На 6 неделе беременности диарея: Понос при беременности: симптомы, причины и последствия, диагностика и лечение

Понос при беременности: симптомы, причины и последствия, диагностика и лечение

Диарея при беременности: причины, диагностика и лечение

Количество просмотров: 97 435

Дата последнего обновления: 10.06.2021

Среднее время прочтения: 9 минут

Содержание:

Причины и симптомы диареи во время беременности
Особенности диагностики
Последствия диареи у беременных
Направления лечения
Когда требуется лечение в стационаре
Диета
Можно ли применять ИМОДИУМ^® Экспресс во время беременности

Диарея при беременности на ранних сроках может стать причиной не только ухудшения самочувствия, но и нежелательных волнений для женщины, ждущей ребенка. Учащенная дефекация вызывает значительный дискомфорт и нередко сопровождается дополнительными неприятными симптомами. Кроме того, это состояние может представлять серьезную опасность для женщины и плода из-за угрозы обезвоживания и других рисков. Одна из сложностей заключается в том, что при поносе беременным в первом триместре можно пить далеко не все противодиарейные препараты. Активные компоненты некоторых средств способны оказывать негативное влияние на плод. Именно поэтому при учащенной дефекации необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач установит диагноз и расскажет, что делать при диарее.

Наверх к содержанию

Причины и симптомы диареи во время беременности

Инфекционные. Причиной нарушения функций кишечника могут быть бактериальные и вирусные инфекции (например, норо- или ротавирус). Они обычно передаются воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Патогенные микроорганизмы также нередко попадают в желудочно-кишечный тракт при употреблении некачественных продуктов или загрязненной воды. Инфекционная диарея при беременности во втором и третьем триместре может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, тошнотой и рвотой, болезненными спазмами в животе, общей слабостью. В каловых массах нередко появляется примесь слизи.

Неинфекционные. Такая форма диареи может быть вызвана самыми разными факторами: изменением рациона питания, частыми стрессами, нарушениями процессов пищеварения и всасывания, некоторыми хроническими заболеваниями, приемом определенных лекарственных препаратов. В этом случае беременную могут беспокоить учащенная дефекация (иногда с императивными, т. е. сильно выраженными, непреодолимыми позывами), боли в животе в верхнем или нижнем отделе. При органических поражениях толстой кишки в каловых массах иногда появляется примесь крови. На поздних сроках нарушения частоты дефекации могут быть связаны с давлением плода на органы ЖКТ.

Наверх к содержанию

Особенности диагностики

При диагностике заболевания, вызвавшего диарею, важно исключить хирургическую, урологическую и акушерскую патологии. Для этого обязательно проводится осмотр, при необходимости врач назначает дополнительное обследование. Диарея на раннем сроке может быть проявлением внематочной беременности, аппендицита, инфекций мочевыводящих путей, пиелонефрита, воспалительных заболеваний кишечника, острого панкреатита. Именно поэтому важно оперативно установить причину нарушения работы кишечника и подобрать адекватную терапию. Так же обязательным является мониторирование (мониторное наблюдение) состояния плода на 37, 38 и 39 неделях беременности.

Наверх к содержанию

Последствия диареи на ранних сроках

Длительная диарея может привести к обезвоживанию – состоянию, которое опасно и для будущей матери, и для плода. Оно проявляется выраженной слабостью, сухостью слизистых оболочек, жаждой. При сильной степени обезвоживания может нарушаться сердечная и дыхательная деятельность. Понос также в некоторых случаях способен увеличивать риск невынашивания беременности из-за повышения сократительной активности матки, может привести к нарушению маточно-плацентарного кровотока.

Наверх к содержанию

Направления лечения

Чем лечить понос, должен решать врач с учетом состояния женщины, причины расстройства желудка, срока беременности и других факторов. Обычно терапия включает следующие направления.

Наверх к содержанию

Когда требуется лечение в стационаре

Лечить заболевание, сопровождающееся диареей, не всегда можно в домашних условиях. При сильном обезвоживании, риске невынашивания, тяжелых сопутствующих заболеваниях доктор может предложить беременной женщине лечь в стационар. Такая мера позволяет обеспечить постоянное врачебное наблюдение, которое в подобных случаях зачастую просто необходимо. Срочно обратиться за медицинской помощью и экстренно госпитализироваться может потребоваться при появлении:

• сильной боли в животе любой локализации;
• крови в каловых массах;
• общей вялости.

Стандартными клиническими показаниями для стационарного лечения являются диареи средней тяжести и тяжелые, сопровождающиеся обезвоживанием. Лечь в больницу также необходимо, если терапия в домашних условиях в течение 3–4 дней не дает результата (беременной не становится лучше, симптомы сохраняются).

Важно! Даже в амбулаторных условиях терапия состояний, сопровождающихся диареей, должна проводиться под контролем врача.

Наверх к содержанию

Диета

Во время лечения диареи очень важно скорректировать питание, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт и помочь организму быстрее справиться с проблемой. При нарушениях работы кишечника, сопровождающихся учащенной дефекацией, из рациона исключают острые, кислые, жирные блюда. При расстройстве кишечника нельзя употреблять цельное молоко, свежие фрукты и овощи, бобовые, сладости, пряности, копченые закуски. Разрешены жидкие, полужидкие, протертые, приготовленные на пару продукты. Они должны подаваться теплыми, но не горячими или холодными. В первые дни при инфекционной диарее специалисты могут рекомендовать придерживаться голодной диеты. Затем в рацион вводят рисовый отвар, жидкие каши из овсяной или гречневой крупы.

Наверх к содержанию

Можно ли применять ИМОДИУМ

^® Экспресс на ранних сроках беременности

ИМОДИУМ^® Экспресс – противодиарейный препарат в форме таблеток для рассасывания. Активным веществом средства является лоперамид, данные о тератогенном или эмбриотоксическом действии которого отсутствуют. Тем не менее препарат можно применять не на любом сроке беременности. Согласно инструкции, в I триместре и при грудном вскармливании применение не допускается¹. Во II и III триместрах ИМОДИУМ^® Экспресс можно принять только по рекомендации врача¹. Средство от диареи назначается только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает риск для плода. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

¹ Согласно инструкции по медицинскому применению препарата ИМОДИУМ^® Экспресс.

* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).

Понос при беременности: что делать будущей маме?

Беременность – период, когда организм женщины переживает серьезные изменения.

пятница, декабря 21st, 2018

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Такая перестройка делает его уязвимым к разным заболеваниям и состояниям. Первая неприятность, с которой обычно сталкивается будущая мама – диарея. С этой деликатной проблемой женщины обычно стараются бороться самостоятельно, что недопустимо в их новом положении.

Опасен ли понос при беременности и как его лечить – далее в материале.

Понос при беременности: чем опасен

Диарея во время беременности – явление распространенное. Обычно от расстройства пищеварения будущие мамы страдают на ранней стадии беременности. Причина – игра гормонов, в результате чего организм начинает по-другому реагировать на привычные продукты.

С одной стороны, кишечник хорошо очищается от токсинов, и в организм малыша через плаценту попадают только полезные вещества. С другой стороны – если диарея не проходит, это риск и для организма женщины, и для здоровья ребенка.

Главная опасность – обезвоживание. Организм быстро теряет жидкости, а вместе с ними – минеральные соли. Нарушение баланса жидкостей и солей приводит к нарушениям в работе жизненно важных систем мамы и ребенка. Этого допускать нельзя, особенно в первом триместре, когда активно формируются все органы малыша. Нехватка витаминов и полезных веществ на этой стадии может стать причиной патологий и задержек в развитии плода на более поздних этапах.

Продолжительное расстройство кишечника при беременности опасно еще и общей интоксикацией организма. С током крови эти токсины проникают в кровеносную систему крохи, нарушая его развитие.

Чрезмерная активность кишечника влияет также на гладкую мускулатуру матки. Она начинает интенсивно сокращаться, повышается ее тонус.

Чем опасен повышенный тонус матки:

• Риск отторжения плода на ранних стадиях беременности
• Преждевременное отслоение плаценты на более поздних сроках
• Нарушение кровоснабжения матки и плода

Стоит отметить, что понос при беременности опасен только в том случае, если это состояние продолжительное и сопровождается интенсивной потерей жидкостей. Легкие расстройства стула, которые имеют эпизодический характер, не несут никакого риска и даже полезны для организма мамы и крохи.

Также стоит понимать, что диарея может быть следствием более серьезных проблем: кишечных инфекций или пищевых отравлений. Если понос сопровождается тошнотой, рвотой и повышенной температурой – необходимо немедленно обратиться к врачу.

Читайте также: Изжога при беременности: как от нее избавиться?

Что делать с расстройством пищеварения при беременности

Прежде чем предпринимать какие-либо меры в борьбе с диареей, следует выяснить ее причины. Если речь идет об обычном расстройстве, справиться с проблемой поможет специальная диета.

• Рис. Отварной рис известен своими вяжущими свойствами. Поэтому, порции рисовой каши может быть вполне достаточно, чтобы устранить понос.
• Кисель. Густой ягодный кисель (черника, кизил), сваренный на крахмале – отличное средство для нормализации стула.
• Узвар. Компот из сухофруктов не только поможет справиться с диареей, но и восполнит нехватку жидкости, снабдить организм полезными веществами и витаминами.
• Отвар калины с медом. Проверенный рецепт: стакан сушеных плодов калины залить литром кипятка и прокипятить в течение 10 минут; процедить и добавить 3 столовых ложки меда. Принимать отвар нужно по стакану трижды в день.

Важно! Прибегая к народным методам лечения диареи, будьте осторожны. Далеко не все проверенные отвары можно принимать при беременности. Некоторые травы и плоды могут стимулировать сокращение матки, а это – крайне опасно.

Что можно принимать беременным при поносе? Вопрос, который волнует всех будущих мам. Если говорить о медикаментозном лечении, то при легком расстройстве стула врач может назначить сорбенты. Они выведут токсины из организма и нормализуют микрофлору кишечника. Чтобы восполнить нехватку солей, также могут прописать физраствор с солью и глюкозой.

В случае, если понос при беременности вызван кишечными инфекциями, лечение будет более основательным. Возможно даже с использованием антибиотиков. Поэтому будьте внимательны к своему здоровью и употребляйте в пищу только свежие и полезные продукты. Не стесняйтесь обращаться к врачу с такой проблемой, как диарея. Помните, вы несете ответственность не только за себя, но и за здоровье своего ребенка.

Статьи по теме: Что нельзя есть беременным?

Подробнее

Понос у беременных: что делать

depositphotos.com

Чем опасна диарея при беременности

Если диарея носит эпизодический характер и сама проходит через пару дней, скорее всего, поводов для серьезного беспокойства нет. В остальных случаях она может угрожать здоровью будущей мамы и плода:

• нарушением водно-солевого баланса. При диарее из организма выводится много жидкости, с которой «уходят» и минеральные соли. Это чрезвычайно опасно в первом триместре, когда происходит активное формирование органов ребенка. Если витамины и полезные вещества в этот период в дефиците, у малыша в дальнейшем могут возникнуть патологии и задержки в развитии;
• интоксикацией организма. Она также случается при затяжном или остром расстройстве кишечника и может навредить развитию малыша – в его организм через кровеносную систему попадают токсины;
• повышением тонуса матки. Интенсивные и частые сокращения кишечника приводят к сокращению мускулатуры матки. Это может обернуться на ранних сроках отторжением плода, на более поздних – преждевременной отслойкой плаценты.

Неблагоприятную роль патологии пищеварения нельзя недооценивать: примерно у 30-44% женщин, которые не смогли выносить малыша, выявляются заболевания органов желудочно-кишечного тракта¹.

Понос у будущих мам: 10 причин

Гормональная перестройка чаще всего становится причиной поноса при беременности на ранних сроках. Организм иначе реагирует даже на привычную пищу, что может отразиться на работе кишечника.

Изменения в рационе и режиме питания. Беременным хочется то сладкого, то соленого — и обычно прямо здесь и сейчас. Несбалансированное питание приводит к нарушению стула.

Синдром раздраженного кишечника (СРК). Движения толстой кишки регулирует нервная система. Тревога и стресс могут нарушить эти контролирующие процессы.

СКР не сопровождается тошнотой или рвотой. Его главная особенность – расстройство кишечника не беспокоит пациента во время сна.

Течение СКР труднопредсказуемо: чаще всего характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии или длительным монотонным существованием симптоматики².

Дисбактериоз можно спутать с синдромом раздраженной толстой кишки, потому что он не сопровождается ухудшением общего состояния. Он случается, когда в микрофлору кишечника проникают болезнетворные бактерии, а также при нехватке ферментов.

Пищевое отравление. Если съесть испорченный продукт – уже через пару часов может начаться понос со рвотой и тошнотой из-за интоксикации организма.

Кишечные инфекции. Повышенную температуру, тошноту, рвоту и непрекращающуюся даже по ночам диарею могут вызывать и болезнетворные бактерии, попавшие в кишечник.

Глисты. Помимо поноса, их симптомами могут быть общая слабость, снижение аппетита, аллергия, рвота, боли в животе.

Обострение хронических заболеваний ЖКТ возникает из-за того, что организм во время беременности испытывает дополнительную нагрузку.

Употребление слабительных препаратов может вызвать диарею при несоблюдении инструкции и рекомендаций врача.

depositphotos.com

Скорое появление на свет малыша. Внезапная диарея в конце беременности бывает предвестником родов – головка младенца опускается и оказывает давление на кишечник. Если у женщины также учащаются позывы к мочеиспусканию и наблюдаются признаки отхождения слизистой пробки, пора собираться в роддом.

Понять, почему беременную женщину беспокоит понос, может только врач. Нельзя затягивать с обращением к специалисту, особенно на ранних сроках.

Понос у беременных: что делать

В первую очередь, проконсультируйтесь с врачом и ориентируйтесь на его рекомендации. Есть и некоторые общие правила о том, что важно делать при диарее.

Не допустить обезвоживания организма. Что пить при диарее беременным, помимо воды?

• компот из сухофруктов, морс – источники не только жидкости, но и витаминов;
• напитки, обладающие вяжущим эффектом, например чай, густой кисель на крахмале, отвар из сушеных ягод калины с добавлением меда;
• соляной раствор поможет восстановить водно-солевой баланс. Можно использовать препараты, которые продают в аптеке (такие как «Регидрон») или приготовить похожий состав самостоятельно: 1 литр кипяченой воды смешать с 1 столовой ложкой сахара, 1 чайной ложкой соли, ½ чайной ложки соды. Пить по 200 мл после каждого приступа диареи.

Соблюдать специальную диету:

• избегать острого, копченого, жареного, свежих фруктов и овощей, чтобы не усилить раздражение кишечника;
• питаться тем, что можно беременным. Например, рисом – в первый день диареи лучше приготовить эту крупу. Не будет вреда от сухариков и хлебцев. На следующий день рекомендуют добавить в меню бульон – куриный или овощной.

Что может назначить врач

Врач назначит то, что можно беременным от поноса. Например, сорбенты. Активированный уголь, «Энтеросгель», «Смекта» отлично справляются с восстановлением организма после отравления.

Антибактериальные препараты иногда нужны при лечении кишечных инфекций. Их выписывают только при острой необходимости, выбирая наиболее безопасные для будущих мам.

Растворы солей внутривенно иногда также необходимы при кишечных инфекциях.

Препараты, содержащие панкреатин, – для восполнения дефицита ферментов и нормализации работы ЖКТ.

Успокоительные – при синдроме раздраженного кишечника, так как он проявляется «на нервной почве».

Что можно от поноса при беременности из лекарственных препаратов, может сказать только врач – с учетом поставленного диагноза и индивидуальных особенностей беременной женщины и развития плода.   

_{Источники}

_{1. Успенская Ю. Б. Острая диарея в акушерской практике // Гинекология. – Т. 16. – №2. http://www.mucofalk.ru/download/Diarheya_u_beremennyh-Uspenskaya.pdf}

_{2. Васильев Ю. В. Синдром раздраженного кишечника: современные аспекты диагностики и терапии // Медицинский совет. – 2014. – № 4. – С. 72-77.  https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-sovremennye-aspekty-diagnostiki-i-terapii/viewer}

Диарея

Диарея является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до пяти лет — ежегодно от нее умирает 525 тысяч детей. Диарея может длиться несколько дней и может выводить из организма воду и соли, необходимые для выживания. В прошлом основными причинами смерти, связанной с диареей, в большинстве случаев были дегидратация и потеря жидкости. В настоящее возрастающая доля всех случаев смерти, связанных с диареей, приходится на другие причины, такие как септические бактериальные инфекции. Наибольшему риску заболевания диареей с угрозой для жизни подвергаются дети, страдающие от недостаточности питания или люди, имеющие ослабленный иммунитет.

Диарея определяется как неоформленный или жидкий стул три или более раз в день (или чаще чем обычно для конкретного человека). Частый оформленный стул не является диареей. Неоформленный, «пастообразный» стул детей, находящихся на грудном вскармливании, также не является диареей. Обычно диарея является симптомом инфекции кишечного тракта, которая может быть вызвана различными бактериями, вирусами и паразитами. Инфекция распространяется через загрязненные пищевые продукты или питьевую воду или от человека человеку в результате ненадлежащей гигиены.

Мероприятия по профилактике диареи, включая обеспечение безопасной питьевой воды, использование улучшенной санитарии и мытье рук с мылом, могут способствовать снижению риска заболевания. Диарея лечится с помощью оральных регидратационных солей (ОРС) — это смесь чистой воды, соли и сахара. Кроме того, дополнительный курс лечения 20 мг таблетками цинка на протяжении 10-14 дней позволяет сократить продолжительность диареи и улучшить результаты.

Существует три клинических типа диареи:

• острая водянистая диарея — продолжается несколько часов или дней и включает холеру;
• острая кровавая диарея — также называется дизентерией; и
• устойчивая диарея — продолжается 14 и более дней.

Масштабы заболеваемости диареей

Диарея является одной из основных причин детской смертности и заболеваемости в мире. Она развивается, в основном, в результате потребления загрязненных пищевых продуктов и воды. Во всем мире около 780 миллионов человек не имеют доступа к улучшенной воде и 2,5 миллиарда человек не имеет доступа к основным средствам санитарии. В развивающихся странах широко распространена диарея, вызываемая инфекцией.

В странах c низким уровнем доходов дети в возрасте до трех лет болеют диареей, в среднем, три раза в год. Каждый раз дети лишаются питания, необходимого для их развития. В результате диарея является одной из основных причин недостаточности питания, а дети, страдающие от недостаточности питания, с большей вероятностью заболевают диареей.

Дегидратация

Самой значительной угрозой, создаваемой диареей, является обезвоживание или дегидратация. Во время диареи вода и электролиты (натрий, хлор, калий и бикарбонат) выводятся из организма вместе с жидким стулом, рвотой, потом, мочой и дыханием. Дегидратация происходит в том случае, если эти потери не возмещаются.

Существуют три степени дегидратации.

• Тяжелая дегидратация (как минимум, два из следующих признаков):
• заторможенность/бессознательное состояние;
• запавшие глаза;
• больной не может пить или пьет плохо;
• после щипка кожа очень медленно ( ≥2 секунд) возвращается в первоначальное состояние.
• Умеренная дегидратация:
• беспокойное поведение, раздражительность;
• запавшие глаза;
• больной пьет с жадностью, испытывает жажду.
• Дегидратации нет (недостаточно признаков для причисления к умеренной или тяжелой дегидратации).

Причины

Инфекция: Диарея является симптомом инфекций, вызываемых широким рядом бактерий, вирусов и паразитов, большинство из которых распространяется через загрязненную фекалиями воду. Инфекции наиболее распространены там, где имеется нехватка чистой воды для питья, приготовления пищи и личной гигиены. Двумя наиболее распространенными возбудителями диареи — как умеренной, так и тяжелой — в странах с низким уровнем дохода являются ротавирус и бактерия Escherichia coli . Другие патогены, такие как cryptosporidium и shigella, также могут иметь значимость. Необходимо также учитывать этиологические модели, характерные для конкретной местности.

Недостаточность питания: Умирающие от диареи дети часто страдают от сопутствующей недостаточности питания, которая делает их более уязвимыми. Каждый случай заболевания диареей, в свою очередь, усугубляет их недостаточность питания. Диарея является одной из основных причин недостаточности питания среди детей в возрасте до пяти лет.

Источник: Особое беспокойство вызывает вода, загрязненная человеческими фекалиями, например, из сточных вод, отстойников и уборных. Фекалии животных также содержат микроорганизмы, которые могут вызывать диарею.

Другие причины: Диарея может также распространяться от человека человеку, что усугубляется ненадлежащей личной гигиеной. Пищевые продукты являются еще одной значительной причиной диареи в случаях, если они приготовляются или хранятся в негигиенических условиях. Небезопасное хранение и обращение с водой в домашнем хозяйстве также является важным фактором. Рыба и морепродукты из загрязненной воды также могут вызывать эту болезнь.

Профилактика и лечение

Основные меры для профилактики диареи включают следующие:

• доступ к безопасной питьевой воде;
• улучшенные средства санитарии;
• мытье рук с мылом;
• исключительное грудное вскармливание ребенка в течение первых шести месяцев жизни;
• надлежащую личную гигиену и гигиену пищевых продуктов;
• санитарное просвещение в отношении путей распространения инфекций;
• вакцинацию против ротавирусной инфекции.

Основные меры для лечения диареи включают следующие:

• Регидратация: с помощью раствора оральных регидратационных солей (ОРС). ОРС — это смесь чистой воды, соли и сахара, которая может быть безопасно приготовлена в домашних условиях. Лечение такой смесью стоит несколько центов. ОРС впитываются в тонком кишечнике и замещают воду и электролиты, выведенные из организма с фекалиями.
• Добавки цинка: добавки цинка уменьшают продолжительность диареи на 25% и приводят к уменьшению объема стула на 30%.
• Регидратация через внутривенные капельницы в случае острой дегидратации или шокового состояния.
• Пищевые продукты, богатые питательными веществами: замкнутый круг недостаточности питания и диареи можно разорвать благодаря кормлению детей пищевыми продуктами, богатыми питательными веществами (включая грудное молоко), во время диареи и последующего кормления выздоровевших детей питательными продуктами (включая исключительное грудное вскармливание детей в течение первых шести месяцев жизни).
• Консультирование со специалистом здравоохранения, в частности в отношении ведения стойкой диареи, при наличии крови в стуле или при появлении признаков дегидратации.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ работает с государствами-членами и другими партнерами по следующим направлениям:

• содействие проведению национальной политики и осуществлению инвестиций, поддерживающих ведение случаев заболевания диареей и ее осложнений, а также расширению доступа к безопасной питьевой воде и санитарии в развивающихся странах;
• проведение научных исследований с целью разработки и тестирования новых стратегий по доставке медицинских услуг в этой области;
• создание потенциала для проведения профилактических мероприятий, включая санитарию, улучшение источников воды, а также обработку воды и ее безопасное хранение в домашних хозяйствах;
• разработка новых мероприятий в области здравоохранения, таких как иммунизация против ротавирусной инфекции;
• содействие в подготовке работников здравоохранения, особенно на уровне отдельных сообществ.

Раздражённый кишечник | Клиника «Медлайн» в Кемерово

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — довольно распространенное заболевание при котором, несмотря на отсутствие каких-либо болезненных изменений во внутренних органах, люди испытывают приступы сильных болей в животе, сопровождающиеся поносом, вздутием живота или запором.

Для справки

По оценкам специалистов, синдромом раздраженного кишечника страдает от 10 до 15% и более всех взрослых людей (в основном люди молодого и зрелого возраста). Женщины страдают СРК чаще мужчин и склонны к развитию более тяжелых форм этой болезни. Синдром раздраженного кишечника не относится к группе опасных заболеваний, однако без адекватного лечения это расстройство в значительной степени снижает качество жизни человека.

Причины возникновения

Синдром раздраженного кишечника относится к группе функциональных расстройств.

То есть данное состояние возникает у людей, у которых даже самое тщательное обследование не может обнаружить никаких болезненных изменений ни в желудке, ни в кишечнике, ни в других внутренних органах, которые могли бы объяснить наблюдающиеся симптомы. Точные причины возникновения синдрома раздраженного кишечника в настоящее время не известны, а многочисленные клинические исследования показывают, что вероятнее всего в основе развития этого заболевания лежит нарушение сложной программы регуляции работы кишечника под действием следующих факторов:

• стресс, хроническое переутомление
• наследственная предрасположенность
• употребление некоторых продуктов питания
• изменение состава микрофлоры кишечника

СРК и стресс

Связь стресса с развитием синдрома раздраженного кишечника была доказана многочисленными наблюдениям, показавшими значительное учащение и увеличение тяжести болезни у людей, подверженных сильным эмоциональным переживаниям (потеря родственников или друзей, неблагоприятная обстановка в семье) или хроническому переутомлению на работе.

СРК и питание

Многие люди с синдромом раздраженного кишечника отмечают усиление болей в животе или учащение поноса после употребления в пищу молока, яиц, злаков (особенно продуктов из пшеницы), орехов, продуктов из сои, красного мяса (говядина, свинина).

Обратите внимание

Если вы заметили, что симптомы болезни усиливаются после приема в пищу вышеназванных продуктов, а также молока либо злаков (любых мучных продуктов) – обязательно пройдите обследование у врача!

Симптомы и признаки синдрома раздраженного кишечника

Основным симптомом синдрома раздраженного кишечника являются внезапные и периодически повторяющиеся приступы боли или дискомфорта в животе.

Многие люди при СРК испытывают режущие, крутящие, схваткообразные боли, похожие на те, что возникают при пищевом отравлении или при поносе (или как ощущение резкой необходимости дефекации). После дефекации боли в животе либо полностью исчезают, либо становятся значительно слабее. У некоторых людей, страдающих СРК, одновременно с приступом болей в животе начинается понос, у других, напротив, запор. Приступы болей в животе с запором (или поносом) могут случаться по несколько раз в неделю или чаще (до нескольких раз в день). Общая продолжительность одного периода болезни может составлять несколько месяцев или лет.

Несмотря на то, что симптомы СРК доставляют значительное неудобство, менее 1/3 пациентов обращаются к врачу, считая симптомы болезни проявлением пищевого отравления, несварения, личной особенностью работы их пищеварительного тракта или признаком заболеваний других внутренних органов. У людей заболевших СРК нередко могут присутствовать и симптомы функциональной диспепсии: боли или дискомфорт в животе, вздутие живота, частая отрыжка, которые часто воспринимаются как симптомы гастрита или язвы желудка.

Когда нужно обратиться к врачу?

Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут быть совершенно неотличимы от признаков некоторых опасных заболеваний кишечника и других внутренних органов (болезнь Крона, язвенный колит, рак кишечника, кишечные инфекции), которые требуют срочного обращения к врачу и специального лечения.

Обратитесь в клинику «Медлайн» если:

• понос содержит примеси крови или если вы заметили кровянистые выделения из анального отверстия
• последние анализы крови показали, что у вас анемия (низкий уровень гемоглобина)
• вы начали стали худеть по неизвестной причине
• приступы поноса и болей в животе будят вас ночью и заставляют встать с постели
• одновременно с болью в животе и поносом наблюдается повышение температуры тела
• со временем понос или запор становятся все сильнее и не реагируют на обычное лечение
• кто-то из ваших родственников болел или болеет целиакией, раком кишечника, раком яичников, болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом
• понос (более частый и жидкий стул) появился внезапно и длится более 6 недель у человека старше 60 лет

Хроническая диарея

Наша сеть медицинских клиник оказывает услуги диагностики и лечения хронической диареи у взрослых с применением импортных препаратов и современного оборудования.

Мы работаем в сфере частных медицинских услуг и семейной медицины с 2002 года и предлагаем оптимально эффективное лечение причин диареи по наиболее доступным ценам.

В нашей сети клиник работает более 300 сертифицированных специалистов, которые имеют огромный опыт работы в своих медицинских отраслях и умеют найти оптимальным подход к самым требовательным и взыскательным клиентам. Наши врачи способны в кратчайшие сроки выявить причины хронической диареи и подобрать необходимый комплекс лечения, исходя из индивидуальных особенностей организма конкретного пациента. Кроме того, мы предлагаем годовые программы комплексного медицинского обслуживания на более выгодных ценовых условиях.

Симптомы и причины хронической диареи у взрослых

Хроническая диарея у взрослых может иметь множество причин и самую разнообразную симптоматику. Данное заболевание выражено паталогическим состоянием, при котором на протяжении длительного периода, от 3 недель, наблюдаются проблемы с учащенной дефекацией, периодичность которой увеличивается на 50-100% от обычной потребности конкретного организма. Основными признаками такого заболевания, помимо частой дефекации, являются жидкие и неоформленные каловые массы, тенезмы, вздутие живота, урчание, тяжесть и периодические боли.

Данное заболевание диагностируют посредством осмотра, колоноскопии, анализа каловых масс. Основное лечение при частой диареи у взрослых заключается в диете и медикаментозном лечении.

Ключевые причины длительной диареи у взрослых

В зависимости от механизма развития заболевания выделяют несколько причин длительной диареи у взрослых:

• Гиперсекреторные причины развития длительной диареи
• Гиперосмотические причины развития диареи
• Гиперкинетическая группа причин
• Гиперэкссудативные причины постоянной диареи

Причины возникновения:

• Инфекционное поражение кишечника.
• Неинфекционное поражение кишечника.
• Болезни пищеварительного тракта с поражением его верхних отделов.
• Хроническая интоксикация.
• Психоэмоциональные патологии.
• Болезни других (не пищеварительных) органов.

Как распознать болезнь?

Стоит заметить, что симптомы хронической диареи у взрослых, могут являться признаком более серьезных заболеваний организма, поэтому лечение данного недуга следует доверять исключительно квалифицированным врачам, которые имеют необходимый опыт и ресурсы для диагностики и лечения болезни.

Как уже было отмечено, основными характерными симптомами диареи являются: частая дефекация, жидкие и неоформленные каловые массы, тенезмы, вздутые живота, урчание, тяжесть и периодические боли в области желудка.

При патологиях тонкого кишечника основным симптомом становится обильный стул жирного или водянистого типа. Также часто в кале можно встретить небольшую примесь гноя или крови.

При патологиях толстого кишечника основным симптомом становится скудный стул при частных ложных позывах, а также болевые ощущения в области живота, которые нехарактерны причинам диареи, что связаны с заболеваниями тонкого кишечника.

Другая симптоматика в значительной мере зависит от конкретного заболевания, что спровоцировало диарею. К примеру, колоректальный рак сопряжен со слабостью, быстрой утомляемость, расстройством аппетита и снижением веса. Воспалительные заболевания, что спровоцировали проблемы со стулом, имеют характерную гипертермию и различные внешние проявления внекишечного типа, включая стоматит или артралгию.

Внимание! При обнаружении у себя любого из указанных симптомов рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для проведения комплексной диагностики ЖКТ. Не пытайтесь заниматься самолечением, это может усугубить состояние здоровья.

Преимущества сотрудничества с нашей сетью клиник

Сеть медицинских клиник «ИММА» – это предельно высокие европейские стандарты частной медицины по доступным ценам.

Среди наших основных конкурентных преимуществ можно выделить:

• Безупречную рыночную репутацию и отзывы довольных клиентов;
• Огромный штат опытных квалифицированных врачей;
• Прогрессивные методики лечения;
• Наличие импортных эффективных препаратов и диагностического оборудования;
• Бесплатные консультации по любым вопросам перед записью на прием;
• Возможность предоставления разового лечения или обследования либо заключение договора на постоянное медицинское обслуживание по более доступной цене;
• Прозрачную политику ценообразования и доступные фиксированные цены на весь спектр услуг;
• Наличие единой информационно-аналитической системы;
• Наличие 6 медицинско-амбулаторных учреждений в различных районах города;
• Оказание помощи на дому;

Работу справочной службы в формате 24/7.

«За время беременности я похудела на 20 кг — врачи не понимали, что происходит»

• Винисиус Лемус
• для Бразильской службы Би-би-си

11 декабря 2019

Автор фото, Фото из личного архива

Подпись к фото,

Мишели с мужем на празднике в честь будущего ребенка

32-летняя Мишели Муньос мечтала стать матерью — поэтому, когда она узнала, что ждет ребенка, ее радости не было предела. Однако беременность протекала очень тяжело и обернулась для будущей матери почти непрерывными страданиями.

У нее постоянно что-то болело, ей было тяжело дышать и передвигаться. Целыми днями она лежала в кровати в полной апатии. За время беременности Мишели потеряла в весе почти 20 килограммов.

Пытаясь найти причину своих проблем со здоровьем, она обращалась к нескольким врачам, но все они говорили, что это просто побочные эффекты тяжелой беременности и что ее состояние — следствие депрессии и частой тошноты.

«Иногда я подозревала, что дела обстоят серьезнее, но в конце концов верила тому, что говорят врачи», — вспоминает Мишели.

Обычно во время беременности женщины прибавляют в весе — особенно после первых трех месяцев. Если у будущей матери здоровый показатель индекса массы тела (BMI от 18 до 25), она может дополнительно набрать 12-16 кг.

Если беременная женщина обычно отличается худобой, она может прибавить до 18 кг. А если у будущей матери лишний вес, то на время беременности ей скорее всего пропишут строгую диету; при ее соблюдении вес может почти не измениться.

Во время первого триместра женщины иногда действительно теряют в весе, поскольку из-за гормональных изменений некоторые беременные часто испытывают тошноту и рвоту. Однако даже в самых тяжелых случаях потеря веса обычно не превышает 10% и заканчивается к концу первых трех месяцев.

Автор фото, Фото из личного архива

Подпись к фото,

Так Мишели выглядела до беременности

Сын Мишели родился недоношенным. Сама она была так слаба, что даже не могла удержать его на руках.

Лишь месяц с лишним спустя она обратилась еще к одному врачу, который наконец диагностировал у нее лимфому Ходжкина — злокачественное заболевание лимфатической системы.

«Он сказал, что это просто чудо — что я и мой сын еще живы», — вспоминает Мишели.

Тяжелая беременность

Завести ребенка Мишели и ее муж, 39-летний Жонатас Биасиу, пытались с весны 2016 года. Сделать это было непросто — шансы Мишели забеременеть были сильно подорваны двумя перенесенными гинекологическими заболеваниями.

Ей пришлось перенести две хирургические операции и четырехмесячную гормональную терапию — и наконец в октябре 2017 года врачи сообщили ей, что она беременна.

«Это было абсолютно невероятно. Никаких слов не хватит, чтобы выразить переполнявшее меня ощущение счастья», — рассказывает Мишели.

Однако из-за перенесенных заболеваний беременность протекала тяжело.

«С самого начала меня одолевала тошнота, которая никак не проходила, — вспоминает она. — Доктор говорил, что до четвертого месяца это нормально. Но я буквально ничего не могла есть. До конца первого триместра я понемногу худела, но с четвертого месяца потеря веса только ускорилась».

Проблемы со здоровьем в результате только усугубились. У нее началась одышка, ей стало тяжело передвигаться, она была вынуждена прекратить преподавание (Мишели — профессор истории и социологии). По словам врачей, причиной этого могла быть депрессия.

«Меня отправляли на обследование к кардиологу, эндокринологу, диетологу и гематологу. Я ходила на повторный осмотр каждую неделю. У меня брали анализы крови — и с результатами что-то было не так, но врачи говорили, что все это из-за беременности», — рассказывает она.

Автор фото, Фото из личного архива

Подпись к фото,

Мишели сразу после родов

«Я была так слаба. Я целыми днями лежала в кровати, перебирая четки, и молила Господа, чтобы он дал мне сил», — говорит Мишели, глубоко верующая католичка.

То, что она почти ничего не ела, очень тревожило ее мужа: организм Мишели не принимал никакой твердой пищи. Но доктора говорили, что это нормально, — и в итоге она полностью перешла на жидкое питание.

Состояние беременной продолжало ухудшаться, но врачи по-прежнему считали, что это следствие депрессии, тошноты и других осложнений из-за беременности.

«Я самого начала обратилась к лучшим специалистам в регионе, но они ничего не нашли, — объясняет Мишели. — Меня так и не направили на дополнительное обследование, которое бы показало, что со мной что-то не так».

По словам Силваны Кинтаны из Университета Сан-Паулу, потеря беременной женщиной 20 кг веса никак не является нормой: «Даже для пациенток, страдающих ожирением, это слишком быстрая потеря веса, которая указывает на какие-то серьезные проблемы».

«У меня не было сил взять сына на руки»

На седьмом месяце беременности Мишели почувствовала острую боль в животе. В больнице сказали, что ей нужно срочно делать кесарево сечение, поскольку ребенок может погибнуть из-за нехватки околоплодной жидкости.

Маленький Самуэл родился 7 мая 2018 года. В целом мальчик был здоров, но из-за сильной недоношенности его сразу поместили в инкубатор.

Автор фото, Фото из личного архива

Подпись к фото,

Мишели и Самуэл

Для самой Мишели роды оказались сложными, поскольку ей было очень тяжело дышать. Лишь позже она узнает, что проблемы с дыханием были вызваны жидкостью, которая скопилась у нее в легких в результате лимфомы.

После родов она была так ослаблена, что не смогла даже взять ребенка на руки.

«У меня совсем не было сил. Люди думали, что у меня, наверное, послеродовая депрессия или что я просто чудовище, но я просто физически не могла этого сделать», — рассказывает она.

Мишели провела в больнице еще неделю — большую часть этого времени спала. Она несколько раз видела сына в инкубаторе, но так и не смогла взять его на руки. Кормить новорожденного грудью она также не могла из-за проблем со здоровьем.

Самуэл пролежал в инкубаторе 15 дней, но оказался абсолютно здоров. Ему даже не потребовался респиратор.

«В моем теле почти не осталось крови»

Спустя 40 дней после родов Мишели все еще была очень ослаблена. У нее по-прежнему болело все тело, а кожа начала бледнеть, так что родственники решили в срочном порядке показать ее новому врачу.

Доктор был изумлен, узнав о 20 потерянных пациенткой килограммах. В ходе осмотра он обнаружил у нее припухлости в районе лимфоузлов — и направил на дальнейшее обследование.

Для начала Мишели пришлось делать срочное переливание крови. «В моем теле крови почти не осталось», — говорит она.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Так выглядят клетки лимфомы Ходжкина

Еще через несколько дней анализы показали, что Мишели страдает от лимфомы Ходжкина — рака лимфатической ткани, участвующей в создании иммунитета.

К этому моменту болезнь уже добралась до ее сердца и легких, лимфоузлы опухли у нее под мышками и в паху.

«У меня в сердце и в легких скопилась жидкость, вот почему мне было тяжело дышать», — объясняет она.

Рак был диагностирован на последней, четвертой стадии. Когда именно началось заболевание, неизвестно, но поздняя диагностика позволила болезни развиться.

«Когда врач сообщил мне диагноз, я опустила голову и зарыдала. Это звучало как смертный приговор», — вспоминает Мишели.

«Я знал, что от этого вида рака есть лекарство, — продолжает ее муж — Но болезнь была уже на такой поздней стадии, а Мишели была так ослаблена, что я совсем не был уверен, что она переживет терапию».

В середине прошлого года, почти через две недели после постановки диагноза, она начала курс химиотерапии.

Лечащий врач Мишели, гематолог Суэлен Родригес Сталлбаум, подтверждает, что диагностировать лимфому во время беременности может быть действительно очень сложно.

К счастью, болезнь матери никак не отразилась на здоровье маленького Самуэла. Как поясняет Сталлбаум, поскольку раковые клетки находятся в лимфатической системе, они редко передаются еще не рожденному ребенку.

В течение полугода Мишели прошла 20 сессий химиотерапии. Первая была самой тяжелой. На второй месяц лечения у нее начали выпадать волосы. Но на третий месяц она, наконец, смогла взять сына на руки — и «это было непередаваемое чувство».

В феврале курс химии был успешно завершен. Мишели вернулась на работу.

Следующие пять лет ей придется регулярно проходить обследование, чтобы оценить возможность возврата заболевания. Только после этого можно будет сказать, что ее удалось вылечить.

Сама Мишели говорит, что ее случай должен стать уроком для других: «Когда вам кажется, что ваше тело ведет себя странно — задавайте вопросы и требуйте ответов. Найдите того профессионала, который действительно о вас позаботится».

Диарея при беременности: это нормально?

Диарея — не та тема, о которой весело говорить, но и стесняться здесь тоже нечего. У всех время от времени случается диарея, и многие будущие мамы могут испытывать диарею во время беременности.

Хотя диарея может быть признаком преждевременных родов, более вероятно, что диарея не связана с вашей беременностью и вызвана чем-то вроде пищевого отравления или внезапным изменением диеты. Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах диареи во время беременности, о том, как ее лечить и когда следует обратиться к врачу.

Симптомы диареи

Наиболее частые симптомы, указывающие на диарею или связанные с диареей, включают

• жидкий и водянистый стул

• срочную потребность в дефекации

• боль или спазмы в животе

или вздутие живота

• тошнота

• кровь в стуле

• лихорадка.

Диарея на ранних сроках беременности

Хотя диарея не является признаком ранней беременности, возможно, у вас могут возникнуть диарея или другие проблемы с пищеварением в первом триместре.

На ранних сроках беременности ваше тело начинает претерпевать множество изменений, которые могут влиять на дефекацию, приводя к твердому или жидкому стулу. Например, повышение уровня гормона прогестерона может вызвать замедление работы пищеварительной системы, что часто приводит к запорам.

Изменения в диете и питании во время беременности также могут привести к изменениям в кишечнике. Например, если вы сейчас едите больше клетчатки или принимаете витамины для беременных, эти изменения могут повлиять на частоту и постоянство дефекации.

У некоторых людей употребление большего количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, может помочь при запоре, но у других такое внезапное изменение диеты может вызвать газы, спазмы и даже диарею.

Употребление большего количества воды может помочь при запоре и восполнить потерю жидкости при диарее. Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота или диарея на ранних сроках беременности.

Если вы находитесь на ранних сроках беременности и хотите знать, когда у вашего малыша роды, воспользуйтесь нашим калькулятором даты родов, чтобы получить приблизительную оценку.

Диарея — признак или симптом преждевременных родов?

Легкие спазмы в животе с диареей или без нее до 37 недели беременности могут быть признаком преждевременных родов.

Другие признаки преждевременных родов могут включать

• изменения выделений из влагалища (водянистые, слизистые или кровянистые)

• увеличение выделений из влагалища

• тазовое давление

• тупая боль в спине

• регулярные или частые схватки

• отвод воды.

Немедленно позвоните своему врачу, если подозреваете, что у вас начнутся преждевременные роды.

Другие причины диареи во время беременности

Возникает ли она до, во время или после беременности, диарея может быть вызвана множеством разных причин. Вот некоторые из распространенных причин, о которых стоит знать:

Пищевое отравление

Пищевое отравление, к сожалению, не различает — вы можете получить его в любое время в вашей жизни, в том числе во время беременности.

Вы можете попытаться снизить риск пищевого отравления, избегая определенных продуктов, которые подвергают вас риску. Например, держитесь подальше от мясных деликатесов, непастеризованного молока и сыра, недоваренных морепродуктов и сырых яиц.

Будьте особенно внимательны при приготовлении пищи, которую вы едите. Всегда мойте руки перед приготовлением пищи и убедитесь, что все поверхности на вашей кухне были очищены горячей мыльной водой.

Тяжелые формы пищевого отравления могут привести к таким осложнениям беременности, как преждевременные роды.Вот почему, если у вас есть какие-либо симптомы пищевого отравления (тошнота, рвота и / или диарея), лучше как можно скорее обратиться за лечением к врачу.

В результате диареи вы также можете потерять много жидкости и подвергнуться опасности обезвоживания и нарушения химического баланса в организме. Если у вас понос, постарайтесь пить много воды. В некоторых случаях ваш врач может назначить внутривенное введение жидкости для обезвоживания и / или антибиотики для борьбы с бактериями.

Синдром раздраженного кишечника

Если вы живете с синдромом раздраженного кишечника (СРК) или часто испытываете симптомы СРК, которые включают судороги, газы, вздутие живота и испражнения, чередующиеся между диареей и запором, поговорите со своим врачом об этом. что вы должны делать, чтобы справиться с этим заболеванием во время беременности.

Неясно, что приводит к СРК, но считается, что триггеры могут включать стресс, переедание и даже путешествия. Прием определенных лекарств или употребление определенных продуктов также может вызвать обострения.

Traveler’s Diarrhea

Если вы планируете путешествовать во время беременности, продолжайте следовать рекомендациям относительно продуктов, которые беременные женщины не должны есть. Если вы путешествуете в развивающуюся страну, вам нужно остерегаться так называемой диареи путешественника, которая возникает в результате употребления сырой или недостаточно приготовленной пищи или питья местной воды.

Перед тем, как отправиться в путь, рекомендуется проконсультироваться со своим провайдером о любых дополнительных мерах предосторожности, которые вам следует предпринять в зависимости от того, куда вы собираетесь.Хотя каждое направление путешествия уникально, вот несколько общих рекомендаций, которые могут быть актуальными:

• Пейте воду в бутылках вместо воды из-под крана; если вам необходимо пить воду из-под крана, сначала вскипятите ее.

• Избегайте чего-либо, что могло быть промыто в водопроводной воде, например зелени салата или сырых фруктов.

• Если вы едите сырые фрукты, выбирайте те, у которых есть кожица, которую вы чистите сами.

• Придерживайтесь хорошо приготовленных блюд.

• Не ешьте местную уличную еду, поскольку соблюдение гигиены не всегда гарантируется, и вы рискуете получить пищевое отравление.

Если у вас действительно диарея путешественника, пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Избегайте молочных продуктов и напитков с кофеином, так как они могут усугубить диарею. На всякий случай вы можете обратиться к врачу на случай, если вам понадобятся противодиарейные лекарства или другое лечение.

Вирусные инфекции

Многие очень заразные вирусные инфекции, такие как норовирусная инфекция, могут вызывать диарею и рвоту, а также могут вызывать обезвоживание.Вы можете заразиться желудочными вирусами через зараженную пищу и напитки, от других инфицированных людей и от поверхностей, к которым прикоснулись инфицированные.

Есть некоторые меры предосторожности, которые вы можете предпринять, чтобы избежать заражения вирусом, например, частое мытье рук и тщательное мытье фруктов и овощей. Если вы думаете, что заразились вирусом, как можно скорее обратитесь к своему врачу.

Лечение диареи и предотвращение обезвоживания

Для лечения диареи ваш лечащий врач может порекомендовать безопасные безрецептурные противодиарейные препараты.Ваш врач может также порекомендовать другие шаги, такие как внутривенное введение жидкости, чтобы восполнить любую потерю жидкости.

Если у вас диарея, важно пить много жидкости и сразу же позвонить своему врачу, если вы заметили эти признаки обезвоживания:

• Сильная жажда

• Сухость во рту или на коже

• Практически нет мочеиспускание

• Темная моча

• Усталость, слабость, головокружение или дурноту.

Когда обращаться к вашему поставщику медицинских услуг

Пора обратиться к вашему поставщику медицинских услуг, если

• ваша диарея длится более двух дней

• вы обезвожены

• у вас сильная боль в животе или прямой кишке боль

• у вас стул с кровью или черный

• у вас температура 101 градус по Фаренгейту или выше.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Нормален ли понос в первом триместре?

  Изменения в дефекации во время беременности могут быть нормальными.Например, диарея может быть вызвана стрессом, изменением диеты или гормональными изменениями. Но посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить причину вашего состояния.

• Как избавиться от диареи при беременности?

  Обратитесь к своему врачу, если диарея длится более двух дней. Он может прописать противодиарейное лекарство. Если вы считаете, что диарея может быть признаком преждевременных родов, или если вы вообще беспокоитесь о своем самочувствии, немедленно обратитесь к своему врачу.

• Диарея — признак начала схваток? В редких случаях диарея может быть признаком преждевременных родов. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете спазмы в животе вместе с давлением в тазу, выделениями из влагалища или схватками.
• Как предотвратить заглушку люльки?

  Лучший способ предотвратить возникновение колыбели — опередить ее, мыть волосы ребенка шампунем чаще, чем обычно, даже ежедневно. Это также может помочь ему избежать повторного появления после очистки.

Диарея во время беременности может быть симптомом чего-то нормального, например изменения диеты, но также может быть признаком чего-то более серьезного, например преждевременных родов.Это довольно неудобное состояние, которое также может привести к обезвоживанию, поэтому всегда безопаснее и лучше всего раньше, чем позже обратиться к врачу. При правильном лечении вы скоро почувствуете себя лучше.

Действительно ли диарея является признаком ранней беременности?

Если вы только что погуглили «диарея — признак ранней беременности» и наткнулись на эту статью, то вы далеко не одиноки. К сожалению, все мы в той или иной степени страдаем от поноса. Кроме того, среди людей с маткой довольно часто возникает вопрос, могут ли случайные симптомы, возникающие время от времени, означать, что вы беременны.

Что ж, мы проконсультировались со специалистами по какашкам и беременным, чтобы выяснить, действительно ли диарея является симптомом ранней беременности. Вот что они сказали.

Что такое диарея?

Диарея — это, по сути, какашечный ад. Но технически говоря, это определяется как жидкий, водянистый стул, который происходит три или более раз в день, согласно Национальной медицинской библиотеке США. Обычно это длится всего день или два, что называется острой диареей. (Диарея, продолжающаяся дольше нескольких дней, может сигнализировать о более серьезной проблеме, как и диарея, продолжающаяся несколько недель, называемая хронической диареей.)

Вы когда-нибудь задумывались, что на самом деле происходит в вашем теле, заставляя вашу задницу так сильно выталкивать свое содержимое? Есть несколько различных потенциальных механизмов, в зависимости от первопричины (которых много, и мы рассмотрим их). Но вообще говоря, диарея возникает, когда ваша пищеварительная система не может удалить достаточное количество воды из стула по мере его прохождения, — рассказывает SELF Рудольф Бедфорд, доктор медицины, гастроэнтеролог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, штат Калифорния.Это обычно случается, когда стул движется по пищеварительному тракту слишком быстро, как объясняется в Руководстве Merck, или когда ваш стул разбавлен избытком воды, выделяемой кишечником.

Вот как беременность влияет на фекалии.

Вы уже знаете, что ваши гормоны колеблются на протяжении менструального цикла, и вы также можете знать, что эти гормональные изменения могут сделать ваш стул действительно странным во время менструации. Во многом это происходит благодаря гормону прогестерон, который помогает подготовить организм к беременности.

Уровень прогестерона повышается после овуляции, ожидая, что яйцеклетка, которую только что выпустили ваши яичники, будет оплодотворена, поясняет Национальная медицинская библиотека США. Если вы не забеременеете, уровень прогестерона снова упадет, и у вас начнутся месячные. Если яйцеклетка оплодотворяется и вы забеременеете, ваш уровень прогестерона будет продолжать расти, сообщает SELF Мэри Россер, доктор медицины, доктор философии, акушер из Медицинского центра Ирвинга Нью-Йоркского пресвитерианского / Колумбийского университета.

Как этот выброс прогестерона на ранних сроках беременности влияет на фекалии? Одним из многих эффектов гормона является расслабление гладких мышц, таких как матка и кишечник.Хотя расслабленный кишечник может звучать как как рецепт для быстрого и жидкого испражнения, характерного для диареи, на самом деле это не так. Фактически, без того, чтобы ваши желудочно-кишечные мышцы сокращались так сильно, чтобы двигать предметы, прохождение пищи начинает замедляться, а дефекация становится вялой, — сказал Дж. Томас Руис, доктор медицины, гинеколог в Медицинском центре Memorial Care Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния , говорит СЕБЕ.

Другими словами, высокий уровень прогестерона приводит к запору, т.е.е. полная противоположность поноса. Вот почему многие женщины испытывают запоры на ранних сроках беременности. И почему «Диарея не является хорошим или надежным признаком ранней беременности», — говорит д-р Россер.

Конечно, понос на ранних сроках беременности

может случиться .

Вы определенно можете получить диарею на ранних сроках беременности, будь то из-за того, что вы съели, или из-за желудочной болезни, говорит доктор Россер. У диареи есть масса потенциальных причин, включая загрязненные бактериями пищу или воду, вирусы (например, грипп или норовирус), паразитов, определенные лекарства (например, антибиотики) и пищевую непереносимость (например, непереносимость лактозы), согласно U.С. Национальная медицинская библиотека. (А иногда причина остается загадкой, но обычно это NBD, если она проходит через пару дней.) Все эти вещи могут испортить работу вашего желудочно-кишечного тракта, беременны вы или нет.

Вот почему доктор Руис сравнивает взгляд на диарею как на ранний признак (или нет) беременности с попыткой читать на чайных листьях. По сути, вы увидите то, что хотите видеть. В конце концов, ни один симптом не является верным признаком того, что вы беременны. Таким образом, даже несмотря на соблазн истолковать каждую странную вещь на теле как знак того, что вы ожидаете, пропущенные месячные и положительный результат теста на беременность действительно являются лучшими индикаторами того, что вы можете быть беременны.

Связано:

Диарея во время беременности

* Что такое диарея во время беременности?
*
Частый жидкий стул, к сожалению, может быть нормальной реакцией вашего организма на беременность. Однако диарея может сигнализировать о проблеме или вызвать обезвоживание.

* Что могло быть причиной моей диареи во время беременности?
*
Обычные подозреваемые (не связанные с беременностью) могут быть виноваты в диарее: у вас может быть вирус (например, грипп), пищевое отравление или ранее существовавшее состояние, такое как болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника (СРК), язвенный колит или дивертикулит.

Но есть и некоторые специфические для беременности причины диареи. Одна из них заключается в том, что витамин для беременных может неправильно натирать ваш желудок, — говорит Карен Дейган, доктор медицинских наук, FACOG, заведующая отделением акушерства и гинекологии в Мемориальной больнице Готтлиба системы здравоохранения Университета Лойолы. «Хотя женщины более склонны к запорам из-за содержания в них железа, это также может вызвать диарею», — объясняет она.

На более поздних сроках беременности диарея может привести к схваткам или преждевременным родам.Это потому, что потеря жидкости вызывает обезвоживание, что может стимулировать сокращение матки.

Кроме того, есть редкие заболевания, такие как заболевание печени на поздних сроках беременности, которые могут вызвать диарею. Как часто у вас бывает диарея, может помочь вашему доктору выяснить причину. «Ваш врач захочет знать, одно ли это жидкое испражнение в день или пять или более эпизодов», — говорит Дейган. Частые эпизоды могут сигнализировать об инфекции кишечника или гастроэнтерите.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу диареи во время беременности?

Если у вас СРК или другое ранее существовавшее заболевание, вы, вероятно, уже знаете, что это такое и как его лечить.Но если это впервые начавшаяся диарея и у вас четыре-шесть водянистых движений в день в течение нескольких дней, вы рискуете получить опасное обезвоживание, поэтому вам следует обратиться к врачу.

Как мне лечить диарею во время беременности?

Важно не обезвоживаться, поэтому увеличивайте потребление жидкости, употребляя воду, фруктовый сок и даже супы с прозрачным бульоном. Такие продукты, как бананы и рис, могут помочь вашим фекалам прийти в норму.

Plus, еще из The Bump:

Сохранение водного баланса во время беременности

Частое мочеиспускание во время беременности

Видео по теме

6 неделя беременности — все, что вам нужно знать

Как выглядит мой ребенок?

Ваш ребенок сейчас больше похож на головастика, чем на ребенка, потому что его спина изогнута, и у него есть хвост.

Сердце вашего ребенка начало биться в 24 дня. Там, где их сердце собирается развиваться, есть выпуклость. Даже на этой очень ранней стадии сердцебиение иногда можно обнаружить при ультразвуковом исследовании влагалища.

Есть также бугорок, на котором будут расти мозг и голова. Крошечные ямочки на этой шишке скоро превратятся в уши, и вы увидите толстую область, на которой будут формироваться глаза.

Ваш ребенок покрыт очень тонким слоем полупрозрачной кожи.

Получайте еженедельные новости о развитии вашего ребенка от наших опытных акушерок прямо на свой почтовый ящик.

Симптомы беременности на 6 неделе

Вы страдаете от судорог, запора или головокружения? Узнайте о 10 распространенных жалобах на беременность (и о том, как их избежать).

Утреннее недомогание

Одна из самых сложных вещей, с которой нужно справиться в первом триместре, — это утреннее недомогание. Не обманывайте себя названием, тошнота может поразить вас в любое время дня. Некоторые женщины заболевают, а некоторые нет, некоторые заболевают во время одной беременности, а не во время следующей, или наоборот.Исследователи так и не смогли найти причину этого.

Даже если вы чувствуете себя ужасно, вам не нужно беспокоиться о ребенке, если вы вообще ничего не можете подавить. Ваш малыш получит от вас все, что ему нужно.

«Когда у меня было утреннее недомогание, единственное, что помогало мне чувствовать себя лучше, — это пить тоник, хотя меня от этого вырвало. После родов мне потребовалось много времени, чтобы снова захотеть G&T! ‘

Луиза, мама двоих детей

Лекарства от утренней тошноты

Это некоторые вещи, которые, по словам женщин, помогли им, хотя исследований, доказывающих, что они работают, мало.Нет никакого испытанного и испытанного средства от утреннего недомогания, кроме времени.

• Газированная вода
• Сосание кубиков льда
• Частые небольшие обеды
• Браслеты для путешествий
• Еда и напитки, содержащие имбирь (например, имбирное печенье, ромашка и имбирный чай, имбирный эль и кристаллизованный имбирь).

Если вы обнаружите, что ничего не можете подавить, обратитесь к врачу или акушерке.

Головные боли при беременности?

Некоторые женщины страдают от ужасных головных болей во время беременности, которые иногда могут быть вызваны гормонами или обезвоживанием.Узнайте больше о том, сколько воды вам следует пить во время беременности.

Могут помочь следующие советы:

• Постарайся отдохнуть, когда сможешь
• Найдите способы расслабиться, например йогу для беременных. Наши 10 советов, которые помогут вам расслабиться во время беременности, — хорошее начало.
• Если вам нужны обезболивающие, убедитесь, что вы принимаете рекомендованную дозу.
• Парацетамол обычно безопасно принимать во время беременности, но не все обезболивающие, поэтому, если вы думаете о другом обезболивающем, обязательно проконсультируйтесь с фармацевтом.
• Поговорите со своей акушеркой или терапевтом об обезболивании.

Если у вас сильная головная боль, которая не проходит, важно, чтобы вы прошли осмотр у терапевта или акушерки.

Устали и эмоциональны?

Многие женщины в первые три месяца очень устают. Ваше тело очень много работает, поэтому это неудивительно.

Может быть трудно справиться с усталостью, так как вы, возможно, еще не захотите делиться новостью о своей беременности.

«Я была так рада возможности забеременеть, но также сильно устала. Я мог проспать весь день, а когда проснулся, все еще был бы усталым. Вы никогда не испытывали такого истощения ».

Луиза, мама двоих детей

Просто помните, что этот этап не будет длиться вечно, и глубокая усталость, которую вы чувствуете, обычно проходит, когда вы достигаете второго триместра. По возможности лучше выспитесь, если ложитесь спать раньше.

Вы также можете чувствовать эмоции и слезы из-за мелочей, и вы можете обнаружить, что ваше настроение внезапно поднимается или опускается из-за гормонов беременности в вашем теле.Это нормально, но если вы обнаружите, что вам грустнее, чем вы чувствуете себя счастливыми, и это чувство не проходит, поговорите об этом с акушеркой или врачом. Вы можете узнать больше о психическом благополучии во время беременности здесь.

Страдаете ли вы от тревожности и панических атак во время беременности?

Курение и беременность

Если вы только что узнали, что беременны и курили, постарайтесь не волноваться. Если вы бросите курить сейчас, это будет иметь большое значение для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.Мы понимаем, что бросить курить — непростая задача, но для вас есть много помощи и поддержки.

Получите помощь, чтобы бросить курить.

Риски, связанные с пассивным курением, также высоки. Вы можете быть удивлены, узнав, что 80% пассивного курения невидимы и не имеют запаха. Это означает, что если курильщик из вашей семьи бросит курить, польза для вас и вашего ребенка будет огромна, как если бы вы бросили курить самостоятельно.

Если вас беспокоит количество пассивного курения, которое вы можете получить, вы можете попросить свою акушерку пройти тест на угарный газ (CO).

6 неделя беременности | Беременность

Что происходит в моем теле?

Вы, наверное, будете выглядеть точно так же снаружи, но внутри это уже другая история. Ваш ребенок растет и меняется в очень быстром темпе, и у него начинают расти руки, ноги и уши. Также хорошо работают печень, мозг и опорно-двигательный аппарат. Чтобы добиться этой драматической трансформации, ребенок получает от вас все, что ему нужно. Неудивительно, что вы чувствуете себя настолько измотанным, что не можете встать с дивана!

Нет тошноте

Утреннее недомогание может наступить в любое время дня, хотя обычно самое худшее, когда вы впервые просыпаетесь.Лучше отложить закуску у кровати и подоткать перед тем, как отодвинуть одеяло. Поэкспериментируйте с шестью небольшими порциями в день, много отдыхайте и соблюдайте сбалансированную, здоровую диету с большим количеством воды (попробуйте газированную воду). Вот несколько советов по здоровому питанию.
Некоторые женщины считают, что имбирь помогает (в имбирном чае, имбирном эле, кристаллизованном имбире и имбирном печенье). Другие клянутся, сосут кубики льда и носят браслеты для акупрессуры.
Если вы не можете подавить еду, поговорите со своей акушеркой или врачом.

Ранние симптомы беременности (в 6 недель)

Многим женщинам очень тяжело быть на 6-й неделе беременности. Возможно, вы боретесь с утренней тошнотой и усталостью, а также с другими ранними признаками беременности. Ваши симптомы также могут включать:

• Металлический привкус во рту
• боль в груди
• перепады настроения
• головные боли
• новых симпатий и антипатий — кому нравится мороженое с брокколи? Вы можете прочитать наши советы по поводу странной тяги к беременности здесь
• Обострение обоняния
• Вам может понадобиться чаще ходить на свидание
• белые молочные выделения из влагалища
• легкие кровянистые выделения (обратитесь к врачу, если у вас кровотечение во время беременности)
• спазмы, немного напоминающие менструальные боли
• потемнение кожи лица или коричневые пятна — это называется хлоазмой или «маской беременности»
• более густые и блестящие волосы
• вздутие живота и ощущение вздутия живота

Есть еще кое-что! У благотворительной организации Tommy’s есть список из 10 распространенных жалоб на беременность с советами, как с ними справиться.

Отдыхайте как можно больше на этой неделе и помните, что вы не будете чувствовать себя так вечно. Большинство женщин начинают чувствовать себя лучше после первого триместра (через 12 недель). Помните, что вам доступна обширная поддержка. Поговорите со своей акушеркой или врачом обо всем, что вас беспокоит.

Боль в животе на ранних сроках беременности

Цели исследования

• Определите, когда тошнота и рвота во время беременности являются ненормальными.
• Определите наиболее частые причины неакушерских болей в животе и острого живота на ранних сроках беременности.
• Просмотрите диагноз аппендицита при беременности.
• Обсудите алгоритм диагностической визуализации для беременных с подозрением на аппендицит.

Дело и комментарии — Часть 1

34-летняя женщина на 14 неделе беременности поступила в отделение неотложной помощи с 5-дневной неспецифической болью в животе, тошнотой и рвотой. При осмотре она выглядела хорошо, с нормальными показателями жизнедеятельности и легкой диффузной болезненностью в животе. Количество лейкоцитов составляло 19 000 клеток / мкл, а анализ мочи был положительным на нитраты и лейкоцитарную эстеразу (что указывает на возможную инфекцию).У нее диагностировали инфекцию мочевыводящих путей, и она была выписана на антибактериальную терапию. Во время первого визита визуализация не проводилась.

Пациент вернулся на следующий день с неизменной болью в животе и усилением тошноты и рвоты. Было проведено УЗИ плода и обнаружена нормальная сердечная деятельность плода. Никаких дальнейших анализов не проводилось, и ее выписали домой с указанием продолжить лечение антибиотиками.

Боль в животе остается наиболее частой причиной обращений в отделение неотложной помощи, составляя более 11% всех посещений в 2008 году.(1) В 2011 году 54% пациенток, обратившихся в отделение неотложной помощи, были женщинами, более 25% — детородного возраста, а частота наступления беременности в США в любой момент времени составляет примерно 10% (2,3). По этим причинам клиницисты, которые оценивают пациентов с абдоминальной болью в ЭД, должны знать общие причины абдоминальной боли у беременных и понимать, когда тошнота и рвота во время беременности являются ненормальными.

Тошнота, рвота и боль в животе очень распространены во время беременности. До 80% беременных женщин испытывают тошноту и рвоту, чаще всего в первом триместре.Симптомы и признаки, которые могут указывать на другую причину, включают тошноту и рвоту, сохраняющиеся после середины беременности (примерно 20 недель), и связанные с ними боли в животе, лихорадку или диарею. В этих случаях показано более тщательное обследование. (4) Из-за увеличения матки и положения / движения плода боль в животе также часто встречается во время беременности. К предупреждающим признакам относятся локализованная, резкая, постоянная или сильная боль или боль, связанная с тошнотой и рвотой, вагинальным кровотечением или лихорадкой.При любом из них необходимо дальнейшее расследование причин, не связанных с беременностью. Если присутствует какой-либо из вышеперечисленных предупреждающих знаков, рекомендуется проконсультироваться с акушером.

Женщины детородного возраста, которые обращаются в отделение неотложной помощи с болью в животе как минимум, должны пройти тест на беременность с мочой, а место и гестационный возраст беременности следует определить с помощью УЗИ. Выкидыш и внематочная беременность являются наиболее частыми причинами боли в животе на ранних сроках беременности и часто сопровождаются вагинальным кровотечением.(5,6) После подтверждения раннего гестационного возраста и внутриутробной локализации и исключения выкидыша следует изучить неакушерские причины боли в животе, особенно при наличии любого из вышеперечисленных предупреждающих признаков.

За исключением перекрута яичника, который чаще встречается в первом триместре, причина и частота неакушерских болей в животе во время беременности мало зависят от гестационного возраста плода. Ниже приведены приблизительные частоты возникновения некоторых причин острого живота во время беременности: аппендицит (1/1500 беременностей), холецистит, нефролитиаз, панкреатит и непроходимость тонкой кишки (каждая встречается примерно у 1/3000), с патологией яичников (перекрут или симптоматические образования). ) и лейомиомы матки встречаются реже.(7)

После сбора анамнеза, медицинского осмотра, теста на беременность и УЗИ следует пересмотреть лабораторные тесты, которые могут помочь сузить дифференциальный диагноз, включая общий анализ крови, ферменты печени и поджелудочной железы, а также анализ мочи. Количество лейкоцитов увеличивается до 10 000–14 000 клеток / мкл при нормальной беременности (и до 30 000 клеток / мкл при родах). Однако сдвиг дифференциала влево и наличие полос являются ненормальными и требуют дальнейшего исследования.(8) Если клинические признаки и симптомы, сопровождаемые лабораторными данными, не являются окончательными, может потребоваться быстрое визуализацию.

Визуализацию во время беременности следует начинать с ультразвуковой или магнитно-резонансной томографии (МРТ), поскольку они не имеют ионизирующего излучения и не связаны с повреждением плода. Компрессионное ультразвуковое исследование может быть полезно при оценке подозрения на аппендицит, холецистит, нефролитиаз и патологию яичников. Однако компрессионный ультразвук становится менее чувствительным и специфичным во время беременности и во многом зависит от навыков техника или радиолога.Если ультразвуковое исследование не является диагностическим, можно рассматривать МРТ, поскольку отсутствие ионизирующего излучения также делает его безопасным для плода. МРТ может помочь в диагностике острого аппендицита, холецистита, непроходимости кишечника и патологии яичников. Если МРТ недоступна и есть серьезные опасения по поводу не связанной с беременностью причины боли в животе, можно выполнить компьютерную томографию (КТ).

Если диагностические тесты, содержащие ионизирующее излучение (например, компьютерная томография), считаются клинически необходимыми, их не следует отказывать беременным пациенткам даже из-за опасений по поводу повышенного риска повреждения плода.Хотя радиация может нанести вред плоду (включая выкидыш, аномалии развития плода, задержку роста плода, умственную отсталость и будущий детский рак), риск невелик, особенно при более низких дозах радиации. В течение первых 2 недель беременности ионизирующее излучение связано с эффектом «все или ничего» (выкидыш или неповрежденная выживаемость) в зависимости от дозы излучения. По истечении этого периода времени рекомендуется доза менее 5 рад, чтобы снизить вероятность повреждения плода. (9) Обычная компьютерная томография брюшной полости и таза дает примерно 1 рад радиации.Как правило, у беременных пациенток должно использоваться наименьшее количество ионизирующего излучения в необходимых диагностических тестах, и для достижения этой цели часто помогает консультация радиолога и акушера. (9) Полное обсуждение рисков для плода, связанных с КТ. сканирование выходит за рамки этого комментария, но компьютерная томография в этой настройке должна быть получена только после акушерской консультации.

В этом случае, при первом посещении отделения неотложной помощи, сочетание боли в животе, тошноты и рвоты, соответственно, вызвало обеспокоенность по поводу причины, не связанной с беременностью, и послужило поводом для дальнейших расследований.У пациента был обнаружен лейкоцитоз и положительный анализ мочи, и он лечился от инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Во время первого визита ей также следовало сделать анализ мочи на беременность и УЗИ, чтобы установить место и срок беременности. Кроме того, было бы разумно, если бы поставщики услуг рассмотрели визуализацию, поскольку совокупность симптомов — 5 дней постоянной боли в животе, тошнота, рвота, болезненность живота при осмотре и повышенное количество лейкоцитов — не были полностью объяснены простые ИМП.Ультразвук был проведен, когда пациентка вернулась в реанимацию и показала нормальную жизнеспособную беременность. Однако дальнейшая визуализация не проводилась. Учитывая тяжесть и постоянство ее симптомов, несмотря на лечение, было бы целесообразно провести полное УЗИ брюшной полости (для выявления внутрибрюшной патологии, не связанной с беременностью).

Дело и комментарии — Часть 2

Пациент снова вернулся в реанимацию в течение 24 часов с постоянными жалобами. Теперь она выглядела более больной, при осмотре у нее усилились боли в животе.Магнитно-резонансная томография брюшной полости выявила разрыв аппендикса с признаками воспаления брюшины. Пациент был немедленно доставлен в операционную, и у него был обнаружен диффузный перитонит, вторичный по отношению к разрыву аппендикса. Была выполнена экстренная лапароскопическая аппендэктомия, которую пациентка перенесла хорошо. К сожалению, через 3 часа после операции у нее произошел самопроизвольный аборт с последующим сильным кровотечением, потребовавшим нескольких переливаний. Через несколько дней ее выписали домой.

Оглядываясь назад, возможно, было нецелесообразно выписывать эту пациентку из отделения неотложной помощи после ее первоначального обращения без дальнейшей оценки, и она испытала трагическое неблагоприятное событие.

На ранних сроках беременности симптомы аппендицита идентичны симптомам, наблюдаемым у небеременных: околопупочная боль, которая мигрирует в правый нижний квадрант, сопровождается анорексией, лихорадкой, тошнотой и рвотой. По мере увеличения гестационного возраста и у рожениц диагностика может стать более сложной задачей, в основном из-за слабости передней брюшной стенки.(10) По мере того, как матка увеличивается и заполняет брюшную полость, возможное смещение аппендикса от головы к верхнему квадранту (рисунок) может затруднить клиническую картину. Пациенты могут действительно испытывать боль в правом подреберье. Более того, по мере увеличения расстояния между брюшиной и аппендиксом признаки брюшины могут маскироваться. Наконец, становится все сложнее получить точное изображение аппендикса. Сокращения матки, более частые на более поздних сроках беременности, также снижают способность точно выявлять перитонеальные признаки и болезненность живота при физикальном обследовании.Несмотря на эти различия, клиницисты должны знать, что боль в правом нижнем квадранте остается наиболее частым симптомом аппендицита у беременных женщин. (10) Учитывая, что аппендицит является наиболее частой причиной острого живота во время беременности, высокий индекс подозрения оправдан для снижения заболеваемость и смертность матери и плода. В данном случае у пациента было несколько необычное предлежание, без локализации боли в животе. Однако тошнота, рвота и стойкие симптомы должны были побудить врачей задуматься о диагнозе аппендицита на ранней стадии обследования.

При подозрении на аппендицит диагностическая визуализация может помочь принять или исключить диагноз. В этой ситуации предпочтительным методом является ультразвуковое исследование — диагноз аппендицита ставится, когда в правом нижнем квадранте визуализируется несжимаемая трубчатая структура с слепым концом более 6 мм. К сожалению, аппендикс не всегда можно визуализировать с помощью ультразвука, и ультразвук может быть менее точным при разрыве аппендикса или при увеличении гестационного возраста. (11) Американский колледж радиологии предлагает МРТ в качестве второго метода при оценке аппендицита у беременных. беременная пациентка.Диагноз ставится при визуализации аппендикса, заполненного жидкостью, диаметром более 7 мм. МРТ обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики аппендицита. (12) Однако технологии и опыт МРТ не всегда доступны, особенно в небольших больницах или в нерабочее время. В этом случае следует использовать КТ с контрастом или без него. Компьютерная томография доступна в большинстве центров и обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики аппендицита. Диагноз ставится при визуализации фекалия, увеличенной структуры незаполненных трубок или воспаления правого нижнего квадранта.Использование контраста обычно повышает диагностическую точность с потенциальным увеличением вреда для плода (см. Выше). Решение об использовании контраста должно сбалансировать потенциальное повреждение плода с возможной задержкой постановки диагноза из-за невизуализации аппендикса, если контраст не используется. Промедление может привести к разрыву аппендикса и увеличению смертности плода. Частота гибели плода увеличивается с 3–5% при неразорвавшемся аппендиците до 25% при разрыве аппендикса. (13) Материнская заболеваемость также выше при разрыве аппендикса.

Учреждения должны разработать алгоритм для оптимальной визуализации беременных пациенток с острым абдоминальным процессом, и этот алгоритм следует сообщить всем клиницистам, которые заботятся о беременных. Алгоритм должен учитывать передовой опыт, а также опыт и возможности радиологической бригады. Целью должно быть сведение к минимуму ионизирующего излучения и вреда для плода при сохранении точности диагностики. Использование алгоритма, а также клинические исходы у беременных пациенток с болью в животе должны быть проверены и проанализированы.Результаты этих обзоров должны быть предоставлены клиницистам и могут быть легко включены в институциональные собрания, посвященные усовершенствованию больниц.

Реализация контрольного списка может также помочь снизить заболеваемость беременной пациенткой, которая жалуется на боль в животе, без какого-либо отрицательного воздействия на безопасность. Контрольные списки в медицине связаны со снижением заболеваемости и смертности, улучшением коммуникации, уменьшением нежелательных явлений и улучшением соблюдения операционных процедур больницы.(14) Компьютеризированный контрольный список может проверять атипичные признаки и симптомы у беременной пациентки и побуждать клиницистов рассмотреть другие диагнозы. В этом случае, например, 5 дней боли в животе, тошноты и рвоты с болезненностью живота при физикальном обследовании должны были побудить к исследованию других диагнозов, кроме ИМП, и, возможно, привести к визуализации брюшной полости.

В указанном выше случае при первом посещении должны быть задокументированы место беременности и срок гестации, а дальнейшее исследование признаков и симптомов пациентки должно потребовать визуализации брюшной полости и таза и консультации со специалистом-акушером.Когда пациент вернулся с ухудшением симптомов, было проведено соответствующее обследование и выявлен острый аппендицит. Ошибка (задержка постановки диагноза) привела к катастрофическому неблагоприятному событию — потере плода. Контрольный список с указанием вышеупомянутых предупреждающих знаков или алгоритм ранней и безопасной визуализации могли привести к более ранней диагностике и лучшему результату.

Очки для сбора

• Тошнота и рвота являются обычным явлением на ранних сроках беременности, но симптомы, которые сохраняются после 16–20 недель или сопровождаются болью в животе, следует считать ненормальными и оценивать.
• Первоначальную визуализацию для оценки боли в животе у беременной пациентки следует начинать с УЗИ или МРТ, но не следует откладывать или отказываться от получения ионизирующего изображения, которое четко указано клинической ситуацией, у беременных пациенток из-за опасений по поводу повреждения плода.
• Врачи отделения неотложной помощи совместно со специалистами-акушерами должны разработать алгоритм диагностической визуализации для беременных пациенток с болью в животе на основе доступности и опыта их рентгенологического персонала.
• Консультации акушера следует настоятельно рекомендовать пациентам с болью в животе, связанной с тошнотой и рвотой во время беременности.
• Аппендицит остается наиболее частой причиной острого живота во время беременности, а промедление с диагностикой увеличивает смертность плода.

Чарли К. Килпатрик, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии, директор программы резидентуры Бейлорский медицинский колледж, Хьюстон, Техас

Раскрытие информации факультета: Dr.Килпатрик заявил, что ни он, ни кто-либо из ближайших членов его семьи не имеет финансовых договоренностей или иных отношений с производителями каких-либо коммерческих продуктов, обсуждаемых в рамках этого непрерывного медицинского образования. Кроме того, комментарий не включает информацию об использовании фармацевтических продуктов или медицинских устройств в исследовательских целях или не по назначению.

Список литературы

1. Посещение отделения неотложной помощи при болях в груди и животе: США, 1999–2008 гг.Атланта, Джорджия: Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Сентябрь 2010 г. Краткий обзор данных NCHS № 43. [Доступно на]

2. Обзор амбулаторной медицинской помощи национальной больницы: Сводные таблицы отделения неотложной помощи за 2011 год. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Ноябрь 2014 г.[Доступно по адресу]

3. Число беременностей среди женщин в США продолжает снижаться. Атланта, Джорджия: Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Декабрь 2013 г. Краткий обзор данных NCHS № 136. [Доступно на]

4. Маккарти Ф.П., Лютомски Дж. Э., Грин Р. А.. Hyperemesis gravidarum: современные перспективы. Int J Womens Health. 2014; 6: 719-725. [перейти в PubMed]

5. Doubilet PM, Benson CB, Bourne T, Blaivas M; Общество радиологов в ультразвуковой мультиспециализированной группе по ранней диагностике выкидыша в первом триместре и исключению жизнеспособной внутриутробной беременности.Диагностические критерии нежизнеспособной беременности в начале первого триместра. N Engl J Med. 2013; 369: 1443-1451. [перейти в PubMed]

6. Lipscomb GH. Внематочная беременность: по-прежнему вызывает беспокойство. Obstet Gynecol. 2010; 115: 487-488. [перейти в PubMed]

7. Килпатрик С.С., Монга М. Тактика острого живота при беременности. Obstet Gynecol Clin North Am. 2007; 34: 389-402. [перейти в PubMed]

8. Кувин С.Ф., Брехер Г. Дифференциальное количество нейтрофилов при беременности. N Engl J Med. 1962; 266: 877-878.[перейти в PubMed]

9. Комитет АКОГ по акушерской практике. Мнение комитета ACOG № 299 (заменяет № 158, сентябрь 1995 г.): рекомендации по диагностической визуализации во время беременности. Obstet Gynecol. 2004; 104: 647-651. [перейти в PubMed]

10. Мурад Дж., Эллиот Дж. П., Эриксон Л., Лисбоа Л. Аппендицит во время беременности: новая информация, которая противоречит давним клиническим представлениям. Am J Obstet Gynecol. 2000; 182: 1027-1029. [перейти в PubMed]

11. Лим HK, Bae SH, Seo GS. Диагностика острого аппендицита у беременных: значение сонографии.AJR Am J Roentgenol. 1992; 159: 539-542. [перейти в PubMed]

12. Андреотти РФ, Ли С.И., Дежесус АСО и др. Критерии соответствия ACR острой тазовой боли в репродуктивной возрастной группе. Ультразвук, квартал 2011; 27: 205-210. [перейти в PubMed]

13. Добернек RC. Аппендэктомия при беременности. Am Surg. 1985; 51: 265-268. [перейти в PubMed]

14. Thomassen Ø, Storesund A, Søfteland E, Brattebø G. Влияние контрольных списков безопасности в медицине: систематический обзор. Acta Anaesthesiol Scand.2014; 58: 5-18. [перейти в PubMed]

Рисунок

Рисунок. Иллюстрация, показывающая, как положение аппендикса меняется во время беременности. (Иллюстрация © 2015 Chris Gralapp.)

Диарея при беременности — MadeForMums

Это не один из самых приятных подарков природы. К сожалению, диарея является частым симптомом беременности. Хотя приступ бега может произойти в любое время в течение ваших 9 месяцев, это может быть ранним признаком беременности в первые несколько недель — и часто снова возникает в последние несколько недель перед родами.

Хотя это совершенно нормально для беременных, рысь также может быть признаком пищевого отравления или желудочного клопа. Если вы думаете, что это что-то съели, лучше всего записаться на прием к терапевту.

Как лечить диарею во время беременности?

Самое важное, что нужно сделать при диарее (беременной или нет), — это пить много воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Множество вещей, чтобы заменить все эти потерянные жидкости. Соли для пероральной регидратации, такие как диоралит, безопасны.Если диарея продолжается более пары дней, вам следует поговорить с вашим терапевтом или акушеркой.

«Обычно не о чем беспокоиться о диарее, но главное — избежать обезвоживания», — объясняет терапевт доктор Дон Харпер. «Жидкости и саше для регидратации — лучший способ справиться с простым расстройством желудка».

Можно ли принимать Имодиум при беременности?

Хотя вашим первым инстинктом может быть желание добраться до Имодиума, держите лошадей! Лекарства от диареи, даже безрецептурные, не рекомендуются беременным и кормящим мамам.

Может ли понос быть признаком родов?

Да, диарея — классический признак преждевременных родов. Поэтому, если вы находитесь на последних нескольких неделях беременности и у вас диарея, это может быть признаком того, что ваш ребенок скоро появится. По мере созревания шейки матки кишечник стимулируется, а диарея — это естественный способ опорожнения организма до начала родов. Приятный? Нет. Удивительно? Да!

Мама XCakefaceX на нашем форуме говорит: «Я чувствую себя хорошо, а потом мне внезапно приходится бежать в туалет, что необычно, поскольку у меня был запор всю беременность до сих пор. У меня также есть боли в спине и месячные, но я этого не делаю» Не думаю, что это просто работа моего тела, которая может занять несколько недель, надеюсь, что нет… 37 + 1.”

Итак, что вызывает диарею при беременности?

Скорее всего, это вызвано одним или несколькими факторами: гормонами, пищей или вирусной инфекцией.

По мнению экспертов, диарея на ранних сроках беременности и в первом триместре может быть вызвана изменениями гормонов, диетой или вирусной инфекцией.

«Я выяснила, что есть определенные продукты, которые вызывают его больше, чем другие, — говорит Счастливая миссис С. на нашем форуме. «Китайская еда прошла через меня, и все, что было достаточно богатым, делало то же самое.Я думаю, это прекратилось примерно через 10 недель. Убедитесь, что вы пьете много, чтобы поддерживать жидкость, и старайтесь придерживаться простой, нежирной и не жирной пищи ».

Как мы знаем, диарея в третьем триместре может быть способом вымыться вашим телом в готовности к важному дню — как предродовая клизма.

Мама Shopaholic_Lea страдала от спазмов и диареи в начале второй беременности. «У меня примерно 5 неделя беременности, и последнюю неделю я очень страдала от диареи.

«Меня это начинает расстраивать, потому что, если я выйду, а туалета нет, я облажался! У меня возникают судороги, когда мне тоже нужно идти, и я занимаюсь чем-нибудь 5-10 раз в день. Я чувствую, что еда проходит прямо через меня, а вчера я совсем не ел, и у меня не было сильного поноса, поэтому я чувствовал, что он утихает, но сегодня я съел тост на завтрак, и он прошел через меня !! (извините, мми) сейчас 9 часов, а я был 3 раза с 5:30 !!! »

Однако наиболее частые причины насморка во время беременности связаны с изменением диеты, неправильным питанием или пищевым отравлением.В очень редких случаях это может привести к осложнениям, поэтому полезно знать, что можно есть, а что не рекомендуется.

Каких продуктов следует избегать во время беременности?

Специалист по питанию для беременных доктор Рана Конвей рекомендует избегать следующих продуктов, поскольку они несут в себе риск заражения бактериями или вирусными инфекциями, такими как листерии:

• Не ешьте сырые мягкие сыры, созревшие в плесени, и мягкие сыры с голубыми прожилками, в том числе:
  • Бри и синий бри
  • Камамбер
  • Chèvre (сорт козьего сыра)
  • Датский синий
  • Горгонзола
  • Рокфор

  Однако их МОЖНО съесть, если они приготовлены, пока они остаются горячими на всем протяжении.

• Паштет (на сайте NHS даже не советуют овощные паштеты)
• Печень
• Если вы не знаете, что на яйцах есть печать «Британский лев», избегайте сырых и сваренных всмятку яиц (поэтому не добавляйте майонез на чипсы или голландский соус).
• Редкое и сырое мясо (извините, кровавого стейка нет!)
• Рыба с высоким содержанием ртути, в том числе акула, марлин и рыба-меч
• Сырые морепродукты (суши в Великобритании подходят, так как они сначала замораживаются, но всегда проверяйте.Опять же, если сомневаетесь, избегайте).
• Колбасные изделия
• Недоваренные продукты

Помимо этих запрещенных продуктов, вы можете попробовать упростить свой рацион. Избегайте сухофруктов, жирной или острой пищи и молока, особенно если у вас непереносимость лактозы, и все это может вызвать расстройство желудка.

Мама одного ребенка, Miximet, обнаружила, что соблюдение относительно простой диеты помогло ей от диареи.