Наружный геморроидальный узел лечение: Как лечить наружный геморрой, симптомы, причины и методы лечения

Содержание

Лечение наружных геморроидальных узлов — СМТ Клиника

Тромбоз наружных геморроидальных узлов — второе по распространенности проктологическое заболевание. Если при «обычном» геморрое разрастание венозной ткани происходит внутри прямой кишки, то при наружном геморрое «шишка» появляется снаружи, недалеко от анального отверстия. При этом венозная ткань разбухает, что приводит к образованию «кожного кармана» на внутренней поверхности ягодиц. Размер его может достигать нескольких кубических сантиметров. При этом новообразование может болеть, причинять постоянный дискомфорт, особенно – при гигиенических процедурах.

Геморрой – наследственное заболевание.

 

Дополнительные факторы, которые провоцируют болезнь:
  • сидячий образ жизни, который вызывает застой крови в области таза;
  • резкие, несвойственные организму нагрузки, чрезмерное мышечное напряжение;
  • силовой спорт, тяжелая атлетика;
  • беременность и роды.

Появление тромбоза наружных геморроидальных узлов — острое состояние, которое требует немедленного посещения врача. Такой узел не исчезнет сам, со временем он может только увеличиться. «Народные» методы типа притираний или «перевязываний» узла не эффективны, и могут привести к негативным результатам. Воспалившийся узел может стать причиной угрожающих жизни гнойных заболеваний.

Важно! Устранение тромбоза наружного геморроидального узла – относительно несложная и быстрая операция. Если ее не сделать в течение первых дней после появления, на месте узла образуется анальная бахромка, иссечение которой – намного более сложная и дорогостоящая операция.

 

Лечение

Удаление наружного геморроидального узла хирургическим методом. Операция может быть произведена традиционным скальпелем или с помощью лазера. Операция производится под местным обезболиванием, занимает менее часа.

Проктологи СМТ-Клиники имеют большой опыт проведения подобных операций. Они подберут метод проведения, максимально отвечающий вашей ситуации.

Геморрой — лечение у мужчин и женщин в Москве на Авиамоторной (Лефортово)


Главная причина, по которой болезнь не прекращает свое развитие, – нарушение процесса кровообращения в анусе и сфинктере, что приводит к ослаблению мышц, отвечающих за удерживание самих геморроидальных узлов в анальном канале.


Сосудистые подушечки, расположенные в нижней части прямой кишки, при геморрое набухают, открывается кровотечение.


При первых же симптомах необходимо обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину дискомфорта, поставить диагноз. Немедикаментозный путь лечения геморроя возможен исключительно на ранних стадиях заболевания. Только опытный врач-проктолог сможет подобрать максимально эффективную схему комплексного лечения геморроя.


Неправильное лечение не только не поможет, но и может привести к ухудшению самочувствия и последующему более долгому и дорогостоящему лечению.

Осмотр у врача-проктолога


Как и при любом другом заболевании, лечение геморроя должно проводиться профильными специалистами. В Скандинавском Центре Здоровья работают опытные врачи-проктологи, которые знают, какие исследования провести, чтобы поставить правильный диагноз, назначат эффективное лечение, которое приведет к скорейшему выздоровлению пациента.


Прием пациентов ведется в кабинете, оснащенном новейшей диагностической и лечебной аппаратурой. При проктологическом осмотре используются специальные проктологические «трусы», где открытой остается только область обследования. Это помогает преодолеть чувство неловкости и стеснения.


Не стоит игнорировать даже самые незначительные признаки дискомфорта в зоне ануса. Это могут быть симптомы не только прогрессирующего геморроя, но и других заболеваний.

Методики лечения


Следует различать острый и хронический, внешний и внутренний геморрой, четыре последовательные стадии развития геморроя, клиническое течение которых существенно отличается.

Методы лечения без операции:
Методы лечения внутреннего геморроя включают:
Методики лечения наружного геморроя включают:


Врачи-проктологи сегодня достаточно активно применяют технологию DHAL (трансанальная дезартеризация геморроидальных шишек). Данная методика уже отлично зарекомендовала себя и отличается минимальным перечнем противопоказаний. Другие методики (склеротерапия, лигирование, фотокоагуляция) тоже показывают свою эффективность и надежность, но имеют ряд противопоказаний (при воспалениях и трещинах не используются).


Суть всех процедур, направленных на лечение геморроя, состоит в ликвидации подачи крови к геморроидальным узлам. Выполняется перевязывание сосудов, которые ведут к геморроидальным узлам, что и устраняет саму причину болезни.


Выбрать подходящий метод лечения может только опытный специалист, так как все зависит от индивидуальных особенностей пациента, стадии болезни и других особенностей. Учитывается общее состояние здоровья человека, его дополнительные заболевания, факторы, которые могут повлиять на ход лечения.


Геморрой имеет всего четыре стадии развития. Стадию определяет врач исходя из размеров шишек и иных факторов, характерных для данного заболевания.

Формы и стадии заболевания


Острая форма может иметь наружную или внутреннюю стадию. При наружной стадии показаны медикаментозные и хирургические процедуры (тромбэктомия, иссечение наружных шишек). При внутренней стадии – медикаментозные и хирургические процедуры (геморроидэктомия).


Хроническая форма геморроя имеет 4 стадии:


I стадия. Медикаментозные и хирургические процедуры. Малоинвазивные (ИК, склеротерапия, дезартеризация).


II стадия. Медикаментозные и хирургические процедуры. Малоинвазивные (ИК, склеротерапия, дезартеризация). Лазерная вапоризация наружных геморроидальных узлов. Хирургия (операция Лонго).


III стадия. Медикаментозные и хирургические процедуры. Малоинвазивные (склеротерапия, дезартеризация). Лазерная вапоризация наружных геморроидальных узлов. Хирургия (операция Лонго, геморроидэктомия).


IV стадия. Медикаментозные и хирургические процедуры. Лазерная вапоризация наружных геморроидальных узлов. Хирургия (геморроидэктомия). Малоинвазивные (склеротерапия, дезартеризация).


Ведите здоровый образ жизни, не переутомляйтесь, правильно питайтесь и занимайтесь спортом. Проходите профилактические медицинские осмотры. В случае появления первых симптомов геморроя и любого дискомфорта в области ануса не откладывайте визит к специалисту, записывайтесь на прием к врачу-проктологу в Скандинавский Центр Здоровья.

Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов

Что такое острый тромбоз наружного геморроидального узла (перианальный венозный тромбоз, острый наружный геморрой)?

Острый тромбоз — это внезапно возникающее заболевание, обусловленное возникновением тромбов в венозных сплетениях наружных геморроидальных узлов, которые располагаются у выхода из анального канала (рис. 1 и 2). Тромбоз сопровождается отеком окружающей ткани, раздражением кожи и анального сфинктера, что часто приводит к возникновению острой боли в области анального канала. Осложненный тромбоз, как правило, сопровождается локальным некрозом кожи над тромбированным геморроидальным узлом и сопровождается в начале своего развития более яркими симптомами, однако, после возникновения некроза болезненные ощущения быстро стихают, если не возникает тромбоза рядом расположенных сплетений или не развивается отек или воспаление окружающих тканей . Иногда, через образовавшийся дефект кожи выделяется незначительное количество крови.

Рис.1. Неосложненный тромбоз наружного узла

Рис. 2. Острый тромбоз наружного геморроидального узла с некрозом участка кожи над ним.

Что такое наружные геморроидальные узлы? Немного анатомии

Наружные геморроидальные узлы (сплетения) – это образования, расположенные под кожей на границе анального канала и перианальной (вокруг анального отверстия) кожи. Они представляют собой венозные сплетения (рис.3). Обычно они никак себя не проявляются, не видны и не определяются на ощупь. По мере хронического прогрессирования ухудшения состояния

внутренних геморроидальных узлов в наружных происходят изменения, ведущие к их увеличению и потери связи с мышечным кольцом анального канала. Однако наиболее значительные изменения в наружных узлах наступают при возникновении в них тромба.

Рис. 3. Схема анального канала, на выходе из которого располагаются наружные геморроидальные узлы (номер 7 на схеме).

Как проявляется острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Пациенты с острым тромбозом наружного геморроидального узла жалуются на появление

выпячивания, «шишки» (новообразования) и/или боль различной интенсивности в области заднего прохода. Размер «шишки» может быть от нескольких милиметров до нескольких сантиметров и зачастую сопровождаться отеком окружающих тканей (вплоть до всей окружности анального канала). У части пациентов заболевание протекает без боли, но большая часть оценивают боль как значительную или непереносимую.

Для оценки степени боли используют специальную визуально-аналоговую шкалу, в которой можно самостоятельно определить выраженность боли. Ведь именно это является ключевым моментом при выборе метода лечения. Хирургическое лечение будет наиболее эффективным при выраженности боли 7 и более баллов, тогда как при боли до 4 баллов – оптимальным можно считать консервативный метод лечения.

Рис. Визуально-аналоговая шкала для оценки боли.

Болевые ощущения обычно усиливаются во время дефекации (опорожнения кишечника) и/или при сидении. Боль и отек могут быть очень выраженными, даже невыносимыми в течение нескольких дней. Интенсивность боли зависит от размеров тромба и его расположения по отношению к мышцам анального сфинктера. В целом, проявления заболевания могут сохраняться несколько недель, в исключительных случаях и дольше. Иногда происходит самостоятельная эвакуация тромба из геморроидального узла. Этому предшествует некроз (разрушение) кожи над тромбом, и тромб как бы «выпадает» из узла. Внешне это сопровождается ощущением «лопнушего» шарика, выделением небольшого количества крови. Обычно, после эвакуации тромба резко уменьшаются болевые ощущения и чувство дискомфорта в области заднего прохода постепенно уменьшаются. Однако, не всегда некроз слизистой над тромбом заканчивается лишь эвакуацией тромба, некроз может продолжить распространение на сам геморроидальный узел и окружающие ткани, вот почему это состояние требует консультации специалиста. После стихания острого тромбоза у пациента чаще всего остаются так называемые «кожный бахромки» — избыток кожи там, где был тромбоз. Они не требуют медицинского лечения, но могут доставлять косметический дисфкомфорт.

Из-за чего возникает острый тромбоз наружного геморроидального узла?

В основе возникновения тромбоза чаще лежит переполнение вен наружных геморроидальных сплетений кровью с последующим замедлением тока крови в этих сосудах и возникновением тромбов. Тромбоз на фоне венозного полнокровия чаще всего развивается после резкого или длительного напряжения. Классическими примерами такого перенапряжения являются поднятие тяжестей, натуживание при запорах или поносах, а также родах. Хронический застой крови в органах таза (к которым относится и анальный канал) возникает при длительном сидении, избыточной массе тела, недостаточной физической активности.

Как отличить острый тромбоз наружного геморроидального узла от других заболеваний?

Обычно для диагностики острого тромбоза достаточно осмотреть пациента и узнать, как развивалось заболевание и какие жалобы беспокоят. При осмотре можно увидеть увеличенный в размерах (иногда до нескольких сантиметров) чаще темно-красного цвета узел расположенный к наружи от ануса, возможно с очагом некроза в центре. При пальпации (ощупывании) в первые несколько дней можно четко определить тромб в узле, при осмотре в более поздние сроки тромб уже не так просто определить, он начинается постепенно «растворяться» и частично замещаться рубцовой тканью. Тромбоз наружного геморроидального узла нужно отличать от

ущемления выпавшего внутреннего геморроидального узла. В этой ситуации происходит выпадение внутреннего геморроидального узла, в норме расположенного внутри анального канала, сдавление его ножки, в которой проходят питающие его сосуды и нарушение кровоснабжения (ишемия) с отмираем ткани узла (рис. 4 и 5). Для специалиста отличить эти состояния не составляет особого труда, самостоятельно же пациенту понять какой именно узел доставляет ему дискомфорт достаточно сложно. Важно отличать эти заболевания, так как лечение их значительно различается. При ущемлении внутреннего геморроидального узла, как правило, требуется срочное оперативное лечение.

Рис. 4. Ущемленный выпавший внутренний геморроидальный узел с явлениями некроза ткани узла.

Рис.5. Схематичное изображение ущемления внутреннего выпавшего геморроидального узла.

Острая (обострение хронической) анальная трещина – сопровождается таким же как при тромбозе болевым синдромом, но значительно более выраженным в момент опорожнения кишечника. При этом заболевании возникает разрыв слизистой анального канала. Появление острой трещины часто сопряжено с рефлекторным «защитным» спазмом сфинктерного аппарата, который затрудняет заживление раны. Консервативное и оперативное лечение заболеваний различно.

Острый парапроктит – сходство с острым тромбозом заключается в появлении объемного образования в области заднего прохода, выраженным болевым синдромом. Парапроктит – это инфекционно-воспалительное заболевание с формированием абсцесса (гнойника) в параректальной области. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, общими симптомами интоксикации. Объемное образование в области анального канала гораздо больше и болезненнее, чем при тромбозе. Часто имеется выделение гноя на кожу или в просвет прямой кишки. Для точной диагностики применяется УЗ-исследование. Заболевание крайне опасно развитием хронических гнойных свищей перианальной области при отсутствии адекватного и своевременного лечения.

Всегда ли нужно лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Выбор метода лечения этого заболевания один из самых спорных вопросов общей проктологии. Как и геморрой – острый тромбоз не превращается в рак, не вызывает смертельно опасных осложнений, но может значительно влиять на качество жизни пациента, зачастую болевой синдром описывается как «невыносимый», с которым жить «просто невозможно».

В нашей Клинике принят пациент-ориентированный подход к выбору метода лечения острого тромбоза наружных геморроидальных узлов: врач вместе с пациентом определяют, насколько выражены симптомы, как сильно страдает качество жизни пациента с учетов его трудовой занятости и выбирают метод лечения.

Острый тромбоз наружного геморроидального узла можно лечить оперативно (выполнять операцию), консервативно (принимать таблетки и использовать местно мази и/или свечи) или вовсе не лечить, а выбрать выжидательную тактику. Исследования и практический опыт показывают, что оперативное лечение позволяет в более короткие сроки избавиться от проявлений заболевания, консервативное лечение также позволяется избавиться от проявлений заболевания, но за гораздо более длительное время. Отсутствие какого либо лечения, также заканчивается выздоровлением, сроки которого лишь незначительно отличаются от сроков при интенсивном консервативном лечении. Определяющим в выборе метода лечения является выбор пациента и его оценка выраженности болевого синдрома, поэтому, мнение пациента имеет решающее значение для выбора тактики. Если пациент оценивает боль как невыносимую, или же ему надо срочно вернуться к работе, улететь в другой город или страну – разумнее выбрать оперативное лечение в объеме удаления геморроидального узла или же эвакуации тромба из узла. Хирургическое лечение, обычно, приводит к более быстрому облегчению неприятных симптомов. Если болевой синдром позволяет пациенту полноценно жить в этом состоянии или пациент неготов к хирургическому вмешательству – возможно проведение консервативного лечения, направленного на уменьшение болевого синдрома и ускорение процесса организации и рассасывания тромба.

Как лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Возможности оперативного лечения

Существуют две основные операции для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла: удаление всего узла или только тромба из него. Первая операция называется экономная (частичная) геморроидэктомия (удаление только наружного геморроидального узла), вторая – тромбэктомия. Обе операции эффективны с точки зрения ликвидации болевого синдрома в течение 2-3 суток после их выполнения, однако после операции по эвакуации тромба чаще бывает рецидив (повторное возникновение тромба).

Экономная (частичная) геморроидэктомия тромбированного узла представляет собой рассечение кожи вокруг узла, его выделение и удаление вместе с тромбом. Операция может быть выполнена под местной анестезией.

После удаления геморроидального узла образуется небольшая раневая поверхность, которая может вызвать болевые ощущения, особенно во время дефекации. Но обычно боль гораздо менее выражена, чем при наличии тромбированнного узла, и лишь иногда требует приема таблетированных обезболивающих средств.

Тромбэктомия выполняется через разрез кожи над тромбом, после чего тромб удаляется и может быть наложено 1-2 шва на место разреза. Это вмешательство практически всегда выполняется под местной анестезией.

Консервативное лечение

Консервативное лечение (таблетки и местные средства – мази и свечи) направленно в основном на купирование болевого синдрома, вызванного тромбом, уменьшение отека и воспаления геморроидального узла, нормализацию частоты и качества стула. В аптеках представлено большое количество средств для лечения геморроидальной болезни, но все они примерно равны по эффективности и могут применяться для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла. Местные средства (мази и свечи) в основном обладают обезболивающим, противоспалительным действием. Топические средства с антикоагулянтным действием в лечении острого тромбоза эффективны только для временной профилактики возникновения новых тромбов или же при наличии в составе препарата обезболивающего компонента – для обезболивания. Таблетки используются также для обезболивания (нестероидные противовоспалительные, парацетамол) и нормализации венозного кровотока в малом тазу (в области прямой кишки), например флавоноиды. Кроме того, консервативное лечение проводится и после операции для устранения возможных послеоперационных симптомов. Схему консервативного лечения может определить только специалист, причем комбинацию препаратов лучше подбирать в каждом конкретном случае в зависимости от особенностей каждого пациента.

Нужно ли готовится к операции?

В большинстве случаев возможно выполнение операции в амбулаторных условиях под местной анестезией, т.е. не требуется госпитализация в стационар для лечения. Однако, части пациентов все же лучше выполнить операцию в операционной, для этого вам потребуются стандартные анализы и обследования необходимые для госпитализации. Особой подготовки кишечника для операции не требуется.

Что будет после операции?

Обычно пациенты чувствуют резкое облегчение после операции и отмечают уменьшение болевого синдрома (рис.6). Иногда требуется продолжение минимальной обезболивающей терапии. Основной задачей пациента в послеоперационном периоде становится нормализация стула: мягкий стул вызывает гораздо меньше болезненных ощущений при опорожнении кишечника, чем плотный. Как правило, к своей обычной жизни пациенты возвращаются на 2-3 сутки после операции, иногда и на следующий же день.

a)

б)

Рис. 6. Вид области ануса до (а) и сразу после удаления наружного геморроидального узла (б). До операции уровень боли оценивался пациентом как 8 из 10, сразу после операции 4 из 10.

Существуют ли способы профилактики рецидивов/повторов заболевания?

Профилактика рецидивов заболевания основана на исключении возможных причин возникновения тромбоза. Среди них плотный стул, запоры или поносы, «чтение в туалете», недостаточная или наоборот чрезмерная физическая активность (тяжелая атлетика, фитнес), длительная сидячая работа. К сожалению, однозначных методов профилактики возникновения острого тромбоза наружного геморроидального узла не существует, мы можем лишь уменьшить вероятность его возникновения, но не полностью ее исключить., Тем не менее, нужно отметить, что при консервативном лечении вероятность возникновения повторна заболевания выше, чем после выполнения операции.

Что делать беременным и родильницам/роженицам с острым тромбозом?

По статистике около четверти беременных и почти половина родильниц сталкиваются с различными проявлениями геморроидальной болезни, наиболее мучительным из которых является острый тромбоз. Обычно родильницы и особенно беременные в ответ на свои жалобы доктору слышат предложение потерпеть. Такой подход продиктован тем, что существует множество противопоказаний к применению подавляющего большинства лекарственных средств у беременных, а хирургическое вмешательство расценивается медицинским сообществом, как фактор который может спровоцировать роды или остановить процесс кормления грудью. На практике это означает, что не зависимо от выраженности болевого синдрома, иногда очень значительного, женщины вынуждены оставаться без сколько-нибудь эффективного лечения. Боль из-за тромбоза в свою очередь может ухудшить психологическое состояние беременных или родильниц и привести к не желательным последствиям при родах (преждевременные роды) или в период грудного вскармливания (отказ от кормления грудью). Наша клиника является сторонником персонализированного подхода в лечении острого тромбоза у таких женщин. Если острый тромбоз категорически мешает пациентке жить, его следует активно лечить с использованием всего арсенала средств, применяемых у обычных пациентов, но с учетом противопоказаний для лекарственных препаратов. У беременных во II и III триместрах возможно выполнение операции по удалению тромбированного узла (рис.7), равно как и у родильниц и рожениц (рис.8). При беременности есть некоторые ограничения по препаратам местного и общего обезболивания, которые можно применять. Конкретные лекарственные средства следует выбирать совместно как колопроктологом, так и акушером, чтобы не нанести вред плоду или новорожденному. Специалисты нашей Клиники имеют опыт лечения как беременных так и родильниц с проявлениями острого тромбоза геморроидального узла с очень хорошими результатами, отзывы о которых наши пациента оставляют на нашем сайте в том числе.

а)

б)

Рис. 7. Острый тромбоз наружного геморроидального узла у беременной 38 недель.

До операции болевой синдром оценивался на 8 из 10, сразу после операции 3 из 10.

а)внешний вид тромбированного наружного геморроидального узла с некрозом, б) внешний вид после удаления тромбированного узла.

а)

б)

Рис. 8. а) острый тромбоз наружного геморроидального узла с выраженным отеком у пациентки на 5 сутки после родов, б) состояние пациентки на 7 сутки после операции. На первые сутки после операции снижение болевого синдрома с 9 до 4 из 10.

О лечении других проявлений геморроидальной болезни у беременных и родильниц вы можете прочесть в разделе Геморрой у беременных.

Что делать, если вы прошли курс консервативного лечения тромбоза

Обилие средств для консервативного лечения тромбоза и зачастую настроенность врача на использование этой методики приводит к тому, что большая часть тромбозов лечатся консервативно. В нашу Клинику обращаются пациенты на разных этапах проведения курса консервативной терапии. Часто это ситуация, когда сразу после возникновения тромба была начата консервативная терапия, произошло некоторое облегчение состояния, уменьшился болевой синдром, но остается «шишка» в области заднего прохода, некоторые болевые ощущения. Иногда приходят вполне здоровые люди, которые пережили эпизод острого тромбоза несколько месяцев или лет назад и сейчас их беспокоит наличие кожных «бахромок», избытка кожи в области заднего прохода, которые остаются после разрешения острого состояния. Они могут препятствовать качественно осуществлять гигиену этой области, влиять на интимную жизнь. Что делать в этой ситуации? И снова главным для врачей нашей Клиники будет мнение пациента. Если вы хотите избавиться от проявления острого тромбоза, даже если уже проведено консервативное лечение, прошло много времени – это можно сделать оперативным путем.

Можно ли провести профилактику тромбоза?

К сожалению, однозначной рекомендации, соблюдение которой позволило бы с высокой вероятностью предупредить тромбоз не существует. Нормализация стула, «отсутствие библиотеки в туалете», отказ от занятий тяжелой атлетикой – снижают риск возникновения острого тромбоза, но не гарантируют полностью, что вновь не возникнет тромбоз в одном из наружных геморроидальных узлов.

Чем руководствоваться при выборе врача и лечебного учреждения

Если вы находитесь в поиске лечебного учреждения, куда обратиться для консультации и лечения острого перианального тромбоза, то нужно обратить внимание на несколько факторов.

  • Наличие у учреждения именно проктологической, а не только общехирургичсекой или онкоколопроктологической специализации.
  • Владением сотрудниками Клиники информации о всех возможных способах лечения острого перианального тромбоза
  • Возможность выполнения в Клинике малых колопроктологическитх операций в условиях стационара
  • Возможность выполнения оперативного лечения в Клинике у «особых» групп пациентов – беременных, пациентов старшей возрастной группы

Лечение геморроя, диагностика в Казани — «Скандинавия» Казань

Что такое геморрой?


Геморрой — хроническое заболевание, связанное с варикозным расширением, увеличением размеров, изменением анатомии и нарушением функции геморроидальных вен прямой кишки.

Геморроидальные сосуды — патология или нет?


Геморроидальные кавернозные вены закладываются еще в процессе эмбриогенеза, выявляются даже у новорожденных, что свидетельствует о том, что геморроидальные сосуды не являются патологическими.

Где находятся геморроидальные сосуды?


В анальном канале и под кожей вокруг анального отверстия.

Как себя проявляет геморрой?


Основные симптомы — ректальное кровотечение, выпадение узлов, болевые ощущения, появление припухлости, уплотнения в области заднего прохода, жжение, зуд, выделения из ануса.

Почему геморроидальные сосуды начинают патологически изменяться?

  • Малоподвижный образ жизни
  • Длительное нахождение в вертикальном положении и в положении сидя
  • Избыточное напряжение при запорах
  • При беременности из-за повышения внутрибрюшного давления и гормональных факторов
  • Чрезмерное употребление алкоголя

Какие формы и стадии геморроя существуют?


Формы: острая и хроническая


Выделяют 4 стадии:

Какова цель и основные элементы медикаментозного лечения геморроидальной болезни?


Какова цель и основные элементы хирургического лечения геморроидальной болезни?

Каковы хиругические методы лечения острого геморроя?


Острый геморрой — всегда обострение хронического течения болезни.


Основные симптомы-появление плотного инородного образования в области заднего прохода, болезненного на ощупь, с кровотечением или без него.


Тромбэктомия — хирургическое вмешательство, осуществляемое с целью извлечения тромботических масс из закупоренного кровеносного сосуда при остром геморрое. Выполняется амбулаторно под местной анестезией.

Иссечение наружного узла в стадии тромбоза


Операция позволяет устранить непосредственно причину болезни – наружный узел, поэтому является предпочтительной, так как позволяет в будущем избежать рецидивов. При маленьких размерах узла с четкими границами может выполняться в амбулаторных условиях, при больших размерах – в стационаре.


Каковы хиругические методы лечения наружного геморроя без тромбоза и воспаления?

Иссечение анальных бахромок


Суть операции сводится к удалению наружных узлов. Необходимость иссечения геморроидальных кожных складок вызвана еще и тем, что они склонны к росту, и внезапным обострениям в виде тромбоза во время беременности. Такая маленькая, по сути, складка, может превратиться в огромный узел с тромботическими включениями с выраженным болевым синдромом в клиническом течении болезни.


Каковы основные малоинвазивные способы хирургического лечения внутреннего геморроя?

Латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов


Это современный способ перевязки геморроидального узла с целью его деваскуляризации (ликвидации кровоснабжения) и отторжения. Суть метода: Через аноскоп (ректальное зеркало) с осветителем при помощи вакуумного или механического лигатора набрасывают латексное кольцо на внутренний геморроидальный узел, который отторгается вместе с латексной лигатурой (колечко черного цвета, изготовленное из прочного гипоаллергенного, эластичного материала) на 10-12 день. На месте отторжения геморроидального узла формируется ранка, покрытая соединительной тканью.


Механический (ручной) способ лигирования узлов


Показания: метод наиболее эффективен при 2-3 стадии геморроя с наличием отдельно расположенных внутренних геморроидальных узлов с четкими границами.


Противопоказания: циркулярный геморрой, отсутствие четких границ между наружным и внутренним компонентом, анальная трещина, свищи прямой кишки.


Продолжительность лечения: возможно проведение от 3-8 сеансов лигирования (в зависимости от стадии геморроя) с интервалом в 10-12 дней.


Возможные осложнения:

  • В день лигирования появление позывов к дефекации, появление капель алой крови на бумаге, чувство дискомфорта в анальном канале, напоминающее присутствие инородного тела — вариант нормы.
  • Болевой синдром может быть в 20-30% случаев. Связан с индивидуальной реакцией на процедуру и в связи тем, что латексное кольцо близко расположено к зубчатой линии. Боль легко снимается нестероидными анестетиками.
  • Тромбоз наружных геморроидальных узлов, который характеризуется нарастанием болевых ощущений, отечности наружного компонента геморроидальной ткани. Требует медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур, лечебных блокад.
  • Редко — 1-2% воспалительных осложнений, требующих медикаментозной терапии и увеличения сроков лечения.
  • При одноэтапном лигировании более 2 геморроидальных узлов — увеличивается вероятность возникновения вагусных симптомов (брадикардия, гипотония, коллапс).


Эффективность метода: Хорошие результаты лечения отмечаются в 65-85% случаев при наблюдении в отдаленном послеоперационном периоде.


Ссылки на youtube.com

Инфракрасная фотокоагуляция внутренних узлов



Показания: кровоточащий геморрой 1-2 стадии.


Противопоказания: воспалительные заболевания аноректальной области и промежности.


Методика: с помощью световода производится коагуляция ножки геморроидального узла под действием теплового потока, создаваемого инфракрасным сфокусированным лучом, направляемым к геморроидальному узлу. Перемещая световод на 45 градусов вправо и влево, производят коагуляцию в 3-4-х точках в области ножки узла, оставляя между ними промежутки свободной слизистой до 0,5 см.


Продолжительность коагуляции: в каждой точке зависит от размера узла и составляет от 1 до 3 секунд. После проведения процедуры на месте ожога образуется корочка, которая впоследствии выходит при дефекации.


Возможные осложнения:

  • Неприятные ощущения в области анального канала в течение суток после манипуляции.
  • Во время проведения процедуры у пациента может наблюдаться незначительное повышение температуры.
  • Риск получения ожога при неправильном размещении электрода отсутствует.
  • Тромбоз и некроз тканей может возникнуть в том случае, если коагуляции подверглись здоровые ткани, окружающие геморроидальный узел.


Эффективность метода: составляет 60-70%. При поздних стадиях заболевания с пролапсом слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки инфракрасная фотокоагуляция является малоэффективной.

Какие виды хиругического лечения геморроя в условиях стационара?


Хирургическое лечение используется, если комплексное медикаментозное лечение оказалось неэффективным.


По сравнению с радикальными хирургическими способами малоинвазивные менее эффективны при выраженных, запущеных, поздних стадиях геморроя.


Малоинвазивные методы при 1,2,3 стадии геморроя эффективны в 65-85% случаев, не вызывают утраты работоспособности и выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде.

Нет такого уникального метода лечения геморроя «за один день», «без боли», «без операции».


Хирургия-не точная наука, поэтому все методы лечения не будут давать 100% результат, но современная колопроктология предложит подходящий вам способ избавления от симптомов геморроидальной болезни, мешающих качеству вашей жизни. Но, к сожалению, не искоренит саму болезнь.

Вернуться назад

Читайте также:

Лечение анальной трещины
Ректороманоскопия (ректоскопия)

УСЛУГИ ОКАЗЫВАЮТ ВЫСОКОКЛАССНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:

ОТЗЫВЫ НАШИХ КЛИЕНТОВ:

Здравствуйте! Хотела выразить искреннюю благодарность Самерхановой Гульназ Дамировне.Она-врач от бога!долго не решалась посетить проктолога.Но т.к.были проблемы со здоровьем пришлось записаться на приём к врачу.Перед посещением не спала всю ночь, пер…

Здравствуйте! Хотела выразить искреннюю благодарность Самерхановой Гульназ Дамировне. Она-врач от бога!долго не решалась посетить проктолога.Но т.к.были проблемы со здоровьем пришлось записаться на приём к врачу.Перед посещением не спала всю ночь, переживала сильно.Но хочу сказать, что теплота, доброжелательность, внимательность Гульназ Дамировны успокоила меня.Прием прошёл на высшем уровне! Все объяснила, назначила соответствующее лечение.Поэтому,хочу сказать, не боясь идите на приём к Г.Д..Она знает свое работу на отлично! Спасибо Вам Гульназ Дамировна за то,что Вы есть и оказываете помощь людям!

Снова пишу отзыв)))Сегодня впервые была на приеме у Самерхановой Гульназ Дамировны.Очень переживала перед приемом, но попав к ней почувствовала легкость.Со своими шутками быстро сняла напряжение,подробно все рассказала о болезни,назначила лечение,что…

Снова пишу отзыв)))Сегодня впервые была на приеме у Самерхановой Гульназ Дамировны. Очень переживала перед приемом, но попав к ней почувствовала легкость.Со своими шутками быстро сняла напряжение,подробно все рассказала о болезни,назначила лечение,чтобы избежать операционное вмешательство.Вообщем мне понравилось.

Алина Гайнутдинова

20.02.2016 17:11:00

Хочу высказать слова благодарности Демьянову Сергею Леонидовичу и Абдульянову Айдару Васыловичу за профессионализм и моральную поддержку при подготовке и проведении операции!Огромное спасибо за внимательное и чуткое отношение выражаю анестезиологу Ш…

Хочу высказать слова благодарности Демьянову Сергею Леонидовичу и Абдульянову Айдару Васыловичу за профессионализм и моральную поддержку при подготовке и проведении операции!Огромное спасибо за внимательное и чуткое отношение выражаю анестезиологу Шакирзянову Руслану Габдылбаровичу, медсестрам Халиковой Гульнаре и Урмановой Динаре, постовой медсестре Шарифуллиной Рамзие! Будьте здоровы!

Наталья Сенюшина

02. 05.2017 16:07:52

Лечение геморроя — хирургические методы: врачи и цены. Геморроидэктомия в Москве. Удаление геморроидальных узлов Сургитроном.

Геморроидэктомия — удаление геморроидального узла


Геморрой представляет собой патологически увеличенные геморроидальные узлы. На поздних стадиях заболевания геморроидальные узлы выпадают из анального канала. Если они уже не могут естественным образом втянуться на место, единственно возможным методом лечения становится операция.


Геморроидэктомия заключается в иссечении выпавших геморроидальных узлов. Эта операция достаточно сложная и проводится в хирургическом стационаре.


В «Семейном докторе» геморроидэктомия выполняется, как правило, с помощью аппарата радиоволновой хирургии «Сургитрон«. При этом врач действует в соответствии с  классической методикой проведения таких операций, а применение современной техники позволяет добиться дополнительных преимуществ.   Прежде всего, во время операции не возникает необходимости в перевязке геморроидальных сосудов. Это позволяет сократить время операции.


При геморроидэктомии удаляются лишь наружные геморроидальные узлы. Поэтому при комплексном лечении геморроя геморроидэктомия обычно также сопровождается манипуляциями, направленными на устранение внутренних геморроидальных узлов (инфракрасной коагуляцией, склеротерапией, латексным лигированием – эти методы могут сочетаться друг с другом в различных комбинациях).


Современные технологии делают операцию менее травматичной, уменьшая неприятные ощущения и сокращая сроки послеоперационного восстановления.


Цены на удаление геморроидальных узлов в АО «Семейный доктор» Вы можете уточнить ниже.

Уважаемые пациенты!

Обращаем Ваше внимание, что указанная цена операции не включает анестезию, стоимость приёма врача, а также стоимость возможных дополнительных манипуляций.

ВсеГоспитальный центр — БауманскаяПоликлиника №1 — ТаганскаяПоликлиника №2 — Народное ОполчениеПоликлиника №6 — КрымскаяПоликлиника №9 — РаменкиПоликлиника №15 — БауманскаяВсе
Выберите поликлинику

все методы лечения, начиная от малоинвазивных. Лазерное лечение геморроя. Медицинский центр «Медюнион»


Геморрой – деликатная проблема, с которой сталкивается каждый второй современный человек. Если затянуть с лечением и вовремя не обратиться к специалисту, ситуация может усугубиться. В «Медюнион» знают, как решить вашу неприятную проблему. Геморрой образуется в результате воспалительных процессов, возникающих в сосудах прямой кишки. Как следствие: тромбоз, варикозное расширение, склероз вен. Это приводит к сильному кровотечению и болям.


Что провоцирует появление геморроя?

  • малоподвижный образ жизни, в результате которых происходят застойные явления в тазовой области;
  • нарушение венозного кровообращения;
  • нарушение функций прямой кишки;
  • хроническое воспаление органов малого таза;
  • период беременности и родов;
  • застойные явления в тазовой области;
  • генетическая предрасположенность к нарушениям работы венозных клапанов. Это приводит к притоку артериальной крови и переполнению вен.

Как понять, что это геморрой?

  • сильное кровотечение во время опорожнения кишечника;
  • выпадение узлов из заднепроходного канала;
  • анальный зуд;
  • выделение слизи;
  • боли в заднем проходе;
  • запор;
  • образование трещин.


Степени заболевания

  • На самой ранней степени заболевания наблюдается кровотечение, трещины заднего прохода без выпадения узлов.
  • Выпадение узлов с возможностью самостоятельного вдавливания.
  • Третья степень сопровождается выпадением узлов не только во время опорожнения кишечника, но и при любом внутрибрюшном давлении. Например, во время кашля, подъема тяжестей.
  • Четвертая степень является самой опасной. Так как при этом заболевание сопровождается обильным кровотечением, выделениями, непрекращающимися болями в заднем проходе. Ручным способом вправить узелки невозможно. Удаление геморроидальных узлов проводится при помощи операции.


Диагностика

После визуального осмотра и пальцевое исследование прямой кишки, врач-колопроктолог обязательно назначит аноскопию или ректаромоноскопию. Методы используются для исследования состояния слизистой оболочки прямой кишки. Это исследование помогает исключить или подтвердить наличие новообразований и полипов в толстой кишке. Если диагноз подтвердится, проктолог назначит колоноскопию.

Лечение

Лечебная терапия зависит от степени проявления заболевания. На ранних стадиях возможно восстановить стул, избавиться от боли в заднем проходе и прекратить частые кровотечения. Самое главное в борьбе с геморроем – частое опорожнение кишечнике и избегание запоров. Диета. Наш колопроктолог рекомендует употреблять продукты, являющиеся источниками пищевых волокон (пшеничные отруби, морская капуста, льняное масло/семя). Они стимулируют нормализацию стула. Также не забывайте пить много чистой негазированной воды, которая восстановит минеральный баланс в крови. Пищевые волокна разбухают, кал размягчается. Не рекомендуется к употреблению жареное и копченое. Специальные спортивные упражнения. Укрепляют мышцы канала прямой кишки, тренируют сосудистую систему, улучшают кровообращение, насыщают организм кислородом.

  • прогулки или спортивная ходьба;
  • плавание;
  • бег;
  • лыжный спорт.

Местное лечение геморроя.

Врач выпишет вам препараты, повышающие тонус вен, стимулирующие нормализацию кровотока. При образовании больших анальных трещин и ущемлении геморроидального узла назначают обезболивающие мази/крема/гели. Слабительное стимулирует выход фекалий, усиливает перистальтику, размягчает каловые массы.


Малоинвазивные методы

  • Лигирование геморроидальных узлов. Лечение происходит под местной анестезией. Проктолог накладывает латексные кольца на сосудистую ножку узла. Кольца сдавливают основание и прекращается кровоснабжение отростков. Через 2 недели они отмирают. Этот способ не подходит при наличии анальных трещин, нечетких границ узелков, обострении геморроя.
  • Склерозирование. Убирает узелки и останавливает кровотечение. Во время процедуры применяется раствор, который склеивает стенки сосудов. Прекращается подпитывание узелков кровью, и они со временем спадают.
  • Лазерное удаление. Световой луч выжигает новообразования. Со временем они уменьшаются в размере, затем пропадают полностью, оставляя неповрежденными соединительные ткани. Процедура особенно эффективна на 2 и 3 стадии развития.
  • Дезартеризация. Это перетяжка артериальных каналов, питающих узелки. Сеанс лечения выполняется при помощи специального ультразвукового датчика и показана на любой стадии заболевания.
  • Криодеструкция. Заморозка образований с помощью жидкого азота до -200 градусов. Благодаря этому узелки отмирают и выходят с калом.

Операционные методы


Одним из мучительных осложнений геморроя является тромбоз. При этом нарушении образуется сгусток крови. Болезнь сопровождается:

  • Увеличением и болезненностью геморроидального узелка;
  • Отек анального канала;
  • Начало воспалительного процесса;
  • Высокая температура.

Как избавиться от болезненных ощущений? В случае тромбоза единственным эффективным методом будет тромбэктомия геморроидального узла – извлечение тромба из закупоренного сосуда. С помощью операции врач колопроктолог восстановит кровоток в пораженной вене.

Как проходит операция? Врач делает небольшой разрез, обеспечивая себе доступ к поврежденному сосуду и удаляет сгусток крови с помощью хирургического инструмента.

Оперативное вмешательство показано при наружном геморрое, когда лечение с использованием местного не принесло результатов.

Если вы обнаружили у себя признаки геморроя, обратитесь к специалистам медицинского центра «Медюнион». Геморрой приносит не только дискомфорт, но и может быть опасен для общего состояния здоровья. Доверьте свою деликатную проблему врачам и начните жить полной жизнью!

Лечение геморроя в Минске | Наружный геморрой у женщин и мужчин – операция, удаление геморроидальных узлов

Стоимость

Термин, давший название болезни, пришел из Античности. Хотя изначально доктора того времени им обозначали любое внутреннее кровотечение, древнегреческое название – hemo rrhoe – отражает ключевой признак заболевания – кровяные выделения из прямой кишки. Любой проктолог знает, что эти кровотечения могут быть незначительными и не влиять на общее состояние пациента, а могут быстро приводить к анемии и истощению. Такое течение болезни вынуждает людей срочно обращаться за консультацией врача-проктолога .

Но геморроидальная болезнь не исчерпывается лишь выделениями крови: это комплекс симптомов и объективных изменений в здоровье пациента.

Геморрой – распространенное среди населения заболевание. В среднем каждый второй человек время от времени имеет проблемы со здоровьем, связанные с геморроидальной болезнью. Проктологи в курсе, что очень часто это заболевание проявляется небольшими тромбозами наружных геморроидальных узлов. Подобные проявления заболевания большая часть пациентов лечит самостоятельно. Но это таит в себе опасность: без профессиональной медицинской помощи, которую вам могут оказать в клинике, заболевание может прогрессировать. А дальше не заставит себя ждать и хирургическое вмешательство.

Позвольте коснуться механизма развития геморроидальной болезни.

Ключевые вопросы, касающиеся развития заболевания, уточнил около полувека назад F. Stelzner. Он описал в нижней части подслизистой основы прямой кишки сосудистые тельца – corpus cavernosum recti – и продемонстрировал их связь с системой верхней прямокишечной артерии. Эта артерия делится на три ветви, идущие по линиям, которые проецируются на три, семь и одиннадцать часов по условному циферблату в положении лежа на спине. Именно на этих участках в подслизистом слое прямой кишки происходит формирование трех групп кавернозных тел – будущих геморроидальных узлов.

Эти кавернозные тела — не патологические образования. Они есть у каждого человека и формируются в процессе нормального развития эмбриона (Л.Л. Капуллер). В детском возрасте кавернозные тельца развиты плохо и имеют небольшие размеры. С возрастом они могут увеличиваться, превращаясь во внутренние геморроидальные узлы. Важная особенность строения кавернозных тел прямой кишки – наличие в их стенках мелких артерий. Они не распадаются на капиллярную сеть, открываясь прямо в просвет кавернозных вен.

Этим объясняется присутствие артериальной крови при геморроидальных кровотечениях.

Время от времени современная проктология поднимает вопрос о количестве внутренних геморроидальных узлов. В большинстве случаев их только 3. На этом постулате строятся принципы радикального хирургического лечения этой болезни.

Классификация геморроидальной болезни

Практическая проктология в большинстве случаев использует следующую классификацию, которая помогает выбрать тактику борьбы с болезнью.

  • По анатомическому принципу выделяют внутреннюю и наружную формы.
  • По клиническому течению – острую и хроническую.
  • Также выделяют 4 степени тяжести заболевания (1 – 4 степень, 4 степень наиболее тяжелая).

Чтобы определить тактику излечения, важно четко разделять два состояния геморроидальной болезни: острую и хроническую.

Итак, зачастую пациенты обращаются с жалобами на симптомы острой формы заболевания. Что они из себя представляют?

  • Боль в области заднего прохода.
  • Наличие наружных образований (появление или увеличение ранее имевшихся).
  • Кровяные или слизистые выделения из ануса.

Эти симптомы бывают выражены в разной степени: от небольшого дискомфорта до невозможности сидеть.

Подобные жалобы при геморрое характерны для острого тромбоза наружных геморроидальных узлов, для выпадения и ущемления внутренних геморроидальных узлов, сильного воспаления в области ануса. Зачастую пациенты обращаются с проявлениями тромбоза или, как их называют, «геморроидальными шишками».

Но нельзя сбрасывать со счетов такую форму заболевания, как бессимптомная. Как очевидно из названия – болезнь есть, а симптомов еще нет. В ходе пальцевого исследования или при осмотре анального канала и прямой кишки диагностируются увеличенные внутренние геморроидальные узлы. Поскольку клинических проявлений заболевания нет, пациент за профессиональной помощью не спешит обращаться. Случайные обращения, такие как подготовка к беременности и пр., заставляют увидеть ситуацию и с другой точки зрения.

Что говорит современная проктология о том, какие могут быть методы лечения геморроя в амбулаторных условиях?

Лечение геморроя может начинаться с комплекса консервативных мер:

  • физический покой;
  • соблюдение щадящей диеты;
  • использование послабляющих средств и венотоников;
  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • применение свечей и перианальные аппликации мазей;
  • прием теплых ванночек сидя;
  • а также другие, менее актуальные лечебные мероприятия.

Цель проводимой терапии – устранить болевой синдром, снять отек, ускорить рассасывание тромботических масс.

В случае успеха больной отмечает общее улучшение состояния с первых дней. Лечение «шишек» геморроя стоит проводить до полного исчезновения симптомов во избежание рецидива, с течением времени уменьшая его интенсивность. Если же консервативные мероприятия оказались неэффективны, во время амбулаторного этапа приходится применять оперативное хирургическое вмешательство и госпитализировать больного.

К сожалению, консервативное лечение геморроя не отличается высокой эффективностью. Временами даже в его ходе случаются повторные атаки болезни, например, «геморроидальные шишки» могут увеличиться в размерах. Кроме того, для полного рассасывания тромботических масс должно пройти достаточно времени: от 2 до 4 месяцев в зависимости от размера узлов. Практика показывает, что если тромбированный узел превышает в размере 5–7 мм, то остается растянутая кожа у края ануса – так называемая, анальная бахромка.

Это пассивный вариант борьбы с острым тромбозом геморроидальных узлов. С моей точки зрения, более предпочтителен другой, более активный вариант: тромбэктомия или иссечение тромбированного наружного геморроидального узла.

Целесообразность минимального вмешательства диктуется необходимостью быстро снять симптомы, а также легкой переносимостью пациентами процедур удаления и прекрасным косметическим результатом.

 После удаления назначают:

  • обезболивающие препараты;
  • слабительные препараты;
  • мазевые повязки.

Итак, мы купировали обострение или удалили узел с очагами тромбоза. Что дальше?

Здесь и начинается самое интересное. Как правило, пациент возвращается к привычному образу жизни, а это практически всегда, у кого раньше, у кого позже, но приводит к следующему обострению. Чаще всего оно выражается сильнее предыдущего и лечится сложнее. Это может длиться до бесконечности. А точнее, до тех пор, пока пациент не попадет на хирургический стол.

С моей точки зрения, задача врача в том, чтобы после купирования обострения предложить пациенту методы для лечения заболевания, адекватные стадии болезни.

Благодаря современным достижениям проктологии мы можем подобрать методы на каждом этапе развития болезни.

Рассмотрим их в порядке возрастания степени сложности заболевания  (К слову, в острой стадии болезни эти методы лучше не использовать).

Хронический геморрой 1-й степени

Бессимптомное течение заболевания во вмешательстве специалистов не нуждается.

При кровотечениях применяется склерозирование внутренних геморроидальных узлов. Применяются следующие препараты: этоксисклерол, фибровейн, тромбовар.

Благодаря применяемым средствам раздражается интима сосудов, что приводит к фиброзу и облитерации вены.

Однако сначала нужно убедиться в отсутствии других источников кровотечения.

Склерозирование внутренних геморроидальных узлов не применяется в следующих состояниях:
  • острая форма заболевания и сочетание с анальной трещиной, криптитом, папиллитом, диареей.
  • пациентам, страдающим артериальной гипертензией.
  • при выраженных наружных геморроидальных узлах.

Хронический геморрой 2-й степени

Как правило, геморрой в этой степени имеет следующие клинические проявления:

  • дискомфорт в анусе, чувство неполного опорожнения после дефекации.
  • кровяные выделения.
  • периодический тромбоз наружных геморроидальных узлов.

Зачастую геморрою второй степени сопутствуют другие заболевания анального канала и промежности, которые имеют собственные симптомы.

В данном случае однозначно требуется вмешательство специалиста, поскольку консервативные мероприятия малоэффективны.

Хорошо себя зарекомендовало в этой ситуации лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

Лигирование геморроидальных узлов ряд врачей считает паллиативным методом. Однако, имея опыт более 30 тысяч лигирований, я не в полной мере согласен с этой позицией. После проведенного комплекса лечебных мер, когда удалены все внутренние геморроидальные узлы, рецидив случается редко. Группой риска в этом отношении является молодые люди в возрасте 16–30 лет, у которых еще продолжается процесс увеличения кавернозных синусов.

За более чем 14 лет его активного применения в моей практике рецидивов более одного раза не было. Однако специальные исследования в этом направлении не проводились.

Вернемся к самому лигированию. В 60-х годах 20 века E. Barron сконструировал специальный аппарат для перевязки внутренних геморроидальных узлов резиновым кольцом (шайбой). Современная проктология широко применяет вакуумные лигаторы, для использования которых нужен вакуум-аспиратор.

Суть процедуры в том, что на ножку узла выше зубчатой линии анального канала накладывают эластичную лигатуру. Спустя некоторое время перевязанный узел вместе с лигатурой отторгается. На это может уйти от нескольких часов до нескольких дней. Так узел удаляется. Лигирование больших узлов допускается несколько раз с интервалом около месяца до их полного удаления.

Обязательные условия для проведения процедуры лигирования:

  • в анальном канале должны отсутствовать острые воспалительные процессы.
  • накладывать лигатуру можно только выше зубчатой линии.

Пациенты в целом нормально переносят процедуру лигирования. Но более двух лигирований за один визит проводить не стоит, так как это может привести к развитию стойкого длительного болевого синдрома.

Незначительные боли после процедуры успешно купируются анальгетиками.

Возможны следующие осложнения, на которые следует обратить внимание:
  • Кровотечение из раны после отторжения узла. Встречается менее чем в 1% наблюдений. Как правило, его провоцируют сами пациенты. Зачастую купируется консервативно.
  • Стойкий болевой синдром. Подвержено около 5% наблюдений. Чаще всего его появление связано с воспалительным процессом в ране после отторжения лигированного узла. Устраняется осложнение в течение 5–7 дней применением свечей (ультрапрокт).
  • Тромбоз наружного геморроидального узла. В зависимости от выраженности тромбоза лечится консервативно или выполнением тромбэктомии.

Хронический геморрой 3-й степени

Что делать, когда внутренние узлы выпадают наружу? Как правило, лечение хронического заболевания на этой стадии необходимо. В основном – это хирургическое вмешательство специалиста: операция по Милигану-Моргану и ее различные модификации, операция Лонго и др.

Если врач достаточно опытный, допускается проведение лигирования геморроидальных узлов.

При наличии определенного опыта в лигировании геморроидальных узлов эта процедура может выполняться и при 3-й степени заболевания. Критерий применения этого метода – удержание узлов в анальном канале после их вправления. Говоря проще, если пациент после дефекации вправляет узлы, и они при движении самостоятельно не выпадают, – можно лигировать.

Если все-таки узлы выпадают – лигирование противопоказано, ведь в таком случае с наложенной лигатурой узел, скорее всего, выпадет, что приведет к острому воспалению с тромбозом.

Хронический геморрой 4-й степени

Хирургическое лечение геморроя в данной ситуации необходимо.

Наружные геморроидальные узлы

Можно выполнить иссечение наружного геморроидального узла под местной анестезией. При таком подходе «геморроидальные шишки» удаляются во время визита.

После процедуры назначается прием анестетиков в течение 1–2 дней. Ряд пациентов их не используют. Также показаны мазевые повязки в течение 1 недели, применение послабляющих средств.

В некоторых случаях требуется оперативное лечение шишек геморроя. Например, при увеличении трех наружных узлов или конгломератах, когда четко отделить один узел от другого нет возможности или при слиянии внутренних и наружных узлов в один блок.

Лечение хронического геморроя и других его форм мы рекомендуем проходить в проктологическом центре «МедКлиник» в Минске.

Записаться на прием к врачу-проктологу в медицинский центр «МедКлиник» Вы можете по телефонам:

+375 17 392 83 03

+375 17 392 83 00

+375 29 392 83 03

+375 33 373 83 03

Стоимость проктологических процедур в медицинском центре «МедКлиник»

Лечение внутреннего геморроя

Лечение наружного геморроя





Деструкция наружного геморроидального узла аппаратом ЭХВЧ + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате от 509,60 BYN
Лазерная деструкция наружного геморроидального узла + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате от 692,10 BYN
Тромбэктомия аппаратом ЭХВЧ + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате от 525,10 BYN
Лазерная тромбэктомия + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате от 656 BYN

Лечение анальных трещин




Лечение острой анальной трещины + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате от 405,30 BYN
Лечение хронической анальной трещины аппаратом ЭХВЧ + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате от 679,50 BYN
Лазерная деструкция хронической анальной трещины + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате от 857,50 BYN

Геморрой — Лечение в клинике Мэйо

Лечение геморроя в клинике Mayo

Ваша бригада по уходу в клинике Mayo

Специалисты в области хирургии толстой и прямой кишки при необходимости работают с другими специалистами для диагностики и лечения вашего геморроя.

Расширенная диагностика и лечение

Специалисты по лечению толстой и прямой кишки в клинике Mayo Clinic предлагают самые современные методы лечения, включая перевязку резинкой и передовые методы удаления геморроя.

Опыт и рейтинг

Хирурги клиники Мэйо имеют большой опыт в лечении геморроя, в том числе самого сложного. Врачи клиники Мэйо ежегодно лечат несколько сотен человек от геморроя.

Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, Аризона., и клиника Мэйо в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии U.S. News & World Report. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере признан больницей №1 в Миннесоте и пяти штатах штата Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин, согласно рейтингу US News & World Report за 2021-2022 годы «Лучшие детские больницы». рейтинги.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Какие они и какие у меня есть варианты?

Home / Наружный геморрой

В то время как у всех есть внутренний геморрой, внешний геморрой, скорее всего, причиняет вам боль.Хотя о них может быть неловко говорить, честный разговор с врачом о внешнем геморрое — это первый шаг к облегчению.

Если вам интересно, что вызывает внешний геморрой и как их лечить, эта статья расскажет вам все, что вам нужно знать — что такое внешний геморрой, каковы их причины и симптомы и какие методы лечения являются наиболее эффективными. их. Продолжайте читать, чтобы найти ответы на все вопросы, которые вы, возможно, не решитесь задать.

Что такое внешний геморрой?

В своей простейшей форме наружный геморрой представляет собой выпуклость или выпуклость под кожей вокруг внешней стороны ануса. Эти бугорки и выпуклости образуются, когда на вены прямой кишки оказывается слишком сильное давление, в результате чего ткани вокруг ануса становятся опухшими. Со временем внешний геморрой может стать все более и более раздражающим, что приводит к частому зуду, боли и отекам.

Поскольку внешний геморрой развивается за пределами заднего прохода, его часто легче идентифицировать, чем внутренний геморрой, который расположен внутри заднего прохода.Хотя внутренний геморрой может выпадать и выступать за пределы заднего прохода, он может вернуться внутрь самостоятельно. Из-за этого многие люди, у которых есть внутренний геморрой , думают , что у них внешний геморрой. Лучше всего поговорить со своим врачом, чтобы узнать, что вы испытываете и какой вариант лечения может быть правильным для вашего геморроя. Хотя внешний геморрой может быть крайне неудобным, существует множество способов облегчить симптомы, в том числе домашние растворы и медицинские процедуры.Варианты лечения внешнего геморроя в домашних условиях могут обеспечить временное облегчение. Более радикальное лечение, такое как система CRH O’Regan, поможет избавиться от внутреннего геморроя, что может облегчить симптомы, связанные с внешним геморроем.

Хотя не всегда возможно полностью предотвратить внешний геморрой, внесение определенных изменений в образ жизни, таких как отказ от подъема тяжестей и соблюдение здоровой диеты, может снизить риск развития внешнего геморроя.

Причины внешнего геморроя

Самая частая причина внешнего геморроя — повторяющееся напряжение во время дефекации, приводящее к расширению или увеличению вен заднего прохода или прямой кишки.Поскольку внешний геморрой возникает в результате чрезмерного давления в венах прямой кишки, определенные факторы могут увеличить вероятность образования внешнего геморроя.

Некоторые из наиболее распространенных причин внешнего геморроя включают:

  • Беременность.
  • Запор или диарея.
  • Поднятие тяжестей.
  • Ожирение.

Каждый из перечисленных выше факторов оказывает дополнительное давление на ректальные вены, что в конечном итоге может вызвать увеличение отека наружного геморроя.Например, у беременных матка оказывает дополнительное давление на эти вены и может вызвать их увеличение. Чтобы снизить вероятность развития внешнего геморроя или предотвратить ухудшение симптомов, ограничьте время, которое вы проводите в туалете двумя минутами, и убедитесь, что вы всегда практикуете правильную технику при поднятии тяжестей.

Каковы симптомы внешнего геморроя?

В отличие от внутреннего геморроя, внешний геморрой располагается в области нервных окончаний, что может облегчить их выявление, но при этом значительно более неудобно.Пациенты с наружным геморроем обычно жалуются на острую боль или дискомфорт, особенно во время дефекации. Однако эти симптомы могут проявляться не так часто, что затрудняет определение того, действительно ли дискомфорт связан с геморроем.

Многие из тех, у кого внешний геморрой, также имеют симптомы внутреннего геморроя. Хотя лицензированный врач — единственный, кто может поставить вам надежный диагноз, вот некоторые симптомы, которые обычно указывают на внешний геморрой:

  • Легкий, но постоянный зуд в области прямой кишки
  • Боль в области анального отверстия, от легкой до сильной
  • Отек вокруг заднего прохода

Вы также можете заметить, что внешний геморрой особенно опухает при надавливании во время дефекации.Обязательно ограничьте время нахождения в туалете двумя минутами, так как дополнительное напряжение может ухудшить внешний геморрой. Если вы обнаружите, что вам часто приходится напрягаться, чтобы опорожнить кишечник, попробуйте увеличить потребление клетчатки и воды. Употребление в пищу продуктов с клетчаткой — самый полезный способ получить этот углевод, но вы также можете принимать пищевые добавки с клетчаткой. Рекомендуемая доза составляет от 20 до 30 граммов в день.

Многие из тех, у кого внешнее заболевание, также имеют симптоматический внутренний геморрой. Внутренний геморрой лежит внутри прямой кишки.Хотя обычно они не вызывают боли, они могут вызывать дискомфорт. Безболезненное кровотечение при дефекации — большой показатель внутреннего геморроя. Если у вас кровотечение, оно может быть вызвано внутренним геморроем, трещиной или другим заболеванием.

Еще один симптом внутреннего геморроя, о котором следует помнить, — это пролапс, когда ткань изнутри анального канала временно выпячивается за пределы прямой кишки. Выпадение ткани обычно вызывается напряжением при движении стула, и его можно лечить с помощью одной из процедур, обсуждаемых в следующих разделах.

Поскольку у людей с внешним геморроем могут быть и внутренние геморроидальные узлы, вам следует поговорить со своим врачом, если вы подозреваете, что у вас может быть геморрой. Хотя внешний геморрой редко когда-либо представляет серьезную угрозу для здоровья, правильное лечение внешних геморроидальных узлов может спасти вас от болезненных обострений в будущем.

Что произойдет, если не лечить внешний геморрой?

Несколько начальных симптомов, указывающих на то, что у вас может быть внешний геморрой, включают зуд, тянущие ощущения вокруг анальной области, а также отек и боль.Если не лечить, состояние может ухудшиться и превратиться в тромбированный геморрой, который представляет собой большую и чрезвычайно болезненную выпуклость, содержащую свернувшуюся кровь.

Тромбированный геморрой

В некоторых случаях внешний геморрой может стать тромбированным, что происходит, когда сгусток крови блокирует приток крови к геморрою и приводит к образованию острой болезненной твердой выпуклости или уплотнения вокруг заднего прохода. Хотя тромбоз не является опасным состоянием, он может вызвать чрезмерный отек вокруг заднего прохода и сильную боль.Хотя тромбированный геморрой может вызвать воспаление, он не вызывает лихорадки. Если вы испытываете жар вместе с анальной болью и отеком, более вероятно, что у вас перианальный абсцесс.

Если тромбированный геморрой обнаружен достаточно рано, врач может проткнуть его и осушить, чтобы облегчить боль. В противном случае сгусток обычно разрушается в течение недели или двух, и симптомы исчезают без дальнейшего вмешательства. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь справиться с болью, пока вы ждете, пока тромбированный геморрой не улучшится.

Как выглядит внешний геморрой?

Внешний геморрой гораздо легче диагностировать самостоятельно, потому что его можно увидеть и почувствовать, в то время как внутренний геморрой, как правило, менее очевиден.

Внешний геморрой можно описать как любое из следующих:

  • Мягкие уплотнения, которые образуются пучками вокруг заднего прохода.
  • Твердая красная шишка, выступающая снаружи анальной области.
  • Шишки, покрытые слизью.
  • Бугорки, выделяющие кровь при протирании туалетной бумагой.

Многие симптомы внешнего геморроя, такие как боль, также могут быть вызваны другими состояниями. Поэтому важно обратиться к практикующему врачу для постановки официального диагноза.

Лечение наружного геморроя

Лучшее лечение геморроя — это в первую очередь снизить вероятность их появления. Например, придерживаться здоровой диеты, богатой клетчаткой, и пить много жидкости. Старайтесь не сидеть в течение длительного времени, делая регулярные перерывы на растяжку, или включайте упражнения в свой распорядок дня, если они уже не являются для вас нормальным занятием.Физическая активность снижает давление на вены прямой кишки и предотвращает запоры.

К сожалению, как только образовался внешний геморрой, он, скорее всего, не пройдет сам по себе. Тем не менее, существует множество вариантов лечения внешнего геморроя, позволяющих облегчить симптомы геморроя или решить проблему в целом.

Вы можете временно облегчить симптомы геморроя самостоятельно, используя отпускаемые без рецепта кремы для местного применения, а также природные средства, такие как яблочный уксус и гамамелис.Имейте в виду, что домашнее лечение и позитивные изменения образа жизни могут уменьшить обострения геморроя, но симптомы, скорее всего, не исчезнут полностью без профессионального лечения под наблюдением опытного врача. Посещение врача необходимо для борьбы с первопричинами обострения геморроя или лечения запущенных геморроидальных узлов, таких как геморрой IV степени.

Лечение наружного геморроя в домашних условиях

Существует множество методов облегчения симптомов внешнего геморроя в домашних условиях, например:

Однако, если симптомы не исчезнут, или если вы не уверены, являются ли ваши симптомы результатом внешнего геморроя, лучше всего обратиться к врачу для диагностики и лечения.Хотя эти средства могут принести облегчение, большинство домашних процедур просто маскируют симптомы, вызванные геморроем, вместо того, чтобы избавиться от основной проблемы. По этой причине вам, скорее всего, понадобится помощь профессионала для длительного обезболивания.

Интересно, что хотя вы можете подумать, что ваши симптомы возникают из-за внешнего геморроя, во многих случаях проблемы возникают из-за внутреннего геморроя.

Эффективные варианты лечения наружного геморроя

Если домашнего лечения недостаточно для устранения повторяющихся симптомов, и вы устали иметь дело с внешним геморроем, возможно, пришло время рассмотреть вариант профессионального лечения.Хотя обычно они более продолжительны, чем другие виды лечения, многие из этих вариантов имеют свои собственные осложнения, которые следует учитывать.

Вот три наиболее распространенных, но инвазивных варианта лечения геморроя:

  1. Геморроидэктомия: Геморроидэктомия — это тип хирургии геморроя, используемый для удаления геморроя. Процедура обычно включает голодание, седативный эффект и использование металлических зажимов для хирургического удаления пораженной ткани грудной клетки. Поскольку хирургическое вмешательство сопряжено с большим количеством осложнений и длительным временем простоя, оно часто используется в крайних случаях при геморрое.
  2. Инфракрасная коагуляционная терапия (IRC): IRC — это процесс, при котором инфракрасный свет создает рубцовую ткань вокруг ворса, перекрывая ее кровоснабжение и сокращая пораженную ткань. Во время процедуры пациенты могут испытывать некоторую боль или жжение, особенно при лечении больших или более продвинутых груд. Как правило, IRC-терапия требует нескольких процедур с 90-дневными интервалами между посещениями.
  3. Склеротерапия: Склеротерапия заключается в введении химикатов в ткань пораженных грудей, которые оставляют рубцы и уменьшают их размер.Поскольку склеротерапия имеет более высокий риск осложнений, чем большинство других вариантов лечения, она обычно не используется для лечения внешнего геморроя. Язвы, сильная боль и несколько дней кровотечения часто сопровождаются склеротерапией, поэтому обычно лучше сначала рассмотреть более безопасные и удобные методы лечения.

Система CRH O’Regan:

может помочь уменьшить симптомы внешнего геморроя

Наружный геморрой находится в области, содержащей нервные окончания, поэтому их удаление может быть чрезвычайно болезненным процессом.Поскольку внешний геморрой часто принимают за внутренний геморрой, важно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Тем не менее, очень редко кто-то имеет внешний геморрой без каких-либо внутренних заболеваний. В большинстве случаев многие симптомы, обычно связанные с внешним геморроем, на самом деле являются результатом внутреннего геморроя. Это означает, что лечение внутреннего заболевания может облегчить ваши симптомы.

Хотя система CRH O’Regan не лечит внешний геморрой, у многих пациентов наблюдается уменьшение отека наружного геморроя после внутренней перевязки.

Поскольку внешний геморрой обычно указывает на проблему внутреннего геморроя, система CRH O’Regan может безболезненно устранить симптомы у людей с «внешним» геморроем в 90% случаев путем перевязки внутреннего геморроя. Эта процедура имеет лишь 1% осложнений, связанных с болью и кровотечением. После решения основной проблемы внутреннего геморроя симптомы внешнего геморроя обычно проходят.

Каждому десятому пациенту, которому не помогает лечение внутреннего заболевания, может потребоваться иссечение метки или операция.Поскольку операция связана со значительной болью и простоями, многие предпочитают попробовать менее инвазивные процедуры, такие как система CRH O’Regan, прежде чем прибегать к операции. Поговорите с квалифицированным врачом в вашем районе, чтобы узнать, какие варианты лечения доступны для вашего геморроя.

Найдите ближайшего к вам врача CRH O’Regan System, чтобы окончательно избавиться от геморроя.

Исцелите свой геморрой

Осторожно и быстро удалите геморрой.
Узнайте о CRH O’Regan или примите меры прямо сейчас:

Найдите врача рядом с вами.

Краткая информация

3000 + врачей по всей стране
1000000 обученных пациентов
99% эффективное нехирургическое решение
Одноминутная процедура
Без подготовки, без седации, без простоев
Вернуться к работе в тот же день

Home / Наружный геморрой

Эффективное лечение внешних симптомов геморроя

Если у вас есть внешние симптомы геморроя, вам может помочь система CRH.Большинство этих «внешних» симптомов на самом деле возникают из-за внутреннего геморроя. Для тех пациентов, у которых симптомы включают внешний геморроидальный отек, бандажирование внутреннего геморроя обычно является эффективным лечением! Пациенты часто будут видеть значительное уменьшение размера внешнего геморроя после лечения, наряду с уменьшением отека при натуживании и дефекации! Хирургическое вмешательство требуется только в самых тяжелых случаях — фактически, около 90% пациентов с «внешними» жалобами получают помощь с помощью внутреннего бандажа.

У некоторых пациентов с внешними симптомами обнаруживается трещина заднего прохода в дополнение к геморрою. Эти трещины или разрывы слизистой оболочки заднего прохода могут вызвать сильную боль и кровотечение. Обычно пациентам с трещинами заднего прохода назначают местные лекарства от этой проблемы, в то время как система CRH может лечить геморрой, связанный с пациентом.

После лечения

После завершения бэндинга у вас может остаться небольшой внешний компонент или тег оболочки.Хотя это обычно не вызывает проблем, вы можете рассмотреть возможность удаления тегов кожи в косметических целях. За подробностями обратитесь к врачу.

Если кровь скапливается в наружном геморрое, может образоваться тромб, называемый тромбированным геморроем, и вызвать сильную боль. В этом случае может потребоваться дренаж. Обратите внимание, что не все практики предлагают дренирование тромбированных геморроидальных узлов.

Если вы подозреваете, что у вас внешний геморрой, важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.Найдите врача по лечению геморроя сегодня, чтобы узнать, подходит ли вам CRH, и встаньте на путь жизни без геморроя прямо сейчас.

Исцелите свой геморрой

Осторожно и быстро удалите геморрой.
Узнайте о CRH O’Regan или примите меры прямо сейчас:

Найдите врача рядом с вами.

Краткая информация

3000 + врачей по всей стране
1000000 обученных пациентов
99% эффективное нехирургическое решение
Одноминутная процедура
Без подготовки, без седации, без простоев
Вернуться к работе в тот же день

Внешний геморрой: причины, симптомы и лечение

23 августа 2019

Статьи

Просто термин геморрой может заставить большинство людей поежиться.И хотя геморрой является очень распространенной проблемой желудочно-кишечного тракта, он может быть неудобным и болезненным, не говоря уже о раздражении, смущении и нарушении повседневного функционирования нашей жизни.

Геморрой — это просто расширенные вены в нижней части прямой кишки, чаще всего вызванные напряжением во время дефекации. Ректальное кровотечение, раздражение, зуд и боль — одни из наиболее частых жалоб при геморрое. Хорошая новость заключается в том, что внутренний геморрой, внешний геморрой или любая их комбинация обычно хорошо поддаются лечению.Многие люди думают, что они ограничены только самыми крайними вариантами — жить с геморроем или перенести операцию, называемую геморроидэктомией. Но большая часть геморроя проходит сама по себе, и облегчение может быть достигнуто с помощью ряда назначенных врачом или безрецептурных вариантов лечения. Даже такая простая вещь, как сидячая ванна, может помочь.

Всем, кто думает, что у них может быть геморрой, стоит поговорить с врачом. Гастроэнтеролог проанализирует ваши симптомы, проведет физический осмотр и поможет составить план лечения, исключив при этом другие более серьезные заболевания.

Что такое геморрой?


Геммороид — это опухший кровеносный сосуд в анальной или ректальной области. Вены часто набухают из-за запоров и чрезмерного надавливания во время дефекации.

Существует два основных типа геморроя, также обычно называемых геморроидальными узлами: внутренний геморрой и внешний геморрой. Как следует из названия, внутренний геморрой находится внутри прямой кишки. Обычно они безболезненны и незаметны, но могут вызвать кровотечение.Иногда их можно протолкнуть через задний проход, создавая выступающий геморрой, что может быть болезненным. Внешний геморрой можно увидеть снаружи. Они возникают под кожей вокруг ануса и обычно более болезненны и раздражают, чем внутренний геморрой. Сгустки крови также могут образовываться внутри геморроя, создавая так называемый тромбированный внешний геморрой.

Симптомы внешнего геморроя


Одним из первых симптомов, которые могут заметить люди при наружном геморрое, является ярко-красная кровь в стуле.Ярко-красная кровь обычно видна в туалете или на туалетной бумаге после дефекации. Любое кровотечение может вызывать страх, но это ректальное кровотечение часто безболезненно и обычно не требует большого количества крови. О темной крови или крови, которая, кажется, образуется в стуле, следует сообщить своему врачу.

При наружном геморрое вокруг ануса часто можно почувствовать выпуклость или небольшие комочки ткани. Вы также можете испытывать болезненные ощущения при дефекации, зуд и раздражение.В некоторых случаях геморрой также может вызвать подтекание фекалий, что затрудняет вытирание или очистку пораженного участка. Хотя все эти симптомы вызывают дискомфорт, геморрой очень поддается лечению и обычно не вызывает беспокойства с медицинской точки зрения.

Что вызывает внешний геморрой?


Основная причина внешнего геморроя — запор (твердый или нерегулярный стул). Слишком сильное напряжение может усугубить уже имеющийся у вас геморрой и увеличить риск нового геморроя. Другие виды напряжения, такие как поднятие тяжелых предметов или длительное сидение, также могут способствовать.

Кто подвержен риску геморроя?


Геморрой — одно из самых распространенных желудочно-кишечных заболеваний. Они поражают как мужчин, так и женщин всех рас и возрастных групп. Но есть некоторые факторы, которые могут подвергнуть вас повышенному риску, в том числе:

  • Генетика — Семейный анамнез геморроя подвергает вас повышенному риску. Врачи часто спрашивают, страдают ли члены семьи геморроем, чтобы определить генетическую предрасположенность.
  • Старение —Риск геморроя увеличивается с возрастом. Хотя дети и молодые люди действительно страдают от геморроя, чаще всего он встречается у взрослых в возрасте 45-65 лет.
  • Ожирение — Вес тела может способствовать риску развития геморроя, поскольку больший вес может вызвать дополнительную нагрузку на тело и способствовать более малоподвижному образу жизни.
  • Питание — Плохая диета, в которой не хватает клетчатки, часто приводит к запорам и натуживанию во время дефекации.
  • Беременность — Вынашивание ребенка во время беременности может оказывать повышенное давление на область таза. К счастью, они часто полностью проходят после родов.

Можно ли предотвратить геморрой?


Фраза Бенджамина Франклина «Унция профилактики стоит фунта лечения» была сделана в отношении предотвращения пожаров, но та же мудрость применима и к здоровью, и особенно к геморрою. Активный выбор образа жизни может помочь предотвратить возникновение или повторение геморроя.

Самое главное? Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки. Употребление большого количества фруктов, овощей и других продуктов с высоким содержанием клетчатки, включая орехи, семена и цельнозерновые продукты, будет способствовать нормальному опорожнению кишечника. Питье большого количества воды (6-8 стаканов в день) является центральным элементом диеты с высоким содержанием клетчатки. Гидратация работает вместе с клетчаткой, чтобы поддерживать вашу регулярность. И не забывайте заниматься спортом! Сохранение движения тела помогает поддерживать движение всего внутри тела.

Еще два совета по предотвращению: во-первых, когда вы чувствуете желание уйти, уходите! Регулярное опорожнение кишечника поможет предотвратить запор.Во-вторых, ограничьте время, которое вы проводите в унитазе, чтобы снизить давление на ректальную область.

Как лечить внешний геморрой


Лучшие способы лечения внешнего геморроя — это консервативные меры, такие как изменения образа жизни, упомянутые выше. Вам также могут быть полезны безрецептурные или прописанные по рецепту смягчители стула и слабительные средства.

Другие варианты лечения направлены на уменьшение дискомфорта, вызванного симптомами. Прикладывание пакетов со льдом или холодных компрессов к этой области может помочь при отеке и снять раздражение.Сидячая ванна приносит облегчение, замачивая ректальную область в теплой воде на 15 минут три или четыре раза в день. Вы можете использовать ванну, наполненную теплой водой на два-три дюйма, или неглубокую пластиковую таз, доступную в аптеке, специально предназначенную для этого. Раковина устанавливается над унитазом и позволяет намочить только ректальную область. Помните, что не добавляйте в теплую воду ничего, кроме как по указанию врача. Сидячая ванна — отличный вариант первого лечения, поскольку она неинвазивна и может принести немедленное и частое облегчение.

Для уменьшения боли также можно использовать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен и тайленол. Мази, тампоны или суппозитории, содержащие лекарства, также могут временно уменьшить зуд и боль. Хотя вы можете самостоятельно проводить многие из этих процедур, обратите внимание, что кремы с гидрокортизоном не следует использовать более недели. Если ваши симптомы не улучшились, вам следует прекратить использование крема и обсудить с врачом другие варианты лечения.

Если ваши симптомы не реагируют на изменение образа жизни и начальное лечение, ваш врач может порекомендовать другие варианты.Внешний и внутренний геморрой можно удалить с помощью операции, называемой геморроидэктомией. Менее инвазивная процедура, предлагаемая GI Associates, доступна для внутреннего геморроя, называемая геморроидальным бандажом или перевязкой резинкой. Перевязка резинкой подразумевает, что врач накладывает резиновые ленты или маленькие кольца вокруг геморроидальных узлов. При ограниченном кровоснабжении геморрой уменьшится и отпадет, как правило, в течение нескольких дней. Хотя некоторые пациенты сообщают о чувстве стянутости, перевязка резинкой безболезненна и имеет высокий уровень успеха, что делает ее отличным вариантом для лечения внутреннего геморроя.

Когда звонить врачу


Людям, страдающим геморроем, всегда полезно проконсультироваться со своим врачом. Однако вам следует немедленно позвонить своему гастроэнтерологу, если вы чувствуете много крови в стуле, темный стул цвета дегтя или сильную боль. Хотя большинство случаев геморроя не имеют медицинского значения, некоторые из тех же симптомов могут указывать на более серьезные состояния, включая анальную трещину, анальный рак, колоректальный рак, перианальный абсцесс и воспалительное заболевание кишечника.Врач GI поможет вам определить симптомы и поставить точный диагноз.
Если вы испытываете симптомы внешнего геморроя, запишитесь на прием в GI Associates and Endoscopy Center сегодня. Как самая большая группа гастроэнтерологов в Миссисипи, у нас есть три удобных места для обслуживания вас. Наши врачи могут предложить варианты и помочь вам определиться с планом лечения.

Лечение геморроя | Гастро MD

Хотя геморрой не опасен для жизни, он может быть неудобным или болезненным и мешать вашей повседневной деятельности.Геморрой, также называемый сваями, — это набухшие вены прямой кишки или ануса, похожие на варикозное расширение вен. Они могут образовываться внутри или снаружи тела. К счастью, геморрой можно вылечить и даже предотвратить.

Что такое геморрой?

Геморрой — это выбухание, раздражение вен заднего прохода или прямой кишки. Они вызваны чрезмерным давлением или растяжением. У всех есть геморрой, но они не вызывают проблем, пока не станут опухшими и воспаленными.

Виды геморроя

Есть три типа геморроя:

Внутренний геморрой

Эти геморроидальные узлы развиваются в прямой кишке.Когда вы напрягаетесь во время дефекации, у вас может возникнуть безболезненное кровотечение. Единственный способ узнать, есть ли у вас внутренний геморрой, — это небольшое количество крови на туалетной бумаге, которую вы вытираете.

Внутренний геморрой может также выйти из заднего прохода.

Внешний геморрой

Наружный геморрой формируется вокруг отверстия ануса. Они могут вызвать:

  • Боль.
  • Зуд.
  • Набухание.
  • Кровотечение.

Тромбированный геморрой

Тромбированный геморрой — это внешний или внутренний геморрой, заполненный сгустками крови. Хотя они не опасны, они могут вызывать:

  • Вздутие.
  • Сильная боль.
  • Комки вокруг ануса.
  • Воспаление.

Что вызывает геморрой?

Геморрой возникает, когда вены прямой кишки подвергаются чрезмерному растяжению и давлению. Это может быть вызвано:

  • Слишком долгое сидение в унитазе — открытое сиденье унитаза приводит к тому, что ваша ягодица находится в более низком растянутом положении, что может спровоцировать развитие геморроя.
  • Беременность. Во время беременности растущая матка давит на толстую кишку.
  • Роды — Геморрой может быть вызван давлением во время родов.
  • Запор. При напряжении перед жестким стулом возникает чрезмерная нагрузка на толстую кишку или задний проход.
  • Повторяющееся поднятие тяжестей — поднятие тяжестей, мебели или других тяжелых предметов может вызвать у вас напряжение и давление на анальные и ректальные кровеносные сосуды.
  • Ожирение — давление из-за лишнего веса может перегрузить задний проход и прямую кишку.
  • Недостаточно пищевых волокон.
  • Сидячий образ жизни.

Как предотвратить геморрой?

Есть простые профилактические меры, которые можно предпринять, чтобы предотвратить развитие геморроя:

  • Выпивайте восемь стаканов воды по восемь унций в день. Это помогает смягчить дефекацию.
  • Ешьте фрукты, овощи и злаки, богатые клетчаткой. К ним относятся брокколи, черника, цельнозерновой хлеб и орехи.
  • Принимайте пищевые добавки с клетчаткой.Если вы не получаете достаточного количества пищевых волокон, вы можете принимать безрецептурные продукты с клетчаткой.
  • Сходите в ванную, как только почувствуете позыв. Если вы этого не сделаете, ваше тело будет поглощать жидкость, выделяемую при дефекации, и ее будет труднее пройти.
  • Упражнение. Регулярная физическая активность помогает снизить давление на вены и способствует продвижению пищи по кишечнику, поэтому у организма меньше времени для поглощения воды, содержащейся в стуле.

Как диагностируют геморрой?

Есть несколько типов обследований, которые врачи используют, чтобы определить, какое лечение геморроя лучше всего подходит для вашего конкретного состояния.

Цифровой экзамен

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит ваше общее состояние здоровья и визуально проанализирует любые уплотнения или раздражения в заднем проходе и прямой кишке. Цифровой означает палец, и во время этого обследования ваш врач вставит в прямую кишку смазанный палец в перчатке, чтобы определить местонахождение шишек и других проблем.

Аноскопия

Если диагноз неубедителен или необходимо дальнейшее исследование, чтобы определить, способствуют ли другие проблемы вашему геморрою, ваш врач может назначить аноскопию.Короткая жесткая трубка со светом (аноскоп) используется для исследования прямой кишки и ануса. Аналогичная процедура, аноскопия с высоким разрешением, использует аноскоп вместе с увеличительным инструментом (кольпоскопом) для более детального исследования рассматриваемых областей.

Ригмоидоскопия

Гибкая трубка с подсветкой с прикрепленной камерой позволяет врачу наблюдать за нижней третью вашей толстой кишки (кишечника) во время ректороманоскопии. Инструмент также оснащен инструментом, который может собирать образец ткани для анализа.

Колоноскопия

Колоноскопия — это когда длинная трубка с лампой и камерой используется для просмотра всей толстой кишки. Образцы тканей также можно извлечь с помощью колоноскопа.

Что можно сделать для лечения геморроя?

Геморрой часто проходит после простых домашних процедур.

Сидячая ванна

Сидячая ванна — это сидение в нескольких сантиметрах теплой воды, чтобы успокоить геморрой. Добавьте английскую соль и подождите 20 минут, чтобы получить максимальное успокаивающее действие.

Смягчители стула

Смягчители стула вовлекают воду в дефекацию, поэтому она размягчается и легче проходит.

Смываемые салфетки

После опорожнения кишечника очистите его с помощью смываемых влажных салфеток или салфеток с лосьоном. Если вы используете туалетную бумагу, выбирайте самую мягкую из возможных марок и протирайте ее очень осторожно.

Мази, отпускаемые без рецепта

Используйте безрецептурные мази. Лечение геморроя, такое как Preparation H, может быстро облегчить боль и зуд.

Алоэ Вера

Хотя алоэ вера является частым ингредиентом многих лекарств, для лечения геморроя следует использовать только чистый гель алоэ вера.

Лед

Лед, завернутый в полотенце или ткань и прикладываемый к раздраженному участку на 10 минут в день, может уменьшить отек и боль.

Если вы пробовали домашние средства, но симптомы геморроя сохраняются неделю или больше, вам может потребоваться обратиться к гастроэнтерологу для осмотра и консультации по одному из следующих методов лечения:

Электрокоагуляция

В этом нехирургическом лечении геморроя используется инструмент, который посылает электрический ток, чтобы предотвратить приток крови к геморрою.Эта процедура применяется только при внутреннем геморрое.

Перевязка резинкой

Для перевязки резинкой геморроидальный узел перевязывают у основания резинкой. Это перекрывает кровоснабжение геморроя, заставляя его сморщиваться, выпадать и уноситься с дефекацией. Перевязка резинкой применяется только при внутреннем геморрое.

Инфракрасная коагуляция

Во время этой процедуры инфракрасный свет используется для коагуляции (свертывания) кровеносных сосудов геморроидального узла, в результате чего он умирает.Инфракрасная коагуляция применяется только при внутреннем геморрое и только при геморрое малых и средних размеров.

Склеротерапия

Склеротерапия — это лечение геморроя, которое используется, если вы не реагируете на другие процедуры. Во время склеротерапии в основание геморроя вводится химическое вещество. Химическое вещество укрепляет геморрой, перекрывая его кровоснабжение, в результате чего он сокращается примерно через четыре-шесть недель. Склеротерапия применяется только при внутреннем геморрое.

Хирургия

Если вы страдаете большим внутренним геморроем или множеством тяжелых внешних геморроидальных узлов, вам может потребоваться один из следующих видов хирургического вмешательства.

Геморроидэктомия

Во время этого вида лечения геморроя вокруг геморроя делают разрезы, перевязывают пораженную вену внутри и удаляют геморрой. Операция проводится с помощью скальпеля, лазера или карандаша для прижигания (инструмента, который нагревает ткань и прижигает ее).

Сшивание геморроя

Сшивание скобками геморроя предназначено для тяжелых форм геморроя, которые выступают из заднего прохода. Во время этой процедуры геморрой не удаляется. Вместо этого удаляется ткань, из-за которой геморрой провисает, и геморрой прикрепляется скобами обратно в правильное положение.

Иногда геморрой проходит самостоятельно. Если ваш геморрой не проходит, и вы постоянно испытываете дискомфорт и боль, проблема может усугубиться, если его не лечить.

Свяжитесь с нами

Свяжитесь с нами сегодня! Команда профессионалов GastroMD надеется на сотрудничество с вами. Мы — одна из ведущих гастроэнтерологических клиник в районе Тампа-Бэй. Мы выполняем множество диагностических процедур с использованием самого современного оборудования в дружелюбной, комфортной и гостеприимной атмосфере, где забота о пациентах всегда является главным приоритетом!

План лечения геморроя — 10 способов избавиться от геморроя

Проблемы с геморроем , также известные как сваи, находятся в верхней части списка неприятностей, о которых многие из нас предпочли бы не говорить.Однако они также являются одним из наиболее распространенных заболеваний. Почти трое из четырех взрослых время от времени страдают геморроем.

Многие люди не знают, что геморрой на самом деле то, с чем вы родились, но обычно мы замечаем его только тогда, когда он начинает действовать, — говорит Алекс Кай, доктор медицины , проктолог и профессор хирургии в Икане. Школа медицины на горе Синай в Нью-Йорке. «Геморрой — это смесь артерий и вен, которые помогают смягчить анальный канал во время дефекации», — объясняет она.

Геморрой часто может выпирать или опухать из-за давления при натуживании, продолжительного сидения на унитазе, хронической диареи или запора или подъема тяжестей. Риск их появления возрастает, если вы беременны из-за лишнего веса вашего ребенка и с возрастом, поскольку ткани, поддерживающие вены вокруг ануса, могут со временем ослабнуть.

«Врачи называют симптоматический геморрой внешним или внутренним», — говорит Митчелл А.Бернштейн, доктор медицины , хирург толстой и прямой кишки и профессор хирургии Медицинской школы им. Гроссмана Нью-Йоркского университета. Как следует из названия, внутренний геморрой находится внутри ануса и безболезнен, но может вызвать кровотечение во время дефекации . С другой стороны, внешний геморрой возникает, когда геморрой выталкивается сразу за пределы анального отверстия. Когда это происходит, они могут опухать, кровоточить и чувствовать сильную боль, раздражение и зуд. «Если кровь скапливается и образует там сгусток, вы можете испытать еще более сильную боль — и это может быть похоже на твердый мрамор или твердый виноград», — отмечает доктор.Бернштейн.

Когда возникает эта конкретная боль, возникает один вопрос: как избавиться от геморроя? Вот ваше руководство по одобренным экспертами способам лечения геморроя от домашних средств до процедур в офисе, а также как узнать, когда пора обратиться к врачу.

1. Попробуйте местные методы лечения.

Крем для быстрого облегчения геморроя

Чтобы быстро избавиться от болезненного и зудящего внешнего геморроя, обратитесь в аптеку за безрецептурным кремом от геморроя или суппозиториями, которые содержат гамамелис (например, тампоны Tucks) или гидрокортизон и лидокаин (например, Preparation H).Кремы для местного применения часто содержат обезболивающие, обезболивающие и стероиды, которые уменьшают боль и отек, говорит Гарри Дж. Томас, доктор медицины , сертифицированный гастроэнтеролог в Austin Gastroenterology в центральном Техасе. Обязательно внимательно следуйте инструкциям на этикетке и не принимайте препараты местного действия дольше недели, так как стероиды со временем могут истончить вашу кожу.

2. Примите безрецептурные обезболивающие.

Пока вы это делаете, подумайте о том, чтобы запастись безрецептурными болеутоляющими, такими как ацетаминофен (тайленол) или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП, такие как аспирин и ибупрофен), и принимайте их в соответствии с инструкциями на этикетке, говорит доктор.Томас. Как и местные препараты, эти лекарства могут временно облегчить боль и отек.

3. Постепенно увеличивайте потребление клетчатки.

Большинство из нас не получают достаточного количества клетчатки каждый день, но добавление в свой рацион большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки , таких как бобы, брокколи, цельнозерновые и свежие фрукты, может помочь вам избежать запоров и оставаться регулярным. Это, в свою очередь, снижает вероятность того, что вы обнаружите, что напрягаетесь и еще больше раздражаете свой геморрой, — говорит доктор.Томас. Старайтесь получать от 20 до 30 граммов клетчатки в день и подумайте о том, чтобы принимать пищевые добавки, содержащие псиллиум (метамуцил) или метилцеллюлозу (цитруцел), чтобы помочь вам достичь своей ежедневной цели. Однако, если у вас обычно мало продуктов, богатых клетчаткой, не торопитесь — внезапное увеличение количества потребляемой пищи может вызвать у вас газы.

4. Залить воду.

Когда у вас обостряется геморрой, еще одно простое, но важное решение — убедиться, что вы пьете достаточно воды . Потребление большого количества жидкости (подумайте: около 1.По словам доктора Томаса, от 5 до 2 литров или от 6 до 8 чашек в день) может способствовать регулярному мягкому стулу и уменьшению напряжения. Чтобы избежать обезвоживания в течение дня, держите рядом с собой полную бутылку воды, добавьте чашку чая в свой распорядок ухода за собой или освежите свою гидратационную игру с помощью настоянной воды .

5. Заморозьте.

Для кратковременного облегчения особенно болезненных опухших геморроидальных узлов очень эффективным решением может быть обледенение.Прикладывайте к анусу пакет со льдом или холодный компресс на 10 минут до трех раз в день, — советует доктор Томас. Конечно, всегда не забывайте сначала завернуть лед в бумажное полотенце или ткань. Независимо от того, насколько сильна боль, вы хотите защитить свою кожу.

6. Замочите в сидячей ванне.

Сидячая ванна происходит от немецкого слова «sitzen», что означает «сидеть», и относится к 10–15-минутному замачиванию в теплой воде, которая достигает уровня ягодиц и бедер. «Сидячие ванны могут облегчить раздражение и зуд, а также спазм мышц анального сфинктера», — говорит д-р.Томас. Неглубоко примите ванну или купите в аптеке небольшую пластиковую ванну, чтобы принимать портативную сидячую ванну два-три раза в день.

7. Двигайтесь еще немного.

Хотя некоторые упражнения, такие как поднятие тяжестей, приседания и выпады, могут вызвать или усугубить болезненный геморрой из-за напряжения, другие могут помочь облегчить ваши симптомы и снизить ваши шансы на обострение в будущем. «Физические упражнения могут помочь с регулярным испражнением и снизить давление на геморрой», — говорит доктор.Томас.

Несмотря на то, что вы можете не дотянуть до своей обычной тренировки, попробуйте сделать быструю прогулку или включить в свой день легкие движения с растяжкой или йогой . Возьмите за правило не сидеть и не долго сидеть или стоять, так как и то, и другое может усилить давление на ваши вены и вызвать раздражение геморроя.

8. Рассмотрите возможность удаления сгустка.

Внешний геморрой может привести к образованию чрезвычайно болезненных тромбов, и, хотя они не опасны, на их самостоятельное исчезновение может уйти пара недель.Если у вас высокий балл по вашей личной шкале боли, врач может удалить тромбированный геморрой с помощью относительно простой процедуры в офисе под местной анестезией примерно за 10 минут. Имейте в виду: «Первые 24–48 часов обычно являются наиболее болезненными и лучшим временем для удаления сгустка», — говорит доктор Кай.

При кровотечении или рецидивирующем геморрое другое малоинвазивное лечение — одно из любимых доктором Ки — известно как перевязка резинкой.Для этой процедуры обычно не требуется анестезия. Ваш врач просто наматывает крошечную резиновую ленту вокруг основания геморроя, и после прекращения кровообращения геморрой сморщивается, сжимается и отпадает, часто в течение недели. Осложнения возникают редко, но вы можете почувствовать небольшую боль или стеснение внизу. Излишне говорить, что лучше оставить повязку своему врачу. Никогда не пробуйте что-то подобное дома.

10. В случае серьезного геморроя посоветуйтесь со своим врачом о возможных вариантах хирургического вмешательства.

Если вы пробовали домашние средства и процедуры в офисе, но ваш геморрой все еще доставляет вам страдания, возможно, пришло время спросить врача об операции. Восстановление после хирургического удаления геморроя (также известного как геморроидэктомия) может быть чрезвычайно болезненным, отмечает доктор Бернштейн, но это один из самых эффективных способов навсегда избавиться от геморроя.

Другой вариант хирургического вмешательства — это наложение скобок на геморрой. Это менее болезненная процедура по сравнению с геморроидэктомией, но она сопряжена с большим риском рецидива и не рекомендуется, если вы занимаетесь анальным сексом, поскольку скобки могут вызвать травмы, отмечает доктор.Ky.

Когда обращаться к врачу при геморрое


Геморрой может вызывать сильную боль, но, к счастью, симптомы обычно проходят в течение недели. По словам доктора Томаса, если у вас все еще есть симптомы геморроя после недели принятия мер по уходу за собой, или вы испытываете сильную боль или кровотечение, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Важно отметить, что иногда то, что может показаться симптомами геморроя, может указывать на что-то более серьезное.Реже ректальное кровотечение также может быть признаком таких заболеваний, как колоректальный рак или рак анального канала . Не забудьте пройти осмотр, если вы заметили сильное кровотечение или другие изменения в своем кишечнике , например, другой цвет стула или консистенцию .


Поддержка таких читателей, как вы, помогает нам делать все возможное. Зайдите сюда , чтобы подписаться на Prevention и получить 12 БЕСПЛАТНЫХ подарков.И подпишитесь на нашу БЕСПЛАТНУЮ информационную рассылку здесь , чтобы получать ежедневные советы по здоровью, питанию и фитнесу.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Лечение геморроя | Колоректальный уход

Что такое геморрой?

Важно отметить, что у всех людей геморроидальная ткань является частью их нормальной анатомии.Лишь у меньшинства людей геморрой становится увеличенным или имеет другие симптомы. Геморроидальная ткань находится в анальном канале и перианальной области и состоит из кровеносных сосудов, соединительной ткани и небольшого количества мышц.

Существует два основных типа геморроя: внутренний и внешний. Внутренний геморрой покрыт слизистой оболочкой, нечувствительной к прикосновению, боли, растяжению и температуре, в то время как внешний геморрой покрыт очень чувствительной кожей.Когда возникают проблемы, эти два типа геморроя могут иметь очень разные симптомы и лечение.

Симптомы

Примерно у 5% людей разовьются симптомы, связанные с их геморроем, и лишь небольшой части этих пациентов потребуется хирургическое лечение. Пациенты могут испытывать симптомы, вызванные внутренним или внешним геморроем, либо обоими.

Большинство пациентов с анальными симптомами, наблюдаемыми в кабинете хирурга прямой и толстой кишки, жалуются на свой геморрой, но для постановки правильного диагноза необходимы тщательный сбор анамнеза и обследование у опытного врача.У некоторых пациентов будут давние жалобы, не связанные с геморроидальной болезнью. Следует исключить другие серьезные заболевания, такие как рак анального канала и колоректального рака, путем консультации с врачами, обладающими знаниями в области оценки анальной и прямой кишки.

Внутренний геморрой

Безболезненное ректальное кровотечение или выпадение анальной ткани часто связано с симптоматическим внутренним геморроем. Пролапс — это геморроидальная ткань, выходящая изнутри, которую часто можно почувствовать снаружи ануса при протирании или дефекации.Эта ткань часто возвращается внутрь самопроизвольно или может быть отодвинута внутрь пациентом. Симптомы имеют тенденцию медленно прогрессировать в течение длительного времени и часто прерывистые. Внутренний геморрой классифицируется по степени пролапса, которая помогает определить лечение: 1-я степень: без пролапса 2-я степень: пролапс, который возвращается сам по себе Степень 3: пролапс, который должен быть устранен пациентом Степень 4: пролапс, который не может быть втянутым пациентом (часто очень болезненным). Кровотечение, связанное с внутренним геморроем, обычно ярко-красного цвета и может быть довольно быстрым.Он может быть обнаружен на салфетке, капающим в унитаз или полосами на самом BM. Не у всех пациентов с симптоматическим внутренним геморроем будет значительное кровотечение. Напротив, пролапс может быть основным или единственным симптомом. Выпадение ткани может вызвать сильное раздражение и зуд вокруг заднего прохода. Пациенты могут также жаловаться на выделения слизи, трудности с самоочисткой после BM или ощущение, что их стул «застрял» в анусе вместе с BM. Пациенты без значительных симптомов внутреннего геморроя не нуждаются в лечении только на основании их внешнего вида.

Наружный геморрой

Симптоматический внешний геморрой часто проявляется в виде болезненной шишки синеватого цвета сразу за анусом, и они, как правило, возникают спонтанно, и им могло предшествовать необычно сильное напряжение. Кожа, покрывающая анус, обычно прочно прикреплена к подлежащим тканям. Если в этой плотно зажатой области образуется тромб или тромбоз, давление в этих тканях быстро повышается, что часто вызывает боль. Боль обычно постоянная и может быть очень сильной.Иногда повышенное давление в тромбированном наружном геморрое приводит к разрушению вышележащей кожи, и свернувшаяся кровь начинает вытекать. Пациенты могут также жаловаться на периодический отек, давление и дискомфорт, связанные с наружным геморроем, который не подвергается тромбированию.

Анальные теги кожи

Пациенты часто жалуются на безболезненное ощущение мягких тканей с внешней стороны ануса. Это может быть остаточный эффект предыдущей проблемы с внешним геморроем.Сгусток крови растягивает покрывающую кожу и остается растянутой после того, как сгусток крови поглощается телом, оставляя тем самым кожный ярлык. В других случаях у пациентов будут метки на коже без очевидного предшествующего события. Кожные бирки иногда беспокоят пациентов, мешая им очищать задний проход после BM, в то время как другим просто не нравится, как они выглядят. Обычно ничего не делается для их лечения, кроме уверенности. Однако иногда рассматривается возможность хирургического удаления.

ЭКСПЕРТИЗА

После тщательного сбора анамнеза о ваших симптомах, а также о вашем личном и семейном анамнезе ваш врач должен будет провести осмотр в офисе.Обычно это включает в себя тщательный осмотр наружной части анального отверстия, введение пальца через задний проход в прямую кишку (пальцевое обследование) и введение инструмента размером с палец через задний проход для визуального осмотра геморроидальной ткани (аноскопия). . Хотя это может не произойти во время первого визита, ваш врач может захотеть еще глубже заглянуть в толстую кишку, чтобы исключить полипы, рак и другие причины кровотечения. Гибкая ректороманоскопия позволяет визуализировать примерно половину толстой кишки, в то время как колоноскопия обычно позволяет визуализировать всю толстую кишку.Если это не обсуждается с вами при первом посещении, рекомендуется обсудить это со своим врачом. Лабораторные анализы обычно не нужны.

НЕХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ГЕМОРРОЕВ

Существует множество вариантов лечения симптоматического внутреннего геморроя в зависимости от его степени (см. Обсуждение выше) и тяжести ваших симптомов. Часто соблюдение описанных ниже изменений в питании и образе жизни облегчит ваши симптомы.Однако, если вы не можете отреагировать только на эти изменения или если ваши симптомы достаточно серьезны вначале, существует ряд офисных и хирургических процедур, которые помогут облегчить ваши симптомы.

Изменения питания / образа жизни

Краеугольным камнем терапии, независимо от того, требуется ли операция или нет, является изменение диеты и образа жизни. Основные изменения заключаются в увеличении количества пищевых волокон, приеме пищевых добавок, приеме большого количества жидкости через рот и физических упражнениях.Все это предназначено для регулирования, а не обязательно для смягчения испражнений. Цель состоит в том, чтобы избежать как очень твердого стула, так и диареи, при этом добиться мягкого, объемного, легко очищаемого стула. Этот тип стула кажется лучшим средством предотвращения практически всех видов анальных проблем.

Обычно рекомендуется ежедневно получать 20-35 граммов клетчатки, включая большое количество фруктов и овощей. Большинству людей может быть полезен прием пищевых добавок один-два раза в день.Эти добавки доступны в виде порошка, жевательной формы и капсул / таблеток — ваш фармацевт может помочь решить, что может быть лучше для вас.

Также важно адекватное потребление жидкости (желательно воды), которое часто считается 8-10 стаканами в день. Напитки с кофеином и алкоголь имеют тенденцию к обезвоживанию и поэтому не учитываются в этой общей сумме.

Офисные методы лечения внутреннего геморроя

Наиболее часто используемые офисные процедуры — это перевязка резинкой, инфракрасная коагуляция и склеротерапия.Эти варианты лечения предназначены только для внутреннего геморроя и не применимы к внешнему геморрою.

Перевязка резинкой

Перевязку резинкой можно использовать при внутреннем геморрое 1, 2 и некоторых степеней 3. Во время проведения описанного выше обследования (аноскопии) врач может пропустить через аноскоп устройство, которое может подтянуть избыточную внутреннюю геморроидальную ткань и наложить резиновую ленту на ее основание. Повязка перекрывает кровоснабжение геморроя, и примерно через 5-7 дней он отпадает (вместе с повязкой), когда вы можете заметить небольшое кровотечение.Если вы принимаете такие препараты, разжижающие кровь, как кумадин, гепарин или плавикс, вы не можете быть кандидатом для этой процедуры. Ваш врач может наложить от одной до трех резинок за один визит, и это может потребовать нескольких коротких визитов для облегчения ваших симптомов, но для большинства людей это не связано со значительным временем восстановления. Резиновая лента может быть связана с тупой болью или чувством давления, продолжающимся 1-3 дня, что обычно хорошо лечится ибупрофеном или тайленолом. После завершения сеанса (й) бандажа вам, вероятно, не потребуется дальнейшее лечение, при условии, что вы продолжите ранее описанные изменения в питании и образе жизни.Если ваши симптомы вернутся, безусловно, можно рассмотреть возможность повторного бандажирования. Геморроидэктомия — это всегда вариант, если с бандажированием не удалось добиться значительного прогресса. Осложнения возникают очень редко, но могут включать кровотечение, боль и инфекции.

Инфракрасная фотокоагуляция

Инфракрасная коагуляция (IRC) — это еще одна стандартная процедура для лечения геморроя 1 и 2 степени, а также случайного внутреннего геморроя 3 степени, которую можно выполнять во время аноскопии. IRC использует инфракрасное излучение, генерируемое небольшим светом, который попадает на геморроидальную ткань.Эта энергия преобразуется в тепло и вызывает воспаление, шелушение и рубцевание геморроидальной ткани, тем самым устраняя эту лишнюю ткань. Эта процедура обычно быстрая, безболезненная, имеет немного осложнений, но может занять несколько коротких сеансов для облегчения симптомов.

Склеротерапия

Склеротерапия — это еще один метод лечения внутреннего геморроя 1 и 2 степени в кабинете врача. Он включает в себя введение химических раздражителей в геморроидальные узлы, что приводит к образованию рубцов и усыханию за счет сокращения кровеносных сосудов, присутствующих в геморроидальных тканях.Склеротерапия также проходит быстро, часто безболезненно, имеет мало осложнений и может занять несколько коротких сеансов для облегчения симптомов. Это может быть использовано у пациентов, принимающих антикоагулянты, такие как кумадин, гепарин или плавикс, но это необходимо обсудить с вашим врачом.

ОФИС ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НАРУЖНОГО ГЕМОРРОЯ

Включает инъекцию местного анестетика (обезболивающее) и иссечение геморроидальной ткани. Боль, связанная с симптоматическим тромбированным наружным геморроем (см. Описание выше), часто достигает пика примерно через 48-72 часа после его появления и в значительной степени проходит примерно через четыре-пять дней.Боль является показанием к лечению тромбированного внешнего геморроя, и, следовательно, лечение будет зависеть от того, где вы находитесь в естественной истории проблемы. Если ваше состояние значительно улучшилось, и ваш врач может прикоснуться к пораженному наружному геморрою или ущипнуть его без значительного дискомфорта, тогда используются неоперативные меры (теплые ванны, обезболивающие кремы и таблетки, а также волоконная терапия, описанная выше). Если вы обратитесь к врачу из-за сильной боли, вам могут предложить хирургическое вмешательство.Это включает инъекцию местной анестезии («обезболивающее») и иссечение геморроидальной ткани. Важно отметить, что геморрой необходимо удалить полностью, а не «вскрывать», поскольку это может быть связано с герметизацией кожи геморроидальным узлом и развитием рецидивирующего тромбоза (сгустка крови).

Наружный геморрой, который не является тромбированным, обычно лечится симптоматически, с помощью диетического лечения и местных препаратов. Лишь изредка их удаляют хирургическим путем.

Оперативное лечение геморроя

Менее 10% всех пациентов с симптоматическим геморроем потребуют хирургического вмешательства. Большинство пациентов поддаются консервативному лечению и не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Геморроидэктомия или хирургическое удаление геморроидальной ткани может быть рассмотрено, если у пациента имеется симптоматический большой внешний геморрой, комбинированный внутренний и внешний геморрой и / или пролапс 3-4 степени. Геморроидэктомия очень эффективна для облегчения симптомов, и серьезные рецидивы возникают редко.Однако он также вызывает гораздо больше боли и инвалидности, чем офисные процедуры, и имеет несколько больше осложнений.

Геморроидэктомия может быть выполнена с использованием множества различных методов и инструментов для удаления геморроя, и конкретная методика обычно выбирается на основе предпочтений конкретного хирурга. Проще говоря, избыток геморроидальной ткани удаляется, а образовавшаяся рана может быть закрыта или оставлена ​​открытой. Геморроидэктомия выполняется в операционной и может выполняться, пока вы полностью спите (общая анестезия), под спинальной блокадой (аналогично эпидуральной инъекции во время родов) или с помощью комбинации внутривенных расслабляющих препаратов и местной анестезии, вводимых вокруг вашего тела. анус после того, как вы расслабитесь.

В попытке избежать некоторых из послеоперационных болей, связанных с геморроидэктомией, появился недавно разработанный метод, названный скобочной геморроидопексией (иногда неточно именуемой «скобочной геморроидэктомией»). Процедура включает в себя круговое сшивающее устройство, которое удаляет часть ткани, расположенной выше геморроидальных узлов, тем самым подтягивая геморроидальные узлы вверх, возвращая проблемную геморроидальную ткань в ее нормальное положение и закрепляя эту ткань скобами на месте.Большинство или все скобы со временем выпадают. Исследования, сравнивающие геморроидэктомию со скобами и стандартную геморроидэктомию, показали, что она одинаково безопасна и связана с более коротким временем до полного выздоровления. Частота рецидивов в отдаленном периоде выше, чем при геморроидэктомии, и эта операция неэффективна для лечения больших наружных геморроидальных узлов. Все оперативные процедуры по поводу геморроидального заболевания несут в себе собственный набор рисков и преимуществ, и окончательный выбор процедуры должен быть сделан между вами и вашим хирургом.

ИНСТРУКЦИИ ПО ПОСЛЕОПЕРАЦИИ

Вы можете ожидать боли после операции по поводу геморроя. Цель состоит в том, чтобы сделать это управляемым, но может пройти до 2–4 недель, прежде чем вы сможете вернуться к полному уровню активности. Скорее всего, вам дадут множество лекарств, которые были специально выбраны из-за их способности работать вместе и по-разному устранять вашу боль. Сидение в ванне (сидячая ванна) 2–3 раза в день по 10–15 минут в теплой воде до нижней части живота может сделать вас более комфортным.Иногда после аноректальной операции у пациентов возникают затруднения при мочеиспускании. Если у вас не получается мочеиспускание, попробуйте помочиться в ванне во время сидячей ванны. Если это не помогло, обратитесь в отделение неотложной помощи для установки катетера в мочевой пузырь. Несоблюдение этого правила может привести к необратимому повреждению мочевого пузыря из-за чрезмерного растяжения.

Опорожнение кишечника после операции по поводу геморроя всегда вызывает беспокойство у пациентов. Большинство хирургов толстой и прямой кишки рекомендуют делать BM в течение первых 48 часов после операции.Вам уже следует придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки, пищевых добавок и повышенного потребления жидкости. Если это не приводит к развитию костного мозга, вам может потребоваться прием слабительных средств. Ваш врач должен дать рекомендации относительно лучших лекарств, которые можно использовать в этой ситуации, с учетом ваших конкретных медицинских проблем. Ожидайте кровотечения из BM в течение нескольких недель после операции. Позвоните своему хирургу, если у вас наблюдается кровотечение, которое не прекращается после BM.

Приводит ли геморрой к раку?

№Между геморроем и раком нет никакой связи. Однако симптомы геморроя, особенно кровотечения, аналогичны симптомам колоректального рака и других заболеваний пищеварительной системы. Поэтому важно, чтобы все симптомы исследовал врач, специально обученный лечению заболеваний толстой и прямой кишки, и чтобы все люди старше 50 лет проходили скрининговые тесты на колоректальный рак. Не полагайтесь на лекарства, отпускаемые без рецепта, или на другие методы самолечения. Сначала обратитесь к колоректальному хирургу, чтобы правильно оценить ваши симптомы и назначить эффективное лечение.

Какие у меня варианты лечения тромбированного внешнего геморроя?

Геморрой — это опухшие вены в нижней части прямой кишки и ануса и вокруг них. Когда стенки кровеносных сосудов становятся тонкими, они могут выпирать и болеть, особенно при дефекации. К счастью, это состояние можно эффективно лечить с помощью тромбэктомии.

A Тромбированный геморрой возникает в результате образования сгустка крови внутри геморроя.Хотя это состояние не всегда считается опасным, оно может быть источником дискомфорта или боли. Если вы живете в Nesconset, NY , или East Setauket, NY , и испытываете симптомы этого состояния, врачи Colon & Rectal Surgical Specialists of New York могут предоставить вам быстрое, незаметное и эффективное лечение, чтобы облегчить ваше состояние. этих симптомов.

Симптомы тромбированного наружного геморроя

Эта болезненная форма геморроя часто возникает в результате напряжения, связанного с дефекацией, особенно если у вас запор.Беременность, нерегулярный стул и длительное сидение (часто во время путешествий) также являются частыми причинами тромбированного наружного геморроя.

Этот вид геморроя почти всегда вызывает дискомфорт и боль. Многие пациенты описывают боль как изнурительную. Этот тип геморроя может затруднить ходьбу, сидение или пользование туалетом.

Общие симптомы включают:

  • Кровь в стуле после дефекации
  • Припухлость или наличие шишки возле заднего прохода
  • Зуд вокруг ануса
  • Затруднения при дефекации

Тромбированный геморрой обычно не заживает сам по себе.Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, один из наших врачей может осмотреть вас в нашей клинике Nesconset, чтобы определить, являются ли ваши симптомы тромбированным внешним геморроем.

Если присутствует этот тип геморроя, мы, скорее всего, назначим хирургическую процедуру для лечения вашего состояния.

Какие у меня варианты лечения?

Диагностика обычно включает серию вопросов, касающихся вашей истории болезни и текущих симптомов. Один из наших врачей может использовать руку в перчатке и смазку, чтобы нащупать внутри вашего ануса признаки новообразований или шишек.При необходимости один из наших врачей может провести колоноскопию или другой вид обследования.

Во время процедуры будет использоваться местная анестезия, чтобы обезболить место лечения. Один из наших врачей сделает небольшой разрез на поверхности сгустка, чтобы можно было дренировать геморрой. В идеале эту процедуру следует проводить в течение трех дней после образования тромбированного геморроя.

Восстановление и реабилитация

Дискомфорт от тромбированного геморроя должен исчезнуть в первые дни после процедуры.Большинство наших пациентов могут возобновить легкую деятельность и работу вскоре после визита, но следует отложить физические упражнения и интенсивную деятельность до полного восстановления организма.

Пациенты могут избавиться от сидячих ванн вскоре после процедуры. Эта процедура заключается в том, чтобы сидеть в неглубокой теплой ванне в течение 20 минут три-четыре раза в день, чтобы уменьшить послеоперационный дискомфорт.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.