Наружный геморрой как лечить: Наружный (внешний) геморрой:почему появляется и как лечить

Содержание

Наружный (внешний) геморрой: лечение, причины и симптомы

Что такое наружный геморрой

Наружный (внешний) геморрой – воспалительное заболевание в области внешних геморроидальных узлов. Ярко выраженные симптомы этого вида болезни чаще наблюдаются только в период ее обострения.

Смотреть видео

Причины наружного геморроя

В числе основных причин заболевания – нарушение кровообращения в перианальной области. В результате этого кровь в подкожных геморроидальных узлах застаивается. Патологический процесс происходит по следующим причинам:

  • нарушение обмена веществ в организме;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • период беременности;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные сбои в организме;
  • нарушение стула, в частности, запор.

Помимо перечисленных причин внешний геморрой возникает как последствие заболеваний сердца и сосудов, злокачественных новообразований органов малого таза, печени, а также после родов.

Симптомы и признаки наружного геморроя:


  • один или несколько плотных комков (образований) возле заднего прохода


  • анальная боль и боль, усиливающаяся при опорожнении и в положении сидя


  • анальный зуд, дискомфорт


  • диспепсия, проблемы со стулом могут ухудшить симптомы. У многих людей симптомы внешнего геморроя уходят в течение нескольких дней при адекватном лечении.

Диагностика и лечение

Вы долгое время надеетесь найти лучшее лекарство от геморроя? Средства от геморроя, приобретенные в аптеке, помогают лишь на время? Рекомендуем вам не заниматься самолечением и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Подходящий препарат от геморроя и курс лечения может назначить только врач. 

В медицинском центре On Clinic для лечения геморроя применяются современные высокоэффективные методы, наиболее успешные из которых — методика Проктолайн®и процедура дезартеризации.

Методика Проктолайн®

Проктолайн® — это проверенная временем, безболезненная и уникальная методика амбулаторного лечения заболеваний прямой кишки в короткие сроки.

Почему ее выбирают?

Причина 1: Метод 360

 Для максимально точного определения диагноза перед началом лечения, а также по завершению полного курса терапии, проводится  комплексная диагностика по методу 360: детальное обследование пациента современными методами (аноскопия, ректороманоскопия, пальцевое обследование и т.д.) и оценка внешних факторов воздействия (сбор анамнеза, общий анализ крови и т. д.).

Таким образом, метод 360 позволяет получить детальную клиническую картину пациента перед началом лечения, а также гарантированно убедиться в результатах по его завершению.

Причина 2: Использование уникальных израильских мазей

Также методика Проктолайн® включает в себя применение уникальных израильских мазей, которые разработаны специально для международной сети ON CLINIC и не доступны ни в одной аптечной сети. 

Уникальность мазей, применяемых в рамках методики Проктолайн® заключается в том, что они имеют сильное обеззараживающее и обезболивающее действие. Кроме того, для каждого этапа лечения применяются отдельная группа средств с соответствующими компонентами:


  • на этапе диагностики и начала манипуляций применяются мази с обезболивающим эффеком;


  • на основном этапе лечения используются мази с обезболивающим, спастическим и дезинфицирующим эффектом;


  • на стадии завершения лечения применяются мази с регенерирующими свойствами 

 Применение брендовых мазей по методике Проктолайн® помогает усилить эффективность лечения и сделать этот процесс для пациента безопасным и безболезненным.

Причина 3: Подбор индивидуальной схемы лечения по принципу “конструктора”

Процесс лечения по методике Проктолайн® включает в себя комбинацию процедур, которые подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от стадии заболевания:

— Латексное лигирование;

— Радиоволновой метод лечения “Фотек”;

— Infrared — инфракрасное облучение;

— Лазерная терапия, как физиолечение

— Дарсонвализация

Для правильного и эффективного подбора состава и последовательности лечебных процедур проктологи сети On Clinic повышают квалификацию у лучших экспертов Израиля и России. 

Методика Проктолайн®  — эффективное комплексное лечение геморроидальных узлов как у мужчин, так и у женщин. Высокая квалификация специалистов помогает точно сформировать индивидуальный пакет лечения для каждого пациента в зависимости от стадии заболевания. Эффективность комплексной методики при условии соблюдения всех предписаний врача достигает 98%!

Дезартеризация — лечение геморроя за 1 день

Для кардинального и ускоренного лечения геморроя в On Clinic проводится высокотехнологичная процедура дезартеризации. Она решает проблему геморроя за 1 день. Особенность метода заключается в перевязке артерий, питающих воспаленный геморроидальный узел, с последующей подтяжкой узелка и его фиксацией к стенке прямой кишки (мукопексия).

Процедура впервые появилась в Японии в середине 2000-х, а сейчас известна во всем мире как самый малотравматичный, быстрый и эффективный способ лечения геморроя. Врачи On Clinic практикуют ее усовершенствованную версию, привезенную к нам из Европы и США. 

Самое главное преимущество дезартеризации – быстрое восстановление после процедуры, отсутствие рубцов и повреждений. Уже через несколько дней человек может вернуться к привычному образу жизни и работе. 

Комплексное лечение проктологических болезней в рамках методики, применяемой в On Clinic Алматы, улучшает качество жизни пациента. Более того, пациент сохраняет трудоспособность и не подвергает свой организм таким стрессам, как общий наркоз, сильные боли во время операции и тяжелое послеоперационное течение.  

Состояние здоровья определяет качество и продолжительность жизни. Лечение заболеваний в On Clinic — это долгосрочные инвестиции, которые не просто избавляют пациентов от симптомов на время, а воздействует на причину заболевания, делая жизнь лучше, беззаботнее и дольше.

причины, симптомы и диагностика, как вылечить внешний геморрой — Клиника «Доктор рядом»

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.


Наружный геморрой — патологическое проктологическое состояние, характеризующееся варикозом кровеносных вен наружного венозного геморроидального сплетения. Он проявляется широким спектром неприятных ощущений, включая ощущение зуда и жжения в области заднего прохода, усиливающихся при длительном пребывании на ногах, в положении сидя, в процессе или после опорожнения кишечника.


Согласно медицинской статистике, геморрой является одним из наиболее широко распространённых заболеваний. По различным данным, им страдает до 10% до 80% населения земного шара. Проктологи выделяют наружный и внутренний геморрой. На долю первого приходится от 35-ти до 40-ка процентов от общего количества поставленных диагнозов, причём пациенты мужского пола страдают от геморроя намного чаще. Его диагностируют в 80% случаев у мужчин в возрасте от тридцати до шестидесяти лет.

Этиология наружного геморроя


Главный инициирующий фактор наружного геморроя заключается в нарушении оттока из кровеносных вен наружной геморроидальной зоны из-за врождённых или приобретённых аномалий венозных стенок. Это приводит к её застою, увеличению кавернозных телец, развитию их патологических изменений, а при серьёзном расширении — выпадению из мышечной корзинки, смещению к анальному отверстию и выпячиванию под кожей в соответствующей области. К факторам, провоцирующим подобное состояние, относят следующие:

  • Необходимость напряжения мышц промежности, сопровождающееся повышением давления в геморроидальных узлах при систематических нарушениях стула в виде запоров и продолжительных диарей, во время беременности или при родовых травмах;
  • Отсутствие достаточной физической активности, дефицит нагрузок, работа в сидячем или стоячем положении, поднятие больших тяжестей, потребление пищи, раздражающе воздействующей на слизистую кишечника;
  • Компрессия кишечника увеличивающейся при росте плода маткой.

Симптоматика геморроя


Наружные геморроидальные узлы заднего прохода характеризуются патологическими изменениями в мышечно-связочных структурах ануса и конечной части прямой кишки. Вследствие ослабления коллагеновых волокон геморрой выпячивается ещё сильнее, растёт количество артерий и их ветвей, из-за чего увеличивается приток крови. Таким образом, из-за затруднённого оттока её скапливается ещё больше, поэтому стенки геморроя растягиваются ещё сильнее.








Симптоматика наружного геморроя


Симптом

Особенности проявления

Боли

Наружные узлы геморроя проявляют себя болевой симптоматикой, локализующейся в области заднего прохода и появляющейся после длительного пребывания на ногах или в сидячем положении, после физических нагрузок, а также во время кашля или чихания. Боли могут иметь различную интенсивность: от лёгких до невыносимых.

Дискомфортные ощущения

Наружная шишка геморроя может проявить себя сильным зудом или жжением, локализующимися в области ануса.

Кровотечение

Возникают достаточно редко и отличаются минимальным объёмом утраченной крови. Крайне редко она может появиться на каловых массах, в основном — на белье или туалетной бумаге.

Ощущение чужеродного тела

Если узлы имеют большой диаметр, больной не только может самостоятельно их нащупать, но и будет испытывать неприятные ощущения чужеродного тела в области ануса. Воспалённый геморрой может стать причиной усиления болевых ощущений и даже повышения общей температуры тела.

Осложнения наружного геморроя


Если лечение наружного геморроя не проводится, он может осложняться, проявляя себя воспалительными процессами кавернозных телец и тромбозом кровеносных вен. В первом случае выделяют три стадии воспаления геморроя:

  • Первая характеризуется усилением болевых ощущений, зуда и жжения, особенно — после опорожнения кишечника или потребления продуктов питания, раздражающе воздействующих на слизистую кишечника. Осмотр у проктолога позволяет выявить плотный, немного отёчный узел;
  • Вторая проявляется усилением вышеперечисленной симптоматики, покраснением кожного покрова вокруг геморроя, увеличением отёка и невозможностью провести пальпацию из-за сильной болезненности;
  • Третья отличается тем, что воспаление охватывает подкожную клетчатку и соседние ткани. Кожа на воспалённым геморроем становится бордовой и имеет синюшный оттенок. Под ней можно нащупать инфильтрат, внутри которого имеется плотное формирование. Иногда обнаруживаются некротизированные участки.


Что касается тромбоза, то он охватывает один из узлов и проявляет себя внезапной болевой симптоматикой после опорожнения кишечника или возникающей внезапно. Во время осмотра специалист обнаруживает узел синюшного цвета с отёком.

Диагностика наружного геморроя


Диагностика геморроя, по сути, ничем не затруднена и может быть осуществлена во время наружного осмотра пациента. Врач выявляет специфические уплотнения, локализующиеся вокруг ануса. Они пальпируются только под кожей или выпирают наружу, формируя шишки. Их синюшный оттенок говорит о наличии тромбоза. Дальнейшие диагностические исследования направлены на уточнение первичного вывода и определение сопутствующих патологических состояний. Они предусматривают следующее:

  • Общий анализ крови — для выявления воспалительных процессов геморроя;
  • Ректороманоскопия — для исключения внутреннего геморроя с их выпадением, полипов и новообразований злокачественной этиологии;
  • Колоноскопия — для получения большего количества точной информации, если ректоскопия её не обеспечила;
  • Ангиография — для выявления источника кровоизлияния, если таковое имеется;
  • Ультразвуковое сканирование прямой кишки — для наилучшей визуализации патологических изменений в кавернозных тельцах и венах.


Наружный геморрой нужно дифференцировать от выпавшего внутреннего, выпадения прямой кишки, её полипов или новообразований любой природы.

Как лечить наружный геморрой?


Тактику лечения выбирает лечащий врач, руководствуясь индивидуальными показаниями пациента и результатами диагностических исследований. К сожалению, консервативная терапия не может обеспечить полного излечения, однако позволяет устранить все неприятные симптомы геморроя: отёчность, боли, дискомфортные ощущения. Пациентам следует питаться в соответствии с подобранной врачом диетой, побольше двигаться и отказаться от поднятия тяжестей.


Наилучшие результаты при наружном геморрое даёт удаление узлов: благодаря ему можно очень надолго и даже навсегда устранить эту неприятную проблему. Операция проводится под местным наркозом и не требует нахождения пациента в стационаре. В процессе применяют различные методики:






Методика

Описание

Геморроидэктомия

Радикальное иссечение, показанное на запущенных стадиях геморроя при крупных узлах. Направлена на их удаление посредством прошивания ножки. Требует применения общего наркоза и характеризуется минимальным риском развития осложнений.

Лигирование латексом

Малоинвазивная процедура, предусматривающая набрасывание на ножку геморроя латексной лигатуры с целью передавить кровеносные сосуды, питающие узел, и стимулировать его отмирание.

Фотокоагуляция

В процессе используется сфокусированный инфракрасный луч, которым врач прижигает геморроидальный узел, чем провоцирует нарушения его кровоснабжения и последующую атрофию.


Если у пациента выявлен тромбоз, ему назначают приём тромболитиков (на ранней стадии) или антикоагулянтов. В случае, если медикаментозная терапия не даёт желаемого результата, проводится удаление тромба посредством хирургического вмешательства. Оно предусматривает создание надреза на узле и извлечение сгустка.

Прогноз наружного геморроя


При своевременной диагностике и лечении наружного геморроя, прогноз — благоприятный. Заболевание будет протекать латентно, не создавая дискомфорта и не снижая качество жизни пациента. Серьёзной проблемой является тромбоз вен: лечение в этом случае нужно начинать немедленно, в противном случае осложнений не избежать.


Пройти диагностику и курс лечения геморроя в Москве приглашает сеть клиник «Доктор рядом». Наши клиники оборудованы по последнему слову техники и располагают мощной диагностической базой, позволяющей точно поставить диагноз и разработать тактику лечения. У нас работают проктологи высокой квалификации с многолетним опытом практической работы. Они знают, как вылечить геморрой и вернуть пациенту вкус жизни.


Записаться на консультацию к нашим специалистам можно заполнив и отправив нам форму онлайн, представленную на сайте, или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 154-92-31!

Лечение геморроя — Клиника Сова


Геморрой, являясь формой патологии, входит в категорию проктологических заболеваний. При геморрое у человека происходит сильное воспаление, расширение вен, проходящих по прямой кишке. Геморрой является заболеванием, связанным с процессом патологического увеличения геморроидальных узлов. Под геморроидальными узлами понимаются особые сосудистые образования в нижней части прямой кишки, снаружи и внутри, из-за которых во время дефекации у человека возникает сильная боль, запоры, зуд в заднем проходе, постоянное жжение, кровотечение.


Развитие геморроя является постепенным и характеризуется переходом из одной степени в другую. В медицине принято говорить о четырех основных стадиях развития геморроя, обусловленных разными признаками.

Первая стадия 


Данная стадия является только началом заболевания. Часто геморрой на данной стадии не имеет ярких проявлений. Геморроидальные узлы невозможно увидеть снаружи, так как они спрятаны   под кожной тканью. При этом у человек появляется  ощущение  дискомфорта, небольшого зуда или жжения.   Иногда на данной стадии человек узнает о геморрое из-за того, что замечает кровь в кале.

Вторая стадия геморроя


Отличие геморроя на данной стадии выражается в периодически выпадающих геморроидальных узлах. Данные симптомы обусловлены  натуживанием во время  дефекации. Причины объясняются проблемой постоянных запоров.

Третья стадия геморроя 


На данной стадии происходит усугубление первостепенных признаков, что характеризуется как   наружный геморрой. На третьей стадии начинается постоянное выпадение геморроидальных узлов, не только при натуживаниях и испражнениях, но и при незначительных физических нагрузках. Однако на данной стадии наружные узлы можно вправить без хирургического вмешательства.

Четвертая стадия геморроя 


Геморрой на этой стадии считается запущенной и тяжелой формой. Выпадение геморроидальных узлов становится постоянным и не поддающимся вправлению. Кроме того, они характеризуются большими размерами и разной формой. Обнаружить их возможно даже, если человек принимает спокойное состояние.

Группа риска 


Чаще всего геморроем болеют мужская часть населения после 40 лет; беременные женщины; люди, у которых есть предрасположенность к варикозной болезни вен.

Причины возникновения и развития геморроя


Причины геморроя выражаются в атрофии мышечных волокон и связок, отвечающих за удерживание их в нормальном состоянии; дегенерации — нарушении структурной целостности — кавернозных тел из-за патологии сосудов; застое венозной крови, возникшем как следствие того, что человек ведёт малоподвижный образ жизни; смещении узлов по причине сильного натуживания.

Диагностика заболевания


Чтобы установить максимально точный диагноз, определить форму геморроя и стадию его развития, необходимо обязательное обследование врача. Врачом предпринимаются несколько основных шагов и проводятся специальные мероприятия:

  • Визуальный осмотр пациента, находящегося в этот момент в колено-локтевом положении либо на гинекологическом кресле. Благодаря данному осмотру, врач-проктолог
    определяет изменение и деформацию прямой кишки, дает оценку общему состоянию кожных покровов, выявляет геморроидальные узлы и характеризует степень их развития.
  • Специальное пальцевое исследование анального отверстия и прямой кишки, в рамках которого проверяются сила и тонус мышц сфинктера, уровень болевой активности. В ходе исследования выявляют полипы, серьезные повреждения слизистой. Однако данный метод не позволяет установить точный размер узлов, так как при ощупывании они уменьшаются.
  • Делается зондовое отверстие, позволяющее судить об имеющихся проявлениях сфинктерных рефлексов. Колопроктолог осматривает   стенки заднего отверстия на наличие трещин и для определения силы выпадения узлов.
  • Осуществляют аноскопию — относительно безболезненную процедуру, способствующую изучению анального канала на глубине более 10 сантиметров.   Обязательно делают ректороманоскопию, при которой осуществляется введение в кишку трубуса примерно на 25 сантиметров, что позволяет произвести более тщательный осмотр. Если есть те или иные патологические нарушения, данная процедура заменяется на колоноскопию.

Медикаментозное лечение геморроя 


На ранних стадиях геморрой лечат комплексом средств, носящих обезболивающий, противовоспалительный, тромболитический, кровоостанавливающий и флеботонический характер.

Хирургическое лечение геморроя 


Несколько десятилетий назад геморрой лечили только посредством хирургического вмешательства. Сегодня хирургическое лечение показано лишь в случае запущенной формы заболевания. Произошло и изменение техники таких операций, которые проводятся малоинвазивным способом. В современной медицине есть несколько методов избавления от геморроя.

  1. Инфракрасная фотокоагуляция предполагает оказание воздействия на узел высокой температурой, созданной термокоагулятором. Рабочую часть аппарата прикладывают к геморроидальному узлу на несколько секунд, что проводит к микроожогу и отмиранию узла.
  2. Склеротерапия сопровождается введением в узел склерозирующего вещества, что способствует постепенному атрофированию узла.
  3. Лигирование латексными кольцами подразумевает, что на основании узла надевают тугое латексное кольцо, способствующее блокированию кровоснабжения узла, после чего в течение 7-10 дней он отмирает и отторгается.
  4. Трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий под допплер-контролем основана на снижении притока крови к геморроидальному узлу.  Ультразвуком происходит определение конечных ветвей артерий, отвечающих за питание геморроидальных узлов, и их перевязывание. В итоге узлы спадаются и последующем атрофируются.
  5. Электрокоагуляция является еще одним распространенным малоинвазивный методом лечения, применяемым на ранних стадиях геморроя. Основание узла зажимают прибором, после чего подается переменный ток, денатурацирущий ткани основания узла.


Лазерная коагуляция является методикой, считающейся менее травматичной и болезненной. Сфокусированным лазерным лучом срезают наружный узел у основания, а изнутри осуществляют выжиганий внутренних узлов. На их месте происходит образование соединительной ткани. После лазерной коагуляции не остается рубцов.

Профилактика геморроя


Заболевание можно предупредить, если придерживаться диеты, соблюдать гигиену своих дефекаций, следить за своим здоровьем, нормализовать двигательную активность.

современные методы консервативного и хирургического лечения

При остром геморрое, а также на начальных стадиях развития хронического геморроя показано проведение консервативного лечения, выбор метода которого определяется преобладающим в клинической картине симптомом. При неэффективности консервативного лечения и на более поздних стадиях развития заболевания применяются хирургические методы, включающие малоинвазивные способы лечения (возможные к применению в амбулаторных условиях) и традиционные хирургические операции, проводимые в стационаре.

Консервативное лечение

Консервативное лечение геморроя следует начинать с нормализации секреторной и эвакуаторной функций толстой кишки, что обеспечит профилактику развития острых состояний. Нормализация стула заключается в том, чтобы добиться ежедневного или через одни-двое суток опорожнения толстой кишки. Лечение запоров включает соблюдение соответствующей диеты, включение в рацион большого количества пищевых волокон (пшеничные отруби, морская капуста, льняное семя), применение слабительных средств и препаратов, влияющих на микрофлору и моторику толстой кишки (бактисубтил, хилак, мотилиум, церукал, добридат), ферментных препаратов (панзинорм, креон, мезим). При диарее также назначают соответствующее медикаментозное лечение и диету.

Следующим этапом консервативного лечения является применение местной и общей фармакотерапии, основным принципом которой является симптоматичность ее использования.

Основные принципы симптоматического консервативного лечения геморроя

Кровотечение

Кровотечение из геморроидальных узлов, которое возникает непостоянно при диарее или натуживании пациента при запорах не требует специального лечения. В таких случаях лечение пациента должно быть направлено на устранение причины, вызывающей кровотечение (лечение запоров, диареи, исключение физических нагрузок).

Непрекращающееся кровотечение в течение одного часа является признаком острого процесса и для его устранения можно применять свечи, содержащие адреналин. Кроме этого возможно местное использование гемостатических материалов, таких как адроксон, берипласт, тахокомб, спонгостан, которые при введении в анальный канал рассасываются с образованием фибриновой пленки. Параллельно назначают общую гемостатическую терапию (дицинон, этамизилат натрия, аминокапроновая кислота), а при массивной кровопотере — переливание свежезамороженной плазмы, факторов свертывания крови.

К средствам системной фармакотерапии хронического геморроя относят флеботонические препараты (венорутон, гливенон, детралекс), которые повышают резистентность капилляров, улучшают микроциркуляцию в кавернозных тельцах геморроидальных узлов и способствуют нормализации венозного оттока из них.

Болевой синдром

Болевой синдром при геморрое чаще всего связан с ущемлением тромбированного геморроидального узла или возникновением острой анальной трещины. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение ненаркотических анальгетиков (анальгин, баралгин) и местных комбинированных обезболивающих препаратов в виде гелей, мазей и суппозиториев (ауробин, ультрапрокт, проктог- ливенол, постеризан, постеризан форте, нефлюан, эмла).

Для лечения острого тромбоза геморроидальных улов применяют препараты, оказывающие местное тромболитическое действие: троксевазиновая и гепариновая мази, нигепан, гепатромбин Г. Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением, является показанием к применению комбинированных препаратов, содержащих местные обезболивающие (чаще всего лидокаин), тромболитические (чаще всего гепарин) и противовоспалительные компоненты (чаще всего нестероидные противовоспалительные или кортикостероидные препараты), которые снимают болевой синдром и уменьшают воспалительный процесс в геморроидальных узлах. К этой группе препаратов относятся проктоседил, ауробин, проктогливенол и гепатромбин Г.

При сочетании геморроя и анальной трещины применяют спазмолитики (веролган, спазмоверолган) и препараты нитроглицеринового ряда местного действия — майкор нитроспрей, нитрошок, нитроколь, нитродерм.

Малоинвазивные хирургические методы

В последние годы за рубежом, а сейчас и в России получили распространение малоинвазивные методы лечения геморроя, которые с успехом используются в амбулаторных условиях. Приемуществами данных методов являются малая травматичность, незначительная болезненность, хорошие клинические результаты, а также то, что во многих случаях их проведение не требует госпитализации пациента на длительный срок.

Показанием к проведению малоинвазивных хирургических вмешательств является неосложненный внутренний геморрой I-II стадии.

К числу противопоказаний следует отнести воспалительные заболевания анального канала и промежности, осложнения геморроя.

К малоинвазивным хирургическим методам лечения геморроя относятся:

  • склеротерапия;
  • аппаратное лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами;
  • инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов;
  • шовное лигирование геморроидальных артерий под контролем допплерометрии;
  • криодеструкция;
  • монополярная диатермия;
  • биполярная диатермия;
  • дилатация анального канала по Lord.

Наиболее часто применяемой процедурой на сегодняшний день является лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами (32-82%). В связи с частым развитием осложнений склеротерапия на сегодняшний день используется все реже (11-47%), на долю же других малоинвазивных методов лечения приходится менее 5%.

Склеротерапия

Начало применения инъекционного склерозирующего лечения геморроя как в России (И.И. Карпинский), так и за рубежом (J. Morgan, E. Andrews) относится к концу XIX в. Первоначально для этого нового «безболезненного метода лечения геморроя без хирургии» использовали большие дозы персульфата железа, фенола и других химических веществ, а показанием к их применению были сильно увеличенные геморроидальные узлы, выпадающие за пределы анального канала и даже наружный геморрой, что было обусловлено отсутствием в то время ректальных зеркал. Однако большое число осложнений, последовавших вслед за широким применением этого метода, привело к резкому сужению показаний к склерозирующей терапии, а также к использованию более «щадящих» склерозирующих растворов, таких как 5% и 7,5% растворы карболовой кислоты в глицерине или воде, 5% раствор фенола в миндальном масле.

В настоящее время для склеротерапии геморроя используют 3 группы склерозирующих препаратов:

  1. Детергенты — морруат натрия, тетрадецилсульфат натрия, тромбовар, фибровейн, полидоканол-этоксисклерол). Эти препараты вызывают коагуляцию белков эндотелия, десквамацию эпителия и облитерацию просвета кавернозных образований.
  2. Осмотические растворы — 40% раствор салицилата натрия, 5-10% раствор фенола, 5% раствор карболовой кислоты, 20% раствор хлорида натрия. Данные вещества вызывают денатурацию и гибель эндотелия, полимеризацию фибрина и фиксацию тромбоцитов, тромбообразование и окклюзию сосудов.
  3. Коррозийные препараты на основе концентрированного йода или этилового спирта — варикоцид, вистарин, 70% спирт. Эти препараты вызывают грубую деструкцию не только внутреннего, но подслизистого и мышечного слоев прямой кишки. Плохо контролируемое действие и множество побочных эффектов обусловили значительное ограничение использования этих препаратов.

В Российской Федерации разрешены к применению флебосклерозирующие препараты группы детергентов, за рубежом также эффективно используется 5% раствор фенола или карболовой кислоты.

Показания
  • внутренний геморрой I-II стадии;
  • продолжающееся кровотечение из геморроидальных узлов у пациентов с III-IV стадией геморроя в качестве подготовки к лигированию геморроидальных узлов латексными кольцами или геморроидэктомии.
Противопоказания
  • наружный геморрой;
  • внутренний геморрой,осложненный инфекционным процессом, тромбозом геморроидальных узлов, изъязвлением слизистой, анальной трещиной.
Методика выполнения

В положении больного на спине с приведенными к животу ногами или в коленно-локтевом положении в анальный канал вводят аноскоп или ректальное зеркало до уровня зубчатой линии. При этом должны быть хорошо видны пролабирующие или кровоточащие внутренние геморроидальные узлы, расположенные выше зубчатой линии. Для введения склерозирующего препарата используют специальный шприц с длинной изогнутой под углом иглой, которую вводят в центр геморроидального узла до подслизистого слоя. После этого производят инъекцию препарата в объеме до 3 мл (в зависимости от типа склерозирующего препарата и величины геморроидального узла). Во время первой процедуры производится инъекция препарата во все увеличенные геморроидальные узлы. При необходимости по истечении 12-14 дней проводят повторную процедуру. После процедуры пациент находится в поликлинике в течении часа в положении сидя или стоя. При отсутствии осложнений пациента отпускают домой. Контрольный осмотр назначают на 12-14 день после процедуры.

Осложнения

При слишком поверхностном введении склерозирующего препарата, большом объеме препарата или при коротком промежутке между процедурами могут возникнуть тромбоз и некроз геморроидального узла. Болевой синдром отмечается более, чем у половины пациентов и может быть вызван неправильным использованием препарата (при слишком глубоком его введении до мышечного слоя возникает резкая сильная боль) или развитием отека окружающих тканей. В подавляющем большинстве случаев применение ненаркотических анальгетиков помогает снять болевой синдром, который редко продолжается более 2 дней. К редко возникающим осложнениям (менее 8%) относятся формирование подслизистых абсцесоов, олеогранулем, развитие бактериемии.

Результаты

По результатам немногочисленных исследований, посвященных изучению эффективности склерозирующей терапии геморроя установлено, что данный метод лечения приводит к хорошим непосредственным результатам, однако не позволяет достичь полного излечения, так как положительные отдаленные результаты лечения наблюдаются лишь у 20% больных. Наилучшие результаты склеротерапии получены у больных I стадией геморроя.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

История применения этого метода лечения геморроя началась в 1954 г., когда P.C. Blaisdell впервые описал и начал использовать специальный инструмент для наложения циркулярной латекскной лигатуры на ножку геморроидального узла. В 1962 г. этот инструмент был модифицирован J. Barron, и до сегодняшнего дня продолжаются разработки более совершенных лигаторов. По мнению ведущих хирургов блестящие результаты данной процедуры позволяют у 80% пациентов вместо геморроидэктомии проводить лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами в амбулаторных условиях.

Показания

Внутренний геморрой I-III степени.

Противопоказания
  • наружный геморрой;
  • внутренний геморрой, осложненный наличием гипертрофированного анального сосочка, воспалительными заболеваниями анального канала;
  • прием пациентом антикоагулянтов.
Методика

Для выполнения процедуры пациенту проводят небольшую очистительную клизму. Анестезия не требуется, поэтому для исключения неприятных и болезненных ощущений во время и после операции латексные лигатуры следует накладывать строго выше или на уровне зубчатой линии.

Существуют две основные методики лигирования, которые обусловлены использованием механического или вакуумного лигатора.

К механическим лигаторам относят инструменты, разработанные J. Barron и McGivney. Они состоят из длинного мягкого зажима для захвата геморроидального узла и специальной муфты с латексными кольцами и спусковым крючком, освобождающим лигатуру. После введения в анальный канал аноскопа при помощи мягкого зажима втягивают геморроидальный узел в муфту лигатора, обеспечивая ее соприкосновение с ножкой геморроидального узла. После этого нажимают спусковой крючок лигатора, и на основание узла набрасывается одна или две латексных лигатуры, пережимающих ее. Некоторыми авторами рекомендуется накладывать две лигатуры на один геморроидальный узел на тот случай, если одна из них порвется. После проведения лигирования следует проверить положение латексной лигатуры, чтобы в нее не попадали ткани, расположенные ниже зубчатой линии. Основным недостатком этих инструментов является то, что для проведения процедуры требуется участие двух хирургов: один удерживает аноскоп, второй хирург манипулирует мягким зажимом и лигатором.

В течение последних лет было разработано большое количество лигаторов (например, лигаторы Lurz-Gortner и McGown, O’Regan System), которые позволяют проводить всю процедуру одному человеку. Особенностью этих иструментов является наличие вакуумной муфты, которая обеспечивает втяжение в нее геморроидальных узлов под воздействием отрицательного давления без использования специального зажима. Отрицательное давление в муфте лигатора может создаваться специальным отсосом либо механически при помощи поршневого механизма. Процедура лигирования с использованием этих инструментов практически не отличается от вышеописанной за исключением того, что в данном случае не требуется использование зажима для захвата геморроидальных узлов (рис. 5).

Рисунок 1. Схема лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами. Стрелкой обозначено направление набрасывания латексного кольца на ножку геморроидального сплетения.

Осложнения

Одним из главных преимуществ данного метода является его хорошая переносимость пациентами. У большей части пациентов отмечаются лишь незначительные жалобы на чувство дискомфорта в анальном канале, которое легко купируется применением сидячих ванночек и ненаркотических анальгетиков.

К редко встречающимся осложнениям лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами следует отнести следующие состояния:

  • Отсроченное кровотечение (в течение 1-2 недель после процедуры) наблюдается у 1% пациентов. В таких случаях существует опасность возникновения массивного кровотечения, которое может потребовать госпитализации пациента, проведения гемотрансфузии, локальной, спинальной или даже общей анестезии. Для остановки кровотечения можно применять тампонирование раны, гемостатические гели и губки, а также прошивание кровотачащего сосуда.
  • Болевые ощущения при проведении лигирования отмечаются лишь у незначительного числа пациентов, и в очень редких случаях для купирования выраженного болевого синдрома требуется снятие наложенных латексных колец.
  • Тромбоз наружных геморроидальных узлов может возникнуть у 2-3% пациентов. В таких случаях рекомендуют сидячие ванночки и средства, способствующие смягчению стула. В редких случаях требуется иссечение тромбированного наружного геморроя.
  • Изъязвление места геморроидального узла является этапом нормального процесса заживления раны. Латексное кольцо стягивает основание геморроидального узла, вызывая некроз, в результате чего на 11-14 день происходит его отторжение вместе с лигатурой. Иногда обширная язвенная поверхность провоцирует образование трещины анального канала, в таком случае требуется проведение сфинктеротомии.
  • Соскальзывание или разрыв лигатуры может произойти в результате натуживания пациента во время стула в первый день после процедуры или при излишнем или недостаточном объеме удерживаемых лигатурой геморроидальных масс. Для профилактики этого осложнения используют предоперационную очистительную клизму, а также слабительные и смягчающие стул препараты.
  • Развитие сепсиса после лигирования является редко встречающимся осложнением, чаще наблюдаемым у молодых пациентов мужского пола с признаками иммунодепрессии. Во всех случаях лихорадки, развития значительного отека перианальной области, гангрены геморроидальных узлов и обширного изъязвления следует провести полное обследование пациента для исключения развития сепсиса.
Результаты

По данным многих исследователей для большинства пациентов метод лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами является полноценной альтернативой хирургической геморроидэктомии. Он характеризуется незначительной болезненностью, хорошими отдаленными результатами, хорошей переносимостью пациентами. У более, чем 90% пациентов удается добиться отличных отдаленных результатов при небольшом количестве осложнений (менее 3%). Это ставит метод лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами на первое место в ряду прочих методов малоинвазивного лечения геморроя.

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов

Впервые этот метод лечения геморроя был описан Neiger в 1979 г. Аппарат для проведения процедуры производит инфракрасное излучение, которое фокусируется в световоде и попадает на ткань геморроидального узла. Инфракрасный световой поток проникает в ткань геморроидального узла и в ней превращается в тепловую энергию, за счет которой происходит коагуляция тканей. Глубина коагуляции зависит от длительности направляемого импульса и при его продолжительности 1.0-1.5 с составляет 3 мм.

Показания
  • внутренний кровоточащий геморрой I-II стадии;
  • циркулярный комбинированный геморрой I-II стадии.
Противопоказания
  • наружный геморрой;
  • внутренний геморрой, осложненный инфекционным процессом, тромбозом геморроидальных узлов, изъязвлением слизистой, анальной трещиной.
Методика

После введения аноскопа в анальный канал в проекции сосудистой ножки геморроидального узла устанавливают наконечник световода, слегка прижимая его к слизистой, и производят фотокоагуляцию. Продолжительность каждой коагуляции зависит от размеров узла и составляет 1-3 с. За одну процедуру возможно проведение коагуляции как одного, так и всех трех геморроидальных узлов. Через неделю после процедуры на месте фотокоагуляции образуется темный струп, а затем — рубец. Для проведения процедуры обычно рекомендуют предварительное использование местной анестезии, особенно в случаях, когда производят фотокоагуляцию образований, расположенных ниже зубчатой линии.

Осложнения

В редких случаях после проведения процедуры наблюдаются незначительное кровотечение или пациенты отмечают дискомфорт в области анального канала. В литературе не встречаются данные, описывающие случаи развития сепсиса или стриктуры анального канала в результате применения инфракрасной фотокоагуляции.

Результаты

При сравнении метода инфракрасной фотокоагуляции с методами лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами и склеротерапией не было выявлено достоверных отличий по отдаленным результатам и уровню осложнений. Однако, данный метод требует специального дорогостоящего оборудования, в то время как другие сравнимые по эффективности способы — нет. Наилучшие результаты применения фотокоагуляции отмечены при лечении геморроя I-II стадии, когда увеличенные геморроидальные узлы еще не выпадают за пределы анального канала. Также этот метод может быть успешно использован для лечения наружного геморроя.

Шовное лигирование геморроидальных артерий под контролем УЗ Допплерометрии

В 1995 г. Morinaga и соавт. Предложили новый способ лечения геморроя посредством идентификации геморроидальной артерии с помощью УЗ допплерометрии и последующей ее перевязки обычной лигатурой.

Показания

Внутренний геморрой I-II стадии.

Противопоказания
  • наружный геморрой;
  • внутренний геморрой, осложненный инфекционным процессом, тромбозом геморроидальных узлов, изъязвлением слизистой, анальной трещиной.
Методика

Для проведения процедуры используется модифицированный аноскоп со встроенным ультразвуковым датчиком. Инструмент вводят в анальный канал и поворачивают вокруг его продольной оси для обнаружения конечных ветвей геморроидальных артерий. Выше ультразвукового датчика в аноскопе находится окно, через которое производится прошивание и перевязка выявленной артерии.

Осложнения

После процедуры в течении 2-3 дней пациенты могут отмечать умеренное чувство дискомфорта в области анального канала. В редких случаях может развиться кровотечение, нарушения мочеиспускания или повышение температуры тела.

Результаты

Имеющиеся на сегодняшний день немногочисленные данные, касающиеся применения описанной выше методики лечения геморроя, показывают ее высокую эффективность и хорошие непосредственные результаты. Однако, для полной оценки метода необходимо дальнейшее изучение показателей отдаленных результатов.

Криохирургическое лечение

Криохирургическое лечение геморроя основано на деструкции ткани путем ее быстрого замораживания и следующего за этим быстрого оттаивания.

Показания

Внутренний геморрой I-II стадии.

Противопоказания
  • наружный геморрой;
  • внутренний геморрой, осложненный инфекционным процессом, тромбозом геморроидальных узлов, изъязвлением слизистой, анальной трещиной.
Методика

После введения в анальный канал пациента пластикового аноскопа (изготовленного из материалов, не проводящих тепло) наконечником криоаппарата производят замораживание геморроидального узла в течение около 2 мин. В качестве холодового агента используют жидкий азот или жидкий оксид азота. После этого аппарат переключается в режим нагрева и отсоединяется от геморроидального узла.

В течение первых 24 часов после процедуры наблюдается отек ткани, которая подвергалась ходовому воздействию. Через несколько часов после процедуры и в течение 3-4 дней рана самостоятельно дренируется с отхождением обильного отделяемого. Пациентам рекомендуется пользоваться стерильными салфетками и менять их несколько раз в день в течении этих первых 3-4 дней. В следующие 2-3 недели количество отделяемого с поверхности раны резко уменьшается. Некроз геморроидальных узлов наступает на 7-9 послеоперационный день, а на 18 день наступает полное отторжение.

Осложнения

Болевой синдром может наблюдаться в течение 2 недель после процедуры. Также могут развиться анальное кровотечение и затруднение дефекации.

Результаты

Эффективность криотерапии составляет около 90%, однако наличие таких недостатков метода, как длительный дискомфорт, мокнущая рана и длительное заживление, делает его менее привлекательным, чем, например, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

Монополярная диатермия

Устройство «Ultroid» для выполнения монополярного диатермического воздействия состоит из генератора и проводника электрического тока и заземляющей пластины. Проводимый через наконечник в ткань электрический ток путем теплового и химического воздействия вызывает деструкцию ткани с последующим некрозом, фиброзом и образованием рубца.

Показания

Внутренний геморрой I-III стадии.

Противопоказания
  • наружный геморрой;
  • внутренний геморрой, осложненный инфекционным процессом, тромбозом геморроидальных узлов, изъязвлением слизистой, анальной трещиной.
Методика

В анальный канал вводят пластиковый (непроводящий электрический ток) аноскоп, по которому на верхушку геморроидального узла устанавливают наконечник инструмента. Постепенно увеличивая силу подаваемого тока, вводят наконечник вглубь геморроидального узла. Время воздействия обычно составляет около 10 минут при силе тока 6-16 мА. По окончании времени воздействия постепенно снижают силу тока до нуля и убирают электрод. При несоблюдении этого условия, в момент отсоединения электрода пациент будет чувствовать резкую боль.

Использование монополярной диатермии позволяет получить хорошие результаты у пациентов с I-III стадиями геморроя без развития существенных осложнений. Однако, недостатками метода являются долгое время экспозиции, за которое утомляется как хирург, так и пациент. В связи с этим, за одну процедуру чаще всего возможно проведение коагуляции лишь одного геморроидального узла.

Биполярная диатермия

Принцип диатермического воздействия первоначально был применен для лечения кровоточащих пептических язв, а позднее — в качестве паллиативного метода лечения рака пищевода и прямой кишки. При контакте электродов с тканью, электрический ток, возникающий между электродами, вызывает коагуляцию сосудов ткани, находящейся между электродами, что в дальнейшем приводит к ее фиброзу и некрозу.

Показания

Внутренний геморрой I-III стадии

Противопоказания
  • наружный геморрой;
  • внутренний геморрой, осложненный инфекционным процессом, тромбозом геморроидальных узлов, изъязвлением слизистой, анальной трещиной.
Методика

Для проведения процедуры используется пластиковый (не проводящий тепло и электроток) аноскоп. Наконечник аппарата устанавливают на поверхность геморроидального узла строго выше зубчатой линии и начинают электрическое воздействие. За одну процедуру производят коагуляцию всех геморроидальных узлов. Применение местного анестетика обычно не требуется.

Осложнения

Незначительные болевые ощущения

Результаты

По данным многих исследований непосредственные и отдаленные результаты лечения геморроя методом биполярной диатермии сопоставимы с таковыми при применении инфракрасной фотокоагуляции и монополярной диатермии.

Дилатация анального канала по Lord

В 1968 г. Lord предложил новый неинвазивный способ лечения геморроя. Этот метод основывается на теории, согласно которой повышенное давление в анальном канале способствует увеличению геморроидальных узлов, вследствие этого дилатация анального канала приведет к уменьшению этого давления и улучшению состояния. Для проведения процедуры требуется спинальная или общая анестезия, однако достаточно однодневной госпитализации без последующего наблюдения в поликлинике.

Показания

Внутренний геморрой I-II

Противопоказания
  • наружный геморрой;
  • внутренний геморрой, осложненный инфекционным процессом, тромбозом геморроидальных узлов, изъязвлением слизистой, анальной трещиной.
Методика

В анальный канал пациента вводятся два пальца одной руки и один палец другой руки, создавая противотягу, и осторожно растягивают анальный канал и нижнюю часть прямой кишки круговыми движениями до момента отсутствия сжимающей силы. При достаточном растяжении анального канала врач может ввести в его просвет 8 своих пальцев. Следует опасаться разрыва сфинктерного аппарата прямой кишки. В завершение процедуры в анальный канал на 1 час помещают губку, которую прижимают к его стенкам для предотвращения возможного образования гематом. В дальнейшем для самостоятельной дилатации пациенты могут использовать конический дилататор.

Осложнения

В течение нескольких дней после процедуры может наблюдаться инконтиненция средней степени выраженности.

Результаты

После использования данной методики у пациентов отмечается значительное уменьшение напряжения покоя анального канала. Непосредственные результаты дилатации сопоставимы с таковыми при геморроидэктомии и лигировании геморроидальных узлов латексными кольцами. Однако, при оценке отдаленных результатов оказалось, что почти у 50% пациентов возникает рецидив заболевания, требующий применения других методов лечения.

Хирургическое лечение

В идеале, целью выполнения геморроидэктомии является полное иссечение ткани геморроидальных узлов без развития послеоперационных осложнений (рис. 6). К сожалению, зачастую эта цель оказывается полностью невыполнима. Для лечения геморроя предложено более 250 вариантов хирургических вмешательств. Среди «именных» операций по поводу геморроя следует отметить операции Buie, Fansler, Ferguson, Milligan-Morgan, Parks, Salmon и Whitehead.

Рисунок 2. Схема геморроидэктомии: 1 — перевязанная ножка геморроидального узла; 2 — линия отсечения внутренних и наружных геморроидальных узлов.

Традиционно, геморроидэктомия требует госпитализации пациента. Однако, в последнее время все больше появляется данных, свидетельствующих, что выполнение подобных хирургических вмешательств возможно и в амбулаторных условиях. Так, в 2003 году в США были опубликованы Практические рекомендации по аноректальной хирургии, в которых указывается, что около 90% операций по поводу заболеваний аноректальной области могут проводиться амбулаторно и под местной анестезией.

Основные хирургические подходы к лечению геморроя перечислены ниже:

  • открытая геморроидэктомия;
  • закрытая геморроидэктомия;
  • подслизистая геморроидэктомия;
  • операция по Whitehead;
  • аппаратная геморроидопексия.

Основные принципы подготовки пациента к операции и его ведения после вмешательства заключаются в следующем:

  1. Утром в день операции назначается небольшая очистительная клизма. Применение слабительных не оправдано, так как целью предоперационного очищения кишечника является обеспечение чистоты операционного поля, но в то же время сохранение возможности дефекации в первые же часы после операции.
  2. Назначение антибиотиков обычно не требуется.
  3. Следует ограничить поступление жидкости в организм больного до, во время и после операции (потребление воды, трансфузии), чтобы не происходило задержки мочеиспускания в раннем послеоперационном периоде.

Открытая геморроидэктомия (операция Milligan-Morgan)

Показания
  • циркулярный геморрой;
  • ангренозный геморрой;
  • невозможность ушивания ран в связи с созданием резкой стриктуры анального канала.
Противопоказания

Сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.

Техника операции

После введения в анальный канал ректального зеркала на ножку внутреннего геморроидального (правого заднего) узла накладывают зажим. Рассекают слизистую оболочку прямой кишки вокруг внутреннего узла, анодерму и перианальную кожу вокруг наружного геморроидального узла, затем снаружи внутрь отсекают очерченные геморроидальные узлы до наложенного на ножку узла зажима. Раневую поверхность коагулируют шаровидным электродом. Ножку узла прошивают рассасывающейся нитью, культю погружают в подслизистый слой, оставляя рану открытой (рис. 7). Аналогичным способом иссекают другие геморроидальные узлы. Для предотвращения стриктуры анального канала оставляют кожно-слизистые перемычки между тремя ранами анального канала.

Рисунок 3. Открытая геморроидэктомия. Перевязанная культя ножки удаленного геморроидального сплетения погружается в подслизистый слой с оставлением открытой раны. 1 — внутренний сфинктер; 2 — межсфинктерная борозда; 3 — наружный сфинктер; 4 — подкожная жировая клетчатка.

Закрытая геморроидэктомия (операция Ferguson)

Показания

Геморрой III-IV стадии.

Противопоказания

Сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.

Техника операции

Для выполнения вмешательства пациент может находиться как в положении на животе, так и на спине с разведенными ногами. Современные данные доказательной медицины свидетельствуют, что достаточным методом анестезии является инфильтративная (20 мл 0,5% раствора лидокаина в 0,005% растворе адреналина) в сочетании с проводниковой анестезией, а также, зачастую, и с внутривенным введением седатирующих препаратов. Кроме этого, возможно использование общей и спинальной анестезии.

В анальный канал вводят ректальное зеркало и осматривают геморроидальные узлы. Удаление начинают с наименее доступного узла, расположенного в правом заднем квадранте. На основание геморроидального узла накладывают зажим. Иссечение можно выполнять с помощью скальпеля, ножниц, электрокоагулятора, лазера, гармонического скальпеля или инструментом Ligasure.

Выделение узла начинают ниже края анального канала, отделяя наружное геморроидальное сплетение от подлежащей подкожной порции наружного сфинктера. Дугообразные разрезы продолжают выше на область анального канала, аккуратно отходя от внутреннего сфинктера. Когда ножка геморроидального узла оказывается полностью мобилизованной, ее прошивают рассасывающейся нитью (Мо- нокрил 3-0) и узел отсекают. Затем следует удалить все остатки геморроидального сплетения, чтобы исключить рецидив заболевания. Рана ушивается непрерывным швом с погружением культи ножки (рис.8). Подобным образом производят иссечение остальных геморроидальных узлов.

В случае наличия сопутствующей трещины анального канала, расположенной чаще всего по задней срединной линии, рекомендуется выполнение боковой подкожной сфинктеротомии, то есть рассечения нижней трети внутреннего анального сфинктера.

Рисунок 4. Закрытая геморроидэктомия

Подслизистая геморроидэктомия (операция Parks)

Показания

Геморрой III-IV стадии.

Противопоказания

Сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.

Техника операции

В анальный канал вводят ректальное зеркало, после чего под геморроидальный узел (правый задний) вводят 2-3 мл 0,25% раствора новокаина, создавая под ним гидравлическую «подушку». Двумя дугообразными разрезами в виде буквы Х игольчатым коагуляционным электродом рассекают слизистую оболочку над геморроидальным узлом и захватывают ее края зажимами. Затем выделяют геморроидальный узел снаружи внутрь до сосудистой ножки, при этом сначала отделяют узел от слизистой анального канала, а затем от сфинктера. Ножку узла прошивают рассасывающейся нитью, узел отсекают. Слизистую оболочку анального канала восстанавливают, подшивая ее к внутреннему сфинктеру, чтобы предотвратить ее смещение.

К недостаткам операции можно отнести невозможность ее применения для лечения наружного геморроя, что ограничивает ее применение в широкой хирургической практике.

Операция Whitehead

В настоящее время применение данной техники резко ограничено в связи с частым развитием таких осложнений, как стриктура анального канала и эктопия слизистой оболочки анального канала. В авторской методике слизистая оболочка подшивается к анальному каналу выше зубчатой линии. Но в результате неправильной трактовки методики, в последующем хирурги стали подшивать слизистую оболочку к перианальной коже, вызывая тем самым развитие указанных осложнений. При правильном выполнении операции ее эффективность достаточно высока, однако высок и уровень и отдаленных послеоперационных осложнений — около 10%, среди которых чаще других встречаются стеноз, эктопия и инконтиненция.

Аппаратная геморроидопексия (операция Longo)

Впервые применение циркулярного сшивающего аппарата (степлера) для лечения геморроя было предложено Longo в 1998 году. С того времени и по сегодняшний день интерес к данному методу лечения геморроя не ослабевает, что подтверждается большим количеством публикаций, оценивающих его эффективность. Накопленный опыт применения методики на практике позволил в 2001 году рабочей группе Американского общества колоректальных хирургов пересмотреть некоторые позиции, касающиеся этого хирургического метода. К основным следует отнести его переименование (так как не происходит полного иссечения ткани геморроидальных узлов, его нельзя назвать геморроидэктомией), а также установление следующих показаний и противопоказаний для его применения.

Показания

Неосложненный геморрой III-IV стадии, геморрой, леченный с применением других хирургических способов без достижения хорошего результата.

Противопоказания

Абсцессы, гангрена, стеноз анального канала, полный ректальный проллапс.

Техника операции

В качестве первого этапа в анальный канал вводят циркуляный анорасширитель (CAD 33), который фиксируют к коже узловыми швами. Специальный окончатый аноскоп вводят через анорасширитель в анальный канал, и через него накладывают циркулярный кисетный шов в 3-4 см выше зубчатой линии, захватывая в стежки слизистый и подслизистый слои. Затем по аноскопу в анальный канал вводят раскрытый сшивающий аппарат, проводя его головку выше кисетного шва и располагая инструмент вдоль длинной оси анального канала. Кисетный шов затягивают на ножке головки аппарата, после чего его закрывают (приводя головку), и одновременно концы нитей кисетного шва подтягивают вниз, заводя слизистый и подслизистый слои с внутренними и иногда наружными геморроидальными сплетениями в просвет аппарата. После этого производят прошивание, аппарат открывают и извлекают из анального канала. Линию швов тщательно осматривают на предмет развития кровотечения.

Осложнения

При использовании данного метода отмечается более высокий риск развития септических осложнений (перфорация стенки прямой кишки, ретропневмоперитонеум) по сравнению с другими хирургическими методами. Зачастую это связывают с неопытностью хирургов, проводящих эту требующую специальных навыков операцию.

Результаты

По сравнению с традиционной геморроидэктомией аппаратная геморроидопексия не сопровождается выраженным послеоперационным болевым синдромом. Однако, в некоторых случаях имеет место послеоперационное кровотечение. Во многих исследованиях отмечаются хорошие непосредственные результаты данной операции, которые во многом обусловлены восстановлением нормального топографо-анатомического расположения внутренних кавернозных образований по отношению к анальным сфинктерам за счет их подтягивания вверх, а также прекращения избыточного притока к ним артериальной крови вследствие пересечения терминальных ветвей верхней геморроидальной артерии.

Осложнения различных методов геморроидэктомии

К наиболее часто встречающимся видам осложнений относят:

  • Боль доставляет неудобства пациентам как сама по себе, так и играя важную роль в развитии нарушений мочеиспускания. Для купирования болевого синдрома предложено множество вариантов, среди которых эпидуральная анестезия морфином, местное применение анестетика длительного действия (ропивакаина), подкожное введение морфина, чрескожная электрическая стимуляция, нитроглицериновая мазь, инъекции ботокса и другие. Однако в большинстве случаев достаточно применения пероральных наркотических анальгетиков в сочетании со слабительными средствами (для профилактики констипации).
  • Нарушение мочеиспускания — одна из самых часто встречающихся осложнений геморроидэктомии, наблюдается примерно у 20% пациентов. В результате многочисленных исследований установлено, что для предотвращения развития этого осложнения достаточно ограничить поступление в организм жидкости на до-, интра- и раннем послеоперационном периоде, для стимуляции мочеиспускания используют теплые сидячие ванны или душ.
  • Инфицирование мочеполовых путей может возникнуть при их катетеризации по поводу развившихся нарушений мочеиспускания.
  • Запор может проявляться как нежелательный эффект анестетических препаратов, прямое следствие хирургического воздействия, а также вследствие избегания пациентов самостоятельных дефекаций из-за боязни болевых ощущений. При развитии задержки стула рекомендуют назначать слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника.
  • Кровотечение, развившееся в течение первых часов после операции может быть следствием неправильно выполненного отсечения геморроидального узла без его прошивания. Отсроченное кровотечение (3-14 послеоперационные дни) часто возникает в результате воспаления или эрозии линии шва. Лечение зависит от массивности кровотечения и его длительности.
  • Местное инфицирование и развитие сепсиса — редкие осложнения, профилактика которых проводится во время рутинных послеоперационных процедур.
  • Стриктура анального канала может возникнуть при излишнем иссечении слизистой оболочки с оставлением слишком узких кожных мостиков, что провоцирует образование избыточного фиброзного рубца и сужению просвета анального канала. Правильное выполнение операции позволит предотвратить развитие этого осложнения, при его развитии рекомендуется выполнение различных анопластических операций.
  • Среди других осложнений, развивающихся после геморроидэктомии, встречаются: проллапс или эктопия слизистой, анальные трещины и язвы, псевдополипы, эпидермальные кисты, свищи анального канала, анальный зуд, анальная инконтиненция.

Результаты хирургического лечения геморроя

В ходе многочисленных исследований было установлено, что геморроидэктомия обладает высокой эффективностью и приводит к положительным исходам у значительного большинства пациентов, при этом по количеству развивающихся осложнений разные методы геморроидэтомии достоверно не отличаются. Отмечается, что открытая геморроидэктомия сопровождается меньшей болезненностью в послеоперационном периоде и более редким развитием стеноза анального канала.

Геморрой, причины, диагностика и наиболее эффективное лечение в Краснодаре.


Геморрой – неприятная и очень интимная проблема, возникающая у людей любого возраста. Этим термином называют увеличение, воспаление венозных узлов прямой кишки, которые могут быть различной степени выраженности в результате нарушения кровообращения.


Как и у любой патологии, у этого заболевания есть провоцирующие факторы:

  1. Тяжелая физическая нагрузка
  2. Не правильное питание с употреблением острой, белковой и углеводной тяжелой пищи, алкоголя и др.
  3. Малоподвижный образ жизни
  4. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта (например, запоры)
  5. Беременность и роды
  6. Наследственность


Важно понимать, что любое заболевание необходимо лечить комплексно, устраняя провоцирующие факторы и лечение непосредственно самого заболевания.


Различают внутренний, наружный и комбинированный геморрой. Наружный геморрой определяется в виде выпадения узлов в анальное отверстие здесь важно отсутствие или наличие осложнений. Внутренний геморрой не виден невооруженным взглядом.


Есть несколько стадий развития геморроя. На начальной стадии человека может беспокоить жжение, зуд в прямой кишке, периодическое появление капель крови на бумаге после погрешностей в питании, тяжелой физической нагрузки или при появлении запоров. На второй стадии развития заболевания пациенты отмечают «кровь на бумаге», боль при дефекации, периодическое отекание геморроидальных узлов. Третья стадия характеризуется более серьезными проблемами: частое выпадение, невозможность самостоятельно вправить геморроидальные узлы, а так же, более обильным выделением крови из прямой кишки. Это сопровождается появлением болей, зудом, жжением в прямой кишке, постоянным дискомфортом. Четвертая стадия отличается от третьей только постоянным выпадением геморроидальных узлов и постоянным воспалительным процессом даже без провоцирующих факторов.


К огромному сожалению, общественная культура, стремительный ритм жизни не позволяет большинству людей своевременно обратиться к врачу проктологу. Это приводит к тому, что развиваются серьезные осложнения, требующие применение более длительного и/или радикального методов лечения. На начальной стадии развития геморроя врач проктолог назначает консервативное лечение. Начиная со второй стадии – применение лекарственных препаратов не редко сочетается с хирургическими методами лечения, в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни.


Обобщая жалобы:

  1. Кровь в стуле, кале, на бумаге, на белье в виде нескольких капель или более обильно.
  2. Выпадение геморроидальных узлов в анальное отверстие.
  3. Боль, жжение, зуд в прямой кишке


Диагностика геморроя начинается с осмотра врача проктолога, сбора жалоб и анамнеза (истории развития) заболевания. Врач проводит внешний осмотр для определения наружного геморроя и пальцевое исследование, определяющее наличие геморроидальных узлов в прямой кишке. Кроме этого, колопроктологи применяют аноскопию (исследование слизистой прямой кишки специальным прибором на протяжении 10-12 см), ректороманоскопию (в отличие от аноскопии – осматривается 20-30 см кишки), оценивают результат проведенной колоноскопии (осматривается весь толстый кишечник, а при нахождении полипов – их удаление). Наиболее информативным методом является колоноскопия, позволяющая провести дифференциальный диагноз между геморроем и другими заболеваниями толстой кишки (воспалительные заболевания: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона; опухоли; полипы и др. ).


Методы лечения геморроя отличаются на разных стадиях.


На ранних стадиях, геморрой лечится консервативно: назначают мази, свечи, таблетки на основе гепарина (антикоагулянты), гемостатики (останавливают кровотечение), а так же венотонизирующие и венопротективные, противовоспалительные препараты и тд. В зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни, только врач может подобрать правильную терапию.


На более поздних стадиях развития болезни – применяют комплексный подход – медикаментозную терапию с безоперационным лечением и малоинвазивными методами лечения (инфракрасная коагуляция, склеротерапия, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, прошивание геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии). В случая, когда процесс запущенный — проводят оперативное лечение.


Показаниями для хирургического лечения являются:

  • Тромбозы геморроидальных узлов
  • Обильные кровотечения или постоянные хронические кровопотери
  • Выпадение геморроидальных узлов (не вправляемое или постоянное, их ущемление)


Противопоказаниями к оперативному лечению геморроя являются:

  • Онкологические заболевания
  • Декомпенсированные хронические заболевания
  • Острые инфекционные заболевания
  • Острые неотложные заболевания
  • Беременность и лактация


Выбор оперативного вмешательства определяется с учетом индивидуальных особенностей пациента, стадии болезни, осложнений и сопутствующей патологии, возраста пациента.


К радикальным методам оперативного лечения геморроя прибегают в случае неэффективности малоинвазивных методов лечения.


Малоинвазивные методы лечения хороши тем, что пациент не нуждается в общей анестезии, манипуляция проводится в течение 20-30 минут и не требует длительного нахождения больного в стационаре.


В нашем медицинском центре проводится:

  1. инфракрасная коагуляция (воздействие на увеличенный узел инфракрасного луча)
  2. склеротерапия (введение в узел специального препарата, который вызывает спадание стенок и его атрофию – исчезновение)
  3. лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами (когда на основание узла одевается специальное кольцо)
  4. прошивание геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии (дезартеризация геморроидальных узлов). Суть метода заключается в прошивании сосудов в области геморроидальных узлов с подтяжкой и фиксацией слизистой увеличенного геморроидального узла. Метод проводится под местной анестезией и является наиболее эффективным и радикальным в сравнении с другими малоинвазивными методами лечения геморроя, позволяющий предотвратить появление новых узлов. Процесс реабилитации в 2-3 раза короче, чем при других методах хирургического лечения, не требующий в послеоперационном периоде большого количества обезболивающих препаратов.


Запись на консультацию к нашим врачам проктологам возможно по телефону: +7(861) 221-03-33


Прием ведут специалисты: Крячко Андрей Анатольевич, Иголкин Алексей Николаевич.

причины, симптомы, цена лечения геморроя в Москве

  • Прием врача- проктолога первичный

  • Прием врача-проктолога КМН, врач-высшей категории, первичный


  • Причины возникновения геморроя могут быть различными. Провоцирующие факторы этого заболевания:

    • малоподвижный сидячий образ жизни;
    • лишний вес;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • частые запоры.


    У мужчин причины еще могут быть связаны с воспалением предстательной железы – простатитом. У женщин это заболевание часто появляется во время беременности и после родов. У детей он может возникать из-за стрессов, связанных с приучением к горшку, регулярных запоров, длительного и частого плача, а также наследственных факторов.

    Какие бывают виды геморроя?


    Различают наружную и внутреннюю форму заболевания, а также комбинированный вид. При поражении сосудов под кожей анального отверстия и промежности диагностируют наружный геморрой, лечение которого обычно проводится хирургическим путем. При патологическом изменении в структуре прямой кишки, находящейся под слизистой ректального канала, диагностируется внутренний геморрой – лечение его чаще всего консервативное.


    Еще один вид классификации заболевания – острая и хроническая стадии геморроя. В первом случае наблюдаются сильные боли и/или кровотечение. При хронической форме больной ощущает слабовыраженный дискомфорт в результате выпадения геморроидальных узлов из ануса. Лечение хронического геморроя, несмотря на отсутствие болей, очень важно начинать вовремя. На четвертой стадии заболевания нужна хирургическая помощь, и цена лечения возрастет в разы. Чтобы избежать осложнений, приходите в клинику «Чудо Доктор», где используют комплексные методы лечения этого заболевания.

    Внутренний геморрой


    Чаще всего это заболевание проявляется в том, что геморроидальный узел кровит после дефекации. Кровоточащий геморрой, лечение которого начинается довольно поздно, приводит к развитию анемии. В это время происходит сильное выпячивание и выпадение узлов из прямой кишки, требующее операции.

    Внешний геморрой


    Воспаление кавернозных сосудов под кожей ануса сопровождается не только кровотечением, но и болью. Чаще всего неприятные ощущения возникают во время посещения туалета, физических нагрузок, смеха, употребления острой пищи и алкоголя. Если у пациента диагностируется наружный геморрой, лечение этого заболевания может быть и консервативным, и оперативным.

    Кровоточащий геморрой


    Если имеет место сильное кровотечение из прямой кишки, то диагностируется острый геморрой – лечение проводится консервативно или оперативно в зависимости от стадии заболевания и показаний. Современные методы терапии предусматривают использование местных лекарственных препаратов – свеч и мазей — в сочетании со щадящей диетой.

    Лечение геморроя: традиционные и современные методы


    Лечение геморроя первой (начальной) стадии при своевременном обращении к врачу позволит избежать серьезных осложнений. Без лечения этого заболевания развивается тромбоз кровеносных сосудов прямой кишки и некротизация окружающих тканей. Если местные средства не дают результата, то проктологи применяют другие способы его лечения:


    Клиника «Чудо Доктор» — современное учреждение, где можно вылечить геморрой в Москве с гарантией полного избавления от этого заболевания. Узнать стоимость диагностики и лечения можно по телефону контакта или на приеме у специалистов. На сайте клиники можно записаться на прием к проктологу в режиме онлайн. Доступные цены на услуги квалифицированных врачей позволят каждому пациенту решить деликатную проблему быстро и безболезненно, и навсегда забыть о ней!

    Геморрой — лечение геморроя | Городская Больница №5

    На данной странице вы найдете:

    1. Причины возникновения
    2. Основные симптомы заболевания
    3. Виды недуга (стадии заболевания)
    4. Диагностика
    5. Лечение геморроя
    6. Методы лечения
    7. Профилактика
    8. Проявление болезни во время беременности
    9. Беременность: профилактика геморроя
    10. Домашние средства в помощь исцелению от болезни
    11. Интересные данные и факты

    Геморрой (слово произошло из греческого языка: haima — «кровь», roe — «течение») — это физиологически и эстетически неприятное заболевание (хотя и не представляющее для жизни человека опасности), характеризующееся воспалением кровеносных сосудов в прямой кишке, застоем крови в анальном канале и сопровождающееся образованием кровоточащих шишек, ран и узлов.

    Данный недуг находится в списке лидеров болезней, наиболее распространенных во всём мире. Он одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Данную проблему диагностируют приблизительно у 30-ти процентов населения планеты, причём у лиц старше 50-ти лет она встречается уже в половине случаев.

    Риску развития геморроя особенно подвержены полные люди, беременные женщины и граждане таких профессий, как танцоры, спортсмены, учителя, грузчики, парикмахеры, водители, программисты, операторы компьютеров, бухгалтеры и т.п.

    Началом история масштабного исследования подобной проблемы можно считать открытие в 1835-м году в Лондоне первого проктологического госпиталь Святого Марка. В нашей стране первые 25 коек для больных, которым требовалось персональное лечение геморроя, были выделены в 1945-м году в Москве.

     

    Причины возникновения

    Проктология знает множество факторов и оснований, почему люди начинают болеть геморроем. Среди них следующие:

    • нерациональное питание: например, частое употребление острой пищи или стимулирующих напитков — кофе, алкоголя, чая и т. д., отсутствие в рационе человека продуктов, богатых полезной клетчаткой
    • малоподвижный образ жизни (особенно продолжительная сидячая работа или монотонная деятельность стоя)
    • некоторые особенности спортивной или профессиональной деятельности: езда на мотоцикле, велосипеде, длительные поездки на транспорте за рулём, верховая езда и т.д.
    • воспалительные и злокачественные образования органов малого таза
    • злоупотребление лечением в виде клизм, слабительных средств
    • прием оральных контрацептивов у женщин
    • интенсивная гигиена заднего прохода
    • беременность, роды, менструация
    • хронические запоры, диареи
    • хронический кашель
    • поднятие тяжестей
    • анальный секс
    • ожирение
    • старение
    • курение

    Всё это вместе или по отдельности вызывает застой крови в венах малого таза, раздражение, воспаление и механическое растяжение прямой кишки и ануса, являющихся ключевыми виновниками появления геморроя.

     

    Основные симптомы заболевания

    К основным показателям того, что у человека есть или развивается геморрой, относятся возможные ощущения тяжести и присутствия инородного тела в заднем проходе, постепенное образование там болезненных кровоточащих ранок или узлов, которые впоследствии начинают воспаляться, выпадать и тромбироваться.

    Тревожными сигналами для людей должны также стать такие нарушения в работе организма, как анальная трещина, зуд, болезненность, жжение и покалывание в области ануса, которые могут сохраняться даже в течение нескольких часов.

    Дискомфортное анальное кровотечение (кровотечение из заднего прохода) у пациентов проявляется в виде присутствия крови в выделениях «стула» и тонкой красной струйки с примесью слизи после тяжёлого физического перенапряжения или процесса дефекации. Особенности болезненных ощущений и вариации проявления симптомов напрямую зависят от стадии и формы данного недуга.

    Именно боль зачастую оказывается одним из самых распространенных и тяжёлых проявлений заболевания. Дело в том, что в области ануса находится большое количество нервных окончаний, которые и подвергаются мощному воздействию, когда там по тем или иным причинам образуется анальная трещина, травмируется кожа и слизистая оболочка.

     

    Виды недуга

    Специалисты выделяют несколько стадий и видов данного заболевания:

    • Первая стадия, характеризующаяся воспалением вен внутри анального канала, называется внутренней. Она начинает проявляться при дефекации редкими и незначительными кровотечениями с калом, однако узлы ещё не выпадают. С другой стороны, при качественной ректоскопии эти «шишки», покрытые цилиндрическим эпителием, уже можно будет обнаружить выше зубчатой линии.

      Изначально внутренний вариант недуга протекает без особых болей или с весьма небольшими, потому что в анальном протоке отсутствуют болевые рецепторы. Соответственно, большинство людей, организм которых начал поражать или уже поразил внутренний геморрой, даже не подозревают об этом, пока, например, не начинают постепенно появляться со «стулом» кровотечения или пока люди не придут на профилактический осмотр к проктологу.

    • Вторую стадию заболевания специалисты определяют, как наружный. Он проявляется воспалением вен уже в области ануса. Характерен тромбоз узлов с воспалением. Протекает, как правило, болезненно. Сопровождается дискомфортом, зудом, кровотечениями. Когда человек тужится, узлы выпадают, но ещё могут вправляются самостоятельно.

    • Третью стадию заболевания называют обычно «геморрой и анальная трещина», где данное поражение тела представляет собой тонкую неглубокую болезненную рану заднего прохода. На этом этапе протекания недуга у пациента в соответствующем месте наблюдаются болевые ощущения, зуд и кровотечения во время дефекаций.

      Очевидно, третья степень проявляет себя уже куда неприятнее, острее и болезненнее предыдущих двух форм. Она также довольно часто сопровождается гнойными осложнениями и некрозом узлов, которые выпадают теперь не только во время «стула» (как на второй стадии), но и при физических нагрузках. Для человека это очень болезненно и эстетически неприятно.

    • Четвертая стадия, при наступлении «финальной» стадии узлы оказываются постоянно выпавшими, не вправляются. Происходит тромбирование узлов, сопровождающееся обильными кровотечениями. На этом этапе протекания недуга существует значительная опасность развития серьезных осложнений болезни, в том числе и опухолей, отека анального отверстия, массивных кровотечений и т.п.

     

     

    Диагностика

    Прежде чем начинать лечение геморроя необходимо тщательно и качественно обследовать человека на предмет выяснения причин возникновения и развития болезни. На сегодняшний день наиболее распространенными и часто применяемыми диагностическими мероприятиями считаются следующие процедуры:

    • Пальпация, т.е. когда специалист исследует пальцами рук отверстия ануса и прямой кишки больного.
    • Ирригоскопия, представляющая собой рентгенологическое исследование толстой кишки человека, выполняемое после ректального введения специального бариевого раствора. Она противопоказана при перфорации стенки толстой кишки и в случае тяжелого состояния больного.
    • Ректороманоскопия, включающая в себя эндоскопический осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок при помощи таких устройств, как ректоскоп и ректороманоскоп, вводимых по очереди в задний проход.
    • Колоноскопия — это обследование (обычно проводимое без анестезии) толстой кишки пациента эндоскопическим способом, осуществляемое специальным изделием — колоноскопом, имеющим приспособления для фотографирования, удаления различных патологических новообразований и выполнения биопсии.
    • Аноскопия, являясь полностью безопасной процедурой и не имея каких-либо серьёзных противопоказаний к обследованию, представляет собой изучение с помощью специального инструмента аноскопа (входящего на глубину до 14 сантиметров) нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала человека. Данный метод позволяет качественно осмотреть геморроидальные узлы, а также определить стадию заболевания.
    • Лабораторные исследования кала и крови.

    Данные методики позволяют докторам выявлять геморрой на ранней стадии и грамотно составлять схему дальнейшего исцеления пациента.

    Лечение геморроя

    Не занимайтесь самолечением!!!

    Лечение должно проводиться в условиях медицинского учреждения под наблюдением высококвалифицированного специалиста

    Что же может предложить современная медицина пациенту, страдающему этим заболеванием? Выбор невелик. Оперативный подход предполагает иссечение и удаление геморроидальных узлов. Чаще всего пациенты выбирают именно этот метод лечения за его быстроту и радикальность. Но это не лечение! Операция по удалению этих узлов не убирает саму причину возникновения недуга. А причин, как было сказано выше, великое множество.

    Хирург вырежет узлы, но проблема останется, т.к. область геморроидального венозного сплетения, как и прежде, будет страдать от повышенного кровотока, т. к. пациент не изменил пищевые привычки, и твердые каловые массы будут все время травмировать область сфинктера. А твердыми они будут, опять же, потому, что пациент не пересмотрел рацион питания, по-прежнему не употребляет клетчатку, фрукты, овощи, хлеб грубого помола и другие продукты, помогающие улучшить перистальтику и формирующие нормальные каловые массы.

    Нерешенные проблемы, как шестеренки в часовом механизме, будут цепляться одна за другую, приводя пациента к тому, с чего он начал – геморрою. А недуг будет возвращаться снова и снова, вынуждая пациента каждый раз ложиться на операцию по удалению узлов. Оперативное вмешательство купирует симптомы – узлы, боль, кровотечение, но причина появления геморроя остается. Он, как поется в песне, «лишь затаился на время». Никто не будет спорить, что частые оперативные вмешательства, особенно в области заднего прохода – момент малоприятный. Так зачем же за свои собственные деньги приобретать себе, извините за расхожее выражение, геморрой? Альтернативным методом лечения является консервативная терапия. Это такой метод лечения, при котором по отношению к пациенту не применяется малоинвазивных и оперативных манипуляций. Этот метод подразумевает именно лечение с тем, чтобы после прохождения курса лечения пациент раз и навсегда забыл, как о страшном сне, что когда-то его беспокоили кровотечения, невозможность нормального акта дефекации, запоры, сильные боли, что он просто не мог нормально сидеть!

    Пациенту проводится комплексная диагностика, в ходе которой проверяются все системы организма, чтобы установить, в какой из систем имеется патология. Если наряду с заболеванием отмечаются, например, эндокринные нарушения (а в подавляющем количестве случаев так и бывает), то усилия лечащего врача направляются на нормализацию обменных процессов, стабилизацию системы желудочно-кишечного тракта, а потом лишь лечится сам недуг как осложнение этого заболевания.

    Таким образом, врач находит причину возникновения и начинает лечение его причины, его первоисточника. Разумеется, симптомы купируются быстро, буквально в течение 3-максимум 5 дней. Но параллельно с этим осуществляется комплексное лечение пациента, страдающего геморроем. Таким образом, в результате прохождения курса консервативной терапии человек приобретает ориентацию на другую жизнь – без боли, дискомфорта, кровотечений, негативных переживаний, связанных с актом дефекации – жизнь без геморроя.

    Методы лечения:

    • геморроидэктомия (применяется в основном для лечения геморроя IV стадии, а также при тромбозе выпавших геморроидальных узлов)
    • трансанальная резекция слизистой по методу Лонго (Prolapse Procedure for Hemorrhoids)
    • ультразвуковое склерозирование геморроидальных узлов
    • дезартеризация и мукопексия слизистой прямой кишки
    • метод лазерной коагуляции (лазерное лечение геморроя) применяется при лечении геморроя на первых стадиях или для удаления наружных геморроидальных узлов
    • лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
    • инфракрасная фотокоагуляция

    Профилактика

    • Принимайте ванну с тёплой водой сидя, приподняв на 10-12 сантиметров колени — в среде экспертов этот метод занимает одно из первых мест среди способов профилактики геморроя.
    • Ограничивайте себя в употреблении острых, пряных, копченых, жареных и тому подобных продуктов и алкогольных напитков или вообще исключите их из своего рациона.
    • Стул» должен быть ежедневным, но желательно не чаще 3-х раз в день и не реже 4-х раз в неделю.
    • Подмывайте водой область заднего прохода после «стула» (желательно после каждого акта дефекации).
    • Соблюдайте грамотную гигиену всего организма, принимайте почаще общий холодный душ.
    • Избегайте поднятия тяжестей и интенсивных занятий физическими упражнениями.
    • Вовремя консультируйтесь с проктологом, проходите профилактические осмотры.
    • Используйте мягкую неароматизированную нецветную туалетную бумагу.
    • Регулярно упражняйте мышцы брюшного пресса и промежности.
    • Правильно питайтесь, не провоцируйте запоры или поносы.
    • Выпивайте утром натощак стакан холодной воды.
    • Нельзя сильно тужиться во время дефекации.
    • Не терпите, если Вам хочется в туалет.
    • Контролируйте потребление соли.
    • Избегайте переохлаждения.
    • Больше двигайтесь.
    • Следите за весом.
    • Не курите.

    Проявление болезни во время беременности

    Во время беременности у женщин повышается вероятность заболеть геморроем как минимум в 5 раз в сравнении с нерожавшими леди. Если, например, у дамы уже имелась до беременности анальная трещина (возможно ещё не дававшая о себе знать болями и кровотечением), то во время неё и позже возникает большая вероятность того, что недуг проявится не самым приятным образом вот по каким причинам:

     

    • Во время вынашивания ребёнка в организме будущей мамы повышается уровень прогестерона. Это приводит к потере упругости венозных стенок. Как следствие — отёчность ног, провоцирующая проктологические болезни.
    • Прогестерон вызывает и запоры — злейшие враги здоровья в области прямой кишки. Любая пища, вызывающая даже небольшие запоры — очень опасна для беременных!
    • Организм каждой женщины, склонной к венозным патологиям, во время беременности получает значительный застой крови в венах таза и нижней половины туловища.
    • Ноги у женщины могут отекать из-за давления на них матки с растущим в ней плодом. Вены расширяются, геморой обостряется.

    Ссылка на статью: геморрой при беременности.

     

    Беременность: профилактика геморроя

    • Занимайтесь укрепляющими мышцы заднего прохода и улучшающими кровообращение в области нижнего таза упражнениями, например, по методике Кегеля
    • Ополаскивайте зоны промежности и отверстия ануса прохладной (не холодной !) водой после каждого «стула»
    • Не допускайте запоров, при которых особенно обостряется анальная трещина — ешьте больше фруктов, овощей, злаков, круп, молочно-кислых продуктов
    • Употребляйте меньше мяса и другой еды с богатым содержанием белка, они провоцируют запоры
    • Откажитесь максимально от жиров, острых приправ, кофе
    • Пользуйтесь мягкой туалетной бумагой
    • Ведите активный образ жизни
    • Пейте больше воды.

    Домашние средства в помощь исцелению от болезни

    • Попробуйте после дефекации и обмывания теплой водой дымовую ванну из чеснока или травы верблюжьей колючки (перекати-поле).
    • Используйте красную рябину, ягоды кизила, отвары крапивы, мёд — одни из древнейших способов избавление от проблемы.
    • Пейте много нормальной жидкости (определённые соки, воду), чтобы предотвратить запоры.
    • Ведите активный образ жизни и занимайтесь специальными упражнениями.
    • Обливайтесь холодной водой — она снижает болевые ощущения.
    • Потребляйте большое количество свежих овощей и фруктов.
    • Носите не сильно обтягивающее нижнее бельё и одежду.
    • Ешьте продукты, богатые клетчаткой.

    Помните, какие средства Вы бы не решились применять самостоятельно, СПЕРВА ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ОПЫТНЫМ, ГРАМОТНЫМ ВРАЧОМ-ПРОКТОЛОГОМ!

    Нередко на форумах, в статьях, в статистике поисковых систем (Яндекс, гугл и др.), да и в том числе на некоторых сайтах, специализирующихся на проктологических болезнях, слово «геморрой» пишут неверно, допуская самые разнообразные ошибки.

    Например, встречаются такие безграмотные вариации: «гемморой», «геморой» и даже «гиморой». Запомните, пожалуйста, что название этой болезни пишется только так и никак иначе: ГЕМОРРОЙ!

     

    Интересные данные и факты

    Мы не приводим прайс-лист, потому что стоимость услуг рассчитывается и определяется индивидуально — цена зависит от тяжести и особенностей каждого конкретного случая заболевания.

    Причины, симптомы, риски, способы лечения и многое другое

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Что вызывает внешний геморрой?

    Наиболее частой причиной внешнего геморроя является постоянное натуживание при дефекации. Геморрой развивается, когда вены прямой кишки или ануса расширяются или увеличиваются и могут быть «внутренними» или «внешними». Наружный геморрой обычно находится под кожей, окружающей задний проход.

    Есть ряд симптомов, которые могут повлиять на человека с геморроем. Симптомы могут различаться в зависимости от степени тяжести геморроя. Вот некоторые из симптомов, которые могут у вас возникнуть:

    Вы можете заметить кровотечение при посещении туалета. Сюда входит наблюдение за кровью на туалетной бумаге или в туалете. Шишки вокруг ануса могут казаться опухшими.

    Эти симптомы могут также возникать из-за других состояний. Но если вы испытываете эти симптомы, вам следует назначить осмотр врачу.

    Самая частая причина геморроя — постоянное напряжение при дефекации. Это часто вызвано тяжелыми случаями запора или диареи. Напряжение мешает кровотоку в эту область и из нее. Это приводит к скоплению крови и расширению сосудов в этой области.

    Беременные женщины также могут подвергаться повышенному риску развития геморроя из-за давления, которое матка оказывает на эти вены.

    Если у ваших родителей был геморрой, вероятно, он у вас тоже.Геморрой также может быть вызван беременностью.

    С возрастом геморрой может возникнуть из-за повышенного давления, вызванного длительным сидением. И все, что вызывает у вас напряжение во время дефекации, может привести к внешнему геморрою.

    Если вы не уверены, в чем может быть причина вашего геморроя, ваш врач может определить причину.

    Поскольку многие симптомы внешнего геморроя могут быть вызваны и другими причинами, необходимо пройти тщательное обследование.Ваш врач может использовать серию тестов, чтобы подтвердить наличие внешнего геморроя возле заднего прохода. Эти тесты могут включать:

    Ваш врач может начать с медицинского осмотра. В случае внешнего геморроя они могут увидеть геморрой.

    Если ваш врач подозревает, что у вас внутренний геморрой, а не внешний, он может использовать аноскопию для исследования внутренней части заднего прохода. Внутренний геморрой также можно увидеть при колоноскопии, ректороманоскопии или проктоскопии.

    Найдите терапевта или общего хирурга рядом с вами.

    Геморрой можно лечить несколькими способами в зависимости от степени тяжести. Ваш врач может спросить, предпочитаете ли вы определенные виды лекарств или методов лечения.

    Некоторые общие методы лечения, которые может предложить ваш врач, включают пакеты со льдом для уменьшения отека, суппозитории или кремы от геморроя.

    Эти варианты могут помочь людям с более легким течением геморроя.Если у вас более серьезный случай, ваш врач может предложить лечение с помощью хирургической процедуры.

    Хирургическое лечение включает:

    • удаление геморроя, известное как геморроидэктомия
    • сжигание геморроидальных тканей с помощью инфракрасного фото, лазера или электрокоагуляции
    • склеротерапия или перевязка резиновой лентой для уменьшения геморроя

    Основной фактор предотвращения наружный геморрой — избегать перенапряжения при дефекации. Если у вас сильный запор, вы можете попробовать использовать вспомогательные средства, например слабительные, или включить в свой рацион больше клетчатки.

    Смягчители стула — еще одно популярное средство, отпускаемое без рецепта, которое может помочь вам при временном запоре, вызванном беременностью или другими факторами. Вы можете найти множество вариантов в Интернете. Если эти варианты не помогают, вы можете обсудить со своим врачом другие варианты снижения напряжения.

    Геморрой — довольно распространенное заболевание. Многие люди выздоравливают при правильном лечении. В тяжелых случаях внешнего геморроя для лечения могут потребоваться хирургические методы. Люди с тяжелым внешним геморроем могут заметить уменьшение симптомов только в результате такого лечения.

    Причины, симптомы, риски, методы лечения и многое другое

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Что вызывает внешний геморрой?

    Наиболее частой причиной внешнего геморроя является постоянное натуживание при дефекации. Геморрой развивается, когда вены прямой кишки или ануса расширяются или увеличиваются и могут быть «внутренними» или «внешними».Наружный геморрой обычно находится под кожей, окружающей задний проход.

    Есть ряд симптомов, которые могут повлиять на человека с геморроем. Симптомы могут различаться в зависимости от степени тяжести геморроя. Вот некоторые из симптомов, которые могут у вас возникнуть:

    Вы можете заметить кровотечение при посещении туалета. Сюда входит наблюдение за кровью на туалетной бумаге или в туалете. Шишки вокруг ануса могут казаться опухшими.

    Эти симптомы могут также возникать из-за других состояний.Но если вы испытываете эти симптомы, вам следует назначить осмотр врачу.

    Самая частая причина геморроя — постоянное напряжение при дефекации. Это часто вызвано тяжелыми случаями запора или диареи. Напряжение мешает кровотоку в эту область и из нее. Это приводит к скоплению крови и расширению сосудов в этой области.

    Беременные женщины также могут подвергаться повышенному риску развития геморроя из-за давления, которое матка оказывает на эти вены.

    Если у ваших родителей был геморрой, вероятно, он у вас тоже. Геморрой также может быть вызван беременностью.

    С возрастом геморрой может возникнуть из-за повышенного давления, вызванного длительным сидением. И все, что вызывает у вас напряжение во время дефекации, может привести к внешнему геморрою.

    Если вы не уверены, в чем может быть причина вашего геморроя, ваш врач может определить причину.

    Поскольку многие симптомы внешнего геморроя могут быть вызваны и другими причинами, необходимо пройти тщательное обследование.Ваш врач может использовать серию тестов, чтобы подтвердить наличие внешнего геморроя возле заднего прохода. Эти тесты могут включать:

    Ваш врач может начать с медицинского осмотра. В случае внешнего геморроя они могут увидеть геморрой.

    Если ваш врач подозревает, что у вас внутренний геморрой, а не внешний, он может использовать аноскопию для исследования внутренней части заднего прохода. Внутренний геморрой также можно увидеть при колоноскопии, ректороманоскопии или проктоскопии.

    Найдите терапевта или общего хирурга рядом с вами.

    Геморрой можно лечить несколькими способами в зависимости от степени тяжести. Ваш врач может спросить, предпочитаете ли вы определенные виды лекарств или методов лечения.

    Некоторые общие методы лечения, которые может предложить ваш врач, включают пакеты со льдом для уменьшения отека, суппозитории или кремы от геморроя.

    Эти варианты могут помочь людям с более легким течением геморроя.Если у вас более серьезный случай, ваш врач может предложить лечение с помощью хирургической процедуры.

    Хирургическое лечение включает:

    • удаление геморроя, известное как геморроидэктомия
    • сжигание геморроидальных тканей с помощью инфракрасного фото, лазера или электрокоагуляции
    • склеротерапия или перевязка резиновой лентой для уменьшения геморроя

    Основной фактор предотвращения наружный геморрой — избегать перенапряжения при дефекации. Если у вас сильный запор, вы можете попробовать использовать вспомогательные средства, например слабительные, или включить в свой рацион больше клетчатки.

    Смягчители стула — еще одно популярное средство, отпускаемое без рецепта, которое может помочь вам при временном запоре, вызванном беременностью или другими факторами. Вы можете найти множество вариантов в Интернете. Если эти варианты не помогают, вы можете обсудить со своим врачом другие варианты снижения напряжения.

    Геморрой — довольно распространенное заболевание. Многие люди выздоравливают при правильном лечении. В тяжелых случаях внешнего геморроя для лечения могут потребоваться хирургические методы. Люди с тяжелым внешним геморроем могут заметить уменьшение симптомов только в результате такого лечения.

    Причины, симптомы, риски, методы лечения и многое другое

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Что вызывает внешний геморрой?

    Наиболее частой причиной внешнего геморроя является постоянное натуживание при дефекации. Геморрой развивается, когда вены прямой кишки или ануса расширяются или увеличиваются и могут быть «внутренними» или «внешними».Наружный геморрой обычно находится под кожей, окружающей задний проход.

    Есть ряд симптомов, которые могут повлиять на человека с геморроем. Симптомы могут различаться в зависимости от степени тяжести геморроя. Вот некоторые из симптомов, которые могут у вас возникнуть:

    Вы можете заметить кровотечение при посещении туалета. Сюда входит наблюдение за кровью на туалетной бумаге или в туалете. Шишки вокруг ануса могут казаться опухшими.

    Эти симптомы могут также возникать из-за других состояний.Но если вы испытываете эти симптомы, вам следует назначить осмотр врачу.

    Самая частая причина геморроя — постоянное напряжение при дефекации. Это часто вызвано тяжелыми случаями запора или диареи. Напряжение мешает кровотоку в эту область и из нее. Это приводит к скоплению крови и расширению сосудов в этой области.

    Беременные женщины также могут подвергаться повышенному риску развития геморроя из-за давления, которое матка оказывает на эти вены.

    Если у ваших родителей был геморрой, вероятно, он у вас тоже. Геморрой также может быть вызван беременностью.

    С возрастом геморрой может возникнуть из-за повышенного давления, вызванного длительным сидением. И все, что вызывает у вас напряжение во время дефекации, может привести к внешнему геморрою.

    Если вы не уверены, в чем может быть причина вашего геморроя, ваш врач может определить причину.

    Поскольку многие симптомы внешнего геморроя могут быть вызваны и другими причинами, необходимо пройти тщательное обследование.Ваш врач может использовать серию тестов, чтобы подтвердить наличие внешнего геморроя возле заднего прохода. Эти тесты могут включать:

    Ваш врач может начать с медицинского осмотра. В случае внешнего геморроя они могут увидеть геморрой.

    Если ваш врач подозревает, что у вас внутренний геморрой, а не внешний, он может использовать аноскопию для исследования внутренней части заднего прохода. Внутренний геморрой также можно увидеть при колоноскопии, ректороманоскопии или проктоскопии.

    Найдите терапевта или общего хирурга рядом с вами.

    Геморрой можно лечить несколькими способами в зависимости от степени тяжести. Ваш врач может спросить, предпочитаете ли вы определенные виды лекарств или методов лечения.

    Некоторые общие методы лечения, которые может предложить ваш врач, включают пакеты со льдом для уменьшения отека, суппозитории или кремы от геморроя.

    Эти варианты могут помочь людям с более легким течением геморроя.Если у вас более серьезный случай, ваш врач может предложить лечение с помощью хирургической процедуры.

    Хирургическое лечение включает:

    • удаление геморроя, известное как геморроидэктомия
    • сжигание геморроидальных тканей с помощью инфракрасного фото, лазера или электрокоагуляции
    • склеротерапия или перевязка резиновой лентой для уменьшения геморроя

    Основной фактор предотвращения наружный геморрой — избегать перенапряжения при дефекации. Если у вас сильный запор, вы можете попробовать использовать вспомогательные средства, например слабительные, или включить в свой рацион больше клетчатки.

    Смягчители стула — еще одно популярное средство, отпускаемое без рецепта, которое может помочь вам при временном запоре, вызванном беременностью или другими факторами. Вы можете найти множество вариантов в Интернете. Если эти варианты не помогают, вы можете обсудить со своим врачом другие варианты снижения напряжения.

    Геморрой — довольно распространенное заболевание. Многие люди выздоравливают при правильном лечении. В тяжелых случаях внешнего геморроя для лечения могут потребоваться хирургические методы. Люди с тяжелым внешним геморроем могут заметить уменьшение симптомов только в результате такого лечения.

    Внешний геморрой: причины, симптомы и лечение

    Внешний геморрой — это геморрой, поражающий вены за пределами заднего прохода. Этот геморрой может вызвать кровотечение, растрескивание и зуд. Домашние средства могут лечить большинство внешнего геморроя.

    Геморрой часто возникает из-за напряжения при дефекации. Люди могут слишком сильно давить, слишком долго сидеть на унитазе или иметь твердый и трудный стул.

    Если внешний геморрой не проходит в течение 1-2 недель, врач может прописать смягчители стула, чтобы облегчить отхождение стула.Однако, если человек испытывает сильную боль, врач может порекомендовать хирургическое удаление геморроя.

    Помимо напряжения, к другим причинам и факторам риска геморроя относятся:

    • поднятие тяжестей или тяжестей
    • диета с низким содержанием клетчатки
    • ожирение
    • стоя или сидя в течение длительного периода времени
    • беременность
    • асцит , который представляет собой скопление жидкости, которое оказывает дополнительное давление на желудок и кишечник.

    Внешний геморрой отличается от других типов геморроя, в основном, из-за своего местоположения.

    Внутренний геморрой, например, находится внутри прямой кишки. Обычно они безболезненны, но могут кровоточить.

    Выпуклый геморрой — это внутренний геморрой, который иногда выпячивается за пределы заднего прохода. Эти геморроидальные узлы можно втолкнуть обратно внутрь, но они могут вернуться без вмешательства.

    Наружные геморроидальные узлы выступают из заднего прохода. Они, как правило, вызывают больше боли, чем внутренний геморрой, потому что внешняя часть ануса более чувствительна, чем внутренняя.

    Люди могут иметь несколько типов геморроя одновременно.

    Наружный геморрой часто вызывает зуд и боль.

    Люди часто могут почувствовать их, если коснуться области вокруг ануса. Внешний геморрой обычно немного менее розовый, чем окружающая кожа.

    Кровь в стуле

    Люди с наружным геморроем могут также заметить немного крови при дефекации. Кровь обычно находится на внешней поверхности стула и ярко-красного цвета, потому что она обычно выходит непосредственно из геморроя, а не где-либо еще в желудочно-кишечном тракте.

    Кровь от геморроя должна быть минимальной. Любой человек с наружным геморроем, который замечает значительное количество крови, должен обратиться к врачу.

    Сгустки крови при геморрое

    Наружный геморрой может быть очень болезненным, если он станет тромбированным. Тромбированный геморрой обычно пурпурно-синего цвета.

    Тромбированный геморрой возникает, когда в венах, вызывающих выпуклость геморроя, образуется тромб. В результате кровь не может поступать к геморрою, и эффект может быть чрезвычайно болезненным.

    Организм часто поглощает сгусток крови, таким образом уменьшая симптомы и облегчая боль.

    Когда сгусток крови проходит или тело реабсорбирует его, внешний геморрой может иногда оставлять после себя перианальную кожную метку. Врач может порекомендовать хирургическое удаление, если этот кожный ярлык регулярно задерживает стул и его трудно содержать в чистоте.

    Поделиться на PinterestВрач может диагностировать внешний геморрой во время медицинского осмотра.

    Врач может диагностировать внешний геморрой, оценив симптомы, а также проведя физический осмотр.

    Всем, кто подозревает, что у них внешний геморрой, следует обратиться к врачу.

    Это важно, потому что некоторые симптомы, такие как кровотечение, могут быть вызваны другими более серьезными состояниями, в том числе:

    Лечение включает домашние средства и хирургическое вмешательство.

    Примеры домашних средств, которые люди могут использовать для лечения геморроя, включают:

    • принятие теплых ванн
    • мягкое очищение заднего прохода после дефекации, часто с использованием влажных салфеток или ватных дисков
    • применение покрытых тканью пакетов со льдом для уменьшения отека
    • Принятие безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен или ацетаминофен, для облегчения боли и дискомфорта
    • Нанесение мазей, таких как кремы с гамамелисом или гидрокортизоном, снимающих зуд

    Хирургическое удаление

    Удаление По данным исследования, опубликованного в журнале American Family Physician , болезненный тромбированный внешний геморрой в течение 72 часов после его развития может обеспечить более быстрое облегчение боли, чем другие методы лечения.

    Врач может провести операцию под местной анестезией.

    Операция эффективна только в том случае, если процедура проводится в течение 72 часов с момента появления симптомов. По истечении этого времени операция обычно не приносит результатов, и симптомы в конечном итоге проходят сами по себе.

    Лечение во время беременности

    Беременные женщины могут попробовать многие из перечисленных выше домашних средств для лечения внешнего геморроя и облегчения боли. Тем не менее, они всегда должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем использовать какое-либо местное средство для лечения внешнего геморроя, чтобы убедиться, что это не помешает беременности.

    Поделиться на Pinterest Увеличение количества пищевых волокон может помочь предотвратить запоры и геморрой.

    Основной способ предотвратить развитие наружного геморроя — это избегать запоров и образования твердого, сухого, труднопроходимого стула.

    Советы по предотвращению внешнего геморроя включают:

    • Увеличение количества пищевых волокон в рационе, включая употребление свежих фруктов, овощей, цельнозернового хлеба и злаков.
    • Пить много воды каждый день, чтобы при каждом мочеиспускании моча была бледно-желтой.
    • Регулярные физические нагрузки, способствующие естественному опорожнению кишечника.
    • Использование туалета по мере необходимости и не откладывание на ненужное количество времени.
    • Сокращение времени сидения на унитазе.

    Людям, у которых периодически возникают проблемы с запорами и геморроем, следует поговорить со своим врачом о вариантах лечения.

    Внешний геморрой обычно проходит сам по себе.

    Принятие мер по снижению заболеваемости запорами и недопущение перенапряжения при дефекации может помочь человеку снизить вероятность развития любого типа геморроя.

    Любой, кто испытывает чрезвычайно болезненный внешний геморрой, должен обратиться к своему врачу за рекомендациями по лечению.

    Наружный геморрой | Виды геморроя

    Как лечить внешний геморрой

    Использование безрецептурных кремов с мазями может помочь уменьшить раздражение, эффективно обезболивая пораженную область. Активным ингредиентом этих средств лечения является стероид под названием гидрокортизон. Содержание гидрокортизона очень мало, но не следует использовать мази дольше, чем указано на упаковке.

    Регулярные теплые ванны или сидячая ванна могут помочь облегчить симптомы наружных высыпаний. Если раздражение становится действительно сильным, то использование пакетов со льдом может принести немедленное облегчение.

    При сильной боли, которая может быть вызвана тромбированием геморроидальных узлов, безрецептурные обезболивающие являются единственным вариантом временного облегчения.

    Как и при любом другом геморрое, переход на диету с высоким содержанием клетчатки поможет предотвратить воспаление геморроя. Это происходит благодаря здоровому, регулярному испражнению, которому способствует здоровая диета.

    Есть ли лекарство от внешнего геморроя?

    Не существует лекарства, которое предотвратит ваш геморрой, но есть методы лечения, которые могут искоренить геморрой, который у вас есть.

    В случае наружного геморроя лечение по их устранению будет хирургическим. eXroid не предлагает лечения внешнего геморроя.

    Однако вполне может быть, что то, что вы считаете внешним геморроем, на самом деле может быть выпадением внутреннего геморроя.О выпадении геморроя читайте здесь

    Если это действительно выпадение внутреннего геморроя, то варианты лечения включают нехирургические процедуры.

    Основные варианты лечения можно найти здесь .

    Электротерапия

    eXroid — это неинвазивное, нехирургическое лечение, которое может уничтожить ваши внутренние сваи и для большинства людей позволяет вам вернуться к своей жизни в тот же день.

    Если ваш внешний геморрой оказался выпадением внутреннего геморроя, то осторожный звонок одному из наших консультантов поможет вам сделать первые шаги к тому, чтобы попрощаться с вашими геморроидальными узлами.

    Назначения обычно сортируются в течение двух недель.

    Все процедуры проводят высококвалифицированные врачи.

    Чтобы договориться о встрече с консультантом по eXroid, позвоните нам по телефону 0800 999 3777 или , нажмите здесь для всех остальных вопросов.

    Центров геморроя Лос-Анджелеса

    Врачи Центров лечения геморроя Лос-Анджелеса (Беверли-Хиллз, Ньюпорт-Бич и Хантингтон-Бич) специализируются на быстром, дискретном и эффективном лечении и удалении наружного геморроя.

    Внешний геморрой проявляется вне заднего прохода, тогда как внутренний геморрой не виден и возникает внутри заднего прохода. Когда внутренний геморрой развивается и набухает, они могут стать болезненными и зудеть. Кровотечение возникает, если внешний геморрой разрывается из-за тромба. Когда внешний геморрой образует сгусток крови, это с медицинской точки зрения называется тромбированным наружным геморроем. Тромбированный внешний геморрой описывается как ощущение твердой шишки.

    Др.Маз Годсиан — ЛУЧШИЙ врач от геморроя в Лос-Анджелесе !!! Я был в отпуске в Лос-Анджелесе, и после полета в самолете у меня развился очень болезненный геморрой. Я зашел в Google, поискал симптомы своего геморроя и решил, что у меня болезненный тромбированный внешний геморрой. Мне невероятно повезло, что я нашел доктора Маз. Его отзывы в google и yelp были превосходными, поэтому я позвонил в его офис. ~ Google

    Многие симптомы часто путают с геморроем.Геморрой обычно связан с беременностью, ожирением, запором, а также может быть вызван любой из следующих причин:

    • Длительное сидение
    • Напряжение при дефекации
    • Нарушение функции кишечника из-за чрезмерного употребления слабительных или клизм
    • Напряжение при дефекации
    • Некоторые виды продуктов питания
    • Напряжение
    • анальный секс
    • Старение
    • Наследственность
    • Подъем тяжелых грузов
    • Хронический кашель

    Варианты лечения внешнего геморроя

    • Хирургическое удаление: Лучший способ навсегда вылечить внешний геморрой — это удалить их хирургическим путем.Ключом к отличному косметическому результату является эстетическое мастерство, которое ваш хирург использует при удалении анальных кожных меток и внешних геморроидальных комплексов.

    Варианты лечения внутреннего геморроя

    • Перевязка резинкой: эта быстрая и почти безболезненная амбулаторная процедура, широко известная как геморроидальный бандаж, сокращает кровоток во внутреннем геморрое путем наложения резиновой ленты на основание геморроя. Это сжимает воспаленную ткань внутри прямой кишки, в результате чего геморрой в конечном итоге отпадает сам по себе в течение нескольких дней.
    • Инфракрасная коагуляция (IRC): Инфракрасная коагуляция (IRC) обеспечивает облегчение кровотечения и дискомфорта с помощью безопасного, нехирургического и безболезненного метода. IRC безболезненен, потому что геморрой находится выше чувствительной области анального канала, называемой зубчатой ​​линией, и поэтому хорошо переносится пациентами. Маленький зонд, излучающий инфракрасный свет, приводит к образованию рубцовой ткани, которая коагулирует или перекрывает кровоснабжение геморроя. Вся процедура занимает менее 10 минут.
    • При умеренном и тяжелом геморрое врач может порекомендовать склеротерапию, быструю и эффективную амбулаторную процедуру для лечения внутреннего геморроя без боли. В склеротерапии используется склерозирующий раствор или раствор для рубцевания для образования рубцовой ткани внутри геморроя и для уничтожения внутреннего геморроя. Поскольку хирургического вмешательства нет, склеротерапия требует короткого периода восстановления с минимальными побочными эффектами.

    Обратите внимание: Люди часто принимают признаки колоректального рака за геморрой.Вам следует сразу же записаться на прием к проктологу доктору Мазу, если вы заметили какие-либо признаки, описанные выше, или назначить колоноскопию.

    Врач будет подбирать индивидуальные подходы к лечению вашего конкретного типа внешнего геморроя для достижения наилучшего и быстрого результата.

    Для постоянного лечения и удаления геморроя хирургический подход может быть наиболее эффективным. Доктор Маз использует самые современные хирургические процедуры для лечения геморроя.

    Центр лечения геморроя в Лос-Анджелесе (Беверли-Хиллз, Ньюпорт-Бич и Хантингтон-Бич) специализируется на исключительном уходе за каждым пациентом от первичной консультации до периода после выздоровления.Честь и привилегия заботиться о пациентах связаны с ответственностью и преданностью медицинского персонала высочайшим стандартам качества обслуживания пациентов и конечного результата. Доктор Маз Годсиан, лучший в своем классе проктолог из Лос-Анджелеса, с самым высоким рейтингом и его команда специалистов обеспечивают индивидуальный и комплексный уход. Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите назначить консультацию по удалению геморроя, воспользуйтесь электронной формой справа или свяжитесь с ближайшим к вам местом, чтобы начать восстановление:

    Центр геморроя Лос-Анджелеса
    300 South Beverly Dr, Suite 106
    Beverly Hills, CA

    (310) 955-1062

    Центр геморроя Ньюпорт-Бич
    1501 Superior Ave, Suite 214b
    Newport Beach, CA 92663
    (949) 610-8964

    Центр геморроя Хантингтон-Бич
    19582 Beach Blvd, Suite 270b
    Хантингтон-Бич, Калифорния 92648
    (714) 274-6491

    Понимание разницы между внешним и внутренним геморроем: Бетси Ф.Клеменс, доктор медицины: сертифицированный врач

    Это правда, что симптомы, которые у вас возникают, помогают определить, какой у вас геморрой. Хорошая новость заключается в том, что существует лечение всех типов, и избавиться от боли и кровотечения, которые часто сопровождают эту довольно распространенную проблему, может быть проще, чем вы думаете.

    Бетси Клеменс, доктор медицины, специалист, возглавляющий нашу команду в Центре лечения геморроя Среднего Запада в Крев-Кер, штат Миссури. Она делится мнениями о типах геморроя, их симптомах и доступных методах лечения, которые помогут избавиться от дискомфорта.

    Геморрой и его симптомы

    Геморрой возникает, когда кровеносные сосуды в прямой кишке или под кожей вокруг ануса набухают. Они очень распространены. Согласно некоторым исследованиям, трое из каждых четырех человек в какой-то момент своей жизни будут испытывать проблемы с геморроем.

    Геморрой может быть болезненным и кровоточить, поскольку стенка пораженного кровеносного сосуда истончается и становится раздраженной. Однако так же часто вы можете не испытывать дискомфорта, но замечать ярко-красную кровь при дефекации.На самом деле все зависит от типа геморроя, с которым вы боретесь.

    Внутренний геморрой в сравнении с внешним

    Внутренний геморрой возникает в прямой кишке. Обычно они не видны и обычно не вызывают дискомфорта. Однако они могут кровоточить и являются наиболее частой причиной ярко-красной крови, отмечаемой при дефекации. Они также могут начать мешать опорожнению кишечника по мере того, как становятся больше.

    Иногда чрезмерное напряжение может вытолкнуть внутренний геморрой за пределы анального отверстия.Это напряжение может возникнуть во время дефекации, но может быть связано с родами, поднятием тяжестей или некоторыми видами спорта. Когда внутренний геморрой выпадает (выпадает) за пределы заднего прохода, это может вызвать значительный дискомфорт и частое кровотечение.

    Наружный геморрой возникает в чувствительной анальной области и часто вызывает боль и кровотечение при дефекации. Поскольку эти геморроидальные узлы подвергаются внешнему трению, они также могут вызывать зуд, раздражение и боль при повседневных действиях, таких как сидение или ходьба.

    Кровь иногда может скапливаться в наружном геморрое и вызывать тромб (тромб). Тромбированный геморрой может стать чрезвычайно болезненным из-за воспаления и отека. Вы можете заметить твердую шишку возле анального отверстия, которую довольно нежно трогать.

    Лечение геморроя

    Лечение всегда начинается с тщательного обследования, чтобы определить природу и тип геморроя, который у вас есть. В противном случае лечение, которое мы рекомендуем, зависит от симптомов, которые вы испытываете, и степени тяжести геморроя.Мы обычно, например, лечим внутренний геморрой иначе, чем внешний тромбированный геморрой.

    Один практичный и простой шаг, который вы можете предпринять, чтобы предотвратить возникновение или возвращение геморроя после лечения, — это соблюдение питательной диеты с высоким содержанием клетчатки, которая помогает поддерживать мягкий и регулярный стул.

    Эта профилактическая мера полезна как при внутреннем, так и при внешнем геморрое. Тем не менее, вводите клетчатку постепенно, если вы к ней не привыкли, так как слишком много может привести к диарее, которая является еще одной причиной обострений геморроя.

    При внутреннем геморрое и некоторых внешних геморроидальных узлах доктор Клеменс предпочитает лечение инфракрасной коагуляцией (IRC). Это безболезненная терапия, при которой инфракрасный свет уменьшает приток крови к геморрою. Это приводит к сокращению пораженного кровеносного сосуда до нормального размера и эффективно устраняет симптомы, которые вы испытывали. Возможно, лучше всего то, что IRC может устранить необходимость в хирургии геморроя.

    При болезненном тромбированном наружном геморрое д-р Клеменс может порекомендовать тромбэктомию, во время которой она делает очень маленький разрез в геморрое, позволяющий слить кровь.Эта простая процедура не требует анестезии и лучше всего проводится в течение трех дней после образования сгустка, что является еще одной причиной не откладывать посещение доктора Клеменса для лечения геморроя.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *