Опоясывающий лишай лечение мазь: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

B02 — Опоясывающий лишай [herpes zoster]

Алпизарин

Таб. 100 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: 85/507/16
от 17.04.85

Алпизарин

Таб. 100 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-000946
от 18.10.11

Алпизарин®

Мазь для наружного и местного применения 2%: тубы 2 г, 10 г или 20 г

рег. №: ЛП-000856
от 14.10.11

Дата перерегистрации: 06.02.17


Мазь для наружного и местного применения 5%: тубы 5 г, 10 г или 20 г

рег. №: ЛП-000856
от 14.10.11

Дата перерегистрации: 06.02.17

Амиксин®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 6, 10, 12 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-000175/08
от 24.01.08

Дата перерегистрации: 27.07.17


Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 6, 10, 12 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-000175/08
от 24.01.08

Дата перерегистрации: 27.07.17

Арпефлю

Таб., покр. оболочкой, 50 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-005752/09
от 16.07.09

Дата перерегистрации: 16.09.16


Таб. , покр. оболочкой, 100 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-005752/09
от 16.07.09

Дата перерегистрации: 16.09.16

Ацикловир

Мазь д/наружн. прим. 5%: тубы 5 г, 10 г, банки 5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г или 30 г

рег. №: ЛП-000450
от 01.03.11

Ацикловир

Таб. 200 мг: 20 шт.

рег. №: ЛП-000199
от 09.02.11

Ацикловир-АКОС

Таб. 200 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: Р N001595/02
от 11.09.08

Ацикловир-Акрихин

Мазь д/наружн. прим. 5%: тубы 2 г, 3 г, 5 г или 10 г

рег. №: ЛП-N (000041)-(РГ- RU)
от 19.03.20

Ацикловир-Акрихин

Таб. 200 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-000044
от 24.03.10

Дата перерегистрации: 31.08.18


Таб. 400 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-000044
от 24.03.10

Дата перерегистрации: 31. 08.18

Бонафтон®

Мазь д/местн. и наружн. применения 0.5%: 15 г или 25 г тубы

рег. №: Р N001445/02
от 24.08.11

Валвир

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10 или 42 шт.

рег. №: ЛП-001723
от 02.07.12

Дата перерегистрации: 10.01.18


Таб., покр. пленочной оболочкой, 1000 мг: 7 или 28 шт.

рег. №: ЛП-001723
от 02.07.12

Дата перерегистрации: 10.01.18

контакты:
ТЕВА

(Израиль)

Валтрекс®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: П N015441/01
от 27.04.09

Дата перерегистрации: 27.03.18

Валцикон®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-002186
от 20.08.13

Вирдел

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10 или 42 шт.

рег. №: ЛП-000666
от 28.09.11

Виферон®

Гель д/наружн. и местн. прим. 36 000 МЕ/1 г: туба 12 г

рег. №: Р N001142/02
от 13.04.10

Герпферон®

Мазь для местного и наружного применения

рег. №: Р N003324/01
от 20.03.09

Дата перерегистрации: 20.02.19

Гиаферон

Суппозитории вагинальные и ректальные

рег. №: Р N003293/01
от 03.03.09

Дата перерегистрации: 09.04.18

Гипорамин

Таб. подъязычные 20 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-000619
от 21.09.11

Гипорамин

Таб. сублингвальные 20 мг: 10, 20, 25 или 30 шт.

рег. №: Р N002432/01-2003
от 25.06.09

Гроприносин®

Таблетки

рег. №: П N005951/01
от 14.03.08

Дата перерегистрации: 17.10.19

Девирс®

Крем для наружного применения

рег. №: ЛП-000237
от 16.02.11

Дата перерегистрации: 21.06.17

Зовиракс®

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 250 мг: фл. 5 шт.

рег. №: П N015101/02
от 29.12.08

Зовиракс®

Таб. 200 мг: 25 шт.

рег. №: П N015206/01
от 16.10.08

Изопринозин

Таблетки

рег. №: П N015167/01
от 18.09.08

Дата перерегистрации: 11.02.10

контакты:
ТЕВА

(Израиль)

Имунофан

Р-р д/в/м и п/к введения 50 мкг/1 мл: амп. 5 шт.

рег. №: Р N000106/02
от 18.08.10

Имунофан

Спрей назальный дозир. 50 мкг/1 доза: фл. 40 доз с дозирующим устройством

рег. №: ЛС-002646
от 01.12.11

Имунофан

Суппозитории ректальные 100 мкг: 5 шт.

рег. №: Р N000106/04
от 18.08.10

Ингарон®

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м и п/к введения 1 млн.МЕ: фл. 1, 5,10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-000924
от 27.08.10


Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м и п/к введения 2 млн.МЕ: фл. 1, 5,10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-000924
от 27.08.10


Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м и п/к введения 100 тыс.МЕ: фл. 1, 5,10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-000924
от 27.08.10


Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м и п/к введения 500 тыс.МЕ: фл. 1, 5,10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-000924
от 27.08.10

Инфагель®

Гель для местного и наружного применения

рег. №: Р N000647/01
от 09.07.10

Ридостин

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м и п/к введения

рег. №: ЛС-000381
от 03.08.10

Дата перерегистрации: 25.01.18

Тамерит®

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м введения 100 мг: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-006299
от 26.06.20

Тубосан

Капсулы

рег. №: ЛСР-006593/08
от 14.08.08

Фамацивир

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 3, 6, 7, 9, 10, 12, 14, 21, 28, 30 или 40 шт.

рег. №: ЛП-002928
от 24.03.15


Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 3, 6, 7, 9, 10, 12, 14, 21, 28, 30 или 40 шт.

рег. №: ЛП-002928
от 24.03.15


Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3, 6, 7, 9, 10, 12, 14, 21, 28, 30 или 40 шт.

рег. №: ЛП-002928
от 24.03.15

Хелепин-Д

Мазь д/местн. и наружн. прим. 1%: тубы 5, 10 или 20 г, банки 10 или 20 г.

рег. №: ЛСР-010020/08
от 15.12.08


Мазь д/местн. и наружн. прим. 5%: тубы 5, 10 или 20 г, банки 10 или 20 г.

рег. №: ЛСР-010020/08
от 15.12.08

Циклоферон®

Р-р д/в/в и в/м введения 125 мг/1 мл: амп. 2 мг 5 шт.

рег. №: Р N001049/03
от 28.08.07

Дата перерегистрации: 09.11.18

Эргоферон

Р-р д/приема внутрь: фл. 100 мл

рег. №: ЛП-N (000018)-(РГ- RU)
от 11.12.19

Валацикловир-OBL

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛСР-009166/09
от 13.11.09

Дата перерегистрации: 18.07.11

Виру-Мерц Серол

Гель для наружного применения

рег. №: П N015098/01
от 14.07.10

Вобэ-Мугос Е

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: П N015522/01
от 09.02.09

Дата перерегистрации: 19.01.18

Иммунекс®

Сироп

рег. №: ЛС-001141
от 19.01.06

Фладекс

Мазь для наружного применения

рег. №: ЛС-002578
от 29.12.06

Хелепина Д раствор 0.2%

Капли глазные

рег. №: 99/47/11
от 10.02.99

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Данная информация рассказывает об опоясывающем герпесе (опоясывающем лишае), в том числе о путях его распространения и способах лечения.

Вернуться к началу

Что представляет собой опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес, который также называют опоясывающим лишаем, — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. Это тот же вирус, который вызывает ветряную оспу. Опоясывающий герпес возникает только у тех лиц, которые ранее переболели ветряной оспой. Когда ветряная оспа проходит, вирус ветряной оспы остается в организме как неактивный. Это значит, что вы можете не чувствовать симптомов, но вирус в организме по-прежнему присутствует. Когда вирус ветряной оспы снова становится активным, он вызывает опоясывающий герпес.

Вернуться к началу

Каковы симптомы опоясывающего герпеса?

У лиц с опоясывающим герпесом появляется сыпь, похожая на сыпь при ветряной оспе. Она может вызывать зуд, жжение и боль.

При локализованном опоясывающем герпесе сыпь обычно появляется в виде широкой полосы с одной стороны тела. При диссеминированном (более широко распространенном) опоясывающем герпесе сыпь покрывает более обширную область тела.

Вернуться к началу

Как распространяется опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес может распространяться через прикосновение к волдырям инфицированного человека. Диссеминированный опоясывающий герпес может распространяться через контакт с капельками жидкости из носа и горла инфицированного человека. Капельки, содержащие вирус, попадают в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Их легко вдохнуть и заразиться инфекцией.

Если вы переболели ветряной оспой ранее, ваш вирус не станет активным в результате контакта с человеком, заболевшим опоясывающим герпесом. Тем не менее, если вы не болели ветряной оспой, вы можете заболеть ею после контакта с человеком, заболевшим опоясывающим герпесом.

Вернуться к началу

Кто подвержен риску инфицирования опоясывапющим герпесом?

Опоясывающий герпес, как правило, развивается у лиц с серьезными заболеваниями или со слабой иммунной системой.

Вернуться к началу

Как лечить опоясывающий герпес?

Для лечения опоясывающего герпеса применяются антивирусные лекарства, кожные кремы и, при необходимости, обезболивающие лекарства.

Вернуться к началу

Какие меры предосторожности принимаются в больнице, если у меня обнаруживается опоясывающий герпес?

Меры по изоляции — это мероприятия, которые мы проводим, чтобы предотвратить распространение инфекции среди пациентов.
Если во время пребывания в больнице у вас диагностировали ветряную оспу, или вы подверглись риску заражения этим заболеванием:

  • Вас поместят в отдельную палату.
  • Дверь в вашу палату всегда должна быть закрытой.
  • На вашей двери повесят табличку с информацией о том, что весь персонал и посетители должны вымыть руки с мылом или протереть их спиртосодержащим антисептиком для рук перед входом и после выхода из вашей палаты.
  • Меры по изоляции, принимаемые в случае локализованного и диссеминированного опоясывающего герпеса, различны.
    • При локализованном опоясывающем герпесе все посетители и персонал должны надевать желтый халат и перчатки во время пребывания в вашей палате. Они выдаются за пределами вашей палаты и могут быть утилизированы в вашей палате.
    • При диссеминированном опоясывающем герпесе посетители и персонал должны надевать желтый халат, перчатки и респираторную маску во время пребывания в вашей палате.
      • При соблюдении этих мер по изоляции вам запрещено ходить по отделению.
  • При любом типе опоясывающего герпеса вам запрещены прогулки по отделению и доступ в следующие зоны больницы:
    • кладовая для продуктов в вашем отделении;
    • центр отдыха в M15;
    • детские зоны отдыха в M9;
    • кафетерий;
    • основной вестибюль;
    • любые другие зоны общего пользования на территории больницы.
  • У вас в палате могут проводиться сеансы арт-терапии или массажа.
  • Если вы выходите из своей палаты для проведения диагностических исследований, вам следует надеть желтый халат и перчатки. Если у вас диссеминированный опоясывающий герпес, вам также придется надеть маску.

Вы можете прекратить соблюдать эти меры предосторожности, когда подсохнут и покроются коркой все волдыри.

Вернуться к началу

Каковы способы профилактики опоясывающего герпеса?

Для профилактики опоясывающего герпеса применяют вакцину Zostavax®. Эта вакцина рекомендуется лицам старше 60 лет, но она не применяется при ослабленной иммунной системе. Дополнительную информацию об этой вакцине может предоставить ваш врач.

Вернуться к началу

Где я могу получить дополнительную информацию об опоясывающем герпесе?

Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Кроме того, для получения дополнительной информации вы можете посетить веб-сайты:

Центр контроля и профилактики заболеваний

www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview.html

Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк

www.health.ny.gov/diseases/communicable/shingles/fact_sheet. htm

Вернуться к началу

Герпферон – ФИРН М

Герпферон, мазь для местного применения — это высокоэффективный препарат для лечения герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек.

На сегодняшний день насчитывается свыше 100 видов вируса герпеса, 8 из которых представляют угрозу для здоровья человека. Уникальность герпес-вирусов заключается в том, что они пожизненно сохраняются в организме, благодаря их умению находиться в «спящем» состоянии в нервных клетках (ганглиях). Наибольшую опасность таит в себе вирус простого герпеса (ВПГ), который существует в виде двух иммунологических типов ВПГ-1 (поражает, как правило, лицо и слизистые оболочки рта: губы, крылья носа) и ВПГ-2 (поражает, как правило, половые органы).

В настоящее время данным вирусом инфицировано более 90% людей. Причем, у 10% из них отмечаются стойкие рецидивы заболевания, особенно это касается генитального герпеса. Генитальный герпес представляет серьезную угрозу, поскольку часто провоцирует тяжелые заболевания урогенитального тракта, приводит к мужскому и женскому бесплодию, выкидышам, заражению плода и новорожденного.

Еще один высокопатогенный вариант вируса герпеса — опоясывающий лишай (Herpes zoster). Он вызывается вирусом Varicella zoster и выражается острым поражением ЦНС. Заболевание возникает в любом возрасте, однако чаще всего наблюдается после 50 лет, при этом, в отличие от простого герпеса, рецидивы возникают значительно реже.

Герпферон, мазь для местного применения — это высокоэффективный препарат для лечения герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек, в том числе генитального герпеса.

Лекарственная форма включает человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2 (не менее 20 000 МЕ/г), ацикловир (3%) и лидокаин (1%). Препарат не имеет мировых аналогов и защищен патентом.

Состав Герпферона:

Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный

Обеспечивает выраженный противовирусный эффект и местное иммуномодулирующее действие.

Лидокаин

Снимает боль.

Ацикловир

Замедляет процесс репликации вирусной ДНК.

Фармакологическое действие

Новая лекарственная форма интерферона альфа-2 в сочетании с ацикловиром обуславливает комплексное противовирусное и иммунномодулирующее действие, что способствует усилению фармакотерапевтического эффекта от применения данного лекарственного средства и значительно расширяет его спектр действия, по сравнению с известными в настоящее время монокомпонентными мазевыми формами интерферона и ацикловира. Входящий в состав препарата лидокаин обезболивает пораженные участки кожи и слизистых, уменьшает зуд, а полиэтиленоксиды стабилизируют компоненты препарата и пролонгируют их действие. Данная комбинация лекарственных средств не применялась ранее для лечения герпетической инфекции.

Проведенные доклинические испытания на лабораторных животных и на культурах клеток показали высокую лечебную эффективность препарата при экспериментальном генитальном герпесе. Клинические данные подтвердили правомерность использования комбинации указанных биологически активных компонентов, обеспечивающих одновременно противовирусное, противовоспалительное, иммуностимулирующее и обезболивающее действие. При лечении препаратом Герпферон наблюдался выраженный обезболивающий эффект за счет введения в препарат лидокаина, и тем самым значительно улучшалось качество жизни пациента.

Проведенные клинические исследования убедительно доказали безопасность и хорошую переносимость препарата, подтвердили высокую терапевтическую эффективность мази Герпферон, особенно при рецидивирующем течении заболевания. У пациентов, принимавших препарат, значительно раньше прекращались общее недомогание, головная боль, быстрее проходили зуд, боль и жар в месте высыпаний.

Показания к применению

Первичные и рецидивирующие герпетические поражения кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес, опоясывающий лишай (Herpes zoster).

Способ применения

Мазь наносится на пораженные участки кожи и слизистых тонким слоем 5 раз в день с интервалом 4 часа. Продолжительность курса лечения составляет от 5 до 10 дней до полного исчезновения герпетических поражений слизистых оболочек и кожи.

Срок годности — 2 года. Препарат хранят в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 2 до 8 градусов С.

Опоясывающий герпес: фазы развития заболевания, симптомы и лечение

Мало кому известно, что знакомая многим с юных лет ветрянка вызывается вирусом с красивым названием Varicella Zoster. Он же способен стать причиной опоясывающего герпеса, называемого также «герпес зостер», «опоясывающий лишай».


Заражение порой вызвано пробуждением латентного вируса ветряной оспы. Активизируется на фоне проблем, способствующих снижению сопротивляемости: переохлаждение, хронические болезни, злокачественные образования, нарушенный обмен веществ, ВИЧ–инфекция. Поэтому важно провести глубокое обследование, чтобы выявить корень проблемы.


При этой болезни повышается температура, пациента лихорадит, проявляется интоксикация. Ощущения напоминают общеинфекционные. Возникают проблемы кожи (пузырьковая сыпь) с ощутимым болевым синдромом. Варицелла действует как дерматонейротропный вирус. Он внедряется в слизистую и кожу, поражая в особо тяжелых формах участки спинного и головного мозга. 


Осенью и зимой опоясывающий герпес возникает чаще. Особенно подвержены ему люди, когда-то перенесшие ветрянку. Болеет примерно 15 человек на сто тысяч. В редких ситуациях болезнь может возникнуть повторно. Ребёнок при общении с пациентом может заболеть ветряной оспой.


Патогистология напоминает обычный герпес. Воспалительные инфильтраты развиваются в ганглиозных клетках, волокнах нервов. Возникают микроскопические кровоизлияния, нервные волокна подвергаются дистрофии; в цереброспинальной жидкости содержится увеличенное количество белков.


Важно знать, что течение инкубационного периода, бывает, продолжается два-три года с момента заражения. 


Фазы развития болезни


Развитию болезни обычно сопутствует высокая температура, вялость, межреберная невралгия.  Часто болит голова. На коже возникают пятна, группируются пузырьки с серозным веществом, образуются пустулы. Потом эрозии, корки. Могут возникать отечные пятна. Они лентообразно сливаются воедино в болезненные очаги поражения. Боль бывает стреляющая, тупая, тянущая. Иногда она ограничена внешними пораженными очагами, иногда блуждающая. Неприятная особенность болезни — сохранение болей (постгерпетическая невралгия), которые иногда продолжаются годами, невзирая на терапию, даже после избавления от наружной патологии кожи. 


Клинические разновидности опоясывающего герпеса: 

  • буллезная; 
  • геморрагическая;
  • гангренозная;
  • генерализованная.


Диагностика болезни для опытного специалиста обычно не представляет проблемы – по ходу иннервации, на отечном основании типичное расположение герпетиформных элементов, выраженные болевые ощущения.


Клиника опоясывающего герпеса


Лечат болезнь комплексно. Скорее всего, вам не понадобится ложиться в клинику. Терапия осуществляется медикаментозными средствами, противовирусными и иммуномодулирующими препаратами. Эффективность терапии напрямую зависит от темпов ее начала: лучше начать как можно раньше.


При сложных гангренозных и распространенных формах опоясывающего герпеса, или когда поражены глаз (ухо), понадобится лечь в стационар. Хорошо помогают физиотерапевтические средства: микроволновое облучение, УФ–облучение, УВЧ, электрофорез. Применяется местная терапия — анилиновые красители, мази, — которые при применении в комплексе тоже ускоряют выздоровление. При тяжелых формах болезни в комплексную терапию будут включены антибиотики.


В нашей клинике при лечении этой разновидности герпеса применяется комплексная терапия. Она включает пероральный прием (таблетки), местное применение наружных средств, совместно с комплексной терапией сопутствующих заболеваний. Таблетки, особенно при рецидивах, эффективны в сочетаниями с мазями, физиопроцедурами и другими средствами терапии.


Также полезна противорецидивная терапия. Однако предупреждаем – ни в коем случае не пытайтесь применять все эти средства самостоятельно, без назначений специалиста!


После устранения кожных высыпаний терапию продолжат наши невропатологи вплоть до исчезновения постгерпесных неврологических болевых ощущений. Опоясывающий герпес отлично вылечивается, за исключением разве что редких осложненных и гангренозных форм. В нашей клинике мы обязательно поможем вам справиться с проблемой и существенно улучшим ваше самочувствие.

Опоясывающий лишай (Herpes zoster)

ВАЖНО!


Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Опоясывающий лишай (Herpes zoster): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Опоясывающий лишай – инфекционное заболевание, возбудитель которого (вирус герпеса 3-го типа) вызывает также ветряную оспу.


Поскольку вирус, проникая в чувствительные нервные окончания, встраивается в генетический аппарат нервных клеток, удалить его из организма невозможно. У переболевших ветряной оспой вирус переходит в латентное (неактивное) состояние.


При ослаблении иммунитета вирус активизируется, поражая кожные покровы. Болезнь чаще развивается у пожилых и у лиц с иммунодефицитными состояниями.

Причины заболевания

Вирус передается от больного ветряной оспой или опоясывающим лишаем контактным или воздушно-капельным путем. Человек, который при этом заражается первично (чаще всего ребенок), заболевает ветряной оспой. Проникая через слизистые оболочки в кровь и лимфу, вирус достигает нервных клеток, где начинает размножаться. После выздоровления вирус пожизненно сохраняется в организме, чаще находясь в неактивном состоянии. Пробуждение инфекции связано с ослаблением иммунитета, вызванном переохлаждением, длительным приемом стероидных гормональных препаратов, иммуносупрессией (после трансплантации), химио- и лучевой терапией, а также общим снижением иммунитета у пациентов с заболеваниями крови, онкологическими и вирусными болезнями. Очень тяжело протекает опоясывающий лишай у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Классификация опоясывающего лишая

Клиническая картина опоясывающего герпеса складывается из кожных проявлений и неврологических расстройств. Различают типичную и атипичную формы заболевания. При атипичной форме возможно стертое течение болезни, при котором в очагах гиперемии развиваются папулы, которые не трансформируются в пузырьки.

При опоясывающем герпесе распространение патологического процесса соответствует определенному участку кожи и не пересекает анатомической средней линии туловища. У большинства пациентов появлению сыпи предшествует чувство жжения или зуда в определенном участке кожи, а также боль, которая может быть колющей, пульсирующей, стреляющей, носить приступообразный или постоянный характер. У ряда больных болевой синдром сопровождается общими системными воспалительными проявлениями: лихорадкой, недомоганием, миалгиями, головной болью.

Инфицирование центральной нервной системы и поражение мозговых оболочек может давать менингеальную, энцефальную (симптомы свидетельствуют о поражении вирусом головного и/или спинного мозга и мозговых оболочек) или смешанную формы опоясывающего лишая. Если инфекция распространяется по ходу глазного нерва, развивается офтальмогерпес.

При появлении высыпания по всей поверхности кожи и на паренхиматозных органах (например, печени, почках) развивается генерализованная форма опоясывающего лишая. Другая разновидность опоясывающего лишая – геморрагическая. Характерным признаком служит кровянистая жидкость внутри пузырьков.

Симптомы опоясывающего лишая

Начало болезни сопровождается общей интоксикацией, недомоганием и лихорадкой. Возможны тошнота и рвота. Лимфатические узлы увеличиваются.


Появляются выраженные боли по ходу пораженного нерва, которые могут быть постоянными, но чаще носят приступообразный зудящий характер, усиливаясь в ночное время.


Их, как правило, провоцируют любые раздражители: прикосновение к коже, холод, движение. Некоторые пациенты жалуются на потерю чувствительности на отдельных участках кожи, которая может сочетаться с усилением болевой реакции. Иногда болевой синдром при отсутствии высыпаний на коже может напоминать стенокардию, инфаркт миокарда, почечную колику или панкреатит. Период невралгии, предшествующий высыпаниям, продолжается до 7 дней. Затем на одной стороне тела появляются узелки, из которых формируются пузырьки с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет. По прошествии 3-7 дней большая часть пузырьков засыхает с образованием желто-бурых корочек. При травмировании пузырьков обнажаются ярко-красные язвочки. После заживления язвочек на коже остаются небольшие струпья или рубцы.


Чаще всего сыпь и боль отмечаются в области ребер, поясницы и крестца, реже – по ходу ветвей тройничного, лицевого и ушного нерва и на конечностях.


В редких случаях поражаются слизистые оболочки.

Диагностика опоясывающего лишая


Поставить диагноз можно после осмотра и опроса пациента. Врач обращает внимание на характер высыпаний (локализованный и односторонний), вид пузырьков и жалобы на зудящую жгучую боль. Сложнее выявить атипичную форму опоясывающего лишая. При стертой форме боль и другая неврологическая симптоматика могут отсутствовать. При неврогенных нарушениях до появления высыпаний поставить диагноз можно на основании результатов лабораторных анализов. При этом используют гистологическое исследование, а также выделяют вирус в культуре клеток. Быстро подтвердить герпетическую природу высыпаний помогает тест Цанка: в соскобе материала, взятого с основания пузырька, обнаруживают гигантские многоядерные клетки. Однако этот тест не дает возможности определить тип герпеса. Применяют также методы иммуноферментного анализа и непрямой иммунофлуоресцентной реакции. В последнее время диагностику вирусных инфекций проводят с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

К каким врачам обращаться

В зависимости от первичной симптоматики пациенты с опоясывающим лишаем могут обращаться к различным специалистам. Однако в первую очередь стоит отправиться к
терапевту для осмотра и получения направлений на анализы. При появлении ограниченных, локализованных кожных высыпаний и отсутствии болевой симптоматики необходимо обратиться к дерматологу для проведения дифференциальной диагностики рожистого воспаления (вызываемого бактериями), экземы и т. д. При выраженном болевом синдроме, двигательных расстройствах необходима консультация
невролога. При поражении глаз, болях при движении глазных яблок требуется консультация офтальмолога. Генерализованная форма герпеса часто требует госпитализации и объединенных усилий иммунолога, невролога и дерматолога.

Лечение при опоясывающем лишае


При любой локализации высыпаний в первую очередь назначают противовирусные средства (препарат, кратность введения и дозировку определяет лечащий врач!).


Особенно эффективно их действие в первые 72 часа от начала клинических проявлений.

При наличии сильного болевого синдрома врач может рекомендовать противовоспалительную терапию. Однако при этом необходимо учитывать противопоказания (например, хронические заболевания, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, эрозивные поражения кишечника, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). Если эффект от анальгетиков отсутствует, врач может назначить препараты с центральным анальгетическим действием (часто они отпускаются по рецепту) и невральные блокады. Наружное (местное) лечение необходимо для устранения воспаления и предупреждения инфицирования кожи другими агентами (например, бактериями). При эрозивных формах опоясывающего лишая на пораженные участки наносят кремы и мази, обладающие антибактериальным действием.

Врач также может рекомендовать лечение, направленное на повышение иммунитета, например, прием витаминов (в частности, группы В).

Осложнения


При вскрытии пузырьков возможно присоединение вторичной инфекции (бактериальное инфицирование кожи), которое сопровождается повышением температуры и общей интоксикацией.

К типичным осложнениям опоясывающего лишая относятся невриты, парезы и параличи чувствительных и двигательных нервов.


Постгерпетическая невралгия трудно поддается лечению.

Глазная форма герпеса может привести к кератиту (воспалению роговицы), реже – к ириту (воспалению радужной оболочки глаза) или глаукоме (повышению внутриглазного давления). Кроме того, возможно развитие неврита зрительного нерва, иногда с последующей его атрофией и слепотой. При поражении ветви глазодвигательного нерва развивается птоз (опущение верхнего века). Иногда пациенты жалуются на нарушение слуха, поражение вестибулярного аппарата, в тяжелых случаях – на параличи и парезы органов полости рта. Кроме того, пациенты могут отмечать шум в ушах или повышенную чувствительность к звукам. Поражение пояснично-крестцовых нервных узлов иногда приводит к задержке мочеиспускания, запорам или поносам. У пациентов со значительно ослабленным иммунитетом (при ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях) опоясывающий лишай часто протекает в генерализованной форме и осложняется менингитом, энцефалитом или менингоэнцефалитом.

Профилактика опоясывающего лишая

Поскольку опоясывающий лишай вызывает то же возбудитель, что и ветряной оспы, в основе профилактики заболевания будут лежать те же меры, что и при ветрянке.


Для предотвращения распространения инфекции необходима изоляция больного, которая длится до 5 дней со момента появления последнего элемента сыпи.

За лицами, контактировавшими с больным ветряной оспой, наблюдают в течение 21 дня. В качестве экстренной профилактики используют активную (вакцинация) и пассивную (введение иммуноглобулина) иммунизацию. Вакцинацию проводят детям старше 12 месяцев и взрослым, не имеющим противопоказаний, в первые 72-96 часов после вероятного контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Пассивная иммунизация противоветряночным иммуноглобулином показана лицам с низким иммунитетом, имеющим противопоказания к прививкам, беременным, детям до 12 месяцев и новорожденным, матери которых заболели ветряной оспой в течение 5 дней до рождения ребенка. Введение иммуноглобулина также проводят в течение 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Список литературы

  1. Герпес опоясывающий: Клинические рекомендации. МЗ РФ. 2016.
  2. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 05.02.2018 № 12 об утверждении СП 3. 1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая». 2018.
ВАЖНО!


Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

помогает ли мазь Тридерм от стригущего лишая?

Грибковые поражения кожи (дерматомикозы) — распространённые инфекционные болезни. По разным данным, они встречаются у 10-20% населения. Более того, отмечается рост заболеваемости среди взрослых и детей. Проблема дерматомикозов заключается в их заразности. Пациенты с такими кожными болезнями являются источником распространения инфекции1. Чтобы избежать контактного заражения окружающих, пациентам с дерматомикозами следует пройти полноценный курс лечения.

Виды грибковых поражений кожи

В настоящее время известно порядка 500 грибков, которые могут вызывать болезни у человека1. Среди них отдельно выделяют группу дерматофитов — патогенных грибов, поражающих кератин-содержащие ткани (кожные покровы, волосы, ногтевые пластинки). Эти патогены повсеместно распространены в окружающей среде и могут приспособиться к разным условиям жизни.

Восприимчивость человека к дерматофитам разная. У некоторых людей при попадании на кожу длительное время возможно бессимптомное носительство грибковой инфекции, у других же развивается острая картина. Это может быть обусловлено рядом факторов:

  • наличие повреждений на коже;
  • нарушение местного и общего иммунитета;
  • несоблюдение элементарных правил гигиены;
  • обильная обсемененность кожи грибками.

Эта грибковая инфекция носит название дерматофитии. Существует множество вариантов заболевания, отличающихся между собой конкретным видом возбудителя. В эту группу входит и микроспория (стригущий лишай) — высокозаразная инфекция. Она может поражать волосистую часть головы, кожные покровы и ногти.
Свое второе название «стригущий лишай» микроспория получила из-за типичной клинической картины.

Волосы в месте поражения обламываются на высоте 4-5 мм над уровнем кожи, а также легко извлекаются из волосяной луковицы2.

Грибковым заболеванием кожи также является отрубевидный (разноцветный) лишай. Для него характерно поражение верхнего слоя кожи и кутикулы волос. В отличие от стригущего, заразность этой формы лишая невысока2.

Симптомы и диагностика

Симптомы грибковых поражений кожи разнообразны и зависят от конкретного типа возбудителя. Очаги инфекции могут иметь вид бляшек различного цвета — от серо-розового до ярко-красного. Часто эти пятна склонны к шелушению, сопровождаются зудом и выпадением волос в месте поражения. Воспалительные явления в очаге инфекции выражены по-разному: от незначительных до острых. В случае сильного воспаления может наблюдаться отечность, истечение гнойного отделяемого и увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Диагностика грибковых поражений заключается в осмотре дерматологом и сборе анамнеза заболевания (контакт с животными, подтверждённые случаи инфицирования среди окружения). Для определения конкретного возбудителя проводят микроскопическое исследование соскоба кожи, чешуек с поверхности бляшки, пораженных волос, а также делают посев на питательные среды.

Лечебная тактика

При ограниченном поражении кожных покровов терапия заключается в применении наружных противогрибковых средств: мазей, гелей, кремов, спиртовых и водных растворов. При вовлечении в грибковый процесс ногтей и волосистой части головы дополнительно используют системные противогрибковые препараты (таблетки или капсулы).

При определении конкретного возбудителя с помощью посева лечить заболевание следует с учетом его чувствительности к препаратам. В остальных случаях используются лекарственные средства широкого спектра действия.

Комбинированное лекарственное средство Тридерм (клотримазол/гентамицин/бетаметазон) обладает противогрибковой, антибактериальной и противовоспалительной активностью. Клотримазол оказывает губительное влияние на ряд грибков, в том числе на дерматофиты. Это позволяет использовать Тридерм от лишая (стригущего, разноцветного) и ряда других грибковых поражений кожи.

Бетаметазон оказывает хороший противозудный, противовоспалительный и противоаллергический эффект, а гентамицин обеспечивает эффективное местное лечение бактериальных инфекций кожи3. Мазь Тридерм от лишая и других грибковых инфекций кожи также можно использовать у ребенка старше 2 лет, но только после консультации со специалистом.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией. Тридерм против лишая и грибков следует использовать регулярно. Продолжительность лечения будет зависеть от площади поражения кожных покровов и локализации лишая. При отсутствии положительного эффекта через 3-4 недели с момента начала терапии, следует повторно обратиться к врачу4.

Лечение опоясывающего лишая в клинике дерматологии

Опоясывающий лишай — заболевание вирусной природы, для которого характерно одностороннее герпетиформное высыпание на коже с сильным болевым синдромом. Возбудителем является вирус ветряной оспы.

Внимание! Клиника дерматологии в Москве предупреждает: заболевание заразно!

Наиболее распространена ганглиокожная форма болезни. Внешнему проявлению, как правило, предшествует общее недомогание, лихорадка, повышение температуры, кожный зуд.

Затем следует очередная фаза заболевания: на коже выступают розовые пятна, на которых позже появляются мелкие пузырьковые образования. Наиболее распространенная локализация: область поясницы и грудной клетки. Высыпания имеют опоясывающий характер. Если вовремя не обратиться в дерматологический центр в Москве, заболевание может приобрести локальный характер.
В течение некоторого времени пузырьки лопаются, образуя на своем месте подсохшие корочки. Таким образом, высыпания самостоятельно исчезают в течение нескольких недель, оставляя незначительную пигментацию. Стоит заметить, что для данного заболевания характерно появление болей, которые иногда становятся нестерпимыми и усиливаются при движении, а так же при малейшем прикосновении к коже.

Латентное течение болезни

Итак, возбудитель опоясывающего лишая – это вирус. Проникнув в организм, он может спокойно жить там на протяжении нескольких лет, никак себя не проявляя. В этот латентный период он локализуется в задних корешках спинного мозга и межпозвонковых нервных узлах. Его активации способствует сильное снижение иммунитета, полученное в результате получения тяжелых заболеваний (ВИЧ, онкология, лимфогранулематоз, лейкоз и т. д.). Опытный дерматолог-венеролог может вам подтвердить, что фактором, активирующим заболевание, так же является старческий возраст. В чем основная опасность латентного периода? При таком течении болезни возможна сильная интоксикация организма и появление невралгических болей на фоне отсутствия кожных высыпаний. Человека начинают лечить от иных заболеваний, а вирус продолжает разрушать организм изнутри. Как правило, при появлении сыпи боли становятся менее интенсивными.

Причины заболевания:

  • вирус ветряной оспы

Провоцирующие факторы:

  • ослабленный иммунитет
  • старческий возраст
  • химиотерапия

Лечение опоясывающего лишая

Лечение в первую очередь направлено на устранение интоксикации и невралгических болей, на предупреждение генерализации (распространения) инфекции в организме. Оно назначается строго индивидуально в зависимости от степени поражения. В клинике дерматологии в Москве пациентам предлагается современное и эффективное лечение: могут быть прописаны внутривенные инъекции, противовирусные, обезболивающие и иммуностимулирующие препараты, мази и кремы местного применения. Кроме того, возмжно и вспомогательное лечение, которое восстанавливает работу организма. Это лазеролечение, плазмаферез и т.д. Поскольку данное заболевание чревато серьезными осложнениями, лечение должен проводить только врачи-дерматологи!
При своевременном обращении к врачу прогноз, как правило, благоприятный.

Вас беспокоят кожные высыпания? Вы ищите хорошую клинику дерматологии в Москве? Запишитесь на прием к нам – дерматологический центр в Москве «МедЦентрСервис» рад оказать вам высококвалифицированную помощь в любое время дня и ночи! Высококвалифицированный  ответственный и чуткий дерматолог-венеролог осмотрит Вас, проконсультирует, поставит диагноз и окажет необходимую помощь.

Какие существуют варианты местного лечения опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая)?

Автор

Камила К. Джаннигер, доктор медицины Клинический профессор дерматологии, клинический доцент педиатрии, заведующий педиатрической дерматологией, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

Камила К. Джаннигер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Соавтор (ы)

Джозеф С. Истерн, доктор медицины Доцент кафедры внутренней медицины, отделение дерматологии, Медицинский и стоматологический университет Нью-Джерси; Клинический доцент, Школа последипломного медицинского образования Университета Сетон Холл

Джозеф С. Истерн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Американского общества дерматологической хирургии, Международного общества дерматологической хирургии, медицинского Общество Нью-Джерси

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дуэйн Р. Хоспентал, доктор медицинских наук, FACP, FIDSA, FASTMH Врач, консультанты по инфекционным заболеваниям Сан-Антонио; Адъюнкт-профессор медицины, факультет медицины, Центр медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио

Дуэйн Р. Хоспентал, доктор медицины, доктор философии, FACP, FIDSA, FASTMH является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей , Американская медицинская ассоциация, Американское общество микробиологии, Американское общество тропической медицины и гигиены, Общество инфекционных болезней вооруженных сил, Американское общество инфекционных болезней, Международное общество микологии человека и животных, Международное общество инфекционных заболеваний, Международное общество медицины путешествий, Американское медицинское микологическое общество, Американское общество эпидемиологии здравоохранения

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Джеймс Э. Мун, доктор медицины, FACP, FIDSA Директор, Центр по расширению возможностей, Армейский исследовательский институт Уолтера Рида; Доцент кафедры медицины Университета медицинских наук

Джеймс Э. Мун, доктор медицины, FACP, FIDSA является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей — Американского общества внутренней медицины, Американского общества тропической медицины и гигиена, Общество инфекционных болезней вооруженных сил, Общество инфекционных болезней Америки

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Главный редактор

Дирк Элстон, доктор медицины Профессор и председатель кафедры дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского университета Южной Каролины Медицинский колледж

Дирк Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Благодарности

Wayne E Anderson, DO является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской медицинской ассоциации, Американского общества права, медицины и этики, Калифорнийской медицинской ассоциации и Медицинского общества Сан-Франциско

Раскрытие информации: Teva Honoraria Выступление и обучение; Pfizer Honoraria Устная речь и обучение; Insys Honoraria Устная речь и обучение; DepoMed Honoraria Выступление и обучение

Джеффри Гленн Боуман, MD, MS Консультант, Highfield MRI

Кевин П. Коннелли, DO доцент кафедры педиатрии, отделение общей педиатрии и неотложной помощи, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии; Медицинский директор программы посещений домашних животных «Лапы за здоровье» Ричмондской ассоциации охраны здоровья и животных; Педиатрический врач скорой помощи, Emergency Consultants Inc, Медицинский центр Чиппенхэма

Кевин П. Коннелли, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа педиатров-остеопатов и Американской остеопатической ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Burke A Cunha, MD Профессор медицины Медицинской школы государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных болезней больницы Уинтропского университета

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мария М. Диас, доктор медицины Старший врач отделения неотложной медицинской помощи больницы Мемориал

Мария М. Диас, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Ассоциации резидентов скорой медицинской помощи и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Андреа Н. Дриано, MD Консультант, Отделение неотложной медицины, Детская больница и Медицинский центр, Сиэтл, WA

Стивен С. Дронен, доктор медицины, FAAEM Председатель, отделение неотложной медицины, Медицинский центр ЛеКонт

Стивен К. Дронен, доктор медицины, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франклин Флауэрс, доктор медицины Заведующий отделением дерматологии, профессор отделения медицины и отоларингологии, аффилированный доцент кафедры педиатрии и патологии Медицинского колледжа Университета Флориды

Франклин Флауэрс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж микрографической хирургии и кожной онкологии Мооса

C Стивен Фостер, доктор медицины, FACS, FACR, FAAO Клинический профессор офтальмологии, Гарвардская медицинская школа; Консультант, Отделение офтальмологии, Массачусетская глазная и ушная больница; Основатель и президент Фонда глазной иммунологии и увеита, Массачусетский институт глазных исследований и хирургии

C Стивен Фостер, доктор медицины, FACS, FACR, FAAO является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия офтальмологии, Американская ассоциация иммунологов, Американский колледж ревматологии, Американский колледж хирургов, Американская федерация клинических исследований. , Американская медицинская ассоциация, Американское общество микробиологии, Американское общество увеитов, Ассоциация исследований в области зрения и офтальмологии, Медицинское общество Массачусетса, Королевское медицинское общество и Sigma Xi

Килборн Гордон III, доктор медицины, FACEP Врач неотложной помощи

Килборн Гордон III, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии и Общества дикой природы

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Робин Р. Хемфилл, доктор медицины, магистр здравоохранения Доцент, директор по качеству и безопасности, Департамент неотложной медицины, Медицинский факультет Университета Эмори

Робин Р. Хемфилл, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Райан И. Хаффман, доктор медицины, Старший врач отделения офтальмологии, больница Йель-Нью-Хейвен

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Камила Джаннигер, доктор медицины , клинический профессор дерматологии, клинический доцент педиатрии, заведующий педиатрической дерматологией, Медицинская школа Нью-Джерси

Камила К. Джаннигер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ричард С. Краузе, доктор медицины Старший клинический факультет / доцент кафедры неотложной медицины, Школа медицины и биомедицинских наук Университета штата Буффало Нью-Йорка

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Пол Крусински, доктор медицины Директор дерматологии, Fletcher Allen Health Care; Профессор кафедры внутренней медицины Медицинского колледжа Вермонтского университета

Пол Крусински, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа врачей и Общества исследовательской дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Саймон К. Лоу, доктор медицинских наук, фармацевт Доцент офтальмологии, Глазной институт Жюля Стейна, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Cynthia Haeshin Moon, MD штатный врач, отделение неотложной медицины, SUNY Downstate Medical Center / Госпитальный центр округа Кингс

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Барбара Л. Роке, MD Полный партнер, Ophthalmic Consultants Philippines Co; Начальник службы детской офтальмологии и косоглазия, отделение офтальмологии Азиатской больницы и медицинского центра; Активный персонал, Международный глазной институт, Медицинский центр Св. Луки, Глобал Сити; Посещение офтальмолога, Офтальмологический центр AMC, Медицинский центр Алабанг

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Манолетт Р. Роке, доктор медицины, магистр делового администрирования Генеральный менеджер, полный партнер, Ophthalmic Consultants Philippines Co .; Президент и генеральный директор, главный рефракционный хирург офтальмологической клиники EYE REPUBLIC; Заведующий отделением глазной иммунологии и увеита отделения офтальмологии Азиатского госпиталя и медицинского центра; Заведующий отделом глазной иммунологии и увеита, Международный институт глаз, Медицинский центр Св. Луки, Глобал Сити; Старший хирург-офтальмолог, клиника хирургии LASIK; Директор офтальмологического центра AMC Медицинского центра Алабанг; Президент, Филиппинское общество воспаления глаз

Манолетт Р. Роке, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии руководителей офтальмологии, Американской академии офтальмологии, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии, Американского общества офтальмологических администраторов, Американского общества увеитов, Международного общества глазного воспаления. , Филиппинская медицинская ассоциация, Филиппинское общество воспаления глаз и Филиппинское общество катаракты и рефракционной хирургии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Хэмптон Рой старший, доктор медицины Доцент кафедры офтальмологии Медицинского университета Арканзаса

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, педиатрии, медицины, профилактической медицины и общественного здравоохранения Медицинского университета и стоматологии Нью-Джерси — Медицинская школа Нью-Джерси

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей и Sigma Xi

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк А. Сильверберг, доктор медицинских наук, MMB, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Совета директоров резидентур по неотложной медицине и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Флориан П. Томас, MD, MA, PhD, Drmed Директор Регионального центра передового опыта по РС, Медицинский центр по делам ветеранов Сент-Луиса; Директор Центра рассеянного склероза Национального общества рассеянного склероза; Директор Центра передового опыта ассоциации невропатологов, профессор кафедры неврологии и психиатрии, доцент Института молекулярной вирусологии Медицинского факультета Университета Сент-Луиса

Флориан П. Томас, доктор медицины, магистр медицины, доктор философии, Drmed является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской неврологической ассоциации, Американского общества параплегии, Консорциума центров рассеянного склероза, Национального общества рассеянного склероза и Sigma Xi

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA

Ричард П. Винсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк Р. Уоллес, доктор медицины, FACP, FIDSA Клинический профессор медицины, Медицинский колледж Университета штата Флорида; Руководитель программы стипендий по инфекционным заболеваниям, Региональный медицинский центр Орландо

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

R Кристофер Уолтон, доктор медицины Профессор, директор службы увеитов и глазных воспалительных заболеваний, кафедра офтальмологии, Медицинский колледж Университета Теннесси

R Кристофер Уолтон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа руководителей здравоохранения, Американского общества увеитов, Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии и Общества сетчатки глаза

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Эрик Л. Вайс, доктор медицины, DTM & H Медицинский директор, Управление непрерывности обслуживания и планирования на случай стихийных бедствий, директор по стипендии, Стипендия по медицине стихийных бедствий Медицинского центра Стэнфордского университета, председатель SUMC и LPCH Целевая группа по биотерроризму и готовности к чрезвычайным ситуациям, младший клинический сотрудник отдела развития Хирургия (неотложная медицина), Медицинский центр Стэнфордского университета

Эрик Л. Вайс, доктор медицины, DTM & H является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа медицины труда и окружающей среды, Американской медицинской ассоциации, Американского общества тропической медицины и гигиены, Врачи за социальную ответственность, Юго-восточный хирургический Конгресс, Южная ассоциация онкологии, Южное клиническое неврологическое общество и Общество дикой медицины

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Опоясывающий лишай Лечение, лекарства и профилактика: обезболивающее, противовирусное

Вирус, вызывающий ветряную оспу, также вызывает опоясывающий лишай. Это ветряная оспа. Он может спокойно лежать в ваших нервах десятилетиями после того, как вызвал ветрянку, но внезапно просыпается и становится активным.

Основным признаком опоясывающего лишая является болезненная сыпь, которая появляется на одной стороне тела или лица. Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы считаете, что у вас может быть это заболевание.

Ваш врач может назначить вам лекарства для контроля инфекции и ускорения заживления, снятия воспаления и облегчения боли. К ним относятся:

Противовирусные препараты

Эти лекарства могут замедлить развитие опоясывающего лишая, особенно если вы принимаете их в течение первых 72 часов после появления симптомов.

Они также могут снизить вероятность возникновения осложнений. Ваш врач может прописать:

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о побочных эффектах, которые следует учитывать, если вам назначили один из этих препаратов.

Обезболивающие

Опоясывающий лишай вызывает воспаление и боль. Ваш врач может посоветовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения легкого дискомфорта. К ним относятся:

Они также могут помочь предотвратить постгерпетическую невралгию, которая представляет собой жгучую боль, которую некоторые люди испытывают после исчезновения сыпи и волдырей на опоясывающем лишае.

Другие рецепты

Если вы испытываете сильную боль после исчезновения сыпи или инфекцию во время вспышки опоясывающего лишая, ваш врач может прописать:

Крем с капсаицином : Будьте осторожны, чтобы не попасть в глаза.

Обезболивающее: Вы можете принимать лидокаин (Lidoderm, Xylocaine) от боли. Он может быть в различных формах, например, в виде кремов, лосьонов, пластырей, порошков и спреев.

Антибиотики : Эти лекарства могут понадобиться, если бактерии заражают кожу и вызывают высыпания.Но если бактерии не задействованы, антибиотики не помогут.

Трициклические антидепрессанты : Существует множество лекарств, которые могут помочь облегчить боль, которая сохраняется после заживления кожи, например амитриптилин, дезипрамин (Норпрамин) и нортриптилин (Памелор). Они также могут помочь вам с депрессией, если она у вас помимо опоясывающего лишая. Ваш врач может сказать вам, каковы риски и преимущества.

Уход на дому

Не существует домашних средств от опоясывающего лишая.Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашей коже зажить.

Держите пораженный участок чистым, сухим и максимально подверженным воздействию воздуха.

Иногда зуд сводит с ума, но постарайтесь не почесать и не лопнуть волдыри.

Спросите своего врача о кремах и других вещах, которые могут вам помочь.

Некоторые люди считают, что иглоукалывание и другие дополнительные методы лечения помогают при боли, которая может сохраняться после опоясывающего лишая. Сначала сообщите своему врачу, если вы хотите попробовать их.

Могу ли я предотвратить опоясывающий лишай?

Есть две вакцины против опоясывающего лишая. Shingrix (RZV) рекомендуется по сравнению со старой вакциной Zostavax, потому что она более чем на 90% эффективна в предотвращении вспышки опоясывающего лишая.

Кто должен получить эту вакцину: CDC рекомендует вам получить эту вакцину, если вы здоровый взрослый в возрасте 50 лет и старше, независимо от того, были ли вы больны ветрянкой или нет, потому что большинство людей подвергались воздействию вируса. Если вам была сделана вакцина Зоставакс, вы также можете получить Шингрикс.

Продолжение

Сколько снимков вам нужно? Вам понадобится два выстрела для Шингрикса. Первоначально один, с последующим наблюдением через 2-6 месяцев.

Что он делает: Shingrix снижает вероятность получения опоясывающего лишая более чем на 90%. Даже если опоясывающий лишай по-прежнему болеет, вакцина может уменьшить болезненные ощущения.

Я никогда не болела ветрянкой. Нужна ли мне вакцина против опоясывающего лишая? Да, это так. Shingrix рекомендуется всем в возрасте 50 лет и старше, независимо от того, болели ли вы ветряной оспой.

Могу ли я получить вакцину, если у меня был опоясывающий лишай? Да. Это может помочь предотвратить повторный приступ опоясывающего лишая позже. Если у вас сейчас опоясывающий лишай, вам следует подождать, пока сыпь не исчезнет, ​​прежде чем делать прививку.

Каковы побочные эффекты? Наиболее частые побочные эффекты Shingrix включают боль и отек в месте укола, мышечную боль, усталость, головную боль, озноб, лихорадку и проблемы с желудком. Любая вакцина может вызвать сильную аллергическую реакцию.Кроме того, поскольку Zostavax представляет собой живую вирусную вакцину, также возможно появление небольшой сыпи, напоминающей ветряную оспу, вокруг места, где вам сделали прививку.

Кому нельзя делать прививку от опоясывающего лишая?

Не делайте вакцину Шингрикс, если:

  • У вас аллергия на какой-либо из ингредиентов.
  • Вы беременны или кормите грудью.
  • Вы дали отрицательный результат на иммунитет к вирусу ветряной оспы. Вместо этого спросите своего врача о вакцине против ветряной оспы.
  • Теперь у вас черепица.

Лечение опоясывающего лишая: влияет ли употребление алкоголя на терапию?

Влияет ли умеренное употребление алкоголя на лечение опоясывающего лишая?

Как правило, при лечении опоясывающего лишая лучше избегать употребления алкоголя.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) — это вирусная инфекция, вызывающая болезненную сыпь. Эпизод опоясывающего лишая обычно проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Однако немедленное лечение опоясывающего лишая — часто с применением противовирусных препаратов, таких как ацикловир (Зовиракс), фамцикловир (Фамвир) или валацикловир (Валтрекс) — может уменьшить боль, ускорить заживление и снизить риск осложнений.

Хотя предупреждения об алкоголе конкретно не указаны на этикетках продуктов для противовирусных препаратов, наиболее часто используемых для лечения опоясывающего лишая, обычно лучше избегать смешивания алкоголя и лекарств. Алкоголь может снизить эффективность некоторых лекарств, а также увеличить риск побочных эффектов, таких как головокружение, особенно у пожилых людей.

с

Притиш К. Тош, доктор медицины

  • Вакцина против опоясывающего лишая: Могу ли я передать вирус вакцины другим людям?

15 марта 2019

Показать ссылки

  1. Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай).Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/shingles/about/index.html. Проверено 5 февраля 2016 г.
  2. Альбрехт MA. Лечение опоясывающего герпеса у иммунокомпетентного хозяина. http://www.uptodate.com/home. Проверено 5 февраля 2016 г.
  3. Вредные взаимодействия: Смешивание алкоголя с лекарствами. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/Medicine/medicine.htm. Проверено 5 февраля 2016 г.
  4. Опоясывающий лишай: Надежда благодаря исследованиям.Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. http://www.ninds.nih.gov/disorders/shingles/detail_shingles.htm. Проверено 5 февраля 2016 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

.

Как лечить опоясывающий лишай

Лечение опоясывающего лишая, также известного как опоясывающий герпес (HZ), требует многостороннего подхода: ускорения заживления сыпи, сведения к минимуму боли, связанной со вспышкой, и снижения риска осложнений, в частности, колющих или жгучих болей, которые могут длятся месяцы или даже годы (постгерпетическая невралгия, или ПГН). Хотя домашние средства, такие как прохладные компрессы, могут помочь с симптомами, ваш врач также может порекомендовать антигистаминные, болеутоляющие и другие безрецептурные препараты, а также противовирусные или другие лекарства, отпускаемые по рецепту.

Дискомфорта от опоясывающего лишая на любом участке тела, вероятно, будет достаточно, чтобы сразу же обратиться к врачу, но абсолютно необходимо, чтобы опоясывающий лишай, поражающий область глаз, офтальмологический герпес опоясывающий лишай, лечили как можно быстрее, чтобы избежать возможности постоянного зрения. повреждение или даже слепота.Необходимы пероральные противовирусные препараты. Ваш врач может назначить местный стероид в зависимости от того, какая часть глаза поражена.

Очень хорошо

Рецепты

Раннее лечение является ключом к минимизации серьезности вспышки опоясывающего лишая, а противовирусные препараты — лучший выбор.

Противовирусные препараты предотвращают размножение вируса ветряной оспы, ускоряют заживление кожных образований и уменьшают тяжесть и продолжительность боли. Они наиболее эффективны, если их вводить в течение 72 часов с момента первого появления сыпи, поэтому, если вы подозреваете, что причиной появления волдырей может быть опоясывающий лишай, немедленно обратитесь к врачу.

Имейте в виду, что если вам не удается начать лечение противовирусным препаратом в течение 72 часов, его все же может быть полезным.

Руководство по обсуждению опоясывающего лишая

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка.Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Существует три противовирусных препарата для лечения опоясывающего лишая: Зовиракс (ацикловир), Фамвир (фамцикловир) и Валтрекс (валацикловир). Люди с ослабленной иммунной системой (например, доноры органов и люди с запущенной инфекцией вируса иммунодефицита человека или ВИЧ) может потребоваться внутривенное введение ацикловира.

Ацикловир, как правило, является наименее дорогим лекарством, но его следует принимать чаще, чем другие варианты.

Также могут быть назначены другие препараты, которые помогут минимизировать ваши симптомы:

  • Противосудорожные средства: Для снятия боли иногда помогают некоторые лекарства, используемые для контроля припадков.Примерами являются нейронтин (габапентин) и Lyrica (прегабалин), которые могут облегчить боль при ПГН при использовании с противовирусными препаратами.
  • Трициклические антидепрессанты: Было обнаружено, что этот класс антидепрессантов, который отличается от более известных селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или СИОЗС, таких как прозак (флуоксетин), облегчает нервную боль. Конкретные примеры включают амитриптилин (доступен только в виде дженериков), авентил (нортриптилин) и норпрамин (дезипрамин).
  • Кортикостероиды: Хотя они обычно не назначаются при опоясывающем лишае или PHN, противовоспалительные кортикостероиды, такие как преднизон, обычно используются при поражении глаз или других лицевых нервов.
  • Опиоиды: Некоторые трансдермальные опиоидные средства такие как пластыри с замедленным высвобождением морфина или пластыри с фентанилом, а также пероральные опиоиды (наркотические препараты) доказали свою эффективность, когда опоясывающий лишай или PHN вызывают сильную боль.

Терапия, отпускаемая без рецепта

Варианты, отпускаемые без рецепта, могут быть рекомендованы для использования вместе с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, а в некоторых случаях, возможно, вместо них.

  • Безрецептурные обезболивающие: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как тайленол (ацетаминофен) или мотрин или адвил (ибупрофен), могут быть эффективны для облегчения легкой или умеренной боли. Назначьте НПВП ребенку с опоясывающим лишаем, убедитесь, что доза соответствует его возрасту и весу (этикетка сообщит вам, но вы также можете проконсультироваться с педиатром).

Не давайте детям аспирин или какие-либо лекарства, содержащие аспирин.Использование аспиринсодержащих препаратов у детей было связано с повышенным риском синдрома Рея, редкого заболевания, вызывающего отек мозга и печени.

  • Антигистаминные препараты: Пероральный антигистаминный препарат, такой как Бенадрил (дифенгидрамин), может облегчить зуд (но также вызывает сонливость, поэтому не принимайте его, когда вам нужно сосредоточиться или управлять автомобилем). Вы также можете попробовать антигистаминные препараты местного действия. Например, Бенадрил выпускается в виде спрея, крема или карандаша для нанесения непосредственно на кожу.
  • Лосьон с каламином: Подобно антигистаминным средствам местного действия, лосьон с каламином снимает зуд и боль. Если вам не нравится классический густой розовый крем, вы также можете найти его прозрачную версию.
  • Лидокаин: Этот местный анестетик помогает облегчить боль, временно обезболивая больную область. Он содержится во множестве безрецептурных кремов, вызывающих онемение кожи, а также в пластыре под названием Lidoderm, который прилипает к коже и выделяет небольшое количество лидокаина до 12 часов в день.Используйте лидокаин (в любой форме) только на неповрежденной коже, то есть на все еще болезненной или зудящей после заживления волдырей, как в случае, когда опоясывающий лишай сопровождается постгерпетической невралгией (ПГН).
  • Капсаицин: Активный ингредиент перца чили, который поджигает рот, также оказывает обезболивающее действие на кожу. Он работает за счет истощения нейрохимического вещества, называемого веществом P, которое передает болевые сигналы. Ряд исследований показал, что капсаицин эффективен для облегчения боли при повреждении нервов, такой как PHN. В большинстве исследований изучались пластыри, отпускаемые только по рецепту (Qutenza), содержащие высокую концентрацию (8 процентов) капсаицина. Вы можете найти кремы, содержащие более низкие дозы капсаицина, в аптеках, магазинах здорового питания и в Интернете. Один из них, Zostrix, содержит 0,1% капсаицина. Посоветуйтесь со своим врачом о правильном количестве.

При нанесении капсаицина надевайте одноразовые перчатки. Следите за тем, чтобы не прикасаться к глазам или участкам с поврежденной или чувствительной кожей.

Домашние средства и образ жизни

Помимо появления неприятной сыпи, другие распространенные симптомы опоясывающего лишая схожи с другими вирусными инфекциями.

Опоясывающий лишай может вызывать у вас жар, усталость и общее недомогание.

Хотя лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут помочь, одна из самых важных вещей, которые вы можете делать, имея дело с ними, — это хорошо заботиться о себе. Если вы ухаживаете за кем-то, у кого есть опоясывающий лишай, расточите его с помощью TLC.

Лаура Портер / Verywell

Некоторые специальные стратегии могут помочь облегчить боль:

  • Позаботьтесь о своей коже. При необходимости прикладывайте прохладные компрессы, чтобы облегчить боль и высушить волдыри.(Не делайте этого, если используете крем или пластырь для местного применения.)
  • Примите успокаивающее средство. Овсяная ванна может облегчить зуд. Вы можете купить упакованные коллоидные продукты для ванн из овсянки в аптеке или супермаркете или приготовить свои собственные: готовьте обычную овсянку, которую вы едите на завтрак, в кухонном комбайне, пока она не станет хорошей. пудра. Добавьте чашку на дюйм воды в теплую (не горячую) ванну.
  • Платье для комфорта. Трение об одежду может усилить боль.Если у вас сыпь на той части тела, которую нужно прикрывать, когда вы выходите на улицу, наденьте что-нибудь свободно сидящее и сделанное из натурального волокна.
  • Больше отдыхайте. В дополнение к адекватному ночному сну, который для большинства людей составляет от семи до девяти часов, вздремните днем, если вы чувствуете, что он вам нужен
  • Питайтесь хорошо. Это означает получение сбалансированного разнообразия питательных продуктов во время и между приемами пищи, а также сведение к минимуму продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, соли и пустых калорий.
  • Двигайте телом, когда чувствуете, что можете. Попробуйте простые упражнения, например, растяжку или ходьбу.
  • Отвлекитесь. Найдите способы отвлечься от боли и дискомфорта. Это может быть так же просто, как пригласить друга поболтать или сосредоточиться на хобби — например, снова заняться вязанием. Вовлеките ребенка с опоясывающим лишаем в карточную игру, пазл или другое веселое занятие.
  • Снятие стресса. Обратитесь к занятиям или практике, которые помогают вам расслабиться, например к медитации, чтению или прослушиванию успокаивающей музыки. Стресс может усилить боль и привести к депрессии.

Дополнительная медицина (CAM)

Если вы готовы попробовать нетрадиционный подход к лечению боли при опоясывающем лишае, подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом о чрескожной электрической стимуляции нервов (TEN). Эта терапия включает применение безвредных уровней электричества для стимуляции кожи, что может принести облегчение препятствуя передаче болевых сигналов.

Исследования показали, что TENS эффективны для снятия боли при опоясывающем лишае и предотвращения PHN.

Хотя рассматривались и другие альтернативные методы лечения опоясывающего лишая, ни одно из них не было изучено достаточно, чтобы считаться жизнеспособным. Среди них протеолитические ферменты, которые естественным образом вырабатываются поджелудочной железой и помогают переваривать белок из рациона. Они также содержатся в некоторых продуктах, таких как папайя и ананас.

Добавки, полученные из папайи (называемого папаином), ананаса (называемого бромелайном) и поджелудочной железы животных, можно найти в Интернете, в магазинах здорового питания, а также в некоторых продуктовых и аптеках. Они часто продаются как добавки с пищеварительными ферментами.

В немецком исследовании, проведенном в 1995 году среди 192 человек с опоясывающим лишаем, половина из них принимала протеолитические ферменты в течение 14 дней, а другая половина принимала ацикловир. Обе группы испытали аналогичное обезболивание и улучшение кожи, за исключением покраснения кожи, которое показало большее улучшение с помощью лечение ацикловиром. У группы, принимавшей протеолитические ферменты, было значительно меньше побочных эффектов.

Протеолитические ферменты могут иметь некоторые побочные эффекты, включая расстройство пищеварения и аллергические реакции.Если у вас аллергия на ананас или папайю, избегайте добавок, полученных из этих фруктов.

Протеолитические ферменты, особенно бромелайн и папаин, не следует принимать с разжижителями крови, такими как аспирин или кумадин (варфарин), поскольку они могут усилить действие этих препаратов. Протеолитический фермент панкреатин также может препятствовать абсорбции витамина фолиевой кислоты.

Учитывая, что доказательств того, что протеолитические ферменты действительно полезны для облегчения симптомов опоясывающего лишая и могут иметь побочные эффекты, так мало, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их для лечения опоясывающего лишая.

Лечение опоясывающего лишая и лекарства | SingleCare

Медицинская проверка проведена Раймондом Захари, DNP, EdM, NP-BC

Последнее обновление:

Что такое черепица?

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) вызывается вирусом ветряной оспы, который является тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. К сожалению, вы рискуете заболеть опоясывающим лишаем, если раньше переболели ветрянкой.

После ветряной оспы этот вирус может оставаться в спящем состоянии в течение многих лет, прежде чем появятся какие-либо симптомы опоясывающего лишая.Первым признаком опоясывающего лишая является болезненная сыпь, обычно на одной стороне тела или лица.

Опоясывающий лишай, хотя его можно предотвратить с помощью вакцины, распространен в Соединенных Штатах. Ежегодно регистрируется более 200 000 случаев опоясывающего лишая. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, половина этих случаев возникает у пожилых людей в возрасте старше 60 лет. Симптомы опоясывающего лишая поддаются лечению, однако вирус еще не излечим.

В этой статье мы расскажем о различных типах лечения опоясывающего лишая, которые ваш лечащий врач может назначить или порекомендовать, включая кремы для местного применения, пероральные препараты, вакцину от опоясывающего лишая и другие советы по обезболиванию, которые вы можете попробовать дома.

Как диагностируется опоясывающий лишай?

Запишитесь на прием к лечащему врачу или в учреждение неотложной помощи, если у вас возникнут какие-либо симптомы опоясывающего лишая (чаще всего болезненная кожная сыпь). Вам может потребоваться немедленная медицинская помощь, если опоясывающий лишай развивается в глазу, если он широко распространен по всему телу, если вам 60 лет и старше, или если у вас ослаблена иммунная система из-за другого хронического заболевания. Подумайте о том, чтобы обратиться к офтальмологу за неотложной помощью, так как вы сможете записаться на прием раньше.

Ваш основной лечащий врач может диагностировать опоясывающий лишай. Однако, если симптомы проявляются в глазах, возможно, вам потребуется обратиться к офтальмологу.

Опоясывающий лишай обычно можно диагностировать с помощью простого физического осмотра, поскольку симптомы обычно различимы. Однако, если ваши симптомы нетипичны, ваш врач может отправить соскоб ткани или посев из волдырей в лабораторию для тестирования. Если у вас нервная боль без кожной сыпи, могут потребоваться анализы крови, спинномозговой жидкости или слюны.

Ваш лечащий врач может также задать следующие вопросы, чтобы подтвердить диагноз:

  • Были ли у вас раньше ветряная оспа?
  • Вам больше 60 лет?
  • Вы получали вакцину от опоясывающего лишая?
  • Вы в стрессе?
  • У вас есть хроническое заболевание или вы принимаете лекарства (стероиды, лекарства от аутоиммунных заболеваний, лекарства против отторжения для трансплантата или химиотерапевтические препараты), которые могут ослабить вашу иммунную систему?

Варианты лечения опоясывающего лишая

Хотя некоторые натуральные растворы и домашние средства могут помочь вам предотвратить очередной эпизод опоясывающего лишая или облегчить боль после постгерпетической невралгии, вам следует проконсультироваться с врачом, как только появятся симптомы опоясывающего лишая.

Несмотря на то, что опоясывающий лишай не полностью излечим, ваш врач сможет прописать вам лекарство, чтобы облегчить вашу боль и сократить продолжительность ваших симптомов. По данным Национального института здоровья (NIH), чтобы быстро избавиться от опоясывающего лишая, противовирусные препараты могут облегчить симптомы в течение трех дней.

Лекарства от опоясывающего лишая

По данным Национального фонда инфекционных заболеваний, противовирусные препараты и вакцинация часто являются наиболее эффективными методами лечения опоясывающего лишая.Вот некоторые из самых популярных лекарств от опоясывающего лишая:

Зовиракс (ацикловир)

Зовиракс — это фирменное лекарство, отпускаемое по рецепту, которое производится GlaxoSmithKline. Также доступен общий ацикловир. Его можно назначать взрослым и детям от 12 лет.

Этот противовирусный препарат снижает тяжесть и продолжительность эпизодов опоясывающего лишая. Это помогает волдырям заживать быстрее, предотвращая появление новых волдырей. Он также снимает такие симптомы, как жжение и зуд.

Зовиракс (ацикловир) выпускается в виде таблеток, капсул или жидкости для приема внутрь, которые принимают до пяти раз в день. Он также доступен в виде крема для местного применения, который наносят каждые три-четыре часа.

Могут возникнуть побочные эффекты, связанные с пищеварением, такие как тошнота, диарея или рвота. Также часто встречаются головные боли.

Валтрекс (валацикловир)

Валтрекс — еще одно лекарство под торговой маркой, производимое GlaxoSmithKline. Общая версия Валтрекса называется валацикловиром.Его можно назначать взрослым и детям старше 12 лет.

Как и ацикловир, валацикловир помогает остановить рост вирусных инфекций. Это не лекарство от опоясывающего лишая, но оно снимает болезненные симптомы опоясывающего лишая, предотвращая образование новых волдырей.

Он доступен в виде таблеток для приема внутрь только со следующими дозировками: 1 г и 500 мг. Ваш лечащий врач определит для вас правильную дозировку в зависимости от вашего состояния, реакции на лечение, возраста и веса. Во время приема Валтрекса (валацикловира) следует пить много воды.

Возможны тошнота и боль в животе. Валтрекс (валацикловир) также может вызвать головокружение. Сообщите своему врачу, если эти побочные эффекты сохранятся или усилятся.

Фамвир (фамцикловир)

TEVA Pharmaceuticals производит фирменный препарат Фамвир. Фамцикловир — это универсальная версия. Врач может прописать это лекарство взрослым в возрасте от 18 до 65 лет. Возможно, это не лучшее лечение опоясывающего лишая для пациентов старше 65 лет, если у пациента есть проблемы с функцией почек.

Как и указанные выше противовирусные препараты, Фамвир (фамцикловир) не может вылечить опоясывающий лишай, но может уменьшить боль и уменьшить продолжительность симптомов. Это также может предотвратить распространение вируса на другие части тела.

Фамвир (фамцикловир) выпускается в форме таблеток с дозировкой 125 мг, 250 мг или 500 мг. Его принимают внутрь обычно два-три раза в день при первых признаках вспышки опоясывающего лишая.

Общие побочные эффекты этого противовирусного препарата включают головную боль, тошноту и диарею.

Шингрикс

GlaxoSmithKline производит новую вакцину против опоясывающего лишая под названием Shingrix. Дженериковая вакцина недоступна, так как Shingrix был выпущен только в 2017 году. Большинство патентов на лекарства выданы за последние 20 лет.

Shingrix содержит инактивированный опоясывающий лишай ветряной оспы, который способствует выработке организмом большего количества антител, чем необходимо для борьбы с вирусом с более сильным ответом иммунной системы. В качестве неактивной вакцины ее можно вводить пациентам с ослабленной иммунной системой. Он снижает риск получения опоясывающего лишая более чем на 90% и действует в течение пяти лет.

Для эффективности Шингрикса необходимы две дозы. Вторую дозу следует ввести в течение двух-шести месяцев после первой дозы. Обе дозы вводятся в мышцу. Рекомендуется пациентам старше 50 лет.

Нормальные побочные эффекты включают мышечные боли, усталость, лихорадку и желудочно-кишечные симптомы. Возможна аллергическая реакция. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете затрудненное дыхание, отек лица или сильное головокружение.

Zostavax

Вакцина Zostavax была разработана Merck & Co.и одобрен FDA в мае 2006 года. Однако он не был одобрен для использования у пациентов в возрасте от 50 до 59 лет до 2011 года.

Зоставакс содержит живую, но ослабленную версию вируса ветряной оспы. Хотя Зоставакс в 19 раз сильнее вакцины от ветряной оспы, он менее эффективен, чем Шингрикс. Это снижает риск опоясывающего лишая на 51% и продолжительной боли на 67%. Однако ваш врач может предпочесть, чтобы вы получили вакцину Zostavax вместо Shingrix, поэтому сначала проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Требуется только одна доза Зоставакса. Рекомендуется пациентам старше 60 лет.

Зоставакс вызывает меньше побочных эффектов, чем Шингрикс. Реакции в месте инъекции являются наиболее частым побочным эффектом, но также возможны головная боль, диарея и ломота в теле. Вы можете приобрести Shingrix в местной аптеке, но имейте в виду, что это лекарство часто находится в отставке, а не на полках, поэтому вам, возможно, придется делать покупки в разных аптеках, чтобы узнать, в каких есть Shingrix.

Какое лучшее лекарство от опоясывающего лишая?

Ваш лечащий врач подберет лучшее лекарство для вашего случая опоясывающего лишая на основе ваших симптомов, истории болезни и реакции на лечение опоясывающего лишая.Вот обзор популярных лекарств от опоясывающего лишая, которые может прописать ваш врач.

Лучшее лекарство от опоясывающего лишая
Зовиракс (ацикловир) Противовирусное Актуальные 5% крем для местного применения наносить на пораженный участок каждые 3-4 часа Тошнота, диарея, головная боль или рвота
Зовиракс (ацикловир) Противовирусное Оральный Таблетка по 1 400 мг 2-5 раз в день Тошнота, диарея, головная боль или рвота
Валтрекс (валацикловир) Противовирусное Оральный Принимать по одной таблетке по 1 грамму каждый день в одно и то же время при появлении симптомов Тошнота, боль в животе, головная боль или головокружение
Фамвир (фамцикловир) Противовирусное Оральный таблетка по 500 мг 2–3 раза в день Тошнота, диарея или головная боль
Shingrix (вакцина против опоясывающего лишая) Вакцина Инъекции 2, 0. Инъекции по 5 мл с интервалом 2-6 месяцев Мышечные боли, головные боли, усталость или расстройство желудка
Zostavax (вакцина против опоясывающего лишая) Вакцина Инъекции Одна инъекция 0,65 мл в плечо Раздражение места инъекции или сыпь, напоминающая ветрянку, рядом с местом инъекции или головная боль

Дозировка определяется вашим лечащим врачом в зависимости от вашего состояния здоровья, реакции на лечение, возраста и веса.

Существуют и другие возможные побочные эффекты. Это не полный список.

Каковы общие побочные эффекты лекарств от опоясывающего лишая?

Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) являются обычными для лекарств от опоясывающего лишая. К ним относятся тошнота, диарея, расстройство желудка и рвота. Важно поддерживать водный баланс при приеме лекарств, вызывающих эти побочные эффекты, поскольку обезвоживание может быть более опасным, чем сам вирус.

Это не полный список побочных эффектов.Спросите у медицинского работника, такого как ваш терапевт или фармацевт, для получения более подробной информации о возможных побочных эффектах вашего конкретного лекарства.

Как лечить опоясывающий лишай естественным путем?

Вирус опоясывающего лишая поражает нервы, поэтому кожная сыпь появляется только в определенной области тела, а не на всем теле. Тем не менее, нервная боль все еще возможна даже после исчезновения опоясывающего лишая. Если нервные волокна повреждены, они не могут передавать сообщения от вашей кожи к вашему мозгу.Это осложнение опоясывающего лишая называется постгерпетической невралгией (ПГН) и может вызывать сильную боль, продолжающуюся месяцы или даже годы.

Постгерпетическая невралгия чаще встречается у следующих пациентов:

  • Взрослые старше 50 лет
  • Пациенты с другим заболеванием, например диабетом
  • Те, кто испытал сильную сыпь от опоясывающего лишая
  • Те, кто испытал опоясывающий лишай на лице или торсе
  • Пациенты, которые не начали лечение опоясывающего лишая в течение 72 часов после появления симптомов

Помимо хронической боли, симптомы постгерпетической невралгии включают депрессию, бессонницу, подавленный аппетит и дефицит внимания. К счастью, есть домашние средства, безрецептурные продукты и лекарства, отпускаемые по рецепту, которые облегчают боль при этих симптомах. Вот длинный список процедур:

  • Принятие прохладной или теплой ванны с овсянкой может облегчить симптомы зуда и жжения.
  • Использование прохладного компресса, а не пакета со льдом, также может облегчить симптомы опоясывающего лишая, особенно глазного опоясывающего лишая.
  • Нанесение натуральной пасты из пищевой соды или кукурузного крахмала, лосьона с каламином, крема с капсаицином или пластыря с лидокаином может временно уменьшить раздражение кожи.Однако эти растворы для местного применения следует использовать с осторожностью, поскольку для заживления кожа с волдырями должна высохнуть.
  • Эфирные масла, такие как зверобой, масло орегано, эхинацея и мелисса, обладают противовирусными свойствами.
  • Потребление большего количества цитрусовых, листовой зелени, незаменимых жирных кислот и зеленого чая может укрепить иммунную систему.
  • Прием мелатонина перед сном может помочь вам расслабиться, если у вас проблемы со сном.
  • Безрецептурные болеутоляющие, такие как Адвил (ибупрофен) или Тайленол (ацетаминофен), могут использоваться в соответствии с рекомендациями врача в зависимости от вашего состояния здоровья.
  • Противосудорожные препараты, такие как нейронтин (габапентин), могут уменьшить нервную боль.
  • Ваш основной лечащий врач может также назначить антибиотики, трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин), кортикостероиды или опиоидные болеутоляющие в зависимости от вашего состояния.

Часто задаваемые вопросы о черепице

Как долго хранится черепица?

Вирус опоясывающего лишая живет всю жизнь. Однако он может оставаться неактивным в течение многих лет. Приступ или эпизод опоясывающего лишая может длиться от двух до четырех недель.Вот средний график:

  1. Боль начинается в определенной области одной стороны тела или лица.
  2. Красная пятнистая сыпь появляется в течение пяти дней.
  3. Сыпь на волдырях. Эти волдыри могут сливаться и образовывать сплошную зону воспаления.
  4. Новые волдыри могут образовываться в течение недели.
  5. Волдыри со временем высыхают и покрываются коркой через 7–10 дней. Возможно незначительное рубцевание.

Что вызывает приступ опоясывающего лишая?

Трудно предсказать, когда снова случится опоясывающий лишай.Однако следует учитывать некоторые факторы риска.

  • Возраст
  • Ослабленная иммунная система
  • Нездоровый образ жизни
  • Острый при хроническом стрессе

Первый фактор риска — возраст. Если вам больше 50 лет, узнайте у врача о вакцине от опоясывающего лишая. Эта вакцина не только является эффективным средством лечения опоясывающего лишая, но и используется для предотвращения опоясывающего лишая.

Второй фактор риска опоясывающего лишая — иммунитет. Если ваша иммунная система ослаблена из-за болезни или приема лекарств, вы рискуете заразиться опоясывающим лишаем или испытать еще один эпизод опоясывающего лишая. К счастью, вы можете естественным образом укрепить свою иммунную систему с помощью правильной диеты и витаминов.

Цитрусовые, зеленые овощи, экологически чистое мясо, яйца, цельнозерновые продукты и молочные продукты являются частью здорового питания. Вам следует избегать сахара, рафинированных углеводов, насыщенных жиров и продуктов, богатых аргинином, таких как орехи и семена.

Кроме того, примите поливитамины, в состав которых входят витамины A, B-12, C и E. Аминокислота лизин также защищает от инфекций. Многие люди старше 60 лет испытывают дефицит цинка, селена и витамина D.Возможно, вам придется включить эти добавки в свой распорядок дня. Спросите своего врача, какие витамины и добавки вам нужны.

Третий фактор риска опоясывающего лишая — нездоровый образ жизни. Стресс, курение и малоподвижный образ жизни могут ослабить иммунную систему человека и вызвать множество заболеваний. Чтобы защитить свою иммунную систему и предотвратить еще один эпизод опоясывающего лишая, вам, возможно, придется использовать методы релаксации, присоединиться к группе поддержки для отказа от курения или включить больше упражнений в свою повседневную жизнь.

Как долго опоясывающий лишай заразен?

Вирус ветряной оспы заразен и может передаваться от ветряной оспы или опоясывающего лишая. Хотя опоясывающий лишай является заболеванием на всю жизнь, он заразен только в течение некоторого времени во время каждого эпизода. Опоясывающий лишай заразен с момента появления симптомов до тех пор, пока ваши волдыри не высохнут или покроются коркой, что обычно происходит в течение семи-десяти дней после появления симптомов. Пока покрыта волдырями, а руки чисты, распространение сохраняется.

Как распространяется черепица?

Человек с опоясывающим лишаем может передать вирус тому, кто раньше не болел ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Этот человек, скорее всего, первым заразится ветряной оспой. Затем вирус может реактивироваться позже с симптомами опоясывающего лишая.

Вирус не может быть передан человеку, который уже болел ветряной оспой, потому что у него уже есть вирус. Если они болеют опоясывающим лишаем, то это потому, что у них уже был вирус, а не потому, что они контактировали с вами.

Вы можете ходить на работу, в школу и в другие общественные места с опоясывающим лишаем, если в остальном вы здоровы. Тем не менее, вы должны соблюдать меры предосторожности и закрывать опоясывающий лишай, регулярно мыть руки и избегать людей из группы риска. Младенцы, дети, беременные женщины и люди со слабой иммунной системой подвергаются более высокому риску заражения вирусом, таким как опоясывающий лишай, чем другие люди.

Ресурсы

Как диагностировать и лечить опоясывающий лишай

Выздоровление будет легче, если вы начнете принимать лекарства до появления явной сыпи.Вот как узнать, есть ли оно у вас.

Автор: Стефани Вуд, писатель по здоровью

Хорошо, это не смертельно, как рак, не хроническое, как диабет, ни изнурительное, как рассеянный склероз. Но поверьте нам: опоясывающий лишай по-прежнему является очень болезненным заболеванием, которого следует избегать. К счастью, это стало возможным благодаря революционной вакцине. Если вы все же заболели опоясывающим лишаем, ранняя диагностика решает все: чем раньше вы начнете лечение, тем меньше вероятность того, что у вас возникнет тяжелый случай с осложнениями, которые могут длиться еще долго после того, как исчезнет пузырчатая сыпь.Мы спросили экспертов, как распознать и вылечить это тяжелое состояние.

Другие популярные статьи о черепице

Диагностика и лечение опоясывающего лишая

Часто задаваемые вопросы