Опухоль толстой кишки прогноз: Опухоли толстой и прямой кишки — (клиники Di Центр)

Содержание

Сколько лет живут пациенты при онкологии толстой кишки. Booking Health

Выезд на лечение за рубеж сейчас возможен!

Оформляем срочные медицинские визы для въезда за рубеж!

Обращайтесь, мы знаем все про доступные авиарейсы по всему миру!

 

Прогнозы жизни при онкологии кишечника индивидуальны, но, в то же время, связаны с основными факторами: стадией, на которой было выявлено новообразование, расположением и типом опухоли, наличием сопутствующих заболеваний, методикой лечения. Всемирные статистические данные постоянно обновляются и позволяют предположить, насколько успешным будет лечение рака толстой кишки на каждой стадии.

Содержание

  1. Ожидаемый срок жизни на 1 стадии
  2. Ожидаемый срок жизни на 2 стадии
  3. Ожидаемый срок жизни на 3 стадии
  4. Ожидаемый срок жизни на 4 стадии
  5. Причины смерти при раке толстой кишки
  6. Клиники и цены на лечение рака толстой кишки за рубежом
  7. Booking Health помогает пройти лечение за рубежом

Ожидаемый срок жизни на 1 стадии

Поскольку ответ на вопрос сколько живут с раком кишечника зависит от физического размера первичной опухоли и качественного выявления метастазов, важно вовремя пройти специальное обследование при появлении клиники рака толстой кишки: постоянной боли в животе и проблем со стулом, появлении крови или гноя в кале.

При выявлении болезни на первой стадии прогнозы при онкологии толстой кишки максимально благоприятны. Согласно данным Национального института рака, 5-летняя выживаемость достигает 92 %.

Это означает, что при проведении лечения согласно стандартному протоколу более 92 % заболевших людей хорошо его перенесут, достигнут ремиссии и успешно проживут после этого более пяти лет. Операции при раке толстой кишки преимущественно проводятся на этой стадии.

Ожидаемый срок жизни на 2 стадии

Прогнозы при онкологии отделов кишечника 2 стадии напрямую зависят от масштабов поражения злокачественной опухолью стенки кишки. На стадии 2a заболевание поражает стенку кишки полностью, но не выходит за ее пределы. При этом онкологический очаг можно четко отделить от окружающих тканей, что повышает эффективность оперативного лечения.

На стадии 2b опухоль переходит на соседние органы – печень, мочевой пузырь, матку у женщин. Относительно благоприятный прогноз и высокая продолжительность жизни при раке кишечника связаны с полным отсутствием метастазов в других участках тела или распространения онкологического заболевания по лимфатической системе.

Согласно данным Национального института рака, 5-летняя выживаемость на этой стадии рака кишечника достигает 87% на стадии 2a и 63% на стадии 2b. При этом женщины имеют более благоприятный прогноз при поражении различных отделов кишечника – это связано с особенностями роста опухолевого очага на фоне влияния женских половых гормонов. Изучая цифры статистики, стоит помнить о том, что они, по сути, отражают ситуацию пятилетней давности. Хирургические методики постоянно совершенствуются, позволяя устранять патологические очаги более тщательно, а иногда и выполнять малоинвазивные оперативные вмешательства. Соответственно, с течением времени накопятся обновленные, более благоприятные и актуальные, статистические данные.

Понимание того, сколько живут больные раком кишечника, и какую именно методику лечения стоит выбрать, основывается на результатах предварительного медицинского обследования. Важно максимально корректно определить стадию заболевания и не пропустить его распространение в абдоминальной полости, метастазирование в другие органы или вовлечение в патологический процесс лимфоузлов.

То, сколько лет осталось прожить пациенту с онкологией кишечника, определяется профессионализмом оперирующего врача и полнотой выполнения операции. В случае полноценного удаления онкологического очага период послеоперационного восстановления протекает легче, а в перспективе требуется минимальный курс химиотерапии при раке толстой кишки.

 

Ожидаемый срок жизни на 3 стадии

Прогноз и клинические признаки при раке толстой кишки 3 стадии зависят от размера и расположения опухоли в стенке толстой кишки в сочетании с количеством и расположением пораженных лимфоузлов. На стадии 3a опухолевое образование достигает небольшого размера и располагается преимущественно в просвете кишечника, оно не влияет на смежные органы. Несмотря на это, при тщательном обследовании доктор выявляет распространение процесса на регионарные лимфоузлы. При этом прогноз онкологии кишечника на стадии 3a относительно благоприятен – 89 % заболевших преодолевают 5-летний рубеж вслед за точной постановкой диагноза.

Следующая стадия, 3b, отличается большим размером опухоли и ее более агрессивным распространением по стенке кишечникам и органам брюшной полости. На то, сколько лет живут пациенты с раком кишечника 3b стадии, дополнительно влияет развитие осложнений заболевания.

К наиболее частым осложнениям относятся:

  • Острая непроходимость кишечника, которая чаще развивается при расположении новообразования в начальных отделах кишечника
  • Инфекционные осложнения, флегмоны и абсцессы забрюшинной клетчатки
  • Симптомы поражения смежных с опухолью органов

Сколько лет проживут пациенты с онкологией толстой кишки этой стадии – 5-летняя выживаемость достигает 69 %.

Стадия 3с отличается от предыдущих стадий распространением патологического процесса на большое количество лимфоузлов. В то же время сама опухоль может быть компактной, не выходить за пределы кишки и не приводить к развитию типичных осложнений. Невозможность полного удаления всех онкологических очагов на стадии 3с снижает 5-летнюю выживаемость до 53 %. В этом случае за хирургическим лечением обязательно последует второй этап – полихимиотерапия. Современные фармакологические разработки позволяют улучшить ожидания в отношении того, сколько времени проживет пациент с онкологией кишечника. Также в таких клинических случаях может проводиться лучевая терапия при раке толстой кишки.

Ожидаемый срок жизни на 4 стадии

Важная отличительная черта рака толстой кишки 4 стадии – выявление метастазов в отдаленных участках тела. На ранних стадиях метастазы формируются в печени, через которую проходит кровь от органов брюшной полости и малого таза. Реже очаги появляются в легких, половых органах, костях, поджелудочной железе и надпочечниках. Число и локализация метастазов существенно влияют на то, сколько времени живут пациенты с онкологией кишечника на 4 стадии. В частности, при поражении легких применяются дополнительные методики – интенсифицированный курс полихимиотерапии либо же эмболизация метастазов химиопрепаратами. По ответу на лечение, уменьшению метастазов в размерах или их полному исчезновению на КТ / МРТ, доктор может определить, сколько времени осталось жить пациенту с 4 стадией онкологии кишки.

Согласно данным Национального института рака, 5-летняя выживаемость пациентов с онкологией кишечника 4 стадии достигает лишь 11 %. Зачастую это обусловлено поздним диагностированием рака или некорректным подбором индивидуального лечения. Несмотря на неутешительные статистические данные, прогнозы при онкологии кишки 4 стадии крайне индивидуальны.

Наибольшее значение при лечении рака толстой кишки 4 степени и определении прогнозов имеют следующие факторы:

  • Возраст, у пациентов в возрасте до 60 лет шансы на восстановление более высоки
  • Пол, при этом прогноз более благоприятен у мужчин
  • Наличие сопутствующих заболеваний, наиболее важны в этом отношении нарушения функции печени и почек, состояние сердечно-сосудистой системы
  • Наличие онкологии в анамнезе, при первичном диагностировании прогноз при раке кишечника 4 стадии более благоприятен
  • Чувствительность опухолевых клеток к химиотерапии

Для прогнозирования того, сколько осталось прожить пациенту с раком кишечника 4 стадии, важно оценивать не только медицинские факторы и возможность проведения специализированного лечения, но и психо-эмоциональный настрой пациента. Безусловно, важно своевременно выполнить операцию, а также провести химиотерапию для борьбы с метастазами. Тем не менее, грамотная психологическая поддержка помогает человеку найти силы для борьбы с болезнью и поверить в достижимость ремиссии.

Имеет значение не только то, сколько времени живут пациенты при онкологии кишечника 4 степени, но и качество и полноценность жизни.

Полезным будет:

  • Посещение индивидуальных и групповых сеансов поддерживающей психотерапии
  • Подбор лечащим врачом грамотного режима физической нагрузки
  • Общение с пациентами в посвященных заболеванию сообществах, знакомство с теми, кто вылечился от заболевания

Причины смерти при раке толстой кишки

К сожалению, в определенных ситуациях заболевание быстро распространяется и не отвечает на лечение. То, как быстро умирают от рака кишечника, зависит от осложнений заболевания и возможности их лечения.

Наиболее грозными осложнениями и частыми причинами смерти являются:

  • Хроническая интоксикация продуктами распада опухоли
  • Кровотечение из сосудов опухоли или пораженных ею органов
  • Поражение метастазами жизненно важных органов (головной мозг, печень, почки)

Стоит помнить, что симптомы новообразований кишечника не всегда легко распознать. При отсутствии квалифицированной диагностики рака толстой кишки пациенты могут длительно получать бесполезные медикаменты от колита или хронического панкреатита, в то время как умирают от рака кишечника.

Клиники и цены на лечение рака толстой кишки за рубежом

Стоимость обследования и лечения в зарубежных клиниках зависит, прежде всего, от страны и уровня клиники. Также на стоимость медицинской программы влияют возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, стадия рака и тип опухоли. Ведущие клиники по лечению рака толстой кишки за рубежом:

  1. Университетская клиника Дюссельдорф, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии и инфектологии
  2. Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии 
  3. Университетская клиника Ульма, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии
  4. Университетская клиника им. Гете Франкфурт-на-Майне, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии, пульмонологии, аллергологии, эндокринологии и диабетологии
  5. Университетская клиника Вюрцбурга, Отделение гастроэнтерологии, гематологии, онкологии, гепатологии, инфектологии, ревматологии и клинической иммунологии

Средние цены на обследование и лечение:

  1. Диагностика рака толстой кишки – от 999 евро
  2. Лапароскопическая резекция пораженных отделов толстой кишки – от 11 593 евро
  3. Резекция пораженных отделов толстой кишки роботом da Vinci – от 25 386 евро
  4. Лечение рака толстой кишки с проведением химиотерапии – от 2 255 евро
  5. Циторедуктивная операция и гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC) при раке толстого кишечника – от 38 154 евро
  6. Онкологическая реабилитация – от 951 евро в день

Booking Health помогает пройти лечение за рубежом

Если Вы хотите узнать цены на лечение рака толстой кишки в Германии, лечение рака толстой кишки в Израиле или других странах – обратитесь к оператору медицинского туризма Booking Health. Заполните форму «Отправить запрос» на сайте компании, и в тот же день с Вами свяжется медицинский консультант.

Специалисты Booking Health также помогут Вам в таких важных моментах:

  • Выбор правильной клиники на основании ежегодного квалификационного профиля
  • Прямая коммуникация непосредственно с лечащим врачом
  • Предварительная подготовка программы лечения без повторения ранее проведенных обследований
  • Обеспечение выгодной стоимости услуг клиники, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
  • Запись на прием на нужную дату
  • Контроль медицинской программы на всех этапах
  • Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
  • Коммуникация с клиникой после завершения лечения
  • Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
  • Организация дополнительных обследований
  • Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера
  • Услуги переводчика и личного медицинского координатора

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 


Авторы: Доктор Валерия Кружилина, Доктор Надежда Иванисова

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Отправить запрос на лечение

МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССОВ И КОНФЕРЕНЦИЙ: II РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

II РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

«Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей»

АДЪЮВАНТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

Л. В. Манзюк, Ф.В. Доненко

Онкологический научный центр им.Н.Н. Блохина РАМН, Москва

Исследования, проведенные в последнее десятилетие, убедительно доказали важность адъювантной химиотерапии для больных раком ободочной кишки. Профилактическая лекарственная терапия, проводимая после радикальных операций, стала неотъемлемым этапом в комплексном лечении этой многочисленной группы пациентов. Эти же исследования показали, что целесообразность проведения адъювантной химиотерапии зависит от исходной стадии заболевания. Общая пятилетняя выживаемость для больных раком ободочной и прямой кишки составляет 61%, однако при локализованном процессе она выше — 92%, при наличии региональных метастазов — 63%, а при наличии отдаленных метастазов — 7% (1).

В настоящее время при раке ободочной и прямой кишки широко используется классификация Дюка или ее модификации, а так же классификация TNM, которые представлены в табл.1 (2).

Адъювантная химиотерапия стандартно назначается в стадии С по Дюку, так как высок риск развития метастазов и рецидивов, а лечение снижает этот риск и увеличивает пятилетнюю выживаемость. Считается, что больные с более низкими стадиями не имеют высокого риска развития метастазов и рецидивов, что оправдывало бы проведение профилактического лечения. Однако, значительная часть таких больных обманывают ожидания. Поэтому большое значение имеет поиск дополнительных прогностических факторов или маркеров, определяющих степень злокачественности опухоли и прогнозирующих течение болезни.

Таблица 1.

Классификации рака ободочной и прямой кишки и результаты пятилетней выживаемости в зависимости от стадии.








TNM Модифицированная классификация Дюка 5-ти летняя выживаемость
TisNoMo

T1NoMo

T2NoMo
A 90 – 100%
T3NoMo B1 80 – 85 %
T4NoMo B2 70 — 75 %
T1-4N1Mo C1 50 — 65%
T1-4N2-3Mo C2 35 — 45%
T1-4N0-3M1 D 5%

Показано, что высокий процент анеуплоидии ДНК и клеток в S-фазе предсказывают высокую частоту рецидивов и низкую выживаемость у оперированных больных в стадии B2 по Дюку (3). Значение других маркеров, таких как уровень РЭА до операции, наличие коллоида, экспрессия онкогенов, повреждение хромосом (делеция DDC на 18q и p53 на 17q), активность тимидилатсинтетазы, экспрессия Р-гликопротеина и др. до конца не ясно и активно изучается (4,5,6,7,8). Это необходимо для идентификации групп больных с высоким риском рецидивирования, которые также нуждаются в проведении профилактического лечения.

Первые исследования по оценке роли адъювантной химиотерапии при II-III стадиях рака ободочной кишки проведены Gastrointestinal Tumor Study Group (GITSG) в начале 80-х годов. Профилактическая химиотерапия 5-фторурацилом, проводимая после радикальной операции, сравнивалась с чисто хирургическим лечением. Было показано, что 5-фторурацил не улучшает отдаленные результаты (9). Первое исследование, показавшие положительное влияние адъювантной химиотерапии комбинацией MOF (CCNU + 5-FU + винкристин) на безрецидивную и общую выживаемость больных раком ободочной кишки II — III стадии (B2, C1 и C2 по Дюку), проведено Wolmark N с соавторами (10).

Положительное влияние профилактической химиотерапии 5-фторурацилом и левaмизолом у больных раком ободочной кишки после радикальных операций было продемонстрировано в двух исследованиях (11, 12). В первом исследовании (11) 400 пациентов раком ободочной кишки II-III стадии после радикальной операции были разделены на три группы: часть больных только наблюдалась, часть получила лечение левамизолом, часть лечилась комбинацией левамизола с 5-фторурацилом. Было показано, что профилактическое лечение левамизолом не улучшает результаты операции, а комбинация 5-фторурацила с левамизолом у больных с III стадией (стадия С по Дюку) улучшает безрецидивную и общую выживаемость. Второе исследование подтвердило результаты предыдущего: у больных с III стадией рака ободочной кишки профилактическая химиотерапия 5-фторурацилом с левaмизолом снизила риск рецидивов на 41%, а смертность на 33%(12). Таким образом, после проведенных исследований профилактическое лечение комбинацией 5-фторурацила с левамизолом у больных c III стадией (стадия С по Дюку) рака ободочной кишки было признано стандартным и рекомендовано для практического применения.

Возможный механизм синергического действия противоопухолевого препарата левамизола с 5-фторурацилом много обсуждался. Традиционно механизм действия левамизола рассматривался как иммуномодулирующий. Более поздние исследования на клеточных линиях рака ободочной кишки показали, что синергизм между двумя препаратами — результат включения 5-фторурацила в РНК, вследствие чего происходит аккумуляция НLA класса I РНК, которую левамизол делает стабильной (13).

Успешное применение комбинации 5-фторурацила с лейковорином при диссеминированном раке ободочной и прямой кишки подтолкнуло к изучению ее в качестве адъювантного лечения. В 1993 году Wolmark N. с соавторами (14) опубликовал результаты рандомизированного исследования, в котором сравнивалась комбинация MOF и комбинация 5-фторурацила с лейковорином у 1081 больного со стадией В2/С рака ободочной кишки после радикальных операций. Показано преимущество комбинации 5-фторурацила с лейковорином. Разные режимы применения 5-фторурацила с лейковорином были оценены у больных со стадией В и С рака ободочной кишки в качестве адъювантного лечения по сравнению с контрольной группой еще в трех евро-канадских исследованиях(15,16,17). В результате показано статистически достоверное снижение смертности на 22-35%, увеличение 3-летней безрецидивной выживаемости с 62 до 71%, а общей выживаемости с 78 до 83% у больных со стадией С, получавших адъювантное лечение, по сравнению с контролем.

До недавнего времени считалось, что профилактическое лечение комбинацией 5-фторурацила с лейковорином в течение 6 месяцев является более дешевым эквивалентом одногодичному применению 5-фторурацила с левамизолом. В 1997 году были опубликованы результаты рандомизированного исследования, включавшего 3759 больных со стадией В2/С рака ободочной кишки (18). Сравнивались четыре лечебных режима: I — 5-фторурацил с низкими дозами лейковорина, II — 5-фторурацил с высокими дозами лейковорина, III — 5-фторурацил с левамизолом, IY — 5-фторурацил с лейковорином и левамизолом. В результате установлено, что комбинация 5-фторурацила с лейковорином, применяемая 6 месяцев, не уступает по эффективности комбинации 5-фторурацила с левамизолом в течение 12 месяцев, а комбинация 5-фторурацила с лейковорином и левамизолом не имеет преимуществ перед другими режимами.

В настоящее время стандартным считается следующий режим профилактической химиотерапии при III стадии рака ободочной кишки: 5-фторурацил — 425 мг/м2 в/в 5 дней + лейковорин — 20 мг/м2 в/в 5 дней. Повторные курсы каждые 4-5 недель. Лечение в течение 6 месяцев. Основным проявлением токсичности этого режима является желудочно-кишечная (диарея).
Одним из методов адъювантной химиотерапии рака ободочной кишки является использование короткой инфузии 5-фторурацила с гепарином в печеночную вену послеоперационно у больных с высоким риском развития метастазов в печень. По данным Taylor I с соавторами (19), который провел рандомизированное исследование, включавшее 244 больных, применение этой методики снижает риск развития печеночных метастазов и улучшает выживаемость. Однако более позднее рандомизированное исследование, основанное на наблюдениях за 1158 больными, получавшими или только операцию, или дополнительно 5-фторурацил с гепарином в печеночную вену, не подтвердило результаты Taylor с соавт., а показано лишь увеличение безрецидивной выживаемости (20).

Одним из аспектов адъювантного лечения при раке ободочной кишки является периоперационная химиотерапия, хотя ее роль еще окончательно не определена. С этой целью организовано рандомизированное исследование, в котором часть больных в течение 7 дней периоперационно получает 5-фторурацил, другая часть больных этого лечения не получает. В дальнейшем всем пациентам проводится стандартное лечение комбинацией 5-фторурацила с левамизолом. Возможно, это исследование внесет ясность в вопрос о роли периоперационной профилактической химиотерапии (21).

В последние годы появились сообщения об эффективности производного фторпиримидина препарата UFT в монотерапии или в комбинации с митомицином С в качестве адъювантного лечения у больных раком ободочной и прямой кишки (22, 23). Однако роль UFT, а также его комбинации с лейковорином должна быть уточнена в последующих исследованиях.

Различия в экспрессии антигенов между опухолевыми и нормальными клетками организма позволяют расширить возможности лечения ряда онкологических заболеваний. Для клеток колоректального рака показана экспрессия нескольких антигенов: раковоэмбрионального, мутантного K-ras, карбогидратных GM2, sTn(c), TF (c), sialyl-Le A, Le Y. Это делает возможным разработку антиген-специфических способов лечения колоректального рака (28).

Принципиально существуют два подхода к использованию антигенных различий между опухолевыми и нормальными клетками. Первый заключается в активации иммунной системы больного вакцинами, содержащими эти антигены. Второй — в пассивной иммунотерапии больного посредством введения противоопухолевых моноклональных антител.

Предклинические исследования показали эффективность обоих подходов. Так, введение мышам с опухолью толстого кишечника гуманизированных моноклональных антител huKS 1/4 -14-2, противоопухолевой антигенной детерминанте Ep CAM GA733-2 приводило практически к 80% излечению животных (24). Изготовление гуманизированных или «очеловеченных» антител стало необходимым после того, как была показана высокая эффективность их мышиных аналогов mAb 17-1A. В рандомизированных исследованиях, включавших 189 больных со стадией С рака ободочной кишки, при использовании моноклональных антител профилактически после удаления основной опухоли было показано увеличение пятилетней выживаемости на 30% и увеличение продолжительности безрецидивного периода на 27%. Однако введение чужеродного, в данном случае, мышиного, белка имеет определенные ограничения, обойти которые возможно при использовании гуманизированных антител. При клиническом изучении моноклональных антител I131-mAb Ab33 у 5 из 23 больных зарегистрирован противоопухолевый эффект (25). Разработка других антигензависимых способов лечения пока ограничена I и II фазами клинических исследований.

Вакцинация — это другой путь использования антигенных отличий опухоли для ее лечения. В настоящее время вакцинация проводится, как правило, больным с распространенным опухолевым процессом. Это, с одной стороны, может объяснить низкий иммунный ответ организма больного на антиген, но, с другой стороны, степень выраженности иммунного ответа коррелирует с более благоприятным прогнозом течения заболевания. Показано, что наличие ответа на антиидиотипические антитела 105 AD7 (мимикрируют с колоректальным опухолевым антигеном gp 72) является хорошим прогностическим признаком, так как у больных увеличивалась продолжительность безрецидивного периода. Так, у 23 больных была изучена антиидиотипическая вакцина, содержащая в качестве антигена моноклональные мышиные антитела 3Н1 (26,27).

Проводятся более широкие исследования по возможности использования в качестве адъювантной терапии вакцин на основе раково-эмбрионального антигена. В США вакцина, созданная на основе рекомбинантного РЭА, проходит I фазу клинических испытаний, и исследователи отмечают перспективность подобных работ, так как у больных с диссеминированным процессом на фоне экспрессии эндогенного РЭА удалось получить иммунный ответ и не было зарегистрировано никаких побочных реакций. В других клинических исследованиях у больных колоректальным раком удалось зафиксировать иммунный ответ к рекомбинантному РЭА, который проявлялся в РЭА-зависимых лимфопролиферативных процессах. Рекомбинантный РЭА использовали с адъювантом гидроксиалюминием и колониестимулирующими факторами. Отсутствие побочных эффектов позволило авторам рекомендовать изучение роли этой вакцины для лечения больных с менее распространенным процессом (28).

В заключение следует сказать, что согласительная конференция, проводившаяся под эгидой Национального ракового института (США) установила, что в качестве профилактического лечения при раке ободочной кишки в стадии С после радикальной операции должна использоваться комбинация 5-фторурацила с лейковорином в течение 6 месяцев или моноклональные антитела. Применение этих методов улучшает отдаленные результаты лечения больных.

Список литературы.

1. Саncer Facts. Figures-1996. Atlanta,GA: American Cancer Society; 1966: 1-33.

2. Kohne-Womper C.M., Schoffski P., Smoll H.J. Adjuvant therapy for colon adenocarcinoma: current status of clinical investigation. Am. Oncol., 1994, v.5 (suppl.3), pp.97-104.

3. Witzig T., Loprinzi C., Goncharoff N. et al. DNA ploidy and cell kinetic measurements as predictors of recurrence and survival in stages B2 and C colorectal adenocarcinoma. Cancer; 1991, v.68,pp.879-888.

4. Cohen A.M., Minsky B.D., Schilsky R.L.: Colon cancer, in De Vita V.T., Hellman S., Rosenberg S.A. (eds.): Cancer: Principles and Practice of Oncology, Philadelphia, PA, Lippincott, 1993, pp. 929-977.

5. Moertal C.G., O`Fallon J.R., Go V.Z., et al: The preoperative carcinoembryonic antigen test in diagnosis, staging, and prognosis of colorectal cancer. Cancer,1986,v.58, pp. 603-610.

6. Jen J.,Kim M., Piantadosi S., et al., Allelic loss of chromosome 18q and prognosis in colorectal cancer N. Engl. J. Med., 1994, v. 331, pp.213-221.

7. Peters C.J., van der Wilt C.L., Groeningen C.J., et al. Thymidilate synthase inhibition after administration of fluorouracil with or without leucovorin in colon cancer patient: Implications for treatment with Fluouracil. J. Clin. Oncol.,1994, v.12,pp.2035-2042.

8. Sinicrope F., Mart J., Brasitus et al. Relationship of P-glycoprotein and carcinoembryonic antigen expression in human colon carcinoma to local invasion, DNA ploidy and disease relapse. Cancer, 1994, v. 74., pp. 2908-2917.

9. Buyse M., Leleniuch-Jacquotte A., Chalmess t. Adjuvant therapy of colorectal cancer JAMA, 1988, v.259, pp.3571-35-78.

10. Wolmark N., Fisher B., Rockette M., et al Postoperative adjuvant chemotherapy or BCG for colon cancer. Results from NSABP Protocol C-01. J NCI, 1988, v. 80, pp.30-36.

11. Lauric J.A., Moertel C. G., Fleming T.R. et al Surgical adjuvant therapy of large-bowel carcinoma: an evaluation of levamisole and fluorouracil. J.Clin. Oncol.,1989,v.7.,pp.1447-1456.

12. Moertel C.G., Fleming T.R., MacDonald J.S. et al Fluorouracil plus levamisole as effective adjuvant therapy after resection of stage III colon carcinoma: a final report/ Ann. Intern. Med., 1995, v. 122, pp. 321-326.

13. ElMuataz G. Et al J. Nat. Cancer Inst., 1995., v. 87, pp. 489-495.

14. Wolmark N.,., Rockette M., Fisher B et al The benefit of leucovorin-modulated fluorouracil as postoperative adjuvant therapy for primary colon cancer. J. Clin. Oncol. 1993, v. 11, pp. 1879-1887.

15. O`Connel M., Mailliard J., MacDonald J.S.t al An Intergroup trial of intensive course 5-FU and low dose leucovorin as surgical adjuvant therapy for high risk colon cancer. Proc.SCO, 1993, v. 12, p.190.

16. International multicenter pooled analysis of colon cancer Trials (IMPACT) investigators. Efficacy of adjuvant fluorouracil and folinic acid in colon cancer. Lancet, 1995, v. 345, pp. 939-944.

17. Francini G., Petrioli R., Lorenzini L/ et al Folinic acid and 5-fluorouracil as adjuvant chemotherapy in colon cancer. Gastroenterology, 1994, v. 106, pp. 899-906.

18. Haller D. G., Catalano P.G., MacDonald J.S., Mayer R.J. Fluorouracil, leucovorin and levamisole adjuvant therapy for colon cancer: for-year results of INT-DO89. Proc. ASCO, 1997, v.16, p.265a, abs. 940.

19. Taylor I., Machin D., Mullee M. Et al. A randomized controlled trial of colorectal cancer Br.J. Surg.,1985, v. 72, pp. 359-362.

20. Wolmark N.,., Rockette M., Wickerham D.L. et al Adjuvant therapy of Dukes A, B and C adenocarcinoma of the colon with portal — vein Fluorouracil hepatic infusion. J. Clin. Oncol., 1990, v. 8, pp. 1466-1475.

21. Wolmark N.,., Rockette M., Petrelli et al. Long-term results of efficacy of perioperative portal vein infusion of 5-FU for treatment of colon cancer: NSABP C-02. Proc.Am.Soc.Clin. Oncol., 1994, v.13, p.194 (abs).

22. Mitmi T., Tsuchiya S., Hiki Y. Et al. A randomized controlled study on adjuvant chemotherapy to curative resection of colorectal cancer. Proc. ASCO, 1993, v. 12, p.225, abs.690.

23. Nakazato H., Koike A., Sail S. Et al Efficacy of oral UFT as adjuvant chemotherapy to curative resection of colorectal cancer: a prospective randomized clinical trial. Proc. ASCO, 1997, v. 16, p. 279a, abs. 990.

24. Xiang R., Lode H.N., Dolman C.S. et al. Elimination of established murine colon carcinoma metastases by antibody-interleukin 2 fusion protein therapy. Cancer Res., 1997, v. 57, pp. 4948-4955.

25. Tschmelitsch J., Barendswaard E., Williams C. Et al. Enhanced antitumor activity of combination radioimmunotherapy (131I-labeled monoclonal antibody A33) with chemotherapy (fluorouracil). Cancer Res., 1997, v. 57, pp.2181-2186.

26. Chatterjee S.K., Tripathi P.K., Chakraborty M. et al. Molecular mimicry of carcinoembryonic antigen by peptides derived from the structure of an anti-idiotype antibody. Cancer Res., 1998, v. 58, pp. 1217-1224.

27. Dalgleish A. Anti-idiotype vaccines tackle colorectal cancer. The Lancet, 1996, v. 347, p.1682.
28. Sznol M., Holmund J. Antigen -specific agents in development. Seminars in oncology., 1997, v. 24, pp. 173-186.

Рак толстой кишки, опухоли — Медицинский центр

Жалобы (симптомы): При начальных стадиях рака кишечника, жалоб практически нет (главная опасность). Вот почему ВОЗ рекомендует с 40 лет проводить планово без всяких жалоб проходить колоноскопию. Первые симптомы это запор, понос или неустойчивый стул. Выделение крови и слизи также являются грозными симптомами рака толстой кишки, но почему то большинство людей связывают эти жалобы с геморроем и порой обращаются слишком поздно. Анемия (малокровие) одна из частых симптомов рака правой половины толстой кишки В настоящее время если соединить статистику рака прямой и ободочной кишки, то рак кишечник выходит на первое место среди онкологических заболеваний.

Рак толстой кишки: причины

  • Одна из причин рафинированная пища – низкое содержание растительной клетчатки и увеличение в рационе мяса , сладостей, выпечки
  • Последние годы ученые выяснили, что одной из причин является запор.
  • Полипы которые часто перерождаются рак кишечника
  • Наследственность

Рак толстой кишки: диагностика

Как мы уже сказали, симптомов может не быть и если появились запор понос или неустойчивый стул с выделение крови при стуле то первое, что нужно сделать обратиться на прием к проктологу.

Благодаря мобильности персонала и хорошего оборудования мы можем за два дня провести обследование и выставить предварительный диагноз. Проводится первичный осмотр проктологом, выполняется ректороманоскопия (инструментальный осмотр прямой кишки) и на следующий день выполняется колоноскопия. Если доктор что то заподозрил берется материал на гистологическое исследование и через 5-7 дней диагноз выставлен. Необходимо также выполнить дополнительные исследования для выяснения вопроса о распространенности опухолевого процесса.

Лечение рака толстой кишки: методы и перспективы

Лечение в настоящее время комбинированное включает химиотерапию, лучевую терапию и оперативное лечение.
Есть одно заветное правило, чем раньше выставлен диагноз, тем лучше прогноз. К сожалению ранние стадии рака толстой кишки ставятся лишь 15-20% случаев. Основная проблема это нежелание людей сделать колоноскопию после 40 лет при отсутствии жалоб.

Рак толстой кишки: прогноз

Вовремя проведенная операция, химиотерапия при раке толстой кишки позволяет давать положительные прогнозы и чем больше стадия тем хуже прогноз.

Медцентр ведет прием жителей городов: Иркутск, Шелехов, Ангарск, Братск, Усолье-сибирское, Черемхово и других городов Иркутской области.

Рак толстой кишки| Блог UNIM

Рак толстой кишки и прямой кишки (колоректальный рак)  — один из наиболее распространённых видов рака.

В зависимости от гистологического строения выделяют следующие виды рака кишки.

— Аденокарцинома – наиболее частый вид колоректального рака (до 95% всех злокачественных новообразований). Эти опухоли развиваются из железистых клеток слизистой оболочки кишки, также могут возникнуть в полипе. К редким видам аденокарциномы относят муцинозную (коллоидную) аденокарциному и перстневидноклеточный рак.

Редкие опухоли кишки:

— Карциноид – нейроэндокринная опухоль, чаще всего располагается в слепой кишке.

— Лимфомы. Обычно в кишке возникают неходжкинские лимфлмы, которые развиваются из лимфоидной ткани кишки. Обычно располагаются в слепой и прямой кишке.

— Саркомы. Наиболее частый вид – лейомиосаркома, которая развивается из мышечной оболочки стенки кишки.

Очень редко в кишке встречаются гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСТ), аденосквамозный рак, плоскоклеточный рак, мелкоклеточный рак, меланома.

Факторами риска развития рака кишки являются рак толстой кишки у близких родственников, заболевание колоректальным раком у данного пациента в прошлом, семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча, полипы толстой и прямой кишки, некоторые генетические аномалии, малоподвижный образ жизни, ожирение, употребление алкоголя, курение, употребление большого количества красного мяса, употребление в пищу большого количества мясных консервов, низкое содержание пищевых волокон в пище, сидячая работа, воспалительные заболевания кишечника, диабет, принадлежность к группе евреев-ашкенази, заболевание в прошлом раком молочной железы, яичника или матки, воздействие ионизирующей радиации.

С учётом того, что рак толстой кишки  — одно из самых распространенных онкологических заболеваний в развитых странах, разработаны простые методы скрининга, которые рекомендуют проводить исследование кала на скрытую кровь после 50 лет по меньшей мере один раз в два года. При положительной реакции необходимы дальнейшие исследования, которые включают колоноскопию, ректороманоскопию, контрастное исследование с барием.

При колоректальном раке жалобы пациентов обычно включают запоры, диарею, кровотечения, не связанные с дефекацией, окрашивание кала кровью (при опухолях прямой кишки) или чёрный цвет каловых масс при локализации опухоли в правых отделах, примесь слизи, ощущение неполного опорожнения кишки после дефекации, боль в животе, метеоризм, иногда – изменение конфигурации живота, тошноту, потерю аппетита, слабость, потерю веса. Рак толстой кишки может приводить к анемии, кишечной непроходимости, перфорации кишки, а при врастании опухоли в стенку мочевого пузыря возможны инфекции мочевыводящих путей.

Поздними симптомами колоректального рака могут быть сильная боль в животе, асцит (накопление жидкости в брюшной полости), желтуха, увеличение лимфатических узлов, затруднение дыхание, потеря аппетита.

Лечение колоректального рака включает хирургический метод (резекцию части кишки, гемиколэктомию (удаление половины толстой кишки), тотальную колэктомию (удаление всей толстой кишки), удаление толстой и прямой кишки и тазовых органов, также возможно хирургическое удаление метастазов, например в печени и лёгких). Иногда хирургическое лечение дополняют химиотерапией, причём для лечения колоректального рака существуют таргетная терапия, которая тоже может дополнять схему лечения. При далеко зашедших стадиях для облегчения симптомов используют лучевую терапию.

Лечение рака слепой кишки в Москве

Рак слепой кишки, относящейся к самому началу толстого кишечника, — это злокачественное образование из клеток слизистой. Опухоль долго может развиваться практически без симптомов, иногда их принимают за признаки другой, менее опасной болезни. В результате человек обращается к специалистам только тогда, когда справиться с недугом гораздо сложнее.

К причинам, вызывающим онкологию слепой кишки, относятся нарушения питания, приводящие к запорам, недостаток физической активности, курение, ожирение, сахарный диабет, неблагоприятная экологическая обстановка и вредные условия труда, наследственность, хронические заболевания ЖКТ.

Классификация и стадии рака слепой кишки

По этиологии выделяют аденокарциному, перстневидноклеточную, плоскоклеточную и железисто-плоскоклеточную, неклассифицируемую формы. Для успеха терапии важно знать, до какой стадии успела прогрессировать болезнь:

0 — маленькая опухоль в верхнем слое слизистой;

I — новообразование прорастает во внутренние слои;

II — опухолевый процесс распространяется и на внешнюю стенку кишки, но не задевает соседние органы и лимфоузлы;

III — поражаются соседние органы и регионарные лимфоузлы;

IV — метастазирование затрагивает отдаленные органы, первичная опухоль разрастается и влияет на функционирование близлежащих систем.

Если пятилетняя выживаемость на ранних стадиях превышает 85%, а нулевая излечивается полностью, то на третьей, в зависимости от количества пораженных лимфатических узлов, снижается до 45–65%, а на четвертной порог в 5 лет преодолевают буквально единицы.

Госпитализация онкологических больных. Ежедневно. Круглосуточно

Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

Симптоматика и диагностика опухолей слепой кишки

Выявить проблему необходимо как можно раньше. Хронические запоры, ощущения вздутия живота, тяжести в желудке и неполной дефекации, слизь, гной или кровь в каловых массах, тошнота и рвота — при этих признаках необходимо обратиться к врачу для установления диагноза. По мере развития рака прямой кишки среди симптомов появляются слабость и утомляемость, резкая потеря аппетита и веса, незначительное повышение температуры, сильные боли, кишечная непроходимость и нарушения в работе других органов.

Для диагностики используют простукивание, пальпацию, пальцевое обследование, анализы мочи, крови, кала, КТ и МРТ, колоноскопию, ирригоскопию, ректороманоскопию, цитоскопию, УЗИ. Это позволяет уточнить локализацию и размеры опухоли, ее особенности, выявить поражение других органов и наличие метастазов.

Наш эксперт в этой сфере:

Иванов Антон Александрович

Медицинский директор, врач онколог-хирург, к.м.н

Лечение рака слепой кишки

Тактика лечебных мероприятий определяется с учетом специфики конкретного случая. В клинике НАКФФ используют современное оборудование для проведения на слепой кишке при раке операций по удалению пораженных тканей, применяя в терапии сочетание хирургических, лучевых и химиотерапевтических методик. Также мы проводим диагностику онкологии, реабилитацию онкобольных, оказываем паллиативную помощь.

Рак толстой кишки — Клиники Лядова

Лечение рака толстой кишки по полису ОМС


Злокачественные опухоли развиваются из клеток стенки толстого кишечника, могут располагаться в любом из его отделов: ободочной, слепой, сигмовидной или прямой кишке. Среди всех видов онкологии рак толстой кишки находится на третьем месте по распространенности. Важным фактором возникновения заболевания является рацион, богатый мясными продуктами и животными жирами, содержащий мало продуктов, богатых клетчаткой.


Для лечения рака толстой кишки наши врачи применяют современные технологии: хирургические методики удаления опухоли и восстановления проходимости кишечника, химиотерапию новейшими препаратами, прицельное радиолечение. Это позволяет достичь высоких результатов и помогать пациентам справиться с заболеванием даже на поздней стадии.


Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, в течение 5-7 дней начать терапию
при наличии необходимых анализов
. С каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов.

Симптомы рака толстой кишки


Основные проявления рака толстой кишки
ноющие или приступообразные боли в животе, расстройства пищеварения в виде вздутия, тошноты, рвоты, снижения аппетита, частого стула или запора.


У женщин симптомами рака прямой кишки бывают нарушения цикла, изменение выделений, образование свищей между влагалищем и прямой кишкой. У мужчин рак прямой кишки может проявляться проблемами с мочеиспусканием.


В этих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкологии XXI века вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней.

Стадии рака толстой кишки


Выделяют четыре стадии заболевания, дополнительно фиксируют метастазы в окружающие лимфоузлы и другие органы:


1 стадия. Опухоль в поверхностных слоях слизистой оболочки


2 стадия. Опухоль с прорастанием мышечного слоя слизистой


3 стадия. Прорастание опухолью всех слоев стенки кишечника


4 стадия. Распространение на соседние ткани и органы


Мы подбираем комплексную терапию, способную улучшить прогноз и облегчить состояние пациента даже на поздних стадиях заболевания.

Как мы можем помочь при раке толстой кишки

  1. Проводим комплексное лечение онкологии толстого кишечника, стремимся сохранить качество жизни пациента приоритет отдаем малотравматичным операциям с сохранением естественного акта дефекации.
  2. Мы предлагаем лечение по ОМС в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов для подбора эффективного лечения.

Последствия рака толстой кишки


Прогноз определяется стадией заболевания. Например, положительного исхода при I стадии рака прямой кишки можно ожидать в 88% случаев.


Чем позднее начата терапия, тем сложнее справиться с болезнью. Важно вовремя обратиться за помощью к квалифицированному онкологу. Помните, что хотя мы научились помогать пациентам и на поздних стадиях рака толстой кишки, раннее начало лечения позволит вам быстрее и проще справиться с болезнью.

Диагностика рака толстой кишки


Используем современные методы диагностики рака толстой кишки для постановки точного диагноза:

  • Колоноскопия эндоскопический осмотр стенок толстой кишки и выявления опухоли.
  • Биопсия с гистологией забор образца тканей для определения типа раковых клеток и их злокачественности.
  • Дополнительные методы обследования при необходимости: УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ.
  • ПЭТ/КТ по ОМС  детальное исследование новообразования на современном оборудовании обнаружение метастазов от 2 мм.


Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Лечение рака толстой кишки


Методы лечения рака толстой и прямой кишки подбираем с учетом тяжести болезни и состояния пациента:

  1. Хирургическое лечение заключается в резекции участка кишечника, при необходимости с удалением окружающих тканей, части брюшины, лимфоузлов.
  2. Химиотерапия при раке прямой и толстой кишки позволяет уничтожить раковые клетки, которые могут остаться в организме, улучшает прогноз.


В случаях, если ранее была сделана операция с формированием колостомы, проводим реконструкцию толстого кишечника.

Чем отличается лечение рака толстой кишки в «Клинике Онкологии XXI века»

  • Малотравматичные лапароскопические операции, в том числе с использованием ультразвукового скальпеля и электролигирующих устройств.
  • На начальных стадиях применяем эндоскопическиеоперации без разрезов с удалением опухоли под контролем колоноскопа.
  • Колоноскопия с использованием новейшего оптического оборудования, возможно проведение под седацией.
  • По ОМС доступен холодовой шлем процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии. Химиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом.

Преимущества обращения в «Клинику Онкологии XXI века»

  • Индивидуальный подбор лечения с учетом диагноза и состояния пациента
  • Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI
  • Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением
  • Последующее наблюдение онколога в поликлиническом отделении

симптомы, признаки, профилактика и лечение злокачественной опухоли толстой кишки


Рак толстой кишки – новообразование, сформированное из злокачественно измененных клеток слизистого эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность ободочной, слепой и сигмовидной кишки. Несмотря на то, что длина толстого кишечника составляет всего 1,5-2 метра, частота развития в нем опухолей достаточно высока: каждое третье онкозаболевание развивается в нижнем отделе кишечника. Особенностью патологических новообразований в этом органе является медленное развитие, благодаря чему при выявлении симптомов рака толстой кишки на ранней стадии у пациента присутствуют немалые шансы на выздоровление. Но из-за позднего обнаружения опухолей это заболевание занимает второе место по смертности среди раковых патологий.


Виды


Гистологическая классификация рака толстой кишки включает следующие виды:

  • аденокарциному (до 80% случаев), которая, в свою очередь, подразделяется на подвиды по степени дифференцировки клеток;
  • муцинозный (слизистый, коллоидный), где опухоль представляет собой слизистое образование, в котором плавают злокачественные клетки;
  • перстневидноклеточный, образуемый крупными клетками со смещенным ядром, придающим им форму перстня;
  • плоскоклеточный;
  • железисто-плоскоклеточный;
  • недифференцируемый вид опухоли.


Симптомы


Пока опухоль невелика и не вышла за пределы слизистой оболочки и подслизистого слоя, больной не ощущает ее присутствия. Первые симптомы рака толстой кишки появляются, когда новообразование достигает определенных размеров. В это время у человека появляются:

  • болезненные ощущения в области живота – тупые, ноющие, иногда схваткообразные;
  • вздутие живота, метеоризм, урчание в животе, ощущение распирания;
  • расстройства пищеварительной функции, чередование поносов и запоров;
  • тошнота, постоянная отрыжка, неприятный вкус во рту, рвота без связи с приемами пищи;
  • появление большого количества слизи, на поздних стадиях – гноя и крови в каловых массах;
  • ухудшение проходимости кишечника из-за разрастания опухоли и перекрытия кишечного просвета.


Кроме перечисленных, у больного появляются признаки рака толстой кишки, характерные для всех онкозаболеваний – беспричинная слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, небольшое повышение температуры, бледность, анемия, быстрая потеря веса без видимой причины.


Причины и факторы риска


Механизм возникновения рака толстого кишечника до конца не изучен. Тем не менее, уже хорошо известны неблагоприятные факторы, создающие предпосылки для начала заболевания.

  • Несбалансированное питание. Преобладание в рационе красного мяса, жареных продуктов и блюд с большим количеством животных жиров при недостатке растительной клетчатки неблагоприятно сказывается на пищеварительной функции.
  • Воспалительные заболевания толстого кишечника. Болезнь Крона, язвенный колит, полипы, аденомы считаются патологиями, предшествующими раку, особенно при отсутствии лечения.
  • Унаследованная предрасположенность. У людей, близкие родственники которых страдали онкозаболеваниями толстого кишечника, повышен риск образования опухоли.
  • Вредные привычки. Курение и регулярное употребление спиртных напитков существенно ослабляют иммунную систему и приводят к увеличению токсинов в толстой кишке.
  • Малоподвижный образ жизни, лишний вес. Недостаток физической активности приводит к ухудшению кишечной перистальтики, что способствует развитию кишечных воспалительных патологий, служащих предшественниками опухоли.
  • Пожилой возраст. Большинство пациентов, страдающих раком толстой кишки, относятся к зрелой и пожилой возрастной группе.


Заболевание чаще встречается в экономически развитых, чем в бедных странах, с одинаковой частотой поражает мужчин и женщин. У мужчин опухоль чаще развивается в нижнем отделе толстого кишечника, у женщин – в верхнем.


Стадии


Онкологи выделяют четыре стадии развития опухоли, в зависимости от ее размеров и степени распространения злокачественного процесса.

  1. Размеры новообразования очень малы, злокачественные клетки располагаются в слизистом эпителии и в подслизистом слое. На этом этапе прогноз выживаемости при раке толстой кишки наиболее высок.
  2. Опухоль разрастается, проникает в мышечную стенку кишки и увеличивается в размерах. Возможно поражение одного или двух лимфоузлов. Метастазов пока нет.
  3. Злокачественные клетки пронизывают пораженный участок кишки по всей толщине, проникают в близлежащие лимфоузлы и в жировую клетчатку. Возможно увеличение опухоли более чем на половину просвета кишки при отсутствии либо малом количестве регионарных метастазов.
  4. Опухоль захватывает ткани соседних органов и регионарные лимфоузлы либо дает метастазы в отдаленные органы.


Диагностика


Поскольку симптомы при раке толстого кишечника легко спутать с признаками других кишечных заболеваний, необходимо подтвердить наличие опухоли при помощи лабораторных и инструментальных исследований.


  • Анализ кала на скрытую кровь. Три последовательно взятые порции кала изучают на наличие крови.


  • Колоноскопия. Эндоскопическое исследование кишечника выполняется при помощи гибкого зонда с закрепленной на конце видеокамерой. Гастроэнтеролог осматривает слизистую оболочку, оценивает ее состояние, обнаруживает патологические участки. Оборудование позволяет выполнить биопсию измененной ткани для исследования.


  • Гистологический анализ биоптата. Микроскопическое исследование специально подготовленных срезов ткани позволяет определить тип раковых клеток и степень их злокачественности.


  • Анализ крови на онкомаркеры. Как правило, при раке прямой кишки определяют специфический раковоэмбриональный антиген.


  • Ирригоскопия. Рентгеновское исследование толстого кишечника проводится с заполнением контрастным раствором и позволяет выявить деформации, непроходимые участки и другие патологии.


  • УЗИ брюшной полости проводят для оценки распространения опухоли и метастазов.


  • МРТ кишечника назначают для уточнения размеров опухоли, ее локализации, глубины прорастания и других особенностей.


Внимание!


Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).


Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…


Лечение


При обнаружении рака толстой кишки важно, чтобы лечение было начато безотлагательно. Онкологи и гастроэнтерологи используют разные методы, исходя из стадии болезни, состояния пациента и других индивидуальных особенностей.


  • Хирургическая операция. На ранней стадии достаточно удаления участка кишки, пораженного опухолью. При распространении злокачественного процесса может понадобиться применение других методов. Обнаруженные метастазы и пораженные лимфоузлы удаляют одновременно с первичной опухолью. Возможно формирование временной колостомы – отверстия в брюшине для выведения каловых масс. Впоследствии проводят еще одну операцию по восстановлению функции кишечника в полном объеме.


  • Химиотерапия. Цитостатические препараты назначают перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли и повысить шансы на успех, а также после удаления опухоли для исключения вероятности рецидива.


  • Таргетная терапия. Препараты, воздействующие на определенные белки клеток, назначают после молекулярно-генетического исследования. Они угнетают рост раковых клеток и сдерживают распространение опухоли, поэтому их применяют, в основном, для лечения неоперабельных больных либо сочетают с химиопрепаратами.


  • Лучевая терапия. При лечении рака толстой кишки лучевые методы применяют редко, так как кишечник находится в непрерывном движении, и направить луч точно на опухолевую ткань очень сложно. Как правило, ее назначают на неоперабельной стадии для уничтожения метастазов в другие органы.


Прогнозы


При раке толстого кишечника прогноз выживаемости зависит от стадии обнаружения и степени агрессивности опухоли. Пятилетняя выживаемость составляет:

  • на первой стадии – до 93%;
  • на второй стадии – до 75%;
  • на третьей стадии – до 48%;
  • на четвертой стадии – до 9% больных.


Профилактика


Чтобы снизить риски появления опухоли, необходимо придерживаться правил здорового питания, отказаться от курения, и своевременно лечить воспалительные заболевания кишечника. После 50 лет желательно раз в год проходить колоноскопию в качестве скринингового исследования.


Диагностика и лечение рака толстой кишки в Москве


При появлении симптомов рака прямой кишки обратитесь в клинику «Медицина» для проведения квалифицированного обследования. Мы обеспечиваем своим пациентам:

  • диагностику с помощью самого современного высокоточного оборудования;
  • выполнение любых анализов в собственной лаборатории;
  • консультирование и лечение у лучших онкологов и гастроэнтерологов Москвы;
  • комфортабельные палаты стационарного отделения для прохождения противораковой терапии.


Позвоните нам, чтобы узнать больше об особенностях лечения в нашей клинике и записаться на прием к выбранному специалисту.


Вопросы и ответы


Лечится ли рак толстой кишки?


Лечение рака толстой кишки наиболее успешно при раннем обнаружении болезни. Поэтому необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога и обращаться к врачу при появлении любой кишечной симптоматики.


Как проявляется рак толстой кишки?


Начало ракового заболевания часто проходит бессимптомно, так как опухоль толстой кишки не имеет выраженных признаков. Необходимо наблюдать за своим состоянием, периодически осматривать каловые массы. При появлении в них кровянистых примесей или большого количества слизи следует обратиться к врачу для обследования.


Как определить рак толстой кишки?


Самостоятельно определить наличие рака толстой кишки невозможно. Необходимо обратиться к онкологу, гастроэнтерологу или проктологу, который назначит необходимые диагностические исследования. По их результатам станет понятно, есть у вас рак или нет.

Внимание!
Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС


Список источников

  • Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела, Клинические рекомендации Минздрава РФ. — 2018
  • Ассоциация онкологов России. Практические рекомендации по лекарственному лечению больных раком ободочной кишки. — 2014
  • В.В. Егоренков. Профилактика рака желудка и толстой кишки. Практическая онкология, Т. 12, №2 — 2011.

выживаемости при колоректальном раке | Прогноз рака прямой кишки

Показатели выживаемости могут дать вам представление о том, какой процент людей с таким же типом и стадией рака все еще жив в течение определенного времени (обычно 5 лет) после того, как им был поставлен диагноз. Они не могут сказать вам, сколько вы проживете, но могут помочь вам лучше понять, насколько вероятно, что ваше лечение будет успешным.

Имейте в виду, что показатели выживаемости являются оценочными и часто основываются на предыдущих результатах большого количества людей, у которых был конкретный рак, но они не могут предсказать, что произойдет в конкретном случае человека.Эта статистика может сбивать с толку и вызывать у вас больше вопросов. Поговорите со своим врачом о том, как эти цифры могут быть применимы к вам, поскольку он или она знакомы с вашей ситуацией.

Что такое 5-летняя относительная выживаемость?

Относительный коэффициент выживаемости сравнивает людей с одним и тем же типом и стадией рака с людьми в общей популяции. Например, если относительная 5-летняя выживаемость для конкретной стадии рака толстой или прямой кишки составляет 80%, это означает, что у людей с этим раком в среднем вероятность примерно на 80% выше, чем у людей, не страдающих этим заболеванием. иметь этот рак, чтобы жить не менее 5 лет после постановки диагноза.

Откуда эти числа?

Американское онкологическое общество полагается на информацию из базы данных SEER *, поддерживаемой Национальным институтом рака (NCI), чтобы предоставить статистику выживаемости для различных типов рака.

База данных SEER отслеживает 5-летнюю относительную выживаемость при раке прямой и толстой кишки в Соединенных Штатах, основываясь на том, как далеко распространился рак. Однако база данных SEER не группирует раковые заболевания по стадиям AJCC TNM (стадия 1, стадия 2, стадия 3 и т. Д.).). Вместо этого он группирует раковые заболевания на локальные, региональные и отдаленные стадии:

  • Локализованный: Нет никаких признаков того, что рак распространился за пределы толстой или прямой кишки.
  • Региональный: Рак распространился за пределы толстой или прямой кишки на близлежащие структуры или лимфатические узлы.
  • Отдаленный: Рак распространился на отдаленные части тела, такие как печень, легкие или отдаленные лимфатические узлы.

5-летняя относительная выживаемость при раке толстой кишки

Эти цифры основаны на людях, у которых в период с 2010 по 2016 год был диагностирован рак толстой кишки.

SEER стадия

5-летняя относительная выживаемость

Локализованный

91%

Региональный

72%

Дальний

14%

Все этапы SEER вместе

63%

5-летняя относительная выживаемость при раке прямой кишки

Эти цифры основаны на людях, у которых в период с 2010 по 2016 год был диагностирован рак прямой кишки.

SEER стадия

5-летняя относительная выживаемость

Локализованный

89%

Региональный

72%

Дальний

16%

Все этапы SEER вместе

67%

Что такое числа

  • Эти цифры относятся только к стадии рака, когда он впервые диагностирован. Они не применяются позже, если рак растет, распространяется или возвращается после лечения.
  • Эти цифры учитывают не все. Показатели выживаемости сгруппированы в зависимости от того, насколько далеко распространился рак, но ваш возраст, общее состояние здоровья, насколько хорошо рак реагирует на лечение, начался ли рак с левой или правой стороны толстой кишки, и другие факторы также могут повлиять на ваше состояние. мировоззрение.
  • Люди, у которых сейчас диагностирован рак прямой или толстой кишки, могут иметь более благоприятные перспективы, чем показывают эти цифры. Лечение со временем улучшается, и эти цифры основаны на людях, которым был поставлен диагноз и которые лечились не менее пяти лет назад.

* SEER = эпиднадзор, эпидемиология и конечные результаты

Колоректальный рак: стадии | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете, как врачи описывают рост или распространение рака. Это называется этапом. Используйте меню для просмотра других страниц.

Стадия — это способ описания того, где находится рак, распространился ли он или где он, а также влияет ли он на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты, чтобы определить стадию рака, поэтому определение стадии может быть неполным, пока не будут завершены все тесты. Знание стадии помогает врачу порекомендовать, какой вид лечения лучше всего, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют разные описания стадий для разных типов рака.

Промежуточная система TNM

Одним из инструментов, который врачи используют для описания стадии, является система TNM. Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирования, чтобы ответить на следующие вопросы:

  • Опухоль (T): Вросла ли опухоль в стенку толстой или прямой кишки? Сколько слоев?

  • Узел (N): Распространилась ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?

  • Метастазы (M): Распространился ли рак на другие части тела? Если да, то где и сколько?

Результаты объединяются, чтобы определить стадию рака для каждого человека.

Есть 5 стадий: стадия 0 (нулевая) и стадии с I по IV (с 1 по 4). Этап представляет собой общий способ описания рака, поэтому врачи могут работать вместе, чтобы спланировать наилучшее лечение.

Вот более подробная информация о каждой части системы TNM для колоректального рака:

Опухоль (T)

В системе TNM буква «Т» плюс буква или цифра (от 0 до 4) используется для описания того, насколько глубоко первичная опухоль прорастает в слизистую оболочку кишечника. Стадия также может быть разделена на более мелкие группы, которые помогают описать опухоль еще более подробно.Информация о конкретных опухолях приведена ниже.

TX: Первичная опухоль не может быть оценена.

T0 (T плюс ноль): Признаков рака толстой или прямой кишки нет.

Tis: Относится к карциноме in situ (также называемой раком in situ). Раковые клетки обнаруживаются только в эпителии или собственной пластинке, которые являются верхними слоями, выстилающими внутреннюю часть толстой или прямой кишки.

T1: Опухоль прорастает в подслизистую основу, которая представляет собой слой ткани под слизистой оболочкой или слизистой оболочкой толстой кишки.

T2: Опухоль переросла в собственную мышечную мышцу, более глубокий и толстый слой мышц, который сокращается, чтобы продвигаться вдоль содержимого кишечника.

T3: Опухоль прорастает через собственную мышечную оболочку в суберозу, которая представляет собой тонкий слой соединительной ткани под внешним слоем некоторых частей толстой кишки, или она прорастает в ткани, окружающие толстую или прямую кишку.

T4a: Опухоль проросла на поверхность висцеральной брюшины, что означает, что она прошла через все слои толстой кишки.

T4b: Опухоль выросла или прикрепилась к другим органам или структурам.

Узел (N)

Буква «N» в системе TNM означает лимфатические узлы. Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные органы, расположенные по всему телу. Лимфатические узлы помогают организму бороться с инфекциями как часть иммунной системы. Лимфатические узлы около толстой и прямой кишки называются региональными лимфатическими узлами. Все остальные — это удаленные лимфатические узлы, которые находятся в других частях тела.

NX: Невозможно оценить регионарные лимфатические узлы.

N0 (N плюс ноль): Нет распространения на регионарные лимфатические узлы.

N1a: В 1 региональном лимфатическом узле обнаружены опухолевые клетки.

N1b: В 2 или 3 регионарных лимфатических узлах обнаружены опухолевые клетки.

N1c: В структурах около толстой кишки обнаружены узелки, состоящие из опухолевых клеток, которые не являются лимфатическими узлами.

N2a: Опухолевые клетки обнаружены в 4-6 регионарных лимфатических узлах.

N2b: Опухолевые клетки обнаружены в 7 или более региональных лимфатических узлах.

Метастазы (M)

Буква «M» в системе TNM описывает рак, распространившийся на другие части тела, такие как печень или легкие. Это называется метастазированием.

M0 (M плюс ноль): Заболевание не распространилось на отдаленные части тела.

M1a: Рак распространился на 1 другую часть тела за пределы толстой или прямой кишки.

M1b: Рак распространился на более чем 1 часть тела, кроме толстой или прямой кишки.

M1c: Рак распространился на поверхность брюшины.

Марка (G)

Врачи также описывают этот тип рака по его степени (G). Оценка описывает, насколько раковые клетки выглядят как здоровые при просмотре под микроскопом.

Врач сравнивает злокачественную ткань со здоровой тканью. Здоровая ткань обычно содержит много разных типов клеток, сгруппированных вместе. Если рак похож на здоровую ткань и имеет разные группы клеток, его называют «дифференцированной» или «низкосортной опухолью».«Если злокачественная ткань сильно отличается от здоровой ткани, ее называют« плохо дифференцированной »или« высокодифференцированной опухолью ». Степень рака может помочь врачу предсказать, как быстро будет распространяться рак. В целом, чем ниже опухоль комплектация, тем лучше прогноз.

GX: Невозможно определить степень опухоли.

G1: Клетки больше похожи на здоровые клетки, называемые хорошо дифференцированными.

G2: Клетки чем-то похожи на здоровые клетки, называемые умеренно дифференцированными.

G3: Клетки меньше похожи на здоровые клетки и называются слабодифференцированными.

G4: Клетки едва ли выглядят как здоровые клетки, называемые недифференцированными.

Группа стадий рака

Врачи определяют стадию рака, комбинируя классификации T, N и M.

Стадия 0: Это называется раком in situ. Раковые клетки находятся только в слизистой оболочке или внутренней оболочке толстой или прямой кишки.

Стадия I: Рак пророс через слизистую оболочку и проник в мышечный слой толстой или прямой кишки.Он не распространился на близлежащие ткани или лимфатические узлы (T1 или T2, N0, M0).

Стадия IIA: Рак пророс через стенку толстой или прямой кишки, но не распространился на близлежащие ткани или близлежащие лимфатические узлы (T3, N0, M0).

Стадия IIB: Рак разросся через слои мышц до слизистой оболочки брюшной полости, называемой висцеральной брюшиной. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы или в другие места (T4a, N0, M0).

Стадия IIC: Опухоль распространилась через стенку толстой или прямой кишки и прорастает в близлежащие структуры. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы или в другие места (T4b, N0, M0).

Стадия IIIA: Рак пророс через внутреннюю оболочку или в мышечные слои кишечника. Он распространился на 1-3 лимфатических узла или узелок опухолевых клеток в тканях вокруг толстой или прямой кишки, которые не кажутся лимфатическими узлами, но не распространились на другие части тела (T1 или T2, N1 или N1c, M0; или T1, N2a, M0).

Стадия IIIB: Рак разросся через стенку кишечника или в окружающие органы и в 1-3 лимфатических узла или в узелок опухоли в тканях вокруг толстой или прямой кишки, которые не являются лимфатическими узлами. Он не распространился на другие части тела (T3 или T4a, N1 или N1c, M0; T2 или T3, N2a, M0; или T1 или T2, N2b, M0).

Стадия IIIC: Рак толстой кишки, независимо от того, насколько глубоко он вырос, распространился на 4 или более лимфатических узла, но не на другие отдаленные части тела (T4a, N2a, M0; T3 или T4a, N2b, M0; или T4b, N1 или N2, M0).

Стадия IVA: Рак распространился на одну отдаленную часть тела, такую ​​как печень или легкие (любой T, любой N, M1a).

Стадия IVB: Рак распространился на более чем 1 часть тела (любой T, любой N, M1b).

Стадия IVC: Рак распространился на брюшину. Он также мог распространиться на другие участки или органы (любой T, любой N, M1c).

Рецидив: Рецидив рака — это рак, который вернулся после лечения.Заболевание может быть обнаружено в толстой, прямой кишке или в другой части тела. Если рак все же вернется, будет проведен еще один раунд тестов, чтобы узнать о степени рецидива. Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые проводились во время первоначального диагноза.

Используется с разрешения Американского колледжа хирургов, Чикаго, Иллинойс. Первоначальным и основным источником этой информации является Руководство по стадированию рака AJCC, восьмое издание (2017 г.) , опубликованное Springer International Publishing.

Информация о стадии рака поможет врачу порекомендовать конкретный план лечения. Следующий раздел в этом руководстве — Типы лечения . Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Колоректальный рак: факторы риска и профилактика

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше о факторах, повышающих вероятность развития колоректального рака. Используйте меню для просмотра других страниц.

Фактор риска — это все, что увеличивает вероятность заболевания раком. Хотя факторы риска часто влияют на развитие рака, большинство из них непосредственно не вызывают рак. Некоторые люди с несколькими факторами риска никогда не заболевают раком, в то время как другие люди без известных факторов риска заболевают. Знание ваших факторов риска и обсуждение их со своим врачом может помочь вам сделать более осознанный образ жизни и выбор медицинского обслуживания.

У человека со средним риском развития колоректального рака в целом вероятность развития колоректального рака составляет около 5%.Как правило, большинство случаев колоректального рака (около 95%) считаются спорадическими, то есть генетические изменения развиваются случайно после рождения человека, поэтому нет риска передать эти генетические изменения своим детям. Унаследованный колоректальный рак встречается реже (около 5%) и возникает, когда генные мутации или изменения передаются в семье от 1 поколения к следующему (см. Ниже). Часто причина колоректального рака неизвестна. Однако следующие факторы могут повысить риск развития колоректального рака:

  • Возраст. Риск колоректального рака увеличивается с возрастом. Колоректальный рак может возникать у молодых людей и подростков, но большинство случаев колоректального рака встречается у людей старше 50. Для рака толстой кишки средний возраст на момент постановки диагноза для мужчин составляет 68 лет, а для женщин — 72 года. 63 года для мужчин и женщин. Пожилые люди, у которых диагностирован колоректальный рак, сталкиваются с уникальными проблемами, особенно в отношении лечения рака. Для получения дополнительной информации посетите Рак.Раздел Сети о старении и раке.

    Важно отметить, что, хотя колоректальный рак по-прежнему чаще всего диагностируется у пожилых людей, заболеваемость колоректальным раком снижается примерно на 3,6% в год у взрослых в возрасте 55 лет и старше, согласно последним статистическим данным. Между тем, уровень заболеваемости среди взрослых моложе 55 лет увеличивался на 2% в год. Этот рост во многом объясняется ростом числа случаев рака прямой кишки. Около 11% всех колоректальных диагнозов приходится на людей в возрасте до 50 лет.Причина такого роста среди молодых людей не очень хорошо известна и является активной областью исследований.

  • Гонка. У чернокожих самый высокий уровень спорадического или ненаследственного колоректального рака в Соединенных Штатах. Колоректальный рак также является ведущей причиной смерти от рака среди чернокожих. Темнокожие женщины чаще умирают от колоректального рака, чем женщины из любой другой расовой группы, а чернокожие мужчины даже чаще умирают от колоректального рака , чем чернокожие женщины. Причины этих различий неясны. Поскольку у чернокожих людей с большей вероятностью диагностируют колоректальный рак в более молодом возрасте, Американский колледж гастроэнтерологии предполагает, что чернокожие люди начинают обследование с помощью колоноскопии в возрасте 45 лет (см. Скрининг). Более ранний скрининг может выявить изменения в толстой кишке в тот момент, когда они легче поддаются лечению.

  • Пол. У мужчин риск развития колоректального рака несколько выше, чем у женщин.

  • Семейный анамнез колоректального рака. Колоректальный рак может передаваться в семье, если у родственников первой степени родства (родители, братья, сестры, дети) или многих других членов семьи (бабушки и дедушки, тети, дяди, племянницы, племянники, внуки, двоюродные братья и сестры) был колоректальный рак. Это особенно верно, когда у членов семьи диагностирован колоректальный рак до 60 лет. Если у человека в семейном анамнезе был колоректальный рак, его риск развития этого заболевания почти удваивается.Риск еще больше возрастает, если другие близкие родственники также заболели колоректальным раком или если родственник первой степени родства был диагностирован в более молодом возрасте.

    Важно поговорить с членами вашей семьи об истории болезни вашей семьи с колоректальным раком. Если вы считаете, что у вас в семье есть колоректальный рак, поговорите с генетическим консультантом, прежде чем проходить какое-либо генетическое тестирование. Только генетическое тестирование может определить, есть ли у вас генетическая мутация, а консультанты-генетики обучены объяснять риски и преимущества генетического тестирования.

  • Редкие наследственные заболевания. Члены семей с некоторыми необычными наследственными заболеваниями имеют более высокий риск развития колоректального рака, а также других видов рака. К ним относятся:

  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). У людей с ВЗК, например язвенным колитом или болезнью Крона, может развиться хроническое воспаление толстой кишки. Это увеличивает риск колоректального рака. ВЗК — это не то же самое, что синдром раздраженного кишечника (СРК).СРК не увеличивает риск развития колоректального рака.

  • Аденоматозные полипы (аденомы). Полипы не являются раком, но некоторые типы полипов, называемые аденомами, со временем могут перерасти в колоректальный рак. Полипы часто можно полностью удалить с помощью специального инструмента во время колоноскопии — теста, при котором врач смотрит в толстую кишку с помощью трубки с подсветкой после того, как пациент получил седативное средство. Удаление полипа может предотвратить рак прямой кишки. Люди, у которых были аденомы, имеют больший риск возникновения дополнительных полипов и колоректального рака, и им следует регулярно проходить контрольные обследования (см. Скрининг).

  • В личном анамнезе некоторые виды рака. Люди, у которых ранее в анамнезе был колоректальный рак или диагностирован рак яичников или рак матки, с большей вероятностью заболеют колоректальным раком.

  • Отсутствие физической активности и ожирение. Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, то есть не делают регулярных упражнений и много сидят, а также люди с избыточным весом или ожирением могут иметь повышенный риск развития колоректального рака.

  • Питание / диета. Текущие исследования последовательно связывают употребление большего количества красного мяса и обработанного мяса с более высоким риском заболевания. Другие диетические факторы также были изучены, чтобы увидеть, влияют ли они на риск развития колоректального рака.

  • Курение. Недавние исследования показали, что курильщики чаще умирают от рака прямой кишки, чем некурящие. Узнайте больше о том, как бросить курить.

Профилактика

Различные факторы вызывают разные типы рака.Исследователи продолжают изучать факторы, вызывающие колоректальный рак, в том числе способы его предотвращения. Хотя не существует проверенного способа полностью предотвратить колоректальный рак, вы можете снизить свой риск. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы получить дополнительную информацию о вашем личном риске колоректального рака.

Как объяснялось выше, удаление полипа во время колоноскопии (см. Скрининг) может помочь предотвратить колоректальный рак. Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь толстой кишки, чтобы найти и удалить полипы, которые могут перерасти в рак.

Следующие факторы также могут снизить риск рака прямой кишки:

  • Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Некоторые исследования показывают, что аспирин и другие НПВП могут уменьшить развитие полипов у людей с колоректальным раком или полипами в анамнезе. Однако регулярное использование НПВП может вызвать серьезные побочные эффекты, включая кровотечение слизистой оболочки желудка и образование тромбов, приводящих к инсульту или сердечному приступу. Прием аспирина или других НПВП не заменяет регулярные обследования на колоректальный рак.Люди должны поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах регулярного приема аспирина.

  • Выбор продуктов питания и пищевые добавки. Диета, богатая фруктами и овощами и с низким содержанием красного мяса, может помочь снизить риск колоректального рака. Некоторые исследования также показали, что люди, принимающие добавки с кальцием и витамином D, имеют более низкий риск развития колоректального рака.

Следующий раздел в этом руководстве — Скрининг .В нем объясняется, как тесты могут обнаружить колоректальный рак до появления признаков или симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Колоректальный рак: выживаемость | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы прочтете о том, как справляться с проблемами повседневной жизни после диагноза рака. Используйте меню для просмотра других страниц.

Что такое выживаемость?

Слово «выживание» означает для разных людей разные вещи. Общие определения включают:

  • Отсутствие признаков рака после окончания лечения.

  • Жизнь с раком и за его пределами. Согласно этому определению, выживаемость при раке начинается с момента постановки диагноза и продолжается во время лечения и на протяжении всей остальной жизни человека.

Выживание может быть сложной частью рака. Это потому, что у всех он разный.

Некоторым даже термин «выживание» кажется неправильным, и они предпочитают использовать другой язык для описания и определения своего опыта.Иногда длительное лечение используется в течение месяцев или лет для лечения рака или борьбы с ним. Жить с раком бесконечно нелегко, и медицинская бригада может помочь вам справиться с проблемами, которые с этим связаны. Каждый должен найти свой собственный путь, чтобы назвать и ориентироваться в изменениях и проблемах, которые являются результатом его диагностики и лечения рака.

Выжившие могут испытывать смесь чувств, включая радость, беспокойство, облегчение, вину и страх. Некоторые люди говорят, что после диагноза рака они больше ценят жизнь и стали больше принимать себя.Другие начинают очень беспокоиться о своем здоровье и не могут справиться с повседневной жизнью. Чувства страха и беспокойства по-прежнему будут возникать с течением времени, но эти эмоции не должны быть постоянной частью вашей повседневной жизни. Если они не исчезнут, обязательно поговорите с членом вашей медицинской бригады.

Выжившие могут испытывать некоторый стресс, когда их частые посещения медицинской бригады заканчиваются после завершения лечения. Часто отношения, построенные с командой по лечению рака, обеспечивают чувство безопасности во время лечения, и люди упускают этот источник поддержки.Это может быть особенно верно, когда с течением времени возникают новые проблемы и проблемы, такие как любые поздние последствия лечения, эмоциональные проблемы, включая страх повторения, проблемы с сексуальным здоровьем и фертильностью, а также финансовые проблемы и проблемы на рабочем месте.

У каждого выжившего есть личные проблемы и проблемы. В любом случае хороший первый шаг — это научиться распознавать свои страхи и говорить о них. Для эффективного совладания требуется:

  • Понимание стоящей перед вами задачи

  • Мыслить через решения

  • Просить и разрешать поддержку других

  • Вы чувствуете себя комфортно при выборе курса действий

Многие выжившие считают полезным присоединиться к группе личной поддержки или к онлайн-сообществу выживших.Это позволяет вам поговорить с людьми, у которых был подобный опыт из первых рук. Другие варианты поиска поддержки включают беседу с другом или членом вашей медицинской бригады, индивидуальное консультирование или обращение за помощью в учебный ресурсный центр того места, где вы проходили лечение.

Изменение роли лиц, осуществляющих уход

Члены семьи и друзья также могут пережить переходный период. Опекун играет очень важную роль в поддержке человека, у которого диагностирован рак, обеспечивая физическую, эмоциональную и практическую помощь ежедневно или по мере необходимости.Многие лица, осуществляющие уход, сосредотачиваются на предоставлении этой поддержки, особенно если период лечения длится много месяцев или дольше.

Однако по мере завершения лечения роль опекуна часто меняется. Со временем потребность в уходе, связанном с диагностикой рака, станет намного меньше или исчезнет. Воспитатели могут узнать больше о том, как приспособиться к жизни после ухода.

Новый взгляд на ваше здоровье

Для многих людей выживание служит сильным мотиватором к изменению образа жизни.

Людям, выздоравливающим от колоректального рака, рекомендуется следовать установленным принципам хорошего здоровья, таким как воздержание от курения, ограничение алкоголя, хорошее питание, регулярные физические упражнения, поддержание здорового веса и управление стрессом.

Регулярная физическая активность может помочь восстановить ваши силы и уровень энергии. Исследования также показали, что упражнения могут снизить риск рецидива колоректального рака и помочь людям жить дольше, хотя в настоящее время проводятся дополнительные исследования, чтобы подтвердить это.Ваша медицинская бригада может помочь вам составить соответствующий план упражнений, основанный на ваших потребностях, физических способностях и уровне физической подготовки. Узнайте больше о выборе здорового образа жизни.

Важно проходить рекомендованные медицинские осмотры и анализы (см. Последующий уход), чтобы заботиться о своем здоровье.

Поговорите со своей медицинской бригадой, чтобы разработать план ухода за выжившими, который лучше всего соответствует вашим потребностям.

Ищете дополнительные ресурсы по выживанию?

Для получения дополнительной информации о выживаемости от рака изучите эти связанные элементы.Обратите внимание, что по этим ссылкам вы попадете в другие разделы Cancer.Net:

  • Ответы ASCO Руководство по выживанию после рака: Получите этот 48-страничный буклет, который помогает людям перейти к жизни после лечения. Он включает в себя пустые формы краткого описания лечения и плана ухода за выжившими. Бесплатный буклет доступен в формате PDF, поэтому его легко распечатать.

  • Cancer.Net Обучающее видео для пациентов: Просмотрите короткий видеоролик, подготовленный экспертом ASCO, который предоставляет информацию о том, что происходит после завершения лечения.

  • Ресурсы для выживших: Cancer.Net предлагает информацию и ресурсы, чтобы помочь выжившим справиться с ситуацией, включая специальные разделы для детей, подростков и молодых людей, а также людей старше 65 лет. Также есть основной раздел о выживании для людей всех возрастов.

Следующий раздел предлагает вопросов, которые можно задать группе здравоохранения , чтобы помочь начать беседу с вашей командой по лечению рака. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Рак толстой кишки имеет высокий уровень выживаемости

Скрининг часто позволяет обнаружить рак прямой кишки на ранней стадии, когда он небольшой, еще не распространился и его легче лечить. Регулярный скрининг может даже предотвратить колоректальный рак. Полип может перерасти в рак от 10 до 15 лет. С помощью скрининга врачи могут найти и удалить полипы до того, как они перерастут в рак.

Показатели выживаемости при колоректальном раке

Показатели выживаемости могут дать вам представление о том, какой процент людей с таким же типом и стадией рака все еще жив в течение определенного времени (обычно 5 лет) после того, как им был поставлен диагноз.Они не могут сказать вам, сколько вы проживете, но могут помочь вам лучше понять, насколько вероятно, что ваше лечение будет успешным.

Имейте в виду, что показатели выживаемости являются оценочными и часто основываются на предыдущих результатах большого количества людей, у которых был конкретный рак, но они не могут предсказать, что произойдет в конкретном случае человека. Эта статистика может сбивать с толку и вызывать у вас больше вопросов. Поговорите со своим врачом о том, как эти цифры могут быть применимы к вам, поскольку он или она знакомы с вашей ситуацией.

Что такое 5-летняя относительная выживаемость?

Относительный коэффициент выживаемости сравнивает людей с одним и тем же типом и стадией рака с людьми в общей популяции. Например, если 5-летняя относительная выживаемость для определенной стадии рака толстой или прямой кишки составляет 80%, это означает, что люди, у которых есть этот рак, в среднем примерно на 80% выше, чем люди, у которых этого рака нет. рак жить не менее 5 лет после постановки диагноза.

Откуда эти числа?

Американское онкологическое общество полагается на информацию из базы данных SEER *, поддерживаемой Национальным институтом рака (NCI), чтобы предоставить статистику выживаемости для различных типов рака.

* SEER = эпиднадзор, эпидемиология и конечные результаты

База данных SEER отслеживает 5-летнюю относительную выживаемость при раке прямой и толстой кишки в Соединенных Штатах, основываясь на том, как далеко распространился рак. Однако база данных SEER не группирует раковые заболевания по стадиям AJCC TNM (стадия 1, стадия 2, стадия 3 и т. Д.). Вместо этого он группирует раковые заболевания на локальные, региональные и отдаленные стадии:

  • Локализованный: нет никаких признаков того, что рак распространился за пределы толстой или прямой кишки.
  • Региональный: рак распространился за пределы толстой или прямой кишки на близлежащие структуры или лимфатические узлы.
  • Отдаленный: рак распространился на отдаленные части тела, такие как печень, легкие или отдаленные лимфатические узлы.

5-летняя относительная выживаемость при раке толстой кишки

Эти цифры основаны на людях, у которых в период с 2010 по 2016 год был диагностирован рак толстой кишки.

SEER Этапы с 5-летней выживаемостью:

  • Локализовано: 91%
  • Региональный: 72%
  • Дальний: 14%
  • Все этапы SEER вместе: 63%

5-летняя относительная выживаемость при раке прямой кишки

Эти цифры основаны на людях, у которых в период с 2010 по 2016 год был диагностирован рак прямой кишки.

SEER Этапы с 5-летней выживаемостью:

  • Локализовано: 89%
  • Региональный: 72%
  • Дальний: 16%
  • Все этапы SEER вместе: 67%

Числа

  • Эти цифры относятся только к стадии рака, когда он впервые диагностирован. Они не применяются позже, если рак разрастается, распространяется или возвращается после лечения.
  • Эти числа учитывают не все.Показатели выживаемости сгруппированы в зависимости от того, насколько далеко распространился рак, но ваш возраст, общее состояние здоровья, насколько хорошо рак реагирует на лечение, начался ли рак с левой или правой стороны толстой кишки, и другие факторы также могут повлиять на ваше мировоззрение. .
  • Люди, у которых сейчас диагностирован рак прямой или толстой кишки, могут иметь лучшее будущее, чем показывают эти цифры. Лечение со временем улучшается, и эти цифры основаны на людях, которым был поставлен диагноз и которые лечились не менее пяти лет назад.

Не сомневайтесь!

Регулярная колоноскопия позволяет врачам находить и удалять предраковые или раковые полипы до того, как они начнут поражать толстую или прямую кишку. Регулярные колоноскопии также позволяют обнаружить рак, если он небольшой и легко поддается лечению. Лечение рака толстой кишки в основном зависит от того, насколько далеко он распространился (стадия рака). Если рак толстой кишки не распространился за пределы слизистой оболочки толстой кишки (стадия 0), его легче всего лечить и обычно требуется только операция по удалению полипов или вырезанию пораженного участка толстой кишки.

Рак толстой кишки стадии I проник глубже в слои стенки толстой кишки, но не распространился за пределы самой стенки толстой кишки или в близлежащие лимфатические узлы.

Стадия I включает раковые образования, которые были частью полипа. Если полип полностью удален во время колоноскопии без раковых клеток по краям (краям) удаленного фрагмента, никакое другое лечение может не понадобиться.

Если у вас есть один или несколько факторов риска, если вы находитесь в группе среднего риска и с момента последней колоноскопии прошло 10 лет (от 1 до 5 лет для других тестов), или если вы испытываете симптомы колоректального рака, запланируйте колоноскопию показ сегодня.

Gastroenterology Consultants of San Antonio применяет комплексный и совместный подход к здравоохранению. Наши врачи специализируются на всех аспектах гастроэнтерологии, и мы тесно сотрудничаем с другими специалистами, включая терапевтов, хирургов, онкологов и радиологов, чтобы составить индивидуальный план лечения именно для вас.

Комфорт и здоровье пищеварительной системы ждут вас в Консультации по гастроэнтерологии Сан-Антонио. Назначьте встречу сегодня!

Связанный:

Источник: Американское онкологическое общество

выживаемости при колоректальном раке

Один из первых вопросов, который задают многие пациенты после постановки диагноза рака прямой или толстой кишки: «Как долго я проживу?» Не удивляйтесь, если ваш врач не даст вам четкого ответа.Независимо от выживаемости, вы уникальны.

Как пациент, вы — уникальный случай. Независимо от того, находится ли у вас рак I или IV стадии, универсального ответа не существует. Чтобы ответить на вопросы о вашем прогнозе (прогнозируемом течении болезни), ваш врач может обратиться к статистике выживаемости.

Показатели выживаемости при колоректальном раке рассчитываются на основе данных других пациентов с таким же диагнозом, что и вы. Вы должны помнить, что ваш случай — ваш собственный .Сама по себе статистика не будет определять ваши результаты. Но вы можете использовать их для принятия решения о своем плане лечения.

Пятилетняя относительная выживаемость

Чаще всего статистика выживаемости объясняется относительной выживаемостью, то есть колоректальный рак является причиной смерти пациента. Общая выживаемость, или ОС, рассчитывается с учетом любой причины смерти пациента.

Для всех пациентов с колоректальным раком, независимо от стадии рака:

  • 64.4% — это пятилетняя относительная выживаемость при раке толстой кишки . Это означает, что на каждые 100 человек, у которых диагностирован рак толстой кишки, ожидается, что 64 из них будут живы через пять лет после постановки диагноза.
  • 67% — это пятилетняя относительная выживаемость при раке прямой кишки .

Благодаря расширенному скринингу и расширенным возможностям лечения, относительная выживаемость при колоректальном раке растет. В 1975 году ставка составляла всего 50%. Вот почему финансирование многообещающих, высокоэффективных исследований имеет важное значение для миссии Fight CRC.

Почему пять лет?

Статистика рака обычно использует пятилетний интервал, когда речь идет об относительной выживаемости. Для колоректального рака (как и многих других видов рака) риск рецидива, что означает, что рак возвращается после периода исчезновения, значительно снижается, если у пациента нет болезни в течение как минимум пяти лет.

Это не означает, что рак не может или не вернется, но вероятность этого значительно снижается. Важно обсудить вероятность рецидива со своим врачом.

Выживаемость при колоректальном раке по стадиям

Относительные показатели выживаемости будут сильно различаться в зависимости от стадии рака. Текущая статистика рассчитывается программой наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) Национального института рака.

Локальный рак: I и II стадии

Это означает, что раковые клетки были обнаружены только в толстой или прямой кишке, где рак был первоначально обнаружен. Локализованный колоректальный рак является наиболее излечимым и может быть обнаружен с помощью скрининга на колоректальный рак.Это часто относится к раку прямой и толстой кишки I и II стадии.

  • 39% всех случаев колоректального рака локализованы
  • 89,9% пятилетняя относительная выживаемость

Региональный рак: III стадия

Региональный колоректальный рак означает, что раковые клетки также были обнаружены в лимфатических узлах, окружающих опухоль или ткани. Чаще всего это относится к III стадии.

  • 35% всех случаев колоректального рака региональные
  • 71.Пятилетняя относительная выживаемость 3%

Дистанционный рак: IV стадия

Метастатический колоректальный рак (мКРР) — это отдаленный рак. Это означает, что рак поражает не только толстую или прямую кишку. Эти статистические данные применимы к пациентам с метастазами в печень, легкие или другие органы. Метастатический колоректальный рак также называют стадией IV.

  • 22% всех случаев колоректального рака являются отдаленными
  • 14,2% пятилетняя относительная выживаемость

Выживаемость по возрасту

Исследования показали, что возраст может играть важную роль в прогнозе пациента с метастазами.

«Младший и пожилой возраст связаны с более низкой общей выживаемостью и выживаемостью без прогрессирования среди пролеченных пациентов с мКРР. Пациенты младшего и старшего возраста могут представлять группы повышенного риска, поэтому необходимы дополнительные исследования ».

Журнал клинической онкологии, «Связь возраста с выживаемостью у пациентов с метастатическим колоректальным раком: анализ программы клинических испытаний ARCAD» (2014)

Fight CRC продолжает играть активную роль в продвижении исследований раннего колоректального рака путем финансирования, публикации и участия в исследованиях.с

Как рассчитывается коэффициент выживаемости

Имеется много данных о онкологических больных, и объем информации продолжает расти. Исследовательские группы берут эти данные и проводят расчеты, основанные на различных популяциях и тенденциях.

Статистика выживания смотрит на цифры. Эти числа могут помочь вам в вашем лечении и уходе, но не означает , чтобы предсказать, выживете вы или нет.

Для получения последних статистических данных о колоректальном раке посетите:

Выживаемость без лечения

Нет ничего необычного в том, чтобы задаться вопросом, какой будет продолжительность вашей жизни, если вы не пройдете лечение.Пятилетняя относительная выживаемость не указывает на то, получали ли пациенты лечение или нет, но оно на них влияет.

Важно знать, что доступные сегодня методы лечения недавно увеличили относительную выживаемость людей с диагнозом колоректальный рак III стадии. Кроме того, современные методы лечения увеличили продолжительность жизни некоторых людей со стадией IV (метастатический колоректальный рак).

Относительная выживаемость рассчитывается путем сравнения диагнозов и смертей среди пациентов с колоректальным раком.На другие статистические данные влияет то, получали ли пациенты лечение.

Важно согласовывать эти показатели со своим врачом при рассмотрении вариантов лечения. Сами по себе статистические данные не могут определить, что вам следует делать, но они могут помочь в разговоре о лечении.

  • Выживаемость без болезней: процентов людей, у которых после лечения колоректального рака нет признаков заболевания (NED).
  • Средняя выживаемость без заболеваний: время, когда 50% пациентов еще живы без признаков рецидива опухоли.
  • Выживаемость без прогрессирования: период времени, в течение которого рак пациента не растет и не ухудшается после лечения.

Успешное лечение рака

При исследовании колоректального рака может быть трудно столкнуться с цифрами и процентами. Но помните, вы НЕ статистик. Вы уникальный случай!

Есть много людей, которые долгое время выжили на стадии IV! Есть много пациентов, для которых статистика выживаемости не характерна.

Пока вы ищете способы борьбы с колоректальным раком, мы надеемся, что вы станете частью нашего сообщества неумолимых чемпионов. Присоединяйтесь к группе наших защитников на Facebook, чтобы познакомиться с другими и узнать, как использовать свой голос. Примите участие в исследованиях колоректального рака. В нашем сообществе полно пациентов, которым ставили диагноз на всех этапах, от I до IV. Не забывайте читать истории надежды в дополнение к статистике выживаемости при колоректальном раке.

Новый диагноз? Начните здесь.

Для получения дополнительной информации о том, как выживаемость при колоректальном раке может повлиять на ваш план лечения, скачайте бесплатную копию «Руководства по борьбе с раком толстой и прямой кишки».

Давайте оставаться на связи!

Прогноз рака толстой кишки, выживаемость и ожидаемая продолжительность жизни

SEER Стадия Процент диагностированных Пятилетняя выживаемость
Локализованный 38% 90.2%
Региональный 35% 71,8%
Дальний 22% 14,3%
Неустановленный 4% 37,5%
Всего 100% 64,6%

Выживаемость по типу рака

Большинство раковых заболеваний толстой кишки связано с типом рака, известным как аденокарцинома, который возникает в железах и железистых тканях.Есть и другие, менее распространенные типы, некоторые из которых более агрессивны и их сложнее лечить.

Аденокарцинома

Аденокарцинома составляет около 95% всех случаев колоректального рака. Хотя статистика SEER основана в основном на этом типе рака, существуют редкие подтипы, известные как муцинозная аденокарцинома и карцинома из перстневых клеток, которые намного более агрессивны.

Муцинозная аденокарцинома возникает в слизистых железах толстой кишки. Поскольку слизь может способствовать распространению раковых клеток, муцинозная аденокарцинома имеет тенденцию быть более инвазивной.По сравнению с типичной аденокарциномой, муцинозная аденокарцинома связана не менее чем с 20% сокращением общей продолжительности жизни.

Карцинома из клеток с перстневым кольцом составляет менее 1% случаев рака толстой кишки и дифференцируется по внешнему виду клеток. Эта редкая форма аденокарциномы имеет тенденцию быть чрезвычайно агрессивной, что отражается в общей пятилетней выживаемости 36,3% — примерно вдвое меньше ожидаемой при типичной аденокарциноме.

Саркома

Саркомы — это широкая категория рака, поражающего соединительные ткани.Два типа, которые чаще всего поражают толстую кишку, — это опухоли стромы желудочно-кишечного тракта (GIST) и лейомиосаркома.

GIST происходит из определенного типа клеток, называемых интерстициальными клетками, и может быть злокачественным или доброкачественным. Из 30% злокачественных новообразований большинство встречается в желудке, тонком кишечнике или прямой кишке.

GIST обычно ассоциируется с худшими результатами, с общей пятилетней выживаемостью 46%.

Лейомиосаркома — это тип рака, поражающий гладкие мышцы, в том числе толстой и прямой кишки.Они крайне редки, составляют менее 0,1% всех случаев рака толстой кишки, а общая пятилетняя выживаемость составляет 43,8%.

Лимфома

Первичная колоректальная лимфома — это тип неходжкинской лимфомы (НХЛ), поражающий тип лейкоцитов, называемых лимфоцитами. В отличие от лимфомы Ходжкина (ЛХ), которая обычно упорядоченно прогрессирует по лимфатической системе, НХЛ может развиваться в любой части тела, включая толстую кишку.

На первичные колоректальные лимфомы приходится всего 0.5% всех случаев колоректального рака и около 5% всех лимфом. С учетом сказанного, они, как правило, связаны с худшими результатами, отчасти потому, что их трудно диагностировать. Исследования показывают, что общая пятилетняя выживаемость при первичной колоректальной лимфоме составляет 56,4%.

Меланома

Меланома преимущественно известна как тип рака кожи, но может поражать любую клетку, вырабатывающую пигмент, известный как меланин. Эти меланоциты могут быть обнаружены в желудочно-кишечном тракте и в редких случаях могут привести к первичной колоректальной меланоме.

Первичная колоректальная меланома составляет около 1% всех случаев колоректального рака и имеет наихудшие результаты, а общая пятилетняя выживаемость составляет всего 20%.

Руководство по обсуждению с врачом-онкологом толстой кишки

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.Эл. адрес}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Факторы, влияющие на выживание

Оценки выживаемости SEER только рисуют общую картину того, чего ожидать, если у вас рак толстой кишки. Поскольку оценки основаны на на всех больных раком толстой кишки, статистика может неточно отражать то, что вас ждет впереди.

На время выживания влияет несколько факторов. Некоторые из них нельзя изменить, то есть вы не можете их изменить, в то время как другие можно изменить и потенциально могут повлиять на результаты.

Хирургическая резекция

Хирургическое удаление первичной опухоли, известное как резекция, может увеличить вероятность ремиссии и снизить вероятность прогрессирования заболевания. Хотя операция остается основной формой лечения рака толстой кишки, она подходит не всем.

Некоторые виды рака неоперабельны и не могут быть удалены из-за их местоположения и / или общего состояния здоровья пациента. Аналогичным образом, метастатические раковые опухоли на поздних стадиях редко лечатся резекцией, потому что у большинства людей эта процедура не улучшает выживаемость.

Когда показано хирургическое вмешательство, резекция первичной опухоли может увеличить общую пятилетнюю выживаемость до 73,8% при одновременном снижении риска рецидива до 6,4%.

У людей с неоперабельным раком толстой кишки минимально инвазивный подход, называемый стереотаксической лучевой терапией (SBRT), представляет собой жизнеспособную альтернативу хирургическому вмешательству. Исследования показывают, что люди, которые проходят SBRT по поводу колоректального рака 4 стадии, имеют четырехлетнюю выживаемость около 43% в сочетании с химиотерапией.

Возраст

Ваш возраст на момент постановки диагноза рака толстой кишки может повлиять на продолжительность жизни, как и при других заболеваниях. При среднем возрасте постановки диагноза 68 у мужчин и 72 у женщин, пожилой возраст уже играет центральную роль в возникновении болезни, однако с каждым последующим годом риск смерти увеличивается.

Согласно исследованию 2015 года, опубликованному в журнале Journal of Gastrointestinal Oncology, общая пятилетняя выживаемость для людей старше 63 составила 58.8%, снизившись до 40,8% среди тех, кто старше 79 лет, то есть почти на 30%.

Состояние производительности

Хотя возраст явно играет роль в продолжительности выживания рака, не все пожилые люди подвержены одинаковому риску. Уровень работоспособности (PS) человека — способность заботиться о себе и выполнять повседневные действия — также имеет значение.

PS измеряется несколькими способами. Главной из них является система Восточной совместной онкологической группы (ECOG), которая классифицирует PS по шкале от 0 (полностью активен) до 4 (полностью отключен).Более низкий балл обычно означает, что вы хуже переносите лечение рака.

Согласно исследованию Cleveland Clinic 2017 года, низкий, средний и высокий баллы PS означают уровень смертности 8,1%, 11,2% и 32,5% соответственно в течение шести месяцев после постановки диагноза.

Исследователи также пришли к выводу, что PS играет более важную роль в продолжительности жизни, чем возраст или сопутствующие заболевания.

Раса

Раса играет центральную, хотя и косвенную, роль в выживаемости больных раком, главным образом из-за отсутствия доступа к качественной медицинской помощи.Это повествование, которое затрагивает не только людей с раком толстой кишки, но и все другие заболевания.

В Соединенных Штатах общая пятилетняя выживаемость белых с раком толстой кишки составляет 65,4%. Напротив, пятилетняя выживаемость чернокожих составляет 54,7% — сокращение почти на 9%.

Этой статистике способствует более высокий уровень рака толстой кишки 4 стадии среди чернокожих, у которых на 20% больше шансов быть диагностированным после метастазирования опухоли по сравнению с белыми.

Вес

Вес играет роль в возникновении и прогрессировании рака толстой кишки, как и во многих других заболеваниях. Избыточный вес или ожирение не только увеличивает риск заболевания, но также может повлиять на исход после лечения опухоли. Особенно это касается женщин.

Согласно исследованию 2013 года, опубликованному в журнале « British Journal of Cancer», у женщин с избыточным весом и ожирением риск смерти от рака толстой кишки почти вдвое выше, чем у женщин с нормальным весом.

Хотя причина этого плохо изучена, высокий индекс массы тела (ИМТ) увеличивает риск инсулинорезистентности, хронического воспаления и нарушения функции гормонов. Каждый из них независимо связан как с началом, так и с прогрессированием рака толстой кишки.

Регулярные упражнения могут улучшить выживаемость при раке толстой кишки, при этом в некоторых исследованиях сообщается о снижении смертности после лечения от 40% до 70% по сравнению с людьми, которые не занимаются физическими упражнениями.

Курение

Курение влияет на все виды рака, и рак толстой кишки не исключение.Сигаретный дым не только вызывает хроническое воспаление, но и вызывает окислительное повреждение ДНК. Эти факторы не только способствуют возникновению заболевания, но, по-видимому, увеличивают риск рецидива рака толстой кишки.

Обзор 2015 года в журнале Annals of Oncology показал, что курение после диагноза рака толстой кишки увеличивает 60-дневный риск смерти на 49% или более по сравнению с теми, кто никогда не курил.

Неудивительно, что отказ от курения был связан с увеличением продолжительности жизни на 78% по сравнению с людьми, которые не бросили курить.

Слово от Verywell

Диагноз рака толстой кишки может быть неприятным, а еще более неприятным — столкнуться со статистикой выживаемости. Независимо от стадии вашего рака, важно помнить, что статистика основана на всех больных с заболеванием, независимо от их возраста, состояния здоровья и других факторов риска.

Многие люди живут далеко за пределами своего первоначального прогноза. С появлением новых, улучшенных средств диагностики и лечения эти результаты, вероятно, увеличатся.Поэтому вместо того, чтобы сосредотачиваться на времени выживания, сосредоточьтесь на факторах, которые вы можете изменить, и будьте в курсе последних методов лечения и подходов к лечению.

Работая со своим онкологом и став «экспертом» по своему заболеванию, вы с большей вероятностью извлечете пользу от лечения, сделав осознанный выбор.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *