Основная причина развития острого бронхита тесты с ответами: Тесты по терапии. Часть I. Вопросы 1-50

Содержание

Тесты по терапии. Часть I. Вопросы 1-50

Схематичное изображение ткани легких в норме и при ХОБЛ

Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Тесты по терапии:

Смотрите также тесты по терапии для фельдшеров

№ 1

* 1 -один правильный ответ

Основная причина развития острого бронхита

1)алкоголизм

2)курение

3)ОРВИ

4)переохлаждение

! 3

№ 2

* 1 -один правильный ответ

При хроническом бронхите отмечается кашель с мокротой

1)2 мес. не менее 2-х лет

2)3 мес. не менее 2-х лет

3)3 мес. не менее 3-х лет

4)4 мес. не менее 3-х лет

! 2

№ 3

* 1 -один правильный ответ

Основная причина развития хронического бронхита

1)курение

2)ОРВИ

3)переохлаждение

4)гиповитаминоз

! 1

№ 4

* 1 -один правильный ответ

Основная жалоба пациента при обструктивном бронхите

1)повышение температуры

2)головная боль

3)одышка

4)слабость

! 3

№ 5

* 1 -один правильный ответ

Данные аускультации при бронхите

1)бронхиальное дыхание

2)крепитация

3)сухие и влажные хрипы

4)шум трения плевры

! 3

№ 6

* 1 -один правильный ответ

При остром бронхите отмечается кашель с мокротой

1)розовой пенистой

2)«ржавой»

3)слизистой

4)стекловидной

! 3

№ 7

* 1 -один правильный ответ

Осложнение хронического бронхита

1)абсцесс легкого

2)плеврит

3)туберкулез

4)эмфизема легких

! 4

№ 8

* 1 -один правильный ответ

При лечении гнойного бронхита применяют

1)ампициллин, бромгексин

2)преднизолон, эуфиллин

3)теофедрин, фуросемид

4)пентамин, дигоксин

! 1

№ 9

* 1 -один правильный ответ

При кашле с гнойной мокротой противопоказан

1)бромгексин

2)кодеин

3)мукалтин

4)отхаркивающая микстура

! 2

№ 10

* 1 -один правильный ответ

При густой вязкой мокроте рекомендуют

1)йодид калия

2)кодеин

3)либексин

4)морфин

! 1

№ 11

* 1 -один правильный ответ

Основная жалоба пациента при бронхиальной астме

1)боль в грудной клетке

2)кашель с гнойной мокротой

3)приступ удушья

4)кровохарканье

! 3

№ 12

* 1 -один правильный ответ

Экспираторный характер одышки отмечается при

1)абсцессе легкого

2)бронхиальной астме

3)крупозной пневмонии

4)отеке легких

! 2

№ 13

* 1 -один правильный ответ

При экспираторной одышке затруднен

1)вдох

2)выдох

3)вдох и выдох

! 2

№ 14

* 1 -один правильный ответ

Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы

1)горизонтальное

2)горизонтальное с приподнятыми ногами

3)лежа на боку

4)сидя, опираясь о колени

! 4

№ 15

* 1 -один правильный ответ

Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы

1)крепитация

2)сухие свистящие хрипы

3)влажные хрипы

4)шум трения плевры

! 2

№ 16

* 1 -один правильный ответ

При приступе бронхиальной астмы противопоказан

1)астмопент

2)беротек

3)эуфиллин

4)морфин

! 4

№ 17

* 1 -один правильный ответ

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

1)сальбутамол

2)кодеин

3)либексин

4)тусупрекс

! 1

№ 18

* 1 -один правильный ответ

В межприступном периоде бронхиальной астмы применяют

1)астмопент

2)беротек

3)интал

4)теофиллин

! 2

№ 19

* 1 -один правильный ответ

Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте определяются при

1)абсцессе легкого

2)бронхиальной астме

3)раке легкого

4)туберкулезе

! 2

№ 20

* 1 -один правильный ответ

Пикфлоуметрия — это определение

1)остаточного объема

2)дыхательного объема

3)жизненной емкости легких

4)пиковой скорости выдоха

! 4

№ 21

* 1 -один правильный ответ

Основной возбудитель крупозной пневмонии

1)гонококк

2)пневмококк

3)стрептококк

4)стафилококк

! 2

№ 22

* 1 -один правильный ответ

Крепитация выслушивается при

1)бронхите

2)бронхиальной астме

3)крупозной пневмонии

4)сухом плеврите

! 3

№ 23

* 1 -один правильный ответ

Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания наблюдается при

1)остром бронхите

2)бронхиальной астме

3)крупозной пневмонии

4)экссудативном плеврите

! 3

№ 24

* 1 -один правильный ответ

«Ржавый» характер мокроты наблюдается при

1)остром бронхите

2)крупозной пневмонии

3)бронхиальной астме

4)экссудативном плеврите

! 2

№ 25

* 1 -один правильный ответ

Наиболее информативный метод диагностики пневмонии

1)анализ мокроты

2)анализ крови

3)рентгенография грудной клетки

4)плевральная пункция

! 3

№ 26

* 1 -один правильный ответ

Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии

1)гемодез

2)пенициллин

3)бромгексин

4)эуфиллин

! 2

№ 27

* 1 -один правильный ответ

Осложнение очаговой пневмонии

1)абсцесс легкого

2)бронхит

3)туберкулез

4)рак легкого

! 1

№ 28

* 1 -один правильный ответ

Мокроту для бактериологического исследования собирают в

1)сухую пробирку

2)сухую банку

3)стерильную пробирку

4)стерильную банку

! 4

№ 29

* 1 -один правильный ответ

Осложнение крупозной пневмонии

1)бронхиальная астма

2)бронхит

3)плеврит

4)рак легкого

! 3

№ 30

* 1 -один правильный ответ

При лечении пневмонии применяют

1)антибиотики, отхаркивающие

2)антибиотики, диуретики

3)бронхолитики, глюкокортикостероиды

4)бронхолитики, диуретики

! 1

№ 31

* 1 -один правильный ответ

Основная причина приобретенных бронхоэктазов

1)бронхиальная астма

2)хронический бронхит

3)крупозная пневмония

4)экссудативный плеврит

! 2

№ 32

* 1 -один правильный ответ

Для бронхоэктатической болезни характерно наличие

1)каверны

2)опухоли

3)гноя в расширенных бронхах

4)жидкости в плевральной полости

! 3

№ 33

* 1 -один правильный ответ

Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах

1)абсцесс легкого

2)бронхоэктатическая болезнь

3)туберкулез

4)рак легкого

! 2

№ 34

* 1 -один правильный ответ

Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при

1)бронхиальной астме

2)бронхоэктатической болезни

3)крупозной пневмонии

4)экссудативном плеврите

! 2

№ 35

* 1 -один правильный ответ

При бронхоэктатической болезни мокрота

1)«ржавая»

2)стекловидная

3)гнойная

4)розовая

! 3

№ 36

* 1 -один правильный ответ

Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни

1)бронхография

2)рентгеноскопия грудной клетки

3)спирография

4)флюорография

! 1

№ 37

* 1 -один правильный ответ

Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при

1)остром бронхите

2)очаговой пневмонии

3)крупозной пневмонии

4)бронхоэктатической болезни

! 4

№ 38

* 1 -один правильный ответ

Дренажное положение придается пациенту для

1)снижения лихорадки

2)уменьшения одышки

3)расширения бронхов

4)облегчения оттока мокроты

! 4

№ 39

* 1 -один правильный ответ

Кровохарканье наблюдается при

1)остром бронхите

2)бронхоэктатической болезни

3)бронхиальной астме

4)экссудативном плеврите

! 2

№ 40

* 1 -один правильный ответ

Дренажное положение придается пациенту при

1)бронхоэктатической болезни

2)бронхиальной астме

3)сухом плеврите

4)экссудативном плеврите

! 1

№ 41

* 1 -один правильный ответ

Абсцессом легкого может осложниться

1)острый бронхит

2)бронхиальная астма

3)очаговая пневмония

4)сухой плеврит

! 3

№ 42

* 1 -один правильный ответ

Появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при

1)абсцессе легкого

2)крупозной пневмонии

3)бронхиальной астме

4)раке легкого

! 1

№ 43

* 1 -один правильный ответ

Над крупной свободной полостью абсцесса легкого определяется дыхание

1)амфорическое

2)бронхиальное

3)везикулярное

4)жесткое

! 1

№ 44

* 1 -один правильный ответ

Для абсцесса легкого характерна лихорадка

1)волнообразная

2)гектическая

3)извращенная

4)постоянная

! 2

№ 45

* 1 -один правильный ответ

Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть при

1)абсцессе легкого

2)бронхиальной астме

3)остром бронхите

4)экссудативном плеврите

! 1

№ 46

* 1 -один правильный ответ

Гнойная мокрота наблюдается при

1)абсцессе легкого

2)бронхиальной астме

3)крупозной пневмонии

4)экссудативном плеврите

! 1

№ 47

* 1 -один правильный ответ

Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легкого

1)анализ крови

2)анализ мокроты

3)рентгенография

4)спирометрия

! 3

№ 48

* 1 -один правильный ответ

Рентгенологический признак абсцесса легкого после прорыва в бронх

1)округлая тень

2)полость с горизонтальным уровнем жидкости

3)повышенная прозрачность легочных полей

4)тень поджатого легкого

! 2

№ 49

* 1 -один правильный ответ

Эластические волокна в мокроте определяются при

1)бронхиальной астме

2)бронхите

3)абсцессе легкого

4)очаговой пневмонии

! 3

№ 50

* 1 -один правильный ответ

В анализе крови при абсцессе легкого определяется лейкоцитоз

1)базофильный

2)нейтрофильный

3)эозинофильный

! 2

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПУЛЬМОНОЛОГИИ.

Тесты с ответами


 


 


1       
2         
3       4      
5        6        
7     

 


 

 

 

 


СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПУЛЬМОНОЛОГИИ. Тесты с ответами —
2020 год

 

 

 


 


1 в,   2
г,   3 а,   4 г,   5 а,   6 г,   7 б,   8 а,   9 в,   10 а,   11 а,   12 г,  
13 г,   14 б,   15 б,   16 в,   17 в,      18 г,   19 в,   20 в,  21 в,   22 г,  
23 в,   24 г,   25 б,   26 г,   27 г,   28 в,   29 б,   30 г,   31 б,   32 а,  
33 а,   34 а,   35 г,   36 г,   37 г,   38 б,   39 в,   40 г,   41 б,   42 б,  
43 в,   44 б,   45 а,   46 б,   47 г,   48 г,  49 а,   50 а,   51 в,   52 г,  
53 г,  54 г,   55 г,   56 г,   57 г,  58 а,  59 г,   60 а,   61 г,  62 а,   63
в,   64 г,   65 г,  66 г,   67 а,   68 в,   69 а,  70 г,  71 г,  72 б,  73 г, 
74 г,  75 б.

 

 

 

 

 

1.      Основная
причина развития  бронхитов

а) алкоголизм

б) курение

в) бактериальная и вирусная инфекция

г) переохлаждение

 

 

 

2.      Основной
симптом бронхита

а) головная боль

б) слабость

в) лёгочное кровотечениее

г) кашель с мокротой

 

 

 

3.      Основной
фактор риска хронического бронхита

а) курение

б) бактериальная и вирусная инфекция

в) переохлаждение

г) гиповитаминоз

 

 

 

4.       Основной
симптом обструктивного бронхита

а) головная боль

б) недомогание

в) повышение температуры

г) одышка

 

 

 

 

5.      Характер
мокроты при остром бронхите

а) слизистая

б) стекловидная

в) «ржавая»

г) розовая пенистая

 

 

 

6.      Осложнение
хронического бронхита

а) лёгочное кровотечение

б) острая сосудистая недостаточность

в) острая сердечная недостаточность

г) хроническая дыхательная недостаточность

 

 

7.       При
кашле с отделением гнойной мокроты противопоказан

а) Бромгексин

б) Либексин

в) Мукалтин

г) Грудной сбор

 

 

8.      Для
разжижения густой вязкой мокроты используется

а) Йодид калия

б) Кодеин

в) Сальбутамол

г) Теофиллин

 

 

9.      Регулярные
занятия физ. упражнениями оказывают на Дыхательную систему следующее действие

а) улучшают периферическое кровообращение

б) нормализуют процессы торможения и возбуждения в коре
головного мозга

в) укрепляют мышцы грудной клетки ((мышцы диафрагмы
и межреберные мышцы)

г) нормализуют АД

 

 

10.     При
лечении гнойного бронхита используются

а) Амоксициллин, Бромгексин

б) Бекотид, Интал  ((Бекотид –
ГКС, Интал –п/астмат-е, предупр.бронхоспазм, не давая высвобожд.тучным клеткам))

в) Кодеин, Либексин

г) Кофеин, Кордиамин

 

 

11.    К
базисному лечению бронхиальной астмы относится

а) проивовоспалительная терапия

б) ферментативная терапия

в) элиминационная терапия

г) физиотерапия

 

 

12.    Основной
симптом  при бронхиальной астме

а)  инспираторная одышка ((эта
одышка при наруш.Серд.д-ти,плеврите,нар.раб.диафрагмы,альвеорите))

б) кашель с гнойной мокротой

в) кровохарканье

г) приступ удушья

 

 

13.     Вынужденное
положение пациента при приступе бронхиальной астмы

а) горизонтальное

б) горизонтальное с приподнятыми ногами

в) лежа на боку

г) сидя, с упором на руки

 

 

 

14.    Пациент
должен тщательно полоскать рот после применения ингалятора ((после каждой
ингаляции)

а)  Вентолина

б) Бекотида ((ГКС,
п/астматическое; полоскать для проф-ки развития кандидоза))

в) Беротека

г) Астмопента

 

 

15.    Небольшое
количество вязкой стекловидной мокроты выделяется при

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

в) пневмонии

г) экссудативном плеврите

 

 

16.     При
приступе удушья на фоне бронхиальной астмы применяется

а) Кодеин

б) Либексин

в) Сальбутамол

г) Тусупрекс

 

 

17.    Для
профилактики приступов удушья при бронхиальной астме используется

а) Астмопент

б) Беротек

в) Интал  ((Интал
–п/астмат-е, предупреждает бронхоспазм, не давая высвобожд.тучным клеткам))

г) Теофиллин

 

 

18.    Пикфлоуметрия
– это определение

а) дыхательного объема

б) жизненной емкости легких

в) остаточного объема

г) пиковой скорости выдоха

 

 

19.     Основной
возбудитель пневмонии

а) вирус

б) микобактерия

в) пневмококк

г) кишечная палочка

 

 

20.    Воспаление
целой доли легкого наблюдается при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) пневмонии

г) сухом плеврите

 

 

21.    «Ржавый»
характер мокроты наблюдается при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) пневмонии

г) сухом плеврите

 

 

22.    Наиболее
информативный метод диагностики пневмонии

а) анализ крови

б) анализ мокроты

в) плевральная пункция

г) рентгенография органов грудной клетки

 

 

23.     Этиотропное
лечение пневмонии – это применение

а) бронхолитиков

б) отхаркивающих

в) антибиотиков

г) жаропонижающих

 

 

24.    Осложнение
пневмонии

а) лёгочное кровотечение

б) лихорадка

в) боль в грудной клетке

г) острая дыхательная недостаточность ((ОДН))

 

 

25.    При
критическом снижении температуры тела может развиться

а) острая дыхательная недостаточность

б) коллапс  ((инфекционные
коллапс чаще развивается при критическом ¯t тела на 2-4℃, н-р, при сыпном
тифе))

в) острая коронарная недостаточность

г) легочное кровотечение

 

 

26.     Частота
дыхательных движений в норме в мин.

а) 6-10

б) 20-40

в) 60-80

г) 16-20

 

 

 

27.    Частота
сердечных сокращений в норме в мин.

а) 80-100

б) 50-60

в) 100-120

г) 60-80

 

 

28.    Основная
причина приобретенных бронхоэктазов

а) бронхиальная астма

б) пневмония ((тоже причина
бронхоэктазов))

в) хронический бронхит ((эктазы
– затрагивают бронхи – это растяжения бронхов с гноем, м.б. в форме мешочков))

г) сухой плеврит

 

 

29.     Заболевание,
характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах

а) абсцесс легкого

б) бронхоэктатическая болезнь

в) пневмония

г) экссудативный плеврит

 

 

30.    Основной
симптом бронхоэктатической болезни

а) слабость

б) снижение аппетита

в) недомогание

г) кашель с гнойной мокротой

 

 

31.    Пациент
выделяет мокроту по утрам полным ртом при

а) бронхиальной астме

б) бронхоэктатической болезни

в) пневмонии

г) экссудативном плеврите

 

 

32.     Характер
мокроты при бронхоэктатической болезни

а) гнойная

б) «ржавая»

в) розовая пенистая

г) стекловидная

 

 

33.    Наиболее
информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни

а) бронхография

б) рентгеноскопия

в) спирометрия

г) флюорография

 

 

34.    Пальцы в
виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол»
встречаются при

а) хронических заболеваниях дыхательной системы

б) острых заболеваниях дыхательной системы

в) острых заболеваниях пищеварительной системы

г) хронических заболеваниях пищеварительной системы

 

 

35.    Дренажное
положение придается пациенту с целью

а) снижения лихорадки

б) уменьшения одышки

в) расширения бронхов

г) облегчения отхождения мокроты

 

 

36.    Осложнения
бронхоэктатической болезни

а) лихорадка

б) приступ экспираторного удушья

в) кашель с гнойной мокротой

г) легочное кровотечение

 

 

37.    Профилактика
обострения бронхиальной астмы

а) усиление питания

б) устранение гиподинамии

в) отказ от алкоголя

г) прекращение контакта с аллергеном

 

 

38.    При сборе
мокроты на общий анализ пациента необходимо обеспечить

а) сухой пробиркой

б) сухой банкой

в) стерильной пробиркой

г) стерильной банкой

 

 

39.    При
выделении гнойной мокроты пациента необходимо обеспечить

а) чашкой Петри

б) стерильной банкой

в) индивидуальной плевательницей

г) стерильной пробиркой

 

 

40.    Индивидуальная
карманная плевательница должна быть заполнена на 1/4

а) водой

б) физраствором

в) 25% раствором соды

г) хлорамином

 

 

41.    При
выделении большого количества гнойной мокроты в питании пациента рекомендуется

а) увеличить количество соли

б) увеличить количество белка

в) уменьшить количество соли

г) уменьшить количество белка

 

 

42.    Рентгенологическое
исследование бронхов с применением контрастного вещества

а) бронхоскопия

б) бронхография

в) томография

г) флюорография

 

 

43.    Абсцесс
легкого – это

а) воспаление легкого

б) воспаление плевры

в) образование полости с гноем

г) накопление жидкости в плевральной полости

 

 

44.    Заболевание,
которое может осложниться абсцессом легкого

а) острый бронхит

б) пневмония

в) бронхиальная астма

г) сухой плеврит

 

 

45.    Внезапное
появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается
при

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

в) пневмонии

г) сухом плеврите

 

 

46.    Для
абсцесса легкого характерна лихорадка

а) волнообразная

б) гектическая

в) извращенная

г) постоянная

 

 

47.    Приоритетная
проблема пациента после прорыва абсцесса легкого в бронх

а) лихорадка

б) слабость

в) кровохарканье

г) кашель с гнойной мокротой

 

 

48.    Осложнения
абсцесса легкого

а) недомогание

б) головная боль

в) кашель с гнойной мокротой

г) легочное кровотечение

 

 

49. Характер
мокроты при абсцессе легкого

а) гнойная

б) слизистая

в) стекловидная

г) «ржавая»

 

 

50.    При
лечении абсцесса легкого используются препараты

а) антибиотики

б) диуретики

в) антигистаминные

г) кортикостероиды

 

 

51.       При длительном применении антибиотиков у пациента могут развиться

а) отёки

б) лихорадка

в) дисбактериоз

г) увеличение массы тела

 

 

52.       Неспецифические включения в мокроте при бронхиальной астме

а) лейкоциты

б) эластические волокна

в) атипичные клетки

г) эозинофилы

 

 

53.   Похудание,
кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) очаговой пневмонии

г) раке легкого

 

 

54.    Фактор
риска рака легкого

а) ожирение

б) переохлаждние

в) инфекция

г) курение

 

 

55.    Решающее
значение в диагностике рака лёгкого имеет

а) спирография

б) лабораторная диагностика

в) ЭКГ

г) рентгенография органов грудной клетки

 

 

56.    Потенциальная
проблема пациента при раке легкого

а) лихорадка

б) прибавка массы тела

в) головная боль

г) легочное кровотечение

 

 

57.    Метод
ранней диагностики рака легкого

а) бронхография

б) анализ крови

в) анализ мокроты

г) флюорография

 

 

58.    При раке
легкого в мокроте определяются

а) атипичные клетки

б) микобактерии

в) пневмококки

г) эозинофилы

 

 

59.    Осложнение
рака легкого

а) бронхиальная астма

б) хронический бронхит

в) эмфизема легких

г) экссудативный плеврит

 

 

60.    При
легочном кровотечении  характерна мокрота

а) алая, пенистая

б) темная, со сгустками

в) цвета «кофейной гущи»

г) вязкая, стекловидная

 

 

61.    Независимое
сестринское вмешательство при легочном кровотечении

а) введение хлорида кальция внутривенно

б) введение аминокапроновой кислоты

в) тепло на грудную клетку

г) холод на грудную клетку

 

 

62.    Зависимое
сестринское вмешательство при легочном кровотечении

а) введение хлорида кальция внутривенно

б) введение гепарина

в) банки на грудную клетку

г) горчичники на грудную клетку

 

 

63.    Заболевание,
которое может осложниться плевритом

а) бронхит

б) бронхиальная астма

в) рак легкого

г) эмфизема легких

 

 

64.    Основной
симптом при сухом плеврите

а) одышка

б) слабость

в) лихорадка

г) боль в грудной клетке

 

 

65. Основной
симптом  экссудативного плеврита

а) боль в грудной клетке

б) слабость

в) кровохарканье

г) нарастающая одышка

 

 

66.    Пациент
занимает вынужденное положение лежа на больной стороне при

а) бронхите

б) бронхиальной астме

в) бронхоэктатической болезни

г) сухом плеврите

 

 

67.    Зависимое
сестринское вмешательство при сухом плеврите – это применение

а) анальгетиков

б) спазмолитиков

в) нитратов

г) цитостатиков

 

 

68.    Скопление
воспалительной жидкости в полости плевры наблюдается при

а) бронхите

б) бронхиальной астме

в) экссудативном плеврите

г) эмфиземе легких

 

 

69. Для
плевральной пункции медсестра готовит

а) иглу длинной 10-15 см

б) иглу Дюфо

в) иглу Кассирского

г) троакар

 

 

70.    Плевральную
пункцию с лечебной целью проводят при

а) бронхиальной астме

б) пневмонии

в) хроническом бронхите

г) экссудативном плеврите

 

 

71.    Подготовка
пациента к плевральной пункции

а) поставить очистительную клизму

б) промыть желудок

в) опорожнить мочевой пузырь

г) разъяснить сущность манипуляции

 

 

72.    При
проведении плевральной пункции  врачом одномоментно  извлекается жидкости  не
более

(в литрах)

а) 0,5

б) 1-1,5

в) 3

г) 5

 

 

 

73.    Повышенная
воздушность легких – это

а) гидроторакс

б) гемоторакс

в) пневмосклероз

г) эмфизема

 

 

74.    Основной
симптом  эмфиземы  легких

а) боль в грудной клетке

б) влажный кашель

в) кровохарканье

г) одышка

 

 

75.    Основные
симптомы пневмонии

а) слабость, головная боль, стекловидная мокрота

б) боль в грудной клетке, одышка, лихорадка

в) длительный субфебрилитет, утомляемость

г) отеки, повышение АД, нарушение ритма


 

 

 

 

 


 


 


 


 


 


 


 


 

////////////////////////////

 

Карта сайта

Страница не найдена. Возможно, карта сайта Вам поможет.


  • Главная

  • Университет


    • Об университете

    • Структура

    • Нормативные документы и процедуры

    • Лечебная деятельность

    • Международное сотрудничество

    • Пресс-центр


      • Новости

      • Анонсы

      • События

      • Объявления и поздравления

      • Online конференции

      • Фотоальбом


        • Студенты военной кафедры ГрГМУ приняли присягу

        • День освобождения Гродно-2021

        • Ремонтные и отделочные работы

        • Итоговая практика по военной подготовке

        • День Независимости-2021

        • Студенты военной кафедры ГрГМУ: итоговая практика-2021

        • Выпускной лечебного факультета-2021

        • Выпускной медико-психологического и медико-диагностического факультетов-2021

        • Выпускной педиатрического факультета-2021

        • Выпускной факультета иностранных учащихся-2021

        • Вручение дипломов выпускникам-2021

        • Митинг-реквием, посвященный 80-й годовщине начала Великой Отечественной войны

        • Акция «Память», приуроченная к 80-летию начала Великой Отечественной войны

        • Республиканский легкоатлетический студенческий забег «На старт, молодежь!»

        • Актуальные вопросы гигиены питания

        • Торжественное мероприятие к Дню медицинских работников-2021

        • Совет университета

        • Выездное заседание Республиканского совета ректоров

        • Церемония вручения медалей и аттестатов особого образца выпускникам 2021 года

        • Предупреждение деструктивных проявлений в студенческой среде и влияния агрессивного информационного контента сети интернет

        • Онлайн-выставка «Помнить, чтобы не повторить»

        • Областная межвузовская конференция «Подвиг народа бессмертен»

        • Финал первого Республиканского интеллектуального турнира ScienceQuiz

        • Конференция «Актуальные вопросы коморбидности заболеваний в амбулаторной практике: от профилактики до лечения»

        • День семьи-2021

        • Диалоговая площадка с председателем Гродненского областного Совета депутатов

        • Праздничные городские мероприятия к Дню Победы

        • Областной этап конкурса «Королева студенчества-2021″

        • Праздничный концерт к 9 мая 2021

        • IV Республиканский гражданско-патриотический марафон «Вместе – за сильную и процветающую Беларусь!»

        • Университетский кубок КВН-2021

        • Музыкальная планета студенчества (завершение Дней ФИУ-2021)

        • Молодёжный круглый стол «Мы разные, но мы вместе»

        • Дни ФИУ-2021. Интеллектуальная игра «Что?Где?Когда?»

        • Неделя донорства в ГрГМУ

        • Творческая гостиная. Дни ФИУ-2021

        • Открытие XVIII студенческого фестиваля национальных культур

        • Передвижная мультимедийная выставка «Партизаны Беларуси»

        • Республиканский субботник-2021

        • Семинар «Человек внутри себя»

        • Международный конкурс «Здоровый образ жизни глазами разных поколений»

        • Вручение нагрудного знака «Жена пограничника»

        • Встреча с представителями медуниверситета г. Люблина

        • Королева Студенчества ГрГМУ — 2021

        • День открытых дверей-2021

        • Управление личными финансами (встреча с представителями «БПС-Сбербанк»)

        • Весенний «Мелотрек»

        • Праздничный концерт к 8 Марта

        • Диалоговая площадка с председателем Гродненского облисполкома

        • Расширенное заседание совета университета

        • Гродно — Молодежная столица Республики Беларусь-2021

        • Торжественное собрание, приуроченное к Дню защитника Отечества

        • Вручение свидетельства действительного члена Белорусской торгово-промышленной палаты

        • Новогодний ScienceQuiz

        • Финал IV Турнира трех вузов ScienseQuiz

        • Областной этап конкурса «Студент года-2020″

        • Семинар дистанционного обучения для сотрудников университетов из Беларуси «Обеспечение качества медицинского образования и образования в области общественного здоровья и здравоохранения»

        • Студент года — 2020

        • День Знаний — 2020

        • Церемония награждения лауреатов Премии Правительства в области качества

        • Военная присяга

        • Выпускной лечебного факультета-2020

        • Выпускной медико-психологического факультета-2020

        • Выпускной педиатрического факультета-2020

        • Выпускной факультета иностранных учащихся-2020

        • Распределение — 2020

        • Стоп коронавирус!

        • Навстречу весне — 2020

        • Профориентация — 18-я Международная специализированная выставка «Образование и карьера»

        • Спартакиада среди сотрудников «Здоровье-2020″

        • Конференция «Актуальные проблемы медицины»

        • Открытие общежития №4

        • Встреча Президента Беларуси со студентами и преподавателями медвузов

        • Новогодний утренник в ГрГМУ

        • XIX Республиканская студенческая конференция «Язык. Общество. Медицина»

        • Alma mater – любовь с первого курса

        • Актуальные вопросы коморбидности сердечно-сосудистых и костно-мышечных заболеваний в амбулаторной практике

        • Областной этап «Студент года-2019″

        • Финал Science Qiuz

        • Конференция «Актуальные проблемы психологии личности и социального взаимодействия»

        • Посвящение в студенты ФИУ

        • День Матери

        • День открытых дверей — 2019

        • Визит в Азербайджанский медицинский университет

        • Семинар-тренинг с международным участием «Современные аспекты сестринского образования»

        • Осенний легкоатлетический кросс — 2019

        • 40 лет педиатрическому факультету

        • День Знаний — 2019

        • Посвящение в первокурсники

        • Акция к Всемирному дню предотвращения суицида

        • Турслет-2019

        • Договор о создании филиала кафедры общей хирургии на базе Брестской областной больницы

        • День Независимости

        • Конференция «Современные технологии диагностики, терапии и реабилитации в пульмонологии»

        • Выпускной медико-диагностического, педиатрического факультетов и факультета иностранных учащихся — 2019

        • Выпускной медико-психологического факультета — 2019

        • Выпускной лечебного факультета — 2019

        • В добрый путь, выпускники!

        • Распределение по профилям субординатуры

        • Государственные экзамены

        • Интеллектуальная игра «Что? Где? Когда?»

        • Мистер и Мисс факультета иностранных учащихся-2019

        • День Победы

        • IV Республиканская студенческая военно-научная конференция «Этих дней не смолкнет слава»

        • Республиканский гражданско-патриотический марафон «Вместе — за сильную и процветающую Беларусь!»

        • Литературно-художественный марафон «На хвалях спадчыны маёй»

        • День открытых дверей-2019

        • Их имена останутся в наших сердцах

        • Областной этап конкурса «Королева Весна — 2019″

        • Королева Весна ГрГМУ — 2019

        • Профориентация «Абитуриент – 2019» (г. Барановичи)

        • Мероприятие «Карьера начинается с образования!» (г. Лида)

        • Итоговое распределение выпускников — 2019

        • «Навстречу весне — 2019″

        • Торжественная церемония, посвященная Дню защитника Отечества

        • Торжественное собрание к Дню защитника Отечества — 2019

        • Мистер ГрГМУ — 2019

        • Предварительное распределение выпускников 2019 года

        • Митинг-реквием у памятника воинам-интернационалистам

        • Профориентация «Образование и карьера» (г.Минск)

        • Итоговая коллегия главного управления здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета

        • Спартакиада «Здоровье — 2019»

        • Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины».

        • Расширенное заседание Совета университета.

        • Научно-практическая конференция «Симуляционные технологии обучения в подготовке медицинских работников: актуальность, проблемные вопросы внедрения и перспективы»

        • Конкурс первокурсников «Аlma mater – любовь с первого курса»

        • XVI съезд хирургов Республики Беларусь

        • Итоговая практика

        • Конкурс «Студент года-2018»

        • Совет университета

        • 1-й съезд Евразийской Аритмологической Ассоциации (14.09.2018 г.)

        • 1-й съезд Евразийской Аритмологической Ассоциации (13.09.2018 г.)

        • День знаний

        • День независимости Республики Беларусь

        • Церемония награждения победителей конкурса на соискание Премии СНГ

        • День герба и флага Республики Беларусь

        • «Стань донором – подари возможность жить»

        • VIII Международный межвузовский фестиваль современного танца «Сделай шаг вперед»

        • Конкурс грации и артистического мастерства «Королева Весна ГрГМУ – 2018»

        • Окончательное распределение выпускников 2018 года

        • Митинг-реквием, приуроченный к 75-летию хатынской трагедии

        • Областное совещание «Итоги работы терапевтической и кардиологической служб Гродненской области за 2017 год и задачи на 2018 год»

        • Конкурсное шоу-представление «Мистер ГрГМУ-2018»

        • Предварительное распределение выпускников 2018 года

        • Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины»

        • II Съезд учёных Республики Беларусь

        • Круглый стол факультета иностранных учащихся

        • «Молодежь мира: самобытность, солидарность, сотрудничество»

        • Заседание выездной сессии Гродненского областного Совета депутатов

        • Областной этап республиканского конкурса «Студент года-2017»

        • Встреча с председателем РОО «Белая Русь» Александром Михайловичем Радьковым

        • Конференция «Актуальные вопросы инфекционной патологии», 27.10.2017

        • XIX Всемирный фестиваль студентов и молодежи

        • Республиканская научно-практическая конференция «II Гродненские аритмологические чтения»

        • Областная научно-практическая конференция «V Гродненские гастроэнтерологические чтения»

        • Праздник, посвящённый 889-летию города Гродно

        • Круглый стол на тему «Место и роль РОО «Белая Русь» в политической системе Республики Беларусь» (22.09.2017)

        • ГрГМУ и Университет медицины и фармации (г.Тыргу-Муреш, Румыния) подписали Соглашение о сотрудничестве

        • 1 сентября — День знаний

        • Итоговая практика на кафедре военной и экстремальной медицины

        • Квалификационный экзамен у врачей-интернов

        • Встреча с Комиссией по присуждению Премии Правительства Республики Беларусь

        • Научно-практическая конференция «Амбулаторная терапия и хирургия заболеваний ЛОР-органов и сопряженной патологии других органов и систем»

        • День государственного флага и герба

        • 9 мая

        • Республиканская научно-практическая конференция с международным участием «V белорусско-польская дерматологическая конференция: дерматология без границ»

        • «Стань донором – подари возможность жить»

        • «Круглый стол» Постоянной комиссии Совета Республики Беларусь Национального собрания Республики Беларусь по образованию, науке, культуре и социальному развитию

        • Весенний кубок КВН «Юмор–это наука»

        • Мисс ГрГМУ-2017

        • Распределение 2017 года

        • Общегородской профориентационный день для учащихся гимназий, лицеев и школ

        • Праздничный концерт, посвященный Дню 8 марта

        • Конкурсное шоу-представление «Мистер ГрГМУ–2017»

        • «Масленица-2017»

        • Торжественное собрание и паздничный концерт, посвященный Дню защитника Отечества

        • Лекция профессора, д.м.н. О.О. Руммо

        • Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины»

        • Меморандум о сотрудничестве между областной организацией Белорусского общества Красного Креста и региональной организацией Красного Креста китайской провинции Хэнань

        • Визит делегации МГЭУ им. А.Д. Сахарова БГУ в ГрГМУ

        • «Студент года-2016»

        • Визит Чрезвычайного и Полномочного Посла Королевства Швеция в Республике Беларусь господина Мартина Оберга в ГрГМУ

        • Конкурс первокурсников «Аlma mater – любовь с первого курса»

        • День матери в ГрГМУ

        • Итоговая практика-2016

        • День знаний

        • Визит китайской делегации в ГрГМУ

        • Визит иностранной делегации из Вроцлавского медицинского университета (Республика Польша)

        • Торжественное мероприятие, посвященное профессиональному празднику – Дню медицинского работника

        • Визит ректора ГрГМУ Виктора Александровича Снежицкого в Индию

        • Республиканская университетская суббота-2016

        • Республиканская акция «Беларусь против табака»

        • Встреча с поэтессой Яниной Бокий

        • 9 мая — День Победы

        • Митинг, посвященный Дню Государственного герба и Государственного флага Республики Беларусь

        • Областная межвузовская студенческая научно-практическая конференция «1941 год: трагедия, героизм, память»

        • «Цветы Великой Победы»

        • Концерт народного ансамбля польской песни и танца «Хабры»

        • Суботнiк ў Мураванцы

        • «Мисс ГрГМУ-2016»

        • Визит академика РАМН, профессора Разумова Александра Николаевича в УО «ГрГМУ»

        • Визит иностранной делегации из Медицинского совета Мальдивской Республики

        • «Кубок ректора Гродненского государственного медицинского университета по дзюдо»

        • «Кубок Дружбы-2016» по мини-футболу среди мужских и женских команд медицинских учреждений образования Республики Беларусь

        • Распределение выпускников 2016 года

        • Визит Министра обороны Республики Беларусь на военную кафедру ГрГМУ

        • Визит Первого секретаря Посольства Израиля Анны Кейнан и директора Израильского культурного центра при Посольстве Израиля Рей Кейнан

        • Визит иностранной делегации из провинции Ганьсу Китайской Народной Республики в ГрГМУ

        • Состоялось открытие фотовыставки «По следам Библии»

        • «Кубок декана» медико-диагностического факультета по скалолазанию

        • Мистер ГрГМУ-2016

        • Приём Первого секретаря Посольства Израиля Анны Кейнан в ГрГМУ

        • Спартакиада «Здоровье» УО «ГрГМУ» среди сотрудников 2015-2016 учебного года

        • Визит Посла Республики Индия в УО «ГрГМУ»

        • Торжественное собрание и концерт, посвященный Дню защитника Отечества

        • Митинг-реквием, посвященный Дню памяти воинов-интернационалистов

        • Итоговое заседание коллегии главного управления идеологической работы, культуры и по делам молодежи Гродненского облисполкома

        • Итоговая научно-практическая конференция Гродненского государственного медицинского университета

        • Новогодний концерт

        • Открытие профессорского консультативного центра

        • Концерт-акция «Молодёжь против СПИДа»

        • «Студент года-2015»

        • Открытые лекции профессора, академика НАН Беларуси Островского Юрия Петровича

        • «Аlma mater – любовь с первого курса»

        • Открытая лекция Регионального директора ВОЗ госпожи Жужанны Якаб

        • «Открытый Кубок по велоориентированию РЦФВиС»

        • Совместное заседание Советов университетов г. Гродно

        • Встреча с Министром здравоохранения Республики Беларусь В.И. Жарко

        • День города

        • Дебаты «Врач — выбор жизни»

        • День города

        • Праздничный концерт «Для вас, первокурсники!»

        • Акция «Наш год – наш выбор»

        • День знаний

        • Открытое зачисление абитуриентов в УО «Гродненский государственный медицинский университет»

        • Принятие военной присяги студентами ГрГМУ

        • День Независимости Республики Беларусь

        • Вручение дипломов выпускникам 2015 года

        • Республиканская олимпиада студентов по педиатрии

        • Открытие памятного знака в честь погибших защитников

        • 9 мая

        • «Вторая белорусско-польская дерматологическая конференция: дерматология без границ»

        • Мистер университет

        • Мисс универитет

        • КВН

        • Гродненский государственный медицинский университет

        • Чествование наших ветеранов

        • 1 Мая

        • Cовместный субботник

      • Наши издания

      • Медицинский календарь

      • Университет в СМИ

      • Видео-презентации

    • Общественные объединения

    • Комиссия по противодействию коррупции

    • Образовательная деятельность

  • Абитуриентам

  • Студентам

  • Выпускникам

  • Слайдер

  • Последние обновления

  • Баннеры

  • Иностранному гражданину

  • Научная деятельность

  • Поиск

Эталоны ответов — Студопедия

Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи

Тесты безопасности

1.   11.  
2.   12.  
3.   13.  
4.   14.  
5.   15.  
6.   16.  
7.   17.  
8.   18.  
9.   19.  
10.   20.  

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПУЛЬМОНОЛОГИИ

Выберите номер правильного ответа

1. Основная причина развития острого бронхита

1. алкоголизм

2. курение

3. бактериальная и вирусная инфекция

4. переохлаждение

2. Основной симптом бронхита

1. головная боль

2. слабость

3. лёгочное кровотечение

4. кашель с мокротой

3. Основной фактор риска хронического бронхита

1. курение

2. бактериальная и вирусная инфекция

3. переохлаждение

4. гиповитаминоз

4. Основной симптом обструктивного бронхита

1. головная боль

2. недомогание

3. повышение температуры

Одышка

5. Характер мокроты при остром бронхите

Слизистая

2. стекловидная

3. «ржавая»

4. розовая пенистая

6. Осложнение хронического бронхита

1. лёгочное кровотечение

2. острая сосудистая недостаточность

3.острая сердечная недостаточность

4. хроническая дыхательная недостаточность

7. При кашле с отделением гнойной мокроты противопоказан

1. бромгексин

Кодеин

3. мукалтин

4. грудной сбор

8. Для разжижения густой вязкой мокроты используется

Лазолван

2. кодеин

3. сальбутамол

4. теофиллин

9. Регулярные занятия физическими упражнениями оказывают на дыхательную систему следующее действие

1. улучшают периферическое кровообращение

2.нормализуют процессы торможения и возбуждения в коре головного моз ззга

Укрепляют мышцы грудной клетки

4. нормализуют АД

10. При лечении гнойного бронхита используются

1. амоксициллин, бромгексин

2. бекотид, интал

3. кодеин, либексин

4. кофеин, кордиамин

11. К базисному лечению бронхиальной астмы относится

Противовоспалительная терапия

2. ферментативная терапия

3. элиминационная терапия

4. физиотерапия

12. Основной симптом при бронхиальной астме

1. инспираторная одышка

2. кашель с гнойной мокротой

3. кровохарканье

4. приступ удушья

13. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы

1. горизонтальное

2. горизонтальное с приподнятыми ногами

3. лежа на боку

4. сидя, с упором на руки

14. Пациент должен тщательно полоскать рот после применения ингалятора

1. вентолина

Тесты с ответами сестринское дело в терапии

Тесты для медсестер (сестринское дело) по терапии с курсом первичной медико-санитарной помощи

Правильный вариант ответа отмечен знаком +

1. Острый бронхит развивается по одной из причин:

+А) Перенесенные острые респираторные заболевания;

Б) Хронический алкоголизм;

В) Продолжительное курение.

2. Основная причина развития хронического бронхита:

А) Перенесенные острые респираторные заболевания;

+Б) Продолжительное курение;

В) Переохлаждение.

3. Характеристика аускультации при хроническом бронхите:

А) Шум трения плевры;

+Б) Сухие и влажные хрипы;

В) Крепитация.

4. Препарат, который противопоказан при кашле с гнойной мокротой по причине подавления кашлевого центра:

А) Бромгексин;

+Б) Кодеин;

В) Мукалтин.

5. Приступ удушья беспокоит пациента при следующей патологии:

А) Острый бронхит;

Б) Пневмония;

+В) Бронхиальная астма.

6. Медицинский прибор, предназначенный для проведения аускультации:

7. Сколько существует периодов лихорадки:

А) 5;

+Б) 3;

В) 6.

8. Центр, отвечающий за терморегуляцию:

+А) Гипоталамус;

Б) Гипофиз;

В) Кора головного мозга.

9. Характер мокроты при сердечной астме:

А) Вязкая, гнойная;

Б) Трудноотделяемая, в виде слепков бронх;

+В) Пенистая розовая;

тест 10. Характер мокроты при бронхиальной астме:

А) Вязкая, гнойная;

+Б) Трудноотделяемая, в виде слепков бронх;

В) Пенистая розовая;

11. Пациент занимает вынужденное положение при бронхиальной астме, облегчающее его состояние:

+А) Сидя, опираясь о край кровати или колени;

Б) Лежа на спине;

В) Лежа на боку.

12. Во время аускультации при бронхиальной астме выслушиваются:

А) Хрипы отсутствуют;

+Б) Сухие свистящие хрипы;

В) Крепитация плевры.

13. Пикфлоуметрия при бронхиальной астме проводится:

А) С целью определения дыхательного объема;

Б) С целью выявления жизненной емкости легких;

+В) С целью определения пиковой скорости выдоха.

14. При бронхоэктатической болезни в бронхах имеется:

+А) Гной;

Б) Каверны;

В) Опухоль.

15. Улучшить отток мокроты из бронхиального дерева возможно с помощью:

+А) Придания пациенту дренажного положения;

Б) Выполнения лечебной гимнастики;

В) Быстрой ходьбы.

16. При абсцессе легкого гной скапливается:

А) Свободно в альвеолах;

Б) В трахеобронхиальном дереве;

+В) В полости, ограниченной пиогенной мембраной;

17. Абсцесс легкого подтверждается с помощью:

А) Ультразвукового метода исследования;

+Б) Рентгена легкого;

В) Магнитно-резонансной томографии.

18. Для туберкулеза характерен путь передачи:

А) контактно-бытовой;

Б) Трансмиссивный;

+В) Аэрогенный.

19. Диета по Певзнеру, которая назначается при туберкулезе:

+А) 11;

Б) 3;

В) 7.

тест_20. При продолжительном лечении с помощью глюкокортикоидов увеличивается риск развития:

А) Рака легких;

Б) Бронхиальной астмы;

+В) Туберкулеза легких.

21. Указать прибор, предназначенный для измерения артериального давления:

22. Систолическое давление – это:

А) Давление, возникающее в момент расслабления сердца;

+Б) Давление, возникающее в момент сокращения сердца;

В) Разница между верхними и нижними показателями давления;

23. Ученый, который разработал распространенный способ измерения давления:

А) Пирогов;

Б) Ушаков;

+В) Коротков.

24. Основная причина язвенной болезни желудка и 12-т перстной кишки:

А) Злоупотребление алкоголем;

Б) Употребление в пищу жирных и жареных продуктов;

+В) Хеликобактер пилори.

25. Информативный метод, помогающий определить заболевания желудка и 12-ти перстной кишки:

+А) Эндоскопическое исследование;

Б) Рентгенологическое исследование;

В) Ультразвуковое исследование.

26. Сезонные обострения характерны для следующей патологии:

А) Цирроз печени;

Б) Хронический колит;

+В) Язвенная болезнь.

27. Этиологический фактор острого гломерулонефрита является:

А) Микобактерии туберкулеза;

+Б) Бета – гемолитический стрептококк;

В) Простейшие.

28. Цвет мочи «мясных помоев» обусловлен присутствием в ней:

+А) Эритроцитов;

Б) Тромбоцитов;

В) Цилиндров.

29. Гидроторакс – это:

А) Скопление жидкости в брюшной полости;

Б) Скопление жидкости под кожей по всему телу;

+В) Скопление жидкости в грудной клетке.

тест-30. Основная причина острого пиелонефрита:

+А) Микроорганизмы;

Б) Злоупотребление белковой пищей;

В) Механические травмы.

31. При пиелонефрите преимущественно поражается следующие структуры почки:

А) Канальцы;

+Б) Чашечки;

В) Канальцы и чашечки.

32. Бактериурия характерна для:

А) Гломерулонефрита;

+Б) Острого пиелонефрита;

В) Мочекаменной болезни.

33. При длительном кровохарканье возникает анемия:

+А) Постгеморрагическая;

Б) Гемолитическая;

В) Гипопластическая.

34. Извращение вкуса, слабость, периодические обморочные состояния, характерны для:

+А) Железодефицитной анемии;

Б) Гемолитической анемии;

В) В 12 дефицитной анемии.

35. Продукты, которые содержат большое количество железа:

А) Хлеб;

+Б) Мясо;

В) Молоко.

36. Причина апластической анемии:

А) Ионизирующая радиация;

Б) Недостаток пищи, содержащей железо;

+В) Гемолиз эритроцитов.

37. Причина острого лейкоза:

+А) Ионизирующее излучение;

Б) инфицирование;

В) Нерациональное питание.

38. Симптомы, которые характерны для гемофилии:

А) Тошнота, слабость;

+Б) Повышенная кровоточивость, кровоизлияния в суставы;

В) Одышка, учащенное сердцебиение.

39. Какое из домашних животных часто вызывает аллергию:

А) Собака;

+Б) Кошка;

В) Морская свинка.

тест№ 40. Лекарственные препараты, на которые часто возникает аллергическая реакция:

А) Нестероидные противовоспалительные;

Б) Антикоагулянты;

+Б) Антибиотики.

41. Найти картинку с изображением крапивницы:

42. Горячие ножные ванны могут облегчить состояние при:

+А) Гипертоническом кризе;

Б) Бронхиальной астме;

В) Язвенной болезни желудка.

43. Мелена — это:

А) Рвотные массы коричневого цвета;

Б) Мокрота при крупозной пневмонии;

+В) Кал при желудочно-кишечном кровотечении.

44. При крапивнице сыпь локализуется преимущественно:

А) На руках;

Б) На нижних конечностях;

+В) На любых участках тела.

45. При отеке Квинке отекают следующие участки тела:

+А) Гортань, половые органы;

Б) Руки;

В) Спина.

46. Анафилактический шок часто возникает на следующие компоненты:

А) Пища;

+Б) Лекарственные препараты;

В) Бытовые аллергены.

47. Насекомые, укусы которых могут привести к анафилактическому шоку;

А) Комары;

Б) Клопы;

+В) Пчелы.

48. Соматотропин при гиперсекреции до завершения роста скелета может привести к:

+А) Гигантизму;

Б) Карликовости;

В) Гипотиреозу.

49. Гигантизом считается, если рост мужчины выше значений:

А) 170 см;

Б) 180 см;

+В) 200 см.

тест: 50. Увеличение отдельных частей лица характерно для:

+А) Акромегалии;

Б) Сахарного диабета;

В) Тиреотоксикоза.

51. Рентген турецкого седла проводится с целью диагностики:

А) Сахарного диабета;

Б) Эндемического зоба;

+Б) Акромегалии.

52. Снижение относительной плотности мочи, жажда отмечается при:

+А) Несахарном диабете;

Б) Сахарном диабете;

В) Зобе.

53. Повышенная жажда, снижение веса, глюкозурия проявляется при:

А) Несахарном диабете;

+Б) Сахарном диабете;

В) Зобе.

54. Превышение массы тела на 25% отмечается при степен ожирения:

А) 2;

+Б) 1;

В) 3.

55. При ожирении назначается диета:

+А) № 8;

Б) № 2;

В) № 9.

56. При сахарном диабете назначается диета:

А) № 8;

Б) № 2;

+В) № 9.

57. При диффузном токсическом зобе отмечается:

+А) Повышенная раздражительность;

Б) Сонливость;

В) Увеличение аппетита.

58. Осложнение, которое может возникнуть при введении инсулина:

А) Отслоение сетчатки;

+Б) Гипогликемия;

В) Липодистрофия.

59. Содержание в крови гормонов Т3 и Т4 определяется с целью обнаружения:

А) Гигантизма;

+Б) Гипотиреоза;

В) Сахарного диабета.

тест*60. При сахарном диабете 1 типа в качестве этиотропного лечения назначается:

+А) Инсулин;

Б) Фуразолидон;

В) Антибиотики.

Тест на тему: » Болезни органов дыхания»

Тест на тему: «Болезни органов дыхания»

Задание: Выберите один правильный ответ.

  1. Анатомические особенности евстахиевой трубы у ребенка, способствующие частому развитию отита

а) короткая и широкая

б) короткая и узкая

в) длинная и широкая

г) длинная и узкая

  1. Кратковременная остановка дыхания у детей

а) апноэ

б) брадипноэ

в) тахипноэ

г) асфиксия

  1. Наиболее частая причина острого бронхита у детей

а) бактерии

б) вирусы

в) простейшие

г) грибы

  1. Ведущий клинический симптом обструктивного бронхита у детей

а) боль в грудной клетке

б) лихорадка

в) одышка

г) слабость

  1. Основной симптом острого бронхита у детей

а) слабость

б) недомогание

в) снижение аппетита

г) кашель

  1. При обструктивном бронхите у детей развивается

а) инспираторная одышка

б) экспираторная одышка

в) дыхание Куссмауля

г) дыхание Чейна-Стокса

  1. Лихорадка, одышка, кашель, локальное укорочение перкуторного звука у детей характерны для

а) острого бронхита

б) хронического бронхита

в) острой пневмонии

г) бронхиальной астмы

  1. Красновато-коричневый цвет мокроты у детей отмечается при пневмонии

а) интерстициальной

б) очаговой

в) сегментарной

г) крупозной

  1. Решающее значение в диагностике пневмонии у детей имеет

а) общий анализ крови

б) общий анализ мочи

в) рентгенография легких

г) спирография

  1. Для определения этиологического фактора пневмонии у ребенка следует провести

а) общий анализ крови

б) общий анализ мочи

в) рентгенографию легких

г) посев мокроты

  1. Этиотропная терапия пневмонии у детей — применение препаратов

а) противомикробных

б) десенсибилизирующих

в) отхаркивающих

г) бронхолитических

  1. Бронхиальная астма у ребенка характеризуется

а) лихорадкой

б) судорогами

в) приступом удушья

г) отеками

  1. Для купирования приступа бронхиальной астмы у детей используют -адреномиметик

а) димедрол

б) интал

в) преднизолон

г) сальбутамол

  1. Для профилактики приступов бронхиальной астмы у детей применяют

а) пипольфен

б) интал

в) эуфиллин

г) эфедрин

  1. Сестринское вмешательство при приступе бронхиальной астмы

а) введение эуфиллина

б) проведение отвлекающих процедур

в) введение антибиотиков

г) проведение оксигенотерапии

  1. Воспаление слизистой оболочки полости носа и глотки у детей – это

а) ринит

б) назофарингит

в) ларингит

г) ларинготрахеит

  1. Клинические симптомы назофарингита у детей

а) отеки

б) желтуха

в) кровотечения

г) кашель

  1. При назофарингите у детей применяется

а) оксигенотерапия через пеногасители

б) оксигенотерапия

в) полоскание горла отваром ромашки

г) полоскание горла физраствором

  1. Осложнение ларинготрахеита

а) пилоростеноз

б) стеноз гортани

в) пневмоторакс

г) плеврит

  1. Причина затруднения дыхания при остром рините у детей

а) отек слизистой, гиперсекреция слизи

б) отек слизистой, гиперсекреция мокроты

в) атрофия слизистой, гиперсекреция слизи

г) атрофия слизистой, гиперсекреция мокроты

  1. Возможное осложнение ринита у грудных детей

а) отит

б) асфиксия

в) ложный круп

г) ангина

  1. При остром рините детям раннего возраста вводятся лекарственные препараты

а) антибактериальные

б) антигистаминные

в) сосудосуживающие

г) сосудорасширяющие

  1. При остром рините действие сосудосуживающих препаратов направлено на

а) уменьшение отека слизистой носа

б) увеличение отека слизистой носа

в) уменьшение температуры тела

г) отхождение мокроты

  1. Ведущим симптомом при остром отите у детей является

а) кашель

б) одышка

в) боль в грудной клетке

г) боль в ухе

  1. При остром отите у детей применяют

а) горчичники

б) банки

в) холодный компресс на область уха

г) согревающий компресс на область уха

  1. Стенотическое дыхание, изменение тембра голоса, грубый кашель наблюдается у детей при

а) ларингостенозе

б) трахеите

в) бронхите

г) пневмонии

  1. Тактика медицинской сестры при угрозе стеноза гортани у ребенка вне лечебного учреждения

а) направление в поликлинику

б) срочная госпитализация

в) проведение оксигенотерапии

г) назначение физиотерапевтических процедур

  1. При остром бронхиолите у детей развивается выраженная недостаточность

а) дыхательная, сердечно-сосудистая

б) дыхательная, почечная

в) печеночная, почечная

г) печеночная, надпочечниковая

  1. При остром бронхите у детей применяют отхаркивающую микстуру с

а) термопсисом

б) толокнянкой

в) валерианой

г) пустырником

  1. При уходе за ребенком с острым бронхитом для лучшего отхождения мокроты медсестра осуществляет

а) оксинотерапию

б) оксинотерапию через пеногасители

в) постановку горчичников на грудную клетку

г) вибрационный массаж, постуральный дренаж

Эталоны ответов к тесту на тему: « Болезни органов дыхания»

 1 а,  2 а,  3 б,  4 в,  5 г,  6 б,  7 в,  8 г,  9 в,  10 г,  11 а,  12 в,  13 г,  14 б,  15 б,  16 б,  17 г,  18 в,  19 б,  20 а,  21 а,  22 в,  23 а,  24 г,  25 г,  26 а,  27 б,  28 а,  29 а,  30 г.  

Трахеит, причины, лечение в Железнодорожном

06.09.2016

Трахеитом называют воспалительные процессы слизистой оболочки трахеи. Форма трахеита может быть острой или хронической. Возбудители инфекционного трахеита — бактерии и вирусы. Бактериальный характер воспаления в основном связан со стрептококками, стафилококками либо пневмококками, но иногда причиной может быть и палочка Пфейфера. Основная масса микроорганизмов, которые вызывают воспаление дыхательных путей, во внешней среде мало устойчива, поэтому заражение часто случается только при непосредственном контакте с заболевшим человеком.

Причины развития недуга

Воспаление трахеи возможно на основе острой вирусной инфекции, скарлатины, гриппа, кори, ветряной оспы или краснухи. Чаще всего трахеит стартует при активизации собственной условно-патогенной микрофлоры, которая постоянно присутствует в дыхательных путях.

Факторы, провоцирующие развитие трахеита:

  • длительное пребывание в сыром, недостаточно отапливаемом помещении;
  • аллергены – пищевые, контактные, инфекционные и прочие;
  • вдыхание слишком сухого, холодного или влажного воздуха;
  • переохлаждение организма;
  • раздражение дыхательных путей ядовитыми газами и парами;
  • сильная запыленность воздуха;
  • табачный дым от курения.

Формированию инфекционного трахеита способствуют:

  • снижение иммунитета, развитое в результате хронических очагов инфекции – отита, фронтита, гайморита, тонзиллита;
  • развитие иммунодефицитов – СПИДа, химиотерапии, ВИЧ-инфекции, лучевого воздействия;
  • соматические болезни – ревматизм, диабет, цирроз печени, патологии почек;
  • хронические либо острые инфекции – туберкулез, ангина;
  • вынужденный длительный прием иммуносупрессоров при лечении системных аутоиммунных заболеваний – красной волчанки, склеродермии, васкулита.

Аллергический трахеит представляется своеобразным ответом организма на разные виды аллергенов:

  • пыльца растений;
  • производственная или домашняя пыль;
  • шерсть животных и микрочастицы кожи;
  • химические вещества, непременно присутствующие в воздухе на всевозможных вредных производствах.

Фоном для развития аллергического трахеита может служить инфекционный трахеит. Такое возможно при появлении аллергической реакции на микробные агенты. Такой трахеит называется инфекционно-аллергическим.

В зависимости от причинного фактора трахеит может быть:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • инфекционный;
  • аллергический;
  • инфекционно-аллергический;
  • смешанный – бактериально-вирусный.

Течение болезни бывает хроническим и острым.

Стандартные симптомы трахеита

Главная примета острого воспаления трахеи — надсадный кашель, нарастающий по утрам и ночью. Изначально он сухой, но со временем начинает выделяться густая мокрота. В начале болезни густота имеет слизистую структуру, а потом становится гнойной. Это особенно характерно для смешанного и бактериального трахеита.

Вспышки кашля провоцируют резкие движения, плач, глубокий вдох, смех, разговор, крик или перемена температуры окружающего воздуха. Кашляя, больной человек ощущает сильную боль в области грудины и горле. Болевые ощущения могут не утихать даже после окончания приступа. Поэтому человек пытается оградиться от быстрых поворотов туловища, дышать неглубоко и ровно, не смеяться.

Проявление заболевания

При трахеите у ребенка наблюдается поверхностное учащенное дыхание. Острую форму заболевания сопровождает увеличение температуры, порой до фебрильных значений — 38,6–39,0 градусов, но обычно отмечается субфебрилитет — не более 37,5 градусов. Повышение температуры происходит ближе к вечеру — во второй половине дня.

Симптомов интоксикации нет либо они не выражены. Человек чувствует себя разбитым, слабым и устает быстрее обычного. Наибольший дискомфорт связан с мучительным кашлем, который ведет к головным болям и нарушению сна. Если поражение трахеи происходит в совокупности с фарингитом, то першит горло, глотать больно.

Присоединение ларингита вызывает осиплость голоса, реактивного лимфаденита — увеличение региональных лимфатических узлов. Рассредоточение процесса воспаления на крупные бронхи содействует появлению клинической картины трахеобронхита, что выражается повышенной температурой и постоянным кашлем. При перкуссии, а также аускультации очевидны сухие диффузные хрипы в бифуркации трахеи и проекции бронхов.

Среди населения преклонного возраста, у маленьких детей и тех, кто имеет проблемы с иммунной системой, часто активизируются осложнения в виде расширения воспаления на легочную ткань и альвеолы. Для таких ситуаций характерна бронхопневмония или бронхит.

Хронический трахеит характеризуется сильным кашлем постоянного характера. В течение дня он может и не беспокоить, но ночью и утром помешает человеку полноценно восстанавливаться и отдыхать.

При гипертрофической форме возможен приступообразный кашель и отхождение мокроты, при атрофическом течении — упорный сухой кашель, вызванный раздражением слизистой из-за возникшей на ней корочки.

Хронический процесс сопровождается ощущением боли в трахеи, субфебрилитетом. Проявление аллергической формы — упорный приступообразный кашель, выраженная боль за грудиной и в глотке. На пике приступа у детей вероятна рвота. Такая форма трахеита часто развивается параллельно с аллергическими поражениями эпителия носа, роговой оболочки глаз и конъюнктивитами.

Установление диагноза

При первых признаках воспаления дыхательных путей необходимо обращаться к участковому терапевту, а тот, скорее всего после обследования порекомендует посетить и отоларинголога.

Диагностирование трахеита происходит на основе клинико-эпидемиологических данных. Для выявления причины заболевания необходим сбор анамнеза. Так, например, если исходить из наличия аллергий — атопического дерматита, поллиноза, можно предположить, что трахеит имеет аллергическую природу.

Лабораторная диагностика:

  • клинический анализ крови. Данные такого исследования способствуют обозначению характера воспалительного поражения. При аллергическом генезе трахеита воспалительные реакции выражаются незначительно – лейкоциты и СОЭ практически в норме, повышение эозинофилов не выявляется. При инфекционной форме трахеита анализ подтвердит воспаление – показатели лейкоцитоза и СОЭ будут повышенными;
  • бактериологические исследования мазков из зева и носа. Процедура позволяет установить вид возбудителя;
  • посев мокроты на флору с дальнейшим бактериологическим исследованием и установлением степени чувствительности микроорганизмов к работе антибиотиков. Таким образом, выявляются микробные и прочие агенты, подбирается эффективная терапия;
  • аллергологические пробы. Разные разновидности проб (провокационные, качественные, косвенные и прочие) нацелены на выявление персональной чувствительности организма к разным аллергенам;
  • анализ мокроты на кислотоустойчивые микробактерии. Специальное микроскопическое исследование позволяет быстро подтверждать или опровергать присутствие микобактерий туберкулеза, притом, что методика менее специфична. Культуральное исследование необходимо для видовой идентификации кислотоустойчивых микобактерий.

Инструментальная диагностика:

  • ларинготрахеоскопия – ведущий диагностический метод. Обследование трахеи ларингоскопом обнаруживает отек и гиперемию слизистой, а при вирусном поражении петехии – многочисленные точечные кровоизлияния. Атрофическая форма хронического трахеита характеризуется сухой и истонченной слизистой бледно-розового с серым оттенком. Стенки трахеи обильно усыпаны сухими корочками. Отличительная черта гипертрофической формы – цианоз слизистой и ее значительное утолщение, которое не позволяет визуализировать границы колец трахеи;
  • риноскопия и инструментальное исследование полости носа необходимы при совокупном воспалении трахеи и носовых ходов;
  • рентгенография легких необходима, если есть подозрения на туберкулез или пневмонию;
  • рентгенологическая оценка носовых пазух применяется как дополнительное исследование для доказательства воспалительного процесса;
  • фарингоскопия важна для обследования глотки и слизистой зева при опухолях, фарингите, а также при наличии инородного тела. Подключение осложнений в бронхах и легких предполагает лечение у пульмонолога, аллергического трахеита – у аллерголога, туберкулеза – у фтизиатра.

Дифференциальная диагностика выполняется при злокачественных новообразованиях в легких, при туберкулезе, коклюше, дифтерии, стенозе гортани, инородных предметах в дыхательных путях.

Задачи лечения:

  • обнаружение и ликвидация этиологического фактора – вирусов, бактерий, аллергенов;
  • недопущение развития осложнений либо получения хронической формы;
  • купирование симптомов болезни.

Как правило, лечение трахеита происходит в амбулаторном порядке, только при развитии серьезных осложнений требуется госпитализация в профильное стационарное отделение. Постельный режим рекомендуют только при сохранении высокой температуры.

Основные профилактические мероприятия устремлены на ликвидацию факторов, провоцирующих развитие трахеита, а также на укрепление иммунитета.

Правила, помогающие не допустить обострение заболевания:

  • закаливание организма;
  • предельное ограничение контактов с аллергеном, на который вероятно развитие аллергии;
  • избегание переохлаждения и пребывания в помещениях со значительным скоплением людей, особенно в осенне-зимний период;
  • правильное своевременное лечение хронических и острых очагов инфекции;
  • смена места работы в случаях, когда деятельность связана с вредным производством;
  • отказ от курения.

На приеме в Семейном медицинском центре встречают квалифицированные доктора — терапевты и педиатры. Выявить заболевания помогает лабораторная диагностика. Особенно эффективны методы физиотерапии.

Хронический бронхит — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Хронический бронхит — это тип хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), который определяется как продуктивный кашель продолжительностью более 3 месяцев, возникающий в течение 2 лет. Пациенты обычно имеют хронический продуктивный кашель, недомогание и симптомы чрезмерного кашля, такие как боль в груди или животе. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение хронического бронхита, а также объясняется роль межпрофессиональной группы в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

  • Определить роль курения сигарет в этиологии хронического бронхита.

  • Опишите патофизиологию хронического бронхита.

  • Опишите использование индекса Рейда в гистопатологической оценке хронического бронхита.

  • Объясните важность улучшения координации помощи между межпрофессиональной командой для консультирования пациентов по вопросам отказа от курения и улучшения результатов лечения у пациентов с хроническим бронхитом.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Хронический бронхит можно определить как хронический продуктивный кашель продолжительностью более 3 месяцев, возникающий в течение 2 лет. Существует сильная причинно-следственная связь с курением и очень часто является вторичной по отношению к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). [1]

Этиология

Существует множество известных причин хронического бронхита, но наиболее важным причинным фактором является воздействие сигаретного дыма в результате активного курения или пассивного вдыхания.Многие вдыхаемые раздражители дыхательных путей, такие как смог, промышленные загрязнители и токсичные химические вещества, могут вызывать хронический бронхит. Хотя бактериальные и вирусные инфекции обычно вызывают острый бронхит, повторное воздействие инфекций может вызвать хронический бронхит. Преобладающими возбудителями являются вирусы гриппа типа A и B, а доминирующими бактериальными возбудителями являются Staphylococcus , Streptococcus и Mycoplasma pneumonia . Люди с сопутствующими респираторными заболеваниями, такими как астма, муковисцидоз или бронхоэктазы, имеют более высокую предрасположенность к развитию хронического бронхита.Люди, которые неоднократно подвергались воздействию загрязнителей окружающей среды, таких как пыль или переносимые по воздуху химические вещества, такие как аммиак и диоксид серы, имеют более высокий риск развития хронического бронхита. Хронический гастроэзофагеальный рефлюкс — хорошо документированная, но менее частая причина хронического бронхита. [1]

Эпидемиология

Зарегистрировано, что частота хронического бронхита среди населения в целом колеблется от 3% до 7% среди здоровых взрослых. Однако, по оценкам, он достигает 74% среди тех, у кого диагностирована ХОБЛ.Многие люди из общего населения, испытывающие симптомы хронического бронхита, могут не иметь окончательного респираторного диагноза. Документально подтверждено, что люди в возрасте до 50 лет, которые в остальном здоровы и страдают хроническим бронхитом, имеют более высокий риск заболеваемости и смертности по сравнению со здоровыми людьми. Считается, что увеличение распространенности хронического бронхита связано с увеличением возраста. табакокурение, профессиональное воздействие и социально-экономический статус. [2]

Патофизиология

Считается, что хронический бронхит вызывается гиперпродукцией и гиперсекрецией слизи бокаловидными клетками.Эпителиальные клетки, выстилающие ответ дыхательных путей на токсические инфекционные стимулы, высвобождая медиаторы воспаления, такие как интерлейкин 8, колониестимулирующий фактор и другие провоспалительные цитокины. Также наблюдается снижение высвобождения регулирующих веществ, таких как ангиотензинпревращающий фермент и нейтральный Эндопептидаза. Альвеолярный эпителий является как мишенью, так и инициатором воспалительного процесса при хроническом бронхите. Во время обострения хронического бронхита слизистая оболочка бронхов становится гиперемированной и отечной, а мукоцилиарная функция бронхов снижается.Это, в свою очередь, приводит к затруднению воздушного потока из-за непроходимости просвета мелких дыхательных путей. Дыхательные пути забиваются мусором, что еще больше усиливает раздражение. Характерный кашель при бронхите вызывается обильным выделением слизи при хроническом бронхите. [3]

Гистопатология

Макропатология выявляет заболоченную слизистую с чрезмерным выделением слизи, гной, выступы бронхиальных ямок над отверстием слизистых желез бронхов.

Ранние изменения при хроническом бронхите при микроскопической гистологии показывают гиперсекрецию слизи в крупных дыхательных путях с гипертрофией подслизистых желез трахеи и бронхов.Позже увеличение бокаловидных клеток в мелких дыхательных путях способствует обструкции дыхательных путей из-за чрезмерного количества слизи. Подслизистые слизистые железы занимают все большую часть бронхиальной стенки. Это измеряется индексом Рейда, который представляет собой отношение толщины слоя слизистой железы к толщине стенки между эпителием и хрящом. Стандартный индекс Рейда равен 0,4. При хроническом бронхите индекс Рейда повышен. Хронический бронхит также связан с различной степенью дисплазии, плоскоклеточной метаплазии.[4]

История и физика

Самым частым симптомом у пациентов с хроническим бронхитом является кашель. В анамнезе характерен кашель, типичный для хронического бронхита, который присутствует в течение большинства дней в месяце в течение 3 месяцев, при этом по крайней мере 2 таких эпизода возникают в течение 2 лет подряд. Продуктивный кашель с мокротой присутствует примерно у 50% пациентов. Цвет мокроты может быть прозрачным, желтым, зеленым или иногда с оттенком крови. Цвет мокроты может зависеть от наличия вторичной бактериальной инфекции.Очень часто изменение цвета мокроты может быть связано с пероксидазой, выделяемой лейкоцитами в мокроте. Следовательно, сам по себе цвет не является определенным признаком бактериальной инфекции.

Чрезвычайно важно получить от пациента полный анамнез, включая информацию о возможном воздействии вдыхаемых раздражителей или химикатов, а также полную информацию о привычках к курению. Лихорадка редко встречается при хроническом бронхите и, если она присутствует, может указывать на сопутствующий грипп или пневмонию.Общее недомогание — часто ассоциированный симптом. В редких случаях пациенты могут жаловаться на боль в груди или мышцах живота, вызванную постоянным сильным кашлем. Воспаление дыхательных путей может сопровождаться хрипом.

Неосложненный хронический бронхит проявляется кашлем, физиологические признаки обструкции дыхательных путей отсутствуют. Когда пациенты страдают хроническим астматическим бронхитом, обычно возникает хрип из-за гиперактивности дыхательных путей, что приводит к перемежающемуся бронхоспазму.Когда имеется обструктивный бронхит, который является более тяжелой частью спектра заболевания, возникает небольшое заболевание дыхательных путей, которое иногда приводит к эмфиземе [1].

Оценка

Наиболее важным фактором в диагностике хронического бронхита является типичный анамнез для исключения других возможных заболеваний нижних дыхательных путей.

Исследования, которые помогают подтвердить диагноз хронического бронхита, представляют собой общий анализ крови с дифференциалом. Уровень прокальцитонина в сыворотке может помочь отличить ассоциированную бактериальную инфекцию от небактериальной.Важное значение имеет рентген грудной клетки у пожилых людей и при обнаружении физикальных симптомов пневмонии. Показан посев мокроты при подозрении на бактериальную инфекцию. Дополнительные исследования, которые являются полезными для измерения насыщения кислородом и легочной функции. [3]

Лечение / ведение

Основная цель лечения хронического бронхита — облегчить симптомы, предотвратить осложнения и замедлить прогрессирование заболевания. Основные цели терапии направлены на уменьшение избыточной выработки слизи, контроль воспаления и уменьшение кашля.Это достигается с помощью фармакологических, а также нефармакологических вмешательств. [5] [6] [7]

Основой фармакологических вмешательств являются следующие:

  1. Бронходилататоры: агонисты β-адренорецепторов короткого и длительного действия, а также антихолинергические средства, увеличивающие просвет дыхательных путей, увеличивая цилиарную функцию. и за счет увеличения увлажнения слизистой.

  2. Глюкокортикоиды: уменьшают воспаление и выработку слизи. Вдыхаемые кортикостероиды уменьшают обострение и улучшают качество жизни.Однако его вводят под наблюдением врача и в течение коротких периодов времени, поскольку длительное использование может вызвать остеопороз, диабет и гипертонию.

  3. Антибактериальная терапия: не показана при лечении хронического бронхита, однако было показано, что терапия макролидами обладает противовоспалительным свойством и, следовательно, может играть роль в лечении хронического бронхита.

  4. Ингибиторы фосфодиэстеразы-4: уменьшают воспаление и способствуют расслаблению гладкой мускулатуры дыхательных путей, предотвращая гидролиз циклического аденозинмонофосфата, при разложении которого происходит высвобождение медиаторов воспаления.

Немедикаментозные меры

Самым важным нефармакологическим вмешательством является отказ от курения. Отказ от курения улучшает мукоцилиарную функцию и уменьшает гиперплазию бокаловидных клеток. Было также показано, что отказ от курения уменьшает повреждение дыхательных путей, что приводит к снижению уровня отслоившейся слизи в трахеобронхиальных клетках.

Легочная реабилитация является важной частью лечения хронического бронхита. Это легочная реабилитация, которая состоит из обучения, изменения образа жизни, регулярной физической активности и недопущения воздействия известных загрязнителей на работе или в жилой среде.[8]

Прогноз

Известно, что наличие хронического бронхита вызывает ухудшение обструкции дыхательных путей и ухудшение функции легких. Крупные эпидемиологические исследования показали, что хроническая гиперсекреция слизи связана со снижением ОФВ1. У пациентов с симптомами хронического бронхита риск развития новой ХОБЛ в три раза выше, чем у бессимптомных пациентов. Хронический бронхит увеличивает смертность. Было обнаружено, что у людей, страдающих хроническим бронхитом, более высокие уровни сывороточного IL8 и C-реактивного белка, что указывает на то, что системная воспалительная реакция может увеличить риск сердечных заболеваний и других сопутствующих заболеваний.Хронический бронхит также приводит к ухудшению качества жизни. [8]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Ведение хронического бронхита является сложным и продолжительным процессом. Это заболевание неизлечимо, и пациенты подвержены многим осложнениям. Таким образом, с этим заболеванием лучше всего справляется межпрофессиональная команда, состоящая из врача первичной медико-санитарной помощи, практикующей медсестры, пульмонолога, специалиста по инфекционным заболеваниям, радиолога и терапевта. Хронический бронхит оказывает значительное влияние на заболеваемость и качество жизни.Курение является одним из основных факторов, поэтому отказ от курения должен стать важной стратегией профилактики. Изменение образа жизни и регулярная вакцинация от гриппа и пневмонии могут снизить заболеваемость хроническим бронхитом. Общий прогноз для большинства пациентов плохой, многие пациенты становятся инвалидами из-за прогрессирующей одышки. [9] [10] [11]

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

1.
Мейза Ф, Гнатюк Л., Буйст А.С., Фоллмер В.М., Лампрехт Б., Обасеки Д.О., Насталек П., Низанковска-Могильницка E, Берни PGJ., BOLD соавторы. Смелые соавторы исследования. Распространенность и тяжесть симптомов хронического бронхита: результаты исследования BOLD. Eur Respir J. 2017 ноябрь; 50 (5) [Бесплатная статья PMC: PMC5699921] [PubMed: 29167298]
2.
Ферре А., Фурман С., Зурейк М., Шуайд С., Верненегр А., Хюшон Г., Дельмас М.С., Рош Н. Хронический бронхит в общей популяции: влияние возраста, пола и социально-экономических условий. Respir Med. 2012 Март; 106 (3): 467-71. [PubMed: 22197577]
3.
Джетмалани К., Тамрин К., Фарах С.С., Бертолин А., Чепмен Д.Г., Беренд Н., Саломея С.М., Кинг Г.Г.Дисфункция периферических дыхательных путей и связь с симптомами у курильщиков с сохраненной спирометрией. Респирология. 2018 Май; 23 (5): 512-518. [PubMed: 29141272]
4.
Имран С., Шан М., Муазам С. Сравнительное гистологическое исследование гипертрофии подслизистых желез в трахее мышей, подвергшихся воздействию дыма сигарет и кальяна. J Coll Врачи Surg Pak. Март 2018; 28 (3): 192-195. [PubMed: 29544574]
5.
Song DJ, Song WJ, Kwon JW, Kim GW, Kim MA, Kim MY, Kim MH, Kim SH, Kim SH, Kim SH, Kim ST, Kim SH, Kim JK, Kim JH, Kim HJ, Kim HB, Park KH, Yoon JK, Lee BJ, Lee SE, Lee YM, Lee YJ, Lim KH, Jeon YH, Jo EJ, Jee YK, Jin HJ, Choi SH, Hur GY, Cho SH , Ким SH, Лим DH.KAAACI Научно-обоснованные клинические рекомендации по лечению хронического кашля у взрослых и детей в Корее. Allergy Asthma Immunol Res. 2018 ноя; 10 (6): 591-613. [Бесплатная статья PMC: PMC6182199] [PubMed: 30306744]
6.
Perotin JM, Launois C, Dewolf M, Dumazet A, Dury S, Lebargy F, Dormoy V, Deslee G. Ведение пациентов с хроническим кашлем: проблемы и решения. Ther Clin Risk Manag. 2018; 14: 1041-1051. [Бесплатная статья PMC: PMC5995432] [PubMed: 29922064]
7.
Smith DRM, Dolk FCK, Pouwels KB, Christie M, Robotham JV, Smieszek T.Определение уместности и несоответствия назначения антибиотиков в первичной медико-санитарной помощи. J Antimicrob Chemother. 01 февраля 2018; 73 (suppl_2): ii11-ii18. [Бесплатная статья PMC: PMC58

] ​​[PubMed: 294

]

8.
Архипов В., Архипова Д., Миравитлес М., Лазарев А., Стукалина Е. Характеристики больных ХОБЛ по классификации GOLD и клинических фенотипов в Российской Федерации: ПОДДЕРЖКА пробной версии. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017; 12: 3255-3262. [Бесплатная статья PMC: PMC5680946] [PubMed: 29138554]
9.
Reddel HK, Gerhardsson de Verdier M, Agustí A, Anderson G, Beasley R, Bel EH, Janson C, Make B, Martin RJ, Pavord I, Price D, Keen C, Gardev A, Rennard S, Sveréus A, Bansal А.Т., Браннман Л., Карлссон Н., Нуэво Дж., Ниберг Ф., Янг С.С., Вестбо Дж. Проспективное обсервационное исследование у пациентов с обструктивным заболеванием легких: НОВИНКА дизайн. ERJ Open Res. 2019 фев; 5 (1) [Бесплатная статья PMC: PMC6355976] [PubMed: 30723727]
10.
Kania A, Krenke R, Kuziemski K, Czajkowska-Malinowska M, Celejewska-Wójcik N, Kaminikska-B M, Bokiej J, Miszczuk M, Damps-Konstańska I, Grabicki M, Trzaska-Sobczak M, Sładek K, Batura-Gabryel H, Barczyk A.Распространение и характеристики фенотипов ХОБЛ — результаты польской подкогорты исследования POPE. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018; 13: 1613-1621. [Бесплатная статья PMC: PMC5963485] [PubMed: 29844667]
11.
Golpe R, Suárez-Valor M, Martín-Robles I, Sanjuán-López P, Cano-Jiménez E, Castro-Añón O, Pérez de Llano . Смертность у больных ХОБЛ по клиническим фенотипам. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018; 13: 1433-1439. [Бесплатная статья PMC: PMC5936010] [PubMed: 29750029]

Восприятие врачами первичной медико-санитарной помощи относительно назначения антибиотиков при остром бронхите: качественное исследование | BMC Family Practice

Двенадцать тем были выявлены на основе данных в трех областях руководства по собеседованию.В первой области, «современные взгляды на рекомендации по острому бронхиту и назначению антибиотиков», была только одна согласованная тема. Во втором домене «препятствия на пути к соблюдению рекомендаций» было 6 тем. В рамках третьей области, «методы сокращения назначения антибиотиков», было 5 тем (таблица 1).

Таблица 1
Разделы и темы, касающиеся назначения антибиотиков при остром бронхите

Область 1: Современные взгляды на рекомендации по острому бронхиту и назначение антибиотиков

Постоянная тема, которая возникла в отношении рекомендаций и назначения антибиотиков при остром бронхите, заключалась в том, что все участники согласились с руководящими принципами, в которых говорится, что антибиотики не показаны при остром бронхите, и врачи чувствуют себя антибиотиками при лечении острого бронхита. острый бронхит был прописан другими врачами, но не ими самими.Один участник заявил, что руководящие принципы были:

«фантастика», потому что я думаю, что ЕСТЬ много ненужных рецептов — от простуды, от бронхита, от вирусных заболеваний. Поэтому я думаю, что наличие руководства также может быть полезным с точки зрения доведения этого до сведения пациентов и объяснения, вы знаете: «Я не только чувствую это, но и это руководство, установленное для нас… людьми, отвечающими за лечить »». (AB013-MD)

Хорошо разработанные руководящие принципы позволили клиницистам избегать назначения антибиотиков, имея официальную норму, согласно которой антибиотики не нужны.Несмотря на наличие руководств, врачи считали, что другие врачи злоупотребляют антибиотиками.

Область 2: препятствия на пути к соблюдению рекомендаций

Предполагаемая потребность пациентов в антибиотиках (12 участников)

Все участники, кроме одного, указали потребность пациентов в качестве причины для назначения антибиотиков при остром бронхите. Ответы участников были схожими, обычно посещение клиники было логическим следующим шагом после того, как пациент попробовал все остальное:

«Я думаю, это ожидания пациентов — к тому времени, как они придут к вам, они почувствуют, что перепробовали все остальное и им нужны антибиотики, так что это большой стимул». (AB002-MD)

Еще один участник объяснил это тем, что живу,

«… в обществе мгновенного удовлетворения, и я думаю, что у [пациентов] создается впечатление, что антибиотик — это то, что поможет избавиться от этого очень быстро. ». (AB003-MD)

Другой клиницист заявил:

«Я их не виню; Я виню нас. Они привыкли к этому, поэтому им кажется, что … они не хотят заходить, поэтому мы должны доставить ». (AB007-MD)

Клиницисты считали, что их пациенты приходят в клинику в качестве последнего варианта, ожидая от врача быстрого решения.

Два врача упомянули, что обслуживают пациентов из культур, где антибиотики продаются без рецепта и часто используются:

« Большинство моих пациентов говорят по-испански; большинство из них принадлежат к другим культурам. Вы знаете, антибиотики продаются без рецепта, в большинстве мест, где они живут. Их можно купить без рецепта, в маленьком винном погребе, на углу … Люди идут, там ампициллин можно купить. Знаете, а люди привыкли постоянно принимать антибиотики, от всего ».(AB013-MD)

Разные культурные нормы заставляют врачей полагать, что определенные группы населения еще больше ожидают от приема антибиотиков.

Шесть врачей указали, что спрос на пациентов снизился за последние 5 лет:

« Я думаю, что это намного… ниже, чем было раньше. Я думаю, что люди вроде … понимают, по крайней мере, от простуды. Я думаю, что в отношении бронхита они все еще думают о бронхите немного иначе, чем о простуде, и поэтому, если мы используем слово «бронхит», они немного больше настроены ожидать приема антибиотиков.Но я бы сказал, что большинство людей справедливо принимают тот факт, что все это вызывается вирусами, и они не реагируют на антибиотики. Итак, я бы сказал, вы знаете … довольно значительное большинство … согласны с этим ». (AB010-MD)

Клиницисты считают, что потребность общества в антибиотиках от острого бронхита снизилась. Клиницисты объясняли это тем, что люди стали лучше понимать природу вирусов и антибиотиков, но все же связывали диагноз «бронхит» с необходимостью применения антибиотика.

Отсутствие отчетности или обратной связи о назначении антибиотиков (10)

Восемь участников заявили, что не было отчетности, надзора или обратной связи по назначению антибиотиков, о которых они знали.

« Я не думаю, что на самом деле ЗАМЕТЬ разницу, если я … пропишу антибиотики или нет … у меня нет никаких мер качества … которые пока что мне приходилось … я действительно не Кто-нибудь сказал мне что-нибудь об этом ». (AB011-MD)

Два участника не чувствовали никакой прямой ответственности, за исключением своей совести и своей ответственности перед обществом не способствовать увеличению распространенности устойчивых к антибиотикам бактерий.Один из них сказал:

« Я думаю, что мы несем ответственность перед … обществом, чтобы не сделать некоторые антибиотики … бессильными, потому что мы вносим свой вклад в развитие резистентных организмов ». (AB005-MD)

Время и деньги (7)

Семь участников отметили наличие финансовых и временных стимулов, стимулирующих назначение антибиотиков. Один участник сказал, что,

«, если вы это сделаете, вы сможете увидеть больше пациентов, потому что вы закончите визит быстрее, вместо того, чтобы долго обсуждать это, пытаясь убедить их отказаться от назначения.Так что, собственно, да, по сути [есть временные и финансовые стимулы]; но не в… нам-нам-за-платят за-употреблять-этот-наркотик- [способ] ». (AB007-MD)

Участники считали, что простое назначение антибиотика, а не обучение пациента, означало, что они могли быстрее завершить каждую встречу, увидеть больше пациентов и быть более продуктивными в финансовом отношении. Все врачи, которые ссылались на время или деньги в качестве причины назначения антибиотиков, сказали, что они сами этого не делают.

Заблуждения других врачей об остром бронхите (6)

Клиницисты чувствовали, что некоторые из их коллег не понимают острого бронхита или застряли в привычке прописывать антибиотики при остром бронхите.Трое участников заявили, что некоторые врачи либо не знают, либо не верят, что острый бронхит является вирусным. Один участник считает,

« многие врачи считают, что … многие бронхиты вызваны бактериальными инфекциями … особенно, когда мокрота зеленого цвета, что на самом деле не соответствует действительности». (AB002-MD)

Другой клиницист заявил, что это более распространено среди

« врачей, которые практикуют долгое время, это своего рода то, что они делали всегда.Так что изменить поведение всегда сложнее. Это то, что они всегда делали, и что они видели, что делали их коллеги, и что их пациенты просили их сделать. И я думаю, что изменить такое поведение очень сложно, ». (AB001-MD)

Два участника заявили, что некоторые врачи могут считать, что антибиотики являются правильным лечением:

« Я полагаю, что некоторые врачи действительно считают, что это полезно. Не… относить себя к этой категории. Но они верят, что это правильное обращение ».(AB004-MD)

Наконец, один участник почувствовал, что некоторые клиницисты воспринимают антибиотики как безвредные:

« Я думаю, что другая вещь, которая, вероятно, дезинформация со стороны врачей, заключается в том, что я думаю о многом… и я виноват в этом. , слишком. Я думаю, мы думаем, что они безобидные… Что хуже всего, если человек проходил курс лечения антибиотиками, а они ему не понадобились? ”(AB008-MD)

Участники считали, что есть три основных причины, по которым другие врачи прописали антибиотики при остром бронхите: они думали, что острый бронхит вызван бактериями; фиксированный режим назначения антибиотиков; и думает, что назначение антибиотиков при остром бронхите — доброкачественное дело.

Диагностическая неопределенность и защитная практика (4)

Четыре участника заявили, что диагностическая неопределенность повлияла на их решение о назначении антибиотиков. Один врач заявил:

« врач никогда не может быть на 100% уверен, что это не бактериальная инфекция, поэтому они беспокоятся об этом. Итак, есть некоторая клиническая неопределенность ». (AB002-MD)

Другой участник подробно остановился на оборонительной практике:

« Руководящие принципы, хотя я думаю, что они хорошо известны, определенно есть различия в восприятии того факта, что … для такого рода вопросов со знаком люди тренируются в обороне и, возможно, захотят просто … «на всякий случай дайте кому-нибудь антибиотики», хотя мне не ясно, что на самом деле это более безопасный выбор — принять ».(AB012-MD)

Участники считали, что, несмотря на хорошо разработанные руководящие принципы, позволяющие избегать назначения антибиотиков при остром бронхите, всегда будет некоторая диагностическая неопределенность и связанный с этим риск недолечивания инфекции, если они не будут назначать антибиотики.

Неудовлетворенность клиницистов несоответствием ожиданиям пациентов (3)

Трое участников обсуждали назначение антибиотиков как ответ на неудовлетворенность клиницистов несоответствием предполагаемым ожиданиям пациентов.Один врач заявил:

« человек, который… уволился с работы… обратился за неотложной помощью, а затем для меня, чтобы развернуть его и сказать:« Продолжайте делать то, что вы уже делаете », — думаю я в в некоторых случаях не очень хорошо себя чувствует как врач ». (AB003-MD)

Другой врач заявил:

«, если кто-то достаточно болен, чтобы прийти… они чего-то ждут. Я думаю, докторам нравится что-то делать. Вам не нравится думать, что вы ничего не можете сделать, и вы ничего не можете предложить ».(AB005-MD)

Клиницисты чувствовали, что, когда пациент пытается прийти в клинику, неудовлетворительно не иметь возможности предложить решение.

Область 3: Методы уменьшения количества ненадлежащих назначений

Раздаточные материалы для пациентов и другие образовательные материалы (13)

Все врачи сочли полезным иметь учебные материалы для пациентов, в которых описывается важность недопущения ненужного использования антибиотиков. В большинстве ответов говорилось, что учебные материалы « были бы действительно полезны, » (AB008-MD) и повлияли бы на выписывание рецептов так, как « огромные » (AB011-MD).Трое клиницистов считают, что образовательные плакаты полезны или будут полезны в дополнение к раздаточным материалам:

« Я думаю, это было бы здорово… [у меня есть] тот, который говорит:« Антибиотики не работают от простуды и гриппа ». рядом с… где моя голова, поэтому люди, когда они смотрят на меня, видят вещь, говорящую: «Антибиотики не для вас » ». (AB009-MD)

Клиницисты считают, что раздаточные материалы и плакаты могут стать эффективным, устоявшимся и официально выглядящим средством информирования пациентов о том, почему антибиотики не нужны при остром бронхите.

Один врач посчитал, что освещение проблемы в СМИ было бы более полезным, чем раздаточные материалы:

« Я всегда не решаюсь ударить… раздаточными материалами и брошюрами… Я не думаю, что люди действительно обращают на это внимание… они уже вроде как в офисе. А если они в офисе, вы можете просто поговорить … Люди читают о вещах, связанных со здоровьем, только … они берут … журналы, например … Self, или Cosmo, или Health, или чтение [Бостонский] Глобус, читающий «Метро», так что… может быть, просто размещение таких информационных материалов в средствах массовой информации могло бы помочь ».(AB003-MD)

Участники посчитали, что освещение проблемы в средствах массовой информации было бы более полезным, чем плакаты и раздаточные материалы, которые раздавались в клинике, потому что они привлекают больше внимания и могут в первую очередь предотвратить посещения.

Отчеты о качестве (10)

Десять врачей сочли полезными отчеты о качестве, отзывы и обзоры. Один врач заявил,

«, что каждый должен получить свою информационную панель [инфекции верхних дыхательных путей]… и их следует сравнивать со всеми их коллегами в их клинике… в их системе… и что она должна быть общедоступной… для пациентов и руководителей ».(AB012-MD)

Два клинициста сочли полезными отзывы групп:

«[было бы] хорошо в клинике, тогда вы не будете демонизировать кого-то, и вы получите образование группы врачей в клинике ». (AB008-MD)

Один клиницист порекомендовал аптеку отслеживать прописывание:

« Я знаю аптек … отслеживайте, что мы прописываем … в частности, будь то дженерики или брендовые бренды … [является] предписанием….антибиотики… Наличие доказательств, например… количества назначенных вами антибиотиков; это те случаи, когда вы это сделали ». (AB013-MD)

Участники ответили, что постоянное сравнение с их сверстниками и отслеживание аптек может обеспечить постоянный стимул к снижению количества прописываемых антибиотиков при остром бронхите.

Поддержка принятия клинических решений (8)

Шесть участников рекомендовали подсказки против антибиотиков с помощью поддержки принятия клинических решений в электронной медицинской карте.Один из них специально упомянул более ранний прототип поддержки принятия клинических решений на основе документации:

« Когда у нас была [более ранняя форма электронной поддержки принятия клинических решений], это, на мой взгляд, очень облегчало возможность… эти посещения … потому что у него были эти подсказки … это было маленькое напоминание … у него не только были напоминания, но и все виды симптоматического лечения, которые вы могли просто распечатать одним нажатием кнопки, например, дать им сироп от кашля, и тайленол, и то, и то, и раздаточные материалы для пациентов… Мне очень понравилась эта форма, и я бы хотел, чтобы она не исчезла ».(AB012-MD)

Два клинициста рекомендовали системе дать клиницистам возможность щелкнуть указание, которое рассматривает заказ на антибиотик перед его принятием, и оба сравнивают его с порядком выполнения заказа на рентгенологическое исследование. Участники указали, что поддержка принятия клинических решений была и может быть полезным инструментом для сокращения случаев неправильного назначения антибиотиков при остром бронхите. В прошлом было полезно иметь устоявшиеся средства обзора передовой практики, получения альтернативных рецептов и готовых к печати информационных пакетов для пациентов.

Предварительная сортировка и обучение медсестер (6)

Шесть врачей предложили, чтобы медсестры — дипломированные медсестры или лицензированные практические медсестры — выполняли предварительную сортировку, чтобы сократить количество ненужных посещений. Один врач заявил:

« Я думаю, что многие люди с респираторными инфекциями автоматически думают, что им нужно обратиться к врачу, потому что они думают, что им нужен рецепт. И… действительно хорошее образование… медсестер по сортировке, я думаю, могло бы действительно… сделать хорошую работу, даже не потрудившись привести этих людей в ».(AB001-MD)

Другой клиницист добавил:

« должен быть какой-то способ идентифицировать этих пациентов, чтобы вы не… приводили их в клинику, потому что я думаю, что есть сообщение о том, чтобы привести кого-то в клинику. клиника, что мы на самом деле собираемся сделать то, что вы не смогли бы сделать дома ». (AB005-MD)

Клиницисты заявили, что выполнение медсестрами предварительной сортировки было бы очень полезным для сокращения количества неуместных назначений. После того, как пациент совершил поездку в клинику, его гораздо труднее убедить просто продолжать делать то же самое.Клиницисты думали, что проверка и подтверждение медсестрами сортировки того, что пациент уже предпринимает правильные шаги и ему не нужно приходить в клинику, может сократить количество посещений и назначений антибиотиков.

Тем не менее, три врача рекомендовали осторожность и возможные непредвиденные последствия предварительной сортировки.

« Вы не хотите, чтобы люди чувствовали, что их предвзято считают здоровыми, потому что тогда они будут еще больше защищаться о том, БЫТЬ больными… Я не уверен, что мне нужен кто-то такой. настроены… думать, что они не получат антибиотики, потому что они будут более подготовлены ».(AB007-MD)

Блокноты, отпускаемые без рецепта (2)

Блокноты, отпускаемые без рецепта, представляют собой заранее напечатанные формы официального вида, на которых врачи могут быстро порекомендовать пациентам средства, не содержащие антибиотики, без рецепта. Два участника одобрили использование отпускаемых без рецепта блокнотов.

« Мне нравится иметь блокнот с рецептами, отпускаемый без рецепта… потому что в нем есть одно приятное свойство — на нем показаны различные классы лекарств. Например, я думаю, люди говорят: «О, я только что принял холод», но на самом деле они не знают разницы между болеутоляющим и противоотечным средством и антибиотиком и понимают: «Сделал то, что ты выбрал» Выяснили, какие у вас жалобы и симптомы? ’” (AB003-MD)

Второй врач использовал отпускаемый без рецепта блокнот, чтобы представить встречу,

в положительном свете.Вы все равно можете что-нибудь раскрутить: «Что ж, действительно хорошая новость в том, что вам на самом деле не нужно принимать антибиотики. Ваше тело может бороться с этим, мы можем помочь ему этими способами ’». (AB005-MD)

Блокнот для рецептов, отпускаемых без рецепта, представляет собой устоявшееся, официально оформленное средство сделать что-то для пациента без необходимости прописывать антибиотики.

Заразен ли бронхит? И другие вопросы

Заразен ли острый бронхит? да. В большинстве случаев это вызвано вирусом, например вирусом гриппа.Но многие вирусы — все они очень заразны — могут вызвать острый бронхит.

Вирусы, которые в основном передаются от одного человека к другому с помощью капель, образующихся при чихании, кашле или разговоре больного человека, когда вы фактически вдыхаете капли. Кроме того, вирусы могут распространяться через прикосновение к зараженному объекту. Это происходит, когда вы соприкасаетесь с чем-то, на котором есть вирус, а затем касаетесь своего носа, глаз или рта.

Чтобы снизить риск заражения вирусом, который может привести к бронхиту:

• Избегайте непосредственной близости с больными гриппом или другим респираторным заболеванием

• Используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе или часто мойте руки

• Избегайте прикосновение ко рту, носу и глазам

• Ежегодно делайте прививку от гриппа

У людей, страдающих астмой или хроническим бронхитом, иногда развивается острый бронхит.В этих случаях острый бронхит более чем вероятно является осложнением настоящего состояния. Этот вид бронхита не вызывается инфекционным вирусом; следовательно, вероятность заражения меньше.

Симптомы острого бронхита

Симптомы острого бронхита могут включать:

• Боль в теле

• Озноб

• Лихорадку

• Боль в горле

• Свистящее дыхание

• Одышка

• Одышка выделяет зеленую, желтую или прозрачную слизь

• Стеснение или заложенность груди

Кашель может длиться несколько недель или даже дольше.Это происходит потому, что вашим бронхам требуется некоторое время для заживления. Продолжительный кашель может быть признаком другой проблемы, например пневмонии или астмы.

Острый бронхит: что его вызывает?

Острый бронхит чаще всего вызывается заразным вирусом. Те же самые вирусы, которые вызывают простуду, могут вызвать острый бронхит. Во-первых, вирус поражает ваше горло, носовые пазухи и нос. Затем инфекция распространяется на слизистую оболочку ваших бронхов. Когда организм борется с вирусом, возникает отек и выделяется слизь.

Можно заразиться вирусом при контакте с кожей или при вдыхании. Вы подвергаетесь большему риску заражения вирусом, если находитесь в непосредственной близости от человека, страдающего острым бронхитом или простудой.

Менее известные причины острого бронхита включают:

• Грибковые или бактериальные инфекции.

• Воздействие раздражителей, таких как пары, пыль или дым. Вы подвергаетесь более высокому риску, если бронхи уже повреждены.

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которая приводит к изжоге.Острый бронхит можно получить из-за просачивания желудочного сока в бронхи.

Является ли затрудненное дыхание признаком астмы?

Затрудненное дыхание может быть признаком астмы. Для большинства людей основные симптомы и признаки астмы включают одышку, хрипы, стеснение в груди и избыток слизи. Для других людей хронический кашель, который периодически появляется и уходит, может быть основным или единственным признаком астмы.

Эти типы симптомов также могут быть вызваны определенными лекарствами и другими состояниями, включая респираторные инфекции, эмфизему, сенную лихорадку, бронхит, кислотный рефлюкс, а также сердечно-сосудистые заболевания.

Астма с большей вероятностью вызывает симптомы бронхита, если:

• Вы испытываете приступы хрипов, кашля и одышки, которые длятся более двух недель и приходят и уходят.

• Симптомы обычно вызваны определенными вещами, например веществами, вызывающими аллергию, физическими упражнениями, холодным воздухом или такими загрязнителями, как сигаретный дым, выхлопные газы двигателя или химические пары.

• Вы — взрослый человек, у которого в детстве были симптомы астмы или астмы.

• У вас сенная лихорадка или дополнительная аллергия, или у вас есть члены семьи, страдающие астмой или аллергией.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете кашель или дополнительные респираторные симптомы, которые продолжаются более двух недель. Даже если это не астма, это может быть что-то, что требует лечения.

Для получения дополнительной информации о бронхите свяжитесь с BASS Urgent Care сегодня!

Бронхит: причины и факторы риска

Бронхит вызывается воспалением бронхов — проходов, по которым проходит воздух при вдохе и выдохе.

Кратковременное воспаление бронхов, которое определяется как острый бронхит, обычно вызвано инфекцией.Длительное воспаление бронхов, которое определяется как хронический бронхит, вызвано повторяющимся воспалением бронхов, обычно в результате курения или других вдыхаемых раздражителей.

© Verywell, 2018

Общие причины

Воспаление при остром и хроническом бронхите препятствует эффективному попаданию воздуха в легкие и из них. Воздух должен пройти через бронхи, прежде чем достигнет легких. При бронхите эти проходы нечеткие и широкие, какими они должны быть.Вместо этого бронхи заполняются воспалительным материалом, который в основном состоит из комбинации иммунных клеток и слизи.

Возникающая в результате обструкция бронхов является причиной того, что люди, страдающие бронхитом, могут испытывать хрипы и одышку.

Кашель — это попытка организма избавиться от раздражителей дыхательной системы.

И острый, и хронический бронхит характеризуются воспалением, препятствующим прохождению дыхательных путей. Триггеры, вызывающие воспаление, могут быть разными при остром бронхите и хроническом бронхите.

Острый бронхит

Острый бронхит обычно вызывается инфекцией, поражающей бронхи. Чаще всего встречаются вирусные инфекции. Бактериальные инфекции — относительно редкая причина острого бронхита, а грибковые инфекции дыхательной системы — редкая причина острого бронхита.

Это может произойти, если у вас есть инфекция, которая сохраняется, если у вас рецидивирующие инфекции в течение короткого периода времени или если ваша иммунная система ослаблена.Часто нет четкого объяснения того, почему респираторная инфекция поражает бронхи, и наличие острого бронхита не означает, что ваша иммунная система ослаблена.

Острый бронхит также может возникнуть, если вы подвергались однократному или повторяющемуся краткосрочному воздействию ингалянтов из окружающей среды, например паров или химических веществ, которые могут вызвать воспалительную реакцию.

Хронический бронхит

Хронический бронхит со временем развивается. Часто бронхи повреждаются при воздействии вдыхаемых химикатов, потому что химические вещества требуют прохождения через бронхи.Это вызывает воспалительную реакцию бронхов. Воспаление продолжается и со временем нарастает, что приводит к постоянному присутствию слизи, воспалительных клеток и, возможно, к сужению или жесткости.

Курение, которое раздражает бронхи, является наиболее частой причиной хронического бронхита, но его также может вызывать длительное воздействие других веществ. Например, у людей, которые вдыхают токсичные пары на работе, может развиться хронический бронхит.

Обычно считается, что острый бронхит не вызывает хронический бронхит.Если у вас хронический бронхит, у вас может быть больше шансов испытать обострение ваших симптомов, таких как кашель, хрипы или боль в груди, когда у вас респираторная инфекция, и они с большей вероятностью сохранятся, чем если бы у вас не было хронический бронхит.

Генетика

В целом, бронхит не считается генетическим заболеванием, хотя, по-видимому, существует слабая генетическая предрасположенность к развитию острого и хронического бронхита. Хронический бронхит, в частности, передается по наследству.Взаимодействие с другими людьми

Неясно, связано ли это с факторами общего образа жизни, общим воздействием окружающей среды или врожденной предрасположенностью к бронхиту. В многочисленных исследованиях предпринимались попытки идентифицировать гены, связанные с этими состояниями, но окончательного ответа относительно конкретного гена или характера наследования бронхита нет.

Сердечно-сосудистые

У тяжелого бронхита есть сердечно-сосудистые последствия. Сердечно-сосудистые заболевания не вызывают развития бронхита.Сердечно-сосудистые заболевания, связанные с одышкой, такие как сердечная недостаточность, могут усугубить симптомы хронического бронхита и даже острого бронхита.

Врожденные заболевания сердца или легочной системы могут также усугубить некоторые симптомы бронхита, если бронхит развивается по другим причинам.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Существует ряд факторов образа жизни, которые способствуют развитию как хронического, так и острого бронхита.

Хронический бронхит очень сильно связан с факторами образа жизни.

Длительное многократное воздействие вдыхаемых раздражителей, намеренное или обусловленное обстоятельствами, является основным фактором риска хронического бронхита.

  • Курение: Курение — основная причина хронического бронхита. Сигареты по-прежнему являются наиболее распространенным продуктом курения, но трубки и другие ингаляторы и устройства, через которые люди курят, также могут вызывать хроническую воспалительную реакцию.Каждый тип курения, будь то табак или любой другой материал, вызывает повреждение бронхов, воспаление, накопление слизи и непроходимость.
  • Химические вещества для вдыхания: Частое и частое воздействие концентрированных вдыхаемых химических веществ в воздухе может вызвать бронхит. Чаще всего это наблюдается в рабочих условиях. Людям, которые могут подвергнуться воздействию таких паров, рекомендуется носить защитное снаряжение, чтобы свести к минимуму опасность. Конечно, финансовый доступ к такой экипировке и проверка качества защитной одежды легче получить тем, у кого есть ресурсы.
  • Загрязнение: Воздействие загрязнения, в отличие от воздействия вдыхаемых веществ в непосредственной близости, затрагивает людей, которые живут в непосредственной близости от высоких уровней загрязнения. Это может быть связано с химическими веществами на близлежащих заводах, автомобильным дымом, отходами или другими систематическими проблемами.
  • Городская среда: Некоторые исследования показывают, что люди, живущие в городской среде, с большей вероятностью будут госпитализированы из-за бронхита. Хотя это может быть, по крайней мере, частично связано с доступом к здравоохранению в городских условиях, похоже, что сами городские условия могут подвергать людей более высокому риску бронхита из-за воздействия ингалянтов.

Острый бронхит

  • Гигиена: Шансы заболеть острым бронхитом повышаются, если вы подвергаетесь воздействию бактерий или вирусов, вызывающих респираторные инфекции. Хотя мы все регулярно подвергаемся воздействию этих типов организмов, такие меры, как мытье рук и недопущение контакта с респираторными каплями через кашель и чихание других людей, могут снизить ваши шансы заразиться респираторной инфекцией, которая прогрессирует до острого бронхита.Это особенно важно, если у вас хронический бронхит, поскольку острый приступ бронхита может быть особенно тяжелым для людей, страдающих хроническим бронхитом.

Часто задаваемые вопросы

Что происходит в вашем организме при бронхите?

Бронхит возникает, когда ткань, выстилающая бронхи, трубки, ведущие к легким, воспаляется из-за инфекции или раздражителя, такого как сигаретный дым. Это вызывает воспаление и опухание дыхательных путей.В ответ клетки слизистой оболочки бронхов вырабатывают слизь, чтобы защитить дыхательные пути. Однако скопление слизи и отек бронхов ограничивают поток воздуха в легкие и из них.

Почему вы откашливаете мокроту при бронхите?

Также известная как мокрота, мокрота — это слизь, которая накапливается в дыхательных путях. Помимо защиты дыхательных путей, мокрота улавливает бактерии и другие вещества, предотвращая их попадание в легкие. Волосоподобные структуры, называемые ресничками, которые выстилают дыхательные пути, перемещают мокроту к горлу, что вызывает кашлевой рефлекс.

У острого и хронического бронхита одна и та же причина?

Единственной основной причиной обоих типов бронхита является воспаление и отек бронхов, а также скопление слизи в слизистой оболочке бронхов, которые вместе затрудняют дыхание. Острый бронхит вызывает вирусная или, реже, бактериальная инфекция. Хронический бронхит возникает в результате многократного воздействия раздражителя, такого как сигаретный дым.

Что заставляет людей хрипеть при бронхите?

Свистящее дыхание — свистящий или дребезжащий звук при дыхании — вызвано ограничением потока воздуха в дыхательных путях.Иногда только врач может услышать свистящее дыхание через стетоскоп, но шум также может быть достаточно громким, чтобы его могло слышать человеческое ухо. Свистящее дыхание чаще всего возникает при выдохе.

Могу ли я заразиться хроническим бронхитом из-за загрязнения воздуха?

Хотя курение сигарет является наиболее частой причиной хронического бронхита, исследования показали четкую связь между загрязнением воздуха и постоянным кашлем и выделением слизи, характерными для хронического бронхита. Типы загрязнения воздуха, связанные с хроническим бронхитом, включают автомобильные выхлопные газы, пары электростанций и дым от древесины в помещениях.

Кто подвержен наибольшему риску хронического бронхита?

Хронический бронхит чаще всего встречается среди курящих, особенно курящих женщин. Факторами риска хронического бронхита для некурящих являются:

Какие вирусы и бактерии вызывают острый бронхит?

Более 95% случаев острого бронхита возникает в результате вирусной инфекции. У людей, состояние здоровья которых делает их особенно уязвимыми для инфекций, причиной могут быть бактерии.

Вирусы Бактерии
Риновирус Mycoplasma pneumoniae
Аденовирус Bordetella pertussis
Грипп A или B Chlamydia pneumoniae
Парагрипп
Респираторно-синцитиальный вирус
Метапневмовирус человека

Спасибо за отзыв!

Подпишитесь на нашу новостную рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести здоровый образ жизни.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой

Неточный

Сложно понять

Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

  1. Национальный институт сердца, легких и крови.Бронхит.

  2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Простуда в груди (острый бронхит). Опубликовано 30 августа 2019 г.

  3. Бай Л., Су Х, Чжао Д. Воздействие загрязнения воздуха, связанного с дорожным движением, и острый бронхит у детей: сезон и возраст как модификаторы. J Epidemiol Community Health. 2018 Май; 72 (5): 426-433. DOI: 10.1136 / jech-2017-209948

  4. Раджу С.В., Тейт Дж. Х., Павлин СК. Влияние гетерозиготных мутаций CFTR на больных ХОБЛ с хроническим бронхитом.Respir Res. 2014 11 февраля; 15:18. DOI: 10.1186 / 1465-9921-15-18

  5. Wedzicha JA, Brill SE, Allinson JP, Donaldson GC. Механизмы и влияние фенотипа частых обострений при хронической обструктивной болезни легких. BMC Med. 2013; 11: 181. DOI: 10.1186 / 1741-7015-11-181

  6. Pleasants RA, Riley IL, Mannino DM. Определение и устранение различий в состоянии здоровья при хронической обструктивной болезни легких. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016; 11: 2475-2496. DOI: 10,2147 / ХОБЛ.S79077

  7. Сингх А., Авула А., Зан Э. Острый бронхит. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Обновлено 29 июля 2019 г.

  8. Fahy JV, Dickey BF. Функция и дисфункция слизи дыхательных путей. N Engl J Med . 2010; 363 (23): 2233-2247. DOI: 10.1056 / NEJMra0

    1

  9. Клиника Кливленда. Свистящее дыхание. Обновлено 24 сентября 2020 г.

  10. Salameh P, Salame J, Khayat G, et al. Воздействие загрязнения атмосферного воздуха и хронического бронхита у взрослых: исследование случай-контроль. Инт Дж. Оккуп Энвирон Мед . 2012; 3 (4): 165-177.

  11. Руководство Merck Профессиональная версия. Острый бронхит. Обновлено март 2020 г.

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

Признаки хронического бронхита | Ада

Что такое хронический бронхит?

Хронический бронхит — это хроническое заболевание, вызывающее воспаление и раздражение бронхов — дыхательных путей, по которым воздух проходит в легкие и из них.Люди с хроническим бронхитом обычно испытывают постоянный кашель , который часто сопровождается выделением слизи. Другие симптомы включают усталость, хрипы и одышку.

Хронический бронхит отличается от острого бронхита стойким характером. Острый бронхит, который имеет те же симптомы, что и хронический бронхит, представляет собой краткосрочное заболевание, которое обычно проходит через две-три недели, тогда как хронический бронхит — это постоянное или постоянно повторяющееся состояние, чаще всего вызванное курением или вдыханием раздражителей или пыли. .

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), бронхит можно классифицировать как хронический, если он поражает человека в течение двух лет подряд, продолжительностью не менее трех месяцев каждый раз. Хотя хронический бронхит нельзя вылечить, существует вариантов лечения, позволяющих справиться с этим состоянием.

Если вас беспокоит, что у вас может быть хронический бронхит, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем проблема.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Считается, что люди с хроническим бронхитом, эмфиземой или и тем и другим страдают хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Состояние мешает легким вдыхать воздух и выводить его во время дыхания из-за сужения или закупорки дыхательных путей. ХОБЛ обычно вызывается курением.

Симптомы хронического бронхита

Кашель и выделение слизи — основные симптомы хронического бронхита. Сила кашля и количество выделяемой слизи у разных людей различаются, но обычно эти симптомы сохраняются в течение минимум трех месяцев.Слизь, которая выделяется при кашле, может иметь кровянистый оттенок. Слизь из носа может быть зеленого, желтого или прозрачного цвета. Часто слизь достигает пика в начале дня.

Другие симптомы хронического бронхита включают:

  • Заложенность носа
  • Одышка (одышка)
  • Свистящее дыхание
  • Боль в горле
  • Усталость
  • Головные боли
  • Мышечные боли

Симптомы хронического бронхита могут иногда обостряться.Если это произойдет, симптомы будут включать:

  • Сильный кашель и боль в груди
  • Изменение цвета кожи на синий или серый, обычно под ногтями
  • Высокая температура

Если вас беспокоит, что у вас может быть хронический бронхит, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы узнать, в чем проблема.

Когда обращаться к врачу

Чтобы предотвратить повреждение легких, при подозрении на хронический бронхит важно обратиться за медицинской помощью. Обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:

  • Симптомы сохраняются в течение трех и более недель
  • Состояние нарушает сон
  • Fever — 100.4 F / 38 ° C или выше
  • Слизь обесцвечена
  • Свистящее дыхание или одышка

Всегда консультируйтесь с врачом, если в слизи присутствует кровь; это может быть признаком других серьезных заболеваний, например рака легких.

Причины хронического бронхита

Хронический бронхит в большинстве случаев вызван курением. Курение может вызвать серьезное повреждение ресничек — крошечных волосков, защищающих легкие от микробов и слизи, — что приводит к повторяющимся приступам накопления слизи, а также к воспалению и раздражению бронхов.Чем дольше человек курит, тем тяжелее может быть его состояние. В некоторых случаях хронический бронхит может быть вызван постоянным воздействием пассивного курения.

Реже хронический бронхит может быть вызван вдыханием раздражителей, таких как загрязненный воздух, химические пары или токсичный газ. Повторяющееся воздействие таких раздражителей увеличивает шансы развития этого состояния. Люди с определенными основными заболеваниями, например астма или муковисцидоз, а также люди с генетической предрасположенностью более склонны к развитию хронического бронхита.

Хронический бронхит против острого бронхита

Симптомы хронического и острого бронхита очень похожи, но их причины и прогнозы совершенно разные.

В большинстве случаев хроническая форма заболевания вызвана курением или воздействием раздражителей и является постоянной. Острый бронхит, однако, является относительно несерьезным и краткосрочным заболеванием, которое обычно развивается из-за простуды или гриппа и обычно проходит в течение двух-трех недель.

Подробнее об остром бронхите »

Диагностика хронического бронхита

Чтобы диагностировать хронический бронхит, врач обычно начинает с выяснения симптомов, которые испытывает человек, и проведения полного медицинского осмотра. Для дальнейшего подтверждения можно также заказать ряд тестов. К ним относятся:

  • Тест легочной функции (PFT): Серия тестов для измерения объема легких, емкости и других функций, которые дают врачам полную картину здоровья легких.
  • Рентген грудной клетки: Полезен при диагностике хронического бронхита и других заболеваний легких.
  • Исследование мокроты: Мокрота или слизь могут быть исследованы для определения причины скопления слизи.
  • Компьютерная томография высокого разрешения (HRCT): Тип компьютерной томографии, которая позволяет врачам визуализировать легкие.

Если вас беспокоит, что у вас может быть хронический бронхит, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы узнать, в чем проблема.

Лечение хронического бронхита

Хронический бронхит неизлечим, однако его симптомы можно эффективно контролировать с помощью комбинации медицинских методов лечения и изменения образа жизни.

Лекарство

Существует ряд лекарств для лечения хронического бронхита путем лечения симптомов. Выбранный способ лечения будет зависеть от тяжести состояния.

  • Бронходилататор: Лекарственное вещество, вдыхаемое через ингалятор, которое помогает открыть бронхи и облегчает дыхание.
  • Теофиллин: Этот пероральный препарат, особенно полезный для лечения одышки, расслабляет мышцы дыхательных путей, помогая дышать.Обычно это используется только под непосредственным медицинским наблюдением в клинических условиях.
  • Стероиды: Кортикостероиды помогают контролировать многие симптомы заболевания, в частности, уменьшая выработку слизи и воспаление бронхов.

Изменения образа жизни

Существует ряд изменений в образе жизни, которые могут помочь в лечении хронического бронхита, в том числе:

  • Отказ от курения: Курение является основной причиной хронического бронхита и может способствовать обострению его симптомов.См. Дополнительную информацию ниже.
  • Как избежать раздражителей: Тем, кто живет в районах с высоким уровнем загрязнения воздуха, или тем, кто регулярно контактирует с другими раздражителями, передающимися по воздуху, следует надеть маску или принять другие меры, чтобы избежать их.
  • Используйте увлажнитель воздуха: Регулярное воздействие теплого влажного воздуха из увлажнителя может помочь при лечении симптомов.
  • Упражнение: В идеале, по крайней мере, на 30 минут три дня в неделю. Упражнения помогают укрепить мышцы, используемые для дыхания.

Тем, кто страдает хроническим бронхитом, также может помочь легочная реабилитация (PR) , программа, разработанная для улучшения общего самочувствия людей с респираторными заболеваниями. Как правило, программа включает упражнения, обучение правильному питанию, стратегии дыхания и консультации.

Как бросить курить

Отказ от курения — зачастую очень сложный процесс, но он жизненно важен для лечения, а также профилактики хронического бронхита.

Первым шагом к отказу от курения должна быть консультация с врачом или поставщиком медицинских услуг, который сможет наметить лучший способ бросить курить с учетом индивидуальных потребностей и истории болезни человека.

Сочетание изменений в поведении и приема лекарств часто является наиболее эффективным способом бросить курить. Поведенческие изменения включают избегание ситуаций, в которых вы находитесь рядом с курящими людьми, или ситуаций, в которых вы обычно курите сами, а также принятие мер по предотвращению стресса, например переход к новому режиму физических упражнений.Также может быть полезно научиться распознавать тягу и придумывать методы противодействия им.

Есть несколько лекарств, помогающих людям избавиться от никотина. Некоторые из них можно приобрести без рецепта, для других может потребоваться рецепт врача. Общее название этого метода лечения — никотиновая заместительная терапия . Лекарство доступно в различных формах, включая пластыри, жевательную резинку и леденцы, и может быть эффективным для снижения интенсивности тяги и постепенного избавления людей от никотиновой зависимости.

Профилактика хронического бронхита

Хронического бронхита не всегда можно избежать. Однако принятие определенных мер снизит шансы человека на развитие этого заболевания. К ним относятся:

  • Бросить курить или никогда не начинать: В идеале следует полностью избегать курения. Те, кто уже начал, должны остановиться.
  • Ношение маски: Избегайте появления раздражителей в воздухе, надев маску на открытом воздухе.
  • Контроль астмы: Контроль симптомов астмы может быть полезным для предотвращения хронического бронхита.

Осложнения, связанные с хроническим бронхитом

Осложнения, связанные с хроническим бронхитом, включают:

  • Одышка: затрудненное дыхание
  • Пневмония: воспалительное состояние легких
  • Дыхательная недостаточность: недостаточное поступление кислорода и выдох углекислого газа в дыхательную систему
  • Легочное сердце: недостаточность правой половины сердца
  • Пневмоторакс: коллапс легкого
  • Полицитемия: повышенный уровень эритроцитов
  • Эмфизема: длительное хроническое заболевание, влияющее на функцию воздушных мешков в легких

Упреждающее управление заболеванием может быть эффективным в снижении риска возникновения осложнений.

Прогноз хронического бронхита

Хронический бронхит — это прогрессирующее заболевание, то есть со временем оно постепенно ухудшается. Нет лекарства, но прогноз можно значительно улучшить, если лечить это заболевание с помощью лекарств и изменить образ жизни. Однако в случаях, когда человек продолжает курить, при значительном снижении функции легких или при возникновении осложнений прогноз, как правило, плохой, поскольку ожидаемая продолжительность жизни пациентов обычно составляет пять лет или меньше.

Часто задаваемые вопросы о хроническом бронхите

В: Заразен ли хронический бронхит?
A: Хронический бронхит не заразен — он в основном вызван курением или воздействием раздражителей, а это означает, что он не может передаваться от человека к человеку.

В: В чем разница между хроническим бронхитом и эмфиземой?
A: Хронический бронхит и эмфизема — это оба типа обструктивного заболевания легких — общий термин для заболеваний легких, которые влияют на способность человека дышать.Хотя симптомы каждого из них схожи, то, как они влияют на легкие, значительно различается. Эмфизема — это состояние, при котором альвеолы ​​(воздушные мешочки) в легких растягиваются и тем самым ухудшаются, тогда как хронический бронхит — это длительное воспаление легких.

В: Как определить, вызван ли мой кашель хроническим бронхитом?
A: Кашель, вызванный хроническим бронхитом, обычно можно отличить от кашля, вызванного другим заболеванием, по его продолжительности и другим симптомам, которые его сопровождают.Кашель при хроническом бронхите обычно продолжается не менее трех месяцев и сопровождается выделением слизи, которая может содержать следы крови и быть зеленого, желтого или прозрачного цвета.

В: Связан ли хронический бронхит с раком легких?
A: Исследования показывают, что хронический бронхит связан с более высоким риском развития рака легких. Хотя точная причина этого не совсем ясна, считается, что курение играет определенную роль.

COVID-19 против бронхита | Диспетчерское здоровье

Итак, у вас неприятный кашель, который вы не можете избавиться. Это бронхит, COVID-19 или что-то совсем другое? Переживая быстро развивающийся глобальный кризис в области здравоохранения, вы легко можете подвергнуть сомнению каждый симптом, который вы испытываете, поэтому давайте подробнее рассмотрим различия между COVID-19 и бронхитом, чтобы помочь устранить любую путаницу.

COVID-19

COVID-19 — это респираторное заболевание, вызванное новым (новым) коронавирусом, известным как SARS-CoV-2.Это очень заразное вирусное заболевание распространяется в основном через респираторные капли, которые вдыхаются, проглатываются или всасываются через слизистые оболочки. Находясь на расстоянии шести футов от других людей в общественных местах и ​​надев маску, вы можете избежать заражения и распространения COVID-19.

Большинство случаев COVID-19 связаны с легкими симптомами или вообще без симптомов. При наличии симптомов они могут включать:

COVID-19 обычно проходит самостоятельно в течение 10–14 дней без профессионального лечения.Однако пожилые люди и люди с ранее существовавшими заболеваниями подвергаются повышенному риску серьезных осложнений, включая пневмонию и дыхательную недостаточность, и им следует особенно внимательно относиться к ухудшению симптомов. Пациентам с затрудненным дыханием, высокой температурой, постоянной болью в груди или синюшной кожей следует немедленно позвонить в службу 911.

Бронхит

Бронхит возникает, когда слизистая оболочка бронхов воспаляется в результате вирусной или бактериальной инфекции.Большинство случаев связано с вирусами того же типа, которые вызывают простуду и грипп. К наиболее частым симптомам бронхита относятся:

  • Свистящий кашель
  • Кашель с выделением прозрачной или обесцвеченной слизи
  • Одышка
  • Усталость
  • Дискомфорт в груди
  • Субфебрильная температура и озноб

Есть два типа бронхита: острый и хронический. Острый бронхит, наиболее распространенный тип, представляет собой кратковременное заболевание, которое возникает внезапно.Хронический бронхит — это хроническое заболевание, которое относится к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Как отличить

Только медицинский работник с надлежащими возможностями тестирования может окончательно определить причину ваших симптомов. Пока вы ждете, чтобы поговорить с медицинским работником, вот некоторые ключевые различия между симптомами COVID-19 и бронхита, которые могут внести некоторую ясность:

  • COVID-19 чаще вызывает сухой кашель, жар, озноб, диарею и потерю вкуса или запаха.
  • Бронхит чаще вызывает влажный кашель.

Какими бы ни были ваши симптомы, всегда полезно проявить осторожность и пройти тестирование на COVID-19.

Связь между COVID-19 и бронхитом

Также важно отметить, что люди с хроническим бронхитом — формой ХОБЛ — подвергаются повышенному риску развития серьезных осложнений COVID-19. Если у вас ХОБЛ, важно как можно скорее пройти тестирование на коронавирус, если у вас появятся какие-либо новые симптомы или вы считаете, что могли подвергнуться воздействию вируса.И, как всегда, никогда не откладывайте медицинскую помощь, если ваши симптомы начинают ухудшаться или становятся серьезными.

DispatchHealth предлагает безопасный и удобный способ для людей с симптомами COVID-19 или бронхита найти нужные ответы. Наши полностью оборудованные медицинские бригады предлагают по запросу домашнее тестирование на COVID-19, а также лечение симптомов коронавируса, бронхита и обострений ХОБЛ. Таким образом, вам не нужно сидеть в переполненном медицинском кабинете или напрасно подвергать себя воздействию микробов. Наши медицинские специалисты доступны 365 дней в году и соблюдают самые строгие протоколы безопасности и санитарии, чтобы обеспечить безопасность пациентов.

Обратиться за помощью в DispatchHealth очень просто. Просто позвоните нам, зайдите на наш веб-сайт, воспользуйтесь приложением или приложением, и мы незамедлительно отправим медицинскую бригаду к вашему порогу. Мы принимаем большинство планов медицинского страхования и предлагаем доступные тарифы, чтобы сделать высококачественное медицинское обслуживание на дому максимально доступным.

Источники

DispatchHealth полагается только на авторитетные источники, включая медицинские ассоциации, исследовательские институты и рецензируемые медицинские исследования.

Источники, на которые ссылается эта статья:

  1. https://www.healthline.com/health/coronavirus-bronchitis
  2. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/index.html
  3. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/how-covid-spreads.html
  4. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bronchitis/symptoms-causes/syc-20355566
  5. https://www.medicalnewstoday.com/articles/bronchitis-and-covid-19#3

Легкое фермера: ответы по охране труда

Признаки и симптомы «Легкого фермера» сильно различаются.Аллергическая реакция больного человека зависит от чувствительности человека и количества заплесневелой пыли, попадающей в легкие. Реакцией может быть внезапный приступ или симптомы, связанные с медленно прогрессирующим заболеванием.

Обычно люди с легкими фермера не связывают свою проблему со здоровьем с воздействием заплесневелого сена. Вместо этого они обращаются к врачам с жалобами на проблемы с дыханием. Важно осознавать опасность работы с плесневыми культурами и уметь распознавать признаки и симптомы легкого фермера.Эта осведомленность позволяет людям с симптомами получить медицинскую помощь до того, как болезнь перерастет в серьезную болезнь.

Существует три различных типа аллергических реакций: острый или интенсивный приступ, подострый или низкий ответ и хронический или долгосрочный ответ.

Острое легкое фермера

Острое легкое фермера легко заметить и встречается примерно в одном из трех случаев. Он начинается как интенсивный приступ примерно через 4-8 часов после того, как человек вдохнет большое количество пыли от заплесневелых культур.Вот некоторые из признаков и симптомов:

  • одышка,
  • сухой раздражающий кашель,
  • внезапное общее недомогание,
  • лихорадка и озноб,
  • учащенное сердцебиение и
  • учащенное дыхание. .

Если человек избегает дальнейшего воздействия заплесневелой пыли, признаки и симптомы обычно уменьшаются через 12 часов, но могут длиться до двух недель. Серьезные приступы могут длиться до 12 недель. Симптомы иногда путают с пневмонией.

Подострое легкое фермера

Подострое легкое фермера встречается чаще, чем острое легкое фермера, но оно менее интенсивное и его труднее заметить. Он медленно развивается, реагируя на постоянное воздействие небольшого количества заплесневелой пыли. Признаки и симптомы включают:

  • кашель,
  • одышку,
  • легкий жар и периодический озноб,
  • общее недомогание,
  • боли и боли в мышцах и суставах и
  • потеря аппетита и похудания.

Люди, чувствительные к пыли от заплесневелых культур, продолжают демонстрировать эти признаки и симптомы, пока они находятся в контакте с пылью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.