От чего помогает полидекса: ПОЛИДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ — отзывы о препарате от 27 пациентов после применения

Содержание

Полидекса с фенилэфрином спрей наз. 15мл

Самые выгодные предложения по Полидекса с фенилэфрином спрей наз. 15мл

 
 


marina-feldser, 13.08.2020

Достоинства: Справляется с насморком

Недостатки: Горьковатый

Комментарий: Буквально за 3 дня вылечила насморк


Имя скрыто, 29.06.2020

Комментарий: Достоинства:
Быстро лечит зеленые сопли
Удобный флакон
Не сушит слизистую

Недостатки:
Цена
Сильную заложенность носа не пробивает


Оксана В. , 14.05.2020

Комментарий: Качественный, и надежный препарат. Этим спреем всегда лечусь при простуде, точнее когда течет из носа. Комплексом еще пью по 3-4 пакетика Простудокса, он послабляет симптомы простуды и самочувствие быстрее в норму приходит.


С.Б., 16.01.2020

Достоинства: Нет.

Недостатки: Не удобный флакон. Высокая цена. Полное разачарование :(


Евгений Ж., 24.12.2019

Достоинства: нет

Недостатки: обжигает слизистую. после использования пропало обоняние.


Имя скрыто, 20.11.2019

Комментарий: Достоинства:
Лечу гайморит, вроде помогает.

Недостатки:
Цена


Имя скрыто, 10.11.2019

Комментарий: Достоинства:
Не заметил

Недостатки:
Цена
Эффект на уровне плацебо. Врачи очень любят выписывать, но проку мало.


Татьяна Т. , 09.11.2019

Достоинства: Отлично справляется с насморком.Лучшее лекарство при гайморите!

Недостатки: Горьковатый


Имя скрыто, 11.10.2019

Комментарий: Достоинства:
Отличное лекарство. Хорошо помогает ребенку.


Имя скрыто, 22.09.2019

Комментарий: Достоинства:
Быстро снял заложенность носа
Не вызвал привыкания
Флакона хватает на всю семью

Недостатки:
Цена высокая, но это Франция. .

 


Елена Л., 20.09.2019

Достоинства: Комбинированный состав — гормон и антибиотик, эффективный, удобен в использовании,

Недостатки: Цена. Нужно строго соблюдать срок лечения

Комментарий: Дороговатый, но за счет состава хорошо снимает неоднозначные воспаления, когда уже не знаешь, чем и закапать этот нос. Инфекционно-аллергические насморки у себя им вылечиваю. Но то, что в составе гормон, обозначает, что долго использовать полидексу нельзя, чтобы не было побочек. Удобно, что это спрей — можно пользоваться хоть в машине, хоть на работе.


Имя скрыто, 27.04.2019

Комментарий: Достоинства:
Отличный препарат! Очень хорошо помогает при аллергическом рините.

Недостатки:
Дороговато))


Имя скрыто, 26.03.2019

Комментарий: Достоинства:
1. Хорошо пробивает нос
2. Не болит нос после него
3. Короткий курс использования

Недостатки:
Цена


Имя скрыто, 08.02.2019

Комментарий: Нет привыкания, не сушит слизистую, действует точечно на сопли. Эффект довольно быстрый. Заложенность не снимает


Имя скрыто, 01. 02.2019

Комментарий: Достоинства:
Спрей не помогает.

Недостатки:
Большая цена маленький эффект
Очень быстро закончился


Имя скрыто, 27.01.2019

Комментарий: Достоинства:
Отличный препарат

Особенности лечения осложненных форм аллергического ринита | #04/08


Наблюдаемый во всем мире рост числа больных, страдающих аллергией, дал
ВОЗ возможность сделать неутешительный прогноз, что эта тенденция будет
сохраняться, особенно среди детей. Так, распространенность аллергического ринита
(АР) у детей России (по данным ISAAC (International Study of
Asthma and Allergic in Children)) в 1993–2000 гг. составила
9,8–29,6%. Опасность АР связана с возможностью последующего
(у 45–60%) развития бронхиальной астмы (БА) [1, 2].


В соответствии с международной классификацией (ARIA, 2001) выделяют
интермитирующую и персистирующую формы АР, которые по клинике
соответствуют ранее принятым сезонной и круглогодичной формам.


В процессе течения аллергического воспаления повышается экспрессия
адгезивных молекул, которые осуществляют прилипание эозинофилов
к сосудистому эндотелию. Доказано, что адгезивные молекулы
являются одновременно рецепторами для вирусов, в том числе
и для риновирусов. Этим объясняется тот факт, что больные
с АР и БА более подвержены развитию вирусных инфекций. При
этом частые респираторно-вирусные заболевания у пациентов
с атопией снижают местный иммунитет, особенно в области
верхних дыхательных путей, способствуя формированию очагов хронического
воспаления (аденоидита, синусита, ринита, тонзиллита) вследствие
присоединения вторичной инфекции. Обострения этих заболеваний,
протекающих на фоне аллергического воспаления, приводят к более
частым и продолжительным эпизодам нетрудоспособности таких
пациентов [6].


Наиболее часто в развитии хронических заболеваний ЛОР-органов участвуют Str. pneumonia, H. influenzae, M. catarrhalis, реже St. aureus, Ps. aeroginosus, Kl. pneumoniae
и другие микроорганизмы. Доказано, что энтеротоксины
St. aureus иногда относят к «суперантигенам», которые,
видимо, способны стимулировать эозинофильное воспаление
и IgE-опосредованный ответ при атопии, а также при типичных
неаллергических полипах носа [7, 8].


Аллергологи-клиницисты выделяют следующие формы АР: гиперсекреторную,
отечную и смешанную. Гиперсекреторная форма проявляется выраженной
ринореей, зудом, чиханием («чихальщики» и «сморкальщики»)
и чаще встречается при интермитирующем АР. При этой форме
высокоэффективны антигистаминные препараты. При отечной форме
у больных постоянно затруднено носовое дыхание («блокадники» или
«сопельщики»), в то время как другие классические симптомы АР их
беспокоят в меньшей степени. В этом случае больные не могут
обходиться без сосудосуживающих капель, системные антигистаминные
средства чаще не дают выраженного терапевтического эффекта.


Диагностику аллергии и выявление причинно-значимых аллергенов
осуществляет аллерголог. На основании данных анамнеза, симптоматики
и результатов лабораторного обследования врач устанавливает
и форму АР, однако объективизировать клиническое течение процесса
возможно лишь при осмотре полости носа, осуществляемой
оториноларингологом. ЛОР-врач выполняет эндоскопическое исследование
полости носа до и после анемизации его слизистой оболочки.
Характерными особенностями ее вида является типичный белесый или
синюшный цвет, а также наличие пятен Воячека. Осмотр ЛОР-органов
позволяет выявить очаги хронического воспаления и определить
показания к определению состоянию биоценоза. При необходимости,
чаще обусловленной наличием хронического ринита, синусита, аденоидита,
тонзиллита, проводят микробиологическое исследование микрофлоры из
очагов воспаления и ее чувствительности к антибиотикам. Кроме
того, ЛОР-врач определяет пороги обоняния и состояние
мукоцилиарного транспорта, выполняет активную переднюю риноманометрию
и акустическую ринометрию, которые дают ценную информацию
о состоянии носового дыхания и функции слизистой оболочки
[3].


Терапия АР должна быть щадящей и комплексной, направленной на все
звенья аллергического воспаления, зависимой от тяжести заболевания. Она
включает комплекс элиминационных мероприятий, фармакотерапию,
иммунотерапию, специфическую иммунотерапию (СИТ) и образовательные
мероприятия [5].


Программа элиминационных мер разрабатывается в зависимости от
этиологии аллергии аллергологом и экологом по жилью. Кроме того,
важной ее составляющей является снижение контакта аллергенов со
слизистой оболочкой полости носа, его можно добиться, используя
ирригационную терапию. Такую терапию больной может проводить
самостоятельно в домашних условиях, а при тяжелом течении или
при присоединении инфекции в амбулаторных условиях с помощью
метода перемещения по Проэтцу. Дома пациенты используют такие препараты
на основе морской воды для промывания полости носа, как Аква Марис,
Аквалор, Салин и другие, а также приспособления Долфин,
Living Lab и Coclin. Рекомендации по использованию этих средств
дает оториноларинголог в зависимости от возраста пациента,
выраженности и распространенности процесса и риноскопии. Так,
в раннем детском возрасте наиболее целесообразно использовать
препарат Аквалор беби и Аква Марис, так как эти аэрозольные формы
не дают сильной струи, пугающей ребенка. А электрические приборы
Living Lab и Coclin, позволяющие не только промывать полость носа,
но и отсасывать при необходимости отделяемое носоглотки,
универсальны. Промывание полости носа целесообразно осуществлять
регулярно 2 раза в день утром и вечером с целью
удаления с поверхности слизистой оболочки триггеров
и аэроаллергенов, поддерживающих аллергическое воспаление,
и патологические бактерии, способствующие развитию инфекционного
воспаления. Особенно это необходимо в период обострения АР.


Фармакотерапия АР включает топические и системные препараты.
В детском возрасте предпочтение следует отдавать местным
лекарственным средствам. К ним относятся: деконгестанты,
стабилизаторы мембран тучных клеток, антигистаминные препараты
и глюкокортикостероиды (ГКС).


При назначении топических сосудосуживающих препаратов следует
руководствоваться инструкцией, которая информирует о возрастных
особенностях использования средства. В аптечной сети имеется шесть
разновидностей топических деконгестантов, применяемых местно. Это
ксилометазолин (Бризолин, Галазолин, Гриппостад Рино, Доктор Тайсс
Назолин, Инфлюрин, Ксилен, Ксимелин, Отривин, Ринонорм, Риностоп, Тизин
Ксило, Фармазолин), нафазолин (Нафтизин, Санорин, Нафтизин-Хемофарм),
фенилэфрин (Ирифрин, Мезатон, Назол Бэби, Назол Кидс), оксиметазолин
(Називин, Нокспрей, Назол, Саноринчик), эпинефрин (Адреналина
гидрохлорид, Эпинефрина гидротартрат) и тетризолин (Визин, Тизин,
Октилия). В последнее время появились новые препараты, которые
можно использовать у детей грудного возраста (Називин, Отривин,
Назол Бэби), кроме ранее используемых: Бризолин 0,5%, Галазолин 0,5%,
Длянос 0,5% и Гриппостад Рино 0,05%. Возрастные особенности
назначения других препаратов этого ряда отражены в табл. 1.
Следует отметить, что псевдоэффедрин не рекомендован детям до года
и людям старше 60 лет, а также беременным женщинам,
страдающим гипертонией, гипертиреозом, глаукомой и гиперплазией
простаты. Деконгестанты являются высокоэффективными противоотечными
средствами, но использовать их следует не более 7–10 дней, так как
при длительном применении у пациентов возникают симптомы
медикаментозного ринита, который в свою очередь ведет
к затруднению и без того нарушенного носового дыхания,
а также трудно поддается консервативному лечению.


Стабилизаторы мембран тучных клеток (препараты кромоглициевой кислоты),
действующие на раннюю и позднюю фазы аллергии, снижающие зуд,
чихание и носовую блокаду, используют обычно как профилактические
средства, они хорошо зарекомендовали себя при персистирующем АР.
Назальные спреи (Ломузол, Кромоглин, Кромосол, Ифирал, КромоГЕКСАЛ)
рекомендовано применять с возраста двух лет, а выпускаемые
формы дозированных аэрозолей требуют активного участия маленького
пациента, поэтому их применяют у детей с пяти лет.
Кратковременность действия кромонов определяет необходимость их частого
приема, что создает неудобства для больного.


Из топических антигистаминных средств в виде аэрозолей выпускают:
азеластин (Аллергодил) и левокабастин (Гистимет). Они представляют
собой высокоспецифичные антагонисты h2-рецепторов. Их использование
уменьшает ринорею и чиханье, а при регулярном использовании
дважды в день они предотвращают нарастание симптомов АР. Азеластин
и левокабастин назначают при легких формах заболевания, чаще
в комбинации с другими препаратами. Используют также
комбинированный препарат Виброцил, в состав которого входит
фенилэфрин и диметинден, выпускаемый в форме капель, спрея
и мази. Виброцил в виде спрея и геля можно применять
детям с шести лет, а в форме капель — с одного
года.


Обязательным составляющим компонентом лечения любой формы АР согласно
утвержденному стандарту терапии в Российской Федерации являются
системные Н1-блокаторы
(антигистаминные препараты), так как именно они способны купировать
тканевые эффекты гистамина, приводящие к развитию основных
клинических проявлений АР. В настоящее время выпускают два
поколения антигистаминных препаратов, каждый из которых имеет свои
особенности и возрастные ограничения. В связи
с индивидуальной чувствительностью к этим средствам пациентов
необходимо подбирать наиболее эффективный в каждом конкретном
случае препарат. Кроме того, следует учитывать удобство применения
(например, дозирование 1 раз в сутки) и возрастные
особенности.


Среди системных антигистаминных препаратов Фенистил может быть
использован в наиболее раннем возрасте — с 1-го месяца,
что выгодно отличает его от других средств этой группы.


Одним из современных антигистаминных препаратов является Зиртек. Его
назначают не только с лечебной, но и с профилактической
целью; поскольку он обладает всеми преимуществами препаратов
II поколения. Зиртек выпускают в удобных формах
(в каплях и таблетках), разрешен к применению
у детей с 6-месячного возраста. Препарат действует
в течение 24 часов, рекомендован одноразовый прием
в сутки. Начало действия Зиртека после приема наступает уже через
20 минут. Препарат можно применять как короткими курсами, так
и длительно.


При средней и тяжелой формах АР целесообразно использовать
топические ГКС, которые воздействуют практически на все звенья
патогенеза АР. В России используют: флутиказон (Фликсоназе,
Фликсотид, Кутивейт), мометазон (Назонекс, Асманекс Твистхейлер),
беклометазон (Насобек, Альдецин, Ринокленил и др.), будесонид
(Тафен Назаль) и другие. При этом очень важно помнить, что
назальные ГКС начинают действовать спустя 12 часов,
а максимальный эффект наступает примерно на третий день. Также
установлено, что они могут уменьшать выраженность глазных симптомов при
аллергии.


Всем топическим ГКС присуща высокая эффективность,
а незначительное системное воздействие объясняется их низкой
биодоступностью. Это дает возможность использовать их длительно
(примерно 3 недели) при очень низком риске развития системных эффектов.
Однако при длительном использовании этих препаратов возможно развитие
побочных эффектов: носовые кровотечения, кровяные корки, сухость,
а также дисбиоз слизистой оболочки [9]. Существует и более
серьезная клиническая опасность (наблюдают у 1–10% пациентов):
развитие тромбоза внутренней сонной артерии, тромбоза артерий сетчатки,
что способствует развитию у пациентов слепоты.


При тяжелом течении аллергического заболевания, чаще при наличии
осложненных форм АР, БА или назальном полипозе, используют системные
кортикостероиды — метилпреднизолон (Метипред, Медрол). Их
назначают внутрь по 4–60 мг в сутки однократно или
в разделенных дозах с особой осторожностью.


Особые проблемы возникают при обострении АР, протекающего на фоне
хронических заболеваний ЛОР-органов. При этом обильная ринорея плавно
сменяется слизисто-гнойным отделяемым из полости носа, продолжающимся
в течение длительного времени и сопровождающимся выраженной
заложенностью носа. Нередко в этой ситуации больные не обращаются
к врачу, объясняя все течением аллергии, это способствует развитию
хронического ринита и синусита.


В этих ситуациях можно рекомендовать препарат «Полидекса
с фенилэфрином», определение терапевтической эффективности (ТЭ)
которого мы оценивали в проведенном нами сравнительном
контролируемом открытом исследовании, проведенном на больных,
страдающих АР с осложнением в виде инфекционного ринита.
Полидекса с фенилэфрином — это комплексный препарат, в состав
которого входят: глюкокортикоид — дексаметазона натрия
метасульфобензоат, два антибиотика аминогликозидного ряда —
неомицина сульфат и поликмиксина В сульфат, а также
гидрохлорид фенилэфрина. Терапевтический эффект препарата обусловлен
противовоспалительным влиянием дексаметазона на слизистую оболочку
полости носа, противомикробным действием антибиотиков, сосудосуживающим
и противоотечным свойством фенилэфрина. Сочетание такого рода
компонентов в препарате «Полидекса с фенилэфрином» дает
основание для назначения его больным с АР, осложненным
присоединением вторичной инфекции. Использование этого препарата
рекомендовано с возраста 2,5 лет.


В нашем исследовании курс терапии препаратом «Полидекса
с фенилэфрином» составил 10 дней. Анализ динамики
микропейзажа полости носа в процессе лечения препаратом «Полидекса
с фенилэфрином» выявил наличие у пациентов положительной
тенденции по существенному снижению обсемененности кокковой флорой.
Так, у 96,7% больных до лечения количество выделенных
стафилококков составляло 107 КОЕ/см2, а после лечения —
104 КОЕ/см2. Кроме того, была выявлена высокая активность препарата «Полидекса с фенилэфрином» против Ps. aeruginosa и Klebsiella spp.,
которые достаточно трудно удается элиминировать с помощью местной
терапии. Также было установлено снижение ECP (eosinophile cationic
protein) — объективного маркера активации эозинофилов
в назальном секрете и отмечена тенденция снижения уровня ECP
в сыворотке крови. Все это демонстрирует положительное влияние
купирования местного воспаления на динамику течения системного
аллергического воспаления. Полученные в этом исследовании
результаты указывают на рациональность использования препарата
«Полидекса с фенилэфрином» в случаях необходимости быстрого
устранения инфекционного воспаления в полости носа у больных
с АР. Удобная форма выпуска препарата «Полидекса
с фенилэфрином» и быстро наступающий ТЭ дают основание
рекомендовать его использование пациентам с АР в период
обострения или присоединения вторичной инфекции, особенно с целью
экстренной помощи (например, в период путешествий) [4].


Развитие синусита в результате активизации вторичной флоры на фоне
течения АР синусита наблюдают достаточно часто. При этом ведение
больного соответствует обычной терапии, включая применение системных
антибиотиков.


Однако существуют ситуации, когда течение АР осложняется частыми
синуситами, развитием полипов и истинной формы гипертрофического
ринита, которые требуют определенного рода хирургических
оториноларингологических вмешательств.


В табл. 2 сделана попытка свести воедино возрастные ограничения назначения препаратов, используемых при АР.


При длительном течении АР, особенно в сочетании с БА
и хроническими заболеваниями ЛОР-органов, нередко диагностируют
отклонения в состоянии иммунного статуса. В этих случаях
аллерголог-иммунолог назначает иммунотерапию, направленную
непосредственно на восстановление соответствующего его звена.


Вне периодов обострения АР, чаще в осенне-зимний период, больным,
страдающим АР, рекомендуют СИТ причинно-значимыми аллергенами, что
у многих пациентов оказывается весьма эффективным [10].


Обязательным является профессиональное информирование пациента
о его заболевании. Очень хорошо, если на уровне обучения, да еще
методом мозгового штурма, в специально созданные образовательные
программы включена информация о причинах, клинике, терапии
и профилактике АР. На основании современных знаний об АР
создаваемые программы должны быть направлены на повышение
индивидуального здоровья, соблюдение неспецифической гипоаллергенной
диеты, своевременное и эффективное лечение любых имеющихся
заболеваний, снижение вероятности контакта с аллергеном. Такие
программы должны разрабатывать совместно аллергологи и
оториноларингологи. Они реализуются в аллергошколах, которые могут
функционировать при медицинских и педагогических учреждениях.


По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.



Г. Д. Тарасова, доктор медицинских наук, профессор
НКЦО, Москва

Как последствия самолечения татарстанцев от COVID-19 исправляют хирурги

Проблема актуальна и в сезон гриппа: в лор-отделении РКБ в год оперируют сотни залечивших себя пациентов

Фото: предоставлено РКБ МЗ РТ

В Татарстане растет число жертв самолечения в условиях, когда свирепствуют коронавирус и ОРВИ. В разгар эпидемии попасть к врачу сложно, и тогда многие прибегают к поискам способов лечения на просторах интернета. Самостоятельно «назначая» себе препараты, мало кто задумывается о побочных эффектах лечения без консультации с врачом и последствиях бесконтрольного применения медикаментов. Неумеренный прием даже обычного средства от насморка может довести пациента до больничной койки — предупреждают медики, а некоторые татарстанцы убедились в этом на своем горьком опыте. Оториноларингологи и хирурги РКБ бьют тревогу — численность таких пациентов с серьезными осложнениями после самолечения в последнее время возрастает. Подробнее — в материале «Реального времени».

Как «сам себе доктор» попал в больницу

Все началось с банального насморка, вспоминает одна из пациенток хирургов РКБ, попросив не указывать имя. Женщина рассказала корреспонденту «Реального времени», как сама купила первые попавшиеся назальные капли. Препарат, казалось бы, помогал, и больная стала прибегать к нему все чаще и чаще, чувствуя постоянную заложенность носа, без этого средства дышать было уже тяжело. Дошло до того, что пациентка угодила в лор-отделение РКБ с серьезными проблемами здоровья.

— Потом вообще не могла жить без капель, даже ночью просыпалась по нескольку раз, чтобы закапать средство. Так продолжалось несколько месяцев, пока не начались большие осложнения. Пришлось обратиться к врачу, и вот результат моего самолечения — операция, удалили полипы в носовых пазухах. Соседи по палате — тоже в основном «сами себе доктора», залечившие нос, — вздыхает женщина.

Жизнь, «подсевших» на сосудосуживающие капли, похожа на жизнь наркоманов, поясняют врачи, — постоянно нужна новая доза, без нее никак. Главным симптомом привыкания становится непрекращающийся насморк и постоянная потребность повторного использования капель, поскольку снижаются ответные реакции организма из-за частого применения медикаментов — без них нос дышать не может, так как ткань в пазухах отекает, в добавок к этому из-за снижения пневматизации и недостатка кислорода идет головная боль, которая со временем все больше напоминает мигрени.

Ежегодно только в лор-отделении РКБ проводится порядка 250 операций таким пациентам. Фото предоставлено РКБ МЗ РТ

Чем грозит зависимость?

Жертвы самолечения полагают, что чем больше и дольше капать в нос, тем быстрее они одолеют насморк. Как следствие, такой метод лечения приводит к нешуточным последствиям, вплоть до госпитализации с серьезным осложнением. Ежегодно только в лор-отделении РКБ проводится порядка 250 операций таким пациентам, плюс к этому десятки операций в других горбольницах и частных клиниках Казани, приводит статистические данные заведующий отделением оториноларингологии Республиканской клинической больницы Марат Гилялов. К этому количеству стоит прибавить еще несколько сотен пациентов, которые получают консервативное лечение в поликлиниках.

Беспокоит и тот факт, что многие не обращаются к врачам, продолжая «сидеть» на назальных средствах, сетует врач-оториноларинголог:

— К осложнениям, которые потом приходится лечить в лор-отделении приводит назальная обструкция, когда носовое дыхание затруднено, нос заложен и, как следствие, вкупе с этим идут артериальная гипертензия, усталость, растет внутричерепное или внутриглазное давление, нередки случаи на этом фоне депрессии, изменения происходят и в полости носа, нарушается работа слизистой, вплоть до разрастания полипов в носу, хронический полипозный синусит.

По статистике, во всем мире в год продается около 600 млн упаковок различных назальных сосудосуживающих средств, а в России — 200 млн единиц. Эти лекарства доступны и продаются в любой аптеке без рецепта врача. Безусловно, не все, кто применяют капли от насморка, злоупотребляют ими. Зависимость, говорит Гилялов, обычно возникает, если человек не может обходиться без назальных средств месяц и более. Кстати, бесконтрольный прием сосудосуживающих препаратов может не только привести к госпитализации — нафтизиновое отравление и вовсе грозит комой и даже летальным исходом.

Несмотря на технический прогресс, прорыв в некоторых отраслях медицины, лекарства от насморка человечество до сих пор не изобрело. А механизм действия всех сосудосуживающих препаратов сводится к устранению отека слизистых покровов носа и нормализации носового дыхания. Таким образом, назальные капли не лечат насморк и не устраняют причину его возникновения — они лишь облегчают неприятные симптомы.

Бесконтрольный прием сосудосуживающих препаратов может не только привести к госпитализации — нафтизиновое отравление и вовсе грозит комой и даже летальным исходом. Фото предоставлено РКБ МЗ РТ

Болезнь легче предупредить

При сопутствующем насморке и заложенности носа, рекомендует Марат Гилялов, применять спреи или капли можно, но не более 3—5 дней — тогда удастся избежать развития осложнений в виде синусита и прочих болезней. Если насморк не проходит больше недели, то в первую очередь нужно обращаться к специалистам или своему терапевту, который на основе анализов и ангиографии может определить есть ли осложнение и поменять тактику лечения.

Сегодня, когда идет сезонный рост ОРВИ, на который накладывается ухудшение эпидситуации по COVID-19, врачи призывают не посещать массовые мероприятия, чаще мыть руки, не касаться лица, промывать нос изотоническими солевыми растворами, которые смывают вирусы и бактерии, увлажняя слизистую.

— Самый большой иммуностимулятор — наш повседневный ритм жизни — соблюдение режима сна и питания, обильное питье, и тогда организм будет сам справляться со всеми вирусами и бактериями, — уверяет врач.

Ангелина Панченко

ОбществоМедицина Татарстан РКБ МЗ РТ

инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (спрей назальный с фенилэфрином и капли ушные) лекарственного препарата для лечения отита, ринита и синусита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Полидекса. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Полидекса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Полидекса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения отита, ринита и синусита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Что это за лекарство

Очень частообыкновенное простудное или вирусное заболевание, переходит в более сложное и обостренное состояние. Что влечет определенные последствия, такие как воспалительные процессы.

К врачу обращаются, как правило уже после перенесенных простудных заболеваний. У пациентов появляются такие осложнения как: отиты как наружные, так и внутренние, тонзиллиты, гаймориты и т.д. Поэтому применение антибактериальных препаратов неизбежно. При легкой форме могут быть назначены капли или спрей.

Не стоит переживать, что Полидекса имеет в составе гормональный компонент. Его содержание не велико, и принесет больше пользы, чем вреда. Если уж назначил лечащий врач, значит ситуация такова, что применение препарата есть крайне необходимым.

Данное средство рекомендовано малышам, что уже есть немаловажным. Поэтому стоит выполнять рекомендации врача и использовать именно Полидекса. Он имеет множество положительных отзывов, как со стороны врачей, так и больных, мамочек с детками.

Группа препарата

Основное предназначение — терапия воспалительных процессов носа, уха.

Международное название:

  • Капли: Dexamethasone and Antiinfectives. Коды АТХ: S02CA06.
  • Спрей: Combinations. Коды АТХ: R01AX30.

МНН:

  • Капли: неомицин+полимиксин В+дексаметазон
  • Спрей: Флувоксамин

Торговое название: Полидекса, Полидекса с Фенилэфрином. Налатыни: POLYDEXA, POLYDEXA WITH PHENYLEPHRINE.

Состав

Капли: неомицина сульфат, дексаметазона метасульфобензоат натрия, полимиксин В сульфат.

Спрей: неомицин сульфат 6500 МО, полимиксин В сульфат 10000 МО, дексаметазон натрия, метасульфобензоат, фенилэфрин гидрохлорида.

Механизм действия и свойства

Спрей и капли имеют положительную характеристику. Быстро убирают отечность и заложенность. Комплексно воздействуют на образование гноя, устраняют размножение бактерий. Дексаметазон эффективен при воспалениях, снижает риск аллергических реакций.

Фармакологическое влияние, обусловлено глюкокортикостероидами для местной терапии + антибиотики (аминогликозид + циклический полипептид) + альфа-адреномиметик.

Фармакокинетика. В составе лекарства несколько составляющих, они помогают при лечении болезней уха и носа. Если причина заболевания не инфекционные грамположительные и отрицательные бактерии, а, например, дифтерия, грибы, данное лечебное средство не окажет нужного терапевтического эффекта. Полидекса отличный препарат, который эффективно воздействует на воспалительные процессы.

Больные с недостаточной функциональностью почек должны сообщить об этом лечащему врачу, так как спрей имеет отрицательное влияние на почки. Эффективность лечения наступает через два дня, благодаря двум антибиотикам и дексаметазону. Действие препарата начинается сразу после первого применения. Статистика исследований показывает, что до 10 дня применения больной входит в стабильное состояние, без болевых ощущений. Влияния на печень он не оказывает, так как применяется местно.

Показания

Препарат нужен для восстановления тканей, регенерации клеток, стимуляции их тонуса.

Применяют спрей и капли при лечении:

  • инфекционных заболеваниях, носа и пазух, уха;
  • острой и хронической форме ринита;
  • острой и хронической форме ринофарингите;
  • синусите;
  • наружных и внутренних отитах.

Данное средство назначают, когда при отите, появляются воспалительные процессы в носу. Терапия несет огромную пользу больному, снимает боль, заложенность, восстанавливает поврежденную слизистую, обоняние, уменьшается количество соплей. При отите снимается отечность, улучшается слух, проходит головная боль, стабилизируется координация движения, уходит шаткость.

Формы выпуска

Лекарственный препарат, возможно, приобрести в форме назального спрея и капель в уши.

Инструкция по применению

Спрей и капли, назначают взрослым и детям, при терапии нужно выполнять рекомендациям в аннотации.

Спрей: дозировка для взрослых и подростков по 1 капле до 5 раз на протяжении суток. Но не более двух недель. Дозировка для детей, необходимо орошать носовые проходы три раза в сути по одному нажатию. Терапия длится на протяжении 3 — 5 дней.

Капли: дозировка для взрослых и подростков по 1 капле до 5 раз в сутки. Но не более 6 — 10 дней. Дозировка для детей, по 1 капельке в ухо дважды в сутки. Продолжительность назначенной терапии 6-10 дней. Лекарство необходимо немножко нагреть в руках. При закапывании головку ребенка нужно зафиксировать на несколько минут в одном положении, чтобы капельки попали по назначению и не выбежали из ушной полости.

Максимальная суточная доза неомицина 150 000 ЕД, исходя из этого доза препарата на 1 миллилитр составляет 6 500 ЕД. А суммарное количество антибиотических средств при использовании одного впрыска при разовом применении в сутки в несколько десятков раз меньше чем суточная дозы.

Дозировка дексаметазона должна быть в 7,5 раз меньше, чем рекомендуемая доза преднизолона. Для малышей с массой тела 10 -11 кг, допустимо для преднизолона 20-22 мг/сутки, дексаметазона 3 мг/сутки. Из этого следует, что 0,25 мг дексаметазона в 1 мл в 10 раз меньше чем суточная доза.

Минимальная суточная дозировка фенилэфрина 50 мг/сутки. 1 миллилитр препарата содержит 2,5 мг фенилэфрина, что как минимум в 20 раз меньше допустимой суточной дозировки.

Побочное действие

Спрей: редко сыпь, аллергии, мигрени, спазм бронхов.

Данное средство не назначают спортсменам, участвующим в соревнованиях, так как существует вероятность положительного результата допинг проб.

Капли: назначают только после осмотра врачом, так как при повреждениях перепонки может иметь место частичная потеря слуха. Может наблюдаться шаткость в координации движений.

Противопоказания

Спрей: Не рекомендуется принимать больным, у которых восприимчивость к компонентам очень высока. При глаукоме, вирусных ушных инфекциях, терапии МАО, изменениях функциональности почек, беременности и лактации, возраст до 2,5 лет.

Средство не используют для промывания носовой полости. Существует риск отека носоглотки. Не использовать по окончании 10 дневного срока лечения, имеют аллергическая отечность, ятрогенный ринит.

Средство не должно быть проглочено во время использования.

Капли: Не назначают больным с непереносимостью компонентов средства, имеющим микозные заболевания, инфекционные воспалительные процессы, повреждения перепонки.

Применение у детей

Назначают, когда у малыша болят уши, заложен нос, появились гнойные, зеленые сопли. Хорошо зарекомендовал себя препарат в лечении синусита или гайморита, отита. Имеет место использование данного средства после хирургических операций в ротовой полости, при проведении ряда профилактических мероприятий.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат комбинированный, действие широкого спектра влияет одновременно на разные вирусы и инфекции, что способствует быстрому снятию болезненных симптомов. Назначают его только после осмотра терапевтом, и исключительно при отсутствии риска для ребенка. Средство мгновенно восстанавливает слизистую.

Применение у пожилых людей

Применение пенсионерами возможно только по назначению терапевта. При уточнении возрастных заболеваний, таких как гипертония и сердечно — сосудистые, повышенный уровень сахара в крови и т.д.

Управление автомобилем и другими механизмами

Данные отсутствуют.

Нужен ли рецепт

Приобрести данное средство, возможно только получив рецептурный лист у лечащего врача.

Совместимость с другими лекарствами

Взаимодействие с лекарственными препаратами происходит за счет фенилэфрина. Который понижает гипотензивный эффект диуретиков и гипотензивных средств, а так же метилдопы, мекамиламина, гуанадрела, гуанетидина. У больных могут быть расширенные зрачки.

Совместный прием лекарств, сужающих сосуды и антидепрессантов (МАО), бета — адреноблокаторов, метилдопы, может провоцировать приступы.

Совместный прием с эритромицином, бепридилом, терфандином, астемизолом и т.д. имеет отрицательное влияние на сердечную мышцу.

Совместный прием с бромокриптином, провоцирует спазм сосудов, скачки давления.

При назначении вакцинации от полиомиелита и БЦЖ следует заблаговременно отказаться от применения данного средства, или проводить прививание после полного выздоровления ребенка, в состоянии ремиссии. Так как препарат влияет на живую вакцину, снижает иммунитет, увеличивает риск получения необратимых последствий, таких как инвалидность или летальный исход.

С осторожностью назначают к применению вместе с ацетилсалициловой кислотой, препаратами калия, слабительными. Вместе с гепаринами, которые провоцируют риск внутренних кровотечений. Инсулиносодержащими препаратами.

Совместимость с алкоголем

Спрей имеет сосудорасширяющее действие, поэтому не совместим с алкоголем. Мало кто знает, что при приеме с алкоголем могут быть такие последствия как, подняться давления, участиться пульс.

Нет практики доказывающей, что при применении капель и употреблении алкоголя, возникают какие-либо аллергические реакции так как попадание их в кровь невозможно в принципе.

Аналоги лекарственного препарата Полидекса

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Макситрол;
  • Полидекса с фенилэфрином.

Аналоги по лечебному эффекту (средство для лечения острого ринита):

  • Адрианол;
  • Аква Марис;
  • Аквалор;
  • Аллервэй;
  • Артромакс;
  • Аспектон;
  • Африн;
  • Биопарокс;
  • Бронхобос;
  • Виброцил;
  • Викс Актив;
  • Галазолин;
  • Гленцет;
  • Гликодин;
  • Деринат;
  • Длянос;
  • Долфин;
  • Зиртек;
  • Зодак;
  • Изофра;
  • Имунорикс;
  • Инсти;
  • Инфлюнет;
  • Исмиген;
  • Кларитин;
  • Колдрекс;
  • Коризалия;
  • Ксизал;
  • Ксилен;
  • Ксилометазолин;
  • Ксимелин;
  • Лордестин;
  • Максиколд;
  • Маример;
  • Ментоклар;
  • Мореназал;
  • Називин;
  • Назол;
  • Нокспрей;
  • Носолин;
  • Окомистин;
  • Отривин;
  • Пиносол;
  • Ринзасип;
  • Риниколд;
  • Риномарис;
  • Ринонорм;
  • Ринофлуимуцил;
  • Ромазулан;
  • Санорин;
  • Сиалор;
  • Снуп;
  • Тизин Ксило;
  • Фервекс;
  • Физиомер спрей назальный;
  • Флюдитек;
  • Хьюмер;
  • Эвказолин Аква;
  • Эльфасепт;
  • Эреспал;
  • Эриспирус;
  • Эриус.

Консультант: Шкутко Павел — Врач и идейный вдохновитель сайта

Специальность: Участковый врач-терапевт, домашний доктор

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Узнайте о препарате Полидекса больше на сайте stopillness.ru

Лечение заболеваний носка – неприятная и продолжительная процедура. Практически любая болезнь, будь это ОРВИ или просто ГРИПП сопровождается насморком. Но бывает и так, что болезни носа появляются без основных вирусных инфекций. Это могут быть затянувшиеся и недолеченные болезни после той же простуды, и так дальше. В одних ситуациях помогает обычная легкая терапия. Но бывают случаи, когда легкой терапией вылечить затянувшуюся болезнь уже нереально. В таком случае прибегают к помощи популярных и мощных препаратов на основе антибиотиков. Одним из таких препаратов является Полидекса.

Основные сведения о препарате и состав

Дорогой, но популярный препарат, как правило, назначают в критических ситуациях. Его используют в случаях, когда ситуация с лечением пациента дошла до крайней точки и нужно применять «тяжелую артиллерию». Давайте рассмотрим основу состава препарата, чтобы узнать, за счет чего получается такой мощный терапевтический эффект.

В первую очередь стоит отметить наличие Сульфата Неомицина. Это мощный антибиотик, который стремительно убивает вредные микроорганизмы, уничтожает патогенную микрофлору.

В комбинации с полимиксином сульфата, который также является антибиотиком, происходит воздействие на мембраны бактериальной клетки. Это приводит к стремительной нейтрализации активности вредных микроорганизмов.

Эффект двух предыдущих препаратов дополняется метасульфобензонатом, который является разработкой французских фармакологов. Препарат по принципу воздействия очень похож на глюкокортикоид. Также стоит отметить и мощный противовоспалительный эффект, которым обладает метасульфобензонат. Дополняет терапевтический противовоспалительный эффект еще одно вещество – дексометазон. По принципу воздействия он напоминает предыдущий компонент.

Все это дополняется сосудосуживающим компонентом фенилэфрином гирдрохлоридом. Препарат обеспечит комфортное лечение даже самых затянувшихся воспалительных процессов, ведь снимая отек, он позволяет легко дышать.

Форма выпуска препарата

Препарат продается в двух формах. Это спрей для носа и капли для носа или ушей. Спрей продается в пластиковом флакончике. Флакон оснащен удобным носиком, который позволяет впрыскивать вещество, не перекидывая бутылочку. Капли в нос выпускаются в затененном флаконе из стекла. Капать удобно. Стоит комфортный дозатор.

Показания к применению Полидекса

  • Спрей используют в разном анамнезе. Основные болезни, при которых Вам назначат спрей, следующие:
  • Гнойный насморк в остром или хроническом состоянии
  • Прогрессирующий ринофарингит
  • Острый воспалительный процесс в приносовых пазухах
  • При воспалении аденоидов у детей или подростков
  • С профилактической целью, если речь идет о людях, которые пережили хирургическое вмешательство
  • Особенности применения препарата

Дозировка препарата

Полидекса капли в нос назначаются в количество 5 капель взрослому человеку два раза в день в каждый носовой ход. Детям по 1-2 капли два раза в день от трех лет. Возможно применение и после 2.5 лет, но в этом случае терапевт сам должен оценить возможные риски и пользу, только после соответствующей оценки, назначив, или не назначив препарат.

Назальный спрей назначают в возрасте от 2.5 до 15 лет по одному впрыскиванию три раза в день. От 15 лет и старше назначают по 1 впрыскиванию 3-5 раз на сутки, в зависимости от тяжести течения заболевания.

полидекса ушная |

 

Ушная боль знакома многим, и о таком недуге, как отит, слышал каждый. Как назло, у отита есть одна коварная «козырная карта»: пик боли, обычно, приходится на ночное время суток. Поэтому дальше в статье мы расскажем, как уменьшить ушную боль при остром отите и дотерпеть до похода к врачу.

 

А ЧТО ТАКОЕ ОТИТ?

По традиции, сначала немного теории, чтобы вы знали, почему вообще ваше ухо решило заболеть.

Простыми словами, острый отит – это воспалительный процесс в ухе. Человеческое ухо состоит из 3 отделов: наружное, среднее и внутренне. Наружное ухо включает в себя ушную раковину и сам слуховой проход, это та часть уха, которую мы видим. Среднее ухо – это барабанная полость, барабанная перепонка и звуковые косточки. Внутреннее ухо имеет сложное строение. К нему относятся различные канальцы, которые образуют сложную сеть, называемую улиткой. Внутри улитка заполнена жидкостью и выстлана специальными ресничками.

Острый гнойный отит, чаще всего, развивается в среднем ухе. Болезнь развивается очень стремительно и ее течение характерно ярким болевыми симптомами.

ЭТО ОН?

Разные отделы поражения уха проявляются разными симптомами. Если воспалено наружное ухо – непроходимый зуд в слуховом проходе, перерастающий в острую боль, которая распространяется на челюсть и висок.

Для воспаления среднего уха характерны «простреливания». Появляется заложенность и снижается слух. Может появится гной и подняться высокая температура. У самых маленьких пациентов может появиться реакция со стороны ЖКТ в виде рвоты или диареи.

Отит внутреннего уха вы узнаете по головокружению, существенному снижению слуха, звону в ушах и приступам рвоты. Обычно внутренний отит является осложнением среднего.

 

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Переходим к самому главному – как же всё-таки дожить до врача, когда боль нестерпима?

Итак, первым делом – сосудосуживающие капли в нос. Они помогут снять отек со слуховой трубы

Дальше – капли в ухо. Самыми эффективными и быстродействующими являются гормональные препараты с антибиотиком. Антибиотик помогает подавить микробную инфекцию, а гормон уменьшает воспаление. Одним из таких препаратов, являются ушные капли полидекса.

Однако, ушная боль бывает разного характера, и мы не всегда можем правильно ее интерпретировать, поэтому, в избежание последствий, настоятельно рекомендуется не изображать из себя врачей и не заниматься самолечением, а проконсультироваться в экстренном порядке с ЛОРом или врачом скорой помощи, хотя бы дистанционно.

Можно поставить в ухо на 30 минут ватный фитиль, смоченный борным спиртом.

Если из уха есть выделения, аккуратно стирайте их ваткой, но не залезайте в глубь слухового прохода.

Данные рекомендации являются неотложными мерами, которые помогают лишь снять ушную боль, но не вылечить ее. Поэтому, первое, что стоит делать, при малейшей возможности – посетить отоларинголога.

 

НЕ ЗАБЫВАЕМ!

При отите ни в коем случае не прогреваем ухо и не накладываем согревающие компрессы, особенно, если есть температура или из ха течет гной.

Не капаем в ухо ледяные лекарства. Перед использованием дайте каплям настояться при комнатной температуре

Не используем ушные капли при беременности или кормлении грудью. Такая ситуация требует дополнительного контроля специалиста.

 

Меры, описанные выше помогут снять острую боль и дотерпеть до утра. НО! Полноценное лечение необходимо продолжить в кабинете ЛОР-врача. Для отита характерные  различные формы и протекание болезни. Определить ту или иную форму отита и правильно назначить лечение может только врач.

Помогает ли Полидекса при аденоидах у детей pulmono.ru

Аденоидит – одно из серьёзных и трудно поддающихся лечению заболеваний, возникающих в детском возрасте. Полидекса при аденоидах у детей поможет восстановить дыхание через нос, улучшить общее состояние и справиться с болезнью без хирургического вмешательства.

Что такое аденоидит

Аденоидит – это заболевание, характеризующееся разрастанием носоглоточных миндалин. Чаще всего патология возникает на фоне инфекционных болезней, при склонности малыша к аллергическим реакциям, а также ослабленности иммунной системы.

Заподозрить патологию можно по хроническому риниту, храпу во сне, а также невозможности дыхания через нос. Однако для постановки диагноза требуется пройти тщательное обследование.

Лечение данной патологии подразумевает использование консервативных и оперативных методов. Чаще всего специалисты пробуют вылечить заболевание с помощью антибиотиков и противовоспалительных средств. Хирургическое вмешательство используют при отсутствии эффективности медикаментов.

Ранее в терапии аденоидита использовали системные антибактериальные средства. Однако в детском возрасте они часто приводят к побочным реакциям и дисбактериозу.

В настоящее время разработаны топические антибиотики, воздействующие непосредственно на очаг воспаления, в том числе увеличенные аденоиды. К данным препаратам и принадлежит Полидекса.

Особенности препарата

Полидекса – комбинированное лекарство, включающее в себя несколько действующих компонентов:

  • антибактериальные вещества неомицин и полимиксин;
  • кортикостероид дексаметазон, обладающий противовоспалительными и противоаллергическими свойствами;
  • фенилэфрин – вещество, сужающее сосуды.

Средство производится в виде назального спрея и капель в нос. Спрей оснащён распыляющим наконечником и производится во флакончиках по 15 мл. В отличие от капель он содержит фенилэфрин. Именно этот компонент позволяет использовать препарат Полидекса при аденоидах.

Показания и терапевтические свойства

Показаниями к применению спрея является хронический и вяло протекающий аденоидит. Однако лекарство активно применяется для лечения и других лор-заболеваний: различных форм синусита, ринита, гайморита, отита и прочих инфекционно-воспалительных патологий.

Терапевтическое действие медикамента при аденоидах обусловлено его специально подобранному составу, благодаря которому средство за короткий период времени значительно облегчает самочувствие больного:

  • уменьшает воспалительные процессы;
  • снимает отёчность миндалин;
  • угнетает жизнедеятельность патогенных бактерий;
  • облегчает приступы кашля;
  • избавляет от насморка;
  • уменьшает слизистые и гнойные выделения;
  • устраняет заложенность носовых путей, восстанавливает дыхание через нос.

Применение спрея чаще всего позволяет полностью устранить проблему. Удобная лекарственная форма средства обеспечивает проникновение основных компонентов непосредственно в локализацию воспалительного процесса, помогая уменьшить разрастание лимфоидной ткани.

Использование Полидексы позволяет исключить пероральный приём антибиотиков, оказывающих системное действие на весь организм, а также отказаться от необходимости операционного удаления аденоидов.

Как помогает Полидекса при аденоидах

Сочетание антибактериальных веществ, гормона и адреномиметика в составе средства оказывает комплексное воздействие на возбудителя инфекции в дыхательных путях.

Чаще всего неомицин, содержащийся в аэрозоле, не применяется в педиатрической практике: он способен оказать токсическое воздействие на детский организм. Однако местное использование небольших доз антибиотика практически полностью исключает вероятность осложнений.

Глюкокортикоид дексаметазон – вещество, обладающее противовоспалительными свойствами, входит в состав медикамента в минимальных дозах, и не оказывает влияния на внутренние органы. Попадая внутрь полости носа, гормон выступает в роли противоаллергического компонента.

Фенилэфрин сужает сосуды, снимает отёк слизистых, благодаря чему уменьшается слизь и снимается заложенность носа.

Лекарство эффективно подавляет размножение стафилококков и других микробов, провоцирующих нагноение. Это особенно актуально в терапии детских ЛОР-заболеваний, которые чаще всего имеют тяжёлое течение, плохо поддаются терапии и нередко переходят в хроническую стадию.

Как применять

Медикамент Полидекса при аденоидах должен применяться только по назначению педиатра: он имеет сложный состав. Именно поэтому перед терапией пациенту требуется тщательное исследование организма и постановка точного диагноза.

Следует чётко выполнять рекомендации специалиста и не допускать передозировки вещества. Входящие в состав спрея компоненты могут оказать негативное влияние на детский организм.

При попадании в горло вещество не следует проглатывать, излишки препарата необходимо высморкать.

Средство не подходит для самостоятельного промывания носовых пазух и ингаляционных процедур. Однако при запущенных случаях такие лечебные манипуляции допускаются в условиях стационара детям старше 6 лет.

Перед применением носовую полость очищают от слизи, после чего вставляют наконечник поочерёдно в каждую ноздрю и впрыскивают необходимое количество вещества.

Дозировка

Спрей не должен применяться детьми до двух с половиной лет жизни. Доза определяется индивидуально и устанавливается в зависимости от возраста пациента:

  • детям от 2,5 до 15 лет рекомендуется по одному впрыску трижды в день;
  • подросткам от 15 лет и старше – по одному нажатию флакона до 5 раз в сутки.

Средний курс лечения при аденоидах составляет 10 дней. Улучшение самочувствия можно ощутить на 3-5 сутки: многие пациенты отмечают восстановление дыхания через нос, улучшение сна и общего состояния.

Если по истечении 10 дней не наблюдается положительной динамики, препарат отменяют и пересматривают схему лечения.

Продолжительное использование спрея, а также увеличение дозировки может оказать системное воздействие на внутренние органы, вызвать дисбактериоз слизистых.

Противопоказания

В числе ограничений к применению присутствуют:

  • детский возраст менее 2,5 лет;
  • индивидуальная непереносимость действующих веществ;
  • обострение вирусных инфекций ЛОР-органов.

Кроме того, препарат не следует применять пациентам, имеющим глаукому, тяжёлые болезни почек, а также во время беременности и лактации.

Побочные эффекты

Чаще всего Полидекса хорошо переносится в детском возрасте. Действуя местно, спрей практически не вызывает аллергических реакций, а также не оказывает влияния на кишечник.

Однако при непереносимости вещества у некоторых больных могут наблюдаться:

  • аллергические высыпания;
  • ощущение сухости во рту;
  • изменение артериального давления;
  • боль в голове;
  • нарушение сна;
  • расстройства сердечного ритма.

Чем можно заменить

При наличии противопоказаний специалист принимает решение о замене препарата на другое лекарство. Схожим по терапевтическому воздействию средством является Изофра.

Данный препарат также выпускается в форме спрея, и может использоваться при аденоидите, хотя имеет более простой состав. В его содержание входит антибиотик фрамицетин. Чаще всего Изофру применяют при непереносимости одного или несколько компонентов Полидексы, а также если возраст пациента ещё не достиг 2,5 лет. Какой препарат назначить малышу – Изофра или Полидекса при аденоидах, решает лечащий врач, в зависимости от клинической картины болезни и индивидуальных особенностей.

Назальный аэрозоль Полидекса – эффективное средство для лечения аденоидов в детском возрасте. Применение спрея в педиатрической практике позволило многим пациентам избежать хирургического вмешательства и избавиться от разрастания миндалин за короткое время.

Полидекса — Drugs.com

Polydexa может быть доступен в странах, перечисленных ниже.

Составные совпадения для Polydexa

Дексаметазон

Дексаметазон упоминается в качестве ингредиента Полидекса в следующих странах:

Дексаметазон 21- (3-сульфобензоат натрия) (производное дексаметазона) упоминается в качестве ингредиента Полидекса в следующих странах:

  • Бельгия
  • Франция
  • Грузия
  • Гонконг
  • Люксембург
  • Португалия
  • Сингапур
  • Вьетнам

Неомицин

Неомицин упоминается в качестве ингредиента Полидекса в следующих странах:

Неомицин сульфат (производное неомицина) упоминается как ингредиент Полидекса в следующих странах:

  • Бельгия
  • Франция
  • Грузия
  • Гонконг
  • Люксембург
  • Сингапур
  • Вьетнам

Полимиксин B

Полимиксин B упоминается как ингредиент Полидекса в следующих странах:

Сульфат полимиксина B (производное полимиксина B) сообщается как ингредиент Полидекса в следующих странах:

  • Бельгия
  • Грузия
  • Гонконг
  • Люксембург
  • Сингапур
  • Вьетнам

Важное примечание: препараты.com находится в БЕТА версии. Это означает, что он все еще находится в разработке и может содержать неточности. Он не предназначен для замены опыта и суждения вашего врача, фармацевта или другого медицинского работника. Его не следует толковать как указание на то, что использование каких-либо лекарств в любой стране безопасно, подходит или эффективно для вас. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед применением каких-либо медикаментов.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Неомицин, полимиксин B и гидрокортизон (отический): педиатрическое лекарство

Эта информация из Lexicomp ® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда следует звонить вашему лечащему врачу.

Торговые марки: Канада

Odan-Spor-HC; SANDOZ Cortimyxin [DSC]

Для чего используется этот препарат?

  • Применяется для лечения ушных инфекций.

Что мне нужно сказать врачу ДО того, как мой ребенок примет этот препарат?

  • Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите врачу об аллергии и о том, какие симптомы были у вашего ребенка.
  • Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих проблем со здоровьем: ветряная оспа, герпетическая инфекция или другая вирусная инфекция уха.
  • Если у вашего ребенка разрыв барабанной перепонки.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с этим лекарством.

Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (отпускаемых по рецепту или без рецепта, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что это лекарство безопасно давать вместе со всеми другими лекарствами вашего ребенка и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, которое принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

  • Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат.Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
  • Не давайте ребенку дольше, чем вам сказали. Может случиться второе заражение.
  • Если у вашего ребенка аллергия на сульфиты, проконсультируйтесь с врачом. Некоторые продукты содержат сульфиты.
  • С осторожностью применять у детей. Поговорите с доктором.

Если ваш ребенок беременен или кормит грудью:

  • Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременеет или кормит ребенка грудью.Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках для вашего ребенка и малыша.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это бывает редко, у некоторых людей при приеме лекарства могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты. Сообщите врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

  • Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
  • Раздражение ушей.
  • Потеря слуха. Это может длиться долго.
  • Отсутствие мочеиспускания или изменение количества выделяемой мочи.

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему ребенку врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:

Это не все возможные побочные эффекты.Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу вашего ребенка. Обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской консультацией о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в национальное агентство здравоохранения.

Как лучше всего давать этот препарат?

Дайте это лекарство в соответствии с предписанием врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Всего товаров:

  • Продолжайте принимать этот препарат, как вам сказал врач вашего ребенка или другой поставщик медицинских услуг, даже если симптомы вашего ребенка улучшатся.
  • Вымойте руки до и после использования.
  • Только для ушей.
  • Попросите ребенка лечь на бок с проблемным ухом вверх.
  • Для детей от 3 лет потяните наружное ухо вверх и вверх.
  • Для детей младше 3 лет потяните наружное ухо вниз и наружу.
  • Закапать капли в ухо, не касаясь пипеткой.
  • Попросите ребенка постоять на боку в течение 2 минут или воткните ватный тампон в ухо.

Подвеска:

Что мне делать, если мой ребенок пропустил дозу?

  • Дайте пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
  • Если сейчас время для следующей дозы вашего ребенка, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени вашего ребенка.
  • Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

  • Хранить при комнатной температуре.
  • Храните все лекарства в надежном месте.Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.
  • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не сливайте воду в унитазе или в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Общие сведения о наркотиках

  • Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу вашего ребенка.
  • Не сообщайте ребенку лекарство другим людям и не давайте ребенку чужие лекарства.
  • Для некоторых лекарств могут быть указаны другие информационные буклеты для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к лечащему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Использование информации для потребителей и отказ от ответственности

Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме этого лекарства или любого другого лекарства.Только поставщик медицинских услуг обладает знаниями и подготовкой, чтобы решать, какие лекарства подходят конкретному пациенту. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения какого-либо пациента или состояния здоровья. Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством. Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг.Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Дата последней редакции

11.12.2019

Авторские права

© 2021 UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица и / или лицензиары. Все права защищены.

Неомицин, полимиксин B и гидрокортизон (отический путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Используйте это лекарство точно так, как сразу вашим доктором.Не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его дольше, чем прописал ваш врач. Это может увеличить вероятность побочных эффектов.

Это лекарство следует использовать только в ухо. Не кладите его в глаза или в нос и не принимайте через рот. Если это лекарство случайно проглотили или попало в глаза, немедленно обратитесь к врачу.

Вы можете нагреть ушные капли до температуры тела (37 ° C или 98,6 ° F), но не выше, подержав флакон в руке в течение нескольких минут перед применением лекарства.Если лекарство станет слишком теплым, оно может сломаться и вообще не подействовать.

Для использования ушных капель:

  • Тщательно вымойте руки водой с мылом.
  • Перед использованием хорошо встряхните флакон.
  • Лягте или наклоните голову так, чтобы инфицированное ухо было обращено вверх. Осторожно потяните мочку уха вверх и назад для взрослых (вниз и назад для детей), чтобы выпрямить слуховой проход.
  • Закапайте в слуховой проход предписанное количество капель.Держите ухо вверх примерно на 5 минут, чтобы лекарство покрыло слуховой проход. (Для маленьких детей и других пациентов, которые не могут оставаться неподвижными в течение 5 минут, старайтесь держать ухо вверх как минимум 1-2 минуты.)
  • Ваш врач может вставить марлю или ватный фитиль в ухо и, возможно, попросит вас смочить фитиль этим лекарством. Ваш врач также может дать вам другие указания, например, как долго вы должны держать фитиль внутри уха или когда вам следует вернуться к врачу, чтобы заменить фитиль.Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, посоветуйтесь со своим врачом.
  • Чтобы лекарство было максимально защищенным от микробов, не прикасайтесь пипеткой к какой-либо поверхности (включая ухо). Также держите емкость плотно закрытой.

Чтобы помочь полностью избавиться от инфекции, продолжайте использовать это лекарство в течение всего периода лечения, даже если ваши симптомы исчезли. Не пропускайте ни одной дозы.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов.Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для ушной лекарственной формы (ушные капли):

    • При инфекции слухового прохода:

      • Взрослые? 4 капли в пораженное ухо 3 или 4 раза в день.
      • Дети? 3 капли в ухо 3 или 4 раза в день.
    • При инфекции сосцевидного отростка:

      • Взрослые? От 4 до 10 капель в ухо каждые 6-8 часов.
      • Дети? 4 или 5 капель в ухо каждые 6-8 часов.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примените его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Ужасный тиннитус; Подозрение на ототоксичность от полидекса (неомицина и полимиксина B)

Всем привет, я сейчас в отчаянии.. Мне нужна помощь в моем случае, я не мог найти достаточно чемоданов рядом с моим в Интернете.

Позвольте мне вкратце объяснить, как это произошло;

Во время изоляции от коронавируса у меня появился действительно легкий звон и давление в правом ухе, вероятно, это было из-за аллергии или стресса, и стало лучше, врач назначил мне прием на неделю позже, и в тот день, когда я пошел к врачу, это было почти не существует. Я пошел к врачу, и он сказал, что у меня может быть жидкость в правом ухе, дал мне 3 разных лекарства, и я начал их без вопросов, на 4-й день приема лекарств я начал слышать очень сильный высокочастотный шипящий шум в обоих ушах, а затем сильный звон в появилось левое ухо, сразу перестала принимать эти препараты.Лекарства, которые мне дал доктор, были; Antihistamine, Otrivine care и Polydexa ear (через нос, лежа на кровати), которые, как я позже выяснил, содержат неомицин и полимиксин B, которые обладают высокой ототоксичностью. Я считаю, что он попал в мою евстахиеву трубу, достиг среднего уха и вошел во внутреннее ухо. Как вы думаете, это возможно?

С тех пор у меня очень сильный шум в ушах, прошло уже 3 недели, звон в левом ухе и статический шум вокруг моей головы, от которого меня тошнит, это больше, чем шум, это вызывает у меня действительно странное ощущение / чувство и азбука Морзе, как звук, идущий за тиннитусом.Сейчас я слышу сразу 3-4 разных звука.

Я 27 лет, мужчина, звукорежиссер / музыкант. Я чувствую, что моя жизнь разрушена. И это так странно, что это произошло, когда я постился, бросил алкоголь и курить уже 3 месяца. Я был в лучшей форме и в самом здоровом состоянии. Я подозреваю, что это от Полидекса (Неомицин и Полимиксин B)

Как вы думаете, мне станет лучше? Или нет шансов? У кого-нибудь был шум в ушах от таких препаратов? Я не могу так жить, это странно, я могу терпеть звон, но статика — это так странно, и одновременно иметь 3-4 разных типа тиннитуса? Вы, ребята, испытываете это? Пожалуйста, мне нужна помощь, я сейчас в отчаянии.Будет ли он оставаться таким навсегда? Любой совет? Что мне делать?

emDOCs.net — Еженедельная сводка новостей образовательного журнала по неотложной медицине — emDOCs.net

Первоначально опубликовано на JournalFeed , сайте, который предоставляет ежедневные или еженедельные обновления литературы.

Следуйте за доктором Клэем Смитом по телефону @spoonfedEM и подпишитесь на обновления по электронной почте здесь .


# 1: Вы заклеили глаз — что теперь?

Spoon Feed
Если вы случайно заклеили чей-то глаз, пропитка глаза глазными каплями с дексаметазоном, неомицином, полимиксином B в течение двух часов была наиболее эффективной для разрыхления гистоакрилового тканевого адгезива.

Почему это важно?
Если вы использовали клей для салфеток, вы знаете, что он может течь туда, куда вы не хотите. Худший случай, если он заклеит веко. Лично я не использую его возле глаз. Но если это произойдет, что делать?

Непреднамеренная адгезивная тарзоррафия ткани… правда? Просто скажите, что вы заклеили глаза…
Эти авторы изучили литературу и затем испытали 24 соединения на клееной свиной коже, чтобы увидеть, какое из них наиболее эффективно при удалении гистоакрилового тканевого адгезива.Замачивание (по сравнению с растиранием) раны глазными каплями с дексаметазоном, неомицином и полимиксином B было наиболее эффективным при открытии краев раны через два часа. В Сингапуре это называется Полидекса; Макситрол в США. Все остальные соединения, такие как вазелин, желе KY, искусственные слезы и другие капли с антибиотиками, оказались неэффективными.

Источник
Непреднамеренная адгезивная тарзоррафия ткани века: обзор и предварительное испытание методов удаления гистоакрила. Emerg Med J. 2020, апрель; 37 (4): 212-216.DOI: 10.1136 / Emermed-2019-209177. Epub 2020 9 января

Открыть в Чтении QxMD


# 2: Десять способов улучшить коммуникацию между врачом и медсестрой

Spoon Feed
Успешное общение между врачами скорой помощи и медсестрами требует стратегий, направленных на улучшение обмена знаниями, рационализацию плана оказания помощи, признание изменений статуса пациента и осведомленность о динамике команды.

Почему это важно?
Коммуникация в отделении неотложной помощи жизненно важна для безопасного и эффективного ухода, но ее также сложно реализовать.В рамках этого исследования были проведены фокус-группы и проведен анализ концептуальной карты среди врачей скорой помощи и медсестер для выявления общих информационных потребностей, коммуникационных стратегий и препятствий, а также факторов, влияющих на успешное общение. Они были разделены на 10 лучших практик.

10 заповедей врача — медсестры Связь:

  1. Как можно раньше сообщите другим членам группы о диагностической оценке, плане ухода и диспозиции.Сообщите команде обо всех изменениях в плане.

  2. Сообщать незавершенные задачи по уходу за пациентом, а также информацию об изменениях или задержках в задачах или заказах.

  3. Сообщать подробности, касающиеся проактивного диагностического тестирования и терапевтических вмешательств (например, введение в / в и забор крови до осмотра врачом у пациентов с болями в животе, получение ХГЧ в моче у женщин детородного возраста).

  4. Не думайте, что у всех есть общее понимание: осознайте, что у вас может быть уникальный доступ к информации, и убедитесь, что она предоставляется своевременно.

  5. Уведомлять поставщиков обо всех критических или неожиданных изменениях показателей жизнедеятельности или состояния пациента. Появилась ли у пациента новая тахикардия, лихорадка или гипотензия? Пациент более сонный или более возбужденный?

  6. Не считайте, что электронные заказы заменяют устное общение.

  7. Используйте асинхронную связь для предметов с более низким приоритетом, чтобы помочь в расстановке приоритетов (например, оставьте записку для врача с просьбой подтвердить несрочные заказы).

  8. Адаптируйте коммуникационные стратегии на основе уровня опыта членов команды и существующих отношений. Например, новой медсестре может потребоваться дополнительное время и руководство при ориентировании.

  9. Адаптируйте коммуникационные стратегии к физическому расположению отделения неотложной помощи, особенно в тех учреждениях, где медсестры и врачи могут иметь рабочие места вне поля зрения друг друга или где неочевидно, какие сотрудники входят в разные бригады по уходу.

  10. Используйте стратегии, которые используют уровень опыта поставщика независимо от иерархии ролей.Возможно, все мы помним, что были новым врачом-ординатором (наконец, доктором!) И понимали, что мы очень мало знаем по сравнению с опытной медсестрой.

Источник
Десять передовых методов улучшения связи между медсестрой и поставщиком неотложной медицинской помощи. J Emerg Med. 2020 4 марта. Pii: S0736-4679 (19) 30939-4. DOI: 10.1016 / j.jemermed.2019.10.035. [Epub перед печатью]

Открыть в Чтении QxMD


# 3: PEN-FAST — Инструмент для определения риска аллергии на пенициллин

Spoon Feed
Используя правило PEN-FAST, пациенты с аллергией на пенициллин низкого риска могут быть идентифицированы без необходимости формального тестирования на аллергию.

Почему это важно?
Многие пациенты сами сообщают об аллергии на пенициллин, но у большинства из них нет истинной аллергии на пенициллин. Это излишне исключает этот класс лекарств, оставляя менее эффективные альтернативы более широкого спектра. Но формальное тестирование является ресурсоемким и трудоемким. Это исследование выводит и проверяет клиническое правило принятия решения для стратификации риска пациентов, заявляющих о наличии аллергии на пенициллин, на основе исторических особенностей и для выявления тех, кто может безопасно использовать это семейство препаратов без необходимости подтверждающих тестов на аллергию.

Жизнь в переулке PEN-FAST
Чтобы разработать правило принятия решения, 622 пациента, сообщающих об аллергии на пенициллин, проспективно прошли тестирование на аллергию с помощью кожного укола, внутрикожного тестирования или тестирования пластыря и / или орального заражения. Клинические переменные, связанные с положительными результатами теста на аллергию на пенициллин, были преобразованы в мнемонику PEN-FAST .

  • Для пациентов, сообщающих об аллергии на ициллин PEN :

  • F Не более пяти лет с момента реакции (2 балла)

  • A нафилаксия или ангионевротический отек OR

  • S Любая кожная побочная реакция (2 балла)

  • T Реакция, необходимая для реакции (1 балл)

0 баллов = очень низкий риск положительного теста на аллергию на пенициллин <1%
1-2 балла = низкий риск положительного результата теста на аллергию на пенициллин 5%
3 балла = умеренный риск положительного результата теста на аллергию на пенициллин 20%
4 балла = высокий риск положительных результатов теста на аллергию на пенициллин 50%

В группе низкого риска (баллы <3), которая составляла 74% когорты, только 17 из 460 пациентов имели положительный результат теста (3.7%). Прогнозирующая ценность отрицательного результата составила 96,3%. Внешняя валидация средства поддержки принятия решений PEN-FAST оставалась клинически значимой в ретроспективной когорте из 945 пациентов из 3 центров в Сиднее и Перте, Австралия, и Нэшвилле, штат Теннесси. Это исследование поддерживает выявление пациентов с низким риском истинной аллергии на пенициллин и безопасное использование этого класса лекарств, возможно, из-за наблюдаемого перорального заражения в условиях первичной медико-санитарной помощи.

Источник
Разработка и проверка правила принятия клинического решения при аллергии на пенициллин.JAMA Intern Med. 2020 16 марта. Doi: 10.1001 / jamainternmed.2020.0403. [Epub перед печатью]

Открыть в Чтении QxMD

Ушные капли и ототоксичность — Australian Prescriber

Большинство рецептов на ушные капли с антибиотиками в Австралии относятся к потенциально ототоксичным каплям, содержащим аминогликозиды. Консультативному комитету по нежелательным лекарственным реакциям было сообщено о шести случаях глухоты у пациентов, использующих комбинированные ушные капли. В информации о продукте указано, что капли противопоказаны при наличии перфорации барабанной перепонки, но они по-прежнему используются в качестве первой линии лечения выделений из среднего уха.У детей с хроническим гнойным средним отитом, особенно у детей аборигенов и жителей островов Торресова пролива, использовались повторные курсы потенциально ототоксичных капель в течение длительных периодов времени, что подвергало этих детей, часто находящихся под аудиологическим контролем, риску сенсоневральной потери слуха. Терапевтические рекомендации: Antibiotic рекомендует ушной туалет при хроническом гнойном среднем отите и ограничивает прием любых аминогликозидных капель семью днями лечения. Если через семь дней нет ответа, рекомендуется местное применение фторхинолона.

В исследовании, проведенном Национальной организацией здравоохранения, контролируемой общинами аборигенов, сравнивали ушные капли фторхинолона с комбинацией фрамицетина, грамицидина и дексаметазона. У 111 детей с ушами, инфицированными обычными микроорганизмами, выделенными при хроническом гнойном среднем отите ( Pseudomonas aeruginosa , Staphylococcus aureus ), эффективность ципрофлоксацина была значительно выше. 7
Было клиническое излечение у 42 из 55 детей, получавших ципрофлоксацин, по сравнению с 29 из 56 детей, получавших комбинацию.

Рекомендуемая продолжительность терапии ципрофлоксацином составляет девять дней, а безопасность и эффективность после 14 дней неизвестны. Существует озабоченность по поводу устойчивости бактерий к фторхинолонам, но ни одно контролируемое исследование с тестами минимальной ингибирующей концентрации / чувствительности до и после лечения не выявило устойчивости к фторхинолонам в отсутствие предшествующего системного лечения фторхинолонами. Высокая местная концентрация капель для местного применения гарантирует, что они обладают бактерицидным действием по отношению к бактериям в среднем ухе и сосцевидном отростке, хотя бактериальная биопленка может сохраняться.

Ципрофлоксацин капли в качестве препарата для ушей были одобрены Управлением терапевтических товаров, и Программа фармацевтических льгот субсидирует их для использования при хроническом гнойном среднем отите у аборигенов и жителей островов Торресова пролива в возрасте старше одного месяца. Остальным пациентам необходим частный рецепт.

ЛОР-проблем при беременности — ACEP Now

Беременность связана со многими гормональными и физиологическими изменениями, и область уха, носа и горла (ЛОР) не является исключением.Примерно 30% беременных страдают заболеваниями носа, в том числе повышенным ринитом и заложенностью носовых пазух, что может привести к более высокому уровню инфекций носовых пазух, а также к увеличению частоты носовых кровотечений. 1,2,3 Заболеваемость другими ЛОР-проблемами в целом такая же, как и при отсутствии беременности. 4 (клинический инструмент, охватывающий ключевые принципы, см. В таблице 1)

«Фарингит во время беременности часто является вторичным по отношению к ГЭРБ в результате вызванного прогестероном снижения тонуса нижних отделов пищевода.… Лечение следует начинать консервативно ».

Уши

Наружный отит: Обычные методы лечения, включая ушную суспензию полимиксин В-неомицин-гидрокортизон, безопасны во время беременности, если нет доказательств перфорации барабанной перепонки. Если нельзя полностью исключить перфорацию барабанной перепонки, можно использовать отическую суспензию гидрокортизон / ципрофлоксацин или (обычно) менее дорогостоящим вариантом будет использование отической суспензии офлоксацина плюс 0,05% офтальмологической суспензии дексаметазона.

Головокружение: Проверьте артериальное давление, чтобы убедиться, что симптом не является частью проблемы гипертонии, вызванной беременностью. Также оцените неврологический статус на предмет любых других признаков вертебробазилярного ЦВН. Одно проспективное исследование показало, что 52% беременных жаловались на головокружение. Большинство случаев являются вторичными по отношению к не вестибулярным причинам. 5 Тошнота и рвота, связанные с беременностью, могут быть спровоцированы или вызваны изменениями гормонального фона или объема жидкости, происходящими в вестибулярной системе.Лечение включает противорвотные средства (например, ондансетрон, метоклопрамид), меклизин и каналит или другие маневры по перемещению по тем же показаниям, что и при отсутствии беременности. При использовании по надлежащим показаниям лекарства обычно считаются безопасными на протяжении всей беременности.

Шум в ушах: Шум в ушах может быть ранним признаком гестационной гипертензии и преэклампсии. Соответственно оцените артериальное давление. 6

«Единственное рандомизированное контрольное исследование аллергического ринита у беременных не продемонстрировало преимущества флутиказона у беременных женщин по сравнению с плацебо.’

Нос

Ринит во время беременности: Ринит во время беременности регистрируется почти в четверти всех беременностей. Он может проявиться в любом триместре с полным исчезновением, отмеченным в течение 2 недель после родов. Единственное рандомизированное контрольное исследование [РКИ] аллергического ринита у беременных не продемонстрировало преимущества флутиказона по сравнению с плацебо у беременных. 7 Промывание носа является приемлемым методом лечения ринита, связанного с беременностью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *