От простуды и гриппа что эффективнее: какие средства полезны и какие бесполезны в лечении

какие средства полезны и какие бесполезны в лечении

14.01.2020
Эксперты: Николай Брико, завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, главный эпидемиолог Минздрава России, академик РАН, РАМН.

Владимир Никифоров, завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н. И.Пирогова, главный инфекционист ФМБА России, профессор, д. м. н. 

Когда болит голова, ломит в мышцах, температура выше 38°, а за окном заунывный дождь заливает Москву, лучшее решение проблемы — остаться дома и вызвать врача. Но признайтесь честно, кто хоть раз в жизни следовал этому правилу? Боюсь, единицы. Зато все остальные, уверенные, что недомогание вызвано сезонными вирусами, начинают глотать таблетки, чтобы остановить болезнь. Болезнь какую? ОРВИ или грипп? Это принципиальная разница, поскольку от точного диагноза зависит не только лечение, но и последствия, которые могут наступить в случае, если принять не то лекарственное средство. 

Женщины тоже рискуют

Грипп и простуда в осеннем городе — явления постоянные и неизбежные, как смена времен года. Всем известно, что в группе риска старики и дети, однако теперь ученые к ним присоединили еще и женщин. Оказывается, женщины переносят вирусные заболевания и грипп гораздо тяжелее, чем мужчины. Слабый пол все-таки! В ходе медицинского исследования американские ученые просили пациентов оценить тяжесть симптомов, таких как кашель, трудности при дыхании, боль в груди, насморк, а также слабость и боль в мышцах. В течение недели после начала болезни участники вели дневник и отмечали свое состояние. После выяснилось, что на первом приеме у врача женщины чаще жаловались на усталость и боль в мышцах, потерю аппетита, головную боль и боль в ушах. Дальнейшие различия намечались после третьего дня: женщины продолжали сообщать о более тяжелых симптомах на протяжении всего периода заболевания, тогда как мужчины чувствовали себя гораздо лучше. Этот факт лишь еще раз подтверждает, что вирусные заболевания, и тем более грипп, лечить нужно правильно. И женщинам особенно! Самолечение не просто неэффективно, но и опасно тяжелейшими осложнениями, такими как миокардит, менингит и воспаление легких.

Выдержать до 38,5 °С

Грипп в отличие от других острых респираторных вирусных инфекций — явление серьезное и опасное. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно  гриппом заболевают от 3 до 5 млн человек в мире, 250 000–500 000 случаев заболевания заканчивается летально. Такая статистика должна  заставить нас как минимум отказаться от самолечения. Однако изобилие телевизионной рекламы, обещающей защиту от гриппа с помощью одной-двух таблеток, ослабляет настороженность. Теперь при первых симптомах болезни многие взяли за правило пить антивирусные лекарства. Но поскольку существует несколько разновидностей вируса, то далеко не все средства с подобным эффектом способны воздействовать на конкретный вирус. К тому же большинство лекарств следует начинать применять в первые сутки, когда только начали проявляться первые признаки болезни, когда этиология заболевания еще не ясна. Модные сегодня иммуномодуляторы и даже привычные нам жаропонижающие средства не менее опасны, если их пить без назначения врача. «Симптоматическое лечение при гриппе особенно не применяется. Жаропонижающие дают больному только в том случае, когда температура повышается до 39 °С и выше, — говорит Владимир Никифоров. — Ведь что такое лихорадка? Это ответ организма на инфекцию. У врачей даже есть такое понятие, которое может вас покоробить, но оно правильное — «норма патологии». Так вот, грипп — это патология, а температурная норма при нем 38,2–38,5 °С. Вот с этой температурой извольте болеть. Тогда организм наиболее активно сопротивляется инфекциям, иммунная система работает в крейсерском режиме, то есть выдает наиболее полный иммунный ответ. Если температура зашкаливает — 39 °С и выше, тогда можно принять жаропонижающее, но в умеренной дозировке, чтобы не было резкого понижения температуры до 36,6 °С. Надо понимать, что жаропонижающие средства отнюдь не безопасны, у них масса побочных эффектов. Тот же парацетамол, который у нас так все любят, в больших дозах может вызвать лейкопению, вплоть до  летального исхода».

Иммуномодуляторы: за и против

За последние пять лет употребление этих препаратов выросло больше чем в два раза. Некоторые из них действительно эффективные, но при условии, если принимать по четким медицинским показаниям, а не на всякий случай. Особенно осторожно нужно относиться к приему иммуностимуляторов детьми, даже если ребенок часто болеет. Детские простуды и грипп — явление нормальное, так формируется и укрепляется детский иммунитет. Что касается взрослых, то иммунологи категорически против подхлестывать иммунитет в период разгула вирусов. Главные показания для иммуномодуляторов: трансплантация  костного мозга, сепсис, хронический кожно-слизистый кандидоз, хронические и воспалительные заболевания, трудно поддающегося традиционной терапии. Медикаментозная помощь иммунитету может понадобиться также часто болеющим людям, если ОРВИ случается более восьми раз в год и проходит с затянувшимся осложненным течением. Также препараты этой группы врачи могут назначать  людям с онкодиагнозом или сложными урологическими инфекциями. Всем остальным от приема этих средств лучше воздержаться. «Наша с вами иммунная система работает совершенно нормально без всяких стимуляторов. Если бы это было не так, мы бы умирали от вторичных инфекций. Но коль в межсезонье мы здоровы, значит, иммунитет работает и выполняет свою защитную функцию. По этому поводу есть хорошая восточная пословица: не чини то, что и так хорошо работает. По отношению к иммуностимуляторам она актуальна. К примеру, возьмем так полюбившийся многим препарат тилорон, который принимают при первых симптомах гриппа, чтобы остановить болезнь. Исторически его американцы разработали во время войны во Вьетнаме на случай применения коммунистами биологического оружия, но после испытаний, которые дали отрицательный эффект (препарат сильно стимулирует иммунитет, а потом идет ужасающий провал), они от него отказались. А у нас его применяют без назначения врача, поскольку он продается без рецептов в аптеке. Ни к чему хорошему это привести не может». Именно поэтому эпидемиологи против иммуномодуляторов.  Николай Брико в очередной раз предупреждает наших читателей о том, что применять иммуномодуляторы самостоятельно, без назначения врача, категорически запрещается. «В наших аптеках эти препараты широко представлены, но не все из них имеют доказанную эффективность и безопасны. Только врач решает по состоянию здоровья, какие препараты назначать и когда», — предупреждает главный эпидемиолог Минздрава. 

А теперь антибиотики!

Антибиотики — еще одна порочная практика в самолечении гриппа. Сейчас их многие пьют вместе с противовирусными, чтобы предупредить осложнения, которые часто возникают после перенесенного заболевания. «Но при вирусных инфекциях, гриппе и ОРВИ они неэффективны, и их назначают только в том случае, если к основному заболеванию присоединяется бактериальная микрофлора, — предупреждает Николай Брико. — И опять-таки предварительно изучают устойчивость микроорганизма при выборе антибиотика. Категорически против приема антибиотиков и Владимир Никифоров: «Никаких профилактических приемов антибиотиков не должно быть — это серьезный лечебный препарат, причем с массой побочных эффектов. Применение антибиотиков оправданно, только если пойдет вторичная инфекция, та же пневмония. Во всех других случаях подобная профилактика лишь помогает наработать устойчивые штаммы».

Ну и если вы все-таки заболели, нужно пить как можно больше жидкости, это уменьшит интоксикацию и ускорит выздоровление. Рекомендация применима и при гриппе, и при ОРВИ. Если подташнивает, пейте небольшими порциями, но чаще. Только если спустя четыре — пять дней не становится лучше, что может свидетельствовать о бактериальном осложнении, оправдан прием антибиотиков. Но пить их с первых дней болезни — большая ошибка! 

Время для вакцинации

ВОЗ заверяет: только вакцинация защищает от гриппа и его осложнений. Все остальные способы профилактики (применение лекарственных и нелекарственных средств, в том числе рецептов народной медицины) действуют с меньшей эффективностью. Октябрь — оптимальное время для прививки. Кстати, наши эксперты — и академик Брико, и профессор Никифоров — ежегодно делают прививки от гриппа. «Вам честно скажу, я сторонник вакцинации и каждый год прививаюсь от гриппа, — говорит Владимир Никифоров. — Но я категорично против тенденции прививаться на бегу у метро. Вакцинация — это серьезное медицинское мероприятие. Нужно знать анамнез прививаемого и возможные противопоказания, чтобы не допустить осложнений, поэтому все-таки лучше делать укол от гриппа в поликлинике». Еще надо знать, что не всем показана вакцинация. «Аллергическая реакция на белок куриного яйца, сильная реакция на предыдущее введение вакцины, иммунодефицитные состояния, острая инфекция — эти состояния являются противопоказаниями для вакцинации, — предупреждает Николай Брико. — Здесь основными мерами профилактики являются соблюдение правил личной гигиены и здоровый образ жизни, а именно оптимальный режим труда и отдыха;  сбалансированное и качественное питание; занятия физкультурой и спортом, закаливание; соблюдение правил личной гигиены; умение управлять своими эмоциями; отказ от алкоголя, курения, наркотических средств». Еще важно запомнить важную вещь: не стоит полагаться на вакцинацию как на панацею от гриппа, она не защитит на 100 % от болезни, но значительно облегчит ее течение. Так что если прививка против гриппа противопоказаний в вашем случае не имеет, все равно не рискуйте напрасно своим здоровьем. Укол гораздо безопаснее, чем глотать без рецепта таблетки, и надежнее, чем есть килограммами цитрусовые.

Не купить лишнего

Исключив из домашней аптечки иммуномодуляторы и антибиотики, пополняем ее противовирусными средствами. На сегодняшний день это самое сильное оружие против ОРВИ и гриппа.

Противовирусные препараты, широко представленные во всех аптеках, эксперты условно разделяют на две группы. Это средства, действуюшие на сам вирус и те, которые активизируют иммунную защиту организма. Так как врачи считают любое воздействие на иммунитет нежелательным и даже вредным, будем бороться с вирусами. Но прежде нужно подтвердить — какой это вирус ОРВИ или гриппа, поскольку лечение будет отличаться. Кстати, в большинстве стран доктора ставят диагноз грипп по клиническим симптомам, у нас это делать запрещено. И чтобы подтвердить догадки врачей, а они обычно сразу определяют тип вируса, необходимо выполнить лабораторную диагностику — анализ ПЦР. Его целесообразно сдавать в первые, максимум вторые сутки заболевания, когда возбудитель содержится в наибольшем количестве. 

При гриппе

При выборе лекарственного средства необходимо учитывать, действие препарата, его безопасность и доказанную эффективность. Конкретно против гриппа в нашей стране  применяются только два средства — «Осельтамивир» и «Занамивир». Первый подавляет действие вирусов гриппа А и В, уменьшает выделение вирусных частиц из организма. Второй также работает против вирусов А и В, действует во внеклеточном пространстве, уменьшая воспроизведение вирусом себе подобных, и предотвращает выброс вирусных частиц из дыхательных путей. Оба лекарственных препарата обладают мощным профилактическим действием именно против гриппа, защищают от распространения вирусов в пространстве и заражения ими окружающих.

Важно! Принимать препараты против вируса гриппа нужно строго после подтверждения диагноза. Если у вас не грипп, а аденовирусное заболевание, тогда и деньги потратите напрасно, и от болезни не спасетесь. 

При ОРВИ

Симптоматичесие препараты для лечения вирусных инфекций  никак не воздействуют на сам вирус и не влияют на иммунную систему. Зато они устраняют симптомы заболевания: облегчают дыхание, снимают отек со слизистой оболочки носа; понижают температуру тела, уменьшают (если есть) сухой кашель. Помимо симптоматических  средств существуют комбинированные препараты. Именно они помогают поддержать организм в борьбе с болезнью. К таким средствам относятся препараты «Терафлю», «Фервекс» и российский препарат «АнвиМакс». «АнвиМакс» завоевал доверие потребителей за счет своего двойного действия. Успех продаж и его высокая востребованность среди потребителей обусловлена рядом отличительных характеристик. Он не только может помочь справиться с симптомами ОРВИ (головная боль, боль в мышцах, заложенность носа, боль в горле), но и имеет в своем составе противовирусный компонент (римантадин), который препятствует размножению вируса. Выпускается в форме порошка для приготовления напитка, капсул и шипучих таблеток.

Важно! Эксперты уверенно говорят о том, что возможно привыкание вируса к противовирусным препаратам прямого действия. Правда вирус постепенно к ним привыкает, в течение несколько лет. Поэтому профилактические противовирусные средства рекомендуется менять.

Источник: KIZ.RU

Грипп и острые респираторные заболевания

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются одними из самых распространенных в мире заболеваний. Они вызываются вирусами, которые живут и размножаются в клетках слизистой оболочки дыхательных путей человека и выделяются в окружающую среду с мельчайшими частичками слизи при чихании и кашле. Попадая на предметы обихода, они могут некоторое время сохраняться на них. Источником инфекции является больной человек, особенно в первые 7 дней заболевания. Чаще всего заражение происходит при вдыхании инфицированного воздуха, но возможна передача вируса и через загрязненные предметы гигиены больного, посуду, детские игрушки. Заразиться можно при посещении общественных мест, магазинов, при поездке в городском транспорте. Активной передаче вирусов способствуют большая скученность людей в помещениях, высокая влажность, плохое проветривание, снижение общей резистентности организма.

Инкубационный период при гриппе составляет 2-7 дней, но может укорачиваться до 1 суток. Начало заболевания острое с озноба, недомогания, слабости, ломоты в теле и суставах, головной боли, боли в глазных яблоках и подъёма температуры чаще всего до высоких цифр (38-40⁰С). Температура может нарастать и постепенно, достигая высоких значений в течение 1-1,5 суток. Насморк бывает нечасто. Характерны першение, боль в горле и за грудиной, сухой кашель. На 1-й неделе болезни возможен дискомфорт в животе, рвота, водянистый стул без примесей 2-10 раз в сутки. Лицо больного слегка одутловато, с ярким румянцем на щеках, либо бледное, но глаза, как правило, покрасневшие. При высокой температуре отмечается сердцебиение и склонность к снижению артериального давления. При неосложненном течении к концу недели температура снижается, прекращаются ознобы и ломота в теле, уменьшается кашель, и больной выздоравливает, однако еще около 1 недели остается снижение самочувствия в виде слабости, быстрой утомляемости, потливости. Если грипп протекает нетяжело, лечение проводят на дому участковые терапевты. В приезде врача «скорой помощи» эти больные не нуждаются.

Самым частым и очень опасным осложнением гриппа является пневмония, нередко развиваются синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит.

Какие же симптомы указывают на тяжелое течение гриппа и начинающиеся осложнения, когда нужно срочно обращаться не просто к врачу, а на «скорую помощь», поскольку состояние больного может ухудшаться быстро? Вот они, и помнить о них нужно обязательно:

— затрудненное дыхание, одышка, синюшность губ, серый оттенок кожи;

— боль или чувство сдавления в груди или животе;

— сильная или не прекращающаяся рвота;

— появление кровяных прожилок в мокроте (кровохарканье), носовое кровотечение;

— резкое головокружение, вялость, спутанность сознания;

— у детей – отказ от достаточного количества питья, возбуждение или вялость, сонливость.

В отличие от гриппа, ОРВИ протекают более благоприятно. Каждая из них имеет свои особенности:

1.            Риновирусная инфекция
– температура или невысокая (37,1-37,3⁰С), или вовсе не повышается. В 1- ый день из носа буквально течет вода, со 2-3-го дня нос заложен и общее самочувствие нарушается мало.

2.            Парагрипп – начинается с першения в горле, осиплости голоса и сухого «лающего» кашля, температура нарастает постепенно и сохраняется не дольше недели, беспокоит ломота в теле, познабливание, слабость. У детей возможно осложнение: ложный круп, когда внезапно появляется одышка и затрудненное дыхание, и ребенок нуждается в срочной медицинской помощи.

3.            Аденовирусная инфекция начинается остро, протекает с высокой длительной температурой, которая чаще формирует 2-3 волны лихорадки. Насморк, кашель, боли в горле выраженные, увеличиваются миндалины, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы, может появиться отёк и покраснение глаз, нередко бывают боли в животе и жидкий стул.

4.            Респираторно-синцитиальная инфекция протекает с умеренной (37,5-38,5⁰) температурой. Насморк нехарактерен, как правило, имеется кашель, затрудненное свистящее дыхание, одышка. Часто развиваются приступы удушья, побуждающие обращаться за экстренной помощью.

Без специальных исследований точно определить, какой именно вирус вызвал заболевание, трудно, но это чаще всего не очень важно, ведь принципы лечения ОРВИ одинаковы. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться к врачу рано, при появлении первых симптомов заболевания.

При первых проявлениях гриппа нужно начинать принимать противовирусные препараты, так как они наиболее эффективны при начале приема в первые 2 суток болезни.

Для лечения гриппа используются:

·               Противовирусные препараты
(дозы для взрослых):

— Осельтамивир (Тамифлю) 1 капсула (75мг), принимать внутрь 2 раза в день 5 дней

— Ингавирин 1 капсула (90 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней (для взрослых)

— Ингавирин детский (для детей в возрасте 7-18 лет) 1 капсула (60 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней

— Занамивир (Реленза) в ингаляциях, 10 мг (2 вдоха по 5 мг) 2 раза в день 5 дней

— Арбидол
2 таблетки (200 мг) принимать 4 раза в день 5-7 дней.   Этот препарат наиболее эффективно использовать в сочетании с Кагоцелом.

Беременным женщинам можно принимать Тамифлю и Реленза, детям старше 1 года – Тамифлю, старше 5 лет – Реленза, старше 7 лет – Ингавирин детский, Арбидол – детям любого возраста. Препараты принимаются в дозах согласно возрасту и весу. Для лечения ОРВИ используют Ингавирин и Арбидол в тех же дозировках.

·               Препараты интерферона и его индукторов могут использоваться при гриппе и ОРВИ в качестве дополнения к противовирусным препаратам:

— Гриппферон
закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки

— Виферон 1000 000 ЕД в свечах 2 раза в день в прямую кишку

   — Амиксин
1 таблетка (125 мг) в 1-2-е сутки 2 таблетки 1раз в день, на 3-4-е сутки 1 таблетка 1 раз в день

   — Кагоцел: в 1-2-е сутки 2 таблетки (24 мг) 3 раза в день после еды, на 3-4-е сутки 1 таблетка (12 мг) 3 раза в день после еды

Важно: Все противовирусные препараты должны приниматься по назначению врача!

·               При температуре выше 38⁰С необходимо снизить температуру тела. Для этого используются:

1. Физические методы охлаждения:

         — раскрыть больного

         — приложить холод на область лба и шеи

         — обтереть тело губкой, смоченной прохладной водой.

Если при высокой температуре ребенок бледен, губ и ногти у него синюшные, руки и ноги холодные, то нужно растереть ему конечности, слегка разминая мышцы.

2. Лекарственные препараты:

         — Парацетамол (Эффералган, Панадол и др.) для взрослых 1 таблетка (500 мг) на прием

         — Нурофен (Ибупрофен) 1 таблетка (200 мг) на прием или Нимесулид (Найз) 1 таблетка (50 мг) на прием. Препараты желательно запить молоком

       — детям можно давать Парацетамол в детской дозировке, в возрасте старше 3 месяцев – Нурофен. При рвоте лучше использовать свечи Цефекон (50, 100 или 250 мг в зависимости от возраста и веса) или Нурофен (60 мг).

Важно: Пауза между приемами жаропонижающих средств должна быть не менее 4-5 часов. Ацетилсалициловую кислоту и метамизол натрия при гриппе принимать нельзя!

·               Для уменьшения явлений интоксикации
необходимо обильное питьё: минеральная вода без газа, чай, фруктовые отвары, морсы, компоты. Если беспокоит тошнота и рвота, пить нужно часто по нескольку глотков.

·               При сухом кашле показаны отхаркивающие средства: Амброксол (Амбробене, Амброгексал и др.) в таблетках, пастилках или сиропе 45 мг в день, Ацетилцистеин (АЦЦ) в таблетках, растворе или сиропе 500 мг в день.

Важно: пока сохраняется повышенная температура, использовать банки и горчичники категорически запрещено!

·               Полезно принимать Аскорбиновую кислоту 500 мг в сутки.

·               Антибиотики показаны лишь при осложнениях. Решение о назначении антибиотиков принимает только врач!

·               Обязателен постельный режим на период высокой температуры!

·               Пища должна быть легкой (каши, бульон, паровая или отварная рыба, мясное суфле), содержать достаточное витаминов (фрукты, овощи, ягоды).

·               Категорически противопоказан прием алкоголя!

Профилактика гриппа и ОРВИ

Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является вакцинация. В 2017 г. в Москве активно проводилась кампания по вакцинации против гриппа, охват населения прививками превысил 75%. В итоге, в период сезонного подъёма, заболеваемость гриппом и ОРВИ в отличие от многих регионов Российской Федерации не превысила эпидемический уровень, т.е. эпидемии в Москве не было. Случаев смерти от гриппа зимой 2017-2018 г. также не было. Среди вакцинированных в этот период было зарегистрировано всего 3 случая заболевания гриппом, болезнь у них протекала не тяжело.

Следует помнить, что прививка вызывает формирование активного специфического иммунитета, но на его выработку требуется время – не менее 2 недель, поэтому вакцинироваться против гриппа необходимо до начала подъёма заболеваемости, в сентябре-октябре. Привиться можно как в районной поликлинике, так и на мобильных прививочных пунктах, расположенных в шаговой доступности от станций метрополитена.

Для экстренной профилактики гриппа (после контакта с больным) срочно вакцинироваться поздно, для этого используются неспецифические методы, либо лекарственная профилактика. Избежать заболевания острыми респираторными инфекциями поможет соблюдение следующих правил:

1.            По возможности ограничить потенциальные контакты с больными, избегать посещения мест скопления людей.

2.            Носить маску в местах скопления людей. Полезно нанести на внутреннюю поверхность маски несколько капель масла сосны или можжевельника.

3.            Чаще проветривать помещения, мыть руки, умываться и промывать носовые ходы растворами морской соли («Аквалор», «Аквамарис»).

4.            При лечении больного на дому необходимо выделить больному отдельную посуду и предметы обихода; всем членам семьи мыть руки с мылом, промывать нос водой, носить защитную маску, которая должна закрывать рот и нос.

5.            В пищу включать свежие фрукты, зелень, лук и чеснок. Увеличить употребление жидкости, пить травяные чаи с медом, лимоном, имбирем. Спать не менее 7-8 часов в сутки.

6.            Лекарственная профилактика:

— Ингавирин 1 капсула (90 мг) (для детей старше 7 лет 1 капсула 60 мг) 1 раз в сутки внутрь в течение 5-7 дней после контакта с больным

— Кагоцел 7-дневный цикл: 1-ые и 2-ые сутки по 2 таблетки (24 мг) взрослым или по 1 таблетке (12 мг) детям 1 раз в день, затем 5 дней перерыв; такие циклы повторяют весь период эпидемии.

— Арбидол по 1 таблетке (100 мг) взрослым или ½ таблетки (50 мг) детям 1 раз в день весь период эпидемии

— Амиксин 1 таблетка (125 мг) 1 раз в неделю в течение 6 недель.

— Интерферон альфа (Гриппферон) закапывать в нос по 3 капли в каждую ноздрю 2 раза в сутки в течение 5-7 дней

— Интерферон гамма закапывать в нос по 2-3 капли в каждую ноздрю за 30 минут до завтрака в течение 10 дней. При необходимости курс можно повторять.

Таблетки или постельный режим? Как надо лечить простуду и грипп

Клинический фармаколог с полувековым стажем, профессор Михаил Кевра рекомендует при сезонных респираторных инфекциях не увлекаться лекарственными препаратами. 

Специалист высказал озабоченность растущей фармакоманией среди населения и врачей, а также прокомментировал несколько мифов, касающихся методов профилактики и лечения простудных заболеваний и гриппа.  

 
Лекарство создали, а вирус изменился

— Михаил Константинович, в холодный сезон народ активно скупает таблетки «от простуды», т. е. противовирусные, которые продаются без рецепта врача. Типичная просьба к работнику аптеки — посоветуйте лучшее. А если судить по рекламе, то все препараты «мощные и действуют безотказно». Как специалист, всю жизнь  изучающий влияние лекарственных препаратов на организм человека, что рекомендуете? 

— Сегодня из моих уст не прозвучит ни одного названия. И не только из-за нежелания поддерживать коммерческие интересы производителей. Дело в том, что большинство существующих т. н. противовирусных средств только облегчают симптомы заболевания, но на сам вирус не оказывают губительного действия.  

К сожалению, созданные недавно препараты, задерживающие размножение вирусов,  стремительно теряют свою эффективность.  

Это в первую очередь объясняется быстрой изменчивостью антигенной структуры вируса. Например, установлено, что вирус гриппа под действием различных факторов внешней среды уже через 6–10 месяцев  может кардинально измениться и приобрести устойчивость к тем лексредствам, которые еще недавно были эффективны.  За такой срок разработать новый препарат нереально, а вирус опять станет другим… И этот процесс бесконечен.  

Лежать — и никакой работы!    

—То есть Вы хотите сказать, что если простуду лечить, то она проходит за 7 дней, а если нет, то болеть будешь неделю? 

— С возбудителем ОРИ борется сам организм. Ему надо помочь. Первое, что следует сделать, — обеспечить полный покой (особенно в первые три дня заболевания). Раньше в клинических руководствах по лечению респираторных инфекций первым пунктом обязывали прописывать постельный режим, а уж затем лекарственные препараты. Почему? Потому что вирус сильно ослабляет организм, и если человек будет продолжать вести обычный образ жизни или, что еще хуже, подвергать себя повышенным нагрузкам, то сил на борьбу с возбудителем попросту не останется. Чем слабее иммунитет, тем активнее цепляются патогенные вирусы и усиленнее размножается условно-патогенная флора. 

Сегодня, к сожалению, акцент в лечении сместился на употребление лекарств. Заболевший вооружается таблетками и продолжает ходить на работу. К чему это приводит? К затяжному течению и возникновению осложнений. В цейтноте побороть возбудителя весьма затруднительно.

Второе важное условие борьбы против вируса — обильное согревающее питье (чай с лимоном, медом, малиной, молоко с медом, травяной чай). С жидкостью выводятся токсины, которые продуцирует патоген. 

— Услышать подобные рекомендации от клинического фармаколога, прямо скажем, неожиданно…

—В обществе наблюдается фармакомания: многие не представляют выздоровления без таблеток, инъекций и капельниц. И врачей, которым пациент «указывает», что ему назначили мало лекарственных средств или не те, что помогают, несложно понять: иногда специалисты прописывают требуемые лекарства под моральным давлением, опасаясь конфликтов и жалоб. В какой-то степени они правы: если человек верит, что такой препарат действенен, плацебо поможет выздороветь. Но с реальной эффективностью лекарства это не имеет ничего общего. 

Надо понимать, что любое химическое средство организм воспринимает как чужеродное, враждебное. Первая реакция клеток, которые встречают его, — протест и борьба. Получается, вместо того, чтобы сохранять силы, нужные организму для подавления и уничтожения возбудителя, мы заставляем наше тело тратить их на приспособление к лекарствам. 

В Великобритании провели сравнительное исследование: одних пациентов с респираторной вирусной инфекцией лечили противовирусными препаратами, а других — горячим куриным бульоном со специями. В группе тех, кто «химии» не принимал, результаты были лучше. Объяснили это не только согревающим действием жидкости, но и наличием в бульоне экстрактивных веществ, которые  помогают организму справиться с инфекцией.

— Возможна ли при ОРИ медикаментозная профилактика? Одно из лексредств, если верить инструкции, можно принимать для предупреждения инфекции.  

— С помощью препарата остановить распространение вируса очень сложно. Куда более реальным вариантом я считаю обычное мытье рук и лица. Чаще всего мы получаем вирус не с вдыхаемым воздухом, а посредством рук. Почесал нос, потер глаза — и возбудитель проник на слизистую оболочку. Приходя с улицы, пообщавшись с больным, надо сразу вымыть руки — и риск уменьшится. Но жизнь показывает, что фармакоманов в этом не убедить! 

В народе для профилактики вирусных инфекций с глубокой древности используют растения, содержащие фитонциды (чеснок, лук). 

— Нередки случаи, когда заболевшие ОРИ для профилактики осложнений пьют антибиотики типа амоксициллина, который можно купить без рецепта… 

— Если осложнения не развились, воспаления, вызванного именно бактериями, нет, то на уничтожение чего нацелен противомикробный препарат? На другую флору, в т. ч. на микроорганизмы, которые приносят пользу в борьбе с болезнью. На слизистых оболочках, помимо патогенов, живут т. н. сапрофитные микроорганизмы, которые сами по себе не вызывают заболевания, но помогают бороться с вирусом. Если их уничтожить, появляется дополнительная возможность вирусу выживать. Иммунитет, и без того переживший удар, слабеет еще больше. 

Применение антибиотиков «для профилактики» ведет к тому, что микробы становятся все более устойчивыми к антимикробным препаратам. 

Есть ли польза от иммуномодуляторов

— Напрашивается вывод: надо поддержать иммунитет. Немало препаратов, которые его стимулируют… 

— Лучший иммунитет против острой респираторной инфекции вырабатывается в организме после того, как человек ею переболеет. Поэтому у детей и молодых людей грипп протекает «ярче» и чаще вызывает осложнения, ведь у их иммунной системы меньше опыта борьбы. Но поскольку возбудителей ОРВИ очень много,  человек заболевает снова и снова. 

Второе по эффективности  средство — вакцинация: ослабленный возбудитель заболевания или его антигенные детерминанты специально внедряют в организм, «подогревая» тем самым выработку антител.  

Эффект лекарственных средств, которые позиционируются как иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, сомнителен. Клинические испытания, проведенные на малых группах людей, еще не доказательство! 

На Западе препаратов, которые якобы стимулируют активность иммунной системы, не назначают, потому что большинство страховых компаний не оплачивают такую терапию, не видя от нее реальной пользы. Существует также предположение, что стимуляция продукции лимфоцитов и других защитных клеток одновременно может активизировать и рост раковых клеток. 

 Суперустойчивые мифы о витаминах  

— Что скажете о целесообразности витаминной поддержки при ОРИ, в первую очередь аскорбиновой кислотой? Многие уверены, что это способствует скорейшему выздоровлению, укреплению защитных сил.  

— Если в крови не хватает витаминов (дефицит подтвержден лабораторными тестами), то восполнение даст положительный эффект. Но с таким же успехом будут «стимулировать» иммунитет и прочие незаменимые вещества — аминокислоты, натрий, кальций и другие микроэлементы!   

Применять большие дозы витамина С  (до 3 г в сутки) для профилактики простудных заболеваний предложил известный химик, дважды лауреат Нобелевской премии Лайнус Карл Полинг.   

Первые впечатления о таком применении аскорбиновой кислоты были оптимистичными. Однако при более глубоких исследованиях, опирающихся на метод двойного «слепого» контроля (когда ни пациент, ни врач не знают, какой препарат применяется), выяснилось, что частота простуд под влиянием высоких доз аскорбиновой кислоты не уменьшается. И все же до сих пор среди населения бытует мнение о чудодейственных свойствах витамина С. К сожалению, подобные советы можно встретить и в СМИ.  

Множеством клинических исследований еще в 1970-е годы было убедительно доказано, что назначение высоких доз аскорбиновой кислоты людям с нормальным уровнем ее в организме не уменьшает частоты возникновения и тяжести течения простудных заболеваний ни у взрослых, ни у детей.   

Следует, однако, отметить, что есть ситуации с ОРИ, когда высокие дозы витаминов действительно помогают. Например, при гриппе, скарлатине, кори с геморрагическими проявлениями. В данном случае способствуют укреплению стенок капилляров.  

Витамины — незаменимые органические вещества. Они должны постоянно поступать с пищей, поскольку организм человека не может запасать их впрок. Но их нужно мало.  

Витамины, созданные искусственным путем, — это химические вещества, обладающие выраженной фармакологической активностью. В терапевтических дозах (которые в 2–3 раза выше профилактических) витамин С способен вызвать нарушения проницаемости  капилляров, что ухудшает питание органов и тканей. Нужно быть осторожными в назначении этих средств беременным и тем, кто планирует зачатие: неразумное применение чревато нарушениями течения беременности и даже угрожает гибелью эмбриона.  

— Очень любят обращаться к витаминам мамы и педиатры… Они тоже не правы? 

— Ребенок вялый и уставший — принимаются пичкать «для поднятия тонуса», не зная уровня этих веществ в крови. Тем временем ребенок перегружен в школе и на кружках, ему попросту хочется отдохнуть, побыть на свежем воздухе. Синтетические вещества этого дефицита не скомпенсируют, а вот нарушения здоровья вызвать могут.   

Установлено, что длительный прием витамина С в высоких дозах (для дошкольников и учеников младших классов это 100–200 мг в сутки, т. е. 2–4 таблетки аскорбиновой кислоты с глюкозой) может привести к снижению количества эритроцитов и гемоглобина в крови, повышению содержания лейкоцитов и уменьшению числа лимфоцитов. Даже однократный прием высокой дозы аскорбиновой кислоты способен спровоцировать тахикардию (увеличение числа сердечных сокращений в минуту), а длительный — нарушить питание сердечной мышцы, что легко установить по электрокардиограмме. 

— В конце зимы многие из нас приучены покупать витаминные комплексы…  

— Сезонные колебания содержания витаминов в крови  являются  нормой, а не патологией. Летом и осенью уровень витаминов в крови обязательно повысится и без приема комплексов, а зимой и весной — понизится.  

Витамины известны человечеству около 100 лет, а научились их получать искусственным путем немногим более 50 лет назад. А вот лето и осень, зима и весна  были всегда, а вместе с ними сезонные колебания содержания витаминов в организме. Это нормальные природные биоритмы, в которые не следует вторгаться. Никому ведь в голову не придет «выравнивать» уровень половых гормонов в течение месячного цикла у женщины!  

Если уж так нужно подпитывать организм, то лучше путем употребления свежих фруктов, овощей и других продуктов, которые содержат витамины. Создать гипервитаминоз через обычную пищу практически невозможно, а вот с помощью искусственно созданных веществ — запросто.

Елена Клещенок
Медицинский вестник, 26 января 2017

 Поделитесь

Эффективное лекарство от простуды и гриппа Анвимакс

Эффективные лекарства от простуды и гриппа нового поколения

Простуда, а тем более грипп, могут надолго вывести из строя. Более того, никто не застрахован от появления осложнений, подхватив, казалось бы, обычную простуду. Поэтому такое состояние требует быстрого лечения и применения эффективного лекарства от гриппа. Как известно, по лечебному действию все лекарства от простуды можно разделить на две группы: симптоматические и этиотропные. Первые средства предназначены для устранения симптомов простуды и гриппа. При этом они практически не влияют на течение такого заболевания как грипп. Главным компонентом симптоматических средств, которые используются от гриппа, как правило, является парацетамол. Это популярное лекарство от простуды характеризуется выраженным жаропонижающим и умеренным болеутоляющим действием при гриппе, низкой ценой и хорошим профилем безопасности.

Чем лечить грипп

Несколько реже для облегчения симптомов гриппа, простуды применяются антигистаминные и сосудосуживающие препараты. И те, и другие лекарства от простуды помогают справляться с насморком и заложенностью носа, а антигистаминные препараты дополнительно уменьшают ряд неприятных симптомов, например слезотечение, и снижают температуру, вызванную простудой. Из лекарств, влияющих на симптомы, можно отдать предпочтение такому средству как ацетилсалициловая кислота, обладающая жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Однако всем известное эффективное средство – парацетамол – от гриппа простуды более безопасно и не оказывает негативного воздействия на слизистую оболочку желудка, а потому выбирают обычно этот препарат.

Эриотропные средства от простуды

Лекарства, которые борются с причиной заболевания, в данном случае – с вирусом гриппа, и практически не влияют на симптомы простуды, называются этиотропными. На сегодняшний день существует лишь два вида лекарств, способных непосредственно бороться с вирусом гриппа: ингибиторы нейраминидазы и блокаторы М2 ионных каналов.

Первый вид, ингибиторы нейраминидазы от простуды, эффективны, поскольку подавляют активность особого фермента, который участвует в размножении вируса и позволяет ему проникать при гриппе внутрь клеток человека. Подавление нейраминидазы нарушает процесс размножения вируса простуды, гриппа и, таким образом, дальнейшего распространения инфекции не происходит.

Второй вид лекарств, используемых от простуды, эффективен, так как нарушает работу особых белков, так называемых М2 ионных каналов, находящихся в оболочке вируса. Каналы М2 играют важнейшую роль в процессе репродукции вируса и передачи информации из вирусной частицы внутрь клетки. Ремантадин от простуды нарушает работу каналов М2, препятствуя размножению вируса. Кроме того, эти лекарства как блокаторы ионных каналов М2 при простуде стимулируют выработку интерферона клетками иммунитета человека во время заболевания гриппом, что позволяет этим препаратам оказывать косвенное воздействие и на другие респираторные вирусы.

Не так давно этиотропные средства, которые принимаются от простуды, гриппа и помогают снять симптомы заболевания, применялись исключительно по отдельности. Это делало их приём не слишком удобным в борьбе с гриппом. Более того, противовирусные препараты продавались по рецепту, а его получение при заболевании гриппом для избавления от симптомов недуга было сопряжено с трудностями. Однако с появлением на рынке комбинированных препаратов ситуация с лечением простуды, гриппа изменилась. Грипп удается победить быстрее, и это происходит благодаря средствам, которые действуют комплексно.

Эффективные лекарства от гриппа и простуды

Эффективные комбинированные препараты от возникшей простуды содержат сразу несколько активных компонентов и могут сочетать в себе одновременно противовирусные и патогенетические свойства. Например, лекарство гриппа одного из новых комбинированных препаратов «Анвимакс» от простуды содержит ремантадин, парацетамол, лоратадин, рутозид и аскорбиновую кислоту. Это лекарство имеет ряд преимуществ перед другими, которыми часто стремятся вылечить простуду. Благодаря сбалансированному составу все компоненты лекарства действуют эффективно и сообща сразу по нескольким направлениям. В то время как лекарство ремантадин в сравнении с симптоматическими лекарствами борется с возбудителем инфекции при гриппе, лекарство парацетамол снижает температуру тела и уменьшает головную боль, лоратадин устраняет слезотечение при простуде и заложенность носа, рутозид защищает стенки сосудов, а аскорбиновая кислота оказывает общеукрепляющее и антиоксидантное действие во время простуды. В результате новый препарат стал пользоваться востребованностью как результативное средство для лечения гриппа, которое не только устраняет симптомы ОРВИ, но и борется с вирусом – возбудителем инфекции гриппа и простуды. Это эффективное средство представлено в капсулах и в форме порошка. Данное средство от гриппа рекомендовано принимать 3-5 дней до устранения симптомов простуды. Дозировка лекарства прописана в инструкции. Теперь никакая простуда не заставит вас долго оставаться дома.

Таким образом, будущее в лечении ОРВИ и гриппа, несомненно, за новыми комбинированными препаратами при простуде. Выбирайте эффективное средство Анвимакс от внезапно свалившего вас гриппа или обычной досадной простуды. Оно быстро поставит вас на ноги.

Грипп у детей

Грипп и прочие ОРВИ относятся к самым распространенным инфекционным болезням у детей. Количество возможных возбудителей этих заболеваний насчитывает множество видов разнообразных вирусов.

АРБИДОЛ® от простуды и гриппа у детей

Препарат АРБИДОЛ® с успехом зарекомендовал себя как лечебное и профилактическое средство от гриппа и других ОРВИ для применения у детей с 2 лет. В клинических исследованиях было доказано, что профилактический прием АРБИДОЛа до 4 раз¹ снижает заболеваемость среди детей в период эпидемии гриппа.

У заболевших детей своевременный прием препАрата АРБИДОЛ® приводит к сокращению сроков болезни², а также снижает риск развития опасных осложнений респираторных инфекций.

Это обусловлено способностью препарата АРБИДОЛ® оказывать прямое противовирусное действие и подавлять вирусы гриппа типа А и В, а также другие вирусы – возбудители ОРВИ. Доказанная эффективность и благоприятный профиль безопасности препарата АРБИДОЛ® позволяют использовать его как для лечения, так и для профилактики гриппа и ОРВИ у детей с 2-х лет.

Помимо прямого воздействия на вирусную репродукцию, действие АРБИДОЛ® также обусловливается его дополнительной иммуномодулирующей активностью, а именно способностью индуцировать синтез интерферона и стимулировать фагоцитоз.

Как защитить малыша от вирусов:

В рамках профилактики гриппа у детей в первую очередь необходимо обеспечить достаточное и разнообразное питание. В ежедневном рационе ребенка должны присутствовать богатые кальцием и лактобактериями молочные и кисломолочные продукты, клетчатка, овощи, фрукты, зелень, мясо нежирных сортов и крупы.

Регулярная влажная уборка и проветривание помещения, обеспечивающие здоровую воздушную среду в доме, также способствуют профилактике развития ОРВИ у детей.

Одним из наиболее эффективных способов укрепления иммунитета ребенка является закаливание. Однако это оздоровительное средство, использующееся с профилактической целью, имеет смысл только в том случае, если проводится по согласованию с врачом систематически, постепенно, последовательно и с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка.

Профилактика ОРВИ у детей предусматривает регулярный прием специальных витаминно-минеральных комплексов для детей, включающих в себя оптимальные дозы необходимых витаминов и минералов.

Один из самых популярных видов профилактики ОРВИ у детей – это вакцинация. Вакцина помогает уберечь ребенка от определенного типа вируса гриппа, но перед многими другими возбудителями ОРВИ малыш по-прежнему останется не защищенным. В этом случае, чтобы уберечь его, особенно в период подъёма заболеваемости (эпидемий), врачи рекомендуют принимать для профилактики гриппа и ОРВИ лекарственные средства, способные помочь справиться незрелой иммунной системе ребенка с вторгшимся в организм возбудителем.

Не менее важное значение играет также контроль психологического состояния здоровья ребенка: зачастую нервное переутомление становится причиной резкого ослабления иммунитета и снижения сопротивляемости организма простуде.

Большое значение при профилактике ОРВИ у детей придается ежедневным прогулкам на свежем воздухе, активным играм на природе, купанию в водоемах и постоянной поддержке физического и интеллектуального развития.

Главная причина того, что дети болеют чаще и тяжелее, чем взрослые – это не до конца сформированная иммунная система ребенка.

Сегодня профилактика простуды у детей является одной из важных задач родителей и педиатров. Чтобы защитить малыша от острых респираторных инфекций, необходимо уделять пристальное внимание всем сферам жизни ребенка.

Схемы приема и дозы при гриппе и ОРВИ

Суспензия, 25 мг/5 мл, 2-6 лет

• 
  Лечение — 10 мл x 4 раза в сутки, 5 дней
• 
  Постконтактная профилактика — 10 мл x 1 раза в сутки, 10–14 дней
• 
  Сезонная профилактика — 10 мл x 2 раза в неделю, 3 недель

Капсулы, 100 мг, 6–12 лет

• 
  Лечение — 100 мг x 4 раза в сутки, 5 дней
• 
  Постконтактная профилактика — 100 мг x 1 раза в сутки, 10–14 дней
• 
  Сезонная профилактика — 100 мг x 2 раза в неделю, 3 недель

Таблетки, 50 мг, 3-6 лет

• 
  Лечение — 50 мг x 4 раза в сутки, 5 дней
• 
  Постконтактная профилактика — 50 мг x 1 раза в сутки, 10–14 дней
• 
  Сезонная профилактика — 50 мг x 2 раза в неделю, 3 недель

Капсулы, 200 мг, с 12 лет

• 
  Лечение — 200 мг x 4 раза в сутки, 5 дней
• 
  Постконтактная профилактика — 200 мг x 1 раза в сутки, 10–14 дней
• 
  Сезонная профилактика — 200 мг x 2 раза в неделю, 3 недель

Время начать профилактику простуды и гриппа!

О том, как снизить риск заражения
респираторными вирусными инфекциями, рассказывает
врач-оториноларинголог Мосейкина Лилия Алексеевна

Время начать профилактику простуды и гриппа!

— На улице ощутимо похолодало, бабье лето сменилось ночными заморозками и нулевой температурой днем, а это значит, что пора готовить свой организм к зиме. Ведь осенняя пора всегда приносит с собой увеличение заболеваемости ОРВИ и гриппом. Именно потому в конце октября так актуален вопрос своевременной профилактики этих заболеваний.

— Верхние дыхательные пути — нос, носовая полость, глотка — представляют собой фильтр, обеспечивающий очищение вдыхаемого воздуха от значительной части взвешенных в нем частиц. В период эпидемии респираторной вирусной инфекции и гриппа концентрация вирусов в воздухе в местах большого скопления людей резко возрастает, и биологическая защита слизистой оболочки не справляется с инфекцией.

Первыми страдают клетки реснитчатого эпителия, что ведет к ослаблению местной защиты и еще большему скоплению вирусов на слизистой оболочке. Вирусная инфекция проникает далее в кровоток и в другие органы, что приводит к развитию симптомов заболевания, известных даже детям.

Поэтому мы призываем всех москвичей начать профилактику сезонных вирусных инфекций прямо сейчас. Даже незначительных изменений в образе жизни будет достаточно, чтобы ваши нос, горло и иммунная система ответили благодарностью.

С чего начать?

• Мы ЗА прививки от гриппа (это так называемая специфическая профилактика гриппа), особенно у групп населения с ослабленным иммунитетом. Вакцинация остается наиболее эффективным методом борьбы с эпидемией гриппа при соблюдении ряда условий:
  • Конец октября – начало ноября — самое время сделать прививку, так как организму требуется время для выработки иммунитета — не менее 2х недель до ориентировочного срока начала эпидемии;
  • Следует помнить, что вакцина содержит ослабленные вирусы гриппа и только, а ваш организм в осенне-зимний период будут атаковать более 200 видов респираторных вирусов, поэтому не следует пренебрегать другими профилактическими мероприятиями;
  • Прививку от гриппа следует делать в лечебно-профилактическом учреждении, предварительно получив консультацию врача. Вакцинация имеет ряд противопоказаний и должна проводиться только здоровому человеку.




• Отличное местное профилактическое и лечебное средство — противовирусные и иммуностимулирующие мази. Вифероновая, оксолиновая мазь наносится на слизистую оболочку в области преддверия носа 1-2 раза в день профилактически перед выходом на улицу и при контакте с заболевшим. Для предсезонной и экстренной профилактики и лечения ОРЗ могут применяться препараты, обладающие одновременно противовирусным и иммуномодулирующим действием.
• Утром и вечером промывайте нос и полощите горло морской водой. Сейчас в аптеках продается множество препаратов с морской водой в виде спрея, но можно использовать и самостоятельно приготовленный раствор морской соли или обычной поваренной.
• Температура на улице теперь все чаще ниже нуля, но не следует одеваться слишком жарко. Если вы пользуетесь метро, следует расстегивать верхнюю одежду в вагоне поезда, а на улице, напротив, надо закрывать шарфом горло и обязательно ходить в шапке, защищая уши от ветра.
• В период подъема заболеваемости избегайте скопления народа, в течение дня по возможности замените передвижение на общественном транспорте пешей прогулкой. В общественных местах (метро, поликлиники, офисы, магазины и т.д.) стоит носить маску. Сейчас в метро часто можно встретить людей в маске — либо заболевающий человек сознательно защищает окружающих от заражения, либо хочет обезопасить себя от циркулирующей в обществе инфекции. Это пример уважительного отношения к окружающим и бережного — к себе.
• Дома и на работе необходимо чаще проветривать — кратковременно открывать окно настежь. Особенно важно ложиться спать в хорошо проветренном помещении. С началом отопительного сезона батареи в наших домах создают неблагоприятный для слизистых оболочек органов дыхания микроклимат — очень сухой воздух заставляет клетки слизистой оболочки верхних дыхательных путей интенсивно вырабатывать влагу, истощая их ресурсы и снижая сопротивляемость инфекции.

Если вы уже заболели:

1. Ограничьте контакты с окружающими, не бойтесь показаться невежливыми по отношению к желающим навестить больного, этим вы сузите круг лиц — потенциальных распространителей инфекции;
2. Вызовите врача и возьмите «больничный» — перенесенная на ногах простуда может закончиться осложнениями, которые еще больше задержат вас дома;
3. Лечитесь согласно рекомендациям врача, ибо своевременное и правильное лечение помогает организму бороться с инфекцией и предупреждает осложнения.

Помните, ни один врач не убережет вас от простуды и гриппа, если вы сами не приложите к этому усилий. Поэтому начните с профилактики прямо сегодня!

снижает длительность и тяжесть течения гриппа и других ОРВИ

Регистрационный номер: Р N003610/01

Торговое наименование: Арбидол^®

Международное непатентованное наименование: умифеновир

Лекарственная форма: капсулы

Состав на одну капсулу

Действующее вещество: умифеновира гидрохлорида моногидрат (в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.

Вспомогательные вещества: ядро: крахмал картофельный – 30,14 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 55,76 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 2,0 мг, повидон К 25 (коллидон 25) – 10,1 мг, кальция стеарат — 2,0 мг.

Капсулы твердые желатиновые № 1:

Корпус: титана диоксид (Е 171) – 2,0000%, желатин – до 100%.

Крышечка: титана диоксид (Е 171) – 1,3333%, краситель солнечный закат желтый (Е 110) – 0,0044%, хинолиновый желтый (Е 104) – 0,9197%, желатин – до 100%.

Описание

Капсулы твердые желатиновые №1. Корпус белого цвета, крышечка желтого цвета. Содержимое капсул — смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство

Код АТХ: J05AX13

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenzavirus A, B), включая высокопатогенные подтипы A(h2N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы — возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Сoronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью – в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (СD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NKклеток).

Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.

При лечении гриппа или ОРВИ у взрослых пациентов в клиническом исследовании показано, что эффект препарата Арбидол^® у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса. Терапия препаратом Арбидол^® приводит к более высокой частоте купирования симптомов заболевания на третьи сутки терапии по сравнению с плацебо. Через 60 ч после начала терапии разрешение всех симптомов лабораторно подтвержденного гриппа более чем в 5 раз превышает аналогичный показатель в группе плацебо.

Установлено значимое влияние препарата Арбидол^® на скорость элиминации вируса гриппа, что, в частности, проявлялось уменьшением частоты выявления РНК вируса на 4е сутки.

Относится к малотоксичным препаратам (LD50 > 4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

Фармакокинетика. Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения равен 17-21 ч. Около 40 % выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9 %) и в незначительном количестве почками (0,12 %). В течение первых суток выводится 90 % от введенной дозы. 

Показания к применению

Профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ.

Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции.

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 6 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата; детский возраст до 6 лет. Первый триместр беременности. Период грудного вскармливания.

С осторожностью:        

Второй и третий триместры беременности

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие. Применение препарата Арбидол^® в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности Арбидол^®может применяться только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

Неизвестно, проникает ли Арбидол^®в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения препарата Арбидол^® следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, до приема пищи.

Разовая доза препарата (в зависимости от возраста):

Режим дозирования (в зависимости от возраста):

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.

Если после применения препарата Арбидол^® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.

Побочное действие

Препарат Арбидол^®относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится.

Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка 

Не отмечена.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий препарата Арбидол^®с другими лекарственными средствами, не проводились.

Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не были выявлены.

Особые указания

Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата, пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме. Если после применения препарата Арбидол^® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами   Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений (водители транспорта, операторы и т.д.).

Форма выпуска

Капсулы, 100 мг.

По 5 или 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. 1, 2 или 4 контурные упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона. 

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25^оС. 

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. 

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей 

ПАО «Отисифарм», Россия,

123317, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10

Тел.: +7 (800) 775-98-19

Факс: +7 (495) 221-18-02

Производитель

ОАО «Фармстандарт-Лексредства», 

305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13

Простуда и грипп: лечение, симптомы и причины

Обзор

Что такое простуда и грипп?

Простуда и грипп (грипп) — это инфекции верхних дыхательных путей — носа, рта, горла и легких. Инфекции вызываются вирусами.

Как я могу определить, что у меня простуда или грипп?

Простуда и грипп имеют одни и те же симптомы.Однако симптомы простуды обычно мягче, чем симптомы гриппа, и развиваются медленнее.

Симптомы и причины

Каковы симптомы простуды и гриппа?

Симптомы простуды и гриппа

9002 0

Ведение и лечение

Можно ли «вылечить» простуду и грипп лекарствами?

Никакими лекарствами не «вылечить» простуду и грипп. Однако существует множество безрецептурных лекарств, которые могут облегчить дискомфорт, вызванный симптомами простуды и гриппа. Кроме того, есть рецептурные лекарства и вакцины, которые могут лечить и предотвращать грипп.

Примечание по антибиотикам : Простуда и грипп вызываются вирусами и не могут быть вылечены антибиотиками. Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций, таких как ангина и уха, инфекции кожи и мочевыводящих путей. Использование антибиотиков для лечения инфекций, которые они не могут лечить, делает антибиотики менее эффективными для инфекций, которые они должны лечить (ситуация, называемая устойчивостью к антибиотикам).Никогда не принимайте антибиотики для лечения простуды и гриппа.

Чтобы облегчить дискомфорт от конкретных симптомов простуды и гриппа, рассмотрите возможность использования следующих типов безрецептурных лекарств:

• Для уменьшения лихорадки и боли — анальгетики: Обычно предпочтительным является ацетаминофен (Тайленол®). Также широко используются ибупрофен (Advil®) или напроксен (Naprosyn®). Следует избегать приема аспирина из-за риска развития синдрома Рея. (Синдром Рея — это заболевание, поражающее все органы тела и наиболее опасное для мозга и печени.) Примечание по ацетаминофену : Прочтите все этикетки на упаковках с лекарствами от простуды. Не принимайте более одного препарата, содержащего парацетамол. Прием слишком большого количества парацетамола может повредить вашу печень. Дозы ацетаминофена не должны превышать четырех граммов в день. Лица с повреждением или проблемами с печенью не должны принимать более двух граммов парацетамола в день.
• Чтобы высушить нос — антигистаминные препараты: Попробуйте антигистаминное средство, такое как дифенгидрамин (Benadryl®). Поскольку эти продукты могут вызывать сонливость, избегать вождения и других сложных задач во время приема этих лекарств.Лоратадин (Кларитин®), доступный (без рецепта), не вызывает сонливости, но может быть не таким эффективным, как другие антигистаминные препараты, для уменьшения симптомов простуды и гриппа. Другие безрецептурные антигистаминные препараты включают Allegra®, Zyrtec® и Xyzal®.
• Для облегчения заложенности носа — противоотечные средства: Попробуйте пероральное противозастойное средство, такое как псевдоэфедрин (Судафед®). Однако при приеме этих препаратов могут возникнуть бессонница, нервозность и раздражительность. Беременным или страдающим неконтролируемым высоким кровяным давлением следует избегать продуктов с псевдоэфедрином.Часто противоотечные средства сочетаются с другими лекарствами (особенно антигистаминными) в безрецептурных лекарствах. «-D» в конце названия лекарства означает, что в его состав входит пероральное противозастойное средство.
• Для облегчения насморка или давления в носовых пазухах — назальные стероиды: Такие препараты, как флутиказон (Flonase®, отпускается без рецепта) или мометазон (Nasonex®; требуется рецепт), могут облегчить симптомы. Эти лекарства также используются при сезонной аллергии. Это не то же самое, что Африн® или другие безрецептурные назальные препараты. Также помогут антигистаминные препараты.
• Чтобы облегчить сморкание или ослабить кашель / выделение слизи — отхаркивающие средства: Попробуйте гвайфенезин (Робитуссин®, Мукофен®, Humibid LA®, Муцинекс®, Humibid E®). Эти продукты помогают разжижить густые бесцветные выделения из носа и рта.
• Для уменьшения кашля — противокашлевые средства: Декстрометорфан помогает подавить кашель.
• Для облегчения боли в горле : Попробуйте пастилки от горла (например, Cepacol®) или полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день.Также полезны анальгетики.
• При других симптомах : Безрецептурные продукты от простуды (например, Nyquil® или Tylenol Cold & Sinus®) могут принести значительное облегчение. Обязательно читайте этикетки на продуктах, чтобы найти лучшее средство от простуды, соответствующее вашим симптомам, и определить, безопасно ли это лекарство для вас.

Какие еще способы лечения и профилактики гриппа?

Для лечения и профилактики гриппа доступны рецептурные противовирусные препараты и ежегодная вакцина против гриппа.

Отпускаемые по рецепту лекарства от гриппа включают амантадин (Симметрел®), римантадин (Флумадин®), занамивир (Реленза®) и осельтамивир (Тамифлю®). Эти препараты не излечивают грипп, но они могут облегчить симптомы и помочь вам быстрее почувствовать себя лучше. Они эффективны только при использовании в первые 48 часов появления гриппоподобных симптомов.

Эти препараты не нужны здоровым людям, болеющим гриппом. Обычно они предназначены для людей, которые сильно болеют гриппом (например, тех, кто был госпитализирован) или тех, кто подвержен риску осложнений от гриппа, например, людей с длительными хроническими заболеваниями (такими как диабет или хроническая обструктивная болезнь легких, астма) или пожилой возраст.

Вакцина против гриппа (в виде инъекции и назального спрея) . Хотя в настоящее время вакцины против простуды нет, вакцина от гриппа существует. Вакцина выпускается как в виде инъекций, так и в виде назального спрея. Он работает, подвергая иммунную систему воздействию вирусов. Организм отвечает, вырабатывая антитела (защитная система организма) против гриппа. Прививка от гриппа содержит мертвые вирусы гриппа. Спрей для носа содержит живые, но ослабленные вирусы гриппа. Назальный спрей разрешен только для здоровых детей и взрослых в возрасте от 2 до 49 лет, не беременных.

Профилактика

Кому следует делать ежегодную прививку от гриппа?

Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют следующим группам ежегодно делать прививку от гриппа в период с ноября по февраль (сезон гриппа):

• Все люди в возрасте от шести месяцев и старше.

Это особенно важно для некоторых людей с высоким риском осложнений гриппа и тех, кто контактирует с людьми с высоким риском осложнений, получить вакцину от гриппа. К этим людям с высоким риском относятся:

• Жители домов престарелых и других учреждений длительного ухода.
• Люди, страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, диабет, заболевания почек и печени, а также хронические заболевания легких.
• Люди с ослабленной иммунной системой, например, больные раком, ВИЧ / СПИДом или хронические потребители стероидов.
• Члены семьи и лица, ухаживающие за пациентами с риском осложнений от гриппа.
• Женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа (независимо от триместра).
• Медицинские работники, которые находятся в тесном контакте с пациентами в больницах, домах престарелых, учреждениях длительного ухода и других медицинских учреждениях.
• Младенцы и дети в возрасте от шести месяцев до 18 лет, длительно принимающие аспирин. Это подвергает этих людей риску развития синдрома Рея после заражения гриппом.
• американских индейцев / коренных жителей Аляски.
• Люди, которые находятся в тесном контакте с детьми в возрасте до пяти лет — например, люди, живущие с детьми, няни и поставщики услуг дневного ухода.
• Люди с патологическим ожирением (индекс массы тела 40 и выше).

Могу ли я заразиться гриппом от прививки от гриппа или спрея для носа?

Нет, нельзя заразиться гриппом от прививки от гриппа или спрея для носа. Однако некоторые люди все еще могут заразиться гриппом, даже если им была сделана вакцина.В этих случаях симптомы гриппа легче по сравнению с невакцинированными людьми, которые заболели гриппом.

Что еще я могу сделать, чтобы не заболеть простудой и гриппом?

Часто мойте руки водой с мылом или спиртовыми салфетками для рук. Вирусы простуды и гриппа передаются при прикосновении к носу или рту после прикосновения к инфицированному человеку, вдыханию воздуха при чихании или кашле инфицированного человека или при прикосновении к предметам, контактировавшим с вирусом, а затем при прикосновении к носу.

Другие советы по профилактике: правильно питайтесь, занимайтесь спортом, много спите, пейте много жидкости (попробуйте выпивать восемь стаканов жидкости по восемь унций в день) и избегайте тесных контактов с простудными людьми. Кроме того, делайте ежегодную вакцинацию от гриппа.

Жить с

Что может случиться, если обострится простуда или грипп?

Обострение простуды или гриппа может привести к:

Осложнения, вызванные гриппом, могут привести к госпитализации, опасным для жизни ситуациям и даже смерти.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните, если у вас возникнет одно из следующих событий:

• Симптомы, которые продолжаются или ухудшаются через 10 дней.
• Одышка или затрудненное дыхание.
• Высокая температура (выше 102 ° F) в течение трех или более дней.
• Боль или давление в груди.
• Кашель с кровью.
• Внезапное головокружение или обморок.
• Сильная рвота.
• Путаница.
• Сильная боль в носовых пазухах.
• Увеличение лимфатических узлов шеи или челюсти.

Лекарства от простуды: что работает, что нет, что не может навредить

Средства от простуды: что работает, а что нет, что не может навредить

От простуды нет лекарства. Но как насчет средств от простуды, которые, как утверждают, ускоряют ваше самочувствие? Узнайте, что эффективно, а что нет.

Персонал клиники Мэйо

Средства от простуды почти так же распространены, как и простуда, но эффективны ли они? Ничто не может вылечить простуду.Но некоторые средства могут помочь облегчить ваши симптомы и избавить вас от ощущения такого несчастья. Вот некоторые из распространенных средств от простуды и то, что о них известно.

Эффективные средства от простуды

Если вы простудитесь, вы можете заболеть в течение одной-двух недель. Это не значит, что нужно быть несчастным. Эти средства могут помочь вам почувствовать себя лучше:

• Избегайте обезвоживания. Вода, сок, прозрачный бульон или теплая вода с лимоном и медом помогают уменьшить заложенность носа и предотвратить обезвоживание.Избегайте алкоголя, кофе и газированных напитков с кофеином, которые могут усугубить обезвоживание.
• Остальное. Ваше тело нуждается в отдыхе, чтобы выздороветь.

• Успокаивает боль в горле. Полоскание соленой водой — от 1/4 до 1/2 чайной ложки соли, растворенной в стакане теплой воды на 8 унций — может временно облегчить боль или першение в горле. Дети младше 6 лет вряд ли смогут правильно полоскать горло.

  Вы также можете попробовать ледяную крошку, спреи от боли в горле, леденцы или леденцы.Соблюдайте осторожность, давая детям леденцы или леденцы, потому что они могут подавиться ими. Не давайте леденцы или леденцы детям младше 6 лет.

• Боевая духота. Солевые капли и спреи для носа, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить заложенность и заложенность носа.

  У младенцев специалисты рекомендуют закапать несколько капель физиологического раствора в одну ноздрю, а затем осторожно отсосать через нее шприцем с грушей. Для этого сожмите грушу, аккуратно поместите кончик шприца в ноздрю на расстояние от 1/4 до 1/2 дюйма (примерно от 6 до 12 миллиметров) и медленно отпустите грушу.Назальные спреи с солевым раствором можно использовать у детей старшего возраста.

• Снимает боль. Детям в возрасте 6 месяцев и младше давайте только ацетаминофен. Детям старше 6 месяцев давайте либо ацетаминофен, либо ибупрофен. Спросите у врача вашего ребенка о дозировке, соответствующей возрасту и весу вашего ребенка.

  Взрослые могут принимать ацетаминофен (Тайленол и др.), Ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или аспирин.

  Соблюдайте осторожность при назначении аспирина детям или подросткам.Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, нельзя принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей.

• Пейте теплые жидкости. Средство от простуды, используемое во многих культурах, с приемом теплых жидкостей, таких как куриный суп, чай или теплый яблочный сок, может успокаивать и облегчать заложенность носа за счет увеличения оттока слизи.
• Попробуй мед. Мед может помочь от кашля у взрослых и детей старше 1 года. Попробуйте его в горячем чае.
• Добавьте влаги в воздух. Испаритель или увлажнитель с холодным туманом могут добавить влаги в ваш дом, что поможет уменьшить скопление. Ежедневно меняйте воду и очищайте устройство в соответствии с инструкциями производителя.

• Попробуйте безрецептурные лекарства от простуды и кашля. Для взрослых и детей в возрасте от 5 лет и старше OTC деконгестанты, антигистаминные и болеутоляющие средства могут облегчить симптомы.Однако они не предотвратят простуду и не уменьшат ее продолжительность, и у большинства из них есть побочные эффекты.

  Эксперты сходятся во мнении, что их нельзя давать детям младшего возраста. Чрезмерное и неправильное употребление этих лекарств может нанести серьезный ущерб. Перед тем, как давать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

  Принимайте лекарства только по назначению. Некоторые средства от простуды содержат несколько ингредиентов, например противозастойное и болеутоляющее, поэтому читайте этикетки принимаемых вами лекарств от простуды, чтобы убедиться, что вы не принимаете слишком много лекарств.

Неэффективные средства от простуды

Список неэффективных средств от простуды длинный. Вот некоторые из наиболее распространенных, которые не работают:

• Антибиотики. Они атакуют бактерии, но не помогают против вирусов простуды. Не спрашивайте у врача антибиотики от простуды или не используйте старые антибиотики, которые у вас есть под рукой. Вы не поправитесь быстрее, а неправильное употребление антибиотиков усугубляет серьезную и растущую проблему устойчивых к антибиотикам бактерий.
• Лекарства от простуды и кашля, отпускаемые без рецепта для детей раннего возраста. OTC Лекарства от простуды и кашля могут вызывать серьезные и даже опасные для жизни побочные эффекты у детей. Перед тем, как давать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

Средства от простуды с противоречивыми доказательствами

Несмотря на продолжающиеся исследования, научное жюри все еще не принято в отношении некоторых популярных средств от простуды, таких как витамин С и эхинацея. Вот обновленная информация о некоторых распространенных альтернативных средствах правовой защиты:

• Витамин С. Похоже, что прием витамина С обычно не помогает среднему человеку предотвратить простуду.

  Однако некоторые исследования показали, что прием витамина С до появления симптомов простуды может сократить продолжительность их проявления. Витамин C может принести пользу людям с высоким риском простуды из-за частого воздействия — например, детям, которые зимой посещают групповые детские сады.

• Эхинацея. Результаты исследования о том, предотвращает ли эхинацея простуду или сокращает ее продолжительность, неоднозначны.Некоторые исследования не показывают никакой пользы. Другие показывают некоторое уменьшение выраженности и продолжительности симптомов простуды при приеме на ранних стадиях простуды. Различные типы эхинацеи, использованные в разных исследованиях, могли способствовать неоднозначным результатам.

  Эхинацея кажется наиболее эффективной, если вы принимаете ее при появлении симптомов простуды и продолжаете принимать ее в течение семи-десяти дней. Кажется, что он безопасен для здоровых взрослых, но может взаимодействовать со многими лекарствами. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эхинацею или любую другую добавку.

• Цинк. Несколько исследований показали, что добавки цинка могут уменьшить продолжительность простуды. Но исследования показали неоднозначные результаты о цинке и простуде.

  Некоторые исследования показывают, что леденцы или сироп с цинком сокращают продолжительность простуды примерно на один день, особенно при приеме в течение 24-48 часов после появления первых признаков и симптомов простуды.

  Цинк также имеет потенциально вредные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом, прежде чем рассматривать возможность использования цинка для предотвращения или уменьшения продолжительности простуды.

Береги себя

Простуда, как правило, незначительная, но может вызвать у вас несчастье. Заманчиво попробовать последнее средство, но лучшее, что вы можете сделать, — это позаботиться о себе. Отдыхайте, пейте жидкость и поддерживайте влажный воздух вокруг вас. Не забывайте часто мыть руки.

27 июня 2020 г.

Показать ссылки

1. Простуда. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illness/colds.html. Проверено 20 февраля 2020 г.
2. Sexton DJ, et al. Простуда у взрослых: лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 20 февраля 2020 г.
3. Saper RJ. Клиническое применение эхинацеи. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 20 февраля 2020 г.
4. Pappas DE. Простуда у детей: лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 20 февраля 2020 г.
5. AskMayoExpert. Инфекция верхних дыхательных путей.Клиника Майо; 2020.
6. Эхинацея. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Проверено 21 февраля 2020 г.
7. Витамин С. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Проверено 21 февраля 2020 г.
8. Цинк. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Проверено 21 февраля 2020 г.
9. Drutz JE. Острый фарингит у детей и подростков: симптоматическое лечение. https://www.uptodate.com/contents/search.Проверено 21 февраля 2020 г.
10. Комитет AAP по инфекционным болезням. Рекомендации по профилактике и борьбе с гриппом у детей, 2017-2018 гг. Педиатрия. 2017; DOI: 10.1542 / peds.2017-2550.
11. Sullivan JE, et al. Клинический отчет — Повышение температуры тела и применение жаропонижающих средств у детей. Педиатрия. 2011; DOI: 10.1542 / peds.2010-3852. Подтверждено в июле 2016 г.
12. 314 маркировка лекарственных препаратов, содержащих салицилаты. Электронный свод федеральных правил. https: //www.ecfr.gov / cgi-bin / text-idx? SID = 76be002fc0488562bf61609b21a6b11e & mc = true & node = se21.4.201_1314 & rgn = div8. По состоянию на 22 февраля 2018 г.
13. Renaud DL (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 27 февраля 2018 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка
2. Книга: Книга домашних средств правовой защиты клиники Мейо

.

Грипп против простуды: симптомы и лечение

Эта статья содержит клинические комментарии практикующих фармацевтов, чтобы получить дополнительные сведения по этой теме. Чтобы перейти непосредственно к этим комментариям, щелкните здесь или здесь.

Пациентам может быть трудно отличить простуду от гриппа, и фармацевты могут помочь им определить, уместно ли самолечение.

Простуда или грипп — привычное явление для многих из нас.Простуда обычно возникает медленно, начиная с насморка или заложенности носа, чихания и боли в горле. Грипп часто развивается быстро и сопровождается сильной усталостью, лихорадкой, болями в теле и кашлем. Оба обычно длятся от 1 до 2 недель. Симптомы схожи, и их трудно различить. Грипп обычно хуже простуды и с большей вероятностью вызывает осложнения, требующие приема рецептурных лекарств или госпитализации.

Как узнать, простуда это или грипп?

Грипп и простуда — респираторные заболевания, вызываемые различными вирусами.Существуют сотни вирусов простуды, которые могут вызывать простуду в любое время года. Вирусов гриппа меньше. Основными двумя типами являются грипп A и B.

Хотя грипп наиболее распространен во время сезона гриппа, который длится с октября до середины мая, он может случиться в любое время года. К сожалению, нельзя достоверно отличить грипп от простуды ни по симптомам, ни по времени года.

Клинический комментарий

Какие 3 вопроса фармацевты должны задать пациентам, чтобы решить, нужно ли вмешательство врача?

Вернуться к началу

Когда мне следует обратиться к врачу?

Осложнения гриппа и простуды включают ангину, пневмонию, бронхит, инфекции носовых пазух и инфекции уха.Признаки этих осложнений включают стойкую лихорадку (выше 101 ° F в течение более 3-4 дней у взрослых), болезненное глотание, постоянный кашель (длящийся более 3 недель), постоянную заложенность носа и головные боли (длящиеся более 1 недели). . У людей с хроническими проблемами со здоровьем, такими как ожирение, астма, диабет и сердечные заболевания, могут возникнуть дополнительные осложнения.

Людям с высоким риском развития осложнений следует обратиться к врачу, если у них есть симптомы, похожие на грипп. Хотя от гриппа нет лекарства, врач может назначить осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза).Эти противовирусные препараты могут уменьшить тяжесть и продолжительность гриппа, тем самым снижая вероятность осложнений. Эти препараты наиболее эффективны, если их принять в течение 48 часов после появления симптомов гриппа.

Если осложнения уже есть, врач может назначить дополнительные лекарства, например, антибиотики, или порекомендовать госпитализацию. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) перечисляют следующие группы как группы высокого риска развития осложнений:

• Дети младше 5 лет, но особенно дети младше 2 лет

• Взрослые 65 лет и старше

• Беременные женщины

• Американские индейцы и коренные жители Аляски

• Люди с хроническими заболеваниями

Если ваш врач прописывает лекарства для лечения гриппа, важно принимать лекарства быстро и правильно.Найдите время, чтобы поговорить со своим фармацевтом о том, как принимать лекарства и чего ожидать. При лечении гриппа после посещения врача или самостоятельно симптомы должны исчезнуть в течение 1 недели. В противном случае обратитесь к врачу.

CDC перечисляет аварийные предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание, когда требуется немедленная медицинская помощь, особенно для лиц из групп высокого риска.

Предупреждающие знаки

У детей:

• Учащенное или затрудненное дыхание

• Голубоватый цвет кожи

• Недостаточное количество жидкости

• Не просыпается или не взаимодействует

• Быть настолько раздражительны, что не хотят, чтобы их держали

• Симптомы гриппа, которые улучшаются, но затем возвращаются с лихорадкой и усилением кашля

• Лихорадка с сыпью

В дополнение к указанным выше признакам немедленно обратитесь за медицинской помощью при любом младенец с одним из следующих признаков:

• Не может есть

• Проблемы с дыханием

• Отсутствие слез при плаче

• Значительно меньше мокрых подгузников, чем обычно

• Моложе 2 месяцев с лихорадкой 100.4 ° F или выше

• От 3 до 6 месяцев с лихорадкой 103 ° F или выше

• Старше 6 месяцев с лихорадкой 104 ° F или выше

Для взрослых:

• Затрудненное дыхание или одышка

• Боль или давление в груди или животе

• Внезапное головокружение

• Путаница

• Сильная или постоянная рвота

• Гриппоподобные симптомы, которые улучшаются, но затем возвращаются с повышением температуры и усилением кашля

Когда мне следует лечить болезнь дома?

Если вы не входите в одну из групп высокого риска развития осложнений, у вас нет каких-либо предупреждающих знаков, вы достаточно хорошо себя чувствуете, чтобы заботиться о своих основных потребностях, и ваши симптомы легкие, вы больше всего скорее всего, вы сможете лечить грипп или простуду домаЕсли вы не уверены, поговорите со своим фармацевтом или врачом.

Клинический комментарий

Какими лекарствами от простуды, по вашему мнению, пациенты чаще всего злоупотребляют?

Вернуться к началу

Самостоятельная помощь при простуде и гриппе

Достаточно много отдыха и жидкости — это первое, что вы можете сделать, чтобы ускорить выздоровление. Лучше избегать напитков с кофеином и алкоголя, а вместо этого сосредоточиться на воде, соке и супе. Оставайтесь в постели, минимизируйте контакты с членами семьи и не выходите на улицу без крайней необходимости.Лица, осуществляющие уход, также должны свести к минимуму контакт и часто мыть руки водой с мылом.

Помните, что в течение первых 3 дней, когда у вас появляются симптомы простуды, вы заразны. Вы заразны гриппом за 1 день до появления симптомов и через 5-7 дней после заболевания. Оставайтесь дома как минимум 24 часа после того, как у вас спадет температура, за исключением случаев обращения за медицинской помощью.

Большинство симптомов можно лечить с помощью безрецептурных лекарств, если они мешают спать.В таблице приведены общие симптомы и способы их лечения. Опять же, найдите время, чтобы поговорить со своим фармацевтом о том, как принимать лекарства, каждый раз читайте инструкции на упаковке и используйте только прилагаемое измерительное устройство. Детям младше 6 лет следует принимать лекарства от кашля или простуды только под руководством врача. Детям младше 19 лет нельзя принимать аспирин.

Как избежать простуды или гриппа?

Хорошая личная гигиена важна для предотвращения болезней.Прикосновение к своему лицу, рту, носу или глазам после контакта с вирусом обеспечивает легкий путь внутрь. При кашле и чихании вирус выбрасывается в воздух.

Использование салфеток, прикрытие рта сгибом локтя или даже использование маски может уменьшить распространение вируса. Вакцинация от гриппа — один из лучших способов защитить себя и свое сообщество от вируса.

Кому следует сделать прививку от гриппа?

Если у вас нет аллергии на куриные яйца или у вас не было аллергической реакции на прививку от гриппа в прошлом, вакцинировать следует всех лиц старше 6 месяцев.PT

Г-н Декер является кандидатом фармацевтических наук в Фармацевтической школе Университета Эшельмана Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. Доктор Херринг — главный фармацевт в аптеке CVS в Каррборо, Северная Каролина.

Естественные подходы к профилактике и лечению простуды и гриппа

Как можно предотвратить и вылечить простуду или грипп с помощью натуральных лекарств? Прежде всего, немного предыстории.

Простуда просто обычная.В среднем американцы простужаются от двух до четырех в год.

• Простуда вызывается вирусами, которые мы вдыхаем или заражаемся физическим прикосновением.
• Простуда часто начинается с боли или першения в горле, чихания, выделений из носа и заложенности носа.
• Инфекции ушей и носовых пазух иногда могут быть следствием простуды.
• Если инфекция носовых пазух вызвана вирусом, антибиотики бесполезны.

Грипп Вирусы вызывают инфекционное респираторное заболевание, обычно называемое гриппом.Осложнения гриппа включают вирусную и вторичную бактериальную пневмонию. Проконсультируйтесь с врачом, если ваши симптомы быстро ухудшаются, или если у вас высокая температура, продолжающаяся несколько дней или более, заложенность легких, высокая утомляемость, боли в теле или увеличение лимфатических узлов.

Симптомы гриппа обычно сильнее простуды и включают (но не ограничиваются ими):

• Лихорадка и / или озноб
• Головная боль
• Усталость / недомогание
• Сухой кашель
• Боль в горле
• Насморк или заложенность носа
• Увеличение лимфатических узлов
• Боли в теле
• Диарея и рвота

Естественные подходы могут помочь вашему организму противостоять инфекции и быстрее выздороветь, если вы действительно заболеете.Давайте рассмотрим несколько основных стратегий:

Заботьтесь
* Начните с заботы о себе: поддержите свою иммунную систему, уменьшая стресс и много отдыхая, свежая вода, здоровая пища и упражнения.
* Избегайте рафинированного сахара и углеводов.
* Не курите.
* Реализуйте ежедневную программу снижения стресса, которая поможет вам немного подышать и немного посмеяться.

Как бы просто все это ни звучало, похоже, что более здоровые и счастливые люди могут иметь большую сопротивляемость вирусным инфекциям.

Попробуй
* Повышайте иммунитет с помощью прививок от сезонного гриппа.
* Проконсультируйтесь по этому поводу со своим врачом, особенно если вы относитесь к группе высокого риска (например, пожилые люди, маленькие дети и люди с застойной сердечной недостаточностью, астмой или диабетом).

Прогуляйтесь
* В недавнем исследовании у женщин в постменопаузе, которые выполняли умеренные физические нагрузки в течение одного года, было меньше случаев простудных заболеваний.

* Сделайте упражнения частью своей повседневной жизни и сделайте ее интересной.Купите шагомер и старайтесь проходить 10 000 шагов каждый день.

Пусть солнышко В
* Люди с более высоким уровнем витамина D в крови имеют лучший иммунный ответ и кажутся менее восприимчивыми к простуде и гриппу.
* Летом вы можете получить весь необходимый вам витамин D, подвергая руки и ноги солнечному свету в течение примерно 15 минут без солнцезащитного крема три раза в неделю. Зимой может помочь ежедневный прием 1000 МЕ витамина D.

Держите его в чистоте
* Частое мытье рук водой с мылом — одна из важнейших профилактических мер.
* Помните, что сушка так же важна, как и стирка, потому что вирусы чаще распространяются на влажных поверхностях.

Поддерживайте влажность и чистоту дыхательных путей за счет хорошего увлажнения
* Используйте физиологический раствор для промывания носа, такой как Neti pot, Sinus Rinse или другой солевой раствор для носа, доступный в аптеке. Следуйте инструкциям на упаковке.
* Держите горло влажным и чистым с помощью полосканий с соленой водой.
* Вдыхание пара может быть полезным, и это дает прекрасные ощущения.
* Некоторые люди любят сауну, но не забывают пить.
* Наконец, рассмотрим старинное народное средство — красивую горячую ванну. Добавление трех-четырех стаканов соли Эпсома в воду в ванне может расслабить и успокоить.

Эти стратегии можно использовать не только для профилактики, но и для лечения простуды и гриппа.

Прежде чем вы побежите к аптечке и начнете рыться в таблетках, подумайте, что в кухонном шкафу может облегчить симптомы простуды и гриппа.Вот краткое руководство по лечению, начиная от научно исследованных методов лечения и заканчивая традиционными природными народными средствами.

Пробиотики
Здоровые кишечные бактерии или пробиотики могут помочь уменьшить тяжесть и продолжительность простуды и гриппа. Добавки, йогурт и кефир — три способа добавить пробиотики в свой рацион.

Добавки: принимайте одну или две капсулы пробиотиков в день или четверть чайной ложки пробиотического порошка два раза в день.

Йогурт: Ешьте одну или две чашки йогурта в день.Рекомендуемые бренды: Nancy’s, Brown Cow, Stoneyfield Farms, Dannon Activa и Organic Valley.

Кефир: этот кисломолочный напиток с пробиотиками можно купить в магазинах здорового питания.

Гомеопатия
Oscillococcinum — это гомеопатическое лекарство, которое, как было показано, улучшает скорость выздоровления от гриппоподобных синдромов в течение 48 часов после приема.

Для введения введите содержимое одной пробирки осциллококцина в рот и дайте ему раствориться.Принимайте один раз в шесть часов до трех раз в день.

Эхинацея
Эхинацея — американское растение, которое веками использовалось для лечения простуды и гриппа. Научные данные пока неоднозначны, но отдельные сообщения полны энтузиазма, и новое исследование многообещающее.

Эхинацея может уменьшить тяжесть симптомов у людей с естественными инфекциями верхних дыхательных путей.

Принимайте по одной чайной ложке жидкого растительного экстракта эхинацеи три раза в день в течение одной-двух недель.

Бузина
Цветок бузины (или ягоды бузины) продемонстрировал противовирусные свойства и может уменьшить выработку слизи.

Одно исследование показало, что экстракт бузины (Sambucol) может облегчить симптомы гриппа менее чем за половину времени, которое обычно требуется, чтобы справиться с гриппом.

Попробуйте Sambucol Pro или другие жидкие продукты на травах из бузины. Доза для взрослых: одна чайная ложка три раза в день в течение одной-двух недель.

цинк
Цинк может повысить противовирусную активность и сократить продолжительность простуды и гриппа.Пастилки, содержащие глюконат цинка, кажутся лучшим выбором.

Ищите Cold-Eze или другие леденцы, содержащие 13 мг глюконата цинка на дозу. Принимайте каждые два часа в течение дня максимум в течение одной недели.

Примечание: у некоторых людей цинк раздражает желудок. Если это случилось с вами, принимайте цинк вместе со здоровой закуской (например, свежими фруктами) или во время еды.

Витамин C
Большинство исследований, посвященных витамину С, не показали его эффективности в борьбе с простудой и гриппом. Однако анекдотические сообщения вызывают энтузиазм.

Попробуйте от 500 до 1000 мг три-четыре раза в день в течение недели.

Витамин С может работать лучше, если принимать его в сочетании с 200 МЕ / день витамина Е.

Шоколад
Шоколад обладает антиоксидантными свойствами и может уменьшить кашель.

Попробуйте ½ унции темного шоколада (70 процентов или более какао) три раза в день.

Травяной чай
На протяжении тысячелетий люди создавали чаи для облегчения симптомов простуды.

Вот рецепт Lemon and Honey Forte доктора Майлза Хассела для облегчения кашля, особенно ночью:
1. Нарежьте весь промытый лимон цедрой тонкими ломтиками и положите в термос.
2. Налейте большую каплю меда (по вкусу), возможно, одну-две капли Табаско (по вкусу) и / или кусочек имбиря.
3. Залейте кипятком, дайте ему немного остыть и часто пейте.

Куриный суп
Да, поколения бабушек правы — их подтверждают исследования куриного супа от простуды и гриппа.

Одно исследование включает рецепт, который, как было показано, подавляет миграцию нейтрофилов — лейкоцитов, которые борются с бактериальными инфекциями.

Считается, что теплая жидкость стимулирует очищение носа.

Простуда, грипп и другие респираторные заболевания: не спешите с антибиотиками

Простуда, грипп и другие респираторные заболевания: не спешите с антибиотиками

Эта брошюра доступна на:

Французский | Арабский | Пенджаби | Упрощенный китайский | Испанский | Тагальский |

Если у вас болит горло, кашель или боль в носовых пазухах, вы можете ожидать приема антибиотиков.В конце концов, тебе плохо, и тебе хочется поскорее поправиться. Но антибиотики не помогают при большинстве респираторных инфекций и даже могут быть опасны.

Антибиотики убивают бактерии, а не вирусы.
Антибиотики борются с инфекциями, вызванными бактериями. Но большинство респираторных инфекций вызываются вирусами. Антибиотики не могут вылечить вирус.

Вирусы вызывают:

• Все простуды и грипп.
• Почти все инфекции носовых пазух.
• Большинство бронхитов (простуды грудной клетки).
• Большинство болей в горле, особенно при кашле, насморке, хриплом голосе или язвах во рту.

Антибиотики сопряжены с риском.
Антибиотики могут нарушить естественный баланс полезных и вредных бактерий в организме.

Антибиотики могут вызывать:

• Тошнота, рвота и сильный понос.
• Вагинальные инфекции.
• Повреждение нерва.
• Разорванные сухожилия.
• Аллергические реакции, опасные для жизни

Многие взрослые обращаются в отделения неотложной помощи из-за побочных эффектов антибиотиков.Чрезмерное употребление антибиотиков — серьезная проблема.

Широкое применение антибиотиков порождает «супербактерий». Это бактерии, которые становятся устойчивыми к антибиотикам. Они могут вызвать лекарственно-устойчивые инфекции, даже инвалидность или смерть. Устойчивые бактерии — супербактерии — также могут передаваться членам семьи и другим людям.

Вам может потребоваться антибиотик, если у вас респираторная инфекция. Вот несколько примеров:

У вас инфекция носовых пазух, которая не проходит через 7 дней. Или становится лучше, а потом вдруг становится хуже.

У вас температура 39 ° C или температура выше 38 ° C в течение 3 или более дней, зеленая или желтая слизь или боль в лице в течение трех или более дней подряд.

Бактериальная пневмония.

• Симптомы могут включать кашель с окрашенной слизью, лихорадку не менее 38 ° C, озноб, одышку и боль в груди при глубоком вдохе.
• Диагноз ставится на основании медицинского осмотра и рентгена грудной клетки.

Коклюш (коклюш).

• Основные симптомы — приступы сильного, быстрого кашля.Они могут закончиться звуком «крик». Диагноз следует проверять с помощью мазка из горла.
• Вашей семье также могут потребоваться антибиотики.

Стрептококковая ангина.

• Симптомы включают внезапную боль в горле, боль при глотании, лихорадку не менее 38 ° C и опухшие железы.
• Диагноз должен быть поставлен с помощью экспресс-теста на стрептококк, при котором используется мазок из горла.

Если ваш лечащий врач прописал антибиотики, внимательно следуйте инструкциям и примите все свои таблетки.Это помогает предотвратить рост супербактерий.

Как лечить респираторные инфекции

Старайтесь их избегать.
Часто и хорошо мойте руки водой с мылом. И получите эти вакцины:

• Вакцина против гриппа. Получайте это один раз в год. Октябрь или ноябрь лучше всего.
• Вакцина против пневмонии. Когда тебе исполнится 65, сделай два снимка с разницей в год. Если вы моложе и у вас заболевания сердца, легких или печени, диабет, проблемы с алкоголем или вы курите, спросите своего врача, следует ли вам сделать прививки.
• Вакцина Tdap от столбняка, дифтерии и коклюша (коклюша). Все взрослые должны получить это один раз. Затем каждые 10 лет делайте прививку от столбняка и дифтерии. Беременным женщинам следует сделать прививку Tdap в третьем триместре.

Облегчить симптомы.

• Больше отдыхайте и пейте много жидкости.
• Используйте увлажнитель воздуха и очищайте его ежедневно.
• Облегчить боль и снизить температуру с помощью:
  • Ацетаминофен (Тайленол® и дженерик) или ибупрофен (Адвил® и дженерик)
• При дискомфорте в носу используйте физиологический раствор (соленую воду) в каплях или спрей.
• Чтобы успокоить боль в горле, полощите горло соленой водой, пейте теплые напитки или ешьте или пейте что-нибудь прохладное.
• Чтобы облегчить кашель, выдыхает пар из чайника или душа. Для легкого кратковременного облегчения попробуйте отпускаемое без рецепта лекарство от кашля с декстрометорфаном.

Как COVID-19 меняет сезон простуды и гриппа

Несмотря на признаки снижения передачи гриппа, людей в Соединенных Штатах поощряют к вакцинации.Предоставлено: Джеффри Гринберг / Universal Images Group через Getty

.

К середине декабря в Северном полушарии обычно начинается ежегодный сезон простуды и гриппа, но пока в этом году, даже несмотря на всплески пандемии COVID-19 в десятках стран, уровни многих распространенных сезонных инфекций остаются. крайне низкий.

Пандемия, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2, заразила не менее 67 миллионов человек и убила 1,5 миллиона человек во всем мире. Лоскутное одеяло ответных мер, направленных на борьбу с пандемией — от временной изоляции до ношения масок, социального дистанцирования, повышения личной гигиены и сокращения поездок — также оказало огромное влияние на другие распространенные респираторные заболевания.

В Южном полушарии, где уже закончилась зима, сезонный грипп практически не поразил. Похоже, это может случиться и на севере. И наоборот, некоторые вирусы простуды процветают, и соблазнительные данные свидетельствуют о том, что в некоторых случаях они могут защитить от COVID-19.

Несмотря на долгую историю человечества с простудой и гриппом, вирусы, вызывающие их, все еще хранят много загадок. Ученые надеются, что нарушенные сезоны этого года могут раскрыть новую информацию о передаче и поведении этих нежеланных ежегодных гостей: как эти вирусы реагируют на меры по охране здоровья, как они взаимодействуют и что это может означать для долгосрочного бремени болезней.«Это естественный эксперимент для множества респираторных вирусов», — говорит Соня Олсен, эпидемиолог Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний, входящего в состав Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте, штат Джорджия.

Спад гриппа

В мае, в конце первой волны смертей от COVID-19 во многих странах, и когда были введены некоторые из самых строгих ограничений, медицинские работники отметили резкое и раннее прекращение Сезон гриппа 2019–20 в Северном полушарии.

Отчасти это могло быть артефактом, вызванным меньшим количеством людей, приходящих в клинику для тестирования, говорят эксперты, но это также было связано с эффективностью такой политики, как социальное дистанцирование. После начала пандемии количество положительных тестов на вирус гриппа упало, например, на 98% в Соединенных Штатах, тогда как количество образцов, представленных для тестирования, упало только на 61% ¹ . В конце концов, сезон гриппа в США 2019–2020 годов был оценен CDC как «умеренный», по оценкам которого 38 миллионов человек заболели гриппом и 22 000 человек умерли.Это меньше, чем в последние годы, но не беспрецедентно.

После того, как сезон гриппа на севере закончился досрочно, в Южном полушарии он почти не разразился. С апреля по июль 2020 года там было на удивление мало случаев сезонного гриппа, даже несмотря на то, что количество случаев COVID-19 в мире продолжало расти. В Австралии, Чили и Южной Африке всего 51 случай гриппа был выявлен в ходе более чем 83 000 тестов ¹ . «Мы знаем, что он менее передается, чем коронавирус, поэтому в этом есть смысл», — говорит Олсен, но снижение все же «больше, чем ожидалось».Отсутствие гриппа приписывают мерам реагирования на пандемию, но они не говорят всей картины.

«Некоторые страны Южной Америки не так хорошо справляются с COVID, но даже там грипп находится на низком уровне», — говорит вирусолог Ричард Уэбби из больницы Святого Джуда в Мемфисе, штат Теннесси. «Я не думаю, что мы можем списать все это на ношение масок и социальное дистанцирование». Он подозревает, что нехватка международных поездок сыграла свою роль. Грипп обычно путешествует по миру из одной зимы в другую, в то время как в тропиках сохраняется более низкий уровень круглогодичного присутствия.Хотя механизмы, лежащие в основе такого поведения, не совсем ясны, очевидно, что движение людей вносит свой вклад.

Улучшенная уборка школы могла снизить распространение некоторых вирусов, но другие сохраняются Фото: Оли Скарфф / AFP через Getty

Более частая вакцинация против гриппа могла также способствовать исчезновению. Например, в Австралии к 20 мая 2020 года было проведено более 7,3 миллиона прививок от гриппа по сравнению с 4,5 миллионами на эту дату в 2019 году и 3.5 миллионов в 2018 году. Неясно, сохранится ли эта тенденция на севере.

Показатели вакцинации от сезонного гриппа в Соединенных Штатах на протяжении многих лет имеют тенденцию к росту: чуть более половины населения США старше шести месяцев было вакцинировано в 2019–2020 годах, что на 2,6 процентных пункта выше, чем в предыдущем году. Но неясно, будут ли американцы более или менее склонны к вакцинации от гриппа в этом году, особенно учитывая бурный фон пандемии и смены президента.

Вирусные неизвестные

Большинство экспертов осторожно делают ставку на очень мягкий сезон гриппа в Северном полушарии в этом году. Это было бы хорошей новостью по многим направлениям — в частности, это помогло бы облегчить потенциальную нагрузку на систему здравоохранения, от больниц до центров тестирования, вызванную одновременными волнами гриппа и COVID-19. Но сюрпризы могут быть впереди.

Никто на самом деле не знает, например, почему одна страна, такая как Австралия, может сильно пострадать от гриппа в течение нескольких лет, в то время как в соседней стране, такой как Новая Зеландия, очень низкие показатели, говорит Уэбби.Не совсем понятны ни сезонность гриппа, ни то, как именно он распространяется по земному шару. «Мы не очень хорошо понимаем, почему это зимняя болезнь», — говорит он. По словам Олсена, извлечь уроки о гриппе из данных этого года будет интересно, но сложно, потому что политика в отношении пандемии и ее соблюдение различаются на национальном уровне, уровне штата и даже на уровне района.

И меняющиеся тенденции могут иметь последствия. Если в этом году сезон гриппа в Северном полушарии действительно закончится, это может затруднить прогнозирование правильных штаммов для введения вакцины от гриппа 2021 года.Это также может иметь интригующие долгосрочные последствия. Уэбби предполагает, что низкий сезон гриппа может убить менее распространенные варианты гриппа. «В последние годы циркулировало много разных гриппов. Выживут они все или нет? » он спрашивает. «Не исключено, что этот сезон на самом деле значительно упростит вирусологическую картину. Потенциально это может быть навсегда ».

В то же время, добавляет Уэбби, отсутствие вирусной конкуренции среди людей-хозяев вполне может открыть дверь для новых вариантов свиного гриппа в будущем.«Мы получаем их каждый год в сезон сельскохозяйственных ярмарок», — говорит Уэбби. «Одна из причин, сдерживающих эти вирусы, — это естественный иммунитет. Если грипп будет низким в течение нескольких сезонов, это может оставить пробел, чтобы вирусы свиней оказали большее влияние ».

«Я уверен, что грипп вернется с удвоенной силой, — говорит Роберт Уэр, клинический эпидемиолог из Университета Гриффита в Квинсленде, Австралия, — но это может занять несколько лет».

В противовес тенденции

Вирусы гриппа — не единственные, на которые влияют меры реагирования на пандемию.Существуют сотни вирусов, вызывающих респираторные симптомы, похожие на симптомы простуды, от парагриппа до метапневмовируса. И большинство этих вирусов, похоже, сдерживалось зимой в Южном полушарии.

В частности, исследователи наблюдали резкое снижение уровня респираторно-синцитиального вируса (РСВ), распространенного вируса, который обычно поражает маленьких детей и иногда может вызывать серьезные заболевания, такие как пневмония. Вакцины против RSV нет, и вирус вызывает около 5% смертей среди детей в возрасте до пяти лет во всем мире.В Западной Австралии РСВ у детей снизился на 98% (а грипп на 99,4%) зимой 2020 года, хотя школы были открыты ² .

Однако отсрочка RSV может быть только временной. Например, данные из самого густонаселенного региона Австралии, Нового Южного Уэльса (NSW), показывают, что в октябре количество случаев заражения RSV снова возросло (см. «Изменение моделей простуды и гриппа»). Некоторые исследователи предупреждают, что скопление восприимчивых, неинфицированных детей может привести к большим волнам инфекции в будущем.

Источники: Великобритания: исх. 4; Новый Южный Уэльс: министерство здравоохранения штата Новый Южный Уэльс

Есть одно серьезное исключение из нисходящей вирусной тенденции. «Единственный вирус, который не удается остановить, — это риновирус, — говорит Джанет Инглунд, исследователь детских инфекционных заболеваний в Детской больнице Сиэтла в Вашингтоне. Риновирусы — основная причина простуды, особенно у детей. Существует более сотни штаммов, и около дюжины обычно циркулируют в любом данном сообществе. В одном исследовании, проведенном в Саутгемптоне, Великобритания, выявление риновирусов у взрослых, госпитализированных в течение лета 2020 года, оставалось ниже, чем летом 2019 года, но, как обычно, резко возросло после возобновления работы школ в сентябре ⁴ .Данные из Нового Южного Уэльса также показывают очевидный всплеск риновирусов в течение южной зимы. Хотя некоторые из этих пиков, вероятно, связаны с увеличением количества тестов у людей с легкими симптомами простуды, эти вирусы, безусловно, не уменьшились, как другие.

«Никто не знает, почему» риновирусы оказываются настолько устойчивыми, — говорит Инглунд. Некоторые вирусы, вызывающие симптомы простуды, сильно отличаются друг от друга по структуре; в частности, риновирусы, в отличие от вирусов гриппа и коронавирусов, не имеют внешней липидной оболочки или оболочки, которая уязвима для мыла и дезинфицирующих средств.В Новом Южном Уэльсе обнаружение аденовирусов без оболочки, которые также вызывают симптомы простуды, оставалось относительно стабильным в течение всей южной зимы, а не срывалось, как грипп, или увеличивалось, как риновирус. «Ожидается, что риновирус, возможно, более стабилен на поверхностях», — говорит Инглунд, что способствует большей передаче от детей на руках, столах и дверных ручках. Также считается, что происходит более широкая бессимптомная передача риновирусов, что позволит им более свободно циркулировать в школах, даже когда больные дети остаются дома.

Хорошая новость в том, что простуда может помочь защитить людей от COVID ‑ 19. Одно исследование ⁵ с участием более 800000 человек, например, показало, что взрослые, у которых были симптомы простуды в течение предыдущего года, с меньшей вероятностью имели положительный результат теста на SARS-CoV-2 — хотя почему это так, остается загадкой.

Перекрестная защита?

Одно из возможных объяснений состоит в том, что предыдущее заражение коронавирусом (еще одна причина простуды) может придать некоторый иммунитет к SARS-CoV-2, хотя примечательно, что люди могут снова и снова болеть одной и той же простудой, связанной с коронавирусом, и множественными заболеваниями. вирусы простуды сразу ⁶ .Предыдущие коронавирусные инфекции, похоже, действительно генерируют Т-клетки и В-клетки — клетки иммунной системы, которые помогают атаковать и запоминать патогены, — которые могут распознавать SARS-CoV-2. Эти уже существующие клетки могут обеспечить некоторую частичную перекрестную защиту от нового коронавируса ⁷ .

Несколько исследований показали, что из-за других коронавирусных инфекций около четверти людей имеют антитела, которые могут связываться с вирусом SARS-CoV-2, говорит Скотт Хенсли, вирусный иммунолог из Пенсильванского университета в Филадельфии.Одно исследование ⁸ показало, что эти антитела могут фактически нейтрализовать инфекции SARS-CoV-2, не позволяя вирусу проникать в клетки. Сильная перекрестная нейтрализация SARS-CoV-2 антителами против других коронавирусов была бы «действительно впечатляющей», говорит Циувей Абдулла Пан из Медицинского центра Университета Эразмус в Роттердаме, Нидерланды, потому что это откроет дверь для универсальных вакцин против коронавируса, которые защищают доска. Но другие исследования ⁹ , включая ¹⁰ Хенсли, показали, что эти антитела не могут нейтрализовать SARS-CoV-2 или защитить от COVID-19.«Перекрестная нейтрализация не доказана», — говорит Пан. Даже если это так, говорит он, «я ожидал, что активность, вероятно, будет очень умеренной».

Другой способ, которым сезонные простуды могут способствовать иммунитету к COVID-19, заключается в том, что текущая риновирусная инфекция может напрямую влиять на SARS-CoV-2 — возможно, вызывая реакции интерферона, части иммунной системы, которая подавляет размножение вирусов. Например, исследование ⁶ , проведенное Уэром и его коллегами, показывает, что у кого-то с риновирусной инфекцией на 70% меньше шансов получить обычную коронавирусную инфекцию по сравнению с тем, у кого нет насморка.Клинический микробиолог Альберто Панис Мондольфи из Медицинской школы Икана на горе Синай, Нью-Йорк, и его коллеги выявили заметно небольшое количество сопутствующих риновирусных инфекций у людей с SARS-CoV-2 в Нью-Йорке ¹¹ . «Риновирус — стойкий вирус, — говорит Паниз Мондольфи. По его словам, его быстрый рост останавливает распространение других вирусов, и он, вероятно, может превзойти SARS-CoV-2.

Это вирусное вмешательство может иметь мощный эффект. Эллен Фоксман, иммунолог из Йельской школы медицины в Нью-Хейвене, Коннектикут, и ее коллеги обнаружили доказательства того, что риновирусы могли пустить под откос пандемию гриппа h2N1, которая произошла в 2009 году, например, ¹² .У госпитализированных взрослых было меньше, чем ожидалось, случаев сочетанной инфекции обоими вирусами. А в клеточных культурах риновирусная инфекция не позволяла этому штамму h2N1 инфицировать клетки. Сейчас Фоксман пытается выяснить, может ли риновирусная инфекция блокировать SARS-CoV-2; она ожидает результатов в ближайшее время.

В целом, «весьма вероятный сценарий», что риновирусы и другие коронавирусы помогут остановить распространение COVID-19, говорит Паниз Мондольфи. «Я думаю, что многие вирусологи, такие как я, ждали этого сезона, чтобы посмотреть, как он будет развиваться.

Но поскольку все эти вирусы окружены таким количеством неизвестных, большинство исследователей говорят, что люди должны быть готовы к худшему сценарию — от плохого сезона гриппа, усугубляющего проблемы COVID-19, до будущих вспышек RSV. «Лучше подготовиться», — говорит Олсен. «Мы не знаем, что будет дальше».

Простуда и грипп — APIC

Каждый год простуда и грипп передаются по стране от человека к человеку и от семьи к семье. В этом месяце PI.org предлагает информацию о разнице между простудой и гриппом и о том, как сохранить свое здоровье в этом сезоне.

Простуда и грипп (также известные как грипп) — это два респираторных заболевания, которые имеют схожие симптомы, но вызываются разными вирусами. Простуда обычно мягче, чем грипп, и редко приводит к серьезным проблемам, таким как пневмония. Однако грипп может вызвать тяжелое заболевание с болями в теле, лихорадкой и возможностью более серьезных проблем со здоровьем и / или осложнений.Эти осложнения гриппа у некоторых людей могут даже привести к смерти.

Как передаются простуда и грипп?

Вирусы гриппа и простуды передаются, когда рядом с вами кашляют или чихают простуженные или гриппозные люди. Иногда вы можете заразиться этими болезнями, прикоснувшись к чему-то с вирусом, а затем коснувшись рта, носа или глаз. Больные гриппом могут заразить других за день до появления симптомов и до пяти дней после болезни. Простуда наиболее заразна в первые два-три дня и обычно совсем не заразна к седьмому-десятому дню.

Как я могу защитить себя и свою семью от простуды и гриппа?

Сделайте ежегодную вакцинацию от гриппа. У вас есть два варианта:

• «Прививка от гриппа» — это инактивированная вакцина (содержащая убитый вирус), которую вводят с помощью иглы, обычно в руку. Прививка от гриппа одобрена для использования у людей старше 6 месяцев, включая здоровых людей и людей с хроническими заболеваниями (такими как астма, диабет или сердечные заболевания).
• Вакцина против гриппа в виде назального спрея — это вакцина, сделанная из живых ослабленных вирусов гриппа, которые не вызывают гриппа (иногда называемая LAIV для «живой аттенуированной вакцины против гриппа» или FluMist®).LAIV одобрен для использования у здоровых людей (людей, не имеющих заболеваний, которые могут сделать их восприимчивыми к осложнениям гриппа) в возрасте от 2 до 49 лет, которые не беременны.

Старайтесь избегать тесного контакта с больными людьми.

Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Таким образом распространяются микробы.

Очищайте поверхности, к которым часто прикасаются (ручки раковины, телефоны, пульты дистанционного управления, дверные ручки и т. Д.), Дезинфицирующим средством.

Часто мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд или используйте средство для мытья рук на спиртовой основе после посещения туалета, кашля или чихания.Также мойте руки перед едой.

Не делитесь стаканами или посудой с другими членами семьи. Если вы или кто-то заболел, используйте свои собственные стеклянные или одноразовые стаканчики.

Обсудите со своим детским центром его правила гигиены (чистая окружающая среда / гигиена рук) и правила содержания больных детей дома.

Береги себя. Много отдыхайте и придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты.

Что делать, если мне кажется, что я начинаю болеть?

При кашле или чихании прикрывайте нос и рот салфеткой.После использования выбрасывайте салфетку в мусор.

Если у вас нет бумажной салфетки, при кашле или чихании вы держите ее в верхнем рукаве или локте, а не в руках.

Оставайтесь дома, если вы заболели, по крайней мере, в течение 24 часов после того, как у вас больше не будет лихорадки (100 ° F или 37,8 ° C) или признаков лихорадки (без использования жаропонижающих лекарств, таких как Тайленол®).

Во время болезни максимально ограничивайте контакты с другими людьми, чтобы не заразить их.

Следующие люди подвержены риску осложнений гриппа:

• Люди 65 лет и старше
• Люди с хроническими проблемами со здоровьем, такими как астма, диабет, болезни сердца и т. Д.
• Беременные
• Дети младшего возраста

Если вы подозреваете, что у вас могут быть симптомы гриппа (см. Таблицу ниже), и если вы подвержены риску осложнений, немедленно позвоните своему врачу. Люди могут иметь различные реакции на грипп, от легкой до тяжелой; однако у большинства здоровых людей мало осложнений.

Это простуда или грипп? Сравните свои симптомы:

Когда мне следует обратиться за помощью к своему врачу или поставщику медицинских услуг?

У детей

• Учащенное или затрудненное дыхание
• Голубоватый цвет кожи
• Недостаточно жидкости
• Не просыпается или не взаимодействует
• Настолько раздражительный, что ребенок не хочет, чтобы его держали на руках
• Симптомы, похожие на грипп, улучшаются, но затем возвращаются с повышением температуры и усилением кашля
• Лихорадка с сыпью

У младенцев
В дополнение к указанным выше признакам немедленно обратитесь за медицинской помощью любому младенцу, у которого есть любой из этих признаков:

• Невозможно есть
• Проблемы с дыханием
• При слезах нет слез
• Значительно меньше влажных подгузников, чем обычно

У взрослых

• Затрудненное дыхание или одышка
• Боль или давление в груди или животе
• Внезапное головокружение
• Путаница
• Сильная или постоянная рвота
• Гриппоподобные симптомы, которые улучшаются, но затем возвращаются с повышением температуры и усилением кашля

Как лечить простуду и грипп?

Ваш врач может назначить противовирусные препараты, если вы больны гриппом.Однако их необходимо принять в течение 48 часов с момента появления симптомов. Они могут улучшить ваше самочувствие и предотвратить серьезные осложнения.

Врачи не пропишут антибиотики от гриппа или простуды. Антибиотики не действуют на вирусы, вызывающие эти заболевания.

природных средств правовой защиты:

• Горячие жидкости, такие как чай или суп, могут улучшить самочувствие и уменьшить заложенность носа.
• Полоскание горла теплой соленой водой может увлажнить боль в горле и улучшить самочувствие.
• Горячий душ может улучшить самочувствие носа и носовых пазух.
• Лежа, приподнимите голову с помощью дополнительной подушки.
• Пейте много жидкости.
• Часто мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук.
• Вы должны осторожно высморкаться, надавив пальцем на одну из ноздрей и высморкавшись, а затем поменяйте сторону. Используйте салфетки один раз, а затем выбросьте. Вымойте руки или воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук.