От запора новорожденным: Запор у новорожденного: что делать | Причины запоров у новорожденного ребенка

Содержание

Запор у новорожденного: что делать | Причины запоров у новорожденного ребенка

Количество просмотров: 501 413

Дата последнего обновления: 09.06.2021 г.

Среднее время прочтения: 6 минут

Содержание:

Как понять, что у крохи запор
Когда запор — временная проблема
Запоры у новорожденных при заболеваниях
Функциональные запоры у малышей первого года жизни
Что делать, если у новорожденного запор

Запор – патология, с которой сталкиваются люди любого возраста, в том числе новорожденные и малыши первых месяцев жизни. И хотя считается, что «дебют» проблемы у детей приходится примерно на возраст 2 года, первые «звоночки» обычно появляются уже на первом году жизни1. Почему возникают запоры у новорожденных и грудничков и что делать при их появлении?

Как понять, что у крохи запор

Под запором, или констипацией, принято понимать нарушение функции желудочно-кишечного тракта, проявляющееся редким стулом, уплотнением и фрагментацией каловых масс, затруднениями при дефекации1. 2. При этом для маленьких детей не существует жестких критериев нормальной частоты опорожнения кишечника1. Она зависит не только от возраста, но и от вида вскармливания младенца. Консистенция кала тоже оценивается в зависимости от характера питания.

Согласно принятым нормам, у детей первых четырех месяцев жизни (до введения прикорма), находящихся на грудном вскармливании, прямая кишка должна опорожняться после каждого кормления, а каловые массы должны иметь однородную кашицеобразную консистенцию. Если стул бывает реже 4 раз в день, а кал уплотняется, это повод говорить о запоре у новорожденного или грудничка1,2.

Примерно в 4-6 месяцев с расширением рациона питания стул у ребенка становится более редким – 2 раза в сутки. Кал уплотняется и оформляется в виде цилиндра1.

У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, в норме кишечник опорожняется не реже 1 раза в сутки в определенное время1,2. Каловые массы мягкие и имеют цилиндрическую форму1,2. При этом никаких затруднений при дефекации быть не должно.

Следует иметь в виду, что частота стула – не единственный ориентир в диагностике констипации у младенцев. Даже если частота дефекации укладывается в возрастные нормы, но стул у малыша плотный, фрагментированный и скудный, а само опорожнение прямой кишки доставляет ему страдания, – это повод говорить о запоре у грудничка или «искусственника»1,2.

Наверх к содержанию

Когда запор — временная проблема

Основной причиной затрудненной дефекации у младенцев сегодня считается функциональная незрелость организма2, приводящая к несогласованной работе мышц передней брюшной стенки и сфинктеров прямой кишки. В норме позыв на дефекацию вызывает сокращение мышц брюшного пресса (потугу) и одновременное расслабление мускулатуры, замыкающей задний проход. Если этот процесс нарушается, и сфинктеры прямой кишки расслабляются поздно, дефекация нарушается. Это состояние врачи называют младенческой дисхезией, а не запором

Диагностические критерии дисхезии:

  • возраст малыша – менее 9 месяцев;
  • кроха усиленно натуживается (более 10 минут), перед тем как опорожнить кишечник;
  • стул остается мягким, как положено при грудном или искусственном вскармливании.

Наверх к содержанию

Запоры у новорожденных при заболеваниях

Основные причины, приводящие к констипации, разнятся в зависимости от возраста. Считается, что нарушение выделения кала в первый месяц жизни ребенка (период новорожденности) чаще всего связано с органической патологией, то есть болезнями или состояниями, затрагивающими не только функции кишечника.

Запор у грудничка и искусственника может быть проявлением разных патологий:

  1. Нервно-мышечных заболеваний, нарушающих кишечную перистальтику, — врожденного мегаколона, поражений спинного мозга, дисплазии нервной ткани кишки.
  2. Анатомических дефектов, например, сужений и непроходимости кишечника.
  3. Системных заболеваний — рахита, гипотиреоза и тиреотоксикоза, синдрома Дауна, болезней соединительной ткани и т.д.
  4. Врожденной непереносимости белка коровьего молока и глютена (белка злаков).

Наверх к содержанию

Функциональные запоры у малышей первого года жизни

В подавляющем большинстве случаев констипация у маленьких детей связана с временными нарушениями двигательной активности кишечника в результате дефектов питания кормящей матери или самого малыша 1,2.

Алиментарные, то есть связанные с питанием причины запоров у новорожденных и младенцев1:

  • недокорм, приводящий к снижению объема и уплотнению каловых масс;
  • неправильное питание кормящей матери, в частности злоупотребление «крепящими» продуктами, содержащими мало грубых волокон;
  • Отказ от грудного вскармливания и переход на искусственное вскармливание;
  • недостаточное поступление жидкости в организм ребенка, особенно если он находится на искусственном питании или получает прикорм;
  • быстрый, менее чем за 3 дня, переход с одной смеси на другую;
  • использование для кормления неадаптированных продуктов, например, коровьего или козьего молока;
  • введение в качестве прикорма продуктов с низким содержанием пищевых волокон, например, манной каши.

Ситуацию усугубляют низкая физическая активность крохи, чрезмерная настойчивость и торопливость мамы в приучении к горшку и, в особенности, частое нерациональное использование газоотводной трубочки, клизм и раздражающих слабительных препаратов для опорожнения прямой кишки1,2.

Наверх к содержанию

Что делать, если у новорожденного запор

Поскольку регулярные задержки стула у детей первого месяца жизни могут быть проявлением заболеваний, нужно обращать внимание на наличие тревожных симптомов:

  • отхождение мекония (первородного кала) более чем через 48 часов после рождения крохи,
  • лентовидный кал,
  • наличие крови в каловых массах,
  • повышение температуры тела,
  • рвоту,
  • напряжение передней брюшной стенки.

Все перечисленные симптомы – повод для немедленного обращения к врачу и обследования малыша.

При функциональных запорах проблему обычно решают нормализация питания кормящей мамы и младенца, выкладывание после еды на живот, массаж животика и специальные лечебные упражнения.

Для опорожнения кишечника можно использовать одноразовые микроклизмы МИКРОЛАКС®, разрешенные к применению у детей с 0 лет3. Микроклизмы снабжены специальным коротким «носиком», что облегчает их использование у малышей3.

За счет действующих веществ препарат «МИКРОЛАКС® способствует размягчению каловых масс и облегчает их выведение3. При этом действие может начаться уже через 5-15 минут, что позволяет быстро облегчить страдания крохи3.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

  1. Н.М. Богданова. Функциональный запор у детей раннего возраста: причины развития, критерии диагностики и тактика ведения. Медицинский совет. №17,2018 год, стр. 150-155.
  2. А. И. Хавкин, Н. С. Жихарева. Хронические запоры у детей Лечащий врач. №5, 2003 год.
  3. Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС® для детей с 0 лет.

 

Что делать при запорах у новорожденного?

Запор у новорожденного или грудничка – крайне неприятная проблема для родителей. И не всегда получается быстро определить в чём причина запора у младенца. Чаще всего проблемы с дефекацией у малышей носят функциональный характер и напрямую связаны с питанием ребенка.

Признаки запора у ребёнка первого года жизни

  • Редкий сухой и плотный стул
  • Нарушение сна
  • Беспокойное состояние
  • Резкий запах кала и газов

Причины запоров у новорожденного ребёнка

Причины запоров у новорожденных и грудничков, как правило, не связаны с серьезной патологией внутренних органов или ЦНС. Основная причина запора у малыша – неправильное питание, ранний перевод ребёнка на докармливание детскими смесями, частая смена продуктов при искусственном вскармливании.

При грудном вскармливании на формирование запоров у детей первого года жизни влияет не продуманное питание матери, например, употребление большого количества животных жиров и нехватка в рационе клетчатки. Одна из возможных причин запора у новорожденных — обезвоживание.

Что делать, если у ребёнка проблемы со стулом

  1. Если острый запор у малыша до года и есть беспокойство, натуживание и выгибается – делаем активно массаж живота по часовой стрелке, так чтобы на коже оставались следы рук (но не синяки!). Выкладываем на живот, делаем упражнение – ноги к голове, детям до года можно помассировать анус, если все это не помогло – детская свеча с глицерином из холодильника.
  2. Если такие ситуации повторяются часто – обязательная консультация у врача педиатра.
  3. При введении прикорма малышу со склонностью к запорам – в рацион сначала вводить фрукты и овощи.
  4. Если ребенок старше года и процесс хронический – оценить питание – есть ли нужные 5 порций овощей и фруктов в день (порция – с ладошку или кулачок малыша). Оцените  – сколько воды в день пьет ребенок? Достаточно ли физической активности в течении дня? Какой психологический климат в семье и настрой – не требовать от ребенка стула, не ругаться и не кричать, не обсуждать в его присутствии проблемы с другими людьми, не усаживать насильно на горшок, не ругать за грязные трусики при каломазании.
  5. Лучше с помощью врача подобрать слабительные на основе макрогола или лактулозы.
  6. Параллельно со слабительными ведем дома и со специалистом психологическую работу с ребенком – книжки про дефекацию, унитазные игры и т.д.

В каком случае надо сильно волноваться при запоре у ребёнка

Красные флаги при запорах у детей – запоры с рождения, которые не поддаются лечению. А именно:

  • если нет отхождения мекония в первые дни жизни;
  • отставание в развитии и запоры;
  • рвота и напряженный живот;
  • кровь в стуле;
  • изменения оволосения и пигментации области крестца и копчика,
  • нарушение развития крестца;
  • изменения в области ануса – свищи с отделяемым, гематомы, воспаления;
  • изменение мышечного каркаса передней брюшной стенки – отсутствие мышц или недостаточное развитие.

Если малыш до года на грудном вскармливании несколько дней (3-5 дней, но не недель!) не какает и не беспокоится – если он весел и бодр, хорошо кушает, не срыгивает и не марает памперс, и хорошо пукает, в этом случае не требуется вмешательство со стороны родителей! Стул должен быть мягким и не вызывать беспокойство при дефекации.

При лечении запоров важна туалетная тренировка – каждый день в одно и тоже время, лучше после еды и питья – спокойно и доброжелательно идем на горшок (если унитаз, то под ногами должна быть подставка чтобы коленки были выше уровня попы) и стараемся покакать. Если стула не было несколько дней можно предварительно поставить глицериновую свечку.

При наличии болезненной дефекации, трещин и крови срочно показать ребенка врачу (гастроэнтеролог или проктолог) и начать лечение – местно применяются ванночки, свечи и слабительные. Это обязательно нужно для того чтобы размягчить стул и не допустить формирования стойкого страха перед дефекацией, убрать который потом очень сложно. Перед дефекацией плотным стулом можно дополнительно смазать области ануса детским маслом.


ПОСМОТРЕТЬ ЦЕНЫ  √  РАСПИСАНИЕ РАБОТЫ

Записаться на прием, получить консультацию:
+7 (423) 267-61-30; +7 (423) 274-32-22; +7 914-704-32-22.

Записаться на приём он-лайн:

Если остались вопросы, задайте их в форме комментариев ниже↓↓↓

Детский запор и лучшие средства от него | Pampers

Запор — редкий, твердый и болезненный стул — является распространенной проблемой, которая возникает у 3 % детей дошкольного и 1–2 % детей школьного возраста. Стул раз в несколько дней не является отклонением, если это привычно для вашего малыша. На самом деле, у 96 % детей в возрасте трех лет наблюдаются различия в норме стула: от трех раз в день до трех раз в неделю.

Каковы причины запора

Запор у младенца может быть вызван следующими причинами:

  • Диета. Недостаточное количество клетчатки.

  • Поведение. Ребенок может пытаться сдерживать стул во время приучения к туалету.

  • Реакция на боль. Одно болезненное движение кишечника может вызвать у ребенка страх дефекации и попытки сдерживать стул в будущем.

Какой бы ни была причина, каловые массы ребенка скапливаются в кишечнике. Каждое последующее движение кишечника вызывает боль, и проблема усугубляется, мешая ребенку расслабиться и сходить в туалет.

Недержание вследствие переполнения

Если запор сохраняется уже некоторое время, мягкий стул может иногда проходить в обход твердого и подтекать. Вы можете заметить на нижнем белье ребенка пятна полужидкого стула или даже признаки диареи. Такое состояние также называется недержанием вследствие переполнения и не является нормальным процессом опорожнения кишечника. Ребенок не может его контролировать. Это признак того, что необходимо принять меры, особенно если это влияет на социальную жизнь ребенка.

Что делать, если у ребенка запор

С учетом того, что причиной запора могут быть физические или медицинские проблемы, будет разумно обратиться за помощью к педиатру или другому врачу. Скорее всего ребенку не понадобится сдавать много анализов; доктор оценит историю проблемы, проверит рост и вес ребенка и проведет базовый осмотр. Врач может проверить ректальное отверстие пальцем, и это не должно доставить ребенку болезненных ощущений .

Восстановление «памяти» кишечника

Первый шаг борьбы с запором состоит в том, чтобы вывести твердый стул. Существует несколько способов это сделать. Ваш врач может начать с введения простой глицериновой ректальной свечи или предложит сделать детскую клизму. Чтобы поддерживать стул ребенка мягким, доктор может прописать ему размягчающие лекарства, которые нужно будет принимать несколько недель или даже месяцев. Целью этого является восстановление «памяти» кишечника: регулярный график опорожнений, который поможет растянутым и ленивым стенкам кишечника восстановить силу и тонус.

Добавьте клетчатку

Пересмотрите питание своего ребенка. Детям, которые пьют слишком много молока, едят мало фруктов, овощей, цельнозерновых каш и хлеба, может просто не хватать клетчатки. Добавляйте клетчатку в рацион ребенка всеми возможными способами: давайте ему яблоки и груши вместо бананов, мюсли вместо шоколадных батончиков, овсяное печенье вместо обычного, цельнозерновой хлеб вместо белого, и, конечно, овощи. Если малыш привередлив в еде, педиатр может посоветовать вам пищевые добавки с клетчаткой.

Сделайте акцент на вознаграждении

Не наказывайте ребенка и не выражайте злость или недовольство тем, что малыш сдерживает стул или не хочет сходить в туалет. Вместо этого хвалите ребенка каждый раз после того, как все получается. Хотя небольшое количество крови в стуле при запорах является нормальным, немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка внезапно заболел живот, начались одновременный запор и рвота или появилось много крови и сильные боли.

Помните, что запор является распространенной детской проблемой, особенно у привередливых в еде малышей. Изменения в питании ребенка могут решить проблему быстрее, чем вы думаете!

Детские смеси от запоров: какую выбрать


23.09.2019


Время на чтение: 5 мин