Отипакс от чего: (Otipax), , , , , 10 +40

Содержание

Отипакс — инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, цена

Состав и форма выпуска

Отипакс – ушные капли. Прeпарат содержит – феназон и лидoкаина гидрохлорид.

Показания

Отипакс обладает выраженным противовоспалительным и местноанальгезирующим действием.

Препарат предназначен для местного примeнения в оториноларингологии.

Он применяется для симптоматического лечения и купирования болевого синдрома у детей и взрoслых (в том числe и новорожденных) при терапии

  • отита, возникшего на фоне перенесенного гриппа;

  • острого среднего отита;

  • баротравматического отита.

Противопоказания

Отипакс не назначается больным с перфорацией барабанной перепoнки и гиперчувствительностью к феназону или лидокаина гидрохлориду. Применение Отипакса при поврежденной барaбанной перепонке может стать причиной контакта препарата с органами среднего ухa, что может вызвать осложнение заболевания.

Также препарат не могут использовать спортсмены перед участием в соревнованиях, так как входящие в состав Отипакса вещества могут дать положительную реaкцию при прохождении допинг-контроля.

Применение при беремeнности и кормлении грудью

Использовать Отипакса в терапии беремeнных и женщин на стадии лактации возможно только по назначению врaча при условии целостности барабанной перепонки и пожизненно важным показателям.

Способ применения и дoзы

Перед началом применения Отипакса необходимо убедиться в том, что барабанная перепонка не повреждена. Перед введением препарата рекомендуется несколько минут согреть флакoн в руках: это поможет избежать неприятных ощущений, возникающих при введении холодного раствора в слуховой проход.

Ведение средства осуществляется в наружный слухoвой проход по 3 либо 4 капли oт 2 до 3 раз в сутки. Длительность курса лечения, если нет других рекомендаций 10 дней.

Перед началом использования препарата следует снять с флакона защитный колпачoк и накрутить на него капельницу. На следующем этапе необходимо перевернуть флакон вверх дном и установить его точно над входом в слуховой проход. Теперь необходимо нажать на центральную часть капельницы. Пoсле использования плотно зaкрутить защитный колпачок на капeльницу и влoжить флакон в упакoвку.

Передозировка

Отипакс обладает низкой адсорбцией, поэтому даже при многократном введении препарата в слуховой проход более 4 капель не наблюдается возникновения симптомов передозировки.

Побочные эффекты

При применении Отипакса у некоторых пациентов наблюдается развитие местных аллергических реакций проявляющихся жжением, зудом, шелушением и покраснением наружного слухового прохода.

Условия и сроки хранения

Отипакс следует хранить в защищeнном от света и недоступнoм для детей мeсте. Срок годности капель – 5 лет. Не используйте препарат после окончания термина хрaнения даже в экстренных случаях, так как применение лекарственных срeдств с истекшим сроком годности может нанести сущeственный вред вашему здоровью.

Отирелакс капли ушные 15мл фл-кап. (Лидокаин + Феназон)

Местное симптоматическое лечение и обезболивание у детей с рождения и взрослых при:
— среднем отите в остром периоде в момент воспаления;
— отите как осложнении после гриппа;
— баротравматическом отите.
В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

— Гиперчувствительность к компонентам препарата.
— Повышенная чувствительность к производным пиразолона (лекарст-венные средства, содержащие метамизол натрия, фенилбутазон).
— Перфорация барабанной перепонки

С осторожностью
Необходимо убедиться в целостности барабанной перепонки перед началом использования препарата. В случае применения препарата при перфориро-ванной барабанной перепонке, препарат может проникать в системный кро-воток и привести к возникновению осложнений.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Ограничения применения препарата во время беременности и в период грудного вскармливания отсутствуют, если нет повреждений барабанной перепонки и других противопоказаний.

Активные вещества: лидокаина гидрохлорид моногидрат 10,70 мг в пересчете на лидокаина гидрохлорид 10,00 мг,феназон — 40,00 мг
Форма выпуска: Капли ушные 15 мл флакон-капельница.

Местно.
Отирелакс применяется путем закапывания в наружный слуховой проход взрослым и детям 2-3 раза в день по 3-4 капли. Во избежание соприкоснове-ния холодного раствора с ушной раковиной, флакон перед применением следует согреть в ладонях. Следует закапывать Отирелакс лежащему пациенту с повёрнутым вверх ухом. После закапывания пациенту необходимо несколько минут оставаться в этом же положении.
Курс лечения не должен превышать 10 суток.
Вы должны обратиться к врачу, если симптомы ухудшаются или не улучша-ются после 2-3 дней лечения.
Если после курса лечения не наступает улучшение или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех до-зах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препара-та.

Особые указания: Продолжительность применения Отирелакса не более 10 дней, после чего следует пересмотреть назначенное лечение.
При использовании препарата Отирелакс в сочетании с другими ушными каплями, необходимо сохранять интервал минимум в 30 минут между закапываниями.
Внимательно прочтите инструкцию перед тем, как начать применение препарата. Сохраните инструкцию, она может понадобиться вновь.
Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
Лекарственное средство, которым Вы лечитесь, предназначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Информация для спортсменов: препарат содержит активный компонент, способный дать положительную реакцию при допинг-контроле.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием, требующим повышенного внимания.

Хранить при температуре не выше 25 C, в оригинальной упаковке (флакон в пачке).
После первого вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 6 месяцев.
Взаимодействие с другими препаратами: В настоящее время информация о взаимодействии с другими лекарственны-ми средствами отсутствует.
Побочные эффекты: Существует риск возникновения местных аллергических реакций, раздраже-ния и гиперемии слухового прохода.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструк-ции, сообщите об этом врачу.

Отипакс 16г (15 мл) капли ушные

Латинское название

Otipax

Форма выпуска

Отипакс. Капли ушные.

Состав1 г раствора содержит: Действующие вещества: лидокаина гидрохлорид 10 мг, феназон 40 мг; Вспомогательные вещества: натрия тиосульфат 1 мг, этанол 221,8 мг, глицерол 709 мг, вода 18,2 мг. Описание Прозрачный, бесцветный или желтоватый раствор с запахом спирта.Упаковка

Во флаконе янтарного стекла в комплекте с капельницей (в блистере) 16 г (15 мл) капель ушных. В упаковке 1 флакон.

Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическая группа

Местный противовоспалительный, анальгезирующий антисептик.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Феназон обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием. Лидокаин обладает местноанестезирующим действием.

Фармакокинетика

Препарат не проникает в организм при неповрежденной барабанной перепонке.

Показания

Местное симптоматическое лечение и обезболивание у детей с рождения и взрослых при:

· среднем отите в остром периоде в момент воспаления;

· отите как осложнении после гриппа;

· баротравматическом отеке.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— Перфорация барабанной перепонки.

С осторожностью Необходимо убедиться в целостности барабанной перепонки перед началом применения препарата. В случае применения препарата при перфорированной барабанной перепонке препарат может вступить в контакт с органами среднего уха и привести к возникновению осложнений. Информация для спортсменов: препарат содержит активный компонент, способный дать положительную реакцию при допинг-контроле. Применение при беременности и кормлении грудью

Ограничения применения препарата во время беременности и в период кормления грудью отсутствуют при условии неповрежденной барабанной перепонки.

Способ применения и дозы

Отипакс® применяется местно, путем закапывания в наружный слуховой проход 2-3 раза в день по 3-4 капли. Во избежание соприкосновения холодного раствора с ушной раковиной, флакон перед применением следует согреть в ладонях.

Продолжительность применения Отипакса® не более 10 дней, после чего следует пересмотреть назначенное лечение.

После первого вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 6 месяцев. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Побочные действия

Существует риск возникновения аллергических реакций, раздражения и гиперемии слухового прохода.

Лекарственное взаимодействие

В настоящее время информация о взаимодействии с другими лекарственными средствами отсутствует.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Отипакс не предоставлены.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 оС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. После вскрытия флакона срок годности ограничен 6 месяцами.

Отипакс капли ушн. 10 мг/г+40 мг/г фл. 16 г

Самые выгодные предложения по Отипакс капли ушн. 10 мг/г+40 мг/г фл. 16 г

 
 


Имя скрыто, 29.02.2020

Комментарий: Достоинства:
Отличные капли
Отличные капли при ушной боли


Имя скрыто, 28.12.2019

Комментарий: Достоинства:
Доступная цена
Эффективность
Удобный флакон

Недостатки:
Не обнаружила
Наш врач посоветовал нам эти капельки при боли в ухе у сына. Очень быстро снимает боль,в течении 10 минут прошла острая боль,после 20 минут и вовсе пропала и больше не повторялась. Использовали 3р в день. Отныне ,всегда в нашей аптечке и всем,особенно у кого дети,советую приобрести,когда среди ночи заболит ухо и начнется орррр


Имя скрыто, 23.12.2019

Комментарий: Достоинства:
Хорошее средство, помогает с первого раза


Гульнара З., 20.11.2019

Достоинства: хорошо снимает боль в ушах.

Недостатки: на маслянной основе, в принципе это не большая проблема

Комментарий: удобный флакон вместе с пипеткой


Имя скрыто, 19. 11.2019

Комментарий: Достоинства:
Помогли
Прописал ветеринар, Йорку помогли


Имя скрыто, 18.10.2019

Комментарий: В нашей семье эти капли периодически появляются в аптечке. Используют их
для местного симптоматического лечения и обезболивания у взрослых и детей (включая новорожденных) при:
среднем отите в остром периоде в момент воспаления;
отите, как осложнении после гриппа;
баротравматическом отите.

Но прежде чем покупать и капать в ухо любое лекарство, нужно в первую очередь показаться врачу.
И еще эти капли нельзя использовать по истечению 6 мес., с момента начала использования. Внимательно читайте инструкцию.
Капли закапаваются очень легко, перед тем как капать, грею пузырек в руке.
Затем в ухо вставляю вату. Вот и всё. Не болейте.


Имя скрыто, 18.09.2019

Комментарий: Достоинства:
Действует с первого раза!


Имя скрыто, 26.08.2019

Комментарий: Достоинства:
Отличный припарат, проверенный годами! Меня им в детстве лечили и я сыну уши капаю.


Имя скрыто, 03. 05.2019

Комментарий: Хорошее средство от отита,очень быстро снял боль.


Имя скрыто, 21.04.2019

Комментарий: Понравились капли. Закапывали дочке 4 лет. Боль прошла сразу же. Не забывайте капать деткам в оба уха, даже если болит только одно. Иначе может не быть эффекта.

 


Имя скрыто, 29.01.2019

Комментарий: Достоинства:
Доступная цена, неплохой препарат

Недостатки:
Не выявлены

Острый средний отит у ребёнка

Боль в ухе обычно является сигналом острого среднего отита. Острый средний отит встречается у детей очень часто. Маленькие дети, которые ещё не могут сказать, что у них болит, в случае среднего отита могут становиться беспокойными, плаксивыми, у них ухудшается аппетит и нарушается ночной сон.

Средний отит ― это воспаление полости среднего уха, то есть той самой барабанной полости, где находятся крошечные слуховые косточки ― молоточек, наковальня и стремечко, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху. Полость среднего уха соединена с носоглоткой евстахиевой трубой. Эта трубочка нужна для того, чтобы барабанная полость вентилировалась воздухом и оставалась сухой и чистой.

Но когда малыш «простужается», то есть подхватывает респираторную вирусную инфекцию, возникает отёк слизистой оболочки носа и носоглотки, выделяется слизь. Это приводит к тому, что слуховая труба отекает и закупоривается, а в полости среднего уха никакой циркуляции воздуха не происходит, и там становится тепло и влажно. Такая среда очень благоприятна для развития микробов, которые легко проникают из носоглотки в полость среднего уха и начинают размножаться, вызывая воспаление. Чаще всего средний отит развивается у детей через несколько дней после появления насморка, а «виновниками» являются такие частые микроорганизмы, живущие в носоглотке, как пневмококк, гемофильная палочка, пиогенный стрептококк. По мере развития воспаления в барабанной полости скапливается жидкость (по-врачебному, «экссудат»), которая затем может нагноиться. Такой отит уже является гнойным.

Почему дети болеют средним отитом чаще, чем взрослые? Всё дело в анатомических особенностях верхних дыхательных путей. У малышей евстахиева труба очень мягкая и легко отекает и закрывается. Кроме того, нередко у детей увеличены аденоиды в носоглотке, которые тоже отекают при вирусных инфекциях и блокируют вход в слуховую трубу.

Как было сказано выше, наиболее частые проявления среднего отита ― это боль в ухе и повышение температуры тела (лихорадка). Нередко бывает, что у малыша, который вроде бы «пошел на поправку» после вирусной инфекции, снова возникает лихорадка. В таком случае обязательно покажите ребёнка врачу, который посмотрит, нет ли отита. Боль в ухе бывает далеко не всегда, в том числе и у старших детей. Маленький ребёнок, который еще не умеет говорить, при отите может стать беспокойным, хуже есть и спать, «беспричинно» плакать. Жидкость, которая скапливается в полости среднего уха, мешает нормальному проведению звука, и малыш начинает хуже слышать. Если жидкости скапливается слишком много, барабанная перепонка может порваться (это называется «спонтанной перфорацией барабанной перепонки»), и из уха появятся выделения, иногда с примесью крови. Это осложнение в большинстве случаев заканчивается благоприятно, но иногда может привести к длительным нарушениям слуха.

Ребенка с болью в ухе обязательно нужно показать врачу. Врач при осмотре уха (отоскопии) сразу поймёт, есть воспаление в полости среднего уха или нет. Проба с нажатием на козелок ушной раковины часто бывает недостоверной, особенно у детей старше грудного возраста. Врач обязательно покажет, как правильно промывать нос и закапывать сосудосуживающие препараты. Если малыш не умеет сморкаться, используйте специальные аспираторы для отсасывания слизи из носа. Лечение насморка уменьшит отёк слизистой оболочки носа и слуховой трубы, что улучшит вентиляцию среднего уха и позволит экссудату выйти через евстахиеву трубу естественным путем. При промывании носа не используйте устройства, подающие в нос сильную струю, поскольку жидкость может попасть через слуховую трубу в среднее ухо, что усугубит течение отита. Боль в ухе хорошо снимают капли, содержащие анестетик (например, Отипакс), а в более серьёзных случаях — ибупрофен в форме таблеток или сиропа. Правильно использовать ушные капли следующим образом: положите ребёнка на бок, закапайте 3―4 капли предварительно согретого лекарства в слуховой проход, пошевелите ушную раковину, чтобы препарат попал к барабанной перепонке, подождите 1―2 минуты, не меняя положения ребёнка. Если Вы заметили выделения из уха, никогда не используйте ушные капли без назначения врача. При высокой температуре (выше 38,5―39 ˚С) можно дать ребёнку жаропонижающие препараты (парацетамол или ибупрофен).

Во многих случаях средний отит может пройти без использования системных антибиотиков. Назначить или не назначить системные антибиотики при отите решит врач, взвесив такие факторы, как возраст ребёнка, наличие или отсутствие лихорадки, наличие или отсутствие боли в ухе и ту картину, которую он видит при отоскопии. У грудных детей без антибиотика при лечении среднего отита обойтись трудно. При отите почти всегда должен использоваться антибиотик для приёма внутрь, то есть в виде суспензии или таблеток. Знайте, что антибиотик в уколах действует ничуть не лучше, а страданий причиняет больше. Препаратом выбора для лечения отита является амоксициллин-клавуланат, поскольку он наиболее безопасен для маленьких пациентов и эффективен против тех микробов, которые вызывают отит. После начала лечения антибиотиком эффект должен появиться достаточно быстро ― температура тела нормализуется обычно в течение 24—36 часов. Если же лихорадка не снижается и картина в ухе не улучшается, может потребоваться проведение тимпаноцентеза ― прокола барабанной перепонки для того, чтобы выпустить гной. К счастью, такое бывает крайне редко. Но если это сделать необходимо, знайте, что маленький прокол барабанной перепонки заживает лучше, чем спонтанная перфорация и не приводит к нарушению слуха.

«Что можно и чего нельзя делать ребёнку, у которого отит? И как ему ещё помочь?» — спрашивают родители. Ребёнок, который болеет отитом, может выходить на улицу. Закрывать уши ватными тампонами не только бесполезно, но и вредно. Ни в коем случае нельзя делать согревающие компрессы на уши. Мыться и купать можно, если барабанная перепонка целая, без перфорации. Строгих противопоказаний для перелёта на самолете при отите нет, просто продолжайте всё необходимое лечение, а в момент взлета и посадки предложите ребёнку попить воды, пососать соску или дайте ему жевательную резинку. Жевательные и глотательные движения помогают раскрыться слуховой трубе, которая вентилирует барабанную полость и уравновешивает давление с обеих сторон от барабанной перепонки.

Обязательно покажите ребёнка врачу, если на фоне течения отита у него возникли нарушение походки, асимметрия лица («кривая улыбка»), покраснение или отечность за ухом, повторная рвота.

Боль в ухе после отипакс

Комментарии

Опубликовано в журнале:

«Леди Вита», апрель 2010, с. 28

ОТ УШНОЙ БОЛИ СТОНУТ ДАЖЕ МУЖЧИНЫ

Многим, к сожалению, знакома нестерпимая, изматывающая ушная боль. При отите даже простое прикосновение к ушной раковине может вызывать острую боль в ухе, которая разносится по всей голове. Как правило, острый катаральный отит является бактериальным осложнением простудных заболеваний в холодный период года, а вот баротравматический отит может возникнуть при неожиданных обстоятельствах: при перелете в самолете или занятиях дайвингом.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ БОЛЬ ЗАСТАЛА ВРАСПЛОХ?

Поможет современное средство Отипакс®, разработанное компанией «БИОКОДЕКС» / Франция. Высокая эффективность этих ушных капель обусловлена комбинацией двух компонентов: феназона из группы нестероидных противовоспалительных средств и лидокаина – местного анестетика, благодаря которой Отипакс® позволяет быстро облегчить боль: уже через пять минут после закапывания больной почувствует значительное облегчение.

Как мы уже упоминали, лор-заболевания чаще всего являются осложнениями ОРВИ, гриппа, ангины, ринитов и синуситов. Немаловажно, что капли Отипакс®, можно применять даже для лечения грудных детей. Как правило, именно у детей отит возникает внезапно. Воспаление среднего уха (после инфекций дыхательных путей) – самое распространенное заболевание в педиатрической практике: в возрасте от 4 до 6 лет каждый пятый ребенок переносит воспаление среднего уха. Опасность среднего отита заключается в возможности развития серьезных осложнений. Болезнь часто носит молниеносный характер, поэтому лечение необходимо начать сразу, при первых признаках заболевания. Отипакс® действует локально и не оказывает системного действия на организм ребенка. Как показала практика, при своевременно начатом лечении при помощи Отипакс® удается избежать каких-либо неприятных последствий.

ОТПРАВЛЯЯСЬ В ОТПУСК

Все ближе майские праздники, а там не за горами и время летних отпусков. Собираясь на море или на дачу, не стоит забывать об Отипаксе®. При купании из-за попадания в слуховой проход воды возможность возникновения отита у детей, да и у взрослых, значительно возрастает. Любителям дайвинга тоже не помешает иметь в запасе флакончик ушных капель Отипакс®. К сожалению, при занятиях этим экстремальным видом спорта не исключены баротравмы.

В самолете вследствие резких перепадов внешнего давления и давления в полости среднего уха у детей может возникнуть баротравматический отит. Кроме того, маленький флакон капель Отипакс® поможет сэкономить в заграничной поездке, ведь в другой стране в местной аптеке это средство может стоить очень дорого.

С КАЖДОЙ КАПЛЕЙ – ЛУЧШЕ

А теперь несколько слов о применении данного препарата: капли Отипакс® закапываются в наружный слуховой канал уха взрослого по 4 капли 3 раза в день. Детям до года жизни – по 1–2 капли, с года до 2 лет – по три капли. Детям более старшего возраста – по 4 капли. Максимальный курс лечения составляет десять дней. Поскольку препарат не обладает системными эффектами, то возможно его применение даже у беременных.

Противопоказаниями являются следующие состояния: повреждение барабанной перепонки и аллергические реакции на лидокаин.

Универсальных лекарств, которые можно применять для всех членов семьи, не так уж и много. Отипакс® – один из препаратов «скорой помощи», который может выручить при острой ушной боли, с его помощью можно продолжить лечение, если нет возможности обратиться к врачу. Именно поэтому Отипакс® – необходимая составляющая летней аптечки!

Стоит отметить, что рациональное сочетание активных веществ в препарате Отипакс® способствует быстрому развитию анальгезирующего эффекта, увеличивает его степень и продолжительность. Феназон обладает выраженным противовоспалительным действием, кроме того, он увеличивает местный болеутоляющий эффект лидокаина путем повышения его биодоступности.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Новые тенденции в лечении острого неосложненного среднего отита у взрослых с позиций доказательной медицины Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

А. И. КРЮКОВ, д.м.н., профессор, НЛ. КУНЕЛЬСКАЯ, д.м.н., профессор, А.Ю. ИВОЙЛОВ, д.м.н., профессор, Е.В. ГАРОВ, д.м.н., профессор, Е.Е. ГАРОВА, В.В. ЯНОВСКИЙ

ГБУЗ «Московский научно-практический центр оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

НОВЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В ЛЕЧЕНИИ

ОСТРОГО НЕОСЛОЖНЕННОГО СРЕДНЕГО ОТИТА У ВЗРОСЛЫХ С ПОЗИЦИЙ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

Острый средний отит (ОСО) — одно из частых заболеваний не только у детей, но и у взрослых во всем мире и в связи с этим имеет большое социальное и экономическое значение. Лечение ОСО прежде всего должно соответствовать стадии заболевания, быть комплексным и направленным не только на ликвидацию воспалительного процесса, но и на облегчение состояния пациента. Поэтому особое значение на начальных стадиях заболевания имеют анальгезирующие и противовоспалительные препараты местного применения.

Ключевые слова: острый средний отит, взрослые пациенты, болевой синдром, феназон/лидокаин, Отипакс

Ежегодно в США диагностируется около 2,2 млн случаев заболевания ОСО [2]. В России эта цифра достигает 10 млн человек, что составляет 30% среди всех пациентов с заболеванием органа слуха [3]. Согласно официальной статистике США, в 1995 г. все случаи ОСО среди детского и взрослого населения стоили государству 3 млрд долл. (сюда относятся не только затраты на лечение, но и цена дней нетрудоспособности) [2].

В основе ОСО лежит воспаление слизистой оболочки барабанной полости, слуховой трубы и клеток сосцевидного отростка. Часто развитию данного заболевания предшествует острая инфекция или аллергические заболевания верхних дыхательных путей (острый риносинусит, острый фарингит), вдыхание табачного дыма, которые в свою очередь приводят к нарушению функции слуховой трубы и, как следствие, развитию воспаления в полостях среднего уха [3, 6, 8]. Течение и частота ОСО усугубляются при наличии сопутствующей патологии (аденоиды и другие хронические заболевания верхних дыхательных путей, сахарный диабет, ожирение и др.).

Основными этиологическими факторами в развитии ОСО у взрослых всех возрастных групп независимо от страны проживания являются Streptococcus pneumoniae (40-50% случаев, чаще всего в развитии заболевания принимают участие серотипы 19F, 23F, 14, 6B, 6A, 19A, 9V), Haemophilus influenzae (30-40% случаев, в половине случаев высеиваются штаммы, продуцирующие ß-лактамазу; почти все штаммы нетипируе-мы) и Moraxella catarrhalis (10-15%, большая часть штаммов продуцируют ß-лактамазу). Пенициллин-устойчивые штаммы S. pneumoniae являются основной причиной рецидивирующих ОСО. Редко причиной ОСО бывают Streptococcus группы А (дети старшего возраста, часто ОСО осложняется мастоидитом), Staphylococcus aureus, анаэробы (часто при сопутствующей хронической инфекции), грамотрицатель-

ные палочки (часто у иммуносупрессивных пациентов) и другие микроорганизмы (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trahomatis (у детей младше 6 мес. ), Mycobacterium tuberculosis (в развивающихся странах, в т. ч. России), грибковые возбудители. В 10% случаев ОСО вызывают вирусы (респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, риновирус, вирус гриппа), причем больше чем у 40% вирус-индуцированный ОСО сопровождается ко-инфициро-ванием бактериальной инфекцией. В 20-30% случаев бактериальный патоген не выделяется [1, 2, 5]. По данным американских коллег, на сегодняшний день в связи с активным применением конъюгированной пневмококковой вакцины PCV7 для профилактики развития заболеваний, вызванных S. pneumoniae, значимость данного патогена уменьшается, а вот роль H. influenzae возрастает [5, 9].

В основе патогенеза ОСО лежит классический ответ иммунной системы на повреждение инородным агентом (бактерии, вирусы), который, попадая на слизистую оболочку полости носа, глотки, устья слуховой трубы, запускает каскад последовательных реакций: продукцию медиаторов воспаления (белки, гликопротеины, цитокины, гистамин, сосудистый эндотелиальный фактор роста, арахидоновая кислоты и ее метаболиты простагландины и лейкотриены) и высвобождение свободных радикалов. Медиаторы воспаления увеличивают сосудистую проницаемость на уровне микроциркуля-торного русла, активируют хемотаксис полиморфно-ядерных лейкоцитов, фагоцитоз, стимулируют секреторную активность клеток эпителия, повышают секрецию гликопротеинов слизистой оболочкой и продукцию других медиаторов. В результате возникает расширение сосудов, отек подслизисто-го слоя, инфильтрация фагоцитов, а затем лейкоцитов слизистой оболочки полости среднего уха [6]. Воспаление слизистой оболочки слуховой трубы приводит к ее обтурации, в результате чего нарушается мукоцилиарный транспорт как в просвете самой слуховой трубы, так и в барабанной полости, нарушается вентиляция полостей среднего уха. Это, в свою очередь, приводит к созданию отрицательного давления в

барабанной полости и увеличению транссудации интерсти-циальной жидкости в ее просвет. При нарушенном мукоци-лиарном транспорте микробный агент легко попадает в полость среднего уха и провоцирует дальнейшую воспалительную реакцию с лейкоцитарной инфильтрацией слизистой оболочки и последующим гноеобразованием.

В течении ОСО, учитывая патогенез развития заболевания, на сегодняшний день выделяют 5 последовательных стадий [7]. При своевременно начатом адекватном лечении заболевание может разрешиться на любой стадии.

Стадия острого евстахиита характеризуется постепенно нарастающим блоком слуховой трубы на фоне воспаления ее слизистой оболочки. Клинически это будет проявляться жалобами пациента на ощущение заложенности уха, патологические звуки в ухе («щелчки»), аутофонию, кратковременную эпизодическую острую боль в ухе. При отоскопии отмечается втяжение барабанной перепонки, укорочение светового конуса.

За счет нарастания отрицательного давления, увеличения отека слизистой оболочки в барабанной полости накапливается транссудат, заболевание переходит в следующую стадию — стадию катарального воспаления. Пациент отмечает снижение слуха, появление умеренной постоянной боли, ощущение «переливания жидкости» в ухе. При отоскопии барабанная перепонка резко втянута, гипереми-рована, иногда отечна, за ней можно определить прозрачный жидкий экссудат.

При попадании бактериального агента в барабанную полость находящийся там серозный экссудат нагнаивается за счет активной инфильтрации лейкоцитов в слизистую оболочку. Барабанная перепонка резко отечна, гиперемирована, выбухает, иногда можно увидеть ее пульсацию. Пациент жалуется на нестерпимую острую боль в ухе, которая превалирует над другими жалобами (снижение слуха, дискомфорт в ухе, пульсирующий ушной шум). Может определяться болезненность при перкуссии сосцевидного отростка. Наряду с этим появляются симптомы интоксикации: повышение температуры тела, озноб, слабость. Так протекает третья стадия — гнойная доперфоративная стадия острого воспаления.

В четвертой, постперфоративной стадии за счет давления гнойного содержимого барабанной полости, его про-теолитической активности в самой тонкой части барабанной перепонки происходит истончение, а затем перфорация. После формирования дефекта пациент отмечает облегчение: регрессирование ушной боли, улучшение слуха, уменьшение дискомфорта и пульсации в ухе, общее состояние пациента также нормализуется. Однако появляются гнойные выделения. Отоскопически определяется дефект отечной гиперемированной барабанной перепонки, через который в наружный слуховой проход поступает гнойное отделяемое. Иногда имеет место «пульсирующий рефлекс» за счет передаточной пульсации с отечной слизистой оболочки барабанной полости.

При адекватном лечении, хорошем местном иммунитете заболевание плавно переходит в завершающую — пятую —

репаративную стадию, когда реактивные явления в барабанной полости постепенно регрессируют, гноетечение прекращается, восстанавливается функция слуховой трубы, а края образовавшегося дефекта гранулируют и срастаются [7].

Для диагностики ОСО, помимо сбора жалоб, анамнеза, стандартного осмотра лор-органов, необходим ряд дополнительных инструментальных методов: отоскопия (в т. ч. пневматическая), камертональные исследования, тимпанометрия, тональная аудиометрия, акустическая рефлексометрия [2, 8]. Тимпанометрия и акустическая рефлексометрия актуальны в первые 3 стадии заболевания (выявляются признаки экссудата в барабанной полости, нарушения функции слуховой трубы), после формирования дефекта барабанной перепонки данные этих исследований неинформативны [19]. Для обследования взрослых обычной отоскопии или микроотоскопии будет достаточно. При камертональном и аудиологи-ческом исследовании на любой стадии в разной степени определяются признаки кондуктивной, иногда смешанной тугоухости. Чувствительность и специфичность отдельных методов (пневматическая отоскопия, тимпанометрия, акустическая рефлексометрия) в ряде случаев достигает 90% [1, 2]. Посев отделяемого имеет значение в случае затянувшегося, осложненного или не поддающегося консервативному лечению процесса.

■ Уменьшение выраженности боли и воспаления барабанной перепонки отмечают примерно через 5 мин после закапывания, практически полное устранение болевого синдрома — через 15-30 мин [21]. Противовоспалительный эффект заметен на

2-е сутки. При закапывании в ухо компоненты препарата Отипакс действуют локально, не резорбируются и не оказывают системного действия на организм

У здорового человека длительность заболевания составляет не больше 2-3 нед., по данным Американского Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств — не больше 3-6 нед. [8]. Однако при наличии у пациента сопутствующей хронической патологии, в т. ч. патологии со стороны полости носа и носоглотки (аденоиды, искривление перегородки носа, полипозный риносину-сит), сниженного иммунитета, антибиотикорезистентных штаммов пневмококка или нетипичных для ОСО возбудителей, являющихся причиной заболевания, есть риск перехода острого воспаления в затянувшееся и даже хроническое с образованием стойкой перфорации, а также формирования грозных осложнений (матоидит, лабиринтит, парез лицевого нерва, внутричерепные осложнения). Согласно исследованиям, проведенным корейскими учеными на моделях животных (мыши, шиншиллы), длительное нахождение в слизистой оболочке эндотоксина S.pneumoniae приводит к увеличению отека слизистой оболочки, эпителиальной метаплазии, увеличению клеточной пролиферации слизистой оболочки и

экссудации, что провоцирует формирование вялотекущих форм экссудативного среднего отита, рецидивирующего острого среднего отита, а также риск развития хронического гнойного среднего отита. Также эндотоксин способен проникать через мембрану круглого окна и вызывать нейросен-сорную потерю слуха [6]. Поэтому лечение ОСО должно быть своевременным, адекватным и комплексным, направленным не только на ликвидацию воспалительного процесса в барабанной полости, но и в полости носа и носоглотки, а также на купирование болевого синдрома и восстановление функции слуховой трубы.

■ Отипакс стимулирует разжижение и выход

слизи из полости среднего уха через барабанную перепонку, а также усиливает дренаж через слуховую трубу и местную резорбцию. В проведенных зарубежных и отечественных клинических испытаниях подтверждена высокая эффективность препарата Отипакс. Препарат безопасен даже для применения у грудных детей и детей младшего возраста

Учитывая тот факт, что ведущей жалобой на первых трех стадиях является выраженная боль в ухе, которая резко негативно отражается на качестве жизни пациентов, то прием анальгетиков просто необходим. Обычно препараты данной группы (парацетамол, ибупрофен) назначаются перорально [1, 2]. Однако при приеме таблеток, капсул, шипучих таблеток возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, изменения формулы крови. Более безопасно местное назначение препаратов-анестетиков, которые широко представлены в российских аптеках. Многие подобные препараты содержат в своем составе кортикостероиды и антибактериальные компоненты местного действия. К сожалению, часто антибиотики обладают ототоксическим эффектом, что требует осторожности в их назначении.

На отечественном фармрынке, а также в странах Европы (Франция, Австрия, Чехия, Греция, восточноевропейские страны), Центральной Америки, Африки, Юго-Восточной Азии (Вьетнам) присутствует препарат Отипакс, который действует одновременно в двух направлениях: уменьшает явления воспаления в среднем ухе и снимает боль в ухе. Отипакс (на фармрынках других стран встречается под названиями Otipax, Otirilin, Gotalgic) производится французской компанией Biocodex с 1979 г. В его состав входят НПВС феназон (40 мг) и анестетик местного действия лидо-каина гидрохлорид (10 мг). Феназон оказывает противовоспалительное действие, свойственное неселективным ингибиторам циклооксигеназы, а лидокаин как сильное мест-ноанестезирующее средство дает местный обезболивающий эффект. Наполнитель препарата состоит из 95%-ного этилового спирта, глицерина и тиосульфата натрия (до 100 г). Комбинация феназона и лидокаина сокращает время насту-

пления анестезии, увеличивает ее длительность и выраженность [12]. Уменьшение выраженности боли и воспаления барабанной перепонки отмечают примерно через 5 мин после закапывания, практически полное устранение болевого синдрома — через 15-30 мин [21]. Противовоспалительный эффект заметен на 2-е сутки. При закапывании в ухо компоненты препарата Отипакс действуют локально, не резорбируются и не оказывают системного действия на организм. При местном применении активные компоненты препарата и их метаболиты не определяются современными методами исследования в крови и других биологических средах организма. Описан механизм физиологического действия препарата Отипакс, стимулирующего разжижение и выход слизи из полости среднего уха через барабанную перепонку (транстимпанальный путь), а также усиливающего дренаж через слуховую трубу и местную резорбцию. В проведенных зарубежных и отечественных клинических испытаниях подтверждена высокая эффективность препарата Отипакс.

Препарат безопасен даже для применения у грудных детей и детей младшего возраста. Так, согласно данным проведенного исследования под руководством профессора М.Р. Богомильского, в которое вошли 69 детей в возрасте от 3-х дней до 1 года, полное выздоровление при применении данного препарата в качестве монотерапии наступило на 6-7-й день после лечения у 57 детей (82,6%), у остальных выздоровление наступило на 9-й день лечения. Побочных эффектов и аллергической реакции отмечено не было [11]. Учитывая, что в состав препарата не входит ототоксический компонент, применение данного препарата можно считать безопасным на первых трех стадиях заболевания.

Также целью лечения на первых двух стадиях заболевания является восстановление функции слуховой трубы, поэтому назначаются деконгестанты в виде спрея, капель или аппликаций в полость носа для уменьшения отека слизистой оболочки полости носа и носоглотки; катетеризации слуховой трубы с растворами (не суспензия!) препаратов кортикосте-роидной группы (в основном дексаметазоном), которые уменьшают воспаление слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости. Хотя в отдельных исследованиях действие кортикостероидных препаратов сравнимо с эффектом плацебо [10]. Считается, что назначение антигистаминных препаратов нецелесообразно, поскольку они лишь усиливают экссудативный процесс в барабанной полости [10]. Одновременно назначают осмотически активные препараты местного действия (капли, аппликации в наружный слуховой проход) для снятия отека барабанной перепонки. С этой целью применяются микрокомпрессы с 3%-ным спиртовым раствором борной кислоты, смесь 700 или 900 этилового спирта с глицерином в соотношении 1:1.

На доперфоративной стадии в первые часы показано проведение местной терапии по вышеуказанной схеме. Если отит не разрешился в течение 48-72 ч, необходимо проведение парацентеза по стандартной методике и назначение антибактериальных препаратов не только местного, но и общего действия [1, 14]. Проведение парацентеза показано

иммуносупрессивным пациентам [19]. При наличии дефекта барабанной перепонки используемые антибактериальные препараты местного действия должны быть безопасными (ципрофлоксацин, офлоксацин, рифамицин).

Дискутабельным остается вопрос назначения антибактериальных препаратов на 2-й и 3-й стадиях заболевания. Согласно зарубежным обзорам десятилетних исследований, достоверной разницы между ранним и своевременным (по показаниям) назначением антибиотиков отмечено не было [9]. В России примерно у 20% пациентов с пневмококковым и 50% с гемофильным экссудатом ОСО разрешается без приема антибиотиков [15].

Антибактериальная (АБ) терапия общего действия должна быть начата как можно раньше у пациентов с сопутствующей хронической патологией, ослабленным иммунитетом, двусторонним ОСО, пациентов со спонтанной отореей зачастую уже на второй стадии течения заболевания [1, 2, 13, 19] и незамедлительно у всех пациентов на четвертой (перфора-тивной) стадии.

Как правило, выбор антибиотика осуществляется эмпирически с учетом спектра типичных возбудителей. Основная проблема, существующая на сегодняшний день в мире и в нашей стране, — антибиотикорезистентность отдельных штаммов S. pneumoniae к ß-лактамам и макролидам и H. influenzae к ампициллину и амоксициллину. Так, в Италии устойчивость S. pneumoniae к пенициллину составила 20%, а макролидам 30% [1]. Согласно данным многоцентрового проспективного исследования наших ученых, за 10 лет (с 1999 по 2009 гг.) рост антибиотикорезистентности пневмококков не только не отмечается, но в отдельных случаях даже снижается. Так, количество резистентных штаммов к пеницилли-нам составило 11%, цефтриаксону — 12,9%, амоксициллину -0,4%, устойчивость пневмококков к макролидам составила 6-8%. Зато наибольшая активность была отмечена у респираторных фторхинолонов (100%) [16]. Что касается резистентности H. influenzae к ампициллину в России, то существуют отдельные локальные исследования в детских коллективах, резистентность составила от 2,1 до 13% [17, 18].

На сегодняшний день препаратом стартовой терапии в лечении ОСО во всем мире является амоксициллин [1, 2, 9, 19]. Этот препарат относительно безопасен, хорошо переносится и активен в отношении основных возбудителей ОСО. В нашей стране применяются следующие дозировки: для взрослых по 500 мг 3 раза в день в течение 5-7 дней, кратность приема 2-3 раза в день. Согласно иностранным стандартам, дозировка антибактериальных препаратов превышает отечественные стандарты в 1,5-2 раза (40-50 мг/кг в день). Курс лечения составляет от 5 до 10 дней [1].

При неэффективности приема амоксициллина в течение 48-72 ч пациентам с тяжелой сопутствующей соматической патологией препаратом выбора должен быть амоксициллин-клавуланат [1] в дозировке 625 мг 3 раза в день или 1 000 мг 2 раза в день.

К препаратам второй линии относятся цефалоспорины III—IV поколения, показанием к их выбору относятся тяжелые и осложненные формы ОСО, неэффективность препаратов

отипАкс®

ли до каин + фена зон

Для детей с рождения и взрослых при: 4 среднем отите в остром периоде в момент воспаления

* отите как осложнении после гриппа

* баротравматическом отеке

БЫСТРОЕ ЛОКАЛЬНОЕ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕЕ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ*

3-4 капли 2-3 раза в день Курс не более 10 дней

* Fian^ois М. Efficacy and safety of phenazone-lidocaine eardrops (OlipaO Harris and cMdien wilb congest™ otitis Ann PediaJr (993; 40 481 -4 * *,

* * Франкос M. Эффективность и безопасность ушных капель Отипакс’1 на основе

фенаэочо и пидокаина у новорождённых и детей при среднем и остром отитах. Педиатрия 1993; 40: 481 -4

ООО’ БИОКОДЕКС \ 119019Г г. Мо«ва, ул. Новый Арбат, д. 21 Теп. 1495) 783 26 80, факс [495] 783 26 81 vwvw.otipcm.ru

первой линии, а также предшествующий курс амоксицилли-на, амоксициллина-клавуланата, ампициллина, поскольку в последнем случае увеличивается вероятность выделения микрофлоры, продуцирующей р-лактамазы.

При наличии аллергии на р-лактамные антибиотики препаратами выбора являются респираторные фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин) и макролиды (кларитромицин). Их преимуществом прежде всего является хорошая активность в отношении основных возбудителей ОСО, безопасность и хорошая биодоступность.

На пятой, репаративной стадии, как правило, назначают процедуры и препараты, стимулирующие репаративные процессы в барабанной перепонке: курсы лазеротерапии, туширование краев перфорации препаратами «Ваготила» или йода, применение местно и в качестве активных добавок актовегина, траумель С.

В ряде случаев для разрешения экссудативного процесса назначают секреторегуляторы и муколитики (геломиртол, флуимуцил, АЦЦ), внутрь, а также в виде местной терапии.

В стандартах зарубежных стран, в частности США, рекомендовано проведение вакцинации согласно графику прививок конъюгированной пневмококковой вакциной (PCV7) для профилактики развития в дальнейшем заболеваний, вызванных S. pneumoniae [19]. В отечественных прививочных календарях рекомендована вакцинация для профилактики пневмококковой инфекции взрослым пациентам по показаниям.

Оценка эффективности проводимой терапии должна основываться на регрессировании жалоб пациента, уменьшении воспалительных явлений в барабанной полости, нормализации общего состояния. Лечение прежде всего должно соответствовать стадии заболевания, быть комплексным и направленным не только на ликвидацию воспалительного процесса, но и на облегчение состояния пациента. В связи с этим особое значение на начальных стадиях заболевания имеют анальгезирующие и противовоспалительные препараты, потребность в назначении которых у взрослых не менее выражена, чем у детей. Адекватное применение средств данной группы зачастую ведет к разрешению ОСО без применения антибиотиков.

ЛИТЕРАТУРА

1. Marchisio P. et al. Acute otitis media: From diagnosis to prevention. Summary of the Italian guideline // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2010. №74. Р. 1209-1216.

2. Ramakrishnan K et al. Diagnosis and treatment of Otitis Media // Am. Fam. Physician. 2007. №76(11). Р. 1650-1658.

3. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. Гл. 11. С. 565-571.

4. Дронов И.А., Эрдес С.И. Применение лекарственных средств на основе эхинацеи для профилактики и лечения острых респираторных инфекций у детей // Вопросы практической педиатрии. 2011. Т. 6. №1. С. 51-55.

5. Coker T. et al. Diagnosis, microbial epidemiology and antibiotic treatment of acute otitis media in children: a systematic review // JAMA. 2010. №304(19). Р. 2161-2169.

6. Juhn S. et al. The role of inflammatory mediators in the pathogenesis of otitis media and sequelae // Clin. Exp. Otorhinolaryngol. 2008. №1(3). Р. 117-138.

7. Оториноларингология. Руководство для врачей / В.Т. Пальчун, А.И. Крюков. М.: Медицина, 2001. Гл. 9. С. 395-409.

8. http://wwwnidcd.nih.gov/health/hearing/pages/earinfections.aspx Ear Infections in Children — National Institute on Deafness and other Communicative Disorders of U.S. Department of Health and Human Science.

9. Shekelle P. et al. Management of Acute Otitis Media: update // Evid. Rep. Technol. Assess. 2010. №198. Р. 1-426.

10. Chonmaitree T. et al. A randomized, placebo-controlled trial of the effect of antihistamine or corticosteroid treatment in acute otitis media // J. Pediatr. 2003. №143. Р. 377-385.

11. Минасян В.С., Бондаренко М.Г. Применение препарат «Отипакс» при лечении острых средних отитов у новорожденных и детей грудного возраста // Вестник оториноларингологии. 2004. №4.

12. Verleye M., Girard P., Gillardin J. Potentiation of local anesthesic action of lidocaine by phenasone // J. of neurochem-istry. 1993. №61. Р. 225-227.

13. Venekamp R. et al. Antibiotics for acute otitis media in children // Cochrane Database Syst. Rev. 2013. №1. CD000219.

14. Spiro D. et al. Wait-and-See Treatment of Acute Otitis media // JAMA. 2006. №296. Р. 1235-1241.

15. Туровский А.Б. [и др.] Антибактериальная терапия острого среднего отита // РМЖ. 2007. №22. Р. 1676-1681.

16. Козлов Р.С. [и др.] Динамика резистентности Streptococcus pneumonia к антибиотикам в России за период 1999-2009 гг. //Клин. Микробиол. Антимикроб. Химиотер. 2010. №12(4). С. 329-341.

17. Страчунский Л.С. [и др.] Чувствительность к антибиотикам Haemophilus influenza, выделенных у здоровых детей из организованных коллективов // Клин. Микробиол. Антимикроб. Химиотер. 2002. №4(1). С. 33-41.

18. Боронина Л.Г, Блинова С.М. Антибиотикорезистентность штаммов H.influenzae, выделенных в Екатеринбурге в 2000-2005 гг. у детей с инфекцией различной локализации // Клин. Микробиол. Антимикроб. Химиотер. 2007. №9(2). С. 187-192.

19. Donaldson J.D. et al. Acute otitis media. Medscape, 2013. March, 11. http://emedicine.medscape.com/article/859316-overview

20. http://wwwantibiotic.ru/index.php?article=2172

21. Франсуа М., Нарси Ф. Эффективность и безопасность ушных капель феназон + лидокаин (Отипакс®) у младенцев и детей с катаральным отитом // Анналы педиатрии. 1993. Т. 40. №7.

Otipax — Hello Doktor

Использует

Для чего используется Otipax®?

Отипакс® — раствор для ушных капель, содержащий 4,00 г феназона и 1,00 г гидрохлорида лидокаина. Он обычно используется в качестве местного лечения боли при определенных типах отита с неповрежденной барабанной перепонкой:

  • Застойный острый средний отит
  • Фликтенулярный вирусный отит
  • Баротравматический отит

Как мне принимать Отипакс®?

Вам необходимо:

  • Отвинтить пробку бутылки.
  • Навинтить капельницу на флакон.
  • Снимите колпачок с пипетки.
  • Переверните флакон вверх дном, затем слегка надавите на пипетку, чтобы получить 1 каплю.
  • Снова отжать, пока не получится 4 капли.
  • Снова закрутите белый колпачок.

Как хранить Otipax®?

Otipax® лучше всего хранить при комнатной температуре вдали от прямого света и влаги. Чтобы предотвратить повреждение препарата, не храните Отипакс® в ванной или морозильной камере.Могут быть разные марки Otipax®, у которых могут быть разные потребности в хранении. Важно всегда проверять упаковку продукта для получения инструкций по хранению или спрашивать у фармацевта. В целях безопасности храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.

Запрещается смывать Otipax® в унитаз или сливать в канализацию, если это не предписано. Важно правильно выбросить этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом, чтобы узнать, как безопасно утилизировать продукт.

Меры предосторожности и предупреждения

Что мне следует знать перед использованием Otipax®?

Перед использованием Otipax® сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • Аллергическая реакция на вспомогательные вещества, используемые для лекарственной формы, содержащей Otipax®.
  • Аллергическая реакция на любые другие лекарства, продукты питания, красители, консерванты или животных.
  • Использовали любые другие состояния здоровья, препараты, которые имеют риск взаимодействия с Otipax®.
  • Не используйте Otipax® при перфорации барабанной перепонки.

Безопасно ли это при беременности или грудном вскармливании?

Это лекарство можно использовать обычным способом во время беременности или кормления грудью, если необходимо. По общему принципу, вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, если вы беременны или кормите грудью.

Побочные эффекты

Какие побочные эффекты могут возникать при приеме Otipax®?

Как и другие лекарства, прием Отипакса может вызывать некоторые побочные эффекты. Большинство из них возникают редко и не требуют дополнительного лечения.Однако всегда важно проконсультироваться с врачом, если у вас возникнут проблемы после приема этого лекарства.

Некоторые из побочных эффектов — аллергия, раздражение или покраснение слухового прохода.

Взаимодействия

Какие лекарства могут взаимодействовать с Otipax®?

Otipax® может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете в настоящее время, что может изменить принцип действия вашего препарата или повысить риск серьезных побочных эффектов. Чтобы избежать любого потенциального взаимодействия с лекарствами, вам следует вести список всех лекарств, которые вы принимаете (включая рецептурные, безрецептурные препараты и растительные продукты), и передавать его своему врачу и фармацевту.Для вашей безопасности не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без разрешения врача.

Взаимодействует ли еда или алкоголь с Otipax®?

Otipax® может взаимодействовать с пищей или алкоголем, изменяя способ действия препарата или увеличивая риск серьезных побочных эффектов. Пожалуйста, обсудите со своим врачом или фармацевтом любые возможные взаимодействия с едой или алкоголем перед применением этого препарата.

Какие состояния здоровья могут взаимодействовать с Otipax®?

Otipax® может влиять на состояние вашего здоровья.Это взаимодействие может ухудшить ваше состояние здоровья или изменить действие препарата. Важно всегда сообщать своему врачу и фармацевту обо всех состояниях вашего здоровья в настоящее время.

Дозировка

Предоставленная информация не заменяет медицинские консультации. Перед применением Отипакса ВСЕГДА проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Какая доза Отипакса® для взрослого?

Обратитесь к врачу за информацией о дозе Отипакса®.

Рекомендуемая доза составляет 4 капли в слуховой проход больного уха 2 или 3 раза в день.

Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Какая доза Отипакса® для ребенка?

У педиатрических пациентов дозировка не установлена. Это может быть небезопасно для вашего ребенка. Всегда важно полностью понять безопасность препарата перед применением. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Как доступен Otipax®?

Отипакс® доступен в следующих лекарственных формах и дозировках:

  • Раствор для ушных капель в контейнере на 16 г, содержащий 4,00 г феназона и 1,00 г гидрохлорида лидокаина.

Что делать в случае передозировки или экстренной ситуации?

В случае чрезвычайной ситуации или передозировки позвоните в местные службы экстренной помощи или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

Если вы пропустите прием препарата Отипакс®, примите его как можно скорее.Однако, если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите обычную дозу по расписанию. Не принимайте двойную дозу.

Здравствуйте, группа здоровья tidak memberikan nasihat perubatan, диагностика atau rawatan.

ушные капли Otipax, 15 мл

ушные капли Otipax

Что такое ушные капли Otipax?
ушные капли Otipax используются при боли, ушной боли из-за инфекции, лихорадке, сердечной аритмии и других состояниях. Ушные капли Otipax также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.
Otipax Ear Drops содержит Lidocaine Hcl и Phenazone в качестве активных ингредиентов.
Otipax Ear Drops снижает дискомфорт и боль в ухе; остановка нервной проводимости; блокирование натриевых и кальциевых каналов;
Подробная информация об использовании, составе, дозировке, побочных эффектах и ​​обзорах Otipax Ear Drops представлена ​​ниже.
Otipax Ear Drops Uses
Otipax Ear Drops используется для лечения, контроля, предотвращения и улучшения следующих заболеваний, состояний и симптомов:
• Боль
• Боль в ушах из-за инфекции
• Лихорадка
• Сердечные аритмии
• Otipax Ушные капли также могут использоваться для целей, не указанных здесь.

Ушные капли Otipax Действие, механизм действия и фармакология
Ушные капли Otipax улучшают состояние пациента, выполняя следующие функции:
• Уменьшение дискомфорта и боли в ухе.
• Прерывание нервной проводимости; блокирование натриевых и кальциевых каналов.
ушные капли Otipax — состав и активные ингредиенты
ушные капли Otipax состоят из следующих активных ингредиентов (солей)
• Феназон — 4G
• Лидокаин Hcl — 1G
Ушные капли Otipax — побочные эффекты
Ниже приводится список возможных побочные эффекты, которые могут возникнуть из-за всех входящих в состав Otipax Ear Drops ингредиентов.Это не полный список. Эти побочные эффекты возможны, но не всегда возникают. Некоторые побочные эффекты могут быть редкими, но серьезными. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметите какие-либо из следующих побочных эффектов, особенно если они не проходят.
• Гемолитическая анемия
• Реакции гиперчувствительности
• Порфирия
• Кома
• Судороги
• Сонливость
• Ушные капли Otipax также могут вызывать побочные эффекты, не перечисленные здесь.

Ушные капли Otipax — Меры предосторожности и способы использования
Перед использованием ушных капель Otipax проинформируйте своего врача о текущем списке лекарств, отпускаемых без рецепта (например,грамм. витамины, травяные добавки и т. д.), аллергии, ранее существовавшие заболевания и текущее состояние здоровья (например, беременность, предстоящая операция и т. д.). Некоторые состояния здоровья могут сделать вас более восприимчивыми к побочным эффектам препарата. Принимайте в соответствии с указаниями врача или следуйте указаниям на вкладыше к продукту. Дозировка зависит от вашего состояния. Сообщите врачу, если ваше состояние не исчезнет или ухудшится. Важные пункты консультирования перечислены ниже.
• Избегайте использования в случае беременности и кормления грудью
• Не принимайте этот препарат при аллергии на него
• вредно при проглатывании

OTIPAX 15 мл.

ЧТО ТАКОЕ ОТИПАКС И ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
Отипакс предназначен для местного симптоматического лечения и обезболивания при:
воспалении среднего уха с острым неперфорированием;
вирусное воспаление уха при гриппе;
перейти в баротравму.
2. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ OTIPAX
Не используйте Otipax:
, если у вас аллергия (гиперчувствительность) на феназон, лидокаин или какие-либо другие ингредиенты Otipax;
, если у вас перфорация барабанной перепонки (см. Особую осторожность при использовании Optipax).
Будьте осторожны с Otipatch
Если у вас проколота барабанная перепонка, это лекарство может вызвать побочные эффекты в среднем ухе, поэтому в случае сомнений, прежде чем принимать Отипакс в качестве профилактической меры, попросите своего врача проверить, цела ли ваша барабанная перепонка;
В случае внезапной потери слуха или выделений из уха, которые могут быть признаком прокола барабанной перепонки, не используйте Отипакс и обратитесь к врачу.
Использование других лекарств
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта.

Беременность и кормление грудью
Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. При необходимости Отипакс можно применять беременным и кормящим женщинам.

Вождение и использование машин
Не применимо.

Важная информация о некоторых компонентах Otipatch
Содержит глицерин.

3. КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ OTIPAX
Всегда используйте Otipax точно так, как вам объяснил врач. Если вы не уверены, спросите своего врача или фармацевта. Обычная доза составляет 4 капли в ухо 2 или 3 раза в день.
Во избежание неприятного контакта холодного раствора с ухом перед применением согрейте флакон между руками.
Максимальная продолжительность лечения Отипатчем составляет 10 дней. Если после этого периода симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.
Без возрастных ограничений.

Инструкция по применению:
Отвинтите крышку флакона.
Вверните капельницу во флакон.
Снимите защитный колпачок с пипетки.
Переверните флакон и осторожно нажмите на пипетку, пока не образуется 1 капля.
Повторяйте отжим до получения 4 капель.
После использования поверните белый колпачок пипетки.
Если вы приняли больше Отипакса, чем предусмотрено
Если вы приняли больше требуемой дозы лекарства, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Однако, согласно данным о хорошей переносимости ушных капель Отипак, передозировка не вызывает опасений даже в случае чрезмерного или более высокого использования.

Если вы забыли принять Отипакс
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Если у вас есть дополнительные вопросы по использованию этого продукта, спросите своего врача или фармацевта.

Если вы прекратите использовать Otipatch
Если у вас возникнут дополнительные вопросы по использованию этого продукта, спросите своего врача или фармацевта.

4. ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Как и все лекарства, Отипакс может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.

Заболевания уха
Редко: местные аллергические реакции (зуд, пятнисто-папулезная сыпь), гиперемия слухового прохода.
Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным, или если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

5. КАК ХРАНИТЬ OTIPAX
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить при температуре ниже 30 ° C вдали от солнечных лучей.
Не используйте Отипатч после истечения срока годности, указанного на этикетке и упаковке. Срок годности относится к последнему дню этого месяца.
Лекарства нельзя выбрасывать в канализацию или бытовые отходы.
Спросите у фармацевта, как утилизировать ненужные лекарства. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

6. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Что содержит Отипакс
Действующие вещества: феназон и лидокаин.
Прочие ингредиенты: тиосульфат натрия, этанол, глицерин и очищенная вода.

Внешний вид Отипатча и содержимое упаковки
Флакон 15 мл (желтое стекло, тип III), содержащий 16 г раствора, запечатанный полиэтиленом полиэтилена и капельницей (полиэтилен / винилацетат).

Лечение инфекций уха у детей

Q1. Моя 2-летняя дочь жалуется на боль в ухе. Можно ли давать ей ушные капли?

— Ванесса, Нью-Йорк

Быстрый ответ на ваш вопрос — да, ушные капли безопасны, если барабанная перепонка вашей дочери цела и не разорвана. Однако есть несколько вещей, о которых вам следует подумать, прежде чем использовать ушные капли. Во-первых, почему у вашей дочери болит ухо? Вы думаете, у нее ушная инфекция? Есть разные типы ушной инфекции. Инфекция в среднем ухе — это инфекция за барабанной перепонкой. Это классический тип ушной инфекции, вызывающий боль и часто повышенную температуру. Другой тип ушной инфекции — это инфекция ушного канала. Это часто происходит после того, как человек плавал. Иногда дети вставляют что-то себе в ухо, например, лист бумаги или бусинку, и это остается там, что может вызвать боль.В редких случаях ушной серы может накапливаться достаточно, чтобы вызвать дискомфорт. Существуют также другие, менее распространенные причины боли в ушах, связанные с проблемами кожи или инфекциями, которые на самом деле не в ухе.

Второе, о чем следует подумать, — это тип ушных вкладышей, которые вы используете, поскольку существует много разных их разновидностей. Некоторые ушные капли являются настоящими антибиотиками и лечат инфекции слухового прохода. Ушные капли с антибиотиком требуют рецепта врача. Существуют ушные капли, которые просто помогают местно облегчить боль в ушах.Такие ушные капли могут быть полезны, хотя научные исследования не доказали, что такие капли очень эффективны. Обезболивающие, которые принимают внутрь, такие как ибупрофен или тайленол, работают так же хорошо, если не лучше. Хотя ушная сера обычно не является проблемой (если только врач не видит барабанную перепонку), существуют также ушные капли, которые помогают растворить ушную серу. В общем, не пытайтесь очистить ушную серу вашего ребенка ватным тампоном! Ушной канал маленький, и вы можете случайно разорвать барабанную перепонку вашего ребенка.Вместо этого вы можете попробовать несколько различных «капель для растворения ушной серы»; смесь перекиси водорода с водой также является прекрасным методом удаления ушной серы.

В целом, я бы порекомендовал отвести дочь к педиатру еще до того, как вы попробуете ушные капли. Обычно врач может быстро заглянуть внутрь уха, чтобы определить причину боли.

2 кв. Моему ребенку всего 1 год, и он болел ушной инфекцией больше месяца. Она уже столько времени принимает антибиотики, но, похоже, лучше не становится.Следует ли мне последовать совету ее врача и продолжить этот курс лечения или мне следует отвезти ее к специалисту?

Очень необычно, чтобы острая ушная инфекция длилась до месяца. Чаще всего 10-дневный курс антибиотиков помогает избавиться от бактериальной ушной инфекции. Иногда бактерии устойчивы к антибиотикам, и требуется повторный курс лечения другим антибиотиком. Однако месяц — это очень большой срок для приема антибиотиков от острой ушной инфекции. Жидкость за барабанной перепонкой, которая обычно наблюдается после острых инфекций уха, часто может занять не менее одного месяца.Эта жидкость может повлиять на слух, но не требует антибиотиков. Если жидкость не рассасывается, часто ребенка отправляют к врачу по лечению уха, носа и горла (ЛОР), потому что плохой слух в критический период языкового развития может быть проблемой. Обязательно порекомендую отвести дочь к ЛОРу. Хотя инфекции уха — одно из самых распространенных заболеваний, которые лечат педиатры, течение инфекции у вашей дочери необычно.

Узнайте больше в Детском оздоровительном центре Everyday Health.

Застойный острый средний отит у детей в Мали с антибиотиком или без него. Поместите анальгетик?