Пневмония у взрослого симптомы: симптомы, признаки пневмонии у взрослых, лечение и профилактика

Содержание

Пневмония у взрослых: симптомы и признаки, диагностика и лечение

«Не дайте себя обмануть». С приходом холодного времени года увеличивается частота простудных заболеваний. Под их «маской» может скрываться более серьезная проблема, о которой больной человек может даже не подозревать.

О такой патологии, как пневмония, мы беседуем с кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры пропедевтики внутренних болезней Курского государственного медицинского университета, врачом-пульмонологом ООО «Клиника Эксперт Курск» Поляковым Дмитрием Викторовичем.

－ Дмитрий Викторович, что представляет собой пневмония и чем она опасна?

Это острое инфекционное заболевание, в основе которого — воспаление легочной ткани.

Через легкие осуществляется поступление в организм кислорода и выделение из него углекислого газа. Нарушение этих функций, а также прогрессирование инфекционного процесса могут вызывать расстройство деятельности жизненно важных органов, приводя в далеко зашедших случаях к летальному исходу.

－ Если пневмония расценивается как инфекционное заболевание, то это означает, что болезнь заразна?

Да, передача ее от человека к человеку в принципе возможна, однако здесь имеет значение, в частности, разновидность пневмонии, а также сопротивляемость организма лиц, контактирующих с больным человеком.

－ А какие бывают пневмонии? Их как-то классифицируют?

Да, классификаций достаточно много. Их могут подразделять на группы по причине возникновения — этиологическому фактору (например, бактериальная, вирусная, грибковая, смешанная), степеням тяжести (средней степени, тяжелая), по локализации (право- и левосторонняя, сегментарная, долевая, очаговая), по месту встречаемости (внутри- и внебольничная) и т.д.

－ Насколько распространена пневмония в России?

В нашей стране регистрируется ежегодно более пяти миллионов случаев этой патологии. Смертность же от нее составляет порядка 1,2 на 10 тысяч человек.

– Существует ли зависимость частоты возникновения пневмонии и времени года?

Безусловно. В холодное время года она регистрируется гораздо чаще.

－ Каковы причины и механизм возникновения пневмонии?

Этиологических факторов много. Статистически более часто встречаются бактериальные поражения легочной ткани. Для запуска развития воспалительного процесса необходим контакт причинного фактора с тканью легкого, с альвеолами. Он может попасть сюда с кровью, лимфой, при травме, а также непосредственно через дыхательные пути. При этом патоген оказывает на них непосредственное повреждающее действие. В ответ на атаку, организм реагирует запуском процессов воспаления. Возникают как местные реакции в виде прилива крови к области внедрения микроорганизмов, отека, накопления в альвеолах воспалительной жидкости (экссудата), так и общие. Развивающиеся патологические изменения и обусловливают появление признаков этого заболевания.

— Какие группы населения входят в группы риска по возникновению пневмонии?

Таких людей немало. Назову некоторые категории повышенного риска:

— болеющие любой ОРВИ;

Что такое ОРВИ? Рассказывает врач-педиатр «Клиника Эксперт Смоленск» Чемова Ульяна Владимировна

— ВИЧ-инфицированные или имеющие другие проблемы с иммунной системой — например, аутоиммунные патологии, состояния после химиотерапии по поводу онкологических заболеваний или иммуносупрессивной терапии;

— больные с тяжелыми хроническими заболеваниями, прежде всего дыхательной и сердечно-сосудистой систем;

— курильщики;

— перенесшие сильное переохлаждение.

Как жить с хронической обструктивной болезнью лёгких, не теряя качества жизни? Узнать здесь

－ Расскажите, пожалуйста, о симптомах пневмонии у взрослого человека. Как понять, что обратиться к врачу необходимо?

Типичными проявлениями болезни являются выраженные в разной степени лихорадка, кашель, затруднение дыхания, одышка, общая слабость, быстрая утомляемость, потливость. Если воспаление захватывает и плевру (тонкую пленку, покрывающую легкое снаружи), то могут отмечаться боли в грудной клетке.

На число этих симптомов и их выраженность в каждом конкретном случае влияют, в частности, возраст пациента, наличие у него перенесенных и имеющихся в данный момент заболеваний, факт самолечения до обращения к врачу.

Как нетрудно заметить, некоторые симптомы, встречающиеся при пневмонии, отмечаются и при других заболеваниях дыхательной системы — например при ОРВИ. В связи с этим, при любой простуде нужно всегда допускать возможность того, что это может быть воспаление легкого. Поэтому не следует заниматься самолечением, а сразу обращаться к врачу.

－ Всегда ли пневмония сопровождается температурой и кашлем?

Нет, не всегда — эта болезнь в ряде случаев протекает и без этих симптомов. На наличие и выраженность кашля и лихорадки оказывает влияние множество факторов — в частности: возраст больного; сопутствующие заболевания; объем пораженной легочной ткани; стадия воспалительного процесса; самолечение какими-то препаратами, которые могли «смазать» проявления заболевания.

Таким образом, отсутствие кашля и лихорадки не исключает возможного наличия пневмонии.

－ Дмитрий Викторович, какие диагностические методы имеют решающее значение в диагностике пневмонии?

Это комплекс исследований, включающий:

— сбор анамнеза и осмотр пациента с обязательным проведением выслушивания грудной клетки;

— рентгенологические методы исследования органов грудной клетки: флюорография, обзорная рентгенография, компьютерная томография. С их помощью можно с уверенностью говорить о наличии воспалительных изменений в легких;

— лабораторные методы. Основные их задачи — определение причинного фактора, вызвавшего пневмонию, и его чувствительности к лекарственным препаратам;

— спирометрия для оценки функциональной способности легких.

－ Какая тактика лечения применяется при пневмонии? Обязательно ли нахождение больного в стационаре или же возможно лечение дома?

Если пациент страдает тяжелой пневмонией, то здесь ответ однозначный: такие больные должны обязательно лечиться в условиях стационара.

Если диагностирована пневмония средней тяжести, по решению врача можно проходить лечение амбулаторно, под строгим контролем и с выполнением всех его назначений.

－ Каковы принципы лечения пневмонии в условиях больницы?

Основа терапии — воздействие на причинный фактор. Назначаются антибактериальные препараты двух, а иногда и более разновидностей. При необходимости используются отхаркивающие и жаропонижающие средства.

Как правильно применять антибиотики? Инструкция по применению

－ Сколько по времени занимает лечение воспаления лёгких?

Очень условно этот срок составляет 10-14 дней. Однако в зависимости от тяжести патологии, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний продолжительность лечения может существенно увеличиваться.

－ Как вы считаете, нужна ли взрослому прививка от пневмонии?

Правильнее говорить о вакцинация против этиологического фактора, вызывающего пневмонию — чаще всего это пневмококк. При отсутствии противопоказаний она целесообразна: научные исследования показали, что ее проведение снижает как частоту возникновения заболевания, так и риск развития осложнений, включая летальные.

－ По отзывам пациентов и вашим наблюдениям, после прививки от пневмонии часто возникают побочные эффекты?

Они возникают не чаще, чем от других вакцин.

－ Врач какой специальности лечит пневмонию? К кому обратиться за помощью?

В идеале нужно сразу обратиться к пульмонологу. Если такой возможности нет — к терапевту или врачу общей практики.

Записаться на прием к врачу-пульмонологу можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

Для справки

Поляков Дмитрий Викторович

Окончил лечебный факультет Курского государственного медицинского университета в 2004 году.

С 2004 по 2006 год проходил обучение в клинической ординатуре на базе кафедры пропедевтики внутренних болезней. Имеет специализацию врача-терапевта и врача-пульмонолога. Получена дополнительная квалификация – преподаватель высшей школы.

С 2006 года является ассистентом кафедры пропедевтики внутренних болезней вышеназванного ВУЗа.

В 2009 году защитил кандидатскую диссертацию, автор более 60 научных и учебно-методических публикаций.

С 2010 года является заместителем декана международного факультета.

С 2012 года – доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней.

В настоящее время работает в качестве врача-пульмонолога в ООО «Клиника Эксперт Курск»

Пневмония,

14 ноября 2019 г.

Пневмония– острое инфекционное воспаление нижних дыхательных путей с обязательным вовлечением легочной ткани (альвеол, бронхов, бронхиол).

Причины пневмонии

Часто причиной является бактериальная флора, в особенности стафилококковая. Бактериальная пневмония может развиться после инфекции верхних дыхательных путей, например простуды или гриппа. Примерно в 50% случаев возбудителем пневмонии является вирус. Вирусная пневмония чаще встречается зимой и обычно не носит такой острый характер как бактериальная пневмония.В некоторых случаях возбудителями являются микоплазмы — микроорганизмы со свойствами, как вирусов, так и бактерий.Другими возбудителями пневмонии могут быть грибы и паразиты, но это случается гораздо реже.

Симптомы пневмонии

Основные клинические признаки пневмонии: острое, внезапное начало, связанное, как правило, с переохлаждением, повышение температуры, возможен озноб, появление кашля. Кашель в первые дни обычно сухой, затем появляется мокрота, которая чаще носит слизисто-гнойный или гнойный характер. Возможно появление в грудной клетке болей при дыхании, одышки, интоксикации (слабости, головной боли, общих симптомов недомогания) и т. д.

Диагностика заболевания

Для подтверждения наличия пневмонии необходимо проведение рентгенологического исследования органов грудной клетки. При этом на полученных рентгенограммах определяется затемнение (инфильтрация) соответственно локализации процесса. В ложных случаях необходимо использовать компьютерную томографию органов грудной клетки. В общем анализе крови при пневмонии определяется ускорение СОЭ, лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов – основной признак общего воспаления), повышение содержания палочкоядерных нейтрофилов (указывает на наличие выраженного гнойного воспалительного процесса).

Тяжесть течения пневмонии зависит от выраженности интоксикации, дыхательной недостаточности, обширности поражения, наличия осложнений пневмонии.

Осложнения пневмонии:

воспаления плевры (плевриты),
отек легких,
абсцесс легкого (полость в легком, заполненная гноем),
нарушения дыхания

Врач назначает лечение, подбирая антибиотик более широкого спектра действия (при воспалении легких, в том числе и вызванном хламидиями и микоплазмами, без антибиотиков не обойтись), сочетая его с другими препаратами и методами лечения.

Профилактика пневмонии:

закаливание. Закаливающие процедуры укрепляют иммунную защиту и повышают сопротивляемость организма любым инфекциям. Профилактика пневмоний обычно включает контрастные водные процедуры и обливание ног. Стоит помнить, что стартовая температура воды не должна быть ниже 35 градусов, постепенно ее доводят до 25 градусов.
дыхательная гимнастика. Этот вид профилактики применяется даже у лежачих больных. Дыхательная гимнастика направлена на улучшение вентиляции легких. Чтобы предупредить воспаление, нужно надувать воздушные шары, или регулярно делать глубокие движения типа вдох-выдох.
излечение хронических очагов инфекции. Известно, что банальный тонзиллит или не вылеченный кариозный зуб может привести к тяжелейшей пневмонии, ведь в каждый подобный больной орган – источник болезнетворной флоры, которая затем может попасть в легкие.
укрепление иммунитета. Для этих целей часто применяются иммуномодуляторы растительного происхождения: эхинацея, ромашка, левзея, элеутерококк и другие. Все они принимаются в виде настоев или чаев.
массаж. Как средство профилактики воспаления легких массаж применяется и у взрослых, и даже новорожденных. Причем массаж при этой болезни использует основную технику «похлопываний».
избегание переохлаждений и других стрессорных факторов. К примеру, очень вредно для легочной ткани вдыхание пыли, паров бензола или других сильнодействующих химических соединений.
избегание контакта с больными. Вирусная пневмония сейчас очень распространена, поэтому нужно стараться избегать любого контакта с людьми, которые больны.
укрепление сопротивляемости организма и отказ от вредных привычек.Рекомендуется поддерживать сопротивляемость организма с помощью здорового питания, отдыха и регулярных упражнений. Откажитесь от курения! Курение снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям.
ежегодная вакцинация против гриппа и своевременное обращение к квалифицированной медицинской помощи. Своевременно выполненная прививка от гриппа защищает от заболевания или, по меньшей мере, существенно облегчает течение недуга. В период эпидемии гриппа рекомендуется ношение защитных масок, особенно в транспорте и в местах большого скопления людей. При первых признаках заболевания необходимо обращаться к врачу, следовать его рекомендациям.

Внебольничная пневмония микоплазменной этиологии | ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России

Микоплазменная пневмония – заболевание из группы атипичных пневмоний. В практике пульмонолога частота микоплазменных пневмоний составляет от 5 до 50% случаев внебольничных воспалений легких или около трети пневмоний небактериального происхождения.

Возбудителем является Mycoplasma pneumoniae — микроорганизм, обладающий способностью длительно существовать и паразитировать на стенках и мембранах клеток хозяина.

Защитные механизмы возбудителя обеспечивают устойчивость к некоторым антибиотикам.

Источником микоплазменных пневмоний является человек, больной микоплазмозом или здоровый носитель микробов. Заболевание передается воздушно-капельным путем.

Заболевание регистрируется в видеединичных случаев и эпидемических вспышек. Характерны сезонные колебания заболеваемости с пиком в осенне-зимний период. Микоплазменная пневмония наблюдается преимущественно у детей, подростков и молодых пациентов до 35 лет, намного реже – в среднем и зрелом возрасте.

Легочная инфекция чаще встречается в организованных коллективах с тесными контактами (в дошкольных, школьных и студенческих группах, у военнослужащих и др.), возможны семейные случаи инфекции.

Микоплазма провоцирует развитие бронхита и пневмонии у детей и взрослых. Из-за того, что симптомы болезни похожи на распространенные заболевания, выявить микоплазменную пневмонию лишь по внешним признакам невозможно. Поэтому требуются тщательная диагностика и сдача дополнительных анализов для подтверждения диагноза. В связи с тем, что течение такой пневмонии вялое и постепенное, в первую неделю болезни ее диагностика существенно затруднена. По одним клиническим симптомам такую пневмонию диагностировать крайне сложно. Помочь могут только данные о том, что в окружении имеются больные микоплазменной инфекцией. Но и в этом случае необходимо проведение рентгенографии и компьютерной томографии грудной клетки.

С момента попадания в организм человека M.pneumoniae до появления первых признаков заболевания проходит от 4 до 25 суток (инкубационный период).

Клинически респираторный микоплазмоз может протекать в виде назофарингита, трахеита, бронхита, атипичной пневмонии.

Для микоплазменной пневмонии характерно вялое течение со стертой клинической картиной. Течение микоплазменной пневмонии, как правило, легкое или среднетяжелое. После инкубационного периода наступает непродолжительный период (1-2 суток), в течение которого беспокоит сухость слизистых верхних дыхательных путей, першение в горле, сухой кашель, головная боль и незначительное недомогание, что часто встречается при различных респираторных инфекциях. Клиника собственно атипичной микоплазменной пневмонии характеризуется субфебрильной температурой, не поднимающейся выше 38°С, приступообразным непродуктивным кашлем, который беспокоит около 2-3 недель.

При микоплазмозе, протекающем в виде острого респираторного заболевания, возникают синуситы, отиты, а при пневмонической форме болезни – плеврит, тромбофлебит и крайне редко – полиневрит, перикардит, миокардит, отек легкого, гемолитическая анемия, тромбогеморрагический синдром.

Прогноз при всех формах микоплазмозов благоприятный. В большинстве случаев болезнь заканчивается полным выздоровлением. После заболевания образуется иммунитет, но он нестойкий.

Вакцины против возбудителя микоплазменной пневмонии на данный момент не существует. Профилактика микоплазменной пневмонии аналогична профилактике других сезонных респираторных заболеваний. Во время вспышек эпидемии рекомендуется избегать людных мест или пользоваться масками. Также следует избегать контактов с больными пневмонией и другими респираторными инфекциями, часто мыть руки, проветривать помещение.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Обзор

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких. Его вызывают бактерии, вирусы и грибки.

Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в легких, которые называются альвеолами. Альвеолы наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет дыхание.

Прочтите, чтобы узнать больше о пневмонии и способах ее лечения.

Микробы, вызывающие пневмонию, заразны. Это означает, что они могут передаваться от человека к человеку.

Как вирусная, так и бактериальная пневмония может передаваться другим людям при вдыхании капель, переносимых по воздуху, при чихании или кашле. Вы также можете заразиться этими видами пневмонии, соприкоснувшись с поверхностями или предметами, зараженными бактериями или вирусами, вызывающими пневмонию.

Вы можете заразиться грибковой пневмонией из окружающей среды. Однако от человека к человеку он не передается.

Симптомы пневмонии могут быть легкими или опасными для жизни. К ним могут относиться:

кашель с выделением мокроты (слизи)
лихорадка
потливость или озноб
одышка, возникающая при выполнении обычных действий или даже в состоянии покоя
боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
чувство усталости или утомления
потеря аппетита
тошнота или рвота
головные боли

Другие симптомы могут различаться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья:

У детей младше 5 лет может быть учащенное дыхание или хрипы.
Младенцы могут не иметь никаких симптомов, но иногда их может рвать, им не хватает энергии или у них возникают проблемы с питьем или едой.
У пожилых людей могут быть более легкие симптомы. Они также могут демонстрировать спутанность сознания или более низкую, чем обычно, температуру тела.

Существует несколько типов инфекционных агентов, которые могут вызывать пневмонию.

Бактериальная пневмония

Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae . Другие причины включают:

Вирусная пневмония

Респираторные вирусы часто являются причиной пневмонии.Вот некоторые примеры:

Вирусная пневмония обычно протекает легче и может улучшиться в течение одной-трех недель без лечения.

Грибковая пневмония

Грибы из почвы или птичьего помета могут вызывать пневмонию. Чаще всего они вызывают пневмонию у людей с ослабленной иммунной системой. Примеры грибов, которые могут вызывать пневмонию, включают:

Пневмонию также можно классифицировать по месту и способу заражения.

Госпитальная пневмония (HAP)

Этот тип бактериальной пневмонии приобретается во время пребывания в больнице.Это может быть более серьезным, чем другие типы, поскольку участвующие бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам.

Внебольничная пневмония (ВП)

Внебольничная пневмония (ВП) относится к пневмонии, приобретенной вне медицинских или институциональных условий.

Пневмония, связанная с вентилятором (ВАП)

Когда люди, пользующиеся вентилятором, заболевают пневмонией, это называется ВАП.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда вы вдыхаете бактерии в легкие с пищей, питьем или слюной.Этот тип чаще встречается, если у вас проблемы с глотанием или если вы слишком усыплены лекарствами, алкоголем или другими наркотиками.

Ваше лечение будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может назначить лекарство для лечения пневмонии. То, что вам пропишут, будет зависеть от конкретной причины пневмонии.

Пероральные антибиотики могут лечить большинство случаев бактериальной пневмонии.Всегда принимайте весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше. Невыполнение этого требования может предотвратить исчезновение инфекции, и в будущем вылечить ее будет сложнее.

Антибиотики не действуют на вирусы. В некоторых случаях врач может назначить противовирусное средство. Однако многие случаи вирусной пневмонии проходят самостоятельно при лечении на дому.

Противогрибковые препараты используются для борьбы с грибковой пневмонией. Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение нескольких недель, чтобы избавиться от инфекции.

Уход на дому

Ваш врач может также порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), для снятия боли и повышения температуры, если это необходимо. К ним могут относиться:

Ваш врач может также порекомендовать лекарства от кашля, чтобы успокоить кашель, чтобы вы могли отдохнуть. Помните, что кашель помогает удалить жидкость из легких, поэтому не стоит полностью ее выводить.

Вы можете помочь своему выздоровлению и предотвратить рецидив, если много отдыхаете и пейте много жидкости.

Госпитализация

Если у вас очень тяжелые симптомы или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам может потребоваться госпитализация. В больнице врачи могут отслеживать вашу частоту сердечных сокращений, температуру и дыхание. Больничное лечение может включать:

внутривенные инъекции антибиотиков в вену
респираторную терапию, которая включает доставку определенных лекарств непосредственно в легкие или обучение вас выполнять дыхательные упражнения для максимального насыщения кислородом
Оксигенотерапия для поддержания уровня кислорода в кровотоке (получено через носовой зонд, маску или вентилятор, в зависимости от степени тяжести)

Пневмонией может заболеть любой, но некоторые группы имеют более высокий риск.Эти группы включают:

младенцев от рождения до 2 лет
людей в возрасте 65 лет и старше
людей с ослабленной иммунной системой из-за болезни или использования лекарств, таких как стероиды или некоторые противораковые препараты
людей с определенными хроническими заболеваниями. заболевания, такие как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
человек, недавно перенесших респираторную инфекцию, такую как простуда или грипп
человек, которые недавно были или находятся в больнице, особенно если они были или находятся на аппарате ИВЛ
человек, перенесших инсульт, имеющих проблемы с глотанием или состояние, вызывающее неподвижность
человек, которые курят, употребляют определенные виды наркотиков или чрезмерно употребляют алкоголь
человек, которые ‘ Вы подвергались воздействию раздражителей легких, таких как загрязнения, пары и некоторые химические вещества.

Во многих случаях пневмонию можно предотвратить.

Вакцинация

Первая линия защиты от пневмонии — вакцинация. Есть несколько вакцин, которые могут помочь предотвратить пневмонию.

Prevnar 13 и Pneumovax 23

Эти две вакцины против пневмонии помогают защитить от пневмонии и менингита, вызываемых пневмококковыми бактериями. Ваш врач может сказать вам, какой из них может быть лучше для вас.

Prevnar 13 эффективен против 13 видов пневмококковых бактерий. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют эту вакцину для:

детей в возрасте до 2
взрослых в возрасте 65 лет и старше
людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими риск пневмонии

Pneumovax 23 эффективен против 23 видов пневмококковых бактерий.CDC рекомендует это для:

взрослых в возрасте 65 лет и старше
курящих взрослых в возрасте от 19 до 64 лет
людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими риск пневмонии

Вакцина против гриппа

Пневмония часто может быть осложнением гриппа, поэтому обязательно делайте ежегодную прививку от гриппа. CDC рекомендует сделать прививку всем в возрасте от 6 месяцев и старше, особенно тем, кто может быть подвержен риску осложнений гриппа.

Вакцина против Hib

Эта вакцина защищает от Haemophilus influenzae типа b (Hib), типа бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит. CDC рекомендует эту вакцину:

всем детям младше 5 лет
непривитым детям старшего возраста или взрослым с определенными заболеваниями
лицам, перенесшим трансплантацию костного мозга

По данным Национальных институтов здравоохранения ( NIH), вакцины против пневмонии не предотвратят всех случаев заболевания.Но если вы вакцинированы, у вас, вероятно, будет более легкое и короткое заболевание, а также меньший риск осложнений.

Другие советы по профилактике

Помимо вакцинации, вы можете избежать пневмонии и другими способами:

Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение делает вас более восприимчивым к респираторным инфекциям, особенно пневмонии.
Регулярно мойте руки водой с мылом.
Прикрывайте свой кашель и чихание. Своевременно утилизируйте использованные салфетки.
Ведите здоровый образ жизни для укрепления своей иммунной системы. Достаточно отдыхайте, соблюдайте здоровую диету и регулярно выполняйте физические упражнения.

Вместе с вакцинацией и дополнительными профилактическими мерами вы можете снизить риск заболевания пневмонией. Вот еще несколько советов по профилактике.

Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни. Они зададут вам вопросы о том, когда впервые появились ваши симптомы, и о вашем здоровье в целом.

Затем они проведут медицинский осмотр.Это будет включать в себя прослушивание легких с помощью стетоскопа на предмет любых аномальных звуков, таких как потрескивание. В зависимости от тяжести ваших симптомов и риска осложнений ваш врач может также назначить один или несколько из следующих тестов:

Рентген грудной клетки

Рентген помогает вашему врачу искать признаки воспаления в груди. Если воспаление присутствует, рентгеновский снимок также может проинформировать вашего врача о его местонахождении и степени.

Культура крови

В этом тесте используется образец крови для подтверждения инфекции.Посев также может помочь определить, что может быть причиной вашего состояния.

Посев мокроты

Во время посева мокроты образец слизи собирают после того, как вы глубоко кашляете. Затем его отправляют в лабораторию для анализа, чтобы определить причину инфекции.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови. Датчик, размещенный на одном из ваших пальцев, может указать, перемещают ли ваши легкие достаточное количество кислорода через кровоток.

КТ

КТ дает более четкое и детальное изображение ваших легких.

Образец жидкости

Если ваш врач подозревает наличие жидкости в плевральной полости грудной клетки, он может взять образец жидкости с помощью иглы, помещенной между вашими ребрами. Этот тест может помочь определить причину вашей инфекции.

Бронхоскопия

При бронхоскопии исследуются дыхательные пути в легких. Это делается с помощью камеры на конце гибкой трубки, которую осторожно направляют вниз по горлу в легкие.Ваш врач может провести этот тест, если у вас серьезные начальные симптомы или если вы госпитализированы и плохо реагируете на антибиотики.

Пневмония при ходьбе — более легкий случай пневмонии. Люди с ходячей пневмонией могут даже не знать, что у них пневмония, поскольку их симптомы могут больше походить на легкую респираторную инфекцию, чем на пневмонию.

Симптомы ходячей пневмонии могут включать:

легкая лихорадка
сухой кашель, продолжающийся более недели
озноб
одышка
боль в груди
снижение аппетита

Кроме того, вирусы и бактерии , как и Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, часто вызывают пневмонию.Однако при ходячей пневмонии это состояние вызывают такие бактерии, как Mycoplasma pneumoniae, , Chlamydophilia pneumoniae, и Legionella pneumoniae.

Несмотря на более легкую форму, ходячая пневмония может потребовать более длительного периода восстановления, чем пневмония.

Пневмонию могут вызывать несколько различных типов инфекционных агентов. Вирусы — лишь один из них. К другим относятся бактерии и грибки.

Вот некоторые примеры вирусных инфекций, которые могут вызывать пневмонию:

Хотя симптомы вирусной и бактериальной пневмонии очень похожи, случаи вирусной пневмонии часто протекают легче, чем при бактериальной пневмонии.По данным NIH, люди с вирусной пневмонией подвержены риску развития бактериальной пневмонии.

Одно большое различие между вирусной и бактериальной пневмонией — это лечение. Вирусные инфекции не поддаются лечению антибиотиками. Многие случаи вирусной пневмонии можно лечить на дому, хотя иногда могут быть прописаны противовирусные препараты.

Пневмония и бронхит — два разных состояния. Пневмония — это воспаление воздушных мешков в легких. Бронхит — это воспаление бронхов. Это трубки, которые ведут от трахеи в легкие.

Инфекции вызывают как пневмонию, так и острый бронхит. Кроме того, стойкий или хронический бронхит может развиться из-за вдыхания загрязнителей, таких как сигаретный дым.

Вирусная или бактериальная инфекция может привести к приступу острого бронхита. Если заболевание не лечить, оно может перерасти в пневмонию. Иногда бывает трудно сказать, произошло ли это. Симптомы бронхита и пневмонии очень похожи.

Если у вас бронхит, важно лечить его, чтобы предотвратить развитие пневмонии.

Пневмония может быть довольно распространенным заболеванием в детстве. По оценкам исследователей, ежегодно во всем мире регистрируется 120 миллионов случаев детской пневмонии.

Причины детской пневмонии могут различаться в зависимости от возраста. Например, пневмония, вызванная респираторными вирусами, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , часто наблюдается у детей в возрасте от 5 до 13 лет. Mycoplasma pneumoniae — одна из причин ходячей пневмонии. Это более легкая форма пневмонии.

Обратитесь к педиатру, если вы заметили своего ребенка:

имеет проблемы с дыханием
не хватает энергии
имеет изменения аппетита

Пневмония может быстро стать опасной, особенно для маленьких детей. Вот как избежать осложнений.

Хотя домашние средства на самом деле не лечат пневмонию, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Кашель — один из наиболее частых симптомов пневмонии. К естественным способам облегчения кашля относятся полоскание горла соленой водой или питье мятного чая.

Такие вещи, как безрецептурные обезболивающие и прохладные компрессы, могут помочь снять лихорадку. Теплая вода или хороший теплый суп могут помочь от озноба. Вот еще шесть домашних средств, которые стоит попробовать.

Хотя домашние средства могут помочь облегчить симптомы, важно придерживаться своего плана лечения. Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями.

Большинство людей поддаются лечению и выздоравливают от пневмонии. Как и ваше лечение, время вашего выздоровления будет зависеть от типа пневмонии, степени ее тяжести и вашего общего состояния здоровья.

Молодой человек может чувствовать себя нормальным через неделю после лечения. Другим может потребоваться больше времени для восстановления и может продолжаться длительная усталость. Если у вас серьезные симптомы, выздоровление может занять несколько недель.

Рассмотрите возможность принятия следующих мер, чтобы помочь вашему выздоровлению и предотвратить возникновение осложнений:

Придерживайтесь плана лечения, разработанного вашим врачом, и принимайте все лекарства в соответствии с инструкциями.
Обязательно много отдыхайте, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
Пейте много жидкости.
Спросите своего врача, когда вам следует назначить повторный прием. Они могут захотеть сделать еще один рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваша инфекция исчезла.

Пневмония может вызвать осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как диабет.

Хронические состояния с обострением

Если у вас уже есть определенные заболевания, пневмония может их усугубить.Эти состояния включают застойную сердечную недостаточность и эмфизему. У некоторых людей пневмония увеличивает риск сердечного приступа.

Бактериемия

Бактерии, вызванные пневмонией, могут попасть в ваш кровоток. Это может привести к опасно низкому кровяному давлению, септическому шоку и, в некоторых случаях, к органной недостаточности.

Абсцессы легких

Это полости в легких, содержащие гной. Их можно лечить антибиотиками. Иногда может потребоваться дренаж или операция по удалению гноя.

Нарушение дыхания

У вас могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества кислорода при дыхании. Возможно, вам понадобится вентилятор.

Острый респираторный дистресс-синдром

Это тяжелая форма дыхательной недостаточности. Это неотложная медицинская помощь.

Плевральный выпот

Если пневмонию не лечить, вокруг легких в плевре может образоваться жидкость, называемая плевральным выпотом. Плевра — это тонкие мембраны, выстилающие внешнюю часть легких и внутреннюю часть грудной клетки.Жидкость может инфицироваться, и ее необходимо слить.

Смерть

В некоторых случаях пневмония может быть смертельной. По данным CDC, более 49 000 человек в США умерли от пневмонии в 2017 году.

Пневмонию вызывают различные инфекционные агенты. При правильном распознавании и лечении многие случаи пневмонии можно вылечить без осложнений.

При бактериальных инфекциях раннее прекращение приема антибиотиков может привести к тому, что инфекция не исчезнет полностью.Это означает, что ваша пневмония может вернуться. Раннее прекращение приема антибиотиков также может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам. Устойчивые к антибиотикам инфекции лечить труднее.

Вирусная пневмония часто проходит через одну-три недели при лечении в домашних условиях. В некоторых случаях могут потребоваться противовирусные препараты. Противогрибковые препараты лечат грибковую пневмонию и могут потребовать более длительного лечения.

Пневмония может быть классифицирована на основе пораженной области легких:

Бронхопневмония

Бронхопневмония может поражать области обоих легких.Он часто локализуется рядом с бронхами или вокруг них. Это трубки, которые ведут от трахеи к легким.

Круповая пневмония

Крупная пневмония поражает одну или несколько долей легких. Каждое легкое состоит из долей, которые представляют собой определенные части легкого.

Крупозная пневмония может быть разделена на четыре стадии в зависимости от того, как она развивалась:

Застой. Ткань легкого кажется тяжелой и перегруженной. В воздушных мешочках скопилась жидкость, наполненная инфекционными организмами.
Красный гепатит. В жидкость попали эритроциты и иммунные клетки. Это заставляет легкие казаться красными и твердыми.
Серая гепатизация. Красные кровяные тельца начали разрушаться, а иммунные клетки остались. Распад красных кровяных телец вызывает изменение цвета с красного на серый.
Разрешение. Иммунные клетки начали избавляться от инфекции. Продуктивный кашель способствует выбросу оставшейся жидкости из легких.

Пневмония, возникающая во время беременности, называется материнской пневмонией. Беременные женщины больше подвержены риску развития таких заболеваний, как пневмония. Это связано с естественным подавлением иммунной системы, которое происходит во время беременности.

Симптомы пневмонии не различаются по триместрам. Однако вы можете заметить некоторые из них позже, во время беременности из-за других неудобств, с которыми вы можете столкнуться.

Если вы беременны, обратитесь к врачу, как только у вас начнутся симптомы пневмонии. Пневмония у матери может привести к множеству осложнений, таких как преждевременные роды и низкая масса тела при рождении.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Обзор

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких. Его вызывают бактерии, вирусы и грибки.

Прочтите, чтобы узнать больше о пневмонии и способах ее лечения.

Микробы, вызывающие пневмонию, заразны. Это означает, что они могут передаваться от человека к человеку.

Симптомы пневмонии могут быть легкими или опасными для жизни. К ним могут относиться:

кашель с выделением мокроты (слизи)
лихорадка
потливость или озноб
одышка, возникающая при выполнении обычных действий или даже в состоянии покоя
боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
чувство усталости или утомления
потеря аппетита
тошнота или рвота
головные боли

Другие симптомы могут различаться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья:

У детей младше 5 лет может быть учащенное дыхание или хрипы.
Младенцы могут не иметь никаких симптомов, но иногда их может рвать, им не хватает энергии или у них возникают проблемы с питьем или едой.
У пожилых людей могут быть более легкие симптомы. Они также могут демонстрировать спутанность сознания или более низкую, чем обычно, температуру тела.

Существует несколько типов инфекционных агентов, которые могут вызывать пневмонию.

Бактериальная пневмония

Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae . Другие причины включают:

Вирусная пневмония

Респираторные вирусы часто являются причиной пневмонии.Вот некоторые примеры:

Вирусная пневмония обычно протекает легче и может улучшиться в течение одной-трех недель без лечения.

Грибковая пневмония

Пневмонию также можно классифицировать по месту и способу заражения.

Госпитальная пневмония (HAP)

Внебольничная пневмония (ВП)

Пневмония, связанная с вентилятором (ВАП)

Когда люди, пользующиеся вентилятором, заболевают пневмонией, это называется ВАП.

Аспирационная пневмония

Ваше лечение будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Уход на дому

Госпитализация

Если у вас очень тяжелые симптомы или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам может потребоваться госпитализация.В больнице врачи могут отслеживать вашу частоту сердечных сокращений, температуру и дыхание. Больничное лечение может включать:

внутривенные инъекции антибиотиков в вену
респираторную терапию, которая включает доставку определенных лекарств непосредственно в легкие или обучение вас выполнять дыхательные упражнения для максимального насыщения кислородом
Оксигенотерапия для поддержания уровня кислорода в кровотоке (получено через носовой зонд, маску или вентилятор, в зависимости от степени тяжести)

Пневмонией может заболеть любой, но некоторые группы имеют более высокий риск.Эти группы включают:

младенцев от рождения до 2 лет
людей в возрасте 65 лет и старше
людей с ослабленной иммунной системой из-за болезни или использования лекарств, таких как стероиды или некоторые противораковые препараты
людей с определенными хроническими заболеваниями. заболевания, такие как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
человек, недавно перенесших респираторную инфекцию, такую как простуда или грипп
человек, которые недавно были или находятся в больнице, особенно если они были или находятся на аппарате ИВЛ
человек, перенесших инсульт, имеющих проблемы с глотанием или состояние, вызывающее неподвижность
человек, которые курят, употребляют определенные виды наркотиков или чрезмерно употребляют алкоголь
человек, которые ‘ Вы подвергались воздействию раздражителей легких, таких как загрязнения, пары и некоторые химические вещества.

Во многих случаях пневмонию можно предотвратить.

Вакцинация

Prevnar 13 и Pneumovax 23

детей в возрасте до 2
взрослых в возрасте 65 лет и старше
людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими риск пневмонии

Pneumovax 23 эффективен против 23 видов пневмококковых бактерий.CDC рекомендует это для:

взрослых в возрасте 65 лет и старше
курящих взрослых в возрасте от 19 до 64 лет
людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими риск пневмонии

Вакцина против гриппа

Вакцина против Hib

всем детям младше 5 лет
непривитым детям старшего возраста или взрослым с определенными заболеваниями
лицам, перенесшим трансплантацию костного мозга

Другие советы по профилактике

Помимо вакцинации, вы можете избежать пневмонии и другими способами:

Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение делает вас более восприимчивым к респираторным инфекциям, особенно пневмонии.
Регулярно мойте руки водой с мылом.
Прикрывайте свой кашель и чихание. Своевременно утилизируйте использованные салфетки.
Ведите здоровый образ жизни для укрепления своей иммунной системы. Достаточно отдыхайте, соблюдайте здоровую диету и регулярно выполняйте физические упражнения.

Рентген грудной клетки

Культура крови

Посев мокроты

Пульсоксиметрия

КТ

КТ дает более четкое и детальное изображение ваших легких.

Образец жидкости

Бронхоскопия

Симптомы ходячей пневмонии могут включать:

легкая лихорадка
сухой кашель, продолжающийся более недели
озноб
одышка
боль в груди
снижение аппетита

Вот некоторые примеры вирусных инфекций, которые могут вызывать пневмонию:

Если у вас бронхит, важно лечить его, чтобы предотвратить развитие пневмонии.

Обратитесь к педиатру, если вы заметили своего ребенка:

имеет проблемы с дыханием
не хватает энергии
имеет изменения аппетита

Пневмония может быстро стать опасной, особенно для маленьких детей. Вот как избежать осложнений.

Придерживайтесь плана лечения, разработанного вашим врачом, и принимайте все лекарства в соответствии с инструкциями.
Обязательно много отдыхайте, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
Пейте много жидкости.
Спросите своего врача, когда вам следует назначить повторный прием. Они могут захотеть сделать еще один рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваша инфекция исчезла.

Хронические состояния с обострением

Бактериемия

Абсцессы легких

Нарушение дыхания

Острый респираторный дистресс-синдром

Это тяжелая форма дыхательной недостаточности. Это неотложная медицинская помощь.

Плевральный выпот

Смерть

Пневмония может быть классифицирована на основе пораженной области легких:

Бронхопневмония

Круповая пневмония

Крупозная пневмония может быть разделена на четыре стадии в зависимости от того, как она развивалась:

Застой. Ткань легкого кажется тяжелой и перегруженной. В воздушных мешочках скопилась жидкость, наполненная инфекционными организмами.
Красный гепатит. В жидкость попали эритроциты и иммунные клетки. Это заставляет легкие казаться красными и твердыми.
Серая гепатизация. Красные кровяные тельца начали разрушаться, а иммунные клетки остались. Распад красных кровяных телец вызывает изменение цвета с красного на серый.
Разрешение. Иммунные клетки начали избавляться от инфекции. Продуктивный кашель способствует выбросу оставшейся жидкости из легких.

Пневмококковая инфекция — Национальный фонд инфекционных заболеваний

Пневмококковая инфекция вызывается обычными бактериями ( Streptococcus pneumoniae ), которые могут поражать различные части тела. Когда эти бактерии проникают в легкие, они могут вызвать пневмонию; когда они вторгаются в кровоток, они могут вызвать сепсис; а когда они поражают оболочку головного мозга, они могут вызвать менингит.Эти инвазивные инфекции серьезны, часто требуют лечения в больнице и могут привести к смерти. Бактерии также могут вызывать более легкие распространенные заболевания, такие как инфекция среднего уха (средний отит) и синусит.

Бремя

Пневмококковая инфекция — основная причина серьезных заболеваний во всем мире. Около 1,3 миллиона человек ежегодно посещают отделения неотложной помощи в США с пневмонией, которая часто вызывается пневмококковой инфекцией, и почти 50 000 человек умрут от пневмонии. По оценкам, в США ежегодно происходит более 150 000 госпитализаций по поводу пневмококковой пневмонии, и около 5-7% госпитализированных от нее умирают. Смертность еще выше в возрасте 65 лет и старше. Меньшее количество людей заболеет пневмококковым менингитом или инфекцией кровотока, но уровень смертности от этих инфекций выше даже при надлежащем лечении.

Симптомы

Симптомы пневмококковой пневмонии (похожие на пневмонию, вызываемую другими организмами) включают жар, кашель, одышку и боль в груди.Симптомы пневмококкового менингита включают ригидность шеи, лихорадку, спутанность сознания и дезориентацию, а также кому. Симптомы пневмококковой инфекции кровотока могут быть похожи на некоторые симптомы пневмонии и менингита, наряду с ознобом, падением артериального давления и дисфункцией органов, достаточно серьезными, чтобы потребовать помощи в отделении интенсивной терапии.

Профилактика

Вакцины рекомендованы для всех детей и для некоторых взрослых — в возрасте 65 лет и старше и взрослых в возрасте от 19 до 64 лет с определенными состояниями риска. Тем не менее, многие взрослые из групп риска не были вакцинированы от пневмококковой инфекции.

В США в настоящее время доступны два типа пневмококковой вакцины, рекомендованные для разных групп людей. Поговорите с врачом о вакцинации от пневмококка.

Лечение

Антибиотики можно использовать для лечения пневмококковой инфекции. Однако устойчивость к антибиотикам действительно возникает у пневмококковых бактерий. Лечение может начинаться с антибиотика широкого спектра действия, который действует против широкого спектра бактерий.После тестирования, когда станет известна чувствительность бактерий, можно выбрать более направленный антибиотик.

Отзыв написан сентябрь 2020 г.

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний

Дополнительные ресурсы

Что следует знать о пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция — серьезная и смертельная болезнь

Пневмония | PeaceHealth

Обзор темы

Что такое пневмония?

Пневмония — это легочная инфекция, от которой вы можете серьезно заболеть. Вы можете кашлять, поднимать температуру и испытывать затруднения с дыханием. Большинство людей лечит пневмонию дома. Часто проходит через 2–3 недели после лечения. Но пожилые люди, младенцы и люди с другими заболеваниями могут серьезно заболеть. Возможно, им придется лечь в больницу.

Вы можете заразиться пневмонией в повседневной жизни, например, в школе или на работе. Это называется внебольничной пневмонией. Вы также можете получить его, когда находитесь в больнице или доме престарелых. Это называется пневмонией, связанной с оказанием медицинской помощи.Это может быть тяжелее, потому что вы уже больны. Эта тема посвящена пневмонии, с которой вы сталкиваетесь в повседневной жизни.

Что вызывает пневмонию?

Микробы, называемые бактериями или вирусами, обычно вызывают пневмонию.

Пневмония обычно начинается, когда вы вдыхаете микробы в легкие. У вас может быть больше шансов заразиться после простуды или гриппа. Эти заболевания затрудняют борьбу легких с инфекцией, поэтому легче заболеть пневмонией. Наличие длительного или хронического заболевания, такого как астма, болезнь сердца, рак или диабет, также повышает вероятность заболевания пневмонией.

Каковы симптомы?

Симптомы пневмонии могут включать:

Кашель. Скорее всего, вы откашляете слизь (мокрота) из легких. Слизь может быть ржавой, зеленой или с оттенком крови.
Лихорадка, озноб и потливость.
Учащенное дыхание и ощущение одышки.
Боль в груди, которая часто усиливается при кашле или вдохе.
Учащенное сердцебиение.
Чувство сильной усталости или слабости.

Если у вас менее серьезные симптомы, ваш врач может назвать это «ходячей пневмонией». «

У пожилых людей могут быть другие, меньшее количество или более легкие симптомы. У них может не быть лихорадки. Или у них может быть кашель, но не выделяется слизь. Основным признаком пневмонии у пожилых людей может быть изменение их самочувствия. подумайте. Путаница или делирий являются обычным явлением. Или, если у них уже есть заболевание легких, это заболевание может усугубиться.

Симптомы, вызванные вирусами, такие же, как и симптомы, вызванные бактериями. Но они могут проявляться медленно и часто не так очевидно или плохо

Как диагностируется пневмония

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр.Он или она может заказать рентген грудной клетки и общий анализ крови. Обычно этого достаточно, чтобы врач узнал, есть ли у вас пневмония. Вам могут потребоваться дополнительные тесты, если у вас плохие симптомы, вы являетесь пожилым человеком или имеете другие проблемы со здоровьем. В общем, чем вы больнее, тем больше анализов вам может понадобиться.

Ваш врач может также проверить слизь из ваших легких, чтобы выяснить, не вызывают ли бактерии вашу пневмонию. Выявление причины пневмонии может помочь врачу выбрать для вас лучшее лечение.Однако часто организм не может быть обнаружен и может быть назначен антибиотик широкого спектра действия.

Как лечится?

Антибиотики — это обычное лечение, потому что организм не может быть обнаружен. Но если пневмония вызвана вирусом, могут быть назначены противовирусные препараты. Иногда для предотвращения осложнений могут использоваться антибиотики.

Антибиотики обычно лечат пневмонию, вызванную бактериями. Обязательно принимайте антибиотики точно в соответствии с инструкциями. Не прекращайте их принимать только потому, что почувствуете себя лучше.Вам необходимо пройти полный курс антибиотиков.

Пневмония может вызвать сильное недомогание. Но после приема антибиотиков вы должны почувствовать себя намного лучше, хотя вы, вероятно, не вернетесь к нормальному состоянию в течение нескольких недель. Позвоните своему врачу, если вы не почувствуете себя лучше после 2–3 дней приема антибиотиков. Немедленно позвоните врачу, если вам станет хуже.

Есть несколько способов улучшить самочувствие во время лечения. Больше отдыхайте и спите, пейте много жидкости.Не курю. Если из-за кашля вы не можете уснуть по ночам, поговорите со своим врачом о применении лекарств от кашля.

Возможно, вам придется обратиться в больницу, если у вас плохие симптомы, слабая иммунная система или другое серьезное заболевание.

Как можно предотвратить пневмонию?

Специалисты рекомендуют иммунизацию для детей и взрослых. Дети получают пневмококковую вакцину в рамках обычных прививок. Людям в возрасте 65 лет и старше рекомендуются два разных типа пневмококковых вакцин.Если вы курите или у вас есть хронические проблемы со здоровьем, рекомендуется сделать пневмококковую вакцину. Это может не уберечь вас от пневмонии. Но если вы действительно заболеете пневмонией, вы, вероятно, не так сильно заболеете. Вы также можете получить вакцину от гриппа, чтобы предотвратить грипп, потому что иногда люди заболевают пневмонией после гриппа.

Вы также можете снизить свои шансы заболеть пневмонией, держась подальше от людей, которые болеют гриппом, респираторными симптомами или ветряной оспой. Вы можете заболеть пневмонией после одного из этих заболеваний. Часто мойте руки. Это помогает предотвратить распространение вирусов и бактерий, которые могут вызвать пневмонию.

Причина

Вирусы, бактерии, грибки или (в редких случаях) паразиты или другие организмы могут вызывать пневмонию.

В большинстве случаев конкретный организм (например, бактерии или вирус) не может быть идентифицирован даже при тестировании. ^{сноска 1} Когда организм идентифицируется, это обычно бактерии Streptococcus pneumoniae .
Многие виды бактерий могут вызывать пневмонию. Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , иногда протекает менее серьезно и называется «ходячей пневмонией».
Вирусы, такие как грипп A (вирус гриппа) и респираторно-синцитиальный вирус (RSV), могут вызывать пневмонию.

У людей с ослабленной иммунной системой пневмония может быть вызвана другими организмами, в том числе некоторыми формами грибов, такими как Pneumocystis jiroveci (ранее называвшаяся Pneumocystis carinii ). Этот грибок часто вызывает пневмонию у людей, больных СПИДом. Некоторые врачи могут предложить пройти тест на ВИЧ, если считают, что пневмония вызывает Pneumocystis jiroveci .

Как можно заразиться пневмонией?

Вы можете заразиться пневмонией:

После того, как вы вдохнете зараженные частицы воздуха в легкие.
После того, как вы вдохнете определенные бактерии из носа и горла в легкие.
Во время или после вирусной инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды или гриппа (гриппа).
Как осложнение вирусного заболевания, например, кори или ветряной оспы.
Если вы вдыхаете большое количество пищи, желудочный сок из желудка или рвоту в легкие (аспирационная пневмония). Это может произойти, если у вас есть заболевание, которое влияет на вашу способность глотать, например припадок или инсульт.

Нос и горло здорового человека часто содержат бактерии или вирусы, вызывающие пневмонию. Пневмония может развиться, когда эти организмы распространяются в ваши легкие, в то время как ваши легкие более подвержены инфицированию.Это может произойти во время или вскоре после простуды, или если у вас длительное (хроническое) заболевание, такое как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Вы можете заразиться пневмонией в повседневной жизни, например, в школе или на работе (пневмония, связанная с общественностью), или когда вы находитесь в больнице или доме престарелых (пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи). Лечение пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи, может отличаться, поскольку бактерии, вызывающие инфекцию в больницах, могут отличаться от тех, которые вызывают ее в обществе.В этой теме основное внимание уделяется пневмонии, связанной с населением.

Симптомы

Симптомы пневмонии у здоровых людей часто возникают во время или после инфекции верхних дыхательных путей, такой как грипп или простуда. Симптомы могут включать:

Кашель, часто с выделением слизи, также называемой мокротой, из легких. Слизь может быть ржавой, зеленой или с оттенком крови.
Лихорадка, озноб и потливость, которые могут быть реже у пожилых людей.
Быстрое, часто поверхностное дыхание и ощущение одышки.
Боль в грудной стенке, которая часто усиливается при кашле или вдохе.
Учащенное сердцебиение.
Чувство сильной усталости или слабости.

Если симптомы легкие, врач может назвать ваше состояние «ходячей пневмонией».

У пожилых людей и детей

У пожилых людей могут быть другие, меньшие или более легкие симптомы, такие как отсутствие лихорадки или кашель без слизи (сухой или непродуктивный кашель). Основным признаком пневмонии у пожилых людей может быть изменение того, насколько ясно они думают (замешательство или бред), или обострение уже имеющегося у них заболевания легких.

У детей симптомы могут зависеть от возраста:

У младенцев в возрасте до 1 месяца симптомы могут включать недостаток энергии или ее отсутствие (летаргия), плохое питание, хрюканье или лихорадку.
У детей симптомы пневмонии часто такие же, как у взрослых. Ваш врач будет искать такие признаки, как кашель и учащенное дыхание.

Некоторые состояния с симптомами, похожими на пневмонию, включают бронхит, ХОБЛ и туберкулез.

Что происходит

После того, как вы заразились возбудителем пневмонии, симптомы проявятся через 1–3 или 7–10 дней. Насколько серьезна пневмония и как долго она длится, зависит от:

Ваш возраст и здоровье. У пожилых и больных людей обычно более тяжелые случаи. И их случаи пневмонии с большей вероятностью вызовут осложнения, такие как наличие бактерий в кровотоке (бактериемия) или во всем теле (сепсис).
Пневмонию вызвали бактерии или вирус. Вирусная пневмония обычно протекает менее серьезно, чем бактериальная пневмония.
Как быстро вы его лечите. Чем раньше вы вылечите пневмонию, тем скорее исчезнут симптомы.
Ваша иммунная система. Люди с ослабленной иммунной системой чаще болеют тяжелой пневмонией, чем люди со здоровой иммунной системой.

У здоровых людей пневмония может быть легкой болезнью, которую почти не замечают и проходит через 2–3 недели. У пожилых людей и людей с другими проблемами со здоровьем выздоровление может занять от 6 до 8 недель или дольше.

Поход в больницу

Если у вас тяжелая пневмония, вам, возможно, придется обратиться в больницу:

В большинстве случаев пневмония вы получаете в повседневной жизни, например, в школе или на работе (пневмония по месту жительства) , необязательно ехать в больницу.^{сноска 2}
Около одной трети людей с внебольничной пневмонией в возрасте 65 лет и старше. ^{сноска 2} Пожилые люди чаще проходят лечение в больнице и дольше остаются из-за этого заболевания, чем молодые люди. ^{сноска 2} Пневмония более серьезна в этой группе, потому что у них часто возникают и могут развиться другие проблемы со здоровьем.

Передача пневмонии другим людям

Если ваша пневмония вызвана вирусом или бактериями, вы можете передать инфекцию другим людям, пока вы заразны. Как долго вы заразны, зависит от того, что вызывает пневмонию, и от того, лечитесь ли вы. Вы можете заразиться от нескольких дней до недели.

Если вы получаете антибиотики, вы обычно не можете передать инфекцию другим после дня лечения.

Что увеличивает ваш риск

Вероятность заболевания пневмонией выше, если вы:

Курите. Курение сигарет — сильный фактор риска пневмонии у здоровых молодых людей.
Есть другое заболевание, особенно болезни легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или астма.
Моложе 1 года или старше 65 лет.
Имеют ослабленную иммунную систему.
Примите лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (например, Prilosec или Protonix), которое снижает количество кислоты в желудке. ^{сноска 3,} ^{сноска 4}
Употреблять чрезмерное количество алкоголя.
Недавно простудился или простудился.

Вероятность осложнений пневмонии выше, и вам необходимо обратиться в больницу, если вы:

Вы старше 65 лет.
Имеете какое-либо другое заболевание (например, ХОБЛ, диабет или астму) или обращались в больницу с медицинской проблемой в течение последних 3 месяцев.
Вам удалили селезенку или она не работает (например, при серповидно-клеточной анемии).
Есть проблемы с употреблением алкоголя.
Имеют слабую иммунную систему.
Проживайте в месте, где люди живут близко друг к другу, например, в общежитии колледжа или доме престарелых.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Чем быстрее вы получите лечение, тем быстрее вы переболеете пневмонией. Это особенно актуально для очень молодых, для людей старше 65 лет и для всех, у кого есть другие длительные (хронические) проблемы со здоровьем, такие как астма.

Позвонить
911
или другие службы экстренной помощи немедленно , если вы:

У вас есть давящая или сдавливающая боль в груди, усиливающаяся или возникающая с любыми другими симптомами сердечного приступа.
У вас такие проблемы с дыханием, что вы беспокоитесь, что у вас не будет сил или способности продолжать дышать.
Отхаркивайте большое количество крови.
Ощущение, что вы можете упасть в обморок, когда садитесь или стоите.

Немедленно вызовите врача , если у вас:

Кашель, при котором из легких выделяется кровянистая или ржавая слизь.
Лихорадка с дрожащим ознобом.
Затрудненное, поверхностное, учащенное дыхание с одышкой или хрипами.

Если у вас кашель, обратитесь к врачу:

Часто из легких выделяется желтая или зеленая слизь, которая длится более 2 дней.Не путайте слизь из легких со слизью, стекающей по задней стенке горла из носовых проходов (постназальная капля). Постназальный дренаж — это не проблема.
Возникает с лихорадкой 101 ° F (38,3 ° C) или выше с выделением желтой или зеленой слизи из легких (не постназальный дренаж).
Вызывает сильную рвоту.
Продолжается более 4 недель.

Также позвоните своему врачу, если у вас появилась новая боль в груди (больше, чем дискомфорт при кашле), которая усиливается при глубоком дыхании, и если у вас есть другие симптомы пневмонии, такие как одышка, кашель и лихорадка.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если вы поправитесь самостоятельно, лечение вам не потребуется. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше.

Домашнее лечение может быть целесообразным, если:

У вас классические симптомы простуды (заложенность носа, легкая ломота в теле или головная боль, умеренная температура).
Вы кашляете слизью, которая стекает по задней стенке глотки из носовых ходов (постназальная капля).Но кашель, при котором слизь определенно исходит из легких, а не из носовых ходов, представляет собой более серьезную проблему, и вам следует обратиться к врачу.
У вас есть признаки гриппа (высокая температура, сильные боли в мышцах или головная боль, а также легкие респираторные симптомы). Для получения дополнительной информации см. Тему Грипп.

К кому обратиться

Медицинские работники, которые могут диагностировать и лечить пневмонию, включают:

Обследования и анализы

Ваш врач обычно диагностирует пневмонию с помощью:

вашей истории болезни.
Физический осмотр.
Рентген грудной клетки, который почти всегда делается для проверки изменений в легких, которые могут означать пневмонию, и для поиска других причин ваших симптомов. Но рентгеновский снимок не всегда показывает, есть ли у вас пневмония, особенно если его делают, когда вы впервые заболели. В некоторых случаях результаты рентгеновского исследования могут:
Подсказать тип организма (бактериальный, вирусный или грибковый), вызывающий пневмонию.
Показать осложнения пневмонии, такие как инфекция сердечной мышцы или мешка, окружающего сердце.
Показать состояния, которые могут возникнуть при пневмонии, например наличие жидкости в грудной полости или коллапса легкого.
Выявить другое состояние, например сердечную недостаточность, рак легких или острый бронхит.

Лабораторные тесты на пневмонию

Потребность в дополнительных тестах часто зависит от тяжести ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья. В общем, чем вы больнее, тем больше анализов вам может понадобиться. Это особенно актуально для пожилых людей и младенцев.Одним из примеров теста, который вы можете пройти, является анализ газов артериальной крови.

Тест на слизь

Если вы очень больны, у вас сильная одышка или у вас есть состояние, повышающее ваш риск (например, астма или ХОБЛ), ваш врач может проверить вашу слизь. Тесты включают окраску по Граму и посев мокроты.

Экспресс-анализ мочи

Этот тест позволяет выявить некоторые бактерии, вызывающие пневмонию. Это может помочь в лечении пневмонии.

Тест на ВИЧ

У людей с ослабленной иммунной системой пневмония может быть вызвана другими организмами, в том числе некоторыми формами грибов, такими как Pneumocystis jiroveci (ранее называвшаяся Pneumocystis carinii ).Этот грибок часто вызывает пневмонию у людей, больных СПИДом. Некоторые врачи могут предложить пройти тест на ВИЧ, если считают, что пневмония вызывает Pneumocystis jiroveci .

Другие тесты легких

Если у вас тяжелая пневмония, вам могут потребоваться другие тесты, в том числе тесты, чтобы проверить наличие осложнений и выяснить, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

Обзор лечения

Бактериальная пневмония

Врачи используют антибиотики для лечения пневмонии, вызванной бактериями, которые являются наиболее частой причиной заболевания.Антибиотики имеют высокий уровень излечения от пневмонии. ^{сноска 5}

Ваш врач выберет вам антибиотик на основании ряда факторов, включая ваш возраст, ваши симптомы и степень их тяжести, а также необходимость обращения в больницу. Количество дней, в течение которых вы принимаете антибиотики, зависит от вашего общего состояния здоровья, серьезности пневмонии и типа принимаемого антибиотика.

Большинство людей замечают некоторое улучшение симптомов через 2–3 дня. Если вам не станет хуже в это время, ваш врач обычно не меняет ваше лечение в течение как минимум 3 дней.

Начало лечения антибиотиками вскоре после перенесенной пневмонии может помочь выздоровлению. ^{сноска 5}

Если улучшения не наблюдается или если ваши симптомы ухудшаются, вам может потребоваться посев и тест на чувствительность. Эти тесты помогают определить организм, вызывающий ваши симптомы. Эти тесты также помогут вашему врачу выяснить, устойчивы ли бактерии к антибиотику.

Если вам не нужно лечь в больницу по поводу пневмонии, обычно нет необходимости идентифицировать организм, вызывающий пневмонию, до начала лечения.Если вы все-таки пойдете в больницу, вам, вероятно, придется пройти обследование для выявления бактерий.

Вам, скорее всего, не придется ехать в больницу, если вы:

Вы старше 65 лет.
Есть другие проблемы со здоровьем, такие как ХОБЛ, сердечная недостаточность, астма, диабет, длительная (хроническая) почечная недостаточность или хроническое заболевание печени.
Не может заботиться о себе или не сможет никому рассказать, если ваши симптомы ухудшатся.
У вас тяжелое заболевание, при котором снижается количество кислорода, попадающего в ваши ткани.
У вас боль в груди, вызванная воспалением слизистой оболочки легкого (плеврит), поэтому вы не можете эффективно откашлять слизь и очистить легкие.
Лечитесь вне больницы, и вам не становится лучше (например, не проходит одышка).
Вы не можете есть или не принимать пищу, поэтому вам необходимо вводить жидкость через вену (внутривенно).

Вирусная пневмония

Пневмония также может быть вызвана вирусами, например вирусами, вызывающими грипп и ветряную оспу (ветряная оспа). Антибиотики , а не работают для лечения пневмонии, вызванной вирусом.

Люди, у которых больше шансов заболеть пневмонией после гриппа (например, беременные женщины), могут принимать противовирусные препараты, такие как осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза), чтобы облегчить симптомы.
Ветряная оспа, пневмония, которая встречается редко, также поддается лечению противовирусными препаратами.

Что думать

В большинстве случаев пневмония — это краткосрочное заболевание, которое поддается лечению.Но частые приступы пневмонии могут быть серьезным осложнением длительного (хронического) заболевания, например, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Если у вас хроническое тяжелое заболевание, вылечить пневмонию может быть сложно, или вы можете отказаться от лечения. Вы и ваш врач должны обсудить это. Это обсуждение может включать информацию о том, как составить предварительное распоряжение.

Для получения дополнительной информации см .:

Профилактика

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить заражение пневмонией.

Бросьте курить. Если вы курите, у вас больше шансов заболеть пневмонией.
Избегайте людей, у которых есть инфекции, которые иногда приводят к пневмонии.
Держитесь подальше от людей, болеющих простудой, гриппом или другими инфекциями дыхательных путей.
Если вы не болели корью или ветряной оспой или не получали вакцины от этих болезней, избегайте людей, у которых они есть.
Часто мойте руки. Это помогает предотвратить распространение вирусов и бактерий, которые могут вызвать пневмонию.

Прививки

Дети получают пневмококковую конъюгированную вакцину (ПКВ) в качестве плановой вакцинации. Людям в возрасте 65 лет и старше рекомендуются две разные прививки от пневмококка. Некоторым людям с длительными (хроническими) заболеваниями также нужна пневмококковая вакцина.

Пневмококковая вакцина не может предотвратить пневмонию. Но он может предотвратить некоторые серьезные осложнения пневмонии, такие как инфекция в кровотоке (бактериемия) или во всем теле (сепсис), у молодых людей и людей старше 55 лет со здоровой иммунной системой.^{сноска 6,} ^{сноска 7}

Другие вакцины могут предотвратить распространенные заболевания, которые иногда приводят к пневмонии, такие как:

Корь. Вакцинация детей от кори может предотвратить большинство случаев кори. Взрослым может потребоваться вакцинация от кори, если они не болели этой болезнью или не были вакцинированы в детстве.
Грипп. Ежегодная вакцинация против гриппа может предотвратить заражение гриппом. Грипп часто может привести к пневмонии, особенно у пожилых людей или у людей, страдающих другими хроническими заболеваниями.Вы можете сделать прививку от гриппа одновременно с пневмококковой вакциной.
Ветряная оспа. Прививка от ветряной оспы (вакцина против ветряной оспы) может предотвратить большинство случаев пневмонии, вызванной вирусом, вызывающим ветряную оспу. Подумайте о прививке, если вам больше 13 лет и вы не болели ветряной оспой.

Домашнее лечение

Домашнее лечение важно для выздоровления от пневмонии. Следующие меры помогут вам выздороветь и избежать осложнений:

Больше отдыхайте. Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
Позаботьтесь о своем кашле, если вам трудно отдыхать. Кашель — это один из способов избавления организма от инфекции. И вам не следует пытаться остановить кашель, если он не является достаточно сильным, чтобы затруднить дыхание, вызвать рвоту или помешать отдыху.
Рассмотрите возможность приема ацетаминофена (например, тайленола) или аспирина, чтобы снизить температуру и почувствовать себя более комфортно. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Ваш врач может захотеть увидеть вас после недели лечения, чтобы убедиться, что вам становится лучше. Обязательно обратитесь к врачу, если вы не чувствуете себя лучше, кашель усиливается, у вас одышка или жар, вы чувствуете слабость или слабость при вставании.

Лекарства от кашля и простуды

Будьте осторожны с лекарствами от кашля и простуды. Они могут быть небезопасными для маленьких детей или людей, у которых есть определенные проблемы со здоровьем, поэтому сначала проверьте этикетку.Если вы все-таки принимаете эти лекарства, всегда следуйте инструкциям по дозировке в зависимости от возраста и веса.

Всегда проверяйте, не содержат ли какие-либо безрецептурные лекарства от кашля или простуды, которые вы принимаете, ацетаминофен. Если это так, убедитесь, что ацетаминофен, который вы принимаете вместе с лекарством от простуды, плюс любой другой ацетаминофен, который вы, возможно, принимаете, не превышает суточную рекомендуемую дозу. Спросите своего врача или фармацевта, сколько вы можете принимать каждый день.

Лекарства

Врачи используют антибиотики для лечения пневмонии, вызванной бактериями.Хотя эксперты расходятся в своих рекомендациях, обычно первым используется антибиотик, убивающий широкий спектр бактерий (антибиотик широкого спектра действия). ^{сноска 8,} ^{сноска 9} Все используемые антибиотики обладают высокой эффективностью лечения пневмонии. ^{сноска 10}

Существует много типов антибиотиков. Ваш врач решит, какой антибиотик лучше всего подойдет вам. В большинстве случаев врач прописывает антибиотики, не определив предварительно точный организм, вызывающий заболевание.

Если вам не станет лучше после первого антибиотика, ваш врач может добавить второй антибиотик, чтобы покрыть другие бактерии, которые не лечатся первым. Или вы можете пройти дополнительное тестирование, чтобы определить конкретный организм, вызывающий пневмонию.

Иногда в начале лечения врачи используют два антибиотика.

Что думать

Все больше и больше бактерий становятся устойчивыми к определенным антибиотикам, что делает их менее эффективными. Примером этого является MRSA или устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus , устойчивый ко многим типам пенициллина. Чтобы помочь в борьбе с устойчивостью к антибиотикам, спросите своего врача, как правильно принимать антибиотики, например, всегда заканчивая рецепт.

Другое лечение

В большинстве случаев пневмонии у молодых, в остальном здоровых людей с сильной иммунной системой, лечение можно проводить дома. Антибиотики, отдых, жидкости и домашний уход — все, что вам нужно для выздоровления.Но людям, у которых проблемы с дыханием или другие проблемы с легкими, может потребоваться дополнительное лечение. Иногда вам может потребоваться кислород или лекарства, которые вы вдыхаете с помощью ингалятора или небулайзера, чтобы облегчить одышку и симптомы хрипов.

Если домашнее лечение не помогает, если симптомы ухудшаются или развиваются признаки осложнений пневмонии, вам, возможно, придется обратиться в больницу. Больничное лечение пневмонии может включать:

Антибиотики, вводимые непосредственно в кровоток.Маленькая игла вводится в вену (внутривенно или внутривенно) для доставки лекарства.
Жидкости, вводимые через вену (IV). Их назначают, если вы не можете пить жидкости из-за одышки или слабости.
Респираторная терапия для удаления слизи из легких. Эта терапия может включать упражнения на глубокое дыхание, постуральный дренаж, стимулирующую спирометрию и физиотерапию грудной клетки, которая включает удары по груди сложенной ладонью или применение вибрирующего устройства к груди для разжижения слизи.Физиотерапия грудной клетки в большинстве случаев не требуется. Но это может быть полезно для людей с другими заболеваниями легких, такими как бронхоэктазы.
Кислородная терапия. Вам может потребоваться кислородная терапия, если ваш врач считает, что клетки вашего тела не получают достаточно кислорода. Кислород можно вводить через носовую трубку или маску для лица. Детям кислород часто дают с помощью палатки, которая надевается на кроватку.
Кортикостероиды, которые могут снизить вероятность некоторых тяжелых осложнений пневмонии.Это может сократить время пребывания в больнице.

Список литературы

Цитаты
Нидерман М.С. (2004). Пневмония, включая внебольничную и внутрибольничную пневмонию. В JD Crapo et al., Eds., Учебник Баума по легочным заболеваниям , 7-е изд., Том. 1. С. 424–454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Нидерман М.С. (2004).Пневмония, включая внебольничную и внутрибольничную пневмонию. В JD Crapo et al., Eds., Учебник Баума по легочным заболеваниям , 7-е изд., Том. 1. С. 424–454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Laheij RJF и др. (2004). Риск внебольничной пневмонии и прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. JAMA , 292 (16): 1955–1960.
Herzig SJ, et al. (2009). Использование кислотоподавляющих препаратов и риск внутрибольничной пневмонии. JAMA , 301 (20): 2120–2128.
Леб М. (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.
Moberley SA и др. (2008). Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров (1). Оксфорд: Обновите программное обеспечение.
Маруяма Т. и др.(2010). Эффективность 23-валентной пневмококковой вакцины в профилактике пневмонии и повышении выживаемости у жителей домов престарелых: двойное слепое, рандомизированное и плацебо-контролируемое исследование. BMJ . Опубликовано в Интернете 8 марта 2010 г. (doi: 10.1136 / bmj.c1004).
Арнольд Ф. В. и др. (2009). Улучшение результатов у пожилых пациентов с внебольничной пневмонией за счет соблюдения национальных рекомендаций: результаты когортного исследования Международной организации внебольничной пневмонии. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1515–1524.
McCabe C, et al. (2009). Согласованная с рекомендациями терапия и снижение смертности и продолжительности пребывания взрослых с внебольничной пневмонией: игра по правилам. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1525–1531.
Леб М. (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http: // www.Clinicalalevidence.com.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
26 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Джон Поуп, доктор медицины, педиатрия
Адам Хасни, врач, семейная медицина
Р. Стивен Таррат, доктор медицины, MPVM, FACP, FCCP — пульмонология, реаниматология, медицина Токсикология

Нидерман М.С. (2004).Пневмония, включая внебольничную и внутрибольничную пневмонию. В JD Crapo et al., Eds., Учебник Баума по легочным заболеваниям , 7-е изд., Том. 1. С. 424-454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Нидерман М.С. (2004). Пневмония, включая внебольничную и внутрибольничную пневмонию. В JD Crapo et al., Eds., Учебник Баума по легочным заболеваниям , 7-е изд., Том. 1. С. 424-454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Laheij RJF, et al.(2004). Риск внебольничной пневмонии и прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. JAMA , 292 (16): 1955-1960.

Herzig SJ, et al. (2009). Использование кислотоподавляющих препаратов и риск внутрибольничной пневмонии. JAMA , 301 (20): 2120-2128.

Леб М (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Moberley SA и др.(2008). Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров (1). Оксфорд: Обновите программное обеспечение.

Маруяма Т. и др. (2010). Эффективность 23-валентной пневмококковой вакцины в профилактике пневмонии и повышении выживаемости у жителей домов престарелых: двойное слепое, рандомизированное и плацебо-контролируемое исследование. BMJ . Опубликовано в Интернете 8 марта 2010 г. (doi: 10.1136 / bmj.c1004).

Арнольд Ф.В. и др. (2009). Улучшение результатов у пожилых пациентов с внебольничной пневмонией за счет соблюдения национальных рекомендаций: результаты когортного исследования Международной организации внебольничной пневмонии. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1515-1524.

McCabe C, et al. (2009). Согласованная с рекомендациями терапия и снижение смертности и продолжительности пребывания взрослых с внебольничной пневмонией: игра по правилам. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1525-1531.

Леб М (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Пневмония | Инфекционные болезни | JAMA

Пневмония — это легочная инфекция, которая может быть вызвана бактериями, вирусами или грибками.

Когда вы вдыхаете, воздух, богатый кислородом, попадает в тело через дыхательные пути (трахеи, бронхи и бронхиолы) в легких. На концах дыхательных путей кислород обменивается на углекислый газ, который выходит из организма при выдохе. Альвеолы  — это очень маленькие воздушные мешочки на концах ветвей дыхательных путей, где происходит этот газообмен. При пневмонии альвеолы воспаляются и наполняются жидкостью.

Бактерии — самая частая причина пневмонии у взрослых, а вирусы — у детей младше 5 лет.

Симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых. Общие симптомы включают кашель с мокротой («влажный кашель»), затрудненное дыхание, жар, боль в груди, усталость и спутанность сознания.

Хотя любой может заболеть пневмонией, определенные группы подвержены более высокому риску развития болезни. Дети младше 2 лет и взрослые старше 65 лет подвержены повышенному риску.Ваш риск также выше, если вы

Имеют ослабленную иммунную систему
Имеют хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ, астма или муковисцидоз
Имеют другие хронические проблемы со здоровьем, такие как диабет или болезни сердца
Курите сигареты

Вакцины могут помочь предотвратить пневмонию. Пневмококковая вакцина помогает защитить вас от распространенной причины тяжелой пневмонии.Ежегодная вакцинация от гриппа помогает предотвратить пневмонию, вызванную вирусом гриппа или возникшую как осложнение после заражения гриппом. Вакцины против коклюша, кори, ветряной оспы и Hib помогают предотвратить менее распространенные причины пневмонии.

Мытье рук водой с мылом или регулярное использование дезинфицирующего средства для рук может помочь предотвратить распространение микробов, вызывающих пневмонию. Отказ от курения увеличивает способность ваших легких фильтровать микробы и бороться с инфекциями.

Чтобы диагностировать пневмонию, ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах и истории вашего здоровья. Определенные тесты, включая рентген грудной клетки, анализы крови и посев мокроты (мокроты), могут быть выполнены для постановки диагноза.

Лечение зависит от того, какой вид микроба вызывает инфекцию и насколько серьезны ваши симптомы. Бактериальная пневмония лечится антибиотиками. Антибиотики не помогут при вирусной пневмонии, которая часто проходит без лечения.

Пневмония может быть приобретена в различных условиях. Возбудители микробов и лечение могут различаться в зависимости от того, есть ли у вас внебольничная пневмония (ВП), внутрибольничная пневмония или пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи.

Многие случаи пневмонии можно лечить дома. Если у вас серьезные симптомы или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам может потребоваться лечение в больнице. В исследовании, опубликованном 9 февраля 2016 г. в выпуске JAMA , сообщается об антибактериальной терапии взрослых, госпитализированных с ВП.

Идентификационный номер прямоугольного сечения

Раскрытие информации о конфликте интересов: Автор заполнил и отправил ICMJE Форму раскрытия информации о потенциальном конфликте интересов, и ни о чем не сообщалось.

Источники: Центры по контролю и профилактике заболеваний; Национальный институт сердца, легких и крови.

Тема: Легочная

Грипп — самая частая причина вирусной пневмонии у взрослых

Теперь, когда мы знаем, что находимся в разгаре эпидемии гриппа, важно осознавать риск пневмонии.Вирус гриппа является наиболее частой причиной вирусной пневмонии у взрослых, и у многих людей может развиться пневмония, поскольку их ослабленная иммунная система борется с гриппом. Эта конкретная пневмония может быть тяжелой, а иногда и смертельной, и наиболее серьезна у людей с уже существующими заболеваниями сердца или легких или у беременных женщин.

Однако вирусная пневмония, которая может развиться от вируса гриппа, — это лишь одна из десятков разновидностей пневмонии. Существует множество причин пневмонии, вызванных как вирусами и бактериями, так и микоплазмами (небольшие свободноживущие агенты) и грибами.

Сделайте БЕСПЛАТНУЮ прививку от гриппа!

По данным CDC, около миллиона человек в год по всей стране госпитализируются с пневмонией, которая может привести к дыхательной недостаточности, сепсису и абсцессу легких. Ежегодно от пневмонии умирает около 500 000 человек.

Многие случаи смерти можно предотвратить с помощью вакцинации, повышения осведомленности, здорового поведения и раннего лечения.

Снизьте свой риск

Сделать прививки чрезвычайно важно. Прежде всего, ежегодная вакцинация против гриппа — это основная защита для всех возрастов.Также важно, чтобы каждый человек в возрасте 65 лет и старше получил пневмококковую вакцинацию против Streptococcus pneumonia, наиболее распространенного типа бактериальной пневмонии у взрослых. Эта вакцинация также должна быть сделана людям с ослабленной иммунной системой или хроническим заболеванием. Доступны и другие вакцины, поэтому, пожалуйста, обсудите индивидуальную ситуацию со своим врачом.
Соблюдение здорового образа жизни также может помочь предотвратить пневмонию. К здоровому образу жизни относятся частое мытье рук, достаточный отдых и физические упражнения, отказ от курения и здоровое питание.Кроме того, люди с гриппом или респираторными инфекциями должны держаться подальше от других. Тем не менее, существует множество различных причин пневмонии, и, к сожалению, она может легко развиться у людей с хроническими проблемами со здоровьем.

Что происходит при пневмонии?

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких. Это вызывает воспаление и может привести к заполнению альвеол (воздушных мешочков) легких жидкостью. Это, в свою очередь, затрудняет попадание кислорода в кровоток.Симптомы включают: лихорадку, озноб, одышку, кашель и затрудненное дыхание, учащенное дыхание, боль в груди и общее чувство слабости и плохого самочувствия. Их тяжесть и симптомы различаются в зависимости от того, вызвана ли пневмония бактериями или вирусом.

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью при подозрении на пневмонию.

Кто в группе риска?

Хотя любой может заболеть пневмонией, некоторые люди подвержены более высокому риску, чем другие. К ним относятся: курящие или страдающие хроническими заболеваниями легких, такими как ХОБЛ, бронхоэктазы или муковисцидоз; люди, которые испытывают затруднения при глотании из-за болезни Паркинсона, деменции, инсульта или других неврологических проблем; люди с хроническими заболеваниями; те, у кого ослаблена иммунная система, или те, кто недавно перенес операцию или перенес серьезную травму.

Лечение

Лечение пневмонии зависит от ее типа, серьезности и общего состояния здоровья пациента. Многие люди могут оставаться дома, пить много жидкости, много отдыхать и выздоравливать за несколько недель. Им также необходимо следовать советам своего врача, особенно в отношении использования лекарств от кашля, которые часто могут ухудшить ситуацию. Если пневмония вызвана бактериями, пациенты часто получают антибактериальную терапию. Не давайте аспирин детям.

Для тяжелобольных, которые должны быть госпитализированы, лечение обычно включает внутривенное введение антибиотиков, жидкостей и других лекарств, а также дыхательные процедуры и даже кислородную терапию. Восстановление часто может быть медленным. Пациенты должны следовать советам своего врача и получать адекватный отдых и уход.

Когда среди нас так много болезней, важно позаботиться о себе. Если вы или ваши дети заболели, пожалуйста, оставайтесь дома и избегайте общения с другими людьми, особенно с друзьями и семьей, которые, как вы знаете, либо старше, либо имеют хронические проблемы со здоровьем.

Джули Холмон, доктор медицины, является медицинским директором программы госпитальной медицины в Beebe Healthcare. Она сертифицирована в области внутренней медицины и педиатрии. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса, Балтимор, штат Мэриленд. Резидентура доктора Холмона по внутренним болезням / педиатрии была завершена в Christiana Care Health Systems в Ньюарке, Делавэр.

Пневмония | LLU Health Care

Пневмония

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция одного или
оба легких вызваны бактериями, вирусами или грибками.Это серьезная инфекция в
воздушные мешочки наполняются гноем и другой жидкостью.

Крупозная пневмония поражает один или несколько отделов (долей) легких.
Бронхиальная пневмония поражает пятна
в обоих легких. Это также называется бронхопневмонией.

Что вызывает пневмонию?

Существует более 30 различных причин пневмонии, сгруппированных по причинам.Основные виды пневмонии:

Бактериальная пневмония. Этот тип
вызванные различными бактериями. Чаще всего встречается Streptococcus pneumoniae. Это часто
происходит
когда тело каким-то образом ослаблено. Это может быть от болезней, неправильного питания,
пожилой возраст или нарушение иммунитета. Затем бактерии могут проникнуть в легкие.
Бактериальная пневмония может поражать людей любого возраста.Но вы подвергаетесь большему риску, если злоупотребляете
алкоголь, дым, слабость, только что перенес операцию, респираторное заболевание или вирусное
инфекция, или у вас слабая иммунная система.
Вирусная пневмония. Этот тип вызван
различными вирусами, в том числе гриппом. На него приходится около трети всех
случаи пневмонии. SARS-CoV-2, вирус, ответственный за COVID-19, также может вызывать вирусные
пневмония.У вас может быть больше шансов получить бактериальную пневмонию, если у вас вирусная инфекция.
пневмония.
Микоплазменная пневмония. Этот тип имеет
несколько иные симптомы и физические признаки. Это называется атипичная пневмония.
Это вызвано бактериями Mycoplasma pneumoniae. Обычно вызывает легкое,
широко распространенная пневмония, поражающая все возрастные группы.
Пневмонии прочие. Существуют и другие менее распространенные пневмонии, которые могут быть вызваны другими инфекциями, включая
грибы.

Кто подвержен риску пневмонии?

Пневмонией может заболеть любой. Но
следующие группы подвержены наибольшему риску:

Взрослые от 65 лет и старше
Дети младше 2 лет
Люди с определенным здоровьем
условия
Люди, которые курят или употребляют вейпинг
устройства

Каковы симптомы пневмонии?

Симптомы бактериальной пневмонии включают:

Голубоватый цвет губ и ногтей
спутанное психическое состояние или делирий, особенно у пожилых людей
Кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи
Лихорадка
Сильное потоотделение
Потеря аппетита
Низкая энергия и сильная усталость
(усталость)
Учащенное дыхание
Учащенный пульс
Озноб
Острая или колющая боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле
Одышка, усиливающаяся при физической активности

Ранние симптомы вирусной пневмонии такие же, как и при бактериальной пневмонии, которая
может сопровождаться:

Головная боль
Усиливающаяся одышка
Боль в мышцах
Слабость
Ухудшение кашля

Микоплазменная пневмония имеет несколько
разные симптомы. К ним относится сильный кашель, который может выделять слизь.

Как диагностируется пневмония?

Диагноз часто ставится на основании:
ваша недавняя история болезни, такая как операция, простуда или путешествия. Ваше здоровье
Поставщик также отметит степень заболевания. Исходя из этих факторов, ваш провайдер
может диагностировать пневмонию просто на основе тщательного анамнеза и физического осмотра. Эти тесты
май
использоваться для подтверждения диагноза:

Рентген грудной клетки. Этот тест позволяет сфотографировать внутренние ткани, кости и органы, включая легкие.
Анализы крови. Этот тест можно использовать для
посмотрите, присутствует ли инфекция и распространилась ли инфекция в кровоток (кровь
культур). Анализ газов артериальной крови проверяет количество кислорода в вашем
кровоток.
Посев мокроты. Этот тест проводится на материале, который кашляет из легких и попадает в
рот. Его часто используют, чтобы узнать, есть ли в легких инфекция.
Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. А
маленький датчик приклеен или прикреплен к пальцу. Когда машина включена, маленький красный
свет можно увидеть в датчике.Тест безболезненный, красный свет не горит.
горячей.
КТ грудной клетки. Эта процедура визуализации
использует сочетание рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания четких и детализированных изображений.
горизонтальные или осевые изображения (часто называемые срезами) тела. КТ показывает
подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и
органы.КТ более детализирована, чем обычные рентгеновские снимки.
Бронхоскопия. Это прямой экзамен
основные дыхательные пути легких (бронхи) с помощью гибкой трубки (бронхоскопа). Это
помогает проверить и диагностировать проблемы с легкими, оценить закупорку и взять образцы
из
ткань или жидкость для тестирования,
Посев плевральной жидкости. В этом тесте
образец жидкости берется из плевральной полости. Это пространство между легкими
и грудная стенка. Длинную тонкую иглу вводят сквозь кожу между ребрами в
плевральная полость. Жидкость набирается в шприц, прикрепленный к игле. Это отправлено
в лабораторию, где его проверяют, чтобы выяснить, какие бактерии вызывают
пневмония.

Как лечится пневмония?

Лечение зависит от типа
пневмония у вас.В большинстве случаев пневмонию лечат в домашних условиях. Но тяжелые случаи
май
лечиться в больнице. Антибиотики используются при бактериальной пневмонии. Антибиотики
может также ускорить выздоровление от микоплазменной пневмонии и в некоторых особых случаях. Самый вирусный
пневмония не имеет специального лечения. Часто они поправляются сами.

Другое лечение может включать прием пищи
ну, увеличение потребления жидкости, отдых, кислородная терапия, обезболивающие, лихорадка
контроль и, возможно, лекарство от кашля, если кашель сильный.Если вы курите или используете вейпинг
устройств, поговорите со своим врачом о том, как остановить.

Можно ли предотвратить пневмонию?

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
о вакцинах. Грипп — частая причина пневмонии. Так что сделать прививку от гриппа
каждый год может помочь предотвратить грипп и пневмонию.

Есть также 2 пневмококковых
вакцина. Они защитят вас от распространенной формы бактериальной пневмонии.Дети
моложе 5 лет и взрослым в возрасте 65 лет и старше следует сделать прививку.

Прививка от пневмококка также рекомендуется для всех детей и
взрослые, которые подвержены большему риску пневмококковой инфекции из-за другого состояния здоровья
условия.

Риск передачи COVID-19 можно снизить за счет: мытья
ваши руки часто, избегая скопления людей, держитесь на расстоянии 6 футов от людей, которые
не
живут в непосредственной близости от вас и носят маску.

Какие возможные осложнения пневмонии?

Большинство людей с пневмонией реагируют
хорошо поддается лечению. Но пневмония может быть очень серьезной и даже смертельной.

У вас больше шансов иметь
осложнения, если вы пожилой человек, очень маленький ребенок, у вас слабая иммунная система,
или у вас серьезные проблемы со здоровьем, такие как диабет или цирроз печени. Осложнения могут
включают:

Острый респираторный дистресс-синдром
(ОРДС). Это тяжелая форма дыхательной недостаточности.
Абсцессы легких. Это карманы
гной, образующийся внутри или вокруг легкого. Их может потребоваться слить
хирургия.
Дыхательная недостаточность. Это требует
использование дыхательного аппарата или вентилятора.
Сепсис. Это когда зараза
попадает в кровь. Это может привести к органной недостаточности.

Основные сведения о пневмонии

Пневмония — это инфекция одного или
оба легких вызваны бактериями, вирусами или грибками.
Получить его может любой желающий. Но те, кто в
к наибольшему риску относятся дети младше 2 лет, взрослые 65 лет и старше, люди, которые
курят, и люди с определенными заболеваниями.
Самый частый симптом — кашель.
выделяющая зеленую, желтую или кровянистую слизь. Другие симптомы включают жар, дрожь.
озноб, одышка, упадок сил и сильная усталость.
Пневмонию часто диагностируют:
история здоровья и физический осмотр. Анализы легких, анализы крови,
и
Также можно использовать анализы мокроты, которую вы откашливаете.
Большинство людей с пневмонией реагируют
хорошо поддается лечению, но пневмония может вызвать серьезные проблемы с легкими и инфекционные заболевания. Это
может быть даже смертельно опасным.
Риск заражения вирусной пневмонией COVID-19 можно снизить
через: часто мыть руки, избегать скопления людей, держаться на расстоянии 6 футов
от людей, которые не живут в вашем непосредственном доме и носят маску.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что вы лечите.
провайдер вам говорит.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения,
или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам врач.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также
знать, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого
посещение.
Узнайте, как связаться с вашим
здравоохранения, если у вас есть вопросы.