При каких случаях делают операцию при геморрое: ГКБ №31 — Удаление геморроидальных узлов

Содержание

Удаление геморроя аппаратом Сургитрон | Операционная №1

Удаление геморроя аппаратом Сургитрон в Операционной №1 г. Александров

В большинстве случаев лечение геморроя ранних стадий проводится консервативными методами. Подробнее о стадиях и симптомах геморроя, методах диагностики и лечения.

На поздних стадиях геморроя и в осложненных случаях показано оперативное вмешательство.

Хирург проводит осмотр, устанавливает стадию заболевания и выбирает оптимальную тактику лечения. В случае необходимости будет проведено хирургическое лечение — удаление геморроя.

Операция по удалению геморроя осуществляется безопасным и эффективным методом с помощью аппарата Сургитрон.  

Прибор работает на высокочастотных радиоволнах, которые позволяют хирургу резать ткани без ножа. Радиоволновое излучение позволяет не только рассекать ткани бесконтактным способом, но и одновременно «спаивать» сосуды, исключая риски кровотечения и последующих осложнений.

Преимущества процедуры

  1. Бесконтактный разрез не доставляет дискомфорта и не вызывает болевых ощущений при удалении геморроя.
  2. Риск сильного кровотечения и развития рецидива минимален.
  3. Радиоволны не обжигают и не травмируют сосуды и ткани.
  4. Мягкие ткани регенерируются в кратчайшие сроки, раны быстро затягиваются и заживают.
  5. Радиоволны способны уничтожать любые микроорганизмы, это исключает возможность инфицирования раны.

Подготовка к хирургической операции

Перед процедурой больному нужна подготовка. Он должен прекратить прием лекарств, алкоголя, воздержаться от курения. Пациент должен придерживаться назначенной врачом диеты и соблюдать все данные ему рекомендации.

В день операции:

  1. Можно позавтракать кашей, супом или другим легким блюдом.
  2. За несколько часов до процедуры нужно очистить кишечник с помощью клизмы.
  3. Очистку организма дома можно произвести с помощью Флита, Фортранса или другого препарата.

Операция

  1. Пациент может лечь на спину или на бок. Операция проводится под местной анестезией (анальная область смазывается обезболивающим гелем или делается укол лидокаина, новокаина). В отдельных случаях используется общее обезболивание.
  2. Хирург при помощи специального радионожа иссекает и удаляет геморроидальные узлы.

Продолжительность процедуры составляет 15-40 минут. Далее пациент отправляется домой и продолжает лечение консервативными методами. Хирург наблюдает его в течение 7 дней.

Использование аппарата Сургитрон — это эффективный и безопасный метод борьбы с геморроем. Он не доставляет дискомфорта, не оставляет шрамов и рубцов на теле.

Послеоперационный период

После операции пациент может самостоятельно отправиться домой, восстановление после хирургического вмешательства будет проходить дома. Пациенту будут даны рекомендации, которые надо соблюдать. После каждой дефекации анальное отверстие следует промывать водой и обрабатывать левомеколем, солкосерилом или другим заживляющим регенерирующим средством.

Первые 2 дня запрещается сидеть, принимать горячий душ, напрягаться, заниматься физическим трудом. Реабилитация рассчитана в среднем на 14 дней.

Противопоказания

Лечение геморроя при помощи аппарата Сургитрон очень безопасно, но и оно имеет несколько противопоказаний. Оперативное вмешательство с использованием радионожа не рекомендовано следующим лицам:

  • беременным женщинам;
  • имеющим онкологические заболевания;
  • страдающим эпилепсией;
  • с глаукомой;
  • с сахарным диабетом;
  • больным гриппом, ОРВИ или иным острым инфекционным заболеванием;
  • с установленным электрокардиостимулятором.

Цены на лечение Сургитроном

Геморроидэктомия

Геморроидэктомия – хирургическое удаление внутренних геморроидальных узлов. Это радикальное оперативное вмешательство позволяет добиться полного избавления от всех симптомов. Во время операции возможно применение различных видов анестезии: местной, седатирующей, общей, регионарной. Кроме того, геморроидэктомию иногда проводят и амбулаторно, однако нужно быть готовым к тому, что госпитализация всё же потребуется.


В ЕМС операцию проводят под спинальной анестезией с седацией. Хирургическое лечение геморроидальной болезни для наших пациентов превращается в двадцатиминутный сон.


Показания к проведению геморроидэктомии


  • геморрой 3-4 стадии,
  • наличие выпадающих и невправляющихся геморроидальных узлов,
  • отсутствие эффекта от консервативного и амбулаторного лечения,
  • неэффективность или невозможность применения малоинвазивных методик.


Виды операций



Отделение колопроктологии ЕМС обладает техническим оснащением для применения всех видов методик при лечении геморроидальной болезни, включая консервативные (такие как латексное лигирование, ультразвуковое удаление геморроидальных узлов) и радикальные хирургические вмешательства. 

Геморроидэктомия может проводиться с использованием одной из следующих методик:


Метод Миллигана-Моргана («открытая»)


Во время этой операции удаляется избыточная ткань, вызывающая кровотечение и выпадение узлов. При этом врачи-колопроктологи ЕМС применяют ультразвуковой гармонический скальпель и биполярный коагулятор. С помощью этих инструментов обеспечивается практически бескровное удаление геморроидальных узлов без наложения швов. Хотя лечение более болезненное, рецидивирование происходит значительно реже (по нашему опыту, всего в 1-5% случаев). Операция может проводиться под общей или эпидуральной анестезией.


Операция Лонго


Другое название операции — степлерная геморроидопексия. Во время этой операции иссекается часть слизистой, а сам геморроидальный узел на удаляется, а как бы подтягивается вверх и уменьшается в объеме. В результате уменьшается кровоснабжение узлов, и они зарастают соединительной тканью.


Подслизистая геморроидэктомия по Парксу


Во время этой операции иссекается геморроидальный узел, но при этом сохраняется покрывающая его слизистая оболочка. Операция более сложная, чем перечисленные выше, однако обладает рядом преимуществ, среди которых практически полное отсутствие расстройств мочеиспускания и менее выраженный болевой синдром.


Геморроидэктомия по Фергюсону (закрытая)


Является модификацией метода Миллигана-Моргана, но, в отличие от него, предполагает ушивание ран, образующихся после удаления геморроидальных сплетений. Преимуществом операции по Фергюсону перед методом Миллигана-Моргана является менее интенсивный болевой синдром и более быстрое заживление ран.




Противопоказания к проведению геморроидэктомии


  • иммунодефицитные состояния;
  • болезнь Крона;
  • воспалительные процессы в кишечнике и анусе;
  • онкологические заболевания;
  • беременность;
  • нарушение свертываемости крови.

Подготовка к операции


Накануне и утром в день операции необходимо выполнить очистительные клизмы. В день операции не разрешается прием пищи и жидкостей.  



Послеоперационный период (реабилитация)



Как правило, наши пациенты полностью восстанавливаются после операции в течение 2-3 недель. Иногда этот период может затянуться до 1,5-2 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. На больничном пациентыобычно находятся 7-10 дней.

Благодаря применению в ЕМС современных технологий пациентов переводят на амбулаторный режим уже на вторые сутки после операции.


В течение восстановительного периода требуется особенно тщательно заботиться о чистоте перианальной области, употреблять слабительные средства, избегать физической активности. Нельзя напрягаться во время дефекации, поскольку это может привести к рецидиву или нарушению швов.


Кроме того, стоит уделить особое внимание диете. Рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, каши), а избегать необходимо продуктов, вызывающих газообразование (молоко, свежий хлеб, капуста) и способных вызвать запоры (рис). Питаться нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Также следует ограничить употребление жареного, соленого, острого, жирного, отдав предпочтение вареной и тушеной пище.


Следует помнить, что лечение геморроя наиболее эффективно в начальной его стадии. Поэтому врачи ЕМС рекомендуют при первых же признаках геморроя не откладывать визит к колопроктологу. Также следует обратиться к врачу при обнаружении крови при дефекации или в стуле, боль, зуд и чувство инородного тела в области заднего прохода, так как подобные симптомы наблюдаются и при более серьезных проктологических заболеваниях, в том числе онкологических.

 

Проктология в вопросах и ответах

Самые часто задаваемые вопросы от пациентов и ответы специалистов на них.

Вопросы и ответы по проктологии – это активный и постоянно обновляемый раздел, созданный специально для пациентов. Не являющемуся медиком человеку подчас сложно отыскать в интернете достоверную информацию. Сайт медицинского центра «ОН Клиник» даёт возможность получить квалифицированный ответ на индивидуальный вопрос к проктологу.

На сайте нашей сети задать вопрос проктологу можно через специальную форму. Пожалуйста, формулируйте свои вопросы чётко и информативно. Указывайте важные данные: возраст больного, краткий анамнез (наличие сопутствующих заболеваний), суть проктологической проблемы, конкретные жалобы и какое лечение проводилось ранее. Это позволит врачу в удалённом режиме общения максимально объективно оценить ситуацию и дать наиболее полный ответ.

Специалисты проктологического отделения готовы ответить на основные вопросы проктологии, какими бы деликатными они не являлись. Для наиболее точной оценки каждого конкретного случая потребуется очная консультация. Адреса представительств в Вашем городе ищите на сайте.

У моего отца (ему 76 лет) из-за постоянных выделений крови со стулом появилась сильная слабость, головокружение, сердцебиение. В анализе крови очень маленький гемоглобин. Врачи говорят, что операцию геморроя в таком состоянии делать очень опасно. Как нам быть? 

Можно начать с малоинвазивного лечения — склеротерапии. Лекарства, введенные даже в очень крупные узлы, прекратят выделения крови. За это время можно вылечить анемию.

Очень часто после склеротерапии узлы значительно уменьшаются. Ставшие небольшими узлы можно вылечить лигированием латексными кольцами. Если узлы останутся большими, может понадобиться геморроидэктомия. Но риск этой операции при вылеченной анемии будет гораздо меньше.

Зачем и каким образом лечить геморрой первой стадии? 

Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление. К тому же результат будет надежнее. Свечи и мази не являются методом, который может избавить от геморроя. Эффективность малоинвазивных методов при первой стадии геморроя превышает 97%.

Мне поставили диагноз «наружный геморрой». Подскажите, как можно удалить узлы. Можно ли сделать это без помощи скальпеля? Опасно ли делать операцию на геморрой?

Удалить наружные геморроидальные узлы можно только хирургическим путем. Какой инструмент будет при этом использован, особого значения не имеет.
У каждого инструмента есть свои достоинства и недостатки. Раны, нанесенные обычным скальпелем, заживают быстрее, но возможны кровотечения. Применение лазерного, ультразвукового скальпеля или электроножа не требует остановки кровотечения.
Достаточно часто применяется Сургитрон, в некоторых книгах его называют радиолучевым скальпелем.
«Сургитрон» — это более щадящий метод, чем ультразвуковой, диатермический и лазерный скальпели, так как не вызывает болей и отека после операции. Это позволяет применять его в амбулаторных условиях.

Эффективно ли лечение геморроя (или анальной трещины) свечами с экстрактом красавки или есть более действенные препараты?

Свечи с красавкой могут уменьшить боли, так как снимают спазм мышц. Но избавиться от геморроя при помощи одних только лечебных свечей и мазей нельзя. В лучшем случае они позволят получить временное облегчение. При анальных трещинах попытки поставить свечу могут усилить боли.

Останется ли геморроидальный узел снаружи после снятия воспаления или уйдет внутрь сам? Сейчас он размером со сливу и не вправляется. Можно ли будет прибегнуть к лигированию, если он не исчезнет?

Тромбированный геморроидальный узел никогда не исчезает бесследно. При обострении заболевания он увеличивается, а вне обострения уменьшается и существует в виде анальной бахромки. Если обострения становятся частыми или вызывают трудности гигиенического и косметического характера, анальную бахромку можно удалить.

Латексное лигирование для лечения бахромок не применяется. Сейчас разработаны методы бесшовного удаления бахромок, в частности при помощи аппарата Сургитрон. Вмешательство выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Рубцов после этой процедуры не остается.

Мой приятель уже привык к тому, что у него время от времени обостряется геморрой. Мне не удается его убедить обратиться к врачу. Расскажите, почему нужно лечить геморрой, чтобы я мог повлиять на приятеля.

Геморрой нужно лечить, потому что это заболевание значительно осложняет повседневную жизнь страдающего им человека. Кроме того, на фоне геморроя могут возникнуть другие заболевания, такие как острая или хроническая анальная трещина, парапроктит, ректальный свищ, гнойные воспаления, анемия и др. Напомним, что геморрой легче всего лечить в начальных стадиях. Если на геморрой не обращать внимания, рано или поздно возникнет обострение. При далеко зашедших формах заболевания операция может оказаться единственным выходом из положения.

Можно ли обойтись без операции при запущенном геморрое?

Судя по термину запущенный геморрой, вас осматривал не проктолог. Советую обратиться к квалифицированному специалисту. Вполне возможно, что операция не понадобится. Сейчас существуют безоперационные методики (малоинвазивные вмешательства), которые излечивают достаточно далеко зашедшие случаи геморроя. Это склеротерапия в сочетании с латексным лигированием, шовное (проксимальное) лигирование т.п..

Слышала, что для лечения геморроя появились в продаже какие-то особые чаи. Что это такое? 

Вылечить геморрой с помощью фитотерапии и БАД нельзя. Все эти средства обладают, прежде всего, слабительным действием. При обострении геморроя давать слабительные лекарства можно, но соблюдая осторожность. Слишком частый стул может усилить отек и боли, привести к кровотечению.

Что такое общее и местное лечение геморроя?

Основой общего лечения, помимо профилактических мер (ограничение острой, копченой и другой раздражающей пиши, отказ от алкогольных напитков, регулирование стула), является применение флеботоников — препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции, нормализацию кровотока.
Местное лечение направлено, в первую очередь, на ликвидацию болей и воспаления. В основном применяются свечи или мази. Однако лекарственное (консервативное) лечение способно лишь снять симптомы или замедлить прогрессирование болезни. Решение проблемы достигается непосредственным воздействием на геморроидальные узлы.

Можно ли вылечить геморрой мазями и свечами? 

Мази и свечи позволяют вылечить сопутствующие или обусловленные геморроем воспалительные процессы — проктит, криптит, однако на основные причины геморроя (увеличение объема и избыточную смещаемость геморроидальных сплетений) лечение мазями и свечами не влияет.

Можно ли лечить геморрой самому, в домашних условиях

Консервативное лечение геморроя в домашних условиях возможно лишь в том случае, если диагноз и необходимые рекомендации вы получили после посещения проктолога. Заниматься лечением без полноценного осмотра врача опасно, так как под маской геморроя могут скрываться более грозные заболевания толстой кишки.

Связан ли геморрой с варикозными венами на ногах? Может ли он влиять на вены ног

Сегодня уже доказано, что геморроидальные узлы — это не варикозное расширение вен прямой кишки, а увеличенные в объеме внутренние геморроидальные сплетения (анальные валики). То есть напрямую на вены ног он не влияет. Следует, однако, добавить, что геморрой входит в группу заболеваний, называемую «болезни слабых соединительных тканей», к которым относятся также различные грыжи, плоскостопие и варикозная болезнь.

Как часто после лечения симптомы геморроя возникают вновь, возможен ли рецидив?

Частота возникновения рецидивов (возобновления симптомов болезни) зависит от стадии геморроя на момент, когда было начато лечение. При геморрое I стадии вероятность рецидива около 5%; при II стадии 7-10%; при III стадии от 10 до 20% случаев; при четвертой стадии (даже после геморроидэктомии) рецидивы возникают у каждого четвертого пациента. Поэтому лучшим средством от повторного появления болезни является своевременное обращение к врачу-проктологу.

Какой метод лечения геморроя считается самым надежным? 

Стабильность результатов лечения зависит, прежде всего, от стадии заболевания. Лекарственное лечение и физиотерапия являются вспомогательными методами лечения геморроя — они воздействуют на сопутствующие геморрою воспалительные процессы слизистой оболочки и хрупкость сосудов. Повлиять на механизмы формирования геморроидальных узлов позволяют более активные методы — малоинвазивные процедуры или различные варианты геморроидэктомии. Какой из этих методов будет выбран, зависит от стадии заболевания и возможностей врача, к которому вы обратились.

Какие осложнения возникают при лечении геморроя, и как часто это происходит? 

Осложнения при лекарственном лечении связаны, прежде всего, с аллергическими реакциями на компоненты мазей, свечей и таблеток. Хирургические вмешательства могут осложняться кровотечениями в ранние сроки после операции (спустя несколько часов или при первом стуле). Иногда отмечаются кратковременные нарушения мочеиспускания. Эти осложнения, по данным медицинской литературы, возникают в 2-7% случаев. Сильные боли после геморроидэктомии являются не осложнением, а естественной реакцией на операцию. Стихают они в течение нескольких дней.При малоинвазивных процедурах осложнения возникают реже — от 0,5 до 1,5% случаев. Чаще всего возникают кровотечения при отторжении узла после латексного лигирования. Тромбозы наружных узлов и воспалительные осложнения после склеротерапии стали исключительно редкими явлениями — одно-два осложнения на 3-10 тысяч процедур.

Сколько времени занимает лечение геморроя? 

Если ограничиться применением мазей и свечей, время лечения геморроя может затянуться на всю жизнь. Длительность курса лечения малоинвазивными процедурами зависит от стадии процесса. Лечение геморроя I стадии продолжается 2-3 недели. При II стадии длительность может быть такой же, но иногда удлиняется до 30-40 дней. При III стадии иногда требуется 5-6 процедур с интервалом 10-12 дней, то есть в общей сложности полтора-два месяца.
При четвертой стадии требуется выполнение хирургического вмешательства, чаще всего геморроидэктомии. Сколько времени лечится геморрой в этом случае? Срок лечения складывается из пребывания в стационаре (около недели) и амбулаторного лечения в течение месяца. Самочувствие после операции становится хорошим через два-три месяца после вмешательства.

Мне 18 лет. У меня геморрой 2-й или 3-й стадии. Я жить не могу без силовых видов спорта, которые, вероятнее всего, геморрой и спровоцировали. Можно ли будет вернуться к занятиям спортом, в частности бодибилдингом, после лечения? И какой вид лечения выбрать?

Конечно же, после адекватного лечения можно будет продолжить тренировки. Но сделайте правильные выводы — нагрузки должны быть соразмерны вашим возможностям, не гоняйтесь за быстрыми результатами. Метод лечения в вашем случае можно будет выбрать лишь после осмотра врача. При геморрое 2-3-й стадии вполне возможно применение малоинвазивных методик лечения.

Я слышал, что при занятиях восточными единоборствами можно заработать геморрой. Этому, якобы, способствуют низкие и широкие стойки. Если это так, какие меры предосторожности существуют, и как быть тому, кто уже заболел?

Это может случиться не только с теми, кто занимается воинскими искусствами. Продавец и водитель, студент и грузчик — видов деятельности, которые относятся к группе риска заболеть геморроем, немало. Тренироваться лучше под наблюдением квалифицированного тренера. Если у вас появились симптомы геморроя, не откладывайте лечение, не доводите дело до операции. Вылечитесь и тренируйтесь себе на здоровье. Не забывайте о разумном режиме питания и отдыха.

Можно ли принимать теплые ванны при геморрое? Вредны ли горячие ванны при геморое?

При нелеченном геморрое теплые или горячие общие ванны могут вызвать геморроидальное кровотечение, особенно при обострениях. В проктологии часто применяют сидячие ванночки. Они используются на начальных стадиях при консервативном лечении и могут быть как горячими, так и холодными. Но пользоваться этим довольно эффективным способом лечения следует по назначению врача.

Правда ли, что геморроем чаще спадают люди с избыточным весом?

Прямой связи между геморроем и ожирением нет. У тучных людей чаще встречаются нарушения деятельности толстой кишки — запоры или учащенный разжиженный стул малыми порциями. Эти состояния имеют непосредственное отношение к формированию геморроидальных узлов. Избыточный вес вызывает системные нарушения, начиная от перегрузки суставов, кровеносных сосудов нижних конечностей и малого таза и заканчивая жировым перерождением внутренних органов. Геморрой на этом фоне выглядит третьестепенной проблемой. Поэтому следите за своим весом.

Врач рекомендует моему мужу геморроидэктомию, однако, кроме геморроя у мужа есть аденома предстательной железы. Можно ли делать операцию в таком случае?

Если есть показания к геморроидэктомии, аденома предстательной железы не является поводом для отказа от оперативного лечения. Требуется лишь тщательная предоперационная подготовка и более длительное наблюдение в послеоперационном периоде. Однако не спешите давать согласие на операцию. Проконсультируйтесь в учреждении, обладающем достаточным опытом лечения геморроя малоинвазивными процедурами. Вполне возможно, что вашему мужу смогут помочь, не прибегая к геморроидэктомии.

У меня беременность 23 недели. У заднего прохода появился небольшой нарост. Может ли это быть геморрой? К какому врачу мне лучше обратиться, учитывая, что я беременна?

Вам нужно обратиться к проктологу. Доктор после осмотра установит точный диагноз. Многие заболевания прямой кишки можно эффективно лечить и во время беременности. При необходимости доктор посоветуется с наблюдающим вас врачом-акушером.

Я на втором месяце беременности. В последнее время стала замечать выделение крови из ануса, вне зависимости от дефекации. Может ли это быть связано с беременностью, и не опасно ли для ребенка?

Эти симптомы наиболее характерны для геморроя и анальных трещин. Не занимайтесь самолечением — обратитесь к проктологу. Своевременное лечение поможет вам избежать много неприятностей во время развития беременности и при родах. Для ребенка эти заболевания не опасны.

Во время первых и вторых родов у меня в области заднего прохода набухли две шишки. Через какое-то время все прошло, но на месте этих шишек осталась вытянутая кожа, она меня беспокоит. Как избавиться от нее?

У вас сформировались анальные бахромки. Удалить их можно только хирургическим путем. Других способов нет. Это небольшая операция может быть выполнена в амбулаторных условиях.

У меня хроническая анальная трещина. Сейчас она не беспокоит, но раз в 2~3 дня при дефекации появляется немного крови. Делаю теплые ванночки и микроклизмы с ромашкой. По утрам я привык делать гимнастику — интенсивные приседания, отжимания, качаю пресс, бегаю. Не повредит ли мне это?

Советую посвятить какое-то количество времени квалифицированному лечению трещины проктологом. Теперешнее благополучие временно. Обострение может застать вас в самый неподходящий момент. Ритмичные нагрузки на мышцы передней брюшной стенки и приседания при трещинах заднего прохода вполне допустимы. Если, конечно, трещина не возражает.

Мой партнер любит анальный секс. Опасно ли это для женщины при имеющемся у нее геморрое, трещине и полипах прямой кишки? Слышала, что любой рак начинается с травмы, возможно ли развитие рака в этом случае?

При заболеваниях прямой кишки и заднего прохода анальный секс приводит к их обострению и прогрессированию. Возникновение онкологического заболевания в этом случае маловероятно.

Возможно ли удаление кондилом, расположенных внутри ануса, безоперационным способом?

Кондиломы вызываются вирусной инфекцией. При неправильном лечении неизбежно возникнет рецидив заболевания. Успешное лечение кондилом предусматривает полное удаление всех разрастаний с одновременно проводимым противовирусным лечением и лекарственным воздействием на иммунитет.

У меня часто бывает зуд и влажность в области анального отверстия. Что это может быть?

Скорее всего, это проявления геморроя. Начинать нужно с посещения проктолога. Если это не геморрой, врач направит вас и к другим специалистам — гастроэнтерологу, дерматологу, микологу или назначит лечение глистных инвазий.

Какую туалетную бумагу лучше использовать?

Не экономьте на здоровье. Туалетная бумага не должна быть жесткой. Покупайте не ароматизированную и не цветную, а простую белую туалетную бумагу. Перед использованием можно слегка смочить ее прохладной водой. Ограничиваться лишь использованием бумаги следует лишь в крайнем случае. Стремитесь завершать каждый туалет подмыванием. Это, пожалуй, самое эффективное средство профилактики геморроя.

Когда я сижу, у меня болит копчик. Никаких узлов вокруг заднего прохода у меня нет. В течение года я несколько раз замечал кровь на кале и на туалетной бумаге. Геморрой ли это или, возможно, симптомы другого заболевания? 

Болезненность в области копчика может в некоторых случаях появляться и при геморрое. Учитывая, что боли в копчике сочетаются с выделениями крови из прямой кишки, можно предположить, что у вас может быть не только геморрой. Поставить точный диагноз можно лишь после осмотра врача.

У меня часто бывает зуд в области ануса. После того, как я почешу, наступает облегчение. Но не вредно ли это?

Конечно, вредно. Зуд — это сигнал вашего организма о каком-то неблагополучии. Начните с посещения проктолога. Чаще всего зуд возникает при геморрое. Зуд может быть признаком скрыто протекающего сахарного диабета, энтеробиоза (заражение острицами) и других заболеваний. Не забывайте пословицу: «Чем больше чешешь, тем больше хочется». Если говорить серьезно, это занятие небезопасно. Кожа вокруг заднего прохода очень нежная, а микробов в этой области много. Может легко возникнуть опасное нагноение.

Рейтинг статьи:

4.25 из 5 на основе 4 оценки

Автор:
Он клиник

Лечение геморроя

Лечение геморроя

20 Апреля 2017

Заболевание геморроидальных вен, сопровождающееся кровотечением из них, выпадением венозных узлов из ануса, или геморрой, встречается у 120 взрослых людей из 1000. Лечение геморроя в СПб осуществляют врачи-проктологи поликлиник, стационаров, а также коммерческих медицинских центров. Государственные учреждения оказывают помощь бесплатно, если у пациента имеется полис ОМС. Преимуществом государственных клиник является хорошее оснащение, опыт специалистов и централизованность всего необходимого для исцеления пациента.

Лечение геморроидальных узлов

Появление выпадающих геморроидальных венозных сплетений характерно для 2 – 4 стадии заболевания. Вначале они вправляются самостоятельно, более тяжелые случаи требуют ручного вправления. 4-я стадия характеризуется невозможностью вправить такой узел. Острый вариант болезни характеризуется тромбозом (прекращением кровотока) по геморроидальной вене, присоединением воспаления самого узла, окружающих тканей.

При начальной стадии геморроя лечение консервативное. Такая же тактика необходима для лечения обострения болезни. Назначаются препараты для приема внутрь, местная терапия. Из медикаментов системного действия, укрепляющих венозные стенки, самое эффективное средство – Диосмин. Комплексное лечение дополняется назначением обезболивающих мазей – Проктогливенол, Гепатромбин Г. Если вена затромбировалась, используются гепариновая, троксерутиновая мази с антикоагулянтным эффектом. Если возникло воспаление перианальных тканей, курс лечения дополняется мазями с антибактериальным, противовоспалительным действием (Левомеколь).

На первой стадии эти меры, сочетающиеся с диетой, исключением тяжелых физических нагрузок обеспечивают быстрое купирование симптомов. После этого врач дает рекомендации, направленные на профилактику обострений.

Чтобы вылечить заболевание более тяжелой, хронической степени, используют малоинвазивные хирургические вмешательства или радикальное удаление венозных образований.

Так как многие пациенты обращаются к врачу уже с невправляемыми геморроидальными узлами, осложненными трещинами, 75% случаев заболевания требуют выполнения геморроидэктомии. Эта операция обычно проводится в отделении городской больницы по месту регистрации больного. Она требует общей анестезии, долгого восстановительного периода. После вмешательства возможен болевой синдром.

Лечить геморрой лучше на 1 – 2 стадиях, когда возможно выполнение малотравматичных вмешательств амбулаторно. Если нет признаков кровотечения из геморроидальной вены, используются склеротерапия, лигирование латексными кольцами.

Склеротерапия – введение в просвет геморроидальной вены раствора, который вызывает денатурацию (свертывание) белков внутренней оболочки шунтов, соединяющих артериальное и венозное русло. Узел тромбируется, после чего спадается.

Лигирование латексными кольцами – один из самых распространенных методов лечения геморроя любой стадии. В ходе манипуляции с помощью аноскопа через венозный узел перебрасывают тонкую эластичную латексную петлю – лигатуру. Она перетягивает ткани, пораженная вена спадается, после чего отмирает, отделяясь вместе с лигатурой через неделю после операции. Иногда проводят 3 – 4 таких процедуры. При геморрое любой тяжести возможно проведение дезартеризации узла. Это вмешательство проводится под ультразвуковым контролем. Хирург выявляет артерии, питающие венозные сплетения, и прошивает их. Кровоток прекращается, геморроидальные вены спадаются. В запущенных случаях после этого врач проводит подшивание выпавшей слизистой оболочки прямой кишки (мукопексию). Такое вмешательство относится к малоинвазивным, оно не сопровождается повреждением окружающих тканей и служит заменой традиционной геморроидэктомии.

Своевременное лечение геморроидальных узлов дает возможность избежать геморроидэктомии у 80% пациентов.

Лечение кровоточащего геморроя

Признак обострения заболевания — кровотечение, которое не прекращается в течение как минимум 1 часа. Больному следует срочно обратиться к хирургу-проктологу по адресу ближайшей поликлиники. Кровотечение останавливают, применяя ректальные свечи с адреналином. Кроме того, используются кровоостанавливающие (гемостатические) материалы, содержащие тромбин и фибриноген. Они вводятся в задний проход, где растворяются, образуя защитную фибриновую пленку, останавливающую кровотечение.

Кровоточащий геморрой – показание для склеротерапии, инфракрасной фотокоагуляции, электрокоагуляции.

Принцип фотокоагуляции: геморроидальные вены подвергаются действию высокой температуры – «прижигаются». Электрокоагуляция – воздействие на сосуды электрическим током. Такое лечение кровоточащего геморроя эффективно на 1 – 2 стадиях болезни.

Стоимость лечения зависит не только от используемого метода, но и от того, сколько венозных узлов нужно удалить. При многочисленных геморроидальных образованиях цена увеличивается. Возможно, что врача придется посетить неоднократно.

В Санкт-Петербурге медицинские услуги по лечению геморроя оказывает городская поликлиника №17. При выборе врача стоит обращать внимание на его квалификационную категорию, практический опыт работы, оснащение учреждения современным оборудованием. Однако нужно понимать, что без усилий самого пациента по устранению факторов риска заболевания возможен его рецидив. Раннее обращение за медицинской помощью намного увеличивает шансы на полное избавление от геморроя.

Геморрой: можно ли избежать операции?

По статистическим данным геморроем страдает 80% населения нашей планеты, но лишь один из заболевших обращается к врачу при первых признаках недуга.

Какие стадии различают в развитии геморроя?

1 стадия – начальная стадия в развитии геморроя. В этой стадии наблюдается некоторое расширение вен, иногда кровотечение, болей, как правило, нет вообще, или они очень легкие. Иногда проблема не идет дальше этой стадии, но довольно часто геморрой усиливается и переходит во 2 стадию. Люди сознательные, заботящиеся о своем здоровье, уже на этой стадии решат, что не стоит запускать болезнь, и обратятся прямиком к врачу-проктологу. И, конечно, правильно сделают, поскольку профессиональное лечение вполне в состоянии остановить развитие болезни, пока она еще не запущена…

2 стадия – когда геморрой 1-ой стадии превращается в геморрой во 2-ой стадии, это уже по-настоящему больно. Кровотечения вполне ощутимые, боли беспокоят и мешают сидеть, не говоря уже о выпадении внутренних узлов. Что это значит? А то, что геморроидальные узлы выходят наружу. На этой стадии они еще могут самостоятельно вернуться на прежнее место.

Однако больной уже сталкивается с проявлениями геморроя при каждом посещении туалета. Как правило, любое физическое усилие, затрагивающее нижнюю часть живота и область таза, приводит к тому, что геморроидальные шишки выходят из заднего прохода. Согласитесь, ситуация неловкая. В туалете вас, положим, никто не видит, но вот во время секса… Не особенно приятно. Как бы то ни было, переход геморроя во вторую стадию требует неотложного обращения к врачу-проктологу. Домашние средства и свечи из аптеки здесь уже не помогут.

3 стадия – на третьей стадии внутренние узлы стабильно выпадают при дефекации. Выпавшие узлы не возвращаются внутрь сами собой, приходится вправлять их. Тот, кто запускает болезнь и не обращается за помощью и на этой стадии – становится явным кандидатом на операцию.

4 стадия – окончательное и бесповоротное выпадение узлов, кровотечения и боли становятся непереносимыми. Начиная с этого момента может помочь только операция. Однако окончательно установить стадию геморроя может только врач после проведения комплексного обследования.

В чем опасность операции?

Тот, кто собирается лечь на операцию по удалению геморроидальных шишек, должен знать: речь идет об одной из самых болезненных операций из числа тех, что вообще существуют. Нельзя забывать, что операция, помимо сильнейших болей и неудобства, связана еще и с опасностями.

Операцию обычно делают под общим наркозом – а наркоз может представлять опасность для жизни, особенно для людей со слабым здоровьем.

Операция требует госпитализации – а это означает временное выключение из привычного ритма жизни. Больному следует учесть, что в течение двухнедельного послеоперационного периода он будет ограничен в деятельности. То есть ему придется две недели лежать в постели, мучиться от болей, а о том, чтобы ходить на работу, и речь не идет.

Операция может вызвать побочные эффекты – например, повреждение мышцы сфинктера, чья функция – быть «швейцаром» заднего прохода, то есть отвечать за то, чтобы задний проход открывался или закрывался, смотря по ситуации. Что же происходит, если эти мышцы повреждены? Человек теряет способность контролировать процесс дефекации и вынужден подобно младенцу постоянно носить памперсы… Это не только неприятно и неудобно, это может разрушить всю оставшуюся жизнь!

Теперь вы, наверное, понимаете, почему надо стараться избежать подобной операции, если болезнь можно вылечить без скальпеля хирурга. Кому действительно нужна операция? Только тому, чье состояние геморроидальных узлов врачи диагностируют как действительно тяжелый случай, как геморрой в 4-ой стадии. Как правило, это застарелая, запущенная болезнь, требующая хирургического вмешательства и не оставляющая шансов на улучшение при амбулаторном лечении.

Не спешите под нож хирурга!

По всему миру победно прошли методики безоперационного лечения, избавляющие от геморроя за считанные минуты. Благодаря данным методикам лечение геморроя состоит из нескольких визитов к врачу. Каждое посещение доктора отнимет у вас не более получаса. При этом вы полностью сохраняете трудоспособность и ведете активный образ жизни. Уже на протяжении долгого времени данные методики успешно применяются в Международной сети медицинских центров «Medical On Group», филиал которой есть и в Нижнем Новгороде.

Перестаньте страдать и приходите в Международный медицинский центр «Медикал Он Груп – Нижний Новгород». Не бойтесь – первичное обследование и все процедуры безболезненны. И не стесняйтесь – о вашей болезни и лечении будете знать только вы и ваш доктор.

Записаться на прием к врачам-проктологам, чтобы задать свой деликатный вопрос, Вы сможете по телефону (831) 277-66-88 (круглосуточно) или на сайте www.medongroup.ru.

Внимание! Международная медицинская Корпорация «On Clinic International» расширяет свое присутствие в России и объединяет региональные филиалы под новым именем – «Medical On Group».

История компании началась в 1987 году в Израиле – именно тогда была создана Корпорация «On Clinic International», ставшая первой в мире медицинской сетью, специализирующейся на лечении сексуальных дисфункций у мужчин. Использование уникальных научных разработок, новейшего медицинского оборудования, постоянное совершенствование методик лечения, соблюдение единых стандартов обучения врачей позволили Корпорации «On Clinic International» занять лидирующие позиции в области медицинских услуг по таким направлениям, как урология, проктология, гинекология и дерматология.

Сегодня Корпорация «On Clinic International» – это 142 филиала в 30 странах мира! Клиники сети работают в Польше, Чехии, Украине, Румынии, Болгарии, Австралии и других странах, и за практически четвертьвековую историю многократно доказали эффективность и успешность своей деятельности. За 24 года работы врачи Корпорации «On Clinic International» помогли более 1 700 000 пациентам избавиться от проблем, о которых не принято говорить вслух.

«Medical On Group» – новое имя Корпорации «On Clinic»!

«Medical On Group» – это качественная медицина, которая звучит по-новому!

Международный медицинский центр Медикал Он Груп – Нижний Новгород

Адрес: г. Нижний Новгород, ул. Бетанкура, 2. Телефон: (831) 277-66-88 (круглосуточно). Сайт: www.medongroup.ru.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Ненужный геморрой. Правда и мифы об этой болезни | Здоровая жизнь | Здоровье

Наши эксперты: заведующий кафедрой хирургии медико-профилактического факультета Сеченовского университета, директор Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии Сеченовского университета, председатель Россий­ского общества колоректальных хирургов, доктор медицинских наук Пётр Царьков; 

заведующий колопрок­тологическим отделением краевой клинической больницы № 1 города Краснодара, главный колопроктолог Краснодар­ского края Вадим Половинкин;

почётный профессор хирургии медицинской школы Кека, Университет Южной Калифорнии (США), Роберт Бирт;

руководитель проктологического подразделения Университетского госпиталя Женевы (Швейцария) Бруно Роше.

Наша справка

Геморрой – это расширение кровеносных сосудов, расположенных в анальном канале и нижней части прямой кишки. Кровь в расширенном сосуде застаивается, нередко это приводит к появлению тромба. В этом случае геморроидальный узел воспаляется и даёт о себе знать сильной болью. К другим симптомам геморроя относится чувство тяжести, зуд в заднем проходе, появление крови во время дефекации, наличие болезненных шишек в области заднего прохода.

Миф. Геморрой не опасен, поэтому можно не обращаться к врачу и лечиться самостоятельно народными средствами.

На самом деле. Посетить врача всё-таки придётся. Дело в том, что симптомы рака прямой кишки и геморроя очень похожи – и в том и в другом случае больного беспокоят боли и кровотечение из заднего прохода. Различить эти заболевания без специальных исследований часто не под силу даже врачу. Поэтому при появлении крови из заднего прохода обязательно нужно обратиться к проктологу и сделать колоноскопию. Также после сорока лет рекомендуется ежегодно сдавать анализ на скрытую кровь в кале.

Что касается народных средств для лечения геморроя, то они не слишком эффективны. А запущенная болезнь сильно сказывается на качестве жизни пациента. Кроме того, запущенный геморрой может грозить таким серьёзным осложнением, как сильное кровотечение.

Миф. Геморрой перерождается в рак, поэтому лучше как можно скорее сделать операцию по удалению узлов.

На самом деле. Связи между наличием геморроя и раком прямой кишки нет. Поэтому делать операцию «на всякий случай» не стоит. Единственное исключение, когда может потребоваться профилактическое удаление геморроя, – наличие анапластического процесса в области слизистой оболочки, покрывающей слизистую узла, связанного с вирусом папилломы человека (ВПЧ), который считается предраковым состоянием. Но в этом случае операция скорее направлена на профилактику возможных последствий ВПЧ, а не на лечение геморроя.

Миф. Если геморрой один раз дал о себе знать, значит, без операции не обойтись.

На самом деле. На начальных стадиях геморрой хорошо поддаётся консервативному лечению (используются противогеморроидальные свечи, мази). Изменение образа жизни и диеты (включение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна, и достаточное потребление жидкости) тоже может надолго усмирить геморрой. Операцию стоит делать только в том случае, если консервативное лечение не даёт результата, обострения случаются часто или пациента постоянно беспокоят симптомы неприятной болезни.

Миф. Операция по удалению геморроидальных узлов – это очень больно, и придётся долго лежать в больнице.

На самом деле. Здесь всё зависит от того, насколько запущена болезнь. При геморрое 4‑й стадии, вероятно, потребуется полноценная хирургическая операция. В этом случае действительно придётся провести несколько дней в больнице, а восстановительный период займёт около двух недель.

При менее запущенном геморрое можно обойтись малоинвазивными методами. Например, сегодня широко используется лигирование геморроидальных узлов. Суть метода состоит в том, что врач накидывает на геморроидальный узел кольцо из медицинского латекса и перекрывает кровоток. В результате узел сморщивается, а затем отторгается. Правда, лигирование применяют лишь на начальных этапах болезни – при геморрое 1-й и 2-й стадии. Если болезнь зашла дальше, врач может использовать метод мукопексии. В этом случае кровеносные сосуды, питающие геморроидальный узел, ушиваются, ножка узла фиксируется, а сам узел подтягивается внутрь. И то и другое вмешательство хорошо переносится пациентами. В частных клиниках обе операции делают амбулаторно. В государственных учреждениях разрешено амбулаторно проводить только лигирование геморроидальных узлов. При проведении мукопексии больной может быть выписан в день операции, но лечь в больницу придётся заранее.

Миф. Щадящее вмешательство по удалению геморроидальных узлов стоит дорого, а по полису ОМС можно сделать только полноценную операцию.

На самом деле. В крупных государст­венных проктологических клиниках малоинвазивные операции можно сделать по ОМС. Но очереди на такое лечение действительно бывают очень длинными. Впрочем, некоторые вмешательства, например лигирование геморроидальных узлов, относительно доступны по цене.

На заметку

Какие привычки провоцируют геморрой

  • Чрезмерное увлечение клизмами и слабительными средствами.
  • Диета с низким содержанием овощей, фруктов и цельнозернового хлеба, которая приводит к запорам.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Привычка читать и тужиться в туалете.

Удаление геморроя лазером — самое эффективное лечение геморроя

Проктолог проводит проктологическое исследование. Ему помогает мед. сестра. Процедура проводится в специально оборудованном помещении. Пациент, как правило лежит на боку. Врач проводит осмотр анальной области. Пальпация протекает безболезненно, так как  используется специальный крем.

Неприятные ощущения могут быть у больных с выраженными болями. В этом случае предлагается проведение процедуры с применением особого геля, предварительно обработав обследуемую зону обезболивающим аэрозолем.

При первичном осмотре, в большинстве случаев, проводится углубленное обследование с применением проктологического зеркала. И эта процедура безболезненна.

В большинстве случаев для оценки проблем пациента достаточно  информации, полученной в результате осмотра. Если есть подозрение, особенно в случаях кровотечения, назначаются дополнительные исследования, но в них  нуждаются относительно небольшое число пациентов.

Очень важно проверить, не имеем ли мы дело со злокачественной опухолью кишечника или другим серьезным заболеванием, симптомы которого похожи на симптомы геморроя. Именно поэтому пациенты не должны затягивать с визитом к врачу при появлении дискомфорта в анальной  области.

После осмотра и консультации врача проктолога составляется детальный план лечения и определяется конечняя стоимость услуг.

Что такое геморрой?

У каждого человека, вокруг ануса, развито сосудистое сплетение, в основном состоящее из вен. Это сплетение кровеносных сосудов можно сравнить с печатью, поскольку это помогает закрыть ректальное отверстие. Часто, в течении жизни, под воздействием различных факторов, это сплетение увеличивается и начинает мешать. Именно это и называют геморроидальным заболеванием или геморроем.

Как геморрой дает о себе знать?

Проявления очень разные. Дискомфорт в области прямой кишки, зуд, кровянистые выделения, кровотечение при испражнении, воспаление кишечника (болезненные, опухшие образования в анальной области). На более поздних стадиях может также быть выпадение геморроидальных узлов во время испражнений кишечника или физической нагрузки.

Геморрой может быть относительно безвредны заболевание с небольшими трещинками слизистой оболочки или мелких полипов, но часто заболевание может быть очень серьезным, как результат — рак прямой кишки, воспаление — неспецифический язвенный колит или болезнь Крона.

Стадии геморроя

1 стадия. Увеличенные внутренние геморроидальные узлы, еще нет выпадения узлов.

 

2 стадия. Выпадение внутренних геморроидальных узлов при физической нагрузке или напряжении. При уменьшении нагрузки или напряжения узлы самостоятельно возвращаются на место.

 

3 стадия. Выпадение внутренних геморроидальных узлов при физической нагрузке или напряжении. При уменьшении нагрузки или напряжения узлы самостоятельно не возвращаются на место, их приходится  помогать рукой.

4 стадия. Внутренние геморроидальные узлы постоянно находятся вне анального отверстия, их невозможно вернуть на место самостоятельно

Может ли пациент сам установить себе диагноз – геморрой? Можно ли вылечить геморрой народными средствами?

 Часто на вопрос проктолога о жалобах, пациенты отвечают: — « У меня геморрой». При дальнейшем опросе выясняется, что пациент поставил диагноз себе сам. Иногда, после обследования, проктолог подтверждает мнение пациента – это геморрой. 

К сожалению, нередки случаи, когда пациентам с самодиагнозом «геморрой», констатируют заболевания намного серьезней (онкологические заболевания, ректальные воспаления, язвенный колит или болезнь Крона и другие заболевания). Особенно трагично, когда онкологическое заболевание в запущенной форме и поздно что либо предпринимать.

Установить правильный диагноз может только врач. Для  уточнения или исключения подозрений насчет геморроя, необходима консультация проктолога с проктологическим обследованием.

Правда ли, что проблемы геморроя можно решить только хирургическим путем?

Бытует мнение , что хирург – проктолог оперирует каждого, обратившегося к нему пациента. Есть случаи, когда операция неизбежна, но современные проктологи используют и другие методы лечения. Главная проблема – преодолеть себя и пройти обследование. Современное лечение, в основном, происходит с помощью лазерных манипуляций.

Нужно ли специальная подготовка перед визитом к проктологу?

Перед первичным визитом, специальная подготовка не нужна. Многие думают, что перед визитом нельзя целый день есть и пить или необходимо очистить кишечник с помощью медицинских препаратов. Это не нужно. Если пациент субъективно чувствует необходимость в очищении кишечника, можно сделать микроклизму с безрецептными препаратами, доступными в любой аптеке. Но это не обязательно.

Увеличенный геморрой: какие хирургические процедуры используются для лечения геморроя? — InformedHealth.org

Иногда симптомы увеличенного геморроя настолько сильны, что одного лечения симптомов уже недостаточно. Затем можно выполнить различные процедуры, чтобы удалить ткань, вызывающую проблемы.

Геморрой — это нормальные «подушки» из ткани, заполненные кровеносными сосудами, находящиеся в конце прямой кишки, прямо внутри заднего прохода. Если они увеличиваются, они могут вызвать неприятные симптомы.Наиболее подходящий тип лечения в основном будет зависеть от размера геморроя и тяжести симптомов. У каждого подхода есть свои преимущества и недостатки. В зависимости от процедуры могут возникать побочные эффекты — одни более серьезные, чем другие.

Склеротерапия и «перевязка резинкой» («бандаж») обычно проводятся в дневном режиме без анестезии. Если у кого-то есть геморрой 3 или 4 степени, врачи часто рекомендуют операцию. Для этого обычно требуется общий или местный анестетик.Затем вы должны остаться в больнице на несколько дней и какое-то время не работать.

Склеротерапия (инъекции)

Склеротерапия может рассматриваться как лечение геморроя 1 или 2 степени. В этой процедуре проктоскоп осторожно вводится в задний проход. Проктоскоп — это короткая трубка с подсветкой, которую врач может использовать для осмотра мембран, выстилающих задний проход. Затем с помощью проктоскопа в область вокруг увеличенных геморроидальных узлов вводят жидкость, содержащую такие препараты, как хинин, полидоканол или хлорид цинка.Цель этой процедуры — уменьшить геморрой за счет повреждения кровеносных сосудов и уменьшения кровоснабжения геморроя. Обычно его нужно проводить несколько раз, чтобы вылечить все увеличенные геморроидальные узлы. Инъекции обычно делаются каждые несколько недель.

После склеротерапии некоторые пациенты испытывают кровотечение, легкую боль, давление или ощущение, что что-то находится в их заднем проходе. В редких случаях эта процедура также может привести к появлению отеков или инфекций.Иногда в анальной области образуется болезненный тромб (тромб). У многих людей геморрой снова разрастается через два-три года.

Перевязка резинкой (бандаж)

Этот подход в основном используется при лечении геморроя 2 степени. Тем не менее, он также используется для лечения геморроя 3 степени меньшей степени. При перевязке резинкой (также известной как «бандаж») врач сначала осторожно вводит проктоскоп в задний проход. Затем с помощью этого инструмента он или она накладывает небольшую резиновую ленту — шириной всего несколько миллиметров — вокруг основания увеличенного геморроя.Повязка перекрывает кровоснабжение геморроя, который затем сжимается и умирает примерно через три-пять дней. Мертвая ткань и резинка отваливаются и оставляют тело в стуле, а вы этого не замечаете. Эту процедуру обычно необходимо повторить, чтобы вылечить все увеличенные геморроидальные узлы, обычно через несколько недель.

Исследования показали, что перевязка резинкой имеет некоторые преимущества по сравнению с другими хирургическими процедурами при лечении геморроя 2 степени. После процедуры пациенты почувствовали меньше боли и смогли быстрее вернуться к работе.Возможные осложнения после процедуры включают боль, кровотечение, тромбоз или абсцессы. И у многих людей после этой процедуры геморрой снова увеличивается в размерах.

Геморроидэктомия (удаление геморроя)

В этом виде операции увеличенные геморроидальные узлы удаляются («эктомия» означает «удаление») с помощью таких инструментов, как ножницы, скальпель или лазер. В некоторых подходах рану впоследствии оставляют открытой, в других — частично или полностью зашивают швами.Эти типы хирургических техник называются «открытыми», «частично открытыми» или «закрытыми». Если оставить рану частично или полностью открытой, это дает меньшее количество осложнений, связанных с наложением швов, и меньшее количество проблем с гематомами (синяками). Одним из недостатков является то, что открытые раны заживают дольше.

Независимо от того, какую операцию они перенесут, большинство пациентов впоследствии испытывают боль в анальной области. В результате может возникнуть дефекация и сидение. Эти проблемы обычно можно лечить с помощью обезболивающих.Другие проблемы, которые могут возникнуть, включают кровотечение после операции, раневые инфекции, абсцессы, сужение заднего прохода (анальный стеноз) и — редко — недержание кала. Недержание кала — это неспособность контролировать дефекацию.

Сшивание скобами

Сшивание скобами — это недавно разработанный метод, обычно используемый при лечении геморроя 3 степени. Эта процедура включает в себя сначала удаление части увеличенной геморроидальной ткани, а затем снова «прикрепление скоб» оставшейся ткани к подкладке заднего прохода.

Недавние исследования показывают, что люди, перенесшие эту процедуру, после нее испытывают меньше боли по сравнению с людьми, перенесшими геморроидэктомию. Они также смогли раньше вернуться к повседневной деятельности. Но было обнаружено, что у скрепления есть и недостаток: геморрой снова увеличился в размерах вскоре после процедуры, а также чаще выходил из заднего прохода. Таким образом, по сравнению с геморроидэктомией, возможно, потребуется повторить процедуру сшивания раньше. Побочные эффекты, такие как зуд или кровотечение, были столь же частыми после наложения скобок, как и после других видов хирургических вмешательств.

Источники

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь
    люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
    услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к
    Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном
    случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
    команда
    медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь
    найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в
    наши методы.

Хирургия геморроя | MUSC Health

Операция по поводу геморроя предназначена для тех людей, которые не реагируют на более консервативные методы лечения.Важный фактор, который следует учитывать, — это то, сколько проблем вызывает геморрой.

Иногда геморрой, который становится довольно большим или сильно кровоточит, требует хирургического вмешательства.

Некоторые внутренние геморроидальные узлы выступают настолько далеко и становятся настолько большими, что их невозможно удалить ни с помощью перевязки резинкой, ни с помощью инфракрасной коагуляции. Кроме того, если внутренний геморрой вызывает сильную боль, дискомфорт, выпячивание и / или кровотечение, или если человек не желает ждать несколько недель, пока лечение будет завершено, то вариантом будет операция.

Преимущество хирургического вмешательства в том, что все геморроидальные узлы можно лечить одновременно. Недостатком является то, что, хотя некоторые люди смогли вернуться к работе через неделю, другим потребуется от двух до трех недель восстановления сил, прежде чем они почувствуют, что могут вернуться к работе.

Операция по поводу геморроя может быть выполнена с использованием местной анестезии, спинальной блокады или общей анестезии. Когда используется местная анестезия, анастезиолог вводит препараты для внутривенного введения, чтобы пациент спал во время процедуры и не чувствовал и не помнил ни одной процедуры.Это очень безопасный вид анестезии.

После проведения анестезии или спинномозговой блокады хирург помещает металлический зонд в анальный канал, чтобы увидеть внутренний геморрой. Он приподнимает избыточную геморроидальную слизистую и удаляет выпуклые внутренние и внешние геморроидальные узлы с помощью ножниц или ультразвукового устройства, которое одновременно разрезает и закрывает. Нет никакой разницы в количестве боли после операции или исходе операции.

После удаления внутреннего и / или внешнего геморроя в результате процесса заживления ткань прикрепляется к подлежащей мышце сфинктера, чтобы свести к минимуму рецидив.Если используются швы (хирургическая нить), они растворятся, и их не нужно будет снимать позже.

Хирургия геморроя — это амбулаторная процедура, позволяющая пациенту отправиться домой в тот же день.

После операции по поводу геморроя

После операции по поводу геморроя важно поддерживать высокий уровень гидратации и продолжать принимать добавки с клетчаткой ежедневно, чтобы кишечник двигался легко и с меньшей болью. Теплые сидячие ванны также могут помочь уменьшить боль после операции по поводу геморроя.

Небольшое кровотечение после операции по поводу геморроя — это нормально, но если оно значительно или стекает по ноге, пациенту следует вызвать хирурга.

Заболевания толстой и прямой кишки | Геморрой | Хирургия | Лафайет, CO

Почти каждый в какой-то момент своей жизни заболеет геморроем. В большинстве случаев симптомы проходят сами по себе, через несколько дней, даже без лечения. Иногда ваше состояние геморроя является сложным и требует внимания врача. Вот где мы можем помочь.

Геморрой — это увеличенные или опухшие вены в нижней части прямой кишки или ануса.Обычно они не вызывают серьезных проблем со здоровьем. Но они могут раздражать и вызывать дискомфорт.

Геморрой часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Они чаще встречаются у людей:

  • Опухоли таза
  • Беременность во время или после беременности
  • Сенденаты люди, или сидящие длительное время
  • Те, у кого диарея или запор
  • Кто старше

Лечение заключается в изменении диеты и регулярном опорожнении кишечника.Если ваш геморрой большой, не проходит сам по себе или у вас много геморроя, вам может потребоваться операция.

Причины геморроя

Обычно причиной геморроя является повышенное давление на вены в области таза и прямой кишки. Причиной этого может быть:

  • Обнаружено чрезмерное напряжение с хроническим запором
  • Обнаружено чрезмерное напряжение с хронической диареей
  • Беременность вследствие давления в тазу ребенка в матке
  • Ожирение
  • Продолжительное ежедневное сидение, как у водителей грузовиков или других сидячих профессий

Симптомы геморроя

К наиболее частым симптомам геморроя относятся следующие:

  • Безболезненное ректальное кровотечение, обычно небольшое
  • Анальный зуд или боль из-за раздражения кожи вокруг заднего прохода
  • Ткань набухает вокруг заднего прохода, некоторые люди могут видеть или чувствовать геморрой на внешней стороне ануса
  • Подтекание фекалий или трудности с очищением после дефекации

Ректальное кровотечение

Многие люди с геморроем замечают ярко-красную кровь на стуле, в туалете или на тканях после BM.Количество крови обычно невелико. Тем не менее, даже небольшое количество крови может сделать воду ярко-красной. Это может быть пугающе.

Реже бывает сильное кровотечение.

Хотя геморрой — одна из наиболее частых причин ректального кровотечения, существуют и другие, более серьезные причины. Невозможно узнать, что вызывает ректальное кровотечение, если не пройти обследование. Вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы заметили кровотечение после дефекации.

Ректальная боль

Геморрой может стать болезненным.Если у вас возникнет сильная боль, немедленно позвоните своему врачу. Это может быть признаком серьезной проблемы.

Обследование на геморрой

Часто ваш врач может определить, есть ли у вас геморрой, спросив о ваших симптомах и проведя физический осмотр.

Ваш врач проведет цифровое ректальное обследование с использованием пальца в перчатке внутри прямой кишки. Возможно, вам потребуется сделать аноскопию. Здесь врач вставляет короткий световой зонд в задний проход и исследует внутреннюю часть анального канала.Для дальнейшего обследования вам может потребоваться колоноскопия или ректороманоскопия.

Геморрой, скрытый внутри прямой кишки, — это «внутренний» геморрой. Вы их не видите, но они могут вызывать симптомы.

Геморрой, который вы можете увидеть или почувствовать, — это «внешний» геморрой.

Воспроизведено с разрешения: Информация для пациентов: Геморрой (основы). В: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA 2012. Copyright © 2012 UpToDate, Inc. Для получения дополнительной информации посетите www.uptodate.com.

Виды геморроя

Наружный геморрой виден на внешней стороне анального отверстия и берут начало в нижней части ануса. Они могут воспламениться, и кровь в венах может свернуться. Это тромбированный или свернувшийся геморрой.

Внутренний геморрой обычно не виден снаружи. Это потому, что они берут начало выше в анальном канале. Внутренний геморрой чаще вызывает кровотечение после дефекации.

Если внутренний геморрой становится большим и серьезным, он может выйти через задний проход и стать видимым. Это может быть очень болезненно. Это особенно верно, если геморрой застревает в анальной мышце и не может вернуться внутрь.

Классификация внутреннего геморроя:

  • Уровень 1 (незначительный) — геморрой присутствует, но визуализируется только врачом с помощью ансокопии или колоноскопии. Геморрой не расширяет задний проход.
  • Уровень 2 — Геморрой (ы) выходит из заднего прохода при дефекации или натуживании.После вашего BM геморрой возвращается внутрь сам по себе.
  • Степень 3 — Геморрой (ы) выходит из заднего прохода при дефекации или натуживании. Вы должны вручную протолкнуть геморрой обратно в задний проход. Если это у вас есть, вам следует обратиться за медицинской помощью, но это не срочно.
  • Степень 4 (тяжелая) — геморрой (ы) выходит за пределы заднего прохода и не может быть вручную вытолкнут внутрь. Если это у вас есть, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Есть серьезные потенциальные осложнения.

Лечение геморроя

В большинстве случаев симптомы геморроя проходят через несколько дней даже без лечения. В противном случае лечение направлено на облегчение боли.

После операции по поводу геморроя

Обычно это операция в тот же день. Большинство людей могут вернуться к работе и другим занятиям примерно через 1-2 недели. У вас может быть небольшое кровотечение на повязке или после дефекации.Это может длиться пару недель. Вам следует обратиться к врачу, если кровотечение превышает несколько столовых ложек в день.

Вы можете вернуться к своей обычной диете сразу после операции.

Очень важно не позволить себе запор после операции. Чтобы избежать запора, мы рекомендуем:

  • Переход на диету с высоким содержанием клетчатки на утро после операции. Идеально подойдут хлопья с отрубями, пшеничный или ржаной хлеб, свежие фрукты и овощи.
  • Смешивание одной столовой ложки Метамуцила с восемью унциями воды два раза в день.Вы должны начать это утром после операции.
  • Принимает средство для размягчения стула Dulcolax (100 мг) два раза в день. Это начинается за день до операции и до тех пор, пока вы не перестанете принимать обезболивающие.
  • Если вы не опорожняетесь в течение 48 часов, примите две столовые ложки магнезиального молока. Продолжайте принимать каждые 6 часов до первой BM, а затем прекратите.
  • Позвоните в офис, если вы не проводите BM более 2 дней, или если у вас боли в животе или вздутие живота.
  • Пейте много воды и сока, ешьте свежие фрукты и овощи.

Узнайте больше о геморрое.

Отделение хирургии Колумбийского университета

Наши хирурги обладают опытом как в офисных, так и в амбулаторных операционных процедурах для лечения геморроя, таких как инъекции и коагуляция, наложение резинок, скобочная геморроидопексия и эксцизионная геморроидэктомия.

Лечение геморроя основано на симптомах.В первую очередь необходимо исключить другие возможные объяснения, в том числе злокачественность. Поэтому сначала можно рекомендовать колоноскопию или другие методы визуализации, чтобы исключить такую ​​возможность. Если медицинское лечение является оптимальным, то есть у вас мягкий стул без напряжения и вы соблюдаете рекомендации по предотвращению запора, ваш врач может предложить вам несколько методов лечения. Если ваши внутренние геморроидальные симптомы более сложны или связаны с внешними геморроидальными симптомами, могут потребоваться офисные процедуры или хирургическое удаление геморроя.Однако ваш врач поговорит с вами и наметит альтернативы в оценке и лечении.

Наша команда доступна для консультации со вторым мнением для всех, кто желает подтвердить диагноз или обсудить варианты лечения.

Что такое геморрой

Геморрой — это увеличенные кровеносные сосуды в аноректальной области. Хотя геморрой может быть болезненным, обычно это не серьезно. Есть два типа геморроя: внутренний и внешний. Это различие важно из-за возможных симптомов и альтернатив лечения.Разделение анатомически отмечено зубчатой ​​линией, которая эмбриологически очерчивает, где структуры кожного типа встречаются со структурами выстилки прямой кишки. Важно отметить, что существует множество нервных окончаний, вызывающих боль, дистальнее (за пределами) этой линии, где находятся внешние геморроидальные узлы, тогда как проксимальнее (впереди) этой линии нет болевых волокон.

Оба типа геморроя могут вызывать кровотечение, тромбоз (сгусток) и пролапс. Обычно внешний геморрой может вызывать дискомфорт и иногда приводить к потере трудоспособности, когда они тромбируются.Симптомы внутреннего геморроя были оценены по шкале

баллов.

  • Уровень 1: кровотечение
  • 2 степень: пролапс, но спонтанно уменьшающийся
  • Степень 3: Пролапс, требуется ручное уменьшение
  • Степень 4: Пролапс, который невозможно уменьшить

Первичная оценка включает сбор анамнеза и физический осмотр. В анамнезе ваш врач задаст вам вопросы относительно ваших симптомов, диеты, предыдущих терапий и обследований. Аноскопия (через анус вводится 3–4-дюймовый эндоскоп) может быть проведена, чтобы локализовать проблему или определить, сосуществуют ли другие проблемы.

Лечение

Офисные процедуры включают инъекцию и коагуляцию геморроидальных узлов, в результате чего геморроидальные узлы сморщиваются. Перевязка резинкой — это альтернативный высокоэффективный офисный метод, при котором вокруг геморроидального узла накладывается плотное резиновое кольцо для удушения небольшого количества ткани. Как только кольцо прорежет ткань, кольцо и ткань отпадут. Этот метод вызывает тупую боль, потому что в области перевязки нет настоящих болевых волокон.Осложнения возникают редко, но могут быть опасными для жизни. В операционной можно также использовать ряд методов для удаления геморроя (эксцизионная геморроидэктомия) с помощью хирургического скальпеля, ультразвукового скальпеля, наложения швов или сшивания подкладки скобами (геморроидопексия скобками).

Тромбированный внешний геморрой: это осложнение геморроя, которое может возникнуть в связи с недавним изменением привычек кишечника или напряжением из-за повышенного давления в животе. Это проявляется в виде локализованной припухлости вокруг ануса размером с горошину или виноград, которая может быть синей или пурпурной и очень нежной.Боль возникает из-за самого сгустка и отека, связанного с этим процессом. Если у вас обнаруживается острый тромбированный внешний геморрой, ваш врач может предложить вам небольшую офисную процедуру по удалению сгустка. Даже без такой процедуры сгусток и опухоль исчезнут, хотя в течение первых 24-48 часов боль может быть настолько сильной, что вы не сможете выполнять свою обычную повседневную деятельность. Могут быть назначены легкие анальгетики.

Уход за перианалом (вокруг ануса) включает предотвращение запоров, сидячие ванны (сидение в теплой воде несколько раз в день и после дефекации) и соблюдение правил гигиены.Несмотря на то, что у вас может быть открытая рана в «грязном» месте, инфицирование и образование абсцесса случаются редко. Наружный геморрой может привести к образованию остаточных меток на коже. Они безвредны, но могут нарушить гигиену.

Следующие шаги

Если вы или кто-то из ваших близких нуждается в лечении колоректального заболевания, мы готовы помочь. Наша команда доступна для консультаций, второго мнения и для выполнения любой колоректальной процедуры, если она необходима. Позвоните нам по телефону (212) 342-1155 или запишитесь на прием онлайн.

Связанные

Хирургия геморроя — Здравоохранение Западного Теннесси

Восстановление после операции по поводу геморроя

Обычно после отдыха в палате восстановления вы можете вернуться домой в тот же день. Но в некоторых случаях вам может потребоваться остаться в больнице на ночь.

В течение короткого времени после операции у вас могут появиться тошнота, незначительное кровотечение и выделения. Вы также, вероятно, почувствуете некоторую боль. Чтобы помочь вам почувствовать себя лучше, врач пропишет вам обезболивающие.Вам также могут назначить лекарства, облегчающие опорожнение кишечника.

После операции позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Лихорадка или озноб
  • Невозможность опорожнения кишечника
  • Усиливающаяся боль
  • Постоянное кровотечение
  • Проблемы с мочеиспусканием

Вернувшись домой, вам нужно будет несколько дней расслабиться. Чтобы ускорить выздоровление, позаботьтесь о месте операции и поддерживайте хороший режим работы кишечника.

Когда вы почувствуете себя лучше, вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня. Просто имейте в виду, что полное заживление может занять месяц или два.

Появление боли после операции — это нормально. Чтобы помочь вам почувствовать себя лучше, врач, скорее всего, пропишет вам обезболивающие.

Не ждите, пока ваша боль станет невыносимой. Принимайте лекарство вовремя, как указано. Имейте в виду, что некоторые обезболивающие могут вызвать запор. Таким образом, ваш врач может также назначить слабительное или смягчитель стула.Если после дефекации у вас появляется боль или жжение, вам могут помочь сидячие ванны.

Правильный уход за раной поможет ускорить заживление. Повязку можно снять на следующий день после лечения. С этого момента используйте мягкие марлевые салфетки или гигиенические салфетки, чтобы контролировать отток жидкости. Для достижения наилучших результатов часто меняйте прокладки и нижнее белье. Вымойте пораженный участок теплой водой с мягким мылом, чтобы рана оставалась чистой.

Вы можете нервничать из-за дефекации после операции.Но не игнорируйте желание уйти. Это может привести к запорам и натуживанию в туалете.

В течение первых нескольких дней у вас могут наблюдаться незначительные кровотечения или мышечные спазмы во время дефекации. Также может появиться припухлость, напоминающая непроходимый стул или геморрой. Позвоните своему врачу, если вы не можете опорожнить кишечник в течение первых нескольких дней после операции.

Когда геморрой требует хирургического вмешательства?

Для многих пациентов геморрой — это всего лишь раздражение, и они проходят сами по себе при простом уходе.Но когда геморрой становится достаточно серьезным, к вам в кабинет придет пациент, ищущий лечения — и, возможно, операции.

Но когда геморрой потребует хирургического вмешательства? Есть несколько факторов, которые следует учитывать в зависимости от типа геморроя, который есть у пациента, и типов лечения, которые использовались в прошлом.

Когда они не отвечают на нехирургические методы лечения

Просмотрите историю болезни пациента и спросите его, какие методы лечения геморроя они использовали в прошлом, если таковые проводились.Определите, лечили ли они геморрой домашними средствами или без хирургического вмешательства, и видели ли они результаты. В противном случае может потребоваться операция.

Предпочтительно сначала лечить геморрой нехирургическими методами, такими как перевязка резинкой, поскольку они просты в исполнении и очень эффективны. Однако, если геморрой не поддается лечению, является рецидивирующим или серьезным, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Когда пролапс геморрой

Важно помнить, что не каждый выпадающий геморрой требует хирургического вмешательства.Например, при геморрое степени II и III выпавший геморрой может вернуться сам по себе или втолкнуться обратно. Однако, когда геморрой достиг степени IV, его нельзя втолкнуть обратно, и это часто довольно болезненно для пациента. , требующие медицинского вмешательства.

Геморрой IV степени потребует хирургического вмешательства для решения проблемы.

Обсудите варианты лечения геморроя со своими пациентами

Перед тем, как совершить операцию, очень важно определить, что операция по поводу геморроя принесет пользу пациентам, и обсудить с ними варианты лечения, которые помогут развеять любые опасения, которые у них могут быть.

Операции по поводу геморроя обычно проводятся в амбулаторных условиях в больнице, и пациента могут отправить домой в тот же день после наблюдения. Обязательно расскажите пациентам и их близким о послеоперационном уходе и о том, что делать, если у них поднимается температура или возникают другие необычные симптомы.

Лечение геморроя в Университете здравоохранения штата Юта

Хирургия геморроя очень эффективна в решении долгосрочных проблем и предотвращении дальнейших проблем в будущем.Большинство наших пациентов вернутся домой в тот же день операции.

Мы используем хирургическое лечение для лечения проблемного геморроя:

  • крайне болезненно,
  • содержат сгусток крови, или
  • связано с большим количеством избыточной (лишней) ткани.

Во время операции вам дадут лекарства, чтобы вы не чувствовали боли. В день операции вы обсудите лучший вариант обезболивания со своим анестезиологом.

Во время процедуры ваш хирург сделает небольшие надрезы (надрезы) на наружных тканях вокруг геморроидальных узлов.Увеличенная вена внутри геморроя будет перевязана, чтобы предотвратить кровотечение, а затем ваш хирург удалит геморрой. Ваш хирург может также использовать передовое энергетическое устройство (хирургический инструмент), чтобы одновременно удалить геморрой и закрыть кровеносный сосуд. Наша команда по уходу подробно рассмотрит процедуру и ответит на любые ваши вопросы.

Для удаления геморроя может потребоваться наложение швов, а может и не потребоваться. Если вам наложат швы, они рассосутся после операции.

Подготовка к операции по поводу геморроя

Для операции по поводу геморроя требуется минимальная подготовка.Мы можем попросить вас только:

  • прекратить есть и пить в ночь перед операцией и
  • прекратить прием некоторых лекарств, например антикоагулянтов.

Насколько болезненна операция по поводу геморроя?

Через одну-две недели после операции по поводу геморроя вы можете испытать повышенный дискомфорт, например, затруднение при сидении или мышечные спазмы вблизи хирургической области. Обезболивающие и замачивания в теплой воде помогут справиться с симптомами.

Чего ожидать после операции по поводу геморроя

Ваш поставщик медицинских услуг предоставит вам подробные инструкции по послеоперационному уходу, в том числе:

  • как очистить место операции;
  • график приема лекарств; и
  • методов обезболивания (например, прием безрецептурных болеутоляющих, купание в теплой воде или использование теплого компресса).

Мы можем прописать вам более сильное обезболивающее на срок до пяти дней после операции. Вам будет назначен контрольный визит через четыре недели к врачу, когда место операции заживет.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.