При выбросе желчи что пить: Выброс желчи в желудок — причины, симптомы и лечение

Содержание

Выброс желчи в желудок — причины, симптомы и лечение

Рефлюкс-эзофагит – это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется выбросом желчи из желудка в пищевод. Содержимое желудка может достигать ротовой полости. Стенки желудка раздражаются, появляются язвы и изжоги, больной ощущает сильные боли.

Чаще всего патология вызвана воспалительными процессами желчного пузыря и печени. В норме желчь вырабатывается печенью, переходит в желчный пузырь. В желудке смешиваются пищеварительные соки, после чего происходит процесс пищеварения.

Работа сфинктеров нарушается. В желудке накапливается огромное количество желчи, которая негативно влияет на весь организм в целом. Функционирование пищевода и кишечника полностью нарушена, травмируется слизистая оболочка желудка. Приводит к рефлюксу гастриту, к появлению новообразований. Возникают эрозии и язвы, воспаление пищевода.

Заброс желчи вызывает сильную боль в желудке после приема пищи, которую можно сравнить с коликами. Появляется неприятный привкус во рту, отрыжка, метеоризм. При появлении таких признаков стоит срочно обратиться к гастроэнтерологу. При отсутствии лечения болезнь приводит к негативным последствиям.

В медицинском учреждении „КДС Клиник” работают высококвалифицированные специалисты, которые помогут Вам в любое время.

Причины заброса желчи в желудок

Причины данной патологии зависят от способа жизни, от питания. В некоторых случаях выброс желчи не связан с рационом, а проявляется сам по себе.

  • нарушенный рацион;

Употребление жирной пищи, сладостей, газированных напитков приводит к нарушению пищеварительного тракта. Также причиной заброса желчи может стать злоупотребление алкоголем, кофе, зеленым чаем. Эти напитки стимулируют желчеотделение.

  • прием антибиотиков;

Длительный прием антибиотиков и других сильных лекарственных препаратов отражается на состоянии внутренних органов, приводит к чрезмерному выделению желчи.

Курение влияет не только на работу легких, но и на функционирование кишечника. У курящих наблюдаются проблемы с желчными путями.

  • усиленные физические нагрузки после приема пищи;

После приема еды диетологи и гастроэнтерологи советуют находиться в лежачем положении на протяжении двадцати минут. Чрезмерные физические нагрузки после приема еды приводят к нарушению желудочно-кишечного тракта, что вызывает сильные боли.

  • беременность;

При беременности плод давит на внутренние органы. В связи с этим сфинктеры неправильно работают, желчь выбрасывается в желудок.

Также выделяют причины патологии, которые связаны непосредственно с проблемами внутренних органов. Среди них:

  • лишний вес;
  • наличие энтероколитов, которые вызывают вздутие кишечника;
  • недостаточность привратника желудка;
  • проблемы с желчными путями;
  • грыжа в нижних отделах пищевода;
  • асцит, который наблюдается при сердечно-сосудистых заболеваниях и при проблемах с легкими;
  • увеличения двенадцатиперстной кишки;
  • патологии кишечника и органов пищеварения.

Симптомы выброса желчи в желудок

Выброс желчи не проходит бессимптомно. Больного беспокоит изжога после приема пищи. Боль усиливается при движении и при глотании. Во рту появляется горечь и неприятный привкус, жжение гортани. После еды наблюдается отрыжка, рвота, тошнота на протяжении длительного времени. Сопутствующим симптомом называют икоту, метеоризм, газообразование.

В некоторых случаях пациента беспокоит тахикардия, изменения артериального давления, температуры. Появляется холодный пот, озноб, головокружение. Слизистая раздражается, травмируется, на ней размещаются спайки. Приводит к серьезным осложнениям, вызывает рак желудка.

Важно вовремя диагностировать болезнь, чтобы вылечить ее на ранних стадиях.

Лечение выброса желчи в желудок

Как лечить заброс желчи в желудок? Лечение зависит от состояния больного, от запущенности его болезни. Изначально стоит провести комплексное обследование организма. Пациента направляют на сдачу анализов, на гастроскопию. Это обследование проводится с помощью эндоскопа с микрокамерой, которая позволяет максимально точно обследовать внутренние органы.

Далее медицинский эксперт берет слизистую оболочку для биопсии, чтобы диагностировать наличие болезненных бактерий в организме. Также проводят эхографию, ультразвуковую диагностику, рентгенографию с использованием контрастной жидкости.

Обязательным требованием при лечении выброса желчи называют диету. Рацион, состоящий из витаминов и минералов, защищает слизистую оболочку от воздействия желчи. Стоит исключить газированные и алкогольные напитки, жареное и мучное, копченое и сладкое. Кислая пища стимулирует желчеотделение, поэтому ее лучше исключить вовсе из рациона.

Укрепляют органы пищеварительного тракта каши и отруби, овощи и фрукты, витамин С, а именно цитрусовые. Режим питания должен быть дробным. Больному нужно есть маленькими порциями много раз в день.

В качестве медикаментозного лечения приписывают антациды и прокинетики. Эти группы лекарственных препаратов улучшают тонус привратника желудка и повышают активность кардиального отдела желудка. Антациды понижают кислотность в организме и нейтрализуют ее.

Также советуют нормализовать режим сна. Пользу приносят прогулки на свежем воздухе, ароматерапия. В запущенных случаях применяется оперативное вмешательство и лечение в условиях стационара.

Где диагностировать выброс желчи

Для проведения комплексного обследования организма, для сдачи анализов обратитесь в клинику „КДС Клиник”. Вы получите качественное обслуживание от лучших медицинских специалистов по доступной цене. Для записи на прием к врачу позвоните по телефону и выберите удобное для Вас время. Медицинское учреждение расположено в городе Москва по адресу улица Белозерская, 17Г. Частная клиника расположена в удобном районе рядом с метро Алтуфьево.

Желчный рефлюкс: методы патогенетической терапии

Авторы:
О.Я. Бабак, д.м.н., профессор, директор Института терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины, г. Харьков

Желчный рефлюкс – синдром, довольно часто сопровождающий такие распространенные заболевания верхних отделов пищеварительного канала, как функциональные диспепсии, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), хронические гастриты, пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, желчный рефлюкс может быть одной из двух основных причин возникновения хронического гастрита типа С (химического) – рефлюкс-гастрита; второй причиной рефлюкс-гастритов являются медикаменты, в частности нестероидные противовоспалительные препараты. 

Под желчным или щелочным рефлюксом принято понимать попадание желчи из двенадцатиперстной кишки в выше расположенные органы – желудок, пищевод и даже ротовую полость. Заброс желудочного содержимого в пищевод до определенной степени является нормальным явлением – так называемый физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс, а желчный рефлекс рассматривают как патологическое явление. 

В физиологических условиях желчь не должна попадать из двенадцатиперстной кишки в вышележащие отделы пищеварительного канала. По высоте желчный рефлюкс может быть дуоденогастральным, дуоденогастроэзофагеальным и дуоденогастроэзофагооральным.

Этиология и патогенез
Дуоденогастральный рефлюкс чаще обусловлен недостаточностью замыкательной функции привратника, хроническим дуоденостазом и связанной с ним гипертензией в двенадцатиперстной кишке. Такие нарушения в большинстве случаев являются результатом анатомических изменений, связанных с оперативным вмешательством. Довольно часто рефлюкс может быть обусловлен развитием функциональных нарушений верхних отделов пищеварительного канала, в частности его моторно-эвакуаторной функции. Эти нарушения часто сопровождают воспалительные и деструктивные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (пептические язвы), а также функциональные заболевания (диспептический вариант функциональной диспепсии, синдром раздраженного кишечника по гипомоторному или смешанному типу). Рефлюкс желчи в желудок часто наблюдается после оперативных вмешательств: резекции желудка, гастроэнтеростомии, энтеростомии, ваготомии, холецистэктомии.

Дуоденогастроэзофагеальный и дуоденогастроэзофагеальнооральный рефлюксы связаны с дополнительным нарушением тонуса и сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера. Наиболее часто такие нарушения встречаются при ГЭРБ, органических заболеваниях, изменяющих структуру и функцию нижнего пищеводного сфинктера (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, опухоли, изменения соединительной ткани при системных и эндокринных заболеваниях и др.). 

В состав рефлюксата при желчном рефлюксе входят желчные кислоты, дуоденальный сок и панкреатические энзимы, лизолицетин. Компоненты рефлюксата, попадая при рефлюксе на слизистые оболочки желудка и пищевода, вызывают дистрофические и некробиотические изменения поверхностного эпителия этих органов. Постепенно в нем развиваются и усугубляются атрофические изменения, прогрессируют пролиферативные процессы и дисплазия различной степени выраженности, которая в десятки раз увеличивает риск развития рака желудка. Наряду с желчным рефлюксатом необходимым условием для повреждения слизистых оболочек желудка и пищевода является наличие соляной кислоты желудочного сока. 

При дуоденогастроэзофагеальном рефлюксе дуоденальное содержимое выполняет роль как бы дополнительного (наряду с желудочным содержимым) патогенетического фактора в поражении пищевода. В последние годы все больше данных свидетельствуют о патогенетической роли дуоденального рефлюксата в развитии пищевода Барретта – одного из осложнений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Специфическим признаком пищевода Барретта является образование специализированной кишечной метаплазии в нижней части пищевода. Пищевод Барретта рассматривается в настоящее время как заболевание с высоким риском развития аденокарциномы пищевода. 

Клинические проявления
Клиническая картина при желчном рефлюксе не отличается разнообразием. У большинства больных рефлюкс-гастрит протекает бессимптомно, в ряде случаев возникают боль жгучего характера в надчревной области, тошнота, рвота с примесью желчи, симптомы демпинг-синдрома. 

При дуоденогастроэзофагеальном рефлюксе также характерно отсутствие жалоб, вместе с тем изредка могут быть следующие проявления: регургитация пищи, изжога, одино- и дисфагия, горечь во рту, тошнота, рвота желчью, боль за грудиной. 

Для пищевода Барретта нет характерной клинической симптоматики. Это объясняется тем, что измененный цилиндрический эпителий пищевода менее чувствителен к раздражителям, поэтому приблизительно у трети пациентов вообще нет симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а у остальных они выражены крайне слабо. 

Диагностика
При подозрении на желчный рефлюкс следует учитывать наличие боли и/или ощущения тяжести в надчревной области после еды. Особенно это отмечают больные, перенесшие операции (резекцию желудка, ваготомию, холецистэктомию). Желчный рефлюкс, в том числе и заболевания, которые он вызывает, в частности рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, могут протекать бессимптомно. В связи с этим инструментальные методы диагностики приобретают особое значение. 

Для диагностики дуоденогастрального рефлюкса главным методом является гастродуоденоскопия. Характерными эндоскопическими признаками желчного рефлюкса считаются: очаговая гиперемия, отек слизистой оболочки желудка, желудочное содержимое окрашено в желтый цвет, привратник зияет, из него в желудок порционно поступает желчь. При изучении биоптатов слизистой оболочки желудка выявляют гиперплазию ямочного эпителия, некробиоз и некроз клеток эпителия, отек и полнокровие собственной пластинки без признаков выраженного воспаления, иногда – признаки атрофии. 

Для диагностики дуоденогастроэзофагеального рефлюкса используют эндоскопию и многочасовый мониторинг рН пищевода. У некоторых больных при эндоскопии пищевода визуально определяют не только воспалительные и деструктивные изменения его слизистой оболочки, но и характерные изменения, присущие пищеводу Барретта, подтвержденные впоследствии при гистологическом анализе биоптатов, взятых из зоны интереса. Признаков эзофагита у большинства больных может не быть даже при выраженных жалобах. Это соответствует наиболее часто встречающемуся клиническому варианту ГЭРБ – неэрозивному. В такой ситуации подтвердить наличие желчного рефлюкса, достигающего пищевода, можно при проведении мониторинга рН пищевода, при котором оценивают частоту и высоту рефлюкса, наличие в течение суток эпизодов щелочного, кислого и/или смешанного рефлюксов. 

В качестве дополнительного метода функциональной диагностики иногда используют полипозиционную рентгеноскопию желудка, при которой характерным признаком рефлюкса является регургитация бария из двенадцатиперстной кишки в желудок и пищевод. 

Дифференциальную диагностику при подозрении на желчный рефлюкс следует проводить с кислым гастроэзофагеальным рефлюксом, эзофагеальной карциномой, пептическими язвами верхних отделов пищеварительного канала. Следует особо отметить, что дуоденогастральный рефлюкс часто сопровождает пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, когда нарушена моторно-эвакуаторная координация. Однако при заживлении язв и стихании воспаления явления рефлюкса, как правило, проходят. 

Длительное наличие желчного рефлюкса без адекватной терапии способствует развитию гиперпластических полипов и аденокарциномы желудка и пищевода. 

Лечение
Медикаментозное лечение желчного рефлюкса проводят в комплексе с базисной терапией основного заболевания. Оно направлено на нейтрализацию раздражающего действия компонентов дуоденального содержимого на слизистые оболочки желудка и пищевода, а также на обеспечение их адекватного опорожнения и клиренса (очищения). 

Для устранения явлений дуоденогастрального рефлюкса используют средства, способствующие ускорению опорожнения желудка и пищевода, повышающие тонус нижнего пищеводного сфинктера. К наиболее эффективным из них относятся прокинетики (метоклопрамид, домперидон). Препараты назначают в среднетерапевтической дозе (10 мг) 3 раза в день. Недостатками прокинетиков являются непродолжительный срок беспрерывного лечения (2-3 недели) и возобновление признаков рефлюкса после отмены препаратов, а также достаточно высокая частота побочных эффектов. 

В случаях когда заболевание сопровождается повышенным кислотообразованием, необходимо назначать антисекреторные препараты для ослабления агрессивных свойств соляной кислоты. Предпочтение следует отдавать ингибиторам протонной помпы последних поколений – лансопразолу, пантопразолу, рабепразолу, эзомепразолу в терапевтической дозе 1 раз в день. Ограничением к применению ингибиторов протонной помпы является исходно сохраненная или пониженная желудочная секреция, снижение которой может ухудшить процесс пищеварения. 

Для химического связывания желчных кислот и лизолецитина в рефлюксате традиционно используют невсасывающиеся антациды в виде суспензий или геля, которые не снижают выработку соляной кислоты, что особенно важно при сохраненной или пониженной желудочной секреции. Кроме того, антациды обладают цитопротективными свойствами (усиливают выработку муцина и гидрокарбонатов). Это благоприятно действует на слизистую оболочку гастродуоденальной зоны, поскольку продукция последних при желчном рефлюксе снижается. Невсасывающиеся антациды назначают по 1-2 дозы 3-4 раза в день между приемами пищи и других препаратов. Недостатками лечения этими препаратами являются: необходимость частого приема из-за короткой продолжительности действия (3-4 часа), отсутствие возможности связывания рефлюксата в ночное время; препараты нельзя применять для длительного непрерывного лечения (более 4-6 недель).

В целях цитопротекции рекомендуется сукральфат по 1 г 3-4 раза в сутки между приемами пищи, срок его непрерывного приема может быть более длительным, чем антацидов. Вместе с тем сукральфат не устраняет симптомы рефлюкса и неприятные для пациентов клинические проявления, поэтому его используют только в качестве дополнения к терапии. Для проявления его цитопротективных свойств длительность беспрерывного приема препарата должна составлять 2-3 месяца. 

Из вышеизложенного понятно, почему для устранения желчного рефлюкса антисекреторные препараты, прокинетики и антациды, как правило, недостаточно эффективны. В качестве стандарта для лечения желчного рефлюкса в настоящее время рассматривают препараты урсодеоксихоловой кислоты, которая обладает свойством изменять пул желчных кислот из токсичных на нетоксичные. Другими словами, под воздействием урсодеоксихоловой кислоты желчные кислоты, содержащиеся в рефлюксате, переходят в водорастворимую форму, которая в меньшей степени раздражает слизистую оболочку желудка и пищевода. 

При лечении урсодеоксихоловой кислотой в большинстве случаев полностью исчезают или становятся менее интенсивными такие симптомы, как отрыжка горьким, неприятные ощущения в животе, рвота желчью. Урсодеоксихоловая кислота обладает доказанными противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами, что обусловливает стихание или значительное уменьшение явлений воспаления в слизистых оболочках желудка и пищевода. В связи с этим урсодеоксихоловая кислота при желчном рефлюксе рассматривается как препарат патогенетической направленности. 

В исследованиях последних лет показано, что при желчном рефлюксе оптимальной дозой урсодеоксихоловой кислоты следует считать 500 мг в день (по 250 мг в 2 приема). Минимальное число ограничений для применения и количество побочных эффектов позволяет применять препарат длительно. Курс лечения желчного рефлюкса должен составлять не менее двух месяцев. В Украине оригинальный препарат на основе урсодеоксихоловой кислоты зарегистрирован под названием Урсофальк.

Заключение
Таким образом, желчный рефлюкс, встречающийся довольно часто, представляет собой синдром, который сопровождает ряд заболеваний верхних отделов пищеварительного канала. Желчь и дуоденальное содержимое, являющиеся частью рефлюксата, контактируя со слизистыми оболочками желудка и пищевода, вызывают дополнительные изменения в поверхностном эпителии. Базисная терапия заболеваний, сопровождающихся желчным рефлюксом, должна включать препарат патогенетической направленности – Урсофальк.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

24.08.2021

Пульмонологія та оториноларингологія

Позагоспітальна бактеріальна пневмонія: вибір схеми емпіричної антибактеріальної терапії в разі амбулаторного лікування

Позагоспітальна пневмонія (ПП) – ​це гостре інфекційне захворювання, що характеризується ураженням паренхіми легень і набувається в громаді, тобто поза межами медичного закладу, ​на відміну від внутрішньогоспітальної (нозокоміальної) пневмонії. ПП є широко поширеним і потенційно серйозним захворюванням, яке асоціюється з високою смертністю, особливо серед осіб літнього віку, курців, людей із супутніми захворюваннями та імунодепресією. Клінічні прояви ПП варіабельні: від легкого перебігу з лихоманкою і продуктивним кашлем до дихального дистресу і сепсису. ПП є частиною диференційної діагностики практично всіх респіраторних захворювань, а також однією з основних причин захворюваності і смертності в усьому світі. Своєчасна діагностика, визначення режиму лікування і негайний початок антибіотикотерапії (АБТ) є ключовими ланками менеджменту ПП. У матеріалі висвітлені принципи ведення ПП в амбулаторних умовах згідно з рекомендаціями, опублікованими в UpToDate. Матеріал написаний на основі статті Julio A. Ramirez та співавт. «Overview of community-acquired pneumonia in adults», опублікованої 13 березня 2020 р.

24.08.2021

Пульмонологія та оториноларингологія

Синдром кашлю верхніх дихальних шляхів: сучасне визначення, концепції виникнення, можливості лікування

2006 року Американський коледж пульмонологів (ACCP) визначив синдром кашлю верхніх дихальних шляхів (СКВДШ), раніше – ​синдром постназального затікання (СПНЗ), як один із кількох найважливіших патогенних чинників хронічного кашлю (ХК). У хворих на СКВДШ кашель спричинений розладами ВДШ, зокрема захворюваннями носа й синусів. Він також може бути наслідком анатомічних відхилень, риніту фізичної або хімічної етіології, а також захворювань глотки [4-6]. …

24.08.2021

Пульмонологія та оториноларингологія

Ефективність застосування повідон-йоду для обробки носової і ротової порожнин: фокус на антисептичні засоби проти SARS-CoV‑2

Збудник тяжкого гострого респіраторного синдрому – SARS-CoV-2 – став причиною світової пандемії, що її було оголошено на початку 2020 року. У грудні 2019 року було зареєстровано лише декілька випадків COVID-19, але їх кількість згодом стрімко і невпинно зростала. Механізм передачі SARS-CoV‑2-інфекції переважно повітряно-крапельний. Інфікування також можливе при контакті з будь-якими контамінованими збудником поверхнями. Ключовим завданням у боротьбі з COVID‑19 є зменшення передачі вірусу, що можливе в тому числі за умови застосування антисептиків, які можна використовувати і в медицині, і в побуті. У представленому дослідженні вивчали застосування повідон-­йоду (PVP-I) як антисептика (у концентраціях від 1 до 5%), якому притаманна віруліцидна активність проти збудника COVID-19, для полоскання носової і ротової порожнини.

24.08.2021

Пульмонологія та оториноларингологія

Хронічне обструктивне захворювання легень і рак легень

Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) – ​це стан, якому можна запобігти і який можна вилікувати. Він характеризується стійкими респіраторними симптомами і посиленою запальною реакцією на дію шкідливих частинок і газів. Незважаючи на те що ХОЗЛ часто асоціюють з іншими хронічними захворюваннями, зокрема емфіземою і бронхітом, у значної частини пацієнтів розвиваються загострення, які часто потребують госпіталізації. Збільшення частоти тяжких загострень ХОЗЛ пов’язане із суттєвим погіршенням результатів виживаності. На ХОЗЛ страждає 8-10% дорослого населення країн із високим рівнем доходу і 15-20% курців. Всесвітня організація охорони здоров’я прогнозує, що якщо не вжити життєво важливих заходів для зменшення основних факторів ризику, здебільшого куріння тютюну і впливу забруднювачів довкілля, то до 2030 року ХОЗЛ стане третьою провідною причиною смерті у світі.

Какие существуют желчегонные продукты? — Водовоз.RU

 Комментировать


Знакомо ли Вам ощущение, когда после приёма пищи Вы испытываете тяжесть в правом боку, Вам становится тяжело дышать, а по ощущениям Вы становитесь похожи на большой шар? Такие симптомы могут сигнализировать о застое желчи в организме. На начальных этапах застой желчи легко поддаётся корректировке, однако, если случай запущенный, может потребоваться экстренная операция.


Если желчь застаивается и не попадает в кишечник, это может негативно сказаться на всём процессе пищеварения. Если не предупредить застой желчи и не устранить его симптомы, это может быть чревато возникновением таких заболеваний, как цирроз печени и даже сахарный диабет.


Но паниковать не стоит. Достаточно лишь слегка скорректировать свой рацион, включив в него определённые продукты, которые помогут Вам избежать этого неприятного недуга.



1.       Масла


Растительные масла способствуют оттоку желчи в организме и способствуют налаживанию работы пищеварительной системы. Наиболее полезными для ЖКТ являются: масло семян подсолнечника, оливковое, кукурузное и льняное. Применять такие масла рекомендуется в чистом виде за полчаса до еды. Они стимулируют выброс желчи, а также их употребление подарит Вам хорошее самочувствие на весь день.



2.       Свежие фрукты и овощи


То, что овощи и фрукты несут огромную пользу и дарят нам заряд витаминов на весь день, ни для кого не секрет. Однако, какие из них будут полезны для ЖКТ? Выясним прямо сейчас!


Какие овощи купить? Процесс желчеобразования в организме запускают следующие овощи: томаты, свёкла, оливки и маслины, а также морковь, зелень, ревень и шпинат. Хотите наладить работу своего организма? Овощное рагу, суп-пюре и салаты, заправленные растительными маслами станут лучшими решениями для Вашего ужина.



А что насчёт фруктов? Какие фрукты купить?


Конечно же, цитрусовые. Они полны витаминов и способствуют выведению желчи из организма. Также без внимания не стоит оставлять и курагу. Помимо перечисленных фруктов, так же эффективно выводят желчь из организма бананы, клубника, яблоки и сливы. Приготовьте из них фруктовый салат, сделайте смузи или употребляйте в обычном виде. Вот увидите, Ваш организм будет Вам очень благодарен.



3.       Желчегонные напитки


Тот компонент Вашего рациона, который нельзя оставить без внимания. К желчегонным напиткам относят: овощные и фруктовые соки, о которых мы уже говорили выше, а также компоты и кисель; отвары из календулы, шиповника, женьшеня и одуванчика. Такие отвары не только помогут Вашему организму очиститься, но и наладят Ваше пищеварение и решат проблему с выводом желчи из организма.


Интернет-магазин Водовоз.RU рекомендует выбирать только качественные продукты и для этого Вам совершенно не обязательно бежать в магазин. Сервис интернет-магазина Водовоз.RU- Ваше лучшее решение: качественные продукты, помощь при оформлении заказа и быстрая доставка гарантированы. Приятного аппетита!


Советуем также почитать

Какие продукты необходимо употреблять каждый день здоровому человеку, чтобы максимально восполнять запас всех нужных витаминов, макро и микроэлементов и т.д.?

Давайте узнаем, что это за волшебные продукты, которые должны быть в ежедневном рационе питания каждого человека.

Подробнее

Что можно внести в список продуктов для правильного питания?

В статье мы развеем все мифы о правильном питании и составим для Вас продуктовую корзину, которая поможет Вам не только сбалансированно питаться, но и подарит массу положительных впечатлений.

Подробнее

Какие продукты могут максимально эффективно заменить мясо и рыбу в рационе человека в плане потребления белка?

Мясо и рыба – важнейшие продукты в жизни каждого человека. Как же сохранить все показатели в норме тем, кто перестал есть мясо и рыбу?

Подробнее

Написать комментарий:

Холецистит во время беременности: причины, симптомы, диагностика, лечение

Оглавление

Холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря с вероятностью образования в нем камней (конкрементов). Оно может быть как острым (с ярко выраженным болевым приступом), так и хроническим (с эпизодическими обострениями). Также данный недуг не всегда сопровождается появлением камней, но если его вовремя не вылечить, то их образование возможно в качестве осложнения.

Почему возникает холецистит у беременных

Беременность является одним из факторов риска для развития болезни, поскольку в этот период у женщины серьезно меняется гормональный фон, что может стать одной из причин формирования холецистита.

Факторы, провоцирующие появление данного заболевания:

  • Предрасположенность к появлению болезни

  • Попадание инфекции по причине неправильной работы ЖКТ

  • Холецистит находился в хронической форме и не доставлял неудобств, но обострился на фоне беременности

  • Ранее была диагностирована желчнокаменная болезнь

  • Застой желчи на фоне изменения уровня гормонов

  • Нарушение оттока желчи из-за изменения физического положения желчного пузыря, его передавливания и смещения другими органами

По статистике, развитию холецистита наиболее подвержены беременные женщины в третьем триместре, а также пациентки среднего возраста.

Признаки холецистита у беременных

На фоне общего изменившегося состояния организма больной, находящейся «в положении» бывает довольно сложно понять, что появилось какое-либо серьезное заболевание. Чтобы избежать осложнений и дискомфорта, необходимо обратить внимание на такие симптомы:

  • Появление тошноты и рвоты, а также горечи во рту

  • Избыточное слюноотделение

  • Появление отрыжки или изжоги с горьким привкусом

  • Боль и дискомфорт с правой стороны под ребрами после приема острой, жареной или соленой пищи

  • Чрезмерно долгий период токсикоза (в нормальном состоянии он длится до 12-ти недель, а при наличии холецистита — до 30-ти)

Обострение хронического холецистита

Переход хронического заболевания в острую стадию в период беременности возможен по таким причинам, как:

  • Передавливание желчного пузыря другими органами

  • Выработка некоторых ферментов печени из-за влияния гормонов, что влияет и на функционирование желчного пузыря

  • Искажение процесса пищеварения

  • Попадание бактерий и инфекции

Лечение: холецистит при беременности

Если был поставлен диагноз «холецистит», то лечение при беременности может быть двух типов:

  • Медикаментозное

  • Хирургическое

Лекарственную терапию должен назначать квалифицированный врач, поскольку только он сможет подобрать те препараты, которые помогут справиться с заболеванием, но одновременно с этим не повредят развивающемуся плоду.

В ситуации, когда состояние пациентки критическое, а медикаментозно решить проблему не получается, врач может назначить операцию по удалению части желчного пузыря. Такое лечение применяется только в крайнем случае.

Важной частью терапии холецистита является диета, в рамках которой необходимо исключить:

  • Прием алкогольных напитков

  • Употребление табачных изделий

  • Жареную, соленую, острую, копченую пищу

  • Жирное мясо, рыбу

  • Приправы (острые)

  • Молочные продукты (жирные)

  • Бобовые

  • Кофе

  • Шоколад и какао-содержащие продукты

  • Грибы

  • Газированные напитки

Следует питаться 5–6 раз в день маленькими порциями:

  • Употреблять фрукты, овощи (не кислые)

  • Каши

  • Молочные продукты (нежирные)

  • Вареные или приготовленные на пару блюда из диетических сортов мяса или рыбы

  • Белковые омлеты

  • Небольшое количество растительных масел

  • Несладкая выпечка (хлеб, печенье)

  • Мармелад, сухофрукты

Нельзя испытывать серьезные физические нагрузки, но при этом необходимо двигаться: делать гимнастику и пр. Также следует пройти физиотерапевтическое лечение и реабилитацию в санатории под наблюдением специалистов.

Чем лечить холецистит

При диагнозе «холецистит» лечение у беременных во многом совпадает с таковым у других групп заболевших людей. Медикаментозная терапия должна назначаться врачом, поскольку не все лекарства для лечения данной болезни можно применять. Некоторые из них могут негативно повлиять на плод.

При стандартной схеме лечения используются такие виды лекарственных средств:

  • Спазмолитики

  • Желчегонные

  • Препараты, стабилизирующие работу ЖКТ и желчного пузыря

  • Антибиотики

  • Ферменты

  • Прокинетики

  • Вещества, содержащие лакто- и бифидобактерии

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • В сети клиник МЕДСИ создан специализированный Центр женского здоровья, в котором проводится полный спектр диагностических и лечебных процедур для беременных пациенток, включая программу ведения беременности «Будущая мама»

  • В Центре работают высококвалифицированные врачи различных профилей, поэтому для прохождения комплексного осмотра или лечения нет необходимости ездить в несколько мест

  • Специалисты следят за инновационными разработками и постоянно повышают уровень собственной квалификации в крупных российских и зарубежных клиниках

  • Клиники обладают новым современным оборудованием экспертного уровня (УЗИ, МРТ и др.) для диагностики любых возможных патологий и отклонений в развитии плода на начальной стадии, что позволяет оперативно приступить к лечению и добиться результата без вреда для женщины и ее будущего ребенка

  • Чтобы записаться на прием, не нужно стоять в очереди, достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500

Что делать если рвет желчью после алкоголя

Употребление алкоголя всегда предполагает большую нагрузку на пищеварительную систему. Неудивительно, что многие из любителей выпить сталкивались с таким проявлением, как рвота желчью после алкоголя. Желудок реагирует на токсины, которые попадают со спиртным, и стремится избавиться от них, так стимулируется рвота. Если человека тошнит только остатками пищи или жидкостью, ничего страшного в этом нет. Но рвота с кровью или с желчью — это более серьезный симптом. Если в рвотных массах есть то или иное количество желчи — речь идет об интоксикации. Это не нормальная реакция на употребление спиртных напитков. Особенно если человек жалуется: рву желчью после алкоголя многократно.

Почему рвет желчью после алкоголя?

Для того, чтобы понять, почему тошнит желчью после алкоголя, необходимо разобраться, как работает система пищеварения, и как на нее воздействует алкоголь. Спиртное поставляет в организм токсины, провоцирующие отравление. Организм вынужден искать способы избавления от таковых. Ведь переработать их быстро получается не всегда, несмотря на то, что при выпивке организм человека всегда начинает работать в экстренном режиме. Особенно если речь шла о долгом периоде употребления алкоголя.

Если разово рвет желчью после алкоголя , думать, что делать, не нужно. Однократная рвота является признаком перегруженности организма токсинами, лечение здесь не требуется. Однако если реакция многократная, происходит несколько раз, человеку нужна помощь. Ведь это значит, что работа желчного пузыря или желчевыводящих протоков очень сильно нарушена.

В нормальном случае ферменты отправляются в сторону кишечника. Однако прием алкоголя стимулирует попадание желчи непосредственно в желудок, где она приобщается ко всему прочему содержимому. Если отравление алкоголем не очень сильное, попавшая в желудок желчь удаляется однократной рвотой. После этого состояние пациента улучшается. Однако если пациент выпивал долго и много, продукты распада этилового спирта в крови будут постоянно нарушать пищеварительные процессы. Желчь будет поступать желудок снова и снова, вызывая рвоту и спазмы.

При этом у больного, находящегося в состоянии опьянения, может не возникнуть полного представления о том, что с ним происходит. Очень часто бывает так, что скорую вызывают родственники, случайные свидетели происходящего. И в любом случае, вызов врачей оказывается правильной реакцией. Особенно если рвота не прекращается. Бывает так, что желчь идет и после протрезвления человека. И здесь действительно нужна квалифицированная медицинская помощь.

Рвота желчью после алкоголя — рвотные массы зеленого цвета

Отравление алкоголем имеет свои специфические симптомы, и врачи их легко узнают. В перечне таковых — зеленая рвота. Причины такого ее окраса следующие:

  • Желчь, попавшая в желудок;

  • Излишек билирубина в крови — пигмент дает желчный цвет.

Если человек отравился алкоголем, имеют место обе реакции. Так что зеленая рвота — это типичный признак подобного состояния, хорошо известный врачам. Нередко это первый симптом алкогольного отравления. Однако успокаивать данный факт не должен. Наоборот, человек должен задаться вопросом, почему рвет желчью после алкоголя, и немедленно обратиться к врачу, вызвав его на дом, или самостоятельно отправившись в больницу. Если у человека уже есть какие-либо заболевания ЖКТ, стоит помнить о повышенных рисках. Абстинентный синдром с рвотой желчью может дать серьезные осложнения, и потребуется длительное лечение. Потому лучше не пускать ситуацию на самотек, и обращаться к медикам своевременно, при первых же симптомах.

Чем помочь больному?

Существуют определенные меры первой помощи, необходимой больному с интоксикацией. До приезда врача или обращения к нему можно сделать промывание желудка. Однако стоит иметь в виду, что это возможно не всегда Так, при подозрении на инфаркт, при гипертонии и язвах это делать нельзя.

Но даже если промывать желудок нельзя, существуют определенные способы помочь человеку. Нужно выпить 2 литра или более простой воды без дополнительных компонентов. Не нужно добавлять соль или что-то еще, достаточно простой воды комфортной температуры. Ведь она быстрее всего справится с токсинами и поможет вывести их из организма. После этого состояние человека должно улучшиться.

Далее важно восстановить водный баланс. При рвоте, как и при поносе, организм теряет много жидкости, которую следует восстанавливать. После того, как будет проведено промывание желудка, важно побольше пить. Лучше выпивать по стакану воды каждые 15 минут. Подходит обычная или минеральная вода, обязательно без газа. Пьют медленно, не залпом. Кстати, это помогает успокоить организм, если происходит рвота желчью после алкоголя регулярно по утрам.

Что делать больному в такой ситуации?

Если происходит рвота желчью, стоит отказаться в этот день от работы. Необходимо промыть желудок, и затем отправиться в кровать. Нужно лечь на бок, лучше немного поспать. Любая физическая активность, особенно резкая или интенсивная, могут стать причиной ухудшения самочувствия. Могут напомнить о себе хронические болезни пищеварения. Также не стоит есть.

Поесть можно будет через некоторое время, когда вы будете чувствовать себя лучше. При этом стоит выбрать куриный бульон с сухарем, или овсянку на воде. Жирные продукты исключаются полностью. Если прием пищи пройдет нормально, через несколько часов можно будет попробовать легкий суп или другое диетическое блюдо.

Можно ли использовать народные средства?

Народные рецепты подходят только для ситуаций, не свидетельствующих о серьезных нарушениях. Так, если желчь при рвоте выходит с остатками пищи, можно попробовать народные варианты. Однако если идет только зеленая жижа, нужно срочно вызывать врача. Самолечение здесь исключено.

Среди домашних средств стоит отметить:

  1. Чай из мяты — на стакан горячей воды кладут пару свежих или 2 гр сушеных листьев растения. Это может быть любая мята — перечная или мелисса. Настаивают чай около 5-7 минут, затем пьют небольшими порциями, запивая чай простой водой.

  2. Отвар имбиря, также 2 гр растения на стакан горячей воды. Настаивают около 15 минут, желательно в термосе, или укутав емкость полотенцем. Пьют натощак, в количестве 1 стакана.

  3. Лимонад, который можно пить сколько угодно. Для его создания нуден 1 лимон на половину литра воды. Вода нужна теплая, нагревать ее до кипения не нужно. Пьют лимонад по половине стакана, либо меньшими порциями. Пить можно каждые 15 минут.

Стоит иметь в виду, что добавлять в подобные напитки сахар не нужно. Лучше исключить любые добавки вообще, чтобы не усиливать секрецию желчи. Ведь нужно просто дать организму жидкость.

Лекарства, которые помогают

В любой из аптек можно найти средства от похмелья. Среди их изобилия есть и те, что спасают от рвоты, тошноты. Стоит обратить внимание на абсорбенты, которые помогают справляться с токсинами и быстро выводить их из организма. Это Полисорб и активированный уголь. Можно обратить внимание на Линекс, другие средства того же ряда. Церукал тоже помогает от рвоты. Можно также рассмотреть комплексные препараты от похмельного синдрома — Алка-Зельтцер и прочие. Лекарства любого типа принимают со стаканом воды, обильно запивают. Если они не приносят облегчение через 20 минут, процедуру повторяют, принимая новую дозу средства.

Если улучшения все равно не наступает, звонят уже в скорую. Также можно обратиться в наркоклинику. Человек нуждается в капельнице, в витаминах и лекарствах, вводимых внутривенно. Процедуру могут провести на дому, либо же в условиях клиники, в зависимости от ситуации.

Последствия желчной рвоты

Важно понимать, что данное состояние опасно, и рвота с желчью может нанести вред организму. Так, желчь — это биохимически активная смесь. Она вызывает ожоги слизистой. Если она оказывается в пищеводе или желудке, могут возникнуть эти ожоги. Также при длительных состояниях, связанных с выбросом желчи в желудок, нарушается ее поставка в двенадцатиперстную кишку, куда она должна попадать в норме. Нарушение может оказаться стойким, иногда его исправляют хирургически.

Как привести человека к норме?

Узнав, почему происходит рвота с желчью, необходимо сделать все возможное для того, чтобы его пищеварение нормализовалось, и все процессы вошли в обычное русло. Для этого имеется определенный перечень рекомендаций, которые определенно стоит соблюдать.

Так, важно придерживаться диеты. Нужно исключить жирное, соленое, острое. Копченое и жареное тоже ограничивается. Лучше всего питаться овощами, вареными или печеными. Также подходит нежирная рыба, курица. Полезны фрукты и ягоды. Можно есть каши, питаться злаковыми.

Стоит обратить внимание и на физическую нагрузку. Не нужно засиживаться, лучше умеренно нагружать организм. Практика показывает, что физкультура без перегрузок помогает восстановиться быстрее. А еще хорошо бы исключить вредные привычки и вычеркнуть их из своей жизни. Ведь так удастся избежать повтора этой неприятной истории и сохранить здоровье.

Рвота после злоупотребления алкоголем — это вполне обыденный симптом. Но если идет желчь, которая окрашивает рвотные массы в зеленый цвет, нужно обратить внимание на состояние человека. При ухудшении самочувствия следует вызвать врача, провести промывание желудка. В некоторых случаях человеку может потребоваться госпитализация, и отказываться от нее не стоит. Ведь вопрос может стоять даже о спасении жизни.

Диетолог рассказала, что будет, если пить воду с лимоном натощак

https://rsport.ria.ru/20200413/1569982367.html

Диетолог рассказала, что будет, если пить воду с лимоном натощак

Диетолог рассказала, что будет, если пить воду с лимоном натощак — РИА Новости Спорт, 15.04.2020

Диетолог рассказала, что будет, если пить воду с лимоном натощак

Вода с лимоном, употребляемая утром натощак, полезна для похудения и очищения организма, рассказала в своем Instagram-блоге диетолог Елена Кален. РИА Новости Спорт, 15.04.2020

2020-04-13T18:30

2020-04-13T18:30

2020-04-15T17:18

зож

общество

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/155241/35/1552413545_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_2d754eca11820b9b44b069bac08cb9fc.jpg

МОСКВА, 13 апр — РИА Новости. Вода с лимоном, употребляемая утром натощак, полезна для похудения и очищения организма, рассказала в своем Instagram-блоге диетолог Елена Кален.»Когда мы выпиваем лимонную воду на голодный желудок, стимулируется выброс желчи. Если в желудке осталась пища, съеденная минувшим вечером, то желчь и лимонный сок помогут ее переварить; также это способствует очищению кишечника от шлаков. А мы знаем: чем лучше очищается организм, тем эффективнее снижается вес», — говорит специалист.Кроме того, вода с лимоном улучшает состояние кожи.Также вода с лимоном помогает здоровью суставов. Она выводит из организма мочевую кислоту, которая с возрастом и из-за не всегда правильного питания может накапливаться в суставах и вызывать воспаления.Тем не менее, есть противопоказания и у этого чудо-напитка.

https://rsport.ria.ru/20200401/1569439630.html

https://rsport.ria.ru/20200411/1569876535.html

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/155241/35/1552413545_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_e641465ce740ad790be6a8af2760da4b.jpg

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье

Заброс желчи в желудок — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.18% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Вопросы и ответы по хирургии желчного пузыря

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь — это полый орган размером с яйцо, в котором хранится желчь, вырабатываемая в печени. На самом деле желчный пузырь частично прикреплен к печени и присоединяется к системе протоков, выходящих из печени.

Где в вашем теле находится желчный пузырь?

Желчный пузырь расположен в правой части верхней части живота.

Может ли он когда-нибудь находиться где-нибудь еще?

Да.Состояние под названием situs inversus встречается у 1/100 000 человек. В этих ситуациях органы человека находятся на противоположной стороне от нормы. Я сталкивался с этим дважды за свою карьеру.

Что делает желчный пузырь?

Назначение желчного пузыря — накапливать желчь, а затем выводить желчь в кишечник во время еды.

Почему важна желчь?

Желчь действует как моющее средство, расщепляя жирную пищу на более мелкие частицы, которые легче усваиваются.

Вырабатывает ли желчный пузырь желчь?

Нет. Желчный пузырь хранит только желчь. На самом деле желчь вырабатывается в печени. Система протоков выходит из печени, а небольшой канал между желчным пузырем и этой системой протоков позволяет желчи проходить в желчный пузырь и из него.

Как желчный пузырь узнает, что желчь попадает в кишечник?

Датчики в слизистой оболочке желудка активируются молекулами жира, которые вы едите. Эти датчики выделяют в кровоток химическое вещество, называемое ХЦК (холецистокинин).CCK перемещается в желчный пузырь и приказывает ему протолкнуть желчь в систему протоков, которая заканчивается в кишечнике.

Что такое камни в желчном пузыре?

Иногда кристаллы образуются в желчи желчного пузыря, и медленно растет камень. Это похоже на образование жемчуга внутри устрицы. Камни могут вырасти довольно большими или оставаться маленькими, как песчинки.

Как на вас влияют камни в желчном пузыре?

Иногда эти камни или частицы могут препятствовать выходу желчного пузыря.Если препятствие присутствует во время сокращения желчного пузыря для выброса желчи, человек обычно ощущает резкий приступ боли и, возможно, тошноту и рвоту. Некоторые люди ощущают только тошноту, но не ощущают боли. Эти приступы обычно возникают после еды.

Где находится боль?

Местоположение боли варьируется от пациента к пациенту. Чаще всего боль возникает в середине верхней части живота (эпигастрии). Другие испытывают боль в правой части живота. Некоторые будут относиться к боли из обоих мест.Часто эта боль распространяется в спину или лопатку. Редко боль возникает в правой части нижней части живота или в левой части верхней части живота.

Как долго длится боль?

К счастью, большинство приступов желчного пузыря проходят за несколько минут или часов. Некоторые приступы незначительны, а другие вызывают сильную боль. Если у человека развился приступ желчного пузыря, у него, вероятно, будут дополнительные приступы в будущем.

Могут ли возникнуть более серьезные проблемы?

Иногда желчный пузырь полностью закупоривается до такой степени, что возникает инфекция.Это требует немедленного внимания. В редких случаях может произойти разрыв желчного пузыря.

Как узнать, есть ли у вас камни в желчном пузыре?

Лучший тест для поиска камней в желчном пузыре — это УЗИ брюшной полости. При этом не все камни в желчном пузыре обнаруживаются, однако точность ультразвукового исследования составляет около 95%. КТ не так хорошо помогает обнаружить камни в желчном пузыре, как УЗИ, но иногда помогает.

Что делать, если у меня есть симптомы желчного пузыря, но у меня нет желчных камней?

Желчь в желчном пузыре может стать густой, как моторное масло.Когда это происходит, желчному пузырю может быть трудно выбрасывать жидкость через выходное отверстие. Представьте, что вы пытаетесь рассосать густой сироп через трубочку? Желчный пузырь будет посылать вашему мозгу такие же сигналы, как если бы он был заблокирован.

Как узнать, есть ли у вашего желчного пузыря проблемы с выводом желчи?

Тест желчного пузыря, называемый сканированием HIDA, позволяет измерить способность желчного пузыря выводить желчь. Через капельницу вводится специальный индикатор, который накапливается в желчи.Затем через капельницу вводится химическое вещество-посредник, CCK, для стимуляции сокращений желчного пузыря. Сканер будет следить за желчным пузырем и рассчитывать, насколько хорошо он выбрасывает желчь (фракция выброса). В норме фракция выброса составляет 70-90%. Когда фракция выброса приближается к 35%, вполне вероятно, что симптомы вызваны дисфункцией желчного пузыря. Это состояние также известно как дискинезия желчевыводящих путей.

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей?

Единственное лечение — удаление желчного пузыря (холецистэктомия).Дискинезия желчевыводящих путей не опасна для жизни, поэтому человек может решить, что его симптомы недостаточно серьезны, чтобы потребовать хирургического вмешательства. Очень немногие люди готовы добровольно участвовать в исследованиях хирургии желчного пузыря, поэтому научные данные ограничены, а выводы исследований различаются. Мы знаем, что более 90% пациентов почувствуют себя лучше после удаления желчного пузыря. Мы знаем, что многие пациенты будут испытывать неприятные приступы, пока их желчный пузырь не будет удален. Мы также знаем, что некоторые пациенты могут в течение многих лет вести нормальную жизнь в перерывах между приступами.В целом, это зависит от того, насколько плохо человек себя чувствует.

Что делать, если мое сканирование HIDA в норме, но у меня наблюдаются симптомы желчного пузыря?

Если введение CCK воспроизвело симптомы вашего желчного пузыря, то удаление желчного пузыря будет полезным в 90% случаев. Если CCK не воспроизвел ваши симптомы, нам нужно искать другие причины боли, такие как язвы, болезнь Крона, язвенный колит, синдром раздраженного кишечника или более редкие заболевания. В некоторых ситуациях невозможно определить причину симптомов, и этим пациентам помогает удаление желчного пузыря.

Могут ли камни пройти через канал из желчного пузыря?

Да. Это менее распространенная, но более серьезная проблема. После того, как желчные камни покидают желчный пузырь, они могут закупорить протоки между печенью и кишечником. Это может вызвать серьезную опасную для жизни инфекцию, называемую восходящим холангитом.

Могут ли камни в желчном пузыре вызвать панкреатит?

Это правда. Проток поджелудочной железы присоединяется к протоку, который проходит от печени к кишечнику. Когда желчный камень проходит через желчный проток, он может временно заблокировать проток поджелудочной железы и привести к воспалению поджелудочной железы.

Как лечат камни в желчном пузыре?

Поскольку не существует простого способа избавиться от камней в желчном пузыре, предпочтительным методом лечения является операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Существует лекарство для растворения камней в желчном пузыре, но оно не работает очень хорошо и предназначено для пациентов, которые не могут безопасно перенести операцию на желчном пузыре.

Можно ли использовать звуковые волны для разрушения камней в желчном пузыре?

Этот метод полезен при некоторых камнях в почках, но более сложен при камнях в желчном пузыре.Во-первых, поскольку желчные камни фрагментированы, они, вероятно, покинут желчный пузырь и сгруппируются в желчном протоке, который проходит между печенью и кишечником. Это препятствие, в свою очередь, может вызвать опасные для жизни осложнения — инфекцию печени или панкреатит. Когда камни в почках фрагментированы, в проходы для мочи помещают стент, чтобы предотвратить закупорку. Стентирование главного желчного протока намного сложнее и сопряжено с определенными рисками. Кроме того, у человека, у которого образуется желчный камень, в будущем может образоваться еще больше камней.Этому пациенту снова придется столкнуться с той же проблемой. Вы когда-нибудь знали человека, который страдал от множественных приступов почечнокаменной болезни?

Можно ли установить дренаж в желчный пузырь?

Это может быть полезно, если у кого-то развилась инфекция желчного пузыря и он настолько серьезно болен, что операция небезопасна. После обезболивания брюшной стенки через кожу вводится дренаж в желчный пузырь под контролем врача под рентгеновским или ультразвуковым контролем. Это называется холецистостомической трубкой.Дренаж должен оставаться на месте в течение 6 недель, а затем можно будет провести операцию, когда это будет безопаснее.

Что произойдет, если желчный камень застрял в желчном протоке между печенью и кишечником?

Обычно эти камни можно извлечь с помощью крошечных инструментов, которые проходят через специальную камеру, которая вводится через рот, вниз по пищеводу и желудку в кишечник. Это называется эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией или сокращенно ЭРХПГ. В редких случаях ЭРХПГ невозможна, и доступ к желчному протоку необходимо проводить хирургическим путем.

Фракция выброса желчного пузыря — что нужно знать

  1. Примечания по уходу
  2. Фракция выброса желчного пузыря

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать о фракции выброса желчного пузыря (GBEF)?

GBEF измеряет, сколько желчи выделяется из желчного пузыря за один раз.Желчь помогает организму переваривать жир. Когда вы едите жир, желчный пузырь выделяет желчь в желчный проток. GBEF обычно измеряется во время теста, называемого сканированием гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA).

Почему моему поставщику медицинских услуг необходимо измерять ГБЭВ?

Вам может потребоваться измерение GBEF, чтобы проверить наличие проблем с желчным пузырем. Примеры включают инфекцию, отек или закупорку. Симптомы проблем с желчным пузырем включают следующее:

  • Шишка на правой стороне живота
  • Снижение аппетита или похудание
  • Лихорадка или озноб
  • Тошнота или рвота
  • Пожелтение кожи и белков глаз

Как мне подготовиться к тесту, который измеряет GBEF?

Ваш лечащий врач расскажет вам, как подготовиться к тесту.Он может посоветовать вам ничего не есть и не пить за 4 часа до обследования. Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств до обследования. Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью. Медицинские щиты можно использовать для защиты вашего ребенка.

Что будет во время теста?

Радиоактивное вещество, называемое индикатором, вводится в вену, обычно в руку или руку. Медицинский работник установит камеру над вашим животом.Он или она будет делать снимки каждые 5-15 минут в течение 1-2 часов. После того, как эти фотографии будут сделаны, вам дадут лекарство, которое заставит желчный пузырь вывести желчь. Лекарство может вызвать тошноту или боль в животе. Эти симптомы должны исчезнуть через несколько минут. По мере того, как желчный пузырь выделяет желчь, будут сделаны дополнительные снимки.

Что будет после теста?

Через 24 часа после получения индикатора можно сделать еще несколько сканирований. Ваш лечащий врач сообщит вам, когда следует вернуться, если потребуется больше сканирований.

Каковы риски теста?

У вас может быть аллергическая реакция на индикатор.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Какие продукты есть при пониженном выбросе желчного пузыря

Желчный пузырь — это небольшой мешок, расположенный под печенью, в котором хранится желчь, вырабатываемая клетками печени. Когда вы едите пищу, мышцы ее стенки сокращаются, чтобы изгнать желчь в тонкую кишку, где она играет решающую роль в пищеварении. Если ваш врач сказал вам, что ваш желчный пузырь выделяет менее 40 процентов своего содержимого при сокращении, у вас аномально низкая фракция выброса желчного пузыря.При этом заболевании отказ от определенных продуктов и пристальное внимание к своей диете может помочь вам избежать болезненных симптомов и оставаться здоровым.

Мясо, яйца и молочные продукты

Уменьшение опорожнения желчного пузыря приводит к аномально низкому количеству желчи, доступной для переваривания жиров в обычной еде. Из-за этого выбор нежирного мяса и обезжиренных или обезжиренных молочных продуктов может помочь уменьшить потребность вашего организма в желчи и уменьшить симптомы этого заболевания. Выбирайте птицу без кожи и нежирные куски говядины, такие как круглые, вырезанные из вырезки или стейки, без видимого жира.Регулярно добавляйте рыбу в свой рацион и избегайте использования сливочного или растительного масла при приготовлении мяса, птицы и рыбы. Выбирайте яйца вкрутую, пашот или яичницу-болтунью не чаще одного раза в день или выбирайте вместо них обезжиренные продукты-заменители яиц и используйте обезжиренное молоко, обезжиренный или обезжиренный йогурт и обезжиренные сыры вместо полных. жирные версии.

  • Уменьшение опорожнения желчного пузыря приводит к аномально низкому количеству желчи, доступной для переваривания жиров в обычной еде.
  • По этой причине выбор нежирного мяса и нежирных или обезжиренных молочных продуктов может помочь уменьшить потребность вашего организма в желчи и уменьшить симптомы заболевания.

Цельнозерновые

5 продуктов, которых следует избегать при проблемах с желчным пузырем

Если у вас сниженный выброс желчного пузыря, замедление пищеварения путем выбора продуктов, богатых клетчаткой, может помочь снизить потребность в желчи после еды. По возможности выбирайте цельнозерновые продукты, выбирая цельнозерновой хлеб и выпечку, цельнозерновые макаронные изделия и крекеры вместо продуктов, приготовленных из белой рафинированной муки. Используйте цельнозерновую муку для домашних блинов и кексов и добавляйте в блюда коричневый рис вместо белого. Избегайте жарки риса и картофеля в масле или других жирах и проверяйте этикетки на обработанной выпечке, избегая продуктов, сделанных с жирами или с добавлением цельномолочного сыра или других ингредиентов с высоким содержанием жира.

  • Если у вас снижен выброс желчного пузыря, замедление пищеварения за счет выбора продуктов, богатых клетчаткой, может помочь снизить потребность в желчи после еды.
  • Избегайте жарки риса и картофеля в масле или других жирах и проверяйте этикетки обработанной выпечки, избегая продуктов, сделанных с жирами, с добавлением цельномолочного сыра или других ингредиентов с высоким содержанием жира.

Овощи и фрукты

Регулируя потребление жиров, чтобы снизить нагрузку на желчный пузырь, важно регулярно есть фрукты и овощи. Большинство овощей и фруктов обычно богаты клетчаткой и необходимыми витаминами и минералами, и веб-сайт Медицинского центра Нью-Йоркского университета в Лангоне рекомендует покрывать половину тарелки этими продуктами при каждом приеме пищи. 4. Выбирайте приготовленные на пару, сырые, вареные или запеченные овощи и избегайте их приготовления. в сливочном масле или добавляя соусы, содержащие масло, сыр или сливки.Добавляйте фрукты в каждый прием пищи и выбирайте фрукты для ежедневного перекуса, ешьте кожуру яблок, груш и слив для добавления клетчатки, но избегайте авокадо и оливок с высоким содержанием жира или приберегите эти продукты для случайного особого угощения.

  • Регулируя потребление жиров, чтобы уменьшить нагрузку на желчный пузырь, важно регулярно есть фрукты и овощи.
  • Добавляйте фрукты к каждому приему пищи и выбирайте фрукт для ежедневного перекуса, ешьте кожуру яблок, груш и слив для добавления клетчатки, но избегайте авокадо и оливок с высоким содержанием жира или оставляйте эти продукты на время. особая награда.

Рекомендации

Рекомендуемая диета для борьбы с камнями в желчном пузыре и желчной коликой

Полиненасыщенные жиры, такие как те, что содержатся в растительных маслах, обычно являются здоровым выбором, но ограничьте потребление жиров примерно до 3 чайных ложек в день. По мнению экспертов Hartford HealthCare Medical Group, большинство людей с проблемами желчного пузыря могут переносить общее потребление от 40 до 50 граммов жира в день, но это может варьироваться в зависимости от серьезности проблемы 3.Обсудите с врачом, как лучше всего управлять своим питанием, чтобы определить максимальное количество жира, которое вы должны потреблять каждый день.

Проблема с желчным пузырем? Есть естественные альтернативы хирургическому вмешательству

Проблемы с желчным пузырем встречаются часто. Каждый день мы получаем десятки звонков и электронных писем от людей, которые обращаются за помощью при заболевании желчного пузыря. От 10 до 15 процентов американцев в какой-то момент жизни разовьются проблемы с желчным пузырем.

Хирургия желчного пузыря — это большой бизнес.Это одна из наиболее часто выполняемых в больницах процедур. Во многих случаях пациенты срочно отправляются в операцию, когда существует более естественное решение. Во многих случаях изменение диеты и пищевые добавки могут восстановить здоровье желчного пузыря, предотвращая необходимость хирургического вмешательства. Конечно, это зависит от того, насколько серьезна проблема и как долго желчный пузырь болел.

К сожалению, удаление желчного пузыря значительно ухудшает положение некоторых пациентов. Некоторые люди после потери желчного пузыря испытывают хронический дискомфорт и проблемы с пищеварением.Риск развития проблем с печенью также выше у тех, кому удалили желчный пузырь.

К счастью, есть способы решить эти проблемы, но в идеале вы должны сохранить желчный пузырь и растворить любые камни естественным путем.

Что такое камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре образуются, когда желчь, хранящаяся в желчном пузыре, превращается в камнеобразные предметы. Этот процесс обычно занимает годы. Фактически, предполагаемая скорость роста желчных камней составляет примерно 2 миллиметра в год.

Нормальная желчь состоит из воды, холестерина, лецитина, других жиров, желчных кислот, билирубина, продуктов жизнедеятельности и белков. Если концентрация холестерина в желчи становится слишком высокой по сравнению с желчными кислотами, холестерин может выпадать в осадок и образовывать камни. Камни в желчном пузыре могут быть размером с песчинку или мячом для гольфа.

Есть несколько типов желчных камней:

  • Холестериновые камни
  • Пигментные камни — образуются из билирубината кальция (компонент билирубина) и имеют черный или коричневый цвет.
  • Смешанные камни — у некоторых людей в желчном пузыре есть камни обоих типов

Холестериновые камни являются наиболее распространенным типом камней, составляющих 80 процентов всех желчных камней. Они сделаны из затвердевшего холестерина и имеют желто-зеленый цвет.

Общие симптомы камней в желчном пузыре

Желчные камни невероятно распространены, и многие люди даже не подозревают о них.

К наиболее частым признакам и симптомам дисфункции желчного пузыря относятся:

  • Расстройство желудка, особенно после употребления жирной пищи или молочных продуктов
  • Вздутие живота или чувство чрезмерного наполнения после еды.
  • Рефлюкс или изжога, также известная как ГЭРБ
  • Диарея или жидкий, неотложный стул после некоторых пищевых продуктов
  • Спазмы в животе или другие боли после еды
  • Дискомфорт за правой лопаткой или верхней частью правого плеча
  • Муди, раздражительный характер
  • Низкая толерантность к алкоголю
  • Потливость ног или повышенное потоотделение всего тела
  • Неприятный запах изо рта и налет на языке
  • Усталость после еды.

Естественные способы помочь преодолеть проблемы с желчным пузырем

  • Включите в рацион большое количество продуктов, специально предназначенных для улучшения функции печени и желчного пузыря.Они включают свеклу и листья свеклы, свежие зеленые листовые травы, такие как мята, петрушка, кинза и руккола.
  • Увеличьте количество продуктов, богатых серой, в вашем рационе, таких как чеснок, брокколи, капуста и брюссельская капуста.
  • Прием пищеварительных ферментов в начале еды может уменьшить симптомы. Хорошая добавка пищеварительных ферментов будет сочетать ферменты с гидрохлоридом бетаина (соляной кислотой) и бычьей желчью.
  • Некоторым людям требуется дополнительная бычья желчь. Если у вас есть несколько камней в желчном пузыре или очень большие камни, или если ваш желчный пузырь воспален, вы, вероятно, не выделяете достаточно желчи в кишечник каждый раз, когда вы едите.Это может вызвать расстройство желудка, плохое самочувствие после жирной пищи и привести к дефициту незаменимых жирных кислот. Употребление бычьей желчи с каждым приемом пищи может помочь уменьшить эти симптомы, а также смягчить желчные камни и уменьшить их размер.
  • Принимайте хороший тоник для печени два раза в день; Убедитесь, что он содержит чертополох Святой Марии, корень одуванчика, артишок и серосодержащую аминокислоту таурин.
  • Узнайте, есть ли у вас повышенная чувствительность к пище. В подавляющем большинстве случаев непереносимость пищи усугубляет проблемы с желчным пузырем.Наиболее распространенные проблемные продукты — это глютен, пшеница, молочные продукты, яйца, соя и орехи. Вы можете попробовать элиминационную диету или обратиться к натуропату или диетологу, который поможет вам определить проблемные продукты и придумать альтернативы.
  • Выпейте одну столовую ложку органического яблочного уксуса, смешанного с четвертью стакана теплой воды перед едой.
  • Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот. Подходящие источники — жирная рыба, добавки с рыбьим жиром хорошего качества, грецкие орехи, семена льна, семена чиа и семена конопли.Храните масла в холодильнике.
  • Еще один полезный жир, который следует включить в свой рацион, — это органическое кокосовое масло холодного отжима. В основном он состоит из жирных кислот со средней длиной цепи, которые не вызывают стресса у желчного пузыря, потому что им не требуется желчь для пищеварения.

Приведенные выше утверждения не были оценены FDA и не предназначены для диагностики, лечения или лечения каких-либо заболеваний.

Продукты, относящиеся к этой статье

Приобретение товаров, относящихся к этой статье

Влияние имбиря на моторику желчного пузыря у здоровых мужчин

J Neurogastroenterol Motil.2011 Октябрь; 17 (4): 411–415.

, , , и

Seng-Kee Chuah

Отделение гепатогастроэнтерологии, Отделение внутренней медицины, Мемориальная больница Чанг Гунг, Медицинский центр Гаосюн, Университет Чанг Гунг, Медицинский колледж, Каосюн Тайвань.

Keng-Liang Wu

Отделение гепатогастроэнтерологии, Отделение внутренней медицины, Мемориальная больница Чанг Гун, Медицинский центр Гаосюн, Университет Чанг Гунг, Медицинский колледж, Гаосюн, Тайвань.

Wei-Chen Tai

Отделение гепатогастроэнтерологии, Отделение внутренней медицины, Мемориальная больница Чанг Гун, Медицинский центр Гаосюн, Университет Чанг Гунг, Медицинский колледж, Гаосюн, Тайвань.

Chi-Sin Changchien

Отделение гепатогастроэнтерологии, Отделение внутренней медицины, Мемориальная больница Чанг Гун, Медицинский центр Гаосюн, Университет Чанг Гунг, Медицинский колледж, Гаосюн, Тайвань.

Отделение гепатогастроэнтерологии, Отделение внутренней медицины, Мемориальная больница Чанг Гун, Медицинский центр Гаосюн, Университет Чанг Гунг, Медицинский колледж, Гаосюн, Тайвань.

Автор, ответственный за переписку.
Для переписки: Keng-Liang Wu, MD. Отделение гепатогастроэнтерологии, отделение внутренней медицины, Мемориальная больница Чанг Гунг, Медицинский центр Гаосюн, Университет Чанг Гунг, Медицинский колледж, 123, улица Та-Пей, ​​район Няо-Сунг, город Гаосюн, 83301, Тайвань. Тел .: + 886-7-731-7123 (доб.8301), Факс: + 886-7-732-2402, [email protected]_gnailgnek

(получено 15 апреля 2011 г.); Пересмотрено 11 июня 2011 г .; Принято 13 июня 2011 г.

© Корейское общество нейрогастроэнтерологии и моторики, 2011 г.org / licenses / by-nc / 3.0), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Abstract

Предпосылки / цели

Имбирь используется для лечения ряда заболеваний, в том числе поражающих пищеварительный тракт. Это исследование было направлено на изучение влияния имбиря на объем желчного пузыря и желудочно-кишечные ощущения у здоровых мужчин.

Методы

Девятнадцать здоровых добровольцев мужского пола (возраст 21.3 ± 3,9 года, индекс массы тела 21,6 ± 1,9 кг / м ( 2 ) изучались 2 раза в двойном слепом рандомизированном перекрестном дизайне. После приема внутрь имбиря (1200 мг) или капсул плацебо (крахмал) было проведено ультразвуковое исследование брюшной полости для измерения объема желчного пузыря (рассчитанного на основе ширины, глубины и диаметра желчного пузыря) и фракции выброса после стандартного пробного завтрака. Желудочно-кишечные симптомы также регистрировались через регулярные промежутки времени с помощью визуальных аналоговых шкал.

Результаты

Не было различий в объеме желчного пузыря или фракции выброса между имбирем и плацебо.Абдоминальные симптомы вздутия живота, полноты, тошноты, дискомфорта и голода в двух случаях не различались.

Выводы

Имбирь (1200 мг) может не влиять на фракцию выброса желчного пузыря и возможные соответствующие абдоминальные симптомы у здоровых мужчин-людей.

Ключевые слова: Живот, желчный пузырь, имбирь, УЗИ

Введение

Имбирь ( Zingiber officinale ) использовался для лечения ряда заболеваний; в том числе влияющие на пищеварительный тракт. 1 5 Это домашнее средство от диспепсии, метеоризма, колик и диареи, а также его использовали в пищевых продуктах в качестве приправы. Широко сообщалось о фармакологических эффектах имбиря на желудочно-кишечный тракт, таких как стимуляция моторики желудочно-кишечного тракта. 6 10 В наших предыдущих исследованиях мы обнаружили, что имбирь ускоряет моторику желудка, такую ​​как опорожнение и антральные сокращения, у здоровых добровольцев 4 и у пациентов с функциональной диспепсией. 11 Сообщений о влиянии имбиря на другие органы пищеварения, такие как желчная система, было относительно мало. До сих пор сообщалось, что имбирь увеличивает секрецию желчи, 12 , 13 и может быть коррелирован с образованием камней желчного пузыря, но без объяснения причин. 14 На данный момент нет отчетов об исследованиях влияния имбиря на опорожнение желчного пузыря у людей или животных. Поэтому мы провели текущее исследование, чтобы изучить влияние имбиря на фракцию выброса желчного пузыря, оценив объем желчного пузыря с помощью трансабдоминального ультразвукового исследования и на соответствующие желудочно-кишечные симптомы с помощью анкет.

Материалы и методы

Субъекты

Были набраны девятнадцать здоровых добровольцев мужского пола (возраст 21,3 ± 3,9 года, индекс массы тела 21,6 ± 1,9 кг / м 2 ). Ни у одного из них в анамнезе не было желудочно-кишечных заболеваний, камней в желчном пузыре, ранее не было операций на брюшной полости с использованием обычных лекарств, ежедневного употребления более 20 г алкоголя и курения. Все субъекты дали письменное информированное согласие, и протокол был одобрен Комитетом по этике исследований Мемориальной больницы Чанг Гун (Гаосюн).

Экспериментальная процедура

Каждого испытуемого исследовали 2 раза с интервалом не менее 7 дней в рандомизированном двойном слепом порядке. Субъекты прекращали употребление алкоголя на 48 часов перед каждым днем ​​исследования. После 8-часового голодания после приема твердой и жидкой пищи они проглотили 3 капсулы, содержащие в общей сложности 1200 мг порошкообразного корня имбиря (Ginger Root; Nature’s Way Products Inc, Спрингвилл, Юта, США) или соответствующего плацебо, содержащего крахмал, взятых с 50 мл воды. Через час они съели пробный обед с питательной жидкостью 500 мл (время питья 5 минут [T = от -5 до 0 минут]; коммерческий мясной суп [суп из курицы и кукурузы], содержащий 2.6 г белка, 2,6 г жиров и 21,2 г углеводов [118,6 ккал]; United Kanboo Co, Ltd, Тайбэй, Тайвань). Суп кипятился и затем охлаждался до 37 ℃ перед приемом внутрь.

Измерения объема желчного пузыря

Измерения объема желчного пузыря проводились, когда испытуемый сидел в удобном кресле, слегка наклонившись назад (около 100 °), с использованием ультразвукового аппарата Toshiba SSA-340A CL (Toshiba Co, Ltd, Япония) с датчик с выпуклой решеткой 3,5 МГц. Датчик был расположен вертикально для визуализации.Все объемы желчного пузыря были рассчитаны по формуле для объема (см 3 ) = 0,52 × (длина [см] × ширина [см] × высота [см]). 15 Измерения ширины, глубины и диаметра желчного пузыря были получены на исходном уровне (Т = -10 минут) и 10-минутном интервале от Т = 0 до 90 минут. Фракцию выброса желчного пузыря в каждый момент времени после приема пищи рассчитывали следующим образом: EF (%) = ([желчный пузырь натощак — объем желчного пузыря после еды] / объем желчного пузыря натощак) × 100. 16 , 17

Измерение абдоминальных симптомов

Абдоминальные симптомы (переполнение в животе, тошнота, дискомфорт в животе, вздутие живота и голод) оценивались на исходном уровне (T = -10 минут) и с 10-минутными интервалами от T = От 0 до 90 минут с использованием визуально-аналоговой шкалы 10 см. 18

Статистические методы

Данные были проанализированы статистическим пакетом для социальных наук (SPSS) версии 13.0 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс, США).Кривые для объема желчного пузыря, фракции выброса и оценки желудочно-кишечной чувствительности сравнивали с использованием дисперсионного анализа с повторными измерениями. Оценка фракции выброса желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта сравнивалась с использованием парных тестов Стьюдента t . Результаты представлены в виде средних значений ± стандартное отклонение. P -значения <0,05 считались значимыми.

Результаты

Среднее ± стандартное отклонение начального объема желчного пузыря составляло 17,4 ± 7,0 см 3 , затем постепенно уменьшалось до наименьшего объема желчного пузыря, равного 11.1 ± 4,5 см 3 после пробного завтрака через 30 минут и вернулся на плато через 60 минут. Не было различий в объеме желчного пузыря () или фракции выброса между имбирем и плацебо ().

Нет разницы в объеме желчного пузыря между имбирем и плацебо в течение 90 минут после приема пищи ( P > 0,05).

Нет существенной разницы между фракцией выброса желчного пузыря между имбирем и плацебо в течение 60 минут после приема пищи ( P > 0.05).

Чувство голода в животе увеличивалось со временем в обеих группах. Между двумя днями исследования не было существенной разницы в отношении абдоминальных симптомов, таких как вздутие живота, чувство полноты, тошнота, дискомфорт в животе и голод (). Все добровольцы хорошо перенесли исследование, и после этого не было зарегистрировано побочных эффектов.

Нет значительных различий между двумя разделами для возможных релевантных абдоминальных симптомов, таких как (A) тошнота, (B) переполнение живота, (C) дискомфорт в животе, (D) голод и (E) вздутие живота.

Обсуждение

Имбирь обладает стимулирующим действием на пищеварение. 1 5 Мы доказали усиление перистальтики желудка с имбирем у здоровых добровольцев и пациентов, страдающих функциональной диспепсией. Однако влияние имбиря на другие пищеварительные системы, такие как желчевыводящие пути, особенно на моторику желчного пузыря, представляет собой интересный вопрос, который редко исследуется в литературе. Бхат и др., , 19, , провели исследование введения полиэтиленовой канюли в общий желчный проток крыс и обнаружили, что имбирь увеличивает секрецию желчи.Платель и Сринивасан 20 сообщили о том, что имбирь оказывает стимулирующее пищеварительное действие, вероятно, за счет стимуляции печени для производства и секреции желчи, богатой желчными кислотами, и повышенной секреции желчных кислот одновременно с увеличением скорости оттока желчи, что также сыграло очень важную роль. важная роль в переваривании и усвоении жиров. Однако в своем исследовании они не измеряли моторику желчного пузыря. В нашем текущем исследовании имбирь не оказал никакого влияния на объем желчного пузыря у здорового человека, и это наблюдение, что имбирь не увеличивает фракцию выброса желчного пузыря после пробной еды, может быть объяснено отчетом, объясняющим усиление оттока желчи, вероятно, вызванное стимуляцией желчного пузыря. печень производить и выделять больше желчи.Имбирь может напрямую стимулировать выделение печенью большего количества желчного сока, но не ускоряет фракцию выброса желчного пузыря. Мы не контролировали моторику желчного пузыря напрямую, поэтому мы не могли исключить возможность того, что имбирь оказывает какое-либо влияние на моторику желчного пузыря, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить этот вопрос.

Мы использовали 1200 мг имбиря в качестве тестовой дозы и 60 минут для продолжительности в нашем исследовании, потому что Lien et al. 21 сообщили, что 1200 мг имбиря уменьшили тошноту, вызванную циркулярным дыханием, а Zick et al. 22 сообщили, что начали применять конъюгаты имбиря. появляться через 30 минут после перорального приема, достигая своего T max от 45 до 120 минут, с периодом полувыведения от 75 до 120 минут при дозе 2.0 г. Хотя мы не изучали более высокие дозы имбиря для опорожнения желчного пузыря, но 1200 мг оказали достаточное влияние на моторику желудочно-кишечного тракта, как и предыдущие исследования. 4 , 11 , 21

Не было различий между имбирем и плацебо по шкалам ощущений вздутия живота, полноты, тошноты, дискомфорта в животе, голода и желания есть. Это соответствовало нашим предыдущим отчетам об опорожнении желудка. Во-первых, добровольцы были здоровы и не страдали какими-либо желудочно-кишечными симптомами, а тестовый обед, который мы использовали, был относительно низкокалорийным (120 ккал).Повышение аппетита и вздутие живота после приема пищи существенно не различались. Во-вторых, участниками настоящего исследования были здоровые добровольцы без диспепсических синдромов, поэтому это не могло вызвать каких-либо усилий по ощущению живота.

Однако это исследование имеет ограничения. Сначала мы использовали водный экстракт имбиря вместо экстракта ацетона. Сообщается, что экстракт ацетона обладает более сильным желчегонным действием. 23 Во-вторых, мы не измеряли поток желчи через общий желчный проток в нашем исследовании и не могли подтвердить, действительно ли имбирь стимулировал поток.В-третьих, калорийность и доля жира в пробной еде были очень низкими, поэтому было трудно вызвать большее выделение желчи иным способом. В-четвертых, мы не оценивали адекватные дозы имбиря для дозозависимого исследования.

Дальнейшие исследования по измерению транс-сфинктерного потока для получения дополнительной информации о подвижности желчного пузыря могут быть полезны для прояснения этого вопроса. Ультразвук для измерения объема желчного пузыря сложен и зависит от техники, в то время как сцинтиграфия по-прежнему является стандартным методом измерения опорожнения желчного пузыря.О влиянии имбиря на желчный пузырь у человека никогда не сообщалось. Мы использовали 1200 мг, как и в нашем предыдущем исследовании опорожнения желудка, но нам может потребоваться дополнительная информация о дозировке имбиря, чтобы прояснить его влияние на желчный пузырь. В заключение, имбирь (1200 мг) может не влиять на моторику желчного пузыря и соответствующие абдоминальные симптомы у здоровых людей мужского пола. 4

Сноски

Финансовая поддержка: Нет.

Конфликт интересов: Нет.

Список литературы

1.Gruenwald J, Brendler T, Jaenicke C. PDR для лекарственных трав. Монтвейл, Нью-Джерси: Медицинская экономическая компания; 2000. С. 212–213. [Google Scholar] 2. Cupp MJ. Токсикология и клиническая фармакология растительных продуктов. Тотова, Нью-Джерси: Humana Press; 2000. С. 11–30. [Google Scholar] 3. Капассо Ф., Гагинелла Т.С., Грандолини Дж., Иззо А.А. Фитотерапия: краткий справочник по фитотерапии. Гейдельберг: Springer-Verlag; 2003. с. 372. [Google Scholar] 4. Ху М.Л., Райнер С.К., Ву К.Л. и др. Влияние имбиря на моторику желудка и симптомы функциональной диспепсии.Мир Дж. Гастроэнтерол. 2011; 17: 105–110. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Шариатпанахи З.В., Талебан Ф.А., Мохтари М., Шахбази С. Экстракт имбиря уменьшает задержку опорожнения желудка и нозокомиальную пневмонию у взрослых пациентов с респираторным дистресс-синдромом, госпитализированных в отделение интенсивной терапии. J Crit Care. 2010. 25: 647–650. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ямахара Дж., Хуанг QR, Ли Й.Х., Сюй Л., Фуджимура Х. Эффект имбиря и его активных компонентов, усиливающий моторику желудочно-кишечного тракта. Chem Pharm Bull (Tokyo) 1990; 38: 430–431.[PubMed] [Google Scholar] 7. Сато К., Касе Й., Хаякава Т., Мурата П., Ишиге А., Сасаки Х. Дай-кенчу-то усиливает ускоренное движение тонкого кишечника. Биол Фарм Булл. 2001; 24: 1122–1126. [PubMed] [Google Scholar] 8. Сибата К., Сасаки И., Наито Х., Уэно Т., Мацуно С. Травяной препарат Дай-Кенчу-Тоу стимулирует перистальтику верхних отделов кишечника через холинергические и 5-гидрокситриптаминовые 3 рецепторы у собак в сознании. Операция. 1999; 126: 918–924. [PubMed] [Google Scholar] 9. Мурата П., Хаякава Т., Сато К., Касе Й., Ишиге А., Сасаки Х.Действие Дай-кенчу-то, лекарственного средства на травах, на моторику матки и кишечника. Phytother Res. 2001; 15: 302–306. [PubMed] [Google Scholar] 10. Шарма СС, Гупта Ю.К. Обращение вызванной цисплатином задержки опорожнения желудка у крыс с помощью имбиря (Zingiber officinale) J Ethnopharmacol. 1998. 62: 49–55. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ву К.Л., Райнер С.К., Чуа С.К. и др. Влияние имбиря на опорожнение желудка и моторику у здоровых людей. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2008. 20: 436–440. [PubMed] [Google Scholar] 12.Ямахара Дж., Мики К., Чисака Т. и др. Желчегонный эффект имбиря и его активных компонентов. J Ethnopharmacol. 1985; 13: 217–225. [PubMed] [Google Scholar] 13. Платель К., Рао А., Сарасвати Г., Сринивасан К. Стимулирующее действие на пищеварение трех индийских смесей специй у экспериментальных крыс. Нарунг. 2002; 46: 394–398. [PubMed] [Google Scholar] 14. Rister R, Klein S, Riggins C. Полные монографии немецкой комиссии E: Терапевтическое руководство по лекарственным травам. Остин, Техас: Американский ботанический совет; 1998. стр.135–136. [Google Scholar] 15. Sari R, Balci MK, Coban E, Karayalcin U. Сонографическая оценка объема желчного пузыря и фракции выброса у тучных женщин без желчных камней. J Clin Ультразвук. 2003. 31: 352–357. [PubMed] [Google Scholar] 16. Мюррей Ф. Е., Стинчкомб С.Дж., Хоуки С.Дж. Влияние индометацина и мизопростола на объем желчного пузыря натощак и сократимость желчного пузыря у людей, вызванную приемом пищи. Dig Dis Sci. 1992; 37: 1228–1231. [PubMed] [Google Scholar] 17. Everson GT, Braverman DZ, Johnson ML, Kern F., Jr Критическая оценка ультразвукового исследования в реальном времени для изучения объема и сокращения желчного пузыря. Гастроэнтерология. 1980; 79: 40–46. [PubMed] [Google Scholar] 18. Sepple CP, прочтите NW. Желудочно-кишечные корреляты развития голода у человека. Аппетит. 1989; 13: 183–191. [PubMed] [Google Scholar] 19. Бхат Г.Б., Самбайя К., Чандрасекхара Н. Влияние кормления пажитником и имбирем на состав желчи у крыс-альбиносов. Nutr Rep Int. 1985; 32: 1145–1152. [Google Scholar] 20. Платель К., Сринивасан К.Стимулирующее пищеварение действие специй: миф или реальность? Индийский J Med Res. 2004. 119: 167–179. [PubMed] [Google Scholar] 21. Лиен Х.С., Сун В.М., Чен Ю.Х., Ким Х., Хаслер В., Оуянг С. Влияние имбиря на укачивание и желудочные медленноволновые аритмии, вызванные круговым движением. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2003; 284: G481 – G489. [PubMed] [Google Scholar] 22. Зик С.М., Джурик З., Раффин М.Т. и др. Фармакокинетика 6-гингерола, 8-гингерола, 10-гингерола и 6-шогаола и их метаболитов у здоровых людей.Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2008; 17: 1930–1936. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Ямахара Дж., Мики К., Чисака Т. и др. Желчегонный эффект имбиря и его активных компонентов. J Ethnopharmacol. 1985; 13: 217–225. [PubMed] [Google Scholar]

Функция желчного пузыря позволяет прогнозировать последующие осложнения со стороны желчевыводящих путей у пациентов с камнями общего желчного протока после эндоскопического лечения? | BMC Gastroenterology

  • 1.

    Bergman JJ, Rauws EA, Fockens P, van Berkel AM, Bossuyt PM, Tijssen JG, Tytgat GN, Huibregtse K.Рандомизированное испытание эндоскопической баллонной дилатации по сравнению с эндоскопической сфинктеротомией для удаления камней желчевыводящих путей. Ланцет. 1997. 349 (9059): 1124–9.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 2.

    Лин СК, Лай К.Х., Чан Х.Х., Цай В.Л., Ван Э.М., Вэй М.К., Фу М.Т., Ло СС, Сюй П.И., Ло Г.Х. Эндоскопическая баллонная дилатация — безопасный метод лечения камней в общем желчном протоке. Dig Liver Dis. 2004. 36 (1): 68–72.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 3.

    Rosch W, Riemann JF, Lux G, Lindner HG. Длительное наблюдение после эндоскопической сфинктеротомии. Эндоскопия. 1981. 13 (4): 152–3.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 4.

    Танака М., Икеда С., Йошимото Х., Мацумото С. Долгосрочная судьба желчного пузыря после эндоскопической сфинктеротомии. Полное катамнестическое обследование 122 пациентов. Am J Surg. 1987. 154 (5): 505–9.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 5.

    Lau JY, Leow CK, Fung TM, Suen BY, Yu LM, Lai PB, Lam YH, Ng EK, Lau WY, Chung SS и др. Холецистэктомия или желчный пузырь in situ после эндоскопической сфинктеротомии и удаления камней желчных протоков у китайских пациентов. Гастроэнтерология. 2006. 130 (1): 96–103.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 6.

    Martin DF, Tweedle DE. Эндоскопическое лечение камней общего протока без холецистэктомии. Br J Surg. 1987. 74 (3): 209–11.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 7.

    Лай К.Х., Линь Л.Ф., Ло Г.Х., Ченг Дж.С., Хуанг Р.Л., Лин СК, Хуанг Дж.С., Сюй П.И., Пэн Нью-Джерси, Гер LP. Предотвращает ли холецистэктомия после эндоскопической сфинктеротомии повторение желчных осложнений? Gastrointest Endosc. 1999. 49 (4 Pt 1): 483–7.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 8.

    Сайто М., Цуюгути Т., Ямагути Т., Исихара Т., Сайшо Х. Отдаленный результат эндоскопической папиллотомии по поводу холедохолитиаза с холецистолитиазом.Gastrointest Endosc. 2000. 51 (5): 540–5.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 9.

    Tsujino T, Kawabe T, Komatsu Y, Yoshida H, Isayama H, Sasaki T, Kogure H, Togawa O, Arizumi T., Matsubara S, et al. Эндоскопическая папиллярная баллонная дилатация при камнях желчных протоков: немедленные и отдаленные результаты у 1000 пациентов. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007. 5 (1): 130–7.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 10.

    Tsai TJ, Lai KH, Lin CK, Chan HH, Wang EM, Tsai WL, Cheng JS, Yu HC, Chen WC, Hsu PI. Взаимосвязь между состоянием желчного пузыря и рецидивирующими желчными осложнениями у пациентов с холедохолитиазом после эндоскопического лечения. J Chin Med Assoc. 2012. 75 (11): 560–6.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 11.

    Лай К. Х., Пэн Нью-Джерси, Ло Г. Х., Ченг Дж. С., Хуанг Р. Л., Лин С. К., Хуанг Дж. С., Чианг Х. Т., Гер LP. Прогнозирование рецидива холедохолитиаза с помощью количественной холесцинтиграфии у пациентов после эндоскопической сфинктеротомии.Кишечник. 1997. 41 (3): 399–403.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 12.

    Андо Т., Цуюгути Т., Окугава Т., Сайто М., Исихара Т., Ямагути Т., Сайшо Х. Факторы риска рецидивов камней в желчных протоках после эндоскопической папиллотомии. Кишечник. 2003. 52 (1): 116–21.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 13.

    Cerci SS, Ozbek FM, Cerci C, Baykal B, Eroglu HE, Baykal Z, Yildiz M, Saglam S, Yesildag A.Функция желчного пузыря и динамика оттока желчи при бессимптомной желчнокаменной болезни. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2009. 15 (22): 2763–7.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 14.

    Дхиман РК, Фаниш МК, Чавла Ю.К., Дилавари Дж. Б. Подвижность желчного пузыря и литогенность желчи у больных холедохолитиазом после эндоскопической сфинктеротомии. J Hepatol. 1997. 26 (6): 1300–5.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 15.

    Шарма BC, Agarwal DK, Baijal SS, Negi TS, Choudhuri G, Saraswat VA. Влияние эндоскопической сфинктеротомии на литогенность и подвижность желчного пузыря. Кишечник. 1998. 42 (2): 288–92.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 16.

    Сугияма М., Атоми Ю. Долгосрочные эффекты эндоскопической дилатации сосочкового баллона на моторику желчного пузыря. Dig Dis Sci. 2004. 49 (11–12): 1803–7.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 17.

    Чан ХХ, Лай К.Х., Лин СК, Цай В.Л., Ван Э.М., Хсу П.И., Чен В.С., Ю ХК, Ван Х.М., Цай Ф.В. и др. Только эндоскопическая папиллярная дилатация большого баллона без сфинктеротомии для лечения крупных камней общего желчного протока. BMC Gastroenterol. 2011; 11:69.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 18.

    Грейси WA, Ransohoff DF. Естественная история бесшумных камней в желчном пузыре. N Engl J Med. 1982. 307 (13): 798–800.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 19.

    Цай В.Л., Лай К.Х., Лин С.К., Чан Х.Х., Ло СС, Сюй П.И., Чен В.С., Ченг Дж.С., Ло Г.Х. Состав камней общего желчного протока у китайских пациентов во время и после эндоскопической сфинктеротомии. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2005. 11 (27): 4246–9.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 20.

    Доддс В.Дж., Гро В.Дж., Дарвиш Р.М., Лоусон Т.Л., Кишк С.М., Керн М.К. Сонографическое измерение объема желчного пузыря. AJR Am J Roentgenol. 1985. 145 (5): 1009–11.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 21.

    Лай К.Х., Пэн Нью-Джерси, Ло Г.Х., Лин С.К., Чан Х.Х., Сюй П.И., Ченг Дж.С., Ван Й. Улучшает ли жирная пища печеночный клиренс у пациентов после эндоскопической сфинктеротомии? J Gastroenterol Hepatol. 2002. 17 (3): 337–41.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 22.

    Johnston DE, Kaplan MM. Патогенез и лечение камней в желчном пузыре.N Engl J Med. 1993. 328 (6): 412–21.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 23.

    Behar J, Lee KY, Thompson WR, Biancani P. Сокращение желчного пузыря у пациентов с пигментными и холестериновыми камнями. Гастроэнтерология. 1989. 97 (6): 1479–84.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 24.

    Portincasa P, Moschetta A, Berardino M, Di-Ciaula A, Vacca M, Baldassarre G, Pietrapertosa A, Cammarota R, Tannoia N, Palasciano G.Нарушение моторики желчного пузыря и задержка ороцекального транзита способствуют образованию пигментных желчных камней и желчного осадка у взрослых с большой бета-талассемией. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2004. 10 (16): 2383–90.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 25.

    Portincasa P, Di Ciaula A, Vendemiale G, Palmieri V, Moschetta A, Vanberge-Henegouwen GP, ​​Palasciano G. Подвижность желчного пузыря и кристаллизация холестерина в желчи у пациентов с пигментными и холестериновыми желчными камнями.Eur J Clin Investig. 2000. 30 (4): 317–24.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 26.

    Vitek L, Carey MC. Новые патофизиологические концепции, лежащие в основе патогенеза пигментных желчных камней. Клин Рес Гепатол Гастроэнтерол. 2012. 36 (2): 122–9.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 27.

    O’Donnell LJ, Fairclough PD. Камни в желчном пузыре и моторика желчного пузыря.Кишечник. 1993. 34 (4): 440–3.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 28.

    Чанг Дж. У., Чанг Дж. Б.. Эндоскопическая папиллярная баллонная дилатация для удаления холедохолитиаза: показания, преимущества, осложнения и отдаленные результаты. Кишечник и печень. 2011; 5 (1): 1–14.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 29.

    Ким М.Х., Йео С.Дж., Юнг М.К., Чо СМ.Влияние состояния желчного пузыря на осложнения желчевыводящих путей после эндоскопического удаления холедохолитиаза. Dig Dis Sci. 2016; 61 (4): 1165–71.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 30.

    Лай К.Х., Чан Х.Х., Цай Т.Дж., Ченг Дж.С., Сюй П.И. Повторная оценка эндоскопической дилатации сосочкового баллона для лечения камней общего желчного протока. Мир J Gastrointest Endosc. 2015; 7 (2): 77–86.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 31.

    Ким И.С., Мён С.Дж., Ли С.С., Ли С.К., Ким М.Х. Пересмотр классификации и номенклатуры камней в желчном пузыре. Йонсей Мед Дж. 2003; 44 (4): 561–70.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 32.

    Сугияма М., Атоми Ю. Влияет ли эндоскопическое расширение сосочкового баллона на моторику желчного пузыря? Gastrointest Endosc. 1999. 50 (1): 74–8.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 33.

    Hutton SW, Sievert CE Jr, Vennes JA, Shafer RB, Duane WC. Самопроизвольное отхождение стеклянных бус из желчного пузыря собаки: облегчение путем сфинктеротомии. Гастроэнтерология. 1988. 94 (4): 1031–5.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 34.

    Деса Л.А., Грейс ПА, Випонд Миннесота, Хендерсон Б., Томпсон Дж. Функция желчного пузыря после эндоскопической сфинктеротомии. BMJ (Clin Res ed). 1990; 300 (6732): 1111.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 35.

    Worthley CS, Toouli J. Незаполнение желчного пузыря: показание к холецистэктомии после эндоскопической сфинктеротомии. Br J Surg. 1988. 75 (8): 796–8.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 36.

    Horton R, L A. Функция желчного пузыря после эндоскопической сфинктеротомии. BMJ (Clin Res ed). 1990. 300 (6739): 1584–5.

    Google ученый

  • 37.

    Арнольд Дж. Д., Уилкинс У. Э.Функция желчного пузыря после эндоскопической сфинктеротомии. BMJ (Clin Res ed). 1990. 300 (6739): 1584–5.

    Артикул

    Google ученый

  • 38.

    Hansell DT, Millar MA, Murray WR, Gray GR, Gillespie G. Эндоскопическая сфинктеротомия по поводу камней желчных протоков у пациентов с неповрежденным желчным пузырем. Br J Surg. 1989. 76 (8): 856–8.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 39.

    Хео Дж, Юнг МК, Чо СМ. Следует ли проводить профилактическую холецистэктомию пациентам с сопутствующими камнями в желчном пузыре после эндоскопической сфинктеротомии по поводу камней желчных протоков? Surg Endosc. 2015; 29 (6): 1574–9.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 40.

    Охаши А., Тамада К., Вада С., Хатанака Х, Томияма Т., Тано С., Накадзава К., Сугано К. Факторы риска рецидивов камней в желчных протоках после эндоскопической дилатации папиллярного баллона: долгосрочное последующее исследование .Dig Endosc. 2009. 21 (2): 73–7.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 41.

    Wu SD, Tian Y, Kong J, Ding RY, Jin JZ, Guo RX. Возможная связь между холецистэктомией и последующим возникновением первичных камней общего желчного протока: ретроспективный обзор данных. Гепатобилиарный панкреат Dis Int. 2007. 6 (6): 627–30.

    PubMed

    Google ученый

  • 42.

    Zargar SA, Mushtaq M, Beg MA, Javaid G, Khan BA, Hassan R, Kasana RA, Tabassum S.Жидкая политика по сравнению с холецистэктомией после эндоскопической сфинктеротомии по поводу камней желчных протоков у пациентов из группы высокого риска с сосуществующими камнями желчного пузыря: проспективное рандомизированное исследование. Араб Дж. Гастроэнтерол. 2014; 15 (1): 24–6.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 43.

    Cheng CT, Yeh CN: Эффекты холецистэктомии на рецидивирующие желчные осложнения после эндоскопического лечения камня общего желчного протока: популяционное когортное исследование.2017.

    Google ученый

  • 44.

    Lai KH, Lo GH, Lin CK, Hsu PI, Chan HH, Cheng JS, Wang EM. Пользуются ли пациенты с рецидивирующим холедохолитиазом после эндоскопической сфинктеротомии регулярным наблюдением? Gastrointest Endosc. 2002. 55 (4): 523–6.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 45.

    Шарма BC, Agarwal DK, Baijal SS, Saraswat VA. Самопроизвольное отхождение камней желчного пузыря — облегчение с помощью эндоскопической сфинктеротомии.HPB Surg. 1998. 11 (1): 23–6.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 46.

    Уильямс Э.Дж., Грин Дж., Бекингем И., Паркс Р., Мартин Д., Ломбард М. Рекомендации по лечению камней в общем желчном протоке (CBDS). Кишечник. 2008. 57 (7): 1004–21.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 47.

    Ясуи Т., Такахата С., Коно Х, Нагайоши Й, Мори Й, Цуцуми К., Садакари Й, Оцука Т., Накамура М., Танака М.Необходима ли холецистэктомия после эндоскопического лечения камней желчных протоков у пациентов старше 80 лет? J Gastroenterol. 2012; 47 (1): 65–70.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 48.

    Эверсон Г.Т., Браверман Д.З., Джонсон М.Л., Керн Ф. мл. Критическая оценка ультразвукового исследования в реальном времени для изучения объема и сокращения желчного пузыря. Гастроэнтерология. 1980. 79 (1): 40–6.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 49.

    Fullarton GM, Meek AC, Gray HW, Bessent RG. Опорожнение желчного пузыря после холецистокинина и жирной пищи у здоровых субъектов. Гепатогастроэнтерология. 1990; 37 (Дополнение 2): 45–8.

    PubMed

    Google ученый

  • 50.

    Palasciano G, Serio G, Portincasa P, Palmieri V, Fanelli M, Velardi A, Calo ‘Gabrieli B, Vinciguerra V. Объем желчного пузыря у взрослых и взаимосвязь с возрастом, полом, индексом массы тела и желчными камнями : сонографическое исследование населения.Am J Gastroenterol. 1992. 87 (4): 493–7.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 51.

    Кишк С.М., Дарвиш Р.М., Доддс В.Дж., Лоусон Т.Л., Стюарт Е.Т., Керн М.К., Хассанейн Э. Сонографическая оценка объема желчного пузыря в покое и опорожнения после приема пищи у пациентов с камнями в желчном пузыре. AJR Am J Roentgenol. 1987. 148 (5): 875–9.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 52.

    Pauletzki J, Cicala M, Holl J, Sauerbruch T., Schafmayer A, Paumgartner G. Корреляция между объемом желчного пузыря натощак и постпрандиальным опорожнением у пациентов с желчными камнями и здоровой контрольной группы. Кишечник. 1993. 34 (10): 1443–7.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 53.

    van Erpecum KJ, van Berge Henegouwen GP, ​​Stolk MF, Hopman WP, Jansen JB, Lamers CB. Объем желчного пузыря натощак, опорожнение после приема пищи и высвобождение холецистокинина у пациентов с желчнокаменной болезнью и здоровых субъектов.J Hepatol. 1992. 14 (2–3): 194–202.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 54.

    Goussous N, Kowdley GC, Sardana N, Spiegler E, Cunningham SC. Дисфункция желчного пузыря: сколько еще она будет оставаться спорной? Пищеварение. 2014; 90 (3): 147–54.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 55.

    Lanzini A, Lanzarotto F, Baisini O, Amato M, Benini F.Значение измерения моторики желчного пузыря в клинической практике. Dig Liver Dis. 2003; 35 (Приложение 3): S46–50.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 56.

    Джазрави Р.П., Пацци П., Петрони М.Л., Прандини Н., Пол С., Адам Дж. А., Гуллини С., Нортфилд ТК. Постпрандиальная двигательная функция желчного пузыря: восполнение и оборот желчи при здоровом и желчекаменном заболевании. Гастроэнтерология. 1995; 109 (2): 582–91.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 57.

    Ларсен Т.К., Квист Н. Влияние функции желчного пузыря на симптоматику у пациентов с желчнокаменной болезнью и исход после холецистэктомии или выжидания. Dig Dis Sci. 2007. 52 (3): 760–3.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 58.

    DiBaise JK, Oleynikov D. Предсказывает ли фракция выброса желчного пузыря исход холецистэктомии при подозрении на хроническую бескаменную дисфункцию желчного пузыря? Систематический обзор. Am J Gastroenterol.2003. 98 (12): 2605–11.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 59.

    Вальхер Т., Хенле М.М., Мейсон Р.А., Кениг В., Имхоф А., Крацер В. Влияние потребления алкоголя, табака и кофеина и вегетарианской диеты на распространенность камней в желчном пузыре. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2010. 22 (11): 1345–51.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 60.

    Tierney S, Qian Z, Lipsett PA, Pitt HA, Lillemoe KD.Этанол подавляет моторику сфинктера Одди. J Gastrointest Surg. 1998. 2 (4): 356–62.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • Nuclear Medine Scan — гепатобилиарное сканирование с фракцией выброса

    Сканирование гепатобилиарной системы с фракцией выброса

    Показания:

    Это сканирование определяет заболевание желчного пузыря и выделение желчи.

    Процедура:

    1. Вы получите инъекцию в руку или руку.Инъекция — это не краситель или контраст. Инъекция представляет собой радиоактивный материал с низким уровнем активности, и у пациентов редко возникает реакция. Если вы находитесь в стационаре, вам могут сделать инъекцию через имеющийся внутривенный или интрапериодический ввод.
    2. Обычно это сканирование занимает 2-3 часа.

    Инструкции по подготовке к стационарному и амбулаторному лечению:

    1. Если вы кормите грудью, беременны или думаете, что беременны, вы должны сообщить об этом своему врачу.
    2. За день до экзамена:
      • Вам нужно съесть нормальный обед
      • Ужин / обед нужно обезжирить
      • Ничего не есть и не пить за 4 часа до экзамена
      • Сообщите технологу отдела ядерной медицины, если вы не ели (голодали) в течение 24 часов или дольше.
    3. Если вы находитесь в стационаре, диетические службы предложат вам обезжиренные блюда. Если вы находитесь в амбулаторных условиях, ешьте только следующие продукты: консервированные фрукты, вареные овощи без масла, курицу без кожи, запеченную рыбу, желе, кофе и чай. Не ешьте молочные продукты.
    4. Перед сканированием вы должны были пройти УЗИ желчного пузыря.
    5. В вашем желудке не должно быть бария.
    6. За 6 часов до экзамена без рецепта обезболивающих.

    Примечание:

    Для вашего удобства мы можем запланировать несколько тестов в один и тот же день. Это может сбивать с толку, потому что у теста могут быть разные инструкции по подготовке. Если вы работаете амбулаторно и не понимаете инструкции, позвоните в Радиологию. Если вы находитесь в стационаре, медперсонал свяжет ваш тест с подготовкой.

    Для информации:

    Врач-радиолог (рентгенолог) прочтет снимок и отправит результаты вашему врачу.

    Важно:

    За впрыск изотопа взимается плата, которую необходимо заказать перед сканированием. Если необходимо отменить сканирование, как можно скорее позвоните в отделение радиологии по телефону (419) 394-3335, добавочный 3528.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *