Причина жидкость в легких: основные симптомы, проявления и методы лечения плеврита легких

Содержание

цены на лечение, симптомы и диагностика плеврита в «СМ-Клиника»


По характеру течения плеврит разделяется на острый (до 2-4 недель), подострый (от 4 недель до 6 месяцев) и хронический (более полугода).


Основные признаки сухого плеврита:

  • Боли с локализацией в передних и боковых частях грудной клетки, отдающие в шею и плечо. Они возникают по причине трения воспаленных листков плевры. Носят острый и колющий характер, усиливающийся при глубоком акте дыхания, кашле, смехе и наклоне туловища в здоровую сторону, поэтому больной вынужден принимать определенное положение и ограничивать процесс дыхания.
  • Сухой и короткий кашель, обусловленный раздражением плевры.
  • Повышение температуры.
  • Недомогание, сниженный аппетит, озноб.


При аускультации отмечается ослабленное дыхание и шум трения плевры, локализованный или разлитой. Шум на начальных этапах нежный, а затем становится грубым. Наблюдается повышение чувствительности большой грудной и трапециевидной мышц и болезненность при сдавлении грудной клетки сбоку.


Сухой плеврит протекает относительно благоприятно, длится от нескольких дней до нескольких месяцев. Усугубление имеющейся симптоматики свидетельствует о развитии выпотного плеврита.


Картина экссудативного плеврита несколько иная. Отмечаются следующие проявления:

  • боль в пораженной части;
  • тяжесть в одной половине грудной клетки и одышка;
  • цианоз, акроцианоз, набухшие вены;
  • слабость, субфебрилитет, озноб и потливость;
  • сухой кашель (не всегда).


Осмотр грудной клетки показывает выбухание и расширение межреберных промежутков, отставание больной стороны в дыхании, отечность и массивность больной стороны.


При осложнении процесса может возникать смещение сердца и органов средостения, с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности. Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

причины и лечение отека легких в Москве, сроки лечения при пункции плевральной полости

Отек легких представляет собой острую легочную недостаточность, вызванную массивным выпотом транссудата в легочную ткань из капилляров, что в свою очередь приводит к инфильтрации альвеол и нарушению нормального процесса газообмена в легких.

Отек легких не является самостоятельным заболеванием, а служит следствием других патологий. Поэтому — как лечить отек легких, а точнее его истинную причину, зависит от природы основного заболевания.

Непосредственно сам отек легких лечение предполагает путем интенсивной терапии, включающей введение мочегонных, седативных, гипотензивных средств, наркотических анальгетиков, белковых препаратов, сердечных гликозидов, нитратов, а также оксигенотерапию.

Отек легкого считается тяжелым патологическим состоянием, требующим квалифицированной медицинской помощи. Поэтому в случае недомогания важно пройти обследование и полный курс лечения.

Юсуповская больница оснащена современной медицинской аппаратурой, позволяющей проводить быструю и качественную диагностику широкого спектра заболеваний. На основе полученных результатов обследований доктора ставят диагноз и подбирают каждому пациенту индивидуальную программу лечения.

Отек легкого: симптомы, признаки, лечение

Патология имеет характерную клиническую картину, поэтому диагностировать ее не составляет труда. Основными симптомами отека легких выступают:

  • боли в груди, а также чувство сдавливания, то есть больному не хватает кислорода. Ему тяжело вдыхать и выдыхать воздух;
  • частое прерывистое и громкое дыхание;
  • синюшность кожных покровов;
  • резкое понижение артериального давления;
  • холодный липкий пот;
  • сухой кашель, который по мере развития отека легкого плавно переходит в мокрый, с выделением характерной мокроты розового цвета.

Причины отека легких могут быть самыми разнообразными. Среди них:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе и врожденные, а также приобретенные пороки сердца;
  • травмы грудной клетки;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез;
  • пневмосклероз;
  • хронический бронхит;
  • опухоли;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • недоношенность, бронхолегочная дисплазия, гипоксия у новорожденных;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • кишечная непроходимость;
  • острый панкреатит;
  • менингит, энцефалит и оперативные вмешательства на головном мозге;
  • отравление некоторыми токсическими веществами;
  • синдром гиперстимуляции яичников и прочее.

При скоплении жидкости в плевральной полости лечение, прежде всего, сводится к снятию отека в самые кратчайшие сроки. После проведения интенсивной терапии непосредственно самого отека легкого пациенту назначают курс терапии, направленной на борьбу с заболеванием, спровоцировавшим его.

Удаление жидкости из легких

Важно понимать, что при накоплении жидкости в плевральной полости лечение требуется незамедлительное под постоянным контролем врача. В клинике терапии Юсуповской больницы пациенту подскажут, к какому врачу обратиться, если жидкость в легких обнаружилась. В связи с тем, что отек легкого не является самостоятельной патологией, а развивается как следствие основного заболевания, то и программу лечения разрабатывает профильный специалист – кардиолог, онколог, пульмонолог, гинеколог, отоларинголог, гастроэнтеролог. Все зависит от природы основной патологии.

При возникновении отека легкого на фоне острой сердечной недостаточности пациенту назначают легкие мочегонные средства, эффективные при отеках, а также сердечные препараты. Гипоксию снижают посредством кислородных ингаляций.

При отравлениях и интоксикациях вследствие инфекций больным назначают курс антибиотиков, а также препараты, способствующие выведению из организма токсинов и продуктов жизнедеятельности микробов.

При тяжелом течении болезни удаление жидкости из плевральной полости проводят искусственно, путем введения специального катетера.

Когда показана откачка жидкости из легких и каковы ее последствия

Остро становится вопрос о том, как убрать жидкость из легких, в случаях, когда она сосредоточена между внутренним покрытием грудной полости и внешней оболочкой легкого. В норме у здорового человека в этой области находится около 2 мл жидкости. Если ее объем увеличивается до 10 мл, то необходимо терапевтическое воздействие.

Удаление жидкости путем пункции приводит к восстановлению нормального процесса дыхания, а также дает возможность определить ее природу. За одну процедуру можно удалить не более одного литра жидкости.

Сколько раз необходимо откачивать жидкость из легких, врач определяет для каждого пациента индивидуально, в зависимости от состояния больного и результатов проведенной процедуры.

Лечение отека легких – сложный процесс, который должен проходить под постоянным наблюдением врача. В Юсуповской больнице лечение осуществляется амбулаторно либо в условиях стационара – в зависимости от имеющихся показаний. Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы патологии и ждать, что самочувствие улучшится само по себе. Халатное отношение к проблеме может стоить жизни.

Записаться на прием в Юсуповскую больницу можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.

Плеврит у детей — симптомы, причины и лечение


Содержание статьи


Плеврит – это заболевание дыхательных органов, при котором у детей происходит воспаление плевры. В свою очередь, плевра представляет собой оболочку, которая покрывает легкие и выстилает грудную клетку. Патология диагностируется довольно часто и опасна своими осложнениями. При этом довольно редко болезнь представляет собой самостоятельную патологию. Чаще всего она возникает в результате развития в детском организме других заболеваний.


Формы плеврита легких у детей


По критерию характера патологического процесса выделяют две основных формы болезни:


  • Сухой, или фибринозный – характеризуется уменьшением объема плевральной жидкости. При этом между плевральными листами возникают белковые отложения и формируется пленка, которые мешают ребенку нормально дышать и вызывают болезненные ощущения.

  • Экссудативный – плеврит, при котором у детей возникает чрезмерный объем жидкости в плевральной полости. При этом она может иметь разную специфику и содержать кровь, лимфу или другие жидкости. Самый частый тип такого плеврита у детей – гнойный, при котором плевральная полость заполняется гнойными выделениями. Наличие жидкости существенно усложняет полноценную работу легких и затрудняет дыхание Источник:

    Черкасов В.А., Сайдаков Я.П. Экссудативный плеврит: проблемы диагностики и лечения Пермский медицинский журнал том XXIV № 3, 2007 стр. 103 — 112 .


Симптомы, причины, течение болезни и особенности лечения фиброзного и экссудативного плеврита у детей будут отличаться. При этом только врач может поставить диагноз, определить форму заболевания и назначить правильный лечебный курс.


Симптомы плеврита у детей


Можно выделить общие и специфические проявления патологии у ребенка. К общим относятся те симптомы, которые проявляются при любой форме болезни. К специфическим – те, которые характерны для конкретного вида заболевания.


 


 


При обоих вариантах протекания болезни у ребенка наблюдаются:


  • повышенная температура, озноб;

  • вялость, постоянная усталость, апатия, общее недомогание;

  • синюшность кожных покровов;

  • отсутствие аппетита;

  • нарушения сна;

  • кашель;

  • одышка, нехватка воздуха;

  • болевые ощущения в груди;

  • боли в животе;

  • усиление болевого синдрома при повышенной физической активности и нагрузках.


При сухом плеврите легких у детей общие симптомы дополняются болями при дыхании, которые усиливаются во время наклона вперед. В некоторых случаях также наблюдается икота, боль в области шеи и передней стенки живота. Они обусловлены поражением плеврального участка рядом с диафрагмой. При этом кашель имеет сухой рефлекторный характер и усиливается, когда ребенок находится в лежачем положении.


При экссудативной форме более выражены признаки интоксикации организма. Кашель не такой сильный, болей практически нет. Вместо этого наблюдается сильная одышка, возникает чувство тяжести в груди. Если выделения накапливаются в области средостения, появляется отек шеи и лица.


Причины развития болезни


К наиболее распространенным причинам развития патологии в детском организме относят:


  • Инфекционные заболевания. Зачастую плеврит является проявлением или осложнением пневмонии, туберкулеза Источник:

    Тампей М.К. Особенности течения туберкулезного плеврита у детей Смоленский медицинский альманах, 2015, стр. 144-145 . Крайне редко у детей патология формируется в результате перитонита, перикардита.

  • Системные заболевания. Жидкость в плевре и развитие воспаления могут быть результатом прогрессирования системных патологий: ювенильного ревматоидного артрита, системной красной волчанки и др.

  • Травмы, оперативные вмешательства. В некоторых случаях болезнь является результатом занесения инфекции в плевральную полость.

  • Новообразования. Злокачественные или доброкачественные образования легких могут провоцировать чрезмерное формирование жидкости с гнойными, кровяными выделениями.

  • Заболевания сердца. Вызвать заболевание могут кардиомиопатия, декомпенсированные пороки сердца и другие патологии сердечно-сосудистой системы.


При этом очень часто толчком к появлению осложнений и развитию плеврита становятся отягощающие факторы: переохлаждение малыша, переутомление, гиповитаминоз и др.


Из чего состоит диагностика


Комплексный диагностический процесс включает в себя такие основные процедуры и манипуляции:


  • Осмотр у профильного врача. Специалист выявляет зоны, в которых ощущаются боли, проверяет наличие отеков. Оценивает глубину дыхания, наличие хрипов, участие обеих легких в дыхательном процессе. После этого назначает дополнительные обследования.

  • Анализы крови. Лабораторные исследования позволяют выявить анемию, которая наблюдается в 70% случаев развития этой патологии у детей, определить степень насыщения организма кислородом, обнаружить воспалительные процессы и др.

  • Рентгенография. Снимки в нескольких проекциях позволяют выявить излишнюю жидкость в плевральной полости и определить форму патологии: экссудативную или фибринозную.

  • УЗИ. Позволяет оценить толщину плевральных листов, а также определить количество жидкости между ними Источник:

    Перевощикова Н.К., Коба В.И., Забылина Е.В., Болотникова О.Ю. Ультразвуковое сканирование плевральных полостей при экссудативных плевритах у детей Вопросы современной педиатрии, 2006, стр. 452 .

  • Плевральная пункция. С ее помощью изымается образец плевральной жидкости, оцениваются ее свойства, состав, особенности.

  • Компьютерная томография. Проводится для оценки структуры плевры и легких. Назначается, если есть подозрения на развитие новообразования Источник:

    Шамсутдинова Н.Г., Дьякова Е.В., Ильинский В.И., Мингазова Л.И., Спиридонова Н.С. Трудности дифференциальной диагностики плеврита. Клинический пример Практическая медицина’4 (89) июнь 2015, том 2, стр. 171-173 .


Как проходит лечение


Комплексное лечение плеврита у детей начинается только после постановки точного диагноза и полного завершения обследования. В первую очередь проводится купирование заболевания, которое спровоцировало воспаление в плевральной полости. Так как зачастую это пневмония, антибиотики позволяют достичь положительной динамики.


Также назначаются дополнительные лекарства, которые позволяют уменьшить проявление симптоматики болезни: жаропонижающие, противокашлевые, обезболивающие.


Если наблюдаются осложнения, например, дыхательная недостаточность, смещение органов средостения, либо в случаях, когда симптомы на фоне терапии не ослабевают в течение трех дней, проводится пункция. С ее помощью уменьшается объем выделений в плевральной полости. В случаях полного затемнения легкого, а также при сложных формах гнойного плеврита необходимо дренирование.


В большинстве случаев терапия приносит положительный результат, осложнения появляются довольно редко. Главное – вовремя обратиться за квалифицированной помощью.


Лечение детей в «СМ-Клиника»


Центры «СМ-Клиника» – это современные медицинские учреждения, в которых лечением маленьких пациентов занимаются квалифицированные врачи высшей категории. В нашем штате работают лучшие пульмонологи с научными званиями и клиническим опытом более 5 лет.


Обследование детей проводится на базе нашего диагностического центра с современным оборудованием от ведущих европейских производителей. На базе нашей клиники также работает современная лаборатория, благодаря чему мы получаем точные результаты анализов в кратчайшие сроки.


При необходимости, для лечения малыша размещают в стационар «СМ-Клиника». Дети находятся в комфортных условиях под круглосуточным присмотром чуткого медицинского персонала и врачей.


Чтобы записаться на консультацию к пульмонологу или узнать цены на лечение, звоните нам по телефону или заполняйте электронную форму на сайте.


Источники:


  1. Черкасов В.А., Сайдаков Я.П. Экссудативный плеврит: проблемы диагностики и лечения. Пермский медицинский журнал том XXIV № 3, 2007 стр. 103 — 112

  2. Тампей М.К. Особенности течения туберкулезного плеврита у детей. Смоленский медицинский альманах, 2015, стр. 144-145

  3. Шамсутдинова Н.Г., Дьякова Е.В., Ильинский В.И., Мингазова Л.И., Спиридонова Н.С. Трудности дифференциальной диагностики плеврита. Клинический пример. Практическая медицина’4 (89) июнь 2015, том 2, стр. 171-173

  4. Перевощикова Н.К., Коба В.И., Забылина Е.В., Болотникова О.Ю. Ультразвуковое сканирование плевральных полостей при экссудативных плевритах у детей. Вопросы современной педиатрии, 2006, стр. 452

Отек легких у кошки — симптомы, причины, диагностика, лечение

Содержание

  1. Симптомы
  2. Причины
  3. Терапия
  4. Прогноз
  5. Профилактика

Отеком легких называют скопление жидкости в интерстиции и альвеолах легких. По сути, пространство в легких, в котором должен находиться воздух, заполняется жидкостью. При этом развивается острая дыхательная недостаточность, часто приводящая к смерти животного.

Симптомы

Симптомы отека легких у кошки связаны с развившейся дыхательной недостаточностью:

  • Отказ от корма и воды
  • Вялость
  • Непереносимость нагрузок
  • Выраженная одышка, шумное дыхание, дыхание с открытым ртом, иногда кашель.
  • Вынужденное положение в пространстве. Поначалу кошка не может долго лежать из-за того, что при лежании сдавливается грудная клетка, и это ухудшает дыхание. В тяжелых случаях животное не может стоять из-за слабости.
  • Пенистые выделения из носа и рта, синюшность слизистых оболочек — являются жизнеугрожающими симптомами.

Причины

Причины отека легких у кошки могут быть довольно разнообразны, наиболее частые из них:

  • Сердечная недостаточность (кардиогенный отек легких)
  • Воспаление легких (инфекционное, неинфекционное, аллергическое)
  • Травма грудной клетки
  • Опухоли грудной полости
  • Дирофилляриоз

Из всех причин сердечная недостаточность – наиболее частая. Она по некоторым данным составляет 18% всех кошачьих болезней. И почти во всех случаях она рано или поздно приводит к развитию отека легких.

Из некардиогенных отеков стоит выделить аллергические. Кошки склонны к аллергическим заболеваниям, в частности, к хроническим аллергическим бронхитам (астма). Обострение астмы может привести к отеку.

Дирофилляриоз – редкая диагностируемая патология, вызываемая нематодами Dirofillaria imitis, паразитирующими в легочных артериях.

Отек легких у кошек диагностируется обычно без проблем. С большой долей вероятности специалист может поставить диагноз на основании осмотра животного и сбора сведений о его жизни. Окончательный диагноз ставится на основании рентгенографии грудной полости. Причину развития отека установить бывает сложнее. Могут потребоваться:

  • Кардиологическое обследование
  • Анализы крови и мочи
  • Трахеобронхоскопия, бронхоальвеолярный лаваж

Терапия

Терапия отека легких зависит от причины, его вызвавшей, и должна проводиться в отделении интенсивной терапии. Во всех случаях обеспечивается кислородная поддержка. Кошка помещается в кислородный бокс. Если кошка сильно волнуется, может потребоваться легкая седация, так как при стрессе и физической активности повышается потребность органов в кислороде. Проводится диуретическая терапия. При аллергических процессах может потребоваться введение кортикостероидов и бронхолитических препаратов. При инфекционных процессах и травмах – антибиотикотерапия. При сердечной недостаточности могут потребоваться кардиотоники, антиаритмики, вазодилятаторы. Если газовый состав крови остается неудовлетворительным – животное переводится на аппарат искусственной вентиляции легких (требуется общая анестезия). Как правило для стабилизации и улучшения состояния может потребоваться 2-3 суток.

Прогноз

Прогноз при отеке легких у кошки даже при своевременном лечении осторожный до неблагоприятного. Практически всегда отек легких связан с тяжелой и крайне тяжелой системной патологией, приведшей к его развитию, например, патологией сердца. В связи с этим есть риск рецидивов.

Профилактика

При хронической сердечной недостаточности важно считать частоту дыхательных движений во сне у вашей кошки. Проводите такой подсчет не менее двух раз в неделю, ведите дневник. Повышение этого параметра будет говорить об прогрессировании застойных явлениях в легких. Превышение уровня 27 дыхательных движений в минуту говорит об угрозе отека. В этом случае свяжитесь с вашим кардиологом и следуйте его инструкциям. При астме важно исключить контакт кошки с возможными аллергенами (табачный дым, цветы, пыль, мягкие игрушки, парфюмерия и т.д.) и соблюдать режим введения противоаллергенных препаратов.

Статья подготовлена Кузнецовым П.А.,
ветеринарным врачом-кардиологом, анестезиологом «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Отек легких у пожилых людей: симптомы, профилактика

Сердечная мышца с возрастом начинает работать всё хуже и хуже, метаболизм замедляется, проходимость сосудистых каналов нарушается. Но некоторые процессы, связанные со старением, особенно опасны. Речь – об отёке лёгких у пожилых пациентов. Это заболевание стремительно развивается, остро протекает и может привести к смертельному исходу.

Причины развития отёка лёгких

Отёком называют синдром, при котором в интерстиции начинает накапливаться жидкость. Существует несколько разновидностей отёков: мембранный и гидростатический. При гидростатическом отёке уровень жидкости растёт из-за повышенного давления в кровеносных каналах.

Причин для появления такого заболевания может быть множество:

  1. Патологии сердечно-сосудистой системы. Если аномалия выражена очень ярко, то в лёгочном круге кровообращения будет неизбежно расти давление.
  2. Закупорка сосудов тромбами. К появлению тромбов в сосудах склонны те пациенты, которые страдают от гипертонии и/или варикоза. Причём при прогрессии патологии старый тромб может оторваться, а на его месте образуется новый. К лёгочной артерии и её каналам тромб может попасть с кровотоком. Когда диаметр закупорки и сосудистого канала совпадёт, сформируется затор.
  3. В теле человека присутствуют экзогенные и эндогенные токсины.
  4. Пациент страдает от заболеваний, при которых уменьшается концентрация протеина.
  5. Повышенное давление, гипертония.
  6. Краш-синдром.

Это далеко не все причины, по которым может развиться отёк лёгких у пожилых людей. Однако все перечисленные факторы являются наиболее распространёнными.

Этапы развития патологии

Основные этапы развития болезни:

  1. Повысится давление в капиллярах. Во время этого процесса проницаемость стенок капилляров, участвующих в лёгочном кровообращении, начинает резко уменьшаться, из-за чего ткань выводится в лёгочные интерстициальные ткани. Со временем лёгочные альвеолы впитают в себя большое количество сторонней жидкости и потеряют способность участвовать в газообмене. Это причина, из-за которой при отёке лёгких пожилые пациенты испытывают приступы удушья, а их кожа синеет.
  2. Постепенно онкотическое кровяное давление понизится.
  3. Альвеоло-капиллярная оболочка потеряет свою целостность.

Любые подозрительные симптомы, указывающие на обострение патологии, должны сопровождаться обращением к врачу. При первых же признаках нужно вызвать скорую помощь.

Симптоматика заболевания

У отёка лёгких есть несколько разновидностей. Заболевание можно условно разделить на четыре вида, в зависимости от скорости течения болезни:

  • моментальный;
  • острый;
  • затяжной;
  • подострый.

Спровоцировать развитие синдрома может порой даже эмоциональный фон человека, его чрезмерная активность и т. д.

Первичные симптомы отёка лёгких у пожилых:

  • дыхание становится более частым;
  • периодически пациента накрывает длительный кашель;
  • во время дыхания или кашля слышны влажные хрипы, которые нарастают с каждым днём;
  • проявляется сильная одышка.

Обычно на начальном этапе пациенты жалуются на состояние сдавленности в груди, затем в грудной клетке проявляется сильная боль, учащённое дыхание, а дальше появляется одышка. Вдыхать и выдыхать воздух становится трудно, поэтому пациент пытается откашляться.

На начальном этапе развития синдрома пациента мучает сухой кашель, который довольно быстро сменяется влажным. Изо рта выделяется мокрота с пенистыми розоватыми выделениями. При тяжёлых случаях мокрота отходит не только через ротовую полость, но и через носовую.

Одним из важнейших факторов, который позволяет точно выявить прогрессию синдрома, является клокочущее дыхание. В такой момент больные паникуют, испытывают чувство страха, мысли в голове путаются, а сознание затуманивается.

При моментальном или остром отёке лёгких в пожилом возрасте прогноз для жизни удручающий. Большинство пациентов спасти не удаётся. Но вот при затяжной или подострой форме шанс спасти больного гораздо выше.

Диагностические мероприятия

Для выявления синдрома проводят два вида диагностики: простую и дифференциальную.

Методы простой диагностики:

  1. Сбор информации и изучение клинической картины. Если больной находится в сознании, а отёк лёгких не протекает в острой форме, то врач для подтверждения диагноза обязан собрать анамнез, измерить пульс больного, его давление, использовать перкуссию грудной клетки.
  2. БАК-анализы. Они помогают выявить первичную причину развития заболевания (например, инфаркт).
  3. Анализ концентрации газов в кровотоке.
  4. Рентген грудной клетки. Это обычно помогает подтвердить или опровергнуть наличие жидкости в лёгочных тканях.
  5. ЭКГ. Помогает выявить аномалии сердечной мышцы.
  6. Катетеризация лёгочной артерии.

Окончательный диагноз лечащий врач может поставить только после подробнейшего изучения клинической картины пациента, проведения всех видов анализов и обследований.

Как оказать первую помощь

Первую помощь больному, у которого возник отёк лёгких, должны оказать окружающие:

  1. Прежде всего посадите пострадавшего поудобнее, его ноги должны свисать с сиденья. Это поможет снизить количество поступающей в лёгочный круг крови.
  2. В отдельных случаях можно дать пациенту медикаментозные препараты. Например, если отёк был спровоцирован заболеванием сердца, то необходимо положить под язык пострадавшему нитроглицерин. Могут также помочь мочегонные препараты, которые снижают венозный возврат (например, Фуросемид). Такое лекарство вводится внутривенно, но дозировка подбирается только врачом.
  3. Далее для снижения венозного возврата нужно наложить манжету на ногу или руку. Это частично пережмёт вены, оставив лишь небольшой приток воздуха под давящую манжету. Особенно полезно при отёке лёгких у лежачих пожилых больных.
  4. До приезда скорой помощи нужно дать пациенту успокоительные препараты (отлично подходит Реланиум). Во время этой процедуры количество катехоламинов в кровотоке снизится, венозный приток крови к сердечной мышце тоже уменьшится.
  5. Если у больного вдруг появилась пена, то нужно смочить ватный тампон в медицинском спирте и дать его понюхать больному. Вдыхая пары этилового спирта в течение десяти минут, пациент сможет продержаться до приезда врачей скорой помощи. Однако порой реакция на спиртовые пары может быть совсем неожиданной – вместо облегчения больной может почувствовать, что ему не хватает воздуха. В таком случае тампон нужно сразу же убрать от носа.

Медицинская помощь

Экстренная терапия включает в себя следующие процедуры:

  1. Использование кислородной маски (оксигенация). Если случай экстренный, то подача кислорода через маску заменяется искусственной вентиляцией лёгких.
  2. Пациенту вводится морфин в качестве болеутоляющего и успокоительного средства.
  3. Вводится также Аминофиллин, который помогает вывести излишки натрия из организма, расширить бронхи и улучшить кровообращение в почечных железах.
  4. Одновременно с этим врачи контролируют артериальное давление пациента. Если оно превышает норму, то больному вводят нитропруссид натрия, а если АД слишком низкое, то вводится добутамин.

Дальнейшая терапия включает в себя приём медикаментозных препаратов. Врач может назначить:

  • гормональные препараты;
  • антибиотические средства;
  • гепатопротекторы;
  • антигистаминные средства.

Осложнения

Главное, чем грозит отёк лёгких у пожилого человека, – недостаток кислорода в тканях. Даже если болезнь была купирована, мозг переживёт серьёзные изменения, пострадают ткани сердца и лёгких.

Также среди других серьёзных последствий перенесённого отёка лёгких можно выделить:

  • формирование застойных явлений в лёгких;
  • ишемию органов;
  • эмфизему.

Из-за кислородного голодания у пациента ухудшится память, в дневное время суток его постоянно будет клонить в сон, будет ощущаться общая вялость, настроение начнёт ухудшаться. За собственным состоянием придётся тщательно следить, чтобы вовремя заметить серьёзные ухудшения и обратиться к врачу.

Отёк лёгких в пожилом возрасте – это серьёзная патология. Даже если болезнь проявилась в затяжной или подострой форме, риск развития осложнений после терапии велик. Моментальный или острый синдром практически не позволяет спасти пациента. Так что при первых симптомах, указывающих на развитие заболевания, нужно пройти обследование и обратиться к врачу, чтобы не было слишком поздно.

Отек легких у кошек: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Содержание статьи

Отек легких у кошек — опасное состояние, развивающееся стремительно или медленно, которое в большинстве случаев заканчивается смертью животного. При отеке в ячейках (альвеолах) легких скапливается жидкость, усложняющая процесс газообмена в организме и вызывающая кислородное голодание.

В результате нехватки кислорода большая часть клеток головного мозга гибнет, наступает гипоксия.

Причины заболевания

Отек легких — это не самостоятельное заболевание, а процесс, развивающийся на фоне болезней инфекционного или неинфекционного характера. Все причины, вызывающие скопление жидкости в альвеолах легких, ветеринары делят на две большие группы — кардиогенные и некардиогенные.

Под кардиогенными причинами понимают сердечные заболевания, которые могут быть врожденными или приобретенными. Некоторые деструктивные процессы в сердце и сосудах ухудшают ток крови и лимфы, что приводит к застаиванию жидкости и заполнению ею легких. К отеку легких могут привести гипертония, тромбоэмболия легочной артерии, кардиосклероз, аортальный порок сердца и другие патологии.

К некардиогенным причинам отека легких относятся различные нарушения в организме, воспаления, инфекционные и неинфекционные болезни, травмы, аллергии, опухоли, отравления токсичными парами, ожоги дыхательных путей и даже удар токов.

К слову, многие кошатники даже предполагают, что к отеку может привести банальное ожирение.

Какие породы более подвержены

Отек легких может быть диагностирован у каждой кошки, но наиболее подвержены этой патологии представители искусственно выведенных пород. К ним относятся мейн-куны, шотландцы, британцы, абиссинцы, персы, сфинксы и т. д.

Основные симптомы

На начальной стадии отек легких может никак себя не проявлять. Кошки не умеют говорить, поэтому даже если их что-то беспокоит, сказать хозяину они об этом не смогут. Внимательный хозяин может заподозрить патологию по изменению поведения домашнего питомца.

Животное становится вялым, беспокойным и предпочитает лежать в одной позе — на боку. К характерным симптомам отека легких относятся:

  • хриплое дыхание с бульканьем;
  • одышка;
  • отсутствие аппетита;
  • открытая пасть с вываленным наружу языком;
  • слизистые приобретают синеватый оттенок или бледнеют;
  • выделения слизи из носа;
  • аритмия;
  • кашель с отхаркиванием слизи (иногда с кровью).

Если вы обнаружили у своего питомца эти опасные симптомы, немедленно везите его в ветеринарную клинику!

Помните о том, что отек легких может прогрессировать стремительно, а счет идти даже не на дни, а на часы!

Диагностика в ветклинике

Если ветеринар подозревает у кота отек легких, помимо анамнеза и визуального осмотра он проводит необходимые диагностические исследования, в том числе общий и клинический анализы крови. Наиболее информативным методом диагностики в данном случае считается рентген легких.

Определившись с диагнозом, специалист назначает соответствующее лечение в домашних условиях или в стационаре.

Методика лечения и прогноз

Единой схемы лечения при отеке легких не существует, оно будет зависеть от причины, вызвавшей патологический процесс, и, соответственно, направлено на ее устранение.

Если состояние критическое, животному необходимо оказать первую помощь. Для этого кошке делают внутримышечную инъекцию препаратом, снимающим отек и устраняющим гипоксию — Преднизолон, Дексаметазон, Дипроспан, Гидрокортизон.

Восполнение кислорода осуществляется методом помещения домашнего питомца в барокамеру, использования кислородной маски, процедуры вентиляции легких.

Для вывода лишней жидкости наружу применяются мочегонные средства (инъекционно или перорально).

Для устранения инфекционных заболеваний, послуживших причиной отека, назначается курс антибиотикотерапии. При вирусной этиологии отека показаны противовирусные средства.

В период болезни коты, как правило, испытывают сильный стресс, поэтому им назначается успокоительные препараты.

Если после проведения необходимых медицинских процедур состояние кота стабилизировалось и его здоровью больше ничего не угрожает, пушистика отправляют домой на восстановление.

Если все меры по оказанию первой помощи и дальнейшее лечение были проведены грамотно, прогноз положительный. Однако если больной питомец был доставлен в клинику слишком поздно, риск летального исхода очень высок.

Что делать в домашних условиях

От хозяина требуется следовать указаниям ветеринара и обеспечить четвероногому любимцу хороший уход, покой и сбалансированное питание для скорейшего восстановления сил. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Меры профилактики

К мерам профилактики отека легких у кошки относятся, прежде всего, строгий контроль над домашним питомцем. По мнению ветеринаров, наиболее подвержены патологическому процессу животные, ведущие малоподвижный образ жизни, а также страдающие ожирением.

Именно поэтому следует избегать перекармливания. Рацион питомца сбалансированными кормами премиум и суперпремиум классов, получать необходимые витамины.

Не следует пренебрегать плановыми осмотрами, которые позволяют выявить развивающуюся в организме кошки патологию на начальной стадии. Особенно это касается искусственно выведенных пород, склонных к сердечным заболеваниям.

Кроме этого, следует ограничить доступ животных к электрическим приборам и не допускать переохлаждений.

Интересные темы

Плевральный выпот – лечение и постановка диагноза в ОН КЛИНИК Рязань


Под термином «Плевральный выпот» врачи-пульмонологи и торакальные хирурги понимают патологическое скопление в плевральной полости транссудата или экссудата. Критический объем жидкости в груди может представлять опасность для сохранения пациентом в дальнейшем работоспособности и даже для его жизни.


Стремительно развившийся плевральный выпот, при котором пациента мучает сильная одышка, может стать причиной его экстренной госпитализации. Кроме того, это может быть хоть и очень неприятным, но достаточно распространенным осложнением следующих заболеваний:

  • хронические заболевания легких становятся причиной постановки диагноза «Плевральный выпот» 4 пациентам из 10;
  • воспаление легких осложняется скоплением в плевральной полости жидкости в 40-60% случаев;
  • каждый второй случай сердечной недостаточности приводит к развитию плеврального выпота;
  • наконец, такой диагноз рано или поздно ставят каждому 10-му ВИЧ-инфицированному.

Что провоцирует развитие плеврального выпота?


Жидкость, скопление которой в плевральной полости и является причиной образования патологии, может быть двух типов. Транссудат при этом не несет в себе особой опасности. Чаще всего скопление транссудата является следствием наличия у пациента сердечной недостаточности, реже – цирроза печени.


А вот скопление экссудата обычно спровоцировано каким-то патологическим процессом, негативно сказывающимся на проницаемости капилляров. Это приводит к проникновению в плевральную полость плазмы крови и других ее компонентов (так называемый гемоторакс). Чаще всего экссудат скапливается в груди у пациентов с туберкулезом, вирусными заболеваниями органов дыхания, пневмонией и наличием в организме злокачественных опухолей.

Симптомы плеврального выпота


В ряде случаев данная патология имеет бессимптомное развитие. Тогда она выявляется при проведении специалистом физикального обследования грудной клетки пациента, а также на рентгенографии и УЗИ грудной клетки.


В других случаях развитие плеврального выпота сопровождается следующей симптоматикой:

  • наличие у пациента одышки, тем более сильной, чем больше объем собравшейся в плевральной полости жидкости;
  • боли в груди;
  • специфические шумы при перкуссии грудной клетки указывает на наличие в ней патологических процессов.

Постановка диагноза «Плевральный выпот» и его лечение


Помимо физикального осмотра, важнейшее диагностическое значение имеет также сдача анализов – кровь, моча, кал и мокрота. Пожалуй, наиболее значимым лабораторным исследованием является именно анализ мокроты. Дело в том, что его проведение позволяет выявить возбудителя инфекции в плевральной полости – если он есть – и подобрать лечение, эффективное именно в отношении этого микроорганизма. В случаях, когда бакпосев мокроты малоинформативен, с диагностическими целями пациенту может быть проведена плевральная пункция.


Важность инструментальных методов диагностики для выявления плеврального выпота также сложно переоценить. Рентген, УЗИ, КТ и МРТ позволяют выявить скопление жидкости в плевральной полости, а спирометрия – определить, насколько далеко зашел патологический процесс.


Если говорить о лечении плеврального выпота, то залогом его эффективности является проведение тщательно подобранной терапии основного заболевания. Устранить болезненные ощущения в груди поможет назначенное лечащим врачом обезболивающее.


Что касается опустошения плевральной полости, то с целью оттока из нее жидкости проводится плевральная пункция. При этом единовременно можно удалить не более 1,5 литров жидкого содержимого плевральной полости: кардинальные меры могут стать причиной развития у пациента отека легких. Если жидкости слишком много, то ее удаление производится в несколько этапов.

PE (плевральный выпот) — Здоровье легких Сент-Винсента

Плевральный выпот — это избыточное количество жидкости вокруг легких.

Что такое плевральный выпот?
Каковы причины плеврального выпота?
Каковы признаки и симптомы плеврального выпота?
Каковы возможные тесты для обнаружения плеврального выпота?
Каковы возможные процедуры и методы лечения плеврального выпота?
Каковы планы на будущее, если у вас плевральный выпот?

Что такое плевральный выпот?

У каждого человека есть небольшое количество жидкости между легким и грудной стенкой (плевральной полостью).

Иногда может нарушаться здоровый баланс этой жидкости. Плевральный выпот — это когда ваши легкие выделяют (секретируют) слишком много жидкости и недостаточно реабсорбируют.

Избыток жидкости может сдавливать легкие, вызывая одышку.

На изображении ниже показан плевральный выпот. (Щелкните изображение, чтобы увеличить)

Есть два типа плеврального выпота: транссудативный и экссудативный.

  • Экссудативный плевральный выпот — вызванный воспалительными состояниями, такими как инфекции легких или опухоли; этот тип плеврального выпота, как правило, сложнее лечить, поскольку он более серьезен, чем транссудативный плевральный выпот
  • Транссудативный плевральный выпот — утечка жидкости в плевральную полость; этот тип плеврального выпота обычно является результатом таких состояний, как сердечная недостаточность или цирроз печени.

Каковы причины плеврального выпота?

Есть много причин плеврального выпота. В зависимости от причины ваш врач определит вариант лечения. Общие причины включают:

  • Аутоиммунные расстройства — ревматоидный артрит или волчанка могут вызывать плевральный выпот
  • Рак — рак легких, а также другие виды рака, распространившиеся на легкие, также могут привести к плевральному выпоту
  • Цирроз печени — когда в печени возникает серьезное рубцевание из-за длительного воздействия определенных веществ, таких как алкоголь, функция печени серьезно нарушается, что приводит к скоплению жидкости в плевральной полости
  • Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) — наиболее частая причина плеврального выпота, ЗСН возникает в результате плохой функции сердца и снижения способности сердца эффективно перекачивать кровь
  • Инфекции — некоторые заболевания, вызываемые вирусами или бактериями, такие как пневмония или туберкулез, также могут вызывать плевральный выпот
  • Предыдущая операция — плевральный выпот достаточно часто возникает после операции на сердце (часто после коронарного шунтирования или имплантации LVAD) или любой операции на легких на этой стороне грудной клетки
  • Тромбоэмболия легочной артерии — сгусток крови вызывает закупорку одного из легких, что может привести к плевральному выпоту в результате плохой функции легких.

Каковы признаки и симптомы плеврального выпота?

Симптомы плеврального выпота у всех разные. При плевральных выпотах большего размера чаще проявляются симптомы, которые могут включать:

  • Кашель
  • Боль в груди, особенно при глубоком вдохе (также известная как плевритная боль или плеврит)
  • Затрудняется отдышаться
  • Высокая температура
  • Проблемы с дыханием в положении лежа.

Каковы возможные тесты для обнаружения плеврального выпота?

Чтобы подтвердить плевральный выпот, ваш врач проведет физический осмотр, а также спросит о ваших симптомах и назначит анализы, например:

  • Рентген грудной клетки — плевральный выпот на рентгеновских снимках проявляется как белая масса, а воздушное пространство выглядит черным; если ваш врач подозревает плевральный выпот, он может запросить дополнительные рентгеновские снимки, чтобы определить, свободно ли движется жидкость в плевральном пространстве
  • УЗИ грудной клетки — зонд используется для получения изображений грудной клетки; Ультразвук также может предоставить подробное местоположение жидкости в плевральной полости, чтобы получить образец для исследования
  • Компьютерная томография (компьютерная томография) — компьютерная томография обеспечивает более детальное изображение грудной клетки по сравнению с рентгеновским снимком грудной клетки, поскольку позволяет получить изображения как внутренней, так и внешней стороны грудной клетки
  • Торакоцентез — ваш врач вводит иглу в плевральную полость, чтобы проверить образец жидкости.

Каковы возможные процедуры и методы лечения плеврального выпота?

Причина плеврального выпота определит вариант лечения.

Например, если причиной является пневмония, то потребуется курс антибиотиков. Если причиной является застойная сердечная недостаточность, могут быть назначены мочегонные средства (увеличивающие выработку мочи).

Другие процедуры и методы лечения включают:

  • Дренаж грудной клетки — в грудной клетке делается небольшой разрез и в плевральную полость вводится небольшая пластиковая трубка для отвода жидкости.Это лечение полезно при больших воспаленных или инфицированных плевральных выпотах
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — лекарства, уменьшающие отек, жар и боль
  • Pleurodesis — хирургия замочной скважины через разрез 1,5 см. Жидкость отсасывается из грудной клетки, и порошок талька распыляется в грудное пространство, чтобы легкое прилипало к стенке грудной клетки, чтобы жидкость не могла скапливаться повторно.

Каковы планы на будущее, если у вас плевральный выпот?

Тип, причина и размер плеврального выпота будут определять продолжительность вашего пребывания в больнице и время восстановления.

В первую неделю после выписки из больницы часто возникает чувство усталости и слабости. Когда вы вернетесь домой, вам может потребоваться постоянный уход и медицинские осмотры.

Вот несколько дополнительных советов, которые помогут вашему организму восстановиться после плеврального выпота:

  • Продолжайте принимать лекарства в соответствии с предписаниями — поговорите со своим врачом о обезболивающих, которые содержат ацетаминофен, так как это может вызвать повреждение печени
  • Не курите и не вдыхайте вторичный дым — это увеличивает риск инфекций легких и может затруднить дыхание
  • Практикуйте дыхательные упражнения — глубокое дыхание и кашель помогают снизить риск инфекций легких и открыть дыхательные пути.Сделайте глубокий вдох, задерживая дыхание как можно дольше, затем выпустите воздух, в конце кашляя.

В любое время обратитесь к своей медицинской бригаде, если вы обеспокоены или заметили следующие симптомы:

  • Голубоватый оттенок губ или ногтей
  • Откашливайте кровянистую слизь или слизь желтого, зеленого или серого цвета
  • Постоянная боль или усиливающаяся боль
  • Затрудненное дыхание
  • Чувство обморока или головокружения, не может сосредоточиться
  • Высокая температура.

Отек легких Справочное руководство по заболеваниям

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 20 октября 2020 г.

Обзор

Отек легких — это состояние, вызванное избытком жидкости в легких. Эта жидкость собирается в многочисленных воздушных мешочках в легких, затрудняя дыхание.

В большинстве случаев отек легких вызывают проблемы с сердцем. Но жидкость может накапливаться в легких по другим причинам, включая пневмонию, воздействие определенных токсинов и лекарств, травму грудной стенки, а также поездки на большую высоту или упражнения на большой высоте.

Отек легких, который развивается внезапно (острый отек легких), требует неотложной медицинской помощи. Иногда отек легких может стать причиной смерти. Перспективы улучшаются, если с вами обращаются быстро. Лечение отека легких варьируется в зависимости от причины, но обычно включает дополнительный кислород и лекарства.

Симптомы

Признаки и симптомы отека легких могут появляться внезапно или развиваться с течением времени. Признаки и симптомы, которые у вас есть, зависят от типа отека легких.

Признаки и симптомы внезапного (острого) отека легких

  • Затрудненное дыхание (одышка) или сильная одышка, которая усиливается при физической активности или в положении лежа
  • Чувство удушья или утопления, усиливающееся в положении лежа
  • Кашель с выделением пенистой мокроты с оттенком крови
  • Свистящее дыхание или затрудненное дыхание
  • Холодная липкая кожа
  • Беспокойство, беспокойство или чувство опасения
  • Голубоватый IPS
  • Учащенное, нерегулярное сердцебиение (сердцебиение)

Признаки и симптомы долговременного (хронического) отека легких

  • Затруднение дыхания при физической активности или в положении лежа
  • Пробуждение ночью с ощущением кашля или одышки, которое можно облегчить, если сесть
  • Более выраженная одышка, чем обычно, при физической активности
  • Свистящее дыхание
  • Быстрый набор веса
  • Отеки нижних конечностей
  • Усталость
  • Новый или усиливающийся кашель

Признаки и симптомы высотного отека легких (HAPE)

HAPE может возникать у взрослых и детей, которые путешествуют или занимаются на большой высоте.Признаки и симптомы аналогичны тем, которые возникают при остром отеке легких, и могут включать:

  • Головная боль, которая может быть первым симптомом
  • Одышка при активности, переходящая в одышку в покое
  • Снижение способности выполнять упражнения, как раньше
  • Сухой кашель, вначале
  • Позже кашель с выделением пенистой мокроты розового цвета
  • Очень быстрое сердцебиение (тахикардия)
  • Слабость
  • Боль в груди
  • Субфебрильная температура

Признаки и симптомы высотного отека легких ( HAPE ), как правило, ухудшаются ночью.

Когда обращаться к врачу

Отек легких, который возникает внезапно (острый отек легких), опасен для жизни. Позвоните в службу 911 или в скорую медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из следующих острых признаков и симптомов:

  • Одышка, особенно если она возникает внезапно
  • Проблемы с дыханием или чувство удушья (одышка)
  • Пузырящийся, хрипящий или задыхающийся звук при дыхании
  • Розовая пенистая мокрота при кашле
  • Затруднение дыхания и сильное потоотделение
  • Синий или серый цвет для вашей кожи
  • Путаница
  • Значительное падение артериального давления, приводящее к головокружению, слабости или потливости
  • Внезапное ухудшение любого из симптомов отека легких

Не пытайтесь доехать до больницы.Вместо этого позвоните в службу 911 или в скорую медицинскую помощь и дождитесь помощи.

Причины

Причины отека легких различны. Отек легких делится на две категории в зависимости от того, где возникла проблема.

  • Если болезнь сердца вызывает отек легких, это называется кардиогенным отеком легких. Чаще всего скопление жидкости в легких происходит из-за сердечного приступа.
  • Если отек легких не связан с сердцем, он называется некардиогенным отеком легких.
  • Иногда отек легких может быть вызван как проблемами с сердцем, так и другими причинами.

Понимание взаимосвязи между легкими и сердцем может помочь объяснить, почему может возникнуть отек легких.

Как работают ваши легкие

В легких есть множество маленьких эластичных воздушных мешочков, называемых альвеолами. С каждым вдохом эти воздушные мешочки поглощают кислород и выделяют углекислый газ. Обычно этот газообмен происходит без проблем.

Но иногда альвеолы ​​заполняются жидкостью, а не воздухом, предотвращая попадание кислорода в кровоток.

Как работает ваше сердце

Ваше сердце состоит из двух верхних и двух нижних камер. Верхние камеры (правое и левое предсердия) принимают поступающую кровь и перекачивают ее в нижние камеры (правый и левый желудочки). Нижние камеры откачивают кровь из вашего сердца.

Обычно деоксигенированная кровь со всего вашего тела поступает в правое предсердие, а затем в правый желудочек, где она перекачивается через крупные кровеносные сосуды (легочные артерии) в легкие. Там кровь выделяет углекислый газ и забирает кислород, проходя через альвеолы.

Богатая кислородом кровь затем возвращается в левое предсердие через легочные вены, течет через митральный клапан в левый желудочек и, наконец, покидает ваше сердце через самый большой кровеносный сосуд в организме, называемый аортой.

Клапаны сердца поддерживают кровоток в правильном направлении. Аортальный клапан препятствует обратному току крови в сердце. Из аорты кровь поступает к остальному телу.

Сердечный (кардиогенный) отек легких

Кардиогенный отек легких вызывается повышенным давлением в сердце.

Обычно это результат сердечной недостаточности. Когда больной или перегруженный левый желудочек не может откачать достаточно крови, которую он получает из легких, давление в сердце повышается. Повышенное давление выталкивает жидкость через стенки кровеносных сосудов в воздушные мешочки.

Заболевания, которые могут вызвать сердечную недостаточность и привести к отеку легких, включают:

  • Ишемическая болезнь сердца. Со временем артерии, кровоснабжающие сердечную мышцу, могут сужаться из-за жировых отложений (бляшек).Медленное сужение коронарных артерий может ослабить левый желудочек. Иногда в одной из этих суженных артерий образуется сгусток крови, блокирующий кровоток и повреждающий часть сердечной мышцы, что приводит к сердечному приступу. Поврежденная сердечная мышца больше не может качать кровь должным образом.
  • Кардиомиопатия. Этот термин означает повреждение сердечной мышцы. Если у вас кардиомиопатия, ваше сердце должно работать сильнее, и давление повышается. Сердце может быть неспособно реагировать на условия, требующие от него более тяжелой работы, такие как физические упражнения, инфекция или повышение артериального давления.Когда левый желудочек не справляется с возложенными на него требованиями, жидкость возвращается в легкие.
  • Проблемы с сердечным клапаном. Сужение аортального или митрального клапанов сердца (стеноз) или клапана, который протекает или не закрывается должным образом, влияет на кровоток в сердце. Сердце должно работать больше, и давление возрастает. Если утечка клапана возникает внезапно, у вас может развиться внезапный и тяжелый отек легких.
  • Повышенное артериальное давление (гипертония). Нелеченное или неконтролируемое высокое кровяное давление может вызвать увеличение сердца.
  • Другие проблемы с сердцем. Воспаление сердечной мышцы (миокардит), врожденные пороки сердца и нарушения сердечного ритма (аритмии) также могут вызывать отек легких.
  • Болезнь почек. Высокое кровяное давление из-за сужения почечных артерий (стеноз почечной артерии) или скопление жидкости из-за заболевания почек может вызвать отек легких.
  • Хронические заболевания. Заболевание щитовидной железы и накопление железа (гемохроматоз) или белка (амилоидоз) также могут способствовать сердечной недостаточности и вызывать отек легких.

Отек легких, не связанный с сердцем (некардиогенный)

Отек легких, не вызванный повышенным давлением в сердце, называется некардиогенным отеком легких.

Причины некардиогенного отека легких включают:

  • Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Это серьезное заболевание возникает, когда ваши легкие внезапно наполняются жидкостью и воспалительными лейкоцитами. ARDS могут вызывать многие состояния, включая тяжелую травму (травму), широко распространенную инфекцию (сепсис), пневмонию и сильное кровотечение.
  • Побочная реакция или передозировка лекарством. Известно, что многие наркотики — от аспирина до запрещенных наркотиков, таких как героин и кокаин — вызывают отек легких.
  • Сгусток крови в легких (тромбоэмболия легочной артерии). Если сгусток крови переместится из кровеносных сосудов ног в легкие, у вас может развиться отек легких.
  • Воздействие определенных токсинов. Вдыхание токсинов или вдыхание некоторого содержимого желудка при рвоте (аспирация) вызывает сильное раздражение мелких дыхательных путей и альвеол, что приводит к скоплению жидкости.
  • Большая высота. Отек легких наблюдался у альпинистов, лыжников, туристов и других людей, которые путешествуют на большие высоты, обычно выше 8000 футов (около 2400 метров). Высотный отек легких (HAPE) обычно возникает у тех, кто сначала не привык к возвышению (что может занять от нескольких дней до недели или около того).Но люди, живущие на больших высотах, могут получить HAPE без изменения высоты, если у них респираторная инфекция.
  • На грани утопления. Вдыхание воды вызывает скопление жидкости в легких, которое можно предотвратить, если потребуется немедленная медицинская помощь.
  • Отек легких с отрицательным давлением. Отек легких может развиться после того, как закупорка верхних дыхательных путей вызывает отрицательное давление в легких из-за интенсивных попыток дышать, несмотря на закупорку. После лечения большинство людей с этим типом отека легких выздоравливают примерно через 24 часа.
  • Состояние или процедуры нервной системы. Тип отека легких, называемый нейрогенным отеком легких, может возникнуть после травмы головы, судорожного припадка или операции на головном мозге.
  • Отравление дымом. Дым от огня содержит химические вещества, которые повреждают мембрану между воздушными мешочками и капиллярами, позволяя жидкости попадать в легкие.
  • Повреждение легких, связанное с переливанием крови. Переливание крови может вызвать перегрузку жидкостью в левом желудочке, что приведет к отеку легких.
  • Вирусные инфекции. Отек легких может быть вызван такими вирусами, как хантавирус и вирус денге.

Камеры и клапаны сердца

Нормальное сердце имеет две верхние и две нижние камеры. В верхние камеры, правое и левое предсердия поступает кровь. Нижние камеры, более мускулистые правый и левый желудочки, выкачивают кровь из вашего сердца. Сердечные клапаны, которые поддерживают кровоток в правильном направлении, являются воротами в отверстиях камеры.

Высотный отек легких

В нормальных легких воздушные мешочки (альвеолы) поглощают кислород и выделяют углекислый газ. При высотном отеке легких (HAPE) предполагается, что сосуды в легких сужаются, вызывая повышенное давление. Это вызывает утечку жидкости из кровеносных сосудов в ткани легких и, в конечном итоге, в воздушные мешочки.

Факторы риска

Сердечная недостаточность и другие сердечные заболевания, повышающие давление в сердце, повышают риск отека легких.Факторы риска сердечной недостаточности включают:

  • Нарушение сердечного ритма (аритмии)
  • Употребление алкоголя
  • Врожденный порок сердца
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Диабет
  • Порок клапана сердца
  • Высокое кровяное давление
  • Апноэ во сне

Однако некоторые состояния нервной системы и повреждения легких в результате утопления, употребления наркотиков, вдыхания дыма, вирусных инфекций и образования тромбов также повышают ваш риск.

Люди, которые путешествуют на высоте более 8000 футов (около 2400 метров), более склонны к развитию высокогорного отека легких (HAPE). Обычно это поражает тех, кто не привык к возвышению (что может занять от нескольких дней до недели или около того).

Дети с легочной гипертензией и структурными пороками сердца с большей вероятностью могут получить HAPE .

Осложнения

Осложнения зависят от основной причины.

В целом, если отек легких продолжается, давление в легочной артерии может возрасти (легочная гипертензия). В конце концов сердце становится слабым и начинает давать сбои, и давление в сердце и легких возрастает.

Осложнения могут включать:

  • Затруднение дыхания
  • Отек ног, стоп и живота
  • Накопление жидкости в мембранах, окружающих легкие (плевральный выпот)
  • Застой и отек печени

При остром отеке легких необходимо немедленное лечение для предотвращения смерти.

Профилактика

Вы можете предотвратить отек легких, управляя имеющимися заболеваниями сердца или легких и придерживаясь здорового образа жизни.

Например, вы можете снизить риск многих видов сердечных заболеваний, приняв меры по контролю уровня холестерина и артериального давления. Следуйте этим советам, чтобы сохранить здоровье своего сердца:

  • Придерживайтесь здоровой диеты, богатой свежими фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, обезжиренными или нежирными молочными продуктами, а также разнообразными белками.
  • Управляйте своим весом.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Не курите.
  • Ограничьте употребление соли и алкоголя.
  • Управляйте стрессом.

Предотвращение высотного отека легких (HAPE)

Чтобы предотвратить HAPE , постепенно поднимайтесь на большую высоту. Хотя рекомендации различаются, большинство экспертов советуют увеличивать высоту не более чем на 1000–1 200 футов (примерно от 300 до 360 метров) в день, как только вы достигнете 8 200 футов (примерно 2500 метров).

Некоторые альпинисты принимают рецептурные лекарства, такие как ацетазоламид или нифедипин (Adalat CC, Procardia), чтобы предотвратить признаки и симптомы HAPE .Чтобы предотвратить HAPE , начните прием лекарства как минимум за день до восхождения. Спросите своего врача, сколько времени вам нужно принимать лекарство после прибытия в пункт назначения на большой высоте.

Диагноз

Проблемы с дыханием требуют немедленной диагностики и лечения. Ваш врач может поставить предварительный диагноз отека легких на основе ваших признаков и симптомов, а также результатов медицинского осмотра, электрокардиограммы и рентгена грудной клетки.

Когда ваше состояние станет более стабильным, ваш врач задаст вопросы о вашей истории болезни, особенно о том, были ли у вас когда-либо сердечно-сосудистые или легочные заболевания.

Тесты, которые могут быть выполнены для диагностики отека легких или определения причины появления жидкости в легких, включают:

  • Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может подтвердить диагноз отека легких и исключить другие возможные причины вашей одышки. Обычно это первое обследование, которое проводится при появлении признаков или симптомов отека легких.
  • Комод CT . Компьютерная томография (КТ) грудной клетки может не выявить причину отека легких, но может дать вашему врачу косвенные подсказки, которые помогут поставить диагноз.
  • Пульсоксиметрия. Датчик прикреплен к вашему пальцу или уху и использует свет для определения количества кислорода в вашей крови.
  • Анализ газов артериальной крови. Кровь берется обычно из артерии на запястье и проверяется на содержание в ней кислорода и углекислого газа (концентрации газов в артериальной крови).
  • Натрийуретический пептид B-типа (BNP) Анализ крови. Повышенный уровень BNP может сигнализировать о сердечном заболевании.
  • Другие анализы крови. Анализы крови для диагностики отека легких и его причин также обычно включают общий анализ крови, метаболическую панель для проверки функции почек и тест функции щитовидной железы.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Этот безболезненный тест определяет и записывает время и силу сигналов вашего сердца с помощью небольших датчиков (электродов), прикрепленных к коже на груди и ногах. Сигналы записываются в виде волн на миллиметровой бумаге или мониторе.ЭКГ может показать признаки утолщения сердечной стенки или перенесенного сердечного приступа. Переносной аппарат ECG , такой как монитор Холтера, можно использовать для непрерывного мониторинга вашего сердцебиения дома.
  • Эхокардиограмма. Эхокардиограмма создает движущееся изображение вашего сердца с помощью звуковых волн (ультразвук). Он может определить участки с плохим кровотоком, аномальные сердечные клапаны и сердечную мышцу, которая не работает нормально. Ваш врач может использовать этот тест для диагностики жидкости вокруг сердца (перикардиальный выпот).
  • Катетеризация сердца и коронарная ангиограмма. Этот тест может быть выполнен, если ЭКГ , эхокардиограмма или другие тесты не показывают причину отека легких или если у вас также есть боль в груди.

    Во время катетеризации сердца врач вставляет длинную тонкую трубку (катетер) в артерию или вену в паху, шее или руке. Рентгеновские лучи помогают направить катетер по кровеносному сосуду к сердцу. Во время коронарной ангиограммы краситель проходит через катетер, позволяя кровеносным сосудам более четко отображаться на рентгеновских снимках.Коронарная ангиограмма может выявить любые закупорки и измерить давление в камерах сердца.

  • УЗИ легких. В этом безболезненном тесте используются звуковые волны для измерения кровотока в легких. Он может быстро выявить признаки скопления жидкости и множественных излияний. УЗИ легких стало точным инструментом диагностики отека легких.

Лечение

Первым средством лечения острого отека легких является дополнительный кислород. Обычно кислород поступает через маску для лица или носовую канюлю — гибкую пластиковую трубку с двумя отверстиями, через которую кислород поступает в каждую ноздрю.Это должно облегчить некоторые из ваших симптомов.

Ваш врач будет внимательно следить за уровнем кислорода. Иногда может потребоваться облегчить дыхание с помощью аппарата, например, аппарата искусственной вентиляции легких или аппарата, обеспечивающего положительное давление в дыхательных путях.

В зависимости от тяжести вашего состояния и причины отека легких вы также можете получить одно или несколько из следующих лекарств:

  • Диуретики. Врачи обычно назначают диуретики, такие как фуросемид (Лазикс), для снижения давления, вызванного избытком жидкости в сердце и легких.
  • Морфин (MS Contin, Oramorph, другие). Этот наркотик можно принимать внутрь или вводить через IV для облегчения одышки и беспокойства. Но некоторые врачи считают, что риски морфина могут перевешивать преимущества, и они с большей вероятностью будут использовать другие препараты.
  • Лекарства от кровяного давления. Если у вас высокое или низкое кровяное давление, когда у вас развивается отек легких, вам дадут лекарства, которые помогут справиться с этим состоянием. Ваш врач может также прописать лекарства, снижающие давление в сердце или из него.Примеры таких лекарств — нитроглицерин (Нитромист, Нитростат и др.) И нитропруссид (Нитропресс).
  • Инотропы. Этот тип лекарства можно получить через IV , если вы находитесь в больнице с тяжелой сердечной недостаточностью. Инотропы улучшают насосную функцию сердца и поддерживают артериальное давление.

Важно диагностировать и лечить, если возможно, любые проблемы нервной системы или причины сердечной недостаточности.

Лечение высокогорного отека легких (HAPE)

Как и при других формах отека легких, кислород обычно является первым лечением.Если дополнительный кислород недоступен, вы можете использовать портативные барокамеры, которые имитируют спуск в течение нескольких часов, пока вы не сможете перейти на более низкую высоту.

Лечение высокогорного отека легких ( HAPE ) также включает:

  • Сразу спуск на более низкую отметку. Если вы поднимаетесь или путешествуете на большой высоте и у вас легкие симптомы HAPE , спуститесь с 1000 до 3000 футов (примерно от 300 до 1000 метров) как можно быстрее и в пределах разумного.В зависимости от тяжести вашего состояния вам может потребоваться спасательная помощь, чтобы спуститься с горы.
  • Прекратите тренировку и согрейтесь. Физическая активность и холод могут усугубить отек легких.
  • Лекарства. Некоторые альпинисты принимают рецептурные лекарства, такие как ацетазоламид или нифедипин (Adalat CC, Procardia), чтобы лечить или предотвращать симптомы HAPE . Чтобы предотвратить HAPE , лечение начинают как минимум за день до восхождения.

Образ жизни и домашние средства

Изменение образа жизни — важная часть здоровья сердца и может помочь вам справиться с некоторыми формами отека легких.

  • Держите артериальное давление под контролем. Если у вас высокое кровяное давление, принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и регулярно проверяйте свое кровяное давление. Запишите результаты. Спросите своего врача о своем целевом артериальном давлении.
  • Управлять другими заболеваниями. Обратитесь к любым основным заболеваниям, например, контролируйте уровень глюкозы, если у вас диабет.
  • Избегайте причины вашего состояния. Если отек легких вызван, например, употреблением наркотиков или большой высотой, этого следует избегать, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение легких.
  • Не курите. Бросить курить — всегда полезно. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом. Он или она может дать советы, а иногда и лекарства, которые помогут вам бросить курить.
  • Ешьте меньше соли. Соль помогает вашему телу удерживать жидкость.У некоторых людей с серьезно нарушенной функцией левого желудочка слишком большого количества соли может быть достаточно, чтобы вызвать застойную сердечную недостаточность. Ваш врач может порекомендовать диету с низким содержанием соли. Если вам нужна помощь, диетолог может показать вам, как определять содержание соли в продуктах и ​​составлять питательную диету с хорошим вкусом. В целом, большинство людей должны потреблять менее 2300 миллиграммов соли (натрия) в день. Спросите своего врача, какой уровень безопасен для вас.
  • Выбирайте здоровую диету. Вы захотите съесть много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.Ограничьте потребление насыщенных жиров и трансжиров, добавленных сахаров и натрия.
  • Следите за своим весом. Даже небольшой лишний вес увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. С другой стороны, даже небольшая потеря веса может снизить артериальное давление и уровень холестерина, а также снизить риск диабета.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Здоровые взрослые должны получать как минимум 150 минут умеренной аэробной активности или 75 минут интенсивной аэробной активности в неделю, или их комбинацию.Если вы не привыкли к упражнениям, начинайте медленно и постепенно наращивайте. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать программу упражнений.

Запись на прием

Если у вас отек легких, вас, скорее всего, сначала осмотрит врач отделения неотложной помощи. Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы отека легких, позвоните в службу 911 или в службу неотложной медицинской помощи, а не записывайтесь на прием к амбулаторному пациенту.

Во время пребывания в больнице вы можете обратиться к нескольким специалистам.После стабилизации состояния вас могут направить к врачу, имеющему опыт работы с сердечными заболеваниями (кардиолог) или легочными заболеваниями (пульмонолог).

Что вы можете сделать

  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, , даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите, были ли у вас подобные симптомы в прошлом, даже если вы не обращались к врачу.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая такие вещи, как недавние изменения в жизни или серьезные стрессы.
  • По возможности получите копии медицинских карт. Сводки выписок из больницы и результаты тестов сердца, а также сводные письма от любых предыдущих специалистов, которых вы видели, могут быть полезны вашему новому врачу.
  • Составьте список всех лекарств , а также всех витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Записывайте свой вес, , и возьмите его с собой, чтобы врач мог найти любые тенденции.
  • Составьте список соленых продуктов, которые вы едите регулярно. Укажите, если вы недавно ели их больше.
  • Попросите кого-нибудь из членов семьи или друга пойти с вами, , если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Напишите список вопросов , которые следует задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе.Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при отеке легких:

  • Какая наиболее вероятная причина симптомов, которые я испытываю в настоящее время?
  • Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
  • Что показывают рентген грудной клетки и электрокардиограмма?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Каких побочных эффектов можно ожидать от лечения?
  • Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
  • Каков мой прогноз?
  • Есть ли какие-либо ограничения в питании или активности, которым я должен следовать? Помогло бы посещение диетолога?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Продолжались ли симптомы?
  • Вы в последнее время ели больше соленой пищи?
  • Насколько серьезны ваши симптомы? Повлияли ли ваши симптомы на вашу работу или повседневную деятельность?
  • У вас диагностировали обструктивное апноэ во сне или у вас есть какие-либо симптомы обструктивного апноэ во сне?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что, если что-либо, может ухудшить ваши симптомы?
  • Есть ли у вас в семье какие-либо заболевания легких или сердца в семейном анамнезе?
  • У вас когда-нибудь диагностировали хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) или астму?
  • Вы курили или курили раньше? Если да, то сколько упаковок в день и когда вы бросили курить?
  • Вы путешествуете на высоту более 1 мили?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER).Все права защищены.
Условия эксплуатации.

Подробнее об отеке легких

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Жидкость в легких у собак — причины, симптомы и лечение

Хотя жидкость в легких (отек легких) может быть симптомом пневмонии у собак, скопление жидкости также может быть результатом ряда других серьезных заболеваний. Сегодня ветеринары-терапевты округа Ориндж подробнее расскажут о причинах, симптомах и методах лечения жидкости в легких у собак.

Жидкость в легких — отек легких

Отек легких характеризуется скоплением жидкости в воздушных мешках в легких вашего щенка. Если у вашей собаки был диагностирован отек легких (жидкость в легких), это может быть признаком основного состояния здоровья, воздействия токсинов или травмы. В зависимости от причины отека пумона у вашего питомца, жидкость может накапливаться медленно в течение определенного периода времени или очень быстро.

Причины отека легких у собак

Когда дело доходит до отека легких у собак, это состояние делится на две отдельные категории; кардиогенный отек легких и некардиогенный отек легких.

Кардиогенный отек легких

Если вашему щенку поставлен диагноз кардиогенный отек легких, это означает, что у вашего питомца есть основная проблема с сердцем, из-за которой в легких накапливается жидкость. Состояния, связанные с кардиогенным отеком легких у собак, включают утолщение стенок сердца, неправильно функционирующие сердечные клапаны, увеличенное сердце или диету с высоким содержанием натрия.

Некардиогенный отек легких

Причины некардиогенного отека легких гораздо более разнообразны по своей природе и включают:

  • Слишком мало белка в крови собаки
  • Токсины (включая укусы змей)
  • Вторичные заболевания, такие как рак
  • Дым вдыхание
  • Удар электрическим током
  • Закупорка дыхательных путей
  • На грани утопления
  • Пневмония
  • Анемия
  • Сердечный червь

Симптомы жидкости в легких

В зависимости от того, страдает ли ваша собака кардиогенным отеком легких, отек легких или некардиогенный отек легких симптомы будут несколько отличаться.Тем не менее, следующие наиболее распространенные признаки жидкости в легких у собак:

  • Кашель
  • Затрудненное дыхание
  • Быстрое дыхание открытым ртом
  • Свистящее дыхание
  • Слабость или коллапс
  • Синий язык или губы
  • Расширение яремной вены
  • Потрескивание при дыхании

Если у вашего питомца проявляются какие-либо из перечисленных выше симптомов, немедленно обратитесь к ветеринару, чтобы записаться на срочную встречу для вашей собаки.

Как диагностируют отек легких у собак

Если в легких вашей собаки слышна жидкость, ваш ветеринар сосредоточит внимание на выявлении основной причины заболевания. Для начала ваш ветеринар будет искать признаки поражения электрическим током, например ожоги вокруг рта собаки (от укуса электрического шнура), и проверит дыхательные пути вашего щенка на предмет закупорки. Рентген может помочь определить количество жидкости в легких вашего питомца, выявить любые инородные тела, которые могут вызывать обструкцию, и найти признаки увеличенного сердца.

Ваш ветеринар может порекомендовать тест для анализа жидкости из легких вашей собаки, чтобы определить высокий или низкий уровень белка. Низкий уровень белка указывает на кардиогенный отек легких, тогда как высокий уровень белка указывает на некардиогенный эффект как причину скопления жидкости в легких вашей собаки.

Лечение кардиогенного отека легких

Если сердечное заболевание является основной причиной отека легких у вашего питомца, лечение может включать диуретики для удаления жидкости, кислородную терапию и отдых.Отек легких может быть повторяющейся проблемой для вашего питомца из-за хронического характера сердечных заболеваний. Обязательно следите за своим щенком на предмет ранних признаков жидкости в легких, чтобы лечение можно было начать раньше, прежде чем состояние станет более серьезным.

Лекарства от сердечного приступа вашей собаки в сочетании с диетой с низким содержанием натрия могут быть рекомендованы вашему питомцу в качестве долгосрочного лечения.

Лечение некардиогенного отека легких

Лечение некардиогенного отека легких зависит от основной причины скопления жидкости и тяжести состояния вашей собаки.Общие методы лечения некардиогенного отека легких включают:

  • Операция по удалению закупорки дыхательных путей (предмет, который был проглочен)
  • Антибиотики
  • Внутривенные жидкости
  • Диуретики
  • Противовоспалительные средства

Ваш ветеринар порекомендует лучшее лечение для вашей собаке, и запланируйте последующие встречи, чтобы следить за состоянием вашего питомца, когда он выздоравливает.

Примечание: Рекомендации, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинскими рекомендациями относительно домашних животных.Для точного диагноза состояния вашего питомца, пожалуйста, запишитесь на прием к ветеринару.

Плевральный выпот | healthdirect

начало содержания

Чтение за 2 минуты

Плевральный выпот — это аномальное скопление жидкости в пространстве вокруг легких. Это может вызвать давление на легкие и затруднить дыхание. Это может быть признаком серьезного заболевания.

Что вызывает плевральный выпот?

Если у вас плевральный выпот, жидкость скопилась между легкими и внутренней частью грудной клетки. Он располагается внутри и расширяет пространство, известное как плевральная полость.

Плевральный выпот может быть вызван множеством различных состояний, в том числе:

Плевральный выпот отличается от отека легких, который возникает, когда жидкость собирается в воздушных мешочках в легких.

Симптомы плеврального выпота

Если у вас плевральный выпот, у вас может быть:

Диагностика плеврального выпота

Для диагностики плеврального выпота ваш врач осмотрит вашу грудную клетку и может назначить такие тесты, как:

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать торакоскопию — хирургическую процедуру, которая включает исследование плевры и легких с помощью специальной камеры, вставляемой в грудную клетку через тонкую трубку.

Лечение плеврального выпота

Лечение зависит от причины плеврального выпота и степени его тяжести.

Если плевральный выпот небольшой и не вызывает никаких проблем, его можно оставить в покое на время лечения причины, такой как сердечная недостаточность или инфекция. Устранение причины часто приводит к исчезновению плеврального выпота.

Если из-за плеврального выпота у вас возникает одышка, возможно, вам выполнили его дренирование. Часто это можно сделать без необходимости пребывания в больнице.

Если излияние продолжается, есть способы остановить его повторение. Поговорите со своим врачом.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз отзыв: апрель 2020 г.

Отек легких: кратковременный по сравнению с хроническим

Отек легких, вызванный избытком жидкости в легких, представляет собой состояние, при котором жидкость скапливается в воздушных мешочках легких и затрудняет дыхание.Основной причиной обычно являются проблемы с сердцем, хотя скопление жидкости может происходить и по другим причинам. Могут возникнуть как острый (внезапный), так и хронический отек легких, и лечение зависит от причины.

Типы и симптомы отека легких

Отек легких может быть вызван множеством сердечных и не связанных с сердцем заболеваний. В зависимости от причины симптомы могут появиться внезапно или развиваться в течение длительного периода времени. Симптомы острого отека легких включают:

  • • Сильная одышка или затрудненное дыхание, которое усиливается, когда вы ложитесь
  • • Ощущение, будто вы задыхаетесь или тонете
  • • Свистящее дыхание или затрудненное дыхание
  • • Беспокойство, беспокойство или общее чувство беспокойства
  • • Кашель с выделением пенистой мокроты, возможно, с оттенком крови
  • • Боль в груди (если отек вызван болезнью сердца)
  • • Учащенное, нерегулярное сердцебиение

Если у вас разовьются какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните в службу 911.Если не лечить, отек легких может привести к летальному исходу.

Симптомы хронического длительного отека легких могут включать:

  • • Частая одышка во время активности
  • • Проблемы с дыханием при физической нагрузке или в положении лежа
  • • Свистящее дыхание
  • • Просыпаться ночью с чувством одышки, которое часто проходит, если вы сядете.
  • • Быстрое увеличение веса (когда отек является результатом застойной сердечной недостаточности)
  • • Отеки нижних конечностей
  • • Усталость

Кроме того, отек легких может развиться у людей, живущих в высокогорных районах.Симптомы здесь включают:

  • • Одышка после нагрузки и, в конечном итоге, одышка во время покоя
  • • Кашель или жар
  • • Проблемы при подъеме в гору и, в конечном итоге, затруднения при ходьбе по плоской поверхности
  • • Кашель с пенистой мокротой, возможно, с оттенком крови
  • • Учащенное, нерегулярное сердцебиение
  • • Дискомфорт в груди
  • • Головные боли (часто первый симптом

Возможные осложнения

Отек легких, который не лечить, может повысить давление в легочной артерии, в конечном итоге ослабляя правый желудочек сердца и вызывая его отказ.Повышенное давление возвращается в правое предсердие сердца, а затем в другие части тела. Отсюда это может вызвать:

  • • Припухлость нижних конечностей и живота
  • • Плевральный выпот: скопление жидкости в мембранах, окружающих легкие.
  • • Застой и отек печени
  • • В случае острого отека легких отсутствие лечения может привести к летальному исходу. В некоторых других случаях это может быть смертельным даже при лечении
  • .

Лечение

После диагностики, которая может включать один или несколько тестов, кислород обычно является первым шагом для лечения отека легких.Это должно помочь облегчить симптомы, и ваш врач будет использовать это время, чтобы контролировать уровень кислорода. Возможно, вам придется использовать аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы облегчить дыхание.

Другие лекарства для лечения могут включать:

  • • Редукторы предварительной нагрузки: лекарства, снижающие давление, вызванное попаданием жидкости в сердце и легкие.
  • • Морфин: наркотик, который можно использовать для снятия одышки и беспокойства, хотя его риски могут перевешивать его преимущества, и многие врачи будут использовать другие лекарства.
  • • Снижатели постнагрузки: лекарства, расширяющие кровеносные сосуды и снимающие часть давления с желудочков сердца.
  • • Лекарства от кровяного давления: если у вас высокое кровяное давление, когда у вас развивается отек, вам дадут лекарства, чтобы контролировать его.То же самое верно, если у вас низкое кровяное давление.

В случаях, когда отек легких вызван другим заболеванием, ваш врач лечит это основное заболевание.

Если вы когда-либо поднимались или путешествуете на большой высоте и испытываете симптомы, связанные с отеком, спуск на высоту 2000–3000 футов должен уменьшить эти симптомы, а также снизить физическую активность и согреться. Другие методы лечения отека легких, связанного с высотой, включают:

  • • Кислород, или переносная барокамера (имитирует спуск в течение нескольких часов, пока вы действительно не сможете спуститься)
  • • Нифедипин: лекарство, снижающее давление в легочных артериях.
  • • Спасение: при серьезных симптомах может потребоваться помощь вертолета или другая помощь при спуске.
  • • Некоторые альпинисты принимают рецепты, такие как ацетазоламид или нифедипин, для лечения или предотвращения симптомов отека легких — это следует начинать как минимум за день до восхождения.

Профилактика

Отек легких не всегда можно предотвратить, но предотвращение сердечно-сосудистых заболеваний может помочь снизить риск.Некоторые области включают:

  • • Контроль артериального давления
  • • Следите за уровнем холестерина
  • • Не курите или бросьте курить, если вы курите
  • • Придерживайтесь здоровой для сердца диеты (с низким содержанием соли, сахара и твердых жиров, с высоким содержанием фруктов, овощей и цельного зерна)
  • • Регулярно тренируйтесь
  • • Поддерживайте нормальный вес
  • • Управляйте стрессом

Если вы путешествуете или поднимаетесь на большую высоту, акклиматизируйтесь медленно. Некоторые альпинисты для профилактики принимают рецептурные лекарства.

Ваш врач может предложить дополнительные рекомендации или варианты лечения отека легких, краткосрочного или хронического.

Источники:

«Отек легких». Клиника Мэйо . https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-edema/basics/definition/con-20022485

«Отек легких». MedlinePlus . https://medlineplus.gov/ency/article/000140.htm

жидкости в легких | Неотложная помощь FastMed

Жидкость в легких (отек легких) возникает, когда что-то заставляет маленькие воздушные мешочки в легких наполняться жидкостью вместо воздуха.Существует множество факторов, которые могут вызвать отек легких, и большинство из них связано с сердцем. Если вы хотите узнать о симптомах и причинах образования жидкости в легких, проконсультируйтесь с FastMed. Наш штат медицинских специалистов и наши онлайн-ресурсы могут предоставить вам дополнительную информацию о большинстве заболеваний.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов , , у вас может быть жидкость в легких, и вам следует немедленно позвонить в службу 9-1-1.

  • Сильная одышка
  • Затрудненное дыхание, ухудшающееся в положении лежа
  • Чувство удушья или утопления
  • Свистящее дыхание или затрудненное дыхание
  • Беспокойство, беспокойство или чувство опасения
  • Кашель с выделением пенистой мокроты с оттенком крови
  • Боль в груди, если отек легких вызван болезнью сердца
  • Учащенное, нерегулярное сердцебиение (сердцебиение)

Что вызывает жидкость в легких?

Отек легких может быть вызван сердечными или не сердечными заболеваниями.Вот несколько причин отека легких:

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Высокое кровяное давление
  • Вирусные инфекции
  • Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)

Как лечится жидкость в легких?

Отек легких — очень серьезное заболевание. После того, как вас поместят в отделение неотложной помощи, вас, скорее всего, продержат в больнице несколько дней. Затем ваш врач обычно проводит тесты, такие как рентген, анализы крови и электрокардиограммы, чтобы подтвердить, что у вас есть жидкость в легких.Первым шагом к лечению отека легких является кислород. Поскольку жидкость мешает вашим легким получать достаточно воздуха, вам понадобится кислород, чтобы оставаться стабильным.

Если вы хотите узнать больше о жидкости в легких (отек легких) или других заболеваниях, посетите онлайн-медицинскую библиотеку FastMed .

Плевральный выпот: частая причина одышки

Одышка — тревожный симптом, который может быть вызван многими состояниями, от тревоги и астмы до застойной сердечной недостаточности.Менее известной, но часто диагностируемой причиной является плевральный выпот, который иногда называют «вода в легких», и он может быть серьезным, если не лечить.

Плевральная полость — это пространство между легкими и грудной стенкой. Плевра — это большие тонкие ткани, выстилающие легкие и грудную стенку. Обычно в этом пространстве содержится около чайной ложки жидкости, которая помогает смазывать плевру и облегчает дыхание.

Однако при плевральном выпоте эта жидкость увеличивается.

«Жидкость давит на грудную стенку и диафрагму, вашу основную дыхательную мышцу, что затрудняет дыхание», — говорит пульмонолог UNC Health Джейсон Акулиан, доктор медицины, магистр здравоохранения.

Более 1,5 миллиона человек в США ежегодно страдают от плеврального выпота. По словам доктора Акулиана, в рамках Междисциплинарной программы торакальной онкологии в больницах UNC почти половина пациентов, перенесших интервенционные легочные процедуры, проходят лечение от плеврального выпота.

Состояние указывает на основную проблему или заболевание, которое необходимо лечить, чтобы уменьшить плевральный выпот.

Симптомы плеврального выпота:

Симптомы плеврального выпота могут проявиться не сразу, но они отчетливо заметны.В их числе:

  • Одышка
  • Сухой кашель
  • Давление в груди
  • Боль в груди
  • Лихорадка

Доктор Акулиан говорит, что у подавляющего большинства людей с плевральным выпотом появляется более одного симптома. Наибольшему риску подвержены люди с онкологическими заболеваниями, пневмонией, инфекциями и сопутствующими возрастными заболеваниями, такими как сердечная недостаточность. Ваша генетика и привычки образа жизни, такие как курение и неправильное питание, также увеличивают риск.

Причины плеврального выпота

В плевральный выпот участвует два основных типа жидкости: транссудат (мягкий) или экссудат (воспалительный).Тип жидкости дает врачам ключ к пониманию первопричины плеврального выпота.

Сердечная, печеночная и почечная недостаточность вызывают транссудативный плевральный выпот. Все эти условия могут привести к увеличению количества воды в организме, которая затем попадает в плевральную полость.

Экссудативный плевральный выпот возникает в результате повреждения или воспаления плевры. Рак и инфекция — две основные причины экссудативного плеврального выпота. Наиболее распространенные виды рака этого типа включают рак легких и молочной железы, а также лимфому.

Инфекция, например пневмония, может привести к воспалению легких. Это тоже может быть фактором, способствующим плевральному выпоту.

Без лечения плевральный выпот может быть очень серьезным и даже опасным для жизни. В зависимости от тяжести и причины, это может привести к коллапсу легкого, рубцеванию легких или сепсису (неконтролируемая инфекция). Это может указывать на прогрессирование основного заболевания.

Лечение плеврального выпота

Медицинский осмотр, рентген грудной клетки или УЗИ — самые простые способы диагностировать плевральный выпот.Вот несколько наиболее распространенных процедур, которые помогают избавиться от плеврального выпота.

Торакоцентез: Во время этой процедуры врач сливает жидкость с помощью небольшого катетера. Этот катетер удаляется после завершения процедуры.

«Мы сливаем как можно больше жидкости. Затем жидкость отправляется в лабораторию, чтобы выяснить, почему она там находится. Как только будет обнаружена основная причина, такая как сердечная недостаточность или печеночная недостаточность, мы рекомендуем лечение основного заболевания, чтобы уменьшить распространение воды в этом пространстве », — сказал доктор.- говорит Акулиан. При необходимости эту процедуру повторяют несколько раз.

Установка туннельного плеврального катетера: Если лечение основного заболевания невозможно или занимает продолжительное время, врачи могут установить туннельный плевральный катетер (катетер, проходящий под кожей в плевральную полость). Такой подход помогает безопасно слить жидкость дома, избегая длительной госпитализации.

Процедура через грудную трубку: Если врачи лечат инфекцию одновременно с плевральным выпотом, они могут вставить небольшую грудную трубку, которая будет активно дренировать жидкость во время курса лечения.Лекарство вводится через дренажную трубку, чтобы попытаться разрушить любые воспалительные очаги жидкости, которые могли образоваться.

Чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни, врачи используют лекарства для лечения основной причины излияния. По словам доктора Акулиана, если лекарства и менее инвазивные вмешательства не работают, может потребоваться операция.

Плевральный выпот может стать изнурительным состоянием, но с помощью лечения и ранней диагностики можно выздороветь.Лучший способ убедиться, что вы получаете правильное лечение, — это действовать быстро, если вы заметили изменения в своем теле.

«Удивительно, насколько люди готовы принять изменения в своем теле, не разговаривая со своим врачом», — говорит д-р Акулян. «Мы рекомендуем всем, у кого наблюдаются симптомы плеврального выпота, как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Мы можем не только помочь вам почувствовать себя лучше, но и выяснить, почему они помогают более эффективно лечить основное заболевание.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.