Прививка детям от гепатита: Прививка от гепатита детям: график вакцинации, показания и противопоказания

Содержание

Прививки детям до года

Одним из самых полных календарей прививок считается российский. Ежегодно его пересматривают ведущие детские специалисты, вносят в него изменения и поправки. В 2017-м была добавлена 4-я вакцинация от гепатита В.

Нуждаются ли дети до года в прививках?

Есть ли необходимость в детских прививках и насколько они безопасны? Эти вопросы волнуют каждого, у кого есть дети. По мнению специалистов, особую опасность представляют вирусные инфекции. Если заболевания, связанные с бактериальными инфекциями, находятся под контролем, то вирусы свободно циркулируют и представляют серьезную опасность для маленьких детей.

Есть ли у родителей возможность не делать прививки? Закон это допускает, но отказ должен быть письменным, с указанием того, что родители уведомлены об ограничениях для детей, у которых нет прививок. Вы можете столкнуться с тем, что:

  • вашего ребенка не примут в детсад или в школу во время эпидемиологической обстановки;
  • вам откажут в поездке в другую страну, в которой наличие прививок является обязательным.

При нормальной эпидемиологической обстановке ограничений для посещения детских учреждений быть не должно. Но сами родители должны понимать, что не привитый ребенок не защищен. Изменения и поправки на этот счет в 2017 г. не предусмотрены.

Нельзя не согласиться, что большое количество прививок для здоровья детей до года является серьезной нагрузкой, но возможность заразиться тяжелой инфекцией, по сравнению с незначительным недомоганием при иммунизации, куда опаснее.

Календарь прививок на 2017 год

  1. В первые сутки проводится первая вакцинация от вирусного гепатита В.
  2. На 3-7 сутки после рождения – противотуберкулезная прививка. 
  3. В 1 месяц проводят вторую вакцинацию от вирусного гепатита В. 
  4. В 3 месяца – первые вакцинации от полиомиелита, гемофильной инфекции, от столбняка, дифтерии и коклюша.
  5. В 4, 5 месяца – вторые вакцинации от столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита и от гемофильной инфекции.
  6. В 6 месяцев – третьи вакцинации от столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита, гемофильнойинфекции и вирусного гепатита В. 
  7. В 1 год – четвертая вакцинация от вирусного гепатита В, прививки от краснухи, кори и эпидемиологического паротита.

Если вы пропустили прививку, своевременная запись к детскому врачу и составление индивидуального календаря, помогут исправить ситуацию.

Вакцины, используемые для прививок

Вакцина – препарат биологического происхождения, вводимый в организм для выработки иммунитета. Вакцины бывают живыми и инактивированными.

Живые состоят из ослабленных клеток возбудителей инфекции. После их введения развивается вяло текущая инфекция, на которую в организме образуются специфические антитела. Они уничтожают инфекцию, что на некоторое время сохраняется в памяти. Многие из живых вакцин защищают от заболеваний пожизненно. Пока они действуют, человек не подвержен заболеванию.

Инактивированные вакцины бывают:

  • цельноклеточными, состоящими из убитых микроорганизмов в виде клеток;
  • бесклеточными с отдельными антигенами, образующимися из разрушенных клеток возбудителей инфекций;
  • анатоксины с ослабленными токсинами возбудителей инфекций, безвредными для организма, но способствующими образованию специфических антител.

Чтобы иммунитет был стойким, инактивированная вакцина вводится несколько раз. Дети до года по большей части прививаются такими вакцинами. Исключением является вакцинация живыми вакцинами против краснухи, туберкулеза, кори и паротита.

Вакцинация от вирусного гепатита В

Для предупреждения заболевания применяются вакцины российского и зарубежного производства (южнокорейская Эувакс В и французская Энджерикс В). При изготовлении препаратов используется один и тот же принцип генной инженерии. Заключается он в том, что ген одного из антигенов вируса гепатита В вводится в пекарские дрожжи. В результате таких действий получают дрожжевые рекомбинантные вакцины. Они способствует тому, что в организме образуются антитела к вирусу гепатита В. Препарат не заразит ребенка гепатитом, а сформированный иммунитет надежно защитит от болезни.

Препарат вводится в правое плечо. Могут быть незначительные побочные эффекты. Разницы между российской и зарубежной вакциной не существует. В связи с неблагополучной эпидемиологической обстановкой, календарь вакцинации детей до года пополнился еще одной прививкой от гепатита В.

Противотуберкулезная вакцинация

Иммунная профилактика против туберкулеза проводится с применением отечественных живых вакцин БЦЖ и БЦЖ-М, отвечающих международным стандартам. Вакцины импортного производства против туберкулеза наша медицина не применяет.

Препарат вводят в левое плечо внутрикожно. При введении подкожно возможны побочные эффекты в виде холодных абсцессов. Если вакцина введена правильно, спустя 1,5 месяца на месте инъекции образуется бугорок, на нем белая головка, превращающаяся в корочку. Корочки неоднократно сменяются, формируя в итоге рубец. Смазывать место вакцинации нельзя, так как при этом формирование иммунитета может нарушиться.

Туберкулезную инфекцию до сих пор не удалось побороть. Некоторые формы этого заболевания адаптировались к противотуберкулезным препаратам, и не поддаются терапии. Поэтому отказываться от прививки, которая защитит ребенка от тяжелых форм туберкулеза, включая туберкулезный менингит, нельзя.

Вакцинация против столбняка, дифтерии и коклюша

Для прививки используется отечественная вакцина АКДС. Импортными аналогами являются французский Пентаксим и бельгийский Инфанрикс. Импортные вакцины отличаются тем, что содержат бесклеточный коклюшный компонент, обычно не вызывающий осложнений в поствакциональный период.

Российская вакцина АКДС содержит цельноклеточный компонент против коклюша. После прививки АКДСу малышей нередко повышается температура, в некоторых случаях значительно. По этой причине родители часто отдают предпочтение импортным аналогам, покупая их в аптеке. Вводится препарат в ягодичную область. Возможны также прививки вакциной АДС-М, не содеращей коклюшный компонент.

Прививка от полиомиелита проводится с применением французской вакцины Имовакс Полио. Против гемофильной инфекции может применяться Хиберикс (Англия) и Акт-ХИБ (Франция). Вводятся препараты в бедро. Против краснухи применяется индийская вакцина, против кори и эпидпаротита — комбинированная российская. Вместо двух инъекций можно сделать одну, используя бельгийскую вакцину Приорикс, содержащую три компонента.

Прививка от гепатита А – «ГЕПАТИТ.РУ»


Ведущие программы Алла Волохина и Александр Хабургаев.


Какие виды гепатитов существуют? От каких можно прививаться? При каких условиях необходимо это делать? Какие есть побочные эффекты?


На связи со студией – врач-гепатолог, руководитель специализированного научного гепатологического центра Белла Леонидовна Лурье.


Какие виды гепатитов существуют? И от каких видов гепатита можно сделать прививку?


Б. Лурье: Существует три основных вида гепатита. Гепатит А, гепатит В и гепатит С.


А что такое «желтуха»?


Б. Лурье: «Желтуха» – это цвет всех вирусных острых гепатитов. Гепатит А, гепатит B и гепатит С в остром периоды могут сопровождаться «желтухой».


Гепатит А. Единственный путь попадания вируса гепатита А – через рот. Это означает: грязные руки; вода, которая заражена вирусом; еда, которая может быть заражена вирусами, если она приготовлена грязными руками.


К сожалению, очень распространено мнение по поводу вирусного гепатита А, что он проходит как грипп, что это не опасное заболевание, что он никогда не переходит в цирроз. Но сам острый процесс может проходить очень тяжело, сопровождается высокой температурой и как бы кишечной инфекцией.


Это ещё называют «болезнью Боткина»?


Б. Лурье: Да. «Болезнь Боткина» – это острый вирусный гепатит А, которые передаётся с грязными руками. Это актуально не только для Москвы, но и для любой местности. А на курорте это очень актуально. Когда человек оказывается вне дома, это означает, что он не может мыть руки постоянно, он не контролирует пищу, которую ест, с точки зрения, какими руками она приготовлена. Поэтому это всегда в поездке проблема.


Существуют дезинфицирующие салфетки и дезинфицирующие жидкости. Как вы к ним относитесь?


Б. Лурье: Это очень прекрасно. Вытирайте руки влажными салфетками и т.д. Но есть обстоятельства, которые зависят не от соблюдения или несоблюдения вами правил личной гигиены, а от других людей, которые готовят вам еду, поставляют воду и т.д. Если, например, что-то в ресторане было сделано грязными руками, вы можете пострадать. Поэтому проще всего сделать прививку, хотя бытует лёгкое отношение к гепатиту А. Ну, поболел немножко, и всё прошло. Желтуха была и прошла, никаких следов не осталось.


У прививки могут быть какие-то побочные действия, которые испортят отдых?


Б. Лурье: Побочные действия от прививки бывают очень редко. Мы за 17 лет сделали прививок большое количество.


А с какого возраста можно начинать делать прививку от гепатита А? И нужно ли делать повторную прививку?


Б. Лурье: Детям можно делать прививку. Есть детская прививка, там другая доза. Хочу обратить внимание на то, что гепатит А – это действительно серьёзное заболевание, потому что оно, да, проходит, но может вызвать тяжёлые аутоиммунные заболевания, которые потом придётся лечить всю оставшуюся жизнь. Вирус спровоцирует их.


Кроме того, если есть уже какие-то сопутствующие другие хронические заболевания печени: например, вирусный гепатит B – хронический, вялотекущий, вирусный гепатит С – хронический, вялотекущий, жировая болезнь печени (гепатоз) – очень распространённое  и опасное заболевание, вирусный гепатит А может спровоцировать обострение процесса.


А прививку от гепатита не вредно делать?


Б. Лурье: Нет, не вредно. Прививку надо делать в любом случае. Она действует сразу и сохраняется примерно на 10 лет. То есть, прививка – это решение вопроса на 10 лет.


А за сколько до отъезда из страны надо делать прививку?


Б. Лурье: Буквально на следующий день прививка начинает работать. Лучше, конечно, её сделать заранее. Но в принципе её можно сделать и по срочной схеме, если кто-то имел контакт с пациентом с вирусным гепатитом. Желтуха появляется не сразу, у неё есть инкубационный период, она может появиться через три недели после возможного заражения. А человек ничего не видит и не знает, но у вас с ним был контакт. Именно в инкубационный период данный человек заразен, хотя у него нет «желтухи». Когда появляется «желтуха», больной становится не очень заразным. А вот когда идёт бессимптомное развитие гепатита А, человек чувствует себя абсолютно здоровым, хорошо выглядит, он в этот момент уже может стать источником заражения вирусом гепатита А.


А если человек не помнит, делали ли ему раньше прививку от гепатита?


Б. Лурье: Это не обязательно помнить. У нас есть анализ, который покажет, есть ли у человека уже защитные антитела или нет. Сделать его очень просто. Почему его надо сдать? Потому что иногда вирусный гепатит А протекает без «желтухи». И человек думает, что у него какое-то вирусное респираторное заболевание, например, грипп, или какая-то кишечная инфекция, а на самом деле человек в этот момент болеет острым вирусным гепатитом А, который не проявляется жёлтым цветом.


Вирус гепатита B – это совершенно другой вирус. Вирус гепатита С – это третий вирус. Они попадают в человека не через рот, а через кровь. Например, при посещении зубного врача, во время операции или переливания крови, во время полового контакта. Эти заболевания очень опасны, можно сказать, смертельно опасны, потому что как раз дают хронизацию и со временем в подавляющем большинстве случаев переходят в цирроз.


А против гепатита В?


Б. Лурье: Да. Но здесь надо сказать, что вирусный гепатит В – это на сегодняшний день неизлечимое заболевание. Медицинская наука пока не имеет никаких препаратов, чтобы убить вирус. Поэтому задача вылечить даже не стоит в случае с вирусным гепатитом В, стоит задача – выжить, прожить свою жизнь без цирроза, дожить до преклонного возраста, родить детей и всё, что человек намечал сделать, сделать, несмотря на этот вирус.


Получается, что человек приходит в поликлинику и там говорит, что ему нужно сделать прививку от гепатита?


Б. Лурье: От гепатита А можно сделать прививку. Ничего в ней страшного нет. Сделать прививку от гепатита В нужно обязательно только в том случае, если вируса не было, нет в настоящий момент и нет к нему защитных антител. Для этого проводится специальное обследование. По закону, который существует во всём мире более 30 лет, а в России лет 20 точно, все, кто только родился на территории России, получают эту прививку. Это означает, что на первые восемь лет жизни человек защищён законом от гепатита В. И дети не болеют вирусным гепатитом В, если они не получили его от матери во время беременности. А дальше начинается ответственность родителей. И здесь уже начинаются проблемы. Потому что без защиты в виде прививки получить вирус гепатита В очень легко. Любое посещение зубного врача может стать очень опасным.


Оказывается гепатит В страшнее, чем гепатит С, которого все так боятся?


Б. Лурье: По поводу того, кто более страшен, не знаю что и сказать. Оба гепатита опасны тем, что могут вызывать циррозы. Но для вирусного гепатита С есть лечение. Есть очень хорошие современные препараты, те же таблетки, которые позволяют вылечить гепатит С, если лечение начато вовремя, пока ещё нет цирроза. Вероятность выздоровления в этом случае составляет до 99 процентов.  Цель лечения – убрать вирус гепатита С из организма.


Для вирусного гепатита В актуален половой путь передачи. Но вопрос этот можно решить прививкой. А вот от гепатита С нет прививки. Поэтому, зная в каких условиях мы живём, и эта ситуация для всего мира актуальна, нужно время от времени проходить обследование, чтобы убедиться, что у вас нет вирусного гепатита В и нет следов вируса. Нужно пройти специальное обследование, позволяющее сделать прививку. И только после такого обследования сделать прививку. Затем надо убедиться, что выработались в организме защитные антитела в определённом количестве. Для проведения исследования нужно сдать кровь на три маркера вирусного гепатита В. Если человек пожелает, он может одновременно сделать прививки и от вирусного гепатита А, и от вирусного гепатита В.


После прививки какие-то симптомы люди чувствуют?


Б. Лурье: Нет. Чаще всего, прививка проходит бессимптомно. Но антитела вырабатываются не сразу. Поэтому прививка делается в три приёма в течение полугода для того, чтобы получить защиту от вирусного гепатита А. Для получения защиты от вирусного гепатита В требуется как минимум полгода. Поэтому всем, кто находится в группе риска, кто в семейных парах, в которых у одного из супругов есть вирусный гепатит, а у другого нет, надо делать анализы, чтобы убедиться, что вируса нет, и делать прививку.


К тем, кто находится в особой группе риска, можно применить срочную схему, когда прививка делается не за полгода, а за три месяца. Антитела при этом вырабатываются быстро. Правда, они и уходят быстрее. Но это уже менее актуальный вопрос.  Надо, чтобы они как можно быстрее сформировались.


Полностью программу слушайте на сайте Радио России >>>.

Прививки — Материнство в Хабаровске

Прививки,
от
3 месяцев
7 дней
до
3 месяцев
13 дней

Если Ваш ребенок пропустил прививку  из-за болезни или другой причины, не волнуйтесь. Как только будет снят медотвод, ребенок будет привит и следующие прививки тоже будут выставлены при положительных медпоказаниях по графику. Родители могут вести учет прививок самостоятельно в связке с педиатром.

Получите консультацию врача, если у ребенка имеется:

1. Высокая температура или болезненное состояние.

2.  Иммунологическое нарушение или иммуннодефицит, при котором принимается стимулирующее лекарство.

3. Эпилепсия.

4. Нелихорадочные конвульсии.

5. Большие дозы оральных стероидов, которые принимаются больше двух недель за последние три месяца.

6. Тяжелая реакция на предыдущую прививку, в виде высокой температуры (40.5 градуса Цельсия) или выше, конвульсии, безутешный крик или крах.

Недоношенные дети и младенцы с низким весом при рождении (меньше 2.5 кг), должны прививаться по тому же самому графику, как и доношенные детки, если ваш доктор не советует иначе.

Вакцинация

Что такое вакцинация?

Вакцинация — это введение в организм человека препарата, содержащего антигены возбудителей инфекционных болезней с целью создания невосприимчивости (иммунитета) к данному возбудителю.

При вакцинации создается активный искусственный специфический индивидуальный иммунитет, который при встрече с инфекционным возбудителем с высокой вероятностью предотвратит заражение или обеспечит более легкое течение заболевания. В качестве антигенов используют ослабленные или убитые инфекционные агенты или их части, неспособные вызвать развитие полноценного заболевания.

Памятка по иммунопрофилактике

За прошедшие годы благодаря профилактическим прививкам достигнуты грандиозные успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями: ликвидирована натуральная оспа- инфекция от которой погибало население городов и целых стран, резко снизилась по сравнению с допрививочной эрой заболеваемость туберкулезом, достигнуты существенные успехи в борьбе со столбняком, дифтерией, гепатитом В и другими управляемыми инфекциями. Россия в составе Европейскою региона с 2002 года поддерживает статус страны, свободной от полиомиелит.

Федеральным законом от 17. 09.1998 г. №157*ФЗ «об иммунопрофилактике инфекционных болезней» установлены правовые основы государственной политики в сфере иммунопрофилактики. Государство гарантирует доступность для граждан профилактических прививок, бесплатное их проведение в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечение современного уровня производства вакцин, государственную поддержку отечественных производителей вакцин.

Бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, проводятся против следующих инфекций:

  • Вирусный гепатит В. Возбудитель содержится в мельчайших каплях крови, слез, слюны. У 95% инфицированных новорождённых развивается хроническая форма гепатита В, которая может спровоцировать развитие цирротических и опухолевых изменении в печени. Не у всех беременных может быть выявлена инфицированностью вирусом гепатита В при лабораторном исследовании.
    Первая прививка против гепатита В проводится в течение 24 часов после рождения, вторая — через 1 месяц, третья прививка через 6 месяцев после первой. Детям, относящимся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В проводится 4- х кратно: 1 доза — в момент начала вакцинация. 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 2 месяца от. начала вакцинации, 4 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации.
    Дети, относящиеся к группам риска-это дети, родившиеся от матерей:
    — носителей HBsAg;
    — больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В;
    — потребляющих наркотические средства или психотропные вещества.
    А также дети из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами.
  • Туберкулез развивается при инфицировании микобактериями туберкулеза через дыхательные пути, когда бактерия размножается в легочных альвеолах. Лечение противотуберкулезными препаратами продолжается несколько месяцев, иногда-лет.
    Иммунизация против туберкулеза проводится новорожденным детям на 3-7 день жизни. Ревакцинация выполняется при отрицательном результате пробы Манту у детей в возрасте 6-7 лет.
  • Пневмококковая инфекция вызывается бактериями пневмококками, которых известно несколько десятков подтипов. Инфекция может проявляться развитием воспаления легких, гнойным пневмококковым менингитом, сепсисом. Многие подтипы пневмококка имеют устойчивость к широкому спектру антибиотиков, что значительно затрудняет лечение.
    Вакцинация детей против пневмококковой инфекции проводится двукратно в 2 месяца, затем в 4,5 месяца с однократной ревакцинацией в 15 месяцев. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
  • Дифтерия. У людей высокая восприимчивость к возбудителю дифтерии. Заболеваемость и смертность от дифтерии обусловлены токсином бактерии, который поражает мозг, легкие, сердце, почки, а также может вызвать удушье.
  • Столбняк. Возбудитель столбняка обитает в почве и может попасть в организм при ранах, уколах, ожогах. Столбняк, вызывая поражение нервной системы, у детей без госпитализации и лечения имеет почти 100% смертность.
    Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинации выполняются в 18 месяцев, 6-7 лет и 14 лет. Вторая и третья ревакцинации проводятся анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов. Для взрослых старше 18 лет обязательно проводится ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.
  • Коклюш — заболевание, проявляющееся мучительным приступообразным (спазматическим) кашлем, который часто заканчивается рвотой. Старшие дети школьного возраста и подростки являются частыми источниками инфекции для детей до 1 года, для которых коклюш опасен осложнениями и может привести к смерти.
    Иммунизация против коклюша проводятся комплексными вакцинами, содержащими дифтерийный и столбнячный анатоксины. Вакцинируют детей в 3, 4,5 и 6 месяцев. Однократная ревакцинация выполняется в 18 месяцев.
  • Полиомиелит — высокозаразное инвалидизирующее заболевание, поражающее двигательные нейроны спинного мозга, впоследствии проводящее к развитию стойких параличей с последующим отставанием конечности в росте. До 10 % заболевших паралитическим полиомиелитом детей погибает.
    Первая и вторая вакцинации проводятся инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита в 3 и 4,5 месяца соответственно. Третья вакцинация в 6 месяцев и последующие ревакцинации в 18, 20 месяцев и 14 лет проводятся детям живой вакциной для профилактики полиомиелита.
    Детям, относящимся к группам риска, все иммунизации проводят инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита.
    Дети, относящиеся к группам риска:
    — с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией;
    — с аномалиями развития кишечника;
    — с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию:
    — дети, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией;
    — дети с ВИЧ-инфекцией;
    — недоношенные и маловесные дети;
    — дети, находящиеся в домах ребенка.
  • Гемофильная инфекция типа Ь. Возбудитель часто обнаруживается при лабораторном исследовании у больных бактериальными менингитами, пневмониями и при сепсисе. Дети-дошкольники могут быть носителями бактерий, от которых возбудитель передается окружающим.
    Вакцинация проводится детям из вышеуказанных групп риска R возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев с однократной ревакцинацией в 18 месяцев.
  • Корь характеризуется высокой температурой (вплоть до 40°С), воспалением слизистых оболочек рта и дыхательных путей, сыпью, общей интоксикацией. Корь может вызывать тяжелые осложнения: средний отит, пневмонию, коревой энцефалит, а также подострый склерозирующий панэнцефалит как отдаленное осложнение.
  • Краснуха сопровождается лихорадкой, сыпью (мелкими пятнышками), увеличением лимфатических узлов (особенно затылочных), интоксикацией. При заболевании краснухой беременных происходит тяжелое поражение плода.
  • Эпидемический паротит («свинка») поражает нервную систему, околоушные железы. Зачастую паротит становится одной из причин мужского бесплодия.
    Схема иммунизации против кори, паротита и краснухи состоит из однократной вакцинации в 12 месяцев и однократной ревакцинации в 6 лет.
  • Грипп — одно из наиболее тяжело протекающих ОРВИ, характеризуется высокой лихорадкой и выраженной интоксикацией, может приводить к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые в некоторых случаях могут приводить к смерти.
    Иммунизация против гриппа особенно показана детям, начиная с 6 месяцев, переменным женщинам, лицам с хроническими соматическими заболеваниями, отягощенным аллергологическим анамнезом и иммунодефицитными состояниями. Вакцинация проводится ежегодно перед началом эпидемического сезона гриппа.

Последствия отказа от прививок

Если родители все же решили не вакцинировать ребенка, то они должны понимать, что означает для него статус непривитого. Когда в мир, заполненный микробами и вирусами, выходит совершенно незащищенный кроха, его мама и папа обязаны предпринять дополнительные меры для укрепления иммунной системы и жестко следовать санитарно-гигиеническим правилам, так как любое нарушение может привести к заражению.

Итак:

  • Если в детском коллективе карантин по поводу любой инфекции, то непривитый малыш не имеет права посещать его до конца инкубационного периода При неблагоприятных обстоятельствах, когда один карантин сменяется другим, третьим, кроха может на много месяцев оказаться в изоляции. А его родителям придется изменить рабочий график.
  • В окружении непривитого ребенка — в группе развития, детском садике, бассейне, музыкальной школе в течение 60 дней нельзя находиться малышам, получившим дозу оральной полиомиелитной вакцины. Если прививку от полиомиелита делали в дошкольном или школьном учреждении, то невакцинированные дети отправляются на двухмесячный карантин. Иначе они могут заразиться этой опасной болезнью.
  • Малышу могут запретить выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок.
  • Кроха не должен брать в руки чужие игрушки, не отмытые предварительно самым тщательным образом, обзаводиться не проверенными на предмет инфекции друзьями, а также обязан строго соблюдать все правила гигиены. Неудивительно, если все эти запреты и ограничения плохо скажутся на его психике и характере.
  • Помимо этого, высок риск инфицирования гепатитом В тяжелым заболеванием печени. Люди думают, что заразиться их дети не смогут, ведь они воспитываются во вполне благополучной семье, не употребляют наркотики, и с кровью нигде не пересекаются. Это опасное заблуждение. В детском саду ребенок может удариться, подраться, кто-то укусит или поцарапает малыша вот и контакт с кровью. Дети, заразившиеся гепатитом, практически всегда становятся хроническими больными, что приводит к серьезным отдаленным осложнениям в виде цирроза и рака печени. Все это ведет к инвалидности и ранней смертности.

Важно: В будущем непривитому ребенку может быть отказано в приеме на работу, связанную с высоким риском заболевания инфекционными болезнями- Если это произойдет, то для осуществления своей мечты человеку придется сделать сразу все прививки, от которых его уберегали родители.

Все чаще встречаются случаи отказа от вакцинации или отсрочки вакцинации у детей. Вызвано это, прежде всего, главным «недостатком» вакцинации — отсутствием болезни в настоящее время. Когда ребенок болеет, когда ему плохо вот туг родители готовы на все, они ищут лекарство, понимают, что оно необходимо. Но когда ребенок здоров…

Родители должны взвесить риски, часто надуманные, и реальные последствия отказа от прививок, лучше предупредить, чем пытаться лечить.

Согласно действующим в России с 1998-1999 годов Федеральным законам «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» защита себя и своих детей от инфекционных заболеваний — не только право, но и обязанность каждого человека. Национальный календарь профилактических прививок это нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения прививок.

Тем не менее, ответственности за отказ от прививок нет, вакцинация остается делом сугубо добровольным. Но, если взрослый отвечает только за себя, то родитель, отказывающийся прививать детей, всерьез рискует здоровьем своего ребенка. Именно так. Правом ребенка, как любого гражданина, является право быть защищенным от болезни. Защищая своего ребенка, мы также защищаем своих близких, других детей. Есть такое явление как популяционный эффект. Мы живем в сообществе, мы не изолированы, интенсивность контактов, скорость перемещений, плотность населения в городах растут. И чем лучше мы будем защищены сами, тем лучше мы защитам тех, кто рядом с нами.

Инфекции всегда рядом — это важно помнить. Они нас «любят», они будут использовать любой шанс проявить эту «любовь». И единственный путь проявить нашу любовь к своим детям вовремя вакцинироваться

Поделиться в социальных сетях:

Профилактика вирусного гепатита А

Инфекционный гепатит, или вирусный гепатит А, или болезнь Боткина, или желтуха — инфекционное заболевание, широко распространенное в настоящее время с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя от человека к человеку, с преимущественным поражением печени и клинически проявляющееся интоксикацией и желтушностью, а также благоприятным исходом заболевания. Вирусная природа заболевания убедительно доказана в 1950г., когда лабораторно был выделен возбудитель этой болезни из всех биологических жидкостей больного человека – крови, мочи, испражнений. Вирус гепатита А исключительно устойчив к воздействию внешних воздействий. Он выживает на поверхностях предметов до 1 месяца, кипячение убивает вирус только через 5 минут. Его уничтожает ультрафиолетовое облучение.

Источник – больной гепатитом А человек, который опасен на протяжении всей болезни, но особенно в начальном периоде. Заражение происходит, главным образом, когда фекальный материал попадает на руки, а через них в пищу, питьевую воду, овощи, фрукты. Часто заболевание возникает у тех лиц, которые употребляли овощи и фрукты, вымытые перед употреблением грязной водой, а также у тех, кто употреблял питьевую воду, не соответствующую государственному стандарту. Пища, приготовленная больным человеком, не соблюдающим правила личной гигиены, тоже грозит заболеванием гепатитом. Тесный контакт между людьми в квартирах, школах, детских садах, где люди здороваются, играют, пользуются общими санитарно-техническими приборами, посудой, имеют вредную привычку – брать руки в рот – ведет к распространению инфекции. При этом ведущими факторами передачи инфекции служат поверхности кранов и ручек санитарно-технических приборов, дверные ручки комнат, туалетов, перила лестниц, письменные принадлежности, предметы личной гигиены. В мире вирусный гепатит А регистрируется повсеместно за пределами РБ, в том числе у наших соседей, Российской Федерации и Украине, регистрируются вспышки заболевания..

Период от момента заражения (т.е. после контакта с больным, или при употреблении зараженных вирусном продуктов, воды) до появления первых признаков заболевания длится от 7 до 50 дней в зависимости от заражающей дозы. Характерно то, что в последние 7-10 дней этого периода в фекалиях и моче внешне здоровых людей уже появляется вирус, т.е. они уже заразны.

Далее развивается преджелтушный период, который характеризуется комплексом симптомов, характерных для многих заболеваний. Могут быть тошнота, боли в животе, слабость, недомогание, снижение аппетита, симптомы катара верхних дыхательных путей — повышение температуры тела до 37-380 С, боли в глазах, мышцах. Наиболее тягостным симптомом в первые дни заболевания является рвота. Длится этот период от 5-7 до 14 дней.

Основной период развития болезни – желтушный. Его длительность 7-15 дней, и характеризуется он тем, что можно вначале заметить появление желтухи на склерах, слизистых оболочках полости рта. Затем, по мере нарастания желтухи, окрашивается кожа лица, туловища, конечностей, в последнюю очередь – ладоней и стоп. Вирус выделяется с мочой и фекалиями в течение всего желтушного периода. Особенно опасны лица, страдающие безжелтушными и бессимптомными формами, т.к. являются источником инфекции для здоровых людей.

И последний период – период выздоровления. Длится он 1-1,5 месяцев после выписки из стационара. В течение 6-12 месяцев у переболевших ВГА могут быть остаточные явления. Поэтому обязательно переболевшие находятся на диспансерном наблюдении в течение 6-и месяцев.

Профилактика вирусного гепатита А заключается всоблюдении правил личной гигиены, улучшении общей санитарной обстановки, качества пищи иводоснабжения. Существует надёжный способ защиты от вирусного гепатита А – это прививка.

Для вирусного гепатита А характерна периодичность возникновения заболевания, т.е. через определенное число лет. Как правило, возникают периоды подъемов заболеваемости длительностью 8-10 лет, и периоды спада заболеваемости такой же длительности. Во Фрунзенском районе очередной такой подъем заболеваемости длился 11 лет, с 1982 по 1992гг.

Однако с последние годы в структуре заболеваемости ВГА произошли изменения. Значительное влияние на развитие эпидемического процесса вирусного гепатита А оказало введение с августа 2003г. плановых прививок против вирусного гепатита А детей подготовительных классов школ, и проведение прививок против вирусного гепатита А в детских коллективах и квартирах, где регистрируются случаи заболеваний. С середины 2008г. введена плановая вакцинация детей в 18 месяцев.

На 01.01.2016г. охват вакцинацией детей (2-17 лет) составил 97,8%, а в возрасте 6-11 лет – 98,7%; учащихся первых классов -98,6%; охват вакцинацией взрослых составил 1,83% от численности взрослого населения.

За период с 2003г. только во Фрунзенском районе привито более 87 тысяч человек и никто из вакцинированных не заболел. А заболеваемость среди детей резко снизилась, до единичных случаев. Все это подтверждает, что прививка эффективна. Ежегодное нарастание среди детей невосприимчивой к ВГА иммунной прослойки привело к изменению возрастной структуры заболеваемости ВГА – болеют взрослые не привитые. Соответственно, предотвращена вспышечная заболеваемость в организованных детских коллективах и школах. Случаи заболеваемости в школах района не регистрировались с 2010г., ежегодно увеличивается количество привитых взрослых.

Последовательная реализация применяемых в г.Минске стратегий вакцинопрофилактики ВГА позволяет эффективно управлять заболеваемостью ВГА и является результативным способом предупреждения и ограничения распространения инфекции

Подготовила врач-эпидемиолог государственного учреждения

«Центр гигиены и эпидемиологии Фрунзенского района г.Минска»

Наталья Недведь

Вакцинация детей

Прививки это – возможность уберечь ребенка от заражения инфекционными заболеваниями

Вакцинопрофилактика для детей в последние годы приобрела большую популярность. Многочисленные печатные и электронные издания «для мам» наперебой рассказывают о том, что прививки могут быть опасны для ребенка, а потому родителям следует отказываться от вакцинации своих детей. К огромному сожалению детских врачей, многие родители внимают рекомендациям этих «горе-специалистов», в результате чего количество детей, заболевших инфекционными заболеваниями, постоянно возрастает.

Отказываться или делать прививки ребенку

Всем тем родителям, которые задумывают о том, чтобы отказаться от вакцинопрофилактики, следует помнить: детские прививки – это не пережиток советского пришлого, это – возможность уберечь ребенка от заражения инфекционными заболеваниями, в том числе и теми, которые могут стоить ему жизни.

Родители, отказывающие своему малышу в проведении вакцинации, как правило, объясняют свое поведение тем, что их ребенок – аллергик, а потому у него может развиться чрезмерно острая постпрививочная реакция. Возразить здесь можно следующее.

Во-первых, современные вакцины создаются при помощи новых высокотехнологичных методов, а потому крайне редко приводят к развитию сильной аллергической реакции. Во-вторых, график прививок всегда составляется персонально для каждого ребенка с учетом состояния его здоровья. Ни один педиатр никогда не возьмет на себя ответственность назначить ребенку прививку, если это не будет позволять здоровье маленького пациента.

Второй фактор риска, который, по мнению некоторых родителей, существует в деле вакцинопрофилактики для детей, — это опасность заражения ребенка инфекционным заболеванием посредством самой прививки. Но и эти страхи абсолютно беспочвенны. В последние годы практически не применяются вакцины, содержащие в себе живые возбудители инфекционных заболеваний. Наоборот, все более широкую популярность приобретают генно-инженерные вакцины, которые вообще не включают в свой состав патогенный микроорганизм, а потому ни при каком, даже самом фантастическом, стечении обстоятельств не могут привести к развитию инфекции.

В-третьих, данные научных исследований не подтверждают наличие медицинских противопоказаний для вакцинации детям с пищевой аллергией и атопическим дерматитом, и даже напротив — свидетельствуют о защитном эффекте вакцинопрофилактики против аллергических заболеваний.

Перед проведением вакцинации здоровым детям нет необходимости в сдаче анализов. Объем необходимого дополнительного обследования для детей с хроническими заболеваниями определяет врач-педиатр в ходе предвакцинального осмотра.

Прививки детям перед садиком

Вакцинация детей регулируется Национальным календарем профилактических прививок. Этот документ регламентирует сроки вакцинации и виды прививок. В него входят:

  • Вакцинация против вирусного гепатита B (1-й день, 1 месяц, 6 месяцев)
  • Вакцинация против туберкулеза (3-7-й день)
  • Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (3 месяца, 4.5 месяцев, 6 месяцев, 18 месяцев)
  • Вакцинация против полиомиелита (3 месяца, 4. 5 месяцев, 6 месяцев, 18 месяцев, 20 месяцев)
  • Вакцинация против гемофильной инфекции (3 месяца, 4.5 месяцев, 6 месяцев, 18 месяцев)
  • Вакцинация против пневмококковой инфекции (3 месяца, 4.5 месяцев, 15 месяцев)
  • Вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита (12 месяцев)

Помимо вакцинаций, входящих в национальный календарь прививок, у вас есть возможность защитить малыша и от других значимых инфекций, таких как: ротавирусная инфекция, менингококковая инфекция и других. Подробности можно получить у врача-педиатра и/или иммунолога.

Наиболее актуальные вопросы, которые беспокоят многих мам:

Что давать ребенку перед прививками?

Питание перед проведением вакцинации не должно отличаться от повседневного рациона. Не стоит давать ребенку экзотические фрукты, впервые пробовать новые продукты. Если малыш находится на грудном вскармливании, маме также следует воздержаться от употребления новой пищи. В противном случае аллергическую реакцию на пищевые продукты будет сложно отличить от негативной реакции на прививку.

Можно ли купать ребенка перед прививкой?

Перед прививкой ребенок может и должен вести активный образ жизни: купаться, играть и гулять. Разумеется, его стоит беречь от переохлаждения, сквозняков и общения с простуженными детьми. Ограничений относительно купания перед прививкой нет.

Когда нельзя делать прививку?

Прививку стоит отложить, если ребенок простудился, у него повышена температура. Также, с осторожностью следует проводить вакцинацию детям, иммунитет которых ослаблен (после тяжелого заболевания, операции). Еще одно противопоказание – это аллергия на один из компонентов вакцины. Стоит сказать, что перечисленные выше факторы – это не повод отказываться от прививок. Их эффективность и безопасность давно доказаны клинически. Как только состояние ребенка стабилизируется, Вы сможете провести вакцинацию.

Перед прививкой ребенку необходимо проконсультироваться с педиатром.

Вакцина против гепатита B: что нужно знать родителям

Hepa titis B — это инфекция печени. Это вызвано вирусом гепатита В (HBV). ВГВ может вызывать пожизненную инфекцию ВГВ и может привести к раку печени или необратимому рубцеванию печени (циррозу).

Более 1 миллиона человек в США живут с пожизненной инфекцией HBV. Любой человек может заразиться ВГВ, в том числе и ваш ребенок.

вакцина против гепатита B — лучший способ защитить вашего ребенка от заражения .

Читайте дополнительную информацию Американской академии педиатрии о том, как распространяется ВГВ и почему вакцина против гепатита В так важна.

Как считывается sp вируса гепатита В

Вирус гепатита В распространяется через кровь или биологические жидкости.

Вот способы воздействия этих жидкостей:

  • Во время родов (если у матери ВГВ)

  • Обмен личными вещами, такими как бритвы или зубные щетки, с инфицированным человеком

  • незащищенный секс с инфицированным человеком

  • Инъекция или введение наркотиков с помощью иглы с инфицированной кровью — Возможно заражение через прямой контакт с инфицированной кровью.

  • Некоторые дети также могут заразиться ВГВ, проживая в одном доме с человеком, имеющим пожизненную форму инфекции.

Почему мой ребенок находится в опасности?

Вам может казаться, что ваш ребенок никогда не заразится вирусом гепатита В ни одним из этих способов.

Вот некоторые факты о HBV, о которых стоит подумать:

  • Треть людей, инфицированных HBV, в США не знают, как они заразились.

  • Некоторые люди с ВГВ даже не знают, что они инфицированы.

  • Человек, особенно ребенок, с ВГВ может не чувствовать себя больным и не выглядеть больным.

  • Почти половина из более чем 5000 взрослых американцев, ежегодно умирающих от гепатита В, заразились инфекцией в детстве.

Люди с ВГВ могут передать его другим, не имеющим защиты. Иммунизация вашего ребенка против этого вируса защитит его сейчас, когда он станет старше и будет подвергаться большему количеству людей.

Безопасна ли вакцина против гепатита В?

Вакцина очень безопасна. С этой вакциной не было связано серьезных реакций. Побочные эффекты обычно незначительны и включают беспокойство или болезненность в месте укола. Симптомы обычно проходят в течение 48-72 часов. Имейте в виду, что вакцинация намного безопаснее, чем заражение болезнью.

Когда моему ребенку следует сделать вакцину против гепатита В?

Вашему ребенку необходимо как минимум 3 дозы вакцины против гепатита B, чтобы полностью защитить себя.

Рекомендуемое время для вакцинации против гепатита В:

  • При рождении

  • В возрасте от 1 до 2 месяцев

  • В возрасте от 6 до 18 месяцев

Новорожденные должны получить первую дозу вакцины в течение первых 24 часов после рождения.Новорожденные, которые по медицинским или другим причинам не получили вакцину при рождении, должны получить свою первую дозу как можно скорее и завершить все 3 дозы с рекомендованными интервалами.

Если беременная женщина дает положительный результат на ВГВ во время планового пренатального скрининга или во время родов, ее ребенок должен получить первую дозу вакцины против гепатита В в течение 12 часов после рождения. Вторую дозу следует вводить в возрасте 1 месяца, а последнюю — в возрасте 6 месяцев.

Дети старшего возраста или подростки, которые не были вакцинированы, и любой невакцинированный человек, проживающий с человеком, который, как известно, инфицирован HBV, должен получить 3 дозы вакцины для защиты от инфекции.

Важно, чтобы ваш ребенок получил все 3 дозы вакцины против гепатита B, как рекомендовано в календаре иммунизации детей. Вакцина очень эффективна. Более 95% детей, получивших все рекомендованные дозы вакцины, полностью защищены от болезней, вызываемых HBV.

Кому нельзя делать вакцину?

В редких случаях есть дети, которым противопоказана вакцинация, в том числе:

  • Дети, у которых была тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины. Такие реакции редки.

  • Дети, которые в день запланированной вакцинации болеют более чем в легкой форме. Этим детям может потребоваться подождать, пока они не почувствуют себя лучше. Дети с легкой простудой, расстройством желудка или ушной инфекцией могут безопасно получить вакцину против гепатита В.

Помните

Прививки защищали детей в течение многих лет, но вакцины работают только в том случае, если ваш ребенок вакцинирован. Всего 3 дозы вакцины против гепатита В защитят вашего ребенка на всю жизнь.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Защита вашего ребенка от гепатита B при рождении

Берегите ребенка.
Сделайте все вакцины вовремя.

Получив все вакцины вовремя, ваш ребенок может быть защищен от многих болезней в течение всей жизни.

За последние 50 лет иммунизация спасла больше жизней в Канаде, чем любая другая мера здравоохранения.

Что такое вакцина против гепатита В?

Вакцина против гепатита B защищает от вируса гепатита B. Он предоставляется младенцам бесплатно в рамках плановой иммунизации. Вакцина одобрена Министерством здравоохранения Канады.

Что такое гепатит В?

Гепатит B — это вирус, поражающий печень. Когда младенцы заражаются гепатитом B, вирус, скорее всего, навсегда останется в организме. Если вирус остается в организме в течение длительного времени, он может вызвать серьезное заболевание, включая необратимое повреждение печени (цирроз). Гепатит B также является одной из основных причин рака печени, который может быть фатальным. Вот почему важно получить защиту с помощью вакцины в молодом возрасте.

Кому следует сделать вакцину против гепатита В при рождении?

Вакцина против гепатита В вводится ребенку при рождении, если его мать больна гепатитом В или находится в группе высокого риска заражения гепатитом В. Ребенку, у которого есть член семьи или опекун, больной гепатитом B, также следует сделать прививку при рождении. Список тех, кто подвержен более высокому риску заражения гепатитом B, см. В файле HealthLinkBC № 25a Вакцина против гепатита B.

Как защитить ребенка от гепатита B при рождении?

Если мать инфицирована гепатитом B или находится в группе риска заражения, ее ребенок получит две прививки при рождении. Одним из них является иммунный глобулин гепатита В, который обеспечивает антитела, которые сразу же защищают от вируса гепатита В.Другая иммунизация — это вакцина против гепатита В, которая помогает ребенку вырабатывать собственные антитела. Ребенок, мать которого не инфицирована, но у которого есть член семьи или опекун, болеющий гепатитом B, получит только вакцину против гепатита B при рождении.

После рождения ребенок получит еще 3 дозы вакцины против гепатита В в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Их вводят одновременно с другими вакцинами для детей. Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 105 по вакцине против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b (DTaP-HB-IPV-Hib).

Младенцам, вакцинированным при рождении, необходимо сдать анализ крови через 4 недели после их последней дозы вакцины против гепатита В, чтобы убедиться, что вакцина защитила их.

Некоторые дети, получившие вакцину против гепатита В при рождении, могут иметь другой график иммунизации. Если вы не уверены, когда вашему ребенку следует сделать прививку или пройти обследование, поговорите со своим врачом. Важно вести учет всех полученных прививок.

Для получения дополнительной информации об иммуноглобулине против гепатита В или детской вакцине против гепатита В см. Файл HealthlinkBC № 25b «Иммунный глобулин гепатита В» и файл HealthLinkBC № 25c Вакцина от гепатита B для младенцев.

Каковы преимущества вакцины против гепатита В?

Вакцина против гепатита B — лучший способ защитить вашего ребенка от гепатита B и его осложнений. Осложнения включают необратимое повреждение печени, которое может привести к раку печени и смерти.

Сделав прививки вашему ребенку, вы также поможете защитить других.

Каковы возможные реакции после вакцинации?

Вакцина очень безопасна. Сделать вакцину намного безопаснее, чем заразиться гепатитом В.

Общие реакции на вакцину могут включать болезненность, покраснение и припухлость в месте введения вакцины. Некоторые дети могут испытывать жар, суетливость или утомляемость.

Ацетаминофен (например, Тайленол ®) или ибупрофен * (например, Адвил ® ) можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA (например, аспирин ® ) не следует назначать лицам моложе 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

* Ибупрофен не следует давать детям в возрасте до 6 месяцев без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC №84 Синдром Рейе.

Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после вакцинации, поскольку существует крайне редкая возможность, менее 1 случая на миллион, опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией. Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ. В случае возникновения такой реакции ваш лечащий врач готов ее лечить. Неотложное лечение включает введение адреналина (адреналина) и доставку на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи.Если симптомы развиваются после выписки из клиники, позвоните в службу 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Важно всегда сообщать своему врачу о серьезных или неожиданных реакциях.

Как распространяется гепатит В?

Гепатит B передается при контакте с инфицированной кровью и некоторыми биологическими жидкостями — например, во время родов. Гепатит B также распространяется при совместном использовании предметов, на которых может быть кровь, таких как зубные щетки, бритвы, зубная нить, пилки для ногтей, иглы, используемые для инъекций наркотиков, а также при незащищенном половом контакте с другим человеком, инфицированным вирусом гепатита B.

Люди, живущие в одной семье с больным гепатитом B, подвергаются более высокому риску заражения и должны получить вакцину против гепатита B. Вакцина предоставляется бесплатно людям, живущим с кем-то, кто болеет гепатитом B. Обратитесь к своему врачу, чтобы записаться на прием. Для получения дополнительной информации о вакцине против гепатита B см. Файл HealthLinkBC № 25a Вакцина против гепатита B.

Могу ли я кормить ребенка грудью, если у меня гепатит В?

Да, кормить грудью можно.Гепатит B не может передаваться при грудном вскармливании, если ваши соски не потрескались и не кровоточат.

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации об иммунизации в Британской Колумбии см. B.C. Графики иммунизации www.healthlinkbc.ca/tools-videos/bc-immunization-schedules или посетите сайт ImmunizeBC https://immunizebc.ca/.

Защита вашего ребенка с помощью вакцинации

Младенцы, рожденные от женщин с гепатитом В, должны получить точные дозы вакцины против гепатита В и иммуноглобулина против гепатита В (если он рекомендован и доступен) для обеспечения полной защиты. Чтобы защитить этих младенцев, лекарства следует давать сразу после рождения в родильном зале или в течение первых 12-24 часов жизни *.

* Подробнее см. В разделе «Тестирование и лечение во время беременности». Обратите внимание, что тестирование всех беременных женщин на гепатит B является глобальной рекомендацией.

Младенцы, рожденные от матерей, больных гепатитом В: Таблицы вакцинации против гепатита В

* Обратите внимание, что первую дозу вакцины против гепатита В (доза при рождении) следует ввести как можно скорее.Дополнительные дозы требуют минимальных интервалов времени между дозами, чтобы вакцина была эффективной.

Защита вашего ребенка

Младенцы, рожденные от женщин с гепатитом В, должны получать точные дозы вакцины против гепатита В и иммуноглобулина против гепатита В (HBIG) в отдельные места инъекции (противоположные конечности) для обеспечения полной защиты. Чтобы защитить этих младенцев, по крайней мере, дозу вакцины против гепатита B при рождении следует вводить сразу после рождения в родильном зале или в течение первых 12-24 часов жизни.Если это рекомендовано и доступно, тогда также следует назначить HBIG.

* США. CDC рекомендует вакцину против гепатита B и HBIG в течение 12 часов после рождения детям, рожденным от HBsAg-положительных матерей, и в течение 24 часов для всех остальных детей. ВОЗ рекомендует вакцину против гепатита В в течение 24 часов после рождения ВСЕМ детям и не рекомендует вакцину HBIG для детей, рожденных от матерей с гепатитом В.

Серия 3-х дозовых вакцин для младенцев (включая «дозу при рождении»)

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы младенцы, рожденные от женщин с гепатитом В, получали первую дозу вакцины против гепатита В в течение 24 часов после рождения.В идеале также назначается доза иммуноглобулина против гепатита В (HBIG), если это рекомендовано и доступно. Эти прививки должны сопровождаться введением дополнительных доз вакцины против гепатита В по рекомендованному графику. В США младенцы должны придерживаться 1-месячного и 6-месячного графика приема двух дополнительных доз.

Серия 4-х дозных комбинированных вакцин для младенцев (пятивалентная или шестивалентная)

Комбинированные вакцины, такие как пятивалентная и шестивалентная вакцины, обеспечивают защиту от 5 или 6 заболеваний, включая гепатит B.Первая прививка обычно делается в возрасте 6 недель, но для защиты младенцев от гепатита B, начиная с рождения, также рекомендуется вводить моновалентную или разовую дозу вакцины против гепатита B в течение 24 часов после рождения. Затем их серия вакцин против гепатита В может быть дополнена пентавалентной или шестивалентной вакциной по рекомендованному графику.

Важная информация о вакцине и прививке иммуноглобулина гепатита B (HBIG)

Там, где это рекомендовано и доступно, «дозу при рождении» для гепатита B и HBIG следует вводить в течение 24 часов после рождения, чтобы предотвратить передачу гепатита B от матери к ребенку. Очень важно, чтобы выстрелы производились в противоположные конечности, чтобы обеспечить максимальную эффективность. Пожалуйста, смотрите таблицу выше для получения дополнительной информации.

* Обратите внимание: хотя CDC США заявляет, что лекарства можно вводить в течение первых 12 часов жизни, а ВОЗ заявляет, что доза вакцины при рождении должна быть введена в течение 24 часов, второго шанса защитить младенца после этого периода не будет. возможность упущена. Поэтому Фонд гепатита B настоятельно рекомендует, чтобы медицинские работники вводили эти лекарства немедленно в родильном зале, чтобы избежать каких-либо задержек или ошибок.

Общая информация о вакцинации за пределами США

В развивающихся странах пентавалентная вакцина, комбинированная вакцина пять в одном, которая защищает от пяти болезней, дифтерии, коклюша, столбняка, Hib и гепатита B, может вводиться детям старше 6 недель, и от нее можно отказаться. до 1-летнего возраста. Первая доза вводится в возрасте 6 недель, а вторая и третья дозы — в возрасте 10 и 14 недель. Пентавалентная вакцина может быть предоставлена ​​бесплатно при поддержке ГАВИ, альянса вакцин.Посетите страновой центр ГАВИ, чтобы узнать о доступных ресурсах и иммунизациях: http://www.gavi.org/country/

Для младенцев, рожденных от матерей с гепатитом В, ожидание первой дозы пентавалентной вакцины слишком поздно и НЕ защитит ребенка от передачи от матери ребенку (вертикальной) или от инфицирования в течение первых нескольких недель жизни. в результате случайного заражения в домашних условиях от близких контактов, которые могут неосознанно заразиться (горизонтальная передача). У детей, рожденных от матери, больной гепатитом В, вероятность развития хронического гепатита В превышает 90%, если они не получают надлежащего лечения при рождении.

ВОЗ рекомендует вакцину против гепатита В в течение 24 часов после рождения ВСЕМ младенцам. У отдельных стран могут быть свои рекомендации или вообще не быть рекомендаций. Спланируйте заранее и узнайте о наличии и стоимости моновалентной (однократной) дозы вакцины при рождении, поскольку это не вакцина, предоставляемая ГАВИ. Это особенно важно для женщин, больных гепатитом В.

Если вы не уверены в своем статусе гепатита B, убедитесь, что ваш врач проверит вас на гепатит B.В настоящее время во всем мире рекомендуется проходить тестирование на гепатит B всем беременным женщинам!

Детям, НЕ получающим пентавалентную вакцину, первую дозу моновалентной вакцины против гепатита В необходимо ввести в течение 24 часов после рождения, а затем по графику ввести оставшиеся 2-3 дозы вакцины против гепатита В.

Для младенцев, получающих пятивалентную вакцину, первая моновалентная доза вакцины против гепатита В вводится в течение 24 часов после рождения, а вторая и третья дозы вакцины против гепатита В будут включены в дозу 1 и дозу 2 пентавалентной вакцины. .

Обеспечение того, чтобы дети получили дозу вакцины против гепатита B при рождении, имеет решающее значение для уничтожения вируса гепатита B. Центр глобальной ликвидации гепатита опубликовал обзор стратегий по улучшению внедрения доз вакцины против гепатита B при рождении во всем мире, особенно в условиях ограниченных ресурсов. Это может быть полезным ресурсом, который поможет организациям улучшить восполнение доз вакцины против гепатита B при рождении во всем мире.

* ВОЗ не рекомендует дозу HBIG при рождении, которая может быть доступна не во всех странах.Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом.

Страница обновлена ​​в сентябре 2020 г.

Ассоциация между введением вакцины против гепатита B при рождении и завершением вакцинации против гепатита B и серией вакцин 4: 3: 1: 3 | Инфекционные болезни | JAMA

Контекст Связь между младенческим возрастом на момент начала вакцинации против гепатита В
и завершение серии 3-х дозовой вакцинации против гепатита В неясно.

Цель Оценить связь между введением первой дозы
вакцина против гепатита B в течение 7 дней после рождения и завершения гепатита
Серия вакцины B и серия вакцины 4: 3: 1: 3 (4 дозы дифтерии-столбняка-коклюша
вакцина, 3 дозы вакцины против полиомиелита, 1 доза вакцины, содержащей корь, и
3 дозы вакцины Haemophilus influenzae типа b).

Дизайн, условия и участники Анализ данных Национального исследования иммунизации 1998 года, набор случайных цифр
телефонный опрос (n = 34 480 завершенных интервью) родителей детей
в возрасте от 19 до 35 месяцев из 50 штатов и 28 выбранных городских районов США
Государства, которые включали опрос по проверке почты поставщика.

Основные показатели результата Процент младенцев, получивших не менее 3 доз вакцины против гепатита В
и процент тех, кто получил серию вакцины 4: 3: 1: 3, по возрасту на момент получения.
первой дозы вакцины против гепатита В.

Результаты Всего в 1998 г. 86,9% детей в возрасте от 19 до 35 месяцев получили 3
или более доз вакцины против гепатита B, и 79,9% завершили вакцинацию 4: 3: 1: 3
серии. Многофакторный анализ показал, что по сравнению с детьми, получившими
первая доза вакцины против гепатита В в течение 7 дней после рождения, отношения шансов (OR)
за невыполнение 3-х дозовой вакцины против гепатита В среди детей, которые
получил первую дозу от 8 до 41 дня, от 42 до 91 дня, с 92 до 182 дней, 183
до 273 дней, а возраст 274 и более дней — 2. 4 (95% доверительный интервал
[ДИ], 2,0–3,0), 7,8 (95% ДИ, 6,5–9,3), 9,6 (95% ДИ, 7,0–13,3), 18,3 (95% ДИ,
12,0–28,0) и 46,6 (95% ДИ, 33,7–64,5) соответственно; ИЛИ за невыполнение
серия вакцины 4: 3: 1: 3 среди этих же групп составила 1,0 (95% ДИ 0,8-1,1),
1,0 (95% ДИ, 0,8–1,1), 1,7 (95% ДИ, 1,3–2,3), 3,8 (95% ДИ, 2,6–5,6) и 4,0
(95% ДИ, 2,9–5,5) соответственно.

Заключение Введение первой дозы вакцины против гепатита В при рождении
связаны с повышенной вероятностью завершения вакцинации против гепатита В
серии.

Примерно от 100 000 до 150 000 новых случаев инфицирования вирусом гепатита B (HBV)
происходят ежегодно в США 1 и один раз
инфицированные, младенцы и дети с гораздо большей вероятностью разовьются хроническим ВГВ.
инфекции, чем у взрослых. 1 -3
Однако инфекции в раннем детстве можно предотвратить с помощью вакцинации против гепатита В.
младенцев. Лицензированные в настоящее время вакцины против гепатита В показали свою эффективность.
быть безопасным, высокоэффективным и обеспечивать долгосрочную защиту. 1 , 4

В рамках комплексной стратегии по искоренению передачи ВГВ от
США, Консультативный комитет по практике иммунизации,
Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей
опубликованные в 1991 и 1992 годах рекомендации по вакцинации всех младенцев 3
дозы вакцины против гепатита В. 4 -7
Предпочтительный график вакцинации Консультативного комитета по иммунизации
Практики и Американская академия педиатрии призывает к введению
первая доза вакцины против гепатита B в период новорожденности, до младенца
выписан из больницы; вторая доза в возрасте от 1 до 2 месяцев;
и третья доза в возрасте от 6 до 18 месяцев. 4 , 5
В альтернативном графике вакцинация против гепатита B начинается между 1
и 2-х месячный возраст.

Мало что известно о распространенности применения первого
доза вакцины против гепатита B при рождении и как это влияет на завершение
3-х дозная вакцина против гепатита В, а также получение других обычно рекомендуемых
детские вакцины. Недавний отчет об исследовании, проведенном среди детей.
в большом жилом комплексе в Чикаго, штат Иллинойс, предположил, что инициация
вакцинации против гепатита B в возрасте до 1 месяца может быть связано с
повышенная вероятность завершения серии вакцинации против гепатита В и 4: 3: 1 (4
дозы вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша [АКДС], 3 дозы вакцины против полиомиелита,
1 доза коревой вакцины) завершение серии к 19 мес. 8

Мы использовали данные Национального исследования иммунизации 1998 г., чтобы определить
распределение детей в возрасте от 19 до 35 месяцев в США по возрасту
при получении первой дозы вакцины против гепатита В. Мы также оценили
взаимосвязь между возрастом на момент получения первой дозы и завершением
серия вакцины против гепатита B и 4: 3: 1: 3 (4 дозы дифтерии и столбняка
токсоиды с бесклеточной коклюшной вакциной [DTaP] / DTP вакциной, 3 дозы инактивированной
вакцина против полиомиелита / пероральная вакцина против полиомиелита, 1 доза вакцины, содержащей корь,
и 3 дозы препарата Haemophilus influenzae типа b [Hib]
вакцина) серии.

Дизайн обследования и сбор данных

NIS проводится ежеквартально Центрами по контролю за заболеваниями и
Профилактика для получения национальных, региональных и местных статистических данных о вакцинации.
уровень охвата неинституционализированного населения детей в возрасте от
возрастом от 19 до 35 месяцев из 50 штатов и 28 выбранных городских районов в
Соединенные Штаты.НИС использует обследование домашних хозяйств с использованием случайного набора номера (RDD).
с подходящими детьми, после чего был проведен почтовый опрос соответствующих детей
поставщики вакцинации. В 1998 г. было проведено 34 480 телефонных интервью.
полученные в части RDD NIS.

Часть RDD NIS использует основание выборки на основе списков из
какие номера телефонов набираются случайным образом для связи с домохозяйствами. В 1998 г.
около 1,8 миллиона телефонных номеров были проверены для идентификации домохозяйств.
с детьми, соответствующими возрастным требованиям для обследования.После взвешивания
исходя из независимости выборки в пределах каждой области выборки, количество
произвольно выбранных телефонных номеров, выбранных в каждой области списка.
основа выборки, оценочная доля чисел в структуре выборки.
быть подходящими домохозяйствами (т.е. домохозяйствами с подходящими детьми, а не
номера служебных телефонов), отсутствие ответа от единицы связано с неполным домохозяйством
интервью среди правомочных домохозяйств, несколько телефонных номеров в пределах правомочных
домохозяйств, и отсутствие охвата домохозяйств, у которых нет телефонов,
распределение детей, участвовавших в НИС, было таким же, как и у
распределение детей в населении США от 19 до 35 месяцев
возраста. 9

В рамках РДР исследования НИС собирает информацию о демографических
характеристики выбранных детей вместе с информацией, описывающей
социально-экономические условия, в которых живут дети. В 1998 г. 83,4%
респонденты из домохозяйств, включенных в выборку RDD, дали устное информированное согласие на
свяжитесь с отобранными поставщиками вакцинации детей. В последующей почте
опрос поставщиков, были получены истории, в которых указаны даты, когда
отобранные дети получили прививки.Среди домохозяйств, дающих согласие,
пригодные для использования истории вакцинации для определения того, получил ли выбранный ребенок
рекомендованные прививки были сделаны примерно для 95% прививок.
провайдеры. В целом, у поставщиков были получены пригодные для использования истории вакцинации.
примерно для 70% всех выбранных домохозяйств, заполнивших СДР ННГ
опрос. Под пригодным анамнезом вакцинации понимается «вакцинация, сообщаемая поставщиком
информация, которая была достаточно качественной для использования при получении оценок
на основе набора правил, используемых для сравнения вакцинации поставщика и домохозяйства
данные.» 9

Среди детей, получивших хотя бы 1 дозу вакцины против гепатита В,
мы определили распределение детей по возрасту при получении первого
доза (0-7 дней [при рождении], 8-41 день, 42-91 день, 92-182 дня, 183-273 дня,
и ≥274 дня), а также соотношение между возрастом на момент получения
первая доза вакцины против гепатита В и вероятность завершения
3-х дозная вакцина против гепатита В и серия вакцины 4: 3: 1: 3. К счету
за то, что некоторые дети (т.е. рожденные недоношенными или развивающиеся
незначительные осложнения) пребывание в больнице через несколько дней после родов, как мы предполагали
что дети, получившие первую дозу вакцины против гепатита В в течение 7 лет
дневного возраста получил первую дозу в больнице перед выпиской.Получение первой дозы в возрасте от 8 до 41 дня является ранней иммунизацией.
посещение поставщика медицинских услуг, поскольку ребенок не имеет права на вакцинацию, кроме
вакцина против гепатита В в этот период. Возраст от 42 до 91 дня — это когда
первая доза вакцины DTaP, Hib и полиомиелита должна быть введена
ребенок; введение первой дозы вакцины против гепатита В во время этого
время также подходит в соответствии с рекомендованными правилами. 10
Дети, получившие первую дозу вакцины против гепатита В после 91 дня,
поздние начала для этой вакцины.

Как описано в другом месте, 11 весов выборки
детей с адекватными данными поставщика вакцинации были скорректированы с использованием ответа
склонности так, чтобы эта группа справедливо представляла всех детей в
образец. Наш анализ продолжался с использованием детей с адекватным поставщиком.
данные только вместе с скорректированными весами выборки. 11

Оценка вакцинации против гепатита В и охвата вакцинацией 4: 3: 1: 3
ставки и их SE рассчитывались с использованием SUDAAN, 12
который представляет собой программный пакет, предназначенный для использования при анализе данных из
сложные планы обследований.Для охвата вакцинацией против гепатита В результат
участник получил не менее 3 доз вакцины против гепатита В независимо от
возраста на момент получения третьей дозы (не позднее 35 месяцев по
дети старшего возраста не входят в выборку NIS) по сравнению с получением только 1 или 2
дозы вакцины. Для охвата серий вакцинацией 4: 3: 1: 3 показатель результата
завершил серию вакцинации 4: 3: 1: 3 независимо от возраста на момент завершения
серии по сравнению с не завершившей серию среди детей не менее
1 доза вакцины против гепатита В.Разница в охвате между группами
которые различались по возрасту на момент получения первой дозы вакцины против гепатита В
оценивалась с помощью теста t . 12

Основные взаимосвязи, представляющие интерес в этом анализе, оценивают
связь возраста на момент получения первой дозы гепатита В с
вероятность завершения гепатита В или серии 4: 3: 1: 3. Эти 2
отношения были изучены, чтобы определить, были ли они изменены каким-либо из
переменные, предположительно связанные с вероятностью завершения серии вакцинации.Потенциальные предикторы включали пол ребенка (мужской, женский), первенца.
статус ребенка (нет, да), возрастная группа матери (≤19 лет, 20-29 лет, ≥30
лет), материнская раса / этническая принадлежность (белые — неиспаноязычные, афроамериканцы — неиспаноязычные,
Латиноамериканец, индеец, азиат и др.), Семейное положение по матери (никогда не была в браке,
замужем, вдова / разведена / разведена / умерла), уровень образования матери
(<12 лет, 12 лет,> 12 лет — не окончивший колледж, выпускник колледжа),
переезд семьи в другой штат с момента рождения ребенка (да, нет), бедность
статус (ниже уровня бедности, выше уровня бедности, но <75000 долларов в год доход, доход> 75000 долларов в год, неизвестно), район текущего проживания (столичный
статистический район-центральный город, столичный статистический район-пригородный, сельский),
тип учреждения, в котором провайдер вакцинации ребенка имеет свою или
ее практика (все государственные клиники, все больницы, все частные
офисы провайдера, все были военными / другими объектами, смесь 2 или более из
вышеупомянутые типы учреждений, неизвестны), а также требования штата при поступлении по гепатиту B
для дневного ухода / Head Start (да, нет). Переменные были введены в многомерную
модель и двусторонние взаимодействия формировались из них пошагово.
Переменные сохранялись в окончательной модели, если они влияли (путем изменения
отношение шансов [ИЛИ]) интересующие отношения.

В 1998 г. 86,9% детей в возрасте от 19 до 35 месяцев получили 3
или более доз вакцины против гепатита В, и 97,2% детей получили не менее
1 доза вакцины.Среди детей, получивших хотя бы 1 дозу гепатита
Вакцина B, 54,6% (95% доверительный интервал [ДИ], 53,5% -55,7%) получили свои
первая доза в течение первых 7 дней после рождения и почти всем детям (примерно
95%) получили первую дозу в возрасте 3 месяцев (таблица 1). Среди детей от 19 до 35 месяцев не менее 1
доза вакцины против гепатита B, процент, получивший первую дозу в течение
первая неделя рождения широко варьировалась в зависимости от штата (диапазон: 26,2% -82.1%) (рисунок 1).

Процент детей, завершивших трехдозовую вакцинацию против гепатита В
серия была самой высокой среди тех, кто получил первую дозу вакцины.
от 0 до 7 дней (96,3%) и последовательно ниже у детей, получивших
первая доза через 8-41 день, 42-91 день, 92-182 дня, 183-273 дня
дней, а возраст 274 дня и более (Таблица
1). Среди детей в возрасте от 19 до 35 месяцев в 1998 г. 79,9% (таблица 1) прошли вакцинацию 4: 3: 1: 3.
серии.Процент детей, завершивших серию вакцинации 4: 3: 1: 3
существенно не различались между детьми, получившими первую дозу
вакцины против гепатита от 0 до 7 дней и тем, кто получил первую дозу
в возрасте от 8 до 41 дня или от 42 до 91 дня. Однако по сравнению с детьми, которые
получили первую дозу вакцины против гепатита В при рождении, что значительно меньше
процент детей, получивших первую дозу вакцины против гепатита В в
От 92 до 182 дней, от 183 до 273 дней или от 274 дней и более завершили
Серия вакцины 4: 3: 1: 3 (таблица 1).

Многомерный анализ показал, что по сравнению с детьми, получившими
первая доза вакцины против гепатита B в возрасте от 0 до 7 дней, OR за невыполнение
серия вакцины против гепатита В среди детей, получивших первую дозу
от 8 до 41 дня, от 42 до 91 дня, от 92 до 182 дней, от 183 до 273 дней и 274 или
больше дней было 2,4, 7,8, 9,6, 18,3 и 46,6, соответственно (Таблица 2). Не было связи между
время получения первой дозы вакцины против гепатита В и вероятность
невыполнения серии вакцинации 4: 3: 1: 3 среди детей, получивших
первая доза в возрасте от 0 до 7 дней, от 8 до 41 дня или от 42 до 91 дня.Тем не мение,
по сравнению с детьми, получившими первую дозу вакцины против гепатита В
от 0 до 7 дней, OR для невыполнения серии вакцины 4: 3: 1: 3 среди
дети, получившие первую дозу в возрасте от 92 до 182 дней, от 183 до 273 дней, и
Возраст 274 и более дней составлял 1,7, 3,8 и 4,0, соответственно.

Среди детей, получивших первую дозу вакцины против гепатита В
в возрасте 91 дня 90% также получили первую дозу вакцины АКДС / АКДС.
в возрасте от 42 до 91 дня, тогда как среди детей, получивших первую
доза вакцины против гепатита B после 91-дневного возраста, 33% получили первую дозу
АКДС / АКДС в возрасте от 42 до 91 дня.

Преимущество введения первой дозы вакцины против гепатита В
в период новорожденности, до выписки ребенка из роддома,
начинает серию трехдозной вакцинации против гепатита В при самом раннем контакте
с ребенком и, следовательно, не допустить, чтобы эта встреча стала упущенной
возможность. Также введение вакцины против гепатита B всем новорожденным при рождении
гарантирует, что дети, рожденные от матерей с хронической инфекцией ВГВ, получают профилактику
против инфекции гепатита В.Наша оценка иммунизационного статуса
дети от 19 до 35 месяцев в 1998 г. указали, что администрация
вакцина против гепатита B при рождении становится частью практики ухода за новорожденными
В Соединенных Штатах. Получение первой дозы при рождении связано с
повышенная вероятность завершения 3-х дозовой вакцинации против гепатита В.

Вакцина против гепатита B — первая вакцина, для которой рекомендованный график
варианты включают начало вакцинации новорожденных до выписки ребенка
из больницы.Учитывая ранее незнакомый персонал яслей больницы
с обычными методами вакцинации обнадеживает, что в течение нескольких лет
публикации рекомендаций, примерно половина новорожденных в настоящее время
получить вакцину при рождении. В некоторых штатах подавляющее большинство (> 70%)
дети получают первую дозу вакцины против гепатита B при рождении. Государственная
изменение процентной доли детей, получивших первую дозу гепатита
Вероятно, на вакцину B при рождении частично влияет степень пропаганды.
проводимые государственными и местными программами иммунизации и
программы профилактики гепатита. 13 Процент
детей, получивших вакцинацию против гепатита B при рождении в штате или районе
также зависит от политики и практики родильных домов, обслуживающих
соответствующее население. Дети, рожденные в больницах, не имеющие письменного
политика вакцинации всех новорожденных против гепатита В несколько раз
с большей вероятностью не получат первую дозу вакцинации против гепатита В раньше
выписанных из больницы, чем дети, рожденные в больницах с такими
письменные политики. 13

Значимая связь между возрастом при введении первого
доза вакцины против гепатита B и завершение серии из 3 доз могут отражать
обеспокоенность врача по поводу сопротивления родителей множественным инъекциям во время
разовое посещение. 14 -16
Введение первой дозы при рождении снижает количество вакцины против гепатита В
инъекции, которые необходимо вводить одновременно с другими вакцинами во время
будущие посещения по уходу за ребенком и, следовательно, могут сделать завершение серии более
приемлемо как для поставщиков, так и для родителей.Кроме того, как единственная вакцина
которые можно давать новорожденным перед выпиской из больницы, вызывая гепатит
Вакцинация B в этом возрасте может помочь подчеркнуть важность этой вакцины.
родителям и воспитателям. 5

Непонятно, почему процент завершивших вакцинацию против гепатита В
серия была последовательно ниже среди детей, получивших первую дозу в
Возраст от 8 до 41, от 42 до 91, от 92 до 182, от 183 до 273 и от 274 дней.В
самый ранний возраст, в котором дети имеют право на получение других обычно рекомендуемых
вакцины (например, вакцины DTaP, Hib и полиомиелит) — 42 дня. Возможно получение
первая доза в возрасте от 8 до 41 дня указывает на то, что поставщики и / или родители
из этих детей придают большее значение вакцинации против гепатита В, чем родители
и / или поставщики, которые ждут, пока ребенку не исполнится 42-91 день. Кроме того,
дети, получившие первую дозу вакцины против гепатита В в возрасте 92 дней
или позже являются поздним началом применения этой вакцины и, следовательно, могут быть подвержены влиянию
другими факторами, снижающими вероятность выполнения всех рекомендованных
прививки.Позднее начало вакцинации тесно связано с
несвоевременные прививки среди детей. 17

Возраст на момент введения первой дозы вакцины против гепатита В не был
связаны с вероятностью завершения серии вакцинации 4: 3: 1: 3 среди
дети, получившие первую дозу в возрасте 91 дня. Предыдущее исследование
сообщили, что доля детей, получивших вакцину 4: 3: 1
серия к 19 месяцам была выше среди тех, кто получил первую дозу
вакцины против гепатита В в течение первого месяца, чем среди тех, кто получил
первая доза в возрасте от 1 до 2 месяцев. 8 Возможно
Причины, по которым предыдущие результаты отличаются от наших, включают следующее:
в предыдущем исследовании использовался несколько иной метод серийного измерения (вакцина 4: 3: 1).
серии, а не вакцины 4: 3: 1: 3), проводилась среди отобранных
населения (дети в 1 крупном жилищном комплексе) и не контролировали
для других факторов, которые потенциально могут повлиять на интересующие отношения.
Однако в нашем исследовании по сравнению с детьми, получившими первую дозу
при рождении дети, получившие первую дозу в возрасте 92 дней или позже
с большей вероятностью не завершили серию вакцинации 4: 3: 1: 3.Также дети
кто получил свою первую дозу вакцины против гепатита В в возрасте 92 дней или позже
с большей вероятностью были поздно начинающими для других иммунизаций, таких как АКДС / АКДС.
Вполне вероятно, что помимо возраста на момент начала вакцинации против гепатита В
повлияли на вероятность того, что эти дети завершат серию вакцинации 4: 3: 1: 3.

Некоторые ограничения могут повлиять на интерпретацию этих результатов.
Во-первых, NIS — это телефонный опрос RDD, который не получает информации.
из домохозяйств, у которых нет телефонов.Однако данные NIS взвешены.
для учета детей в домохозяйствах без телефонов с использованием данных из
Национальное собеседование по вопросам здоровья — очное интервью.
среди национально репрезентативной выборки неинституционализированных лиц
В Соединенных Штатах. Данные также корректируются с учетом домохозяйств и
отсутствие ответа от провайдера. Эти корректировки помогают сделать оценки покрытия NIS.
национальный представитель.

Еще одно ограничение заключается в том, что мы могли не контролировать все факторы, вызывающие искажение.На охват иммунизацией детей могут влиять многие факторы, в том числе:
те, которые связаны с доступом к здравоохранению, знаниям, отношениям и практике
поставщиков и родителей, а также социально-демографические характеристики. 18 -23
При изучении независимой связи между возрастом при приеме
первая доза и завершение серии 3-х дозовой вакцины против гепатита В и
серию вакцины 4: 3: 1: 3, мы не смогли скорректировать с учетом всех этих факторов. Поскольку мы использовали SUDAAN для многомерного анализа, у нас также не было критерия согласия.
мера. Однако в нашем анализе мы смогли оценить несколько демографических
и социально-экономические характеристики, а также те, которые повлияли на отношения
между введением первой дозы вакцины против гепатита В и
завершение серии вакцины против гепатита B из 3 доз или серии вакцины 4: 3: 1: 3
были включены в многомерные модели. Даже после контроля этих
мешающие, OR для невыполнения серии вакцины против гепатита B были
большие с относительно узкими КИ.Кроме того, если связь между
возраст введения первой дозы и вероятность завершения гепатита
Серия вакцины B была полностью обусловлена ​​неопознанными факторами, влияющими на
вероятность получения вакцины в целом, мы ожидаем увидеть
такое же соотношение между возрастом введения первой дозы гепатита
Вакцина B и вероятность завершения серии вакцины 4: 3: 1: 3. Факт
что возраст введения первой дозы вакцины против гепатита B не
связанные с завершением серии 4: 3: 1: 3 среди детей, получивших первую
доза в возрасте 91 дня указывает на то, что такие неопознанные факторы, которые могут
не может полностью объяснить связь с завершением серии по гепатиту B.

Универсальная вакцинация младенцев против гепатита В является наиболее важным компонентом
общей стратегии по искоренению передачи HBV из США.
Поддержание высокого уровня охвата вакцинацией против гепатита В среди детей в США
защитит последовательные когорты рождения. Вероятность того, что дети получат
3 дозы вакцины против гепатита B выше среди младенцев, получивших
первая доза при рождении. Из-за этого и других преимуществ провайдеры должны
строго рассмотрите график вакцинации против гепатита B, который инициирует вакцинацию
при рождении.

1.

Mahoney FJ. Вирус гепатита В. В: Long S, Pickering L, Prober C, eds. Принципы
и Практика инфекционных заболеваний.
Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон;
1996: 1194-1202.

2.Hyams KC. Риски хронического заболевания после острого инфицирования вирусом гепатита В:
рассмотрение. Clin Infect Dis. 1995; 20: 992-1000.Google Scholar 3. Марголис Х. С., Альтер М.Дж., Хадлер С.К. Гепатит B: эволюция эпидемиологии и значение для борьбы. Semin Liver Dis. 1991; 11: 84-92.Google Scholar4.Centers for Disease Control and Prevention. Вирус гепатита B: комплексная стратегия искоренения передачи
в США посредством всеобщей детской вакцинации: рекомендации
Консультативного комитета по иммунизации. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1991; 40 (RR-13): 1-21.Google Scholar 5. Комитет по инфекционным болезням Американской академии педиатрии. Универсальная иммунизация против гепатита В. Педиатрия. 1992; 89: 795-800.Google Scholar6.Mahoney FJ, Burkholder BT, Matson CC. Профилактика заражения вирусом гепатита В. Am Fam Physician. 1993; 47: 865-872.Google Scholar7.

Американская академия семейных врачей. Рекомендации по предконтактной вакцинации против гепатита В
и постконтактная профилактика.
Канзас-Сити, штат Миссури: Американская академия семейных врачей; 1993. Переиздание
№ 529.

8. Лодердейл Д.С., Орам Р.Дж., Гольдштейн К.П., Даум С. Вакцинация против гепатита В среди детей, проживающих в муниципальных жилищах в центре города,
1991–1997 годы. JAMA. 1999; 282: 1725-1730.Google Scholar9.Zell ER, Ezzati-Rice TM, Battaglia MP, Wright RA. Национальное исследование иммунизации: методология эпиднадзора за вакцинацией
система. Public Health Rep. 2000; 15: 65-77.Google Scholar 10.Centers for Disease Control and Prevention. Общие рекомендации по иммунизации: рекомендации Консультативного совета
Комитет по практике иммунизации. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1994; 43 (RR-1): 1-38. Google Scholar 11. Смит П.Дж., Дэниэлс Д.Пересмотренные методы компенсации систематической ошибки, связанной с неполучением ответов в национальном
Обследование иммунизации. Национальный центр статистики здравоохранения. Vital Health Stat 2. В печати. ​​Google Scholar 12.

Shah BV, Barnwell BG, Bieler GS. SUDAAN Руководство пользователя, версия 7.5. Парк Исследовательского Треугольника, Северная Каролина: Институт Исследовательского Треугольника; 1997.

13. Вудрафф Б.А., Стивенсон Дж., Юсуф Х.
и другие. Прогресс в интеграции вакцины против гепатита В в повседневную жизнь новорожденных
графики иммунизации в США с 1991 по 1994 гг. Педиатрия. 1996; 97: 798-803. Google Scholar, 14. Фрид Г.Л., Бордли В.К., Кларк С.Дж., Конрад Т.Р. Универсальная иммунизация новорожденных против гепатита В: отзывы педиатров
и семейные врачи с течением времени. Педиатрия. 1994; 93: 747-751.Google Scholar 15. Мэдлон-Кей Д.Д., Харпер П.Г. Слишком много снимков? отношение родителей, медсестер и врачей к множеству
одновременные детские вакцины. Arch Fam Med. 1994; 3: 610-613.Google Scholar 16. Фрид Г.Л., Фриман В.А., Кларк С.Дж., Конрад Т.Р., Патман Д.Е.Согласие педиатра и семейного врача и принятие универсального
иммунизация против гепатита B. J Fam Pract. 1996; 42: 587-592. Google Scholar. 17. Гайер Б., Хьюхарт Н., Холт Э.
и другие. Охват иммунизацией и его связь с профилактической медицинской помощью
посещения городских детей в Балтиморе. Педиатрия. 1994; 94: 53-58. Google Scholar 18. Национальный консультативный комитет по вакцинам. Стратегии сохранения успеха иммунизации детей [Консенсус
Заявление]. JAMA. 1999; 282: 363-370.Google Scholar 19. Росс А., Кеннеди А.Б., Холт Э., Гайер Б., Хоу В., Хугарт Н. Начало первой вакцинации АКДС в соответствии с возрастом: модель для
понимание охвата вакцинацией. Педиатрия. 1998; 101: 970-974. Google Scholar 20, Бобо Дж. К., Гейл Дж. Л., Тапа ПБ, Василак С. Г.. Факторы риска несвоевременной иммунизации в случайной выборке из 1163 детей
из Орегона и Вашингтона. Педиатрия. 1993; 91: 308-314. Google Scholar 21, Бейтс А.С., Фицджеральд Дж. Ф., Диттус Р. С., Волински Ф. Д.Факторы риска недостаточной иммунизации у городских детей из бедных семей. JAMA. 1994; 272: 1105-1110. Google Scholar 22. Вуд Д., Дональд-Шербурн С., Халфон Н.
и другие. Факторы, связанные с иммунизацией среди латиноамериканцев и жителей центральной части города.
Афроамериканские дошкольники. Педиатрия. 1995; 96: 295-301.Google Scholar23.Miller LA, Hoffman RE, Baron AE, Marine WM, Melinkovich P. Факторы риска отсроченной иммунизации против кори, эпидемического паротита и
краснуха у двухлетних детей в Колорадо. Педиатрия. 1994; 94: 213-219.Google Scholar

Почему моему новорожденному следует сделать вакцину против гепатита В?

Что такое гепатит В?

Гепатит B — заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B. Он передается при контакте с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека. Вирус может попасть в организм через порезы или укусы на коже или через незащищенный секс с инфицированным человеком.

Новорожденные могут заразиться гепатитом B во время родов, если мать инфицирована.Однако многие люди, зараженные вирусом, не знают источника инфекции. Если не лечить, хроническая инфекция может вызвать серьезные долгосрочные последствия, включая необратимое повреждение печени (цирроз) и рак печени. У младенцев и детей вероятность развития этих серьезных осложнений гораздо выше, чем у взрослых.

Зачем делать прививки?

Серия вакцины против гепатита В состоит из трех доз, которые обеспечивают долгосрочную защиту от инфекции гепатита В и ее последствий. Вакцина очень эффективна и резко снизила число инфекций гепатита B с тех пор, как она была впервые рекомендована для всех детей в 1991 году. С тех пор количество новых случаев инфицирования гепатитом B снизилось более чем на 95 процентов. Кроме того, это одна из двух вакцин, которые доказали свою эффективность в предотвращении рака!

Когда следует сделать прививку моему новорожденному?

Американская педиатрическая академия рекомендует первую дозу вакцины против гепатита В при рождении.Это единственная вакцина, которую обычно рекомендуют при рождении, потому что:

— Матери с гепатитом B с меньшей вероятностью передадут вирус своему новорожденному, если вакцина будет сделана вскоре после рождения.
В то время как тест на гепатит B во время беременности мог дать отрицательный результат, тесты не идеальны, и случаются лабораторные ошибки, а также ошибки в документации. Матери также могут быть инфицированы после скринингового теста. Доза вакцины при рождении действует как страховочная сетка, снижая шансы вашего новорожденного заразиться.

— 2 из 3 детей с гепатитом В рождаются от незараженных матерей .
Эти дети заражены гепатитом В от членов семьи или в тесном контакте, некоторые из которых даже не знают, что они инфицированы. Этих детей можно защитить вакцинацией при рождении.

— Младенцы, получившие при рождении дозу вакцины против гепатита В, с большей вероятностью завершат серию вакцины .

Каковы риски вакцины против гепатита В?

Вакцина очень безопасна и хорошо переносится.Важно отметить, что вакцина не может вызвать гепатит B. Некоторые побочные эффекты вакцинации включают болезненность в месте, где была сделана прививка, лихорадка и, очень редко (1 из 600 000 доз), аллергическая реакция. Если после вакцинации у вас появятся признаки аллергической реакции, включая затрудненное дыхание, хрипы, крапивницу или бледность, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Где можно узнать больше о вакцинах?

Томоя Хинохара
Студент-медик
Медицинский факультет OHSU

Кэрри Филлипи, М.Н., К.э.н.
Доцент педиатрии
OHSU Детская больница Doernbecher
Директор отделения матери и ребенка OHSU

Связанные

Иммунизация вашего ребенка: вакцина против гепатита B (HepB)

Содержимое

Вирус гепатита B поражает печень. Это может вызвать легкое заболевание с лихорадкой, тошнотой, рвотой и желтухой, которое длится несколько недель. Или это может вызвать пожизненную инфекцию. Пожизненные носители вируса могут позже получить проблемы с печенью, такие как цирроз (рубцы и повреждение печени) или рак печени.

График иммунизации против гепатита В

Дети обычно получают вакцину против гепатита В (HepB) в виде серии из 3 прививок:

  1. вскоре после рождения
  2. в возрасте 1-2 месяцев
  3. в возрасте 6–18 месяцев

За первый выстрел:

  • Если мать новорожденного является носителем вируса гепатита В в крови, ребенок должен получить вакцину в течение 12 часов после рождения . Ребенку также нужна еще одна прививка — иммуноглобулин против гепатита В (HBIG), чтобы сразу же обеспечить защиту от вируса.
  • Если у матери новорожденного нет вируса в крови, ребенок может получить вакцину против гепатита В в течение 24 часов после рождения .

Любой человек может получить серию вакцины в любое время, если он пропустил ее в детстве. Это особенно важно для людей с повышенным риском заражения. Сюда входят работники здравоохранения и общественной безопасности, люди с хроническими заболеваниями печени или почек, люди с ВИЧ-инфекцией и люди, употребляющие инъекционные наркотики.

Некоторым детям может потребоваться повторная вакцинация в более позднем возрасте.Сюда входят дети:

Почему рекомендуется вакцина против гепатита В?

Инъекция HepB обычно создает длительный иммунитет. Большинство младенцев, которые получают серию HepB, защищены от заражения гепатитом B не только в детстве, но и во взрослом возрасте.

Устранение риска инфицирования также снижает риск цирроза печени, хронических заболеваний печени и рака печени.

Возможные риски вакцины против гепатита В

Побочные эффекты обычно незначительны и могут включать легкий жар, болезненность или покраснение в месте инъекции.Аллергические реакции на вакцину возникают редко.

Когда откладывать или избегать иммунизации против гепатита В

Врачи откладывают вакцинацию младенцев, которые при рождении весят менее 4 фунтов 7 унций (2 000 граммов), матери которых не имеют вируса в крови. Ребенок получит первую дозу в возрасте 1 месяца или при выписке из больницы.

Вакцинация не рекомендуется, если вашему ребенку:

  • в настоящее время болеет, хотя простая простуда или другие легкие заболевания должны , а не предотвратить иммунизацию
  • У

  • была серьезная аллергическая реакция на более раннюю дозу вакцины или аллергия на пекарские дрожжи.

Уход за ребенком после иммунизации против гепатита В

У вашего ребенка может быть жар, болезненность, припухлость и покраснение в месте укола. При боли и лихорадке посоветуйтесь со своим врачом, можете ли вы дать парацетамол или ибупрофен, и определите правильную дозу.

Когда мне позвонить врачу?

Позвоните врачу, если:

  • Вы не уверены в рекомендуемом графике вакцинации против гепатита В.
  • Вы обеспокоены своим собственным носителем гепатита B.
  • У вашего ребенка наблюдаются умеренные или серьезные побочные эффекты после инъекции HepB.

Вакцина против гепатита В для новорожденных, почему это важно

Когда дети рождаются первыми, они проходят ряд тестов и процедур, чтобы не только убедиться, что они здоровы, но и обеспечить здоровое начало жизни.Например, они пройдут процесс скрининга новорожденных, включая тест APGAR, который проверяет их частоту сердечных сокращений, мышечный тонус и другие показатели, чтобы определить, нужна ли им неотложная помощь.

Эти процедуры для новорожденных также включают глазные капли с эритромицином, инъекцию витамина К и вакцину против гепатита В. Хотя вы можете отказаться от вакцины против гепатита B, Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует вводить вакцину в первые 24 часа после рождения.

Более 1 миллиона человек в Соединенных Штатах живут с пожизненной инфекцией гепатита В, а вероятность преждевременной смерти от заболевания печени у ребенка, заразившегося гепатитом В в течение первых пяти лет жизни, составляет от 15% до 25%. .Взаимодействие с другими людьми

Что такое гепатит В?

Гепатит B — это вирусная инфекция, которая может привести к хроническим инфекциям печени, а также к циррозу и гепатоцеллюлярной карциноме. После воздействия вирус может попасть в кровоток, поразить печень и даже вызвать рак.

Когда младенцы заражаются вирусом, инфекция часто носит хронический характер, то есть остается в их организме на всю жизнь. Более того, примерно каждый четвертый инфицированный ребенок умрет от печеночной недостаточности или рака печени во взрослом возрасте. В U.С., примерно 1 человек из 172 инфицирован вирусом гепатита В.

В отличие от взрослых, у которых симптомы могут проявляться сразу, у детей симптомы могут не проявляться и они могут стать хроническими носителями вируса. Хотя многие дети и подростки часто не проявляют признаков или симптомов гепатита B, вот обзор наиболее распространенных симптомов, которые могут появиться у вашего ребенка.

Симптомы гепатита В

  • Потеря аппетита
  • Легко появляются синяки
  • Темная моча
  • Лихорадка
  • Светлый испражнения
  • Боль в животе
  • Рвота или тошнота
  • Слабость или усталость
  • Желтые кожа и глаза

Кроме вакцины, нет никакого способа защитить младенцев от вируса гепатита B.

Как распространяется гепатит В

Поскольку гепатит B передается от человека к человеку через кровь и другие биологические жидкости, это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), но люди также могут заразиться вирусом при случайном контакте с другими, например, при совместном использовании бритвы или использовании неправильной зубной щетки. Даже укус инфицированного ребенка может распространить инфекцию.

Новорожденные подвергаются высокому риску заражения гепатитом В при родах от матерей, которые уже инфицированы этим вирусом.Более того, они могут заразиться вирусом независимо от того, родились ли они вагинально или через кесарево сечение. К сожалению, даже дети, рожденные от матери, не больной гепатитом В, подвергаются риску, потому что инфекция так легко передается от человека к человеку.

Невозможно определить, есть ли у кого-то гепатит B, просто взглянув на него. Фактически, у большинства людей с гепатитом B нет никаких симптомов, они не чувствуют себя плохо и даже не подозревают, что у них есть болезнь. Следовательно, они могут передавать вирус другим людям, даже не подозревая об этом.Взаимодействие с другими людьми

Единственный способ узнать, есть ли у кого-то гепатит В, — это сдать анализ крови. И как только люди узнают, что они у них есть, они часто находятся на поздних стадиях. Даже если он обнаружен на ранней стадии, очень мало что можно сделать с медицинской точки зрения для людей с этим заболеванием. Фактически, чем моложе человек, когда он заразился, тем выше вероятность, что у него на всю жизнь будут проблемы с печенью.

Хотя с инфекцией гепатита В можно бороться с помощью лекарств, лекарства от него нет, поэтому врачи полагаются на вакцину, чтобы предотвратить его и снизить риск серьезных осложнений.

Зачем вакцинировать новорожденных от гепатита B?

Если вы похожи на многих родителей, вы можете задаться вопросом, почему врачи рекомендуют вакцинировать всех детей против гепатита B. Хотя вакцинация младенцев от матерей, инфицированных гепатитом B, и отсрочка вакцинации других — одна из стратегий профилактики гепатита B у новорожденных, это не так. так же эффективен, как универсальная иммунизация.

Фактически, эксперты в области здравоохранения сначала попробовали этот подход, иммунизируя некоторых новорожденных, когда впервые появилась вакцинация против гепатита B, и, к сожалению, это не увенчалось успехом.Слишком много детей все еще болеют гепатитом В.

Только после того, как началась всеобщая программа иммунизации вакциной против гепатита B, количество новых инфекций гепатита B среди детей начало снижаться. Вот почему медицинские работники рекомендуют вакцинировать всех новорожденных от гепатита В.

В рамках универсальной программы иммунизации все новорожденные иммунизируются против вируса, даже если их матери дают отрицательный результат на инфекцию гепатита В.

Введение этой дозы вакцины при рождении помогает предотвратить развитие болезни у детей, матери которых инфицированы гепатитом В, но никогда не знали об этом.Это также предотвращает сценарий, при котором у матери имеется известная инфекция гепатита B, но ребенок каким-то образом пропускает прививку от гепатита B. Этот сценарий может возникнуть, когда мать не сообщает своему врачу о своей инфекции гепатита В, забывает, что у нее инфекция, или дает ложноотрицательный результат теста на гепатит В.

Еще одна веская причина для вакцинации всех новорожденных от гепатита B заключается в том, что, хотя известно, что большинство случаев вызвано контактом с кровью и биологическими жидкостями человека, инфицированного гепатитом B, от 30% до 40% инфекций развиваются у людей, которые нет факторов риска заражения.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцинация против гепатита B при рождении всем здоровым новорожденным имеет ряд преимуществ.

Преимущества вакцины против гепатита B

  • Обеспечивает защиту для предотвращения перинатальной инфекции среди младенцев, рожденных от HBsAg-положительных матерей, которые не были идентифицированы.
  • Защищает младенцев, подвергающихся риску инфицирования после перинатального периода. Серия вакцины B для младенцев, получивших дозу вакцины при рождении
  • Снижает риск того, что ребенок может заразиться гепатитом B в более позднем детстве

Самое главное, что у маленьких детей часто нет симптомов, когда у них развивается инфекция гепатита В, но у них все еще есть вероятность развития проблем с хроническим гепатитом.Фактически, у 90% детей, у которых гепатит развивается до 12 месяцев, развивается хронический гепатит B.

Более того, хронический гепатит B неизлечим, а надежных методов лечения очень мало. По этой причине вакцинация детей от инфекции стала рутинной частью ухода за новорожденными в больнице, точно так же, как проверка их слуха или прислушивание к сердцу.

Безопасность вакцин

Вакцина против гепатита В считается одной из самых безопасных и эффективных доступных вакцин.Фактически, во всем мире было сделано более 1 миллиарда прививок от гепатита В, а в Соединенных Штатах вакцинацию получили более 120 миллионов человек, включая младенцев и детей.

Тем не менее, некоторые родители нервничают по поводу вакцинации такого маленького ребенка и могут беспокоиться о том, что иммунная система их новорожденного недостаточно зрелая, чтобы справиться с вакцинацией. Но с самого рождения младенцы сталкиваются с триллионами бактерий и вирусов.

Более того, эта вакцина — самый безопасный и эффективный способ защитить вашего ребенка от инфекции гепатита B и ее потенциально смертельных осложнений.

Согласно AAP, когда вакцина вводится в течение первых 24 часов после рождения, ее эффективность в предотвращении передачи гепатита B составляет от 75% до 95%, если у матери также есть инфекция. И когда мать, у которой есть инфекция, также лечится, вероятность заражения ребенка гепатитом B составляет от 0,7% до 1,1%.

Возможные риски и побочные эффекты

Вакцина против гепатита В чрезвычайно безопасна, и у большинства младенцев, которые получают вакцину, нет проблем.Но, как и с любыми лекарствами, включая вакцины, есть вероятность побочных эффектов.

У тех, кто испытывает побочные эффекты, они обычно легкие, включая болезненность в месте инъекции и, возможно, субфебрильную температуру. Сообщения о серьезных побочных эффектах вакцинации или аллергических реакциях крайне редки. Согласно AAP, обычно у всех людей отмечаются легкие побочные реакции от вакцины, включая отек (3%), лихорадку (1–6%), головную боль (3%), эритему или покраснение (3%) и боль (3%). % –29%).Взаимодействие с другими людьми

Тем не менее, родители могут беспокоиться о вакцине из-за такого количества противоречивой информации. Например, некоторые родители опасаются, что вакцинация, подобная гепатиту B, увеличит вероятность того, что у их ребенка разовьются неврологические проблемы, такие как аутизм, рассеянный склероз и синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Но нет убедительных доказательств того, что это может произойти.

Более того, AAP указывает, что безопасность вакцины против гепатита B была тщательно изучена и что нет никаких доказательств причинно-следственной связи между вакциной и неонатальным сепсисом или смертью.

Аналогичным образом, AAP указывает на отсутствие связи между вакциной и ревматоидным артритом, параличом Белла, аутоиммунными заболеваниями, гемолитической анемией, анафилаксией, невритом зрительного нерва, потерей слуха и другими хроническими заболеваниями. Все эти возможности были тщательно исследованы путем анализа данных, полученных от Vaccine Safety Datalink.

Мысль о вакцинации новорожденного ребенка также может казаться невыносимой просто потому, что вы не хотите, чтобы ваш малыш испытывал боль.Но если вы напомните себе, что защищаете своего ребенка и что дискомфорт, который он испытывает, носит временный характер, вы сможете пережить этот опыт с гораздо меньшим стрессом.

Вместо этого сосредоточьтесь на том, чтобы утешить ребенка, одновременно поддерживая его врача и медсестер. Это может помочь отвлечься во время введения вакцины в дополнение к успокаивающим мерам после нее.

Поговорите со своим врачом о том, какие побочные эффекты могут возникнуть у вашего ребенка, если таковые имеются.Убедитесь, что вы знаете, что является нормальным и что представляет собой звонок в офис, например, высокая температура, скованность или сильный дискомфорт.

Таблицы вакцинации против гепатита В

Вакцина против гепатита новорожденных является частью серии из трех доз, которая начинается в больнице после рождения и продолжается посещениями педиатра.

Когда дело доходит до вакцинации новорожденных, есть два графика, которым можно следовать: один для детей, чьи матери болеют гепатитом В, и второй для детей, у которых он неизвестен или у матери был отрицательный анализ крови на гепатит В.CDC, однако, рекомендует следующий график вакцинации для всех детей.

Список вакцины против гепатита B CDC
Доза Возраст дозы
Первая доза Сразу после рождения; в течение 12–24 часов
Вторая доза От 1 года до 2 месяцев
Третья доза От 6 до 18 месяцев

Фонд гепатита В рекомендует следующий график вакцинации для мам, больных гепатитом В, и их новорожденных. Они подчеркивают, что дети, чьи матери с положительным результатом на гепатит B, получают вакцину, а также 0,5 миллилитра иммуноглобулина против гепатита B (HBIG).

Вот обзор графиков, которые они рекомендуют, когда у мамы положительный результат теста на гепатит B. Один график похож на график CDC, а другой использует комбинированные вакцины. Поговорите с педиатром вашего ребенка, чтобы определить, какой график они планируют соблюдать.

Схема приема трех доз Фонда гепатита В
Доза Возраст при приеме дозы
Первая доза через 12–24 часа после рождения; вакцина и HBIG
Вторая доза 1 месяц после первой дозы
Третья доза Через 6 месяцев после введения первой дозы
Схема приема четырех доз Фонда гепатита В
Доза Возраст при приеме дозы
Первая доза через 12–24 часа после рождения; вакцина и HBIG
Вторая доза Возраст 6 недель (комбинированная вакцина)
Третья доза Возраст 14 недель (комбинированная вакцина)
Четвертая доза 24-недельный возраст (комбинированная вакцина)

Также важно отметить, что Фонд борьбы с гепатитом В рекомендует медицинским работникам вакцинировать младенцев прямо в родильном зале, даже несмотря на то, что CDC заявляет, что вакцинация может быть произведена в любое время в течение первых 12–24 часов. Они аргументируют это тем, что если это окно возможностей будет упущено, второго шанса защитить ребенка от гепатита B не будет.

Когда откладывать вакцинацию

Хотя Фонд гепатита В подчеркивает, что родители не должны добровольно откладывать вакцинацию своих детей от гепатита В, существуют ситуации, в которых врачи могут предпочесть отложить вакцинацию.

Например, иногда вакцинация против гепатита B откладывается, если ребенок недоношен, имеет малую массу тела при рождении или имеет проблемы с медицинским показателем.

В отчете CDC « Профилактика вирусной инфекции гепатита В в Соединенных Штатах: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации » говорится, что все здоровые новорожденные, вес которых превышает 4,4 фунта (2000 граммов), должны пройти вакцинацию против гепатита В.

Тем не менее, у родителей всегда есть возможность отказаться от вакцинации, если они захотят. Но риски, связанные с инфекцией гепатита В, намного перевешивают риски вакцины.

Слово Verywell

Когда вы собираетесь родить ребенка, вам нужно принять много важных решений.Чувствовать себя подавленным и немного сбитым с толку — это естественно, особенно когда речь идет о вакцинации и других медицинских процедурах. Но будьте уверены, что рекомендуемые процедуры, включая вакцину против гепатита В для здоровых новорожденных, прошли тщательное тестирование и являются не только безопасными, но и высокоэффективными.

Но если у вас все еще есть опасения по поводу вакцины против гепатита B или вы думаете отложить ее для вашего ребенка, поговорите со своим врачом до установленного срока, чтобы у вас было время получить ответы на все свои вопросы.Вместе вы сможете принять осознанное решение о том, что подходит вашему ребенку.

Спасибо за отзыв!

Получите советы экспертов, чтобы помочь своим детям оставаться здоровыми и счастливыми.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form. email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой

Неточный

Сложно понять

Verywell Family использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

Семья Verywell является частью издательской семьи Dotdash.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.