Признаки рака печени: Рак печени — симптомы и признаки. Лечение рака печени в Москве

Содержание

Рак печени: лечение, симптомы, диагностика рака печени 4 степени

Сегодня основной метод лечения злокачественных новообразований печени при первичных опухолях и метастазах колоректального рака  – анатомическая лапароскопическая резекция печени. Такая методика используется в странах Западной Европы, в Израиле, в США и в LISOD. При метастазах других видов рака применяют атипичную резекцию, радиочастотную абляцию.

Рак печени или печеночноклеточный рак – злокачественная опухоль, которая локализуется в печени. Новообразование происходит из клеток печени или является метастазом другой (первичной) опухоли. Метастазы в печени развиваются намного чаще, чем первичные опухоли. Это связано с характером кровообращения и функцией печени в организме. Метастазы злокачественного новообразования – это тяжелое осложнение, которое более опасно, чем сама первичная опухоль. Метастатический рак выявляют как метастазы злокачественной опухоли при ее первичной локализации в других органах.

Первичный рак печени имеет следующие типы: гепатоцеллюлярная карцинома, ангиопластическая саркома (ангиосаркома), гепатобалстома и гемангиосаркома, холангиокарционома.
Саркома печени — редкое и опасное заболевание. Очень быстро происходит развитие опухоли, распространение на соседние органы. Особенностью сарком является их возникновение преимущественно у людей молодого возраста и у детей. В частности, ангиосаркома печени – это редкая форма злокачественной опухоли. Новообразование имеет агрессивное течение, проявляется инвазивным, очень быстрым ростом, метастазирует.

Холангиокрацинома или рак желчного протока может развиться как в области печени, так и за пределами органа. Опухоль может образоваться в любой части протока. В зависимости от локализации образования существуют три группы: рак внутрипеченочных протоков, рак желчного протока в области ворот печени, рак дистальных желчных протоков.

Причины и механизм развития заболевания еще недостаточно изучены. Исследовалось влияние географического положения, климата, рациона питания, некоторых медицинских препаратов. У больных алкоголизмом первичный печеночноклеточный рак нередко развивается на фоне цирроза. Рак печени может обнаружиться в любом возрасте, чаще им заболевают после 40 лет.

Диагностика

В LISOD для диагностики рака печени применяют современные методы, соответствующие международным медицинским стандартам.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить опухоль и в некоторых случаях определить ее тип.

Биопсия опухоли является наиболее достоверным методом диагностики рака печени. Как правило, применяют тонкую длинную иглу, которую вводят через кожу в печень в область опухоли под контролем УЗИ-аппарата. Если во время исследования участка новообразования под микроскопом обнаруживают раковые клетки, диагноз рака печени считается подтвержденным.

Компьютерная томография (КТ) очень эффективна при диагностике опухолей печени, позволяет обнаружить даже маленькие новообразования, незаметные на УЗИ. В LISOD для улучшения изображения проводится КТ с контрастированием – внутривенно вводится контрастное вещество, что дает возможность специалистам изучить расположение сосудов в печени. Во время компьютерной томографии аппарат получает изображение тонких срезов, что позволяет специалистам тщательно обследовать структуру органа и выявить даже небольшие опухоли.

Лапароскопия. Лапароскопический метод позволяет поставить точный и правильный диагноз. Метод щадящий, быстрый и безболезненный. Через небольшой разрез, под короткодействующим наркозом, врач вводит специальный прибор в брюшную полость, осматривает опухоль (на мониторе) и берет кусочек ткани на исследование.

Исследование крови. Определение уровней альфа-фетопротеина (АФП) в крови полезно как на этапе диагностики опухолей печени, так и после лечения для контроля эффективности терапии и возможного рецидива заболевания.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
    со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
    с 08:00 до 20:00.  

Прежде всего, врачи уточняют диагноз опухоли и степень ее распространения. План лечения разрабатывается на междисциплинарной онкологической конференции.

Если опухоль операбельна, то начинается подготовка к серьезному хирургическому вмешательству. Удаление метастазов в печени –   эффективный метод лечения. Печень «умеет» регенерироваться, и удаленная часть постепенно восстанавливается. Таким образом, ведущим методом остается радикальное оперативное вмешательство (например, гемигепатэктомия или атипичные резекции печени) в сочетании с последующей химиотерапией.

Радиотерапия также применяется в лечении рака печени, лечении метастазов в печень, так как снижает темпы роста опухоли. Радиотерпия – эффективный метод лечения метастазов в печени. Радиотерапия может быть использована в сочетании с хирургическим лечением либо с химиотерапией. Эмболизация печеночной артерии подразумевает блокировку артериальной крови, которая переносится к карциноидным опухолям с последующим проведением химиотерапии для уменьшения размеров оставшихся очагов.

Ранее выявление болезни является залогом успешного лечения. Операция, проведенная на ранних стадиях рака печени, как правило, дает хорошие результаты.

Симптомы

Рак печени симптомы проявляет, как правило, на фоне хронических болезней (вирусный гепатит, цирроз и т.д.). В результате, на признаки уже существующего недуга накладываются новые.

Появление боли в животе или ее усиление – симптом рака, часто свидетельствующий о больших размерах новообразования или его распространения за пределы печени.

Ощущение тяжести в правом подреберье может быть признаком рака печени.

Повышенная температура тела (выше 37.5 градусов Цельсия), которая держится длительное время и не объясняется другими причинами.

Появление водянки (асцит) – это скопление в брюшной полости жидкости, возникающее при раке печени и циррозе. Т.е. появление асцита у больного с циррозом может быть как осложнением основной болезни, так и признаком рака печени.

Желтуха – пожелтение склер глаз, слизистых оболочек и кожи тела. Возникает при разных состояниях, но, в том числе, при циррозе и при раке печени. Желтуха у больного может проявляться как осложнение цирроза, но так же может быть признаком рака печени.

Вздутие живота, снижение массы тела, отсутствие аппетита, выраженная слабость – это симптомы рака печени, но могут встречаться и при других болезнях.

Факторы риска

Известны факторы риска, которые могут способствовать развитию рака печени.

Пол. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Возможно, это связано с большим употреблением ими алкоголя.

Заболевания печени. Хроническая инфекция (гепатит С или В) – очень значимый фактор риска. Есть некоторые наследственные заболевания, которые повышают вероятность возникновения рака печени.

Цирроз. Болезнь, развивающаяся в результате формирования в печени рубцовой ткани и часто приводящая к раку. Наиболее существенные причины цирроза – употребление алкоголя и заболевание гепатитом С и В. Другая причина – это накопление в печени избыточного количества железа.

Употребление табака. Доказана связь между курением и возникновением рака печени. При сопутствующем употреблении алкоголя риск увеличивается.

Афлатоксины. Употребление продуктов, которые из-за неправильного хранения поражены афлотоксином В1(митотоксин гриба Аspergilis flavus), повышает риск заболевания. К таким продуктам относятся: пшеница, рис, кукуруза, соевые бобы, земляные орехи и пр.

Анаболические стероиды – это мужские гормоны, которые иногда используют спортсмены. Их длительное применение может несколько увеличить риск развития злокачественной опухоли печени.

Мышьяк. Есть страны, где употребляется вода, загрязненная мышьяком, что повышает риск возникновения рака печени.

Профилактика

Основными мерами профилактики рака печени являются:

  • своевременная вакцинация от гепатита В;
  • своевременное и качественное лечение гепатита В и С;
  • лечение алкоголизма и полный отказ от алкоголя;
  • регулярное наблюдение у гепатолога для больных циррозом и хроническими вирусными гепатитами (не реже 2-3 раз в год).

Особое значение имеет борьба с алкоголизмом, поскольку цирроз печени (особенно крупноузловая форма) обнаруживают примерно у 60-90% больных с гепатомой.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте. У моего отца поставили диагноз — обьемное оброзование s4 печени c инвазией стенки желчного пузыря, механическая желтуха. Скажите, доктор можно ли ему помочь, пробу не берут — снижают желтизну какая опухоль не знают. Помогите, пожалуйста, что делать. Спасибо.

Без гистологической верификации диагноза (биопсии) ничего определенного сказать нельзя. Это может быть первичная опухоль печени (печеночноклеточная или из желчных протоков), может быть вторичная опухоль (метастаз) из другого источника, или другая, более «экзотическая» опухоль. Параллельно следует сделать стадирование (определить распространенность процесса). После того как у нас будет гистологический диагноз и понятие о том местный ли это процесс или распространенный (метастатический) можно будет выстраивать план лечения.

Здравствуйте! В ходе УЗИ обнаружено образование в печени (около 1,9 см), предварительный диагноз — гепатома. Подскажите, какой метод диагностики применить, чтобы подтвердить или опровергнуть онкологию?
Заранее благодарна за ответ!

Для начала необходимо сделать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) печени.

Здравствуйте! У моего близкого друга на КТ случайно обнаружили очаговое образование в печени. Мы в испуге, не знаем куда нам обращаться. Образование маленького размера, видно в одной проекции. Заранее благодарна

Если есть сомнения по поводу природы образования и оно больше одного см,то лучше всего — проведение ПЭТ-КТ исследования.

Добрый день. С наступающим Рождеством! Вопрос касается мамы.
Был диагноз: Гемангиома печени.
Расшифруйте диагноз пожалуйста. Какое лечение необходимо в данном случае?
Возраст: 62
Жалобы пациента на данный момент:
Боли Нет, присутствие органа имеется.
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: нет
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания: нет
Какое обследование уже было проведено:
В динамике от 19.03.2010г., при СКТ печень обычной плотности-65 НY, однородной структуры,размерами -190/114/125 мл. В правой доле (с-7) сохраняется образование прежних размеров, до 20 мл в диаметре, с неровными контурами, слабо накапливающее контрастный препарат. Внутри печеночные желчные протоки не расширены . Желчный пузырь удален. Селезенка обычно расположена, плотность ее не изменена, в ее паренхиме множественные кальцинаты. Поджелудочная железа не увеличена в объеме , однородной структуре. Ретропанкреатическое пространство свободно. Объемных образований не выявлено. Параортальные лимфоузлы не увеличены надпочечники обычной формы и размеров. Почки без структурных изменений. В теле Тh21 позвонка нельзя исключить остеосклеротический очаг до 5 мл.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ- признаки очагового образования печени, более всего соответствует С-r, кальцинатов селезенки, с остеосклеротическим мтс тело Тh 11 позвонка, без отрицательной динамики от 19,03,10 г.
Ответ буду ждать с нетерпением.
С уважением к Вам Людмила.

Дорогая Людмила! Гемангиома — это доброкачественное образование из кровеносных сосудов. Оно не требует лечения при расположении в печени. Для дифференциальной диагностики от опухоли возможно проведение МРТ печени или сканирования с меченными радиоизотопом эритроцитами. Судя по тому что вы описываете (образования в печени и Th21 без динамики с марта 2010) речь не идет об онкологическом заболевании. Находка в 11 грудном позвонке может быть простым так называемым «костным островком».

У моего мужа месяц назад обнаружили на Узи и КТ множественные метастазы в печени от 12 до 45 мм, а сама опухоль не найдена нигде. Эти метастазы похожи на экране УЗИ на тёмные пятна. Ему 47 лет. Лечить его не стали, сказав мне, что в такой стадии рак уже не операбелен и неизлечим. Я ему про рак пока не говорю. Сейчас он очень слабый, потому что сильно худой. Вес 65 кг. Ходит медленно, иногда теряет равновесие, но ест всё, хотя и понемногу. Курит и бросать не собирается. Иногда жалуется на боли в области пупка и печени. Бывают дни, когда температура повышается до 37,5 и выше, и его начинает бить страшный озноб. Он становится очень холодный, губы синеют, начинается сильное потоотделение (как будто водой его окатили). Делаем ему тогда систему, в которую входит физраствор, глюкоза, преднизалон, спазмалгон и реосорбилакт. После системы потоотделение сначала усиливается, а потом прекращается и ситуация более-менее стабилизируется на некоторое время. Скажите мне, пожалуйста, это действительно рак? Или возможна ошибка. Можно что-то сделать, чтобы его вылечить или надо просто ждать конца, а все средства только на короткий срок отодвинут этот конец?

Юлия, добрый день! Ситуация не совсем понятна.

В любом случае необходимо провести стадирование и обязательно биопсию из очагов в печени для верификации диагноза. Только после этого будет понятно о каком заболевании и, соответственно, лечении будет идти речь.

Рак печени


Диагноз рак печени свидетельствует, что ряд клеток этого важнейшего органа превратился в опухолевые. Выделяют первичный рак, если опухолевое заболевание начинается непосредственно в печени, и вторичный, когда в нее попадают зараженные клетки из прочих пораженных тканей и органов. В основной массе случаев диагностируют именно вторичную форму.


Существуют следующие виды вторичного рака печени:

  • Холангиоцеллюлярный – не частый вид, поражающий клетки в желчном протоке. Тяжело диагностируется, так как на I стадии протекает бессимптомно, а найденный на поздних стадиях чаще всего является неоперабельным.
  • Гепатохолангиоцеллюлярный – комбинация вышеописанного и первичной формы. Проявляется, как и гепатоцеллюлярная карцинома.
  • Фиброламеллярный – характерен тем, что нередко встречается у людей до 35 лет, в том числе, у детей. Лечится резекцией и пересадкой печеночных тканей. Определяется по боли под правым подреберьем.
  • Цистаденокарцинома – довольно редкий вид, который встречается преимущественно у женщин. Симптоматика выражена болями в животе и стремительной потерей массы тела. Опухоль отличается сравнительно большими размерами и напоминает по структуре кисту, так как в ряде случаев из нее и образуется.
  • Гемангиоэндотелиома – не смотря на то, что развитие данного вида опухоли идет медленнее остальных, она достаточно опасна, поскольку дает метастазы в другие части тела. Это существенно повышает ценность ее раннего диагностирования.
  • Ангиосаркома – в отличие от фиброламеллярного вида им болеют люди в возрасте. Чаще всего причиной оказывается отравление химическими веществами, в том числе мышьяком или винилхлоридом. По сосудам вместе с кровью эта онкология проникает в другие области организма, при этом протекает заболевание ударными темпами, а справиться с ней удается единицам.
  • Гепатобластома – очень редко встречается у взрослых, зато куда чаще у маленьких детей в возрасте до 5 лет. Из-за патологии полового развития и повышенной выработки гормонов наблюдается понижение массы тела с параллельным увеличением объема живота.
  • Недифференцированная саркома – один из самых опасных видов печеночной онкологии, характеризующийся лихорадкой, жаром, а подчас и резким скачком уровня сахара. Опасность этого вида а резком росте, при этом чаще его наблюдают у детей.

Симптомы рака печени


Выделяется несколько видов печеночной онкологии, причем у каждого из них есть свои характерные симптомы. Однако есть и общие признаки рака печени.

  1. Потеря веса – происходит на фоне общего болезненного состояния пациента и тотального ухудшения аппетита. Взрослые и дети начинают хуже есть и «тают» буквально на глазах. При этом у детей отмечаются анорексичные состояния.
  2. Расстройства ЖКТ – могут проявляться по-разному, в частности, в виде изменения стула (понос, запор), тошноты или рвоты, а также метеоризма.
  3. Боль в животе – основная масса пациентов с онкологией печени фиксирует этот симптом. Причем изначально он фиксируется только в области правого подреберья и только при нагрузках. Но в дальнейшем его ощущают и без нагрузок.
  4. Увеличение объема живота – этот симптом обусловлен ростом опухолевых клеток. Часто наблюдается парадоксальное увеличение живота при снижении веса. Является характерным признаком, при появлении которого надо немедленно обратиться к врачу.
  5. Температура около 38°С – возникает из-за интоксикации организма и не сбивается жаропонижающими средствами. Держится на одном уровне продолжительное время.
  6.  Желтуха – появляется, когда опухоль мешает нормальному току желчи. Попадание в кровь продуктов желчи определяется по специфическим желтым пятнам на коже человека, потемнению мочи и осветлению кала, а также по белкам глаз, которые также становятся желтоватого оттенка.
  7. Концентрация жидкости в животе – опухолевые клетки блокируют выход для жидкости в брюшине, что является еще одной причиной его аномального роста при данном заболевании.

Причины рака печени


Нездоровый образ жизни. Печень принимает на себя в организме основной удар от табакокурения и потребления алкоголя. И то, и другое, как доказали ученые, является причиной развития печеночной онкологии/


Хронический вирусный гепатит. Эта болезнь сама по себе опасна для печени, а при низком иммунитете может перетекать в хроническое состояние. В этом случае риск возникновения печеночной онкологии существенно выше, так как она, по сути, является одной из форм осложнения гепатита.


Гемохроматоз. Заболевание опасное своими последствиями, среди которых есть и цирроз, и онкология. Болезнь носит наследственный характер, поэтому люди, имеющие родственников, переболевших ею, находятся в группе риска. Суть болезни заключается в резком росте количества железа в теле человека. Предупредить последствия можно при своевременном обнаружении и лечении заболевания.


Цирроз печени. Главной причиной его возникновения является пренебрежение здоровым образом жизни и злоупотребление спиртосодержащих напитков. Сам цирроз назвать в полной мере онкологией нельзя, хотя ткани печени он деформирует. Но как фактор, способствующий развитию опухоли, он однозначно выделяется всеми онкологами. Поэтому скрининг на онкомаркеры пациенты с циррозом проходят в среднем каждые шесть месяцев.


Сифилис. Заболевания, которое принято относить к заболеваниям, передающимся половым путем, имеет вирусную природу. Поражает, в том числе и клетки печени, разрушая их и вызывая желтушные пятна. При определенном течении может привести к появлению злокачественных новообразований.


Желчнокаменная болезнь. Как ясно из названия, суть болезни заключается в закупорке желчных протоков камнями, что приводит к сильнейшим болям, а также осложнениям в виде раковых опухолей. Следовательно от камней нужно как можно раньше избавиться, но сделать это можно только путем хирургического вмешательства.


Сахарный диабет. Статистика показывает, что риск возникновения опухоли в тканях печени для них выше, чем у здорового человека. Особенно, если сахарный диабет совмещается с курением или алкоголизмом, а также другими болезнями этого органа.


Анаболические стероиды. Широко используются в спорте вообще и в бодибилдинге особенно. Проблема этих препаратов в том, что усвоение их происходит в печени, перегружая ее. В результате могут появляться как доброкачественные, так и злокачественные новообразования.


Генетика. Если в семье уже были случаи печеночной онкологии, то такой человек находится в группе риска и обязан регулярно проходить обследования, чтобы выявить болезнь на ранней стадии.


Описторх. Это небольшой паразит, живущий в речной рыбе, оказывает разрушительное воздействие на печень и другие органы вплоть до возникновения онкологии.


Внешнее воздействие. Как правило, речь идет о токсикации организма химическими веществами или получении опасной дозы радиации. И то, и другое оказывает вредное воздействие на клетки органа.

Стадии рака печени

I стадия


Первая стадия означает, что раковые клетки еще не разнеслись по организму, а сама болезнь находится еще в зачаточном состоянии. Не существует четкой градации размеров, однако можно сказать, что на данном этапе не отмечается поражение более чем 25% органов. Болезнь в такой период развития новообразования лечится лучше всего, но диагностика ее очень сложна. Малый размер опухоли и отсутствие серьезной интоксикации не дают никакой симптоматики, поэтому выявить заболевание можно только при случайном обследовании.


Высокая вероятность полного выздоровления при обнаружении опухолевых клеток на данной стадии говорит о том, что пациенты в группе риска должны в обязательном порядке проходить периодические обследования.

II стадия


С переходом на вторую стадию размер опухоли растет, а клетки ее проникают в сосуды, по которым течет кровь. Появляются первые симптомы, характеризующиеся болями в области печени при физических нагрузках.

III стадия


Здесь медики выделяют несколько подстадий. Подстадия 3А характеризуется поражением опухолью печеночной или воротной вены. При этом может существовать сразу несколько очагов онкологии внушительных размеров. Настолько внушительных, что врач может ее достаточно легко диагностировать даже при визуальном осмотре.


Следующая подстадия — 3В — подразумевает, что опухолевые клетки вышли за пределы очага болезни и уже затрагивают соседние органы и ткани. В этом плане исключением является только мочевой пузырь, поражение которого означает уже другую стадию онкологии.


С дальнейшим распространением опухоли поражаются также и лимфатические узлы. Если исследования подтверждают этот момент, то болезнь уже прогрессировала до подстадии 3С.

IV стадия


Наиболее тяжелый и опасный этап заболевания, когда шансы на выздоровление минимальны. Ведь пораженной оказывается не только большая часть печени, но и прочие органы, так как метастазы через кровеносные сосуды распространяют опухолевые клетки.


Максимальный срок жизни при диагностировании болезни на данном этапе прогнозируется в пределах пяти лет. А чаще всего онкология убивает жизненные силы организма всего за несколько месяцев. В том числе, потому что лечить рак печени на данной стадии практически невозможно, даже хирургическим путем. Задача медицины на данной стадии – замедлить рост опухоли и облегчить страдания пациента.

Продолжительность жизни при раке печени


Одна из ключевых проблем в опасности онкологических заболеваний печени заключается в их поздней диагностики. Причин тому две. Во-первых, симптоматика чрезвычайно похожа на десятки других заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом или другими внутренними органами. И первичное лечение назначается как раз в контексте этих заболеваний.


Во-вторых, до 95% опухолей данного органа являются вторичными. То есть болезнь возникла в другом органе, а с метастазами попала и в ткани печени, являющей кроветворящим органом.


Следовательно продолжительность жизни при такой онкологии измеряется несколькими годами, а чаще месяцами. Все зависит от формы рака печени, а также от стадии, на которой он был обнаружен. Самый оптимистический прогноз редко превышает 5 лет.

Диагностика рака печени


Для первичной диагностики подчас бывает достаточно визуального осмотра, когда врач с помощью пальпации определяет асцит и наблюдает увеличившийся в объемах живот. Этих предпосылок уже достаточно для дальнейших анализов. Например, анализов крови на уробилин и билирубин, которые превышают нормальный уровень при печеночной онкологии.


Далее необходимо пройти ультразвуковое исследование, которое не только подтвердит или опровергнет наличие опухоли, но и позволит с достаточной точностью определить ее местоположение в органе и размеры. Современные технологии позволяют даже определить характер опухоли (доброкачественный или злокачественный) без нарушения кожных покровов.


Более совершенный метод диагностики – компьютерная томография. С ее помощью можно не только увидеть четкие контуры опухоли, но и определить степень поражения кровеносных сосудов. Кроме того для максимального точного диагноза можно воспользоваться магнитно-резонансной томографией.


Но без биопсии – забора образца опухолевых тканей – точное определение диагноза невозможно.

Лечение рака печени


Показания к лечению базируются на трех «китах». Это конкретный вид онкологии; стадия, на которой болезнь была обнаружена; особенности организма, касающиеся, в том числе, переносимости лекарственных препаратов.


Наиболее эффективным, причем, как полагают многие врачи, единственно эффективным методом лечения на раннем этапе является хирургическое вмешательство. В этом случае удаляется часть пораженного органа с полным устранением опухолевых клеток из организма.


Гемигепатоэктомия подразумевает резекцию до половины печени пациента. При этом оставшаяся здоровая половина не только успешно выполняет все необходимые функции, но и вырастает до полных размеров через какое-то время. Чаще всего возможна только на I стадии.


Облучение радиоволнами используется в тех редких случаях, когда пациент не переносит препараты для общей анестезии. Такая процедура, называемая абляцией, проводится несколько раз и активно воздействует на раковую опухоль.


Химиотерапия при онкологии данного органа менее эффективна. Раковые клетки быстро адаптируются к вводимым химическим препаратам, для борьбы с чем в современной медицине используется инфузия. Это специальный способ ввода химпрепаратов через печеночную артерию. К недостаткам химиотерапии относят массы побочных эффектов, среди которых тошнота, выпадение волос и общая слабость.

Профилактика рака печени


Любая профилактика строится на устранении причин возникновения заболевания. Для печеночной онкологии это означает борьбу с вирусным гепатитом B на уровне страны.


Если гепатит уже перешел в хроническую стадию, то пациент автоматически попадает в группу риска. Он должен тесно сотрудничать с гастроэнтерологом, гепатологом или инфекционистам в плане регулярных обследований, соблюдения специальной диеты и режима.


В рамках данной диеты следует исключить из своего рациона жирное мясо, кофе, газированные напитки, маргарин и сахар, а также минимизировать количество различной химии в продуктах питания. Полезен будет морковный и другие овощные соки, молочные продукты, крупы, овощи и фрукты. То есть диета строится на принципе «не допустить перегрузки печени».


Помимо этого для профилактики любых онкологических заболеваний, в том числе и печени, важен отказ от злоупотребления алкоголем и тщательный контроль при работе с опасными химическими веществами.


Ассоциация «Здравствуй!» совместно со специалистами-онкологами разработала серию брошюр, из которых пациенты и их близкие могут получить актуальную информацию о современной диагностике и лечении: опухоли головы и шеи, рака почки, рака легкого, рака молочной железы, меланомы, возможностях иммуно-онкологии, а так же о психологической и юридической поддержке. Рекомендации по образу жизни во время лечения. Таргетная терапия при меланоме кожи издание

Рак печени – Лечение в Киеве – Симптомы и признаки

Рак печени

Клинически различают первичный и вторичный (метастазы, прорастание из соседнего органа) раки печени. Лечение любого из этих видов рака печени — сложная, но решаемая современными методами, задача.

Возникновению первичного рака печени могут способствовать паразитарные (амебиаз, шистосоматоз, описторхоз и др.), вирусные заболевания (вирусный гепатит C, который считается возбудителем не менее 80% всех случаев гепатоцеллюлярной карциномы), цирроз печени.

Несомненная связь между алкогольным циррозом и первичным раком печени. В развитых странах мира первичный рак печени у больных алкоголизмом в 80–90% случаев развивается на фоне алкогольного цирроза печени.

Первичный рак печени имеет вид одиночных или множественных, плотных образований белесоватого цвета без четких границ. Опухоль быстро прорастает в сосуды и распространяется по печени, образуя метастазы. При раке, нередко развивающемся на фоне цирроза печени, злокачественная опухоль приобретает диффузную форму без формирования узлов.

Первичный рак печени можно подразделить на диффузную и узловую форму (по происхождению из клеток печени):

  • из гепатоцитов — гепатоцеллюлярная карцинома;
  • из эпителиоцитов желчных протоков – холлангиоцеллюлярный рак.

Лечение

В условиях современной медицины тактика лечения предусматривает одновременное лечение первичной опухоли печени и ее метастазов в другие органы. Для этого предлагается безоперационная радиохирургия на КиберНоже, либо хирургическое удаление пораженных лимфоузлов (одновременно с хирургическим лечением первичной опухоли).

Также в качестве сочетанного лечения рака может применяться лучевая терапия пораженных лимфоузлов, либо тех, на которые с высокой долей вероятности мог распространиться опухолевый процесс и современная противоопухолевая терапия (химиотерапия, таргетная терапия и др. ).

Тактика лечения рака печени зависит от индивидуальных особенностей клинического случая и определяется на междисциплинарном консилиуме.

Хирургическое лечение

Хирургия опухолей проводится при помощи малоинвазивных методик

Преимущественно применяется лапароскопическая хирургия. В отличие от полостной операции, лапароскопия позволяет удалить новообразование без больших разрезов на теле. Операция проводится при помощи специального оборудования через небольшие проколы, что, в отличии от традиционного хирургического вмешательства, позволяет снизить длительность операции, ускорить выписку пациента и снизить вероятность развития побочных явлений, связанных с проведением традиционной полостной операции.

Радиохирургия КиберНож

При раке опухоли печени, выявленном на ранних стадиях, объем образования крайне невелик, но при этом объем хирургического вмешательства останется значительным, особенно при залегании в глубине печени.

КиберНож для лечения рака печени, единичных и множественных метастазов в этот орган

Поэтому в мировой практике широкое распространение получила практика радиохирургического лечения первичного рака печени на системе КиберНож (CyberKnife). В процессе такого лечения опухоль дистанционно разрушается высокой дозой ионизирующего облучения, сконцентрированной в объеме новообразования c минимальным воздействием на окружающие опухоль здоровые ткани печени.

Такая точность достигается благодаря комплексной предварительной диагностике, данные которой (снимки КТ- и МРТ-исследований) применяются для создания цифровой пространственной 3D-модели взаимного размещения опухоли и органа в организме. Кроме того, при прохождении каждого отдельного пучка излучения, которые формируют необходимую радикальную дозу в объеме опухоли, учитывается необходимость защиты других частей организма, воздействие излучения на которые нежелательно. 

Преимуществом радиохирургии является отсутствии необходимости в проведении наркоза — лечение на КиберНоже проводится амбулаторно.

План радиохирургического лечения рака печени на системе КиберНож

Кроме того КиберНож в рамках одного плана лечения, позволяет провести радиохирургию не только первичной опухоли, но и метастазов рака печени, распространившихся в другие органы.

Точность дистанционной подачи высоких доз губительного для опухоли ионизирующего облучения, позволяет облучать только новообразование c минимальным воздействием на здоровые ткани печени. Проведение радиохирургического лечения не предусматривает необходимости наркоза, а значит после окончания каждого из сеансов (фракций) лечения рака печени на КиберНоже пациент возвращается к обычному распорядку своей жизни.

Лучевая терапия

Линейный ускоритель Elekta

Безоперационное лечение рака печени на КиберНоже – наиболее эффективный метод, который доступен пациентам в Киеве. Но рак печени, как и прочие опухоли крайне редко выявляется на ранних стадиях, и к моменту постановки диагноза объем развившегося опухолевого поражения превышает допустимые значения для эффективного применения радиохирургии.

В таком случае пациенту будет предложено комбинированное лечение, включающее хирургию опухоли печени и пораженных тканей, высокоточное облучение (лучевую терапию IMRT) и химиотерапию. Случаи, в которых есть возможность провести лечение без операции, применяя только лучевую терапию и введение химиопрепаратов, крайне редки.

Важным преимуществом лучевой IMRT-терапии над другими методами лучевого лечения — минимальное воздействие доставляемой в организм дозы ионизирующего облучения на ткани, лежащие за пределами пораженной печени.

Такая избирательность достигается вследствие технологии формирования зоны высокой дозы в объеме пересечения отдельных полей излучения, имеющих индивидуальную форму и направляемых из конкретно обозначенной точки. При такой методике расположенные на пути прохождения каждого из полей (лучей) здоровые ткани получают лишь незначительную часть от общей дозы, не вызывающей повреждения этих тканей, в том числе защищается кожа.

Планирование лечения включает создание виртуальной 3D-модели пораженной печени и окружающих ее тканей, с определением максимальных и минимальных доз, для последующей оптимизации позиции, траектории и формы каждого из лучей.

Курс лучевого лечения при раке печени включает 20-30 сеансов, длительностью по 15-20 минут. Метод неинвазивен, поэтому лечение безболезненно, проводится без госпитализации, и после каждого сеанса пациент свободно возвращается к привычному распорядку своего дня.

В случае выявления рака печени на стадии метастазирования, комбинированное лечение будет дополнено радиохирургией на КиберНоже, который может эффективно бороться с отдаленными метастазами, до 10 отдельных микроновообразований за один сеанс.

Диагностика

Диагностика первичного рака печени включает в себя УЗИ-метод, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), а также методы оценки функционального состояния печени (основные биохимические показатели крови, иммунохимические тесты сыворотки крови, функциональные печеночные пробы). Несмотря на простоту, метод ультразвукового исследования (УЗИ) позволяет выявить опухоли печени на ранних стадиях при условии прохождения регулярных профилактических осмотров.

Симптомы

Проявления первичного рака печени весьма разнообразны. Как правило, развиваются общие симптомы рака, характер и проявление которых зависят от вариантов течения новообразования. При типичной картине ведущими симптомами являются прогрессирующая слабость, адинамия, потеря аппетита, кахексия, нередко тошнота и рвота.

Появляются чувство тяжести и постоянные боли в правом подреберье, развивается анемия. Печень быстро увеличивается в размерах, при этом ее нижний край часто определяется на уровне пупка и ниже. При пальпации печень умеренно болезненна, плотная, бугристая. Иногда пальпируется изолированный опухолевый узел.

Характеристика первичного рака печени 1-2 стадии:

1 стадия
При этой стадии существует единственная опухоль. Кровеносных сосудов она не задевает. Сама опухоль может быть различных размеров. Печень поражена раком не более, чем на 25% ее объема
2 стадия При второй стадии (степени) опухолью задеваются кровеносные сосуды или выявляется не одна опухоль. Размеры этих опухолей не больше 5 сантиметров. Объем пораженной части печени раком составляет 25-50%

При второй стадии (степени) опухолью задеваются кровеносные сосуды или выявляется не одна опухоль. Размеры этих опухолей не больше 5 сантиметров. Объем пораженной части печени раком составляет 25-50%

При развитии рака печени на фоне цирроза чаще всего преобладают симптомы злокачественного новообразования. Ухудшение состояния больного быстро прогрессирует, усиливаются боли в области печени, появляются и нарастают асцит, желтуха, лихорадка, возникают частые носовые кровотечения. В некоторых случаях первичного рака печени отмечается высокая лихорадка, не поддающаяся терапии.

Первичный рак печени симптомы и признаки, диагностика, лечение | Онкологические заболевания органов ЖКТ

Симптомы заболевания


На ранних стадиях для первичного рака печени характерны следующие симптомы:

  • вздутие живота;
  • дискомфорт, ноющая боль в правом боку;
  • снижение аппетита и нарушение пищеварения;
  • усталость, недомогание;
  • потеря веса.


При запущенном раке печень заметно увеличивается в объеме, нарушается отток желчи в кишечник, поэтому к симптомам присоединяется механическая желтуха.

Диагностика первичного рака печени в Онкологическом центре «СМ-Клиника»


Диагностика первичного рака печени в Онкологическом центре «СМ-Клиника» основана на комплексном подходе, включающем общий осмотр врача, лабораторные и инструментальные методы.


При анализе крови у больных первичном раком печени выявляют высокий уровень белка онкомаркера α-фетопротеина (АФП). При пальпации врач зачастую диагностирует увеличение печени.


Инструментальная диагностика может включать следующие методы:

  • УЗИ;
  • Компьютерная томография;
  • Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией;
  • Магнитно-резонансная томография.


Для подтверждения диагноза требуется чрезкожная биопсия с последующим цитологическим исследованием материала.

Лечение первичного рака печени


Программа лечения первичного рака печени в Онкологическом центре «СМ-Клиника» разрабатывается в зависимости от стадии заболевания и включает хирургические и медикаментозные методы терапии.


Основным методом лечения рака печени в настоящее время является хирургическое удаление опухоли или трансплантация печени. Радикальная операция возможна при небольших размерах новообразования.


Подробнее о хирургическом лечении рака печени


Дополнительным методом лечения до и после операции является химиотерапия и/или таргетная терапия. Как самостоятельный метод применяется в неоперабельных случаях.


Также как дополнительные методы могут применяться химиоэмболизация, криодеструкция.

симптомы, диагностика, лечение, стадии и профилактика онкологии


Рак печени — патология, проявляющаяся в виде злокачественных новообразований в тканях органа. Симптоматика нарастает по мере увеличения размеров первичных и вторичных опухолей. Пациенты страдают от выраженного болевого синдрома в правом подреберье, приступов тошноты и рвоты. Позднее проявляются иные симптомы: лихорадка, асцит, геморрагический синдром, истощение. В группу риска входят лица в возрасте 50–65 лет и носители хронического гепатита. Злокачественные новообразования в печени диагностируется у мужчин в четыре раза чаще, чем у женщин.

Основные виды патологии


Онкологи выделяют два типа рака печени — первичный и вторичный. Первичные опухоли развиваются в печеночных тканях или эпителиальных клетках желчных протоков. Иногда патологический процесс обладает смешанным характером: новообразования формируются из клеток нескольких видов. Первичные злокачественные новообразования склонны к быстрому росту и инвазии в сосуды.


Вторичный (метастатический) рак печени диагностируется в 90% клинически регистрируемых случаев. Атипичные клетки попадают в орган через кровоток и лимфатические пути. Диссеминация происходит на фоне раковых поражений толстого кишечника, поджелудочной железы, желудка, легких, молочных желез, простаты, матки, яичников, почек. Процесс метастазирования первичных новообразований в печень становится следствием особенностей кровоснабжения органа.


Международная классификация по системе TNM предполагает выделение девяти стадий рака печени: от T0 (злокачественное новообразование не определяется) до M1 (метастазы первичной опухоли достигают отдаленных органов).

Причины развития патологии


Около 80% злокачественных новообразований в печени выявляются при клинических осмотрах носителей хронического гепатита B и C. Карцинома формируется у пациентов данной группы в течение 20 лет с момента обнаружения вирусного поражения органа. Причиной этого становится необратимое повреждение гепатоцитов патогенами. Хроническое воспаление тканей печени и желчных протоков мешает нормальному функционированию органа.


Характерные симптомы и отдельные признаки рака печени часто выявляются у пациентов, страдающих от следующих заболеваний:

  • цирроза;
  • лекарственного гепатита;
  • сердечной недостаточности;
  • паразитных инвазий печени;
  • желчнокаменной болезни.


Группа веществ-канцерогенов включает афлатоксин B1 (вырабатывается грибами-аспергиллами), соли тяжелых металлов, пестициды на основе хлора, анаболические стероиды. Регулярный контакт пациентов с перечисленными соединениями значительно повышает риск развития злокачественных новообразований печени.

Симптоматика патологии


Симптомы рака печени на ранних стадиях неспецифичны, из-за чего гастроэнтерологи могут поставить пациенту ошибочные диагнозы — желчнокаменная болезнь, холецистит, холангит, острое течение вирусного гепатита.


Наиболее заметными признаками рака печени в этот период становятся:

  • мышечная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • потеря массы тела;
  • болевой синдром в подреберье и эпигастральной области.


Позднее пациент сталкивается с систематическими приступами тошноты и рвоты, нарушением процесса дефекации. Боли в печени становятся следствием роста злокачественного новообразования, на фоне которого формируется очаг воспаления. Орган становится бугристым, ткани утрачивают эластичность и обретают нехарактерную для здоровой печени плотность. Кожные покровы пациента желтеют, проявляется кожный зуд. Меняется цвет каловых масс и мочи.


На поздних стадиях человек страдает от асцита и анемии. Происходит расширение сосудов кожи, систематически возникают ректальные и носовые кровотечения. Пациента поражает лихорадка, которую невозможно купировать медикаментозно. Разрыв злокачественного новообразования провоцирует кровотечение в брюшной полости, растет риск возникновения перитонита. Вторичные очаги рака формируются в прилежащих тканях или отдаленных органах.

Диагностические процедуры


Современная онкология позволяет использовать различные методы для выявления злокачественных новообразований в печени. Врач-гастроэнтерологи осматривает пациента, фиксируют объективные данные — желтуху в активной стадии, болевой синдром в подреберье, просматривающийся сквозь кожу рисунок сосудистой сети. При наличии этих симптомов ребенка или взрослого направляют на консультацию к онкологу.


Базовым аппаратным методом диагностики становится ультразвуковое исследование печени. Визуализация позволит врачу увидеть очаги новообразований в тканях органа и определить их характер (первичный или вторичный). УЗИ может применять при заборе биоптата для проведения цитологического анализа печеночных клеток. Сомнительный результат ультразвуковой диагностики может потребовать проведения компьютерной томографии или ядерно-магнитно-резонансной томографии. В сложных случаях ребенку или взрослому назначается сцинтиграфия печени и позитронно-эмиссионная томография.


Клинические рекомендации при раке печени предполагают проведение биохимического анализа крови пациента. Сотрудники лаборатории оценивают концентрацию печеночных ферментов, белков, билирубина, тромбоцитов и т. д. Специфическим маркером рассматриваемой патологии становится повышенный уровень альфа-фетопротеина.


Метастатический характер печеночных новообразований может потребовать проведения дополнительных исследований органов брюшной полости: УЗИ, рентгенографии, диагностических операций.

Терапевтические меры


Лечение рака печени на ранних стадиях предполагает использование хирургических методов и химиотерапии. В ходе оперативного вмешательства хирург выполняет резекцию пораженных тканей. После реабилитации пациент проходит курс внутривенного вливания химических препаратов. К операбельным опухолям онкологи относят новообразования, не превышающие 30 миллиметров в диаметре без инвазии в кровеносные сосуды.


Хирургическое вмешательство на фоне рака печени приводит к смерти 8–10% пациентов в послеоперационный период. Основной причиной такого исхода становится печеночная недостаточность.


Новообразования вторичного типа удаляются из печени при возможности полной резекции первичного очага. Химиотерапия при неоперабельных новообразования выполняет роль паллиативного лечения. Наибольшую эффективность в этом случае показывают инъекции цитостатических препаратов в печеночную артерию. Лучевые методы лечения остаются наименее действенным терапевтическим средством при лечении злокачественных новообразований печени.

Эффективность терапии и профилактика патологии


Прогноз выживаемости при раке печени определяется стадией, на которой у пациента диагностирована патология. До 80% носителей рака умирают в течение пяти лет после резекции первичной опухоли. В случае неоперабельной опухоли человек погибает через 4–5 месяцев после подтверждения диагноза. Прогноз при злокачественных новообразованиях вторичного типа также остается неблагоприятным.


Основной мерой по предотвращению рака печени остается иммунизация населения против вирусного гепатита B. Лицам из группы риска следует отказаться от употребления содержащих этанол напитков и работы в опасными химическими веществами. Носителям гепатита требуется проходить регулярные клинические обследования и соблюдать рекомендации гепатолога.

ABC-медицина

Рак печени связан с появлением злокачественных новообразований, трансформировавшихся из эпителиальных и неэпителиальных клеток органа. Заболевание может быть первичным и вторичным (более распространенный вариант). В первом случае в печени появляется одна или несколько белесоватых опухолей плотной консистенции, склонных к диффузному росту. Вторичный рак печени (метастазы) развивается как следствие онкологических патологий других органов (толстого кишечника, простаты, молочных желез и др.).

Причины

Чаще всего заболевание развивается под влиянием хронического вирусного гепатита В или С. Увеличивают риск появления злокачественной опухоли цирроз и алкогольная болезнь печени, лекарственный гепатит, паразитарные инфекции, сердечная недостаточность, гемохроматоз, сифилис, желчнокаменная болезнь.

Симптомы

На ранних этапах. К симптомам рака печени относятся повышенная утомляемость, снижение аппетита, тяжесть в области подреберья, внезапная потеря веса. На начальных стадиях пациенты часто жалуются на тошноту, рвоту, склонность к поносам и запорам. Признаком рака печени может быть появление болей в области пораженного органа, связанных с растяжением печеночной капсулы и развитием воспалительной реакции. Опухолевый узел может быть обнаружен при пальпации. Новообразование может вести к нарушению желчеотведения, в связи с чем моча окрашивается в темный цвет, а каловые массы приобретают светлый оттенок.

На поздних стадиях. С развитием заболевания у больного прогрессирует анемия, наблюдается геморрагический синдром, для которого характерны частые желудочно-кишечные и носовые кровотечения. На поздних стадиях рака печени возможна длительная, устойчивая к терапии лихорадка. В случае разрыва опухоли в печени наблюдается кровоизлияние в брюшную полость.

Лечение

Лечение рака печени подбирается с учетом стадии заболевания и общего состояния здоровья пациента. Основными методами являются хирургическое вмешательство, лазерная и химиотерапия. Возможны следующие варианты оперативного лечения:

  • Удаление опухоли. Этот метод применяется для лечения, если опухоль в печени небольшая и не поражает другие органы и лимфоузлы. Удаление раковых тканей не производится при циррозе, поскольку ведет к опасному для жизни снижению функции печени.
  • Местное разрушение новообразования. Производится различными методами: путем введения в тело опухоли этилового спирта, ограничения кровоснабжения пораженной зоны (эмболизации), радиочастотного воздействия (РЧА-абляции), замораживания (криохирургии).
  • Трансплантация печени. Данный метод позволяет добиться полного излечения больного. Однако пересадка донорского органа возможна лишь в случае раннего обнаружения новообразования, при отсутствии метастазов. Трансплантация не применяется для лечения поздних степеней рака печени (на 3 и 4 стадии).

Чтобы провести раннюю диагностику рака, обратитесь в клинику «АВС-Медицина». Предварительная запись на прием к врачу осуществляется по номеру +7 (495) 223-38-83.

12 симптомов и признаков рака печени

Заведующая онкологическим отделением в клинике Ихилов.
Онколог с 20-летним стажем.

Задать вопрос

Чем раньше диагностируется рак, тем больше у пациента шансов на полное излечение. Мы приведем 10 признаков и симптомов печеночной недостаточности или повреждения печени. При появлении хотя бы некоторых из них необходимо срочно обратиться к врачу-гепатологу.

  1. Расстройство желудка

При повреждении печени зачастую наблюдаются тошнота и рвота. Однако эти симптомы также могут свидетельствовать о других состояниях, включая мигрень, отравление, головокружение, беременность, укачивание в транспорте или депрессию. Кроме того, они могут служить признаками патологии почек. При повреждении печени вас обязательно будет тошнить, так как пострадавший орган будет не в состоянии избавиться от токсинов. Иногда такое явление возникает вследствие изменения обмена веществ.

  1. Усталость и слабость

Возможно, вы постоянно страдаете от усталости. Печень работает активнее и нуждается в дополнительном отдыхе. И снова она оказывается не в состоянии переработать все токсины, подлежащие выведению из организма.

Получить программу лечения бесплатно

  1. Снижение аппетита

Желчь способствует расщеплению жиров. Если пища плохо переваривается, человек теряет вес и меньше ест.

  1. Плохое пищеварение

Печень производит желчь. Если орган поврежден, наблюдается диарея и плохое пищеварение. Более того: могут развиться такие нарушения, как синдром раздраженного кишечника, непереносимость жирной пищи или алкогольных напитков, желчнокаменная болезнь, вздутие живота и запоры.

  1. Изменения мочи

Цвет мочи становится оранжевым, коричневатым или янтарным. Это происходит вследствие повышения уровня билирубина в крови. Так как печень не выводит билирубин, он попадает в мочу.

  1. Изменения стула

При недостатке желчи изменяется и стул. Его цвет вместо коричневого становится бледным, желтым, глиняным или серым. В любом случае, этот симптом служит поводом для срочного обращения к врачу.

  1. Желтуха

При данном нарушении желтеет кожа, а также глаза, язык и пальцы на руках. Желтуха может свидетельствовать о патологиях мочевого пузыря, поэтому при обнаружении ее признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

  1. Патологии брюшной полости

Колики и боль внизу живота могут указывать на повреждения печени. Одним из ранних симптомов печеночной патологии выступает асцит, или скопление жидкости внизу живота. Нередко параллельно наблюдается гипертензия сосудов брюшной полости, называемая также портальной гипертензией.

  1. Задержка жидкости

Жидкость в основном задерживается в лодыжках и ступнях. Это случается в результате сердечно-сосудистых нарушений, патологий лимфатической системы, повреждения почек и гормонального дисбаланса.

  1. Чувствительная кожа

Если печень повреждена, кожа чаще раздражается и шелушится. Из-за этой чувствительности сильнее проступают вены и чаще формируются гематомы. Применение кремов для кожи способствует лечению симптоматики, но не первичной патологии.

  1.  Боль в животе

Болезненная чувствительность в животе является наиболее очевидным признаком повреждения печени.

  1. Запор, диарея и кишечное кровотечение

Можно заметить кровь, идущую из кишечника и связанную с диареей и запорами.

Стоимость диагностики и лечения рака печени в Израиле

Чтобы вы могли получить представление о стоимости лечения в Израиле, приведем расценки на некоторые виды диагностики и лечения рака печени в онкоцентре Ихилов.

Процедуры лечения рака печени Стоимость
Радиочастотная абляция рака печени $7045
Ревизия биопсии печени, проведенной по месту жительства пациента $653
Предоперационная консультация абдоминального хирурга $557
УЗИ органов брюшной полости $137

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Эта консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам.

Диагностика, тесты, ведение и лечение

Обзор

Анатомия печени

Что такое рак печени?

Рак — это заболевание, которое возникает, когда аномальные клетки растут слишком быстро и оставляют меньше места для нормальных клеток.

Рак печени можно классифицировать двумя способами. Первичный рак печени начинается в ткани печени. Наиболее распространенный тип первичного рака печени называется гепатоцеллюлярной карциномой. Число случаев первичного рака печени в Соединенных Штатах с годами растет.

Вторичный рак печени — это рак, который возник в другом месте тела и перешел в печень. Этот тип также называют метастатическим раком печени.

Что делает печень?

Печень — один из важнейших органов тела. Печень разделена на части, называемые долями, и действует как фильтр для крови. Он выводит из крови вредные вещества, которые позже выводятся из организма в виде отходов. Печень также:

  • Вырабатывает желчь — жидкость, которая помогает переваривать жир.
  • Переваривает и накапливает другие питательные вещества из пищи, например сахар, который используется для получения энергии.
  • Вырабатывает вещества, используемые для многих функций организма, в том числе те, которые вызывают сгустки крови.

Каковы факторы риска рака печени?

Фактор риска не означает, что у вас разовьется болезнь, но он увеличивает ваши шансы заболеть. Факторы риска рака печени включают:

  • Наличие других заболеваний печени, включая гепатит B или C (вирусные заболевания, поражающие печень) или цирроз (заболевание, вызывающее рубцевание).Наличие в семейном анамнезе заболеваний печени, которые могут вызвать цирроз (заболевания печени, передаваемые в семье), также является фактором риска.
  • Больной диабетом.
  • Ожирение.
  • Быть мужчиной. Мужчины чаще заболевают раком печени, чем женщины.
  • Употребление слишком большого количества алкоголя в течение длительного периода времени.
  • Воздействие яда, производимого плесневыми культурами.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы рака печени?

Когда рак печени находится на начальной стадии, симптомы могут отсутствовать.Если ваша печень опухла, вы можете заметить следующие симптомы: Возможно, у вас:

  • Шишка под грудной клеткой или боль в правой части живота, или боль возле правого плеча.
  • Желтуха (заболевание, при котором кожа и глаза желтеют).
  • Необъяснимая потеря веса, тошнота или потеря аппетита.
  • Усталость.
  • Моча темного цвета.
  • Вздутие живота.

Однако помните, что рак печени — лишь одна из причин, по которой печень может опухать.

Что вызывает рак печени?

Рак печени может быть вызван такими заболеваниями печени, как гепатит. Наличие цирроза также увеличивает ваш риск. Однако у некоторых людей, заболевших раком печени, нет других заболеваний печени. Во многих случаях истинная причина неизвестна.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак печени?

Ваш врач может подумать о раке печени, если во время медицинского осмотра обнаружит уплотнения или другие симптомы. Врач может назначить другие анализы, например:

  • Анализы крови: Тест маркера сыворотки измеряет количество определенных веществ, связанных с раком.При раке печени, циррозе и гепатите уровень альфа-фетопротеина (AFP) может быть выше. Высокий уровень АФП считается онкомаркером. Тесты на ферменты печени, которые показывают высокий уровень ферментов печени, также могут указывать на заболевание печени.
  • Ультразвук (сонография) : Этот тест позволяет получить изображения структур ваших мягких тканей.
  • Компьютерная томография (КТ) : Этот особый тип рентгеновского снимка позволяет получать детальные изображения органов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Этот тест дает очень четкие изображения человеческого тела с помощью большого магнита, радиоволн и компьютера.
  • Ангиограмма: Во время этого теста краситель вводится в артерию, чтобы показать ткань печени и любые опухоли.
  • Лапароскопия: Врач использует тонкую трубку со светом (лапароскоп) для наблюдения за печенью и другими органами в области желудка.
  • Биопсия: Удаление ткани для исследования под микроскопом. Это можно сделать с помощью лапароскопа. Биопсия — самый надежный способ определить рак.

Какие стадии рака печени?

Когда вы слышите, что у вас рак, у вас может возникнуть одна мысль: «Он распространился?» Врач использует процесс, называемый стадией, чтобы поставить диагноз рака от I до IV.Чем выше число, тем больше вероятность распространения рака. Рак также определяется тем, как его можно лечить, в основном решая, можно ли удалить рак хирургическим путем.

Стадии рака печени включают следующие:

  • Стадия I : одна опухоль обнаруживается только в печени.
  • Стадия II : Обнаружена одна опухоль, но она распространилась на кровеносные сосуды, ИЛИ присутствует более одной опухоли, но все они меньше 3 см.
  • Стадия III : При раке печени стадии III существует более одной опухоли, и одна из них, по крайней мере, больше 5 см, ИЛИ рак переместился за пределы печени в крупные кровеносные сосуды, другой орган или лимфу узлы.
  • Стадия IV : Рак распространился на другие части тела, такие как легкие или кости, а также лимфатические узлы.

Рецидив рака печени также можно назвать рецидивирующим. Рецидивирующий рак печени может вернуться в печень или в любую другую часть тела.

Ведение и лечение

Как лечится рак печени?

Если у вас рак печени, ваше лечение и шанс на выздоровление (также называемый прогнозом) могут зависеть от некоторых факторов.К ним относятся ваше общее состояние здоровья, насколько хорошо работает ваша печень, стадия рака и уровень альфа-фетопротеина.

Рак печени можно лечить одним или несколькими методами: хирургическим вмешательством, местно-регионарной терапией, различными видами лекарственной терапии и даже трансплантацией печени.

Хирургическое лечение

  • Частичная гепатэктомия : Удаление части печени, от небольшого клина до целой доли.
  • Тотальная гепатэктомия и трансплантация печени : Удаление всей печени и замена ее одной от донора органов.
Прочие виды лечения
  • Абляционная терапия: Разрушение опухолей в печени без их удаления. Есть несколько способов сделать это, например, криоабляция, микроволновая абляция, радиочастотная абляция и абляция этанолом.
  • Химиотерапия: Использование лекарств для уничтожения раковых клеток или предотвращения их размножения. Химиотерапия может быть системной (таблетки или инъекции, которые проходят через все тело).
  • Таргетная терапия: Использование лекарств, направленных на гены или ткани рака.Таргетная терапия отличается от химиотерапии.
  • Иммунотерапия: Использование лекарств, которые заставляют иммунную систему организма убивать раковые клетки. Это тоже отличается от химиотерапии.
  • Loco региональный терапия : введение шариков, которые испускают излучение в кровеносный сосуд, питающий опухоль (радиоэмболизация). Другой вариант этого вида терапии — химиоэмболизация печеночной артерии. Химиотерапевтический препарат в сочетании с шариками блокирует артерию.

Профилактика

Как предотвратить рак печени?

Хотя полностью предотвратить рак печени невозможно, вы можете предпринять следующие меры, чтобы снизить вероятность заболеть раком печени:

  1. Избегайте поведения, ведущего к циррозу печени. Не употребляйте алкоголь. Достигайте или поддерживайте здоровый вес, чтобы предотвратить неалкогольную жировую болезнь печени.
  2. Сделайте вакцину против гепатита В. Эта вакцина безопасна почти для всех. Спросите своего врача о вакцине против гепатита А.
  3. Избегайте заражения гепатитом С, практикуя безопасный секс, не используя внутривенные препараты и отказываясь делать татуировку или пирсинг в любом тату-салоне, который не может доказать вам, что они используют чистые иглы. Если вы все же используете внутривенные препараты, не используйте общие иглы и не чистые иглы.
  4. Спросите своего врача, как часто вам следует проходить обследование на рак печени, если у вас есть какой-либо тип заболевания печени. Также спросите о проверках, если вы много пьете, страдаете диабетом или весите больше рекомендованного.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы, если у вас рак печени?

Ваш прогноз, также называемый вашим прогнозом, зависит от таких вещей, как ваше общее состояние здоровья, тип и стадия рака, а также от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Рак печени будет вылечен у небольшого числа людей, которым удастся успешно провести трансплантацию органов. Рак печени также излечивается примерно у каждого третьего человека, перенесшего операцию по удалению опухолей или частей печени.Неэффективное лечение рака печени приводит к летальному исходу, но исследователи ежедневно работают над поиском более эффективных методов лечения.

Ресурсы

Где вы можете найти информацию или поддержку, если у вас рак печени?

Вот список нескольких организаций, которые могут помочь при раке печени. Кроме того, спросите своего лечащего врача о любых предложениях.

Вот еще несколько ресурсов:

Подкасты клиники Кливленда

Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

Изучить связанный контент

10 ранних признаков рака печени: научитесь диагностировать

доктор Iswanto Sucandy

Большинство случаев рака печени протекает бессимптомно. Фактически, они обычно случайно обнаруживаются при УЗИ брюшной полости, компьютерной томографии или МРТ при других внутрибрюшных заболеваниях. Когда рак печени вызывает симптомы, пациенты чаще всего сообщают о следующих ранних признаках.

    • 1. Боль в животе справа:
      Сама печень не имеет нервной ткани, однако тонкий слой оболочки, покрывающий печень, называемый глиссоновой капсулой, содержит множество нервных волокон. Боль в животе возникает из-за механического растяжения этих нервных волокон. Следовательно, когда опухоль печени увеличивается и впоследствии создает давление или растяжение глиссоновой капсулы, тогда сообщается о боли в животе. Обычно это ощущается как постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи, и может распространяться в правую часть спины вдоль «линии бюстгальтера» у женщин.Опухоли печени, расположенные близко к капсуле (субкапсулярные), с большей вероятностью вызывают боль в животе, в то время как глубоко расположенные опухоли реже вызывают боль.
    • 2. Масса или уплотнение в брюшной полости:
      Опухоль или рак печени могут достигать очень больших размеров на момент постановки диагноза. Пациенты могут ощущать образование в правом верхнем квадранте живота или уплотнение в положении лежа на спине (лежа). Поэтому тщательный медицинский осмотр хирурга печени является важной частью первоначального обследования пациентов с раком печени.Однако ожирение может скрыть этот вывод.
    • 3. Боль в правом плече:
      Об этой жалобе обычно сообщают пациенты с раком печени / опухолью печени, сталкивающиеся с правой диафрагмой или давящие на нее. Диафрагмальная вена передает болевой импульс от правой диафрагмы к области правого плеча. Все, что раздражает правую диафрагму, может вызвать боль в правом плече, например поддиафрагмальную инфекцию, воспаление, абсцесс, травму и опухоль печени. Многие пациенты обращаются к хирургу печени с нормальным рентгеновским снимком правого плеча без признаков перелома кости.
    • 4. Желтуха:
      Пожелтение глаз и кожи, а также потемнение мочи вызваны повышенным уровнем билирубина в крови. Рак печени может вызвать желтуху по нескольким причинам. Когда крупный рак печени расположен недалеко от главного желчного протока, может произойти внешнее сжатие или прямая инвазия желчного протока. Затем отток желчи механически прерывается, вызывая желтуху. Эндоскопическая установка билиарного стента может временно устранить желтуху и нормализовать уровень билирубина.Другой путь рака печени, вызывающий желтуху, — диффузная инфильтрация опухолью нормального фона печени. Это называется замещением печени опухолью, ведущим к терминальной печеночной недостаточности.
    • 5. Зуд:
      При закупорке желчных протоков вырабатываемая печенью желчная кислота попадает в системный кровоток, вызывая общий кожный зуд. У некоторых пациентов кожный зуд настолько силен и не поддается лечению никакими лекарствами. Из-за этого симптома обычно видны кожные царапины.
    • 6. Непреднамеренная потеря веса:
      Подобно другим видам рака, рак печени также приводит к непреднамеренной потере веса. Опухолевые клетки вырабатывают ферменты, которые вызывают потерю аппетита, металлический привкус и общую слабость.
    • 7. Вздутие живота:
      Когда рак печени увеличивается до значительных размеров, он начинает оказывать давление на окружающие его органы в брюшной полости. При раке левой доли печени обычно возникает тошнота, вздутие живота, преждевременное насыщение, симптомы рефлюкса и дискомфорт в верхней части живота.
    • 8. Одышка:
      Рак печени может вызвать одышку из-за ограничения движений диафрагмы, когда она достигает больших размеров. Рак печени, расположенный в правой доле, также может раздражать диафрагму, вызывая локализованное воспаление / раздражение, известное как симпатический плевральный выпот (скопление жидкости вокруг легкого), что, в свою очередь, приводит к одышке.
    • 9. Общая усталость:
      Подобно пункту 6, упомянутому ранее, рак печени приводит к потере веса, утомляемости, недомоганию и нарушению нормального развития.Кахексин — это белок, вырабатываемый раковыми клетками, вызывающий нарушение клеточной функции организма в целом.
    • 10. Лихорадка:
      Рак печени может вызвать закупорку желчевыводящих путей, вызывая застой оттока желчи. Застойный отток желчи обычно вызывает инфекцию, называемую холангитом. Одним из симптомов холангита является лихорадка, которая может достигать 103 единиц, сопровождающаяся ознобом и ознобом. Это состояние считается очень серьезным событием, поскольку несет в себе риск летального исхода. Срочная консультация хирурга печени или скорейшее посещение отделения неотложной помощи являются обязательными.

Таким образом, если вы или член вашей семьи испытываете один или несколько из этих симптомов, необходима консультация хирурга печени для определения диагноза. Доктор Iswanto Sucandy и его коллеги регулярно посещают пациентов с раком печени. Если диагностирован рак печени, можно рассмотреть возможность минимально инвазивной роботизированной резекции печени.

Признаки и симптомы рака печени

Симптомы рака печени могут различаться в зависимости от типа рака печени, диагностированного у пациента.Как и в случае со многими видами рака, у некоторых пациентов могут не проявляться какие-либо признаки рака печени, в то время как у других могут быть симптомы, сходные с симптомами, вызванными другим, не связанным с ними заболеванием.

Печень расположена в правой части верхней части живота, прямо под грудной клеткой, где обычно первоначально проявляются многие симптомы рака печени. Часто пациенты с раком печени могут заметить отек или образование твердых шишек в этой области, что может сопровождаться болью. Эта боль иногда также может ощущаться в спине, ниже правой лопатки.

Помимо боли и отека, пациент может испытывать множество других симптомов рака печени. Некоторые из них могут включать:

  • Лихорадка
  • Тошнота
  • Рвота
  • Желтуха
  • Потеря аппетита
  • Хроническая боль в желудке
  • Необъяснимая потеря веса
  • Чувство сытости после небольшого обеда
  • Изменение цвета стула и мочи

Поскольку симптомы рака печени могут варьироваться от пациента к пациенту, и часто бывает трудно конкретно идентифицировать как признаки рака печени, особенно важно, чтобы пациенты, испытывающие любой из этих симптомов, поговорили со своим лечащим врачом.С направлением или без него вы можете обратиться в онкологический центр Моффитт для получения всемирно известной диагностики, лечения и ухода за пациентами.

В программе

Моффитта по гастроинтестинальной онкологии работает многопрофильная команда, состоящая из врачей, хирургов, онкологов-радиологов, патологов, специалистов по поддерживающей терапии и других специалистов, специализирующихся на диагностике и лечении рака печени, а также способах уменьшения побочных эффектов заболевания. Если наши врачи обнаружат, что ваши симптомы указывают на рак печени, они составят индивидуальный план лечения, который может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и / или другие формы лечения.Пациентам, которые соответствуют требованиям, могут быть рекомендованы участие в одном из наших клинических испытаний, которые предлагают высокоэффективные варианты лечения, недоступные где-либо еще. В Моффитте установлено самое современное оборудование, а наши врачи хорошо разбираются в самых инновационных методах лечения, что позволяет пациентам получать самые лучшие доступные методы лечения рака печени в одном удобном месте.

Свяжитесь с онкологическим центром Моффитта, чтобы узнать больше о том, как наша команда может оценить симптомы рака печени. Заполните нашу новую форму регистрации пациента или позвоните по телефону 1-888-663-3488.

Рак печени | Гастроэнтерология | JAMA

Рак печени — это ненормальный злокачественный рост клеток печени.

Наиболее распространенный тип рака печени происходит из основных клеток печени, называемых гепатоцитами , и называется гепатоцеллюлярной карциномой ( HCC ). Наиболее частой причиной рака печени является метастатический рак, который отличается тем, что начинается в другой части тела и распространяется ( метастазирует ) в печень.Гепатоцеллюлярная карцинома — третья по частоте причина смерти от рака во всем мире и восьмое место в Соединенных Штатах. Число новых пациентов с ГЦК в Соединенных Штатах растет быстрее всех солидных форм рака. Гепатоцеллюлярная карцинома чаще встречается у мужчин и обычно развивается после 60 лет.

Определенные условия повышают риск ГЦК, вызывая рубцевание печени, состояние, называемое циррозом .Эти состояния включают хронические инфекции гепатита В или С, которые представляют самый высокий риск развития ГЦК; обильное и продолжительное употребление алкоголя; неалкогольная жировая болезнь печени, связанная в основном с диабетом и ожирением; и некоторые наследственные заболевания печени. Поскольку риск ГЦК высок у пациентов с инфекцией гепатита В и у пациентов с циррозом, этим пациентам рекомендуется проходить ультразвуковое обследование печени каждые 6 месяцев.

Признаки, симптомы и диагностика

Гепатоцеллюлярная карцинома может не вызывать каких-либо специфических признаков или симптомов.Боль в правой верхней части живота, вздутие живота, очень мало еды, вздутие живота, постоянная усталость, потеря веса или желтуха (изменение цвета глаз и кожи на желтый) могут быть вызваны ГЦК, но также могут быть вызваны многими другими заболеваниями. Пациенты со схожими симптомами, связанными с их хроническим заболеванием печени или циррозом, могут заметить ухудшение этих симптомов. Гепатоцеллюлярная карцинома обычно диагностируется с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия печени.Сдаются анализы крови, чтобы оценить степень нарушения функции печени.

Лечение ГЦК зависит от общего состояния здоровья пациента, функции печени и того, насколько далеко распространился рак при его обнаружении (стадия , ). Пациентам с опухолями на ранней стадии могут быть предложены лечебные процедуры, такие как хирургическое вмешательство по удалению части печени с раком, трансплантация печени или абляция , при которой специальные зонды вводятся в опухоль для его уничтожения.Пациентам с более обширными опухолями могут быть предложены не лечебные методы лечения, такие как эмболизация или химиотерапия. При лечебном лечении большинство пациентов живут дольше 5 лет. Когда ГЦК распространяется на несколько частей печени или за пределы печени, он становится неизлечимым, а лечение без лечения может продлить жизнь до 2 лет.

Box Section Ref ID

Для получения дополнительной информации

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке страницы пациента на веб-сайте JAMA www.jama.com. Переводы на испанский доступны во вкладке дополнительного содержания. Страница пациента, посвященная инфекции гепатита С, была опубликована в выпуске от 13 августа 2014 г., № JAMA , и страница, посвященная циррозу, в выпуске от 22/29 февраля 2012 г.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Все авторы заполнили и отправили ICMJE Форму раскрытия информации о потенциальном конфликте интересов. Доктор Сингал сообщает о личных гонорарах от Bayer.О других раскрытиях информации не сообщалось.

Источники: Национальная медицинская библиотека, Национальный институт рака.

Гепатоцеллюлярная карцинома — США, 2001-2006 гг. JAMA . 2010; 303 (23) 2349-2350.

Тема: Рак

Рак печени у собак — признаки, симптомы и причины | Huntersville Vet

Наши ветеринары понимают, что диагноз рака печени для вашей собаки пугает. Однако это может быть не все плохие новости в зависимости от типа рака печени у вашей собаки.В компании Carolina Veterinary Specialists в Хантерсвилле наша команда ветеринарных специалистов использует передовые методы диагностики и лечения, чтобы обеспечить наилучший уход за больными домашними животными.

Все ли опухоли печени собаки являются злокачественными?

Печень — это орган, отвечающий за вывод токсинов из организма, помогающий пищеварению и способствуя свертыванию крови.

Часто опухоли, обнаруживаемые в печени собаки, являются доброкачественными, а диагностированные раковые опухоли, как правило, возникают в результате метастатического рака, локализованного в другом месте тела собаки, но распространившегося на печень.

Если у вашего каининового компаньона был диагностирован рак печени, это может означать, что у вашей собаки реальный рак печени, который встречается редко, или у вашей собаки другой тип метастатического рака, который распространился на печень.

Что такое гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)?

Фактический рак печени часто является результатом гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Это наиболее распространенный тип первичного рака печени у собак (рак, исходящий из печени), но есть несколько других типов рака печени, которые также могут быть обнаружены у собак, в том числе карцинома желчных протоков, нейроэндокринная опухоль и мезенхимальная саркома. .

Гепатоцеллюлярная карцинома может проявляться тремя способами:

  • Массивная — одиночная большая опухоль, обнаруженная в печени
  • Узловая — несколько образований, распространяющихся по печени
  • Диффузная — Рак наблюдается по всей печени.

Важно помнить, что если у вашей собаки диагностирована массивная гепатоцеллюлярная карцинома, этот термин не является описанием размера опухоли вашей собаки, это просто термин для одной большой опухоли.

Массивные опухоли являются наиболее распространенной формой гепатоцеллюлярной карциномы у собак и имеют несколько меньшую скорость метастазирования, чем узловые или диффузные опухоли, и, как правило, их легче удалить. Тем не менее, все формы первичного рака печени будут метастазировать в другие части тела собаки, если их не лечить.

Что такое метастатический рак печени?

Метастатический рак печени означает, что рак, обнаруженный в печени вашей собаки, распространился из другого места в организме вашей собаки.Некоторые из наиболее распространенных видов рака, которые могут привести к метастатическому раку печени у собак, включают: лимфому, рак поджелудочной железы, рак кишечника, рак щитовидной железы, остеосаркому, опухоли тучных клеток, переходно-клеточную саркому, карциному молочной железы и гемангиосаркому.

Какие собаки наиболее подвержены раку печени?

Рак печени чаще всего диагностируется у пожилых собак, но может поражать и молодых. Гепатоцеллюлярная карцинома не связана с какими-либо конкретными породами, однако породы, предрасположенные к другим типам рака, которые могут метастазировать в печень, включают золотистых ретриверов, немецких овчарок, пуделей и ротвейлеров.

Симптомы рака печени у собак

Собаки с раком печени часто протекают бессимптомно на ранних стадиях заболевания, что означает, что к тому времени, когда симптомы становятся очевидными, болезнь уже прогрессирует.

Общие симптомы рака печени у собак включают:

  • Потеря веса
  • Желтуха (пожелтение глаз, кожи и десен)
  • Потеря аппетита и потеря веса
  • Лихорадка
  • Летаргия
  • Слабость
  • Чрезмерная жажда
  • Повышенное мочеиспускание
  • Диарея
  • Рвота

Ветеринары иногда могут обнаружить признаки аномалий печени, такие как необычные результаты анализа крови, увеличение печени или боль в животе, при пальпации во время обычных проверок состояния здоровья.

Диагностика рака печени у собак

Для диагностики рака печени ваш ветеринар может провести лабораторные анализы для выявления признаков дисфункции печени, такие как анализ образца мочи, диагностические визуализационные тесты, включая рентгенограммы или ультразвук, биопсию или пункционную аспирацию. печени для поиска раковых клеток.

После постановки диагноза рака печени ветеринар вместе с вами разработает лучший план лечения для вашей собаки.

Сколько живут собаки с раком печени?

Диагноз первичного рака печени, такого как гепатоцеллюлярная карцинома для вашей собаки, может показаться ужасным диагнозом, однако печень способна к регенерации.Это означает, что даже если большая часть печени будет удалена, она может восстановиться. Также хорошо отметить, что массивные опухоли гепатоцеллюлярной карциномы растут медленно, что дает ветеринару вашей собаки время и возможность удалить пораженные части печени вашей собаки и повысить шансы вашей собаки на полное выздоровление!

Операция по удалению опухоли обычно является наиболее эффективным методом лечения рака печени у собак. Собаки, у которых были диагностированы массивные опухоли печени, которые затем были удалены сахарным путем, имеют хороший прогноз и могут жить в течение многих лет после лечения.

К сожалению, некоторые злокачественные опухоли, такие как узловые или диффузные опухоли гепатоцеллюлярной карциномы и опухоли от метастазирующего рака, не могут быть удалены, и прогноз плохой (обычно около 3-6 месяцев). Химиотерапия иногда может замедлить прогрессирование рака, но вряд ли будет излечивающим. В случае этих типов рака ваш ветеринар будет работать с вами, чтобы решить, как лучше всего обеспечить вашей собаке комфорт.

Примечание: Рекомендации, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинскими советами относительно домашних животных.Для точного диагноза состояния вашего питомца, пожалуйста, запишитесь на прием к ветеринару.

Если у вашей собаки диагностировано серьезное заболевание, ветеринарные специалисты здесь, в Carolina Veterinary Specialists в Хантерсвилле, могут работать с вашим основным ветеринаром, чтобы предложить наилучшее возможное лечение. Поговорите со своим ветеринаром о направлении вашей собаки к нашей команде ветеринарных специалистов.

Обзор рака печени

Что такое рак печени?

Рак начинается, когда клетки изменяются (мутируют) и выходят из-под контроля.Измененные (аномальные) клетки часто растут, образуя комок или массу, называемую опухолью. Раковые клетки также могут прорастать (вторгаться) в близлежащие области. Они также могут распространяться на другие части тела. Это называется метастазированием.

Печень — это большой орган, который находится за ребрами с правой стороны тела. Это прямо у вас под легкими. Он помогает расщеплять и накапливать питательные вещества, такие как сахар, крахмал, жиры и белки. Он также создает факторы свертывания крови, которые не дают вам кровотечения. Одна из ключевых функций печени — отфильтровывать токсины из крови.

Рак печени — это рак, который начинается в вашей печени. Есть разные виды рака печени. Но самый распространенный тип у взрослых — это гепатоцеллюлярная карцинома. Он начинается в основных клетках печени, называемых гепатоцитами.

Кто подвержен риску рака печени?

Фактором риска является все, что может увеличить вероятность заболевания. Точная причина рака может быть неизвестна. Но факторы риска могут повысить вероятность заболевания раком.Некоторые факторы риска могут быть вам неподвластны. Но другие могут быть вещами, которые вы можете изменить.

Факторы риска рака печени включают:

  • Инфекция гепатита B или C

  • Употребление сильного алкоголя

  • Ожирение (приводит к накоплению жира в печени, называемому неалкогольной жировой болезнью печени.)

  • Гемохроматоз наследственный

  • Рубцевание печени (цирроз)

  • Быть мужчиной

  • Пища, испорченная плесенью, вырабатывающая яд под названием афлатоксин

  • Сахарный диабет 2 типа

  • Воздействие определенных химических веществ, таких как винилхлорид

  • Долгосрочное употребление анаболических стероидов

  • Курение

Поговорите со своим врачом о факторах риска рака печени и о том, что вы можете с ними сделать.

Можно ли предотвратить рак печени?

Многие виды рака печени можно предотвратить, если не подвергать себя воздействию известных факторов риска. Вот несколько способов снизить риск рака печени:

  • Не делайте ничего, что увеличивает риск заражения гепатитом B или C. Это включает в себя совместное использование игл с другими незаконными потребителями наркотиков, наличие большого количества половых партнеров и незащищенный секс.

  • Сделайте вакцину против гепатита B.

  • Если у вас гепатит B или C, пройдите лечение.

  • Ограничьте количество употребляемого алкоголя.

  • Поддерживайте здоровый вес и поддерживайте его.

  • Не курите.

Существуют ли скрининговые тесты на рак печени?

Не существует регулярных скрининговых тестов на рак печени у людей со средним риском.Скрининговые тесты проводятся для выявления заболеваний у людей, у которых нет симптомов.

Если у вас высокий риск рака печени из-за цирроза, хронического гепатита или по другим причинам, поговорите со своим врачом о регулярных тестах на рак печени. Анализы крови, ультразвук или другие методы визуализации могут использоваться для поиска ранних признаков рака печени.

Каковы симптомы рака печени?

Рак печени часто не вызывает симптомов, пока опухоль не станет большой.Общие симптомы рака печени могут включать:

  • Похудание без попыток

  • Кушать нет желания

  • Чувство сытости после небольшого количества еды

  • Тошнота и рвота

  • Шишка или образование в правом верхнем углу живота (брюшной полости)

  • Постоянная боль в правом верхнем углу живота или правой лопатке

  • Вздутие или припухлость живота

  • Желтая кожа или глаза (желтуха)

  • Зуд

  • Лихорадка

  • Легкое кровотечение и синяк

  • Сильная усталость или слабость

  • Бледный, меловой стул

  • Темная моча

Многие из них могут быть вызваны другими проблемами со здоровьем.Тем не менее, если у вас есть эти симптомы, важно обратиться к врачу. Только врач может определить, есть ли у вас рак.

Как диагностируется рак печени?

Ваш лечащий врач спросит вас об истории вашего здоровья, симптомах, факторах риска и семейном анамнезе болезней. Будет проведен медицинский осмотр.

У вас также может быть один или несколько из этих тестов:

После постановки диагноза «рак печени» вам потребуются дополнительные анализы.Это поможет вашим врачам больше узнать о вашем здоровье в целом и о раке. Их используют, чтобы узнать стадию рака. Этап — это то, насколько распространен рак и насколько далеко он распространился (метастазировал) в вашем теле. Это одна из самых важных вещей, которую нужно знать при принятии решения о лечении рака.

Как только ваш рак будет поставлен на стадию, ваш лечащий врач обсудит с вами, что это означает для вашего лечения. Обязательно попросите своего лечащего врача объяснить вам подробности вашего рака в доступной для вас форме.

Как лечится рак печени?

Ваш выбор лечения зависит от типа рака печени, результатов анализов и стадии рака. Цель лечения может заключаться в том, чтобы вылечить вас, контролировать рак или облегчить проблемы, вызванные раком. Поговорите со своим лечащим врачом о вариантах лечения, целях лечения, а также возможных рисках и побочных эффектах.

Типы лечения рака бывают местными или системными. Местные методы лечения удаляют, уничтожают или контролируют раковые клетки в 1 области.Хирургия и лучевая терапия — это местные методы лечения. Системное лечение используется для уничтожения или контроля раковых клеток, которые могли путешествовать по вашему телу. При приеме таблеток или инъекций химиотерапия является системным лечением. Вы можете пройти 1 курс лечения или пройти комбинацию процедур. Во время лечения будут проводиться тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо оно работает.

Рак печени можно лечить с помощью:

Обсудите с вашим лечащим врачом варианты лечения. Составьте список вопросов.Подумайте о преимуществах и возможных побочных эффектах каждого варианта. Перед принятием решения обсудите свои проблемы со своим врачом.

Каковы побочные эффекты лечения?

Лечение рака, такое как таргетная терапия, иммунотерапия и облучение, может повредить нормальные клетки. Это может вызвать побочные эффекты, такие как выпадение волос, язвы во рту и рвота.

Поговорите со своим врачом о побочных эффектах, связанных с вашим лечением. Часто есть способы справиться с ними.Вы можете кое-что сделать и принять лекарства, которые помогут предотвратить или контролировать многие побочные эффекты лечения.

Как справиться с раком печени

Многие люди, столкнувшись с раком, чувствуют беспокойство, депрессию и стресс. Лечение рака может быть тяжелым для души и тела. Продолжайте обсуждать со своим лечащим врачом любые проблемы или опасения, которые у вас есть. Работайте вместе, чтобы уменьшить влияние рака и его симптомов на вашу повседневную жизнь.

Вот несколько советов:

  • Поговорите с семьей или друзьями.

  • Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу или социальному работнику.

  • Поговорите с консультантом.

  • Поговорите с духовным наставником, например, священником или раввином.

  • Спросите у своего лечащего врача о лекарствах от депрессии или беспокойства.

  • Сохраняйте социальную активность.

  • Присоединяйтесь к группе поддержки рака.

Лечение рака также тяжело воздействует на организм. Чтобы оставаться здоровым, попробуйте:

  • Соблюдайте здоровую диету с упором на продукты с высоким содержанием белка.

  • Пейте много воды, фруктовых соков и других жидкостей.

  • Сохраняйте физическую активность.

  • Отдыхайте столько, сколько нужно.

  • Поговорите со своим лечащим врачом о способах борьбы с побочными эффектами лечения.

  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями вашей команды.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Ваш лечащий врач обсудит с вами, когда следует звонить.Вас могут попросить позвонить, если у вас есть один из следующих номеров:

  • Новые симптомы или симптомы, которые ухудшаются

  • Признаки инфекции, например лихорадка

  • Побочные эффекты лечения, которые влияют на вашу повседневную жизнь или не улучшаются после лечения

Спросите своего лечащего врача, на какие знаки следует обращать внимание и когда звонить.Знайте, как получить помощь в нерабочее время, а также в выходные и праздничные дни.

Основные сведения о раке печени

  • Гепатоцеллюлярная карцинома — наиболее распространенный вид рака печени у взрослых. Он начинается в основных клетках печени, гепатоцитах.

  • Рак печени может не вызывать симптомов, пока не станет достаточно большим.

  • Симптомы различаются, но могут включать вздутие живота, боль в животе.потеря аппетита, похудание, зуд и пожелтение кожи и глаз.

  • Для диагностики рака печени можно использовать анализы крови, ультразвук, визуализацию и иногда биопсию.

  • Лечение может включать хирургическое вмешательство, удаление опухоли, эмболизацию, таргетную терапию и иммунотерапию. Лучевая и химиотерапия обычно не используются.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

  • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Симптомы и диагностика рака печени

Симптомы и признаки рака печени

На ранних стадиях рака печени симптомы обычно не являются острыми или интенсивными.Когда симптомы действительно появляются, болезнь часто прогрессирует.

Симптомы рака печени могут включать:

  • Усталость
  • Желтуха
  • Потеря аппетита
  • Твердая шишка справа под грудной клеткой
  • Тошнота
  • Боль возле правой лопатки
  • Боль или припухлость в верхней части живота
  • Необъяснимая потеря веса

Факторы риска рака печени

Факторы риска увеличивают вероятность заболевания раком.Иногда люди могут изменить свои привычки или работу, чтобы уменьшить или устранить факторы риска рака печени.

Факторы риска и предупреждающие знаки одинаковы для каждого типа рака печени.

Факторы, повышающие риск рака печени, могут включать:

  • Цирроз — это заболевание, которое вызывает длительное повреждение печени, может привести к раку печени.
  • Гепатит B или гепатит C — люди с этими воспалительными заболеваниями печени подвергаются более высокому риску рака печени.
  • Семейный анамнез — люди, чьи близкие родственники болели раком печени, могут быть более подвержены риску.

Диагностика и стадирование рака печени

Специалисты онкологического центра UPMC Hillman используют самые современные технологии для обнаружения, диагностики и определения стадии рака печени.

Staging гарантирует, что каждый член бригады по уходу знает точный тип, размер, местоположение и распространение рака.

Тесты для диагностики типа и стадии рака печени могут включать:

  • Компьютерная томография (КТ) — это сканирование обеспечивает обзор тела на 360 ° и создает трехмерные изображения.КТ-сканирование показывает более высокий уровень детализации и дает более точные снимки, чем рентгеновские снимки.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — в этом тесте визуализации используются радиоволны и магнитная энергия в сочетании с компьютерными усовершенствованиями для получения снимков поперечного сечения.
  • Позитронно-эмиссионно-компьютерная томография (ПЭТ-КТ) — этот подход сочетает в себе технологии ПЭТ и КТ. Низкий уровень радиации и небольшое количество радиоактивного красителя создают детальное изображение, отражающее биохимическую активность вашего тела.
  • Рентген — в этом тесте используется электромагнитное излучение для фотографирования структур внутри тела.
  • Ультразвук — этот тест измеряет эхо высокочастотных звуковых волн, когда они отражаются от различных структур тела, создавая изображения.

Прогноз и исходы рака печени

Онкологический центр UPMC Hillman — единственный онкологический центр
в регионе, признанном Национальным институтом рака в качестве комплексного онкологического центра.

Наши специалисты по раку печени учитывают не только стадию или тип рака, но и факторы, влияющие на ваше самочувствие.

Специалисты по питанию и боли работают с онкологами и другими членами вашей бригады.

Наша цель — сделать так, чтобы на вас была сосредоточена вся команда по уходу, а не только ваш рак печени.

Ваш прогноз рака печени будет зависеть от:

  • Ваш диагноз.
  • Ваше общее состояние здоровья.
  • Насколько хорошо ваша медицинская бригада ожидает вашего
    план лечения рака печени работать.

Во всех случаях мы будем работать на самом высоком уровне
опыт для достижения наилучших возможных результатов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *