Проблема с печенью симптомы: Болезни печени: симптомы, признаки, диагностика, лечение

Что делать, если болит печень? Симптомы и лечение.

Печень — один из самых важных органов в организме, она расположена в верхней части живота, прямо под диафрагмой. Печень выполняет множество функций, от расщепления жиров до хранения железа, поэтому, когда вы испытываете боль в печени, это может быть поводом для беспокойства. 

Одна хорошая новость о печени заключается в том, что это самый универсальный орган в организме, и не только с точки зрения функциональности. Печень может быть повреждена, и во многих ситуациях она приходит в норму. Однако, боль в печени может указывать на серьезные заболевания, такие как цирроз (состояние, от которого печень не может прийти в норму) или рак печени. Обсудим причины боли в печени и заболевания и как предотвратить заболевание печени и связанные с ним проблемы. 

Боль в печени и заболевания 

Боль в печени и заболевания печени — две разные вещи, хотя болезни органа могут сопровождаться болями (и, в большинстве случаев, так будет). Существует множество различных основных причин заболеваний печени, самая распространенная из которых связана с чрезмерным употреблением алкоголя. Одна ночь сильного пьянства вряд ли вызовет боль в печени. Скорее всего, это вызовет такие состояния, как головная боль или тошнота. Проблемы с печенью, связанные с алкоголем, обычно являются результатом чрезмерного употребления алкоголя. Однако, не все проблемы с печенью связаны с этанолом. Некоторые из них (например, неалкогольная жировая болезнь печени или НАЖБП) являются генетическими.

Никогда не игнорируйте боль в боку. Конечно, это могут быть и другие причины, например, спазмы в желудке при желудочном гриппе или несварение. Если вы испытываете отчетливую боль в области печени, вам следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Часто симптомы заболевания печени не проявляются до тех пор, пока болезнь серьезно не прогрессирует, поэтому необходимо немедленно пройти обследование. Важно отметить, что боль в печени часто принимают за боль в правом плече или спине. Она может быть тупой и пульсирующей, а может быть острой и колющей. Если вы не уверены, помните, что печень находится прямо под диафрагмой в верхней части живота. 

Другие симптомы болезни печени

Помимо боли, существуют и другие характерные признаки заболевания печени, на которые следует обратить внимание, чтобы сообщить об этом своему врачу. Некоторые из них:

• Желтуха (пожелтение кожи или глаз).
• Легкие синяки.
• Отек конечностей.
• Бледный или смолистый стул.
• Вздутие живота.
• Темная моча.
• Хроническая усталость.
• Тошнота и рвота.
• Зудящая кожа.
• Потеря аппетита.

Хотя многие желудочно-кишечные проблемы могут быть неоднозначными и существовать при других болезнях, некоторые из этих симптомов прямо указывают на проблемы с печенью, особенно – желтуха, бледный стул и вздутие живота. Если у вас есть боль в печени или животе наряду с любым из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу.  

Возможные причины

Любой тип боли в печени, вероятно, будет связан с заболеванием печени. Имейте в виду, что печень может восстановиться от многих состояний. Наиболее частой причиной является чрезмерное употребление алкоголя, что является неспецифическим признаком раздражения и повреждения печени. Это может быть ожирение печени или высокий уровень печеночных ферментов (пациент может выздороветь после отказа от алкоголя) или другие проблемы с печенью.

Самое серьезное — цирроз, который вызывает рубцевание печени. Алкоголь является причиной номер один в развитии цирроза печени. Это состояние — необратимое и смертельное заболевание органа, от которого печень не может оправиться даже после прекращения употребления этанола. Таким образом, когда используется термин «чрезмерное употребление алкоголя», это относится к незначительному заболеванию или повреждению печени, которое легко излечить путем изменения образа жизни. 

Наиболее распространенные причины заболеваний печени включают:

• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Гепатит (все типы).
• Неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП).
• Цирроз.
• Синдром Рейе.
• Рак печени.
• Гемохроматоз.

Также могут быть менее распространенные причины, такие как: абсцесс печени или синдром Бадда-Киари. 

Абсцесс печени

В печени может образоваться абсцесс, представляющий собой участок, заполненный гноем. Он может содержать паразитов, бактерий или какой-либо другой тип инфекции.

Визуализирующие обследования для диагностики абсцесса печени, вероятно, будут проводиться после сдачи анализов крови. Чаще всего заболевание печени сначала отмечается высоким уровнем печеночных ферментов, обнаруживаемым при биохимическом анализе крови или других типах лабораторных тестов.

Если не было обнаружено высокое содержание ферментов (маркер большинства типов заболеваний печени), ваш врач, скорее всего, назначит компьютерную томографию, УЗИ или МРТ для дальнейшего исследования, которое обнаружит абсцесс. Как и в случае с другими частями тела, большинство абсцессов лечат антибиотиками. 

Синдром Бадда-Киари

Это редкое заболевание печени, совершенно не связанное с алкоголем. Беременные женщины и люди с хроническими воспалительными заболеваниями подвержены большему риску, но это заболевание бывает редко. При этом синдроме кровоток к печени перекрывается сгустками крови, что заставляет кровь возвращаться в печень. Если не обнаружить, это может даже вызвать рубцевание и цирроз печени. Однако, разбавители крови могут помочь облегчить проблему. 

Гепатит

Гепатит часто ассоциируется с заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), но существует много типов гепатита, каждый из которых вызывает воспаление печени. Гепатит С — это тип, который часто передается через иглы или жидкости организма. Гепатит А может передаваться через зараженную пищу, а гепатит В также может передаваться через жидкости организма. Существуют также менее распространенные типы, такие как гепатит D или E.

В зависимости от типа, гепатит может быть острым и краткосрочным, или это может быть хроническое заболевание, требующее пожизненного медицинского ухода. Если вы испытываете какой-либо тип боли в печени или какие-либо другие симптомы, связанные с печенью, такие как желтуха, будет разумно пройти обследование у врача на предмет гепатита. 

Профилактика заболеваний печени 

Есть несколько способов предотвратить заболевание печени. Наука немного расходится во мнениях относительно дневных и еженедельных уровней потребления алкоголя  мужчинами и женщинами. Однако, в целом, суточный уровень составляет примерно два напитка для женщин и три напитка для мужчин, чтобы избежать проблем с печенью и улучшить ее функцию. Здоровое питание и упражнения также жизненно важны для здоровья печени. Помимо употребления алкоголя, с заболеванием печени также связано ожирение. 

Будьте здоровы!

20 симптомов и признаков проблем с печенью и поджелудочной железой

Мы – это то, что мы едим. Печень и поджелудочная железа играют ключевую роль в работе органов пищеварительной системы. Первая объединяет системы пищеварения и кровообращения, вторая – берет на себя ответственность за обменные процессы в организме. Задача поджелудки – продукция пищеварительных ферментов и выработка инсулина, который регулирует обмен глюкозы в тканях. И, поскольку органы пищеварительной системы теснейшим образом связаны друг с другом, сбой в функционировании одного из них приводит к проблемам с другими. Симптомы болезни печени и поджелудочной железы во многом схожи. Первое, что их объединяет, это то, что проблемы имеют свойство никак не проявляться на ранней стадии.

Виды заболеваний

Видов заболеваний, связанных с нарушением работы печени и поджелудочной железы, множество. Здесь и вирусные и токсические гепатиты, гепатоз, цирроз, стеноз печени, доброкачественные и злокачественные образования, панкреатит, сахарный диабет разных типов, муковисцидоз, дискинезия желчного пузыря, холецистит и многие другие. Ниже приведем перечень первых симптомов и признаков, которые прямо говорят о возникновении проблем со здоровьем, на которые безотлагательно необходимо обратить внимание.

1. Боль в левом или правом подреберье

 При проблемах с поджелудочной железой появляются болевые ощущения различной интенсивности и силы, чаще всего локализованные в левом подреберье. Боль может быть постоянной, а может периодически возникать и стихать, она может быть сильной или ноющей. Боль может отдавать в левую лопатку или правое подреберье. Редко в таких случаях складывается ощущение, что болит сердце. Болезни печени чаще характеризуются болью в правом подреберье.

2. Вздутие, «окаменение» живота и изжога

 Появляется «окаменение» живота выше и ниже пупка, вздутие живота, вызываемое скоплением газов в желудке. У здорового человека вздутие не должно проявляться. Или оно может проявляться редко и в крайне слабой форме. При возникновении проблем с поджелудочной железой, метеоризм проявляется почти после каждого приема пищи. Организм не справляется с перевариванием еды, остатки которой загнивают, и при развитии патогенной микрофлоры, возникает вздутие. Изжога – другой верный симптом проблем.

3. Нарушение стула

Возможен как запор, так и сильная диарея. Чаще всего начинается сильный понос, повторяющийся несколько раз за короткий промежуток времени. Однако не исключается и длительный запор, значительные затруднения в дефекации в течение нескольких дней.

4. Изменение стула

Потемнение каловых масс, появление в них слизи и остатков непереваренной пищи. В ряде случаев возможно обесцвечивание стула.

5. Рвота и тошнота

 Ощущение тошноты – верный признак панкреатита. В большинстве случаев приступы тошноты заканчиваются рвотой из-за интоксикации организма. При рвоте вместе с пищей может выходить желчь, что говорит о забросе в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки.

6. Увеличение температуры

Температура тела может увеличиться до 38-39 градусов.

7. Налет на языке

Возможно покраснение языка, появление на нем белого налета. Также язык начинает пересыхать и трескаться, повышается его чувствительность.

8. Кожные проявления

Отечная поджелудочная железа оказывает давление на все органы, препятствуя оттоку желчи, что нередко проявляется бледностью или желтушностью кожных покровов. Синюшные пятна могут появляться в районе пупка или по бокам.

9. Боль под пупочной ямкой

При нажатии на область живота на два сантиметра ниже пупочной ямки в направлении вверх и внутрь может возникать острая боль.

10. Резкое изменение массы тела

Возможно резкое снижение веса, не связанное с изменением качества и количества потребляемой пищи.

11. Слабость, вялость, потеря аппетита

 Нередко болезни печени сопровождаются быстрой утомляемостью, слабостью и потерей аппетита. Утомление вызывают даже минимальные физически нагрузки.

12. Повышенная раздражительность, нервозность и тревожность

Нарушение работы внутренних органов влияет и на функциональность нервной системы, сбои в которой проявляются раздражительностью, нервозностью и склонностью к тревоге.

13. Нарушение сна

 Болезнь сопровождается нарушением сна, которое может выражаться как в мучительной бессоннице, так и в постоянной сонливости, вне зависимости от количества часов, отведенных на отдых.

14. Увеличение печени

Специалист при пальпации может легко определить факт увеличения печени в размерах.

15. Горький привкус во рту

При наличии проблем с печенью нередко фиксируется появление горького привкуса во рту.

16. Потемнение мочи

Помимо изменения цвета кала, при проблемах с печенью возможно заметное потемнение цвета мочи.

17. Желтушность слизистой оболочки глаз

Один из первых признаков того, что необходимо обратить внимание на печень – желтушность слизистой оболочки глаз.

18. Образование подкожных гематом

Подкожные гематомы возникают даже при слабом воздействии. Таким образом при болезнях печени проявляются нарушения свертываемости крови.

19. Учащенное сердцебиение

Как следствие электролитного дисбаланса нарушается сердечный ритм, сердцебиение учащается, начинается тахикардия.

20. Появление сыпи

Возможно появление сыпи на коже, под глазами, проявление сосудистых «звездочек» на спине и щеках. Возможно появление пятен серого или бронзового цвета на ладонях или в подмышечных впадинах.

Естественно, наличие всех 20 симптомов одновременно невозможно. Чаще всего в той или иной степени проявляются 2-4 симптома, при возникновении которых поход к врачу категорически противопоказано откладывать. Лечение необходимо назначать только после проведения полного медобследования.

Причины возникновения болезней

Причинами возникновения проблем с печенью и поджелудочной железой может быть наследственность, перенесенный стресс, сильное нервное напряжение. Но в подавляющем большинстве случаев причинами являются неправильное питание, чрезмерное и регулярное употребление алкоголя, жирной пищи, неправильный образ жизни (отказ от физкультуры при одновременном увлечении вредной пищей, табаком и спиртным). Именно поэтому новогодние праздники нередко становятся тем самым последним камнем на весы, после которого организм сдается и перестает справляться с многократно увеличившимися нагрузками. Помните самое главное – болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Не жалейте потраченных сил на собственное здоровье. Берегите себя и будьте здоровы!

Фото: из открытых источников

Проблемы с печенью и лишний вес

Проблемы с печенью могут быть связаны с лишним весом. Неалкогольная жировая болезнь
(НАЖБП) или жировой гепатоз (стеатоз) — одно из самых распространенных заболеваний печени¹,
которое развивается из-за избыточного накопления жира в печеночных клетках. НАЖБП
относится к болезням, ассоциированным с ожирением и наблюдается у 4 из 5 пациентов
с ожирением¹.

В случае дальнейшего прогрессирования заболевания соединительная ткань прорастает практически весь орган, что делает его недостаточно работоспособным. Это состояние и называется циррозом.

Симптомы стеатоза неспецифичны (чаще всего возникает слабость, утомляемость, может быть дискомфрот или тяжесть в правом подреберье, изменение аппетита²). У части больных заболевание может протекать практически бессимптомно.

Диагностика стеатоза основывается на данных клинической картины, результатах лабораторных и инструментальных исследований.

Также при неалкогольной жировой болезни печени может отмечаться повышение активности щелочной фосфатазы (ЩФ) и гаммаглутамилтранспептидазы (ГГТП). ²
Лечение жирового гепатоза, ассоциированного с ожирением, обязательно включает рекомендации по изменению образа жизни³. Особое внимание уделяется диете с постепенным переходом на правильное питание и формированием сбалансированного рациона. В дополнение назначаются дозированные физические нагрузки, начиная с ходьбы, плавания и лечебной физкультуры.

Одна из предполагаемых причин в том, что при резких ограничениях в диете происходит мобилизация собственного жира из других тканей, большой поток высвободившихся жирных кислот попадает в печень для переработки, и печень не успевает переработать их, поэтому в клетках появляются жировые капли. Состояние может усугубиться в случае присоединения воспаления и развития стеатогепатита.
Поэтому рекомендуется снижать массу тела постепенно (не более 0,5-1 кг в неделю), не торопясь, чтобы не навредить печени и всему организму⁵.

Польза от похудения
В то же время постепенное и плавное похудение – это достаточно эффективный метод профилактики и лечения НАЖБП. Такой подход способствует положительной динамике лабораторных показателей, и даже улучшает гистологическую картину печени⁴.

Изменение образа жизни и лечение жирового гепатоза

Общие диетические рекомендации:

Также рекомендуется оптимальный для данного пациента уровень динамических физических нагрузок: ходьба в среднем темпе, плавание, езда на велосипеде⁵.

Возможно подключение медикаментозного лечения НАЖБП . С этой целью могут применяться, например, лекарственные препараты на основе эссеницальных фосфолипидов, которые встраиваясь в мембрану клеток печени, помогают их восстанавливать, укреплять за счет энергетически «заряженных» полиненасыщенных связей, защищать их от свободных радикалов. Кроме того, такие средства препятствуют воспалению и способствуют снижению уровня жировой нагрузки в печени^5,6.

Так или иначе, вопреки существующей волне «бодипозитивности», которая изначально была призвана оградить то обидного и негативного отношения к людям с избыточным весом, мы должны признать, что ожирение – не просто вопрос эстетики и красоты, а медицинское состояние, свидетельствующее о метаболическом неблагополучии. В конечном счете, такие изменения несут негативные последствия для всего организма. Мы призываем не игнорировать эту проблему и заниматься здоровьем, не откладывая «на потом». Разобраться во всех медицинских вопросах вам всегда поможет врач.

Дата публикации материала: 17 ноября 2020 года

MAT-RU-2003445-1.00-11/2020

Поражение печени при COVID-19: два клинических наблюдения | Никитин

1. Guarner J. Three emerging coronaviruses in two decades. Am J Clin Pathol. 2020;153(4): 420–1. doi: 10.1093/ajcp/aqaa029.

2. Lu R, Zhao X, Li J, Niu P, Yang B, Wu H, Wang W, Song H, Huang B, Zhu N, Bi Y, Ma X, Zhan F, Wang L, Hu T, Zhou H, Hu Z, Zhou W, Zhao L, Chen J, Meng Y, Wang J, Lin Y, Yuan J, Xie Z, Ma J, Liu WJ, Wang D, Xu W, Holmes EC, Gao GF, Wu G, Chen W, Shi W, Tan W. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet. 2020;395(10224): 565–74. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30251-8.

3. Johns Hopkins University & Medicine. Coronavirus Resource Centre [Internet]. Available from: https://coronavirus.jhu.edu/map.html.

4. Rothan HA, Byrareddy SN. The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak. J Autoimmun. 2020;109:102433. doi: 10.1016/j.jaut.2020.102433.

5. Xu Z, Shi L, Wang Y, Zhang J, Huang L, Zhang C, Liu S, Zhao P, Liu H, Zhu L, Tai Y, Bai C, Gao T, Song J, Xia P, Dong J, Zhao J, Wang FS. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir Med. 2020;8(4):420–2. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30076-X.

6. Tai W, He L, Zhang X, Pu J, Voronin D, Jiang S, Zhou Y, Du L. Characterization of the receptor-binding domain (RBD) of 2019 novel coronavirus: implication for development of RBD protein as a viral attachment inhibitor and vaccine. Cell Mol Immunol. 2020;17(6):613–20. doi: 10.1038/s41423-020-0400-4.

7. Mehta P, McAuley DF, Brown M, Sanchez E, Tattersall RS, Manson JJ; HLH Across Speciality Collaboration, UK. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet. 2020;395(10229):1033–4. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0.

8. Arachchillage DRJ, Laffan M. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost. 2020;18(5): 1233–4. doi: 10.1111/jth.14820.

9. Centers for Disease Control and Prevention. Coronavirus (COVID-19) [Internet]. Available from: https://cdc.gov.

10. Xu L, Liu J, Lu M, Yang D, Zheng X. Liver injury during highly pathogenic human coronavirus infections. Liver Int. 2020;40(5):998–1004. doi: 10.1111/liv.14435.

11. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, Liu L, Shan H, Lei CL, Hui DSC, Du B, Li LJ, Zeng G, Yuen KY, Chen RC, Tang CL, Wang T, Chen PY, Xiang J, Li SY, Wang JL, Liang ZJ, Peng YX, Wei L, Liu Y, Hu YH, Peng P, Wang JM, Liu JY, Chen Z, Li G, Zheng ZJ, Qiu SQ, Luo J, Ye CJ, Zhu SY, Zhong NS; China Medical Treatment Expert Group for Covid-19. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382(18):1708–20. doi: 10.1056/NEJMoa2002032.

12. Ильченко ЛЮ, Никитин ИГ, Федоров ИГ. COVID-19 и поражение печени. Архивъ внутренней медицины. 2020;10(3):188–97. doi: 10.20514/2226-6704-2020-10-3-188-197.

13. Young BE, Ong SWX, Kalimuddin S, Low JG, Tan SY, Loh J, Ng OT, Marimuthu K, Ang LW, Mak TM, Lau SK, Anderson DE, Chan KS, Tan TY, Ng TY, Cui L, Said Z, Kurupatham L, Chen MI, Chan M, Vasoo S, Wang LF, Tan BH, Lin RTP, Lee VJM, Leo YS, Lye DC; Singapore 2019 Novel Coronavirus Outbreak Research Team. Epidemiologic Features and Clinical Course of Patients Infected With SARS-CoV-2 in Singapore. JAMA. 2020;323(15):1488–94. doi: 10.1001/jama.2020.3204.

14. Wander P, Epstein M, Bernstein D. COVID-19 Presenting as Acute Hepatitis. Am J Gastroenterol. 2020;115(6):941–2. doi: 10.14309/ajg.0000000000000660.

15. Cholankeril G, Podboy A, Aivaliotis VI, Tarlow B, Pham EA, Spencer SP, Kim D, Hsing A, Ahmed A. High prevalence of concurrent gastrointestinal manifestations in patients with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2: Early experience from California. Gastroenterology. 2020;159(2):775–7. doi: 10.1053/j.gastro.2020.04.008.

16. Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, Qiu Y, Wang J, Liu Y, Wei Y, Xia J, Yu T, Zhang X, Zhang L. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020;395(10223):507–13. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7.

17. Hanley B, Lucas SB, Youd E, Swift B, Osborn M. Autopsy in suspected COVID-19 cases. J Clin Pathol. 2020;73(5):239–42. doi: 10.1136/jclinpath-2020-206522.

18. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Временные методические рекомендации: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) [Интернет]. Версия 8.1 (01.10.2020). Доступно на: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/052/219/original/%D0%92%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B-D%D1%8B%D0%B5_%D0%9C%D0%A0_COVID-19_%28v.8.1%29.pdf?1601561462.

19. Левитова ДГ, Грачева СА, Самойлов АС, Удалов ЮД, Праскурничий ЕА, Паринов ОВ. Вопросы безопасности лекарственной терапии COVID-19. Архивъ внутренней медицины. 2020;10(3):165–87. doi: 10.20514/2226-6704-2020-10-3-165-187.

20. Flaig T, Douros A, Bronder E, Klimpel A, Kreutz R, Garbe E. Tocilizumab-induced pancreatitis: case report and review of data from the FDA Adverse Event Reporting System. J Clin Pharm Ther. 2016;41(6):718–21. doi: 10.1111/jcpt.12456.

21. Gout T, Ostör AJ, Nisar MK. Lower gastrointestinal perforation in rheumatoid arthritis patients treated with conventional DMARDs or tocilizumab: a systematic literature review. Clin Rheumatol. 2011;30(11):1471–4. doi: 10.1007/s10067-011-1827-x.

22. Xie F, Yun H, Bernatsky S, Curtis JR. Brief Report: Risk of Gastrointestinal Perforation Among Rheumatoid Arthritis Patients Receiving Tofacitinib, Tocilizumab, or Other Biologic Treatments. Arthritis Rheumatol. 2016;68(11): 2612–7. doi: 10.1002/art.39761.

23. SIMIT – Italian Society of Infectious and Tropical Diseases. Handbook for the care of people with disease-COVID 19. Section of Regione Lombardia. Edition 2.0, March 13, 2020 [Internet]. Available from: https://www.escmid.org/escmid_publications/escmid_elibrary/material/?mid=43362.

24. Evaluating the drug-drug interaction risk of experimental COVID-19 therapies [Internet]. Available from: https://www.covid19-druginteractions. org.

25. Ji D, Qin E, Xu J, Zhang D, Cheng G, Wang Y, Lau G. Non-alcoholic fatty liver diseases in patients with COVID-19: A retrospective study. J Hepatol. 2020;73(2):451–3. doi: 10.1016/j.jhep.2020.03.044.

26. Boettler T, Newsome PN, Mondelli MU, Maticic M, Cordero E, Cornberg M, Berg T. Care of patients with liver disease during the COVID-19 pandemic: EASL-ESCMID position paper. JHEP Rep. 2020;2(3):100113. doi: 10.1016/j.jhepr.2020.100113.

27. Lleo A, Invernizzi P, Lohse AW, Aghemo A, Carbone M. Management of patients with autoimmune liver disease during COVID-19 pandemic. J Hepatol. 2020;73(2):453–5. doi: 10.1016/j.jhep.2020.04.002.

28. Tapper EB, Asrani SK. The COVID-19 pandemic will have a long-lasting impact on the quality of cirrhosis care. J Hepatol. 2020;73(2):441–5. doi: 10.1016/j.jhep.2020.04.005.

29. Saigal S, Gupta S, Sudhindran S, Goyal N, Rastogi A, Jacob M, Raja K, Ramamurthy A, Asthana S, Dhiman RK, Singh B, Perumalla R, Malik A, Shanmugham N, Soin AS. Liver transplantation and COVID-19 (Coronavirus) infection: guidelines of the liver transplant Society of India (LTSI). Hepatol Int. 2020;14(4):429–31. doi: 10.1007/s12072-020-10041-1.

30. Xiao F, Tang M, Zheng X, Liu Y, Li X, Shan H. Evidence for Gastrointestinal Infection of SARSCoV-2. Gastroenterology. 2020;158(6):1831–3. e3. doi: 10.1053/j.gastro.2020.02.055.

31. Chen G, Wu D, Guo W, Cao Y, Huang D, Wang H, Wang T, Zhang X, Chen H, Yu H, Zhang X, Zhang M, Wu S, Song J, Chen T, Han M, Li S, Luo X, Zhao J, Ning Q. Clinical and immunological features of severe and moderate coronavirus disease 2019. J Clin Invest. 2020;130(5): 2620–9. doi: 10.1172/JCI137244.

32. Qin C, Zhou L, Hu Z, Zhang S, Yang S, Tao Y, Xie C, Ma K, Shang K, Wang W, Tian DS. Dysregulation of Immune Response in Patients With Coronavirus 2019 (COVID-19) in Wuhan, China. Clin Infect Dis. 2020;71(15):762–8. doi: 10.1093/cid/ciaa248.

33. Xiao Y, Pan H, She Q, Wang F, Chen M. Prevention of SARS-CoV-2 infection in patients with decompensated cirrhosis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(6):528–9. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30080-7.

34. Данные о смертности от коронавируса [Интернет]. Доступно на: https://coronavirusinfo.ru/deaths.

35. Sorbello M, El-Boghdadly K, Di Giacinto I, Cataldo R, Esposito C, Falcetta S, Merli G, Cortese G, Corso RM, Bressan F, Pintaudi S, Greif R, Donati A, Petrini F; Società Italiana di Anestesia Analgesia Rianimazione e Terapia Intensiva (SIAARTI) Airway Research Group, and The European Airway Management Society. The Italian coronavirus disease 2019 outbreak: recommendations from clinical practice. Anaesthesia. 2020;75(6):724–32. doi: 10.1111/anae.15049.

36. Bhimraj A, Morgan RL, Shumaker AH, Lavergne V, Baden L, Cheng VC, Edwards KM, Gandhi R, Muller WJ, O’Horo JC, Shoham S, Murad MH, Mustafa RA, Sultan S, Falck-Ytter Y. Infectious Diseases Society of America Guidelines on the Treatment and Management of Patients with COVID-19. Clin Infect Dis. 2020:ciaa478. doi: 10.1093/cid/ciaa478.

37. Helms J, Kremer S, Merdji H, Clere-Jehl R, Schenck M, Kummerlen C, Collange O, Boulay C, Fafi-Kremer S, Ohana M, Anheim M, Meziani F. Neurologic Features in Severe SARSCoV-2 Infection. N Engl J Med. 2020;382(23): 2268–70. doi: 10.1056/NEJMc2008597.

38. Cheema M, Aghazadeh H, Nazarali S, Ting A, Hodges J, McFarlane A, Kanji JN, Zelyas N, Damji KF, Solarte C. Keratoconjunctivitis as the initial medical presentation of the novel coronavirus disease 2019 (COVID-19). Can J Ophthalmol. 2020;55(4):e125–9. doi: 10.1016/j.jcjo.2020.03.003.

39. Galván Casas C, Català A, Carretero Hernández G, Rodríguez-Jiménez P, Fernández-Nieto D, Rodríguez-Villa Lario A, Navarro Fernández I, Ruiz-Villaverde R, Falkenhain-López D, Llamas Velasco M, García-Gavín J, Baniandrés O, González-Cruz C, Morillas-Lahuerta V, Cubiró X, Figueras Nart I, Selda-Enriquez G, Romaní J, Fustà-Novell X, Melian-Olivera A, Roncero Riesco M, Burgos-Blasco P, Sola Ortigosa J, Feito Rodriguez M, García-Doval I. Classification of the cutaneous manifestations of COVID-19: a rapid prospective nationwide consensus study in Spain with 375 cases. Br J Dermatol. 2020;183(1):71–7. doi: 10.1111/bjd.19163.

40. Wang F, Wang H, Fan J, Zhang Y, Wang H, Zhao Q. Pancreatic injury patterns in patients with Coronavirus disease 19 pneumonia. Gastroenterology. 2020;159(1):367–70. doi: 10.1053/j.gastro.2020.03.055.

41. Tapper EB, Asrani SK. The COVID-19 pandemic will have a long-lasting impact on the quality of cirrhosis care. J Hepatol. 2020;73(2):441–5. doi: 10.1016/j.jhep.2020.04.005.

42. The COVID-Hep registry [Internet]. Available from: https://www.covid-hep.net/.

На больную печень указывают эти признаки / Общество / Судебно-юридическая газета

У человека могут быть проблемы с печенью даже в случаях, когда он не догадывается об этом.

Проблемы с печенью беспокоят многих людей. Это связано с неправильным питанием и увлечением вредными привычками. Печень один из тех органов человека, который быстро восстанавливается, достаточно бережно относиться к нему и не нагружать чрезмерно. Отказавшись от жирной пищи, вредных привычек и сделав питание дробным, можно достичь чудес — уже скоро печень «придет в себя», передают Новости Ю.

Многие слышали, что при гепатите становятся желтоватыми белки глаз и поверхность кожи. Однако этому признаку часто также не придается значение. Но деле, действительно, желтушность кожи и белков глаз может быть признаком проблем с печенью. Не обязательно это говорит о гепатите. Также не обязательно гепатит сопровождается этим симптомом — легкие формы могут не провоцировать появление желтого оттенка кожи и глаз. Но в большинстве случаев нездоровый желтый цвет глаз — это повод бить тревогу и бежать проверять печень. Скорее всего, ей не очень хорошо, возможно, что изменения еще обратимы, если обратиться к врачу достаточно оперативно и не затягивать с этим.

Причина желтизны в том, что печень перерабатывает билирубин — эта субстанция желтого цвета. При нормальной работе органа он выводится из организма. А если с печенью проблемы, что уровень билирубина растет, что и приводит к тому, что белки желтеют. В крайних случаях может желтеть и кожа.

Вздутие живота — сигнал бить тревогу

Спровоцировать вздутие живота может множество проблем. Это могут быть проблемы с поджелудочной или кишечником, а могут быть проблемы с печенью. Проблемы с печенью в этом случае, пожалуй, самые опасные. Если вздутие никак не проходит даже при правильном питании, при отказе от провоцирующих метеоризм продуктов, то стоит обратить внимание на печень. Стоит обратиться к врачу, поскольку повышенное давление внутри кровяных сосудов, окружающих печень, может приводить к накоплению жидкости в животе. Только врач сможет в этом случае определить в чем именно проблема и избежать негативного развития.

Это интересно:  Как определить, что тренировки вредят здоровью

Постоянный зуд — проблема внутри?

Принято считать, что кожный зуд — это проблема, вызванная каким-то внешним раздражителем. Это может быть реакция на слишком агрессивное солнце или на какой-либо аллерген. Кроме того, считать виновником зуда принято синтетическую одежду. На самом деле, причина может быть и внутри. Это неподтвержденный факт, в настоящий момент проводятся исследования, чтобы установить, как проблемы с печенью могут провоцировать раздражение на коже. Предположительно, причины в солях, содержащихся в желчи.

Желчь — это субстанция, производимая печенью. При нормальной работе органа она необходима организму и не раздражает внутренние органы человека. При этом, у людей с первичным желчным циррозом желчь может накапливаться в организме, как следствие может появляться зуд. Однако, обнаружить причину может только опытный врач. Стоит отметить, что прежде, чем обнаружить проблемы с печенью, стоит исключить все другие возможные проблемы, которые все-таки являются более распространенными причинами. Но в случае, когда первоисточник зуда найти невозможно, стоит задуматься о проверке печени.

Хроническая усталость признак проблем

Уже долгое время врачи бьются над решением проблемы хронической усталости. Этот недуг может появляться в разных формах, в разном возрасте и у разных людей. При этом, его главные признаки в том, что человек не может отдохнуть и даже после полноценного сна и отдыха чувствует себя по-прежнему разбитым и усталым. Принято считать, что это психическое расстройство. Работа психики в этом вопросе играет важную роль, однако не единственную. Физиологические процессы также могут влиять на состояние организма и вызывать чувство усталости, от которого невозможно избавиться.

Хроническая усталость практически всегда является признаком тех или иных проблем в вашем организме. Чтобы избавиться от этой проблемы стоит искать первопричину. В том числе, важно проверить состояние внутренних органов. Также стоит проверить печень. Нарушение в работе этого органа может угнетать общее состояние организма, влиять на гормональный фон и вызывать как следствие хроническую усталость и другие, казалось быть, психологические недуги. Если проблему не получается победить, на всякий случай проверьте, в каком состоянии находится ваша печень. Возможно, что причина плохого самочувствия и общего недомогания кроется именно в нарушениях работы этого небольшого, но такого значимого органа.

Это интересно:  Как отличить угревую сыпь от клеща

Слишком много пить опасно

Все советуют пить как можно больше воды. Этот лозунг стал буквально ключевым у всех врачей и диетологов. А, между тем, не всегда чрезмерная жажда — это хорошо. Понятно, что в жару человек будет пить больше, кроме того, захочется пить больше во время спортивных тренировок. Однако, если человеку хочется пить больше без всякой на то причины, то это повод для беспокойства. Во-первых, это может быть признаком сахарного диабета. Во-вторых, это может говорить о нарушении в работе печени. Особенно это касается тех, кто любит употреблять алкоголь. В этом случае печень вынуждена всегда работать в слишком интенсивном режиме. Это может вызывать чувство сильной жажды. Чтобы избежать опасности, вам нужно отказаться от злоупотребления спиртными напитками и изменить свой образ жизни на более осознанный. Также стоит проверить работу органа, поскольку жажда может говорить о серьезных изменениях в структуре печени, которые могут требовать уже медикаментозного вмешательства.

Ранее «Судебно-юридическая газета» сообщала, что медики назвали список продуктов, которые существенно вредят печени. Среди перечисленных продуктов врачи упомянули и алкоголь. 

Также врачи назвали самые полезные виды варенья, способные укрепить иммунную систему человека. Если человек заменит вареньем сладости, которые существенно вредят здоровью, то он может забыть об излишнем весе и угасании иммунитета.

Заболевания печени у кошек — симптомы и лечение

1. Роль печени в организме кошек
2. Визуально определяемые признаки болезни печени у кошки
3. Самые опасные болезни печени кошек по классу, симптомам и методам лечения
4. Цирроз
5. Гепатоз
6. Холецистит

Самые распространенные заболевания печени у кошек

Печень кошки представляет собой мощную биологическую фильтрующую станцию, которая отвечает за обезвреживание вредных для организма веществ, попадающих с едой, воздухом, питьем.

Роль печени в организме кошек

Проходя через нее, путем воздействия особых очистительных ферментов, в кровь и органы попадает уже полностью здоровая секреция полезных веществ. Этот трудолюбивый орган отвечает еще и за синтез белков и гормонов, а также относится к сильному стимулятору иммунитета.

Большинство вредоносных веществ – аллергены, химикаты, различные токсины из воздуха и пищи проходят тщательную очистку в печени, нанося ей с каждым разом все больший ущерб. Сбои в работе главного «чистильщика» организма отражаются на работе жизненно важных органов, и при этом создается благоприятная атмосфера для развития тяжелых заболеваний:

• Желчнокаменной болезни;
• Цирроза;
• Гепатита;
• Холецистита;
• Нейтрофильного и лимфоцитарного холангита;
• Липидоза;
• Печеночной недостаточности;
• Амилоидоза

Всем известно, что печень обладает удивительной функцией самовосстановления, но следует понимать, что процесс это очень долгий, трудоемкий и требует профессионального подхода. Поэтому разумней будет не затягивать при первых признаках сбоя в работе печени кошек и обратиться в ветеринарную клинику.

Каждый владелец должен помнить, что если любимые питомицы отказываются даже от предложенного им лакомого кусочка, скорее всего это проявление заболевания печени у кошек симптомы и лечение которого распознать и назначить сможет дипломированный ветеринар.

Для более детального представления о симптоматике и последствиях самых распространенных болезнях печени, а также возможных методах лечения владельцам даст нижеизложенная информация.

Визуально определяемые признаки болезни печени у кошки

В ветеринарной практике существует несколько основных симптомов, при обнаружении которых хозяин может не сомневаться, что это воспаление печени у кошек, и медлить, тут не стоит:

• Сбой дефекации, при котором отмечается частый понос или запор;
• Рвота;
• Желтушность кожного покрова;
• Окрашивание мочи в темно-бурый цвет;
• Истощение и худоба;
• Сильное вздутие живота;
• Отказ от корма;
• Изменение размеров печени в большую сторону;
• Острая или колющая боль;
• Апатия и бессилие;
• Разрыв капилляров крови, который хорошо проглядывается на коже;
• Плохая свертываемость крови;
• Появление лихорадочного состояния

По вышеперечисленным признакам хозяину можно самостоятельно заподозрить заболевания печени у кошек лечение которых стоит доверить в руки квалифицированных специалистов.

Самые опасные болезни печени кошек по классу, симптомам и методам лечения

Ветеринарами выявлены наиболее опасные болезни печени у кошек симптомы и лечение, которых определяется в строго индивидуальном порядке, а в некоторых случаях может потребовать хирургического вмешательства.

Цирроз

Данное заболевание легко обнаружить при легком поглаживании питомца по животу. Если отмечается рост брюшной полости – это сигнал серьезного заболевания печени – цирроза, ведущее к изменению органа вплоть до его разложения в будущем. Симптоматика развития болезни проявляется в определенных признаках:

• Конъюнктива в красных пятнах;
• Диарея;
• Отказ от корма;
• Желтушность кожи;
• Увеличение органа;
• Учащенное дыхание;
• Аритмия

Развитию цирроза у кошек может способствовать малоподвижный образ жизни, недостаток витамина B и белка, инвазии, последствия ранее перенесенного заболевания. Кроме того, стимулятором для развития цирроза может быть попадание в организм различных токсинов, например, от некачественной корма.

Только доктор может правильно назначить лечение печени у кошек лекарства, которым подбираются согласно установленному диагнозу. В данном случае ветеринаром будет определено медикаментозная терапия с последующим реабилитационным периодом.

Гепатоз

Вторым по степени тяжести заболеванием считается гепатоз у кошек симптомы и лечение, которого определяется строго после тщательного обследования. По симптоматике выделяют несколько основных признаков:

• При оттягивании века вверх прогладывается видимая желтизна мембраны;
• Что характерно и для кожицы нижней губы и десны

Причина возникновения недуга определяется попаданием внутрь организма токсиногенных веществ – лекарств, ядов, аллергенов – накопление которых в крови обеспечивает развитие гепатоза.

При постановке ветеринаром такого диагноза, им назначается комплексное лечение. Если состояние кошки легкой тяжести, то возможно проходить курс лечения в домашних условиях, но со строгим соблюдением всех предписаний врача.

Холецистит

Если ветеринаром выявлен холецистит у кошек лечение потребуется и воспаленного желчного пузыря, нормальная работа которого напрямую зависит от здоровой печени. Симптоматика заболевания носит острый изматывающий характер и проявляется в виде:

• Чередования частой диареи с запором;
• Сильной боли;
• Повышенной температурой тела

Основными стимуляторами развития холецистита считаются поражение печени лямблями и желчнокаменная болезнь. При обращении в ветеринарную клинику будет назначено медикаментозное лечение печени у кошек лекарства и курс физиотерапии.

Это самые встречающиеся болезни печени у котов симптомы и лечение, которых помогут владельцам своевременно распознать недуг и доставить питомца в ветеринарную клинику. Помните, промедление может стоить любимцу жизни и рисковать не стоит.

Проблемы с печенью приводят к нарушениям работы сердца — ЗдоровьеИнфо

Сердечно-сосудистые заболевания были и остаются основной причиной смерти пациентов во всем мире. И уже давно на первый план вышла проблема не только их лечения, но и профилактики. Ученые работают над тем, чтобы определить как можно больше факторов риска развития сердечно-сосудистых патологий. Одним из них признана неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП).

Суть проблемы

НАЖБП на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний печени. Эксперты считают, что в мире от него страдает порядка 37% взрослого населения. В России более 70% выявленных патологий печени – это НАЖБП.

При неалкогольной жировой болезни печени в гепатоцитах происходит накопление жира. В результате клетки перестают нормально работать, функции печени снижаются, начинается воспалительный процесс. Со временем у пациента может развиться гепатит, фиброз или цирроз, что представляет серьезную угрозу для жизни.

НАЖБП – фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний

Сразу несколько исследований, проведенных в последние годы, показали, что между НАЖБП и развитием заболеваний сердца и сосудов есть прямая связь.

• Исследователи из Балтимора выявили, что НАЖБП приводит к увеличению жесткости сосудов, причем независимо от других факторов: индекса массы тела, наличия или отсутствия метаболического синдрома, пола, возраста и курения.
• В 2017 году были опубликованы результаты исследования, проведенного в Японии. Ученые выясняли, как именно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний сочетание факторов – избыточной массы тела и НАЖБП. Выяснилось, что вероятность кардиологических патологий у пациентов без лишнего веса, но с заболеванием печени выше, чем у пациентов с лишним весом и без НАЖБП. Причем выше в несколько раз.
• НАЖБП часто приводит к возникновению воспалительных заболеваний печени. И данные исследований подтвердили, что наличие у пациента жировой болезни печени и системного воспаления заметно повышает риск формирования сердечно-сосудистых заболеваний.
• Исследование, проведенное в Израиле в 2006 году, показало, что есть прямая связь между НАЖБП и диастолической дисфункцией левого желудочка. Она приводит к нарушениям кровообращения, которые проявляются в виде одышки, учащенного сердцебиения, отеков, кашля без причины и т.д. Пациенты с НАЖБП входят в группу риска, даже если у них нет ни ожирения, ни метаболического синдрома, ни сахарного диабета. Точно так же пациенты с НАЖБП оказались в группе риска по развитию атеросклероза аортального клапана. Это опасное состояние, которое может в итоге снизить эластичности створок клапана и вызвать сужение просвета аорты.

И наконец, неалкогольная жировая болезнь печени связана со снижением выработки адипонектина. Это гормон, который синтезируется в белой жировой ткани организма и обладает противовоспалительным и антифибротическим действием. Уменьшение его выработки в организме опять-таки повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, растет вероятность образования атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах, что в итоге может привести к инфаркту и другим сердечным патологиям.

Врачи сегодня уже признали, что наличие у пациента неалкогольной жировой болезни печени является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистой патологии. При этом НАЖБП может не сочетаться с повышенной массой тела, сахарным диабетом и другими признаками метаболического синдрома, но все равно представлять угрозу для жизни.

Чтобы по возможности предотвратить развитие опасных для жизни последствий, пациентам с НАЖБП проводят скрининг на наличие сердечно-сосудистых патологий (обратный скрининг тоже делается). Как показали наблюдения, риски смерти от кардиологических заболеваний выше, если жировая болезнь печени перешла в стадию стеатогепатита с выраженным фиброзом.

Проблемы с печенью — симптомы, причины и заболевания…

11 ноя.2019

Статьи

Ваше тело — это чудо тщательно сбалансированных химических реакций, и каждый орган в теле играет свою роль. Печень не является исключением, и печеночная недостаточность может быть опасной для жизни проблемой. Будь то длительное воздействие токсичных веществ, вирусные инфекции или даже внезапное отравление, может быть много источников повреждения печени. Знание того, что может вызвать печеночную недостаточность и какие методы лечения доступны, может помочь вам принять оптимальное решение о том, как заботиться о своей печени.

Что такое печеночная недостаточность?

Ваша печень — жизненно важный орган, который помогает выводить отходы из организма, а также помогает накапливать энергию до тех пор, пока ваше тело не сможет ее использовать. Он также выполняет другие функции, связанные с обменом веществ и пищеварением.

Печеночная недостаточность, проще говоря, это то, на что это похоже. Печень может полностью перестать работать, что приведет к серьезным последствиям для вашего организма. Все стадии заболевания печени могут иметь серьезные последствия для вашего здоровья, но печеночная недостаточность приведет к смерти, если вы не получите своевременное медицинское вмешательство.

Каковы симптомы заболевания печени и печеночной недостаточности?

Заболевание печени характеризуется набором общих симптомов, многие из которых совпадают с другими проблемами пищеварения.Это может затруднить точную диагностику печеночной недостаточности на первых порах. По этой причине у многих людей с ранними стадиями заболевания печени диагностируется не сразу. Ваша печень играет центральную роль в переработке токсинов из организма, поэтому симптомы заболевания печени могут проявляться по всему телу. Ниже приведен краткий список общих симптомов:

• стул бледный, кровавый или черный
• желтуха с желтым цветом кожи и глаз
• моча темного цвета
• рвота
• тошнота
• снижение аппетита
• кожный зуд
• постоянная усталость
• легкие синяки
• опухшие лодыжки, ноги или живот

Как развивается болезнь печени?

Есть много разных вещей, которые могут повлиять на вашу печень, но прогрессирование повреждения, вероятно, пойдет по тому же пути.Скорость, с которой ваша печень прогрессирует через различные стадии повреждения, будет различаться в зависимости от причины или раздражения, которое влияет на вашу печень, но общие шаги в прогрессировании симптомов часто будут одинаковыми, независимо от темпа.

Воспаление — первая стадия заболевания печени. На этом этапе раздражитель, биологический или химический, вызывает воспаление в ткани вашей печени. Как правило, на этом этапе вы можете еще не знать, что нанесен ущерб.По мере усиления воспаления вы можете заметить болезненность в верхней части живота вокруг печени. По мере усугубления воспаления область вокруг печени может быть горячей и болезненной. На этом этапе лечение может привести к полному заживлению печени, если лечение начато вовремя.

Фиброз — это следующая стадия заболевания печени. На этом этапе хроническое воспаление в течение длительного периода начало поражать печень. Повреждение ткани в результате продолжающегося воспаления приведет к образованию рубцов в печени.Эта рубцовая ткань в конечном итоге заменяет здоровую ткань, снижая способность печени выполнять свою работу. По мере того, как рубцевание прогрессирует, оставшаяся ткань в печени должна работать больше, чтобы ваше тело было свободным от токсинов. Это увеличивает нагрузку на оставшуюся здоровую ткань печени, что может ускорить прогрессирование заболевания. Если на этом этапе выявлено заболевание печени, возможно, вы все равно сможете начать программу лечения, которая позволит вашей печени восстановиться.

Если фиброз печени не лечить, заболевание печени может перейти в следующую стадию.Цирроз — это слово, которое знают многие, и не зря. Это состояние рубцевания и повреждения печени, часто связанное с хроническим алкоголизмом или злоупотреблением другими веществами, описывает состояние повреждения и рубцевания печени, которое будет иметь серьезные последствия для вашего здоровья. На этом этапе у вас начнут проявляться симптомы, проявляющиеся по всему телу. Симптомы могут включать легкое кровотечение, когнитивные нарушения, кожный зуд и задержку воды. Цирроз печени — серьезное заболевание, которое невозможно вылечить.Ваш план лечения на этом этапе будет направлен на то, чтобы ваше заболевание не ухудшилось. Ваша цель в лечении будет заключаться в том, чтобы сохранить оставшуюся здоровую ткань печени в наилучшей возможной форме.

После того, как ваше заболевание печени стало достаточно серьезным, чтобы поставить диагноз цирроза, вы также подвергаетесь повышенному риску рака печени. Наличие цирроза не является гарантией рака печени, но между ними существует взаимосвязь. Рак печени может развиться на любой другой стадии прогрессирования заболевания печени, но ваши шансы увеличиваются, если вам поставили диагноз цирроза.Гепатит B также является фактором риска развития рака печени.

Терминальная стадия заболевания печени (ESLD) — это состояние, которого вы можете достичь, если вовремя не лечить цирроз. На этом этапе прогрессирования заболевания может наблюдаться декомпенсация болезни печени, которая характеризуется более выраженной печеночной энцефалопатией, кровотечением, проблемами с легкими и нарушением функции почек. Если вы начнете испытывать декомпенсацию, вы достигнете серьезного и опасного для жизни состояния вашего заболевания печени.На этом этапе вы не только будете кандидатом на пересадку печени, но и будете иметь приоритет в списке трансплантатов из-за тяжести вашего состояния.

Печеночная недостаточность — это последняя стадия прогрессирования заболевания печени, при которой вы теряете более половины ее способности функционировать. На этом этапе вам срочно понадобится медицинская помощь, так как вы рискуете впасть в кому или умереть. Одна из проблем при диагностике проблем с печенью заключается в том, что симптомы характерны для множества других заболеваний.Скорее всего, вы испытаете диарею, тошноту и потерю аппетита. По мере прогрессирования симптомов у вас будет усиливаться дезориентация, замешательство и вы можете стать очень сонными. Если эти симптомы вызваны печеночной недостаточностью, вам требуется срочная медицинская помощь. Печеночная недостаточность смертельна, и даже при срочном лечении вам может потребоваться пересадка печени, чтобы спасти свою жизнь.

Причины острой печеночной недостаточности

Для развития большинства проблем с печенью требуются годы, при этом симптомы нарастают и со временем становятся все более серьезными.В этих случаях вы, вероятно, получите множество предупреждений, поскольку ваше тело начнет проявлять различные симптомы.

С другой стороны, острая печеночная недостаточность может развиться всего за 48 часов. Эта форма печеночной недостаточности чаще всего возникает в результате отравления или передозировки. Как бы пугающе это ни звучало, острая печеночная недостаточность столь же смертельна, как и такие состояния, как тяжелый цирроз или рак, которые развиваются годами и дают время для проведения курса лечения.

Острая печеночная недостаточность может возникнуть по разным причинам.Некоторые из них могут произойти за пределами медицинского учреждения, а другие могут возникать как побочный эффект других заболеваний, требующих обширного лечения. Ниже приведены несколько примеров причин острой недостаточности:

• Большие дозы парацетамола могут быстро повредить вашу печень или привести к тяжелому заболеванию или смерти. Как только началось отравление ацетаминофеном, прогрессирование повреждения очень трудно лечить и часто опасно для жизни.
• Употребление в пищу ядовитых лесных грибов: Amanita phalloides, или смертельная шапка, гриб содержит токсины, которые приводят к печеночной недостаточности в течение нескольких дней после употребления в пищу.
• Взаимодействие между лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и лекарственными травами: эти взаимодействия могут либо полностью убить клетки печени, либо повредить желчный проток.
• Септический шок: эта всепоглощающая инфекция, вызванная такими состояниями, как перфорация кишечника, может повредить вашу печень или привести к ее прекращению работы.

Причины хронической печеночной недостаточности

Хроническая печеночная недостаточность возникает, когда ваша печень была повреждена в результате длительного воздействия различных сложных состояний.Это может включать воздействие промышленных токсинов, алкоголизм, аутоиммунные расстройства и даже крайнее хроническое недоедание. Хроническая печеночная недостаточность может возникать по разным причинам, и развитие ваших симптомов будет зависеть от множества факторов. Некоторые из них перечислены ниже:

• Вирус простого герпеса может вызывать цирроз и другие формы поражения печени.
• Несколько вирусов, включая вирус Эпштейна-Барра, гепатит A, B и E, гепатит C и цитомегаловирус, могут вызывать обширное повреждение печени.
• Аутоиммунный гепатит: как и вирусный гепатит, это состояние характеризуется тем, что ваша собственная иммунная система атакует вашу печень.
• Болезнь Вильсона — это генетическое заболевание, которое не позволяет организму выводить медь, что может привести к повреждению печени.
• Острая жировая дистрофия печени при беременности: в этом редком состоянии избыток жира накапливается в печени и повреждает ее.
• Синдром Бадда Киари: это редкое заболевание блокирует и сужает кровеносные сосуды в печени.
• Промышленные токсины: четыреххлористый углерод, обезжириватель и очиститель, а также другие химические вещества могут повредить вашу печень

Другие состояния, такие как неалкогольная жировая болезнь печени, могут постепенно повреждать печень с течением времени.Первичный билиарный цирроз — еще одно заболевание, при котором повреждение желчного протока может вызвать накопление желчи в печени, что в конечном итоге приведет к ее повреждению.

Хронический гепатит — еще одна причина серьезного беспокойства для вашей печени. Долгосрочные эффекты различных видов гепатита, как вирусного, так и аутоиммунного, могут медленно повредить печень, вызывая состояние хронического воспаления, которое будет медленно накапливать рубцовую ткань в печени, со временем прогрессируя от фиброза до цирроза.

Диагностика заболеваний печени и анализы

Если ваш врач подозревает, что у вас хроническая печеночная недостаточность, он или она начнет серию анализов крови, чтобы определить, что может быть не так. Это может помочь диагностировать такие состояния, как гемохроматоз, при которых уровень железа в организме увеличивается до такой степени, что начинает ухудшаться функция печени. Ваш лечащий врач также, вероятно, проведет вас через серию функциональных тестов печени, чтобы определить степень повреждения печени, которое вы испытали.

Лучший способ для вашего врача понять, что происходит в вашей печени, — это взять образец самой вашей печени. В ходе процедуры, известной как биопсия печени, для исследования будет взят небольшой образец ткани печени. Это может помочь вашему врачу понять возможные причины заболевания печени, которому вы тоже подверглись, и каков наилучший курс лечения.

Как лечится печеночная недостаточность?

Варианты лечения будут зависеть от того, страдаете ли вы хроническим или острым заболеванием печени.При слабых симптомах обычно назначают консервативные методы лечения. Печень обладает удивительной способностью к самовосстановлению, если повреждение не зашло слишком далеко. Если ваши симптомы стали достаточно серьезными, вас госпитализируют, чтобы стабилизировать вас и сохранить жизнь.

Переливание крови может потребоваться, если у вас началось сильное кровотечение. Если у вас проблемы с дыханием, вас могут поставить на искусственную вентиляцию легких. Также возможно, что вам сделают пересадку печени от здорового донора, если вы соответствуете необходимым критериям для трансплантации печени.В большинстве случаев это включает замену всей вашей печени, хотя некоторые центры трансплантации могут заменить только часть вашей печени.

Острое заболевание печени обычно лечат в условиях стационара, так как симптомы проявляются довольно быстро. Цель лечения острой печеночной недостаточности — вывести токсины из организма, сохраняя при этом стабильность. Это может включать внутривенные (IV) жидкости, слабительные или клизмы для удаления токсинов, тщательный мониторинг артериального давления и мониторинг глюкозы, чтобы гарантировать, что уровень сахара в крови не упадет до опасного уровня.

Лечение хронических заболеваний печени — дело более сложное. В зависимости от причины и тяжести вашего заболевания доступно множество различных вариантов. Первая линия лечения будет заключаться в снижении воздействия алкоголя, лекарств или других веществ, которые способствуют развитию вашего заболевания или могут затруднить выздоровление. Кроме того, лечение будет зависеть от причины вашего состояния. Вирусный гепатит, первичный склерозирующий холангит и хроническое злоупотребление алкоголем могут привести к повреждению и рубцеванию печени, но лечение каждого из этих состояний будет значительно отличаться.

Если у вас хроническое заболевание печени любого типа, ваш лечащий врач, скорее всего, предотвратит употребление алкоголя, даже если злоупотребление алкоголем не является причиной вашей печеночной недостаточности. Вы также, вероятно, будете сидеть на диете, которая снижает нагрузку на вашу печень за счет уменьшения количества жирной пищи, мяса и сыров, которые вы едите. Уменьшение количества соли в пище и отказ от добавления соли в качестве приправы также помогут вашей печени. Если у вас избыточный вес или проблемы с обменом веществ, вам, вероятно, также будет назначена диета, предназначенная для снижения общего количества потребляемых вами калорий.

Когда мне следует поговорить со своим врачом о заболевании печени?

Болезнь печени имеет много общих симптомов с другими заболеваниями, поэтому трудно судить только по симптомам. В острых случаях важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Особенно в случаях, когда могло произойти отравление, печеночная недостаточность может произойти быстро, и немедленное лечение может стать разницей между жизнью и смертью.

В случае хронических случаев важно поговорить с врачом, если вы испытываете симптомы или если у вас есть некоторые из факторов риска хронического заболевания печени.Это может включать диабет, хроническое злоупотребление алкоголем, гепатит C, гепатит B, аутоиммунный гепатит, болезнь Вильсона или воздействие промышленных загрязнителей и некоторых химических веществ. Если вы подвергались воздействию этих факторов риска, возможно, пришло время поговорить с врачом.
Если вы испытываете симптомы заболевания печени, запишитесь на прием. Управление диетой, выполнение достаточного количества упражнений, снижение или прекращение употребления алкоголя и другие изменения в образе жизни могут оказать сильное влияние на прогрессирование вашего заболевания печени.Заболевание печени не всегда прогрессирует до печеночной недостаточности, но в этом случае ваша жизнь может быть в опасности. Своевременное понимание рисков может помочь вам найти способы лечения и контроля вашего состояния, чтобы остановить печеночную недостаточность до того, как она начнется.

Симптомы болезни печени

Печень — большой красновато-коричневый орган, расположенный в основном в правой верхней части живота над желудком и под диафрагмой. При весе около 1,3 кг у женщин и 1,8 кг у мужчин печень является самым большим твердым органом в организме.Печень содержит около 13% кровоснабжения организма и выполняет около 500 различных функций.

Печень состоит из клеток, называемых гепатоцитами, которые поглощают питательные вещества и выводят токсины из крови, удаляя вредные вещества. Таким образом, печень является жизненно важным органом для пищеварения и вывода из организма токсинов.

Заболевание печени может возникать как наследственное заболевание или быть вызвано различными факторами, приводящими к повреждению печени, такими как вирусная инфекция, употребление алкоголя или ожирение.Долгосрочное или хроническое повреждение печени может в конечном итоге привести к рубцеванию органа — состоянию, называемому циррозом. Цирроз — это необратимое опасное заболевание, которое может привести к печеночной недостаточности.

Изображение предоставлено: Explode / Shutterstock.com

Симптомы болезни печени

В настоящее время известно, что существует более сотни различных типов заболеваний печени, и симптомы могут широко варьироваться в зависимости от того, есть ли у пациента, например, гепатит, алкогольная болезнь печени, жировая болезнь печени или цирроз.

Кроме того, симптомы не всегда очевидны на ранних стадиях заболевания печени. Симптомы могут быть легкими и неспецифическими, такими как потеря аппетита, усталость, общее недомогание, тошнота и рвота или потеря веса. Таким образом, у пациента с ранней стадией заболевания такие симптомы можно легко не заметить.

Однако по мере прогрессирования заболевания печени могут проявляться некоторые ключевые клинические признаки, включая:

Боль в правом верхнем углу живота

Боль и дискомфорт могут ощущаться в верхней правой части живота, где расположена печень.Боль может быть вызвана увеличением размера печени из-за накопления жира, острого воспаления или любой травмы, которая может расширять и растягивать чувствительную мембрану, покрывающую печень.

Гепатомегалия

Заболевание печени может нарушить кровоток в печени или вызвать развитие опухолей (доброкачественных или злокачественных), которые увеличивают массу печени. Одними из наиболее частых причин гепатомегалии являются метастатический рак, гепатомегалия, жировая болезнь печени и цирроз.

Желтуха

На желтуху указывает пожелтение кожи, белков глаз и ногтей.Это вызвано тем, что поврежденная печень не может должным образом обрабатывать билирубин, продукт жизнедеятельности, образующийся при расщеплении старых красных кровяных телец. Избыток билирубина накапливается в крови и откладывается на коже, что вызывает желтоватое изменение цвета.

Неалкогольная жировая болезнь печени — причины, симптомы, диагностика, лечение, патология Играть

Симптомы цирроза печени

На ранних стадиях цирроза симптомы снова могут быть неспецифическими и легкими.Поэтому пациенты могут игнорировать симптомы и относить их к другим состояниям.

Термин «цирроз» относится к образованию рубцовой ткани (фиброза) на месте клеток печени, погибших в результате длительного повреждения печени. Это могло произойти из-за чрезмерного употребления алкоголя, вирусного гепатита или других факторов, которые приводят к токсическому воздействию на печень.

Фиброз печени характеризуется наличием опухолей неправильной формы или узелков, которые образуются на поверхности, которая изначально была гладкой тканью печени.Это рубцевание приводит к затвердеванию ткани печени, что препятствует притоку крови к печени и влияет на ее функцию.

Поскольку цирроз печени развивается постепенно и часто без каких-либо явных симптомов, состояние может оставаться незамеченным до тех пор, пока повреждение не станет серьезным и может привести к печеночной недостаточности.

Некоторые симптомы цирроза печени описаны ниже:

Зуд

Также называется зудом. Это может быть вызвано химическим веществом желчи, которое может накапливаться в кровотоке (желтуха).Хотя зуд является частым симптомом, он не всегда присутствует. Когда этот симптом действительно возникает, он может вызывать беспокойство и даже изнурять, вызывая сильный зуд по всей поверхности кожи.

Легко появляются синяки

Повреждение печени может препятствовать выработке белков, необходимых для свертывания крови, что может привести к повышенной склонности к появлению синяков или кровотечений.

Гормональный дисбаланс

Поврежденная печень может не регулировать выработку и распад гормонов.У мужчин это может привести к увеличению груди (гинекомастии) и сморщенным яичкам, в то время как у женщин может быть нарушен менструальный цикл.

Паучьи ангиомы

Паучьи ангиомы — это маленькие, похожие на пауков капилляры, которые видны прямо под поверхностью кожи. Это происходит, когда у человека повышается уровень эстрогена, что может произойти, если печень не может адекватно метаболизировать гормон. Приблизительно у 33% людей с циррозом развиваются ангиомы паука.

Алкогольная болезнь печени, Анимация Играть

Энцефалопатия

Печеночная энцефалопатия — это снижение функции мозга, которое происходит в результате накопления токсичных веществ в головном мозге, поскольку печень больше не может эффективно их устранять.

Исследования показали, что определенные вещества являются причиной печеночной энцефалопатии, в том числе аммиак, свободные жирные кислоты, меркаптаны и ложные нейротрансмиттеры.

Это осложнение цирроза печени может привести к таким симптомам, как спутанность сознания, потеря кратковременной памяти и даже потеря сознания.

Асцит

Асцит относится к отеку или задержке жидкости, возникающим в результате плохой функции почек при циррозе печени. Снижение функции почек приводит к задержке натрия и воды.

Портальная гипертензия

Когда цирроз печени привел к серьезному рубцеванию печени, кровь не может легко проходить через орган. Это вызывает повышение давления в вене, которая снабжает печень кровью. Это называется воротной веной, а повышенное давление — портальной гипертензией.

По мере увеличения давления кровь начинает перемещаться по альтернативным венам, присутствующим в пищеводе и желудке. Эти вены называются варикозными, их стенки хрупкие и склонны к разрыву.Кровоизлияние в эти вены вызывает внутреннее кровотечение, которое часто сначала замечается как гематемезис (рвота кровью) или мелена (отхождение черного и дегтеобразного стула).

Разрыв варикозного расширения вен — серьезное и опасное для жизни осложнение цирроза печени, требующее срочной медицинской помощи.

Список литературы

Дополнительная литература

Раннее выявление «тихого» цирроза печени

Типичные симптомы цирроза печени

Печень известна как тихий орган, поскольку даже при печеночной недостаточности симптомы часто остаются незамеченными.Когда проявляются такие симптомы, как желтуха, заболевание уже перешло в запущенную стадию.
Когда функция печени ухудшается, ваше тело становится вялым; вы почувствуете усталость и потеряете аппетит. Помимо этих системных симптомов, у вас также могут развиться симптомы, подобные тем, которые показаны на диаграмме выше. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу.
Классификация цирроза печени определяется по появлению симптомов: цирроз печени, приводящий к очевидным симптомам, таким как желтуха, асцит (скопление жидкости в брюшной полости) и печеночная энцефалопатия (спутанность сознания и кома), называется декомпенсированным циррозом, тогда как цирроз печени который не вызывает этих симптомов, называется компенсированным циррозом печени.

Анализы крови для выявления нарушений в печени

Цирроз печени — это заболевание, вызывающее затвердение органа. Узелки и неровности образуются как внутри, так и на внешней поверхности печени; эти изменения можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии. Поскольку функция печени снижается постепенно, цирроз печени часто остается незамеченным. В связи с этим важно проходить регулярные осмотры.

Краткие сведения об используемых анализах крови приведены ниже.

Общие анализы крови

ALT (GPT)

Этот тест определяет присутствие фермента аланинаминотрансферазы в кровотоке. Поскольку этот фермент обычно обнаруживается только в печени, его обнаружение в кровотоке указывает на то, что печень повреждена, что приводит к утечке фермента.
Эталонный диапазон: от 4 до 43 МЕ / л

AST (GOT)

Этот тест определяет присутствие фермента аспартатаминотрансферазы в кровотоке.Этот фермент также обычно находится только в печени, поэтому его повышенное количество в кровотоке указывает на повреждение печени.
Эталонный диапазон: от 7 до 38 МЕ / л

Альбумин

Альбумин — это белок, который вырабатывается исключительно печенью и составляет более половины белка в крови. Когда функция печени снижается, значение альбумина также снижается.
Эталонный диапазон: 3,8 ~ 5,1 г / дл

γ-GTP

Гамма-глутамилтрансфераза (γ-GTP) — это фермент, вырабатываемый в печени.При высоком потреблении алкоголя или ожирении печени количество фермента в крови увеличивается.
Эталонный диапазон:
Мужчины 73IU / L
Женщины 48IU / L

Билирубин общий

Билирубин — это пигмент, образующийся при разрушении эритроцитов. Когда функция печени снижается, количество билирубина в кровотоке также уменьшается.
Эталонное значение от 0,2 до 1,2 мг / дл

Проконсультируйтесь со своим врачом, фармацевтом или диетологом о ежедневном потреблении белка и калорий.

Пять предупреждающих знаков о повреждении печени

Печень — это орган размером с футбольный мяч под правой грудной клеткой. Он важен для переваривания пищи и вывода токсичных веществ из организма. Печень расщепляет токсичные вещества, такие как наркотики и алкоголь, которые в противном случае вызывали бы повреждение печени, и выделяет отходы в кровь, которая затем очищается почками.

Борясь с инфекциями, метаболизируя лекарства, вырабатывая энергию из пищи и, по сути, действуя как фильтр токсинов в организме, печень играет очень важную роль в организме.Это довольно устойчивый орган, способный восстанавливаться, чтобы продолжать эффективно выполнять свою работу. Однако слишком тяжелая работа может вызвать серьезное повреждение печени. Повторное повреждение печени может привести к воспалению, рубцеванию, циррозу, раку и, в конечном итоге, к опасной для жизни печеночной недостаточности.

В то время как профилактика имеет решающее значение, раннее выявление и лечение — следующий лучший шаг. Читайте дальше, чтобы узнать об общих тревожных признаках поражения печени.

Удержание жидкости

Когда в печени образуется рубцовая ткань, известная как цирроз, кровоток через печень блокируется.В результате печень не может эффективно выполнять свою работу, что приводит к скоплению жидкости в брюшной полости (асциту) или даже к отекам в ногах и лодыжках.

Задержка жидкости является наиболее частым показателем того, что печень может быть повреждена, и встречается у 50 процентов людей с циррозом.

Желтуха

Обычно печень без проблем отфильтровывает билирубин, желчный пигмент желтого цвета. Когда кровь не может быть обработана эффективно, накопление билирубина может привести к желтоватому оттенку кожи и белку глаз.Желтуха, вызванная повреждением печени, также может сопровождаться кожным зудом.

Тошнота / потеря аппетита

Когда печень не фильтрует токсины эффективно, скопление токсинов в кровотоке может вызвать тошноту и даже рвоту. Постоянная тошнота — частый симптом раннего поражения печени. По мере того, как повреждение ухудшается, симптомы также могут включать потерю аппетита, диарею, боль в животе и другой дискомфорт в области пищеварения.

Табуреты светлые

Нормальный темный цвет стула обусловлен солями желчных кислот, которые обычно выделяются печенью.Бледный стул может быть признаком поражения печени.

По мере того, как стул становится светлее, моча может казаться темнее из-за того же накопления билирубина, которое приводит к желтухе.

Черный дегтеобразный стул также может указывать на проблемы с печенью, вызванные прохождением крови через пищеварительную систему. Если вас рвет кровью или вы заметили кровь в стуле, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ушиб

Поврежденная печень не может вырабатывать необходимое количество белков свертывания, что приводит к появлению синяков и кровотечений больше, чем обычно.

Легкие синяки могут быть вызваны множеством факторов, а не только повреждением печени.

Уход за печенью

Со временем общие вредные привычки могут привести к необратимому повреждению печени: чрезмерное употребление алкоголя; недостаток сна; курение; злоупотребление лекарствами; ожирение и неправильное питание.

Очень важно правильно лечить печень, чтобы она функционировала должным образом, что можно сделать, ведя здоровый образ жизни. Это означает регулярные занятия спортом (не менее 30 минут в день, даже если это просто быстрая прогулка), умеренное употребление алкоголя, соблюдение здорового питания и поддержание здорового веса.

Посетите наш блог, чтобы узнать больше о том, как сохранить здоровье своих органов.

Заболевания печени — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Печень — самый большой внутренний орган в организме. Его основные функции:

• метаболизирует большинство питательных веществ, которые всасываются в кишечнике
• хранить питательные вещества
• производят белки
• очищает кровь от токсинов, удаляя лекарства, алкоголь и потенциально вредные химические вещества из кровотока и обрабатывая их химическими средствами, чтобы они могли выводиться через пищеварительную или мочевыделительную системы

Поскольку печень находится в тесном контакте со многими вредными веществами, она защищена от болезней двумя основными способами.Во-первых, он может регенерировать, восстанавливая или заменяя поврежденную ткань. Во-вторых, в печени есть множество клеточных единиц, отвечающих за одну и ту же задачу. Следовательно, если одна область повреждена, другие клетки будут выполнять функции поврежденной секции неопределенно долго или до тех пор, пока повреждение не будет устранено.

Различные типы заболеваний печени включают гепатит, цирроз, опухоли печени и абсцесс печени (скопление гноя) , и это лишь некоторые из них. В центре внимания будут две наиболее распространенные формы: гепатит и цирроз .

Существует более одного типа гепатита, и, хотя у них схожие симптомы, они передаются по-разному .

Гепатит A — самый распространенный и самый заразный вирус, легко передающийся от человека к человеку, как и большинство других вирусов. Он поражает миллионы людей во всем мире и является причиной более 2 миллионов смертей в год.

Гепатит B передается через зараженную кровь, вагинальные жидкости или сперму.По оценкам, около 350 000 канадцев больны гепатитом B.

Гепатит C поражает около 3,5 миллионов жителей Северной Америки. Около 15% людей с гепатитом С могли контактировать с инфицированными продуктами крови до того, как начались повсеместные анализы крови.

Гепатит D уникален, потому что он может поражать только тех, у кого уже есть гепатит B.

Второй тип поражения печени называется циррозом. Это происходит со временем. При повреждении печень восстанавливается сама, но при этом образуется рубцовая ткань.Со временем это затрудняет работу печени. Это последняя стадия многих различных форм заболеваний печени.

Sponsored Health Tool

Причины

Гепатит — это воспаление печени, которое может быть вызвано вирусом, наследственными заболеваниями, а иногда и некоторыми лекарствами или токсинами, такими как алкоголь и наркотики .Ученые выделили четыре основных типа вирусных гепатитов: гепатит А, гепатит В, гепатит С и гепатит D. Пятый тип, гепатит Е, обычно не встречается в Северной Америке.

• Гепатит A передается через воду и распространяется в основном через сточные воды, зараженные продукты питания и воду.
• Гепатит B передается при контакте с инфицированной спермой, кровью или вагинальными выделениями, а также от матери к новорожденному. Гепатит B чаще всего передается при незащищенном половом контакте и при совместном использовании инфицированных игл (включая те, которые используются для нанесения татуировок, иглоукалывания и прокалывания ушей).
• Гепатит C распространяется через прямой контакт крови с кровью.
• Гепатит D передается инфицированными иглами и переливаниями крови.

Улучшенный скрининг донорской крови значительно снизил риск заражения гепатитом B или C при переливании крови. И гепатит В, и гепатит С могут передаваться через совместное пользование бритвами, зубными щетками и кусачками для ногтей.

Одной из основных причин цирроза печени является хроническая инфекция вирусом гепатита С. Другие причины включают:

• длительное чрезмерное употребление алкоголя
• хроническая инфекция вирусом гепатита B
• наследственные нарушения обмена железа и меди
• Тяжелые реакции на некоторые лекарства
• Жировая печень, вызванная ожирением
• инфекций, вызванных бактериями и паразитами, обычно встречающимися в тропиках
• Повторные эпизоды сердечной недостаточности с застоем печени и непроходимостью желчных протоков

При циррозе печеночная ткань необратимо и прогрессивно разрушается в результате инфекции, яда или какого-либо другого заболевания.Нормальная ткань печени заменяется рубцами и участками регенерирующих клеток печени. Это обычно необратимо и только в редких случаях обратимо.

Sponsored Health Tool

Симптомы и осложнения

Как для гепатита, так и для цирроза печени мало тревожных признаков. В острой фазе большинства форм гепатита наблюдаются гриппоподобные симптомы, такие как усталость, жар, тошнота, потеря аппетита и боль (обычно под ребрами на правой стороне живота).Также может быть некоторая желтуха (пожелтение кожи и белков глаз).

После острой стадии гепатит А выводится из организма, и развивается пожизненный иммунитет. При гепатите B и C вирусные частицы могут задерживаться в организме, вызывая хроническую инфекцию, которая сохраняется годами. В конечном итоге это может привести к циррозу печени и, в некоторых случаях, к раку печени.

Признаки и симптомы цирроза включают:

• Боль в животе
• легко появляются синяки или кровотечения
• общая усталость
• Кишечное кровотечение
• зуд
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• потеря интереса к сексу
• тошнота и рвота
• маленькие красные кровеносные сосуды паучьей формы под кожей или легкие синяки
• Отек живота и ног, вызванный скоплением жидкости
• слабость
• потеря веса

Если у вас цирроз, вам следует обратиться за неотложной помощью, если вы испытываете одно из следующего:

• спутанность сознания
• Кровотечение ректальное
• невнятная речь
• рвота кровью

Как сделать диагноз

Врачи диагностируют гепатит с помощью анализов крови и полного личного анамнеза. Спросят, есть ли у вас:

• использованных внутривенных препаратов
• недавно съели моллюсков из загрязненных вод
• побывали в странах, где широко распространены гепатитные инфекции
• переливали кровь или контактировал со свежей кровью
• имели потенциально опасные сексуальные отношения
• принимали определенные лекарства за последние несколько месяцев

Диагностика цирроза печени основывается на вашем клиническом или медицинском анамнезе , внешнем виде и результатах анализа крови.Для подтверждения диагноза также может быть проведена биопсия печени.

Лечение и профилактика

Специфического лечения острого гепатита не существует. Постельный режим не всегда необходим, хотя вы можете почувствовать себя лучше, если ограничите физическую активность. Важно поддерживать достаточное количество калорий. Ваш врач может порекомендовать частые и небольшие калорийные приемы пищи с большим количеством жидкости.Следует избегать или ограничивать употребление алкоголя, чтобы помочь печени восстановиться. Если вы не можете есть или пить, вас могут госпитализировать.

Некоторым людям с хроническим гепатитом B или C могут быть полезны лекарства, которые могут замедлить репликацию (размножение) вируса, чтобы уменьшить количество вируса в организме. Риски и преимущества этих лекарств следует обсудить с врачом.

При гепатите B или C ваш врач может периодически проверять кровь в течение нескольких месяцев, чтобы следить за любыми продолжающимися признаками воспаления в печени.Обычно нет необходимости изолировать людей с гепатитом, но те, кто близок к кому-то с гепатитом, должны знать, как распространяется вирус. Мытье рук после посещения туалета очень важно.

Правительства и медицинские работники борются с распространением гепатита разными способами. Например, существует эффективная вакцинация против гепатита А. Существуют глобальные программы иммунизации против гепатита В, и теперь скрининг донорской крови является обычной практикой для проверки на гепатит С.В Канаде вакцинация против гепатита В рекомендована для всего населения и входит в число основных серий вакцинации младенцев. Если вы путешествуете в страны, где гепатит распространен, проконсультируйтесь со своим врачом или в туристической клинике, чтобы узнать, являетесь ли вы кандидатом на вакцинацию против гепатита A или B. Иммунизации против гепатита С нет.

Для предотвращения распространения вирусного гепатита крайне важно тщательно мыть руки медицинским персоналом, который контактирует с зараженной посудой, постельными принадлежностями или одеждой.Медицинские работники должны быть вакцинированы, поскольку они подвергаются более высокому риску заражения из-за контакта с инфицированными людьми.

Хотя не существует эффективных методов лечения цирроза печени, его прогрессирование может быть значительно замедлено путем полного воздержания от алкоголя. Следует также проявлять осторожность при рассмотрении вопроса об использовании лекарств, в том числе безрецептурных и лекарственных трав, которые могут усугубить заболевание печени. Например, люди с циррозом печени должны обсудить со своим врачом, сколько парацетамола * они могут безопасно принимать, потому что парацетамол метаболизируется в печени.Иногда следует избегать приема противовоспалительных препаратов.

Лечение в основном направлено на устранение осложнений и может включать ограничение соли для борьбы с задержкой жидкости, мочегонные препараты («водные таблетки», которые помогают избавиться от избытка воды в организме), иногда диету с низким содержанием белка и витаминные добавки, такие как витамины. K, A и D. Зуд можно контролировать с помощью специальных лекарств. Слабительные могут быть назначены для ускорения вывода токсинов из организма. В некоторых случаях может потребоваться пересадка печени.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Liver-Disorders

Что можно ожидать при терминальной стадии заболевания печени?

Печень — второй по величине орган в организме.Он расположен в правом верхнем углу живота под грудной клеткой. Печень выполняет множество важных функций. Он фильтрует вредные вещества из крови и превращает пищу и жидкость в питательные вещества и энергию, в которых нуждается организм. Это также способствует свертыванию крови.

Причины заболевания печени включают вирусный гепатит, аутоиммунные заболевания, рак, ожирение, алкоголь, наркотики, токсины и генетику. Изменения, которые могут произойти при терминальной стадии заболевания печени, включают:

• желтуха;
• повышенный риск кровотечения;
• скопление жидкости в животе; и
• снижение функции мозга.

Желтуха — это скопление желчи в организме, из-за которого кожа и глаза становятся желтыми. Желчь содержит пигмент билирубин, который вызывает этот желтый цвет. Желтуха — признак того, что печень не может перемещать желчь в кишечник, который выводит ее из организма. Иногда накопление билирубина можно лечить с помощью стента, чтобы желчный проток оставался открытым. Медицинская бригада пациента также может предложить установить внешнюю трубку для отвода желчи из печени. Скопление желчи также может вызвать зуд.Зуд может быть очень неприятным, и его трудно лечить. Но врач может назначить лекарства, которые могут помочь справиться с этим симптомом.

Когда печень больше не может вырабатывать белки для свертывания крови, у человека может возрасти риск кровотечения и синяков. Также могут происходить изменения в желудочно-кишечном тракте человека, например, развитие расширенных вен в нижней части пищевода. Эти расширенные вены могут разорваться и создать повышенный риск кровотечения. В результате медицинская бригада должна учитывать риски кровотечения в плане ухода за пациентом.

Скопление жидкости в брюшной полости может вызывать дискомфорт. Давление на диафрагму может вызвать одышку. Накопление жидкости также может вызвать тошноту, потерю аппетита, боли в животе и спине. При наличии этой жидкости человек также может подвергаться риску развития инфекции. Но медицинская бригада часто может слить жидкость. Это временно уменьшит дискомфорт в животе и спине, одышку и тошноту. Жидкость может вернуться через несколько недель (иногда раньше).Но команда может снова его осушить. Врач может назначить мочегонное средство. Это лекарство, которое помогает организму избавиться от нежелательной жидкости. Врач также может назначить опиоид (обезболивающее), чтобы облегчить дискомфорт и одышку, и лекарство от тошноты. Накопление жидкости также может происходить в ступнях и ногах человека.

Еще одно осложнение терминальной стадии печеночной недостаточности — снижение функции головного мозга. Это связано с тем, что токсины (например, аммиак) накапливаются в крови, вызывая путаницу.Человек может быть не в состоянии отличить ночь от дня. Он или она также может проявлять раздражительность и изменения личности или иметь проблемы с памятью. По мере того как функция мозга продолжает ухудшаться, он или она становится сонливым и растерянным. Это состояние может прогрессировать до невосприимчивости и комы. Хотя есть лекарства, которые могут помочь уменьшить спутанность сознания, в последние дни печеночной недостаточности они будут менее полезны. Затем врач может прописать лекарства, чтобы успокоить человека и поддержать его или ее комфорт и достоинство.

Другие симптомы терминальной стадии заболевания печени включают:

• мышечные судороги;
• проблемы со сном по ночам;
• усталость;
• снижение аппетита и приема пищи; и
• депрессия.

При ухудшении функции печени некоторые лекарства могут еще больше навредить печени или накапливаться в кровотоке, вызывая побочные эффекты. Это беспокойство требует особого внимания со стороны медперсонала.

См. Также:

Симптомы, диагностика и лечение болезней печени у собак

, автор — Джессика Фогельсанг, DVM

Попросите кого-нибудь назвать жизненно важные органы собаки, и вы получите обычное: почки, сердце, легкие, мозг, но почему-то люди все время забывают о печени.Это может показаться не таким уж большим — большой кусок грязной ткани коричневого цвета, неподвижно сидящий в брюшной полости, — но не обманывайтесь; печень жизненно важна для жизни, насколько это может быть орган.

Из-за того, что печень играет центральную роль в организме, она подвержена множеству проблем, которые могут угрожать здоровью собак, поэтому владельцам важно знать признаки и причины заболеваний печени, чтобы содержать своего питомца. в оптимальном здоровье!

Признаки болезни печени у собак

Печень — многоцелевой орган: она выводит токсины из крови, помогает расщеплять лекарства, метаболизирует источники энергии, накапливает витамины и гликоген, вырабатывает желчные кислоты, необходимые для пищеварения, и вырабатывает важные белки, необходимые для свертывания крови.Из-за своей скрытой роли во многих важных функциях организма заболевание печени может проявляться множеством симптомов в зависимости от затронутой жизненно важной функции. Заболевания печени часто оказывают каскадное воздействие на другие системы организма.

Одним из наиболее распространенных симптомов заболевания печени является желтуха, желтоватый оттенок кожи, который чаще всего наблюдается в глазах, деснах и ушах. Печень отвечает за выведение билирубина, побочного продукта распада эритроцитов. Когда печень не функционирует должным образом, этот билирубин накапливается в крови и приводит к желтоватому виду пациента.

Печеночная энцефалопатия — еще одно частое последствие заболевания печени. Печеночная энцефалопатия относится к набору неврологических признаков, которые возникают у домашних животных с заболеванием печени, и включают судороги, дезориентацию, депрессию, давление на голову, слепоту или изменения личности.

Другими распространенными симптомами заболевания печени являются желудочно-кишечные симптомы, такие как снижение аппетита, рвота и диарея, потеря веса, повышенное употребление алкоголя и мочеиспускание, а также изменение цвета стула. У собак может развиться задержка жидкости в брюшной полости, обычно называемая асцитом.

Ваш ветеринар может порекомендовать диагностические тесты для оценки функции печени вашего питомца и определения причины заболевания печени. Обычно рекомендуются анализы крови, УЗИ брюшной полости, рентген и общий анализ мочи.

Распространенные заболевания печени собак

Аномалии сосудов: У молодых собак одним из наиболее распространенных заболеваний печени является врожденный порок, называемый врожденным портосистемным шунтом. В этих случаях присутствует кровеносный сосуд, который обходит печень, вызывая накопление токсинов, о которых печень обычно заботится.Врожденные портосистемные шунты подозреваются у молодых собак, у которых наблюдается задержка роста, развиваются судороги или они кажутся дезориентированными.

У старых собак мы чаще наблюдаем приобретенные шунты, которые развиваются при резком повышении артериального давления в печени из-за гипертонии или цирроза. Пытаясь обойти «застрявшую» область, новые сосуды растут, чтобы обойти заблокированную область, но они также обходят сами клетки печени.

Лечение зависит от анатомии шунта. Если он состоит из одного большого сосуда за пределами печени, как это чаще бывает с врожденными шунтами у собак мелких пород, операция может быть очень успешной.Шунты внутри печени или сосуды, состоящие из нескольких сосудов, могут не поддаваться хирургическому вмешательству, и в этих случаях пациенту следует лечить с помощью низкобелковой диеты и лекарств, которые помогают снизить количество токсинов в крови. В этих случаях проблема с печенью не излечивается, вместо этого акцент делается на контролировании симптомов.

Болезни эндокринной системы: Некоторые заболевания, поражающие железы внутренней секреции, могут привести к проблемам с печенью. Сахарный диабет, гиперадренокортицизм (болезнь Кушинга) и гипертиреоз могут вызывать нарушение функции печени из-за своего воздействия на орган.В этих случаях лечение основного эндокринного заболевания является наиболее важным компонентом улучшения функции печени.

Инфекционные болезни: Поскольку весь объем крови проходит через печень, она особенно восприимчива к различным инфекционным заболеваниям. Печень может быть инфицирована бактериями, вирусами, паразитами или грибками.

Наиболее частым вирусным заболеванием, связанным с печенью собак, является инфекционный гепатит собак, который может вызывать воспаление и рубцевание. Это болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин.

Лептоспироз — это бактериальная инфекция, которая может привести к заболеванию печени, хотя многие люди больше связывают его с заболеванием почек. Собаки заражаются лептоспирозом из загрязненных источников воды, и болезнь может передаваться людям.

Лептоспироз диагностируется на основании анализа крови или биопсии ткани. Хотя диагностика может быть сложной задачей из-за большого разнообразия неспецифических клинических признаков, бактериальная инфекция может быть устранена с помощью раннего лечения. Вторичное поражение печени и почек может быть необратимым.Коммерческие вакцины против лептоспироза доступны для собак из группы риска.

Кокцидиоидомикоз и гистоплазмоз являются наиболее частыми грибковыми причинами заболеваний печени. Собаки подвергаются воздействию через споры в окружающей среде. Эти грибковые инфекции трудно вылечить, и часто требуется месяцы лечения противогрибковыми препаратами. Из-за сложности лечения грибкового заболевания печени долгосрочный прогноз осторожен.

Образования печени: Собаки восприимчивы к нескольким типам новообразований в печени.Кисты печени могут присутствовать с рождения или приобретаться с возрастом. Хотя часто доброкачественные, большие или растущие кисты могут вызывать симптомы заболевания печени. Хирургическое удаление обычно излечивает.

Рак печени: Рак печени бывает двух основных форм — первичные опухоли, возникающие в печени, и вторичные или метастатические опухоли, что означает, что они распространяются из другой области тела. Первичные опухоли встречаются реже, чем метастатические. В зависимости от типа рака, локализации и количества новообразований лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, облучение или их комбинацию.

Породные болезни печени у собак

Некоторые породы собак предрасположены к определенным заболеваниям печени. Болезнь накопления меди — известная проблема у бедлингтон-терьеров, доберманов, скай-терьеров и вест-хайленд-уайт-терьеров. У этих собак метаболический дефект приводит к тому, что медь остается в печени, что приводит к хроническому гепатиту. Амилоидоз, вызванный деформированным белком, который накапливается в клетках, — это болезнь китайских шарпеев.

Смертельна ли болезнь печени для собак?

В зависимости от тяжести заболевания и от того, можно ли вылечить или устранить первопричину, прогноз заболевания печени собак варьируется.Если причина будет устранена до того, как возникнет долговременное повреждение, прогноз может быть отличным. Известно, что печень — единственный висцеральный орган, способный к регенерации, поэтому в этом отношении он действительно замечателен.

Хроническое или тяжелое заболевание печени, однако, имеет худший прогноз. В таких случаях лечение ограничивается контролем прогрессирования заболевания и минимизацией симптомов.

Наиболее распространенное лечение включает диету с высоким содержанием углеводов / низким содержанием белка для уменьшения количества циркулирующего аммиака в кровотоке, витаминные добавки, лактулозу для связывания токсинов в кишечнике, антибиотики и витамин K, если у пациента проблемы с кровотечением.Важно, чтобы ветеринар регулярно наблюдал за вашим питомцем, если у него или нее заболевание печени, чтобы контролировать симптомы.

Даже при интенсивном лечении многие пациенты умирают от болезни, хотя хороший контроль продлевает продолжительность и качество их жизни.

Как можно предотвратить заболевание печени у собак?

Не все случаи заболевания печени можно предотвратить, но определенные меры предосторожности могут снизить риск конкретных заболеваний. Собак следует вакцинировать от инфекционного гепатита, а для некоторых собак — от лептоспироза.