Прокталгия у мужчин: Ошибка выполнения

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Прокталгия – это боль в области заднего прохода и прямой кишки, вызванная мышечным спазмом. Носит приступообразный характер, может иррадиировать в живот, промежность, копчик. Часто проходит самостоятельно после дефекации, теплой сидячей ванны. Заболевание может протекать длительно, изнуряющее, с развитием канцерофобии. Больной нуждается в консультации колопроктолога, проведении пальцевого и инструментального обследования прямой кишки. В зависимости от причин прокталгии может назначаться физиотерапия, блокады, медикаментозная терапия. Важное значение имеет выявление и лечение других заболеваний кишечника и мочеполовой системы, психопрофилактика.

Общие сведения

Прокталгия – болевой синдром в области заднего прохода и прямой кишки, вызванный мышечным спазмом. Характеризуется приступами резкой боли, с иррадиацией в живот, промежность, копчик. Боль может пройти самостоятельно после дефекации, теплой сидячей ванны. Заболевание может протекать длительно, изнуряющее, с развитием канцерофобии. Важное значение имеет выявление и лечение других заболеваний кишечника и мочеполовой системы, психопрофилактика.

Многие заболевания прямой кишки проявляются болевым синдромом. Боли могут быть различного характера, иметь связь с дефекацией (возникать во время нее или после) и различную интенсивность. Если органических причин боли в прямой кишке не удается обнаружить, врач-проктолог диагностирует наличие синдрома прокталгии (боли в прямой кишке невыявленной этиологии). Прокталгия может быть вызвана психоэмоциональными переживаниями, спазмами прямой кишки неврологического характера.

Прокталгия более характерна для мужчин средней возрастной категории. Проявляется обычно приступами внезапно возникающей боли в прямой кишке различной интенсивности и продолжительности (от нескольких минут до получаса). Болевые приступы могут возникать по несколько раз за ночь и способствовать развитию нарушений сна. Боль в прямой кишке требует обязательного обращения к специалисту для тщательного обследования и выявления возможной проктологической патологии.

Прокталгия

Причины прокталгии

Причиной патологии чаще всего служит нейрогенный спазм мышц-леваторов прямой кишки, либо копчиковой мышцы. Причиной может послужить стресс, психологическое переживание, тяжелое физическое перенапряжение. Вторичная прокталгия является следствием проктологических заболеваний (трещины анального канала, острого геморроя, парапроктита, опухолей анального канала, осложненной каудальной тератомы, перианальной локализации поражения при болезни Крона). Кроме того, прокталгия может быть проявлением идиопатического анокопчикового болевого синдрома. Иногда при эндометриозе боль иррадиирует в область прямой кишки.

Симптомы прокталгии

Болевой синдром может иметь как летучий характер (боли внезапно появляются и так же неожиданно проходят), так и длиться по несколько часов, не поддаваясь действию обезболивающих средств. Может быть колющей или спастической. Скоротечная или проходящая прокталгия представляет собой внезапно возникающие и проходящие через несколько минут резкие колющие боли в прямой кишке, субъективно ощущающиеся как болезненный судорожный спазм. Боль может иррадиировать в копчик, задний проход, промежность, тазобедренные суставы.

Боль не связана с дефекацией. Иногда болевые приступы могут отмечаться с большой частотой и заметно ухудшать качество жизни пациента. Нередко прокталгия сопровождается дискомфортными ощущениями в области промежности, наводящими больных на мысль о возможных патологиях мочеполовой сферы. Прокталгия протекает длительно, волнообразно, с периодами затишья, сменяющимися обострениями в виде учащения приступов боли. Со временем частота обострений обычно нарастает. Факторы, провоцирующие обострения, до конца не выявлены и скорее всего, имеют психо-неврогенный характер.

Диагностика

При обследовании больных с прокталгией нередко в анамнезе отмечаются перенесенные заболевания органов мочеиспускания, половой сферы, а также проктологические патологии. Однако, первичная прокталгия обычно предшествует данным патологиям (больные отмечают, что боли в прямой кишке бывали и раньше) и нередко является причиной обращения пациентов к гинекологу или урологу. Для постановки диагноза «синдром прокталгии» врачу необходимо произвести полное обследование на предмет выявления заболеваний, которые могут клинически проявляться болью в прямой кишке.

Физикальное обследование таких больных дополняется осмотром области заднего прохода и пальцевым исследованием анального канала. Пальцевое исследование обычно безболезненно. Иногда можно отметить спазм леваторов. Сфинктероманометрия при прокталгии обычно не выявляет патологических изменений тонуса. Для детального обследования стенок прямой кишки производят ректороманоскопию. При необходимости осмотреть верхние отделы ободочной кишки осуществляют колоноскопию или ирригоскопию. Лабораторное исследование крови помогает выявить признаки воспалительного процесса. Для исключения патологий мочеполовой системы назначают консультацию гинеколога и уролога, проводят УЗИ мочевого пузыря и органов таза.

В случае отсутствия органических и функциональных нарушений и при имеющихся жалобах на боль, диагностируют первичную прокталгию. Дифференциальная диагностика прокталгии производится с синдромом грушевидной мышцы и кокцигодинией. Обычно больные с данными патологиями уже лечились различными способами, поэтому необходим анализ имевших место процедур и их результатов.

Лечение прокталгии

Лечение осуществляется специалистом в сфере амбулаторной проктологии. Для облегчения болевых приступов применяются следующие лечебные процедуры:

Обычно курс лечения начинают с санации прямой кишки антибактериальными препаратами в качестве меры лечения возможного скрытого проктосигмоидита. Поскольку первичная прокталгия имеет определенную зависимость от психоэмоционального состояния пациента, основной задачей терапии этого заболевания является создание психологически комфортной обстановки, ограждение от стрессов, перенапряжений. Нередко применяют психотерапевтические методики релаксации. Иногда требуется консультация психолога. Помимо выполнения лечебных назначений, больным рекомендовано придерживаться диеты, способствующей нормализации пищеварения.

Прогноз и профилактика

Вторичная прокталгия проходит по излечении основной патологии, вызвавшей болезненность. Первичная прокталгия зачастую исччезает самостоятельно, но в некоторых случаях упорное частое возникновение болевых приступов способствует заметному ухудшению качества жизни больных и снижению их трудоспособности.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Прокталгия

Причины прокталгии

Симптомы прокталгии

Диагностика

Лечение прокталгии

Прогноз и профилактика

Прокталгия преходящая — Медичний центр «Ліко-Мед»

Дата публикации
3 октября 2018

Что такое?

Прокталгия преходящая (спастическая прокталгия, скоротечная прокталгия) является редким, мягким состоянием, которое проявляется спазмоподобной анальной болью. В отличие от болей, вызванных иными ректальными патологиями, такими как геморрой или анальные трещины, боль при преходящей прокталгии часто возникает с левой стороны и может не иметь связи с дефекацией. Приступы преходящей прокталгии обычно длятся несколько минут или меньше, поэтому лечение, как правило, не проводится. Преходящая прокталгия не приводит к какому-либо заболеванию или осложнениям. Проблема чаще встречается у женщин и у лиц в возрасте до 45-ти лет.

Чего ожидать?

Симптомы преходящей прокталгии могут проявляться на протяжении нескольких дней, а затем исчезать на несколько недель или месяцев. Во время приступа ощущается острая режущая, колющая или судорогоподобная боль в анальном отверстии. Она может возникнуть с левой стороны, ночью, и быть достаточно сильной, чтобы разбудить больного. Также может ощущаться сильный позыв на дефекацию при отсутствии стула. Чаще всего, боль длится не больше минуты, но иногда она может продолжаться пару часов. В большинстве случаев лечение приступа не осуществляется, поскольку он проходит сам по себе. Горячая ванна, лекарства, метод биологической обратной связи могут помочь в более тяжелых случаях.

Распространенность

Около 8% людей в США имеют симптомы преходящей прокталгии.

Лечение

Большинство людей не нуждается в лечении при преходящей прокталгии. Если состояние проявляется частыми или продолжительными приступами, лечение может включать:

горячие ванны при более продолжительных эпизодах боли;
местное лечение, например, нитроглицериновые или спазмолитические мази;
ингаляционный альбутерол, используемый при астме, для уменьшения боли;
медикаментозные средства или методику биологической обратной связи, чтобы вызвать расслабление мышц.

Что можно предпринять самому?

Методы борьбы с болью, например, обучение техникам релаксации, биологической обратной связи, зрительных представлений, отвлечения, могут облегчить состояние больного.

Чем усугубляется?

Ожидание, что испражнение облегчит боль, не оправдывается, наоборот, напряжение при дефекации с большей вероятностью усиливает и продлевает дискомфортное состояние.

Когда обращаться к врачу?

При частых и тяжелых проявлениях преходящей прокталгии, а также при наличии боли в прямой кишке с кровотечением необходимо обратиться к врачу.

Если же боль в прямой кишке усиливается, распространяется в область живота, появляются лихорадка, кровотечение или выделения из прямой кишки необходимо отправиться в больницу.

О чем спросить врача?

Может ли преходящая прокталгия быть причиной наблюдаемых симптомов?
Необходимы ли какие-то исследования?
Требуется ли лечение?

Боль в анальном отверстии

Брест

Витебск

Гомель

Гродно

Минск

Могилев

Аксаковщина

Андраны

Антополь

Атолино

Бабиничи

Бабичи

Бакшты

Барановичи

Бараново

Барань

Бегомль

Бездедовичи

Бездеж

Белица

Беличи

Беловежский

Белоозерск

Белыничи

Белынковичи

Бенякони

Береза

Березино

Березинское

Березки

Березовка

Бешенковичи

Бигосово

Бобовня

Бобрик

Бобровичи

Бобруйск

Богушевичи

Богушевск

Большая Берестовица

Большая Крапивня

Большевик

Большие Мотыкалы

Большие Новоселки

Большие Эйсмонты

Борисов

Борковичи

Боровики

Боровка

Боровляны

Бочейково

Бояры

Брагин

Браслав

Бродец

Бродница

Буда-Кошелево

Быстрица

Бытень

Быхов

Быхов-1

Ваверка

Василевичи

Василишки

Велешковичи

Великие Дольцы

Велятичи

Верейки

Вертелишки

Верхнедвинск

Верховичи

Ветка

Ветрино

Видзы

Вилейка

Витьба

Вишневец

Войстом

Волковыск

Волколата

Волма

Воложин

Волпа

Волынцы

Вороничи

Вороново

Воропаево

Высокое

Гайтюнишки

Ганцевичи

Гатово

Гезгалы

Гиновичи

Гловсевичи

Глубокое

Глуск

Глуша

Глыбочка

Гнезно

Годылево

Голдово

Головчин

Голынка

Гольчицы

Гольшаны

Горбовичи

Горки

Городея

Городище

Городок

Горы

Гребенка

Греск

Грицевичи

Грозово

д. Бацевичи

д. Белоуша

д. Бережное

д. Большие Чучевичи

д. Бороньки

д. Ботвиновка

д. Вендорож

д. Вишов

д. Волчин

д. Вольно

д. Голынец

д. Городец

д. Грудиновка

д. Дивин

д. Доманово

д. Заелица

д. Звенчатка

д. Клепачи

д. Копачи

д. Коптевка

д. Кривошин

д. Ласицк

д. Лахва

д. Линово

д. Лядец

д. Молчадь

д. Мотоль

д. Мышковичи

д. Новоселки

д. Новые Лыщицы

д. Овсянка

д. Одрижин

д. Ольгомель

д. Орля

д. Остров

д. Остромечево

д. Охово

д. Первомайская

д. Плотница

д. Погост-Загородский

д. Подгорная

д. Полонечка

д. Полонка

д. Поречье

д. Рубель

д. Рясно

д. Семукачи

д. Синкевичи

д. Солы

д. Столовичи

д. Струга

д. Телеханы

д. Тешевле

д. Федоры

д. Ходосы

д. Хотислав

д. Хотыничи

д. Черни

д. Щорсы

д.Ореховка

д.Тюхиничи

Давид-Городок

Дараганово

Дашковка

Демброво

Деревная

Деревное

Деревянчицы

Деречин

Дзержинск

Дисна

Дмитровичи

Добромысли

Добруш

Докшицы

Долгиново

Долгое

Домоткановичи

Достоево

Дражно

Дрибин

Дрогичин

Дружный

Друя

Дубно

Дубровка

Дубровно

Дуниловичи

Дятлово

Езерище

Елизово

Елка

Ельск

Жабинка

Ждановичи

Желудок

Жиличи

Жировичи

Житковичи

Жлобин

Жодино

Жодишки

Забашевичи

Заболоть

Заболотье

Заборье

Задорье

Зазерье

Занарочь

Заостровечье

Заполье

Заполье 1

Заречье

Заславль

Засулье

Заширье

Зеленая Дубрава

Зеленый Бор

Зельва

Зембин

Знамя

Иваново

Ивацевичи

Ивенец

Ивье

Ижа

Илья

Индура

Исерно

Калинковичи

Каменец

Квасовка

Кирово

Кировск

Клецк

Климовичи

Кличев

Княжицы

Кобрин

Ковали

Козловщина

Колодищи

Комарин

Коммунар

Копаткевичи

Копыль

Кореличи

Корма

Короватичи

Коссово

Костеневичи

Костени

Костровичи

Костюковичи

Костюковка

Коханово

Красная Слобода

Краснополье

Красносельский

Красный Берег

Кривичи

Кричев

Круглое

Крулевщизна

Крупица

Крупки

Круча

Кузьмичи

Куриловичи

Курино

Лаздуны

Лапичи

Лебедево

Лельчицы

Ленино

Лепель

Лесковка

Лесной

Лида

Лиозно

Липень

Липово

Логойск

Лоев

Лошница

Луговая слобода

Лужки

Лунинец

Лунно

Лынтупы

Любань

Любиж

Любоничи

Любча

Лядно

Ляды

Лясковичи

Ляховичи

Малая Берестовица

Малеч

Малорита

Малые Жуховичи

Марьина Горка

Маслаки

Матвеевцы

Мачулищи

Межево

Мелешки

Мелешковичи

Микашевичи

Милославичи

Миоры

Мир

Михалево

Михановичи

Мишневичи

Мозырь

Молодечно

Молотковичи

Мосты

Мошканы

Мстиславль

Мухавец

Мядель

Наровля

Нарочь

Негневичи

Несвиж

Николаево

Новая Гожа

Новка

Новогрудок

Новодруцк

Новое поле

Новоельня

Новолукомль

Новополоцк

Новоселье

Новый Быхов

Новый Двор

Новый двор

Оболь

Обухово

Обчуга

Озеро

Озерцо

Озеры

Октябрьский

Омговичи

Ореховск

Орша

Освея

Осинторф

Осиповичи

Осовец

Острино

Островец

Островно

Острошицкий городок

Ошмяны

п. Берестье

п. Детковичи

п. Домачево

п. Жемчужный

п. Костюковка

п. Ленинский

п. Логишин

п. Парохонск

п. Речица

п. Томашовка

п. Шерешево

п. Энергетиков

Париж

Паричи

Пелище

Першаи

Пески

Песочное

Петриков

Пинск

Пиревичи

Пламя

Плещеницы

Погост

Пограничный

Подсвилье

Положевичи

Полота

Полоцк

Поречье

Порозово

пос. Бараново

пос. Ленино

Поставы

Правдинский

Прибытки

Привольный

Прозороки

Пружаны

Пудовня

Пышно

Радошковичи

Радунь

Раков

Ратичи

Ратомка

Речень

Речица

Рованичи

Рогачев

Рогинь

Рожанка

Россоны

Россь

Руба

Рубежевичи

Руденск

Рудня

Ружаны

Савичи

Самохваловичи

Сватки

Светиловичи

Светлогорск

Свирь

Свислочь

Селец

Селявичи

Семежево

Семково

Сеница

Сенно

Сеньковщина

Сестренки

Симоничи

Синявка

Скидель

Скородное

Скрибовцы

Славгород

Славное

Слобода

Слободка

Слоним

Слуцк

Смиловичи

Смолевичи

Сморгонь

Снов

Солигорск

Соничи

Сопоцкин

Сосновка

Сосновый Бор

Сосны

Старая Дубовая

Старица

Старобин

Стародевятковичи

Старое Село

Старые Дороги

Старые Дятловичи

Стеневичи

Столбцы

Столин

Стрешин

Субботники

Сураж

Суринка

Сухари

Сухополь

Таль

Тальковщина

Тарново

Татарка

Телуша

Тимковичи

Толочин

Трабы

Трилесино

Турец

Туров

Уваровичи

Удело

Узда

Улла

Уречье

Урочь

Ухвала

Ушачи

Фаниполь

Ходевичи

Хойники

Холмеч

Холопеничи

Хоростово

Хорошевичи

Цирин

Чаусы

Чашники

Чемеры

Червень

Чернавчицы

Черницкий

Чечерск

Чисть

Чуриловичи

Шарковщина

Шацк

Шершуны

Шиловичи

Шклов

Шумилино

Шундры

Щитковичи

Щомыслица

Щучин

Юратишки

Юхновка

Язно

Яновичи

Яново

Янушковичи

Прокталгия: причины, симптомы и лечение

Прокталгия — это болезнь, характеризующаяся острой болью в области анального отверстия и прямой кишки. Специалисты до сих пор ломают голову, какая основная причина возникновения этого неприятного заболевания, которое доставляет больному немало дискомфорта. Одни характеризуют прокталгию как мышечные спазмы, которые возникают у больного в следствии перенесенных им стрессов и эмоциональных переживаний, тяжелых физических нагрузок. Другие же говорят, что причина возникновения у пациента боли в области прямой кишки скорее физическая, чем психологическая.

Согласно статистике, наиболее подвержены прокталгии мужчины и женщины от 30 до 60 лет. Поскольку симптомы, которые характеризуют протекание данного заболевания у пациента достаточно обширны и расплывчаты (острая боль может отдаваться в живот и промежность), диагностировать прокталгию достаточно сложно и может это сделать только опытный специалист в области колопроктологии.

Содержание статьи:

Признаки и симптомы прокталгии у мужчин и женщин

Как мы уже упоминали ранее, диагностировать прокталгию крайне сложно, поскольку острая боль, возникающая в результате мышечного спазма, зачастую отдается в несколько мест:

копчик;
половые органы;
мочевой пузырь;
в живот;
в тазобедренные суставы.

Услышав от пациента подобные жалобы, недостаточно опытный медик может решить, что это симптомы цистита (у женщин) или же везикулита (у мужчин). У подростков может наблюдаться такое явление, как проктологическая фуга (внезапная боль в области ануса). С возрастом эти спазмы обычно сходят на нет.

Колющая боль в прямой кишке не мучает пациента круглые сутки, а скорее наоборот — проходит так же внезапно, как и появляется. Специалисты отмечают стандартный период продолжительности болевых ощущений у пациентов: около 30 минут. Острая боль может возникнуть резко во время сна, а также в положении сидя. Среди врачей эту болезнь в шутку называют «докторской», поскольку по иронии судьбы страдают ею как раз-таки врачи, а также другие работники городских учреждений и офисов.

Диагностика

Для того, чтобы точно узнать свой диагноз необходимо обратится к колопроктологу. Чтобы диагностировать у пациента прокталгию, врач назначает ряд диагностических мероприятий, в которые входят:

ректороманоскопия;
колоноскопия;
ирригоскопия;
развернутый анализ крови;
УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза;
физиологический осмотр.

Для чего делать столько манипуляций, если симптомы говорят сами за себя? Дело в том, что врачу, прежде чем назначать лечение, необходимо убедится в характере заболевания. А также удостовериться в том, что не поражены внутренние органы, отсутствуют инфекции мочеполовой системы, в работе органов нет никаких функциональных отклонений.

Ректороманоскопия — это детальное обследование прямой кишки и сигмовидной кишки с помощью специального оборудования (ректороманоскопа), который вводят пациенту через анальное отверстие. Этот метод по праву называют самым точным, который дает лечащему врачу исчерпывающие сведения про состояние внутренней поверхности прямой кишки пациента. В последнее время ректороманоскопию все чаще применяют с профилактической целью на предмет выявления у пациента злокачественных новообразований. Мужчинам и женщинам старше 40-ка лет рекомендуют проходить это обследование не реже одного раза в год.

Колоноскопия — это эндоскопическое обследование состояния толстой кишки пациента при помощи эндоскопа. В отличие от популярной ректороманоскопии колоноскопия дает лечащему врачу более точное представление о состоянии пациента, поскольку дает возможность обследовать не только прямую кишку, а толстый кишечник полностью.

Ирригоскопия — это обследование толстого кишечника при помощи рентгеновского аппарата. Как проявляющее вещество при проведении данного обследования применяют сернокислый барий. Обычно его вводят при помощи клизмы в прямую кишку пациента, но иногда принимают орально. Зачем это делается? Дело в том, что, проходя через кишечник, барий дает возможность врачу оценить состояние толстого кишечника, выявить малейшие отклонения от нормы и даже заметить в нем инородные тела и злокачественные новообразования, которые благодаря барию будут точно видны на рентгеновском снимке.

Развернутый анализ крови — это стандартная процедура, на которую чаще всего направляет пациента лечащий врач, чтобы оценить общее состояние организма пациента. Развернутый анализ крови дает обширную характеристику состояния организма больного по 20-ти показателям, к ним относятся: гемоглобин, эритроциты, гематокрит, тромбоциты, лейкоциты, лимфоциты, гранулоциты, моноциты и другие.

УЗИ мочевого пузыря и других органов малого таза — это обследование, которое позволяет определить состояние органов малого таза и мочевого пузыря посредством отражения от них ультразвуковой волны. Во время проведения этой процедуры внешний вид органов отражается на экране монитора аппарата УЗИ.

Физиологический осмотр — это осмотр врачом внешнего и внутреннего состояния ануса на предмет возникновения патологий.

Лечение прокталгии у мужчин и женщин

Лечение прокталгии у женщин проходит с предварительной консультацией и осмотром у гинеколога. Данные анализов способны показать, нет ли другой причины для резкой боли в прямой кишке: инфекции мочеполовой системы, воспаления половых органов.

Обычно, чтобы лечить резкую боль в прямой кишке, прибегают к таким мерам:

физиотерапия;
массаж;
новокаиновые блокады;
клизмы с новокаином;
прием успокоительных препаратов;
прием местных обезболивающих (проктологические свечи).

Основной принцип физиотерапии — это постепенный отказ от воздействия на организм фармакологических препаратов. Обычно сторонники физиотерапии вовсю пропагандируют народные средства как самый безопасный и эффективный метод борьбы с болезнями. Так, лечение прокталгии народными средствами включает в себя: лечебные грязи, электростимуляцию, УВЧ терапию, теплые ванны. Сидячие ванны помогают снимать болевой синдром при невралгии прямой кишки. В народной медицине активно применяются ванны с раствором перманганата калия (в народе — марганцовки), ромашки, дуба, календулы, и тысячелистника, оливковым маслом. Для облегчения болевых ощущений применяются также клизмы, содержащие настои трав.

Массаж копчиковой области рекомендуют при ярко выраженных спазмах копчиковой мышцы.

Новокаиновые блокады применяются при обостренном характере заболевания, которое характеризуется короткими и резкими болями в области анального отверстия и прямой кишки. Новокаиновая блокада — это введение действующего вещества (новокаина) в пораженные болевым синдромом ткани. Новокаиновая блокада призвана останавливать воспалительные процессы в некоторых областях человеческого тела.

Клизмы с новокаином призваны уменьшить болевые синдромы при спазмах прямой кишки.

Если причина возникновения невралгии прямой кишки (прокталгии) нестабильное психоэмоциональное состояние пациента (постоянные стрессы, бессонница, кошмары, нервные срывы), то на помощь придут препараты успокоительного седативного воздействия. Также может помочь курс терапии у психолога, применение различных методов релаксации.

Но, чтобы бороться с причиной болезни, а не с ее следствием, важно научиться мудро избегать стрессовых ситуаций, стараться создавать как в процессе работы, так и во время отдыха максимально комфортные условия для себя, чтобы как можно меньше реагировать на раздражающие факторы.

Профилактика заболевания

Одной из главных причин возникновения прокталгии у мужчин и женщин является стресс. Именно он и провоцирует мышечные спазмы, которые могут здорово подпортить жизнь, ухудшить ее качество. Поэтому для профилактики прокталгии специалисты рекомендуют по возможности избегать стрессовых ситуаций или же научиться от них отстраняться (помогут сеансы психотерапии), соблюдать режим питания, побольше гулять на свежем воздухе, вести как можно более подвижный образ жизни, соблюдать режим сна. Для профилактики стресса важно научиться во время тяжелых рабочих будней переключаться на то, что вас радует. Как это сделать? Найдите себе хобби. Ничего не помогает отвлечься от жизненных перипетий лучше, чем увлеченное занятие любимым делом. Путешествия, экскурсии также помогут вырваться из рутины, оставив весь стресс на работе.

Кроме того, крайне важно регулярно проходить обследование органов мочеполовой системы на предмет возникновения злокачественных новообразований, воспалительных процессов, не заниматься самолечением, соблюдать предписания врача и не предпринимать никаких препаратов (это относится как к традиционной, так и народной медицине) без его ведома.

Прокталгия фугакс — Proctalgia fugax

Proctalgia fugax , вариант синдрома levator ani , представляет собой сильную эпизодическую боль в области прямой кишки и ануса . Это может быть вызвано схваткообразными из поднимающего ануса мышцы, особенно в лонно — копчиковых частях .

Признаки и симптомы

Чаще всего возникает среди ночи и длится от секунд до минут; боль и ноющая боль, продолжающаяся двадцать минут или дольше, скорее всего, будут диагностированы как синдром поднимающего задний проход . В исследовании, опубликованном в 2007 году с участием 1809 пациентов, приступы произошли как днем (33 процента), так и ночью (33 процента), а среднее количество приступов составило 13. Начало может быть в детстве; однако во многих исследованиях средний возраст начала заболевания составлял 45 лет. Многие исследования показали, что женщины страдают чаще, чем мужчины, но это, по крайней мере, частично можно объяснить нежеланием мужчин обращаться за медицинской помощью по поводу боли в прямой кишке. Данные о количестве заболевших различаются, но распространенность может достигать 8–18%. Считается, что только 17–20% больных обращаются к врачу, поэтому получение точных данных о возникновении представляет собой проблему.

Во время приступа пациент чувствует спазматическую, иногда мучительную боль в прямой кишке и / или анусе , которую часто ошибочно принимают за потребность в дефекации. Чтобы получить диагноз «прокталгия фугакс», боль должна возникать de novo (что означает отсутствие ясной причины). Таким образом, боль, связанная с запором (хроническим или острым), проникающим анальным сексом, травмой (например, разрывами или трещинами ректального сфинктера или анального канала), побочными эффектами некоторых лекарств (особенно опиатов ) или инородным телом прямой кишки. вставка исключает этот диагноз. Болевой эпизод проходит сам по себе, поскольку спазм исчезает сам по себе, но может повториться.

Из-за высокой частоты утолщения внутреннего анального сфинктера при этом заболевании считается, что это заболевание этой мышцы или невралгия половых нервов . Неизвестно, связано ли это с каким-либо болезненным процессом.

Профилактика

Было показано, что высоковольтная импульсная гальваническая стимуляция (HGVS) имеет профилактический эффект, снижая частоту приступов. Пациента обычно помещают в положение лежа на левом боку и в задний проход вводят стерильный зонд. Используется отрицательный электрод, а в стимуляторе устанавливается частота импульсов от 80 до 120 циклов в секунду. Напряжение (интенсивность) начинается с 0, постепенно повышается до порога дискомфорта пациента, а затем снижается до уровня, который пациент считает комфортным. По мере увеличения толерантности пациента напряжение можно постепенно повышать до 250–350 вольт. Каждый сеанс лечения обычно длится от 15 до 60 минут. В нескольких исследованиях сообщается, что краткосрочные показатели успеха варьируются от 65 до 91%.

Диазепам в низких дозах, около 2 мг или меньше, или аналогичный миорелаксант, принимаемый перорально перед сном, был предложен в качестве профилактического средства, но его преимущества ограничены.

лечение

Нет никакого известного лекарства. Наиболее распространенный подход к легким случаям — это просто успокаивающее и местное лечение мазью блокатора кальциевых каналов ( дилтиазем , нифедипин ), ингаляциями сальбутамола и местным нитроглицерином . В устойчивых случаях можно рассмотреть возможность применения местных анестетиков, инъекций клонидина или ботулинического токсина . Поддерживающее лечение, направленное на отягчающие факторы, включает диету с высоким содержанием клетчатки, отмену лекарств, оказывающих влияние на кишечник (например, лекарств, которые вызывают или усугубляют запор, включая наркотики и пероральные блокаторы кальциевых каналов; лекарства, которые вызывают или усугубляют диарею, включая хинидин , теофиллин и антибиотики) , теплые ванны, ректальный массаж, упражнения для укрепления промежности , холинолитики , ненаркотические анальгетики, седативные средства или миорелаксанты, такие как диазепам. В некоторых исследованиях было показано, что у пациентов, страдающих частыми, тяжелыми и продолжительными приступами, вдыхание сальбутамола сокращает их продолжительность.

Традиционные средства лечения варьируются от теплых ванн (если боль длится достаточно долго), от теплых до горячих клизм и техник расслабления.

внешние ссылки

Прокталгия у женщин и мужчин: симптомы, лечение

Резкие и длительные болезненные проявления в конце прямой кишки провоцирует первичная и вторичная прокталгия. Причины развития бывают различными, однако главными становятся психоэмоциональные потрясения, а также патологии близлежащих органов. Чаще прокталгия проходит сама, без вмешательства врачей, однако если боли сильные и частые рекомендуется обратиться к специалисту, поскольку они могут служить предвестником серьезной патологии.

Виды прокталгии

Патологию, возникающую как у мужчин, так и у женщин, условно делят на первостепенную и второстепенную. Первая проявляется на фоне психоэмоциональных потрясений, вторая развивается через проктологические патологии, а также посредством заболеваний близлежащих органов. Еще одним критерием разделения служит видовое отличие, выделяется:

Ночная. Проявляется болями разной длительности, в ночной период времени. Формирование прокталгии протекает годами, со временем болезненные проявления становятся все сильнее, а площадь поражения расширяется. Место дислокации болезненных проявлений останавливается в районе поясницы, копчика, прямой кишки и анального выхода.
Анусалгия (летучая). Болевые ощущения сходные с ночной, однако причины разнятся. Главными причинами выступают травматическое поражение нижней спинной части, проблемы с опорожнением, инфекционные патологии урологического типа.
Спастическая. Болевые ощущения носят острый характер, продолжительность приступа бывает довольно долгой от 5-ти до 30-ти минут. Патология развивается как следствие нарушения в работе пищеварительного отдела, когда запоры сменяются жидким опорожнением.

Вернуться к оглавлению

Причины формирования

Иногда такое состояние вызывается психоэмоциональным перенапряжением.

Конкретных причин развития отклонения не выявлено, однако часто прослеживается взаимосвязь с патологиями мочевыведения, пищеварительного отдела, брюшной полости и тазобедренных органов. В случае когда не обнаружено никаких патологических процессов, проблему ищут в психологической области, которые возникают на фоне психоэмоциональных перенапряжений.

Вернуться к оглавлению

Симптомы прокталгии

К симптомам недуга относятся:

скоротечная или длительная боль;
длительный временной промежуток болевых ощущений;
проявления в период сна;
болевые ощущения в районе брюшной полости, выделительной системы;
проявление болезненных ощущений в сидячем состоянии, в то время как стоя боль идет на спад.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики прокталгии у женщин и мужчин

Диагностика заболевания осуществляется врачом при исследовании все возможных патологий, имеющих смежные признаки проявления. Обследование необходимо пройти у гинеколога и проктолога, поскольку имеет место риск сопутствующих заболеваний выделительной системы. Применяются процедуры такого характера:

Иногда для постановки диагноза требуется обследование у гинеколога.

осмотр пальцевым методом заднего прохода;
проверка стенок кишечника;
проверка крови лабораторным путем для выявления воспалительных процессов;
при отсутствии мочеполовых отклонений назначается обследование у женского специалиста и уролога.

Прокталгия зачастую проходит самостоятельно без применения медикаментозной терапии.

Вернуться к оглавлению

Лечение проблемы

Лечение патологии медикаментозным путем носит совокупный характер и поддается терапии довольно тяжело. Кроме главных причин, лечение затрагивает и признаки возникновения, а также болевые проявления. Применяют следующие процедуры:

физиотерапия, которая включает облучение инфракрасным светом, грязевую терапию, УВЧ;
инъекционные обезболивающие блокады;
при развитии спазматических сокращений требуется применение массажа;
микроклизмы с обезболивающими и расслабляющими средствами;
лечение препаратами, направленное на снятие психоэмоционального напряжения.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы на будущее

Вернуться к полноценному и привычному ритму жизни с помощью опытного специалиста.

Зачастую проктологическая патология имеет самостоятельный характер излечения и не требует лечения медикаментозными средствами. Однако частые и сильные боли сильно влияют на человека и на качество его жизни, становятся препятствием в трудовой деятельности и в активном образе жизни. Поэтому в таких случаях разрешить проблему и вернуть нормальный образ жизни поможет грамотный совет специалиста.

Вернуться к оглавлению

Можно ли предупредить?

Выявить заболевание бывает довольно непростой задачей, учитывая внезапность болевых проявлений. Поэтому четкого плана профилактической помощи не существует. Учитывая психоэмоциональный характер развития, рекомендуется поддерживать соответствующий режим дня, научиться ловко управляться со стрессовыми ситуациями, для этого нервную систему можно успокоить различными народными средствами. Для предотвращения пищеварительных расстройств советуют придерживаться правильного питания и режима приема пищи, соблюдать гигиену и проходить медицинские осмотры, чтобы своевременно проявить возможные патологии. Регулярно следует проверять мочеполовую систему, брюшную полость и другие органы тазобедренного отдела в целях профилактики недуга.

Такое отклонение, как прокталгия часто выступает ответом психоэмоциональным нарушениям, однако возможно развитие других патологий. Обычно недуг доставляет много проблем человеку из-за внезапности развития болезненных проявлений и длительности течения. Качество жизни в такие периоды сильно страдает, трудоспособность человека падает, а психическое состояние становится шатким. При проявлении неприятных признаков рекомендуется обратиться к специалисту для установления причины и назначения грамотной терапии.

Причины, диагностика и домашние средства

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Proctalgia fugax относится к внезапному появлению сильной боли в области прямой кишки, которая может длиться от секунд до минут. Боль носит спорадический характер и может возникать без предупреждения.

Состояние также известно как функциональная рецидивирующая аноректальная боль. Это часть группы заболеваний, влияющих на работу желудка и кишечника.

Поделиться на Pinterest У некоторых людей с прокталгией фугакс могут возникать сильные мышечные судороги в анальном канале.

Proctalgia fugax означает «анальная боль неизвестной причины». Как следует из названия, точная причина состояния неясна, но боль возникает из-за внезапного сжатия мышц анального канала и тазового дна.

Это сокращение мышц называется спазмом. Считается, что спазмы возникают в гладких мышцах анального канала и анального сфинктера.

Некоторые люди могут испытывать внезапные и сильные мышечные спазмы в анальном канале.Эти спазмы чаще возникают ночью, чем в другое время. Некоторые люди могут испытывать несколько эпизодов анальной боли, а затем без проблем проходить длительные периоды.

Хотя прокталгия может возникать без предупреждения, у этого состояния есть много триггеров. Эти триггеры могут включать:

Proctalgia fugax может с большей вероятностью возникнуть после лечения некоторых других состояний. Эти методы лечения включают склеротерапию геморроя и вагинальную гистерэктомию.

Поскольку симптомы варьируются от человека к человеку и схожи с другими заболеваниями, аналогичные состояния должны быть исключены до постановки точного диагноза.Эти состояния могут включать геморрой, абсцессы и трещины.

Диагностика предполагает тщательное медицинское обследование, в том числе области половых органов. Врач также может назначить анализы крови и эндоскопию, чтобы осмотреть слизистую оболочку кишечника. Эндоскопический тест — это когда врач вводит в тело небольшую гибкую трубку, в которой есть свет и камера.

В большинстве случаев тесты не могут конкретно подтвердить диагноз proctalgia fugax. Вместо этого обследование может исключить другие, более серьезные состояния.

Другие аноректальные болевые синдромы

Аноректальная боль — это боль, которая поражает задний проход или прямую кишку.

Синдром Levator ani похож на proctalgia fugax, но имеет другой характер боли. Синдром Levator ani вызывает спазмы в мышцах тазового дна. Обычно это результат травмы таза, туловища или спины или вокруг них.

Еще одно заболевание, вызывающее анальную боль, — это тромбированный внешний геморрой. Здесь сгусток крови образуется во внешнем геморрое кожи заднего прохода.Более крупные сгустки могут вызывать боль при ходьбе, сидении или при дефекации.

Другие аноректальные болевые синдромы включают:

анальная трещина, небольшой разрыв или разрыв слизистой оболочки анального канала
анальный абсцесс, инфицированная полость, заполненная гноем, расположенная рядом с анусом или прямой кишкой
грибковая инфекция или передающаяся половым путем болезни
хронический запор
диарея
язвенный колит, тип воспалительного заболевания кишечника
фекальное уплотнение, масса затвердевшего стула в прямой кишке из-за хронического запора

Поделиться на PinterestТеплая ванна может помочь облегчить боль расслабление анального сфинктера.

Proctalgia fugax не причиняет людям длительного вреда, но является болезненным. Лечение в основном направлено на облегчение боли.

Существуют варианты лечения, которые могут помочь расслабить анальные мышцы и предотвратить их спазмы. К ним относятся:

пероральный дилтиазем, препарат для лечения высокого кровяного давления
местный глицерилнитрат, обезболивающее
нервные блоки, вещества, обезболивающие нервы
миорелаксанты

Проблема в том, что эффективность эти методы лечения сильно различаются.Поскольку приступы прокталгии fugax могут возникать без предупреждения и длиться непродолжительное время, лекарства часто не действуют вовремя. Большинство людей не беспокоятся о приеме лекарств, а просто пропускают эпизоды.

Есть, однако, некоторые натуральные лечебные средства, которые люди могут попробовать, чтобы облегчить боль:

Натуральный растительный порошок : потребление этого порошка может помочь вызвать обильную мягкую дефекацию, которая помогает растянуть мышцы и предотвратить судороги.Овощной порошок можно приобрести в Интернете.
Переобучение мышц таза : Если произвольные мышцы находятся в спазме, человек может научить их расслабляться, выполняя специальные упражнения.
Теплые ванны : Может помочь расслабить анальный сфинктер и уменьшить спазмы и боль, связанные с proctalgia fugax.
Продукты, богатые калием : Считается, что дефицит калия связан с proctalgia fugax. Бананы, изюм и авокадо богаты калием.Добавки калия можно приобрести в Интернете.
Техники релаксации : Средства для снятия стресса, такие как медитация, упражнения на глубокое дыхание и йога, могут помочь снять тревогу и стресс.

Лечение аноректальных болевых синдромов зависит от типа. Многие состояния просто проходят сами по себе со временем.

Кремы и обезболивающие, отпускаемые без рецепта, помогают многим людям. В некоторых случаях для борьбы с инфекциями могут потребоваться антибиотики.Также может потребоваться операция или другие процедуры.

Есть некоторые меры, которые люди могут предпринять, чтобы попытаться облегчить свой аноректальный синдром. Ешьте больше фруктов и овощей — хорошее начало.

Овощи, цельнозерновые продукты, упражнения и смягчители стула помогают при дефекации. Они помогают уберечь людей от запора, а также уменьшают напряжение и облегчают боль. Безрецептурный крем от геморроя и обезболивающие также могут помочь в легких случаях.

Proctalgia fugax не опасен для жизни и причиняет больше дискомфорта, чем что-либо еще.Существует множество причин анальной боли, но большинство из них легко поддаются лечению.

Большинство аноректальных болевых синдромов не опасны, но важно понимать, когда следует обращаться к врачу. Людям следует немедленно обратиться за лечением, если их анальная боль не проходит в течение 24-48 часов или если они испытывают какие-либо из следующих симптомов: Кремы, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить симптомы у людей с прокталгией fugax.

большое количество непрерывного ректального кровотечения, которое может сопровождаться дурнотой или головокружением
анальная боль, которая не проходит через несколько дней или, кажется, усиливается
анальная боль, которая распространяется в дополнение к лихорадке, ознобу или анальным выделениям
сильная боль

Людям также следует обращать внимание на любые изменения дефекации.Врач захочет точно знать, что происходит, чтобы вылечить человека. Ректальное кровотечение особенно опасно, так как может быть признаком рака толстой кишки.

Аноректальное кровотечение может быть вызвано геморроем, трещинами, полипами или воспалительным заболеванием кишечника. Любое кровотечение следует внимательно осмотреть и диагностировать. Возможен также рак анального канала.

Для выяснения причины кровотечения может потребоваться колоноскопия. Эта процедура представляет собой разновидность эндоскопии, при которой специальная трубка с источником света и камерой вводится в толстую кишку через прямую кишку.

Большинство причин анальной боли не связаны с раком, но опухоли могут вызывать кровотечение, боль и изменения в работе кишечника. Раннее выявление — залог успешного лечения всех аноректальных болевых синдромов.

Proctalgia fugax

CMAJ. 2013 19 марта; 185 (5): 417.

Из кафедры биохирургии и хирургической технологии, Имперский колледж, больница Святой Марии, Лондон, Великобритания

Proctalgia fugax имеет много триггеров

Proctalgia fugax или функциональная рецидивирующая аноректальная боль является частью спектра функциональных желудочно-кишечных расстройств, определяемых диагностическими критериями Рима III как эпизоды острой мимолетной боли, которая повторяется в течение нескольких недель, локализуется в анусе или нижней части прямой кишки , и длиться от секунд до нескольких минут без боли между эпизодами. ¹ Суточных колебаний нет. Существует множество провоцирующих факторов, включая сексуальную активность, стресс, запоры, дефекацию и менструацию, хотя это состояние может возникать без триггера.Его следует дифференцировать от хронической прокталгии, функционального аноректального болевого расстройства с нечеткой, тупой болью или ощущением давления высоко в прямой кишке, которое часто хуже в сидячем положении, чем в положении стоя или лежа, и длится не менее 20 минут. ¹

Proctalgia fugax является обычным явлением

Распространенность proctalgia fugax среди населения в целом может достигать 8–18%. ² Многие пациенты обращаются к врачам первичной медико-санитарной помощи и часто не нуждаются в дополнительных консультациях, поскольку симптомы мимолетны.³ Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, ³ и обычно поражает пациентов в возрасте от 30 до 60 лет. ⁴

Спазм анального сфинктера может вызывать боль при прокталгии fugax

Хотя причина fugax прокталгии неясна, обычно подразумевается спазм анального сфинктера. ⁵ Состояние может быть более вероятно после склеротерапии геморроя и вагинальной гистерэктомии. Есть также ассоциации с другими функциональными патологиями, такими как синдром раздраженного кишечника и тревожность.⁵

Proctalgia fugax — это диагноз исключения

Другие причины аноректальной боли (например, геморрой, криптит, ишемия, абсцесс, трещина, ректоцеле и злокачественное заболевание) должны быть исключены до постановки диагноза. ⁶

Процедуры расслабляют спазм анального сфинктера

Большинство методов лечения прокталгии fugax (например, пероральный дилтиазем, местный глицерилнитрат, блокада нервов) действуют, расслабляя спазм анального сфинктера, но эффективность этих методов лечения подтверждается только случаем отчеты или серии случаев, за исключением одного рандомизированного контролируемого исследования сальбутамола, ⁷, что затрудняет оценку ценности большинства вариантов лечения, включая сальбутамол.См. Приложение 1 (доступно по адресу www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi:10.1503/cmaj.101613/-/DC1) для получения информации о способах лечения, которые могут облегчить симптомы. ⁵ Успокоение пациентов имеет первостепенное значение.

CMAJ приглашает к участию в «Пять вещей, о которых нужно знать…». Отправляйте рукописи онлайн по адресу http://mc.manuscriptcentral.com/cmaj

Сноски

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

Эта статья прошла рецензирование.

Список литературы

1.Бхаруча А.Е., Вальд А., Энк П. и др.
Функциональные аноректальные расстройства. Гастроэнтерология
2006; 130: 1510–8 [PubMed] [Google Scholar] 3. Бойс П.М., Талли Нью-Джерси, Берк С. и др.
Эпидемиология функциональных желудочно-кишечных расстройств, диагностированных в соответствии с критериями Рима II: австралийское популяционное исследование. Intern Med J
2006; 36: 28–36 [PubMed] [Google Scholar] 5. Джеяраджа С., Чоу А., Зиприн П. и др.
Proctalgia fugax, метод лечения, основанный на доказательствах. Int J Colorectal Dis
2010; 25: 1037–46 [PubMed] [Google Scholar] 6.Wesselmann U, Burnett AL, Heinberg LJ.
Урогенитальный и ректальный болевые синдромы. Боль
1997; 73: 269–94 [PubMed] [Google Scholar] 7. Эккардт В.Ф., Додт О., Канцлер Г. и др.
Лечение прокталгии фугакс ингаляциями сальбутамола. Am J Gastroenterol
1996; 91: 686–9 [PubMed] [Google Scholar]

Как диагностируется прокталгия Fugax

Кратковременные приступы боли в области прямой кишки могут быть вызваны заболеванием, известным как прокталгия фугакс. Это распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое поражает взрослых и чаще встречается у женщин.Взаимодействие с другими людьми

Если вы испытываете боль в анусе, это следует обсудить с врачом. Тем не менее, симптомы прокталгии fugax хорошо определены, и, как правило, это не повод для беспокойства.

Portra Images / Такси / Getty Images

Что такое Proctalgia Fugax?

Proctalgia fugax означает анальную боль без установленной причины. Когда Рим III, набор диагностических рекомендаций по расстройствам желудочно-кишечного тракта, был заменен Римом IV в 2016 году, система классификации прокталгических расстройств изменилась.Таким образом, предыдущий диагноз хронической прокталгии вместо этого был классифицирован как три различных состояния: прокталгия fugax, синдром levator ani или неуточненная аноректальная боль.

Прокталгия fugax — это состояние, при котором человек испытывает эпизоды внезапной и сильной боли в прямой кишке. Боль может длиться от нескольких секунд до нескольких минут до полного исчезновения, но не дольше 30 минут.

Хотя это не совсем понятно, причина боли может быть связана со спазмами мышц тазового дна, прямой кишки или анального сфинктера.Есть также некоторые признаки того, что компрессия первичного нерва в анальной и генитальной области, называемого половым нервом, может вызывать такие короткие и прерывистые боли.

Для большинства людей, страдающих прокталгией фугакс, эти приступы довольно редки и случаются менее пяти раз в год.

По оценкам, Proctalgia fugax поражает от 4 до 18 процентов населения, в зависимости от исследования. Хотя он поражает как мужчин, так и женщин, он несколько чаще встречается у женщин.Обычно он поражает людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Симптомы

Боль при прокталгии fugax ощущается в анусе или прямой кишке. Вы можете ощущать эту боль как ломоту или спазм, а некоторые люди описывают ее как грызущую или колющую боль. Интенсивность боли может варьироваться в широких пределах и обычно не выходит за пределы аноректальной области.

Причины

Довольно часто боль возникает неожиданно, и пациенты действительно не могут определить причину ее возникновения.Однако в других случаях могут быть идентифицируемые триггеры, такие как запор или когда у вас нормальная дефекация. Это также может наблюдаться во время или после секса или во время менструации. У некоторых людей это происходит во время сильного беспокойства или стресса.

Прокталгия fugax может возникнуть после проведения склеротерапии геморроя или гистерэктомии. Люди с синдромом раздраженного кишечника (СРК) также могут подвергаться более высокому риску возникновения прокталгии fugax.

Диагностика

Как функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта (ФГД) прокталгия фугакс диагностируется только после того, как исключены все другие возможности заболевания.Ваш врач проведет медицинский осмотр. Они также могут порекомендовать диагностические тесты, которые будут подходящими, чтобы убедиться, что нет ничего более серьезного.

Возможно, они также могут спросить о вашем психологическом здоровье. Есть некоторые признаки того, что депрессия и беспокойство могут вызывать у некоторых людей прокталгию.

Римские критерии IV

Как ФГД, прокталгия фугакс диагностируется на основании симптомов и критериев, установленных Римскими критериями IV.Чтобы соответствовать этим критериям:

Вы должны сообщить о симптомах повторяющихся эпизодов боли в прямой кишке не менее 12 недель. Они не обязательно должны быть последовательными.
Эпизоды должны быть очень короткими — не более нескольких минут.
Вы не должны испытывать боли в этой области между эпизодами.

Лечение

Поскольку симптомы прокталгии фугакс столь мимолетны, необходимость в симптоматическом лечении невелика.Как правило, врачей рекомендуют оказать поддержку и объяснить природу синдрома, чтобы успокоить вас.

Некоторые из лечебных процедур, которые они рекомендуют, могут быть теплыми ваннами для расслабления мышц. Эффективность таких лекарств, как дилтиазем (распространенный рецепт от гипертонии) и глицерилнитрат местного применения, еще не имеет достаточных доказательств для proctalgia fugax.

Хроническая прокталгия заменена синдромами ее подтипа

Хроническая прокталгия — это термин, от которого отказались.Это относилось к состоянию, при котором человек испытывает повторяющуюся ректальную боль продолжительностью не менее 20 минут без каких-либо идентифицируемых структурных или связанных состояний здоровья, которые могли бы объяснить боль.

Этот термин использовался до тех пор, пока в 2016 году не был отменен Римскими IV критериями колоректальных расстройств. Тем не менее, он, вероятно, все еще будет присутствовать в диагнозах и классификациях, пока медицинские работники не начнут применять новые критерии. Узнайте, что означало этот термин и как его заменили.

Дэн Далтон / Getty Images

Изменения в определении хронической прокталгии

Согласно критериям Рима III, хроническая прокталгия отличалась продолжительностью симптомов от прокталгии fugax, которая характеризуется внезапной острой аноректальной болью, которая длится менее 20 минут. Хроническую прокталгию далее подразделяли на синдром поднимающего ануса, характеризующийся чувствительностью поднимающей мышцы при прикосновении к ней во время ректального обследования врачом, и неуточненный функциональный аноректальный болевой синдром при отсутствии болезненности.

Когда исследования не обнаружили четких групп симптомов прокталгии фугаксиальной и хронической прокталгии, термин «хроническая прокталгия» был исключен в Риме IV. Однако лежащие в основе механизмы и варианты лечения для этих синдромов различаются, и Рим IV включает подтипы, которые находились под хронической прокталгией, как свои собственные синдромы.

Синдром Levator ani : При этой форме хронической прокталгии люди испытывают болезненность лобково-прямой кишки (мышцы в тазу) при прикосновении к ней во время ректального осмотра врачом.
Функциональная аноректальная боль неуточненная : Эта форма хронической прокталгии диагностируется, если вы не чувствуете такой болезненности в лобно-прямой кишке при прикосновении к ней во время ректального исследования.
Proctalgia fugax : Классификация Рима IV внесла изменения в определение этого термина. Теперь максимальная продолжительность составляет 30 минут, а не 20 минут, и это место находится в прямой кишке, а не в нижней части прямой кишки или ануса.

Симптомы

Симптомы этих синдромов обычно проявляются в виде длительной тупой боли или ощущения давления в прямой кишке, которое часто проявляется ближе к верхнему краю прямой кишки.Оно может ухудшиться, если вы продолжительное время сидеть, и может ослабиться, когда вы встанете или лягте. Дискомфорт может усиливаться с течением дня, но редко возникает ночью. Боль может ощущаться чаще в следующие периоды:

После полового акта
После дефекации
Во время стресса.
В дальнем путешествии

Диагностика

Для синдромов, которые были подтипами хронической прокталгии, функционального желудочно-кишечного расстройства (ФГД), диагностические тесты будут проводиться только для исключения других проблем со здоровьем.В противном случае врачи поставят диагноз на основании симптомов в соответствии с критериями Римских IV для ФГД:

Хроническая или повторяющаяся или ноющая боль в прямой кишке
Дискомфорт должен длиться не менее 30 минут
Необходимо исключить другие причины ректальной боли (структурной или системной)
Симптомы должны присутствовать не менее трех месяцев с началом не менее чем за шесть месяцев до этого.

Чтобы определить наличие синдрома levator ani, ваш врач, вероятно, проведет ректальное обследование для проверки на болезненность.

Причины

Точная причина этих условий в настоящее время неизвестна. В прошлом предполагалось, что это состояние было результатом хронического напряжения или воспаления мышц тазового дна, хотя исследовательская поддержка этой теории была ограничена. Некоторые новые исследования указывают на возможную роль диссинергической дефекации — состояния, при котором мышцы тазового дна не работают должным образом.

Факторы, которые могут увеличить риск развития этих синдромов, включают:

Анальная хирургия
Роды
Тазовая хирургия
Хирургия позвоночника

Также существует связь между хронической прокталгией и более высоким уровнем депрессии и тревожных расстройств.Однако неизвестно, повышают ли эти эмоциональные симптомы риск возникновения симптомов хронической боли в прямой кишке или являются ли они их результатом.

Лечение

В настоящее время биологическая обратная связь является предпочтительным методом лечения синдрома поднимающего задний проход после того, как исследования показали, что он наиболее эффективен по сравнению с электрической стимуляцией анального канала и массажем поднимающих мышц. Электростимуляция оказалась полезной и может использоваться, если биологическая обратная связь недоступна. Эти процедуры заменяют традиционные используемые, которые включали цифровой массаж мышцы, поднимающей задний проход, миорелаксанты и использование сидячих ванн, которые показали ограниченную эффективность.Хирургическое вмешательство не считается эффективным лечением хронической прокталгии.

Pain-in-the- … er, back. Прокталгия фугакс?

Уважаемый читатель,

Может быть облегчением узнать, что вы не одиноки, но имейте в виду, что у вас и ваших друзей могут быть или не быть одинаковые проблемы. Может быть трудно признаться в ночной боли в спине даже в кругу друзей, и понятно, что может быть еще труднее обратиться к врачу по этому поводу. Анальные спазмы и боль могут быть вызваны многими причинами, но без посещения врача невозможно точно установить причину.Некоторые проблемы со здоровьем, которые могут привести к анальной боли, включают:

Геморрой
Инфекция
Невропатия (изолированная нервная боль)
Поражение сосудов в этой области
Рак прямой кишки или анального канала

Ректальная боль может быть причиной тревоги или депрессии. Чтобы определить возможную причину боли, врач может провести аноректальное обследование (которое может включать ректальное обследование, колоноскопию и анализ кала).Если результаты экзамена по этим вопросам отрицательны, другие возможности могут включать прокталгию fugax или синдром levator ani. Эксперты расходятся во мнениях относительно различий между этими двумя состояниями, но обе они представляют собой формы спазмов в анальной области и вокруг нее. Некоторые утверждают, что разница в том, где возникают спазмы. Proctalgia fugax — это спазмы, связанные со спазмами мышц, выстилающих сигмовидную кишку и анальный сфинктер. Синдром поднимающего задний проход характеризуется спазмами в мышцах, поднимающих задний проход, на тазовом дне.Другие утверждают, что разница заключается в продолжительности боли — боль и спазмы при синдроме поднимающего ануса обычно длятся дольше (20 минут или больше), чем при прокталгии.

Боли, которые вы описываете, действительно похожи на способ описания proctalgia fugax. В литературе описывается, что боль локализуется в нижней части прямой кишки или в анусе и может длиться от секунд до более часа. Никто не знает, что вызывает синдром прокталгии fugax или levator ani, хотя это коррелирует с синдромом раздраженного кишечника.Приступы любого состояния могут происходить ежедневно, еженедельно или раз в несколько месяцев и могут быть достаточно сильными, чтобы разбудить вас ночью или не дать вам заснуть. Некоторые люди сообщают о такой сильной боли, что теряют сознание — в этом случае людям часто советуют лечь до тех пор, пока не закончится спазм. Для других дефекация может быть болезненной во время приступа, но опорожнение прямой кишки может принести облегчение. Вот некоторые методы лечения, которые использовались для уменьшения боли или дискомфорта:

Инъекция ботулинического токсина, предотвращающая движение или спазм мышц
Биологическая обратная связь, которая помогает научить части вашего сознательного разума брать на себя контроль над функциями организма, которые обычно контролируются вегетативной нервной системой, и реагировать на хроническую боль таким образом, чтобы минимизировать ощущения
Нервные блоки
Массаж прямой кишки, помогающий уменьшить спазмы
Электрогальваническая стимуляция (электростимуляция анальным датчиком)
Инъекции кортикостероидов в задействованные мышцы
Сальбутамол, противоастматический препарат
Также использовались другие препараты, такие как нитроглицерин, дилтиазем и трициклические антидепрессанты
Домашние средства, такие как самомассаж этой области, принятие горячей ванны или прикладывание льда к анальной области (хотя и не доказано научно)

Хотя название proctalgia fugax может показаться экзотическим, данные свидетельствуют о том, что это не так уж и редко.Текущие исследования показывают, что от 4 до 18 процентов населения в целом могут испытывать это состояние. Женщины на самом деле сообщают о прокталгии fugax примерно в два раза чаще, чем мужчины, однако некоторые из этих данных предполагают, что это может быть связано с тем, что женщины могут иметь меньшее сопротивление сообщению о анальной боли, чем мужчины. Так что будьте уверены, если это прокталгия фугакс, это определенно не просто «мужская проблема».

Надеюсь, вы избавитесь от боли, и вам не придется проводить ночи, думая о спине!

ВНЕЗАПНЫХ НОЧЕЙ — The Washington Post

Q.Пару лет муж просыпался по ночам с болезненными спазмами в прямой кишке. Эти спазмы случаются один или два раза в месяц и длятся около 10 минут (хотя ему это кажется навсегда). Он должен встать и пройтись, а затем они уйдут.

Он слишком стесняется обращаться к врачу, но меня беспокоит, что могло вызвать эту проблему. Может ли это быть рак простаты или что-то серьезное?

A. Похоже, у вашего мужа доброкачественное, но болезненное состояние, называемое прокталгией фугакс, но я рекомендую ему обратиться к врачу для проверки.

Название proctalgia fugax происходит от латинских и греческих слов, означающих быстро проходящую боль в прямой кишке. Это странное ощущение довольно распространено, но трудно сказать, насколько часто, потому что большинство людей не обращаются к врачу по этому поводу.

Типичная боль при прокталгии fugax возникает ночью и длится несколько минут. Причина неизвестна, но многие врачи считают, что это связано со спазмом мышц вокруг прямой кишки. Если это так, то прокталгия fugax похожа на попадание лошади в ректальные мышцы.

Интересно, что есть одно сообщение о прокталгии fugax, поражающей несколько поколений семьи. Члены семьи, прошедшие тестирование, показали аномально утолщенные мышцы вокруг ануса. Один из двух участников хорошо отреагировал на небольшую ректальную операцию по поводу этой редкой наследственной формы прокталгии.

У большинства людей прокталгия фугакс не длится достаточно долго или не возникает достаточно часто, чтобы требовать лечения. Даже в этом случае хорошего лечения нет. Для людей, страдающих повторяющимися приступами, есть несколько сообщений о том, что врачи пробовали различные лекарства, такие как клонидин, дилтиазем и альбутерол.

Эти препараты, обычно применяемые для лечения высокого кровяного давления, очевидно, оказывают влияние на мышцы или нервы прямой кишки и у некоторых людей облегчают боль.

Но прежде чем думать о лечении, рекомендую вашему мужу обследоваться, чтобы убедиться, что proctalgia fugax — это то, что у него действительно есть. Другие причины ректальной боли включают инфекции, воспаление, защемление нервов и даже опухоли. У женщин заболевания органов малого таза, такие как эндометриоз — скопления ткани, лежащие вне их нормального положения в матке, — могут вызывать аналогичные симптомы.

Врач вашего мужа обычно может диагностировать его состояние на основании его анамнеза, физического осмотра, включая ректальный осмотр, и осмотра прямой кишки через зонд (ректороманоскопия). Если не найдено другого объяснения, скорее всего, это заболевание proctalgia fugax.

Джей Сивек, семейный врач из Джорджтаунского университета, работает в Центре семейной медицины Форт-Линкольн и больнице Провиденс на северо-востоке Вашингтона.

Пять вещей, которые вы должны знать о Proctalgia Fugax (боль в заднице) — Dr.Нурали Бхарвани

Proctalgia fugax была впервые описана в Древнем Риме более 2000 лет назад и до сих пор носит латинское название, которое переводится как «мимолетная боль в прямой кишке». Я писал об этом несколько лет назад. Если вы зайдете на мой сайт (nbharwani.com) и выполните поиск по proctalgia fugax, вы обнаружите, что это самая обсуждаемая статья — более 100 человек поделились своим опытом с этим заболеванием.

Из-за моего интереса к этому мое внимание привлекла статья в журнале Canadian Medical Association Journal (CMAJ, 19 марта 2013 г.) под названием «Пять вещей, которые вы должны знать о proctalgia fugax.”

Первое, что вам следует знать, это то, что у proctalgia fugax есть много триггеров. Бывают эпизоды острой мимолетной боли, которые повторяются в течение нескольких недель, локализуются в анусе или нижней части прямой кишки и длятся от секунд до нескольких минут без боли между эпизодами. Авторы статьи говорят, что существует множество провоцирующих факторов, включая сексуальную активность, стресс, запор, дефекацию и менструацию, хотя это состояние может возникать без триггера.

Во-вторых, вам следует знать, что прокталгия фугаксия является обычным явлением.Среди населения в целом распространенность этого заболевания может достигать 8–18 процентов. Семьдесят пять процентов — женщины. Обычно он поражает пациентов в возрасте от 30 до 60 лет.

Третье, что вам следует знать, это то, что спазм анального сфинктера может вызывать боль при прокталгии fugax. Авторы говорят, что, хотя причина fugax прокталгии неясна, обычно это связано со спазмом анального сфинктера. Это может произойти после склеротерапии геморроя и вагинальной гистерэктомии.Стресс, беспокойство и синдром раздраженного кишечника могут быть связаны с proctalgia fugax.

Четвертое, что вы должны знать, это диагноз «прокталгия фугакс» — это диагноз исключения. Это означает, что не существует теста, позволяющего определить, страдает ли человек этим заболеванием. Мы должны исключить общие болезненные состояния ануса и прямой кишки, прежде чем мы сможем сказать, что человек страдает прокталгией fugax. Этими состояниями являются: геморрой, криптит, ишемия, абсцесс, трещина, ректоцеле и рак.

Наконец, пятая вещь, которую вы должны знать об этом состоянии, — это то, что лечение направлено на расслабление спазма анального сфинктера.Эти методы лечения: пероральный дилтиазем, местный глицерилнитрат (вызывает головную боль), блокады нервов и сальбутамол действуют, расслабляя спазм анального сфинктера. Но эти методы лечения не очень эффективны.

Стойкие симптомы требуют тщательного обследования анальной и прямой кишки, и если патологии не обнаружено, очень важно успокоить пациента. Нет никаких известных эффективных методов лечения этого состояния. Существуют отдельные сообщения о пользе любого из следующих методов лечения:
— успокоение и теплые ванны
— актуальный тринитрат глицерина 0.1 процент или дилтиазем два процента по мере необходимости
-Ингаляции салбутамола 200 мкг регулярно три раза в день или по мере необходимости
-Теплая водная клизма при появлении симптомов
-Клонидин 150 мкг два раза в день
-Местная анестезия или инъекция ботулинического токсина
-Помогите снять тревогу и стресс

Начните читать превью моей книги «Путешествие доктора» бесплатно на Amazon.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Причины прокталгии

Симптомы прокталгии

Диагностика

Лечение прокталгии

Прогноз и профилактика

причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Причины прокталгии

Симптомы прокталгии

Диагностика

Лечение прокталгии

Прогноз и профилактика

Прокталгия преходящая — Медичний центр «Ліко-Мед»

Что такое?

Чего ожидать?

Распространенность

Лечение

Что можно предпринять самому?

Чем усугубляется?

Когда обращаться к врачу?

О чем спросить врача?

Боль в анальном отверстии

Прокталгия: причины, симптомы и лечение

Признаки и симптомы прокталгии у мужчин и женщин

Диагностика

Лечение прокталгии у мужчин и женщин

Профилактика заболевания

Прокталгия фугакс — Proctalgia fugax

Признаки и симптомы

Профилактика

лечение

Рекомендации

внешние ссылки

Прокталгия у женщин и мужчин: симптомы, лечение

Виды прокталгии

Причины формирования

Симптомы прокталгии

Способы диагностики прокталгии у женщин и мужчин

Лечение проблемы

Прогнозы на будущее

Можно ли предупредить?

Причины, диагностика и домашние средства

Другие аноректальные болевые синдромы

Proctalgia fugax

Proctalgia fugax имеет много триггеров

Proctalgia fugax является обычным явлением

Спазм анального сфинктера может вызывать боль при прокталгии fugax

Proctalgia fugax — это диагноз исключения

Процедуры расслабляют спазм анального сфинктера

Сноски

Список литературы

Как диагностируется прокталгия Fugax

Что такое Proctalgia Fugax?

Симптомы

Причины

Диагностика

Римские критерии IV

Лечение

Хроническая прокталгия заменена синдромами ее подтипа

Изменения в определении хронической прокталгии

Симптомы

Диагностика

Причины

Лечение

Pain-in-the- … er, back. Прокталгия фугакс?

ВНЕЗАПНЫХ НОЧЕЙ — The Washington Post

Пять вещей, которые вы должны знать о Proctalgia Fugax (боль в заднице) — Dr.Нурали Бхарвани

Добавить комментарий Отменить ответ