Противовоспалительное средство от кашля: Что купить от кашля при остром и хроническом состоянии: выбор препаратов.

Эффективное средство от сухого и влажного кашля для взрослых и детей от Кревель Мойзельбах

Средства для борьбы с кашлем выпускаются в разных лекарственных формах. Это зависит от его вида. Лекарства от сухого и влажного кашля отличаются своим действием и без назначения врача сложно самостоятельно определить, какая группа средств Вам понадобится. Хорошо выбирать универсальные противокашлевые препараты. В случае проявления такой симптоматики фармацевтическая фирма «Кревель Мойзельбах» может предложить Вам со своего ассортимента сироп и капли «Геделикс».

Отличные лекарства от мокрого и сухого кашлевых проявлений

Основу препарата составляет экстракта плюща, хотя эти лекарственные формы отличаются по составу, но они не содержат сахар, спирт и прекрасно переносятся пациентами. Капли от кашля содержат концентрацию сапонинов плюща выше, чем в сиропе в несколько раз. Вспомогательные вещества — мятное, эвкалиптовое и анисовое масла, левоментол, макрогол, гиэтеллоза, сорбитола раствор 70% (некристаллизующийся), пропиленгликоль, глицерол. Оказывая отхаркивающий и муколитический эффекты, тем самым лекарство «Геделикс» оказывает и общее благоприятное воздействие на организм.

Эффективные противокашлевые препараты для детей и взрослых

Дело в том, что сапонины, содержащиеся в экстракте плюща, не только выводят мокроты, но и вступают в борьбу с микробами, вирусами и грибками. Это значит, что экстракт не только лечит сухой и мокрый кашель, но и обладает хорошо выраженным противовоспалительным действием, тем самым ускоряя процесс выздоровления. Рекомендовано лекарство «Геделикс» и взрослым, и детям, а также разрешается принимать больным с хроническими заболеваниям бронхов.
Лекарственное средство безопасное, а поэтому его можно приобрести в аптеке без рецепта врача и начать лечение без замедления самостоятельно при первой же симптоматике, позвонив врачу и договорившись о приеме в удобное время без спешки. Параллельно рекомендуется соблюдать питьевой режим и регулярно проветривать помещение. Благодаря системе контроля качества на каждом этапе производства Вы сможете быть уверены в надежности препаратов компании «Кревель Мойзельбах» и приобрести эффективное средство от кашля любого вида.

БЫСТРО АнтиКашель — противовоспалительный препарат при сухом и влажном кашле

ОПИСАНИЕ:

Эффективное отхаркивающее средство при сухом и влажном кашле капсулы БЫСТРОантикашель — натуральный растительный препарат, направленный на борьбу с кашлем. В его составе масляные экстракты и масло холодного отжима, заключенные в желатиновую оболочку.

Целебное действие растительного отхаркивающего и противовоспалительного средства от кашля обеспечивается действием лекарственных растений, которые в него входят.

Мать-и-мачеха в быстро антикашле применяется как отхаркивающее, дезинфицирующее и противовоспалительное средство при заболеваниях верхних дыхательных путей. 

Тимьян в нашем противовоспалительном средстве от кашля также широко используется в народной медицине при легочных заболеваниях, снимает спазмы.

Липа обладает мощными противовоспалительными свойствами, настой из соцветий рекомендуют принимать при простудных заболеваниях.

Эвкалипт в отхаркивающем препарате при влажном и сухом кашле разжижает слизь, помогает при выведении мокроты.

Багульник помогает быстро и эффективно избавиться от кашля, а также оказывает бактерицидное действие при хронических бронхитах, пневмониях и туберкулезе.

Косточки винограда и вишни в нашем противовоспалительном при кашле на травах содержат антиоксиданты, которые борются с окислительными процессами в организме. 

В комплексе все компоненты растительного отхаркивающего средства оказывают мощное и направленное действие на оздоровление верхних дыхательных путей.

Мало зародышей пшеницы в наших противовоспалительных таблетках от кашля в капсулированной форме служит благоприятной средой и проводником для целебных экстрактов, помогая в их усвоении.

Все БЫСТРОкапсулы содержат 20% сверхконцентрированных масляных СО2 экстрактов и 80% масел холодного отжима. Такая высокая концентрация целебного компонента позволяет быстрее получить благоприятный эффект.

СОСТАВ:

Масло зародышей пшеницы, сверхкритические СО2 экстракты мать-и-мачехи, тимьяна, липы, эвкалипта, багульника, виноградной косточки, косточки вишни.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Индивидуальная непереносимость компонентов.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Натуральное отхаркивающее средство от кашля растительного происхождения принимать по 3 капсулы 1-2 раза в день за 15 мин до еды запивая жидкостью. Минимальный рекомендуемый курс приема 14 дней. Эффект от приема обычно становится ощутим в период от 3 до 14 дней. Это быстрый способ избавиться от кашля.

Комплексное действие противовоспалительного средства от кашля достигается при одновременном употреблении препаратов трех фракций:

• Капсулы БЫСТРОантикашель — масляная/жирорастворимая фракция
• IQ Loringo — балластная/сорбирующая фракция
• Бальзам “Золотая Сибирь” Здоровое дыхание форте» — водорастворимая фракция

Купить быстро антикашель, противовоспалительное средство от кашля на травах, можно в нашем интернет-магазине.

Средство от кашля «Бриз» от комп Чойс. разжижает мокроту, обладает противовоспалительным действием, цена 142 грн.

Бриз Нормализация функций дыхательной системы

• Нормализует функции дыхательной системы.
• Обладает отхаркивающим, противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим действием.
• Нормализует функции дыхательной системы.
• Разжижает и эвакуирует мокроты.
• Улучшает регенерацию эпителия слизистых оболочек дыхательных путей.

Ухудшение экологической обстановки, а именно: загрязнение воздуха химическими, металлургическими и другими предприятиями; выхлопными газами автомобилей; радиацией, укрывшейся в пыли и т.д., а также табачный дым, промышленная и бытовая пыль – все это постоянно через дыхательную систему, попадает в наш организм и отравляет его, сокращая нашу жизнь. Изменить данную экологическую ситуацию мы не в силах, но мы можем приспособиться жить в данных условиях, обезвреживая эти негативные факторы. И в этом поможет комплекс «Бриз», действие которого направлено на очистку и нормализацию функций нашей дыхательной системы.

Эффективность

Подтверждена клиническими испытаниями ИПАГ АМН Украины.

Способ применения

Взрослым по 1 капсуле 2 раза в день, детям от 5 до 12 лет по 1 капсуле в день за 15 – 30 минут до еды, запивая водой. Курс применения 30 – 45 дней. Повторный курс после двухнедельного перерыва. При простудных заболеваниях принимать по 2 капсулы три раза в день.

Побочные явления

В процессе клинических испытаний побочные явления не выявлены.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов.

Действие компонентов

При оздоровлении любым способом очень важно, чтобы в этот период в организм поступало необходи мое количество биологически активных веществ, благодаря чему он будет продолжать работать стабильно. Роль питательного комплекса, в данном случае, выполняют прозеры (проросшие зерна овса, пшеницы и кукурузы).

Прозеры, в сбалансированном виде, содержат практически все биологически активные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма человека, а именно: легкоусвояемые углеводы; белки, содержащие незаменимые аминокислоты; витамины А, С, Е, группы В, РР, Н, D; макро-, микроэлементы К, Са, Mg, Fe, Cu, Zn, P и др.; растительные ферменты; фитогормоны; полифенольные вещества; растительные волокна и др. Также прозеры усиливают действие всех компонентов комплекса (эффект синергизма). Все растения, входящие в состав комплекса «Бриз», обладают многосторонним терапевтическим действием. Однако в состав комплекса «Бриз» они включены благодаря следующим свойствам:

Мать-и-мачеха (трава) – оказывает обволакивающее действие, защищая слизистые оболочки рта, горла и гортани от раздражения; размягчает и разжижает густую мокроту в верхних дыхательных путях; восстанавливает естественное движение реснитчатого эпителия в трахее и бронхах; способствует более быстрой эвакуации продуктов воспаления и значительно улучшает отхаркивание мокроты.

Подорожник (трава) – обладает антисептическим, противовоспалительным, кровоочистительным, отхаркивающим и обезболивающим свойством; улучшает регенерацию слизистой оболочки дыхательных путей.

Шалфей (трава) – обладает вяжущим, дезинфицирующим, противовоспалительным действием; уменьшает процессы воспаления слизистой оболочки дыхательных путей.

Липа (соцветие) – обладает ярко выраженным противовоспалительным, жаропонижающим, потогонным и антисептическим свойствами.

Гречиха (соцветие) – оказывает смягчающее и отхаркивающее действие; эффективна для смягчения сухого кашля и как отхаркивающее средство для удаления густой мокроты.

Хмель (шишки) – обладает противовоспалительным, болеутоляющим, бактерицидным и антиаллергическим свойствами; действует успокаивающе при кашле.

Солодка (корень) – эффективна при лечении хронических заболеваний бронхов, вирусных инфекций верхних дыхательных путей, при кашле.

Этот и другие товары вы можете купить в нашем интернет-магазине https://internet-fitoapteka-nebolejka-cs2117175.prom.ua/product_list

На нашем сайте работает опытный администратор с медицинским образованием, который поможет подобрать Вам правильные фитопрепараты, которые помогут восстановить здоровье, сохранить красоту и молодость. 

Звоните  0679422629 , всегда будем рады Вам помочь

Ознакомтесь с полным ассортимент препаратов от кашля https://internet-fitoapteka-nebolejka-cs2117175.prom.ua/g5092188-bronhit-lechenie-narodnymi

Ознакомтесь с полным ассортимент препаратов  для желудка и кишечника https://internet-fitoapteka-nebolejka-cs2117175.prom.ua/g5092189-gastrit-lechenie-narodnymi

Ознакомтесь с полным ассортимент препаратов  для глаз https://internet-fitoapteka-nebolejka-cs2117175.prom.ua/g5092187-lechenie-glaz-narodnymi

Ознакомтесь с полным ассортимент препаратов  для сердца и сосудов https://internet-fitoapteka-nebolejka-cs2117175.prom.ua/g5092184-pochistit-sosudy-narodnymi

Комплексный обзор противокашлевых препаратов, применяемых в Европе | partners

Элин Морис¹, Питер Кардос²

Название: Морис Э., Кардос П. Комплексный обзор противокашлевых препаратов, применяемых в Европе. BMJ Open Resp Res 2016;3:e000137. doi:10.1136/bmjresp-2016- 000137

Получено 21 марта 2016 года
Принято 28 июня 2016 года

¹ Начальник центра сердечно-сосудистых и метаболических исследований, Медицинская школа Халл-Йорк, Университет Халла, больница Касл-Хилл, Коттингем, Великобритания

² Врачебный центр и центр противоаллергических, респираторных препаратов и препаратов для регуляции сна при больнице Красного креста Майнгау, Франкфурт, Германия

_________

Корреспонденция на имя:
Д-р Элин Морис;
[email protected]

_________

РЕЗЮМЕ

Острый кашель, вызванный острыми респираторно-вирусными инфекциями, вероятно, является самым распространенным заболеванием среди людей. Широко распространенное назначение антибиотиков в таких случаях малоэффективно, а специфической терапии не существует. Домашние средства и непатентованные препараты являются основным компонентом лечения данного кратковременного, но изнурительного состояния, при котором кашель является наиболее неприятным симптомом. В Европе существуют различные вариации в отношений рекомендаций врачебного персонала для лечения острого кашля. Это подтверждается данными предшествующих исследований, проведенных по стандартам, которые на сегодняшний день нельзя считать узаконенными. Острый кашель особенно тяжело поддается изучению в контролируемых условиях ввиду высокой частоты спонтанной ремиссии и выраженного эффекта плацебо. В данной статье представлена валидированная современная методика оценки эффективности противокашлевых препаратов и обзор препаратов, применяемых в странах Европы в нарушение данных стандартов.

ВВЕДЕНИЕ

Острый кашель — самый распространенный симптом, требующий обращения за медицинской помощью. Он обусловливает 50% новых обращений за медицинской помощью и является основным источником консультаций в фармацевтической практике. Поскольку симптоматическая терапия является основным методом лечения данного доброкачественного самоизлечивающегося заболевания, фармацевты играют ключевую роль в лечении данного состояния.

К сожалению, многие непатентованные препараты, рекомендованные в настоящее время в странах Европы, основаны на практическом опыте и не прошли клинические исследования достаточного качества, дабы соответствовать стандартам современной научно-обоснованной медицины. Здесь приведен обзор диагностических и терапевтических вариантов для лечения самого распространенного недуга человечества.

Острый кашель при простуде и остром бронхите

Во всем мире существует несколько схожих терминов, описывающих клинический синдром острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ). С нашей точки зрения, представленная ниже терминология в полной мере отражает различные аспекты одного и того же синдрома.

Простуда — это ОРВИ, симптомы которой включают боль в горле, чихание, озноб, насморк, заложенность носа, кашель и недомогание.¹

Острый кашель, то есть кашель, имеющий условную продолжительность < 2 недель, — одна из самых распространенных причин обращения пациента к врачу в амбулаторных условиях.²

Острый бронхит — клинический термин, подразумевающий самоограничивающееся воспаление крупных дыхательных путей легких, характеризуемое кашлем без пневмонии, которая диагностируется за счет очагового уплотнения при рентгенографии грудной клетки.³

В настоящее время бытует мнение, что дифференцированная диагностика острого кашля, обусловленного острым бронхитом и/или обычной простудой, не целесообразна.^{4 5} Существуют лишь незначительные патологические различия, если таковые вообще имеются, в связи с основной локализацией вирусов, поражающих дыхательные пути. Эпидемиологические исследования показали, что острый кашель у в целом здоровых людей проходит самостоятельно в среднем за 14 дней.⁶ Однако, у детей острый кашель может сохраняться в среднем до 25 дней.⁷

Острый бронхит вызывают вирусы (в ~50% случаях риновирусная инфекция) как минимум в 90% случаев.⁸ Для данных инфекций не существует радикального (противовирусного) лечения, а антибактериальная терапия неоднократно показывала свою неэффективность у пациентов при отсутствии предшествующего заболевания легких.⁹ Несмотря на самоограничивающийся характер заболевания, острый бронхит представляет собой серьезную проблему для пациента и требует немалых финансовых затрат со стороны общества, в основном в связи с отсутствием пациентов на работе и в школе. Свыше 50% новых обращений к врачу обусловлены в основном острым кашлем и 85% случаев по ошибке лечат антибиотиками — которые не оказывают влияния на выздоровление.¹⁰ Видимый успех связан c быстрым спонтанным выздоровлением и выраженным эффектом плацебо.¹¹ Необоснованное и неконтролируемое применение антибиотиков при остром бронхите приводит к растущей резистентности к данному типу препаратов.¹²

Острый кашель на фоне острых респираторно-вирусных инфекций

При острых респираторно-вирусных инфекциях боль в горле, головная боль, чихание, насморк и заложенность носа возникают на ранних стадиях заболевания; кашель развивается лишь на 2-4 день, однако позднее на 4 день становится наиболее изнуряющим и самым длительным симптомом, сохраняющимся на 14 дня.^13-15

Вирусные инфекции респираторного эпителия вызывают ранний выброс многих медиаторов воспаления, разрушающих респираторный эпителий, сенсибилизируя хемочувствительные кашлевые рецепторы и нейронный путь кашлевого рефлекса.^{16 17} Таким образом, гиперчувствительность афферентных нервов, а не гиперпродукция слизи, считается основным механизмом, вызывающим кашель при остром бронхите. При гиперсекреции слизи слабовыраженной или умеренной степени она является обусловленной поверхностными бокаловидными клетками и подслизистыми железами.¹⁸ Выработка слизи, как правило, происходит при простуде только в первые 48-72 часа. Оценка групп плацебо (n=774) в нескольких исследованиях пациентов с простудой после 1 дня не выявила увеличения отхождения мокроты.¹⁹ Следовательно, при респираторно-вирусных инфекциях отхождение мокроты сохраняется непродолжительный период времени, а ее количество незначительно.²⁰ С терапевтической точки зрения, лечение влажного и сухого кашля остается одинаковым, и недавно были предприняты попытки отказаться от такой классификации.²¹ Таким образом, противокашлевые препараты с доказанной эффективностью могут служить подходящим методом лечения для облегчения изнурительного кашля любой природы при острой респираторно-вирусной инфекции. Усугубление бронхиальной обструкции представляет риск лишь для пациентов с предшествующей хронической обструкцией дыхательных путей.²

Большинство сведений в поддержку лекарственной терапии при остром кашле устарели и имеют ненадлежащее качество. Имеется мало данных, полученных из рандомизированных контролируемых исследований, соответствующих современным стандартам. При назначении терапии также имеют место географические различия. Например, в Германии непатентованные секретолитики и муколитики, например, амброксол и N-ацетилцистеин (NAS) — самые часто применяемые препараты, процент продаж которых составляет 47,4% от всего сегмента непатентованных препаратов для лечения простуды (источник: Отчет Межконтинентальной маркетинговой службы по непатентованным препаратам). Напротив, в Северной Америке чаще всего применяются непатентованные пероральные деконгестанты/Н-1 антигистамины первого поколения (седативные). Оба варианта имеют мало подтверждающих данных. Разрушение полимеров слизи и снижение ее вязкости с помощью муколитиков не доказало свою эффективность при лечении острого бронхита.²² Хотя антигистамины первого поколения, например, дифенгидрамин, могут обладать эффективностью при лечении кашля,²³ о препаратах второго поколения этого сказать нельзя.

Как оценить эффективность противокашлевых препаратов

Поскольку острый бронхит и острый кашель по определению являются самоизлечивающимися заболеваниями продолжительностью несколько дней, очень сложно различить спонтанные ремиссии ввиду натурального улучшения состояния пациента на фоне приема любых препаратов. На протяжении многих лет применяются три способа оценки противокашлевой активность современных препаратов. Субъективные меры, например, визуальная аналоговая шкала (ВАШ) или простой опрос пациента об облегчении кашля первоначально были предпочтительным способом оценки эффективности, и многие давно применяемые препараты были одобрены на этом основании. К сожалению, многие исследования имели неудачный дизайн и недостаточное количество пациентов, зачастую с сочетанием таких заболеваний, как хронический бронхит, туберкулез и даже рак легких! Очевидно, что такие исследования были бы недопустимы сегодня. Следовательно, научные обоснования многих традиционных противокашлевых препаратов слишком слабы и, на наш взгляд, недостаточны для того, чтобы утверждать о противокашлевой активности с точки зрения современной «доказательной медицины».

Было разработано два объективных метода оценки кашля. Во-первых, в 1950-е гг. была применена кашлевая проба, которая впоследствии была усовершенствована, став очень точным средством оценки кашлевого рефлекса. Участник вдыхает возрастающую концентрацию провоцирующего кашель вещества, например, лимонной кислоты или капсаицина — жгучего экстракта красного перца. Влияние препарата на чувствительность кашлевого рефлекса сравнивали с таковым плацебо. Данный метод оптимально подходит для оценки характеристик исследуемого препарата, например, временного периода, и часто применяется при разработке новых препаратов; он также был рекомендован Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в рамках подачи документации на регистрацию. Однако, полученные данные не всегда коррелируют с субъективными мерами. Например, морфин обладает высокой эффективностью в подавлении кашля у некоторых пациентов, но при этом не меняет чувствительность кашлевого рефлекса.

Третий метод был разработан недавно и направлен на оценку кашля путем подсчета его эпизодов.²⁴ Для его разработки потребовалось несколько технических этапов, в частности вычислительной способности, дабы сформировать надежный способ подсчета кашлевых эпизодов. Подсчет кашлевых эпизодов считается «золотым стандартом» для оценки противокашлевой эффективности FDA. К сожалению, поскольку этот метод был разработан лишь недавно, лишь немногие непатентованные противокашлевые препараты были изучены с его использованием. В действительности лишь один препарат, декстрометорфан, доказал эффективность в данной области.²⁵

Оптимальнее всего рассматривать различные методы оценки кашля, как показано на трех частично совпадающих кругах диаграммы Венна (рисунок 1). Из трех имеющихся методов субъективная оценка обладает наименьшей надежностью, и оценку прошли лишь несколько заметных исключений. Таким образом, мы считаем, что заявления о противокашлевой активности, используя исключительно субъективные критерии, дают недостаточно доказательств об эффективности; данную точку зрения поддерживает FDA.

Так, в попытке усовершенствовать рациональное назначение терапии мы провели обзор данных о часто применяемых препаратах при остром кашле, особенно в странах Европы. Мы провели оценку трех аспектов эффективности препарата при остром кашле: влияния на кашлевой рефлекс с помощью кашлевой пробы, а также объективного (регистрация кашля) и субъективного критериев (т.е. показателей симптома, специфического качества инструментов оценки) влияния на клинический исход.

Рисунок 1. Три метода изучения кашля и их взаимосвязь. LCQ, опросник интенсивности кашля Лестера

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ Кодеин

Кодеин зачастую считают прототипичным противокашлевым препаратом, хотя имеется немного информации о том, что он обладает собственной присущей ему активностью. У людей кодеин действует в качестве пролекарства, превращаясь в морфин в печени под действием ферментов цитохрома P450 2D6.²⁶ Морфин на протяжении столетий применялся для лечения кашля и доказал свою эффективность в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ). Опыт применения препарата при хроническом кашле свидетельствует о том,что морфин эффективен лишь у одной трети-половины пациентов, тогда как у остальных он не облегчает тяжесть данного симптома. Неизвестно, насколько эти данные применимы также к острому бронхиту и кашлю при простуде.

Несмотря на щирокое применение, имеется совсем мало клинических данных в пользу выраженной противокашлевой активности при пероральном применении кодеина. В некоторых исследованиях сообщалось об отсутствии эффекта при кашлевой пробе или на ощущение необходимости откашляться, тогда как в других испытаниях сообщалось о слабовыраженном, но заметном эффекте.²⁷ В двух исследованиях с качественным дизайном по изучению кашля на фоне ОРВИ кодеин 30 мг в течение 4 дней 4 раза в сутки оказывал влияние, не превышавшее эффект плацебо в форме сиропа, как по объективным данным о первоначальном кашле, так и при последующей оценке кашля самими пациентами.²⁸ Во втором исследовании в параллельных группах кодеин (50 мг) п/о сравнивали с плацебо в форме сиропа у 82 участников с использованием трех методов оценки кашля; опять же установленный эффект не превышал эффект плацебо.²⁹

Система цитохрома, превращающая пролекарство кодеин в морфин обладает высоким полиморфизмом.²⁸ Некоторые пациенты являются быстрыми метаболизаторами, превращая большую часть кодеина в морфин при первом прохождении через печень.²⁶ У других, медленных метаболизаторов, трансформации подвергается лишь незначительная часть кодеина. Таким образом, при назначении кодеина пациентам, ранее не применявшим препарат, невозможно предсказать степень опиатного воздействия или побочные эффекты. Передозировка или недостаточная дозировка не поддаются прогнозированию. Европейское медицинское агентство ограничило применение кодеина у детей именно по этой причине, а FDA в настоящее время занимается оценкой применение препаратов на основе кодеина для лечения кашля и простуды у детей.^{30 31} У детей-быстрых метаболизаторов отмечались опасные уровни седации и угнетения дыхания.²⁶ На наш взгляд, это не просто проблема для детей, а риск, связанный с применением кодеина, намного перевешивает ограниченные данные о его эффективности в клинических исследованиях.

Декстрометорфан

В рамках подсчета кашлевых эпизодов, который считается золотым стандартом оценки кашля регуляторными органами, включая FDA, лишь декстрометорфан доказал способность эффективно подавлять кашель, исходя из данного объективного метода. В ходе трех исследований, проведенных Парвесом и др.,²⁷ проводилось наблюдение 451 пациента с использованием акустических мониторов для контроля кашля. По сравнению с плацебо отмечалось выраженное сокращение кашлевых эпизодов при приеме декстрометорфана 30 мг. Для того, чтобы подтвердить терапевтический эффект, декстрометорфан применяли в форме капсул, тем самым устраняя успокоительный эффект сиропа. Это может объяснять относительно медленное начало действия, наблюдаемое в исследовании. Последующие исследования дестрометорфана были проведены с использованием формы сиропа, что обусловило быстрое развитие успокоительного действия и эффективности препарата. Такие положительные результаты были подтверждены данными последующего мета-анализа.³²

По второму аспекту оценки эффективности противокашлевых препаратов декстрометорфан также удовлетворяет требованиям. Были проведены многочисленные исследования фармакодинамики и фармакокинетики декстрометорфана в различных условиях кашлевой пробы.²⁷ Проба с лимонной кислотой — наиболее распространенный вариант, однако недавно было доказано, что для декстрометорфана проба с капсаицином является более надежной.³³ Было установлено, что декстрометорфан обладает медленным началом действия, достигая максимум приблизительно через 2 часа. В связи с относительно медленным проникновением через гематоэнцефалический барьер и последующим удержанием в центральной нервной системе декстрометорфан обладает более длительной противокашлевой эффективностью, значительно превышая плацебо уже через 24 часа.³⁴ Некоторые пробы также показали, что повышение рекомендованной дозы 30 мг может обладать большей эффективностью в отношении кашля.

При остром кашле на фоне простуды получить субъективные данные об эффекте декстрометорфана сложнее. Как и во многих литературных источниках, содержащих субъективную оценку противокашлевой эффективности различных препаратов, многие исследования не соответствуют современным критериям, включая небольшое количество участников, зачастую с различными заболеваниями и измерением тяжести симптомов без валидированных методик. Вероятно, наибольшей проблемой для любой субъективной оценки кашля при простуде является быстрая скорость спонтанной ремиссии при данном остром заболевании, выраженный эффект плацебо и успокаивающее влияние сиропов. В современных препаратах, содержащих декстрометорфан, все эти дополнительные опции применяются для увеличения эффективности. Сочетая три направления в доказательной базе, была отмечена чрезмерная противокашлевая активность, обусловленная декстрометорфаном в дозе 30 мг примерно на 17%.³²

Пентоксиверин

Пентоксиверина цитрат применяется в качестве неопиоидного противокашлевого средства центрального действия. О его клинической эффективности имеется очень мало сведений, полученных из давно проведенных клинических исследований с неподходящим дизайном более чем 50-летней давности. Однако, исследования на животных демонстрируют эффективность при индуцированном кашле путем электрической стимуляции или пробы с лимонной кислотой.^{35 36} По нашему опыту, исследования на животных с очень низкой долей вероятности способны предсказать клиническую эффективность противокашлевых препаратов.

Бутамират

Препараты на основе бутамирата широко применяются в странах Европы в качестве непатентованных противокашлевых средств. Предположительно бутамират обладает центральным механизмом действия, который не имеет ни химического, ни фармакологического отношения к действию опиоидных алкалоидов. Бутамират также обладает неспефическим антихолинергическим действием и, следовательно, бронхорасширяющими свойствами. Бутамират, согласно заявлению производителя, обладал эффективностью в нескольких двойных слепых, рандомизированных исследования в параллельных группах с использованием кодеина и других препаратов сравнения, однако во всех исследованиях отсутствовал плацебо-контроль.^37-39 Единственное плацебо-контролируемое исследование осталось неопубликованным и прилагается к досье. Влияние бутамирата на чувствительность кашлевого рефлекса, согласно результатам ингаляционной кашлевой пробе с капсаицином у здоровых участников, было недавно изучено в ходе плацебо-контролируемого рандомизированного перекрестного исследования с шестью периодами, в котором декстрометорфан служил в качестве положительного контроля. Все четыре дозы бутамирата не вызывали более выраженного подавления кашлевого рефлекса по сравнению с плацебо, тогда как декстрометорфан был намного эффективнее.³³

Леводропропизин

Считается, что леводропропизин обладает периферическим действием, и данный противокашлевой препарат широко применяется в странах южной Европы, особенно в Италии. Клинические исследования в поддержку его применения у детей и взрослых, приведены в недавно проведенноммета-анализе с открытым доступом.⁴⁰ Было проведено четыре исследования с участием детей и три — с участием взрослых. Лишь в двух исследованиях было сравнение с плацебо. Исследование на детях включало 12 детей⁴¹ с астмой; об исследовании на взрослых (n=40) отсутствуют полные данные, однако оно было включено в другой мета-анализ и, по-видимому, было проведено с участием госпитализированных пациентов, большинство из которых страдали хроническим бронхитом.⁴² таким образом, отсутствуют плацебо-контролируемые исследования, демонстрирующие эффективность леводропропизина при остром кашле. Среди других сравнительных исследований лишь два были проведены на пациентах с острым кашлем.^{43 44} Самым крупномасштабным и, следовательно, давшим большую часть результатов мета-анализа, было нерандомизированное открытое обсервационное испытание с участием детей.⁴³ Все виды лечения обладали одинаковой эффективностью в ослаблении субъективных мер, однако, поскольку препараты сравнения также не показали эффективность в сравнении с плацебо, данное заявление несет в себе мало пользы.

Амброксол

Амброксол — активный метаболит бромгексина и наиболее часто применяется непатентованный препарат в Германии (в 2015 году его доля на рынке отхаркивающих средств составляла 24% + дополнительно 1,7% для бромгексина, источник: Отчет Межконтинентальной маркетинговой службы по непатентованным препаратам). Наибольшее число упоминаний датируются 1970-80-ми гг. и связаны с долгосрочным применением препарата при обструктивной болезни легких для профилактики обострений и при хроническом бронхите⁴⁵ для увеличения отхаркивания. Недавно проведенный обзор по клиническим данным о применении амброксола⁴⁶ показал, что, исходя из применимости дизайна исследования (т.е. рандомизированное, двойное слепое, контролируемое) при кратковременном применении у взрослых, лишь 3 исследования из 24 соответствовали задаче.^{15 47 48} Лишь испытание, проведенное Маттисом и др.,¹⁵ было направлено на изучение острых респираторно-вирусных инфекций в ходе крупномасштабного исследования с 4 параллельными группами (приблизительно по 170 пациентов в каждой группе), имевшего двойной слепой, рандомизированный дизайн под контролем четырех плацебо. Проводилось сравнение влияния 3×30 мг амброксола в 1-3 дни, 2×30 мг в 4-14 дни, 4×300 мг миртола (стандартизованного фитотерапевтического дистиллята, содержащего 1,18 цинеол), 1-14 дни и 2×250 мг цефуроксима в 1-6 дни в сравнении с плацебо свыше 2 недель. Среди вторичных исходов имелись данные из дневников пациентов о ночном кашле и кашлевых эпизодах в день оценки. Все три варианта лечения обладали схожей эффективностью и значительно превосходили плацебо. В ходе других двух исследований было изучено кратковременное лечение хронических состояний.^{47 48} Исследования на детях были проведены только без контрольной группы или в сравнении с активным препаратом сравнения при открытом дизайне.

Исходя из имеющихся данных, симптоматическая эффективность амброксола в сравнении с плацебо при кашле была доказано в единственном РКИ.

N-ацетилцистеин

NAC — второй по популярности препарат для лечения острого кашля в Германии, его доля на рынке непатентованных отхаркивающих препаратов составляла 23,5% в 2015 году (источник: Отчет Межконтинентальной маркетинговой службы по непатентованным препаратам). Данный факт резко контрастирует с имеющимися данными для данного показания. Мета-анализ трех РКИ Кокрановской библиотеки у пациентов с кашлем на 7 день в качестве основного исхода был проведен в отношении инфекций верхних и нижних дыхательных путей у детей.⁴⁹ Была отмечена статистически значимая польза, однако авторы посчитали эти данные не имеющими особой клинической значимости. Еще один Кокрановский обзор непатентованных препаратов при остром кашле, проведенный в 2014 году, не выявил каких-либо ссылок на NAS⁵⁰, равно как и поиск MEDLINE авторами данной статьи (условия поиска «N-ацетилцистеин И Кашель; N-ацетилцистеин И Бронхит; Ацетилцистеин И Кашель; Ацетилцистеин И Бронхит).

Оксомемазин

Отсутствуют опубликованные, плацебо-контролируемые, двойные слепые исследования с применением оксомемазина при кашле. В исследовании, проведенном Пужетом и др.,⁵¹ оксомемазин и гуайфенезин сравнивали в ходе простого слепого исследования с клобутинолом с участием 130 пациентов с «кашлем инфекционной природы». Интенсивность кашля по оценке с помощью ВАШ быстро снижалась в группе оксомемазина, хотя различия в общей частоте разрешения кашля отсутствовали. В неконтролируемом исследовании на 46 детях младше 2 лет⁵² прогресс был описан как «удовлетворительный» у половины участников. Шапуи и др.⁵³ сообщали о неконтролируемых наблюдениях влияния «нового антигистамина» на кашель с другими аллергическими реакциями без указания данных о пациентах.

Гелицидин

Гелицидин — мукогликопротеин, экстрагируемый из улитки Helix pomatia. Гелицидин более 50 лет применяется во Франции для лечения кашля. Исследования на животных in vivo показали противокашлевую эффективность на кошках; однако данное исследование не было опубликовано.⁵⁴ Плацебо-контролируемое исследование на взрослых госпитализированных пациентах с различными диагнозами, а также обсервационное исследование с участием детей также не попали в печать.⁵⁴ Исследования 1950-х гг. утверждают об антибактериальном эффекте при коклюше, вызванном Haemophilus (ныне Bordetella).⁵⁵ Также было проведено исследование под контролем сиропа плацебо⁵⁴ с объективным подсчетом кашля в лаборатории исследования сна у 30 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и объективно подтвержденным ночным кашлем. В отношении первичных исходов частоты кашля и длительности кашля было о отмечено почти 50% превосходство в их снижении, тогда как в отношении вторичных субъективных исходов статистически значимые различия не наблюдались. Таким образом, отсутствуют опубликованные клинические сведения в поддержку воздействия гелицидина при остром кашле или остром бронхите.

Ментол

Ментол — монотерпен, получаемый из мяты перечной Mentha arvensis, из которого экстрагируют натуральное мятное масло. Охлаждающий эффект ментола обусловлен специфическим «холодовым» рецептором TRPM8, входящим в семейство ноцицепторов транзиторного рецепторного потенциала.56 Он расположен главным образом в афферентных сенсорных нейронах и оказывает противораздражающее действие за счет блокады потенциалзависимых натриевых каналов.

Ментол обладает древней историей и является основным ингредиентом многих непатентованных препаратов. Противокашлевая эффективность была коммерциализирована после разработки ментоловой мази Лансфордом Ричардсоном в 1890 году,⁵⁷ а недавно полученные данные показали, что противокашлевой эффект ментола может заключаться в активации афферентных чувствительных нейронов носа, а не легких.⁵⁸

Клинические данные об активности ментола ограничиваются несколькими клиническими исследованиями, проведенными в соответствии с современными стандартами. Провокационные испытания у здоровых добровольцев демонстрируют кратковременное ослабление индуцированного кашля. В ходе простого и слабо контролируемого исследования пары ментола вызывали ослабление кашля, индуцированного капсаицином. ⁵⁹ Кашель, вызванный ингаляцией лимонной кислоты, сокращался у взрослых при ингаляции паров ментола по сравнению с контролем, в котором осуществлялась ингаляция воздуха и соснового масла⁶⁰, и у детей в сравнении с исходной пробой. Однако полученные результаты не достигали значимости по сравнению с плацебо.⁶¹ Как это ни удивительно, отсутствуют опубликованные клинические исследования влияния ментола и препаратов на его основе при остром кашле или бронхите.

Дифенгидрамин

Дифенгидрамин — h2 антигистамин первого поколения, одобренный к применению в некоторых странах в качестве непатентованного противокашлевого средства, в том числе в США и Великобритании. В Германии дифенгидрамин 50 мг был одобрен в качестве снотворного и противорвотного средства. Противокашлевые препараты первого поколения в сочетании с пероральными деконгестантами рекомендованы руководством Американской коллегии врачей-специалистов по заболеваниям грудной клетки по лечению кашля при простуде и при так называемом синдроме кашля верхних дыхательных путей.⁶² Однако, несмотря на название данного руководства, данная рекомендация основана на экспертной оценке.⁶³ Провокационные исследования на здоровых добровольцах⁶⁴ и пациентах с острой респираторно-вирусной инфекцией (комбинация сиропа дифенгидрамина с деконгестантом) у взрослых позволили установить эффективность.⁶⁵ Тем не менее, для острого кашля отсутствуют исследования симптомов или объективного контроля кашля. Имеет место четкое несоответствие между данными об эффективности и широком применении дифенгидрамина/комбинаций с деконгестантом при остром кашле — несмотря на выраженный седативный эффект (головокружение) — особенно в США. В Таблице 1 приведена оценка соответствия европейских противокашлевых препаратов современным показателям в исследованиях кашля.

Противокашлевые препараты в комбинированной терапии простуды

Сочетание активных ингредиентов часто применяется для борьбы с многочисленными симптомами ОРВИ. Такой подход основан исключительно на логике, когда симптомы требуют различных терапевтических мер. Таким образом, добавление парацетамола к противокашлевому средству для борьбы с кашлем и головной болью или болью в мышцах имеет смысл. Аналогичным образом, добавление седативного антигистамина в препарат, принимаемый на ночь, который содержит противокашлевой ингредиент, также может обладать дополнительной пользой и облегчать симптом. Однако, некоторые комбинации, представленные на рынке, необоснованны и составлены со слабым пониманием патофизиологических аспектов. Эксперты все в большей степени осознают, что имеется мало сведений в поддержку отхаркивающей активности, а некоторые препараты, расцениваемые как отхаркивающие средства, в провокационных исследованиях обладали противовоспалительным,⁶⁶ антиоксидантным⁶⁷ и противокашлевым свойствами.⁶⁸ Аналогичным образом, отхаркивающие средства, несмотря на их широкое назначение в составе комбинированной терапии, могут оказывать воздействие путем ослабления чувствительности кашлевого рефлекса и, следовательно, облегчения ощущения гиперсекреции слизи. Вероятно, наиболее интересные иссоедования, позволяющие понять механизм действия амброксола, — это недавние исследования его способности подавлять потенциалзависимые натриевые каналы, расположенные на чувствительных нервах.⁶⁹ Подобная активность, вероятно, лежит в основе клинически значимых местных анестезирующих свойств, что говорит в пользу применения амброксола для лечения боли в горле. Блокада натриевых каналов также может объяснять некоторые другие свойства данного класса препаратов за счет блокады нейрогенного воспаления.

Таблица 1. Доказанная в РКИ эффективность противокашлевых препаратов с помощью трех различных систем оценки интенсивности кашля при остром бронхите

Возможно, наиболее важным аспектом при применении комбинированных препаратов является возможность лекарственного взаимодействия, поэтому требуется проведение надлежащих исследований безопасности и эффективности. Следует рассматривать лишь исследования с достаточной мощью. В качестве примера Мидзогути и др.⁷⁰ обследовали 432 участников в ходе плацебо-контролируемого исследования сиропа, содержащего 15 мг декстрометорфана бромида, 7,5 мг доксиламина сукцината, 600 мг парацетамола и 8 мг эфедрина сульфата. Первичная конечная точка (совокупность облегчения заложенности носа/насморка/кашля/боли через 3 часа после применения препарата) показала высокий выраженный благоприятный эффект в группе, получавшей активное лечение (p=0,0002). Показатель каждого отдельного симптома также продемонстрировал статистически значимое улучшение через 3 часа после приема препарата (p<0,017). В группе активного лечения на следующее утро было отмечено продолжающееся клиническое и статистическое улучшение (p<0,003). Данные о пользе исследуемого сиропа также подтверждались увеличением показателя общего облегчения состояния в ночное время (p<0,0001) и более высокой удовлетворенности от сна (p=0,002). Нежелательные эффекты отмечалось вдвое реже в группе активного контроля по сравнению с плацебо, и частота явлений в данной популяции не превышала 1%. По нашему мнению, лишь использование крупномасштабных контролируемых исследований с надлежащим дизайном подобно этому позволяет с уверенностью рекомендовать комбинированные препараты.

Рекомендованные терапевтические методы

• ОРВИ являются доброкачественными и самоизлечивающимися состояниями, поэтому пациентам со слабовыраженными симптомами ничего не угрожает.
• Успокаивающее действие простой микстуры от кашля/сиропа, например, на основе меда и лимона, могут в значительной степени облегчить кашель, хотя и на непродолжительный срок. Данный подход является предпочтительным, особенно у детей.
• При сухом или малопродуктивном кашле наиболее показан декстрометорфан 30-60 мг/сутки.
• При наличии дополнительных симптомов следует рассмотреть назначение комбинированного препарата, содержащего достаточное количество декстраметорфана.
• Кашель, сохраняющийся более 2 недель, требует дополнительной диагностической оценки.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Острый кашель — самый распространенный симптом, встречающийся у людей. Хотя, как правило, это доброкачественное и самоизлечивающееся состояние, частота последствий острых респираторно-вирусных инфекций играет важнейшую роль. При использовании научно-обоснованного лечения можно достичь значительного улучшения исхода для пациентов. Хотя существует немало пробелов в знаниях касательно лечения острого кашля, улучшение понимания механизма кашлевой гиперчувствительности позволяет с большей эффективностью подбирать рациональное лечение. Лучшее понимание механизма нормализации данного аномального рефлекса, позволяющего облегчить состояние и сократить длительность заболевания, может сыграть ключевую роль для общества в целом.

Финансирование Procter & Gamble.

Конфликт интересов В момент составления данной статьи AM и PK являлись оплачиваемыми консультантами PGT Healthcare, однако отвечали за полное составление текста статьи. Компания PGT Healthcare также оплатила публикацию данной статьи.

Источник и экспертное рецензирование Не заказано; экспертное рецензирование проводится независимым специалистом.

Заявление о коллективном использовании данных Дополнительные данные отсутствуют.

Открытый доступ Данная статья находится в открытом доступе и подлежит распространению согласно условиям лицензии Сообщества творческих людей (CC BY 4.0), позволяющей другим лицам распространять, компоновать, адаптировать и использовать данную статью для комерческой цели при условии указания оригинальной работы. См: http:// creativecommons.org/licenses/by/4.0/

ССЫЛКИ

1. Eccles R. Understanding the symptoms of the common cold and influenza. Lancet Infect Dis 2005;5:718-25.
2. Burt CW, Schappert SM. Ambulatory care visits to physician offices, hospital outpatient departments, and emergency departments: United States, 1999-2000. Vital Health Stat 2004;157:1-70.
3. Wenzel RP, Fowler AA III. Clinical practice. Acute bronchitis. N Engl JMea 2006;355:2125-30.
4. Braman SS. Chronic cough due to acute bronchitis: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2006; 129:95S-103S.
5. Hueston WJ, Mainous AG III, Dacus EN, etal. Does acute bronchitis really exist? A reconceptualization of acute viral respiratory infections. J Fam Pract 2000;49:401-6.
6. Albert RH. Diagnosis and treatment of acute bronchitis. Am Fam Physician 2010;82:1345-50.
7. Thompson M, Vodicka TA, Blair PS, etal., TARGET Programme Team. Duration of symptoms of respiratory tract infections in children: systematic review. BMJ 2013;347:f7027.
8. Acute Cough Illness (Acute Bronchitis) http://www.cdc.gov/getsmart/ community/materials-references/print-materials/hcp/ adult-acute-cough-illness.pdf (accessed Jan 2016).
9. Fahey T, Stocks N, Thomas T. Quantitative systematic review of randomised controlled trials comparing antibiotic with placebo for acute cough in adults. BMJ 1998;316:906-10.
10. Butler CC, Hood K, Verheij T, etal. Variation in antibiotic prescribing and its impact on recovery in patients with acute cough in primary care: prospective study in 13 countries. BMJ 2009;338:b2242.
11. Lee PC, Jawad MS, Hull JD, etal. The antitussive effect of placebo treatment on cough associated with acute upper respiratory infection. Psychosom Med 2005;67:314-17.
12. Antibiotic resistance: a final warning. Lancet 2013;382:1072.
13. Witek TJ, Ramsey DL, Carr AN, et al. The natural history of community-acquired common colds symptoms assessed over 4-years. Rhinology 2015;53:81-8.
14. Gwaltney JM Jr, Hendley JO, Simon G, etal. Rhinovirus infections in an industrial population. II. Characteristics of illness and antibody response. JAMA 1967;202:494-500.
15. Matthys H, de MC, Carls C, etal. Efficacy and tolerability of myrtol standardized in acute bronchitis. A multi-centre, randomised, double-blind, placebo-controlled parallel group clinical trial vs. cefuroxime and ambroxol. Arzneimittelforschung 2000;50: 700-11.
16. Abdullah H, Heaney LG, Cosby SL, etal. Rhinovirus upregulates transient receptor potential channels in a human neuronal cell line: implications for respiratory virus-induced cough reflex sensitivity. Thorax 2014;69:46-54.
17. Atkinson SK, Sadofsky LR, Morice AH. How does rhinovirus cause the common cold cough? BMJ Open Resp Res 2016;3:e000118.
18. Rubin BK. Mucolytics, expectorants, and mucokinetic medications. RespirCare 2007;52:859-65.
19. Lehrl S, Matthys H, Kamin W, etal. The BSS—a valid clinical instrument to measure the severity of acute bronchitis. Pulm Respir Res 2014;1:00016.
20. Morice AH, Widdicombe J, Dicpinigaitis P, etal. Understanding cough. EurRespirJ 2002;19:6-7.
21. Morice AH, Kantar A, Dicpinigaitis PV, et al. Treating acute cough: wet versus dry—have we got the paradigm wrong? ERJ Open Res 2015;1:00055-2015.
22. Nadel JA. Mucous hypersecretion and relationship to cough. Pulm Pharmacol Ther2013;26:510-13.
23. Gwaltney JM, Druce HM. Efficacy of brompheniramine maleate for the treatment of rhinovirus colds. Clin Infect Dis 1997;25: 1188-94.
24. Morice AH, Fontana GA, Belvisi MG, et al. ERS guidelines on the assessment of cough. EurRespirJ 2007;29:1256-76.
25. Parvez L, Vaidya M, Sakhardande A, etal. Evaluation of antitussive agents in man. Pulm Pharmacol 1996;9:299-308.
26. Gasche Y, Daali Y, Fathi M, et al. Codeine intoxication associated with ultrarapid CYP2D6 metabolism. N Engl J Med 2004;351:2827-31.
27. Dicpinigaitis PV, Morice AH, Birring SS, et al. Antitussive drugs— past, present, and future. Pharmacol Rev 2014;66:468-512.
28. Eccles R, Morris S, Jawad M. Lack of effect of codeine in the treatment of cough associated with acute upper respiratory tract infection. J Clin Pharm Thei 1992;17:175-80.
29. Freestone C, Eccles R, Morris S, et al. Assessment of the antitussive efficacy of codeine using cough sound pressure levels as a means of measuring cough. Pulm Pharmacol 1996;9:365.
30. European Medicines Agency. Codeine not to be used in children below 12 years for cough and cold. 24 April 2015, EMA/249413/ 2015.
31. U.S. Food and Drug Administration Drug Safety Communications. FDA evaluating the potential risks of using codeine cough-and-cold medicines in children. 1 July 2015.
32. Pavesi L, Subburaj S, Porter-Shaw K. Application and validation of a computerized cough acquisition system for objective monitoring of acute cough: a meta-analysis. Chest 2001;120:1121-8.
33. Faruqi S, Wright C, Thompson R, et al. A randomized placebo controlled trial to evaluate the effects of butamirate and dextromethorphan on capsaicin induced cough in healthy volunteers. BrJ Clin Pharmacol 2014;78:1272-80.
34. Abdul-Manap R, Wright CE, Rostami-Hodjegan A, etal. Cytochrome P450 2D6 (CYP2D6) activity in relation to the antitussive effect of dextromethorphan. BrJ Clin Pharmacol 1999;47:586-7.
35. Brown C, Fezoui M, Selig WM, et al. Antitussive activity of sigma-1 receptor agonists in the guinea-pig. Br J Pharmacol 2004;141:233-40.
36. Talbott MW, Barch GK, Gabel LP. A new method for evaluating antitussives in cats using an electrode-cannula. Eur J Pharmacol 1975;34:59-63.
37. Lejeune J, Weibel MA. Comparison of 2 antitussive agents in pediatrics (butamirate citrate in drinkable solution and zipeprol syrup). Rev Med Suisse Romande 1990;110:181-5.
38. Germouty J, Weibel MA. Clinical comparison of butamirate citrate with a codeine-based antitussive agent. Rev Med Suisse Romande 1990;110:983-6.
39. Charpin J, Weibel MA. Comparative evaluation of the antitussive activity of butamirate citrate linctus versus clobutinol syrup. Respiration 1990;57:275-9.
40. Zanasi A, Lanata L, Fontana G, et al. Levodropropizine for treating cough in adult and children: a meta-analysis of published studies. Multidiscip RespirMed 2015;10:19.
41. Fiocchi A, Arancio R, Murgo P, etal. Levodropropizine effectiveness on nocturnal cough in asthmatic children. Eur Res J 1991;4:594.
42. Allegra L, Bossi R. Clinical trials with the new antitussive levodropropizine in adult bronchitic patients. Arzneimittelforschung 1988;38:1163-6.
43. Banderali G, Riva E, Fiocchi A, et al. Efficacy and tolerability of levodropropizine and dropropizine in children with non-productive cough. J Int Med Res 1995;23:175-83.
44. Catena E, Daffonchio L. Efficacy and tolerability of levodropropizine in adult patients with non-productive cough, comparison with dextromethorphan. Pulm Pharmacol Ther 1997;10:89-96.
45. Terminology, definitions, and classification of chronic pulmonary emphysema and related conditions: a report of the conclusions of a CIBA guest symposium. Thorax 1959;14:286-99.
46. Malerba M, Ragnoli B. Ambroxol in the 21st century: pharmacological and clinical update. Expert Opin Drug Metab Toxicol 2008;4:1119-29.
47. Germouty J, Jirou-Najou JL. Clinical efficacy of ambroxol in the treatment of bronchial stasis. Respiration 1987;51(Suppl 1):37-41.
48. Ericsson CH, Juhasz J, Jonsson E, et al. Ambroxol therapy in simple chronic bronchitis: effects on subjective symptoms and ventilatory function. EurJ Respir Dis 1986;69:248-55.
49. Chalumeau M, Duijvestijn YC. Acetylcysteine and carbocysteine for acute upper and lower respiratory tract infections in paediatric patients without chronic broncho-pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2013;5:CD003124.
50. Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in community settings. Cochrane Database Syst Rev 2014;(11):CD001831.
51. Pujet JC, Keddad K, Sevenier F, et al. Comparative study of two antitussive drugs in the treatment of acute dry cough of infectious origin (prospective, randomized, single blind study). Therapie 2002;57:457-63.
52. Alison M. Therapeutic trials in children and particularly in infants of a new expectorant cough syrup with oxomemazine base. J Med Lyon 1965;46:1683-6.
53. Chapuis, Dalmais, Belpois, etal. [Oxomemazine (new antihistaminic). Its value in general medicine]. Lyon Med 1965;214:413-16.
54. Sergysels R, Art G. A double-masked, placebo-controlled polysomnographic study of the antitussive effects of helicidine. Curr Ther Res Clin Exp 2001;62:35-47.
55. Mainil J. Inhibition of Hemophilus pertussis in vitro and lysis of mucoid substances which it secretes, with an extract of secretions of Gastropoda. Ann Pharm Fr 1950;8:734-6.
56. Bautista DM, Siemens J, Glazer JM, etal. The menthol receptor TRPM8 is the principal detector of environmental cold. Nature 2007;448:204-8.
57. Al Aboud K. The founder of Vicks: Lunsford Richardson (1854¬1919). Skinmed 2010;8:100-1.
58. Plevkova J, Biringerova Z, Gavliakova S, etal. The role of nasal trigeminal nerves expressing TRP channels in modulation of cough threshold and urge to cough—possible clinical application. Clin TranslAllergy 2013;3(Suppl 2):O17.
59. Wise PM, Breslin PA, Dalton P. Sweet taste and menthol increase cough reflex thresholds. Pulm Pharmacol The/ 2012;25:236-41.
60. Morice AH, Marshall AE, Higgins KS, et al. Effect of inhaled menthol on citric acid induced cough in normal subjects. Thorax 1994;49:1024-6.
61. Kenia P, Houghton T, Beardsmore C. Does inhaling menthol affect nasal patency or cough? Pediatr Pulmonol 2008;43:532-7.
62. Irwin RS, Baumann MH, Bolser DC, etal. (ACCP) ACoCP. Diagnosis and management of cough executive summary: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2006;129:1S-23S.
63. Chronic cough. Lancet 1981;2:907-8.
64. Packman EW, Ciccone PE, Wilson J, et al. Antitussive effects of diphenhydramine on the citric acid aerosol-induced cough response in humans. IntJ Clin Pharmacol Ther Toxicol 1991;29:218-22.
65. Dicpinigaitis PV, Dhar S, Johnson A, etal. Inhibition of cough reflex sensitivity by diphenhydramine during acute viral respiratory tract infection. IntJ Clin Pharm 2015;37:471-4.
66. Beeh KM, Beier J, Esperester A, etal. Antiinflammatory properties of ambroxol. EurJ Med Res 2008;13:557-62.
67. Rahman I, Skwarska E, MacNee W. Attenuation of oxidant/ antioxidant imbalance during treatment of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 1997;52:565-8.
68. Dicpinigaitis PV, Gayle YE. Effect of guaifenesin on cough reflex sensitivity. Chest 2003;124:2178-81.
69. Kamei J, Nakanishi Y, Ishikawa Y, etal. Possible involvement of tetrodotoxin-resistant sodium channels in cough reflex. Eur J Pharmacol 2011;652:117-20.
70. Mizoguchi H, Wilson A, Jerdack GR, etal. Efficacy of a single evening dose of syrup containing paracetamol, dextromethorphan hydrobromide, doxylamine succinate and ephedrine sulfate in subjects with multiple common cold symptoms. Int J Clin Pharmacol Thei 2007;45:230-6.

Алтайский Мараленок — детский бальзам от простуды и кашля, противопростудное и противовоспалительное средство для детей

Средства от кашля по низким ценам в Адлер, Екатеринбург, Каменск-Уральский, Нижний Тагил, Первоуральск, Ревда, Заречный, Новоуральск, Полевской| Аптека Радуга.



Кашель — это распространенный симптом, который появляется чаще всего на фоне респираторно-вирусных инфекций, заболеваний верхних дыхательных путей (ларингит, трахеит, бронхит). При его возникновении необходимо проводить обследование, разбираться в истинных причинах возникновения нарушений. После осмотра, диагностики и сбора анамнеза назначается лечение, которое включает применение таблеток от кашля, сиропа, микстур, отваров трав, обладающих способностью облегчать отхождение накопленной слизи.

Использовать эти средства можно, следуя инструкции по применению. Любое лекарство имеет противопоказания, в том числе и травяные сборы. Перед тем как назначать себе какие-либо таблетки и отхаркивающие препараты, проконсультируйтесь с доктором.

Не занимайтесь самолечением и помните о том, что противокашлевые средства для взрослых нельзя давать ребенку. Для детей выпускают специальные сладкие сиропы от кашля недорогие и эффективные лекарства, которые разжижают мокроту, ускоряя ее отхождение, или же оказывают влияние на кашлевой центр, избавляя малыша от мучительного сухого кашля.

Механизм действия средств против кашля

Если кашель продуктивный, то он сопровождается отхождением мокроты и постепенным восстановлением самочувствия. Для улучшения состояния и сокращения сроков болезни рекомендуется использовать отхаркивающие и муколитические препараты. Они разжижают мокроту, облегчают ее отхождение из бронхов. Цена подобных лекарств приемлема для большинства потребителей.

Противокашлевые средства назначают от сухого кашля. Препараты этого типа угнетающим образом воздействуют на кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге. Стоит острожно относиться к таким средствам, поскольку они имеют побочные эффекты, в частности ухудшение работы органов ЖКТ, склонность к запорам. Некоторые сильнодействующие противокашлевые препараты (наркотического типа) угнетают дыхание.

Лечение кашля требует комплексного подхода. Если нарушение возникло на фоне респираторно-вирусного заболевания, дополнительно назначаются противовирусные лекарства, при присоединении вторичной инфекции, развитии ЛОР-заболеваний могут применяться антибиотики, физиопроцедуры. На сайте аптеки «Радуга» вы можете изучить список медикаментов, предназначенных для борьбы с кашлем разного типа. Мы предлагаем вам качественные препараты по демократичным ценам.

Детские сиропы от кашля: как дать сироп ребенку

Содержание:
Противокашлевые сиропы
Муколитики (средства, разжижающие мокроту)
Отхаркивающие сиропы
Другие виды сиропов
Как давать сироп от кашля
Почему врачи отдают предпочтение сиропам от кашля на растительной основе?
Доктор МОМ^® – комбинированный препарат растительного происхождения

В качестве одного из самых частых симптомов ОРВИ в детском возрасте выступает кашель. В норме каждый ребенок в течение суток несколько раз откашливается. Это физиологический механизм, направленный на очищение дыхательных путей от скоплений инородных микрочастиц (вредных примесей в воздухе, пыли, табачного дыма), а также слизи. В случае протекания инфекционно-воспалительного процесса отмечается изменение частоты и интенсивности кашля, а также нарушение откашливания.

Главная задача доктора в этом случае – создание условий для очищения дыхательных путей.Существуют самые разные формы медикаментов от кашля: суспензии, таблетки, пастилки, растворы для инъекций и сиропы. Последний вариант является оптимальным и зачастую недорогим средством. Об этом свидетельствуют и отзывы покупателей. Благодаря лекарственной форме он подходит для маленьких детей и очень удобен в дозировке. Определить, какой сироп от кашля для детей подойдет вашему ребенку, поможет врач-педиатр.

Противокашлевые сиропы

Важно понимать, что терапия кашля не должна сводиться к его подавлению. Использование противокашлевых препаратов в педиатрии крайне ограничено. Такой сироп для детей может использоваться только в специфических ситуациях и по назначению врача, например, при подготовке малыша к бронхологическим исследованиям или при сухом и мучительном кашле, который приводит к психологическому и физическому дискомфорту, серьезным нарушениям сна, истощению организма. В других случаях противокашлевые препараты противопоказаны.Что же делать при изнуряющем сухом кашле? Многие врачи рекомендуют использовать комбинированные растительные сиропы. Они не только помогают справиться с кашлем, но и способствуют устранению причин его появления. К таким препаратам относится сироп Доктор МОМ^® на основе растительных компонентов. Входящие в его состав действующие вещества оказывают противовоспалительное, отхаркивающее, бронхолитическое и муколитическое действия. Данное средство активно используется в качестве симптоматической терапии как у взрослых, так и у детей.Если у ребенка наблюдается обильное выделение мокроты, то детские сиропы от кашля, направленные на его подавление, даже вредны, так как они препятствуют эффективному откашливанию, что может приводить к «синдрому заболачивания» – нарушению функции легких и застою в них большого количества мокроты.Сироп Доктор МОМ^® благодаря содержанию сухого экстракта базилика и корня солодки обеспечивает выраженный противокашлевый эффект и в то же время способствует выделению мокроты и активно борется с воспалением, тем самым облегчая течение ОРИ.

Муколитики (средства, разжижающие мокроту)

Муколитические средства помогают разжижать мокроту благодаря воздействию входящих в их состав компонентов на слизистые дыхательных путей. Для лечения кашля у детей применяются препараты, способствующие разжижению слизи и облегчению ее выведения из бронхиальных путей, и средства, уменьшающие секрецию слизи и нормализующие функции бронхов.Такой детский сироп от кашля, как Доктор МОМ^®, достаточно часто используется в педиатрической практике. В его состав входят среди прочих сухие экстракты Адатоды Васики и Солодки, которые оказывают выраженное муколитическое действие и способствуют разжижению мокроты.

Отхаркивающие сиропы

Действие таких препаратов нацелено на стимулирование выведения мокроты из бронхов и дыхательных путей. Для терапии кашля у детей используются отхаркивающие средства с растительными компонентами. Они имеют в составе сапонины или алкалоиды, которые:

• оказывают бактерицидное действие;
• стимулируют продвижение слизи.

Эфирные масла в составе фитопрепаратов могут оказывать следующие действия:

• спазмолитическое;
• противомикробное;
• муколитическое (разжижающее мокроту).

Сироп Доктор МОМ^®, созданный на основе растительных компонентов, среди прочих эффектов оказывает выраженное отхаркивающее действие. Тщательно подобранные натуральные компоненты позволяют существенно облегчить и устранить кашель с густой, трудноотделяемой мокротой. Сироп оказывает противовоспалительный эффект на слизистую оболочку бронхов и способствует разжижению и более легкому отделению мокроты.

Другие виды сиропов

В отдельную группу выделяют комбинированные препараты, например сироп Доктор МОМ

^®, который содержит 10 лекарственных трав. Благодаря специально подобранному составу он оказывает комплексное действие:

• снимает воспаление;
• очищает бронхи;
• выводит мокроту.

Комбинация натуральных растительных ингредиентов рекомендована при симптоматической терапии простуды, сопровождающейся слабостью, кашлем, а также повышением температуры.

Как давать сироп от кашля

Кратность приема и дозировка обычно назначаются врачом-педиатром после тщательного обследования ребенка и постановки диагноза. Также информация о том, когда и как давать сироп детям, содержится в инструкции по медицинскому применению препарата. Так, сироп Доктор МОМ

^® рекомендован для назначения:

• Детям 3–5 лет по 2,5 мл (половина чайной ложки) 3 раза в день,
• Детям 6–14 лет – по 2,5–5 мл (половине или целой чайной ложке) 3 раза в день,
• Детям 14 лет и старше – по 5–10 мл 3 раза.

Курс лечения составляет 2–3 недели.¹

Почему врачи отдают предпочтение сиропам от кашля на растительной основе?

Согласно статистике, растительные препараты в отличие от лекарств с химическими компонентами имеют хороший профиль безопасности.² Средства на основе растительных ингредиентов бывают монокомпонентными и поликомпонентными. Последние препараты лучше воздействуют на воспалительный процесс, протекающий в дыхательных путях, благодаря своему комбинированному эффекту.

Доктор МОМ

^® – комбинированный препарат растительного происхождения

Сироп для детей от 3 лет Доктор МОМ^® – это препарат на основе лекарственных растительных компонентов. Он рекомендуется врачами в качестве симптоматической терапии как при острых, так и при хронических заболеваниях дыхательных путей – ларингитах, фарингитах, бронхитах и трахеитах, – сопровождающихся сухим кашлем или кашлем с трудно отделяемой мокротой.

Сироп от кашля для детей обладает следующими достоинствами:

• борется с причиной кашля – воспалением;
• обладает широким спектром показаний – подходит для использования при фарингите, ларингите, трахеите, бронхите;
• может применяться значительно дольше по сравнению с химическими препаратами, благодаря чему помогает вылечить кашель до конца;
• имеет многокомпонентный состав с широким спектром действий – обладает бронхолитическим, муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным эффектами.

Активные компоненты сиропа Доктор МОМ

^®

Инструкция по применению сиропа от кашля для детей Доктор МОМ^® гласит, что в этом препарате содержатся сухие экстракты, которые выделены из семян, коры, цветков, листьев, корней или плодов следующих растений: девясила кистецветного, солодки голой, алоэ барбадосского, имбиря лекарственного, базилика священного, куркумы длинной, адатоды васики, перца кубебы, паслена индийского, терминалии белерики.В состав сиропа от кашля для детей, оказывающего отхаркивающее, бронхолитическое, муколитическое, противовоспалительное действия, также добавлен левоментол. Он оказывает антисептический, спазмолитический и анальгезирующий эффекты.

ДОКАЗАННАЯ ДЕЙСТВЕННОСТЬ РАСТИТЕЛЬНОГО СИРОПА ДОКТОР МОМ

^®

Среди 59 детей от 3-х до 15-ти лет с острыми инфекционно-воспалительными патологиями респираторных путей и непродуктивным кашлем было проведено открытое сравнительное исследование сиропа от кашля для детей Доктор МОМ^® с сиропом из корня солодки.

В результате, было установлено, что сироп Доктор МОМ^® в 3 раза сильнее обычного моносиропа. Благодаря содержанию сухих экстрактов 10 трав и левоментола он купирует кашель у детей в максимально сжатые сроки.Побочных эффектов при использовании мультикомпонентного сиропа Доктор МОМ^® на основе растительных компонентов не наблюдалось, в то время как у 9,5 % детей, принимавших сироп на основе корня солодки, отмечались кожные и аллергические реакции.Мультикомпонентный растительный сироп от кашля Доктор МОМ^® – эффективный, с терапевтической точки зрения препарат, который хорошо переносится детьми. Это позволяет его рекомендовать для лечения малышей с 3-летнего возраста, которые болеют острыми инфекционно-воспалительными заболеваниями дыхательных путей, сопровождающимися кашлем.³

Вам также может быть интересно

¹ Согласно инструкции по медицинскому применению препарата сироп Доктор МОМ^®.
² http://cyberleninka.ru/article/n/fitoterapiya-kashlya-v-rannem-detskom-v….
³ Коровина Н. А. Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства в практике врача-педиатра: рациональный выбор и тактика применения. Пособие для врачей. Москва. 2004. 48 с.

лучших средств от кашля, которые вы можете приготовить дома

Отличным естественным средством от кашля является чай гуако или морковный сок, потому что эти травы обладают бронхорасширяющими свойствами, которые облегчают влажный кашель и приносят облегчение. Кроме того, если у вас сухой кашель, имбирь и чай с лимоном — еще один хороший вариант, потому что и лимон, и имбирь обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами.

В дополнение к этим домашним средствам вы также можете выпить чашку воды (комнатной температуры) с чайной ложкой меда, чтобы увлажнить голосовые связки, облегчить состояние всего горла и уменьшить приступы кашля.

Однако важно уметь определить причину кашля, чтобы лечение было актуальным и эффективным.

1. Сухой кашель

Отличным домашним средством от сухого кашля является имбирь и чай с лимоном, так как имбирь и лимон обладают противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить раздражение в горле и легких, а также очистить дыхательные пути. и облегчение сухого кашля.

Этот чай также можно использовать как натуральное средство для детей, страдающих кашлем, поскольку он не имеет побочных эффектов.

Состав

• 5 имбиря корня;
• Сок 2 лимонов;
• 1 чайная ложка меда;
• ½ литра воды.

Как приготовить

Чтобы приготовить чай, дайте воде и имбирю закипеть на слабом огне, пока жидкость не уменьшится наполовину, а затем снимите с огня, процедите и добавьте лимонный сок. При желании в конце можно добавить чайную ложку меда. Мёд нельзя использовать детям до 1 года.

Принимайте по 1 столовой ложке этого чая каждые четыре часа, пока кашель не проходит.

2. Детский кашель

Вы можете лечить детский кашель с помощью некоторых домашних средств, таких как чай с лимоном и медом, но его следует давать только детям старше одного года. У младенцев нет полностью развитой иммунной системы, а в меде есть споры Clostridium botulinum, которые могут подвергнуть ребенка риску заражения ботулизмом.

Чай с медом и лимоном помогает облегчить кашель, боль в горле, заложенность носа, а также полезен для улучшения пищеварения.

Состав

• 500 мл воды;
• 2 столовые ложки лимонного сока;
• 1 столовая ложка меда.

Как приготовить

Кипятите воду в закрытой кастрюле около 10 минут, а затем добавьте лимонный сок и мед. Когда он остынет, давайте его малышу в небольших количествах.

Еще один совет для облегчения кашля вашего ребенка — это закапать ребенку несколько капель физиологического раствора в нос перед грудным вскармливанием, а затем промыть нос безопасным для ребенка ватным тампоном.

3. Влажный кашель

Одним из домашних средств от влажного или продуктивного кашля является сок моркови и гуако, так как они обладают бронхорасширяющими и отхаркивающими свойствами, помогают устранить избыток мокроты и позволяют лучше дышать. Кроме того, если вы добавите мяту, сок также станет противовоспалительным, что уменьшает приступы кашля, особенно при гриппе, бронхите или астме.

Состав

• 5 листьев гуако;
• 1 морковь;
• 2 веточки мяты;
• 1 чайная ложка меда.

Как приготовить

Чтобы приготовить сок, смешайте в блендере листья гуако с веточками моркови и мяты. Затем процедите и добавьте чайную ложку меда. Пейте по 20 мл этого сока несколько раз в день.

Еще одно отличное домашнее средство от продуктивного кашля — чай ​​с тимьяном, так как эта трава обладает отхаркивающими свойствами, а это означает, что она помогает отводить мокроту и укреплять иммунную систему.

4. Кашель, связанный с аллергией

Чтобы облегчить кашель, связанный с аллергией, вы можете использовать некоторые лекарственные растения, такие как крапива, Drosera rotundifolia и широколистный подорожник, потому что они обладают успокаивающими свойствами, которые снимают дискомфорт в горле и кашляющий.

Состав

• 1 столовая ложка листьев крапивы;
• 200 мл воды.

Как приготовить

Чтобы заварить чай, поместите листья крапивы в воду и дайте смеси закипеть в течение 5 минут. Затем процедите чай и дайте ему остыть. Пейте по две чашки этого чая в день. При желании можно добавить 1 ложку меда, чтобы он стал сладким.

Использование натуральных средств от кашля не должно исключать использование лекарств, назначенных врачом, особенно в случае кашля, связанного с аллергией, который обычно лечится антигистаминными препаратами.

Есть ли что-нибудь, что действительно помогает от упорного кашля?

Исследования показывают, что лекарства от кашля могут быть неэффективными.

Если вы ищете эффективное средство от кашля, возможно, вам не повезло.

Согласно новому отчету Американского колледжа грудных врачей (ACCP), ничто не работает так хорошо.

Безрецептурные лекарства от кашля не рекомендуются

После обзора клинических испытаний, в которых проверялось все, от сиропов от кашля до цинка, группа ACCP пришла к некоторым менее чем положительным выводам. -воспалительные обезболивающие — не рекомендуются.

Также нет доказательств, подтверждающих большинство домашних средств — хотя, по мнению группы, мед стоит попробовать для детей.

Однако не все согласны, и в предыдущей статье Health34 есть следующие советы по лечению кашля:

• Было показано, что половина чайной ложки меда перед сном оказывает успокаивающее действие при кашле, связанном с инфекцией верхних дыхательных путей ^.
• Рассасывание леденцов или попивание воды может временно подавить кашель и временно облегчить ощущение раздражения в горле ^.
• При продуктивном (влажном) кашле важны муколитические препараты, такие как N-ацетилцистеин (NAC), специально разработанные для разрушения слизи, вызывающей кашель.
• Муколитики помогают уменьшить кашель у взрослых и детей.
  

Люди хотят облегчения

Каждый сезон большинство людей, вероятно, борются хотя бы с одним холодным кашлем, сказал автор отчета доктор Марк Малескер.

Рекомендации опубликованы в журнале Chest .

И они явно хотят облегчения. Согласно отчету, в 2015 году американцы потратили более 9,5 миллиардов долларов (± 135 миллиардов рандов) на безрецептурные средства от простуды / кашля / аллергии.

В Южной Африке ситуация аналогичная, и в 2016 году южноафриканцы потратили около полумиллиарда рандов только на сиропы от кашля.

«Но если вы посмотрите на доказательства, они действительно не поддерживают использование этих продуктов», — сказал Малескер, профессор Университета Крейтон в Омахе.

Отрывной кашель

Команда Малескера изучила испытания продуктов от простуды, в которых сочетаются противоотечные и антигистаминные средства или противоотечные и обезболивающие.Они не нашли никаких убедительных доказательств того, что кто-либо подавляет кашель.

То же самое было верно, когда они проанализировали исследования нестероидных противовоспалительных препаратов, которые включают напроксен (Алив) и ибупрофен (Адвил, Мотрин).

Итак, что вы будете делать, когда отрывистый кашель не дает вам уснуть всю ночь?

Несколько исследований показали, что мед может принести облегчение детям в возрасте от одного года и старше. (Однако мед не следует давать младенцам младше одного года, говорят врачи.) их, согласно отчету.Кроме того, говорится, что цинк может иметь побочные эффекты, в том числе неприятный привкус во рту, спазмы желудка и рвоту.

А как насчет домашних средств?

А как насчет легендарных домашних средств, таких как бабушкин куриный суп или нети-горшки для орошения носа? Обзор также показал, что в их пользу нет убедительных доказательств.

С другой стороны, Малескер сказал, что если от любимого чая или супа вам становится легче, используйте его.

«Очень досадно, что мы не нашли хорошего способа решить эту проблему», — сказал д-р Дэвид Бойтер.

Бойтер — пульмонолог в Денверской больнице National Jewish Health, специализирующейся на респираторных заболеваниях.

Обычный кашель, связанный с простудой, обычно бывает у здоровых людей, но он может быть неприятным, отметил Бойтер.

«Это может повлиять на ваш сон и качество жизни», — сказал он. «Поэтому люди ищут способы сделать это более терпимым».

Различные ингредиенты

И хотя быстрое исправление может показаться заманчивым, простое замедление может помочь, сказал Бойтер.

«Иногда нужно просто взять выходной и дать себе отдохнуть», — отметил он.

Бойтер также рекомендовал людям пить достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания, что может помочь разрушить густую слизь, вызывающую кашель.

Что касается здоровых взрослых, Бойтер сказал, что, если они обнаружили, что безрецептурный продукт был полезен в прошлом, он не стал бы отговаривать их от повторной попытки.

«Есть много продуктов с разными активными ингредиентами», — сказал он.Таким образом, врач или фармацевт могут направить вас к наиболее подходящему из них.

^{Изображение предоставлено: iStock}

Кашель • 7: Текущие и будущие препараты для лечения хронического кашля

Хронический кашель связан со многими воспалительными заболеваниями дыхательных путей, такими как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), поствирусные инфекции, фиброз легких и бронхоэктазы. Действительно, это первый и самый стойкий симптом таких заболеваний, как астма и ХОБЛ. ^{1, 2} Кроме того, это наиболее частая респираторная жалоба, при которой обращаются за медицинской помощью, и, хотя годовые продажи безрецептурных средств от кашля в Великобритании превышают 0,5 миллиарда фунтов стерлингов, эффективных методов лечения кашля очень мало. . Фактически, недавнее исследование показало, что безрецептурные препараты от острого кашля не могут быть рекомендованы, потому что нет убедительных доказательств их эффективности, учитывая, что даже в исследованиях, в которых безрецептурные соединения показали минимальную пользу, они имели сомнительную клиническую значимость. ³ Таким образом, определение новых терапевтических целей для лечения хронического кашля принесет огромную терапевтическую пользу и значительно повысит качество жизни пациентов.

ТЕКУЩИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Опиаты

Наиболее эффективными противокашлевыми средствами являются опиоиды, такие как морфин, диаморфин и кодеин, которые, по всей вероятности, действуют как центрально на опиоидные рецепторы ствола мозга, так и на рецепторы, расположенные периферически на окончаниях сенсорных нервов в дыхательных путях. ⁴ Однако в их эффективных дозах они также вызывают физическую зависимость, угнетение дыхания и желудочно-кишечные симптомы. Морфин и диаморфин вызывают сильную зависимость, но полезны при лечении тяжелого мучительного кашля у пациентов с неизлечимыми заболеваниями, такими как карцинома бронхов. Некоторые патентованные смеси от кашля, содержащие опиаты, содержат низкие дозы более слабых опиоидов, таких как кодеин, но нет убедительных доказательств того, что они более эффективны, чем деэмульсант.

Ненаркотические противокашлевые средства

Декстрометорфан является правовращающим изомером опиатного левометорфана и не обладает болеутоляющими или седативными свойствами.Декстрометорфан — наиболее часто используемое противокашлевое средство в США. Декстрометорфан, вводимый перорально, так же эффективен в подавлении кашля, как и кодеин, и используется в составе многих безрецептурных препаратов. Более того, недавние сообщения предполагают, что пациенты с кашлем, устойчивым к опиоидам, достигли облегчения симптомов с помощью бензонатата неопиоидного лекарственного средства периферического действия. ⁵ Леводропропизин, оксаламин и преноксдиазин доступны для лечения кашля в Европе. Клинические исследования показали благоприятные данные о применении леводропропизина при кашле, связанном с раком. ⁶

Местные анестетики

Местные анестетики, такие как лигнокаин, доставляются локально в дыхательные пути и, как было показано, ослабляют кашель, вызванный капсаицином, у людей. ⁷ Однако эффект временный, и противокашлевое действие сопровождается ротоглоточной анестезией, что приводит к повышенному риску аспирации секрета из дыхательных путей и пищи. Этого лечения следует избегать у пациентов с астмой, поскольку оно может вызвать серьезную бронхоспазм.Интересно, что леденцы, содержащие местные анестетики, часто используются в качестве безрецептурного лечения острого кашля, например, после инфекции верхних дыхательных путей.

Ментол

Ментол был предложен в качестве противокашлевого средства, и было показано, что он подавляет кашель, вызванный лимонной кислотой, у нормальных добровольцев, но в меньшей степени, чем лигнокаин. ⁸ Однако он имеет преимущества перед лигнокаином, поскольку ментол не вызывает анестезии ротоглотки и, следовательно, может быть более селективным противокашлевым средством. ⁹

НОВЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Новые препараты для лечения кашля могут быть нацелены на чрезвычайно разнородную группу целей. Основным отличием в этом отношении является способность некоторых лекарств подавлять основной воспалительный процесс, который при определенных условиях вызывает кашель — например, противовоспалительные препараты для лечения астмы или ХОБЛ или новые ингибиторы протонной помпы для лечения желудочно-пищеводного рефлюкс — или соединения, нацеленные на прямое подавление активности сенсорных нервов, что теоретически должно подавлять кашель любой этиологии.Однако здесь мы хотели бы сосредоточиться на соединениях, которые можно классифицировать как симптоматические противокашлевые агенты, которые распознают в качестве своих основных мишеней ионные каналы, рецепторы или другие молекулы, экспрессируемые периферически в первичных сенсорных нейронах или посредством ингибирования центральных механизмов.

Лиганды, действующие на рецепторы, связанные с G-белком

Новые опиоиды

В дополнение к классическим опиоидам, таким как энкефалины, β-эндорфины и динорфины, были описаны новые опиоидные пептиды, которые оказывают функциональное воздействие на дыхательные пути, например, эндогенный опиоидный пептид ноцицептин / орфанин FQ и эндоморфины 1 и 2 недавно был изолирован. ¹⁰ Ноцицептин и эндоморфины структурно отличаются друг от друга и от классических опиоидов.

Фармакологически были идентифицированы три классических опиоидных рецептора: OP ₁ (ранее δ-опиоидный рецептор), OP ₂ (ранее κ-опиоидный рецептор) и OP ₃ (ранее µ-опиоидный рецептор). Опиоиды, используемые в настоящее время в качестве противокашлевых средств, преимущественно связываются с рецептором OP ₃ и поэтому связаны с характерными побочными эффектами.Новые опиоидные пептиды, такие как эндоморфины, также активируют рецептор OP ₃ . Однако эндогенный опиоидный пептид ноцицептин / орфанин FQ имеет некоторую гомологию с семейством динорфинов, но не имеет N-концевого остатка тирозина, который необходим для связывания классических опиоидных рецепторов. Интересно, что ноцицептин связывается с опиоидным рецептором, подобным рецептору 1 (ORL ₁ ). Кроме того, уже было показано, что ORL ₁ ингибирует функцию сенсорных нервов в дыхательных путях морских свинок in vitro и может быть отличной мишенью для новых противокашлевых средств. ^{11, 12}

Антагонисты рецепторов нейрокинина

Было показано, что тахикинины, такие как вещество P и нейрокинин A, вызывают кашель, а антагонисты рецепторов нейрокинина являются эффективными противокашлевыми агентами на животных моделях. Данные указывают на роль рецептора NK ₂ и, возможно, рецептора NK ₁ в этом противокашлевом действии. Фактически, антагонист рецептора NK ₂ SR 48968, как было показано, ингибирует кашель, вызванный лимонной кислотой у находящихся в сознании морских свинок, ^{13, 14} , но противокашлевое действие антагонистов рецептора NK ₁ все еще обсуждается.Недавние данные предполагают роль активации рецептора NK ₃ в возникновении кашлевого ответа. ^{15, 16} SB 235375, высокоаффинный селективный, обратимый и конкурентный антагонист, также эффективен против кашля, вызванного лимонной кислотой, у морских свинок. ¹⁶ Это соединение с низкой пенетрантностью в ЦНС, и поэтому было высказано предположение, что это соединение имеет периферический механизм действия, хотя не было сообщений о присутствии функциональных антагонистов рецептора NK ₃ в легких человека. .

Антагонисты рецепторов брадикинина

Брадикинин вызывает кашель у человека, ¹⁷ и воздействие на морских свинок аэрозолей лимонной кислоты (раствор с низким pH) или капсаицина вызывает воспроизводимый кашель, предположительно инициируемый активацией С-волокон. ¹⁸ Предыдущее воздействие на морских свинок брадикинина или ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) каптоприла усиливало кашель, вызванный лимонной кислотой. В обоих случаях это усиление предотвращалось обработкой антагонистом рецептора брадикинина B ₂ . ¹⁸ Сенсибилизация С-волокон, индуцированная брадикинином, может быть механизмом, действующим при кашле, индуцированном ингибитором АПФ, когда часть пациентов, получающих такое лечение гипертонии или сердечной недостаточности, демонстрирует хронический кашель и повышенную чувствительность кашля к лимонной кислоте или капсаицину. АПФ — это фермент, который участвует в расщеплении брадикинина, и поэтому было высказано предположение, что повышенные уровни брадикинина в дыхательных путях пациентов, получающих терапию ингибиторами АПФ, могут вызывать сенсибилизацию волокон С дыхательных путей, что приводит к повышенной чувствительности кашлевого рефлекса, который теоретически можно лечить антагонистами рецептора B ₂ .В соответствии с этими фармакологическими данными, описывающими роль брадикинина в кашле с ингибитором АПФ, являются исследования, которые показывают, что полиморфизм гена рецептора брадикинина B ₂ связан с кашлем, связанным с ингибитором АПФ. ¹⁹

Ингибирование синтеза / действия простаноидов

Высокая кашлевая активность простагландинов у людей предполагает, что их местное высвобождение при различных респираторных патофизиологических состояниях может быть причиной сопутствующего кашля / раздражения. ^{17, 20} У пациентов с астмой пороги кашля при лечении индометацином и OKY-046 (ингибитор тромбоксансинтазы) были значительно выше, чем при лечении плацебо, что подтверждает гипотезу о том, что тромбоксан A ₂ может быть одним из продуктов циклооксигеназы, усиливающих Чувствительность дыхательных путей при кашле при астме. ²¹ Кроме того, было высказано предположение, что простагландины могут играть роль в возникновении кашля, вызванного ингибиторами АПФ, и ингибирование синтеза простагландина с помощью индометацина ²² или антагониста тромбоксана ²³ может снизить или устранить частоту возникновения этого побочный эффект.Однако, хотя простагландины могут участвовать в кашле, связанном с терапией ингибиторами АПФ, о чем свидетельствует способность нестероидного противовоспалительного сулиндака подавлять кашель у пациентов, получающих это лечение, это же соединение было неэффективным у пациентов, не получавших терапию ингибиторами АПФ, но при идиопатическом сухом непродуктивном кашле. ²⁴

Модуляторы ионных каналов

Переходные каналы рецепторного потенциала (TRP)

Недавно были клонированы рецепторы на сенсорных нервах, которые активируются тепловыми стимулами.Чувствительный к холоду и ментолу рецептор (CMR1) недавно был охарактеризован и клонирован и является членом семейства TRP возбуждающих ионных каналов. ²⁵ Интересно, что ментол был предложен в качестве противокашлевого средства и, как было показано, подавляет кашель, вызванный лимонной кислотой, у нормальных добровольцев. ⁸ Активаторы этого конкретного канала могут поэтому оказаться полезными терапевтическими агентами. Термочувствительные каналы VR1 и VRL-1 представляют собой каналы TRP, которые определяют температуру в широком диапазоне.Канал VR1 активируется капсаицином, основным острым ингредиентом острого перца чили; однако связанный канал VRL-1 не реагирует на капсаицин, но активируется при температуре выше 50 ° C. ^{26, 27} Поскольку действие капсаицина, стимулирующего сенсорные нервы, на сенсорные нервы может быть опосредовано активацией рецептора VR1, блокирование этих каналов может быть хорошей мишенью для противокашлевого лечения.

Открыватели калиевых каналов

В исследованиях записи одного волокна было показано, что NS1619, открывающий каналы активированного кальцием калия (BKCa) с большой проводимостью, ингибирует возбуждение волокон Aδ и C, иннервирующих дыхательные пути морской свинки.В том же исследовании кашлевой ответ морской свинки, вызванный лимонной кислотой, также подавлялся NS1619, что подчеркивает полезность этого класса соединений для лечения кашля в будущем. ²⁸

Другие исследователи предположили, что чувствительные к АТФ калиевые каналы могут быть хорошей мишенью после исследований, в которых средства, открывающие эти каналы (пинацидил и кромакалим), уменьшали вызванный лимонной кислотой кашель у морских свинок. ²⁹

Хлоридные каналы

Было показано, что фуросемид может снижать усиление кашля, вызванного капсаицином, простагландином F _2α (PGF _2α ).Фрусемид не влиял только на кашель, вызванный капсаицином. В свете этих открытий было высказано предположение, что изменения локальных концентраций ионов фуросемидом, особенно хлорид-ионов в непосредственной близости от эпителиальных рецепторов кашля, могут быть ответственны за этот ингибирующий эффект. ³⁰

ВЫВОДЫ

Лечение основной причины кашля часто может быть эффективным — например, ингаляционные кортикостероиды при кашле, связанном с астмой.Однако в настоящее время не существует эффективных методов лечения кашля как таковых с приемлемым терапевтическим соотношением. Следовательно, существует потребность в более селективных лекарствах с благоприятным профилем побочных эффектов. Будущее выглядит многообещающим с выявлением нескольких новых механизмов, которые могут привести к появлению новых лекарств, нацеленных на повышенную чувствительность сенсорных волокон, приводящую к сильному кашлю.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Чоудри NB , Фуллер RW.Чувствительность кашлевого рефлекса у больных хроническим кашлем. Eur Respir J1992; 5: 296–300.

2. ↵

   Karlsson J — A , Sant’Ambrogio G, Widdicombe J. Афферентные нервные пути при кашле и рефлекторном сужении бронхов. J Appl Physiol 1988; 65: 1007–23.

3. ↵

   Schroeder K , Fahy T. Систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний безрецептурных лекарств от кашля от острого кашля у взрослых.BMJ2002; 324: 1–6.

4. ↵

   MacRedmond R , O’Connell F. Лечение стойкого сухого кашля: если возможно, устраните причину; если нет, лечите кашель. Сундук Арки Мональди Dis1999; 3: 269–74.

5. ↵

   Doona M , Walsh D. Бензонатат для лечения устойчивого к опиоидам кашля на поздних стадиях рака. Паллиат Мед 1998; 12: 55–8.

6. ↵

   Homsi J , Walsh D, Nalson KA.Важные лекарства от кашля на поздних стадиях рака. Поддержите Care Cancer2001; 9: 565–74.

7. ↵

   Чоудри Н.Б. , Фуллер Р.В., Андерсон Н., и др. Разделение кашля и рефлекторного сужения бронхов с помощью ингаляционных местных анестетиков. Eur Respir J1990; 3: 579–83.

8. ↵

   Morice AH , Marshall AE, Higgins KS, et al. Влияние вдыхаемого ментола на кашель, вызванный лимонной кислотой, у здоровых людей.Thorax1994; 49: 1024–6.

9. ↵

   Sant’Ambrogio FB , Anderson JW, Sant’Ambrogio G. Влияние L-ментола на рецепторы гортани. J Appl Physiol1991; 70: 788–93.

10. ↵

    Groneberg D , Fischer A. Эндогенные опиоиды как медиаторы астмы. Pulmonol Pharmacol2001; 14: 383–9.

11. ↵

    Fischer A , Forssman WG, Undem BG.Ноцицептин вызывал ингибирование тахикинергической нейротрансмиссии в бронхах морских свинок. J. Pharmacol Exp Ther1998; 285: 902–7.

12. ↵

    Shah D , Page CP, Spina D. Ноцицептин подавляет неадренергическое нехолинергическое сокращение дыхательных путей морских свинок. Br J Pharmacol1998; 125: 510–6.

13. ↵

    Advenier C , Girard V, Naline E, et al. Противокашлевое действие SR 48968, непептидного антагониста рецептора тахикинина NK2.Eur J Pharmacol1993; 250: 169–71.

14. ↵

    Girard V , Naline E, Vilain P, et al. Действие двух антагонистов тахикинина, SR 48968 и SR 140333, на кашель, вызванный лимонной кислотой, у морских свинок без анестезии. Eur Respir J1995; 8: 1110–4.

15. ↵

    Daoui S , Cognon C, Naline E, и др. Вовлечение рецепторов тахикинина NK3 в вызванные лимонной кислотой кашель и бронхиальные реакции у морских свинок.Am J Respir Crit Care Med, 1998; 158: 42–8.

16. ↵

    Hay DWP , Giardina GAM, Griswold DE, et al. Непептидные антагонисты рецепторов тахикинина. III. SB 235375, мощный и селективный антагонист рецепторов нейрокинина 3 с низкой проницаемостью в центральной нервной системе, подавляет кашель и гиперреактивность дыхательных путей у морских свинок, вызванную лимонной кислотой. J Pharmacol Exp Ther2002; 300: 314–23.

17. ↵

    Choudry NB , Fuller RW, Pride NB.Чувствительность кашлевого рефлекса человека: действие медиаторов воспаления простагландина E2, брадикинина и гистамина. Am Rev Respir Dis 1989; 140: 137–41.

18. ↵

    Fox AJ , Lalloo UG, Belvisi MG, и др. Вызванная брадикинином сенсибилизация сенсорных нервов дыхательных путей: механизм кашля с применением ингибиторов АПФ. Нат Мед 1996; 2: 814–7.

19. ↵

    Mukae S , Aoki S, Itoh S, и др. Полиморфизм гена рецептора брадикинина B (2) связан с кашлем, связанным с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Гипертония 2000; 36: 127–31.

20. ↵

    Costello JF , Dunlop LS, Gardiner PJ. Характеристики простагландинового кашля у мужчин. Br J Clin Pharmacol1985; 20: 355–9.

21. ↵

    Fujimura M , Kamio Y, Kasahara K, и др. Простаноиды и реакция кашля на капсаицин при астме и хроническом бронхите.Eur Respir J1995; 8: 1499–505.

22. ↵

    Fogari R , Zoppi A, Tettamanti F, et al. Влияние нифедипина и индометацина на кашель, вызванный ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента: двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование. J. Cardiovasc Pharmacol1992; 19: 670–3.

23. ↵

    Malini PL , Strocchi E, Zanardi M, et al. Антагонизм тромбоксана и кашель, вызванный ингибитором ангиотензин-превращающего фермента.Lancet1997; 350: 15–18.

24. ↵

    McEwan JR , Чоудри Н.Б., Фуллер RW. Влияние сулиндака на патологический кашлевой рефлекс, связанный с сухим кашлем. J. Pharmacol Exp Ther1990; 255: 161–4.

25. ↵

    McKemy DD , Neuhausser WM, Julius D. Идентификация холодового рецептора показывает общую роль TRP-каналов в термочувствительности. Nature2002; 416: 52–8.

26. ↵

    Катерина MJ , Шумахер М.А., Томинага М., и др. Рецептор капсаицина: активируемый нагреванием ионный канал в болевом пути. Nature1997; 389: 816–24.

27. ↵

    Катерина MJ , Леффлер А., Мальмберг АГ, и др. Нарушение ноцицепции и болевых ощущений у мышей, лишенных рецептора капсаицина. Science2000; 288: 306–13.

28. ↵

    Fox AJ , Barnes PJ, Venkatesan P, et al. Активация калиевых каналов с большой проводимостью подавляет афферентную и эфферентную функцию сенсорных нервов дыхательных путей у морских свинок.Дж. Клин Инвест, 1997; 99: 513–9.

29. ↵

    Poggioli R , Benelli A, Arletti R, et al. Противокашлевой эффект открывателей каналов K ⁺ . Eur J Pharmacol1999; 371: 39–42.

30. ↵

    Вентреска PG , Никол Г.М., Барнс П.Дж., и др. Влияние фуросемида на индукцию и усиление кашля, вызванного простагландином F ₂ альфа.Br J Clin Pharmacol1992; 33: 514–6.

6 лучших натуральных средств от кашля и простуды

Хотя кашель — это естественное явление, с которым мы все сталкиваемся на протяжении всей жизни, иногда он может стать проблемой. Существует множество возможных причин кашля, от сезонной аллергии до вирусной или бактериальной инфекции и даже до
кислотный рефлюкс.

Но, независимо от причины, постоянный кашель может сильно раздражать, так как влияет на все аспекты нашей жизни.По этой причине важно начать лечение кашля и простуды, как только появятся первые симптомы.
травяная добавка для похудания

Вот список из 7 лучших натуральных средств от кашля и простуды, которые вы можете попробовать.

Мед

Мед — одно из наиболее часто используемых натуральных домашних средств. Это неудивительно, поскольку мед содержит несколько антимикробных и противовоспалительных свойств, которые помогают облегчить боль в горле.

Фактически, исследование было проведено с участием 105 детей, чтобы сравнить влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель, показав, что мед дает наиболее стабильные результаты.

Но хотя не было существенной разницы между медом и декстрометорфаном, родители выбрали его в качестве предпочтительного варианта лечения детей, страдающих ночным кашлем.

Чтобы лечить кашель медом, вы можете создать собственное лекарство, смешав 2 чайные ложки с теплой водой и лимоном или травяным чаем. Эта смесь успокаивает горло и улучшает пищеварение.

Корень имбиря

Имбирь — еще одно отличное средство от кашля и простуды. Причина этого в том, что он обладает противовоспалительными свойствами, которые могут облегчить сухой кашель.

Чтобы использовать имбирь в качестве лечебного средства, просто натрите на терке свежий имбирь и добавьте его в чашку горячей воды. К этой смеси вы можете добавить несколько капель лимонного сока и немного меда, чтобы улучшить вкус и увеличить пользу.

Еще одно прекрасное сочетание — это чай тулси и имбирь. Листья тулси хвалят за укрепление иммунной системы и помощь в борьбе с аллергией и инфекциями. Добавив немного свежего имбиря в чашку чая тулси, вы ощутите преимущества этих двух натуральных средств от кашля.

Жидкости

Симптомы простуды часто включают насморк и сильное потоотделение. В сочетании с лихорадкой это часто может привести к обезвоживанию. Поэтому важно пить много жидкости, чтобы компенсировать потерю.

Примеры жидкостей, которые можно принимать во время таких эпизодов, включают:

• Теплая вода
• Травяные чаи
• Чай с лимоном и медом

Хотя жизненно важно поддерживать водный баланс, избегая употребления кофеина рекомендуется пить как можно больше.Это связано с тем, что такие напитки могут вызвать еще большее обезвоживание, в результате чего слизь становится намного гуще и ухудшаются симптомы.

Полоскание с солью и водой

Полоскание с солью и водой — эффективный способ удалить слизь, скопившуюся в дыхательных путях. Это средство снимает боль и першение в горле и избавляет вас от раздражения, которое может ухудшить ваши симптомы или вызвать боль.

Чтобы вылечить мокрый кашель, просто смешайте 1/2 чайной ложки соли в теплой воде, полощите ею несколько минут, оставив ее на задней стенке горла, затем выплюньте.При необходимости это можно повторить.

Скользкий вяз

Скользкий вяз — это дерево, произрастающее в определенных частях Соединенных Штатов и Канады. Коренные американцы традиционно используют его для лечения таких заболеваний, как кашель и проблемы с пищеварением.

На самом деле скользкий вяз содержит слизь, которая представляет собой слизистую субстанцию, состоящую из углеводов и других химических веществ. Известно, что он покрывает боль и сухость в горле и уменьшает раздражение, уменьшая, таким образом, потребность в кашле.

Чтобы попробовать это средство, просто купите немного чая из скользкого вяза.

Натуральные лечебные травы могут помочь победить и предотвратить простуду, грипп и другие паники, связанные с эпидемиями. Но когда дело доходит до лечения кашля и других симптомов простуды, лучшими из них являются те, которые помогают укрепить вашу иммунную систему, тем самым сохраняя ее сильной и способной естественным образом реагировать и бороться с болезнями.

OHCO
Травяная добавка Cold Snap — это смесь 20 традиционных китайских трав, которые работают вместе, чтобы активировать, питать, защищать и укреплять иммунную систему. Он защищает организм от сезонной аллергии и помогает бороться с простудой и гриппом, вирусными и бактериальными инфекциями.

Поскольку в Денвере существует множество видов травяных добавок и практик восточной медицины, поиск лучших травяных компаний в Co гарантирует, что продукты, которые вы получаете, являются наиболее органическими и натуральными.

Кашель — занятие не из приятных, особенно когда он постоянный. По этой причине жизненно важно постоянно защищать себя от последствий сезонных изменений и других причин болезней.

Так, чтобы предотвратить простуду:

• Регулярно мойте руки
• Избегайте контактов с больными людьми
• Соблюдайте сбалансированную диету
• Сохраняйте водный баланс
• Повысьте уровень иммунной системы

Устал капель от кашля? Попробуйте эти 5 домашних средств от кашля

Сиропы от кашля и капли от кашля, отпускаемые без рецепта, только маскируют симптомы, а это означает, что кашель может вернуться в любой момент.Вместо того, чтобы надеяться на лучшее, вы можете использовать комплексные методы лечения, направленные на устранение первопричины даже самого сильного кашля.

Вот пять лучших домашних средств от кашля:

Лечение кашля требует практического и комплексного подхода, и мы покажем вам, как побороть кашель с помощью этих домашних средств.

Как работает кашель

Вы когда-нибудь задумывались, что на самом деле происходит внутри тела, когда вы издаете этот ужасный звук кашля?

Вот что происходит на самом деле:

1. Вы делаете вдох.
2. Голосовая щель закрывает дыхательное горло.
3. Дыхательные мышцы сокращаются.
4. Давление в дыхательных путях.
5. Разрывается голосовая щель и… кашляешь!

Что вызывает кашель?

Кашель возникает, когда нужно избавиться от раздражителя или справиться с симптомами респираторной инфекции.

Острый кашель — это кашель, который длится менее трех недель.Это включает кратковременные приступы кашля и реакции на кратковременные респираторные инфекции. Острый кашель обычно «сухой», то есть в дыхательных путях нет слизи.

Хронический кашель, однако, длится восемь недель или дольше и требует профессионального медицинского вмешательства. Этот кашель обычно «влажный» и характеризуется обильным выделением мокроты и слизи в ответ на воспаление в легких.

К частым причинам хронического кашля относятся:

• Аллергия
• Вирусные инфекции (бронхит, пневмония, простуда, грипп)
• ГЭРБ (кислотный рефлюкс)
• Астма
• Легочный фиброз
• Инфекция носовых пазух (из-за стойкой носовой инфекции). капельно)

Хронический кашель также может быть вызван реакцией на некоторые лекарства, такие как ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, которые могут раздражать нервные окончания в горле.

5 домашних средств от кашля

От лечебных эфирных масел до продуктов, повышающих иммунитет, — вот пять лучших натуральных средств от кашля:

1. Эфирные масла

Эфирные масла извлекаются из корней, стеблей, цветов и листьев различных лекарственных растений. . Большинство эфирных масел обладают широким спектром антибактериальных, противовирусных, противомикробных, противогрибковых и противовоспалительных свойств, которые могут быть идеальными для борьбы с инфекциями и лечения основных причин кашля.

Однако некоторые эфирные масла также могут расслаблять мышцы дыхательной системы и способствовать выведению слизи. Эвкалипт, мята перечная и розмарин — одни из лучших эфирных масел при простуде и кашле.

Исследования показывают, что эти три эфирных масла могут иметь множество преимуществ, включая уменьшение частоты кашля, облегчение першения в горле и заложенности, а также уменьшение воспаления и выработки слизи.

Как использовать эфирные масла от кашля

Вы можете добавить несколько капель эфирного масла в любой горячий душ, который смешает масло с паром и откроет пазухи для уменьшения раздражения и кашля.Кроме того, вы можете сделать свой собственный раствор для паров эфирного масла, смешав 1-2 капли эфирного масла с половиной чайной ложки кокосового масла или масла MCT. Нанесите это средство для рук на грудь и заднюю часть шеи для быстрого облегчения.

2. Сырой мед

Сырой мед с его иммуностимулирующими антиоксидантами и антимикробным действием идеально подходит для поиска домашнего средства от кашля. Согласно метаанализу 2011 года, исследователи считают, что сырой мед может лечить кашель, уменьшая воспаление и снимая раздражение.

В исследовании 2007 года, опубликованном в Архиве педиатрии и подростковой медицины, мед был протестирован против кашлевого лекарства декстрометорфана у детей с ночным кашлем. Группа меда испытала большее уменьшение кашля, чем группа декстрометорфана.

Чтобы сделать медовый эликсир своими руками, смешайте 1-2 чайные ложки сырого меда в стакане теплой воды с несколькими каплями лимонного сока. Однако, если вы пытаетесь облегчить кашель у детей, вам не следует давать сырой мед любому ребенку в возрасте до одного года из-за риска младенческого ботулизма.

3. Корень алтея

Экстракт корня алтея уже давно используется в Германии в качестве основного ингредиента в натуральных средствах от кашля. Он имеет высокое содержание слизи, что облегчает кашель, покрывая горло густым липким веществом.

Одно небольшое исследование показало, что лекарственное средство от кашля на травах, содержащее корень алтея, тимьян и плющ, может эффективно облегчить кашель, вызванный инфекциями дыхательных путей, у людей всего через 12 дней лечения.

В исследовании 2018 года, опубликованном в журнале Complementary Medicine Research, потребители сообщили об эффективности сиропа из корня алтея для лечения раздражающего кашля.Большинство участников сообщили о значительном уменьшении симптомов сухого кашля в течение 10 минут после приема.

4. Полощите горло соленой водой

Это простое, натуральное средство от кашля также отлично помогает при боли в горле. Было показано, что полоскание горла соленой водой снижает респираторные инфекции до 40 процентов и может уменьшить потребность в кашле за счет уменьшения количества мокроты и слизи в горле.

Смешайте чайную ложку соли с 8 унциями горячей воды. Перемешивайте смесь до полного растворения соли.Убедитесь, что вода не слишком горячая, затем сделайте глоток соленой воды и полощите горло в течение 15–30 секунд. После этого можно выплюнуть соленую воду и повторять три раза в день.

5. Правильно питайтесь

Употребление иммуностимулирующих продуктов может быть чрезвычайно полезным для предотвращения и борьбы с кашлем, и вот некоторые из лучших продуктов для поддержки иммунитета, уменьшения воспаления и разжижения слизи:

• Продукты с пробиотиками : если у вас частый, повторяющийся кашель, вы можете быть более восприимчивыми к болезням из-за ослабленной слизистой оболочки кишечника.Пробиотики, такие как чайный гриб, кокосовый кефир, яблочный уксус, квашеная капуста и кимчи, могут укрепить слизистую оболочку кишечника и укрепить иммунную систему.
• Костный бульон: Горячий костный бульон, приготовленный из куриного или говяжьего хряща, может разжижить слизь и помочь восстановить слизистую оболочку кишечника с помощью коллагена.
• Корень имбиря: Имбирь содержит мощные противовоспалительные соединения, такие как зингибаин, и может расслаблять мышцы верхних дыхательных путей, которые контролируют кашель.
• Оставайтесь гидратированными: Это может показаться очевидным, но для того, чтобы полностью противостоять кашлю, вам придется пить много жидкости.Исследования показывают, что поддержание водного баланса необходимо для лечения кашля, а также может смягчить выделения слизистой оболочки и помочь очистить дыхательные пути.

Другие полезные советы по облегчению кашля в домашних условиях

Если вы хотите использовать домашние средства от кашля, вам также следует избегать провоспалительных продуктов, таких как глютен, сахар, газировка, фруктовый сок, молочные продукты, гидрогенизированные масла и обработанные пищевые продукты.

Если у вас заложенность носовых ходов, раздражение от капель из носа может усилить кашель.В этом случае вы можете попробовать использовать нети-пот, который вымывает раздражители и разжижает слизь.

Если вы испытываете непрекращающийся кашель более восьми недель, мы рекомендуем обратиться к врачу за медицинской консультацией и лечением. Домашние средства — отличный способ облегчить симптомы простуды или гриппа, но могут возникнуть более серьезные осложнения, требующие профессионального лечения.

Джастин Фаулер-Линднер, бывший сотрудник ЕМТ, а затем писатель-фрилансер, проводит свои дни, готовя пищевые добавки и греясь на солнце в тропических уголках мира.

Статьи с вашего сайта

Статьи по теме в Интернете

5 натуральных средств от острого кашля

Недавно в новом руководстве Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) и общественного здравоохранения Англии (PHE) по лучшим способам лечения острого краткосрочного кашля было предложено следующее: тянуться к кухонному шкафу, а не к аптечке.

Доказательства, подтверждающие новые рекомендации, показали, что мед может быть эффективным при уменьшении симптомов острого кашля, включая то, насколько постоянным был кашель и насколько сильным был кашель.

Д-р Сьюзан Хопкинс из отдела общественного здравоохранения Англии сказала:

«Устойчивость к антибиотикам — огромная проблема, и нам необходимо принять меры для сокращения использования антибиотиков. Прием антибиотиков, когда они вам не нужны, подвергает вас и вашу семью риску развития инфекций, которые, в свою очередь, нелегко вылечить.

Эти новые рекомендации помогут врачам общей практики сократить количество назначений антибиотиков, и мы призываем пациентов прислушиваться к советам своего терапевта по поводу ухода за собой ».

В свете этого нового исследования мы составили список из пяти полностью натуральных средств, которые вы можете попробовать дома…

Мед

В исследовании мед оказался таким же эффективным, как и обычный ингредиент для подавления кашля, декстрометорфан, в типичных безрецептурных дозах. Учитывая, что мед недорогой и широко доступен почти во всех супермаркетах Великобритании, это более экономичное решение, чем лекарства. Чтобы использовать мед для лечения кашля, смешайте две чайные ложки с теплой водой. Пейте эту смесь один или два раза в день.

имбирь

Имбирь может облегчить сухой или астматический кашель, поскольку обладает противовоспалительными свойствами.Это также может облегчить тошноту и боль.

Одно исследование в США предполагает, что некоторые противовоспалительные соединения в имбире могут расслаблять мембраны в дыхательных путях, что может уменьшить кашель.

Бромелайн

Этот фермент, содержащийся только в стебле и плодах ананаса, подавляет кашель, разжижая слизь в горле. Согласно Healthline, чтобы воспользоваться преимуществами ананаса и бромелайна, съешьте ломтик ананаса или выпейте 3,5 унции свежего ананасового сока три раза в день, чтобы облегчить симптомы.

Тимьян

Согласно Reader’s Digest, тимьян является официально одобренным немецким средством от кашля. Эти крошечные зеленые листочки содержат вещества, подавляющие кашель.

Пробиотики

Пробиотики — это живые бактерии и дрожжи, которые считаются полезными для здоровья.

Обычно их добавляют в йогурты или принимают в качестве пищевых добавок и часто называют «дружественными» бактериями. Пробиотики давно рекламируются как средство для улучшения пищеварения.Хотя они не облегчают кашель напрямую, они могут укрепить иммунную систему, уравновешивая бактерии в кишечнике.

Вы пробовали что-нибудь из этого? Сообщите нам в Твиттере @NewcrossHealth

Действительно ли мед — чудодейственное средство от кашля и простуды?

Является ли мед лучшим средством от кашля и простуды, чем лекарства и антибиотики, отпускаемые без рецепта? В новом обзоре исследований говорится, что да — хотя с оговоркой, что лекарства, отпускаемые без рецепта, на самом деле не приносят большого облегчения при боли в горле, отхаркивающем кашле и насморке носами .Другими словами, планка успеха не очень высока. (А антибиотики абсолютно ничего не делают при вирусных инфекциях, таких как простуда.)

Лечение простуды медом может показаться немного хиппи-диппи, но это стандартная рекомендация врачей для детей в течение как минимум десяти лет. Исследования взрослых и меда немного мрачнее: только пять из 14 исследований в новом обзоре исследований, который был опубликован 18 августа в журнале BMJ Evidence-Based Medicine , включали взрослых пациентов, и несколько из этих исследований включали комбинированные процедуры, такие как мед в кофе или медово-травяные сиропы.(Некоторые из основных исследований также финансировались медовой компанией.)

Связанный: Миф или правда? Объяснение 7 древних идей здоровья

Исследователи не уверены, почему мед может помочь в лечении симптомов простуды, но это может быть связано с его антиоксидантами или тем фактом, что он вязкий и, таким образом, покрывает раздраженное горло. Тем не менее, лечение респираторных симптомов с помощью меда — это попытка с низким уровнем риска. Мед также дешев и доступен, сказал автор исследования Хибатулла Абуэльгасим, студент пятого курса медицинского факультета Оксфордского университета в Англии.

«Во-первых, не навреди», — сказал Ян Пол, профессор педиатрии в Медицинском колледже штата Пенсильвания, который не участвовал в обзоре, но проводил исследования меда и кашля у детей. У лекарств от кашля и простуды есть побочные эффекты, сказал Пол Live Science, и они плохо работают.

В нижней строке? Не ждите, что мед будет творить чудеса, но и не пренебрегайте этим. Это может сделать переживание неприятной простуды чуть менее неприятным.

История меда

Мед давно стал домашним средством от боли в горле и кашля, которые можно сгруппировать как инфекции верхних дыхательных путей .Это особенно известно как лечение респираторных инфекций в Аюрведе, лечебной традиции древней ведической культуры Индии. А мед, смешанный с горячей водой и лимоном, вместе с куриным супом в пантеоне лекарств от простуды, которые готовила бабушка.

В 2004 году Пол и его коллеги опубликовали исследование в журнале Pediatrics , в котором было обнаружено, что два широко используемых безрецептурных препарата от кашля, применяемые у детей, декстрометорфан и дифенгидрамин, не работают лучше, чем плацебо, помогая детям с кашляет, чтобы почувствовать себя лучше и спать по ночам.И у этих двух препаратов были побочные эффекты, включая сонливость у одних детей и проблемы со сном у других.

«Родители в то время спросили меня:« А где мне взять это плацебо? », — сказал Пол. «Они хотели что-то дать».

Связано: 11 удивительных фактов о вашей дыхательной системе

Итак, в 2007 году Пол и его команда продолжили другое исследование, также опубликованное в Pediatrics , в котором сравнивались декстрометорфан, мед и отсутствие лечения при ночном кашле. у 130 детей.Они обнаружили, что, согласно оценкам родителей, мед неизменно показывает лучшие результаты в отношении уменьшения частоты и тяжести кашля и улучшения ночного сна как по сравнению с декстрометорфаном, так и без лечения.

Это исследование было частично поддержано финансируемым отраслью Национальным советом по меду, но грант не был ограничен, то есть деньги были предоставлены правлением без каких-либо указаний относительно того, на какие исследования оно будет использовано.

Другие исследования с участием детей показали аналогичные результаты, включая двойное слепое, плацебо-контролируемое и рандомизированное исследование, опубликованное в Pediatrics в 2012 году.Двойной слепой означает, что ни дети, ни их родители, ни исследователи не знали, получали ли дети мед или ароматизированное плацебо, в данном случае экстракт финикового силана. В первую ночь дети не получали лечения, а во вторую ночь они получали либо один из трех медовых продуктов, либо плацебо. Исследователи сообщили, что все группы, включая группу плацебо, почувствовали себя лучше в ночь на 2, но те, кто принимал медсодержащий продукт, сообщили о наибольшем улучшении. (Это исследование также частично финансировалось группой производителей меда, которая снова не имела никакого отношения к дизайну или процессу исследования.)

В апреле 2018 года благотворительная организация Cochrane опубликовала обзор всех исследований меда и кашля у детей и пришла к выводу, что мед, вероятно, помогает уменьшить симптомы кашля и улучшает ночной сон в большей степени, чем плацебо у детей. (Однако мед никогда не следует давать детям младше 1 года из-за риска младенческого ботулизма.)

Мед для взрослых?

Новый обзор, проведенный Abuelgasim, приходит к одним и тем же выводам для всех возрастов. Они писали, что мед — особенно хорошая альтернатива назначению антибиотиков; большинство инфекций верхних дыхательных путей являются результатом вируса , а антибиотики ничего не делают против вирусных инфекций.Кроме того, чрезмерное употребление этих препаратов приводит к устойчивости микробов к антибиотикам. Предыдущее исследование также показало, что нет убедительных доказательств того, что лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, работают у взрослых, согласно Кокрановскому обзору , 2014 г., .

Связано: 12 самых смертоносных вирусов на Земле

Новый обзор основан на нескольких исследованиях меда у взрослых. Одно из них было двойным слепым рандомизированным контрольным испытанием в Иране, в котором сравнивали мед плюс кофе со стероидом или отхаркивающим гвайфенезином (иногда продаваемым под торговой маркой Mucinex) у взрослых с постоянным кашлем, продолжающимся более трех недель после респираторной инфекции. прояснилось.Доказано, что лечение медом и кофе снижает частоту кашля больше всего, сообщили исследователи в журнале Nature Primary Care Respiratory Journal . Другое исследование, опубликованное в Национальном журнале физиологии, фармации и фармакологии , показало, что пациенты с болью в горле чувствовали себя лучше, когда им давали мед, противовоспалительные препараты, антибиотики и антисептические полоскания, чем когда все эти методы лечения проводились без меда. В другом исследовании, опубликованном в журнале Ayu , медосодержащий аюрведический сироп от кашля показал себя так же хорошо, как и типичный безрецептурный сироп от кашля у взрослых.

«Сильной стороной было то, что большинство включенных нами исследований были рандомизированы», — сказал Абуэльгазим, имея в виду практику случайного распределения пациентов по разным лечебным группам. «Слабые стороны заключались в том, что в некоторых исследованиях использовались относительно небольшие размеры выборки, а в некоторых не проводились слепые исследования», поэтому участники и / или исследователи знали, какое лечение получал каждый человек.

Отсутствие ослепления исследования путем сокрытия того, какое лечение получают пациенты, является возможным источником предвзятости. Исследователи обнаружили другие потенциальные источники систематической ошибки в изученных ими исследованиях, включая неполные данные из-за того, что участники выбыли из исследования, и систематическую ошибку отбора, которая возникает, когда изучаемые люди не являются репрезентативными для большей популяции.

Один вопрос без ответа: почему мед помогает облегчить симптомы простуды больше, чем лекарства, отпускаемые без рецепта. Возможно, антимикробные ингредиенты в меде напрямую борются с патогеном, вызывающим простуду, сказал Пол. Во-вторых, мед вязкий, покрывает и успокаивает раздраженное горло. Мед, как и большинство сиропов от кашля, также сладкий, и часть мозга, которая обрабатывает сладость, находится рядом с частью мозга, которая контролирует кашель, поэтому может быть некоторое взаимодействие нервов или нейротрансмиттеров, которые успокаивают кашель в ответ на сладкие ароматы. — сказал Пол.Сладость также вызывает слюноотделение, которое может разжижать слизь.

«На самом деле никто не знает», — сказал Пол.

Первоначально опубликовано на Live Science.

.