Пустулезный псориаз ладоней и подошв: Особенности клинических проявлений и терапия больных пустулезным псориазом | #10/11

Содержание

Псориаз ладоней и подошв — симптомы, диагностика и методы лечения

Автор статьи: Врач дерматологКарпова М. А.

16-10-2020


Одной из разновидностей кожного заболевания псориаз является его ладонно-подошвенная форма. При этой разновидности болезни поражение охватывает лишь четко очерченные участки ладоней и стоп. Различают два подвида этого вида псориаза: псориаз Барбера (или пустулезный псориаз ладоней и подошв) и вульгарный ладонно-подошвенный псориаз. Отличаются формы своими проявлениями на коже. Причины псориаза плохо изучены.

Симптомы


Пустулезный псориаз выглядит как множественные гнойничковые высыпания с элементами инфильтрата. Вульгарный псориаз ладоней и подошв представляет собой четко очерченные красноватого цвета области дермы с шелушением, элементами инфильтрата, трескающейся, иногда кровоточащей кожей. К описанным симптомам следует добавить поражение ногтей рук и ног. Здесь псориаз проявляется симптомом наперстка — небольшими углублениями на ногтевой пластинке, расположенными в определенном порядке, внешне напоминающими ямки наперстка. Другое проявление псориаза ладоней и подошв на ногтях выглядит как микоз: ногти слоятся, задираются кверху, мутнеют.

Псориаз: видео процесса лечения и результат после 3 месяцев

Стоимость лечения

Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Лечение псориаза легкой степени в течение 7 дней (7 процедур дермалайт или 7 инъекций с нашими препаратами + мазь из наших компонентов)

Записаться на прием

Лечение псориаза средней степени в течение 7 дней (3-6 капельниц; 4 инъекции с нашими препаратами; мазь из наших компонентов; 4 процедуры дермалайт)

Записаться на прием

Лечение псориаза тяжелой степени в течение 7 дней (6-7 капельниц или 12 инъекций с нашими препаратами; мазь из наших компонентов; 4-6 процедур дермалайт)

Записаться на прием


Примечание: Чаще всего для лечения любой степени требуется минимум 4 недели лечения.

Лечение


Псориаз ладоней и подошв поддается лечению труднее, чем кожные формы болезни, что обусловлено его расположением и постоянной травматизацией кожи этих частей тела предметами быта, обувью, средствами бытовой химии и так далее. Для терапии псориаза ладоней и подошв назначаются наружные препараты, смягчающие кожу и устраняющие роговой слой, наружные кортикостероиды, кальципотриол или другие препараты витамина D, иммунодепрессанты, ретиноиды, витаминные комплекты, фототерапию, а также лечебные ванночки и примочки.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

причины, виды, симптомы, диагностика и лечение в СПб


Ладонно-подошвенный псориаз представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, которое доставляет пациентам физический и психологический дискомфорт, а в некоторых случаях даже может сказаться на работоспособности человека.

Ладонно-подошвенный псориаз: причины патологии



Несмотря на то, что данное заболевание имеет многовековую историю, причины его возникновения до сих пор неясны. Считается, что предпосылками к его развитию могут быть такие факторы:


  • Наследственная предрасположенность. Вероятность того, что склонность к заболеванию передастся по наследству, зависит от генных нарушений, имеющихся в семейном анамнезе.

  • Стресс. Первые признаки псориаза на ладонях и стопах часто появляются после серьезных психоэмоциональных потрясений.

  • Нарушения обменных процессов. Обменная теория развития псориаза строится на проблемах с липидным обменом, снижении уровня мелатонина, изменении соотношения белковых фракций и некоторых других метаболических отклонений от нормы, которые наблюдаются у больных псориазом.

  • Инфекционные заболевания. Дебют подошвенного и ладонного псориаза часто наступает на этапе выздоровления после перенесенных стрептококковых инфекций.

  • Проживание в северных регионах. По статистике, псориаз на ладонях рук, кистях, пятках и стопах чаще развивается у жителей Северной Европы и северных областей Канады, чем у обитателей стран с более теплым климатом.

Псориаз ладоней и подошв: симптомы



Признаки заболевания зависят от его разновидности. Выделяют следующие виды ладонно-подошвенного псориаза:


  • Вульгарная форма. Этот тип заболевания встречается чаще других. Его можно узнать по возникновению на коже ладоней и стоп плоских бляшек круглой или овальной формы, покрытых сухими серо-белыми чешуйками. Кожные покровы вокруг них воспаляются, краснеют и чешутся. Бляшки немного возвышаются над здоровыми участками кожи и имеют тенденцию к разрастанию и слиянию.

  • Псориаз ладоней и подошв Барбера. Проявляется возникновением на коже пустул – полостных элементов, заполненных жидкостью. Так как появление сыпи сопровождается выраженным кожным зудом, больной расчесывает высыпания, в результате чего в них может проникнуть инфекция. В таком случае начинается воспалительный процесс, появляется нагноение, возможно местное повышение температуры тела.

  • Роговая (мозолистая) разновидность болезни представлена утолщением кожи, появлением на ней глубоких трещин, сухостью и зудом пораженных участков. В отличие от описанных выше разновидностей заболевания, воспалительный процесс при роговом псориазе обычно отсутствует. Однако если в трещину попадет инфекция, покраснение и нагноение все-таки возможно. Чаще всего такая форма псориаза развивается на ступнях ног, реже – на ладонях.


Помимо названных симптомов, все описанные выше разновидности заболевания могут сопровождаться поражением ногтей. Ногтевые пластины при этом утолщаются, приобретают желтоватый оттенок, покрываются бороздками и ямками.  



Так как руки почти всегда находятся на виду у окружающих, скрыть признаки ладонного псориаза почти невозможно. В связи с этим у пациентов могут наблюдаться проблемы с социальной адаптацией, появление комплексов, развитие депрессивных состояний.



Лечение ладонно-подошвенного псориаза



Терапия может быть назначена только после проведения дифференциальной диагностики. Она позволяет отграничить псориаз от других дерматологических заболеваний, имеющих похожие симптомы – экземы, красного плоского лишая, бактерида Эндрюса и пр. Диагностика проводится путем гистологического исследования образцов биоматериала.


Лечение псориаза ладоней и стоп включает в себя применение ретиноидов, цитостатиков, седативных и антигистаминных препаратов, витаминных комплексов, коррекцию питания, ограничение контакта с водой, проведение сеансов физиотерапии.



Не занимайтесь самолечением! Псориаз – серьезная патология, имеющая склонность к рецидивам, поэтому его лечением должен заниматься исключительно профессионал.