Рак кишки симптомы на ранних стадиях: Рак кишечника — прямой, толстой, слепой кишки: лечение, симптомы рака

Содержание

Ранний рак толстой кишки — первые симптомы на ранних стадиях.

Первые признаки рака толстой кишки


Самая большая проблема ранней диагностики любых онкологических заболеваний в том, что они долго протекают «молча». Симптомы появляются, когда опухоль уже успевает сильно вырасти, распространиться в соседние органы, лимфоузлы, образовать отдаленные метастазы.

Симптомы рака толстой кишки на ранних стадиях неспецифичны, они очень похожи на проявления других заболеваний:

  • Изменение характера стула. Он становится жидким, частым, либо, напротив, беспокоят запоры.
  • В стуле появляется примесь крови, слизи.
  • Беспокоит чувство тяжести, дискомфорт, боли в животе.
  • Тошнота и рвота.
  • Повышенное газообразование.
  • Снижение аппетита, потеря веса без видимой причины.
  • Бледность, вызванная анемией в результате кровотечения из опухоли.
  • Повышенная утомляемость.
  • Чувство неполного опорожнения кишечника после посещения туалета.


Чаще всего, если у человека появились симптомы из этого списка, диагностируют не рак. Но полностью исключить онкологическое заболевание нельзя до тех пор, пока не проведено обследование. Поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью. Если вас стали беспокоить необычные симптомы, если они долго не проходят, нужно посетить доктора и обследоваться.

Как диагностировать рак прямой кишки на ранней стадии?


Так как симптомы зачастую не позволяют диагностировать опухоль на ранней стадии, врачи рекомендуют всем людям, достигшим 45 лет, проходить скрининг – регулярные обследования, которые помогают выявить рак.

Основной метод скрининга – колоноскопия. Во время этой процедуры пациент находится в состоянии легкого наркоза (медикаментозного сна). Врач вводит в кишечник через задний проход колоноскоп – эндоскопический инструмент в виде длинной тонкой трубки с миниатюрной лампочкой и видеокамерой на конце. Если во время колоноскопии обнаруживают патологически измененный участок слизистой оболочки, проводят биопсию. Получают фрагмент подозрительной ткани и отправляют его в лабораторию для гистологического исследования.

Помимо колоноскопии, применяют другие скрининговые исследования:

  • Анализ ДНК в стуле.
  • Гибкую сигмоидоскопию – эндоскопическое исследование сигмовидной кишки.
  • КТ-колонографию (виртуальную колоноскопию) – исследование, во время которого толстую кишку заполняют воздухом и выполняют компьютерную томографию. Это позволяет получить детальные изображения в виде поперечных срезов.
  • Анализ стула на скрытую кровь. Если анализ показывает положительный результат, нужно провести колоноскопию.


Если у человека есть дополнительные факторы риска, например, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), врач может порекомендовать начать скрининг в более молодом возрасте. Каждый вид скрининга имеет свои преимущества и недостатки. Нужно обсудить с врачом, какие варианты лучше всего подходят в вашем случае.

Какие методы лечения применяют?


Основной метод лечения рака толстой кишки на ранних стадиях – хирургия. Выполняют частичную колэктомию: хирург удаляет участок кишки, пораженный опухолью, захватывая непораженные участки выше и ниже – благодаря этому достигается полное иссечение опухолевой ткани, и риск рецидива сводится к минимуму. Также удаляют близлежащие лимфатические узлы, так как они могут быть поражены раковыми клетками.

После хирургического вмешательства врач может назначить адъювантную химиотерапию. Это нужно для того, чтобы уничтожить раковые клетки, которые, возможно, остались в организме после операции.

Каков прогноз выживаемости?


Лечение будет наиболее успешным, если злокачественная опухоль диагностирована на первой стадии. Более 90% пациентов остаются в живых спустя 5 лет после того, как установлен диагноз. На второй стадии этот показатель снижается до 63–87%, а на третьей – до 53–89%.

После лечения сохраняется некоторый риск рецидива, поэтому пациент должен регулярно наблюдаться, являться на осмотры к врачу и проходить обследования.

Где можно получить эффективное лечение в Москве?


Специалисты Центра Комплексной Медицины подскажут вам клинику, в которой вы сможете получить лечение по современным стандартам. Наши партнеры – крупнейшие онкологические центры Москвы:

ТВ и радио: Интернет и СМИ: Lenta.ru

Врач-онколог, доктор медицинских наук, профессор Григорий Кобяков назвал несколько симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии онкологического заболевания. О том, как можно диагностировать рак на ранней стадии, он рассказал в эфире программы «О самом главном», выпуск опубликован на YouTube.

По словам Кобякова, очень важно обращать внимание на изменения в собственном состоянии. Если человек нашел какое-то необычное образование, увидел изменения на коже, начал ощущать, что что-то изменилось при глотании или дефекации, а также стал испытывать боль при мочеиспускании, то ему нужно не затягивать с обращением к врачу.

Говоря о более конкретных симптомах, которые могут свидетельствовать о наличии онкологического заболевания, ведущий программы Сергей Агапкин назвал налет на языке. По словам Кобякова, он может свидетельствовать об изменениях в желудочно-кишечном тракте. «Если вас что-то тревожит — неприятный вкус или просто налет на языке появился, то неплохо бы обследовать желудочно-кишечный тракт, желудок, двенадцатиперстную кишку», — порекомендовал доктор.

В список подобных симптомов включили частую диарею и изменения цвета стула до белого. В программе также отметили, что при раке кишечника изменяется внешний вид и форма кала: он становится тонким, так как опухоль сужает просвет кишки. Кобяков подчеркнул, что цвет стула может изменяться не только из-за опухоли, но и из-за гепатита или желчекаменной болезни. В то же время доктор уточнил, что гепатит увеличивает риск рака печени, и посоветовал тем, у кого есть это заболевание, регулярно обследовать печень.

Возможными симптомами рака также оказались снижение аппетита, резкое похудение, изменение размера и формы родинок или их кровоточивость, а также затруднения при мочеиспускании у мужчин.

Ранее врач-диетолог, доктор медицинских наук Михаил Гинзбург рассказал о пользе клубники: ее употребление снижает риск возникновения определенных заболеваний, в том числе нескольких видов рака.

Не только почитать, но и посмотреть — у нас в Instagram

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Причины возникновения рака толстой кишки


Причины возникновения рака толстой кишки, как и любой другой онкологии, доподлинно неизвестны, однако существуют факторы риска его развития:

  • Диета с избыточным содержанием животных жиров, карцерогенов,
  • Наследственность,
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит),
  • Курение,
  • Алкоголь.


Раковая опухоль может возникнуть при перерождении полипа (доброкачественного новообразования) или появиться сама по себе. Она развивается медленно и на ранних стадиях может никак себя не проявлять.


Наиболее частыми клиническими проявлениями рака толстой кишки являются появление крови в стуле или черный стул (если поражение расположено дальше от прямой кишки) и нарушение кишечной проходимости (если поражение ближе к прямой кишке). Однако эти симптомы возникают на поздних стадиях, когда опухоль проникла глубоко в кишечную стенку или выросла до больших размеров, закрыв часть просвета кишки. Лечение на таких стадиях уже не эффективно, поэтому важную роль в ранней диагностике рака толстой кишки играет скрининг.


Скриннинг – это массовое обследование, позволяющее определить группу людей, которым требуется более тщательная диагностика. Для скрининга рака толстой кишки используется анализ кала на скрытую кровь и колоноскопия.

Диагностика


К методам более углубленной диагностики относятся:

  • Колоноскопия с биопсией
  • Ирригоскопия (введение контрастного вещества с помощью клизмы и рентгеновский снимок живота с контрастированным кишечником)
  • Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография брюшной полости
  • УЗИ органов брюшной полости, малого таза
  • Анализ крови на онкомаркеры
  • Диагностическая лапароскопия/лапаротомия (операции, позволяющие увидеть нюансы онкопроцесса, недоступные для других диагностических методик)

Лечение рака толстой кишки


Лечение рака толстой кишки комплексное и включает в себя:

  • Хирургическое удаление
  • Медикаментозное лечение (химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия)
  • Радиологическое лечение


Хирургическое лечение подразумевает под собой резекцию части толстой кишки, пораженной опухолью и создание анастомоза или выведение стомы на поверхность тела, а так же удаление лимфоузлов, в которые могут распространиться опухолевые клетки.


Химиотерапия может производиться до операции или и до, и после. Ее цель – снизить риск распространения раковых клеток и уничтожить уже существующие метастазы. Решение о дополнительной медикаментозной терапии принимается индивидуально для каждого пациента.


Методы лечения в ФНКЦ

  • Лапароцентез, торакоцентез, дренирование и стентирование желчных протоков при механической желтухе
  • Проведение паллиативной/симптоматической терапии
  • Химиоэмболизация опухолей печени
  • Эффективное обезболивание по современным методикам

Почему стоит выбрать лечение рака в нашей клинике

Большой опыт

Операции любой сложности, хирурги с многолетним опытом

Многофункциональный центр

Пройдите все необходимые обследования и подготовку в одном медицинском учреждении.

Работа по международным стандартам.

Химиотерапия проходит по международным протоколам. Возможность проведения лечения для иностранных граждан с назначенной схемой химиотерапии.

Международная деятельность

Постоянное повышение квалификации и участие наших специалистов в международных и отечественных конференциях и конгрессах.

Командная работа

Тактика лечения пациента определяется на консилиуме с участием хирурга, онколога, морфолога и других специалистов

симптомы, признаки, прогноз жизни при раке прямой кишки 4 стадии (последней) с метастазами

Колоректальный рак, или по-другому – рак кишечника – один из самых распространенных видов онкологии в мире. Злокачественная опухоль может развиваться в любой части кишечника: в прямой, тонкой или толстой кишке. Отсюда и название – колоректальный рак. В зависимости от того, в каком отделе растет опухоль, каждый вид рака имеет свои симптомы.

Содержание

Рак прямого кишечника. Как правило, образуется из доброкачественных полипов. Процесс изменения полипа очень долгий. Может занимать годы. Поэтому заболевание протекает бессимптомно. Первые симптомы рака прямого кишечника:

  • выделения;
  • неприятные ощущения при дефекации;
  • ложные позывы в туалет;
  • недержание мочи.

Рак тонкого кишечника. По статистике, у мужчин этот вид рака встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Рак развивается из доброкачественных образований: липомы, фибромы, нейрофибромы и т. д. К сожалению, рак тонкого кишечника плохо диагностируется и обнаруживается лишь у 2 % от общего количества пациентов с заболеваниями ЖКТ. Первые симптомы следующие:

  • вздутие;
  • колики в области пупка;
  • выделения;
  • нарушение стула.

Рак толстого кишечника. Возникает также из образовавшихся доброкачественных опухолей – полипов. Первые симптомы рака толстого кишечника:

  • ноющая боль в подреберье;
  • нарушение стула;
  • кровяные выделения в кале;
  • вздутие;

Колоректальный рак – один из немногих видов рака, который хорошо поддается лечению, если обнаружен рано. Крайне редко его диагностирую рано, потому что люди не обращаются к специалистам своевременно.

Стадии рака кишечника

Все онкозаболевания делят на 5 стадий. И чем раньше человек заметит сбои в организме и сразу обратится к специалисту, тем выше шансы обнаружить заболевание на ранней стадии и вылечиться.

Нулевая. Это еще не рак, а так называемое предраковое состояние. После перенесенных заболеваний желудочно-кишечного тракта либо если человек не долечился, в кишечнике появляются быстро делящиеся клетки. Когда именно они станут раковыми, зависит от образа жизни человека, общего состояния организма и других факторов.

1-я стадия. Состояние, когда опухоль только появилась. Она еще не дала метастазов и никак себя не проявляет. Человек может испытывать легкое недомогание в связи с жидким стулом, но, как правило, списывает это на некачественную пищу, аллергическую реакцию на какой-либо продукт либо несварение.

2-я стадия. Раковая опухоль уже подросла. Стенки кишечника поражены гораздо сильнее, но пока также без метастазов. У человека на этой стадии могут появиться боли в брюшине. Однако списывается эта боль на проявление любого другого заболевание ЖКТ.

3-я стадия. Соседние органы, лимфоузлы и ткани уже поражены раком. Симптомы становятся более ярко выраженными в зависимости от расположения опухоли в кишечнике.

4-я стадия. Метастазы уже по всему организму. Из-за того что опухоль перекрывает кишечный проход, каловые массы накапливаются, и происходит интоксикация организма. Нарушается работа других органов.

Причины возникновения болезни

Рак кишечника 4-й стадии чаще всего диагностируют у пациентов в возрасте 60 лет. В молодом возрасте болезнь диагностируется реже. Но все очень индивидуально. К сожалению, никто не знает точной причины возникновения заболевания. Врачи полагаются только на свою многолетнюю практику и опыт. Таким образом, определены группы риска и факторы, влияющие на развитие рака.

Неправильное питание. Активное потребление пищи с содержанием глютена и белка, нарушение режима питания, минимальное потребление жидкости приводят к запорам, что затем ведет к механическим травмам стенок слизистой.

Возраст. Чаще всего заболевают люди в возрасте 50+. Однако в случае генетической предрасположенности возрастной диапазон может сильно варьироваться.

Генетика. Если в семье были случаи рака, обязательное обследование нужно пройти за 5 лет до возраста того родственника, который ранее перенес онкологию.

Полипы. Чаще всего рак развивается из доброкачественных полипов.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Аденома, язвенные колиты, болезнь Крона могут быть предвестниками опасной болезни. Особенно если человек занимается самолечением или поздно обращается к врачу.

Клиническая картина

Рак кишечника 4-й стадии необратим. Как и любые другие виды рака, четвертая стадия рака кишечника диагностируется тогда, когда болезнь сильно запущена. Как правило, узнать раньше удается случайно, ведь он может скрываться под видом других заболеваний желудочно-кишечного тракта. К сожалению, люди обращаются к специалистам тогда, когда симптомы заболевания уже невозможно игнорировать. Многие занимаются самолечением, что только отнимает драгоценное время. Ранняя диагностика может спасти жизнь. Если обнаружить рак на 1-й стадии, лечение может привести к полному выздоровлению, если за дело возьмется квалифицированный специалист. На 4-й стадии рака кишечника прогнозы куда менее ободряющие. На последней раковые клетки уже проникли в кровеносную и лимфатическую системы. А оттуда в другие органы – метастазы. Однако можно значительно улучшить качество и продолжительность жизни.

Общее состояние. Практически для всех видов рака на поздней стадии симптомы одинаковые: резкая потеря веса, отсутствие аппетита, сильная слабость и вялость.

Симптомы рака кишечника 4-й стадии более выражены:

  • кровь в кале. Его путают с признаками геморроя. Поэтому, как только он появился, нужно сразу обратиться к врачу;
  • нарушение дефекации. Это чередование запоров с диареей;
  • метеоризм;
  • резкое снижение гемоглобина. Гемоглобин не может снижаться без причины. Следует обратить на это внимание.

Также один из серьезных симптомов – кишечная непроходимость. Это происходит, когда стул отсутствует более 5 дней, сопровождается вздутием живота, задержкой газов, может появиться рвота. Необходима срочная госпитализация. В некоторых случаях можно обойтись приемом лекарств, и тогда хирургическое вмешательство не потребуется.

Боль. На начальной стадии рака боли нет. Она появляется позже. В первую очередь болит в тех местах, где рак распространился больше всего. Болевые ощущения могут быть в районе пупка, с левой или правой стороны в зависимости от того, какой отдел кишечника поражен: прямая, тонкая или толстая кишка. Если раковая опухоль находится в прямой кишке, боль может быть при походе в туалет. Прямая расположена рядом с мочевым пузырем, маткой и яичниками. Если в толстой, болит под ребрами с обеих сторон. Из-за поражения стенок болит живот, потому что каловые массы становятся жидкими. Возникает кишечная непроходимость, потому что опухоль перекрывает путь. Если рак расположился в тонком кишечнике, постоянно болит живот и мучают спазмы. Для всех отделов рака характерны рвота и тошнота. В рвотной массе может быть примесь каловых масс.

Признаки метастазов. Помимо проявления симптоматики самого рака, на 4-й стадии у человека ярко выражены признаки метастазов. В зависимости от распространения раковых клеток симптоматические проявления могут подсказать, какой орган поражен. Например, желтый цвет лица говорит о поражении печени. Недержание мочи – о поражении мочевого пузыря. Затрудненное дыхание, кашель с кровью – поражены легкие. К сожалению, скорость распространения патогенных клеток невероятно быстрая.

Диагностика

На начальной стадии рака нет симптомов. Его диагностируют, уже когда появились метастазы и процесс необратим. Однако не стоит опускать руки. В практике врачей встречаются случаи, когда пациентам удается прожить достаточно долгий период, несмотря на прогнозы.

  • Ректальное исследование – пальцевое исследование для определения локализации опухоли.
  • Анализ кала на скрытую кровь позволяет определить наличие кровотечения в различных отделах желудочно-кишечного тракта.
  • Ректороманоскопия – диагностика прямой кишки с помощью металлической трубочки (ректоскоп).
  • Колоноскопия. Процедура позволяет взять образцы пораженной ткани на биопсию.
  • Биопсия – гистологический анализ кусочка ткани для подтверждения диагноза.
  • Ирригоскопия – рентгенологический метод исследования путем введения специального раствора, который обволакивает стенки кишок. На снимке новообразования хорошо видны.
  • МРТ, КТ – определение точного положения опухоли, ее размера и степени распространения.
  • УЗИ – метод диагностики, позволяющий исследовать степень распространения рака по всему организму (метастазирование).

Лечение

Лечение рака кишечника 4-й стадии с метастазами носит в основном паллиативный характер. К хирургическому вмешательству прибегают нечасто, так как опасаются смерти пациента во время проведения операции. Когда врачи понимают, что при таком диагнозе невозможно достичь ремиссии, главная цель – направить все силы на купирование симптомов и максимально продлить жизнь пациенту. При этом основные методики лечения рака кишечника 4-й стадии с метастазами позволяют человеку прожить достаточно активную жизнь.

Химиотерапия. Основной вид лечения при неоперабельном раке. Химиопрепараты воздействуют на раковые клетки, чтобы уменьшить их рост и скорость распространения по организму. К сожалению, этот вид лечения имеет неприятные последствия: у человека появляется тошнота, рвота, выпадают волосы.

Паллиативная хирургия. Если опухоль блокирует просвет кишки, проводят эндоскопическую операцию с целью установки стента в заблокированный участок (сетчатая трубка из металла или пластика). Если стент установить не получается, ставят колостому. Верхний конец ободочной кишки пересекают и выводят конец в отверстие на боку для отхождения каловых масс.

Лучевая терапия. Это облучение опухоли с целью разрушения структуры ДНК раковых клеток и блокировки их дальнейшего размножения.

Иммунотерапия. Лечение иммунопрепаратами, которые стимулируют иммунную систему человека. Лечение направлено на борьбу с молекулами, блокирующими клетки иммунитета, которые должны распознавать и убивать раковые клетки.

Выживаемость

«Сколько живут с 4-й стадией рака кишечника?» – первый вопрос, который задает пациент врачу после того, как услышал диагноз. Пятилетняя выживаемостьтствующих заболеваний, общего состояния пациента и возраста.

Профилактика

Если рак диагностировать на начальной стадии, шансы на выздоровление равны 90 %. В первую очередь обязательное обследование должны проходить те, кто попадает в группу риска:

  • достигшие возраста 50+;
  • те, кто ранее подвергались радиационному облучению;
  • страдающие алкогольной зависимостью;
  • курильщики;
  • с наследственной предрасположенностью.

Колоноскопия – эффективный способ, позволяющий исследовать внутреннее состояние прямой и толстой кишки. Благодаря этому методу диагностики можно одновременно сделать биопсию и удалить полип, который при запущенном состоянии может перерасти в рак. Врачи рекомендуют раз в год или два проходить полное обследование организма, независимо от того, есть ли наследственная предрасположенность к раку или симптомы.

Стадии рака кишечника

Стадии рака кишечника – специалисты из области гастроэнтерологии выделяют четыре степени тяжести течения такого онкологического процесса. Однако сюда также относится предраковое состояние.

В зависимости от этапа прогрессирования болезни будут различаться три основополагающих фактора. К ним относятся:

  • присутствие и степень выраженности клинических проявлений;
  • схема лечения;
  • прогноз пятилетней выживаемости.

Коварство патологии заключается в том, что она может на протяжении длительного времени протекать совершенно бессимптомно, а если и будут выражаться клинические признаки, то они зачастую неспецифичны, т. е. характерны для широкого спектра недугов органов пищеварительной системы.

Стоит отметить, что не только клиническая картина является определяющим фактором степени развития онкологии прямой кишки. Подтвердить догадки и сомнения клинициста могут инструментальные меры диагностики, которые аналогичны для всех этапов течения такого заболевания.

Нулевая степень

Нулевая степень также носит название предраковое состояние – это самая ранняя стадия рака кишечника. Она характеризуется тем, что опухоль не прорастает за пределы самого верхнего слоя оболочки, без поражения более глубоких структур. Более того, раковое образование на таком этапе имеет незначительные размеры, а также ему не присуще метастазирование.

Тем не менее такие характеристики – это не основные отличия предракового состояния от более тяжёлых степеней тяжести течения недуга, например, 4 стадии рака кишечника.

Самая начальная стадия непохожа на остальные тем, что протекает без проявления симптоматики. Именно этим и обуславливаются проблемы с диагностикой, потому что на этом фоне:

  • не происходит ухудшения состояния пациента;
  • наблюдаются не критические отклонения в результатах лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий.

Однако даже в таких ситуациях могут присутствовать такие симптомы, имеющие слабое выражение. Симптомы того, как определить предраковое состояние:

  • снижение аппетита;
  • беспричинная слабость;
  • периодическое нарушение акта дефекации;
  • незначительное повышение температуры;
  • понижение работоспособности;
  • повышение газообразования.

Примечательно то, что такие признаки рака кишечника на ранних стадиях характерны не только для патологий ЖКТ, но и для широкого спектра недугов, поражающих другие внутренние органы и системы.

Диагностика заболевания на таком этапе течения очень часто происходит совершенно случайно. Например, при профилактическом прохождении УЗИ или МРТ, а также во время диагностирования совершенно другой болезни.

Подтвердить диагноз можно только при помощи биопсии, которая укажет на гистологическое строение новообразования.

Лечение заключается в том, что иссекается не только раковая опухоль, но и здоровые ткани, находящиеся на расстоянии пять сантиметров от образования, а также региональные лимфоузлы.

Прогноз будет наиболее благоприятным, поскольку полное выздоровление наблюдается более чем в 90% случаев.

Начальная стадия

Онкологическое поражение кишечника первой стадии считается таковым, если во время инструментального обследования было обнаружено новообразование по объёмам не превышающее двух сантиметров, не прорастающее дальше подслизистого слоя и не дающее метастаз.

В таких случаях первые признаки рака кишечника будут таковыми:

  • повышенное выделение газов;
  • отрыжка;
  • частые позывы к дефекации — при этом нередко они являются ложными;
  • периодические боли в животе, локализация которых будет отличаться в зависимости от поражённого сегмента кишечника. Например, при раке сигмовидной кишки очаг будет в левой части подвздошной области, а при раке слепой – внизу справа;
  • изменение вкусовых пристрастий.

Лечение будет состоять из двух методик – хирургической операции и лучевой терапии. Необходимость второго метода заключается в:

  • предупреждении метастазирования;
  • профилактике повторного развития болезни;
  • уменьшении объёмов новообразования;
  • облегчении проведения операции для хирурга.

При выявлении и устранении недуга на такой стадии течения процентный показатель положительного прогноза достигает 90%.

Среднетяжелая стадия

Рак прямой кишки 2 стадии, равно как и любой другой локализации в кишечнике имеет несколько разновидностей:

  • 2А – опухоль поражает мышечный слой, но не наблюдается распространения на расположенные вблизи здоровые ткани и региональные лимфоузлы. Благоприятный исход терапии достигает 84%;
  • 2В – раковые клетки выходят за пределы того или иного отдела кишечника, но лимфатические узлы не вовлекаются в патологию. Благоприятный прогноз составляет более 70%.

Клиническая картина такого этапа протекания практически ничем не отличается от симптомов рака кишечника на ранних стадиях. Единственное, что необходимо отметить, так это то, что степень их выраженности будет сильнее и нередко они носят постоянный характер.

В некоторых случаях симптоматика может дополниться:

  • увеличением размеров живота;
  • частыми рвотными позывами, которые лишь на небольшой промежуток времени облегчают состояние пациента;
  • запорами или диареей.

Определить рак можно при помощи инструментальных обследований, среди которых:

  • ирригоскопия;
  • колоноскопия и ректороманоскопия;
  • УЗИ, КТ и МРТ.

Устранение рака, в тех случаях, когда протекает вторая стадия прогрессирования, заключается в полном иссечении той или иной области кишечника и дополнительном удалении поражённых тканей и лимфоузлов. Параллельно с операцией показано прохождение химиотерапии при раке кишечника. Этот способ лечения направлен на уменьшение объёмов ракового образования и предотвращение метастазирования. Нередко это также необходимо после операции — в качестве профилактики.

Тяжёлая стадия протекания

Аналогично предыдущему этапу третья стадия рака кишечника также имеет несколько подвидов:

  • 3А – рак не проникает в более глубокие ткани, но в раковый процесс вовлекается до трёх лимфатических узлов. Пятилетняя выживаемость составляет примерно 83%;
  • 3В – опухоль поражает все слои кишечной стенки, это означает, что новообразование прорастает сквозь неё. Метастазы наблюдаются не более чем на трёх местных лимфоузлах, но не обнаруживается на близлежащих органах. Положительный исход при своевременной терапии – 64%;
  • 3С – с метастазами на больше чем четырёх лимфоузлах и близлежащих органах, а прогноз пятилетней выживаемости составляет 44%.

Для этой степени характерно развитие основной симптоматики заболевания. Таким образом, в качестве клинических проявлений будут выступать:

  • болевой синдром различной степени выраженности и локализации;
  • появление патологических примесей в каловых массах – ими может выступать кровь, слизь или гной;
  • нарушение процесса опорожнения и ощущение переполненности кишечника;
  • отвращение к пище;
  • резкое снижение массы тела;
  • значительное повышение температуры тела.

Помимо этого, будут присутствовать симптомы рака кишечника на ранней стадии. Нередко клиническая картина дополняется симптоматикой со стороны тех внутренних органов, на которые распространились метастазы. Например, в случаях вовлечения в онкологию печени будет присутствовать желтуха. Если были поражены лёгкие, то будет отмечаться болезненность в грудине.

При обильной кровопотере основная симптоматика непременно дополнится признаками анемии. Как распознать такое состояние:

  • интенсивные головокружения;
  • бледность кожного покрова;
  • сильная слабость.

Рак кишечника на третьей стадии подразумевает комплексное лечение, которое будет состоять из:

  • хирургического вмешательства – при этом удалению подлежит – поражённая часть кишечника, региональные лимфатические узлы и органы, на которые распространились метастазы;
  • лучевого лечения;
  • химиотерапии – она может проводиться одним или несколькими лекарственными веществами.

Осложнённое течение

Рак кишечника 4 стадии имеет несколько разновидностей и делится на:

  • 4А – наблюдается метастазирование на печень или лёгкие. Пятилетняя продолжительность жизни отмечается лишь у 9% из всего числа людей с подобным диагнозом;
  • 4В – рак поражает как региональные, так и отдалённые лимфатические узлы и одновременно несколько внутренних органов, а пациенты проживают пять лет в 8% случаев.

Именно из-за наличия вышеуказанных факторов последняя стадия течения онкологии называется осложнённой.

Что касается симптоматики, но помимо ещё большего усиления проявления вышеуказанных клинических признаков, на ухудшение состояния пациента влияют симптомы, появляющиеся со стороны вовлечённых внутренних органов и систем.

Инструментальные диагностические мероприятия направлены не столько на то, чтобы распознавать диагноз, сколько на выявление количества и локализации метастаз.

Особенностью четвёртой степени течения такого недуга является то, что лечение будет носить паллиативный характер, т. е. целью комплексной терапии будет не выздоровление пациента, так как это невозможно, а на продление жизни больного и облегчения его состояния.

Дополнительные методы лечения в виде химиотерапии и облечения при раке прямой кишки 4 стадии или любой другой локализации в кишечнике, будут направлены на:

  • предотвращение распространения ракового процесса;
  • частичную ликвидацию существующей опухоли и метастаз;
  • сохранение нормальной работоспособности внутренних органов;
  • предупреждение формирования осложнений.

Многих пациентов интересует вопрос – если диагностирован рак кишечника 4 стадии, сколько осталось жить? 100% ответить на него не сможет ни один специалист, поскольку прогноз зависит от нескольких факторов. Среди них стоит выделить:

  • к какой возрастной категории принадлежит пациент;
  • общее состояние организма;
  • область кишечника, подвергшаяся раку;
  • насколько распространились метастазы;
  • психологическое состояние человека;
  • на каком этапе течения была начата терапия.

Стоит отметить, что врачи примерно установили, сколько живут люди при полном отсутствии терапии – от шести месяцев до года.

Рак кишечника

Рак кишечника – одна из самых распространенных форм онкологических заболеваний на нашей планете. Примерно 10 человек из каждых 100 000 имеют записи об этом недуге в своих медицинских картах. Осложняет его течение тот факт, что в процессе развития заболевания может быть затронут не один отдел кишечного тракта. И на последних стадиях это доставляет немало проблем и врачам, и самому пациенту.

По этой причине вопрос раннего диагностирования выходит на первое место. Что проблематично, ведь ранние симптомы схожи с десятками других заболеваний желудочно-кишечной области. А чем позже начато лечение, тем сложнее избавиться от онкологии. Особенно, если процесс метастазирования (проникновения опухолевых клеток в другие органы), уже начался.

Верную диагностику осложняет тот факт, что опухоль может возникнуть в любом месте достаточно протяженного кишечного тракта. От этого сильно зависит симптоматика и последующее лечение.

Причины рака кишечника

В настоящее время медицина лишь строит предположения о причинах этого онкологического заболевания, основываясь на многолетних статистических данных. Это позволяет определить группы риска и назвать следующие факторы, провоцирующие появления раковых клеток в кишечнике:

  • Рацион питания – неверно организованный процесс потребления пищи, когда в рационе преобладают белки и жирыища, может привести к образованию в кишечнике каловых масс, его закупоривающих. В свою очередь, это может привести к механической травме его стенок и последующему возникновению онкологии.
  • Генетика – если среди родственников выявлялись случаи кишечного рака, то риск его развития существенно выше. Однако по настоящее время не выделены гены, ответственные за возникновение онкологических заболеваний, не смотря на все успехи генетиков в последние годы.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта – к группе риска можно отнести людей, болеющих аденомой, полипами, язвенными колитами или болезнью Крона. Иногда эти болезни оказываются предвестниками раковых состояний. Особенно если пациент по различным причинам запускает их течение. Так, например, полипы, имеющие изначально доброкачественный характер, при отсутствии должного лечения, могут стать злокачественной опухолью.
  • Глютен – об этом веществе стало широко известно в последнее десятилетие. Проведенные исследования показывают, что люди с его непереносимостью рискуют заболеть онкологией кишечника при слишком высоком уровне потребления глютена.

Признаки рака кишечника

Первые признаки

Проблема практически всех онкологических заболеваний заключается в том, что ранних стадиях их диагностируют только случайно, при обследовании по другим причинам. Из-за этого заболевший теряет драгоценное время, когда недуг можно было бы устранить в зародыше. Существует даже предположение, что раковые клетки выделяют небольшое количество обезболивающих веществ, способствуя позднему их обнаружению. Тем не менее можно выделить следующие первые признаки рака кишечника:

  • Энтероколитический – характеризует расстройством стула, которое может выражать в длительных запорах, сменяемых поносом. Живот постоянно вздут, а процесс образования каловых масс нарушен. Этот признак характерен для онкологии левой половины слепой или ободочной кишки.
  • Стеноз – это состояние, когда уже сама опухоль препятствует нормальному выведению кала. И поход в туалет представляется проблематичным, а запоры, вздутие и боли в области брюшины становятся постоянными спутниками пациента после акта дефекации.
  • Диспепсия – нарушение нормального пищеварительного процесса, когда пациент мучается изжогой, горьким вкусом в полости рта, рвотой.
  • Превдоспастия – воспаление в области брюшины, ведущее к изменению нормальной температуры тела, болям и токсикации. Последнее становится причиной плохого самочувствия и постоянной усталости.
Другие признаки
  • Цистит – наблюдается на более поздних стадиях, когда опухолевые ткани интегрируются в близлежащие органы, в том числе, мочевой пузырь и репродуктивные органы. В этом случаи отмечается болевой синдром при мочеиспускании.
  • Иные признаки – человек становится слабым и легко утомляемым, отмечается сухость и бледность кожи, слизистых, изменение температуры тела. При дефекации чувство опустошения кишечника не наступает, а в кале могут наблюдаться следы крови.

Наблюдение данных симптомов не дает четкого диагноза, однако является поводом немедленного обращения к врачу для проведения дополнительной диагностики. Она заключается в сборе соответствующих анализов, а также аппаратном обследовании кишечного тракта.

Виды рака кишечника

Человеческий кишечник делится на несколько отделов, которые называются прямой, толстой и тонкой кишкой. И опухолевые процессы в различных отделах протекают по-разному, со своими симптомами и способами диагностики.

Рак прямой кишки

Прямая кишка соседствует с такими органами, как мочевой пузырь, матка и яичники. Поэтому наличие онкологии в этом отделе вызывает позывы к мочеиспусканию и дефекации, которые чаще всего оказываются ложными. Также может наблюдаться недержание и боли при походе в туалет.

Другими симптомами могут быть выделения из анального прохода и сильные боли перед дефекацией, вызванные поражением нервных окончаний злокачественным новообразованием.

На позднейших стадиях онкология может проникнуть дальше в мышечные волокна, вызывая недержание мочи, каловых масс, газов. А при блокировке опухолью прохода каловых масс наблюдается сильнейшая интоксикация организма, из-за чего болит голова, пациента тошнит.

Рак толстой кишки

Начинается с ноющей боли в подреберье слева или справа. Из-за поражения стенок толстого кишечника вздувается и бурлит живот, а стул становится жидким. С развитием заболевания появляется кишечная непроходимость, так как опухоль перекрывает ход каловых масс. А также наблюдаются тошнота и рвота, причем рвотные массы могут содержать следы каловых. В брюшине концентрируется жидкость, препятствующая нормальной работе близлежащих органов, такое состояние называется асцитом

Рак тонкого кишечника

Симптоматика характеризуется потемнением каловых масс и появлением в них обильных следов крови. У больного меняются вкус и обоняние, теряется аппетит, его тошнит и рвет. Живот постоянно болит, а в кишечнике наблюдаются сильные спазмы. Лечение начинается со строгой диеты, но если симптомы не уходят, врач проводит детальное обследование организма.

Гендерные особенности

Рак кишечника у женщин и у мужчин могут протекать по-разному. В женском теле рядом с ним расположена матка, поэтому при онкологии одного органа может быть затронут и другой. Тогда в моче наблюдается кровь или следы кала, а само мочеиспускание сопровождается болевым синдромом.

Такой же болевой синдром при мочеиспускании может наблюдаться и у мужчин, но связан он с тем, что раковые клетки проникают в предстательную железу.

Стадии рака кишечника

Онкологические заболевания кишечника традиционно делятся на пять стадий. И чем раньше дан старт лечению, тем выше шансы полностью избавиться от онкологии. Но симптомы, заставляющие заболевших обратиться к врачу, появляются только на II или III стадии. А на данных стадиях вылечить пациента гораздо сложнее, так как в опухоли уже запущен процесс метастазирования.

Нулевая стадия

Эта стадия считается предраковой и характеризуется появлением в кишечнике быстро делящихся клеток. Появляются они после перенесенных заболеваний кишечника и раковыми еще не считаются. Превратятся ли они в раковые, зависит от образа жизни пациента и сочетания других факторов. Происходит это примерно в трети случаев.

I стадия

Протекает практически бессимптомно, так как опухоль только-только образовалась и не беспокоит соседние органы. Единственными внешними проявлениями могут быть лишь небольшое расстройство желудочно-кишечного тракта и жидкий стул.

II стадия

Опухоль разрастается, поражая ткани кишечника на всю глубину, но метастазы еще не отмечаются. На этой стадии уже возможно появлений болей в брюшине, которые с раком пока не ассоциируются.

III стадия

Ткани, лимфоузлы и органы, расположенные рядом с очагом заболевания уже затронуты, а болевой синдром выражен гораздо сильнее. Появляются и другие характерные симптомы, которые зависят от конкретной формы и места расположения.

IV стадия

Данную стадию диагностируют в момент появление метастазов, распространяющихся по всему организму. Опухоль достигает настолько больших размеров, что полностью перекрывает кишечный проход. Каловые массы не могут исторгнуться из организма естественным путем, поэтому токсинами отравляют организм, нарушая, в том числе, нормальную работу других органов.

Выживаемость при раке кишечника

Выживаемость коррелирует с двумя факторами: стадией и пораженностью печени. Так, если печень затронута онкологией, а в очаге заболевания диагностирована IV стадия, то выживает не более 5% пациентов, а срок жизни редко превышает полгода.

Если же болезнь была обнаружена (чаще всего это происходит случайно) на первоначальном этапе, то выживает до 95%, а на II стадии – от 52% до 83%. Третья стадия онкологического заболевания дает 50-процентные шансы на успешное излечение. Все зависит от правильно и вовремя назначенного лечения.

Диагностика рака кишечника

Лечение рака кишечника

Чем раньше начинается лечение, тем выше шанс полностью выздороветь от кишечной онкологии. Различные народные методы могут лишь облегчить симптоматику заболевания на короткий период, никак не замедляя его развитие. Единственный эффективный метод – обратиться к доктору. Да, существует вероятность полностью выздороветь и на последней стадии, но такая вероятность составляет не более 5% от общего числа наблюдений.

Хирургическое вмешательство

Наиболее действенно на первых стадиях. Оперативное вмешательство заключается в удалении пораженного участка кишечника, а места срезов затем сращиваются, и функционал кишечника полностью восстанавливается.

Больший размер новообразования предполагает удаление значительной части кишечника. Здоровая часть выводится наружу с наложением колостомы. Такое состояние пациента дискомфортно и может доставлять болевые ощущения.

Химио- и радиотерапия

Применяется в том случае, когда хирургическое вмешательство уже неэффективно. Задача подобных видов терапии заключается в воздействии на раковые клетки с целью уменьшения их роста и скорости распространения по организму. Недостатками таких методов является ряд побочных эффектов, среди которых тошнота, рвота и выпадение волос.

Профилактика рака кишечника

Профилактика однозначно рекомендована людям в группе риска, но и всем прочим будет нелишне соблюдать правила предупреждения онкологии кишечника.

Основой профилактики является здоровый образ жизни. Это включает в себя двигательную активность и здоровое питание, а также отсутствие вредных привычек. Если говорить о здоровом питании, то для кишечника полезно потребление клетчатки в продуктах, ее содержащих. Особо полезными считаются капуста, цитрусовые, яблоки и различные ягоды. В них содержится клетчатка первого вида, которая бережнее всего относится к желудку и кишечнику.

Другой мерой, если не профилактики, то предупреждения болезни, является периодическое обследование у гастроэнтеролога. Особенно это касается людей из группы риска и людей пожилого возраста.

Ассоциация «Здравствуй!» совместно со специалистами-онкологами разработала серию брошюр, из которых пациенты и их близкие могут получить актуальную информацию о современной диагностике и лечении: опухоли головы и шеи, рака почки, рака легкого, рака молочной железы, меланомы, возможностях иммуно-онкологии, а так же о психологической и юридической поддержке. Рекомендации по образу жизни во время лечения. Таргетная терапия при меланоме кожи издание

Всё про рак кишечника: первые симптомы, диагностика, стадии, выживаемость

Рак кишечника, как ни странно, является одним из самых распространенных недугов у населения нашей планеты. Из 100 000 человек данное заболевание диагностируется у 9-10 человек. Само злокачественное образование может затрагивать сразу несколько отделов кишечника, из-за чего болезнь протекает в довольно тяжелой форме, особенно на последних стадиях. Не забудем также и про диагностику рака кишечника.

  1. Причины
  2. Формы онкологии кишечника по типу ткани
  3. Клиническая картинка онкологии кишечника
  4. Рак прямой кишки
  5. Рак толстой кишки
  6. Тонкая кишка
  7. Разные признаки у женщин и мужчин
  8. У детей
  9. Стадии рака кишечника
  10. Нулевая стадия
  11. Первая стадия
  12. Вторая стадия
  13. Третья стадия
  14. Четвертая стадия
  15. Метастазы
  16. Диагностика
  17. Анализы
  18. Колоноскопия или ретроманоскопия
  19. Ирригоскопия
  20. МРТ, ПЭТ-КТ, КТ
  21. Лечение
  22. Хирургия
  23. Химиотерапия и облучение
  24. Продолжительность жизни больных

Причины

К сожалению, но точных знаний по поводу причин возникновения раковых опухолей в кишечнике нет, как и по другой онкологии, и есть только призрачные предположения, а также статистика, которая может говорить о риске той или иной группы людей. Мы же разберем самые распространенные причины рака кишечника:

  • Еда и пища — когда человек питается неправильно и больше употребляет белковой и жирной еды, тогда в кишечнике может создаваться застой каловых масс или частичная закупорка, из-за чего может создаваться неблагоприятная среда. Сам кишечник может при этом механически повреждаться. Риск развития рака при таких факторах повышается.
  • Генетическая предрасположенность — ученые до сих пор пеняют именно на гены, так что если в семье есть больные данным типом рака, то есть риск появление такого же заболевания и у потомков.
  • Различные заболевания — такие как представленная аденома, полипы, болезнь Крона и различные язвенные колиты. Данные болезни чаще становятся предраковыми и позже несут в себе более тяжелые последствия. Если лечение этих заболеваний затягивается или пациент не лечиться от них, то в кишечнике создается благоприятная среда для возникновения рака. Полипы, которые появляются в кишечнике являются опухолевыми доброкачественными новообразованиями, но в последствии если их не удалить, то они могут превратиться в опухоль. У многих пациентов, у которых есть непереносимость глютена, есть риск получить рак от чрезмерного употребления этого вещества.

Формы онкологии кишечника по типу ткани

  • Плоскоклеточный
  • Аденокарциномы
  • Перстневидно-клеточный
  • Коллоидный

Клиническая картинка онкологии кишечника

Как и любой рак, кишечный нужно диагностировать на самых ранних стадиях, но зачастую пациенты из-за первых симптомов начинают лечиться не от того заболевания. Из-за чего сильно теряют время, а позже уже онкология кишечника переходит в новую стадию, и лечить его уже гораздо сложнее.

Именно поэтому самое главное, как можно раньше понять патологию и выявить рак. Сам рак может располагаться в любом месте кишечника, и понятное дело от места дислокации будет сильно зависеть первые и последующий симптомы.

Первые признаки

Самое плохое, то что на первых стадиях больной практически ничего не чувствует, из-за чего теряет большое количество времени. Есть теория, что сама опухоль, а также злокачественные клетки выделяет небольшое количество обезболивающих в соседние ткани. Поэтому пациент в самом начале ничего не чувствует. Но есть несколько синдромов, которые могут указывать на рак кишечника:

  1. Энтероколитический синдром — обычно появляется при раке в левой части ободочной или слепой кишки. При этом появляется брожение пищевого кома, нарушается сам процесс каловых масс, постоянное вздутие живота, долгие запоры, которые могут резко потом сменяться поносом.
  2. Стеноз — тут обычно сам рак переходит в ту стадию, когда новообразование закупоривает сам кишечник и мешает прохождению каловых масс. Тогда пациенту становится трудно сходить в туалет, появляются довольно часты запоры. Вздутие и сильные боли в животе, и колики. Сами боли при раке кишечника сразу же проходят после акта дефекации.
  3. Диспепсический синдром — обычно сопровождается рвотой, постоянной тошнотой, мучительными и сильными изжогами, а также постоянным горьким привкусов во рту. Связан синдром с тем, что при раковых образованиях нарушается пищеварительный процесс.
  4. Псевдоспастический — воспаляются листки брюшины из-за чего появляется сильная ниспадающая температура, сильные боли в животе, происходит интоксикация из-за чего человек постоянно чувствует себя плохо и быстро устает.
  5. Цистит — сам рак уже глубоко покрывает ткани кишечника и затрагивает рядом ближайшие органы: мочевой пузырь, матку с яичниками у женщин. Появляются боли при мочеиспускании, появление крови в моче, а также кровяных и слизистых выделений из влагалища.
  6. Другие симптомы — Быстрая утомляемость и постоянная слабость во всем теле. Бледная и сильно сухая кожа, более сухие и другие слизистые слои и оболочки, постоянно повышается температура тела, озноб, головная боль и головокружение, нарушение пищеварения. Чувство постоянного наполненного кишечника, даже после акта дефекации. Кровь в кале или даже кровотечение из заднего прохода, может возникать карцинома кишечника.

ПРИМЕЧАНИЕ! Конечно общие симптомы не дают точных инструкций доктору, именно поэтому нужно сдавать анализы и прибегать к аппаратному обследованию больного места.

Рак прямой кишки

Как вы наверно знаете, весь кишечный отдел разделяется на прямую, толстую и тонкую кишку. Именно от локализации рака и зависят симптомы, которые будут проявляться у больного и так врачу проще определить где именно засела опухоль.

Симптомы рака кишечника:

  • Так как прямая кишка находится радом с мочевым пузырем, яичниками и маткой, то в этом случае эти отделы могут иметь воспалительный характер. Может быть недержание, боли при мочеиспускании.
  • Постоянные ложные позывы сходить в туалет и испражнить кишечник, при этом на самом деле ничего нет. Могут появляться даже после акта дефекации.
  • Из анального отверстия могут выделяться гной, слизь и даже кровь.
  • Из-за повреждения нервов злокачественной опухолью, могут быть сильные боли внизу живота, особенно перед актом дефекации.
  • Если раковые ткани глубоко добрались до мышечных волокон, то при сильном их повреждении появляется невозможность удерживать каловые массы и газы. Постоянное недержание.
  • Если опухоль имеет большие размеры, то она задерживает каловые массы из-за чего начинается сильная интоксикация организма, боли в голове, тошнота, рвота, боли в животе.

Рак толстой кишки

Проявления рака кишечника:

  • Когда под ребрами в левой или правой части начинается тупая и ноющая боль. Поражаются оболочки толстого кишечника.
  • Вздутие живота, постоянное бурление, жидкий стул.
  • Кишечная непроходимость, на 2-3 стадии развития рака, когда появляются сильные боли, тошнота и рвота. Причем в рвоте могут содержаться каловые массы.
  • В брюшной полости накапливается асцит — это такая жидкость, которая в последствии из-за излишек, может повлиять на работу всех органов.

Тонкая кишка

Симптомы рака тонкого кишечника:

  • Обильная кровь в кале, тогда кал имеет темный цвет.
  • Меняется вкус и обоняние, сильные спазмы в кишечнике до боли, тошнота и рвоты с изжогой.
  • Потеря аппетита и отвращение к еде.
  • Постоянная боль, которая меняет дислокацию в любом месте живота.

Обычно врач назначает в этом случае строгую диету, и если симптоматика сохраняется, то уже пациента направляют на более детальный анализ и обследование диагноза.

Разные признаки у женщин и мужчин

У женщин из-за близкого расположения прямой кишки и матки, появляются сильные боли при мочеиспускании, а также определенный синдром, когда раковые клетки прорастают в матку и при мочеиспускании в моче могут появляться каловые массы из кишки и кровь.

У мужчин обычно злокачественные клетки распространяются на предстательную железу, из-за чего она опухает и ходить в туалет «по-маленькому» становится сложнее, могут при этом появляться сильные боли.

У детей

У ребенка сами симптомы проявляются примерно аналогично как и у взрослых. В самом начале симптомов практически никаких нет. Но позже можно обнаружить ухудшение аппетита, быстрое снижение веса, быстрая утомляемость и сильная слабость.

После того как рак переходит в новую стадию появляется: жидкий стул с кровью, тошнота и рвота, отрыжка, и боль в животе. К сожалению, но при этом многие врачи ошибочно лечат ребенка не от рака, а от воспаления, и на некоторое время ребенку становится легче, но болезнь никуда не уходит, а только прогрессирует.

Стадии рака кишечника

У онкологии кишечника есть 5 стадий. К сожалению, но без каких-либо сильных симптомов наблюдаются 2 и 3 стадии. Когда наступает конец 3 и начало 4 стадии у пациента появляются сильные боли в животе. Причем боли настолько сильные, что пациент обычно обращается к врачу.

К сожалению, но уже к третьей стадии клетки опухоли дают метастазы, из-за чего врачам гораздо труднее становится лечить само новообразование.

Нулевая стадия

Обычно это бывает после предраковых болезней, когда в кишечнике скапливаются клетки, которые могут быстро делиться, но пока еще не являющиеся опухолью. В процессе эти клетки могут из-за различных благоприятных факторов стать раковыми и превратиться в первую стадию.

ПРИМЕЧАНИЕ! Не каждая нулевая стадия превращается в рак, все зависит от самого пациента: диета, употребления алкоголя, курение, а также экологических и других факторов. Так как при этой стадии по симптомам отличий от других заболеваний не наблюдается, то в 30 % случаев эти клетки перерастают в рак.

Первая стадия

Раковые клетки только начинают разрастаться в стенках кишки, пока метастазы еще не появляются и раковые ткани не распространяются на соседние органы. Обычно симптом в этом стадии нет, но может быть небольшое расстройство или понос.

Вторая стадия

Сама опухоль обильно растет и разрастается на всю глубину кишечника, вплоть до мышечных тканей. Могут появляться небольшие, но нечастые боли. Метастазирование пока не началось.

Третья стадия

Появляются регионарные очаги поражения, когда злокачественная опухоль разрастается настолько, что порождает даже близ лежащие ткани, лимфатические узлы и т.д.

Четвертая стадия

Метастазы покрывают рядом лежащие органы. Опухоль может полностью закупорить кишечный проход, из-за чего начинается интоксикация, как от жизнедеятельности самой раковой опухоли, так и от залежавшихся каловых масс. В результате сильной интоксикации может быть сильно нарушена работа и поражены другие органы.

Метастазы

В основном метастазы раковой опухоли кишечника поражают:

  • Печень
  • Яичники
  • Надпочечники
  • Предстательную железу
  • Брюшное пространство
  • Мочевой пузырь
  • Органы малого таза
  • Поджелудочная железа
  • Легкие
  • Желудок

Если сама онкология при этом находится на последней стадии, и есть обильное поражение печени, то прогноз для пациента не утешительный, так как процент выживаемости при этом падает до 5 %. Максимальная продолжительность жизни при этом 6-9 месяцев.

Тут понятно дело, все зависит от размера раковой опухоли, а также от области поражения печени. Однако при правильном лечении, у больного есть шанс прожить 2-3 года.

Диагностика

Самый первый и, наверное, самый простой метод — это сдача кала на анализ. Даже минимальное содержание крови в нем может в дальнейшем диагностировать рак кишечника. Понятное дело, что сама диагностика проходит в комплексе, чтобы выявить точный очаг заболевания, а также примерную стадию и размер опухоли.

ПРИМЕЧАНИЕ! Людям в возрасте стоит проходить полное обследование кишечника раз в год

Анализы

Следует сдать кровь и мочу на клинический анализ, биохимию, а также на определенные онкомаркеры:

  • РЭА
  • СА 242
  • Са 72-4
  • Tu M2-PK

ПРИМЕЧАНИЕ! Помните, что онкомаркеры не показывают наличие злокачественной опухоли на 100 %, поэтому стоит делать анализы несколько раз с периодичностью в 10 дней, и при положительном результате уже прибегать к более точным методам диагностики.

Колоноскопия или ретроманоскопия

Данная процедура позволяет врачу увидеть состояние тканей и самого органа — кишечника, и, если необходимо, даже взять образец на анализ. Позже сам образец проходит биопсию, для более точного диагноза.

Для пациентов, которые входят в группу риска, необходимо проходить плановое обследование раз в год, конечно процедура не очень приятная, но это поможет выявить опухоль на ранней стадии и победить ее.

Ирригоскопия

Очень часто пациенты отказываются от предыдущего метода, из-за психологического барьера. Именно поэтому очень часто применяют ирригоскопию кишечника, когда в него с помощью клизмы вводят специальный раствор, который хорошо окрашивает на рентгене стенки кишечника и позволяет увидеть различные новообразования даже на ранних стадиях и этапах до метастаз.

МРТ, ПЭТ-КТ, КТ

С помощью данные исследований, можно не только определить место опухоли, но также размер, стадию, и даже приблизительную скорость роста. Есть возможность даже увидеть степень прорастания раковых клеток в стенки кишечника и уже понять, как именно лечить пациента.

Лечение

ПРИМЕЧЕНИЕ! Помните, что лечение рака кишечника народными методами, никаким образом не смогут избавить вас от раковой опухоли. Обычно целебные травы, которые обычно советуют бабушки, просто скрывают некоторые симптомы и делают болезнь не столь неприятной. Но рост раковых клеток при этом не замедляется. Так что в любом случае придется обратиться к врачу.

Самое главное в лечении любого рака — это своевременная диагностика и правильное последующее лечение. Конечно есть и случаи выздоровления и на поздних стадиях, даже после метастаз, но к сожалению процент выживших при этом сильно падает.

Хирургия

Обычно это самый лучший способ на 1 или 2 стадии, когда метастазы еще не начались. Тогда кусок кишечника просто удаляется, а здоровые концы сращиваются и человек может спокойно ходить в туалет.

Если же злокачественных образований больше, то в этом случае обычно вырезается большая часть кишечника, а здоровый конец выводится наружу и накладывается колостома. При этом пациент чувствует сильный дискомфорт и возможную боль.

Химиотерапия и облучение

Обычно данная терапия происходит на последних стадиях, когда хирургическое вмешательство невозможно. Тогда с помощью этих методик возможно уменьшить скорость роста опухоли и предотвратить метастазирование. Правда побочные действия от методики очень сильные и неприятные: вплоть до выпадения волос по всему телу.

Продолжительность жизни больных

Сколько живут больные раком кишечника?

  • Больной может выжить с вероятностью от 90 до 95 % на первой стадии.
  • При второй стадии глубокого поражения органа — 57-83 %. Вылечить рак на этой стадии гораздо проще, чем на последующих, хоть и орган сильно поврежден.
  • Третья стадия дает ответвления на ближайшие ткани из-за чего процент выживаемости у пациентов падает до 57 %.
  • После 4 стадии, обычно выживаемость сильно падает — в 5 % случаев заболевания больные проживают остальную жизнь и вылечиваются от недуга.

Злокачественные опухоли в кишечнике

Рак кишечника — злокачественное заболевание, которое характеризуется неконтролируемым процессом деления клеток, принадлежащих слизистой оболочке. Среди всех случаев злокачественный опухолей рак толстого кишечника составляет около 5–6%. Заболевание чаще поражает мужчин в возрасте от 50 до 60 лет. Существуют фоновые заболевания кишечника, при которых риск возникновения злокачественной опухоли возрастает в несколько раз. Например, при семейной форме диффузного полипоза озлокачествление наступает в 100% случаев.

  • 1 Значение генов в развитии болезни
  • 2 Причины
  • 3 Особенности опухоли
  • 4 Стадии онкологического процесса
  • 5 Ранняя диагностика болезни
  • 6 Что дает информация о наличии онкомаркеров?
  • 7 Лечение
  • 8 Прогнозы

Значение генов в развитии болезни

В образовании участков опухоли участвуют несколько генов:

  • Гены, которые ответственны за подавление опухоли. Это АРС и р53. Они сдерживают процесс деления клеток, контролируя наступление опухоли. Утрата этих генов ведет к растормаживанию процесса деления клеток, они начинают неконтролируемо размножаться, формируя патологический очаг.
  • k-RAS— это онкоген, они работают совместно с генами, отвечающими за супрессию деления клеточного материала. Онкогены отвечают за «включение» деления клеток, поэтому, когда наступает сбой или онкоген удваивается, мы наблюдаем быстрый несдерживаемый рост какого-либо пула клеток. Процесс патологического деления клеток ускоряется с каждой минутой;
  • Ген hMSh3 и hMLh2. Эта часть генофонда отвечает за производство сигнальных белков, которые «ремонтируют» ДНК, если в ней произошли сбои, и деление клеток стало ускоренным. Мутация в этих частях генофонда становится началом для нарушения восстановления ДНК.

Причины

Конкретные причины, которые вызывают заболевание, до сих пор не выявлено. Но специалистами было выделено несколько первостепенных факторов, безусловно оказывающих влияние на развитие и течение болезни:

  1. Питание. Больший риск имеют те лица, в рационе которых преобладают мучные изделия, большое количество мясной пищи (особенно свинины и говядины). Меньший риск у людей, которые обогащают свое меню свежими овощами и фруктами, богатыми растительной клетчаткой.
  2. Возраст. После 60 лет вероятность заболеть возрастает.
  3. Малоподвижный образ жизни.
  4. Действие канцерогенов. Продукты метаболизма стероидных гормонов, стерол, а также большое количество других веществ, которые теперь нередко встречаются и в продуктах питания, оказывают канцерогенное действие. А пищеварительная система одна из первых встречает их на пути.
  5. Наследственная детерминированность. В несколько раз возрастает риск развития опухоли при таких наследственных болезнях, как семейная форма аденоматоза кишечника. В таком случае рак развивается в нескольких очагах.
  6. Хронические запоры. Застой каловых масс особенно часто отмечается в местах изгиба кишечника, поэтому эти области являются излюбленными для опухоли.
  7. Воспалительные хронические заболевания кишечной трубки. К ним относят известные хронический язвенный колит и болезнь Крона.
  8. Полипы на слизистой кишечника. Через 7 лет риск обнаружить рак кишечника у таких пациентов увеличивается в несколько раз, а спустя четверть века он достигает 30%.

Рак кишечника развивается при воздействии нескольких причин. Ведущими из них является диета, тип питания, наследственность, наличие фоновых заболеваний, внешние факторы. Химическая теория развития заболевания сводится к мутагенному влиянию некоторых соединений на стенки пищеварительной системы. Наиболее значимые в этом плане ароматические амины, нитросоединения, амиды, афлатоксины, ароматические полициклические углеводороды, продукты метаболизма аминокислот (триптофана и тирозина).

Неправильная нерациональная обработка продуктов питания тоже приводит к образованию канцерогенов (бензапирен). В первую очередь это относится к жарке и копчению. Их воздействие на гены заканчивается образованием точечных мутаций, в результате проонкогены переходят в онкогены. Последние участвуют в запуске синтеза онкопротеинов, поэтому нормальная клетка трансформируется в опухолевую.

Достоверно увеличивают риск появления злокачественных образований колоректальные полипы системы пищеварения. Особенно высок индекс малигнизации при ворсинчатых полипах — до 40%.
Высокая степень риска наблюдается у лиц первой линии родства с больными колоректальным раком. При этом фактором риска является не только рак кишечника, но и других органов. Среди наиболее значимых в клиническом плане заболеваний первое место занимает наследственный полипоз, синдром Тюрко, синдром Гарднера. Если вовремя не удалить полипы или часть кишечника, то у больного сохранится почти стопроцентный риск малигнизации полипов.

Рак кишечника в своем развитии имеет все черты, присущие злокачественным новообразованиям: автономность роста, потеря гистотипического и органотипического строения, нерегулируемость роста, снижение степени дифференцировки тканей.

Особенности опухоли

Рост и распространение происходит меньшими темпами, чем при раке желудка. Довольно длительно рак располагается только в пределах органа, не распространяясь глубже, чем на 2–3 см от видимых границ.
Рост опухоли сопровождается воспалительным процессом, который нередко переходит на соседние ткани и органы. Атипичные клетки постепенно прорастают в границах воспалительного инфильтрата в окружающие ткани. Это дает начало формированию местно распространенных опухолей, когда еще нет отдаленного метастазирования.

Отдаленное метастазирование имеет свои особенности, так как чаще метастазы обнаруживаются в клетках печени, иногда достигая легких (пути распространения: через кровь, лимфу).
Еще одной особенностью является мультицентричный характер роста. Синхронно или последовательно могут возникнуть дополнительные очаги опухоли как в кишечнике, так и в других органах.

Стадии онкологического процесса

Согласно степени распространения рак кишечника делят на четыре стадии:

  1. Первая стадия, когда опухоль не выходит за пределы слизистого и подслизистого слоя кишечной трубки.
  2. Вторая А стадия — атипичные клетки не выходят за пределы полуокружности пищеварительного канала, однако, стенка полностью прорастает злокачественной тканью. Метастазов в регионарные лимфоузлы и прорастания в соседние органы нет.
  3. Вторая Б стадия — онкологический процесс не выходит за границы органа, метастазов и прорастания в окружающие участки нет.
  4. Третья А стадия характеризуется тем, что онкологический процесс выходит за пределы полуокружности кишки, стенка которой вся прорастает злокачественной тканью, однако, метастазирования нет.
  5. Третья Б стадия отличается появлением множественных метастазов в лимфоузлы, сам патологический очаг достигает любых размеров.
  6. Четвертая, последняя стадия, когда очаг достигает значительных размеров, есть отдаленные метастазы, клетки с атипичным строением обнаруживаются и в регионарных лимфоузлах.

Ранняя диагностика болезни

На сегодняшний день одним из приоритетных направлений в диагностике опухолевых заболеваний становится анализ на онкомаркеры. Кровь на наличие маркеров исследуют в комбинации с другими методами, что позволяет на ранних стадиях определить степень эффективности лечения и составить вполне точную прогностическую информацию.
Основные маркеры при опухоли толстого кишечника СА-19-19 и СА-242.
Чтобы как можно ранее определить метастазирование колоректального рака в паренхиму печени, используется анализ на эмбриональный раковый антиген.
Анализ на онкомаркеры представляет собой определение специфических белков, которые вырабатываются самой опухолью и поступают в кровь.

Что дает информация о наличии онкомаркеров?

  1. Вместе с другими диагностическими методами, анализ на эти белки позволяет получить данные о наличии или отсутствии онкологического процесса.
  2. Чтобы отличить злокачественный процесс от доброкачественного.
  3. Кровь на онкомаркеры берут для оценки эффекта от терапии на разных ее этапах.
  4. После окончания противораковой терапии онкомаркеры используют для контроля заболевания и профилактики рецидива.

Наиболее распространенные маркеры:

  1. Рак кишечника (толстого), поджелудочной железы, прямой кишки — кровь на маркер СА242. Он наиболее чувствительный при раке толстого кишечника, чем другие показатели. Несмотря на это, он всего лишь в 6% случаев поступает в кровь при доброкачественном процессе.
  2. СА19-9. Этот белок в норме выводится с помощью желчи и не поступает в кровь. Следовательно, даже начальные проявления холестаза сопровождаются поступлением его в кровь. Маркер покажет наличие добро — и злокачественного процесса, рак печени, муковисцидоз.

Лечение

По-прежнему основной метод — оперативное удаление опухоли, очагов метастазов. В то же время методы терапии зависят от того, какая стадия заболевания обнаружена.

Основные принципы хирургии в онкологии— апластичность, радикальность, асептичность.
Результатом должно стать выздоровление больного и обеспечение нормального пассажа кишечного содержимого естественным путем.
Запущенная стадия оперируется только для устранения неудобств, обеспечения качественной жизни в последующий период для пациента. Это симптоматическое лечение, которое зачастую заключается в наложении колостомы при кишечной непроходимости.
Иногда операции комбинированные, когда удаляют не только участок пищеварительной трубки, но и соседнего органа, в который проросла опухоль.

Расширение резекции требуется при множественных очагах, при обширном распространении процесса, врач зачастую во время вмешательства определяет сколько областей подлежит резекции.

Сочетанные вмешательства приходится применять у лиц, имеющих сопутствующие заболевания, например, холецистит. В таком случае производят резекцию кишечной трубки и холецистэктомию.

Прогнозы

Конечно, пациента и его родных в первую очередь заботит вопрос «сколько живут после лечения рака на определенной стадии?». Хороший прогноз у тех лиц, у которых установлена 1 стадия. Пятилетняя выживаемость достигает 90%.
При поражении лимфатических узлов в течение последующих 5 лет живут не более половины пациентов.
Правосторонняя локализация онкологии в ободочной кишке дает шанс только 20%.

Лица, перенесшие радикальные операции, дают пятилетнюю выживаемость в половине случаев.
После лечения за выздоравливающим устанавливается строгое наблюдение. Раз в 3 месяца проводят пальцевое ректальное исследование, ирриго — и ректороманоскопию, кровь для общеклинического анализа, а раз в полгода — УЗИ печени, органов малого таза, рентгенографию грудной полости, УЗИ полости живота. От качества обследования зависит сколько пациентов получат своевременное лечение при рецидиве.

Сколько составит процент рецидивов после радикального лечения? За последующие 2 года выявляется до 85% местных случаев рецидива. В среднем рецидивы выявляются через 13 месяцев. Поэтому прогноз улучшается при своевременном их выявлении.

Почему «помолодел» рак кишечника — Газета.Ru

Рак кишечника все чаще поражает молодых людей. Почему это происходит и как его вовремя распознать, разбиралась «Газета.Ru».

Рак кишечника все чаще поражает молодых людей. Это связано с изменениями в образе жизни, питанием и экологическими факторами. Рак кишечника — вторая по распространенности причина смерти от онкологических заболеваний после рака легких.

В России только рак толстой кишки выявляется у 25-30 тыс. пациентов в год.

Несмотря на то, что раковые опухоли кишечника развиваются довольно медленно, рак кишечника протекает практически бессимптомно, что резко повышает его смертоносность.

Из-за поздней диагностики летальность при раке кишечника достигает 40% в течение года с момента выявления болезни. Наиболее частым органом, в который метастазирует рак, является печень. Это обусловлено особенностями венозного оттока от кишечника, который осуществляется через систему воротной вены печени.

В Европе и США с 2008 по 2016 год на 7,4% возросло количество случаев рака кишечника среди молодых людей 20-39 лет,

выяснили специалисты из Медицинского центра университета Эразма Роттердамского. Среди пожилых людей при этом заболеваемость снизилась — регулярные осмотры позволили вовремя обнаруживать угрожающие здоровью состояния и, по возможности, снижать риски.

По мнению онкологов из Массачусетской больницы общего профиля, в повышении риска развития рака кишечника у молодых людей ведущую роль играет ожирение — по крайней мере, у женщин. С 1980 года они наблюдали за 85 тыс. женщин, которым на момент начала исследования было от 25 до 44 лет. К 2011 году исследователи зафиксировали 114 случаев рака кишечника, поразившего женщин моложе 50 лет.

Индекс массы тела — показатель соответствия роста и веса человека, рассчитываемый по специальной формуле. Его норма — 18,5-24,99. ИМТ 25-30 говорит об избыточной массе тела, более 30 — об ожирении.

В исследовании говорится, что женщины с ИМТ выше 30 страдали от рака кишечника в два раза чаще остальных.

Также распространение рака кишечника связано с вирусом папилломы человека. В первую очередь он известен как вирус, вызывающий рак шейки матки, однако из-за схожести эпителия шейки матки и анального канала он способен спровоцировать рак и в прямой кишке. К заражению приводят половые связи без должной защиты.

Ранее исследователи из Венского медицинского университета обнаружили в кале жителей большинства стран микропластик. По словам доктора Герберта Тильга, президента Австрийского общества гастроэнтерологии, микропластик может быть одним из факторов, способствующих воспалению кишечника и даже раку толстой кишки.

«Риск развития рака толстой кишки у молодых людей растет, и мы связываем это с питанием и экологическими факторами, — сказал он. — Теперь, когда мы знаем, что в организме человека можно обнаружить микропластик, мы можем провести более масштабные исследования как со здоровыми, так и с больными людьми, чтобы выяснить, какую роль в развитии болезни он играет».

Провоцировать рак кишечника и желудка может красное переработанное мясо. Это связано с тем, что производители пытаются продлить срок хранения мяса с помощью нитратов и нитритов, которые являются канцерогенами.

Один из первых признаков рака кишечника — расстройство стула.

Длительные запоры сменяются диареей, живот постоянно вздут. Этот признак характерен для онкологии левой половины слепой или ободочной кишки. В кале могут присутствовать следы крови. Также возникает диспепсия — нарушение нормального пищеварительного процесса, когда пациент мучается изжогой, горьким вкусом в полости рта, тошнотой и рвотой.

При разрастании опухоли может нарушиться процесс дефекации, новообразование препятствует нормальному выведению кала. На поздних стадиях при поражении соседних органов может развиться цистит. Среди менее специфичных признаков болезни — слабость и утомляемость, сухость и бледность кожи, слизистых, изменение температуры тела.

У женщин могут наблюдаться сбои в менструальном цикле, у мужчин — поражение предстательной железы.

В определенный момент развития болезни симптоматика рака и геморроя схожа. Поэтому, например, в США все пациенты, которые обращаются с кровотечением из прямой кишки, проходят через колоноскопию. В России треть случаев рака кишечника определяется посмертно.

Симптоматика при поражении разных отделов кишечника несколько различается.

Для рака прямой кишки также характерны ложные позывы к дефекации и мочеиспусканию. Поход в туалет может сопровождаться болью из-за поражения опухолью нервных окончаний. Возможны выделения из анального отверстия. По мере роста опухоли пациент страдает от недержания кала, мочи и газов. Если опухоль не дает каловым массам выходить, это приводит к сильной интоксикации организма. тошноте и головным болям.

Рак толстой кишки часто начинается с ноющей боли в подреберье. Живот вздувается, стул становится жидким. В брюшине может собираться жидкость, возможна непроходимость кишечника. В рвоте могут содержаться следы кала. Рак толстой кишки отличается от других видов рака тем, что развивается из полипов, которые могут присутствовать в кишечнике годами. Поэтому регулярные обследования с целью выявления полипов помогут «поймать» рак на ранних стадиях.

При раке тонкого кишечника каловые массы темнеют, в них содержится большое количество крови. У больного меняются обоняние и вкус, пропадает аппетит. Живот постоянно болит, в кишечнике наблюдаются сильные спазмы.

Эти симптомы не всегда указывают на онкологию, однако должны стать сигналом к неотложному обследованию.

Симптомы обычно проявляются на 2-3 из пяти стадий рака кишечника. На нулевой стадии опухоль небольшая и затрагивает только слизистый слой. На первой стадии она прорастает и в подслизистый слой, на 2-й — дает метастазы в лимфоузлы и прорастает в мышцы. На 3-й стадии опухоль затрагивает уже все слои стенки кишечника. На четвертой — занимает весь просвет кишки и дает метастазы в отдаленные органы.

На 0-1 стадии болезни рак обычно выявляется случайно. На этом этапе от заболевания удается избавиться с вероятностью в 95%. На 2-й стадии шансы падают до 83-52%. На 3-й стадии количество излечившихся составляет не более половины. На 4-й стадии выживает не более 5% пациентов, а срок жизни редко превышает полгода.

Для диагностики рака кишечника необходима колоноскопия или ирригоскопия. При первом методе в кишечник вводится гибкий зонд, во втором — после введения специального раствора, окрашивающего стенки кишечника, делается рентген. Для точного установления локализации, размеров и метастазов опухоли проводится МРТ. Также необходимы анализы мочи и крови, в том числе на онкомаркеры.

На ранних стадиях обычно применяется оперативное лечение, после которого удается полностью восстановить функционал кишечника. Если же опухоль успела разрастись, то приходится удалять значительную часть кишечника, а здоровый участок выводить наружу и формировать колостому — искусственное отверстие для опорожнения.

Зачастую это дискомфортно для пациента и может причинять боль. Если хирургическое вмешательство уже неэффективно, применяется лучевая и химиотерапия. Их задача — уменьшить рост опухолевых клеток и снизить их скорость распространения по организму.

Около 10% случаев рака кишечника обусловлены наследственной предрасположенностью.

Опасны полипы кишечника — риск развития рака начинает увеличиваться через 7 лет от их появления и каждые последующие 10 лет возрастает на 10%, достигая через 25 лет 30%.

Также рак провоцируют заболевания кишечника — болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. Повышает риск неправильное питание — преобладание в рационе мясных, жирных и мучных блюд, недостаточное содержание продуктов растительного происхождения. Также в группе риска находятся люди, в течение долгого времени (нескольких месяцев или даже лет) принимающие противовоспалительные препараты и страдающие от хронических запоров.

Повышают риск развития рака кишечника курение, ожирение и алкоголизм. Кроме того, курильщики с раком толстого кишечника имеют в два раза более высокий риск смерти по сравнению с некурящими людьми.

Основные методы профилактики рака кишечника — сбалансированное питание и физическая активность. Также важно отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем. Людям старше 40 лет рекомендуется ежегодное пальцевое исследование прямой кишки, а после 50 лет — колоноскопия раз в 2-3 года. Также в пожилом возрасте стоит особенно внимательно следить, не появится ли в кале кровь.

Колоректальный рак, рак прямой кишки и рак ободочной кишки: признаки, симптомы и диагностика рака на ранней стадии | НГС

Опухоль в правой половине ободочной кишки сложнее поддаётся лечению, прогностически хуже. С точки зрения оперирования прямая кишка сложнее оперируется, чем ободочная. Ободочной много: отрезал, сшил и нет проблем. При операциях на прямой кишке всегда проблема с сохранением сфинктерного, замыкательного аппарата, анального жома, который позволяет нам волевым усилием регулировать акт дефекации. Можно его удалить и вывести в промежность кишку — это будет стома, но пациент не сможет удерживать каловые массы — малоприятная история.

Чем опухоль ниже, чем ближе она расположена к сфинктеру, тем хуже для пациента: больше шансов наложения колостомы. Хотя сейчас уже появилось много средств ухода за ними. Понятно, что это не приз и не премия, но можно жить с этим. Если за год было проведено около 100 операций на прямой кишке, то среди них около 25 временных стом и только около 7–10 потом останутся. С появлением хороших сшивающих аппаратов ситуация в этой сфере улучшилась.

Как только открывают глаза, начинают себя щупать и спрашивать, сделали стому или нет. Были ли метастазы и так далее — даже это во вторую очередь. На мой взгляд, сейчас лапароскопические операции во многом превосходят открытые в лечении колоректального рака: лучше визуализация, меньше кровопотеря, на вторые сутки пациент может бегать, прыгать. И плюс технологии эндоскопические для удаления рака нулевой стадии, которые позволяют пациенту через пять дней отправиться домой.

— Как часто приходится удалять фрагмент кишки?

— Это наши основные операции, как правило, тот или иной участок толстой кишки подвергается резекции. За этот год мы выполнили около 300 операций на толстой кишке, больше 100 из них — лапароскопические.

В основном колоректальный рак — это аденокарциномы (растёт из желёз слизистой оболочки кишки, как правило, её называют раком. — Прим. ред.), но есть ещё гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО) — они развиваются не из эпителия кишки, а из сосудов, мышечной или соединительной ткани (неэпиталиальные опухоли раньше называли саркомами. — Прим. ред.). ГИСО определить сложно, потому что они растут внутри кишки и ничего не выделяют, пациента долгое время может ничего не беспокоить, но они встречаются редко.

— Можно ли пойти на МРТ или КТ по другим причинам и найти колоректальный рак?

— Да, можно, но это довольно сложная история — выявить опухоль в просвете полого органа. Если имеется какое-то воспаление вокруг, инфильтрация, то специалисты лучевой диагностики могут увидеть утолщение стенки. Или же это какое-то большое образование. Но если мы говорим о небольшой опухоли, например нулевой или первой стадии, которая растёт в просвет кишки, а не брюшной полости, то могут не увидеть. Иногда приходят пациенты и говорят, что хотят сделать КТ всего тела, чтобы исключить онкологию, — это не панацея, не даст 100% гарантии. Чтобы специалист увидел образование, нужно, чтобы там было какое-то количество опухолевых клеток, если их меньше, то не видно. Иногда мы лечим метастазы печени, и в какой-то момент их становится не видно на КТ, пациенты думают, что мы вылечили, но нет: просто их стало настолько мало, что их не видно. Как только мы перестанем лечить, они снова начнут расти. Поэтому любой метод диагностики специфичен, универсального пока нет.

Многие наши пациенты и даже некоторые доктора уповают на онкомаркёры — это неправильно. Для первичной диагностики рака их применять сложно и даже невозможно, потому что существуют ложноположительные и ложноотрицательные реакции. Неаккуратное обращение с результатами может привести к каким-то серьёзным проблемам с пациентом. Поэтому онкомаркёры я бы оставил только онкологам, а врачам общей практики — назначать нужно, а вот интерпретировать должны специалисты.

Лечение опухолей толстой (ободочной и прямой) кишки


Опухоли толстой (ободочной и прямой) кишки – новообразования слизистой кишечной стенки. Они могут развиваться как у мужчин, так и у женщин, чаще всего старше 40-50 лет. Опасность заключается в длительном бессимптомном течении. Появление беспокоящих признаков (боли в животе, вздутие живота, нерегулярный стул и запоры, изменение цвета и консистенции кала и др.), как правило, свидетельствует о серьезной проблеме.


Благодаря своевременной диагностике удается выявить надвигающуюся угрозу и успешно ликвидировать ее, проведя малотравматичное хирургическое лечение.


Клиники МЕДСИ оснащены современным оборудованием для безболезненной диагностики и эффективного лечения опухолей толстой и прямой кишки. Опытные врачи-онкологи назначат все необходимые исследования для выявления заболевания и точного определения его характера и локализации. На основании полученных данных и с учетом индивидуальных особенностей пациента будет выработана стратегия лечения.


Хирурги МЕДСИ осуществляют все виды малотравматичных лапароскопических операций на толстой и прямой кишке, в том числе – с использованием ультразвукового скальпеля и электролигирующих устройств. Благодаря щадящему подходу к проведению хирургического лечения значительно сокращается период послеоперационного восстановления пациента.

Что такое опухоли толстой (ободочной и прямой) кишки


Опухоли толстой кишки могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Последние не несут прямой угрозы жизни и здоровью, но зачастую являются предраковыми заболеваниями, то есть перейдут в злокачественные с течением времени.


Опухоли, независимо от их характера, или затрудняют проходимость каловых масс, или являются причиной кровотечений разной интенсивности (от скрытых, определяемых специальными тестами, до явных). Это приводит не только к нарушению работы пищеварительной системы, но и к проблемам для всего организма.


Колоректальный рак занимает четвертое место по смертности среди всех видов злокачественных опухолей. Статистика фиксирует рост заболеваемости раком толстой и прямой кишки: количество пациентов с этим диагнозом увеличилось на 11% за последние 10 лет. Только в нашей стране около 60 тысяч людей ежегодно заболевают этим недугом, и практически у половины из них болезнь поражает прямую кишку. Раком толстой кишки в России чаще всего болеют жители крупных городов (Москва, Санкт-Петербург и др.).


Злокачественные опухоли толстой и прямой кишки эффективно лечатся при обнаружении на ранней стадии, поэтому важно вовремя выявить возникшую патологию.

Симптомы опухолей толстой и прямой кишки


Симптомы опухолей кишки могут различаться в зависимости от локализации и стадии развития заболевания. Это:

  • Снижение веса
  • Кровь в кале
  • Изменение цвета каловых масс
  • Болезненные ощущения в брюшной полости и заднем проходе
  • Вздутие живота
  • Непроходимость кишечника
  • Нерегулярный стул и его нарушения (запоры, поносы)
  • Боли в поясничном и крестцовом отделе, в копчике​
  • Ощущение присутствия инородного тела в прямой кишке
  • Болезненность процесса дефекации


Любой из этих симптомов – повод обратиться к врачу для обследования.

Кто подвержен риску заболевания


К основным группам риска относятся мужчины и женщины старше 40 лет, особенно те, у которых рак толстой кишки выявлялся в ближайшем родственном окружении (мама или папа, брат или сестра, бабушка или дедушка), а также все, кто старше 50 лет.


По данным медицинской статистики, раком толстой кишки ежегодно заболевают 8 человек из 100 тысяч старше 40 лет, а после 60 лет – 150 человек из 100 тысяч.


При наличии наследственного фактора риск развития злокачественной опухоли толстой кишки повышается в три раза.


Пациенты, у которых выявлены полипы толстой кишки и хронические воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), также относятся к группе риска.

Диагностика


Самостоятельно выявить опухоль толстой кишки достаточно сложно из-за бессимптомного течения заболевания на его ранней стадии. Подозрения на наличие патологии возникают тогда, когда новообразования достигли значительных размеров. Поэтому для ранней диагностики возможных проблем важно проходить профилактические обследования.


Одним из методов ранней диагностики злокачественных опухолей толстой кишки является анализ на наличие скрытой крови в кале. Его можно провести самостоятельно в домашних условиях (при помощи специальных тест-полосок и тест-систем) или в диагностической лаборатории – для получения максимально достоверного результата. Этот анализ рекомендуется специалистами в качестве начального исследования.


При уже возникших подозрениях врач-колопроктолог проведет диагностику при помощи следующих методов:

  • Пальпация – для выявления опухоли в области анального отверстия
  • Осмотр при помощи ректороманоскопа – для выявления опухолей прямой кишки
  • Колоноскопия – самый высокоинформативный метод диагностики колоректальных опухолей


Колоноскопия признана «золотым стандартом» диагностики колоректального рака. Этот метод эндоскопического обследования прямой и толстой кишки при помощи гибкого зонда с видеокамерой на конце позволяет непосредственно в ходе диагностической процедуры удалить (при необходимости) подозрительное новообразование.


В МЕДСИ колоноскопию на оборудовании экспертного класса Olympus EXERA-III (Япония) выполняют опытные специалисты, поэтому пациент не будет испытывать дискомфорта или болезненных ощущений. Если же пациента смущает процедура колоноскопии, обследование можно провести под наркозом.

Лечение опухолей толстой и прямой кишки


Задача врачей при лечении злокачественных опухолей нижних отделов желудочно-кишечного тракта – не только удалить новообразование, но и по возможности ограничиться малотравматичной операцией и сохранить естественный процесс дефекации. Выведение колостомы на переднюю брюшную стенку – эстетически и психологически неприятная мера, к которой, в соответствии с современными тенденциями онкохирургии, прибегают лишь в крайних случаях.


Хирурги МЕДСИ владеют всеми методами лапароскопических операций на толстой и прямой кишке как при доброкачественных, так и при злокачественных опухолях, в том числе – с использованием ультразвукового скальпеля и электролигирующих устройств. Такие вмешательства позволяют избежать потери крови во время операции, снизить риск осложнений и значительно сократить период восстановления пациента после проведенного лечения.


Специалисты МЕДСИ также осуществляют вмешательства по закрытию колостомы и восстановлению целостности толстой кишки (колопластика) после ранее выполненных операций с выведением кишечной стомы.


Высококвалифицированные хирурги МЕДСИ успешно проводят следующие виды современных операций:

  • Лапароскопические резекции ободочной и прямой кишки (удаление пораженной части кишки), в том числе – с использованием «однопортовой» (через один прокол) технологии
  • ​Комбинированные резекции ободочной или прямой кишки с окружающими органами при прорастании в них опухоли
  • Удаление рецидивных (образовавшихся повторно) опухолей кишечника
  • Лапароскопические реконструктивные операции по поводу ранее выведенной на брюшную стенку колостомы
  • Эндоскопическое (безоперационное, через просвет кишечника) удаление предраковых образований кишечника (полипов), ворсинчатых опухолей, а также рака прямой кишки на ранних стадиях


Перед каждым вмешательством врачи МЕДСИ проводят всестороннюю диагностику опухоли, чтобы оценить ее распространенность по лимфатическим и кровеносным сосудам. Для этих целей используется современное лучевое оборудование: мультидетекторная четырехфазная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. При наличии метастазов (вторичных опухолей в других органах) онкологи включают в схему лечения дополнительные методы, позволяющие улучшить прогноз и продлить жизнь пациентам, которым по разным причинам не показано хирургическое вмешательство.


Опыт специалистов и техническое оснащение онкологической службы МЕДСИ позволяют проводить лечение больных с тяжелыми стадиями рака кишечника, сопутствующими патологиями, а также возрастных пациентов (в практике онкологов МЕДСИ есть случаи успешных операций у пациентов старше 90 лет).

Преимущества диагностики и лечения колоректальных опухолей в МЕДСИ


Успешное лечение опухолей толстой и прямой кишки в МЕДСИ возможно благодаря:

  • Первоклассной команде врачей c колоссальным опытом работы в области онкологии
  • Всесторонней и высокоточной диагностике при помощи современного оборудования экспертного уровня
  • Индивидуальному подходу к каждому пациенту
  • Эндохирургическим методам и малотравматичным технологиям, благодаря которым снижается риск осложнений, сокращается время восстановления пациента после операции
  • Применению инновационных разработок и высокотехнологичных методов хирургического лечения (ультразвуковой скальпель, fast track хирургия, симультанные операции и др.)
  • Комплексу услуг, включающему диагностику, лечение, реабилитацию и пожизненное медицинское сопровождение в одном учреждении

Каковы первые признаки рака толстой кишки?

Рак толстой кишки может показаться пугающим, но есть веские причины узнать об этом заболевании.

Понимание симптомов рака толстой кишки может помочь вам распознать их раньше и быстрее получить лечение. Если вы обнаружите признаки рака толстой кишки на очень ранней стадии, болезнь может быть более излечима.

Узнайте больше о ранних признаках рака толстой кишки, на которые следует обратить внимание.

Как возникает рак толстой кишки

Ваш толстый кишечник также известен как толстый кишечник.Рак толстой кишки часто начинается с полипа. Это небольшое скопление клеток, которое растет внутри слизистой оболочки толстой кишки. Полипы обычно остаются безвредными. Но некоторые полипы разрастаются и вызывают закупорку.

Другие полипы могут мутировать, то есть превращаться в рак. Превращение полипа в рак может занять до 10 лет. Вот почему скрининг на рак толстой кишки важен для людей всех возрастов.

Скрининг — это вид медицинского обследования, которое вы должны пройти, даже если у вас нет никаких симптомов заболевания.Это может помочь выявить заболевание на более ранней стадии, когда лечение будет более успешным.

Признаки рака толстой кишки

Многие люди не имеют симптомов рака толстой кишки до тех пор, пока болезнь не проявляется в течение длительного времени. Но некоторые ранние признаки рака толстой кишки напоминают другие распространенные незлокачественные заболевания, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК) или даже геморрой.

Ранние признаки включают:

  • Избыточный газ
  • Очень тонкий табурет
  • Увеличение слизи в стуле
  • Чувства усталости и слабости
  • Похудание без причины
  • Стул черный или окровавленный
  • Чувство наполнения кишечника даже после опорожнения
  • Новые проблемы с кишечником, которые не проходят (например, диарея или запор)

Как провести скрининг на рак толстой кишки

Если ваш врач подозревает, что у вас рак толстой кишки, он может порекомендовать несколько тестов.Сюда могут входить:

  • A колоноскопия , которая включает в себя осмотр внутренней части толстой кишки с помощью крошечной камеры (ранняя стадия)
  • A Анализ кала для поиска следов скрытой крови (ранняя стадия)
  • Анализы крови для проверки функции печени, связанной с раком (ранняя стадия)
  • Сканирование и визуализация , чтобы узнать, распространился ли рак на другие части вашего тела (более поздние стадии)

Колоноскопия — один из лучших способов выявления рака толстой кишки.

Во время колоноскопии врач вставляет длинную гибкую трубку с крошечной камерой в толстую кишку. Таким образом, врач сможет выявить проблемы и удалить полипы, прежде чем они перерастут в рак. В клинике или больничной лаборатории проверяют полипы на наличие раковых клеток. Он определяет стадию рака толстой кишки — если таковой имеется.

Стадии рака толстой кишки

Рак толстой кишки, как и другие виды рака, имеет четыре стадии.

Сюда входят:

  • Стадия 0: Это предраковая стадия.Полипы, обнаруженные в толстой или прямой кишке во время колоноскопии, не распространились с того места, где они были обнаружены. Некоторые полипы стадии 0 могут быть предраковыми. Это означает, что у них больше шансов превратиться в рак позже.
  • Стадия 1: Раковые клетки проросли через слизистую оболочку толстой кишки и, возможно, проникли в мышцу. Однако на стадии 1 рак остается в толстой кишке. Он не распространился на другие части вашего тела.
  • Стадия 2: Эта сложная стадия состоит из трех подстадий в зависимости от того, насколько далеко через слои стенки толстой кишки вырос или распространился рак.
  • Стадия 3: Эта стадия, также состоящая из трех подстадий, означает, что рак, вероятно, распространился на лимфатические узлы и близлежащие органы.
  • Стадия 4: Эта продвинутая стадия означает, что рак распространился по всему телу, возможно, в печень или легкие.

Во время COVID-19 по-прежнему важно быть в курсе всех ваших медицинских обследований . Если у вас есть какие-либо вопросы о медицинских обследованиях, которые вам необходимы в настоящее время, обратитесь к своему лечащему врачу .

Узнайте больше об услугах по лечению рака и онкологии , которые мы предлагаем в Bon Secours.

Колоректальный рак | Раннее выявление и скрининг

Колоректальный рак вызывается неконтролируемым делением аномальных клеток в толстой или прямой кишке. Это третий по распространенности рак в Соединенных Штатах, и он чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Этот информационный бюллетень отвечает на некоторые часто задаваемые вопросы о скрининге на колоректальный рак.

Почему так важен скрининг колоректального рака?

Многие виды рака прямой кишки можно предотвратить с помощью регулярного скрининга. Скрининг позволяет обнаружить предраковые полипы — аномальные разрастания в толстой или прямой кишке, — чтобы их можно было удалить до того, как они перерастут в рак. Скрининг важен, потому что при раннем обнаружении колоректальный рак хорошо поддается лечению. На ранних стадиях колоректального рака симптомы обычно отсутствуют. Симптомы обычно появляются по мере прогрессирования рака.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия — лучший доступный скрининговый тест на колоректальный рак.Это единственный скрининговый тест, который может обнаружить многие виды рака прямой кишки. Вот несколько вещей, которые вам следует знать об этом тесте:

  • Во время колоноскопии ваш врач исследует слизистую оболочку всей толстой кишки, чтобы проверить наличие полипов или опухолей. Если обнаружены полипы, их можно сразу удалить.

  • В день колоноскопии вы получите лекарство, которое поможет вам расслабиться. Большинство людей засыпают и, просыпаясь, мало что помнят о тесте.

  • Ваш врач выполняет колоноскопию, вставляя длинную тонкую гибкую трубку, называемую колоноскопом, в вашу толстую кишку через прямую кишку. Трубка имеет крошечную видеокамеру и свет на конце, который отправляет изображение на видеомонитор.

  • Перед процедурой вы получите от врача инструкции о том, что есть и как опорожнять кишечник.

  • Обычно рекомендуется начинать делать колоноскопию в возрасте 45 лет, независимо от пола.Люди с повышенным риском колоректального рака могут начать раньше, в зависимости от указаний врача. Ваш врач также сообщит вам, когда вам понадобится еще одна колоноскопия.

Доступны ли другие скрининговые тесты?

Если у вас нет возможности сделать колоноскопию, ваш врач может предоставить вам информацию об альтернативных тестах и ​​о том, как часто их следует проводить, в том числе:

  • Ригмоидоскопия
  • Бариевая клизма с двойным контрастированием
  • Виртуальная колоноскопия (КТ-колоноскопия)
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Анализ кала на ДНК

Обратите внимание, что эти анализы не так тщательны, как колоноскопия.Если на основании этих тестов есть подозрение на полипы или опухоли, вам все равно потребуется колоноскопия.

Каковы некоторые факторы риска развития колоректального рака?

Фактором риска является все, что увеличивает ваши шансы на развитие рака. Ниже приведены некоторые из известных факторов риска колоректального рака. Поговорите со своим врачом о вашем личном риске и о том, как часто вам следует проходить обследование.

Возраст. Колоректальный рак чаще встречается у людей старше 50 лет.

Личный и семейный анамнез. Люди, у которых есть родители, братья или сестры или ребенок с колоректальным раком, подвергаются более высокому риску его развития у самих себя, особенно если член семьи был диагностирован до 60 лет. Люди, у которых был колоректальный рак, подвергаются более высокому риску рецидива ( рак возвращается). Люди с личным или семейным анамнезом колоректальных полипов также подвержены повышенному риску колоректального рака.

Гонка. Чернокожие и афроамериканцы подвергаются более высокому риску.Причины этого до конца не изучены.

Евреи восточноевропейского происхождения. Около 6% американских евреев восточноевропейского происхождения имеют изменения ДНК, повышающие риск развития колоректального рака. Для получения дополнительной информации спросите своего врача о комплексном тестировании на биомаркеры, которое может включать генетическое тестирование наследственного риска рака.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). ВЗК, включающая язвенный колит и болезнь Крона, повышает риск развития колоректального рака.

Образ жизни. Избыточный вес, малоподвижный образ жизни, диета с высоким содержанием красного мяса и обработанного мяса, курение и сильное употребление алкоголя могут увеличить риск развития колоректального рака.

Под редакцией Мариссы Форс, MSW, LCSW, OSW-C, C-ASWCM, CCM

Симптомы и стадии рака прямой и толстой кишки

Колоректальный рак занимает третье место среди наиболее часто диагностируемых онкологических заболеваний у мужчин и женщин в Соединенных Штатах.

Врачи диагностировали около 95000 случаев рака толстой кишки и 39000 случаев рака прямой кишки в США.С. в 2016.

Эти виды рака также являются третьей по значимости причиной смертей, связанных с раком. Но сейчас от этой болезни выживает больше людей, чем в прошлом.

Что такое колоректальный рак?

Колоректальный рак возникает, когда злокачественные клетки образуются в тканях толстой и прямой кишки.

Ободочная кишка , также называемая толстой кишкой , состоит из четырех частей:

  • Восходящая кишка
  • Поперечная ободочная кишка
  • Нисходящая кишка
  • Сигмовидная кишка

Отвечает за последние стадии пищеварения.

Сигмовидная кишка соединяется с прямой кишкой и продолжает процесс удаления шлаков из организма.

Колоректальный рак может возникнуть в любом отделе толстой или прямой кишки.

Онкологический центр UPMC Hillman предлагает современное научно-обоснованное лечение людей с колоректальным раком.

В нашей команде работают специалисты многих специальностей, в том числе:

Типы колоректального рака

В зависимости от того, где начинается рак, у большинства людей, лечившихся от колоректального рака, наблюдается рак прямой кишки или рак прямой кишки .

К другим менее распространенным типам колоректального рака, которые формируются в различных типах тканей, относятся:

  • Карциноидная опухоль
  • Мелкоклеточный рак
  • Опухоль стромы желудочно-кишечного тракта
  • Лимфома

Ранние признаки и симптомы колоректального рака

Некоторые ранние предупреждения могут включать:

  • Кровь (ярко-красная или очень темная) в стуле.
  • Изменение привычек кишечника.
  • Усталость.
  • Диарея, запор или ощущение неполного опорожнения кишечника.
  • Стулья уже, чем обычно.
  • Похудание по неизвестной причине.
  • Рвота.
  • Частые газовые боли, вздутие живота, чувство полноты или судороги.

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Даже если причина не в колоректальном раке, они могут быть признаками других проблем со здоровьем, требующих лечения.

Факторы риска колоректального рака

У большинства людей шанс заболеть колоректальным раком составляет около пяти процентов.

Определенные факторы могут увеличить ваш риск, например:

  • Возраст старше 50 лет
  • Быть афроамериканцем.
  • Мужчина.
  • Семейный анамнез колоректального рака.
  • Другие виды рака в анамнезе, включая рак матки и яичников.
  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона и язвенный колит.
  • Ожирение.
  • Полипы.
  • Плохое питание (диета с большим содержанием красного мяса и мясных полуфабрикатов).
  • Курение.
  • Генетические синдромы:
    • Семейный аденоматозный полипоз.
    • Синдром Гарднера.
    • Наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC, или синдром Линча).
    • Синдром Пейтца-Егерса.

Ранние стадии колоректального рака

Колоректальный рак часто начинается с доброкачественных полипов.

Без лечения эти полипы могут перерасти в рак, проникая глубже в ткани.Рак также может распространяться на другие части тела.

Врачи диагностируют колоректальный рак на основании:

  • Насколько глубоко опухоль проникла в слизистую оболочку толстой или прямой кишки.
  • Распространены ли раковые клетки на близлежащие лимфатические узлы.
  • Распространился ли рак за пределы основного участка.

Постановка может быть сложным процессом, для которого могут потребоваться:

  • Колоноскопия, чтобы заглянуть внутрь толстой кишки.
  • Биопсия для удаления части ткани для просмотра под микроскопом.
  • Анализы крови и другие методы визуализации.

Колоректальная стадия в целом колеблется от стадии 0 до стадии IV:

  • Этап 0 — ячейки находятся только во внутренней облицовке и не проникли глубже. Врачи называют эту стадию «раком in situ».
  • Стадия I — рак находится глубже в мышечном слое органа, но не распространился на лимфатические узлы.
  • Этап II — этот этап может быть A, B или C.Это зависит от того, как далеко через слизистую оболочку органа выросла опухоль. Рак до сих пор не распространился на лимфатические узлы.
  • Стадия III — эта стадия может быть A, B или C. На этой стадии рак глубже проник в слизистую оболочку органа. Он также распространился на окружающие лимфатические узлы.
  • IV стадия — рак распространился (метастазировал) в другие органы тела. Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему или кровь.

Скрининг рака толстой кишки

Когда был пойман в начале , врачи успешно вылечили до 90 процентов людей с раком толстой кишки.Это означает, что регулярное обследование на рак толстой кишки имеет решающее значение.

Колоноскопия обнаруживает полипы в слизистой оболочке толстой или прямой кишки. Это единственная процедура, с помощью которой можно найти и удалить полипы до того, как они станут злокачественными.

Во время колоноскопии вы получите седативный эффект. Ваш врач вставляет трубку в прямую и толстую кишку для поиска полипов или рака.

Людям старше 50 лет следует проходить регулярные обследования с колоноскопией каждые 10 лет. Афроамериканцы должны начать проходить обследования в возрасте 45 лет.

Если у вас есть какие-либо факторы риска колоректального рака, поговорите со своим врачом о том, когда начинать обследование и как часто.

Если у вас рак или вас беспокоит колоноскопия, наши специалисты могут вам помочь.

В UPMC Hillman CancerCenter мы:

Даже если вы прошли обследование на колоректальный рак или получили лечение в другом центре, онкологический центр UPMC Hillman предложит вам варианты лечения.

Свяжитесь с нами по поводу колоректального рака

Свяжитесь с онкологическим центром UPMC Hillman по вопросам лечения колоректального рака по телефону 412-647-2811 .

Что нужно знать о раке толстой кишки

В 2016 году г-н Боузман узнал, что у него рак толстой кишки 3 стадии, согласно сообщению в Instagram о его смерти. Доктор Мендельсон сказал, что пациенты со стадией 3 «имеют примерно от 60 до 80 процентов шансов на выздоровление» в зависимости от ряда факторов, в том числе от того, поддается ли рак химиотерапии.

Существуют ли расовые различия в риске рака толстой кишки?

Да. Согласно недавнему отчету Американского онкологического общества, уровень заболеваемости колоректальным раком выше среди чернокожих.С 2012 по 2016 год уровень новых случаев заболевания среди чернокожих неиспаноязычных народов составлял 45,7 на 100000, что примерно на 20 процентов выше, чем среди белых неиспаноязычных людей, и на 50 процентов выше, чем среди американцев азиатского происхождения и жителей островов Тихого океана. Самый высокий показатель был у коренных жителей Аляски: 89 на 100 000 человек.

Г-жа Сигель также сказала, что в любом возрасте «афроамериканцы на 40 процентов чаще умирают от колоректального рака. Это из-за более поздней диагностики, из-за системного расизма и всего того, с чем это население сталкивается на протяжении сотен лет.”

Какие симптомы должны побудить человека обратиться к врачу по поводу возможного рака толстой кишки?

Общие симптомы включают кровавый стул или кровотечение из прямой кишки, говорят врачи. Другие симптомы могут включать запор или диарею, изменение привычек кишечника, темный липкий кал, чувство анемии, боль или спазмы в животе, тошноту, рвоту или необъяснимую потерю веса.

«Если вы что-то чувствуете, вы должны что-то сказать», — сказал доктор Салем. «Не откладывайте это, потому что вы заняты, или потому что вы молоды, или потому что у вас слишком много дел.”

Менее ли у молодых людей меньше шансов получить диагноз на ранней стадии и меньше ли они обсуждают свою болезнь?

К сожалению, да. По словам доктора Сигеля, среднее время от симптомов до постановки диагноза у людей моложе 50 лет составляет 271 день по сравнению с 29 днями у людей в возрасте 50 лет и старше.

«И врачи, и эти молодые люди не думают, что у них рак», — сказала она. «Отчасти это проверка, но это еще не все. У молодых пациентов симптомы появляются иногда годами.Во-первых, у них гораздо меньше шансов иметь медицинскую страховку, чем у пожилых людей, и поэтому у них меньше денег. И они думают: «Мне 30 лет, что со мной может быть не так — оно исчезнет» ».

Рак толстой кишки — гастроэнтерология пробуждения

Колоректальный рак (также известный как колоректальный рак ) сейчас является третьим по значимости убийцей рака в Соединенных Штатах. Ежегодно 60 000 человек умирают от рака прямой кишки. Кроме того, более 200 000 госпитализаций в год являются результатом первичной диагностики колоректального рака.

Но статистика не должна быть такой высокой. Если бы все люди в возрасте 50 лет и старше проходили регулярные скрининговые тесты, можно было бы избежать по крайней мере одной трети смертей от этого рака.

Колоректальный рак стал одним из самых страшных убийц в нашей стране, во многом из-за того, что мы с ним не справляемся. Это неприятная тема для обсуждения, и большинству людей еще менее комфортно думать о методах проверки, которые можно использовать для проверки.

Но факт остается фактом: когда колоректальный рак обнаруживается на ранней стадии, выживаемость составляет 90%, но только 37% колоректального рака обнаруживаются на этой стадии.

Пора перестать смущаться и начать об этом говорить!

С чего это начать? Колоректальный рак — болезнь, которую можно предотвратить. Это происходит в толстой или прямой кишке и обычно начинается с полипов или небольших разрастаний внутри тех органов, которых там быть не должно.

Полипы являются предшественниками рака толстой кишки. Полипы начинаются с доброкачественных аномалий толстой кишки. Они не вызывают боли или симптомов; нет изменений в привычках кишечника.Семейная история полипов толстой кишки чрезвычайно важна. Также важен семейный анамнез рака толстой кишки.

Ранний рак толстой кишки обычно протекает бессимптомно. Признаки и симптомы обычно возникают на поздних стадиях этого заболевания. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вам следует обратиться к врачу:

  • Кровь в стуле или на нем (испражнение).
  • Боль, ломота или спазмы в животе, которые случаются часто, и вы не знаете, почему.
  • Худеем, и вы не знаете почему.
  • Изменение привычек кишечника, например диарея, запор или сужение стула, продолжительностью более нескольких дней.
  • Ощущение, что вам нужно опорожнить кишечник, которое не проходит после того, как вы уйдете.
  • Пониженный аппетит.
  • Слабость и утомляемость.
  • Желтуха (желто-зеленый цвет кожи и белой части глаза).

Раннее обнаружение

Поскольку на самых ранних, наиболее поддающихся лечению стадиях этого заболевания симптомы возникают редко, особенно важно регулярно проходить скрининг на колоректальный рак.

Доступно несколько методов скрининга, включая анализ кала на скрытую кровь, колоноскопию и виртуальную колоноскопию.

Вы должны начинать обследование на рак толстой кишки в возрасте 50 лет, когда возрастает риск развития этого заболевания. При раннем обнаружении и лечении колоректальный рак излечивается почти на 90 процентов.

Проконсультируйтесь со своим врачом о том, какой метод скрининга на рак толстой кишки вам подходит.
Вы также можете принять меры для предотвращения рака толстой кишки. Регулярно проходя обследования и удаляя полипы толстой кишки при их обнаружении до того, как они станут злокачественными, вы можете значительно снизить риск развития рака толстой кишки.

Было также показано, что диета с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров помогает предотвратить рак толстой кишки.


Факторы риска
Никто точно не знает, что вызывает колоректальный рак, но следующие факторы риска, по-видимому, увеличивают шансы человека на развитие болезни:

Возраст. Это заболевание чаще встречается у людей старше 50 лет. Однако колоректальный рак может возникать в более молодом возрасте, а в редких случаях даже у подростков.

Пол. Мужчины и женщины подвергаются равному риску.

Диета. Колоректальный рак, по-видимому, связан с диетами с высоким содержанием жиров и калорий и низким содержанием клетчатки.

Полипы — доброкачественные новообразования на внутренней стенке толстой и прямой кишки — довольно часто встречаются у людей старше 50 лет. Некоторые типы полипов повышают риск развития колоректального рака.

Личный и семейный анамнез. У человека, уже болевшего колоректальным раком, это заболевание может развиться вторично.Ближайшие родственники (родители, братья и сестры, дети) человека, у которого был колоректальный рак, несколько более склонны к развитию этого типа рака у себя, особенно если у родственника был рак в молодом возрасте. Если у многих членов семьи был колоректальный рак, шансы еще больше увеличиваются.

Диагностика и лечение
Вероятность развития рака толстой кишки значительно снижается при удалении полипов. Когда полип развивается, он продолжает расти. Если полип оставить на месте, рак толстой кишки может начать развиваться примерно через 6-8 лет.Таким образом, если полипы удалены, вероятность рака толстой кишки снижается. Эти факты были установлены Национальным исследованием полипов, проведенным с участием более 10 000 пациентов с 1980 по 1990 год.

После того, как рак толстой кишки был установлен, пациента необходимо обследовать на предмет степени заболевания и его локализации. Пациенту обычно требуется колоноскопия, компьютерная томография брюшной полости и таза, обычный анализ крови, РЭА (карциноэмбриональный антиген) и хирургическое вмешательство.
Хирургическое вмешательство очень важно при раке толстой кишки, поскольку оно позволяет пациенту удалить (резецировать) опухоль, а также удалить лимфатические узлы в области опухоли.Удалив лимфатические узлы, можно оценить распространение опухоли на местные (регионарные) лимфатические узлы. Это важный фактор при оценке степени заболевания.

Процесс определения степени заболевания известен как «стадирование». Стадия рака толстой кишки важна, поскольку она дает вашим врачам информацию о том, какие методы лечения являются лучшими и какие результаты возникают при определенных схемах лечения. Пациенты должны знать, что этот процесс должен выполнять врач, имеющий опыт работы с этим процессом.Обычно это онколог (онколог).

Рак толстой кишки определяется многими факторами. Основными факторами являются размер опухоли, степень ее агрессивности, степень проникновения опухоли через стенку толстой кишки, количество лимфатических узлов, в которых обнаружена опухоль, и вовлечены ли другие органы.
На основании этого пациенты с раком толстой кишки могут получать химиотерапию, лучевую терапию или операцию по отдельности или в комбинации.

Что следует помнить

  • Скрининг важен, поскольку с его помощью можно обнаружить рак прямой кишки на ранней стадии, когда лечение может быть очень эффективным, а шансы на выздоровление велики.
  • Колоректальный рак обычно начинается с полипов в толстой или прямой кишке. Полип — это рост, которого не должно быть. Со временем некоторые полипы могут перейти в рак.
  • Скрининговые тесты позволяют обнаружить полипы, чтобы их можно было удалить до того, как они перерастут в рак.
  • Поскольку полипы или рак толстой или прямой кишки часто протекают бессимптомно, важно регулярно проходить обследование, даже если у вас нет симптомов.
  • Большинство планов страхования, включая Medicare, помогают оплачивать обследование на колоректальный рак.

F или Дополнительная информация:

Для получения дополнительной информации по этой теме посетите:

Американская гастроэнтерологическая ассоциация

Национальный институт рака

WebMD

Рак кишечника — симптомы и диагностика

Рак кишечника — это общий термин, обозначающий рак, который начинается в толстой кишке. В зависимости от того, где начинается рак, рак кишечника иногда называют раком прямой или толстой кишки.

Рак кишечника — один из наиболее распространенных видов рака, диагностируемых в Ирландии. Большинство людей, которым поставлен диагноз, старше 60 лет.

Симптомы

Симптомы рака кишечника могут быть незаметными и не обязательно вызывать недомогание. Но стоит попробовать простые методы лечения на короткое время, чтобы увидеть, поправятся ли они.

Более 90% людей с раком кишечника имеют одну из следующих комбинаций симптомов:

  • стойкое изменение привычки кишечника.Хождение чаще, с более жидким стулом, а иногда и с болью в животе (в животе)
  • кровь в помете, особенно если она смешана со стулом. Таким образом, маловероятно, что причиной является геморрой (геморрой).
  • Боль в животе, дискомфорт или вздутие живота всегда возникают во время еды. Иногда это может привести к сокращению количества съедаемой пищи и потере веса.

Симптомы рака кишечника также очень распространены, и у большинства людей с ними нет рака. Например:

  • изменение привычки кишечника или боль в животе обычно является результатом чего-то, что вы съели.
  • изменение привычки опорожнения кишечника на реже, с более твердым испражнениями, обычно не вызвано каким-либо серьезным заболеванием.Возможно, стоит попробовать слабительные, прежде чем вы увидите у своего GP
  • запор, при котором у вас более твердый стул, реже
  • Свежая кровь часто отделяется от ваших фекалий или покрывает стул. Когда это связано с болью или болезненными ощущениями, они чаще возникают из-за скоплений или простого разрыва (трещины).

К этим симптомам следует относиться более серьезно по мере того, как вы становитесь старше и когда они сохраняются, несмотря на простые методы лечения.

Когда обращаться за медицинской помощью

Хотя симптомы рака кишечника очень распространены, вам следует поговорить со своим терапевтом, если они сохраняются более 4 недель.У большинства людей с этими симптомами нет рака кишечника.

Поговорите со своим терапевтом, если симптомы не исчезнут или продолжаются после прекращения лечения. Делайте это независимо от степени тяжести или вашего возраста.

Непроходимость кишечника

В некоторых случаях рак кишечника может остановить прохождение пищеварительных отходов через кишечник. Это называется непроходимостью кишечника.

Симптомы кишечной непроходимости могут включать:

  • прерывистую, а иногда и сильную боль в животе — это всегда вызвано приемом пищи
  • непреднамеренная потеря веса — с постоянной болью в животе
  • постоянное опухание живота — с болью в животе
  • рвота — с постоянным вздутием живота

Непроходимость кишечника требует неотложной медицинской помощи.Если вы подозреваете, что у вас непроходимость кишечника, вам следует как можно скорее поговорить с терапевтом. Если это невозможно, обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Диагноз

Когда вы впервые обратитесь к терапевту, он спросит о ваших симптомах и о том, есть ли у вас в семье рак кишечника.

Обычно они проводят простой осмотр вашей задницы. Это называется пальцевым ректальным исследованием (DRE). Ваш терапевт также осмотрит ваш живот (живот).

Это полезный способ проверить, нет ли комков в животе или заднем проходе.

Тесты могут быть неудобными. Большинство людей находят исследование заднего прохода немного неудобным. Но они занимают меньше минуты.

Ваш терапевт также проверит вашу кровь, чтобы определить, есть ли у вас железодефицитная анемия.

У большинства людей с раком кишечника нет симптомов анемии. Но у них может быть недостаток железа в результате кровотечения из рака.

У большинства людей с раком кишечника железодефицитная анемия обнаруживается случайно.

Больничные анализы

Если ваши симптомы указывают на то, что у вас может быть рак кишечника, или диагноз сомнительный, вас направят в местную больницу для простого обследования.Это называется гибкой ректороманоскопией.

Небольшое количество видов рака можно диагностировать только при более тщательном обследовании толстой кишки. Для этого используются два теста: колоноскопия или компьютерная томография (КТ), колонография.

Срочные направления, например, для людей с непроходимостью кишечника, будут диагностированы с помощью компьютерной томографии. Пациентам с тяжелой железодефицитной анемией и незначительными симптомами со стороны кишечника или без них обычно диагностируется колоноскопия.

Гибкая ректороманоскопия

Гибкая ректороманоскопия — это исследование заднего прохода (прямой кишки) и части толстой кишки.

Для проведения обследования используется сигмоидоскоп. Это длинная тонкая гибкая трубка, прикрепленная к очень маленькой камере и свету. Он вводится в прямую кишку и попадает в кишечник. Камера передает изображения на монитор.

Биопсия (небольшой образец ткани) может быть взята для дальнейшего анализа.

При проведении ректороманоскопии лучше, чтобы нижний отдел кишечника был как можно более пустым. Вас могут попросить заранее провести дома клизму — простую процедуру промывания кишечника.

Это нужно сделать как минимум за 2 часа до того, как вы уйдете из дома на прием в больницу.

При ректороманоскопии может возникнуть дискомфорт. Это занимает всего несколько минут, и большинство людей идут домой сразу после обследования.

Колоноскопия

Колоноскопия — это исследование всей толстой кишки с помощью устройства, называемого колоноскопом. Это похоже на сигмоидоскоп, но немного длиннее.

Ваш кишечник должен быть пустым, когда выполняется колоноскопия. В больнице вам предложат соблюдать специальную диету в течение нескольких дней.Утром в день обследования вы примете лекарство (слабительное), которое поможет опорожнить кишечник.

Вам дадут успокоительное, чтобы расслабиться во время теста. Затем врач вставит колоноскоп в прямую кишку и проведет им по всей длине толстой кишки. Обычно это не болезненно, но может вызывать дискомфорт.

Камера передает изображение на монитор. Это позволяет врачу проверить наличие аномальных участков в прямой кишке или кишечнике, которые могут быть результатом рака.Как и в случае ректороманоскопии, во время теста также может быть проведена биопсия.

Колоноскопия обычно занимает от 20 до 40 минут. Большинство людей могут пойти домой после того, как оправятся от воздействия седативного средства.

Возможно, после процедуры на какое-то время вы почувствуете сонливость. Вам нужно будет найти кого-нибудь, с кем можно будет пойти домой.

Вам будет рекомендовано не садиться за руль в течение 24 часов.

Пожилым людям лучше всего, чтобы кто-нибудь был с ними в течение 24 часов после теста.

У небольшого числа людей может быть невозможно полностью провести колоноскоп вокруг кишечника. Затем необходимо сделать колонографию КТ.

КТ-колонография

КТ-колонография также известна как «виртуальная колоноскопия». Он включает использование компьютерной томографии (КТ) для получения трехмерных изображений толстой и прямой кишки.

Во время процедуры газ используется для наполнения кишечника с помощью тонкой гибкой трубки, помещаемой в прямую кишку. Затем снимки компьютерной томографии выполняются под разными углами.

Возможно, вам потребуется несколько дней соблюдать специальную диету и принять слабительное перед обследованием. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что ваш кишечник опорожнен, когда это будет сделано. Возможно, вам также придется принять перед обследованием жидкость под названием гастрографин.

Этот тест может помочь выявить раковые участки у людей, которые не подходят для колоноскопии по другим медицинским причинам.

КТ-колонография — менее инвазивный тест, чем колоноскопия. Возможно, вам все же понадобится колоноскопия или гибкая ректороманоскопия на более позднем этапе.Это необходимо для того, чтобы любые аномальные участки можно было удалить или провести биопсию.

Дополнительные анализы

Если диагноз рака кишечника подтверждается, обычно проводится дополнительное обследование. Это необходимо для проверки, распространился ли рак из кишечника на другие части тела. Эти тесты также помогут вашим врачам выбрать наиболее эффективное лечение для вас.

Эти тесты могут включать:

  • компьютерную томографию брюшной полости и груди. Это необходимо, чтобы проверить, здоров ли остальная часть вашего кишечника и распространился ли рак на печень или легкие.
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).Это может обеспечить подробное изображение окружающих органов у людей с раком прямой кишки

Стадии рака кишечника

Обычно после завершения всех тестов можно определить стадию рака.

Есть два способа диагностики рака кишечника. Первый известен как система стадирования TNM:

  • T — указывает размер опухоли
  • N — указывает, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы
  • M — указывает, распространился ли рак на другие части тело (метастаз)

Рак кишечника также численно классифицируется.Выделяют 4 основных стадии:

  • стадия 1 — рак все еще находится в слизистой оболочке кишечника или прямой кишки
  • стадия 2 — рак распространился за пределы мышечного слоя, окружающего кишечник. Он мог проникнуть через поверхность, покрывающую кишечник или близлежащие органы
  • стадия 3 — рак распространился на близлежащие лимфатические узлы
  • стадия 4 — рак распространился за пределы кишечника в другую часть тела, такую ​​как печень

5 предупреждающих признаков рака толстой кишки

Рак толстой кишки, также называемый колоректальным раком, — это рак, который возникает в толстой кишке, в частности, в толстой кишке.Ободочная кишка расположена в самой последней части пищеварительного тракта и играет важную роль в удалении отходов из организма. Рак толстой кишки не всегда вызывает симптомы на ранних стадиях, поэтому крайне важно знать о потенциальных симптомах и проходить обследование с помощью колоноскопии по достижении определенного возраста. Пожилые люди наиболее подвержены раку толстой кишки, который начинается с скопления клеток, образующихся внутри толстой кишки. Эти скопления клеток, называемые полипами, изначально не являются злокачественными, но со временем могут стать злокачественными.Продолжайте читать, чтобы узнать о некоторых из наиболее распространенных предупреждающих признаков рака толстой кишки, чтобы оставаться на высоте.

1. Кровь в стуле

Рак толстой кишки и прямой кишки не всегда присутствует
с симптомами, но одним из наиболее распространенных предупреждающих знаков является наличие
кровь в стуле. Важно отметить, что только потому, что есть кровь
наличие в стуле автоматически не означает, что у вас рак толстой кишки.
Геморрой и анальные трещины — гораздо более частые причины возникновения
кровь в стуле, но проблему все равно следует сообщить врачу, чтобы
причину можно определить и устранить.

2. Постоянная боль в животе.
или дискомфорт

Боль в животе и дискомфорт, например спазмы,
вздутие живота и постоянно усиливающаяся газовая боль могут быть признаком толстой кишки
рак. Хотя у этих ощущений может быть доброкачественная причина, вам следует
назначьте встречу с врачом, если вас беспокоят боль и дискомфорт
опыт настойчив. Поскольку толстая кишка является частью пищеварительной системы,
рак в этой области может изменить то, как вы чувствуете себя в животе на
повседневная основа.

3. Изменения кишечника.
Движения

Если вы начнете испытывать необъяснимые изменения
в вашем дефекации и привычках, таких как диарея или запор, которые продолжаются
дольше, чем обычно, это может быть ранним признаком рака толстой кишки. В
толстая кишка является последней частью пищеварительной системы и играет важную роль в
переработка отходов и реабсорбция жидкости по мере того, как организм готовится к устранению.
Рак толстой или прямой кишки может вызвать закупорку, что усугубляет
трудно органу выполнять свою работу должным образом и вызывает изменения, когда
устранение отходов.

4. Внезапная потеря веса

Непреднамеренная потеря веса на десять фунтов или
больше в течение шести месяцев или меньше может быть ранним признаком многих различных
виды рака, в том числе колоректальный рак. Похудание происходит одновременно
с раком, потому что присутствие раковых клеток может выделять вещества в
тела, которые меняют способ усвоения пищи. Похудание также может быть связано с
закупорка толстой кишки, если опухоль стала достаточно большой, что повлияет на
испражнения и вес.

5. Усталость

Наличие раковых клеток в организме
использует много энергии тела, что приводит к усталости. Хотя усталость может указывать на
множество проблем в организме, начиная от недостатка сна и заканчивая питанием
недостатки, это также может указывать на что-то столь же серьезное, как рак толстой кишки. Ты
всегда следует обращать внимание на свое тело, а если вы заметили существенные изменения
в вашем энергетическом уровне, сообщите об этом своему врачу.

Диагностика рака толстой кишки и
Лечение в Массачусетсе и Род-Айленде

В Southcoast Health мы стремимся информировать окружающие нас сообщества в Массачусетсе и Род-Айленде и активно информировать об их здоровье.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.