Резекция носовой перегородки: клиника в Москве – цены

Содержание

клиника в Москве – цены

Подслизистая резекция носовой перегородки


Подслизистая резекция носовой перегородки – это хирургическая операция, с помощью которой восстанавливается носовое дыхание, нарушенное в результате искривления носовой перегородки. Резекция считается наиболее радикальным методом решения проблемы искривления носовой перегородки.


Основным показанием к проведению подслизистой резекции является затруднённость или отсутствие носового дыхания, в том числе – и в ситуации, когда дыхание затруднено только в одном из носовых  ходов, а в другом остаётся свободным. Также резекцию носовой перегородки могут назначить в случае деформации носовой пластины, сопровождающейся увеличением нижней или средней носовой раковины со стороны, противоположной искривлению. Есть ещё ряд ситуаций, когда прибегают именно к подслизистой резекции, но они встречаются не так часто.


Операция подслизистой резекции выполняется в хирургическом стационаре под местной анестезией или общим наркозом. В ходе операции удаляются искривленные зоны кости и хряща в носовой перегородке. При необходимости устанавливается пластина из костной ткани, которая является остовом, исключающим проседание, и задает правильную форму  носа. Продолжительность операции зависит от того, насколько велико искривление, однако обычно составляет не больше часа. После операции в полость носа закладываются марлевые тампоны, которые изымаются через сутки. Во избежание осложнений после извлечения тампонов требуется особая гигиена носа: полость носа очищается от корок с помощью физраствора и смазывается специальными мазями.  Назначаются сосудосуживающие назальные капли. После того, как отёк сойдёт, носовое дыхание полностью восстановится.


ЛОР-операции в Москве проводятся в Госпитальном центре «Семейного доктора». Уточнить цены на стоимость подслизистой резекции носовой перегородки и записаться на консультацию к врачу Вы можете ниже.

Уважаемые пациенты!

Обращаем Ваше внимание, что указанная цена операции не включает анестезию, а также стоимость возможных дополнительных манипуляций.

Резекция носовой перегородки – клиника доктора КОРЕНЧЕНКО в Санкт-Петербурге


Искривление носовой перегородки в разной степени выраженности отмечается почти у 80% людей. Иногда эта анатомическая особенность служит причиной нарушения носового дыхания и способствует развитию других ЛОР-заболеваний. Такие ситуации являются показанием для проведения операции на перегородке носа. Характер вмешательства зависит от типа и выраженности деформации внутриносовых структур. Самым часто используемым вариантом операции является резекция носовой перегородки.

Почему перегородка бывает искривлена и чем это грозит


Искривление перегородки носа бывает врожденным и даже наследственно обусловленным состоянием. При этом также могут отмечаться пороки развития других костей лицевого черепа. Но встречаются случаи приобретенного искривления перегородки. Основные причины такой патологии:

  • неравномерный рост кости и хряща в пубертатном периоде, в результате чего быстро увеличивающаяся хрящевая часть перегородки начинает изгибаться;
  • травмы с повреждением уже сформированных структур носа;
  • травмы в детском и подростковом возрасте, приводящие к нарушению функционирования ростковых зон;
  • механическое воздействие избыточно разросшейся ткани при полипозе, аденоидите, гипертрофическом рините и риносинусите;
  • гипертрофия сошниково-носового обонятельного органа Якобсона, который для человека является рудиментом и обычно остается недоразвитым.


Многие люди не знают об имеющейся у них асимметричности носовых ходов. Такое возможно, если искривленная носовая перегородка грубо не нарушает циркуляцию воздуха и отток из околоносовых пазух. Это состояние считается индивидуальной анатомической особенностью и не требует лечения.


Но в ряде случаев отклоненная от средней линии перегородка становится причиной предрасположенности к частым и рецидивирующим синуситам, отитам, хроническому риниту и другим заболеваниям ЛОР-органов. И самой частой жалобой пациентов становится затруднение носового дыхания. А при выраженных искривлениях могут отмечаться храп и внешние лицевые деформации. Все это является показанием для решения вопроса о резекции перегородки носа или других видах оперативного вмешательства

Каким бывает искривление


Искривлением называют отклонение (девиацию) носовой перегородки или ее части от средней линии. При этом деформация может иметь С-образный вид и напоминать дугу или же образовывать подобие буквы S. В последнем случае будет нарушена вентиляция обоих носовых ходов. Чаще всего девиации подвержена четырехугольная хрящевая часть перегородки, то есть ее передние 2/3.


Про искривление говорят и в случае появления костных деформаций в виде гребней и шипов различной формы, положения и размера. Они образуются из костной части перегородки, чаще всего из края сошника. Эти образования могут вдаваться в слизистую оболочку или формировать дополнительные выступы внутри полости носа.


Посттравматические искривления обычно достаточно грубые, с резкими изломами и смещениями тканей. При этом нередко отмечается вывих четырехугольного хряща и нарушение его целостности.


Существует 3 степени выраженности искривления перегородки носа. Первая степень обычно не сопровождается явными клиническими признаками и характеризуется как незначительная деформация. А при третьей изгиб перегородки практически полностью перекрывает носовой ход.

Что делают при искривлении носовой перегородки


Искривление носовой перегородки нельзя исправить консервативными способами. И промывания, ингаляции, закапывания лекарственных препаратов и другие методики являются лишь симптоматическими методиками лечения. Они помогают уменьшить выраженность неприятных симптомов и на время справиться с вторичными инфекционно-воспалительными заболеваниями носа, придаточных пазух, слуховой трубы и среднего уха.


Операция на перегородке носа – это способ радикального решения проблемы. Задачами хирургического вмешательства является восстановление дыхания по обоим носовым ходам и устранение блока устьев околоносовых пазух.


 При резекции носовой перегородки удаляется ее искривленная часть и оставляется опора для спинки носа. При сложных и обширных сочетанных деформациях могут дополнительно проводить пластику хряща с нанесением на него насечек, репозицией краев резецированных тканей и наложением швов. Клинически значимые костные гребни и шипы подлежат удалению. А при гипертрофическом рините с блоком верхнечелюстной пазухи показана вазотомия носовых раковин.

Резекция носовой перегородки: разновидности и техника


Классическим видом хирургического лечения является резекция носовой перегородки по Киллиану. Существуют и авторские вариации этой эндоназальной операции.


Доступ к хрящу при резекции носовой перегородки подслизистый. Для этого после выполнения дугообразного разреза слизистую оболочку отодвигают от места операции. Это позволяет сохранить ее функциональную активность и сокращает период восстановления. Обнаженный хрящ иссекают. При резекции носа по Киллиану образовавшийся дефект («окно») прикрывают лишь листком слизистой оболочки, поэтому такой способ называется окончатым. При обширном иссечении хряща спинка носа может потерять должную опору и в последующем подвергнуться деформации. Кроме того, классический вариант операции является достаточно травматичным.


Используются и другие, более консервативные методики. К ним относят, например, циркулярную подслизистую резекцию носовой перегородки по Воячеку. При этом на хрящ наносятся несколько разрезов для обеспечения его подвижности в области искривления, после чего перегородку выпрямляют. Выбор техники операции зависит от навыков хирурга, характера и степени деформации. В настоящее время предпочтение отдается наименее травматичным методикам.


В клинике доктора Коренченко резекция носовой перегородки осуществляется эндоназально, с использованием современного высокотехнологичного оборудования. При необходимости в протокол операции включают вазотомию носовых раковин (редукцию носовых раковин). Для иссечения тканей опытные высококвалифицированные специалисты используют хирургический лазер и молекулярно-резонансный аппарат. Это делает операцию малотравматичной и существенно снижает объем кровопотери. А восстановление тканей и устранение послеоперационного отека происходят максимально быстро. Такая резекция носовой перегородки не лишает пациента трудоспособности и проводится амбулаторно под местной анестезией

ПОДСЛИЗИСТАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА

ПОДСЛИЗИСТАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА (СЕПТОПЛАСТИКА)
ОТДЕЛЕНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Искривление носовой перегородки

Перегородка носа представлена костно-хрящевыми структурами и может иметь как врожденные (физиологическое искривление), так и приобретенные деформации, например, вследствие травм носа. При невыраженных искривлениях пациент длительное время может не замечать затруднения носового дыхания. Однако, при деформации перегородки носа нарушается воздухообмен между полостью и пазухами носа, что впоследствии становиться причиной развития кист, полипов в синусах носа, хронического ринита, являющихся причиной постоянного использования пациентами сосудосуживающих капель. Частое использование назальных капель имеет отрицательные последствия, так приводят к «привыканию» и пациенты не могут дышать без «очередной дозы» лекарственного препарата.

Когда операция имеет смысл?

Как правило, пациенты, имеющие искривление носовой перегородки, обращаются к врачу — оториноларингологу с жалобами на затруднение носового дыхания, длительное использование сосудосуживающих капель. Но, искривление перегородки носа может быть выявлено и при профилактических осмотрах ЛОР врачом при удовлетворительном субъективном дыхании пациента. В этом случае необходимо провести ряд объективных методов исследования, например, риноманометрию, для детальной оценки функции носового дыхания. При нарушении дыхательной функции и в первом, и во втором случаях, операция по исправлению перегородки носа имеет смысл.

Предоперационная подготовка и планирование операции

Первичная медицинская консультация включает сбор основных жалоб пациента, выяснения длительности заболевания, характера травм (если таковые были). Важно! Пациенту необходимо детально описать свои жалобы, указать на наличие аллергических факторов, которые возможно провоцируют заложенность носа. Далее, Доктор проводит эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, знакомится с результатами компьютерной томограммы пазух носа. Важно! Выполнение компьютерной томограммы пазух носа перед операцией, так как при длительном течении заболевания в хронический процесс могут быть вовлечены пазухи носа в виде кист, полипов, а также носовые раковины; в результате чего, планируется несколько операций. После чего Доктор принимает решение об объеме операции и знакомит Пациента с ее этапами.

Этапы операции

В настоящее время общепринятым методом обезболивания в оториноларингологии, как в России, так и за рубежом, является общая анестезия (наркоз). Но, в случаях не значительных искривлений, операцию на перегородке носа, возможно выполнить и под местной анестезией. В носу делаются разрезы, далее для доступа к хрящевой и костной частям перегородки поднимается участок слизистой оболочки вместе с надхрящницей и надкостницей. Деформирующие фрагменты костной и хрящевой ткани перегородки носа удаляются. В случае удаления большого количества хряща, последний размягчается и устанавливается обратно (реимплантируется). В результате реимплантации хряща предупреждаются такие осложнения, как сухость слизистой оболочки носа, перфорации, кровотечения, а перегородка носа сохраняет косно-хрящевой каркас. Заключительным этапом операции является фиксация носовой перегородки силиконовыми пластинами (сплинтами), а с целью предупреждения кровотечения в раннем послеоперационном периоде, вводятся носовые тампоны со специальными трубочками для дыхания.

Одним из вариантов малотравматичной операции является эндоскопическая септопластика, которая выполняется почти бескровно, в условиях хорошей видимости (изображение операционного поля выводится на монитор) и дает хороший, надежный результат.

Продолжительность септопластики составляет от 30 до 60 минут в зависимости от индивидуального строения и состояния перегородки носа. За неделю до операции по коррекции носовой перегородки прекращается прием аспирина и других противовоспалительных препаратов, а также лекарств, разжижающих кровь, назначается сдача лабораторных анализов, ЭКГ и др.

Послеоперационный период и реабилитация

В первые сутки после септопластики с целью профилактики носового кровотечения, в носу пациента устанавливаются тампоны, исключающие носовое дыхание. Первые несколько дней сохраняются незначительные болевые ощущения, снимаемые анальгетиками, которые назначаются врачом. Важно! Операция – это только 50% успеха лечения. Остальные 50 % зависят от послеоперационного ухода за носом. После операции нос редко когда дышит свободно. Это связано с тем, что внутри носа возникает отек и вырабатывается раневое отделяемое – так нос реагирует на вмешательство, это нормально. Длительность периода восстановления носового дыхания составляет от 2 до 6 недель. Пациент с исправленной перегородкой должен избегать физических нагрузок, переохлаждений и перегреваний в течение 4 недель, исключить из рациона спиртные напитки, горячую пищу в течение 2 недель. В стационаре и после выписки врач выполняет уход за полостью носа, который способствует хорошему заживлению. Этот этап лечения не менее значим, чем сама операция.

Дорогие пациенты, если у Вас заложен нос, Вы постоянно пользуетесь сосудосуживающими каплями для улучшения носового дыхания, у Вас плохой сон и с утра Вы чувствуете себя разбитым, у Вас резко снижено качество жизни и Вам необходимо обратиться к оториноларингологу – хирургу!

Деформация носовой перегородки – причина заболеваний


В последнее время все чаще возникают патологии верхних дыхательных – в форме ОРЗ и острых гайморитов с рецидивирующим течением. Кроме простудных заболеваний к частым заболеваниям, связанных с нарушением носового дыхания приводят такие изменения, как искривление перегородки носа.



Искривления перегородки носа бывают приобретенными (травмами) носа; в ходе формирования лицевого скелета – искривление перегородки носа формируется в детском и подростковом возрасте, иногда при вазомоторных ринитах


Вялотекущие проблемы с носовым дыханием не всегда связаны с ОРЗ и могут не проявляться характерными выделениями из носа.


Искривление перегородки носа во многих случаях резко ухудшают течения любых заболеваний носа. По форме искривления перегородки носа бывают:

  • S-образные
  • Искривления в форме гребня, локально
  • Тотальное искривление (во всех отделах)


Существует несколько вариантов хирургического вмешательства при проведении операции – подслизистой резекции перегородки носа.

Подслизистая резекция перегородки носа


Объем проводимой операции характеризуется частичным или полным удалением хрящевых/костных участков перегородки.

Один из вариантов:


— частичное иссечение в хрящевом или костном отделах


— полное иссечение с восстановлением ее формы.


Иногда подслизистую резекцию перегородки носа проводят с помощью лазера. Операции с помощью лазера проводят при невыраженных искривлениях и при наличии дефекта в хрящевом отделе перегородки носа. Недостаток этого метода иссечения – высокий риск повреждения слизистой оболочки перегородки носа.


Все операции в полости носа относятся к эндоскопическим, так как разрезов на лице не требуется: делается разрез в преддверии носа слева по передней линии – граница кожных покровов и слизистой носа.


Слизистая оболочка с подхрящницей отслаиваются с двух сторон на протяжении дефекта.


Искривленные участки перегородки носа удаляются. Листки слизистой оболочки складываются и фиксируются тампонами.


Тампоны хранятся в полости носа не более суток, редко оставляются на 2 суток.


После операции обязательно проводится туалет полости носа. Носовое дыхание восстанавливается на 3-5 неделю от операции.

Все операции в клинике Диксион проводятся как под применением местной анестезии, так и под общим наркозом.


При проведении комбинированного интубационного наркоза больные нередко легче переносят операции и послеоперационный период.


В клинике Dixion проводятся и другие операции на полости носа: микрогайморотомия (с удалением кист, полипов, инородных тел), аденоидэктомия с вазотомией нижних носовых раковин (для пациентов с 16 лет).


Все операции проводятся с применением современных материалов и технологий опытными хирургами.

Подслизистая резекция носовой перегородки в Волгограде



Затрудненное дыхание – частая проблема у людей всех возрастов. Нередко причиной данного неприятного симптома является искривление носовой перегородки. Исправить ситуацию возможно только в ходе оперативного вмешательства.


Можно встретить мнение, что искривление носовой перегородки – это не повод для экстренной госпитализации. Однако специалисты сети клиник «Панацея» рекомендуют не усугублять ситуацию и исправить патологию как можно раньше, так как с возрастом любое радикальное вмешательство переносится сложнее из-за ослабления сердечно-сосудистой системы. Подслизистая резекция носовой перегородки является безопасной операцией.



Существует ряд показаний, при наличии которых откладывать операцию крайне нежелательно:


  • Частичное или полное отсутствие проходимости воздуха в носовых проходах;


  • Регулярные кровотечения из носа;


  • Частые и длительные отиты и синуситы;


  • Патологический храп, мешающий здоровому сну;


  • Необходимость исправить последствия сложного перелома носа.


В операционном отделении клиники «Панацея» в Краснооктябрьском районе выполняется подслизистая резекция носовой перегородки под общей анестезией. Длительность операции, как правило, составляет менее 1 часа. Процедура проводится без разрезов на лице. Оперирующий доктор через небольшой разрез между листками слизистой носа вводит эндоскоп и выпрямляет перегородку.


 


Длительного нахождения в стационаре не требуется. Вечером в день операции пациент уже может покинуть клинику. Весь послеоперационный период проходит под контролем медицинского персонала.  


 


В ходе реабилитации для обеспечения комфорта пациента вместо тугих тампонов, которые вставляются в носовую полость и препятствуют свободному дыханию, в клинике «Панацея» используются одноразовые септальные шины (сплинты). 


Применение септальных шин (сплинтов) имеет ряд существенных преимуществ:



  • Пациент получает возможность дышать через нос сразу после операции;


  • Снижается риск возникновения послеоперационных осложнений;


  • Сводится к нулю возможность вторичного смещения перегородки носа;


  • Сплинты работают как гипс, наложенный на переломанную конечность, держат перегородку носа строго по средней линии и придают ей дополнительную опору;


  • Ускоряется процесс заживления тканей и выздоровления в целом;


  • Септальные шины безболезненно устанавливаются и удаляются, не вызывают у пациента дискомфорта.


 


В сети клиник «Панацея» операции по направлению оториноларингология проводит зав. хирургическим отделением, врач оториноларинголог высшей категории Медведева Татьяна Владимировна.


Задать уточняющие вопросы и записаться на консультацию к доктору можно по единому номеру колл-центра: (8442) 59-59-59.


 


Операционное отделение располагается в клинике «Панацея» по адресу: Краснооктябрьский район, пр-т Металлургов, 30а.



Статьи об отоларингологии

Искривление носовой перегородки – это патологическое состояние, при котором нарушена нормальная анатомия полости носа и отмечается затруднение носового дыхания различной степени выраженности. Данное заболевание является достаточно серьезным, поскольку влечет за собой патологические изменения со стороны многих ЛОР-органов (околоносовых пазух, ушей, глотки), а также способствует возникновению аллергических болезней дыхательной системы, различных невротических расстройств, головной боли, проблем с сердцем и т. п. Единственным действительно эффективным способом лечения искривления носовой перегородки считается хирургическая операция.

Основная функция носовой перегородки – правильное распределение воздушных потоков между правой и левой половинами носовой полости. Значение этого механизма было установлено в ходе серии исследований с применением магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.

Носовая перегородка делит вдыхаемый воздух на два равных потока, благодаря чему обеспечивается их линейное движение по дыхательным путям. Достигаются оптимальные условия для выполнения носовой полостью своих функций (согревание, очищение, увлажнение воздуха). При нарушении конфигурации носовой перегородки эти функции тоже нарушаются.

Искривление перегородки носа бывает физиологическим, травматическим, компенсаторным. В этих терминах кроются основные причины возникновения данной патологии:

  • Неправильное развитие лицевого черепа, когда отдельные части носовой перегородки растут неравномерно, приводя к появлению патологических смещений, изгибов и гребней. Эта причина является самой частой.
  • Механические повреждения носа, которые более свойственны мужчинам, хотя встречаются и у маленьких детей. У них вывихи хрящей носа могут возникнуть в процессе родов. В последующем даже небольшой дефект приводит к неправильному росту анатомического образования.
  • Наличие в носовой полости полипов, инородных тел, гипертрофированных носовых раковин. Эти образования постепенно приводят к смещению перегородки в свободную сторону.

Симптомы искривления носовой перегородки

Без профессионального осмотра врачом-отоларингологом установить, что перегородка носа искривлена довольно сложно, но заподозрить наличие патологии можно самостоятельно по следующим характерным признакам:

  • Затрудненному носовому дыханию с одной или с двух сторон. Этот симптом может быть очень выраженным или почти незаметным, поскольку организм постепенно подстраивается под новые условия, активируя различные компенсаторные механизмы
  • Постоянной отечности слизистой носа, жидким серозным выделениям либо ощущению сильной сухости в носовых ходах
  • Храпу
  • Частым носовым кровотечениям. Они развиваются вследствие истончения слизистой оболочки и поверхностному размещению капилляров над выпуклыми участками носовой перегородки
  • Хроническим головным болям
  • Снижению обоняния
  • Частым синуситам
  • Изменению формы носа. Это характерно для посттравматических состояний

При возникновении описанных симптомов стоит обратиться к специалисту для своевременного выявления патологии.

Лечение заболевания

Консервативное лечение при искривлении носовой перегородки носит лишь симптоматический характер и включает назначение процедур промывания носа физиологическим раствором и закапывания сосудосуживающих капель в нос. Если же у больного сильно нарушено носовое дыхание, его мучает храп, частые гаймориты и хронический насморк, то показано хирургическое устранение дефектов. При этом используют два вида оперативных вмешательств: менее травматическую эндоскопическую септопластику (моделирование носовой перегородки) или классическую подслизистую резекцию носовой перегородки, то есть полное удаление деформированной части анатомического образования.

Септопластика

Суть данного хирургического вмешательства заключается в извлечении измененной части носовой перегородки, ее моделировании и реимплантировании, либо прицельном удалении шипов, гребней и т. п. При этом на слизистой носа делают небольшие надрезы, чтобы получить доступ к костным и хрящевым тканям перегородки, на лице же никакие разрезы не производятся, все манипуляции осуществляются только через носовую полость под контролем эндоскопического оборудования.

Проводится септопластика, как правило, под местной анестезией. Продолжительность операции не превышает 40 минут. Если во время эндоскопического осмотра носовых ходов хирурги обнаруживают какие-либо патологические образования (полипы, разрастания носовых раковин и т.п.), проводится их удаление, поэтому вмешательство в таких случаях может длиться дольше.

После операции врачи устанавливают на 24-48 часов в носовые ходы пациента специальные тампоны, снабженные небольшими трубочками, которые позволяет больному начинать дыхание носом сразу после операции, что благоприятно сказывается на его самочувствии. После извлечения тампонов доктором, а позже самим пациентом проводится ежедневная гигиена носовой полости до полного заживления послеоперационных ран.

Подслизистая резекция носовой перегородки

Подслизистая резекция проводится при выраженных искривлениях, приводящих к полному отсутствию носового дыхания и серьезным функциональным расстройствам. В ходе хирургического вмешательства удаляют костные и хрящевые участки перегородки носа, при этом слизистая с двух сторон остается. Устранение искривления с помощью этой радикальной операции переносится пациентом хуже, чем эндоскопическая септопластика.

Подготовка к операции

Хирургические вмешательства на носовой перегородке проводятся только планово, после тщательного амбулаторного обследования пациента, необходимого для выявления возможных противопоказаний. К ним относят: нарушение свертываемости крови, декомпенсированный сахарный диабет, острые инфекции, раковые опухоли, обострение тяжелых хронических недугов.

При обнаружении у больного воспалительных изменений в носоглотке сначала проводится их лечение и только спустя 2 недели – операция. У женщин оперативное вмешательство планируется в промежутках между очередными менструациями.

Последствия

Возможные осложнения и последствия септопластики и подслизистой резекции перегородки носа:

  • кровотечения
  • перфорации перегородки
  • раздражение и сухость слизистой носа
  • болезненность в носовых ходах

Эти состояния возникают редко, и в целом хирургическое вмешательство переносится пациентами хорошо, полноценное носовое дыхание возвращается к ним в среднем через 2 недели.

Резекция носовой перегородки в Уфе

Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (без категории) 1 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (первой категории) 1 600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (к. м.н., высшей категории) 2 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (без категории) 1 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (первой категории) 1 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (к.м.н.,высшая категория) 1 800 ₽
Ригидная эндоскопия полости носа и носоглотки i 400 ₽
Фиброскопия полости носа и носоглотки i 800 ₽
Фиброскопия гортани и гортаноглотки i 1 200 ₽
Обработка слизистой носа лекарственными веществами 350 ₽
Промывание полости носа и носоглотки методом перемещения (по Проетцу) 700 ₽
Продувание слуховых труб i 400 ₽
Обработка миндалин лекарственными средствами 300 ₽
Удаление серных пробок — 1 ухо 450 ₽
Определение проходимости слуховой трубы i 600 ₽
Передняя тампонада носа i 1 000 ₽
Передняя тампонада носа тампонами Merocel i 3 000 ₽
Задняя тампонада носа i 1 500 ₽
Пневмомассаж барабанных перепонок i 250 ₽
Забор материала из зева и носа (мазок, соскоб) 300 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (односторонняя) 1 категория 1 000 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (односторонняя) 2 категория 1 300 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (двусторонняя) 1 категория 1 500 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (двусторонняя) 2 категория 1 900 ₽
Парацентез барабанной перепонки i 4 000 ₽
Вскрытие кист миндалин i 1 700 ₽
Удаление доброкачественных образований лор-органов 1 категории 1 200 ₽
Удаление доброкачественных образований лор-органов 2 категории 2 500 ₽
Удаление доброкачественных образований лор-органов 3 категории 3 800 ₽
Промывание придаточных пазух через соустье 450 ₽
Вскрытие фурункула лор-органов 1 категории i 2 500 ₽
Вскрытие фурункула лор-органов 2 категории 3 900 ₽
Вскрытие гематомы, абсцесса лор-органов 1 категории 2 500 ₽
Вскрытие гематомы, абсцесса лор-органов 2 категории 3 600 ₽
Обработка лор-органов лекарственными средствами 200 ₽
Обработка раны лор-органов с наложением шва 5 200 ₽
Радиочастотная подслизистая вазотомия нижних носовых раковин i 7 000 ₽
Взятие биопсии из новообразования лор-органов I категории 1 200 ₽
Взятие биопсии из новообразования лор-органов II категории 2 800 ₽
Взятие биопсии из новообразования лор-органов III категории 4 500 ₽
Радиоволновая деструкция папиллом ротоглотки и лакунотомия 6 250 ₽
Удаление инородного тела из лор-органов 1 категории 600 ₽
Удаление инородного тела из лор-органов 2 категории 1 500 ₽
Удаление инородного тела из лор-органов 3 категории 3 200 ₽
Прижигание (медикаментозное) доброкачественных образований лор-органов 2 000 ₽
Коагуляция сосудов полости носа i 2 000 ₽
Промывание лакун миндалин i 500 ₽
Промывание 1 уха 550 ₽
Извлечение инородного тела из лор-органов 2 степени сложности 440 ₽
Удаление серных пробок — 2 уха 650 ₽
Катетеризация слуховой трубы 800 ₽
Вливание лекарственных веществ в гортань 600 ₽
Анемизация слизистой носа i 200 ₽
Введение лекарственных препаратов в слуховой проход 350 ₽
Промывание носа и носоглотки водоструйным методом 800 ₽
Промывание гайморовых пазух i 2 000 ₽
Прижигание капиллярного сплетения носовой перегородки 3 000 ₽
Блокада парамеатальная i 1 050 ₽
Видеоэндоскопия лор-органов i 5 000 ₽
Удаление новообразований ЛОР-органов (1 категория сложности) 3 900 ₽
Удаление новообразований ЛОР-органов (2 категория сложности) 6 500 ₽
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса (гематома, абсцесс ЛОР-органов) 5 200 ₽
Санация вскрытого абсцесса ЛОР-органов i 3 250 ₽
Катетеризация верхнечелюстной пазухи 1 600 ₽
Наложение синус-катетера ЯМИК i 1 500 ₽
Аденотонзиллотомия i 30 000 ₽
Аденотомия (под контролем эндоскопии) i 20 000 ₽
Трахеостомия i 25 000 ₽
Тонзиллэктомия i
Тонзиллэктомия (1 категория сложности) 17 000 ₽
Тонзиллэктомия (2 категория сложности) 20 000 ₽
Тонзиллэктомия (3 категория сложности) 23 000 ₽
Тонзиллэктомия односторонняя i 8 500 ₽
Абсцесстонзиллэктомия i 18 500 ₽
Риносептопластика (открытая) i 45 000 ₽
Риносептопластика (закрытая) i 30 000 ₽
Аденотомия i 10 000 ₽
Конхотомия i 7 500 ₽
Полипэктомия носа i 5 500 ₽
Полипэктомия носа двусторонняя i 8 000 ₽
Иссечение синехий полости носа i 2 000 ₽
Деструкция сосудов сплетения Киссельбаха 2 000 ₽
Отслойка слизистой оболочки перегородки носа при рецидивирующих носовых кровотечениях 2 500 ₽
Трепанопункция лобной пазухи i 5 000 ₽
Эндоскопическая полипоэтмоидотомия с одной стороны i 14 500 ₽
Эндоскопическая полипоэтмоидотомия с двух сторон i 21 000 ₽
Экстраназальная гайморотомия (с одной стороны) i 20 000 ₽
Эндоскопическая гайморотомия (с одной стороны) через средний носовой ход 28 000 ₽
Эндоскопическая гайморотомия (с двух сторон) i 35 000 ₽
Микрогайморотомия (троакарная) i 22 000 ₽
Гайморотомия через нижний носовой ход i 25 000 ₽
Септопластика (1 категория сложности) i 27 000 ₽
Септопластика (2 категория сложности) 38 000 ₽
Эндоскопическая фронто-сфено-этмоидотомия (1 категория сложности) 24 000 ₽
Эндоскопическая фронто-сфено-этмоидотомия (2 категория сложности) 30 000 ₽
Эндоскопическая этмоидо-фронтотомия (1 категория сложности) 20 000 ₽
Эндоскопическая этмоидо-фронтотомия (2 категория сложности) 24 000 ₽
Фронтотомия наружным доступом i 23 500 ₽
Сфеноидотомия i 12 200 ₽
Инфундибулотомия с одой стороны i 3 500 ₽
Инфундибулотомия с двух сторон i 8 000 ₽
Подслизистая вазотомия ННР i 3 500 ₽
Подслизистая остеоконхотомия ННР i 5 800 ₽
Коагуляция заднего конца ННР i 2 000 ₽
Резекция заднего конца ННР i 2 500 ₽
Латероконхопексия ННР i 2 000 ₽
Пластика ННР 2 500 ₽
Пластика СНР 3 000 ₽
Резекция Concha bullosa 3 500 ₽
Пластика клапана носа (М-пластика) 5 200 ₽
Пластика перфорации носовой перегородки местными тканями 8 000 ₽
Пластика перфорации носовой перегородки перемещенными лоскутами полости носа и нижней носовой раковиной 16 500 ₽
Увулопластика i 3 000 ₽
Палатопластика i 5 500 ₽
Увулопалатопластика i 9 100 ₽
Увулопалатофарингопластика по Фуджито i 19 800 ₽
Радиоволновая деструкция лимфоидных гранул слизистой глотки 3 000 ₽
Радиоволновая увулопластика i 4 500 ₽
Радиоволновая палатопластика i 8 700 ₽
Радиоволновая увулопалатофарингопластика 28 000 ₽
Модифицированная передняя фарингопластика i 15 500 ₽
Радиоволновая деструкция корня языка i 17 500 ₽
Удаление новообразований гортани под опорной ларингоскопией (1 категория сложности) 9 500 ₽
Удаление новообразований гортани под опорной ларингоскопией (2 категория сложности) 19 500 ₽
Аппликационная анестезия слизистой носа 200 ₽
Вакуумное промывание лакун небных миндалин i 600 ₽
СК-ЯМИК 1 000 ₽
Шунтирование барабанной перепонки 8 000 ₽
Гайморотомия прелакримальным доступом 26 000 ₽
Пластика ороантрального свища 36 000 ₽
Компьютерная пульсоксиметрия 2 000 ₽
Справка врача фониатра для музыкальной школы 500 ₽
Репозиция костей носа (1-я категория сложности) 10 000 ₽
Репозиция костей носа (2-я категория сложности) 13 500 ₽
Видеоларингоскопия. Запись на носитель или электронную почту 500 ₽

Подслизистая резекция носа при искривлении перегородки

Подслизистая резекция (SMR) носа — это хирургическая процедура, используемая для лечения искривленной перегородки. Эту процедуру еще называют септопластикой.

Согласно некоторым источникам, септопластика отличается от резекции подслизистой оболочки тем, что во время SMR удаляются большие части ткани, в то время как септопластика является процедурой «сохранения тканей». Однако обе операции используются для исправления искривления перегородки и очень похожи.

lyosha_nazarenko / Getty Images

Проблемы, связанные с искривлением перегородки

Перегородка — это стенка, состоящая в основном из хряща и кости, которая разделяет нос пополам. Примерно у 80 процентов людей перегородка не отцентрирована точно по центру, но обычно это не проблема. Искривленная перегородка может вызвать проблемы с дыханием через нос или вызвать проблемы с дренажем носовых пазух.

Искривление перегородки также может привести к другим проблемам, таким как частые кровотечения из носа, частые инфекции носовых пазух, лицевые боли или постназальные выделения.Симптомы могут ухудшиться, если вы простужены. Многие люди рождаются с искривленной перегородкой, но это состояние также может быть вызвано травмой лица. Отклонение перегородки может начаться как легкое заболевание, которое со временем ухудшается.

Показания к резекции подслизистой оболочки

Подслизистая резекция не всегда используется для лечения искривления перегородки, но может использоваться, если у вас хронические инфекции носовых пазух, которые не поддаются лечению другими методами. Иногда его используют, если у вас есть отклонение перегородки, которое вызывает хроническое носовое кровотечение, или если отклонение вызывает затрудненное дыхание.Взаимодействие с другими людьми

Подслизистая резекция носа также может быть сделана, если у вас операция на носовых пазухах, а искривленная перегородка затрудняет доступ врача к другим частям носа или пазухам. Иногда резекция подслизистой оболочки выполняется как часть лечения волчьей пасти.

Процедура

Подслизистую резекцию носа обычно можно выполнить в день операции. Это можно сделать под местной или общей анестезией. Сама операция длится в среднем от часа до полутора часов.Во время операции некоторые части перегородки могут быть полностью удалены или просто отрегулированы.

Эта процедура обычно не выполняется лицам моложе 18 лет, поскольку перегородка все еще растет. Процедура проводится полностью через ноздри и не меняет внешний вид носа (после операции вы выглядите так же, как и вы раньше без видимых разрезов или синяков).

Риски

Риски подслизистой резекции носа могут включать кровотечение, инфекцию и осложнения после анестезии.У вас может быть кровотечение из носа в течение примерно 24 часов после операции. В течение нескольких дней после операции у вас может быть заложенный нос из-за отека. Для этого может помочь увлажнитель с прохладным туманом, который предотвратит образование корок вокруг ноздрей. Некоторые врачи используют тампон для остановки кровотечения и удержания перегородки на месте, но эффективность этого метода не доказана.

Какова роль перегородки в аэродинамике носа?

  • Kerr A, ed. Ринология. Отоларингология Скотта-Брауна .6-е изд. Оксфорд: Баттерворт-Хайнеманн; 1997.

  • Chen XB, Lee HP, Chong VF, Wang de Y. Численное моделирование влияния хирургии нижней носовой раковины на способность согревания носовых дыхательных путей. Am J Rhinol Allergy . 2010 сен-окт. 24 (5): e118-22. [Медлайн].

  • Li C, Jiang J, Kim K и др. Структурные и аэродинамические особенности носа, которые могут способствовать нормальной обонятельной чувствительности. Химические чувства . 2018 21 февраля [Medline].

  • Verhagen JV, Wesson DW, Netoff TI, White JA, Wachowiak M. Обнюхивание контролирует адаптивный фильтр сенсорной информации, поступающей в обонятельную луковицу. Nat Neurosci . 2007 май. 10 (5): 631-9. [Медлайн].

  • Gudis D, Zhao KQ, Cohen NA. Приобретенная дисфункция ресничек при хроническом риносинусите. Am J Rhinol Allergy . 2012 янв-фев. 26 (1): 1-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бейли Б., изд. Функция носа и оценка, заложенность носа. Хирургия головы и шеи: отоларингология . 2-е изд.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Липпинкотт-Рэйвен; 1998. 335-44, 376, 380-90.

  • Пендолино А.Л., Лунд В.Дж., Нарделло Э., Оттавиано Г. Носовой цикл: всесторонний обзор. Ринол Интернет . 2018. 1: 67-76. [Полный текст].

  • Белый DE, Bartley J, Nates RJ. Модель демонстрирует функциональное назначение носового цикла. Биомед Рус Онлайн . 2015 24 апреля. 14 (1): 38. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Каммингс К. Отоларингология: хирургия головы и шеи .Сент-Луис, Миссури: Ежегодник Мосби; 1999. 801-6, 816, 820.

  • Myers AD, изд. Биологические основы пластической хирургии лица . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издательство Thieme Medical; 1993.

  • Экклс Р. Назальный воздушный поток при здоровье и болезнях. Акта Отоларингол . 2000 августа 120 (5): 580-95. [Медлайн].

  • Коул П., Форсайт Р., Хейт Дж. С.. Влияние холодного воздуха и физических упражнений на проходимость носа. Анн Отол Ринол Ларингол .1983 март-апрель. 92 (2 Пет 1): 196-8. [Медлайн].

  • Silva EN. Связь между нижними боковыми хрящами и функцией наружного носового клапана. Эстетическая пластическая хирургия . 2019 Февраль 43 (1): 175-83. [Медлайн].

  • Sasaki CT, Mann DG. Функция Dilator Naris: полезный тест целостности лицевого нерва. Арка Отоларингол . 1976 июн.102 (6): 365-7. [Медлайн].

  • Riechelmann H, Karow E, DiDio D, Kral F.Коллапс наружного носового клапана — случай-контроль и интервенционное исследование с использованием нового внутреннего назального расширителя (Nasanita). Ринология . 2010 июн. 48 (2): 183-8. [Медлайн].

  • Риврон Р.П., Сандерсон Р.Дж. Добровольный контроль сопротивления носовых дыхательных путей. Ринология . 1991, 29 сентября (3): 181-4. [Медлайн].

  • Бахманн В., Леглер Ю. Исследования структуры и функции переднего отдела носа с помощью люминальных слепков. Акта Отоларингол . 1972 Май. 73 (5): 433-42. [Медлайн].

  • Тан М., Уиткрофт К.Л., Мета Н., Шильдер А., Леунг Т.С., Эндрюс П. Исследование носового цикла с использованием одностороннего пикового носового вдоха и измерений минимальной площади поперечного сечения акустической ринометрии. Клин Отоларингол . 2019 15 февраля. [Medline].

  • ,

    пер., АП. Анатомия и физиология носа. Лицевая пластическая хирургия Clin North Am . 2004 Nov.12 (4): 387-95, v.[Медлайн].

  • Плесс Д., Кек Т., Висмиллер К. и др. Численное моделирование температуры воздуха и режимов воздушного потока в носу человека при выдохе. Clin Otolaryngol Allied Sci . 2004 г. 29 (6): 642-7. [Медлайн].

  • Бриджер Г.П., Проктор Д.Ф. Максимальный носовой поток вдоха и сопротивление носа. Анн Отол Ринол Ларингол . 1970 июн.79 (3): 481-8. [Медлайн].

  • Граймер Л.Ф., Хильберг О., Эльбронд О. и др.Акустическая ринометрия: оценка полости носа с отклонениями перегородки до и после септопластики. Ларингоскоп . 1989 ноябрь 99 (11): 1180-7. [Медлайн].

  • Граймер Л.Ф., Хильберг О., Педерсен О.Ф. и др. Акустическая ринометрия: значения для взрослых с субъективной нормальной проходимостью носа. Ринология . 1991 29 марта (1): 35-47. [Медлайн].

  • Cakmak O, Coskun M, Celik H, Buyuklu F, Ozluoglu LN. Значение акустической ринометрии для измерения площади носового клапана. Ларингоскоп . 2003 февраль 113 (2): 295-302. [Медлайн].

  • Нисидзима Х., Кондо К., Ямамото Т. и др. Влияние расположения носовых полипов на обонятельный воздушный поток и обоняние. Международный форум Allergy Rhinol . 2 февраля 2018 г. [Medline].

  • Баттисти А.С., Пангиа Дж. Синуситис. Госпитальная практика . 2018 14 (12) января: 12. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Beekhuis GJ. Обструкция носа после ринопластики: этиология и методы коррекции. Ларингоскоп . 1976 апр. 86 (4): 540-8. [Медлайн].

  • Ю К., Ким А., Перлман С.Дж. Функциональные и эстетические проблемы пациентов, обращающихся за повторной ринопластикой. Arch Facial Plast Surg . 2010 сен-окт. 12 (5): 291-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Parkes ML, Borowiecki B, Binder W. Функциональные последствия ринопластики. Энн Пласт Сург . 1980, 4 февраля (2): 116-20. [Медлайн].

  • Sachs ME. Пост-ринопластическая обструкция носа. Otolaryngol Clin North Am . 1989, 22 апреля (2): 319-32. [Медлайн].

  • Рохрих Р.Дж., Ахмад Дж. Практический подход к ринопластике. Пласт Реконстр Сург . 2016 Апрель 137 (4): 725e-46e. [Медлайн].

  • Хелал М.З., Эль-Тарабиши М., Магди Сабри С., Ясин А., Раби А., Лин С.Дж. Влияние ринопластики на внутренний носовой клапан: сравнение внутренней непрерывной и внешней перфоративной остеотомии. Энн Пласт Сург . 2010 май. 64 (5): 649-57. [Медлайн].

  • Mojallal A, Ouyang D, Saint-Cyr M, Bui N, Brown SA, Rohrich RJ. Дорсальные эстетические линии при ринопластике: количественная оценка, основанная на результатах техники компонентного дорсального сокращения. Пласт Реконстр Сург . 2011 июл.128 (1): 280-8. [Медлайн].

  • Ли Д.К., Джин С.Г., Ким Б.И. и др. Сохраняется ли эффект разрушения нижней турбины? Пласт Реконстр Сург . 2017 Февраль 139 (2): 386e-91e. [Медлайн].

  • Мур М., Экклс Р. Объективные доказательства эффективности хирургического лечения искривленной перегородки как лечения хронической обструкции носа: систематический обзор. Клин Отоларингол . 2011 Апрель, 36 (2): 106-13.[Медлайн].

  • Kim L, Papel ID. Распределительные трансплантаты в функциональной ринопластике. Пластическая хирургия лица . 2016 Февраль 32 (1): 29-35. [Медлайн].

  • Тарди МЭ. Ринопластика: искусство и наука . Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 1997. Vol 2:

  • Керн EB. Хирургия носового клапана. Сессия GA, Tardy ME Jr, ред. Пластическая и реконструктивная хирургия лица и шеи . Нью-Йорк: Grune & Stratton; 1977 г.Том 2:

  • Вебстер Р.К., Дэвидсон ТМ, Смит Р.К. Изогнутая боковая остеотомия для защиты дыхательных путей при ринопластике. Арка Отоларингол . 1977 августа 103 (8): 454-8. [Медлайн].

  • Pontell J, Slavit DH, Kern EB. Роль перелома в исправлении заложенности носа после ринопластики. Ухо-носовое горло J . 1998 Февраль 77 (2): 106-8, 111-2. [Медлайн].

  • Гоудакос Дж. К., Даскалакис Д., Патель К. Ревизионная ринопластика: ретроспективный анализ диаграммы деформаций и хирургических маневров у пациентов с обструкцией носовых дыхательных путей — пятилетний опыт. Пластическая хирургия лица . 2017 июн. 33 (3): 334-8. [Медлайн].

  • Kasperbauer JL, Kern EB. Физиология носового клапана. Значение в хирургии носа. Otolaryngol Clin North Am . 1987, 20 ноября (4): 699-719. [Медлайн].

  • Дерин С., Сахан М., Девеер М., Эрдоган С., Тетикер Х, Косеоглу С. Причины стойкой и рецидивирующей заложенности носа после первичной септопластики. Дж. Краниофак Сург . 2016 июн. 27 (4): 828-30. [Медлайн].

  • Gerecci D, Casanueva FJ, Mace JC и др. Результаты оценки симптомов обструкции носа (NOSE) после септоринопластики. Ларингоскоп . 2019 Апрель 129 (4): 841-6. [Медлайн].

  • Yeung A, Hassouneh B, Kim DW. Исход обструкции носового клапана после функциональной и эстетико-функциональной ринопластики. JAMA Facial Plast Surg . 2016 март-апрель. 18 (2): 128-34. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Флойд Э.М., Хо С., Патель П., Розенфельд Р.М., Гордин Э.Систематический обзор и метаанализ исследований, оценивающих результаты функциональной ринопластики по шкале NOSE. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2017 май. 156 (5): 809-15. [Медлайн].

  • Коцер Ю. Влияние эстетической ринопластики на дыхательные функции. Эстетическая пластическая хирургия . 2001 май-июнь. 25 (3): 202-6. [Медлайн].

  • Гуд Р.Л. Хирургия несостоятельности носового клапана. Ларингоскоп . 1985 Май. 95 (5): 546-55.[Медлайн].

  • Брокер Б.Дж., Берман В.Е. Обструкция носового клапана, осложняющая ринопластику: профилактика и лечение. Часть II. Ухо-носовое горло J . 1997 г., 76 (3): 130-2. [Медлайн].

  • Beekhuis GJ. Носовая септопластика. Otolaryngol Clin North Am . 1973, 6 октября (3): 693-710. [Медлайн].

  • Гунгор А.А. Аэродинамика придаточных пазух носа: нос взлетает — сдвиг парадигмы нашего времени. Международный форум Allergy Rhinol . 2013 апр. 3 (4): 299-306. [Медлайн].

  • Li L, Han D, Zhang L, Li Y, Zang H, Wang T и др. Аэродинамическое исследование корреляции между отклонением носовой перегородки и хроническим риносинуситом. Ларингоскоп . 2012 Сентябрь 122 (9): 1915-9. [Медлайн].

  • Озлугедик С., Накибоглу Г., Серт С., Эльхан А., Тонук Е., Акьяр С. Численное исследование аэродинамических эффектов септопластики и частичной латеральной турбинэктомии. Ларингоскоп . 2008 Февраль 118 (2): 330-4. [Медлайн].

  • Основы практики, история процедуры, эпидемиология

    Автор

    Дебора Уотсон, доктор медицины Профессор, директор программы резидентуры, отделение хирургии, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Калифорнийский университет здоровья в Сан-Диего, Калифорнийский университет, Сан-Диего, медицинский факультет

    Дебора Уотсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американская академия отоларингологии — хирургии головы и шеи, Phi Beta Kappa, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society

    Раскрытие: нечего раскрывать.

    Специальная редакционная коллегия

    Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

    Дин Торими, MD Доцент кафедры отоларингологии, Медицинский центр Университета Иллинойса

    Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

    Главный редактор

    Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

    Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

    Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
    Получил доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
    Получил акции от RxRevu; Получил долю владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

    Благодарности

    Грегори Бранхам, доктор медицины Заместитель председателя, директор, доцент, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, отделение лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса

    Грегори Бранхам, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа врачей и медицинской ассоциации штата Миссури

    .

    Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

    Александр Ривкин, MD Старший врач отделения отоларингологии — хирургии головы и шеи, Калифорнийский университет в Медицинском центре Сан-Диего

    Септопластика — это операция по лечению заложенности носа.

    Искривленная перегородка — это смещение стенки между ноздрями, которое часто вызывает эти закупорки. Увеличенные костные структуры, называемые носовыми раковинами, также могут блокировать части носа.

    Хирург также выполнит септопластику для лечения хронического синусита, удаления полипов носа и лечения других состояний, которые блокируют носовые дыхательные пути. Иногда хирурги рекомендуют септопластику, чтобы остановить повторяющиеся кровотечения из носа.

    Септопластика — одна из самых распространенных процедур уха, носа и горла (ЛОР) в США. Однако врачи часто рекомендуют септопластику только после того, как исключат другие методы лечения заложенности носа.

    В этой статье мы рассмотрим, чего ожидать во время септопластики, включая риски, связанные с этой процедурой, и причины ее проведения.

    Перед операцией медсестра и врач изучат подробности операции и ответят на любые вопросы.

    Они могут попросить человека, подвергающегося хирургической операции, пройти некоторые стандартные анализы, такие как анализ крови, рентген или электрическое исследование сердца.

    Врачи и медсестры также зададут несколько вопросов об общем состоянии здоровья, текущих лекарствах или возможных аллергиях.

    Войдя в больницу, анестезиолог встретится с пациентом, которому предстоит операция, чтобы объяснить все элементы анестезии.

    Препарат

    Септопластика часто проводится под общим наркозом. Анестезиолог усыпляет человека во время операции. Иногда хирурги предпочитают вместо этого использовать местную анестезию и внутривенную седацию, но сначала обсудят это с пациентом.

    Как и при других операциях под общей анестезией, людям не следует есть, пить и даже жевать жевательную резинку по прошествии определенного времени в ночь перед процедурой.

    При необходимости врач или медсестра предоставят дальнейшие инструкции о том, когда и как принимать лекарства.

    Чтобы снизить риск кровотечения, врач, вероятно, попросит человека прекратить прием любых пероральных разжижающих кровь лекарств за неделю до операции. Любой, кто принимает антикоагулянты или другие препараты, должен обсудить это с хирургом.

    Процедура

    Во время септопластики хирург попытается выпрямить искривленный хрящ и кость в перегородке. Во-первых, они приподнимают слизистую оболочку, покрывающую хрящ и кость.

    Затем хирург изменяет форму хряща и кости, иногда удаляя части.После этого они вернут подкладку на место.

    Если расширенные носовые раковины вызывают закупорку, хирург может попытаться уменьшить их с помощью радиочастотного уменьшения. В некоторых других случаях хирург удаляет часть носовой раковины.

    Результаты и восстановление

    До 85 процентов людей отмечают улучшение заложенности носа после операции.

    Обычно люди чувствуют сонливость в течение нескольких часов после операции. Некоторые почувствуют тошноту из-за анестезии. Они также могут почувствовать боль от процедуры. О любых последствиях следует сообщать медсестре. Они могут предложить лекарства, чтобы облегчить симптомы.

    Медицинская бригада, скорее всего, поместит тампон в обе ноздри. Эта упаковка означает, что человеку необходимо дышать через рот сразу после процедуры. Тампонаж на месте, чтобы помочь остановить любое кровотечение, которое возникает сразу после операции.

    Медсестра снимет упаковку после того, как врач выпишет пациента из больницы.

    В редких случаях медицинский работник накладывает шины на нос. В этом случае они обычно назначают следующий прием через 7 дней, чтобы удалить шины.

    Если никаких осложнений не возникает, врач обычно отправляет пациента домой в тот же день, что и процедура. Их должен сопровождать член семьи или друг.

    Ожидается, что после выписки из больницы возникнут застойные явления и кровотечение, когда ваше тело восстановится. Эти симптомы должны исчезнуть в течение следующих 2 недель.

    Боль также является обычным явлением, от которого люди могут принимать обезболивающие в соответствии с рекомендациями своего врача.

    Советы по образу жизни

    По мере заживления носа люди могут избегать следующих действий, чтобы облегчить выздоровление:

    • в течение как минимум 2–3 дней, сморкаться
    • употребление алкоголя
    • курение табака
    • слишком быстрое возвращение к работе
    • толп, особенно в районах, где люди с большей вероятностью могут столкнуться с сигаретным дымом и другими людьми, простужающимися или кашляющими, что увеличивает шансы заболеть

    Хотя септопластика — процедура с очень низким риском, люди должны знать о потенциальных осложнениях и обратитесь к своему врачу с любыми проблемами.

    Риски септопластики включают:

    Кровотечение: Небольшое кровотечение часто встречается при хирургии носа, и люди обычно хорошо его переносят. Однако в редких случаях может возникнуть обильное кровотечение. В этих ситуациях хирургу, возможно, придется остановить процедуру, чтобы не подвергнуть человека дальнейшему риску.

    Очень редко требуется переливание эритроцитов, но врач сделает это только в экстренных случаях.

    Инфекция : Поскольку нос не является стерильной средой, инфекция может возникнуть после септопластики.

    Синдром токсического шока: Это очень редкая и опасная для жизни инфекция, требующая немедленного лечения.

    После операции люди и члены их семей должны следить за изменениями артериального давления или частоты сердечных сокращений, лихорадкой, обесцвечиванием или любыми другими необычными симптомами.

    Онемение зубов и носа: Некоторые нервы, ведущие к деснам, передним зубам и верхней челюсти, проходят через нос. Септопластика увеличивает риск повреждения этих нервов и продолжающегося онемения.Онемение обычно проходит через несколько месяцев.

    Перфорация перегородки: Иногда в носовой перегородке во время или после операции может образоваться небольшое отверстие, особенно в случае послеоперационной инфекции. Если перфорация приводит к кровотечению или другим подобным осложнениям, человеку может потребоваться дополнительная операция.

    Утечка спинномозговой жидкости: Хотя это бывает крайне редко, септопластика может повредить мозг и вызвать утечку жидкости, которая питает головной и спинной мозг, создавая дополнительный риск инфекции.

    Продолжающиеся симптомы: Хотя подавляющее большинство людей сообщают о значительном улучшении симптомов заложенности носа, остается небольшой риск того, что операция может не облегчить симптомы.

    Другое: В редких случаях люди могут испытывать изменение вкуса или запаха, постоянную боль в лице, изменения голоса, дефекты зрения или отек и синяки вокруг глаз.

    Носовая перегородка — это структура, которая поддерживает нос и разделяет правые и левые дыхательные пути, разделяя две ноздри.

    Слизистая оболочка, тонкий слой тканевой оболочки, покрывает перегородку.

    Слизистая оболочка защищает и покрывает перегородку. Это также помогает удерживать влагу внутри носа. Перегородка может естественным образом слегка изгибаться в одном направлении на протяжении всего детства.

    Однако у большинства людей перегородка прямая.

    Что такое носовые раковины?

    Носовые раковины — это длинные, изогнутые и узкие костные структуры, которые переходят в дыхательные пути ноздрей. В каждой ноздре они создают четыре дыхательных прохода в носовых дыхательных путях и проходят на боковых стенках ноздрей.

    Ткань слизистой оболочки носа в основном покрывает носовые раковины. Когда человек вдыхает воздух через нос, самые большие носовые раковины в основном отвечают за фильтрацию, нагрев и увлажнение воздуха.

    Слизистая оболочка носовых раковин также задерживает и фильтрует взвешенные в воздухе частицы. Это означает, что носовые раковины являются важной частью иммунной системы, которая борется с болезнями.

    Поделиться на Pinterest Врач может порекомендовать септопластику, если у человека постоянно заложен нос и причиной является искривление перегородки.

    Основная причина септопластики — исправить искривленную перегородку, которая закрывает нос и влияет на воздушный поток.

    Искривление перегородки возникает, когда перегородка достаточно изгибается в одном направлении, чтобы стать искривленной. Это может затруднить дыхание.

    Иногда септопластика необходима во время других процедур, таких как хирургия носовых пазух или удаление опухоли. Врачи могут также порекомендовать септопластику людям, если нехирургические методы лечения не помогли избавиться от обструктивного апноэ во сне или проблем с храпом.

    У некоторых людей увеличенные носовые раковины могут вызывать проблемы с дыханием. Также может помочь операция по удалению носовых раковин.

    Нехирургические методы лечения заложенности носа могут помочь людям лучше дышать. Люди должны обсудить эти варианты с врачом перед операцией.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), и лекарства, отпускаемые по рецепту, доступны для людей с заложенностью, связанной с аллергией, а также есть уколы от аллергии. Также доступна опция ополаскивания солевым раствором и противоотечного спрея.

    В случае бактериальной инфекции врач может также назначить антибиотики, чтобы очистить носовые дыхательные пути.

    Врач обычно рассматривает септопластику только в том случае, если эти меры не увенчались успехом.

    Q:

    Может ли септопластика быть косметической?

    A:

    Септопластика выполняется для исправления искривления носовой перегородки. Большинство септопластик не являются косметическими, а решают функциональные проблемы, в том числе препятствия для воздушного потока через ноздрю.

    Если септопластика является частью косметической хирургии, она, скорее всего, будет проводиться во время ринопластики. Иногда для достижения желаемого косметического эффекта от ринопластики также необходима септопластика.

    Косметический хирург выполняет ринопластику, чтобы изменить внешний вид носа. Большинство медицинских работников считают это косметическим средством.

    Когда операция включает в себя как септопластику, так и ринопластику, врачи называют ее септоринопластикой.

    Медицинская страховая компания обычно принимает во внимание медицинскую необходимость для целей возмещения расходов.Если септопластика и ринопластика являются косметическими, страховщик может не финансировать лечение.

    Стейси Сэмпсон, DO Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

    Септопластика: процедура, риски, восстановление

    Что такое септопластика?

    Перегородка — это костно-хрящевая стенка, которая разделяет нос на две отдельные ноздри. Искривление перегородки возникает, когда перегородка перемещается к одной стороне носа.

    Некоторые люди рождаются с искривленной перегородкой, но это также может быть вызвано травмой носа. У большинства людей с искривленной перегородкой один носовой ход намного меньше другого. Это может вызвать затруднение дыхания. Другие симптомы искривления перегородки могут включать частые кровотечения из носа и лицевую боль. Хирургия — единственный способ исправить искривленную перегородку.

    Септопластика — это хирургическая процедура по исправлению искривления перегородки. Септопластика выпрямляет перегородку, обеспечивая лучшую циркуляцию воздуха через нос.

    Ваш врач может попросить вас прекратить прием определенных лекарств за две недели до операции. Эти лекарства могут включать аспирин (Bufferin), ибупрофен (Advil) и другие разжижители крови. Это сделано, чтобы снизить риск чрезмерного кровотечения во время и после процедуры. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас аллергия на определенные лекарства или если у вас в анамнезе были проблемы с кровотечением.

    В некоторых случаях пациенты делают септопластику под местной анестезией, которая обезболивает пораженную область, чтобы предотвратить боль.Однако большинство людей проходят операцию под общим наркозом, что означает, что они спят во время процедуры.

    Ничего не ешьте и не пейте после полуночи в ночь перед процедурой, если вы собираетесь находиться под общей анестезией. Это поможет предотвратить рвоту и удушье, если во время операции вас начнет тошнить от анестезии.

    Возьмите с собой члена семьи или друга, который отвезет вас домой после септопластики. Общая анестезия может вызвать сонливость после процедуры.Не садитесь за руль, пока все эффекты полностью не исчезнут.

    Ваш врач может сфотографировать ваш нос перед процедурой. Сравнение фотографий до и после процедуры может помочь вам увидеть, как изменился ваш нос.

    Септопластика занимает от 30 до 90 минут, в зависимости от сложности состояния. Вы будете находиться под местной или общей анестезией, в зависимости от того, что вы и ваш врач решите лучше всего для вас.

    При обычной процедуре хирург делает разрез на одной стороне носа, чтобы получить доступ к перегородке.Затем они поднимают слизистую оболочку, которая является защитным покрытием перегородки. Затем искривленную перегородку перемещают в правильное положение. Любые препятствия, такие как лишние куски кости или хряща, удаляются. Последний шаг — репозиция слизистой оболочки.

    Вам могут понадобиться швы, чтобы удерживать перегородку и мембрану на месте. Однако иногда достаточно набивки носа ватой, чтобы удержать нос на месте.

    Некоторым людям потребуется повторная операция, если они не удовлетворены результатами.Другие риски, связанные с септопластикой, редки, но они могут включать:

    • кровотечение
    • рубцевание
    • перфорация перегородки, которая происходит, когда в перегородке образуется отверстие
    • изменение формы носа
    • изменение цвета носа
    • снижение обоняния

    Чрезмерное кровотечение и инфекция — возможные риски любой операции. Эти риски можно снизить, если держать нос в чистоте и часто мыть руки.

    Септопластика обычно выполняется амбулаторно, если не возникают серьезные осложнения. Это означает, что вы сможете пойти домой в тот же день, что и процедура, как только закончится действие анестезии. Ваш нос будет опухшим, болезненным и набит ватой, чтобы остановить кровотечение. Тампон можно снять через день-два после операции. При необходимости врач также пропишет вам обезболивающие.

    Ваш врач, скорее всего, попросит вас избегать аспирина, ибупрофена и других препаратов, разжижающих кровь. Это сделано, чтобы снизить риск кровотечения после процедуры.

    Вам также следует ограничить свою физическую активность в течение нескольких недель после операции, чтобы уменьшить отек и ускорить заживление.Это включает в себя большинство форм интенсивных упражнений, таких как бег, поднятие тяжестей и занятия контактными видами спорта. Эти действия могут повысить кровяное давление и привести к сильному кровотечению.

    Советы по более быстрому восстановлению:

    • поднимать голову на ночь, чтобы уменьшить опухоль
    • не сморкаться в течение как минимум трех дней после операции
    • носить рубашку, которая застегивается спереди, чтобы вы не сморкались Надеть одежду через голову

    Рана на носу заживает довольно быстро, и ваше дыхание, вероятно, улучшится вскоре после процедуры. Однако общий процесс заживления может быть медленным. Хрящу и другим тканям носа может потребоваться до года, чтобы полностью принять свою новую форму.

    Большинство людей не испытывают постоянных симптомов после операции. Однако в некоторых случаях хрящи и ткани носа продолжают смещаться со временем и в конечном итоге снова блокируют поток воздуха через нос. Это означает, что для дальнейшего изменения формы носа и перегородки потребуется вторая операция.

    Осложнения субмукозной резекции по сравнению с септопластикой при искривлении носовой перегородки

    • Хабиб Улла Хан

    • Садия Чаудри

    • Нигхат Ариф

    • Мухаммад Афзал Халик

    • Мааз Аслам

    • Халил ур Рехман

    Ключевые слова:

    Искривление носовой перегородки, коррекция носовой перегородки, резекция подслизистой оболочки, септопластика.

    Абстрактные

    Введение : Искривленная или искривленная перегородка — это состояние, при котором носовая перегородка, состоящая из кости и хряща и разделяющая носовую полость на две половины, значительно смещена по центру или искривлена, что затрудняет дыхание. Для коррекции искривления носовой перегородки с различной степенью осложнений использовались два традиционных метода — септопластика и резекция под слизистой.

    Цель: Целью данного исследования было сравнить осложнения подслизистой резекции и септопластики у пациентов с искривлением носовой перегородки.

    Материал и методы: Квазиэкспериментальное исследование было проведено в отделении отоларингологии медицинского комплекса Болан, Кветта, в течение одного года, т.е. с 15 марта 2015 года по 20 сентября 2015 года. Отобрано 100 пациентов, которые разделены на две группы. Всего было отобрано 50 пациентов для септопластики и 50 — для резекции подслизистой оболочки. Пациенты с переломом носовой кости и наружной деформацией носа были исключены из исследования.

    Результат: Послеоперационные осложнения в виде спаек были обнаружены в 4 случаях в каждой группе.Перфорация перегородки обнаружена у 3 пациентов после резекции слизистой оболочки и у одного пациента после септопластики. Гематома перегородки сформировалась у 2 пациентов после резекции только под слизистой, деформация носа над кончиком носа у 2 пациентов в обеих группах. Сохранение симптомов у 8 пациентов после септопластики и у одного пациента после резекции подслизистой оболочки, в то время как колумеллярное ограничение наблюдалось только у одного пациента, перенесшего подслизистую резекцию.

    Заключение: Процедура резекции подслизистой оболочки технически относительно проста в выполнении с меньшим количеством осложнений, чем септопластика, поэтому она заслуживает первостепенной роли в качестве хирургической процедуры коррекции носовой перегородки.

    Как цитировать

    1.

    Хан Х., Чаудхри С., Ариф Н., Халик М., Аслам М., Рехман К ур. Осложнения субмукозной резекции по сравнению с септопластикой при искривлении носовой перегородки. JRMC [Интернет]. 28 марта 2020 г. [цитировано 17 февраля 2021 г.]; 24 (1): 68-3. Доступно по адресу: https: // www. journalrmc.com/index.php/JRMC/article/view/1362

    Все исследовательские статьи, опубликованные в Журнале Медицинского колледжа Равалпинди (JRMC), находятся в полностью открытом доступе: сразу же доступны для чтения, загрузки и обмена. Авторские права на все статьи, опубликованные в JRMC, сохраняются за авторами. Права на первую публикацию предоставлены JRMC. Журнал / издатель не несет ответственности за последующее использование произведения.

    Все статьи публикуются под лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-SA 4.0).

    Подслизистая резекция носа для лечения искривления перегородки

    Искривление перегородки — распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди. Статистические данные показывают, что около 80 процентов населения имеют искривленную или искривленную перегородку после медицинского осмотра. Реальность такова, что многие люди не испытывают никаких симптомов искривления перегородки.Однако, если вы это сделаете, вам нужно будет сделать септоринопластику в Лос-Анджелесе.

    Что такое септопластика?

    A Септопластика — это вид хирургической операции, направленной на исправление перегородки внутри носа для улучшения дыхания. Внутри носа делается небольшой разрез, через который врачи Лос-Анджелеса могут легко добраться до хрящей и костей, составляющих перегородку.

    Внутри носа есть небольшая плоская область, состоящая из костей и хрящей.Эта область разделяет нос с двух сторон. Эта плоская область формально называется носовой перегородкой . Как вы узнали выше, эта перегородка может быть искривлена ​​или искривлена, и ее необходимо исправить, чтобы облегчить дыхание. Искривление перегородки может быть результатом врожденного дефекта или травмы носа.

    Что такое субмукозная резекция нижних носовых раковин?

    Это вид медицинской хирургии, целью которой является уменьшение размеров нижних носовых раковин. Подслизистая резекция обычно применяется у пациентов с увеличенными носовыми раковинами, вызывающими осложнения с дыханием. Эта операция будет проводиться одновременно с септопластикой, чтобы помочь пациенту лучше дышать.

    Носовые раковины не являются особенностью носа, с которой многие знакомы. Однако у каждого человека в каждой ноздре размещено по три носовых раковины. Эти носовые раковины увлажняют и нагревают воздух, которым мы дышим. В некоторых случаях носовые раковины, расположенные ближе всего к нижней части носа, известные как нижние носовые раковины, могут увеличиваться. Когда это происходит, дыхание через нос становится затруднительным.

    Диагностика искривленных перегородок и увеличенных турбинат

    Опытные врачей, занимающихся вопросами головы и шеи, в Лос-Анджелесе могут помочь вам диагностировать любое из этих состояний. Первая линия лечения, которую рекомендуют эти специалисты, — это использование лекарств от аллергии и синусита для лечения вашей проблемы с носовым дыханием.

    Врачи порекомендуют три вида лекарств. К ним относятся деконгестанты, антигистаминные препараты и назальные стероидные спреи. Только после того, как эти процедуры будут признаны безуспешными, ваш врач рассмотрит возможность рекомендовать процедуру септопластики в Лос-Анджелесе.

    Общие симптомы искривления перегородки

    Выше вы узнали, что многие люди с искривленной перегородкой не испытывают симптомов, но лишь немногие избранные. Понимание этих симптомов может помочь вам определить, какой курс лечения лучше всего подходит для вашего организма. Вот наиболее частые симптомы, которые испытывает человек с сильно искривленной перегородкой:

    • Апноэ во сне / храп
    • Постназальный дрипт
    • Головные боли / мигрени
    • Носовые кровотечения
    • Боль в лице
    • Затруднение дыхания
    • Закупорка носа
    • Деформация носа

    Особенности хирургии, которые мне нужно знать

    Пластика искривленной перегородки Лос-Анджелес выполняется опытным хирургом головы и шеи.Этот тип операции может быть выполнен довольно быстро, и в тот же день вы выпишетесь из больницы. Этот тип хирургии обычно не несет каких-либо серьезных рисков, кроме тех, которые обычно связаны с операцией, включая инфекцию и чрезмерное кровотечение.

    После завершения септоринопластики в Лос-Анджелесе врач упаковывает нос в растворимую упаковку. Это гарантирует, что вам не придется беспокоиться о его удалении. Однако вам нужно будет снова обратиться к врачу примерно через пять-семь дней после операции, чтобы удалить внутренние шины носа.Они устанавливаются во время операции, чтобы удерживать вновь перемещенную перегородку на месте.

    Вашему хирургу потребуется дополнительное лечение примерно через две-шесть недель после проведения процедуры септопластики в Лос-Анджелесе. Они оценят заживление вашего носа и определят, насколько эффективной была операция.

    Что происходит во время операции?

    Когда хирург фиксирует искривленную перегородку, он делает небольшой надрез внутри носа. Первоначально обрезают перегородку.Затем хирург переместит его и наложит рассасывающиеся швы. Эти швы помогут вам не беспокоиться об удалении швов после операции.

    На протяжении всей операции вы будете находиться под общим наркозом. Таким образом, вы не чувствуете действий хирурга и не рискуете непреднамеренно двигаться во время процедуры. Вскоре после завершения операции анестезия прекратится, и вы сможете отправиться домой.

    Что такое послеоперационные инструкции по уходу за собой?

    После завершения операции по восстановлению искривленной перегородки Los Angeles врач должен предоставить вам список инструкций по уходу за собой, которым вы должны будете следовать.Вполне вероятно, что вам придется иметь дело с корками и кровянистыми выделениями из носа в течение первых нескольких недель после операции.

    Вам нужно будет распылять физиологический раствор внутри носовой полости каждый день, чтобы ускорить заживление. Это опрыскивание следует проводить несколько раз в день в течение четырех недель после операции. Еще одна рекомендация — использовать назальный спрей Африн, чтобы избежать заложенности носа после операции. Вам будет рекомендовано не сморкаться в течение примерно двух недель после завершения операции.

    Как подготовиться к первому назначению

    Если у вас возникли проблемы с носовым дыханием, вы, вероятно, записались на прием к терапевту или специалисту по носу. Вам нужно как следует подготовиться к встрече, чтобы добиться оптимального результата. Очень легко отвлечься на приеме и забыть о том, о чем вы хотели спросить.

    По этой причине мы настоятельно рекомендуем записывать ваши вопросы. Все, что у вас связано с этим заболеванием, что вы хотели бы обсудить со своим врачом, должно быть в вашем блокноте.Все, от проблем с носовыми пазухами до носовых кровотечений, следует записывать. Если вы в прошлом пробовали противозастойные, антигистаминные и назальные спреи, сообщите об этом своему врачу. После того, как опытные врачи Westside Head & Neck получат полное представление об истории болезни носа и носовых пазух, они смогут сформулировать план, который направит вас на путь к лучшему дыханию и здоровью носовой полости.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *