Шелушение кожи на предплечьях: почему шелушатся и сохнут ладони и пальцы, что делать с сухостью и чем увлажнять

Содержание

7 причин и обзор 11 средств с отзывами

Что нужно знать о шелушении кожи

Шелушение кожи тела — проблема неприятная, но решаемая. Ответьте на несколько вопросов.

«Если есть предрасположенность к сниженной выработке липидов, то это относится как к коже лица, так и тела (сухой тип кожи, атопический дерматит). Кроме того, кожа становится суше с возрастом: после 40 лет исчезает сальный блеск на лице, но при этом кожа тела, стоп и рук нередко страдает от ощущения  стянутости, становится шероховатой и шелушится».

  1. 1

    После душа у вас появляется неприятное ощущение стянутости?
    Наш теста подскажет, какое средство для душа вам выбрать.

    1 / 5

    Как вы относитесь к отдушкам?

    2 / 5

    Как долго вы принимаете душ?

    3 / 5

    Какой температуры воду вы предпочитаете?

    4 / 5

    Вы увлажняете кожу после душа?

    5 / 5

    Какую мочалку вы используете?

  2. 2

    Если не нанести крем, то на ногах (в области голени) и на руках появляются сухие участки?

  3. 3

    После длительного времени, проведенного на морозе или, наоборот, на солнце, есть чувство дискомфорта?

  4. 4

    На коже видны мелкие сухие чешуйки?

  5. 5

    Вашей коже знакома такая проблема, как сухость?

Если на большую часть вопросов вы ответили утвердительно, то, скорее всего, ваша кожа подвержена шелушению.

Признаки шелушения кожи

О том, как выглядит шелушащаяся кожа, наверное, рассказывать не надо. Как правило, это проявляется следующим образом:

  • кожа раздражена;

  • зудит;

  • на поверхности появляются сухие чешуйки.

Ответьте на вопросы нашего теста, чтобы определить, чего вам не хватает в ежедневном уходе за кожей.

1 / 5

Ваше любимое очищающее средство?

2 / 5

Как часто проводите интенсивное очищение?

3 / 5

Вы пользуетесь тоником?

4 / 5

У вас есть увлажняющий крем?

5 / 5

Ночной крем используете?

Последствия шелушения кожи

Во-первых, это неэстетично. Во-вторых, доставляет дискомфорт. И все равно есть люди, которые игнорируют проблему. Делать этого категорически нельзя, ведь шелушение кожи может оказаться проявлением серьезных кожных заболеваний.

При слишком обильном отделении чешуек на коже советуем обратиться к дерматологу. После осмотра и по результатам анализов врач предложит оптимальную программу лечения.

Вернуться к оглавлению

Причины шелушения кожи тела

Главной причиной дерматологи считают нарушение защитной гидролипидной мантии кожи. Другими словами, влага слишком быстро испаряется с поверхности эпидермиса. В числе провокаторов шелушения есть еще ряд факторов.

  1. 1

    Негативное влияние окружающей среды. В основном это климатические условия: мороз, жара, пересушенный в результате работы кондиционеров или отопительных приборов воздух в помещениях.

  2. 2

    Горячая вода. Она очень сушит кожу, а заодно лишает ее тонуса.

  3. 3

    Частое применение скрабов и жестких мочалок, а следовательно, механическое повреждение защитного барьера кожи.

  4. 4

    Бытовая химия. Выполняя работы с применением агрессивных средств, надевайте защитные перчатки.

  5. 5

    Недостаток жидкости в организме. Соблюдайте питьевой режим (30 мл чистой негазированной воды на 1 кг веса в день).

  6. 6

    Нехватка витаминов А, Е, D, F, группы В. Их дефицит подтвердит только анализ крови, поэтому никакой самодеятельности и бесконтрольного приема витаминных препаратов.


  7. 7

    Аллергия и другие кожные заболевания.

Вернуться к оглавлению

Возможные причины сухости кожи тела и шелушения

Шелушение кожи может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Разница, пожалуй, в том, что женщины чаще используют косметические средства, способные спровоцировать аллергические реакции и шелушение.

У женщин

Сухость и шелушение кожи могут быть следствием неправильного выбора косметики или избыточного «ухода». Один из примеров — очищение до скрипа, категорически противопоказанное любому типу кожи.

У мужчин

Шелушение чаще всего наблюдается на коже головы, и в этом случае речь может идти о себорейном дерматите. Реже шелушение возникает на коже лица и тела. Виной тому бывают:

  • нервное перенапряжение;

  • одежда из раздражающих кожу тканей;

  • нарушение терморегуляции из-за высоких физических нагрузок;

  • кожные или иные заболевания, аллергические реакции.

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от шелушения кожи

Прежде чем бороться с шелушением, стоит выяснить его причину. Если проблема не медицинская, решить ее можно достаточно быстро. К примеру, с помощью грамотно подобранной косметики.

Вернуться к оглавлению

Косметические средства

Кожа, склонная к покраснениям и шелушению, считается чувствительной и требует деликатного ухода.

  • Умываясь или принимая душ, отрегулируйте температуру воды так, чтобы она не была горячей.

  • Отдавайте предпочтение легким текстурам.

  • Избегайте средств с раздражающими компонентами (щелочь, эфирные масла).

  • В составе ищите ингредиенты, успокаивающие (аллантоин, пантенол, ниацинамид) и укрепляющие стенки сосудов (витамины С и К, экстракт конского каштана).


  • Пользуйтесь термальной водой. Ее минеральный состав поможет укрепить защитный барьер кожи, предотвращая сухость и шелушение.

Вернуться к оглавлению

Салонные процедуры

  1. 1

    Микротоковая терапия позволяет оптимизировать обменные процессы в клетках кожи. Воздействие происходит слабыми электрическими импульсами, что улучшает лимфодренаж. Обычно для достижения результата хватает 5–8 процедур.

  2. 2

    Мезотерапия — витаминные инъекции с аминокислотами и минералами. Процедура способствует увлажнению кожи, и шелушение постепенно проходит.

  3. 3

    Биоревитализация — эффективный способ насытить кожу гиалуроновой кислотой и запустить процесс синтеза коллагена и эластина, а также увлажнить эпидермис.

Мезотерапия и биоревитализация проводятся только на лице, зоне декольте и кистях рук.

Вернуться к оглавлению

Обзор средств

Мы составили подборку для комплексного ухода за кожей тела при шелушении. Чтобы уход был и комфортным, и способствовал уменьшению проблемы.

Мягкое очищение

Масло липидовосполняющее смягчающее для ванны и душа Lipikar AP+ Oil, La Roche-Posay

Очень комфортное средство для ухода за сухой кожей, склонной к атопии. Активные компоненты — масло карите, запатентованный ингредиент Aqua Posae Filiformis и укрепляющий защитный барьер ниацинамид (витамин В3). Очищая кожу, масло смягчает ее.

Увлажняющий очищающий крем-гель для нормальной и сухой кожи тела, CeraVe

Не содержит мыла, что важно при сухой коже тела, зато богат церамидами, обеспечивающими восстанавливающий эффект уже после первого применения. Также содержит гиалуроновую кислоту для активного увлажнения, фитосфингозин и холестерол, что в целом помогает средству очищать кожу, не повреждая ее защитный барьер.

Масло для душа Creme de Corps Smoothing Oil-To-Foam Body Cleanser, Kiehl’s

При контакте с водой превращается в легкую пену, не содержит мыла, зато включает в состав чудесный набор масел: кокосовое, виноградных косточек, подсолнечное, кукурузное, касторовое, авокадо — а также витамин Е и успокаивающий кожу экстракт розмарина. Такой коктейль наверняка поможет справиться с сухостью. Если учесть, что все это «приправлено» ароматом ванили и миндаля, применять — одно удовольствие.

Успокаивающий гель для душа для чувствительной кожи младенцев, детей и взрослых Lipikar Gel Lavant, La Roche-Posay

Благодаря маслу карите и ниацинамиду гель способствует восстановлению защитного барьера кожи. Без парабенов и отдушек.

Липидовосстанавливающий крем-гель для душа для младенцев детей и взрослых Lipikar Syndet AP+, La Roche-Posay

Формула с маслом карите, ниацинамидом и Aqua Posay Filiformis восстанавливает микробиом, укрепляет защитный барьер кожи.

Увлажняющие и питательные средства для сухой кожи тела

Липидовосполняющий бальзам для лица и тела Lipikar Baume AР+ M, La Roche-Posay

Бальзам предназначен для ухода за сухой и склонной к атопии кожи, восстанавливает защитный барьер кожи, уменьшает чувство сухости и связанный с ним дискомфорт. Эффект достигается в том числе и благодаря эксклюзивному компоненту Aqua Posae Filiformis, который регулирует естественную микрофлору кожи, ниацинамиду, а также маслам ши и рапса.

Увлажняющий крем для сухой и очень сухой кожи лица и тела, Cerave

Насыщенная формула с тремя церамидами способствует восстановлению естественного защитного барьера кожи, буквально чинят гидролипидную мантию кожи, встраиваясь в нее и избавляя таким образом от сухости и возможного шелушения. Гиалуроновая кислота и другие любимые маркой компоненты (фитосфингозин, холестерол, глицерин) способствуют увлажнению и укреплению кожи.

Успокаивающее тающее молочко для тела с бифидокомплексом и овсяным молочком, Garnier

Гипоаллергенная формула молочка подходит для ухода за сухой и чувствительной кожей как взрослых, так и детей. Бифидокомплекс способствует укреплению естественного защитного барьера кожи и таким образом помогает бороться с сухостью. Овсяное молочко смягчает и увлажняет кожу.

Восстанавливающий и питательный крем для тела Nutrix Royal Body, Lancôme

Формула крема для сухой и очень сухой кожи нацелена на питание и восстановление кожи. Средство дает чувство комфорта, кожа сохраняется увлажненной на протяжении 24 часов, становится мягкой на ощупь.

Тающее молочко для тела c алоэ, Garnier

Легкая текстура хорошо впитывается, не оставляет жирной и липкой пленки. Сразу после нанесения обеспечивает ощущение комфорта, увлажняет и смягчает кожу.

Вернуться к оглавлению

Шелушение кожи на руках: лечение, способы ухода, маски, отзывы


Руки обладают удивительной способностью выдавать особенности образа жизни, возраст своей обладательницы и качество ухода за кожей. Поэтому так хочется, чтобы ручки были всегда в порядке. Сухость, покраснение и шелушение, – частые проблемы, с которыми сталкиваются женщины. Причин тому много. Мы расскажем обо всех факторах, которые вызывают шелушение кожи на руках.


Причины шелушения


Чтобы раз и навсегда решить эту проблему, необходимо знать ее основные источники. Это поможет вам принять необходимые меры и обезопасить собственные ручки от вредного воздействия. Итак, что вызывает шелушение и сухость кожи?


  1. Погодные условия. Слишком низкая температура, равно как и жаркое солнышко, отрицательно сказывается на состоянии эпидермиса. А уж перепады температуры, например, когда заходишь домой с мороза, точно здоровья коже не добавят. Дабы забыть, что такое шелушение кожи на руках, профессионалы рекомендуют надевать перчатки уже при нулевой температуре на улице. Летом же стоит пользоваться солнцезащитными средствами не только для лица и тела.

  2. Неправильный уход. Использование щелочного мыла сушит кожу рук. Лучше применять для этих целей жидкое крем-мыло. После каждого мытья рук склонную к сухости и шелушению кожу необходимо смазывать кремом.

  3. Влияние бытовой химии. Если у вас нет домработницы, то уборку, мытье посуды, стирку приходится делать самостоятельно. Производители всевозможных чистящих средств стараются облегчить труд женщин, но совершенно не заботятся об их здоровье. Бытовая химия не только вызывает шелушение кожи на руках, но также провоцирует аллергические реакции. Помните, что любую домашнюю работу необходимо выполнять только в перчатках.

  4. Избыток влаги. Постоянный контакт с водой приводит к сухости кожи. Чрезмерная любовь к мытью рук, постоянные влажные уборки, а также посещение бассейна не пройдут для вас бесследно. Чтобы снизить губительное влияние воды, питайте кожу дополнительно с помощью кремов и масок.

  5. Заболевания кожи. Вы тщательно ухаживайте за своими ручками, оберегаете их от внешнего воздействия, перепробовали всевозможные косметические средства, а кожа все равно шелушится? Возможно, проблема кроется глубже, и вам нужна консультация дерматолога.

  6. Нехватка витаминов. Нерациональное питание, дефицит в меню круп, фруктов, овощей и рыбы однозначно скажутся на состоянии кожи.


Шелушение кожи на руках и его лечение в салоне


Так хочется себя иногда порадовать салонными процедурами. А ведь это еще и полезно. Например, профессиональные мастера маникюра предлагают парафинотерапию, которая прекрасно решает большинство проблем кожи рук.


В ходе процедуры ручки окунаются в теплый медицинский парафин. После масса застывает, что препятствует потери кожей влаги. Уже первая процедура дает ошеломительные результаты. А полный курс избавит от шелушения кожи. Давайте ознакомимся с мнениями женщин относительно парафинотерапии.


Отзывы:


Маргарита, 36 лет: Девочки, парафинотерапия – это просто супер. Я не преувеличиваю, это действительно так. Кожа настолько мягкая и приятная на ощупь, что хочется к ней прикасаться снова и снова.


Илона, 29 лет: Попробовала парафинотерапию по совету подруги. Меня тревожило шелушение кожи на руках и постоянное ощущение сухости. Сколько я кремов перепробовала, все без толку. Уже после первой процедуры ручки преобразились.


Елена, 45 лет: В мои года руки уже заметно постарели, кожа стала сухой и шелушится. Особенно страдаю зимой. Парафинотерапия – это просто находка для меня. Кожа гладенькая, нежная, как будто я никогда не мыла посуду. Даже мелкие морщинки исчезли.


Есть и домашние процедуры, которые нужно выполнять с более частой регулярностью. Летом всегда нужно под рукой иметь увлажняющий крем для рук, масло для кутикулы. Зимой же лучше для нахождения на улице крем заменить на питательный. Тщательно пропитывайте зону пальцы, кутикулу и ногтевую пластину.


Руки женщины прикасаются к любимому мужчине и ребенку. Поэтому кожа должна быть мягкой и нежной. Регулярный уход поможет сохранить ручки молодыми и красивыми.


Уход за руками важен как для женщин, так и для мужчин!


Наши услуги для ваших нежных ручек http://studija-krasoty-bjuti-klab.yapokupayu.ru/offers/183546-manikyur

Атопический дерматит — Portal

Причины атопического дерматита. Атопический дерматит возникает чаще всего в раннем детском возрасте. Основной причиной возникновения атопического дерматита у детей можно назвать отягощенную наследственность (у мамы или папы были проявления аллергии) в связи с нерациональным питанием, интоксикациями, обменными нарушениями, расстройствами нервной и эндокринной систем. Но заболевание может сформироваться и в зрелом возрасте.

Симптомы атопического дерматита

Ведущим признаком атопического дерматита является сильный зуд. Кожа при атопическом дерматите, особенно в период «дремлющего течения» (ремиссии), отличается сухостью и шелушением. Кожа туловища и разгибательных поверхностей конечностей покрыта блестящими, телесного цвета бляшками. В период «дремлющего течения» единственными минимальными проявлениями атопического дерматита могут быть едва шелушащиеся пятна или трещины в области прикрепления мочки ушной раковины. Кроме того, такими признаками могут быть заеды в углах рта, срединная трещина нижней губы, а также шелушение и покраснение верхних век. Синева под глазами, бледность кожи лица с землистым оттенком могут быть важными признаками атопической личности.

Течение атопического дерматита

В течении атопического дерматита (в зависимости от особенностей в различные возрастные периоды) условно можно выделить три фазы заболевания — младенческую, детскую и взрослую.

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит у детей обычно начинается с 7-8-й недели жизни ребенка (младенческая фаза). Высыпания располагаются главным образом на лице, поражая кожу щек и лба. Постепенно появляются изменения на разгибательной поверхности голеней, плеч и предплечий. Нередко поражается кожа ягодиц и туловища. Детская фаза атопического дерматита начинается после 18-месячного возраста и продолжается до подросткового периода. Высыпания атопического дерматита у детей на ранних этапах этой фазы представлены красными, отечными пятнами, склонными к образованию сплошных очагов поражений. В результате расчесoв очаги поражений покрываются корочками. Высыпания располагаются главным образом в локтевых и подколенных сгибах, на боковых поверхностях шеи, верхней части груди и кистях. Со временем у большинства детей кожа очищается от высыпаний, и остаются пораженными лишь подколенные и локтевые cгибы.

Атопический дерматит у взрослых

Взрослая фаза атопического дерматита наступает в подростковом возрасте. Излюбленное расположение атопического дерматита — верхняя часть туловища, шея, лоб, кожа вокруг рта, сгибательная поверхность предплечий и запястья. При тяжелом течении атопический дерматит может принять распространенный характер (по всему телу).

Наблюдения указывают на роль наследственности в передаче болезненных признаков от родителей детям. Так, от отца–аллергика признаки аллергии у ребенка развиваются в 40–50% случаев, от матери – в 60–70%. Если оба родителя являются носителями атопии, то частота развития заболевания у ребенка достигает 80%. (Мазитов Л.П. 2001).

У определенного числа детей формируется скрытая аллергизация, которая реализуется в виде атопического дерматита в возрасте 19–20 лет. Наследуется не болезнь, а совокупность генетических факторов способствующих формированию в организме аллергии (Феденко Е.С. 2001).

В формировании атопического дерматита большое значение имеет функциональное состояние желудочно–кишечного тракта. Риск развития пищевой аллергии возрастает в связи с несоблюдением рационального питания беременной женщины, детей первых месяцев жизни, находящихся на искусственном вскармливании. Так, у детей первого года жизни частой причиной развития атопического дерматита являются куриные яйца, белки коровьего молока, злаков.

Усугубляется течение атопического дерматита развитием дисбактериоза кишечника, в связи с бесконтрольным приемом антибиотиков, гормонов, наличием очагов хронической инфекции, аллергических заболеваний (астма, ринит), дизметаболических нефропатий, паразитов.

Лечение атопического дерматита

Важным направлением в лечении атопического дерматита является создание оптимального психоэмоционального окружения. Необходимо учитывать, что эмоциональный стресс может провоцировать зуд.

Диета при атопическом дерматите

Из питания при атопическом дерматите необходимо прежде всего исключить: мясные и рыбные бульоны, жареное мясо, шоколад, какао, цитрусовые (лимоны, мандарины, апельсины, грейпфруты), землянику, черную смородину, дыню, мед, гранаты, орехи, грибы, рыбную икру, пряности, копчености, консервированные и другие продукты, содержащие добавки консервантов и красителей.

Целесообразно добавление в пищевой рацион растительного масла (подсолнечное, оливковое и др.) до 30 г в сутки в виде приправ к салатам. Назначается витамин Ф-99, содержащий комбинацию линолевой и линоленовой кислот, или в высоких дозах (4 капсулы 2 раза в день), или в средних (1-2 капсулы 2 раза в день). Препарат особенно эффективен у взрослых.

Медикаментозное лечение атопического дерматита

Медикаментозное лечение атопического дерматита должно проводиться строго индивидуально и может включать транквилизаторы, антиаллергические, противовоспалительные и дезинтоксикационные средства. Следует отметить, что при лечении атопического дерматита предложено большое количество методов и средств (гормоны, цитостатики, интал, аллергоглобулин, специфическая гмпосенсибилизация, ПУВА-терапия, плазмаферез, акупунктура, разгрузочно-диетическая терапия и др.). Однако наибольшее значение имеют в практике медикаменты, оказывающие противозудный эффект, — антигистаминные препараты и транквилизаторы.

Антигистаминные препараты назначают для снятия зуда и отечности при кожных проявлениях, а также при атопическом синдроме (астма, ринит).

Применяя ежедневно антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, тавегил, диазолин, феркарол), необходимо помнить, что к ним развивается быстрое привыкание. Поэтому эти препараты следует менять каждые 5-7 дней. Проникая через кровь в ткань мозга, препараты первого поколения вызывают успокаивающий эффект, поэтому их не следует назначать учащимся, водителям и всем тем, кто должен вести активный образ жизни, так как снижается концентрация внимания и нарушается координация движений.

Препараты второго поколения — лоратодин (кларитин), астемизол, эбостин, цетиризин, фексофенадин.

Гормоны применяются ограниченно и при распространенных процессах, а также нестерпимом, мучительном зуде, не устраняемом другими средствами. Гормоны (лучше метипред или триамцинолон) даются на несколько дней для снятия остроты приступа с постепенным снижением дозы.

При распространенности процесса и явлений интоксикации применяется интенсивная терапия с использованием внутривенных средств (гемодез, реополиглюкин, полийонный раствор, физиологический раствор и др.). Хорошо зарекомендовали себя гемосорбция и плазмаферез (специальные методы очистки крови).

В лечении упорного атопического дерматита весьма полезным вспомогательным методом может оказаться световая терапия. Ультрафиолетовый свет требует всего 3-4 процедуры в неделю и имеет мало побочных эффектов.

При присоединении инфекции применяются антибиотики широкого спектра. Назначаются эритромицин, рондомицин, вибрамицин в течение 6-7 дней. В детском возрасте препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) назначаются с 9 лет. Осложнение атопического дерматита герпетической инфекцией является показанием к назначению ацикловира или фамвира в возрастных дозировках.

В терапию атопического дерматита необходимо включать, особенно у детей, ферментные препараты (абомин, фестал, мезим-форте, панзинорм) и различные зубиотики (бифидумбактерим, бактисубтил, линекс и др.). Эубиотики лучше назначать по результатам микробиологического исследования кала на дисбактериоз.

Хороший эффект оказывает и назначение антиоксидантов, особенно аевита и веторона.

Наружное лечение проводится с учетом остроты воспалительной реакции, распространенности поражения, возраста и сопутствующих осложнений местной инфекцией.

В острой стадии, сопровождающейся мокнутием и корками, применяются примочки, содержащие противовоспалительные, дезинфицирующие препараты (например, жидкость Бурова, настой ромашки, чая). После снятия явлений острого воспаления применяют кремы, мази и пасты, содержащие зудоуспокаивающие и противовоспалительные вещества (нафталанская нефть 2-10%, деготь 1-2%, ихтиол 2-5%, сера и др.).

Широкое применение в наружной терапии получили гормональные препараты. Среди них можно назвать целестодерм (крем, мазь), целестодерм с гарамицином и тридерм (крем, мазь), элоком и адвантан.

Профилактика обострения атопического дерматита

Кожа больных с атопическим дерматитом из-за ее сухости и повышенной проницаемости становится чувствительной к увлажнению. В этой связи использование обычных сортов туалетного мыла нежелательно. Целесообразно применять нежные сорта мыла (типа Dove, Dial, Lowila, детское и т. д.). Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на свежевыстиранной одежде и белье, также могут оказывать раздражающий эффект. Поэтому некоторые авторы рекомендуют использовать «аллергенсвободные» стиральные порошки (типа Tide Free) и повторные циклы полоскания белья. Одежда не должна быть слишком тесной. Кроме того, нежелательно носить шерстяные изделия.

Пот способен раздражать кожу больного с атопическим дерматитом, и, следовательно, необходимо чаще менять белье.

Определенное значение имеет и микроклимат в доме. Так, температура и влажность воздуха в помещении должны быть по возможности комфортными (постоянная температура 20-24°C и влажность 45-55%).

Больным с атопическим дерматитом можно рекомендовать занятия плаванием. При этом, однако, необходимо учитывать, что хлорсодержащие соединения и другие антисептики, используемые для обеззараживания бассейна, могут вызвать раздражение кожи. Обычно для того, чтобы убрать данный эффект, достаточно после занятий принять легкий душ.

Для устранения сухости кожи необходимо использовать питательные и смягчающие средства, причем наносить их на кожу следует достаточно часто, чтобы кожа оставалась мягкой в течение всего дня. Обязательна также обработка кожи питательными и смягчающими средствами после душа, а перед прогулками в ветреную и холодную погоду — защитными кремами и мазями.

Коррекция сопутствующих заболеваний включает обследование, выявление и лечение очагов хронической инфекции, паразитарных инвазий, дисбактериоза, восстановление корковой нейродинамики и вегетативных нарушений.

Прогноз течения атопического дерматита

Прогноз течения атопического дерматита и качество жизни больного во многом зависят от полученных им достоверных знаний о причинах развития высыпаний на коже, зуда, от тщательного выполнения всех рекомендаций врача и профилактики. Основные направления профилактики – это соблюдение режима питания, особенно беременным и кормящим матерям, грудное вскармливание детей. Особое внимание следует обратить на ограничение воздействия вдыхаемых аллергенов, уменьшение контакта с химическими средствами в быту, предупреждение простудных и инфекционных заболеваний и обусловленное назначение антибиотиков. При этапной противорецидивной терапии атопического дерматита рекомендуется санаторно-курортное лечение в Крыму, на Черноморском побережье Кавказа и Средиземноморье.

Источник: www.diagnos.ru

Дерматит: краткий обзор — Краткое изложение соответствующих условий

Эритематозные и жирные шелушащиеся пятна на волосистой части головы, межбровье, носогубной складке, коже задней поверхности ушных раковин, и передней поверхности грудной клетки.[14]Clark GW, Pope SM, Jaboori KA. Diagnosis and treatment of seborrheic dermatitis. Am Fam Physician. 2015 Feb 1;91(3):185-90.
https://www.aafp.org/afp/2015/0201/p185.html

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25822272?tool=bestpractice.com
Это хроническое заболевание, которое включает перхоть (pityriasis capitis) у взрослых и себорейный дерматит (гнейс) у младенцев. Внезапное, зачастую генерализованное, начало себорейного дерматита может говорить о ВИЧ-инфекции, независимо от возраста.

Многообразное течение, редко проходит полностью. Младенческая форма (гнейс), как правило разрешается в течение первых нескольких месяцев жизни. Основным направлением лечения является контроль симптомов. Для лечения используют средства местного действия, такие как кортикостероиды, каменноугольная смола, ингибиторы кальциневрина и противогрибковые препараты.[15]Warshaw EM, Wohlhuter RJ, Liu A, et al. Results of a randomized, double-blind, vehicle-controlled efficacy trial of pimecrolimus cream 1% for the treatment of moderate to severe facial seborrheic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2007 Aug;57(2):257-64.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17188780?tool=bestpractice.com
[16]Hebert AA. Review of pimecrolimus cream 1% for the treatment of mild to moderate atopic dermatitis. Clin Ther. 2006 Dec;28(12):1972-82.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17296454?tool=bestpractice.com
[17]Firooz A, Solhpour A, Gorouhi F, et al. Pimecrolimus cream, 1%, vs hydrocortisone acetate cream, 1%, in the treatment of facial seborrheic dermatitis: a randomized, investigator-blind, clinical trial. Arch Dermatol. 2006 Aug;142(8):1066-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16924062?tool=bestpractice.com
Шампуни и средства для волосистой части головы являются надлежащим лечением, если себорейный дерматит ограничивается волосистой частью головы.[18]Shuster S, Meynadier J, Kerl H, et al. Treatment and prophylaxis of seborrheic dermatitis of the scalp with antipityrosporal 1% ciclopirox shampoo. Arch Dermatol. 2005 Jan;141(1):47-52.
https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/392182

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15655141?tool=bestpractice.com
Случаи младенческого гнейса, как правило, лечатся при помощи смягчающих средств, например, местным применением оливкового масла. Системные противогрибковые препараты предназначены для тяжелых случаев, и их не следует использовать для младенцев и детей.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Себорейный дерматит, межбровье, с шелушением и легкой эритемойЛичная коллекция доктора Роберта А. Шварца [Citation ends].

Шелушение кожи: лечение в Кривом Роге

Шелушение кожи: лечение патологии в Кривом РогеЭпидермальные клетки заменяются у каждого человека непрерывно в течение всей жизни. Нередко отслойка чешуйчатого эпителия не вызывает какого-либо беспокойства. Однако избыточное шелушение и сухость кожи может быть свидетельством различных скрытых патологических процессов в организме, в том числе и дерматологических заболеваний. Если вы заметили шелушащееся пятно на коже или несколько подобных, лучше обратиться к врачу!

Причины шелушения кожи на теле

Причины избыточного шелушения кожи многобразны. В их числе могут выступать различные дерматологические заболевания, патология макроорганизма, гиперинсоляция, агрессивная среда, создаваемая различными химическими агентами, в том числе и косметическими и парфюмерными изделиями. Воздействия данных агентов и приводят к гипердесквамации вследствие ускорения гибели клеток эпидермиса.

Также можно выделить типичные причины, которые могут привести к покраснению, зуду, раздражению кожи, а также выступить причиной появления кожной сыпи:
•    Избыточно частое посещение сауны, бани, прием горячих ванн. В процессе данных процедур происходит постепенная адаптация кожных покровов к означенным воздействиям, однако возможен преждевременный износ эпидермальных клеток с их повышенной десквамацией, чешуйчатым шелушением. В случае возврата к обычному, физиологическому режиму приема данных процедур, названные явления купируются полностью и самостоятельно, без какой-либо медикаментозной терапии;
•    Во время гигиенических ванных процедур ряд людей используют мочала из грубого материала. При этом происходит избыточное механическое воздействие на клетки эпидермиса, и, как следствие, его повышенное шелушение;
•    Средства бытовой химии, а также парфюмерно-косметические изделия, которые используются в той или иной степени практически каждым человеком, могут стать причиной контактного дерматита, проявления которого крайне разнообразны: от легкой гиперемии кожи до десквамации с образованием эрозий и изъязвлений кожных покровов. В этих случаях необходимо не только немедленно прекратить контакт с агрессивным химическим агентом, но и в последующем обеспечить полное отсутствие соприкосновения с ним и его аналогами;
•    Шелушащиеся пятна на теле возникают и по причине повышенной сухости окружающей воздушной среды!

Основные причины шелушения кожи на теле и лице, руках и ногахНедостаток витаминов зачастую объясняет причину шелушения кожи. Гиповитаминозы способны вызывать достаточно серьезные патологически процессы не только кожных покровов, но и организма человека в целом.

Для пожилого и старческого возраста характерны дегенеративные изменения кожных покровов, характеризующиеся, как правило, сухостью и избыточным шелушением кожи. Нередко, наблюдаются сухие локти и колени, а также шелушащиеся пятна на коже спины. Можно отметить и другие изменения, например, когда пигментные пятна шелушатся или на поверхности кожи появляются новообразования — кератомы, базалиомы!

Причиной избыточного шелушения могут также выступать расстройства неврологического характера, дисфункциональные состояния гормональной системы, гастроэнтерологические заболевания, овариальная патология, болезни простаты и иные патологические состояния макроорганизма.

Симптомы шелушения кожи

Симптомы данной патологии обычно хорошо визуализируются. Отслоение кожи мелкими чешуйками, крупными бляшками и небольшими пластами, как правило, не проходит незамеченным. Нередко проблема сопровождается и другими симптомами. Если на руках и ногах возникают пятна, которые сопровождаются кожным зудом, на месте расчесов могут появиться зоны гиперемии, а при выраженности этого явления – с точечными подкожными гематомами. Избыточная сухость и шелушение кожи на ногах и руках вызывают ощущение стянутости и другие дискомфортные для человека проявления. Но часто бывает, что шелушащиеся пятна на коже не чешутся, имеют белый или коричневый оттенок, отсутствует гиперемия или другие раздражающие симптомы. Это снова говорит в пользу невозможности самостоятельно поставить себе диагноз. Поэтому обращение к врачу обязательно!

Шелушение кожи: лечение в Кривом Роге

В тех случаях, когда на шелушение кожи уже нельзя не обратить внимания (а лучше, конечно, сразу же при появлении данного симптома) необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Лечением патологии кожи занимается врач-дерматолог. Только профессионал в своей области медицины после тщательного сбора анамнеза (выявлялась ли патология кожи у кого-то из родственников, был ли контакт с агрессивными химическими соединениями, употреблялись ли в пищу продукты и напитки с возможным аллергологическим воздействием, использует ли человек биодобавки, беспокоит ли пациента что-либо еще помимо шелушения кожи и прочее), сможет назначить необходимый спектр клинико-лабораторных исследований, результаты которых позволят назначить правильное комплексное лечение с динамическим наблюдением в ходе проводимой терапии.

Лечение шелушений кожи в Клинике Медитон на ФилатоваВ настоящее время лечение дерматологической патологии предусматривает именно комплексный подход. Учитывая реалии современности, кожная патология редко выступает как самостоятельное изолированное заболевание. Поэтому, назначая лечение непосредственно кожных покровов, врачи Клиники Медитон учитывают необходимость лечебного воздействия на организм человека в целом. И назначенная медикаментозная терапия может сочетаться как с методами физиотерапевтического воздействия, так и с применением общеукрепляющих процедур.

 

Прочтите дополнительно:

Летние заболевания кожи

Как избавиться от чесотки

Дерматолог в Кривом Роге: запись на прием

лечение, способы ухода, маски, отзывы – Маникюр и дизайн ногтей Вкрасоте.нет

Руки обладают удивительной способностью выдавать особенности образа жизни, возраст своей обладательницы и качество ухода за кожей. Поэтому так хочется, чтобы ручки были всегда в порядке. Сухость, покраснение и шелушение, – частые проблемы, с которыми сталкиваются женщины. Причин тому много. Сайт Beauty-Hands.ru расскажет обо всех факторах, которые вызывают шелушение кожи на руках. Также предложит вам простые рецепты домашних увлажняющих масок.

Причины шелушения

Чтобы раз и навсегда решить эту проблему, необходимо знать ее основные источники. Это поможет вам принять необходимые меры и обезопасить собственные ручки от вредного воздействия. Итак, что вызывает шелушение и сухость кожи?

  1. Погодные условия. Слишком низкая температура, равно как и жаркое солнышко, отрицательно сказывается на состоянии эпидермиса. А уж перепады температуры, например, когда заходишь домой с мороза, точно здоровья коже не добавят. Дабы забыть, что такое шелушение кожи на руках, профессионалы рекомендуют надевать перчатки уже при нулевой температуре на улице. Летом же стоит пользоваться солнцезащитными средствами не только для лица и тела.
  2. Неправильный уход. Использование щелочного мыла сушит кожу рук. Лучше применять для этих целей жидкое крем-мыло. После каждого мытья рук склонную к сухости и шелушению кожу необходимо смазывать кремом.
  3. Влияние бытовой химии. Если у вас нет домработницы, то уборку, мытье посуды, стирку приходится делать самостоятельно. Производители всевозможных чистящих средств стараются облегчить труд женщин, но совершенно не заботятся об их здоровье. Бытовая химия не только вызывает шелушение кожи на руках, но также провоцирует аллергические реакции. Помните, что любую домашнюю работу необходимо выполнять только в перчатках.
  4. Избыток влаги. Постоянный контакт с водой приводит к сухости кожи. Чрезмерная любовь к мытью рук, постоянные влажные уборки, а также посещение бассейна не пройдут для вас бесследно. Чтобы снизить губительное влияние воды, питайте кожу дополнительно с помощью кремов и масок.
  5. Заболевания кожи. Вы тщательно ухаживайте за своими ручками, оберегаете их от внешнего воздействия, перепробовали всевозможные косметические средства,  а кожа все равно шелушится? Возможно, проблема кроется глубже, и вам нужна консультация дерматолога.
  6. Нехватка витаминов. Нерациональное питание, дефицит в меню круп, фруктов, овощей и рыбы однозначно скажутся на состоянии кожи.

Интересно узнать как сохранить маникюр надолго? Ответ найдете здесь>>>.

Шелушение кожи на руках и его лечение в салоне

Так хочется себя иногда порадовать салонными процедурами. А ведь это еще и полезно. Например, профессиональные мастера маникюра предлагают парафинотерапию, которая прекрасно решает большинство проблем кожи рук.

В ходе процедуры ручки окунаются в теплый медицинский парафин. После масса застывает, что препятствует потери кожей влаги. Уже первая процедура дает ошеломительные результаты. А полный курс избавит от шелушения кожи. Давайте ознакомимся с мнениями женщин относительно парафинотерапии.

Отзывы:

Маргарита, 36 лет: Девочки, парафинотерапия – это просто супер. Я не преувеличиваю, это действительно так. Кожа настолько мягкая и приятная на ощупь, что хочется к ней прикасаться снова и  снова.

Илона, 29 лет: Попробовала парафинотерапию по совету подруги. Меня тревожило шелушение кожи на руках и постоянное ощущение сухости. Сколько я кремов перепробовала, все без толку. Уже после первой процедуры ручки преобразились.

Елена, 45 лет: В мои года руки уже заметно постарели, кожа стала сухой и шелушится. Особенно страдаю зимой. Парафинотерапия – это просто находка для меня. Кожа гладенькая, нежная, как будто я никогда не мыла посуду. Даже мелкие морщинки исчезли.

Домашние маски для лечения шелушения кожи

Если вы не имеете возможности посещать салоны красоты, то расстраиваться не стоит. Ухаживать за своими ручками можно и в домашних условиях. Вам не понадобится много времени или дорогие продукты. Все необходимое найдется в холодильнике. Мы изучили отзывы и мнения женщин и собрали для вас рецепты самых эффективных масок для рук.

  • Растительное масло – просто панацея для кожи. Витамины А и Е, а также природная способность к увлажнению делает данный компонент одним из основных во всех средствах по уходу за руками. Смешайте столовую ложку оливкового или льняного масла, столовую ложку своего крема для рук  и несколько капель лимонного сока. Нанесите маску на руки, а сверху наденьте перчатки из натуральной ткани. Сделайте процедуру на ночь и спокойно ложитесь спать. Утром результат будет уже заметен.
  • Шелушение кожи на руках ликвидируется и с помощью обертываний из оливкового масла. В несколько слоев сложенную марлю пропитайте маслом. Расположите компрессы на кистях рук. Сверху можно прикрыть марлю пергаментной бумагой или пленкой.
  • Отлично справляется с шелушением яично –медовая маска. Вам понадобится желток одного яйца и столовая ложка меда. На руках такую смесь необходимо держать не менее часа.
  • Также положительные отзывы можно найти про овсяную маску. Запарьте кипятком столовую ложку геркулесовых хлопьев, перемолотых в муку. Добавьте сок половины лимона и ложку льняного масла. Маска наносится на 30 минут.

Руки женщины прикасаются к любимому мужчине и ребенку. Поэтому кожа должна быть мягкой и нежной. Регулярный уход поможет сохранить ручки молодыми и красивыми.

Екатерина С. для сайта Beauty-Hands.ru

Проблемы первого месяца жизни ребенка

Выберите специалиста:

Детский стоматологОртодонтТерапевтГигиенистПародонтологХирургОртопедПедиатрЛОРДетский эндокринолог

  • Вострикова Юлия Валентиновна
    Детский стоматолог-терапевт

  • Пономарева Мария Львовна
    Ортодонт детский, подростковый

  • Глазырина Юлия Леонидовна
    Терапевт стоматолог, детский

  • Паутова Лариса Евгеньевна
    Терапевт стоматолог, детский

  • Шириханова Наталья Валентиновна
    Терапевт стоматолог, детский

  • Шевцова Юлия Вадимовна
    Терапевт стоматолог, детский

  • Гребенкина Виктория Алексеевна
    Терапевт стоматолог, детский

  • Химчук Наталья Сергеевна
    Детский стоматолог

  • Соснина Наталья Эдуардовна
    Детский стоматолог

  • Харламова Анна Юрьевна
    Детский стоматолог

  • Светлицкая Александра Николаевна
    Стоматолог-терапевт детский, подростковый

  • Стрелкова Дарья Михайловна
    Стоматолог-терапевт детский, подростковый

  • Русинова Анастасия Сергеевна
    Детский стоматолог

  • Пономарева Мария Львовна
    Ортодонт детский, подростковый

  • Давыдов Кирилл Андреевич
    Стоматолог-ортодонт

  • Сахнов Александр Анатольевич
    Стоматолог-ортодонт

  • Горева Ольга  Борисовна
    Стоматолог-ортодонт

  • Мокина (Домашевич) Ольга Васильевна
    ортодонт детский, подростковый

  • Кострова Вера Анатольевна
    Стоматолог-терапевт

  • Мкртчян Аида Михайловна
    Стоматолог-терапевт

  • Сатина Анна Сергеевна
    Стоматолог-терапевт

  • Мотыль Герман Викторович
    Стоматолог-терапевт

  • Чудинова Ирина Викторовна
    Стоматолог-терапевт

  • Шуматова Ольга  Валерьевна
    Стоматолог-терапевт

  • Елисеева Светлана Юрьевна
    Стоматолог-терапевт

  • Давыдова (Аминина) Екатерина Викторовна
    Стоматолог терапевт

  • Рябкова Ольга Борисовна
    Стоматолог-терапевт

  • Гирш Ирина Леонидовна
    Стоматолог-пародонтолог

  • Чикурова Валентина Анатольевна
    Стоматолог-терапевт

  • Яковлева Полина Олеговна
    Стоматолог-терапевт

  • Кучукова Гульнара Салимзяновна
    Стоматолог-гигиенист

  • Агадуллина Юлия  Александровна
    Стоматолог-гигиенист

  • Ярославцева Елена Павловна
    Стоматолог-гигиенист

  • Пестрикова (Украинцева) Татьяна Ивановна
    детский гигиенист

  • Зеленина Юлия Игоревна
    Детский стоматолог-гигиенист

  • Ивонина Венера Рашидовна
    Стоматолог-гигиенист

  • Пошибалкина Ольга Владимировна
    Стоматолог-парадонтолог

  • Гирш Ирина Леонидовна
    Стоматолог-пародонтолог

  • Ханжина Елена Владимировна
    Пародонтолог

  • Майстренко Евгений Михайлович
    Стоматолог-хирург

  • Ермаков Денис Валерьевич
    Стоматолог-ортопед

  • Петров Кирилл Александрович
    Стоматолог-ортопед

  • Заболотская Александра Николаевна
    Педиатр

  • Котельникова Юлия Юрьевна
    Отоларинголог

  • Красноперова Ольга Игоревна
    Детский эндокринолог

Чешуйчатая кожа (вульгарный ихтиоз) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51754
34

Информация для
Взрослые

подпись идет сюда …

Изображения ихтиоза обыкновенного

Обзор

Вульгарный ихтиоз, также известный как ихтиоз или болезнь рыбьей чешуи, представляет собой кожное заболевание, при котором кожа становится чешуйчатой, особенно на руках и ногах.Его название происходит от греческого слова, означающего «рыба».

Вульгарный ихтиоз может быть признаком, передающимся в семье (наследственным), или может развиться в более позднем возрасте в результате определенных воздействий (приобретенных). Наследственный тип, также называемый врожденным вульгарным ихтиозом, впервые появляется в раннем детстве и составляет более 95% случаев вульгарного ихтиоза. Приобретенный тип обычно развивается во взрослом возрасте и является результатом внутреннего заболевания или приема определенных лекарств.

Кто в опасности?

Вульгарный ихтиоз встречается у людей всех рас и обоих полов.Наследственный вульгарный ихтиоз встречается довольно часто. До 1 из 250 детей могут иметь наследственный вульгарный ихтиоз. С другой стороны, приобретенный вульгарный ихтиоз встречается редко и встречается почти исключительно у взрослых.

При наследственном ихтиозе обычно по крайней мере один из родителей пораженного человека имел такую ​​же сухую чешуйчатую кожу, как и ребенок. Он наследуется по аутосомно-доминантному типу, что означает, что каждый ребенок от пораженного родителя имеет 50-50 шансов иметь наследственный вульгарный ихтиоз.

Признаки и симптомы

Наиболее частыми локализациями вульгарного ихтиоза являются:

  • Фронты (разгибательные поверхности) ног
  • Спина (разгибательные поверхности) рук
  • Скальп
  • Спина
  • Лоб и щеки, особенно у детей младшего возраста

Чешуйки обыкновенного ихтиоза имеют размер от 1 до 10 мм и цвет от белого до серого или коричневого, у людей с более темной кожей часто чешуйки темнее.Ноги обычно поражаются больше, чем руки. Складки на ладонях и подошвах ступней заметны и часто трескаются в сухую или холодную погоду. Однако масштабирование имеет тенденцию улучшаться в более влажную или более теплую погоду.

Следующие области, как правило, НЕ затрагиваются:

  • Лицо
  • Передняя часть шеи
  • Живот
  • Складки перед локтями (изгибные поверхности рук)
  • Складки за коленями (изгибные поверхности ноги)

Наследственный ихтиоз и приобретенный ихтиоз похожи, и оба обычно вызывают зуд.Однако приобретенная форма встречается у людей со многими внутренними заболеваниями, в том числе:

  • Плохое питание
  • Инфекции, такие как проказа или ВИЧ / СПИД
  • Заболевания желез, такие как проблемы с щитовидной или паращитовидными железами
  • Саркоидоз
  • Рак, например как лимфома или множественная миелома
  • Использование определенных лекарств, таких как никотиновая кислота, циметидин и клофазимин

Рекомендации по уходу за собой

Наследственный вульгарный ихтиоз имеет тенденцию улучшаться после полового созревания, в то время как приобретенный вульгарный ихтиоз требует лечения заболевания, прежде чем оно улучшится.

Однако оба состояния должны улучшиться за счет восстановления влаги (гидратации) кожи. Кремы и мази лучше увлажняют, чем лосьоны, и лучше всего они работают, если наносить их сразу после купания, пока кожа еще влажная. Могут быть полезны следующие безрецептурные продукты:

  • Препараты, содержащие альфа-гидроксикислоты, такие как гликолевая или молочная кислота
  • Кремы, содержащие мочевину
  • Крем с кортизоном, отпускаемый без рецепта (при зуде)

Любые трещины на коже следует немедленно обрабатывать безрецептурной местной мазью с антибиотиком (например, Neosporin®), чтобы предотвратить инфекцию.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вашего ребенка по-прежнему очень сухая, чешуйчатая кожа, несмотря на нанесение безрецептурного увлажняющего крема дважды в день, обязательно сообщите об этом его педиатру.

Любому взрослому человеку, у которого наблюдается сухая чешуйчатая кожа, которая не улучшается при применении дважды в день безрецептурного увлажняющего крема, следует обратиться к врачу для оценки.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Для лечения сухой шелушащейся кожи, вызванной вульгарным ихтиозом, врач может порекомендовать крем или лосьон для местного применения, содержащий следующее:

  • Альфа- или бета-гидроксикислоты рецептурной силы (гликолевая кислота, молочная кислота, салициловая кислота)
  • Мочевина, отпускаемая по рецепту
  • Ретиноидное лекарство, такое как третиноин или тазаротен
  • Высокие концентрации пропиленгликоля

Для более тяжелых, стойких вульгарных ихтиозов пероральные препараты могут включать:

  • Изотретиноин, очень сильное лекарство со многими потенциальными побочными эффектами эффекты, обычно используемые при лечении тяжелых рубцовых угрей.

Шансы на выздоровление (прогноз) для ребенка с наследственным вульгарным ихтиозом превосходны, так как у большинства людей состояние улучшается после полового созревания.

При подозрении на приобретенный вульгарный ихтиоз врач, вероятно, попытается определить основное заболевание или лекарство, которое вызвало его развитие. Прогноз для взрослого с приобретенным вульгарным ихтиозом зависит от лечения основного заболевания или прекращения приема лекарств.

Надежных ссылок

MedlinePlus: кожные заболеванияКлиническая информация и дифференциальная диагностика вульгарного ихтиоза

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 775-781. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp.486, 482, 2353. New York: McGraw-Hill, 2003.

Уход за кожей и старение | Национальный институт старения

Синтия всегда гордилась своей кожей, особенно летним загаром. Но с годами она заметила, что на ее коже появляются более тонкие линии и морщинки. Синтия начала беспокоиться о том, какие еще проблемы с кожей могут быть у нее.Что это за коричневые пятна на руках и руках?

Ваша кожа меняется с возрастом. Он становится тоньше, теряет жир и больше не выглядит таким пухлым и гладким, как раньше. Ваши вены и кости будут лучше видны. Царапины, порезы или неровности заживают дольше. Годы загара или долгое пребывание на солнце могут привести к появлению морщин, сухости, пигментных пятен и даже к раку. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы защитить свою кожу, сделать ее лучше на ощупь и улучшить внешний вид.

Сухая кожа и зуд

Многие пожилые люди страдают от сухих пятен на коже, часто на голенях, локтях и предплечьях.Пятна на сухой коже кажутся шершавыми и шелушащимися. Причин сухой кожи может быть множество, например:

  • Недостаточно жидкости
  • Слишком много времени на солнце или загара
  • Находиться в очень сухом воздухе
  • Курение
  • Чувство стресса
  • Потеря пота и сальных желез, обычное дело с возрастом

Сухая кожа также может быть вызвана проблемами со здоровьем, такими как диабет или заболевание почек. Использование слишком большого количества мыла, антиперспиранта или духов и принятие горячих ванн могут ухудшить сухость кожи.

Некоторые лекарства могут вызывать кожный зуд. Поскольку у пожилых людей более тонкая кожа, расчесывание может вызвать кровотечение, которое может привести к инфекции. Поговорите со своим врачом, если ваша кожа очень сухая и зудящая.

Вот несколько способов помочь сухой и зудящей коже:

  • Используйте увлажняющие средства, такие как лосьоны, кремы или мази, каждый день.
  • Меньше принимайте ванну или душ и используйте более мягкое мыло. Теплая вода сушит меньше горячей. Не добавляйте масло для ванн в воду. Это может сделать ванну слишком скользкой.
  • Попробуйте использовать увлажнитель воздуха — прибор, который увеличивает влажность помещения.

Синяки

У пожилых людей синяки возникают чаще, чем у молодых. Эти синяки заживают дольше. Некоторые лекарства или болезни также могут вызывать синяки. Поговорите со своим врачом, если вы видите синяки и не знаете, как они появились, особенно на частях вашего тела, обычно прикрытых одеждой.

Морщины

Со временем кожа начинает морщиться. Вещи в окружающей среде, такие как ультрафиолетовый (УФ) свет солнца, могут сделать кожу менее эластичной.Под действием силы тяжести кожа может обвиснуть и сморщиться. Некоторые привычки, например курение, также могут вызвать появление морщин.

Многие заявляют о том, как разглаживать морщины. Большинство из них не работают. Некоторые методы могут быть болезненными или даже опасными, и многие из них должен выполнять врач. Поговорите с врачом, специально обученным для решения проблем с кожей, называемым дерматологом, или со своим обычным врачом, если вас беспокоят морщины.

Возрастные пятна и кожные бирки

Возрастные пятна, которые когда-то называли «печеночными пятнами», представляют собой плоские коричневые пятна, часто возникающие в результате долгого пребывания на солнце.Они больше веснушек и обычно появляются на таких участках, как лицо, кисти рук, спина и ступни. Использование солнцезащитного крема с широким спектром действия, который помогает защитить от двух типов солнечных лучей (UVA и UVB), может предотвратить появление пигментных пятен.

Кожные бирки — это небольшие, обычно телесного цвета наросты с выступающей поверхностью. Они становятся обычным явлением с возрастом, особенно для женщин. Чаще всего они встречаются на веках, шее и складках тела, таких как подмышки, грудь и пах.

Пигментные пятна и кожные пятна безвредны, хотя иногда кожные пятна могут вызывать раздражение.Если вас беспокоят пигментные пятна или пятна на коже, поговорите со своим врачом об их удалении.

Рак кожи

Рак кожи — очень распространенный вид рака в Соединенных Штатах. Основная причина рака кожи — солнце. Лампы для загара и кабинки для загара также могут вызвать рак кожи. Любой человек с любым цветом кожи может заболеть раком кожи. Наибольшему риску подвержены люди со светлой кожей, на которой легко появляются веснушки. Рак кожи можно вылечить, если его обнаружили до того, как он распространился на другие части тела.

Существует три типа рака кожи.Два типа, базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома , растут медленно и редко распространяются на другие части тела. Эти типы рака обычно обнаруживаются на участках кожи, наиболее часто подвергающихся воздействию солнца, например на голове, лице, шее, руках и руках. Но они могут произойти где угодно на вашем теле. Третий и самый опасный вид рака кожи — это меланома . Он встречается реже, чем другие типы, но может распространяться на другие органы и быть смертельным.

Проверяйте свою кожу раз в месяц на предмет признаков рака.Рак кожи редко бывает болезненным. Обратите внимание на изменения, такие как новообразование, не заживающая язва или кровоточащая родинка.

A = A симметрия (одна половина роста выглядит иначе, чем другая половина)

B = B заказы, которые нерегулярны

C = C изменение цвета или более одного цвета

D = D Диаметр больше, чем размер ластика карандаша

E = E вольт; это означает, что нарост меняет размер, форму, симптомы (зуд, болезненность), поверхность (особенно кровотечение) или оттенки цвета.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков, чтобы убедиться, что это не рак кожи.

Сохраняйте свою кожу здоровой

Некоторое солнце может быть полезно, но чтобы сохранить кожу здоровой, будьте осторожны:

  • Ограничение времени нахождения на солнце. Днем выходить на улицу — это нормально, но старайтесь не находиться на солнце в часы пик, когда солнечные лучи наиболее сильны. Например, летом старайтесь не выходить на солнце с 10 до 16 часов. Не обманывайтесь облачным небом. Солнечные лучи могут проходить сквозь облака. Вы также можете получить солнечные ожоги, если находитесь в воде, поэтому будьте осторожны, когда находитесь в бассейне, озере или океане.
  • Используйте солнцезащитный крем. Ищите солнцезащитный крем с числом SPF 15 или выше. Лучше всего выбирать солнцезащитные кремы с надписью «широкий спектр» на этикетке. Нанесите солнцезащитный крем за 15–30 минут до выхода на улицу. Солнцезащитный крем следует наносить повторно не реже, чем каждые 2 часа. Вам нужно чаще наносить солнцезащитный крем, если вы плаваете, потеете или натираете кожу полотенцем.
  • Надеть защитную одежду. Шляпа с широкими полями может затенять шею, уши, глаза и голову.Ищите солнцезащитные очки, которые блокируют от 99 до 100 процентов солнечных лучей. Если вам нужно находиться на солнце, наденьте свободные, легкие рубашки с длинными рукавами и длинные брюки или длинные юбки.
  • Избегайте загара. Не используйте лампы для загара или солярии. Таблетки для загара не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и могут быть небезопасными.

Ваша кожа может измениться с возрастом. Но помните: есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь. Часто проверяйте свою кожу. Если вы обнаружите какие-либо изменения, которые вас беспокоят, обратитесь к врачу.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации об уходе за кожей и старении

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание:
1 октября 2017 г.

Распространенные кожные заболевания, поражающие разгибательные поверхности

В дерматологии разгибательная поверхность — это участок кожи на внешней стороне сустава.Мышца, которая заставляет сустав открываться и расширяться, удачно называется мышца-разгибатель. Примеры разгибательной поверхности включают переднюю часть колена и заднюю часть локтя или предплечья. В этих местах часто возникают псориаз и другие заболевания.

Напротив, сгибающая поверхность — это кожа со стороны складки сустава. Поверхность сгибателя, управляемая сгибающей мышцей, может быть описана как области, где может соприкасаться складчатая кожа, например внутренняя часть локтя или задняя часть колена.

Эти описания важны при описании поражений и других изменений кожи, поскольку их местоположение может помочь определить причину кожного заболевания, поражающего суставную часть тела.

Функция

Мышцы-разгибатели и сгибатели работают друг против друга и расположены на противоположных сторонах плеча, плеча, локтя, предплечья, запястья, кисти, пальцев, бедра, бедра, колена, стопы и пальцев ног. В шее и поясничном отделе есть даже разгибатели и сгибатели, которые позволяют наклоняться вперед и назад.

Поверхности, покрывающие эти мышцы, пронизаны капиллярами и нервами, которые доставляют кислород к тканям и обнаруживают грубые и тонкие ощущения соответственно. Те, кто находится на разгибательных поверхностях, более подвержены травмам и воспалениям из-за сгибания сустава.

Например, каждый раз, когда вы сгибаете локоть, капилляры и нервы растягиваются вокруг кости и сустава. То же самое не происходит на поверхности сгибателя, если сустав не чрезмерно растянут.

Неблагоприятные условия

По не совсем понятным причинам разгибательная поверхность является частым местом кожных заболеваний, в том числе:

Псориаз и герпетиформный дерматит являются аутоиммунными заболеваниями, тогда как экзема и мультиформная эритема более тесно связаны с аллергией или реакцией гиперчувствительности.

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Псориаз

Псориаз — распространенное аутоиммунное заболевание, характеризующееся перепроизводством клеток кожи, называемых кератиноцитами, во внешнем слое кожи (эпидермисе). Бляшечный псориаз, также известный как обыкновенный псориаз , , является наиболее распространенным типом, на его долю приходится до 90% случаев. Он может поражать любую часть тела, но чаще всего развивается на локтях, коленях и пояснице.

Почему именно эти поверхности подвергаются воздействию, остается загадкой.Было высказано предположение, что повторяющееся растяжение этих тканей при повседневном использовании делает их частым местом хронического воспаления.

DermNet / CC BY-NC-ND

Кроме того, кожа коленей и локтей — частые участки травм, в том числе ссадин и ушибов. Со временем это приводит к утолщению кожи — состоянию, известному как гиперплазия эпидермиса.

Неудивительно, что травма кожи и локализованное воспаление — два основных триггера псориаза.Более того, развитие гиперплазии увеличивает плотность клеток в эпидермисе, предоставляя больше «мишеней» для аутоиммунного нападения.

Числовая экзема

Экзема, также известная как атопический дерматит, представляет собой воспалительное состояние, характеризующееся появлением чешуйчатых пятен на зудящей коже. Термин атопический используется для описания заболеваний, вызванных несоответствующей реакцией иммунной системы, таких как астма и сенная лихорадка.

Считается, что в основе этого преувеличенного ответа лежит сочетание генетических, экологических и иммунологических факторов.Это не похоже на аутоиммунное заболевание, при котором клетки подвергаются прямой атаке.

В то время как подавляющая экзема благоприятна для сгибательных поверхностей, один тип, известный как нуммулярная экзема, вызывает появление чешуйчатых бляшек в форме монеты на разгибательных поверхностях рук, ног и бедер.

DermNet / CC BY-NC-ND

Как и псориаз, числовая экзема не совсем понятна ученым. Однако считается, что реакция гиперчувствительности вызывает вымывание липидов (жира) из эпидермиса, вызывая сухость и четко очерченные участки покраснения и воспаления.

Многоформная эритема

Многоформная эритема — это острое, самоограничивающееся состояние, вызванное гиперчувствительной реакцией на инфекции, лекарства и другие триггеры. Общие триггеры лекарств включают барбитураты, пенициллин, фенитоин и сульфонамид. Вирусные и бактериальные инфекции, такие как вирус простого герпеса и Mycoplasma pneumoniae , также могут спровоцировать реакцию.

Многоформная эритема характеризуется поражениями в форме яблока на разгибательных поверхностях рук и ног, включая пальцы рук и ног.Образец сыпи описывается как зостериформная, что означает, что она ограничена определенной нервной зоной на коже (дерматом). Это говорит о том, что обострение нервов, обычное для разгибательных поверхностей, может способствовать развитию эритематозных поражений.

DermNet / CC BY-NC-ND

Многоформная эритема может также появиться по аналогии с предыдущим повреждением кожи, состояние, называемое реакцией Кебнера.

Герпетиформный дерматит

Герпетиформный дерматит — хроническое заболевание кожи, тесно связанное с глютеновой болезнью и чувствительностью к глютену.Он характеризуется сильным зудом скопления волдырей на разгибательных поверхностях, а также на коже черепа, паху и ягодицах.

DermNet / CC BY-NC-ND

Герпетиформный дерматит вызывается накоплением иммуноглобулина А (IgA) в эпидермисе. По неизвестным причинам глютен может вызывать активацию IgA, вызывая локальное воспаление и развитие высыпаний.

Как аутоиммунные заболевания целиакия и чувствительность к глютену имеют сходство с псориазом (и часто могут возникать одновременно).Это включает преобладание поражений на разгибательных поверхностях, включая колени и локти.

Чешуйчатые кожные заболевания | DermNet NZ

Категории:

Чешуйчатое заболевание

Подкатегории:

Дерматофития,

Скарлатина,

Синдром Кавасаки,

Эксфолиативный дерматит,

Розовый лишай,

Острый каплевидный псориаз,

Отрубевидная лекарственная сыпь,

Лихеноидная лекарственная сыпь,

Себорейный дерматит,

Локализованный псориаз,

Дискоидная красная волчанка,

Разноцветный лишай,

Фолликулярный кератоз,

Кольцевидная эритема,

Ладонно-подошвенная кератодермия,

Покрытая коркой чесотка,

Опоясывающий лишай,

Ихтиоз,

Хронический бляшечный псориаз,

Красный плоский лишай,

Лихеноидный лишай,

Pityriasis rubra pilaris,

Кожная Т-клеточная лимфома,

Неухоженный дерматит,

Чешуйчатые поражения,

Чешуйчатая кожа головы,

Чешуйчатые пятна на лице,

Чешуйчатые пятна на конечностях,

Чешуйчатые кожные складки,

Чешуйчатые пятна на туловище,

Чешуйчатые ладони и подошвы,

Чешуйчатые пятна где угодно / повсюду

МКБ-10:

B35, A38, M30.3, L26, L42, L40.4, L43.2, L21, L40.9, L93.0, B36.0, L85.8, L53.1, L82.8, L85.1, B86, B35.4, Q80, L85.0, L40.0, L43, L46.1, L41.0, L44.0, C84.A0

МКБ-11:

1F28.Z, 1B50, 4A44.5, EB10, EA10, EA90.1, EH6Y, EH62, EA81.Z, EA90.Z, EB51.0, 1F20.0, ED56, EB11, ED55.Z, 1G04.1, 1F28.Y, ED50.0, EC20.Y, EA90.0, EA91.Z, EA93, EA94, 2B0Z, ME66.Y

СНОМЕД CT:

47382004, 30242009, 75053002, 399992009, 77252004, 402312004, 238989000, 109254000, 50563003, 4014002, 200938002, 56454009, 5132005, 200920000, 706885006, 128870005, 84849002, 4076231007007, 278817007007, 278817007007

Профилактика и лечение сухой кожи у пожилых людей

Задержка ухудшения состояния кожи у пожилых пациентов: лечение сухой кожи

По мере старения кожи эпидермис и дерма становятся более тонкими и плоскими, а механическая прочность кожи снижается. 1 Там
уменьшение количества кожных кровеносных сосудов и нервных окончаний, а также количества соединительной ткани, которая
содержит коллаген и эластин. 1 Кожа имеет пониженную способность удерживать влагу, контролировать температуру
и ощущать окружающую среду. 1 Факторы окружающей среды, такие как воздействие УФ-излучения, также имеют
пагубно влияет на здоровье кожи с течением времени.

Управление кожей у пожилых людей направлено на предотвращение или отсрочку повреждений и регулярный мониторинг кожи.Профилактика включает
заботиться о здоровье кожи и поддерживать сбалансированное питание с достаточным потреблением белка, витаминов и
жирные кислоты. 2 Способность кожи к восстановлению после повреждения снижена у пожилых людей. Иммунная функция также
снижается с возрастом, поэтому пожилые люди имеют повышенную восприимчивость к инфекциям, например в ранах, вызванных расчесыванием.

Для получения дополнительной информации см .: «Кожа и биология старения».

Раннее определение сухой кожи

Сухая кожа (ксероз) — обычное дерматологическое заболевание у пожилых людей. 3 Это вызвано потерей воды из
рогового слоя, и, как следствие, повышается вероятность растрескивания кожи, что может привести к зуду, кровотечению и
астеатотический дерматит. 4 О проблемах с сухой кожей часто не сообщают, и пациенты могут ждать много лет, прежде чем
обратиться за советом к специалисту в области здравоохранения. 4

У всех пожилых пациентов следует периодически проверять кожу на предмет чрезмерной сухости. Возможные причины сухости
кожа включает: 3

  • Холодный сухой воздух зимой
  • Прямое воздействие на кожу тепловентиляторов
  • Чрезмерное погружение в воду
  • Использование щелочного мыла и моющих средств с ингредиентами, разрушающими кожный барьер
  • Хронические солнечные повреждения
  • Папулосквамозные кожные заболевания, e.г. экзема, псориаз
  • Хронические болезни, например гипотиреоз, хроническая болезнь почек (ХБП)
  • Генетическое наследование, например ichythyosis vulgaris, характеризующийся постоянно сухой, утолщенной и грубой кожей
  • Системное заболевание, например лимфома, недоедание, развившееся приобретенным ихифиозом

Чрезмерно сухая кожа часто покрывается чешуей или трещинами. Это часто наблюдается на ногах у пожилых людей, где кожа может
имеют вид потрескавшегося фарфора, называемого экземой кракеле (рис. 1).

Удаление триггеров для сухой кожи может снизить потребность в лечении

Изучите анамнез у пациентов с сухой кожей, чтобы выявить очевидные причины. Посоветуйте пациенту избегать мыла и других
щелочные моющие средства и любые продукты местного действия, содержащие спирт или ароматизаторы. Носить свободную одежду и избегать шерстяной
ткани могут уменьшить раздражение кожи.

Сокращение времени, проводимого в душе или ванне, и отказ от очень горячей воды снижает потерю липидов с кожи и может
ограничить раздражение кожи.

Смягчающие средства для ухода за сухой кожей

Пациентам с сухой кожей следует применять смягчающие средства не реже двух раз в день, в идеале в течение нескольких минут после мытья кожи и
в другое время при необходимости. 1 Они доступны в различных формах, включая кремы,
мази и лосьоны (Таблица 1). 1

Смягчающие средства могут увлажнять кожу двумя способами:

  1. Забор воды из дермы в эпидермис из-за присутствия увлажнителей, например.г. мочевина или глицерин
  2. Предотвращение утечки воды масляным слоем, например мази

Смягчающие средства обычно имеют нейтральный или низкий pH, который помогает поддерживать барьерную функцию кожи, 3 и
также сообщается, что они обладают противовоспалительными свойствами. 4

Выбор смягчающего средства зависит от степени сухости кожи пациента и его предпочтений; пациенты, скорее всего,
быть приверженным к лечению, если они используют препараты, которые им удобны.Метод проб и ошибок может
тем не менее, смягчающее средство с содержанием мочевины 10% является разумной отправной точкой (Таблица 1). 3 Некоторые
пациенты могут сообщать о легкой жалящей или зудящей сыпи, связанной с использованием мочевины. 5 Смягчающие вещества, содержащие
мочевину не следует использовать на участках с дерматитом или поврежденной коже, на любых инфицированных участках, а также на участках с тяжелыми или тяжелыми заболеваниями.
распространенная эритема.

Смягчающие средства могут нуждаться в замене в зависимости от сезона, образа жизни пациента и тяжести заболевания. 4 Пациенты
тем, у кого кожа более сухая зимой, может быть полезно временно использовать смягчающее средство с более толстой липидной пленкой, например
окклюзионная мазь. Из-за высокого содержания масел мази могут испачкаться и испачкать одежду, поэтому их нельзя использовать.
лучше всего наносить на ночь. Жирные смягчающие средства могут вызвать инфицированный или раздражающий фолликулит. В этом случае пациенту следует
перейти на менее жирный продукт. Также могут потребоваться антибиотики при наличии инфекции, например.г. флуклоксациллин, если
Подозрение на золотистый стафилококк .

Пациенту, использующему несмываемое смягчающее средство, также может быть назначено смягчающее средство для смывания, например водный крем БП или эмульгирующий
мазь (см .: «Водный крем или эмульгирующую мазь не следует использовать в качестве несмываемых продуктов»). 4

Подход к уходу за кожей, основанный на фактических данных, важен, и не следует предполагать, что все масла природного происхождения
полезны для кожи человека.Например, оливковое масло исторически рекомендовалось в качестве смягчающего средства для младенцев с
сухая кожа. Однако у взрослых было показано, что такая практика пагубно сказывается на увлажнении кожи и отрицательно сказывается на ней.
целостность кожи. 6

Рекомендовать средства для ванн без мыла

Мыло, содержащее ланолин и глицерин, или увлажняющее мыло с меньшей вероятностью вызывают шелушение кожи, чем стандартные
товары. Тем не менее, пациентам с дерматитом лучше избегать употребления любого мыла.Кроме того, употребление ланолина может вызвать:
аллергический контактный дерматит у некоторых пациентов. 7 Средства для ванны и душа без мыла отпускаются по рецепту.
(Таблица 1) и без рецепта (OTC). Смягчающие добавки для ванн, например овсянка коллоидная (несубсидированная),
можно добавить в воду для ванны, и увлажнение кожи улучшится путем замачивания в течение 10-20 минут. 8 Сообщите пациентам, что
средства для ванны и душа, особенно масла, могут сделать поверхность скользкой, поэтому необходимо соблюдать осторожность.Нескользящие коврики и / или
установка перил в душевой кабине или рядом с ванной может помочь снизить риск падения.

Смягчающие средства следует назначать в количестве, достаточном для достижения оптимального эффекта , и это количество будет
варьируются в зависимости от того, какие участки тела поражены (Таблица 2). 4 Если пациент тратит
значительную часть времени они проводят вне дома, дополнительная упаковка меньшего количества позволит им использовать продукт
в течение дня.

Опасность возгорания с эмолентами на парафиновой основе

Эмульгирующая мазь, вазелин или 50% жидкий парафин и 50% белый мягкий парафин, могут воспламениться, если они присутствуют.
на одежде или повязках. Этот риск наиболее высок, когда обрабатываются большие участки тела, или при перевязке или перевязке.
пропитаться мазью. Пациентам следует держаться подальше от открытого огня и пламени, например свечи, и имейте в виду, что не
курить при использовании этих продуктов.

Таблица 1: Помощник по выбору смягчающего средства для субсидируемых продуктов, используемых для лечения сухой кожи
у пожилых пациентов * 8,9

† В названии некоторых продуктов содержится слово «BP». Это расшифровывается как Британская фармакопея, которая представляет собой подробный
сборник стандартных спецификаций и формул для лекарственных и фармацевтических препаратов.

* ПРИМЕЧАНИЕ: количество, которое отпускает аптека, будет соответствовать полному предписанному трехмесячному количеству,
за исключением случаев, когда лицо, выписывающее рецепт, четко указывает на каждое средство для ухода за кожей в рецепте слова «Пробный период» или «Пробный период»,
и определяет максимальное количество, которое должно быть выдано за один раз; связь с аптекой пациента полезна.


Таблица 2: Рекомендуемые количества эмолентов для местного применения, назначаемые взрослым, с
нанесение дважды в день в течение одной недели на определенные участки тела 8

Площадь корпуса Кремы и мази Лосьоны
Лицо 15-30 г 100 мл
Обе руки 25-50 г 200 мл
Кожа головы 50-100 г 200 мл
Обе руки или обе ноги 100-200 г 200 мл
Ствол 400 г 500 мл
Пах и гениталии 15-25 г 100 мл

Смягчающие средства лучше всего наносить, растапливая продукт на коже , а затем распределяя его движениями вниз
движение. 1 Нет необходимости намазывать продукт, пока он полностью не впитается. Следует использовать чистый шпатель.
для извлечения смягчающего средства из ванны, чтобы избежать попадания болезнетворных микроорганизмов в препарат. В качестве альтернативы,
смягчающее средство можно перелить в чистый пустой дозатор с помпой. У пожилых людей, страдающих ожирением или артритом
При применении смягчающего средства может потребоваться помощь партнера или опекуна.

Смягчающие средства можно использовать вместе с другими местными методами лечения. Если смягчающее и актуальное
одновременно назначают кортикостероиды, например больному атопическим дерматитом следует назначить смягчающее средство
и применяется в десять раз больше стероида. 4 Использование смягчающих средств в сочетании с местными кортикостероидами
может снизить потребность в применении кортикостероидов без потери эффективности лечения (за счет улучшения здоровья кожи). 4 Идеально
один продукт, то есть смягчающее средство или кортикостероид, следует применять не менее чем за 30 минут до другого; порядок подачи заявки
не важно. 4

Косметические продукты, содержащие ароматизаторы и красители, не имеют терапевтического значения, и их следует избегать, поскольку они могут изменить
pH кожи, раздражает, вызывает контактную аллергию и усугубляет сухость кожи

Крем на водной основе или эмульгирующую мазь не следует использовать в качестве несмываемых продуктов

Крем на водной основе BP впервые появился в Британской фармакопее в 1958 году, и его первоначальная формулировка не изменилась.
поскольку. Он был предназначен для использования в качестве смягчающего средства для стирки, 10 , однако его часто назначают в качестве несмываемого средства.
смягчающее средство для пациентов с атопическим дерматитом в Новой Зеландии и других странах. 11 В 2009 г. сообщалось, что водная
Крем BP составлял примерно четверть всех эмолентов для местного применения, прописываемых в Соединенном Королевстве. 11 Растущее
На сегодняшний день совокупность данных свидетельствует о том, что некоторым пациентам не следует использовать водный крем BP в качестве смягчающего и
это может привести к значительному повреждению кожного барьера.

Крем на водной основе BP разработан с использованием эмульгирующей мази. Эмульгирующая мазь содержит эмульгирующий воск, который, в свою очередь,
содержит лаурилсульфат натрия (1% мас. / об. в водном креме).Лаурилсульфат натрия — это поверхностно-активное вещество, которое используется в широком диапазоне
продуктов благодаря своим солюбилизирующим, смачивающим, стабилизирующим суспензиям, эмульгирующим и вспенивающим свойствам. 12 лаурил натрия
Известно, что сульфат увеличивает проницаемость кожного барьера и часто используется в экспериментах в качестве модельного раздражителя. 12

Опасения по поводу возможных побочных эффектов водного крема BP были впервые отмечены в исследованиях, оценивающих детей, у которых
более половины пациентов сообщили о кожной реакции, описываемой как «покалывание» при нанесении продукта. 12
Несколько небольших исследований у взрослых подтвердили эти опасения и привели к тому, что ряд дерматологов рекомендовали
водный крем BP не следует использовать в качестве несмываемого смягчающего средства у пациентов с атопическим дерматитом. 11

В одном исследовании с участием шести добровольцев, не имевших в анамнезе кожных заболеваний, водный крем BP наносили на предплечье дважды.
ежедневно в течение четырех недель. 12 Значительное уменьшение толщины кожи и общее увеличение трансэпидермальной потери воды
Сообщалось. 12 В другом исследовании принимали участие 13 добровольцев, перенесших атопический дерматит в анамнезе, но не имеющих в настоящее время
симптомы. 11 Снова водный крем BP наносили на предплечье два раза в день в течение четырех недель. Водный крем БП был описан
как вызывающее серьезное повреждение кожного барьера. 11 В этих исследованиях использовались минимальные рекомендуемые дозы и, следовательно,
более частое использование водного крема BP или использование продукта пациентами с более тяжелыми формами дерматита может вызвать
более обширное повреждение кожи.

Водный крем и эмульгирующая мазь не рекомендуются в качестве несмываемых смягчающих средств, но все же подходят.
в качестве заменителя мыла, потому что в этой ситуации продукт смывается и контактирует с кожей только на непродолжительное время.
время.

Лечение сухой и зудящей кожи у пожилых пациентов

У пожилых людей сухая кожа часто сопровождается зудом из-за пониженного содержания липидов в коже,
производство пота и кожного сала, а также снижение кровоснабжения сосудов. 3 Сухая кожа и зуд обычно возникают без видимого
воспалительная сыпь, которую иногда называют «зимним зудом» или «зудом седьмого возраста». Расчесывание может привести к вторичному
дерматит с сухими чешуйчатыми бляшками (простой лишай).

Анамнез пациента, вероятно, может содержать ключ к разгадке источника его симптомов. Соображения для специалистов здравоохранения
при обсуждении с пациентом сухой и зудящей кожи следует указать: 3

  1. Симптомы у пациента общие или локальные? Общие кожные симптомы скорее указывают на системную причину.Локализованный зуд без первичной сыпи может иметь невропатическое происхождение.
  2. Пациент заметил сыпь? Зудящие высыпания чаще всего возникают из-за экземы, чесотки, крапивницы и укусов насекомых.
    однако существует гораздо больше возможных диагнозов.
  3. Есть ли время суток, когда симптомы усиливаются? Например, ночное время часто ассоциируется с ухудшением состояния.
    симптомы у больных чесоткой.
  4. Появились ли у кого-либо из членов семьи или контактов пациента аналогичные симптомы, указывающие на инфекционное состояние,
    е.г. чесотка.
  5. Знает ли пациент что-нибудь, что может улучшить его симптомы, например: конкретное лечение?
  6. Совпадает ли появление симптомов у пациента с началом приема каких-либо лекарств?
  7. Могут ли симптомы пациента быть связаны с садоводством или другой деятельностью на свежем воздухе? Дерматит растений (фитодерматит)
    может возникнуть после контакта с такими растениями, как дерево Rhus ( Toxicodendron Succedaneum ), примула ( Primula
    obconia
    ) или хризантема. 13

Диагноз атопического дерматита (экземы) обычно возникает в раннем возрасте и более вероятен у пациентов с другим заболеванием.
атопическое состояние, то есть астма или аллергический ринит. Сообщается, что атопический дерматит поражает примерно 3% взрослых.
населения и может сохраняться в пожилом возрасте. 14 У взрослых дерматит часто бывает стойким и локализуется на руках,
веки, изгибы и соски. Кожа часто бывает более сухой и лишенной, чем у детей с экземой. 15 Рецидивирующий
Также могут возникать стафилококковые инфекции. 15 Раздражающий контактный дерматит, вызванный воздействием воды или моющих средств.
может возникнуть у пациентов с атопическим дерматитом. 15

Для получения дополнительной информации см .: «Управление экземой», BPJ 23 (сентябрь 2009 г.).

Псориаз может начаться в более позднем возрасте и, как сообщается, поражает примерно 2–4% населения . 16 Состояние
часто бывает легким и может вызывать, а может и не вызывать зуд. 16 Примерно у 5% этих пациентов разовьется псориатический артрит с
одиночные или множественные суставы, которые могут быть изнурительными. 16 Псориаз выглядит как красные чешуйчатые бляшки с четко очерченными краями
и серебристо-белая чешуя, часто симметричная. 16 Шкала может быть менее очевидной, если пациент использовал смягчающие средства
регулярно. 16

Для получения дополнительной информации см .:
«Лечение псориаза в первичной медико-санитарной помощи», BPJ 23 (сентябрь 2009 г.).

Рассмотрите другие причины сухой, зудящей кожи

Другие кожные заболевания, часто встречающиеся у пожилых пациентов и вызывающие сухость и зуд кожи, включают: 3

  • Побочные реакции на лекарства, например антибиотики
  • Локальный контактный ирритантный дерматит, например дерматит вульвы вследствие недержания мочи (см .: «Вульвовагинальный
    здоровье женщин в постменопаузе »)
  • Локальный контактный аллергический дерматит (встречается реже), e.г. красящий дерматит
  • Венозная экзема, связанная с отеком ног и липодерматосклерозом
  • Локализованные воспалительные заболевания кожи, например склеротический лишай (дополнительную информацию см .:
    www.dermnetnz.org/immune/lichen-sclerosus.html)
  • Болезнь Гровера — в основном поражает пожилых мужчин и может проявляться в виде зудящих папул с коркой на туловище. Это чаще встречается
    зимой и несмотря на частый зуд, других симптомов может не быть (для получения дополнительной информации см .:
    www.dermnetnz.org/scaly/grovers.html).
  • Бактериальные инфекции, например целлюлит
  • Опрелость, вызванная себорейным дерматитом
  • Грибковые инфекции, например Candida albicans

При осмотре кожи пациента обращайте особое внимание на ступни, особенно у пожилых пациентов с диабетом.
Осмотрите подошвы ступней на предмет образования чешуек и между пальцами на предмет мацерации и трещин, указывающих на опоясывающий лишай стопы.Ноготь
изменения могут помочь в диагностике грибковых инфекций и псориаза. Целлюлит болезненен, и его следует заподозрить при
пациенты с эритемой, отеком и горячей на ощупь кожей. Следует рассмотреть возможность направления к специалисту и / или биопсии кожи.
пациенты с кожными поражениями, которые нельзя классифицировать при обследовании. У пациентов могут потребоваться дальнейшие исследования.
с зудящей кожей и дополнительными признаками, соответствующими основному заболеванию. Например, тестирование HbA 1c должно быть
рассматривается у пациентов с кожным зудом, полиурией и полидипсией, или тестирование функции печени у пациентов с кожным зудом и
другие симптомы нарушения функции печени.

Общий подход к зуду

Расчесывание может усилить зуд. Это также может привести к вторичным поражениям, которые могут замаскировать основную причину болезни пациента.
зуд. На таких участках, как спина, могут появиться раздражения или синяки, если пациент использовал щетку для волос или дверной проем.
чтобы облегчить зуд, необходим тщательный осмотр кожи.

Сопротивление царапинам может вызвать такой же стресс, как и сам зуд. Некоторые пациенты могут ощущать давление на пораженный участок, скорее
чем расчесывание, приносит облегчение.Использование влажной ткани, уменьшение ночного обогрева и прохладного душа может быть полезным.
Рекомендуется промокнуть кожу досуха, а не тщательно вытирать полотенцем после мытья, чтобы снизить риск дальнейшего повреждения кожи.
Некоторые пациенты могут терпеть ношение перчаток или рукавиц во время сна, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение кожи.

Продукты для местного применения могут частично облегчить зуд

Безрецептурные средства для местного применения, содержащие ментол или фенол, вызывают передачу холода по нервным волокнам, снимая зуд
ощущение, когда они испаряются. 3 Ментол безопасен и нетоксичен при нанесении на неповрежденную кожу; смягчающие средства, содержащие
Примерно 1% ментола подходит для пожилых пациентов, хотя следует соблюдать осторожность, чтобы избежать слизистых оболочек и половых органов. 3
Нет субсидируемых патентованных продуктов, содержащих ментол, но есть ментол на других основах, например водный крем, 10%
крем с мочевиной, шерстяной жир с минеральным маслом, 1% гидрокортизон с шерстяным жиром и лосьон с минеральным маслом или глицерин, парафин и
лосьон с цетиловым спиртом, может быть приготовлен фармацевтами по назначению врача.

Смола (2,3%) с триэтаноламина лаурилсульфатом (6%) (раствор пинетарсола) указана и полностью субсидируется для
лечение сухой, зудящей, воспаленной или шелушащейся кожи, например экзема, дерматит и псориаз. Купание от пяти до
10 минут в теплой или прохладной ванне с добавлением 15–30 мл пинетарсола могут принести облегчение пациенту. 8

Крем с капсаицином (0,075%) может снижать чувствительность нервных волокон и оказывать противогрибковое действие. 3 Это лечение может быть
полезен при невропатическом, системном и дерматологическом зуде, хотя боль, жжение и покалывание в месте нанесения
может означать, что лечение не переносится пациентом. 3 Крем с капсаицином субсидируется только пациентам с постгерпетическим
невралгия, диабетическая невропатия или остеоартрит (применяются критерии особого авторитета). Его можно купить на внебиржевом рынке.

Местные анестетики и антигистаминные препараты для местного применения малоэффективны при лечении зуда и иногда могут
вызвать сенсибилизацию. 8 Водный крем Calamine (содержащий оксид цинка) и лосьон Calamine (содержащий 0,5% фенола и цинка
оксид) полностью субсидируются, но могут увеличивать сухость кожи и поэтому не рекомендуются. 8

Обработка разрывов кожи из-за сухой зудящей кожи

Старая кожа более хрупкая и поэтому с большей вероятностью разорвется при травме — даже при незначительной травме, такой как
как царапины. Неустойчивость, нарушение зрения и неподвижность означают, что пожилые люди с большей вероятностью будут ходить в предметы,
а сенсорные нарушения могут означать, что они с меньшей вероятностью заметят травму.

Кожные разрывы у пожилых людей часто возникают на верхних и нижних конечностях и на тыльной стороне рук. 17 Где
Пациенту требуется помощь лица, осуществляющего подъём, или купание, может возрасти риск разрыва кожи на других участках. Старшая
люди и лица, осуществляющие уход за ними, могут снизить риск разрывов кожи, если будут хорошо подстрижены ногти, не будут носить украшения и
размещение отступов вокруг углов объектов, например кровати. Садоводство и общение с домашними животными также являются частыми причинами появления кожи.
слезы у пожилых людей.Поощряйте пожилых пациентов носить перчатки и защитную одежду при работе на открытом воздухе и сохранять
подрезать когти домашних животных и по возможности препятствовать их подпрыгиванию. Посоветуйте пациентам обратиться за лечением по поводу
любые значительные разрывы кожи, так как раннее лечение снижает вероятность развития осложнений.

Оценка кожных разрывов

При оценке кожного разрыва важно отметить любые основные состояния, которые могут повлиять на скорость пациента.
исцеление, e.г. сахарный диабет или венозная недостаточность. Также следует учитывать прививочный статус пациента от столбняка.

Базовая оценка раны позволяет контролировать процесс заживления. Рекомендуется включать: 17

  • Дата получения травмы и ее анатомическое расположение
  • Длина, ширина, глубина и наличие кожного лоскута
  • Характеристики раневого ложа и процент жизнеспособных тканей: струп (струп) обычно бывает твердым, черным и шелушащимся.
    (мертвая ткань) обычно кремового или желтого цвета
  • Степень некроза лоскута
  • Вид и количество экссудата
  • Наличие кровотечения или гематомы
  • Целостность окружающей кожи
  • Наличие и тяжесть боли
  • Признаки заражения

Подсказка: фотография с линейкой для демонстрации размера раны
может быть полезно для наблюдения за ранами.

Лечение кожных слез

Цели лечения разрывов кожи: 17

  1. Сохранить кожный лоскут и защитить окружающие ткани пациента
  2. Повторно приблизить края раны без чрезмерного растяжения кожи
  3. Снижение риска заражения

Следует выбирать повязки, которые создают влажную среду заживления ран. 17

Очистите рану теплым физиологическим раствором или водой , чтобы промыть рану и удалить весь мусор или остатки
гематома. 17 Окружающие участки кожи следует промокнуть насухо, стараясь не причинить дальнейших травм.

Любой жизнеспособный кожный лоскут следует аккуратно заменить влажным ватным кончиком пальцем в перчатке, осторожно
использование пинцета или силиконовой полоски. 17 Смоченный тампон из нетканого материала можно прикладывать к лоскуту от пяти до десяти
минут, чтобы смягчить его и облегчить выравнивание. 17

Защитный крем, например диметикон 5%, можно применять по мере необходимости, чтобы предотвратить повреждение окружающей кожи
разрушение из-за влаги вокруг раны. 17

Не существует единой повязки, рекомендованной для всех кожных разрывов . Выбор повязки будет
под влиянием местоположения и типа разрыва, а также клинического опыта. Оптимальной повязкой при повреждении кожного разрыва будет: 17

  • Обеспечивает барьер против сдвига
  • Оптимизация заживления за счет обеспечения влажной среды с исключением бактерий и оптимальным pH
  • Будьте гибкими и придавайте форму контурам
  • Надежно прикрепить к пациенту, не вызывая ишемии
  • Будьте долговечны
  • Не травмировать при удалении
  • Разрешить движение
  • Быть косметически приемлемым

Если рассматривается возможность использования клейкой ленты для закрытия ран, e.г. steri-strips, то между ними должно быть достаточно места.
полоса, чтобы позволить дренаж и набухание. 17 Следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить натяжения на участках изгиба.
что может вызвать ишемию. 17 Клей для тканей можно использовать для удержания контакта кожи с кожей, но не
используется под кожным лоскутом. Альгинат кальция, пена или волокнистые повязки могут помочь абсорбции экссудата. 17 Швы
и скобки обычно не рекомендуются пациентам с хрупкой кожей, однако они могут быть необходимы при лечении
глубокие или сплошные рваные раны. 17

Повязки следует оставить на несколько дней, чтобы кожный лоскут прижился. 17 При использовании непрозрачного
может быть полезна повязка со стрелкой, указывающей направление удаления.

Если у пациента повышенный риск заражения, например, пациент страдает диабетом или имеет в анамнезе кожные инфекции,
тогда можно рассмотреть эмпирические пероральные антибиотики, например флуклоксациллин (эритромицин при аллергии на пенициллин). Актуальные антибиотики
или антисептики не следует обычно использовать для лечения ран.

Проверяйте и повторно оценивайте рану при каждой смене повязки. Повязку следует осторожно снять с
прикрепленный кожный лоскут. Замачивание повязок в физиологическом растворе или использование средств для удаления клея на основе силикона может уменьшить травму
заживающая рана. 17 Очистка не должна приводить к повреждению кожного лоскута. Ложе раны следует оценить на предмет изменений.
Если кожа или лоскут бледные и потемневшие, их следует повторно осмотреть через 24-48 часов. 17 Если кожный лоскут
нежизнеспособна, то обычно необходима хирургическая обработка раны. 17

Усиление боли может указывать на инфицирование раны пациента. Однако рутинная микробиологическая оценка
раны не требуется, так как мазок незараженной раны может привести к выявлению колонизирующих организмов.
рана, а не те, которые вызывают инфекцию. Если есть клинические признаки того, что рана
инфицирован, и он ухудшается, увеличивается в размерах или не заживает. 18 У больных сахарным диабетом, или
другое состояние, связанное со снижением перфузии и иммунной функции, более низкий порог для мазка раны может
быть целесообразным, поскольку классические клинические признаки инфекции могут отсутствовать. 19

Отек может вызвать повышение уровня экссудата. Пациентам с разрывами кожи на ногах может потребоваться приподнять рану.
для уменьшения вероятности появления отеков, затрудняющих заживление ран. Однако регулярное движение ноги у пациентов,
Также следует поощрять способность к упражнениям для улучшения кровообращения. У пациентов без заболевания периферических артерий и диабета
mellitus, ступенчатую компрессионную терапию следует рассмотреть на ранних этапах процесса лечения, чтобы предотвратить развитие
хронической язвы голени.

Для получения дополнительной информации см .: «Микробиологические
оценка инфицированных ран: когда брать мазок и как интерпретировать результаты », BT (июнь, 2013 г.).

Кожа и биология старения

Процесс старения связан с генетикой, физиологическими процессами и факторами окружающей среды. По мере старения тело
функция снижается на всех уровнях, от клеток до органов, включая кожу. 20

Самый внешний слой эпидермиса, роговой слой, образует кожный барьер, который ограничивает потерю воды и предотвращает
попадание болезнетворных микроорганизмов, раздражителей и аллергенов.Здоровая кожа содержит плотно упакованные корнеоциты, сплющенные мертвые
клетки без ядра и органелл. Эти клетки встроены во внеклеточные липиды, такие как церамиды. 4 Корнеоциты
содержат естественные увлажняющие факторы, в том числе мочевину, которые притягивают и удерживают воду внутри клетки. 4, 5 В здоровой коже,
трансэпидермальная потеря воды сводится к минимуму за счет секреции кожного сала на поверхность кожи из сальных желез. 2

С течением времени эпидермис и дерма становятся более тонкими и плоскими; это связано с сокращением количества
кожных кровеносных сосудов и нервных окончаний, а также уменьшение соединительной ткани, содержащей коллаген, эластин и землю
вещество (рисунок 3). 1 Кумулятивное воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения повреждает ДНК и вызывает внеклеточные белки
деградировать. Снижается механическая прочность кожи, снижается способность удерживать воду и контролировать температуру.
и почувствовать окружающую среду. 1 Производство кожного сала также снижается, что делает корнеоциты более восприимчивыми к высыханию и усыханию. 1

Кожа со временем накапливает конечные продукты гликирования (AGE), которые являются продуктом неферментативных реакций.
между редуцирующими сахарами, e.г. глюкоза и белки, липиды или нуклеиновые кислоты. 20 AGE — это реактивные соединения, которые вызывают
белки, такие как коллаген, сшиваются, что приводит к потере эластичности кожи. 20 ВОЗРАСТ имеют пищевое происхождение и эндогенно
произведено. Скорость образования AGE повышена у людей с диабетом, а также увеличивается от курения и еды.
методы подготовки, например жареная пища обычно имеет гораздо более высокий возраст, чем приготовленная на пару или вареная пища. 20 Воздействие на
УФ-излучение может ускорить образование AGE. 20 Различные рецепторы взаимодействуют с AGE, которые участвуют в воспалении,
иммунные ответы, пролиферация клеток и экспрессия генов. 20 Накопление AGE связано с ангиопатией и солнечным
эластоз (утолщение и пожелтение кожи из-за повреждения солнцем).

Бережное внимание к стареющей коже

Сентябрь / Октябрь 2012 г.

Автор: Jaimie Lazare
Aging Well
Vol.5 № 5 стр. 18

Старение делает кожу более подверженной сухости. Сухая кожа у пожилых людей может быть просто признаком возрастных изменений кожи или указанием на проблемы со здоровьем. Поскольку сухая кожа может привести к другим кожным осложнениям, важно внимательно следить за ней.

Если кожа пожилых людей выглядит грубой, чешуйчатой, шелушащейся или потрескавшейся, это может указывать на ксероз или сухость кожи. Хотя сухая кожа может повлиять на кого угодно, особенно это распространено среди пожилых людей.Связанные с возрастом изменения кожи, такие как более тонкий слой эпидермиса, снижение оборота клеток кожи и ограниченная способность кожи удерживать влагу, способствуют ксерозу.1 Со временем кожа теряет свою эластичность, но сами по себе такие физиологические изменения не определяют, действительно ли у пациента разовьется сухость кожи. Другие факторы, такие как окружающая среда, генетика и этническая принадлежность, также вносят свой вклад.

Кожа теряет эластичность из-за снижения выработки коллагена и эластина.Кроме того, гиалуроновая кислота не вырабатывается с той же скоростью, что и на ранних этапах жизни, что создает дисбаланс между производством гиалуроновой кислоты и ее расщеплением ферментами. Из-за этих изменений кожа становится все тоньше, более хрупкой, менее эластичной и сухой. Даже естественные сальные железы, вырабатывающие масло, постепенно теряют способность увлажнять кожу. Все эти физиологические изменения способствуют тому, что с возрастом кожа становится суше, — говорит Чарльз Э.Кратчфилд, III, доктор медицинских наук, клинический профессор дерматологии в Медицинской школе Университета Миннесоты и медицинский директор отделения дерматологии Кратчфилда.

Уже к 40 годам кожа становится более подверженной пересыханию. Липиды в первую очередь действуют, предотвращая испарение естественной влаги в коже, создавая барьер для потери воды. По словам Джейми Б. Маккелфреша, доктора медицины, доцента кафедры дерматологии и директора программы резидентуры по дерматологии в Медицинской школе Университета Эмори в Атланте, без достаточного количества липидов люди просто теряют слишком много воды из кожи, и она высыхает.

Основные причины
Кроме того, пожилые люди часто имеют сопутствующие заболевания, от которых они принимают множество лекарств. По словам МакКелфреша, множественные заболевания и многочисленные лекарства могут способствовать сухости кожи у пожилых людей. По ее словам, диуретики, а также проблемы с почками, сердечно-сосудистой системой и щитовидной железой могут способствовать ксерозу.

Кратчфилд отмечает, что кожа пожилых людей имеет повышенную тенденцию к сухости из-за снижения выработки увлажняющих сальных масел.В результате практика принятия длительных горячих ванн или душа без применения увлажняющего крема или смягчающего средства сразу после этого является частым фактором высушивания кожи пожилых людей. Кроме того, некоторых пожилых людей вырастили, чтобы они много мыли и очищали кожу, но эксфолианты, жесткие очищающие средства и продукты на спиртовой основе, такие как вяжущие средства, еще больше сушат стареющую кожу, которая уже предрасположена к сухости, говорит МакКелфреш. Эти продукты удаляют больше эфирных масел с кожи, необходимых для поддержания влажности кожи и удержания воды.

Также важно предостеречь пациентов от использования большого количества безводных антибактериальных очищающих средств, поскольку они также содержат спирт, который может сушить кожу. Даже кремы против старения, отпускаемые без рецепта, могут сильно сушить и даже сильно раздражать кожу.

Оценка ксероза
Врачи должны использовать трехсторонний подход при оценке кожи пожилых людей на наличие признаков ксероза. Узнайте, как долго пациент испытывает проблемы с сухой кожей, определите, является ли сухая кожа широко распространенной или концентрированной, и спросите, использует ли пациент увлажняющие лосьоны или кремы, и если да, то помогают ли они или ухудшают состояние сухой кожи.2 Целенаправленный сбор анамнеза является ключом к правильному выявлению и лечению ксероза и снижению риска инфекции или осложнений, вызванных симптомами зуда, связанными с сухой кожей3

«Обычным признаком сухой кожи является зуд, а сильный зуд может привести к циклу« зуд-царапина-сыпь-зуд ». Кожа в этих областях может утолщаться от трения, а повторное трение кожи в одной и той же области может привести к хроническим кожным заболеваниям, называемым простым хроническим лишаем и узловатой почесухой », — говорит Рита Пичардо-Гейзингер, доктор медицины, доцент дерматологии в Wake Forest. Университет в Уинстон-Сейлеме, Северная Каролина.

Кратчфилд подчеркивает важность того, чтобы спрашивать пациентов, как долго они имеют дело с сухой кожей. Оценка продолжительности сухости кожи важна, потому что это может быть состояние, называемое ихтиозом, который является врожденным дефектом, который может развиваться со временем и старением. По его словам, если сухость кожи кажется серьезной или возникла внезапно, потребуется дополнительное исследование.

MacKelfresh согласен с важностью определения времени начала.«Если кто-то приходит с совершенно новой сухой кожей, которая возникла из ниоткуда, то это признак того, что мы, возможно, захотим заняться другими вещами. Например, тепловой удар может быть основным заболеванием, вызывающим сухость кожи. Кроме того, частой причиной могут быть грибковые инфекции кожи, особенно в домах престарелых и других медицинских учреждениях. Поэтому, если он новый и необычный, нам определенно нужно обратить внимание, чтобы убедиться, что мы не упускаем что-то еще », — говорит она.

Многих пожилых людей может не беспокоить их сухая кожа.При общем осмотре врачи, скорее всего, заметят сухость кожи на ногах. Посмотрев на ноги, обязательно осмотрите руки пациента. Спросите, нет ли у него шелушения, зуда, раздражения или даже боли в коже, — говорит Маккелфреш.

Кратчфилд отмечает, что, хотя оценить сухость кожи довольно легко, врачам необходимо знать о некоторых редких проблемах, особенно у цветных пациентов. На голени может возникнуть состояние, называемое ихтиозиформным саркоидозом, также с генерализованным расслаивающимся дерматитом, который можно спутать с сухой кожей.По словам Кратчфилда, в этих обстоятельствах уместно искать внутренние злокачественные новообразования.

Хотя исследования, посвященные различиям в этнической коже, ограничены, в одном исследовании сообщается о большей трансэпидермальной потере воды и шелушении в коже афроамериканцев.4 Пичардо-Гейзингер говорит, что, хотя трансэпидермальная потеря воды, по-видимому, чаще встречается у афроамериканцев из-за характеристик кожи stratum corneum и отчеты указывают на то, что у людей англосаксонского происхождения более светлая, сухая тонкая кожа, и клиническая специализация не сильно зависит от таких факторов.«Я считаю, что сухость кожи больше связана с внутренними или внешними факторами, чем с расой или этнической принадлежностью», — говорит она.

Начало консервативного лечения
«Мы почти всегда начинаем лечение пациентов без рецепта, потому что лечить ксероз довольно просто, и оно не должно быть дорогостоящим», — говорит МакКелфреш. Более густые увлажняющие средства работают лучше, потому что более тонкие лосьоны на водной основе не помогают коже удерживать влагу. По ее словам, посоветуйте пациентам держать увлажняющий крем в ванной комнате и наносить густой увлажняющий крем в течение трех минут после принятия ванны или душа.

«Если это все еще не работает, то есть некоторые другие продукты, содержащие альфа-гидроксикислоты, которые помогут разрушить некоторые из этих утолщенных и сухих клеток кожи. И некоторые из них можно найти без рецепта. Помимо этого… иногда есть области, где вам действительно нужно успокоить воспаление кожи с помощью крема на основе кортизона », — говорит МакКелфреш.

Кратчфилд рекомендует своим пациентам после ванны или душа осторожно промокнуть кожу хлопчатобумажным полотенцем, а затем нанести обильное количество смягчающего увлажняющего лосьона.«Самым важным в предотвращении сухости кожи является использование мягкого очищающего средства, не содержащего агрессивных моющих средств, таких как очищающий брусок Vanicream и хорошее увлажняющее смягчающее средство, такое как крем CeraVe или лосьон AmLactin XL», — говорит он.
«Моим пациентам с очень сухой кожей я предлагаю использовать лосьон AmLactin XL один раз в день в дополнение к другому увлажняющему крему. AmLactin XL содержит лактат аммония, который действует как увлажнитель, а также вызывает выработку увлажняющих масел в коже », — добавляет Кратчфилд.

«Я рекомендую режим без отдушек, — говорит Пичардо-Гейзингер, — который состоит из мягкого мыла и увлажняющих лосьонов на регулярной основе, особенно безрецептурных продуктов с керамидами, таких как Cetaphil Restoraderm или CeraVe, а также продуктов с овсяные хлопья, такие как Aveeno Eczema Therapy; Клиническая терапия вазелином также превосходна. Лосьон с молочной кислотой улучшит состояние кожи. Рекомендуются отличные безрецептурные продукты, такие как AmLactin 12% или Aqua Glycolic, которые восстанавливают адекватный баланс влаги в коже.В некоторых случаях необходимо использовать крем со стероидами для местного применения ».

В качестве меры предосторожности на чувствительные участки кожи, включая лицо, подмышки и пах, следует наносить только мягкие кремы с кортикостероидами, такие как гидрокортизон. Использование сильных кортикостероидных кремов, таких как клобетазол, в течение длительного периода времени, может привести к проблемам с кожей, таким как истончение, растяжки и разрушение кожи.

Пичардо-Гейзингер рекомендует пожилым людям избегать сильного мыла и моющих средств, носить одежду из хлопка и натуральных волокон, избегать шерстяной одежды, пить много воды, использовать дома увлажнитель воздуха, когда это необходимо, и ограничивать пребывание на солнце.

Особые случаи
МакКелфреш вспоминает случай с 85-летней женщиной, которая была прикована к инвалидной коляске. Дочь женщины привела ее в офис с жалобой на сильный зуд и шелушение кожи голеней, появившиеся недавно зимой. Обследование показало сухость кожи на различных частях тела пациента, но значительную эритему, ксероз и трещины на голенях. Кожа также имела следы царапин в этих областях.

МакКелфреш пришла к выводу, что состояние ее пациентки было вызвано сезонным изменением, и ее ксероз превратился в дерматит. Она прописала стероидный крем для местного применения и дала пациенту подробные инструкции использовать только мягкое мыло, принимать короткие теплые (никогда не горячие) ванны или душ и наносить густой увлажняющий крем в течение трех минут после купания. После четырехнедельного контрольного осмотра состояние кожи пациентки резко улучшилось, и она больше не нуждалась в стероидном креме.

Важно тщательно оценивать сухость кожи пациентов, особенно с уже имеющимися заболеваниями, такими как диабет или деменция. Для таких пациентов обязательно проведите тщательное обследование, ища сухие участки кожи, прежде чем они станут проблемными. «У больного диабетом, если его оставить слишком долго и у него уже есть язвы на ногах, более сухая кожа может сделать его более предрасположенным к дерматиту и язвам», — говорит МакКелфреш. «Убедитесь, что лицо, осуществляющее уход за пациентом с деменцией, или врач, ухаживающий за диабетиком, также участвует в вашем плане.Так что использование нескольких членов команды также будет ключевым в этих сценариях ».

Независимо от того, являются ли пожилые люди трудоспособными и подвижными, Кратчфилд предлагает использовать крем с триамцинолоном два раза в день в течение одной недели, чтобы контролировать зуд на сухой коже с воспалительным компонентом.

По мере роста числа бэби-бумеров в Соединенных Штатах, для врачей становится все более важным распознавать и лечить пожилых пациентов с проблемами кожи.Хотя профилактика является ключевым фактором, лечить сухую кожу довольно легко и доступно.

— Джейми Лазар — писатель-фрилансер из Бруклина, Нью-Йорк.

Рекомендации для пациентов
Рита Пичардо-Гейзингер, доктор медицины, доцент дерматологии Университета Уэйк Форест, дает несколько практических советов, которые помогут пациентам и их опекунам предотвратить и снизить риск развития сухой кожи:

Осторожно промойте. Избегайте горячих ванн, частого душа или ванны и чрезмерного очищения кожи. Держите воду теплой, потому что горячая вода смывает естественные масла, выделяемые кожей. Используйте мягкие очищающие средства для лица и тела, такие как Dove без запаха, Cetaphil Restoraderm, CeraVe или Aveeno. Избегайте чрезмерного мытья с жестким мылом и чрезмерного использования продуктов на спиртовой основе, таких как дезинфицирующие и очищающие средства, которые сушат кожу.

Увлажняет кожу. Увлажнение сухой кожи — лучший способ избежать таких потенциальных проблем, как зуд и растрескивание.Лучшая рекомендация — использовать увлажняющий крем без отдушек. Среди эффективных продуктов, доступных без рецепта, — Cetaphil Restoraderm, CeraVe, Aveeno Eczema Therapy, Vaseline Clinical Therapy, AmLactin 12% и Aqua Glycolic.

Предотвратить зуд. Уход за кожей пожилых людей — это предотвращение высыхания кожи. Особого внимания требует стареющая кожа, поскольку она склонна к высыханию, что приводит к зуду и царапинам. Увлажнение кожи сохранит ее увлажненность и поможет предотвратить цикл зуд-царапина-сыпь-зуд.

Обратите внимание. Обследование пожилых пациентов всегда должно включать оценку их кожи на наличие признаков рака или других состояний. Обязательно ищите новообразования или родинки, которые, кажется, меняются. Определите кожные изменения, такие как шелушение, потрескавшаяся, красная или зудящая кожа.

Проверить стопы пациентов. У пожилых людей кожа ног часто становится сухой и становится восприимчивой к натоптышам, мозолям, бородавкам и грибковым инфекциям.Осмотрите ступни пациентов и напомните им (или их опекунам) осмотреть ступни. Важно регулярно проверять ступни, особенно у больных сахарным диабетом.

— JL

Список литературы
1. Понс-Гиро А. Сухая кожа в дерматологии: сложная физиопатология. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007; 21 Дополнение 2: 1-4.

2. Уайт-Чу Э.Ф., Редди М.Сухая кожа у пожилых людей: сложности общей проблемы. Клин дерматол . 2011; 29 (1): 37-42.

3. Лазар Ж. Неоднозначный зуд. Колодец старения . 2011; 4 (3): 22-24.

4. Уэсли NO, Maibach HI. Расовые (этнические) различия в свойствах кожи: объективные данные. Am J Clin Dermatol . 2003; 4 (12): 843-860.

5. Коул GW. Как лечить сухую кожу? http: // www.medicinenet.com/dry_skin/page5.htm. Последний раз редактировалось 18 января 2012 г. Проверено 1 июля 2012 г.

Пилинг кожи на верхних руках — Привет, доктор, моя кожа шелушится

Здравствуйте, доктор!

Моя кожа отслаивается на моих руках .. В основном, когда я нахожусь на солнце или после душа с горячей водой .. Только на плечах

603 Просмотры

v

есть ли покраснение или зуд?
это может быть состояние, называемое PMLE или обычная сухость.вы должны регулярно пользоваться солнцезащитным кремом. также некоторые кремы принесут вам облегчение. для этого обратитесь к врачу.

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА
НЕТ

Этот вопрос размещен в:

Кожа на руках расщепляется
Шелушение кожи на руках

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.