Симптомы заболевания желчного пузыря: Основные симптомы заболеваний желчного пузыря

Полезная информация | Статьи

Острый холецистит – симптомы и лечение

Острый холецистит – самое частое осложнение желчекаменной болезни. Название cholecystitis происходит от древнегреческих слов – χολή «желчь» + κύστις «пузырь», а суффикс “-itis” в латыни означает «воспаление». Таким образом «холецистит» — воспаление желчного пузыря.

Причины

Риск острого холецистита, как и других осложнений желчекаменной болезни при бессимптомном течении довольно низок, в 99% случаев развитию холецистита предшествуют эпизоды так называемой желчной колики. Собственно, причина у этих двух состояний одна и та же – блокирование пузырного протока камнем и нарушение нормального оттока желчи из желчного пузыря.

Острое воспаление желчного пузыря

(Netter’s clinical anatomy, 4th edition)

Происходит это обычно после приема жирной пищи: в ответ на поступление жиров в 12-перстную кишку, желчный пузырь сокращается, чтобы выбросить желчь, и вместе с ней происходит перемещение камня, которые застревает в пузырном протоке. Это вызывает довольно интенсивную боль, но на этом этапе воспаления еще нет, это желчная колика. Если блок желчного пузыря продолжается более 6 часов – увеличивается внутрипузырное давление, нарушается микроциркуляция в стенке желчного пузыря — начинается и прогрессирует воспалительный процесс.

Примерно у 10% пациентов может возникнуть бескаменный холецистит, при этом заболевании патогенез другой: оно развивается вследствие первичного нарушения кровоснабжения, возможен ферментативный холецистит при остром панкреатите и т.д. Но это тема для отдельной статьи.

Классификация

Исходя из выраженности острого воспалительного процесса, острый холецистит может быть обструктивным (еще его называют катаральным) или деструктивным, когда в той или иной степени уже имеется разрушение стенки (флегмонозный, гангренозный, гангренозно-перфоративный). У 10-15% пациентов вследствие деструкции стенки развиваются осложнения в виде абсцесса и перитонита. Обычно до развития этих изменений проходит несколько дней.

В своей ежедневной клинической практике мы также используем Токийскую классификацию, принятую в 2013 и усовершенствованную в 2018 г. В соответствии с ней, любой пациент с острым холециститом может быть отнесен к одной из трех групп риска или тяжести течения заболевания:

• Легкое течение (Grade I): острое воспаление желчного пузыря у соматически здоровых пациентов без сопутствующих заболеваний с умеренными воспалительными изменениями стенки
• Среднетяжелое течение (Grade II): анамнез заболевания более 72 часов, пальпируемый желчный пузырь или инфильтрат в правом подреберье, лейкоцитоз более 18х109/л, верифицированные деструктивные формы острого холецистита с развитием перипузырных осложнений или желчного перитонита
• Тяжелое течение (Grade III): острый холецистит, сопровождающийся нарушением функций жизненно важных органов и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, ЦНС и пр.)

Чем тяжелее течение заболевания – тем выше риск осложнений и летального исхода. Использование всемирно признанной классификации позволяет нам разрабатывать различные тактические алгоритмы помощи пациентам в зависимости от тяжести состояния, а впоследствии – работать над оптимизацией лечения вместе с коллегами во всем мире, разговаривая с ними на одном языке.

Клиническая картина и диагностика острого холецистита

В большинстве случаев клиническая картина при остром воспалении желчного пузыря довольно яркая и диагностика не вызывает трудностей.

Диагностические критерии складываются из трех больших групп:

• A) Клинические симптомы: боль в правом подреберье или верхних отделах живота, часто возникающая после приема жирной пищи, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, болезненность при пальпации в зоне желчного пузыря, специфичные для острого холецистита симптомы (Мерфи, Ортнера и др.
• B) Признаки системной воспалительной реакции: повышение температуры тела, увеличение количества лейкоцитов, С-реактивного белка
• C) Результаты дополнительных визуализационных диагностических методов: УЗИ, МРТ, холесцинтиграфия, КТ

Наличие хотя бы одного признака из каждой группы (A+B+C) позволяет с уверенностью диагностировать острый холецистит.

Наиболее информативно при остром холецистите, как и вообще при желчекаменной болезни — ультразвуковое исследование. Картина достаточно типичная: увеличение желчного пузыря, утолщение его стенки за счет отека, желчного пузыря, наличие жидкостных скоплений вокруг пузыря, признаков деструкции стенки

Ультразвуковая картина острого холецистита: увеличенный желчный пузырь, с отечной стенкой, блокирующий конкремент в шейке. При допплерографии определяется усиление кровотока в стенке желчного пузыря

Чаще всего УЗИ достаточно для определения тактики лечения, в редких случаях мы используем компьютерную томографию или МРТ – последнюю чаще для исключения патологии желчевыводящих протоков (холедохолитиаза и т.д.), что влияет на тактику лечения таких пациентов.

Лечение острого холецистита

В подавляющем большинстве случаев лечение острого холецистита – это операция удаления желчного пузыря.

Один из самых важных критериев – время от начала приступа. В первые 72 часа (по некоторым данным – 96) в зоне желчного пузыря ткани отечны, воспалены, но еще нет плотного воспалительного инфильтрата, который бы затруднял идентификацию анатомических структур. После этого периода развиваются выраженные воспалительные изменения окружающих тканей, что делает операцию существенно более сложной для хирурга, а значит – более рискованной для пациента, особенно учитывая множественные анатомические варианты в этой области.

Таким образом, оптимальным считаем раннюю лапароскопическую холецистэктомию – до 72 (96) ч после начала болей, мы называем этот период «золотые 72 часа». Если по каким-то причинам холецистэктомию в это время выполнить не удается (позднее обращение в клинику, трудности диагностики и т.д.), то в более поздние сроки или при выраженных воспалительных изменениях желчного пузыря и окружающих тканях (Grade 2 по Токийской классификации) лапароскопическая операция возможна лишь очень опытным хирургом при наличии соответствующего оборудования высокого уровня.

В нашей клинике эти условия есть, и мы этих пациентов успешно оперируем. При их отсутствии – лучше прибегнуть к консервативному варианту лечения с применением антибиотиков под тщательным наблюдением хирурга, чтобы не пропустить развития перитонита и других осложнений.

Еще один вариант лечения острого холецистита – так называемая микрохолецистостомия, или дренирование желчного пузыря под ультразвуковым наведением. Обычно используем его у пациентов в тяжелом состоянии с выраженными сопутствующими заболеваниями. Это вмешательство позволяет снизить внутрипузырное давление (как мы помним, это – основной этап патогенеза) и выиграть время для подготовки пациента к операции.

Схема дренирования желчного пузыря при остром холецистите

Таким образом, острый калькулезный холецистит – осложнение желчекаменной болезни, которое требует очень взвешенного подхода к диагностике и лечению. Наилучшие результаты достижимы в клиниках с большим многолетним опытом лечения этих пациентов и экспертным уровнем выполнения операций при самых разнообразных формах этого заболевания.

В Университетской клинической больнице № 4 этот опыт есть, а ведущие эксперты клиники – постоянные участники рабочей группы, разрабатывающей национальные клинические рекомендации по острому холециститу для всех хирургов Российской Федерации.

Успешное лечение дискинезии желчного пузыря в сети НИАРМЕДИК

Факторы риска

Дискинезия желчного пузыря является полиэтиологическим состоянием, поэтому врачам необходимо учитывать все возможные формы предрасположенности к недугу. Считается, что расстройство функций желчного пузыря может быть связано с образом жизни пациента, наследственностью и особенностями питания.

Ключевые факторы риска

1. Функциональные заболевания желчного пузыря и его протоков в семейном анамнезе. Наследственные факторы зачастую связаны с анатомическими аномалиями.
2. Инфекционные процессы в печени и желчных протоках. В первую очередь это гепатит A и B.
3. Хирургическое лечение органов брюшной полости, абдоминальная травма.
4. Астеническое телосложение и психоневрологические расстройства, сопровождающиеся тревогой и апатией.
5. Неправильное питание: избыток жирной пищи в рационе, перекусы перед сном, недостаточное потребление жидкости.
6. Хронический стресс и бессонница.
7. Недостаточная физическая активность.
8. Сахарный диабет.

Многие факторы риска могут быть устранены с помощью лечебной диеты и своевременного лечения первичных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Патогенез

В норме эвакуация желчи является скоординированным процессом: последовательное сокращение гладких мышц тела и шейки пузыря приводит к забросу жидкости в желчные протоки. После того как холецистокинин стимулирует расслабление сфинктера Одди, секрет попадает в тонкую кишку и участвует в пищеварении. Нервная система обеспечивает активацию или торможение функций желчного пузыря в зависимости от внешних факторов. Специалистам редко удается определить, какое звено регуляции изменилось при возникновении патологии.

Дискинезия желчного пузыря в первую очередь проявляется неравномерным сокращением разных отделов органа. Так, возможно сочетание быстрого сокращения шейки пузыря с ослабленной деятельностью мышц тела органа. В результате желчь полностью не выводится, а стенки пузыря растягиваются, после чего возникает абдоминальная боль. Дополнительные симптомы зачастую обусловлены другими вегетативными расстройствами, влияющими на болевой порог. Длительная задержка вывода желчи осложняется образованием конкрементов и полной закупоркой протоков.

Классификация

Гастроэнтерологи классифицируют дискинезию желчного пузыря по клиническим проявлениям болезни, этиологии и характеру нарушения моторики. Все эти признаки помогают подобрать оптимальную терапию недуга.

Основные типы дискинезии

1. Гипертоническое расстройство моторики, проявляющееся быстрыми нескоординированными сокращениями стенок желчного пузыря. В большинстве случаев такая форма дискинезии диагностируется у детей и молодых пациентов. Главным симптомом является острая приступообразная боль, продолжающаяся в течение нескольких минут.
2. Гипотоническое расстройство моторики, при котором мышцы желчного пузыря сокращаются слишком редко или недостаточно сильно. Гипомоторная дискинезия обычно обнаруживается у пожилых пациентов. Болевые ощущения менее острые и продолжительные.

Другая классификация включает вторичные и первичные формы расстройства. Дискинезия может возникать самостоятельно при нарушении иннервации, анатомическом дефекте или гормональном дисбалансе, однако чаще диагностируется вторичная форма заболевания, формирующаяся на фоне патологий других органов.

Симптомы и признаки

Клиническая картина болезни зависит от типа нарушения моторики желчного пузыря, возраста пациента и сопутствующих патологических состояний. Болевой синдром может продолжаться в течение нескольких минут или сохраняться на протяжении суток. В целом характер боли является важным диагностическим маркером.

Другие признаки:

• тошнота и рвота;
• ухудшение аппетита;
• вздутие живота;
• жидкий стул или запоры;
• горечь во рту;
• пожелтение слизистых оболочек и кожных покровов;
• бессонница;
• слабость и усталость;
• головокружение;
• эмоциональная лабильность.

Почти все симптомы дискинезии желчного пузыря являются неспецифическими, поэтому точная диагностика осуществляется только с помощью специальных обследований.

Диагностика

Для проведения обследования пациенту необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Во время приема врач расспросит больного о жалобах, соберет анамнестические данные и проведет физикальное обследование. Внешний осмотр позволяет специалисту обнаружить желтуху, вздутие живота и болезненность в правом подреберье, однако не всегда эти патологические признаки представлены. Окончательный диагноз определяется после проведения инструментальных и лабораторных исследований.

Необходимые диагностические манипуляции

1. Лабораторные исследования. В первую очередь производится анализ крови для оценки количества лейкоцитов, определения печеночных функций и исключения инфекционных заболеваний. Также рекомендуется проводить тест на хеликобактер.
2. Ультразвуковая визуализация желчного пузыря. Это исследование не всегда позволяет обнаружить дискинезию, однако в ряде случаев врачи выявляют увеличение объема органа и другие аномалии. Также возможно проведение визуализации после приема пищи и желчегонных средств: у пациентов, страдающих от дискинезии, объем желчного пузыря уменьшается только на 35-40%.
3. Радионуклидная диагностика. Введение специального химического маркера в организм пациента дает специалисту возможность оценить функции печени и желчного пузыря.
4. Ретроградная холангиопанкреатография – визуальное исследование желчных протоков и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости. Получение объемных изображений этих анатомических структур позволяет врачу более точно определить причину заболевания.

Гастроэнтеролог может назначить ограниченное количество тестов для постановки диагноза после запроса истории болезней и изучения симптоматики.

Терапевтическое лечение

Если нарушение моторики желчного пузыря не осложнено тяжелыми структурными патологиями, врачи назначают только медикаментозную терапию. Основной задачей является нормализация работы желчного пузыря и облегчение эвакуации желчи в двенадцатиперстную кишку. Перед назначением конкретных лекарственных средств необходимо определить тип заболевания.

Возможные назначения:

1. Миотропные спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру желчного пузыря. Эти препараты необходимы при гипертонической форме расстройства.
2. Желчегонные средства – вещества, стимулирующие функции печени и желчного пузыря. Если у пациента слишком активные мышечные сокращения, необходимы холеспазмолитики, замедляющие моторику органа и устраняющие спастические явления.
3. Холекинетики и прокинетики при ослабленной моторике желчного пузыря. Эти препараты одновременно улучшают сокращение органа и облегчают выделение желчи в кишечник.
4. Дополнительные медикаменты: противовоспалительные средства и антидепрессанты для устранения осложнений недуга.

Помимо медикаментозной терапии, пациентам обязательно назначают лечебную диету. Рекомендуемый рацион зависит от формы расстройства моторики, но чаще всего больным запрещают употреблять слишком жирную пищу и алкогольные напитки.

Хирургическое лечение

Показанием для оперативного вмешательства может быть осложненная дискинезия, которую невозможно устранить медикаментозной терапией. Также операция назначается при сильной боли и тяжелом нарушении пищеварения. Перед хирургическим лечением важно исключить другие патологии желчного пузыря, вроде желчнокаменной болезни или роста злокачественной опухоли. Согласно современным исследованиям, радикальное лечение эффективнее облегчает симптоматику расстройства.

В зависимости от показаний и состояния пациента врач может провести открытую или лапароскопическую холецистэктомию. Операция предполагает удаление желчного пузыря. После вмешательства функции пищеварительной системы нормализуются, однако возможно развитие некоторых осложнений, вроде дислипопротеинемии или дисфункции сфинктера Одди.

Прогноз и осложнения

Прогностические данные зависят от формы патологии, сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Если дискинезия желчного пузыря не осложнена другими расстройствами, прогноз благоприятный. В большинстве случаев медикаментозная терапия позволяет добиться значительных улучшений.

Возможные осложнения:

• печеночная энцефалопатия при длительной задержке желчи;
• воспаление желчного пузыря и его протоков;
• возникновение вторичной инфекции;
• недостаточное поступление питательных веществ в организм.

Для предотвращения развития осложнений необходимо соблюдать лечебную диету.

Профилактика

Многие болезни органов пищеварительной системы являются отдаленными последствиями неправильного образа жизни, поэтому профилактические мероприятия помогают предотвратить нарушение функций желчного пузыря и его протоков. В первую очередь врачи рекомендуют обратить внимание на первичные патологии и особенности питания.

Основные рекомендации

1. Улучшение рациона: отказ от слишком жирной пищи, жареных продуктов, алкоголя и избытка специй. Достаточное потребление жидкости.
2. Нормализация массы тела и регулярная физическая активность.
3. Избегание стрессов, лечение тревоги.
4. Своевременное выявление и лечение воспалительных процессов в желчном пузыре и кишечнике.
5. Регулярное прохождение обследований у гастроэнтеролога при наличии хронических болезней пищеварительной системы.
6. Отказ от гормональных контрацептивов и препаратов соматостатина.

Таким образом, дискинезия желчного пузыря является распространенным заболеванием, проявляющимся нарушением моторики органа. Недостаточное выделение желчи может привести к тяжелым осложнениям, поэтому такое расстройство обязательно необходимо лечить при появлении первых симптомов. Чаще всего достаточно приема лекарственных средств и изменения образа жизни.

Дискинезия желчевыводящих путей – причины, симптомы и лечение

Симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей

При затрудненном прохождении желчи по протокам ставится диагноз дискинезии желчевыводящих путей. Это состояние заключается в усиленном или слишком ухудшенном функционировании желчевыводящих путей, патологические изменения в тканях печени и желчного пузыря отсутствуют. Лечение дискинезии желчевыводящих путей может проводиться в домашних условиях, но с обязательным контролем со стороны врача.

Причины возникновения

Факторы, способные спровоцировать проблему:

• нарушения гормонального баланса в организме;
• психоэмоциональные проблемы – стрессы, бессонница, раздражение;
• климактерический период у женщины;
• нарушение рациона питания, в частности, употребление жирных, острых, копченых, соленых продуктов в больших количествах;
• аллергия на определенные пищевые продукты;
• патологии желудка, печени, кишечника.

Причины гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей (скорость движения желчи слишком маленькая) чаще всего кроются в проблемах психологического характера. Так организм реагирует на частые стрессы, депрессию, раздражение, регулярное физическое и умственное переутомление.

Симптомы заболевания

Клиническая картина состояния отличается выраженностью, поэтому обращение пациента к врачу происходит на начальной стадии развития заболевания. Основным признаком является боль, которая может носить разный характер:

• при усиленном сокращении желчного пузыря – приступообразная, острая, отдающая в правую лопатку и плечо;
• при пониженной скорости движения желчи по протокам боль тупая, ноющая, присутствует постоянно, независимо от употребления пищи.

Признаки гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей (скорость движения желчи слишком большая) отягощаются коликой – приступом острой боли с резким повышением артериального давления и учащением сердцебиения.

Дополнительными симптомами заболевания считаются:

• окрашивание кожных покровов и слизистых больного в желтый цвет;
• светлая окраска кала;
• значительное увеличение печени – больной может самостоятельно обнаружить это при ощупывании правого подреберья;
• выраженная сухость и горький привкус во рту;
• нарушение стула – понос или запор;
• приступы тошноты и рвоты после приема пищи, что обуславливает потерю аппетита.

Перечисленные симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей и взрослых не могут являться поводом к постановке точного диагноза. Обязательно проводится полноценное обследование, в том числе ультразвуковое. Только после этого можно будет подбирать лечение.

Лечение патологического состояния

В первую очередь необходимо скорректировать образ жизни и питания больного. Необходимо нормализовать режим дня, грамотно сочетать время отдыха и работы, исключить возможность переутомления, ежедневно совершать пешие прогулки, ограничить использование транспортных средств. Важно придерживаться правильного питания, так как именно поступление щадящей пищи способствует восстановлению нормальной работы протоков и желчного пузыря. Меню диеты при хронической дискинезии желчевыводящих путей у взрослых и детей может включать:

• молоко и молочные продукты, в том числе кефир, сметану и простоквашу;
• отварные или тушеные овощи;
• диетическое мясо и рыбу;
• растительные масла в ограниченном количестве;
• каши, сваренные на воде.

Больной обязательно должен пить минеральную воду. Какую именно, определяет лечащий врач.

Исключаются алкогольные напитки, любые продукты, способствующие повышению газообразования, кофе и крепкий чай, жареные блюда, специи и соусы. Рекомендации по питанию при дискинезии желчевыводящих путей включают в себя уменьшение порций еды, употребление ее каждые 2-3 часа (дробное питание) и снижение калорийности пищи.

Обострение гипертонической дискинезии желчевыводящих путей требует не только коррекции питания, но и медикаментозной терапии. Она назначается в индивидуальном порядке.

Обязательными к назначению являются желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей, но при ускоренном движении секрета желчного пузыря они противопоказаны. Дополнительно могут быть назначены:

• спазмолитики – снимают приступы острой боли;
• препараты, изготовленные на основе ферментов – улучшают процесс пищеварения.

В рамках терапии проводят:

• тюбаж – очищение желчного пузыря;
• точечный массаж;
• лечение пиявками;
• электрофорез;
• диадинамотерапию;
• иглоукалывание.

Все дополнительные процедуры проводятся только после того как с помощью лекарственных препаратов будет купирована острая боль и состояние пациента улучшится.

Рассматриваемое состояние – одно из немногих, при котором применение народных средств одобряется официальной медициной. Но делать это можно только во время длительной ремиссии – отвары и настои растений нужно использовать в профилактических целях курсами дважды в год. Наиболее эффективным средством считается сбор корней девясила и алтея, цветов календулы и ромашки аптечной. Все ингредиенты берут в равном количестве, смешивают. Для приготовления отвара нужно взять 2 столовые ложки готового травяного сбора, добавить к ним 500 мл теплой воды и варить 5 минут. После настаивания в течение одного часа отвар процеживают и принимают по 100 мл три раза в день за 20-30 минут до приема пищи.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей должно проводиться только под контролем врача. Даже применение разрешенного народного средства должно согласовываться со специалистом, так как при некоторых сопутствующих патологиях оно может быть запрещено.

Подробно о патологическом состоянии и про то, как лечить дискинезию желчевыводящих путей по гипотоническому типу, можно узнать на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Связанные услуги:

Ультразвуковое исследование
Консультация семейного врача

Лечение заболеваний желчного пузыря и его протоков

Одно из первых мест по распространенности среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта занимают всевозможные отклонения от нормальной работы желчного пузыря. Неважно, какие именно – изменения в нормальном процессе образования желчи или воспалительные процессы, поражающие стенки органа – важно не оставлять эти заболевания без врачебного контроля. Дело в том, что если игнорировать проявления заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков, то это может нанести существенный — порой даже невосполнимый – ущерб как нормальному пищеварению, так и всему организму в целом. Иногда только удаление желчного пузыря может спасти ситуацию.

В «ОН КЛИНИК в Рязани» квалифицированные врачи-гастроэнтерологи занимаются выявлением и успешным лечением следующих заболеваний данного органа:

Симптомы заболеваний желчного пузыря – камней, воспаления и других

Причиной для срочного обращения к врачу-гастроэнтерологу по поводу предполагаемых заболеваний желчного пузыря может быть появление одного или нескольких симптомов из следующего списка:

• острые боли в области правого подреберья;
• ощущение распирания в животе;
• появление у мочи ярко-желтой окраски;
• ощущение горечи во рту, приступы тошноты;
• нездоровая краснота языка или появление жирного налета на его поверхности;
• общая слабость, озноб, в некоторых случаях – пожелтение белков глаз или выраженная желтуха.

Чем опасны заболевания желчного пузыря и его протоков?

Нарушения функции данного органа могут повлечь за собой следующие осложнения:

Кроме того, все процессы, приводящие к нарушению нормального образования желчи и ее оттока, что в конечном итоге приводит к застойным явлениям внутри органа и образованию конкрементов. В некоторых случаях состояние пациента может улучшиться только после удаления желчного пузыря.

Лечение заболеваний желчного пузыря и его протоков в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Чем раньше пациент обратится за помощью к специалисту, тем более щадящим и демократичным по стоимости будет лечение его заболевания. Квалифицированные доктора нашего медицинского центра быстро ставят диагноз и назначают пациенту высокоэффективное лечение, составленное по индивидуальным программам с учетом тяжести состояния пациента. Кроме заболеваний желчного пузыря, в нашем медицинском центре успешно лечат заболевания печени и желчевыводящих путей.

Интересует цена лечения желчного пузыря в нашей клинике? Позвоните нам и запишитесь на прием!

Лечение желчнокаменной болезни | Блог МЦ Санас

Время чтения: 3 минуты

Лечение желчнокаменной болезни

Стадия заболевания, когда камни уже попали в желчные протоки, называется холедохолитиаз.

По статистике разновидности желчнокаменной болезни встречаются примерно у 10% взрослого населения.

Симптомы желчнокаменной болезни

Камни в желчном пузыре обычно не проявляют никаких симптомов до тех пор, пока не  начинают выбираться из пузыря или его протоков. Именно в это время человек может начать испытывать резкую боль, которая и является основным симптомом холелитиаза.

• Острая боль в верхней правой части живота, недалеко от подреберья
• Боль в области спины или правой лопатки, дискомфорт в плечах
• Тошнота и рвота, если из организма также выходит желчь
• «Металлический» вкус во рту по утрам
• Желтушный цвет кожи/слизистых (иногда)
• Повышенная температура (в некоторых случаях)

Желчнокаменная болезнь с холедохолитиазом опасны тем, что могут вызывать многочисленные серьезные осложнения. Вот почему очень важно не запускать течение болезни и обращаться к специалистам.

Возможные осложнения:

1. Холангит — воспаление желчных протоков с высокой температурой и выраженными симптомами заболевания печени.
2. Печеночная колика — приступ сильных болей в области печени. Происходит из-за резкого растяжения желчного пузыря.
3. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.

Причины образования камней в желчном пузыре

• Регулярное употребление продуктов с высокой дозой холестерина
• Сниженное количество желчной кислоты
• Пониженный объём фосфолипидов в крови
• Застаивание желчи
• Генетика, предрасположенность к развитию желчнокаменной болезни
• Малоподвижный образ жизни
• Резкая потеря или набор веса

Профилактика желчнокаменной болезни

Помимо индивидуально назначенных исследований, медикаментов и прочего лечащим врачом, есть базовые рекомендации, которые помогут легче переносить симптомы желчнокаменной болезни или предотвратить её развитие.

• Сократите употребление продуктов с большим количеством холестерина или исключите их полностью
• Следите за уровнем билирубинемии (содержание желчного пигмента в крови)
• Не позволяйте желчи застаиваться в организме
• Следите за массой тела, избегайте резких перепадов веса, питайтесь сбалансировано
• Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом
• Обращайте внимание на симптомы и обращайтесь к доктору незамедлительно в случае их возникновения

Записаться на консультацию к Гастроэнтерологу

Читайте также

Лечение болезней желчного пузыря, поджелудочной железы

Впервые я обратилась в клинику УРО-ПРО с очень запущенной проблемой ЖКТ к гастроэнтерологу Гавриловой Ирине Александровне. От болей, страхов, всяких дум была в полном унынии. Но с первых минут в клинике улучшалось настроение. Когда мне,измерив температуру, выдали маску, с улыбкой, как доброй знакомой, и я улыбнулась в ответ, появилось чувство, и уже не покидало меня, что я там, где мне помогут. Очень внимательный и доброжелательный персонал, спокойная, комфортная, уютная обстановка. Безупречная чистота. Чёткая работа регистратуры. Вызывают по времени.

Врач Ирина Александровна удивительно располагающий к себе человек. Понимает с полуслова. Ещё ищешь слова, чтобы описать, как болит и где — она уже сама их находит. Доверие возникло сразу. Вместе с ним уверенность что всё будет хорошо. Ирина Александровна назначила мне полное обследование. УЗИ, гастроскопию, колоноскопию. Часть анализов я привезла, недостающие сдала в клинике. Понравилось, что Ирина Александровна всё чётко объяснила и показала, что болит, где, почему и что надо делать. Поэтапно. И отношение всех врачей было такое же внимательное, дружелюбное, словно не с перепуганной больной разговаривали, а с уважаемой коллегой, которая очень помогает им лечить болезнь. В результате такого отношения всё обследование прошло в спокойной, комфортной обстановке. Гастро и колоноскопию, которых я безумно боялась, прошли во сне, с последующим прекрасным настроением. Спасибо огромное Екатерине Ивановне Курок, анестезиологу Алёне Игоревне! Назначенное лечение избавило меня от болей. Я забыла свои страхи. Ирина Александровна посоветовала мне, что почитать. Отношусь теперь к своей болезни спокойно, без паники. Замечательный человек! Словно мне саму себя объяснила. Продолжаю лечиться у с удовольствием. Другого врача не надо. И другой клиники тоже. Спасибо всему персоналу!

Холецистит, или воспаление желчного пузыря. Симптомы и лечение.

Идеально выстроенный рацион может не спасти вас от холецистита. Это тяжелое заболевание, которое может закончиться удалением желчного пузыря, поэтому игнорировать его первые симптомы — большая ошибка. В статье врачи клиники «Здоровье» расскажут, как выявить холецистит на ранних стадиях и кто в группе риска.

У здорового человека в течение суток образуется до полутора литров желчи, которая используется для переваривания пищи, после чего утилизируется. Если этот процесс не происходит отлажено, то желчном пузыре происходит застой компонентов желчи, которые кристаллизуются и превращаются в осадок. Этот осадок впоследствии формирует знаменитые желчные камни.

Группа риска по холециститу

Не у каждого развивается холецистит и, даже если питание человека далеко от идеала, он может прожить со здоровым желчным пузырем всю жизнь. Существуют факторы риска, которые повышают возможности развития заболевания.

• Гены. Если родственники страдали от холецистита, вы тоже в группе риска.
• Скачки веса. Как набор, так и потеря веса для организма — стресс. Нередко этот процесс связан с изменениями в питании — строгими диетами или перееданием, голоданием или употреблением в пищу большего количества жирных продуктов.
• Злоупотребление алкоголем.
• Диабет 1 и 2 типов.
• Нарушения в обмене веществ.
• Прием КОК, особенно в возрасте от 30 до 45 лет.
• Беременность и другие гормональные изменения.
• Другие болезни ЖКТ — болезнь Крона, цирроз и жировой гепатоз печени, врожденные патологии желчного пузыря.
• Глистные инвазии.

Симптомы холецистита

Существует две основные формы холецистита — острый и хронический.

Острый. Если в желчные протоки попали камни, то происходит закупорка, ткани органа повреждаются желчью и развивается воспаление. Все происходит быстро. Нередко человека с желчной коликой доставляют сразу в реанимацию для удаления желчного пузыря.

Симптомы: сильная резкая боль области расположения органа (справа, в районе печени), тошнота и рвота, запор, повышение температуры тела, лихорадка, желтизна глаз.

Хронический холецистит. Развивается медленно и часто незаметно для пациента. Боль может быть ненавязчивой и усилиться только в случае употребления большого количества тяжелой пищи или серьезной стрессовой ситуации.

Симптомы: тупая боль в области органа, тяжесть и плохое пищеварение, привкус горечи во рту, тошнота, вздутие кишечника, запоры, субфебрильная температура тела (37*С).

Если вы заметили у себя перечисленные выше симптомы, поторопитесь обратиться к врачу, пока дело не дошло до сильного приступа.

!Никогда не используйте для лечения или профилактики заболевания метод тюбажа (прогревание печени с приемом лимонного сока и масла). Это может закончиться удалением желчного пузыря.

Диагностика

Для выявления заболевания используют стандартные процедуры:

• Очный прием гастроэнтеролога с пальпацией живота
• УЗИ органов ЖКТ
• Клинический анализ крови и биохимию крови

Лечение холецистита

В случае желчной колики и сильного затора желчных протоков человеку требуются хирургическая помощь. При острой боли в правом боку сверху, повышении температуры в сочетании с тошнотой и рвотой срочно вызовите скорую.

Для лечения хронического холецистита используют консервативные, но эффективные методы лечения:

• Диетотерапию. Это важный пункт в лечении заболевания. Из рациона больного исключаются все копченые, жирные, жареные и соленые продукты — жирное мясо, рыба, молочка. Необходимо исключить алкогольные напитки и консервированные продукты. Основой питания становится диетическое белое мясо и рыба, бульоны и овощные супы, яйца, каши, запеченные овощи и фрукты.
• Антибактериальную терапию. Лечение антибиотиками является обязательной частью лечения воспаления желчного пузыря, так как чаще всего в компонентах желчи обнаруживают патогены.
• Обезболивающие. Чтобы пациент не страдал от боли и мог жить нормальной жизнью, врач назначает спазмолитики.
• Желчегонные и противовоспалительные препараты. На первых этапах важно восстановить отток желчи и снять воспаление с тканей органа.

Важно проходить лечение строго в соответствие с назначениями врача. Не бросайте принимать препараты сразу после того, как вам стало чуть легче. Это может говорить только о снятии поверхностных симптомов, но не об излечении от заболевания. Не назначайте себе лечение самостоятельно — такой подход может усугубить течение заболевания и привести к тяжелым последствиям.

Записаться к врачу-гастроэнтерологу вы можете в любой клинике сети «Здоровье» в Москве. Медицинскую помощь вам окажут профессионалы своего дела. У нас вы можете сдать анализы и быстро получить результаты, чтобы лечение было назначено в ближайшее время.

Не ждите осложнений! Записывайтесь на прием в медицинском центре «Здоровье»!

основных пяти признаков того, что у вас проблемы с желчным пузырем, Кентукки (Кентукки) — CHI Saint Joseph Health

Для получения дополнительной информации:
Барбара Мацкович, по связям со СМИ
502.562.7075 или 502.641.5461
[электронная почта защищена]

Пять основных признаков проблем с желчным пузырем

Бардстаун, штат Кентукки (9 мая 2017 г.) — Для многих желчный пузырь — это не орган тела, о котором вы обычно думаете, если только он не начинает вызывать боль.Проблемы с желчным пузырем могут потребовать немедленного внимания, поэтому важно знать симптомы боли в желчном пузыре. В этом месяце KentuckyOne Health призывает сообщество узнать о признаках и симптомах проблем с желчным пузырем и о том, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Желчный пузырь — это 4-дюймовый мешок грушевидной формы, расположенный под печенью в правом верхнем углу брюшной полости. Печень отправляет желчь в желчный пузырь для переваривания жира, что обычно является безболезненным процессом.Однако, когда желчные протоки заблокированы или возникает проблема с желчным пузырем, может возникнуть боль и потенциальные проблемы, такие как воспаление, камни в желчном пузыре или полипы.

Самая распространенная проблема с желчным пузырем — это камни в желчном пузыре — небольшие твердые отложения, которые образуются в желчном пузыре. Ежегодно от камней в желчном пузыре страдают около 20 миллионов американцев, а тяжелые случаи могут привести к разрыву желчного пузыря или даже смерти. Общие факторы риска включают ожирение, быструю потерю веса и диеты с высоким содержанием калорий и низким содержанием клетчатки.У женщин, людей старше 40 лет, коренных американцев и мексиканцев также выше вероятность развития камней в желчном пузыре.

«Если у вас проблемы с желчным пузырем, важно, чтобы вы обратились за помощью, даже если симптомы прошли», — сказал Фредерик Хардин, доктор медицины, KentuckyOne Health Gastroenterology Associates . «Сочетание симптомов может быть признаком более серьезной инфекции, требующей немедленной медицинской помощи».

Боль
Боль в средней и верхней правой части живота является наиболее частым признаком проблемы с желчным пузырем.Боль может быть слабой или сильной, а иногда может ощущаться в других частях тела, например, в спине и груди.

Тошнота или рвота
Хроническая болезнь желчного пузыря может привести к проблемам с пищеварением, таким как тошнота и рвота. Кроме того, может наблюдаться кислотный рефлюкс и газ.

Лихорадка или озноб
Инфекция желчного пузыря может привести к необъяснимой лихорадке или ознобу. Инфекции могут быть опасными и даже опасными для жизни, поэтому важно обратиться за лечением до того, как инфекция распространится на другие части тела.

Хроническая диарея / необычный стул или моча
Кто-то, у кого проблемы с желчным пузырем, может заметить, что испражнения в течение дня чаще, чем обычно. Если это продолжается несколько месяцев, это может быть признаком более серьезной проблемы — хронического заболевания желчного пузыря. Кроме того, изменение цвета стула или мочи является еще одним признаком проблемы с желчным пузырем. Если у кого-то светлый стул или темная моча, важно проконсультироваться с врачом, так как это признак закупорки желчных протоков.

Желтуха
Дополнительным признаком закупорки желчных протоков или камня является желтуха или желтоватый оттенок кожи.

«Чтобы помочь диагностировать проблемы с желчным пузырем, врач проведет визуализационные тесты желчного пузыря, тесты для исследования желчных протоков и анализы крови», — сказал доктор Хардин. «Эти тесты выявят признаки инфекции, камней в желчном пузыре, воспаления или других осложнений с желчным пузырем».

Варианты лечения проблем с желчным пузырем могут включать удаление желчного пузыря, прием антибиотиков для лечения инфекций или лекарств для разрушения желчных камней.

Если вы испытываете симптомы проблем с желчным пузырем, обратитесь к врачу, чтобы определить варианты лечения и способы снижения риска дополнительных осложнений. Чтобы найти ближайшего к вам поставщика услуг, посетите сайт chooseyourdoor.org или позвоните по телефону 888.570.8091.

О KentuckyOne Health
KentuckyOne Health, крупнейшая и наиболее комплексная система здравоохранения в Содружестве, имеет более 200 точек, включая больницы, группы врачей, клиники, центры первичной медико-санитарной помощи, специализированные институты и агентства домашнего здравоохранения в Кентукки и на юге страны. Индиана.KentuckyOne Health стремится принести здоровье, исцеление и надежду всем, в том числе малообеспеченным. Система состоит из бывшей Еврейской больницы и центра здравоохранения Святой Марии и системы здравоохранения Святого Иосифа, а также больницы Университета Луисвилля и Онкологического центра Джеймса Грэма Брауна. KentuckyOne Health гордится своим католическим, еврейским и академическим наследием и укрепляется благодаря им.

###

Симптомы желчнокаменной болезни — PubMed

Наиболее определенным симптоматическим проявлением камней в желчном пузыре является эпизодическая боль в верхней части живота.Обычно эта боль сильная и локализуется в эпигастрии и / или правом подреберье. Начало относительно внезапное и часто пробуждает пациента ото сна. Боль имеет постоянную интенсивность, может отдавать в верхнюю часть спины, сопровождаться тошнотой и длится от часов до суток. Диспептические симптомы в виде несварения желудка, отрыжки, вздутия живота, дискомфорта в животе, изжоги и специфической пищевой непереносимости распространены у людей с камнями в желчном пузыре, но, вероятно, не связаны с самими камнями и часто сохраняются после операции.Многие, если не большинство людей с камнями в желчном пузыре, не имели в анамнезе приступов боли. У лиц, у которых обнаружены камни в желчном пузыре при отсутствии типичных симптомов, по-видимому, ежегодно наблюдается 2-5% болей в желчных путях в течение первых лет наблюдения, а затем частота, возможно, снижается. Осложнения, связанные с желчнокаменной болезнью, возникают менее чем в 1% в год. Те, у кого камни являются симптоматическими при обнаружении, имеют более тяжелое течение, примерно 6-10% страдают повторяющимися симптомами каждый год и 2% желчными осложнениями.Гораздо более высокие темпы развития симптомов, о которых сообщалось в нескольких исследованиях, повышают вероятность того, что эти оценки заболеваемости могут быть слишком низкими. Лучшими предикторами будущей боли в желчевыводящих путях являются наличие боли в анамнезе на момент постановки диагноза, женский пол и, возможно, ожирение. Риск острого холецистита, по-видимому, выше у пациентов с большими одиночными камнями, риск билиарного панкреатита у пациентов с множественными мелкими камнями и риск рака желчного пузыря у пациентов с большим количеством камней любого размера. Лекарства, подавляющие синтез простагландинов, теперь могут быть лечением выбора у пациентов с желчными камнями, страдающих приступами острой боли.После холецистэктомии часто возникают стойкие диспепсические симптомы. Длительный анамнез таких симптомов до операции и свидетельства значительного психологического стресса, по-видимому, являются лучшими предикторами неудовлетворительного результата.

Камни в желчном пузыре — Осложнения — NHS

У небольшого количества людей с камнями в желчном пузыре могут развиться серьезные проблемы, если камни в желчном пузыре вызывают серьезную закупорку или переходят в другую часть пищеварительной системы.

Воспаление желчного пузыря (острый холецистит)

Если желчный проток навсегда заблокирован, это может привести к скоплению желчи внутри желчного пузыря. Это может привести к инфицированию и воспалению желчного пузыря.

Медицинский термин для обозначения воспаления желчного пузыря — острый холецистит.

Симптомы включают:

• Боль в верхней части живота, которая распространяется к лопатке (в отличие от желчной колики, боль обычно длится более 5 часов)
• Высокая температура (лихорадка) 38 ° C или выше
• учащенное сердцебиение

По оценкам, каждый седьмой человек с острым холециститом также страдает желтухой.

Острый холецистит обычно сначала лечится антибиотиками для устранения инфекции, а затем хирургическим вмешательством по замочной скважине для удаления желчного пузыря.

Операция может быть более сложной при экстренной помощи, и существует более высокий риск ее преобразования в открытую операцию.

Иногда тяжелая инфекция может привести к абсцессу желчного пузыря (эмпиема желчного пузыря). Сами по себе антибиотики не всегда лечат их, и их, возможно, придется слить.

Иногда сильно воспаленный желчный пузырь может разорваться, что приведет к воспалению внутренней оболочки живота (перитониту).

Если это произойдет, вам могут потребоваться антибиотики, вводимые непосредственно в вену (внутривенные антибиотики), и может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления части слизистой оболочки, если она будет серьезно повреждена.

Подробнее об остром холецистите.

Желтуха

Желтуха может возникнуть, если желчный камень выходит из желчного пузыря в желчный проток и блокирует отток желчи.

Симптомы желтухи включают:

• пожелтение кожи и глаз
• темно-коричневая моча
• табуреты светлые
• зуд

Иногда камень самостоятельно выходит из желчного протока.В противном случае камень необходимо удалить.

Узнайте больше о лечении камней в желчном пузыре

Инфекция желчевыводящих путей (острый холангит)

Если желчные протоки заблокированы, они уязвимы для бактериальной инфекции. Медицинский термин для обозначения инфекции желчных протоков — острый холангит.

Симптомы острого холангита включают:

• Боль в верхней части живота, которая распространяется к лопатке
• высокая температура
• желтуха
• озноб
• путаница
• кожный зуд
• в целом плохое самочувствие

Антибиотики помогут вылечить инфекцию, но также важно помочь желчи из печени стекать с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ).

Узнайте больше о лечении камней в желчном пузыре

Острый панкреатит

Острый панкреатит может развиться, когда желчный камень выходит из желчного пузыря и блокирует отверстие (проток) поджелудочной железы, вызывая его воспаление.

Самый частый симптом острого панкреатита — внезапная сильная тупая боль в центре верхней части живота, вокруг верхней части живота.

Боль при остром панкреатите часто неуклонно усиливается, пока не достигает постоянной боли.

Боль может распространяться от живота по спине и может усиливаться после еды.

Наклонение вперед или сгибание мяча может облегчить боль.

Другие симптомы острого панкреатита могут включать:

• плохое самочувствие
• болеет
• понос
• потеря аппетита
• высокая температура
• Болезнь живота
• реже желтуха

В настоящее время нет лекарства от острого панкреатита, поэтому лечение направлено на поддержание функций организма до тех пор, пока не пройдет воспаление.

Обычно это включает в себя госпитализацию, чтобы вам могли дать:

• Жидкости в вену (внутривенные вливания)
• обезболивающее
• нутритивная поддержка
• кислород через трубки в нос

При лечении у большинства людей с острым панкреатитом выздоровление наступает в течение недели, и они достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы выписаться из больницы через 5-10 дней.

Подробнее об остром панкреатите.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря — редкое, но серьезное осложнение желчных камней.Ежегодно в Великобритании диагностируется около 980 случаев рака желчного пузыря.

Наличие в анамнезе камней в желчном пузыре увеличивает риск развития рака желчного пузыря. Около 4 из 5 человек, страдающих раком желчного пузыря, также имеют в анамнезе камни в желчном пузыре.

Но у людей, у которых в анамнезе были камни в желчном пузыре, вероятность развития рака желчного пузыря составляет менее 1 из 10 000.

Если у вас есть дополнительные факторы риска, такие как семейный анамнез рака желчного пузыря или высокий уровень кальция в желчном пузыре, может быть рекомендовано удалить желчный пузырь в качестве меры предосторожности, даже если камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов.

Симптомы рака желчного пузыря аналогичны симптомам осложненной желчнокаменной болезни, в том числе:

• Боль в животе
• высокая температура
• желтуха

Рак желчного пузыря можно лечить с помощью комбинации хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.

Желчнокаменная непроходимость

Непроходимость желчных камней — еще одно редкое, но серьезное осложнение желчных камней. Это место, где кишечник закупоривается желчными камнями.

Желчная кишечная непроходимость может возникнуть, когда аномальный канал, известный как свищ, открывается рядом с желчным пузырем. Камни в желчном пузыре могут проходить через свищ и блокировать кишечник.

Симптомы желчнокаменной непроходимости включают:

• Боль в животе
• болеет
• вздутие живота
• запор

Непроходимость кишечника требует немедленной медицинской помощи. Если его не лечить, существует риск того, что кишечник может расколоться (разрыв).Это может вызвать внутреннее кровотечение и распространенную инфекцию.

Свяжитесь с вашим терапевтом как можно скорее, если вы считаете, что у вас непроходимость кишечника. Если это невозможно, позвоните в NHS 111.

Обычно требуется операция по удалению желчного камня и разблокированию кишечника. Тип операции, которую вам предстоит сделать, будет зависеть от того, где находится непроходимость кишечника.

Последняя проверка страницы: 10 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 10 октября 2021 г.

Заболевание желчного пузыря у детей — HealthyChildren.орг

Автор: Eveline Shue, MD, FAAP

Примерно каждый пятый взрослый страдает заболеванием желчного пузыря. Проблемы с желчным пузырем, такие как камни в желчном пузыре, менее вероятны у детей и подростков, но становятся все более распространенными. Вот что нужно знать родителям.

Что такое болезнь желчного пузыря?

Желчный пузырь — это орган, расположенный с правой стороны тела под печенью. Печень вырабатывает желчь — жидкость, которая помогает переваривать пищу. Желчный пузырь хранит желчь.Когда ваш ребенок ест, желчный пузырь выделяет желчь через протоки, соединяющие его с кишечником.

G Заболевание мочевого пузыря часто возникает, когда желчь затвердевает и образует камни. Это может быть вызвано или связано с:

Какие проблемы могут вызывать камни в желчном пузыре?

Дети с камнями в желчном пузыре могут иметь:

• Боль от камней в желчном пузыре (желчная колика)

• Инфекция желчного пузыря (холецистит)

• Камни в протоках, дренирующих желчный пузырь, которые могут блокировать отток желчного пузыря. желчь (холедохолитиаз)

• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)

Какие симптомы желчных камней у детей?

Желчные камни не всегда вызывают симптомы.Однако у детей с камнями в желчном пузыре могут возникать боли в верхней правой или средней части живота, чуть ниже грудной клетки. Боль может ощущаться острой, спастической или тупой и распространяться на спину или правое плечо. Это может приходить и уходить, ухудшаясь после еды, особенно от продуктов с высоким содержанием жира.

Если желчный камень блокирует проток, у ребенка также может быть:

Могут ли дети болеть желчным пузырем без желчных камней?

У детей иногда возникают проблемы с желчным пузырем, не приводящие к образованию камней.Сюда могут входить:

Бескаменный холецистит. У детей иногда развивается воспаление желчного пузыря без камней в желчном пузыре.

Дискинезия желчевыводящих путей. При этом состоянии желчный пузырь испытывает затруднения при сжатии желчи. Обычно у детей с дискинезией желчевыводящих путей камни в желчном пузыре отсутствуют.

Какие анализы будут проводиться для диагностики заболевания желчного пузыря?

Если врачи считают, что у вашего ребенка проблемы с желчным пузырем, они могут попросить:

• Анализы крови

• Ультразвук для исследования желчного пузыря

• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) для получения подробных изображений желчные протоки

• КТ, обычно если анализы крови показывают воспаление или инфекцию поджелудочной железы

• Холесцинтиграфия или гепатобилиарное сканирование (HIDA) для выявления инфекции или дискинезии желчевыводящих путей

Примечание: диагностические тесты, такие как как холесцинтиграфия или сканирование HIDA может иметь ограниченную точность при не желчнокаменной болезни желчного пузыря.

Что можно сделать, чтобы моему ребенку стало лучше?

Наблюдение. Многие родители и дети знают, какие продукты вызывают боль в желчном пузыре. Эти продукты часто представляют собой жирные продукты или продукты с большим содержанием жира. Иногда боль можно уменьшить, отказавшись от этих продуктов.

Медицина. В настоящее время не существует надежного лекарства от болезни желчного пузыря.

Хирургия. Единственный надежный способ вылечить заболевание желчного пузыря — удалить желчный пузырь хирургическим путем. Эта процедура называется холецистэктомией.Операция на желчном пузыре обычно проводится лапароскопически с использованием видеокамеры и нескольких крошечных разрезов или разрезов. Ваш хирург может порекомендовать процедуру, называемую холангиограммой, если кажется, что камни застряли в протоках, отводящих желчь в кишечник. Для этого во время операции вводят краситель в желчные протоки и делают рентген.

Иногда вокруг желчного пузыря слишком много инфекции, и лапароскопическая операция небезопасна. Если это произойдет, вашему хирургу может потребоваться сделать операцию с одним большим разрезом.

Помните

Регулярные посещения педиатра вашего ребенка могут помочь избежать проблем с желчным пузырем, сохраняя под контролем состояние здоровья, которое может сделать их более вероятными.

Дополнительная информация

О докторе Шу

Эвелин Шу, MD, FAAP , член секции хирургии Американской академии педиатрии, детский хирург в Детской больнице Лос-Анджелеса и Мемориальной детской больнице Лонг-Бич.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Симптомы болезни желчного пузыря | North Shore Gastroenterology

23 августа 2019 г.

Желчный пузырь, являющийся частью вашей пищеварительной системы, отвечает за хранение желчи, вырабатываемой печенью, а затем передачу этой желчи через тонкий кишечник, где он помогает переваривать жиры, которые мы потребляем. во время еды.Как и во многих других органах желудочно-кишечного тракта, в желчном пузыре могут развиваться заболевания в результате воспаления, инфекции или камней. Распознавание симптомов может помочь вам действовать быстро и обратиться за столь необходимой медицинской помощью и изменить образ жизни — это может быть заболевание желчного пузыря или что-то не менее важное. К наиболее частым заболеваниям желчного пузыря и их симптомам относятся —

Холецистит

Камни в желчном пузыре — это отложения холестерина, кальция и билирубина, которые могут блокировать желчные протоки.Холецистит, как правило, возникает из-за этих камней в желчном пузыре и является наиболее распространенной формой заболевания желчного пузыря. Хотя некоторые пациенты с камнями в желчном пузыре могут не испытывать симптомов, в большинстве случаев камни в желчном пузыре вызывают сильную боль в правом верхнем углу живота и обычно усиливаются после еды. У некоторых пациентов может подняться температура и появиться тошнота или рвота; у них также может появиться желтуха. Не следует игнорировать симптомы желчных камней, потому что они имеют схожие симптомы опухолей и других серьезных заболеваний.

Холедохолитиаз

Холедохолитиаз возникает, когда желчные камни закупориваются или застревают в желчных протоках или шейке желчного пузыря, что препятствует перемещению желчи из печени в тонкий кишечник. Симптомы холедохолитиаза включают резкую боль в середине живота, лихорадку и озноб, а также рвоту. Также довольно часто встречается желтуха, и стул может казаться бледным.

Хроническое воспаление желчного пузыря

Хронически воспаленный желчный пузырь означает, что вы постоянно испытываете газообразование, боль, дискомфорт и / или диарею после еды; со временем хроническое воспаление может привести к рубцеванию или дисфункции желчного пузыря с такими осложнениями, как полипы, инфекция, гангрена или рак.

Дискинезия желчевыводящих путей

Это состояние возникает, когда желчный пузырь не функционирует должным образом, и может быть связано с хроническим воспалением желчного пузыря. Симптомы включают боль, вздутие живота и расстройство желудка, наиболее заметно после приема пищи, богатой жирами. В отличие от других состояний желчного пузыря, камни в желчном пузыре не вызывают дискинезии желчевыводящих путей.

Факторы риска

Есть факторы, которые подвергают вас риску развития заболевания желчного пузыря, например, возраст старше 40 лет, избыточный вес и / или диабет.Если вы женщина и принимаете эстроген, это может увеличить ваш риск. Аутоиммунное заболевание, например волчанка; перенесение операции на сердце или тяжелое бактериальное или вирусное заболевание также увеличивает риск развития заболевания желчного пузыря. В игру могут вступать некоторые наследственные факторы, например, диета с высоким содержанием жиров и малоподвижный образ жизни.

Полипы и рак желчного пузыря

Если на желчном пузыре возникают полипы или поражения, они могут быть доброкачественными или злокачественными. Если они доброкачественные, обычно нет никаких симптомов, но, тем не менее, их следует удалить.Злокачественные — раковые — полипы и поражения труднее поддаются лечению и часто диагностируются до тех пор, пока рак не распространился на другие части тела. Вот почему так важно попасть на прием к гастроэнтерологу при первых признаках любого из вышеупомянутых симптомов или при наличии факторов риска.

North Shore Gastroenterology занимается лечением пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта в районе Большого Кливленда с 1989 года. Наша команда врачей, практикующих медсестер, фельдшеров и других медицинских работников занимается диагностикой и лечением всех типов расстройств пищеварения, в том числе желчного пузыря.Мы работаем, чтобы обеспечить полное понимание вашего общего состояния здоровья и истории болезни, и будем работать с вами и вашим основным лечащим врачом для разработки диагноза и комплексного плана лечения. Позвоните в отдел гастроэнтерологии North Shore сегодня по телефону (440) 808-1212 или запишитесь на прием прямо сейчас.

Обзор заболеваний желчного пузыря, причины, симптомы и способы профилактики

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, расположенный под печенью. Его основная функция — хранить желчь, вырабатываемую печенью, и выпускать ее в общий желчный проток — канал к тонкой кишке — во время или вскоре после еды.Желчь необходима для переваривания жиров и жирорастворимых витаминов.

Когда человек переваривает пищу, содержащую жир, например жареную пищу, сливочные заправки или мясо с большим количеством жиров. Желчный пузырь запускается в действие. Он начинает сокращаться в ответ на жир в пище, чтобы поглотить его и усвоить жизненно важные жирорастворимые витамины.

Если в желчном пузыре есть камни или он не может адекватно сокращаться, у человека могут появиться симптомы, связанные с ненормальной функцией желчного пузыря.

Обычно пациенты с симптоматической болезнью желчного пузыря начинают чувствовать боль — тупую или острую — в правом верхнем квадранте живота, прямо под грудной клеткой. Проблемы с желчными камнями также характеризуются усилением боли вскоре после еды. После консультации с врачом предварительный диагноз обычно требует истории болезни и подтверждается простым ультразвуком.

Однако симптомы заболевания или нарушения функции желчного пузыря также могут быть неспецифическими.Эти симптомы могут включать тошноту и рвоту после еды; диарея, окрашенная в глиняный цвет и иногда с трудом смывать стул (из-за большого содержания жира в стуле, который не может абсорбироваться из-за недостатка желчи). Когда желчный пузырь болен, он не может выводить желчь, что напоминает ушибленную мышцу при использовании. Организм реагирует указанными выше симптомами, чтобы не заставлять желчный пузырь сокращаться.

Распространенные болезни желчного пузыря и их причины

Заболевание желчного пузыря очень распространено в Соединенных Штатах отчасти из-за повышенного потребления насыщенных жирных блюд, тенденции к увеличению избыточного веса и ожирения и представляет собой спектр возможных состояний.

Большинство проблем, связанных с желчным пузырем, связаны с желчными камнями, которые представляют собой твердые частицы желчи. Камни в желчном пузыре бывают двух видов — холестериновые, в которых холестерин больше, чем билирубин, и пигментные камни, которые в основном состоят из билирубина. Наиболее частые причины образования камней в желчном пузыре включают избыточный вес, быструю потерю веса, противозачаточные таблетки, беременность, семейный анамнез, диабет и заболевания печени. Заболевание желчного пузыря поражает женщин (на которых гормональные изменения во время беременности влияют на увеличение количества желчных камней во время и после беременности) чаще, чем у мужчин.

Самая распространенная форма заболевания желчного пузыря — холецистит — воспаление желчного пузыря. Острый холецистит представляет собой кратковременное воспаление, тогда как хронический холецистит — это воспаление, которое продолжается в течение нескольких месяцев или лет. Острый холецистит может быть вызван желчными камнями, чрезмерным употреблением алкоголя, некоторыми лекарствами, а также доброкачественными или злокачественными опухолями. Хронический холецистит часто возникает в результате серии множества острых приступов и обычно приводит к сокращению желчного пузыря и его неспособности накапливать или выделять желчь.Осложнения острого холецистита могут включать гангрену из-за ограниченного кровотока и абсцесс, оба из которых могут быть очень опасными.

Осложнения, связанные с заболеванием желчного пузыря

Одно из самых серьезных осложнений, связанных с заболеванием желчного пузыря и желчными камнями, случается, когда камень вырывается из желчного пузыря и блокирует выход в общий желчный проток. Помимо боли полностью перекрывается отток желчи. Это приводит к опасной для жизни инфекции (известному как сепсис).Это неотложная медицинская помощь, требующая быстрой оценки, назначения антибиотиков широкого спектра действия и немедленного удаления камней, пораженных в общих желчных протоках.

Кроме того, желчный пузырь может воспалиться и потенциально лопнуть. Может образоваться гангрена или абсцесс, которые, если их не лечить, могут привести к летальному исходу. У многих пациентов проявляются симптомы желтухи или пожелтения кожи.

У некоторых пациентов также может развиться панкреатит, воспаление поджелудочной железы.Это может произойти, если камни в желчном пузыре блокируют дренажную систему поджелудочной железы, которая разделяет небольшую часть ее протока с общим желчным протоком (СМОТРИТЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ НИЖЕ — мы можем добавить изображение желчного пузыря и желчных протоков), тогда серьезное воспаление может возникнуть поджелудочная железа. Это еще одно опасное для жизни состояние, которое может быть следствием камней в желчном пузыре.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Желчный пузырь — несущественный орган (что означает, что организм способен адаптироваться и компенсировать его отсутствие), поэтому большинство методов лечения заболеваний желчного пузыря сводятся к удалению всего органа — процедуре, известной как холецистэктомия.

Очень распространенный вопрос, который обычно задают пациенты, — можем ли мы растворить или только удалить камни в желчном пузыре?

Хотя это был бы идеальный вариант лечения, у нас нет никаких медицинских или хирургических методов лечения для достижения этой цели. Кроме того, если мы удаляем только камни в желчном пузыре, хирургические рубцы, нанесенные на желчный пузырь, приводят к большему количеству камнеобразований и, как следствие, осложнениям.

Это означает, что лучшим решением и вариантом лечения для избавления от камней в желчном пузыре и их осложнений является удаление желчного пузыря.

Примечание: хотя некоторые источники утверждают, что можно растворять камни в желчном пузыре с помощью специально разработанных диет и добавок, для этого утверждения нет никаких оснований.

Вызывают ли желчные камни рак желчного пузыря?

Некоторые пациенты обеспокоены тем, может ли наличие камней в желчном пузыре привести к раку. Короткий ответ заключается в том, что между ними нет однозначной корреляции. Желчные камни очень распространены, им страдают более 15% населения США. И наоборот, рак желчного пузыря — очень редкое заболевание.

Особенно большой камень в желчном пузыре — более 5 см в диаметре — связан с несколько более высоким относительным риском рака желчного пузыря. Но опять же, общий риск развития этой формы рака очень низок.

Еще одно очень редкое заболевание желчного пузыря — полипы, которые случайно обнаруживаются или обнаруживаются при ультразвуковом исследовании. Чем больше полип, тем выше вероятность того, что он является злокачественным, они редки, и злокачественные новообразования в этих случаях также редки.

Рак желчного пузыря часто протекает бессимптомно, и это одна из причин его смерти.Обычно он обнаруживается на более поздних стадиях, когда он распространился на окружающие лимфатические узлы и органы. Иногда рак желчного пузыря выявляется в рамках оценки послеоперационной патологии после холецистэктомии.

Связанное содержимое желчного пузыря

Болезнь желчного пузыря | Условия | Государственное здравоохранение Пенсильвании,

Заблокированные желчные протоки

Желчный пузырь — это небольшой мешочек, расположенный под печенью.В нем хранится жидкость, называемая желчью, которую печень создает, чтобы помочь переработать все, что ест или пьет ваш ребенок. Когда ваше тело переваривает пищу, желчь выделяется через трубку, соединяющую печень с тонким кишечником. Заболевание желчного пузыря возникает, когда в желчном пузыре вашего ребенка накапливается желчь из-за камней в желчном пузыре или других проблем.

Есть две основные причины заболевания желчного пузыря у детей:

• Желчные камни образуются в желчном пузыре, когда вещества в желчи образуют твердые частицы, которые блокируют желчные протоки, вызывая боль и воспаление.Камни в желчном пузыре могут быть маленькими, как песчинка, или размером с мяч для гольфа.
• Плохая функция желчного пузыря возникает из-за механической или функциональной проблемы, которая ограничивает способность желчного пузыря сокращаться и выводить желчь, вызывая закупорку.

Симптомы, диагностика и перспективы развития

Симптомы заболевания желчного пузыря у детей различаются в зависимости от конкретного ребенка и тяжести заболевания. Общие признаки включают:

• Боль, в основном в правой верхней части живота
• Боль после еды
• Непереносимость любой жирной пищи
• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Желтуха или желтый оттенок белков глаз и кожи
• Похудание

Диагностика заболеваний желчного пузыря у детей включает:

• Физикальное обследование и изучение истории болезни вашей семьи
• Анализы крови для определения количества билирубина в крови
• Ультразвук для определения наличия камней в желчном пузыре или инфекции
• Сканирование HIDA, которое определяет путь, по которому идет ваша желчь, и помогает обнаруживать засорения

Большинство заболеваний желчного пузыря можно эффективно лечить с помощью хирургического удаления желчного пузыря.Долгосрочные результаты после операции обычно положительны.

.