Синдром раздраженного кишечника причины симптомы лечение: СРК: причины, симптомы

Содержание

СРК, лечение синдрома раздраженного кишечника в Москве

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это состояние, при котором кишечник перестает нормально выполнять свою моторную и секреторную функции. В результате пациент чувствует дискомфорт, боли, спазмы, жалуется на повышенное газообразование или нарушение стула.

По статистике, этим синдромом страдает около 15% населения планеты. К сожалению, многие списывают это состояние на стресс и не обращаются с ним к врачу. Синдром раздраженного кишечника не представляет угрозы для жизни, однако создает постоянный дискомфорт, который существенно снижает качество жизни пациента. Наблюдение у врача, применение адекватной медикаментозной терапии и корректирование диеты и образа жизни может помочь избавиться от неприятных ощущений.

В отделении гастроэнтерологии Клинического госпиталя на Яузе пациентам с синдромом раздраженного кишечника обеспечивается всестороннее наблюдение высококвалифицированных специалистов, которые подбирают индивидуальную программу наблюдения.

Причины и патогенез синдрома раздраженного кишечника

Как отмечают специалисты, точной причины формирования синдрома раздраженного кишечника не установлено. В настоящее время исследователи полагают, что главной причиной возникновения синдрома является нарушение регулирующих механизмов, которые связывают головной мозг и кишечник.

К факторам, провоцирующим развитие синдрома раздраженного кишечника, относятся следующие:

  • стресс
  • кишечные инфекции, особенно если после них развился дисбактериоз
  • употребление алкоголя, газированных напитков, чая, кофе, жирной пищи
  • курение
  • наследственность

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Врачи говорят о синдроме раздраженного кишечника, если пациент отмечает у себя определенные проявления дискомфорта, которые мы перечисляем ниже, на протяжении 12 недель в год (не обязательно подряд).

Считается, что пациентов с синдромом раздраженного кишечника можно разделить на три группы:

  • с преобладанием болевых ощущений
  • с преобладанием запоров
  • с преобладанием поноса

Однако у большинства пациентов наблюдается сочетание хотя бы двух из трех перечисленных проявлений.

Боли, как правило, возникают после приема пищи, утихают после опорожнения кишечника или отхождения газов. По ночам боли пациентов обычно не беспокоят, хотя могут возникать сразу после пробуждения. Также пациенты жалуются на тошноту, ощущение тяжести, отрыжку, появление слизи в кале.

При синдроме раздраженного кишечника нарушений в строении слизистой не обнаруживается, состояние может быть хроническим, но обычно не прогрессирует и не осложняется другими заболеваниями.

Диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в Клиническом госпитале на Яузе

Синдром раздраженного кишечника не вызывает патологических изменений в ЖКТ и не приводит к тяжелым осложнениям, однако зачастую испытывая дискомфорт и боль, пациенты рискуют «заработать» депрессию.

Диагноз обычно ставят на основании типичных клинических симптомов. В отделении гастроэнтерологии Клинического госпиталя на Яузе вам назначат необходимое обследование, в первую очередь, для исключения органической патологии — анализы крови и кала, ректороманоскопию или колоноскопию, при наличии показаний — ирригоскопию, УЗИ брюшной полости, ЭГДС.

Основная роль в лечении синдрома раздраженного кишечника отводится модификации образа жизни и питания, поэтому гастроэнтеролог Клинического госпиталя на Яузе посоветует вам отказаться от вредных привычек, правильно питаться, эмоционально не перенапрягаться. В зависимости от наличия симптомов и их выраженности специалист назначит соответствующую медикаментозную терапию.

Синдром раздраженного кишечника, к сожалению, нельзя вылечить полностью, но, соблюдая рекомендации врача, вы можете значительно облегчить свое состояние и улучшить качество жизни.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Беспокоит кишечник: причины, симптомы, лечение.

Синдром раздраженного кишечника – такое название дали медики неприятному состоянию, которое выражается во вздутии живота, метеоризме, урчании и прочих нарушениях функций кишечника.

От болей в животе страдает каждый седьмой житель планеты. Около миллиарда человек периодически мучаются от запоров, поносов, чувства неполного опорожнения кишечника. Эти болезненные ощущения осложняют повседневную жизнь, вносят дискомфорт и чувство неловкости. А если учесть, что эти признаки могут быть предвозвестниками серьезных заболеваний – колитов, гастритов, опухолей – относиться к ним легкомысленно просто недопустимо.

Симптоматика СРК

Термин СРК – синдром раздраженного кишечника – впервые был введен в 1998 году на Международном рабочем совещании в Риме. Гастроэнтерологи определяют СРК как функциональное расстройство кишечника, длящееся более трех месяцев. Под функциональными расстройствами подразумеваются отклонения в работе кишечника, не связанные с его органическим поражением.

Выделяют такие клинические симптомы СРК:

  • периодические боли в животе;
  • вздутие, метеоризм, урчание;
  • чувство тяжести и неполного опорожнения желудка;
  • позывы на дефекацию;
  • запоры или поносы.

Перечисленные симптомы не являются специфическими, поэтому СРК называют диагнозом исключения. Врач-гастроэнтеролог проводит диагностику путем опроса пациента, проведения необходимых анализов и обследований. Консультация гастроэнтеролога поможет выявить причины дискомфорта и наметить план лечения или профилактики функциональных расстройств кишечника.

Выявление причин заболевания

Нарушения работы кишечника вызывают самые разные причины. Задача врача – выявить эти причины и наметить пути их устранения. Своевременное обращение к гастроэнтерологу поможет справиться с проблемой и предупредить развитие серьезных заболеваний.

Выделяют такие основные факторы СРК:

  • психологические;
  • социальные;
  • биологические.

Психологические, или нервно-психические причины, меняют порог чувствительности нервных рецепторов стенок сосудов кишечника. Это, в свою очередь, влияет на продвижение пищи по кишечнику и вызывает болевые ощущения. Социальные факторы выражены в неблагоприятных условиях труда, неправильном питании, нарушении режима сна и отдыха. Биологические причины, как правило, связаны с перенесенными кишечными инфекциями.

Лечение и профилактика

Синдром раздраженного кишечника требует лечения и закрепления результата с помощью последовательных мероприятий. Специалисты Медицинского центра «Сердолик» в Новосибирске разработали программу комплексного обследования и лечения СРК.

Лечебное питание – важнейший компонент лечения при синдроме раздраженного кишечника. Диета предусматривает полноценный набор продуктов, в которых преобладает протеолитическая и сахаролитическая микрофлоры. Из рациона исключают острые приправы, лук, чеснок, излишне жирные и жареные продукты.

В рацион полезно включать:

  • при поносах – паровые мясные блюда, отварную рыбу, протертые каши на воде (гречневую, рисовую, овсяную), кисели, творог, печеные яблоки, черствый пшеничный хлеб;
  • при запорах – сырые овощи и фрукты, сухофрукты, черный хлеб и хлеб с отрубями, растительные масла, кисломолочные продукты, кисели и компоты из кислых ягод.

В случае диагностирования дисбиоза кишечника врач дополнит диету медикаментозными препаратами. При необходимости будет рекомендована коррекция психоэмоционального состояния.   Соблюдение диеты и всех рекомендаций гастроэнтеролога поможет справиться с дискомфортом и ускорит процесс выздоровления.

Синдром раздражённого кишечника

— это функциональное расстройство кишечника, при котором рецидивирующая абдоминальная боль в среднем не менее 1 дня в неделю на протяжении последних 3 месяцев ассоциирована с дефекацией или изменением стула.

Распространённость   СРК    мире  составляет   11.2%.  Чаще   встречается   в  молодом   возрасте, у  женщин.

Повышают  риск   СРК  генетические,  средовые и психоэмоциональные  факторы. Триггерными   факторами СРК  могут  быть перенесённый  гастроэнтерит, пищевая интолерантность, хронический стресс, дивертикулит, хирургическое вмешательство.

Патофизиологические механизмы заболевания  вариабельны и индивидуальны, включают   нарушения  моторики, висцеральную гиперчувствительность, повышенную кишечную проницаемость, иммунную активацию, нарушение  микробиоты  и расстройство  функционирования  оси  « мозг- желудочно-кишечный тракт»

Классификация  вариантов   СРК  :

      —  СРК  с  преобладанием  запора

      —  СРК  с  преобладанием  диареи

      — СРК  смешанного  вида

      — СРК  неклассифицированный.

Синдром  раздражённого  кишечника  не  имеет специфических диагностических   тестов,  а его  симптомы  могут маскировать   другие заболевания   кишечника (воспалительныез аболевания   кишечника,   нарушение переносимости   лактозы,   фруктозы,  микроскопический  колит,  целиакию), необходимо  их  исключить.

У  пациентов  с   СРК  отсутствуют  симптомы   тревоги  (лихорадка,  анемия, постоянная  тяжёлая  диарея,  повышенное  СОЭ, пальпируемое образование  в  животе, ночная   кишечная  диарея, кровь  в  кале, семейный  анамнез  колоректального  рака, полипов, воспалительных заболеваний  кишечника,  целиакии )

Диагноз  синдрома  раздражённого  кишечника, основывается  на  4  ключевых факторах :  жалобы  и анамнез, объективное исследование, лабораторные тесты,  при  клинических показаниях — колоноскопия или  другие  соответствующие тесты, рекомендованные  клиническим  протоколом РБ от 21.07.2016г  

Лечение   определяется   типом  СРК  и тяжестью  симптоматики.        

    Рекомендуется   модификация стиля  жизни:

   — физическая активность,

   — снижение   ситуаций,

   — восстановление  сна.

Диетические манипуляции:

                 — специальные диеты  

                 —  ограничение  глютена  

                 — low -FOОDMAP  

 это диета-ограничивающая продукты, «вызывающие брожение олиго-, ди-, моносахариды и т.д.». Такими компонентами являются  фруктоза, лактоза, ксилит, сорбит:  эти  компоненты  пищи  плохо ферментируются  и  всасываются  в  тонкой кишке, становятся объектом переваривания кишечной микрофлорой с образованием газов и причиной вздутия живота, болей и диареи  .

Пищевые продукты данной диеты  следующие : безлактозное  коровье молоко, безлактозный кефир, твёрдые сыры, масло, бананы, черника, клубника, дыня, грейпфрут, лимон, киви, ананас, авокадо, красный  перец, ростки фасоли, шпинат, огурец, помидор, баклажан, картофель, маслины, брокколи, укроп, брюссельская  капуста, коричневый рис, овёс, кукуруза, безглютеновые крупы, арахис, тофу, зелёный горошек,   углеводы:  сахароза, глюкоза, аспартам, чистый кленовый сироп, мясо, рыба, растительные  масло. Однако следует придерживаться индивидуальной  переносимости .

Терапевтическое  лечение основывается  на  доминирующем симптоме и  определяется  врачом.

  

             Врач-гастроэнтеролог высшей  квалификационной  категории — Гайсёнок  Ирина  Викторовна.

поиск лекарств, цены и наличие препаратов в аптеках Первомайского и Украины

О проекте – Моя Аптека


Моя Аптека – это самый быстрый и удобный способ найти необходимые лекарственные средства в любой аптеке на территории всей Украины. Мы предоставляем актуальную информацию о ценах и наличии
лекарств в аптеках Украины. Здесь вы сможете приобрести лекарства по низким ценам, проведя сравнение стоимости или оформив резервирование в онлайн режиме.


В нашей базе собраны данные о более чем 11 000 000 товарных предложений медикаментов и сопутствующих товаров в 3000 аптечных точках Киева и других населенных пунктах Украины.


Обновление базы данных ассортимента товаров каждые 20 минут позволяет всегда предоставлять самую актуальную и достоверную информацию о медикаментах.


Кроме этого, пользователь может ознакомиться с графиком работы и контактами каждой аптечной точки, представленной на нашем ресурсе, найти адреса круглосуточных аптек 24 часа и построить к ним
маршрут на карте.


Целью данного проекта является предоставление возможности каждому пользователю осуществлять поиск медикаментов максимально просто и эффективно, а заказать таблетки онлайн – быстро и удобно.

Преимущества для пользователей


Моя Аптека обладает рядом преимуществ, которые выгодно отличают нас от конкурентов, благодаря чему клиенты выбирают именно нас.


Мы предлагаем:

  • Возможность осуществить быстрый поиск лекарств в аптеках Киева и других городов Украины;
  • Узнать о наличии лекарства в аптеках Украины;
  • Посмотреть актуальные цена на лекарственные препараты в различных аптеках;
  • Осуществить сравнение цен в аптеках на интересующий препарат и узнать где его можно приобрести максимально выгодно;
  • Предоставляем возможность получить дополнительную скидку, при заказе лекарств онлайн;
  • Найти аналоги дорогих лекарств, сравнив лекарства по действующему веществу;
  • Ознакомиться с инструкцией по применению от изготовителя;
  • Узнать о наличии лекарств в ближайших аптеках, и самостоятельно построить маршрут на карте в онлайн режиме;
  • На нашем сайте вы сможете узнать точный адрес, контактные номера и график работы любой аптеки и найти ближайших к вам аптечный пункт.
  • Ознакомиться с полезными публикациями о здоровье, узнать последние новости из области медицины;
  • Поделиться своим отзывом о качестве обслуживания того или иного аптечного пункта;

Заказ и поиск лекарств в аптеках на сайте


На главной странице сайта находится строка для быстрого поиска необходимых медикаментов. По полному названию или его фрагменту ресурс предложит вам список найденных препаратов с актуальными
ценами. Чтобы приобрести препарат по самой низкой стоимости, нужно просто сравнить цены в аптеках или оформить на него резерв для получения дополнительной скидки.


Использование фильтров по цене, расстоянию, графику работы сделают результаты вашего поиска более целевым и полезными.


Функционал сервиса будет полезен не только обычным пользователям, но и сотрудникам медицинских учреждений. На страницах расширенного поиска доступен подбор
медикаментов по специализированным показателям:


О каждом лекарственном препарате на сайте размещена оригинальная инструкция по применению от производителя, в которой указано все о продукте: действующие вещества, назначение, противопоказания
и побочные реакции. Перед покупкой следует тщательно ознакомиться с этой информацией. На этой же странице можно быстро найти аналоги лекарств, просто нажав кнопку Аналоги. Здесь вы увидите все
варианты, которыми можно заменить интересующий препарат. А, чтобы заказать таблетки онлайн, необходимо нажать на зеленую кнопку рядом с ценой.


УВАЖАЕМЫЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ!

АДМИНИСТРАЦИЯ СЕРВИСА «МОЯ АПТЕКА» ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ! ИНФОРМАЦИЯ НА ДАННОМ РЕСУРСЕ ПРЕДСТАВЛЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ И НЕ
МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА.

Синдром раздраженного кишечника симптомы и лечение

Во всем мире не найдется человека, хотя бы раз в жизни не столкнувшегося с проблемами расстройства желудочно-кишечного тракта. Но боязнь выбиться из привычного ритма жизни, отсутствие времени и множество других причин заставляют нас откладывать посещение врача-гастроэнтеролога в долгий ящик.
А между тем, за столь распространенными симптомами могут скрываться серьезные заболевания, которые можно и нужно лечить своевременно.
Одним из таких заболеваний является синдром раздраженного кишечника (СРК), вызванный нарушением двигательной функции толстой или тонкой кишки.

Симптомы

Основными симптомами СРК при разных вариантах его проявления являются диарея либо запоры, а также чередование того и другого. При этом больной испытывает сильные боли в животе, которые затихают после опорожнения, вздутие, чувство невозможности сдержать позыв на испражнение. В каловых массах прослеживается обильное скопление слизи.

Параллельно могут наблюдаться и внекишечные проявления:

  • нарушение сна
  • учащенное сердцебиение
  • нарушение аппетита
  • слабость и утомляемость
  • головные боли
  • повышение температуры
  • нехватка воздуха

Причины развития

Природа СРК до конца еще не изучена, но ученые предполагают, что, как и многие другие заболевания желудочно-кишечного тракта, оно может быть спровоцировано неправильным питанием. Обилие жирной пищи, газированных и алкогольных напитков, а также кофеина в рационе современного человека не могло не отразиться на подверженности его различным заболеваниям.
В силу многих физиологических перестроек организма женщин во время беременности, будущие мамочки также находятся в зоне риска.
Нередко проявления СРК встречаются у детей. К основным причинам в таких случаях относят недостаточное количество пищевых волокон, реакцию организма на жареную пищу, обилие в рационе продуктов, обогащенных грубой клетчаткой.

Пусковым механизмом для синдрома раздраженного кишечника зачастую могут послужить стрессовые ситуации, личностные особенности, перенесенные кишечные заболевания, генетическая предрасположенность.

Методы лечения

Для выбора правильной тактики лечения необходимо пройти комплексное диагностическое обследование. В клинике «Движение» для этого имеется все необходимое оборудование. Поэтому процесс постановки диагноза и выявления причин возникновения заболевания не займет много времени.
Далее, исходя из полученных результатов, врач назначит вам схему лечения.

Как правило, она состоит из сочетания медикаментозных и немедикаментозных составляющих (занятия спортом, введение в рацион продуктов, обогащенных пробиотиками, соблюдение назначенной врачом диеты и т.д.).

Наши специалисты помогают своим пациентам попрощаться со столь деликатной проблемой, как синдром раздраженного кишечника, быстро и с максимальным комфортом.

Синдром раздраженного кишечника у детей

Быстрый переход

Мы с вами иногда бываем раздражительными, например когда был плохой день, болит зуб, или не выспались. В такие дни мы постоянно ворчим, срываемся по мелочам, грубим без повода, портим настроение своим близким, принимаем внезапные и неконструктивные решения. Если мы будем делать так слишком часто — от нас начнут сильно уставать близкие, про нас скажут «у него сложный характер», и будут постоянно учитывать эту нашу особенность при планировании, например, совместных путешествией или семейного праздника (под каждую новую ситуацию все вокруг начнут разрабатывать «семейный план Б» на случай «если он опять начнет скандал»). Представьте себе, то же самое бывает и с нашим кишечником.

Синдром раздраженного кишечника проявляется регулярными спазмами, вздутием живота, чередованием запора (плотного и редкого стула) и диареи (жидкого и частого стула), и иногда императивными позывами к дефекации (повелительными, без всякой возможности потерпеть или отложить). Симптомы возникают часто (пару раз в неделю и чаще), длятся долго (полгода минимум), усиливаются после обильного приема пищи, после необычного рациона (застолье, путешествия), и стресса. Нередко человек вынужден строить все свои планы на день с оглядкой на быструю доступность унитаза, и если унитаз малодоступен — даже изменять планы, отменять задуманное.

Это заболевание поражает толстый кишечник, орган, представляющий из себя полую трубку, которая имеет свою перистальтику (сокращения мышц в стенке кишечника, ведущее к перемешиванию пищевого комка для лучшего всасывания воды и плавного продвижения остатков пищи по кишечнику к «выходу»). При СРК нарушается регуляция этого сложного процесса, содержимое кишечника чрезмерно замедляет свое продвижение, или напротив, движется слишком быстро, кишечник работает не плавно и не синхронно. Это может причинять боль и страдания ребенку, значительно ухудшать его самочувствие. Есть также теория о снижении порога болевой чувствительности кишечника, то есть возможно это не сигналы о дискомфорте такие сильные, а порог после которого нормальный сигнал о перистальтике кишечника начинает восприниматься как болевой — снижается.

СРК поражает, по разным оценкам, от 5% до 20% детей, и около 20% взрослых. К счастью, серьезное снижение качества жизни бывает лишь у малой части пациентов с СРК, остальные воспринимают это как особенности работы своего кишечника и не ощущают себя больными. Многие замечают у себя симптомы СРК только после стресса, который может ускорять работу толстой кишки; например боли в животе и понос в день экзамена, или при виде драки сверстников.

Иногда причиной обострения СРК являются некоторые продукты, но для каждого ребенка они разные, поэтому единую лечебную диету разработать не удается. Чаще всего это жирная пища, острая пища, напитки с кофеином и большим количеством сахара.

Поскольку симптомы СРК (такие как спазмы в животе или диарея) очень распространены, важно помнить, что даже если ребенок жалуется на это время от времени, это не означает, что у него СРК. Но когда у ребенка эти проблемы возникают регулярно и длительное время, например минимум раз в неделю, на протяжении 12 недель в году — вот тогда правомерно заподозрить СРК. Другие симптомы, такие как учащение стула, хронический кашицеобразный зловонный стул со слизью, тянущие боли при дефекации — также могут быть дополнительным признаком СРК.

Не существует анализа на СРК, этот диагноз врач ставит только на основании анамнеза и осмотра, а также (иногда) исключения анализами других заболеваний, способных вызывать подобные симптомы.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Обычно лечение СРК требует только небольшой диетической коррекции, обучения методам снижения стресса, и симптоматических препаратов (против метеоризма, против запоров, против диареи и т. д.). Очень полезно вести дневник наблюдений симптомов, записывать что усугубляло симптомы СРК, и пытаться исключать эти триггеры.

Еще до обнаружения триггеров по дневнику наблюдений, врач может попросить исключить из рациона ребенка наиболее распространенные триггеры: переедание, острую пищу, жирную пищу, шоколад, некоторые молочные продукты, такие как мороженое или сыр. И напротив, врач может добавить в рацион продукты, способные уменьшать симптомы СРК, такие как: фрукты, овощи и продукты с высоким содержанием клетчатки (фасоль и др) или аптечную клетчатку (Мукофальк и др), а также врач посоветует пить больше жидкости. Важным советом также является неторопливый прием пищи, так как спешное «закидывание в себя» обеда — также является частым триггером обострения симптомов СРК.

Психотерапия является важным и эффективным методом лечения СРК, однако детская психотерапия пока мало распространена в нашей стране, и почти недоступна семьям. Иногда у пациентов с СРК может встречаться параллельно и более серьезное расстройство, такое как детская депрессия, генерализованное тревожное расстройство или др, которое может заметно усиливать симптомы СРК, поэтому лечение сопутствующих заболеваний также может оказать заметное облегчение детям с СРК.

Следует помнить, что как человек со «сложным характером» обычно не вредит своим близким ничем серьезным, он не преступник, он просто «треплет всем нервы» и сам же от этого страдает — так и «раздраженный кишечник» обычно не приводит к жизнеугрожающим осложнениям, он лишь снижает качество жизни человека. Психотерапия может помочь в обоих случаях.

Синдром Раздраженного кишечника (СРК). Симптомы и лечение в Москве.

СРК или синдром раздраженного кишечника – расстройство, характеризующееся функциональными нарушениями в работе пищеварительного тракта. У больных наблюдаются исключительно проблемы, связанные с перевариванием пищи, без поражения органов ЖКТ. Длится болезнь довольно долго и лечение СРК затруднительно, так как, по сути, расстройство является реакцией организма на влияние стрессов.

Причины СРК

Заболеванием страдает более 10% от всего населения Земли. Провоцирует его проявление совокупность физических и психических факторов. К основным причинам СРК относят:

  • Нарушение нервных связей между мозгом и ЖКТ.
  • Проблемы с моторикой кишечника.
  • Повышенная чувствительность кишечника.
  • Проблемы с психикой.
  • Бактериальный гастроэнтерит.
  • Дисбиоз.
  • Наследственную предрасположенность.
  • Сбои в гормональном фоне.

Также заболевание развивается на фоне системного приема антибиотиков, уничтожающих как патогенную, так и полезную микрофлору. Отсутствие необходимых бактерий в кишечнике приводит к тому что процесс усвоения еды нарушается и развивается дисбактериоз, который переходит в СРК.

Симптомы СРК зависят от того, какой тип расстройства наблюдается у больного. Состояние может быть сопряжено с рядом других нарушений с боку ЖКТ, таких как: диарея, запор, метеоризм, иногда диагностируется смешанный тип расстройства. Общие симптомы СРК у взрослых это приступообразные боли после еды и потеря аппетита. У женщин, как правило, признаки СРК более выражены.

Симптомы СРК у женщин с диарей следующие:

  • Болевые ощущения в области живота.
  • Вздутие.
  • Частые позывы на дефекацию.

При синдроме, сопряженном с метеоризмом, наблюдается:

  • Вздутие живота.
  • Боли колющего характера.
  • Урчание.

Симптомы СРК кишечника у женщин с запором:

  • Снижение аппетита.
  • Неприятный привкус во рту.
  • Тошнота.

Основной симптом смешанного типа СРК – боли в животе, которые проходят после дефекации. Для этой формы характерно сочетание признаков, проявляющихся при диарейной форме и при запорах.

Лечение СРК

На сегодняшний день существует только консервативная методика лечения расстройства. Курс приема медикаментов довольно продолжительный и обязательно сопровождается диетой, корректировкой образа жизни.

Лечение СРК с метеоризмом в первую очередь включает соблюдение норм правильного питания и прием спазмолитиков, устраняющих болевые ощущения. Также применяются средства, уменьшающие выраженность метеоризма.

Лечение СРК с диареей осуществляется при помощи противодиарейных препаратов, помогающих устранить причины развития болезни. Чаще всего используются вяжущие пищеварительные ферменты и препараты на основе натуральных компонентов.

Если СРК проявляется с запорами лечение, назначается осмотическими препаратами, магнезиальным молочком, макроголом и корректировкой рациона. Если такой метод не помогает, применяют прокинетики.

При лечении СРК с диареей и метеоризмом врачи назначают комплекс препаратов от диареи и повышенного газообразования. Чаще всего используется Лоперамид снижающий перистальтику кишечника и бромид пиновериума, способствующий снижению выраженности метеоризма и вздутия.

Читайте также по теме:
Псевдомемброматозный колит
Язвенный колит

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — Better Health Channel

Примерно каждый пятый австралийец иногда испытывает неприятные симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). К ним относятся боли в животе, слизь в стуле и чередование диареи и запора. Другие термины для обозначения синдрома раздраженного кишечника включают «спастическую толстую кишку» и «раздраженную толстую кишку». Кажется, что у людей с СРК чувствительный кишечник легко «расстраивается». Женщины чаще, чем мужчины, подвержены СРК, и симптомы, как правило, впервые возникают в раннем взрослом возрасте.

Причина неизвестна, но факторы окружающей среды, такие как изменение распорядка дня, эмоциональный стресс, инфекция и диета, могут спровоцировать приступ. Исследования показали, что нейромедиатор серотонин может играть важную роль в симптомах СРК, изменяя функцию нервных клеток в кишечнике и вызывая изменения болевых ощущений и функции кишечника.

Синдром раздраженного кишечника не вызывает длительного повреждения и не способствует развитию серьезных заболеваний кишечника, таких как рак или колит.

Симптомы СРК

Некоторые из наиболее распространенных признаков синдрома раздраженного кишечника включают:

  • боль или спазмы в животе, которые часто облегчаются от ветра или фекалий
  • чередование диареи и запора
  • ощущение, что кишечник не опорожняются полностью после прохождения движения
  • вздутие живота
  • слизь в стуле
  • тошнота.

Ни один из этих симптомов не является исключительным для СРК.Для СРК необычно проявлять эти симптомы впервые после 40 лет.

Основные категории СРК

Синдром раздраженного кишечника можно разделить на три основные категории:

  • С преобладанием запоров — человек имеет тенденцию чередовать запоры с нормальным стулом. Симптомы спазмов или болей в животе обычно возникают во время еды.
  • Преобладает диарея — человек обычно испытывает диарею первым делом утром или после еды.Необходимость сходить в туалет, как правило, является неотложной, и ее нельзя откладывать. Недержание может быть проблемой.
  • Чередование запоров и диареи.

Причины СРК

Основная причина синдрома раздраженного кишечника все еще неизвестна, но было обнаружено, что определенные факторы «вызывают» приступы у восприимчивых людей. К ним относятся:

  • Инфекция — эпизод гастроэнтерита часто приводит к стойким кишечным симптомам спустя долгое время после того, как болезнетворные бактерии или вирус были устранены.Причина этого неизвестна, но может включать изменения функции нервов в кишечнике или изменения нормальной бактериальной популяции кишечника. До 25% IBS может быть связано с этой проблемой.
  • Пищевая непереносимость — нарушение всасывания сахара-лактозы (содержится в молочных продуктах и ​​многих обработанных пищевых продуктах) является наиболее частым триггером СРК с пищей. Считается, что другие сахара, вызывающие СРК, — это фруктоза (присутствует во многих сиропах) и сорбит.
  • Общая диета — диета с низким содержанием клетчатки может усугубить запор при СРК с преобладанием запоров.Некоторые люди считают, что острая или сладкая пища вызывает проблемы. Однако многие эксперты скептически относятся к роли общей диеты после устранения непереносимости определенных продуктов.
  • Эмоциональный стресс — сильные эмоции, такие как тревога или стресс, могут влиять на нервы кишечника у восприимчивых людей.
  • Лекарства — некоторые виды (например, антибиотики, антациды и обезболивающие) могут вызывать запор или диарею.

Диагностика СРК

Если вы подозреваете, что у вас синдром раздраженного кишечника, важно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны каким-либо другим заболеванием, например дивертикулитом, воспалительным заболеванием кишечника или полипами.Целиакия (иммунная непереносимость глютена, присутствующая в пшенице и других зернах) может вызывать многие из тех же симптомов, что и СРК. Непереносимость лактозы может вызвать вздутие живота, судороги и диарею.

Методы диагностики включают:

  • полный медицинский осмотр
  • анализы крови, включая анализы крови на целиакию
  • анализы кала
  • исследование слизистой оболочки кишечника путем введения тонкой трубки (сигмоидоскопия)
  • исследование кишечника под седацией (колоноскопия) или при необходимости с помощью бариевой клизмы.

Лечение СРК

СРК нельзя вылечить с помощью лекарств или специальных диет. Первичная профилактическая мера — выявить и избежать индивидуальных триггеров. Варианты лечения могут включать:

  • умеренное увеличение количества пищевых волокон вместе с большим количеством прозрачных жидкостей
  • сокращение или исключение обычных продуктов, выделяющих газы, таких как бобы и капуста
  • сокращение или исключение молочных продуктов, если непереносимость лактозы является непереносимой. триггер
  • противодиарейные препараты, такие как имодиум или ломотил — они могут быть важной частью лечения пациентов с СРК с преобладанием диареи.
  • болеутоляющие препараты — опиаты, такие как кодеин, могут обеспечить эффективное обезболивание.Один из их наиболее распространенных побочных эффектов, запор, может также облегчить диарею при СРК с преобладанием диареи.
  • Средства для лечения запора
  • Спазмолитические препараты, которые могут облегчить спазмы — примеры включают мебеверин, красавку, гиосцин и трициклическое масло перечной мяты. антидепрессанты — они могут быть эффективны при лечении боли при СРК, но лучше всего их прописывать на пробный период с мониторингом симптомов. Их использование не означает, что синдром раздраженного кишечника вызван депрессией.
  • Управление стрессом, если кажется, что стресс вызывает приступы.

Группа углеводов, называемая FODMAP, как теперь считается, вносит значительный вклад в развитие симптомов СРК у многих людей. В этих случаях можно попробовать диету с низким содержанием FODMAP. Эту диету можно начинать под наблюдением диетолога, имеющего опыт лечения СРК.

Специфические методы лечения СРК не одобрены для использования

Для лечения СРК было разработано небольшое количество лекарств, которые в ходе клинических испытаний показали свою эффективность в отдельных группах.Они работают на взаимодействии между серотонином и нервными клетками толстой кишки. Они включают алосетрон, силанзетрон и тегасерод. Проблемы безопасности, связанные с этими тремя лекарствами, привели к их изъятию с рынка или ограниченному использованию, и ни один из них в настоящее время не лицензирован в Австралии.

Найдите опытного медицинского работника

Люди с СРК могут расстроиться и почувствовать, что их симптомы не лечат серьезно. Эти расстройства, а также иногда несоответствующая терапия часто могут усугубить симптомы.Очень важно найти терапевта с опытом успешного лечения СРК.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Ассоциация информации и поддержки раздраженного кишечника Тел. (07) 3372 2091
  • Австралийская ассоциация диетологов Тел. 1800 812 942

Синдром раздраженного кишечника — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное заболевание кишечника, вызывающее боль в животе с запором, диареей или чередованием обоих периодов. СРК также известен как спастическая толстая кишка или спастическая кишка (термины, которые сейчас уже неуместны) и функциональное расстройство кишечника . Иногда его принимают за колит, воспалительное заболевание кишечника, которое на самом деле является более серьезным заболеванием, связанным с повреждением толстой кишки. IBS не повреждает толстую кишку.

СРК поражает от 10% до 20% населения и уступает только простуде как наиболее частой причине потери времени на работу и учебу.Симптомы СРК могут на время исчезать, а затем возвращаться. Обычно они начинаются в подростковом возрасте или в начале 20-х годов.

В отличие от воспалительного заболевания кишечника (язвенного колита и болезни Крона), СРК не несет дополнительного риска рака толстой кишки. Однако, если симптомы СРК проявляются у людей старше 50 лет, лучше всего исключить полипы и рак толстой кишки, проведя непосредственный осмотр нижнего отдела кишечника у врача.

Причины

Причина СРК неизвестна, , но в настоящее время считается, что это связано с факторами избыточной или недостаточной чувствительности толстого и тонкого кишечника, которые могут привести к нарушению функции кишечника.Также считается, что на него влияют психологические и социальные факторы. У людей с СРК некоторые ситуации могут вызывать боль и дискомфорт:

  • эмоциональное напряжение
  • ест
  • избыточный газ
  • женские гормоны (у женщин с СРК симптомы часто ухудшаются во время менструации)
  • определенные лекарства и продукты питания (например, алкоголь, шоколад, кофе, молочные продукты, жирная пища, фруктоза, углеводы)
  • после приступа гастроэнтерита
  • Разрастание бактерий в тонком кишечнике
  • Симптомы и осложнения

    Симптомы СРК включают:

    • Боль и спазмы в животе, которые могут проявляться в виде приступов «снова и снова» или в виде непрерывной тупой боли
    • Запор или диарея, или чередование обоих периодов
    • Срочно нужно опорожнить кишечник
    • избыточный газ
    • вздутие живота
    • Изменения в привычках кишечника
    • Слизь в стуле

    Кровь в стуле никогда не бывает симптомом СРК. Людям, у которых наблюдается кровь в стуле, постоянная боль, рвота, потеря веса или повышенная температура, следует обратиться к врачу. Чтобы узнать о других возможных причинах этих симптомов, обратитесь к нашим статьям о болезни Крона, язвенном колите и геморрое.

    Как сделать диагностику

    Врач соберет историю болезни и проведет физический осмотр, найдет «тревожные» симптомы, такие как жар, кровотечение или резкая потеря веса, которые могут быть вызваны чем-то более серьезным.

    Рентгеновские снимки или эндоскопия нижних отделов желудочно-кишечного тракта (с использованием трубки с крошечной камерой на конце) можно использовать для осмотра толстой кишки, особенно для пожилых людей. Иногда делают УЗИ брюшной полости или рентген кишечника.

    Не существует специального теста на синдром раздраженного кишечника. Диагноз обычно основывается на анамнезе характерных особенностей кишечника, болей в животе и исключения других заболеваний.

    Лечение и профилактика

    Люди с СРК обычно могут управлять симптомами, изменяя свой образ жизни. Лечение обычно направлено на устранение определенных симптомов. Может оказаться полезным увеличение количества пищевых волокон, особенно если вы страдаете запорами. Пищевые волокна (например, цельнозерновой хлеб и крупы, бобы, фрукты и овощи) предотвращают чрезмерное высыхание стула и помогают поддерживать регулярные движения в толстой кишке.

    Переход на диету с высоким содержанием клетчатки может сначала вызвать вздутие живота и газы, но обычно это проходит через несколько недель и может быть уменьшено путем постепенного изменения количества потребляемой клетчатки.Также важно пить много жидкости, особенно воды, чтобы предотвратить или уменьшить запор. Другие люди считают, что отказ от определенных пищевых триггеров, особенно продуктов, вызывающих газы, может облегчить их симптомы. Небольшие частые приемы пищи также могут помочь уменьшить спазмы и диарею.

    Поскольку стресс может вызывать симптомы СРК, управление стрессом — важный способ справиться с этим состоянием. Часто рекомендуются упражнения и какие-либо упражнения на расслабление (например, медитация).

    Ваш врач может также посоветовать поговорить с психологом, чтобы узнать, как лучше справиться. Если вы испытываете другие симптомы, такие как беспокойство, поговорите со своим врачом о том, как управлять своим состоянием.

    Лекарство от СРК предназначено для лечения симптомов. Существуют лекарства, замедляющие прохождение пищи через пищеварительную систему и контролирующие диарею. Слабительные средства иногда помогают при проблемных запорах, но люди не должны полагаться на них при регулярном испражнении.Лекарства от диареи (например, лоперамид *) могут быть полезны людям, у которых в основном диарея является симптомом. Доступны и другие лекарства в зависимости от типа симптомов, которые вы испытываете, и ваш врач может обсудить их с вами.
    Пробиотики — это бактерии, которые обычно живут в кишечнике и содержатся в определенных продуктах питания, поэтому они считаются «хорошими» бактериями. Некоторые исследования предполагают, что СРК может быть результатом дисбаланса или нарушения нормальных «хороших» бактерий, присутствующих в кишечнике.Пробиотики могут помочь при симптомах, которые испытывают люди с СРК, восстанавливая этот баланс. Однако необходимо провести дальнейшие исследования использования пробиотиков при СРК, поскольку только определенные штаммы бактерий оказываются полезными.

    Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Irritable-Bowel-Syndrome

Синдром раздраженного кишечника (СРК) | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — заболевание кишечника. Это вызывает боль в животе, спазмы или вздутие живота, диарею или запор. СРК — это долгосрочная проблема, но вы можете кое-что сделать, чтобы уменьшить свои симптомы.

Ваши симптомы могут ухудшаться или улучшаться день ото дня, но ваш СРК со временем не ухудшится. СРК не вызывает более серьезных заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника или рак.

Что вызывает СРК?

Непонятно, что вызывает синдром раздраженного кишечника. Причина может быть разной у разных людей. СРК может быть вызван проблемами с передачей сигналов между мозгом и пищеварительным трактом, проблемами с перевариванием определенных продуктов, а также стрессом или тревогой.У людей с СРК может быть необычно чувствительный кишечник или проблемы с мышцами кишечника.

У некоторых людей с СРК определенные продукты питания, стресс, гормональные изменения и некоторые антибиотики могут вызывать боль и другие симптомы.

Каковы симптомы?

Основными симптомами синдрома раздраженного кишечника являются боли в животе с запором или диареей. Другими распространенными симптомами являются вздутие живота, слизь в стуле и ощущение, что кишечник полностью не опорожнен.

Многие люди с СРК постоянно испытывают запор и диарею. У большинства людей одно из них случается чаще, чем другое.

СРК — довольно распространенное заболевание, но симптомы у большинства людей настолько легкие, что они никогда не обращаются за лечением к врачу. У некоторых людей могут быть неприятные симптомы, особенно спазмы желудка, вздутие живота и диарея.

Поскольку у людей с СРК нет структурных проблем в кишечнике, некоторые люди могут подумать, что это означает, что все симптомы «все в их голове».»Это неправда. Боль, дискомфорт и вздутие живота реальны.

Как диагностируется СРК?

В большинстве случаев врачи могут диагностировать синдром раздраженного кишечника по симптомам. Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья и проведет медицинский осмотр.

В некоторых случаях вам могут потребоваться другие анализы, например, анализ стула или анализы крови. Эти тесты могут помочь вашему врачу исключить другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Как лечится?

Лечение обычно включает изменение диеты и образа жизни, например отказ от продуктов, вызывающих симптомы, регулярные физические упражнения и управление стрессом.

Если изменения в диете и образе жизни сами по себе не помогают, ваш врач может назначить лекарства от таких симптомов, как боль, диарея или запор.

Причина

Точная причина синдрома раздраженного кишечника (СРК) неизвестна. Но эксперты в области здравоохранения считают, что одной из причин симптомов является нарушение связи между мозгом и кишечником. У некоторых людей это недопонимание вызывает аномальные мышечные сокращения или спазмы, которые часто вызывают спазматическую боль.Спазмы могут ускорить отхождение стула, вызывая диарею. Или они могут замедлить его, вызывая запор или вздутие живота.

Кажется, что у многих людей с СРК необычно чувствительный кишечник. Неизвестно, почему их кишечник с большей вероятностью будет сильно реагировать на элементы, вызывающие СРК. У людей с СРК могут появиться симптомы из-за одного или нескольких факторов, в том числе:

  • Еда (хотя никакие конкретные продукты не связаны с СРК).
  • Стресс и психологические проблемы, такие как тревога и депрессия.
  • Гормональные изменения, например, во время менструального цикла.
  • Некоторые лекарства, например антибиотики.
  • Инфекция пищеварительного тракта, например сальмонелла.
  • Генетика. СРК может быть более вероятным у людей, у которых есть семейный анамнез этого расстройства.

Симптомы

Симптомы синдрома раздраженного кишечника включают:

  • Изменения в образцах опорожнения кишечника.
  • Вздутие живота и избыточное газообразование.
  • Боль внизу живота.
  • Слизь в стуле.

У вас больше шансов заболеть СРК, если у вас есть эти симптомы, и они продолжаются не менее 6 месяцев, у вас боли в животе не менее 3 дней в месяц в течение не менее 3 месяцев, и, по крайней мере, два из следующих утверждений: сноска 1

  • Боль уменьшается при дефекации.
  • Боль связана с изменением частоты дефекации.
  • Боль связана с изменением внешнего вида или консистенции стула.

Поскольку у людей с СРК нет структурных проблем в кишечнике, некоторые люди могут подумать, что это означает, что все симптомы «все в их голове». Это неправда. Боль, дискомфорт и вздутие живота реальны. У них много разных причин, которые можно устранить, чтобы облегчить симптомы.

Типы опорожнения кишечника

При СРК характер дефекации со временем может меняться.Могут произойти два или более из следующих случаев:

  • Опорожнение кишечника может происходить чаще (диарея) или реже (запор), чем обычно. Например, у вас может быть более 3 дефекаций в день или менее 3 в неделю.
  • Опорожнения кишечника могут отличаться по размеру или консистенции. Они могут быть твердыми и маленькими, тонкими, как карандаш, или рыхлыми и водянистыми.
  • Меняется способ прохождения табуретов. Вы можете напрячься, почувствовать острую потребность в дефекации или почувствовать, что стул еще не полностью.
  • У вас может быть вздутие живота или ощущение газов в кишечнике.

Другие кишечные симптомы

У некоторых людей может быть боль внизу живота с запором, который иногда сопровождается диареей. У других бывает боль и легкий запор, но нет диареи.

У некоторых людей кишечные газы и выделение слизи со стулом.

Негастроинтестинальные симптомы

Иногда у вас могут быть другие симптомы, не влияющие на кишечник, например:

  • Беспокойство или депрессия.
  • Усталость.
  • Головная боль.
  • Неприятный привкус во рту.
  • Боль в спине.
  • Проблемы со сном (бессонница), не вызванные симптомами СРК.
  • Сексуальные проблемы, такие как боль во время секса или снижение полового влечения.
  • Учащенное сердцебиение. (Вам может казаться, что ваше сердце замирает или трепещет.)
  • Симптомы со стороны мочевыводящих путей. (У вас могут быть частые или срочные позывы к мочеиспусканию, проблемы с началом мочеиспускания или проблемы с опорожнением мочевого пузыря.)

Симптомы часто возникают после еды, во время стресса или во время менструации.

Есть много других состояний с симптомами, похожими на СРК.

Что происходит

Симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) могут длиться долгое время. Но СРК не вызывает рак и не укорачивает вашу жизнь.

Характер СРК меняется от одного человека к другому и от одного боя к другому. У некоторых людей симптомы появляются периодически в течение многих лет.Вы можете прожить месяцы или годы без каких-либо симптомов. Но у большинства людей симптомы продолжают возвращаться. У человека редко бывают постоянные симптомы.

От 7 до 10 человек из 100 в мире страдают синдромом раздраженного кишечника. сноска 2 Но большинство людей с СРК не обращаются к врачу по поводу своих симптомов.

Что увеличивает ваш риск

IBS чаще встречается в:

  • Люди старше 20 лет.
  • Женщины.
  • Люди, страдающие паническим расстройством или другими психологическими состояниями.
  • Люди с семейным анамнезом СРК.
  • Люди, которые в анамнезе подвергались физическому или сексуальному насилию или другим психологическим травмам. Несколько исследований обнаружили связь между злоупотреблением в прошлом и желудочно-кишечными расстройствами. сноска 3
  • Люди, страдающие другими заболеваниями, такими как депрессия, мигрень и фибромиалгия.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если:

  • Вам поставили диагноз синдром раздраженного кишечника (СРК), и ваши симптомы ухудшаются, начинают мешать вашей деятельности или не реагируют, как обычно, на домашнее лечение.
  • Вы устали больше, чем обычно.
  • Ваши симптомы пробуждают вас ото сна.
  • У вас необъяснимая потеря веса.
  • У вас снизился аппетит.
  • У вас боль в животе, которая не связана с изменениями функции кишечника или не проходит при отхождении газов или дефекации.
  • У вас боль в животе, которая сейчас в одной области (локализована) больше, чем в любой другой области.
  • Вы видите кровь в стуле.
  • У вас жар.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход.

Если у вас легкие симптомы, можно попробовать домашнее лечение в течение 1 недели или дольше.Если вы считаете, что у вас может быть СРК, постарайтесь исключить другие причины проблем с животом, например, употребление новой пищи; употребление в пищу продуктов, богатых сахаром, особенно молочных продуктов; употребление в пищу продуктов, содержащих сорбит или другие искусственные подсластители; нервозность; или желудочный грипп. Если ваши симптомы не улучшатся или ухудшатся, позвоните своему врачу.

Кого смотреть

Следующие ниже специалисты в области здравоохранения могут диагностировать и лечить синдром раздраженного кишечника.

Если необходимы дополнительные анализы или ваши симптомы не поддаются лечению, может быть полезно обратиться к врачу, специализирующемуся на лечении проблем с пищеварительной системой (гастроэнтерологу).Если стресс может играть роль в СРК, может быть полезно обратиться к психиатру или психологу.

Экзамены и тесты

Синдром раздраженного кишечника (СРК) можно диагностировать на основании симптомов. Врач диагностирует СРК, когда у человека наблюдаются типичные симптомы расстройства, и при необходимости тесты исключили другие возможные причины.

Большинству людей тесты не потребуются, но некоторым они могут понадобиться из-за возраста и симптомов. Количество тестов, которые вы пройдете, зависит от нескольких вещей: вашего возраста, от того, как проявляются ваши симптомы и насколько они серьезны, и от того, как вы реагируете на свое первое лечение.Например, 20-летнему ребенку тесты могут не понадобиться. Но 50-летнему человеку с новыми симптомами могут потребоваться тесты из-за более высокого риска рака толстой кишки у людей старше 50 лет.

Тесты могут включать:

Иногда проводятся функциональные тесты щитовидной железы и другие тесты, такие как колоноскопия.

Обзор лечения

Лечение синдрома раздраженного кишечника (СРК) будет зависеть от типов симптомов, которые у вас есть, насколько они серьезны и как они влияют на вашу повседневную жизнь.Ни один из методов лечения не подходит для всех.

Узнайте все, что можно о СРК, чтобы вы и ваш врач могли работать вместе, чтобы выяснить, что может вызывать ваши симптомы. Вам нужно будет изменить свой образ жизни, чтобы лучше справляться с симптомами и продолжать заниматься повседневными делами. Сообщите своему врачу, если некоторые части вашего лечения не помогают вашим симптомам.

Запишите свои симптомы

Первый шаг в лечении СРК обычно включает наблюдение и запись ваших симптомов, привычек кишечника, того, что вы едите, и других повседневных действий (таких как упражнения), которые влияют на ваши симптомы.Записывая все это в блокнот на несколько недель, вы и ваш врач сможете увидеть закономерности симптомов в вашей повседневной жизни. Возможно, вы сможете увидеть, что ухудшает ваши симптомы (например, употребление молочных продуктов), и начать избегать их.

Управляйте своими симптомами

У некоторых людей с СРК определенные продукты могут вызывать симптомы. Эти советы могут помочь предотвратить или облегчить некоторые симптомы СРК:

  • Ограничьте употребление кофеина и алкоголя.
  • Ограничьте потребление жирной пищи.
  • Если диарея является вашим основным симптомом, ограничьте потребление молочных продуктов, фруктов и искусственных подсластителей, таких как сорбит или ксилит.
  • Увеличьте количество клетчатки в своем рационе, чтобы облегчить запор.
  • Избегайте таких продуктов, как бобы, капуста, сырая цветная капуста или брокколи, чтобы уменьшить вздутие живота или газы.

Вот еще несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить симптомы:

  • Сделайте какие-нибудь упражнения , например плавание, бег трусцой, езда на велосипеде или ходьбу.Это также может улучшить качество вашей жизни (особенно то, насколько хорошо вы спите, ваш уровень энергии, а также вашу эмоциональную и социальную жизнь). сноска 4
  • Бросьте курить , если вы курите.
  • Принимайте лекарства. Вам может потребоваться лекарство от спазмов, диареи или запора, депрессии или беспокойства.
  • Снижение стресса , если кажется, что стресс вызывает симптомы.

Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.

Следите за новыми симптомами

Поскольку СРК — это долгосрочная проблема, вам важно знать о больших изменениях симптомов. Например, обратите внимание на кровь в стуле, усиление боли, сильную лихорадку или необъяснимую потерю веса. Если это произойдет, ваш врач может захотеть провести дополнительные анализы, чтобы выяснить, есть ли другая причина ваших симптомов.

Ваш врач может также предложить вам попробовать другие лекарства или разные дозы ваших текущих лекарств, если ваши симптомы не поддаются лечению.

Профилактика

Вы не можете предотвратить синдром раздраженного кишечника (СРК). Но надлежащий уход за собой может помочь облегчить симптомы и увеличить время между приступами. Самопомощь включает отказ от курения, отказ от кофеина и продуктов, усугубляющих симптомы, и регулярные физические упражнения.

Домашний уход

Для большинства людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) домашнее лечение может быть лучшим способом справиться с симптомами.Также полезно узнать все, что можно о СРК, чтобы вы могли лучше поделиться своими опасениями и вопросами со своим врачом.

Тщательное внимание к диете, упражнениям и управлению стрессом должно помочь держать симптомы под контролем. Они могут даже предотвратить возвращение ваших симптомов.

Диета

У многих людей с СРК прием пищи может вызывать симптомы. Но для большинства людей не существует определенного типа пищи, вызывающей симптомы.

Увеличение количества клетчатки в вашем рационе может помочь контролировать запор.К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся свежие фрукты (малина, груши, яблоки), свежие овощи (морковь, листовая зелень), пшеничные отруби, цельнозерновой хлеб и крупы. Фасоль, такая как почка, пинто и гарбанзо, также богата клетчаткой. (То же самое и с овощами, такими как горох, капуста и брокколи.) Но их, вероятно, следует избегать, если газ является одним из ваших симптомов.

Если у вас есть проблемы с получением достаточного количества клетчатки в вашем рационе, вы можете принимать добавки с клетчаткой, такие как псиллиум (например, метамуцил) или пшеничный декстрин (например, Benefiber).Если вы принимаете пищевые добавки с клетчаткой, прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Кроме того, не забывайте пить много жидкости, чтобы моча была светло-желтой или прозрачной, как вода.

Вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить вероятность того, что определенные продукты будут вызывать симптомы. Например, избегайте или ограничивайте продукты, выделяющие газы (включая бобы и капусту), жевательную резинку и конфеты без сахара, кофеин и алкоголь.

Упражнение

Если вы будете больше заниматься спортом, то симптомы могут быть менее серьезными.Упражнения также могут улучшить качество вашей жизни (особенно то, насколько хорошо вы спите, ваш уровень энергии, а также вашу эмоциональную и социальную жизнь). сноска 5

Делать больше упражнений не должно быть сложно. В одном исследовании люди с СРК увеличили уровень своей активности, добавив от 20 до 60 минут физической активности умеренной или высокой интенсивности от 3 до 5 дней в неделю. Они занимались плаванием, бегом трусцой, ездой на велосипеде и ходьбой.

В группе, у которой не повысился уровень активности, у большего числа людей отмечалось усиление симптомов СРК.Эти люди не были активными, и их симптомы ухудшились. сноска 5

Напряжение

Если кажется, что стресс вызывает у вас симптомы, эти советы могут помочь вам лучше справиться со стрессом и избежать или облегчить некоторые эпизоды СРК:

  • Ведите дневник или журнал своих симптомов, а также жизненных событий, которые с ними происходят. Это часто помогает прояснить связь между симптомами и стрессовыми ситуациями. После того, как вы определили определенные события или ситуации, которые вызывают симптомы, вы можете найти способы справиться с этими ситуациями.
  • Регулярно выполняйте энергичные упражнения (например, плавание, бег трусцой или быстрая ходьба), чтобы снизить напряжение.
  • Хобби или занятие на свежем воздухе может избавить от стрессовых ситуаций.
  • Найдите группу поддержки. В группе поддержки вы можете поделиться с другими людьми, у которых есть IBS.
  • Психиатры, психологи, гипнотизеры, консультанты, социальные работники и специалисты по биологической обратной связи могут предоставить методы борьбы со стрессом.

Лекарства

Лекарство можно использовать вместе с изменением образа жизни для лечения симптомов синдрома раздраженного кишечника (СРК). Его могут назначить для лечения умеренной или сильной боли, диареи или запора, которые не поддаются лечению в домашних условиях.

Лекарство может достаточно облегчить ваши симптомы, чтобы они не мешали вашей повседневной деятельности. Возможно, ваши симптомы не удастся устранить.

В большинстве случаев выбор лекарства основан на самом неприятном симптоме.Например, если диарея является наиболее беспокоящим симптомом, может оказаться полезным использование противодиарейных или холинолитиков.

Лишь немногие лекарства оказываются неизменно полезными, и все лекарства имеют побочные эффекты. Таким образом, лекарство следует использовать при определенных симптомах, которые нарушают вашу обычную повседневную деятельность.

Если у вас также есть другое заболевание, например депрессия, которое вызывает симптомы синдрома раздраженного кишечника, могут потребоваться лекарства от этого заболевания.

Лекарства от диареи

Лекарства, которые можно использовать для лечения тяжелой диареи, которая не проходит при лечении в домашних условиях, включают:

  • Противодиарейные средства, включая атропин и дифеноксилат (например, ломотил) и лоперамид (например, имодиум).
  • Агенты, связывающие желчные кислоты, включая холестирамин (например, превалит).
  • Рифаксимин (Ксифаксан), который, как было доказано, помогает людям, у которых диарея и вздутие живота являются худшими симптомами. Рифаксимин можно принимать в течение 14 дней. Людей, у которых снова появляются симптомы, можно повторно лечить в течение 14 дней. При необходимости это можно сделать еще раз. сноска 6
  • Алозетрон (Lotronex), который используется некоторыми женщинами с тяжелой диареей. Было доказано, что это лекарство способствует ишемической болезни кишечника.Особые рекомендации по использованию алозетрона требуют, чтобы врачи, выписывающие его, подписали сертификат, а пациенты подписали форму согласия.

Лекарства от запора

Есть много лекарств от сильного запора, который не проходит при домашнем лечении. Большинство этих лекарств отпускаются без рецепта, и их можно принимать время от времени. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать любое из этих лекарств каждый день от запора. Лекарства от запора включают:

  • Осмотические слабительные (например, магнезиальное молоко и невсасывающиеся сахара, такие как лактулоза).
  • Полиэтиленгликоль (например, MiraLax).
  • Стимулирующие слабительные (например, Сенокот).
  • Линаклотид (Линзесс).
  • Любипростон (Амитиза).

Боль и спазмы

При длительной боли и спазмах можно использовать следующие лекарства:

  • Антихолинергические средства (спазмолитики). К ним относится дицикломин (бентил).
  • Антидепрессанты, включая дезипрамин (например, Норпрамин).В малых дозах они могут помочь при боли, вызванной СРК.

Депрессия

Следующие лекарства могут быть использованы, если ваш СРК вызывает у вас тревогу или депрессию:

  • Антидепрессанты, включая флуоксетин (например, прозак). Они особенно полезны, если у вас депрессия и СРК.
  • Агенты, вызывающие тревогу, включая диазепам (например, валиум). Их можно использовать на короткое время, чтобы избавиться от беспокойства, если они усугубляют симптомы СРК.

Другое лечение

Для лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК) можно использовать широкий спектр других методов лечения.

Психологическое лечение

Некоторые виды психологического лечения могут помочь при симптомах СРК. Эти методы лечения включают когнитивно-поведенческую терапию, психотерапию и гипноз. сноска 7

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
    Было показано, что прекращение негативных мыслей с помощью КПТ помогает при симптомах СРК. сноска 7

    • Люди, которые практиковали позитивное мышление с помощью КПТ, уменьшили свои симптомы СРК, тревогу и негативные мысли и улучшили качество своей жизни по сравнению с людьми, которые практиковали упражнения по управлению стрессом. сноска 8
    • В другом исследовании, в котором сравнивали снижение стресса на основе осознанности (MBSR) с группой поддержки, у людей, которые практиковали MBSR, наблюдалось гораздо большее уменьшение симптомов СРК даже через 3 месяца после окончания исследования. сноска 9
  • Психотерапия. Доказано, что психотерапия и психологическая терапия помогают людям с СРК больше, чем ничего не делать. сноска 7
  • Гипноз.
    Также было показано, что гипноз помогает при симптомах СРК. сноска 7

Другие психологические методы лечения, которые иногда используются при СРК, включают релаксационную терапию, медитацию и биологическую обратную связь.

Люди с СРК чаще, чем люди без состояния, страдают депрессией, паническим расстройством или другими психологическими состояниями. сноска 10 Признание этих факторов может помочь вам и вашему врачу успешно справиться с вашим состоянием.

Дополнительное лечение

СРК индивидуален для каждого человека, и не было доказано, что ни одно лекарство действительно эффективно помогает при СРК. Поэтому люди часто пробуют альтернативные или дополнительные методы лечения. Некоторые из этих методов лечения были изучены, а некоторые нет.

  • Терапия травами, например аюрведическая медицина и китайская фитотерапия, могут улучшить симптомы СРК.Это было показано во многих исследованиях траволечения при СРК. сноска 11
  • Иглоукалывание используется для лечения СРК. Но насколько хорошо он помогает при СРК, пока неизвестно. сноска 12
  • Масло мяты перечной также использовалось для лечения СРК. Исследования показали, что масло мяты перечной улучшает симптомы СРК, предотвращая спазмы и спазмы в кишечнике. сноска 7
  • Алоэ обычно используется при СРК, особенно при запоре.В настоящее время нет доказательств использования алоэ в качестве эффективного средства лечения СРК.
  • Имбирь используется для лечения тошноты. Он был изучен как средство от тошноты, вызванной морской болезнью и хирургическим вмешательством. Неизвестно, насколько хорошо имбирь помогает при СРК.
  • Полезные бактерии, называемые пробиотиками, могут помочь при симптомах СРК.

Список литературы

Цитаты

  1. Longstreth GF, et al.(2006). Раздел «Синдром раздраженного кишечника» раздела «Функциональные расстройства кишечника». В DA Drossman et al., Eds., Rome III: The Functional Gastrointestinal Disorders , 3-е изд., Стр. 490–509. Маклин, Вирджиния: Degnon Associates.
  2. Американский колледж гастроэнтерологии (2009 г.). Изложение позиции, основанной на фактах, по ведению синдрома раздраженного кишечника. Американский журнал гастроэнтерологии , 104 (Приложение 1): S1 – S7.
  3. Так Джей (2006).Синдром раздраженного кишечника. В MM Wolfe et al., Eds., Therapy of Digestive Disorders , 2nd ed., Pp. 701-710. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
  4. Johannesson E, et al. (2011). Физическая активность улучшает симптомы синдрома раздраженного кишечника: рандомизированное контролируемое исследование. Американский журнал гастроэнтерологии , 106 (5): 915–922.
  5. Johannesson E, et al. (2011). Физическая активность улучшает симптомы синдрома раздраженного кишечника: рандомизированное контролируемое исследование. Американский журнал гастроэнтерологии , 106 (5): 915–922.
  6. Pimentel M, et al. (2011). Терапия рифаксимином у пациентов с синдромом раздраженного кишечника без запоров. Медицинский журнал Новой Англии , 364 (1): 22–32.
  7. Американский колледж гастроэнтерологии (2009 г.). Основанный на фактических данных систематический обзор лечения синдрома раздраженного кишечника. Американский журнал гастроэнтерологии , 104 (Приложение 1): S8 – S35.
  8. Ljótsson B, et al. (2011). Интернет-лечение на основе воздействия в сравнении с управлением стрессом при синдроме раздраженного кишечника: рандомизированное исследование. Американский журнал гастроэнтерологии , 106 (8): 1481–1491.
  9. Гейлорд С.А. и др. (2011). Тренировка внимательности снижает тяжесть синдрома раздраженного кишечника у женщин: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Американский журнал гастроэнтерологии , 106 (9): 1678–1688.
  10. Longstreth GF, et al. (2006). Раздел «Синдром раздраженного кишечника» раздела «Функциональные расстройства кишечника». В DA Drossman et al., Eds., Rome III: The Functional Gastrointestinal Disorders , 3-е изд., Стр. 490–509. Маклин, Вирджиния: Degnon Associates.
  11. Лю Дж. П. и др. (2006). Фитопрепараты для лечения синдрома раздраженного кишечника. Кокрановская база данных систематических обзоров (1). Оксфорд: Обновите программное обеспечение.
  12. Лим Б. и др.(2006). Иглоукалывание для лечения синдрома раздраженного кишечника. Кокрановская база данных систематических обзоров (4). Оксфорд: Обновите программное обеспечение.
  13. Guglielmetti S, et al. (2011). Рандомизированное клиническое испытание: Bifidobacterium bifidum MIMBb75 значительно облегчает синдром раздраженного кишечника и улучшает качество жизни — двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Пищевая фармакология и терапия , 33 (10): 1123–1132.

Консультации по другим работам

  • Chang I, et al.(2005). Фаза II исследования эффективности и безопасности алозетрона у мужчин с СРК с преобладанием диареи. Американский журнал гастроэнтерологии, 100 (1): 115–123.
  • Ford AC и др. (2008). Влияние клетчатки, спазмолитиков и масла мяты перечной в лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. BMJ. Опубликовано в Интернете 13 ноября 2008 г. (doi: 10.1136 / bmj.a2313).
  • Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE) (2008 г.).Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичной медико-санитарной помощи. Лондон: Национальный институт здоровья и клинического совершенства (NICE). Доступно в Интернете: http://www.nice.org.uk/CG061fullguideline.
  • Spanier JA и др. (2003). Систематический обзор альтернативных методов лечения синдрома раздраженного кишечника. Архивы внутренней медицины, 163: 265–274.
  • Талли, штат Нью-Джерси (2010). Синдром раздраженного кишечника. В M Feldman et al., ред., «Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана», 9-е изд., том. 2. С. 2091–2104. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина

Longstreth GF, et al.(2006). Раздел «Синдром раздраженного кишечника» раздела «Функциональные расстройства кишечника». В DA Drossman et al., Eds., Rome III: The Functional Gastrointestinal Disorders , 3-е изд., Стр. 490-509. Маклин, Вирджиния: Degnon Associates.

Американский колледж гастроэнтерологии (2009 г.). Изложение позиции, основанной на фактах, по ведению синдрома раздраженного кишечника. Американский журнал гастроэнтерологии , 104 (Приложение 1): S1-S7.

Tack J (2006). Синдром раздраженного кишечника.В MM Wolfe et al., Eds., Therapy of Digestive Disorders , 2nd ed., Pp. 701-710. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.

Johannesson E, et al. (2011). Физическая активность улучшает симптомы синдрома раздраженного кишечника: рандомизированное контролируемое исследование. Американский журнал гастроэнтерологии , 106 (5): 915-922.

Johannesson E, et al. (2011). Физическая активность улучшает симптомы синдрома раздраженного кишечника: рандомизированное контролируемое исследование. Американский журнал гастроэнтерологии , 106 (5): 915-922.

Pimentel M, et al. (2011). Терапия рифаксимином у пациентов с синдромом раздраженного кишечника без запоров. Медицинский журнал Новой Англии , 364 (1): 22-32.

Американский колледж гастроэнтерологии (2009 г.). Основанный на фактических данных систематический обзор лечения синдрома раздраженного кишечника. Американский журнал гастроэнтерологии , 104 (Приложение 1): S8-S35.

Ljótsson B, et al. (2011). Лечение на основе экспозиции через Интернет vs.Управление стрессом при синдроме раздраженного кишечника: рандомизированное исследование. Американский журнал гастроэнтерологии , 106 (8): 1481-1491.

Гейлорд С.А. и др. (2011). Тренировка внимательности снижает тяжесть синдрома раздраженного кишечника у женщин: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Американский журнал гастроэнтерологии , 106 (9): 1678-1688.

Longstreth GF, et al. (2006). Раздел «Синдром раздраженного кишечника» раздела «Функциональные расстройства кишечника».В DA Drossman et al., Eds., Rome III: The Functional Gastrointestinal Disorders , 3-е изд., Стр. 490-509. Маклин, Вирджиния: Degnon Associates.

Liu JP, et al. (2006). Фитопрепараты для лечения синдрома раздраженного кишечника. Кокрановская база данных систематических обзоров (1). Оксфорд: Обновите программное обеспечение.

Lim B, et al. (2006). Иглоукалывание для лечения синдрома раздраженного кишечника. Кокрановская база данных систематических обзоров (4). Оксфорд: Обновите программное обеспечение.

Guglielmetti S, et al. (2011). Рандомизированное клиническое испытание: Bifidobacterium bifidum MIMBb75 значительно облегчает синдром раздраженного кишечника и улучшает качество жизни — двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Пищевая фармакология и терапия , 33 (10): 1123-1132.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) | NHS inform

Симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) часто можно контролировать, изменив свой рацион и образ жизни, а также изучив природу состояния.

В некоторых случаях могут помочь лекарства или психологическое лечение.

Корректировка диеты

Первый шаг в попытке уменьшить симптомы СРК — придерживаться здоровой сбалансированной диеты. Цель:

  • есть обычное питание, включая завтрак, обед и ужин (при необходимости могут быть включены легкие закуски)
  • Избегайте пропусков приема пищи или приема пищи поздно вечером
  • Найдите время, чтобы сесть и хорошо пережевывать пищу

Используйте руководство Eatwell, чтобы помочь вам включить продукты каждой группы продуктов в свой распорядок дня.

Жидкость

Наличие достаточного количества жидкости важно для общего состояния здоровья. Это также может облегчить симптомы, особенно запор. Это также особенно важно при увеличении количества клетчатки в вашем рационе или для восполнения потери жидкости при диарее.

Постарайтесь выпивать не менее 8 чашек или стаканов (1,5–2 литра) жидкости в день (вам может потребоваться больше, если у вас диарея или вы увеличиваете потребление клетчатки). Хороший выбор — вода, напитки без сахара и напитки без кофеина.Постарайтесь уменьшить количество газированных напитков или напитков с высоким содержанием кофеина.

Кофеин

Кофеин чаще всего содержится в чае, кофе, энергетических напитках и коле. Руководства Великобритании гласят, что взрослым следует употреблять не более 400 мг кофеина в день и не более 200 мг в день во время беременности. Если вы считаете, что кофеин может повлиять на ваши симптомы, попробуйте еще больше уменьшить его или полностью устранить.

В следующих таблицах описывается типичное содержание кофеина в обычных напитках. Проверьте этикетки продуктов, чтобы узнать точное количество для конкретных марок и разновидностей.

Напиток

Часть

Содержание кофеина

Чай

250 мл (кружка)

40 мг

Растворимый кофе

250 мл (кружка)

100 мг

Сваренный / молотый / фильтрованный кофе

Различные размеры

150-255 мг

Кола

Диетическая кола

Железный напиток

330 мл

330 мл

330 мл

25-32 мг

32-42 мг

30 мг

Энергетические напитки:

Rockstar / Монстр

Ред Булл

500 мл

250 мл

160 мг

80 мг

Советы по снижению потребления кофеина включают:

  • Уменьшите потребление чая и кофе и постарайтесь перейти на его разновидности без кофеина или без него, например, травяные чаи.
  • Ограничьте количество колы и железного напитка. Доступны варианты без кофеина, но лучше всего ограничить количество газированных напитков.
  • Энергетические напитки, такие как Red Bull, Monster и Rock Star, очень богаты кофеином, и их следует избегать.
Спирт

Алкоголь может усугубить симптомы СРК. Стремитесь следовать рекомендациям по безопасному приему алкоголя и пейте не более 14 единиц в неделю.

Если вы выпиваете 14 единиц, распределите это на три или более дней и регулярно проводите дни без алкоголя.

Подробнее о рекомендациях по употреблению алкоголя.

Жирная пища

Продукты с высоким содержанием жира следует ограничивать как часть здорового питания. Также было показано, что они усугубляют некоторые симптомы СРК, особенно диарею. Эти продукты включают:

  • жареные блюда
  • фастфуд
  • выпечка
  • чипсов
  • тортов

Для улучшения здоровья и устранения потенциальных симптомов СРК включайте эти продукты только в небольших количествах и нечасто. Многие варианты с пониженным содержанием жира или с низким содержанием жира доступны в качестве более здоровой альтернативы.

Подсластители

Подсластитель под названием сорбитол может вызвать диарею. Он содержится в некоторых конфетах без сахара, жевательной резинке и мятных конфетах. Его также можно найти в продуктах для диабетиков и похудания. Проверьте этикетки и ограничьте эти продукты.

полуфабрикаты

Обработанные или разогретые продукты содержат устойчивый крахмал, который может плохо усваиваться вашим организмом. Обработанные продукты включают:

  • готовые блюда
  • Салаты из картофеля и пасты
  • жареный картофель
  • Неполный хлеб

Эти крахмалы могут усугубить симптомы метеоризма, вздутия живота и диареи.Чтобы ограничить их, готовьте себе еду, используя по возможности свежие продукты.

Волокно

Людям с СРК часто рекомендуют изменить количество клетчатки в своем рационе. К продуктам, содержащим клетчатку, относятся:

  • овощи
  • фрукты
  • импульсов
  • Хлеб из непросеянной муки

Ваш терапевт может посоветовать вам, каким должно быть рекомендуемое потребление клетчатки.

Диета с низким содержанием FODMAP

Если вы испытываете стойкое или частое вздутие живота, может быть эффективна специальная диета, называемая диетой с низким содержанием FODMAP.

Диету с низким содержанием FODMAP следует соблюдать только в следующих случаях:

  • Вы последовали приведенному выше совету и не получили облегчения симптомов
  • Вы видели своего терапевта, и другие проблемы были исключены
  • вас направил ваш терапевт и вас поддерживает квалифицированный диетолог

Диета с низким содержанием FODMAP подходит не всем, и ее следует использовать только после консультации с диетологом.

Диета с низким содержанием FODMAP — это краткосрочное вмешательство после отказа от еды с последующим постепенным повторным включением продуктов в свой рацион, чтобы выяснить, какие продукты влияют на симптомы СРК.

Пробиотики

Пробиотики — это пищевые добавки, которые, по утверждению производителей, могут улучшить здоровье пищеварительной системы. Они содержат так называемые «дружественные бактерии», которые якобы могут восстановить естественный баланс кишечных бактерий, когда он был нарушен.

Некоторые люди считают, что регулярный прием пробиотиков помогает облегчить симптомы СРК. Однако существует мало доказательств, подтверждающих это. Неясно, сколько именно пробиотиков предлагают и какие типы наиболее эффективны.

Если вы хотите попробовать пробиотический продукт, вам следует принимать его не менее четырех недель, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы. Вы должны следовать рекомендациям производителя относительно дозировки.

Лекарство

Для лечения СРК можно использовать ряд различных лекарств, в том числе:

  • спазмолитики — уменьшают боль и спазмы в животе (желудке)
  • слабительные средства, помогающие облегчить запор
  • Лекарства против моторики, помогающие облегчить диарею
  • Низкие дозы антидепрессантов, которые изначально были разработаны для лечения депрессии, но также могут помочь уменьшить боль в животе и спазмы независимо от какого-либо антидепрессивного эффекта

Все лекарства следует принимать в соответствии с упаковкой или по совету врача.

Психологические процедуры

Если симптомы СРК по-прежнему вызывают проблемы после 12 месяцев лечения, ваш терапевт может направить вас для прохождения лечения, известного как психологическое вмешательство.

Существует несколько различных видов психологической терапии. Все они включают обучение методам, которые помогут вам лучше контролировать свое состояние. Есть веские основания полагать, что они могут помочь некоторым людям с СРК.

Психологические методы лечения, которые могут быть предложены людям с СРК, включают:

  • психотерапия — вид терапии, который включает в себя беседу с квалифицированным терапевтом, который поможет вам глубже разобраться в своих проблемах и тревогах
  • когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — тип психотерапии, который включает в себя изучение того, как убеждения и мысли связаны с поведением и чувствами, и учит способам изменить свое поведение и образ мышления, чтобы помочь вам справиться с ситуацией
  • гипнотерапия — гипноз используется для изменения отношения вашего подсознания к вашим симптомам

Доступность психологической помощи в NHS может варьироваться от региона к региону.

Снижение стресса

Снижение уровня стресса также может снизить частоту и тяжесть симптомов СРК. Вот некоторые способы помочь снять стресс:

Если вы испытываете особый стресс, вам может быть полезна разговорная терапия, например консультирование по вопросам стресса или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Синдром раздраженного кишечника (СРК) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое IBS?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это
расстройство, которое влияет на ваш нижний желудочно-кишечный тракт.Это включает небольшой
кишечник и толстый кишечник (толстая кишка). Диагностируется при болях в животе.
или
спазм, связанный с изменением внешнего вида или частоты дефекации.
Это вызывает:

  • Спазмы живота
  • Газ
  • Отек или вздутие живота
  • Изменения в привычках кишечника, например:
    диарея или запор

Когда у вас СРК, ваша толстая кишка выглядит
нормальный.Но это не работает так, как должно.

Специалисты в области здравоохранения не смогли
чтобы найти точную физическую причину СРК. Часто думают, что стресс — это одна из причин.
Стресс может усугубить симптомы СРК.

СРК — длительное хроническое
условие. Это может быть болезненно. Но это не причиняет длительного вреда вашему кишечнику.
И
это не приводит к серьезным заболеваниям, таким как рак.

Нет связи между IBS и
Болезнь Крона, язвенный колит или другие воспалительные заболевания кишечника. Однако,
люди с воспалительным заболеванием кишечника также могут иметь СРК.

Что вызывает СРК?

Точная причина СРК неизвестна.
Есть много возможных причин СРК, и они различаются от человека к человеку. Этот
означает
что у некоторых людей могут быть одни и те же симптомы, но разные причины СРК.Некоторые
эксперты считают, что если у вас СРК, ваша толстая или тонкая кишка может быть более чувствительной.
чем обычно. Это означает, что у него сильная реакция на вещи, которые обычно не должны
повлиять на это.

Когда у вас СРК, мышцы толстой кишки начинают бесконтрольно двигаться и сокращаться (спазм)
только после легкой стимуляции или после нормальных событий, таких как:

  • Питание
  • Отек или вздутие живота из-за газа или другого материала в толстой кишке
  • Некоторые лекарства
  • Некоторые продукты

Кажется, что у женщин с СРК больше симптомов во время менструации.Это могло означать, что
химические вещества (репродуктивные гормоны), выделяемые во время менструального цикла женщины, могут
усиливают симптомы СРК.

Некоторые вещи могут вызывать симптомы СРК
хуже. Две вещи, которые, скорее всего, усугубят ваши симптомы СРК, — это продукты, которые вы
есть
и эмоциональный стресс.

  • Диета. Еда заставляет мышцы толстой кишки двигаться или сокращаться.Обычно это вызывает у вас позыв к дефекации через 30-60 минут после
    еда. Жир в вашем рационе может вызвать сокращение толстой кишки после еды. С
    IBS, позыв может появиться раньше. У вас также могут быть судороги или диарея. Общие продукты
    вызывают СРК молочные продукты с лактозой и плохо усваиваемыми углеводами.
    называемые FODMAP (ферментируемые, олигосахариды, дисахариды, моносахариды и
    полиолы).
  • Стресс. Если у вас СРК, стресс может вызвать движение толстой кишки
    неконтролируемо или спазм. Эксперты не до конца понимают, почему. Но они верят в это
    происходит потому, что толстая кишка частично контролируется головным и спинным мозгом (нервная
    система). Нервная система контролирует то, как ваше тело движется и реагирует на вещи. Идущий
    для консультирования или терапии и попытки уменьшить стресс могут помочь облегчить СРК
    симптомы.Но это не означает, что СРК вызван психическим или эмоциональным расстройством.
    СРК возникает отчасти из-за проблемы с мышцами толстой кишки.
    двигаться.

Кто подвержен риску СРК?

Вы более подвержены риску СРК, если вы:

  • Молоды. Большинство людей впервые заболевают СРК в возрасте до 45 лет
    Старый.
  • Женщина. Женщины заболевают СРК почти в два раза чаще, чем мужчины.
  • Были недавно перенесены гастроэнтерит

Каковы симптомы СРК?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

  • Боль в животе
  • Болезненный запор или диарея
  • Переход от запора к диарее и обратно
  • Слизь в стуле

Симптомы СРК могут выглядеть так:
другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться. IBS не
вызвать ректальное кровотечение. Обсудите любое кровотечение со своим врачом.

Как диагностируется СРК?

Ваш лечащий врач посмотрит
на ваше прошлое здоровье и проведите медицинский осмотр. Вам может не понадобиться какое-либо специальное тестирование.
Ваш врач решит, сколько анализов вам нужно, в зависимости от вашего возраста и симптомов.Они также сделают лабораторные анализы для проверки на наличие инфекции, покраснения и отека.
(воспаление).

Обычно нет физических признаков
чтобы точно сказать, что у вас СРК. Также нет точных тестов на СРК.

Ваш лечащий врач проведет лабораторные тесты и визуализацию, чтобы убедиться, что вы
других болезней нет. Эти тесты могут включать следующее:

  • Анализы крови. Это сделано, чтобы увидеть, не хватает ли вам
    здоровые эритроциты (анемия), есть инфекция или заболевание, вызванное
    воспаление или раздражение.
  • Общий анализ мочи и посев мочи. Это поможет узнать,
    есть инфекция в любой части мочевыделительной системы (инфекция мочевыводящих путей или
    ИМП). Это включает в себя ваши почки, трубки, по которым моча от почек попадает в
    мочевой пузырь (мочеточники), мочевой пузырь и уретра, через которые моча покидает ваше тело.
  • Культура стула. Этот тест проверяет наличие аномальных бактерий
    или паразиты в пищеварительном тракте, которые могут вызвать диарею и другие проблемы. К
    для этого берется небольшой образец стула и отправляется в лабораторию. Другие инфекции также могут
    оценивать по образцу стула.
  • Анализ кала на кровь (анализ кала на скрытую кровь). Это
    тест проверяет наличие скрытой крови в стуле, которую можно увидеть только под микроскопом.
    А
    небольшое количество стула исследуют в лаборатории. Если кровь обнаружена, это может означать, что у вас
    покраснение и отек (воспаление) в желудочно-кишечном тракте.
  • Верхняя эндоскопия, также называемая EGD
    (эзофагогастродуоденоскопия).
    Этот тест исследует внутреннюю часть или подкладку вашего
    пищевод (пищевод), желудок и верхняя часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка).В этом тесте используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом. В трубке есть камера на
    один
    конец. Трубка вводится в рот и в горло. Затем он попадает в пищевод,
    желудок и двенадцатиперстная кишка. Ваш лечащий врач может увидеть эти органы изнутри.
    При необходимости они также могут взять небольшой образец ткани (биопсия).
  • Рентген брюшной полости. Этот тест создает изображения вашего внутреннего
    ткани, кости и органы.
  • УЗИ брюшной полости (сонограмма). Если симптомы кажутся
    УЗИ может проверить, как будто они исходят из области печени или желчного пузыря.
    Он также может проверить, как кровь течет по разным кровеносным сосудам.
  • Колоноскопия. Этот тест исследует всю длину вашего
    толстая кишка. Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей.
    (воспаление), язвы (язвы) или кровотечение.Длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая
    а
    колоноскоп вводится в прямую кишку вверх в толстую кишку. Эта трубка позволяет вашему здоровью
    провайдер осмотрит слизистую оболочку толстой кишки и возьмет образец ткани (биопсия) для анализа
    Это. Они также могут решить некоторые проблемы, которые могут быть обнаружены.
  • Дыхательный тест. Этот тест может диагностировать избыточный бактериальный рост
    в кишечнике, что, по мнению некоторых, может привести к СРК.

Как лечится СРК?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть
на
насколько тяжелое состояние.

Лечение СРК может включать:

  • Изменения в диете. Правильное питание важно, если
    у вас СРК. В некоторых случаях диета с высоким содержанием клетчатки может уменьшить симптомы.Некоторые люди получают
    симптомы от лактозы и следует есть безлактозные молочные продукты. Некоторые люди получают
    симптомы от плохо усваиваемых углеводов и фруктозы. Некоторые люди
    непереносимость глютена, даже если у них нет целиакии. Многие люди получают
    симптомы от обильной и жирной еды. Составьте список продуктов, вызывающих боль, и
    поговорите об этом со своим врачом. Также поговорите со своим врачом
    о FODMAP и способах уменьшения и исключения их из своего рациона.
  • Лекарства. Ваш лечащий врач может прописать вам клетчатку
    пищевые добавки или принимаете ли вы что-нибудь время от времени, чтобы разжижить стул (
    слабительное). В зависимости от ваших симптомов от СРК используются разные лекарства. Они
    включают лекарства для предотвращения запоров, диареи, боли и спазмов.
  • Антибиотик. Плохо всасывающийся антибиотик используется при
    определенные ситуации для улучшения симптомов СРК, особенно симптомов вздутия живота,
    вздутие живота и жидкий стул.
  • Натуральные добавки. Некоторые люди чувствуют себя лучше на разных
    натуральные добавки, называемые пробиотиками. Другие получают облегчение с маслом мяты перечной.
    капсулы.
  • Управляйте стрессом. Гипноз, иглоукалывание, когнитивно-поведенческий
    терапия, йога, регулярные упражнения, релаксация и другие виды деятельности по осознанности могут
    помочь некоторым людям с СРК.

Хорошие источники волокна могут включать:

Продукты

Волокно средней плотности

Высокие волокна

Хлеб

Цельнозерновой хлеб,
хлеб мюсли, кексы из пшеничных отрубей, вафли, попкорн

Зерновые

Цельнозерновой
хлопья

Цельные отруби
хлопья

Овощи

Свекла, брокколи,
Брюссельская капуста, капуста, морковь, кукуруза, стручковая фасоль, зеленый горошек, желудь
и мускатная тыква, шпинат, картофель с кожурой, авокадо

Фрукты

Яблоки с кожурой,
финики, папайя, манго, нектарины, апельсины, груши, киви, клубника,
яблочное пюре, малина, ежевика, изюм

Чернослив вареный, сушеный
инжир

Заменители мяса

Арахисовое масло,
орехи

Печеная фасоль,
черноглазый горох, фасоль гарбанзо, фасоль лима, фасоль пинто, фасоль,
перец чили с фасолью, трейл микс

Какие возможные осложнения при СРК?

Диарея и запор, возникающие при СРК, могут вызывать геморрой.если ты
уже есть геморрой, они могут ухудшиться.

Ваше качество жизни может быть
страдает СРК, так как симптомы могут ограничивать вашу повседневную активность.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить СРК?

Эксперты в области здравоохранения не знают, что вызывает СРК. Они также не знают, как остановить
происходит.

Жизнь с IBS

Симптомы СРК могут повлиять на вашу повседневную деятельность.Важно работать с вашим
поставщик медицинских услуг для лечения болезни. Вам может понадобиться план решения проблем
Такие как
диета, работа, образ жизни и эмоциональное или психическое здоровье.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или если у вас
новый
симптомы.

Ключевые моменты о IBS

  • СРК — это заболевание, поражающее ваше
    нижний отдел желудочно-кишечного тракта.Это включает тонкий кишечник и толстый кишечник (толстую кишку).
  • Это длительное хроническое заболевание.
  • Точная причина СРК неизвестна. Вероятно, есть много разных причин
    различные люди.
  • Когда у вас СРК, ваша толстая кишка выглядит
    нормальный. Но это не работает так, как должно.
  • Скорее всего, симптомы СРК усугубят диета и эмоциональный стресс.
  • Лечение может включать изменение диеты и прием лекарств.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш провайдер
    говорит тебе.
  • При посещении запишите имя
    новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые
    инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему новое лекарство или лечение
    прописан и как это вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или
    процедура.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого
    визит.
  • Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Jen Lehrer MD

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Симптомы и лечение синдрома раздраженного кишечника

Если у вас синдром раздраженного кишечника (СРК), вы не одиноки. СРК поражает 10-20% людей во всем мире. СРК — распространенное, обычно хроническое (длительное) заболевание толстой кишки, которое приводит к боли / дискомфорту в животе, спазмам, вздутию живота, запорам или диарее.Тем не менее, это не вызывает необратимого повреждения толстой кишки и не увеличивает риск рака толстой кишки, и с ним можно справиться с помощью лекарств, образующих образ жизни, и изменения диеты. Врачи не знают точно, что вызывает СРК, но это может быть связано с нарушениями функционирования нервов и мышц желудочно-кишечного тракта, связанными с проблемами передачи сигналов между мозгом и кишечником.

Симптомы СРК

Симптомы СРК могут быть легкими или тяжелыми. Они могут включать:

  • Вздутие живота
  • Судороги
  • Запор
  • Диарея

Если вас беспокоят симптомы, позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием.

Есть ли у вас риск рака толстой кишки?

Рак толстой кишки является третьим по распространенности раком среди мужчин и женщин в США. Наша викторина по колоректальному здоровью помогает определить предполагаемый для вас пожизненный риск и дает вам представление о том, что делать дальше на основе ваших результатов.

Пройдите тест на колоректальное здоровье

Диагностика СРК

Для диагностики СРК ваш врач будет использовать набор руководств, основанных на симптомах, которые называются Римскими критериями. Это означает повторяющуюся боль в животе или дискомфорт 3 дня в месяц в течение последних 3 месяцев, что связано с определенными критериями симптомов.

Другими словами, врач обычно может диагностировать СРК, распознавая определенные шаблоны симптомов и выполняя подробное физическое обследование с ограниченным диагностическим тестированием. Тест для подтверждения диагноза IBS

отсутствует.

Услуги и лечение СРК

Если у вас СРК, ваша бригада по уходу за пациентами Aurora будет работать с вами, чтобы определить лучший курс лечения, который направлен на устранение симптомов для улучшения качества вашей жизни. Большая часть этого — управление стрессом, который вызывает СРК у многих больных.Лечение может включать расслабляющие упражнения, глубокое дыхание, биологическую обратную связь, консультирование или терапию (что может привести к назначению антидепрессантов). Другие изменения в образе жизни включают:

  • Исключение продуктов, вызывающих газы
  • Антибиотики
  • Пищевые добавки
  • Противодиарейный препарат
  • Антихолинергический препарат, снимающий спазмы кишечника
  • Лекарство, специфичное для СРК, для тяжелых случаев, не купируемых другими методами лечения.Сюда входят любипростон для лечения СРК с запорами и алосетрон для расслабления толстой кишки у женщин с тяжелой диареей. Оба эти препарата имеют побочные эффекты и предназначены для тяжелых случаев СРК.

Что такое синдром раздраженного кишечника?

Каковы симптомы синдрома раздраженного кишечника?

Ваш желудок испытывает дискомфорт, у вас вздутие живота, и у вас возникла острая или легкая боль в животе. Возможно, вы слышали о СРК, но не понимаете, что это такое и есть ли оно у вас.

СРК — хроническая проблема от легкой до очень неприятной, вызывающая:

  • Боль в животе, прерывистая и «спастическая»
  • Вздутие живота и газы
  • Изменения дефекации
  • Диарея или запор — или оба сразу
  • Непереносимость определенных продуктов
  • Нерегулярное испражнение

IBS вызывает дисфункцию кишечника. Американский колледж гастроэнтерологии (ACG) говорит: «СРК лучше всего определяется тем, чем он не является.”

Согласно ACG, следующие состояния исключают синдром раздраженного кишечника:

  • Структурная или анатомическая проблема
  • Идентифицируемое химическое или физическое заболевание
  • Рак
  • Предшественник других желудочно-кишечных заболеваний
  • Что-то, с чем нужно жить

Абсолютного диагностического теста для синдрома раздраженного кишечника не существует. Цель лабораторных исследований — прежде всего исключить альтернативный диагноз.

Важно пройти процесс тестирования, чтобы разобраться в своих симптомах.Потерпи. Некоторые тесты поначалу могут быть безрезультатными. Это процесс, над которым ваш врач будет тесно сотрудничать с вами.

Синдром раздраженного кишечника может сильно повлиять на жизнь людей, пострадавших от этого заболевания. Постоянная необходимость пользоваться туалетом может привести к тому, что некоторые люди будут ограничивать свое общение и социальную активность. Они могут пропускать приемы пищи или вносить изменения в свой рацион. Из-за боли и дискомфорта люди могут пропускать работу или терять продуктивность. В результате болезнь может отрицательно сказаться на здоровье и жизни человека.

Как диагностируется синдром раздраженного кишечника?

Доктор Попли называет диагностику болезни процессом «исключения». Прежде чем приступить к диагностике раздраженного кишечника, врачи прежде всего сосредоточатся на исключении других заболеваний пищеварительного тракта. Ваш врач будет следить за осмотром и историей здоровья с рядом тестов, чтобы исключить другие заболевания. Эти тесты могут включать:

  • Анализы крови
  • Колоноскопия
  • Водородный дыхательный тест
  • Испытания стула
  • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Стресс и тревога не вызывают синдрома раздраженного кишечника, но могут вызвать его обострение.На самом деле мы не знаем точно, что вызывает синдром раздраженного кишечника. Доктор Попли говорит: «Распространенное заблуждение заключается в том, что СРК ассоциируется с такими вещами, как рак толстой кишки или дефицит витаминов. На самом деле это неправда.

После того, как диагноз поставлен и все другие заболевания исключены, пора подумать о лечении раздраженного кишечника.

Что такое лечение синдрома раздраженного кишечника?

Не существует универсального лечения этого сложного заболевания, которое подходило бы всем.Доктор Попли говорит: «Лечение СРК варьируется». В тесном сотрудничестве с врачом вы сможете найти способ справиться со своими симптомами. Для некоторых людей простое изменение диеты и стресса могут облегчить некоторые симптомы. Обычно существует несколько подходов, которые в конечном итоге помогают пациенту справиться с болезнью. Они могут включать:

  • Добавление клетчатки в рацион
  • Изменение диеты или привычек питания, например, размер еды
  • Добавки с пробиотиками
  • Ограничение определенных пищевых продуктов, таких как газированные напитки или овощи, выделяющие газ
  • Использование диеты FODMAP для исключения определенных углеводов из рациона

Поскольку обострения болезни, кажется, связаны с определенными продуктами питания, очень важно вести дневник питания, чтобы отслеживать, что вы едите и как себя чувствуете после этого.Исследования также показывают, что больше сна, упражнения и снижение стресса — все это ключи к устранению симптомов.

Существуют безрецептурные лекарства для борьбы с диареей или запором, которые обычно сопровождаются раздраженным кишечником. Ваш врач также может назначить лекарства, которые помогут с этим заболеванием, например:

  • Антибиотики, такие как ксифаксан, специально предназначенные для лечения раздраженного кишечника
  • Спазмолитики для уменьшения спазмов и болей в животе
  • Травяные добавки, такие как капсулы с маслом мяты перечной, покрытые оболочкой
  • Гипнотерапия или психотерапия могут помочь при таких триггерах, как стресс
  • Лекарства, специфичные для СРК, такие как Linzess или Amitiza

Назначенные лекарства будут соответствовать вашим симптомам, например, для лечения СРК с симптомами диареи потребуются такие лекарства, как Ксифаксан.Для лечения синдрома раздраженного кишечника с симптомами запора врач может назначить амитизу.

Работая со своим врачом, вы можете попробовать ряд различных методов лечения наряду с элиминационной диетой, чтобы попытаться выяснить, что вызывает ваши симптомы. Реальность такова, что, хотя это расстройство очень распространено, лечение, которое будет работать, должно подходить для каждого человека, который борется с болезнью.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы пытались жить с диареей, газами, вздутием живота, спазмами и / или запором, вам не нужно этого делать.Обратитесь к врачу как к первому шагу к тому, чтобы взять под контроль это неприятное и ограничивающее жизнь заболевание.

Если вам поставили диагноз синдрома раздраженного кишечника, вы, вероятно, прошли через тяжелое испытание, исключив другие болезни, страдая от боли при СРК, а затем отсеяли триггеры, вызывающие обострение болезни. Синдром раздраженного кишечника — это хроническое заболевание, не ведущее к другим нарушениям.

Однако, независимо от того, был ли вам поставлен диагноз или вы еще не обращались к врачу, есть несколько красных флажков, на которые следует обратить внимание, в том числе:

  • Повышенная температура или рвота
  • Ректальное кровотечение
  • Необъяснимая потеря веса

Все это может быть признаком серьезного заболевания, поэтому вам следует немедленно обратиться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.