Срочная помощь при геморрое: как снять воспаление и боль

Содержание

как снять воспаление и боль

Геморрой– это заболевание, при котором происходит варикозное расширение венозных сплетений прямой кишки, что часто сопровождается периодическими кровотечениями, чувством инородного тела в анусе, распирания или неполного опорожнения. По мере развития процесса узлы могут выпадать, ущемляться или тромбироваться. Выделяют следующие виды заболевания: 

  • Острый геморрой, который клинически характеризуется тромбозом или ущемлением геморроидального узла с быстрым присоединением воспаления. 
  • Хронический геморрой имеет четыре стадии течения:
    a) При первой стадии из симптомов присутствуют только кровотечения, которые проявляются наличием примеси алой крови в стуле при и после дефекации.
    b) На второй стадии наблюдается выпадение геморроидальных узлов, которые еще могут самостоятельно вправляться. Также отмечается выделение слизи, раздражающей слизистую оболочку ануса.
    c) На третьей стадии выпавшие узлы самостоятельно не вправляются — больному приходится делать это руками.
    d) На четвертой узлы уже не вправляются вместе со слизистой ануса. При этом образуется хроническое воспаление, могут быть постоянные кровотечения, недержание стула. Ручное вправление таких узлов затруднено и часто неэффективно, т.к. они опять выпадают в течение короткого промежутка времени. 

Лечение геморроя производится медикаментозно и хирургически. Первый вариант в качестве самостоятельной терапии применяется на ранних стадиях заболевания и при обострении хронического процесса для снятия болевого синдрома и воспаления. Хирургические манипуляции рекомендованы на любой стадии вне острого периода заболевания.


Медикаментозное лечение геморроя

Медикаментозное лечение геморроя предполагает назначение препаратов, снижающих боль, воспаление, улучшающих трофические процессы в тканях. Такая терапия применяется пациентом самостоятельно в домашних условиях, но по назначению и под контролем врача.
Итак, задачей лечения геморроя в домашних условиях становятся:

  • снятие воспалительной реакции;
  • купирование боли;
  • ликвидация тромбоза;
  • остановка кровотечения.

Остановимся подробнее на каждой задаче.


Устранение воспалительного процесса

Для устранения симптомов воспаления применяют системно или местно действующие лекарственные средства, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и глюкокортикостероиды. Из системных препаратов чаще назначается диклофенак и ксефокам. Из местных – ауробин, содержащий стероиды.


Купирование болевого синдрома

Для устранения боли при геморрое также применяют нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики местного действия. Как правило, они представляют собой комбинированные препараты, содержащие два и более активного действующего вещества. Из НПВС показаны прокто-гливенол, нигепан. Помимо противовоспалительной активности, они нормализуют сосудистый тонус, снижают выраженность застойных явлений в кавернозных тельцах заднего прохода. Такие препараты, как «Эмла» и «Катеджель», имеют в составе лидокаин, который действует гораздо быстрее НПВС. Их применяют при сильно выраженной боли.


Ликвидация тромбоза (тромболизис)

Выраженным тромболитическим действием обладает гепарин, который при геморрое применяется в виде мазей и гелей в составе моно- и комбинированных препаратов. Хорошо зарекомендовали себя комбинированные препараты, которые помимо гепарина содержат в своем составе стероиды, пантенол и лидокаин (полидоканол). Они быстро купируют болевой синдром, приводят к регрессу тромбированных узлов, оказывают мощный противовоспалительный эффект и стимулируют процессы регенерации поврежденных тканей.


Остановка кровотечения

Для купирования кровотечения применяются коллагеновые и альгинатные гемостатические губки, пропитанные фибриногеном и тромбином – факторами гемостаза, участвующими в образовании тромба. Такие губки вводятся в задний проход и при растворении приводят к образованию на поверхности узла фибриновой пленки, блокирующей кровотечение.


Народная медицина в лечении геморроя

Из народных методов лечения могут быть полезны прохладные сидячие ванночки на основе настоев лечебных трав. Они могут несколько облегчить боли, снять зуд и раздражение, но серьезного и продолжительного эффекта от них ждать не стоит. Ванночки противопоказаны при геморроидальных кровотечениях. Подробнее о народных средствах лечения геморроя читайте здесь.


Диета при геморрое

Диета при геморрое скорее направлена не на само заболевание, а на нормализацию пищеварения. Её целью является устранение запоров и диареи, которые усугубляют течение геморроя. С целью устранения запоров рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми пищевыми волокнами – овощи, фрукты, каши. При склонности к диареям могут быть полезны рис, каши на воде, кисели, нежирные супы. В обоих случаях не рекомендуется принимать острую, соленую и жирную пищу. Подробнее о питании при геморрое читайте здесь.


Физическая активность и гимнастика

Гимнастика при геморрое направлена на нормализацию венозного оттока из кавернозных сплетений и устранение венозного застоя в малом тазу. Хорошей эффективностью обладают упражнения Кегеля, при которых нужно попеременно втягивать и расслаблять мышцы тазового дна, в том числе и анус. Также полезны регулярные кардионагрузки: бег, ходьба, плавание. Категорически запрещено поднятие тяжелого веса, не рекомендуется велоспорт и конный спорт.

В настоящее время есть много эффективных средств комплексного действия для лечения геморроя в домашних условиях. В их составе находятся препараты с разным фармакологическим действием, что позволяет применять одно лекарственное средство для устранения сразу всего симптомокомплекса геморроя. Однако обращаем ваше внимание на то, что грамотно подобрать такой препарат может только врач. Самостоятельное лечение недопустимо.

Геморрой: неотложная помощь, стратегия лечения, профилактика | Вовк Е.И.

МГМСУ имени Н.И. Семашко

Геморрой в течение более чем четырех тысячелетий является одним из самых распространенных заболеваний человека. Одинаково часто встречаясь у мужчин и женщин, детей и взрослых, эта болезнь приносит множество телесных и душевных страданий, лишает трудоспособности, снижает качество жизни.

Возможность точно определить, что такое геморрой появилась в XVIII веке, когда были обнаружены кавернозные сосудистые сплетения, окружающие анальный канал. Было доказано, что помимо вен и артерий эти сосудистые образования содержат эластичную соединительную ткань и гладкомышечные клетки. Регулируя кровенаполнение в зоне анального канала, геморроидальные сплетения обеспечивают основные функции прямой кишки: удержание каловых масс и дефекацию, обеспечение эффективного иммунного барьера между внутренней средой организма и окружающим миром.

Анатомия и физиология внутренних геморроидальных сплетений, расположенных проксимальнее зубчатой линии анального канала и наружных, находящихся дистальнее ее, существенно различается. Зубчатая (или гребенчатая) линия является кожно–слизистым соединением, зоной смыкания эктодермальных (кожа) и энтодермальных (прямая кишка) тканей и образует верхнюю границу анального канала. Анальный канал изнутри выстлан анодермой, по сути являющейся продолжением кожи и покрытой многослойным плоским эпителием. Анодерма и прилежащая кожа обильно снабжены соматическими сенсорными нервами и весьма чувствительны к болевым стимулам. Выстилкой прямой кишки является слизистая оболочка, покрытая переходным и цилиндрическим эпителием. Она иннервирована вегетативными волокнами и относительно нечувствительна к боли. Венозный отток от областей, располагающихся выше зубчатой линии, осуществляется через портальную систему. Отток из анального канала и зон, располагающихся ниже зубчатой линии, происходит в систему нижней полой вены. Венозная кровь из аноректального соединения может поступать как в портальную, так и в кавальную систему. Ток лимфы от прямой кишки направляется к нижним брыжеечным и аортальным узлам, в то время как лимфатические сосуды от анального канала подходят к внутренним подвздошным и паховым узлам, к задней стенке влагалища. Распределение венозных и лимфатических сосудов аноректальной зоны обусловливает различные пути распространения инфекции, злокачественных поражений и лекарственных веществ от зон до и выше зубчатой линии.

Несмотря на глубокие исторические корни исследований по изучению аноректальной патологии, только в середине XX века стали общепринятыми представления о том, что нормальная физиологическая роль геморроидальных сплетений не предполагает развития множества патологических симптомов, которые принято объединять в симптомокомплекс геморроя. Появление геморроя является результатом нарушенной гемодинамики и воспаления в сосудах геморроидальных сплетений, что часто сопровождается тромбозом, варикозным расширением и склерозом вен, кровотечением.

Классификация

Геморрой разделяют в зависимости от локализации геморроидальных узлов относительно зубчатой линии анального канала. При внутреннем геморрое (ВГ) узлы расположены кнутри, а при наружном (НГ) – дистальней зубчатой линии. Принято выделять I–IV степень тяжести декомпенсации ВГ. При ВГ I степени обнаруживаются отечные и, возможно, кровоточащие, но невыпадающие геморроидальные узлы. При ВГ II степени узлы выпадают и могут вправляться самостоятельно. При ВГ III степени выпавшие узлы можно вправить только инструментально или с помощью манипуляций руками. И, наконец, при ВГ IV степени узлы вправить вовсе не удается.


Типичными местами расположения геморроидальных узлов (ГУ) считают левую боковую, правую переднюю и правую заднюю стенки анального канала. Часто применяемая проктологами методика описания локализации ГУ с использованием аналогии циферблата часов (например, «крупный ГУ расположен на 9 часов») часто вносит в путаницу в медицинские документы, так как может применяться, только если осмотр пациента проводится в коленно–локтевом положении.

Этиология

К этиологическим факторам геморроя традиционно относят запор, длительное спастическое состояние внутреннего сфинктера прямой кишки, развивающееся вследствие различных причин и приводящее к частому натуживанию, а также беременность. Среди причин ВГ особое место занимает хроническая портальная гипертония, а также различного генеза субклинически протекающие нарушения портосистемного кровотока (в частности, при переедании, употреблении алкоголя, приеме анаболических стероидов, контрацептивов, других хронических лекарственных интоксикациях). Развитию НГ, несомненно, способствуют хронические воспалительные заболевания аноректальной зоны и органов малого таза, такие как бактериальный сальпингоофорит, простатит или цистит, приводящие к нарушению гемодинамики и лимфогенному распространению инфекции в геморроидальные сплетения.


Впрочем, этиология геморроя, по мнению большинства исследователей проблемы, не изучена в полной мере, и среди факторов, которые теоретически могут быть связаны с развитием заболевания, наибольшего внимания заслуживает изучение наследственных, социальных и культуральных аспектов проблемы [1,2].

Симптоматология

Патогномоничными симптомами НГ являются боль, выбухание узлов и кровотечение, которое обычно развивается после или в процессе дефекации и редко приводит к значительной потере крови и анемии. Считать причиной значительного ректального кровотечения НГ следует только в том случае, если исключены другие заболевания, наиболее часто приводящие к этому состоянию. В большинстве случаев геморроидальное кровотечение замечают по следам крови на туалетной бумаге.


Обострение НГ всегда в той или иной степени болезненно. Изъязвление или тромбоз узлов может быть причиной сильной боли, в ряде случаев инвалидизирующей больного. Очень сильный болевой синдром развивается при особой форме заболевания – остром приступе геморроя, под которой понимают ущемление резко отечных или тромбированных геморроидальных узлов. Тромбоз НГ может приводить к выбуханию перианальной области и характерному ощущению инородного тела в аноректальной зоне и, в ряде случаев, осложняется гангреной геморроидальных узлов.

Декомпенсация ВГ в большинстве случаев менее болезненна, чем НГ. Для ВГ характерно ощущение неполной дефекации или ее невозможности, чувство полноты в прямой кишке, синдром «зашнурованной» прямой кишки [3].

 


Основные критерии диагноза декомпенсации геморроя

  • аноректальные кровотечения
  • характерный болевой синдром
  • выбухание геморроидальных узлов
  • неестественные выделения из прямой кишки
  • припухлости и патологические ощущения в перианальной зоне
  • неудовлетворенность актом дефекации

При ВГ также возможно отхождение слизи или гноя при дефекации. ВГ III и IV стадий может осложниться тромбозом, изъязвлением и гангреной невправляемых или ущемленных ГУ, что сопровождается усилением болей, появлением признаков системной интоксикации и/или лихорадки.

В исходе часто рецидивирующего течения при ВГ может сформироваться несостоятельность внутреннего сфинктера прямой кишки и недержание кала.

Диагностика

При опросе больного, помимо сбора активных жалоб, обязательно уточняют характер опорожнения кишечника, параметры стула, режим использования слабительных средств.


Диагноз острого приступа геморроя, НГ или тромбоза геморроидальных узлов легко поставить при осмотре ануса и прямой кишки в обычном состоянии, а также при натуживании пациента в коленно–локтевом положении и при условии хорошего освещения. Перианальное и ректальное пальцевое исследование, ректовагинальное исследование при осложненном геморрое могут сопровождаться сильной болью и, следовательно, нуждаются в терминальной поверхностной анестезии.

Детальную диагностику ВГ, а также дифференциальный диагноз с другими заболеваниями аноректальной зоны проводят при аноскопии или ректороманоскопии до уровня 15–60 см выше ануса. Для формирования диагноза и выбора адекватной тактики лечения важно помнить об анатомо–физиологических различиях между наружным и внутренним геморроем, обусловливающих различную болевую чувствительность и риск системных осложнений при этих двух формах заболевания [3]. В клинической практике нередко встречается и сочетанная локализация геморроя.

Лечение

Выбор тактики и метода лечения геморроя в каждом конкретном случае основывается на: оценке тяжести общего состояния больного, выраженности болевого синдрома и степени нетрудоспособности пациента; локализации и степени тяжести геморроя; наличии осложнений, таких как ущемление или тромбоз геморроидальных узлов; планах пациента по лечению болезни в дальнейшем. На рисунке 1 отражены все известные на сегодняшний день методы лечения геморроя.


Консервативная терапия

Лекарственная терапия широко применяется для курсового планового и профилактического лечения геморроя, а также при подготовке к радикальному хирургическому или неинвазивному оперативному лечению, а также в составе комбинированного лечения в послеоперационном периоде. При декомпенсации геморроя консервативное фармакологическое лечение, в подавляющем большинстве случаев – местное, является средством оказания неотложной помощи пациенту [1].

Главная составная часть консервативной терапии — использование местнодействующих средств для быстрого и эффективного обезболивания аноректальной зоны. С этой целью традиционно используются поверхностные местноанестезирующие препараты: анестезин, дикаин и др, которые могут применяться путем аппликаций, но чаще – в составе комбинированных мазей, кремов и суппозиториев. Традиционно в официнальных рецептурах для лечения геморроя анестетики комбинируют с местнодействующими противовоспалительными и вяжущими средствами или глюкокортикоидами. В рамках комплексной до– или послеоперационной терапии, а также при осложненных формах геморроя для обезболивания и с противовоспалительной целью все чаще применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

При остром тромбированном геморрое широко применяются местнодействующие средства, в состав которых помимо вышеперечисленных компонентов, входит гепарин (Гепатромбин Г, Нигепан). Входящие в состав Гепатромбина Г гепарин и аллантоин вызывают тромболитический эффект, а пантенол стимулирует эпителизацию поврежденных тканей. Совместное применение анестезина и гепарина в суппозиториях Нигепан вызывает обезболивающий, противовоспалительный, антиспастический и антитромботический эффекты. Препараты, содержащие гепарин, безусловно, являются средствами выбора при остром тромбозе геморроидальных узлов, однако не менее эффективны при любой форме геморроя и в послеоперационном периоде, оказывая мощное и физиологичное противовоспалительное, противоотечное и капилляропротективное действие. При назначении местнодействующих гепарин–содержащих препаратов полное рассасывание тромботических масс следует ожидать не ранее, чем через 4–8 недель регулярного использования.

Особое место в арсенале средств для консервативного лечения геморроя занимают препараты, применяемые для уменьшения натуживания и облегчения дефекации. Для этой цели целесообразно назначение слабительных смягчающего и осмотического действия: препаратов псилиума, лактулозы и макрогола. Средства, снижающие тонус внутреннего сфинктера прямой кишки, преимущественно применяют в раннем послеоперационном периоде, хотя их использование полностью оправдано и при оказании неотложной помощи при осложненных формах геморроя. С этой целью используют мази и кремы, содержащие нитроглицерин, изосорбида динитрат, нифедипин, а также свечи, в состав которых входит экстракт красавки [11–14].

При плановом консервативном лечении геморроя в настоящее время широко используют капилляростабилизирущие (рутин) и венотонизирующие средства (биофлавоноиды – диосмин, эсцин). При курсовом назначении эти препараты могут применяться или назначаться внутрь [4].

Хирургическая геморроидэктомия и малоинвазивное инструментальное лечение

Эффективность консервативной терапии геморроя как самостоятельного метода лечения, в целом, оценивается не очень высоко, поскольку заболевание продолжает прогрессировать и дегенеративные изменения геморроидальных узлов и аноректальной зоны с течением времени также нарастают [3,5]. Однако специалисты единодушно считают проведение активной консервативной терапии необходимым этапом подготовки к радикальному излечению от заболевания и одновременно средством уменьшения количества экстренных геморроидэктомий, в 25% случаев сопровождающихся ранними послеоперационными осложнениями [6,7]. Более того, по данным ретроспективного европейского исследования, проведенного в 2000 году, около 10% больных после экстренного иссечения узлов нуждаются в повторной операции, и в равном числе случаев в отдаленном периоде развивается стеноз анального канала [7]. Тем не менее показаниями к экстренной оперативной геморроидэктомии продолжают считать острый тромбированный, ущемленный или изъязвленный НГ, а также массивное геморроидальное кровотечение при портальной гипертензии.

Плановая хирургическая геморроидэктомия, показана 10–30% всех пациентов, страдающих геморроем III–IV степени тяжести [5,8]. При геморрое I, II степени тяжести, а также у значительной части больных с III степенью, полное излечение может быть достигнуто применением малоинвазивных инструментальных пособий, которые также проводятся вне обострения заболевания [3]. Широко распространенным и наименее затратным методом малоинвазивной помощи является перевязка геморроидального узла резиновой лигатурой. Метод применяют для лечения больших внутренних и наружных геморроидальных узлов, и он заключается в захвате и перетягивании узла резиновой петлей диаметром 6 мм в зоне, нечувствительной к боли слизистой оболочки, что приводит к его некрозу и последующему отторжению. Каждые 14 дней лигируют по одному узлу, в течение 3–6 процедур. Лигирование может осложниться перинеальным сепсисом. Склеротерапия также показана больным с геморроем I и II степени тяжести, однако практически применяется все реже в связи с высоким риском тяжелых осложнений, развивающихся при дистопии склерозирующих препаратов (импотенция, нейрогенный мочевой пузырь, абсцессы печени) [9,10]. К числу наиболее безопасных и эффективных сегодня относят инфракрасную световую, радиовысокочастотную и лазерную коагуляцию геморроидальных узлов. Процедуры проводятся амбулаторно, с воздействием на один геморроидальный узел в течение одного посещения специалиста. Коагуляция не сопровождается системными осложнениями, однако, в 10–20% случаев эффективность лечения оказывается существенно меньше ожидаемой [1,3].

Течение заболевания и его профилактика

В большинстве случаев геморрой развивается относительно доброкачественно с периодическими «немотивированными» обострениями, приводящими к непродолжительной потере трудоспособности. Часто заболевание протекает первично хронически, не вызывая клинически значимых патологических симптомов. Однако неуклонное нарастание симптоматики пропорционально частоте обострений и с течением времени обусловливает распространенное среди врачей стремление к радикальному излечению геморроя при первом же обращении больного за медицинской помощью. С другой стороны, среди больных распространено нежелание подвергаться хирургическому лечению по этому поводу. Ситуацию иллюстрируют отчеты эпидемиологических исследований, ежегодно проводимых в США, которые свидетельствуют о прогрессирующем уменьшении числа радикальных хирургических операций по поводу геморроя. Так число хирургических геморроидэктомий в США снизилось с 165000 в 1982 году до 30000 в 1994 [5]. По–видимому, существует несколько причин столь разительного уменьшения количества хирургических геморроидэктомий. И не самая весомая из них – нежелание больных подвергаться дорогостоящей операции, переносить болезненный послеоперационный период и связанное с ним длительное лишение трудоспособности [17]. К уменьшению потребности в радикальной хирургической помощи в последние десятилетия привело значительное улучшение качества консервативной и малоинвазивной терапии, предпринимаемой на ранних стадиях болезни, а также обусловленное этим уменьшение количества экстренных оперативных вмешательств. Тенденции к неинвазивному лечению немало способствует разработка и внедрение в практику семейной и догоспитальной медицины тезиса «наилучшая стратегия лечения геморроя – его профилактика» [1,15]. Одно из важнейших мест в системе профилактики занимает коррекция запоров диетой, обогащенной растительной клетчаткой, употреблением достаточного количества воды и осмотически активных пищевых веществ, таких как соки, увеличение физической активности пациентов. Профилактика геморроя также предполагает обеспечение нормальной активности внутреннего сфинктера прямой кишки, скоординированной с пропульсивной функцией толстой кишки, что достигается коррекцией эмоциональных нарушений, отказом от курения и употребления наркотических веществ [16].


 

 

 

Литература:

1. Brisinda G.BMJ 2000 Sep 9; 321(7261):582–3.

2. Bruch HP, Roblick UJ. Chirurg 2001 Jun; 72(6):656–9

3. Pfenninger JL. BMJ 1997; 314:1211–2.

4. Diana G, Catanzaro M, Ferrara A, Ferrari P. Clin Ter 2000 Sep–Oct; 151(5):341–4.

5. Pfenninger JL. BMJ 1997; 315:881–881a.

6. Kurbonov KM, Mukhabbatov DK, Daminova NM. Klin Khir 2000 Dec; (12):33–4.

7. Ceulemans R, Creve U, Van Hee R et al. Eur J Surg 2000 Oct; 166(10):808–12.

8. Pigot F.Rev Prat 2001 Jan 15; 51(1):21–5.

9. Murray–Lyon IM, Kirkham JS. Eur J Gastroenterol Hepatol 2001 Aug; 13(8):971–2.

10. Pilkington SA, Bateman AC, Wombwell S, Miller R. Ann R Coll Surg Engl 2000 Sep; 82(5):303–6.

11. Wasvary HJ, Hain J, Mosed–Vogel M, Bendick P, Barkel DC, Klein SN. Dis Colon Rectum 2001 Aug; 44(8):1069–73.

12. Perrotti P, Antropoli C, Molino D, De Stefano G, Antropoli M. Dis Colon Rectum 2001 Mar;44(3):405–9.

13. Briel JW, Zimmerman DD, Schouten WR. Int J Colorectal Dis 2000 Aug;15(4):253–4.

14. Coskun A, Duzgun SA, Uzunkoy A, Bozer M, Aslan O, Canbeyli B. Dis Colon Rectum 2001 May; 44(5):680–5.

15. Brisinda G.BMJ 2000 Sep 9;321(7261):582–3.

16. Muller–Lobeck H. Chirurg 2001 Jun;72(6):667–76.

17. Cheetham MJ, Mortensen NJ, Nystrom PO, Kamm MA, Phillips RK. Lancet 2000 Aug 26; 356(9231):730–3

 

 

Комбинированный препарат для консервативного лечения геморроя –

Гепатромбин Г (торговое название)

(Hemofarm)


 

 

Противогеморроидальные суппозитории –

Нигепан (торговое название)

(Нижфарм)


.

Как облегчить симптомы геморроя: несколько простых способов

Геморрой — это распространенная патология у взрослых, в случае отсутствия должного лечения причиняющая боль и дискомфорт. Как правило, сипмтомы геморроя при обострении длятся в течение пары недель и проходят самостоятельно. К счастью, существуют некоторые домашние средства и приемы, которые помогут облегчить симптомы заболевания или даже избежать их проявления.

Теплая ванна. Прием теплой ванны, в том числе с добавлением минеральных солей, может помочь облегчить симптомы геморроя, в частности уменьшить выраженность отека и раздражения. Помимо таких солей, в теплую ванну можно также добавить некоторые другие ингредиенты, чтобы уменьшить выраженность симптомов еще более значительно, например, чашку английской соли или яблочного уксуса.

Гамамелис. Натуральный гамамелис обладает вяжущими, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, согласно данным, опубликованным в издании «Journal of Inflammation». Гамамелис также известен тем, что его компоненты способны уменьшать выраженность кровоподтеков.

Кокосовое масло. Это натуральное увлажняющее средство, которое также может помочь облегчить симптомы геморроя. Использование кокосового масла может уменьшить выраженность раздражения и отека, а также помочь справиться с зудом.

Алоэ вера. По данным исследований, опубликованных в издании «BioMed Research International», алоэ вера обладает противовоспалительными свойствами и может помочь в залечивании ран. Кроме того, данное растение способно обеспечить уменьшение выраженности жжения, зуда и отека, вызванных геморроем.

Пакеты со льдом. Прикладывание полотенца со льдом или холодных компрессов на пораженную геморроем область может помочь облегчить боль и воспаление, а также уменьшить отек. Использовать пакет со льдом необходимо в течение 15 мин и повторять это ежечасно.

ОТС-препараты. В тех случаях, когда простые домашние средства не помогают в облегчении симптомов геморроя, можно прибегнуть к помощи безрецептурных лекарственных средств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов — ацетаминофена или ибупрофена. Использование кремов для кожи, которые содержат в частности гидрокортизон или другие похожие по действию ингредиенты, может также обеспечить временное облегчение неприятных симптомов.

Чтобы снизить риск развития геморроя или частоту возникновения обострений данной патологии следует сконцентрироваться на изменении некоторых привычек и образа жизни в целом:

  • пить много жидкости. По данным исследования, опубликованного в журнале «The Permanente Journal», развитие геморроя может быть вызвано недостатком жидкости в рационе. Достаточное количество воды помогает пищеварительной системе, и особенно кишечнику, в формировании каловых масс;
  • богатая клетчаткой диета. Такой рацион также важен для здоровья пищеварительной системы, особенно когда речь идет о дефекации. Клетчатка способна поглощать воду, которая помогает смягчить стул и увеличить его объем, что облегчает процесс избавления от каловых масс;
  • одежда. Симптомы геморроя можно облегчить, если носить одежду (белье и брюки) свободного кроя из натуральных дышащих материалов, например, хлопка. Это поможет избежать раздражения и потоотделения, негативно отражающегося на коже;
  • правильные «ванные» привычки. Важно выработать правильную привычку к дефекации. Стараться испражняться по индивидуальному графику при этом не тужась или не напрягаясь слишком сильно. Немаловажен и подбор туалетной бумаги — она должна быть мягкой, без ароматизаторов.

Во многих случаях домашние средства и изменение обыденных привычек могут помочь в облегчении симптомов геморроя, однако при выраженном обострении следует обратиться к врачу.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Лечение геморроя в домашних условиях

Геморрой — причины и симптомы возникновения

Около 85% населения  страдают геморроем, независимо от пола и возраста.

Геморрой — это заболевание прямой кишки, связанное с увеличением сосудистых венозных сплетений, которое, прогрессируя, приводит к выпадению, травматизации и воспалению геморроидальных узлов. По простому — варикозное расширение вен прямой кишки.

Причина возникновения геморроя – нарушение  оттока крови в малом тазу, что приводит  к ослаблению мышц тазового дна, венозному застою и истончению  сосудистых стенок.

Факторы возникновения геморроя:

  • генетическая предрасположенность
  • малоподвижный образ жизни
  • злоупотребление острыми блюдами, алкоголем
  • длительное сидячее положение, связанное с профессиональной деятельностью
  • тяжелые физические нагрузки
  • спортивные перегрузки
  • беременность и послеродовый период
  • нарушения стула (поносы  или запоры)

 

Симптомы проявления геморроя

В целом они зависят от стадии и степени заболевания.

  • Начальная стадия.
    Появляются зуд и жжение в области ануса, чувство дискомфорта, неполного опорожнения. Периодически узлы набухают и кровоточат.
  • Вторая стадия.
    Заболевание переходит в хроническую форму. Присоединяются ноющие, тянущие боли. Усиливаются выделения крови и слизи. Узлы начинают выпадать при дефекации и втягиваются самостоятельно.
  • Третья стадия.
    При выпадении узлы самостоятельно уже не вправляются. Неоднократно повторяющиеся  длительные кровопотери приводящие к тяжелой анемии, что требует незамедлительной госпитализации.
  • Четвертая стадия.
    Узлы уже выпадают и кровоточат постоянно, а появление сильной, непрекращающейся  боли в области ануса свидетельствует о развитии воспаления и осложнений. В геморроидальных узлах могут формироваться тромбы. При ущемлении узлов появляется сильный отек и выраженный болевой синдром.
  • При присоединении инфекции существует угроза развития парапроктита.

Можно ли вылечить геморрой дома?

На начальных стадиях геморроя лечение в домашних условиях возможно, но  после осмотра проктологом и под его контролем.

Профилактика геморроя

Профилактика  лучшее средство предотвращения появления геморроя. Исключите  предрасполагающие факторы, приводящие к развитию и возникновению геморроя.

Изменения в образе  жизни помогут предупредить возникновение, либо облегчить течение болезни.

  • Скорректируйте образ жизни — начните больше двигаться, ходить, не поднимать  чрезмерные тяжести. Полезно делать гимнастику Кегеля, укреплять мышцы брюшного пресса и ягодиц.
  • Следите за гигиеной анальной области: на время лечения  откажитесь от туалетной бумаги, вместо этого подмывайтесь теплой водой.
  • Своевременно опорожняйте кишечник , старайтесь не тужиться и не сидеть подолгу в туалете.
  • Пересмотрите диету и  откажитесь от быстрых углеводов  — выпечка и сладости. Употребляйте много клетчатки для профилактики запоров и  по возможности больше сырых сезонных овощей, фруктов и зелени. Очень полезны свекла, тыква, кабачки. Рекомендуется чернослив и яблоки.
  • Минимизируйте потребление  алкоголя, газированных напитков и продуктов, вызывающих запоры.

При существующем заболевании, несмотря на все профилактические меры, если обострения избежать не удалось, то визитом к врачу пренебрегать не стоит.

Народные методы лечения геморроя — не занимайтесь самолечением!

Народные методы в виде свечек  из льда и сырого картофеля, доходящее до абсурда, лечение живым огурцом не устранят причину болезни. Драгоценное время будет потеряно, снижается работоспособность, ухудшается качество жизни, а ситуация лишь усугубиться.

При появлении симптомов, особенно в случае кровотечения из прямой кишки, следует обратиться к проктологу для постановки диагноза. Первичное обследование включает наружный и пальцевой осмотр, возможно  аноскопию.

В случае если кровотечение обильное,  часто повторяющееся, то целесообразно прибегнуть к малоинвазивным  вмешательствам: коагуляция зажимом Лига – Шу, лазерная абляция и др.

Самостоятельное лечение геморроя, особенно в период обострения, в домашних условиях не является эффективным. Как врач-проктолог буду рад помочь справиться с болезнью и избежать тяжелых осложнений, но ваше своевременное обращение за консультацией врача-проктолога — залог скорейшего выздоровления. Записаться на прием в г. Николаеве можно по этой ссылке.

С уважением,

Врач-проктолог Рябец Дмитрий Николаевич

Когда обращаться за медицинской помощью


Когда вызывать врача


Кровотечение из прямой кишки или ануса это всегда не нормально и хотя геморрой самая распространенная причина обнаружения крови в стуле, следует обсудить её с вашим профессиональным врачом. Другие причины ректального кровотечения существуют и могут быть серьезными. Воспалительные заболевания кишечника и рак толстой кишки могут проявляться ректальным кровотечением. Кровь в стуле никогда не должна быть проигнорирована.


Медицинское обслуживание следует искать срочно, если человек принимает антикоагулянты, такие как варфарин (Coumadin), клопидогрель (Plavix) или прасугрела (Effient).


Если у вас есть такие симптомы, как головокружение и слабость это может иметь быть последствием значительной потери крови и может потребовать более неотложной помощи.


Геморрой не вызывают боли в животе. Если это будет настоящее кровотечение, следует сразу прибегнуть к вызову скорой помощи.


Выпадение геморроидальных узлов, которые не могут быть помещены обратно через анус также требуют от вас обращения к медицинской помощи.


Тромбированный наружный геморрой может вызвать сильную боль и медицинское обслуживание может быть необходимо для восстановления.


Лечение геморроя


Есть несколько домашних средств для лечения геморроя: теплые сидячие ванны, диетические изменения, смягчители стула, упражнения, OTC лекарства. Может также потребоваться операция, чтобы восстановить геморрой, например, перевязки резинкой, склеротерапия, лазеротерапия, геморроидэктомия и сшивание геморроидэктомии.


Лечение геморроя с помощью медицинских процедур


Выпадение внутренних геморроидальных узлов


Большинство выпадений внутреннего геморроя может быть перейти в анус. Иногда вашему лечащему врачу возможно, потребуется уменьшить их, осторожно подталкивая их с постоянным давлением.


Если геморрой остаются опухшим в ловушке вне ануса и её нельзя осмотреть, ткани геморроя могут нуждаться в достаточном количестве крови и могут стать инфицированными. В таких ситуациях, может потребоваться хирургическая операция, чтобы решить проблему.


Тромбированный Геморрой


Тромбированный наружный геморрой может быть болезненным и связанным с жестким комком, который ощущается в заднем проходе и не может быть помещён обратно. Чаще всего сгусток внутри геморроя необходимо будет удалить с помощью небольшого разреза.


После местной анестезии помещенный под кожу геморрой подвергается с помощью скальпеля местному разрезу некоторой области и сгусток удаляется. Существует почти мгновенное облегчение от резкой боли, но тупая боль может продолжаться.


В этом случае также могут быть некоторые умеренные кровотечения из геморроидальных узлов пару дней. Сидячие ванны и обезболивающие могут быть рекомендованы врачом.


Смотрите также:

Геморрой

Что такое геморрой?


Геморрой – это хроническое заболевание, сопровождающееся увеличением геморроидальных сосудов выходного отдела прямой кишки. Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека. По данным Всемирной Организации Здравоохранения геморроем болеют до 40% трудоспособного населения земного шара. Геморрой может быть наружным — если имеет место увеличение наружных (находящихся в непосредственной близости к анальному отверстию) геморроидальных узлов; внутренним – при вовлечении в процесс внутренних (располагающихся в анальном канале) геморроидальных узлов; а так же комбинированным — если задействованы узлы обеих порядков.


Кто имеет риск заболеть геморроем?


Если ранее считалось, что геморроем чаще болеют женщины, то сегодняшние данные говорят нам о том, что оба пола, примерно с одинаковой частотой, подвержены данному заболеванию.


К развитию геморроя могут приводить: неправильное питание (употребление острой пищи, алкоголя), наследственность, чрезмерные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, постоянные запоры или поносы, чаще геморрой развивается в возрасте старше 35 лет.


Спектр жалоб при геморрое может быть разнообразным:


Заболевание может манифестировать ощущением дискомфорта, боли, зуда в анальной области, кровотечением из прямой кишки во время акта дефекации, выпадением геморроидальных узлов.


Чем опасен геморрой?


Безусловно, геморрой не приводит к развитию рака, но может вызывать состояния, которые существенно снижают качество жизни пациента.


Одним из самых частых осложнений геморроя является тромбоз геморроидального узла. Данное состояние сопровождается интенсивным болевым синдромом, отеком пораженной области и, как следствие, требует экстренной медицинской помощи.


При длительном существовании заболевания стенки геморроидальных сосудов истончаются и при небольшой травматизации узлов развивается кровотечение. Геморроидальные кровотечения бывают очень интенсивными, что может потребовать экстренной госпитализации пациента. Кроме того, коровотечение из прямой кишки является очень грозным симптомом и может свидетельствовать о наличии опухоли или других заболеваний толстой кишки. Поэтому очень важно при появлении любых симптомов геморроя обращаться к врачу-колопроктологу.


Как лечить геморрой?


Существует полтора десятка способов лечения геморроидальной болезни – что свидетельствует об отсутствии единого высокоэффективного варианта лечения.


Итак, какие опции лечения мы можем предложить нашим пациентам.


На ранних стадиях болезни основное направление лечения предполагает применение минимально травматичных методов воздействия на болезнь, таких как лигирование и склерозирование узлов. Метод отличается тем, что процедура фактически имеет режим так называемой «офисной проктологии», т е в день выполнения манипуляции по лигированию и склерозированию пациент может вернуться к труду.


Следующим по травматичности и сложности является метод геморроидопексии – применение специального сшивающего аппарата, который фиксирует геморроидальные узлы и за счет не очень объемной резекции небольшого участка ткани над геморроидальными узлами уменьшает кровоснабжение геморроидальных узлов.


Классическая операция по удалению геморроидальных узлов применяется при 3 и 4 стадиях геморроидальных узлов. Данный вариант лечения предполагает механическое удаление узлов. Для этого используют множество различных методов с применением обычных хирургических инструментов, ультразвука, электричества, лазера. Как показывает масса научных исследований, значение выбора метода удаления не имеет решающего значения на результат лечения и время реабилитации пациента (возврата человека к труду).


Однако, не стоит не дооценивать значение объема удаляемой геморроидальной ткани, деликатность работы хирурга и вариант завершения операции: с ушиванием ран и без такового. Рядом исследований доказано, что ушивание ран после операции является причиной выраженного болевого синдрома, а желание выполнить операцию с минимальным количеством швов требует от хирурга очень серьезной подготовки и опыта.


Итальянский хирург Лонго для лечения геморроя в 1997 году предложил оригинальное хирургическое вмешательство, смысл которого заключается в циркулярной резекции слизистой оболочки и подслизистого слоя прямой кишки при помощи специального сшивающего аппарата с целью подтягивания выпадающих геморроидальных узлов.


В ходе этой операции происходит прошивание сосудов подслизистого слоя, питающих геморроидальные узлы. Подтянутые таким образом в анальный канал геморроидальные узлы постепенно лишаются кровоснабжения и запустевают. После этой операции довольно быстро исчезают практически все симптомы геморроя. 





Необходимо отметить, что крайне редко хирург применяет только один метод лечения именно поэтому Ваш доктор должен обладать всем современными способами терапевтического воздействия на геморроидальную болезнь.

Как лечить геморрой — блог медицинского центра ОН Клиник

Как удаляют геморроидальные узлы радиоскальпелем «Сургитрон»?

Человека, изнывающего от анальных кровотечений, болевого синдрома и выпадения геморроидальных узлов, интересует единственный вопрос: чем убрать геморрой? К счастью, иссечение геморроидального узла в наши дни возможно и без скальпеля.

Удаление геморроидальных узлов без операции, путём применения инновационных малоинвазивных методик, имеет ряд преимуществ:

  • низкая болезненность;
  • минимальная травматизация тканей;
  • отсутствие грубых послеоперационных рубцов;
  • амбулаторный режим проведения;
  • короткий восстановительный период.

Людям неосведомлённым может показаться, что удаление геморроя и выпавших узлов безоперационными методами малоэффективно. Что стоимость такого лечения неоправданна из-за большой вероятности рецидивов. Что нет ничего лучше хирургического скальпеля. Однако это совсем не так. Да, при использовании некоторых методов риск рецидива сохраняется. Но такой метод как иссечение наружного геморроидального узла радиоскальпелем, порой способен творить настоящие чудеса. А главное – он эффективен даже в запущенных случаях.

Радионож с успехом осуществляет иссечение геморроидальных узлов внутренней и внешней локализации. На индивидуальной консультации проктологи медицинского центра «ОН Клиник» готовы рассказать о том, как избавиться от узлов геморроя и какой метод применить на той или иной стадии заболевания.

Радиоволновое иссечение узла геморроя

О том, как убрать геморроидальные узлы с помощью радиоскальпеля, поведает принцип вапоризации. Именно он положен в основу воздействия на биологическую ткань высокочастотных токов. Вапоризация означает – выпаривание. Как удаляют плотный наружный узел теплом и выпариванием? Прицельно направленная радиоволна испаряет участок ткани на ножке узла. Так формируется разрез, по линии которого узел отсекается от окружающих тканей. Здоровые ткани при этом не испаряются: они просто раздвигаются в стороны, будто рассечённые скальпелем. Токи при этом вызывают коагуляцию мелких сосудов, что сводит к минимуму кровотечение, которое обычно сопутствует любому хирургическому действию.

Кроме вопроса об уровне эффективности, пациентов интересует, сколько стоит удаление геморроидального узла «Сургитроном». И вообще, сколько стоит удалить геморрой в Украине. Ведь любая инновация небезосновательно ассоциируется с высокой стоимостью. Действительно, радиохирургия, как и лазеролечение, в настоящее время является элитарным направлением в медицине – и потому достаточно дорогостояща. Но окончательная цена на удаление внешних геморроидальных узлов высокочастотным током формируется в зависимости от стадии геморроя, количества осложнений – и, соответственно, от объёма предстоящей работы. Таким образом, это довольно индивидуальная величина.

Как убрать узлы геморроя, лечение провести малотравматично и достичь стойкой ремиссии? Об этом знают проктологи. Конечно, лучшим способом уберечься от геморроя и его болезненных осложнений остаётся профилактика. Она заключается в здоровом образе жизни, позитивном мышлении, разумной физической активности и диетическом питании с целью нормализации стула. Но уж если Вы подпустили болезнь к своему телу – не отчаивайтесь, а ищите выход из тупика. А он есть всегда. И удаление геморроидального узла радиочастотным аппаратом «Сургитрон», подобно радикальным хирургическим мерам остаётся эффективным на всех стадиях заболевания.

Что нужно знать о симптомах и методах лечения геморроя

Дискомфорт и боль при геморрое

Геморрой — одна из самых неудобных медицинских проблем, с которыми большинство людей сталкивается в какой-то момент своей жизни. Геморрой — это опухшие вены в прямой кишке и анусе, которые могут быть вызваны множеством факторов. Например, напряжение во время дефекации может вызвать набухание вены от крови. Фактически, простое сидение на унитазе в течение длительного времени может быть достаточным, чтобы вызвать геморрой.

Может образовываться два типа геморроя. Если ткань внутри прямой кишки набухает, вы получите внутренних геморроидальных узлов . Наружный геморрой образуется, когда кожа вокруг ануса опухает. В любом случае вы, вероятно, испытаете дискомфортные и, возможно, болезненные симптомы. Важно понимать, как правильно управлять и лечить симптомы геморроя, чтобы облегчить состояние как можно скорее.

Облегчение симптомов геморроя

В общем, геморрой — это несерьезно, но от боли может казаться, что он есть.Медицинский работник может подтвердить диагноз геморроя и порекомендовать наиболее эффективные варианты лечения.

Справа фотографии симптомов геморроя. Ниже приведены некоторые из общих симптомов , которые могут возникнуть у вас, если вы страдаете геморроем:

  • Заметная припухлость вокруг ануса
  • Дискомфорт и раздражение вокруг ануса
  • Кровь при дефекации
  • Болезненная шишка в анусе или вокруг него

Кровотечение более вероятно при внутреннем геморрое, а боль более вероятна при наружном отеке.В зависимости от серьезности проблемы с геморроем лечащий врач может порекомендовать несколько вариантов лечения. Вам может понадобиться только простое средство, такое как лекарство для местного применения , смягчитель стула, антибиотики или обезболивающее . Однако в более серьезных случаях может потребоваться операция.

Не страдайте от боли и дискомфорта от геморроя. Получите медицинскую помощь сегодня в местном отделении неотложной помощи FastMed. Наши медицинские работники могут правильно диагностировать геморрой и помочь вам избавиться от него.Мы также можем определить, могут ли ваши симптомы быть признаком более серьезного заболевания, например полипа толстой кишки или воспалительного заболевания кишечника. Если вам нужно обратиться к специалисту, мы назначим вам встречу и перешлем все ваши медицинские записи в электронном виде.

Найдите ближайшую к вам службу неотложной помощи FastMed сегодня. А чтобы узнать больше о нашей клинике, , посетите нашу страницу часто задаваемых вопросов .

Симптомы геморроя | Срочная помощь PhysicianOne

Болезненный и раздражающий геморрой — это воспаленные и опухшие вены в анусе или нижней части прямой кишки.В большинстве случаев люди могут найти облегчение с помощью различных домашних средств; однако в некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь.
Признаки
Существует ряд характерных симптомов, указывающих на наличие одного или нескольких геморроя. К ним относятся:

  • Раздражение или зуд в анальной области
  • Дискомфорт или боль
  • Припухлость около ануса
  • Утечка фекалий
  • Болезненная или чувствительная припухлость возле заднего прохода
  • Кровотечение при дефекации

Важно отметить, что некоторые серьезные заболевания вызывают симптомы, имитирующие геморрой.Помня об этом, вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы заметили кровь в стуле. Хотя геморрой является наиболее частой причиной появления крови в стуле, рак толстой кишки и воспалительные заболевания кишечника также являются потенциальными причинами. Никогда не игнорируйте кровь в стуле. Обратитесь к врачу за консультацией, чтобы исключить другие потенциально серьезные проблемы.
Когда обращаться за неотложной помощью
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете слабость или головокружение, поскольку это может быть признаком значительной внутренней кровопотери.Аналогичным образом, если вы испытываете боль в животе в сочетании с кровотечением, обратитесь за неотложной помощью, поскольку геморрой не вызывает боли в животе.
Вам также может потребоваться медицинская помощь для лечения:

  • Выпадение геморроя: если у вас выпадение геморроидальных узлов, которые невозможно вернуть в задний проход, обратитесь за медицинской помощью.
  • Тромбированный внешний геморрой: поскольку эти типы геморроя могут вызывать сильную боль, может потребоваться медицинская помощь.

Домашнее лечение
Большинство людей могут уменьшить симптомы геморроя с помощью теплых сидячих ванн, безрецептурных обезболивающих, мазей, кремов и суппозиториев. Существует также ряд минимально инвазивных процедур для облегчения боли, включая перевязку резинкой, инъекции и лазерную коагуляцию. Чтобы узнать больше об этих вариантах лечения, посетите своего врача.

Неотложная медицинская помощь в Центре Ньюпорта

Геморрой

Геморрой — это опухшие вены в анальном канале.Эта распространенная проблема может быть болезненной, но обычно не серьезной.

Вены внутри анального канала могут набухать с образованием внутреннего геморроя. Или они могут набухать возле отверстия ануса, образуя наружный геморрой. У вас могут быть оба типа одновременно. Симптомы и лечение зависят от вашего типа.

Посмотреть изображение геморроя.

Многие люди когда-то болеют геморроем.

Что вызывает геморрой?

Слишком сильное давление на вены в области таза и прямой кишки вызывает геморрой.

Обычно ткань внутри заднего прохода наполняется кровью, чтобы помочь контролировать дефекацию. Если вы напрягаетесь для отхождения стула, повышенное давление заставляет вены в этой ткани набухать и растягиваться. Это может вызвать геморрой.

Диарея или запор также могут вызывать растяжение и увеличивать давление на вены анального канала.

Беременные женщины могут заболеть геморроем в течение последних 6 месяцев беременности. Это происходит из-за повышенного давления на кровеносные сосуды в области малого таза.Выталкивание ребенка во время родов может ухудшить геморрой.

Избыточный вес также может привести к геморрою.

Какие симптомы?

Наиболее частые симптомы внутреннего и внешнего геморроя включают:

  • Кровотечение при дефекации. Вы можете увидеть полосы ярко-красной крови на туалетной бумаге после того, как вы напряглись перед дефекацией.
  • Зуд.
  • Ректальная боль. Чистка анальной области может быть болезненной.

Внутренний геморрой

При внутреннем геморрое вы можете увидеть ярко-красные полосы крови на туалетной бумаге или ярко-красную кровь в унитазе после нормального опорожнения кишечника. Вы можете увидеть кровь на поверхности стула.

Внутренний геморрой — это часто маленькие опухшие вены в стенке анального канала. Но это могут быть большие провисающие вены, которые все время выпирают из ануса. Они могут быть болезненными, если выпячиваются и сжимаются анальными мышцами.Они могут быть очень болезненными, если прекращено кровоснабжение геморроя. Если геморрой выпячивается, вы также можете увидеть слизь на туалетной бумаге или стуле.

Наружный геморрой

Внешний геморрой может кровоточить, а затем кровь собирается, вызывая твердую болезненную опухоль. Это называется тромбированным или свернувшимся геморроем.

Как диагностируют геморрой?

Ваш врач может определить, есть ли у вас геморрой, спросив о вашем прошлом здоровье и проведя медицинский осмотр.

Сначала вам может не понадобиться много анализов, особенно если вы моложе 50 и ваш врач считает, что ваше ректальное кровотечение вызвано геморроем. Ваш врач может просто осмотреть вашу прямую кишку пальцем в перчатке. Или ваш врач может использовать короткий световой прицел, чтобы заглянуть внутрь прямой кишки.

Ректальное кровотечение может быть признаком более серьезной проблемы, такой как рак толстой кишки, прямой кишки или анального канала. Поэтому, если первое обследование не выявило четкой причины ваших проблем, ваш врач может использовать осциллограф с подсветкой (сигмоидоскоп), чтобы осмотреть нижнюю треть вашей толстой кишки.Или ваш врач может использовать другой вид эндоскопа (колоноскоп), чтобы осмотреть всю толстую кишку, чтобы проверить другие причины кровотечения.

Как с ними обращаются?

При большинстве случаев внешнего геморроя лечение в домашних условиях — это все, что вам нужно. Это включает в себя постепенное добавление клетчатки в еду, питье большего количества воды и использование безрецептурных мазей в течение ограниченного времени, чтобы остановить зуд. Вы также можете использовать смягчители стула. То же домашнее лечение можно использовать для большинства случаев внутреннего геморроя.

Если у вас серьезный внутренний геморрой, вам может потребоваться другое лечение.Врач может перевязать геморроидальные узлы резиновыми лентами или оставить рубцы на ткани вокруг геморроидальных узлов. Эти методы лечения уменьшают кровоснабжение геморроидальных узлов, поэтому они уменьшаются или исчезают.

Операция по удалению геморроя может быть сделана, если другие методы лечения не работают.

Здоровые привычки могут помочь вам предотвратить геморрой или предотвратить его ухудшение. Ешьте продукты, богатые клетчаткой, например фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Кроме того, пейте много воды и делайте много упражнений

(Статья © WebMD http: // www.webmd.com/a-to-z-guides/hemorrhoids-topic-overview)

Домашнее лечение и средства для облегчения геморроя

Вам не нужно обращаться к врачу за быстрыми способами облегчить зуд и боль или за постоянными средствами, чтобы предотвратить усиление дискомфорта. Лучшее лечение геморроя — это то, что вы можете делать дома.

Многие из этих советов помогут вам избежать запора и облегчить выздоровление.Это также может остановить геморрой до того, как он сформируется.

Облегчение боли и зуда

Примите теплые ванны. Погрузитесь в ванну, наполненную теплой водой на несколько дюймов, примерно на 15 минут за раз. Делайте это два или три раза в день и после каждого опорожнения кишечника. Если вы хотите вымыть эту область, используйте мыло без запаха и не трите ее.

Затем осторожно похлопайте, чтобы высохнуть. Вы даже можете использовать фен в прохладной обстановке, если вам так удобнее.

Существуют также специальные сидячие ванны, которые можно поставить прямо на сиденье унитаза, чтобы облегчить замачивание.

Рельеф руб. Салфетки или кремы с гамамелисом, отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль и зуд без побочных эффектов. Не используйте один с гидрокортизоном более недели, если ваш врач не разрешит вам это делать.

Продолжение

Ice it. Несколько раз в день прикладывайте к проблемному месту небольшой холодный компресс. Он может притупить боль и на некоторое время уменьшить отек.

Подумайте об обезболивающих. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен, аспирин или ибупрофен, могут помочь при болезненности.

Не царапайте . Вы можете повредить кожу и усугубить раздражение и зуд.

Выберите хлопок. Носите свободное мягкое нижнее белье. Он не пропускает воздух и предотвращает накопление влаги, которая может беспокоить ваш геморрой.

Хорошие привычки в ванной

Ограничьте время пребывания на троне. Если вы не уйдете через несколько минут, не ждите и не заставляйте что-то случиться. Постарайтесь войти в распорядок дня, когда вы приходите в одно и то же время каждый день.

Будь нежным . Если туалетная бумага вызывает раздражение, попробуйте сначала смочить ее. Или используйте предварительно смоченные салфетки, ватные шарики или детские салфетки без спирта.

Не сдерживайтесь. Когда вы чувствуете, что вам нужно идти, сделайте это. Не ждите лучшего времени или места. Стул может подпереть. А это может привести к напряжению и еще большему давлению. Идите как можно скорее, когда почувствуете позыв.

Попробуйте приседать. Когда вы идете в ванную, кладите под ноги короткую скамейку или стопку телефонных книжек.Подъем коленей, когда вы сидите на унитазе, изменяет положение вашей внутренней работы и может облегчить опорожнение кишечника.

Не делайте ничего хуже

Поднимите волокно. Смягчает стул и облегчает его перемещение по телу. Вы найдете его в бобах, цельнозерновом хлебе и крупах, а также в свежих фруктах и ​​овощах. Вы также можете попробовать добавки, если вы не можете получить достаточно пищи. Добавляйте клетчатку медленно, чтобы избежать газов и вздутия живота.

Пейте много жидкости. Следите за обезвоживанием, чтобы стул оставался мягким и легче проходил через него. Вода — лучший выбор. Пейте много в течение дня. Чернослив — это натуральное слабительное средство, которое помогает избавиться от лишнего веса.

Регулярно тренируйтесь. Даже быстрая ходьба по 20–30 минут каждый день поможет вам не заснуть.

Дыши! Поддерживайте движение воздуха внутрь и наружу, когда вы много работаете. Часто задерживают дыхание, когда вы толкаете, тянете или делаете усилие (вы, вероятно, не понимаете, что делаете это), и это может привести к геморроидальной боли и кровотечению.

Используйте подушку. Сядьте на подушку, а не на твердую поверхность. Это снимет отек при любом геморрое. Это также может помочь предотвратить образование новых.

Перерывы . Если вам нужно сидеть долгое время, вставайте каждый час и двигайтесь не менее 5 минут.

Домашние средства от геморроя

Обострение геморроя может быть скорее незначительным раздражением, чем серьезным медицинским событием, но это все же просто — раздражает.Хорошая новость заключается в том, что геморрой — это не состояние, с которым просто нужно жить.

Национальный институт здоровья сообщает, что около половины людей старше 50 лет страдают геморроем. К счастью, по данным Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, большинство из них можно лечить без хирургического вмешательства.

Геморрой возникает, когда вены набухают и воспаляются, как при варикозном расширении вен. Наружный геморрой возникает вокруг ануса, а внутренний геморрой — в нижней части прямой кишки.Геморрой может быть болезненным или зудящим, а некоторые могут кровоточить.

Распространенные причины геморроя включают напряжение при дефекации, частые испражнения, хроническую диарею или запор, диету с низким содержанием клетчатки, ожирение и беременность. Продолжительное сидение на унитазе также может способствовать развитию геморроя, поэтому лучше не проводить долгое время в туалете с мобильным телефоном или другими материалами для чтения!

«Геморрой на самом деле довольно распространен, но обычно проходит в течение недели при надлежащем домашнем уходе», — сказала Бриттани Хьюстон, доктор медицинских наук, врач-резидент в Samaritan Internal Medicine — Corvallis.«Главное — не игнорировать симптомы и сразу же приступить к уходу за собой. Особенно важны методы первой линии, такие как изменение диеты, приема жидкости и режима работы кишечника ». Хьюстон рекомендует попробовать дома следующую тактику.

Шесть домашних средств от геморроя

Ешьте больше клетчатки

Недостаток клетчатки может привести к запору и помешать заживлению геморроя. Управление по профилактике заболеваний и укреплению здоровья на 2015–2020 годы рекомендует употреблять 28 граммов клетчатки в день.Крупы с высоким содержанием клетчатки (до 11 г), цельнозерновые (6 г в стакана ячменя), яблоки (4 г) и груши (6 г) с кожурой, овощи (9 г в 1 чашке тыквы) и бобовые (8 г в ½ стакана). чашка чечевицы или черной фасоли) являются отличными источниками клетчатки. Если вы не получаете достаточного количества клетчатки в своем рационе, подумайте о добавках, таких как Metamucil или Citrucel.

Питьевая вода

Пейте от восьми до 10 стаканов жидкости в день, желательно воды, чтобы стул оставался мягким. Это особенно важно, чтобы избежать запоров, поскольку вы увеличиваете количество клетчатки в своем рационе.

Не штамм

При дефекации не пытайтесь без надобности задерживать дыхание, давить или напрягаться. При появлении позывов немедленно сходите в ванную, так как в ожидании стул может стать сухим и твердым. Слишком долгое сидение на унитазе также может вызвать раздражение геморроя.

Упражнение

Активный образ жизни может помочь уменьшить запор. Поскольку длительное сидение может усугубить геморрой, регулярная физическая активность может гарантировать, что вы двигаетесь часть дня, а также может помочь с потерей веса, если ваш геморрой вызван лишним весом.

Примите сидячую ванну

Сидячая ванна — это когда вы замачиваете в воде только ягодицы. Принимайте сидячую ванну с простой теплой водой в течение 15-20 минут два или три раза в день, а также после дефекации. Осторожно промокните ягодицы насухо. Аптеки и поставщики медицинских товаров для дома часто продают маленькие сидячие раковины для ванн, которые помещаются над унитазом, или просто наполняют ванну водой на несколько дюймов, достаточной, чтобы покрыть анус.

Используйте лекарства, отпускаемые без рецепта

Кремы, салфетки и суппозитории от геморроя могут помочь облегчить боль, отек и зуд и позволить геморрою зажить.

Когда обращаться к врачу

Если вы не почувствуете себя лучше в течение недели после активного лечения в домашних условиях, запишитесь на прием к врачу.

Хьюстон рекомендует немедленно поговорить с врачом, если при дефекации появляется кровь — либо в туалете, либо при вытирании, особенно если вам больше 40 лет. Врач захочет исключить другие состояния, такие как трещина заднего прохода. , рак толстой кишки или заболевание кишечника, такое как язвенный колит.

«Геморрой может серьезно подорвать качество жизни, но он хорошо поддается лечению», — сказал Хьюстон.«Не о чем стесняться поговорить со своим врачом».

Узнайте больше о цельных продуктах и ​​пробиотиках . Оба препарата помогают регулировать дефекацию и снижают вероятность возникновения геморроя.

Samaritan Medical Supplies предлагает широкий спектр полезных советов и медицинских принадлежностей, включая комплекты для сидячих ванн.

Что входит в неотложную помощь при геморрое?

  • Маркс Дж. А., Хокбергер Р. С., Уоллс Р. М. и др., Ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2006. 1509-12.

  • Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, ред. Неотложная медицина: комплексное учебное пособие . 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2004. 540-1.

  • Ибрагим AM, Hackford AW, Lee YM, Cave DR. Геморрой может быть источником неясного желудочно-кишечного кровотечения, требующего переливания крови: отчет пяти пациентов. Диск прямой кишки . 2008 августа 51 (8): 1292-4. [Медлайн].

  • Grucela A, Salinas H, Khaitov S, Steinhagen RM, Gorfine SR, Chessin DB. Проспективный анализ клинической точности диагностики доброкачественной анальной патологии: сравнение по специальностям и многолетнему опыту. Диск прямой кишки . 2010 Январь 53 (1): 47-52. [Медлайн].

  • Гиббонс С.П., Баннистер Дж. Дж., Рид Северо-Запад. Роль запоров и анальной гипертонии в патогенезе геморроя. Br J Surg . 1988 июл.75 (7): 656-60. [Медлайн].

  • Johanson JF, Sonnenberg A. Распространенность геморроя и хронических запоров. Эпидемиологическое исследование. Гастроэнтерология . 1990 Февраль 98 (2): 380-6. [Медлайн].

  • Johanson JF, Sonnenberg A. Запор не является фактором риска геморроя: исследование потенциальных этиологических агентов методом случай-контроль. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1994 ноябрь 89 (11): 1981-6. [Медлайн].

  • Бернштейн WC. Что такое геморрой и как они связаны с системой воротной вены? Диск прямой кишки . 1983 26 декабря (12): 829-34. [Медлайн].

  • Hosking SW, Smart HL, Johnson AG, Triger DR. Аноректальный варикоз, геморрой и портальная гипертензия. Ланцет . 1989 18 февраля. 1 (8634): 349-52. [Медлайн].

  • Johansen K, Bardin J, Orloff MJ. Обильное кровотечение из варикозно расширенных вен геморроидальных узлов при портальной гипертензии. JAMA . 1980, 7 ноября. 244 (18): 2084-5. [Медлайн].

  • Chawla Y, Dilawari JB. Аноректальное расширение вен — их частота при цирротической и нецирротической портальной гипертензии. Кишечник . 1991 марта, 32 (3): 309-11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кац Дж. А., Рубин Р. А., Коуп C, Голландия G, Латунь CA. Рецидивирующее кровотечение из варикозно расширенных вен прямой кишки: успешное лечение трансъюгулярным внутрипеченочным портосистемным шунтом. Ам Дж. Гастроэнтерол .1993 июл.88 (7): 1104-7. [Медлайн].

  • D’Ugo S, Stasi E, Gaspari AL, Sileri P. Геморрой и анальные трещины при воспалительном заболевании кишечника. Минерва Гастроэнтерол Диетол . 2015 декабрь 61 (4): 223-33. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Дэвис Б.Р., Ли-Конг С.А., Мигали Дж., Фейнголд Д.Л., Стил С.Р. Руководство по клинической практике лечения геморроя Американского общества хирургов толстой и прямой кишки. Диск прямой кишки .2018 Март 61 (3): 284-92. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Руббини М., Асканелли С. Классификация и руководящие принципы геморроидальной болезни: настоящее и будущее. World J Gastrointest Surg . 2019 27 марта, 11 (3): 117-21. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Rubbini M, Ascanelli S, Fabbian F. Геморроидальная болезнь: время для новой классификации ?. Int J Colorectal Dis . 2018 июн. 33 (6): 831-3. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Мотт Т., Латимер К., Эдвардс К.Геморрой: диагностика и варианты лечения. Ам Фам Врач . 2018 1 февраля. 97 (3): 172-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации: Диагностика и лечение геморроя. Гастроэнтерология . 2004 Май. 126 (5): 1461-2. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Rivadeneira DE, Steele SR, Ternent C, et al. Параметры практики лечения геморроя (пересмотрено в 2010 г.). Диск прямой кишки . 2011 Сентябрь 54 (9): 1059-64. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Russell MM, Ko CY. Лечение геморроя: основой лечения остается изменение диеты и офисные процедуры. Национальный информационный центр руководящих принципов. Доступно на http://guideline.gov/expert/expert-commentary.aspx?id=37828. Доступ: 11 октября 2014 г.

  • [Рекомендации] Wald A, Bharucha AE, Cosman BC, et al. Клинические рекомендации ACG: ведение доброкачественных аноректальных нарушений. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2014 августа 109 (8): 1141-57; (Викторина) 1058. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chen HL, Woo XB, Cui J, et al. Лигазера против геморроидэктомии скобками в лечении геморроя: метаанализ рандомизированных контрольных исследований. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech . 2014 24 августа (4): 285-9. [Медлайн].

  • Эль Накиб AM, Фикри А.А., Омар WH и др. Перевязка резинкой в ​​750 случаях симптоматического геморроя из 2200 случаев. Мир J Гастроэнтерол . 2008 14 ноября. 14 (42): 6525-30. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Раахаве Д., Джепсен Л.В., Педерсен И.К. Первичная и повторная сшитая геморроидопексия при выпадающем геморрое: наблюдение до пяти лет. Диск прямой кишки . 2008 Март 51 (3): 334-41. [Медлайн].

  • Jayaraman S, Colquhoun PH, Malthaner RA. Сшитая геморроидопексия связана с более высокой частотой долгосрочных рецидивов внутреннего геморроя по сравнению с традиционной эксцизионной операцией на геморрой. Диск прямой кишки . 2007 Сентябрь 50 (9): 1297-305. [Медлайн].

  • Ceci F, Picchio M, Palimento D, Calì B, Corelli S, Spaziani E. Долгосрочный исход сшитой геморроидопексии для геморроя III и IV степени. Диск прямой кишки . 2008 июл.51 (7): 1107-12. [Медлайн].

  • Moesgaard F, Nielsen ML, Hansen JB, Knudsen JT. Диета с высоким содержанием клетчатки снижает кровотечение и боль у пациентов с геморроем: двойное слепое испытание Vi-Siblin. Диск прямой кишки . 1982 июль-август. 25 (5): 454-6. [Медлайн].

  • Перера Н., Лиолица Д., Айпе С., Кроксфорд А., Яссин М., Ланг П. и др. Флеботоники при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 15 августа 8: CD004322. [Медлайн].

  • Холлингсхед-младший, Филлипс, РК. Геморрой: современная диагностика и лечение. Постградская медицина J . 2016, январь 92 (1083): 4-8. [Медлайн].

  • Горфин SR.Лечение доброкачественного анального заболевания нитроглицерином для местного применения. Диск прямой кишки . 1995 Май. 38 (5): 453-6; обсуждение 456-7. [Медлайн].

  • Перротти П., Антрополи С., Молино Д., Де Стефано Г., Антрополи М. Консервативное лечение острого тромбированного внешнего геморроя с помощью местного нифедипина. Диск прямой кишки . 2001 марта, 44 (3): 405-9. [Медлайн].

  • Yuksel BC, Armagan H, Berkem H, Yildiz Y, Ozel H, Hengirmen S. Консервативное лечение геморроя: сравнение венотонических флавоноидов микронизированной очищенной фракции флавоноидов (MPFF) и склеротерапии. Операция сегодня . 2008. 38 (2): 123-9. [Медлайн].

  • Faucheron JL, Gangner Y. Перевязка геморроидальной артерии под контролем допплера для лечения симптоматического геморроя: ранние и трехлетние результаты наблюдения у 100 последовательных пациентов. Диск прямой кишки . 2008 июн. 51 (6): 945-9. [Медлайн].

  • Johanson JF, Rimm A. Оптимальное нехирургическое лечение геморроя: сравнительный анализ инфракрасной коагуляции, перевязки резинкой и инъекционной склеротерапии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1992 ноябрь 87 (11): 1600-6. [Медлайн].

  • Салиби Р. Дж. Мл., Розен Л., Стасик Дж. Дж., Ритер Р. Д., Листы Дж., Хубчандани ИТ. Геморроидэктомия при беременности: риск или облегчение ?. Диск прямой кишки . 1991 Mar.34 (3): 260-1. [Медлайн].

  • BLAISDELL PC. Профилактика массивных кровоизлияний после геморроидэктомии. Акушерский гинекологический хирург . 1958 Апрель, 106 (4): 485-8. [Медлайн].

  • БАРРОН Дж.Офисное лигирование, лечение геморроя. Диск прямой кишки . 1963 март-апрель. 6: 109-13. [Медлайн].

  • Jutabha R, Jensen DM, Chavalitdhamrong D. Рандомизированное проспективное исследование эндоскопической перевязки резинкой по сравнению с биполярной коагуляцией при хроническом внутреннем геморрое с кровотечением. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009 август 104 (8): 2057-64. [Медлайн].

  • Loh WL, Tan S, Ngooi MS, Ong ZK, Ngoi SS. Эндоскопическая монополярная коагуляция внутреннего геморроя: опыт хирурга на первых 100 случаях. Колоректальный Дис . 2017 января 19 (1): O86-9. [Медлайн].

  • Senapati A, Nicholls RJ. Рандомизированное испытание для сравнения результатов инъекционной склеротерапии с применением только слабительного средства в больших объемах при лечении кровоточащего геморроя. Int J Colorectal Dis . 1988 июн. 3 (2): 124-6. [Медлайн].

  • Торнтон SC. Склеротерапия геморроя. Избранные темы хирургии толстой и прямой кишки . Том 5. Норуолк, Коннектикут: Konsyl Pharmaceuticals; 1992: 72-5.:

  • Гупта П.Дж., Каласкар С. Радиоволновая абляция и мукопексия при выпадении геморроя — пилотное исследование. Int J Surg . 2009 июн. 7 (3): 223-7. [Медлайн].

  • Simillis C, Thoukididou SN, Slesser AA, Rasheed S, Tan E, Tekkis PP. Систематический обзор и сетевой метаанализ, сравнивающий клинические результаты и эффективность хирургического лечения геморроя. Br J Surg . 2015 декабрь 102 (13): 1603-18. [Медлайн].

  • Leff EI.Геморроидэктомия — лазер против нелазера: амбулаторный хирургический опыт. Диск прямой кишки . 1992 августа, 35 (8): 743-6. [Медлайн].

  • Корман М. Геморрой. Корман М. Хирургия толстой и прямой кишки . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рэйвен; 1998. 154-6.

  • Mazier WP. Геморрой: хирургия толстой кишки. Максиер В.П., Левм Д.Х., Лучтефельд. Массачусетс, Senagore AJ, ред. Прямая кишка и анус . Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1995. 229-54.

  • Esser S, Khubchandani I, Rakhmanine M. Сшиваемая геморроидэктомия с местной анестезией может быть выполнена безопасно и экономично. Диск прямой кишки . 2004 июл. 47 (7): 1164-9. [Медлайн].

  • Ho YH, Cheong WK, Tsang C, Ho J, Eu KW, Tang CL и др. Сшитая геморроидэктомия — стоимость и эффективность. Рандомизированное контролируемое исследование, включающее оценку недержания мочи, аноректальную манометрию и эндоанальное ультразвуковое исследование на сроке до трех месяцев. Диск прямой кишки . 2000 Декабрь 43 (12): 1666-75. [Медлайн].

  • Senagore AJ, Singer M, Abcarian H, Fleshman J, Corman M, Wexner S и др. Проспективное рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование, сравнивающее геморроидопексию скобами и геморроидэктомию Фергюсона: периоперационные и годичные результаты. Диск прямой кишки . 2004 ноябрь 47 (11): 1824-36. [Медлайн].

  • Behboo R, Zanella S, Ruffolo C, Vafai M, Marino F, Scarpa M.Сшитая геморроидопексия: степень удаления тканей и клинические проявления в раннем послеоперационном периоде. Колоректальный Дис . 2011 июн.13 (6): 697-702. [Медлайн].

  • Pattana-arun J, Wesarachawit W, Tantiphlachiva K, Atithansakul P, Sahakitrungruang C, Rojanasakul A. Сравнение ранних послеоперационных результатов между экстренной закрытой геморроидэктомией при выпадении тромбированного геморроя и плановой закрытой геморроидэктомией. J Med Assoc Thai .2009 декабрь 92 (12): 1610-5. [Медлайн].

  • Bove A, Bongarzoni G, Palone G, Chiarini S, Calisesi EM, Corbellini L. Эффективное лечение геморроя: ранние осложнения и поздние результаты после 150 последовательных геморроидэктомий с использованием скоб. Энн Итал Чир . 2009 июль-авг. 80 (4): 299-303. [Медлайн].

  • Ratto C, Parello A, Veronese E, et al. Трансанальная геморроидальная деартериализация геморроя под контролем допплера: результаты многоцентрового исследования. Колоректальный Дис . 2015 17 января (1): O10-9. [Медлайн].

  • Bjelanovic Z, Draskovic M, Veljovic M, Lekovic I., Karanikolas M, Stamenkovic D. Трансанальная деартериализация геморроя — безопасная и эффективная амбулаторная процедура лечения геморроидальной болезни. Cir Esp . 2016 декабрь 94 (10): 588-94. [Медлайн].

  • Scheyer M, Antonietti E, Rollinger G, Lancee S, Pokorny H. Перевязка геморроидальной артерии (HAL) и пластика прямой кишки (RAR): ретроспективный анализ 408 пациентов в одном центре. Колопроктол Тех . 2015 19 января (1): 5-9. [Медлайн].

  • Perrotti P, Dominici P, Grossi E, Cerutti R, Antropoli C. Актуальный нифедипин с лидокаиновой мазью по сравнению с активным контролем боли после геморроидэктомии: результаты многоцентрового проспективного рандомизированного двойного слепого исследования. Банка J Surg . 2010 Февраль 53 (1): 17-24. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Elbetti C, Giani I, Novelli E, Fucini C, Martellucci J. Классификация с одной грудой: новый инструмент для классификации геморроидальных заболеваний и сравнения результатов лечения. Обновления Surg . 2015 декабрь 67 (4): 421-6. [Медлайн].

  • Винсон-Бонне Б., Хигуэро Т., Фошерон Дж. Л., Сенежу А., Пиго Ф., Сипрудис Л. Амбулаторная геморроидальная хирургия: систематический обзор литературы и качественный анализ. Int J Colorectal Dis . 2015 Апрель 30 (4): 437-45. [Медлайн].

  • Milito G, Lisi G, Aronadio E, et al. Геморроидэктомия LigasureTM: как мы это делаем. Минерва Гастроэнтерол Диетол . 2017 Март.63 (1): 44-9. [Медлайн].

  • Crawshaw BP, Russ AJ, Ermlich BO, Delaney CP, Champagne BJ. Предполагаемая серия клинических случаев новой минимально инвазивной системы биполярной коагуляции в лечении внутреннего геморроя I и II степени. Surg Innov . 2016 23 декабря (6): 581-5. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Ямана Т. Практические рекомендации Японии по анальным расстройствам. I. Геморрой. J Прямая кишка заднего прохода, толстая кишка . 2017. 1 (3): 89-99. [Полный текст].

  • геморрой | Воробей

    Домашние средства

    Легкую боль, отек и воспаление геморроя часто можно облегчить с помощью домашних средств.

    • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Это смягчит стул и увеличит его объем, что поможет вам избежать напряжения, которое может усугубить симптомы уже существующего геморроя. Добавляйте клетчатку в свой рацион медленно, чтобы избежать проблем с газами.
    • Используйте местные методы лечения. Нанесите безрецептурный крем или суппозиторий от геморроя, содержащий гидрокортизон, или используйте тампоны, содержащие гамамелис или обезболивающее.
    • Регулярно принимайте теплую ванну или сидячую ванну. Смочите анальную область простой теплой водой на 10–15 минут два-три раза в день. Сидячая ванна помещается над унитазом.
    • Примите обезболивающие. Вы можете временно использовать ацетаминофен (Тайленол и др.), Аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Чтобы облегчить дискомфорт.

    При таком лечении симптомы геморроя часто проходят в течение недели. Обратитесь к врачу через неделю, если вы не почувствуете облегчения, или раньше, если у вас сильная боль или кровотечение.

    Лекарства

    Если ваш геморрой вызывает только легкий дискомфорт, ваш врач может порекомендовать безрецептурные кремы, мази, суппозитории или прокладки. Эти продукты содержат такие ингредиенты, как гамамелис или гидрокортизон и лидокаин, которые могут временно облегчить боль и зуд.

    Не используйте отпускаемый без рецепта стероидный крем дольше недели, если он не назначен врачом, поскольку он может истончить вашу кожу.

    Тромбэктомия при наружном геморрое

    Если внутри внешнего геморроя образовался болезненный сгусток крови (тромбоз), ваш врач может удалить геморрой, что может обеспечить быстрое облегчение. Эта процедура, проводимая под местной анестезией, наиболее эффективна, если проводится в течение 72 часов после образования сгустка.

    Минимально инвазивные процедуры

    При стойком кровотечении или болезненном геморрое ваш врач может порекомендовать одну из других доступных минимально инвазивных процедур.Эти процедуры можно проводить в кабинете врача или в других амбулаторных условиях и обычно не требуют анестезии.

    • Перевязка резинкой. Ваш врач наложит одну или две крошечные резинки вокруг основания внутреннего геморроя, чтобы перекрыть его кровообращение. Геморрой засыхает и отпадает в течение недели.

      Бандажирование геморроя может вызывать дискомфорт и вызывать кровотечение, которое может начаться через два-четыре дня после процедуры, но редко бывает серьезным.Иногда могут возникнуть более серьезные осложнения.

    • Инъекции (склеротерапия). Ваш врач вводит химический раствор в ткань геморроя, чтобы уменьшить ее. Хотя инъекция вызывает незначительную боль или не вызывает ее вовсе, она может быть менее эффективной, чем перевязка резинкой.
    • Коагуляция (инфракрасная, лазерная или биполярная). В методах коагуляции используется лазер, инфракрасный свет или тепло. Они вызывают затвердевание и сморщивание небольших кровоточащих внутренних геморроидальных узлов.Коагуляция имеет мало побочных эффектов и обычно вызывает небольшой дискомфорт.

    Хирургические процедуры

    Лишь небольшому проценту людей с геморроем требуется операция. Однако, если другие процедуры не увенчались успехом или у вас большой геморрой, ваш врач может порекомендовать одно из следующего:

    • Удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия). Выбирая одну из различных техник, ваш хирург удаляет излишки ткани, вызывающие кровотечение.Операция может проводиться под местной анестезией в сочетании с седацией, спинальной анестезией или общей анестезией.

      Геморроидэктомия — наиболее эффективный и полный способ лечения тяжелого или рецидивирующего геморроя. Осложнения могут включать временные трудности с опорожнением мочевого пузыря, что может привести к инфекциям мочевыводящих путей. Это осложнение возникает в основном после спинальной анестезии.

      Большинство людей после процедуры испытывают боль, которую могут облегчить лекарства. Также может помочь теплая ванна.

    • Сшивание геморроя. Эта процедура, называемая сшиваемой геморроидопексией, блокирует приток крови к геморроидальной ткани. Обычно он используется только при внутреннем геморрое.

      Сшивание скобами обычно менее болезненно, чем при геморроидэктомии, и позволяет раньше вернуться к обычным занятиям. Однако по сравнению с геморроидэктомией сшивание скобами связано с большим риском рецидива и выпадения прямой кишки, когда часть прямой кишки выступает из заднего прохода.

      Осложнения также могут включать кровотечение, задержку мочи и боль, а также, в редких случаях, опасную для жизни инфекцию крови (сепсис). Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас варианте.

    Запись на прием

    Если у вас есть признаки и симптомы геморроя, запишитесь на прием к лечащему врачу. При необходимости ваш врач может направить вас к одному или нескольким специалистам, включая врача, разбирающегося в пищеварительной системе (гастроэнтеролог) или хирурга прямой и толстой кишки, для обследования и лечения.

    Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к встрече.

    Что вы можете сделать

    Помните о любых предварительных ограничениях. Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее.

    Составьте список из:

    • Ваши симптомы и как долго вы их замечали
    • Ключевая личная информация, , включая типичные привычки кишечника и диету, особенно потребление клетчатки
    • Все лекарства, витамины или добавки , которые вы принимаете, включая дозы
    • Вопросы, которые следует задать своему врачу

    В отношении геморроя вам следует задать врачу следующие вопросы:

    • Какова вероятная причина моих симптомов?
    • Может ли мое состояние быть временным или постоянным?
    • Могу ли я получить осложнения, связанные с этим заболеванием?
    • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
    • Если лечение, которое мы пробуем сначала, не работает, что вы порекомендуете дальше?
    • Могу ли я пройти операцию? Почему или почему нет?
    • Могут ли помочь дополнительные меры по уходу за собой?
    • У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу справиться с этим вместе с геморроем?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

    • Насколько неприятны ваши симптомы?
    • Каковы ваши типичные привычки кишечника?
    • Сколько клетчатки содержится в вашем рационе?
    • Что может улучшить ваши симптомы?
    • Что может ухудшить ваши симптомы?
    • Были ли у кого-нибудь в вашей семье геморрой или рак толстой, прямой или анальной кишки?
    • Изменились ли у вас привычки кишечника?
    • Заметили ли вы кровь на туалетной бумаге во время дефекации, капающую в унитаз или примешанную к вашему стулу?

    Что вы можете сделать тем временем

    Перед приемом примите меры, чтобы стул смягчился.Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, и подумайте о добавках с клетчаткой, отпускаемых без рецепта, таких как Metamucil или Citrucel.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *