Стафилококк золотистый в носу лечение: Посев на золотистый стафилококк (S. aureus), количественный результат

Озена у девочки 11-и лет

В нашу клинику родители привели дочь 11 лет, которая на протяжении 2–х лет жалуется на сухость в носу, носовые кровотечения, образование гнойных корок, при отхождении которых появляется очень неприятный запах из носа.    

Анамнез

Девочка состоит на учете у нефролога по поводу повышенного артериального давления. Простудными заболеваниями болеет редко. В 4 года воспитатель в детском саду отметила,  что при плаче у ребенка нет слез. Год назад пациентка была осмотрена лор–врачом, поставлен диагноз сухой ринит, гипертрофия аденоидов. В посеве на флору неоднократно высеивался золотистый стафилококк в высоких титрах, чувствительный к хлорамфениколу. На протяжении последних 8 месяцев проводилось увлажнение слизистой оболочки полости носа, курсом применялись капли в нос с хлорамфениколом, вводились турунды в нос с масляными растворами витаминов А и Е, внутрь принимала аскорбиновую кислоту, делала ингаляции с Флуимуцилом ИТ. На фоне проводимой терапии отмечалось кратковременное улучшение в состоянии. 

Осмотр

Нос – форма носа не изменена. Носовые ходы широкие, на всем протяжении слизистая полости носа покрыта плотными корочками серого цвета. Носоглотка — аденоиды 1 степени, по задней стенке стекает слизь с гноем. После промывания носа по Проетцу: полость носа широкая, свободная, хорошо обозрима задняя стенка глотки, слизистая полости носа розовая, гладкая.

Диагноз

Озена, заболевание слизистой оболочки носа.

Лечение

1. Промывание носа по Проетцу.
2. Назальная мазь с  антибиотиком.
3. Ингаляции через небулайзер с муколитиками и антибиотиком.
4. Э-форез эндоназально с йодидом калия.
5. Провести пробу с Колларголом (слезно – носовая).
6. Рентген слезных путей с контрастом.
7. Консультация генетика для подтверждения или исключения синдрома Шегрена.
8. Консультация хирурга-офтальмолога (проба Ширмера).

Стафилококк золотистый.

Микробиологические аспекты . Азбука антибиотикотерапии. Видаль справочник лекарственных препаратов

Автор: Трубачева Е.С., врач – клинический фармаколог

Прошло много лет после написания первой статьи, посвященной лечению инфекций, вызванных золотистым стафилококком. За это время автор, будем надеяться, немного помудрела и приобрела кое-какой опыт в более детальной диагностике вышеупомянутых состояний, чем и хотела бы поделиться с многоуважаемой аудиторией в надежде, что, возможно, поможет каждому из вас в рутинной ежедневной работе, так как с этой зверюшкой сталкивается буквально каждый, кто надел белый халат и уж тем более хирургический костюм.

Сначала повторим общеизвестные факты: S.aureus относится к грамположительным коккам и являются чуть ли не основной причиной большого количества инфекций кожи и мягких тканей, а так же ведущей причиной послеоперационных раневых инфекций.

Выделяют следующие разновидности золотистого стафилококка:

• Дикий S. aureus
• MSSA — метициллин-чувствительные стафилококки
• MRSA — метициллин-резистентные, которые обладают устойчивостью ко всему бета-лактамному ряду, сохраняя клинически важную чувствительность к ванкомицину, линезолиду и тигециклину
• VRSA и VISA — ванкомицин-устойчивые штаммы, к счастью, крайне редко встречающиеся и в основном наблюдающиеся в отделениях онкогематологии научно-исследовательских центров у пациентов, проходящих курс полихимиотерапии с последующей трансплантацией костного мозга

И сейчас обсудим первые три более подробно, так как именно они являются той причиной, ради которой повторно поднята данная тема, в том числе и по просьбам читателей (за что выражаем отдельную признательность).

Первое, что необходимо не просто запомнить, а буквально зазубрить наизусть — золотистый стафилококк, он же S.aureus, является нормальным жителем на неповрежденной коже и слизистых оболочках. Еще раз — нормальным, но только на неповрежденной коже и вне зависимости от антибиотикочувствительности пойманных экземпляров. Если кожа по тем или иным причинам поражается (например, сахарным диабетом) или повреждается, стафилококк тут же из милого соседа превращается в злейшего врага. Все как у людей — стоит дать слабину, и ближайшие соседи начнут добивать с ласковой улыбкой.

Таким образом, когда вы получаете результат микробиологического исследования образца, взятого с кожи (или из носоглотки), и видите там золотистого стафа, то должны понимать, кто перед вами, и насколько этот кто-то имеет отношение к текущему процессу.

Второе: если клиника отсутствует, а стафилококк посеялся, надо сделать что? Правильно, повторить посев еще раз. Золотистый стафилококк — это один из немногих микробов, чье наличие в отделяемом материале надо проверять дважды. Единственное исключение — это кровь, взятая непосредственно из сосудистого русла, чаще всего из вены. Наличие стафилококка в крови является поводом к немедленному назначению антибактериальной терапии, так как прямо указывает на наличие инфекции кровотока, а уж какого она генеза, спонтанного или ятрогенного, разбираться будете позже. Во всех остальных ситуациях проводится пересев с тщательным соблюдением техники забора материала (со стенок раны, а не гной, состоящий из дохлых нейтрофилов и нападавших сверху стафилококков) и правил асептики и антисептики, чтобы собственными стафилококками с кожи вновь забранный материал не контаминировать.

Чтобы понять, друг перед нами или враг, познакомимся со стафилококками более подробно.

1. Дикий S.aureus, не видавший ни одного антибиотика, выглядит так

Или так:

И нет, автор не сошла с ума — резистентность к ванкомицину у природных диких золотистых стафилококков — совершенно нормальное явление. Более того, попытка лечить такого возбудителя ванкомицином считается грубейшей ошибкой и закончится полным провалом в силу природной устойчивости к данному препарату. Это третье, о чем помнить необходимо.

Где мы встречаем таких S.aureus чаще всего? В носоглотках грудных младенцев или в их же кале, если придумали посеять. Почему? Потому что это представитель нормальной микрофлоры кожи, и ребенок сглатывает то, что живет в его носоглотке или слизывает с кожи матери. Надо лечить? В данной ситуации — ни в коем случае, иначе побьете нормальную микрофлору кожи и слизистых, и если очень повезет, то для ребенка это пройдет без последствий, но, скорее всего, получим стафилококка, вооруженного пенициллиназами, или MSSA. Повторимся еще раз — только в случае отсутствия клинической картины можно принимать такого рода решения. Во всех иных случаях необходима антибактериальная терапия, причем на длительный (до 28 суток) период времени.

2. MSSA может выглядеть так

Или так

Обратите внимание на строку с бензилпенициллином, указывающую на наличие пенициллиназ. Мы обязаны упомянуть, что точно такая же картинка может наблюдаться и у пациентов, давно или никогда не применявших антибиотики, так как пенициллиназы еще в середине прошлого века «ушли» в дикую природу.

                Почему MSSA? Обратите внимание на строку с оксациллином, который в данной панели поставлен вместо метициллина. Таким же ориентиром может быть цефазолин. Оба этих препарата до сих пор являются самыми эффективными в клиническом плане антибиотиками для эрадикации дикого и MSSA стафилококков, если к этому имеются показания

При каких состояниях мы можем увидеть подобных возбудителей?

• Практически при всех инфекциях кожи и мягких тканей
• При внутрибольничных раневых инфекциях
• При диабетической стопе
• У внутривенных наркоманов

Типичным для клинической картины будет довольно агрессивное течение заболевания с яркими клиническими проявлениями ввиду того, что именно такой вид стафилококка обладает определенным набором ферментов, очень быстро расплавляющим окружающие ткани с образованием полостей и большим количеством гнойного отделяемого.

3. MRSA или метициллин-устойчивый S.aureus

на антибиотикограмме будет выглядеть приблизительно так, оксациллин-резистентный, но ванкомицин-чувствительный (хотя при таком значении МПК уже возможны варианты)

Когда встречается? Все многообразие ятрогенных ВБИ к вашим услугам — почти все раневые инфекции и послеоперационные гнойные осложнения вне зависимости от их локализации. Повторимся в очередной раз — руки надо мыть, и мыть правильно. А еще закрывать маской не только рот, но и нос всем, кто хоть как-то касается открытых ран вне зависимости от причин их образования, так как стоит ране появиться, как стафилококк мгновенно превращается в зверя, осложняющего течение любого послеоперационного периода, особенно после операций, связанных с установками импланта. Более подробно о лечении предлагаем почитать в первой статье.

4. В последнем пункте автор, по идее, должна была бы предложить испугаться самыми страшными ванкомицин-резистентными стафилококками и предложить схватиться за голову, но глядя на следующий набор антибиотикограмм, мы предлагаем посмотреть на то, что обычно сваливается с рук медицинского персонала в раны пациентов или контаминирует их биологический материал, который собран или хранится неправильно. Слава микробиологии, что подобные возбудители для пациентов, которые сохранили хоть какие-то остатки неспецифического иммунитета, не опасны, так как проходя эволюционные пути борьбы с ванкомицином, они почти полностью теряют факторы вирулентности. Но так как такие находки — это будни любой микробиологической лаборатории, то и вы о них тоже должны иметь представление. Уточним еще раз — это результаты посевов при полном отсутствии клинической картины бактериальной инфекции.

А теперь, тихо-тихо прошепчем, что иногда так может выглядеть приболевший микробиологический анализатор, который все, что в него не поставят, может определять как подобную страшную зверюгу. Хотя у вашего анализатора может быть какая-то своя болячка, и эти болячки лучше все-таки знать. Именно такого рода антибиотикограммы, как ничто другое наглядно показывают необходимость развития клинического мышления для умения отличать истинного возбудителя от контаминанта или нормального жителя человеческого организма, а также необходимости понимания, как работают методы микробиологической диагностики и варианты их ограничения.

Подведем краткие итоги нынешнего разговора:

• Стафилококк на неповрежденной коже и в носоглотке является нормальным представителем микромира, и лечить его не надо, более того, это может наносить прямой вред (как минимум кошельку)
• Существует целый перечень профессий, где носительство стафилококка строго нежелательно, и именно для этого проводятся контролирующие посевы среди медицинского персонала и работников пищевой отрасли
• Необходимо уверенно различать не только дикие и внутрибольничные штаммы, но и градацию по MRSA и MSSA, так как это прямо влияет на решение о применении конкретных препаратов при проведении эрадикационной терапии
• Антибиотикотерапия стафилококковых инфекций должна быть длительной, а не прерываться через 7-10 дней, даже если пациент демонстрирует положительную динамику. Недобитые золотистые стафилококки умеют метастазировать. Более подробно смотрим предыдущую статью
• Так как S. aureus занимает одно из ведущих мест в структуре внутрибольничных инфекций, особенно связанных с установкой имплантов, правила асептики и антисептики при работе с оными должны соблюдаться максимально жестко, иначе можно повторить дело Хабаровского кардиоцентра

В заключение хотелось бы отметить следующее. Уважаемые коллеги, золотистый стафилококк, при отсутствии клинической картины и на неповрежденной коже и слизистых является нормой — не надо его там «лечить». И брызгать ничем туда не надо. А в случаях наличия клинической картины (исключение — инфекции кровотока), необходимо провести повторный посев, с тщательным соблюдением правил асептики и антисептики, чтобы быть уверенными, что именно этот микроб является возбудителем, а не кто-то прячется за его спиной.

Надеемся, что наш сегодняшний разговор был полезен и прояснил наиболее частые вопросы, связанные с микробиологическими особенностями S.aureus.

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Антибактериальная терапия инфекций хирургических ран, вызванных метициллин-резистентным золотистым стафилококком (МРЗС — MRSA)

У некоторых людей после операции развиваются раневые инфекции. Обычно они вызваны бактериями. Большинство из этих раневых инфекций заживают естественным образом или после лечения обычными антибиотиками. Однако, некоторые бактерии устойчивы к действию обычных антибиотиков, например, метициллин-резистентный золотистый стафилококк (МРЗС). Инфекции МРЗС после операции встречаются редко, но могут развиться в ранах (инфекции области хирургического вмешательства, или ИОХВ — SSIs), в грудной клетке или в кровотоке (бактериемия). ИОХВ, вызванные МРЗС, встречаются у 1 — 33% людей, перенесших операцию, в зависимости от типа операции; они могут быть опасны для жизни, а также увеличивать продолжительность пребывания в стационаре.

Мы не знаем, какая антибактериальная терапия является лучшей для человека с ИОХВ, вызванной МРЗС. Мы стремились разрешить эту неопределенность путем проведения тщательного поиска медицинской литературы, чтобы найти исследования, которые сравнивали разную антибактериальную терапию ИОХВ, вызванных МРЗС. Мы включали только рандомизированные контролируемые испытания, так как, если проводить их должным образом, они предоставляют лучшую информацию. Мы не ограничивали наш поиск клинических испытаний в зависимости от языка или года публикации. Два автора обзора независимо выявляли клинические испытания и извлекали информацию.

Мы нашли только одно клиническое испытание, в котором сравнили разную антибактериальную терапию ИОХВ, вызванных МРЗС. В этом испытании участвовало 59 человек, которые были госпитализированы вследствие развития ИОХВ, вызванных МРЗС. Тридцать участников в этом клиническом испытании получили антибиотик под названием линезолид, который можно принимать в виде таблеток или вводить в виде инъекций в вену (внутривенно). Остальные участники получили другой антибиотик под названием ванкомицин, который можно вводить только внутривенно. Тип(ы) хирургических процедур, которым подвергались участники, не были указаны. Эрадикация МРЗС произошла у большего числа людей, которые получили линезолид в сравнении с теми, кто получил ванкомицин. Было бы полезно, если бы эти заключения были подтверждены другими исследованиями. Это клиническое испытание не сообщило о других характеристиках эрадикации МРЗС этими антибиотиками, таких как:

1. зажила ли рана быстро;
2. продолжительность пребывания в стационаре;
3. качество жизни и
4. превышает ли польза от лечения любые нежелательные побочные эффекты лекарства.

В целом, качество имеющихся доказательств было низким. В настоящее время мы не можем рекомендовать какой-либо конкретный антибиотик для лечения ИОХВ, вызванных МРЗС. Согласно доказательствам низкого качества этого одного небольшого исследования линезолид, по-видимому, лучше, чем ванкомицин для эрадикации МРЗС при ИОХВ, но, более полные [серьезные] последствия этого лечения неизвестны.

Необходимы дальнейшие хорошо спланированные рандомизированные клинические испытания, чтобы идентифицировать лучшую антибактериальную терапию для ИОХВ, вызванных МРЗС.

лечение и симптомы, норма, мнение Комаровского

Затяжной насморк и болезненность в горле часто вызываются стафилококковой флорой. Наиболее опасные формы заболеваний обычно провоцируются золотистыми стафилококками. Эта статья расскажет родителям о том, какие особенности имеют такие инфекционные заболевания у малышей.

Симптомы

Золотистые стафилококки весьма болезнетворные микроорганизмы. Попадая в детский организм, они способны вызывать множественные поражения. Степень выраженности неблагоприятных симптомов может быть разной и зависит от многих факторов. Стафилококковая инфекция у новорожденных малышей и грудничков протекает достаточно тяжело.

Одной из любимых локализация для золотистого стафилококка являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Заражение в этом случае происходит воздушно-капельным способом.

Заразиться можно от любого больного человека или носителя инфекции, имеющего микроорганизмов в полости носа и ротоглотке. Даже простой разговор с ним может привести к инфицированию. Золотистые стафилококки обладают целым арсеналом различных токсических веществ, которые приводят к сильному воспалению. Выраженный воспалительный процесс приводит к появлению у заболевшего ребенка неблагоприятных симптомов. Проявляются эти симптомы с учетом преимущественной локализации воспалительного процесса.

Тяжелое течение заболевания обычно сопровождается выраженным интоксикационным синдромом. Он проявляется повышением температуры тела. При тяжелом течении заболевания она повышается до 38-39 градусов. Заболевший ребенок плохо спит, часто просыпается по ночам. У малышей снижается аппетит. Они становятся более капризными и вялыми.

В носу

Стафилококки, живущие в носовых ходах, вызывают множество неблагоприятных симптомов. Характерный симптом стафилококкового ринита — появление насморка. Выделения из носа при этом имеют желтый или зеленый свет. Они обычно густые, плохо отделяются. В некоторых случаях насморк становится затяжным. Стафилококковый назофарингит — это инфекционная патология, при которой воспаляются слизистые оболочки в носоглотке. Этот клинический вариант инфекции может встречаться у малышей в любом возрасте.

Заболеваемость возрастает в холодное время года. Массовые вспышки болезни встречаются в основном в скученных коллективах. Малыши, посещающие дошкольные образовательные учреждения, имеют более высокий риск заражения.

К развитию стафилококкового ринита приводит воздействие некоторых провоцирующих причин:

• Ослабление местного иммунитета. Довольно часто встречается после выраженного переохлаждения.
• Травмы носа. Ранения слизистой оболочки способствуют более легкому проникновению любой инфекции. Операции на носоглотке по поводу удаления аденоидов или полипов также способствуют активному размножению микробов.
• Злоупотребление каплями для лечения насморка. Чрезмерно длительное использование данных лекарственных препаратов способствует развитию атрофических изменений слизистых оболочек носовых путей. Это приводит к тому, что патогенные золотистые стафилококки легко попадают в полость носа.

В горле

Воздушно-капельным путем золотистые стафилококки достаточно легко проникают в ротоглотку и зев. Это способствует развитию сильного воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. Довольно частое проявление стафилококковой инфекции — бактериальный фарингит. Эта патология проявляется появлением гнойного налета, который покрывает снаружи миндалины. Небные дужки при стафилококковом фарингите увеличиваются и сильно свисают над входом в зев.

Горлышко заболевшего малыша становятся ярко-красным. Язык обложен серым или желтоватым налетом. Во время болезни у ребенка появляется сильная болезненность в горле, снижается аппетит. Малыши-груднички могут отказываться от грудных кормлений или плохо прикладываются к груди.

Острый стафилококковый тонзиллит сопровождается развитием множества неблагоприятных симптомов. Зев при этом состоянии становится ярко-красным, а в некоторых случаях приобретает даже пылающую окраску.

Небные миндалины увеличиваются в размерах и разрыхляются. Снаружи они покрываются гнойным налетом, который в некоторых случаях может затвердевать и образовывать плотные корки. При попытке самостоятельно снять налет с помощью чайной ложки или шпателя появляется кровоточивость. Стафилококковая ангина имеет, как правило, достаточно тяжелое течение. У ослабленных малышей и деток, имеющих хронические заболевания внутренних органов, острый тонзиллит может привести к развитию множественных осложнений и неблагоприятных отдаленных последствий.

Довольно частое проявление — развитие бронхопневмонии.

Она встречается более, чем в 10% случаев перенесенного острого стафилококкового тонзиллита.

Диагностика

При появлении первых неблагоприятных симптомов в носу или зеве следует обязательно показать малыша лечащему доктору. Осмотреть заболевшего ребенка сможет педиатр или детский отоларинголог. После проведения клинического осмотра доктор устанавливает предварительный диагноз. Для установления возбудителей инфекции требуется проведение дополнительных лабораторных анализов. Общий анализ крови проводится всем малышам, имеющим признаки бактериальных заболеваний. Стафилококковые патологии верхних дыхательных путей сопровождаются появлением лейкоцитоза — увеличением количества лейкоцитов.

Сильный воспалительный процесс вызывает ускорение СОЭ. Происходят также и изменения в лейкоцитарной формуле. Анализ крови позволяет выявлять любые отклонения от нормы на самых ранних стадиях. Обнаружить возбудителей инфекции можно также и в патологическом секрете. Определить стафилококковый назофарингит или тонзиллит можно с помощью проведения бактериологического исследования.

Биологический материал для проведения таких обследований — выделение из полости носа или слизь с задней стенки глотки. Исследования проводятся в специальной лаборатории. Результативность и специфичность данных тестов достаточно высокие.Маркерным исследованием, позволяющим выявить опасных микробов, является проведение мазка. После нанесения биологического материала на предметное стекло — его помещают в термостат.

Результат бактериологического исследования обычно готов через неделю. Для проведения исследования в некоторых случаях берется мокрота, которую откашливает малыш во время острого периода болезни.Для установления возникших осложнений стафилококкового острого тонзиллита проводится дополнительное инструментальное исследование — рентгенография легких. Этот метод позволяет выявлять пневмонию на самых ранних стадиях развития заболевания.

Осложнения

Затяжное течение стафилококкового ринита часто приводит к развитию воспаления в придаточных пазухах носа. Особенно часто это заболевание развивается при несвоевременно назначенном лечении.Золотистые стафилококки, попадая в пазухи носа, способствуют развитию в них сильного воспаления. В конечном итоге это приводит к развитию острого бактериального гайморита или фронтита. Эти патологии сопровождаются развитием сильного изнуряющего насморка. Выделения из носа при этом состоянии довольно густые, желтой или коричневой окраски.

Малыш, страдающий синуситом, чувствует постоянную заложенность. Носовое дыхание сильно нарушается. У ребенка усиливается головная боль, которая имеет распирающий и постоянный характер.Стафилококковая пневмония — это также довольно частое осложнение, которое возникает в результате неблагоприятного течения острого тонзиллита, переходящего в бактериальный бронхит. Сопровождается данная патология выраженным интоксикационным синдромом. У малышей раннего возраста могут развиться симптомы дыхательной недостаточности. Терапия стафилококковой пневмонии проводится только в условиях стационара.

Лечение

Терапия стафилококковых инфекций включает в себя назначение целого комплекса разных лекарственных средств. Основная цель — ликвидировать бактериальные очаги и нормализовать полезную микрофлору, обитающую в верхних дыхательных путях. Для этого назначаются различные антибиотики.Отзывы родителей малышей, которые принимали данные препараты, свидетельствуют о том, что эти средства оказывают выраженный положительный эффект. Минусы при использовании антибиотиков — развитие побочных действий, которые в некоторых случаях могут быть весьма неприятными.

Золотистые стафилококки особенно чувствительны к антибактериальным препаратам пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Дозировка, кратность и длительность применения определяются индивидуально с учетом возраста и веса малыша, а также тяжести течения инфекционной патологии у конкретного ребенка. Длительность схемы терапии может быть разной. В среднем терапия стафилококкового назофарингита составляет 5-10 дней. Острый тонзиллит, вызванный золотистыми стафилококками, лечится за 1,5-2 недели.В некоторых случаях применяется альтернативный способ лечения с помощью применения специфических бактериофагов. Эти препараты имеют узконаправленное действие и вызывают гибель болезнетворных микробов.

Лечение с помощью бактериофагов имеет меньше побочных эффектов, чем при использовании антибиотиков. Такая терапия довольно успешно применяется для лечения стафилококковой инфекции у самых маленьких пациентов.Для улучшения носового дыхания используются различные растворы морской соли. Они применяются для орошения носовых ходов. Эти средства помогают промывать носик у малышей и способствуют размягчению слишком плотных выделений. Применять данные растворы можно 3-4 раза в день.

В некоторых случаях используются сосудосуживающие назальные капли, которые выписываются врачом по показаниям с учета возраста малыша.

Полость носа можно обрабатывать также с помощью специальных лекарственных препаратов. Для обработки воспаленных носовых ходов хорошо подойдет «Хлорофиллипт». Это средство позволяет уменьшить воспаление и оказывает губительное действие по отношению к патогенным стафилококкам. Для промывания больного горлышка подойдут различные отвары лекарственных трав. Эти доступные растительные средства всегда найдутся в каждой домашней аптечке. Для полоскания горла можно использовать отвар аптечной ромашки, шалфей, календулу. Полоскать горлышко следует 3-4 раза в сутки через час после еды. Для полоскания можно использовать только теплые растворы.

Выраженным противовоспалительным действием обладают также многие продукты пчеловодства. Для проведения полосканий зева подойдет обычный прополис. Проводить такие полоскания следует 2-3 раза в сутки в течение 10-14 дней. Применять данное лечение можно только малышам, которые не имеют аллергических реакций на продукты пчеловодства. Для полоскания зева также подойдет и обычный мед. При повышении температуры выше 38 градусов следует использовать жаропонижающие средства.

Для деток довольно успешно назначаются лекарственные препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Принимаются данные средства в возрастной дозировке.

Врачи не рекомендуют принимать ацетилсалициловую кислоту во время острого периода инфекционного заболевания малышам, так как это может привести к развитию опасных побочных действий данного препарата. Во время разгара болезни малышу следуют находиться дома. Если заболевание у ребенка протекает с выраженной лихорадкой, то кроха должен обязательно соблюдать постельный режим. Такая вынужденная и простая мера поможет существенно снизить риск развития опасных осложнений инфекционной болезни. Во время массивных вспышек стафилококковых инфекций в образовательных учреждениях вводится карантин. Всем малышам, которые контактировали с заболевшими детками, проводится профилактическое лечение.

Для восстановления утраченных сил за время болезни малышу назначается общеукрепляющая терапия. Для этого выписываются поливитаминные препараты. Содержащихся в них витамины и микроэлементы помогают восстанавливать иммунитет и улучшают самочувствие ребенка. Применять их следует не менее, чем на протяжении 30 дней. Деткам, имеющим выраженные нарушения иммунитета, назначается иммуномодулирующая терапия.

Опасен ли обнаруженный стафилококк в носу, смотрите в следующем видео:

Золотистый стафилококк в носу у взрослого: фото, причины

Стафилококк – это бактерия, которая относится к условно-патогенной микрофлоре, может находиться в любом участке человеческого тела. Данный микроорганизм прекрасно переносит негативное влияние окружающей среды: отсутствие кислорода, высокую и низкую температуру, воздействие прямых солнечных лучей.

Золотистый стафилококк в носу у взрослого поддается лечению. Так как этот микроорганизм всегда находится вокруг нас, то период отсутствия микроба непродолжительный. Золотистый стафилококк самый вредоносный.

Содержание статьи

Характеристика заболевания

Стафилококковая инфекция достаточно распространенная на всей планете. Каждый человек в течение дня обязательно с ним сталкивается, ведь невозможно вокруг себя создать стерильные условия. Если человек здоров, то данный вирус является весьма безобидным.

При снижении защитных функций организма, возникает благоприятная среда для роста и размножения стафилококка. Согласно статистическим данным, 80% населения страны является носителями инфекции, не подозревая об этом.

Золотистый стафилококк в носу, фото которого мы можем увидеть ниже, наиболее часто встречаемый.

При значительном увеличении численности бактерий в носу возникает поражение носоглотки.

Видов стафилококка огромное множество, но не все они патогенны.

Данная бактерия получила красивое название из-за своего золотистого окраса.

Излюбленные места обитания – слизистые носа, рта, кишечника. В зону риска попадают все без исключения люди, и даже младенцы.

На пятый день после выписки из роддома, больше половины младенцев заражены стафилококком.

Данная бактерия устойчива к воздействию противомикробных препаратов, поэтому лечение проблематично. Микроорганизм способен вызвать различные инфекционные заболевания.

Распространенные заболевания: мастит, эндокардит, абсцесс. Не стоит недооценивать данное заболевание.

Пути передачи инфекции

Золотистый стафилококк носу причины и пути передачи имеет следующие:

• недостаточная гигиена рук;
• немытые фрукты и овощи;
• воздушно-капельный путь от зараженного человека;
• иногда дисбактериоз.

Бактерия может вызвать много заболеваний. Поэтому, как только возникли первые симптомы, необходимо незамедлительно обратится к врачу.

Патологическое воздействие стафилококковой инфекции может проявляться следующими признаками:

• стремительное повышение температуры тела;
• отравление организма;
• краснота околоносовой области;
• поражение кожи в виде гнойников.

В случае если стафилококк вызвал развитие гайморита, можно отметить всеобщую слабость, ринит, чихание, заложенность носа. Прогрессируя болезнь, приводит к отечности лобной области и век, боль, которая отдает в верхнюю челюсть, нос и лоб.

Очень часто именно на фоне этой болезни развивается хронический ринит, фронтит. Симптомами является головная боль, отечность слизистых, увеличение боли при наклонах головы, слабость, головокружение.

Как правило, стафилококк в носу приводит к образованию гноя. Слизистые массы с примесями гноя попадают в пищеварительный тракт, и увеличивает нагрузку на органы.

Неправильное питание, отсутствие витаминов и микроэлементов, стрессовые ситуации могут привести к гастриту, энтериту, дуодениту и иным заболеваниям пищеварительной системы.

Причины развития

Инфекция атакует организм при несоблюдении элементарных правил личной гигиены. Отсутствие привычки перед едой, после прихода с улицы в обязательном порядке мыть руки.

Достаточно проехать в общественном транспорте и ваши руки будут кипеть различными микроорганизмами. Если на коже имеется повреждение, то они молниеносно попадут в организм.

Основным источником инфекции являются деньги, которые переходят из рук в руки в течение дня и собирают на себя множество микробов.

Стремительно развивается инфекция при снижении защитных функций организма. Это происходит в момент переохлаждения, рецидива хронического заболевания, перегрев, отравления и так далее.

Иногда развитию инфекции способствуют несколько причин. Завершение всегда одно – развитие инфекционного заболевания.

Бактерия начинает негативное воздействие при применении дольше срока антибактериальных и сосудосуживающих капель. Неправильно подобранные антибиотики для лечения болезни. Частые стрессы и нервные перенапряжения усугубляют проблему.

Стафилококк проникает в организм через раны на коже, ожоги, слизистые оболочки. Согласно статистическим данным только у 20% населения имеется настолько сильный иммунитет, что не дает возможности обосноваться на слизистой носа.

Опасность заболевания для взрослого

Если золотистый стафилококк обнаружен в носу и есть предвестники его размножения, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Опасность возникает при его активном размножении, и нарушении работы некоторых систем.

В этот момент бактерия способна отключить природную защитную функцию организма, для дальнейшего патологического процесса.

Они разрушают на клеточном уровне фагоциты, которые способны уничтожать вредоносные бактерии, попавшие в организм.

Далее стафилококк вырабатывает вещества под названием гемолизины.

Они способны к патологическому воздействию и разрушению клеток организма. Идет подавление иммунной системы и полная интоксикация организма.

Первый симптом, который предвещает заражение – расстройство пищеварения. Данный период способствует размножению микроорганизмов, ведь они очень любят непереваренные продукты. Взрослым проще справится с этим негодованием. А вот детки, не в состоянии быстро побороть воспалительный процесс.

Необходимо прислушиваться к своему здоровью, и при первых симптомах обращаться к врачу. Можно выявить заболевание на ранних сроках и не дать развиться инфекции.

Осложнения при золотистом стафилококке:

• эндокардит;
• менингит;
• интоксикация;
• сепсис;
• кожные поражения;
• состояние токсического шока;

Состояние токсического шока сложно поддается лечению.

Возникает инфекционный воспалительный процесс с выработкой токсинов, который выступает провокатором болезни.

Основные симптомы: расстройство пищеварения, головокружение, повышенная температура тела.

При эндокардите поражение затрагивает клапанный аппарат. В половине случаев прослеживается летальный исход. Заметно снижается работоспособность, чувство усталости, сердцебиение заметно учащается. На нижних и верхних конечностях наблюдаются синяки.

Менингит, вызванный стафилококковой инфекцией, проявляется воспалительным процессом головного мозг. Хождение без шапки, переохлаждение головы, как считалось раньше не могут спровоцировать менингит.

Данные ситуации могут спровоцировать снижение иммунитета, как следствие стафилококковая инфекция начнет активное размножение и поражение.

Заболевание проявляется, когда инфекция попала в головной мозг во время синусита, пневмонии. В зону риска попадают новорожденные дети и груднички. Так как на данном этапе жизни, защитных функций организма к некоторым инфекциям нет. Заболевание лечится не быстро, необходимо приложить достаточно сил и времени.

Заключение

Причиной перехода стафилококка в активную фазу является снижение иммунитета. Что бы не допустить этот процесс необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

• сбалансированное питание, которое подразумевает употребление достаточного количества овощей и фруктов богатых витаминами;
• при первых признаках ОРЗ лечение необходимо осуществлять противовирусными препаратами;
• препараты для поддержки иммунитета в периоды сезонных инфекций;
• герпес на губах должен подлегать обязательному лечению.
• прием витаминных комплексов;
• мыть руки необходимо перед каждым приемом пищи, а также после возвращения с улицы и посещения туалета;
• тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением;
• поддержка помещения в чистоте;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• закаливающие процедуры.

Выполнение данных процедур позволят не допустить развития стафилококковой инфекции, а также окажут положительный эффект на работу всего организма.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

причины, признаки и методика лечения у детей, взрослых и при беременности

Появление на коже лица и на слизистой носа высыпаний в виде гнойничком и шелушащихся гноящихся корочек может свидетельствовать о поражении стафилококком.

Принимать меры нужно немедленно, так как эта бактерия чрезвычайно устойчива к лечению и способна нанести организму очень большой вред. Особенно она опасна для малолетних детей и ослабленных больных, людей с дефектами иммунной системы.

Стафилококк — описание и виды

Особенности развития стафилококковой инфекции в носу

Стафилококки — это грамположительные бактерии, широко распространенные в окружающей среде. Это неоднородный вид, существует множество разных типов стафилококков, часть из них относится к условно-патогенной микрофлоре, а другие — опасные для человека и других млекопитающих патогены.

Обитают стафилококки в природе повсюду, он находятся на любом предмете, в воздухе и на коже, слизистых человека. Получается, что этот возбудитель способен поразить любого человека, для этого ему нужно лишь дождаться оптимально подходящих условий, при которых численность патогенной микрофлоры превысит защитный барьер организма. Очень часто проявляется стафилококк в носу, лечение которого должно быть очень быстрым, так как возбудитель может легко распространиться по дыхательным путям и поразить носоглотку, горло и «спуститься» во все внутренние органы.

В носу у каждого здорового человека стафилококки постоянно обитают, но далеко не всегда становятся причиной заболевания.

Эти возбудители поддаются воздействию водных растворов солей серебра и жидкостей, содержащих серебро. Особый стафилококковый бактериофаг способен бороться с этой опасной инфекцией, но есть такие формы возбудителя, с которыми не могут справиться самые сильные современные антибиотики.

Существует несколько основных видов стафилококков:

• Золотистый стафилококк — наиболее опасный, так как способен поражать любые ткани организма и вызывать серьезнейшие заболевания, в том числе и пневмонию, менингит. Название свое он получил за способность вырабатывать пигмент золотистого цвета. Некоторые формы возбудителя особенно устойчивы к антибиотикам из группы пенициллинов и цефалоспоринов, поэтому они с огромным трудом поддаются лечению и приводят к крайне опасным заболеваниям.
• Сапрофитный стафилококк чаще всего становится причиной заболеваний мочеполовых органов — цистита и уретрита.
• Эпидермальный стафилококк обитает на слизистых оболочках и человеческой коже, становится причиной появления конъюнктивита, инфицирования ран и мочеполовых органов, вызывает заражение крови и эндокардит. Таким же образом действует и гемолитический стафилококк.

Считается, что этот возбудитель в разных формах обитает на коже и слизистых оболочках около 70% населения планеты, но болезни он вызывает далеко не во всех случаях.

Должны совпасть сразу несколько причин, благодаря которым инфекция может начать активно развиваться:

• Превышение пороговой численности бактерий. Если что-то спровоцировало активный рост инфекции, она обязательно найдет слабое место в организме.
• Снижение защитных функций иммунитета.
• Наличие «открытых ворот» для проникновения бактерий. Это может быть крошечная царапина, ссадина, растертая пятка или поврежденная при неосторожном сморкании слизистая оболочка носа.

Причины возникновения

Золотистый стафилококк — самая опасная разновидность стафилококка

Стафилококки начинают атаковать организм в следующих случаях:

1. При несоблюдении правил личной гигиены, чаще всего — отсутствия привычки постоянно мыть руки, особенно перед едой, после посещения туалета или возвращения с улицы. Грязное тело буквально кишит различными микроорганизмами, достаточно небольшого повреждения и заболевание обеспечено. Очень частым источником инфекции становятся деньги, ведь они бесконечно переходят из рук в руки, «собирая» на себя огромную коллекцию разнообразных возбудителей. Использование антибактериального мыла неэффективно, так как микрофлора быстро мутирует и легко привыкает к действию препаратов, а вот мытье рук с щеткой для вымывания грязи из-под ногтей, напротив, очень полезно. Оно уничтожает до 90% всей инфекции на руках.
2. Контактное заражение с носителем стафилококка. Может происходить при рукопожатии, использовании чужих личных вещей им приборов, косметики. Очень часто заражение происходит в медицинских учреждениях.
3. Использование антибиотиков дольше положенного срока или же без особой необходимости, а также применение антибактериальных и сосудосуживающих капель для носа длительное время.
4. Снижение защитных функций иммунитета. Оно может быть вызвано различными заболеваниями, переохлаждением или перегреванием, промоканием под дождем, сильным стрессом или усталостью, пищевым отравлением и многими другими факторами.

Иногда причиной заболевания становятся сразу несколько причин. Например, человек побывал в больнице, «подцепил» там несколько лишних возбудителей, по дороге попал под холодный дождь, промок и замерз, а попав домой, не вымыл первым делом руки, а сразу схватился за бутерброд, потер глаза грязной рукой или высморкался. Итог — инфицирование и крайне неприятное, сложное в лечении и опасное для здоровья заболевание.

Признаки

Насморк, кожная сыпь и повышение температуры — признаки стафилококковой инфекции

Инфицирование обычно проявляется достаточно бурно:

• Повышается температура тела, при массированном заражении иногда до очень высоких показателей.
• Появление насморка.
• Отек слизистых оболочек носоглотки.
• Появление красных пятен в области поражения.

Гнойничковое высыпание или обильные гнойные выделения с образованием болезненных корок характерно для тех случаев, когда обнаруживается стафилококк в носу, лечение которого должно быть немедленным.

Если замешкаться с лечением, инфекция может быстро распространиться по дыхательным путям, вызывая ангины, фарингит, бронхит, воспаление легких и многие другие заболевания.

Очень часто человек, особенно маленький ребенок, расчесывает образовавшиеся в носу и на окружающей коже пустулы и ранки, разнося инфекцию по всему лицу и телу. В таких случаях лечение должно быть комплексным, так как стафилококковая инфекция, особенно при золотистой ее форме, очень коварна и устойчива к лечению. Запущенные болезни с кожных покровов и слизистых носа могут поразить весь организм, а для малыша это смертельно опасно.

Методы диагностики

Бакпосев на стафилококк

Для того, чтобы диагностировать заболевание и точно выявить имеющуюся форму стафилококка, проводится кожная проба с перенесением инфекции в чашку Петри для выращивания колонии.

Посев необходим и для того, чтобы определить, к каким антибиотикам у задействованного штамма нет резистентности. В противном случае даже массированное применение самых современных антибактериальных препаратов может не дать нужного эффекта.

Если заболевание уже развилось и имеются осложнения или подозрения на их наличие, врач может назначить дополнительные исследования, например, рентгенографию гайморовых и лобных пазух, или же тщательный осмотр слизистых носа для выявления возможных повреждений.

Медикаментозное лечение

Эффективное лечение стафилококковой инфекции в носу может назначить только врач

Когда выявляется стафилококк в носу, лечение всегда назначается индивидуально и проводится комплексно. Так как в каждом имеющемся случае проявляется «персональный» набор возбудителей, универсального лечения не существует.

В обязательном порядке врач выбирает антибиотик, наиболее эффективный против выявленного штамма бактерии, и полностью расписывает прием препарата. Отступать от схемы нельзя, так как не доведенное до конца лечение неэффективно и может сделать болезнь хронической. При первом же удобном случае стафилококк вернется и нанесет удар в спину с еще большей силой, так как ранее использованный антибиотик на него уже не будет действовать.

Кроме антибиотиков используется противостафилококковый бактериофаг, активно уничтожающий возбудителя инфекции.

Так как развитию микроорганизмов способствует падение иммунитета, необходимо использовать средства, повышающие и укрепляющие его уровень. Проводится иммунотерапия при помощи антистафилококкового анатоксина или иммуноглобулина. Местная терапия слизистой носа и ходов при помощи промывания носа раствором специальных препаратов, например, Хлорофиллипта.

Больше информации о золотистом стафилококке можно узнать из видео:

При сильном развитии гнойников и высыпаний необходимо проводить их обработку подсушивающими и противовоспалительными препаратами. Если болен ребенок, нужно ему объяснить, что корочки трогать и расчесывать нельзя. Профилактически необходимо обрезать ему ногти очень коротко и зашлифовать острые края пилочкой, чтобы он ненароком не сорвал «болячку». Если же это произошло, рану обрабатывают «зеленкой», а руки тщательно моют со щеткой.

Для противостояния болезни пациенту необходимо качественное питание с высоким содержанием витаминов, укрепляющих иммунитет, особенно витамина С. Если нет аллергии, хорошо давать чай с медом, цитрусовые, яблоки и другие свежие фрукты.

Народные рецепты

Лечение стафилококка в носу народными методами

Чтобы справиться с инфекцией, когда находится стафилококк в носу, лечение народными средствами предполагает использование отваров укрепляющих трав внутрь, промывание носа обеззараживающими средствами и применение природных иммуностимуляторов, таких, как эхинацея и женьшень.

Такое комплексное воздействие хорошо помогает на ранних стадиях незапущенных заболеваний, особенно если речь идет не о золотистом стафилококке. Также очень хорошо использовать витаминные средства природного происхождения, например, отвар шиповника, мед и другие целебные препараты, которые дает нам сама природа.

Для промывания носа или введения турунд используют отвар череды, которая хорошо справляется с гнойными сыпями.

Нужно отметить, что лечение народными средствами также должно быть комплексным, то есть включать прием препаратов внутрь и внешнее воздействие. Однако в тяжелых случаях лучше не рисковать и народными методами дополнять, а не заменять основное медикаментозное лечение.

Лечение стафилококка у детей и грудничков

У маленьких детей стафилококк в носу, лечение которого может назначить только врач, осложняется выбором препаратов, так как не все антибиотики разрешены малышам определенного возраста.

В этом случае подбор средств лечения целиком и полностью лежит только на медицинском работнике, так как родители, желая своему чаду только добра, могут нанести его здоровью серьезный вред.

При локализации стафилококка в носу у ребенка может помочь безопасный препарат Хлорофиллипт на растительной основе. Его раствором промывают нос и смазывают болезненные ранки. При необходимости врач назначит другие лекарства. Предписания необходимо точно и четко выполнять, чтобы болезнь не стала хронической или не дала осложнений.

Стафилококк при беременности

Безопасное лечение стафилококковой инфекции в носу во время беременности

У беременной лечить стафилококк труднее всего, так как антибиотики и многие другие средства использовать запрещено из-за риска навредить будущему ребенку. Однако и без лечения обойтись невозможно, так как женщина становится источником опасной инфекции, которая может поразить и плод.

В этом случае для лечения используются такие же безопасные препараты, как и для маленьких детей, например, Хлорофиллипт. Также проводится иммунизация стафилококковым анатоксином, чтобы инфекция не повлияла на развитие и здоровье будущего ребенка.

Хорошее действие оказывает применение кварцевой лампы — бактерии гибнут от облучения, а гнойные высыпания быстрее подсушиваются и заживают.

Только в исключительных случаях, когда речь идет о спасении жизни матери или ребенка или обоих сразу, врач может принять решение о применении подходящих антибиотиков и других препаратов.

Возможные последствия

При неправильном лечении стафилококковой инфекции могут возникнуть опасные осложнения

Если диагностирован стафилококк в носу, лечение проведено, но оказалось неэффективным или не было доведено до конца, то заболевание может перейти в хроническое состояние или стать причиной очень опасных осложнений. Любые формы стафилококка опасны для здоровья, но золотистый стафилококк может угрожать жизни. В его силах поразить легкие, вызвать тяжелейшую форму пневмонии, а также попасть в кровеносное русло и стать причиной заражения крови — сепсиса. Это состояние может развиваться так стремительно, что лекарства просто не успевают подействовать и больной погибает.

Корки в носу при длительном заживлении приводят к образованию рубцов на слизистой и образованию тяжей из соединительной ткани, что в дальнейшем практически гарантирует длительное течение любой простуды, особенно затяжных насморков с осложнениями гайморитом, фронтитом и другими болезненными заболеваниями. В особо тяжелых случаях может пропадать чувствительность к запахам и больной либо с трудом различает запахи, либо не ощущает их вообще.

На коже, особенно вокруг носа и губ, куда стафилококк со слизистой носа попадает чаще всего, заболевание также может оставить очень некрасивые грубые следы.

Распространение стафилококка по организму грозит поражениями всех органов, в том числе и мочеполовых. Такая инфекция может стать причиной бесплодия или самопроизвольного прерывания беременности.

Так как лечение любой формы стафилококка, особенно золотистого, очень затруднено, то заражения намного проще избежать, чем бороться с его последствиями. Большую роль играет гигиена и соответствующие навыки: регулярное мытье рук, купание после посещения опасных в плане инфицирования мест, смена одежды при возвращении с улицы. Нельзя пользоваться чужими вещами, а при снижении иммунитета из-за простуды или любого другого заболевания начать принимать нужные препараты незамедлительно, сочетая их с витаминами и веществами, поддерживающими иммунную систему. Важно не дать стафилококку шанса на развитие.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Золотистый стафилококк в носу – причины, симптомы и лечение

Золотистый стафилококк в носу или ауреус – инфекционная патология, характеризующаяся активным размножением бактерий в носоглотке человека, что вызывает гнойно-воспалительные процессы. Ученые выделяют свыше 20 видов стафилококка. Большинство из них считаются безопасными представителями микрофлоры человека, но золотистый стафилококк способен провоцировать различные заболевания.

При золотистом стафилококке в носу активно размножающиеся бактерии в носоглотке человека вызывают гнойно-воспалительные процессы

Описание

Стафилококки представляют собой группы патогенных бактерий, обитающих на коже человека и слизистых оболочках. Они вырабатывают ферменты и токсические вещества, которые негативно воздействуют на жизнедеятельность клеток. Остановить размножение стафилококков можно только сильным иммунитетом. Если у человека произошел сбой, патогенные микроорганизмы начинают активно развиваться, вызывая воспалительный процесс и ухудшая его самочувствие.

Специалисты по степени опасности делят стафилококки на 2 класса:

1. Условно патогенные. Бактерии провоцируют воспалительный процесс средней тяжести и относительно легко поддаются терапии.
2. Безусловно патогенные. Если своевременно не начать правильно лечение, то микроорганизмы могут привести к гибели клеток и серьезным осложнениям.

При сильном иммунитете размножение стафилококков невозможно, если же иммунитет ослаблен, то заразиться можно воздушно-капельным путем или контактно-бытовым, также возможно внутриутробное заражение

Золотистый стафилококк в носу передается следующими путями:

1. Воздушно-капельный. Зараженный человек при кашле, чихании и во время разговора выделяет в окружающую среду патогенные бактерии, которые попадают в полость носа другому.
2. Внутриутробно. Стафилококковая инфекция у детей передается зачастую от инфицированной матери. Заражение может произойти при внутриутробном развитии, во время родов или лактации.
3. Контактно-бытовой. Использование средств личной гигиены других людей, при прикосновении к зараженному человеку, а также при поцелуе.

К факторам, провоцирующим стафилококк в носу и горле, специалисты относят:

• переохлаждения;
• ОРВИ и грипп;
• длительное применение сосудосуживающих капель;
• возраст;
• состояние здоровья;
• продолжительный прием цитостатиков и кортикостероидов;
• обострение хронического фарингита или тонзиллита;
• сильный стресс;
• употребление некачественных продуктов питания;
• инъекции и другие медицинские процедуры

Переохлаждение, ОРВИ и грипп, возраст, состояние здоровья, стресс – факторы, провоцирующие стафилококк в носу и горле

Наиболее подвержены золотистому стафилококку новорожденные дети, женщины во время беременности, пожилые люди и те, у кого имеются хронические заболевания. Кроме того, патологии подвергаются люди, которые недавно перенесли герпес, цитамегаловирус или вирус Эпштейна – Барра.

Симптомы

Золотистый стафилококк вызывает следующие признаки:

• насморк;
• высокая температура тела;
• сильная интоксикация;
• общее недомогание;
• воспаление участков вокруг носа;
• гнойные высыпания;
• диарея;
• тошнота и рвота.

Характерными признаками Золотистого стафилококка есть насморк, высокая температура, общее недомогание, воспаление участков вокруг носа, гнойные высыпания

Размножаясь на слизистой оболочке носа и других органов дыхательной системы, стафилококк провоцирует появление таких заболеваний:

Обратите внимание! Стафилококк особенно опасен для новорожденных детей, поскольку на их коде образуются незаживающие гнойнички и появляются колики.

В некоторых случаях бактерия может вызывать массивные поражения легких, головного мозга, сердца и почек. Лечение детей проводится только в условиях стационара.

Диагностика

Для выявления стафилококка необходимо сдать посев из носа на стафилококк и анализ крови. Не стоит бояться исследования, так как они не доставляют боли и дискомфорта.

Для диагностирования стафилококка делают посев из носа и анализ крови

Мазок из носа врач берет стерильной ватной палочкой, проводя ею по внутренним поверхностям носоглотки. Затем смыв помещают в специальную пробирку. Спустя несколько дней специалист оценивает образовавшиеся колонии микроорганизмов по цвету, форме и ставит диагноз.

Обратите внимание! Если анализ из носа выявил стафилококк, то сразу проводится оценка чувствительности обнаруженных бактерий к современным антибиотикам.

Как лечить золотистый стафилококк?

Лечение стафилококка в носу у взрослых заключается в использовании следующих препаратов:

1. Амоксиклав. Средство основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Активно борется практически со всеми патогенными микроорганизмами. Его назначают при инфекционных заболеваниях горла, носа, ушей, брюшной полости, мочеполовой системы. Для лечения взрослых препарат выпускают в форме таблеток и порошка для внутривенных инъекций, а для детей – в виде суспензии.
2. Цефалексин. Медикамент является цефалоспорином первого поколения. Обладает широким бактерицидным спектром действия. Применяют лекарство при заболеваниях ЛОР-органов, опорно-двигательного аппарата, инфицировании мочевыводящей и половой системы как у взрослых, так и у детей.
3. Ципрофлоксацин. Представляет собой противомикробное средство фторхинолонового ряда. Эффективен при заболеваниях органов дыхательной системы, суставов, костей и кожи. Также может применяться для профилактики карбункулов, фурункулов и конъюнктивита.
4. Клиндамицин. Лекарство относится к группе линкозамидов. Он губительно воздействует на большинство патогенных бактерий, включая эпидермальный и золотистый стафилококк. Назначают препарат для лечения легочных и половых инфекций в тяжелой форме, поражений на поверхности эпидермиса, при патологиях суставов и ЛОР-органов. В отличие от других антибиотиков, противопоказан для терапии детей младше 6 лет. Использовать Клиндамицин можно только после сдачи посева на чувствительность.
5. Ванкомицин. Представляет собой трицикличное гликопептидное антибактериальное средство. Применяют для лечения остеомиелита, дерматологических инфекций, воспаления легких, сепсиса и стафилококкового эндокардита. Выпускают лекарство в виде порошка для инъекций.
6. Левофлоксацин. Используют, когда пенициллины и цефалоспорины оказались бессильны. Губительно воздействует на все группы патогенных бактерий. Назначают препарат при воспалении легких, патологиях глаз, ЛОР-органов, инфицировании мочеполовой системы.
7. Мупироцин. Обладает антибактериальным и бактериостатическим действием. Выписывают препарат для лечения ринита, воспалительных процессов на коже, при термических ожогах и механических травмах. Выпускают Мупироцин в форме мази, которую необходимо наносить на пораженные места. При стафилококке в носу ею следует смазывать носовые проходы.
8. Ретапамулин. Наиболее эффективен в борьбе с золотистым стафилококком. Используют препарат при первичном импетиго, инфицированных травмах и осложненных дерматитах. Состояние кожи улучшается через 2-3 дня после начала лечения мазью Ретапамулин.

Если у взрослого человека или у ребенка ежегодно происходят рецидивы ангины, фурункулеза и других гнойно-воспалительных патологий, вызванных стафилококком, то лечение состоит из применения средств для местной санации. Эти медикаменты используются для полосканий горла, закапывания носа, нанесения на пораженные участки кожных покровов или слизистых оболочек.

При ежегодных рецидивах гнойно-воспалительных патологий, вызванных стафилококком, применяют средства для местной санации в виде полосканий горла, закапываний носа или нанесения на пораженные участки кожи и слизистых

Для повышения защитных функций организма специалисты рекомендуют использовать иммуномодуляторы:

• Иммунорикс;
• Полудан;
• Тактивин.

Снять отечность помогут противоаллергенные препараты Тавегил и Зиртек.

Если вокруг носа имеются гнойники, то следует наносить на пораженные участки Эритромициновую или Тетрациклиновую мазь.

Закапывать нос рекомендуется Полидексом или Протарголом. Оба препарата обладают антибактериальным и сосудосуживающим эффектом.

Наиболее эффективными растворами и мазями для лечения стафилококковой инфекции, по мнению врачей, являются следующие:

• Банеоцин;
• Бактробан;
• Галавит;
• Хлорофиллипт;
• Лизоцим;
• Риванол;
• Октенисепт;
• Фуцидин;
• Фукорцин и другие.

Банеоцин

Выпускают в форме мази для наружного применения. Действующими веществами в Банеоцине являются антибиотики неомицин и бацитрацин. Они подавляют активность стафилококков и борются с большим количеством патогенных микроорганизмов.

Банеоцин — комбинированный антибактериальный препарат для наружного применения

Банеоцин практически не всасывается в кровоток при нанесении. Его назначают при нарывах, язвах и фурункулах на коже, вызванные стафилококковой инфекцией.

Хлорофиллипт

Препарат снижает устойчивость стафилококков к антибиотикам и увеличивает содержание кислорода в тканях. Для приготовления раствора для полоскания горла достаточно смешать 5 мл 2% спиртового раствора с ½ стакана теплой воды. Полоскания следует проводить 4 раза в день.

Галавит

Галавит – иммуномодулятор, обладающий противовоспалительным действием. Активным компонентом в нем выступает аминодигидрофтализиндион натрия. Препарат оказывает мощный иммуностимулирующий и бактерицидный эффект.

Галавит – иммуномодулятор с выраженным противовоспалительным эффектом

Назначают Галавит при гнойно-воспалительных патологиях органов малого таза, при заболеваниях, вызванных вирусом папилломы, а также для лечения ожогов, хронического остеомиелита, перитонита и гнойного плеврита.

Препарат можно использовать для терапии взрослых и детей старше 6 лет. Противопоказан Галавит при беременности и в лактационный период.

Фуцидин

Представляет собой антибактериальный препарат на основе фузидовой кислоты. Назначают Фуцидин при воспалении легких, остеомиелите, эндокардите, фурункулах, фолликулите и прочих заболеваниях, которые вызывают патогенные бактерии.

Препарат зачастую применяют пациенты, которые имеют чувствительность к пенициллинам. Наносить мазь на пораженные инфекцией места следует трижды в сутки на протяжении 10 дней.

Преимущество Фуцидина является то, что его можно использовать для лечения детей от 1 месяца. Он не вызывает побочных эффектов и практически не попадает в кровоток при местном применении. Не рекомендуется препарат беременным и кормящим женщинам.

Народная медицина

Лечить стафилококк в горле можно с помощью народных средств. Они снижают болевой синдром и обладают противовоспалительным действием.

Одним из популярных народных средств для полоскания горла является раствор с уксусом. Достаточно соединить 10 мл яблочного уксуса с 350 мл подогретой воды и применять 3 раза в день.

Хорошо зарекомендовало себя при стафилококковой инфекции пихтовое масло. Для приготовления лечебного средства необходимо добавить 5 капель масла в 200 мл воды. Полоскать полученной смесью горло 2 раза в сутки.

Народная медицина располагает средствами для лечения стафилококка в горле – используя их, можно снизить болевой синдром, снять воспаление

Полезно применять для угнетения патогенных микроорганизмов медовую воду. В 250 мл теплой воды следует добавить 10 мл меда и тщательно перемешать. Полоскания проводить 5 раз в день.

Проверенным средством при любой боли в горле считается раствор на основе соли и соды. Для его приготовления следует взять по 10 г оба компонента и залить 250 мл теплой воды. Полоскание разрешается выполнять не более 4 раз в сутки.

Профилактика

Во избежание заражения золотистым стафилококком следует выполнять несколько рекомендаций:

1. Правильно питаться, включив в рацион овощи и фрукты.
2. Предупредить травматизм. Это уменьшит риск попадания стафилококка в организм через раны на коже.
3. Содержать тело в чистоте, обрабатывать руки антисептическим средством или мыть с мылом перед едой.
4. Чаще гулять на свежем воздухе.
5. Увеличить физические нагрузки.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.

Уменьшение носительства Staphylococcus aureus в носу у медицинских работников путем лечения неантибиотическим назальным антисептиком на спиртовой основе

Предпосылки

Антибиотики, используемые для уменьшения носовой колонизации на Staphylococcus aureus у пациентов перед госпитализацией не подходят для регулярного сокращения носительства основа внутри больничного сообщества. Эффективные альтернативы, не содержащие антибиотиков, для ежедневного использования в ноздрях, позволят уменьшить этот бактериальный источник.

Методы

В нашем исследовании была проверена эффективность неантибиотического антисептика на спиртовой основе в снижении носительства бактерий в носу у медицинских работников в городском больничном центре. Медицинские работники, давшие положительный результат на вестибулярную колонизацию S aureus , лечились 3 раза в течение дня антисептическими или контрольными препаратами местного действия. Назальный S aureus и общие уровни бактериальной колонизации определялись до и в конце 10-часового рабочего дня.

Результаты

Семьдесят восемь из 387 проверенных медицинских работников (20,2%) дали положительный результат на инфекцию S aureus . Из 39 субъектов с положительным результатом на инфекцию S aureus , завершивших исследование, 20 получали антисептики, а 19 — плацебо. Обработка антисептиком снизила колониеобразующих единиц S aureus по сравнению с исходным уровнем на 99% (среднее значение) и 82% (среднее значение) ( P <0,001). Общее количество бактериальных колониеобразующих единиц снизилось на 91% (медиана) и 71% (в среднем) ( P <.001).

Выводы

Назальное применение неантибиотического антисептика на спиртовой основе было эффективным для снижения S aureus и общего бактериального носительства, что свидетельствует о полезности этого подхода как безопасной, эффективной и удобной альтернативы лечению антибиотиками.

Ключевые слова

Этанол

Назальная колонизация

Бактериальная нагрузка

Инфекционный контроль

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Опубликовано Mosby, Inc.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Что это такое, симптомы и лечение

Обзор

Что такое MRSA?

MRSA означает устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus . Это разновидность бактерии Staphylococcus aureus . Эти бактерии устойчивы к обычным антибиотикам, включая метициллин. Возможно, вы читали о том, что MRSA — это супербактерия.

Что такое

Staphylococcus aureus (стафилококк)?

Staphylococcus aureus (стафилококк) живут в носу или на коже.Вы можете скрывать стафилококковые бактерии, в том числе MRSA, и не подозревать об этом. Эксперт в области здравоохранения может назвать это бактериальной колонизацией.

Колонизированные люди (носители) могут однажды заболеть инфекцией MRSA или остаться здоровыми.

Бактерии стафилококка, включая MRSA, обитают в этих частях тела:

• Подмышки.
• Ягодицы (твоя задница).
• Пах.
• Нос.

Насколько распространен MRSA?

Примерно каждый третий американец в любое время является носителем стафилококковых бактерий.До половины из них могут быть MRSA. Важно подчеркнуть, что носительство Staph aureus или MRSA не является заболеванием.

Какие типы инфекций MRSA?

Две категории MRSA:

• Больничный (HA): HA-MRSA относится к MRSA-инфекциям, которые связаны с медицинскими учреждениями, такими как больницы и дома престарелых.
• Связанные с сообществом (CA): Инфекции CA-MRSA — это инфекции, которые возникают у людей, которые недавно не были госпитализированы или не контактировали с системой здравоохранения.

Кто подвержен риску заражения MRSA?

Инфекция

MRSA поражает всех возрастов и полов. Животные могут быть переносчиками MRSA, хотя часто передаются им от людей. У потребителей внутривенных наркотиков, использующих общие иглы, вероятность заражения MRSA в 16 раз выше.

Некоторые работники и члены сообщества более подвержены риску заражения MRSA. К ним относятся:

• Спортсмены.
• Медицинские работники.
• Военнослужащие.
• сокамерников.
• Учащиеся и сотрудники школ и детских учреждений.
• Ветеринары, сельскохозяйственные рабочие и животноводы.

Симптомы и причины

Какая связь между колонизацией MRSA и инфекцией?

Многие люди, являющиеся носителями MRSA, никогда не болеют. Бактерия остается в коже или слизистой оболочке, где она колонизировала. Проблемы возникают, когда MRSA на поверхности кожи у колонизированного человека проникает в кожу через рану или другое отверстие и проникает в более глубокие структуры.

Как распространяется MRSA?

Вы можете заразиться MRSA при прямом контакте с инфицированным человеком или животным. MRSA может сохраняться на поверхности часами, а иногда и неделями. Вы можете заразить бактерии, прикоснувшись к зараженным предметам или поделившись ими, например:

• Простыни.
• Одежда.
• Медицинское оборудование.
• Спортивный инвентарь.
• Полотенца.
• Посуда.

Каковы симптомы инфекции MRSA?

MRSA может вызвать кожную сыпь или инфекцию, которая выглядит как укус паука или прыщи.Красные опухшие шишки могут казаться теплыми и нежными на ощупь. Сыпь может сочиться.

MRSA также может вызывать более глубокие инфекции в различных частях тела. При тяжелых инфекциях бактерия может проникнуть в кровоток, что можно назвать инфекцией кровотока. Симптомы инфекции кровотока включают жар и озноб.

Диагностика и тесты

Как диагностируется инфекция MRSA?

Чтобы диагностировать инфекцию MRSA, ваш лечащий врач возьмет небольшой образец кожи или выделений из открытой раны.Ваш поставщик медицинских услуг может заказать анализ крови, который называется посевом. Лаборатория проверяет эти образцы на наличие MRSA.

Ведение и лечение

Какие бывают формы инфекции MRSA?

Инфекции

MRSA могут возникать в разных местах и ​​могут быть серьезными, даже опасными для жизни. К важным инфекциям MRSA относятся:

Как контролируется или лечится инфекция MRSA?

Двумя принципами лечения инфекций Staph aureus , включая инфекции MRSA, являются контроль источника и терапия антибиотиками:

• Контроль источника: Это относится к уменьшению количества бактерий в очаге инфекции.В случае кожных инфекций врач может осушить фурункулы или абсцессы. Другие более глубокие инфекции могут потребовать более сложной операции.
• Лечение антибиотиками: Антибиотик, используемый для лечения инфекции, зависит от того, является ли инфекция Staph aureus инфекцией MRSA или нет.

Что мне нужно знать о лечении MRSA?

Легкие инфекции можно лечить пероральными антибиотиками (таблетками с антибиотиками). Более тяжелые инфекции могут потребовать внутривенного лечения антибиотиками.Очень важно принимать все антибиотики в точном соответствии с предписаниями врача.

Вам также следует позвонить своему врачу, если инфекция не начала исчезать в течение нескольких дней после приема назначенного антибиотика. Возможно, вам придется обратиться в больницу за более сильными внутривенными антибиотиками.

Профилактика

Как я могу предотвратить заражение MRSA?

Вы можете снизить риск заражения MRSA, выполнив следующие действия:

• Следите за чистотой и перевязкой ран.
• Не передавайте личные вещи, например полотенца и бритвы.
• Положите полотенце на скамейку в раздевалке, прежде чем сесть на него обнаженным.
• Регулярно стирайте простыни, полотенца и спортивную одежду при рекомендованной температуре воды. (Горячая вода не нужна.) Сушите все в сушилке. Нет необходимости использовать отбеливатель или стирать потенциально загрязненные вещи отдельно.
• Примите душ сразу после тренировки или участия в деятельности, которая увеличивает риск заражения MRSA.
• Используйте дезинфицирующие спреи, убивающие микробы, для протирания участков, вызывающих сильное прикосновение, таких как выключатели света, пульты дистанционного управления и спортивное оборудование. Проверьте этикетки, чтобы найти дезинфицирующие средства, убивающие бактерии стафилококка.
• Вымойте руки горячей водой с мылом не менее 20 секунд. Если мытье рук невозможно, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с инфекцией MRSA?

Большинство кожных инфекций, вызванных MRSA, проходят после лечения.MRSA наиболее опасен, если попадает в кровоток. Инфекции кровотока MRSA могут быть серьезными. Инфекция кровотока требует немедленной медицинской помощи.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Лихорадка и озноб.
• Инфекция, которая не проходит после нескольких дней приема антибиотиков.
• Сыпь.
• Признаки кожной инфекции (абсцессы или фурункулы).

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Какое лечение лучше всего?
• Каковы побочные эффекты лечения?
• Что мне делать, если я забыл принять лекарство?
• Каковы признаки осложнения инфекции?

Записка из клиники Кливленда

Многие люди переносят бактерии Staph aureus или MRSA на коже или в носу в течение различных периодов времени и даже не подозревают об этом.Это не является проблемой. У некоторых людей бактерии MRSA вызывают болезненные кожные инфекции или более серьезные инвазивные инфекции. Люди в больницах или домах престарелых подвергаются повышенному риску заражения MRSA. Но вы также можете подобрать бактерии в общественных местах. Обратитесь к своему врачу, если у вас развилась кожная инфекция или появились признаки MRSA.

Симптомы, стадии, причины, лечение, инфекция

Что такое стафилококковая инфекция кожи?

Инфекция стафилококка вызывается бактериями Staphylococcus (или «стафилококками»).На самом деле около 25% людей обычно носят стафилококк в носу, рту, гениталиях или анальной области и не имеют симптомов инфекции. Нога также очень склонна собирать бактерии с пола. Инфекция часто начинается с небольшого пореза, в который попадают бактерии. Это может выглядеть как медово-желтая корка на коже.

Эти стафилококковые инфекции варьируются от простого фурункула до инфекций, устойчивых к антибиотикам, и инфекций, вызывающих поедание плоти. Разница между всем этим заключается в силе инфекции, в том, насколько глубоко она распространяется, как быстро распространяется и насколько поддается лечению антибиотиками.Устойчивые к антибиотикам инфекции чаще встречаются в Северной Америке из-за чрезмерного использования антибиотиков.

Один из видов стафилококковой инфекции, поражающей кожу, называется целлюлитом и поражает более глубокие слои кожи. Лечится антибиотиками.

Этот тип инфекции очень распространен среди населения в целом, но чаще и тяжелее у людей со слабой иммунной системой. Особенно склонны к развитию целлюлита люди, страдающие диабетом или ослабленным иммунитетом.

Каковы симптомы стафилококковой инфекции кожи?

Целлюлит стафилококка обычно начинается с небольшой болезненности, припухлости и покраснения. Иногда начинается с открытой болячки. В других случаях на коже нет явных повреждений.

Признаками целлюлита являются любые воспаления — покраснение, тепло, отек и боль. Любая кожная язва или кожная язва, имеющая эти признаки, может приводить к развитию целлюлита. Если инфекция стафилококка распространяется, у человека может подняться температура, иногда с ознобом и потоотделением, а также отек в этой области.

Другие стафилококковые инфекции кожи включают импетиго, болезненную сыпь, которая заразна, фурункулы, а у младенцев и маленьких детей — стафилококковый синдром ошпаривания кожи, вызывающий сыпь, волдыри и лихорадку.

Как лечить инфекцию стафилококка?

Антибиотики используются для лечения стафилококковой инфекции. Но эффективность этих антибиотиков постепенно изменилась. В то время как большинство стафилококковых инфекций лечилось пенициллином, сейчас используются более сильные антибиотики.

Однако примерно в 50% случаев наблюдается устойчивость даже к этим более сильным антибиотикам. Эти случаи больше не происходят просто в больницах, как раньше, а теперь происходят в обществе в целом. Это было проблемой. Многие врачи привыкли использовать определенные антибиотики, но затем они не работают из-за устойчивости к антибиотикам. Сейчас есть еще несколько сильнодействующих антибиотиков, но врачи должны знать, когда их использовать, чтобы предотвратить дальнейшую устойчивость к антибиотикам.

Есть другое лечение, которое иногда используется при инфекциях стафилококка.Если инфекция заходит настолько глубоко, что затрагивает мышцы или волокна, окружающие мышцы, ее необходимо очистить хирургическим путем.

Можно ли предотвратить заражение стафилококком?

Несколько недавних вспышек среди футболистов начались, когда у одного из членов команды был фурункул, и инфекция распространилась на других членов команды. Вы можете принять меры, чтобы предотвратить заражение стафилококком. Каждый раз, когда у вас есть порез или повреждение кожи, мойте его водой с мылом, безрецептурной хлорноватистой кислотой или хлоргексадином, держите его чистым и сухим и держите под крышкой.Ванна с разбавленным отбеливателем два раза в неделю может помочь предотвратить кожные инфекции стафилококка.

Инфекция стафилококка заразна, если рана мокнет или истекает, и если люди пользуются полотенцами или другими зараженными предметами. Ношение покрытий для ног в раздевалках и других часто используемых местах может помочь предотвратить заражение.

Если язва становится необычно болезненной или красной, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если появляются красные линии, это означает, что инфекция распространяется и требует немедленной медицинской помощи.

Золотистый стафилококк — золотой стафилококк

Золотистый стафилококк, или золотистый стафилококк — обычная бактерия, обитающая на коже или в носу. Его еще называют золотистым стафилококком. В большинстве случаев S. aureus безвреден. Однако, если он попадает в организм через порез на коже, он может вызвать ряд легких и тяжелых инфекций, которые в некоторых случаях могут привести к смерти.

Как распространяется золотой стафилококк.

Золотой стафилококк обычно переносится на коже или в носу здоровых людей.Примерно два-три человека из десяти носят бактерию в носу. Это называется «колонизацией» — бактерии присутствуют, но не вызывают инфекцию. Подмышки (подмышечная впадина), пах и подкожные складки — другие места, где любит обитать золотой стафилококк.

Золотой стафилококк может передаваться при контакте кожи с кожей или при прикосновении к загрязненным поверхностям. Плохая личная гигиена и не закрытие открытых ран может привести к заражению золотистым стафилококком. Тщательное мытье рук и чистка, например влажная пыль, важны, поскольку золотой стафилококк является частью нашей окружающей среды.

Инфекции, вызываемые золотым стафилококком.

Распространенные инфекции, вызываемые золотым стафилококком, включают:

• фурункулы и абсцессы — кожные инфекции
• импетиго (школьные язвы) — очень заразная корковая кожная инфекция, которая может поражать новорожденных и школьников.

Более серьезные инфекции включают:

• менингит — инфекция оболочек головного мозга
• остеомиелит — инфекция кости и костного мозга
• пневмония — инфекция одного или обоих легких
• септический флебит — инфекция вены
• эндокардит — инфицирование сердечных клапанов.

Лекарственно-устойчивые штаммы золотистого стафилококка

Бактериальная инфекция состоит из бесчисленных отдельных бактерий. Большинство инфекций, вызванных золотистым стафилококком, поддаются лечению антибиотиками. Однако существует большая вероятность того, что некоторые бактерии переживут курс антибиотиков, возможно, из-за мутации гена. Устойчивые к антибиотикам бактерии золотистого стафилококка, которые остаются, процветают, поскольку им больше не приходится конкурировать за ресурсы с остальной частью колонии.

Устойчивые штаммы золотистого стафилококка известны как мультирезистентные S.aureus (MRSA). Излишнее или чрезмерное использование антибиотиков способствует развитию лекарственно-устойчивых штаммов. Чрезмерное использование дезинфицирующих средств в целом также может привести к лекарственной устойчивости. В большинстве случаев достаточно хорошей очистки или мытья с мылом и теплой водой.

Устойчивость к антибиотикам — серьезная проблема общественного здравоохранения

До приема антибиотиков тяжелая инфекция была смертельной для многих людей. Пенициллин был эффективен при лечении золотистого стафилококка до тех пор, пока бактерия не стала устойчивой. На протяжении второй половины 20 века были разработаны новые антибиотики, такие как метициллин и ванкомицин, которые успешно лечили инфекции золотистого стафилококка.

Метициллин-резистентные штаммы золотистого стафилококка появились в 1970-х годах и вызвали серьезные проблемы в больницах по всему миру из-за хронических инфекций у пациентов. Устойчивый к ванкомицину штамм золотистого стафилококка появился в Японии, а штаммы с частичной устойчивостью к ванкомицину были обнаружены в США, Австралии и других странах.

Инфекция в больницах

Пациенты больниц чаще заражаются золотым стафилококком из-за хирургических или других ран. Эти люди могут серьезно заболеть, если их инфекции золотого стафилококка не поддаются лечению большинством типов антибиотиков, и им может потребоваться изоляция от других пациентов.

Стандартные методы гигиены, применяемые персоналом больницы, включают:

• всегда мыть руки, если они загрязнены по любой причине
• Использование спиртового раствора для протирания рук (с хлоргексидином или без него) между пациентами при проведении наблюдений (например, пульса и температуры). ), заправку постели или выполнение других аналогичных обязанностей
• мытье рук до и после выполнения процедур с пациентами
• в перчатках, халатах и ​​масках (при необходимости)
• осторожное обращение с использованным оборудованием и стиркой
• изоляция инфицированных пациентов при необходимости
• тщательно очищая все поверхности.

Инфекции золотистого стафилококка, вызванные резистентными штаммами, становятся все более распространенными в обществе, в том числе среди людей, которые не были в больнице в последнее время (в течение последнего года) или перенесли медицинские процедуры (например, диализ, хирургическое вмешательство или катетеры).

Эти инфекции называются «внебольничным золотым стафилококком» или «внебольничным MRSA». Они похожи, но отличаются от штаммов золотистого стафилококка, обнаруживаемого в больницах, и могут вызывать легкие и тяжелые инфекции.

Предотвращение распространения золотистого стафилококка
Поскольку золотистый стафилококк легко распространяется через зараженные руки, необходимы строгие правила гигиены, такие как мытье рук с мылом и теплой водой, а также хорошее ведение домашнего хозяйства.

Закройте все открытые раны водонепроницаемой окклюзионной повязкой до заживления.

Использование растворов для протирания рук на спиртовой основе в «чистых» ситуациях, когда руки явно чистые, особенно когда вода не сразу доступна, может быть полезно, например, во время путешествий или на пикнике. Эти решения не нужны дома или на работе.

В некоторых ситуациях спиртосодержащие средства для растирания рук никогда не следует использовать — например, вместо мытья рук после посещения туалета.Руки следует вымыть теплой водой с мылом и высушить.

Долгосрочная профилактика золотистого стафилококка

Во всем мире необходимо принять меры для предотвращения появления новых устойчивых штаммов S. aureus . Эксперты предлагают:

• более консервативный подход к использованию антибиотиков
• использование антибиотиков узкого спектра, а не широкого спектра
• ограничение использования антибиотиков, таких как ванкомицин
• поддержание или повышение уровня гигиены в больницах и обществе
• хорошие меры профилактики и контроля инфекций, такие как мытье рук
• разработка новых линий антибиотиков, эффективных против золотистого стафилококка .

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

• Золотистый стафилококк ( S. aureus ) — обычная бактерия, которая обитает на коже и в носу некоторых людей.
• Золотой стафилококк может вызывать ряд легких и тяжелых инфекций.
• Чрезмерное употребление антибиотиков привело к появлению устойчивых к лекарствам штаммов S. aureus (MRSA).

Неизлечимая инфекция стафилококка? | Заражение стафилококком в носу

1. Дом
2. Здоровье и благополучие
3. Тело, разум и дух
4. Диабет

У меня в носу долгое время был стафилококк.Я пробовала несколько антибиотиков и мази для местного применения, которые не помогли. Что я могу сделать?

Эндрю Вейл, доктор медицины | 26 января 2007 г.

Бактерия Staphylococcus aureus часто обнаруживается на коже и в носу здоровых людей и может вызывать или не вызывать проблемы. Было подсчитано, что в любой момент времени от 25 до 30 процентов населения имеют бактерии стафилококка в носу, но только у некоторых из инфицированных есть симптомы. Эти бактерии могут вызывать что угодно, от незначительных кожных инфекций (прыщей) и фурункулов до таких потенциально опасных для жизни заболеваний, как пневмония, менингит и синдром токсического шока.Около 500 000 пациентов больниц в Соединенных Штатах ежегодно заболевают стафилококковой инфекцией. К сожалению, эти инфекции становятся все более устойчивыми к антибиотикам, связанным с пенициллином, которые используются для их лечения. Наихудшие инфекции возникают в результате метициллин-резистентного золотистого стафилококка или MRSA, и возможности их лечения сокращаются.

Стандартным лечением стафилококковых инфекций носа является регулярное нанесение мази с антибиотиком (без рецепта или по рецепту), но некоторые из этих инфекций могут быть стойкими, и на их исчезновение уходит до года.Если этот подход не помог, попробуйте вместо него использовать лечебный мед. Исследователи из Университета Вайкато в Новой Зеландии обнаружили, что антибактериальная активность меда может даже остановить рост бактерий MRSA. Они также показали, что мед не оказывает вредного воздействия на здоровые ткани и может безопасно вводиться в полости и носовые пазухи, чтобы избавиться от инфекции. Не делайте этого с обычным медом из супермаркета. Два доступных на рынке лекарственных меда включают мед манука из Новой Зеландии и Medihoney из Австралии.

Чтобы помочь вашему организму справиться с инфекцией, я также предлагаю вам принять астрагал ( Astragalusmbranaceus ), корень растения, произрастающего в северном Китае и Внутренней Монголии, известного своим иммуностимулирующим действием. Вы можете купить препараты астрагала в большинстве магазинов здорового питания. Доза составляет две капсулы или таблетки два раза в день, если иное не указано в продукте. Продолжать лечение астрагалом можно бесконечно.

Эндрю Вейл, доктор медицины

Оценка факторов риска носовой колонизации Staphylococcus aureus и его метициллинрезистентных штаммов среди студентов доклинических медицинских факультетов Непала | BMC Research Notes

В наши дни темпы урбанизации растут в поисках лучшего образа жизни, рабочих мест, медицинских учреждений и лучших образовательных учреждений.Результат нашего исследования также показывает, что большинство участников (80,5%) принадлежали к городской местности, а 19,5% участников принадлежали к семьям, имеющим профессию в области здравоохранения. Поскольку домашних животных считают близкими друзьями людям, у 60 (30%) участников нашего исследования были домашние животные (в основном собаки). Простуда, незначительная форма ИВДП, распространена в Непале, и, таким образом, 44 (22%) участников страдали от инфекций верхних дыхательных путей (ИВДП) в течение периода исследования.

Хотя большая доля S.носительство aureus осуществляется через передние ноздри носовых ходов, его можно обнаружить на коже хозяина [1]. Сочетание дефектного иммунитета хозяина и способности бактерий уклоняться от врожденного иммунитета хозяина приводит к способности носовых ходов содержать S. aureus [14]. Примерно 20% людей действуют как постоянные носители и почти всегда являются носителями одного типа штаммов [15]. В этом исследовании мы обнаружили 15% носительства S. aureus через нос у студентов-медиков, что аналогично показателям, обнаруженным в Малайзии [16, 17] и Ираке [18].

В этом исследовании наблюдалась незначительная связь между колонизацией S. aureus и типом проживания. Настоящий анализ показал, что 73,3% студентов с положительной реакцией на носовую колонизацию S. aureus были из городов, а 83,3% участников использовали общественный транспорт для путешествий. Меняющийся образ жизни в городах, например частое посещение торговых центров и театров, посещение вечеринок и поездки на общественном транспорте, заставляет людей находиться в тесном контакте и легко может передавать патогены другим.Более того, зараженные дверные ручки общественных транспортных средств также выступают в качестве источника инфекции.

Несмотря на то, что наблюдалась незначительная связь между носительством S. aureus через нос и клиническими факторами, такими как прием лекарств и антибиотиков за последние 3 месяца, значительная связь (P = 0,035) с инфекциями верхних дыхательных путей (носовыми) была обнаружена. в нашем исследовании. Исследования, проведенные в других местах, также сообщили об увеличении распространения S. aureus во время эпизода ИВДП [19].В исследовании, проведенном в Малайзии, 22,5% случаев носительства через нос были связаны с ИВДП, а 9,9% случаев были связаны с недавним применением антибиотиков [17].

В отчетах недавнего исследования было документально подтверждено, что S. aureus могут выжить на собаках и кошках [20, 21]. Некоторые авторы считают, что собаки медицинских работников следует рассматривать как значительный источник устойчивого к антибиотикам S. aureus , особенно во время вспышек [20]. В нашем исследовании мы обнаружили, что 30% носителей S.aureus контактировали с домашним животным (в основном собакой), результаты намного ниже, чем 77% из Вирджинии [22]. Более низкий показатель в нашем исследовании может быть связан с довольно редкой практикой приручения домашних животных в Непале, чем в других странах.

Хотя общая частота резистентности изолятов к обычно назначаемым антибиотикам была ниже 50%, как и ожидалось, частота была высокой (73%) для пенициллина, поскольку только небольшая часть линий линии S. aureus не продуцирует бета-лактамазы. [23–26].Аналогичным образом, более высокий уровень устойчивости (92%) к ампициллину был зарегистрирован в исследовании, проведенном в Бразилии [27].

Ципрофлоксацин стал наиболее широко используемым хинолоновым антибиотиком после его внедрения в клиническую практику в конце 1980-х — начале 1990-х годов [28, 29]. В последние годы у многих бактерий развилась резистентность, что сделало их значительно менее эффективными [30, 31]. Мы определили, что уровень устойчивости к ципрофлоксацину в этом исследовании составляет 36,7%, что намного выше, чем результат (8,8%) из Бразилии [27].Такой высокий уровень устойчивости в нашем исследовании может быть связан с его неизбирательным использованием в наших условиях вследствие низкой стоимости и доступности. Будучи эффективными против стафилококковых инфекций, аминогликозидные антибиотики, такие как канамицин, гентамицин, стрептомицин и т. Д., Оказались менее эффективными из-за развития механизмов ингибирования действия, которое происходит через протонированные аминовые и / или гидроксильные взаимодействия с рибосомной РНК бактериальная 30S рибосомная субъединица [32].Вследствие низкой стоимости и доступности этот антибиотик применялся неизбирательно, как и ципрофлоксацин в нашем контексте. Мы наблюдали, что уровень устойчивости к гентамицину составляет 33,3%, а устойчивость к амикацину — 10%. Аналогичный уровень устойчивости к гентамицину (25%) был также обнаружен Sharma et al. [33], тогда как более низкий уровень устойчивости к амикацину (4%) также был зарегистрирован в Бразилии [27].

Сегодня терапевтическая роль эритромицина и триметоприма-сульфаметоксазола (ко-тримоксазола) все более ограничивается из-за его широкого применения для лечения как незначительных, так и серьезных стафилококковых инфекций.Треть (33,3%) наших изолятов были устойчивы к эритромицину, а 20% изолятов были устойчивы к ко-тримоксазолу, результаты согласуются с данными, полученными в Иране [34].

Гликопептиды, такие как ванкомицин и тейкопланин, могут быть зарезервированы для лечения инфекций MRSA из-за их высокой эффективности практически во всех изолятах S. aureus [35, 36]. Результат чувствительности в текущем исследовании к ванкомицину и тейкопланину сопоставим с результатами других исследований, проводимых во всем мире [18, 27, 33].Многообещающая эффективность гликопептидов, вероятно, связана с высокой стоимостью и низким уровнем использования этих схем в Непале. Однако сообщалось о повышенной устойчивости к тейкопланину за рубежом [37–40]. Таким образом, гликопептиды, особенно ванкомицин, можно эмпирически использовать для лечения серьезных стафилококковых инфекций в ожидании результатов тестирования на чувствительность [41].

Метициллин, первый антибиотик пенициллинов, устойчивых к β-лактамазе (метициллин, оксациллин, клоксациллин и флуклоксациллин), оказался неэффективным только через два года после его внедрения (введено в 1959 г.) в Англии, и это был первый случай заболевания. MRSA [42].Затем до 1990-х годов, когда произошел взрывной рост распространенности MRSA в больницах, MRSA в целом оставался необычной находкой [43]. В настоящем исследовании для обнаружения MRSA использовались два разных метода: диск цефокситина и дискета оксациллина. Согласно руководящим принципам CLSI, резистентность к оксациллину, опосредованная mecA , может быть обнаружена с помощью метода цефокситинового диска или оксациллинового диска, но метод цефокситинового диска более предпочтителен, поскольку его легче читать, а также цефокситин действует как индуктор гена mecA . [13].Результаты настоящего исследования показали, что у 4% (8/200) студентов MRSA находился в носовой полости. Точно так же в Индии была обнаружена 6% -ная частота носительства MRSA у студентов-медиков до клинического воздействия [44].

Устойчивые к макролидам изоляты S. aureus могут быть устойчивыми только к макролидам, опосредованным механизмом оттока, кодируемым геном msrA , или могут иметь конститутивную или индуцибельную устойчивость к клиндамицину, опосредованную метилированием 23S рРНК, кодируемой erm. Ген [13].Клиндамицин считается одним из препаратов выбора при инфекциях S. aureus , но индуцируемая резистентность, опосредованная геном erm , может привести к неэффективности лечения [45]. В нашем исследовании мы идентифицировали 4 изолята (13,3%) как положительные по тесту D-зоны, что указывает на индуцибельную резистентность к клиндамицину. Аналогичный результат индуцибельной устойчивости к клиндамицину был также зарегистрирован в Непале [10].

Распространение S. aureus (включая MRSA) обычно происходит при контакте человека с человеком, хотя недавно некоторые ветеринары задокументировали, что инфекция также может передаваться через домашних животных [46].В исследовании случай-контроль 73% MRSA были получены от домашних животных (кошек, собак и других грызунов) [22]. Точно так же в нашем исследовании мы заметили, что 75% носителей MRSA контактировали с домашними животными, особенно с собаками. Высокая доля колонизации MRSA (75%) также была значимо связана с ИВДП (P = 0,009) и посещением общественных мест развлечений (P = 0,018). Хотя резидентный тип не был связан со скоростью колонизации S. aureus , в нашем исследовании он привел к колонизации MRSA (P = 0.007).

У нашего исследования было несколько ограничений, мы выбрали ограниченный пул антибиотиков для тестирования чувствительности, и молекулярные исследования не могли быть выполнены для подтверждения изолятов MRSA из-за финансовых ограничений.

Натуральный мед для уничтожения носового метициллин-устойчивого золотистого стафилококка (MRSA) Рандомизированное контрольное исследование

Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA) — эндемический патоген, вызывающий озабоченность в области общественного здравоохранения в Ирландии, как и во многих других системах здравоохранения. Антибиотик мупироцин остается одним из самых успешных антибиотиков для местного применения для очистки носа от MRSA, участка, который часто заселяется людьми.Однако повышение устойчивости бактерий к мупироцину и ограниченное количество эффективных альтернативных вариантов антибиотиков требуют нетрадиционных подходов к искоренению назального MRSA. Колонизация является предвестником инфекции, а инфекции, вызванные MRSA, связаны с более высоким риском неудачи лечения, повышенной смертностью пациентов и более высокими затратами.

Натуральный мед использовался многими традиционными системами медицины в качестве лечебного средства. В современной медицине он используется как ранозаживляющее средство.В недавнем Кокрановском обзоре сообщается, что мед, по-видимому, лечит частичные ожоги быстрее, чем обычное лечение, и инфицирование послеоперационных ран быстрее, чем антисептики и марля.

Интерес к альтернативному агенту для деколонизации носа MRSA привел исследователя к пилотному исследованию, в котором использовался мед медицинского качества (MGH). Результаты пилотного исследования были обнадеживающими, что привело к проведению клинического исследования «Натуральный мед для искоренения назального MRSA (NHNMRSA) — рандомизированное контрольное испытание (РКИ)».Пациенты были набраны из больницы Бомонт в одноцентровое открытое РКИ, в котором изучалась сравнительная эффективность назальной деколонизации MRSA с использованием MGH и 2% назального введения мупироцина.

Характеристики пациента, включая возраст, пол, сопутствующие заболевания, зависимость от ухода, наличие инвазивных и постоянных устройств, целостность кожи, колонизацию мультирезистентными организмами с лекарственной устойчивостью, статус MRSA при включении в исследование, прошлые попытки деколонизации и использование мупироцина, а также Были оценены методы профилактики и контроля инфекций в течение периода исследования, чтобы определить влияние, если таковое имеется, на результат вмешательства на назальный MRSA.Затем данные были проанализированы, чтобы установить корреляцию, если таковая имеется, между результатами вмешательства и контрольной группой. Была оценена взаимосвязь между назальной и неназальной колонизацией MRSA в дополнение к другим факторам, о которых ранее сообщалось как о факторах, связанных с неудачной деколонизацией.

Пять конкретных задач легли в основу РКИ, основные выводы которого обобщены. Первая цель — обзор литературы по устойчивости к мупироцину (MR), представивший исчерпывающую картину распространенности MR, которая колеблется от 1% до 81%, связанной с резистентностью к хлоргексидину, которая колеблется от 0.6% — 91%, а также множественная лекарственная устойчивость среди изолятов MRSA. Появление высокого уровня MR среди изолятов коагулазонегативных стафилококков (CoNS) указывает на расширяющийся резервуар плазмид, кодирующих MR, которые могут передаваться в другие штаммы CoNS, а также в S. aureus, включая MRSA. HLMR и устойчивость к другим антибиотикам среди CoNS ограничивают возможности пероральных антибиотиков для длительного лечения инфекций протезирования с CoNS. Устойчивость к мупироцину и хлоргексидину ограничивает возможности пациентов, которым может помочь терапия подавления MRSA или деколонизирующая терапия.Альтернативные агенты, такие как дигидрохлорид октенидина, полигексанид, этанол (70%), гипохлорит натрия, лизостафин, пентагидрохлорид омиганона, натуральный мед, масло чайного дерева, серебро и бактериофаги, исследовались с переменным успехом для деколонизации MRSA. Однако терапевтические испытания альтернативных агентов, которые показывают определенные перспективы, должны быть дополнительно оценены в клинических испытаниях, прежде чем их можно будет рекомендовать для использования в клинической практике.

В РКИ надежная сопоставимость участников исследования в экспериментальной и контрольной группах была подтверждена одномерным анализом.Одномерный анализ также подтвердил, что ни одна из проанализированных переменных пациента не имела статистической значимости для результата пациента, то есть ликвидации назального MRSA. Согласно анализу намерения лечить (ITT), 18 (36%) в группе вмешательства и 25 (50%) в контрольной группе были деколонизированы от назального MRSA. Тест c2 был проведен для оценки разницы в скорости деколонизации MRSA между группой вмешательства и контрольной группой. Статистически значимой разницы между двумя группами не было (c2 = 1.999, p = 0,157). При анализе по протоколу (PP) в группе вмешательства 18 (43%) участников и в контрольной группе 25 (57%) участников были деколонизированы от назального MRSA, однако c2-тест не показал значительной разницы (c2 = 1,675, p = 0,196). На основании анализа ITT и PP, поскольку не было статистически значимых различий в исходе деколонизации назального MRSA между группой вмешательства и контрольной группой, нулевая гипотеза не была отвергнута. При многомерной логистической регрессии сопутствующая неназальная колонизация MRSA была достоверно связана (c2 = 7.241, p = 0,008) со стойким назальным MRSA. Кроме того, нарушение целостности кожи и нанесение более двух курсов назальной мази с мупироцином 2% до включения в РКИ также были связаны с постоянным носительством MRSA в носу. Однако меньшее, чем ожидалось, количество пациентов, включенных в исследование, повлияло на способность обнаруживать существенные различия между группой вмешательства и контрольной группой.

Третья цель заключалась в том, чтобы определить и сравнить чувствительность бактерий к мупироцину и изменения во времени от первой идентификации до завершения РКИ.Из исторических, исходных и конечных изолятов чувствительность к мупироцину (MS) составляла 91%, 88% и 77% соответственно. Распространенность МР прогрессивно увеличивалась с момента первоначальной идентификации до конца исследования, 8% при первом выявлении, 12% при включении в исследование и 23% в конце исследования. Новое приобретение МР среди участников РКИ составило 10%, а из всех случаев, у которых впервые появилась МР, 75% были HLMR. Приобретение МР требует мониторинга РС среди изолятов MRSA, оценки риска, разумного использования мупироцина, а также использования альтернативных агентов для деколонизации MRSA.

Лабораторные исследования изолятов MRSA и анализы для определения антимикробной эффективности MGH вместе составили четвертую цель исследования. Изоляты MRSA были охарактеризованы с использованием спа-типирования и сравнивались, где это возможно, в трех временных точках; исторический, исходный и по завершении исследования. Из исходных и стойких изолятов MRSA (143) было идентифицировано 26 различных типов спа. Общие типы спа были; t032, 59 (41%), t515, 19 (13%), t127, 17 (11,8%) и t4599, 10 (7%). Основываясь на типах спа, можно сделать вывод о типе последовательности (ST) для 110 (77%) изолятов.Обычными ST были ST22, 91 (63,6%), за ними следовали ST1, 17 (11,8%) и по одному изоляту каждого типа ST5 и ST8. Таким образом, спа-тип изолятов носительства, по-видимому, не влиял на исход деколонизации носа. Устойчивая колонизация одним и тем же типом курорта была очевидна даже в течение относительно длительного периода времени. Однако также была выявлена ​​замена курортного типа колонизирующего типа.

Минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) и минимальную бактерицидную концентрацию (МБК) MGH (тестового меда) определяли с помощью лабораторных анализов.МИК, определенная с использованием метода диффузии в лунках агара, продемонстрировала антибактериальную активность исследуемого меда при 5% и более высоких концентрациях для клинических и контрольных изолятов MRSA. Используя метод микроразбавления бульона для дифференциации бактерицидного или бактериостатического действия, было установлено, что МИК и МБК тестируемого меда составляли 12,5% по сравнению с тестируемыми изолятами MRSA. Полученные данные согласуются с отчетами других исследователей, которые сообщили о МИК при концентрациях 4% и выше для антибактериального меда.

Оценивалось восприятие участниками носительства MRSA и их опыт после использования MGH и 2% мупироцина, что легло в основу пятой цели. Адаптированный краткий опросник восприятия болезни (BIPQ), состоящий из девяти элементов, был использован для сопоставления восприятия пациентами MRSA. Таким образом, участники восприняли колонизацию MRSA как хроническое заболевание, которое не имело серьезных последствий для их повседневной жизни. В целом они были эмоционально отстранены от этого состояния, и лишь у немногих из них были симптомы, связанные с MRSA.Хотя большинство участников считали, что у них есть ограниченный контроль или отсутствие контроля над носительством, деколонизация считалась полезной, что указывает на важность, придаваемую лечению / контролю над MRSA. Результат опроса показывает неоптимальное понимание MRSA среди 40% пациентов, что требует принятия мер, направленных на улучшение знаний о MRSA. Такое вмешательство должно позволить пациентам понять приобретение и передачу MRSA, а также приверженность лечению / деколонизации, что потенциально может привести к лучшим результатам.

Типовой рейтинг по шкале Лайкерта использовался в вопроснике по опыту использования продукта (PEQ) для сопоставления впечатлений участников от применения крема MGH и назального применения мупироцина. В исследуемой группе большинство пациентов (95%) согласились с тем, что крем Medihoney ™ Derma был легким в применении, не липким (90%), не приводил к насморку (85%) и не испытывали неприятных ощущений (95 %). Основываясь на ответах участников, можно было сделать вывод, что крем Medihoney ™ Derma Cream можно наносить на носовые ходы человека с минимальными нежелательными эффектами.В контрольной группе большинство респондентов (87%) согласились с тем, что мазь для носа с мупироцином 2% легко наносится, но она липкая (20%), а насморк испытывают 33% респондентов.