Таблетки от геморроя какие лучше: рейтинг топ-5 по версии КП

Содержание

ПРОКТОЗОЛ — эффективный отечественный препарат. Геморрой — лечение

 

Основанное в 1995 г., ЗАО «Лекхим-Харьков» изначально специализировалось на произ­водстве суппозиториев. Предприятие постоянно расширяет ассортимент за счет современных препаратов, из которых 18 выпускается в форме таблеток и 20 — в форме суппозиториев. Современное итальянское оборудование, которым осна­щено производство, позволяет выпускать 50 млн суппозиториев в год. Создан отдел контроля качества, в его состав входят химическая и микробиологическая лаборатории, оборудованные на современном уровне. Лаборатории отдела аккредитованы Харьковским государственным центром стандартизации, метрологии и сертификации и аттестованы Государственной службой лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Недавно специалисты предприятия разработали и наладили выпуск комбинированного препарата для применения при геморрое и других воспалительных заболеваниях аноректальной области — ПРОКТОЗОЛ.

 

Как известно, геморрой — проблема взрослых людей. Чаще всего геморрой отмечают у лиц в возрасте 45–65 лет (Thornton S.C., 2005), к 50 годам у 50% людей выявляют геморрой разной степени тяжести (Orlay G., 2003). Предположительные этиологические причины этого — частые запоры, нарушение нормальной работы внутреннего анального сфинктера, беременность или сочетание нескольких факторов (Brisinda G., 2000).

Болезнь проявляется патологическим увеличением геморроидальных вен с образованием узлов, при прогрессировании этого процесса происходит их выпадение из анального канала. На I стадии хронического геморроя появляются эпизодические кровотечения, чаще при опорожнении кишечника. Через несколько лет геморроидальные узлы начинают выпадать сначала при дефекации, потом при кашле и чихании (II стадия заболевания). Переход заболевания из хронической формы в острую чаще всего происходит из-за спазма анального сфинктера, связанного с воспалением в геморроидальном узле, вследствие тромбоза в окружающих тканях или сочетания геморроя с анальной трещиной.

Геморрой нужно лечить сразу, не откладывая. Хирургические вмешательства (склеротерапия, инфракрасная коагуляция, иссечение геморроидальных узлов и т.д.) не являются универсальными и единственными средствами лечения. Медикаментозное лечение имеет большое значение в терапии хронической и острой форм геморроя. В качестве успокаивающих и вяжущих средств в состав препаратов для местного применения включают аллантоин, цинка оксид, висмута оксид, висмута субгаллат. Для быстрого купирования жжения, зуда, боли — лидокаин, бензокаин, прамокаин, цинхокаин. Средства, применяемые для снятия воспаления перианальной области могут содержать различные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды, метилурацил и др.).

Специалисты «Лекхим-Харьков» разработали комбинированный препарат, в его составе: буфексамак — нестероидное противовоспалительное средство, которое при местном применении ингибирует синтез простагландинов; висмута субгаллат, оказывающий вяжущее и подсушивающее действие, способствуя заживлению ран; лидокаин — анестетик местного действия. Такое сочетание позволяет получить эффективное патогенетическое воздействие на основные симптомы патологического процесса. ПРОКТОЗОЛ показан к применению при геморрое I–II стадии, трещинах заднего прохода, острой и хронической экземе анального отверстия, проктитах и других воспалительных процессах в области прямой кишки.

Трещины и нарушения микроциркуляции в слизистой оболочке прямой кишки, как правило, осложнены воспалительными процессами в геморроидальных узлах и окружающих тканях, поэтому в таких случаях показано применение комбинированных препаратов. Сочетание местного анестетика, противовоспалительного и вяжущего средств в одном препарате позволяет достичь существенного улучшения состояния больного.

Эффективность применения ПРОКТОЗОЛА была изучена в сравнительном исследовании, выполненном на базе стационара клиники кафедры факультетской хирургии № 1 НМУ им. А.А. Богомольца. Его участниками стали 60 пациентов с хроническим неосложненным геморроем I–II стадии в период обострения заболевания. До начала лечения пациенты предъявляли жалобы на наличие кровянистых выделений из прямой кишки, боль в области заднего прохода, выделение слизи из прямой кишки, ощущение неполной эвакуации прямой кишки. При осмотре у них были выявлены гиперемия слизистой оболочки и отек перианальной области, у некоторых пациентов были признаки тромбоза — синюшный цвет и уплотнения перианальной области, при пальпации у многих отмечены увеличенные болезненные наружные и внутренние геморроидальные узлы. В течение 10 дней основная группа больных принимала ПРОКТОЗОЛ, а группа сравнения — аналогичный референтный препарат иностранного производства. В обеих группах больные применяли 1 суппозиторий 2 раза в день (утром и вечером). ПРОКТОЗОЛ хорошо переносили 93,4% больных и удовлетворительно — 6,6%, что очень близко к показателям переносимости референтного препарата — хорошо 96,6% пациентов и удовлетворительно — 3,3%. Никто из участников исследования не испытывал неприятных ощущений, связанных с применением суппозиториев. ПРОКТОЗОЛ и препарат сравнения не вызывали серьезных побочных или аллергических реакций.

После прохождения 10-дневного курса лечения ПРОКТОЗОЛОМ или препаратом сравнения у всех пациентов прошел отек перианальной области. Практически у всех пациентов, принимавших ПРОКТОЗОЛ или референтный препарат, исчезло покраснение слизистой оболочки и зажили трещины прямой кишки. У всех пациентов, у которых в начале лечения отмечали признаки тромбоза, на 10-е сутки терапии практически полностью исчез синюшный цвет и уплотнения в перианальной области. После 10 дней лечения больные перестали жаловаться на болезненность геморроидальных узлов при пальпации. Незначительные остаточные явления в виде легкой болезненности отмечали всего у нескольких человек. Ни у одного больного не было выявлено увеличения выраженности клинических признаков геморроя или появления других нарушений состояния здоровья. Зуд и жжение, проявившиеся в начале лечения у 3 из 60 пациентов, прошли в ходе лечения.

Эффективность препарата ПРОКТОЗОЛ в устранении симптомов геморроя была оценена как высокая у 80% и умеренная у 20% больных, что было сравнимо с эффективностью референтного препарата. В целом отмечали сходную динамику уменьшения выраженности клинических проявлений острого геморроя у пациентов, принимавших ПРОКТОЗОЛ и референтный препарат.

Поэтому ПРОКТОЗОЛ, как и препарат иностранного производства, прекрасно зарекомендовал себя в лечении острой формы геморроя. Удобная лекарственная форма обеспечивает простую доставку препарата к месту воспалительного процесса, а комбинированный состав обеспечит устранение каждого проявления заболевания, избавив человека от дискомфорта и остановив дальнейшее прогрессирование недуга. Приятной неожиданностью может стать то, что качественное решение этой проблемы не пробьет брешь в семейном бюджете, при этом эффективность ПРОКТОЗОЛА не уступает таковой импортных лекарственных средств. o

В канун Дня фармацевта ЗАО «Лекхим-Харьков» желает всем коллегам крепкого здоровья, хорошего настроения и стабильных успехов на профессиональном поприще!

Лариса Бугайченко

Можно ли лечить геморрой таблетками?

+
A

Боль и дискомфорт – неприятные спутники этого деликатного заболевания – лишают многих радости жизни

Если проблема возникла, важно решать её незамедлительно, выбрав наиболее адекватный способ лечения. Одним из вариантов является лечение с помощью венотоников в форме таблеток, которые могут приниматься как самостоятельно, так и в комбинации с местными средствами (свечами и мазями).

Как действуют венотоники?

В норме у всех людей в прямой кишке есть геморроидальные сплетения – особые сосудистые образования. Многие думают, что они появляются только при развитии геморроя, однако это не так – все мы рождаемся с ними. В этих сплетениях расположено большое количество венозных сосудов. Иногда вены воспаляются или повреждаются, а сами сплетения увеличиваются в размерах и даже выступают наружу из анального отверстия. Так развивается геморрой1.

Венотоники – это лекарственные препараты, которые оказывают воздействие на венозные сосуды, повышая их тонус. Венотоники помогают справляться с венозным застоем, который вызывает неприятные симптомы: боль, зуд и кровотечение.

Кому подойдет этот способ лечения?

Лечение венотониками может помочь как на начальных, так и на более тяжелых стадиях заболевания. Прием таблеток не требует особых условий для борьбы с болезнью, поэтому будет удобен и тем, кто находится в рабочем цейтноте, и тем, кто не находит в себе сил на более сложные процедуры.

Какие бывают венотоники

Одним из препаратов-венотоников, получившим признание специалистов, является Детралекс®2. Благодаря комплексному воздействию на стенки вен, Детралекс® способствует облечению боли, дискомфорта, уменьшению кровотечения при геморрое.

Одна упаковка Детралекс® таблетки № 18 рассчитана на один курс лечения острого геморроя3. При хроническом характере болезни достаточно 1 таблетки в сутки на протяжении всего курса терапии, продолжительность которой определяется врачом3.  

Если вы принимаете только местные средства, следует помнить о том, что в лечении важен комплексный подход. Например, в сочетании с венотониками.

Источники:

1.   https://health.mail.ru/disease/gemorroi/

2.   Клинические рекомендации. Колопроктология. – М.: ГЭОТАР- Медиа, 2015 г. – 528 с.

3.   Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс®. РУ № ЛП – 003635.

4.   Благодарный Л. А. «Комбинированная фармакотерапия — залог успешного лечения острого и хронического геморроя». Consilium Medicum. Хирургия; 2014 (2), стр. 70

На правах рекламы

какие бывают и какое выбрать

Геморрой – это заболевание, которое развивается в результате недостаточности соединительной ткани, поддерживающей сосуды геморроидального сплетения в должном тонусе. Из-за этого образуются геморроидальные узлы – увеличенные в размере сосуды, стенки которых истончаются, сами они выпячиваются наружу, кровоточат и периодически воспаляются. К сожалению, консервативная терапия в большинстве случаев не может оказать решающего действия на патогенез заболевания — ослабление тонуса сосудистой стенки и поддерживающей ее соединительной ткани. Тем не менее она успешно купирует тягостные симптомы и улучшает состояние пациента, облегчая его страдания и замедляя прогрессирование заболевания. Лекарственные препараты при геморрое назначаются по следующим показаниям:

  • купирование симптомов обострения процесса;
  • подготовка пациента к хирургическому вмешательству;
  • реабилитация после хирургических вмешательств.

Применение препаратов местного действия для лечения геморроя направлено на устранение следующих патологических признаков:

  • боль;
  • воспаление;
  • кровотечение;
  • тромбоз геморроидального узла;
  • снятие зуда, жжения и раздражения в перианальной области, области заднего прохода и прямой кишки;
  • ускорение заживления имеющихся трещин и поверхностных дефектов анального прохода.

С этой целью применяются несколько лекарственных форм препаратов:

Свечи

  • «Релиф», «Релиф Про», «Релиф Адванс», «Релиф Ультра»;
  • «Проктоседил»;
  • «Постеризан»;
  • «Проктозан»;
  • «Прокто-гливенол»;
  • облепиховые и другие свечи.

Мази, кремы, гели

  • «Гепатромбин»;
  • «Гепатромбин-Г»;
  • гепариновая мазь; 
  • «Левомеколь»; 
  • «Солкосерил»;
  • «Ауробин»;
  • ихтиоловая мазь;
  • «Проктонис»;
  • «Спасатель» и другие.

Свечи

Свечи, или суппозитории, – это одна из самых востребованных форм лекарственных препаратов для лечения геморроя. Главной их особенностью является сохранение твердого агрегатного состояния при комнатной температуре и расплавление или разжижение при нагревании (например, при попадании в полость тела человека). При переходе субстанции в жидкую форму высвобождаются лекарственные вещества, и начинается их действие.
Прямая кишка имеет богатую сосудистую сеть, с помощью которой из каловых масс абсорбируется жидкость с питательными веществами. Благодаря этим свойствам активные компоненты суппозиториев поступают в кровь и оказывают терапевтическое действие.

Свечи могут иметь разную форму. Чаще всего их выполняют в воде конусов, сфер или цилиндров с заостренным концом. Максимальный диаметр в поперечнике не должен превышать 1,5 см. Перед применением препарата внимательно ознакомьтесь с инструкцией, при необходимости уточните определенные моменты у провизора или вашего лечащего врача. Вводятся суппозитории после дефекации. Предварительно нужно очистить перианальную область и задний проход с помощью гигиенического душа, при необходимости можно использовать детское мыло или мыло для интимной гигиены. Для облегчения введения свечи ее можно смазать водой.

Свеча вводится в прямую кишку заостренным концом. Не вводите ее слишком глубоко, она должна располагаться вблизи анального кольца. Часть ее остается снаружи и придерживается салфеткой до полного растворения. После введения нужно около 30 минут полежать на животе, еще в течение часа нужно воздерживаться от дефекации. После растворения свечи ее масляная основа может вытекать из ануса. Чтобы не запачкать белье, можно воспользоваться гигиенической прокладкой или салфеткой. При наружном геморрое свечи использовать бесполезно — нужно использовать мазевые формы.


Мази

Мазь от геморроя представляет собой мягкую лекарственную форму на основе жировых компонентов. Наносят ее на геморроидальные узлы, поврежденную кожу и слизистые оболочки заднего прохода. Лекарственные компоненты впитываются глубоко в ткани и оказывают местное лечебное действие. Применяются мази при лечении наружных и комбинированных форм геморроя, в этих случаях они более удобны чем свечи, не проваливаются в прямую кишку, быстрее впитываются, не вытекают и меньше пачкают белье. 
Мазь наносится на наружно расположенные геморроидальные узлы, анальные трещины, кожу внутри и снаружи заднего прохода. Для удобства ее внутреннего использования некоторые производители предоставляют в упаковке аппликаторы. Применяются мази так же, как и все препараты, имеющие местный механизм действия, — после дефекации и гигиенических процедур.


Кремы

Кремы имеют более легкую консистенцию и представляют собой двух- или многофазные эмульсии. Как правило, это эмульсии типа «масло в воде» или «вода в масле». Они быстро впитываются, но не проникают достаточно глубоко, поэтому при лечении геморроя их применение несколько ограничено.
Кремы используют для нанесения на кожу перианальной области, на поверхностно расположенные геморроидальные узлы и для смазывания кожи заднего прохода. Для ректального введения крема многие производители предлагают специальные аппликаторы. 
Обратите внимание! Некоторые мази и кремы от геморроя зарегистрированы как БАДы, а не лекарственные препараты, поэтому не рекомендуется самостоятельно назначать себе лечение, не проконсультировавшись с врачом.

В заключение еще раз хотим обратить ваше внимание, что самолечение в лучшем случае не окажет никакого эффекта. Только врач может грамотно подобрать лекарственные средства, которые эффективно облегчат или даже устранят симптомы геморроя, воздействуя на патогенез заболевания, а не просто замаскируют его проявления. Не стоит откладывать визит к врачу — чем раньше начать лечебные мероприятия, тем лучших результатов можно достичь.

ТОП-12 лучших средств от геморроя

Как выбрать средство от геморроя

Современные люди сталкиваются с геморроем, когда становится уже поздно, болезнь запущена настолько, что единственный способ навсегда избавиться от геморроидальных узлов — это хирургическая операция. Однако на начальной стадии геморрой успешно лечится при помощи лекарственных препаратов. Давайте рассмотрим критерии их выбора:

  • Наличие склонности к аллергии. Если у вас ранее возникала аллергическая реакция на любой компонент препарата, лучше отказаться от его применения. Лицам со склонностью к аллергии любые препараты нужно принимать осторожно — перед непосредственном применении местных средств лучше провести пробу на ограниченном участке кожи.
  • Беременность и лактация. Большинство препаратов как местного, так и системного действия противопоказаны беременным и кормящим, однако существуют разрешенные лекарства — они будут рассмотрены далее.
  • Наличие кровотечения. При появлении кровотечения лучше всего обратиться к врачу, но в качестве мер скорой помощи можно использовать гемостатическую губку и кровоостанавливающие препараты.
  • Наличие воспаления. Как внутренний, так и наружный геморрой могут сопровождаться воспалением, которое проявляется отечностью заднего прохода, появлением крови в кале, повышением местной и/или общей температуры. В таких случаях назначаются свечи, мази, крема и таблетки на основе НПВС или гормонов — они не только оказывают противовоспалительный эффект, но и помогут снять сильную боль (в т.ч. при трещинах). Воспаление при выпадении узлов обычно более выражено, поэтому в этом случае нужно обязательно обратиться к врачу, а для экстренной помощи принять обезболивающее средство.

В данной статье мы рассмотрим только лучшие средства от геморроя местного действия — они более безопасны по сравнению с системными и попадают в организм минуя печень — при приеме внутрь часть действующего вещества «обезвреживается» в печени, и лечебный эффект может снижаться. Кроме того, медикаментозные средства для приема внутрь — это достаточно серьезные препараты, которые бывает трудно найти в аптеках, а продаются они по рецепту.

Полезные материалы по выбору

Группы препаратов

Консервативное лечение геморроя направлено на уменьшение геморроидальных узлов и снятие сопутствующих симптомов, таких как боль, воспаление, зуд или жжение. Давайте рассмотрим группы препаратов, которые применяются при лечении геморроя:

  • Обезболивающие средства — к ним относятся препараты, содержащие в своем составе местные анестетики — чаще всего это лидокаин и бензокаин. Они не влияют на выраженность воспалительного процесса, а лишь блокируют проведение болевого импульса, подобные средства применяются в стоматологии.
  • Антикоагулянты местного действия — это препараты, которые препятствуют свертыванию крови, образованию тромбов в сосудах и влияют на уже сформировавшиеся тромбы, ускоряя их рассасывание. Подобные средства применяются также при лечении варикозного расширения вен нижних конечностей, а все потому, что геморрой тоже считается варикозным расширением вен.
  • Комбинированные средства — это препараты, которые содержат в себе несколько компонентов для купирования различных симптомов — например, в состав препарата Ауробин входят обезболивающий, противовоспалительный и заживляющий компонент. Чаще всего такие лекарства применяются для лечения осложненных форм геморроя, например — тромбоз узлов, сопровождающийся выраженной воспалительной реакцией.
  • Флеботоники (венотоники) — такие препараты повышают прочность и эластичность сосудистой стенки, нормализуют проницаемость капилляров, препятствуют застойным явлениям в сосудах и, как следствие, варикозному расширению вен.
  • НПВС — оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Это всем известные препараты Индометацин, Ксефокам, Диклофенак и другие.
  • Гемостатические средства — действие направлено на остановку кровотечения из внешних и внутренних геморроидальных узлов. Применять их можно не только при обильном кровотечении, но и при появлении небольшого количества капель крови в кале.
  • Гормональные средства — «аналоги» гормонов коры надпочечников. Оказывают мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие, эффективно снимают зуд, воспаление и отек. Препараты гормонов — сильнодействующие, поэтому противопоказаны беременным и кормящим, а также при наличии инфекционного процесса в аноректальной области. Любые средства содержащие гормоны необходимо применять под строгим контролем специалиста.

Важно помнить, что значительную часть в лечении геморроя занимает нормализация двигательной активности, своевременное лечение заболеваний ЖКТ (во избежание запоров), рациональное сбалансированное питание. Без коррекции причины, вызвавшей геморрой, лечение будет бессмысленным.

Лучшие средства от геморроя

12. Релиф Адванс

  • Не пачкает белье
  • Страна: Италия
  • Цена: 470 Р
  • Группа: Обезболивающие
  • Действующие вещества: Бензокаин
  • Форма выпуска: Мазь, свечи
  • Рейтинг (2021): 9

Данный препарат знаком многим. Действующее вещество оказывает местное обезболивающее действие, поэтому мазь предназначена лишь для симптоматического лечения геморроя — то есть, не влияет на прогрессирование заболевания, а просто снимает симптомы. Средство отлично подойдет в качестве первой помощи при острой боли в аноректальной области.

  • Достоинства

    • Существует форма в виде свечей
    • Подойдет для комплексного лечения
    • Начинает действовать практически сразу
    • Возможно применение при беременности и кормлении грудью
  • Недостатки

    • Неприятный запах
    • Завышенная цена

11. Релиф

  • Минимальное количество побочных эффектов
  • Страна: Италия
  • Цена: 406 Р
  • Группа: Комбинированные
  • Действующие вещества: Фенилэфрина гидрохлорид
  • Форма выпуска: Свечи, мазь
  • Рейтинг (2021): 9

В состав препарата входит фенилэфрин — вещество, которое сужает сосуды, уменьшает проницаемость капилляров и оказывает противоотечное и противозудное действие. Кроме того, за счет сужения сосудов возможно уменьшение кровотечения. По тому же принципу работают и сосудосуживающие капли в нос, поэтому препарат еще и увеличивает просвет кишки, улучшая отхождение каловых масс.

  • Достоинства

    • Можно хранить при комнатной температуре
    • Упаковки хватает на курс
    • Слабительное действие
  • Недостатки

    • Может вызвать сухость
    • Завышенная цена

10. Прокто-Гливенол

  • Лучшее для детей
  • Страна: Ирландия
  • Цена: 439 Р
  • Группа: Комбинированные
  • Действующие вещества: Трибенозид + лидокаин
  • Форма выпуска: Крем, свечи
  • Рейтинг (2021): 9

Качественный препарат в форме крема для лечения геморроя у маленьких пациентов. В состав средства входит лидокаин — местный анестетик, оказывающий обезболивающее действие, и трибенозид, который оказывает мягкое противовоспалительное, обезболивающее и ранозаживляющее действие — создано специально для лечения заболеваний слизистой оболочки у детей.

  • Достоинства

    • Очень мало побочных эффектов
    • Практически не вызывает раздражения слизистой
    • Защищает стенку сосудов
    • Почти не имеет противопоказаний
    • Сравнительно безвреден
  • Недостатки

    • Может возникнуть аллергия на лидокаин

9. Индометацин

  • Самый бюджетный
  • Страна: Россия
  • Цена: 51 Р
  • Группа: НПВС
  • Действующие вещества: Индометацин
  • Форма выпуска: Свечи, мазь, таблетки
  • Рейтинг (2021): 9

Нестероидное противовоспалительное средство в форме свечей, которое очень часто применяется в медицинской практике при заболеваниях вен нижних конечностей, прямой кишки, а также в качестве обезболивающего средства при травмах и ушибах мышц, менструальных болях.

  • Достоинства

    • Сильный эффект
    • Уменьшит боль во время приступа подагры
    • Удобство применения (1 раз в сутки)
    • Возможно применения в I-II триместры беременности
  • Недостатки

    • Возможны побочные эффекты

8. Детрагель

  • Самый широкий спектр применения
  • Страна: Босния и Герцеговина
  • Цена: 456 Р
  • Группа: Антикоагулянты
  • Действующие вещества: Гепарин натрия
  • Форма выпуска: Гель
  • Рейтинг (2021): 9

Без добавления подобного препарата наша подборка была бы неполной. Антикоагулянты — одно из основных звеньев в лечении геморроя. Вены прямой кишки склонны к образованию тромбов в результате постоянной травматизации, и задача антикоагулянтов — предотвратить их образование и связанные с тромбозом осложнения. В состав Детрагеля входит гепарин — самый часто назначаемый (хотя и не самый лучший) антикоагулянт.

Несмотря на то, что геморрой чаще беспокоит мужчин, Детрагель можно применять и женщинам — не только при геморрое, но и при варикозном расширении вен нижних конечностей, а также для рассасывания синяков.

  • Достоинства

    • Существует форма препарата в таблетках
    • Приятный запах
    • Снимает отек
    • Очень быстро впитывается
    • Не пачкает одежду
  • Недостатки

    • Относительно дорогой

7. Анузол

  • Самое быстродействующее
  • Страна: Россия
  • Цена: 75 Р
  • Группа: Комбинированные
  • Действующие вещества: Белладонны листьев экстракт + трибромфенолят висмута + оксид висмута + цинка сульфат
  • Форма выпуска: Свечи
  • Рейтинг (2021): 9

Хорошее средство от геморроя легкой степени тяжести, выпускающееся в форме свечей. Препарат, однако, больше подойдет для симптоматического лечения, то есть для снятия неприятных ощущений, возникающих при геморрое. Экстракт листьев белладонны в составе оказывает спазмолитическое действие, то есть расслабляет стенку сосудов и кишечника, уменьшая таким образом отек и болевой синдром, а висмут и цинк ускоряют заживление мелких ранок на слизистой.

  • Достоинства

    • Недорогой
    • Поможет в лечении шишек в аноректальной области
    • Эффект заметен после первого применения
    • Создает на ранах защитную пленку
    • Подходит детям с 12 лет
  • Недостатки

    • Возможно появление сильной жажды и сухости во рту

6. Нигепан

  • Длительный эффект
  • Страна: Россия
  • Цена: 230 Р
  • Группа: Комбинированные
  • Действующие вещества: Гепарин натрия + бензокаин
  • Форма выпуска: Свечи
  • Рейтинг (2021): 9.5

Этот комбинированный препарат предназначен для лечения такого осложнения геморроя как тромбоз узлов (как наружных, так и внутренних). Тромб — это сгусток крови, тромбоз — закупорка просвета сосуда этим сгустком, в результате которой может развиться некроз (омертвение) тканей и парапроктит — воспаление тканей, окружающих прямую кишку. Гепарин препятствует образованию тромбов и рассасывает уже имеющиеся тромбы, а бензокаин оказывает местное обезболивающее действие.

  • Достоинства

    • Не раздражает слизистую прямой кишки
    • Уменьшает размер узлов
    • Снимает венозный застой
    • Без запаха
  • Недостатки

5. Постеризан форте

  • Безболезненное введение
  • Страна: Германия
  • Цена: 350 Р
  • Группа: Комбинированные
  • Действующие вещества: Инактивированные микробные клетки кишечной палочки + гидрокортизон
  • Форма выпуска: Свечи
  • Рейтинг (2021): 9.5

Не совсем типичный препарат в подборке. В его состав, помимо гормонального противовоспалительного компонента, входят клетки кишечной палочки — бактерии, которая «живет» у каждого в кишечнике. Она помогает поддерживать нормальное пищеварение и синтезирует витамин K, который участвует в процессе свертывания крови, поддерживает здоровье костей и сосудов.

  • Достоинства

    • Снимает боль
    • Ускоряет заживление трещин
    • Повышает местный иммунитет
  • Недостатки

4. Ультрапрокт

  • Подойдет при выпадении геморроидальных узлов
  • Страна: Италия
  • Цена: 800 Р
  • Группа: Комбинированные
  • Действующие вещества: Цинхокаина гидрохлорид‎ + флуокортолона гексонат + флуокортолона пивалат
  • Форма выпуска: Свечи
  • Рейтинг (2021): 9.5

Еще один гормональный препарат в списке лучших. По действию данный препарат аналогичен Ауробину, однако не имеет ранозаживляющего действия, что компенсируется концентрацией главного действующего вещества — гормоны коры надпочечников оказывают сильное противовоспалительное действие, снимают зуд и жжение. Нередки случаи, когда гормоны помогали снять боль. В первый день лечения геморроя препаратом Ультрапрокт показано назначение «ударной дозы» — 4 свечи в сутки, в связи с чем производитель гарантирует быстрое наступление эффекта. Применяется строго по рекомендациям врачей.

  • Достоинства

    • Длительный эффект
    • Уменьшает отек
    • Мощный обезболивающий эффект
    • Возможно применение во II-III триместре беременности
  • Недостатки

    • Противопоказан при инфекциях в аноректальной области

3. Натальсид

  • Лучшее при беременности (самое безопасное)
  • Страна: Германия
  • Цена: 443 Р
  • Группа: Гемостатические
  • Действующие вещества: Натрия алгинат
  • Форма выпуска: Свечи
  • Рейтинг (2021): 9.5

Достаточно популярный препарат от геморроя — одно из немногих лекарственных средств, разрешенных во время беременности и кормления грудью. Главное его предназначение — остановка кровотечения из геморроидальных узлов. Средство поможет не только при остром и хроническом кровоточащем геморрое, но и при кровотечении после операции на аноректальной области, а также при воспалении слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки (для комплексного лечения).

Несмотря на то, что представители фирмы заявляют, что препарат не предназначен для применения у детей до 14 лет, современные педиатры часто его назначают — нужно лишь уменьшить свечку в размере.

  • Достоинства

    • Проверенное средство от геморроя для любого возраста
    • Упаковки хватает на полный курс
    • Поможет уменьшить кровотечение от полипов
    • Подойдет для лечения геморроя легкой и средней степени тяжести
  • Недостатки

    • Требует предварительного смачивания водой

2. Ауробин

  • Самое эффективное
  • Страна: Венгрия
  • Цена: 309 Р
  • Группа: Комбинированные
  • Действующие вещества: Лидокаина гидрохлорид + декспантенол + преднизолона капронат
  • Форма выпуска: Мазь
  • Рейтинг (2021): 9.5

Еще один комбинированный препарат для лечения геморроя в нашем топе, который является сильнодействующим — в его состав входит «аналог» гормона коры надпочечников, который оказывает выраженное противовоспалительное и противоотечное действие, местный анестетик лидокаин и декспантенол — синтетический аналог витамина B, который ускоряет заживление ран и трещин слизистой оболочки. Ауробин — один из наиболее сильных препаратов против геморроя с комплексным эффектом, выпускается в форме мази.

  • Достоинства

    • Очень экономно расходуется
    • Разрешен детям с 1 года
    • Препятствует присоединению инфекции
    • Разрешен пожилым
    • Короткий курс лечения (5-7 дней)
  • Недостатки

    • Не подойдет при застарелом геморрое
    • Может вызвать привыкание

1. Проктозан

  • Мировой производитель
  • Страна: Германия
  • Цена: 416 Р
  • Группа: Комбинированные
  • Действующие вещества: Буфексамак + висмута субгаллат + лидокаина гидрохлорида моногидрат
  • Форма выпуска: Мазь, свечи
  • Рейтинг (2021): 9.5

Комбинированный препарат от геморроя известной на весь мир марки, который отлично подойдет для лечения не только острого и хронического геморроя, но и его обострения. В состав средства входит лидокаин, который оказывает местноанестезирующее действие, и ранозаживляющие компоненты. Препарат выпускается не только в форме мази с аппликатором для удобства, но и в форме ректальных свечей.

  • Достоинства

    • Удобство применения (1-2 раза в сутки)
    • Подойдет при воспалении слизистой прямой кишки
    • Эффект наступает на 3 сутки
    • Поможет при послеродовом геморрое
    • Редко вызывает побочные эффекты
    • Много хороших отзывов
  • Недостатки

    • Противопоказан детям; беременным женщинам; кормящим мамам

Детралекс® 1000 мг. В корне иное лечение при геморрое

Новая фасовка современного препарата «Детралекс»

Геморрой не зря называют одной из «болезней цивилизации». В последние годы эта болезнь стремительно помолодела, что связано с изменением характера питания, невозможностью регулярно опорожнять кишечник, малоподвижным образом жизни. К сожалению, при любых заболеваниях прямой кишки пациенты, как правило, предпочитают лечиться самостоятельно, оттягивая визит к проктологу или хирургу. Поэтому нередко провизоры и фармацевты становятся первыми, к кому обращаются с такими проблемами.

Геморрой приводит к ухудшению качества жизни и общего самочувствия больных. Пациенты, страдающие этим заболеванием, жалуются на выделение крови из прямой кишки, чувство распирания, зуда, боли в анальной области при дефекации, выпадение геморроидальных узлов — скопления расширенных сосудов, выпирающих на поверхность слизистой и соединенных между собой.

Геморрой является хроническим заболеванием и без лечения имеет склонность к обострению и ухудшению.

Распространённость геморроя составляет 200 человек на 1000 взрослого населения и 75 % из них приходится на профессионально активных людей [1, 2].

Источником формирования геморроидальных узлов являются так называемые кавернозные тельца, расположенные в конечном отделе прямой кишки. Причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях, а также дистрофические изменения в связочном аппарате геморроидальных узлов.

Факторы, усугубляющие течение болезни, — сидячий и/или малоподвижный образ жизни, несбалансированная диета, бедная клетчаткой, прием раздражающих веществ (некоторые лекарства, острая пища), беременность.

При первых признаках заболевания — выделении крови из прямой кишки, зуде, боли, ощущении инородного тела в анусе — следует немедленно обратиться к врачу-проктологу. Но нередко многие пациенты прежде всего идут в аптеку с просьбой отпустить им «что‑нибудь от геморроя, мазь или свечи».

Лечение геморроя сводится к медикаментозному (препараты местного и системного действия), хирургическому и малоинвазивному (инструментальному) вмешательству. Оперативное вмешательство проводит хирург-проктолог, и, как правило, оно показано при третьей и четвертой стадии болезни.

Задача консервативного лечения — воздействие как на симптомы болезни, так и на факторы ее развития. Первое направление облегчает состояние пациента, снимает боль, раздражение, кровотечение. Второе обеспечивает предотвращение дальнейшего развития геморроя, а также снижение частоты обострений и осложнений. Особое внимание уделяют регуляции стула, борьбе с запорами, дисбактериозом и нарушениями моторики кишечника, противовоспалительной терапии. При тромбозе геморроидальных узлов применяют антикоагулянты местного действия (гепарин).

Одна из основных «стратегических» задач при лечении геморроя — улучшение микроциркуляции в малом круге кровообращения и геморроидальных узлах, укрепление стенок капилляров и активирование тромболизиса. Без успешного решения этих проблем эффект от симптоматических лекарств будет только временным и ненадежным.

Среди современных системных венотоников, применяемых и назначаемых специалистами (хирургами и проктологами), выделяется микронизированная очищенная флавоноидная фракция («Детралекс», Сервье, Франция). Препарат представляет собой комплекс флавоноидов и выпускается в микронизированной форме (размер частиц вещества около 2 микрон), что значительно улучшает его всасываемость и биодоступность при приеме внутрь [3].

«Детралекс» относится к группе венотоников — препаратов, влияющих на состояние вен нижних конечностей и таза. Эффект «Детралекса» достигается за счет нескольких важных механизмов действия: он улучшает микроциркуляцию, уменьшает венозный застой. Благодаря такому комплексному воздействию «Детралекс» способствует повышению тонуса геморроидальных вен, уменьшению отека, повышению резистентности капилляров и помогает уменьшить основные симптомы заболевания — боль, зуд, кровоточивость [4].

При остром геморрое рекомендуется прием 3 таблеток «Детралекса» по 1000 мг в сутки в течение 4 дней (по 1 таблетке 3 раза в день). В последующие три дня — 2 таблетки по 1000 мг в сутки [5].

С октября 2017 года в распоряжение врачей и провизоров поступила новая фасовка препарата — 1000 мг, 18 таблеток в упаковке. Эта упаковка рассчитана на курс лечения острого геморроя, удобна в использовании, помогает получить ожидаемый эффект с меньшими тратами и является обоснованным выбором для лечения острого приступа геморроя.

Для лечения хронического геморроя рекомендуемая дозировка — 1 таблетка Детралекса 1000 мг в день и может быть использована фасовка 60 таблеток.

Краткая инструкция по применению препарата Детралекс ®

Состав*. Очищенная микронизированная флавоноидная фракция 1000 мг: диосмин 900 мг (90%), флавоноиды в пересчете на гесперидин 100 мг (10%).

Показания к применению*. Терапия симптомов хронических заболеваний вен (устранение и облегчение симптомов). Терапия симптомов венозно-лимфатической недостаточности: боль, судороги нижних конечностей, ощущение тяжести и распирания в ногах, «усталость» ног. Терапия проявлений венозно-лимфатической недостаточности: отеки нижних конечностей, трофические изменения кожи и подкожной клетчатки, венозные трофические язвы. Симптоматическая терапия острого и хронического геморроя.

Способ применения и дозы*. Внутрь. Венозно-лимфатическая недостаточность – 1 таблетка в сутки, предпочтительно утром, во время приема пищи. Острый геморрой – до 3 таблеток в сутки. Хронический геморрой – 1 таблетка в сутки.
Противопоказания*. Повышенная чувствительность к активным компонентам или к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата. Не рекомендуется прием препарата кормящим женщинам. Особые указания*. При обострении геморроя назначение препарата Детралекс® не заменяет специфического лечения других анальных нарушений. Если симптомы не исчезают после рекомендуемого курса терапии, следует пройти осмотр у проктолога, который подберет дальнейшую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами*. Не отмечалось. Беременность*. До настоящего времени не было сообщений о нежелательных эффектах при применении препарата беременными женщинами. Кормление грудью*. Не рекомендуется прием препарата.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие высокой скорости психических и физических реакций*. Побочное действие*. Часто: диарея, диспепсия, тошнота, рвота. Нечасто: колит. Редко: головокружение, головная боль, общее недомогание, сыпь, зуд, крапивница. Неуточненной частоты: боль в животе, изолированный отек лица, губ, век. В исключительных случаях ангионевротический отек.. Передозировка*. Фармакологические свойства*. Детралекс® обладает венотонизирующим и ангиопротективным свойствами. Препарат уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность.

Форма выпуска*: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1000 мг (блистер) 10х3/6, 9х3 (пачка картонная).*Для получения полной информации, пожалуйста, обратитесь к инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата или получите консультацию специалиста.
Представительство АО «Лаборатории Сервье»:
115054, г. Москва, Павелецкая пл. д.2, стр.3
Тел.: (495) 937-0700, факс: (495) 937-0701
Номер регистрационного удостоверения: ЛП-003635

Источники

  1. Corman ML. Colon and rectal surgery. 5‑th ed. Philadelfia: «Lippincott», 2004: 1741.
  2. Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Справочник колопроктолога. М.: Литтера, 2012: 64–89.
  3. Garner R. C., Garner J. V., Gregory S., Whattam M., Calam A. Comparison of the absorption of micronized (daflon 500mg) and non micronized 14C-diosmin tablets after oral administration to healthy volunteers by accelerator mass spectrometry and liquid scintillation counting. Journal of Pharmaceutical Sciences 2002; 91 (1): 32–40.
  4. Гарнье Р. С., Гарнье Д. В., Грегори С., Ваттам М., Калам А.
  5. Сравнение абсорбции микронизированного («Детралекс» 500 мг) и немикронизированного диосмина после перорального приёма здоровыми добровольцами с помощью спектрометрии и сцинтиграфии. Естественно-научный фармацевтический журнал. 2002; 91 (1): 32–40.
  6. Cospite M. Double-blind, placebo-controlled evaluation of clinical activitiy and safety of Daflon 500mg in the treatment of acute hemorrhoids. Angiology, 1994, 45: 556–573.
  7. Cospite М. Оценка клинической эффективности и безопасности применения «Детралекса» в лечении острого геморроя (двойное слепое исследование с применением плацебо). Angiol. 1994; 45: 556–573.
  8. Инструкция по медицинскому применению препарата «Детралекс» № 003635–130617.

Какое эффективное средство против геморроя

Ключевые теги: какие средства от геморроя, средство от геморроя безорнил отзывы, средство против геморроя для кормящих мам.


Детский крем в лечении геморроя, советы средства от геморроя, проктолекс реальные отзывы, эффективное средство при геморрои, быстрое и эффективное средство от геморроя.

Принцип действия

Содержание природных компонентов позволяет быстро и безболезненно избавиться от геморроя. Устраняет воспалительный процесс Нормализует тонус вен Нормализует функции кишечника Устраняет выпадение геморроидальных узлов Улучшает обменные процессы

Какое средство от геморроя самое эффективное сказать сложно, все зависит от конкретной ситуации, но можно выделить те препараты, которые пользуются популярностью среди врачей и пациентов. Индивидуальный подход к проблеме каждого пациента, позволит подобрать наиболее эффективное средство против геморроя. Медикаментозное лечение геморроя: эффективный способ избавления от болезни. Специалисты отмечают, что использование медикаментозных препаратов, как основное средство против устранения болезни геморроидальных …

Официальный сайт Проктолекс крем от геморроя

Состав

Желая отыскать самое эффективное средство от геморроя, пациенты изучают аннотации лекарств, отзывы других собратьев по несчастью. … Натальсид – безопасное средство против геморроя… Самое эффективное средство против геморроя по мнению большинства пациентов – Детралекс. Действует он практически мгновенно. Проктозан — еще одно местное средство, которое так же, как и Релиф, выпускается в виде мази и свечей. … Натальсид — одно из самых безопасных местных средств против геморроя. Применение этих …

Результаты клинических испытаний

Применение свечей эффективно во время обострений, в том числе при наличии кровотечений. Натальсид — одно из самых безопасных местных средств против геморроя. Комплекс Медикаментозных средствна Чем остановиться?Народная Медицина в Помощь традиционнойДругие Методы и СредстваКак помочь беременным и Кормящим Женщинам?Как помочь ребенку?Если в Кармане ПустоМожно выделить несколько групп, на которые делятся все средства от геморроя: 1. Антикоагулянты. Действующим компонентом в препаратах служит гепарин, который рассасывает тромбы, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, оказывает восстанавливающее действие на соединительные ткани. К ним относят Гепариновую мазь, которая помогает рассасыванию тромбов, снимает воспаление. 2. Коагулянты, гемостатики. Таки…See more on stopvarikoz.net8 лучших средств от геморроя — Рейтинг 2019 (топ 8)https://vyboroved.ru/krasota-i-zdorove/1015-luchshie-sredstva-ot…Какое средство от геморроя купить. 1. Если геморрой неосложненной формы и сопровождается небольшим дискомфортом, лучше приобрести гепаргиновую мазь. Лечение геморроя облепиховым маслом. Облепиховое масло – эффективное народное средство лечения геморроя, которое безопасно в применении даже в период беременности, когда нельзя использовать другие …

Мнение специалиста

Об этой болезни многие люди стесняются говорить. А зря, потому что это очень опасное заболевание. “Проктолекс” — поможет вам справиться с этим недугом. Он создан на основе натуральных компонентов. “Проктолекс” не имеет аналогов по своим лечебным свойствам. Стоит также отметить , что препарат сертифицирован. Поэтому приобретая это средство, можно не бояться за себя и своих близких. Берегите свое здоровье!

Какое средство от геморроя самое эффективное сказать сложно, все зависит от конкретной ситуации, но можно выделить те препараты, которые пользуются популярностью среди врачей и … Какое средство от геморроя купить. 1. Если геморрой неосложненной формы и сопровождается небольшим дискомфортом, лучше приобрести гепаргиновую мазь. Самое эффективное средство против геморроя по мнению большинства пациентов – Детралекс. Действует он практически мгновенно.

Способ применения

— Капли: Принимать 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи Крем: Наносить на пораженные места 2 раза в день, утром и перед сном

Индивидуальный подход к проблеме каждого пациента, позволит подобрать наиболее эффективное средство против геморроя. Лечение геморроя облепиховым маслом. Облепиховое масло – эффективное народное средство лечения геморроя, которое безопасно в применении даже в период беременности, когда нельзя использовать другие … Какое средство от геморроя самое эффективное на начальном этапе развития болезни? У большинства людей при зуде и жжении в заднем проходе возникает вопрос, а какое средство самое лучшее?

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Проктолекс крем от геморроя. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Натальсид – безопасное средство против геморроя, противопоказан он лишь в случае непереносимости ингредиентов, а нежелательные последствия выражаются в виде аллергических реакций. Медикаментозное лечение геморроя: эффективный способ избавления от болезни. Специалисты отмечают, что использование медикаментозных препаратов, как основное средство против устранения болезни геморроидальных …

Крем зорька лечение геморроя, средство от геморроя наружного мазь, облепиховые свечи от геморроя отзывы, аюрведа средства от геморроя, крем из прополиса при геморрое, венозол крем при геморрое, проктолекс комплекс от геморроя инструкция.

Официальный сайт Проктолекс крем от геморроя

Купить Проктолекс крем от геморроя можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Заказывала себе крем. Геморрой прошёл через 3 недели. Хотя до этого мучилась 2 года.

Громадное вам спасибо! Все никак не мог собраться с силами, чтобы пойти к проктологу. А потом наткнулся на упоминание этого препарата и заказал. Оно стоит того! Отдача от него колоссальная! Еще раз спасибо!

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Консервативное лечение геморроя: опыт применения препаратов Релиф | Благодарный Л.А.

Статья посвящена проблеме консервативного лечения геморроя

    Геморрой – болезнь наружных и внутренних геморроидальных узлов. Комбинированный геморрой – это выпадение внутренних геморроидальных узлов и наружный геморрой одновременно. При хроническом геморрое основными симптомами являются кровотечение и выпадение геморроидальных узлов из анального канала [1]. Геморрой, как и многие заболевания, имеет волнообразный характер: хроническое течение сменяется обострением. 
    Острый геморрой – это, прежде всего, тромбоз геморроидальных узлов или кровоточащий геморрой, осложненный анемией. К тромбозу узлов быстро, в течение суток, может присоединиться воспалительный процесс. Острый геморрой подразделяется на три степени: 
    1) тромбоз геморроидальных узлов без воспаления; 
    2) тромбоз с воспалением в самом узле; 
    3) распространение воспалительного процесса на окружающую клетчатку. 
    Часто кровоточащий геморрой осложняется хронической анемией, реже – в 4–5% случаев – острой анемией.
    Хроническое течение геморроя разделяют на 4 стадии. Для I стадии характерно только выделение алой крови из анального канала при дефекации без выпадения узлов. II стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов с самостоятельным их вправлением в анальный канал (с кровотечением или без него). При III стадии периодическое выпадение узлов требует их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него). IV стадия характеризуется постоянным выпадением геморроидальных узлов, иногда вместе со слизистой анального канала (с кровотечением или без него). 
    Показания для медикаментозного лечения: 
    1) острый геморрой;
    2) хронический геморрой ранних стадий;
    3) периоперационный период;
    4) профилактика геморроя [2]. 
    Медикаментозное лечение острого и хронического геморроя складывается из общего и местного применения обезболивающих, флеботонических, противовоспалительных, кровоостанавливающих и местных комбинированных препаратов [3].

    Место консервативной терапии в лечении геморроя

    Консервативное лечение геморроя основано на сочетании системных и топических препаратов. В основе системной терапии ведущее место занимают флеботонические препараты, в особенности микронизированный диосмин с фракцией гесперидина. Для ликвидации тромбоза геморроидальных узлов в виде системных препаратов также принимают пентоксифиллин, ацетилсалициловую кислоту и, конечно, комбинированные флеботонические препараты. Препараты группы бензопиронов также улучшают кровоток в геморроидальных узлах.
    Применение местных препаратов способствует уменьшению болевого и воспалительного синдромов, усиливает действие системных обезболивающих препаратов и флеботоников, что сокращает сроки реабилитации. В остром периоде достаточно 7–10-дневного курса лечения местными препаратами, а при хроническом течении в качестве профилактики курс может быть продолжен до 1,5–2-х месяцев.
    Патогенетически обоснованная фармакотерапия решает ряд задач:
    1) устранение воспаления;
    2) купирование болевого синдрома;
    3) устранение тромбоза геморроидальных узлов;
    4) остановку кровотечения.
    Для устранения воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), системную энзимотерапию, различные мазевые формы, содержащие НПВП, а также флеботоники. Противовоспалительный эффект НПВП обеспечивается угнетением биосинтеза простагландинов, имеющих важное значение в патогенезе воспаления и болевого синдрома [4]. 
    При остром тромбозе геморроидальных узлов для снятия воспаления чаще применяют топические комбинированные препараты, такие как трибенозин с лидокаином, комбинированный препарат, содержащий буфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид. Эти препараты оказывают венотонизирующее и противовоспалительное действие. Они улучшают сосудистый тонус, уменьшают венозный застой в кавернозных тельцах, улучшают микроциркуляцию. Их противовоспалительное действие объясняется ингибированием эндогенных веществ, исполняющих роль медиаторов в развитии воспаления. Лидокаина гидрохлорид в гелевом субстрате оказывает быстрое и продолжительное обезболивающее действие.
    Для купирования болевого синдрома при остром геморрое обычно применяют ненаркотические анальгетики (антипиретики на основе метамизола), производные парацетамола, а также НПВП в виде системной и местной терапии. Комбинация топических препаратов и НПВП обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. 
    При болевом синдроме, связанном с острой анальной трещиной, осложняющей течение геморроя, эффективны спазмолитические препараты, а также производные нитроглицерина и нифедипина на специальной мазевой основе для местного применения, оказывающие спазмолитическое действие на внутренний сфинктер.
    Для лечения тромбоза при геморрое используют гепаринсодержащие мази и гели. Применение гепаринсодержащих препаратов способствует регрессу тромбированных геморроидальных узлов, снижению отека и гиперемии кожи, воспалительной реакции. Более эффективны комбинированные препараты, содержащие гепарин натрия, полидоканол, декспантенол и гидрокортизон. Гепарин связывает плазменное свертывание и тормозит гемостаз, полидоканол обеспечивает обезболивающее действие, декспантенол стимулирует процессы репарации, а гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие. 
    При остром кровоточащем геморрое может развиться хроническая или острая анемия, выраженность которой зависит от активности кровотечения, его частоты, величины кровопотери. Для системной терапии при кровотечении из геморроидальных узлов используются достаточно эффективный препарат транексамовой кислоты, активатор образования тромбопластина – этамзилат натрия и антидот гепарина – протамин сульфат. Многообразие форм и стадий геморроя при его лекарственном лечении требует индивидуального подхода. 
    При геморроидальном кровотечении в основном применяют местные препараты. Из них достаточно эффективен α-адреномиметик фенилэфрин, а также альгинат натрия, который сокращает время полимеризации фибрин-мономера на заключительном этапе свертывания крови.
    При выраженном кровотечении для местного лечения применяют коллагеновые гемостатические губки, состоящие из фибриногена и тромбина. После введения в анальный канал гемостатическая губка рассасывается и образует фибринную пленку, которая блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов. 
    На сегодняшний день для лечения различных форм геморроя предложено местное средство Релиф, представленное пятью препаратами с различным механизмом действия [5]. Они обладают обезболивающим, кровоостанавливающим, выраженным противовоспалительным свойствами, которые характерны для определенных форм линейки препаратов Релиф. Различный состав и соответственно различное преобладающее действие каждого из препаратов позволяют учитывать клиническую форму, стадию, те или иные симптомы геморроя, что обеспечивает индивидуальный подход к терапии. 
    Препарат Релиф устраняет кровотечение за счет фенилэфрина, обладающего сосудосуживающим, противоотечным, противозудным действием; быстроту эффекта обеспечивает входящее в состав основы масло какао, легко расплавляющееся при введении суппозитория. Суппозитории Релиф назначают для лечения внутреннего геморроя с преобладанием отечного синдрома и кровотечения. Релиф мазь в составе основы содержит натуральные масла кукурузы и тимьяна и применяется для лечения преимущественно наружного геморроя.
    Релиф Адванс – препарат, содержащий бензокаин, обладает местным действием, с минимальным риском развития побочных эффектов, показан для лечения геморроя с выраженным болевым синдромом, а также для использования после проктологических операций. Суппозитории применяют преимущественно для лечения внутреннего геморроя, мазь – для лечения наружного геморроя. В состав Релиф Адванс входит бензокаин – местный анестетик, который безопасен, поскольку благодаря особенностям химического строения практически не оказывает системного воздействия. 
    Релиф Ультра – препарат с противовоспалительным действием, с минимальным риском развития побочных эффектов, показан для лечения обострений геморроя и других заболеваний аноректальной зоны (трещины, эрозии заднего прохода, проктит, анальный зуд, экзема, дерматит перианальной области). Отличительной особенностью препарата Релиф Ультра является наличие в его составе гидрокортизона, в одном суппозитории – 10 мг. Гидрокортизона ацетат, входящий в состав Релиф Ультра, обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим, противоаллергическим, сосудосуживающим и противозудным действием. При местном лечении острого геморроя гидрокортизон угнетает выделение важных медиаторов воспаления. Вторым компонентом уникальной комбинации суппозиториев Релиф Ультра является цинка сульфат, способствующий заживлению ран и эрозий. В совокупности это обеспечивает комбинированный местный эффект препарата Релиф Ультра, а основа суппозиториев – масло какао – способствует быстрому расплавлению свечей в анальном канале, что особенно важно при воспалительном процессе.
    В рандомизированном исследовании у 60 пациентов с патологией аноректальной области была изучена эффективность мази Релиф [6]. Пациенты были разделены на 2 равные группы (n=30), основную и контрольную. В каждую из них вошли по 15 пациентов, страдающих смешанным геморроем, и по 15 пациентов после хирургических вмешательств. После лечения мазью Релиф в основной группе 14 из 15 больных с геморроем (93%) отметили выраженное улучшение общего состояния в связи с уменьшением боли и зуда. У всех 15 пациентов этой группы, перенесших геморроиодэктомию, отмечено существенное уменьшение отека, зуда и гиперемии, быстрое очищение раны от гнойно-фибринозного содержимого, облегченный акт дефекации. Первичные грануляции и эпителизация появились в исследуемой группе в среднем, на 2–3 дня раньше, чем в контрольной. Препарат не вызывал каких-либо аллергических или токсических реакций и может быть рекомендован для лечения геморроя.
    Эффективность геморроидальных свечей Релиф Адванс у больных хроническим геморроем в амбулаторных условиях была продемонстрирована в исследовании В.В. Дарвина и соавт. [7]. Результаты консервативного лечения 30 больных с хроническим геморроем, находившихся на амбулаторном лечении, показали эффективность суппозиториев Релиф Адванс. Отличный результат на 7-е сутки получен у 46,7% больных, на 14-е сутки – у 70%, на 21-е сутки – у 82,8%. Особенно эффективен препарат у больных с I–II стадией заболевания. Меньший эффект суппозиториев Релиф Адванс отмечен при применении у больных с III стадией хронического геморроя. В этом случае Релиф Адванс может являться средством подготовки к операции, а также входить в программу послеоперационного лечения [7].
    А.В. Воробей и соавт. [8] исследовали клинический эффект применения ректальных суппозиториев Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра, мази Релиф Адванс у 32 проктологических больных с различными заболеваниями аноректальной области, а также в послеоперационном периоде. Контрольная группа состояла из 11 человек, которым препараты группы Релиф не назначались. Отмечено, что наиболее эффективным оказалось сочетание суппозиториев Релиф Адванс и мази Релиф Адванс. Следующими по анальгезирующему действию были свечи Релиф Ультра, и несколько хуже, хотя и достаточно хорошие результаты показали свечи Релиф (рис. 1).

    Одновременно с уменьшением болевого синдрома у больных основной группы отмечалось более быстрое уменьшение отека в зоне операции, снижение частоты послеоперационных кровянистых выделений и ускоренное заживление раны. Все оперированные больные выписаны по окончании исследования в среднем через 9±2 дня. Следует отметить хорошее лечебное действие в составе комплексной терапии суппозиториев Релиф Ультра, содержащих гидрокортизон, и при такой трудно поддающейся лечению патологии, как анальный зуд [8].

    Изучение клинического эффекта свечей и мази Релиф при лечении воспалительно-сосудистых процессов, сопровождающихся болевым синдромом и зудом, при лечении криптитов, папиллитов, анальных трещин, острых и хронических форм геморроя было представлено в исследовании Т.В. Абуладзе, включавшем 30 пациентов [9]. При использовании обеих форм препарата обезболивающий эффект наступал быстро и продолжался до 2–4 ч. Синдром боли был купирован в 23 случаях (77%), из них у пациентов с острым геморроидальным тромбозом – у 5 из 5 (100%), хроническим геморроем – у 12 из 14 (85,7%), с анальными трещинами – у 5 из 5 (100% случаев). При повторном 6–дневном применении во всех случаях эффект оказался позитивным. Отек спал, геморроидальные узлы уменьшились в размере, болевой синдром купирован. Таким образом, лечение как хронических, так и острых процессов анального канала препаратами Релиф дало положительный результат.

    В открытом исследовании, проведенном в колопроктологическом центре Санкт-Петербурга, суппозитории Релиф Ультра были использованы у 35 больных с геморроем I–II стадии и у 23 пациентов с острым тромбозом геморроидальных узлов. Мазь Релиф Адванс была назначена 41 больному после различных проктологических операций. В контрольную группу вошли 70 пациентов, которым проводилось традиционное лечение (гепариновая мазь, синтомицин, левомеколь). Отличный результат лечения был достигнут у 80% больных – отсутствовали болевой синдром и дизурические расстройства, быстро купировались явления тромбоза геморроидальных вен и воспаления. У 17% больных отмечен хороший результат лечения, который заключался в эффективном воздействии препарата на процессы заживления и воспаления, при сохранении болевого синдрома, для купирования которого применяли анальгетики. У 3% пациентов препарат был отменен в связи с развитием непереносимости (зуд, гипертермия) [10].

    Важно знать, что у большей части пациентов с геморроем имеется синдром раздраженной кишки, чаще всего в виде запоров, поэтому таким пациентам в обязательном порядке показано целенаправленное лечение. Оно заключается в применении гидрофильных коллоидов, ферментных препаратов, эубиотиков и прокинетиков. Лечение синдрома раздраженного кишечника является непременным условием эффективности профилактики и успешного лечения любых форм геморроя.

    После снятия воспалительного процесса необходимо провести лечение, улучшающее репаративные свойства тканей. Депротеинизированный гемодериват крови телят, содержащий производные нуклеиновых кислот и низкомолекулярные пептиды, улучшает течение энергетически зависимых процессов обмена веществ в организме. Препарат улучшает снабжение организма кислородом и глюкозой, стимулирует активность ферментов окислительного фосфорилирования и улучшает микроциркуляцию в тканях.

    Местное репаративное действие также оказывает мазь, содержащая микробные клетки кишечной палочки, убитые фенолом. Действие ее основано на повышении местной резистентности тканей к воздействию патогенной микрофлоры. Этот процесс проходит при помощи антигенов клеточных стенок и продуктов метаболизма кишечной палочки при контакте со слизистой прямой кишки и перианальной кожей. Препарат стимулирует Т-лимфоцитарную систему кишечного иммунитета, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток ретикуло-эндотелиальной системы, нормализует тонус кровеносных сосудов и стимулирует регенерацию поврежденных тканей.

    Фармакопрофилактика геморроя необходима в группе риска: у пациентов с запорами, ведущих малоподвижный образ жизни, а также у беременных женщин. В ряде случаев, в т. ч. во время беременности, необходимо назначение флеботропных препаратов. Вопрос об их применении во время беременности и в послеродовом периоде решается индивидуально. 

    Кроме того, во время беременности и послеродовом периоде можно применять местно Релиф при выделении крови из заднего прохода или зуде. При геморрое с выраженным болевым синдромом целесообразно назначать Релиф Адванс в виде суппозиториев или мази. Эти препараты разрешены к применению у женщин любых сроков беременности.

    В исследовании Н.В. Князевой и С.Н. Пернакова [11] на 110 пациентках показано, что препарат Релиф является эффективным средством лечения геморроя и других заболеваний аноректальной зоны у родильниц в позднем послеродовом периоде. Положительный результат при применении препарата Релиф был достигнут у 87,5% пациенток: исчезли отек тканей, зуд в промежности, чувство дискомфорта, кровоточивость. Устранение зуда и дискомфорта наблюдалось в течение 5 мин от момента введения суппозитория Релиф в прямую кишку. Авторы делают вывод, что исследуемый препарат в дозе 1 суппозиторий 2–4 раза в сутки на протяжении 7–10 дней хорошо переносится больными, редко вызывает побочные эффекты.

    Противопоказания

    Прежде всего, системные и местные препараты, предназначенные для лечения геморроя, противопоказаны при наличии в анамнезе аллергических реакций и непереносимости этих препаратов или их компонентов. 
Относительным противопоказанием к применению гепаринсодержащих средств являются нарушения свертываемости крови.
    В I триместре беременности противопоказаны, как правило, НПВП и глюкокортикоиды как в системной терапии, так и при местном применении, а также системные препараты для лечения геморроя. В II–III триместре, послеродовом периоде, во время кормления грудью возможно ограниченное системное и местное применение препаратов с учетом соотношения риска и пользы.
    Комбинированная фармакотерапия, проводимая при остром или хроническом геморрое, сопровождается длительным положительным эффектом, но возобновление запоров и нарушение диеты могут вновь вызвать обострение. Поэтому необходимо проводить профилактику геморроя в виде 1,5–2-месячных курсов 2 раза в год, применяя малые дозы комбинированных флеботонических препаратов.
     Таким образом, выбор метода консервативного лечения геморроя зависит от выраженности симптоматики, а одновременное применение системного и местного лечения позволяет достаточно эффективно купировать острые процессы, уменьшить число обострений и предупредить их развитие. 

.

Геморрой часто можно предотвратить и вылечить с помощью добавок, диеты и физических упражнений.

Геморрой в средние века вызывал достаточно страха, чтобы его назвали святым покровителем. И это заболевание, также известное как проклятие святого Фиакра, было одной из самых распространенных проблем со здоровьем в Google. Вот что говорят последние исследования о профилактике и лечении геморроя.

Какие они?

Геморрой — это скопление опухших вен в анальном канале или сразу за ним.Причина неизвестна, но проблема начинается с нарушения кровотока, воспаления и разрушения тканей в анальных подушках, подушечках утолщенной ткани, которые окружают и поддерживают анальный канал. Напряжение во время дефекации может ухудшить симптомы. Беременность, роды и средний возраст повышают риск заболевания геморроем.

Внутренний геморрой обычно безболезнен, но может вызвать кровотечение во время дефекации. Они могут раздуться настолько, что выпадут — или выступят — из заднего прохода и могут ослабить уплотнение мышцы сфинктера, позволяя слизи и фекалиям просачиваться на окружающую кожу и вызывать зуд и жжение.Наружный геморрой, расположенный за пределами сфинктера, возле чувствительных нервных окончаний, иногда образует сгусток. Эти тромбированные геморроидальные узлы можно почувствовать как круглую массу сразу за отверстием заднего прохода.

Для облегчения попробуйте добавки с клетчаткой, содержащие псиллиум, стеркулия или необработанные отруби, которые могут быть эффективными для уменьшения кровотечения, зуда, боли и пролапса. Теплая вода в ванне или сидячей ванне может помочь уменьшить зуд или боль.

Лучшее долгосрочное решение — избегать запоров и необходимости напрягаться во время дефекации.Вы можете сделать это, регулярно тренируясь и употребляя больше клетчатки, предпочтительно из овощей, фруктов, бобовых и цельнозерновых. Если вы меньше сидите на унитазе, это также может снизить давление на анальные подушки.

Ни одна из отпускаемых без рецепта мазей или кремов от геморроя не оказалась очень эффективной в клинических испытаниях. Они могут уменьшить поверхностный зуд и раздражение, но не уменьшают геморрой и не останавливают кровотечение или выпадение. Не используйте местные обезболивающие или стероидные кремы дольше недели, так как более длительное использование может вызвать сенсибилизацию кожи и усугубить раздражение.

Когда обращаться к врачу

Если меры самопомощи не приносят облегчения в течение двух недель, вам следует обратиться к врачу. Помимо геморроя, проблемой может быть абсцесс, трещина, вирусная инфекция или что-то еще более серьезное. Объясните свои симптомы и историю болезни врачу, который может провести пальцевое ректальное исследование и использовать зрительную трубу, чтобы заглянуть внутрь заднего прохода. Если кровотечение, вам 50 лет или больше и вы никогда не проходили скрининг на колоректальный рак, спросите врача о проведении колоноскопии, чтобы исключить рак или воспалительное заболевание кишечника.

Боль от тромбированного геморроя может казаться невыносимой, но она может уменьшиться в течение недели или около того. Врач может облегчить сильную боль, выпуская тромб во время процедуры в офисе под местной анестезией.

Еще одно безопасное и эффективное средство для лечения выпадения геморроя — это использование резинок для прекращения кровообращения, в результате чего опухшие ткани сморщиваются и отваливаются. Бандаж, лечение в офисе, дает успех в 80 процентах случаев, и пациенты, перенесшие эту процедуру, часто выздоравливают с меньшей болью и меньшими осложнениями, чем те, кто перенес операцию.

Хирургические варианты

«Хирургическое вмешательство лучше всего делать пациентам с длительным тяжелым заболеванием, которое не поправляется», — говорит Дэниел О. Херциг, хирург толстой и прямой кишки и доцент Орегонского университета здоровья и науки в Портленде. Вот несколько вариантов:

● Традиционная геморроидэктомия — наиболее эффективный выбор с наименьшей частотой рецидивов. Это можно безопасно делать в амбулаторных условиях, но выздоровление может быть болезненным. Людям обычно требуется две-три недели отдыха, прежде чем возобновить деятельность.

● Сшивание скобами — менее болезненная процедура с более быстрым восстановлением, но она потеряла популярность у некоторых хирургов из-за повышенного риска серьезных осложнений, таких как перфорация прямой кишки, перитонит (серьезная инфекция слизистой оболочки брюшной полости) и даже смерть.

● Перевязка геморроидальных артерий под допплеровским контролем, новая техника, находит артерии, питающие геморроидальные узлы, и сшивает их закрытыми швами, перекрывая приток крови к этим расширенным венам. Это менее инвазивная процедура, но может не сработать при сильном выпадении геморроя.Его долгосрочная эффективность не ясна, и он еще не широко доступен в Соединенных Штатах.

Copyright 2013. Союз потребителей США Inc.

Таблетки, таблетки и лекарства от геморроя | лечение геморроя



Но, хотя пероральные лекарства от геморроя, по нашему мнению, не существуют, существуют варианты, которые, по крайней мере, помогут избавиться от ваших симптомов. Имеющиеся данные свидетельствуют о потенциальной пользе использования флеботоников для облегчения геморроидального заболевания в дополнение к облегчению симптомов после геморроидэктомии.

Было показано, что флетотоники уменьшают симптомы геморроя, и, судя по данным, представленным в клинических испытаниях, есть несколько опасений относительно их общей безопасности. Флеботоники — это гетерогенный класс лекарств, состоящий из растительных экстрактов (то есть флавоноидов) и синтетических соединений (то есть добезилата кальция). Хотя их точный механизм действия полностью не установлен, известно, что они улучшают венозный тонус, стабилизируют проницаемость капилляров и увеличивают лимфодренаж.Однако они не удаляют геморрой.

Помимо этого, обезболивающие, отпускаемые без рецепта, например парацетамол, частично снимают боль, которая может возникнуть при геморрое.

Кроме того, если у вас сильное кровотечение из-за геморроя, вам следует избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, поскольку они действительно могут усугубить ректальное кровотечение.

Другие методы облегчения симптомов

Если у вас легкий дискомфорт, существует ряд кремов и мазей, которые может вам посоветовать врач.

Если у вас более серьезные симптомы или вы ищете долговременного облегчения, то незаметно позвоните одному из наших консультантов по eXroid, и они могут назначить встречу с консультантом по eXroid, обычно в течение двух недель.

Чтобы договориться о встрече с консультантом по eXroid, позвоните нам по телефону 0800 999 3777 .

Хотите обсудить свое состояние с обученным консультантом?

Просто сообщите нам свои контактные данные ниже, и мы свяжемся с вами.

Геморроидэктомия по поводу тромбированного наружного геморроя.

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 2002 15 апреля; 65 (8): 1641-1642.

Что такое тромбированный геморрой?

У всех людей есть мешочки, наполненные кровью, которые смягчают прохождение стула через анальный канал.Когда эти мешочки растягиваются и увеличиваются, их называют геморроем. Геморрой может возникнуть во время или после беременности, после длительного пребывания в сидячем положении (например, во время длительных поездок на автомобиле) или из-за запора или диареи. Геморрой обычно подразделяется на внешний (за пределами анального канала), который может быть очень болезненным, и внутренний (внутри анального канала), который может выпирать и кровоточить.

Наружный геморрой может тромбироваться (внутри образовываться тромбы) и становиться очень болезненным.Большие сгустки крови могут вызывать боль при ходьбе, сидении или дефекации. Непонятно, почему у здоровых людей внезапно появляются тромбы при наружном геморрое.

Какие методы лечения доступны при тромбированном наружном геморрое?

Лечение внешнего геморроя отличается от лечения внутреннего геморроя. Один из вариантов лечения — позволить сгусткам наружного геморроя медленно абсорбироваться организмом в течение нескольких недель. Вы можете попробовать горячие ванны, мази или кремы от дискомфорта.Большинство специалистов рекомендуют удалять сгустки крови хирургическим путем.

Что происходит при хирургическом удалении тромбированного геморроя?

В ходе одной процедуры над сгустком делается надрез (надрез), позволяющий врачу выдавить сгусток. К сожалению, эта быстрая и простая процедура часто приводит к образованию тромбов и продолжению боли. Более обширная процедура (полная геморроидэктомия) удаляет сгусток и кровеносные сосуды геморроидального узла. Эта процедура более длительная и может потребовать наложения швов для закрытия раны, но может дать лучшие результаты.В обеих процедурах используется местная анестезия (обезболивающее).

Имеет значение, как долго болит геморрой?

Операцию по поводу тромбированного наружного геморроя лучше всего проводить в течение первых 72 часов (3 дней) после появления симптомов. Существенного облегчения симптомов можно добиться при раннем хирургическом вмешательстве. Через 72 часа облегчение боли после операции может быть не больше дискомфорта от самой операции.

Как мне подготовиться к процедуре?

Обратитесь к врачу, как только появится боль.Никакой клизмы или подготовки толстой кишки не требуется. Однако вы можете принять 3 или 4 таблетки ибупрофена (фирменные наименования: Адвил, Мотрин, Нуприн) в дозировке 200 мг каждая перед процедурой, чтобы уменьшить дискомфорт.

После геморроидэктомии по поводу тромбированного внешнего геморроя

  1. Вы, вероятно, почувствуете некоторый дискомфорт, когда действие обезболивающего лекарства прекратится. Боль может быть уменьшена путем приема комбинации ацетаминофена (торговая марка: Тайленол) в таблетках по 325 мг по 2 таблетки каждые 4 часа и ибупрофена (торговые марки: Адвил, Мотрин, Нуприн) в таблетках по 200 мг по 4 таблетки. 3 раза в день.Принимайте ибупрофен во время еды, чтобы уменьшить расстройство желудка. Наркотические обезболивающие, такие как кодеин, не рекомендуются, поскольку они могут вызвать запор, а твердый стул может вызвать разрыв заднего прохода после процедуры.

  2. У вас может быть кровавый дренаж или легкое кровотечение с отхождением стула в течение следующих нескольких недель. Если хотите, можете наложить новую марлю на рану, когда марля станет грязной. Даже при мягком стуле в течение первых нескольких недель после операции может произойти разрыв швов на месте операции.Если у вас сильное кровотечение, обратитесь к врачу.

  3. После этой процедуры заражение становится редкостью. Однако вы можете наносить мазь с антибиотиком ежедневно в течение первой недели после операции. Позвоните своему врачу, если в этом месте появляется покраснение, выделения с неприятным запахом или отек, или если у вас усиливается дискомфорт в этой области.

  4. Двадцатиминутные сидячие ванны (замачивание в ванне с теплой водой) можно принимать в течение первых нескольких недель после процедуры, чтобы способствовать заживлению и обеспечить комфорт на месте.Через 1 неделю некоторые люди предпочитают использовать такие лекарства, как Anusol или Preparation H, для успокоения тканей.

  5. Очень важно, чтобы дефекация оставалась мягкой после операции. Выпивайте не менее 6 полных стаканов воды в день. Принимайте безрецептурные (без рецепта) смягчители стула, такие как Colace или Surfak (по 2 капсулы 2 раза в день), по крайней мере, в течение первых 2 недель после процедуры.

  6. Ежедневно принимайте средство для увеличения объема стула, такое как Метамуцил или Цитруцел.Эти продукты могут изначально вызывать газы и вздутие живота, но их легче переносить, если вначале одновременно использовать смягчители стула (1 столовая ложка в день в большом стакане апельсинового сока, затем медленно увеличивайте количество в соответствии с инструкциями на упаковке).

  7. Следует избегать натуживания во время стула после лечения геморроя. Не сидите подолгу на унитазе. Уберите все материалы для чтения из ванной. Не помещайте ничего в прямую кишку, например клизмы, в течение 3 недель после процедуры.

  8. Ваш врач может осмотреть вашу толстую кишку на наличие сопутствующего заболевания. Процедура называется гибкой ректороманоскопией, и ее можно проводить через 6–12 недель после процедуры геморроя. Вам будет предоставлена ​​дополнительная информация, если это запланировано.

Размягчители стула, Местные анестетики, Мягкое вяжущее средство, Анальгетики

  • Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика .6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2006. 1509-12.

  • Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, ред. Неотложная медицина: комплексное учебное пособие . 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2004. 540-1.

  • Ибрагим AM, Hackford AW, Lee YM, Cave DR. Геморрой может быть источником неясного желудочно-кишечного кровотечения, требующего переливания крови: отчет пяти пациентов. Диск прямой кишки . 2008 Август 51 (8): 1292-4. [Медлайн].

  • Grucela A, Salinas H, Khaitov S, Steinhagen RM, Gorfine SR, Chessin DB. Проспективный анализ клинической точности диагностики доброкачественной анальной патологии: сравнение по специальностям и многолетнему опыту. Диск прямой кишки . 2010 Январь 53 (1): 47-52. [Медлайн].

  • Гиббонс С.П., Баннистер Дж. Дж., Рид Северо-Запад. Роль запоров и анальной гипертонии в патогенезе геморроя. Br J Surg . 1988 июл.75 (7): 656-60.[Медлайн].

  • Johanson JF, Sonnenberg A. Распространенность геморроя и хронических запоров. Эпидемиологическое исследование. Гастроэнтерология . 1990 Февраль 98 (2): 380-6. [Медлайн].

  • Johanson JF, Sonnenberg A. Запор не является фактором риска геморроя: исследование потенциальных этиологических агентов методом случай-контроль. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1994 ноябрь 89 (11): 1981-6. [Медлайн].

  • Бернштейн WC.Что такое геморрой и как они связаны с системой воротной вены? Диск прямой кишки . 1983 26 декабря (12): 829-34. [Медлайн].

  • Hosking SW, Smart HL, Johnson AG, Triger DR. Аноректальный варикоз, геморрой и портальная гипертензия. Ланцет . 1989 18 февраля. 1 (8634): 349-52. [Медлайн].

  • Johansen K, Bardin J, Orloff MJ. Обильное кровотечение из варикозно расширенных вен геморроидальных узлов при портальной гипертензии. ЯМА .1980, 7 ноября. 244 (18): 2084-5. [Медлайн].

  • Чавла Ю., Дилавари Дж. Б. Аноректальное расширение вен — их частота при цирротической и нецирротической портальной гипертензии. Кишечник . 1991 марта 32 (3): 309-11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кац Дж. А., Рубин Р. А., Коуп C, Голландия G, Латунь CA. Рецидивирующее кровотечение из варикозно расширенных вен прямой кишки: успешное лечение трансъюгулярным внутрипеченочным портосистемным шунтом. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1993 июл.88 (7): 1104-7.[Медлайн].

  • Д’Уго С., Стази Э., Гаспари А.Л., Силери П. Геморрой и анальные трещины при воспалительном заболевании кишечника. Минерва Гастроэнтерол Диетол . 2015 декабрь 61 (4): 223-33. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Дэвис Б.Р., Ли-Конг С.А., Мигали Дж., Фейнголд Д.Л., Стил С.Р. Руководство по клинической практике лечения геморроя Американского общества хирургов толстой и прямой кишки. Диск прямой кишки . 2018 Март 61 (3): 284-92.[Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Руббини М., Асканелли С. Классификация и руководящие принципы геморроидальной болезни: настоящее и будущее. World J Gastrointest Surg . 2019 27 марта, 11 (3): 117-21. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Rubbini M, Ascanelli S, Fabbian F. Геморроидальная болезнь: время для новой классификации ?. Int J Colorectal Dis . 2018 июн. 33 (6): 831-3. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Мотт Т., Латимер К., Эдвардс К.Геморрой: диагностика и варианты лечения. Врач Фам . 2018 1 февраля. 97 (3): 172-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации: Диагностика и лечение геморроя. Гастроэнтерология . 2004 г., май. 126 (5): 1461-2. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Rivadeneira DE, Steele SR, Ternent C, et al. Параметры практики лечения геморроя (пересмотрено в 2010 г.). Диск прямой кишки . 2011 Сентябрь 54 (9): 1059-64. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Russell MM, Ko CY. Лечение геморроя: основой лечения остается изменение диеты и офисные процедуры. Национальный информационный центр руководящих принципов. Доступно на http://guideline.gov/expert/expert-commentary.aspx?id=37828. Доступ: 11 октября 2014 г.

  • [Рекомендации] Wald A, Bharucha AE, Cosman BC, et al. Клинические рекомендации ACG: ведение доброкачественных аноректальных расстройств. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2014 августа 109 (8): 1141-57; (Викторина) 1058. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chen HL, Woo XB, Cui J, et al. Лигазера против геморроидэктомии скобками в лечении геморроя: метаанализ рандомизированных контрольных исследований. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech . 2014 24 августа (4): 285-9. [Медлайн].

  • Эль Накиб AM, Фикри А.А., Омар WH и др. Перевязка резинкой в ​​750 случаях симптоматического геморроя из 2200 случаев. Мир J Гастроэнтерол . 2008 14 ноября. 14 (42): 6525-30. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Раахаве Д., Джепсен Л.В., Педерсен И.К. Первичная и повторная сшитая геморроидопексия при выпадающем геморрое: наблюдение до пяти лет. Диск прямой кишки . 2008 Март 51 (3): 334-41. [Медлайн].

  • Jayaraman S, Colquhoun PH, Malthaner RA. Сшитая геморроидопексия связана с более высокой частотой долгосрочных рецидивов внутреннего геморроя по сравнению с традиционной эксцизионной операцией на геморроидальные узлы. Диск прямой кишки . 2007 Сентябрь 50 (9): 1297-305. [Медлайн].

  • Сеси Ф., Пиччио М., Палименто Д., Кали Б., Корелли С., Спазиани Э. Долгосрочный исход сшитой геморроидопексии для геморроя III и IV степени. Диск прямой кишки . 2008 июл.51 (7): 1107-12. [Медлайн].

  • Moesgaard F, Nielsen ML, Hansen JB, Knudsen JT. Диета с высоким содержанием клетчатки уменьшает кровотечение и боль у пациентов с геморроем: двойное слепое испытание Vi-Siblin. Диск прямой кишки . 1982 июль-август. 25 (5): 454-6. [Медлайн].

  • Перера Н., Лиолица Д., Айпе С., Кроксфорд А., Ясин М., Ланг П. и др. Флеботоники при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 15 августа 8: CD004322. [Медлайн].

  • Холлингсхед-младший, Филлипс, РК. Геморрой: современная диагностика и лечение. Постградская медицина J . 2016, январь 92 (1083): 4-8. [Медлайн].

  • Горфин SR.Лечение доброкачественного анального заболевания нитроглицерином для местного применения. Диск прямой кишки . 1995 Май. 38 (5): 453-6; обсуждение 456-7. [Медлайн].

  • Перротти П., Антрополи С., Молино Д., Де Стефано Г., Антрополи М. Консервативное лечение острого тромбированного наружного геморроя с помощью местного нифедипина. Диск прямой кишки . 2001 марта, 44 (3): 405-9. [Медлайн].

  • Yuksel BC, Armagan H, Berkem H, Yildiz Y, Ozel H, Hengirmen S. Консервативное лечение геморроя: сравнение микронизированной очищенной фракции флавоноидов с венотоническими флавоноидами (MPFF) и склеротерапии. Операция Сегодня . 2008. 38 (2): 123-9. [Медлайн].

  • Faucheron JL, Gangner Y. Перевязка геморроидальной артерии под доплеровским контролем для лечения симптоматического геморроя: ранние и трехлетние результаты наблюдения у 100 последовательных пациентов. Диск прямой кишки . 2008 июн. 51 (6): 945-9. [Медлайн].

  • Johanson JF, Rimm A. Оптимальное нехирургическое лечение геморроя: сравнительный анализ инфракрасной коагуляции, перевязки резинкой и инъекционной склеротерапии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1992 ноябрь 87 (11): 1600-6. [Медлайн].

  • Салиби Р. Дж. Мл., Розен Л., Стасик Дж. Дж., Ритер Р. Д., Листы Дж., Хубчандани ИТ. Геморроидэктомия при беременности: риск или облегчение ?. Диск прямой кишки . 1991 Mar.34 (3): 260-1. [Медлайн].

  • BLAISDELL PC. Профилактика массивных кровоизлияний после геморроидэктомии. Хирургический гинекологический акушер . 1958 Апрель, 106 (4): 485-8. [Медлайн].

  • БАРРОН Дж.Офисное лигирование, лечение геморроя. Диск прямой кишки . 1963 март-апрель. 6: 109-13. [Медлайн].

  • Jutabha R, Jensen DM, Chavalitdhamrong D. Рандомизированное проспективное исследование эндоскопической перевязки резинкой по сравнению с биполярной коагуляцией при хроническом внутреннем геморрое с кровотечением. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009 август 104 (8): 2057-64. [Медлайн].

  • Loh WL, Tan S, Ngooi MS, Ong ZK, Ngoi SS. Эндоскопическая монополярная коагуляция внутреннего геморроя: опыт хирурга на первых 100 случаях. Колоректальный Дис . 2017 января 19 (1): O86-9. [Медлайн].

  • Senapati A, Nicholls RJ. Рандомизированное исследование для сравнения результатов инъекционной склеротерапии с применением только слабительного средства в больших объемах при лечении кровоточащего геморроя. Int J Colorectal Dis . 1988 июн. 3 (2): 124-6. [Медлайн].

  • Торнтон SC. Склеротерапия геморроя. Избранные темы хирургии толстой и прямой кишки . Том 5. Норуолк, Коннектикут: Konsyl Pharmaceuticals; 1992: 72-5.:

  • Гупта П.Дж., Каласкар С. Радиоволновая абляция и мукопексия при выпадении геморроя — пилотное исследование. Int J Surg . 2009 июн. 7 (3): 223-7. [Медлайн].

  • Simillis C, Thoukididou SN, Slesser AA, Rasheed S, Tan E, Tekkis PP. Систематический обзор и сетевой метаанализ, сравнивающий клинические результаты и эффективность хирургического лечения геморроя. Br J Surg . 2015 декабрь 102 (13): 1603-18. [Медлайн].

  • Leff EI.Геморроидэктомия — лазер против нелазера: амбулаторный хирургический опыт. Диск прямой кишки . 1992 августа 35 (8): 743-6. [Медлайн].

  • Корман М. Геморрой. Корман М. Хирургия толстой и прямой кишки . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рэйвен; 1998. 154-6.

  • Mazier WP. Геморрой: хирургия толстой кишки. Максиер В.П., Левм Д.Х., Лучтефельд. Массачусетс, Senagore AJ, ред. Прямая кишка и анус . Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1995. 229-54.

  • Esser S, Khubchandani I, Rakhmanine M. Сшитая геморроидэктомия с местной анестезией может быть выполнена безопасно и экономично. Диск прямой кишки . 2004 июл. 47 (7): 1164-9. [Медлайн].

  • Ho YH, Cheong WK, Tsang C, Ho J, Eu KW, Tang CL и др. Сшитая геморроидэктомия — стоимость и эффективность. Рандомизированное контролируемое исследование, включающее оценку недержания мочи, аноректальную манометрию и эндоанальное ультразвуковое исследование на сроке до трех месяцев. Диск прямой кишки . 2000 Декабрь 43 (12): 1666-75. [Медлайн].

  • Senagore AJ, Singer M, Abcarian H, Fleshman J, Corman M, Wexner S и др. Проспективное рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование, сравнивающее геморроидопексию скобами и геморроидэктомию Фергюсона: периоперационные и годичные результаты. Диск прямой кишки . 2004 ноябрь 47 (11): 1824-36. [Медлайн].

  • Behboo R, Zanella S, Ruffolo C, Vafai M, Marino F, Scarpa M.Сшитая геморроидопексия: степень удаления тканей и клинические проявления в раннем послеоперационном периоде. Колоректальный Дис . 2011 июн.13 (6): 697-702. [Медлайн].

  • Pattana-arun J, Wesarachawit W, Tantiphlachiva K, Atithansakul P, Sahakitrungruang C, Rojanasakul A. Сравнение ранних послеоперационных результатов между экстренной закрытой геморроидэктомией при выпадении тромбированного геморроя и плановой закрытой геморроидэктомией. J Med Assoc Thai .2009 декабрь 92 (12): 1610-5. [Медлайн].

  • Bove A, Bongarzoni G, Palone G, Chiarini S, Calisesi EM, Corbellini L. Эффективное лечение геморроя: ранние осложнения и отдаленные результаты после 150 последовательных геморроидэктомий со скобами. Энн Итал Чир . 2009 июль-авг. 80 (4): 299-303. [Медлайн].

  • Ratto C, Parello A, Veronese E, et al. Трансанальная геморроидальная деартериализация геморроя под контролем допплера: результаты многоцентрового исследования. Колоректальный Дис . 2015 17 января (1): O10-9. [Медлайн].

  • Бьеланович З., Драшкович М., Вельович М., Лекович И., Караниколас М., Стаменкович Д. Трансанальная деартериализация геморроя — это безопасная и эффективная амбулаторная процедура лечения геморроидальной болезни. Cir Esp . 2016 декабрь 94 (10): 588-94. [Медлайн].

  • Scheyer M, Antonietti E, Rollinger G, Lancee S, Pokorny H. Перевязка геморроидальной артерии (HAL) и пластика прямой кишки (RAR): ретроспективный анализ 408 пациентов в одном центре. Тех Колопроктол . 2015 19 января (1): 5-9. [Медлайн].

  • Perrotti P, Dominici P, Grossi E, Cerutti R, Antropoli C. Актуальный нифедипин с лидокаиновой мазью по сравнению с активным контролем боли после геморроидэктомии: результаты многоцентрового проспективного рандомизированного двойного слепого исследования. Банка J Surg . 2010 Февраль 53 (1): 17-24. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Elbetti C, Giani I, Novelli E, Fucini C, Martellucci J. Классификация с одной грудой: новый инструмент для классификации геморроидальных заболеваний и сравнения результатов лечения. Обновления Surg . 2015 декабрь 67 (4): 421-6. [Медлайн].

  • Винсон-Бонне Б., Хигуэро Т., Фошерон Дж. Л., Сенежу А., Пиго Ф., Сипрудис Л. Амбулаторная геморроидальная хирургия: систематический обзор литературы и качественный анализ. Int J Colorectal Dis . 2015 Апрель 30 (4): 437-45. [Медлайн].

  • Milito G, Lisi G, Aronadio E, et al. Геморроидэктомия LigasureTM: как мы это делаем. Минерва Гастроэнтерол Диетол . 2017 Март.63 (1): 44-9. [Медлайн].

  • Crawshaw BP, Russ AJ, Ermlich BO, Delaney CP, Champagne BJ. Предполагаемая серия клинических случаев новой минимально инвазивной системы биполярной коагуляции в лечении внутреннего геморроя I и II степени. Surg Innov . 2016 23 декабря (6): 581-5. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Ямана Т. Практические рекомендации Японии по анальным расстройствам. I. Геморрой. J Анус прямой кишки толстой кишки . 2017. 1 (3): 89-99. [Полный текст].

  • Принципы подхода

    , Отделение неотложной помощи, Консервативное управление

  • Маркс Дж. А., Хокбергер Р. С., Уоллс Р. М. и др., Ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2006. 1509-12.

  • Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, ред. Неотложная медицина: комплексное учебное пособие . 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2004. 540-1.

  • Ибрагим AM, Hackford AW, Lee YM, Cave DR.Геморрой может быть источником неясного желудочно-кишечного кровотечения, требующего переливания крови: отчет пяти пациентов. Диск прямой кишки . 2008 Август 51 (8): 1292-4. [Медлайн].

  • Grucela A, Salinas H, Khaitov S, Steinhagen RM, Gorfine SR, Chessin DB. Проспективный анализ клинической точности диагностики доброкачественной анальной патологии: сравнение по специальностям и многолетнему опыту. Диск прямой кишки . 2010 Январь 53 (1): 47-52. [Медлайн].

  • Гиббонс С.П., Баннистер Дж. Дж., Рид Северо-Запад.Роль запоров и анальной гипертонии в патогенезе геморроя. Br J Surg . 1988 июл.75 (7): 656-60. [Медлайн].

  • Johanson JF, Sonnenberg A. Распространенность геморроя и хронических запоров. Эпидемиологическое исследование. Гастроэнтерология . 1990 Февраль 98 (2): 380-6. [Медлайн].

  • Johanson JF, Sonnenberg A. Запор не является фактором риска геморроя: исследование потенциальных этиологических агентов методом случай-контроль. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1994 ноябрь 89 (11): 1981-6. [Медлайн].

  • Бернштейн WC. Что такое геморрой и как они связаны с системой воротной вены? Диск прямой кишки . 1983 26 декабря (12): 829-34. [Медлайн].

  • Hosking SW, Smart HL, Johnson AG, Triger DR. Аноректальный варикоз, геморрой и портальная гипертензия. Ланцет . 1989 18 февраля. 1 (8634): 349-52. [Медлайн].

  • Johansen K, Bardin J, Orloff MJ.Обильное кровотечение из варикозно расширенных вен геморроидальных узлов при портальной гипертензии. ЯМА . 1980, 7 ноября. 244 (18): 2084-5. [Медлайн].

  • Чавла Ю., Дилавари Дж. Б. Аноректальное расширение вен — их частота при цирротической и нецирротической портальной гипертензии. Кишечник . 1991 марта 32 (3): 309-11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кац Дж. А., Рубин Р. А., Коуп C, Голландия G, Латунь CA. Рецидивирующее кровотечение из варикозно расширенных вен прямой кишки: успешное лечение трансъюгулярным внутрипеченочным портосистемным шунтом. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1993 июл.88 (7): 1104-7. [Медлайн].

  • Д’Уго С., Стази Э., Гаспари А.Л., Силери П. Геморрой и анальные трещины при воспалительном заболевании кишечника. Минерва Гастроэнтерол Диетол . 2015 декабрь 61 (4): 223-33. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Дэвис Б.Р., Ли-Конг С.А., Мигали Дж., Фейнголд Д.Л., Стил С.Р. Руководство по клинической практике лечения геморроя Американского общества хирургов толстой и прямой кишки. Диск прямой кишки . 2018 Март 61 (3): 284-92. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Руббини М., Асканелли С. Классификация и руководящие принципы геморроидальной болезни: настоящее и будущее. World J Gastrointest Surg . 2019 27 марта, 11 (3): 117-21. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Rubbini M, Ascanelli S, Fabbian F. Геморроидальная болезнь: время для новой классификации ?. Int J Colorectal Dis . 2018 июн. 33 (6): 831-3.[Медлайн].

  • [Рекомендации] Мотт Т., Латимер К., Эдвардс К. Геморрой: диагностика и варианты лечения. Врач Фам . 2018 1 февраля. 97 (3): 172-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации: Диагностика и лечение геморроя. Гастроэнтерология . 2004 г., май. 126 (5): 1461-2. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Rivadeneira DE, Steele SR, Ternent C, et al.Параметры практики лечения геморроя (пересмотрено в 2010 г.). Диск прямой кишки . 2011 Сентябрь 54 (9): 1059-64. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Russell MM, Ko CY. Лечение геморроя: основой лечения остается изменение диеты и офисные процедуры. Национальный информационный центр руководящих принципов. Доступно на http://guideline.gov/expert/expert-commentary.aspx?id=37828. Доступ: 11 октября 2014 г.

  • [Рекомендации] Wald A, Bharucha AE, Cosman BC, et al.Клинические рекомендации ACG: ведение доброкачественных аноректальных расстройств. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2014 августа 109 (8): 1141-57; (Викторина) 1058. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chen HL, Woo XB, Cui J, et al. Лигазера против геморроидэктомии скобками в лечении геморроя: метаанализ рандомизированных контрольных исследований. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech . 2014 24 августа (4): 285-9. [Медлайн].

  • Эль Накиб AM, Фикри А.А., Омар WH и др.Перевязка резинкой в ​​750 случаях симптоматического геморроя из 2200 случаев. Мир J Гастроэнтерол . 2008 14 ноября. 14 (42): 6525-30. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Раахаве Д., Джепсен Л.В., Педерсен И.К. Первичная и повторная сшитая геморроидопексия при выпадающем геморрое: наблюдение до пяти лет. Диск прямой кишки . 2008 Март 51 (3): 334-41. [Медлайн].

  • Jayaraman S, Colquhoun PH, Malthaner RA. Сшитая геморроидопексия связана с более высокой частотой долгосрочных рецидивов внутреннего геморроя по сравнению с традиционной эксцизионной операцией на геморроидальные узлы. Диск прямой кишки . 2007 Сентябрь 50 (9): 1297-305. [Медлайн].

  • Сеси Ф., Пиччио М., Палименто Д., Кали Б., Корелли С., Спазиани Э. Долгосрочный исход сшитой геморроидопексии для геморроя III и IV степени. Диск прямой кишки . 2008 июл.51 (7): 1107-12. [Медлайн].

  • Moesgaard F, Nielsen ML, Hansen JB, Knudsen JT. Диета с высоким содержанием клетчатки уменьшает кровотечение и боль у пациентов с геморроем: двойное слепое испытание Vi-Siblin. Диск прямой кишки . 1982 июль-август. 25 (5): 454-6. [Медлайн].

  • Перера Н., Лиолица Д., Айпе С., Кроксфорд А., Ясин М., Ланг П. и др. Флеботоники при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 15 августа 8: CD004322. [Медлайн].

  • Холлингсхед-младший, Филлипс, РК. Геморрой: современная диагностика и лечение. Постградская медицина J . 2016, январь 92 (1083): 4-8. [Медлайн].

  • Горфин SR.Лечение доброкачественного анального заболевания нитроглицерином для местного применения. Диск прямой кишки . 1995 Май. 38 (5): 453-6; обсуждение 456-7. [Медлайн].

  • Перротти П., Антрополи С., Молино Д., Де Стефано Г., Антрополи М. Консервативное лечение острого тромбированного наружного геморроя с помощью местного нифедипина. Диск прямой кишки . 2001 марта, 44 (3): 405-9. [Медлайн].

  • Yuksel BC, Armagan H, Berkem H, Yildiz Y, Ozel H, Hengirmen S. Консервативное лечение геморроя: сравнение микронизированной очищенной фракции флавоноидов с венотоническими флавоноидами (MPFF) и склеротерапии. Операция Сегодня . 2008. 38 (2): 123-9. [Медлайн].

  • Faucheron JL, Gangner Y. Перевязка геморроидальной артерии под доплеровским контролем для лечения симптоматического геморроя: ранние и трехлетние результаты наблюдения у 100 последовательных пациентов. Диск прямой кишки . 2008 июн. 51 (6): 945-9. [Медлайн].

  • Johanson JF, Rimm A. Оптимальное нехирургическое лечение геморроя: сравнительный анализ инфракрасной коагуляции, перевязки резинкой и инъекционной склеротерапии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1992 ноябрь 87 (11): 1600-6. [Медлайн].

  • Салиби Р. Дж. Мл., Розен Л., Стасик Дж. Дж., Ритер Р. Д., Листы Дж., Хубчандани ИТ. Геморроидэктомия при беременности: риск или облегчение ?. Диск прямой кишки . 1991 Mar.34 (3): 260-1. [Медлайн].

  • BLAISDELL PC. Профилактика массивных кровоизлияний после геморроидэктомии. Хирургический гинекологический акушер . 1958 Апрель, 106 (4): 485-8. [Медлайн].

  • БАРРОН Дж.Офисное лигирование, лечение геморроя. Диск прямой кишки . 1963 март-апрель. 6: 109-13. [Медлайн].

  • Jutabha R, Jensen DM, Chavalitdhamrong D. Рандомизированное проспективное исследование эндоскопической перевязки резинкой по сравнению с биполярной коагуляцией при хроническом внутреннем геморрое с кровотечением. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009 август 104 (8): 2057-64. [Медлайн].

  • Loh WL, Tan S, Ngooi MS, Ong ZK, Ngoi SS. Эндоскопическая монополярная коагуляция внутреннего геморроя: опыт хирурга на первых 100 случаях. Колоректальный Дис . 2017 января 19 (1): O86-9. [Медлайн].

  • Senapati A, Nicholls RJ. Рандомизированное исследование для сравнения результатов инъекционной склеротерапии с применением только слабительного средства в больших объемах при лечении кровоточащего геморроя. Int J Colorectal Dis . 1988 июн. 3 (2): 124-6. [Медлайн].

  • Торнтон SC. Склеротерапия геморроя. Избранные темы хирургии толстой и прямой кишки . Том 5. Норуолк, Коннектикут: Konsyl Pharmaceuticals; 1992: 72-5.:

  • Гупта П.Дж., Каласкар С. Радиоволновая абляция и мукопексия при выпадении геморроя — пилотное исследование. Int J Surg . 2009 июн. 7 (3): 223-7. [Медлайн].

  • Simillis C, Thoukididou SN, Slesser AA, Rasheed S, Tan E, Tekkis PP. Систематический обзор и сетевой метаанализ, сравнивающий клинические результаты и эффективность хирургического лечения геморроя. Br J Surg . 2015 декабрь 102 (13): 1603-18. [Медлайн].

  • Leff EI.Геморроидэктомия — лазер против нелазера: амбулаторный хирургический опыт. Диск прямой кишки . 1992 августа 35 (8): 743-6. [Медлайн].

  • Корман М. Геморрой. Корман М. Хирургия толстой и прямой кишки . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рэйвен; 1998. 154-6.

  • Mazier WP. Геморрой: хирургия толстой кишки. Максиер В.П., Левм Д.Х., Лучтефельд. Массачусетс, Senagore AJ, ред. Прямая кишка и анус . Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1995. 229-54.

  • Esser S, Khubchandani I, Rakhmanine M. Сшитая геморроидэктомия с местной анестезией может быть выполнена безопасно и экономично. Диск прямой кишки . 2004 июл. 47 (7): 1164-9. [Медлайн].

  • Ho YH, Cheong WK, Tsang C, Ho J, Eu KW, Tang CL и др. Сшитая геморроидэктомия — стоимость и эффективность. Рандомизированное контролируемое исследование, включающее оценку недержания мочи, аноректальную манометрию и эндоанальное ультразвуковое исследование на сроке до трех месяцев. Диск прямой кишки . 2000 Декабрь 43 (12): 1666-75. [Медлайн].

  • Senagore AJ, Singer M, Abcarian H, Fleshman J, Corman M, Wexner S и др. Проспективное рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование, сравнивающее геморроидопексию скобами и геморроидэктомию Фергюсона: периоперационные и годичные результаты. Диск прямой кишки . 2004 ноябрь 47 (11): 1824-36. [Медлайн].

  • Behboo R, Zanella S, Ruffolo C, Vafai M, Marino F, Scarpa M.Сшитая геморроидопексия: степень удаления тканей и клинические проявления в раннем послеоперационном периоде. Колоректальный Дис . 2011 июн.13 (6): 697-702. [Медлайн].

  • Pattana-arun J, Wesarachawit W, Tantiphlachiva K, Atithansakul P, Sahakitrungruang C, Rojanasakul A. Сравнение ранних послеоперационных результатов между экстренной закрытой геморроидэктомией при выпадении тромбированного геморроя и плановой закрытой геморроидэктомией. J Med Assoc Thai .2009 декабрь 92 (12): 1610-5. [Медлайн].

  • Bove A, Bongarzoni G, Palone G, Chiarini S, Calisesi EM, Corbellini L. Эффективное лечение геморроя: ранние осложнения и отдаленные результаты после 150 последовательных геморроидэктомий со скобами. Энн Итал Чир . 2009 июль-авг. 80 (4): 299-303. [Медлайн].

  • Ratto C, Parello A, Veronese E, et al. Трансанальная геморроидальная деартериализация геморроя под контролем допплера: результаты многоцентрового исследования. Колоректальный Дис . 2015 17 января (1): O10-9. [Медлайн].

  • Бьеланович З., Драшкович М., Вельович М., Лекович И., Караниколас М., Стаменкович Д. Трансанальная деартериализация геморроя — это безопасная и эффективная амбулаторная процедура лечения геморроидальной болезни. Cir Esp . 2016 декабрь 94 (10): 588-94. [Медлайн].

  • Scheyer M, Antonietti E, Rollinger G, Lancee S, Pokorny H. Перевязка геморроидальной артерии (HAL) и пластика прямой кишки (RAR): ретроспективный анализ 408 пациентов в одном центре. Тех Колопроктол . 2015 19 января (1): 5-9. [Медлайн].

  • Perrotti P, Dominici P, Grossi E, Cerutti R, Antropoli C. Актуальный нифедипин с лидокаиновой мазью по сравнению с активным контролем боли после геморроидэктомии: результаты многоцентрового проспективного рандомизированного двойного слепого исследования. Банка J Surg . 2010 Февраль 53 (1): 17-24. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Elbetti C, Giani I, Novelli E, Fucini C, Martellucci J. Классификация с одной грудой: новый инструмент для классификации геморроидальных заболеваний и сравнения результатов лечения. Обновления Surg . 2015 декабрь 67 (4): 421-6. [Медлайн].

  • Винсон-Бонне Б., Хигуэро Т., Фошерон Дж. Л., Сенежу А., Пиго Ф., Сипрудис Л. Амбулаторная геморроидальная хирургия: систематический обзор литературы и качественный анализ. Int J Colorectal Dis . 2015 Апрель 30 (4): 437-45. [Медлайн].

  • Milito G, Lisi G, Aronadio E, et al. Геморроидэктомия LigasureTM: как мы это делаем. Минерва Гастроэнтерол Диетол . 2017 Март.63 (1): 44-9. [Медлайн].

  • Crawshaw BP, Russ AJ, Ermlich BO, Delaney CP, Champagne BJ. Предполагаемая серия клинических случаев новой минимально инвазивной системы биполярной коагуляции в лечении внутреннего геморроя I и II степени. Surg Innov . 2016 23 декабря (6): 581-5. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Ямана Т. Практические рекомендации Японии по анальным расстройствам. I. Геморрой. J Анус прямой кишки толстой кишки . 2017. 1 (3): 89-99. [Полный текст].

  • Препараты, содержащие кортикостероид для лечения геморроя (геморроидальные узлы)

    О препаратах, которые содержат кортикостероид для лечения геморроидальных узлов

    HC872 Анус; Анусол Плюс HC®; Perinal®; Проктоседил®; Scheriproct®; Ультрапрокт®; Uniroid-HC®; Xyloproct®

    Используется для лечения геморроидальных узлов у взрослых
    Также называется
    Доступен как Крем, мазь, суппозитории, спрей

    Геморроидальные узлы — это опухоли, которые могут возникать вокруг заднего прохода.Иногда мелкие кровеносные сосуды в этих областях становятся шире и наполняются кровью больше, чем обычно. Эти кровеносные сосуды и ткани вокруг них затем образуют небольшие вздутия, называемые геморроем. Самый частый симптом — кровотечение после посещения туалета. Более крупные геморроидальные узлы могут вызывать боль, раздражение и зуд.

    Если геморрой связан с сильным отеком, ваш врач или фармацевт могут порекомендовать препарат, содержащий кортикостероид (который чаще называют «стероидом»).Типичными стероидами, используемыми при геморрое, являются гидрокортизон, преднизолон и флуокортолон. Они уменьшают воспаление, а это помогает облегчить зуд и боль. Некоторые препараты также содержат местный анестетик и / или другие успокаивающие средства.

    Некоторые из этих препаратов можно купить без рецепта в аптеках и других торговых точках. Другие доступны только по рецепту. Этот вид препарата подходит только для кратковременного использования — не более семи дней за раз.

    Перед использованием препарата

    Чтобы убедиться, что это правильное лечение для вас, прежде чем начать его использовать, поговорите с врачом или фармацевтом. Если:

    • Вы беременны или кормите грудью.
    • Вы думаете, что обрабатываемая область может быть инфицирована.
    • У вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство, кремы или мази.

    Как использовать препарат

    • Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки. Он предоставит вам больше информации о конкретном препарате, который вам был назначен, а также предоставит вам полный список любых побочных эффектов, которые могут возникнуть при его использовании.
    • Указания по применению препарата будут напечатаны на упаковке. В качестве ориентира большинство препаратов рекомендуется использовать два раза в день (утром и вечером) и после дефекации.
    • Некоторые кремы и мази предназначены для нанесения только на кожу вокруг заднего прохода. Некоторые другие содержат аппликатор или насадку, так что препарат можно наносить внутри заднего прохода. Если вам было рекомендовано использовать препарат внутрь, используйте прилагаемый аппликатор.Вымойте и ополосните аппликатор / насадку после каждого использования.

    Как пользоваться суппозиториями

    1. Выньте суппозиторий из упаковки.
    2. Встаньте с поднятой ногой на стуле (или лягте на бок, если хотите).
    3. Пальцем аккуратно протолкните суппозиторий в задний проход до упора. Возможно, вам будет легче сделать это, если сначала смочите суппозиторий небольшим количеством воды.
    4. Оставайтесь неподвижными некоторое время, чтобы суппозиторий удерживался на месте.
    5. После этого вымойте руки.

    Как использовать ректальный спрей

    1. Перед тем, как использовать спрей в первый раз, снимите колпачок и нажмите на помпу один или два раза. Это «заправит» насос, чтобы он был готов к работе.
    2. Направьте распылитель на область вокруг ягодиц и один раз нажмите на помпу.
    3. Закройте крышку и после этого вымойте руки.

    Получение максимальной отдачи от лечения

    • Препарат следует использовать только в течение коротких периодов времени.Не используйте его дольше семи дней за раз.
    • Постарайтесь не заболеть запором, так как это может привести к натуживанию во время туалета. Вы можете сделать это, употребляя в пищу продукты, содержащие клетчатку (например, фрукты, овощи, крупы и хлеб из непросеянной муки), и пить много воды каждый день.
    • Сходите в туалет, как только почувствуете в этом необходимость. Некоторые люди подавляют это чувство и планируют сходить в туалет позже. Это может привести к образованию более крупного и твердого стула, который будет труднее проходить.
    • Если ваши симптомы не улучшаются или происходит значительное кровотечение, как можно скорее запишитесь на прием к врачу.

    Могут ли эти препараты вызвать проблемы?

    Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В приведенной ниже таблице приведены наиболее распространенные методы лечения геморроя (геморроя) для местного применения. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству.Нежелательные эффекты обычно улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохранятся или станут неприятными.

    Возможные побочные эффекты Что делать, если я испытываю это?
    Чувство жжения, покалывания или покалывания Это должно скоро пройти. Если это продолжается, прекратите использование препарата

    Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с препаратом, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дальнейших рекомендаций.

    Как хранить препарат

    • Хранить все лекарства в недоступном для детей месте.
    • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

    Важная информация обо всех лекарствах

    Этот препарат не предназначен для приема внутрь. Если кто-то случайно проглотит его, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

    Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

    Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

    Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

    Геморрой | Dayton Gastroenterology Inc

    Страдаете ли вы геморроем?

    Геморрой, также называемый геморроем, — это опухшие и воспаленные вены в анусе и нижней части прямой кишки.Это очень распространенное заболевание поражает примерно половину всех американцев к 50 годам.

    Симптомы

    Симптомы геморроя обычно зависят от их локализации. Внутренний геморрой лежит внутри прямой кишки. Вы не можете увидеть или почувствовать эти геморроидальные узлы, и обычно они не вызывают дискомфорта. Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса.

    Симптомы геморроя в любом месте могут включать:

    • Безболезненное кровотечение во время дефекации — вы можете заметить небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге или в унитазе
    • Зуд или раздражение в анальной области
    • Боль или дискомфорт
    • Геморрой, выступающий из ануса
    • Припухлость вокруг ануса
    • Чувствительная или болезненная припухлость возле ануса
    • Утечка кала

    Когда обращаться к врачу

    Вам следует обратиться за медицинской помощью, если ваш геморрой вызывает боль, частое или чрезмерное кровотечение или не улучшается с помощью домашних средств.

    Если симптомы геморроя начались вместе с заметным изменением в привычках кишечника или если стул черный, дегтеобразный или темно-бордовый, сгустки крови или кровь, смешанная со стулом, немедленно обратитесь к врачу.

    Стул такого типа может указывать на более обширное кровотечение в другом отделе пищеварительного тракта.

    Обратитесь за неотложной помощью, если вы испытываете сильное ректальное кровотечение, головокружение или обморок.

    Примечание о ректальном кровотечении

    Несмотря на то, что кровотечение во время дефекации является наиболее частым признаком геморроя, ректальное кровотечение может возникать при других заболеваниях пищеварительной системы, включая колоректальный рак и рак анального канала.Не думайте, что кровотечение исходит из геморроя, не посоветовавшись с врачом. Ваш врач может провести медицинский осмотр и другие тесты, чтобы диагностировать геморрой и исключить более серьезные состояния или заболевания.

    Причины

    Геморрой может развиться из-за повышения давления в нижнем отделе прямой кишки. Факторы, которые могут вызвать повышение давления, включают:

    • Напряжение при дефекации
    • Длительное сидение на унитазе
    • Хроническая диарея или запор
    • Ожирение
    • Беременность и роды
    • Анальный секс

    Также возможно унаследовать склонность к развитию геморроя.Геморрой более вероятен с возрастом, потому что ткани, поддерживающие вены в прямой кишке и анусе, со старением могут ослабевать и растягиваться.

    Образ жизни и домашние средства

    Вы можете временно облегчить большинство обострений геморроя, приняв следующие меры по уходу за собой:

    • Нанесите безрецептурный крем или суппозиторий от геморроя, содержащие гидрокортизон, или воспользуйтесь подушечками, содержащими гамамелис или местное обезболивающее.
    • Принимайте ванну ежедневно теплой водой без мыла, так как это может усугубить проблему.Просушите эту область феном, чтобы свести к минимуму влажность, которая может вызвать раздражение.
    • Принимайте теплую ванну или принимайте сидячую ванну несколько раз в день.
    • Приложите пакеты со льдом или холодные компрессы, чтобы снять отек.
    • Используйте влажные салфетки, не содержащие духов или спирт, для очищения после дефекации.
    • Пероральные препараты, такие как ацетаминофен (тайленол), аспирин или ибупрофен (адвил или мотрин), могут временно облегчить вам боль и дискомфорт.

    Эти меры по уходу за собой могут облегчить симптомы, но не избавят от геморроя.Обратитесь к врачу, если вы не почувствуете облегчения в течение нескольких дней или раньше, если у вас сильная боль или кровотечение.

    Профилактика

    Лучший способ предотвратить геморрой — сделать стул мягким, чтобы он легко проходил. Для этого следуйте этим советам:

    • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Добавляйте клетчатку в свой рацион медленно, чтобы избежать проблем с газами.
    • Выпивайте 6-8 стаканов воды и других жидкостей (кроме алкоголя) в день.
    • Рассмотрите возможность приема пищевых добавок с клетчаткой.Большинство людей не получают достаточного количества клетчатки — от 20 до 35 граммов в день — в своем рационе. Исследования показали, что добавки с клетчаткой, отпускаемые без рецепта, такие как Metamucil и Citrucel, улучшают общие симптомы и улучшают кровотечение при геморрое.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.