Таблетки при туберкулезе: Лечение туберкулеза – venäjä

Содержание

Лечение туберкулеза – venäjä

У Вас нет причин для беспокойства. Туберкулез может быть вылечен и лечиться с помощью лекарств, за исключением некоторых редких случаев. Однако, это важно, чтобы Вы аккуратно принимали лекарства в соответствии с инструкциями Вашего врача или медицинской сестры.

Туберкулез является болезнью, которая лечится с помощью лекарств. Чтобы убить все туберкулезные бактерии, необходимо принимать более чем одно лекарство. Поэтому, Вы будете получать несколько разных противотуберкулезных препаратов в одно и то же время. Наиболее распространенными препаратами, которые используются при лечении туберкулеза, являются:

  • рифампицин
  • изониазид
  • пиразинамид
  • этамбутол и
  • стрептомицин

Для того чтобы убить все туберкулезные бактерии, требуется много времени. Поэтому, лечение продолжается минимум шесть месяцев, часто дольше. Обычно в течение первых двух месяцев используются четыре разных противотуберкулезных препарата, после чего, лечение продолжается с использованием двух препаратов.

Как правило, Вы будете чувствовать себя лучше после нескольких недель приема лекарств. Однако, некоторые туберкулезные бактерии в Вашем организме все еще остаются жизнеспособными. Даже если Вы больше не будете иметь симптомов, очень важно продолжать принимать лекарства до тех пор, пока все бактерии не будет убиты.

Лечение начинается в больнице и потом продолжается на дому. Ваш врач является ответственным за планирование Вашего лечения, выбор противотуберкулезных препаратов, доз и продолжительности лечения. Вы можете спросить Вашего врача о конкретных деталях, касающихся лечения.

Лечение под непосредственным наблюдением

Противотуберкулезные препараты даются под непосредственным наблюдением (DOT).

Вы имеете право получить поддержку и совет в течение всего периода лечения. Лечение туберкулеза длится несколько месяцев, и количество лекарств является большим, поэтому это не просто принимать их регулярно каждый день. Цель непосредственного наблюдения – помочь Вам регулярно принимать лекарства, проверить возможные побочные эффекты противотуберкулезных препаратов и помочь Вам вылечиться как можно скорее.

Вы будете принимать противотуберкулезные препараты под наблюдением медицинской сестры или другого квалифицированного работника, который будет следить, что Вы проглотили каждую дозировку. В то же время, они проверят возможные побочные эффекты противотуберкулезных препаратов, следят за Вашими улучшениями и ответят на Ваши вопросы. Если пациентом является ребенок, родители могут давать противотуберкулезные препараты ему под наблюдением медицинского работника.

Ваш лечащий врач решает, когда начинается наблюдение за лечением и когда оно может быть закончено. В больнице медицинская сестра наблюдает, когда Вы принимаете противотуберкулезные препараты. До того, как Вы сможете продолжить лечение на дому, должно быть согласовано, как Вы сможете получать свои лекарства в домашних условиях. Лекарства могут быть приняты в амбулаторном отделении больницы, в поликлинике, в медпункте на работе, в школе или в приемном центре для лиц, ищущих убежище. Если Ваше состояние требует этого, медицинская сестра может контролировать лечение у Вас дома или в другом месте, где Вы живете. Организация непосредственного наблюдения зависит от муниципалитета.

Прерывание лечения самостоятельно или время от времени пропуск приемов некоторых противотуберкулезных препаратов может быть опасным. Туберкулезные бактерии могут размножаться, и Ваше лечение будет продолжаться дольше. Туберкулезные бактерии также могут стать устойчивыми к тем препаратам, которыми Вы лечитесь. Возможно, Вам придется принимать новые препараты, если предыдущие уже не являются эффективными. Новые препараты необходимо принимать значительно дольше по времени, и обычно они вызывают больше побочных эффектов.

  • Только противотуберкулезные препараты, которые принимаются регулярно, убивают туберкулезные бактерии.
  • Туберкулез может быть вылечен, если Вы принимаете лекарства согласно инструкциям.
  • Не изменяйте и не прерывайте лечение.
  • Продолжайте принимать лекарства, даже если Вы чувствуете себя лучше.
  • Лечение устраняет риск передачи инфекции.

Контрольные визиты к врачу

За Вашим выздоровлением во время лечения будут внимательно следить в амбулаторном отделении больницы с интервалами 1-2 месяца. При осмотре Вам сделают рентген грудной клетки, возьмут анализы крови и образцы слизи/мокроты во время кашля. Вы также имеете возможность задать врачу интересующие Вас вопросы.

Срочно необходимы лучшие препараты | Врачи без границ

Больные туберкулезом, их семьи, окружение и медицинский персонал призывают к созданию лучшего лечения!

Лекарственно-устойчивый туберкулез — один из крупнейших глобальных медицинских кризисов. Согласно последним глобальным статистическим данным (англ.) Всемирной организации здравоохранения туберкулез наряду с ВИЧ считается инфекцией с высочайшей смертностью в мире.

В 2015 году туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью были инфицированы приблизительно 480 000 человек, но только около четверти из них был поставлен  диагноз и назначено лечение. В то же время устойчивые штаммы продолжают передаваться от человека к человеку. 

По данным последнего Доклада о глобальной борьбе с туберкулезом в некоторых частях Восточной Европы и Центральной Азии среди впервые выявленных случаев туберкулеза более чем  20 процентов составляют штаммы с множественной лекарственной устойчивостью, а среди случаев повторного лечения этот показатель возрастает до ошеломляющих 69 процентов.

TУсилия по борьбе с эпидемией идут не в ногу с международными рекомендациями и практиками, превосходство которых доказано, и затрудняются политическими, финансовыми и техническими препятствиями.

Стандартные методы лечения сегодня представляют собой серьезное затруднение для расширения охвата необходимыми глобальными мерами борьбы с эпидемией.

Сегодня во всем мире большинству больных лекарственно-устойчивым туберкулезом до сих пор вынуждены по два года или дольше принимать препараты с побочными эффектами, в том числе болезненные инъекции и тысячи таблеток, при этом стоимость одного курса лечения составляет 1500–5 000 долл. США.

В то же время, показатели излечения туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью упорно держатся на уровне 50 процентов. И это, несмотря на долгожданный приход новых противотуберкулезных препаратов около трех лет назад.

Лучшего лечения

Больные туберкулезом, их семьи, окружение и медицинский персонал по всему миру призывают к созданию лучшего лечения!  В блоге MSF для пациентов с лекарственно-устойчивыми формами «Туберкулез и я» («TB&ME» (англ. )) откровенно говорится о трудностях, с которыми сталкиваются пациенты, и об исключительном упорстве и смелости, столь необходимых, чтобы выдержать до конца.

Манифест «Нам нужны диагностика и лечение»

Фумеза Тисиле, пациентка из ЮАР, у которой был туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью, и ее врач MSF Дженни Хьюз отказались сидеть сложа руки и смириться со статусом кво для больных лекарственно-устойчивым туберкулезом.

Вместе они составили манифест «Нам нужны диагностика и лечение», призывающий к повышению доступности диагностики и усовершенствованию методов лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза.

Пациенты, врачи и  другие люди по всему миру поддержали их призыв, и более чем 55 000 человек подписали петицию.

В мае 2014 года Фумеза представила манифест на Всемирной ассамблее здравоохранения в Швейцарии, где была принята смелая 20-летняя стратегия по борьбе с глобальной эпидемией туберкулеза. Манифест — доказательство того, что в мире требуются лучшие и более решительные меры борьбы с эпидемией.

Появляются новые противотуберкулезные препараты

Наконец после долгих лет ожидания появилась возможность совершить переворот в лечении лекарственно-устойчивого и полностью изменить критическую ситуацию. Хоть и слишком медленно, появляются новые противотуберкулезные препараты: бедаквилин, деламанид, претоманид  и оксазолидиноны, в частности, линезолид.

Все препараты имеют новый механизмы действия в отношении микобактерий туберкулеза и потенциально высоко эффективны, особенно при использовании в комбинации. Многообещающие данные появляются по результатам исследований фазы II,  в рамках которых испытываются комбинации новых и уже существующих противотуберкулезных препаратов, а также исследований фазы III, в которых испытываются укороченные режимы из существующих препаратов.

Однако на сегодняшний день слишком мало инициатив по изучению лекарственных комбинаций, в которых разные классы новых препаратов и лучшие из существующих препаратов использовались бы вместе, чтобы максимально повысить вероятность создать радикально улучшенный режим лечения.

«Прошло четыре года с волнительного момента регистрации новых препаратов, но до сих пор не проводится ни одного полноценного клинического исследования III фазы с использованием комбинации новых препаратов. MSF и ее партнеры отказываются молча наблюдать за страданиями пациентов, пока остаются годы до появления новых режимов лечения,» — говорит Берн-Томас Ньянгва, руководитель проекта TB-PRACTECAL и главный исследователь.

«Напротив, мы воспользуемся возможностью  и будем искать новые, радикально улучшенные комбинаций препаратов, которые в первую очередь отвечают потребностям пациентов».

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью

Вопрос:Что такое туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, и как мы боремся с ним?

Ответ: У бактерии, вызывающей туберкулез (ТБ), может развиваться устойчивость к противомикробным препаратам, используемым для лечения болезни. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) — это ТБ, который не реагирует, по меньшей мере, на изониазид и рифампицин, два самых мощных противотуберкулезных препарата.

Двумя основными причинами развития множественной лекарственной устойчивости является неправильное ведение ТБ и распространение от человека человеку. Большинство случаев туберкулеза излечимо при условии строгого соблюдения шестимесячного курса лекарственной терапии, предоставляемого пациентам при поддержке и под наблюдением. Ненадлежащее использование противомикробных препаратов или использование неэффективных лекарственных форм, а также преждевременное прекращение лечения могут приводить к развитию лекарственной устойчивости, которая затем может передаваться, особенно в стесненных условиях, например в тюрьмах и больницах.

В некоторых странах лечение МЛУ-ТБ становится все более проблематичным. Выбор лечения ограничен, рекомендуемые препараты дороги и не всегда доступны, а пациенты страдают от их многочисленных неблагоприятных последствий. В некоторых случаях может развиваться туберкулез с еще более тяжелой лекарственной устойчивостью. Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) является формой туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, реагирующей на еще меньшее число препаратов. Он зарегистрирован в 117 странах.

Лекарственную устойчивость можно выявить путем использования специальных лабораторных тестов, проверяющих чувствительность бактерий к лекарственным препаратам или выявляющих модели устойчивости. По типу эти тесты могут быть молекулярными (таких как Xpert MTB/RIF) или культуральными. Молекулярные технологии позволяют получать результаты через несколько часов и успешно используются даже в странах с ограниченными ресурсами.

Целью новых рекомендаций ВОЗ является ускорение выявления и улучшение результатов лечения МЛУ-ТБ с помощью использования новых диагностических экспресс-тестов и укороченной и менее дорогой схемы лечения. Новая схема лечения стоимостью менее 1000 долларов США на пациента рассчитана на 9-12 месяцев. Она не только дешевле схем, используемых в настоящее время, но и предположительно улучшит результаты лечения и потенциально снизит смертность. Это станет возможным благодаря улучшению соблюдения режима терапии и уменьшению числа пациентов, потерянных из вида для последующего наблюдения.

Для борьбы с лекарственно-устойчивым ТБ необходимо:

  • доводить до конца лечение первичных пациентов с ТБ;
  • предоставлять доступ к диагностике;
  • обеспечивать надлежащий инфекционный контроль в лечебных учреждениях;
  • обеспечивать надлежащее использование рекомендуемых препаратов второй линии.

По оценкам, в 2016 г. МЛУ-ТБ развился у 490 000 человек в мире. Еще 110 000 человек с ТБ, устойчивым к рифампицину, также отвечают установленным недавно критериям для лечения МЛУ-ТБ. На Индию, Китай и Российскую Федерацию пришлось 47% от общемировой численности. По оценкам, около 6,2% из этих людей имели ШЛУ-ТБ.

Туберкулез.

Защита и лечение — Мучкапская ЦРБ

.

 

Что такое туберкулез?

Возбудитель инфекции — микобактерия туберкулеза. Её ещё называют палочкой Коха или бациллой Коха. Распространяется воздушным путем. Обычно поражает легкие, но пострадать могут и другие органы. Считается, что палочкой Коха инфицировано 2/3 населения планеты. Однако большинство зараженных никогда не заболеют туберкулезом.

Болеют только люди с ослабленной иммунной системой. Это происходит, когда бацилла может преодолеть все защитные барьеры и активно размножается. Каждый год 8 миллионов человек в мире заболевают активным туберкулезом.

Почему лечение занимает много времени?

Потому, что туберкулезные палочки размножаются медленно. Чтобы уничтожить все, нужно время. А если закончить лечение раньше, болезнь может вернуться. Обычный туберкулез лечат от 6 до 9 месяцев. Однако в некоторых случаях приходится принимать лекарства дольше, 2-3 года.

Можно ли вылечить туберкулез?

Туберкулез — инфекционное заболевание. Очень серьезное и опасное. Но его можно вылечить! Если все сделать правильно. Лечение туберкулеза состоит из 2-х этапов:

  1. Интенсивная фаза. Обычно проходит в больнице. Человеку назначают 4 или 5 препаратов. Их нужно принимать строго, как скажет врач. Интенсивная фаза лечения занимает 2-4 месяца. Длительность зависит от результатов.
  2. Поддерживающая фаза лечения продолжается 4-5 месяцев. Проводится в ближайшей поликлинике, амбулатории или противотуберкулезном диспансере. За больным наблюдает врач-фтизиатр. Он решает все вопросы по лечению и обследованию На поддерживающей стадии достаточно принимать 2-3 препарата, если врач не рекомендует иное.

Как правильно лечиться?

  • Пройти полный курс лечения под наблюдением врача-фтизиатра. Это всегда не меньше, чем полгода.
  • Принимать все назначенные врачом противотуберкулезные препараты без перерыва.
  • Выполнять все назначенные врачом обследования. Только так врач может узнать помогают лекарства или нет, и когда пора заканчивать лечение.За приемом препаратов обязательно следит медицинский работник, то есть таблетки нужно будет принимать в присутствии медсестры.

Почему не надо пить спиртное во время лечения?

Некоторые лекарства от туберкулеза не сочетаются с алкоголем. Врачу придется исключить действенные препараты. Лечиться придется дольше. Организм тяжело переносит лекарства от туберкулеза. Алкоголь только усугубит плохое состояние, ведь алкоголь — дополнительная доза токсинов и ядов. Их тоже придется переработать. Проще говоря, получится двойной удар по печени и нервной системе.

.

Как правильно кашлять?

Чтобы оградить окружающих от заражения больной туберкулезом должен пользоваться специальной плевательницей для сбора мокроты. Нельзя сплевывать мокроту на пол, в носовой платок, в раковину, унитаз, на улице и т. д. Плевательниц должно быть две: пока одна — в использовании ( в ней должно быть немного дезраствора, чтобы мокрота не высыхала на стенках), вторая в это время — в обработке дезинфицирующим раствором. Дезрастворы выдают бесплатно в противотуберкулезном диспансере, где больной состоит на учете.

Почему важно не курить во время лечения?

Курение ухудшает защиту легких. В табачном дыме содержатся смолы. Они оседают в легких и склеивают реснички, которыми покрыты бронхи. Реснички защищают организм от нападения вредных микробов, вирусов и бактерий. У курящих людей эта защита почти не работает. Именно поэтому курение — один из факторов, помогающих туберкулезу проникнуть в организм.

  • Курение усиливает выделение слизи. От табачного дыма выделяется большое количество слизи. Она скапливается в легких и вызывает кашель;
  • Сужение дыхательных путей. От никотина дыхательные пути сужаются. Труднее сделать вдох и выдох. Если человек сам не курит, но постоянно вдыхает табачный дым, т. е. Является пассивным курильщиком, все это относится и к нему;
  • Табачный дым ухудшает работу желудочно-кишечного тракта. Для лечения туберкулеза нужно принимать лекарства и хорошо питаться. На голодный желудок препараты могут вызвать неприятные ощущения: головную боль, тошноту. Никотин проникает в организм не только с табачным дымом, но и заглатывается вместе со слюной. Он попадает в желудок и ухудшает его работу, тормозит выделение желудочного сока. В результате пропадает аппетит. Хорошее питание очень важно для успешного лечения туберкулеза.

Зачем нужно убирать в помещении и проветривать его?

Туберкулез передается воздушным путем, то есть через воздух. Микобактерии туберкулеза долго живут в пыльных, не проветриваемых и влажных помещениях, на вещах. Необходимо принять все меры, чтобы исключить возможность заражения здоровых людей. В комнате, где находится больной, нужно проводить регулярную, ежедневную уборку с дезинфицирующими средствами. Обязательно при открытых форточках, окнах. Пол моют горячей водой с дезраствором или 2%-м раствором воды.

Больше всего микобактерий туберкулеза скапливается в радиусе 1-2 м. вокруг больного. Потому особенно тщательно нужно обрабатывать дезрастворами стену, возле которой стоит кровать больного, саму кровать, прикроватный столик и т. д. Если на предметах обстановки, стенах есть пятна высохшей мокроты или выделений больного, перед основной уборкой нужно предварительно убрать их тряпкой, смоченной в дезрастворе. Тряпки при этом инфицируются, после употребления их необходимо замачивать в дезрастворе. Книги, игрушки, белье и другие предметы обихода также обеззараживают дезраствором.

Как близкие могут оказать помощь в лечении?

Вашему близкому человеку во время лечения туберкулеза очень важна психологическая поддержка. Она поможет вовремя начать и закончить лечение, справиться с трудностями, которые могут появиться в процессе.

Что Вы можете сделать для своего близкого человека:

  • Интересоваться результатами анализов, обследований;

  • Напоминать о приеме лекарств, чтобы не было пропусков;

  • Возможно, пересмотреть или изменить привычное питание;

  • Вместе строить планы на будущее после выздоровления;

  • Набраться терпения во время лечения;

  • Вместе преодолевать возникающие трудности.

Как обезопасить себя от заражения?

Близкие, ухаживающие за больным, должны тщательно мыть руки с мылом, коротко стричь ногти. Во время ухода за больным, при обеззараживании мокроты, предметов домашнего обихода, сборе грязного белья и т. д. необходимо надевать халат или специально выделенную для этого одежду, марлевую маску, резиновые перчатки.

Очень важно, чтобы у больного туберкулезом была отдельная комната. Если такой возможности нет, следует распределить членов семьи так, чтобы в комнате с больным проживали только взрослые. Кровать больного должна быть из легко моющегося материала и стоять в отгороженном ширмой углу, ближе к окну. Больной ни в коем случае не должен спать на диване. Особенно если днем на нем сидят другие члены семьи или играют дети. Ковры, занавески из ткани, покрывала нужно убрать.

Каждый, кто находится в контакте с больным, должен 2 раза в год проходить обследование. Врач оценивает вероятность заражения туберкулезом. Если вероятность высока, врач может назначить профилактическое лечение против туберкулеза родственникам больного.


Материал подготовила врач-фтизиатр
Чурилова Ирина Аркадьевна

Новое лекарство против туберкулеза | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Каждый год почти 9 миллионов человек по всему миру заболевают туберкулезом, почти полтора миллиона умирают от него. Одна из самых серьезных проблем здесь состоит в том, что возбудитель туберкулеза быстро вырабатывает резистентность, то есть устойчивость организма к воздействию медикаментов. Поэтому так важно, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration, или FDA) одобрило новый препарат PA-824 (претоманид) для использования в лечении туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью в комбинации с двумя другими противотуберкулезными медикаментами – бедаквилином и линезолидом. Это третий противотуберкулёзный препарат, одобренный FDA за более чем 40 лет.

В чем сложность лечения туберкулеза?

«Лечить туберкулез с помощью одного препарата невозможно», — объясняет Себастьян Дитрих  (Sebastian Dietrich) из организации»Врачи без границ» (Ärzte ohne Grenzen). «Когда в терапии используется только один медикамент, бактерии быстро становятся резистентны к лечению».  В самом начале пациенту может стать лучше, однако вероятность развития устойчивости бактерий и их дальнейшего размножения в организме велика. Поэтому наиболее эффективно использовать сразу нескольких препаратов, чаще всего от трех до пяти, что значительно снижает риски.

Распознать и диагностировать туберкулез не так сложно. Но существует другая проблема: определить, резистентны ли микобактерии к тому или иному препарату, и соответственно — какое лечение окажется эффективным в каждом отдельном случае.

Туберкулез в России и Германии

Туберкулез — это инфекционная болезнь. Она широко распространена в бедных странах. Около 85 процентов новых случаев заболевания приходится на Африку, Южную Азию и западную часть Тихого океана. Однако количество заражений туберкулезом также высоко в таких странах как Грузия, Казахстан и Беларусь. Там также встречаются резистентные виды туберкулеза, очень трудно поддающиеся лечению. Почти половине всех пациентов медикаменты не помогают, то есть они остаются носителями инфекции и заражают других людей.

Согласно докладу Всемирной организации здравоохранения о глобальной борьбе с туберкулезом за 2018 год, в списке стран с самыми высокими показателями туберкулеза Россия находится на 20 месте и при этом входит в первую тройку лидеров по числу больных лекарственно-устойчивым туберкулезом. После развала СССР заболеваемость туберкулезом стала резко расти и в 2000 году достигла пика — 90,7 на 100 тысяч населения. Однако в последние десять лет ситуация улучшается: в прошлом году заболеваемость активным туберкулезом опустилась до 42 случаев на 100 тысяч человек.

И все равно это очень много. Для сравнения: в 2017 году, согласно данным Федерального статистического ведомства, в Германии насчитывалось 6,7 больных на 100 тысяч населения. «В сравнении с другими странами это число не так высоко, — говорит Гласмахер о ситуации в Германии, — однако любая цифра слишком велика, если речь идет о туберкулезе». Среди взрослых немцев чаще всего туберкулезом болеют люди в возрасте 80 лет и старше. Возможно, они заразились еще после Второй мировой войны. Антисанитария и скопление большого числа людей в маленьких помещениях — идеальные условия для распространения инфекции.

Как рассказывает Сюзанне Гласмахер (Susanne Glasmacher) из института Роберта Коха в Берлине, в группе риска в Германии — и дети, родственники которых живут в странах с наибольшим распространением туберкулеза. Хотя чаще всего для передачи инфекции необходим тесный и постоянный контакт, нельзя исключить вероятность заражения даже при более поверхностном взаимодействии.

Смотрите также:

  • Самые безопасные для здоровья профессии

    1-е место: ученые-экономисты

    Как выяснилось, в Германии самой полезной для здоровья является профессия ученого-экономиста. Ее представители болеют реже всех остальных. Всего лишь 7,6 дня в год отсутствуют они по болезни на рабочем месте. По данным головного объединения больничных касс Германии, наиболее часто ученые-экономисты страдают нервно-психическими заболеваниями, снижением остроты зрения, остеохондрозом.

  • Самые безопасные для здоровья профессии

    2-е место: программисты

    Специалисты по разработке программного обеспечения пропускают работу по болезни в среднем 7,8 дня в год. Специфика их работы такова, что им приходится трудиться за компьютером, да еще при искусственном освещении. Поэтому неудивительно, что многие представители этой профессии испытывают проблемы со зрением. Сидячая работа оборачивается кроме того болями в спине и предплечьях, а также простатитом.

  • Самые безопасные для здоровья профессии

    3-е место: научно-техническая деятельность

    8 дней в году отсутствуют на работе по бюллетеню инженеры и специалисты в области технических наук. Наиболее часто заболевшие жалуются на проблемы со зрением, психические расстройства, бессонницу.

  • Самые безопасные для здоровья профессии

    4-е место: PR-специалисты

    Синдром эмоционального выгорания, простудные заболевания, депрессии, — по таким причинам чаще всего берут больничный специалисты по связям с общественностью. Впрочем, проблемы со здоровьем они испытывают нечасто. В среднем они пропускают по болезни всего 8,2 рабочего дня в год.

  • Самые безопасные для здоровья профессии

    5-е место: географы, геологи и метеорологи

    Представители этих сфер деятельности наиболее часто страдают варикозным расширением вен, артритом, заболеванием голосовых связок, дерматитом, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Однако на больничный садятся редко. Среднестатистический географ, геолог или метеоролог не выходит на работу по болезни 8,5 дня в год.

  • Самые безопасные для здоровья профессии

    6-е место: преподаватели и научные сотрудники вузов

    Тот, кто преподает и занимается научно-исследовательской деятельностью в вузе, пользуется большим уважением в Германии. Впрочем, такая работа не только престижна, но и полезна для здоровья. Всего 8,6 рабочих дня в год пропускают по болезни представители этой профессии. Наиболее частые причины — нервные срывы, сердечнососудистые заболевания, головные боли.

  • Самые безопасные для здоровья профессии

    7-е место: математики и статистики

    В среднем, 8,8 рабочего дня в год отсутствует на работе по бюллетеню среднестатистический представитель этой сферы деятельности. Из-за того, что специалисты по математике и статистике вынуждены много сидеть, им нередко приходится жаловаться на боли в спине, нарушения работы опорно-двигательного аппарата, варикозное заболевание.

  • Самые безопасные для здоровья профессии

    8-е место: врачи-терапевты и стоматологи

    По последним данным, в Германии среднестатистический врач-стоматолог или терапевт не выходит на работу по болезни 10,4 дня в год. Основные причины — простудные и инфекционные заболевания, нервные срывы, остеохондроз, боли в спине, поражения соединительной ткани.

  • Самые безопасные для здоровья профессии

    9-е место: ветеринары

    Согласно последним статистическим данным, 11,3 дня в год отсутствует на работе по бюллетеню среднестатистический представитель этой сферы деятельности. Вообще ветеринар — значительно более рискованная профессия, нежели врач, лечащий людей. Около 40 процентов ветеринаров по меньшей мере один раз за свою практику лечились от инфекций, полученных на работе. Чаще всего им передается стригущий лишай.

  • Самые безопасные для здоровья профессии

    10-е место: менеджеры высшего звена

    Это наиболее вредная из самых безвредных сфер деятельности. Один ее представитель пропускает по болезни в среднем 11,9 рабочего дня. Стремление быстро двигаться вверх по карьерной лестнице не проходит бесследно. Стресс и постоянные риски нередко приводят к гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической усталости, язвенной болезни и гастриту.

    Автор: Наталия Королева

______________

Хотите читать нас регулярно? Подписывайтесь на наши VK-сообщества «DW на русском» и «DW Учеба и работа» и на Telegram-канал «Что там у немцев?»

 

 

В России создали лекарство против устойчивого туберкулеза | Статьи

Вредоносные микроорганизмы, к сожалению, эволюционируют и приспосабливаются к лекарствам. Сегодня у многих больных туберкулезом наблюдается множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) — бактерии нельзя побороть стандартными популярными препаратами. В России разработали лекарство именно для таких случаев.

Российская компания «Инфектекс» закончила клинические испытания нового препарата против туберкулеза с МЛУ. Начата регистрация в госреестре лекарственных средств, планируется, что в 2018 году новое вещество поступит в продажу.

Гендиректор ООО «Инфектекс» Яна Деловери заявила, что у препарат воздействует одновременно на три разных компонента бактерии.

Препарат (рабочее название — SQ109) испытали на 140 больных легочным туберкулезом с МЛУ в семи клинических центрах России. Было две группы испытуемых — все они проходили стандартный курс лечения туберкулеза, но одна из групп принимала еще и новое лекарство. Эффективность лечения у этой группы составила 80%, у контрольной — 61%.

— В группе, принимающей препарат, к концу шестого месяца у большей доли больных прекратилось бактериовыделение. Не менее важно, что лекарство продемонстрировало свою безопасность и хорошую переносимость, — рассказал замдиректора по научно-клинической работе Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом Сергей Борисов.

SQ109 представляет собой малую молекулу, которая позволяет бороться с микобактериями туберкулеза, как восприимчивым к препаратам, так и обладающих множественной лекарственной устойчивостью. Кроме того, SQ109 увеличивает активность противотуберкулезных препаратов изониазид, рифампицин и бедаквилин.

Медицинский директор проектов ООО «УК Биопроцесс Кэпитал Партнерс» (фонд, инвестирующий в биотехнологии) Даниил Неменов рассказал, что принципиально новые лекарства от туберкулеза не появлялись уже около 40 лет.

— Лечение больных с МЛУ — действительно серьезная проблема. Множественная лекарственная устойчивость в некоторых регионах наблюдается у половины заболевших, — рассказал Данил Неменов. — Стандартные методы лечения и существующие лекарственные препараты быстро развивают у пациентов устойчивость, которую, судя по всему, поможет победить новый препарат. Кроме того, добавление его в стандарты лечения позволит существенно сократить время терапии.

Сейчас больных с МЛУ, согласно приказу Минздрава и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), лечат «IV режимом химиотерапии». Это означает, что пациентам дают одновременно пять препаратов — в надежде, что какой-то из них подействует. В докладе Минздрава приводятся данные 2011 год. Из 16 тыс. больных с устойчивым к лечению туберкулезом терапия помогла только 37%. При этом 12% умерли от болезни.

По данным Росстата, в 2015 году в России было зарегистрировано 84,5 тыс. больных туберкулезом. По данным ВОЗ, во всем мире их 10,4 млн, в том числе 480 тыс. — с МЛУ. Наиболее неблагоприятна ситуация в Индии, Китае и России. В 2015 году от туберкулеза умерло 1,8 млн человек, сообщила ВОЗ.

ООО «Инфектекс» — резидент «Сколково», портфельная компания фонда «Максвелл Биотех», созданного при участии капитала Российской Венчурной Компании (РВК).

Читайте также:

Безбредное лекарство: туберкулез будут лечить без побочных нейроэффектов | Статьи

В Курчатовском институте разработали новую лекарственную форму эффективного противотуберкулезного антибиотика циклосерина — он находится в Перечне основных лекарственных средств ВОЗ. Положительное свойство препарата — устойчивость к нему развивается редко и крайне медленно. Но есть и обратная сторона — негативное побочное действие на нервную систему человека. Российские ученые предложили доставлять циклосерин в организм больного с помощью полимерных частиц, за счет этого удалось снизить риск возникновения побочных проявлений и повысить эффективность лечения. Лекарство уже прошло доклинические испытания.

Нервное лечение

Ученые Центра НБИКС-технологий НИЦ «Курчатовский институт» совместно с ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» разработали на основе известного противотуберкулезного антибиотика D-циклосерина новую лекарственную форму — препарат «Циклосерин-ПФ», обладающий улучшенным профилем эффективности и безопасности. Как сообщила «Известиям» старший научный сотрудник лаборатории нанокапсул и адресной доставки лекарственных средств Курчатовского НБИКС-комплекса природоподобных технологий Надежда Гукасова, этот антибиотик применяется как резервный противотуберкулезный препарат и назначается пациентам с хроническими формами заболевания, у которых выработалась устойчивость к препаратам первого ряда.

— Туберкулез — проблема общемировая, и Россия тут не исключение. Однако в последнее десятилетие отмечается возросшая устойчивость возбудителя инфекции к традиционным препаратам, и наша страна по этому показателю находится в лидерах, — отметила она. — Лечение резистентных форм туберкулеза проводится комбинированием четырех-пяти препаратов так называемого второго или резервного ряда. Такие лекарства более токсичны, чем препараты первого ряда. Циклосерин — один из основных в списке этих лекарств, но его применение ограничено большим количеством побочных действий.

Препарат обладает нейротоксичностью, то есть поражает главным образом нервную систему. У больных наблюдаются головная боль, головокружение, бессонница, беспокойство, повышенная раздражительность, ухудшение памяти, чувство онемения в конечностях. Иногда возможны и более тяжелые симптомы: чувство страха, депрессия, бред и видения, потеря сознания, стремление к самоубийству и даже кома. Поэтому специалисты Курчатовского института и занялись разработкой такой формы лекарства, которая сможет эффективно убить резистентные микобактерии, но при этом не будет поражать нервную систему пациента.

Вещество в капсуле

Решение проблемы токсичности ученые нашли в создании полимеросодержащей лекарственной формы циклосерина. Они включили вещество в состав частиц из биополимера. Как рассказал «Известиям» ведущий технолог лаборатории нанокапсул и адресной доставки лекарственных средств Курчатовского НБИКС-комплекса природоподобных технологий Юрий Полтавец, взаимосвязь между размером частиц лекарства и его эффективностью была известна давно: чем лучше измельчен препарат, тем сильнее его действие за счет увеличения скорости всасывания. В сочетании с биополимерным материалом действие становится еще и более длительным. Размер самих частиц таков, что они могут накапливаться в очаге инфекционного процесса.

Первые опыты по получению нано- и микрокапсулированных лекарств начались еще в 70-е годы прошлого века, а микрокапсулирование с использованием биополимеров впервые было осуществлено в 1980-е годы.

— Накопление знаний и опыта в работе с частицами из биополимеров увенчалось успехом, и с начала XXI века препараты на их основе используются в клинике. Одними из наиболее широко применяемых полимеров для микрокапсулирования являются сополимеры молочной и гликолевой кислоты, — сообщил Юрий Полтавец. — Это синтетические вещества, которые не встречаются в природе, однако они «дружественны» для организма и полностью разлагаются в нем, включаясь в обмен веществ. Для нашего препарата «Циклосерин-ПФ» мы также использовали их.

Сам препарат представляет собой частицы полимера в субмикронном диапазоне размером 300–400 нанометров, в объеме которых находится действующее вещество циклосерин. Принцип действия такой лекарственной формы рассчитан на несколько моментов. Во-первых, за счет более эффективного всасывания действующего вещества повышается биодоступность антибиотика, что приводит к увеличению его концентрации как в крови, так и органах-очагах туберкулезного процесса. Во-вторых, полимерные частицы обеспечивают пролонгированное действие, то есть циклосерин дольше остается в крови и в органах и высвобождается в течение некоторого времени, по мере биодеградации самих полимерных частиц.

— В основе механизма селективного накопления полимерных частиц в органах-мишенях туберкулезного процесса лежит два фактора: повышенный захват частиц клетками-макрофагами, которых много в легких, почках, селезенке, а также повышенная для частиц субмикронного размера проницаемость капилляров в очаге воспалительного процесса, в том числе и туберкулезного (принцип «пассивной» доставки), — пояснила Надежда Гукасова.

Ослабить побочное действие

Разработанный препарат уже прошел доклинические испытания. Результаты превзошли ожидания ученых. На мышах, инфицированных туберкулезом, было показано, что достигнутый за счет применения полимерных частиц противотуберкулезный эффект, оцениваемый по числу колоний микобактерий в легких и селезенке, в два–четыре раза выше, чем у стандартного циклосерина. Также была показана эффективность нового препарата в отношении резистентных штаммов микобактерий. Но главное, чего удалось достичь ученым, — это снизить нейротоксичность.

— В серии поведенческих тестов было показано, что показатели мышей, на которых испытан наш препарат, в два-три раза лучше, чем у тех животных, которые принимали традиционное лекарство, что свидетельствует о снижении уровня тревожно-фобических расстройств в поведении, — сообщила Надежда Гукасова. — Это очень хороший результат, который говорит о том, что нам удалось снизить побочное действие.

Российскими учеными сделан серьезный шаг в лечении туберкулеза, уверена заведующая кафедрой фтизиатрии и пульмонологии СибГМУ Ольга Филинюк.

— Несомненно, меньшая токсичность препарата поможет пациентам. Хорошая переносимость лекарства будет способствовать завершению эффективного курса химиотерапии лекарственно-устойчивого туберкулеза, — считает фтизиатр. — Надеемся, что инновационный препарат на основе циклосерина будет доступен всем нуждающимся в нем.

Проект по разработке и доклиническим исследованиям лекарственного средства на основе D-циклосерина уже завершен, препарат «Циклосерин-ПФ» готов для клинических испытаний. Сейчас ученые Курчатовского института ищут индустриальных партнеров для перехода в финальную стадию испытаний инновационного противотуберкулезного лекарственного средства.

Справка «Известий»

Циклосерин был открыт в 1954 году как продукт, производимый некоторыми штаммами стрептомицетов (род бактерий семейства Streptomycetaceae порядка актиномицетов (Actinomycetales). Эти микробы нередко встречаются в почве и морской воде.

Интересно, что это вещество было почти одновременно открыто учеными из двух крупнейших фармацевтических компаний — Эли Лилли и Мерк. За рубежом в основном продается под названием Серомицин (Seromycin). В настоящее время циклосерин находится в Перечне Всемирной организации здравоохранения как одно из наиболее эффективных лекарств, в которых нуждается здравоохранение. В развивающихся странах стоимость месячного курса чистого препарата составляет около $50 в месяц.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Лечение туберкулеза (ТБ) после заражения: используемые лекарства

При правильном лечении туберкулез (сокращенно ТБ) почти всегда излечим.

Врачи прописывают антибиотики, чтобы убить вызывающие его бактерии. Вам нужно будет принимать их от 6 до 9 месяцев. Какие лекарства вы принимаете и как долго вам придется их принимать, зависит от того, какие из них работают для искоренения туберкулеза. Иногда антибиотики, используемые для лечения болезни, не работают. Врачи называют это «лекарственно-устойчивым» туберкулезом. Если у вас эта форма заболевания, возможно, вам потребуется более длительный прием более сильных лекарств.

Лечение латентного ТБ

Существует два типа ТБ — латентный и активный.

В зависимости от факторов риска латентный ТБ может повторно активироваться и вызвать активную инфекцию. Вот почему ваш врач на всякий случай может прописать лекарства для уничтожения неактивных бактерий.

Это три варианта лечения:

  • Изониазид (INH) : это наиболее распространенная терапия латентного ТБ. Обычно вы принимаете таблетки антибиотика изониазида ежедневно в течение 9 месяцев.
  • Рифампицин (рифадин, римактан) : вы принимаете этот антибиотик каждый день в течение 4 месяцев. Это вариант, если у вас есть побочные эффекты или противопоказания к INH.
  • Изониазид и рифапентин : вы принимаете оба этих антибиотика один раз в неделю в течение 3 месяцев под наблюдением врача.

Лечение активного туберкулеза

Если у вас эта форма заболевания, вам необходимо принимать несколько антибиотиков в течение 6–9 месяцев. Для лечения чаще всего используются следующие четыре препарата:

Ваш врач может назначить анализ, который покажет, какие антибиотики убивают штамм туберкулеза.По результатам вы будете принимать три-четыре лекарства в течение 2 месяцев. После этого вы примете два лекарства в течение 4–7 месяцев.

Вы, вероятно, почувствуете себя лучше после нескольких недель лечения. Но только врач может сказать вам, заразны ли вы. В противном случае вы сможете вернуться к своему распорядку дня.

Лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза

Если у вас штамм туберкулеза, который не поддается лечению обычными лекарствами, используемыми для лечения туберкулеза, у вас лекарственно-устойчивый штамм.Это означает, что вы будете лечиться комбинацией препаратов второго ряда, которые могут быть менее эффективными. Вам нужно будет принимать эти препараты в течение более длительного периода времени.

Продолжение

Если несколько типов лекарств не работают, у вас то, что врачи называют «туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью». Вам нужно будет принимать комбинацию лекарств в течение 20–30 месяцев. К ним относятся:

  • Антибиотики, называемые фторхинолонами
  • Инъекционный антибиотик, такой как амикацин (амикин), капреомицин (капастат) и канамицин. амино салициловая кислота.Их назначают в дополнение к другим лекарствам. Новый препарат Претоманид используется совместно с бедаквилином и линезолидом, и ученые все еще изучают эти лекарства.

Редкий и серьезный тип заболевания называется «ТБ с широкой лекарственной устойчивостью». Это означает, что многие из распространенных лекарств, включая изониазид, рифампицин, фторхинолоны и хотя бы один из вводимых антибиотиков, не выбивают его из строя. Исследования показывают, что ее можно вылечить от 30% до 50% времени.

Побочные эффекты лечения

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

Продолжение

Важно принимать каждую дозу ваших антибиотиков. Не останавливайся, даже если тебе станет лучше. Если не убить все бактерии в своем теле, оставшиеся микробы смогут адаптироваться и стать устойчивыми к лекарствам.

Чтобы помочь вам запомнить, вашему врачу может потребоваться наблюдать за тем, как вы принимаете лекарства. Это называется терапией под непосредственным наблюдением. Рекомендуется для лечебных программ, в которых вы принимаете антибиотики несколько раз в неделю, а не каждый день.

Предотвращение распространения туберкулеза

Если у вас активный туберкулез легких, вы можете заразить других людей. По этой причине ваш врач посоветует вам оставаться дома в течение первых нескольких недель лечения, пока вы не перестанете заразиться. В течение этого времени вам следует избегать общественных мест и людей с ослабленной иммунной системой, таких как маленькие дети, пожилые люди и люди с ВИЧ. Вам придется носить специальную маску, если у вас есть посетители или вам нужно пойти к врачу.

Или ваш лечащий врач может направить вас в больницу до тех пор, пока микробы туберкулеза не перестанут выделяться при вашем кашле. Вы можете быть госпитализированы на более длительный срок, если вы не можете надежно принимать лекарства, у вас нет стабильного жилья или у вас штамм туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Цель — предотвратить распространение болезни.

Лечение туберкулеза | Американская ассоциация легких

Как лечат латентный туберкулез?

Если вы заразились туберкулезом, но не страдаете активной формой туберкулеза, вам следует пройти профилактическое лечение. Это лечение убивает микробы, которые могут вызвать проблемы, если болезнь станет активной.Наиболее распространенная профилактическая терапия — это ежедневная доза антибиотика изониазида (INH), принимаемая в виде одной таблетки в течение шести-девяти месяцев. Вы не заразны, если у вас латентный туберкулез.

Как лечится активный туберкулез?

Если у вас активная форма туберкулеза, вы, вероятно, будете лечиться комбинацией антибактериальных препаратов в течение 6–12 месяцев. Наиболее распространенным средством лечения активного туберкулеза является изониазид INH в сочетании с тремя другими препаратами — рифампицином, пиразинамидом и этамбутолом. Вы можете почувствовать себя лучше всего через несколько недель после начала приема лекарств, но лечение туберкулеза занимает гораздо больше времени, чем лечение других бактериальных инфекций. Вы должны продолжать принимать лекарства в соответствии с предписаниями врача в течение всего времени, указанного врачом, иначе вы можете снова заболеть, вам будет труднее бороться с болезнью в будущем и распространить болезнь среди других. Неполный курс лечения также может способствовать развитию лекарственно-устойчивого туберкулеза.

Лекарственно-устойчивый ТБ

Лекарственно-устойчивый ТБ означает, что некоторые лекарства, которые изначально использовались для лечения ТБ, больше не смогут бороться с микробами ТБ в вашем организме.ТБ, устойчивый к нескольким препаратам, называемый ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), очень опасен. Лечение этого типа туберкулеза занимает гораздо больше времени, от 20 до 30 месяцев, и у вас может возникнуть больше побочных эффектов.

Лечение туберкулеза

Вы должны закончить прием лекарств и принимать лекарства точно в соответствии с предписаниями. Если вы перестанете принимать лекарства слишком рано, вы можете снова заболеть и потенциально распространить болезнь на других. Кроме того, из-за неправильного приема лекарств все еще живые микробы туберкулеза могут стать устойчивыми к лекарствам, что затруднит вам выздоровление в следующий раз.

Пока вы лечитесь от активного туберкулеза, вам нужно будет регулярно проходить осмотры, чтобы убедиться, что ваше лечение работает. Все люди разные, но есть побочные эффекты, связанные с приемом лекарств, в том числе:

  • Расстройство желудка, тошнота и рвота или потеря аппетита
  • Покалывание или онемение в руках или ногах
  • Зуд кожи, сыпь или синяки
  • Изменения в вашем зрении или нечеткость зрения
  • Желтоватая кожа или глаза
  • Темная моча
  • Слабость, утомляемость или жар, которые сохраняются в течение трех или более дней

Важно немедленно сообщить об этом своему врачу или медсестре по туберкулезу, если у вас начались заболевания. любые необычные симптомы при приеме лекарств для профилактической терапии или при активной форме туберкулеза.Противотуберкулезные препараты могут быть токсичными для вашей печени, и ваши побочные эффекты могут быть предупреждающим признаком повреждения печени. Если у вас возникают проблемы с покалыванием и онемением, ваш врач может назначить вам добавку витамина B6 во время лечения. Если у вас серьезные побочные эффекты, можно также сменить лекарство от туберкулеза.

Советы по приему противотуберкулезных препаратов

Если вы принимаете противотуберкулезные лекарства самостоятельно, важно войти в распорядок дня. Вот несколько способов помочь вам не забыть принимать лекарство от туберкулеза:

  • Принимайте лекарство каждый день в одно и то же время.
  • Каждый день, когда вы принимаете лекарство, отмечайте его в календаре.
  • Купите еженедельный дозатор таблеток, в котором есть секции для каждого дня недели. Положите туда свои таблетки.
  • Попросите кого-нибудь из ваших близких приходить ежедневно, чтобы убедиться, что вы принимали лекарство.
  • Спросите у своего врача, что делать, если вы забыли принять таблетки.

Иногда полезно иметь поддержку в соблюдении длительных сроков лечения. Вам могут предложить помощь в рамках программы под названием «Терапия под прямым наблюдением» (DOT).Это означает, что к вам придет медицинский работник, чтобы прописать вам лекарство и избавить вас от беспокойства, связанного с тем, что вы забыли принять лечение.

Предотвращение распространения туберкулеза

Если у вас активная форма туберкулеза, вам потребуется несколько недель лечения, прежде чем вы не сможете передавать бактерии туберкулеза другим людям. Пока ваш лечащий врач не скажет вам вернуться к своему распорядку дня, вот способы защитить себя и окружающих:

  • Принимайте лекарство точно так, как предписано врачом.
  • Когда вы кашляете, чихаете или смеетесь, прикрывайте рот салфеткой. Положите салфетку в закрытый пакет и выбросьте.
  • Не ходите на работу или в школу, пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально.
  • Избегайте близких контактов с кем-либо. Спите в спальне в одиночестве.
  • Часто проветривайте комнату, чтобы микробы туберкулеза не оставались в комнате и не заразили кого-то еще.

Туберкулез (ТБ) Лекарства: противотуберкулезные препараты

Автор

Thomas E Herchline, MD Профессор медицины, Государственный университет Райта, Медицинская школа Буншофт; Медицинский консультант, Общественное здравоохранение, Туберкулезная клиника округа Дейтон и Монтгомери (Огайо)

Томас Э. Херклин, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского общества инфекционных болезней, Общества инфекционных болезней Огайо

Раскрытие информации: Выступать (г) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Med Learning Group
Получил исследовательский грант от: Regeneron.

Соавтор (ы)

Джудит К. Амороса, доктор медицины, FACR Клинический профессор радиологии и заместитель председателя по развитию профессорско-преподавательского состава и медицинского образования, Медицинская школа Рутгерса Роберта Вуда Джонсона

Джудит К. Амороса, доктор медицины, FACR является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж радиологии, Американское общество рентгеновских лучей, Ассоциация университетских радиологов, Радиологическое общество Северной Америки, Общество торакальной радиологии

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здоровья Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Государственная медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Эрика Банг Медицинский центр Медицинского центра Университета штата Нью-Йорк, штат Нью-Йорк,

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дайана Брэйнард, MD Консультант, Отделение инфекционных болезней, Массачусетская больница общего профиля

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Памела С. Чавис, доктор медицины Профессор кафедры офтальмологии и неврологии Медицинского университета Южной Каролины, Медицинский колледж

Памела С. Чавис, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской академии офтальмологии и Североамериканского общества нейроофтальмологов

Дирк М. Элстон, доктор медицины Директор, Академия дерматопатологии Акермана, Нью-Йорк,

Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP Клинический адъюнкт-профессор, Департамент неотложной медицины, Медицинский колледж Weill Cornell; Заместитель председателя и программный директор резидентуры по неотложной медицине, Департамент неотложной медицины, Методистская больница Нью-Йорка; Научный руководитель, адъюнкт-профессор кафедры неотложной медицины, медицинский факультет Университета Святого Георгия

Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Альянса клинического образования, Американского колледжа врачей неотложной помощи, руководителей отделов неотложной медицины, Совета директоров резиденций неотложной медицины, Нью-Йоркской медицинской академии Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Аарон Глатт, доктор медицины Профессор клинической медицины Нью-Йоркского медицинского колледжа; Президент и главный исполнительный директор, бывший главный врач отделения медицины и инфекционных заболеваний больницы Святого Иосифа (ранее — больница Нью-Айленд)

Аарон Глатт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей — Американского общества внутренней медицины, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологии. , Американское торакальное общество, Американская ассоциация венерических заболеваний, Американское общество инфекционных заболеваний, Международное общество по СПИДу и Общество здравоохранения и эпидемиологии Америки

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Саймон К. Ло, доктор медицинских наук, фармацевт Клинический профессор медицинских наук, кафедра офтальмологии, Глазной институт Жюля Стейна, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена

Саймон К. Ло, доктор медицинских наук, фармацевт является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества глаукомы и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Джон М. Лидом, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей — Американское общество внутренней медицины, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных болезней, Международное общество по СПИДу и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Джеймс Ли, доктор медицины Бывший доцент, отделение неотложной медицины, Гарвардская медицинская школа; Совет директоров Remote Medicine

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Джеффри Мефферт, доктор медицины Ассистент клинического профессора дерматологии, Школа медицины Техасского университета в Сан-Антонио

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Монте С. Мельцер, доктор медицины , руководитель дерматологической службы, госпиталь Юнион Мемориал

Монте С. Мельцер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha и Американской академии дерматологии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Susannah K Mistr, MD Врач-ординатор, отделение офтальмологии, Медицинский центр Университета Мэриленда

Сюзанна К. Мистр, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации студентов-медиков / фонда, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии и Медицинской ассоциации Южной Каролины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Кэрол Э. Нейси, доктор философии Адъюнкт-профессор кафедры биологии Католического университета Америки; Адъюнкт-профессор кафедры тропической медицины и микробиологии, Университет Джорджа Вашингтона

Кэрол Нейси, доктор философии, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии микробиологии и Американского общества микробиологии

Раскрытие информации: Sequella, Inc. Доля собственности Занятость; Sequella, Inc. Инвестор долевого участия

Джей Джеймс Роузи, доктор медицины Бывший директор службы роговицы, Институт катаракты и лазера Святого Луки

Джеймс Роуси, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американской ассоциации развития науки, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии, Флоридской медицинской ассоциации, Панамериканской ассоциации офтальмологов. , Sigma Xi и Южная медицинская ассоциация

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Hampton Roy Sr, MD Доцент кафедры офтальмологии Медицинского университета Арканзаса

Хэмптон Рой-старший, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов

Джон Д. Шеппард-младший, доктор медицины, MMSc Профессор офтальмологии, микробиологии и молекулярной биологии, клинический директор Центра глазной фармакологии Томаса Р. Ли, директор исследовательской программы резидентуры по офтальмологии Медицинской школы Восточной Вирджинии; Президент, Virginia Eye Consultants

Джон Д. Шеппард-младший, доктор медицины, MMSc является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества микробиологов, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии, Американского общества увеитов и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Ричард Х. Синерт, DO Профессор неотложной медицины, клинический доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа государственного университета Нью-Йорка; Консультанты, Отделение неотложной медицины, Больничный центр округа Кингс

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Кейт Цанг, доктор медицины Врач-резидент, ассистент клинического инструктора, отделение неотложной медицины, Государственный университет Нью-Йорка, нижний штат Нью-Йорк, больница округа Кингс

Кейт Цанг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Ассоциации резидентов неотложной медицины и Общества академической неотложной медицины

Шьям Верма, MBBS, DVD, FAAD Доцент кафедры дерматологии Университета Вирджинии; Адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Государственного университета Нью-Йорка в Стоунибруке, адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Пенсильванского университета

Шьям Верма, MBBS, DVD, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA

Ричард П. Винсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Эрик Л. Вайс, доктор медицинских наук, DTM и H Медицинский директор, Управление непрерывности обслуживания и планирования действий в случае бедствий, директор по стипендии, Стипендия по медицине катастроф Медицинского центра Стэнфордского университета, председатель SUMC и LPCH Целевая группа по биотерроризму и готовности к чрезвычайным ситуациям, младший клинический сотрудник отдела Хирургия (неотложная медицина), Медицинский центр Стэнфордского университета

Eric L Weiss, MD, DTM & H является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Американский колледж медицины труда и окружающей среды, Американская медицинская ассоциация, Американское общество тропической медицины и гигиены, Врачи за социальную ответственность, Southeastern Surgical Конгресс, Южная ассоциация онкологии, Южное клиническое неврологическое общество и Общество дикой медицины

Информация о лечении латентного туберкулеза (ТБ) у пациентов с рифампицином.

Ваши анализы показывают, что у вас латентная форма туберкулеза или ЛТИ. Это означает, что микробы туберкулеза находятся в вашем теле и могут вызвать заболевание.

Бактерии туберкулеза не причиняют вам вреда и не могут передаваться другим людям. Как будто микробы спят. Если микробы туберкулеза проснутся, они могут вызвать у вас заболевание. Это называется активным туберкулезом.Вы можете передать ТБ другим людям, если у вас активная форма ТБ.

Как предотвратить активный туберкулез?

Вы можете принимать лекарства от туберкулеза в активной форме. Рифампицин — это распространенное лекарство, используемое для лечения ЛТИ. Он убивает спящие микробы туберкулеза до того, как они заразят вас. Чтобы убить микробы туберкулеза, может потребоваться много месяцев, потому что они сильны.

Принимайте рифампицин так часто и столько, сколько вам скажет врач или медсестра. Лучше всего принимать рифампицин без еды.Если у вас расстройство желудка, можно принять рифампицин с небольшим количеством еды или попробовать его перед сном.

Зачем мне принимать лекарства, если я не чувствую себя плохо?

Спящие микробы туберкулеза намного легче убить, прежде чем они проснутся и не сделают вас больным.

Что делать, если я не приму лекарство?

Если вы не принимаете рифампицин, пропустите слишком много дней или перестанете принимать лекарство до того, как вам об этом скажет врач или медсестра, вы можете заболеть активной формой туберкулеза.Важно убить микробы туберкулеза, чтобы вы и ваша семья оставались здоровыми.

Что делать, если мне сделали вакцину БЦЖ?

BCG защищает детей от тяжелых форм туберкулеза, но только на несколько лет. Он не может защитить от ЛТИ или активного туберкулеза. Если вам сделали БЦЖ, вы все равно должны принимать лекарства от ЛТИ, чтобы защитить себя и других.

Что делать, если я не могу заплатить за Рифампицин?

Спросите своего врача или медсестру о получении бесплатного противотуберкулезного лекарства от Туберкулезной программы Министерства здравоохранения Миннесоты.

Что, если я уеду?

Сообщите своему врачу или медсестре, прежде чем переехать в другой штат или город. Они могут помочь вам продолжить получать лекарства от туберкулеза после переезда.

Не забудьте принять лекарство от туберкулеза. Если вы пропустите слишком много дней, лекарство может не подействовать. Вот несколько способов помочь запомнить:

  • Держите рифампицин там, где вы его увидите.
  • Принимайте рифампицин в одно и то же время дня.Например, после чистки зубов или перед сном.
  • Попросите кого-нибудь напомнить вам.
  • Отметьте свой календарь после того, как вы примете Рифампицин.
  • Разместите напоминание или будильник на своем мобильном телефоне.
  • Используйте коробку с напоминанием о таблетках.

Если вы пропустите какие-либо дни, запишите их, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу или медсестре при следующем приеме.

Приходите на прием к врачу.Ваш врач или медсестра помогут убедиться, что ваше лечение идет хорошо.

Что мне нужно знать о лекарствах от ЛТИ?

  • Не пейте пиво, вино или спиртные напитки, пока не закончите лечение ЛТИ. Употребление алкоголя во время приема рифампицина может повредить вашу печень.
  • Расскажите своему врачу о других лекарствах, которые вы принимаете.
  • Используйте барьерные методы, такие как презервативы, для предотвращения беременности. Рифампицин может привести к тому, что гормональные противозачаточные средства не сработают. Немедленно позвоните своему врачу или медсестре, если вы забеременеете.

Большинство людей принимают рифампицин без проблем. У некоторых людей действительно есть проблемы, например:

  • Лихорадка более трех суток
  • Плохой аппетит или чувство усталости
  • Расстройство желудка или рвота
  • Боль в животе
  • Темная моча (чайного или кофейного цвета)
  • Желтая кожа или глаза
  • Кожная сыпь или зуд
  • Онемение или покалывание в руках или ногах

Если у вас возникла одна из этих проблем:

  1. Прекратите принимать лекарства.
  2. Немедленно позвоните своему врачу или медсестре. Не ждите следующего приема.

Лечение латентного туберкулеза — правда о туберкулезе

Какое лечение мне нужно от латентного туберкулеза?

Курс антибиотиков лечит латентный туберкулез. Вам могут дать рифампицин и изониазид в течение трех месяцев (которые могут быть вместе в таблетке под названием Rifinah ) или изониазид отдельно в течение шести месяцев.

Ваш врач или медсестра-специалист по туберкулезу расскажут вам о лечении и ответят на любые ваши вопросы.

Безопасно ли лечение латентного ТБ?

Как и все лекарства, могут быть побочные эффекты. Некоторые из них мягкие, другие могут быть более серьезными. В зависимости от получаемого лечения у вас могут возникнуть следующие побочные эффекты:

Рифина ( Рифампицин и изониазид в комбинации):

  • Оранжевое окрашивание слез, слюны, мочи и других биологических жидкостей — это не вредно, но может окрашивать контактные линзы
  • гриппоподобные симптомы
  • Нарушения менструального цикла
  • снижение эффективности гормональных контрацептивов
  • покалывание или онемение
  • высыпания и зуд
  • Болезнь или диарея

Изониазид :

  • покалывание или онемение
  • высыпания и зуд
  • Болезнь или диарея

Я не чувствую себя плохо, зачем мне лечиться от латентного туберкулеза? Очень редко лекарство может вызвать желтуху, которая приводит к пожелтению кожи или глаз. Изониазид и Рифина могут повлиять на ваше зрение, но это также бывает редко. Однако, если вы заметили какой-либо из этих побочных эффектов, прекратите прием противотуберкулезных таблеток и немедленно обратитесь к врачу или медсестре.

Профилактика лучше лечения. Примерно у 1 из 10 человек с латентной формой ТБ разовьется активная форма ТБ. И нет никакого способа узнать, станете ли вы одним из них. Через много лет после того, как вы вдохнете туберкулезные бактерии, можно заболеть активной формой туберкулеза. Лечение — единственный способ вывести из организма бактерии туберкулеза.

Лечение скрытого ТБ часто короче, чем лечение активного ТБ, и требует меньшего количества лекарств. Все это веские причины лечить латентные бактерии туберкулеза, пока вы здоровы, и пока они еще не проснулись.

Как мне принимать лекарства от латентного туберкулеза?

Важно, чтобы вы принимали лекарство регулярно и прошли полный курс, чтобы убедиться, что все бактерии ТБ удалены из вашего тела.

Постарайтесь принять лекарство от туберкулеза как минимум за час до еды или через два часа после нее.Вы можете есть все, что хотите, но не употребляйте алкоголь.

Боюсь лечиться от латентного туберкулеза, но не хочу заболеть?

Вы будете получать поддержку на протяжении всего лечения от врача или медсестры-фтизиатра. Они расскажут вам о лечении и ответят на любые ваши вопросы. Получив всю необходимую информацию, вы сможете решить, является ли лечение лучшим вариантом для вас.

Если вы начали лечение, но у вас все еще есть проблемы, помните, что ваш врач и медсестра готовы помочь.Обязательно соблюдайте все назначения в клинике и сообщайте своему врачу или медсестре о любых побочных эффектах, которые могут у вас возникнуть, или, если у вас возникли проблемы с тем, чтобы не забыть принять наши лекарства, они смогут вам помочь.

Когда я закончу лечение, избавлюсь ли я от туберкулеза навсегда?

Если вы завершите лечение в соответствии с предписаниями, ваш риск развития активного туберкулеза будет намного ниже. Однако не исключено, что в будущем вы снова сможете вдохнуть туберкулезные бактерии. Вероятность этого невелика для большинства людей, но полезно знать наиболее распространенные симптомы активного туберкулеза, чтобы вы могли обратиться к терапевту, если у вас есть какой-либо из них:

  • кашель, продолжающийся три недели и более
  • лихорадка (высокая температура)
  • ночные поты
  • потеря веса
  • нет аппетита
  • усталость.
Подробная информация в нашей брошюре с информацией для пациентов: О лечении латентной формы туберкулеза

FDA одобрило новый препарат для лечения устойчивых форм туберкулеза, поражающего легкие

Для немедленного выпуска:

The U. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сегодня одобрило применение таблеток претоманида в сочетании с бедаквилином и линезолидом для лечения особого типа высокорезистентного туберкулеза легких.

«Угроза устойчивых к противомикробным препаратам инфекций — ключевая проблема, с которой мы сталкиваемся как агентство общественного здравоохранения», — сказала первый заместитель комиссара FDA Эми Абернети, доктор медицины, доктор философии. «Бактерия, вызывающая туберкулез, может развить устойчивость к антибиотикам, используемым для ее лечения. ТБ с множественной лекарственной устойчивостью и ТБ с широкой лекарственной устойчивостью представляют собой угрозу для здоровья населения из-за ограниченных возможностей лечения.Новые методы лечения важны для удовлетворения национальных и глобальных потребностей пациентов в области здравоохранения. Вот почему, среди других наших усилий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, мы сосредоточены на содействии разработке безопасных и эффективных новых методов лечения, чтобы дать пациентам больше возможностей для борьбы с опасными для жизни инфекциями. Это одобрение также знаменует собой второй раз, когда препарат одобряется в рамках Программы ограниченного распространения антибактериальных и противогрибковых препаратов, предложенной Конгрессом для стимулирования разработки лекарств, нацеленных на инфекции, которые не имеют эффективных методов лечения.Мы надеемся, что мы продолжим видеть больше разработок антибактериальных препаратов для лечения серьезных или опасных для жизни инфекций в ограниченных группах пациентов с неудовлетворенными медицинскими потребностями ».

Претоманид в сочетании с бедаквилином и линезолидом одобрен для лечения ограниченной и специфической популяции взрослых пациентов с туберкулезом легких с широкой лекарственной устойчивостью, непереносимостью лечения или нечувствительностью к лекарственным средствам. ТБ с множественной лекарственной устойчивостью и ТБ с широкой лекарственной устойчивостью трудно лечить из-за устойчивости к доступным методам лечения.По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2016 году во всем мире было зарегистрировано около 490 000 новых случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, и меньшая часть случаев туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью.

Безопасность и эффективность претоманида, принимаемого перорально в сочетании с бедаквилином и линезолидом, были в первую очередь продемонстрированы в исследовании 109 пациентов с лекарственно-устойчивым, непереносимым к лечению или нечувствительным к лечению легочным туберкулезом (легких) с множественной лекарственной устойчивостью. Из 107 пациентов, которые были обследованы через шесть месяцев после окончания терапии, у 95 (89%) были положительные результаты, что значительно превышало исторические показатели успешности лечения ТБ с широкой лекарственной устойчивостью.

Наиболее частые побочные реакции, наблюдаемые у пациентов, получавших Претоманид в сочетании с бедаквилином и линезолидом, включали повреждение нервов (периферическая невропатия), угри, анемия, тошнота, рвота, головная боль, повышение активности печеночных ферментов (трансаминаз и гамма-глутамилтрансфераза), расстройство желудка. (диспепсия), сыпь, повышение ферментов поджелудочной железы (гиперамилаземия), нарушение зрения, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) и диарея.

Претоманид, применяемый в сочетании с бедаквилином и линезолидом, не следует применять пациентам с гиперчувствительностью к бедаквилину или линезолиду.

Претоманид является вторым препаратом, одобренным в рамках ограниченного популяционного пути для антибактериальных и противогрибковых препаратов или пути LPAD, установленного Конгрессом в соответствии с Законом о лечении 21 века для продвижения разработки и утверждения антибактериальных и противогрибковых препаратов для лечения серьезных или опасных для жизни инфекции у ограниченного числа пациентов с неудовлетворенной потребностью. Одобрение в рамках пути LPAD может быть поддержано упрощенной программой клинических разработок. Эти программы могут включать меньшие, более короткие или меньшее количество клинических испытаний.В соответствии с требованиями для лекарств, одобренных в рамках пути LPAD, маркировка Pretomanid включает определенные заявления, чтобы передать, что лекарство было доказано как безопасное и эффективное только для использования в ограниченном количестве населения.

Pretomanid также получил обозначение FDA’s Qualified Infectious Disease Product (QIDP). Обозначение QIDP присваивается антибактериальным и противогрибковым лекарственным продуктам, предназначенным для лечения серьезных или опасных для жизни инфекций, в соответствии с заголовком «Создание антибиотиков сейчас» (GAIN) Закона FDA о безопасности и инновациях.

FDA предоставило приоритетную проверку Pretomanid Tablets, в соответствии с которой цель FDA — принять меры по заявке в ускоренные сроки, а также присвоение статуса орфанного лекарства, которое обеспечивает стимулы для помощи и поощрения разработки лекарств от редких заболеваний.

FDA предоставило одобрение Глобальному альянсу по разработке противотуберкулезных препаратов (TB Alliance) на таблетки претоманида. С этим утверждением Глобальный альянс по разработке противотуберкулезных препаратов получает ваучер на приоритетную проверку тропических заболеваний в соответствии с положением, содержащимся в Законе о внесении поправок в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов 2007 года, которое направлено на поощрение разработки новых лекарств и биологических продуктов для профилактики и лечения заболеваний. лечение некоторых тропических болезней.

FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарств для человека и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования человеком, а также медицинских устройств. Агентство также отвечает за безопасность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.

###



Связанная информация

PKID | ТБ — Лечение и профилактика туберкулеза

Есть хорошие новости для людей с активной формой туберкулеза.Его почти всегда можно вылечить лекарствами. Но лекарство нужно принимать так, как вам скажет врач или медсестра.

Если у вас активная форма туберкулеза, вам нужно будет принимать несколько разных лекарств. Это потому, что нужно убить множество бактерий. Прием нескольких лекарств лучше убьет все бактерии и не даст им стать устойчивыми к лекарствам.

Наиболее распространенными лекарствами, используемыми для лечения туберкулеза, являются

  • изониазид (INH)

  • рифампицин (РИФ)

  • этамбутол

  • пиразинамид

Если у вас активная форма туберкулеза легких или горла, вы, вероятно, заразны.Вам нужно не ходить на работу или учебу дома, чтобы не передать бактерии ТБ другим людям. После приема лекарства в течение нескольких недель вы почувствуете себя лучше и, возможно, больше не заразите других. Ваш врач или медсестра сообщат вам, когда вы сможете вернуться на работу, в школу или навестить друзей.

Наличие активной формы туберкулеза не должно мешать вам вести нормальный образ жизни. Когда вы больше не заразны и не чувствуете себя больным, вы можете делать то же самое, что и до того, как у вас была активная форма туберкулеза. Лекарство, которое вы принимаете, не должно влиять на вашу силу, сексуальную функцию или трудоспособность. Если вы примете лекарство в соответствии с указаниями врача или медсестры, оно убьет все бактерии ТБ. Это убережет вас от повторной болезни.

Каковы побочные эффекты лекарств от туберкулеза?

Если вы принимаете лекарство от туберкулеза, вы должны принимать его в соответствии с указаниями врача или медсестры. Иногда лекарства могут вызывать побочные эффекты. Некоторые побочные эффекты — незначительные проблемы.Остальные посерьезнее. Если у вас возник серьезный побочный эффект, немедленно обратитесь к врачу или медсестре. Вас могут попросить прекратить прием лекарства или вернуться в клинику для сдачи анализов.

Перечисленные ниже побочные эффекты серьезны. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу или медсестре:

Побочные эффекты, перечисленные ниже, представляют собой незначительные проблемы. Если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов, вы можете продолжать принимать лекарство:

  • Рифампицин может окрашивать мочу, слюну или слезы в оранжевый цвет.Врач или медсестра могут посоветовать вам не носить мягкие контактные линзы, потому что они могут испачкаться.

  • Рифампицин может сделать вас более чувствительным к солнцу. Это означает, что вы должны использовать хороший солнцезащитный крем и закрывать открытые участки, чтобы не обжечься.

  • Рифампицин снижает эффективность противозачаточных таблеток и имплантатов. Женщинам, принимающим рифампицин, следует использовать другой вид контроля над рождаемостью.

  • Если вы принимаете рифампицин вместе с метадоном (применяемым для лечения наркозависимости), у вас могут возникнуть симптомы отмены.

Вашему врачу или медсестре может потребоваться изменить дозировку метадона.

Почему мне нужно регулярно принимать противотуберкулезные препараты?

бактерии туберкулеза умирают очень медленно. Чтобы убить все бактерии туберкулеза, необходимо не менее 6 месяцев. Вы, вероятно, начнете чувствовать себя хорошо уже через несколько недель лечения. Но будьте осторожны! Бактерии туберкулеза все еще живы в вашем теле. Вы должны продолжать принимать лекарство до тех пор, пока все бактерии туберкулеза не погибнут, даже если вы почувствуете себя лучше и симптомы активного туберкулеза исчезнут.

Если вы не продолжаете принимать лекарство или не принимаете лекарство регулярно, это может быть очень опасно. Бактерии туберкулеза снова начнут расти, и вы будете болеть еще дольше. Бактерии также могут стать устойчивыми к лекарствам, которые вы принимаете. Если старые лекарства больше не действуют, вам могут понадобиться новые, другие лекарства, чтобы убить бактерии ТБ. Эти новые лекарства необходимо принимать в течение более длительного времени, и они обычно имеют более серьезные побочные эффекты.

Если вы снова заразитесь, вы можете передать бактерии туберкулеза своей семье, друзьям или кому-либо еще, кто проводит с вами время. Очень важно принимать лекарство в соответствии с указаниями врача или медсестры.

Как не забыть принять лекарство?

Единственный способ выздороветь — это принимать лекарство в точном соответствии с указаниями врача или медсестры. Это может быть непросто! Вы будете принимать лекарство в течение длительного времени (6 месяцев или дольше), поэтому вам следует войти в обычный распорядок дня. Вот несколько способов не забыть принимать лекарство:

  • Примите участие в программе терапии под непосредственным наблюдением (DOT) в вашем отделении здравоохранения.

  • Принимайте таблетки в одно и то же время каждый день — например, вы можете принимать их перед завтраком, во время перерыва на кофе или после чистки зубов.

  • Попросите члена семьи или друга напомнить вам о приеме таблеток.

  • Отметьте каждый день в календаре, когда вы принимаете лекарство.

  • Положите таблетки в диспенсер для еженедельных таблеток.Держите его у кровати, в сумочке или в кармане.

ПРИМЕЧАНИЕ: Не забывайте хранить все лекарства в недоступном для детей месте.

Если вы однажды забыли принять таблетки, пропустите эту дозу и примите следующую запланированную дозу. Сообщите своему врачу или медсестре, что вы пропустили дозу. Вы также можете позвонить своему врачу или медсестре за инструкциями.

Что такое терапия под непосредственным наблюдением?

Лучший способ не забыть принимать лекарство — это пройти терапию под непосредственным наблюдением (DOT).Если вы получите DOT, вы будете встречаться с медицинским работником каждый день или несколько раз в неделю. Вы встретитесь в месте, о котором вы оба согласны. Это может быть туберкулезная клиника, ваш дом или работа или любое другое удобное место. Вы будете принимать лекарство в этом месте, пока медицинский работник будет наблюдать.

DOT помогает несколькими способами. Медицинский работник может помочь вам не забыть принять лекарство и завершить лечение. Это означает, что вы поправитесь как можно скорее. С DOT вам может потребоваться принимать лекарство только 2 или 3 раза в неделю, а не каждый день.

Медицинский работник позаботится о том, чтобы лекарство подействовало должным образом. Этот человек также будет следить за побочными эффектами и отвечать на ваши вопросы о туберкулезе.

Даже если вы не получаете DOT, вас необходимо проверять в разное время, чтобы убедиться, что все в порядке. Пока вы принимаете лекарство, вам следует регулярно посещать врача или медсестру. Так будет продолжаться, пока вы не вылечитесь.

Следующая страница: Профилактика

Предыдущая страница: Лечение скрытых инфекций

Вернуться на главную страницу TB

Важный отказ от ответственности : Информация о pkids.org предназначена только для образовательных целей, и не следует рассматривать как медицинскую консультацию .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.