Ветрянка у подростка 14 лет: Ветрянка у подростков: симптомы, возможные осложнения, лечение

Содержание

Ветрянка у подростков — как лечить, сколько длится, симптомы, признаки, 13, 14, 15, 16, 17 лет

Содержание статьи:

В этой статье мы разберем симптомы, признаки и лечение ветрянки у подростков. По статистике, более 80% людей перенесли данное инфекционное заболевание еще в раннем возрасте, то есть до 12 лет. Однако, нередки случаи, когда данной болезнью заражаются дети от 12 до 17 лет. В таких случаях болезнь, как правило, протекает в тяжелой форме и может повлечь серьезные осложнения.

Ветряная оспа по своей форме является вирусом и крайне заразна. Восприимчивость человека к нему 100%. Передается заболевание:

  • Воздушно-капельным путем
  • При физическом контакте с больным;

После попадания возбудителя в организм, инкубационный период заболевания может длиться от 3х суток до 3х недель. Это зависит от иммунитета. Важно отметить, что в пубертатном возрасте у мальчиков (с 13 до 15 лет) и у девочек (с 12 до 14 лет) происходят серьезные физические и гормональные изменения, вследствие чего повышается чувствительность к вирусам и болезням.

Симптомы ветрянки у подростков

Как уже упоминалось выше, тяжелая форма ветряной оспы в подростковом возрасте вполне нормальное явление. Медики утверждают, что симптомы в этом случае являются ярко выраженными и напоминают обычное ОРЗ:

  • Мышечная боль и судорожные подергивания;
  • Общая слабость организма;
  • Приступы головной боли;
  • Озноб;
  • Насморк;
  • Светобоязнь;

Эти симптомы нередко появляются за день или два до высыпания на коже больного. Следует знать, что болезнь становится заразной гораздо раньше. Болевые ощущения в мышцах и озноб являются следствием повышения температуры тела, однако бывают случаи, когда температура появляется только после обильного высыпания по всему телу.

Признаки ветрянки у подростков

Все предшествующие симптомы могут насторожить родителя, но самым верным признаком появления ветряной оспы у ребенка является сыпь, которую сложно с чем-то перепутать. Ей сопутствуют еще пара тревожных сигналов: увеличение лимфоузлов и повышение температуры, нередко достигающей 38-40 градусов.

Как выглядит сыпь? Изначально папулы появляются в виде одного-двух маленьких, красных прыщиков, но в дальнейшем площадь высыпаний увеличивается и за несколько часов может покрыть большую часть тела пациента. Иногда этот процесс происходит в течение суток. Следует отметить, что сыпь вызывает очень сильный зуд и дискомфорт, но категорически запрещается давить или чесать воспаленные участки, так как высока вероятность занесения инфекции. Чем обильнее высыпания, тем сильнее реакция организма, в следствии повышение температуры до 40 градусов. Нередки случаи, когда высыпание происходит не только на коже больного, но и на слизистой (носовая полость, горло, язык), что крайне опасно, так как приводит к проблемам с дыханием.

Сколько дней высыпает? Сыпь проходит на 10-14 день после начала заражения. Сначала воспаленные участки кожи подсыхают и покрываются корочкой. В таком виде больной уже менее заразен. Корочка понемногу шелушится и отпадает в течение двух недель, оставляя небольшие розовые пятна, которые со временем проходят сами.

Возможные осложнения и последствия

Распространенным последствием ветряной оспы являются рубцы, остающиеся после сыпи. Это происходит в результате расчесывания волдырей и занесения бактериальной инфекции. Так же это может привести к гнойным проявлениям.

Следует отметить, что протекающие в подростковом возрасте гормональные изменения так же могут спровоцировать ряд гнойных осложнений:

  • Флегмона;
  • Абсцесс;
  • Фасциит;
  • Пиодермия;

В связи с тяжестью протекания болезни у детей в пубертатном возрасте возможны проявления гангренозных и гоморрагических видов ветряной оспы. Так, например гангренозная форма ветряной оспы встречается у больных с ослабленным организмом. Появление больших волдырей, наполненных жидкостью с примесью крови, является явным признаком данного осложнения. Остаточные язвы очень трудно поддаются лечению.

При нарушении свертываемости крови возможно развитие гоморрагической формы ветряной оспы. Волдыри такие же, как и при гангренозном виде, но вдобавок к этому могут возникать кожные кровоизлияния, кровоизлияние в склеры, носовое кровотечение и т.д.

Помимо всего этого, вирус может поразить и внутренние органы, что так же приводит к серьезным осложнениям, таким как:

  • Нефрит;
  • Миокардит;
  • Пневмония;

А при запущенных случаях есть возможность развития:

  • Сепсиса;
  • Артрита;
  • Энтерита;
  • Кератита;

Если во время не будет оказана медицинская помощь при сепсисе, может наступить смерть.

Лечение ветрянки у подростков

Терапия ветряной оспы у подростков, как в 13 лет, так и в 16 лет ничем особо не отличается от лечения детей в раннем возрасте. Однако есть особенности лечения легкой и тяжелой формы ветрянки. При легкой форме возможно лечение амбулаторным путем. При тяжелой форме недуга больному придется некоторое время провести в стационаре.

Сколько болеют при данной инфекции? Врачи дают рекомендации о полном изолировании больного от общества на период повышенной активности заболевания (10-14 дней), с соблюдением постельного режима и строгой диеты, исключающей кислые и острые блюда. Обязательно обильное питье, так как при повышении температуры происходит обезвоживание организма. В дальнейшем пациент идет на поправку: становится менее заразным, чувствует себя лучше. Это не говорит о полном выздоровлении. Однако самое страшное уже позади.

Важно отметить, что болезнь может протекать в волнообразной форме. То есть, 2-5 дней могут проявляться все признаки недуга, а после наступают несколько дней ремиссии. Затем болезнь возвращается, а вместе с ней сыпь и остальные симптомы.

Как лечить ветрянку у подростков?

Прежде всего, необходимо воздерживаться от расчесывания или любого другого нарушения целостности волдырей и прыщей. Это уменьшит риск возможных осложнений. Систематически необходимо обрабатывать пораженные сыпью области зеленкой, либо спиртовыми растворами.

Внимание! Зеленку наносят на места поражения сыпью ватной палочкой. Ни в коем случае нельзя размазывать по всему телу, так как это может привести к распространению инфекции.

Так же используют 5%-ный водный раствор марганцовокислого калия и фукорцин. Данные действия позволяют ускорить процесс подсыхания  волдырей и уменьшают чувство зуда. Так же места образования сыпи обрабатывают антисептиками. 

При лечении подростков от ветряной оспы используются жаропонижающие и противовирусные препараты. Причем не только мази, но и инъекции. Что касается жаропонижающих препаратов, то врачи настоятельно рекомендуют избегать применения ацитилсалециловой кислоты и употреблять парацетамолосодержащие лекарственные средства. До 38 градусов температура считается не опасной.

Не редко, при лечении ветрянки у детей подросткового возраста используются противоаллергические препараты, такие как:

  • Фенистил;
  • Супрастин;

А так же препараты, повышающие иммунитет.

Возможно применение антигистаминных препаратов, помогающих уменьшить зуд.

Можно ли мыться и мыть голову? Да. Да. И еще раз да. Обязательно. Отсутствие гигиены может привести к серьезным осложнениям заболевания, так как на грязной коже распространение гнойных бактерий высоко. Но важно понимать следующее. Если держится высокая температура, то стоит воздержаться от принятия гигиенических процедур. Стоит обратить внимание на правила купания:

  • Желательно принятие душа, а не ванн;
  • Исключить все мочалки, скрабы, гели для душа и т.д. Использовать мыло. Детское или дегтярное желательно. Тело моют, легко касаясь его мыльными руками. Никаких грубых и резких действий;
  • После принятия душа тело мягко обмакивается полотенцем, никаких втираний и трений;

Обязательно просохнуть, исключить переохлаждение. 

Сколько длится ветрянка у подростков или через сколько проходит? При своевременном и правильном лечении инфекция проходит в среднем за 2-3 недели. После перенесения данного недуга в организме вырабатываются антитела, появляется иммунитет, что практически исключает повторное заражение.

Ветрянка в подростковом возрасте с 12 до 17 лет переносится сложно, поэтому требует грамотной и внимательной терапии. Самостоятельно выявлять заболевание и приступать к лечению крайне нежелательно, так как последствия переизбытка лекарственных средств, как и недостаток, могут быть крайне печальными. Лучше всего обратиться к врачу по месту жительства и следовать четким предписаниям. Некоторые медики склоняются к мнению, что оказание медицинской помощи при этой инфекции у подростка эффективнее и безопаснее проводить в стационаре  под наблюдением врача.

Читайте также

Ваш комментарий:

Добавить комментарий

Ветрянка у подростков 12 — 17 лет

Как утверждают специалисты, ветрянка у подростков 12-17 лет, ее симптомы, первые признаки и лечение могут быть несколько иными, чем у детей раннего детского возраста.

Причина проста: чем старше пациент, тем этот вирус все сложнее вылечить, а его симптомы становятся более выраженными. Ветрянка у подростков 14 лет переносится гораздо сложнее, чем у пятилетнего ребенка. Медики говорят о том, что симптомы ветрянки у подростков всегда являются ярко выраженными. Нередко болезнь протекает с серьезными осложнениями и даже перерастает в системные недуги.

Особенности ветряной оспы у подростков

Ветряная оспа имеет 2 формы — легкую и агрессивную. Если человек заразится этой болезнью в период от 12 до 17 лет, скорее всего, ему придется перенести тяжелую форму недуга. После этого в организме вырабатывается иммунитет к вирусу. Это практически исключает возможность заражения ветрянкой в будущем.

Первые признаки ветрянки у подростков, как правило, проявляются в виде сильных кожных высыпаний и высокой температуры. Хотя последний признак встречается не всегда, к примеру, в легкой форме жара может и не быть. Состояние пациента зависит от интенсивности высыпаний. Если сыпь сильная, то такой реакции организма, как высокая температура, не избежать.

Сами по себе высыпания при ветряной оспе довольно узнаваемы. Их практически невозможно спутать с признаками других заболеваний. Начинается все с нескольких небольших прыщей, которых с каждый часом становится все больше. После того как сыпь распространится по телу, она со временем превратится в волдыри. Эти образования, наполненные жидкостью, приносят массу неудобств и сильно зудят. В этот период больной становится особенно опасным для заражения другими людьми. Вирус ветряной оспы легко распространяется в помещении, поэтому если человек, который ранее не болел ветрянкой, окажется в одной комнате с больным, у него практически нет шансов остаться здоровым. Спасением может быть только профилактическая вакцинация.

Статистика говорит о том, что около 80% людей, болевших ветряной оспой, перенесли данное заболевание в раннем детском возрасте, то есть до 12 лет. В период 12-13 лет больные вирусом обращаются в больницы не часто. Намного больше зарегистрировано пациентов от 14 до 17 лет. Как правило, ветрянка у подростков 14 лет протекает в тяжелой форме.

Как передается ветрянка?

Такое заболевание, как ветряная оспа, может быть спровоцировано вирусом герпеса третьего типа. Данный недуг в медицине считается чрезвычайно заразным. У человека, который ранее не болел этой болезнью, практически нет шансов остаться здоровым после контакта с больным в острой стадии недуга. При этом вирус может легко передаваться воздушно-капельным путем либо при контакте с больным. Достаточно просто оказаться в одной комнате с человеком, зараженным вирусом ветряной оспы, поговорить с ним или использовать одну и ту же посуду.

При этом на улице заразиться данным недугом значительно сложнее. Многие врачи рекомендуют пациентам полную изоляцию от других людей до тех пор, пока симптомы ветрянки у подростка не сойдут на нет. Тем не менее прогулки на свежем воздухе могут быть очень полезными для выздоровления. В природной среде вирус ветряной оспы долго не живет. Максимальное расстояние, на которое он может распространиться, не превышает 20 м. Первые несколько дней больному лучше находиться дома, но после все же стоит совершать прогулки на свежем воздухе, чтобы ускорить процесс выздоровления. Что касается того, сколько дней болеют ветрянкой подростки, то лечебная практика говорит о том, что продолжительность практически не отличается от заболевания в более раннем возрасте, причем наиболее опасными считаются первые 10 дней болезни. Далее недуг сходит на нет, но иногда оставляет после себя очень неприятные воспоминания в виде рубцов. Но с этим сталкиваются только те, кто расчесывает прыщи и раздирает ранки. У пациентов в подростковом возрасте подобное встречается не очень часто, так как они в отличие от маленьких детей могут контролировать свои движения.

Чем опасна ветряная оспа у подростков?

Заразиться ветрянкой может абсолютно любой человек, который ранее не болел этим недугом. Но начиная с 12-летнего возраста переносить заболевание становится все сложнее. Медики уверяют, чем старше человек, заразившийся ветряной оспой, тем больше вероятность развития недуга в агрессивной форме. Ветрянку называют «детской» болезнью, однако в последнее время это заболевание все чаще встречается у пациентов в подростковом возрасте, а также у взрослых, которые перешагнули отметку в 30 лет. Это происходит по причине того, что экология и вредные привычки делают свое дело и снижают иммунитет. В результате у тех, кто не переболел в детском возрасте, ветрянка бывает значительно позже.

Кроме того, специалисты говорят о том, что в последние годы данное заболевание становится все более непредсказуемым. Вирус может приспосабливаться к новым реалиям, а человеческий организм становится все более уязвимым. Все чаще регистрируются случаи повторного заражения ветряной оспой, что ранее встречалось очень редко. Но нужно отметить, что если пациент перенес ветрянку в детском возрасте, то даже повторное заражение, которое может произойти в подростковом возрасте, не будет протекать в тяжелой форме.

Важно! Опасность ветрянки в подростковом возрасте заключается в том, что у мальчиков и девочек в этот период наблюдается серьезная физическая перестройка организма и активно проходят различные гормональные процессы. У девочек этот период особенно остро ощущается с 12 до 14 лет, а у мальчиков – с 13 до 15.

В результате всех серьезных изменений в организме пациентов 12-17 лет, они становятся более чувствительными к любым вирусам и болезням. Ветряная оспа не является исключением.

Более того, у подростков в период активного изменения гормонального фона нередко случаются стрессы. Дополняется проблема активным физическим ростом. Это может сильно снизить иммунитет, то есть организм очень плохо сопротивляется болезням. В этот период не только легко цепляются все возможные вирусы, но и формируются некоторые хронические недуги. По этой причине к здоровью подростков необходимо отнестись особенно внимательно.

Специалисты рекомендуют тем, кто в детстве не переболел ветрянкой, в период с 12 до 16 лет сделать профилактическую прививку. Это позволит исключить возможность проявления болезни в тяжелой форме, а также существенно снизит риск заразиться ветрянкой в период эпидемии.

Признаки ветряной оспы у подростков

Определить ветрянку у подростков 14 лет значительно проще, так как они могут подробно рассказать обо всем, что их тревожит, в отличие от маленьких детей. Как правило, в подростковом возрасте недуг проявляется как обычное ОРЗ. У пациента начинается ломота в теле, появляется сильная мышечная усталость, а также головная боль. Со временем ко всему добавляется высокая температура.

Точно определить, что проблема заключается в ветряной оспе, можно по сыпи. Изначально это будет один небольшой пузырек, но со временем прыщей становится все больше. Через короткий отрезок времени сыпь может покрыть все тело пациента. Иногда на это уходит день, но часто достаточно всего нескольких часов, чтобы тело подростка полностью покрылось красной сыпью. Чем больше будет высыпание, тем активнее станет реагировать организм. Как правило, это проявляется именно высокой температурой. Иногда градусник может показывать и 40°С.

Процесс появления сыпи может не останавливаться по несколько дней. В этот период человек особенно опасен для окружающих, которые ранее не болели ветряной оспой. В сложной форме заболевания, от которой чаще всего страдают подростки от 12 до 16 лет, высыпания появляются не только на поверхности кожи, но и на слизистой. В результате неприятная сыпь покрывает даже горло, что уже очень опасно, так как может привести к удушью.

Сыпь не только некрасиво смотрится, но и вызывает сильнейший зуд. Пациент обязан сдерживать себя и ни в коем случае не расчесывать высыпания, так как это может привести к появлению рубцов. Более того, именно так сыпь то телу начнет распространяться наиболее активно.

Небольшие прыщи, которые появляются на начальном этапе болезни, растут и наполняются жидкостью. Через определенное время они лопаются.

Внимание! Ранки очень опасны и требуют обработки специальным лекарственным средством, которое не позволит инфекции распространиться дальше. Если оставить все как есть, то есть без медикаментозного лечения, это может привести к загноению ран и серьезнейшим осложнениям. В этой ситуации множественные шрамы обязательно появятся, а избавиться от них очень сложно.

Проявления ветрянки у подростков 15 лет можно разделить на 3 основных этапа. Инкубационный период длится около недели. После этого тело пациента покрывают многочисленные прыщи. В момент наиболее активного высыпания может подниматься температура до 40°С. Нужно также отметить, что ветряная оспа отличается своими волнообразными проявлениями. То есть человек может считать, что он уже выздоровел, но через несколько дней сыпь и высокая температура возвращаются.

Особенностью ветрянки у подростков 16 лет является то, что она сопровождается очень сильным кожным зудом и практически никогда не проходит без высокой температуры под 40°С. Переболевший недугом в этом возрасте человек рискует на всю жизнь остаться со шрамами (оспинами). Чтобы снизить риски появления отметин на коже, необходимо сразу же обрабатывать рану, если она будет случайно задета. Лопнувший волдырь необходимо дезинфицировать. Если этого не сделать своевременно, можно получить сильнейшее воспаление.

При ветрянке обработка кожного покрова и пораженной слизистой оболочки должна происходить своевременно. Одним из лучших средств для дезинфекции кожной сыпи является обычная зеленка. Но ее необходимо использовать умеренно. Достаточно обрабатывать пораженные участки 2-3 раза в день, а также смазывать расцарапанные волдыри.

Возможные осложнения

Учитывая то, что у пациентов в подростковом возрасте заболевание протекает очень сложно, к этому нередко плюсуются и иные проблемы, помимо высокой температуры и зуда. Медики говорят о том, что наиболее опасным развитием событий считается распространение вируса в организме, что приводит к новым опасным недугам. От вирусной инфекции могут сильно пострадать различные другие органы.

Осложнение ветрянки у подростков 13 лет может проявиться в виде абсцесса, флегмоны либо появления некрасивых пигментных пятен на коже, которые остаются надолго после выздоровления. Помимо этого, вирус может затронуть и различные внутренние органы. Таким образом у пациентов вирус провоцирует миокардит, воспаление легких и нефрит. На более поздних этапах может проявиться развитие артрита, сепсиса, энтерита и кератита. Специалисты считают, что наибольший вред подросткам от 12 до 16 лет может принести сепсис. Это опаснейшее осложнение, которое связано с инфекционным заражением крови. Если со стороны медиков не будет своевременной реакции, это может привести к летальному исходу на фоне развившейся интоксикации организма.

Лечение ветряной оспы у подростков

Тут все зависит исключительно от того, в какой форме протекает недуг. Учитывая то, что подростковый организм наиболее часто подвергается именно агрессивному варианту недуга, некоторое время пациенту все же приходится провести в стационаре. В других случаях лечение ветрянки у подростков проходит амбулаторно. Медики рекомендуют больного изолировать от общества на то время, пока он будет особенно заразным. Это, как правило, период от одной недели до 10 дней. То есть заболевание будет длится и дольше, но пациент уже не будет заразным.

Нужно отметить, что инкубационный период ветряной оспы может быть разным. Тут все зависит от иммунитета человека. В некоторых случаях первые признаки ветрянки у подростков в виде сыпи проявляются через 3 дня, в других — первые высыпания отмечаются только через 3 недели после контакта с зараженным. Если подросток, который посещает школу, будет заражен вирусом ветряной оспы, учебное заведение могут закрыть на карантин.

Если у подростка появились такие симптомы, как ломота во всем теле, головная боль, повысилась температура, необходимо обратиться к врачу. Вполне возможно, что речь идет о ветрянке. Если за несколько дней до этого больной общался с человеком, у которого диагностирована ветряная оспа, сомнений быть не может – это ветрянка. Со временем на теле появятся высыпания, температура станет более высокой. Уже к десятому дню практически весь кожный покров, возможно, и часть слизистой, будут покрыты прыщами и волдырями. При этом ветряная оспа отличается волнообразным течением. То есть 3-4 дня будут проявляться все симптомы недуга, а после наступят несколько дней ремиссии. Затем болезнь вернется, и сыпь появится снова, а вместе с ней и высокая температура.

Что касается того, как лечить ветрянку у подростков, то делать это нужно аккуратно, но тщательно. Только так можно свести к минимуму риски появления шрамов, а также прочих осложнений. Как правило, для избавления от симптомов ветрянки используются простые и доступные препараты, но перед их применением стоит обратиться к врачу. Переизбыток лекарственных средств, как и отсутствие правильного лечения, ни к чему хорошему не приведет. В результате могут появиться проблемы с внутренними органами, судороги, сильная боль, иррадиирущая в нижние конечности, а также проблемы с дыхательной системой. В самой сложной ситуации стоит вызвать скорую помощь. Как правило, вызов врача происходит в тех случаях, когда у пациента поднимается температура до 40°С. При тяжелой форме ветряной оспы сбить жар бывает очень сложно.

При ветрянке высокую температуру рекомендуется сбивать только после того, как она превысит отметку в 38°С. До этого момента температура считается не опасной, организм способен бороться с вирусом. Специалисты рекомендуют использовать для избавления от жара препараты с парацетамолом и ибупрофеном. От аспирина лучше отказаться, так как он оказывает негативное влияние на сыпь на слизистой во рту пациента.

Ветрянка у подростков 17 лет – это сложный период, который нужно пережить так, чтобы не допустить осложнений. Никакие специальные лекарственные средства, способные избавить человека от вируса в легкой форме, не используют. Устраняют только симптомы недуга, то есть жар и сыпь. Чтобы организм не перетруждался в столь сложный для него период, доктора настоятельно рекомендуют больному постельный режим. Особенно это касается того времени, когда высыпания будут наиболее сильными, а температура — высокой.

Для лечения ветряной оспы врач назначает жаропонижающие и антигистаминные препараты. Последние способны избавить пациента от зуда. Кроме того, в поиске ответа на вопрос, как лечить ветрянку у подростков, стоит обратить внимание на различные мази, которые не только убирают сыпь, но и способны эффективно бороться с вирусом. В тяжелой форме недуга нередко назначается антибактериальная терапия, которая особенно полезна в тех случаях, когда у больного высоки риски развития осложнений.

Родители должны обеспечить покой на все то время, сколько подросток болеет ветрянкой. Кроме того, нужно следить за его питанием, к примеру, следует исключить из рациона больного кислые и острые блюда. Высокая температура приводит к обезвоживанию организма, поэтому пациенту необходимо обильное питье.

Особое внимание нужно уделить прыщам и волдырям. Они должны своевременно и тщательно обрабатываться. Это позволит снизить зуд, и не даст инфекции распространяться слишком сильно. Если не проводить дезинфекцию пораженных участков, а особенно лопнувших волдырей, можно получить заражение. Гнойные прыщи оставляют на всю жизнь неприятное напоминание о ветрянке, то есть рубцы.

Важно! Многие родители считают, что нет ничего лучше народной медицины. Когда речь идет о ветрянке у подростков 12 лет, одними только народными средствами вылечить болезнь нельзя. Неправильное лечение может привести к большим проблемам, к самым сложным и тяжелым осложнениям.

Средства народной медицины хороши, когда их совмещают с традиционными препаратами. К примеру, устранению зуда способствуют ромашка, шалфей и кора дуба. Из этого набора можно приготовить отвар и протирать им тело время от времени. При этом не нужно отказывать от зеленки. Она ни в коем случае не навредит, если только не намазать ее на все тело, а раны и прыщи хорошо продезинфицирует и подсушит. Наносить зеленку необходимо только ватной палочкой и не размазывать по телу. В противном случае она будет причиной распространения инфекции.

Можно ли купаться при ветрянке?

Этот вопрос волнует всех пациентов, но здесь следует знать, что все зависит от стадии болезни. Некоторые считают, что при ветряной оспе купание категорически запрещено. На самом деле это не так, ведь отсутствие гигиенических процедур ни к чему хорошему не приводит и может спровоцировать воспаление.

Купаться во время высокой температуры, конечно, не стоит. Однако, как только она спадет, можно купаться. При этом никаких мочалок и суперэффективных моющих средств использовать нельзя. Гигиенические процедуры в период активности сыпи должны сводиться к ополаскиванию тела. Можно добавить в воду отвар из ромашки или шалфея. После этого на тело накидывают полотенце, но не растирают, чтобы не задеть волдыри.

После купания ни в коем случае нельзя переохлаждаться. Ветряная оспа может привести к различным осложнениям, в числе которых менингит и воспаление легких. Нужно следить за тем, чтобы вирус не поразил глаза, так как ветрянка способна оставлять шрамы даже на роговице.

Ветряная оспа в 12-17 лет переносится очень сложно, поэтому так же быстро  вылечить ветрянку у подростка, как у пятилетнего ребенка, вряд ли получится. Но это время можно пережить так, чтобы не получить осложнений. В дальнейшем заражение маловероятно. Повторно болеют ветрянкой люди с очень слабым иммунитетом. Как правило, подобное связано с прохождением гормональной либо химиотерапии, а также с пересадкой органов.

Ветрянка у взрослых

Общие сведения о болезни

Ветряная оспа или ветрянка — это острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно детей. Чаще всего болеют дети в возрасте 5–9 лет. Только 10% от общего числа составляют подростки старше 14 лет и взрослые1. Для них источником инфекции становятся больные ветрянкой дети.

Возбудителем болезни является вирус герпеса человека 3 типа — Varicella Zoster. Он передается воздушно-капельным путем (вместе с каплями слюны при чихании, кашле и т.д.) или при прямом контакте с пораженной кожей больного.

Согласно статистическим данным, ежегодно фиксируется от 500 до 800 тысяч новых случаев ветрянки: это 570 случаев на 100 тысяч человек. Пик заболеваемости — осень и зима1.

Важно! Вирус ветрянки неустойчив во внешней среде и может сохранять свою активность не более 15 минут. Несмотря на это он способен распространяться на большие расстояния с потоками воздуха, в том числе в соседние помещения через систему вентиляции.

Ветрянка — это легкая инфекция?

В подавляющем большинстве случаев заболевание имеет легкое и среднетяжелое течение в детском возрасте и тяжелое — во взрослом. При этом осложнения ветрянки у взрослых встречают редко — не более 7% от общего числа случаев.

Чаще всего осложнения развиваются при сопутствующих заболеваниях, снижающих иммунные силы организма (например, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания) и при беременности.

Среди наиболее распространенных осложнений:

  • воспалительные поражения легких и головного мозга;
  • воспаления сердца, печени и почек;
  • бактериальные инфекции кожи, мягких тканей и костей2.

Ветрянка и опоясывающий лишай

Ветряной оспой, за редкими исключениями, люди болеют единожды. Однако этот тип вируса способен оставаться в организме. Чаще всего он прячется в нервных узлах вдоль позвоночника2.

При ослаблении иммунитета на фоне переохлаждения или иммунодефицитных состояниях происходит повторная активация вируса, в результате которой развивается опоясывающий лишай. Он проявляется характерным поражением кожи и болью.

Ветрянка при беременности

Для беременных женщин ветряная оспа представляет серьезную опасность, в особенности в первом триместре. Внутриутробная передача вируса способна вызывать аномалии развития (деформации конечностей, микроцефалию, гидроцефалию, кальцификацию мягких тканей, задержку роста) и внутриутробную гибель плода3.

Беременная женщина может заболеть ветрянкой, что представляет большую опасность для ребенка. Фото: patchananp.gmail.com / Depositphotos

Когда беременная заболевает за 1–4 недели до родов, в 50% случаев ветрянка передается ребенку. Несмотря на высокий титр пассивных антител, полученных от матери, у 23% новорожденных развивается клинически выраженная инфекция. Заражение может происходить как через плаценту, так и через слизистые оболочки родовых путей3.

Если патология возникает в течение 1 недели до или после родов, новорожденные подвержены большому риску заражения, т.к. материнские антитела не успевают передаться ребенку. Наиболее опасным считается появление характерной кожной сыпи у матери за 5 дней до родов или в течение 2 дней после. В этих случаях развивается тяжелая неонатальная форма ветрянки с высокой летальностью новорожденных (до 30%3).

Заболевание представляет риск для будущей матери. Согласно статистике, пневмония встречается у 10–20% беременных с ветряной оспой и протекает тяжелее на большом сроке3.

Инкубационный период и течение болезни

Инкубационный период — это временной промежуток между моментом инфицирования человека до появления первых симптомов заболевания. При ветряной оспе он может составлять от 10 до 21 дня.

Важно! Человек становится заразным в конце инкубационного периода. Чаще всего это происходит еще до развития первых признаков заболевания. Больной перестает быть заразным спустя 4–5 дней с момента появления последних высыпаний.

После инкубационного периода следуют 3 других:

  • продромальный: сыпи еще нет, общая слабость, длится 1–2 дня;
  • период высыпаний (с развернутой клинической симптоматикой): характерная сыпь, длится 7–10 дней;
  • восстановление (период реконвалесценции): исчезает сыпь, общее состояние приходит в норму, занимает 1–2 недели.

В продромальный период может повышаться температура тела, человек начинает ощущать себя больным. При этом специфические симптомы ветряной оспы отсутствуют.

Период восстановления у людей с ослабленным иммунитетом может составлять до 4 недель.

Симптомы ветрянки

Все клинические проявления при ветрянке можно разделить на две группы: общие и специфические. Общие включают в себя симптомы, которые наблюдают и при других патологиях, такие как:

  • повышение температуры тела, как правило, в пределах 37—39°C;
  • головная боль, общая слабость и недомогание;
  • потеря аппетита;
  • ощущение ломоты в мышцах;
  • увеличение лимфатических узлов, преимущественно на шее и за ушами;
  • реже — диарея, боль в животе, тошнота и рвота.

Специфическими проявлениями ветряной оспы (как у взрослых, так и у детей) являются высыпания на коже (экзантема). Для них характерна стадийность развития.

За счет того, что на разных участках тела сыпь появляется в разное время (с интервалом в 1–2 дня), кажется, что высыпания разные. На самом деле они одни и те же, просто на разных стадиях. Это явление называют ложным полиморфизмом.

Возможные высыпания при ветрянке

Ветрянка поражает не только кожу, но и слизистые оболочки ротовой полости и половых органов. Такая сыпь (энантема) возможна при тяжелом течении болезни. Высыпания схожи с кожными, но более податливы и легче вскрываются, оставляя болезненные эрозии. При поражении рта возникает выраженная боль при приеме пищи, а энантема половых органов сопровождается болью при мочеиспускании4.

Стадии развития кожной сыпи при ветрянке

  • Красные пятна, размером не превышающие диаметр спичечной головки. Чаще всего возникают на лице, шее, за ушами, на волосистой части головы и на руках.
  • Папулы и везикулы. Пятно после нескольких часов после появления превращается в небольшое, приподнятое над уровнем кожи образование (папула). Там начинает скапливаться мутная жидкость (везикула). Происходит хаотичное распространение высыпаний по всему телу, возникает выраженный зуд. На ощупь везикулы мягкие, легко разрываются при надавливании.
  • Пустулы. Особенностью ветряной оспы у взрослых является нагноение везикул, в результате чего возникают пустулы. Происходит выраженное увеличение лимфатических узлов. Температура повышается до 39—40°C (наблюдают примерно у половины больных4).
  • Корочки. Спустя 2–3 дня после появления элементы сыпи самостоятельно вскрываются, оставляя эрозии. На поверхности быстро формируется корочка желтоватого или коричневого цвета. Она постепенно высыхает и отпадает за 10–20 дней.

Важно! Обычно сыпь присутствует на коже 7–10 дней. Высыпания ни в коем случае нельзя расчесывать или выдавливать. Механическое повреждение образовавшихся корочек — одна из причин появления на коже пигментных пятен и рубцов.

Рисунок 1. Стадии кожной сыпи при ветрянке: от красных пятен к везикулам (волдырям), которые вскрываются и покрываются твердой корочкой. Фото: rob3000 / Depositphotos

Диагностика

В большинстве случаев диагноз ветряной оспы ставят на основе беседы с больным и специфических симптомов. Врач спрашивает, был ли недавний контакт с инфицированным человеком, и изучает, как выглядит и развивается сыпь.

При нечеткой клинической картине врач дополнительно назначает лабораторные тесты, подтверждающие наличие активности Varicella Zoster в организме. Обычно проводят:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет выявить высокий уровень антител IgM и IgG к вирусу-возбудителю и нарастание их титра более чем в 4 раза в течение 10 дней.
  • Полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Дает возможность определить наличие ДНК вируса Varicella Zoster в крови больного.

Дифференциальная диагностика

Ветряную оспу следует отличать от других патологий с похожими кожными высыпаниями.

Болезни с похожими симптомами:






Название болезни Описание Особенности сыпи В чем отличие от ветрянки
Опоясывающий герпес Вирусное заболевание с высыпаниями на коже и сильной болью Сыпь появляется в районе ребер Возникает у людей, которые уже перенесли ветрянку в детстве. Причины: переохлаждение, травмы грудной клетки или ослабление иммунитета
Ящур Вирусная инфекция, которая передается через пищу или воду от крупного рогатого скота Сыпь преимущественно на кистях и в межпальцевых промежутках кистей и стоп, а также в ротовой полости и на половых органах Эрозии, остающиеся после вскрытия везикул, склонны группироваться
Стрептодермия Бактериальное поражение кожи, которое возникать после контакта с больным на ангину или другую стрептококковую инфекцию Высыпания видны на лице и конечностях Сыпь никогда не переходит на волосистую часть головы. Общее состояние человека при этом удовлетворительное, температура тела повышается редко
Аллергическая реакция Индивидуальная непереносимость определенных лекарств Появляется схожая с ветряной оспой кожная сыпь с выраженным зудом и отеком Сыпь может появляться уже спустя несколько часов с момента приема лекарства и также быстро и бесследно исчезать

Легкие формы ветрянки лечатся в домашних условиях, при среднетяжелом и тяжелом течении или развитии осложнений показана госпитализация в инфекционный стационар.

Госпитализация показана при тяжелом течении ветрянки или при появлении осложнений. Фото: Wavebreakmedia / Depositphotos

При тяжелом течении заболевания проводят медикаментозную терапию с использованием следующих лекарств:

  • Противогерпетические средства — ацикловир, фамцикловир, валацикловир. Нацелены на подавление вируса герпеса и ускорение восстановления. Используются курсом от 7 до 14 дней.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — парацетамол, ибупрофен. Позволяют снизить температуру тела, устранить головную боль.
  • Антигистаминные препараты — лоратадин, дезлоратадин. Назначаются при сильном кожном зуде.

Дополнительно врачи могут использовать антибиотики, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и др.

Чем мазать сыпь?

При легких формах заболевания единственным лечением может быть локальная обработка элементов сыпи и личная гигиена.

Чаще всего для местного лечения используются спиртовые красители — бриллиантовый зеленый или метиленовый синий. Врач также может применять антисептики (хлоргексидин, фукорцин) и косметические средства с содержанием цинка (каламин). Последние не только выступают антисептиком, но и устраняют зуд.

Каламин применяют при различных кожных заболеваниях, в том числе ветрянке. Фото: benedamiroslav / Depositphotos

Профилактика

Профилактические мероприятия делят на неспецифические и специфические.

К неспецифической профилактике относят общие меры предотвращения распространения инфекционных заболеваний, в том числе:

  • избегать контакта с больным взрослым или ребенком;
  • регулярно проводить влажную уборку и проветривание помещения, в котором пребывает больной человек.

Специфическая профилактика представлена вакциной с ослабленным живым вирусом. В зависимости от конкретного препарата прививка от ветрянки взрослым вводится одной или двумя дозами.

Делать ли прививку от ветрянки?

Прививка от ветрянки не включена в Национальный календарь профилактических прививок, но врачи рекомендуют вакцинироваться. Особенно, если был контакт с больным человеком (в течение 72 часов) или есть сопутствующие патологии или состояния, повышающие риск развития осложнений. К ним относят иммунодефицит, онкологические заболевания, сахарный диабет, бронхиальную астму и хроническую почечную недостаточность.

Абсолютные противопоказания к вакцинации против ветряной оспы включают:

  • аллергию на куриные яйца, поскольку при приготовлении вакцины используется аналогичный белок;
  • индивидуальную непереносимость антибиотиков из группы аминогликозидов;
  • тяжелый иммунодефицит, при котором даже ослабленный вирус может спровоцировать развитие ветрянки;
  • беременность.

В качестве экстренной профилактики тем, кто имеет противопоказания к вакцинации, вводят иммуноглобулин.

Вакцина от ветрянки содержит ослабленный живой вирус. Фото: pixs4u / Depositphotos

Людям, уже перенесшим ветряную оспу, но имеющим ослабленный иммунитет, и лицам в возрасте 50 лет и старше рекомендована вакцинопрофилактика опоясывающего лишая5.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США советуют применять рекомбинантную вакцину Shingrix производства британской фармацевтической компании «ГлаксоСмитКляйн» (GlaxoSmithKline). У России пока нет своей вакцины от опоясывающего лишая. Ее производство, по данным СМИ, начнется в 2027 году6.

Прививка при подготовке к беременности и после нее

Женщина, которая планирует забеременеть и ранее не болела ветрянкой, может вакцинироваться не менее чем за 3 месяца для предполагаемого зачатия. При этом грудное вскармливание не является противопоказанием к вакцинопрофилактике. При необходимости прививка может быть введена в первые месяцы после родов.

Наиболее частые вопросы











Вопросы Ответы
Можно ли заболеть ветрянкой взрослому? Да, можно, если человек не перенес это заболевание в детском возрасте и не привился.
Сколько времени болеют взрослые? Продолжительность заболевания зависит от индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих патологий и может варьироваться от 1 до 5 недель. В среднем острая фаза занимает 10–15 дней.
Что делать, если твой ребенок заболел, а у тебя нет иммунитета? В таких случаях необходимо ограничить контакт с ребенком и пройти экстренную профилактику при помощи вакцины или иммуноглобулинов. При этом важно регулярно проветривать помещение, в котором находится больной, проводить в нем влажную уборку и использовать средства индивидуальной защиты (маска, перчатки).
Когда заболевший перестает быть заразным? Считается, что человек, больной ветрянкой, перестает быть заразным для окружающих на 4–5 день после появления последних кожных высыпаний
Сколько длится инкубационный период ветрянки? Период с момента контакта с больным человеком до появления первых симптомов заболевания может составлять от 10 до 21 дня.
Можно ли мыться при ветрянке? При ветрянке необходимо соблюдать правила личной гигиены, в том числе принимать душ. При этом важно избегать растирания кожи мочалкой. После водных процедур нужно просто промокнуть тело полотенцем, не вытираясь насухо.
Можно ли заразиться второй раз? Повторное заражение ветрянкой хоть и крайне редко, но встречается. Это может быть связано с резким снижением защитных сил организма в результате иммунодефицитных состояний. Только 2% людей переносят ветрянку повторно.7
Сколько действует прививка от ветрянки? При нормальной работе иммунной системы вакцина против ветряной оспы действует пожизненно.
Опасна ли прививка против ветрянки? В подавляющем большинстве случаев вакцина от ветряной оспы переносится хорошо и не вызывает серьезных осложнений. Возможными побочными реакциями являются покраснение, болезненность и умеренный отек в месте укола, редко — незначительные высыпания.5

Заключение

Несмотря на то, что ветрянкой болеют в детстве, возраст не является защитой от этой инфекции. Более того, у взрослых это заболевание протекает сложнее, в особенности в сочетании с другими патологиями и при беременности. Поэтому людям, которые не перенесли ветряную оспу, будучи детьми, рекомендована соответствующая профилактика в виде вакцинации.

Источники

  1. Ветряная оспа: взрослые в группе риска. Выдержки из государственного доклада “О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ”. Издательский дом “Русский врач”, ноябрь, 2019.
  2. Chickenpox. Mayo Clinic. 
  3. Чебалина, Е. А., et al. “Ветряная оспа у беременных: риск, профилактика, диагностика, тактика ведения (клиническая лекция)”. Медико-соціальні проблеми сім’ї 19, № 4 (2014): 74-82.
  4. Ющук Н.Д. et al. “Ветряная оспа у взрослых” Лечащий врач #01/00 (2000). 
  5. Scott Frothingham. Chickenpox in Adults. Healthline. 2018
  6. Информационное агентство ТАСС, “Производство отечественной вакцины от опоясывающего лишая начнется в 2027 году”.
  7. Русаков, В. А., А. В. Чебыкина, and В. А. Майдан. “Методы медицинского контроля заболеваемости ветряной оспой”. Вестник Российской Военно-медицинской академии S1 (2018): 170-172.

Инкубационный период ветрянки у подростков. Сколько длится ветрянка у подростков? Признаки ветряной оспы у подростков

Как утверждают специалисты, ветрянка у подростков 12-17 лет, ее симптомы, первые признаки и лечение могут быть несколько иными, чем у детей раннего детского возраста.

Причина проста: чем старше пациент, тем этот вирус все сложнее вылечить, а его симптомы становятся более выраженными. Ветрянка у подростков 14 лет переносится гораздо сложнее, чем у пятилетнего ребенка. Медики говорят о том, что симптомы ветрянки у подростков всегда являются ярко выраженными. Нередко болезнь протекает с серьезными осложнениями и даже перерастает в системные недуги.

Особенности ветряной оспы у подростков

Ветряная оспа имеет 2 формы — легкую и агрессивную. Если человек заразится этой болезнью в период от 12 до 17 лет, скорее всего, ему придется перенести тяжелую форму недуга. После этого в организме вырабатывается иммунитет к вирусу. Это практически исключает возможность заражения ветрянкой в будущем.

Первые признаки ветрянки у подростков, как правило, проявляются в виде сильных кожных высыпаний и высокой температуры. Хотя последний признак встречается не всегда, к примеру, в легкой форме жара может и не быть. Состояние пациента зависит от интенсивности высыпаний. Если сыпь сильная, то такой реакции организма, как высокая температура, не избежать.

Сами по себе высыпания при ветряной оспе довольно узнаваемы. Их практически невозможно спутать с признаками других заболеваний. Начинается все с нескольких небольших прыщей, которых с каждый часом становится все больше. После того как сыпь распространится по телу, она со временем превратится в волдыри. Эти образования, наполненные жидкостью, приносят массу неудобств и сильно зудят. В этот период больной становится особенно опасным для заражения другими людьми. Вирус ветряной оспы легко распространяется в помещении, поэтому если человек, который ранее не болел ветрянкой, окажется в одной комнате с больным, у него практически нет шансов остаться здоровым. Спасением может быть только профилактическая вакцинация.

Статистика говорит о том, что около 80% людей, болевших ветряной оспой, перенесли данное заболевание в раннем детском возрасте, то есть до 12 лет. В период 12-13 лет больные вирусом обращаются в больницы не часто. Намного больше зарегистрировано пациентов от 14 до 17 лет. Как правило, ветрянка у подростков 14 лет протекает в тяжелой форме.

Как передается ветрянка?

Такое заболевание, как ветряная оспа, может быть спровоцировано вирусом герпеса третьего типа. Данный недуг в медицине считается чрезвычайно заразным. У человека, который ранее не болел этой болезнью, практически нет шансов остаться здоровым после контакта с больным в острой стадии недуга. При этом вирус может легко передаваться воздушно-капельным путем либо при контакте с больным. Достаточно просто оказаться в одной комнате с человеком, зараженным вирусом ветряной оспы, поговорить с ним или использовать одну и ту же посуду.

При этом на улице заразиться данным недугом значительно сложнее. Многие врачи рекомендуют пациентам полную изоляцию от других людей до тех пор, пока симптомы ветрянки у подростка не сойдут на нет. Тем не менее прогулки на свежем воздухе могут быть очень полезными для выздоровления. В природной среде вирус ветряной оспы долго не живет. Максимальное расстояние, на которое он может распространиться, не превышает 20 м. Первые несколько дней больному лучше находиться дома, но после все же стоит совершать прогулки на свежем воздухе, чтобы ускорить процесс выздоровления. Что касается того, сколько дней болеют ветрянкой подростки, то лечебная практика говорит о том, что продолжительность практически не отличается от заболевания в более раннем возрасте, причем наиболее опасными считаются первые 10 дней болезни. Далее недуг сходит на нет, но иногда оставляет после себя очень неприятные воспоминания в виде рубцов. Но с этим сталкиваются только те, кто расчесывает прыщи и раздирает ранки. У пациентов в подростковом возрасте подобное встречается не очень часто, так как они в отличие от маленьких детей могут контролировать свои движения.

Чем опасна ветряная оспа у подростков?

Заразиться ветрянкой может абсолютно любой человек, который ранее не болел этим недугом. Но начиная с 12-летнего возраста переносить заболевание становится все сложнее. Медики уверяют, чем старше человек, заразившийся ветряной оспой, тем больше вероятность развития недуга в агрессивной форме.
Ветрянку называют «детской» болезнью, однако в последнее время это заболевание все чаще встречается у пациентов в подростковом возрасте, а также у взрослых, которые перешагнули отметку в 30 лет. Это происходит по причине того, что экология и вредные привычки делают свое дело и снижают иммунитет. В результате у тех, кто не переболел в детском возрасте, ветрянка бывает значительно позже.

Кроме того, специалисты говорят о том, что в последние годы данное заболевание становится все более непредсказуемым. Вирус может приспосабливаться к новым реалиям, а человеческий организм становится все более уязвимым. Все чаще регистрируются случаи повторного заражения ветряной оспой, что ранее встречалось очень редко. Но нужно отметить, что если пациент перенес ветрянку в детском возрасте, то даже повторное заражение, которое может произойти в подростковом возрасте, не будет протекать в тяжелой форме.

Важно! Опасность ветрянки в подростковом возрасте заключается в том, что у мальчиков и девочек в этот период наблюдается серьезная физическая перестройка организма и активно проходят различные гормональные процессы. У девочек этот период особенно остро ощущается с 12 до 14 лет, а у мальчиков – с 13 до 15.

В результате всех серьезных изменений в организме пациентов 12-17 лет, они становятся более чувствительными к любым вирусам и болезням. Ветряная оспа не является исключением.

Более того, у подростков в период активного изменения гормонального фона нередко случаются стрессы. Дополняется проблема активным физическим ростом. Это может сильно снизить иммунитет, то есть организм очень плохо сопротивляется болезням. В этот период не только легко цепляются все возможные вирусы, но и формируются некоторые хронические недуги. По этой причине к здоровью подростков необходимо отнестись особенно внимательно.

Специалисты рекомендуют тем, кто в детстве не переболел ветрянкой, в период с 12 до 16 лет сделать профилактическую прививку. Это позволит исключить возможность проявления болезни в тяжелой форме, а также существенно снизит риск заразиться ветрянкой в период эпидемии.

Признаки ветряной оспы у подростков

Определить ветрянку у подростков 14 лет значительно проще, так как они могут подробно рассказать обо всем, что их тревожит, в отличие от маленьких детей. Как правило, в подростковом возрасте недуг проявляется как обычное ОРЗ. У пациента начинается ломота в теле, появляется сильная мышечная усталость, а также головная боль. Со временем ко всему добавляется высокая температура.

Точно определить, что проблема заключается в ветряной оспе, можно по сыпи. Изначально это будет один небольшой пузырек, но со временем прыщей становится все больше. Через короткий отрезок времени сыпь может покрыть все тело пациента. Иногда на это уходит день, но часто достаточно всего нескольких часов, чтобы тело подростка полностью покрылось красной сыпью. Чем больше будет высыпание, тем активнее станет реагировать организм. Как правило, это проявляется именно высокой температурой. Иногда градусник может показывать и 40°С.

Процесс появления сыпи может не останавливаться по несколько дней. В этот период человек особенно опасен для окружающих, которые ранее не болели ветряной оспой. В сложной форме заболевания, от которой чаще всего страдают подростки от 12 до 16 лет, высыпания появляются не только на поверхности кожи, но и на слизистой. В результате неприятная сыпь покрывает даже горло, что уже очень опасно, так как может привести к удушью.

Сыпь не только некрасиво смотрится, но и вызывает сильнейший зуд. Пациент обязан сдерживать себя и ни в коем случае не расчесывать высыпания, так как это может привести к появлению рубцов. Более того, именно так сыпь то телу начнет распространяться наиболее активно.

Небольшие прыщи, которые появляются на начальном этапе болезни, растут и наполняются жидкостью. Через определенное время они лопаются.

Внимание! Ранки очень опасны и требуют обработки специальным лекарственным средством, которое не позволит инфекции распространиться дальше. Если оставить все как есть, то есть без медикаментозного лечения, это может привести к загноению ран и серьезнейшим осложнениям. В этой ситуации множественные шрамы обязательно появятся, а избавиться от них очень сложно.

Проявления ветрянки у подростков 15 лет можно разделить на 3 основных этапа. Инкубационный период длится около недели. После этого тело пациента покрывают многочисленные прыщи. В момент наиболее активного высыпания может подниматься температура до 40°С. Нужно также отметить, что ветряная оспа отличается своими волнообразными проявлениями. То есть человек может считать, что он уже выздоровел, но через несколько дней сыпь и высокая температура возвращаются.

Особенностью ветрянки у подростков 16 лет является то, что она сопровождается очень сильным кожным зудом и практически никогда не проходит без высокой температуры под 40°С. Переболевший недугом в этом возрасте человек рискует на всю жизнь остаться со шрамами (оспинами). Чтобы снизить риски появления отметин на коже, необходимо сразу же обрабатывать рану, если она будет случайно задета. Лопнувший волдырь необходимо дезинфицировать. Если этого не сделать своевременно, можно получить сильнейшее воспаление.

При ветрянке обработка кожного покрова и пораженной слизистой оболочки должна происходить своевременно. Одним из лучших средств для дезинфекции кожной сыпи является обычная зеленка. Но ее необходимо использовать умеренно. Достаточно обрабатывать пораженные участки 2-3 раза в день, а также смазывать расцарапанные волдыри.

Возможные осложнения

Учитывая то, что у пациентов в подростковом возрасте заболевание протекает очень сложно, к этому нередко плюсуются и иные проблемы, помимо высокой температуры и зуда. Медики говорят о том, что наиболее опасным развитием событий считается распространение вируса в организме, что приводит к новым опасным недугам. От вирусной инфекции могут сильно пострадать различные другие органы.

Осложнение ветрянки у подростков 13 лет может проявиться в виде абсцесса, флегмоны либо появления некрасивых пигментных пятен на коже, которые остаются надолго после выздоровления. Помимо этого, вирус может затронуть и различные внутренние органы. Таким образом у пациентов вирус провоцирует миокардит, воспаление легких и нефрит. На более поздних этапах может проявиться развитие артрита, сепсиса, энтерита и кератита. Специалисты считают, что наибольший вред подросткам от 12 до 16 лет может принести сепсис. Это опаснейшее осложнение, которое связано с инфекционным заражением крови. Если со стороны медиков не будет своевременной реакции, это может привести к летальному исходу на фоне развившейся интоксикации организма.

Лечение ветряной оспы у подростков

Тут все зависит исключительно от того, в какой форме протекает недуг. Учитывая то, что подростковый организм наиболее часто подвергается именно агрессивному варианту недуга, некоторое время пациенту все же приходится провести в стационаре. В других случаях лечение ветрянки у подростков проходит амбулаторно. Медики рекомендуют больного изолировать от общества на то время, пока он будет особенно заразным. Это, как правило, период от одной недели до 10 дней. То есть заболевание будет длится и дольше, но пациент уже не будет заразным.

Нужно отметить, что инкубационный период ветряной оспы может быть разным. Тут все зависит от иммунитета человека. В некоторых случаях первые признаки ветрянки у подростков в виде сыпи проявляются через 3 дня, в других — первые высыпания отмечаются только через 3 недели после контакта с зараженным. Если подросток, который посещает школу, будет заражен вирусом ветряной оспы, учебное заведение могут закрыть на карантин.

Если у подростка появились такие симптомы, как ломота во всем теле, головная боль, повысилась температура, необходимо обратиться к врачу. Вполне возможно, что речь идет о ветрянке. Если за несколько дней до этого больной общался с человеком, у которого диагностирована ветряная оспа, сомнений быть не может – это ветрянка. Со временем на теле появятся высыпания, температура станет более высокой. Уже к десятому дню практически весь кожный покров, возможно, и часть слизистой, будут покрыты прыщами и волдырями. При этом ветряная оспа отличается волнообразным течением. То есть 3-4 дня будут проявляться все симптомы недуга, а после наступят несколько дней ремиссии. Затем болезнь вернется, и сыпь появится снова, а вместе с ней и высокая температура.

Что касается того, как лечить ветрянку у подростков, то делать это нужно аккуратно, но тщательно. Только так можно свести к минимуму риски появления шрамов, а также прочих осложнений. Как правило, для избавления от симптомов ветрянки используются простые и доступные препараты, но перед их применением стоит обратиться к врачу. Переизбыток лекарственных средств, как и отсутствие правильного лечения, ни к чему хорошему не приведет. В результате могут появиться проблемы с внутренними органами, судороги, сильная боль, иррадиирущая в нижние конечности, а также проблемы с дыхательной системой. В самой сложной ситуации стоит вызвать скорую помощь. Как правило, вызов врача происходит в тех случаях, когда у пациента поднимается температура до 40°С. При тяжелой форме ветряной оспы сбить жар бывает очень сложно.

При ветрянке высокую температуру рекомендуется сбивать только после того, как она превысит отметку в 38°С. До этого момента температура считается не опасной, организм способен бороться с вирусом. Специалисты рекомендуют использовать для избавления от жара препараты с парацетамолом и ибупрофеном. От аспирина лучше отказаться, так как он оказывает негативное влияние на сыпь на слизистой во рту пациента.

Ветрянка у подростков 17 лет – это сложный период, который нужно пережить так, чтобы не допустить осложнений. Никакие специальные лекарственные средства, способные избавить человека от вируса в легкой форме, не используют. Устраняют только симптомы недуга, то есть жар и сыпь. Чтобы организм не перетруждался в столь сложный для него период, доктора настоятельно рекомендуют больному постельный режим. Особенно это касается того времени, когда высыпания будут наиболее сильными, а температура — высокой.

Для лечения ветряной оспы врач назначает жаропонижающие и антигистаминные препараты. Последние способны избавить пациента от зуда. Кроме того, в поиске ответа на вопрос, как лечить ветрянку у подростков, стоит обратить внимание на различные мази, которые не только убирают сыпь, но и способны эффективно бороться с вирусом. В тяжелой форме недуга нередко назначается антибактериальная терапия, которая особенно полезна в тех случаях, когда у больного высоки риски развития осложнений.

Родители должны обеспечить покой на все то время, сколько подросток болеет ветрянкой. Кроме того, нужно следить за его питанием, к примеру, следует исключить из рациона больного кислые и острые блюда. Высокая температура приводит к обезвоживанию организма, поэтому пациенту необходимо обильное питье.

Особое внимание нужно уделить прыщам и волдырям. Они должны своевременно и тщательно обрабатываться. Это позволит снизить зуд, и не даст инфекции распространяться слишком сильно. Если не проводить дезинфекцию пораженных участков, а особенно лопнувших волдырей, можно получить заражение. Гнойные прыщи оставляют на всю жизнь неприятное напоминание о ветрянке, то есть рубцы.

Важно! Многие родители считают, что нет ничего лучше народной медицины. Когда речь идет о ветрянке у подростков 12 лет, одними только народными средствами вылечить болезнь нельзя. Неправильное лечение может привести к большим проблемам, к самым сложным и тяжелым осложнениям.

Средства народной медицины хороши, когда их совмещают с традиционными препаратами. К примеру, устранению зуда способствуют ромашка, шалфей и кора дуба. Из этого набора можно приготовить отвар и протирать им тело время от времени. При этом не нужно отказывать от зеленки. Она ни в коем случае не навредит, если только не намазать ее на все тело, а раны и прыщи хорошо продезинфицирует и подсушит. Наносить зеленку необходимо только ватной палочкой и не размазывать по телу. В противном случае она будет причиной распространения инфекции.

Можно ли купаться при ветрянке?

Этот вопрос волнует всех пациентов, но здесь следует знать, что все зависит от стадии болезни. Некоторые считают, что при ветряной оспе купание категорически запрещено. На самом деле это не так, ведь отсутствие гигиенических процедур ни к чему хорошему не приводит и может спровоцировать воспаление.

Купаться во время высокой температуры, конечно, не стоит. Однако, как только она спадет, можно купаться. При этом никаких мочалок и суперэффективных моющих средств использовать нельзя. Гигиенические процедуры в период активности сыпи должны сводиться к ополаскиванию тела. Можно добавить в воду отвар из ромашки или шалфея. После этого на тело накидывают полотенце, но не растирают, чтобы не задеть волдыри.

После купания ни в коем случае нельзя переохлаждаться. Ветряная оспа может привести к различным осложнениям, в числе которых менингит и воспаление легких. Нужно следить за тем, чтобы вирус не поразил глаза, так как ветрянка способна оставлять шрамы даже на роговице.

На сегодняшний день ветрянка у подростков становится довольно частым явлением. Хотя считается, что от этого инфекционного заболевания в первую очередь страдают дети дошкольного возраста, однако все чаще высыпания на коже появляются у подростков и взрослых людей.

В этом возрасте первые симптомы и лечение недуга несколько отличаются от особенностей болезни у маленьких детей. Это объясняется тем, что с возрастом вирус все тяжелее поддается устранению, поэтому и признаки приобретают ярко выраженный характер. То, что легко переносилось детьми до года, в подростковый этап жизни может привести к серьезным осложнениям, которые способны перерасти в хронические недуги.

Клиническая картина

Симптомы ветрянки у подростков напоминают признаки проявления острых респираторных заболеваний (ОРЗ). Возникает повышенная температура тела, сопровождаемая ознобом, насморк и приступы головной боли. На следующий день после проявления этих симптомов на теле появляются кожные высыпания, хотя человек становится заразным уже намного раньше, и другие члены семьи могут легко заболеть этим недугом.

Основной симптом ветрянки — сильный зуд. С появлением первых розовых пятен на коже заболевание начинает характеризоваться периодом высыпаний, поэтому следующим признаком проявления болезни у подростка — обильная сыпь на кожном покрове, сопровождаемая зудом.

Сильное жжение и покалывание провоцируют желание выдавить пузырьки, почесать кожу с высыпаниями, которые достаточно быстро распространяются по телу, поражая большие участки. Из-за расчесывания увеличивается риск занести в раны инфекцию. Поэтому особое внимание следует уделять обработке пораженной кожи и слизистых оболочек с помощью антисептических растворов.

Период сыпи в 13 лет и старше наступает на 5-7 день недуга. На протяжении первых 10 дней есть вероятность, что сыпь может повторно поразить кожу. Она может распространяться на слизистые оболочки, поражая нос, язык, небо, мочевой пузырь, уретру и т. п.

В пик проявлений высыпаний у больного может подняться температура тела до 38-40°, и нередко в таком состоянии возникает сильная интоксикация организма. Лихорадка и недомогания длятся не более 5 суток.

Период высыпаний длится примерно 2 недели от начала заболевания, а после волдыри начинают подсыхать и браться корочкой. Еще несколько недель она остается на коже, а затем начинает отпадать, оставляя после себя следы в виде розовых пятнышек. Постепенно все проходит, пятна уменьшаются, а затем самостоятельно исчезают.

Дополнительные признаки ветрянки у подростков:

  • боль в мышцах, судороги, непроизвольные подергивания;
  • общая слабость, чувство усталости;
  • проблемы со сном;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышенная чувствительность к свету.

Ветрянка тяжело переносится на ногах. Больному следует соблюдать постельный режим. Поскольку это сильное заразное заболевание и легко могут пострадать другие члены семьи, заболевшего следует полностью изолировать, организовать карантин. После контакта с вирусом инкубационный период должен быть не менее 11 дней или продолжаться до 21 дня.

Возможные осложнения

Негативные последствия могут возникать в результате распространения вирусной инфекции по всему телу. В период до 16 лет ветряная оспа может вызвать такие осложнения:

  • гнойные воспаления тканей, нарывы, возникновение пигментных пятен после рубцов;
  • патологии в сердечно-сосудистой и дыхательной системах: миокардит, нефрит или воспаление легких;
  • при запущенной тяжелой форме может развиваться артрит, бурсит, кератит, энтерит и сепсис.

Наиболее опасное осложнение заболевание для детей 12 лет и старше — сепсис. Это общее заражение организма инфекциями и микробами, попавшими в кровь. Если вовремя не начать лечение, то заболевание может привести к летальному исходу.

Ветрянка у подростков часто приводит к абсцессу, пиодермии и флегмоне. Существует высокий риск, что после того, как корочка отпадет, на теле останутся пигментные пятна и рубцы. Поскольку вирусы и микробы могут легко распространяться по организму, вероятность получения осложнений и длительность протекание болезни во много раз увеличиваются.

Ветряная оспа, протекающая в тяжелой форме, объясняется активными процессами изменения гормонального фона и физическим развитием в организме в данный период. Подростки имеют повышенную чувствительность и уязвимость организма, поэтому он становится более восприимчив к бактериям, не способным сопротивляться действию инфекции. Ослабленная иммунная система только усугубляет положение.

Дети болеют ветрянкой в амбулаторных условиях, если она протекает без тяжелых осложнений. Больного изолируют от здоровых членов семьи, ему назначается постельный режим. С момента действия вируса может пройти от 11 до 21 дня, и только тогда могут проявляться первые симптомы.

Лечебные мероприятия

Лечение ветрянки у подростков подразумевает комплексный подход. Для того чтобы избавиться от инфекционного заболевания, нужно иметь четкий режим дня, соблюдать диету, применять общую и местную виды терапии.

Чтобы быстро вылечить ветрянку, необходимо придерживаться постельного режима и пить много жидкости: не менее чем 30 мл на кг веса. В этот период предпочтение отдается минеральным водам, сладким компотам и легким чаям. Желательно отказаться от кислых напитков, которые при высокой температуре вызывают окисление крови.

Ветрянка у подростков требует перехода на легкое питание. Включить в рацион больше фруктов, овощей, каш и молочных продуктов. Из меню на время исключить жирную еду, чтобы пищеварительная система смогла отдохнуть.

Родителям также важно понимать, как лечить ветрянку у подростков с помощью препаратов для общей терапии.

Популярные медикаментозные средства:

  1. Ацикловир. Применяется для лечения ветряной оспы, независимо от того, сколько больному лет. Поскольку у подростков и взрослых болезнь протекает в более сложной форме, чем у детей, поэтому препарат необходим, чтобы снизить риск развития осложнений. Выпускается в виде таблеток или порошка для инъекций. Период лечения — не менее 5 дней. Количество дней и дозировку должен регулировать врач.
  2. Анаферон. Относится к группе гомеопатических лекарств. Помогает организму бороться с вирусными бактериями. Принимается в форме таблеток.
  3. Иммуноглобулин. Его получают из препаратов донорской крови и вводят в организм внутривенным путем. Назначается для детей 17 лет и взрослых в случае тяжелой формы заболевания. Также применяется при увеличении лимфатических узлов, ослабленной иммунной системе.
  4. Изопринозин. Показан как детям, так и взрослым. Это серьезное и сильное противовирусное средство, поэтому его нужно принимать только после консультации с врачом. Побочные эффекты: проблемы с пищеварением, увеличение объема мочи, зуд, высыпания. Например, пациентке, которая лечилась этим средством, что вызвало неприятные побочные симптомы, Изопринозин сразу же отменили.

Для уменьшения интоксикации и снятия зуда довольно часто подросткам назначают антигистаминный препарат — Зиртек. Он эффективен даже при тяжелой форме поражения инфекцией, не вызывает сонливости.

Препараты для наружного применения

Как быстро вылечить ветрянку с помощью медикаментов наружного действия? При лечении ветрянки у подростков 14 лет и старше отлично помогают мази:

  1. Банеоцин. Это местное антибиотическое средство, которое успешно справляется с нагноениями. Активно используется в случаях, когда больные расчесывают высыпания, что вызывает бактериальную инфекцию.
  2. Бетадин. Антисептическая мазь от ветрянки с противовирусным свойством. Действует как антибиотик против бактериальной инфекции.
  3. Инфагель. Мазь обладает противовирусным действием. Курс лечения длится до 5 дней.
  4. Каламин. Средство от высыпаний на теле в виде лосьона. Оно борется с воспалениями, успокаивая раздраженный кожный покров.
  5. Мирамистин. Считается очень мощным антисептиком, действующим против бактерий, вирусов и грибковых инфекций.
  6. Левомиколь. Это антибиотик местного применения, который способен снять воспаление вокруг пораженной кожи. Применяется при гнойных высыпаниях.

В наше время с появлением современных антисептических препаратов все реже стали использовать марганцовку и зеленку. Однако не стоит полностью забывать об этих средствах. Многие отмечают, что зеленка — отличное средство против ветрянки, поскольку оно хорошо подсушивает сыпь, и ликвидирует зуд.

Народная медицина

При ветрянке у подростков народные средства для лечения недуга применяются только в качестве дополнительных мероприятий. Они помогут снять интоксикацию и уменьшить зуд кожи.

Методы лечения ветряной оспы:

  1. Черника. Употребление черники в 15 лет поможет ускорить процесс выздоровления. Это объясняют способностью ягоды непосредственно воздействовать на вирус и ослаблять его. Чернику можно использовать как в виде ягод, так и сока.
  2. Ванны с ромашковыми отварами. Ромашка обладает антисептическим и успокаивающим действиями. Чтобы сделать отвар, необходимо залить 60 г сухого цвета 1 л воды и вскипятить. После того как отвар несколько часов настоялся, его добавляют в ванну. Лечиться таким методом нужно раз в день. Запрещено пользоваться мочалкой, которой можно расчесать высыпания.
  3. Сельдерей. Поскольку это растение богато витамином С и обладает противовирусными свойствами, его часто назначают ребенку. От ветрянки сок сельдерея принимают по 1 ст. л. перед приемом пищи 3 раза в сутки на протяжении недели.
  4. Овес. Настой из этой культуры применяется с целью снять интоксикацию
  5. Цикорий. Используется, чтобы повысить иммунитет, укрепить организм. Настой готовится из 6 ст. л. ингредиента и стакана кипятка. Детям в 12 лет и старше рекомендуется принимать по 1 ч. л. до 6 раз в сутки, независимо от приемов пищи.

Если ветряная оспа раньше не переносилась человеком, то чтобы избежать ее в подростковом возрасте или людям старшего поколения, необходимо сделать прививку. Первая вакцина делается в 12 месяцев, и она служит защитой в течение 10 лет. Бывали случаи, что даже после введения препарата, дети все же заражались вирусом, однако болевшим ветрянкой ранее намного легче ее переносить. Вакцина противопоказана людям со слабой иммунной системой и тем, кто часто болеет инфекционными заболеваниями, поскольку существует риск получить аутоиммунную реакцию.


Симптомы ветрянки у подростков требуют особенного внимания родителей и врачей. Ветрянка – «любимая» болезнь дошколят. В садике ветрянкой болеют практически все: заболевает один – не проходит и недели, как недуг подхватывает вся группа. Некоторые родители не хотят выводить детей из дошкольного учреждения на время карантина. В этом есть резон: доказано, что дети до 5-7 лет проще переносят болезнь, а иммунитет, заработанный в садике, остается на всю жизнь.

Другое дело, когда случается ветрянка у подростков 12-16 лет. Подростки – необычные люди. Помимо психических изменений и гормональной перестройки организма, в это переходное время много испытаний выпадает на долю иммунитета, который становится особенно уязвимым. И если ваш ребенок не переболел ветрянкой в раннем детстве, не исключено, что именно сейчас он подхватит инфекцию, стоит ему переохладиться или переутомиться. В период обострения инфекция активно «летает» в местах общего пользования: бассейнах, общеобразовательных учреждениях, спортивных клубах, дискотеках. То есть везде, где любит проводить время подросток.

Как узнать ветрянку?

Многие подростки отличаются скрытностью и не любят жаловаться на здоровье. Тем более что распознать ветрянку на первой стадии можно далеко не всегда. Первые признаки болезни такие же, как у простуды: из носа «бежит», болит голова, знобит и потряхивает, резко повышается температура.
Правда, если возникает ветрянка у подростков, температура ведет себя не как при простуде. Иногда лихорадка держится несколько дней на отметке в 38-40 градусов и сбивается с большим трудом. Но бывает, что уже спустя сутки температура падает и больше не поднимается. На фоне недуга больной может жаловаться на тошноту и ломоту, глаза начинаются бояться дневного солнечного света, слезиться.

Бывает, что дело доходит до судорог. Только через несколько дней болезнь выдает себя «фирменными» красными прыщиками, которые рассыпаются по всему телу. Буквально в течение суток прыщики трансформируются в неприятные волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Сыпь зудит и чешется, доставляя больному дикий дискомфорт. Неприятно осознавать тот факт, что прыщики могут вскакивать везде: от глаз до половых органов. Сразу предупредите ребенка, что расчесывать и выдавливать прыщики категорически запрещается. Напомните подростку, что «ямки», которые остаются после ветрянки, не всегда заживают. Согласно статистике врачей, именно из-за ветрянки, перенесенной в пубертатном периоде, рубцы чаще всего остаются на всю жизнь. Подростки весьма щепетильно относятся к вопросам красоты, так что пусть ваше предупреждение станет мощной мотивацией не трогать злополучные высыпания. Надо набраться терпения и лечить болезнь по правилам. Прыщики начнут подсыхать уже через несколько дней, а через неделю или десять дней от них не останется и следа.

У подростка симптомы ветрянки следующие:

  • головная боль;
  • судороги;
  • боязнь яркого света;
  • высокая температура;
  • тошнота;
  • боль в мышцах;
  • прыщи и волдыри по всему телу.

Как лечить и как развлечь?

При первых же симптомах ветрянки родители должны заставить ребенка лежать. Немедленно вызывайте врача на дом. Не стоит самостоятельно отправляться в больницу: пощадите окружающих, не забывайте, что в первые дни болезнь заразна.

Переносить болезнь на ногах медики категорически запрещают. Именно поэтому важно как следует отлежаться. Конечно, капризный подросток может отказаться проводить все время в постели. Ваша задача увлечь и развлечь его: скачайте его любимые фильмы, купите комиксы. В этом случае на счету каждый день, проведенный в постели.

В ожидании врача важно убедить ребенка употреблять как можно больше жидкости. Пусть это будет любимый яблочный сок, компот из сухофруктов, морс из клюквы и черной смородины, подойдет даже обыкновенная вода с лимоном, слегка подслащенная медом. Дайте жаропонижающее средство на основе парацетамола. Считается, что аспирин для подростков вреден и очень плохо влияет на сердечно-сосудистую систему, зато парацетамол переносится легко и надолго снижает температуру. Обязательно дайте ребенку таблетку «Супрастина» или “Фенистила” – препараты против аллергии отлично снимают зуд. При судорогах дайте таблетку “Но-шпы”. Она быстро снимет болезненные ощущения. Врач наверняка одобрит, если вы на первом этапе болезни подключите препарат, стимулирующий иммунитет. Например, хорошо зарекомендовали себя свечи «Виферон».

Но все же прописать курс лечения и последовательность приема препаратов должен именно врач, не стоит полагаться на свои познания в медицине и заниматься самолечением.

Лечение можно осуществлять и с помощью народных методов: травы и отвары пойдут в подмогу медикаментам.

Примочки из коры дуба отлично освобождают от зуда и помогают корочкам быстрее подсохнуть, а компрессы с ромашкой или календулой снимают воспаление. Помните, что купать больного целиком первое время в травяных отварах крайне нежелательно. Вода только усугубляет течение болезни, разнося волдыри, и делает очаги высыпаний значительно шире. А вот ополоснуться без мыла и мочалки никто не запрещает, тем более вода прекрасно успокаивает и расслабляет. Главное – после водной процедуры как следует просушить каждый пузырик ватным тампоном или палочкой, смоченной в дезинфицирующем растворе.

Многие считают, что лучшее средство от пятен при ветрянке – старая добрая зеленка. Быть «в крапинку», скорее всего, ваш подросток откажется. Но сейчас появилось множество современных препаратов, которые не оставляют следов на коже, будучи при этом весьма эффективными. Неплохими отзывами родителей заручились препараты «Деласкин» и «Каламин». Правда, у зеленки есть огромный плюс: на обработанных местах становится хорошо видно, до конца высохли пузырьки или появились новые. А без контрастного цвета процесс заживления отслеживать труднее.

Итак, быстро вылечить ветрянку помогут:

  1. “Парацетамол”.
  2. “Супрастин”.
  3. “Зеленка”.
  4. “Виферон”.
  5. Постельный режим.
  6. Примочки из трав.

Чем опасна ветрянка?

Будьте бдительны: подростки переносят заболевание тяжело, а затем ребенку потребуется много времени для полного восстановления организма. Важно сделать все, чтобы не допустить осложнений, потому как болезнь страшна именно своими последствиями. Одно из них – воспаление глазного нерва или спинного мозга. Бывает, что обыкновенная ветрянка перерастает в воспаление легких. Если пневмонию вовремя не распознать, она может привести к другому опасному заболеванию – менингиту, способному серьезно нарушить координационную систему человека. Фиксировались случаи, когда характерный прыщик появлялся у подростка даже на глазном белке и на всю жизнь оставлял там шрам. А это не только некрасиво, но и чревато ухудшением зрения. Именно поэтому не стоит недооценивать ветрянку у подростков, это не ребенок дошкольного возраста! Если ваше подрастающее чадо заболело, следует немедленно обеспечить его хорошим уходом и вылечить, твердо соблюдая все рекомендации врача.

Итак, осложнениями ветрянки могут стать:

  • воспаление легких;
  • менингит;
  • потеря и ухудшение зрения;
  • ухудшение координации;
  • воспаление спинного мозга или глазного нерва.

А можно ли защититься заранее?

По словам врачей, лучший способ защиты от ветряной оспы – прививка иммуноглобулином. Она используется уже более 20 лет и зарекомендовала себя как очень эффективное средство. Иммуноглобулин советуют применять всем, кто не заболел ветрянкой в детском возрасте, но желает защититься во время эпидемии. Вакцинация подходит как взрослым, так и подросткам, переносится быстро, легко и практически не имеет противопоказаний.

Еще один проверенный способ профилактики – изоляция больного. Считается, что человек не должен контактировать с больным 11 дней, но лучше, если карантин продлится три недели. Недаром именно этот период считается оптимальным даже в детском садике, где твердо соблюдают все нормы СанПиН.

Ветряная оспа – инфекционное заболевание, характеризующееся высыпаниями на коже. Считается, что ветрянка – болезнь детей дошкольного возраста. Переболев один раз, у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет, и он становится нечувствительным к этой инфекции. Однако сегодня можно встретить ветрянку у подростков, людей взрослого возраста и даже случаи вторичного заболевания.

Несмотря на современные способы вакцинирования, позволяющие снизить статистику заражений, ветрянка является распространенной болезнью. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, поэтому ею заражаются преимущественно в местах массового пребывания детей – дошкольных учреждениях, школах, бассейнах и т. д.

Обычно в дошкольном возрасте болезнь проходит достаточно легко, без осложнений и, не оставляя следов. Но чем старше ребенок, тем ветрянка протекает тяжелее. Примерно 10% всех зарегистрированных случаев оспы приходится на подростков. В тот момент, когда организм претерпевает возрастную перестройку и ослабление иммунитета, заболевание зачастую проходит в среднетяжелых и тяжелых формах.

Ветрянка у подростков часто приводит к серьезным осложнениям, гораздо чаще, чем это наблюдается в детском возрасте. У школьников болезнь требует более длительного лечения и реабилитации для восстановления иммунитета.

Симптомы ветрянки у подростков

Инкубационный период, после инфицирования, может длиться от 14 до 22 дней. Затем появляются симптомы, схожие с признаками ОРЗ – насморк, озноб, головная боль, повышение температуры. И только через сутки появляется сыпь.

Существуют и характерные симптомы ветрянки у подростков:

  • Общая слабость, сильная мышечная и головная боль, ярко выраженный синдром интоксикации. Возможны судорожные подергивания, светобоязнь;
  • Все тело обильно покрыто зудящей сыпью. В период болезни высыпания возникают волнообразно, и к 10 дню поражена практически вся кожа;
  • Появление новых прыщиков сопровождается ухудшением общего состояния, температура может подниматься до 38-40 0 С;
  • Склонность сыпи к нагноению;
  • Ветрянка у подростков зачастую имеет тяжелую форму. Чем старше подросток, тем тяжелее он переносит болезнь;
  • Высокий риск развития осложнений, связанный с интоксикацией всего организма.

Как лечить ветрянку у подростков

Если у родителей появилось подозрение, что ребенок инфицирован ветрянкой, необходимо срочно обратиться к врачу. При общем тяжелом состоянии и ярко выраженных кожных высыпаниях могут наблюдаться невралгические расстройства: судороги, сильные головные боли, мышечные боли, иррадиирущие в ноги, затрудненность дыхания. В таких случаях требуется немедленная госпитализация.

До приезда врача необходимо давать пить много прохладной жидкости. С помощью парацетамола можно снизить жар. В связи с тем, что сыпь может появляться на слизистой рта, прием аспирина противопоказан.

Ветрянка у подростков, прежде всего, предполагает лечение основного заболевания и предупреждение тяжелых осложнений. Постельный режим, щадящее питание с исключением кислых и острых продуктов, большое количеством жидкости – это те меры, которые должны обеспечить родители. Врач, как правило, прописывает прием жаропонижающих и антигистаминных препаратов.

Рекомендуется обязательное использование противовирусных медикаментов в виде мазей или парентеральных инъекций. При среднетяжелой и тяжелой форме болезни требуется введение антибактериальной терапии. С целью профилактики осложнений часто применяют введение иммуноглобулина.

В период заболевания подросток испытывает сильный зуд, который провоцирует расчесывание, что может привести к занесению инфекции в ранки и распространению высыпаний по всему телу. Зачастую гнойные прыщики оставляют на всю жизнь рубцы на коже. Поэтому необходимо постоянно и тщательно обрабатывать сыпь антисептическими растворами.

Многих родителей интересует, как лечить ветрянку у подростков народными способами. Специалисты однозначно отвечают, что применение травяных отваров возможно только лишь в комплексе с медикаментозным лечением. Например, для того чтобы успокоить зуд, используют примочки из отвара коры дуба, ромашки, жостера, шалфея.

Однако, до сих пор наиболее эффективным и доступным препаратом в борьбе с оспой считается зеленка. Ее наносят ватной палочкой на воспаленные участки. Также для уменьшения зуда и подсыхания прыщиков, используют 5% водный раствор перманганата калия или жидкость Кастеллани. Растворы быстро снимают зуд и предупреждают развитие бактериального заражения. При первых появлениях гнойничковых элементов, рекомендовано использовать фукорцин.

Многие родители интересуются, можно ли купать заболевшего ребенка? Конечно, в период обострения, при высокой температуре и появлении гнойничковой сыпи купание не рекомендуется. Но как только температура падает, многие врачи при ветрянке у подростков советуют применять гигиенические процедуры, принимая душ. Таким образом, смывая пот и грязь, можно предупредить гнойные воспаления.

Кроме того, купание расслабляет и в значительной мере уменьшает зуд. Для того чтобы купание было безопасным, необходимо соблюдать некоторые правила. Так, например, нельзя купаться в горячей воде, использовать мочалку и пеномоющие средства. Следовательно, гигиеническая процедура должна сводиться к кратковременному ополаскиванию, после которого тело легко промокают, не прилагая усилий.

В связи с высоким риском развития осложнений, желательно лечить ветрянку у подростков в стационарных отделениях, под наблюдением врача.

Ветрянка у подростков осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении могут возникнуть тяжелые осложнения:

  • Вирус может проникнуть в легкие, что вызывает ветряночную пневмонию. Это осложнение характерно для подростков с ослабленным иммунитетом или страдающих хроническими заболеваниями;
  • Менингит (воспаление головного мозга) может развиться на 5 – 10 день после появления высыпаний. В подростковом возрасте наиболее часто поражается мозжечок, что проявляется проблемами мышечной координации;
  • Воспалительный процесс может повлиять на зрение, при попадании вируса в глаза. Сыпь может появиться на белках глаз и оставить шрамы на роговице, что и приводит к снижению или полной потере зрения;
  • Иногда оспа протекает с мышечной болью и воспалением суставов;
  • В редких случаях наблюдаются воспаления спинного мозга или глазного нерва.

В связи с возможностью тяжелого протекания болезни и большим риском осложнения при ветрянке у подростков, она должна лечиться под постоянным контролем врача. В противном случае можно пропустить момент оказания своевременной помощи.

Ветряная оспа. Симптомы, последствия, вакцинация в Новосибирске

Общие сведения

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным (очень заразным)  вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как дети ветряную оспу переносят относительно легко, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возбудитель, вирус ветряной оспы — зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно заразны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой.

VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. Помимо самой ветряной оспы вирус вызывает опоясывающий лишай или опоясывающий герпес (т.н. герпес зостер).

Вероятность заболеть

Заболеть ветряной оспой могут люди всех возрастов. Однако эта инфекция чаще всего поражает детей. Около половины заболеваний в детском возрасте приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже болеют дети 1–4 и 10–14 лет. Около 10% среди заболевших составляют лица 14 лет и старше. Среди этой возрастной группы за последние 5 лет заболеваемость возросла с 28 до 58 на 100 тыс. населения. Дети первых месяцев жизни чаще всего резистентны к этой инфекции. Однако недоношенные и ослабленные другими заболеваниями дети могут тяжело болеть ветряной оспой.

Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы, минимальная – летом. Эпидемические вспышки отмечаются в осенне-зимний период, главным образом в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют этой инфекцией в 7 раз чаще, чем дети, которые их не посещают.

В группу риска также входят больные с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию. Описаны тяжелые случаи ветряной оспы у детей, получавших гормональную терапию стероидными препаратами. Описаны также случаи врожденной ветряной оспы у детей, чьи матери переболели ветрянкой в первой половине беременности; перинатальная инфекция имеет место у детей, матери которых заболели за 5 дней до и 48 часов после рождения ребенка.

Симптомы и характер протекания заболевания

Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. Ветряная оспа характеризуется зудящей сыпью, обычно начинающейся на голове и лице и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. Элементы сыпи выглядят как мелкие (несколько миллиметров в диаметре) пузырьки, возвышающиеся над покрасневшей поверхностью кожи, заполненные прозрачной жидкостью (в которой содержится вирус). По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые пузырьки (везикулы) подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.

Осложнения после перенесенного заболевания

Хотя ветряная оспа является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться пневмонией или энцефалитом, вызванными вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или сепсис.

Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5-6%, они служат поводом для госпитализации в 0,3-0,5%. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения, сопровождающиеся образованием рубцов на коже.

Особенности лечения

Лечение ветряной оспы, в основном, сводится к предотвращению бактериальных осложнений. Во избежание распространения вируса необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, включающие ежедневный душ и подстригание ногтей у маленьких детей (для предотвращения расчесывания и разрушения пузырьков сыпи).

Применение антивирусных средств, таких как ацикловир, является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых (в связи с большей тяжестью течения инфекции).

Традиционное средство «лечения» ветряной оспы – «зеленка» – не является сколь-либо эффективным средством, гораздо эффективнее ванны и ванночки с небольшим добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази для снятия зуда.

Эффективность вакцинации

Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1974 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализ эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет – в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела, и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет длится 10-20 лет.

Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 3 дней с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Ветряная оспа у лиц, получивших вакцину, протекает значительно слабее, чем у лиц, не привитых.

Вакцины

Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю — в 6 лет).

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводство в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

Оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины.

Варианты вакцин

В России для профилактики заболевания используются вакцины «ВАРИЛРИКС», «Окавакс».

Побочные реакции

Прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на прививку, развивались местные проявления. К местным реакциям относят следующие симптомы в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней и развиваются в первые сутки после иммунизации. Кроме местных реакций, в 0,1-5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветрянки относятся: повышение температуры, сыпь, как при ветрянке, зуд кожи, слабость, повышение температуры; увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Противопоказания

Вакцинация от ветрянки противопоказана людям, которые на тот момент имеют острые заболевания или обострение хронической патологии. В этом случае прививку ставят после выздоровления или после достижения стойкой ремиссии.

Если человек болел легкими респираторными или кишечными инфекциями, то прививку можно ставить через 2-4 недели. Если же были тяжелые заболевания нервной системы (например, менингит), то прививку можно сделать минимум через полгода после выздоровления.

Абсолютно противопоказана вакцинация при тяжелом иммунодефицитном состоянии, когда количество лимфоцитов в крови меньше 1200 в 1 мл. Такой сильный иммунодефицит может наблюдаться на фоне опухолевых патологий, СПИДа, использования кортикостероидов и т.д.

Беременность также является противопоказанием для прививки от ветрянки. Если предстоит хирургическое вмешательство, то прививку следует поставить за месяц до манипуляции.

У вакцин имеется еще одно противопоказание – наличие аллергии на неомицин или другие компоненты препарата, а также тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины.

Ветряная оспа

Ветрянка (ветряная оспа) — острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью.

Причины ветряной оспы

Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса. Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к  здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса).

Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.

Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение.

Признаки ветряной оспы у детей

Ветрянка начинается с повышения температуры до 38,0С, слабости.

На коже лица, волосистой части головы, туловище, слизистых оболочках (во рту, на половых органах) появляются красные пятна размерами до 5-7 мм. Спустя несколько часов на их месте образуются волдыри, а затем — маленькие, точечные пузырьки с прозрачным содержимым. Через один-два дня они покрываются корочками, которые, отпадая, не оставляют следа.

Появление новых высыпаний (в течение 3-8 суток) и трансформация отдельных элементов сыпи происходят одновременно — поэтому на одном участке кожи можно видеть и пятна, и волдыри, и пузырьки, и корочки.

Сыпь сопровождается сильным зудом. При каждом новом высыпании отмечается подъем температуры тела, нарушается самочувствие ребенка. Расчесывание высыпаний и сдирание корочек может привести к попаданию инфекции в ранки и их нагноению.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливается врачом при наличии сведений о контакте с больным ветрянкой и на основании клинической картины (характерной сыпи и общего состояния).

Лечение ветрянки проводят в домашних условиях. Цель лечения — не допустить нагноения пузырьков, поэтому пузырьки смазывают антисептиками. Важным фактором, влияющим на тяжесть протекания ветрянки, является гигиена. Чаще меняйте нательное и постельное белье ребенка, причем домашняя одежда должна быть хлопчатобумажная.

Если вашего ребенка беспокоит сильный зуд, скажите об этом врачу: он назначит противоаллергические средства.

Во время ветряной оспы нужно чаще давать ребенку пить, особенно при температуре, четко выполнять врачебные назначения и режим, исключить посещение мест скопления людей (магазины, рынки, спектакли и другие детские мероприятия).

Берегите ребенка от сквозняков и инфекций, простуды, которые могут еще более снизить иммунитет. Помогите иммунитету, давайте ребенку витамин С, фрукты, соки, чаще бывайте на свежем воздухе, но вдали от детей, чтобы не заразить их.

Выздоровление ребенка и допуск в детский коллектив определяет участковый врач-педиатр.

В детских учреждениях устанавливается карантин и наблюдение за контактными детьми продолжительностью 21 день.

Профилактика

Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют  проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой и не получивших вакцинацию. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.

Авторы: Головина Н. Н. врач — педиатр

             Михальченко Г.Н. фельдшер — валеолог

Ветряная оспа

Ветряная оспа – заразное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, чаще всего встречающееся у детей, иногда среди не болевших раньше взрослых. После перенесенной инфекции вырабатывается устойчивый пожизненный иммунитет.

Кто является источником заболевания, и каким путем оно передается?

Заразиться ветряной оспой можно от больного человека воздушно-капельным путем, т.е. при разговоре, кашле, чихании. Вирус ветряной оспы неустойчив во внешней среде, но он очень летучий. Именно благодаря быстроте распространения инфекции в воздушной среде это заболевание и получило свое название – ветрянка. Если в детском коллективе заболел один ребенок, то в ближайшие месяцы ветрянкой переболеют до 70% детей. Считается возможным заражение плода от матери во время беременности, что может стать причиной врождённых уродств.

Каким путем вирус попадает в организм?

Вирус попадает в организм через верхние дыхательные пути и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем вирус проникает в кровь и фиксируется в коже, вызывая в её поверхностном слое патологический процесс: ограниченное расширение капилляров (пятно), серозный отёк (папула), отслоение эпидермиса (везикула).

Как быстро появляются симптомы заболевания после заражения?

Инкубационный период (период заражения до начала клинических проявлений заболевания) у ветряной оспы длится до 21 дня. Инфицированный человек становится заразным за 2-3 дня до момента появления первых высыпаний на теле. Больной остается заразным до тех пор, пока не прекратятся новые высыпания, а все старые покроются корочками.

Какие симптомы характерны для ветряной оспы?

Заболевание чаще начинается с дрожи, жара, боли в животе, головной боли и общего состояния недомогания. Высыпания появляются на лице, волосистой части головы и очень похожи на небольшие прыщики, которые через некоторое время превращаются в небольшие пузырьки. Позже пузырьки лопаются и затягиваются корочкой. На теле больного человека одновременно могут присутствовать и прыщики, и пузырьки, и корочки. Типичным местом расположения сыпи является грудь и кожа живота, руки и ноги, лицо и даже волосистая часть головы. Иногда высыпания появляются на слизистой оболочке рта, веках, в области гениталий и анального отверстия. Поднимается температура тела, которая стабилизируется на 3-5 дни. Высыпания отличаются периодичностью и продолжаются 3-4 дня. Как правило, корочки, которые образуются на местах пузырьков, отпадают на 7-14 день с момента появления первых высыпаний.

У детей от 7 до 15 лет и взрослых сыпь появляется на 1-2 дня позже, чем у детей, и может быть обильнее. Корочки отторгаются значительно позже. У большей части больных пузырьки превращаются в пустулы с гнойным или гнойно-геморрагическим содержимым. Характерны симптомы заболевания: более выраженная интоксикация и лихорадка, сохраняющаяся дольше. Расчесывание пузырей способствует образованию на коже углублений, которые плохо заживают и образуют ветряночные шрамы — оспины.

Как протекает заболевание, и что необходимо делать при нем?

У детей ветрянка, как правило, протекает легко, однако это гораздо серьезнее, чем простой насморк и кашель. При легкой форме температура повышается до 37,5-38,5°С, симптомы интоксикации практически отсутствуют, высыпания не обильны.

При среднетяжелой форме температура тела достигает 39°С, симптомы интоксикации выражены умеренно, высыпания обильные, в том числе и на слизистых оболочках. При такой форме заболевание не вызывает осложнений.

У самых маленьких, которые постоянно расчесывают везикулы (пузырьки), занося тем самым, микробы в расчесанные ранки, может присоединиться вторичная гнойничковая инфекция, что бывает часто. Чтобы ускорить процесс заживления ранок и предотвратить присоединение инфекции, следует соблюдать определенные правила и рекомендации. С первого дня появления высыпаний можно принимать ванны со слабым раствором марганцовки. Необходимо ежедневно менять нательное и постельное белье. Чтобы предотвратить расчесывание пузырьков, следует вовремя малышу подстригать ногти и периодически мыть руки с мылом, на ночь можно надевать ему на руки тонкие хлопчатобумажные варежки или перчатки. Удалять самостоятельно корочки нельзя, так как могут остаться грубые и некрасивые шрамы на коже.

Тяжелое течение наблюдается у новорожденных детей, у людей, принимающих гормональные препараты, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, бронхиальная астма, язвенная болезнь и др.). При тяжелом течении могут поражаться внутренние органы, температура тела поднимается до более высоких цифр (до 40°С), что, в свою очередь, может привести к судорогам и высыпаниям с кровоизлияниями. Это может привести даже к летальному исходу.

Какие возможны осложнения?

Осложнения после ветряной оспы чаще бывают у подростков и взрослых, в том числе у беременных женщин. Как осложнение болезни может развиться пневмония, поражение головного мозга (головная боль, спутанное сознание, повышенная чувствительность к свету, тошнота), сердца, почек, глаз, вплоть до потери зрения и др. Иногда ветрянка осложняется воспалением суставов и мышечной болью, продолжающимися в течение всего периода наличия сыпи. Крайне редко ветрянка осложняется воспалением глазного нерва либо спинного мозга.

В первом триместре беременности заболевание ветряной оспой опасно высоким риском поражения плода (более 25 %). Представляет опасность ветряная оспа и для новорожденных, если незадолго до родов беременная переболела ветряной оспой или в период до одного месяца после родов.

Что делать при появлении признаков заболевания?

Если у Вас появились признаки заболевания, следует незамедлительно обратиться к врачу. При тяжелом общем состоянии и выраженных кожных проявлениях может потребоваться госпитализация. Необходимо питье прохладной жидкости, при язвах во рту придерживаться щадящей диеты, избегать употребления соленых продуктов, а также цитрусовых фруктов и соков.

При повышенной температуре нельзя принимать аспирин! В случае, если температура выше 38 градусов держится больше 4 дней, необходимо повторно обратится к врачу.

Какие существуют меры профилактики ветряной оспы?

В детских учреждениях заболевшего ребенка с первых дней заболевания изолируют до выздоровления в домашних условиях. Дети, находившиеся в тесном контакте с больным, наблюдаются медицинскими работниками 21 день после последнего случая заболевания. Если дата контакта с лицом с диагнозом ветряной оспы установлена точно, дети до 7 лет допускаются в учреждения дошкольного образования в течение 10 календарных дней, с 11 по 21 день обеспечивается изоляция дома.

Дома в помещении, где находится больной, необходимо проводить частое проветривание и влажную уборку с моющим средством.

Однако самым надежным и эффективным способом профилактики является вакцинация, которую можно провести детям старше 1 года в детской консультации по месту жительства на платной основе. Прививка рекомендована также лицам, ранее не болевшим ветрянкой, но контактировавшим с больными. Если Вы хотите, чтобы Ваш ребенок не заболел, то привейте его!

Автор: Петрович И.А., врач-эпидемиолог

Ветряная оспа у взрослых и подростков | Опоясывающий лишай | Симптомы, причины и лечение

Что такое ветряная оспа?

Что такое ветряная оспа?

Dr Sarah Jarvis MBE

Волдыри от ветряной оспы

Ветряная оспа — это инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Во время инфекции иммунная система вырабатывает белки, называемые антителами. Они борются с вирусом, а затем обеспечивают пожизненную защиту от него (иммунитет). Таким образом, заболевание ветряной оспой более одного раза в жизни — редкость.

Большинство людей болеют ветряной оспой в детстве. Большинство детей заболевают ветряной оспой в возрасте до 10 лет. Примерно 9 из 10 человек переболели к 15 годам. Ветряная оспа у взрослых — редкость.

Каковы симптомы ветрянки?

Симптомы обычно более серьезны у взрослых, чем у детей. Ожидайте, что у вас будет несколько неудобных дней.

  • Высокая температура (лихорадка), боли и головная боль часто начинаются за день или около того до появления сыпи.
  • Пятна (сыпь) . На посевах появляются пятна. Пятна превращаются в маленькие волдыри и вызывают зуд. Они могут быть где угодно на теле, а иногда и во рту. Несколько культур могут развиваться в течение нескольких дней. Некоторые люди покрыты пятнами; у других их всего несколько.
  • Потеря аппетита, усталость и плохое самочувствие — обычное явление.

Лихорадка и общее недомогание могут длиться несколько дней. Волдыри постепенно подсыхают и покрываются коркой. Они медленно исчезают в течение недели или около того, но для полного исчезновения может потребоваться 2-3 недели.

Как лечить ветрянку?

Лечение, помогающее избавиться от симптомов

Лечение, которое может облегчить симптомы, пока ваша иммунная система борется с вирусом, включает следующее:

  • Обильное питье , чтобы избежать недостатка жидкости в организме (обезвоживания).
  • Прием парацетамола для облегчения высокой температуры (лихорадки), головных болей, а также болей и болей.
  • Успокаивающие кремы (смягчающие средства) , нанесенные на пятна (сыпь), могут облегчить зуд.Лосьон Каламин используется чаще всего, хотя неизвестно, насколько он эффективен.
  • Таблетки антигистамина , принятые перед сном, могут помочь вам заснуть, если зуд является проблемой в ночное время. Вы можете купить их в аптеке или получить по рецепту.

Противовирусные препараты

Противовирусные таблетки, такие как ацикловир, могут ограничить тяжесть ветрянки. Эти таблетки не убивают вирус, но останавливают его размножение. Взрослым или подросткам старше 14 лет, больным ветряной оспой, можно посоветовать принять противовирусное лекарство, но только в том случае, если его можно начать в течение 24 часов после первого появления сыпи.Если он будет запущен после этого времени, это вряд ли окажет большое влияние. Итак, если начать вовремя, противовирусное лекарство может помочь уменьшить тяжесть болезни.

Противовирусные препараты особенно полезны в ситуациях, когда ветряная оспа может быть более серьезной. Например, для людей с ослабленной иммунной системой, для новорожденных и беременных женщин. ( Примечание : противовирусные препараты обычно не рекомендуют здоровым детям, у которых развивается ветряная оспа.)

Есть ли какие-либо осложнения?

  • Взрослые чаще, чем дети, болеют осложнениями ветряной оспы.
  • Пятна обычно не оставляют рубцов, если только они не сильно поцарапаны.
  • В некоторых случаях некоторые пятна заражаются микробами (бактериями). В этом случае окружающая кожа становится красной и болезненной. В таком случае может потребоваться прием антибиотиков.
  • Воспаление легких (пневмония) — это осложнение, которым страдает примерно 1 из 10 взрослых, болеющих ветряной оспой. Люди, которые курят, более склонны к этому.
  • Воспаление головного мозга (энцефалит) и атаксия (проблемы с координацией движений) — очень редкие осложнения.
  • Меняется редко, развиваются другие серьезные осложнения. Например:

Поэтому, хотя серьезные осложнения случаются редко, лучше проявлять осторожность. Обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо тревожные симптомы, в которых вы не уверены, например:

  • Проблемы с дыханием.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Судороги.
  • Боли или головные боли, которые усиливаются, несмотря на парацетамол или ибупрофен.
  • Неспособность принимать жидкости из-за сильной сыпи во рту.
  • Очень сильная сыпь или сыпь, кровоточащая или кровоточащая на коже («геморрагическая сыпь»).
  • Становится в целом все хуже и хуже.

В общем, осложнения случаются редко. Однако у некоторых людей риск развития осложнений ветряной оспы выше. При появлении симптомов ветряной оспы любой член следующих групп должен срочно обратиться к врачу:

  • Беременные женщины.
  • Люди с ослабленной иммунной системой. Например, люди с лейкемией, ВИЧ / СПИДом, принимающие стероидные препараты или проходящие химиотерапию.
  • Люди с заболеваниями сердца или легких.
  • Люди с тяжелыми кожными заболеваниями.
  • Очень маленькие дети, особенно младше 1 месяца (новорожденные).

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу, и поэтому является отложенным осложнением ветряной оспы. У любого, кто болел ветряной оспой в прошлом, может развиться опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай — это инфекция нерва и участка кожи, на который нерв распространяется. Это вызывает сыпь и боль в области, похожей на повязку, вдоль пораженного нерва.Примерно 1 из 5 человек когда-либо в жизни болел опоясывающим лишаем. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей старше 50 лет.

Причина, по которой может возникнуть опоясывающий лишай, заключается в том, что вирус не полностью уходит после ветряной оспы. Некоторые вирусные частицы остаются неактивными в нервных корешках рядом со спинным мозгом. Там они не причиняют вреда и не вызывают никаких симптомов. По неясным причинам вирус может снова начать размножаться (реактивироваться). Часто это происходит спустя годы. Реактивированный вирус перемещается по нерву к коже, вызывая опоясывающий лишай.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай).

Примечание : ветрянкой можно заразиться от человека с опоясывающим лишаем, если вы сами не болели ветрянкой. Однако нельзя заразиться опоясывающим лишаем от человека, больного ветряной оспой, или заразиться опоясывающим лишаем от человека с опоясывающим лишаем.

Ветряная оспа и беременность

Если вы беременны, не болели ветряной оспой (или не были вакцинированы) и контактировали с больным ветряной оспой — срочно обратитесь к врачу.Ветряная оспа может быть более серьезной, если вы заболели ветряной оспой во время беременности. Однако лечение препаратом иммуноглобулина может предотвратить развитие ветряной оспы. Более подробно об этом говорится в отдельной брошюре, которая называется «Контакт ветряной оспы при беременности».

Заразна ли ветряная оспа?

Человек, болеющий ветряной оспой, очень заразен. Вирус распространяется по воздуху от человека к человеку. Например, если вы еще не переболели ветряной оспой, у вас есть хорошие шансы заразиться ею, если:

  • Вы находитесь в одной комнате с больным ветряной оспой более 15 минут; или
  • У вас есть личный контакт с больным ветряной оспой, например, беседа.

Девять из десяти человек, не болевших ветряной оспой, заразились бы ею после такого воздействия.

Для развития симптомов после заражения вирусом (инкубационный период) требуется от 7 до 21 дня (чаще всего 10-14 дней).

Защита других

Человек, болеющий ветряной оспой, заразен от двух дней до появления первых пятен до тех пор, пока они не покроются коркой (обычно примерно через пять дней после начала болезни). Обычно вы можете вернуться к работе по истечении этого времени, если чувствуете себя достаточно хорошо.(Ребенок, заболевший ветряной оспой, должен не ходить в школу в течение пяти дней с момента появления сыпи.) Пока вы заразны, держитесь подальше от людей, у которых есть повышенный шанс тяжелого заболевания, если они заболеют ветряной оспой. Эти люди перечислены выше в разделе «Есть ли осложнения?».

Здоровые люди, не болевшие ветряной оспой, также могут захотеть не заразиться ею. Таким образом, друзья и семья, которые не болели ветряной оспой, могут пожелать избегать вас, пока вы заразны. Однако большинство взрослых и многие дети уже переболели ветряной оспой и поэтому имеют иммунитет.

Примечание : люди с ветряной оспой не должны путешествовать по воздуху, пока пятна не покроются коркой.

Вы медицинский работник?

Медицинские работники контактируют с людьми с ослабленной иммунной системой, беременными женщинами и новорожденными. Им следует знать, что если они заразятся ветряной оспой, они могут быть заразными в течение двух дней до появления сыпи или заболевания и представлять опасность для пациентов. Итак, если вы медицинский работник и контактируете с кем-то, кто болеет ветряной оспой (или у кого она разовьется в течение следующих двух дней), тогда:

  • Если вы были вакцинированы против ветряной оспы или точно переболели ветряной оспой в прошлом. , скорее всего, у вас будет иммунитет.Вам следует продолжить работу, но, если вы почувствуете недомогание или у вас появится сыпь, обратитесь в отдел гигиены труда.
  • Если вы не уверены, переболели ли вы ветряной оспой или были вакцинированы, вам следует пройти тест, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет. Если у вас нет иммунитета, вам следует:
    • Избегать контакта с пациентами из группы высокого риска в течение 8-21 дней после контакта с ветряной оспой.
    • Сообщите в отдел гигиены труда перед контактом с пациентом, если вы почувствуете недомогание, у вас возникнет высокая температура (жар) или появится сыпь.
    • Сделайте иммунизацию против вируса ветряной оспы (вируса ветряной оспы).

Были ли вы заражены ветряной оспой или нет, если вы медицинский работник и никогда не болели ветряной оспой, вам следует пройти тест, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет. Если у вас нет иммунитета, вам может потребоваться вакцинация.

Есть ли вакцина от ветряной оспы?

Да, есть эффективная вакцина, защищающая от вируса, вызывающего ветряную оспу. Он стал частью плановой программы иммунизации детей в некоторых странах, таких как США, Канада и Австралия.

В настоящее время планов по вакцинации детей против ветряной оспы в Великобритании не планируется. В Великобритании вакцина предлагается государственной службой здравоохранения некоторым особым группам. Например, медицинским работникам, не застрахованным от ветряной оспы. Также людям, не имеющим иммунитета к ветряной оспе и находящимся в тесном контакте с людьми со слабой иммунной системой, например братьями и сестрами детей, которые проходят химиотерапию.

Какие вакцины нужны моему ребенку-подростку и подростку?

Когда вашему ребенку дойдет до подросткового возраста, самое время узнать, какие вакцины ему нужно сделать.Посоветуйтесь со своим педиатром за последними рекомендациями. Если вашему ребенку сделают прививки вовремя, он будет в безопасности от некоторых предотвратимых серьезных заболеваний.

Вакцина Tdap

Tdap защищает детей от столбняка, дифтерии и коклюша (коклюша). Врачи обычно делают эту вакцину детям в возрасте 11–12 лет, если они уже прошли серию вакцинации АКДС / АКДС и никогда не получали ревакцинацию Td.

Подростки в возрасте от 13 до 18, которые могли пропустить 11-12-летнюю бустерную вакцину Td / Tdap, также должны получить разовую дозу Tdap, если они прошли серию вакцинации DTP / DTaP в молодом возрасте.

Вакцина против ВПЧ

ВПЧ означает вирус папилломы человека. Определенные типы ВПЧ связаны с раком шейки матки.

CDC предлагает мальчикам и девочкам получить первую дозу вакцины против ВПЧ в возрасте от 11 до 12 лет. Дети должны получить вторую дозу не менее чем через 6 месяцев после первой. Три прививки рекомендуются лицам от 15 лет и старше или людям с ослабленной иммунной системой.

Серию вакцины против ВПЧ следует вводить всем подросткам в возрасте от 13 до 18 лет, которые не были вакцинированы в более раннем возрасте.Молодые люди в возрасте 18–26 лет также должны подумать о вакцинации.

Вакцинация предотвращает развитие по крайней мере 75% случаев рака шейки матки у женщин, а может и больше. Помимо связи с раком шейки матки, инфекции ВПЧ могут вызывать рак головы и шеи, включая рак горла, который вакцина может помочь предотвратить.

Менингококковая вакцина

Эта вакцина защищает от некоторых типов менингита. Ваш ребенок должен получить первую прививку в возрасте от 11 до 12 лет.Им понадобится ревакцинация в возрасте 16 лет.

Ваш подросток также должен получить вакцину, если он учится на первом курсе колледжа и живет в общежитии и никогда раньше не делал прививку.

Вакцина рекомендуется детям младше 11 лет, если они имеют особый риск менингита.

Вакцинация охватывает наиболее часто встречающиеся типы бактерий менингита, за исключением серотипа B. Недавно была одобрена еще одна вакцина против менингита, охватывающая серотип B. CDC рекомендует ее людям старше 10 лет из группы высокого риска.

Вакцина против гриппа (гриппа)

Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен получать вакцину от гриппа каждый год.

Вирус гриппа меняется каждый год, и производители вакцин корректируют вакцинацию для защиты от последней версии вируса.

Вакцина против гепатита А (HepA)

Врачи вводят вакцину против гепатита А двумя дозами с интервалом не менее 6 месяцев.

CDC рекомендует вакцину детям в возрасте от 12 до 23 месяцев и определенным группам детей старшего возраста, которые никогда не вакцинировались.

Гепатит А редко опасен для жизни детей, но дети могут передавать гепатит А пожилым или больным родственникам, у которых болезнь намного серьезнее.

Вакцина против гепатита B (HepB)

Гепатит B может передаваться среди подростков через злоупотребление наркотиками и половую жизнь. Двух- и трехдозовая версия вакцины доступна для детей в возрасте от 11 до 15 лет.

Зачем вашему ребенку нужна эта вакцинация? Этот вирус может быть опасным для жизни или привести к хроническому заболеванию печени.

Инактивированная вакцина против полиовируса (ИПВ)

Детям, получившим полностью ИПВ, четвертая доза не требуется, если они получили третью дозу до 4 лет.

В Западном полушарии не было полиомиелита с 1987 года, но международные поездки в определенные части мира повышают вероятность заражения этой болезнью.

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)

Если ваш ребенок не был вакцинирован ранее, он должен получить эту вакцину. Две дозы MMR можно вводить в любом возрасте с интервалом не менее 4 недель между дозами.

Вакцина против ветряной оспы

Любой ребенок младше 13 лет, который не получил вакцину ранее или никогда не болел ветряной оспой, должен получить две дозы вакцины против ветряной оспы с интервалом не менее 3 месяцев.Если вашему ребенку больше 13 лет, между двумя дозами должно быть не менее 4 недель.

Ветряная оспа (ветряная оспа) для медицинских работников

Ветряная оспа у вакцинированных лиц (прорывная ветряная оспа)

Прорыв ветряной оспы на животе вакцинированного ребенка.

Ветряная оспа прорывного типа — это инфекция вирусом ветряной оспы дикого типа (VZV), возникающая у вакцинированного человека более чем через 42 дня после вакцинации против ветряной оспы. Прорыв ветряной оспы обычно протекает в легкой форме. У пациентов обычно отсутствует лихорадка или низкая температура, и у них развивается менее 50 кожных повреждений.Обычно они болеют короче, чем непривитые люди, болеющие ветряной оспой. Сыпь чаще бывает макулопапулезной, а не везикулярной. Однако от 25% до 30% людей, вакцинированных одной дозой и заболевших ветряной оспой, будут иметь клинические признаки, схожие с клиническими признаками непривитых людей с ветряной оспой.

Поскольку клинические признаки прорывной ветряной оспы часто бывают легкими, бывает трудно поставить диагноз только на основании клинических проявлений. Лабораторные исследования приобретают все большее значение для подтверждения ветряной оспы и надлежащего ведения пациентов и их контактов.Прорыв ветряной оспы встречается реже среди тех, кто получил две дозы вакцины, по сравнению с теми, кто получил только одну дозу; У реципиентов двухдозовой вакцины болезнь может протекать еще легче, хотя информация об этом ограничена.

Трансмиссия

Ветряная оспа очень заразна. Вирус может передаваться от человека к человеку при прямом контакте, вдыхании аэрозолей из везикулярной жидкости кожных поражений, вызванных острой ветряной оспой или опоясывающим лишаем, и, возможно, через инфицированные респираторные выделения, которые также могут распыляться.Человек с ветряной оспой считается заразным за один-два дня до появления сыпи, пока все поражения ветряной оспы не покроются коркой. У вакцинированных людей могут появиться поражения, которые не покрываются коркой. Эти люди считаются заразными до тех пор, пока в течение 24 часов не появляются новые очаги поражения.

Ветряная оспа может развиться от 10 до 21 дня после контакта с вирусом. Согласно исследованиям передачи инфекции среди членов домохозяйства, около 90% восприимчивых близких людей заразятся ветряной оспой после контакта с больным человеком.Хотя доступны ограниченные данные для оценки риска передачи VZV от опоясывающего лишая, одно домашнее исследование показало, что риск передачи VZV от опоясывающего герпеса составлял примерно 20% от риска передачи от ветряной оспы.

Люди с прорывной ветряной оспой также заразны. Одно исследование передачи ветряной оспы в домашних условиях показало, что люди с легкой прорывной ветряной оспой (<50 очагов), которые были вакцинированы одной дозой вакцины против ветряной оспы, были втрое более заразными, чем непривитые люди с ветряной оспой.Однако люди с прорывной ветряной оспой с 50 или более очагами были так же заразны, как и непривитые люди с этим заболеванием.

Ветряная оспа менее заразна, чем корь, но более заразна, чем паротит и краснуха.

Осложнения

Рентген пневмонии, вызванной ветряной оспой.

Наиболее частые осложнения ветряной оспы:

  • У детей: бактериальные инфекции кожи и мягких тканей
  • У взрослых: пневмония

Тяжелые осложнения, вызванные вирусом, включают мозжечковую атаксию, энцефалит, вирусную пневмонию и геморрагические состояния.Другие серьезные осложнения вызваны бактериальными инфекциями и включают:

  • Септицемия
  • Синдром токсического шока
  • Некротический фасциит
  • Остеомиелит
  • Бактериальная пневмония
  • Септический артрит

Люди с высоким риском развития ветряной оспы в тяжелой форме

В группу риска по тяжелой форме ветряной оспы входят:

  • Люди с ослабленным иммунитетом без доказательств иммунитета к ветряной оспе, такие как:
    • Люди с лейкемией или лимфомой
    • Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как системные стероиды в высоких дозах или химиотерапевтические средства
    • Люди с клеточным иммунодефицитом или другими проблемами иммунной системы
  • Новорожденные, матери которых болеют ветряной оспой от пяти дней до родов до двух дней после родов
  • Недоношенные дети, инфицированные ветряной оспой или опоясывающим герпесом, а именно:
    • Госпитализированные недоношенные дети, рожденные на сроке беременности ≥28 недель, матери которых не обладают иммунитетом
    • Госпитализированные недоношенные дети, родившиеся на сроке <28 недель беременности или весившие при рождении ≤1000 граммов, независимо от иммунитета их матери к ветряной оспе
  • Беременные без признаков иммунитета к ветряной оспе

Люди с ослабленным иммунитетом

Люди с ослабленным иммунитетом, заболевшие ветряной оспой, подвержены риску развития висцеральной диссеминации (VZV-инфекции внутренних органов), ведущей к пневмонии, гепатиту, энцефалиту и диссеминированной внутрисосудистой коагулопатии.У них может быть атипичная сыпь при ветряной оспе с большим количеством поражений, и они могут болеть дольше, чем иммунокомпетентные люди, болеющие ветряной оспой. Новые поражения могут продолжать развиваться более 7 дней, могут появляться на ладонях и подошвах, а также могут быть геморрагическими.

Люди с ВИЧ или СПИДом

Дети с ВИЧ-инфекцией, как правило, имеют атипичную сыпь с появлением новых поражений в течение недель или месяцев. Поражения могут первоначально быть типичными макулопапулезными везикулярными, но позже могут развиться в незаживающие язвы, которые становятся некротическими, покрытыми коркой и гиперкератотическими.Это чаще встречается у ВИЧ-инфицированных детей с низким уровнем CD4.

Некоторые исследования показали, что распространение VZV на внутренние органы у детей с ВИЧ встречается реже, чем у других людей с ослабленным иммунитетом и VZV-инфекцией. Частота осложнений также может быть ниже у ВИЧ-инфицированных детей, получающих антиретровирусную терапию, или у ВИЧ-инфицированных с более высоким числом CD4 во время инфекции ветряной оспы. Ретинит может возникать у ВИЧ-инфицированных детей и подростков.

Большинство взрослых, включая ВИЧ-инфицированных, уже болеют ветряной оспой и являются VZV-серопозитивными.В результате ветряная оспа относительно редко встречается среди ВИЧ-инфицированных взрослых.

Для получения дополнительной информации о вакцинации людей с ослабленным иммунитетом, включая некоторые группы с ВИЧ-инфекцией, см. Особые рекомендации по вакцинации (вакцинация ВИЧ-инфицированных) в профилактике ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).

Беременные

Беременные женщины, заболевшие ветряной оспой, подвержены риску серьезных осложнений, в первую очередь пневмонии, а в некоторых случаях могут умереть в результате ветряной оспы.Некоторые исследования предполагают, что как частота, так и тяжесть пневмонии, вызванной VZV, выше, когда ветряная оспа приобретена в третьем триместре, хотя другие исследования не подтвердили это наблюдение.

Если беременная женщина заболела ветряной оспой в первом или в начале второго триместра, ее ребенок имеет небольшой риск (0,4–2,0%) родиться с синдромом врожденной ветряной оспы. У малыша могут появиться рубцы на коже; аномалии конечностей, головного мозга и глаз, а также низкий вес при рождении.

Если у женщины появляется сыпь при ветряной оспе в период от 5 дней до родов до 2 дней после родов, новорожденный подвергается риску заболевания ветряной оспой новорожденных.Исторически сообщалось, что уровень смертности от ветряной оспы новорожденных составляет около 30%, но доступность иммуноглобулина VZV и интенсивная поддерживающая терапия снизили смертность примерно до 7%.

Вакцина противопоказана беременным. См. Руководство по вакцинации беременных от ветряной оспы.

Начало страницы

Ведение людей с высоким риском тяжелой формы ветряной оспы

Иммунный глобулин против ветряной оспы и опоясывающего лишая
Для людей, подвергшихся воздействию ветряной оспы или опоясывающего герпеса, которые не могут получить вакцину против ветряной оспы, иммуноглобулин против ветряной оспы может предотвратить развитие ветряной оспы или уменьшить тяжесть заболевания.Иммуноглобулин против ветряной оспы и опоясывающего лишая рекомендуется людям, которые не могут получить вакцину и 1) у которых нет доказательств иммунитета к ветряной оспе, 2) воздействие которых может привести к инфекции, и 3) подвержены высокому риску тяжелой формы ветряной оспы.

Иммуноглобулин против ветряной оспы и опоясывающего лишая, лицензированный для использования в США, называется VariZIG ™. ВариЗИГ следует вводить как можно скорее после воздействия VZV; его можно вводить в течение 10 дней после заражения. Для получения дополнительной информации о рекомендациях по использованию VariZIG см. Статью Еженедельного отчета о заболеваемости и смертности об обновленных рекомендациях по использованию VariZIG — США, 2013.VariZIG коммерчески доступен в широкой сети специализированных дистрибьюторов в США (список доступен на сайте www.varizig.comexternal icon).

Лечение ацикловиром
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует рассмотреть возможность перорального лечения ацикловиром или валацикловиром в определенных группах повышенного риска умеренной и тяжелой ветряной оспы. К этим группам высокого риска относятся:

  • Здоровые люди старше 12 лет
  • Люди с хроническими кожными или легочными заболеваниями
  • Люди, длительно получающие салицилатную терапию
  • Люди, получающие короткие, прерывистые или аэрозольные курсы кортикостероидов

Некоторые поставщики медицинских услуг могут выбрать пероральный ацикловир или валацикловир для вторичных случаев в домашнем хозяйстве.Для получения максимальной пользы пероральная терапия ацикловиром или валацикловиром должна быть назначена в течение первых 24 часов после появления сыпи при ветряной оспе.

Оральная терапия ацикловиром или валацикловиром не рекомендуется AAP для использования у здоровых детей, страдающих типичной ветряной оспой без осложнений. Ацикловир относится к лекарственным средствам категории B согласно классификации риска лекарств при беременности Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Некоторые специалисты рекомендуют пероральный ацикловир или валацикловир беременным женщинам с ветряной оспой, особенно во втором и третьем триместрах.Внутривенное введение ацикловира рекомендуется беременным с серьезными вирусно-опосредованными осложнениями ветряной оспы, такими как пневмония.

Внутривенная терапия ацикловиром рекомендуется при тяжелом заболевании (например, диссеминированном VZV, таком как пневмония, энцефалит, тромбоцитопения, тяжелый гепатит) и при ветряной оспе у пациентов с ослабленным иммунитетом (включая пациентов, получающих терапию высокими дозами кортикостероидов более 14 дней).

Фамцикловир доступен для лечения VZV-инфекций у взрослых, но его эффективность и безопасность для детей не установлены.В случаях инфекций, вызванных устойчивыми к ацикловиру штаммами VZV, которые обычно возникают у людей с ослабленным иммунитетом, для лечения инфекции VZV следует использовать Foscarnet, но рекомендуется проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям.

Оценка иммунитета к ветряной оспе

Две дозы вакцины против ветряной оспы рекомендуются всем детям, подросткам и взрослым без доказательств иммунитета к ветряной оспе. Те, кто ранее получил одну дозу вакцины против ветряной оспы, должны получить вторую дозу для лучшей защиты от болезни.

Доказательства иммунитета к ветряной оспе включают любое из следующего:

  • Документация о вакцинации против ветряной оспы в соответствии с возрастом
    • Дети дошкольного возраста (т.е. в возрасте от 12 месяцев до 3 лет): одна доза
    • Дети школьного возраста, подростки и взрослые: две дозы
  • Лабораторное подтверждение иммунитета или лабораторное подтверждение болезни *
  • Рождение в США до 1980 г. (не следует рассматривать как свидетельство иммунитета для медицинского персонала, беременных женщин и людей с ослабленным иммунитетом)
  • Диагностика или подтверждение наличия ветряной оспы или опоясывающего герпеса в анамнезе врачом

* Коммерческие анализы могут использоваться для оценки иммунитета, индуцированного болезнью, но им не хватает чувствительности для определения иммунитета, индуцированного вакциной (т.д., они могут давать ложноотрицательные результаты).

Чтобы проверить наличие ветряной оспы в анамнезе, медицинские работники должны узнать о:

  • Эпидемиологическая связь с другим типичным случаем ветряной оспы или с лабораторно подтвержденным случаем, или
  • Свидетельство лабораторного подтверждения, если тестирование проводилось во время острого заболевания

Люди, у которых нет ни эпидемиологической связи, ни лабораторного подтверждения ветряной оспы, не должны считаться имеющими достоверную историю болезни.Этим людям рекомендуется вторая доза вакцины, если они ранее получали только одну дозу. Если поставщик медицинских услуг подтверждает диагноз на основании вышеуказанных критериев, вакцинация не требуется.

Регулярное тестирование на иммунитет к ветряной оспе после введения двух доз вакцины не рекомендуется. Доступные коммерческие анализы не во всех случаях достаточно чувствительны для обнаружения антител после вакцинации. Документированное получение двух доз вакцины против ветряной оспы отменяет результаты последующих серологических тестов.

Профилактика ветряной оспы в медицинских учреждениях

Внутрибольничная трансмиссия ВЗВ

Внутрибольничная передача VZV хорошо известна и может представлять опасность для жизни определенных групп пациентов. С момента введения вакцины против ветряной оспы в Соединенных Штатах нечасто поступают сообщения о внутрибольничной передаче.

Пациенты, медицинские работники и посетители с ветряной оспой или опоясывающим герпесом могут передавать VZV восприимчивым пациентам и поставщикам медицинских услуг в больницах, учреждениях длительного ухода и других медицинских учреждениях.В медицинских учреждениях передачу связывают с задержками в диагностике ветряной оспы и опоясывающего герпеса или сообщением о них, а также с неспособностью своевременно принять меры борьбы.

Хотя все восприимчивые пациенты в медицинских учреждениях подвержены риску тяжелой ветряной оспы и ее осложнений, некоторые пациенты без признаков иммунитета подвергаются повышенному риску:

  • Недоношенные дети от восприимчивых матерей
  • Младенцы, родившиеся на сроке менее 28 недель или с массой тела ≤1000 граммов, независимо от иммунного статуса матери
  • Люди с ослабленным иммунитетом, включая тех, кто проходит иммуносупрессивную терапию, страдает злокачественными заболеваниями или иммунодефицитом
  • Беременные

Ведение пациентов с ветряной оспой

Медицинские работники должны соблюдать стандартные меры предосторожности, а также меры предосторожности при транспортировке по воздуху (помещения с отрицательным воздушным потоком) и меры предосторожности при контакте до тех пор, пока поражения не высохнут и не покроются коркой.Если помещения с отрицательным воздушным потоком недоступны, пациентов с ветряной оспой следует изолировать в закрытых помещениях, избегая контакта с людьми без признаков иммунитета. Пациенты с ветряной оспой должны находиться под наблюдением персонала, обладающего иммунитетом.

Для получения дополнительной информации см .:

Воздействие программы вакцинации против ветряной оспы

Ветряная оспа была очень распространена в Соединенных Штатах. В начале 1990-х годов в среднем 4 миллиона человек заболели ветряной оспой, от 10 500 до 13 000 были госпитализированы и от 100 до 150 умирали каждый год.

Вакцина против ветряной оспы

стала доступна в Соединенных Штатах в 1995 году. Ежегодно вакцинация против ветряной оспы предотвращает более 3,5 миллионов случаев ветряной оспы, 9000 госпитализаций и 100 смертей.

Основные моменты из наших данных

  • С момента внедрения программы вакцинации против ветряной оспы в Соединенных Штатах заболеваемость (случаи и госпитализации) и смертность (смертность) от ветряной оспы снизились более чем на 90%.
    • Заболеваемость ветряной оспой снизилась на 98% в период 1990-2016 гг. В четырех штатах, которые постоянно сообщали данные в CDC.Заболеваемость ветряной оспой, основанная на данных национального пассивного эпиднадзора, опубликованных в 2016 г., снизилась на 85% в период с 2005-2006 гг. (До рекомендации по введению двух доз) по 2013-2014 гг., Причем наибольшее снижение зарегистрировано у детей в возрасте 5-9 лет (89,3%) и 10–14 лет (84,8%). Вспышки ветряной оспы уменьшились по размеру (т.е. по количеству случаев) и продолжительности.
    • Число госпитализаций против ветряной оспы снизилось на 93% в 2012 г. по сравнению с периодом до вакцинации; в период вакцинации против ветряной оспы двумя дозами (2006–2012 гг.) количество госпитализаций снизилось на 38%.
    • Смертность от ветряной оспы в целом снизилась на 94% в течение 2012-2016 годов по сравнению с 1990-1994 годами. У детей и подростков в возрасте до 20 лет смертность от ветряной оспы снизилась на 99% в течение 2012–2016 годов по сравнению с 1990–1994 годами.
    • Заболеваемость ветряной оспой среди младенцев — группы, не имеющей права на вакцинацию против ветряной оспы — снизилась на 90% с 1995 по 2008 год. Кроме того, в эпоху вакцинации было зарегистрировано снижение заболеваемости ветряной оспой среди ВИЧ-инфицированных детей.
  • Заболеваемость опоясывающим герпесом среди детей в США снижается с момента начала программы плановой вакцинации против ветряной оспы.Национальные административные данные показали, что частота опоясывающего герпеса среди людей в возрасте 0-17 лет снизилась на 17% в период 1993-2013 гг.

Профилактика и лечение ветряной оспы

Профилактика

Лучший способ предотвратить ветряную оспу — сделать прививку от ветряной оспы. Все, включая детей, подростков и взрослых, должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы, если они никогда не болели ветряной оспой или не были вакцинированы.

Вакцина против ветряной оспы очень безопасна и эффективна для предотвращения заболевания.Большинство людей, получивших вакцину, не заболеют ветряной оспой. Если вакцинированный человек заболевает ветряной оспой, симптомы обычно более легкие, с меньшим количеством волдырей или их отсутствием (могут быть только красные пятна) и легкой лихорадкой или без нее.

Вакцина против ветряной оспы предотвращает почти все случаи тяжелых заболеваний. С тех пор, как в США началась программа вакцинации против ветряной оспы, число случаев ветряной оспы, госпитализаций и смертей сократилось более чем на 90%.

Для получения дополнительной информации о вакцине против ветряной оспы см. Вакцинация.

Домашние средства для лечения ветряной оспы

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы ветряной оспы и предотвратить кожные инфекции. Лосьон с каламином и прохладная ванна с добавлением пищевой соды, сырой овсянки или коллоидной овсянки могут помочь уменьшить зуд. Старайтесь коротко подстригать ногти и свести к минимуму царапины, чтобы предотвратить распространение вируса на других и предотвратить кожные инфекции. Если вы случайно поцарапали волдырь, вымойте руки водой с мылом не менее 20 секунд.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Не используйте аспирин или продукты, содержащие аспирин, для снятия лихорадки при ветрянке. Использование аспирина у детей с ветряной оспой связано с синдромом Рея, тяжелым заболеванием, поражающим печень и мозг и способным привести к смерти. Вместо этого используйте лекарства, не содержащие аспирин, такие как парацетамол, чтобы снять лихорадку от ветряной оспы. Американская академия педиатрии рекомендует по возможности избегать лечения ибупрофеном, поскольку он связан с опасными для жизни бактериальными кожными инфекциями.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Людям, инфицированным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, позвоните в медицинское учреждение, если человек:

  • Никогда не болел ветряной оспой и не вакцинировался вакциной против ветряной оспы
  • Беременная
  • Имеет пониженную способность бороться с микробами и болезнями (ослабленная иммунная система), вызванными болезнью или лекарствами; Например:
    • Человек с ВИЧ / СПИДом или раком,
    • Человек, перенесший трансплантацию, или
    • Человек, принимающий химиотерапию, иммунодепрессанты или длительно принимающий стероиды.

Если у вас есть симптомы, позвоните своему врачу. Обращение к врачу особенно важно, если человек:

  1. Имеет риск серьезных осложнений ветряной оспы, потому что он или она:
    • Моложе 1 года
    • Старше 12 лет
    • Имеет ослабленную иммунную систему
    • Беременная

ИЛИ

  1. Развивается любой из следующих симптомов:
    • Лихорадка, продолжающаяся более 4 дней
    • Лихорадка, которая поднимается выше 102 ° f (38.9 ° с)
    • Любые участки сыпи или любая часть тела становятся очень красными, теплыми или болезненными, или начинается выделение гноя (густая, обесцвеченная жидкость), поскольку эти симптомы могут указывать на бактериальную инфекцию
    • Проблемы с пробуждением или спутанное поведение
    • Затруднения при ходьбе
    • Жесткая шея
    • Частая рвота
    • Затрудненное дыхание
    • Сильный кашель
    • Сильная боль в животе
    • Сыпь с кровотечением или синяком (геморрагическая сыпь)

Лечение людей с ветряной оспой, назначенное вашим лечащим врачом

Ваш лечащий врач может посоветовать вам варианты лечения.Людям с ветряной оспой, у которых более высока вероятность развития серьезного заболевания, рекомендуются противовирусные препараты, в том числе:

  • В остальном здоровые люди старше 12 лет
  • Люди с хроническими заболеваниями кожи или легких
  • Люди, длительно получающие салицилатную или стероидную терапию
  • Беременные
  • Люди с ослабленным иммунитетом

Существуют противовирусные препараты, разрешенные для лечения ветряной оспы.Лекарство работает лучше всего, если его дать как можно раньше, предпочтительно в течение первых 24 часов после появления сыпи. Для получения дополнительной информации см. Лечение ацикловиром.

Ветряная оспа (ветряная оспа) | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа (ветряная оспа) — заразное заболевание, вызывающее зудящую сыпь и красные пятна или волдыри (оспа) по всему телу. Ветряная оспа может вызвать проблемы у беременных женщин, новорожденных, подростков и взрослых, а также у людей, у которых есть проблемы с иммунной системой, из-за которых организму трудно бороться с инфекцией.

Ветряная оспа обычно не является серьезной проблемой для здоровья здоровых детей. Но ребенку, заболевшему ветряной оспой, нужно не ходить в школу. И вам, возможно, придется пропускать работу, чтобы ухаживать за своим ребенком.

После того, как вы переболели ветряной оспой, вы вряд ли заболеете ею снова. Но вирус остается в вашем теле еще долго после того, как вы излечитесь от болезни. Если вирус снова станет активным, он может вызвать болезненную вирусную инфекцию, называемую опоясывающим лишаем.

Что вызывает ветряную оспу и как она распространяется?

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.Он может легко распространяться. Вы можете заразиться от инфицированного человека, который чихает, кашляет или делится едой или напитками. Вы также можете получить его, если прикоснетесь к жидкости из блистера ветрянки.

Человек, болеющий ветряной оспой, может распространить вирус еще до того, как у него появятся какие-либо симптомы. Ветряная оспа легче всего распространяется за 2–3 дня до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой.

Вы подвержены риску заболевания ветряной оспой, если никогда не болели и не получали вакцину от ветряной оспы.Если кто-то, с кем вы живете, заболел ветряной оспой, ваш риск еще выше из-за тесного контакта.

Каковы симптомы?

Первые симптомы ветряной оспы обычно развиваются через 14–16 дней после контакта с человеком, инфицированным вирусом. Большинство людей плохо себя чувствуют, у них жар, сниженный аппетит, головная боль, кашель и боль в горле. Зудящая сыпь при ветрянке обычно появляется через 1-2 дня после появления первых симптомов.

После того, как появляется красное пятно ветряной оспы, обычно требуется около 1-2 дней, чтобы пятно прошло все стадии.Это включает образование пузырей, разрыв, высыхание и образование корки. Новые красные пятна будут появляться каждый день в течение 5-7 дней.

Обычно проходит около 10 дней после появления первых симптомов, прежде чем все волдыри покроются коркой. Это когда человек, заболевший ветряной оспой, может вернуться в детский сад, в школу или на работу.

Как диагностируется ветряная оспа?

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас. Обычно это дает вашему врачу достаточно информации, чтобы узнать, есть ли у вас ветряная оспа.

Здоровому ребенку с симптомами ветряной оспы, возможно, не нужно обращаться к врачу. Вы можете описать симптомы вашего ребенка врачу по телефону.

Подросткам, взрослым, беременным женщинам и людям с проблемами здоровья необходимо обращаться к врачу по поводу ветрянки. Это особенно важно для беременных, поскольку ветряная оспа во время беременности может вызвать врожденные дефекты или серьезную инфекцию новорожденного.

Как лечится?

Большинству здоровых детей и взрослых необходимо только домашнее лечение ветрянки.Домашнее лечение включает отдых и прием лекарств, снижающих температуру и зуд. Вы также можете принять ванну с овсяными хлопьями, чтобы уменьшить зуд.

Людям с хроническими заболеваниями или другими проблемами со здоровьем может потребоваться дополнительное лечение ветряной оспы. Им может потребоваться лечение иммуноглобулином (IG) или противовирусные препараты. Ваш врач может дать вам их вскоре после контакта с вирусом, чтобы вы быстрее почувствовали себя лучше.

Как можно предотвратить ветрянку?

Вы можете предотвратить ветряную оспу с помощью вакцины против ветряной оспы.Дети получают вакцину от ветряной оспы в рамках плановой иммунизации.

Если вы были рядом с человеком, у которого есть вирус, и у вас не было ветряной оспы или вакцины, вы все равно можете предотвратить болезнь. Немедленно сделайте прививку против ветряной оспы (иммуноглобулин) или вакцину.

Причина

Вирус ветряной оспы, один из вирусов герпеса, вызывает инфекцию ветряной оспы. Тот же вирус, который вызывает ветряную оспу, также вызывает опоясывающий лишай (опоясывающий лишай).

Как это распространяется

Вирус ветряной оспы может легко передаваться от одного человека к другому. Чаще всего он распространяется через дыхательные пути, например через слизистые оболочки рта и носа. Вы также можете заразиться ветряной оспой через воздух в результате чихания или кашля инфицированного человека. Реже ветряная оспа передается при попадании жидкости из волдыря ветряной оспы на кожу.

В редких случаях человек может заразиться ветряной оспой через жидкость волдырей опоясывающего лишая.

Симптомы

Первые симптомы ветрянки включают:

  • Температура от 100,4 ° F (38 ° C) до 103 ° F (39,4 ° C).
  • Чувство тошноты, усталости и вялости.
  • Слабый аппетит или его нет.
  • Головная боль и боль в горле.

Первые симптомы обычно слабо выражены у детей, но могут быть тяжелыми у подростков и взрослых. Эти симптомы могут сохраняться на протяжении всего заболевания.

Примерно через 1-2 дня после появления первых симптомов ветряной оспы появляется зудящая сыпь.

Что происходит

Первые недели после заражения вирусом

Примерно через 14–16 дней после контакта с человеком, инфицированным вирусом, обычно развиваются первые симптомы ветряной оспы. Большинство людей плохо себя чувствуют, у них жар, сниженный аппетит, головная боль, кашель и боль в горле.

  • У некоторых детей сыпь при ветряной оспе проявляется без первых симптомов.
  • Младенцы в возрасте 6 месяцев и младше могут иметь некоторую защиту от ветряной оспы за счет антител, передаваемых их матерями. Поэтому, если они заражены вирусом, у них может не быть многих симптомов.
  • Люди со слабой иммунной системой могут получить первые симптомы ветряной оспы раньше, чем обычно, через 10–14 дней после заражения.

Ветряная оспа наиболее заразна за 2–3 дня до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой.

Сыпь при ветрянке

Сыпь при ветряной оспе обычно появляется на верхней части тела примерно через 1-2 дня после появления первых симптомов. Обычно больше всего страдает туловище, а меньше всего — руки и ноги. Сыпь также может распространяться на кожу головы, лицо, нос и рот. В редких случаях он распространяется на подкладку век (конъюнктиву), на прозрачное покрытие над глазом (роговицу), внутри горла или в область гениталий.

Красное пятно (пятно) ветряной оспы проходит все стадии в течение 1-2 дней:

  • Появляются красные или опухшие пятна или шишки, которые превращаются в волдыри, наполненные прозрачной или мутной жидкостью и похожие на прыщи.
  • Волдыри лопаются, часто вытекает жидкость.
  • По мере заживления над сломанными волдырями образуется сухая корка.

Возможные осложнения

Кожная инфекция — наиболее частое осложнение у детей младше 5 лет. Кожная инфекция может образоваться после того, как почесать сыпь. Расчесывание позволяет бактериям с кожи или под ногтями попасть в волдырь от ветрянки. Если не лечить, инфекция может стать серьезной.Зараженный волдырь также может оставить шрам.

Некоторые люди также подвержены повышенному риску более серьезных проблем, связанных с ветряной оспой. В эту группу повышенного риска входят новорожденные, подростки, взрослые, особенно беременные, и люди со слабой иммунной системой.

Несмотря на то, что вы становитесь невосприимчивыми к вирусу ветряной оспы после того, как переболели ветряной оспой, вирус все равно останется в вашем теле. Вирус может позже вызвать опоясывающий лишай (опоясывающий герпес), как правило, в пожилом возрасте.Примерно каждый пятый человек, заболевший ветряной оспой, позже заболеет опоясывающим лишаем. сноска 1 Вакцина против опоясывающего лишая может помочь предотвратить опоясывающий лишай или уменьшить болезненность опоясывающего лишая.

Что увеличивает ваш риск

Вы подвержены риску заболевания ветряной оспой, если не болели ветряной оспой или вакциной и вы:

  • Живите с больным ветряной оспой.
  • Находиться в помещении более 1 часа с больным ветряной оспой.
  • Находятся в больнице и делят комнату с кем-то, кто позже заболел ветряной оспой или за ним ухаживает сотрудник, который позже заболел ветряной оспой.
  • Имеют слабую иммунную систему.

После ветряной оспы или вакцины вы приобретаете иммунитет к вирусу. Возможно, после повторного воздействия у вас может возникнуть небольшая реакция, например, несколько прыщей и небольшая температура. Но вряд ли вы заболеете ветрянкой более одного раза.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу , если вы или ваш ребенок болеют ветряной оспой:

  • Сильная головная боль или постоянная рвота, чувствительность к яркому свету, необычная сонливость или спутанность сознания.Это могут быть признаки воспаления головного мозга (энцефалит).
  • Проблемы с дыханием или постоянный кашель. Это могут быть признаки ветряной оспы.
  • Красная, теплая и болезненная кожа, или если сыпь при ветряной оспе переходит в более крупные открытые язвы. Это могут быть признаки серьезной кожной инфекции.

Запишитесь на прием к врачу , если:

  • Вам больше 12 лет, вы не уверены, были ли у вас когда-либо ветряная оспа или вакцина, и вы подвергались воздействию ветряной оспы.
  • У вас или вашего ребенка слабая иммунная система и вы переболели ветряной оспой.
  • Вы беременны и переболели ветряной оспой.
  • Вы или ваш ребенок болеете ветряной оспой и одним из следующих факторов:
    • Лихорадка, которая длится дольше 24 часов
    • Сильный зуд, который не может быть купирован домашним лечением
    • Ветряная оспа на глазном яблоке
    • Сыпь, которая держится дольше двух недель

Если вы подросток или взрослый, беременны или у вас слабая иммунная система, важно обратиться к врачу, как только вы думаете, что подверглись воздействию вируса ветряной оспы.Ваш врач может назначить вам лекарство, которое поможет защитить вас от вируса.

Здоровому ребенку с симптомами ветряной оспы, возможно, не нужно обращаться к врачу. Вы можете описать симптомы вашего ребенка врачу по телефону. Тогда вашему ребенку не придется выходить из дома и рисковать заразить других. Но важно проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, хочет ли он видеть вашего ребенка.

Если вы пойдете к врачу, спросите, нужно ли вам по прибытии принять какие-либо меры предосторожности, чтобы избежать распространения инфекции.Например, по прибытии сотрудники офиса могут проводить вас прямо в смотровую, а не ждать в холле.

Кого смотреть

Диагностировать и лечить ветрянку могут следующие специалисты в области здравоохранения:

Если развиваются серьезные осложнения, вас могут направить к специалисту. Например, вы можете обратиться к пульмонологу по поводу проблем с легкими.

Экзамены

Ветряную оспу обычно можно диагностировать на основании того, как выглядит сыпь при ветряной оспе.Для здорового ребенка все, что вам нужно сделать, — это рассказать врачу о сыпи по телефону (вместо того, чтобы идти в офис).

Любой человек старше 12 лет, беременный или имеющий слабую иммунную систему должен пройти обследование у врача при появлении подозрения на ветряную оспу. Немедленное лечение может помочь предотвратить серьезные осложнения. Для получения дополнительной информации см. Когда вызывать врача.

В кабинете врача ваш врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас.Обычно это дает вашему врачу достаточно информации, чтобы узнать, есть ли у вас ветряная оспа.

Ветряная оспа при беременности

Женщина, переболевшая ветряной оспой на ранних сроках беременности, может захотеть проверить свой плод на наличие врожденных дефектов. Это можно сделать с помощью УЗИ плода во втором триместре.

Узнайте, есть ли у вас иммунитет

Если вы никогда не болели ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, у вас нет иммунитета против вируса.Это означает, что вирус может вызвать у вас заболевание — вы можете заразиться ветряной оспой.

Если вам нужно убедиться, что вы невосприимчивы к вирусу ветряной оспы, вирусный тест может вам это сказать. Имеет смысл пройти тест на вирус, если вы не уверены, что у вас иммунитет, и вы:

  • Планируете или возможно забеременеть. Наличие иммунитета против ветрянки предотвращает осложнения ветрянки во время беременности.
  • С большей вероятностью, чем обычно, серьезно заболеют ветряной оспой или будут иметь осложнения от ветряной оспы.
  • Требуются для подтверждения невосприимчивости к ветряной оспе для работы или учебы.

Обзор лечения

Лечение ветряной оспы зависит от вашего возраста, вашего здоровья, того, сколько времени прошло с тех пор, как вы подверглись воздействию вируса, а также от ваших симптомов.

  • Здоровому ребенку, заболевшему ветряной оспой, может потребоваться только домашнее лечение, чтобы облегчить зуд и контролировать температуру. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
  • Здоровые подростки и взрослые, болеющие ветряной оспой, обычно имеют более серьезные симптомы, чем дети, и подвергаются более высокому риску осложнений, чем здоровые дети.Если вы старше 12 лет, беременны или у вас слабая иммунная система, ваш врач может назначить вам лекарство или вакцину, которые помогут защитить вас от вируса. Для получения дополнительной информации см. Лекарства. Домашнее лечение также может помочь вам почувствовать себя более комфортно.

Профилактика

Вирус ветряной оспы или ветряной оспы легко передается от человека к человеку. Если вы никогда не болели ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, у вас нет иммунитета против вируса.Это означает, что вирус может вызвать у вас заболевание.

Если у вас или вашего ребенка нет иммунитета, вы можете предотвратить ветряную оспу, сделав вакцину. Рекомендовано для:

  • Все здоровые дети от 12 месяцев и старше, не болевшие ветряной оспой.
  • Здоровые люди, которые не уверены, были ли они в детстве привиты от ветряной оспы.
  • Женщины, планирующие беременность, но еще не беременные.

Для женщин, у которых нет иммунитета, ветряная оспа и беременность могут быть опасным сочетанием.Вакцинация во время беременности предотвращает осложнения ветряной оспы во время беременности. Поговорите со своим врачом о правильном времени для вакцины.

Вы можете помочь предотвратить ветряную оспу, избегая тесного контакта с людьми, инфицированными вирусом. Это еще более важно, если у вас слабая иммунная система. Но вирус может передаваться от инфицированного человека даже до появления симптомов.

Предотвратить ветряную оспу после контакта с вирусом

Если вы контактировали с больным ветряной оспой и не уверены, что у вас иммунитет, прививка от вакцины может предотвратить ваше заболевание.Или это может облегчить болезнь.

Если вы не можете получить вакцину против ветряной оспы (например, во время беременности), укол антител (иммуноглобулин) или противовирусное лекарство может помочь отсрочить или предотвратить ветряную оспу.

Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Не подвергайте детей ветрянке

До того, как вакцина против ветряной оспы была доступна, семьи часто болели вирусом в течение нескольких недель, так как от него заболел один человек, затем другой.Чтобы «покончить с этим», некоторые родители намеренно заражали своих детей ветряной оспой.

Теперь, когда вакцина может защитить от вируса, у родителей есть более безопасный вариант, чем заражать своих детей ветряной оспой. Не подвергайте ребенка воздействию вируса ветряной оспы. Даже у маленьких детей могут быть серьезные (хотя и редкие) осложнения от инфекции, включая пневмонию или энцефалит.

Домашнее лечение

Большинство здоровых детей, подростков и взрослых, больных ветряной оспой, нуждаются только в домашнем лечении.Но всем подросткам и взрослым, больным ветряной оспой, необходимо обратиться к врачу. Немедленное лечение может помочь предотвратить серьезные осложнения.

Если у вас ветряная оспа, вам не нужно оставаться в постели. Но лучше молчать и отдыхать. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить такие симптомы, как жар и зуд.

Прежде чем давать лекарство больному ребенку, посоветуйтесь с его лечащим врачом. Из-за своего небольшого размера дети более чувствительны, чем взрослые, к действию некоторых лекарств.Используйте мерную ложку или чашку для лекарств, чтобы дать ребенку жидкое лекарство. Не угадывайте количество и не используйте обычную столовую ложку.

Уменьшить зуд

Зуд при ветрянке. Сделайте все возможное, чтобы контролировать зуд и не поцарапать. Расчесывание волдырей может вызвать кожную инфекцию, или после заживления волдырей могут образоваться рубцы.

Вы можете принять меры для контроля зуда, например принять овсяные ванны, наложить прохладные компрессы и принять антигистаминные препараты.Перед тем, как давать ребенку антигистаминные препараты, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Монитор лихорадки

Лихорадка — это нормальная реакция организма на инфекцию. Температура выше нормы убивает бактерии и вирусы, вызывающие болезни. Лекарства от лихорадки останавливают этот естественный процесс, поэтому используйте их только тогда, когда жар вызывает дискомфорт.

Снять жар можно с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Внимательно следуйте инструкциям на упаковке. Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать.( Не давайте аспирин людям моложе 20 лет из-за риска синдрома Рея, редкой, но серьезной проблемы).

Позвоните своему врачу, если у вас или вашего ребенка температура держится более 24 часов.

Предотвратить распространение инфекции

Если вы или ваш ребенок заболели ветряной оспой, не возвращайтесь на работу, в школу или детский сад до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой, обычно примерно через 10 дней после появления первых симптомов. Чтобы предотвратить распространение ветряной оспы, держитесь подальше от людей, у которых нет иммунитета.

Лекарства

Лекарства от ветрянки банка:

  • Предотвратите ветрянку, сделав вас невосприимчивым к ней.
  • Помогает сделать ветряную оспу менее тяжелой после заражения или появления симптомов.
  • Помогает облегчить зуд, боль и жар при ветряной оспе.

Если вы (или ваш ребенок) не застрахованы от ветряной оспы и подвергались воздействию вируса, позвоните своему врачу. Правильное лекарство зависит от вашего здоровья, возраста, того, сколько времени прошло с тех пор, как вы подверглись воздействию вируса, а также от ваших симптомов.

Вакцинация для профилактики ветрянки

Чтобы предотвратить ветряную оспу, большинство людей могут получить вакцину от ветряной оспы. Чтобы полностью защитить вас, необходимы две дозы, прежде чем вы подвергнетесь воздействию вируса.

Некоторые люди не могут получить вакцину от ветряной оспы. К ним относятся беременные женщины и люди, у которых когда-либо была анафилактическая реакция на желатин, неомицин или любое другое вещество в вакцине.

Лекарства, снижающие тяжесть ветряной оспы

  • Вакцина против ветряной оспы. Если вы заразились ветряной оспой и получили вакцину в течение 3 дней, вы можете не заболеть или ваше заболевание может протекать в легкой форме. Если вы не можете сделать прививку в течение 3 дней, возможно, вам поможет сделать снимок в течение 5 дней после контакта. сноска 2
  • Иммуноглобулины.
    Иммуноглобулины (IG) помогают иммунной системе организма распознавать и уничтожать вредные бактерии и вирусы в организме, такие как вирус ветряной оспы. Беременные женщины, новорожденные, которые подвергаются высокому риску заражения ветряной оспой, и люди, у которых есть определенные проблемы с иммунной системой, могут получить прививку от ветряной оспы IG вскоре после контакта с вирусом.Это может помочь предотвратить заражение и помочь им быстрее почувствовать себя лучше.
  • Противовирусное средство. Противовирусное средство, такое как ацикловир, обычно используется для лечения взрослых со слабой иммунной системой. Его используют после того, как у вас появились симптомы ветряной оспы. Здоровым детям и взрослым это лекарство обычно не требуется при ветрянке.

Лекарства для снятия боли и дискомфорта

После появления симптомов ветряной оспы вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы уменьшить дискомфорт.Перед тем, как давать ребенку лекарство, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

  • Ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил) для уменьшения боли и лихорадки. Внимательно следуйте инструкциям на упаковке. Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать. Людям старше 20 лет также можно принимать аспирин для снижения температуры. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, из-за риска развития синдрома Рейе.
  • Устные антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин) для снятия зуда.Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо антигистаминные лосьоны или кремы для себя или вашего ребенка. И посоветуйтесь с лечащим врачом, прежде чем давать ребенку антигистаминные таблетки.
  • Ваш врач может прописать вам или вашему ребенку антибиотики, если вы заразились кожной инфекцией от волдырей ветряной оспы.

Список литературы

Цитаты

  1. Гершон А.А. (2009). Вирус ветряной оспы.В RD Feigin et al., Eds., Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри , 6-е изд., Вып. 2. С. 2077–2088. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
  2. Американская академия педиатрии (2012 г.). Инфекции, вызванные вирусом оспы. В LK Pickering et al., Eds., Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням, , 2012 г., 29-е изд., Стр. 774–789. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.

Консультации по другим работам

  • Брейер Дж, Файфер Х (2011).Ветряная оспа, дата поиска июнь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence: http://www.clinicalevidence.com.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (2013 г.). Обновленные рекомендации по использованию VariZIG: США, 2013. MMWR, 62 (28): 574–576. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6228a4.htm?s_cid=mm6228a4_e.
  • Хабиф ТП (2010). Бородавки, простой герпес и другие вирусные инфекции. В клинической дерматологии, Цветное руководство по диагностике и терапии, 5-е изд.С. 454–490. Эдинбург: Мосби Эльзевьер.
  • Habif TP, et al. (2011). Раздел простого герпеса вирусных инфекций. В кожных заболеваниях: диагностика и лечение, 3-е изд., Стр. 224–229. Эдинбург: Сондерс.
  • Hambleton S (2011). Инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая. В CD Rudolph et al., Eds., Rudolph’s Pediatrics, 22-е изд., Стр. 1160–1164. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Шмадер К.Э., Оксман М.Н. (2012). Ветряная оспа и опоясывающий лишай. В LA Goldman et al., ред., Дерматология Фитцпатрика в общей медицине, 8-е изд., т. 2. С. 2383–2401. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины, педиатрия
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

Инфекционные болезни у детей — NHS

Ветряная оспа

Симптомы появляются через 1-3 недели после заражения.
Инфекционный период: Самый заразный период — 1-2 дня до появления сыпи, но она продолжает оставаться заразной до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой.

Симптомы

Кредит:

Ветряная оспа — легкое инфекционное заболевание, которым через какое-то время заражается большинство детей. Начинается с плохого самочувствия, сыпи и, как правило, повышения температуры.

Появляются пятна, которые становятся красными и превращаются в пузыри, заполненные жидкостью, в течение дня или двух.Со временем они высыхают, образуя струпья, которые отпадают.

Пятна сначала появляются на груди, спине, голове или шее, а затем распространяются. Они не оставляют шрамов, если только они не сильно заражены или не сорваны.

Что делать

Вам не нужно идти к терапевту или в отделение неотложной и неотложной помощи (A&E), если вы не уверены, ветряная оспа это, или ваш ребенок очень плохо или плохо себя чувствует.

  • Дайте ребенку много пить.
  • Используйте рекомендованную дозу парацетамола для снятия лихорадки или дискомфорта.
  • Ибупрофен не рекомендуется детям, больным ветряной оспой, поскольку в редких случаях он может вызвать кожные осложнения.
  • Принятие ванны, ношение свободной удобной одежды и использование лосьона от каламина могут помочь уменьшить зуд.
  • Постарайтесь отговорить или отвлечь ребенка от царапин, так как это увеличит риск образования рубцов. Короткие ногти помогут.
  • Сообщите школе или детскому саду вашего ребенка, что они больны, на случай, если другие дети окажутся в группе риска.

Держите ребенка подальше от беременных или пытающихся забеременеть.

Если ваш ребенок контактировал с беременной женщиной незадолго до того, как она заболела, сообщите ей о ветряной оспе и предложите ей обратиться к терапевту или акушерке.

Для женщин, никогда не болевших ветряной оспой, заболевание во время беременности может вызвать выкидыш или ребенок может родиться с ветрянкой.

Узнайте больше о ветряной оспе

См. Наглядное руководство по сыпям у младенцев и детей

Корь

Симптомы появляются через 7–12 дней после заражения.
Инфекционный период: Примерно за 4 дня до появления сыпи и до 4 дней после ее исчезновения.

Симптомы

  • Корь начинается с сильной простуды и кашля с воспаленными слезящимися глазами.
  • Вашему ребенку будет постепенно ухудшаться самочувствие, повышаться температура.
  • Сыпь появляется на третьи-четвертые сутки. Пятна красные, слегка приподнятые. Они могут быть пятнистыми, но не зудящими. Сыпь начинается за ушами и распространяется на лицо и шею, затем по всему телу.
  • Болезнь обычно длится около недели.

Корь намного опаснее ветряной оспы, немецкой кори или эпидемического паротита. Лучше всего это предотвратить с помощью вакцинации MMR. Серьезные осложнения включают пневмонию и смерть.

Что делать

  • Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и много пьёт. Теплые напитки облегчат кашель.
  • Дайте им парацетамол или ибупрофен, чтобы снять жар и снять дискомфорт.
  • Если веки покрылись коркой, осторожно промойте их теплой водой.
  • Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, судороги, сильный кашель или сонливость, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Узнайте больше о кори

Свинка

Симптомы появляются через 14-25 дней после заражения.
Инфекционный период: Примерно от 6 дней до отека на лице до примерно 5 дней после.

Симптомы

  • Общее недомогание.
  • Высокая температура.
  • Боль и припухлость на стороне лица (перед ухом) и под подбородком. Отек обычно начинается с одной стороны, а затем с другой, хотя и не всегда.
  • Дискомфорт при жевании.

Лицо вашего ребенка вернется к нормальному размеру примерно через неделю.

Свинка редко поражает яички мальчиков. Чаще это случается у взрослых мужчин, больных паротитом.

Если вы считаете, что яички вашего ребенка опухшие или болезненные, обратитесь к терапевту.

Что делать

  • Дайте вашему ребенку парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль в опухших железах. Проверьте правильность дозировки на упаковке.
  • Давайте ребенку много пить, но не фруктовые соки, так как они вызывают выделение слюны, что может усугубить боль вашего ребенка.
  • Нет необходимости посещать терапевта, если у вашего ребенка нет других симптомов, таких как сильная головная боль, рвота, сыпь или опухшие яички у мальчиков.
  • Свинка можно предотвратить с помощью вакцины MMR.

Узнайте больше о паротите

Болезнь пощечины щеки (также известная как пятая болезнь или парвовирус B19)

Симптомы появляются через 1–20 дней после заражения.
Инфекционный период: За несколько дней до появления сыпи. Когда появляется сыпь, дети перестают быть заразными.

Симптомы

  • Начинается с лихорадки и выделений из носа.
  • На щеках появляется ярко-красная сыпь, похожая на след от пощечины.
  • В течение следующих 2–4 дней кружевная сыпь распространяется на туловище и конечности.
  • Дети с заболеваниями крови, такими как сфероцитоз или серповидно-клеточная анемия, могут стать более страдающими анемией. Им следует обратиться за медицинской помощью.

Что делать

  • Убедитесь, что ваш ребенок отдыхает и пьет много жидкости.
  • Дайте им парацетамол или ибупрофен, чтобы снять дискомфорт и жар.

Беременным женщинам или женщинам, планирующим беременность, следует как можно скорее обратиться к своему терапевту или акушерке, если они вступят в контакт с инфекцией или у них появится сыпь.

Узнайте больше о синдроме пощечины

Немецкая корь (краснуха)

Симптомы появляются через 15–20 дней после заражения.
Инфекционный период: От 1 недели до появления симптомов до 4 дней после появления сыпи.

Симптомы

  • Начинается как легкая простуда.
  • Через день-2 появляется сыпь сначала на лице, потом на теле. Пятна плоские, на светлой коже бледно-розовые.
  • Могут опухать железы в задней части шеи.
  • Ваш ребенок обычно не чувствует себя плохо.

Трудно точно диагностировать краснуху.

Что делать

  • Дайте ребенку много пить.
  • Дайте им парацетамол или ибупрофен, чтобы снять дискомфорт или жар.
  • Краснуху можно предотвратить с помощью вакцины MMR.

Держите их подальше от людей, находящихся на ранних сроках беременности (до 4 месяцев) или пытающихся забеременеть.

Если ваш ребенок контактировал с беременными женщинами до того, как вы узнали о болезни, вы должны сообщить об этом женщинам, так как им нужно будет обратиться к своему терапевту.

Узнать больше о краснухе

Коклюш

Симптомы появляются через 6–21 день после заражения.
Инфекционный период: От первых признаков болезни до примерно 3 недель после начала кашля. Если назначен антибиотик, инфекционный период будет продолжаться до 5 дней после начала лечения.

Антибиотики необходимо назначать на ранней стадии заболевания для улучшения симптомов.

Симптомы

  • Симптомы похожи на простуду и кашель, при этом кашель постепенно ухудшается.
  • Примерно через 2 недели начинаются приступы кашля. Они утомляют и затрудняют дыхание.
  • Дети младшего возраста (младше 6 месяцев) страдают гораздо более серьезно, и у них могут быть приступы задержки дыхания или посинения даже до того, как у них разовьется кашель.
  • Ваш ребенок может подавиться или рвать.
  • Иногда, но не всегда, ребенок начинает дышать после кашля, когда он втягивает воздух.
  • Приступы кашля могут длиться от нескольких недель до 3 месяцев.

Что делать

  • Коклюш лучше всего предотвратить с помощью вакцинации.
  • Если у вашего ребенка кашель, который усиливается, а не уменьшается, и у него начинаются более продолжительные приступы кашля, обратитесь к терапевту.
  • Коклюш можно предотвратить с помощью детских прививок.
  • Для других детей важно знать, есть ли у вашего ребенка коклюш. Избегайте контакта с младенцами, которые больше всего подвержены риску серьезных осложнений.

Подробнее о коклюше

В первом из известных случаев у 2 подростков был диагностирован менингит после реактивации вакцины против ветряной оспы

Это заархивированная статья, и информация в статье может быть устаревшей.Посмотрите на отметку времени в истории, чтобы узнать, когда она в последний раз обновлялась.

Врачи описали, по их мнению, первые известные случаи менингита из-за реактивации вакцины против ветряной оспы у двух 14-летних мальчиков, получивших обе рекомендованные дозы, согласно статье, опубликованной в среду в журнале Pediatrics.

Эксперты говорят, что вакцина против ветряной оспы, лицензированная для использования в Соединенных Штатах почти четверть века назад, чрезвычайно безопасна, хотя не рекомендуется беременным или людям с ослабленным иммунитетом.

Но в очень редких случаях живой ослабленный вирус, используемый в вакцине, может реактивироваться как опоясывающий герпес или опоясывающий лишай, подобно тому, что может случиться с людьми, инфицированными ветряной оспой.

«Вакцина против ветряной оспы — невероятно безопасная и эффективная вакцина, которая резко снизила заболеваемость ветряной оспой в США», — сообщила автор исследования доктор Уитни Харрингтон, педиатрический врач-инфекционист Детской больницы Сиэтла.

«Было распространено более 50 миллионов доз, и этот редкий побочный эффект был описан лишь в нескольких случаях», — сказал Харрингтон.«Напротив, менингит — хорошо известное осложнение ветряной оспы и представляет гораздо больший риск для детей».

Согласно отчету, ранее известные случаи заболевания детей менингитом, связанным с вакциной, известной как окская ветряная оспа, получали только одну дозу.

У одного из мальчиков, описанных в новой статье, был ослабленный иммунитет, в анамнезе он болел лейкемией, а его временные симптомы включали онемение и невнятную речь. Другой мальчик был ранее здоров. Оба успешно прошли курс лечения противовирусным препаратом ацикловиром.

Прошлые исследования показали, что, по словам авторов, опоясывающий лишай чаще встречается у непривитых детей, чем у вакцинированных. Однако это чаще встречается у пожилых людей и может привести к болезненной сыпи, нервной боли и другим симптомам.

Авторы указывают, что даже среди вакцинированных детей опоясывающий герпес часто был вызван заражением вирусом от другого инфицированного человека, а не вакциной.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют детям регулярно получать две дозы вакцины: одну в возрасте от 12 месяцев до 15 месяцев, а другую — в возрасте от 4 до 6 лет.

Каждый год в США вакцинация против ветряной оспы предотвращает более 3,5 миллионов случаев ветряной оспы, 9000 госпитализаций и 100 смертей, согласно данным CDC.

37.09024-95.712891

Закрыть модальное окно

Предложите исправление

Предложите исправление

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *