Вирусная инфекция симптомы и лечение: Лечение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа | Полезная информация

Содержание

Острая инфекция верхних дыхательных путей

29.06.2021 г.

29 175

20 минут

Содержание:

К острым инфекциям верхних дыхательных путей относят вызванные различными микроорганизмами воспалительные процессы носовой полости, носоглотки, глотки и гортани (выше голосовых связок). Все они имеют схожие симптомы (несмотря на разнообразие возбудителей), поэтому в обиходе их часто называют «простуда», а врачи для их обозначения используют общий термин «острые респираторные заболевания», или ОРЗ.

ОРЗ наблюдаются круглогодично. В среднем, взрослые простужаются от 2 до 4 раз в год, дети болеют чаще, 6-9 раз, – это нормально и необходимо для формирования здорового иммунитета2. Пик заболеваемости острыми инфекциями дыхательных путей приходится на осенне-зимне-весенний период1. Вероятность простуд увеличивается с первым похолоданием, в сентябре-октябре1, когда мы начинаем реже выходить на улицу и дольше контактируем с другими людьми, среди которых могут встретиться носители патогенных микробов или больные ОРЗ. Повышенная влажность, холод на улице нередко становятся причиной переохлаждения и снижения иммунитета. Низкая влажность воздуха в отапливаемых помещениях приводит к пересыханию слизистой оболочки носовой полости, увеличивает ее проницаемость и восприимчивость к инфекционным агентам. Только в мае, когда погода улучшается, заболеваемость идет на спад1

Наверх к содержанию

Причины заболеваний верхних дыхательных путей

Несмотря на схожесть проявлений, ОРЗ различаются природой своего происхождения. Их причиной могут быть разные возбудители.

1.Вирусы

Они являются виновниками «простуды» в подавляющем большинстве случаев3 и тогда она называется ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Около 40% всех таких инфекций связывают с риновирусами1, поражающими в основном слизистую оболочку носа, носоглотки и глотки. За ними следуют коронавирусы человека, вызывающие ринофарингит, и вирусы парагриппа, ответственные, кроме всего прочего, за развитие ларингита – воспаления гортани1. Аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы встречаются реже, как и другие почти 200 видов вирусов – возбудителей инфекций дыхательных путей4.

Примерно в 1-2% случаев вирусы «могут способствовать активации бактериальной микрофлоры»: они проникают внутрь клеток слизистой, вызывают их гибель, нарушают работу мерцательного эпителия и механизмы очищения респираторного тракта, снижают местный иммунитет и тем самым создают благоприятные условия для развития бактерий. В этом случае воспаление становится вирусно-бактериальным4.

2.Бактерии

Иногда ОРЗ изначально имеют бактериальную природу. В качестве инфекционных агентов обычно выступают стрептококки, пневмококки, гемофильные палочки, моракселлы2. Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей чаще «цепляются» к маленьким детям с еще неразвитым иммунитетом, пожилым людям, организм которых ослаблен проблемами здоровья, к больным с первичным и вторичным иммунодефицитом.

3.Атипичные возбудители ОРЗ

К этой группе относят хламидии, микоплазмы, пневмоцисты, легионеллы и другие микроорганизмы. Вызываемые ими респираторные заболевания встречаются нечасто, поэтому останавливаться на них мы не будем.

Наверх к содержанию

Как происходит заражение и развитие ОРЗ

Источником заражения всегда являются больные ОРВИ люди, представляющие максимальную опасность для окружающих на 3-4 день болезни, когда выделение вирусов в окружающую среду идет особенно интенсивно5.

Основные пути передачи инфекций дыхательных путей – воздушно-капельный и контактный4.

  • Воздушно-капельный

Вирусы и болезнетворные бактерии содержатся в слюне и мокроте больного. При кашле и чихании капельки носовой слизи и мокроты быстро распространяются в окружающей среде и вместе с воздухом попадают в дыхательную систему здорового человека. В замкнутых помещениях и общественном транспорте инфекция распространяется особенно быстро, поэтому ограничение посещения общественных мест значительно снижает вероятность «подхватить» ОРВИ4.

Слизь, выделяющаяся при чихании и сморкании больного, попадает на его руки, окружающие предметы обихода. Вирусы оседают на посуде, рабочем столе больного, дверных ручках, поручнях общественного транспорта, книгах, мебели, которыми пользуется инфицированный человек. С этих предметов болезнетворные микроорганизмы попадают на руки здоровых людей, а затем при прикосновении к лицу заносятся в нос и рот. Доказано, что контактный путь передачи вирусов превосходит по своей значимости воздушно-капельный5. Поэтому частое мытье рук можно назвать одним из основных способов профилактики инфекций дыхательных путей5.

Как развивается заболевание? Попадая на слизистую оболочку носовой полости, вирусы внедряются в ее клетки и начинают усиленно размножаться. Их количество достигает критического уровня в течение 1-3 суток (инкубационный период), после этого начинают появляться первые симптомы недуга. В этом списке:

  • Ринит – воспаление слизистой оболочки носовой полости.
  • Фарингит – воспаление глотки, мягкого неба, язычка и лимфоидной ткани глотки.
  • Эпиглоттит – воспаление верхней части гортани и надгортанника, закрывающего вход в трахею во время глотания.
  • Ларингит – воспаление гортани.

Чаще всего простуду ассоциируют с вирусным ринофарингитом – сочетанным воспалением слизистой оболочки полости носа и глотки. Если заболевание протекает в легкой форме и не приводит к осложнениям, врачи обычно пишут в карточке больного «ОРВИ» или «острая инфекция верхних дыхательных путей», не уточняя локализацию воспалительного процесса2,3.

Наверх к содержанию

Симптомы ОРЗ

Клиническая картина всех простуд складывается из одних и тех же общих и местных проявлений в различной степени их выраженности и сочетаниях.

Общие симптомы

Их тяжесть зависит от вида возбудителя и может варьировать от легкого недомогания до сильнейшей интоксикации, сопровождающейся нарушением работы внутренних органов и затуманиванием сознания.

Лихорадка

Она бывает особенно выраженной у маленьких детей, у которых симптомы интоксикации преобладают над местными проявлениями простуды5.

Жар может отсутствовать при легком течении болезни, а также у ослабленных больных и пожилых людей1.

Ломота и боли в мышцах и суставах

У одних больных эти ощущения ограничиваются появлением чувства разбитости, у других ломота в теле настолько сильна, что не дает уснуть и вынуждает принимать обезболивающие препараты.

Головная боль

Она более типична для гриппа, но может появляться и при других вирусных заболеваниях, особенно при их тяжелом течении1 и повышении температуры до 40 0С и выше. В этих случаях головную боль могут сопровождать тошнота и не приносящая облегчения рвота, связанная с раздражением мозговых оболочек1.

Желудочно-кишечный дискомфорт

Снижение аппетита, тошнота и рвота, кишечные колики и понос, как проявления вирусной инфекции верхних дыхательных путей, чаще встречаются детей5. Иногда они сопровождают стрептококковые поражения5.

Местные проявления ОРЗ

Их разнообразие определяется уровнем поражения респираторного тракта.

Насморк

Он начинается с появления зуда, жжения, заложенности носа, чихания и обильных слизистых выделений из носовых ходов. По мере развития процесса и присоединения бактериальной микрофлоры носовая слизь приобретает желтовато-зеленоватый оттенок, ее становится меньше, и она начинает засыхать, образуя корки в носу. Заложенность носа при этом уменьшается.

Першение и боль в горле

Они связаны с воспалением и сухостью слизистой оболочки глотки, усиливаются во время глотания и немного уменьшаются после теплого питья. Слизистая глотки, небные дуги, язычок и миндалины выглядят красными, отечными. На задней стенке глотке заметны увеличенные лимфоидные фолликулы.

Кашель

Одна из причин появления кашля при острой респираторной инфекции – затекание в дыхательные пути слизи из носа и носоглотки. Вторая причина связана с раздражением рецепторов воспаленной глотки – в этом случае кашель появляется примерно на 2-3 сутки заболевания, чаще бывает сухим, надсадным, вплоть до рвоты.

Лающий кашель и охриплость голоса на 4-5 день болезни свидетельствует о вовлечении в патологический процесс гортани и развитии ларингита. У детей может развиваться ложный круп, при котором приступы судорожного кашля сопровождаются затрудненными шумными вдохами, а иногда даже периодами прекращения дыхания5. Состояние ухудшается ночью , что связано с увеличением продукции слизи и нарушением отхождения мокроты в это время суток5.

Мокрота

В первые дни заболевания кашель всегда сухой, мучительный. Появление мокроты в последующие дни несколько облегчает страдания. При поражении верхних отделов респираторного тракта она не бывает обильной. Ее слизистый характер говорит о вирусной природе заболевания, бактериальные инфекции дыхательных путей сопровождаются выделением гнойной мокроты.

Дополнительные симптомы

Наряду с общими проявлениями, типичными для всех заболеваний верхних дыхательных путей, в некоторых случаях наблюдаются специфические признаки.

Так, при заражении аденовирусами появляются признаки конъюнктивита, у детей нередко бывают боли в животе, связанные с воспалением внутрибрюшных лимфатических узлов5.

Респираторно-синцитиальный вирус склонен поражать не только верхние, но и нижние отделы респираторного тракта, быстро вызывая развитие бронхита и бронхиолита1.

Неприятный запах изо рта – чаще симптом бактериальной инфекции дыхательных путей. Он связан с появлением в ротоглотке гноя — продукта воспаления и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Наверх к содержанию

Диагностика

Диагностика ОРЗ основана в основном на клинических симптомах воспаления различных отделов респираторного тракта и результатах врачебного осмотра. Учитывая преимущественно легкое течение простуды, никаких дополнительных исследований не требуется. Вирусологическая диагностика обычно не проводится, характер возбудителя остается неуточненным – острые инфекций дыхательных путей не требуют специфического лечения4,5.

Бактериологический анализ мазков из зева и экспресс-тесты на бета-гемолитический стрептококк группы А позволяют дифференцировать банальные вирусные ангины и фарингиты от опасных бактериальных заболеваний, требующих немедленного назначения антибактериальной терапии4,5. Бактериологическое исследование также показано при развитии осложнений и отсутствии эффекта от используемых антибиотиков4.

Наверх к содержанию

Возможные осложнения

Несмотря на то, что простуда, обычно протекает легко и проходит в течение 7-10 дней, она может стать причиной осложнений.

Осложнения, связанные с активацией бактериальной микрофлоры 1

Острый гнойный риносинусит

или воспаление носа и околоносовых пазух. Это самое частое из осложнений ОРВИ. Заподозрить его развитие можно, если проявления простуды не исчезают через 7-10 дней, сохраняется заложенность носа, повторно повышается температура, появляются тяжесть в голове в области расположения пазухи и головная боль.

Острый отит

или воспалительный процесс среднего уха. О его развитии свидетельствуют появление стреляющей боли и ощущения заложенности в ухе.

Острый бронхит

его бактериальная форма сопровождается выделением гнойной мокроты и чаще возникает у людей с хроническими проблемами дыхательной системы.

Пневмония

одно их самых опасных осложнений респираторных заболеваний. О ней стоит подумать, если температура держится дольше 10 дней, сохраняются кашель, общая слабость и потливость.

Бактериальные осложнения инфекций дыхательных путей требуют лечения антибиотиками, поэтому при появлении их симптомов нужно обязательно обращаться к врачу. В случае легкого течения простуду у взрослых можно лечить самостоятельно, не прибегая к врачебной помощи. ОРЗ у детей, в силу большой опасности развития осложнений, требует консультации педиатра.

Наверх к содержанию

Лечение инфекций верхних дыхательных путей

Все методы лечения простуды можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикаментозные методы

В большинстве случаев лечение ОРЗ не подразумевает госпитализации, однако соблюдение домашнего режима обязательно всегда. Более того, первые дни заболевания, пока сохраняется лихорадка, лучше провести в постели. Это особенно важно для детей, но и взрослым не стоит игнорировать это правило.

  • Гигиенические мероприятия

Необходимо поддерживать в помещении температуру около 200 С и влажность около 50-70%, что достигается путем влажной уборки и частого проветривания помещения2. Жара и сухой воздух «сушат» дыхательные пути, усиливают кашель и способствуют присоединению бактериальной инфекции. Холод и излишняя влажность в комнате приводят к переохлаждению и усугубляют течение ОРЗ.

Для очищения воздуха от вирусов и бактерий рекомендуется использовать ионизаторы, бактерицидные и ультрафиолетовые лампы2. Они помогают уменьшить риск бактериальных осложнений во время лечения, а также защищают от инфекций дыхательных путей членов семьи и гостей.

Диета должна быть химически и механически щадящей, направленной на полное удовлетворение потребностей организма в питательных веществах, витаминах и микроэлементах. Лучше исключить специи, пряности и копчености, ограничить потребление соли и сахара, сократить количество кислых и углеводистых блюд: сладостей, мучных изделий, картофеля, бобовых и  кукурузы. Не стоит увлекаться сырыми овощами и фруктами, оптимально употреблять их в отварном и запеченном виде. Мясо – преимущественно рубленное и в небольшом количестве. Полезны кисломолочные продукты, различные морсы, кисели, пудинги.

  • Питьевой режим

Соблюдение питьевого режима – основополагающий принцип лечения заболеваний верхних дыхательных путей4. Лихорадка сопровождается повышенным потоотделением. Для профилактики обезвоживания, поддержания оптимальной влажности слизистых оболочек нужно употреблять достаточное количество жидкости (как минимум 30 мл на 1 кг массы тела в сутки)4. Можно пить простую чистую воду, минеральную воду без газа, морсы, компоты без сахара, холодный зеленый или травяной чай. Желательно отказаться от кофе, какао, газированных сладких напитков: они раздражают слизистую.

  • Промывание носа и полоскание горла

Жидкая носовая слизь выполняет защитную функцию. Она препятствует проникновению микробов в слизистую, увлажняет и очищает ее. Промывание носа направлено на удаление засохшей слизи и поддержание жидкого состояния носовых выделений4. В качестве растворов для промывания можно использовать обычный физиологический раствор и специальные препараты на основе морской воды.

Полоскание горла способствует очищению слизистой оболочки ротоглотки, устранению першения, жжения и боли в горле, уменьшению кашля4. Для полоскания подойдут отвары и настои лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием4.

Медикаментозные методы

Методы лекарственной терапии ЛОР-заболеваний, в частности инфекций дыхательных путей, можно разделить на общие и местные.

  • Общее лечение

Оно включает этиотропную терапию: противовирусную и антибактериальную, подразумевающую уничтожение возбудителей болезни, а также симптоматическую терапию, направленную на борьбу с проявлениями заболевания.

  • Противовирусная и антибактериальная терапия

Противовирусные препараты при ОРВИ менее эффективны, чем при гриппе1,5, поэтому целесообразность их использования сомнительна.

Антибиотики системного действия (принимаемые внутрь, в виде инъекций и вливаний) показаны только в случае доказанного наличия бактериальной инфекции, в частности, при развитии бактериальных осложнений, таких как острый тонзиллит, отит, синусит1,5.

Наверх к содержанию

Симптоматическое лечение

Оно направлено на борьбу с симптомами болезни – проявлениями инфекции дыхательных путей, такими как лихорадка, заложенность носа, неприятные ощущения в горле и кашель.

  1. Жаропонижающие препараты

При неосложненных ОРЗ у взрослых температура редко бывает выше 380 С. По рекомендациям ВОЗ, лечение лихорадки жаропонижающими препаратами у взрослых нужно начинать только в том случае, если жар достиг 38,50 С10. При заболеваниях сердца, легких, нервной системы и плохой переносимости высокой температуры можно принимать лекарства раньше.

Дети при ОРЗ температурят чаще взрослых, но злоупотреблять жаропонижающими препаратами не стоит.

Исходя из общепринятых правил, сбивать температуру у ребенка5,10 следует в случае:

  • если она поднялась выше 390 С;
  • если ребенку меньше 3 месяцев и температура достигла 380С и выше;
  • если ребенок плохо переносит жар, у него есть предрасположенность к судорогам, пороки сердца, аритмии и заболевания нервной системы.

Не пытаться сбить температуру до нормальных значений, вполне достаточно снизить ее на 10С5,10.

Важно! В любом случае при повышении температуры у ребенка нужно обращаться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

  1. Сосудосуживающие капли в нос

Сосудосуживающие препараты – деконгестанты – можно использовать при заложенности носа для облечения носового дыхания и снижения риска развития синуситов. Однако их применение лучше ограничить, чтобы избежать эффекта привыкания и развития медикаментозного ринита4,5.

  1. Средства от боли в горле

Для полоскания горла есть специальные растворы, такие как ГЕКСОРАЛ® РАСТВОР5.

Основным действующим веществом препаратов ГЕКСОРАЛ® РАСТВОР является антисептик гексэтидин, обладающий антисептическим и противогрибковым действиями6. Он активен в отношении некоторых вирусов гриппа А, респираторно-синцитиального вируса и вируса простого герпеса 1-го типа, поражающих респираторный тракт, грамположительных бактерий, к которым относится бета-гемолитический стрептококк, и грибов рода Кандида, активизирующихся при снижении иммунитета и использовании антибиотиков6.

Обезболивающий эффект гексэтидина помогает справиться с першением и облегчить болезненные ощущения в горле. Благодаря высокому профилю безопасности препарат можно использовать не только у взрослых, но и у детей с 3 лет.

ГЕКСОРАЛ® в форме АЭРОЗОЛЬ особенно удобен для детей, не умеющих полоскать горло. ГЕКСОРАЛ®АЭРОЗОЛЬ для всей семьи снабжен несколькими отличающимися по цвету насадками, что позволяет применять его нескольким больным.

Для смягчения горла в течение дня взрослым и детям с 4 лет можно использовать ГЕКСОРАЛ® ТАБС, а взрослым и детям с 6 лет ТАБС КЛАССИК. Рассасывающиеся таблетки ГЕКСОРАЛ® ТАБС содержат в своем составе не только антисептик широкого спектра действия, но и обезболивающий компонент, помогающий справиться с болью в горле7. Ароматические масла придают таблеткам приятный мятный аромат.

Таблетки ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК имеют апельсиновый, лимонный, медово-лимонный или черносмородиновый вкус, содержат амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт7, усиливающие антисептическое действие друг друга и проявляющие активность в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий и грибов. Взрослым и детям старше 12 лет может подойти ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА на основе тех же антисептических компонентов с добавлением лидокаина, оказывающего мощное обезболивающее действие и помогающего бороться даже с сильной болью в горле8.

  1. Средства для борьбы с кашлем

При ОРЗ и кашле, зачастую обусловленном раздражением глотки и затеканием в нее носовой слизи, гигиена носа, полоскание горла и применение средств против боли в горле могут способствовать устранению этого неприятного симптома5.

При кашле, связанном с воспалением верхних дыхательных путей, в частности ларингитом, взрослым и детям старше 12 лет можно использовать сироп от кашля с малиновым вкусом ГЕКСО БРОНХО® на основе гвайфенезина9.Он увеличивает секрецию слизи, разжижает мокроту и облегчает ее отхождение. Все это помогает смягчить кашель, ускоряет очищение дыхательных путей9.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

  1. «Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых» Клинические рекомендации Рассмотрены и рекомендованы к утверждению Профильной комиссией Минздрава России по специальности «инфекционные болезни» на заседании 25 марта 2014 года и 8 октября 2014 года.
  2. В.М. Делягин. Острые респираторные заболевания у детей. Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2009; 01: с. 24-27.
  3. Овчинников А.Ю., Мирошниченко Н.А..Инфекции верхних дыхательных путей у детей и взрослых: рекомендации оториноларинголога. РМЖ «Медицинское обозрение» №26, 2016, с. 1739-1742.
  4. Свистушкин В.М., Мустафаев Д.М. Острые респираторные вирусные инфекции: принципы рациональной терапии. Регулярные выпуски «РМЖ» №26, 2014, с. 1897.
  5. В. К. Таточенко. ОРВИ и грипп у детей. Основные трудности диагностики и возможности рациональной терапии. «Лечащий врач», №9, 2015.
  6. Инструкция к препаратам ГЕКСОРАЛ® РАСТВОР.
  7. Инструкция к препаратам ГЕКСОРАЛ® ТАБС и ТАБС КЛАССИК.
  8. Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА.
  9. Инструкция к препарату ГЕКСО БРОНХО®.

Наверх к содержанию

Чикунгунья

Чикунгунья – передаваемое комарами вирусное заболевание, которое было впервые описано во время вспышки в южной части Танзании в 1952 г. Его возбудителем является РНК-вирус, принадлежащий к роду альфавирусов из семейства тогавирусов. Название «чикунгунья» происходит от глагола на языке кимаконде, означающего «стать искривленным», что соответствует внешнему виду сгорбленных людей, страдающих от боли в суставах.

Распространение и вспышки чикунгуньи

Вирус чикунгуньи был впервые выявлен в Танзании в 1952 г. и затем на протяжении примерно 50 лет выявлялся и становился причиной спорадических вспышек в Африке и Азии. Быстрое распространение чикунгуньи происходит начиная с 2004 г., и на сегодняшний день она выявлена в более чем 60 странах Азии, Африки, Европы и Америки.

Начавшаяся в 2004 г. вспышка в Кении распространилась на близлежащие острова Индийского океана. За два последующих года было зарегистрировано около 500 000 случаев заболевания; на острове Реюньон было инфицировано более трети населения. Затем с островов Индийского океана эпидемия проникла в Индию, где длилась несколько лет, в результате чего было заражено почти 1,5 млн человек. Впоследствии вирус был завезен виремичными пассажирами в Индонезию, на Мальдивы, в Мьянму и Таиланд.

В 2007 г. местная передача инфекции была впервые зарегистрирована в Европе, когда в ходе локализованной вспышки на северо-востоке Италии было выявлено 197 заболевших. Тем самым подтвердилась возможность вспышек заболеваний, передаваемых комарами Ae. Albopictus, на территории Европы. В 2010 г. случаи заражения вирусом продолжились в Юго-Восточной Азии, а на Реюньоне в Индийском океане была отмечена еще одна вспышка заболевания. Случаи завоза вируса виремичными пассажирами отмечались повторно в Европе, а также в США и на Тайване.

В 2013 г. произошла первая официально зарегистрированная вспышка автохтонной передачи чикунгуньи на территории стран Америки; она началась с регистрации во французской части карибского острова Сен-Мартен двух лабораторно подтвержденных автохтонных случаев заболевания и быстро распространилась по всему региону. В тот же год Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний зарегистрировал 72 случая, большинство из которых были выявлены во Франции, Соединенном Королевстве и Германии.

Пик бремени чикунгуньи в Европе пришелся на 2014 г., когда было выявлено почти 1 500 случаев. На этот раз вспышкой были снова в большей степени затронуты Франция и Соединенное Королевство. Во Франции также подтвердились четыре случая местной передачи чикунгуньи на юге страны. В конце года были зарегистрированы вспышки на островах Тихого океана, включая Острова Кука, Маршалловы Острова, Самоа, Американское Самоа, Французскую Полинезию и Кирибати. Кроме того, в том же году региональное бюро Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ) получило информацию о более чем 1 млн случаев с подозрением на заболевание.

В 2015 г. Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний отметил снижение заболеваемости чикунгуньей по сравнению с 2014 г. до 624 случаев. Африканское региональное бюро ВОЗ (АФРО) зафиксировало вспышку в Сенегале – первый случай активной циркуляции вируса в этом районе за пять лет. В странах Америки региональное бюро Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ) получило информацию о 693 489 подозрительных и 37 480 подтвержденных случаях заболевания чикунгуньей, из которых наибольшее бремя болезни – 356 079 случаев – пришлось на Колумбию. Вместе с тем бремя чикунгуньи в странах Америки было значительно ниже, чем в предыдущем году.

В 2016 г. до сведения регионального бюро ПАОЗ было доведено в общей сложности 349 936 подозрительных и 146 914 лабораторно подтвержденных случаев, что вдвое меньше по сравнению с бременем болезни в предыдущем году. Наибольшее количество случаев было зарегистрировано в Бразилии, Боливии и Колумбии (в целом примерно 300 000 подозрительных случаев). Были получены первые доказательства автохтонной передачи чикунгуньи в Аргентине, где в ходе вспышки было выявлено более 1 000 пациентов с подозрением на заболевание. На территории Африки вспышки чикунгуньи были зарегистрированы в Кении, где было выявлено более 1 700 подозрительных случаев, а также в Сомали, где сильно пострадал город Мандера, в котором вирусом чикунгуньи заразилось примерно 80% населения. Число заболевших чикунгуньей в Индии составило почти 65 000 человек. В Европе было зарегистрировано не более 500 случаев.

В 2017 г. Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний зарегистрировал в общей сложности 548 случаев заболевания чикунгуньей в 10 странах; из них 84% случаев подтвердились. Свыше 50% бремени чикунгуньи пришлось на Италию. В Европе впервые с 2014 г. были вновь зарегистрированы случаи автохтонной передачи инфекции (во Франции и Италии).

Как и в предыдущие годы, наибольшая заболеваемость чикунгуньей наблюдалась в регионах Азии и Америки. Затяжная вспышка болезни, начавшаяся в предыдущем году и сопровождающаяся 8 387 случаями заболевания, произошла в Пакистане, а в Индии количество заболевших составило 62 000 человек. В странах Америки и Карибского бассейна было зарегистрировано 185 000 случаев; более 90% случаев в Регионе стран Америки имело место в Бразилии. Вспышки чикунгуньи также регистрировались в Судане (2018 г.), Йемене (2019 г.) и совсем недавно в Камбодже и Чаде (2020 г.)

Передача инфекции

Вирус чикунгуньи передается от человека к человеку комарами. Наивный к вирусу (неинфицированный) комар может стать переносчиком вируса в результате всасывания крови виремичного лица (у которого вирус циркулирует в крови) при укусе. Затем вирус в течение некоторого времени реплицируется в организме комара, после чего он может быть передан новому наивному хозяину при следующем укусе. В организме нового инфицированного лица вирус вновь размножается и достигает высоких концентраций. Если в период циркуляции вируса в крови зараженного его кусает комар, вирусные частицы могут передаться комару, в результате чего начнется следующий цикл передачи.

Репликация вируса в организме комара происходит в средней кишке. Затем инфекция проникает во вторичные ткани, в том числе слюнные железы. CHIKV способен передаваться новому наивному хозяину быстрее, другие передаваемые комарами вирусы; в ходе лабораторных экспериментов было показано, что вирус может быть обнаружен в слюне уже через 2–3 дня после всасывания крови [1]. Это дает основания предполагать, что длительность полного цикла передачи инфекции от человека к комару и обратно может составлять не более недели. Считается, что после инфицирования комар способен передавать вирус в течение всей своей жизни.

В цикле передачи чаще всего участвуют комары Aedes aegypti и Aedes albopictus. Оба вида могут также передавать другие арбовирусные инфекции, включая вирусы денге и лихорадки зика.

Экология переносчиков инфекции

Крупные вспышки чикунгуньи вызываются комарами как вида Ae. Aegypti, так и вида Ae. Albopictus. Если ареал Ae. Aegypti ограничивается тропиками и субтропиками, то Ae. Albopictus обитает также в районах с умеренным и даже умеренно-холодным климатом. Эти комары могут кусать людей в течение всего светлого времени суток, однако пик их активности приходится на раннее утро и конец второй половины дня. Оба вида комаров кусают людей вне помещений, а Ae. Aegypti – также внутри помещений.

По сравнению с комарами Ae. Aegypti для размножения Ae. Albopictus подходит более широкий спектр емкостей, заполненных водой, включая скорлупу кокосовых орехов, стручки какао-бобов, обломки бамбука, дупла деревьев и скальные углубления, а также искусственные емкости, такие как автопокрышки и поддоны под цветочными горшками. Такое разнообразие мест обитания объясняет распространенность комаров Ae. Albopictus в сельских и пригородных районах, а также в тенистых городских парках. За последние десятилетия Ae. Albopictus проник из Азии в районы Африки, Европы и Америки. Расширение ареала обитания этого компетентного переносчика, а также увеличение частоты завозных случаев повышает вероятность местной передачи вируса в ранее не затронутых им районах.

Вид Ae. Aegypti более тесно привязан к человеческому жилью и использует для размножения места внутри помещений, в том числе цветочные вазы, сосуды для хранения воды и бетонные емкости для воды в ванных комнатах, а также те же искусственные емкости вне помещений, что и Ae. albopictus.

В Африке в передаче заболевания задействованы также и некоторые другие виды комаров, включая виды из группы A. furcifer-taylori и A. luteocephalus. Имеются фактические данные о том, некоторые животные, в том числе не относящиеся к приматам, грызуны, птицы и мелкие млекопитающие могут выступать резервуарами вируса, вызывая повторные волны его распространения после периодов неактивности у людей.

Характеристики заболевания (признаки и симптомы)

Симптомы заболевания обычно появляются через 4–8 дней после укуса человека инфицированным комаром, но этот период может составлять от 2 до 12 дней. Для чикунгуньи характерна внезапная лихорадка, часто сопровождаемая болью в суставах. Боль в суставах часто бывает очень изнурительной; она обычно проходит через несколько дней, но может длиться неделями, месяцами и даже годами. Поэтому данная вирусная инфекция может протекать в острой, подострой или хронической формах. Другие распространенные признаки и симптомы заболевания включают боль в мышцах, отеки суставов, головную боль, тошноту, усталость и сыпь.

Обычно заболевание протекает с легкими симптомами, повышая вероятность невыявления или неправильной диагностики инфекции. По своей симптоматике данная инфекция может напоминать другие арбовирусы; чикунгунью часть принимают за денге в районах одновременной циркуляции этих вирусов [2]. Однако в отличие от денге чикунгунья редко вызывает жизнеугрожающие состояния.

У лиц, инфицированных вирусом чикунгуньи, зарегистрированы отдельные случаи офтальмологических, неврологических и сердечно-сосудистых осложнений, а также нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Серьезные осложнения встречаются нечасто, но заболевание может быть сопутствующей причиной смерти у пожилых лиц с другими патологиями.

В большинстве случаев перенесшие инфекцию пациенты полностью выздоравливают, однако в некоторых случаях могут в течение нескольких месяцев или даже лет страдать болями в суставах. После выздоровления у пациента с большой вероятностью остается иммунитет, защищающий его от дальнейших инфекций.

Диагностика

Для диагностики вирусной инфекции чикунгунья можно применять несколько методов. Наличие антител IgM и IgG к вирусу чикунгуньи может быть подтверждено серологическими исследованиями, такими как как иммуносорбентный анализ с применением фиксированных ферментов (ELISA). Самые высокие концентрации антител IgM достигаются через 3–5 недель после наступления болезни и сохраняются примерно в течение двух месяцев.

Кроме того, в течение нескольких первых дней после инфицирования вирус может быть выявлен непосредственно в крови. Поэтому образцы, взятые в течение первой недели после появления симптомов, должны исследоваться при помощи как серологических, так и вирусологических методов (в частности методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией, ОТ-ПЦР). При всем разнообразии применяемых методов ОТ-ПЦР они имеют различную чувствительность. Некоторые из них подходят для клинической диагностики. Полученные из клинических образцов продукты ОТ-ПЦР могут быть также использованы для генотипирования вируса, что позволяет сравнивать образцы вирусов из различных географических районов.

Лечение

Каких-либо специальных противовирусных препаратов для лечения чикунгуньи нет. Оказание помощи пациенту направлено, главным образом, на облегчение симптомов, в том числе боли в суставах, с помощью жаропонижающих средств, оптимальных болеутоляющих препаратов, обильного питья и режима покоя.

Для облегчения боли и снижения температуры тела рекомендуются такие препараты, как парацетамол или ацетаминофен. С учетом сходства симптомов чикунгуньи и денге в районах одновременной циркуляции обоих вирусов пациенты с подозрением на чикунгунью должны до момента исключения диагноза денге избегать приема аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (поскольку у пациентов с денге эти препараты могут повышать риск кровотечения).

Вакцинация против чикунгуньи

В настоящее время на рынке не предлагается вакцин для защиты от инфицирования вирусом чикунгуньи. Хотя в настоящее время (по состоянию на середину 2020 г.) реализуются стратегии по разработке нескольких вакцин, в том числе находящихся на различных этапах клинических испытаний [3], эти вакцины смогут быть зарегистрированы и выпущены в оборот только через несколько лет. Наилучшим способом профилактики заражения является защита от укусов комаров.

Профилактика и борьба

Пациентам с установленной чикунгуньей следует избегать дальнейших укусов комаров в течение первой недели заболевания. Поскольку в этот период времени вирус может циркулировать в крови, он может передаваться другим комарам, которые, в свою очередь, могут заражать других людей.

Близость мест размножения комаров-переносчиков заболевания к человеческому жилью является значительным фактором риска заболевания чикунгуньей и другими болезнями, передаваемыми комарами Aedes. В настоящее время единственным способом противодействия передаче вируса чикунгуньи и профилактики заболеваемости является борьба в комарами-переносчиками. Основным методом профилактики и борьбы с заболеванием является уменьшение количества естественных и искусственных резервуаров воды, служащих средой обитания и размножения комаров. Для этого среди населения районов распространения инфекции и районов повышенного риска следует проводить еженедельные мероприятия по опорожнению и чистке емкостей с водой, поскольку это позволяет сдерживать размножение комаров и последующее появление взрослых особей. Систематические мероприятия на местах по уничтожению мест размножения комаров могут быть эффективной тактикой сокращения популяций переносчиков.

Во время вспышек заболевания могут применяться инсектициды, которые можно распылять в воздухе для уничтожения летающих комаров, наносить на внутренние и внешние поверхности емкостей, на которые садятся комары, и использовать для обработки воды в емкостях для уничтожения незрелых личинок. Данные меры могут также применяться органами здравоохранения в качестве экстренной меры по ограничению популяции комаров.

В целях защиты во время вспышек чикунгуньи рекомендуется носить одежду, которая максимально закрывает кожу от укусов комаров в дневное время. Открытые участки кожи или одежду можно опрыскивать репеллентами в строгом соответствии с указаниями, содержащимися в аннотациях. Репелленты должны содержать DEET (N, N-диэтил-3-метилбензамид), IR3535 (3-[N-ацетил-N-бутил]-этиловый эфир аминопропионовой кислоты) или икаридин (1-пипеколиновая кислота, 2-(2-гидроксиэтил)-1-метилпропиловый эфир).

Поскольку максимальная пищевая активность комаров, передающих чикунгунью, наблюдается в дневные часы, эффективную защиту лиц, спящих в дневное время, особенно детей раннего возраста, больных и пожилых людей, можно обеспечивать при помощи обработанных инсектицидом противомоскитных сеток. Лица, совершающие поездки в районы повышенного риска, должны соблюдать элементарные меры предосторожности, в том числе пользоваться репеллентами, носить одежду с длинными рукавами и брюки и следить за тем, чтобы помещения были оснащены оконными сетками для предотвращения проникновения насекомых.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ принимает следующие меры по борьбе с чикунгуньей:

  • содействие странам в подтверждении вспышек через сеть сотрудничающих лабораторий;
  • предоставление странам технической и методической поддержки по вопросам эффективной борьбы со вспышками болезней, передаваемой комарами;
  • мониторинг разработки новых средств борьбы с заболеванием, в том числе инсектицидов и технологий их нанесения;
  • разработка научно обоснованных стратегий, мер политики и планов по противодействию вспышкам;
  • предоставление странам технической и методической поддержки по вопросам эффективного оказания помощи заболевшим и противодействия вспышкам;
  • содействие странам в вопросах модернизации существующих систем отчетности;
  • организация совместно с рядом сотрудничающих центров региональных учебных мероприятий по вопросам клинического ведения пациентов, диагностики и борьбы с переносчиками;
  • публикация для государств-членов руководств и справочников по эпидемиологическому надзору, лабораторному обеспечению, клиническому ведению случаев и борьбе с переносчиками.

ВОЗ рекомендует странам создать и поддерживать ресурсную базу, необходимую для выявления и подтверждения случаев заболевания, ведения пациентов и осуществления стратегий информирования общественности в целях сокращения популяций комаров-переносчиков.


Цитируемые ссылки

[1] Dubrulle, M., et al., Chikungunya virus and Aedes mosquitoes: Saliva is infectious as soon as two days after oral infection. PLOS ONE, 2009. 4(6): p. e5895.

[2] Silva, M.M.O., et al., Concomitant Transmission of Dengue, Chikungunya, and Zika Viruses in Brazil: Clinical and Epidemiological Findings From Surveillance for Acute Febrile Illness. Clinical Infectious Diseases, 2018.

[3] Goyal, M., et al., Recent development in the strategies projected for chikungunya vaccine in humans. Drug Design Development and Therapy, 2018. 12: p. 4195-4206.

 

симптомы и лечение вирусных инфекций у детей

Вирусные инфекции занимают первое место в структуре заболеваемости у детей младшего возраста. Данные статистики ВОЗ неутешительны: каждый год отмечается до миллиарда случаев ОРВИ. Реальное же число заболевших детей превышает статистическое в два раза.

Как протекает вирусная инфекция у детей и как лечить вирус у ребенка, расскажем в статье.

Какие бывают вирусные инфекции?

Вирусные инфекции классифицируют в соответствии с системами органов, которые они поражают:

  • Респираторные. Обширная группа инфекций, включающая вирусы гриппа A и В, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус и метапневмовирус, вирус парагриппа, аденовирусы и риновирусы.
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта. В эту группу входит норовирус, астровирус, аденовирус 40 и 41, ротавирус. Дети наиболее восприимчивы к последним двум.
  • Другие: корь, краснуха, гепатит, герпесвирусы, в частности, вирус ветряной оспы, и так далее. Как правило, эти вирусы вызывают поражения кожи различных участков тела и передаются от человека человеку.

Самым распространенным типом были и остаются респираторные вирусные инфекции. У детей до пяти лет случаи ОРВИ отмечаются в среднем шесть раз в год, особенно высока заболеваемость в первые два года посещения детского сада[1].

Острые респираторные вирусные инфекции у детей имеют сезонный характер: с сентября по апрель шанс заболеть выше, в феврале и марте число болеющих достигает пика. Летом же происходит спад заболеваемости в пять раз.

В группе риска находятся часто болеющие дети, дети с ослабленным иммунитетом, аллергики, атопики. Родителям таких детей стоит принимать комплексные профилактические меры, направленные на снижение заболеваемости. Национальный календарь профилактических прививок сообщает, что детям с шести месяцев рекомендована ежегодная вакцинация против гриппа[2].

Из-за незрелости иммунного ответа детей младшего возраста вирусная инфекция часто осложняется бактериальной[3]. Чтобы этого не допустить, лечение вирусных инфекций у детей необходимо начинать при первых же признаках болезни. Опасно и то, что ОРВИ может быть вызвана несколькими вирусами одновременно. Течение болезни в этом случае утяжеляется, а сроки протекания значительно увеличиваются.

Симптомы респираторного вирусного заболевания у ребенка

Первые симптомы вируса у ребенка могут проявиться уже через несколько часов после заражения. В некоторых же случаях инкубационный период вирусной инфекции у детей составляет до семи дней.

Основные признаки вирусной инфекции у детей:

  • Повышение температуры тела выше 37°С.
  • Чихание, заложенность и выделения из носа. Слизь, стекающая из носа по задней стенке глотки, способна стать причиной продуктивного кашля. Иногда причиной кашля может быть «опускание» инфекции из верхних дыхательных путей (носа и горла) в нижние отделы респираторного тракта: трахею, бронхи и легкие.
  • Неспецифические симптомы: слабость, вялость, нежелание принимать пищу, капризность при кормлении, беспокойство, ухудшение сна.

Заметив симптомы инфекции у ребенка, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту: поставить точный диагноз и назначить корректную терапию может только врач-педиатр.

План быстрого реагирования: первые меры

Первым делом нужно уложить ребенка в постель, ограничить его активность. Рекомендуется теплое обильное питье: оно способствует выведению токсинов и восполняет водный баланс в организме.

ВОЗ не рекомендует применять жаропонижающие средства, если температура не превышает 38,5°С, так как лихорадка по своей сути является защитной реакцией организма. Повышенная температура тела препятствует размножению вирусов, кокков и других микроорганизмов[4, 5]. Однако в некоторых случаях сбить температуру необходимо: если организм в ослабленном состоянии, а также при наличии сопутствующих заболеваний.

Вопреки сложившемуся мнению, при лихорадке у детей не рекомендуется:

  • прибегать к спиртовым растиркам: такие процедуры увеличивают риск обезвоживания и гипогликемии (снижения уровня глюкозы ниже нормы) и даже могут привести к коме;
  • использовать протирки и охлаждающие ванны: эффект краткосрочный, прекращается сразу после окончания непосредственного воздействия, что приводит к колебаниям температуры.

Если у ребенка насморк, используют физиологический раствор или препараты морской воды для удаления слизи из носовых пазух — промывание проводят два–три раза в день.

Очень важно начать своевременную терапию «универсальным» препаратом, способным бороться с различными видами вирусов. И фармацевтический рынок предлагает немало таких средств. Однако в числе противопоказаний большинства из них числится возраст до года, а то и до трех либо шести. Поэтому выбор лекарств для лечения вирусной инфекции у совсем маленьких детей сильно ограничен.

Терапия при вирусных инфекциях у детей

Правильное лечение позволяет сократить длительность заболевания, обеспечивает более легкое протекание болезни, снижает риск развития осложнений.

После постановки диагноза ОРВИ врач может назначить:

  • Симптоматические средства:
    • В качестве жаропонижающих средств — препараты на основе парацетамола или ибупрофена: раствор Эффералган® (с одного месяца), суспензия «Детский Панадол» (с трех месяцев), суппозитории и суспензия «Нурофен® для детей» (с трех месяцев), суспензия «Максиколд® для детей» (с трех месяцев), суппозитории «Цефекон® Д» (с одного месяца).
    • При насморке — капли или спреи с фенилэфрином, оксиметазолином, ксилометазолином коротким курсом: капли и спрей «Риностоп® Экстра» (с года), капли «Назол Бэби» (с двух месяцев), капли Називин® (0,01% — с рождения), спрей Снуп® (с двух лет). Параллельно для лечения насморка и увлажнения слизистой промывают полость носа морской водой: спрей «Риностоп® Аква Беби» (с рождения), капли Аква Марис® (с рождения), капли «Аквалор® Беби».
    • Если ребенка беспокоит сухой кашель — средства на основе бутамирата. Например, «Коделак® Нео» (капли — с двух месяцев, сироп — с трех лет), «Синекод» (капли — с двух месяцев, сироп — с трех лет), Омнитус® (капли — с двух месяцев, сироп — с трех лет, таблетки — с шести), «Панатус® форте» (сироп — с трех лет). Также может применяться растительное средство «Гербион® сироп подорожника» (с двух лет).
      При кашле с затрудненным отхождением мокроты можно принимать средства на основе амброксола и бромгексина, а также растительные: раствор для приема внутрь и для ингаляций Лазолван®, сиропы «Амбробене» и «Бромгексин» (с рождения), эликсир «Коделак® бронхо с чабрецом» (с двух лет), Проспан® (сироп — с рождения, капли — с года, саше — с шести лет), «Гербион® сироп первоцвета» и «Гербион® сироп плюща» (с двух лет), пастилки «Бронхикум® C» (с шести лет), сироп Бронхипрет® (с года). Также в этом случае актуальны средства на основе карбоцистеина: сироп для детей «Флюдитек» (с двух лет), сироп 2,5 % Бронхобос® (с трех лет).
  • Противовирусные средства:
    • Прямые этиотропные. К этой группе относятся препараты на основе осельтамивира. Применение таких средств рекомендовано при гриппе типа А (в том числе h2N1) и В, на другие разновидности ОРВИ они не действуют. Также при гриппе А могут быть назначены препараты римантадина. Учитывая, что подтипов вирусов ОРВИ более 200, недостаток таких средств очевиден: они активны только против вирусов гриппа. Однако среди этиотропных средств можно выделить препараты умифеновира, обладающие широким спектром противовирусной активности. Например, линейка средств Арбидол® (порошок для приготовления суспензии — с двух лет, таблетки — с трех лет, капсулы в зависимости от дозировки — с шести или с 12 лет). Для наиболее эффективного лечения прием этиотропных препаратов необходимо начать в ближайшие 24–48 часов после проявления первых симптомов.
    • Препараты готового интерферона. Противовирусный и антибактериальный эффект таких средств проявляется благодаря повышению активности иммунной системы, усилению продукции антител, фагоцитов. К таким средствам относятся ректальные суппозитории «Генферон® лайт», Виферон® и Кипферон® (применяются с рождения), интраназальные препараты «Генферон® лайт» (капли — с одного месяца, спрей — с 14 лет), Гриппферон® (с рождения).
    • Индукторы синтеза интерферона. Эти препараты выполняют узконаправленную функцию — вынуждают клетки иммунной системы синтезировать эндогенный интерферон. Такие средства не предотвращают ОРВИ, но делают течение болезни более мягким. Примеры синтетических индукторов интерферона: Амиксин® (с семи лет), таблетки Кагоцел® и Полиоксидоний® (с трех лет), Циклоферон® (с четырех лет).
    • Иммуномодуляторы корригируют работу врожденного и адаптивного иммунитета. Отмечается повышение активности макрофагов и нейтрофилов, стимуляция образования антител, увеличивается концентрация IgA, подавляется размножение вируса гриппа типа А и В. К таким средствам относится, например, раствор Деринат® (с рождения).
    • Релиз-активные препараты. Это средства с пониженным содержанием действующего вещества, например таблетки «Эргоферон» (с шести месяцев). Данный препарат содержит антитела к гамма-интерферону, гистамину и СD4, которые увеличивают концентрацию и активность естественных антител. Применяется в составе комплексной терапии.
    • Гомеопатические. Эффективность таких препаратов до сих пор активно обсуждается. В любом случае при ОРВИ они могут использоваться только как часть комплексной терапии. В качестве примера гомеопатических средств можно привести гранулы Оциллококцинум® (с рождения) и капли Афлубин® (с года).

Решение о назначении медицинских препаратов принимает исключительно врач-педиатр. Однако одну группу детских лекарств от вирусов мы хотим особенно выделить из списка. Речь пойдет о препаратах готового интерферона. Дело в том, что иммунная система развивается вплоть до 12 лет[6]. На первые годы жизни ребенка приходятся критические этапы формирования иммунитета: собственный интерферон у малыша пока еще «незрелый», и количество его в несколько раз ниже, чем у взрослого человека. Чтобы защитить клетки от проникновения вируса, снизить тяжесть и длительность проявлений вирусной инфекции у детей, целесообразно применять готовый интерферон, то есть, по сути, проводить заместительную терапию (повторимся: консультация специалиста обязательна).

Выбирая препарат интерферона при вирусной инфекции у детей, стоит обратить внимание на удобство применения, особенно если лечение требуется маленькому ребенку. Оптимальной лекарственной формой для применения у малышей являются ректальные суппозитории. Во-первых, при введении суппозитория ребенок получает нужную дозу лекарства, тогда как сироп или таблетку малыш может выплюнуть или срыгнуть. Во-вторых, в отличие от других лекарственных форм ректальные суппозитории не оказывают негативного влияния на органы ЖКТ и печень, а само средство и его активные вещества не подвергаются риску разрушения из-за агрессивных ферментов пищеварительного тракта.

Количество активного вещества в противовирусных свечах может различаться. Так, суппозитории для детей с первого дня жизни «Генферон® лайт», Виферон® и Кипферон® содержат разную дозировку — 125 000 МЕ, 150 000 МЕ и 500 000 МЕ соответственно. Логично предположить, что чем больше интерферона в составе средства, тем выше его эффективность. Но не все так однозначно. Во-первых, большее количество активного вещества означает и более интенсивную нагрузку на организм. Во-вторых, на эффективность влияют и другие компоненты средства.

Молекулы интерферона в очаге воспаления подвержены разрушению под действием активных форм кислорода. Защитить интерферон от разрушения способны антиоксиданты. Препарат интерферона, не содержащий в своем составе антиоксиданты, может терять свою эффективность. Свечи Кипферон® не содержат антиоксидантов. Вероятно, этим объясняется самая высокая среди аналогов дозировка. В состав суппозиториев Виферон® входят витамины С и Е, защищающие молекулы интерферона от разрушения. Что касается свечей «Генферон® лайт» (125 000 МЕ), то в их составе присутствует таурин, который обладает не только мощной антиоксидантной, но и собственной противовирусной активностью[7]. Это позволило уменьшить лекарственную нагрузку на организм ребенка без потери эффективности лечения.

Вирусная инфекция распространяется в буквальном смысле по воздуху, кроме того, заразиться можно через прикосновения к предметам, которыми пользовался больной. Так что уберечь ребенка от ОРВИ, особенно в сезон эпидемии, непросто. Однако при своевременном лечении болезнь отступит в самые короткие сроки, главное — следовать всем рекомендациям специалиста.

* Приведенные в статье средства имеют противопоказания. Перед применением необходимо получить консультацию врача.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Все про коронавирус — симптомы и признаки, методы профилактики, как передается коронавирус и можно ли себя обезопасить


Коронавирус — это возбудитель ОРВИ, при котором отмечается выраженная интоксикация организма и проблемы с дыхательной и пищеварительной системами. Пути передачи: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевой (с пылевыми частицами в воздухе), контактный (через рукопожатия, предметы обихода).

При подозрении на коронавирусную инфекцию:


1. Оставайтесь дома. При ухудшении самочувствия вызовите врача, проинформируйте его о местах своего пребывания за последние 2 недели, возможных контактах. Строго следуйте рекомендациям врача.


2. Минимизируйте контакты со здоровыми людьми, особенно с пожилыми и лицами с хроническими заболеваниями. Ухаживать за больным лучше одному человеку.


3. Пользуйтесь при кашле или чихании одноразовой салфеткой или платком, прикрывая рот. При их отсутствии чихайте в локтевой сгиб.


4. Пользуйтесь индивидуальными предметами личной гигиены и одноразовой посудой.


5. Обеспечьте в помещении влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств и частое проветривание.

Профилактика коронавируса

  • Воздержитесь от посещения общественных мест: торговых центров, спортивных и зрелищных мероприятий, транспорта в час пик.
  • Используйте одноразовую медицинскую маску (респиратор) в общественных местах, меняя ее каждые 2-3 часа.
  • Избегайте близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
  • Мойте руки с мылом и водой тщательно после возвращения с улицы, контактов с посторонними людьми.
  • Дезинфицируйте гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь.
  • Ограничьте по возможности при приветствии тесные объятия и рукопожатия.
  • Пользуйтесь только индивидуальными предметами личной гигиены (полотенце, зубная щетка).


Источник: Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу

Вопросы и ответы о коронавирусе

Почему новый коронавирус появился в Китае?

В Китае живет очень много людей (по официальным данным население Китая на конец 2019 года составляет 1 404 328 611 человек), а г. Ухань – это огромный «перекресток» Китая, все торговые пути проходят через него.

В чем разница между коронавирусом и обычным гриппом?

Если мы говорим о группах риска и симптомах, то они при обоих заболеваниях одинаковы. Однако, существует и ряд важных отличий: новый коронавирус немного более заразен, чем обычный грипп. Против него в настоящее время не существует вакцины.

Исчезнет ли новый коронавирус весной, когда станет теплее?

Да, это возможно. Например, в 2003 году эпидемия SARS также началась примерно в это время года, и к июню закончилась. Также другие известные нам коронавирусы являются сезонными, поэтому вполне возможно, что новый коронавирус также выйдет из циркуляции на несколько месяцев весной/летом. Есть как минимум четыре других коронавируса человека, которые демонстрируют такое поведение.

Могу ли я заразиться коронавирусной инфекцией от посылки, полученной из Китая?

В настоящее время нет никаких доказательств в поддержку передачи коронавируса через товары, привезенные из Китая. Коронавирус малоустойчив во внешней среде, поэтому риск заражения от посылки, которая отправляется в течение нескольких дней, недель, а иногда и месяцев при температуре окружающей среды, минимален. Основным способом передачи вируса является воздушно-капельный путь, то есть через кашель и чихание.

Может ли вирус передаваться человеку от домашних животных?

Возможно, новый коронавирус был передан через летучих мышей неизвестному промежуточному хозяину, а затем людям. Однако прямая передача коронавируса от животного человеку крайне маловероятна.

Для каких людей наиболее опасно заражение коронавирусом?

Как и грипп, новый коронавирус опасен для пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями (болезни почек, печени, сердца, хронические легочные заболевания и пр.). Для беременных женщин, детей и младенцев риск незначительный.

Если вы инфицированы новым коронавирусом, но у вас еще нет симптомов, можете ли вы заразить других?

Да, конечно. Но наиболее заразными являются люди с выраженными симптомами в виде кашля и чихания. Симптомы гриппа или нового коронирусного вируса схожи: температура, кашель, насморк, боль в горле.

Опасно ли сейчас путешествовать?

Конечно, от путешествий по странам, в которых распространился коронавирус, сейчас лучше отказаться. Но что делать, если поездка оплачена? В данной ситуации каждый человек должен самостоятельно принять решение, оценив все риски и возможные финансовые потери. Но если вы все же отправились в путешествие или только планируете его, помните о мерах профилактики, которые помогут избежать заражения, о них мы поговорим ниже.

Нужно ли принимать дополнительные витамины, чтобы уменьшить риск заражения коронавирусом?

Нет, принимать дополнительно витамины не нужно. Лучшее, что вы можете сделать для себя — вести здоровый образ жизни. Если вы будете питаться правильно и разнообразно, ваши легкие, сердце и иммунная система естественным образом будут работать лучше.


Источник: Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу

Мифы и реальность


1. Передача вирусного возбудителя COVID‑19 происходит в районах с жарким влажным климатом


По имеющимся в настоящее время данным, передача вирусного возбудителя COVID‑19 может происходить в любых районах, включая районы с жарким влажным климатом. Если вы проживаете или направляетесь в район, в котором зарегистрированы случаи COVID‑19, принимайте меры защиты вне зависимости от климатических условий. Регулярное мытье рук является лучшим способом индивидуальной защиты от COVID‑19. Эта мера позволяет устранить возможное вирусное загрязнение рук и избежать заражения в случае, если вы прикоснетесь к глазам, рту или носу.


2. Пребывание на улице в холодную и снежную погоду не поможет уничтожить новый коронавирус (2019-nCoV)


Температура тела здорового человека держится в пределах от 36,5° до 37° независимо от температуры окружающей среды или погоды. Поэтому нет никаких оснований полагать, что пребывание на улице в холодную погоду помогает бороться с новой коронавирусной инфекцией или другими болезнями. Самым эффективным способом профилактики новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) является регулярная обработка рук спиртосодержащим антисептиком или их мытье водой с мылом.


3. Горячая ванна не поможет против новой коронавирусной инфекции


Прием горячей ванны не спасет от заражения COVID-19. Нормальная температура тела держится в пределах от 36,5°C до 37°C независимо от температуры воды в ванне или душе. Напротив, принятие слишком горячей ванны может нанести вред и вызвать ожоги. Лучший способ защититься от COVID-19 – частое мытье рук. Это позволит уничтожить вирусы, которые могут находиться на коже, и избежать заражения в случае прикосновения к глазам, рту или носу.


4. Новый коронавирус не передается через укусы комаров


Новый коронавирус – респираторный вирус, главным образом передающийся воздушно-капельным путем, т.е. в результате вдыхания капель, выделяемых из дыхательных путей больного, например при кашле или чихании, а также капель слюны или выделений из носа. На данный момент информация о возможности передачи вируса 2019-nCoV через укусы комаров отсутствует. Чтобы защититься от инфекции, необходимо держаться на расстоянии от людей, у которых наблюдается кашель или повышенная температура, а также соблюдать правила гигиены рук и респираторной гигиены.


5. Правда ли, что электросушители для рук позволяют уничтожить вирус 2019-nCoV?


Нет. Электросушители для рук не убивают вирус 2019-nCoV. Для профилактики новой коронавирусной инфекции необходимо регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом. Вымытые руки следует тщательно высушить бумажными полотенцами или электросушителем.


6. Правда ли, что ультрафиолетовая лампа для дезинфекции (УФ-лампа) позволяет уничтожить новый коронавирус (nCoV)?


УФ-лампы не следует использовать для стерилизации рук или других участков кожного покрова, поскольку ультрафиолетовое излучение может вызвать эритему (раздражение) кожи.


Рекомендуется ознакомиться с перечнем всех профилактических мер, позволяющих защититься от нового коронавируса.


7. Правда ли, что обработка поверхности всего тела этанолом или хлорной известью позволяет уничтожить новый коронавирус (nCoV)?


Нет. Обработка всего тела спиртом или хлорной известью не уничтожит вирусы, которые уже проникли в организм. Распыление таких веществ может нанести вред одежде и слизистым оболочкам (т.е. глазам, ротовой полости). Следует помнить, что как спирт, так и хлорная известь, могут быть эффективными средствами дезинфекции поверхностей, но использовать их необходимо в соответствующих случаях и с соблюдением правил.


Для защиты от новой коронавирусной инфекции существует целый ряд профилактических мер. Для начала необходимо регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом.


8. Может ли регулярное промывание носа солевым раствором защитить от заражения новым коронавирусом?


Нет. Научных данных о том, что регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защитить от новой коронавирусной инфекции, нет.


По некоторым данным, регулярное промывание носа солевым раствором может ускорить выздоровление при обычной простуде. Однако доказательства эффективности регулярного промывания носа как средства профилактики респираторных инфекций отсутствуют.


9. Защищает ли чеснок от заражения новым коронавирусом?


Чеснок – полезный для здоровья продукт, обладающий определенными противомикробными свойствами. Тем не менее, в ходе текущей вспышки не было получено никаких подтверждений эффективности употребления чеснока как средства профилактики заражения новым коронавирусом.


10. Правда ли, что новым коронавирусом могут заразиться только пожилые люди, или молодежь тоже восприимчива к этой инфекции?


Заразиться новым коронавирусом (2019-‎nCoV) могут представители всех возрастных категорий. Как представляется, пожилые люди и люди, больные определенными заболеваниями (например, астмой, диабетом, болезнью сердца), подвержены повышенному риску развития тяжелых форм коронавирусной инфекции.


ВОЗ рекомендует лицам любого возраста принимать меры по защите от заражения, например посредством соблюдения гигиены рук и кашлевой гигиены.


11. Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции?


Нет, антибиотики против вирусов не действуют. Они позволяют лечить только бактериальные инфекции.


Новый коронавирус (2019-nCoV) – это вирус, и, следовательно, антибиотики не следует использовать для профилактики и лечения коронавирусной инфекции.


Тем не менее, пациентам, госпитализированным с инфекцией 2019-nCoV, могут назначаться антибиотики для лечения сопутствующих бактериальных инфекций.


12. Существуют ли лекарственные средства, предназначенные для профилактики или лечения новой коронавирусной инфекции?


На данный момент рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения инфекции, вызванной новым коронавирусом (2019-nCoV) нет.


Тем не менее, инфицированным пациентам должна быть оказана необходимая медицинская помощь для облегчения и снятия симптомов, а лицам с тяжелыми формами заболевания должна обеспечиваться надлежащая поддерживающая терапия. В настоящее время идет работа по созданию специфических лекарственных средств против нового коронавируса, и им предстоит пройти клинические испытания. ВОЗ совместно с рядом партнеров оказывает помощь в целях ускорения работы по созданию новых лекарственных средств.


Источник: Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу

Вирусные заболевания у кошек: лечение, симптомы

Вирусные инфекции у кошек встречаются достаточно часто, и могут приводить к смертельному исходу.


При этом диагностика таких патологий затруднена, а лечение не всегда производит нужный эффект. Поэтому владельцу нужно уделять особое внимание формированию эффективного иммунитета и профилактике вирусных заболеваний. В этом случае даже при заражении вирусом высока вероятность легкого течения заболевания и быстрого выздоровления.

Вирусные инфекции, чаще всего встречающиеся у кошек

Коты и кошки могут заразиться вирусными инфекциями:

  • При контакте с больными кошками, или животными-носителями вируса (без клинических проявлений патологии).
  • При совместном содержании здоровых и больных животных без непосредственного контакта (через посуду, клетки, подстилки).

Основные факторы риска, повышающие вероятность развития патологии — ослабление иммунитета, стресс, другие инфекционные заболевания.

Перечень вирусных заболеваний кошек обширен. Наиболее распространенные патологии:

  • Панлейкопения (кошачья чумка). Отличается высокой — до 95% заболевших — смертностью, может протекать в молниеносной форме. При остром течении поднимается температура тела, болезнь сопровождается рвотой. Поносом, поражением кожных покровов. Плохо поддается лечению.
  • Ринотрахеит — вызывается вирусом герпеса или другими вирусами. Сопровождается гнойными выделениями из носа или пасти, реже стоматитом. В перечень симптомом также включают кашель, боязнь яркого света или лихорадку.
  • Калицивироз — вирусная инфекция, поражающая дыхательные пути. На ранних стадиях страдают слизистые оболочки (анемичность, сухость, появление язв), при отсутствии лечения развиваются бронхиты или трахеиты.
  • Коронавирусный энтерит — патология, сопровождающаяся поражением кишечного эпителия у молодых кошек. Может протекать бессимптомно или без осложнений с формированием достаточно стойкого иммунитета. При острой форме наблюдается рвота. Вздутие живота или понос.

Это лишь краткий перечень вирусных заболеваний у кошек. В него также входят кошачий грипп, перитонит, коронавирусные инфекции и другие патологии.

Направления лечения вирусных заболеваний у котов

До недавнего времени эффективно лечить вирусные заболеваний у котов было невозможно из-за отсутствия действенных препаратов. Поэтому:

  • Основной упор в терапии делался на купирование опасных симптомов инфекции — это давало возможность организму самостоятельно справиться с возбудителем.
  • Особое внимание уделялось вакцинированию — кот, прошедший вакцинацию по календарю, получал эффективную защиту от большинства вирусов.

Сегодня, несмотря на наличие достаточно эффективных ветеринарных противовирусных препаратов, также не стоит пренебрегать вакцинацией. Вакцинировать нужно в первую очередь животных, которые активно контактируют с другими кошками — участвующих в выставках и живущих в частных домах с возможностью свободного выгула.

Для купирования симптомов и борьбы с вирусными инфекциями применяют такие препараты:

  • Гамавит
  • Витафел
  • Камедон
  • Максидин
  • Фоспренил
  • Иммунофан (иммуностимулятор) и др.

Эффективность применения противовирусных препаратов зависит от точности диагностики заболевания, а также стадии развития, на которой было начато лечение. Поэтому владельцам котов и кошек нужно тщательно следить за состоянием здоровья питомцев, и при появлении подозрительных симптомов вовремя обращаться к ветеринару. Даже если симптомы не будут вызваны воздействием вируса, вовремя начатая терапия быстрее принесет результат.

Коронавирусная инфекция: симптоматика, лечение и профилактика

Пандемия коронавирусной инфекции, неизвестная миру еще несколько месяцев назад, охватила практически все страны и каждый день забирает жизни. Даже после катастрофического роста заболеваемости ситуация в плане информированности не изменилась: специалисты так и не определили эффективные лекарственные средства для борьбы, нет четкого ответа об этиологии вируса. Ниже мы собрали данные о признаках коронавируса у человека и лечении симптоматического характера.

Этиология коронавируса

Коронавирусная инфекция является вирусным заболеванием, которое поражает органы системы дыхания и ЖКТ. Болезнь причисляют к зоонозным, то есть, таким, которые передаются от инфицированного животного к человеку. Первые случаи заражения связывают с китайским городом Ухань, где, согласно основной версии, произошла передача вируса от животного к человеку. Предположительно, возбудителем были летучие мыши, в качестве источника инфекции рассматривают домашних животных (коты, собаки), хотя подтверждений этих фактов пока нет.

Инфицирование человека вызывают РНК-геномные вирусы рода Coronavirus. Вирус имеет особую структуру: генный материал находится внутри капсулы, снаружи окруженной шипообразными отростками, которые напоминают корону. Эти шипы выполняют особую функцию, запуская механизм проникновения чужеродного генома внутрь человеческих клеток. Контактируя с оболочкой клетки с помощью отростков, вирус вызывает реакцию трансмембранных рецепторов. Рецептор захватывает «корону» внутрь клетки, затягивая и РНК. Так происходит заражение.

Вирус передается воздушно-капельным путем, а также через частички пыли, на которых оседает. Заражение также происходит через фекалии птиц и животных. Возбудитель проникает внутрь через рот, носоглотку, глаза, поэтому стоит воздержаться от трения лица грязными руками. При поражении через слизистую носоглотки первыми страдают бронхи и легкие, через фекалии – желудок и другие органы пищеварения.

Какие симптомы у коронавируса

Инкубационный период при заражении Coved-19 составляет до 14 дней, чаще всего это 10 дней. В течение этого периода больной не подозревает о том, что является разносчиком болезни. Заболевание имеет высокую степень контагиозности, чем и объясняется катастрофический рост заболевших.

Вначале признаки инфекции могут во многом походить на симптомы респираторного заболевания:

  • Частое чихание;
  • Болезненное глотание;
  • Сильные головные боли;
  • Явно выраженная слабость мышц;
  • Повышение температуры и озноб;
  • Сухой кашель;
  • Боль в мышцах;
  • Бактериальное поражение конъюнктивы;
  • Иногда диарея.

Неосложненная форма заболевания проходит без развивающегося воспаления легких, возможны колебания температуры тела до повышенной и обратно в до нормальной отметки.

Тяжелые клинические случаи сопровождаются стремительным ухудшением состояния, быстрым повышением температуры. Усиливается непродуктивный кашель, распространяется интоксикация, может начаться дыхательная недостаточность. В группе риска состоят люди пожилого возраста, а также пациенты с иммунодефицитом и хроническими заболеваниями.

Коронавирус: лечение и профилактика

Симптомы вируса схожи с признаками других респираторных болезней, поэтому диагностировать его можно только в результате лабораторного тестирования. Препараты, которые бы гарантированно работали в борьбе с коронавирусом, пока не найдены. Лечение носит симптоматический характер и включает прием жаропонижающих препаратов, а также иммуноглобулинов, противовирусных средств и кортикостероидов.

В тяжелых случаях прибегают к искусственной вентиляции легких, а также переливанию плазмы крови от тех, кто переболел.

В условиях неизученности болезни стоит уделить внимание профилактике коронавируса: не выходить из дома без надобности, использовать защитные маски и перчатки, не дотрагиваться к лицу и дезинфицировать руки после контакта с предметами, на которых могут быть возбудители.

Инфекционные заболевания глаз: профилактика, симптомы, лечение. Что выбрать: капли или мазь?

Причиной инфекций глаз являются вредоносные микроорганизмы — бактерии, грибы и вирусы, которые попадают в глазное яблоко и окружающие его ткани, в том числе во внешнюю прозрачную часть глазного яблока (роговицу) и тонкую слизистую оболочку, которая выстилает глазное веко с внутренней стороны и переходит на глазное яблоко (конъюнктиву).

Симптомы инфекций глаз

Различают следующие частые симптомы инфекций глаз:

При малейшем подозрении на наличие инфекции глаз обратитесь к окулисту для проведения обследования глаз. Попытки самостоятельной постановки диагноза могут привести к задержке начала эффективного лечения и потенциальной необратимой потере зрения.

Если вы носите контактные линзы, необходимо их снять и носить очки до тех пор, пока вы не придете на прием к окулисту или терапевту для постановки диагноза и лечения.

Существует множество типов инфекций глаз, поэтому окулист или терапевт сначала должен определить тип инфекции глаз, чтобы назначить необходимое лечение.

Врач может взять образец ткани пораженной зоны глаза, чтобы определить наличие и тип инфекции. Это поможет назначить наиболее эффективное лечение, например, антибиотик, который уничтожает определенный тип бактерий, вызвавших инфекцию.

Типы инфекций глаз

Примеры вирусных, грибковых и бактериальных инфекций глаз:

Конъюнктивит

Конъюнктивит представляет собой наиболее распространенную острозаразную инфекцию глаз, которой часто подвержены дети в детских садах, школах и аналогичных средах. Педагогический состав, непосредственно работающий с маленькими детьми, также подвержен высокому риску заражения конъюнктивитом.

Самые распространенные виды конъюнктивита часто имеют вирусное или бактериальное происхождение. Младенцы могут приобрести инфекционный конъюнктивит (гонорейный и хламидийный конъюнктивит) в процессе рождения, если мать страдает заболеванием, передающимся половым путем.

Другие вирусные заболевания глаз (вирусный кератит)

Помимо конъюнктивита существуют и другие вирусные заболевания глаз, такие как офтальмогерпес, вызванный вирусом простого герпеса.

Грибковый кератит

Этот тип инфекции глаз стал широко известен миру в 2006 году, когда была установлена связь раствора для контактных линз (который в настоящее время больше не производится) со вспышкой заболевания среди носителей контактных линз.

Грибковая инфекция глаз была вызвана грибами рода фузариум (Fusarium), найденными в органических веществах. Эти и другие грибы могут проникнуть в глаза и другими способами, например, вследствие травмы, нанесенной веткой дерева.

Акантамебный кератит

Носители контактных линз подвергаются повышенному риску воздействия паразитов, которые могут проникнуть в глаз и вызвать серьезную инфекцию, угрожающую зрению. Эта инфекция называется акантамебный кератит. Поэтому носители контактных линз должны соблюдать меры предосторожности, например, не заниматься плаванием в контактных линзах.

Если вы носите контактные линзы во время занятия плаванием или приема горячей ванны, обязательно снимите и продезинфицируйте линзы сразу после этого.

Носители контактных линз подвержены повышенному риску заболевания грибковыми и бактериальными глазными инфекциями, поэтому необходимо осуществлять должный уход за контактными линзами.

Трахома

Трахома — серьезная инфекция глаз, вызываемая хламидиями трахоматис (Chlamydia trachomatis),которая в некоторых географических регионах является основной причиной слепоты. Переносчиками возбудителей заболевания являются мухи, а причиной возникновения — низкая санитарная культура населения. При этом высок риск повторного инфицирования.

Обычно трахома поражает внутреннее веко, которое начинает рубцеваться. Рубцевание приводит к формированию «заворота» века, вследствие чего ресницы начинают тереться о роговицу и повреждать ее, что приводит к необратимой слепоте. Для лечения и предотвращения трахомы необходимо соблюдать правила личной гигиены, а также обеспечить доступность лекарственных средств, таких как оральные антибиотики.

Эндофтальмит

Эндофтальмит — серьезное заболевание внутренних оболочек глаза, вызванное бактериями. Самая распространенная причина эндофтальмита — травма глаза. Он также возникает в редких случаях как осложнение после операции на глазах, например, операции по удалению катаракты.

Чтобы предотвратить серьезную потерю зрения или даже слепоту, эндофтальмит требует срочного лечения сильными антибиотиками.

Осложнения вследствие инфекций глаз

В результате инфицирования на внутренней стороне верхнего и нижнего века может образоваться ячмень или халазион. Не следует тереть или «давить» ячмень, иначе это может привести к более серьезной инфекции — орбитальному целлюлиту.

Орбитальный целлюлит — это инфицирование мягких тканей, окружающих глазное яблоко. Это заболевание требует неотложного лечения, в противном случае оно может вызвать слепоту, менингит или даже смерть.

Инфицирование может привести к воспалению и непроходимости слезных каналов и в итоге — к дакриоциститу.

Инфекция может стать первопричиной язвы роговицы, которая представляет собой абсцесс на поверхности глаза. Без лечения язва роговицы может привести к значительной потере зрения.

Лечение инфекций глаз

К счастью, большинство бактериальных инфекций глаз подлежат эффективному лечению с применением отпускаемых по рецепту глазных капель, содержащих антибиотик, либо мазей и компрессов.

Многие вирусные инфекции глаз проходят сами по себе. В случае тяжелых вирусных инфекций глаз могут быть назначены антивирусные глазные капли. При некоторых вирусных инфекциях глаз требуется применять стероидные глазные капли с осторожностью, чтобы уменьшить сопровождающее заболевание воспаление.

В зависимости от первопричины инфекции глаз врач может назначить антибиотики или противовирусные препараты для перорального приема. Если вы наблюдаете ухудшение или изменение симптомов, немедленно обратитесь к окулисту или терапевту.

Как предотвратить инфекции глаз

Профилактика глазных инфекций осуществляется путем мытья рук перед прикосновением к глазам или векам, а также перед использованием контактных линз.

Если рядом с вами находится человек с покрасневшими глазами, не прикасайтесь к своим глазам, пока тщательно не вымоете руки.

Чтобы минимизировать вероятность бактериальных или вирусных инфекций глаз, не трите глаза, часто мойте руки в течение дня (особенно перед тем, как надеть или снять контактные линзы), часто стирайте полотенца и постельное белье, а также используйте антибактериальные средства для очищения рабочих поверхностей и других зон.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в июнь 2021

Бактериальные и вирусные инфекции: объяснение различий

Бактериальные и вирусные инфекции имеют много общего. Оба типа инфекций вызываются микробами — бактериями и вирусами соответственно — и распространяются такими вещами, как:

  • Кашель и чихание.
  • Контакт с инфицированными людьми, особенно посредством поцелуев и секса.
  • Контакт с загрязненными поверхностями, продуктами питания и водой.
  • Контакт с инфицированными существами, включая домашних животных, домашний скот и насекомых, таких как блохи и клещи.

Микробы также могут вызывать:

  • Острые инфекции, которые непродолжительны.
  • Хронические инфекции, которые могут длиться недели, месяцы или всю жизнь.
  • Скрытые инфекции, которые могут сначала не вызывать симптомов, но могут возобновляться в течение месяцев и лет.

Что наиболее важно, бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать легкие, средние и тяжелые заболевания.

На протяжении всей истории миллионы людей умирали от таких болезней, как бубонная чума или Черная смерть, вызываемая бактериями Yersinia pestis , и оспа, вызываемая вирусом натуральной оспы.В последнее время вирусные инфекции стали причиной двух крупных пандемий: эпидемии «испанского гриппа» 1918-1919 годов, унесшей жизни 20-40 миллионов человек, продолжающейся эпидемии ВИЧ / СПИДа, унесшей жизни почти 33 миллионов человек (по состоянию на 2019 год), и пандемия нового коронавируса Covid, в результате которой по состоянию на апрель 2021 года погибло 3 миллиона человек.

Бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать аналогичные симптомы, такие как кашель и чихание, лихорадка, воспаление, рвота, диарея, усталость и спазмы — все это способы, которыми иммунная система пытается избавить организм от инфекционных организмов.Но бактериальные и вирусные инфекции не похожи друг на друга во многих других важных отношениях, в большинстве своем из-за структурных различий организмов и того, как они реагируют на лекарства.

Различия между бактериями и вирусами

Хотя бактерии и вирусы слишком малы, чтобы их можно было увидеть без микроскопа, они такие же разные, как жирафы и золотые рыбки.

Бактерии — относительно сложные одноклеточные существа, многие из которых имеют жесткие стенки и тонкую эластичную мембрану, окружающую жидкость внутри клетки.Они могут воспроизводиться самостоятельно. Окаменелые записи показывают, что бактерии существуют около 3,5 миллиардов лет, и бактерии могут выжить в различных средах, включая экстремальную жару и холод, радиоактивные отходы и человеческое тело.

Большинство бактерий безвредны, а некоторые действительно помогают, переваривая пищу, уничтожая болезнетворные микробы, борясь с раковыми клетками и обеспечивая необходимые питательные вещества. Менее 1% бактерий вызывают заболевания у людей.

Вирусы мельче: самые крупные из них меньше самых маленьких бактерий.Все, что у них есть, — это белковая оболочка и ядро ​​генетического материала, будь то РНК или ДНК. В отличие от бактерий, вирусы не могут выжить без хозяина. Они могут воспроизводиться, только прикрепляясь к клеткам. В большинстве случаев они перепрограммируют клетки, чтобы производить новые вирусы, пока клетки не лопнут и не погибнут. В других случаях они превращают нормальные клетки в злокачественные или раковые.

Также, в отличие от бактерий, большинство вирусов действительно вызывают болезни, и они довольно специфичны в отношении клеток, которые они атакуют. Например, некоторые вирусы атакуют клетки печени, дыхательной системы или крови.В некоторых случаях вирусы нацелены на бактерии.

Диагностика бактериальных и вирусных инфекций

Вам следует проконсультироваться с врачом, если вы подозреваете, что у вас бактериальная или вирусная инфекция. Исключение составляет простуда, которая обычно не опасна для жизни.

В некоторых случаях трудно определить, является ли заболевание вирусным или бактериальным, потому что многие заболевания, включая пневмонию, менингит и диарею, могут быть вызваны обоими заболеваниями. Но ваш врач может определить причину, выслушав вашу историю болезни и проведя физический осмотр.

При необходимости они также могут заказать анализ крови или мочи для подтверждения диагноза или «культуральный анализ» ткани для выявления бактерий или вирусов. Иногда может потребоваться биопсия пораженной ткани.

Лечение бактериальных и вирусных инфекций

Открытие антибиотиков для лечения бактериальных инфекций считается одним из важнейших достижений в истории болезни. К сожалению, бактерии очень легко приспосабливаются, и чрезмерное использование антибиотиков сделало многие из них устойчивыми к антибиотикам.Это создало серьезные проблемы, особенно в больницах.

Антибиотики не эффективны против вирусов, и многие ведущие организации в настоящее время рекомендуют не использовать антибиотики, если нет явных доказательств бактериальной инфекции.

С начала 20 века разрабатываются вакцины. Вакцины резко снизили количество новых случаев вирусных заболеваний, таких как полиомиелит, корь и ветряная оспа. Кроме того, вакцины могут предотвратить такие инфекции, как грипп, гепатит А, гепатит В, вирус папилломы человека (ВПЧ) и другие.

Но лечение вирусных инфекций оказалось более сложной задачей, прежде всего потому, что вирусы относительно крошечные и размножаются внутри клеток. Для лечения некоторых вирусных заболеваний, таких как инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, ВИЧ / СПИД и грипп, стали доступны противовирусные препараты. Но использование противовирусных препаратов было связано с развитием устойчивых к лекарствам микробов.

Вирусные болезни — симптомы, причины, лечение

Вирусные болезни — это чрезвычайно распространенные инфекции, вызываемые вирусами, одним из видов микроорганизмов.Есть много типов вирусов, вызывающих самые разные вирусные заболевания. Самый распространенный тип вирусного заболевания — простуда, вызванная вирусной инфекцией верхних дыхательных путей (носа и горла). К другим распространенным вирусным заболеваниям относятся:

  • Ветряная оспа

  • Грипп (грипп)

  • Герпес

  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ / СПИД)

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ)

  • Инфекционный мононуклеоз

  • Свинка, корь и краснуха

  • Битумная черепица

  • Вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп)

  • Вирусный гепатит

  • Вирусный менингит

  • Вирусная пневмония

Вирусные заболевания заразны и передаются от человека к человеку, когда вирус проникает в организм и начинает размножаться.Распространенные способы передачи вирусов от человека к человеку включают:

  • Вдыхание переносимых по воздуху капель, зараженных вирусом

  • Употребление в пищу продуктов питания или питьевой воды, зараженных вирусом

  • Сексуальный контакт с лицом, инфицированным вирусом, передающимся половым путем

  • Непрямая передача вируса от человека к человеку, например, комар, клещ или полевая мышь

  • Прикосновение к поверхностям или биологическим жидкостям, зараженным вирусом

Вирусные заболевания вызывают широкий спектр симптомов, которые различаются по характеру и тяжести в зависимости от типа вирусной инфекции и других факторов, включая возраст человека и общее состояние здоровья.Общие симптомы вирусных заболеваний включают симптомы гриппа и недомогание.

Вирусные заболевания не поддаются лечению антибиотиками, которые могут вылечить только бактериальные заболевания и инфекции. Однако наиболее распространенные вирусные заболевания, простуда и грипп, у в целом здоровых людей проходят самостоятельно. Это означает, что вирусная инфекция вызывает заболевание в течение определенного периода времени, затем она проходит и симптомы исчезают, поскольку ваша иммунная система атакует вирус, и ваше тело выздоравливает.

В некоторых случаях вирусные заболевания могут приводить к серьезным, возможно, опасным для жизни осложнениям, таким как обезвоживание, бактериальная пневмония и другие вторичные бактериальные инфекции. К людям, подверженным риску осложнений, относятся люди с хроническим заболеванием, подавленной или ослабленной иммунной системой, а также очень молодые и очень старые. Кроме того, некоторые типы вирусных инфекций, передаваемых половым путем, такие как ВИЧ / СПИД и ВПЧ, могут привести к серьезным осложнениям и смерти.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вы подозреваете, что у вас вирусное заболевание, особенно если вы подвержены риску осложнений, или если вы полагаете, что были подвержены заболеванию, передающемуся половым путем.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких есть серьезные симптомы болезни или вирусного заболевания, такие как одышка, боль в груди, обморок (обморок) или изменение бдительности. или сознание.

Различия между бактериальной и вирусной инфекцией

Хотя бактерии и вирусы могут вызывать легкие и серьезные инфекции, они отличаются друг от друга. Это важно понимать, потому что бактериальные и вирусные инфекции нужно лечить по-разному.Неправильное использование антибиотиков для лечения вирусных инфекций усугубляет проблему устойчивости к антибиотикам.

Бактерии против вирусов

Бактерии и вирусы слишком малы, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом, они могут вызывать похожие симптомы и часто распространяются одним и тем же способом, но на этом сходство заканчивается.

Бактерия — это отдельная, но сложная клетка. Он может выжить самостоятельно, внутри или вне тела.

Большинство бактерий не вредны. Фактически, у нас есть много бактерий внутри и внутри нашего тела, особенно в кишечнике, которые помогают переваривать пищу.

Вирусы меньше по размеру и не являются клетками. В отличие от бактерий, для размножения им нужен хозяин, например человек или животное. Вирусы вызывают инфекции, проникая в здоровые клетки хозяина и размножаясь в них.

Бактериальная инфекция против вирусной

Как следует из названия, бактерии вызывают бактериальные инфекции, а вирусы — вирусные.

Важно знать, вызывают ли бактерии или вирусы инфекцию, поскольку методы лечения различаются. Примеры бактериальных инфекций включают коклюш, фарингит, инфекцию уха и инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).

К вирусным инфекциям относятся простуда, грипп, кашель и бронхит, ветряная оспа и ВИЧ / СПИД.

Может быть трудно узнать, что вызывает инфекцию, потому что вирусные и бактериальные инфекции могут вызывать похожие симптомы. Вашему врачу может потребоваться образец вашей мочи, стула или крови либо мазок из носа или горла, чтобы определить, какая у вас инфекция.

Лечение бактериальной и вирусной инфекции

Лечение бактериальной инфекции

Врачи обычно лечат бактериальные инфекции антибиотиками.Они либо убивают бактерии, либо останавливают их размножение.

Но поскольку устойчивость к антибиотикам становится все более серьезной проблемой, антибиотики могут назначаться только при серьезных бактериальных инфекциях.

Лечение вирусной инфекции

Лечение вирусных инфекций может включать:

  • купирование симптомов, например мед от кашля и теплые жидкости, например куриный суп для перорального приема жидкости
  • парацетамол для снятия температуры
  • остановка размножения вирусов с помощью противовирусных препаратов, таких как лекарства от ВИЧ / СПИДа и герпеса
  • профилактика инфекций в первую очередь, например вакцины от гриппа и гепатита

Помните: антибиотики не работают при вирусных инфекциях.

Симптомы, диагностика и лечение | Западный Нил Вирус

Симптомы

У большинства людей симптомы отсутствуют. У большинства людей (8 из 10), инфицированных вирусом Западного Нила, симптомы отсутствуют.

Лихорадочное заболевание (лихорадка) у некоторых людей. Примерно у 1 из 5 инфицированных людей развивается лихорадка с другими симптомами, такими как головная боль, ломота в теле, боли в суставах, рвота, диарея или сыпь. Большинство людей с лихорадкой, вызванной вирусом Западного Нила, полностью выздоравливают, но усталость и слабость могут длиться недели или месяцы.

Серьезные симптомы у некоторых людей. Примерно у 1 из 150 инфицированных людей развивается тяжелое заболевание, поражающее центральную нервную систему, такое как энцефалит (воспаление головного мозга) или менингит (воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг).

  • Симптомы тяжелого заболевания включают высокую температуру, головную боль, ригидность шеи, ступор, дезориентацию, кому, тремор, судороги, мышечную слабость, потерю зрения, онемение и паралич.
  • Тяжелое заболевание может возникнуть у людей любого возраста; однако люди старше 60 лет подвергаются большему риску тяжелого заболевания, если они инфицированы (1 из 50 человек).Люди с определенными заболеваниями, такими как рак, диабет, гипертония, заболевание почек, а также люди, перенесшие трансплантацию органов, также подвергаются большему риску.
  • Восстановление после тяжелой болезни может занять несколько недель или месяцев. Некоторые последствия для центральной нервной системы могут быть постоянными.
  • Примерно 1 из 10 человек, у которых развивается тяжелое заболевание, поражающее центральную нервную систему, умирает.

Диагностика

  • Обратитесь к своему врачу, если у вас появятся симптомы, описанные выше.
  • Ваш лечащий врач может заказать тесты для выявления вирусной инфекции Западного Нила.
  • Чтобы узнать больше о тестировании, посетите нашу страницу для поставщиков медицинских услуг.

Лечение

  • Нет вакцины или специальных лекарств от вирусной инфекции Западного Нила.
  • Для снижения температуры и снятия некоторых симптомов можно использовать безрецептурные обезболивающие.
  • В тяжелых случаях пациенты часто нуждаются в госпитализации для получения поддерживающего лечения, такого как внутривенное введение жидкости, обезболивающие и уход за больными.
  • Если вы считаете, что вы или член вашей семьи можете заразиться вирусом Западного Нила, поговорите со своим врачом.
  • Чтобы узнать больше о лечении, посетите нашу страницу для поставщиков медицинских услуг.

Нужен ли мне антибиотик? Бактериальные и вирусные инфекции | Healthy Me PA

Бактерии против вирусов — узнайте разницу и узнайте, как лучше бороться с каждым.

Думаете, хорошая доза антибиотиков избавит вас от простуды или гриппа? Подумай еще раз.Антибиотики, если они прописаны и приняты правильно, обычно могут убить бактерии, но они бесполезны против вирусов, таких как простуда и грипп.

В отличие от бактерий, вирусы обычно требуют вакцинации, чтобы предотвратить их появление, или противовирусных препаратов для их лечения. Часто единственное лечение вирусной инфекции — это позволить болезни развиваться.



В чем разница?

Бактерии: в основном дружественные

Бактерии — это одноклеточные микроорганизмы, которые обитают повсюду — в воздухе, почве и воде, на растениях и животных.Большинство бактерий, в том числе в нашем кишечнике, безвредны. Некоторые на самом деле помогают, переваривая пищу и уничтожая болезнетворные микробы, по данным клиники Майо, которая отмечает, что менее 1 процента бактерий вызывают болезни у людей.

Некоторые инфекции, вызываемые бактериями, включают стрептококковое горло, туберкулез и инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Как лечится бактериальная инфекция?

Курс антибиотиков, прописанный врачом, может убить инфекцию.К сожалению, бактерии легко приспосабливаются, и чрезмерное использование антибиотиков помогло создать штаммы бактерий, которые стали устойчивыми к антибиотикам. Кроме того, чрезмерное употребление антибиотиков также может убить здоровые бактерии в вашем организме и может позволить токсичным микробам закрепиться, согласно Центрам по контролю за заболеваниями и контролю США .

Вирус: вторгается в вас, чтобы остаться в живых

Вирусы меньше бактерий и не могут выжить без живого хозяина. Вирус прикрепляется к клеткам и обычно перепрограммирует их, чтобы воспроизвести себя.Кроме того, в отличие от бактерий, большинство вирусов действительно вызывают болезни.

Некоторые вирусные заболевания включают простуду, СПИД, герпес и ветряную оспу.

Вирусные инфекции требуют либо вакцинации, чтобы предотвратить их в первую очередь — например, вакцинации против полиомиелита или кори, — либо противовирусных препаратов для их лечения.

Как лечится вирусная инфекция?

Противовирусные препараты, разработанные в основном в ответ на пандемию СПИДа, не уничтожают вирус, а подавляют его развитие.Согласно Medical News Today , противовирусные препараты также доступны для лечения некоторых заболеваний, таких как вирус простого герпеса, грипп и опоясывающий лишай.

Антибиотики не эффективны против вирусов, и Центры по контролю за заболеваниями и другие организации здравоохранения теперь рекомендуют против использования антибиотиков , если нет явных доказательств бактериальной инфекции.

Большинство вирусных инфекций проходят самостоятельно без лечения, поэтому любое лечение обычно направлено на облегчение таких симптомов, как боль, жар и кашель.

Как они распространяются?

И вирусные, и бактериальные инфекции распространяются одинаково:

  • Кашель и чихание
  • Контакт с инфицированными людьми, особенно посредством поцелуев и секса
  • Контакт с загрязненными поверхностями, продуктами питания и водой
  • Контакт с инфицированными существами, включая домашних животных, домашний скот и насекомых, таких как блохи и клещи

Как врач может отличить?

Вирусы и бактерии коварны.Они могут не только вызывать похожие симптомы, но и многие заболевания, такие как пневмония, менингит и диарея, могут быть вызваны вирусом или бактерией.

Ваш врач часто может поставить вам диагноз на основе истории болезни и медицинского осмотра. Врач может назначить анализы крови или мочи или посев из спинного мозга, чтобы определить вирусную или бактериальную инфекцию.

По словам врачей, опрошенных сайтом health.com, большинство врачей рассматривают четыре вещи, когда сталкиваются с вопросом о вирусе против бактерий:

  • У вас жар? Часто встречается как при бактериальных, так и вирусных заболеваниях.Но если грипп циркулирует в вашем районе прямо сейчас, антибиотики не будут ответом на вирус. Ваш врач постарается вылечить ваши симптомы. Обязательно сделайте прививку от гриппа в следующем сезоне, если это возможно.
  • Давно болели? Вирусные инфекции, которые сохраняются, иногда могут превратиться в более серьезную проблему, например инфекцию носовых пазух, когда к ним присоединяются бактерии. Ваш врач может назначить антибиотик.
  • Какого цвета? Хотя зеленая или желтая слизь может быть признаком бактериальной инфекции, врачи говорят, что это ненадежный индикатор необходимости антибиотика.
  • Как выглядит твое горло? Белые пятна могут быть признаком бактерий. Боль в горле без других симптомов простуды может быть фарингитом, при котором абсолютно необходимы антибиотики. Конечно, вам понадобится посев или экспресс-тест на антиген, который можно сделать, пока вы ждете.

Почувствуйте себя лучше

CDC предлагает длинных списков лекарств, отпускаемых без рецепта, к которым вы можете обратиться для облегчения своих симптомов. Помимо обычного отдыха с обильным питьем, взрослым людям проще всего следовать:

Холодные

  • Используйте чистый увлажнитель или испаритель прохладного тумана
  • Избегайте курения, пассивного курения и других загрязнителей
  • Принимайте обезболивающие, отпускаемые без рецепта, например, ацетаминофен или ибупрофен, чтобы облегчить боль или жар
  • Используйте солевой назальный спрей или капли

Боль в горле

  • Ледяные крошки, спрей от боли в горле, фруктовое мороженое или леденцы
  • Полоскание соленой водой

Боль / давление в носовых пазухах

  • Теплый компресс на нос и лоб может помочь уменьшить давление в носовых пазухах
  • Вдыхать пар из чаши с горячей водой или душа

Похожие сообщения

5 распространенных мифов о простуде

Факты о лихорадке: когда вам нужен врач?

Инфекций центральной нервной системы | Riley Children’s Health

Инфекции центральной нервной системы | Райли Детское Здоровье

Похоже, ваш браузер устарел! Для максимального удобства пользователей обновите браузер до более современного, например Chrome или Edge.

Обновления COVID-19: правила для посетителей, вакцины и многое другое

Меры безопасности при охране здоровья детей Райли

Мы делаем все возможное, чтобы наши помещения оставались безопасными для пациентов, родителей и опекунов. Ознакомьтесь с мерами безопасности, политикой в ​​отношении масок и правилами посещения.

Вакцины против COVID-19

Вакцина от COVID-19 доступна любому человеку от 12 лет и старше.Люди моложе 18 лет должны получить вакцину Pfizer. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 211 или посетите веб-сайт ourshot.in.gov . Несколько пунктов вакцинации COVID-19 также предлагают приемы без выходных. Просмотр полной информации .

Обновления COVID-19: Políticas para visitantes, vacunas y más

Medidas de seguridad en Riley Children’s Health

Estamos acceptando medidas reflexivas para garantizar que nuestros espacios sigan siendo seguros para los pacientes, los padres y los cuidadores.Vea las medidas de seguridad, la política de uso de mascarillas y las directrices de visitas.

Вакуны против COVID-19

La vacuna contra la COVID-19 является доступным para cualquier persona mayor de 12 años. Las personas menores de 18 años deben recibir la vacuna de Pfizer. Для программирования у вас есть все, что вам нужно, 211 или посетите страницу ourshot.in.gov. Varios centros de vacunación contra la COVID-19 atienden sin cita previa.Vea todos los detalles.

Меню

Поиск

Симптомы, причины и факторы риска гриппа

Все мы подвержены риску заражения и распространения гриппа. Заболевание гриппом может помешать вам ходить на работу или в школу, не говоря уже о том, что вы будете чувствовать себя довольно несчастным в течение недели или двух. Если у вас астма или другие заболевания легких, у вас повышенный риск развития осложнений от гриппа.

Каковы симптомы гриппа?

Симптомы гриппа часто появляются внезапно. Людям с повышенным риском осложнений, например, с хроническими заболеваниями легких, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение может включать противовирусные препараты, которые могут уменьшить симптомы, если их начать в течение дня или двух после болезни.

Симптомы гриппа могут включать:

  • Внезапное начало высокой температуры
  • Головная боль, мышечные боли и боли в суставах
  • Кашель (обычно сухой)
  • Озноб
  • Боль в горле
  • Заложенность носа
  • Утомляемость

  • Могут возникать желудочные симптомы, такие как тошнота, рвота или диарея, но чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

Большинство людей выздоравливают от гриппа в течение одной или двух недель, но другие, особенно пожилые, могут долгое время чувствовать слабость даже после исчезновения других симптомов.

Симптомы гриппа у детей

Симптомы гриппа у детей школьного возраста и подростков аналогичны таковым у взрослых. У детей, как правило, температура выше, чем у взрослых, от 103 ° F до 105 ° F. Грипп у детей дошкольного возраста и младенцев трудно определить, поскольку его симптомы очень похожи на симптомы, вызываемые другими вирусами.

Если симптомы, упомянутые выше, присутствуют и грипп циркулирует в вашем районе, немедленно обратитесь к врачу.

Что вызывает грипп?

Грипп вызывается вирусами гриппа, поражающими нос, горло и легкие. Эти вирусы распространяются, когда люди, заболевшие гриппом, кашляют, чихают или разговаривают, отправляя капли с вирусом в воздух и, возможно, в рты или носы людей, находящихся поблизости. Вы также можете заразиться гриппом, прикоснувшись к поверхности или предмету с вирусом гриппа, а затем прикоснувшись к своему рту, глазам или носу.

Вы можете заразить грипп до того, как узнаете, что заболели, начиная за 1 день до появления симптомов и в течение 5–7 дней после заболевания. Некоторые люди, особенно маленькие дети и люди с ослабленной иммунной системой, могут инфицировать других в течение более длительного времени.

Факторы риска гриппа

Грипп — очень серьезное заболевание для всех, кто подвержен высокому риску. К определенным заболеваниям, которые подвергают людей высокому риску, относятся:

  • хронические заболевания легких, такие как астма, ХОБЛ, бронхоэктазы или муковисцидоз
  • болезнь сердца
  • хроническая болезнь почек
  • диабет или другое хроническое нарушение обмена веществ
  • патологическое ожирение
  • тяжелая анемия (включая серповидно-клеточную анемию)
  • заболеваний (ВИЧ, СПИД) или лечения (стероиды, химиотерапия), подавляющих иммунитет
  • заболеваний печени
  • детей и подростков, получающих длительную терапию аспирином

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.