Запор у младенца на искусственном вскармливании: Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании»

Содержание

Запор у ребенка на искусственном вскармливании: что делать? | СытЗдоров.ру

Запор при искусственном вскармливании встречается часто. Это один из признаков, что вы что-то делаете не так: например, недостаточно поите ребенка или часто меняете тип питания. Но иногда причины и вовсе не связаны с кормлением.

Признаки запора у новорожденного

Давайте сначала определимся с тем, что считать запором у младенца. В отличие от взрослых, которые могут пожаловаться на недомогание, маленький человечек любую проблему пытается решить только одним способом — криком. Поэтому необходимо самостоятельно определять, есть ли у ребенка проблемы с дефекацией. Хотя привлечение профессионального специалиста не помешает. И даже является обязательным, если привычный ритм походов в туалет у ребенка сбился.

Нельзя говорить о запоре только на основании того, что малыш редко ходит в туалет. Хотя это, бесспорно, один из главных признаков проблем с пищеварением. Но количество испражнений для грудничка строго индивидуально. Точно ответить на вопрос, сколько раз должен ходить в туалет ребенок в определенном возрасте почти невозможно.

В качестве примера, но вовсе не стопроцентного, можно сказать, что для новорожденных в возрасте до месяца нормальным является опорожнение кишечника столько раз, сколько было приемов пищи.

Согласно статистики, которую приводит Википедия, от 5 до 20 % детей страдают такими проблемами.

Там же мы почерпнули и количество испражнений, определяющих запор. Нормальным, по версии энциклопедии, можно считать количество дефекаций от трёх раз в сутки до трёх раз в неделю.

Запор это в первую очередь замедленное, затруднённое или неполное опорожнение кишечника.
То есть, ребенок может ходить в туалет и часто, но не полностью.

Так что помимо числа испражнений, нужно обращать внимание на общее состояние ребенка.

Некоторые из признаков запора:

  • Плохой аппетит или отказ от еды.
  • Ребенок капризничает и плачет.
  • Рвота.
  • Беспокойные сон.
  • Малыш тужится при дефекации.
  • Вздутие живота.
  • Ребенок краснеет и поднимает ножки во время кормления.
  • Плохо набирает вес.
  • Кишечные газы и стул ребенка имеют гнилостный запах.
  • Либо отсутствие газов вовсе.

Конечно, один или два из этих симптомов еще не говорит о запоре у ребенка. Но если их больше, то вероятность этого увеличивается.

Если ребенок не ходит в туалет несколько дней или неожиданно резко сбился привычный ритм «покакушек», то возможно мы имеем дело с острым запором. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Причиной может быть непроходимость кишечника. А это как вы понимаете опасно для жизни.

Важно! К запорам в раннем детском возрасте следует относиться намного серьезнее, чем в любой другой отрезок жизни. Дело в том, что одним из факторов запора может быть врожденное нарушение строение кишечника или проблемы с обменом веществ в организме. Кроме того, это может быть признаком какого-либо заболевания. Например, сахарного диабета, рахита, заболеваний печени или аллергии. Если у вашего ребенка частые и  запоры — необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Причины запоров у новорожденных на искусственном вскармливании

Как мы писали выше, причиной запора может быть какое-либо заболевание. Но если вы проконсультировались с врачом, и с ребёнком все нормально, но проблемы все еще не оставили вас, возможна другая причина. Далее список пунктов, из-за которых у новорожденных может возникнуть запор.

Причина № 1. Недостаток жидкости

Это, пожалуй, наиболее частая причина запора у младенцев на искусственном вскармливании. Чаще всего это происходил либо летом, в жару, либо, наоборот, во время зимы, когда в квартире сухо из-за постоянно работающих отопительных приборов. Необходимо обязательно увеличить объем воды, потребляемой ребенком. Новорожденный на искусственном питании должен потреблять больше жидкости, чем малыш у груди.

Причина № 2. Неподходящая ребенку смесь

Очень часто запоры у детей на искусственном питание провоцируют смеси, содержащие в своем составе железо. Попробуйте другую смесь. Существуют специальные смеси, ориентированные на детей, склонных к запорам. Чаще всего подобного рода смеси содержат в своем составе пребиотики. Хорошо помогают кисломолочные смеси.

Причина № 3. Резкая смена питания

К запору может привести и слишком частая смена смесей. Новорожденный должен употреблять один вид искусственного питания, не следует её произвольно менять.

Причина № 4. Введение прикорма

Хотя в большинстве случаев введение прикорма способствует нормализации работы кишечника малыша, бывает и обратная ситуация, когда у ребенка возникает запор. Возможно, следует отказаться от этого типа прикорма и попробовать другое питание. Кроме того, проблема может возникнуть при раннем введении прикорма, когда малыш еще не может усваивать новую для него пищу.

Причина № 5. Неправильно приготовленная смесь

Вы должны в точности следовать инструкции к смеси и использовать указанное количество порошка и воды. Недостаток воды приводит к нарушению работы кишечника.

Как бороться с запором

На основе предыдущей части, где описаны основные причины запоров у детей на искусственном питание, можно было сделать логичные выводы, как с ними бороться. Перечислим, основное:

  • Давать ребенку больше воды.
  • Подобрать правильную смесь, не взывающую запор.
  • Не спешить с прикормом или сменить его.

Но это не все, что вы можете сделать, чтобы справиться с проблемой.

Массируйте живот младенца. Массаж животика помогает снять спазм. Также он помогает повышению тонуса кишечника и активизацию перистальтики.

Массаж выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по часовой стрелке. Рекомендуют положить на живот ребенка проглаженное утюгом теплое (не горячее!) полотенце или пелёнку.

Видео массажа живота новорожденного при запоре:

Соблюдайте режим кормления. Ребёнок, находящийся на искусственном вскармливании, должен получать молочную смесь в определённое время и в равных количествах. При этом не нужно заставлять младенца выпивать всё содержимое бутылочки, если он больше не хочет. Но не следует забывать давать ему (желательно в одно и то же время) дополнительную жидкость.

Кладите ребенка на живот. Для борьбы с запорами рекомендуют выкладывать новорождённого на живот. Это можно делать, если ребенку не меньше месяца. Это должно способствовать отхождению газов.

Упражнение «Велосипед». Известное упражнение, в котором нужно двигать ногами младенца. Оно тоже помогает работе кишечника.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в последнюю очередь, когда другими способами справиться с запором не получается. Обязательно проконсультируйтесь со своим педиатром для выбора слабительного средства.

Данные радикальные способы нельзя использовать на постоянной основе. Они вымывают из кишечника полезную для малыша микрофлору, снижают тонуса мышц, нарушают рефлекс естественного очищения кишечника и вредят усвоению полезных веществ. Вы должны вместе с врачом найти первопричину.

Оригинал текста:

Запор у ребенка на искусственном вскармливании: что делать?

Запор у грудничка при грудном вскармливании: что делать?


Любые сложности со стулом у малыша доставляют родителям немало волнений. И запор – не исключение. Но лучше не паниковать, а разобраться в том, что представляет собой эта проблема и как помочь ребенку справиться с ней.


Нормальная частота стула у новорожденных детей и детей первых месяцев жизни на грудном вскармливании составляет от 1 до 7 раз в сутки (то есть после каждого кормления), в редких случаях чаще. У детей старше четырех месяцев и до двух лет это количество уменьшается до 1-3 раз в сутки. При этом у детей, получающих молочные смеси, опорожнение кишечника, как правило, происходит реже, чем у малышей на естественном вскармливании. Так, стул у находящихся на искусственном вскармливании детей обычно бывает 1-3 раза в день. Если у Вашего малыша все происходит с такой частотой, то беспокоиться не стоит.


Ну а если ребенок ходит в туалет реже, чем раз в 3 дня, а его кал плотной консистенции и в виде комочков, а также присутствуют другие признаки (большой объем каловых масс, неполное опорожнение, болезненная дефекация), то уже можно говорить о появлении запора у малыша.


Необходимо обсудить с педиатром ваше беспокойство относительно частоты стула вашего ребенка. Запор может быть симптомом серьезных заболеваний, например пищевой аллергии, врожденных аномалий развития, заболеваний кишечника


Чаще всего причинами возникновения запоров, становятся особенности и характер питания. Как помочь малышу при запоре? Одним из самых простых и действенных методов профилактики и лечения запоров является коррекция питания.

Вступайте в клуб Similac «Мама знает!» и получайте скидки, подарки и
советы от экспертов.

Вступить в клуб →


Кормите малыша грудью? Не удивляйтесь, но на стул Вашего ребенка во многом влияет то, что Вы едите. Поэтому в первую очередь придется оптимизировать свой пищевой рацион. Нужно соблюдать питьевой режим и ограничить продукты с высоким содержанием животных жиров (сливочное масло, жирные сорта мяса) и заменить их на растительные (оливковое и подсолнечное масло, орехи). Ешьте кисломолочные продукты и продукты с высоким содержанием пищевых волокон (овощи, фрукты, сухофрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола и другие). Они стимулируют моторику кишечника.


Также Вам необходимо нормализовать режим питания ребенка, чтобы исключить его недокорм или перекорм.


Помимо этого, запоры у грудничков на грудном вскармливании могут быть проявлениями серьезных заболеваний, таких как пищевая аллергия и лактазная недостаточность. Поэтому, если запоры беспокоят малыша в течение продолжительного времени, обязательно обратитесь к педиатру – он поможет определить возможную причину и даст рекомендации по изменению питания.


Важно отметить, что запоры у детей, получающих естественное вскармливание, никогда не являются показанием для перевода ребенка на смешанное или искусственное вскармливание.


По аналогии с грудным вскармливанием у детей, получающих молочные смеси, для решения проблемы нужно откорректировать режим питания. Уточните объем получаемой смеси, чтобы исключить как недостаток питания, так и перекорм. Также проверьте, правильно ли Вы разводите смесь.


Зачастую запоры возникают тогда, когда мама, чтобы накормить малыша посытнее, делает смесь гуще и добавляет меньше воды, чем нужно. Так делать нельзя. К тому же, более концентрированная смесь провоцирует срыгивания.


Ребенку с запорами, находящемуся на искусственном вскармливании, нужно подбирать смесь индивидуально. При выборе обратите внимание на то, чтобы в ней присутствовали компоненты, которые способствуют комфортному пищеварению и регулярному стулу у малыша. К таким продуктам относятся смеси класса «комфорт», которые содержат в составе пре- и пробиотики, частично расщепленный белок, а также особую жировую композицию.


Специально разработанный состав смеси Similac Комфорт с 2′-FL олигосахаридами грудного молока для укрепления иммунитета не содержит пальмового масла, поэтому способствует формированию мягкого стула, подобного стулу детей на грудном вскармливании, а также снижению частоты запоров. Частично гидролизованный сывороточный белок в смеси легко переваривается, а низкое содержание лактозы способствует уменьшению газообразования. Пре- и пробиотики помогают формированию здоровой микрофлоры кишечника малыша.


Введение продуктов и блюд прикорма в рацион детей, страдающих запорами, должно осуществляться в соответствии с рекомендуемой схемой вскармливания: не ранее 4 и не позднее 6 месяцев жизни.


Первыми в их рацион вводятся продукты, богатые пищевыми волокнами – овощное пюре (из кабачка, брокколи, цветной капусты и др.), а в качестве зернового прикорма используются гречневая, кукурузная, овсяная каши, фруктовое пюре (яблоко, слива).


Независимо от характера вскармливания детям с запорами следует предлагать детскую воду в объеме одного кормления.


На консультации с врачом также можно обсудить возможность применения ректальных суппозиториев и микроклизм с глицерином.


Подготовлено на основании материалов:

1. «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019.

2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под ред. Тутельяна В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с.

3. Клиническая диетология детского возраста: руководство для врачей. Под редакцией Боровик Т.Э., Ладодо К.С. Москва, 2015. — 720 с.

4. Хавкин А.И., Комарова О.Н. Запоры у детей первого года жизни в структуре функциональных нарушений ЖКТ. Основные подходы к лечению. РМЖ. 2015; 3: 152-157.

5. Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Москвич И.К. Российские и международные рекомендации по ведению детей с запорами. Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (1): 74–83.

Запоры у детей первого года жизни в структуре функциональных нарушений ЖКТ. Основные подходы к лечению | Хавкин А.И., Комарова О.Н.

Функциональные расстройства системы органов пищеварения, т. е. состояния, при которых доступными методами невыявляется каких-либо органических изменений,— одна изнаиболее частых причин обращения родителей кпедиатру напервом году жизни ребенка. Так, например, распространенность функционального запора (ФЗ) вобщей популяции достигает 29,6%, втовремя как органические причины выявляются менее чем у10% детей сзапорами [1, 2].


В терминологическом отношении следует дифференцировать функциональные нарушения (ФН) и нарушения функции — 2 созвучных, но несколько различных понятия. Нарушение функции того или иного органа может быть связано с любой причиной, в т. ч. и с органическим его повреждением. Согласно усовершенствованной классификации ФН (Римские критерии диагностики III, 2006 г.), у детей выделены 2 группы расстройств: G и H. К группе G относят ФН у новорожденных и детей раннего возраста, а к группе Н — ФН у детей и подростков. В группу G внесены: G1 — регургитация у младенцев, G2 — синдром руминации у младенцев, G3 — синдром циклической рвоты, G4 — младенческие кишечные колики, G5 — функциональная диарея, G6 — дисхезия младенцев, G7 — ФЗ [3, 4].


Отличительной особенностью ФН является появление клинических симптомов при отсутствии каких-либо органических изменений со стороны органов пищеварения и метаболических отклонений. При этом могут изменяться: моторная функция, переваривание и всасывание пищевых веществ, а также состав кишечной микробиоты и активность иммунной системы [5–7]. Причины ФН часто лежат вне пораженного органа и обусловлены нарушением нервной и гуморальной регуляции деятельности пищеварительного тракта.


У детей грудного возраста, особенно первых 6 мес. жизни, наиболее часто встречаются: срыгивание, кишечные колики и ФЗ. Более чем у половины детей они наблюдаются в различных комбинациях, реже — как изолированный симптом. Поскольку причины, приводящие к ФН, оказывают влияние на различные процессы в органах пищеварения, сочетание симптомов у одного ребенка представляется вполне закономерным. Так, после перенесенной гипоксии могут возникнуть вегето-висцеральные нарушения с изменением моторики по гипер- или гипотоническому типу и нарушения активности регуляторных пептидов, приводящие одновременно к срыгиванию (в результате спазма или зияния сфинктеров), коликам (нарушения моторики при повышенном газообразовании) и запорам (гипотоническим или вследствие спазма кишки). Клиническую картину усугубляют симптомы, связанные с нарушением переваривания нутриентов из-за снижения ферментативной активности пораженного энтероцита и изменяющие микробиоценоз кишечника [8].


За первый месяц жизни ребенка объем желудка значительно возрастает, начинается становление микробиоценоза кишечника и т. д. Морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта сопровождается незрелостью ферментативной системы, которая определяет неполное расщепление жиров и углеводов, что способствует избыточному газообразованию. Поэтому новорожденных детей следует рассматривать как группу повышенного риска по возникновению ФН, особенно при наличии таких факторов, как недоношенность, морфофункциональная незрелость, перенесенная внутриутробная гипоксия или асфиксия в родах, длительный период полного парентерального питания, раннее искусственное вскармливание. Рассмотрим проблему ФЗ у детей.


В основе ФЗ лежит замедление транзита каловых масс (гипо- или гипермоторная дискинезия) по всей толстой кишке (кологенные запоры). Другой причиной может быть затруднение опорожнения ректосигмоидного отдела толстой кишки (проктогенные запоры). У детей чаще наблюдаются комбинированные расстройства (кологенные и проктогенные) [9, 10].


Что касается дисхезий, то данная проблема наблюдается у детей первых 2–3 мес. и проходит к 6 мес. Проявляется данное состояние криком и плачем ребенка в течение 20–30 мин несколько раз в сутки. При этом возникает резкое покраснение лица ребенка (так называемый «синдром пурпурного лица»), что вызывает страх у родителей. Ребенок успокаивается сразу после акта дефекации, стул при этом мягкий и без примесей. Причина дисхезии — в неспособности ребенка скоординировать мышцы брюшного пресса и тазового дна.


У детей первого года жизни частой причиной запоров является незрелость ЖКТ. Неблагоприятная беременность (токсикозы, стрессы, особенно в I триместре), медикаментозное вмешательство во время родов, кесарево сечение — все это приводит к несвоевременному созреванию нервной системы детей. Кроме того, в этом возрасте запоры могут быть следствием перинатальной энцефалопатии. Другой причиной появления твердого кала является перевод ребенка на искусственное вскармливание или введение в рацион твердой пищи. Пик проявлений ФЗ приходится на период приобретения навыков туалета (между 2 и 4 годами). При этом данная ситуация чаще встречается у мальчиков [11].

Диагностика


Первостепенную роль в установлении причины запоров у детей грудного возраста играют тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. Задержка отхождения мекония в течение 24–48 ч после рождения может указывать на наличие болезни Гиршпрунга или муковисцидоза [12].


Медицинские работники должны быть осведомлены о нормальных режимах дефекации детей грудного возраста и уметь дифференцировать варианты нормы и патологии для того, чтобы надлежащим образом обучать и информировать родителей, не допуская необоснованного лечения.


В тех случаях, когда родители предъявляют жалобы на наличие запоров у ребенка, ключевое значение имеет установление ясной клинической картины, включая общую продолжительность данного состояния, частоту дефекации, консистенцию и размеры каловых масс, наличие боли во время акта дефекации, присутствие крови в стуле, а также признаки наличия болей в животе. У детей грудного возраста многие эксперты рекомендуют использовать определение запора, предложенное Biggs и Dery [13]: «затруднение или урежение актов дефекации продолжительностью не менее 2-х нед.». Диагноз ФЗ может быть установлен на основании данных анамнеза и результатов обследования.


При отсутствии подозрения на наличие органического заболевания использование дополнительных методов обследования не показано. Чем меньше возраст ребенка, тем более высоким является риск наличия анатомической аномалии или органического поражения, однако ФЗ продолжает оставаться наиболее распространенным состоянием у детей всех возрастных групп. Аноректальное обследование позволяет оценить чувствительность в перианальной области, положение и тонус ануса, размеры прямой кишки, наличие анального рефлекса, количество и консистенцию каловых масс, а также их положение внутри прямой кишки. Специальные методы исследования могут быть использованы в тех случаях, когда имеются другие синдромы и клинические симптомы (болевой синдром, отставание в темпах физического развития, интермиттирующая диарея, вздутие живота) [13]. Хотя были получены данные о том, что аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ) является причиной запоров у ряда пациентов, точная численность этой группы детей неизвестна, а патофизиологические механизмы данного явления остаются неясными.

Лечение


Для коррекции запоров используется комплексный подход, включающий обучение родителей, проведение диетотерапии, при необходимости — лекарственной терапии и механического опорожнения кишечника.


Первоначальным этапом лечения запоров у детей является обучение родителей. Педиатру необходимо рассмотреть с родителями ребенка мифы и страхи по поводу ФЗ и обратить их внимание на то, что ФЗ является одним из наиболее распространенных неопасных состояний в педиатрии, которое в большинство случаев со временем исчезает. Тем не менее при отсутствии стула более 2 сут, особенно впервые возникшего, рекомендуется обращаться к врачу для исключения органической патологии.


Если вероятность органического заболевания является низкой, достаточно информировать родителей об отсутствии опасности для здоровья ребенка и осуществлять пристальное наблюдение за пациентом.


Основным способом коррекции запоров в раннем детском возрасте является диетотерапия. Важно как можно дольше сохранять грудное вскармливание. У детей, находящихся на грудном вскармливании, следует провести коррекцию состава материнского молока, что во многих случаях достигается оптимизацией пищевого рациона матери [14]. В частности, известно, что жировой состав грудного молока зависит от рациона матери. Поэтому целесообразно включать в состав рационов питания матерей растительное масло, которое стимулирует двигательную активность кишечника, а также продукты с высоким содержанием пищевых волокон (овощи, фрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола и др.) [14].


При наличии АБКМ у ребенка на грудном вскармливании кормящей матери назначается гипоаллергенная диета с исключением молока и молочных продуктов, а ребенку на искусственном вскармливании — полуэлементные или элементные смеси (на основе полного гидролизата белка и аминокислот соответственно).


Если ребенок получает стандартную детскую смесь, некоторые специалисты рекомендуют ее приготовление на минеральных водах, обогащенных магнием. Однако эффективность данной методики не была доказана, а ее использование может сопровождаться избыточным поступлением минералов в организм ребенка.


Ребенку с запорами, находящемуся на искусственном вскармливании, осуществляется индивидуальный подбор смеси. При выборе заменителя грудного молока следует обращать внимание на наличие в смеси определенных компонентов, которые способствуют восстановлению консистенции кишечного содержимого и пассажа по толстой кишке, что является целью лечения запоров у детей. Среди таких компонентов — пребиотики, которые, с одной стороны, способствуют нормализации пассажа по ЖКТ, а с другой стороны, являясь по своей природе углеводами, неперевариваемыми в верхних отделах ЖКТ, избирательно стимулируют рост и метаболическую активность микрофлоры кишечника. Пребиотиками, вводимыми в состав детских смесей, являются олигосахариды (галакто- и фруктоолигосахариды), а также инулин и лактулоза. По результатам исследований, дополнение детских смесей олигосахаридами способствует более мягкому стулу у детей — повышает влажность фекалий и их осмотическое давление [15]. Кроме того, дополнение смеси олигосахаридами ведет к увеличению количества бифидо- и лактобактерий и, соответственно, усилению синтеза короткоцепочечных жирных кислот, способствующих повышению моторики толстой кишки.


Стимулирует двигательную активность кишки, раздражая рецепторы, галактоманнан — неперевариваемый полисахарид, получаемый из клейковины бобов рожкового дерева, который также не расщепляется в верхних отделах кишечника, поступает в неизмененном виде в его нижние отделы. Галактоманнан вводят в состав антирефлюксных смесей с целью повышения их вязкости. Таким образом, антирефлюксные смеси, содержащие в составе галактоманнан, обладают как антирефлюксным, так и послабляющим эффектом. Их целесообразно применять при сочетании у пациентов запоров и срыгиваний [16].


Доказано, что изменение или резкое снижение количественного и качественного состава кишечной микрофлоры влияет на морфологию и функцию пищеварительного тракта: моторику, снижение числа лимфоцитов и лимфатических сосудов, уровня иммуноглобулина G и иммунного ответа, повышение риска аутоиммунных и воспалительных заболеваний. У взрослых, страдающих хроническими запорами, очевидна взаимосвязь с измененным составом микрофлоры кишечника (уменьшение числа лакто- и бифидобактерий), увеличением числа условно-патогенных бактерий, простейших и грибов. Данные об измененной кишечной микрофлоре у пациентов с хроническими запорами ограничены и противоречивы. Например, у детей был выявлен дисбиоз с повышением уровня клостридий и бифидобактерий, а лечение не привело к изменению состава микрофлоры. Так, у большинства младенцев частота дефекаций чаще и консистенция мягче при грудном вскармливании, чем у младенцев, получающих смеси. Это различие может быть связано с составом микрофлоры. Число бифидобактерий больше у младенцев, получающих грудное молоко, имеющее оптимальный белковый состав, низкое содержание фосфора, богатое α-лактоальбумином, лактозой. Часть непереваренной лактозы достигает толстой кишки, метаболизируется микрофлорой и привлекает в кишку воду.


Бифидобактерии снижают рН содержимого толстой кишки путем выработки молочной, уксусной и других кислот. Снижение рН стимулирует перистальтику толстого кишечника с последующим сокращением продолжительности транзита каловых масс, что является благоприятным эффектом при лечении запоров [17].


Считается, что в случае искусственного вскармливания на характеристики стула младенца определенное влияние оказывает макронутриентный состав заменителя грудного молока. Так, тип белкового компонента детской смеси влияет на частоту и консистенцию стула у младенца. По мнению некоторых авторов, у детей, получающих смеси с преобладанием казеина, запоры наблюдаются чаще, чем в случае использования продуктов с преобладанием сывороточных белков [18]. При использовании заменителей грудного молока, произведенных на основе гидролизованного белка, стул детей более частый, а консистенция его более мягкая. В своей работе Mihatsch et al. продемонстрировали, что у недоношенных детей, получавших заменитель грудного молока на основе частично гидролизованного белка (ультрафильтрат сывороточного белка и казеина, 75% молекул с молекулярной массой <1,5 кДа и 15% — свободные аминокислоты) время пассажа кишечного содержимого было короче, чем при использовании стандартной смеси для недоношенных. Время пассажа кишечного содержимого было значительно меньше при использовании продукта на основе частично гидролизованного сывороточного белка (9,8 ч) в сравнении со стандартным заменителем грудного молока (19 ч) [19].


Говоря об углеводном компоненте заменителей грудного молока, в ходе недавно проведенного исследования сравнивали влияние безлактозной детской молочной смеси и стандартной лактозосодержащей смеси на консистенцию стула у здоровых доношенных младенцев [20]. Как показали результаты этого исследования, у младенцев, получавших безлактозную смесь, значительно чаще отмечалась мягкая консистенция стула и значительно реже наблюдался твердый стул в сравнении с детьми, получавшими стандартную смесь с лактозой. В то же время авторы не предложили каких-либо объяснений полученных результатов.


В последние годы активно обсуждается вопрос влияния жирового компонента смеси на характеристики стула.


Производители стремятся приблизить количественный и качественный жирнокислотный состав детских смесей к таковому в грудном молоке, используя комбинацию растительных масел. Как известно, преобладающей насыщенной жирной кислотой в составе грудного молока является пальмитиновая [21]. В качестве основного источника пальмитиновой кислоты во многие детские смеси добавляется пальмовое масло (ПМ) или его фракция — пальмовый олеин. Однако строение молекул триглицеридов в немодифицированных природных растительных маслах, в т. ч. и в ПМ, принципиально отличается от триглицеридов грудного молока. Большая часть (около 70%) пальмитиновой кислоты в грудном молоке связана с центральным атомом углерода в молекуле глицерола, т. е. находится в sn-2 позиции (рис. 1А). Тогда как в растительных маслах пальмитиновая кислота располагается преимущественно (80–90%) в краевых положениях — sn-1 и sn-3 [22] (рис. 1Б). Различия в положении пальмитиновой кислоты в молекуле триглицерида в грудном молоке и растительных маслах является главным фактором, обусловливающим отличия в переваривании и усвоении некоторых ингредиентов грудного молока и детских смесей [23, 24].


Эфирные связи, соединяющие пальмитиновую кислоту с остовом молекулы глицерола в краевых положениях, легко гидролизуются панкреатической липазой в кишечнике. Высвобожденная пальмитиновая кислота образует нерастворимые соединения с ионами кальция — кальциевые мыла, которые не всасываются в кишечнике, а выводятся со стулом, меняя его характеристики: стул становится более плотным и опорожнение кишки происходит с меньшей частотой. Кроме того, вместе с нерастворимыми кальциевыми мылами организм теряет как кальций, так и пальмитиновую кислоту, которая наряду с другими жирными кислотами является основным донатором энергии для ребенка первого года жизни. Прямо противоположной является ситуация, когда пальмитиновая кислота соединена с молекулой глицерола в срединном положении (рис. 1А). Из боковых положений глицерола высвобождаются жирные кислоты, не имеющие сродства к кальцию, а пальмитиновая кислота в форме 2-моноацилглицерида образует с солями желчных кислот мицеллы и хорошо всасывается.


Таким образом, изменение жирового компонента смесей, а именно: исключение из состава заменителя грудного молока ПМ / пальмового олеина, источника пальмитиновой кислоты в sn-1 и sn-3 положениях, или добавление в состав жировой композиции детской смеси sn-2-пальмитата будет способствовать улучшению характеристик стула, формированию более мягкого и частого стула, а также повышать ретенцию кальция и сохранять энергетическую составляющую смеси.


Важность влияния вышеупомянутых ингредиентов на характеристики стула детей первого года жизни нашла свое отражение в недавно опубликованном обзоре международной группы экспертов [25], в котором говорится: «Использование детских смесей на основе частичного гидролизата сывороточного белка, обогащенных пребиотиками и/или пробиотиками, с высоким содержанием sn-2-пальмитата или не содержащих ПМ в составе жировой композиции, является эффективным вариантом коррекции функциональных запоров у детей первого года жизни».


Однако само по себе влияние состава жировой композиции детской молочной смеси на желудочно-кишечную переносимость и характеристики стула ребенка было подтверждено в многочисленных клинических исследованиях. Так, по данным метаанализа 13 клинических исследований, в котором сравнивали влияние детских смесей, содержащих в составе ПМ, со смесями на основе sn-2-пальмитата и смесями без ПМ на абсорбцию жиров и кальция, экскрецию кальция со стулом и проявления кишечной диспепсии, было подтверждено, что абсорбция перечисленных нутриентов выше (p<0,01), экскреция кальция со стулом — ниже (p<0,01), а минеральная плотность (BMD) и содержание минералов (BMC) в костной ткани — выше в группе младенцев, получавших смеси с высокой долей sn-2-пальмитата и смеси без ПМ по сравнению с показателями у младенцев, получавших смеси, содержащие в составе жировой композиции ПМ. При этом консистенция стула была достоверно мягче, а частота дефекаций — выше в группах sn-2-пальмитата и без ПМ (p<0,01) [26].


Как уже было отмечено, эффекты ПМ как жирового компонента детских смесей хорошо изучены в клинических исследованиях.


Так, B. Lloyd et al. в 2-х независимых рандомизированных слепых исследованиях доказали влияние жирового состава детских смесей на характеристики стула у младенцев при их переводе с грудного на искусственное вскармливание смесью, не имеющей в своем составе ПМ, или замене смеси у детей на искусственном вскармливании на указанный продукт. Исследователями были продемонстрированы уменьшение плотности стула и увеличение частоты дефекаций у младенцев на смеси без ПМ в сравнении с теми, кто получал заменители грудного молока, содержащие ПМ в составе жировой композиции [27].


Подобные результаты получены в масштабном многоцентровом многонациональном наблюдательном исследовании, проведенном Pedro A. Alarcon в 2002 г. с включением 6999 младенцев, получавших до начала исследования разные виды вскармливания: грудное, смешанное и искусственное [28]. Выявлена зависимость между включением в диету младенцев молочных смесей с преобладанием ПМ и частотой развития симптомов кишечной диспепсии — более плотного и редкого стула. Результаты исследования Pedro A. Alarcon показали, что на фоне применения смеси, не содержащей ПМ (Similac), частота стула и его консистенция приближались к таковым на грудном вскармливании, при этом разница была достоверной (рис. 2).


В рандомизированном перекрестном исследовании Efigênia Leite et al. проводилась оценка как метаболического баланса кальция и жиров, так и желудочно-кишечной переносимости смесей на основе белка коровьего молока, содержащих и не содержащих ПМ и пальмоядровое масло. У младенцев, получавших смесь, содержащую ПМ, пальмоядровое и каноловое масла, отмечались более низкие показатели ретенции кальция и абсорбции жира, а также более плотная консистенция стула в сравнении с детьми, получавшими смесь без ПМ [29]. Результаты исследования еще раз доказывают, что характер жирового компонента смеси влияет на функционирование ЖКТ у младенцев.


Важно отметить, что в представленных выше исследованиях применялись стандартные молочные смеси на основе цельного белка коровьего молока, имеющие отличную от других смесей жировую составляющую — отсутствие ПМ. Таким образом, детские смеси без ПМ могут быть рекомендованы к применению для профилактики ФЗ, а также в комплексной коррекции ФЗ у детей первого года жизни.


Как указано выше, более чем у половины детей раннего возраста функциональные расстройства органов ЖКТ наблюдаются в различных комбинациях — например, запоры со срыгиваниями и/или коликами. Кроме того, у пациентов с ФН часто отмечаются беспокойство и избыточное газообразование, сопровождаемое плачем, — состояние, не классифицируемое в Римских критериях III. Такие эпизоды являются характерными для раннего грудного возраста и обусловлены естественными нервно-психическими изменениями в процессе развития ребенка. Однако описанные состояния могут обусловливаться наличием опрелостей, течением рахита, транзиторной лактазной недостаточностью; быть результатом ферментативной незрелости. Поэтому требуются тщательный осмотр пациента, выяснение причины и пересмотр диетических рекомендаций у ребенка на искусственном вскармливании. Пациентам с сочетанными ФН ЖКТ при наличии запоров целесообразно назначение смесей на основе частичного гидролизата белка, которые, как правило, являются низколактозными, а также имеют в своем составе жировой компонент без ПМ или с наличием sn-2-пальмитата, содержат пре- и пробиотический компоненты.


При отсутствии эффекта от диетотерапии ребенку с ФЗ рекомендована медикаментозная коррекция.


При ФЗ у младенцев, когда необходимо добиться опорожнения прямой кишки, желаемый эффект может быть достигнут с помощью ректальных суппозиториев или микроклизм с глицерином.


При ФЗ, сопровождающихся плотным стулом, возможно пероральное использование раствора лактулозы (с рождения) и макрогола (с 6 мес.). Лактулоза является изомером лактозы, которая не расщепляется лактазой и поступает в неизмененном виде в нижние отделы кишечника, где служит субстратом для бифидо- и лактобактерий, которые, метаболизируя лактулозу, продуцируют ряд короткоцепочечных жирных кислот (уксусную, пропионовую, масляную и др.). Эти кислоты, раздражая рецепторы толстой кишки, стимулируют ее двигательную активность. Кроме того, высокая концентрация нерасщепленной лактулозы и органических кислот создает в просвете кишечника повышенное осмотическое давление, привлекая в просвет кишечника воду, что способствует размягчению каловых масс и опорожнению кишечника. Оба эти фактора лежат в основе послабляющих эффектов лактулозы.


Из-за риска развития аспирационной пневмонии ряд экспертов считают нецелесообразным использование минеральных масел с целью коррекции запоров у детей первого года жизни [12, 13, 30, 31].


В качестве дополнительных средств в лечении ФЗ могут рассматриваться спазмолитики растительного происхождения, обладающие влиянием на перистальтику кишечника [32].


В заключение следует отметить, что наиболее важной составляющей коррекции ФЗ у детей первого года жизни, получающих искусственное вскармливание, является адекватный выбор детской смеси. В настоящее время имеются убедительные доказательства эффективности таких ингредиентов заменителей грудного молока, как пре- и пробиотики, белкового и жирового компонентов для коррекции ФЗ у детей первого года жизни.

.

Запор у младенца при искусственном вскармливании | Мамоведия

Такое явление как запор является достаточно популярным среди младенцев, а особенно тех, которые находятся на искусственном вскармливании.

Для того, чтобы избежать проблем со стулом у ребенка на искусственном вскармливании, необходимо тщательно контролировать объем и частоту кормлений, характер кормления, проверять отверстие в соске и особое внимание уделить подбору смеси для малыша.

Для того, чтобы обнаружить у ребенка запор необходимо тщательно следить за тем, сколько раз в сутки у малыша бывает стул, обращать внимание на консистенцию и цвет стула, а также на то, насколько легко происходит опорожнение кишечника и не приносит ли этот процесс неудобство малышу.

В том случае, если запор у младенца на искусственном вскармливании бывает реже, чем его возрастная норма, и кроме этого малыш становится беспокойным, постоянно плачет, у него наблюдается вздутие живота или очень плотные каловые массы, то это свидетельствует о том, что у него запор.

Запор доставляет достаточно много неприятностей малышу и его родителям, поскольку ребенок капризничает, очень часто плачет, у него болит животик и ухудшается аппетит.

Ребенок в возрасте 1-3 месяцев в норме может опорожнять кишечник от четырех до десяти раз в день, а ближе к году физиологической нормой для грудничка считается стул не реже, чем один раз в сутки. В том случае, если у крохи регулярно происходят проблемы с дефекацией, то это уже является признаком хронического запора.

Одной из главных причин запоров у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, является ранний переход на искусственное кормление.

Чтобы избежать этого, необходимо тщательно выбирать искусственную смесь для малыша и лучше всего сделать это с помощью педиатра, который при выборе смеси учтет возраст малыша, особенности его развития, виды и сроки прикорма и другие факторы.

Для того, чтобы помочь малышу на искусственном вскармливании справиться с запорами, необходимо наладить правильный процесс и режим питания.

Ребенку в таком случае подойдут для питания только адаптированные молочные смеси, которые по составу очень приближены к составу грудного молока.

Всегда старайтесь обращать внимание на строк годности искусственной смеси, а также всегда следите за тем, чтобы возрастная категория смеси соответствовала возрасту Вашего малыша.

Кроме этого, очень важно давать ребенку-искусственнику достаточное количество жидкости, причем поить кроху нужно между кормлениями обычной кипяченой, либо укропной водичкой.

Также для борьбы с запорами у малыша, который находится на искусственном вскармливании, необходимо перед едой выкладывать его на животик, делая тем самым стимулирующий массаж.

В некоторых случаях доктором ребенку могут быть назначены специальные лекарственные препараты, обладающие слабительным эффектом. Но это необходимо только в том случае, если не медикаментозные методы не помогают справиться с запорами у малыша.

При постановке диагноза «запор» младенцу, который находится на искусственном вскармливании, необходимо обязательно исключить такие заболевания, как гипотиреоз и рахит, поскольку эти болезни также могут приводить к проблемам со стулом и затруднению дефекации.

С целью профилактики запоров у младенца, который находится на искусственном вскармливании, необходимо выполнять специальную гимнастику.

Для этого, малыша кладем на спинку и поочередно стараемся прижимать ножки крохи к животику, а затем опускаем их.

Очень полезным при запорах является всем известное упражнение «велосипед», которое поможет избавиться от газиков в животике малыша.

Кроме этого, через два-три часа после кормления можно сделать ребенку легкий массаж животика, поглаживая его ладонью по направлению часовой стрелки.

Выполняя эти не сложные рекомендации, Вы очень быстро и легко справитесь с запорами у младенца, который находится на искусственном вскармливании.

Видео: КАК НУЖНО ПИТАТЬСЯ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ЗАПОРОВ — СОВЕТЫ КАНДИДАТА МЕДИЦИНСКИХ НАУК

 

🧬 Запор у детей до года


Обычно родителей младенцев беспокоит прямо противоположная проблема — слишком частый стул. Поэтому не все сразу понимают, что же делать, если у малыша до года случился запор.


Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу parents.ru и рассказал о запорах у детей до года.

Введение


Запор, он же адиарея, задержка стула, дисколия, капростаз, затрудненное опорожнение кишечника — это не универсальное состояние с однозначными характеристиками. У каждого человека, в том числе и ребенка, свои показатели нормы и отклонений от нее, связанные с возрастом, микрофлорой кишечника, рационом, состоянием психики и гормонального фона, сопутствующими болезнями. И все же есть несколько общих точек отсчета.

Что такое запор?


Специалисты диагностируют запор, если кроха делает «большие» дела:

  • регулярно и без проблем, но при этом выделяется сухой и твердый кал;
  • с трудом — ребенку приходится тужиться, кал выходит не с первой попытки;
  • реже 5 раз за сутки.


В первые полгода жизни запор — довольно редкое явление, скорее, наоборот, — в период от 0 до 6 месяцев нормой считается от 6–10 испражнений в сутки. У детей на грудном вскармливании дефекация происходит чаще, у искусственников — реже.

До 6 месяцев запор — редкость


Обычно родителей малышей первых месяцев жизни настораживает состояние противоположное запору, — слишком частое испражнение. Но у младенца, независимо от того, питается он грудным молоком или смесью, кишечник должен работать именно так — в режиме, который для детей постарше и взрослых считается поносом.


Другого варианта, по крайней мере, до введения прикорма в 4–6 месяцев, быть не должно. Ведь кроха получает в основном жидкую пищу, отходы которой имеют ту же консистенцию и покидают кишечник, не встречая на пути никаких препятствий, — малыш пока не научился управлять сфинктером, сдерживающим выделение кала.


Кишечник крохи еще только начал «знакомиться» с микроорганизмами, которые поступают из молока мамы, с ее кожи (малыш облизывает сосок), из окружающей среды. Принимаются далеко не все новые «партнеры»: есть отвергнутые, не прижившиеся и так далее. Проверка и отбраковка сопровождаются жидким нестабильным стулом.


Слишком частое очищение кишечника не нуждается в коррекции и лечении, если ребенок прибавляет в весе и правильно развивается. Нормальные аппетит и сон, газы, отсутствие температуры и других признаков болезни указывают на то, что родителям не о чем беспокоиться. Если мама младенца, устав менять подгузники по 10 раз за одни сутки, захочет изменить ситуацию и попросит врача назначить крохе закрепляющие лекарства, то, сама того не желая, обречет своего малыша на хронический запор.

Не по правилам


И все-таки в первые 6 месяцев запор у младенцев не исключен. Вызвать его могут:

  • микрофлора, передающаяся от мамы;
  • недостаточный объем жидкости;
  • стресс.


Допустим, у женщины в желудке и кишечнике слишком много бактерий, выделяющих метан, которые провоцируют запор. Они довольно медленно растут, перебраживают, выделяя углекислый газ, способствующий метеоризму и вздутию. С этим отклонением женщина и живет, приспособилась и научилась решать проблему с кишечником тем или иным способом. Заметив то же самое у ребенка, она решает, что малыш унаследовал ее особенности и «спасает» его теми же средствами, допуская ошибку. Малышам нельзя давать слабительные, особенно те, в которых содержится сенна. Организм крохи слишком быстро привыкает к таким препаратам и без них уже не может очистить кишечник.


Запор у малыша до 6 месяцев также провоцируют недостаток жидкости и гормональные перепады. В 6 месяцев кроха должен получать много влаги — в сутки примерно 140 мл на один килограмм веса. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает эту норму за счет маминого молока и не нуждается в дополнительных источниках жидкости (но только при отсутствии предрасположенности к запору). Маленьких искусственников допаивают с момента перехода на смесь.


Если женщина напряжена или нервничает, то у нее повышается уровень гормона стресса — кортизола. Через грудное молоко, слюну или пот вещество попадает в организм малыша и тоже провоцирует запор.


Даже если мама не кормит ребенка грудью, микроорганизмы, вызывающие запор, рано или поздно добираются до желудочно-кишечной системы крохи и производят в ней негативные перемены.

Запор после введения прикорма


Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.


К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.


Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику. В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.


Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.

Особый запор


Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.


Острый запор. Развивается по анатомическим причинам, например, из-за непроходимости толстой кишки, или при инвагинации — внедрении одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета. На фоне полного благополучия малыш внезапно становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ заканчивается так же неожиданно, как и начался, но через 3–5 минут повторяется и усиливается: появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета. Если кал отходит, то в нем видны примеси крови. Спустя 5–6 часов стул прекращается, а из прямой кишки выделяются кровянистые выделения. При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок даже может терять сознание. При подобных симптомах необходимо вызвать «скорую помощь».


Болезнь Гиршпрунга. В ее основе лежит нарушение иннервации толстой кишки — центральная нервная система не может управлять этим отделом желудочно-кишечного тракта. В результате переработанная пища скапливается в кишечнике. Картина заболевания довольно разнообразна. Если поражена только короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно, и без хирургического вмешательства удается обойтись довольно долго. Когда поражен более длинный отрезок, то отсутствие стула чревато тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.


Инфекционная атака. Если в первые месяцы жизни кроха перенес кишечную инфекцию, нервные клетки в толстом кишечнике могут погибнуть, что приведет к задержке акта дефекации, скоплению каловых масс и развитию запора. При дизентерии возможен так называемый токсический мегаколон (резкое расширение толстой кишки). У ребенка развивается нарушение сознания и повторная рвота. Резко увеличивается живот из-за сильно расширенного кишечника. Осложнение требует экстренной хирургической помощи.


Проблемы с ЦНС. Травмы при родах и синдром детского церебрального паралича также отражаются на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку сопряжены с различными осложнениями, например, нарушением глотания, срыгивания, рвотой.


Васкулит. Воспаление сосудов распространяется и на нервные сплетения и чувствительные клетки, расположенные в кишечной стенке.


Нарушения в работе эндокринной системы. При гипотиреозе (недостатке функции щитовидной железы) замедляется продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает из-за нарушения минерального обмена, при сахарном диабете становится следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.


Медикаментозный запор. Перед тем, как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Так, средства от анемии, содержащие железо, могут вызывать запор. Избежать его поможет соблюдение правил приема — непосредственно во время еды, уменьшение доз железа при введении в рацион продуктов с высоким содержанием железа — гречка, яблоки, зелень. Особого внимания заслуживают запоры, ставшие следствием лечения нестероидными противовоспалительными, нейролептиками, сорбентами и антибиотиками, которые вызывают дисбактериоз кишечника.


Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.


Источник: parents.ru

причины возникновения и какое питание подобрать

Запоры у новорожденных – распространенная проблема адаптации желудочно-кишечного тракта маленького организма в первые месяцы жизни. Она причиняет беспокойство как самому малышу, так и его маме. Ребенок становится капризным, плохо спит, его мучает вздутие живота, колики, нарушается аппетит. Животик становится твердым и напряженным.

Причины возникновения запора у новорожденных малышей

В более серьезных случаях затруднения со стулом вызывают интоксикацию организма продуктами жизнедеятельности, нарушают обмен веществ, повышают риск развития инфекций, аллергических реакций и других заболеваний.

Появление запоров связано с физиологическими особенностями желудочно-кишечного тракта новорожденного и его адаптацией к внешнему миру. Незрелость ЖКТ малыша в первые месяцы жизни выражается в недостаточной выработке ферментов и слабом мышечном аппарате, что в свою очередь приводит к образованию таких проблем как:

  • дисбаланс микрофлоры кишечника;
  • трудности с перевариванием пищи из-за недостаточного количества ферментов;
  • слабая перистальтика желудка и кишечника, вызывающая застои каловых масс.

Факторами, способствующими появлению запоров, являются:

  • неправильное питание матери при грудном вскармливании;
  • нарушение режима питания и неправильное введение смесей при прикорме и искусственном вскармливании;
  • недостаточное количество поступающей в организм жидкости;
  • длительное нахождение малыша в горизонтальном положении;
  • малоподвижность младенца;
  • резкое завершение кормления грудью и переход на адаптированные смеси;
  • высокая температура, простудные или инфекционные болезни;
  • лечение матери или малыша антибиотиками, спазмолитиками, противосудорожными средствами и другими медикаментами, которые вызывают запор.

Как бороться с запорами в первые месяцы жизни малыша

Прежде чем принимать какие-либо меры против запоров, необходимо правильное понимание того, что является признаками запора, а что можно отнести к физиологической норме.

Признаки запора:

  • 1 — стул реже 1 раза в день
  • 2 — отсутствие аппетита
  • 3 — вздутие животика
  • 4 — нарушение сна, общее беспокойство, капризность
  • 5 — газики с запахом гнили
  • 6 — плотные каловые массы с прожилками крови
  • 7 — замедленный набор веса

Вышеперечисленные признаки могут проявляться отдельно или в совокупности. Окончательно констатировать наличие у ребенка запора можно по оценке общего физического состояния и самочувствия. Если у малыша хороший аппетит, а прибавка веса соответствует норме, серьезных причин для беспокойства нет.

Как помочь малышу при запоре?

Для младенца, находящегося на грудном вскармливании, наибольшую важность имеет правильное питание матери. При возникновении у малыша проблем с опорожнением кишечника матери рекомендуется ввести в свой рацион продукты, оказывающие послабляющий эффект: чернослив, свеклу, свежие сливы и абрикосы, кефир и другие кисломолочные продукты. В этом случае также полезно увеличить объем потребляемой жидкости.

Рекомендуется исключить из рациона продукты, которые могут способствовать запорам:

  • продукты с избыточным содержанием белка;
  • наваристые бульоны;
  • густые вязкие каши, особенно рисовую и пшенную;
  • макаронные и мучные изделия;
  • рафинированные продукты;
  • крепкий чай и кофе.

Для повышения тонуса мышц и улучшения перистальтики кишечника педиатры рекомендуют регулярный массаж животика в районе пупка (теплой рукой по часовой стрелке), а также выкладывание ребенка на животик. Полезна гимнастика для живота – упражнения типа «велосипед» и «лягушка» (прижимание ножек к животу).

Стимулированию перистальтики кишечника также способствует прикладывание к животику теплой пеленки.

Особенности питания малыша при запорах

Если запор возник у малыша на искусственном вскармливании, очень важно допаивать его в течение дня водой. Необходимое ежедневное количество – не менее 100-200 мл в сутки. Помимо чистой кипяченой воды, при отсутствии противопоказаний, ребенка можно допаивать некрепким чаем, компотом, настоями и отварами. Хорошо стимулировать стул помогает укропная водичка или несколько капель отвара чернослива.

Особое внимание следует уделить консистенции смеси. Она не должна быть густой, а ее концентрация должна соответствовать указанной в инструкции. При возникновении признаков запора смесь можно сделать более жидкой.

С 6-ти месяцев в состав рациона можно вводить фруктовые и овощные пюре.

Вносить изменения в питание необходимо постепенно, в небольшом количестве и постоянно наблюдая за реакцией организма малыша на новый продукт.

Давать ребенку слабительные препараты, разрешенные к применению для новорожденныхм (Микролакс, Прелакс и т.п.), желательно только в крайних случаях, когда другие способы борьбы с запорами оказались неэффективными и только по рекомендации педиатра. Более предпочтительным вариантом является введение в рацион специальных смесей против запоров как диетопрофилактика.

Смеси, которые подходят для младенцев при запорах

При проблемах опорожнения кишечника особое внимание следует уделить подбору молочных смесей. Оптимальными для кормления будут смеси, содержащие в своем составе компоненты, улучшающие перистальтику и микрофлору кишечника. К ним относятся:

  • пребиотики (пищевые волокна, олигосахариды) – улучшают перистальтику, способствуют размягчению каловых масс, при этом являются естественной средой для формирования собственной микрофлоры кишечника, или как сейчас принято говорить научным термином – микробиоты кишечника;
  • пробиотики (лакто- и бифидобактерии) – нормализуют микрофлору в ЖКТ, препятствуют размножению патогенных бактерий. Участвуют в процессах кисломолочного брожения и способствуют образованию веществ, активизирующих моторику кишечника.

При подборе смеси для малыша, страдающего запором, следует отдавать предпочтение смесям с пониженным содержанием белка. Это способствует сокращению времени нахождения пищи в тонком кишечнике и ее более быстрому переходу в толстый кишечник.

Особенности молочной смеси Humana Bifidus с лактулозой

Одной из смесей, оптимальных для кормления малышей при запорах, является молочная смесь Humana Bifidus. Она была разработана специально для малышей с проблемами запоров и дисбактериоза кишечника и может вводиться в рацион с рождения. Смесь обладает мягким физиологическим эффектом. Она не вызывает привыкания и может применяться в течение длительного периода, до устранения проблемы запоров.

Основным действующим компонентом смеси Humana Bifidus является пребиотик лактулоза (0,9 г/100 мл или 1,4 г/100 ккал). Она способствует развитию полезной микрофлоры в ЖКТ, нормализует пищеварение и стул новорожденного. Клинически доказано, что у малышей, находящиеся на искусственном вскармливании и получающих молочную смесь с содержанием лактулозы не менее 1,2 г/100 ккал быстро решается проблема запоров

Обратите внимание, что Humana Bifidus не содержит в своем составе бифидобактерий. Смесь является продуктом с пребиотическими свойствами за счет содержания в составе пребиотика лактулозы, которую еще называют «бифидусфактором».

Лактулоза – это углевод (дисахарид), способствующий развитию полезной микрофлоры. Она не расщепляется в верхних отделах ЖКТ и доходит до толстого кишечника в неизменном виде.

Ее лечебно-профилактические свойства складываются из нескольких факторов:

  • смягчает стул за счет увеличения осмотического давления и препятствования обратному всасыванию воды в кишечнике;
  • увеличивает объем химуса (жидкого и полужидкого содержимого желудка и кишечника, состоящего из частично переваренной пищи, желудочного и кишечного соков, желчи, эпителиальных клеток и микроорганизмов) и стимулирует моторику кишечника;
  • ферментируется собственной микрофлорой кишечника, образует низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению pH (повышается кислотность) содержимого кишечника, а значит создает условия для размножения собственной полезной микрофлоры кишечника, угнетая патогенную, устраняя дисбактериоз.

Смесь производится из свежего (не порошкового) молока и содержит около 30 витаминов и микроэлементов, а также Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, жизненно необходимые для правильного роста и развития новорожденного.

Необходимо индивидуально подбирать такое количество кормлений смесью Humana Bifidus, при котором нормализуется консистенции и частоты стула.

Смесь может вводиться в одно из утренних кормлений. Возможно введение смеси сразу в объеме одного полного кормления в первый день. Но при этом есть вероятность временного повышения газообразования в кишечнике малыша (вздутие животе, колики), которое обычно проходит в течение суток.

Действие смеси обычно наблюдается уже в первые часы после ее приема. При дисбактериозе первичный эффект может быть отложен на 1-2 суток.

Смесь Humana Bifidus может быть использована для всех кормления малыша, может частично применяться в качестве прикорма к грудному вскармливаю, может комбинироваться со всеми смесями Humana, а также с другими смесям иных производителей детского питания.

Запор у ребенка на искусственном вскармливании


Безусловно, идеальным питанием для малышей является грудное материнское молоко, в котором, помимо основным питательных веществ, содержатся пребиотики (стимулируют рост полезной микрофлоры в кишечнике), пищеварительные ферменты (расщепляют пищу до самых простых веществ, которые потом всасываются в организм) и другие полезные для кишечника вещества.


Запоры у малышей при грудном вскармливании случаются нечасто. Если запор все же произошел, в первую очередь, следует откорректировать питание мамы, поможет и массаж животика малыша.


С неприятным явлением – запорами у ребенка – могут столкнуться и молодые мамы, чьи детки находятся на искусственном вскармливании. В первую очередь, не стоит поддаваться панике, ведь запоры при искусственном вскармливании встречаются достаточно часто. Прежде всего, стоит выяснить причины возникновения запоров, а также методы устранения или профилактики данной проблемы.

Как узнать, что у малыша запор?



В норме у месячного малыша, находящегося на грудном вскармливании, кишечник очищается после каждого кормления (8–9 раз в сутки). Но у такого же младенца, питающегося искусственной смесью, стул бывает 1–4 раза в сутки1 . По мере взросления малыша частота его стула сокращается, а объем кала – увеличивается2.


Но стоит помнить, что каждый малыш имеет свой собственный ритм очищения кишечника. Важнее всего – общее состояние ребенка. Если новорожденный спокоен, имеет нормальную температуру, не страдает от повышенного газообразования, дефекация безболезненная, а консистенция стула мягкая, то даже нерегулярный стул не является причиной для волнений.

Причины запоров


Причинами запоров у детей до года (как на искусственном, так и грудном вскармливании с прикормом) могут быть самые разные факторы3 :

  • недостаток продуктов с растительной клетчаткой;
  • недостаточный питьевой режим;
  • слишком быстрое введение прикорма;
  • некорректный выбор молочной смеси;
  • избыток жира в пище;
  • частые и быстрые переходы с одной смеси на другую;
  • отклонения в работе кишечника;
  • нарушения микрофлоры кишечника вследствие инфекционных заболеваний, назначения лекарственных препаратов.

Профилактика запоров у малышей

1

  • Для профилактики запоров нужно стараться как можно дольше сохранять грудное вскармливание малыша.
  • Перевод на искусственное питание должен быть плавным.
  • Если при переходе на молочные смеси у малыша возникает запор, следует попытаться подобрать другое питание.
  • Важно знать, что при искусственном питании ребенку необходим дополнительный объем жидкости, поэтому между кормлениями ему нужно давать кипяченую воду.
  • Улучшает пищеварение малыша и массаж животика по часовой стрелке, а также прогулки, питание строго по часам и много позитивных эмоций.


Домашние методы не помогают? Нужно обратиться к врачу. Прежде всего, он поможет откорректировать диету мамы малыша-грудничка, и подберет оптимальную смесь для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании. Если проблема все же не будет решена, тогда педиатр назначит слабительное средство.


Слабительное Дюфалак® обладает высоким профилем безопасности, его назначают детям с первых дней жизни3 . Его действующее вещество лактулоза доходит до толстой кишки в неизменном виде, а затем расщепляется микрофлорой кишечника. В результате происходит размягчение стула, налаживается перистальтика.


Дюфалак® помогает в лечении запора, обеспечивая ежедневный стул, и обеспечивает длительный эффект 4.


Препарат можно разбавлять водой, добавлять в детское питание и молочную смесь. Дюфалак® выпускается в виде сиропа и имеет приятный вкус, который очень нравится детям. Подробнее о дозировке, особенностях применения препарата у детей можно узнать тут.


Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Успокоить запор у ребенка | Как помочь ребенку, страдающему запором — Самый счастливый ребенок

Детский запор

Как сказала бабушка, «важно оставаться регулярным», и это особенно верно в отношении младенцев. У детей, находящихся на грудном вскармливании, почти никогда не бывает запоров (твердый стул). Они могут кряхтеть и напрягаться… и даже пропускать несколько дней между какашками (в течение первых двух месяцев), но даже в этом случае консистенция становится пастообразной или теряется. С другой стороны, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, иногда могут с трудом пропускать твердые маленькие кусочки.К счастью, пара здравых идей обычно может решить проблему и успокоить запор у ребенка.

Что такое детский запор?

Детский запор обычно характеризуется твердым стулом. Ваш ребенок может страдать запором, если у него затрудненное мочеиспускание, у него твердые или похожие на шарики какашки, он плачет, когда пришло время какать, или если у него нечастое или нерегулярное испражнение.

В какое время обычно ребенок какает?

Как правило, вы можете ожидать, что ваш ребенок будет какать три раза в день, или даже от четырех до 12 раз в день для некоторых младенцев.Если ваш ребенок не какал в течение пяти-семи дней, самое время позвонить своему врачу.

Как узнать, что у вашего ребенка запор?

Ваш ребенок какает каждый день? Большой! Это признак того, что он правильно усваивает питательные вещества и удаляет отходы.

Что вызывает запор у младенцев?

Запор у младенцев в первую очередь вызван диетой. Вот некоторые вещи, которые вы можете обсудить со своим педиатром:

  • Детское питание: Кишечник некоторых детей кажется чувствительным к определенной марке смеси (или даже к определенному типу смеси — порошку или концентрату).
  • Аллергия на молочные продукты или сою: Дети, страдающие аллергией на молоко, могут испытывать запор, повышенное газообразование и другие неудобства. Врач может определить, есть ли у вашего ребенка аллергия на молочные продукты или сою.
  • Изменение диеты: Иногда, когда младенцам дают зеленый свет на детское питание, они могут регулярно испытывать трудности. Многие первые продукты очень крахмалистые, и если он не получает достаточно воды, это может привести к проблемам с калом. Посоветуйтесь со своим педиатром, какие первые продукты лучше всего подходят, чтобы избежать запора, и сколько воды ему нужно в день.
  • Добавка с железом: витамины с железом могут превращать фекалии в твердые маленькие гранулы черно-зеленого цвета.
  • Обезвоживание: Если ребенок не получает достаточно жидкости, стул может становиться более сухим и твердым. Проверить наличие этой проблемы очень легко: внутренняя часть рта станет сухой и липкой; ваш ребенок будет писать меньше шести раз в день; моча станет более желтой и слегка пахнущей.

Средства и средства от запора у детей:

  • Изменить формулу.Введение новой смеси может устранить запор. У некоторых младенцев стул становится мягче, когда они пьют смесь из концентрата по сравнению с порошковой (или наоборот). Обратитесь за советом к врачу вашего ребенка.
  • Слегка разбавьте смесь. Какаши у вашего ребенка улучшатся, если вы добавите столовую ложку органического сока взрослого чернослива или 30 мл воды в смесь один или два раза в день (никогда не разбавляйте смесь больше этого количества).
  • Дайте бутылку воды. Если погода очень жаркая и у вашего ребенка появляются признаки обезвоживания, в зависимости от возраста ребенка, вы можете дать ему несколько дополнительных унций воды … только не забудьте посоветоваться с врачом, прежде чем предлагать воду.
  • Откройте дверь. Младенцам, пытающимся какать, часто бывает трудно сжимать мышцы живота и расслаблять прямую кишку… в то же время. Они случайно затягивают анус — когда им следует ослабить его — и, следовательно, они напрягаются, чтобы вытолкнуть какашку «за дверь»! Чтобы расслабить анус ребенка, несколько раз осторожно прижмите его колени к животу на велосипеде. Если это не удается, вы можете вставить в задний проход термометр, смазанный вазелиновым маслом, или ватный тампон размером от половины до одного дюйма. Младенцы обычно реагируют, надавливая на предмет, чтобы вытолкнуть его наружу… часто одновременно с этим выталкивая какашку.
  • Поменяйте твердую пищу. Белая еда (рис, зерно, молочные продукты, бананы) сковывает ребенка. Но некоторые фрукты и овощи, такие как брокколи, сливы, чернослив, сливовый сок или свежий сок алоэ, могут помочь вернуться к регулярному слюноотделению.

Примечание: Никогда не давайте мед или кукурузный сироп в качестве слабительного до первого дня рождения.

Что делать, если у ребенка выделяются газы, но не стул?

Вы можете заметить, что у вашего ребенка все еще выделяются газы, но он не какает … вероятно, это не повод для беспокойства.У некоторых младенцев просто выделяется газ в перерывах между излиянием, не вызывая запора. В большинстве случаев газы и запор у ребенка проходят сами по себе. Помните, пищеварительная система ребенка совершенно новая … так что она еще не научилась функционировать.

Когда запор у ребенка является признаком серьезного заболевания?

По прошествии первых двух недель младенцы обычно начинают довольно хорошо какать. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, это расписание составляет один-два раза в день. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут фактически пропускать день или около того между испражнениями.Фактически, к 1 месяцу они иногда проводят неделю (или даже две) без стула!

Когда беспокоиться о запоре у ребенка:

Когда вам следует беспокоиться? Лучшее правило — обратиться к врачу вашего ребенка, если прошло более трех дней без какашек. Позвоните еще раньше, если у вашего ребенка слабый плач, слабое сосание или он болеет.

Если запор не проходит или ваш ребенок ведет себя слабым или больным, врач может проверить три редких заболевания, которые могут маскироваться под запор:

  1. Гипотиреоз: полностью излечимое заболевание, вызванное недостаточной активностью щитовидной железы.Если не лечить, гипотиреоз представляет собой серьезную проблему, поскольку может замедлить умственное развитие.
  2. Болезнь Гиршпрунга: этот врожденный дефект возникает, когда нервы в прямой кишке не развиваются должным образом. Мышцы прямой кишки ребенка плотно сжимаются, не в состоянии расслабиться, что препятствует прохождению фекалий и вызывает кишечную непроходимость. К счастью, эту проблему можно исправить хирургическим путем.
  3. Детский ботулизм: редкое заболевание, характеризующееся прогрессирующей слабостью в течение нескольких дней (начиная с лица и шеи и потенциально приводящей к полному параличу).Это вызвано спорами ботулизма, которые прячутся в жидких сладостях, таких как мед или кукурузный сироп. Они безопасны для детей старшего возраста, но никогда не следует давать детям младше 1 года.

    Посмотреть больше сообщений с тегом baby, health & security

    Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу [email protected]

    Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния.Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.

    Детский запор — HealthyChildren.org

    Родители также беспокоятся о том, что их дети недостаточно какают. Детское питание обычно сопровождается дефекацией не реже одного раза в день, но между дефекациями может пройти от 1 до 2 дней. Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, это зависит от возраста. В течение первого месяца жизни стул реже одного раза в день может означать, что ваш новорожденный недоедает.Тем не менее, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут делать перерывы между дефекацией по несколько дней или даже неделю, используя каждую съеденную каплю, чтобы произвести больше ребенка, а не какашки.

    Младенцы обычно очень много работают, чтобы опорожнить кишечник, поэтому напряжение у стула не обязательно вызывает тревогу, даже когда младенец плачет или краснеет. Для младенца опорожнение кишечника может быть серьезным усилием, и это видно. Только представьте, что пытаетесь какать, лежа на спине, и вы получите картину.

    При проблемах с запором задайте себе следующие вопросы:

    • Мой ребенок слишком суетлив?

    • Мой ребенок срыгивает больше, чем обычно?

    • У моего ребенка значительно больше или меньше испражнений, чем раньше?

    • Стул моего ребенка необычно твердый или он содержит кровь, связанную с твердым стулом?

    • Мой ребенок безуспешно напрягается более 10 минут?

    Все эти признаки могут указывать на настоящий запор.

    Что могут сделать родители:

    Если после первого месяца жизни вы думаете, что у вашего ребенка запор, вы можете попробовать дать ему немного яблочного или грушевого сока. Сахар, содержащийся в этих фруктовых соках, плохо переваривается, поэтому втягивает жидкость в кишечник и способствует разжижению стула. Как показывает практика, вы можете давать 1 унцию в день в течение каждого месяца жизни примерно до 4 месяцев (3-месячный ребенок будет получать 3 унции). Некоторые врачи рекомендуют использовать кукурузный сироп, например, Karo , обычно от 1 до 2 чайных ложек в день, чтобы смягчить стул.Как только ваш ребенок будет есть твердую пищу, вы можете попробовать овощи и фрукты, особенно чернослив. Если эти диетические изменения не помогли, пора обратиться к педиатру вашего ребенка.

    Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Запор у младенцев — BabyCentre UK

    Если ваш ребенок становится ярко-красным, напрягается или даже плачет, когда он какает, это не обязательно означает, что у него запор (Henderson 2016a, b, Sood 2018). Вскоре вы узнаете особые гримасы и кряхтение вашего ребенка, когда он работает со своим кишечником. Вы также хорошо узнаете, что выглядит нормально (или нет) в подгузнике вашего ребенка.

    Как узнать, что у моего ребенка запор?

    Когда дело доходит до дефекации ребенка, существует широкий диапазон того, что считается нормальным.Как и у взрослых, характер дефекации у младенцев различается (Henderson, 2016b). Текстура кала также может меняться день ото дня (Хендерсон, 2016b).

    Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут какать после каждого кормления (Sood 2018), или они могут целую неделю не какать (Sood 2018) — и то и другое совершенно нормально. Если ваш ребенок кормит смесью или начал принимать твердую пищу, от трех раз в день до трех раз в неделю также совершенно нормально (Henderson 2016a, b).

    Если вас беспокоит, что у вашего ребенка может быть запор, обратите внимание на следующие признаки:

    • Плач и дискомфорт, раздражительность или боль, больше обычного, чем обычно (Henderson 2016a, b, Sood 2018).Вы можете заметить, что ваш малыш выгибает спину и сжимает мышцы ягодиц (Sood 2018).
    • Сухие, твердые, какашки в подгузнике вашего ребенка. Это может быть большим и болезненным для вашего ребенка, или он может выходить множеством маленьких кусочков, например, кроличий помет (Henderson 2016a, b, Sood 2018).
    • Кровь в подгузнике вашего ребенка. Это может произойти, если твердый стул вызывает крошечные разрывы на коже вокруг ягодиц вашего ребенка (Henderson 2016a, b, Holland and Gill 2018).
    • Потеря аппетита (Henderson 2016b, Holland and Gill 2018).Если у вашего ребенка запор, он может довольно быстро почувствовать себя сытым и не захочет есть столько (Holland and Gill, 2018).
    • Твердый живот. Запор может вызвать вздутие живота, из-за которого животик вашего ребенка может стать более упругим, чем обычно (Holland and Gill, 2018).

    Как ни странно это звучит, очень жидкий стул также может быть признаком запора. Если твердые фекалии закупоривают кишечник ребенка, жидкие фекалии могут проскользнуть мимо них и попасть в подгузник вашего ребенка (Henderson, 2016b).

    Что вызывает запор у младенцев?

    Запор часто встречается у детей и младенцев, и не всегда ясно, почему у вашего ребенка может быть запор.Однако вашему ребенку может быть сложно какать по одной из следующих причин:

    • Молочная смесь. Дети, вскармливаемые детской смесью, как правило, более склонны к запорам (NCT nd), потому что смесь может быть труднее перевариваемой, чем грудное молоко, из-за чего фекалии становятся твердыми и объемными. В частности, когда вы впервые переходите с грудного молока на смесь, у вашего ребенка нередко возникает запор на короткое время, когда его система приспосабливается (Sood 2018). Если вы кормите своего малыша смесью, важно следовать инструкциям на упаковке при приготовлении бутылочки.Добавление слишком большого количества порошка может привести к обезвоживанию ребенка, что может способствовать запору (NHS 2018a).
    • Введение твердых тел. У младенцев часто возникает запор, когда они начинают принимать твердую пищу, поскольку их организм учится принимать новую пищу (Sood 2018).
    • Обезвоживание. Младенцы могут обезвоживаться намного быстрее, чем взрослые, особенно если они недостаточно пьют, становятся слишком теплыми или болеют лихорадкой или рвотой (NHS 2017a). Если у вашего малыша обезвоживание, это может сделать его сухим и трудноудаляемым калом, что приведет к запору (Henderson, 2016b).Узнайте, как определить, обезвожен ли ваш ребенок.

    Реже запор может быть признаком заболевания, например, проблем с пищеварительной системой вашего ребенка (Sood 2018). Однако постарайтесь не беспокоиться — это затрагивает менее пяти процентов младенцев, и это обычно легко диагностируется врачом (Sood 2018). Гораздо более вероятно, что запор вашего ребенка вызван одной из вышеперечисленных проблем и легко поддается лечению.

    Как мне вылечить запор у моего ребенка?

    Следующие советы помогут облегчить запор у вашего ребенка:

    Массаж и движения

    Попробуйте осторожно двигать ножками ребенка велосипедными движениями.Это может помочь расслабить ее мышцы, и ей будет легче покакать (Sood 2018). Вы также можете попробовать осторожно массировать ее животик несколько раз в день, чтобы стимулировать ее пищеварительную систему (Holland and Gill, 2018).

    Детский массаж для пищеварения

    Дополнительные жидкости

    Если запор вашего ребенка вызван нехваткой жидкости, может помочь предложение ему дополнительных напитков (Sood 2018). Если вы кормите ребенка грудью, просто предлагайте ему больше грудного вскармливания в течение дня (NHS 2016a). Если она находится на искусственном вскармливании, предлагайте дополнительную воду в отдельной бутылке или чашке между кормлениями (NHS 2017a).Не добавляйте воду в ее смесь (NHS 2016a, 2017a), так как это может означать, что она не получает всех необходимых питательных веществ (NHS 2016a).

    Если вашему ребенку больше шести месяцев, может помочь хорошо разбавленный фруктовый сок (одна часть сока на 10 частей воды (NHS 2015)) (Henderson 2016b). Возможно, вы слышали, что некоторые люди рекомендуют апельсиновый сок как средство от запора. Но на самом деле, скорее всего, помогут сливовый, грушевый (Holland and Gill, 2018) или яблочный сок (Henderson, 2016b, Sood, 2018).

    Изменения в рационе питания

    Если вашему ребенку меньше шести месяцев, всегда проконсультируйтесь со своим патронажным врачом, прежде чем давать ему что-либо, кроме грудного молока, смеси или воды (NHS 2018b).

    Если ваш ребенок питается смесью, вы можете спросить своего патронажного врача о переходе на смесь другого типа или марки (Holland and Gill 2018, NCT nd).

    Если вы кормите ребенка грудью, изменение собственного рациона вряд ли поможет (Holland and Gill, 2018). Однако есть небольшая вероятность, что ваш ребенок может быть чувствителен к тому, что вы ели (Holland and Gill, 2018), например, к коровьему молоку (NICE 2015a). Так что, если вы пробовали все остальное, возможно, стоит поговорить со своим терапевтом или патронажной сестрой по поводу исключения определенных продуктов из своего рациона.

    Не удаляйте какие-либо продукты из своего рациона или рациона ребенка, предварительно не посоветовавшись с терапевтом. Она может порекомендовать витаминные и минеральные добавки, чтобы убедиться, что вы по-прежнему получаете все необходимые питательные вещества (NICE 2015a).

    Если ваш малыш ест твердую пищу, обязательно включите в его рацион большое количество клетчатки (Holland and Gill, 2018). Фрукты, такие как абрикосы, груши, чернослив и персики, и овощи, такие как сладкий картофель, горох, брокколи и шпинат, — все это отличные варианты (Sood 2018). Вы также можете выбрать хлеб из непросеянной муки (Henderson, 2018) и цельнозерновые злаки, которые содержат больше клетчатки (Holland and Gill, 2018).

    Слабительные

    Если приведенные выше советы не помогли, обратитесь к терапевту. Он может порекомендовать лекарства, облегчающие запор вашего ребенка (NICE 2015b), скорее всего, слабительное, содержащее макрогол или лактулозу (NICE 2015b). Ваш терапевт объяснит, как и когда использовать это лекарство, чтобы облегчить запор у вашего ребенка.

    В общем, старайтесь не слишком беспокоиться, если у вашего ребенка запор. Это, вероятно, будет происходить время от времени, особенно если она находится на искусственном вскармливании или ест твердую пищу (Sood 2018).С вашим вниманием, временем и помощью вашего патронажного врача или терапевта скоро у нее снова будет более легкая и регулярная дефекация.

    Дополнительная информация и советы

    • Взгляните на нашу фотогалерею детских какашек, чтобы увидеть, что нормально, а что нет в подгузнике вашего ребенка.
    • Узнайте, что делать, если вы считаете, что у вашего ребенка пищевая аллергия.
    • Узнайте, как отличить запор от диареи.

    Последний раз отзыв: январь 2019 г.

    Список литературы

    Хендерсон Р.2016a. Запор у детей. Пациенты, профессиональные статьи. Patient.info [Доступ в ноябре 2018 г.]

    Henderson R. 2016b. Запор у детей. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [Доступ в ноябре 2018 г.]

    Holland K, Gill K. 2018. Лучшие средства от запора у вашего ребенка. Healthline. www.healthline.com [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

    NCT. nd. Запор у младенцев. NCT, Baby & Toddler. www.nct.org.uk [Проверено в ноябре 2018 г.]

    NHS.2015. Напитки и чашки для младенцев и детей ясельного возраста. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

    NHS. 2016a. Как приготовить детское питание. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

    NHS. 2017a. Обезвоживание. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

    NHS. 2018a. Рекомендации по кормлению из бутылочки. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

    NHS. 2018b. Первая твердая пища для вашего ребенка. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [Доступ в марте 2013 г.]

    NICE. 2015a. Аллергия на белок коровьего молока у детей . Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводка клинических знаний. cks.nice.org.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

    NICE. 2015b. Запор у детей . Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводка клинических знаний. cks.nice.org.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

    Sood MR. 2018. Обучение пациентов: запоры у младенцев и детей. UpToDate, помимо основ. www.uptodate.com [по состоянию на ноябрь 2018 г.]

    Запор у младенцев | Беременность, рождение и рождение ребенка

    Запор — это когда кал (стул или фекалии) твердый и сухой или с трудом выводится. Иногда у ребенка может быть частый жидкий стул, что также может означать запор.

    Что нормально?

    Консистенция (твердость или мягкость) фекалий вашего ребенка зависит от того, чем его кормят. Он также меняется со временем по мере добавления в рацион твердых веществ и по мере того, как пищеварительная система вашего ребенка становится более зрелой.

    Некоторые родители беспокоятся о том, что у их ребенка запор, если они не мочатся каждый день. У некоторых младенцев между дефекацией может пройти несколько дней, и это часто не является проблемой.

    У младенцев, которых кормят только грудным молоком, вначале обычно бывает жидкий и жидкий стул. Их стул со временем становится более твердым и менее частым. Также может быть большой разброс в количестве фекалий на грудном вскармливании. Некоторые младенцы на грудном вскармливании какают несколько раз в день, а некоторые могут какать только один или два раза в неделю.Это нормальный диапазон.

    У детей, вскармливаемых смесью, стул обычно немного более твердый, чем у детей, вскармливаемых грудью, и у них меньше испражнений.

    После внесения твердых веществ (примерно в возрасте 6 месяцев) фекалии снова станут немного более твердыми.

    Все эти вариации являются частью нормального развития вашего ребенка — здоровый фекалий может варьироваться от рыхлого и жидкого до мягкого, но твердого.

    Каковы признаки запора?

    Самым важным признаком запора является твердый, сухой или рассыпчатый фекалий, напоминающий шарики.Другие признаки запора у младенцев:

    • Ваш ребенок плачет и выглядит неудобно перед тем, как помочиться. (Некоторое напряжение является нормальным, когда младенцы какают; обычно это не означает запор.)
    • Дурно пахнет какашкой или ветром.
    • Ваш ребенок не ест так много.
    • У вашего ребенка жесткий живот.

    Если кал очень твердый, иногда вокруг ануса ребенка (задний проход) могут образовываться небольшие слезы. Эти слезинки могут кровоточить и причинить ребенку еще больше боли и дискомфорта.

    Что вызывает запор?

    Наиболее частая причина — это когда ребенок не опорожняет стул, потому что он ожидает боли, поэтому откладывает посещение туалета, и проблема усугубляется.

    Запор у ребенка часто происходит из-за того, что он не получает достаточного количества жидкости с пищей.

    Это довольно редко встречается у ребенка, которого кормят только грудным молоком, но чаще встречается у детей, которым давали твердую пищу, а иногда и смеси.

    Что вы можете сделать

    Не давайте ребенку лекарства от запора, если они не рекомендованы или прописаны врачом.

    Если ваш ребенок кормит грудным молоком:

    • Возможно, вам придется кормить ребенка чаще. Обратитесь за советом к своему врачу или медсестре.

    Если ваш ребенок питается смесью:

    • Возможно, его формула составлена ​​неправильно, поэтому она не содержит достаточного количества воды.
    • Еще раз проверьте, правильно ли вы следуете инструкциям на банке со смесью.
    • Убедитесь, что вы используете мерную ложку, прилагаемую к банке с формулой, которую вы используете — разные марки могут иметь мерные ложки разного размера.
    • Убедитесь, что вы не слишком плотно набираете порошкообразную смесь в мерную ложку — она ​​должна быть неплотно заполнена и выровнена плоской стороной ножа или предусмотренного выравнивателя.
    • Убедитесь, что вы сначала наливаете воду в бутылку, а затем в порошкообразную смесь. Если вы сначала добавите смесь, вы будете наливать слишком мало воды в бутылку.

    Если ваш ребенок ест твердую пищу (с 6 месяцев):

    • Предложите больше воды между обычными приемами пищи или разбавленный фруктовый сок (особенно чернослив), 1 часть сока на 3 части воды.
    • Постарайтесь побудить их есть дополнительные порции протертых или нарезанных фруктов и овощей (в зависимости от их способности жевать). Это может быть тушеный чернослив, тушеные абрикосы и тушеные овощи.
    • Добавьте больше воды в твердую пищу вашего ребенка.

    Что еще стоит попробовать:

    • Плавно двигайте ножками ребенка, совершая велосипедные движения — это может помочь стимулировать его кишечник.
    • Слегка помассируйте животик малыша.
    • Теплая ванна может помочь мышцам расслабиться (ваш ребенок может испражняться в ванне, так что будьте готовы).

    Когда обращаться за помощью

    Очень редко запор может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Если у ребенка младше 6 недель запор, вам потребуется обследование у врача, чтобы исключить основное заболевание.

    Отведите ребенка к врачу, обратитесь за помощью к акушерке или медсестре, если:

    • Кал у вашего ребенка сухой и рассыпчатый или похожий на шарики, или ему кажется, что он испытывает боль и дискомфорт при мочеиспускании
    • У вашего ребенка запор, и он медленно набирает вес
    • у них кровь в помете

    Вы также можете узнать больше о запорах у детей.

    Запор у грудных детей: методы лечения и причины

    Запор в младенчестве встречается редко, особенно у детей, находящихся на грудном вскармливании, но это может случиться. У детей на грудном вскармливании, как правило, меньше эпизодов запоров и диареи, чем у детей, вскармливаемых смесью, потому что грудное молоко легче переваривается, чем смеси.

    У детей старшего возраста запор является обычным явлением и составляет около 3% посещений детских поликлиник и до 25% посещений детских гастроэнтерологов.

    У ребенка может быть запор, если стул у него твердый, похожий на гальку, или у него вздутие живота. Поскольку каждый ребенок какает по собственному графику, частота испражнений не всегда является точным показателем запора.

    В этой статье мы исследуем возможные причины запоров у детей, находящихся на грудном вскармливании. Мы также рассмотрим симптомы запора у младенцев, а также методы лечения и домашние средства.

    Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы младенцы получали исключительно грудное молоко в течение 6 месяцев после рождения.В течение этого времени они советуют не давать ребенку никакой дополнительной пищи или жидкости, если это не рекомендует врач. После первых 6 месяцев родители или опекуны могут добавить твердую пищу в рацион ребенка.

    Родители или опекуны могут заметить изменения в привычках кишечника ребенка, а также в цвете и консистенции его стула, если они решат перейти на детскую смесь или когда они начнут вводить твердую пищу.

    В исследовании 2018 года изучалось поведение кишечника у 83019 новорожденных в Японии.По словам авторов, большинство случаев запора совпало с переходом от грудного вскармливания к детской смеси, независимо от того, рожала женщина естественным путем или путем кесарева сечения.

    У ребенка может развиться твердый стул и запор после начала приема твердой пищи. Определенные продукты, такие как рисовые хлопья и молочное молоко, могут вызвать запор у детей младше 1 года.

    Другие возможные причины запора у детей, находящихся на грудном вскармливании, включают:

    • Недостаток жидкости .Жидкости помогают стулу беспрепятственно проходить через кишечник.
    • Болезнь . Инфекции могут вызвать снижение аппетита у ребенка или привести к рвоте и диарее, что может привести к обезвоживанию и запорам. Заболевания, влияющие на желудочно-кишечный тракт, такие как болезнь Гиршпрунга, могут вызывать запор и другие симптомы пищеварения.
    • Табурет удерживающий . Младенцы могут целенаправленно избегать твердого или болезненного стула — поведение, которое врачи называют отказом от него.Младенцы, у которых есть опрелости, также могут воздерживаться от приема пищи, чтобы избежать боли.
    • Напряжение . Воздействие новой окружающей среды, путешествия или перемены погоды могут вызывать у ребенка стресс. Стресс может повлиять на их физическое здоровье и может привести к изменению частоты стула и, возможно, к запорам.

    Кормящая женщина может задаться вопросом, как ее диета влияет на ее грудное молоко и может ли ее выбор продуктов питания повлиять на здоровье пищеварительной системы ребенка.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), женщинам не нужно избегать определенных продуктов во время грудного вскармливания.

    Однако может показаться, что младенцы избегают кормления после того, как женщина съела определенную пищу. В этом случае женщина может пожелать воздержаться от еды на какое-то время и вернуться к ней позже.

    Женщины также могут захотеть ограничить или избегать употребления кофеина во время грудного вскармливания, потому что небольшое количество кофеина передается от женщины к ребенку с грудным молоком.

    Эксперты предполагают, что большинство кормящих женщин могут безопасно потреблять 300–500 миллиграммов кофеина в день. Чрезмерное количество кофе может снизить концентрацию железа в грудном молоке, что может вызвать у некоторых детей легкую железодефицитную анемию.

    Хотя большинству женщин не нужно ограничивать свой рацион во время кормления грудью, им следует стремиться к питательному и разнообразному рациону.

    Хотя изменения в частоте дефекации могут указывать на запор у детей старшего возраста и взрослых, это не обязательно относится к младенцам.

    Новорожденные дети могут опорожняться несколько раз в день. По данным Национального института здоровья детей и развития человека, начиная с 3–6-недельного возраста у детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть только одно испражнение в неделю, потому что грудное молоко оставляет минимальное количество твердых отходов, которые проходят через пищеварительный тракт.

    Дети старше 6 недель, находящиеся на грудном вскармливании, могут перерыв в испражнениях от нескольких дней до недели.

    Младенцы часто проявляют признаки напряжения, такие как плач или покраснение лица при дефекации. Однако напряжение не обязательно означает, что у ребенка запор. Младенцам может потребоваться некоторое время, чтобы научиться опорожнять кишечник.

    Симптомы запора у детей, находящихся на грудном вскармливании, могут включать:

    • чрезмерно суетливость
    • плач в течение длительного периода
    • отказ от еды
    • наличие твердого вздутого живота
    • ректальное кровотечение
    • выделение твердого или кровянистого стула
    • плач во время дефекации
    • потеря веса или плохая прибавка в весе

    Нормальные привычки кишечника варьируются от ребенка к ребенку.Родители и опекуны должны следить за привычками кишечника своего ребенка и отмечать любые изменения. Это может помочь им решить, когда им нужно отвезти ребенка к врачу.

    Вылечить запор у детей, вскармливаемых грудью, можно в домашних условиях с помощью различных средств. Однако запор у детей, вскармливаемых исключительно грудью, настолько редок, что родители и опекуны могут пожелать поговорить с педиатром, прежде чем пробовать домашние средства.

    Диетические изменения

    Диетические изменения для ребенка, который принимает смесь или продукты, отличные от грудного молока, могут помочь облегчить запор.Кормящие женщины также могут попробовать исключить из своего рациона продукты, которые вызывают запор у младенцев, например молочные продукты. Однако изменения в диете женщины могут не повлиять на пищеварение ребенка.

    Младенцы, которые едят твердую пищу, могут испытывать трудности с перевариванием продуктов с высоким содержанием клетчатки или молочных продуктов, если родители или опекуны вводят их слишком рано.

    Продукты с высоким содержанием клетчатки также могут помочь облегчить запор у младенцев, которые могут переносить большую часть твердой пищи. Эти продукты включают:

    • цельнозерновые, такие как овсянка или ячмень
    • фрукты без кожицы
    • брокколи
    • горох
    • чернослив в пюре

    Жидкости помогают перемещать стул через пищеварительный тракт.Увеличение потребления жидкости ребенком также может помочь облегчить запор.

    Exercise

    Физические упражнения могут стимулировать кишечник ребенка и помочь ему пройти стул. Однако младенцам, которые не могут ходить или ползать, потребуется помощь родителей или опекуна в тренировках.

    Родители и опекуны могут помочь облегчить запор, осторожно двигая ножками ребенка на велосипеде, когда ребенок лежит на их спине.

    Положить ребенка на живот, чтобы он корчился, дотянулся до игрушек и поиграл с ними, это также может стимулировать опорожнение кишечника.

    Массаж

    Родители и опекуны могут нежно массировать живот ребенка, чтобы облегчить запор.

    Приемы массажа, которые следует рассмотреть, включают:

    • с использованием кончиков пальцев для выполнения круговых движений на животе
    • осторожно сгибая колени ребенка и подталкивая ступни к животу
    • осторожно проводя открытой ладонью от верхней части грудной клетки ребенка вниз живот

    Теплая ванна

    Теплая ванна может помочь расслабить мышцы живота ребенка, что может облегчить прохождение стула через пищеварительный тракт.

    Родители и опекуны должны поговорить с врачом или педиатром, если их ребенок:

    • выглядит обеспокоенным или испытывает боль
    • имеет твердый, вздутый живот
    • испражняется кровавый стул
    • имеет ректальное кровотечение
    • отказывается от еды
    • имеет лихорадка
    • рвота
    • худеет или не может набрать вес
    • часто борется с дефекацией

    Врач может диагностировать запор у младенцев, изучив их историю болезни и проведя физический осмотр.В редких случаях врач может назначить дополнительные лабораторные тесты, такие как рентген желудка, чтобы диагностировать или исключить другие заболевания.

    Если домашние средства и изменения в питании не помогают избавиться от запора у ребенка, врач может прописать мягкое слабительное или суппозиторий.

    Родители и опекуны никогда не должны назначать такое лечение ребенку, не посоветовавшись предварительно с квалифицированным медицинским работником.

    Запор — не частое явление у детей, находящихся на грудном вскармливании. Обычно это происходит в результате перехода на смесь или твердую пищу.

    Редкие испражнения не всегда указывают на то, что у ребенка запор. У младенцев, страдающих запором, стул может быть твердым, похожим на гальку.

    Домашние средства могут помочь облегчить запор у детей, находящихся на грудном вскармливании. Если родители или опекун обеспокоены дефекацией своего ребенка и сопутствующими симптомами, им следует обратиться к врачу.

    общие симптомы, причины и домашние средства

  1. Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.

  2. Цвет, консистенция и частота — важные симптомы запора у ребенка. Следите за ними при переходе на твердую пищу и убедитесь, что ваш ребенок хорошо гидратирован, чтобы избежать проблем с подгузником.

    Запор у младенцев — довольно распространенное явление, не волнуйтесь. Узнайте о наиболее распространенных симптомах, на которые следует обращать внимание, как предотвратить запор у ребенка и как уменьшить дискомфорт вашего ребенка.

    У моего ребенка запор?
    Каков нормальный стул у младенцев?
    Вызывает ли запор ребенка кормление из бутылочки?
    Что вызывает запор у ребенка?
    Как быстро избавиться от запора у ребенка
    Детский массаж при запоре
    Акупрессура или рефлексотерапия при запоре у ребенка

    У моего ребенка запор?

    Ваш ребенок страдает запором, если у него твердый живот и он не моет дольше обычного. Вытекающий кал может быть твердым и болезненным для ребенка, в стуле может быть кровь, а также он может потерять аппетит.Как правило, ваш ребенок не будет очень счастлив, он может плакать или напрягаться, пытаясь сходить в туалет.

    Хотите знать, не страдает ли ваш ребенок запором, если выделяются газы? Не обязательно. Младенцы могут выделять ветер довольно часто, поэтому газы могут быть просто частью их обычного испражнения. Обратите внимание на любой из других симптомов, упомянутых выше, а также на наличие газа, чтобы убедиться, что это действительно запор. Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок неправильно набирает вес, взгляните на средний вес детей в возрасте от 0 до 12 месяцев.

    Запор может стать опасным для вашего ребенка, если его не лечить в течение длительного времени. Если у вашего ребенка запор, он не прибавляет в весе или проявляет какие-либо другие необычные симптомы, обратитесь к терапевту или позвоните по номеру 111.

    Что такое нормальный стул у младенцев?

    Частота испражнений может сильно различаться у разных детей, поэтому параметры того, что считается «нормальным», довольно широки. Это сбивает родителей с толку, пытаясь понять, «просрочил» ли их ребенок грязный подгузник.Некоторые дети производят несколько грязных подгузников за один день, другие могут делать только один или два подгузника в неделю. Тот факт, что у ребенка не было дефекации в течение нескольких дней, не означает, что он или она страдает запором, если фекалии, когда они появляются, остаются мягкими.

    Вызывает ли запор ребенка кормление из бутылочки?

    2Ah5A92 Мать мальчика, кормящего из бутылочки, на скамейке в парке

    Все дети могут заболеть запором, но дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, реже страдают от запора.Как правило, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, испускают рыхлый, жидкий стул и не имеют неприятного запаха. Одна из причин этого заключается в том, что при кормлении грудью ваше молоко содержит гормон мотилин, который помогает опорожнению кишечника.

    Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, более подвержены запорам. Детям может быть сложнее переваривать молочную смесь, и их стул, как правило, более плотный, темный и пахнущий. Легко не добавлять достаточно воды в молочные смеси, что впоследствии может привести к обезвоживанию и запорам.

    Что вызывает запор у ребенка?

    Кредит: Гетти

    Есть 4 основные причины запора у младенцев:

    1. Неправильная рецептура смеси
    2. Введение твердых веществ
    3. Смена молока
    4. Обезвоживание

    1. Неправильная смесь смеси: Всегда наполняйте бутылочки правильным количеством сухой смеси, чтобы избежать запора у ребенка. Если там написано «ровные ложки», убедитесь, что вы выровняли их. Если соотношение порошка к воде неправильное, у вашего ребенка может возникнуть запор.

    2. Введение твердой пищи: Твердая пища — это большая поправка для крошечных животиков, которые привыкли к легкоусвояемой жидкой диете. Некоторые продукты, такие как корнеплоды и бананы, перевариваются дольше и вызывают запор. Представляйте новые вкусы медленно и по одному, чтобы вы могли определить, какой из них вызывает запор у вашего ребенка. Попробуйте наше полное руководство по отлучению ребенка от груди, чтобы сделать все правильно с первого раза.

    Хайди Скуддер из The Parent & Baby Coach советует: «Запор действительно нормален, когда начинается отлучение от груди, но он должен пройти.Предлагайте ребенку воду с каждым приемом пищи и добавляйте воду или молоко в его пищу, чтобы увеличить общее потребление жидкости. Если запор становится проблемой, возможно, есть некоторые продукты, которые ребенку трудно переваривать. Вы можете упростить их диету, пока они снова не станут регулярными, а затем добавить продукты во второй раз, но немного медленнее ».

    3. Смена молока: У вашего ребенка может возникнуть запор после перехода с грудного вскармливания на смешанное или искусственное вскармливание, поскольку его пищеварение привыкает к новой диете.Старайтесь менять молоко постепенно, а не сразу, чтобы избежать запоров и недомоганий.

    4. Обезвоживание: Младенцы могут обезвоживаться в жару или если они не получают достаточного количества жидкости. Доктор Герлис из SameDayDoctor говорит: «Обезвоживание — самая частая причина запоров у младенцев. Если вы сомневаетесь, вы можете добавить водный напиток в качестве дополнения к его рациону ». Всегда добавляйте достаточно воды в молочную смесь, а если они едят твердую пищу, то предложите ребенку немного воды с едой, чтобы улучшить пищеварение.

    Как быстро избавиться от запора у ребенка

    Кредит: Гетти

    Натуральные средства — отличный способ избавить ребенка от запора, поэтому вам не обязательно посещать врача:

    1. Дополнительная вода: Если вы делаете бутылочку, «добавляйте около 30 мл дополнительной воды к каждому кормлению, чтобы ребенок всегда получал лишнюю жидкость», — говорит доктор Герлис. «В жаркие летние дни это особенно важно».

    2. Теплая ванна: Теплая ванна может помочь расслабить ребенка и облегчить запор.Следуйте за ванной с помощью движений и массажа, предложенных ниже, пока ваш ребенок находится на пеленальном столике, и это тоже может помочь. Просто убедитесь, что у вас под рукой есть подгузник или муслин!

    3. Изменение диеты: Если ваш ребенок уже отлучен от груди, употребление пюре из абрикосов, персиков, груш, слив или чернослива может облегчить запор. Для начала попробуйте этот простой рецепт черничного пюре. Точно так же вы можете дать им небольшое количество яблочного или черносливового сока, разбавленного на 50 процентов водой, если они старше 3 месяцев.

    Детский массаж при запоре

    Детский массаж — еще один быстрый способ облегчить запор у младенцев. Попробуйте аккуратно массировать животик ребенка круговыми движениями чуть ниже пупка с помощью подходящего для ребенка массажного масла. Посмотрите это видео от эксперта Коринны Николь, основательницы сообщества ранних родителей The Mummy Circle, чтобы узнать, как массаж может облегчить запор.

    Коринна Никол сообщает, что «запоры часто встречаются у младенцев, потому что у них незрелая пищеварительная система.Массаж живота и йога для ног могут облегчить неприятные ощущения от запора.

    «Помассируйте живот по часовой стрелке, слегка снимая или скатывая подгузник, чтобы получить доступ к животу. Всегда массируйте живот по часовой стрелке, следуя по пути пищеварения, от толстой кишки к кишечнику. Используйте органическое масло холодного отжима на растительной основе, чтобы ваши руки скользили по животику ребенка. Не нужно сильно давить, но прикладывайте такое же давление, как при намыливании малыша в ванне.Спойте ребенку песню, пока массируете, чтобы он развлекался.

    «Йога для ног включает в себя такие движения, как езда на велосипеде ног ребенка в устойчивом ритме. Поднимите колени к животу, вытяните ноги и поднесите пальцы ног ребенка к носу. Все эти техники помогают стимулировать пищеварительную систему ребенка и вместе с массажем живота могут оказаться действительно действенными, помогая вашему ребенку какать.

    Акупрессура или рефлексотерапия при запоре у ребенка

    Посмотрите это популярное видео, чтобы узнать об основных акупрессурных и рефлексологических приемах, которые помогут облегчить дискомфорт вашего ребенка и заставить его кишечник двигаться.Массаж легко выполнять в домашних условиях, и он особенно эффективен при запорах после того, как вы окунете малыша в расслабляющую теплую ванну:

    Запор у младенцев, вызванный грудным вскармливанием

    Как часто у детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно наблюдается дефекация и каково определение запора у детей, находящихся на грудном вскармливании? Как вы можете справиться с этой общей проблемой?

    Запор у грудных детей

    Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, часто могут несколько дней обходиться без дефекации.Несмотря на то, что их стул мягкий, может показаться, что у них много дней не стула, а затем следует «выдох».

    Для младенцев старшего возраста или детей, как правило, проблематично обходиться 5 или 6 дней без дефекации. Однако у ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании, который обычно набирает вес, такое поведение обычно является нормальным. Пока «выброс» кажется безболезненным, большинству родителей не о чем беспокоиться.

    Определение запора у младенцев

    У младенцев младшего возраста запор часто определяется больше по внешнему виду испражнений, чем по тому, как часто они возникают.

    Младенцы младшего возраста обычно считаются страдающими запором, если их испражнения похожи на твердые маленькие шарики или если они очень большие, твердые и с трудом выводятся.

    Некоторые люди также считают, что у младенца запор, если его испражнения имеют консистенцию более густую, чем арахисовое масло, и если ребенку, кажется, нужно напрячься, чтобы избавиться от них. Однако простое напряжение для прохождения жидкого или мягкого кишечника, вероятно, не является признаком запора.

    Частота опорожнения кишечника

    Важно отметить, что дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, очень редко заболевают запорами.После очень частого опорожнения кишечника в течение первых месяцев или двух детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, испражнения начинают проявляться гораздо реже.

    Фактически, у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, испражнение происходит только раз в две недели. У этих детей, если дефекация водянистая или мягкая, когда они наконец появляются, ребенок, скорее всего, не страдает запором.

    Даже если стул у ребенка нечастый — только раз в неделю или даже реже — если он все еще имеет нормальную консистенцию, вам ничего не следует делать.

    Почему у детей на грудном вскармливании такие нечастые испражнения? Большинство людей считают, что это происходит потому, что грудное молоко переваривается настолько эффективно, что для опорожнения кишечника остается совсем немного. Конечно, как только вы начнете кормить ребенка твердой пищей, это, скорее всего, изменится. В этот момент у них, вероятно, будет более регулярное опорожнение кишечника, и они, вероятно, станут более твердыми.

    Редкий стул у детей, находящихся на грудном вскармливании

    Однако есть некоторые ситуации, в которых для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, определенно ненормально иметь такие нечастые испражнения, в том числе:

    • Ребенок, у которого задержка выделения мекония в течение первых нескольких дней жизни и у которого с момента рождения были проблемы с опорожнением кишечника, может быть поводом для беспокойства, поскольку нечастый стул может быть признаком болезни Гиршпрунга, хотя это случается редко , которым страдает только 1 ребенок из 5000.Признаки запора при этом заболевании обычно появляются к концу первого месяца жизни.
    • Нечастый стул у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в первые несколько недель или месяцев жизни может быть признаком того, что он не получает достаточно грудного молока. В этой ситуации ребенок, скорее всего, либо все еще будет худеть, либо не будет хорошо набирать вес, а нечастый стул также будет сопровождаться слишком малым количеством влажных подгузников.
    • Когда нечастый стул у младенцев старшего возраста сопровождается проблемами с набором веса, это может быть признаком того, что ребенок недоедает, не может нормально развиваться или у него есть другие проблемы со здоровьем.

    Во всех вышеперечисленных случаях всегда лучше следить за симптомами вашего ребенка и общаться с педиатром вашего ребенка.

    Лечение запоров у младенцев

    Хотя запор редко встречается у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, он становится обычным явлением, когда в их рацион входит твердая пища. В то время даже опорожнение кишечника, которое происходит так же часто, как через день, можно рассматривать как запор, если ребенок напрягается или иным образом сигнализирует о том, что опорожнение кишечника неудобно.

    Кроме того, у детей с болезненным опорожнением кишечника может начаться задержка стула (чтобы избежать боли), что вызовет дополнительный дискомфорт.

    В большинстве случаев этот тип запора является нормальным явлением. Есть несколько заболеваний, которые могут привести к запору у младенцев, например кистозный фиброз, но они обычно сопровождаются другими сопутствующими симптомами, за которыми будет следить ваш педиатр, например, плохой прибавкой веса.

    Не стесняйтесь звонить своему педиатру, если вы считаете, что у вашего ребенка запор или другие проблемы с дефекацией.

    Обычный запор у грудничков — частая причина посещения педиатра. В большинстве случаев запор можно устранить с помощью диетических изменений. Детский массаж также может помочь пищеварению, что может облегчить запор.

    Если у вашего ребенка начал задерживаться стул (опять же, это нечасто у младенцев, находящихся на грудном вскармливании), может потребоваться легкое слабительное. Всегда консультируйтесь с педиатром вашего ребенка, прежде чем давать ребенку новое лекарство, в том числе безрецептурные.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *