Заворот кишок это: Лечение заворота кишок в Москве — все симптомы, диагностика, врачи

Содержание

Заворот кишок: причины, симптомы, лечение | Здоровая жизнь | Здоровье

Взрослея, мы стали считать это родительскими страшилками. Однако на самом деле заболевание это отнюдь не забавное и вовсе не мифическое.

Почему это происходит

Кишечник – длинная извитая трубка – находится внутри брюшной полости не в свободном, «подвешенном» состоянии, а крепится к ее стенкам с помощью брыжейки – тонкого тяжа, сквозь который проходят кровеносные сосуды и нервы. Если брыжейка слишком длинная или узкая, часть кишки может повернуться вокруг своей оси – именно это в быту и называют «заворотом кишок». Обычно это состояние связано с анатомическими особенностями человека.

Виною может стать и воспалительное заболевание, которое изменяет брыжейку, заставляет ее сморщиваться. На ней образуются рубцы. Тогда два отдела кишечника сближаются гораздо теснее, чем положено, и возникают условия для заворота. Долгое бездействие кишечника, например, во время голодания или постельного режима, а потом резкая его активность тоже могут стать причиной болезни. Часть одного отдела кишечника внедряется в соседний отдел, и вместо трубки, по которой свободно проходила пища, образуются три цилиндра. Ясно, что продвижение пищи становится невозможным. В результате возникает очень опасное состояние – кишечная непроходимость, которая угрожает жизни.

Что чувствует больной

Обычно все случается как гром среди ясного неба – человек выглядел совершенно здоровым и вдруг корчится от сильной боли в животе. На лице выступает пот, может даже начаться бред. Боли приходят в виде схваток, которые то следуют одна за другой, то на время затихают или совсем исчезают.

Может начаться рвота. Рвотные массы нередко имеют особо неприятный запах из-за того, что часть кишечного содержимого попала в желудок.

Еще один настораживающий признак – задержка стула, повышенное образование газов в животе. Это заметно и по тому, что живот увеличивается в объеме, раздувается. Если постучать по нему, появляется звук, похожий на барабанный.

Такое состояние очень опасно для больного, потому что заворот может привести к омертвению части кишечника и отравлению организма продуктами разложения полупереваренной пищи, обезвоживанию. Температура при этом высокая, до 38 градусов, самочувствие быстро ухудшается.

Что делать

Как отличить такую экстремальную ситуацию от кишечной колики или болей при расстройстве живота? При завороте кишечника характерны «светлые» промежутки, когда боль и все неприятные симптомы отступают. Потом «светлые» промежутки становятся все более редкими. Нарастает вялость, апатия, на приступы боли человек реагирует все менее резко. Еще один типичный признак: через 3–6 часов после начала заболевания появляется стул с кровью, почти без каловых масс, в виде слизистого «малинового желе».

Если все эти признаки присутствуют, нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит больного в хирургическое отделение. Никакие домашние средства тут не помогут, скорее всего, понадобится операция.

Иногда заворот устраняют и другими методами, без хирургического вмешательства, но это бывает не так уж часто. Так что промедление с обращением к хирургам недопустимо.

Смотрите также:

Может ли быть заворот кишок от занятий спортом

Заворот кишок — это не просто байка из придумок бабушек и дедушек, а реальный медицинский диагноз. Так называют один из видов острой кишечной непроходимости. Однако, несмотря на все пугающие предостережения, случиться из-за физической активности после еды он может только у некоторых видов домашних животных, у которых кишечник построен иначе, чем у человека.

Откуда взялась страшилка

По словам хирургов, нарушения кишечной проходимости у человека из-за бега сразу после еды произойти не могут. Заворот кишок может случиться, если есть к этому наследственная предрасположенность, в результате переедания после долгого голодания, а также после полостных операций на кишечнике.

В тоже время бегать сразу после еды, конечно, тоже нежелательно. Во-первых, кровь после еды уходит из мышц к желудку, и заставить себя работать на полную будет тяжело. Покалывание в боку и другие неприятности вроде изжоги, тошноты и тяжести — как бонус. Если планируете физическую активность, то лучше заправиться легкими углеводами, а занятия начать через полчаса после еды.

Как на самом деле появляется заворот кишок

Как отмечает заведующий хирургическим отделением столичной больницы № 85 Мстислав Рогачев, основной причиной заворота кишок является неправильное питание.

«Поступление пищи в большом объеме в желудок действительно может привести к острой кишечной непроходимости», — отмечает врач.

Рубцы, оставшиеся после полостных операций, — еще одна из наиболее распространенных причин заворота кишок.

Стоит ли бояться

Если пациент обратился вовремя, то ему могут назначить консервативное лечение: сифонную клизму или введение зонда для очистки кишечника. Но если такое лечение не дает результата, заворот кишок устраняют хирургическим путем.

Острая непроходимость может быть в любом из отделов кишечника, явление это опасно и может привести к перитониту и летальному исходу. Поэтому при первых подозрениях на непроходимость кишечника нужно без промедлений обратиться к специалисту-гастроэнтерологу.

shutterstock.com

Другие детские страшилки: правда или миф

«Не сиди долго на горшке — геморрой заработаешь»

«Не таскай тяжести — пупок развяжется»

Заворот кишок (желудка) у собак: симптомы, диагностика, лечение

Заворот кишок (желудка) или синдром острого расширения желудка у собак — это остро протекающее заболевание, характеризующееся повышенным скоплением газов в желудке и увеличением объема живота.

Газы накапливаются в полости из-за невозможной их эвакуации через пищевод или кишечник за счет перекрута органа вокруг собственной оси. Данное состояние требует немедленного обращения в ветеринарную клинику.

Причины возникновения заворота кишок (желудка) у собак

Желудок собаки подвешивается как гамак, поэтому, в отличие от людей, у собаки больше трудностей с выходом газа из желудка.

Напряженная физическая нагрузка после кормления или потребления большого объема воды может спровоцировать цепную реакцию, приводя к завороту желудка. Такие факторы, как резкое изменение рациона и переедание увеличивают риск развития данной патологии.

К завороту кишок предрасположены крупные и гигантские породы собак (доги, сенбернары, акиты, гончие, веймаранеры, сеттеры, стандартные пудели, боксеры, доберманы, ротвейлеры, лабрадоры, немецкие, среднеазиатские овчарки и собаки схожих пород).

Симптомы заворота кишок (желудка)

Вначале развивается сочетание симптомов, включающих очевидный дискомфорт и беспокойство. Животное может проситься на прогулку, но после первого акта мочеиспускания или дефекации становится очевидным, что причина беспокойства не ушла. По мере того, как желудок становится больше, собака начинает чаще глотать, добавляя больше воздуха и слюны в полость органа. Также она может пить больше воды, что увеличивает вес и ускоряет скручивание желудка.

Чаще всего заметное увеличение объема живота отмечается при уже критически большом скоплении газов в полости органа. Чтобы снизить давление на диафрагму, сердце и легкие, а также облегчить дыхание, собака старается принимать сидячую или стоячую позу.

Частота дыхательных движений и сокращений сердечной мышцы в минуту увеличиваются, а сами вдохи становятся поверхностными и короткими. Из-за перераспределения давления в сосудах видимые слизистые оболочки становятся бледными, а скорость наполнения капилляров снижается. Также это состояние сопровождается повышенным слюнотечением и рвотными позывами. Состояние животного ухудшается достаточно быстро.

Диагностика заворота кишок (желудка) у собак

Как правило ветеринарному врачу для постановки и подтверждения диагноза хватает ярких клинических признаков и проведения рентгендиагностики. На снимках будет выраженное скопление большого количества газа в полости желудка, а также наложение петель двенадцатиперстной кишки в области его кардиального отдела.

Лечение заворота кишок (желудка) у собак

После перекрута желудка кровоснабжение тканей органа и его иннервация прекращаются, а значит клетки начинают погибать, выделяя в кровь большое количество токсинов. Создается общая интоксикация организма. У владельцев и ветеринарных врачей есть считанные часы, чтобы оперативно принять животное и оказать ему помощь.

Первым делом после постановки диагноза животное необходимо стабилизировать. Проводится оценка общего состояния. Измеряются жизненно важные показатели, такие как цвет видимых слизистых оболочек, частота сердечных сокращений, частота дыхательных движений, скорость наполнения капилляров, уровень артериального давления. Определяется ментальный статус, проводится термометрия. Для того, чтобы снизить давление желудка на близлежащие ткани внутренних органов делается несколько проколов специальными иглами для стравливания воздуха.

Для адекватной коррекции объема циркулирующей крови в организме ставятся внутривенные катетеры с целью проведения интенсивной инфузионной терапии в дозировках, рассчитанных индивидуально на каждую собаку. Животное в обязательном порядке размещается на стационар для постоянного мониторинга его состояния, оксигенации и коррекции жизненно важных показателей.

Хирургия — это не первостепенный метод лечения! Только после стабилизации состояния животное может быть прооперировано. В этом случае проводится полостная операция с доступом по белой линии, в ходе которой желудку возвращается его анатомически правильное расположение. При этом проводят зондирование желудка через пищевод и опорожнение его содержимого. Далее в обязательном порядке оценивают состояние селезенки, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Достаточно часто при завороте желудка происходит компрессия селезеночных вен, что также лишает орган питания и он начинает погибать.

Хомутинник Екатерина Игоревна Главный ветеринарный врач. Кандидат ветеринарных наук. Специализация: хирургия мягких тканей, абдоминальная и торакальная хирургия, эндохирургия.

Если заворот желудка произошел более трех часов назад, а при осмотре селезенки наблюдаются изменения, — это является основанием для удаления органа (селезенки), прогноз восстановления организма в этом случае будет более благоприятный. При сохранении селезенки по истечении этого времени в кровь поступит очень большое количество токсинов, которое в значительной степени усложнит восстановительный процесс, либо вовсе приведет к гибели.

В завершении операции проводится гастропексия. Этот хирургический метод позволяет профилактировать повторные завороты, так как желудок в определенном месте подшивается к внутренней поверхности брюшной стенки, и таким образом он не будет свободно перемещаться в брюшной полости, а значит не сможет перекрутиться.

Профилактика заворота кишок (желудка) у собак

Одной из основных ошибок владельцев являются интенсивные прогулки с физической нагрузкой после кормления. Когда желудок наполнен пищевыми массами или водой, то даже, казалось бы, безобидная игра с палкой может послужить причиной развития этого состояния.

Это говорит о том, что кормление всегда должно следовать после прогулок. В жаркий день всегда должно быть укрытие в тени в месте содержания животного, чтобы оно не перегревалось, а значит не потребляло больших объемов воды за раз.

Неправильный состав рациона также может привести к данному состоянию. Как известно, кукуруза, соя и другие бобовые в процессе переваривания способствуют образованию большого количества газа в желудочно-кишечном тракте, что может в свою очередь повлечь скручивание желудка вокруг своей оси из-за увеличенного его объема. Поэтому необходимо тщательно подбирать рацион для своей собаки. Не следует давать собаке кости, супы и комбикорма для с/х животных.

Хомутинник Екатерина Игоревна Главный ветеринарный врач. Специализация: хирургия мягких тканей, абдоминальная и торакальная хирургия, эндохирургия.

Если животное живет в стае или в постоянном ощущении, что ее корм сейчас отберут, то оно может слишком быстро заглатывать порцию корма, а вместе с едой в желудок будет попадать и большое количество воздуха. Чтобы этого не происходило, необходимо свести на нет стресс-факторы, провоцирующие такое поведение.

И, наконец, самым действенным методом предотвращения развития заворота желудка у собаки будет проведение профилактической гастропексии. То есть еще до развития патологического состояния животное приводят на плановое оперативное вмешательство, которое включает в себя фиксацию желудка к стенке брюшной полости. Заранее предотвращенный заворот желудка может спасти жизнь вашему питомцу и даст вам возможность не переживать по этому поводу.

Получить консультацию специалиста по любому вопросу

Оставьте свой номер, чтобы получить консультацию

или звоните +7 (812) 646-76-26

Работаем 24 часа в сутки. Без выходных.

Симптомы и лечение заворота кишок у кошек

Заворот кишок у кошек — явление достаточно редкое и, в основном, встречается у собак. Однако оно является чрезмерно опасным состоянием и всегда приводит к гибели животного, если не оказать ему своевременную помощь. Данное состояние являет собой перекручивание брыжейки, вызывающее перекрывание артерии, снабжающей кишечник кровью.

После нарушения кровообращения происходит некроз, то есть отмирание тканей. Впоследствии наступает перитонит, затем сепсис и животное умирает. Поэтому крайне важно успеть заметить первые симптомы этого опасного состояния и успеть довезти животное в ветеринарную клинику для оказания неотложной помощи.

Учеными до сих пор не выявлены точные причины появления заворота кишок у кошек.

Однако определены некоторые факторы, способствующие возникновению этого спонтанного явления:

  • — получение травм;
  • — заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • — гормональный сбой в организме;
  • — слишком активное подвижное состояние животного после еды.

 

Заворот кишок у кошек – симптомы

Симптомы заворота кишок у кошек могут быть схожи со многими болезнями желудочно-кишечного тракта, в особенности, кишечной непроходимостью. Хотя это абсолютно разные болезни.

Выделим основные симптомы, увидев которые, Вам стоит незамедлительно везти питомца в клинику:

  • — острая боль в области живота;
  • — рвота, нередко с кровью;
  • — живот надувается, становится жестким;
  • — обезвоживание организма, животное ссыхается на глазах;
  • — безрезультатные попытки сходить в туалет.

При таком состоянии органа кошка испытывает острую боль, и ее поведение в корне меняется. Поэтому даже невнимательному хозяину трудно не заметить перемены в поведении кошки. Главное в этом деле — не медлить. В таком положении дорога действительно каждая минута.

Лечение заворота кишок в клинике Био-Вет

Заворот кишок у кошек устраняется путем хирургического вмешательства. Хирург возвращает поврежденный отдел на свое место и удаляет часть тканей, где начался некроз. При полном поражении кишечника его удаляют.

В таком случае кошке потребуется очень долгое время для восстановления здоровья, диета до конца жизни и восстанавливающая лекарственная терапия. Животному прописывают ряд обезболивающих, противовоспалительных препаратов. Нередко животному нельзя кушать первое время после операции, тогда его кормят искусственно при помощи катетера и латексной трубки.

Каким бы трудным ни оказалось лечение, оно будет эффективным и позволит сохранить здоровье и жизнь Вашей любимице, если ее вовремя доставить в ветклинику.

Цены на приём в нашей сети ветклиник

Наименование ветеринарных услуг Единица измерения Цена, руб
⭐ Первичный приём 1 животное 400
⭐ Повторный прием 1 животное 200
Первичный прием декоративных, экзотических животных, птиц и рептилий 1 животное 1000
Консультация без животного 500
Консультация врача по результатам анализов 1 шт. 400

Все наши Ветклиники:

🏥 Клиника 🗺️ Адрес 🕔
🏥 Алтуфьево Алтуфьевское шоссе д 56 24/7
🏥 Бабушкинская Менжинского 29 24/7
🏥 Беляево Миклухо Маклая, д 18 к1 24/7
🏥 Бутово Северное Куликовская, 3Д 24/7
🏥 Бутово Южное Адмирала Лазарева, д. 35 24/7
🏥 Домодедовская Ясеневая 28 24/7
🏥 Калужская Воронцовские пруды д. 3 24/7
🏥 Каховская Болотниковская, 21с8 24/7
🏥 Киевская Большая Дорогомиловская, 5 24/7
🏥 Люберцы Люберцы, Октябрьский проспект д.5 24/7
🏥 Марьино Перервинский Бульвар д. 21/1 24/7
🏥 Медведково Малыгина 9 стр. 2 24/7
🏥 Митино Генерала Белобородова, 30 24/7
🏥 Новогиреево Новогиреевская д 53 24/7
🏥 Первомайская Нижняя Первомайская улица, 12А 24/7
🏥 Перово 1-я Владимирская, 4 24/7
🏥 Печатники Гурьянова д. 4 к.1 24/7
🏥 Реутов Реутов, Калинина, 12 24/7
🏥 Саперный Саперный проезд д6 к1 24/7
🏥 Солнцево Главмосстроя дом 7 24/7
🏥 Спортивная Доватора, д.3 24/7
🏥 Тёплый стан Теплый Стан 5, к4 24/7
🏥 Хорошево-Мневники Народного Ополчения 29к1 24/7
🏥 Шипиловская Мусы Джалиля д 38 к1 24/7
🏥 Щелковская Алтайская 17А 24/7

Специальность: Дерматолог / Онколог / Рентгенолог / Репродуктолог / Терапевт / УЗИ / Хирург / Хирург-Ортопед

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость – это препятствие или затруднение перемещения пищевых масс по кишечной трубке.


Это происходит в результате закрытия её просвета каловым камнем, опухолью, глистами.


В народе, не совсем правильно, называется «заворот кишок».


Нарушение проходимости тех или иных отделов кишечника может быть обусловлено пост операционными спайками или как следствие травмы живота.


Нередко она может быть вызвана сдавлением в результате спазмов, нарушениями кровоснабжения и нервной регуляции.


Это очень серьёзное заболевание, которое начинает проявляться в первую очередь сильными схваткообразными болями, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, задержкой стула и отхождения газов.


Диагностика кишечной непроходимости


Поскольку нарушение эвакуации пищи может быть вызвано целым рядом факторов, в диагностики необходимо учитывать данные, как непосредственного осмотра пациента врачом-хирургом, так и результаты инструментальных исследований:

  • рентгенографиия
  • ирригоскопия
  • колоноскопии
  • УЗИ и МРТ.


В некоторых случаях кишечной непроходимости возможна консервативная тактика, в остальных случаях проводится операционное лечение, где целью служит восстановление продвижения содержимого по кишечнику или его наружное отведение, удаление нежизнеспособного участка кишки.

Признаки кишечной непроходимости


Практически всегда кишечная непроходимость даёт о себе знать острой болью. Образно выражаясь «кишечным криком».


Вместе с болевого приступа появляются признаки шока: бледность кожи, холодный пот, гипотония, тахикардия.


Болевой синдром может продолжаться несколько часов, после чего наступает период мнимого благополучия, боль отступает.


Уменьшение болевых ощущений может притупить бдительность больного, но это коварный признак, свидетельствующий о гангрене стенок некрозе кишечника.


Больной начинает отмечать признаки интоксикации – тошноту, рвоту. Обильная рвота, но облегчение не наступает.


Появление в рвотных массах калового компонента с неприятным запахом, свидетельствует о расположении припятствия в нижних отделах тонкого кишечника.


Типично явление ассиметричное вздутие и живота и запор.


При несвоевременном обращении в медицинский центр, может наступить печальный исход – развитие перитонита, воспаления брюшины, что является смертельно опасным осложнением.


От первых, болевых признаков, до перитонита может пройти всего 48 часов. В связи с этим, попытки снятия боли анальгетиками и местными «отвлекающими» средствами недопустимо.


При развитии непроходимости показана немедленная госпитализация пациента.

Хирургическое лечение кишечной непроходимости


До приезда специалистов «Скорой помощи», абсолютно противопоказан приём обезболивающих и спазмолитиков, клизмы и промывания желудка.


Если перитонит (воспаление брюшины) ещё не начался, то в условиях стационара производят удаление желудочно-кишечного содержимого через зонд. При необходимости ставится сифонная клизмы. Назначается противоболевая терапия. Проводятся мероприятия по восстановлению водно-солевого баланса.


Одновременно осуществляется диагностика причин непроходимости.


При механической непроходимости однозначно показано хирургическое вмешательство, проводимое под наркозом. Производится резекция (удаление) пораженного участка кишечника, устранение механического препятствия, раскручивание заворота петель кишечника, рассечение спаек и прочие операционные действия, в зависимости от причин и места расположения непроходимости.


Если непроходимость вызвана опухолевым процессом, то операция направлена на удаление опухоли. При этом накладывается временная колоностома.


В послеоперационном периоде проводится возмещение кровопотери, дезинтоксикационная, антибактериальная терапия, коррекция белкового и электролитного баланса, стимуляция моторики кишечника.


При своевременном обращении к хирургам прогноз излечения благоприятный.


Постоперационный период и пребывание в стационаре в этом случае занимает в среднем десять суток.


При позднем обращении к врачам-хирургам, и как следствие развитии перитонита, хирургическое вмешательство более сложное и длительное.


Также, в этих случаях, более длителен период выздоровления на больничной койки, который может продлиться до трёх недель.


Профилактика нарушения проходимости включает своевременную диагностику опухоли и её удаление, предупреждение спаечной болезни, устранение глистной инвазии, рациональное питание, физическая активность, нормальный вес.


При первых признаках нарушения нормальной транспортной функции кишечника следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Заворот кишок у собак, кошек

У Вашей собаки раздуло живот? Не медлите и срочно везите ее в клинику. Вероятность заворота желудка крайне высока! Несмотря на то, что проблема чаще встречается у представителей гигантских и крупных пород (немецкие овчарки, немецкие доги, кане-корсо и т. д.), обладателей глубокой грудной клетки, она также встречается у котов, мелких собак и даже у морских свинок.

Что происходит?

Вопрос не в самом завороте, а в тех последствиях, которые он несет:

  1. Желудок перекручивается, перекрывая собой 12-ти перстную кишку и пищевод. Из-за этого содержимое желудка не проходит ни в кишечник, ни в пищевод.
  2. Начинается процесс брожения, накапливается значительное количество газов, что еще больше  сдавливает окружающие ткани и органы.
  3. Раздутый желудок заполняет весь объем брюшной полости, компрессирует внутренние органы, поддавливает диафрагму и портальные вены. 
  4. У собаки развивается шок: нарушается поступления крови к внутренним органам. Из-за этого весь организм в целом испытывает кислородное голодание, и системное давление падает.
  5. Организм переходит на анаэробное питание, когда в условиях нехватки кислорода приходится вырабатывать дополнительную энергию для своей жизнедеятельности.

Как понять, что у пса или кота заворот желудка?

Следите за поведением животного, и срочно везите его в клинику, если заметили следующие симптомы:

  • раздутый живот,
  • стучащий пульс,
  • обильное выделение слюны,
  • позывы к рвоте,
  • слизистая оболочка ротовой полости и языка становится «синюшной»,
  • если оно принимает позу молельщика (животное стоит задом вверх с подогнутыми передними лапками).

В клинике стабилизируют состояние животного, проведут полное обследование, сделают анестезию и операцию.

Важно! Если собака поступает в последней стадии шока, вероятность смерти увеличивается в 4,5 раза, при обращении в состоянии комы – в 36 раз.

Если клиника находится далеко от дома, владельцу необходимо оказать экстренную помощь самостоятельно. Самое главное выпустить газы из желудка, чтобы восстановилось кровоснабжение. Нужно положить собаку на левый бок. Простучать пальцами правый бок, чтобы найти наибольшую зону перкуссии, то есть звонкий «барабанный» звук. В это место необходимо воткнуть пару иголок для шприцов, чтобы спустить накопленные газы. Это поможет выиграть время.

Что конкретно сделают в клинике?

В хирургическом лечении заворота с гастропексией (фиксация желудка) важен весь процесс в целом: от правильного подхода и стабилизации состояния до операции и постоперационной реабилитации. 

Когда животное поступает в клинику, в первую очередь, ему спускают газы из желудка, сделав проколы катетерами или иголками через брюшную стенку. После этого он может встать в нормальное положение, но не стоит обольщаться, поскольку существует 80% вероятность того, что желудок повторно завернется в течение недели-двух.

Далее берем анализ крови, исследуем газы и ионы крови.

Далее делается рентгеновский снимок. При завороте мы видим расширенный желудок, заполненный газами. Его положение изменено: пещера/антруб (область, к которой присоединяется 12-перстная кишка) повернут вверх.

Даже если нет признаков заворота, мы рекомендуем проводить гастропексию в профилактических целях.

Перед наркозом и операцией животное стабилизируется. В первую очередь, это касается вывода из шока: нормализация давления, частоты сердечных сокращений, повышение сопротивления сосудов, снятие признаков обезвоживания, увеличение объема циркулирующей крови за счет внутривенных вливаний. 

Операция заключается в том, что желудок разворачивается в анатомически правильное положение, область пилоруса пришивается к правой стороне брюшной стенки. Это удерживает желудок в нормальном положении и не дает  возможности в дальнейшем завернуться. 

Важно! Вероятность повторного заворота без гастропексии – 80% даже при условии, что операция сделана, а желудок развернут. При ее выполнении же риск повторного заворота — 7%. Но в нашей практике такого еще не было. 

Во время операции мы проверяем, не начался ли процесс омертвения у внутренних органов. Если есть подозрение на некроз селезенки, нарушение целостности органа, производится спленэктомия (ее удаление). Если же произошел некроз стенки желудка, проводится резекция части желудка. 

Допустимо удаление 60% желудка без ухудшения качества жизни животного. 

В Европе распространена профилактическая гастропексия желудка. Ее часто проводят одновременно со стерилизацией. Так можно сделать и у нас в Sas Animal Service.

В клинике есть необходимые для профилактики и лечения возможности: расходные материалы, специальные инструменты и нитки, необходимые препараты. Мы проводим полное обследование, стабилизацию и оперируем.

Операция достаточно проста, но трудность заключается в предоперационной подготовке анестезиолога и процессе выздоровления после. Наша задача как врачей – контролировать состояние организма, медикаментозно поддерживать, помогать ему прийти в норму.

Если у вашей собаки раздуло живот, не раздумывая, приезжайте к нам в клинику! Экстренных пациентов мы принимаем без очереди.

Заворот кишок у домашних животных

Болезни домашних любимцев кого угодно могут выбить из колеи. Среди
часто встречающихся проблем можно выделить заворот кишок у животных, который
происходит при повороте части этого органа относительно другого или при
проворачивании желудка вокруг продольной или поперечной оси. При этом
наблюдаются тяжелейшие расстройства гомеостаза, острое расширение. Ни в коем
случае не стоит игнорировать симптомы заворота кишок – без своевременного
хирургического вмешательства животное может погибнуть.

Заворот кишок у собак и кошек: причины

Ветеринары далеко не всегда могут точно определить причины заворота
кишок у домашних животных. Однако есть целый ряд факторов, которые могут
спровоцировать развитие этой патологии. К ним относится:

  • Обильное кормление питомца один раз в
    день.
  • Внезапный стресс, вызванный переездом на
    машине или резким шумом, или физические нагрузки и активные игры сразу
    кормления.
  • Использование низкокачественного корма и
    отсутствие сбалансированного рациона у животного.
  • Породная предрасположенность. Например, заворот
    кишок у щенка крупных пород может случиться с большей вероятностью, чем у
    мелких пород. К породам, имеющим предрасположенность к заболеванию,
    относятся доги, сенбернары, овчарки, доберманы, ротвейлеры, ризеншнауцеры
    и другие крупные собаки.

В идеале домашние животные должны иметь сбалансированное питание несколько
раз в день и небольшими порциями. Это позволяет минимизировать риски
возникновения заворота кишок. Профилактика заворота кишок включает
использование легкоусвояемых кормов высокого качества. Нельзя выгуливать собаку
на улице, а кошку заставлять играть сразу после еды. Вредны и пассивные
стрессовые факторы.

Заворот кишок у кошек и собак — симптомы и проявления. На что обратить
внимание?

Симптомы этой патологии достаточно заметные, их весьма сложно
пропустить. Это и внезапное раздутие живота, тяжелое дыхание, появление рвоты
пеной. Питомец начинает слабеть, его слизистые оболочки постепенно бледнеют,
животное впадает в бессознательное состояние. Заворот кишок у кошек симптомы
имеет такие же, как и проявление патологии у других животных.

Из-за сильной болевой реакции и сдавливания вен и артерий брюшной
полости может наблюдаться шоковое состояние. Из-за сужения периферических
сосудов ухудшается кровоснабжение внутренних органов. При сильном увеличении
желудок начинает давить на диафрагму, вызывая мощную дыхательную
недостаточность. Могут возникать осложнения со стороны сердца и аритмии.

Лечение заворота кишок у собак и кошек

Чтобы установить точный диагноз ветеринару потребуется выполнить
обзорный рентген брюшной полости. При подтверждении заворота кишок питомца ждет
операция, с предварительными обязательными манипуляциями. К сопутствующим
проблемам, требующим внимания врача, относится нарушение кровообращения и
шоковое состояние. В этом случае применяется инфузионная терапия с вводом стероидных
гормонов и анальгетиков, седация и вкалываение пациенту спазмолетиков и противорвотных
препаратов. Нередко может выполняться прокол желудка иглой большого диаметра –
таким образом уменьшается давление в брюшной полости, выводится газ. Только
после этого может быть выполнено хирургическое вмешательство.

Заворот кишок у щенка, взрослой собаки или кошек встречается довольно
часто. При наличии малейших подозрений необходимо незамедлительно вызвать на
дом ветеринара или доставить домашнее животное в ветеринарную клинику, где смогут провести
точную диагностику и при необходимости назначить операцию и сразу провести
подготовительные процедуры. 

Заворот — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Заворот возникает, когда петля кишечника обвивается вокруг себя и поддерживающей ее брыжейки, вызывая непроходимость кишечника. Симптомы включают вздутие живота, боль, рвоту, запор и кровавый стул. Начало симптомов может быть незаметным или внезапным. Брыжейка настолько сильно перекручивается, что прекращается кровоснабжение, что приводит к ишемии кишечника. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение заворота толстой кишки, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в оценке и лечении пациентов с этим состоянием

Цели:

  • Рассмотреть факторы риска развития заворота.

  • Обобщите осложнения, связанные с заворотом.

  • Объясните общие результаты физикального обследования, связанные с заворотом.

  • Опишите важность координации между межпрофессиональной командой для оперативной диагностики и лечения заворота с целью улучшения результатов для пораженных пациентов.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Заворот кишечника возникает, когда петля кишечника обвивается вокруг себя и брыжейки, которая ее снабжает, что вызывает непроходимость кишечника.Симптомы включают вздутие живота, боль, рвоту, запор и кровавый стул. Начало симптомов может быть незаметным или внезапным. Брыжейка настолько сильно перекручивается, что прекращается кровоснабжение, что приводит к ишемии кишечника. Боль может быть значительной, может развиться лихорадка.

Факторы риска заворота включают мальротацию кишечника, болезнь Гиршпрунга, увеличение толстой кишки, беременность и спайки брюшной полости. Более высокая частота заворота также отмечается среди госпитализированных пациентов с нейропсихиатрическими расстройствами, такими как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и т. Д.Диета с высоким содержанием клетчатки, хронический запор с хроническим использованием слабительных и / или клизм, а также сопутствующая миопатия, такая как мышечная дистрофия Дюшена и т. Д., Также связаны с повышенным риском заворота сигмовидной кишки. У взрослых наиболее часто поражаются сигмовидная кишка и слепая кишка. Напротив, изгиб селезенки менее всего подвержен завороту. У детей чаще поражаются тонкий кишечник и желудок. Диагноз в основном клинический, однако характерные радиологические находки на простой рентгенограмме, ультразвуке и серии исследований верхних отделов ЖКТ помогают отличить от других различий. [1] В данной статье будет рассмотрен заворот у взрослых с конкретными отличиями от заворота средней кишки у детей. Однако подробное обсуждение мальротации и заворота средней кишки выходит за рамки этой статьи.

Ригмоидоскопия или бариевая клизма могут быть использованы в качестве начального лечения заворота сигмовидной кишки. Однако из-за высокого риска рецидива обычно рекомендуется резекция кишечника с анастомозом в течение двух дней. Если кишечник сильно перекручен или кровоснабжение прекращено, требуется неотложная операция.В завороте слепой кишки обычно удаляется часть кишечника. Если слепая кишка все еще здорова, ее можно вернуть и зашить. Однако консервативное лечение в обоих случаях связано с высокой частотой рецидивов.

Этиология

Заворот кишечника связан с мальротацией кишечника, увеличением толстой кишки, удлиненной брыжейкой, болезнью Гиршпрунга, беременностью, спаечным процессом в брюшной полости и хроническим запором. У взрослых чаще всего поражается сигмовидная кишка, за которой следует слепая кишка. У детей чаще поражается тонкий кишечник. [2] В большинстве случаев заворот сигмовидной кишки является приобретенным заболеванием. Заворот слепой кишки, с другой стороны, может возникать из-за неполной дорсальной фиксации брыжейки правой толстой или слепой кишки или из-за удлиненной брыжейки. Заворот сигмовидной кишки чаще встречается у людей с психоневрологическими расстройствами, рассеянным склерозом и болезнью Паркинсона. Нейролептические препараты также могут влиять на перистальтику толстой кишки и вызывать заворот кишечника. Пациенты домов престарелых, прикованные к постели и страдающие хроническим запором, имеют больший риск развития заворота сигмовидной кишки.Более высокая частота заворота также отмечается у пациентов с ассоциированной миопатией, такой как мышечная дистрофия Дюшена, висцеральная миопатия и т. Д. В развивающихся странах потребление пищи с высоким содержанием клетчатки приводит к перегрузке сигмовидной кишки, заставляя ее скручиваться вокруг брыжейки. Точно так же болезнь Шагаса или мегаколон также могут предрасполагать к завороту сигмовидной кишки. В редких случаях аппендицит или хирургическое вмешательство могут привести к чрезмерным спаечным процессам, ведущим к завороту кишечника.

Эпидемиология

Заворот толстой кишки составлял почти 2% всех случаев непроходимости кишечника, зарегистрированных в США в период с 2002 по 2010 год.[3] Заворот сигмовидной кишки, на долю которого приходится 8% всех кишечных непроходимостей, возникает между третьим и седьмым десятилетиями жизни. Это чаще встречается у пожилых мужчин, афроамериканцев, взрослых с хроническими запорами и связанными с ними нервно-психическими расстройствами. С другой стороны, заворот слепой кишки чаще встречается у молодых женщин. [3] Возрастная группа заворота средней кишки разительно отличается от заворота толстой кишки. Обычно это наблюдается у младенцев с аномалиями вращения кишечника. Сегментарный заворот других частей кишечника может возникать у людей любого возраста, обычно из-за аномального содержимого кишечника или спаек.

Патофизиология

Заворот сигмовидной кишки обычно вызывается двумя механизмами: хроническим запором и диетой с высоким содержанием клетчатки. В обоих случаях сигмовидная кишка расширяется и загружается стулом, что делает ее восприимчивой к перекручиванию. Направление заворота против часовой стрелки. При повторных приступах перекрута наблюдается укорочение брыжейки из-за хронического воспаления. Впоследствии происходит развитие спаек, которые затем захватывают сигмовидную кишку в фиксированное перекрученное положение.Заворот слепой кишки может быть органоаксиальным (слепой кишки или истинный заворот слепой кишки) или мезентерикоаксиальным (слепая кишка). В органоаксиальном варианте восходящая ободочная кишка и дистальный отдел подвздошной кишки вращаются вокруг друг друга по часовой стрелке. Однако у мезентерикоаксиального подтипа слепая кишка не фиксируется полностью и располагается впереди над восходящей ободочной кишкой под прямым углом к ​​брыжейке. Поскольку нет перекручивания сосудистой ножки, сосудистые нарушения редко связаны с заворотом слепой кишки.[4] В отличие от заворота толстой кишки, заворот средней кишки у детей неизменно возникает из-за аномалий вращения кишечника. [5]

История и физика

Пациенты с заворотом сигмовидной кишки — это, как правило, пожилые мужчины с хроническими запорами в анамнезе. Хотя у большинства пациентов симптомы проявляются остро, почти у одной трети они могут иметь незаметное проявление. Признаки и симптомы заворота включают боль в животе, вздутие живота, рвоту, запор, запор, гематохезию, лихорадку и т. Д.[6] Пациенты, поступающие в больницу после значительной задержки, могут иметь такие признаки, как диффузная болезненность, защита и ригидность, свидетельствующие о перфорационном перитоните. При сильном вздутии живота у пациентов часто развивается гемодинамическая нестабильность и респираторные нарушения. Напротив, новорожденные с заворотом средней кишки имеют внезапное начало рвоты желчью, вздутие верхней части живота, гематохезию, безутешный крик и т. Д. У детей старшего возраста с заворотом средней кишки могут также проявляться такие симптомы, как эпизодические боли в животе, диарея и нарушение нормального развития. [5]

Оценка

Диагностика заворота толстой кишки является клинической, однако для подтверждения диагноза часто требуются радиологические исследования из-за наложения клинических признаков с другими заболеваниями. Первое, что нужно сделать — это сделать рентгенограмму брюшной полости. Для заворота сигмовидной кишки характерны особые признаки, в том числе «изогнутая внутренняя трубка» или «кофейное зерно». Они относятся к появлению заполненной воздухом замкнутой петли толстой кишки, которая образует заворот, открывающий толстую внутреннюю и тонкую внешнюю стенки.Точно так же обычные рентгенограммы пациентов с заворотом слепой кишки выявляют вздутие тонкой и толстой кишок. Контрастную клизму следует проводить только после исключения перфорационного перитонита. Демонстрация «птичьего клюва» в точке поворота толстой кишки с образованием заворота характерна для заворота сигмовидной кишки. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости и таза обычно не показана пациентам с заворотом толстой кишки, однако при выполнении смещения аппендикса вверх с непроходимостью толстой и тонкой кишки можно предположить, что заворот слепой кишки. [7] Подобно завороту толстой кишки, у детей с заворотом средней кишки рентгенологические особенности включают в себя нехватку газа по всему кишечнику с небольшим разбросом уровней жидкости и воздуха на простой рентгенограмме, а также аномально расположенное дуоденоеюнальное соединение (DJ) с петлей тонкой кишки полностью на правая сторона живота на верхней серии GI. [5] Лабораторные исследования, включая полный анализ крови (CBC) и биохимию сыворотки, могут показать сдвиг влево с лейкоцитозом и электролитными нарушениями соответственно, однако они неспецифичны.

Лечение / ведение

Во всех случаях заворота пациента перед операцией необходимо реанимировать. Этим пациентам перед операцией следует также назначать антибиотики широкого спектра действия. Периодически следует проводить мониторинг жизненно важных функций, включая измерение диуреза. Некоторые врачи также рекомендуют кормить пациента в левом боковом положении, чтобы избежать сдавливания полой вены. Первым лечением заворота сигмовидной кишки является ректороманоскопия. Сигмоидоскопия также может помочь в установлении диагноза заворота сигмовидной кишки.Скручивание слизистой оболочки по спирали и трудности с преодолением области за пределами места обструкции — классические особенности заворота сигмовидной кишки при ректороманоскопии. [8] Для эндоскопического лечения предпринимается попытка осторожного введения эндоскопа непосредственно под местом скручивания и вдувания воздуха. В случае неудачи можно использовать кончик эндоскопа, чтобы проследить скрученную слизистую оболочку и достичь ее верхушки. В качестве альтернативы можно ввести мягкую трубку от газов или красную резиновую трубку. Это приводит к деторсии и декомпрессии.Вероятность успеха сигмоидоскопической репозиции составляет от 50 до 100% [8]. Чтобы предотвратить раннее рецидивирование, после эндоскопической репозиции трубку для удаления газов оставляют на месте. Из-за высокой частоты рецидивов рекомендуется резекция кишечника в течение двух дней. Противопоказания к эндоскопической репозиции включают подозрение на гангрену кишечника, проявляющуюся в виде лихорадки, стойкой гематохезии и признаков сепсиса; и перфорационный перитонит. В этих случаях рекомендуется немедленная реанимация и хирургическое вмешательство.

Хирургические варианты заворота сигмовидной кишки включают резекцию кишечника и консервативную операцию кишечника.Резекция кишечника рекомендуется вместо консервативной хирургии (сигмоидопексия или мезентериальная складка), поскольку частота рецидивов выше в более поздних случаях. Если фекального перитонита нет, можно провести первичную резекцию. Пока есть перфорация кишечника, то может быть проведена процедура Хартмана. Минимально инвазивный подход к завороту сигмовидной кишки может быть рассмотрен в зависимости от предпочтений и опыта хирурга. Пожилым пациентам могут быть полезны малоинвазивные процедуры. [9]

Эндоскопическая декомпрессия заворота слепой кишки имеет низкую частоту успеха (почти 20%) и также связана с высокой частотой рецидивов.В завороте слепой кишки можно удалить слепую кишку и выполнить цекопексию. Однако часто требуется удаление части слепой кишки. Идеальная процедура для гемиколэктомии правого заворота слепой кишки. Если кишечник явно некротизирован, необходима резекция с илеостомией или колостомией. Если пациент находится в критическом состоянии и не подходит для общей анестезии, в качестве временной процедуры может быть выполнена чрескожная зондовая цекостомия. Определенная процедура может быть предпринята, когда анестезиолог признает пациента годным.

Прогноз

Любая задержка в диагностике заворота слепой кишки или сигмовидной кишки может быть связана с высокой заболеваемостью и смертностью. Показатели смертности при завороте слепой кишки намного выше, чем при завороте сигмовидной кишки. При нехирургическом лечении заворота частота рецидивов очень высока и приближается к 40-60%. Сообщается, что когда операция проводится у нестабильных пациентов, уровень смертности составляет 12-25%.

Осложнения

При отсутствии лечения заворот кишечника может вызвать удушение кишечника, гангрену, перфорацию и перитонит.Осложнения операции включают следующее:

Послеоперационный и реабилитационный уход

Возобновление энтерального питания может быть отложено у некоторых пациентов, особенно у пациентов с перфорационным перитонитом или у тех, кому была выполнена резекция некротической кишки с анастомозом. В этих условиях назогастральный зонд обеспечивает оптимальную декомпрессию кишечника. Полное парентеральное питание (ПП) можно рассмотреть у пациентов, которым требуется длительное голодание из-за резекции большей части тонкой кишки.Пациентов и их родственников необходимо обучать уходу за колостомией и / или илеостомией.

Сдерживание и обучение пациентов

Пожилым людям необходимо объяснить факторы риска, связанные с заворотом толстой кишки. К ним относятся хронический запор, диета с высоким содержанием клетчатки, хроническая зависимость от клизм или слабительных, связь с нейропсихиатрическими расстройствами и миопатиями, использование нейролептических препаратов и т. Д. Точно так же болезнь Шагаса или мегаколон также могут предрасполагать к завороту сигмовидной кишки.В редких случаях аппендицит или хирургическое вмешательство могут привести к чрезмерному сращиванию, ведущему к завороту. Пациенты также должны быть проинформированы о доступных вариантах лечения, включая консервативные стратегии и их осложнения. Необходимость энтеростомии (колостомии и / или илеостомии) всегда должна быть объяснена пациентам перед операцией по поводу заворота.

Улучшение результатов группы здравоохранения

Пациенты с заворотом кишечника часто обращаются в отделение неотложной помощи. Хотя диагностика несложна, лечение не всегда прямолинейно.Таким образом, важно привлечь межпрофессиональную команду, в которую входят врач отделения неотложной помощи, реаниматолог, практикующая медсестра, общий хирург, гастроэнтеролог и терапевт. Также очень важно с самого начала привлечь радиолога, чтобы можно было в срочном порядке поставить диагноз. Наблюдение за пациентом до и после операции чрезвычайно важно и должно проводиться в отделениях интенсивной терапии или HDU под наблюдением врача-реаниматолога. Для планирования операции необходима немедленная консультация хирурга.Роль гастроэнтеролога также жизненно важна, поскольку немедленное лечение заворота сигмовидной кишки представляет собой деторсию с использованием техники сигмоидоскопической репозиции. В послеоперационном периоде медсестры должны обеспечить профилактику ТГВ, пролежней и гастрита. Медсестры также играют решающую роль в обучении пациентов и их родственников уходу за стомой. Открытое общение между командой жизненно важно для достижения хороших результатов.

Повышение квалификации / Контрольные вопросы

Рисунок

Рентгенограмма передней брюшной полости Заворот кишки.Предоставлено Скоттом Дулебоном, MD

Рисунок

Заворот слепой кишки. изображение любезно предоставлено О. Чайгасаме

Ссылки

1.
Ясуи Й., Широномае Т., Кувахара Т. Признаки цели и водоворотов: заворот кишечника с кишечной кишкой у младенца. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Май; 18 (5): A34. [PubMed: 30710705]
2.
DUTRA RM. [По поводу мегаколона (синдрома Гиршпрунга)]. Больница (Рио J). 1948 Октябрь; 34 (4): 545-8. [PubMed: 188

  • ]
  • 3.
    Halabi WJ, Jafari MD, Kang CY, Nguyen VQ, Carmichael JC, Mills S, Pigazzi A, Stamos MJ. Заворот толстой кишки в США: тенденции, исходы и предикторы смертности. Ann Surg. 2014 Февраль; 259 (2): 293-301. [PubMed: 23511842]
    4.
    Рамсинг Дж., Ходнетт Р., Койл Т., Аль-Ани А. Заворот слепой кишки: редкая причина кишечной непроходимости. J Surg Case Rep. 11 апреля 2014 г. (4) [Бесплатная статья PMC: PMC3998522] [PubMed: 24876459]
    5.
    Косте А.Х., Ананд С., Нада Х., Ахмад Х.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 17 сентября 2020 г. Midgut Volvulus. [PubMed: 28722991]
    6.
    SS Atamanalp. Комментарии о нотах Современное лечение заворота сигмовидной кишки. J Gastrointest Surg. 2019 Февраль; 23 (2): 391-392. [PubMed: 30465185]
    7.
    Петерсон С.М., Андерсон Дж. С., Хара А. К., Каренца Дж. У., Мениас К. О. Заворот желудочно-кишечного тракта: появление при мультимодальной визуализации. Рентгенография. 2009 сентябрь-октябрь; 29 (5): 1281-93. [PubMed: 19755596]
    8.
    ПС Атаманалп, РС Атаманалп. Роль ректороманоскопии в диагностике и лечении заворота сигмовидной кишки. Pak J Med Sci. 2016 январь-февраль; 32 (1): 244-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4795878] [PubMed: 27022384]
    9.
    Кармо Л., Амарал М., Триндади Э, Энрикес-Коэльо Т., Пинхо-Соуза Дж. Сигмовидный заворот у детей: диагностика и терапевтическая проблема. GE Port J Gastroenterol. 2018 сентябрь; 25 (5): 264-267. [Бесплатная статья PMC: PMC6167736] [PubMed: 30320166]

    Симптомы, причины, диагностика и лечение

    Заворот — это когда часть пищеварительной системы изгибается вокруг себя и складывается.Заворот кишечника может быть очень опасным, потому что скручивание кишечника может нарушить кровоснабжение, вызывая сильную боль, дискомфорт, кровавый стул, судороги, вздутие живота и непроходимость кишечника, затрудняя опорожнение кишечника или некроз кишечника, что очень опасно и необратимо.

    Веривелл / Джессика Олах

    Симптомы

    Обычно симптомы постепенно ухудшаются. Это может начаться со спазмов, затем со временем боль усиливается и становится невыносимой.

    Общие симптомы заворота, которые также могут указывать на непроходимость кишечника, включают:

    • Вздутие живота
    • Болезненность живота
    • Рвота
    • Кровь в стуле
    • Запор

    У кого-то может быть запор в сочетании с невозможностью отхождения газов. Из-за этих факторов происходит вздутие живота и, возможно, даже тошнота и рвота. Рвота обычно начинается через несколько дней после появления боли.

    У детей основными клиническими проявлениями обычно являются рвота желто-зеленым веществом желто-зеленого цвета.Это явный признак того, что с кишечником что-то не так, и требуется немедленное обследование. Рвота также может быть не желчной.

    И у детей, и у взрослых с заворотом кишки также может развиться гемодинамическая нестабильность из-за недостаточного потребления жидкости или септического шока.

    Наиболее частым местом образования заворота у взрослых является сигмовидная кишка и слепая кишка. Также может пострадать желудок. У детей обычно поражается тонкая кишка.Взаимодействие с другими людьми

    Причины

    Причина заворота не совсем известна. Это чаще всего встречается у пожилых людей в возрасте около 70 лет. Некоторые исследования показали, что это чаще встречается у мужчин, хотя другие исследования не обнаружили связи с полом. Это чаще встречается среди тех, кто ослаблен неврологическими или психическими заболеваниями с сопутствующими заболеваниями. запор.

    Если причина точно не выяснена, есть несколько факторов, которые могут повысить вероятность заворота. Их можно разделить на анатомические факторы и факторы толстой кишки.

    Некоторые анатомические особенности, которые могут предрасполагать человека к завороту сигмовидной кишки, — это длинная избыточная сигмовидная кишка, где есть большая длина, чтобы обернуть себя вокруг себя, и узкое брыжеечное прикрепление. Брыжейка — это складка в брюшине, которая помогает прикрепить кишечник к стенке брюшной полости.

    Нарушение моторики толстой кишки может быть причиной заворота. Считается, что если толстая кишка не двигается, как обычно, это может предрасполагать к перекруту сигмовидной кишки.Следовательно, считается, что связь с запором возникает из-за хронической перегрузки фекалиями, которые удлиняют и расширяют сигмовидную кишку.

    Были установлены и другие связи между заворотом сигмовидной кишки и людьми, которые в детстве страдали болезнью Гиршпрунга, когда часть кишечника не имеет нервных клеток, необходимых для создания регулярного движения толстой кишки. Отсутствие этих нервных клеток в толстой кишке в сочетании со свободно подвижной брыжейкой может предрасполагать к развитию заворота.Взаимодействие с другими людьми

    Причины у детей

    У детей заворот кишечника возникает в результате нарушения вращения кишечника, когда ребенок еще находится в утробе матери. Это происходит у младенцев примерно у одного из 6000 живорождений.

    Многие дети с заворотом кишечника также имеют связанную врожденную аномалию, такую ​​как атрезия, которая представляет собой закупорку кишечника.

    Деторсия кишечника

    Хотя заворот кишечника вызван заворотом кишечника, он также возможен при его деторсии, когда кишечник самопроизвольно разворачивается.Это может происходить снова и снова, поэтому кровоснабжение не ухудшается из-за того, что кишечник не перекручен.

    Это чаще встречается у молодых людей, у которых будут возникать симптомы, которые появляются и исчезают несколько раз, а также у них будут болезненные приступы, которые со временем проходят самопроизвольно. Это не означает, что проблема исчезнет. Просто на диагностику и лечение может уйти больше времени.

    Диагностика

    Первым признаком к диагностике заворота является сильное подозрение, основанное на имеющихся симптомах, которые включают боль в животе, тошноту, вздутие живота, запор и неспособность отвести газ.

    Физический осмотр

    Если медицинский осмотр, проведенный врачом, указывает на заворот, тогда диагноз обычно ставится с помощью визуализации, при этом большое значение придается исключению других причин этих результатов. Чтобы исключить другие причины боли, может потребоваться тщательное обследование, включая, возможно, обследование органов малого таза у женщин.

    Лаборатории и тесты

    Лабораторные анализы обычно проводятся для проверки электролитов, других маркеров инфекции и некроза, а анализ мочи — для исключения патологии мочи.Женщинам детородного возраста также следует пройти тест на беременность.

    Если пациент представляет, что у него возможно запущенное заболевание, проводится более подробное лабораторное обследование, которое может включать изучение маркеров печени, маркеров функции поджелудочной железы и т. Д.

    КТ

    Взрослым проводится компьютерная томография брюшной полости, более известная как компьютерная томография.

    Компьютерная томография обычно показывает «вихревой узор», который вызван расширением сигмовидной кишки, обернутой вокруг брыжейки и сосудов.Внешний вид «птичьего клюва» с контрастом может быть заметен там, где есть препятствие, и контраст не может пройти. Однако эти результаты не всегда видны, и диагноз можно поставить без них.

    Другой результат визуализации, который помогает подтвердить диагноз, — это отсутствие ректального газа. Если заболевание переросло в некроз кишечника, в стенке кишечника могут появиться пузырьки, известные как кишечник пневматоз, или газ в воротной вене.

    Рентгенограммы

    Рентген брюшной полости может помочь в диагностике заворота сигмовидной кишки, но обычно он должен сопровождаться другими формами визуализации.(Детям сначала можно провести УЗИ, чтобы предотвратить радиационное облучение.)

    Характерными признаками являются растяжение толстой кишки и уровни жидкости и воздуха. Эти данные наблюдаются при общей непроходимости кишечника или других патологиях, поэтому трудно точно установить диагноз заворота с помощью только этих рентгеновских лучей.

    Контрастная клизма

    Контрастная клизма демонстрирует узор закрученного конуса или, опять же, вид «птичьего клюва». Это исследование следует проводить только под рентгеноскопией и с привлечением специалистов, так как это создает риск перфорации.Их не следует выполнять пациентам с возможным перитонитом.

    Лечение

    После постановки диагноза заворот кишечника цель лечения состоит в том, чтобы облегчить перекручивание кишечника и предотвратить будущие эпизоды перекручивания.

    Процесс раскручивания кишечника называется «сокращением» заворота. Для этого сначала выполняется гибкая сигмоидоскопия. Сигмоидоскопия может уменьшить заворот сигмовидной кишки, когда он продвигается через скрученный сегмент толстой кишки.Это позволяет ему распадаться, и кровоснабжение тканей может быть восстановлено.

    Врач, выполняющий процедуру, может осмотреть толстую кишку через микроскоп, чтобы оценить, есть ли повреждение ткани, не подвергая пациента операции. Некоторые врачи могут оставить ректальную трубку на месте, чтобы уменьшить вздутие живота и теоретически снизить риск рецидива.

    Существует дискуссия о наилучшем общем лечении заворота сигмовидной кишки, потому что некоторые предлагают проводить эндоскопию только для тех пациентов, которые не могут подвергнуться хирургическому вмешательству, в то время как другая группа рекомендует выполнять операцию после сигмоидоскопии, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды после первоначального проявления.Причина, по которой возникают эти дебаты, заключается в том, что иногда уменьшение заворота не достигается эндоскопией, некоторые пациенты могут быть не в состоянии пройти процедуру из-за запущенного заболевания, и уменьшение может быть безуспешным, а у многих возникают рецидивы.

    Если происходит второй рецидив, вероятность последующих рецидивов еще выше. Время между этими повторениями может варьироваться от часов до месяцев.

    Хирургическое лечение заворота сигмовидной кишки включает резекцию части кишечника с повторным соединением кишечника или формированием колостомы.Выбор наиболее подходящего подхода зависит от степени повреждения кишечника. Обычно, если некроз ткани не обширен, очень успешно восстанавливается соединение кишечника с помощью той же процедуры без колостомы.

    Заворот: определение, причины и лечение

    Заворот — это аномальное скручивание части толстой или тонкой кишки. Такое перекручивание может привести к непроходимости кишечника, что может вызвать серьезные осложнения.

    Заворот — это неотложная медицинская помощь, требующая оперативной диагностики и лечения. В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы у детей и взрослых. Заворот кишечника вызывает непроходимость кишечника, которая может перекрывать кровоснабжение участков кишечника.

    Заворот возникает, когда часть толстой кишки или кишечника скручивается. Скручивание вызывает непроходимость кишечника, которая может перекрывать кровоснабжение кишечника.

    Заворот — это неотложная медицинская помощь, требующая хирургического лечения.Если не лечить, части кишечника, которые не получают достаточно крови, начнут умирать.

    Заворот тонкой кишки обычно встречается у младенцев и детей. У взрослых заворот тонкой кишки встречается редко.

    У взрослых заворот обычно располагается в толстой кишке и известен как заворот сигмовидной кишки.

    У младенцев заворот тонкой кишки часто возникает из-за мальротации. Мальротация возникает, когда проблема с формированием кишечника заставляет его селиться в неправильном месте в брюшной полости.Это может привести к перекручиванию или закупорке кишечника.

    У взрослых причины заворота сигмовидной кишки включают:

    • увеличенную толстую кишку
    • спайки брюшной полости, которые развиваются после операции, травмы или инфекции
    • заболевания толстой кишки, такие как болезнь Гиршпрунга
    • прикреплен к брюшной стенке
    • узкое соединение в основании толстой кишки
    • хронический запор
    • беременность

    Дополнительные факторы риска заворота сигмовидной кишки включают: на дому или в учреждении длительного ухода

    Заворот обычно возникает из-за другого основного состояния или физической проблемы. Однако иногда это может произойти само по себе.

    Симптомы заворота появляются внезапно и сильно, поэтому люди обычно сразу обращаются в отделение неотложной помощи для оперативной оценки.

    Симптомы заворота включают следующее:

    • Боль и болезненность в животе
    • рвота зеленой желчью
    • тошнота
    • вздутие живота
    • кровавый стул
    • запор
    • шок

    Младенцы с заворотом заворота могут также иметь дополнительные признаки симптомы, в том числе:

    • внезапные приступы плача
    • втягивание ног, как от боли
    • летаргия
    • учащенное сердцебиение и дыхание

    Иногда у ребенка могут быть периоды, когда у него появляются симптомы заворота, и периоды, когда они без симптомов.

    В этих случаях у ребенка может быть прерывистый заворот — форма состояния, при которой симптомы периодически повторяются, но проходят сами по себе.

    Своевременная диагностика заворота может привести к успешному лечению и лучшим результатам.

    Если у человека появляются признаки заворота, врач проведет медицинский осмотр и спросит человека об их истории болезни. Обычно они заказывают другие анализы, в том числе:

    • анализы крови
    • анализы крови на наличие кала
    • барий Рентген верхнего или нижнего отдела брюшной полости
    • компьютерная томография (КТ) для проверки брюшной полости на наличие аномалий
    • Гибкая ректороманоскопия

    Заворот требует немедленного лечения и обычно требует хирургического вмешательства.Во время операции по исправлению заворота кишечника врач делает небольшой разрез в брюшной стенке рядом с местом искривления кишечника и раскручивает его.

    После этого врач восстановит приток крови к участкам, пораженным заворотом. Если части кишечника слишком долго находились без крови и часть кишечника умерла, хирург может удалить этот кусок кишечника.

    Иногда хирургу приходится удалять настолько большую часть кишечника, что невозможно снова прикрепить концы друг к другу. В этом случае хирургу, возможно, придется соединить два конца кишечника с отверстиями в брюшной стенке, известными как стомы.

    Если человеку требуется стома, стул будет проходить через эти отверстия в мешок для колостомы. Это может быть постоянным или временным.

    Иногда в результате этой процедуры аппендикс человека остается в другом месте. Если это произойдет, хирург может удалить аппендикс, потому что, если бы он был не на своем месте, врач, возможно, не смог бы диагностировать аппендицит в будущем.Удаление приложения предотвращает эту проблему.

    Поделиться на Pinterest Осложнения заворота могут включать сепсис; тяжелая инфекция крови.

    Заворот нужно лечить как можно скорее, чтобы снизить риск осложнений.

    Осложнения заворота могут включать любое из следующего:

    • тяжелая инфекция крови, называемая сепсисом
    • нарушение всасывания, называемое синдромом короткой кишки, которое возникает в результате отсутствия тонкой кишки
    • инфекция брюшной полости, известная как вторичный перитонит

    Заворот может быть опасен для жизни, если не лечить его вовремя.

    Перспективы заворота различаются и во многом зависят от скорости лечения. Ранняя диагностика и лечение заворота может помочь предотвратить серьезные осложнения.

    Однако в тех случаях, когда заворот кишечника приводит к отмиранию тканей кишечника, прогноз может быть плохим.

    Заворот: определение, причины и лечение

    Заворот — это аномальное скручивание части толстой или тонкой кишки. Такое перекручивание может привести к непроходимости кишечника, что может вызвать серьезные осложнения.

    Заворот — это неотложная медицинская помощь, требующая оперативной диагностики и лечения. В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы у детей и взрослых. Заворот кишечника вызывает непроходимость кишечника, которая может перекрывать кровоснабжение участков кишечника.

    Заворот возникает, когда часть толстой кишки или кишечника скручивается. Скручивание вызывает непроходимость кишечника, которая может перекрывать кровоснабжение кишечника.

    Заворот — это неотложная медицинская помощь, требующая хирургического лечения. Если не лечить, части кишечника, которые не получают достаточно крови, начнут умирать.

    Заворот тонкой кишки обычно встречается у младенцев и детей. У взрослых заворот тонкой кишки встречается редко.

    У взрослых заворот обычно располагается в толстой кишке и известен как заворот сигмовидной кишки.

    У младенцев заворот тонкой кишки часто возникает из-за мальротации. Мальротация возникает, когда проблема с формированием кишечника заставляет его селиться в неправильном месте в брюшной полости.Это может привести к перекручиванию или закупорке кишечника.

    У взрослых причины заворота сигмовидной кишки включают:

    • увеличенную толстую кишку
    • спайки брюшной полости, которые развиваются после операции, травмы или инфекции
    • заболевания толстой кишки, такие как болезнь Гиршпрунга
    • прикреплен к брюшной стенке
    • узкое соединение в основании толстой кишки
    • хронический запор
    • беременность

    Дополнительные факторы риска заворота сигмовидной кишки включают: на дому или в учреждении длительного ухода

    Заворот обычно возникает из-за другого основного состояния или физической проблемы. Однако иногда это может произойти само по себе.

    Симптомы заворота появляются внезапно и сильно, поэтому люди обычно сразу обращаются в отделение неотложной помощи для оперативной оценки.

    Симптомы заворота включают следующее:

    • Боль и болезненность в животе
    • рвота зеленой желчью
    • тошнота
    • вздутие живота
    • кровавый стул
    • запор
    • шок

    Младенцы с заворотом заворота могут также иметь дополнительные признаки симптомы, в том числе:

    • внезапные приступы плача
    • втягивание ног, как от боли
    • летаргия
    • учащенное сердцебиение и дыхание

    Иногда у ребенка могут быть периоды, когда у него появляются симптомы заворота, и периоды, когда они без симптомов.

    В этих случаях у ребенка может быть прерывистый заворот — форма состояния, при которой симптомы периодически повторяются, но проходят сами по себе.

    Своевременная диагностика заворота может привести к успешному лечению и лучшим результатам.

    Если у человека появляются признаки заворота, врач проведет медицинский осмотр и спросит человека об их истории болезни. Обычно они заказывают другие анализы, в том числе:

    • анализы крови
    • анализы крови на наличие кала
    • барий Рентген верхнего или нижнего отдела брюшной полости
    • компьютерная томография (КТ) для проверки брюшной полости на наличие аномалий
    • Гибкая ректороманоскопия

    Заворот требует немедленного лечения и обычно требует хирургического вмешательства.Во время операции по исправлению заворота кишечника врач делает небольшой разрез в брюшной стенке рядом с местом искривления кишечника и раскручивает его.

    После этого врач восстановит приток крови к участкам, пораженным заворотом. Если части кишечника слишком долго находились без крови и часть кишечника умерла, хирург может удалить этот кусок кишечника.

    Иногда хирургу приходится удалять настолько большую часть кишечника, что невозможно снова прикрепить концы друг к другу. В этом случае хирургу, возможно, придется соединить два конца кишечника с отверстиями в брюшной стенке, известными как стомы.

    Если человеку требуется стома, стул будет проходить через эти отверстия в мешок для колостомы. Это может быть постоянным или временным.

    Иногда в результате этой процедуры аппендикс человека остается в другом месте. Если это произойдет, хирург может удалить аппендикс, потому что, если бы он был не на своем месте, врач, возможно, не смог бы диагностировать аппендицит в будущем.Удаление приложения предотвращает эту проблему.

    Поделиться на Pinterest Осложнения заворота могут включать сепсис; тяжелая инфекция крови.

    Заворот нужно лечить как можно скорее, чтобы снизить риск осложнений.

    Осложнения заворота могут включать любое из следующего:

    • тяжелая инфекция крови, называемая сепсисом
    • нарушение всасывания, называемое синдромом короткой кишки, которое возникает в результате отсутствия тонкой кишки
    • инфекция брюшной полости, известная как вторичный перитонит

    Заворот может быть опасен для жизни, если не лечить его вовремя.

    Перспективы заворота различаются и во многом зависят от скорости лечения. Ранняя диагностика и лечение заворота может помочь предотвратить серьезные осложнения.

    Однако в тех случаях, когда заворот кишечника приводит к отмиранию тканей кишечника, прогноз может быть плохим.

    Заворот: определение, причины и лечение

    Заворот — это аномальное скручивание части толстой или тонкой кишки. Такое перекручивание может привести к непроходимости кишечника, что может вызвать серьезные осложнения.

    Заворот — это неотложная медицинская помощь, требующая оперативной диагностики и лечения. В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы у детей и взрослых. Заворот кишечника вызывает непроходимость кишечника, которая может перекрывать кровоснабжение участков кишечника.

    Заворот возникает, когда часть толстой кишки или кишечника скручивается. Скручивание вызывает непроходимость кишечника, которая может перекрывать кровоснабжение кишечника.

    Заворот — это неотложная медицинская помощь, требующая хирургического лечения. Если не лечить, части кишечника, которые не получают достаточно крови, начнут умирать.

    Заворот тонкой кишки обычно встречается у младенцев и детей. У взрослых заворот тонкой кишки встречается редко.

    У взрослых заворот обычно располагается в толстой кишке и известен как заворот сигмовидной кишки.

    У младенцев заворот тонкой кишки часто возникает из-за мальротации. Мальротация возникает, когда проблема с формированием кишечника заставляет его селиться в неправильном месте в брюшной полости.Это может привести к перекручиванию или закупорке кишечника.

    У взрослых причины заворота сигмовидной кишки включают:

    • увеличенную толстую кишку
    • спайки брюшной полости, которые развиваются после операции, травмы или инфекции
    • заболевания толстой кишки, такие как болезнь Гиршпрунга
    • прикреплен к брюшной стенке
    • узкое соединение в основании толстой кишки
    • хронический запор
    • беременность

    Дополнительные факторы риска заворота сигмовидной кишки включают: на дому или в учреждении длительного ухода

    Заворот обычно возникает из-за другого основного состояния или физической проблемы. Однако иногда это может произойти само по себе.

    Симптомы заворота появляются внезапно и сильно, поэтому люди обычно сразу обращаются в отделение неотложной помощи для оперативной оценки.

    Симптомы заворота включают следующее:

    • Боль и болезненность в животе
    • рвота зеленой желчью
    • тошнота
    • вздутие живота
    • кровавый стул
    • запор
    • шок

    Младенцы с заворотом заворота могут также иметь дополнительные признаки симптомы, в том числе:

    • внезапные приступы плача
    • втягивание ног, как от боли
    • летаргия
    • учащенное сердцебиение и дыхание

    Иногда у ребенка могут быть периоды, когда у него появляются симптомы заворота, и периоды, когда они без симптомов.

    В этих случаях у ребенка может быть прерывистый заворот — форма состояния, при которой симптомы периодически повторяются, но проходят сами по себе.

    Своевременная диагностика заворота может привести к успешному лечению и лучшим результатам.

    Если у человека появляются признаки заворота, врач проведет медицинский осмотр и спросит человека об их истории болезни. Обычно они заказывают другие анализы, в том числе:

    • анализы крови
    • анализы крови на наличие кала
    • барий Рентген верхнего или нижнего отдела брюшной полости
    • компьютерная томография (КТ) для проверки брюшной полости на наличие аномалий
    • Гибкая ректороманоскопия

    Заворот требует немедленного лечения и обычно требует хирургического вмешательства.Во время операции по исправлению заворота кишечника врач делает небольшой разрез в брюшной стенке рядом с местом искривления кишечника и раскручивает его.

    После этого врач восстановит приток крови к участкам, пораженным заворотом. Если части кишечника слишком долго находились без крови и часть кишечника умерла, хирург может удалить этот кусок кишечника.

    Иногда хирургу приходится удалять настолько большую часть кишечника, что невозможно снова прикрепить концы друг к другу. В этом случае хирургу, возможно, придется соединить два конца кишечника с отверстиями в брюшной стенке, известными как стомы.

    Если человеку требуется стома, стул будет проходить через эти отверстия в мешок для колостомы. Это может быть постоянным или временным.

    Иногда в результате этой процедуры аппендикс человека остается в другом месте. Если это произойдет, хирург может удалить аппендикс, потому что, если бы он был не на своем месте, врач, возможно, не смог бы диагностировать аппендицит в будущем.Удаление приложения предотвращает эту проблему.

    Поделиться на Pinterest Осложнения заворота могут включать сепсис; тяжелая инфекция крови.

    Заворот нужно лечить как можно скорее, чтобы снизить риск осложнений.

    Осложнения заворота могут включать любое из следующего:

    • тяжелая инфекция крови, называемая сепсисом
    • нарушение всасывания, называемое синдромом короткой кишки, которое возникает в результате отсутствия тонкой кишки
    • инфекция брюшной полости, известная как вторичный перитонит

    Заворот может быть опасен для жизни, если не лечить его вовремя.

    Перспективы заворота различаются и во многом зависят от скорости лечения. Ранняя диагностика и лечение заворота может помочь предотвратить серьезные осложнения.

    Однако в тех случаях, когда заворот кишечника приводит к отмиранию тканей кишечника, прогноз может быть плохим.

    Заворот: определение, причины и лечение

    Заворот — это аномальное скручивание части толстой или тонкой кишки. Такое перекручивание может привести к непроходимости кишечника, что может вызвать серьезные осложнения.

    Заворот — это неотложная медицинская помощь, требующая оперативной диагностики и лечения. В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы у детей и взрослых. Заворот кишечника вызывает непроходимость кишечника, которая может перекрывать кровоснабжение участков кишечника.

    Заворот возникает, когда часть толстой кишки или кишечника скручивается. Скручивание вызывает непроходимость кишечника, которая может перекрывать кровоснабжение кишечника.

    Заворот — это неотложная медицинская помощь, требующая хирургического лечения. Если не лечить, части кишечника, которые не получают достаточно крови, начнут умирать.

    Заворот тонкой кишки обычно встречается у младенцев и детей. У взрослых заворот тонкой кишки встречается редко.

    У взрослых заворот обычно располагается в толстой кишке и известен как заворот сигмовидной кишки.

    У младенцев заворот тонкой кишки часто возникает из-за мальротации. Мальротация возникает, когда проблема с формированием кишечника заставляет его селиться в неправильном месте в брюшной полости.Это может привести к перекручиванию или закупорке кишечника.

    У взрослых причины заворота сигмовидной кишки включают:

    • увеличенную толстую кишку
    • спайки брюшной полости, которые развиваются после операции, травмы или инфекции
    • заболевания толстой кишки, такие как болезнь Гиршпрунга
    • прикреплен к брюшной стенке
    • узкое соединение в основании толстой кишки
    • хронический запор
    • беременность

    Дополнительные факторы риска заворота сигмовидной кишки включают: на дому или в учреждении длительного ухода

    Заворот обычно возникает из-за другого основного состояния или физической проблемы. Однако иногда это может произойти само по себе.

    Симптомы заворота появляются внезапно и сильно, поэтому люди обычно сразу обращаются в отделение неотложной помощи для оперативной оценки.

    Симптомы заворота включают следующее:

    • Боль и болезненность в животе
    • рвота зеленой желчью
    • тошнота
    • вздутие живота
    • кровавый стул
    • запор
    • шок

    Младенцы с заворотом заворота могут также иметь дополнительные признаки симптомы, в том числе:

    • внезапные приступы плача
    • втягивание ног, как от боли
    • летаргия
    • учащенное сердцебиение и дыхание

    Иногда у ребенка могут быть периоды, когда у него появляются симптомы заворота, и периоды, когда они без симптомов.

    В этих случаях у ребенка может быть прерывистый заворот — форма состояния, при которой симптомы периодически повторяются, но проходят сами по себе.

    Своевременная диагностика заворота может привести к успешному лечению и лучшим результатам.

    Если у человека появляются признаки заворота, врач проведет медицинский осмотр и спросит человека об их истории болезни. Обычно они заказывают другие анализы, в том числе:

    • анализы крови
    • анализы крови на наличие кала
    • барий Рентген верхнего или нижнего отдела брюшной полости
    • компьютерная томография (КТ) для проверки брюшной полости на наличие аномалий
    • Гибкая ректороманоскопия

    Заворот требует немедленного лечения и обычно требует хирургического вмешательства.Во время операции по исправлению заворота кишечника врач делает небольшой разрез в брюшной стенке рядом с местом искривления кишечника и раскручивает его.

    После этого врач восстановит приток крови к участкам, пораженным заворотом. Если части кишечника слишком долго находились без крови и часть кишечника умерла, хирург может удалить этот кусок кишечника.

    Иногда хирургу приходится удалять настолько большую часть кишечника, что невозможно снова прикрепить концы друг к другу. В этом случае хирургу, возможно, придется соединить два конца кишечника с отверстиями в брюшной стенке, известными как стомы.

    Если человеку требуется стома, стул будет проходить через эти отверстия в мешок для колостомы. Это может быть постоянным или временным.

    Иногда в результате этой процедуры аппендикс человека остается в другом месте. Если это произойдет, хирург может удалить аппендикс, потому что, если бы он был не на своем месте, врач, возможно, не смог бы диагностировать аппендицит в будущем.Удаление приложения предотвращает эту проблему.

    Поделиться на Pinterest Осложнения заворота могут включать сепсис; тяжелая инфекция крови.

    Заворот нужно лечить как можно скорее, чтобы снизить риск осложнений.

    Осложнения заворота могут включать любое из следующего:

    • тяжелая инфекция крови, называемая сепсисом
    • нарушение всасывания, называемое синдромом короткой кишки, которое возникает в результате отсутствия тонкой кишки
    • инфекция брюшной полости, известная как вторичный перитонит

    Заворот может быть опасен для жизни, если не лечить его вовремя.

    Перспективы заворота различаются и во многом зависят от скорости лечения. Ранняя диагностика и лечение заворота может помочь предотвратить серьезные осложнения.

    Однако в тех случаях, когда заворот кишечника приводит к отмиранию тканей кишечника, прогноз может быть плохим.

    Заворот: определение, причины и лечение

    Заворот — это аномальное скручивание части толстой или тонкой кишки. Такое перекручивание может привести к непроходимости кишечника, что может вызвать серьезные осложнения.

    Заворот — это неотложная медицинская помощь, требующая оперативной диагностики и лечения. В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы у детей и взрослых. Заворот кишечника вызывает непроходимость кишечника, которая может перекрывать кровоснабжение участков кишечника.

    Заворот возникает, когда часть толстой кишки или кишечника скручивается. Скручивание вызывает непроходимость кишечника, которая может перекрывать кровоснабжение кишечника.

    Заворот — это неотложная медицинская помощь, требующая хирургического лечения. Если не лечить, части кишечника, которые не получают достаточно крови, начнут умирать.

    Заворот тонкой кишки обычно встречается у младенцев и детей. У взрослых заворот тонкой кишки встречается редко.

    У взрослых заворот обычно располагается в толстой кишке и известен как заворот сигмовидной кишки.

    У младенцев заворот тонкой кишки часто возникает из-за мальротации. Мальротация возникает, когда проблема с формированием кишечника заставляет его селиться в неправильном месте в брюшной полости.Это может привести к перекручиванию или закупорке кишечника.

    У взрослых причины заворота сигмовидной кишки включают:

    • увеличенную толстую кишку
    • спайки брюшной полости, которые развиваются после операции, травмы или инфекции
    • заболевания толстой кишки, такие как болезнь Гиршпрунга
    • прикреплен к брюшной стенке
    • узкое соединение в основании толстой кишки
    • хронический запор
    • беременность

    Дополнительные факторы риска заворота сигмовидной кишки включают: на дому или в учреждении длительного ухода

    Заворот обычно возникает из-за другого основного состояния или физической проблемы. Однако иногда это может произойти само по себе.

    Симптомы заворота появляются внезапно и сильно, поэтому люди обычно сразу обращаются в отделение неотложной помощи для оперативной оценки.

    Симптомы заворота включают следующее:

    • Боль и болезненность в животе
    • рвота зеленой желчью
    • тошнота
    • вздутие живота
    • кровавый стул
    • запор
    • шок

    Младенцы с заворотом заворота могут также иметь дополнительные признаки симптомы, в том числе:

    • внезапные приступы плача
    • втягивание ног, как от боли
    • летаргия
    • учащенное сердцебиение и дыхание

    Иногда у ребенка могут быть периоды, когда у него появляются симптомы заворота, и периоды, когда они без симптомов.

    В этих случаях у ребенка может быть прерывистый заворот — форма состояния, при которой симптомы периодически повторяются, но проходят сами по себе.

    Своевременная диагностика заворота может привести к успешному лечению и лучшим результатам.

    Если у человека появляются признаки заворота, врач проведет медицинский осмотр и спросит человека об их истории болезни. Обычно они заказывают другие анализы, в том числе:

    • анализы крови
    • анализы крови на наличие кала
    • барий Рентген верхнего или нижнего отдела брюшной полости
    • компьютерная томография (КТ) для проверки брюшной полости на наличие аномалий
    • Гибкая ректороманоскопия

    Заворот требует немедленного лечения и обычно требует хирургического вмешательства.Во время операции по исправлению заворота кишечника врач делает небольшой разрез в брюшной стенке рядом с местом искривления кишечника и раскручивает его.

    После этого врач восстановит приток крови к участкам, пораженным заворотом. Если части кишечника слишком долго находились без крови и часть кишечника умерла, хирург может удалить этот кусок кишечника.

    Иногда хирургу приходится удалять настолько большую часть кишечника, что невозможно снова прикрепить концы друг к другу. В этом случае хирургу, возможно, придется соединить два конца кишечника с отверстиями в брюшной стенке, известными как стомы.

    Если человеку требуется стома, стул будет проходить через эти отверстия в мешок для колостомы. Это может быть постоянным или временным.

    Иногда в результате этой процедуры аппендикс человека остается в другом месте. Если это произойдет, хирург может удалить аппендикс, потому что, если бы он был не на своем месте, врач, возможно, не смог бы диагностировать аппендицит в будущем.Удаление приложения предотвращает эту проблему.

    Поделиться на Pinterest Осложнения заворота могут включать сепсис; тяжелая инфекция крови.

    Заворот нужно лечить как можно скорее, чтобы снизить риск осложнений.

    Осложнения заворота могут включать любое из следующего:

    • тяжелая инфекция крови, называемая сепсисом
    • нарушение всасывания, называемое синдромом короткой кишки, которое возникает в результате отсутствия тонкой кишки
    • инфекция брюшной полости, известная как вторичный перитонит

    Заворот может быть опасен для жизни, если не лечить его вовремя.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *