Бурление в животе и вздутие: Вздутие живота, урчание, избыточное отхождение газов, диарея? — Гастроэнтерология

Содержание

Вздутие живота, урчание, избыточное отхождение газов, диарея? — Гастроэнтерология — Отделения

Вздутие живота, урчание, избыточное отхождение газов, диарея?

ВОЗМОЖЕН СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке)!

Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР) характеризуется избыточным ростом бактерий в тонком кишечнике и/или изменением их видового состава.

Какие симптомы могут быть обусловлены СИБР?

вздутие живота
урчание
ощущение распирания живота
избыточное отхождение газов
длительная диарея
боль в животе
плохая переносимость некоторых продуктов питания

В тяжелых случаях может иметь место нарушение переваривания жиров, дефицит железа, витаминов А, D и E, фолиевой кислоты, витамина В12.

В каких ситуациях важно выявить СИБР?

Причины развития СИБР разнообразны. К ним можно отнести снижение секреции соляной кислоты желудком при атрофическом гастрите или длительном приеме лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, заболевания печени, поджелудочной железы (хронический панкреатит) и тонкой кишки (глютеновая энтеропатия, воспалительные заболевания кишечника), состояния после оперативных вмешательств на органах пищеварения, длительные курсы антибактериальной терапии, перенесенные кишечные инфекции. СИБР нередко может выявляться у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Обсуждается возможная роль СИБР при ожирении и сахарном диабете 2 типа.

Как можно диагностировать СИБР?

В мировой клинической практике основным методом диагностики СИБР является водородный дыхательный тест (определение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе натощак и после приема лактулозы). При наличии СИБР уровень водорода в выдыхаемом воздухе высокий за счет образования микробных метаболитов в тонкой кишке. Этим же методом можно контролировать результаты лечения различными препаратами, подавляющими рост избыточной флоры в тонкой кишке.

К достоинствам метода относятся его неинвазивность, относительная простота проведения и невысокая стоимость.

Результат готов сразу же после окончания исследования.

Как подготовиться к проведению теста?

Не менее чем за 24 часа исключить все алкогольные напитки (включая пиво).
За 24 часа до исследования исключить: яблоки, груши, сливы, капусту, лук, чеснок, бобовые, маринованные овощи, копчености, молоко, соки, шоколад, жевательную резинку.
Как минимум 14 часов до теста не принимать пищу, воду пить можно.
За 12 часов до начала исследования не курить.
В день исследования, не использовать клейкие вещества для зубных протезов.
За 2 часа до исследования не спать, не выполнять физической нагрузки.
Утром почистить зубы
Время исследования около 2-х часов.

Лечение синдрома избыточного бактериального роста?

Следует иметь ввиду, что СИБР является не самостоятельной патологией, а лишь вторичным синдромом, сопутствующим многим патологическим состоянием. Поэтому для коррекции микробных нарушений прежде всего необходимо устранить причину.

Для лечения СИБР используются препараты, избирательно подавляющие рост чужеродной флоры и не влияющие на нормофлору кишечника.

Стресс и жкт

Что делать, если постоянное урчание в животе мешает в общении

Обычно желудок начинает предательски урчать в самый неподходящий момент: когда все на собрании замолчали или на свидании прямо перед поцелуем. Урчание живота может быть как абсолютно безобидным явлением, так и сигналом о серьезной проблеме. Чтобы избавиться от урчания, важно понять его причину. В этой статье мы разберемся, из-за чего бывает урчание и какие медикаменты могут помочь от него избавиться.

Голод

Наш желудок работает без остановки — есть в нём еда или нет, желудочный сок выделяется примерно раз в 2 часа. Помимо этого происходит сокращение мышц в пищеварительной системе — это называется перистальтической активностью. Когда еды в желудке и кишечнике нет, мышцы качают сок, смешанный с воздухом, остатками еды и бактериями, из-за чего появляются характерные звуки ¹. Так организм напоминает вам, что пора подкрепиться.

Переедание

Когда после нескольких часов голодания человек съедает большую порцию пищи, желудок оценивает масштаб бедствия и интенсивно выделяет больше желудочного сока, усиливая перистальтику. Также для того, чтобы переварить жирную пищу, нужно больше бактерий, а больше бактерий означает больше газообразования. Всё это приводит к еще более обильному урчанию ². Существует правило, которое важно соблюдать даже тем, у кого не урчит живот: насыщение приходит только через 20 минут после того, как вы на самом деле наелись. Ешьте не спеша и небольшими порциями — так вы не только перестанете переедать, но и похудеете.

Проглатывание воздуха

Это нормально, что воздух попадает внутрь при приеме пищи. Но если человек проглатывает слишком много воздуха, это может отозваться не только урчанием, но и вздутием, что еще более неприятно. Как это контролировать? Часто проглатывание происходит у тех, кто торопится и ест на ходу. Это не всегда можно заметить, но при спокойном ужине за столом человек, пока пережевывает пищу, успевает сделать несколько вдохов и выдохов, а на бегу он часто жует и глотает кусок всего за 2-3 секунды и на вдохе. Также воздух глотают люди тревожные, в стрессе и с повышенным слюноотделением.

Жевательная резинка

Когда мы жуем жвачку, мы обманываем организм. Он думает, что сейчас внутрь поступит еда, выделяет желудочный сок и запускает сокращения мышц, а потом ничего не получает. Сок раздражает стенки желудка и тот недовольно урчит ³. Поэтому жвачку лучше жевать после еды.

Слишком много сладкого или фруктов

Сладости и фрукты тяжело перевариваются и не абсорбируются через стенки кишечника, а остаются внутри, способствуя размножению бактерий и появлению газов⁴. Поэтому даже у абсолютно здорового человека могут появиться проблемы после переедания сладостей.

Заболевание ЖКТ

Есть ряд хронических заболеваний, которые обеспечивают постоянное и громкое урчание в животе. Это могут быть гастрит, панкреатит, функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника и другие. Последние два заболевания относительно мало известны в народе, поэтому больные часто сами себе ставят диагноз и пьют лекарства от гастрита.

Однако же эти заболевания требуют комплексного подхода: нужно снять воспаление слизистой, нормализовать моторику и успокоить нервы. Разовая таблетка действует кратковременно — убирает спазм, но не решает проблему. Препарат «Колофорт» предназначен для лечения функциональных нарушений ЖКТ. Он действует на причину заболевания, а не просто устраняет симптомы. За счет 3 активных компонентов, препарат Колофорт позволяет устранить внутреннее напряжение, оказывает противовоспалительное действие и купирует ощущения вздутия живота, переполнение желудка. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как устранить урчание в животе?

Часто люди игнорируют урчание в желудке и вздутие, считая, что это временно и сетуя на неподходящую еду. Постепенно они перестают замечать, как эти симптомы становятся ежедневными, и привыкают к дискомфорту. Что можно сделать уже сегодня, чтобы рано или поздно урчание не привело к более серьезным последствиям?

— Снизьте уровень стресса. Займитесь медитацией и сходите к психологу;

— Ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу;

— Следите за дыханием. И не только во время еды, старайтесь дышать глубже;

— Проконсультируйтесь с врачом, он может порекомендовать вам вспомогательные препараты. Курсовой прием препарата «Колофорт» может помочь купировать ощущение вздутия живота и переполнения желудка.

— Ограничьте потребление сладкого, газировки, алкоголя и мучного.

— Избегайте диет из интернета, правильную вам сможет посоветовать только врач. При СРК чаще всего назначают диету FODMAP, специально разработанную для уменьшения симптомов заболевания ⁵. Согласно ней, следует отказаться от продуктов с высоким содержанием FODMAP’s: глютена, чеснока, лука, лактозы, фруктозы и большинства бобовых.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Инструкция по медицинскому применению препарата Колофорт № РУ: ЛСР-006226/10

Cписок использованных источников

1 Why does your stomach growl when you are hungry? Mark A. W. Andrews, associate professor of physiology and associate director of the Independent Study program at the Lake Erie College of Osteopathic Medicine https://www.scientificamerican.com/article/why-does-your-stomach-gro/

2 Stomach Growls After Eating Are Common Source of Embarrassment https://www.lovemygi.com/stomach-growls-after-eating-are-common-source-of-embarrassment/

3 Are there any known health risks from chewing gum (aside from the risk of accidentally swallowing it)? https://www.theguardian.com/notesandqueries/query/0,,-2787,00.html

4 Meteorism (Tympanites)
Lisai Zhang; Omeed Sizar; Waheed Abdul; Karla Higginbotham. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430851/

5 Практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации Диета и кишечник https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/diet-and-the-gut-russian.pdf

Вздутие живота и газообразование у детей и взрослых: причины и лечение

Вздутие живота практически невозможно не заметить. Его буквально распирает в разные стороны, он становится больше визуально, слышны урчащие звуки, появляется ощущение того, что область живота вот-вот разорвет. Пожалуй, самый неприятный симптом среди всего того комплекса – выделение скопившихся пищеварительных газов, чтобы сдерживать которое, приходится прикладывать максимум усилий.

Причины вздутия живота

Метеоризм, как иначе называется данное состояние, может возникнуть по целому ряду причин, многие из которых довольно серьезные. Вздутие живота и газообразование происходят из-за наличия:

хронического панкреатита – острой нехватки питательных ферментов, производимых поджелудочной железой. Так как пищу нечем переваривать, она скапливается в желудке, создавая ощущение тяжести вздутия живота после еды;

синдрома раздраженного кишечника – у человека наблюдаются вздутие и боль в животе вследствие изменений в движениях кишечника;

дисбактериоза – заболевания, характеризующегося неполадками в области микрофлоры, ввиду чего находящиеся на стенках слизистой патогенные микроорганизмы начинают производить газы, мешающие полноценной работе желудочно-кишечного тракта;

индивидуальной непереносимости лактозы – диагноз также связан с недостаточностью ферментов: у заболевшего не хватает молочного сахара, способствующего полноценному усвоению лактозы. При наличии данного синдрома метеоризм кишечника может происходить в любом возрасте, однако диагностируется он чаще всего в возрасте до 5-8 месяцев;

непроходимости кишечника – достаточно серьезное заболевание, рано диагностируемое. В данном случае метеоризм связан с ростом полипов или образованием опухоли в области кишечника. В большинстве случаев требует хирургического вмешательства;

целиакии – крайне редкая болезнь, но все же имеет место. Если верить данным статистики, в нашей стране ей подвержен всего 1 человек из 1000. Целиакия связана с частичной или абсолютной невозможностью расщеплять глютен, в результате чего в организме создаются токсичные соединения, негативно влияющие на поверхность кишки. Если пациенту ставится подобный диагноз, то, в первую очередь, ему назначается диета при метеоризме, основанная на полном исключении глютена из рациона. Сюда относятся колбасы и сосиски, ячменные. Пшеничные, ржаные, овсяные каши, макароны из обычной муки, хлебобулочные изделия, готовые сладости, магазинные йогурты и творожки и т. д. Также гастроэнтерологом могут быть назначены ферментативные лекарства, призванные расщеплять попадающий в организм глютен.

Нередко в качестве одной из причин, провоцирующих вздутие живота, выступает неправильное питание и злоупотребление продуктами, не приносящими никакой пользы организму.

Частое потребление различных газированных напитков вроде кока-колы и минеральной воды с газом. Вздутие внизу живота, возникшее по такой причине, как правило, проходит самостоятельно и достаточно быстро: газы всасываются в организм через стенки кишечника, а затем выводятся из него без дополнительной помощи.

Слишком большие порции еды. Диетологи всего мира категорически не рекомендуют питаться огромными порциями. Торопливо поглощать еду, быстро заглатывая ее вместо того, чтобы нормально пережевывать, вредно для процесса пищеварения. Возникшее по такой причине вздутие живота и газообразование лечение требуют простое – всего лишь изменить свой подход к питанию.

Обилие в рационе продуктов, вызывающих брожение, которое, в свою очередь, стимулирует вздутие живота и газообразование у взрослого или ребенка. Решение этой проблемы не сложное: необходимо ограничить потребление сладостей, сдобной выпечки, бобовых, картофеля и других продуктов, известных своим содержанием крахмала и быстрых углеводов.

Питание несовместимыми друг с другом продуктами. Так, например, любые фрукты следует отделять от основного приема пищи: есть их примерно за 1 час до или спустя 2 часа после завтрака, обеда или ужина.

Лечение вздутия живота

Вздутие живота лечение требует в комплексе, так как необходимо устранить не только досадный симптом, но и причину, в противном случае ситуация повторится.

Любые назначения должен делать специалист – гастроэнтеролог или терапевт. Как правило, стандартная схема всегда включает в себя прием энтеросорбентов, позволяющих как можно скорее вывести из организма скопившиеся в нем газы. Так как данные препараты не могут самостоятельно отличать вредные соединения от полезных, принимать их длительное время нельзя.

В зависимости от анамнеза пациента и причин вздутия живота, кишечника, могут быть назначены не токсичные пеногасители, применяемые даже в самом юном возрасте, ферментативные средства, пробиотики, восстанавливающие пострадавшую микрофлору кишечника. Специалист также обязательно порекомендует некоторое время придерживаться диеты, не нагружающей работу системы желудочно-кишечного тракта.

Очень важно найти причину максимально быстро, чтобы скорее облегчить состояние пациента. Поэтому необходимо обращаться только к опытным терапевтам и гастроэнтерологам. Именно таких вы встретите в стенах АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – многофункциональном медицинском центре, расположенном в самом центре Москвы. Здание находится по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, рядом со станцией метро «Маяковская».

Здесь быстро подберут лекарство от вздутия живота, которое решит конкретно вашу причину, так как главный принцип этой клиники – внимательный и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Записаться на консультацию, диагностику и лечение можно по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60 или посредством формы обратной связи на сайте медицинского центра https://www.medicina.ru.

Ответы на самые распространенные вопросы

Какие продукты, вызывающие вздутие живота, не следует есть?

Питаться нужно разнообразно, и при отсутствии индивидуальных пищевых непереносимостей можно есть все. Однако следует внимательно относиться к потреблению сладостей, белого и черного хлеба, сдобной выпечки, бобовых, белокачанной капусты, крахмалистых продуктов.

Сильный метеоризм. Что делать?

Обратиться к врачу за лекарственным назначением. Только специалист на основании вашего анамнеза может принять решение о том, какой препарат выписать. Это могут быть сиропы, суспензии, таблетки от вздутия живота.

Что вызывает вздутие живота у женщин во время беременности?

Действительно, этот симптом популярен у женщин, вынашивающих ребенка, особенно в первом триместре. Это происходит, по большей части, из-за нестабильного гормонального фона и считается совершенно нормальным. Однако сообщить об этом своему врачу-гинекологу необходимо, так как он может назначить препараты, снимающие тонус матки и облегчающие состояние беременной женщины.

12 возможных причин боли в животе

Боль в животе является распространенной жалобой и может быть вызвана или осложнена множеством факторов. Представляем вашему вниманию 12 самых распространенных причин таковой.

Гастроэнтерит (желудочный грипп)

В этом случае боль в животе, как правило, сопровождается тошнотой, рвотой и частым жидким стулом. Чаще всего такое состояние вызывают бактерии или вирусы, а симптомы обычно проходят в течение нескольких дней.

Газообразование

Газы возникают тогда, когда бактерии в тонком кишечнике перерабатывают определенные продукты. Повышенное давление газов в кишечнике может вызвать острую боль. Газы также могут быть причиной метеоризма и отрыжки.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

По неизвестным причинам лица с СРК не способны переваривать определенные типы продуктов. Боль в животе является основным симптомом для многих пациентов с СРК, она часто проходит после опорожнения кишечника. Другие распространенные симптомы включают в себя газообразование, тошноту, спазмы и вздутие живота.

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс — это состояние, при котором кислое содержимое желудка попадает в пищевод. Этот процесс практически всегда сопровождается жжением и болью. Кислотный рефлюкс также вызывает такие симптомы, как вздутие живота или спазмы.

Гастрит

Когда защитная оболочка желудка воспаляется или разрушается, возникают болевые ощущения. Тошнота, рвота, газы и вздутие живота — другие распространенные симптомы гастрита.

Запор

Когда возникают проблемы с опорожнением кишечника, усиливается давление на толстый кишечник, что может сопровождаться болью.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим к поражению нижнего отдела пищевода. ГЭРБ может вызвать боль в животе, а также изжогу и тошноту.

Язвы

Язвы (пептические или желудочные), как правило, вызывают сильную и продолжительную боль в животе. Наиболее распространенными причинами развития язв являются бактерии H. pylori и чрезмерное и/или длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Болезнь Крона

Болезнь Крона сопровождается воспалением пищеварительного тракта, что приводит к болевым ощущениям, газообразованию, диарее, тошноте, рвоте и вздутию живота. Учитывая его хронический характер, это состояние может привести к недоеданию, вызывая потерю массы тела и истощение организма.

Целиакия

Аллергия на глютен — белок, содержащийся в зерновых продуктах, вызывает воспаление в тонком кишечнике. Это, в свою очередь, сопровождается болевыми ощущениями.

Менструальные спазмы или эндометриоз

Менструация может сопровождаться болью в области живота. Вздутие, газообразование, судороги и запоры также могут возникать во время менструации, вызывая дискомфорт. Пациентки с эндометриозом могут испытывать сильную или хроническую боль вследствие воспаления.

Инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря

Инфекции мочевых путей чаще всего вызывают бактерии. Симптомы включают боль, давление в нижней части живота и вздутие. Большинство инфекций являются причиной болезненного мочеиспускания.

Необычные и более серьезные причины

В некоторых случаях боль в животе является симптомом серьезного заболевания, которое без своевременной медицинской помощи может привести к летальным последствиям.

Среди менее распространенных причин боли в животе стоит отметить:

аппендицит;
камни в почках;
гепатит;
камни в желчном пузыре;
пищевое отравление;
паразитарные инфекции;
инфекции брюшной полости;
ишемия органов брюшной полости;
атипичная стенокардия или застойная сердечная недостаточность;
рак, в частности рак желудка, поджелудочной железы или кишечника;
киста.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Дискинезии кишечника › Болезни › ДокторПитер.ру

Дискинезии кишечника — комплекс кишечных расстройств, возникающих из-за нарушения двигательной функции кишечника (преимущественно толстой кишки). То есть несмотря на то, что органических изменений в нем нет, нормально работать он не может. По данным Всемирной организации здравоохранения, дискинезией кишечника страдает почти треть населения планеты, причем большинство из них — женщины.

Признаки

Проявления этого заболевания крайне неприятные. Прежде всего, это боли в животе самого разного характера: от ноющих до режущих, длящихся от нескольких минут до многих часов. При этом определить, где именно болит, очень трудно. Разнообразные боли «во всем животе» (тянущие, острые, сверлящие, режущие, ноющие) чаще всего исчезают при засыпании, постепенно нарастая при пробуждении. У многих боль усиливается при приеме пищи или после него. Боли могут стихать после опорожнения кишечника или отхождения газов, а при стрессе и эмоциональном напряжении — усиливаться.

При дискинезии кишечника, помимо боли, появляется вздутие живота, урчание, нарушения стула. И это все – на фоне нелюбви к жизни, потому что бывать в таком состоянии в общественных местах крайне неприятно. Иногда вздутие живота или громкое урчание могут быть единственным симптомом, при этом их возникновение не зависит от того, что вы съели. У всех страдающих дискинезией кишечника наблюдается нарушение стула, чаще всего это запор. Иногда запоры сменяются кратковременными поносами. (Запором можно считать отсутствие стула в течение 2 суток. Понос – это очень жидкий стул 3 и более раз в сутки). Нередко со стулом выделяется слизь, которая либо смешана с калом, либо находится на его поверхности в виде пленок. Впрочем, расстройство стула необязательно, так же, как и боли при поносе («нервная диарея»), бывают и безболевые дискинетические запоры. Но даже при частых поносах страдающие дискинезией кишечника отнюдь не теряют в весе, скорее, даже поправляются. Очень часто у них наблюдается нарушение психики. Их отличает повышенная тревожность, нервозность или, напротив, депрессивность. Возможны жалобы на боли в области сердца, суставов, спины, хотя эти органы при исследовании оказываются здоровыми.

При спастической (гипермоторной) дискинезии кишечника повышается его тонус и спастические сокращения, что приводит к запорам и приступообразным коликоподобным болям в животе. При атонической (гипомоторной) дискинезии резко ослабляется его тонус и перистальтика, что приводит к запорам, тупым распирающим болям в животе, иногда кишечной непроходимости. При запоре в прямой кишке образуется скопление плотных каловых масс. Если продукты не выводятся своевременно из толстой кишки, то появляется головокружение, тошнота, слабость, ухудшается настроение и снижается работоспособность. Пища из-за долгого нахождения в кишечнике подвергается гнилостному разложению, что может привести к аллергии. Хронические запоры могут спровоцировать геморрой, образование трещин заднего прохода или полипов прямой кишки.

Описание

Дискинезии кишечника бывают первичными, когда двигательные нарушения кишечника являются самостоятельным заболеванием, и вторичными — симптоматическими, возникающими при других заболеваниях, прежде всего желудочно-кишечного тракта. Правда, различить их бывает очень трудно даже специалисту.

Считается, что самыми частыми причинами первичной дискинезии являются психогенные факторы, но ее появление нередко зависит и от неумеренного употребления продуктов, бедных пищевыми волокнами. Причин вторичных дискинезий немало, особенно если они проявляются запором. Это могут быть заболевания органов пищеварения (заболевания печени, хронический гастрит, язвенная болезнь, хронические панкреатит и холецистит), а также болезни эндокринной системы — гипофизарные расстройства, микседема, сахарный диабет, гиперпаратиреоз. Развитию запоров вполне может способствовать бесконтрольный прием лекарств, влияющих на моторику толстой кишки: анестетиков, антибиотиков, сульфаниламидов, миорелаксантов, антиконвульсантов, холинолитиков, ингибиторов моноаминоксидазы, опиатов, диуретиков, психотропных средств.

Диагностика

Диагноз ставится лишь методом исключения других заболеваний со схожими симптомами с помощью исследования кала на скрытую кровь, дисбактериоз, назначаются копрологическое исследование, ирригоскопия и эндоскопия. Обязательна биопсия толстой кишки.

Диагностика причин вторичных дискинезий основывается, прежде всего, на изучении истории болезни и общеклиническом обследовании больного.

Лечение

Лечение дискинезии зависит от ее типа. При гипермоторной дискинезии назначают спазмолитики различных групп, метоклопрамид, применение слабительных средств полностью противопоказано.

При гипомоторной дискинезии показаны препараты, усиливающие моторику кишечника, а также метоклопрамид, желчегонные препараты и ферментные средства, калия хлорид в сочетании с витамином В1… При отсутствии эффекта от терапии вышеперечисленными средствами назначаются слабительные растительного происхождения: лист сенны, кора крушины, жостер, ревень. Причем, использовать их нужно не чаще двух раз в неделю, чередуя.

Но все же многие специалисты считают, что медикаментозное лечение дискинезий кишечника нужно применять в последнюю очередь.

Например, от атонии кишечника можно избавиться с помощью отваров сухих трав (александрийский лист, крушина, ревень, брусника), продуктов, оказывающих слабительное действие (простокваша, кефир, дыня, огурцы (и свежие, соленые), брусника (моченая, свежая и консервированная), ревень в любом виде, чернослив (сушеный и отвар), сливы, абрикосы, персики, сырая или кипяченая вода (натощак 1 стакан). Рекомендуются винегреты, салаты, отварное и тушенное в собственном соку мясо, рыба, пшенная каша, тыква, кабачки, патиссоны. Нельзя есть продукты и ягоды, действующие закрепляюще: черемуху, терн, барбарис, чернику (сырую и сушеную), груши, копченые колбасы, яйца, сваренные вкрутую. Минеральные воды принимают по рекомендации врача.

Образ жизни

От дискинезии кишечника можно избавиться с помощью правильного питания и здорового образа жизни, включающего избавление от стрессов, занятия спортом, своевременное лечение различных заболеваний. Важно научиться опорожнять кишечник в одно и то же время.

Во всех случаях должна назначаться физиологически полноценная диета, обеспечивающая организм основными витаминами, микроэлементами и минеральными веществами, и включающая механические и химические стимуляторы моторной функции кишечника. Необходимо исключить продукты, которые вызывают усиление в кишечнике процессов брожения и гниения (яблоки и капуста, в том числе квашенная).

Пища должна быть вареной или приготовленной на пару, не измельченная. В качестве стимуляторов моторики используются те разновидности ягод, фруктов и овощей, которые усиливают эвакуаторную функцию кишечника, не вызывая при этом процессов брожения и раздражения слизистой кишечника (свекла, морковь).

В то же время диета зависит от типа дискинезии, поскольку она должна соответствовать определенной моторике кишечника. Например, при гипомоторной дискинезии толстой кишки основным принципом является добавление в рацион продуктов, богатых растительной клетчаткой. Среди них: свекла, морковь, кабачки, тыква, цветная капуста в сыром, вареном, печеном виде, а также помидоры и листовой салат. Исключаются белокочанная капуста, грибы и такие овощи, как репа, редька, лук, чеснок, редис, поскольку в них много эфирных масел. Полезен хлеб из ржаной и пшеничной муки грубого помола с добавлением отрубей, каши на воде из пшеничной, гречневой, перловой, овсяной круп.

Рекомендуются супы на обезжиренном мясном и рыбном бульоне, овощном отваре, нежирные мясо и рыба в вареном, паровом, запеченном виде. При хорошей переносимости белковой пищи можно естьь яйца всмятку (с жидким желтком) или в виде паровых омлетов, но не более 2 штук в день.

Показаны инжир, финики, чернослив, курага, бананы, яблоки – содержащиеся в них органические кислоты и сахара стимулируют моторику кишечника. При диетотерапии необходимы молочнокислые продукты: свежий (2-3-дневный) кефир, простокваша, ацидофилин, а также напитки с добавлением живой культуры бифидобактерий.При любом заболевании органов ЖКТ в организм должно поступать достаточное количество витаминов, микроэлементов и минеральных солей. Поэтому рекомендуется несколько раз в день пить по полстакана натуральных овощных, ягодных и фруктовых соков, а также теплый отвар шиповника без сахара.

Питание при запорах

Для опорожнения кишечника необходима еда в холодном виде. Рекомендуется добавлять в пищу пшеничные отруби, которые нужно обдать кипятком (в первые две недели по 1 ч. л. 3 раза в день, далее по 1-2 ст. л. 3 раза в день с последующим снижением дозы до 1,5 ч. л. 3 раза в день). Принимать их следует на протяжении не менее 6 недель. При гипомоторных дискинезиях полезно принимать растительные и животные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое, сливочное и др.) – добавлять в пищу или принимать натощак по 1 ч.л..

Не рекомендованы: хлеб из муки высших сортов, сдобное тесто, жирные сорта мяса, копчености, консервы, острые блюда, шоколад, крепкий кофе, чай, рисовая и манная каши, вермишель, картофель, продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, щавель, шпинат, яблочный и виноградный соки).

При гипермоторной дискинезии толстой кишки, а также при проктогенном копростазе (скопление и задержка твердых каловых масс в кишечнике) принципиальным отличием является назначение бесшлаковой диеты. Это легко усваиваемая, рафинированная пища, содержащая минимум неперевариваемых веществ: супы на нежирном мясном бульоне, овощные отвары, различные блюда из нежирной говядины, телятины, куры в отварном виде, в виде котлет, фрикаделек, суфле; блюда из трески, судака, окуня, щуки; продукты, богатые кальцием (нежирный творог, сыры), компоты, кисели и соки, содержащие дубильные вещества (из черники, черемухи, граната, черной смородины, кизила и груши).

В эту диету необходимо включать растительные жиры.

причины дискомфорта и пути решения проблем

Казалось бы рядовая ситуация, но все равно неловко.

Кадр из фильма «Мстители»

Временами у нас у всех урчит в животе, и тогда мы задаемся вопросом — почему это происходит? Хотя этот звук и не такой стигматизированный в обществе, как, скажем, при выходе газов, но когда живот начинает вести себя как кит посреди совещания или свидания — в этом мало приятного.

Давай разберемся в причинах, почему урчит в животе у взрослого, и можно ли как-то от этого избавиться.

Что такое урчание в животе?

Шум, который мы приписываем рычанию желудка, на самом деле исходит из кишечника. И процесс, вызывающий шумы, вполне нормальный и естественный — это пищеварение.

Представь себе пищеварительную систему как огромную трубку, начинающуюся с твоего рта, — это длинный и извилистый путь, который может достигать 10 метров в длину у взрослых.

Проще говоря, каждый кусочек пищи, который ты съедаешь, сначала попадает в рот, потом спускается вниз по пищеводу и оказывается в желудке. Желудок «взбивает» пищу вместе с пищеварительными кислотами, чтобы переварить полученную еду и извлечь из нее питательные вещества.

Система пищеварения основана на серии сокращений, известных как перистальтика, которые по существу представляют собой волны, толкающие взбитую пищу (сочетание жидкости, твердого вещества и воздуха) из желудка в тонкий кишечник и через желудочно-кишечный тракт.

Каждая часть желудочно-кишечного тракта имеет различное количество приблизительных сокращений в минуту. Желудок обычно сокращается три раза в минуту, а в тонком кишечнике происходит 8-10 сокращений в минуту.

Эти сокращения, которые являются частью нормального пищеварительного процесса, иногда могут вызвать шум, который мы называем урчанием в животе. Кстати, это происходит гораздо чаще, чем тебе кажется, просто зачастую этот звук остается неслышим для человека, чей организм его производит, и его может различить только врач или медсестра, использующие стетоскоп.

Но иногда этот звук такой явный, как будто ты проглотил медведя. Значит ли это, что тебе настала пора перекусить? Сейчас разберемся.

Почему урчит в животе после еды

Думаешь, твой живот урчит только тогда, когда ты голоден? Необязательно. Урчание может произойти в любое время — и на пустой, и на полный желудок. Скорость и сила перистальтики обычно увеличивается в момент присутствия пищи, а также когда желудок и тонкий кишечник были пусты в течение приблизительно двух часов.

Однако рычание чаще ассоциируется с голодом, потому что оно обычно громче, когда желудок и кишечник пусты — потому что содержимое (еда и пищеварительные соки) не заглушают шум. Скажем больше — урчание может повторяться каждый час, пока не будет переработана вся съеденная тобой пища, и мы еще раз повторимся: это абсолютно нормально.

Не обманывайся этими звуками и не думай, что ты все еще голоден или нуждаешься в пище: урчание — не обязательно призыв к действию или крик о помощи из твоего желудка. Если ты здоров и стремишься устранить шум, выпей стакан воды или съешь несколько крекеров, чтобы успокоить свой желудочно-кишечный тракт.

Урчание в животе и пищевая непереносимость

Грохочущие звуки «из недр» совершенно естественны и обычно не о чем беспокоиться. Поэтому большинству людей нет необходимости исключать из своего рациона группы продуктов питания. Однако для некоторых неполное переваривание пищи может привести к избытку газа в кишечнике, что может быть фактором, способствующим появлению урчания.

Часто это может быть связано с неполным перевариванием углеводсодержащих продуктов, в том числе:

молока и других кисломолочных продуктов;

клейковины — белка в пшенице, ячмене и ржи;

некоторых фруктов, овощей или бобовых;

цельных зерен с высоким содержанием клетчатки.

Таким образом, избегая продуктов, которые, как ты вычислил, провоцируют кишечник на звучные рулады, воздержись от их приема перед важной встречей, чтобы уменьшить риск возникновения неловкой ситуации.

Другие причины, почему может урчать в животе

Как мы уже сказали выше, в большинстве случаев волноваться не о чем, но что, если у тебя постоянно урчит в животе? А еще ты испытываешь такие симптомы как:

Тогда мы настоятельно рекомендуем тебе обратиться к врачу, поскольку в этом случае невинное бульканье (особенно если оно постоянное и громкое) может быть сигналом какого-то желудочно-кишечного расстройства. Например:

непереносимость лактозы;

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

язвенная болезнь желудка;

синдром раздраженного кишечника;

расстройство желудка.

Урчание в желудке также может быть вызвано избыточным скоплением газов в кишечнике или глотанием воздуха во время еды, питья или разговора. Газированные напитки и продукты питания, такие как бобовые, спаржа, брюссельская капуста, лук и артишоки, по-видимому, стимулируют выработку кишечного газа.

Тяжелая пища с последующим отсутствием физических упражнений также может привести к чрезмерному газообразованию, в то время как привычки, такие как курение, использование жевательной резинки и даже питье через соломинку могут заставить тебя глотать больше воздуха.

Проблемы с пищеварением могут усугубляться сидячим образом жизни, недостатком сна или беспокойством (когда ты нервничаешь, мышцы в пищеварительном тракте могут сокращаться, вызывая булькающие звуки).

Когда ты быстро ешь, неправильно жуешь и пьешь недостаточно воды, то также можешь усугубить проблемы с пищеварением.

В редких случаях сильное урчание возникает при неполной механической непроходимости кишечника. В этой чрезвычайной ситуации кишечные сокращения пытаются заставить твердые тела, жидкости и воздух пройти через суженный участок кишечника, что производит очень громкие звуки. Когда возникает непроходимость, болезнь очевидна, и пациент страдает не только от излишней «вокальности» живота, но и от сильной боли в животе и общего недомогания.

Поэтому если урчание не сопровождается болью и другими тревожными симптомами, переживать не о чем. Во всех других случаях урчание — один из сигналов организма, что ему требуется медицинская помощь.

Как остановить урчание в животе: 9 подсказок

Итак, в причинах, почему у взрослого человека урчит в животе, мы разобрались. И хотя теперь ты знаешь, что, как правило, это совершенно естественно, и в такие моменты легко отшутиться, но если ты хочешь уменьшить бульканье, у нас есть несколько советов о том, как это сделать.

1. Ешь медленнее

Удели достаточно времени своей трапезе и тщательно пережевывай пищу.

2. Не пользуйся соломинками

Когда ты пьешь напиток через соломинку, то проглатываешь больше воздуха, тем самым провоцируя урчание.

3. Контролируй свой голод

Поскольку голодный желудок урчит громче своего сытого собрата, попробуй есть порции поменьше, но чаще. Или выбери для себя какой-нибудь здоровый перекус (горсть орехов или энергетический батончик).

4. Победи стресс

Мы уже сказали, что вместе с тобой нервничает и твой желудок, поэтому, если для тебя актуальна проблема постоянного урчания в животе, почему бы не воспользоваться нашими подсказками о борьбе со стрессом? Тем более что в качестве бонуса улучшится и твое общее самочувствие.

5. Пей воду

Если голод застал тебя врасплох, и у тебя нет возможности немедленно его утолить, то уменьшить раскаты грома у тебя в животе поможет небольшой глоток простой воды.

6. И травяной чай

Имбирь, ромашка или мята помогают пищеварению, поэтому ты можешь попробовать успокаивающий чай с одним из этих ингредиентов, чтобы расслабить мышцы живота и заодно уменьшить уровень стресса.

7. Не переедай

Когда ты съел больше, чем тебе требовалось для насыщения, пищеварительная система не приходит в восторг — тем самым ты усложняешь ей работу по перевариванию, и она в отместку отвечает тебе бульканьем. Так что не провоцируй ее на это.

8. Гуляй после еды

Исследования Мангеймского университета показали, что ходьба сразу после еды, даже если это будет довольно короткая 15-минутная прогулка, может значительно ускорить опорожнение желудка и соответственно снизить риск появления неловких шумов.

9. Сократи потребление сахара

Чрезмерное количество сахаров в твоем рационе — в частности фруктозы и сорбита, способно спровоцировать диарею и вздутие живота, тем самым усиливая урчание. Кстати, тишина в животе — не единственная причина, почему стоит перестать налегать на сахар: прочти о других бонусах, которые тебя ждут, если ты сможешь отказаться от сладкого на три месяца (мы верим — тебе это по силам).

Вздутие живота, метеоризм кишечника могут быть симптомами опасных заболеваний

Такое неприятное явление, как вздутие живота, может беспокоить многих. И детей, и взрослых. Чем могут быть вызваны эти неполадки в организме и как их избежать? Давайте разбираться!

За сутки через желудочно-кишечный тракт проходит порядка 30 литров воздуха. Он попадает в организм, когда мы едим. Разговоры, спешка во время приема пищи, глотание жидкости большими глотками (например, горячий чай присербывая), глотание плохо пережеванной пищи, курение, употребление жевательных резинок.

В кишечнике огромное количество разнообразных микроорганизмов. Все, что попадает в кишечник, переваривается этими микроорганизмами. В результате переваривания синтезируется огромное количество газов. Когда в кишечнике скапливается большое количество газов, они начинают искать какие-то укромные местечки в области физиологических изгибов: правого подреберья, левого подреберья, печеночный угол и селезеночный угол.

По последним данным, количество газов, которое существует в кишечнике человека, страдающего вздутием, точно такое же, как и у человека, который вздутием не страдает. А причиной развития некомфортного состояния вздутия, а также болей, связано с проблемами в самом желудочно-кишечном тракте.

Поели и чувствуем неприятные ощущения. С чем могут быть проблемы:

Желудочно-кишечный тракт. Желудок, 12-перстная кишка или тонкий кишечник — если проблемы до 30 минут, если спустя 30 минут после еды, то это проблемы в толстой кишке.
Инфекции, которые поражают толстый кишечник, тонкий кишечник, например, сальмонеллы, иерсинии, кишечная палочка, тот же хеликобактер. Лямблии, лямблиоз, простейшие, которые находясь в тонкой кишке, размножаются и выделяют газы. В результате чего наш кишечник сдавливается, ему некомфортно.
Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности наблюдается скапливание жидкости в брюшной полости.
Онкология

Если по каким-то причинам вас стала беспокоить проблема вздутия живота, ни в коем случае не ставим себе самостоятельно диагноз, не пытаемся лечиться самостоятельно.

Конечно же, вздутие живота редко является основным симптомом того или иного заболевания, но если вы мучаетесь отрыжкой, болями в животе, у вас вздутие и тяжесть — обследуйтесь! Сначала идите к терапевту, а он отправит вас, возможно, к гастроэнтерологу, инфекционисту.

Какие продукты могут вызвать вздутие живота
Продукты вызывают повышенное газообразование (подробнее в видео):

Фруктоза, глюкоза, клетчатка — ими богаты все фрукты. Нужно съедать менее 400 граммов в день. И не за один раз!

Лактоза (молочный сахар). Есть люди, у которых непереносимость лактозы, и с возрастом лактоза вызывает все больше проблем.

Фруктаны. Содержатся в луке и чесноке. На самом деле эти продукты очень богаты содержанием сахара.

Галактаны (содержатся в бобовых). Но бобовые очень полезны, поэтому долго их вымачивайте!

Все указанные продукты нужно употреблять осторожно и понемногу

Почему нужно обращать внимание на употребление хлеба?
Из-за дрожжей. Хлеб содержит дрожжи, они вызывают метеоризм и вздутие. Какой выход? Замените хлеб сухариками. Хлеб бездрожжевой можно, но осторожно! При производстве бездрожжевого хлеба производитель допускает добавление закваски. Покупая хлеб в магазине, обращайте внимание на состав. Из какой муки? Ржаной, сеяной, обдирной, пшеничной? Плюс разные добавки могут быть в составе: и семечки, и фрукты, и овощи!

За сутки через желудочно-кишечный тракт проходит порядка 30 литров воздуха. Он попадает в организм, когда мы едим. Разговоры, спешка во время приема пищи, глотание жидкости большими глотками (например, горячий чай присербывая), глотание плохо пережеванной пищи, курение, употребление жевательных резинок.

В кишечнике огромное количество разнообразных микроорганизмов. Все, что попадает в кишечник, переваривается этими микроорганизмами. В результате переваривания синтезируется огромное количество газов. Когда в кишечнике скапливается большое количество газов, они начинают искать какие-то укромные местечки в области физиологических изгибов: правого подреберья, левого подреберья, печеночный угол и селезеночный угол.

По последним данным, количество газов, которое существует в кишечнике человека, страдающего вздутием, точно такое же, как и у человека, который вздутием не страдает. А причиной развития некомфортного состояния вздутия, а также болей, связано с проблемами в самом желудочно-кишечном тракте.

Поели и чувствуем неприятные ощущения. С чем могут быть проблемы:

Желудочно-кишечный тракт. Желудок, 12-перстная кишка или тонкий кишечник — если проблемы до 30 минут, если спустя 30 минут после еды, то это проблемы в толстой кишке.

Инфекции, которые поражают толстый кишечник, тонкий кишечник, например, сальмонеллы, иерсинии, кишечная палочка, тот же хеликобактер. Лямблии, лямблиоз, простейшие, которые находясь в тонкой кишке, размножаются и выделяют газы. В результате чего наш кишечник сдавливается, ему некомфортно.

Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности наблюдается скапливание жидкости в брюшной полости.

Онкология

Если по каким-то причинам вас стала беспокоить проблема вздутия живота, ни в коем случае не ставим себе самостоятельно диагноз, не пытаемся лечиться самостоятельно.

Конечно же, вздутие живота редко является основным симптомом того или иного заболевания, но если вы мучаетесь отрыжкой, болями в животе, у вас вздутие и тяжесть — обследуйтесь! Сначала идите к терапевту, а он отправит вас, возможно, к гастроэнтерологу, инфекционисту.

Какие продукты могут вызвать вздутие живота

Продукты вызывают повышенное газообразование (подробнее в видео):

Фруктоза, глюкоза, клетчатка — ими богаты все фрукты. Нужно съедать менее 400 граммов в день. И не за один раз!

Лактоза (молочный сахар). Есть люди, у которых непереносимость лактозы, и с возрастом лактоза вызывает все больше проблем.

Фруктаны. Содержатся в луке и чесноке. На самом деле эти продукты очень богаты содержанием сахара.

Галактаны (содержатся в бобовых). Но бобовые очень полезны, поэтому долго их вымачивайте!

Все указанные продукты нужно употреблять осторожно и понемногу

Почему нужно обращать внимание на употребление хлеба?

Из-за дрожжей. Хлеб содержит дрожжи, они вызывают метеоризм и вздутие. Какой выход? Замените хлеб сухариками. Хлеб бездрожжевой можно, но осторожно! При производстве бездрожжевого хлеба производитель допускает добавление закваски. Покупая хлеб в магазине, обращайте внимание на состав. Из какой муки? Ржаной, сеяной, обдирной, пшеничной? Плюс разные добавки могут быть в составе: и семечки, и фрукты, и овощи!

Вздутие живота: причины, симптомы и способы устранения

Существует множество возможных причин вздутия живота, включая задержку жидкости, синдром раздраженного кишечника и инфекции. Однако для большинства людей причина вздутия живота безвредна, и ее можно лечить в домашних условиях.

Вздутие живота может вызывать тревогу, особенно когда оно очень болезненно. Некоторые люди замечают, что их живот выглядит опухшим или деформированным, или они могут испытывать острую боль в животе. Тем не менее, во многих случаях причина может быть в чем-то столь же простом, как несварение желудка или скопление большого количества газов в желудке и кишечнике.

Вздутие живота редко является поводом для беспокойства, если оно:

связано с едой или приемом пищи
не ухудшается со временем
уходит в течение дня или двух

В этой статье мы рассмотрим причины вздутие живота, как его лечить и когда обратиться к врачу.

Вздутие живота не является чем-то необычным. Многие люди снова и снова сталкиваются с одним и тем же вздутием живота. Вздутие живота, которое следует предсказуемой схеме, обычно не о чем беспокоиться.

Когда картина меняется или вздутие живота становится хуже, чем обычно, это может быть из-за одного из следующих условий:

Газ

Многие причины вздутия живота не вызывают беспокойства, и их можно лечить в домашних условиях.

Скопление газов в желудке и кишечнике — одна из наиболее частых причин вздутия живота. Другие возможные симптомы включают:

чрезмерная отрыжка
чрезмерное метеоризм
чувство сильного позыва к дефекации
чувство тошноты

Вздутие живота, вызванное газом, варьируется от легкого дискомфорта до сильной боли.Некоторые люди описывают чувство, будто что-то застряло у них в желудке.

Газ может быть вызван:

определенными продуктами питания, в том числе овощами семейства крестоцветных, такими как цветная капуста, брокколи и капуста
инфекцией желудка
хроническими заболеваниями, такими как болезнь Крона
несварением
рядом других состояний

В большинстве случаев газ уходит сам по себе через несколько часов.

Расстройство желудка

Расстройство желудка, иногда называемое диспепсией, представляет собой дискомфорт или боль в желудке.Большинство людей время от времени испытывают кратковременные приступы несварения желудка.

Это часто вызвано:

чрезмерным употреблением алкоголя
чрезмерным употреблением алкоголя
лекарствами, которые раздражают желудок, такими как ибупрофен
незначительной желудочной инфекцией

Частым несварением желудка, не связанным с едой или другие очевидные причины могут быть признаком чего-то более серьезного. Возможные причины включают язву желудка, рак или печеночную недостаточность.

Инфекция

Инфекции желудка могут вызывать газы, которые также могут сопровождаться:

Они часто возникают из-за бактерий, таких как Escherichia coli или Helicobacter pylori , или вирусной инфекции, такой как норовирус или ротавирус.

Инфекции желудка обычно проходят сами по себе через несколько дней. Однако у некоторых людей может наблюдаться сильное обезвоживание или ухудшение состояния в течение нескольких дней. Эти люди должны обратиться к врачу, если вздутие живота совпадает с:

лихорадкой
кровавым стулом
сильной и частой рвотой

Избыточный бактериальный рост тонкой кишки (SIBO)

В желудке и кишечнике обитают различные бактерии многие из них помогают организму переваривать пищу.Нарушение баланса этих бактерий может привести к увеличению количества вредных бактерий в тонком кишечнике. Это известно как избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике или СИБР.

СИБР может вызвать вздутие живота, частую диарею и может привести к затруднениям переваривания пищи и усвоения питательных веществ. У некоторых людей СИБР может привести к остеопорозу или непреднамеренной потере веса.

Задержка жидкости

Употребление соленой пищи, непереносимость пищевых продуктов и изменение уровня гормонов — все это может заставить организм человека удерживать больше жидкости, чем в противном случае.Некоторые женщины обнаруживают вздутие живота непосредственно перед менструацией или на ранних сроках беременности.

Хроническое вздутие живота из-за задержки жидкости может иметь более серьезную причину, например диабет или почечную недостаточность. Если вздутие живота не проходит, следует обратиться к врачу.

Пищевая непереносимость

У некоторых людей появляется вздутие живота после употребления определенных продуктов. Например, люди с непереносимостью лактозы, аллергией на глютен или целиакией. Вздутие живота обычно проходит само, но может быть связано с диареей или болью в животе.

Хронические заболевания

Хронические заболевания кишечника, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК) и болезнь Крона, также могут вызывать частое вздутие живота. Болезнь Крона вызывает воспаление пищеварительного тракта, тогда как СРК плохо изучен и часто диагностируется, когда хронические кишечные симптомы не имеют очевидной причины.

И СРК, и болезнь Крона могут вызывать газы, диарею, рвоту и непреднамеренную потерю веса.

Гастропарез

Гастропарез — это заболевание, которое влияет на нормальное опорожнение желудка.Мышцы желудка перестают работать должным образом, из-за чего пища намного медленнее проходит через желудок и кишечник.

Симптомы включают:

вздутие живота
запор
очень быстрое чувство сытости во время еды
потеря аппетита
изжога
тошнота и рвота
боль и дискомфорт

другое состояние, например, диабет или тиреоидизм обычно вызывает гастропарез.

Гинекологические заболевания

Некоторые гинекологические проблемы вызывают боли в животе.У некоторых женщин эндометриоз может вызывать спазмы и вздутие живота. Это происходит, когда слизистая оболочка матки прикрепляется к желудку или кишечнику.

Отмеченная боль в тазу также может напоминать вздутие живота.

Запор

Запор часто вызывает вздутие живота. Причины запора включают:

обезвоживание
недостаток клетчатки в рационе
непереносимость пищевых продуктов
беременность
определенные расстройства кишечника
дефицит питательных веществ, включая магний
определенные лекарства

У большинства людей эпизоды запора недолговечны.

Другие причины

Реже вздутие живота может быть вызвано другими серьезными заболеваниями. Люди с желчными камнями или заболеванием желчного пузыря могут испытывать сильную боль в животе, имитирующую вздутие живота. Рак желудка или кишечника также может вызывать дискомфорт в животе и вздутие живота.

Асцит — еще одно заболевание, которое приводит к болям в животе и вздутию живота. Асцит — это накопление жидкости в брюшной полости в течение определенного периода времени. Самая частая причина этого — заболевание печени.

Вздутие живота: причины, симптомы и способы устранения

Вздутие живота редко является поводом для беспокойства, если оно:

связано с едой или приемом пищи
не ухудшается со временем
уходит в течение дня или двух

В этой статье мы рассмотрим причины вздутие живота, как его лечить и когда обратиться к врачу.

Газ

Многие причины вздутия живота не вызывают беспокойства, и их можно лечить в домашних условиях.

чрезмерная отрыжка
чрезмерное метеоризм
чувство сильного позыва к дефекации
чувство тошноты

Газ может быть вызван:

определенными продуктами питания, в том числе овощами семейства крестоцветных, такими как цветная капуста, брокколи и капуста
инфекцией желудка
хроническими заболеваниями, такими как болезнь Крона
несварением
рядом других состояний

В большинстве случаев газ уходит сам по себе через несколько часов.

Расстройство желудка

Это часто вызвано:

чрезмерным употреблением алкоголя
чрезмерным употреблением алкоголя
лекарствами, которые раздражают желудок, такими как ибупрофен
незначительной желудочной инфекцией

Инфекция

Инфекции желудка могут вызывать газы, которые также могут сопровождаться:

лихорадкой
кровавым стулом
сильной и частой рвотой

Избыточный бактериальный рост тонкой кишки (SIBO)

Задержка жидкости

Пищевая непереносимость

Хронические заболевания

И СРК, и болезнь Крона могут вызывать газы, диарею, рвоту и непреднамеренную потерю веса.

Гастропарез

Симптомы включают:

вздутие живота
запор
очень быстрое чувство сытости во время еды
потеря аппетита
изжога
тошнота и рвота
боль и дискомфорт

другое состояние, например, диабет или тиреоидизм обычно вызывает гастропарез.

Гинекологические заболевания

Отмеченная боль в тазу также может напоминать вздутие живота.

Запор

Запор часто вызывает вздутие живота. Причины запора включают:

обезвоживание
недостаток клетчатки в рационе
непереносимость пищевых продуктов
беременность
определенные расстройства кишечника
дефицит питательных веществ, включая магний
определенные лекарства

У большинства людей эпизоды запора недолговечны.

Другие причины

Вздутие живота: причины, симптомы и способы устранения

Вздутие живота редко является поводом для беспокойства, если оно:

связано с едой или приемом пищи
не ухудшается со временем
уходит в течение дня или двух

В этой статье мы рассмотрим причины вздутие живота, как его лечить и когда обратиться к врачу.

Газ

Многие причины вздутия живота не вызывают беспокойства, и их можно лечить в домашних условиях.

чрезмерная отрыжка
чрезмерное метеоризм
чувство сильного позыва к дефекации
чувство тошноты

Газ может быть вызван:

определенными продуктами питания, в том числе овощами семейства крестоцветных, такими как цветная капуста, брокколи и капуста
инфекцией желудка
хроническими заболеваниями, такими как болезнь Крона
несварением
рядом других состояний

В большинстве случаев газ уходит сам по себе через несколько часов.

Расстройство желудка

Это часто вызвано:

чрезмерным употреблением алкоголя
чрезмерным употреблением алкоголя
лекарствами, которые раздражают желудок, такими как ибупрофен
незначительной желудочной инфекцией

Инфекция

Инфекции желудка могут вызывать газы, которые также могут сопровождаться:

лихорадкой
кровавым стулом
сильной и частой рвотой

Избыточный бактериальный рост тонкой кишки (SIBO)

Задержка жидкости

Пищевая непереносимость

Хронические заболевания

И СРК, и болезнь Крона могут вызывать газы, диарею, рвоту и непреднамеренную потерю веса.

Гастропарез

Симптомы включают:

вздутие живота
запор
очень быстрое чувство сытости во время еды
потеря аппетита
изжога
тошнота и рвота
боль и дискомфорт

другое состояние, например, диабет или тиреоидизм обычно вызывает гастропарез.

Гинекологические заболевания

Отмеченная боль в тазу также может напоминать вздутие живота.

Запор

Запор часто вызывает вздутие живота. Причины запора включают:

обезвоживание
недостаток клетчатки в рационе
непереносимость пищевых продуктов
беременность
определенные расстройства кишечника
дефицит питательных веществ, включая магний
определенные лекарства

У большинства людей эпизоды запора недолговечны.

Другие причины

Причины вздутия живота и отека

Может ли вздутие живота и вздутие живота быть признаком рака, и если да, то какого типа? Что еще, кроме рака яичников, может вызывать эти симптомы?

Симптомы вздутия и вздутия живота

Вздутие живота и вздутие живота описывают по-разному. Некоторые люди описывают это скорее как симптом — как чувство несварения или сжатого живота, а некоторые люди определяют его скорее как знак — что они могут визуально видеть , что их живот вздут или их одежда смотрите слишком плотно по центру.

В зависимости от причины этот симптом может появиться внезапно или постепенно. Это может быть что-то, что появилось недавно, или симптом, который приходит и уходит.

Студия Мойо / Getty Images

Наиболее частые причины

К счастью, наиболее частые причины не связаны с раком. Некоторые причины могут включать:

Запор. Запор — частая причина вздутия живота и вздутия живота, от которой время от времени сталкиваются многие люди. К сожалению, это также может скрыть диагноз других причин, поэтому любой затяжной и стойкий запор должен быть оценен врачом.
Синдром раздраженного кишечника: Синдром раздраженного кишечника — это «функциональное» желудочно-кишечное заболевание, которым страдают до 15% населения и которое приводит к повторяющемуся вздутию живота и вздутию живота наряду с другими симптомами кишечника.
Непереносимость лактозы: Вы можете думать о непереносимости лактозы как о чем-то, с чем вы родились, но непереносимость лактозы может развиться в любое время в течение вашей жизни. Многие люди впервые замечают это по симптомам повторяющегося вздутия живота.
Продукты, вызывающие вздутие живота и переедание. Конечно, переедание может вызвать вздутие живота, но некоторые продукты вызывают это с гораздо большей вероятностью, чем другие. В число подозреваемых входят брокколи, брюссельская капуста, бобы, некоторые фрукты, а также алкогольные и газированные напитки.
Прибавка в весе
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Воздух при глотании
Грыжи как внешние, так и внутренние грыжи живота
Кисты яичников
Миома матки
Язвенная болезнь
Кишечные инфекции, особенно паразитарные инфекции, такие как лямблии, амебиаз и анкилостомы
Чрезмерный бактериальный рост в тонкой кишке

Вздутие живота и рак яичников

Несмотря на то, что рак яичников, безусловно, не самая частая причина вздутия живота (и находится внизу в списке), это важная причина вздутия живота.Было обнаружено, что среди людей, у которых диагностирован рак яичников, вздутие живота связано с чем-то другим, например, с распространением заболевания в среднем возрасте или увеличением веса в зимний период.

Хотя рак яичников не является наиболее частой причиной вздутия живота и вздутия живота, эти симптомы являются одним из наиболее распространенных симптомов рака яичников. Это также симптом, который чаще всего игнорируется. Вздутие живота может быть настолько сильным, что нельзя застегнуть штаны, или даже придется увеличить размер.

Симптомы рака яичников могут также включать боль в области таза, боль при половом акте и частое мочеиспускание, но он также считается тихим убийцей . На ранних стадиях единственным симптомом может быть ощущение быстрого насыщения, когда прием пищи — другими словами, вздутие живота — поэтому важно тщательно оценить свои симптомы.

Также важно отметить, что иногда у людей одновременно возникают два состояния. Например, у кого-то может быть синдром раздраженного кишечника и рак яичников, поэтому доверяйте своему инстинкту.Если ваш врач не так обеспокоен, как вы, обратитесь к другому специалисту.

Рак яичников не является распространенным раком у женщин, но он занимает пятое место среди причин смерти от рака у женщин — скорее всего, из-за того, что диагноз не ставится до тех пор, пока он не перейдет на более поздние стадии заболевания.

Другие серьезные причины

Мы рассмотрим наиболее распространенные причины ниже, но сначала важно упомянуть некоторые причины этих симптомов, которые не являются раком яичников, но являются довольно серьезными.Некоторые из них могут включать:

Опухоли брюшной полости : Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, могут возникать в брюшной полости, включая не только опухоли органов брюшной полости, но и лимфомы.
Асцит : Асцит — это избыточное количество перитонеальной жидкости, которое может вызвать сильное вздутие живота. Чаще всего это вызвано метастазами опухоли в брюшной полости (например, при раке яичников) или заболеваниями печени, такими как цирроз. При заболеваниях печени это часто сопровождается желтухой — желтоватым изменением цвета кожи.
Целиакия : Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором употребление глютена повреждает тонкий кишечник. Он встречается примерно у 1 из 100 человек.
Поджелудочная недостаточность : Экзокринная недостаточность поджелудочной железы возникает, когда поджелудочная железа не производит достаточного количества пищеварительных ферментов, а организм не может правильно переваривать пищу и усваивать питательные вещества.
Демпинг-синдром : Демпинг-синдром — это когда содержимое желудка быстро выбрасывается в двенадцатиперстную кишку, часто как осложнение бариатрической хирургии.
Рак поджелудочной железы : К сожалению, симптомы рака поджелудочной железы часто не проявляются до тех пор, пока болезнь не перейдет на позднюю стадию, но они могут включать вздутие живота и боль.
Рак желудка : Рак желудка чаще встречается в некоторых частях мира за пределами США, но может быть важной причиной вздутия живота.
Рак толстой кишки : Рак толстой кишки также может иметь симптомы вздутия живота в качестве начального симптома, особенно когда он вызывает непроходимость кишечника.

Когда обращаться к врачу

Как отмечалось ранее, симптом вздутия живота чаще всего вызван состояниями, которые скорее доставляют неудобства, чем опасны для жизни. Тем не менее, это часто первый симптом рака яичников, который является пятой по значимости причиной смерти от рака у женщин и часто диагностируется, когда «слишком поздно», по крайней мере, чтобы его можно было вылечить.

Независимо от того, вызваны ли ваши симптомы «серьезной» причиной или нет, важно обратиться к врачу.Так называемые «неприятные симптомы» могут повлиять на качество вашей жизни, и по этой мерке они не являются просто неприятностью.

Если ваши симптомы не улучшаются с помощью рекомендованного лечения, поговорите со своим врачом или обратитесь к другому специалисту. В нашем перегруженном работой, чрезмерно загруженном обществе важно быть собственным защитником в вашем медицинском обслуживании, независимо от ваших симптомов или состояния, которое является причиной.

Вздутие живота или вздутие живота — блог Монаша FODMAP | Эксперты по диетам при СРК

Вздутие живота и вздутие живота являются обычными симптомами СРК, и эти термины часто используются как синонимы.Но знаете ли вы, что на самом деле они разные?

Вздутие живота — это ощущение вздутия живота, которое иногда описывается как ощущение надутого воздушного шара в животе. Напротив, вздутие живота означает фактическое увеличение измеренного размера живота. На рисунке 1 показана разница между этими симптомами.

Увеличение размера живота, связанное с вздутием живота, можно измерить с помощью технологии, называемой абдоминальной индуктивной плетизмографией (AIP) (Рисунок 2).Исследования с использованием этой техники показали, что у некоторых пациентов размер живота может увеличиваться на 12 см. ^{^{. ¹}}

Рисунок 1 — Различия между вздутием живота и вздутием живота. Источник — https://www.iffgd.org

Рисунок 2 — Абдоминальная индуктивная плетизмография (AIP), используемая для измерения вздутия живота. Источник: Agrawal A, et al. Обзорная статья: вздутие живота и вздутие живота при функциональных желудочно-кишечных расстройствах — эпидемиология и изучение возможных механизмов.Алимент Фармакол Тер 2008; 27: 2-10.

Насколько распространено вздутие живота?

Более 90% пациентов с СРК могут страдать от вздутия живота, и это состояние также распространено среди населения в целом, затрагивая 10–30% людей. Симптом неприятен, многие пациенты считают вздутие живота своим самым неприятным симптомом2, 3. Люди с СРК-З, как правило, более склонны к вздутию живота, чем люди с СРК-Д или СРК-М, а также женщины по сравнению с мужчинами. Это женское преобладание наблюдается даже тогда, когда менструальный цикл контролируется, хотя некоторые утверждают, что мужчины просто иначе описывают свое вздутие живота (как твердость или сжатие в животе), поэтому их симптомы могут реже распознаваться как вздутие живота.

Вздутие живота и вздутие живота могут происходить вместе или по отдельности

Вздутие живота и вздутие могут происходить вместе, но, как вы можете видеть на Рисунке 1, это не всегда так. Например, исследования людей, сообщающих о вздутии живота, показывают, что только половина из них страдает вздутием живота.

Общие признаки вздутия и вздутия живота

Несмотря на различия между вздутием живота и видимым вздутием живота, они имеют некоторые общие черты.Например, оба:

очень надоедливы для пациентов;
может ухудшиться в течение дня;
может обостряться при приеме пищи;
часто разрешается в одночасье.

Почему важно различать вздутие живота и вздутие живота?

Основная причина различать вздутие живота и вздутие живота заключается в том, что эти симптомы могут иметь разные причины, поэтому могут потребоваться разные методы лечения.Ваш врач должен сообщить вам, соответствуют ли ваши симптомы вздутию живота или вздутию живота.

В сообщении в блоге на следующей неделе мы узнаем больше о причинах и методах лечения вздутия живота и вздутия живота при СРК.

Ссылки:

Houghton LA, Lea R, Agrawal A, et al. Связь вздутия живота с вздутием живота при синдроме раздраженного кишечника и влияние привычки кишечника. Гастроэнтерология 2006; 131: 1003-10.
Maxton DG, Morris JA, Whorwell PJ.Ранжирование симптомов у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. BMJ 1989; 299: 1138.
Лембо Т., Налибофф Б., Мунаката Дж. И др. Симптомы и висцеральное восприятие у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием боли. Am J Gastroenterol 1999; 94: 1320-6.

Асцит (опухший живот) | Рак кишечника

Распространенный рак кишечника иногда может вызывать опухание живота. Это связано с скоплением жидкости в животе.Медицинское название скопления жидкости в брюшной полости — асцит (произносится как ай-сайт-ээз).

Вздутие живота может быть очень неудобным, но врач может слить жидкость, чтобы вам было удобнее

В местах скопления жидкости

Скопление жидкости в брюшной полости. Это область тела под ребрами и легкими и над тазовыми костями. Он содержит желудок, тонкий и толстый кишечник, поджелудочную железу, печень, селезенку и почки.

Жидкость собирается между 2 слоями ткани, окружающей органы брюшной полости.Эти слои называются брюшиной. Один слой выстилает стенку живота. Другой покрывает органы.

Брюшина обычно выделяет небольшое количество жидкости. Это помогает органам в брюшной полости двигаться плавно.

Иногда между двумя слоями скапливается большое количество жидкости, что вызывает вздутие живота. Это может быть очень неудобно.

Это скопление жидкости называется асцитом.

Каковы симптомы асцита?

Жидкость вызывает опухоль, из-за которой живот становится стянутым и неприятным.Это часто развивается в течение нескольких недель, но может произойти и в течение нескольких дней.

Жидкость оказывает давление на другие органы в области живота и может привести к:

одежда кажется более тесной или требуется пояс большего размера
вздутие живота
боль в животе
боль в спине
трудности с комфортным сидением и передвижение
потеря аппетита
расстройство желудка
запор
частое мочеиспускание
одышка
усталость и слабость (утомляемость)

Причины

Жидкость может накапливаться, когда:

раковые клетки раздражают слизистую оболочку брюшной полости и заставляют ее производить слишком много жидкости
лимфатические железы в брюшной полости блокируются и не могут должным образом отводить жидкость
рак распространился на печень и повышает давление в близлежащих кровеносных сосудах, который вытесняет жидкость
печень не может производить достаточно белков крови, поэтому жидкость просачивается из вен в брюшную полость

Тесты

Возможно, вам нужно пройти обследование, чтобы определить причину опухоли.

Ваш врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах. Они также могут попросить вас иметь:

ультразвуковое сканирование
анализы крови, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья и насколько хорошо работают ваша печень и почки
компьютерная томография
образец жидкости, взятой из вашего живота для проверки на наличие раковых клеток или инфекции

Ваш врач вводит вам иглу в брюшную полость, чтобы взять образец жидкости. Они используют ультразвуковое сканирование, чтобы направлять их.Это может быть неудобно, но обычно безболезненно.

Они используют шприц, чтобы набрать немного жидкости для отправки в лабораторию. В лаборатории они исследуют его под микроскопом в поисках раковых клеток.

Лечение

Ваш врач может слить жидкость с помощью небольшой трубки. Это называется асцитическим краном (произносится как ass-it-ic tap). Лекарства также могут остановить накопление жидкости.

Колпачок

Вздутие живота может быть очень неудобным. Возможно, вам будет трудно лечь ровно, может быть удобнее сидеть на стуле или в кровати, поддерживаемой подушками.

Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас есть другие проблемы, например, несварение желудка или плохое самочувствие. Они могут прописать вам лекарства.

Функциональное вздутие живота с вздутием живота

ISRN Гастроэнтерол. 2012; 2012: 721820.

Стивен Норман Салливан

¹ Медицинский факультет, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия, Канада V5Z 1M9

² Медицинская программа острова, Университет Виктории, Виктория, Британская Колумбия, Канада V8W 2Y2

¹ Медицинский факультет, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия, Канада V5Z 1M9

² Островная медицинская программа, Университет Виктории, Виктория, Британская Колумбия, Канада V8W 2Y2

Академические редакторы: С.Мюллер-Лисснер и А. А. те Велде

Поступила в редакцию 18 марта 2012 г .; Принято 18 апреля 2012 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

От 10 до 25% здоровых людей страдают вздутием живота. Это особенно часто встречается у людей с синдромом раздраженного кишечника и запорами.Хотя причина вздутия живота остается неизвестной, старые объяснения, такие как чрезмерное количество кишечных газов, чрезмерно выраженный поясничный лордоз и психиатрические проблемы, были опровергнуты. Новые предположения включают недавнюю прибавку в весе, слабые или ненадлежащим образом расслабленные мышцы живота, неправильно сокращенную диафрагму и задержку жидкости в петлях дистального отдела тонкой кишки. Никакое лечение не дает однозначной пользы, но диета с низким содержанием FODMAP, пробиотики и неабсорбируемый антибиотик рифаксимин вселяют некоторую надежду. Лечение с помощью похудания, упражнений на брюшной пресс, прокинетиков и поясов требует дополнительных исследований.

1. Введение

Вздутие живота — это симптом, а вздутие — признак. Не очень красивая картинка! Что мы знаем об этой широко распространенной проблеме и, возможно, о самом неприятном симптоме у людей с синдромом раздраженного кишечника, особенно при запоре?

Недавно было опубликовано несколько исчерпывающих обзоров по этой теме и новые важные исследования [1–15]. Это краткое изложение соответствующей науки и некоторых видов искусства. С исторической точки зрения я настоятельно рекомендую классическую работу Альвареса из клиники Майо [16].

Позвольте мне начать с конца и сказать, что я считаю, что большинство случаев функционального вздутия живота с видимым вздутием живота можно объяснить некоторой комбинацией слабых или ненадлежащим образом расслабленных мышц живота, диафрагмы, которая сокращается, когда она должна расслабляться; избыток внутрибрюшного жира; жидкость в петлях тонкой кишки и тяжести. Я рассмотрю доказательства для своих выводов и для полноты включу некоторые другие мысли.

2. Распространенность

Видимое, измеримое, неудобное вздутие живота, «вздутие живота» может быть вызвано аэрофагией, обжорством, выходом из желудка или кишечной непроходимостью, мальабсорбцией, гиподинамией желудка или кишечника, ожирением или внутрибрюшными массами, и жидкость.Это может быть симптом психических заболеваний, таких как нервная анорексия, булимия или соматизирующее расстройство. Если органическая или психиатрическая причина не может быть обнаружена, вздутие живота обычно считается «функциональным» и является частью спектра синдрома раздраженного кишечника, функциональной диспепсии или предменструального синдрома. Необъяснимое вздутие живота — очень распространенная проблема. Согласно опросам здоровых людей и населения, 10–30% испытывают вздутие живота часто, часто или более четверти времени.

3. Клиническая картина

Когда пациент приходит с жалобой на вздутие живота, убедитесь, что вы знаете, о чем он говорит. Только около половины пациентов, которые жалуются на вздутие живота, действительно испытывают вздутие живота [8].

Функциональное вздутие живота никогда не бывает постоянным или непрекращающимся. Оно приходит и уходит по одному из двух режимов — вскоре после еды или ближе к концу дня. Первый часто считается частью спектра функциональной диспепсии. В данной статье я остановлюсь только на последнем.

Больной, обычно женщина, просыпается с плоским животом, который постепенно увеличивается в размерах с течением дня. Пост или небольшие порции пищи сводят к минимуму проблему. Обильная или обильная пища усугубляет ситуацию, также как и запор. Предменструально может быть хуже. Может потребоваться ослабление ремня или смена одежды. Незначительное или временное облегчение приходит от отрыжки, пердения или дефекации.

Вздутие видно пациенту, семье, друзьям и врачу. Его можно измерить с помощью магнитной ленты, рентгена, компьютерной томографии и абдоминальной индуктивной плетизмографии.Благодаря чуду цифровой фотографии некоторые пациенты будут приходить с фотографическими доказательствами или даже размещать видео на YouTube . Скептически настроенный врач может попросить пациента измерить изменения в обхвате живота, посетить кабинет при наличии симптома или отправить фотографию или видео по электронной почте.

Многие пациенты имеют симптомы синдрома раздраженного кишечника, функциональной диспепсии, запора или предменструального синдрома. У них также могут быть психологические или социальные проблемы. Часто наблюдаются недавняя прибавка в весе, слабые мышцы живота и недостаток физических упражнений [17].

4. Этиология

Чтобы назвать симптом «функциональным», напрашивается вопрос: «Почему он возникает?» Было много предложений (). Я до сих пор помню мнемоническую еду в медицинской школе, жир, вялость, жидкость, газы, фекалии, плод, искусственный, фатальный и кекс. Десять «F» были причинами вздутия живота. «Смертельный» относится к опухолям, а «кекс» — к пациентам с психическими расстройствами. Какие из «F», если таковые имеются, могут быть объяснением функционального вздутия живота?

Таблица 1

Предполагаемые причины функционального вздутия живота.

(нецелесообразно) сокращенная диафрагма

(1) Внутрибрюшной газ
(2) Жидкость в просвете кишечника
(3) Кал

(5) Увеличенный поясничный лордоз
(6) Внутрибрюшной жир
(7) Слабые или несоответствующие 9088 9088 9088 ) Психиатрические проблемы

Видимое и измеримое увеличение обхвата живота подразумевает увеличение внутрибрюшного объема.Внутрибрюшное содержимое увеличивается при проглатывании воздуха, проглоченной пищи и жидкости, задержанных фекалиях и газах, секреции пищеварительных соков и, возможно, при увеличении объема внутрибрюшных сосудов во время пищеварительной и менструальной функции. Все эти явления нормальны, но у некоторых людей вызывают «недомогание» при отсутствии болезни.

Обхват живота также может увеличиваться при отсутствии увеличения объема, если содержимое брюшной полости «перераспределяется» вниз и наружу. Подробнее об этом позже.Сначала давайте рассмотрим вещи, которые могут увеличить объем.

5. Метеоризм

В ветеринарии термин «вздутие живота» относится к газообразному вздутию живота, иногда требующему лечения троакаром. В человеческой медицине дело обстоит иначе. Неоднократно было показано, что у людей, страдающих вздутием живота, «не слишком много газов». Пердеж и отрыжка дают лишь незначительное или временное облегчение, а «противогазовые таблетки» не лучше плацебо [18]. Вздутие живота может быть чрезмерно чувствительным к нормальному количеству газа или иметь проблемы с обращением с газом, введенным в их тонкий кишечник [10], или с удалением газа, введенного в их толстую кишку [14], но когда кишечные газы измеряются сложным компьютерным сканированием во время эпизодов вздутия живота, наблюдаются лишь незначительные увеличивается [4].Вызывается висцеральная «гиперчувствительность», которая может быть фактором у пациентов, которые жалуются на вздутие живота без вздутия живота, поскольку они более чувствительны к вздутию прямой кишки, чем вздутие живота [7].

6. Продукты питания и жидкости

Легко понять, почему вздутие живота может возникнуть после еды. Увеличение объема происходит за счет пищи и жидкостей, а также пищеварительных соков, образующихся в ответ. Этот вид постпрандиального дискомфорта называется функциональной диспепсией, но, по моему мнению, он редко связан со значительным вздутием живота.Тема функциональной диспепсии с другими ее симптомами выходит за рамки данной статьи о видимом вздутии живота.

Это подводит меня к идее, которая не получила должного внимания, а именно к задержке жидкости в петлях тонкой кишки в более поздний постпрандиальный период. Если у вздутых людей есть проблемы с переносом экзогенного газа, введенного в тонкий кишечник [10], не могут ли они также иметь проблемы с обработкой эндогенно продуцируемых выделений? Ведь каждый день производится и усваивается 6–8 литров.«Неправильное обращение» всего с несколькими литрами могло объяснить увеличение обхвата в конце дня. Всасывание в течение ночи приводит к плоскому животу утром.

7. Кал

Многие страдающие запором пациенты жалуются на вздутие живота [8, 9], действительно, трудности с выталкиванием баллона из прямой кишки являются предиктором вздутия живота [15]. Однако проблема не в толстой кишке. Небольшого объема задержанных фекалий недостаточно для увеличения обхвата живота. Проблема, кажется, «вверх по течению». Растяжение прямой кишки замедляет перистальтику проксимального отдела кишечника, и у некоторых пациентов с запорами и вздутием живота наблюдается медленный транзит через тонкий кишечник [6, 19–22].Даже добровольное подавление дефекации замедляет опорожнение желудка [23]. Может ли медленный проксимальный транзит увеличивать объем жидкости в тонкой кишке?

8. Жир

Это также область, которая не была полностью изучена. Большинство исследований не обнаружили корреляции между вздутием живота и индексом массы тела, хотя ИМТ> 30 кг / м ² может быть связан [24, 25]. Вздутие живота имеет немного дополнительного внутрибрюшного жира [4], но ожирение не должно вызывать чрезмерных изменений в постпрандиальном или дневном обхвате живота.Однако несколько килограммов дополнительного внутрибрюшного жира могут сделать человека более чувствительным к нормальным колебаниям внутрибрюшного объема, с которыми мы все сталкиваемся. Примерно 40% пациентов с вздутием живота прибавили в весе на 10 и более фунтов за предыдущий год [17], и около четверти считают, что их проблема с вздутием живота началась примерно в то время, когда они начали набирать вес [9]. Значительное количество недавно набранного веса сохраняется в виде внутрибрюшного жира [26], что уменьшает пространство, в котором содержимое брюшной полости может легко расширяться и, возможно, вызывает симптом вздутия живота.

9. Дряблые мышцы живота

Много лет назад Ослер заметил, что у некоторых пациентов со вздутием живота, которое он назвал «энтероптозом», «потеря нормальной поддержки брюшной стенки» [27]. Несколько лет спустя Альварес прокомментировал, что у некоторых пациентов с вздутием живота «расслабились мышцы передней брюшной стенки», и предположил, что у некоторых был «невроз» брюшной стенки [16]. Возможно, он был прав. первичным симптомом является видимое вздутие живота, неспособность сесть ни разу [17]! И самое последнее исследование показало, что вздутие живота с вздутием живота имеет «нарушение висцеросоматических рефлексов и дистонию брюшной стенки» с «несогласованной аккомодацией живота» и «абдоминальной аккомодацией». -диафрагмальная диссинергия », приводящая к« каудо-вентральному перераспределению содержимого »[4, 12, 13].Проще говоря, мышцы живота, особенно внутренние косые мышцы живота, расслабляются, когда они должны сокращаться, и диафрагма сокращается, когда она должна расслабляться, таким образом содержимое брюшной полости опускается вниз и наружу. Это хорошо иллюстрируют диаграммы в [3, 4].

Перераспределение содержимого брюшной полости также происходит у женщин с тяжелым остеопорозом позвоночника и потерей вертикальной высоты живота. Грудная клетка опирается на таз, а брюшная полость выступает вперед, потому что ее содержимому некуда больше деваться.

10. Психологические факторы

Самой крупной серией случаев функционального вздутия живота все еще остается, к сожалению, под названием « истерический тип негазного вздутия живота » Альвареса [16]. Его статья начиналась так: «В 1911 году я увидел женщину-психопата, пережившую менопаузу, которая со своим выпуклым животом была уверена, что она беременна Святым Духом … Тогда я узнал, что вздутие живота может быть вызвано исключительно действием. нервные средства ». Возможно, мы можем простить его обобщение, учитывая, что это была эпоха психосоматических объяснений пептических язв и язвенного колита.

К сожалению, врачи слишком часто обвиняют психику пациента в симптомах, которые врач не может объяснить. Давайте категорически заявим, что средний функциональный вздор не сумасшедший и не притворяется! Несколько лет назад я и мои коллеги обнаружили, что пациенты, которые консультировались с гастроэнтерологом по поводу первичной жалобы на необъяснимое видимое вздутие живота, имели такую же степень беспокойства или депрессии и даже большую терпимость к боли, чем пациенты с болезнью Крона в покое [28, 29].Что касается имитации, произвольное выпячивание живота имеет другой вид на КТ, чем спонтанное вздутие живота, а компьютерная томография и боковые снимки брюшной полости показали, что женщины с СРК и вздутием живота имеют нормальную степень лордоза и нормально расположенную диафрагму [30]. Хотя недавно непроизвольное положение диафрагмы было изменено, похоже, что по мере того, как содержимое брюшной полости опускается вниз и наружу, диафрагма сжимается, а не расслабляется в более низкое положение, так называемая абдоминально-диафрагмальная диссинергия [4, 13].Древнее наблюдение, что общая анестезия почти мгновенно снимает вздутие живота, теперь может иметь объяснение — диафрагма расслабляется.

Однако вздутие живота является чрезвычайно частым симптомом явно психических состояний, таких как нервная анорексия, булимия и соматизирующее расстройство. Верно также и то, что люди, которые пережили и пережили экстремальные стрессы, такие как нацистский холокост, часто страдают от вздутия живота [31]. Вздутие живота, стресс, беспокойство и депрессия могут сосуществовать с функциональными нарушениями, такими как синдром раздраженного кишечника или функциональная диспепсия, или усугублять их.В двух крупных обследованиях населения вздутие живота коррелировало с психической дисфункцией: депрессия, проблемы со сном, проблемы совладания с собой, паническое расстройство и агорафобия [32, 33]. Однако вздутие живота также является частым симптомом у здоровых и обычно не жалующихся людей, даже у бегунов и спортсменов [34, 35]. Таким образом, даже несмотря на то, что многие пациенты обнаруживают, что их вздутие живота усиливается, когда они тревожатся, или это коррелирует с депрессией, бессонницей, трудностями в совладании с собой или злоупотреблением алкоголем, я не думаю, что мы должны «рефлекторно» обвинять психику.Симптом может вызвать психическое расстройство. Психическое расстройство может привести пациента к врачу, но мы не должны предполагать, что психика является причиной симптома.

11. Ведение

Диагноз функционального вздутия живота обычно можно безопасно поставить только на основании анамнеза и физикального обследования. Если болезнь с достаточной вероятностью вызвать проблему не может быть исключена на основании анамнеза или физического состояния, ее следует исключить путем выборочного исследования. Всегда полезно исключить целиакию.

Если органическая причина вздутия живота не обнаружена и пациент успокоен, наука и традиции предлагают мало доказанный курс действий (). Эта тема недавно была пересмотрена [36]. Не существует 101% проверенных методов лечения. Роль исключающих диет неясна. Пациент обычно пробовал манипулировать диетой и недоволен результатами. Безусловно, следует учитывать лактозу, фруктозу и сорбитол, и некоторым пациентам, даже без целиакии, полезно исключить пшеницу и рожь [37] или придерживаться безглютеновой диеты.Возможно, стоит попробовать диету с исключением FODMAP [38]. FODMAP означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. Это небольшие молекулы, которые быстро ферментируются, осмотически активны и могут вызывать расширение просвета. Пробиотики и даже невсасывающиеся антибиотики, такие как рифаксимин, изучаются [39, 40]. Снижение веса может помочь, но это не доказано, как и упражнения на пояс и брюшной пресс. Физическая активность, по-видимому, помогает людям с вздутием живота [41] и даже бегунам и другим спортсменам при регулярных тренировках меньше набухать [35, 36].Возможно, вздутию живота поможет ходьба или бег трусцой. Слабительные средства помогают при запоре и, возможно, при вздутии живота. Ни одно из «противогазовых» средств не может быть лучше плацебо, хотя масло мяты перечной имеет некоторые перспективы. Если проблема заключается в медленном прохождении или избытке жидкости в петлях тонкой кишки, возможно, помогут прокинетики всего кишечника, такие как цизаприд, эритромицин или пиридостигмин [11]. Некоторые считают, что психо- или гипнотерапия приносит пользу [42, 43].

Таблица 2

Лечение функционального вздутия живота.

(1) Исключить органическую причину

(2) Объяснение и успокоение

(3) Манипуляции с питанием

(4) Потеря веса?

(5) Приседания?

(6) Упражнение?

(7) Пояс?

(8) Слабительное?

(9) Прокинетик?

(10) Пробиотики?

(11) Невсасывающиеся антибиотики?

(12) Психо- или гипнотерапия?

Лично я рекомендую прием пищи небольшими порциями, снижение веса при необходимости, слабительные средства при необходимости, физическую активность, упражнения для пресса и йогурт.Раньше я пробовал цизаприд и тегасерод, но они больше не доступны. Я могу попробовать эритромицин или пиридостигмин. Я также рекомендую бинты для живота, такие как Slim Away, которые можно найти на YouTube . Как заметил Ослер: «Я не знаю ни одной простой меры, которая бы облегчила симптомы дистресса во многих случаях, как повязка на живот» [27].

Ссылки

1. Agrawal A, Whorwell PJ. вздутие живота и вздутие живота при функциональных желудочно-кишечных расстройствах — эпидемиология и изучение возможных механизмов. Пищевая фармакология и терапия . 2008. 27 (1): 2–10. [PubMed] [Google Scholar] 2. Azpiroz F, Malagelada JR. Вздутие живота. Гастроэнтерология . 2005. 129 (3): 1060–1078. [PubMed] [Google Scholar] 3. Виллория А., Аспироз Ф., Сольдевилья А., Перес Ф., Малагелада-младший. Абдоминальная аккомодация: согласованная адаптация брюшной стенки к ее содержимому. Американский журнал гастроэнтерологии . 2008. 103 (11): 2807–2815. [PubMed] [Google Scholar] 4. Аккарино А., Перес Ф., Аспироз Ф., Кирога С., Малагелада-младший.Вздутие живота является следствием каудо-вентрального перераспределения содержимого. Гастроэнтерология . 2009. 136 (5): 1544–1551. [PubMed] [Google Scholar] 5. Цзян X, Локк Г.Р., Чунг Р.С., Зинсмайстер А.Р., Шлек К.Д., Талли, штат Нью-Джерси. Распространенность и факторы риска вздутия живота и видимого вздутия живота: популяционное исследование. Кишечник . 2008. 57 (6): 756–763. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Agrawal A, Houghton LA, Reilly B, Morris J, Whorwell PJ. Вздутие живота и вздутие живота при синдроме раздраженного кишечника: роль желудочно-кишечного транзита. Американский журнал гастроэнтерологии . 2009; 104 (8): 1998–2004. [PubMed] [Google Scholar] 7. Агравал А., Хоутон Л.А., Ли Р., Моррис Дж., Рейли Б., Уорвелл П.Дж. Вздутие живота и вздутие живота при синдроме раздраженного кишечника: роль висцеральных ощущений. Гастроэнтерология . 2008. 134 (7): 1882–1889. [PubMed] [Google Scholar] 8. Houghton LA, Lea R, Agrawal A, Reilly B, Whorwell PJ. Связь вздутия живота с вздутием живота при синдроме раздраженного кишечника и влияние привычки кишечника. Гастроэнтерология .2006. 131 (4): 1003–1010. [PubMed] [Google Scholar] 9. Чанг Л., Ли О. Ю., Налибофф Б., Шмульсон М., Майер Е. А.. Ощущение вздутия живота и видимого вздутия живота у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Американский журнал гастроэнтерологии . 2001. 96 (12): 3341–3347. [PubMed] [Google Scholar] 10. Сальвиоли Б., Серра Дж., Аспироз Ф. и др. Причина задержки газов и симптомы у пациентов с вздутием живота. Гастроэнтерология . 2005. 128 (3): 574–579. [PubMed] [Google Scholar] 11. Аккарино А., Перес Ф., Аспироз Ф., Кирога С., Малагелада-младший.Кишечные газы и вздутие живота: эффект прокинетической стимуляции. Американский журнал гастроэнтерологии . 2008. 103 (8): 2036–2042. [PubMed] [Google Scholar] 12. Tremolaterra F, Villoria A, Azpiroz F, Serra J, Aguadé S, Malagelada JR. Нарушение висцеросоматических рефлексов и дистония брюшной стенки, связанная с вздутием живота. Гастроэнтерология . 2006. 130 (4): 1062–1068. [PubMed] [Google Scholar] 13. Виллория А, Аспироз Ф, Бурри Э, Цистернас Д, Сольдевилла А, Малагелада Дж. Абдоминально-диафрагмальная диссинергия у пациентов с вздутием живота и вздутием живота. Американский журнал гастроэнтерологии . 2011; 106 (5): 815–819. [PubMed] [Google Scholar] 14. Эрнандо-Хардер А.С., Серра Дж., Аспироз Ф. и др. Ответы толстой кишки на газовые нагрузки в подгруппах пациентов с вздутием живота. Американский журнал гастроэнтерологии . 2010. 105 (4): 876–882. [PubMed] [Google Scholar] 15. Shim L, Prott G, Hansen RD, Simmons LE, Kellow JE, Malcolm A. Продолжительное изгнание баллона является прогностическим признаком вздутия живота при вздутии живота. Американский журнал гастроэнтерологии .2010. 105 (4): 883–887. [PubMed] [Google Scholar] 16. Альварес WC. Истерический тип негазового вздутия живота. Архив внутренней медицины . 1949; 84: 217–245. [PubMed] [Google Scholar] 17. Салливан С.Н. Проспективное исследование необъяснимого видимого вздутия живота. Медицинский журнал Новой Зеландии . 1994. 107 (988): 428–430. [PubMed] [Google Scholar] 19. Канн П.А., Рид Н.В., Браун С. Синдром раздраженного кишечника: взаимосвязь нарушений при прохождении одной твердой пищи с типами симптомов. Кишечник . 1983; 24 (5): 405–411. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Юле М.С., прочтите NW. Влияние безболезненного растяжения прямой кишки на желудочно-кишечный транзит твердой пищи. Болезни пищеварения и науки . 1984. 29 (10): 902–906. [PubMed] [Google Scholar] 22. Келлоу Дж. Э., Гилл Р. К., Вингейт DL. Модуляция моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта человека за счет растяжения прямой кишки. Кишечник . 1987. 28 (7): 864–868. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Tjeerdsma HC, Smout AJPM, Akkermans LMA.Добровольное подавление дефекации задерживает опорожнение желудка. Болезни пищеварения и науки . 1993. 38 (5): 832–836. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дельгадо-Арос С., Локк Г.Р., Камиллери М. и др. Ожирение связано с повышенным риском желудочно-кишечных симптомов: популяционное исследование. Американский журнал гастроэнтерологии . 2004. 99 (9): 1801–1806. [PubMed] [Google Scholar] 25. Талли Нью-Джерси, Куан С., Джонс МП, Хоровиц М. Ассоциация симптомов верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта с индексом массы тела в австралийской когорте. Нейрогастроэнтерология и моторика . 2004. 16 (4): 413–419. [PubMed] [Google Scholar] 26. Бушар С., Трембле А., Депре Дж. П. и др. Ответ на длительное перекармливание у однояйцевых близнецов. Медицинский журнал Новой Англии . 1990. 322 (21): 1477–1482. [PubMed] [Google Scholar] 27. Ослер В. Принципы и практика медицины . 8-е издание. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: D Appleton and Co; 1918. Энтероптоз; С. 548–550. [Google Scholar] 28. Song JY, Merskey H, Sullivan S, Noh S.Беспокойство и депрессия у пациентов с вздутием живота. Канадский журнал психиатрии . 1993. 38 (7): 475–479. [PubMed] [Google Scholar] 29. Song JY, Merskey H, Noh S, Sullivan S. Эффект контроля тревожности и депрессии на пороге боли при давлении в трех группах сравнения. Журнал скелетно-мышечной боли . 1993; 1 (1): 73–88. [Google Scholar] 30. Макстон Д.Г., Мартин Д.Ф., Уорвелл П.Дж., Годфри М. Вздутие живота у пациенток с синдромом раздраженного кишечника: изучение возможных механизмов. Кишечник . 1991. 32 (6): 662–664. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Стермер Э., Бар Х., Леви Н. Хронические функциональные желудочно-кишечные симптомы у переживших Холокост. Американский журнал гастроэнтерологии . 1991. 86 (4): 417–422. [PubMed] [Google Scholar] 32. Йонсен Р., Якобсен Б.К., Форд Огайо. Связь между симптомами раздражения толстой кишки и психологическими и социальными условиями и образом жизни. Британский медицинский журнал . 1986. 292 (6536): 1633–1635. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33.Уокер Е.А., Катон В.Дж., Джемелка Р.П., Рой-Бирн П.П. Коморбидность желудочно-кишечных жалоб, депрессии и беспокойства в исследовании эпидемиологической зоны обслуживания (ECA). Американский медицинский журнал . 1992; 92 (приложение 1А): S26 – S30. [PubMed] [Google Scholar] 34. Салливан С.Н., Вонг С. Диарея бегунов: различные модели и связанные факторы. Журнал клинической гастроэнтерологии . 1992. 14 (2): 101–104. [PubMed] [Google Scholar] 35. Салливан С.Н., Вонг С., Хайденхайм П. Симптомы, связанные с физическими упражнениями. Новозеландский журнал спортивной медицины . 1994. 22 (2): 23–25. [Google Scholar] 36. Шмульсон М., Чанг Л. Лечение функционального вздутия живота и вздутие живота. Пищевая фармакология и терапия . 2011. 33 (10): 1071–1086. [PubMed] [Google Scholar] 38. Гибсон PR. Пищевая непереносимость при функциональных расстройствах кишечника. Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 2011; 26 (приложение 3): 128–131. [PubMed] [Google Scholar] 39. Вильгельм С.М., Брубакер С.М., Варчак Е.А., Кале-Прадхан ПБ.Эффективность пробиотиков при лечении синдрома раздраженного кишечника. Фармакотерапия . 2008. 28 (4): 496–505. [PubMed] [Google Scholar] 40. Sharara AI, Aoun E, Abdul-Baki H, Mounzer R, Sidani S, Elhajj I. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание рифаксимина у пациентов с вздутием живота и метеоризмом. Американский журнал гастроэнтерологии . 2006. 101 (2): 326–333. [PubMed] [Google Scholar] 41. Виллория А, Серра Дж, Аспироз Ф, Малагелада Дж. Физическая активность и газоочистка кишечника у пациентов с вздутием живота. Американский журнал гастроэнтерологии . 2006. 101 (11): 2552–2557. [PubMed] [Google Scholar] 43. Гатри Э, Крид Ф, Доусон Д., Томенсон Б. Контролируемое испытание психологического лечения синдрома раздраженного кишечника. Гастроэнтерология . 1991. 100 (2): 450–457. [PubMed] [Google Scholar].