Чувство распирания в животе: Вопрос от: Алексей — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Содержание

Вопрос от: Алексей — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Вопрос Гастроэнтерологу

Вопрос от Алексей

Телефон:

Вопрос: Здравствуйте, меня уже давно беспокоит раздутость, тяжесть, чувство переполнения в животе. Ещё в прошлом году на УЗИ у меня выявляли большое колличество желчи в желудке (на тощак).
В декабре сильно беспокоила изжога, прошёл гастроскопию, вот результаты.

http://s020.radikal.ru/i721/1212/bc/ebd246619937.jpg

http://s020.radikal.ru/i714/1212/87/0f5121162137.jpg

Выписали омепразол и мотилиум, изжога прошла но всё остальное осталось. Я и до этого пил мотилиум, но он практически не помогает и после него всё вновь возвращается.

Сейчас изжоги нет. Но меня сильно беспокоит то, что у меня постоянно что-то плещется вверху живота, слева (наверное в желудке). Даже с утра на тощак, я чувствую голод но в желудке всё равно плеск и чувство переполнения, я чувствую что он не пустой. Мне достаточно совсем немного покушать, чтобы ощущить будто я съел слона, очень распирает весь живот. И так до самого вечера живот очень надутый. Я сам худой, но живот у меня очень раздут. Если только ничего не есть целый день, то на следующее утро он будет нормальный, не выпирающий.
Я не могу часто есть, так как мешает постоянное чувство раздутости и тяжести в животе. Я ем всё меньше и меньше из за этого чувства распирания. Ведь если нормально и дробно питаться, то у меня будет сильная раздутость и тяжесть в животе. Не могу нормально спать, так как даже если поесть за 4 часа до сна, всё равно ложусь с, как будто, переполненным желудком. В нём всё плещется.
Никакого заброса желчи в желудок у меня быть по идее не должно. Врач эндоскопист мне сказал что все сфинктеры у меня работают нормально. Однако когда проходил гастроскопию, у меня снова откачивали желчь…Да я и сам чувствую, достаточно лечь на другой бок или поболтать животом и внутри всё плескается (под левыми рёбрами).
Я 2 года назад после того как у меня нашли гастрит и рефлюкс эзофагит стал правильно питаться. Изгаляюсь как могу, соблюдаю все правила, питаюсь дробно и часто, маленькими порциями, не ем фаст фуды, жареное, не пью алкоголь и тд.
Но мешает постоянное чувство распирания, переполнения, тяжести в желудке. Даже на тощак шум плеска. Не получается есть через каждые 2-3 часа, даже если голодный, всё равно такое чувство что в желудке слон!

Так же у меня большие проблемы с набором веса. Рост 186см вес 60 кг. Я хожу в зал, ем 6-8 раз в день. Набираю по 3000 калорий, а вес не растёт, более того стоит мне приболеть простудой как набранные килограммы тут же уходят. Я буквально месяц назад переболел ОРВИ и скинул с 68 до 60. Такая резьба по кости, а живот надут.
Гастроэнтеролог в поликлиннике ничего кроме мотилака предложить не может. А от него никакого толку, улучшения есть только на время приёма.
Подскажите мне что-нибудь. Может у меня какое нибудь замедленное опорожнение желудка. У меня такое чувство что пища из него просто не уходит и что он постоянно заполнен.
В остальном есть только метеоризм и небольшая отрыжка, больше ничего не беспокоит, явно нигде ничего не болит, никакой рвоты, изжоги — ничего!Подскажите что мне делать, что это может быть и какие обследования пройти.
Буду безмерно благодарен…

Ответ:  

Здравствуйте, Алексей, у Вас чувство переполнения возникает из-за нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка, дисфункции билиарного тракта, что в свою очередь сказывается на функции кишечника, вызывает избыточный бактериальный рост в кишечнике. Необходим комплексный подход, готова обсудить Вашу проблему на приеме.

С уважением, гастроэнтеролог Кожевникова Л.Э.

 

Назад

СИМПТОМЫ, ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА » ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ»

РАК ЖЕЛУДКА — одно из наиболее распространенных злокачественных заболеваний, от которого в мире ежегодно погибает до 800 000 человек. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 40 процентов раковых образований желудочно-кишечного тракта потенциально предотвратимы, а риск болезни может быть значительно уменьшен простыми мерами: отказом от вредных привычек, поддержанием здорового образа жизни. Большинство видов онкологических заболеваний сегодня возможно успешно излечить. Но при этом необходимо одно чрезвычайно важное условие: недуг должен быть обнаружен как можно раньше. Раком желудка чаще страдают мужчины, так как меньше следят за своим здоровьем, чаще нарушают диету, злоупотребляют алкоголем, курят (курение удваивает риск развития рака желудка).

СИМПТОМЫ РАКА ЖЕЛУДКА:

Первые признаки рака желудка чаще всего скудны и неопределенны. Не только сами больные, но и врачи нередко расценивают их как проявление гастрита и ограничиваются назначением диеты и различных медикаментов. Вместе с тем, внимательно проанализировав жалобы, можно уловить ряд симптомов, которые заставляют заподозрить рак. В свое время эти симптомы были выделены известным отечественным онкологом Л.И. Савицким в так называемый «синдром малых признаков»:

Появление общей слабости, снижении трудоспособности, быстрой утомляемости.

  • Понижение аппетита или полная потеря его вплоть до отвращения к пище.
  • Появление «желудочного дискомфорта»: потеря чувства удовлетворенности от принятия пищи, ощущение переполнения желудка даже после небольшого количества пищи, чувство распирания, иногда болезненности в подложечной области, изредка тошнота и рвота.
  • Беспричинное прогрессирующее похудение, сопровождающееся бледностью кожных покровов, депрессия, потеря интереса к окружающему.

ДИАГНОСТИКА:

Эти симптомы могут выявляться либо на фоне полного здоровья, либо на фоне предшествующего длительного желудочного заболевания — гастрита, язвенной болезни. Если возникли указанные симптомы необходимо срочно обратиться к врачу. При уже распространенном раке желудка появляются его яркие признаки: постоянные боли, отдающие в спину, упорная рвота, резкая общая слабость, прогрессирующее похудение и анемия. При сужении выходного отдела желудка опухолью появляются чувство переполнения желудка после еды, тошнота, отрыжка «тухлым», рвота.

Современные методы диагностики позволяют определить наличие раковых клеток уже в начальной стадии заболевания. Наибольшей популярностью для диагностики рака желудка пользуется методика эндоскопии желудка. При этом после обезболивания тонкая гибкая трубка с осветителем (эндоскоп) вводится через рот, и врач осматривает пищевод, желудок и 12-перстную кишку. При наличии подозрительного участка берется маленький кусочек слизистой оболочки желудка (биопсия) для исследования.

Выполнение регулярной (1-2 раза в год) гастроскопии, при которой выявляются предопухолевые состояния и маленькие опухоли, не сопровождающиеся симптомами, является основным методом ранней диагностики рака желудка.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЖЕЛУДКА:

Основными методами лечения рака желудка сегодня являются хирургическая операция, химиотерапия и лучевая терапия.

ПРОФИЛАКТИКА РАКА ЖЕЛУДКА:

Профилактика рака желудка состоит в своевременном лечении предраковых заболеваний (полипов желудка, хронической язвы, гастрита), в соблюдении нормального режима питания.

ДИАГНОСТИКА:

Наиболее эффективным методом профилактики онкологических заболеваний всего желудочно-кишечного тракта, служит рациональная диета, основанная на принципах щажения слизистой оболочки, разнообразия и высокого качества продуктов, регулярного и частого приема пищи. С достаточным количеством белков и витаминов.

Замораживание пищевых продуктов вместо соления, маринования и копчения, а также изменение характера питания помогли снизить частоту рака желудка в ряде стран Европы в два-три раза. Диета с высоким содержанием свежих фруктов и овощей также приводит к снижению риска рака желудка. Рекомендуется употреблять свежие фрукты и овощи не менее пяти раз в день наряду с продуктами из зерна грубого помола в виде хлеба, зерновых хлопьев, макаронных изделий, риса и бобов. Красное мясо, особенно жирное или переработанное, следует ограничить.

При приеме пищи еда не должна быть излишне обильной, горячей и соленой. Ограничивайте употребление крепких мясных бульонов, рыбных и грибных наваристых супов, жареного мяса и рыбы, сала, солений, консервов, сдобного теста, пирогов.

 Помните, что своевременное обращение к врачу поможет сохранить вам жизнь и здоровье.

 

Рак кишечника: симптомы, которые нельзя игнорировать

Медработники организации Cancer Research UK (Великобритания) перечислили признаки, предупреждающие о развитии рака желудка — заболевания, характеризуемого образованием злокачественной опухоли в любой части органа, включая стенку. Подробнее рассказывает портал MedikForum.ru.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Предупреждающим признаком рака желудка может быть продолжающаяся диспепсия — состояние, сопровождаемое разнообразным дискомфортом в верхней части живота. Обычно этим термином, обозначают продолжающееся несварение желудка: данное состояние сопровождается неприятными ощущениями, дискомфортом в верхней части живота.

Специалисты назвали следующие симптомы диспепсии:

  • боль в животе и быстрое чувство сытости, возникающие после еды;
  • чувство тяжести после принятия пищи, которое длится дольше, чем следовало бы;
  • жжение в верхней части живота, между нижней частью грудины и пупком;
  • вздутие в верхней части живота из-за скопления газов;
  • тошнота.

Медики отмечают, что эти же симптомы могут возникать из-за несварения, а не раковой опухоли. Причинами несварения обычно становятся переедание или слишком быстрое поедание пищи, очень жирная или острая еда, обилие кофеина и алкоголя, курение, стресс, прием некоторых лекарств (например, антибиотиков).

«Легкое несварение желудка не является поводом для беспокойства. Обратиться к врачу нужно в том случае, если дискомфорт сохраняется более двух недель», — рассказали онкологи изданию Express.

Помимо продолжающейся диспепсии, предупреждающими признаками рака желудка могут стать другие нарушения.

Дисфагия. Возникают трудности с глотанием пищи, может ощущаться боль, жжение, возникает чувство застрявшего в горле или в пищеводе куска.

Похудение. Вес теряется, хотя человек не меняет свой рацион, не увеличивает свою физическую активность.

Чувство усталости и одышка. Их возникновение специалисты объясняют внутренним кровотечением, вызванным раком желудка.

Темные фекалии. Их цвет меняется также из-за внутреннего кровотечения. Стул может стать очень темным, почти черным.

Внезапное ухудшение самочувствия с рвотой. Это происходит, когда аномальные опухолевые клетки, размножившись, вызывают закупорку желудка. В рвоте может присутствовать кровь.

Говоря о симптомах, которыми может проявляться колоректальный рак, эксперты выделили два — это скопление газов и возникающее после приема пищи чувство тяжести. «Ощущения повышенного газообразования и дискомфорта в животе хорошо знакомы многим из нас. Действительно, они часто сопровождают работу пищеварительной системы. Однако постоянное чувство распирания или тяжести в животе независимо от того, что и сколько вы съели, — это тревожный сигнал, игнорировать который не следует».

Медики напоминают, что своевременное обнаружение злокачественной опухоли делает ее лечение особенно эффективным и повышает шансы заболевшего человека на выживание.

лечение при болях с запорами

Симптомы

Боли при синдроме разраженного кишечника носят разный характер. Это могут быть вздутие, спазм, тяжесть, чувство распирания. Возможны также:

  • тошнота, рвота,
  • запор или диарея,
  • изжога,
  • трудности с мочеиспусканием,
  • сексуальная дисфункция и др.

Причины

Когда диагностика исключила грибковое и вирусное заражение, анализы в норме, но пациента беспокоят симптомы, назначают лечение синдрома раздраженного кишечника.


Сбоями в работе ЖКТ функционального характера страдает около 20% людей на планете, и только 2% проходят курс лечения. Всему виной сложность диагностики, отсутствие четкой клинической картины.


Среди факторов риска наука называет психологические нарушения, стрессы, наследственность, инфекционные заболевания ЖКТ, нарушение перистальтики кишечника, гормональные изменения, неправильное питание. По отдельности или в совокупности эти причины могут вызвать синдром раздраженного кишечника.

Лечение

У взрослых, жалующихся на расстройство пищеварения, гастроэнтеролог обращает внимание прежде всего на рецидивирующий характер болей, а также их связь с дефекацией.


При постановке диагноза доктор исключает патологии желудочно-кишечного тракта, о которых также могут свидетельствовать данные симптомы. Для исключения других причин могут быть назначены общий анализ крови, биохимия с СОЭ, анализы на гормоны, УЗИ, МРТ, КТ эндоскопические и другие исследования.


Синдром раздраженного кишечника – не смертельное состояние. Однако, он способен серьезно усложнять жизнь пациента, ограничивая ее привычный ритм, снижая активность и ухудшая качество.

Врачи клиник «ВЕРАМЕД» порекомендуют эффективные методы профилактики расстройства ЖКТ, направят на дополнительные анализы для исключения более серьезных патологий, проведут поиск причины, лечение нарушений пищеварения разной степени сложности.


Опытные гастроэнтерологи, иммунологи, диагносты подберут лечение синдрома раздраженного кишечника с запорами, диареей или нерегулярным стулом. Избавьте себя от дискомфорта, запишитесь на прием сейчас. Номер телефона един для медцентров в Одинцове и Звенигороде: 8 495 109-50-08.

что делать и что принять


Тяжесть в желудке возникает довольно часто. Данное явление может быть спровоцировано как слишком тяжелой пищей, так и наличием серьезного заболевания.


В любом случае причина должна быть выявлена грамотным специалистом. Если тяжесть постоянная, лечение должно быть незамедлительным.

Причины тяжести в желудке


Причины тяжести в желудке могут быть разнообразными. Начиная от безобидного переедания и заканчивая серьезными заболеваниями. Итак, от чего же появляется такой симптом?


Возникнуть это явление может на фоне нерационального питания, особенно если человек употребляет в пищу продукты, в составе которые нет достаточного количества микроэлементов и витаминов. Все это способно привести к развитию проблем со слизистой оболочкой желудка. Поэтому питание должно быть сбалансированным.


Переедание зачастую становится причиной появления тяжести. Избыток пищи вреден для желудка, он вызывает не только неприятные ощущения, но и чреват появлениями запоров. Слишком большое количество пищи может растянуть стенки желудка и сделать процесс переваривания неполноценным.


Негативное явление вызывает и стресс. Питание во время сильного эмоционального напряжение не позволяет пище правильно перевариваться. Поэтому возникает тяжесть в желудке, которая сопровождается повышенным газообразованием и дискомфортом.


Употребление в пищу плохо перевариваемых продуктов вызывают тот же симптом. Все это происходит потому, что такая еда сильно раздражает слизистую оболочку желудка.


Но, не всегда причины развития тяжести такие безобидные. В большинстве случаев проблема кроется в наличии других проблем. Так, тяжесть характерна для развивающегося гастрита или холецистита. Совсем безобидная причина – беременность. Плод может давить на желудок, тем самым вызывая тяжесть и изжогу. Диспепсия также вызывает неприятный симптом. Но при этом может появиться тошнота, боли в области живота и резкое снижение аппетита. Провоцирует тяжесть в желудке находящаяся там слизь и дуоденит. Поэтому определить истинную проблему под силу исключительно лечащему врачу.

Чувство тяжести в желудке


Чувство тяжести в желудке не появляется просто так. Скорее всего, проблема кроется в системе пищеварительного тракта или других менее серьезных причинах.


Чувство тяжести может возникнуть на фоне нерационального питания. Если в пище содержится недостаточное количество микроэлементов и витаминов, которые так нужны для нормального функционирования организма, возникают проблемы со слизистой оболочкой желудка. Такое явление может вызвать и употребление пищи на ходу, питание в фаст-фудах и отсутствие жидкой и горячей пищи в ежедневном рационе.


Переедание нередко провоцирует развитие тяжести. Поспособствовать этому симптому может стресс и плохо перевариваемые продукты. Естественно, возникнуть данное явление способно на фоне серьезных проблем со здоровьем. Это может быть нахождение чрезмерного количества слизи в желудке и дуоденит. В любом случае все это нужно устранять грамотно. Ведь тяжесть в желудке это довольно неприятный симптом, который следует своевременно убирать.

Симптомы тяжести в желудке


Симптомы тяжести в желудке могут разниться, в зависимости о причины, по которой проблема возникла. Так, в основном помимо одного неприятного проявления ничего не наблюдается. Но, если проблема вызвана наличием гастрита, холецистита или диспепсии, не исключена и другая симптоматика.


Человек может чувствовать не только тяжесть, его мучает тошнота, резкое снижение аппетита и болевые ощущения. Все это является поводом обратиться за помощью к врачу. Ведь со временем симптомы могут усиливаться, и становится ярко выраженными.


Тяжесть может, вызвана и сильным перееданием. В некоторых случаях этот симптом сопровождается тошнотой и рвотой. Это возможно тогда, когда человек употребило слишком большое количество пищи и ей просто некуда деваться.


Поэтому при появлении тяжести, стоит обращать внимание и на сопутствующие симптомы. Если они имеются, следует обратиться за помощью. Скорее всего, тяжесть в желудке спровоцирована серьезными отклонениями в пищеварительном тракте.

Тяжесть в желудке после еды


Тяжесть в желудке после еды может возникнуть только лишь по двум причинам. Человек слишком много съел и пища, употребляемая им, не была качественной.


Дело в том, что подобное явление после еды возникает в том случае, если много кушать. Так, в современном мире нет времени ни на что. Поэтому люди стараются, есть на ходу, чтобы везде успевать и крутиться. Все это негативно сказывается на пищеварительном тракте. Многие люди, к сожалению, кушают некачественную пищу. Это фаст-фуды, пиццы, газировка, печенье и прочие мелочи, которые можно употребить по дороге. Это не только приводит к появлению тяжести, но и к развитию гастрита.


Если человек ест редко и слишком много, то неприятное явление возникает довольно часто. Организму сложно справится с таким наплывом пищи, и он начинает работать в усиленном режиме. Естественно, все переваривается не качественно. Это приводит к появлению серьезных проблем в дальнейшем. Поэтому чтобы тяжесть в желудке не появлялась, необходимо следить за качеством пищи и за ее приемом.

Тяжесть в желудке и отрыжка


Тяжесть в желудке и отрыжка могут быть вызваны некачественными продуктами. В основном, таким образом, организм пытается сообщить о том, что пища была не совсем правильной. Так, к тяжести и отрыжке, обычно присоединяется боль в правом боку и тошнота. Таким образом, проявляют себя проблемы с поджелудочной железой.


Чтобы устранить неприятные симптомы, необходимо пересмотреть собственный рацион. Вполне вероятно, что в нем есть продукты, которые раздражают слизистую оболочку желудка и не полностью перевариваются.


Такие симптомы могут появиться и при отравлении, этот факт тоже стоит учитывать. Если действительно человек съел испорченный продукт, необходимо сделать промывание и вывести «инфекцию» из организма.


Тяжесть в желудке и кислая отрыжка могут свидетельствовать о наличии панкреатита, гастрита или диспепсии. Поэтому визит к врачу затягивать не стоит. Своевременное устранение проблемы позволит наладить работу организму и убрать тяжесть в желудке.

Тяжесть в желудке и отрыжка воздухом


Тяжесть в желудке и отрыжка воздухом при нормальном функционировании органов ЖКТ появляется крайнее редко. Скорее всего, это даже единичные случаи. В основном это возникает из-за излишнего заглатывания воздуха во время приема пищи.


Происходит это в тех случаях, если человек быстро кушает, плохо пережевывает еду и постоянно употребляет продукты на ходу. Все это со временем приведет к появлению серьезных проблем с пищеварительным трактом.


Отрыжка и тяжесть после еды могут возникнуть из-за употребления газосодержащих напитков. Подобное явление вызывает слишком горячая или холодная пища. Привычка постоянно разговаривать во время приема пища оборачивается аналогичным явлением. Во время стресса тяжесть и отрыжка появляются сами по себе.


Необходимо понимать, что в результате поглощения воздуха, в желудке образуется воздушный пузырь, он оказывает негативное давление на стенки желудка. Это приводит к открыванию сфинктера между желудком и пищеводом. Излишки воздуха попадают в пищевод, а затем в ротовую полость, что и вызывает отрыжку. Чтобы не мучила тяжесть в желудке, необходимо правильно питаться.

В желудке тяжесть и тошнота


Если в желудке тяжесть и тошнота, причин для развития данной симптоматики может быть несколько. В основном такие признаки появляются после переедания. Особенно, если человек долгое время не ел и за один раз решил наверстать упущенное. Желудку сложно справится с такой нагрузкой и поэтому неприятные симптомы появляются.


Возникнуть данное явление может и на фоне употребления особой пищи, которая раздражает слизистую оболочку желудка. В основном это слишком кислые продукты, жареные и жирные блюда. Поэтому употреблять все нужно в меру и в определенном количестве, особенно если есть подозрение на наличие проблем желудочно-кишечным трактом.


Аналогичным образом может проявлять себя и отравление. Если со временем к этой симптоматике прибавиться диарея, рвота и даже повышение температуры, необходимо вызывать скорую помощь.


В основном тяжесть в желудке и тошнота возникают на фоне развивающегося гастрита, панкреатита и холецистита. Медлить с визитом к врачу в данном случае не стоит.

Тяжесть в желудке и вздутие


Тяжесть в желудке и вздутие, хотя бы раз в жизни сопровождали каждого человека. Данная симптоматика способна возникнуть даже на фоне употребления определенных продуктов. Газировка, молочный коктейль или омлет – все это может привести к вздутию и тяжести.


Поэтому первым делом стоит пересматривать ежедневный рацион. Проблема, скорее всего, кроется в неправильном питании. Желательно забыть об употреблении пищи на ходу и прочих премудростях.


В некоторых случаях подобные явления возникают на фоне имеющихся проблем с желудком и органами пищеварительного тракта. Это может быть гастрит, холецистит, панкреатит, диспепсия и даже дисбактериоз. Поэтому следить необходимо и за сопутствующими симптомами. Это поможет врачу составить примерную картину происходящего и направить человека на определенные процедуры.


Самостоятельно эти симптомы вряд ли пройдут, особенно если вызваны они наличием серьезным проблем с пищеварительным трактом. В этом случае убрать тяжесть в желудке позволит исключительно комплексное лечение.

Изжога и тяжесть в желудке


Изжога и тяжесть в желудке возникают из-за неправильного питания и проблем с пищеварительной системой. Если человек систематически употребляет пищу на ходу и отдает предпочтение быстрой еде, то со временем два этих симптома возникнут. В этом случае придется не только пересматривать собственный рацион, но и скорее всего, проходить комплексное лечение по устранению гастрита.


Возникнуть эти симптомы могут и на фоне некачественной пищи. Имеется в виду еда из фаст-фудов и на скорую руку. Естественно, вызвать неприятные явления могут слишком кислые, жирные и сладкие блюда. Особенно, если у человека повышенная кислотность.


Для того чтобы избежать появления такой симптоматики, следует тщательно подбирать питание и наблюдать за реакцией организма на тот или иной продукт. В запущенной стадии придется избавляться от заболевания пищеварительной системы. В этом случае тяжесть в желудке самостоятельно не пройдет.

Тяжесть в животе и желудке


Тяжесть в животе и желудке может быть обусловлена проблемами с кишечником. Люди, страдающие запорами, часто испытывают подобные неприятные ощущения. Вызвано это тем, что содержимое кишечника не выходит и плотно «утрамбовывается» в нем. Это может привести к развитию коликов, сильной тяжести и даже болевым ощущениям.


Бороться с этой проблемой необходимо посредствам специального питания, в котором много клетчатки. Это позволит нормализовать работу кишечника, и неприятные симптомы отступят самостоятельно. Применение каких-либо медикаментов в этом случае не нужно.


Возникнуть подобное явление может и на фоне развивающегося гастрита. Правильным питанием человек сможет послабить симптомы или полностью удалить их, но проблема все равно останется. Поэтому следить за собственным организмом необходимо тщательно и вовремя реагировать на все сигналы, которые он посылает. Тяжесть в желудке это далеко не безобидный симптом, его нужно грамотно диагностировать и устранить.

Тяжесть в желудке, тошнота и отрыжка


Тяжесть в желудке, тошнота и отрыжка обусловлены наличием проблем с пищеварительной системой. Подобные симптомы могут возникнуть на фоне некачественной пищи. Организм отрицательно реагирует на любые продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка.


Возникнуть данные явления могут на фоне панкреатита или холецистита. В этом случае придется не только пересмотреть собственный рацион, но и прибегнуть к помощи врачей. Многое зависит от того, на какой стадии развития находится то или иное заболевание. Чем быстрее человек пройдет диагностику и начнет лечение, тем лучше будет для его организма.


Помимо этой симптоматики, может появиться боль в правом боку и рвота. Это свидетельствует о запущенности процесса. В этом случае действовать необходимо быстро. Подобные симптомы может иметь и диспепсия. Проблемы с пищеварительной системой в какой-то мере схожи между собой. Поэтому определить истинную причину, по которой возникла тяжесть в желудке, может только лишь специалист.

Рвота и тяжесть в желудке


Рвота и тяжесть в желудке могут быть вызваны употреблением некачественной пищи. Подобные симптомы зачастую возникают при отравлении. Со временем к этим признакам присоединяется диарея и боли в желудке.


Но не всегда отравление, становится причиной такого явления. Дело в том, что многие люде неправильно питаются. В данном случае речь идет даже не о качестве пищи, а о том, как человек ее употребляет. Многие люди не завтракаю, потом перекусывают что-то на ходу и вечером садятся за полноценный ужин. Для организма это настоящий стресс. Желудок целый день не получал пищу и тут она поступила в избытке. Орган не успевает справиться со своими основными функциями, и еда может быть выведена из организма посредствам рвоты.


Если человек питается нормально, вполне вероятно, что данное явление вызвано проблемами с пищеварительным трактом. Это может быть холецистит, панкреатит и гастрит. Поэтому чтобы узнать точную причину, по которой появилась тяжесть в желудке, следует обратиться за помощью к врачу.

Распирание и тяжесть в желудке


Распирание и тяжесть в желудке это серьезные симптомы. Если они подкреплены наличием тошноты, рвоты и жажды, то, скорее всего это острое расширение желудка. Возникает данное явление на фоне паралича нервно-мышечного аппарата желудка.


Появиться это может из-за обильной еды после сильного истощения или голодания, наркоза, операция в брюшной полости. Возможно развития на фоне осложнений инфаркта миокарда.


Проявляется заболевание в виде сильной тяжести, распирание, тошноты, рвоты и жажды. При этом рвотные массы обильные и имеют застойный запах. Живот сильно вздут, особенно в средней части. При пальпации не наблюдается болезненность.


Общее состояние человека тяжелое. У пациента наблюдается сухой язык и коллапс. Если при введении зонда и опорожнении желудка вздутие уменьшиться, диагноз полностью подтверждается. Это серьезное заболевание, которое необходимо качественно устранять. Тяжесть в желудке и распирание в этом случае могут привести к серьезным последствиям.

Слабость и тяжесть в желудке


Слабость и тяжесть в желудке можно трактовать по-разному. Дело в том, что подобные симптомы схожи на наличие отравления. При этом стоит обратить внимание на сопутствующие признаки. Если человек чувствует тошноту, его донимает рвота и диарея, то это точно отравление.


В данном случае необходимо принять все меры по устранению раздражителя из организма. Для этого промывается желудок, и проводятся терапевтические меры.


Тяжесть в желудке, подпорченная слабостью может свидетельствовать и о проблемах с пищеварительной системой. Естественно, общее недомогание редко относят к числу симптомов предшествующих какому-либо заболеванию. Но не стоит отталкивать и тот факт, что организм у каждого человека индивидуальный. Поэтому слабость может свидетельствовать и о наличии гастрита, панкреатита, холецистита и т.д. Обращать внимание стоит на сопутствующие симптомы.


Определить, почему появилась тяжесть в желудке, в данном случае может исключительно врач. Потому как одних симптомов может быть недостаточно, необходимо проведение комплексных диагностических мер.

Тяжесть в желудке и понос


Тяжесть в желудке и понос – признаки некачественной пищи или отравления. Для того чтобы организм сумел распознать поступившие продукты, ему достаточно 2-х часов. Так, если они были некачественные, то по истечению этого срока появляется тяжесть, тошнота и расстройство. В этом случае действовать необходимо быстро. Если появилась и рвота, следует произвести меры по очистке желудка.


Произойти такое явление может и на фоне имеющегося дисбактериоза. Люди, страдающие данным заболеванием, после приема пищи чувствует позывы к дефекации. Это может сопровождаться тяжесть в желудке и урчание в животе.


Аналогичные симптомы характерны и для любого заболевания пищеварительной системы. Дело в том, что организм у каждого человека индивидуальный. Помимо стандартной симптоматики, ко всему может прибавиться один или два особых признака. Сама по себе тяжесть в желудке должна настораживать человека и вызывать желание отправится за помощью к специалисту.

Запор и тяжесть в желудке


Запор и тяжесть в желудке могут быть вызваны проблемами с пищеварительной системой. Если у человека нерегулярный стул и он постоянно мучается с этим, то подобная симптоматика не заставит себя ждать. Продукты переработки не выводятся из организма и начинают «утрамбовываться» в кишечнике. Именно поэтому возникает тяжесть в желудке и в животе.


Все это может сопровождаться вздутие и тошнотой. Бороться с этой проблемой необходимо с помощью продуктов, в составе которых много клетчатки. Это позволит избавиться от запоров и убрать все сопутствующие этому явлению симптомы.


Если запор это мимолетный симптом и появился он на фоне тяжести, скорее всего проблема кроется в пищеварительной системе в целом. Возможно, пища обрабатывается не должным образом из-за наличия определенных заболеваний. Однозначно сказать, в чем причина сложно, необходимо проконсультироваться со специалистом. Ведь тяжесть в желудке, которая сопровождается другими симптомами далеко не самый приятный и хороший процесс в организме.

Тяжесть в желудке и температура


Тяжесть в желудке и температура это только лишь часть симптомов, которые могут быть вызваны тем или иным заболеванием. Дело в том, что данная симптоматика характерна для многих болезней брюшной полости и даже для отравления.


Обращать внимание нужно и на сопутствующие признаки. Если помимо температуры, наблюдается еще тошнота и рвота, то это, скорее всего пищевое отравление. Чтобы устранить все неприятные симптомы, достаточно сделать промывание желудка и произвести все терапевтические меры. В более сложных случаях, обратиться в скорую помощь.


Тяжесть и температура, могут свидетельствовать и о наличии проблем с печенью, поджелудочной железой и даже почками. Поэтому однозначно сказать, в чем причина, сложно. При появлении этих признаков необходимо немедленно посетить медицинское учреждение. Ведь все это может говорить о наличии серьезных проблем со здоровьем. Тяжесть в желудке это не нормальный процесс, особенно если появляется она систематически.

Тошнит и тяжесть в желудке


Тошнит и тяжесть в желудке – необходимо искать причину данного явления. Дело в том, что произойти это может по весьма безобидным поводам. Так, если человек не кушал на протяжении всего дня и вечером сел за плотный ужин, то такие симптомы не заставят себя ждать. Желудок не получал пищу долгое время и затем за один раз на него «свалилась» вся дневная норма. Естественно, пищеварительной система крайне сложно с этим справится, отсюда и появляются неприятные ощущения.


Тяжесть и тошнота могут возникнуть на фоне некачественной пищи. Обычно это свидетельствует о наличии отравления или разлада пищеварительной системы.


Появиться два этих симптома могут и из-за наличия серьезного заболевания брюшной полости. В этом случае необходимо посетить врача, дабы он смог определить причину такой реакции организма. Двух симптомов мало, обычно все подкрепляется и другими признаками, на которые также стоит обратить внимание. Тяжесть в желудке это далеко не нормальный процесс.

Головокружение и тяжесть в желудке


Головокружение и тяжесть в желудке – симптомы заболевания поджелудочной железы и пищеварительной системы. Многие люди страдают данной симптоматикой в утренние часы. Но только лишь стоит им позавтракать, как все проходит само собой. Все это, ярков выраженные признаки наличия гастрита.


Если проблема только появилась, стоит пересмотреть собственный рацион. Желательно нормализовать его, убрать продукты-раздражители и начать питаться по часам. Это позволит избавиться от неприятной симптоматики и полностью убрать ее. Естественно, если это не помогло, следует проконсультироваться со специалистом. Если признаки не уходят даже после этого, стоит начать комплексное устранение проблемы.


Вполне вероятно, что дело обстоит и не в гастрите. Однозначно сказать, почему это происходит сложно. Для этого необходимо качественная диагностика. Ведь многие проблемы пищеварительной системой проявляют себя схоже. Тяжесть в желудке, особенно в утренние часы напрямую «сигнализирует» о наличии серьезной проблемы.

Тяжесть в желудке и отсутствие аппетита


Тяжесть в желудке и отсутствие аппетита неоднозначные симптомы, по которым можно диагностировать наличием многие проблем. Дело в том, что такое проявление характерно и для гастрита и для заболеваний поджелудочной железы.


Если помимо тяжести и отсутствия аппетита, наблюдается тошнота и чувство переполненности – это диспепсия. Именно она проявляет себя подобным образом. Нарушение двигательной функции желудка это пожалуй одна из самых распространенных проблем, по которой возникает подобная симптоматика. Пищеварительная система начинает сокращаться реже, слабее и хаотичнее, поэтому и появляются неприятные ощущения.


Человеку достаточно выпить стакан воды, чтобы почувствовать переполнение желудка. В этом случае необходимо начинать комплексное лечение. Если вовремя не устранить проблему, она может значительно усугубиться и привести к осложнениям. Тяжесть в желудке вызывает не только дискомфорт, но и значительно ухудшает качество жизни человека.

Тяжесть в желудке и урчание


Тяжесть в желудке и урчание могут свидетельствовать о наличии дисбактериоза. При этом заболевании человек ощущает неприятные симптомы после приема пищи. Стоит только лишь покушать, как появляется боль, урчание, тяжесть и позывы к дефекации. Эту проблему необходимо устранять комплексным путем.


Возникнуть это явление может и на фоне переедания. Организму сложно справится с большим количеством поступившей в него пищи. Особенно если человек питается неправильно и ест один раз в сутки в вечерние часы. В ночное время все процессы в организме замедляются, поэтому пища в большом количестве способна вызвать проявление этих негативных симптомов.


Подобные симптомы характерны и для наличия гастрита. При этом человек постоянно хочет кушать, и как только он примет пищу, признаки ненадолго перестанут его беспокоить. Аналогичные симптомы характерны и для других заболеваний пищеварительной системы. Человек должен следить за собственным здоровьем и чаще посещать гастроэнтеролога, особенно если тяжесть в желудке появляется довольно часто.

Постоянная тяжесть в желудке


Постоянная тяжесть в желудке это вовсе не безобидное явление. В данном случае вряд ли речь идет о неправильном питании. Скорее всего, имеются серьезные проблемы с пищеварительным трактом.


Необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы. Если человек мучается от тошноты, изжоги и боли в боку, то это может быть панкреатит или гастрит. Для диспепсии характерны спонтанные болевые ощущения и наличия рвоты. Если никаких симптомов кроме тяжести нет, откладывать визит в больницу не стоит. Вполне вероятно, что заболевание находится на начальной стадии и его можно устранить более лояльными методами.


В любом случае, если помимо постоянной тяжести присутствуют и другие симптомы, следует немедленно обращаться к врачу. Это явно проблемы с пищеварительной системой. Самостоятельно определить причину невозможно. Более того, попытаться устранить проблему самостоятельно даже не стоит, ведь это чревато серьезными последствиями. Тяжесть в желудке в совокупности с другими симптомами это сигнал о том, что необходимо начинать комплексное лечение.

Тяжесть в желудке по утрам


Тяжесть в желудке по утрам весьма интересное явление. В большинстве случаев оно может появиться после слишком обильного ужина. Это встречается у людей, которые не только едят на ночь, но и делают это в больших количествах.


После поглощения пищи, человек сразу же ложиться спать. В этот момент все процессы в организме начинают замедляться. Это касается и пищеварительной системы. В итоге, организм переходит на режим отдыха. Но пища в желудке, то есть, поэтому ему приходится работать над этим. Правда, из-за значительного замедления, часть продуктов все же остается в желудке не в переваренном виде. Поэтому на утро человек чувствует не только дискомфорт, но и сильную тяжесть.


Не зря ведь говорят, что кушать на ночь нельзя. Это сделано не с целью того, чтобы люди не поправлялись или по другим причинам. Просто желудку сложно справится с такой задачей в период, когда все процессы в организме замедляются. Поэтому при необходимости предпочтение стоит отдать стакану кефира или яблоку. Тяжесть в желудке возникающая утро совсем неприятное ощущение.

Тяжесть в желудке ночью


Тяжесть в желудке ночью может появиться из-за сильного переедания на ночь. Многие люди кушают перед сном и этот факт отрицать нельзя. Естественно, кроме стакана кефира и яблока, на ночь больше ничего употреблять не стоит. Но правила, правила, а исключения всегда были.


Многие люди работают до позднего вечера и, опаздывая на место труда, забывают позавтракать. На протяжении всего дня они трудятся, перекусывают на ходу и отдают предпочтение легкой и быстрой пище. После работы все это сопровождается плотным ужином. Человек не кушал нормально весь день и наконец-то добраться до обеденного стола.


В ночное время все процессы замедляются. Вместе с некачественной пищей съеденной на ходу, в желудок попадает и плотный ужин. Пищеварительная система просто не в силах справится с такой проблемой. Поэтому тяжесть и тянущие боли в боку или желудке могут появиться уже в ночные часы.


Если человек не ест на ночь, то, скорее всего проблема кроется в наличии проблем с пищеварительной системой. Это могут быть заболевания поджелудочной железы, печени и других органом брюшной полости. Если тяжесть в желудке появляется систематически, ее нужно убирать по средствам качественного лечения.

Тяжесть в желудке несколько дней


Тяжесть в желудке несколько дней это далеко не самый безобидный процесс. Говорить о некачественной пище или переедании в этом случае глупо. В крайне редких случаях эти два явления могут вызвать продолжительную тяжесть. В основном связано это с наличием воспалительного процесса в органах брюшной полости, который только начался или уже имеется длительное время.


Человек может начать питаться правильно, исключить все вредные продукты, но симптомы все равно не отступят. Это связано с наличием серьезных проблем. Подобным образом проявляет себя гастродуоденит, гастрит, холецистит, панкреатит, увеличение поджелудочной железы и прочие проблемы.


Причем что самое важное, практически все эти заболевания имеют одинаковую симптоматику. Поэтому самостоятельно начинать лечения бессмысленно. Здесь нужна консультация специалиста. Тяжесть в желудке может возникнуть по разным причинам, определить которые можно исключительно после проведения диагностических мер.

Тяжесть в желудке у ребенка


Тяжесть в желудке у ребенка это серьезная проблема, которую нужно устранять эффективно и качественно. Дело в том, что организм малыша уязвим перед различного рода негативными факторами. Поэтому вводить в рацион определенные продукты стоит с особой осторожностью.


Нередко неправильное питание приводит к проблеме с пищеварительной системой. Это может быть гастрит, увеличение поджелудочной железы и другие проблемы. Чтобы сказать точно, что произошло с ребенком, необходимо сходить на прием к гастроэнтерологу.


Следует пересмотреть рацион ребенка. Многие мамы не особо следят за тем, что дают своему малышу. Поэтому проблемы с пищеварительной системой могут начаться совсем рано. Следует пересмотреть рацион, убрать из него негативные продукты и стараться давать ребенку еду в определенное время. Таким образом, выработается определенный режим, и малыш не будет чувствовать тяжесть.


Если симптомы не проходят, и тяжесть в желудке все равно сохраняется, необходимо пройти диагностику и выявить причину этого явления. Проблему нужно решать на начальной стадии, пока она не успела усугубиться.

Тяжесть в желудке при беременности


Тяжесть в желудке при беременности, чем обусловлено данное явление? На данную симптоматику жалуются практически все женщины в период вынашивания ребенка. Дело в том, что причины появления этого явления, могут быть разными. Зачастую это происходит из-за растущего плода, он немного сдавливает желудок, тем самым провоцируя неприятный симптом.


На ранних сроках будущую маму беспокоит токсикоз, на поздних – внутрибрюшное давление. Два этих факторах оставляют отпечаток на желудке и создают тяжесть.


Возникнуть это явление может и из-за скопления газов, в кишечнике. Иногда подобная тяжесть заставляет женщину чаще посещать уборную. В некоторых случаях прием витаминных комплексов также способен вызвать неприятные ощущения в желудке. Все это неакушерские причины появления таких симптомов. Они не несут большую угрозу для жизни матери и ребенка.


Но есть и ряд причин, на которые стоит обратить особое внимание. Это может быть внематочная беременность, преждевременная отслойка плаценты и угроза прерывания вынашивания ребенка. Если тяжесть в желудке сопровождается тянущими болями внизу живота и кровянистыми выделениями, посещение врача должно быть немедленным.

Диагностика тяжести в желудке


Диагностика тяжести в желудке должна проводиться вовремя и по всем правилам. Если чувство тяжести и дискомфорта не покидают человека на протяжении нескольких дней, это серьезный повод обратиться за помощью к специалисту.


Первым делом назначается процедуру фиброгастроскопию. Это совсем безболезненно, скорее просто неприятно. С помощью этой методики удастся осмотреть желудок и органы брюшной полости с внутренней стороны. Для этого человеку приходится глотать зонд, на конце которого находится оптический прибор. Это позволит выявить наличие воспалений и патологий. С помощью этого «изобретения» можно взять частички тканей из желудка и обследовать их.


Процедура не длительная и занимает 10-30 минут, в зависимости от сложности ситуации. Ничего страшного или опасного в этом нет. Помимо фиброгастроскопии проводится УЗИ брюшной полости и рентген желудка. Но это не самые эффективные процедуры. Поэтому для определения точной причины, по которой появилась тяжесть в желудке, используют фиброгастроскопию.

Все новости
Предыдущая Следующая

Тяжесть в желудке. Какой препарат эффективен?

Реклама лекарственных средств — область очень специфическая. В ней информационные потребности специалистов и населения перекрещиваются с коммерческими интересами фирм-производителей и дистрибьюторов. Требования к рекламе лекарственных препаратов определяются стремлением, с одной стороны, обеспечить осознанный и правильный выбор препарата, а с другой — обеспечить безопасность лечения и самолечения. Процесс саморегулирования рекламодателей и рекламопроизводителей, то есть их самоконтроль и самоограничение, находится в Украине на начальной стадии, так что уповать на него в настоящее время еще сложно. Остается надежда на взаимодействие всех сторон, заинтересованных в нормализации рекламной сферы фармацевтического рынка. Так, в последнее время возросла обеспокоенность врачей потенциальной опасностью бесконтрольного самолечения (см. «Еженедельник АПТЕКА» № 13 (534) от 3 апреля 2006 г., № 15 (536) от 17 апреля 2006 г.). Зачастую реклама может ввести в заблуждение неискушенного пациента, а порой и врача. Это неоднократно подчеркивали специалисты во время круглого стола на тему: «Как лечить пациента с тяжестью в желудке? Современный подход», который и был призван пролить свет на проблему «тяжести в желудке» и ее решение в свете рекомендаций с позиций доказательной медицины.

Олег Бабак, доктор медицинских наук, профессор, директор института терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины (Харьков) в своем докладе «Диспепсия — современное состояние проблемы» отметил, что тяжесть в желудке, ощущение переполнения в эпигастрии, раннее насыщениемножество оттенков, объединяемых специалистами в один симптом — дискомфорт в эпигастрии — неприятные ощущения, являющиеся следствием моторной дисфункции верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Проблеме функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта посвящено значительное количество зарубежных и отечественных исследований. Тем не менее, до недавнего времени отсутствовал единый подход, который бы позволил определить унифицированные пути ее решения. Имеются значительные различия во мнениях относительно не только патогенеза, лечения, но и терминологии. Преодолению этой ситуации была посвящена работа Согласительной комиссии международных экспертов (Рим, 1999). По определению Римского комитета (1999), под функциональной диспепсией понимают боль или дискомфорт, локализованные в подложечной области ближе к срединной линии. Распространенность диспептических жалоб среди населения очень высока — до 45% (Camillieri M. et al., 2005), однако за медицинской помощью обращаются лишь 20–25% больных.

В настоящее время различают 3 варианта функциональной диспепсии. Классификация ее базируется на оценке ведущего клинического симптома. Если в клинической картине преобладает боль, то говорят о язвенноподобном варианте. При таком варианте функциональной диспепсии боль локализуется в подложечной области, носит «голодный» характер, возникает натощак и ночью, стихает после приема пищи, антацидных и антисекреторных препаратов. Преобладание ощущения дискомфорта в верхней части живота обозначают как дискинетический вариант. При этом под дискомфортом понимают ощущение переполнения, распирания в эпигастрии, быстрое насыщение, тошноту, снижение аппетита. Симптомы функциональной диспепсии нередко усиливаются после еды, но могут возникать и независимо от приема пищи. Если симптомы диспепсии не укладываются полностью ни в язвенноподобный, ни в дискинетический, то говорят о неспецифическом варианте.

Нарушения моторики пищеварительного тракта выступают как основополагающий патофизиологический механизм формирования болезни. Эти нарушения вызывают неприятные или болезненные ощущения в верхних отделах живота, которые, в свою очередь, мешают повседневной деятельности, ограничивают питание, передвижение, отдых, физическую активность, ухудшают качество жизни пациентов и, в конечном счете, являются причиной обращения к врачу. Следует отметить, что наиболее часто встречается дискинетический вариант функциональной диспепсии.

Во время заседания круглого стола

Учитывая, что ведущим патогенетическим механизмом развития функциональной диспепсии является нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, препаратами выбора для лечения синдрома функциональной диспепсии являются прокинетики — препараты, нормализующие моторную функцию пищеварительного тракта.

К лекарственным средствам этой группы относится, прежде всего, блокатор периферических допаминовых рецепторов — домперидон. Следует отметить, что оригинальный препарат домперидона — МОТИЛИУМ — представлен и на украинском фармацевтическом рынке. Клиническими эффектами действия этого прокинетика являются: повышение тонуса нижнепищеводного сфинктера, усиление аккомодации желудка, улучшение антродуоденальной координации, повышение продуктивной перистальтики кишки, повышение сократительной способности желчного пузыря. При отсутствии или недостаточной эффективности стандартной дозы домперидона она может быть повышена с 40 до 80 мг в сутки (3–4 раза в сутки) без повышения риска развития побочных действий препарата.

При язвенноподобном варианте проводится тестирование на наличие Н. pylori, после чего пациентам, у которых выявили H. pylori, назначают антихеликобактерную терапию. Но следует помнить, что достоверных доказательств необходимости и эффективности антихеликобактерной терапии при функциональной диспепсии нет (Gisbert J.P. et al., 2002).

При смешанной форме диспепсии рекомендуется комбинированное назначение прокинетиков и антисекреторных препаратов.

Как отметил Иван Чекман, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент НАНУ и АМНУ, заведующий кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца в докладе «Клиническая фармакология прокинетиков и ферментных препаратов», медикаментозная терапия заболеваний, сопровождающихся нарушением тонуса и перистальтики желудочно-кишечного тракта, включает в себя применение препаратов, усиливающих его моторику.

К сожалению, у практикующих врачей и провизоров под влиянием рекламы сложилось ошибочное мнение об эффективности ферментных препаратов при функциональной диспепсии. Показаниями для назначения таких средств являются: хронический панкреатит с болевым синдромом; большие кисты, опухоли поджелудочной железы, приводящие к уменьшению объема функционально активной паренхимы, и другие состояния, сопровождающиеся внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы. Таким образом, ферментные препараты замещают недостаток собственных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, и осуществляют ферментативное расщепление пищи в кишечнике. Ферменты действуют в щелочной среде, которая является нормальной для кишечника, а кислая среда желудка их разрушает. Поэтому все ферментные препараты покрыты специальной защитной кислотоустойчивой (кишечно-растворимой) оболочкой, благодаря чему они действуют только в кишечнике. Вот почему нельзя ни в коем случае дробить таблетку ферментного препарата, что иногда делают неграмотные мамы, давая ферменты ребенку. Такие препараты не влияют на причину диспепсии — нарушенную моторику желудка.

При функциональной диспепсии для назначения ферментных препаратов нет оснований, поскольку при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы выявляют симптомы, отличающиеся от таковых при функциональной диспепсии — а именно, диарею и стеаторею.

Лекарственные средства, которые необходимо назначать при диспепсии (эти препараты получили название прокинетиков), оказывают свое действие в основном за счет блокады допаминовых рецепторов. Ускорение опорожнения желудка, вызываемое прокинетиками, связано не только с повышением частоты и амплитуды сокращений антрального отдела желудка, но и со способностью этих препаратов синхронизировать антральные и дуоденальные сокращения.

Единственным препаратом из группы блокаторов допаминовых рецепторов длительное время оставался метоклопрамид. Опыт его применения показал, однако, что прокинетические свойства метоклопрамида сочетаются с его центральным побочным действием (развитием экстрапирамидных реакций) и гиперпролактинемическим эффектом, приводящим к возникновению галактореи и аменореи, а также гинекомастии (Boulloche J. et al., 1987; Hinterberger-Fischer M. et al., 2000).

Домперидон (оригинальное название препарата — МОТИЛИУМ) также является блокатором допаминовых рецепторов, однако, в отличие от метоклопрамида, практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, что свидетельствует о его селективном действии (Brogden R.N. et al., 1982). МОТИЛИУМ в отличие от метоклопрамида не вызывает побочных действий со стороны ЦНС. Фармакодинамическое действие МОТИЛИУМА связано с его блокирующим влиянием на периферические допаминовые рецепторы, локализованные в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки. МОТИЛИУМ повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, усиливает сократительную способность желудка, улучшает скоординированность сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, предупреждает возникновение дуоденогастрального рефлюкса.

Юрий Степанов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии и терапии факультета последипломного образования Днепропетровского медицинского университета рассказал об опыте лечения МОТИЛИУМОМ 24 больных с дискинетическим вариантом функциональной диспепсии. Пациенты принимали препарат в режиме монотерапии по 10 мг 3 раза в сутки в течение 3 нед. Исследование проводилось с целью выявления наиболее характерных нарушений моторики гастродуоденальной зоны и желчевыводящих путей у больных с дискинетическим вариантом функциональной диспепсии и проведения комплексной оценки (клинической, инструментальной) эффективности МОТИЛИУМА в лечении указанных расстройств. Всем пациентам, кроме общеклинических методов обследования, проводили полиметрическое дуоденальное исследование (пофазное изучение моторики двенацатиперстной кишки), ультрасонографию (изучение состояния желчного пузыря), фиброгастродуоденоскопию и рН-мониторинг. В результате исследования были сделаны такие выводы:

  • у больных с дискинетическим вариантом функциональной диспепсии отмечают развитие сложных нарушений моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с изменением нормального трехфазного физиологического цикла периодической моторики двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение моторики затрагивает не только антродуоденальную зону, но у большей части больных — и билиарный сегмент, обусловливая полиморфность клинической картины;
  • лечение больных с функциональной диспепсией (дискинетический вариант) МОТИЛИУМОМ в режиме монотерапии приводит к исчезновению или уменьшению выраженности большинства симптомов, восстановлению нормальной периодической моторной деятельности гастродуоденальной зоны с нормальным чередованием фаз;
  • применение МОТИЛИУМА улучшает дуоденобилиарную координацию, предотвращая дуоденогастральный рефлюкс, и способствует полноценному сокращению желчного пузыря.

Вадим Шипулин, доцент кафедры факультетской терапии № 1 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, научный директор украинско-немецкого гастроэнтерологического центра «Бик Киев», директор Национального музея медицины (Киев) сообщил, что в настоящее время в литературе опубликованы результаты многочисленных многоцентровых контролируемых исследований, посвященных изучению эффективности применения домперидона у больных с диспепсией (Finnej J.S. et al., 1998; Sturm A. et al., 1999; Veldhuyzen van Zanten S.J et al., 2001; Allesher H.D. et al., 2002). В странах Европы, например, в Германии при диспепсии основными из назначаемых препаратов являются прокинетики. В то же время в научной литературе не выявлено ни одного примера использования ферментных препаратов в лечении симптомов функциональной диспепсии.

Двойные слепые плацебо-контролируемые рандомизированные исследования — наиболее достоверный способ оценки эффективности лекарственных препаратов с точки зрения доказательной медицины. При анализе результатов европейских двойных слепых плацебо-контролируемых исследований эффективности применения домперидона в лечении больных с функциональной диспепсией установлено, что домперидон — самый эффективный из всех препаратов, которые назначают при этом заболевании. Побочные эффекты при применении домперидона выявляют достаточно редко (менее 2% случаев). В основном они бывают представлены общими жалобами (головная боль, утомляемость).

В докладе «Фармацевтическая опека при диспепсии и внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы» Сергей Штрыголь, доктор медицинский наук, профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии и фитотерапии Института повышения квалификации специалистов фармации (Харьков) сообщил, что 80% заболевших предпочитают самолечение. Поэтому при функциональной диспепсии выбор препарата зачастую обусловлен рекомендацией провизора. Учитывая это, докладчик привел алгоритм фармацевтической опеки при функциональной диспепсии (рисунок).

Рисунок. Фармацевтическая опека при диспепсии

Подводя итоги круглого стола, участники пришли к единодушному мнению, что применение ферментных препаратов при функциональной диспепсии является одним из самых распространенных заблуждений. С целью улучшения моторики желудка и устранения симптомов диспепсии целесообразно применять прокинетики. Одним из самых эффективных и безопасных из них на сегодня является МОТИЛИУМ.

Олег Мазуренко, фото Игоря Кривинского

Неязвенная функциональная диспепсия | Гастроэнтерология | Статьи | Интересное | RU | Медицинский центр Флорис

Диспепсия — это субъективное проявление болезней органов пищеварения, которые связаны с нарушением процессов пищеварения. Диспепсия может проявляться: потерей аппетита (анорексия), чувством «распирания» или чувством переполнения в желудке, изжогой, отрыжкой, нарушением глотания (дисфагия), тошнотой, рвотой, чрезмерным газообразованием в кишечнике (метеоризм), поносом, запором.

Что такое функциональные заболевания желудочно–кишечного тракта (ЖКТ)?

Это комплекс постоянных или периодически возникающих желудочно-кишечных симптомов, которые не могут быть объяснены какими либо структурными изменениями органов, биохимическими изменениями или какими-нибудь другими органическими нарушениями .

Для точного обозначения местоположения найденных при обследовании живота каких-либо изменений или болей, переднюю брюшную стенку условно разделяют на отдельные области и отделы.

Сначала проводят две горизонтальные линии. Верхняя соединяет наиболее низко расположенные точки обеих рёберных дуг. Нижняя соединяет обе передние верхние ости подвздошных костей. Тем самым живот делится на три этажа: верхний — эпигастрий, средний — мезогастрий и нижний — гипогастрий. Две вертикальные линии проходят вдоль наружных краёв правой и левой прямых мышц живота. Сплошная кривая линия проходит по краю рёберных дуг. Пунктирная линия обозначает купол диафрагмы.

Выделяют следующие области.

  • правое подреберье. 
  • собственно эпигастральная область. 
  • левое подреберье. 
  • правая боковая область 
  • околопупочная область. 
  • левая боковая область
  • правая подвздошная (паховая) область. 
  • надлобковая область. 
  • левая подвздошная (паховая) область.

Симптомы

Наиболее частым симптомом при функциональных заболеваниях желудка, кишечника и желчевыводящих путей является абдоминальная боль, т.е. боль в животе. Наиболее частой причиной такой боли является избыточная активность кишечника и желчевыводящих путей, которая приводит к развитию спазма. Но и про такие серьёзные заболевания, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки забывать не стоит.

Изжога. На втором по распространённости месте можно поставить такой симптом как изжога. Это ощущение дискомфорта или чувства жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной (подложечной) области по ходу пищевода. Вместо чувства жжения при изжоге некоторые люди испытывают чувство давления, распирания, тепла или комка. Изжога может быть при любой кислотности желудочного сока, но чаще всего она встречается при повышенной кислотности. Важно не путать это чувство с болью за грудиной. Боль за грудиной может быть вызвана как функциональными заболеваниями ЖКТ, так и заболеваниями сердца и некоторых других органов. Во всех случаях, боль за грудиной требует тщательной диагностики для точной постановки диагноза. Для этой цели надо проводить совместное исследование сердечно-сосудистой системы и желудочного-кишечного тракта.

Отрыжка. При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки часто возникает отрыжка. непроизвольное или произвольное попадание в полость рта содержащегося в желудке небольшого количества пищи или воздуха, сопровождающееся характерным звуком выходящего через рот воздуха. Отрыжка может возникать и при других заболеваниях органов брюшной полости, например, печени, желчного пузыря, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда и др.).

Дисфагия — расстройство глотания, проявляющееся затруднением или невозможностью глотания, болями в момент глотания, попаданием пищи или жидкости в нос, гортань, трахею. Причинами дисфагии могут быть воспалительные процессы полости рта, глотки, пищевода, гортани, средостения, инородные тела, рубцовые сужения и опухоли, диффузный спазм пищевода, некоторые нервные заболевания. Наиболее распространенной причиной дисфагии является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Кислота из желудка попадает на слизистую пищевода пациента, на ней образуются повреждения и это вызывает небольшие сужения пищевода — стриктуры. Спазм пищевода — одна из причин дисфагии

Тошнота — неприятное тягостное ощущение в подложечной области, груди, полости рта, нередко предшествующее рвоте.
Тошнота, как и рвота, является одним из симптомов заболеваний желудка, таких как, острый и хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак, а также функциональных нарушений, которые сопровождают ряд заболеваний ( хронический панкреатит, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, хронический гепатит и цирроз печени, заболевания тонкой и толстой кишки), интоксикаций различного происхождения, включая глистную и паразитарную инвазии.

Метеоризм – избыточное скопление газов в желудке и кишечнике. Проявляется вздутием живота, пучением, отрыжкой, икотой, чувством тяжести и распирания в животе, приступами схваткообразных болей, исчезающих после отхождения газов.
Метеоризм частый признак некоторых заболеваний, таких как дисбактериоз кишечника, панкреатит, колит, энтерит, цирроз печени, острые кишечные инфекции, нарушения его моторной функции.

Запор — это нарушение деятельности кишечника с задержкой стула более чем на 48 часов. выделение твёрдых каловых масс, часто сопровождающихся ощущением напряжения и дискомфорта.
Причины запоров очень различны, среди них и такие как язвенная болезнь, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженной толстой кишки, опухоли толстой кишки.

Понос (диарея) – это расстройство стула, характеризующееся учащенным или однократным испражнением кишечника с выделением жидких или кашицеобразных каловых масс в большом объёме (более 200 г в сутки). Как правило, диарея возникает на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (как инфекционного, так и неинфекционного характера). Кроме того, диарея может быть симптомом пищевых отравлений, нервных расстройств, стрессов, приема некоторых лекарственных препаратов, физических перегрузок, приема пищи после длительного периода голодания, смены климата и пищевых условий (диарея путешественников) и др.

Боли в животе — это одна из самых частых жалоб пациентов, приходящих к врачу. Действительно, каждый человек в своей жизни не один раз ощущал боли в животе, а дискомфорт, который вызывает эта боль тяжело сравнить с другими болевыми ощущениями. Причинами возникновения этого симптома могут быть как болезни кишечника, желудка, печени и желчного пузыря, так и поджелудочной железы, воспаление аппендикса и почек. В некоторых случаях вызывать боли в животе могут и проблемы с сердцем. В особую группу можно выделить болезни, вызывающие боли внизу живота, характерные больше для женщин, которые свидетельствуют о возможных заболеваниях мочеполовой системы.

Депрессия, заболевания позвоночника, болезни щитовидной железы, анемия, инфекции мочевых путей могут протекать под маской болей в животе. Болями в животе могут сопровождаться прием алкоголя, наркотиков, антибиотиков, противовоспалительных средств, препаратов железа.

Крайне важно для диагностирования правильно определить все характерные черты боли в животе:

Локализация боли — место наибольших болевых ощущений. Для точного определения необходимо лечь на спину и аккуратно прощупать живот, найдя место вызывающие самую большую боль. В классических случаях наблюдается соответствие локализации боли и пораженного органа. Так, при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки боль локализуется в проекции желудка. Боль в правом подреберье свидетельствует о заболеваниях желчевыводящих путей желчного пузыря и печени. При панкреатите боль чаще локализуется в левом подреберье. При заболеваниях тонкой кишки — в околопупочной области, слепой кишки и аппендикса — в правой подвздошной области, сигмовидной кишки — в левой подвздошной области. Патологические процессы в мочевом пузыре, матке и придатках проявляют себя болями внизу живота.

Тип болевых ощущений — боли могут быть острыми и тупыми, ноющими, распирающими и сжимающими и т.д.

Сопровождающие симптомы — рвота, тошнота, температура, диарея, усиление боли при определённых действиях или принятия определённого положения тела;

Что предшествовало возникновению боли и как развивались болевые ощущения — после нервного напряжения, физических нагрузок, приёма пищи, выпитого спиртного и т.д.

Боль в груди и болезни ЖКТ

Боль за грудиной требует тщательной диагностики для точной постановки диагноза. Для этой цели надо проводить совместное исследование сердечно-сосудистой системы и желудочного-кишечного тракта.
Рассмотрим проявления боли при различных заболеваниях.

При эзофагите, вызванном желудочно-пищеводным рефлюксом, больные обычно жалуются на жжение глубоко в груди. Жжение усиливается после приема аспирина, употребления алкоголя и некоторых пищевых продуктов. Облегчение приносят антацидные средства, иногда — небольшое количество пищи или воды. Сопутствующие симптомы — дисфагия, отрыжка непереваренной пищей, похудание.

Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы характерно появление или усиление боли в положении лежа. Для заболеваний, связанных с повышением кислотности желудка, таких как, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, типична боль натощак, особенно ранним утром, еда приносит облегчение (пища нейтрализует действие соляной кислоты).

Спазм пищевода (особенно на фоне желудочно-пищеводного рефлюкса) сопровождается сжимающей загрудинной болью, которую трудно отличить от стенокардии, поскольку даже иррадиация ее может быть той же самой. Еще одна причина сильной боли в груди — повреждение пищевода — разрыв слизистой пищеводно-желудочного перехода при тяжелой, многократной рвоте, позывах на рвоту или сильном кашле.

Другие, менее частые, причины боли в груди — язва желудка, холецистит и панкреатит.
При язве желудка боль локализуется в эпигастрии или за грудиной, обычно возникает через 1-1,5 ч после еды и уменьшается или исчезает через несколько минут после приема антацидных средств.

При остром холецистите боль обычно ноющая, локализуется в эпигастрии или за грудиной. Она возникает примерно через 1 ч после еды и не связана с физической нагрузкой.

Из того, что у больного имеется какое-либо заболевание ЖКТ, еще не следует, что именно оно — причина боли в груди. Напротив, заболевания ЖКТ чаще протекают бессимптомно и нередко сочетаются с ишемической болезнью сердца.


Все о болезнях печени: жирная печень, гепатит, цирроз и многое другое

Первичный билиарный холангит (ПБХ), ранее известный как первичный билиарный цирроз, представляет собой редкое заболевание, которое медленно разрушает мелкие желчные протоки печени. Считается, что это аутоиммунное заболевание, которое может быть вызвано у восприимчивых людей такими вещами, как воздействие табачного дыма и других токсичных химикатов.

Признаки и симптомы первичного билиарного холангита включают усталость, сильный зуд, сухость во рту и глазах, высокий уровень холестерина, желтуху и боль в животе.

Хотя нет лекарства от ПБЦ, появляется все больше возможностей для лечения симптомов и, возможно, замедления прогрессирования болезни.

Подробнее о первичном билиарном холангите

Каковы факторы риска заболевания печени?

Две наиболее распространенные формы заболевания печени в Соединенных Штатах сейчас — это обе формы жировой болезни печени — связанная с алкоголем болезнь печени и неалкогольная жировая болезнь печени.Линденмейер. Как следует из названия, связанное с алкоголем заболевание печени связано с чрезмерным употреблением алкоголя, говорит она, в то время как неалкогольная жировая болезнь печени связана с метаболическим синдромом.

Факторы риска заболевания печени включают следующее:

  • Метаболический синдром, который является термином для группы факторов риска, включая высокие триглицериды, высокий уровень сахара в крови, низкий уровень ЛПВП (хороший холестерин), высокое кровяное давление, и переносить лишний вес вокруг вашего живота
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Хронические инфекции печени, такие как хронический гепатит B или C
  • Генетические или приобретенные заболевания, повышающие вероятность заболевания печени
  • Аутоиммунно-ассоциированные расстройства печени

Что Симптомы болезни печени?

По словам Линденмейера, в начале спектра заболеваний печени оно может протекать бессимптомно.Возьмем, к примеру, гепатит С, по ее словам: «Большинство людей, больных гепатитом С, понятия не имеют, потому что у них нет симптомов», — говорит она. «Вот почему мы рекомендуем пройти скрининг на гепатит С для когорты бэби-бумеров или всех, кто родился между 1945 и 1965 годами».

Ранние симптомы цирроза печени могут включать чувство усталости или слабости, потерю аппетита, потерю веса, тошноту и рвоту, а также боль в правом верхнем углу живота. По словам Линденмейера, на более поздних стадиях заболевания печени, а также при печеночной недостаточности симптомы включают скопление жидкости в брюшной полости или ногах, пожелтение кожи или глаз, усталость, спутанность сознания и кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Как диагностируется заболевание печени?

Скрининг на заболевания печени обычно начинается с анализов крови, которые проверяют так называемые биохимические показатели печени, или тесты функции печени, — говорит Линденмейер.

«Если это отклонения от нормы, то часто мы проводим визуализацию печени, будь то УЗИ, компьютерная томография или МРТ», — говорит она. Специализированное ультразвуковое устройство под названием FibroScan может оценить количество рубцов и жировых отложений в печени.

Важно отметить, что иногда люди с заболеваниями печени могут не иметь признаков аномалий в крови, говорит Линденмейер.

В некоторых случаях может потребоваться биопсия печени, чтобы увидеть, сколько рубцов в печени.

Учитывая, что гепатит С часто протекает бессимптомно, скрининг бэби-бумеров имеет решающее значение для ранней диагностики, говорит Линденмейер. «У нас есть отличные лекарства от гепатита С, которые имеют отличные показатели излечения. Это то, что может остановить прогрессирование заболевания печени и потенциально даже улучшить состояние печени после лечения », — говорит она.

Людям, в анамнезе которых злоупотребляли алкоголем или известно, что они злоупотребляют алкоголем, следует проверить функцию печени, а также людям с заболеваниями печени в анамнезе, а также людям с риском генетически унаследованной формы заболевания печени, — говорит Линденмейер.

Текущие руководства по лечению не требуют, чтобы люди с метаболическим синдромом проходили скрининг на заболевание печени, но функциональный тест печени часто проводится в рамках контроля за принимаемыми ими лекарствами, говорит Линденмейер.«Если результаты окажутся ненормальными, мы рекомендуем обследовать этих пациентов с помощью визуализации печени», — говорит она.

Как лечат болезнь печени?

Хотя каждая форма заболевания печени индивидуальна, ранняя диагностика и последующее лечение, а также изменение образа жизни улучшают ваши шансы на сохранение нормальной функции печени, — говорит Линденмейер.

«Заболевание печени в целом хорошо поддается лечению, если вы поймаете его на ранней стадии и предотвратите продолжающееся поражение печени с течением времени», — говорит она.По словам Линденмейера, при любом заболевании печени, связанном с алкоголем, важно сразу же прекратить употребление алкоголя, чтобы избежать дальнейшего повреждения печени.

Для людей с гепатитом С ранняя диагностика и лечение могут остановить прогрессирование заболевания печени или даже улучшить функцию печени, — говорит она.

«Если вы можете диагностировать жировую болезнь печени без наличия выраженного воспаления или рубцевания, есть много доказательств того, что вы можете уменьшить воспаление печени и уменьшить жир с помощью нескольких вмешательств», — говорит Линденмейер.Стратегии включают потерю веса и жесткий контроль метаболических факторов риска, включая диабет и дислипидемию (аномальный уровень холестерина и триглицеридов).

Лечение зависит от вашего заболевания печени, — говорит Линденмейер. «Есть противовирусные препараты от гепатита В и С; нет лечения гепатита А », — говорит она. «Важно поддерживать свой статус вакцинации, чтобы не заразиться гепатитом А или В», — говорит она, добавляя, что вакцины от гепатита С не существует.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило лечебные методы лечения жировой болезни печени, но существует ряд экспериментальных методов лечения, — говорит Линденмейер. «Это то, что нам обычно удается с помощью изменения образа жизни и снижения веса», — говорит она.

Гемохроматоз можно лечить, периодически удаляя кровь. «Это похоже на средневековую терапию, но на самом деле она очень хорошо работает при этом конкретном заболевании печени», — говорит Линденмейер. Также существуют лекарства для удаления лишнего железа.

Что произойдет, если болезнь печени останется без лечения?

По словам Линденмейера, невылеченное заболевание печени может привести к циррозу и терминальной стадии заболевания печени, которое несет свой собственный спектр осложнений. «Когда у пациентов развивается цирроз или рубцевание печени в конечной стадии, они подвергаются риску развития так называемой портальной гипертензии», — говорит она.

Портальная гипертензия — это система высокого давления в печени, которая вызывает осложнения, которые могут быть связаны с асцитом (скопление жидкости в брюшной полости) и отеком (скопление жидкости в конечностях), а также желудочно-кишечным кровотечением.(12)

Путаница может быть результатом запущенной или конечной стадии заболевания и инфекций печени, — говорит Линденмейер. Это происходит, когда печень не удаляет токсины из крови должным образом, и они накапливаются в головном мозге.

Повышает ли заболевание печени риск рака печени?

Помимо осложнений, связанных с портальной гипертензией, у любого человека с циррозом есть риск развития рака печени, говорит Линденмейер. Из-за этого риска люди с диагнозом цирроза печени должны проходить скрининг на рак с помощью визуализационных исследований каждые шесть месяцев.

Другие типы заболеваний печени также связаны с более высоким риском развития рака печени, включая НАЖБП, гемохроматоз и хронический гепатит B и C. (13)

Советы по поддержанию здоровья печени

Если у вас есть печень По словам Линденмейера, вы находитесь в группе риска заболевания печени из-за семейного анамнеза или основного заболевания, поэтому необходимо регулярно посещать врача-терапевта или врача первичной медико-санитарной помощи и регулярно посещать его, а также принимать лекарства в соответствии с указаниями.

Другие советы по сохранению здоровья печени:

  • Ограничьте употребление алкоголя. Следуйте рекомендациям по употреблению алкоголя, которые различаются для мужчин и женщин, — говорит Линденмейер. «Мужчины выпивают не более двух алкогольных напитков в день, а женщины — не более одного, — говорит она.
  • Поддерживайте нормальный вес. Поддержание здорового веса тела может снизить риск развития жировой болезни печени. «Примите режим упражнений, включающий сердечно-сосудистые и силовые тренировки», — говорит Линденмейер.Это не только поможет в контроле веса и других хронических состояниях, но даже некоторые исследования показывают, что аэробные упражнения могут помочь защитить печень, предотвращая ее воспаление. (14)
  • Улучшите свой рацион. «Доказано, что средиземноморская диета полезна для пациентов с жировой болезнью печени», — говорит Линденмейер. По ее словам, употребление кофе также приносит пользу людям с жировой болезнью печени.

Что такое рак матки? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Рак матки обычно диагностируется с помощью нескольких видов обследований.

Тазовый осмотр Во время тазового осмотра врач вводит два пальца во влагалище, прижимая другой рукой живот, чтобы нащупать аномалии в матке и яичниках. Зеркало вводится во влагалище для визуального осмотра области.

Трансвагинально Ультразвук В этом исследовании во влагалище вводится палочкообразное устройство, известное как датчик, чтобы создать видеоизображение толщины слизистой оболочки матки и определить наличие неровностей.

Гистероскопия Во время этого теста трубка с подсветкой или гистероскоп вводится во влагалище для исследования матки и слизистой оболочки матки.

Эндометрия Биопсия Эта процедура выполняется для удаления ткани из слизистой оболочки матки для исследования и анализа в лаборатории.

Расширение и выскабливание Этот тест может быть выполнен, если после биопсии слизистой оболочки матки остались вопросы. Ткань, удаленная со слизистой оболочки матки, анализируется на наличие раковых клеток.

СВЯЗАННЫЙ: Разговорная менструация: глоссарий терминов, используемых для описания симптомов, тестов, методов лечения и др. классифицируется по этапам. Чем раньше они обнаружены, тем легче излечить все виды рака. Рак матки имеет четыре стадии: (6)

Стадия 1 Рак не распространился за пределы матки

Стадия 2 Рак распространился из матки в шейку матки

Стадия 3 Рак распространился из матка во влагалище, яичники или лимфатические узлы

Стадия 4 Рак распространился на мочевой пузырь, прямую кишку или другие органы.

По данным Американского онкологического общества, при ранней диагностике у женщин с раком матки прогноз очень хороший. Для аденокарциномы эндометрия, наиболее распространенного типа рака матки, например, для тех, у кого диагностирована стадия 1А, самая ранняя стадия, пятилетняя выживаемость составляет 88 процентов. Те, у кого диагностирована последняя стадия, 4B, имеют 15-процентную выживаемость.

СВЯЗАННЫЙ: Месяц осведомленности о менопаузе: октябрь 2020 г.

Что такое рак яичников? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Лечение рака яичников почти всегда начинается с операции.Большинству женщин, у которых диагностирован рак яичников, предстоит операция по удалению опухоли или, по крайней мере, как можно большей ее части.

Если рак диагностирован на ранней стадии (как это бывает только у 2 женщин из 10), операция может быть ограничена удалением яичников и маточных труб, процедурой, называемой двусторонней сальпингоофорэктомией, а также удалением матки ( гистерэктомия). В зависимости от рака и стадии некоторые женщины, которые хотят сохранить фертильность, могут сохранить один яичник, маточную трубу и матку.

При распространившемся раке может потребоваться более обширная операция, если пациент достаточно здоров, чтобы противостоять этому.

Хирургия важна для определения стадии рака — определения степени его распространенности, чтобы выбрать лучшее лечение и сделать прогноз.

Варианты лекарств

После операции многие пациенты проходят курс химиотерапии, который включает введение лекарств (обычно два из них используются в комбинации), которые убивают раковые клетки.Иногда пациенты получают химиотерапию до и после операции, чтобы сначала уменьшить опухоль перед ее удалением хирургическим путем. За исключением рака на ранних стадиях, химиотерапия почти всегда является частью плана лечения.

При запущенном раке яичников врачи могут также обратиться к таргетной терапии. Этот тип лекарств следующего поколения работает, ориентируясь на определенные характеристики раковых клеток, нарушая их внутреннюю работу и заставляя их умирать, сохраняя при этом здоровые клетки.

Например, целевой препарат Авастин (бевацизумаб) атакует рак, воздействуя на белок в злокачественных клетках, который позволяет им формировать новые кровеносные сосуды, необходимые для роста.(8)

Альтернативные и дополнительные методы лечения

Некоторые женщины с раком яичников обращаются к альтернативным методам лечения, чтобы облегчить симптомы и побочные эффекты.

Общие методы лечения включают:

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать альтернативное лечение.

Кроме того, пациенты с раком яичников могут получить паллиативную помощь. Такой подход может облегчить физические и эмоциональные последствия рака. Паллиативная помощь может предоставляться наряду со стандартным лечением рака.В сочетании с соответствующей терапией люди, выбирающие паллиативную помощь, могут чувствовать себя лучше и жить дольше. (9,10)

Узнайте больше о лечении рака яичников: лекарства, альтернативные и дополнительные методы лечения, варианты хирургии и многое другое

Профилактика рака яичников

Ученые продолжают искать способы снизить риск развития у женщин рак яичников.

На данный момент они определили два защитных фактора:

  • Беременность и грудное вскармливание Женщины, которые забеременели в возрасте до 26 лет и вынашиваются доношенными, подвергаются меньшему риску, причем каждая последующая доношенная беременность снижает риск еще больше.Грудное вскармливание тоже имеет эффект, возможно, потому, что оно предотвращает овуляцию. Риск мутации клеток, которая может привести к раку, тем выше, чем больше у вас овуляция. (11,12)
  • Противозачаточные Женщины, которые использовали оральные контрацептивы, подвергаются меньшему риску. То же самое и с женщинами, которым перевязали маточные трубы (перевязали маточные трубы) или в течение короткого времени использовали внутриматочную спираль (ВМС). У женщин, перенесших гистерэктомию (удаление матки), риск рака яичников также снижается на треть.(4)

Диспепсия — IFFGD

Диспепсия — распространенное заболевание, которым страдает до 30% населения в целом.

Симптомы диспепсии включают боль или дискомфорт в верхней части живота и часто включают симптомы жжения, давления или полноты, часто, но не обязательно, связанные с приемом пищи.


на испанском языке

Tratamiento la Dispepsia Funcional: Cuáles son sus opciones?


Другие общие симптомы включают раннее чувство сытости, тошноту, отрыжку и вздутие живота.

Хотя симптомы диспепсии могут развиваться из-за таких заболеваний, как язвенная болезнь или гастрит, подавляющему большинству людей, обращающихся к врачам по поводу симптомов диспепсии, в конечном итоге ставится диагноз функциональной диспепсии.

Функциональная диспепсия (ФД) — гетерогенное заболевание; Другими словами, к сходным симптомам может привести множество причин. Некоторые исследования показывают, что ФД является хроническим заболеванием для многих людей, и примерно у 50% пациентов симптомы все еще сохраняются в течение 5-летнего периода наблюдения.

Хотя определение FD несколько изменилось с годами, это заболевание обычно рассматривается как группа симптомов, которые, как считается, возникают в верхних отделах пищеварительного тракта (желудок и верхний отдел тонкой кишки) в отсутствие каких-либо структурных или метаболических заболеваний, которые могли бы объяснить. симптомы. К сожалению, симптомы FD не могут служить надежным ориентиром для лечения.

Причины функциональной диспепсии

Причины функциональной диспепсии в основном неизвестны и, вероятно, множественны.Существуют некоторые доказательства, указывающие на генетическую предрасположенность. Хотя инфекция H. pylori может вызывать симптомы диспепсии у небольшой группы пациентов, имеется мало данных, подтверждающих, что эта бактерия является причиной симптомов у большинства пациентов. Психологические факторы могут влиять на переживание симптомов у некоторых пациентов с функциональной диспепсией.

Изменения функции желудка были выявлены у многих пациентов с БФ. Примерно у 40% пациентов с диспепсией желудок обычно не расслабляется в ответ на прием пищи.Это известно как «нарушение аккомодации» и может быть связано с симптомами переполнения и давления у некоторых пациентов. Нарушение сокращений желудка и аномальное опорожнение желудка также могут наблюдаться у аналогичного процента пациентов.

Нарушение опорожнения желудка связано с симптомами вздутия живота и ранним чувством насыщения. Почти две трети пациентов с функциональной диспепсией имеют повышенное восприятие активности желудка, что называется висцеральной гиперчувствительностью.Часто наблюдаемая висцеральная гиперчувствительность при функциональной диспепсии не имеет прочной связи с какими-либо специфическими симптомами.

Варианты лечения

Варианты лечения функциональной диспепсии обычно включают один или несколько из следующих вариантов:

  • Диета
  • Ликвидация H. pylori
  • Кислотоподавляющие
  • Прокинетики и противорвотные средства
  • Терапия центрального действия

Диета — Большинство пациентов с ФД имеют симптомы, связанные с приемом пищи.Таким образом, часто даются различные диетические рекомендации, хотя в клинических испытаниях официально не оценивались конкретные диетические вмешательства для лечения ФД. Имеются ограниченные данные, позволяющие предположить, что диетические жиры могут вызывать или усугублять симптомы, и пациенты часто сообщают об улучшении, употребляя нежирную пищу и более частые, небольшие порции.

Ликвидация H. pylori — Хотя тестирование и лечение инфекции H. pylori рекомендуется и часто используется, искоренение H.pylori обычно не улучшает симптомы, кроме тех, которые связаны с язвенной болезнью. У пациентов с БФ, кроме плацебо, мало пользы в искоренении инфекции H. pylori, и недавний анализ показал, что только один из каждых четырнадцати инфицированных H. pylori пациентов с БФ получит пользу от лечения.

Кислотоподавляющие препараты — блокаторы h3, такие как ранитидин (Zantac) **, циметидин (Tagamet), низатидин (Axid) или фамотидин (Pepcid), являются первоначальным агентом, используемым многими поставщиками первичной медико-санитарной помощи, и они немного лучше, чем плацебо. для уменьшения боли в верхней части живота (эпигастрия), хотя они не улучшают другие симптомы диспепсии.

Если блокаторы h3 не улучшают симптомы, большинство врачей используют ингибитор протонной помпы (ИПП) — омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид), рабепразол (Ацифекс), пантопразол (Протоникс) или эзомепразол (Нексиум). Краткосрочные риски этой стратегии низки, и это может облегчить симптомы у небольшого числа людей, у многих из которых, возможно, был тихий кислотный рефлюкс. В целом ИПП примерно на 10% лучше, чем плацебо, в улучшении симптомов диспепсии. Однако долгосрочное использование ИЦП может быть дорогостоящим.

Появляются данные, свидетельствующие о том, что длительное использование ИПП — в сочетании с другими факторами риска — может подвергнуть некоторых пациентов повышенному риску колита Clostridium difficile, внебольничной пневмонии и переломов бедра. Тем не менее, общий риск длительного использования ИПП кажется относительно небольшим.

Прокинетические и противорвотные средства — Пациенты с тошнотой будут реагировать на лекарства, направленные на этот конкретный симптом. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что симптомы раннего ощущения полноты, переполнения в верхней части живота и дискомфорта после еды могут реагировать на использование лекарств, повышающих моторику желудочно-кишечного тракта (прокинетических агентов).В настоящее время наиболее часто применяемыми агентами являются метоклопрамид (Реглан) и домперидон (Мотилиум).

К сожалению, метоклопрамид часто имеет серьезные побочные эффекты, включая беспокойство, сонливость, снижение либидо и болезненность груди, а также двигательные расстройства. Перед применением метоклопрамида проконсультируйтесь с врачом. FDA требует упакованных предупреждений и стратегии снижения риска для препаратов, содержащих метоклопрамид. Подробнее читайте здесь.

Домперидон коммерчески недоступен в Соединенных Штатах, хотя он широко используется во многих странах мира.Польза прокинетической терапии при функциональной диспепсии на сегодняшний день практически не доказана.

Терапия центрального действия — Большая часть контроля пищеварительной функции и чувствительности находится под контролем центральной нервной системы; методы лечения, нацеленные на центральные механизмы контроля, могут иметь значение для облегчения симптомов. Трициклические антидепрессанты, используемые в дозах ниже, чем требуется для лечения депрессии, могут улучшить симптомы диспепсии у пациентов, которым не помогло лечение блокаторами h3 или прокинетиками.

Другой тип антидепрессантов, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), недостаточно изучены для лечения ФД, однако они оказываются эффективными при лечении других функциональных расстройств пищеварения.

Гипнотерапия может улучшить симптомы диспепсии у некоторых пациентов, и недавнее исследование показало, что гипнотерапия лучше, чем медикаментозная терапия и поддерживающая терапия, в плане улучшения качества жизни и оценки симптомов. Несмотря на то, что психологические методы лечения, включая когнитивно-поведенческую терапию, недостаточно изучены, они также могут облегчить симптомы диспепсии.

Выводы

Функциональная диспепсия — распространенное расстройство пищеварения, которое остается малоизученным. Текущие исследования направлены на определение причин и эффективных методов лечения. В настоящее время Национальный институт здоровья (NIH) спонсирует общенациональное многоцентровое исследование, целью которого является более точное определение причин и методов лечения FD.

Описание исследования доступно по адресу: http://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00248651


** Начиная с сентября 2019 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает медицинских работников и пациентов о конкретных отзывах ранитидина (Zantac).Подробности FDA можно найти здесь

Вздутие живота | Блог HealthEngine

Введение

Вздутие живота пациенты ощущают как чувство наполнения , стеснения или вздутия живота . Вздутие живота отличается от вздутия живота , когда живот фактически увеличен в размерах, хотя обе эти особенности могут присутствовать.
Вздутие живота довольно распространено и в большинстве случаев не будет вызвано чем-либо серьезным. Избыточное газообразование из-за диетических факторов, синдром раздраженного кишечника (СРК) или трудности с усвоением определенных продуктов являются одними из наиболее частых причин. Если у вас продолжительное вздутие живота, тяжелое , или если у вас есть другие тревожные симптомы (например, диарея, запор, потеря веса или кровотечение), крайне важно обратиться к врачу, чтобы он исключил серьезные заболевания (например, рак).

Что такое вздутие живота?

Вздутие живота означает ощущение наполнения или увеличения живота.Это часто происходит из-за нарушения нормальной функции желудочно-кишечного тракта, вызывая увеличение кишечных газов .
Газ в кишечнике представляет собой смесь множества различных компонентов, количество которых может увеличиваться при проглатывании слишком большого количества воздуха, избыточной продукции или нарушении всасывания из-за непроходимости. Избыточное газообразование вызывает вздутие живота, а также другие газовые симптомы, такие как метеоризм или отрыжка.
Если живот заметно растянут в связи с вздутием живота, более вероятно, что существует органическая, а не функциональная причина симптома.Вздутие живота часто связано с болью в животе, которая может облегчиться при отхождении газов или дефекации.

Что вызывает вздутие живота?

Вздутие живота может быть признаком ряда заболеваний, большинство из которых не являются серьезными и возникают в результате изменений функции желудочно-кишечного тракта. Возможные распространенных причин :

Диета

Вашему организму требуется много времени, чтобы расщепиться и удалить жир из организма. Слишком большое количество жиров в вашем рационе может вызвать вздутие живота.Другие продукты могут вызвать вздутие живота из-за образования лишнего газа. Эти продукты включают капусту, цветную капусту, запеченную фасоль и салаты.

Синдромы мальабсорбции

Существует ряд нарушений, при которых организм не может расщеплять и поглощать определенные компоненты пищи. В этих случаях оставшиеся пищевые продукты могут выделять дополнительный газ из-за определенных химических реакций или из-за того, что полезные бактерии в кишечнике изо всех сил пытаются расщепить эти продукты. Непереносимость лактозы, целиакия и другие виды пищевой непереносимости являются примерами нарушений, которые вызывают вздутие живота с помощью этих механизмов.

Заглатывание воздуха

Если вы проглатываете большое количество воздуха, ваш кишечник не может достаточно быстро всасывать его или выводить его из организма. Это означает, что большее количество будет оставаться в просвете кишечника и вызывать ощущение полного кишечника. Беспокойство или нервозность, быстрое переедание, глотание пищи или напитков, питье через соломинку и жевательную резинку — все это может привести к тому, что вы проглотите повышенное количество воздуха.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника — распространенное заболевание, при котором у пациентов чередуются эпизоды запора и диареи.Вздутие живота — один из ключевых признаков этого диагноза.

Частичная непроходимость кишечника

Закупорка в какой-то точке кишечника нарушит механический транзит пищи и может привести к вздутию живота.

Запор

Запор характеризуется снижением частоты дефекации и может вызвать вздутие живота.

Менструация

Вздутие живота часто встречается у женщин во время менструации или как часть предменструального стрессового расстройства.

Другие причины

Очень редко вздутие живота может быть вызвано более серьезным заболеванием, поэтому часто стоит обсудить свои симптомы с врачом. Следующие условия встречаются реже, но их нельзя пропустить:

  • Асцит: Иногда вы можете почувствовать вздутие живота из-за скопления жидкости в брюшной полости, что называется асцитом. Часто это результат болезни печени.
  • Опухоли: Иногда вы можете почувствовать вздутие живота, потому что опухоль находится в брюшной полости, яичниках, печени, желудке или где-либо еще.Наличие шишки или припухлости должно предупредить вас о возможности опухоли или рака.
  • Инфекция: Определенные паразитарные заболевания могут вызывать аномальное расширение толстой кишки (мегаколон), связанное с симптомами вздутия живота.

Оценка вздутия живота

Если вы испытываете вздутие живота, важно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что нет ничего серьезного. В частности, если у вас есть симптомы диареи, запора, потери веса или кровотечения из любого участка желудочно-кишечного тракта (рвота кровью, кровавый или темный стул), существует большая вероятность того, что присутствует что-то более серьезное, а не просто функциональная проблема.
Когда вы обратитесь к врачу, вы должны быть готовы ответить на подробные вопросы о:

  • Продолжительность вздутия живота
  • Ваша диета
  • Связь вздутия живота с некоторыми продуктами
  • Если вы женщина, любое изменение вздутия живота во время менструального цикла.
  • Любые другие сопутствующие симптомы
  • Любая история болезни
  • Текущие лекарства

После этого врач осмотрит вас, уделяя особое внимание пальпации живота на предмет новообразований или опухолей.Врач также постучит по вашему животу, чтобы определить наличие жидкости. Прослушивание звуков кишечника может помочь вашему врачу определить, есть ли непроходимость. Врач может провести ректальное обследование, если у вас есть другие симптомы со стороны кишечника.
Если вздутие живота вызвано функциональной проблемой, например, непереносимостью молочных продуктов или пшеницы, обследование, скорее всего, будет нормальным. Ваш врач может порекомендовать попробовать определенные диеты, чтобы определить, вызывает ли именно конкретный продукт ваши симптомы.
Некоторым пациентам необходимо обследование, особенно при наличии других серьезных симптомов.Ваш врач может направить вас по следующим вопросам:

  • Рентгенография: Обычный рентгеновский снимок брюшной полости может определить, заблокирован ли он в определенных местах.
  • Ультразвук или CT : Может быть выполнено, если врач подозревает асцит (жидкости) или образование.
  • Колоноскопия : включает введение длинной трубки (со светом и камерой на конце) в прямую кишку (задний проход). Затем врач может осмотреть внутреннюю часть кишечника, чтобы убедиться, что нет опухолей (например,грамм. рак толстой кишки).
  • Бариевая клизма

Если предлагается конкретная причина (например, непереносимость лактозы), могут потребоваться специальные пробные диеты или дополнительные диагностические тесты (например, тест на толерантность к лактозе). Целиакию можно диагностировать с помощью серии анализов крови на наличие определенных антител.

Лечение вздутия живота

Лечение вздутия живота в основном зависит от основной причины симптома. Ваш врач выполнил бы ряд необходимых анализов, чтобы исключить серьезные проблемы.Затем лечение направлено на ряд изменений в диете и образе жизни:

  • Избегайте газированных напитков.
  • Избегайте жевательной резинки, так как она способствует проглатыванию воздуха.
  • Избегайте продуктов, которые трудно переваривать или вызывают повышенное газообразование (например, брюссельская капуста, бобы и чечевица).
  • Будьте осторожны с источниками клетчатки. Пациентам с СРК часто требуется повышенное количество клетчатки для облегчения симптомов, однако некоторые типы клетчатки, такие как псиллиум (в Метамуциле), могут усугубить вздутие живота.Вам следует обсудить ваш выбор пищевых добавок с клетчаткой с фармацевтом.
  • Ешьте небольшими порциями, часто и в разумном темпе (медленно).
  • Употребление чая с фенхелем может облегчить симптомы.

У некоторых пациентов отпускаемые без рецепта лекарства, такие как симетикон, фасоль и активированный уголь, могут облегчить симптомы газов. Ваш врач может предложить попробовать некоторые из них, но, к сожалению, они имеют лишь скромные преимущества и не работают у всех пациентов.

Дополнительная информация


Для получения дополнительной информации о питании, включая информацию о типах и составе продуктов, питании и людях, условиях, связанных с питанием, диетах и ​​рецептах, а также некоторых полезных видео и инструментах, см. Питание.

Список литературы

  1. Abraczinskas D, Goldfinger SE. Газы в кишечнике и вздутие живота [онлайн]. Уолтем, Массачусетс: UpToDate; 2006 [цитировано 25 июля 2006 года]. Доступно по ссылке: URL
  2. Гликман Р. Вздутие живота и асцит. В: Браунвальд Э., Фаучи А.С., Каспер Д.Л., и др. . Принципы внутренней медицины Харрисона (16-е издание). Нью-Йорк: McGraw-Hill Publishing; 2006. [Книга]
  3. Лерер Дж. К., Лихтенштейн ГР. Синдром раздраженного кишечника [онлайн].Омаха, штат Невада: WebMD eMedicine; 2005 [цитировано 25 июля 2006 г.]. Доступно по ссылке: URL
  4. Longmore M, Wilkinson I, Rajagopalan S. Oxford Handbook of Clinical Medicine (6-е издание). Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 2004. [Книга]
  5. Вздутие живота [онлайн]. Bethesda, MD: Национальные институты здравоохранения Medline Plus; 2004 г. [цитировано 25 июля 2006 г.]. Доступно по ссылке: URL
  6. Szarka L, Levitt M. Отрыжка, вздутие живота и метеоризм [онлайн]. Bethesda, MD: Американский колледж гастроэнтерологии; 2006 [цитировано 25 июля 2006 года].Доступно по ссылке: URL

Вздутие и полнота живота — оценка симптомов

Вздутие живота может возникнуть из-за проглатывания воздуха или из-за газов, выделяемых в процессе переваривания пищи. Если газ не выходит из-за отрыжки или метеоризма, это может привести к вздутию живота. Боль из-за задержки газа может быть тупой и легкой или интенсивной и острой.

Каковы причины вздутия, вздутия или вздутия живота?

Вздутие живота, вздутие или вздутие живота может быть вызвано: (2 )

  • Функциональные желудочно-кишечные расстройства, при которых имеется проблема в функции пищеварительного тракта
  • Органические желудочно-кишечные расстройства, при которых существует структурная проблема в пищеварительном тракте, или
  • Non-Gastrointestinal Disease, где проблема возникает вне пищеварительного тракта

Некоторые из причин вздутия живота перечислены ниже:

Диета: Определенные продукты, такие как брокколи, фасоль, лук, капуста, цветная капуста, брюссельская капуста, салат, яблоки, груши, персики, молоко, бобовые, жевательная резинка, газированные напитки и цельнозерновые продукты могут вызвать вздутие живота.Пациент может сообщить в анамнезе чрезмерное потребление этих продуктов. Вздутие живота уменьшается, если избегать употребления определенной пищи.

Непереносимость лактозы: Непереносимость лактозы — это неспособность переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке и продуктах из него. Это происходит, когда тонкий кишечник не может производить достаточное количество лактазы, фермента, переваривающего лактозу. Симптомы непереносимости лактозы включают вздутие живота, боль и спазмы в животе, рвоту и диарею после употребления молока и молочных продуктов.Во избежание дискомфорта рекомендуется избегать продуктов, содержащих лактозу.

Синдром раздраженного кишечника (СРК): Синдром раздраженного кишечника — это хроническое функциональное желудочно-кишечное расстройство. У пациентов с СРК могут наблюдаться боли в животе, вздутие живота, слизь в стуле, диарея или запор. Пациентам с СРК рекомендуется избегать продуктов, вызывающих симптомы. Поскольку у пациентов есть психологический аспект СРК, пациенты могут получить пользу от методов снижения стресса. (3 )

Кишечная непроходимость: Кишечная непроходимость — это состояние, при котором возникает закупорка просвета кишечника, которая предотвращает возникновение кишечной непроходимости. истечение кишечного содержимого.Причины кишечной непроходимости включают круглые черви, тяжелые запоры, рак толстой кишки и инвагинацию (когда одна часть кишечника переходит в другую). Пациент может испытывать боль в животе, запор, рвоту, вздутие живота и вздутие живота. Необходимо немедленно устранить кишечную непроходимость, чтобы предотвратить осложнения.

Гастропарез: Гастропарез — это заболевание, при котором движение пищи из желудка в кишечник замедляется или прекращается.Это происходит из-за повреждения блуждающего нерва, который снабжает мышцу желудка и заставляет его сокращаться. Диабетическая нейропатия, поражающая блуждающий нерв, является частой причиной гастропареза. У этих пациентов наблюдается вздутие живота. (4 )

Хронический запор: У пациентов с хроническим запором вздутие живота может присутствовать из-за задержки стула в толстой кишке, которая ферментируется бактериями с выделением газа. Пациент обычно сообщает о запорах в анамнезе.

Целиакия: Целиакия — это аутоиммунное заболевание кишечника с генетической предрасположенностью. Пациенты с глютеновой болезнью не могут переваривать глютен — белок, содержащийся в таких зерновых продуктах, как пшеница, ячмень и рожь. Употребление глютена вызывает различные желудочно-кишечные симптомы, включая вздутие живота. Пациентам следует рекомендовать строгое диетическое ограничение глютена.

Цирроз печени: Цирроз печени — это состояние, при котором функция печени ухудшается из-за хронического заболевания печени, такого как алкоголизм.Вздутие живота наблюдается у этих пациентов из-за скопления жидкости в брюшной полости — состояния, называемого асцитом. Пациенты обычно сообщают в анамнезе об основном заболевании печени.

Застойная сердечная недостаточность: Застойная сердечная недостаточность — это состояние, при котором перекачивающая способность сердца меньше нормальной. Вздутие живота у этих пациентов происходит из-за скопления жидкости в брюшной полости, которое может возникнуть на более поздней стадии. У пациента проявляются другие признаки сердечной недостаточности, такие как отек ног и одышка.

Недостаточность поджелудочной железы: Поджелудочная железа секретирует пищеварительные ферменты. Таким образом, у пациентов с недостаточностью поджелудочной железы вырабатываемых ферментов недостаточно для переваривания пищи. Пациенты жалуются на боли в животе, вздутие живота и жирный стул. (5 )

Заболевания почек: Заболевания почек могут привести к почечной недостаточности. Почечная недостаточность вызывает задержку жидкости в брюшной полости, что может вызвать вздутие живота.

Беременность: Повышенный уровень прогестерона на ранних сроках беременности приводит к расслаблению кишечника, что, в свою очередь, может привести к вздутию живота.

Гипотиреоз: Пониженный уровень гормонов щитовидной железы называется гипотиреозом. У пациентов с гипотиреозом часто наблюдаются запоры и вздутие живота из-за медленного движения кишечника. Гипотиреоз диагностируется с помощью анализов крови.

Младенцы и вздутие живота: Новорожденные и младенцы часто страдают от вздутия живота, так как они заглатывают много воздуха во время кормления грудью. Правильная техника кормления и отрыжка необходимы для предотвращения образования газов у ​​младенцев.

Предменструальный синдром: Предменструальный синдром возникает из-за гормональных изменений в течение 1-2 недель непосредственно перед менструацией.Вздутие живота происходит из-за высокого уровня эстрогена, что приводит к задержке воды. Вздутие живота уменьшается после менструации.

Хирургические вмешательства: Вздутие живота присутствует у пациентов с операциями на желудке, такими как фундопликация, из-за скопления газов в желудке. Бандажирование желудка и другие бариатрические процедуры также могут вызвать вздутие живота. Пациент сообщает о предшествующей операции.

Паразитарные: Лямблии могут вызывать у пациентов вздутие живота, водянистую диарею и спазмы в животе.Его можно диагностировать с помощью повторных анализов стула.

Бактериальные причины: Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO) — это состояние, при котором нормальные кишечные бактерии разрастаются. Он может вызывать желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, диарея и симптомы, связанные с вздутием живота. (6 )

Злокачественные новообразования: Рак желудка, кишечника и яичников может вызвать вздутие живота. Это необходимо исключить у пациентов, жалующихся на стойкое вздутие живота.

Причины вздутия живота

Вздутие живота в верхней части живота имеет множество потенциальных причин.

Кредит изображения: Нипитфон На Чиангмай / EyeEm / EyeEm / GettyImages

Вздутие живота в верхней части живота может не только вызывать дискомфорт и газы, но и существенно мешать повседневной деятельности. Есть много потенциальных причин этого симптома, но наиболее частыми триггерами являются проглатывание воздуха, несварение желудка и пищевая непереносимость. Вздутие живота в верхней части живота также может быть вызвано побочным действием лекарств или связано с более серьезным заболеванием.Обратитесь к врачу для точного диагноза, если у вас сильное или постоянное вздутие живота.

Проглоченный воздух

Вздутие живота — это ощущение повышенного давления в животе. Когда этот симптом возникает в верхней части живота, это часто означает, что что-то происходит в желудке или тонком кишечнике. Проглоченный воздух является одной из причин вздутия живота, и, если он является спусковым крючком, также часто присутствует отрыжка. Быстрое питание, употребление газированных напитков или питье через соломинку может привести к чрезмерному проглатыванию воздуха.Эту проблему могут вызвать даже плохо подогнанные протезы или курение.

Еда

Простое обильное питание или жирная пища может вызвать ощущение переполнения в верхней части живота и вздутие живота, но непереносимость пищи или плохое пищеварение также могут вызывать этот симптом. Вздутие живота часто встречается у людей, которые не переваривают должным образом определенные типы углеводов, такие как лактоза в молоке, фруктоза из фруктов и овощей, сахарные спирты, обычно содержащиеся в продуктах без добавления сахара, или олигосахариды, содержащиеся в определенных зернах, луке и т. Д. чеснок и сушеные бобы, горох и чечевица.Когда эти не полностью переваренные пищевые частицы достигают толстой кишки, резидентные кишечные бактерии получают пищу и производят избыток газа, что приводит к ощущению вздутия живота. Хотя эти симптомы чаще встречаются в нижней части живота, избыточное газообразование может привести к ощущению вздутия живота.

Несварение

Вздутие живота в верхней части живота также является симптомом, связанным с расстройством желудка, также называемым диспепсией. Описанные как ощущение боли или дискомфорта в верхней части живота, симптомы, связанные с диспепсией, включают расстройство желудка, газообразование, чувство сытости или вздутие живота после еды, а также ощущение грызения или жжения.Диспепсия вызывается множеством факторов, в том числе лекарствами, задержкой опорожнения желудка, проблемами глотания, язвой желудка или кислотным рефлюксом.

Заболевания кишечника

Вздутие живота также может быть связано с заболеванием кишечника. Синдром раздраженного кишечника или СРК — это совокупность симптомов, которые включают дискомфорт в животе, который может быть вызван спазмами, вздутием живота, диареей или запором. Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР), ситуация, при которой увеличивается количество и тип бактерий, обитающих в тонкой кишке, может привести к дискомфорту в животе, диарее, вздутию живота и избыточному газу.Длительный запор также может привести к скоплению стула и скопившимся газам, вызывая неприятное ощущение вздутия живота.

Другие желудочно-кишечные расстройства также могут приводить к вздутию живота, но симптомы могут не быть специфичными для верхней части живота. Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система, запускаемая глютеном, атакует тонкий кишечник. У людей с глютеновой болезнью употребление глютена, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи, может привести к вздутию живота, газам и другим симптомам.Воспалительное заболевание кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит, и гастропарез, расстройство, которое приводит к медленному опорожнению желудка, — это другие состояния, которые также могут привести к вздутию живота.

Другие причины

Другие состояния или лекарства могут привести к вздутию живота, хотя они не могут быть специфическими для верхней части живота. Некоторые лекарства могут вызывать диспепсию или нарушение движений мышц кишечника, а также вызывать желудочно-кишечные симптомы, включая вздутие живота.Заболевания, которые препятствуют выходу между желудком и тонким кишечником, также могут привести к вздутию живота, тошноте, рвоте и боли. Заболевания пищевого происхождения могут вызывать вздутие живота либо во время болезни, либо после исчезновения активного заболевания, поскольку пищевая непереносимость и СРК могут иногда развиваться после инфекции пищевого происхождения. Вздутие живота является распространенным симптомом до и во время менструального цикла, а также может быть ощущением, связанным с задержкой жидкости, что является серьезной проблемой, если вызвано заболеваниями печени, почек, легких или сердца.Вздутие живота также может быть симптомом некоторых видов рака, включая рак яичников, желудка, поджелудочной железы и толстой кишки.

Предупреждения

Хотя некоторые причины вздутия живота не являются серьезными и могут быть устранены путем изменения диеты или пищевых привычек, иногда вздутие живота является признаком чего-то более серьезного. Если вздутие живота возникает часто или если вы испытываете сильную боль, поговорите со своим врачом о своих симптомах. Также обратитесь к врачу, если у вас постоянная диарея, рвота, кровь в стуле, болезненная или частая изжога или непреднамеренная потеря веса.

Отзыв Кей Пек, MPH RD

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *