Давит справа под ребрами спереди: Боль под правым ребром

Содержание

что может болеть, причины и виды болей

Причины болей в правом подреберье

  • Дискинезия желчевыводящих путей

Причины болей в правом подреберье

Дискинезия желчевыводящих путей

При гиперкинетическом варианте дискинезии ЖВП преобладает коликообразная боль в правом подреберье, развивающаяся спустя 20-30 минут по завершении еды. Болевой приступ может провоцироваться физической нагрузкой, стрессами. Схваткообразным болям сопутствуют тошнота, а затем и рвота. Неприятные ощущения проходят самостоятельно либо снимаются спазмолитиками. Между приступами общее самочувствие хорошее, болезненности под ребрами справа нет.

Гипокинетическая дискинезия характеризуется постоянными ноющими болями, чувством тяжести и распирания в подреберье. Употребление жирной пищи усиливает болезненность. При прощупывании правых верхних отделов живота человек ощущает тупую боль. При этой форме дискинезии возникают выраженные диспепсические нарушения. Больные предъявляют жалобы на горечь во рту, отрыжку, снижение аппетита.

Гепатит

Боль в правом подреберье — типичный симптом, выявляемый при всех видах гепатита. Наблюдается тупая болезненность и чувство давления в указанной области, обычно не связанные с приемом пищи или стрессом. Для острого гепатита характерны резкие боли, которые усугубляются при пальпации живота в зоне подреберья. Болевой синдром дополняется диспепсическими расстройствами, признаками интоксикации, желтухой.

Хронический холецистит

При воспалении желчного пузыря ощущается умеренная боль в подреберье, которая сохраняется несколько дней и даже недель. Типична иррадиация болевого синдрома в лопатку, поясницу, правое надплечье или плечо. Усилению болей способствует прием жирных и острых блюд, газированных напитков. Заболевание протекает с периодами ремиссии, во время которых болезненные ощущения исчезают, а пациентов беспокоит только дискомфорт или тяжесть под правой реберной дугой.

При бескаменном холецистите симптомы менее выражены, общее состояние остается удовлетворительным. Как правило, на первый план выходят диспепсические расстройства. При хроническом калькулезном холецистите помимо тупой болезненности могут возникать сильные болевые приступы. В таком случае боли становятся схваткообразными, резкими. Кроме них отмечаются сильная тошнота, рвота с желчью, субфебрилитет.

Печеночная колика

Симптоматика обусловлена обострением желчнокаменной болезни. Человек испытывает мучительную боль, которая может иметь схваткообразный, режущий, раздирающий или жгучий характер. В момент приступа больной ложится на бок, поджав ноги к животу, либо мечется по постели, чтобы найти удобное положение. Патогномонична иррадиация болезненных ощущений в правое плечо и лопатку. Клиническая картина дополняется тошнотой, рвотой желчью, метеоризмом.

Желчный перитонит

Вначале появляется резкая болезненность в правом подреберье с иррадиацией в соответствующую лопатку и плечо. Пациент лежит неподвижно на боку, колени подтягивает к брюшной стенке. При ощупывании правых отделов живота боли усиливаются. На второй стадии желчного перитонита болевой синдром сохраняется, открывается многократная рвота, нарастает интоксикация. Если человек не обращается за медицинской помощью, наступает терминальная фаза, когда боли стихают из-за гибели нервных окончаний.

Паразитарные инвазии

При эхинококкозе печени болевой синдром постепенно нарастает. Сначала больного беспокоит тяжесть, дискомфорт, особенно после употребления больших объемов пищи. Увеличение размеров эхинококковой кисты сопровождается усилением болей. Характерно развитие симптоматики после физической нагрузки. Боли в правом подреберье встречаются и при других инфекциях: амебиазе, описторхозе, аскаридозе.

Цирроз печени

Длительное время протекает малосимптомно. Пациенты испытывают периодическую тупую боль в правых отделах живота, провоцируемую нарушениями диеты или употреблением алкоголя. Отмечаются быстрое насыщение, тяжесть под ребрами по окончании еды. При осложнении цирроза портальной гипертензией боли распространяются на эпигастральную и околопупочную области.

Рак печени

Болезненные ощущения в правом подреберье обусловлены увеличением размеров опухоли и растяжением печеночной капсулы. Они беспокоят человека постоянно, не связаны с внешними провоцирующими факторами. Для онкологической патологии типична тупая боль, чувство распирания и тяжести в правом боку. При злокачественном перерождении печеночных тканей наблюдается прогрессирующее похудение, симптомы диспепсии, анемия и геморрагический синдром.

Гемолитические анемии

Постоянные тупые боли справа под ребрами характерны для токсических анемий, вызванных действием отравляющих веществ или лекарственных препаратов. Реже болезненность живота под реберной дугой справа служит признаком пароксизмальной ночной гемоглобинурии, аутоиммунных повреждений эритроцитов. Сильные боли в области печени возможны при обострениях наследственных анемий — мембранопатий, ферментопатий, гемоглобинопатий.

Сердечная недостаточность

Дискомфорт и боли в правом подреберье типичны для дисфункции правого желудочка сердца, когда происходит застой крови в венозном русле. Больные жалуются на распирание в животе, усиливающееся при активных движениях, после еды. Помимо болевого синдрома определяются отеки нижних конечностей, одышка и быстрая утомляемость при физической нагрузке, набухание шейных вен.

Отраженные боли

Зачастую при локализации патологического процесса в правой подвздошной области наблюдается иррадиация болезненности в подреберье, что обусловлено особенностями иннервации. Боли имеют острый, колющий, тупой или сжимающий характер. Если симптом вызван хирургической патологией, развиваются нестерпимые болезненные ощущения, резко усиливающиеся при надавливании на стенку живота. Самые частые причины иррадиирующей боли:

  • Аппендицит. Такая локализация болевого синдрома типична для ретроцекального расположения червеобразного отростка. Ощущаются интенсивные боли в правом верхнем квадранте живота, тошнота со рвотой, нарушается стул.
  • Гинекологические заболевания. У женщин болезненность справа в подреберье может служить признаком обострения эндометрита или правостороннего аднексита. Часто болевой синдром обусловлен хирургическими патологиями: нарушенной внематочной беременностью, апоплексией правого яичника.
  • Поражение толстой кишки. Боли в правом подреберье иногда возникают при колитах, болезни Крона. Они свидетельствуют об обострении. Болевые ощущения могут иррадиировать вправо в подреберье у больных с полипозом, раком толстого кишечника.

Редкие причины

  • Заболевания желчного пузыря: холестероз, полипы, злокачественная опухоль.
  • Сосудистые патологии: синдром Бадда-Киари, веноокклюзионная болезнь, инфаркт печени (ишемический гепатит).
  • Редкие болезни печени: гепатоптоз, перигепатит.
  • Поражение гастродуоденальной зоны: острый и хронический гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Осложнения беременности: гестоз, холестаз беременных.

Диагностика

Первичное обследование проводит врач-гастроэнтеролог или узкоспециализированный гепатолог. При физикальном осмотре оценивают пузырные симптомы, размеры печени, проверяют признаки раздражения брюшины и локальное напряжение мышц живота. При необходимости назначается консультация инфекциониста, гинеколога, хирурга-онколога. План диагностики включает:

  • УЗИ гепатобилиарной зоны. При ультразвуковом исследовании визуализируют желчный пузырь, измеряют толщину его стенки, выявляют камни в полости. Для подтверждения диагноза дискинезии ЖВП выполняют пробу с желчегонным завтраком. Обследование печени необходимо для изучения структуры паренхимы, нахождения отдельных гиперэхогенных очагов.
  • ЭРХПГ. Исследование показано для оценки состояния желчных и панкреатических протоков, слизистой 12-перстной кишки. Холангиопанкреатография позволяет взять образцы материала из патологически измененных очагов, чтобы проверить их под микроскопом на признаки клеточной атипии.
  • Дуоденальное зондирование. Метод используется для определения сократительной функции желчного пузыря. Затем порции желчи подвергаются микроскопическому и бактериологическому исследованию. Анализ биохимического состава желчи необходим при диагностике ЖКБ.
  • Рентгенологические методы.КТ брюшной полости — высокоинформативный метод, который помогает обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли гепатобилиарной зоны, паразитарные кисты. Структурно-функциональные особенности печени позволяет исследовать сцинтиграфия.
  • Дополнительные методы. Чтобы установить степень фиброза, проводится быстрая и неинвазивная эластография. При неуточненных формах гепатита и новообразованиях производят биопсию печеночной ткани с последующим гистологическим анализом.

Из лабораторных методов диагностическую ценность представляет биохимический анализ крови с печеночными пробами, в котором смотрят на уровень билирубина, ферментов цитолиза, холестерина и щелочной фосфатазы. Для диагностики паразитарных болезней проводится анализ кала на яйца гельминтов. Чтобы исключить вирусную природу болей в правом подреберье, делают серологические тесты на гепатиты А, В, С.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения болей в правом подреберье рекомендовано соблюдать диету с ограничением жареных, жирных, копченых продуктов, консервации и пряностей. Запрещено употребление алкоголя. В рационе должны преобладать фрукты и овощи, нежирные сорта рыбы и мяса. При усилении болевого синдрома необходимо сократить физическую активность, придерживаться щадящего или полупостельного режима.

Чтобы остановить приступ спастических болей, можно использовать теплую (не горячую!) грелку, которую прикладывают к правой подреберной области. Схваткообразные боли хорошо купируются спазмолитиками. Стойкая болезненность — повод для обращения к врачу, поскольку симптом может быть вызван десятками различных заболеваний, которые без лечения приводят к серьезным осложнениям.

Консервативная терапия

Умеренные боли в правом подреберье, возникающие при хронических болезнях гепатобилиарного тракта, лечатся амбулаторно. Госпитализация требуется пациентам с сильным болевым приступом и тяжелым общим состоянием. В стационаре для купирования нестерпимых болей применяют наркотические анальгетики, проводят дезинтоксикационную терапию. Для устранения причин болевого синдрома используют несколько групп медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Обладают противовоспалительным и анальгетическим эффектом, поэтому быстро снимают болезненные ощущения. При функциональных билиарных нарушениях НПВС комбинируют со спазмолитиками.
  • Холекинетики. Лекарства, улучшающие отток желчи, необходимы для избавления от болей и дискомфорта, улучшения пищеварительных процессов. Для усиления эффективности их комбинируют с холеретиками.
  • Антибиотики. Медикаменты назначаются при обострении холецистита и холангита, который обусловлен активацией патогенной микрофлоры. Подбор антибактериальных средств проводят с учетом данных бакпосева и бактериоскопии желчи.
  • Интерфероны. Рекомбинантные препараты показаны для лечения хронических форм вирусных гепатитов В и С. Для терапии ВГС эффективны современные препараты из группы ингибиторов протеаз, которые обеспечивают полное излечение.
  • Гепатопротекторы. Средства с УДХК и адеметионином предназначены для защиты здоровых печеночных клеток от повреждения, стимуляции регенерации гепатоцитов. Препараты повышают устойчивость органа к токсическим факторам, улучшают его дезинтоксикационную функцию.

При хронических заболеваниях желчного пузыря назначаются курсы лечебных минеральных вод. Гепатобилиарные патологии в стадии ремиссии являются показанием к физиотерапевтическому лечению: рефлексотерапии, электрофорезу, СМТ-терапии. Для улучшения пищеварения рекомендуют методы фитотерапии. Широко распространено санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение

При ЖКБ используются малоинвазивные способы разрушения конкрементов (дистанционная или контактная литотрипсия), оперативные методы — лапароскопическая или классическая лапаротомная холецистэктомия. При раке печени проводится лобэктомия или гемигепатэктомия, применяется химиоэмболизация. Радикальный метод лечения рака и цирроза — печеночная трансплантация, которая выполняется в специализированных центрах.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/symptom/side-pain/right-hypochondrium

Боли в правом подреберье

  • Зона правого подреберья
  • Условия возникновения болей
  • Может ли боль возникнуть у здорового человека?
  • Патологические причины болевых ощущений
  • Характеристика болевых ощущений
  • Что провоцирует боли?
  • Видео по теме

Анализ болевого синдрома показал, что боль локализованную в правом подреберье, ощущают в разное время до 1/3 взрослого населения. У 90% людей причиной являются патологические изменения.

В основном это болезни желчного пузыря и желчевыносящих путей, заболевания печени и гепатомегалия, вызванная отеком при сердечной недостаточности. Попробуем выделить особенности болей с учетом локализации и характеристики по жалобам пациентов.

Зона правого подреберья

Если говорить о локализации, то следует уточнить, какое место тела человека зовется «правым подреберьем». Для этого существует классическое определение из топографической анатомии — область передней брюшной стенки, имеющая:

  • верхней границей — правый купол диафрагмы на уровне V ребра;
  • нижней — внутренний край реберной дуги;
  • в центре — условную вертикальную линию, проходящую через самый нижний край ребра;
  • с правой стороны — вертикальное соединение XII ребра и правого подвздошного гребня тазовой кости.

Как видим, анатомическое определение довольно сложное. На деле мы к подреберью относим все, что расположено в области правых нижних ребер и под ними начиная от позвоночника (со спины) и до грудинного сочленения.

В проекцию правого подреберья попадают внутренние органы:

  • печень и желчный пузырь;
  • изгиб восходящей и поперечноободочной кишки;
  • верхний полюс правой почки с надпочечником;
  • брюшинная сторона купола диафрагмы, отделяющая грудную полость от брюшной.

Условия возникновения болей

Причины боли в правом подреберье складываются из строения стенок внутренних органов, особенностей их иннервации. Для болящего органа должны быть соблюдены следующие условия:

  • в плотных паренхиматозных органах — это отечность, увеличение размеров и растяжение или разрушение капсулы, имеющей болевые рецепторы;
  • для кишки и желчного пузыря — спазм или растяжение мышечного и слоя, воспаление в подслизистой оболочке (сама слизистая не имеет болевых точек), нарушение целостности стенки.

Не менее важной особенностью внутренностей живота является общая иннервация из одних отделов спинного мозга, поэтому боль под правыми нижними ребрами может отражать локальную патологию в желудке, поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, нижней полой вене.

Может ли боль возникнуть у здорового человека?

Боль в правом подреберье спереди может возникнуть по физиологическим причинам и не сопровождаться патологией. При физической нагрузке (чаще при беге, отжимании) у неподготовленного человека возможны колющие боли справа под ребрами.

Это объясняется снижением тонуса и растяжением желчевыводящих путей под влиянием выброса дополнительной порции адреналина, увеличением кровенаполнения печени с растяжением капсулы, спастическим сокращением мышц диафрагмы на вдохе из-за нетренированного дыхания.

У женщин колики в подреберье справа вызывает рост эстрогенов и падение прогестерона в период перед месячными. Гормональный дисбаланс влияет на тонус желчного пузыря и путей, вызывает застой и перерастяжение, следовательно, возможны кратковременные колики.

Аналогично срабатывают гормональные контрацептивы, их прием также сопровождается нарушением оттока желчи. В III триместре беременности физическая нагрузка сопровождается умеренными болями в подреберье или чувством тяжести. Симптомы прекращаются после родов.

Патологические причины болевых ощущений

Заболевания органов, лежащих в правом подреберье, сопровождаются болями разнообразного оттенка, иррадиацией в другие отделы живота, в поясницу и грудную клетку. Симптомы боли в правом подреберье должны знать врачи, поскольку на них основана дифференциальная диагностика.

Болезни печени, включая гепатиты различной природы, алкогольный гепатоз, цирроз, паразитарные заболевания (эхинококкоз, трихинеллез), абсцессы, рак печени или метастатический узел из желудка, легких, толстой кишки, молочной железы.

Патология сердца (ишемическая болезнь, распространенный инфаркт, кардиопатии, воспалительные болезни оболочек, пороки) — возникает слабость правого желудочка. Это означает, что мышца теряет способность перекачивать кровь в необходимом объеме. Недостаточность кровообращения сопровождается застоем крови ниже полых вен.

Тромбоз на уровне нижней полой вены следует иметь в виду при острых внезапных болях. В желчном пузыре и протоках возможно воспаление, дискинезии, выпадение в осадок солей с образованием камней. Различают хронические калькулезный и бескаменный холецистит, холангиты, желчекаменную болезнь. Редко выявляются опухоли.

Болезни правой почки очень разнообразны. Воспаление (пиелонефрит, гломерулонефрит) может длительно протекать односторонне, вторая почка берет на себя функции обеих. Почки страдают при абсцедировании, туберкулезе, эхинококкозе, нарушается структура ткани гидронефрозом, поликистозом.

Мочекаменная болезнь способствует закупорке лоханок или мочеточника камнем, дальнейший застой мочи провоцирует воспаление. Опухоли из почечной паренхимы, а также частое метастазирование при раке другой локализации сопровождается выраженными постоянными болями. В правом надпочечнике развивается феохромоцитома и другие разновидности злокачественных новообразований.

Среди болезней ободочной кишки следует выделить синдром раздраженного кишечника, колиты, вызванные инфекцией, болезнью Крона, неспецифический язвенный колит, опухоли, дивертикулез, кишечную непроходимость.

В пограничных тканях диафрагмы и ребер возможны повреждения за счет переломов нижних ребер, межреберной невралгии, диафрагматита и опухоли, опоясывающего лишая, вызванного вирусом герпеса.

Боли в животе иррадиируют в верхнюю правую область и подреберье при прободении язвы двенадцатиперстной кишки, панкреатите, аппендиците, травматическом повреждении почки и печени.

Пациенты по-разному описывают болевой синдром. Тип болей учитывается в дифференциальной диагностике.

Характеристика болевых ощущений

Далее рассмотрены варианты болевых ощущений и их особенности на фоне заболеваний.

Боль острая

Острая боль в правом подреберье — возникает внезапно, входит в понятие «острый живот». Решается вопрос об оперативном лечении. Резкую боль в подреберье справа вызывают следующие состояния.

Ранения и разрывы печени, почки, кишечника. Нарастающие гематомы из-за внутреннего кровотечения добавляют тупые давящие боли, сопровождаются шоком, головокружением, признаками анемии по анализам крови.

Острый холецистит, панкреатит, аппендицит при аномальном расположении вначале приступа вызывают тошноту и рвоту, повышение температуры, боль иррадиирует в бок, спину, лопатку. Начинает пульсировать, если воспаление переходит в гнойное. В этом случае необходимы срочные меры поскольку состояние указывает на разрыв органа в ближайшее время и распространение гноя по всей брюшине.

Перфорация кишечника вызывается язвенным поражением всей глубины стенки. Характеризуется режущей болью. Возникает при прободении язвы (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, язва двенадцатиперстной кишки), разрыве дивертикулов.

Кишечная непроходимость формируется постепенно, обычно острому состоянию предшествует период запора и ноющей боли. Добавляется вздутие живота в верхних отделах, рвота, задержка газов.

При полной закупорке желчных протоков камнем происходит сокращение мышц. С другой стороны, застой желчи вызывает увеличение и воспаление желчного пузыря. Поэтому острый приступ чередуется с тупыми распирающими болями в правом подреберье.

Тромбозы артерий и вен, тромбоэмболии питающих сосудов приводят к кислородному голоду (ишемии), затем к некрозу тканей. Боль очень интенсивная, возможен болевой шок. Почечная колика, вызванная движением камня по правому мочеточнику, дает иррадиацию вверх к подреберью, в спину и в паховые органы. Боль острая нестерпимая, мучительная.

Перелом правых ребер вызывает простреливающую боль, усиливающуюся при вдохе, движениях. Аналогично чувствует себя больной с межреберной невралгией, опоясывающим лишаем.

Узнать подробности о причинах болей при дыхании можно в этой статье.

Боль тупая

Тупая боль в правом подреберье описывается пациентами, как «что-то ноет, не дает лежать на правом боку, распирает». Они переносятся больными, хотя могут быть различными по интенсивности. С умеренными болями часть пациентов не желает обращаться к врачу.

Подобный тип болевого синдрома характерен для длительного хронического воспаления, начальной стадии новообразования и наблюдается:

  • при хронических гепатитах, циррозе печени;
  • паразитарных заболеваниях печени;
  • хроническом холецистите и пиелонефрите вне обострения;
  • колите без изъязвления стенки;
  • дивертикулах ободочной кишки;
  • постепенно растущем гидронефрозе;
  • метастазах из других органов.

Чувство «тяжести»

Пациенты с сердечной недостаточностью указывают на постоянную тяжесть в правом подреберье, вызванную застоем крови. Одновременно наблюдаются отеки на стопах и голенях, увеличение живота (асцит) за счет выпотевания плазмы в брюшную полость.

При значительном увеличении органа появляется тянущая боль. Аналогичные симптомы возникают при гепатитах, жировом гепатозе, дискинезии желчевыводящих путей (гипомоторный тип), хроническом холецистите вне обострения.

Что провоцирует боли?

Все органы, расположенные в правом подреберье, «не любят» острую и жирную пищу, жареные блюда, копчености, соленья. Эти продукты заставляют пищеварение работать с повышенной нагрузкой.

По характеру боли отличаются тупостью, спазмом (схваткообразная, колющая), наличием тошноты, сопровождаются вздутием живота, нарушением стула. Подробнее узнать о болях в правом подреберье после еды можно в этой статье.

Физическая нагрузка активизирует калькулезные процессы в желчном пузыре, почках. Особенную роль придают тряске в транспорте, бегу, прыжкам. Вызывается передвижение камней, а значит — приступ почечной колики, желчекаменной болезни.

Одновременно активизируется наполнение печени кровью, ноющая боль в подреберье справа усиливается после выполнения тяжелой работы, спортивной тренировки. Нагрузки провоцируют обострение межреберной невралгии, остеохондроза, миозита. Способствуют тромбоэмболическим осложнениям сосудов.

Если дискинезия желчных путей вызвана гипотонией мышц, то физическая нагрузка улучшает прохождение желчи. Пациенты отмечают устранение болевых ощущений. Особенности болевого синдрома рассмотрим на примере разной патологии.

Боли, вызванные патологией печени

В подреберье находится правая доля печени, левая — уходит в эпигастрий. Боли вызываются перерастяжением капсулы. Этот механизм подходит как для отечности паренхимы при воспалении, так и для объемных процессов (абсцесс, эхинококковая киста, новообразование).

Гепатиты — большая группа воспаления печеночной паренхимы разной этиологии. По причинам различают вирусные инфекционные, алкогольный, токсический, аутоиммунный. Боли носят тупой распирающий характер.

В клиническом течении на первое место выходит интоксикация организма: тошнота, отсутствие аппетита, рвота, резкая слабость. Нарушение метаболизма белков, жиров и углеводов, обмена желчных пигментов вызывает желтушность кожи и слизистых. Кал становится сероватым, моча темнеет.

При циррозе печени — постепенно воспаление переходит в стадию рубцевания. Образуются плотные узлы, не содержащие гепатоцитов. Аналогично заканчивается жировой гепатоз при алкогольной болезни. Характерны упорные ноющие боли в начале заболевания, когда печень еще увеличена. Затем размеры органа уменьшаются. Развивается печеночная недостаточность.

Эхинококковая киста — проявляется при попадании в организм личинок паразита эхинококка. Она наиболее часто локализуется в правой доле. По мере роста сдавливает печеночные и желчные протоки, растягивает капсулу.

У 12% пациентов вызывает нагноение с образованием абсцесса печени. Об абсцедировании говорит пульсирующая боль в правом подреберье. Клинически выявляется по интенсивной постоянной боли в подреберье справа тупого и ноющего характера. Иррадиирует в правое плечо, лопатку.

Типично усиление в положении лежа на левом боку, на фоне движений, глубокого дыхания. Боль уменьшается, если лежать на правом боку, свернувшись «калачиком». При осмотре врачи выявляют сильную болезненность при надавливании на нижние правые ребра.

Боли при застойной сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность вызывает значительное увеличение печени, отеки на стопах и голенях, трофические язвы, асцит. Боли носят характер чувства тяжести в подреберье справа. У пациента удается выяснить предшествующий анамнез, перенесенные заболевания сердечной мышцы.

При абдоминальной форме инфаркта миокарда боли отличаются давящим и жгучим интенсивным приступом («удар ножа»). Отдают в правую лопатку, за грудину. Наиболее типичны при инфаркте задней стенки левого желудочка. Возможно падение артериального давления, аритмия, одышка.

Как болит желчный пузырь?

Желчный пузырь и протоки относятся к полым органам. Значит, боли в них могут возникнуть при растяжении (нарушение оттока желчи) или спастическом сокращении. Дискинезия называется соответственно гипотонической и гипертонической.

В чистом виде она возможна в детском возрасте, у нервных, эмоциональных людей. Чаще сопровождает воспаление (холецистит и холангит). Повышенный тонус вызывает спазм при движении камня, что проявляется приступом печеночной колики. Иррадиируют в спину, правую лопатку.

Хронический холецистит протекает до обострения с тупыми, ноющими болями, но в стадию обострения сопровождается резкими режущими ощущениями. Возможна рвота желчью, пожелтение склер, вздутие живота, горечь во рту по утрам.

Болезни прилегающего отдела ободочной кишки

К правому подреберью относится только изгиб поперечно ободочной и восходящей кишки. Но для кишечника характерно распространение болей по всему животу. Сначала они менее выражены и не затрагивают брюшину. Пациент чувствует вздутие, нарушение стула.

Воспаление брюшины может привести к болевому шоку, перитониту. Симптомы наблюдаются при ранениях кишечника. Спастический колит вызывает приступы схваткообразных болей, запор, метеоризм. Заболевание часто имеет инфекционную природу.

Если неспецифический язвенный колит и болезнь Крона поражают весь кишечник, то изменения касаются и ободочной кишки. В каловых массах обнаруживают слизь, гной, примеси крови. Боли интенсивные, охватывают весь живот.

Опухоли редко локализуются в правом верхнем углу поперечно ободочной кишки. Они проявляются механическим препятствием для прохождения содержимого, распадом. Тогда главным признаком становится острая кишечная непроходимость с задержкой стула, вздутием верхней части кишечника, острыми болями. При распаде содержимое поступает в полость брюшины и развивается перитонит.

Заболевания почек

Пиелонефрит — воспаление правой лоханки почки. Протекает в разном виде. Тяжелее всего — апостематозная форма (с множественными гнойниками). Боли в подреберье справа «уходят» вглубь поясницы.

При абсцессе или карбункуле имеют разлитой пульсирующий характер. Резко повышается температура, наблюдается озноб. Нарушается мочевыделение. У пациента частые позывы к мочеиспусканию, рези. В моче обнаруживают гной, кровь.

Паранефрит — вызывается переходом воспаление с капсулы верхнего полюса почки на окружающую жировую ткань. Повышена температура. Болевой синдром сначала локализован в области спины, затем охватывает правое подреберье, усиливается при вдохе, ходьбе, выпрямлении тела.

Мочекаменная болезнь — проявляется сильными приступами болей. Расположены в пояснице, правой стороне живота, иррадиируют в пах, наружные половые органы. На высоте приступа возможна рвота. В моче обнаруживают соли и кровь.

Рак почки — дает симптоматику только на поздних стадиях. Сначала не имеет характерных признаков. При росте проявляется кровью в моче, интенсивными болями и острой задержкой мочи. Опухоли правого надпочечника (феохромоцитома, альдостерома, кортикостерома) известны эндокринологам, поскольку изменяют гормональный состав человека, вторичные половые признаки.

Болезни ребер

Ушибы, переломы, межреберная невралгия сопровождаются интенсивными болями в спине, боку. Усиливаются на глубоком вдохе, при поворотах тела, наклоне. Ясность вносит пальпация наболевшего места. О проявлении болей в правом подреберье и спине читайте в этой статье.

При возникновении болей в правом подреберье не стоит полагаться на собственные познания. Только специалист поможет разобраться и найти причину. Длительное терпение оборачивается тяжелыми последствиями.

Источник:
http://vrbiz.ru/diagnostika/boli-pravom-podrebere

Боль в правом подреберье: причины тяжести, колящей, ноющей, острой боли в правом боку

Статьи по теме

  • Чем лучше заедать алкоголь, чтобы не было мучительно больно
  • Учебно-методическое пособие “Алкогольная болезнь печени”
  • Джоли, Фокс, Бекхэм, Робертс: Чья звёздная диета самая здоровая
  • Минздрав назвал точное число россиян, страдающих от ожирения
  • Альтернатива ИМТ: учёные предлагают новую формулу для расчёта количества жира в организме

Частой причиной визита к врачу-гастроэнтерологу или терапевту являются жалобы пациентов на боль в правом подреберье. Дискомфорт в этой области живота иногда может возникать и у здоровых людей при физических нагрузках.

Данный симптом нередко возникает в результате застоя желчи в желчевыводящих путях. При напряжении передней стенки брюшной полости происходит давление на желчный пузырь и, как следствие, его сокращение. Такой приступ, как правило, кратковременный и обычно заканчивается жидким стулом и улучшением состояния пациента. В некоторых случаях острые, резкие боли в правом подреберье могут быть свидетельством серьёзного заболевания, при котором нужно незамедлительно обратиться к врачу во избежание тяжёлых последствий и осложнений.

Возможные причины боли в правом подреберье.

Боли в области правого подреберья могут возникать в результате воспаления различных органов: тонкого кишечника, печени, желчного пузыря, двенадцатипёрстной и ободочной кишки, правой почки, диафрагмы, поджелудочной железы.

Боли в верхней части брюшной полости и в области правого подреберья могут быть спровоцированы полученными травмами вышеперечисленных органов. Сила и характер ощущаемых болей определяются локализацией и различными особенностями патологического процесса.

Нередки случаи, когда резкая боль в области правого подреберья возникает в результате болезней органов, которые расположены в другом отделе живота. В данном случае болевые ощущения передаются через нервные волокна.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом подреберье.

Чаще всего острая боль в области правого подреберья возникает при заболеваниях желчного пузыря. Желчь, в составе которой содержатся ферменты, необходимые для переваривания пищи, образуется в печени. Избыток желчи хранится в желчном пузыре, а оттуда желчь попадает в двенадцатипёрстную кишку.

Приём большого количества жирной пищи, различные инфекции, образование камней в желчном пузыре провоцируют возникновение воспалительного процесса – холецистита. Основными симптомами острого холецистита являются рвота, тошнота, жгучая боль в правом подреберье, которая может отдавать под лопатку или в плечо. В некоторых случаях может начаться сильный зуд кожных покровов или желтуха, при этом требуется хирургическое лечение.

Сильная боль в правом подреберье возможна при заболевании гепатитом вследствие воспалительной этиологии печени. Гепатит может возникать при отравлениях лекарственными препаратами, алкоголем, различными химическими ядами или в результате инфекций. Острый гепатит может сопровождаться повышением температуры тела, желтухой, интоксикацией организма и резким ухудшением общего состояния.

Тянущая боль в правом подреберье характерна при хроническом гепатите, сопровождающемся увеличением печени и непереносимостью жареной пищи. На протяжении длительного времени при хроническом гепатите у пациента не проявляется никаких симптомов, так как печень обычно не болит. Однако в это время происходит постепенный процесс замены клеток печени соединительной тканью, вследствие чего развивается цирроз печени. Поэтому, если у вас есть подозрения на проблемы с печенью, в курс лечения следует включить препараты для поддержания печени – гепатопротекторы, самым эффективным из которых являются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (урсосан).

Тупая боль в области правого подреберья свидетельствует о хроническом воспалении желчного пузыря, сопровождающегося тошнотой после еды, пожелтением склер и кожи. В данном случае лечение проводится с применением спазмолитиков, антибиотиков, желчегонных препаратов и диеты.

Ноющую боль в правом подреберье провоцирует расстройство желчевыводящей системы – дискинезия желчевыводящих путей, возникающая в результате нарушения её двигательной функции. Данное расстройство чаще всего имеет психосоматическое происхождение. Больной испытывает давящие болевые ощущения в области правого подреберья, горечь во рту, снижение аппетита, усталость, плохое настроение.

Колющую боль в правом подреберье может спровоцировать патология правой почки, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, интоксикацией, слабостью, болезненными частыми мочеиспусканиями. При мочекаменной болезни и пиелонефрите возникают болезненные ощущения в боку и спине, отдающие в живот. При образовании выраженного деструктивного процесса и камней больших размеров требуется оперативное вмешательство. При консервативном лечении применяются спазмолитики, антибиотики, дезинтоксикация.

Пульсирующая боль в правом подреберье беспокоит больных панкреатитом, для которого характерна опоясывающая сильная боль в эпигастральной области, тошнота, постоянная рвота с примесью желчи, вздутие живота, диарея и повышение температуры тела. Хронический панкреатит сопровождается распирающей болью в области правого подреберья, ферментативной недостаточностью, метеоризмом. Лечебная терапия при панкреатите проводится с помощью голодания, антиферментных препаратов, цитостатиков и спазмолитиков. При остром процессе терапия проводится только в стационарных условиях во избежание серьёзных осложнений.

Появление ночных болей в правом подреберье характерно для язвы двенадцатипёрстной кишки, симптомами которой также являются болевые ощущения на голодный желудок или сразу после приёма пищи, метеоризм, тошнота, вздутие, отрыжка, иногда рвота с кровью. В случае, если пациента беспокоят, кинжальная боль, головокружение и слабость, следует незамедлительно вызвать скорую помощь, так как это может свидетельствовать о прободении язвы.

Другие причины болей в области правого подреберья:

  • холангит;
  • колит;
  • опухоль печени и желчного пузыря;
  • абсцесс печени;
  • сердечный цирроз печени;
  • глистная инвазия (лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз).

Итак, причин болезненных ощущений в области правого подреберья может быть множество. Для точного выяснения проблемы необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, в данном случае гастроэнтерологу, для прохождения обследования и назначения соответствующего лечения.

Источник:
http://vseopecheni.ru/news/bol-v-pravom-podrebere/

Вопрос от: Катя — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Вопрос Гастроэнтерологу

Вопрос от Катя

Вопрос: Здравствуйте доктор.У меня такая ситуация: в 2010 году была беременность и роды, все прошло отлично, никаких жалоб.Летом 2011 года на фоне соблюдения диеты ( т.к. я кормила ребенка грудью и ничего лишнего не позволяла) начали беспокоить боли справа под ребром тупого характера (не сильные), язык обложен белым налетом. Заподозрили аппендицит путем анализов-исключили. с детства ДЖВП, ВСД. Боли продолжились. назначили лечение- отвар ромашки, тримедат, мотилиум, креон-10 000, хилак форте + диета 5 стола. Пролечилась, боли не прошли.Сделали фгдс — заключение: гастродуоденит, дуоденогастральный рефлюкс. Узи брюшной полости: печень- норма, желчный пузырь — перегиб в верхней трети, стенки уплотнены.Желчь образует осадок и взвесь в виде хлопьев.Поджелудочная железа- размер норма, контуры ровные, паренхима умеренно повышенной эхогенности, вирсунгов проток не расширен. патологии почек и мочевого пузыря нет.-Заключение: диффузные изменения ПЖ.Кровь на биохимию: все показатели в норме ( аст алт и т.д.), не близки к максимальным.Общий анализ крови -норма. анализ кала- немного непереваренной клетчатки.Лечение: санпраз, фосфалюгель,мотилиум, микразим, гепабене + диета 5 стола. Пролечилась, боли стали пореже, но все же остались. после этого было назначено лечение: денол, бускопан, омез. Боли сохраняются. Далее: линекс, хилак форте, энтерофурил, фамотидит.- 1 неделя. Боли сохраняются. повторно узи: печень:-норма Желчный пузырь: размеры-норма, стенки не уплотнены, не утолщенены, конкрементов нет, содержимое однородное. холедок 0,3 (до 0,6) Поджелудочная железа размеры-норма, контуры ровные,четкие, структура однародная, эхогенность-незначительно повышена, вирсунгов проток не расширен 0,1 (до 0,3)новообразования и кисты не выявлены. селезенка -норма. заключение: перегиб верхней трети тела и шейки ЖП. Содержимое однородное,гомогенное. наличия хлопьевидного осадка не выявлено. Боли продолжают беспокоить. Решила расслабиться, не пить таблетки, отклонилась от диеты. Боли не усилились. Появился частый стул ( до 4 раз в день ) оформленный, количество небольшое. После стула боли сразу проходят. Назначили колоноскопию — результат никаких патологий не выявлено. изменился характер боли: они стали не тупыми, а покалывающими под ребром в правом боку или ниже справа в животе (тоже в боку) ( 3-4 раза в день) после стула становится легче. Ночью сплю хорошо, ничего не беспокоит, днем побаливает. С физической нагрузкой не связанно ( маленький ребенок, приходится и побегать и на руки поднять )после еды как будто становится полегче. Стул оформленный 1-2 раза в день. сделано еще одно узи: печень- норма желчный пузырь- норма поджелудочная железа: размер-норма, акустическая плотность перенхимы: умеренно повышенная с признаками неоднородности. вирсунгов проток 2 мм (до 4 мм) Заключение: хронический панкреатит — умеренные признаки. язык обложен белым налетом. назначено лечение: энзистал, бускопан, квамател + диета 5 стола. Прошла неделя лечения. Характер болей не изменился, может стало чуть-чуть пореже болеть. Скажите пожалуйста панкреатит ли это? диагноз поставили по результату узи ( анализы в норме ) и какие еще обследования пройти, чтоб найти причину и устранить боль. Болею год, очень устала физически и эмоционально. у меня двое детей, младшей всего 1,6 года.

Ответ:  

Здравствуйте, Катя.

Не очень похоже на панкреатит, Вы не описали связь боли с приемом пищи, похоже на дисфункцию сфинктера Одди. Необходимо сделать БХ крови(если не было выполнено) на липазу, амилазу панкреатическую, щелочную фосфатазу, ЛДГ, СРП количественный , анализ кала на микробиоценоз методом газово-жидкостной хроматографии, после чего  встретиться.

С уважением, гастроэнтеролог Лариса Эдуардовна Кожевникова. 

Назад

Перелом ребер – симптомы перелома, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН


Среди всех видов переломов, переломы ребер встречаются в 16 случаях из ста. Чем старше человек – тем выше вероятность получить такую травму. Это связано с возрастными изменениями в структуре костей, снижением их эластичности.

Причины перелома ребер


Перелом возникает чаще всего вследствие одной из причин:

  • Падение.
  • Прямое повреждение – удар в область грудной клетки.
  • Сдавливающее воздействие на грудную клетку.


Среди косвенных причин появления переломов могут оказаться онкологические заболевания и опухоли, остеопороз, инфекционные заболевания.

Симптомы перелома ребер


При переломе ребер проявляются следующие признаки:

  • Резкая боль в груди, которая слабеет в состоянии покоя и усиливается при чихании, кашле, разговоре, дыхании.
  • Поверхностное дыхание.
  • Болезненность пальпации места перелома.
  • Хруст сломанных костей.
  • Отечность тканей.

Диагностика перелома ребер


Для постановки диагноза собираются клинические данные. Проводятся:

  • Осмотр и опрос пациента.
  • Рентген.
  • Клинические анализы крови и мочи.
  • УЗИ при необходимости.

Лечение перелома ребер


В несложных случаях используется:

  • Местная анестезия, анальгетики, отхаркивающие.
  • Ваго-симпатическая блокада.
  • Физиотерапия.
  • ЛФК.


Осложненные переломы лечатся с применением:

  • Антибиотиков.
  • Пункции для удаления воздуха, дренирование плевральной полости при необходимости.
  • Фиксации.


Оперативное вмешательство показано при множественных переломах с разрывами бронхов и другими осложнениями, опасными для жизни пациента.

Осложнения при отсутствии лечения


Если помощь не будет оказана вовремя, могут возникать такие опасные ситуации, как:

  • Повреждение органов осколками.
  • Скопление газа и крови в плевральной области.
  • Плеврит, пневмония.
  • Подкожная эмфизема.

К какому врачу обратиться


Если есть подозрение на перелом ребер, необходимо как можно скорее обратиться к травматологу. Посетить травматологию в Москве можно в клинике ЦКБ РАН. Современное оборудование и квалифицированные врачи клиники – залог точной постановки диагноза и корректного лечения. Записаться на прием можно по номерам, указанным на сайте, или через форму записи онлайн.

Костохондрит и боль в грудной стенке

Наиболее часто встречающиеся Реже
В результате прямой травмы или травмы грудной клетки Стресс-переломы
Костохондрит Синдром Титце
Синдром скольжения ребер или синдромы боли в нижних ребрах Мечевидная
Боль, исходящая от грудного отдела позвоночника или реберно-позвоночных суставов Спонтанный грудно-ключичный подвывих
Растяжение межреберных мышц или растяжение грудной мышцы
Синдром стерналиса

Костохондрит относится к Воспаление хрящевых соединений грудины и ребер, обычно ощущаемое в реберно-грудинных и реберно-хрящевых суставах.Это относительно обычное заболевание, наблюдаемое у взрослых и пациентов, у которых появляется боль и болезненность в передней части грудной клетки. Он ощущается на пораженных сегментах хряща в нескольких областях, обычно на одной, а иногда и на обеих сторонах грудины. Наиболее частыми местами боли являются передние хрящевые сегменты 2-5 ребер в передней части грудной клетки, рядом с местом соединения ребер с грудиной. Эта боль усиливается при активности, движении или скручивании, а также при глубоком вдохе. И наоборот, оно уменьшается при остановке движения или при спокойном дыхании.Воспроизводимая болезненность, но без припухлости, которую вы ощущаете при нажатии на грудинный и реберный суставы (реберно-грудные и реберно-хрящевые сочленения соответственно), является постоянным признаком реберно-хрящевых суставов. Без этой болезненности диагноз реберный хондрит маловероятен.

Причина неизвестна, но может быть связана с необычной или чрезмерной физической активностью, незначительной травмой, особенно повторяющейся, и / или чрезмерным использованием оружия. Иногда это может быть следствием вирусной инфекции или, в редких случаях, бактериальной или грибковой инфекции у пациентов, склонных к таким инфекциям.

Также, похоже, существует связь между деформациями грудной стенки и костохондритом, и, безусловно, более молодые пациенты с pectus excatum и carinatum жалуются на боль в стенке, хотя трудно определить, является ли это костохондритом, идиопатической болью в грудной стенке (боль в груди у детей без очевидной причины) или боль в грудной стенке, вызванная анатомической деформацией, связанной с грудной клеткой.

Типичное место боли и болезненности, отмеченное при костохондрите

Синдром Титце часто путают с костохондритом, но он встречается реже и, что важно, связан с внезапной болью в груди и локализованным отеком на стыке ребер и грудины.Обычно поражаются соединения 2-го и 3-го ребер. Отек может длиться несколько месяцев и часто распространяется на руки и плечи. Причина неизвестна.

Для Болевые синдромы в нижних ребрах . См. Синдром проскальзывания ребер. Боль, исходящая от грудного отдела позвоночника и, в частности, от «спинно-реберного комплекса» является обычным явлением. Боль, испытываемая в передней или боковой части грудной клетки, описывается как отраженная боль и может исходить от структур заднего грудного отдела позвоночника, включая межпозвонковые диски и фасетки. Реберно-поперечные суставы или дисфункция реберно-позвоночного сустава — это расстройства, поражающие или вовлекающие конкретно реберно-поперечные и реберно-позвоночные суставы и связки, которые, как считается, связаны с болью в грудной клетке. См. Другие связанные проблемы.

Мышечное напряжение или «растянутая мышца» относится к мышечному перенапряжению, ведущему к частичному или полному разрыву, и может произойти в любой мышце. Пораженные мышцы обычно пересекают два сустава; подвержены внезапным взрывным действиям, таким как бег на короткие дистанции и подколенные сухожилия; или после периодов перетренированности.В груди резкое скручивание или движение «туловища», особенно против сопротивления, может привести к напряжению межреберных мышц . Диагноз является клиническим, который основывается на истории болезни и обследовании, так как мышцу и ее повреждение трудно « увидеть » с помощью радиологии (МРТ и УЗИ), и поэтому степень мышечного напряжения трудно отнести к межреберной мышце. штамм. Боль обычно острая и колющая сразу же, но обычно со временем становится тупой и может быть связана с отеком, мышечными спазмами, затрудненным движением пораженного участка, болью при дыхании и даже синяками.

Деформации мышц можно разделить на три степени в зависимости от степени тяжести

Марка Характеристики
Марка 1 Легкое повреждение отдельных мышечных волокон (менее 5% волокон), вызывающее минимальную потерю силы и подвижности.
класс 2 Более обширное повреждение с вовлечением большего количества мышечных волокон.Однако мышца не разорвана полностью. Эти травмы сопровождаются значительной потерей силы и подвижности.
класс 3 Полный разрыв мышцы или сухожилия. Они могут проявляться пальпируемым дефектом мышцы или сухожилия. Однако из-за отека в этой области это может быть трудно оценить.

Действия и виды спорта, которые могут вызвать растяжение мышц грудной стенки:

Межреберная мышца Грудная мышца Широчайшая мышца спины Зубчатая мышца
Силовые тренировки (из стороны в сторону против сопротивления) Силовая тренировка (жим лежа) Силовая тренировка (жим лежа) Силовые тренировки (тяжелые веса)
Подъем тяжелых грузов с боковым изгибом, скручиванием или поворотом Подъем тяжестей спереди на высоту груди Подъем тяжестей с верхней частью тела Повторяющиеся движения против сопротивления
Боулинг Регби Восхождение Плавание
Крикет, бейсбол (боулинг, метание) Катание на лыжах Крикет, бейсбол и метание Теннис
Гребля Борьба Гребля
Теннис Хоккей Теннис
Хоккей Парашютный спорт

Большая грудная стенка и мышцы живота

Также можно напрягать более крупные группы мышц грудной стенки. Большая грудная мышца — это большая мышца в передней части грудной клетки. Он используется для поворота руки внутрь, вытягивания горизонтальной руки через тело, вытягивания руки сверху вниз и вытягивания руки сбоку вверх. Pectoralis Major Штамм может возникнуть во время интенсивных занятий спортом, например, тренировок с отягощениями. Его слабым местом является место, где сухожилие грудной мышцы или грудной мышцы прикрепляется к верхней плечевой кости (кость руки), хотя в редких случаях его сухожилие, прикрепляющееся к верхним ребрам и грудине, также может порваться.Симптомы растяжения большого пальца грудной клетки включают внезапную острую боль в передней части плеча, около плеча и, в зависимости от степени мышечного напряжения, отек (гематома) передней части плеча и плеча. Тесты, которые воспроизводят боль, помогают подтвердить диагноз и включают в себя побуждение пациента потянуть руку через переднюю часть груди или повернуть ее внутрь, преодолевая сопротивление. Может появиться видимая щель или шишка в мышце.

Широчайшая мышца спины или «широчайшая» — это еще одна большая плоская V-образная мышца туловища.Он охватывает ширину вашей спины и помогает контролировать движения ваших плеч и часто упоминается как мышца «альпиниста». Используя штамм Latissimus dorsi , вы можете почувствовать боль в пояснице, средней и верхней части спины, у основания лопатки или лопатки или в задней части плеча. Вы даже можете почувствовать боль во внутренней части руки, вплоть до пальцев.

Передняя зубчатая мышца охватывает восемь или девять верхних ребер.Эта мышца помогает вам вращать или перемещать лопатку или лопатку вперед и вверх. Иногда ее называют «мышца боксера», поскольку она отвечает за движение лопатки, когда человек наносит удар. Растяжение зубчатой ​​мышцы , как правило, в результате повторяющихся действий, таких как теннис, вызывает боль в груди, спине или руке и может затруднять подъем руки над головой или нормальный диапазон движений руки и плеча. Это также может быть связано с болью в руке или пальце, затруднением глубокого дыхания и болью в лопатке.Синдром миофасциальной боли передней зубчатой ​​мышцы является частью более широкого набора состояний, известных как миофасциальные болевые синдромы. Миофасциальная боль — это процесс, при котором боль и дисфункция связаны с развитием и сохранением очаговых чувствительных областей или триггерных точек, которые при нажатии могут вызывать отраженную боль (боль, ощущаемую в другом месте).

Хотя это и не является строго мышцей грудной стенки, верхняя Прямая мышца живота и Наружная косая мышца также может быть растянута, разорвана или даже разорвана, что приводит к боли, которая в зависимости от места травмы может привести к боли в нижней части грудной стенки и боль при скручивании из сидячего положения или при вставании с кровати, особенно при сгибании (сгибании).

Синдром стерналиса проявляется болью в груди в передней части, связанной с локализованной болезненностью в области грудины или над грудной мышцей; пальпация часто вызывает двустороннюю иррадиацию боли. Это необычная причина боли в передней грудной стенке, поскольку она, по-видимому, связана с добавочной мышцей, грудинной мышцей, которая присутствует только у 5-10% людей и находится в переменном положении перед основной грудной мышцей. Симптоматическая форма — это еще одна форма миофасциального болевого синдрома.

Хотя и нечасто, Стресс-переломы ребер можно увидеть после повторяющихся действий или при повышенной нагрузке. Они могут возникать в первом ребре и, реже, в других ребрах, особенно у тех, кто занимается повторяющимися силовыми видами спорта, например у гребцов или тяжелоатлетов. Боль, локализованная в области с сопутствующей болезненностью, может начинаться постепенно, но заканчивается усилением и ослабляется только после отдыха или избегания повторяющихся действий.

Боль в мечевидном отростке ( мечевидная ) возникает по разным причинам, но часто связана с незначительной травмой области или перегрузкой (например, хрустом живота). Также может возникнуть местное воспаление. См. Сложные проблемы грудной клетки.

Спонтанный подвывих грудинно-ключичного сустава — еще одна очень специфическая причина изолированной боли в грудной стенке. См. Другие связанные проблемы.

Стресс-перелом первого правого ребра (красное кольцо) кузовостроителя

Боль в ребрах во время беременности | 9 советов по облегчению боли в ребрах

Боль в ребрах при беременности

Боль в ребрах во время беременности может быть очень неприятной для беременных.

Обычно возникает в третьем триместре, хотя у некоторых женщин может начаться и раньше.

Ощущение может варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли.

Давление со стороны верхней части растущей матки является причиной боли в ребрах во время беременности.

Другой причиной может быть ваш ребенок ногами или кулаком в эту область.

Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании, давление его или ее головы, зажатой под вашими ребрами, может быть причиной вашего дискомфорта.

Боль в ребрах обычно ощущается сбоку от положения ребенка и чуть ниже груди.

Вероятно, вы обнаружите, что ваши ребра более болезненны, когда вы сидите, тем более, когда вы наклоняетесь вперед.

Дно (верхняя часть матки) достигает максимума примерно на 36 неделе беременности и достигает уровня чуть ниже грудины.

Через 36 недель ваш ребенок падает в полость вашего таза, готовясь к родам.

Обычно это приносит долгожданное облегчение!

Что я могу сделать, чтобы облегчить боль в ребрах во время беременности?

Хотя мало что можно сделать, чтобы остановить рост матки, есть некоторые вещи, которые можно сделать для временного облегчения.

Приведенные ниже рекомендации не «излечивают» боль, но могут помочь вам получить необходимое облегчение, пока ребенок не опустится ниже.

Важно знать, что во время беременности нельзя принимать многие «болеутоляющие» или противовоспалительные препараты.

Например, для таких лекарств, как ибупрофен, наибольший риск (включая некоторые очень серьезные) для вашего ребенка приходится на первый и третий триместры.

При невыносимой боли обратитесь к врачу или акушерке по поводу приема парацетамола (известного в США как ацетаминофен) или других лекарств.

Фармацевты также могут быть отличным источником информации о лекарствах, которые вы можете принимать, поскольку они, как правило, являются самой последней информацией о лекарствах.

Но, если у вас нет профессионального совета, по возможности избегайте всех лекарств.

Подробнее об обезболивающих при беременности читайте в нашей статье.

Лучшие советы при боли в ребрах во время беременности

Вот 9 советов, которые помогут, если вы испытываете боль в ребрах во время беременности:

  • Чувствуйте себя максимально комфортно, надев свободную одежду.
  • В положении лежа опирайтесь на подушки.
  • Сядьте прямо и не сгибайтесь — освободите больше места, поддерживая спину.
  • Не садитесь слишком долго — каждые два часа (или реже, если это помогает) вставайте и делайте перерыв или короткую прогулку.
  • Тепловые компрессы или холодные компрессы — все, что вам больше подходит.
  • Хороший горячий душ на спину (будьте осторожны с этим — не слишком жарко!).
  • Упражнения, которые помогают вам растягиваться и поддерживать тело, например плавание.
  • Исключите из рациона продукты, вызывающие воспаление, которые могут ухудшить ваше самочувствие, — в первую очередь сахар и злаки. Уменьшение этих двух также значительно снизит риск гестационного диабета.
  • Stretch!

Вот действительно эффективное упражнение для облегчения боли в ребрах во время беременности, рассказанное акушеркой Аланом Руни:

«Встаньте лицом к стене. Поставьте ступни на расстояние 40 сантиметров (16 дюймов) от стены и скрестите руки перед лицом.Затем обопритесь скрещенными руками о стену. Поднимите руки вверх по стене и вытянитесь как можно дальше. Удерживайте положение так долго, насколько это удобно. Во время этого упражнения диафрагма и грудная клетка приподнимаются над маткой, обеспечивая некоторое облегчение. Эта растяжка действительно обеспечивает эффективное временное облегчение, особенно если боль вызвана твердой головкой ребенка, зажатой под вашими ребрами ».

Также неплохо посетить врача, если вы еще этого не сделали.

В зависимости от того, какую терапию вы предпочитаете, остеопат, иглотерапевт или мануальный терапевт может помочь облегчить боль в ребрах во время беременности.

Может ли что-нибудь остановить боль в ребрах во время беременности?

Кроме всего этого, есть только одна волшебная таблетка, которая снимает боль — роды!

Извините за тусовку! Но когда я лично страдал от боли в ребрах во время беременности, единственное, что полностью исправило мои неудобные ребра, — это роды.

Как только родилась моя шикарная девочка, она полностью исчезла.


+ Популярные вопросы, которые задают читатели

Вопрос: Как предотвратить получение действительно слабого результата теста на беременность?

A: Если вы хотите, чтобы результат теста на беременность был очень слабым, то лучше всего сделать тест после того, как у вас пропустили менструальный цикл. Кроме того, назначьте анализ утром, когда моча будет более концентрированной.

В: Как у вас родился мальчик?

A: Некоторые люди задаются вопросом, есть ли способы, которыми можно отдать предпочтение рождению мальчика.Вы можете попробовать заняться сексом за день до овуляции. Это может помочь более быстрой мужской сперме достичь яйцеклетки раньше, чем более медленная женская сперма.

В: В каком возрасте дети начинают говорить?

A: Младенцы обычно начинают говорить к 11 месяцам. «Мама» и «дада» часто являются словами, которые они произносят первыми.

Q: Какой чай хорош при беременности?

A: Если вам нравится выпивать по утрам чашку горячего чая, вы можете подумать, безопасно ли продолжать пить во время беременности.Что ж, вы можете продолжать пить чай, но старайтесь выбирать безопасные травяные чаи. Избегайте чаев, содержащих кофеин, проникающий через плаценту.


Вдохните и выдохните свою боль: мышца диафрагмы и ее отношение к боли в спине!

Диафрагма — это основная мышца, используемая в процессе вдоха или вдоха. Это куполообразный лист мышц, который вставляется в нижние ребра.Лежа у основания грудной клетки (грудной клетки), он отделяет брюшную полость от грудной полости.

Диафрагма прикрепляется как к грудному (T7-T12), так и к поясничному (L1-L3) позвонкам, а также к внутреннему мечевидному отростку (нижняя часть грудины). Таким образом, это не ракетная наука, что если диафрагма выходит из строя, это может сильно повлиять на боль в спине.

Когда мы дышим, мы никогда не думаем об этом как об упражнении, мы просто делаем это автоматически, мы никогда даже не подумаем, что можем неправильно дышать, я имею в виду, что это просто вдыхает и выдыхает воздух, верно? Мы не понимаем, что дыхание является одновременно вегетативной реакцией на жизнь, а также ключевым фактором при болях в шее, верхней / нижней части спины и даже в бедрах.Верно, при дисфункции дыхания он может повлиять на весь позвоночник и, следовательно, на окружающие его мышечные структуры.

Майерс обнаружил несколько соединений, которые могут влиять на организм при дисфункции диафрагмы, с отдельными прикреплениями сухожилия голени как с правой, так и с левой стороны L1 L2, это означает, что они могут действовать независимо друг от друга и вызывать проблемы по отдельности или вместе. Сухожилие голени прикрепляется фасциально к передней продольной связке, оно также имеет общие прикрепления с квадратной мышцей поясницы, большой поясничной мышцей и имеет нервные корешки, иннервируемые C3-C5 в шейном отделе позвоночника.Помимо костно-мышечных прикреплений, диафрагма имеет общие связи с печенью почек и может влиять на надпочечники и даже на пищеварение. Это намного больше, чем просто что-то, что нужно для того, чтобы вдыхать и выводить воздух из тела, на самом деле кажется, что дисфункция дыхания может в значительной степени повлиять на все тело.

Дыхание автоматически управляется нашей нервной системой, и, как и любая другая система, она может стать ленивой, травмированной или адаптироваться к окружающей среде. Когда мы наклоняемся, чтобы что-то поднять, нам нужна соответствующая устойчивость поясницы, чтобы предотвратить травмы, поэтому диафрагма будет оказывать восходящее натяжение, в то время как большая поясничная мышца оказывает нисходящее усилие, это баланс между статическими и динамическими ограничениями, вызванными совместным сокращением небольших сегментарные стабилизаторы и крупная мускулатура живота.Если наша диафрагма не функционирует должным образом, наше тело будет давить на другие мускулатуры, заставляя их работать интенсивнее, что, в свою очередь, может привести к менее стабильной среде, что со временем может привести к дисфункции или боли.

Наше тело почти всегда естественным образом приспосабливается к окружающей среде, в случае боли в пояснице мы можем легко увидеть изменение стабильности и подвижности диафрагмы. Когда сокращение диафрагмы уменьшается, сухожилие голени может увеличиваться в напряжении, это может привести к увеличению напряжения и уменьшению движения вокруг поясничных сегментов (L1-L3), при этом ограничении нижние сегменты (L4-L5) станут гипермобильными. и, следовательно, менее стабильный, чтобы предотвратить переднее скольжение этих сегментов, нервная система укорачивает подвздошно-поясничные связки и, следовательно, ограничивает движение в крестцово-подвздошных суставах (КПС).Конечным результатом является частично фиксированный и динамически нестабильный поясничный отдел позвоночника, повышающий вероятность возникновения боли в этих областях из-за повышенной нагрузки и двигательной дисфункции.

Чем мы можем помочь? Наши терапевты обучены определенным техникам расслабления, таким как вытягивание диафрагмы или высвобождение из-под грудной клетки. Мы также можем обучить наших пациентов правильному дыханию; В сочетании с ручными манипуляциями с позвоночником мы можем сбросить и заново выучить определенные вредные привычки и заменить их лучшими, которые облегчают и избегают боли.Иногда самые мелкие вещи приносят самые большие изменения. В целом, вы можете ожидать уменьшения боли в шее, средней части спины и поясницы, а также улучшения показателей как в спорте, так и в жизни.

Пол Морана

Боль в ребрах при беременности — Frombumps2Babies

Что вызывает боль в ребрах во время беременности?

Вот почему вы можете испытывать боли в ребрах во время беременности.

  1. Растущий ребенок и матка: По мере роста ребенка матка расширяется, занимая все больше места в матке.Это доходит до стадии, когда все органы подталкиваются к ребрам, создавая давление в мышцах и затрудняя дыхание. Те, у кого более крупные дети и более короткая талия, очень склонны к переломам ребер во время беременности.
  2. Движения ребенка и внутриутробное положение: Положение и движения ребенка будут оказывать постоянное давление на ребра, вызывая дискомфорт и боль в ребрах. Частота движений увеличивается с каждым днем, становясь все труднее и сильнее. Кроме того, тазовое положение плода оказывает дополнительное давление на грудную клетку, вызывая боль
  3. Увеличение размера груди: По мере роста груди ее увеличивающийся вес оказывает большее давление на грудную клетку и поясницу.Это не только меняет осанку, но и опускает плечо, вызывая боль в ребрах и спине
  4. Инфекции мочевыводящих путей: Боль в ребрах — один из побочных эффектов ИМП. Когда инфекция мочевыводящих путей распространяется по почкам, она вызывает чувство жжения и увеличивает частоту мочеиспускания, вызывая боль и дискомфорт в ребрах
  5. Гормональные изменения: Гормоны релаксин и прогестерон влияют на все мышцы, связки и суставы тазовой области и позвоночника.Следовательно, это приводит к болям в грудной клетке и спине

Что такое развальцовка ребра?

Боль в ребрах во время беременности может быть постоянной проблемой, особенно в третьем триместре. Ваша грудная клетка может быть слегка болезненной или очень болезненной и ушибленной. Вы можете испытывать дискомфорт с обеих сторон или с обеих сторон, хотя обычно он сильнее на правой стороне ребер. Боль возникает внутри и под ребрами по мере роста матки.

Что вызывает расширение ребра?

Потребность в кислороде увеличивается во время беременности, потому что также увеличивается базальный уровень метаболизма и масса будущей мамы.Подсчитано, что во время родов женщине потребуется примерно на 20% больше кислорода, чем обычно. Она также выдыхает больше углекислого газа, который запускает и без того чувствительную дыхательную систему, чтобы немного увеличить частоту дыхания. Следовательно, именно это снижение уровня углекислого газа приводит к тому, что беременные женщины испытывают одышку при физической активности. Ваша диафрагма должна будет работать больше, что может привести к ощущению «колющего шва» из-за усталости диафрагмальных мышц.

Многие будущие женщины заметят, что ребенок начинает давить под ребрами и грудью.Это восходящая матка по мере того, как живот растягивается вверх и наружу по мере роста ребенка. Это также может вызвать одышку. Таким образом, восходящая матка все больше препятствует опусканию диафрагмы, что необходимо для глубокого дыхания. Это может подтолкнуть диафрагму вверх как минимум на 4 см к концу беременности. Следовательно, это возрастающее давление толкает грудную клетку в стороны и вперед, что приводит к боли в передней части нижних ребер, также известной как расклешение ребер. Это давление на ребра и диафрагму также может привести к боли в плече, потому что в диафрагме есть нервы, которые могут передавать боль в плечи.
По мере того, как ваша грудь становится больше, она также оказывает давление на ребра. Во время беременности ваша грудь может увеличиться на одну полную чашку или больше. Избыточный вес тянет ваши плечи вперед и вниз, создает нагрузку на верхнюю часть спины, шею и часто вызывает боль в области грудной клетки.

По мере роста ребенка движение ребер и грудного отдела позвоночника становится ограниченным, что влияет на движение грудной клетки и диафрагмы. Лимфатической системе требуется, чтобы диафрагма работала как насос, помогая оттоку лимфы обратно в венозную систему и сердце.Нарушается баланс жидкости и электролитов, что приводит к задержке жидкости в организме (что хорошо видно на лодыжках).

Что я могу сделать, чтобы получить облегчение?

Боль в ребрах во время беременности может причинить наибольший дискомфорт, когда вы находитесь в сидячем положении. Особенно важно соблюдать правильную осанку. Постарайтесь сидеть прямо, расправив плечи. При сутулости живот сдавливается, что усиливает боль.

Вот действительно эффективное упражнение для временного облегчения.Встаньте лицом к стене. Поставьте ноги на 40 см от стены, скрестите руки перед лицом. Затем обопритесь скрещенными руками о стену, сдвинув их вверх по стене над головой и потянувшись как можно дальше. Удерживайте положение так долго, насколько это удобно. Это поднимает диафрагму и грудную клетку над маткой. Практика растяжки грудной клетки в дверном проеме также может быть полезна, потому что она также помогает вращать плечи вверх и назад, что также может помочь отвести ребра от матки.

Особенно важно, чтобы поддерживающий бюстгальтер не был слишком тесным. Бюстгальтеры из-под проволоки могут слишком сильно давить на ребра. Возможно, сейчас самое подходящее время, чтобы купить хороший бюстгальтер для кормления. Обычно они предлагают хорошую поддержку, но не слишком тугие, и будут полезны после рождения ребенка. Растяжка и пренатальная йога отлично подходят для того, чтобы ваше тело было длинным и расслабленным. Чем меньше вы сжаты, тем меньше будет болеть грудная клетка.

Также могут быть эффективны дыхательные упражнения и упражнения на расслабление.Существует множество техник, с помощью которых можно мягко растянуть и приподнять ребра от матки. Применение этих техник к груди, груди и животу действительно может облегчить сильную боль и давление со стороны вашего тела, хотя вам понадобится друг или партнер, чтобы помочь вам. Назначение визита к физиотерапевту также может помочь облегчить боль в ребрах во время беременности. Комбинация массажа, мягких движений, тренировок позы, пилатеса и поддержки / кинезиотейпа может быть очень эффективной.

ПРИМЕЧАНИЕ. Если вы испытываете боль в ребрах и боках, которая распространяется на спину, и / или жжение или боль при мочеиспускании, вам следует обратиться к своему врачу. Это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.

Когда звонить врачу?

Вы можете испытывать боль в ребрах обычно на поздних сроках беременности. Немедленно обратитесь к врачу, если боль сопровождается следующими симптомами:

  • Тошнота
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Плавающие в глазах

Боль в ребрах во время беременности обычно исчезает после опускания матки на последних неделях беременности.По мере приближения срока родов пространство в области живота увеличивается, а давление под ребрами уменьшается.

А пока вы можете следовать нескольким советам, чтобы немного облегчить боль.

Что вы можете сделать, чтобы облегчить боль в ребрах во время беременности?

Хотя от этой боли нет лекарства, вы можете принять некоторые меры для временного облегчения.

  1. Носите свободную одежду: Избегайте тесной одежды, поскольку она создает давление и усугубляет боль в ребрах.Носите свободную одежду, в которой удобно и легче дышать. Также возьмите бюстгальтер для беременных или бюстгальтер для кормления, который снимет давление с грудной клетки.
  2. Откиньтесь назад: Боль в ребрах усиливается, когда вы наклоняетесь вперед. Итак, постарайтесь сохранить осанку, отклоняясь назад. Это также снимает давление с тяжелой груди. Растяжка спины увеличивает пространство в животе и снижает нагрузку на мышцы грудной клетки и поясницы.
  3. Используйте подушки для поддержки: Используйте подушки, чтобы опереться на неровность, чтобы снять напряжение с мышц ребер.Он снимает боль и давление с тела.
  4. Делайте короткие перерывы: Не оставайтесь в одном и том же сидячем или стоячем положении слишком долго. Передвигайтесь, совершайте короткие прогулки или занимайтесь легкими упражнениями.
  5. Получите массаж: Попросите вашего партнера сделать массаж по бокам и в области ребер, чтобы снять мышечное напряжение и напряжение, или позвоните нам по телефону frombumps2babies и запишитесь на массаж для беременных 07920192881
  6. Теплая водяная баня: Теплый душ успокоит и расслабит болезненные мышцы.Обеспечивает кратковременное облегчение при болезненности ребер.
  7. Используйте вспомогательные средства поддержки: Существует широкий выбор вспомогательных средств, таких как ребра, подушки для тела, ремни для беременных, подушки для поясницы и бюстгальтеры для поддержки нижней части тела. Они также снимают боль в грудной клетке.
  8. Упражнение: Займитесь легкими упражнениями, такими как йога и плавание.

В некоторых случаях вы можете до некоторой степени предотвратить эту боль. Узнай, как дальше.

Можно ли предотвратить боль в ребрах во время беременности?

Да, в некоторых случаях вы сможете предотвратить боль в ребрах, оставаясь активным и выполняя легкие упражнения.Физические упражнения предотвращают набор лишнего веса, который в противном случае может вызвать боль в ребрах.

Вам также следует придерживаться сбалансированной диеты и вести здоровый образ жизни.

Независимо от того, насколько осторожны вы, вы можете почувствовать легкое расклешение ребер во время беременности. Но если боль сильная или внезапная, следует проконсультироваться с врачом. Они определят причину и предложат соответствующее лечение. Не принимайте обезболивающие без консультации с врачом, не занимайтесь экстремальными физическими нагрузками и не давите на живот.

Боль, когда давишь на левое ребро или растягиваешь

Многие состояния могут вызвать воспаление ребер.

Если вы испытываете боль в ребрах, когда нажимаете на левую сторону грудной клетки или растягиваете свое тело, причиной может быть одна из нескольких проблем. Воспаление реберного хряща, известное как реберный хрящ, является причиной боли в этой области. Однако, по данным MedlinePlus, такие проблемы, как сломанное ребро или внутренняя проблема со здоровьем, могут вызвать боль в этой области.

Возможные симптомы

Боль, возникающая в грудной стенке, в основном в левой части грудины, по данным клиники Майо, чаще всего связывается с костохондритом.Хотя боль, скорее всего, будет острой, она также может ощущаться грызущей и тупой. Вы с большей вероятностью почувствуете боль при выполнении таких действий, как глубокий вдох или кашель, но вы также можете воспроизвести боль, надавливая на область, которая болит, когда вы выполняете другие отягчающие действия.

Более серьезные симптомы

Боль в ребрах может быть связана с переломом или ушибом, если после травмы, например, удара в грудь, развивается сильная болезненность. Травмированное ребро, вероятно, станет более болезненным при вдохе или при попытке согнуться или повернуться.Если вы считаете, что повредили ребро, как можно скорее обратитесь за помощью к врачу. В некоторых случаях боль, которая ощущается, как будто исходит из-под ребра, может быть связана с серьезной внутренней проблемой, требующей немедленной медицинской помощи. Например, у вас может быть сердечный приступ или проблема с сердцем, если вы испытываете ощущение давления или сжимающей боли в груди, которые учащаются. Боль при сердечном приступе часто распространяется на руку или плечо.

Возможные причины

Костохондрит может быть вызван многими заболеваниями, но иногда врачи не могут определить прямую причину.Тем не менее, вы можете отследить корень проблемы, если: недавно травмировали грудную клетку, испытывали боль в другой части тела, выполняли какую-либо напряженную деятельность, например, поднимали тяжелый ящик, недавно перенесли заболевание верхних дыхательных путей. или был диагностирован фибромиалгия, согласно данным клиники Майо.

Получение проверки

Ваш врач задаст ряд вопросов о ваших недавних симптомах, чтобы определить лучший курс лечения боли в ребрах.Скорее всего, она спросит, на что похожа боль, и спросит, когда она началась, существует ли она все время или случается спорадически, ухудшается ли она, есть ли у вас какие-либо другие симптомы и если какая-либо деятельность усугубляет ее, в соответствии с MedlinePlus. Она также может выполнить такие тесты, как сканирование костей или рентген грудной клетки, если она хочет подтвердить или исключить более серьезную проблему, такую ​​как перелом кости.

Курс лечения

Курс лечения, если таковой проводится, будет зависеть от основной причины боли в ребрах.Например, если ваша боль возникает из-за разрыва, ваш врач может прописать сильное обезболивающее или ввести анестезию длительного действия, чтобы обезболить нервы вокруг пораженного ребра, пока ребро не заживет само. Если причиной является костохондрит, применение грелки в течение дня и прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, могут помочь уменьшить боль до тех пор, пока воспаление не уменьшится само по себе, согласно веб-сайту здравоохранения Университета Айовы. В любом случае вам следует расслабиться, пока боль не утихнет, и постепенно вернуться к нормальной деятельности, чтобы не перенапрягать свое тело во время заживления.

Как исправить и предотвратить выпирание ребер

Вспышка ребер — термин, который вы слышите не часто, но он встречается чаще, чем вы думаете.

Об этом свидетельствует то, что ваша грудная клетка выступает больше, чем остальная часть вашего тела, обычно примерно на 1-2 дюйма.

Если у вас расширились ребра, это может выглядеть так, как будто ваша грудь и грудная клетка распухли. Вы даже можете увидеть, как ребра вылезают из-под рубашки.

Интересная особенность расклешенных ребер заключается в том, что проблема заключается не в самих ребрах, а в мышечном дисбалансе, который приводит к неправильной осанке.

К счастью, это состояние можно исправить, устраняя мышечный дисбаланс, из-за которого ваши ребра вспыхивают.

Скорее всего, это будет связано с улучшением силы корпуса, дыхательными упражнениями, растяжкой, массажем напряженных мышц и другими техниками, о которых я расскажу в этом посте.

Вы должны быть уверены, что вы исправили любую частоту появления выпячивания ребер, так как если его не устранить, это может вызвать боль в пояснице, шее и плечах, а также может повлиять на ваше дыхание.

В этом посте я расскажу о некоторых из лучших растяжек, упражнений и техник, которые, по моему мнению, помогают исправить вспучивание ребер, вызванное неправильной осанкой.

Обратите внимание, я не эксперт, и это не следует воспринимать как медицинский совет. Мне просто нравится исправлять свою осанку, и я люблю делиться своими открытиями с другими, у которых могут быть такие же проблемы.


Раскрытие ребер, вызванное плохой осанкой

Мы уже знаем, что такое расклешенные ребра, но как это происходит из-за плохой осанки?

Если вы посмотрите на кого-либо с расклешением ребер, это состояние часто связано с чрезмерно растянутым или увеличенным сводом поясницы.

Как указывалось ранее, маловероятно, что есть проблема с самими ребрами, это скорее связано с мышечным дисбалансом, вызванным неправильной осанкой.

Если вы вообразите, что смотрите на кого-то с выступом на ребрах сбоку, у него будут две заметные черты.

  • Изогнутая и укороченная нижняя часть спины
  • Кажущийся более длинный живот — Очевидное увеличение длины между грудной клеткой и передней частью таза, из-за чего грудная клетка поднимается вверх, а передняя часть таза опускается, что приводит к небольшому наклон таза.

Эти две черты вызваны мышечным дисбалансом, и это то, что необходимо устранить, чтобы исправить расклешение ребер.

Мышечный дисбаланс возникает, когда вы располагаете свое тело определенным образом и удерживаете эти положения, хорошие или плохие, в течение длительных периодов времени.

Со временем ваши мышцы адаптируются к этим положениям. Если это неоптимальное положение, мышцы обычно становятся либо слишком напряженными, либо слишком слабыми.

Так какие именно мышечные дисбалансы вызывают эти две особенности?

Изогнутая нижняя часть спины часто является признаком того, что ваши мышцы нижней части спины напряжены , что приводит к увеличению изгиба нижней части спины.

Раздутая грудь и длинный живот — это сигнал слабых мышц кора и мышц живота.

Вот как исправить каждый мышечный дисбаланс.

  • Арочная нижняя часть спины — Это сигнал о том, что ваша нижняя часть спины слишком напряжена. Мышцы настолько напряжены, что не позволяют растянуть поясницу. В результате у вас раздуваются ребра. Чтобы решить проблему тугой нижней части спины, вам нужно будет использовать методы массажа и растяжки, чтобы увеличить длину нижней части спины и широчайшей мышцы спины, чтобы восстановить ее естественную длину.
  • Более длинная нижняя часть живота — Эта кажущаяся длина обусловлена ​​длинными и слабыми мышцами кора. Укрепляя корпус, вы можете подтянуть мышцы и уменьшить длину, тем самым потянув переднюю часть грудной клетки вниз и переднюю часть таза вверх, что закрывает разрыв.

В следующем разделе мы рассмотрим методы и корректирующие упражнения, чтобы исправить этот мышечный дисбаланс.


Как исправить расклешение ребер: упражнения для коррекции мышечного дисбаланса

Вспышку ребер и связанные с ней показатели можно исправить с помощью техники растяжки и различных упражнений, направленных на укрепление слабых мышц.

В частности, процесс заключается в том, чтобы сначала массировать напряженные мышцы с использованием техники расслабления самомассажа, чтобы расслабить их и освободить любые триггерные точки, а затем растягивать.

Следующим шагом будет укрепление слабых мышц, которыми в случае расклешения ребер будут мышцы живота.

Эти две точки являются наиболее важными этапами в устранении расклешения ребер, вызванного мышечным дисбалансом.

Однако, если вы чувствуете, что расширение ребер также вызвано плохой подвижностью плеча, я включил упражнение, которое может помочь.

Кроме того, Healthline также предлагает ряд дыхательных упражнений для улучшения осанки, которые также перечислены ниже.

Прежде чем мы перейдем к этим физическим упражнениям, помните, что если ваше состояние возникло в результате беременности, травмы или врожденных проблем, я не предлагаю выполнять эти упражнения — если иное не разрешено вашим доктором.

1. Методы выпуска

Определенные массажные инструменты могут оказаться полезными при лечении симптомов раздутых ребер, поскольку они позволяют ослабить хроническое напряжение в мышцах и удалить триггерные точки.

Вы можете выполнять эти техники расслабления с помощью основных миофасциальных инструментов, таких как массажный шарик или валик для пены.

Связанный: Лучшие ролики из пенопласта

Отпустите лат

Первый шаг — освободить решетку с помощью поролонового валика. Широчайшие — это большие мышцы спины, которые проходят от верхней части спины до самого низа. Обязательно раскатайте обе стороны.

Посмотрите видео выше, чтобы узнать, как это сделать эффективно.

Расцепитель с нижней частью спины

В этом видео показано, как развернуть пену всю спину, однако вы хотите сосредоточиться на методах, направленных на раскатывание пеной нижней части спины.

Возможно, вам все еще будет полезно перекатывать верхнюю часть спины из пеноматериала, так как вы снова можете ударить по широчайшей.

Если вы обнаружите, что поролоновый валик слишком большой и неэффективный, вы можете найти массажный мяч более эффективным.

Связанные: Лучшие массажные мячи

2. Растяжки

Этот раздел посвящен выполнению растяжки тех же групп мышц, которые только что были расслаблены, чтобы помочь растянуть и придать этим мышцам длину.

Для достижения наилучших результатов выполняйте эти упражнения ежедневно.

Растяжка для широчайших

На видео выше показаны два упражнения на растяжку стоя, которые можно выполнять из любого места.

Если вы обнаружите, что эти растяжки неэффективны или сложно удерживать их, растяжка, показанная на видео ниже, может быть для вас.

Для этого вам понадобится стол или скамья.

Если вы хотите подробнее рассказать о том, как работают широчайшие и, следовательно, как их растягивать наиболее эффективно, мы рекомендуем видео выше.

Растяжка поясницы

Когда широчайшие растянуты, вы можете сосредоточиться на пояснице.

Выполнение позы ребенка в правильной форме — отличный способ растянуть спину.

Связано: Растяжка поясницы

В следующем разделе мы подробнее рассмотрим конкретные упражнения, которые вы можете попробовать.

3. Укрепляющие упражнения

В этот раздел включены упражнения, направленные на укрепление мышц живота и кора.

Упражнение на планке

Вы будете слышать снова и снова, что планка — лучшее упражнение для укрепления кора, и это, безусловно, правда. Однако хорошая форма имеет решающее значение, если вы хотите извлечь пользу из упражнений на планке.

На видео выше показано, как сделать планку правильной формы.

  • Примите обычное положение планки, убедившись, что ваш таз и плечи находятся на одном уровне.
  • Подогните таз снизу и убедитесь, что верхняя часть спины не округляется.
  • Если вы страдаете от расклешенных ребер, крайне важно не позволять нижней части спины выгибаться во время выполнения планки, так как это положение, которого вам следует избегать.
  • Удерживайте это движение примерно 30 секунд и выполните 5 подходов.
  • Планка может помочь улучшить равновесие и осанку, а также уменьшить боль в спине, укрепив мышцы кора.

Упражнение с мертвым жуком

Еще одно простое упражнение на укрепление кора — мертвый жук.

  • Начните с того, что лягте на спину обеими ногами и обеими руками в воздухе, повторяя позу мертвого жука.
  • Колени должны быть согнуты под углом 90 °.
  • Отведите правую руку назад за голову, при этом вытянув левую ногу и опустив ее на пол.
  • Ваша ступня не должна касаться пола; он должен парить над полом.
  • Удерживайте позицию 5 секунд.
  • Когда вы вернете правую руку и левую ногу обратно в центр, повторите движение с другой стороны, на этот раз заведя левую руку за голову, одновременно опуская правую ногу на землю.Держите 5 секунд.
  • Убедитесь, что ваш позвоночник остается нейтральным при разгибании руки и противоположных ног.
  • Выполняйте это движение в течение 60 секунд и повторите 3 раза.
  • Убедитесь, что когда вы протягиваете руки за голову, обращайте пристальное внимание на ребра, чтобы они не вспыхнули.

4. Дыхательные техники

Еще одно решение проблемы воспаления ребер — это практика правильного дыхания.

Это означает задействование диафрагмы при дыхании, гарантируя, что вы вдыхаете через нос и выдыхаете через рот.

Обычно делайте медленные глубокие вдохи; когда вы правильно дышите, ваш живот должен начать подниматься или выдыхаться, а затем ваша грудь будет делать то же самое.

Затем представьте, будто вы медленно задуваете свечу на выдохе.

Упражнения для улучшения дыхания

  • Это идеальное упражнение для совершенствования техники дыхания.
  • Встаньте, слегка согнув колени, поставив ступни на ширину плеч.
  • Затем сожмите обе руки в кулак и возьмитесь по одной руке с каждой стороны поясницы.
  • Сжав лопатки вместе, слегка отклонитесь назад и откройте рот как можно шире.
  • Сделайте очень глубокий вдох, наполняя легкие воздухом.
  • Сначала это будет неудобно, но со временем вы заметите улучшение своего дыхания.

Активация дыхательного сердечника диафрагмы

Убедиться, что ваше ядро ​​активировано, является ключевым моментом, если вы хотите получить какую-либо пользу от выполнения упражнений по укреплению корпуса.

На видео ниже показано, как можно использовать дыхание для активации кора.

  • Лягте на спину, положив обе руки по бокам. Втяните живот так, чтобы задействовать основные мышцы.
  • Сделайте глубокий вдох через нос, затем медленно выдохните через рот, выталкивая весь воздух из легких.
  • Опустите грудную клетку и убедитесь, что нижняя часть спины полностью плоская.
  • Сохраняйте это положение, затем вдохните в направлении живота, затем медленно выдохните, задействуя мышцы живота.
  • Убедитесь, что ваша шея и грудь полностью расслаблены во время этого упражнения.

5. Улучшение подвижности плеча

Этот раздел разработан, чтобы помочь вам увеличить подвижность плеча над головой, которой может не хватать, если у вас расширенные ребра.

Подъем рук

  • Этот прием поможет с проблемами разгибания и подвижности при попытке поднять руку над головой.
  • Сядьте, скрестив ноги, спиной к стене, плотно сжав пресс.
  • Затем поднимите руки над головой и коснитесь стены позади себя, при этом напрягая мышцы кора.
  • Сделайте 5 подходов по 10.
  • Если это движение слишком легкое, вы также можете попробовать это упражнение в положении стоя, как показано на видео выше.

Советы по предотвращению появления расширяющихся ребер

Поскольку мы всегда говорим «профилактика лучше, чем лечение», я не могу уйти, не поделившись некоторыми отличными советами по предотвращению этого состояния.

Ознакомьтесь с этими важными советами ниже:

Практикуйте правильную осанку

Правильная осанка — это ваша способность сидеть, стоять, лежать, водить машину и т. Д.в положении, при котором не будут напрягаться связки или мышцы.

  • Когда вы сидите, ступни должны находиться на ровной поверхности, ваша спина должна прилегать к стулу, а вес ваших бедер должен распределяться равномерно.
  • Если ваша работа требует, чтобы вы сидели несколько часов подряд, вам следует приобрести стул с поясничной опорой или подумать о приобретении стула для колен или стабилизирующего шара, который поможет снять напряжение с поясничного отдела позвоночника. Вы также можете подумать о работе за постоянным столом.
  • Когда вы стоите, внимательно следите за своей позой.
  • Даже когда вы тренируетесь, ваша форма, если она неправильная, может привести к тому, что вы даже не заметите этого.
  • Важно учитывать свою осанку, когда вы стоите, наклоняетесь и даже когда лежите.

Неправильная осанка вызывает стресс и нагрузку на ваши связки и мышцы и может привести к множеству проблем со здоровьем.

Кроме того, он влияет на количество воздуха, которое могут впитать ваши легкие, когда вы дышите.

Связано: Как улучшить осанку

Практикуйте правильное дыхание

Еще один очень важный элемент в предотвращении расклешения ребер — правильное дыхание.

  • Обязательно сделайте глубокий вдох и задействуйте диафрагму.
  • Также важно дышать через нос и выдыхать через рот. Возьмите под контроль свое дыхание; действие должно быть медленным, а не поспешным.
  • Кроме того, ваше тело должно быть в вертикальном положении при вдохе и выдохе.

Обращайте пристальное внимание на эти советы и выполняйте их ежедневно, пока хорошая осанка и правильное дыхание не станут такими же легкими, как… ну, дышать!

Возможные симптомы выступа ребра

Итак, мы разобрались, как выглядит отбортовка ребер, пора разобраться с предупреждающими знаками.

Мы перечислили наиболее распространенные признаки и симптомы воспаления ребер ниже:

Осложнения дыхания

Расширяющиеся ребра влияют на способность диафрагмы правильно функционировать из-за неправильного положения грудной клетки.

Это создает проблему при попытке правильно дышать, потому что ваше тело не может перейти в состояние «отдыха и переваривания пищи».

Вы заметите, что делаете поверхностные вдохи, и вам может быть трудно полностью вдохнуть или выдохнуть, как обычно.

Чтобы объяснить дальше, ваша диафрагма — это мышца, отвечающая за ваши дыхательные функции.

Он сокращается при вдохе и расслабляется при выдохе. Диафрагма, расположенная ниже грудной клетки, часто бывает сверхактивной у людей с расширенными ребрами.

Напряжение на диафрагме

Поскольку ваша диафрагма прикреплена к ребрам, когда ребра начинают расширяться, это может чрезмерно растянуть диафрагму и повлиять на ее способность правильно функционировать.

Кроме того, если диафрагма не может функционировать должным образом, это создает дополнительную нагрузку на мышцы, расположенные между ребрами, известные как межреберные.

Помните, что ваша диафрагма играет важную роль в дыхании.

Беспокойство

Вы не поверите, но внезапный приступ беспокойства и панических атак может быть результатом воспаления ребер, вызванного упомянутыми выше затруднениями дыхания.

Это связано с тем, что, когда вы застряли в положении расширенной грудной клетки, вам становится трудно полностью выдохнуть застоявшийся воздух из своего тела.

Когда вы сохраняете это расширенное положение ребер сверхурочно, это вызывает поверхностное дыхание, которое, как сообщается, может отправить вас в режим «бей или беги».

Вот почему при растяжке рекомендуется полностью дышать. Он переводит тело в расслабленное состояние.

Боль в пояснице

Расширяющиеся ребра могут привести к смещению таза вперед, а также к сильному вытягиванию поясничного отдела позвоночника вперед.

Это вызывает множество проблем; ваши подколенные сухожилия, ягодицы и брюшной пресс ослабевают, в то время как разгибатели спины и сгибатели бедра начинают напрягаться.

Это может вызвать сильную боль в пояснице.

Боль в шее и плече

Грудная клетка играет важную роль в стабильности позвоночника. Расширяющиеся ребра могут вызвать дальнейшее разгибание грудного отдела позвоночника, что влияет на выравнивание тела.

Когда это происходит, это влияет на диапазон движений плеч и оказывает давление на мышцы шеи и плеч, что может быть довольно болезненным.

В следующем разделе мы рассмотрим некоторые причины выступов ребер.

Каковы еще некоторые причины расщепления ребер?

Основная цель этой статьи — решить проблему расклешивания ребер, вызванного мышечным дисбалансом, но есть и другие возможные причины.

Генетика, деформации и травмы ребер

Точно так же, как вы можете унаследовать кривые ноги своих родителей, расставленные зубы или густые волосы, к сожалению, расклешенные ребра также могут передаваться генетически.

Еще одно заболевание, которое может повлиять на ребро, — это Pectus Excavatum, о чем свидетельствует вдавление грудной кости в грудь.

Другие симптомы включают расширенные лопатки и ребра, а также сутулость.

Причина Pectus Excavatum в настоящее время неизвестна, но предполагается, что это наследственное заболевание.

Клиника Мэйо заявляет, что это более серьезно, чем воспаление ребер. В тяжелых случаях он может сдвинуть сердце или даже сдавить легкие.

В отличие от расширенных ребер, которые можно исправить упражнениями и другими методами, Pectus Excavatum корректируется либо с помощью специальной хирургической скобки, либо хирургическим путем (как упоминалось в видео выше).

Еще одно похожее заболевание — Pectus Carinatum, которое вызывает выступающую грудную кость из-за быстрого роста хряща.

В этой статье речь идет не о Pectus Excavatum или Pectus Carinatum , однако мы сочли важным обозначить различия.

Мы рассматриваем только расширение ребер, вызванное проблемами с подвижностью, мышечными проблемами, осанкой и неправильным дыханием.

Однако, если вы думаете, что у вас может быть такое состояние, стоит посмотреть видео, включенное выше.

Также стоит посетить физиотерапевта или медицинского работника.

Неправильное дыхание

Когда вы делаете очень глубокий вдох, ваш живот должен выступать на столько же, сколько и ребра, но в некоторых случаях вы можете заметить, что при вдохе двигается только грудь.

Если это происходит, это означает, что ваша диафрагма не задействована, когда вы дышите.

Неправильное дыхание может привести к паническим атакам, бессоннице, приступам головокружения, воспалению ребер и другим состояниям.

Беременность

Во время беременности потребность в кислороде повышена, поэтому диафрагме приходится работать тяжелее, чем обычно. Это может вызвать утомление мышц диафрагмы.

Кроме того, по мере роста ребенок давит на ребра и грудь, заставляя матку подниматься.

Это может подтолкнуть диафрагму вверх, что толкает грудную клетку вперед и в сторону, вызывая расширение ребер. Обычно это происходит в третьем триместре.

Затрудненная подвижность

Еще одна причина появления выступов ребер — подвижность, а точнее ее отсутствие.

Если ваши плечи ограничены в подвижности, когда вы тянетесь к чему-то над головой, вам, возможно, придется выгнуть поясницу и выпрямить грудную клетку, чтобы приспособиться к этой позе.

Например, если кто-то с расклешенными ребрами тянется к чему-то над головой, а не поднимает руки вертикально вверх, он может поднять руки только наполовину и должен выгнуть спину, чтобы достичь желаемого угла.

Улучшение сгибания и подвижности плеча может предотвратить раздувание ребер в таких ситуациях.


Заключение: другие советы по устранению выступа ребра

Состояния обострения ребер, связанные с проблемами с мышцами или дыханием, обычно можно решить с помощью упражнений и дыхательных техник, упомянутых в этом посте.

  • Растяжка может расслабить напряженные мышцы, которые удерживают вашу спину в изогнутом положении, если они выполняются последовательно и правильно в течение длительного периода времени.
  • Если вы занимаетесь спортом, важно растягивать мышцы (разогревать их) до и после интенсивных нагрузок.
  • Даже если вы не ходите в спортзал каждый день, вам все равно следует ежедневно выполнять растяжку. Поскольку вы страдаете от расклешенных ребер, основное внимание следует уделять пояснице и широчайшим.
  • Вы также можете подумать о приобретении устройства для растяжки поясницы, которое поможет устранить свод в нижней части спины.
  • При растяжении шеи, болях в спине и повышенной подвижности грудной клетки может пригодиться арахисовый массажный мяч.Эти шарики в форме арахиса созданы для того, чтобы поддерживать ваш позвоночник и снимать напряжение в прилегающих мышцах.
  • Массажные шарики и валики из поролона также являются отличными инструментами для облегчения скелетно-мышечной боли, восстановления гибкости суставов и связок, а также могут оказаться эффективными при расслаблении сжатых мышц. Если у вас нет этих инструментов, настоятельно рекомендуется рассмотреть возможность приобретения одного или обоих.
  • Еще одна вещь, на которую стоит обратить внимание, — это исправить наклон таза, который обычно присутствует рядом с расширенными ребрами.Прочтите этот пост о том, как исправить наклон таза кпереди.
  • Укрепление ягодиц и подколенных сухожилий, а также растяжение сгибателей и квадрицепсов бедра составляет часть процесса исправления наклона таза кпереди.
  • Кроме того, наряду с наклоном таза кпереди может быть гиперлордоз.

Если вы страдаете от расщепления ребер в результате травмы (например, автомобильной аварии и т. Д.), Беременности или деформации костей, мы не можем рекомендовать использовать эти методы.

В таких ситуациях вы должны проконсультироваться со специалистом-медиком, так как он лучше подскажет, какие корректирующие меры следует использовать.

Если ни одна из этих проблем не применима, и вам удобно выполнять эти упражнения, помните, что последовательность является неотъемлемой частью.

Постарайтесь быть реалистичными в своих ожиданиях и поймите, что вы не увидите результатов в одночасье.

Однако со временем ваше ребристое расширение значительно улучшится, и, надеюсь, скоро это уйдет в прошлое.

ребер: сломано или ушиблено, неважно

26 ноября 2012 г.

Предсказание выигрышных номеров в лотерее во многом похоже на угадывание того, когда тело заживет, и я готов поспорить, что у Рекса Райана и тренерского штаба New York Jets уже долгое время не было выигрышных билетов Powerball. Тим Тебоу, их резервный защитник, пару недель назад повредил ребра и продолжает испытывать боль. Для большинства людей, у которых были сломаны или ушиблены ребра, неудивительно, что на выздоровление уходит много времени и нельзя торопить время.Но для тренеров Джетс стало неожиданностью, что профессиональный футболист не может управлять разумом, а не телом.

Основы травм ребер:

  • Сломанный, сломанный или треснувший — все это одно и то же.
  • Под ушибом ребра обычно понимаются структуры, окружающие ребро, такие как кость и хрящ, но не обязательно само ребро. Независимо от того, сломано ли ребро или есть синяк, ребро повреждено, что нарушает способность легко дышать.
  • Мы дышим как мехи; ребра широко раздвигаются, и диафрагма выталкивает всасывающий воздух в легкие.
  • Боль может помешать глубокому вдоху, не давая легкому под поврежденным участком полностью расшириться.
  • Легкое — темное, теплое место, и если воздух не проходит через все укромные уголки и щели, могут развиться инфекции. Пневмония — это серьезное осложнение травмы грудной клетки, которое может развиться в течение нескольких часов или нескольких дней.

Когда дело касается диагностики, пациенты и врачи находятся на разных страницах.Пациенты хотят знать, сломано ли ребро, и рассчитывают, что рентгеновские снимки будут искать перелом. Врачей больше интересует, что еще может быть повреждено в результате травмы. Все, что требуется, — это простой рентген грудной клетки, необязательно несколько снимков и облучение, которое сопровождается подробным рядом ребер. КТ и МРТ, которые прошел мистер Тебоу, кажутся излишними.

Ребра также защищают верхнюю часть живота, где живут печень (справа) и селезенка (слева). Здесь может помочь компьютерная томография. Если есть подозрение на повреждение органов брюшной полости и диагноз может быть подтвержден, необходимость в операции потенциально может быть предотвращена.Часто твердые органы, такие как селезенка, заживают сами (см. Джейсона Виттена из Далласских ковбоев).

Но травмы ребер болят и требуют времени, чтобы зажить, только потому, что они не могут быть восстановлены. Если вы повредили руку, ее можно перевязать. Если нога травмирована, ее можно опереть на костыли. Но человек не может перестать дышать, и 12-14 раз в минуту травмированное ребро вынуждено двигаться, растягивая мышечные волокна или края костей, задерживая их способность к заживлению. Единственное лечение — это адекватный контроль боли, чтобы можно было сделать глубокий вдох и предотвратить пневмонию.

Помимо дыхания, мышцы, окружающие грудную клетку, помогают двигать руками и скручивать туловище. Обычно ночью пациенту требуется время, чтобы освоиться и заснуть. Обычно они подпираются подушками или спят в кресле. Положение лежа усугубляет боль, потому что грудная клетка должна подниматься против силы тяжести, чтобы сделать глубокий вдох, а сидение в вертикальном положении устраняет ее. Утро, пожалуй, худшее время суток. После нескольких часов сна мышцы грудной стенки напрягаются, и первый поворот при вставании с постели может быть мучительным до такой степени, что этого же движения на второе утро страшно.

Суть в том, что на заживление травм ребер требуется 4-6 недель, и мать-природа не торопится. Тренерам «Джетс» не следовало ожидать, что футболист переоденется и сыграет через 10 дней, а г-н Тебоу стал жертвой принятия желаемого за действительное. Разум важнее материи не работает, когда разум больше интересует, насколько будет больно следующее дыхание, а не то, приближается ли полузащитник для захвата.

Чтобы следить за сообщениями в Twitter, нажмите здесь: http://bit.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *