Гайморит симптомы у детей 6 лет: Как понять, что у ребенка гайморит?

Никаких проколов. Как распознать и вылечить гайморит у детей

В сознании многих родителей прочно засело, что гайморит — опасная и серьезная болезнь, которая грозит осложнениями. Отчасти это так, но иной раз к нему ошибочно причисляют и все остальные проблемы, связанные с носовым дыханием, и даже аллергические проявления. Что же такое гайморит, ulpravda.ru подробно объяснила врач-отоларинголог из Ульяновска Валентина Харитонова.

_____________________________________________________________________________________

Справка:

Гайморит – разновидность синусита. Синусит — воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Может возникнуть как осложнение при остром насморке, гриппе, других инфекционных заболеваниях, а также после травм лицевой области. Синусит могут вызывать как вирусы, так и бактерии.

_____________________________________________________________________________________

    — Ко мне на прием часто приходят взволнованные родители, считая, что у их малыша гайморит. Но в силу анатомических особенностей у новорожденных детей его просто не может быть. Однако ребенок растет, и годам к 5-7 околоносовые пазухи достигают достаточного размера, в них уже возможно развитие воспаления.  А в зависимости от пораженной пазухи различаются типы воспалений: лобной пазухи – фронтит, верхнечелюстной – гайморит, решетчатой –этмоид и клиновидной – сфеноидит. То есть не каждое воспаление называется гайморитом, это лишь локализация воспаления, — объясняет доктор.

Насморк = воспаление?

Как видите, дети первого года жизни вообще не подвержены такому заболеванию, а в возрасте от года до трех гайморитом болеют крайне редко. Самым пиковым считается возраст от 5 до 7 лет. И тут схема заболевания весьма стандартная: вирус попадает в организм, воздействуя на слизистую носа, вызывая отек и насморк. А за счет отечности из гайморовых пазух просто не может нормально отходить жидкость. В этом процессе важно вовремя определить,чем вызван насморк, для того чтобы понять, какое лечение требуется.

— Вот смотрите: когда у человека насморк (синусит), всегда воспаляются пазухи носа. И тут важно, не только какая пазуха воспалилась, но и чем это вызвано: бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, или же это носит аллергический характер. Чаще всего синусит у детей вирусного происхождения, но случаются и бактериальные осложнения, — утверждает Валентина Харитонова.

Симптомы и диагностика

Чем болеет ребенок — разобраться в домашних условиях порой сложно, да и не нужно, это задача врачей, а не мам. В нос мы ребенку даже если заглянем, едва ли сможем там что-то разглядеть. Дома мы можем только наблюдать за течением симптомов. Но есть несколько признаков, которые подтолкнут вас к походу к отоларингологу.

— Важно понимать, что если насморк у ребенка длится менее десяти дней, то это скорее всего обычное ОРВИ и паниковать не стоит, если дольше, то вероятен синусит, в этом случае необходима консультация врача, — продолжает Харитонова. 

Острый гайморит протекает с яркими симптомами. Ребенок может пожаловаться на головную боль, озноб, температура тела повышается – стандартная картина ОРВИ, правда? При хроническом гайморите симптомы, как правило, вялотекущие: длительное плохое самочувствие, слабость, усталость, головные боли. Точный диагноз врач может поставить только после проведения необходимых исследований.

— Диагностика заболевания включает осмотр носа (передней риноскопии). Далее необходим общий анализ крови и на Ц – реактивный белок крови. Для более подробной картины можно применить и рентгенографический метод исследования, такой как рентген придаточных пазух носа или даже компьютерную томографию. Это необходимо для того, чтобы выявить уровни жидкости, отек слизистой оболочки и увидеть пузырьки воздуха в пазухах. Но при неосложненном риносинусите такие исследования не показаны, и назначаются они только в случае острой необходимости,  — поясняет Харитонова.

 

Чем лечить?

Острый вирусный гайморит в особом лечении не нуждается. В подавляющем большинстве случаев он проходит самостоятельно, как и любой другой вирус, нужно лишь устранять симптомы, чтобы с комфортом переждать, пока иммунитет сам выгонит из организма вирусный агент.

— Пациентам с острым вирусным риносинуситом показана симптоматическая терапия: при плохом самочувствии снижать температуру, промывать нос солевыми растворами, при затрудненном дыхании можно в исключительных случаях применять сосудосуживающие капли, но детям до 6 лет с особой осторожностью и только по назначению специалиста. Вообще рекомендую всем родителям приучать ребенка уже начиная с двух лет к промыванию носа солевыми растворами. Это очень действенная процедура при насморке, — продолжает отоларинголог.

А вот бактериальный гайморит нуждается в особом внимании, иногда может потребоваться антибактериальная терапия. Но давать антибиотики на всякий случай, чтобы «не переросло во что-то серьезное» не имеет никакого смысла. Это не только бесполезно, но и опасно.

— При остром бактериальном синусите рекомендована выжидательная тактика в течение 7 дней. Если самочувствие в течение этого времени не улучшается или ухудшается, тогда к симптоматическому лечению следует добавить системную антибактериальную терапию. Врач не назначает антибиотики на всякий случай, — утверждает Валентина Харитонова.

Прокол уже где-то в прошлом

«Одевайся теплее, не пей холодного, а то потом гайморит будут прокалывать», — примерно такие фразы говорили чуть ли не все бабушки нам в след, провожая на прогулку. Но время идет, медицина не стоит на месте, и теперь прокол – это крайняя мера, к которой нужны веские показания.

— Пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи показана только при подозрении на опухоль с целью биопсии, получения флоры при длительном неэффективном антибактериальном лечении, с целью опорожнения кисты, снижения давления на пазуху. Пункция пазухи не ускоряет процесса выздоровления, имеет множество осложнений: травма глаза, кровотечение, повреждение носослезного канала. Альтернатива пункции уже есть- использование ЯМИК-катетера – это такая система баллонов, в которые шприцем накачивают воздух, и, меняя конфигурацию катетера, можно создавать вакуум в разных отделах полости носа, тем самым перегоняя жидкость в разных направлениях. Таким образом, слизь и гной «вытягиваются» из пазух через естественные соустья, а это уже не так страшно, — рассказывает Валентина.

Помните и о том, что польза народных методов лечения достаточно спорна. Отвары трав, которые вы решите закапать в нос, могут принести и вред ребенку. А любимый советский метод лечения «погреть нос над горячей картошечкой» не только неэффективен, но еще и чреват ожогом верхних дыхательных путей. Но помочь в выздоровлении можно, например, обеспечить ребенку комфортную температуру и влажность в квартире. Если в вашем доме нет увлажнителя воздуха, обязательно его приобретите. Любой насморк лечится куда быстрее, если воздух в доме не будет сухим, в отопительный период эта рекомендация особенно актуальна. А также не забывайте и про вакцинацию, на данный момент это единственный способ избежать осложнений многих грозных болезней.

— Всем своим пациентам советую обязательно вакцинироваться от пневмококковой инфекции и от гемофильной палочки типа В – это самая лучшая и надежная профилактика гайморита, — говорит доктор.

Будьте здоровы и больше времени старайтесь проводить на свежем воздухе!

Одонтогенный гайморит — как распознать и успешно вылечить заболевание?

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Лечение синусита у детей | Риномарис

Все статьи

Риносинусит — это воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух (синусов). Для быстрого снятия симптомов и эффективного лечения риносинусита рекомендуется использовать сосудосуживающее средство нового поколения Риномарис^®.

Синусит у детей — явление достаточно распространенное. Зачастую заболевание становится следствием обычного насморка. Синусит — это воспаление слизистой оболочки пазух носа.

Всего существует четыре вида этого заболевания: гайморит, этмоидит, фронтит и сфеноидит. При гайморите воспаляются гайморовы пазухи — особые полости, которые находятся в отделе верхней челюсти. Их формирование обычно заканчивается только к семилетнему возрасту. И из-за частых респираторных заболеваний маленькие дети подвергаются достаточно высокому риску развития именно такой разновидности острого синусита.

Но особенно часто в детском возрасте (примерно в 80 % случаев) поражается решетчатая пазуха носа. Воспалительный процесс, который ее затрагивает, специалисты называют этмоидитом. Это название образовано от латинского слова ethmoidalis, что означает «решетчатый».

По мере формирования лобной пазухи у детей 6–7 лет может развиваться ее воспаление (фронтит). Спровоцировать это тяжелое осложнение может инфекция, проникающая через носовые ходы или попадающая в лобные пазухи вместе с током крови. Фронтит — это наиболее серьезный вид синусита, который часто переходит в хроническую стадию из-за недостаточного освобождения лобной пазухи от жидкости.

Сфеноидит представляет собой воспаление слизистой оболочки так называемой клиновидной пазухи и встречается достаточно редко.

Какие могут быть симптомы у синусита?

Синусит у детей обычно сопровождается головной болью, которая может усиливаться по утрам из-за скопления большого количества воспалительной слизи в пазухах носа, повышенной утомляемостью и слабостью. Иногда, если отек становится слишком сильным, отток выделений из носа может совсем прекратиться.

При синусите дети могут жаловаться на боль, которая появляется при надавливании на кожу над областью воспаленной пазухи. В некоторых случаях симптомы острого синусита можно спутать с зубной болью. При развитии воспаления температура тела редко превышает отметку в 38 градусов. Ребенок становится вялым и малоподвижным, может нарушаться нормальный сон и аппетит. При наклоне головы головная боль может усиливаться, иногда визуально наблюдается незначительная отечность в области лица. Однако чем младше ребенок, тем сложнее понять, что его что-то беспокоит. Иногда малыш и вовсе ни на что не жалуется, но заметить изменения в его поведении все же можно: обычно он быстро утомляется, становится более раздражительным.

Риномарис – это инновационное средство для устранения заложенности носа, которое относится к т.н. «новому поколению» препаратов от насморка.
Узнать больше

Еще одной особенностью синусита у детей является скрытое течение заболевания. Зачастую неправильное или, наоборот, избыточное лечение обычного насморка маскирует симптомы воспаления пазух носа. Из-за этого у ребенка может развиться хронический синусит, нередко приводящий к отиту (из-за распространения воспаления на область среднего уха).

Почему у ребенка может возникнуть синусит?

Основные причины возникновения синусита у детей — врожденные аномалии развития придаточных пазух носа и полипы в полости носа. Также развитие синусита может спровоцировать и аллергия, при этом симптомы аллергического синусита мало чем отличаются от признаков обычного синусита.

Благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий возникают из-за отека слизистой оболочки и нарушения нормальной работы пазух, а также из-за застоя слизи, которая становится благоприятной средой для размножения бактерий и усугубляет воспаление.

Как лечить синусит у детей?

Лечение синусита у детей должно проводиться комплексно и под строгим контролем врача. Самая важная задача — устранить отек слизистой оболочки полости носа. Для этого детям назначают сосудосуживающие препараты местного действия: капли и спреи. Последние считаются более эффективными, так как благодаря специальной насадке лекарство можно равномерно распределить по слизистой оболочке. Но важно не только снять отек, но и предупредить застой слизи в полости носа, ведь именно она создает благоприятные условия для размножения вредных бактерий и усугубления воспаления. При лечении синусита у детей хорошо зарекомендовал себя препарат Риномарис^®. За счет входящего в его состав ксилометазолина Риномарис^® снимает отек и восстанавливает проходимость пазух носа. Благодаря морской воде Риномарис^® разжижает слизь и уменьшает ее застой — это помогает предупредить размножение бактерий. А ведь именно они могут привести к усугублению воспаления и распространению инфекции в соседние с носом полости («синусы» и полость среднего уха) с развитием синусита или отита

Обычно для лечения синусита ребенку назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Чаще всего лечение острого синусита у детей включает применение антибиотиков местного действия. Вместе с тем в более сложных случаях используются в форме таблеток или растворы для инъекций, которые может назначить только специалист.

При недостаточном оттоке воспалительной жидкости лечение включает промывание придаточных пазух антисептическими растворами, а в особо тяжелых случаях, при неэффективности консервативного лечения острого синусита, по назначению специалиста проводится хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие острого синусита, необходимо своевременно и правильно лечить первичное заболевание (грипп, кариес, ринит, искривление носовой перегородки). Также следует постоянно укреплять иммунитет, хотя бы один раз в год возить ребенка к морю или в местность с хвойной растительностью и регулярно промывать носоглотку морской водой (раствором морской соли), например, средством Аква Марис^®.

Лечение гайморита по низким ценам в Санкт-Петербурге

Основными симптомами гайморита являются:

• Головные боли
• Затрудненное носовое дыхание
• Обильные выделения из носа
• Общее недомогание
• Снижение обоняния
• Повышенная температура тела

В детском возрасте гайморит протекает иначе, чем у взрослых. Первые две недели заболевание может протекать бессимптомно, и симптоматика обычно проявляется в виде обычного насморка, как осложнение после ОРВИ. Так как диагностика гайморита у детей не относится к профилю врача-педиатра, то верный диагноз ставится уже только после того, как все педиатрические причины исключены. Поздняя постановка диагноза представляет серьезную опасность, поскольку инфекция может перейти на глаз и тогда без оперативного вмешательства не обойтись.

Диагностируется данное заболевание при общем осмотре ЛОР-органов, а также методом риноскопии. Для получения более точной информации может проводиться УЗИ носовых пазух, бактериальный посев, пункция околоносовых пазух и т.д. Если имеется подозрение на гайморит и симптомы соответствуют данному заболеванию, то диагностика может проводиться современным методом эндоскопии среднего носового хода.

Лечение гайморита

Лечить гайморит в домашних условиях ни в коем случае нельзя, так как неправильное и неэффективное лечение может привести к плачевным результатам. Несвоевременное лечение гайморита приводит к осложнениям со стороны верхних дыхательных путей, слуха и зрения. Если же гайморит не лечить, то заболевание переходит в запущенную стадию и дает осложнение гнойный гайморит. Поэтому очень важно своевременно обращаться специалистам при первом же признаках гайморита.

Существует несколько основных методов лечения гайморита:

• Консервативный
• Хирургический

Консервативное лечение гайморита

Консервативное лечение гайморита заключается в промывании носа и гайморовых пазух, отсасывании слизи, проведении озонотерапии и лазеротерапии. В некоторых случаях по показаниям проводится пункция околоносовых пазух с введением лекарственных противовоспалительных препаратов.

Также для лечения применяются капли от гайморита, которые необходимо закапывать после предварительного очищения носовых ходов. Обязательно необходимо принимать лекарственные препараты, которые предотвращают дальнейшее развитие заболевания и уничтожают болезнетворные бактерии.

Антибиотики при гайморите должны назначаться только после осмотра врача, так как определить наиболее подходящее лекарство может только специалист. Чаще всего назначаются антибиотики амоксициллиновой группы. Если лекарство от гайморита не помогает и симптоматика заболевания сохраняется, то необходим повторный визит к врачу. Если после промывания и повторного курса антибиотикотерапии при осмотре вновь будет обнаружен воспалительный секрет, то возможно проведение вторичного промывания. Если не начать своевременное лечение, то гайморит острый может перейти в хроническую стадию.

Хронический гайморит

Хронический гайморит вылечить намного сложнее и чаще всего для лечения приходится прибегать к хирургическим методам.

Хирургическое лечение гайморита заключается в проведении фенестрации пазухи носа, эндоскопической гайморотомии или ревизии среднего носового хода. В некоторых случаях проводится коррекция носовой перегородки или же анатомии носа целиком. Хирургическое лечение также показано при остром гайморите с рецидивами. Решение о проведении хирургического лечения принимается только на основании данных эндоскопического исследования или других диагностических исследований (КТ, МРТ, УЗИ).

В нашей клинике проводится диагностика и лечение гайморита с использованием самых современных методик. У нас работают опытные врачи, которые осуществляют индивидуальный подход к каждому из пациентов. Новейшее оборудование, которое используется для диагностики заболеваний, позволяет быстро и точно поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение. Если вы хотите записаться на прием к нашему ЛОР-врачу, то вам нужно лишь позвонить по телефону нашей клиники. Наш консультант запишет вас на прием в любое удобное для вас время и ответит на все интересующие вас вопросы.

Лечение гайморита в Уфе

Лечение острого гайморита (риносинусита) » Лор-клиника «ЛОР-ПРАКТИКА» в Алматы, услуги врача ухо-горло-носа недорого для детей и взрослых

Прежде, чем изучить материал, рекомендуем ознакомиться со строением и функциями носа.

Острый риносинусит (ОРС) — воспаление слизистой оболочки носа и как минимум одной из околоносовых пазух. Это состояние входит в десять наиболее часто встречающихся в амбулаторной практике. В воспалительный процесс может быть вовлечена любая из околоносовых пазух, однако на первом месте по частоте поражения стоит верхнечелюстная (гайморит), затем решетчатая (этмоидит), лобная (фронтит), клиновидная (сфеноидит). Такая последовательность характерна для взрослых и детей старше 7 лет.

У детей в возрасте до 3 лет преобладает острое воспаление решетчатых пазух (до 80-90 %). Итак, рассмотрим гайморит — заболевание, которое тесно связано с воспалением слизистой оболочки гайморовой пазухи (её еще называют верхнечелюстной пазухой). Гайморит получил своё название по месту возникновения и локализации заболевания. Природа возникновения гайморита может быть разной: вирусной, грибковой, аллергической, бактериальной. Очень редко при остром риносинусите развивается изолированное воспаление только одной пазухи, как правило в этот процесс вовлекаются в большей или меньшей мере все околоносовые пазухи (ОНП).

Что такое гайморит.

Гайморит часто развивается на фоне других заболеваний, например на фоне аллергического и неаллергического ринита. Возникновению гайморита так же способствуют курение и нарушение общего иммунного статуса. Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. При наличии острого воспалительного процесса в полости носа в ответ на различные раздражители (чаще вирусы, бактерии, аллергены) нарастает отек слизистой оболочки носовых раковин, который блокирует естественные вентиляционные отверстия околоносовых пазух затрудняя дренаж и естественный отток слизи. В таких условиях в гайморовой и других пазухах начинаются изменения: в пазуху не поступает воздух, а следовательно — кислород, который необходим для нормальной работы слизистой оболочки; нарастает давление, которое является причиной болевых ощущений у пациента; в пазухе усиливается выработка слизи, которая в замкнутой полости быстро приобретает воспалительный характер; бактерии и вирусы в слизи вырабатывают токсины — продукты жизнедеятельности, которые всасываясь в кровь вызывают в организме такие симптомы как недомогание, головную боль, снижение аппетита, повышение температуры тела и другие; постепенно слизь превращается в гной, который имеет вязкую консистенцию и очень плохо эвакуируется из пазухи, даже при нормальной работе соустья. Постепенно он может заполнить все пазухи.

Симптомами острого риносинусита являются:

• Появление у человека болей в области носа, лба, подгазничной области, которые постепенно нарастают. Менее выражены боли утром, нарастают – к вечеру. Потом у больного может теряться конкретное место с неприятными ощущениями и начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.
• Оттенок голоса у пациента становится гнусавым, заложен нос, затруднено носовое дыхание. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.
• Также больного постоянно мучает насморк. Наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носовых ходов. Этого симптома может не быть, если нос сильно заложен.
• У пациентов повышена температура: иногда она достигает 38 градусов, а порой выше. Такая температура бывает у людей, которые больны острым гайморитом (синуситом). Если же процесс хронический, то высокая температура появляется редко.
• Больные испытывают недомогание. Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

Перечисленные жалобы являются лишь основными. Установке диагноза помогает проведение эндоскопического обследования полости носа и носоглотки, УЗИ пазух, в редких случаях рентгенографии или компьютерной томографии (более информативный метод) придаточных пазух носа (чаще применяется при хроническом риносинусите). После чего, квалифицированный оториноларинголог должен без труда установить диагноз. Когда диагноз гайморита подтвержден, следует назначить адекватную терапию.

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Лечение гайморита (риносинусита).

Катаральный гайморит нередко проходит сам по себе. Однако гнойные формы часто дают серьезные осложнения и порой переходят в хронические . Поэтому, чем раньше начато лечение гнойного гайморита, тем лучше прогноз. В основе его лечения лежит принцип устранения блока естественных соустий и нормализация дренажа пазухи. Обязательным является местное использование капель, спреев, ингаляторов, способных устранить отек слизистой оболочки. Также следует использовать носовой «душ» с физиологическим или другими солевыми растворами для удаления патологического секрета из полости носа. Основное лечение проводится в условиях специализированного ЛОР-кабинета. Наиболее эффективной является методика перемещения по Проетцу или «кукушка», а также использование синус-катетера Ямик, которая в большинстве случаев без пункции (прокола) позволяет, создавая регулируемое отрицательное давление в полости носа эвакуировать гнойный секрет из всех околоносовых пазух. На «чистый», отмытый нос вторым этапом применяется специальное ингаляционное введение лекарственных препаратов в пораженные пазухи с использованием немецкого аппарата «Парисинус». Наряду с этим используются специальные физиотерапевтические процедуры на область ОНП : Большой Биоптрон, Ультразвуковая и лазеротерапия, УВЧ, УФО.

Из медикаментов часто используются муко и секретолитики, разжижающие секрет и способствующие его лучшему оттоку, а также по показаниям антибактериальные препараты. Однако следует избегать применения антибиотиков при вирусном остром риносинусите (гайморите) в связи с малой эффективностью. Если такое лечение не имеет эффекта и пациента продолжают беспокоить болевой синдром, заложенность носа, температурная реакция, общее недомогание следует произвести пункцию гайморовой пазухи с прямым промыванием растворами антисептиков для предотращения серьезных осложнений (глазничных, черепных). Если врач настаивает на проведении пункции – значит, это необходимо для здоровья пациента.

Следует также знать, что хронический, постоянно повторяющийся гайморит часто является хирургическим заболеванием. Поэтому, после снятия обострения пациент должен быть проконсультирован ЛОР-хирургом. Как правило выполняется эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и компьютерная томография (КТ) на здоровом фоне. Считается, что хронический гайморит (синусит) — это не заболевание самой пазухи, необходимо искать анатомические дефекты в полости носа, в области выхода естественных соустий пазух, которые нарушают вентиляцию полости носа, а соответственно пазух даже в здоровом состоянии и являются предрасполагающими моментами (например искривление перегородки носа, аденоиды, полипы и др.), требуют обязательной хирургической коррекции.

Также, в целях профилактики гайморита, необходиммо уделить внимание расположенным вблизи хроническим очагам инфекции — например: кариесные зубы, хронический тонзиллит и провести их санацию. Повышение общего иммунитета путем регулярного закаливания, физической нагрузки, дыхательной гимнастики также способствует укреплению организма в целом и уменьшению частоты респираторных инфекций у часто болеющих людей.

Консультация оториноларинголога

Смотреть все цены
Записаться на прием

Лечение синусита у детей в Москве: виды, симптомы, причины, диагностика

�Синусит у детей может возникать в любом возрасте. Это острое или хроническое воспаление придаточных носовых пазух, с которым, согласно статистике, приходится сталкиваться каждому пятому ребенку. Особенно тяжело заболевание протекает у малышей младше 2 лет.

Врачи выделяют несколько видов синусита: фронтит, гайморит, этмоидит, сфеноидит. Для каждой патологии характерно наличие воспалительного очага в разных околоносовых пазухах. Чаще всего у детей выявляют верхнечелюстной синусит (гайморит). В случае вовлечения в патологический процесс всех синусов речь идет о пансинусите. Данное заболевание обычно развивается у детей 2-3 года жизни и имеет крайне тяжелое течение.

Специалисты клиники «Доктор Чой» обладают обширным опытом борьбы с этим заболеванием у детей различного возраста. Благодаря уникальному сочетанию методов восточной медицины и современных европейских практики нам зачастую удается устранить проблему без назначения агрессивных медикаментов.

Консультация, назначение лечения

1500 — 4000 руб

Заказать звонок

Причины острого синусита у ребенка

В подавляющем большинстве случаев синусит развивается на фоне простудных заболеваний (гриппа, острых респираторно-вирусных инфекций). У ребенка повышается температура, резко ухудшается общее самочувствие, появляется кашель, насморк, головные боли. Дети 5-6 лет жалуются на апатию и слабость, отказываются от посещения школы и прогулок с друзьями.

Развитию у ребенка острого синусита способствуют:

• ослабленный иммунитет
• наличие аденоидов
• хронический насморк
• искривление носовой перегородки
• кариес

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

Симптомы заболевания

Внешние признаки синусита нередко напоминают симптомы обычной простуды. У ребенка появляется жар, озноб, насморк, общая слабость и апатия. Он может плохо спать и отказываться от еды.

На наличие воспаления в околоносовых пазухах могут указывать:

• затрудненное носовое дыхание
• чувство тяжести и «распирания» в месте проекции пазух, которое может быть одно- или двухсторонним (при двухстороннем синусите)
• заложенность носа
• большое количество слизистых или слизисто-гнойных выделений из носовой полости

При отсутствии своевременного лечения острого воспаления у детей может развиваться хронический синусит. Для данной патологии характерно вялое течение с частыми обострениями. К сожалению, вылечить заболевание крайне тяжело. Именно поэтому для детей крайне важна профилактика синуситов путем общего укрепления организма. Тщательно подобранное сочетание массажа, специальной гимнастики и фитотерапии может предотвратить развитие этой и многих других болезней. Также эффективными лечебными мероприятиями в этом случае являются иглорефлексотерапия, остеопатия и гомеопатия

Методы диагностики

Опытный ЛОР может заподозрить патологию по характерным клиническим симптомам. Для уточнения диагноза он может назначить общий анализ крови, рентгенологическое исследование костей черепа, эндоскопическое исследование носовой полости и синусов, а также другие обследования.

При хронических синуситах у детей большое диагностическое значение имеет биорезонансная диагностика. С ее помощью можно выявить очаги хронической инфекции в организме малыша, оценить состояние его иммунной системы и сопротивляемость организма к инфекциям. В результате исследование позволяет подобрать наиболее эффективную схему терапии.

Как вылечить патологию

Многих родителей интересует, как лучше всего лечить эту болезнь. Следует запомнить, что подход к терапии острых и хронических форм синуситов существенно отличается. При остром воспалении малышу дают противовирусные, жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Детям с гнойным синуситом обязательно назначаются антибиотики. Лечение может дополняться приемом гомеопатических препаратов, лекарственных трав и другими методиками.

При хроническом синусите, как уже сказано выше, важнее укрепление иммунитета ребенка. Только это может повысить устойчивость его организма и помочь навсегда победить болезнь.

Цены и методы лечения синусита у детей в Москве

Для лечения разных видов синуситов наши специалисты используют методики традиционной и альтернативной медицины. Комплексное действие лекарственных препаратов, целебных растений и рефлексотерапии помогает не только снять воспаление в носовых пазухах, но и укрепить иммунную систему малыша. Подобный подход считается наиболее эффективным в борьбе с патологией.

Чтобы узнать, чем лечить заболевание и как навсегда избавить вашего ребенка от проблемы, запишитесь на прием в нашей клинике. Уточнить время и дату визита можно по телефону.

Каковы симптомы инфекции носовых пазух у детей?

Снова наступило то время года! Прежде чем вы это узнаете, погода изменится, и инфекция носовых пазух у детей станет обычным явлением. Быстрая смена погоды в сочетании с недоразвитыми пазухами у детей делает их особенно восприимчивыми к детскому синуситу. Очень часто трудно диагностировать это у детей, потому что иногда кажется, что это вызвано другими проблемами, такими как аллергия или другие вирусные заболевания.

Определение детского синусита

Детский синусит определяется как воспаление или инфекция пазух у детей. При рождении у детей есть две пары пазух, называемых решетчатой ​​и гайморовой пазухами. Решетчатые пазухи расположены вокруг переносицы. Верхнечелюстные пазухи располагаются вокруг щек. Другие пазухи, которые развиваются в более позднем возрасте и подвержены синуситу, включают лобные и клиновидные пазухи. Лобные пазухи обычно появляются в возрасте 7 лет и располагаются во лбу сразу за глазами.Клиновидные пазухи не развиваются до подросткового возраста и могут быть обнаружены глубоко за носом.

Синусит вызывается любой закупоркой дренажных путей носовых пазух. Когда это происходит, слизь может застрять и привести к инфекции. Синусит может принимать три разные формы, включая острый или краткосрочный синусит, хронический или длительный синусит или рецидивирующий синусит.

Некоторые из факторов риска хронического синусита в детском возрасте могут включать:

• Травма носа
• Инфекции зубов
• Нос неправильной формы
• В носу посторонний предмет
• Аномальный врожденный дефект, поражающий небо рта, например, волчья пасть
• Проблемы с желудочной кислотой

Иногда бывает сложно отличить инфекцию носовых пазух от простуды.Один из способов определить разницу — если симптомы ухудшатся через неделю или десять дней. Простуда обычно проходит в это время, но инфекции носовых пазух — нет. Некоторые из наиболее распространенных симптомов инфекции носовых пазух у детей:

• заложенный нос
• Лихорадка
• Неприятный запах изо рта
• Отек лица
• Головная боль
• Кашель
• Насморк
• Постназальный капельница
• Потеря запаха
• Боль и болезненность в носовых пазухах

Хотя у детей с хроническим синуситом симптомы менее тяжелые, они, как правило, длятся намного дольше, чем острый синусит.Рецидивирующий синусит повторяется несколько раз в течение одного года. Некоторые из других причин инфекции носовых пазух у детей раннего возраста включают Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Эти громкие слова в основном ответственны за острый синусит и являются распространенными бактериями, вызывающими закупорку пазух.

Профилактика и лечение инфекции носовых пазух у детей

К настоящему времени вы, возможно, задаетесь вопросом, как предотвратить инфекцию носовых пазух у детей.Хорошая новость в том, что некоторые меры предосторожности могут иметь большое значение. Небольшие и простые изменения в образе жизни могут улучшить шансы вашего ребенка избежать инфекции носовых пазух:

• При необходимости используйте солевые спреи, промывки или и то, и другое. Используйте как можно чаще, чтобы нос был как можно более влажным.
• Используйте увлажнитель, чтобы поддерживать влажность в доме от 40% до 50%, чтобы сухой воздух не раздражал нос вашего ребенка и предотвращал заражение. Регулярная чистка увлажнителя воздуха предотвратит рост микробов и других бактерий и продлит болезнь вашего ребенка.
• Обязательно держите ребенка подальше от сигаретного и сигарного дыма, так как это может вызвать дополнительное раздражение носовых пазух.
• Избегайте занятий, которые включают в себя вливание воды в нос ребенку, например плавание. По этой причине вам также следует ограничить время, которое они проводят в хлорированной воде.
• Подчеркните повышенную гигиену, например, мытье рук.
• В настоящее время иммунная система вашего ребенка ослаблена, поэтому рекомендуется своевременно получать вакцины.
• Не подпускайте детей к людям, болеющим простудными заболеваниями или другими инфекциями верхних дыхательных путей.

Для лечения синусита у вашего ребенка потребуется комплексный подход со стороны врача и домашние средства. Всегда полезно обратиться к врачу, если инфекция длится более 10 дней без улучшения. Ваш педиатр может назначить антибиотики, лекарства от аллергии, кортикостероиды или операцию. Антибиотики будут агрессивно бороться с инфекцией и остановить ее, поскольку они убивают бактерии, вызывающие инфекцию.Если инфекция не исчезнет в течение 3-5 дней, врач может назначить другой антибиотик.

Лекарства от аллергии и иммунотерапия эффективны при инфекциях, вызванных аллергией. В этом случае вашего ребенка могут направить к ЛОРу или специалисту по уху, носу и горлу для дальнейших обследований и лечения. Иногда врач проводит тщательный анализ, который может включать данные о синусите в анамнезе вашего ребенка, нарушениях иммунной системы и структурных изменениях. Диагностика может включать использование компьютерной томографии и рентгеновского снимка, если есть осложнения в результате инфекции.Однако это не типично из соображений безопасности при использовании облучения у детей младше 6 лет.

Операция может показаться чрезмерной, но может потребоваться в зависимости от тяжести инфекции. Этот вариант обычно используется только для небольшого процента детей, которые плохо отреагировали на медикаментозное лечение. В этом случае врач может порекомендовать удаление лимфоидной ткани. Инфекция лимфоидной ткани, также называемая аденоидитом, представляет собой инфекцию задней части носа, которая вызывает закупорку и многие симптомы, похожие на синусит.

Иногда в более тяжелых случаях необходима аденоидэктомия. ЛОР-хирург может открыть естественные дренажные каналы в пазухах вашего ребенка, чтобы расширить их, что позволит напрямую вводить антибиотики бактериям, вызывающим инфекцию. Это снизит количество и серьезность инфекций.

Другой уход, который может быть рекомендован, может включать в себя жидкости, солевые промывания и теплые компрессы. Все эти варианты могут быть выполнены в сочетании с прописанными вашим врачом лекарствами для более быстрого заживления.Питьевая вода каждый час может иметь огромное значение для разжижения слизи и помогает предотвратить обезвоживание. Промывки солевым раствором идеально подходят для того, чтобы держать носовые ходы открытыми и вымывать густую слизь или мусор, которые могут вызвать закупорку.

Получите максимум удовольствия от посещения врача

Принятие решения о том, чтобы отвезти ребенка к врачу, было правильным. В Kings Bay Pediatrics наши сертифицированные врачи и высококлассные медицинские специалисты ответят на любые ваши вопросы.Мы хотели бы предложить несколько советов, которые помогут максимально эффективно лечить синусит у вашего ребенка.

• Иметь полное представление о своем визите и желаемых результатов
• Запишите несколько вопросов, которые могут у вас возникнуть перед визитом, чтобы вы были лучше подготовлены.
• Когда вы будете на приеме, обязательно запишите диагноз, все упомянутые новые лекарства или методы лечения, а также тесты, которые будут назначены.Обязательно задокументируйте все предоставленные инструкции.
• Хорошо понимать, почему врач мог прописать новое лекарство или лечение, и знать, каковы побочные эффекты для каждого из них.
• Поинтересуйтесь, есть ли другие варианты лечения вашего ребенка.
• Понять, почему был рекомендован тест или процедура.
• Любые последующие посещения и процедуры должны быть записаны с указанием даты, времени, врача и цели
• Имейте список контактных лиц и номеров телефонов в нерабочее время на случай чрезвычайной ситуации или если вам нужна дополнительная информация или совет.

Запишитесь на прием к педиатру сегодня

Мы предоставили вам много информации для обработки.Однако это полезные советы, которые помогут вам начать в правильном направлении. Имея более 40 лет практики, вы можете быть уверены, что мы позаботимся о лечении инфекции носовых пазух вашего ребенка. Мы являемся экспертами в области педиатрической помощи, и наше стремление обеспечить выдающийся индивидуальный уход от рождения до 21 года можно увидеть в наших услугах в округе Бровард, штат Флорида-Кис, и за его пределами. Запишитесь на следующий педиатрический прием у нас сегодня!

Рино-синусит у детей

,00

Насморк, заложенность носа, дыхание ртом, носовая речь и храп являются обычным явлением у детей и часто возникают в результате рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей (простуды), обширной аденоидной и / или аллергической слизистой оболочки носа (ринита). ).Поскольку их совпадающие симптомы и признаки являются общими и могут встречаться вместе, бывает сложно определить, какое состояние является причиной. Сами дети часто кажутся безразличными к их симптомам.

Причины риносинусита

Двумя наиболее частыми причинами риносинусита являются большой аденоид и рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей или простуды, особенно в возрасте до семи лет.

Лечение

Эти состояния обычно проходят сами по себе, поэтому лечения не требуется.Могут помочь простые меры, например, научить сморкаться, чтобы удалить слизь, которая в противном случае застаивалась бы и вызывала локальную инфекцию. Слизистая слизь, наблюдаемая в носу у маленьких детей, особенно детей младше четырех лет, часто является просто результатом роста местных микробов, которые обычно встречаются в застойной слизи, и редко указывает на то, что носовые пазухи хронически инфицированы.

Лечение антибиотиками требуется редко. Антибиотики, назначаемые при выделениях из носа, вызванных простудой, часто дают лишь кратковременное облегчение, и симптомы все еще могут повториться при следующей простуде.Дети в возрасте от двух до пяти лет в среднем болеют 8 инфекциями верхних дыхательных путей. Они вызывают заложенность носа и насморк, который затем становится грязным и самопроизвольно проходит примерно через 10 дней. У детей в возрасте от одного до трех лет симптомы могут сохраняться более 15 дней.

Если есть бессимптомные интервалы, это означает, что у ребенка рецидивирующие простуды, а не постоянный ринит или выраженное увеличение аденоидов.

Аллергический ринит

Аллергический ринит можно разделить на прерывистый (обычно сенная лихорадка) или постоянный (круглый год) в зависимости от продолжительности симптомов.Аллергический ринит встречается примерно у 20% детей и является одним из самых распространенных хронических заболеваний в детском возрасте. Когда один или оба родителя страдают аллергическим ринитом, шансы заболеть им у детей возрастают.

В Великобритании наиболее периодически возникающие аллергии связаны с пыльцой деревьев и трав, в то время как стойкие аллергии чаще всего связаны с аллергеном клещей домашней пыли, белками слюны животных и грибковой плесенью. Приступы чихания, зуд в глазах и семейный анамнез делают диагноз аллергического ринита более вероятным.Большинство родителей знают о сенной лихорадке, но немногие знают, что стойкие симптомы могут быть вызваны аллергией и что это состояние может развиться в любом возрасте, хотя это реже после 60 лет.

Большой аденоид может вызывать симптомы, похожие на стойкий аллергический ринит, без симптомов чихания или зуда в глазах. Попытка регулярного местного применения назального стероидного спрея в течение не менее шести недель при стойком рините может помочь, хотя обычно это не приносит пользы детям младше шести лет.Постназальное пространство, где аденоид может блокировать дыхательные пути, увеличивается примерно к семи годам. Удаление аденоида требуется в редких случаях.

Если храп является основным симптомом, важно спросить о симптомах возможного обструктивного апноэ во сне. Если ребенок регулярно перестает дышать более чем на 6 секунд, когда у него нет простуды или тонзиллита, и это заканчивается резким хрюканьем или вздохом, или если он беспокойный спящий, принимающий необычные позы для сна, то это может указывать на апноэ во сне и др. рекомендуется расследование.

Авторы: Д. Боудлер и Р. Ллойд Фолконбридж, Университетская больница Льюишама,
Заявление об ограничении ответственности : Детали в этом разделе предназначены только для общей информации. ENT UK не может помочь в предоставлении дополнительной информации о содержании ниже или в записи на прием. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Медицинское лечение детского синусита: основы практики, патофизиология, эпидемиология

Автор

Хассан Х. Рамадан, доктор медицинских наук, FACS, FARS Профессор и председатель, директор центра ринологии и аллергии, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, профессор кафедры педиатрии Медицинской школы Университета Западной Вирджинии

Хасан Х. Рамадан, доктор медицинских наук, магистр наук, FACS, FARS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингической аллергии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американского ринологического общества

Раскрытие: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Ted L Tewfik, MD Профессор отоларингологии — хирургия головы и шеи, профессор детской хирургии, медицинский факультет Университета Макгилла; Старший персонал Монреальской детской больницы, Монреальской больницы общего профиля и больницы Royal Victoria

Тед Л. Тьюфик, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество детской отоларингологии, Канадское общество отоларингологии — хирургия головы и шеи

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получил доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получил акции от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Ted L Tewfik, MD Профессор отоларингологии — хирургия головы и шеи, профессор детской хирургии, медицинский факультет Университета Макгилла; Старший персонал Монреальской детской больницы, Монреальской больницы общего профиля и больницы Royal Victoria

Тед Л. Тьюфик, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество детской отоларингологии, Канадское общество отоларингологии — хирургия головы и шеи

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Авторы и редакторы eMedicine выражают признательность предыдущим авторам, Карле Р. Браун, доктору медицины, и Линкольну Липпинкотту, доктору медицины, за их вклад в разработку и написание этой статьи.

Case Based Pediatrics Глава

7-летняя ранее здоровая женщина обратилась к терапевту с 12-дневной историей стойких густых выделений из носа, заложенности носа, кашля и перемежающейся субфебрильной температуры.При дальнейшем допросе ее родители выяснили, что кашель усиливается ночью, но хрипов нет ни в настоящее время, ни в прошлом. У нее также, кажется, бывает один скачок температуры в день примерно до 38,2 градуса (100,8 градуса по Фаренгейту). Она не принимает никаких лекарств. Они отрицают возможность инородного тела в носу. Она отрицает рвоту, головную боль, боль в ухе или сыпь.

В анамнезе не было случаев госпитализации, астмы, аллергического ринита или муковисцидоза.

Экзамен: VS T 37.2, П 90, Р 15, БП 88/50. Она внимательная, интерактивная женщина, дышащая комфортно. У нее нет глазных аномалий. Барабанная перепонка чистая. У нее заложенность носа с густой желтой гнойной слизью в задней части глотки. Носовые раковины красные и опухшие. Просветление ее пазух неоднозначно. При пальпации верхнечелюстных пазух у нее легкая болезненность. Глотка во рту не эритематозна. Изо рта дурно пахнет. У нее нет явного кариеса или боли при постукивании зубов.Ее легкие чистые. В остальном ее экзамен в норме.

Диагноз острого бактериального синусита ставится на основании анамнеза и физического осмотра. Ей назначают амоксициллин в дозе 50 мг / кг / день в течение 10 дней. Симптомы быстро проходят, и к 3-му дню лечения симптомы отсутствуют.

Синусит — распространенное детское заболевание, которое включает воспаление придаточных пазух носа (лобных, верхнечелюстных, решетчатых и / или клиновидных). Существует множество этиологий и форм синусита, включая простой самостоятельный вирусный риносинусит, острый бактериальный, подострый и хронический синусит.Различия между этими обозначениями во многом заключаются в продолжительности симптомов.

При остром бактериальном синусите симптомы носовых пазух и носовых пазух присутствуют не менее 10 дней, но менее 30 дней. Подострый синусит проявляется симптомами носовых пазух и носовых пазух, длящимися более 4 недель, но менее 12 недель, а хронический синусит проявляется симптомами продолжительностью не менее 12 недель (1).

Анатомически верхнечелюстная и решетчатая пазухи формируются на третьем и четвертом месяце беременности, но при рождении остаются очень маленькими.Лобные пазухи развиваются к одному-двум годам и принимают окончательное положение над орбитальным гребнем к пятому или шестому дню рождения. Однако лобные пазухи полностью не развиты до позднего подросткового возраста. Лобная, решетчатая и верхнечелюстная пазухи отводятся через остиомеатальный комплекс, расположенный между средними и нижними носовыми раковинами. Это делает нормальную мукоцилиарную моторику необходимой для предотвращения инфекций носовых пазух. При отсутствии эффективного очищения секрета ресничками пазухи становятся средой для роста бактерий.Таким образом, все, что нарушает нормальную функцию ресничек, например воздействие сигаретного дыма, вирусные инфекции, аллергический ринит, муковисцидоз, иммунодефицит, гастроэзофагеальный рефлюкс и цилиарная дискинезия, может предрасполагать пациентов к развитию синусита. Носовые обструкции, вызванные инородными телами, полипами, большими аденоидами, волчьей пастью и травмами, также являются факторами риска синусита. Однако вирусные инфекции представляют собой провоцирующее событие примерно в 80% случаев острого синусита, причем аллергическое воспаление составляет около 20% случаев острого синусита.Подсчитано, что типичный ребенок имеет 6-8 вирусных URI в год, и примерно 10% из них могут быть осложнены вторичным бактериальным синуситом.

Основными бактериальными патогенами, вызывающими бактериальный синусит, являются Streptococcus pneumonia (30%), нетипируемый Haemophilus influenzae (20%) и Moraxella catarrhalis (20%) (2). Вирусные изоляты включают аденовирус, вирус парагриппа, гриппа и риновирус, на которые приходится 10% случаев синусита. При хроническом синусите результаты были разными: альфа-гемолитические стрептококки, золотистый стафилококк, анаэробы и смешанные колонии часто восстанавливались.

Самая частая жалоба пациента — стойкие выделения из носа, которые могут быть любого качества: жидкие, густые, прозрачные или гнойные. Другие частые жалобы включают постоянный кашель, усиливающийся ночью, неприятный запах изо рта, субфебрильную температуру, зубную боль и боль в горле. Дети старшего возраста, подростки и взрослые будут иметь более специфические жалобы, такие как боль в лице и давление, а также головные боли.

При физикальном обследовании часто трудно отличить неосложненный вирусный риносинусит от острого бактериального синусита.В обоих случаях наблюдается легкая эритема и отек носовых раковин со слизисто-гнойными выделениями из носа. Болезненность носовых пазух может быть полезна для детей старшего возраста и подростков, но ненадежна для детей младшего возраста. Просвечивание пазух может быть полезно для оценки наличия жидкости в верхнечелюстных и лобных пазухах. Однако этот метод трудно выполнять правильно, и было показано, что он ненадежен у детей младше 10 лет из-за асимметричного развития пазух или отсутствия развития пазух.

Аспирация носовых пазух остается золотым стандартом диагностики острого бактериального синусита. Однако это инвазивно и требует квалифицированного хирурга-ЛОР. Впоследствии для подтверждения диагноза синусита использовались менее инвазивные тесты, такие как рентген пазух носа, компьютерная томография носовых пазух и МРТ. Рентгенологические признаки синусита: полное помутнение слизистой оболочки, утолщение слизистой оболочки не менее 4 мм или уровень жидкости в воздухе. Тем не менее, даже при наличии этих рентгенологических данных нельзя отличить вирусный риносинусит от острого или хронического синусита.

В сентябре 2001 года Американская академия педиатрии опубликовала клиническое руководство по лечению синусита. Часть их рекомендаций включает соответствующую диагностику и использование визуализационных исследований для подтверждения синусита. Одним словом, они рекомендуют детям лечить острый бактериальный синусит антибиотиками. При неосложненном синусите лечение проводится в стандартной дозе амоксициллина 45-50 мг / кг / сут. Однако следует рассмотреть возможность альтернативного дозирования или лечения, если пациенту не удается улучшить обычные дозы амоксициллина, недавнее лечение амоксициллином (продолжительность антибиотикотерапии является спорной, от 10 до 28 дней.Последние рекомендации предполагают продолжение приема антибиотиков до тех пор, пока у пациента не исчезнут симптомы, плюс дополнительные 7 дней, но не менее 10 дней.

Хирургическое лечение острого синусита показано редко. Однако в случаях, когда пациенты не реагируют на агрессивную противомикробную терапию или страдают рефрактерным хроническим синуситом, может быть показана аспирация носовых пазух. Аспирация носовых пазух полезна как для вентиляции носовых пазух, так и для получения культур. Хирургическое вмешательство при хроническом синусите включает эндоскопическое увеличение остиомеатального комплекса и переднюю этмоидэктомию.Однако фактический результат и польза от хирургии носовых пазух точно не установлены.

Подавляющее большинство острых бактериальных синуситов проходит без проблем. Немногочисленные сообщенные осложнения, связанные с синуситом, включают непрерывное распространение инфекции на орбиту, кости или центральную нервную систему. Поражение орбиты наиболее вероятно и может привести к периорбитальному и орбитальному целлюлиту, орбитальному и поднадкостничному абсцессам. Другие задокументированные осложнения включают лобный остеомиелит (опухоль Потта), эпидуральный абсцесс, субдуральную эмпиему, тромбоз кавернозного синуса и менингит.

Вопросы

1. Какая доза и лекарство выбираются при неосложненном синусите?

2. Какой процент вирусных URI прогрессирует до острого бактериального синусита?

3. Назовите некоторые факторы риска развития гайморита.

4. Какие рентгенологические находки синусита?

5. Какое наиболее частое осложнение синусита?

Список литературы

1.Нэш Д., Уолд Э. Синуситис. Pediatr Rev 2001; 22 (4): 111-116.

2. Wald E, et al. Руководство по клинической практике: лечение синусита. Педиатрия 2001: 108 (3): 798-806.

3. Черри Дж. Д., Ньюман А. Глава 17-Синусит. В: Feign RD, Cherry JD (ред.). Учебник детских инфекционных болезней, 4-е издание. 1998, Филадельфия: WB Saunders Co, стр. 183-190.

4. Кенна М. Часть XVII, Раздел II — Верхние дыхательные пути. В: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB (ред.).Учебник педиатрии Нельсона, 16-е издание. 2000, Филадельфия: WB Saunders Co, стр. 11258-1264.

Ответы на вопросы

1. Амоксициллин 45-50 мг / кг / сут.

2. Прогресс до 10%.

3. Аллергический ринит, вирусные инфекции, муковисцидоз, инородное тело.

4. Утолщение слизистой оболочки не менее 4 мм, уровень жидкости в воздухе, помутнение.

5. Периорбитальный целлюлит.

Вернуться к содержанию

Домашняя страница факультета педиатрии Гавайского университета

ЛОР Sinus Children — Специалисты по отоларингологии Северного Техаса

Заболевание носовых пазух (синусит) — это состояние, при котором наблюдается воспаление и отек тканей, выстилающих полости носовых пазух.Здоровые ходы носовых пазух чистые и заполнены воздухом, но когда ходы носовых пазух блокируются из-за отека, носовых полипов или непроходимости, надлежащий дренаж невозможен. В результате слизь накапливается в полостях носовых пазух и может привести к инфекции, а также к другим осложнениям.

В отличие от взрослых, заболевание носовых пазух у детей (синусит) бывает трудно диагностировать, потому что симптомы заболевания носовых пазух могут быть вызваны другими проблемами, такими как вирусное заболевание, аллергия, полипы носа или заложенность носа.

Острая (краткосрочная) и хроническая (долгосрочная) болезнь носовых пазух у детей

Острое (краткосрочное) заболевание носовых пазух:

Острое заболевание носовых пазух — это внезапное появление симптомов, подобных простуде, таких как насморк, заложенность носа и боль в лице, которые не проходят через 10–14 дней. Острый синусит обычно длится 4 недели или меньше.

Лечение острых заболеваний:

• Как правило, лечение антибиотиками является очень эффективным, и дети обычно очень хорошо поддаются лечению.
• Назальные противозастойные спреи могут быть назначены для краткосрочного облегчения заложенности носа.
• Назальный физиологический раствор (соленая вода) в каплях или мягкий спрей могут быть полезны для разжижения секрета и улучшения функции слизистой оболочки.
• Назальные стероидные спреи уменьшают воспаление в полостях носовых пазух.

Если у вашего ребенка острый синусит, симптомы должны улучшиться в течение первых нескольких дней лечения. Даже если кажется, что ваш ребенок «вернулся к нормальному состоянию» сразу, вы всегда должны продолжать лечение антибиотиками в соответствии с предписаниями врача.

Хроническое (долгосрочное) заболевание носовых пазух:

Если у ребенка симптомы продолжаются более 8–12 недель, у него может быть хроническое заболевание носовых пазух. При предварительном посещении педиатра вашего ребенка, который подозревает заболевание носовых пазух, вашего ребенка могут направить к ЛОР-специалисту. ЛОР врач осмотрит его / ее уши, нос и горло. Тщательный сбор анамнеза и обследование обычно позволяют поставить правильный диагноз. Иногда во время посещения офиса будут использоваться специальные инструменты, чтобы заглянуть в нос.

Рентген, называемый компьютерной томографией, может помочь определить, насколько полно развиты пазухи вашего ребенка, где произошла закупорка, и подтвердить диагноз синусита. Врач может искать факторы, которые повышают вероятность заражения вашего ребенка инфекцией носовых пазух, включая структурные изменения, аллергию и проблемы с иммунной системой.

Носовые полипы

• Носовые полипы — это мягкие, безболезненные, доброкачественные образования, которые образуются в носу или пазухах и свисают вниз, как слезинки или виноград.Носовые полипы обычно располагаются вокруг участка, где носовые пазухи открываются в носовую полость.
• Носовые полипы распространены и часто связаны с аллергией или астмой, аллергией на рецидивирующие инфекции или некоторыми иммунными нарушениями. Носовые полипы могут не вызывать никаких симптомов, особенно если они маленькие и не требуют лечения.
• Более крупные полипы в носу могут блокировать нормальный дренаж из носовых пазух. Когда в носовых пазухах скапливается слишком много слизи, она может инфицироваться, вызывая густой бесцветный дренаж из носа и горла.
• Крупные полипы носа могут вызвать снижение обоняния, затруднение дыхания через носовые ходы и, как уже упоминалось ранее, инфекции и заболевание носовых пазух.
• В случае больших полипов носа часто необходимы процедуры для удаления непроходимости, чтобы улучшить дренаж носовых пазух, дыхание и избавиться от инфекции.

Носовая заложенность

Обструкция носа — это закупорка носа и носовой полости, которая может быть вызвана множеством проблем:

• Гипертрофия нижней носовой раковины: Розовая слизистая оболочка носа (губчатая слизистая оболочка) покрывает крошечные костные образования, называемые носовыми раковинами.Турбинаты очень восприимчивы к раздражению пылью и другими аллергенами, и если они воспаляются, они препятствуют нормальному дренированию носа и пазух, вызывая заложенность носа, инфекцию и заболевание носовых пазух.
• Инородные тела в носу
• Увеличенные аденоиды: Небольшие образования ткани, расположенные за носом. Аденоиды являются частью иммунной системы младенцев и детей младшего возраста. Они защищают организм от вредных бактерий и вирусов и борются с инфекциями.Если сами аденоиды инфицируются и увеличиваются, дренаж носовых пазух и риск заболевания носовых пазух становятся проблемой.
• Искривленная перегородка: Носовой проход разделен на две части хрящевой перегородкой. Если из-за травмы или по другой причине этот хрящ оказывается не на своем месте, он считается «искривленным». Искривленная перегородка сильно нарушает дренаж носовых пазух и дыхание и, если их не исправить, может вызвать рецидивирующую инфекцию носовых пазух.

Ниже приведены некоторые отличительные симптомы заболевания носовых пазух, носовых полипов и заложенности носа, которые могут указывать на инфекцию носовых пазух у вашего ребенка:

• Симптомы простуды или простуды продолжаются 10-14 дней.
• Густые выделения желто-зеленой слизи
• Выделения слизи с неприятным запахом
• Неприятный запах изо рта
• Постназальное выделение жидкости, иногда приводящее к кашлю, рвоте и рвоте.
• Раздражительность
• Головная боль (у детей от 6 лет)
• Отек вокруг глаз
• Тошнота
• Усталость
• Затрудненное дыхание через нос

Эндоскопическая хирургия носовых пазух

В крайних случаях, когда заболевание носовых пазух перешло в запущенную стадию, ЛОР-врачу может потребоваться выполнить эндоскопическую операцию на носовых пазухах, чтобы полностью вылечить заболевание носовых пазух вашего ребенка.

Эндоскопическая хирургия носовых пазух рассматривается у небольшого процента детей с тяжелыми или стойкими симптомами заболевания носовых пазух, которые не улучшаются при использовании традиционного курса лечения.

Цель эндоскопической хирургии носовых пазух — очистить и открыть носовые ходы, очистив область и обеспечив надлежащий дренаж из носа.

Процедура эндоскопической хирургии носовых пазух обычно занимает около 1-3 часов в операционной с ребенком под общим наркозом.Общая процедура следующая:

• После того, как ребенок будет полностью седативен, ЛОР-хирург будет использовать инструмент, называемый эндоскопом (небольшая гибкая трубка с лампой и камерой на конце), чтобы осмотреть нос и пазухи.
• Затем ЛОР-хирург откроет естественные дренажные пути пазух вашего ребенка, расширив естественные ходы пазух или создав новые.
• Затем ЛОР-хирург удалит все полипы, кисты или утолщенные слизистые оболочки.
• Удаление этих тканей позволяет проводить культивирование, чтобы антибиотики могли быть направлены именно против инфекции носовых пазух вашего ребенка.
• Открытие носовых пазух и обеспечение циркуляции воздуха обычно приводит к уменьшению количества и тяжести инфекций носовых пазух (рецидивирующее заболевание носовых пазух).
• Кроме того, ваш врач может посоветовать удаление лимфоидной ткани из-за носа в рамках лечения заболевания носовых пазух.
• Хотя лимфоидная ткань напрямую не блокирует пазухи, инфицирование лимфоидной ткани, называемое аденоидитом (закупорка задней части носа), может вызывать множество симптомов, похожих на синусит, а именно насморк, заложенность носа, постназальный капельница, неприятный запах изо рта, кашель и головная боль.

После эндоскопической хирургии носовых пазух

• Вашему ребенку будут вводить жидкости внутривенно (IV) до момента выписки.В палате для восстановления доступны прозрачные жидкости для питья. Большинство детей проявляют суетливость в первые несколько часов после этой процедуры. Ваш ребенок может жаловаться на боль в носу, невозможность дышать через нос и затрудненное глотание. От боли можно дать обезболивающее. Иногда для предотвращения инфекции назначают антибиотики.
• Изголовье кровати будет приподнято в палате для восстановления, чтобы облегчить отек, дыхание и дренаж. Дома у вас должны быть подушки или кресло с откидной спинкой, чтобы вашему ребенку было комфортно, когда его голова приподнята над уровнем груди.
• Для предотвращения кровотечения в носу может быть тампон. Врач может удалить эту упаковку через одну-две недели, или она может рассосаться сама по себе. Если необходимо удалить тампон, это можно сделать в кабинете врача для детей старшего возраста или в операционной под наркозом. Если используется упаковка, ваш ребенок может почувствовать ее носом. Перед операцией вашему ребенку следует сказать, что он может почувствовать, что у него что-то в носу, когда он проснется.Если упаковка не используется, это чувство может вызвать отек. Ваш ребенок должен знать, что ему нельзя будет насильно высморкаться в течение недели или двух.
• Если выполняется септопластика (исправление искривления перегородки), то в конце операции внутрь носа будут наложены шины. Они будут удалены в кабинете врача через одну-две недели и могут вызвать некоторый дискомфорт, пока находятся на месте.
• Поначалу из носа может выделяться какой-то дренаж.Вы можете увидеть небольшой кусок марли, перевязанный под носом вашего ребенка, который называется капельницей. Обычно это необходимо только в первый день, если вообще требуется. Дренаж из носа, скорее всего, будет с оттенком крови. Ваш ребенок может кашлять или срыгивать розовую или коричневую слизь.
• Ваш ребенок может начать нормальную игру через несколько дней, но ему, возможно, придется не ходить в школу, пока дискомфорт не исчезнет. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать использовать назальную мазь, спрей с соленой водой или назальный стероидный спрей после операции.В этом случае внимательно следуйте инструкциям.

Когда обращаться к врачу после эндоскопической хирургии носовых пазух

После операции следите за своим ребенком на предмет симптомов, которые могут указывать на необходимость обращения к терапевту вашего ребенка:

• Признаки обезвоживания: сухость во рту, запавшие глаза, уменьшение количества мочи, отсутствие слез при плаче и кожа, которая при защемлении образует и сохраняет форму палатки.
• Ярко-красное кровотечение из носа или рта
• Двойное или нарушение зрения
• Постоянная утечка прозрачной жидкости из носа
• Свистящее дыхание или кашель, который звучит как крупозный (лающий)
• Если температура у вашего ребенка поднимается выше 100.5 градусов по Фаренгейту устно
• Рвота (или если рвота становится сильной)

Последующее наблюдение после эндоскопической хирургии носовых пазух

Посещение терапевта вашего ребенка будет назначено через одну-две недели после операции, чтобы убедиться, что нос заживает должным образом. Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

Доктор Рон и доктор Гэмбл — хирурги ушей, носа, горла и носовых пазух в Плано и Далласе. Если вы хотите назначить встречу в нашем офисе, позвоните в наш офис в Плано по телефону 972-378-0633 или в офис в Далласе по телефону 214-239-1641.Вы также можете удобно отправить онлайн-заявку на прием, и наш офис свяжется с вами в течение 1-2 рабочих дней, чтобы назначить встречу.

Помогите облегчить инфекцию носовых пазух вашего ребенка

Если ваш ребенок простудился почти две недели и, похоже, не становится лучше, у него может быть инфекция носовых пазух. Поскольку пазухи еще не полностью развиты у маленьких детей, симптомы синусита во многом схожи с симптомами простуды: насморк, постназальное выделение, субфебрильная температура, раздражительность и усталость, периодический дневной кашель, частый ночной период. кашель и припухлость вокруг глаз.Ваш педиатр может сказать вам, является ли инфекция носовых пазух вашего ребенка бактериальной, что требует применения антибиотиков, или вирусной, что нет. А пока вот несколько способов облегчить симптомы вашего ребенка.

Добавление влаги в сухой воздух — простой способ облегчить ребенку боль. Поскольку вдыхание сухого воздуха раздражает носовой ход, усиливая воспаление и давление в носовых пазухах, использование увлажнителя или испарителя может облегчить ее симптомы при каждом вдохе. Вдыхание влажного воздуха помогает успокоить воспаление и разжижать слизь, что облегчает ее отток.Используйте увлажнитель с холодным туманом для детей младшего возраста, чтобы избежать ожогов, которые могут возникнуть при использовании увлажнителя с теплым туманом. Если у вас нет увлажнителя воздуха, попробуйте посидеть с ребенком в ванной в течение нескольких минут, принимая горячий душ. Подобное вдыхание горячего воздуха два-четыре раза в день поможет уменьшить заложенность носа.

В отличие от детей постарше, дети младше шести лет обычно не испытывают головных болей при инфекции носовых пазух просто потому, что их пазухи все еще относительно маленькие.Это не значит, что теплый компресс на переносице и щеках ребенка не поможет — он снимет давление от продолжающейся заложенности носа и поможет разжижить слизь. Если ваш ребенок чувствует себя плохо или у него жар, что доставляет ему дискомфорт, соответствующая его возрасту доза ацетаминофена или ибупрофена может облегчить его боль и помочь ему почувствовать себя менее раздражительным. Однако обезболивающее не требуется, если ваш ребенок не чувствует дискомфорта или не испытывает дискомфорта из-за своих симптомов.

Если у вас когда-либо была сильная простуда или инфекция носовых пазух, вы, возможно, знаете, насколько утешительной может быть чашка горячего чая с медом.Теплые жидкости могут немедленно облегчить боль в горле и помочь разжижить и разжижить слизь. Хотя маленьким детям нельзя пить горячие напитки, чашка теплого чая или небольшая миска прозрачного бульона могут иметь тот же эффект. Если вашему ребенку не нравится теплый напиток, не волнуйтесь — холодные жидкости, такие как ледяная вода или сок, могут успокаивать его горло. Что еще более важно, достаточное количество питья поможет ему избежать обезвоживания и предотвратит уплотнение слизи.

Вполне естественно хотеть дать своему ребенку лекарство от кашля или простуды, отпускаемое без рецепта (OTC), когда его кашель усиливается ночью или когда из-за заложенности носа ему становится трудно дышать.Но безрецептурные лекарства от кашля и простуды не рекомендуются детям младше четырех лет, а некоторые педиатры не рекомендуют давать их детям младше шести лет. Если ребенок слишком молод для традиционных безрецептурных лекарств от кашля, сконцентрируйтесь на том, что помогает поддерживать отток слизи, например на увлажнителе воздуха и увлажнении. Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы принимать безрецептурные лекарства от кашля или простуды, сначала получите зеленый свет от вашего педиатра и точно следуйте инструкциям по дозировке.

Как помочь детям, которые откашливают слизь

Запрещенные лекарства для детей

Заложенность носовых пазух у детей — Новости здоровья потребителей

Что такое носовые пазухи?

Пазухи — это четыре набора заполненных воздухом полостей, расположенных позади и вокруг носа и глаз. Многие люди (как взрослые, так и дети) осознают эти пространства только тогда, когда им начинают причинять боль, поэтому они могут не оценить их ценности. Пазухи делают череп человека легче (чтобы мы могли держать голову вверх) и отфильтровывали множество раздражающих частиц, содержащихся в вдыхаемом воздухе.Они также служат в качестве увлажнителя, увлажняя сухой воздух, прежде чем он достигнет легких.

Вот как они работают: на поверхности мембран, выстилающих пазухи, расположены крошечные волосовидные нити (реснички), которые совершают постоянное движение, чтобы слизь перемещалась по этим проходам. Это хорошая защита от инфекции. Слизь улавливает частицы, которые попадают в пазухи, а реснички уносят их к задней части носа, где они проглатываются и разрушаются в желудке. Каждая пазуха соединена с носовым ходом тонким каналом, по которому слизь может стекать, а воздух течь.Однако эти проходы могут легко заблокироваться, что затрудняет дренаж.

Что такое заложенность носовых пазух?

Это происходит, когда слизь накапливается в пазухах вашего ребенка. Когда что-то — скажем, пассивный сигаретный дым — раздражает его носовые проходы, подкладки воспаляются. Жидкость не может легко стекать в нос, поэтому она скапливается в носовых пазухах.

Застой — это не инфекция, но он создает питательную среду для бактерий.Если носовые пазухи остаются перегруженными какое-то время, размножающиеся бактерии могут вызвать инфекцию пазух.

Что в целом вызывает проблемы с носовыми пазухами?

Заложенность носовых пазух и инфекции часто возникают, когда раздражители воспаляют носовые ходы так, что слизь не может вытекать должным образом. Основными виновниками проблем с носовыми пазухами у детей являются простуда, пассивный сигаретный дым, загрязнение воздуха, сухой и холодный воздух, пары (например, от красок или чистящих растворов), аллергии и эмоциональный стресс.Распространенные пороки развития носа, такие как полипы или искривленная перегородка, могут повысить вероятность инфекций носовых пазух. Ребенок, который плавает или ныряет, особенно восприимчив, так как при этих занятиях вода иногда попадает в носовые пазухи, где она может застрять и вызвать инфекцию.

Кроме того, если у вас есть маленький ребенок, вам следует изучить возможность того, что он мог протолкнуть какой-либо предмет себе в нос — особенно если у него больше носового дренажа с одной стороны носа, или если у него появляется тянущий кашель после игры. с мелкими предметами, такими как горох.

Насколько часто бывает заложенность носовых пазух?

Очень. Дети часто простужаются, и типичный симптом — заложенность носовых пазух. Обычно это не о чем беспокоиться; состояние обычно проходит само через 10–14 дней. Симптомы могут включать насморк, при этом цвет выделений прогрессирует от прозрачного к желтому, затем к зеленому, а затем снова к желтому и снова прозрачному. Другими распространенными симптомами являются кашель и небольшая температура (ниже 100 градусов по Фаренгейту).

Что я могу сделать, чтобы уменьшить заложенность носовых пазух у моего ребенка?

Поддержание влажности носовых ходов вашего ребенка может уменьшить заложенность носа.Распространенным методом является использование увлажнителя воздуха, предпочтительно такого, который производит теплый пар. Также может быть терапевтическим эффектом поместить ребенка в ванную комнату с горячим душем, чтобы он мог дышать теплым влажным воздухом сквозь свой шум. Вы также можете использовать спреи для носа с соленой водой или солевым раствором (продаются в аптеке), чтобы разжижить засохшую слизь и орошать носовые ходы.

Противозастойный спрей или капли для носа или пероральные антигистаминные препараты могут облегчить симптомы заложенности носовых пазух, но вам следует проконсультироваться с педиатром, прежде чем давать один из этих продуктов вашим детям.Оба могут иметь побочные эффекты: противоотечные средства часто имеют «обратный эффект», если принимать их в течение многих дней подряд: застойные явления возвращаются с удвоенной силой после того, как действие лекарства прекратится. Антигистаминные препараты, притупляющие аллергическую реакцию, которая часто вызывает заложенность носовых пазух, могут вызывать сонливость или гиперактивность.

Когда следует беспокоиться о заложенности носовых пазух?

Если вы считаете, что заложенность носа у вашего ребенка может перейти в инфекцию носовых пазух, позвоните своему педиатру.Эта инфекция, называемая синуситом, возникает, когда носовая пазуха заблокирована и внутри нее скапливаются бактерии. Чем больше проблем с носовыми пазухами было у вашего ребенка в прошлом, тем больше вероятность того, что его заложенность приведет к инфекции.

Запишитесь на прием к педиатру, если:

• Вашему ребенку меньше 4 месяцев, у него заложенность носовых пазух. (Заложенность носовых пазух может мешать ребенку есть или спать: в течение первых нескольких месяцев жизни ребенок дышит в основном носом, а не ртом, поэтому заложенность носа может вызвать у него больше проблем, чем у детей старшего возраста.)
• У вашего ребенка заложенный нос, сопровождающийся высокой температурой, легкой головной болью или дискомфортом лица, а также неприятным запахом изо рта.
• У вашего ребенка симптомы простуды с заложенностью носовых пазух длятся более двух недель.

Может ли инфекция носовых пазух стать опасной?

В редких случаях невылеченная инфекция носовых пазух распространяется на другие участки черепа и становится серьезной проблемой. Проходы вокруг глаз могут инфицироваться, и поскольку только тонкая мембрана разделяет эти синусы и мозг, бактерии могут проникнуть через эту мембрану и вызвать менингит (воспаление оболочек, покрывающих мозг).

По этой причине, если у вашего ребенка заболевание носовых пазух и он жалуется на сильную головную боль или у него появляется сильная боль в лице или отек, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Какие варианты лечения доступны моему ребенку?

Антибиотики — наиболее распространенный метод лечения инфекции носовых пазух. Ваш педиатр, вероятно, сначала назначит антибиотик — скорее всего, амоксициллин — который убивает широкий спектр бактерий. Если это не сработает, она попробует антибиотик, действующий на определенные бактерии.Даже если симптомы у вашего ребенка исчезнут через несколько дней, убедитесь, что он продолжает принимать лекарство до тех пор, пока все не исчезнет, ​​иначе инфекция может не исчезнуть.

Если у вашего ребенка тяжелый случай или хронический синусит, ваш врач может направить вас к специалисту, который может попытаться вручную дренировать носовые ходы.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить проблемы с носовыми пазухами?

Обеспечение чистой окружающей среды, свободной от пыли и дыма, — один из самых простых и лучших способов помочь вашему ребенку избежать заложенности носовых пазух и связанных с этим проблем.Аллерголог также может осмотреть вашего ребенка, чтобы узнать, какие раздражители заставляют его иммунную систему работать сверх меры, и посоветует вам, как ограничить его воздействие раздражителей.

Список литературы

Пантелл, Роберт Х.