Геморрой с кровью что делать: Лечение проктологических заболеваний — Альтермед

Анальное кровотечение: что при этом делать?

Никто не застрахован от обнаружения алых следов крови на туалетной бумаге, в кале или на поверхности каловых масс. Статистика специалистов-проктологов указывает лидирующей причиной такой симптоматики геморроидальную болезнь. Анальное кровотечение может быть капельным, струйным и даже брызжущим. Последнее характерно для заболеваний на серьезных стадиях. Однако, геморрой – не единственная причина анальных кровотечений.

Причины возникновения симптомов

Пациенты склонны додумывать причины проблемы, не опираясь на результаты осмотра у врача-проктолога. У нас до сих пор считается стыдным обращаться с подобным в медучреждение. Многие откровенно боятся нелестных высказываний специалиста. В результате на прием человек с анальным кровотечением попадает, когда ситуация усугубилась до предела и уже включается страх за свою жизнь.

Что кроме геморроя может обнаружить врач-проктолог?

• Анальную фиссура, или трещину заднего прохода. Если у человека есть склонность к запорам, на месте травмы слизистой оболочки образуется незаживающая ранка. При дефекации она задевается комком кала и начинает кровоточить.
• Дивертикул толстой кишки – патология, свойственная преимущественно пациентам среднего и старшего возраста. Ослабленная стенка кишечника выпячивается и задерживает «в нише» каловые массы, что приводит к возникновению очага воспаления и кровоточивости.
• Понос, длящийся до 3-х дней, может сигналить о кишечных инфекциях.
• Язвенный колит, болезнь Крона – выражаются очагами воспаления, которые могут начать кровоточить.
• Рак толстой кишки.
• Сильное кровотечение говорит о возможных проблемах в верхних отделах кишечника – требуется срочное вмешательство специалиста.

Напоминаем, что истинную причину появления алой крови установить можно только после полного обследования специалистом проктологом. Даже если у человека хронический геморрой, на его фоне параллельно могут развиваться другие заболевания, способные причинить серьезный ущерб здоровью.

Сопутствующая симптоматика

Кровь во время дефекации может быть как единственным симптомом, так и сопровождаться другими сигналами о проблеме в организме:

• боль – непосредственно во время дефекации, во время сидения, приступообразная или сопровождающаяся повышением температуры;
• присутствие слизи в каловых массах;
• диарея;
• запоры;
• быстрая утомляемость, потеря веса; снижение аппетита.

Важно: онкологическая причина анальных кровотечений часто протекает практически бессимптомно и кровь в кале будет скорее скрытой. На рак могут указать резкая потеря веса, утомляемость, субфебрильная температура. В любом случае, независимо от симптоматики врач-проктолог должен назначить обследование и выявить причину кровотечения.

Виды обследования

Проктологический осмотр позволяет выявить новообразования на небольшой глубине (до 25 см), признаки геморроя и анальные трещины. Если у специалиста возникает подозрение на злокачественную опухоль, пациенту назначают обследование на скрытую кровь, специальные онкотесты и колоноскопию. Последняя процедура позволяет выявить практически все проктологические проблемы. Также может быть назначена ирригоскопия – рентген с введением контрастного вещества.

Как лечат анальные кровотечения

В зависимости от причины, вызвавшей присутствие в стуле крови, врач может назначить консервативные и хирургические способы устранения проблемы. Большинство проктологических больных сталкиваются с необходимостью соблюдения диеты. В случае консервативного лечения она помогает нормализовать стул и убрать причины травмирования и излишнего давления на стенки кишечника при дефекации. Если же проводится хирургическое вмешательство, то диета должна будет способствовать скорейшему заживлению швов и раневых поверхностей.

Пациенту нужно помнить, что свечи и мази работают на начальных стадиях проблемы. Без своевременного обращения к проктологу риск оказаться пациентом хирурга возрастает с каждым днем. Также важно соблюдать все рекомендации специалиста, особенно в послеоперационный период. Современная проктология располагает малоинвазивными и щадящими методами, позволяющими быстро вернуться к обычной жизни.

Возможно, Вас так же заинтересует Консультация проктолога

Автор статьи врач проктолог, кандидат медицинских наук

Ковалев Алексей Николаевич

Запишитесь на прием сейчас

Запишитесь на приём, позвонив по телефону

(863) 227-72-72

или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

предыдущая статья
следующая статья

«Кровь из заднего прохода при испражнении: причины, лечение» – Яндекс.Кью

Как правило, люди о болезнях, которые касаются гениталий и заднего прохода отмалчиваются. Почему-то, большинство стыдится таких недугов. Обращаются к докторам уже в очень сложных и запущенных ситуациях, или вообще не прибегают к их услугам. Не стало исключением и такая проблема, как кровь из заднего прохода при испражнении.

В то же время стоит знать, что анальным кровотечением могут проявляться серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, несущие угрозу для здоровья, а иногда и жизни пациента. Потому оставлять без внимания такой грозный симптом нельзя ни больному, ни доктору, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни и ее осложнений.

Если обратиться к статистике, то наиболее часто кровотечение из заднего прохода отмечается у женщин и мужчин с геморроем. При этом заболевании кровь выделяется из анального отверстия, как правило, без боли, во время или в конце акта дефекации, чаще капельно, иногда — струйно, а в запущенных случаях — в виде «брызг». Цвет при этом алый.

Причины кровотечения из заднего прохода

Почему идет кровь из заднего прохода, и что делать в таком случае? У взрослых такой симптом прежде всего связывают с повреждением слизистой оболочки прямой и толстой кишки.

Ректальное кровотечение никак нельзя соотнести с мелкой банальностью, на которую можно махнуть рукой. В случае его появления при или после дефекации, сопровождаемой болью или без нее, необходимо в обязательном порядке обращаться к проктологу, чтобы при своевременной диагностике провести адекватное лечение.

Распространенные причины появления крови из заднего прохода у женщин и мужчин:

1. Лидером такого симптома является геморрой. Обычно кровь появляется после дефекации. Цвет крови алый, кровь с калом не смешана.
2. Колит. При этом заболевании возникает воспаление и изъязвление в любом отделе ЖКТ, чаще всего в толстой кишке.
3. Анальная трещина. Кровь из прямой кишки идет небольшими порциями, наблюдается после стула, сопровождается болевыми ощущениями жжения непосредственно после испражнения.
4. Кровь может появиться при запорах. Организм человека построен таким образом, что внутри заднего прохода достаточно густо развита сетка кровеносных сосудов.
5. Полипы. Объем кровотечения зависит от расположения и размера полипа, и может быть как слабым, так и обильным.
6. Проктит. Изъязвление слизистой прямой кишки с последующим воспалением. Кровь сопровождается слизью, смешана с каловыми массами.
7. Гастрит любого характера. Возникает обильное кровотечение. Стул оформленный.
8. Язва желудка и

   12-перстной кишки

   . Сопровождаются обильным кровотечением одновременно с выделением дегтеобразного стула (т.н. мерены). Первый признак такого заболевания — рвота кровью.

9. Дивертикулез — образование дивертикул (карманов и выпячиваний на слизистой кишки). При их травмировании при испражнении выделяется кал, смешанный с кровью.
10. Рак прямой кишки. Кровотечение в этом случае похоже на кровотечение из прямой кишки при образовании полипов.
11. Кровотечение у людей с

    ВИЧ-инфекцией

    . Причиной является не сама болезнь, а сниженный иммунитет, способствующий быстрому прогрессированию любой из болезней, в том числе и с симптомами выделения крови из заднего прохода.

12. Варикозное расширение вен пищевода

    .

13. Другие системные заболевания.

В некоторых случаях такое явление, как алая кровь из заднего прохода может быть результатом (побочным эффектом) приема некоторых медицинских препаратов (антибиотики, лекарственные средства, в составе которых имеется калий).

Цвет крови

По характеру выделяемой крови можно судить о возможных заболеваниях у женщин и мужчин:

1. Вишневый цвет крови характерен для патологий ободочной кишки.
2. Ректальное кровотечение красного цвета указывает на развитие онкологического заболевания, а также на наличие полипов. Появление в прямой кишке полипа не является неизлечимым заболеванием, поскольку полипы относят к доброкачественным опухолям.
3. Алая кровь из заднего прохода, которую вы обнаружили на нижнем белье или при использовании туалетной бумаги, может говорить об анальной трещине или геморрое.
4. Темные сгустки крови из анального отверстия указывают на наличие таких болезней, как дивертикулез и опухоль толстой кишки.
5. Черные выделения и дегтеобразный стул является свидетельством наличия заболеваний желудка, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Алая кровь из заднего прохода при дефекации

Анальные кровотечения различной интенсивности могут свидетельствовать о серьезных проблемах в пищеварительной системе. По цвету жидкости можно определить отдел кишечника, подвергшийся повреждениями.

Так, выделяемая алая кровь из заднего прохода без боли говорит о нарушении целостности тканей прямой, толстой кишки или заболеваниях анального отверстия. Чаще всего это геморрой или анальная трещина.

Геморрой

Геморрой может сопровождаться выделением крови как после опорожнения кишечника, так и во время стула. Кровотечение проявляется в виде кровяных капель на бумаге или на белье. При этом кровь будет алая.

Выделения обычно появляются после прохождения объемного или твердого стула, иногда возникают после тяжелых физической нагрузки. При геморрое, так же как и при анальных трещинах, сгустки крови могут оставаться на кале. Характерным симптомом геморроя являются выпадающие из прямой кишки красные узловатые образования, возможно, с синюшным оттенком.

Основными препаратами для лечения геморроя являются антиварикозные средства, нормализующие кровообращение и венозный отток из органов малого таза. Представителями этой группы лекарств являются троксевазин, эскузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, детралекс. Однако спектр их использования ограничивается противопоказаниями и побочными эффектами.

Если консервативные методы не помогают, назначается оперативное лечение геморроя:

1. Латексное лигирование: на ножку расширенного гемороидального узла надевают кольцо, вследствие чего нарушается кровообращение и ткани геморроя отмирают;
2. Склеротерапия: в расширенный геморроидальный узел доктор вводит средство, которое приводит к спаданию его стенок, что позволяет устранить геморрой I-III степени;
3. Геморроидэктомия: в ходе операции доктор проводит удаление геморроидальных расширенных сосудов, после чего рану обычно ушивают;
4. Электрокоагуляция: в ходе аноскопии электродом коагулируют геморроидальный узел, после чего его ткани погибают и со временем отпадают.

Анальная трещина

Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.

В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.

Полипы кишечника

Это доброкачественные новообразования, которые растут на ножке или располагаются на широком основании. Длительное время полипы никак себя не проявляют, реже у пациентов наблюдаются запоры или поносы, связанные с нарушением двигательной активности кишечника.

Опасность заболевания заключается в том, что полипы нередко перерождаются в раковую опухоль. Поверхность полипов может кровоточить, причем чем больше размер образования, тем легче повреждается его поверхность.

Злокачественные опухоли кишечника

Противовесом полипов являются злокачественные опухоли. Они также могут кровоточить на любом из этапов своего развития. Чаще всего они первично дают о себе знать либо появлением крови из заднего прохода, либо кишечной непроходимостью. Гораздо легче их диагностировать, если они локализуются в прямой кишке. Тогда любой врач, проведя ее пальцевое исследование, сможет своевременно обнаружить проблему и направить больного на лечение.

Сами по себе кровотечения из злокачественных опухолей кишечника могут проявляться по-разному. Иногда появляется кровь яркого цвета или смешанная с каловыми массами после дефекации. Что касается интенсивности кровотечения, то она также может быть разной. Если кровоточит опухоль, которая распадается, то в таком случае отмечается очень сильное кровотечение, так как в процесс вовлечены крупные сосуды.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Характеризующиеся поражением кишечной стенки язвенного характера вследствие аутоимунных патологических процессов в организме.

Возникающие язвенные дефекты кишечной стенки приводят к частым кровотечениям, кроме того больных беспокоят интенсивные боли в животе, нарушение аппетита, повышенная температура тела. Характер стула при этих заболеваниях варьирует от мелены (черный стул) до обильных кровянистых выделений.

Дивертикулез кишечника

Это выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Заболевание может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.

Признаки начинающегося дивертикулита:

• боли в животе, особенно слева внизу;
• кровотечение из заднего прохода;
• иногда – повышение температуры.

Главное в этом случае – наладить опорожнение кишечника, чтобы предотвратить появление новых дивертикулов. А лечение зависит от степени тяжести и запущенности болезни. Оно может проводиться с применением только медикаментозных средств или операционным методом с удалением пораженных дивертикулами тканей.

Острая кишечная инфекция

Заболевание сопровождается сильным кровотечением из заднего прохода, высокой температурой, поносом, тошнотой, рвотой, сильными болями в животе. Примером острой кишечной инфекции являются дизентерия, сальмонеллез, амебиаз.

Что делать, если идет кровь из заднего прохода?

Если вы обнаружили у себя кровь из заднего прохода, лечение такой проблемы стоит начинать после установления причины, так как это всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание.

Соответственно, чтобы точно определить причину кровянистых выделений из заднего прохода, и достоверно убедиться в том, что они не связаны с раком или другим опасным заболеванием кишечника следует обратиться к проктологу для обследования. Он подскажет что делать, и какие обследования стоит пройти для уточнения диагноза.

Диагностика и лечение

В проктологии используются различные методы, помогающие определить, что стало причиной кровотечения из заднего прохода:

1. Анализ каловых масс, позволяющий выявить кровь, даже если она незаметна визуально – назначается в тех случаях, если врач подозревает у пациента заболевание, симптомом которого является ректальное кровотечение.
2. Ирригоскопия – для её проведения в кишечник вводится специальное вещество, необходимое для получения четкой картинки на рентгене.
3. Гастродуоденоскопия – осмотр пациента с применением эндоскопа, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Иногда с помощью этого метода проводится и лечение – прижигание – язвы.
4. Ректоскопия – с её помощью обследуется пищеварительная система человека, а конкретнее – её нижние отделы. Таким методом врачи могут выявить геморрой, анальные трещины, различные образования в сигмовидной и/или прямой кишке.
5. Колоноскопия – является ничем иным, как более развернутой ректоскопией. Проводится эндоскопическим методом и позволяет обнаружить все изменения, произошедшие в строении толстой кишки.

Причин выделения крови из заднего прохода у мужчин и женщин может быть очень много. Установить и устранить их сможет только специалист. И если спустя какое-то время выделение крови при испражнении прекращается, это не говорит о том, что причина ее возникновения исчезла.

Относиться к этой проблеме нужно очень серьезно, даже если вы и предполагаете, что вызвало расстройство. Есть ряд заболеваний, из-за которых может появиться кровь после дефекации.

Материал предоставлен

simptomy-lechenie.net

Геморрой: неотложная помощь, стратегия лечения, профилактика | Вовк Е.И.

МГМСУ имени Н.И. Семашко

Геморрой в течение более чем четырех тысячелетий является одним из самых распространенных заболеваний человека. Одинаково часто встречаясь у мужчин и женщин, детей и взрослых, эта болезнь приносит множество телесных и душевных страданий, лишает трудоспособности, снижает качество жизни.

Возможность точно определить, что такое геморрой появилась в XVIII веке, когда были обнаружены кавернозные сосудистые сплетения, окружающие анальный канал. Было доказано, что помимо вен и артерий эти сосудистые образования содержат эластичную соединительную ткань и гладкомышечные клетки. Регулируя кровенаполнение в зоне анального канала, геморроидальные сплетения обеспечивают основные функции прямой кишки: удержание каловых масс и дефекацию, обеспечение эффективного иммунного барьера между внутренней средой организма и окружающим миром.

Анатомия и физиология внутренних геморроидальных сплетений, расположенных проксимальнее зубчатой линии анального канала и наружных, находящихся дистальнее ее, существенно различается. Зубчатая (или гребенчатая) линия является кожно–слизистым соединением, зоной смыкания эктодермальных (кожа) и энтодермальных (прямая кишка) тканей и образует верхнюю границу анального канала. Анальный канал изнутри выстлан анодермой, по сути являющейся продолжением кожи и покрытой многослойным плоским эпителием. Анодерма и прилежащая кожа обильно снабжены соматическими сенсорными нервами и весьма чувствительны к болевым стимулам. Выстилкой прямой кишки является слизистая оболочка, покрытая переходным и цилиндрическим эпителием. Она иннервирована вегетативными волокнами и относительно нечувствительна к боли. Венозный отток от областей, располагающихся выше зубчатой линии, осуществляется через портальную систему. Отток из анального канала и зон, располагающихся ниже зубчатой линии, происходит в систему нижней полой вены. Венозная кровь из аноректального соединения может поступать как в портальную, так и в кавальную систему. Ток лимфы от прямой кишки направляется к нижним брыжеечным и аортальным узлам, в то время как лимфатические сосуды от анального канала подходят к внутренним подвздошным и паховым узлам, к задней стенке влагалища. Распределение венозных и лимфатических сосудов аноректальной зоны обусловливает различные пути распространения инфекции, злокачественных поражений и лекарственных веществ от зон до и выше зубчатой линии.

Несмотря на глубокие исторические корни исследований по изучению аноректальной патологии, только в середине XX века стали общепринятыми представления о том, что нормальная физиологическая роль геморроидальных сплетений не предполагает развития множества патологических симптомов, которые принято объединять в симптомокомплекс геморроя. Появление геморроя является результатом нарушенной гемодинамики и воспаления в сосудах геморроидальных сплетений, что часто сопровождается тромбозом, варикозным расширением и склерозом вен, кровотечением.

Классификация

Геморрой разделяют в зависимости от локализации геморроидальных узлов относительно зубчатой линии анального канала. При внутреннем геморрое (ВГ) узлы расположены кнутри, а при наружном (НГ) – дистальней зубчатой линии. Принято выделять I–IV степень тяжести декомпенсации ВГ. При ВГ I степени обнаруживаются отечные и, возможно, кровоточащие, но невыпадающие геморроидальные узлы. При ВГ II степени узлы выпадают и могут вправляться самостоятельно. При ВГ III степени выпавшие узлы можно вправить только инструментально или с помощью манипуляций руками. И, наконец, при ВГ IV степени узлы вправить вовсе не удается.

Типичными местами расположения геморроидальных узлов (ГУ) считают левую боковую, правую переднюю и правую заднюю стенки анального канала. Часто применяемая проктологами методика описания локализации ГУ с использованием аналогии циферблата часов (например, «крупный ГУ расположен на 9 часов») часто вносит в путаницу в медицинские документы, так как может применяться, только если осмотр пациента проводится в коленно–локтевом положении.

Этиология

К этиологическим факторам геморроя традиционно относят запор, длительное спастическое состояние внутреннего сфинктера прямой кишки, развивающееся вследствие различных причин и приводящее к частому натуживанию, а также беременность. Среди причин ВГ особое место занимает хроническая портальная гипертония, а также различного генеза субклинически протекающие нарушения портосистемного кровотока (в частности, при переедании, употреблении алкоголя, приеме анаболических стероидов, контрацептивов, других хронических лекарственных интоксикациях). Развитию НГ, несомненно, способствуют хронические воспалительные заболевания аноректальной зоны и органов малого таза, такие как бактериальный сальпингоофорит, простатит или цистит, приводящие к нарушению гемодинамики и лимфогенному распространению инфекции в геморроидальные сплетения.

Впрочем, этиология геморроя, по мнению большинства исследователей проблемы, не изучена в полной мере, и среди факторов, которые теоретически могут быть связаны с развитием заболевания, наибольшего внимания заслуживает изучение наследственных, социальных и культуральных аспектов проблемы [1,2].

Симптоматология

Патогномоничными симптомами НГ являются боль, выбухание узлов и кровотечение, которое обычно развивается после или в процессе дефекации и редко приводит к значительной потере крови и анемии. Считать причиной значительного ректального кровотечения НГ следует только в том случае, если исключены другие заболевания, наиболее часто приводящие к этому состоянию. В большинстве случаев геморроидальное кровотечение замечают по следам крови на туалетной бумаге.

Обострение НГ всегда в той или иной степени болезненно. Изъязвление или тромбоз узлов может быть причиной сильной боли, в ряде случаев инвалидизирующей больного. Очень сильный болевой синдром развивается при особой форме заболевания – остром приступе геморроя, под которой понимают ущемление резко отечных или тромбированных геморроидальных узлов. Тромбоз НГ может приводить к выбуханию перианальной области и характерному ощущению инородного тела в аноректальной зоне и, в ряде случаев, осложняется гангреной геморроидальных узлов.

Декомпенсация ВГ в большинстве случаев менее болезненна, чем НГ. Для ВГ характерно ощущение неполной дефекации или ее невозможности, чувство полноты в прямой кишке, синдром «зашнурованной» прямой кишки [3].

При ВГ также возможно отхождение слизи или гноя при дефекации. ВГ III и IV стадий может осложниться тромбозом, изъязвлением и гангреной невправляемых или ущемленных ГУ, что сопровождается усилением болей, появлением признаков системной интоксикации и/или лихорадки.

В исходе часто рецидивирующего течения при ВГ может сформироваться несостоятельность внутреннего сфинктера прямой кишки и недержание кала.

Диагностика

При опросе больного, помимо сбора активных жалоб, обязательно уточняют характер опорожнения кишечника, параметры стула, режим использования слабительных средств.

Диагноз острого приступа геморроя, НГ или тромбоза геморроидальных узлов легко поставить при осмотре ануса и прямой кишки в обычном состоянии, а также при натуживании пациента в коленно–локтевом положении и при условии хорошего освещения. Перианальное и ректальное пальцевое исследование, ректовагинальное исследование при осложненном геморрое могут сопровождаться сильной болью и, следовательно, нуждаются в терминальной поверхностной анестезии.

Детальную диагностику ВГ, а также дифференциальный диагноз с другими заболеваниями аноректальной зоны проводят при аноскопии или ректороманоскопии до уровня 15–60 см выше ануса. Для формирования диагноза и выбора адекватной тактики лечения важно помнить об анатомо–физиологических различиях между наружным и внутренним геморроем, обусловливающих различную болевую чувствительность и риск системных осложнений при этих двух формах заболевания [3]. В клинической практике нередко встречается и сочетанная локализация геморроя.

Лечение

Выбор тактики и метода лечения геморроя в каждом конкретном случае основывается на: оценке тяжести общего состояния больного, выраженности болевого синдрома и степени нетрудоспособности пациента; локализации и степени тяжести геморроя; наличии осложнений, таких как ущемление или тромбоз геморроидальных узлов; планах пациента по лечению болезни в дальнейшем. На рисунке 1 отражены все известные на сегодняшний день методы лечения геморроя.

Консервативная терапия

Лекарственная терапия широко применяется для курсового планового и профилактического лечения геморроя, а также при подготовке к радикальному хирургическому или неинвазивному оперативному лечению, а также в составе комбинированного лечения в послеоперационном периоде. При декомпенсации геморроя консервативное фармакологическое лечение, в подавляющем большинстве случаев – местное, является средством оказания неотложной помощи пациенту [1].

Главная составная часть консервативной терапии — использование местнодействующих средств для быстрого и эффективного обезболивания аноректальной зоны. С этой целью традиционно используются поверхностные местноанестезирующие препараты: анестезин, дикаин и др, которые могут применяться путем аппликаций, но чаще – в составе комбинированных мазей, кремов и суппозиториев. Традиционно в официнальных рецептурах для лечения геморроя анестетики комбинируют с местнодействующими противовоспалительными и вяжущими средствами или глюкокортикоидами. В рамках комплексной до– или послеоперационной терапии, а также при осложненных формах геморроя для обезболивания и с противовоспалительной целью все чаще применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

При остром тромбированном геморрое широко применяются местнодействующие средства, в состав которых помимо вышеперечисленных компонентов, входит гепарин (Гепатромбин Г, Нигепан). Входящие в состав Гепатромбина Г гепарин и аллантоин вызывают тромболитический эффект, а пантенол стимулирует эпителизацию поврежденных тканей. Совместное применение анестезина и гепарина в суппозиториях Нигепан вызывает обезболивающий, противовоспалительный, антиспастический и антитромботический эффекты. Препараты, содержащие гепарин, безусловно, являются средствами выбора при остром тромбозе геморроидальных узлов, однако не менее эффективны при любой форме геморроя и в послеоперационном периоде, оказывая мощное и физиологичное противовоспалительное, противоотечное и капилляропротективное действие. При назначении местнодействующих гепарин–содержащих препаратов полное рассасывание тромботических масс следует ожидать не ранее, чем через 4–8 недель регулярного использования.

Особое место в арсенале средств для консервативного лечения геморроя занимают препараты, применяемые для уменьшения натуживания и облегчения дефекации. Для этой цели целесообразно назначение слабительных смягчающего и осмотического действия: препаратов псилиума, лактулозы и макрогола. Средства, снижающие тонус внутреннего сфинктера прямой кишки, преимущественно применяют в раннем послеоперационном периоде, хотя их использование полностью оправдано и при оказании неотложной помощи при осложненных формах геморроя. С этой целью используют мази и кремы, содержащие нитроглицерин, изосорбида динитрат, нифедипин, а также свечи, в состав которых входит экстракт красавки [11–14].

При плановом консервативном лечении геморроя в настоящее время широко используют капилляростабилизирущие (рутин) и венотонизирующие средства (биофлавоноиды – диосмин, эсцин). При курсовом назначении эти препараты могут применяться или назначаться внутрь [4].

Хирургическая геморроидэктомия и малоинвазивное инструментальное лечение

Эффективность консервативной терапии геморроя как самостоятельного метода лечения, в целом, оценивается не очень высоко, поскольку заболевание продолжает прогрессировать и дегенеративные изменения геморроидальных узлов и аноректальной зоны с течением времени также нарастают [3,5]. Однако специалисты единодушно считают проведение активной консервативной терапии необходимым этапом подготовки к радикальному излечению от заболевания и одновременно средством уменьшения количества экстренных геморроидэктомий, в 25% случаев сопровождающихся ранними послеоперационными осложнениями [6,7]. Более того, по данным ретроспективного европейского исследования, проведенного в 2000 году, около 10% больных после экстренного иссечения узлов нуждаются в повторной операции, и в равном числе случаев в отдаленном периоде развивается стеноз анального канала [7]. Тем не менее показаниями к экстренной оперативной геморроидэктомии продолжают считать острый тромбированный, ущемленный или изъязвленный НГ, а также массивное геморроидальное кровотечение при портальной гипертензии.

Плановая хирургическая геморроидэктомия, показана 10–30% всех пациентов, страдающих геморроем III–IV степени тяжести [5,8]. При геморрое I, II степени тяжести, а также у значительной части больных с III степенью, полное излечение может быть достигнуто применением малоинвазивных инструментальных пособий, которые также проводятся вне обострения заболевания [3]. Широко распространенным и наименее затратным методом малоинвазивной помощи является перевязка геморроидального узла резиновой лигатурой. Метод применяют для лечения больших внутренних и наружных геморроидальных узлов, и он заключается в захвате и перетягивании узла резиновой петлей диаметром 6 мм в зоне, нечувствительной к боли слизистой оболочки, что приводит к его некрозу и последующему отторжению. Каждые 14 дней лигируют по одному узлу, в течение 3–6 процедур. Лигирование может осложниться перинеальным сепсисом. Склеротерапия также показана больным с геморроем I и II степени тяжести, однако практически применяется все реже в связи с высоким риском тяжелых осложнений, развивающихся при дистопии склерозирующих препаратов (импотенция, нейрогенный мочевой пузырь, абсцессы печени) [9,10]. К числу наиболее безопасных и эффективных сегодня относят инфракрасную световую, радиовысокочастотную и лазерную коагуляцию геморроидальных узлов. Процедуры проводятся амбулаторно, с воздействием на один геморроидальный узел в течение одного посещения специалиста. Коагуляция не сопровождается системными осложнениями, однако, в 10–20% случаев эффективность лечения оказывается существенно меньше ожидаемой [1,3].

Течение заболевания и его профилактика

В большинстве случаев геморрой развивается относительно доброкачественно с периодическими «немотивированными» обострениями, приводящими к непродолжительной потере трудоспособности. Часто заболевание протекает первично хронически, не вызывая клинически значимых патологических симптомов. Однако неуклонное нарастание симптоматики пропорционально частоте обострений и с течением времени обусловливает распространенное среди врачей стремление к радикальному излечению геморроя при первом же обращении больного за медицинской помощью. С другой стороны, среди больных распространено нежелание подвергаться хирургическому лечению по этому поводу. Ситуацию иллюстрируют отчеты эпидемиологических исследований, ежегодно проводимых в США, которые свидетельствуют о прогрессирующем уменьшении числа радикальных хирургических операций по поводу геморроя. Так число хирургических геморроидэктомий в США снизилось с 165000 в 1982 году до 30000 в 1994 [5]. По–видимому, существует несколько причин столь разительного уменьшения количества хирургических геморроидэктомий. И не самая весомая из них – нежелание больных подвергаться дорогостоящей операции, переносить болезненный послеоперационный период и связанное с ним длительное лишение трудоспособности [17]. К уменьшению потребности в радикальной хирургической помощи в последние десятилетия привело значительное улучшение качества консервативной и малоинвазивной терапии, предпринимаемой на ранних стадиях болезни, а также обусловленное этим уменьшение количества экстренных оперативных вмешательств. Тенденции к неинвазивному лечению немало способствует разработка и внедрение в практику семейной и догоспитальной медицины тезиса «наилучшая стратегия лечения геморроя – его профилактика» [1,15]. Одно из важнейших мест в системе профилактики занимает коррекция запоров диетой, обогащенной растительной клетчаткой, употреблением достаточного количества воды и осмотически активных пищевых веществ, таких как соки, увеличение физической активности пациентов. Профилактика геморроя также предполагает обеспечение нормальной активности внутреннего сфинктера прямой кишки, скоординированной с пропульсивной функцией толстой кишки, что достигается коррекцией эмоциональных нарушений, отказом от курения и употребления наркотических веществ [16].

Литература:

1. Brisinda G.BMJ 2000 Sep 9; 321(7261):582–3.

2. Bruch HP, Roblick UJ. Chirurg 2001 Jun; 72(6):656–9

3. Pfenninger JL. BMJ 1997; 314:1211–2.

4. Diana G, Catanzaro M, Ferrara A, Ferrari P. Clin Ter 2000 Sep–Oct; 151(5):341–4.

5. Pfenninger JL. BMJ 1997; 315:881–881a.

6. Kurbonov KM, Mukhabbatov DK, Daminova NM. Klin Khir 2000 Dec; (12):33–4.

7. Ceulemans R, Creve U, Van Hee R et al. Eur J Surg 2000 Oct; 166(10):808–12.

8. Pigot F.Rev Prat 2001 Jan 15; 51(1):21–5.

9. Murray–Lyon IM, Kirkham JS. Eur J Gastroenterol Hepatol 2001 Aug; 13(8):971–2.

10. Pilkington SA, Bateman AC, Wombwell S, Miller R. Ann R Coll Surg Engl 2000 Sep; 82(5):303–6.

11. Wasvary HJ, Hain J, Mosed–Vogel M, Bendick P, Barkel DC, Klein SN. Dis Colon Rectum 2001 Aug; 44(8):1069–73.

12. Perrotti P, Antropoli C, Molino D, De Stefano G, Antropoli M. Dis Colon Rectum 2001 Mar;44(3):405–9.

13. Briel JW, Zimmerman DD, Schouten WR. Int J Colorectal Dis 2000 Aug;15(4):253–4.

14. Coskun A, Duzgun SA, Uzunkoy A, Bozer M, Aslan O, Canbeyli B. Dis Colon Rectum 2001 May; 44(5):680–5.

15. Brisinda G.BMJ 2000 Sep 9;321(7261):582–3.

16. Muller–Lobeck H. Chirurg 2001 Jun;72(6):667–76.

17. Cheetham MJ, Mortensen NJ, Nystrom PO, Kamm MA, Phillips RK. Lancet 2000 Aug 26; 356(9231):730–3

Комбинированный препарат для консервативного лечения геморроя –

Гепатромбин Г (торговое название)

(Hemofarm)

Противогеморроидальные суппозитории –

Нигепан (торговое название)

(Нижфарм)

.

Геморрой — ПроМедицина Уфа

Геморрой — это опухание вен прямой кишки или анального отверстия. Это заболевание  является достаточно распространенным, диагностируемым в среднем у 10% пациентов из общей численности населения планеты, превалирующая возрастная группа, подвергающаяся развитию этого заболевания, определяется пределами от 30 до 50 лет.

Причины

Главной причиной образования геморроидальных узлов является патология сосудов и повышенная склонность к тромбозам. Болезнь формируется вследствие того, что из-за подобной дисфункции значительно усиливается ток артериальной крови в области прямой кишки, а вот отток крови по кавернозным венам, наоборот, снижается. В результате поврежденные вены наполняются кровью и растягиваются. Таким образом формируется узел, который со временем только увеличивается в размере и воспаляется.

К образованию геморроя приводит много факторов. Чаще всего – это проблемы с желудочно-кишечным трактом. Одна из самых распространенных причин – это запоры. При такой проблеме кал слишком долго задерживается в полости прямой кишки, давит на ее стенки и вызывает раздражение. Кроме того, человек, у которого часто случается запор, при дефекации обычно сильно тужится, что тоже способствует лишенному давлению на вены.

Подобное влияние оказывают доброкачественные и злокачественные новообразования, а также любые воспалительные процессы, находящиеся в области малого таза.

Застойным процессам в венах прямой кишки способствует также и сидячий образ жизни. Именно по этой причине, геморрой стал столь распространенным в наше время, когда гиподинамия для многих является нормой жизни. Кроме того, заболеванию подвержены также люди, которые заняты тяжелым физическим трудом, подразумевающим поднятие больших тяжестей.

Причиной геморроя у женщин чаще всего становится беременность или роды. Практически у каждой-второй представительницы слабого пола после рождения ребенка диагностируют ту или иную степень заболевания.

Симптомы

Клинически острый геморрой проявляется тромбозом наружных геморроидальных узлов, либо выпадением из анального канала тромбированных внутренних узлов.

Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется значительным их увеличением, уплотнением, узлы причиняют довольно интенсивную боль, в особенности при дефекации.

Основные клинические признаки хронического геморроя: кровотечение из заднего прохода, зуд и жжение в перианальной области, периодические выпадения внутренних геморроидальных узлов. Неплотное смыкание сфинктера заднего прохода и постоянное выпадение геморроидальных узлов может способствовать возникновению прозрачных слизистых выделений из заднего прохода.

Кровотечение – весьма распространенный признак геморроя и предполагается, что периодические эпизоды кровоточивости из заднего прохода бывают у 10% населения. В 70-80% случаев причиной этих кровотечений является геморрой. Однако, большая часть больных не обращаются за медицинской помощью, поскольку кровотечения скудные и редкие и им не придают особенного значения. Кроме того, многие стесняются обращаться к проктологу или бояться методов обследования.

Геморроидальное кровотечение появляется, как правило, во время дефекации, Это могут быть алые брызги в момент натуживания или следы крови на бумаге. Если кровь после дефекации осталась в прямой кишке, в следующий раз она выходит в виде темных сгустков.

Продолжительно существующий геморрой проявляется выпадением внутренних геморроидальных узлов. Первоначально узлы выпадают при натуживании во время дефекации. В дальнейшем при прогрессировании заболевания узлы выпадают все чаще, при кашле, чихании. Самостоятельно не вправляются, приходится осуществлять ручное вправление. Со временем, выпадение узлов становится постоянным, узлы не поддаются вправлению. Выпадающие наружу геморроидальные узлы могут доставлять значительный дискомфорт, кроме того они склонны к тромбированию.

Зачастую геморрой сопровождается анальным зудом, обусловленным постоянным раздражением кожи в области ануса выделениями.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз ставится после опроса и осмотра пациента.  Осматривают больного в коленно-локтевом положении и в положении на корточках. Осмотр дополняют пальцевым исследованием прямой кишки, аноскопией , ректоскопией, ирригоскопией . Данные методы исследования в большей степени проводят с целью исключения других патологий толстого кишечника, которые часто сопровождают геморрой или скрываются за маской из симптомов  характерных для геморроя.

Лечение

В большинстве случаев геморрой лечится простой корректировкой диеты и улучшением работы кишечника. Даже тяжелые и болезненные его формы чаще всего не требуют хирургического вмешательства или больничного лечения.

При наружном геморрое обычно достаточно лечения в домашних условиях. Следует постепенно добавлять в пищу больше клетчатки, пить больше воды, некоторое время применять мази для снятия зуда, отпускаемые без рецепта. Для лечения наружного геморроя вы также можете использовать слабительные.

Эти же методы можно применять и в большинстве случаев лечения внутренних геморроидальных узлов в домашних условиях.

Целью нехирургических процедур, используемых для лечения и называющихся фиксирующими, является перекрытие кровоснабжение геморроя, в результате чего он уменьшается и умирает. Фиксирующие процедуры включают в себя перевязку геморроя резинкой или использование тепла/лазера/электрического тока для создания рубцовой ткани. Такая процедура называется коагуляцией.

Хирургическая операция по удалению геморроя назначается в тех случаях, когда не помогают другие методы лечения. Хирургическое удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия) используется в случаях тяжелой внутренней формы, нескольких небольших опухлостей или когда другие методы лечения не останавливают кровотечение. Иногда сочетание методов (например, фиксаторы вместе с геморроидэктомией) является наиболее эффективным способом лечения геморроя.

Лечение геморроя! — Евромед клиника

Слово «геморрой» происходит от греческого haimorrhoе — кровотечение (haima — кровь и rheo — теку). Это заболевание представляет собой варикозное расширение вен прямой кишки, преимущественно в области заднего прохода.

Основная причина развития геморроя связана с перерастяжением вен прямой кишки из-за застоя крови в малом тазу и в венозных сплетениях прямой кишки.

Расширенные участки вен могут изъязвляться, тромбироваться, травмироваться и ущемляться, мешать свободному прохождению кала и, наоборот, плотному закрытию заднего прохода.

 Повышенный риск развитие геморроя связан, в первую очередь, с неправильным питанием, недостатком клетчатки и флавоноидов в питании. К геморрою может привести наличие лишнего веса, беременность и роды, частые запоры, поднятие тяжестей – все то, что повышает внтурибрюшное давление. В группе риска находятся люди, ведущие сидячий образ жизни: офисные работники, водители и пр.

 В степени прогрессирования геморроя выделяется четыре стадии

Первая стадия: увеличение геморроидальных узлов, зуд в области заднего прохода, кровянистые выделения во время дефекации. Симптомы могут появляться непостоянно.

Вторая стадия: к симптомам первой стадии добавляется выпадение геморроидальных узлов при поднятии тяжестей и при дефекации, умеренные кровотечения. 

Третья стадия: геморроидальные узлы выпадают даже при небольшом напряжении, кровотечения становятся более выраженными, ощущаются отек и тяжесть в области анального отверстия.

Четвертая стадия: геморроидальные узлы постоянно выпадают, частые кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг ануса.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

Основной путь лечения геморроя – хирургический. Современная медицина предлагает три основных варианта вмешательств при геморрое: латексное лигирование, лечение лазером, традиционная операция.

Латексное лигирование представляет собой наиболее щадящий способ лечения. При выборе методики латексного лигирования процедуру возможно провести сразу на приеме у проктолога, без госпитализации. Безоперационное удаление геморроидальных узлов методом лигирования с помощью латексных колец заключается в том, что врач при помощи специального инструмента надевает латексное кольцо на основание геморроидального узла. В отсутствии поступления крови узел отмирает и отпадает, на его месте остается очень маленькая ранка, которая быстро заживает. Нет ни разрезов, ни болезненных уколов, ни кровотечения.

Боли после лигирования умеренные, как правило, легко снимаются анальгетиками. Сразу после процедуры пациент может идти домой. 

Лазерная методика более универсальна. Она применяется при всех стадиях развития заболевания – от первой по четвертую. Такой тип вмешательства тоже считается малоинвазивынм по современным стандартам, но все же это уже операция, при которой потребуется госпитализация. 

Лечение геморроя лазером – это малотравматичная операция, во время которой врач лазерным лучом убирает всю ткань геморроидального узла, заваривая питающие сосуды. Под воздействием лазера происходит вапоризация – выпаривание молекул жидкости в геморроидальном узле, после чего остается только строма- соединительная ткань. Узел спадается, формируется новая соединительная ткань, слизистая подтягивается на место, пораженный участок возвращается к нормальной анатомии. Во время процедуры воздействие происходит точечно – только на поврежденные ткани подслизистого слоя, слизистая, кожа, мышцы во время операции не страдают, на них не происходит воздействия. Соответственно, нет кровотечения, нет ожогов, нет рубцов и швов, лазерный луч оставляет в слизистой прокол в 2 мм – примерно, как шприц при уколе. 

Хирургическое вмешательство проводится под спинномозговой анестезией, которая считается одной из самых безопасных и комфортных для пациента: во время операции человек находится в сознании, чувствительность убирается только ниже пояса. Время длительности операции – в среднем, от 15 до 25 минут.

Реабилитация после такой операции быстрая. После вмешательства пациент остается на сутки в стационаре – под наблюдением медицинских работников. Болевых ощущений после операции практически нет, пациенты с повышенной чувствительностью могут испытывать определенный дискомфорт, но не более того. 

На следующий день после операции пациента выписывают, и он может возвращаться к обычной жизни и даже выходить на работу. Разумеется, в первые дни после вмешательства надо соблюдать определенную осторожность – например, не стоит садиться за руль и ехать 200 км, таскать тяжести или идти в баню. Но в целом, особых ограничений нет.

После выписки рекомендуется посетить врача на 5–7 дней после операции. В дальнейшем к врачу необходимо обращаться только при возникновении каких-то вопросов.  

 Традиционная методика удаления геморроидальных узлов показана только в определенных клинических ситуациях, обычно это запущенная четвертая стадия болезни, при которой необходимо иссечение тканей в случае слишком больших узлов. 

 В остальных случаях это не имеет смысла: традиционное вмешательство более травматично, доставляет больший дискомфорт пациенту, требует намного более длительного реабилитационного периода – от 2 до 6 недель.

 Нередко даже при наличии показаний к традиционной методике хирург может порекомендовать совместить лечение лазером и щадящее хирургическое вмешательство. Так процесс реабилитации будет легче.

После операции врач поможет пациенту подобрать препараты для нормализации стула – в этот период важно не допустить запоров. Также рекомендуется пропить курс флеботоников – для профилактики дальнейших проблем с венами. 

 Также для профилактики рецидивов заболевания пациенту необходимо подумать о своем образе жизни.

Геморрой всегда развивается вследствие определенных причин: нарушение режима питания, которое приводит к проблемам со стулом и появлению лишнего веса, сидячего образа жизни, недостаточной двигательной активности и пр. Поэтому вместе с врачом продумайте, что вам необходимо сделать для того, чтобы сохранить ваше здоровье надолго!

Самые частые страхи про геморрой!

Разумеется, пациенты испытывают определенные опасения по поводу возможности развития осложнений после оперативного вмешательства. Хотелось бы развеять самые частые страхи, связанные с лечением геморроя.

После операции будет кровотечение

Это одно из стандартных осложнений после любого хирургического вмешательства. По статистике, оно может появиться после традиционной операции примерно в 3 % случаев. Однако практика показывает, что все эти случаи связаны с тем, что пациент не придерживался рекомендаций врача по соблюдению определенного щадящего режима в послеоперационном периоде.

После операции будут сильные боли

После проведения латексного лигирования возможны небольшие болевые ощущения, которые обычно снимаются анальгетиками.

После операции лазерным лучом болевых ощущений, как правило, нет вообще, даже прием обезболивающих не требуется.

Традиционное хирургическое вмешательство более травматично, болевые ощущения в послеоперационном периоде достаточно часты, и именно поэтому мы рекомендуем выбирать малоинвазивные методики, если есть такая возможность.

После операции будет недержание кала

Это очень распространенный миф, и не совсем понятно, откуда он взялся. Как уже было сказано, во время операции нет воздействия ни на мышечную ткань, ни на сфинктер, хирург работает только с подслизистым слоем через специальный доступ. Соответственно, нет риска их повреждения и последующего нарушения их работы. 

Операции при помощи лазера также рекомендуются при пилонидальной болезни (эпителиальном копчиковом ходе) и при параректальных свищах.

Эпителиальный копчиковый ход – это узкая эпителиальная трубка, расположенная в подкожной клетчатке межъягодичной складки на уровне копчика и не связанная с крестцом и копчиком. Через трубку выделяются продукты жизнедеятельности эпителия, что со временем может привести к закупорке просвета хода и воспалительному процессу.

 Параректальный свищ — патологическое сращение между прямой кишкой и окружающими тканями. Свищи в прямой кишке образуются в результате длительно протекающих воспалительных процессов. При прогрессировании заболевания возможно образование гнойных очагов в параректальной клетчатке.

Геморрой | Центр Эндохирургичеких технологий

Мягкое лечение геморроя — распространенное среди взрослого населения заболевание, частота которого составляет примерно 40% от общего числа проктологических заболеваний. По данным статистики, каждый третий из заболевших нуждается в хирургическом лечении. О современном малотравматичном методе лечения геморроя, теперь доступном и жителям нашего города в «Центре эндохирургических технологий», рассказывает специалист клиники, врач высшей квалификационной категории Ольга Михайловна Белетей.

Ольга Михайловна, какие методы обычно используются для лечения геморроя?

Классический вариант лечения геморроидальной болезни – геморроидэктомия. Это серьезная операция, при которой удаляются геморроидальные узлы. Такой способ лечения вызывает выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде. Часто пациенты откладывают посещение врача и свое лечение из-за боязни боли и обращаются к медикам с запущенной стадией болезни, когда единственным методом лечения является радикальная операция.

Существуют ли безболезненные методы лечения геморроя?

В настоящее время для лечения геморроидальной болезни предложены малоинвазивные или малотравматичные методы. К ним относится склеротерапия. Процедура может проводиться в амбулаторных условиях, без обезболивания. Во внутренний узел вводится склерозант – вещество, вызывающее склероз сосуда. Последний запустевает, спадается и на какое-то время человек излечивается от геморроя.

Метод лигирования геморроидальных узлов также относится к малотравматичному лечению. На основание вытянувшегося внутреннего узла накладывается латексное кольцо, которое, пережимая узел у основания, препятствует поступлению крови в узел, он омертвевает и в течение 10-14 дней отпадает.

Самым современным из малоинвазивных методов является дезартеризация внутренних геморроидальных узлов.

Его преимущество перед другими в том, что при этом методе устраняется сама причина геморроидальной болезни. Прекращается избыточный приток крови к геморроидальным сплетениям в прямой кишке, тем самым, они не расширяются, не переполняются кровью и их патологическая функция прекращается. Процедура выполняется под контролем УЗ-датчика, определяющего усиленный кровоток к геморроидальным сплетениям.

Лечение дает наилучшие результаты при геморроидальной болезни 1-3 степени. Если же у пациента уже есть выпадающие узлы, вместе с дезартеризацией мы используем специальные подтягивающие швы, применяемые при ослаблении связочного аппарата, который уже не удерживает узлы в прямой кишке. Лифтинг-швы фиксируют узлы в прямой кишке, не давая им выпадать.

Как переносится пациентом дезартеризация?

Процедура дезартеризации безболезненная, пациент находится у нас несколько часов и в этот же день может уехать домой. Потом, поскольку у пациента нет ни одной раны, то нет и необходимости в  особом уходе. Единственное ограничение – на две недели назначается охранительный режим: нельзя поднимать тяжести, тужиться, необходимо следить за нормальным опорожнением кишечника, чтобы не было ни поносов, ни запоров.

Какие симптомы должны послужить поводом для обращения к врачу?

Основные жалобы пациентов — жжение, дискомфорт, боли в прямой кишке, выделение крови после стула или во время опорожнения, анальный зуд. Обращение к врачу при обнаружении у себя любого из этих симптомов – обязательно, так как геморрой может маскироваться под разные заболевания. Так, такой симптом, как кровь при дефекации, может быть как при геморрое, так и при острой трещине, при полипах, доброкачественных опухолях, при раке прямой кишки.

Что делать, чтобы избежать геморроидальной болезни?

Следует вести здоровый образ жизни: соблюдать сбалансированную диету (пища, богатая клетчаткой, пить больше воды, регулярно заниматься упражнениями (ходьба, плавание). Избегать подъема тяжестей, не носить слишком тесную одежду. Не находиться длительное время в местах с высокой температурой окружающей среды (сауна, пляж). Соблюдать личную гигиену, стараться ходить в туалет в одно и то же время.

Приём ведёт проктолог Ольга Михайловна Белетей

Для записи на консультацию: e-mail: [email protected], тел.: +7 (391) 297-52-52

К кому обращаться при крови из анального отверстия — врачи, лечащие заболевание

Колопроктологи Москвы — последние отзывы

Самые положительные впечатления. Прием прошел очень хорошо. Приятные впечатление. Врач внимательный, бережный ,вежливый, чуткий. На все вопросы ответил подробно. Объяснила. посоветовала, ничего лишнего не назначала. Доктора нашла через интернету по отзывам.

Александра,

03 августа 2021

Врач доходчиво всё рассказывает, внимательный, сразу установил диагноз, успокоил, ничего вытягивать не стал, как делали это в прежней частной клинике, где мне назначали не нужные обследования и анализы. Физули Абумуслимович сказал, что мне требуется другой специалист и отправил меня на консультацию к гастроэнтерологу. Врач замечательный, безусловно буду рекомендовать его.

На модерации,

04 августа 2021

Врач хороший, добрый, тактичный и внимательный. Профессионал своего дела, знает о чем говорит. Доктор все рассказала, объяснила. Она провела осмотр и назначила лечение. Все было доступно, все понравилось. Пойду на повторный прием к данному специалисту.

Виктория,

03 августа 2021

Я довольна приёмом и буду лечиться у Елены Юрьевны! Всё прошло на высшем уровне!

Виктория,

30 июля 2021

Отличный врач. Выслушала, провела осмотр, назначила лечение. Всё прошло в спокойной и доброжелательной обстановке. Спасибо!

Дарья,

29 июля 2021

Замечательное осталось впечатление и о клинике, и о докторе! Помогли мне, огромное им спасибо! Проведено было УЗИ. По итогу врач нашёл причину моих болей, сделал укол в сустав и дал рекомендации. У этого специалиста могу выделить: профессионализм, внимательность и очень приятное общение!

На модерации,

04 августа 2021

В принципе, прошло все хорошо, что требовалось от доктора, он сделал, доступно донес информацию. Специалист уверенный и внимательный. Провел осмотр, исключил важные факторы, направил к следующим специалистам по данному вопросу. Так же сделал назначения по профилактике.

Александр,

31 июля 2021

Спасибо ей! Я очень довольна и всем её порекомендую! Компетентный, коммуникабельный, приятный и корректный врач. Красивая женщина. Она проверила мое настоящее состояние здоровья.

Людмила,

30 июля 2021

Отличный, приятный врач. Доктор все сделала хорошо. Она вылечила мне палец. Повторно бы обратился к ней. Порекомендовал бы данного специалиста.

На модерации,

05 августа 2021

Доктор внимательный, аккуратный, компетентный в своей области. Тимур Феликсович меня грамотно проконсультировал, все рассказал, провел операцию. Этот врач действительно помог в решении моей проблемы, я остался всем доволен. Буду обращаться повторно.

Юрий,

30 июля 2021

Показать 10 отзывов из 7851

основных признаков тромбированного геморроя: Бетси Ф. Клеменс, доктор медицины: врач, сертифицированный Советом

Геморрой — распространенное заболевание, от которого ежедневно страдают миллионы американцев, по данным Американского общества хирургов толстой и прямой кишки. Если вы похожи на большинство, вы можете страдать от геморроя дольше, чем необходимо, прежде чем обращаться за медицинской помощью.

Хотя симптомы геморроя различаются и могут быть даже достаточно легкими, чтобы вы их игнорировали, трудно страдать из-за симптомов тромбированного геморроя, который представляет собой внешний геморрой, в котором образовался тромб.

В Центре лечения геморроя Среднего Запада в Сент-Луисе, штат Миссури, наш сертифицированный семейный врач доктор Бетси Клеменс имеет обширный опыт диагностики и лечения тромбированного геморроя. Чтобы ограничить количество дней, в течение которых вы страдаете от боли, мы хотим рассказать о главных признаках тромбированного геморроя.

Ухудшение зуда и раздражения

Наружный геморрой развивается под очень чувствительной кожей около анального отверстия. При этом типе геморроя вы можете испытывать зуд, жжение и общее раздражение.Для сравнения: внутренний геморрой, который развивается внутри прямой кишки под чувствительной тканью, не вызывает физического дискомфорта, но может вызвать появление крови в стуле.

Если при наружном геморрое образуется тромб и тромбируется, вы можете заметить ухудшение своих симптомов. По шкале от 1 до 10 уровень вашего дискомфорта может возрасти с 3 до 10.

Тромбированный геморрой развивается быстро, и дискомфорт имеет тенденцию усиливаться в течение первых 48 часов, а затем немного улучшается.

Сидеть больно

Сильная анальная боль — один из характерных признаков тромбированного геморроя. К сожалению, из-за расположения тромбированного геморроя сидение может оказаться слишком болезненным для вас. Прогулка также может усилить анальную боль.

Кровотечение после дефекации

Кровотечение после дефекации часто встречается при всех типах геморроя, включая тромбированный геморрой. Несмотря на то, что геморрой является частой причиной кровавого стула, его не следует игнорировать.Мы рекомендуем вам связаться с нами, чтобы назначить обследование, если вы испытываете ректальное кровотечение и сильный анальный дискомфорт.

Не нужно страдать, и важно исключить другие причины кровотечения, такие как рак толстой кишки или воспалительное заболевание кишечника.

Затвердение внешнего геморроя

Если вам кажется, что вы сидите на камне, возможно, на вашем внешнем геморрое образовался небольшой сгусток крови. Сгустки крови — это полутвердые сгустки крови, созданные тромбоцитами и особыми белками крови в ответ на травму.

Постоянное растяжение ткани прямой кишки приводит к ослаблению и истончению стенок кровеносных сосудов. Со временем эти кровеносные сосуды могут набухать и выпирать из-за скопления крови, что приводит к геморрою. Когда кровь попадает в набухшую вену, образуются тромбы, образуя тромбированный геморрой.

Лечение тромбированного геморроя

Теперь, когда вы знаете основные признаки тромбированного геморроя, вы можете задаться вопросом, что вы можете с этим поделать. Мы лечим тромбированный геморрой с помощью простой офисной процедуры, называемой тромбэктомией.Во время тромбэктомии доктор Клеменс делает небольшой разрез в геморроидальном узле и сливает скопившуюся кровь.

Анестезия для процедуры не требуется. Однако мы не сможем выполнить простое лечение, чтобы облегчить ваш дискомфорт, если вы слишком долго ждете, чтобы записаться на прием. Эта процедура лучше всего работает, когда ее проводят в течение 72 часов после образования тромба.

Если вы не подходите для тромбэктомии, мы можем предложить лечение в домашних условиях, чтобы облегчить дискомфорт, например сидячие ванны, диету с высоким содержанием клетчатки и большое количество жидкости, пока ваше тело не растворит тромб самостоятельно. .

Вам не нужно страдать от боли и дискомфорта при геморрое. Если вы подозреваете, что у вас тромбированный геморрой, позвоните нам по телефону 636-228-3136 или свяжитесь с нами сегодня через Интернет.

Геморрой и что с ним делать

13 мая 2021 г.

Статьи

Хорошее опорожнение кишечника должно быть расслабляющим, с небольшим натуживанием и удовлетворительным результатом. Видеть кровь в стуле или испытывать зуд и жжение при вытирании вряд ли будет способствовать положительному опыту.Для многих пожилых американцев кровь в стуле и дискомфорт, боль или зуд вокруг ануса являются признаками очень распространенного состояния, называемого геморроем.

Что такое геморрой?

Геморрой, часто называемый геморроем, — это опухшие кровеносные сосуды в нижней части прямой кишки или ануса или рядом с ними. Эти вены похожи на варикозное расширение вен на ногах. Геморрой может возникать вне заднего прохода, внутри прямой кишки или может находиться на границе между внутренним и внешним.

Зуд, жжение и боль являются обычными симптомами внешнего геморроя, особенно при наружном геморрое, поскольку кровеносные сосуды расположены достаточно близко к коже, чтобы к ним прикрепились чувствительные нервы. Внутренний геморрой обычно не вызывает болезненных ощущений, но может разорваться, оставив кровь в стуле или заметную на туалетной бумаге после того, как вы вытеретесь.

Как правило, раздражение и дискомфорт, связанные с наружным геморроем, проявляются постепенно, и их можно лечить в домашних условиях. В случаях, когда внутри геморроидального узла образуется сгусток крови, боль может быть более внезапной и сильной, и может потребоваться медицинское лечение.

Если нет осложнений или других медицинских причин, по которым этого нельзя делать (например, если вы принимаете разбавитель крови), ваш врач, скорее всего, порекомендует одну из нескольких простых, малоинвазивных процедур, например перевязку резинкой, во время визита в офис. При перевязке резинкой небольшая резинка накладывается на основание геморроидального узла, чтобы перекрыть кровоток. Геморрой образует сгусток крови, который в конечном итоге будет поглощен организмом. В GI Associates мы используем бандаж для геморроя, который более чем на 99% эффективен при лечении геморроя.

Что вызывает геморрой?

Геморрой относительно распространен, и у большинства взрослых американцев он развивается в какой-то момент своей жизни. Не у всех, у кого есть геморрой, будут симптомы, и для многих, у кого есть геморрой, обычно достаточно домашних средств, чтобы принести облегчение. Однако в некоторых случаях необходимо медицинское вмешательство. Если у вас внутренний геморрой или геморрой, выпавший через задний проход, может потребоваться медицинское лечение или операция.

Несколько факторов, связанных с образом жизни и здоровьем, могут увеличить риск геморроя. Часто этому способствуют длительное сидение на унитазе или напряжение во время дефекации. Количество клетчатки в вашем рационе также может иметь значение, поскольку объем и консистенция стула могут влиять на степень нагрузки на прямую кишку и анальный сфинктер. Хроническая диарея или запор также являются потенциальными факторами риска образования геморроя.

Причины геморроя, не связанные с пищеварением, включают беременность, ожирение и анальный половой акт.Поднятие тяжестей, будь то работа или просто тренировка, также может вызвать растяжение мышц, что способствует развитию геморроя. Помимо этих причин, простое старение увеличивает ваши шансы заболеть геморроем. С возрастом ткани тела начинают растягиваться и ослабевать, и ткани, поддерживающие задний проход, не являются исключением.

Какие домашние средства от геморроя?

Независимо от того, вызывает ли ваш геморрой постоянную проблему или вы впервые испытываете его, полезно знать, что существует множество домашних средств, которые могут помочь.Если боль и неудобства геморроя сохраняются, нужно спросить у врача о лечении геморроя; существуют процедуры, которые обычно менее сложны, чем вы думаете.

Здоровье пищеварительной системы и геморрой

Изменение вашего кишечника и пищеварительных привычек будет важной частью управления вашими симптомами. Избегайте длительного сидения в туалете, так как это может нарушить кровоснабжение и увеличить давление на кровеносные сосуды вокруг заднего прохода.Точно так же отсутствие напряжения во время дефекации снизит давление в анальном канале.

Также полезно сходить в туалет, когда вы чувствуете позыв. Если вы ждете, пока позывы не пройдут, отхождение стула будет только затрудниться, что приведет к большей нагрузке на задний проход, а также к тенденции к большему напряжению во время дефекации.

Если вы страдаете запором, вам может потребоваться добавить клетчатку в свой рацион или использовать смягчители стула, чтобы поддерживать привычку к регулярному опорожнению кишечника. Работая над тем, чтобы ваш стул оставался мягким, вы уменьшите давление на задний проход и нижнюю часть прямой кишки во время дефекации.

Употребление определенных овощей, фруктов, бобов и других продуктов с высоким содержанием клетчатки может облегчить дефекацию. Переход с выпечки из обесцвеченной муки на цельнозерновой хлеб и макаронные изделия также может добавить клетчатку в ваш рацион.

Если простые изменения в вашем рационе не действуют, вы можете рассмотреть возможность приема пищевых добавок с клетчаткой, чтобы повысить уровень пищевых волокон. Добавляя клетчатку в свой рацион, делайте это медленно. Слишком быстрое добавление в рацион слишком большого количества клетчатки может вызвать вздутие живота и газы, которые могут усугубить дискомфорт.Постоянно увеличивая потребление примерно 25-30 граммов клетчатки в день, ваша пищеварительная система сможет приспособиться к изменяющейся диете.

Существует множество безрецептурных препаратов, таких как псиллиум или метилцеллюлоза, которые могут улучшить качество и объем стула. Убедитесь, что вы пьете много жидкости, чтобы опорожнение кишечника было регулярным. Соответствующее потребление жидкости особенно важно, если вы принимаете пищевые добавки с клетчаткой, поскольку прием добавок без надлежащего увлажнения может привести к запору, а не предотвратить его.

Упражнения — одна из самых важных вещей, которые вы можете делать для поддержания общего состояния здоровья, а также они помогают избежать геморроя. Поддержание высокого тонуса мышц живота, улучшение кровообращения и снижение лишнего веса — все это помогает предотвратить геморрой. Может помочь даже быстрая ходьба хотя бы 20 минут в день. Регулярные движения в течение дня, чтобы избежать длительного стояния или сидения, также помогают снизить давление на кровеносные сосуды в прямой кишке и около ануса.

Как я могу справиться с болью при геморрое?

Для облегчения боли, связанной с геморроем, можно принимать обычные безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен (тайленол). Ибупрофен также является противовоспалительным препаратом, который помогает уменьшить отек. Вам следует соблюдать осторожность с обоими этими препаратами, так как их чрезмерное употребление может нанести вред вашему здоровью. Если ваша боль слишком сильна, чтобы ее можно было купировать с помощью рекомендованных доз этих обезболивающих, поговорите со своим врачом.

Ведьма Хейзел и Алоэ Вера

При наружном геморрое огромным облегчением могут стать средства, уменьшающие зуд и жжение. Некоторые средства, такие как гамамелис и алоэ вера, не прошли научную проверку, но уже давно используются для облегчения симптомов геморроя. Ни один из них не будет эффективным для уменьшения тромбов или устранения внутреннего геморроя, поэтому важно подбирать лечение в соответствии с вашими симптомами. Кровь в стуле без какого-либо внешнего дискомфорта связана с внутренним геморроем или, возможно, с более серьезными заболеваниями пищеварения, такими как колоректальный рак.Никогда не игнорируйте кровь в стуле, вместо этого поговорите со своим врачом.

Местное облегчение

Широко доступны несколько безрецептурных кремов и мазей, которые могут обеспечить быстрое облегчение. Препарат Н и другие кремы наносятся непосредственно на пораженный участок и используются для снятия зуда, жжения и других симптомов. Также доступны кремы, свечи и прокладки, содержащие лидокаин или гидрокортизон. Если вы используете какие-либо лекарства для местного применения, содержащие стероиды, не используйте их более одной недели, так как длительное использование может вызвать раздражение кожи.

Холодный компресс

Отек и раздражение, связанные с геморроем, можно уменьшить, прикладывая пакеты со льдом или холодный компресс к анальной области. Обледенение этого участка поможет уменьшить симптомы, но его не следует использовать слишком долго. Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже. Изолируйте кожу, обернув пакет со льдом или сожмите бумажным полотенцем или тонкой тканью перед использованием.

Сидячая ванна

Сидячая ванна — одно из самых распространенных средств от геморроя.От «sitzen», немецкого слова «сидеть», сидячая ванна — это неглубокая ванна с теплой водой, предназначенная для снятия давления и расслабления анального канала и сфинктера. С водой, достаточно глубокой для ваших ягодиц, вы можете принять сидячую ванну в небольшой пластиковой ванне, поставленной над сиденьем унитаза, или погрузившись в ванну с теплой водой на несколько дюймов.

Принятие сидячей ванны в течение 20 минут или около того после каждого дефекации или через регулярные промежутки времени в течение дня может облегчить широкий спектр симптомов внешнего геморроя.Не забудьте после этого аккуратно и тщательно вытереться. Это также поможет погладить, а не тереть или вытирать анальную область, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение.

Туалетная бумага часто бывает шероховатой и абразивной. Обычно это не беспокоит вас, но во время обострения геморроя вытирание может быть неудобным. Успокаивающие салфетки — отличная альтернатива, которая поможет вам очиститься и успокаивает. Некоторые салфетки также содержат алоэ или гамамелис, чтобы уменьшить зуд и жжение. Однако будьте осторожны при выборе салфеток, поскольку некоторые из них содержат духи и спирт, которые могут еще больше раздражать вашу кожу, а не способствовать ее заживлению.

Одежда

Ношение свободной дышащей одежды также может облегчить симптомы. Часто рекомендуется дышащее белье из хлопка вместо облегающего полиэстера. Как и в случае с салфетками, удаление красителей или отдушек из моющего средства также поможет уменьшить раздражение.

Когда мне следует поговорить с врачом о геморрое?

Геморрой обычно не опасен, хотя может быть очень неудобным. Реальная опасность исходит из-за того, что ваш геморрой маскирует другие состояния здоровья.Ректальное кровотечение может быть вызвано множеством различных заболеваний, некоторые из которых очень серьезны или даже смертельны. И колоректальный, и анальный рак могут быть опасными для жизни и вызывать ректальное кровотечение. Предположение, что кровь в стуле вызвана просто геморроем, может предотвратить диагностику более серьезного заболевания.

Примите во внимание ваши симптомы. Если вы также испытываете заметное изменение цвета или консистенции стула, а также кровь, появляющуюся в стуле, возможно, пришло время поговорить с врачом.Если вам больше 45 лет и вы подвержены риску колоректального рака, вам обязательно следует проконсультироваться с врачом, а не полагаться только на лечение геморроя в домашних условиях. Независимо от вашего возраста и факторов риска, руководствуйтесь здравым смыслом. Если вы теряете значительное количество крови со стулом и испытываете дурноту или головокружение, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас есть какие-либо вопросы о ваших текущих симптомах, или если ваши симптомы геморроя ухудшаются или меняются, свяжитесь с GI Associates сегодня, чтобы записаться на прием.

геморрой | Джексон Сигельбаум Гастроэнтерология

Обновлено 19.09.2018
Категория: Состояние

Геморрой, или геморрой, — одно из самых распространенных и мучительных заболеваний человечества. Сами по себе геморрой редко бывает серьезным, но может быть очень неприятным. В некоторых случаях они могут маскировать более серьезное заболевание, например рак толстой или прямой кишки. Поэтому геморрой требует правильной диагностики и лечения у врача.

Геморрой — это расширенные (увеличенные) вены, которые возникают внутри и вокруг заднего прохода и прямой кишки. Они могут быть внешними (вне ануса) или внутренними и скользить наружу. В обоих случаях геморрой можно почувствовать и увидеть в виде комков или узлов. Геморрой также может оставаться внутри прямой кишки, поэтому его нельзя почувствовать или увидеть. Это называется внутренним геморроем.

Что вызывает геморрой?

Распространенной причиной геморроя является положение стоя, когда вся кровь над прямой кишкой оказывает давление на ректальную и анальную области.К другим состояниям, которые способствуют развитию геморроя, относятся: нарушение работы кишечника, запор, затяжная диарея, беременность, ожирение и особенно частое напряжение при дефекации. Однако у некоторых пациентов не будет ни одного из этих состояний, и геморрой все равно будет развиваться.

Какие осложнения?

Геморрой может вызвать несколько неприятных, но несерьезных проблем.

Тромбоз и боль — сгусток крови в геморроидальных узлах может вызвать сильную боль и обычно требует немедленной медицинской помощи.

Кровотечение — Геморрой может сочиться свежей красной кровью как снаружи, так и внутри. Наружный геморрой часто вызывает капание крови из заднего прохода во время сидения на унитазе. Кровь также можно рассматривать как загрязнение нижнего белья. Внутренний геморрой, который кровоточит, может выделять свежую кровь в стуле.

Зуд и раздражение — Внешний геморрой может вызывать зуд, особенно если область влажная и раздраженная.

Вызывает ли геморрой рак?

Геморрой не перерастает в рак.Однако и геморрой, и рак могут вызвать ректальное кровотечение. На самом деле причиной ректального кровотечения могут быть многие нарушения. Когда ректальное кровотечение возникает у лиц старше 30 лет, и особенно у лиц старше 50 лет, это следует рассматривать как серьезную проблему, пока не будет поставлен точный диагноз. Врач, непосредственно исследующий область прямой кишки, часто может поставить конкретный диагноз.

Лечение

Лечение геморроя зависит от того, где они находятся, какие проблемы вызывают и насколько серьезны.Часто время и нормальный процесс излечения очищают геморрой практически без специального лечения. Когда геморрой требует лечения, рекомендуются следующие общие меры:

Консервативное лечение

• Содержите анальную область в чистоте, используя мягкое мыло или детские салфетки и осторожно промокнув после дефекации. Избегайте интенсивного растирания этой области.
• Сохраняйте анус и геморрой как можно более сухими, используя тальк и подушку из мягкой ткани для впитывания влаги.Также можно использовать лечебные подушечки, содержащие гамамелис (Tucks).
• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки (отрубей) и грубых кормов. Клетчатка и отруби задерживают воду в стуле, вызывая мягкий, объемный стул, который легче проходит и снижает склонность к развитию геморроя.
• Наполнители, такие как Metamucil, Konsyl, Citrucel и Fibercon, доступны в аптеках. Они также бывают в менее дорогих универсальных версиях.
• Избегайте напряжения при дефекации.
• При возникновении тромбоза, боли и болезненности 10–20-минутная ванна с гидромассажем два-четыре раза в день нагревает эту область, снимает боль и способствует заживлению.Это называется горячей сидячей ванной.

Перевязка

Распространенный метод лечения внутреннего геморроя — перевязка основания опухшей вены небольшой резинкой. Кровообращение прекращается, и геморрой отпадает. Иногда необходимо повторное лечение.

Инфракрасная фотокоагуляция

Источник инфракрасного света можно использовать для коагуляции внутренних геморроидальных вен. Часто требуется более одного лечения.

Лазеры

Лазер направляет пучок света высокой интенсивности на ткань и таким образом выделяет тепло, коагулируя или прижигая геморрой.Этот метод все еще в некоторой степени нов, но может найти применение в будущем.

Хирургия

При лечении геморроя иногда рекомендуется хирургическое вмешательство. Обычно зарезервирован для:

• Острый болезненный сгусток (тромбоз) геморроидальных узлов
• Обильно или постоянно кровоточащий геморрой
• Длительный, необратимый и большой геморрой
• Когда другие методы лечения оказались безуспешными

Врач оценивает случай каждого пациента, чтобы выбрать подходящее лечение.

Для предотвращения геморроя…

• Ешьте много клетчатки, отрубей или грубых кормов или используйте наполнители, чтобы поддерживать регулярную мягкую дефекацию.
• Не откладывайте и не пытайтесь предотвратить дефекацию при наличии позывов.
• Упражнения, особенно аэробные, могут способствовать более регулярному опорожнению кишечника.
• Пейте много жидкости и регулярно ешьте по расписанию.
• Следите за тем, чтобы область вокруг ануса была чистой и сухой.

Сводка

Геморрой — особенно распространенное заболевание, которое часто проходит самостоятельно или с минимальным лечением.Лечение обычно простое и эффективное, хотя иногда требуется хирургическое вмешательство. Геморрой может маскировать более серьезное заболевание и, следовательно, должен быть тщательно обследован и диагностирован врачом. Людям с геморроем, которые работают в тесном сотрудничестве со своим врачом, обычно гарантирован хороший результат и избавление от этого распространенного заболевания.

Может ли геморрой лопнуть? Что делать, если разорвался геморрой

Home / Геморрой / Может ли геморрой лопаться? Что делать, если лопнул геморрой

Может ли геморрой лопаться? Что делать, если разорвался геморрой

Эта статья была опубликована 30 января 2014 г. и последний раз обновлялась 1 мая 2019 г. в журнале Hemorrhoid Banding.

Что такое геморрой

Геморрой (часто ошибочно называют «гемроиды») — это подушки из опухших тканей и кровеносных сосудов в нижней части прямой кишки. Геморрой подразделяется на внутренний или внешний. Геморрой может быть вызван рядом причин, включая запор, напряжение, беременность и т. Д., И может быть неприятным, если его не лечить. Вы можете узнать больше о различных типах геморроя здесь.

Можно ли избавиться от геморроя?

Если у вас геморрой, вы можете задать вопрос: «Может ли геморрой лопнуть?» Хотя геморрой может лопнуть, он не лопнет в том смысле, что вы можете «выдрать» прыщ.Геморрой очень отличается от прыща или фурункула. Геморрой — это опухшие или воспаленные вены прямой кишки. Они лопаются, чтобы выделять кровь только в самых тяжелых случаях.

Когда может появиться геморрой?

Если геморрой стал тромбированным, то есть выпуклым и болезненным, он лопнет сам по себе и будет выделять кровь. Тромбированный геморрой, похожий на прыщик или фурункул, который будет накапливаться до тех пор, пока не лопнет, просто начнет кровоточить, если станет слишком наполненным кровью и / или гноем.Конечно, геморрой вызвал бы сильную боль в дни, предшествовавшие разрыву. Большинство людей уже обратились бы за медицинской помощью из-за сильных симптомов тромбоза, тем самым позаботившись о проблеме до того, как разразится геморрой. Возможно, поэтому редко можно услышать о том, что геморрой лопается сам по себе.

Стоит ли лечить геморрой?

Если у вас достаточно серьезный геморрой, чтобы вылечить его самостоятельно, обратитесь к врачу.Если вы позвоните в течение 48-72 часов после формирования тромбированного геморроя, врач сможет помочь облегчить боль. Попытка вылечить собственный геморрой булавкой или между пальцами может только усугубить проблему. Поговорите с врачом об облегчении симптомов или узнайте больше о профессиональных методах лечения геморроя. Если ваш геморрой настолько серьезен, что вы задаетесь вопросом, может ли геморрой лопнуть, скорее всего, пора подумать о лечении геморроя, таком как CRH O’Regan System , и навсегда избавиться от геморроя.

Как долго продлится кровотечение из лопнувшего геморроя?

Кровотечение из лопнувшего геморроя может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Кровотечение из лопнувшего геморроя не должно длиться более 10 минут. Обострение геморроя, появление кровянистых выделений и короткие приступы кровотечения — это нормально.

Что делать, если разорвался геморрой?

При разрыве геморроя рекомендуется обратиться к врачу.На этом этапе обычно не требуется обширного лечения, но хорошо, если это место будет проверено, чтобы убедиться, что ничего более серьезного не происходит. Сидячая ванна — хорошая идея, если вы хотите обезболить и предотвратить заражение. Тепло сидячей ванны также стимулирует эту область, что способствует заживлению геморроя. Прочтите в нашем блоге все о сидячих ваннах, чтобы получить пошаговые инструкции.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Любой тип анальной боли, особенно если он связан с кровотечением или опухолью ткани, должен быть должным образом оценен доктором медицины.Боль не всегда может быть геморроем, и чрезвычайно важно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что ничего более серьезного не происходит. Другие состояния, которые иногда проявляют симптомы, подобные геморрою, включают колоректальный рак, СРК, запоры и трещины заднего прохода.

Ректальное кровотечение | Advocare Broomall Pediatric Associates

Это ваш симптом?

• Кровь, смешанная со стулом или выделенная отдельно
• Стул с кровью или темно-бордовым цветом
• Деготь-черный стул
• Кровь только на туалетной бумаге или несколько капель в туалетную воду
• Полоски на поверхности нормально сформированного испражнения (табурет)

Некоторые основы…

• Ректальное кровотечение никогда не бывает нормальным. Однако это не всегда серьезно.
• Иногда кровотечение может быть слабым. Может быть всего несколько капель крови в стуле или кровь на туалетной бумаге. Часто это от геморроя (геморроя) или небольшой царапины от твердого стула.
• Иногда кровотечение может быть более сильным. Могут быть сгустки крови, стул с кровью или черный стул. Причин может быть несколько. Визит к врачу необходим.

Причины

Некоторые частые причины ректального кровотечения:

• Анальная трещина : Это небольшая трещина или разрыв на коже заднего прохода.Это может быть следствием твердого стула или частого стула с диареей. Симптомами являются боль во время и сразу после дефекации, легкое ректальное кровотечение и ректальный зуд.
• Геморрой: Другое название для них — сваи. Это расширенные вены, которые находятся внутри («внутренняя») или снаружи («внешняя») ректального отверстия (ануса). Две главные причины, по которым люди заболевают геморроем, — это запор и беременность. Люди с кровоточащим геморроем часто видят кровь в туалетной воде или небольшое количество крови в стуле.

Менее распространенными причинами ректального кровотечения являются:

• Ангиодисплазия
• Рак прямой кишки (кишечника)
• Рак прямой кишки (ануса)
• Полипы толстой кишки
• Болезнь Крона
• Диарея
• Колибриоз
• Диарея
• Диарея
• Лучевая терапия
• Инородный объект прямой кишки
• Язвенный колит

Типы ректального кровотечения

• Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге : Это наименее серьезно.Часто это означает, что кровотечение идет из ректального отверстия (ануса). Двумя наиболее частыми причинами этого типа кровотечения являются геморрой и трещины заднего прохода.
• Ярко-красная кровь на поверхности стула : это часто означает, что кровотечение идет из заднего прохода или только внутри. Это может быть вызвано геморроем или трещинами заднего прохода. Это также может быть вызвано более серьезными проблемами, такими как рак и полипы.
• Кровь, смешанная со стулом : Обычно это означает, что есть заболевание или проблема внутри прямой кишки или выше в толстой кишке (кишечнике).Примерами являются рак толстой кишки, полипы толстой кишки, дивертикулез и язвенный колит.
• Кровь с примесью диареи : Это может быть признаком более тяжелой инфекции толстой кишки. Другими причинами кровавой диареи являются болезнь Крона и язвенный колит.
• Деготь-черный стул : Это может быть признаком более сильного кровотечения из желудка или пищевода. Когда кровь проходит через кишечник и выходит из прямой кишки, стул может выглядеть черным или смолистым. Желудочная кислота расщепляет кровь и делает ее черной.

Тяжесть ректального кровотечения определяется как:

• Капли, пятна, полосы : кровь на туалетной бумаге или несколько капель в унитазе; полосы или капли крови на поверхности стула
• Легкая : больше, чем несколько капель или полосок
• Умеренная : маленькие сгустки крови, кровь без стула или туалетная вода становится красной
• Тяжелая : большая сгустки крови; включение и выключение, или постоянное кровотечение

Что может вызвать красный или черный стул… это не кровь?

Причины черного стула (не крови):

• Висмут (Пепто-Бисмол)
• Черная лакрица
• Черника
• Темно-зеленый стул иногда может выглядеть черным. Положите табуретку на белую бумагу и держите при ярком свете. Это зеленый или черный? Шпинат и другие темные овощи могут сделать стул темно-зеленым.

Причины красного цвета стула (не крови):

• Свекла
• Клюква
• Лекарства (Омницеф)
• Красные пищевые красители (красный желатин / Jell-O, красный Kool-Aid)
• Красный лакричник
• Томатный сок или суп

Когда обращаться в случае ректального кровотечения

Консультации по уходу

Легкое ректальное кровотечение

1. Что следует знать:
   • Ректальное кровотечение никогда не бывает нормальным.Однако это не всегда серьезно.
   • Иногда кровотечение может быть очень легким. Может быть всего несколько капель крови в стуле или кровь на туалетной бумаге. Часто это от геморроя (геморроя) или небольшой царапины от твердого стула.
   • Вы можете лечить очень легкое ректальное кровотечение из-за геморроя, анальной трещины или запора в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Теплые ванны SITZ два раза в день:
   • Сидите в теплой ванне по 20 минут 2 раза в день.Это помогает очистить и вылечить ректальную область.
   • При желании можно добавить ¼ стакана (80 г) поваренной соли или пищевой соды в каждую ванночку с водой. Размешайте воду, пока она не растворится.
   • Это еще называют сидячей ванной.
3. Смягчитель стула при дефекации:
   • Если у вас твердый стул, смягчители стула могут помочь смягчить стул. Это может помочь уменьшить боль в прямой кишке при дефекации.
   • Докусат (Колас) — это смягчитель стула, который можно приобрести без рецепта.
4. Перезвоните, если:
   • Кровотечение увеличивается
   • Кровотечение длится более 3 дней
   • Кровотечение не прекращается и продолжается в течение недель или месяцев
   • Вы думаете, что вас нужно увидеть
   • Вам становится хуже

Запор

1. Что следует знать:
   • Проблемы с дефекацией, твердый стул и нечастый стул являются признаками запора.
   • Здоровый образ жизни может помочь в лечении и профилактике запоров.Здоровые привычки включают диету с высоким содержанием клетчатки и регулярные физические упражнения.
   • Легкий запор можно вылечить в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки:
   • Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе. Это поможет смягчить стул. Клетчатка удерживает больше воды в стуле.
   • Ешьте больше свежих фруктов и овощей. Они являются прекрасным источником натуральной клетчатки. Это включает горох, чернослив, цитрусовые, яблоки, бобы и кукурузу.
   • Ешьте больше продуктов из цельного зерна. Продукты из цельного зерна также содержат клетчатку. Примерами являются хлопья с отрубями, кексы с отрубями, крекеры из муки грубого помола, овсянка, коричневый рис и цельнозерновой хлеб. Попкорн также является хорошим источником клетчатки.
3. Жидкости:
   • Чтобы стул оставался мягким, важно пить достаточное количество жидкости.
   • Выпивайте 6-8 стаканов воды в день. Внимание: некоторые медицинские проблемы требуют ограничения жидкости.
   • Чернослив — натуральное слабительное средство.
   • Избегайте алкоголя.
4. Упражнение:
   • Активный образ жизни — всегда здоровый выбор.
   • Регулярные упражнения уменьшают запор.
   • Помогает даже ежедневная прогулка продолжительностью 15 минут.
5. Позвоните своему врачу, если:
   • Запор длится более 2 недель после использования Консультации по уходу
   • Набухание желудка, рвота или жар Вам становится хуже

Безрецептурные лекарства от запора

1. Пошаговая инструкция: Пошаговый подход к использованию безрецептурных лекарств от запора — лучший.

2. Шаг 1. Используйте слабительное с клетчаткой каждый день:
   • Вы можете принимать слабительное с клетчаткой каждый день вместо того, чтобы есть больше клетчатки.
   • Примером слабительного с клетчаткой является псиллиум (метамуцил). Вы можете купить это в магазине без рецепта.
   • Клетчатка может помочь смягчить стул. Клетчатка удерживает больше воды в стуле. Потерпи. Иногда на это уходит 1-2 недели.
   • Осмотические слабительные, при необходимости : Вы можете принимать молоко с магнезией или полиэтиленгликолем (PEG, Miralax).Этот вид лекарств помогает втягивать воду в кишечник. Это смягчит стул.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
3. Шаг 2 — Добавьте смягчитель стула:
   • Для более твердого или твердого стула попробуйте безрецептурный смягчитель стула. Примером может служить документат (Colace, Surfak).
   • Эти лекарства смягчают стул и облегчают его отхождение. Вы можете купить их в магазине.
   • Они могут начать работать через 1-2 дня.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
4. Шаг 3. При необходимости используйте осмотическое слабительное:
   • При необходимости вы можете попробовать осмотическое слабительное для лечения случайных запоров. Примерами являются полиэтиленгликоль (ПЭГ и Miralax) и магнезиальное молоко. Вы можете купить их в магазине без рецепта. Другой вариант — попробовать ректальные свечи с глицерином .
   • Эти лекарства помогают втягивать воду в кишечник. Это смягчит стул. Часто они начинают работать через 1-2 дня. Глицериновые свечи часто действуют в течение часа или меньше.
   • Не используйте слабительные более 2 недель, если только врач не посоветует вам это сделать.
   • Осторожно: не используйте магнезиальное молоко, если у вас заболевание почек.
   • Осторожно: Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этих слабительных.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
5. Шаг 4 — Добавьте стимулирующее слабительное:
   • Если запор не исчезнет с помощью рекомендаций по уходу в трех вышеуказанных шагах, добавьте стимулирующее слабительное. Используйте только при необходимости.
   • Попробуйте таблетки бисакодил (Дульколакс). Вы можете купить их в магазине без рецепта.
   • Эти слабительные часто действуют от 6 до 12 часов. Другой вариант — Senna. Это мягкое слабительное средство на растительной основе.
   • Не используйте слабительные более 2 недель, если только врач не посоветует вам это сделать.
   • Внимание: не используйте стимулирующие слабительные средства, если вы беременны.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
6. Позвоните своему врачу, если:
   • Запор длится более 2 недель после использования Консультации по уходу
   • Набухание желудка, рвота или жар Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

геморрой | Cigna

Обзор темы

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие вены в анальном канале.Эта распространенная проблема может быть болезненной, но обычно не серьезной.

Вены внутри анального канала могут набухать с образованием внутреннего геморроя. Или они могут набухать возле отверстия ануса, образуя наружный геморрой. У вас могут быть оба типа одновременно. Симптомы и лечение зависят от вашего типа.

Многие люди когда-то болеют геморроем.

Что вызывает геморрой?

Слишком сильное давление на вены в области таза и прямой кишки вызывает геморрой.

Обычно ткань внутри заднего прохода наполняется кровью, чтобы помочь контролировать дефекацию. Если вы напрягаетесь или долго сидите на унитазе, чтобы отошел стул, из-за повышенного давления вены в этой ткани набухают и растягиваются. Это может вызвать геморрой.

Диарея или запор также могут вызывать напряжение и увеличивать давление на вены анального канала.

Беременные женщины могут заболеть геморроем в течение последних 6 месяцев беременности.Это происходит из-за повышенного давления на кровеносные сосуды в области малого таза. Если вы напрягаете ребенка во время родов, это может усугубить геморрой.

Избыточный вес также может привести к геморрою.

Каковы симптомы?

Наиболее частые симптомы внутреннего и внешнего геморроя включают:

• Кровотечение при дефекации. Вы можете увидеть полосы ярко-красной крови на туалетной бумаге после того, как вы напряглись перед дефекацией.
• Зуд.
• Ректальная боль. Чистка анальной области может быть болезненной.

Внутренний геморрой

При внутреннем геморрое вы можете увидеть ярко-красные полосы крови на туалетной бумаге или ярко-красную кровь в унитазе после нормального опорожнения кишечника. Вы можете увидеть кровь на поверхности стула.

Внутренний геморрой — это часто небольшие опухшие вены в стенке анального канала.Но это могут быть большие провисающие вены, которые все время выпирают из ануса. Они могут быть болезненными, если выпячиваются и сжимаются анальными мышцами. Они могут быть очень болезненными, если прекращено кровоснабжение геморроя. Если геморрой выпячивается, вы также можете увидеть слизь на туалетной бумаге или стуле.

Наружный геморрой

Наружный геморрой может раздражаться и скапливаться под кожей, вызывая твердую болезненную шишку. Это называется тромбированным или свернувшимся геморроем.

Как диагностируют геморрой?

Ваш врач может определить, есть ли у вас геморрой, спросив о вашем прошлом здоровье и проведя медицинский осмотр.

Сначала вам может не понадобиться много анализов, особенно если вы моложе 50 и ваш врач считает, что ваше ректальное кровотечение вызвано геморроем. Ваш врач может просто осмотреть вашу прямую кишку пальцем в перчатке. Или ваш врач может использовать короткий световой прицел, чтобы заглянуть внутрь прямой кишки.

Ректальное кровотечение может быть признаком более серьезной проблемы, например рака толстой кишки, прямой кишки или анального канала. Поэтому, если первое обследование не выявило четкой причины ваших проблем, ваш врач может использовать осциллограф с подсветкой (сигмоидоскоп), чтобы осмотреть нижнюю треть вашей толстой кишки. Или ваш врач может использовать другой вид эндоскопа (колоноскоп), чтобы осмотреть всю толстую кишку, чтобы проверить другие причины кровотечения.

Как с ними обращаются?

При большинстве случаев внешнего геморроя лечение в домашних условиях — это все, что вам нужно.Это включает в себя постепенное добавление клетчатки в еду, питье большего количества воды и использование безрецептурных мазей в течение ограниченного времени, чтобы остановить зуд. Вы также можете использовать смягчители стула. То же домашнее лечение можно использовать для большинства случаев внутреннего геморроя.

Если у вас серьезный внутренний геморрой, вам может потребоваться другое лечение. Врач может перевязать геморроидальные узлы резиновыми лентами или оставить рубцы на ткани вокруг геморроидальных узлов. Эти методы лечения уменьшают кровоснабжение геморроидальных узлов, поэтому они уменьшаются или исчезают.

Операция по удалению геморроя может быть сделана, если другие методы лечения не работают.

Здоровые привычки могут помочь вам предотвратить геморрой или предотвратить его ухудшение. Ешьте продукты, богатые клетчаткой, например фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Кроме того, пейте много воды и много упражняйтесь.

Ректальное кровотечение

Обзор

Ректальное кровотечение следует рассматривать как симптом, а не как расстройство.Большинство ректальных кровотечений связано с состоянием, которое поддается лечению. Хотя причина кровотечения может быть несерьезной, важно определить его источник. Ректальное кровотечение может проявляться в различных формах, например, в виде дегтеобразного стула, ярко-красного или темно-бордового цвета. Некоторое ректальное кровотечение может быть серьезным, поэтому важно обратиться к врачу.

Геморрой

Вероятно, наиболее частой причиной ректального кровотечения является геморрой, также известный как геморрой. Геморрой — это увеличенные кровеносные сосуды в анальном канале, которые разрываются и выделяют ярко-красную кровь.Эти набухшие вены могут располагаться внутри анального канала (внутренний геморрой) или снаружи (внешний геморрой). В то время как внешний геморрой может вызывать боль, пульсацию или жжение, внутренний геморрой обычно безболезнен. Помимо ректального кровотечения, другими распространенными симптомами геморроя являются боль, зуд, уплотнения вокруг ануса, болезненное опорожнение кишечника и подтекание кала.

Легкие случаи геморроя можно лечить дома с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Гели для местного применения, кремы, холодные компрессы, сидячие ванны, обезболивающие для полости рта и поддержание чистоты и сухости области — все это рекомендуемые методы для уменьшения симптомов геморроя.Ношение одежды из хлопка и избегание стягивающей одежды также могут принести облегчение.

При хроническом геморрое удаление повязкой, инъекции или инфракрасная коагуляция могут быть лучшими вариантами облегчения. Вы также можете удалить геморрой хирургическим путем.

Анальные трещины

Если у вас жесткий стул, стул может вызвать небольшие разрывы в слизистой оболочке заднего прохода. Это может быть очень болезненным и приводить к образованию крови. Анальная трещина — это разрыв слизистой оболочки анального канала.Другие причины анальных трещин включают запор, диарею или роды. Помимо ректального кровотечения, общими симптомами трещин заднего прохода являются зуд в анальной области или покалывание / жжение во время дефекации.

Существует два типа анальных трещин: острые и хронические. Острые трещины заднего прохода обычно проходят сами по себе через несколько дней или недель, но глубокие трещины заднего прохода могут оставаться проблемой. Анальная трещина, которая не зажила через 8–12 недель, считается хронической. Иногда для исправления хронических трещин требуется хирургическое вмешательство.

Условия толстой кишки

Иногда в толстой кишке образуется небольшой рост, называемый полипом. Большинство полипов безвредны, но некоторые из них могут перерасти в рак . Полипы обычно не сопровождаются симптомами, но может возникнуть ректальное кровотечение. Наряду с ректальным кровотечением, общих симптомов рака толстой кишки составляют

.

• Изменение кишечника
• Необъяснимая потеря веса
• Необъяснимая анемия
• Боль в животе
• Рвота

Первым признаком рака толстой кишки может быть кровотечение, которое может быть периодическим.Скрининг на полипы толстой кишки и рак рекомендуется людям старше 50 лет (ранее тем, у кого есть такие факторы риска, как семейный анамнез рака толстой кишки или полипов). Хотя существует несколько методов скрининга толстой кишки , колоноскопия является золотым стандартом, поскольку она может как диагностировать, так и предотвращать / лечить рак толстой кишки. Врачи могут как обнаружить, так и удалить полипы во время процедуры. Раннее обнаружение и удаление помогает предотвратить развитие рака толстой кишки.

Инфекция

Кишечная инфекция может вызвать воспаление, которое может вызвать кровавый понос.Есть много разных вирусов и бактерий, которые могут вызвать кишечную инфекцию. Загрязненная пища и плохая гигиена — наиболее частые причины возникновения кишечной инфекции. Другими симптомами кишечной инфекции, помимо ректального кровотечения, являются потеря аппетита, тошнота, боли в животе, спазмы, диарея, головные боли и кожная сыпь.

Самая важная причина лечиться от кишечной инфекции — предотвратить обезвоживание. Если симптомы сохраняются более трех дней, обратитесь к врачу.Могут потребоваться назначенные лекарства.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) вызывает хроническое воспаление пищеварительного тракта. У людей с ВЗК иммунная система атакует слизистую оболочку кишечника. Это вызывает спазмы, жидкий стул, кровавый стул и жар. Эти расстройства часто также сопровождаются болями в животе, потерей веса и утомляемостью. Никто не знает источника ВЗК, и лекарства от этого нет. Наиболее распространенными типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит.

Болезнь Крона вызывает воспаление в любом месте слизистой оболочки пищеварительного тракта, а также может поражать другие части тела, помимо пищеварительного тракта. Помимо ректального кровотечения, общими симптомами болезни Крона являются боль в животе, хроническая диарея, потеря веса и плохое усвоение питательных веществ.

Язвенный колит вызывает воспаление и язвы на слизистой оболочке толстой и прямой кишки. Кровавый понос — частый симптом язвенного колита.

ВЗК может варьироваться от неприятного до опасного для жизни. Врачи диагностируют ВЗК с помощью колоноскопии, анализов крови и специального рентгена, включая компьютерную томографию. Существуют лекарства, которые помогают контролировать симптомы, в том числе стероиды и лекарства, подавляющие иммунный ответ. Если лекарства не помогают, может потребоваться операция по удалению пораженных частей пищеварительного тракта. Очень важно находиться под наблюдением врача, чтобы можно было контролировать симптомы и управлять ими.