Как убрать мокроту из легких: Как отхаркивать мокроту

Как лечить влажный кашель у взрослых | Причины влажного (мокрого, отхаркивающего) кашля

Содержание:
Причины влажного кашля
Мокрота при влажном кашле
Способы лечения влажного кашля
Ингаляции при влажном кашле
Обильное теплое питье при влажном кашле
Режим при влажном кашле
Муколитические лекарственные средства против влажного кашля

Кашель – это естественная защитная реакция организма на раздражение дыхательных путей. Он является не болезнью, а симптомом различных легочных и других патологий. По своему характеру он может быть непродуктивным (сухим) и продуктивным (влажным). При простудных заболеваниях переход непродуктивной формы в продуктивную указывает на начало выздоровления. Поэтому возникает резонный вопрос: нужно ли лечить влажный кашель с мокротой? Однозначно! Грамотная комплексная терапия ускоряет процесс очищения бронхов от мокроты и помогает быстрее справиться с болезнью.Лечение влажного кашля у взрослых назначается только после изучения сопутствующей симптоматики и выяснения истинной причины его возникновения.

Причины влажного кашля

Основной причиной влажного (продуктивного) кашля является воспаление слизистой оболочки дыхательных органов. Спровоцировать его развитие может грипп, ОРВИ, ринит, воспалительные заболевания горла (трахеит, фарингит, ларингит), бронхит, пневмония и пр. Состояние, при котором сильный сухой кашель сменяется влажным, является признаком начала очищения респираторных путей от скопившейся мокроты и находящихся в ней болезнетворных бактерий.

Мокрота при влажном кашле

Прежде чем лечить влажный кашель у взрослого, необходимо провести лабораторное исследование мокроты, позволяющее установить характер заболевания. Трахеобронхиальный секрет может иметь жидкую, густую или вязкую консистенцию. Наличие в нем большого количества слизи сигнализирует о наличии аллергического или простудно-инфекционного процесса в бронхах и легких.Желтовато-зеленый цвет мокроты, обусловленный примесями гноя, может свидетельствовать о развитии бронхита или пневмонии. Появление при отхаркивании белых творожистых выделений предупреждает о вероятности грибковой респираторной инфекции, а прозрачная водянистая мокрота, как правило, сопровождает вирусные инфекции или хронические заболевания дыхательной системы.

Важно знать!

При лечении влажного кашля, сопровождающегося отхождением мокроты, использование противокашлевых лекарственных средств противопоказано. Блокируя центральные или периферические звенья соответствующего рефлекса, они приводят к накоплению и застою большого количества слизи, являющейся благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.Препаратами для лечения влажного кашля являются муколитические средства. В группу современных действенных муколитиков, изготовленных на основе растительных компонентов, входят сироп Доктор МОМ^® и растительные пастилки Доктор МОМ^®.

Способы лечения влажного кашля

Как избавиться от мокрого кашля у взрослых? Прежде всего, следует изменить определенные свойства мокроты, облегчить ее отхождение без увеличения объема. Для этого пациентам назначаются секретолитические (разжижающие) и отхаркивающие препараты.Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом, который, после выяснения истинной причины кашля, поможет подобрать наиболее подходящее лекарственное средство и назначит правильную дозировку.

Ингаляции при влажном кашле

Продуктивный влажный кашель без температуры можно лечить при помощи ингаляций. Данные процедуры, основанные на вдыхании лекарственных и биологически активных веществ, способствуют снижению густоты и вязкости, более активному разжижению и выведению мокроты. Для лечения кашля применяются паровые ингаляторы и небулайзеры, в которые добавляются специальные лекарственные средства.Ингаляции, способствующие увлажнению слизистой оболочки, помогают быстро снизить болевые ощущения, уменьшить вязкость мокроты, устранить спазм и расслабить мускулатуру бронхов.Можно использовать мазь Доктор МОМ^® Фито, обладающую местнораздражающим, отвлекающим, противовоспалительным и антисептическим действием.

Обильное теплое питье при влажном кашле

Отвечая на вопрос, как вылечить влажный кашель у взрослого человека, стоит упомянуть еще об одном нужном и действенном способе лечения: обильное витаминное питье. Во время простуды для увлажнения слизистой и быстрого разжижения мокроты следует употреблять больше жидкости, чем обычно. Это может быть теплая минеральная вода, травяные отвары, чаи, морсы, молоко в сочетании с медом и т. п.

Режим при влажном кашле

Все вышеперечисленные способы помогут быстро избавиться от мокрого кашля при условии четкого соблюдения режима лечения. Температура в помещении, отведенном для пациента, не должна превышать 20 °С. Оптимальная влажность воздуха – 40-60 %. Для улучшения отхаркивания мокроты рекомендуется использовать высокую подушку, а также регулярно выполнять специальный дренажный массаж. Во время болезни следует воздержаться от курения и употребления спиртных напитков.

Муколитические лекарственные средства против влажного кашля

Одним из средств, показанных к применению при кашле с отхождением вязкой мокроты, является сироп Доктор МОМ

^®. Входящие в состав данного лекарства компоненты обладают комплексом терапевтических свойств, благодаря которым сироп оказывает следующие эффекты:

• Противовоспалительным;
• Муколитическим;
• Бронхолитическим;
• Отхаркивающим.

При воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся малопродуктивным кашлем, применение препаратов Доктор МОМ^® помогает уменьшить негативные симптомы и восстановить нормальное состояние бронхов и легких. Чтобы избежать нарушения в отхождении разжиженной мокроты, отхаркивающий растительный сироп не рекомендуется принимать в комплексе с противокашлевыми препаратами, которые направлены на блокирование кашлевого рефлекса, а не на лечение кашля.

Вам также может быть интересно

Как убрать мокроту из легких: действенные рецепты

Легкие
Фото: canva.com

Наступает сезон вирусных и простудных заболеваний, когда нужно особенно тщательно относиться к своему здоровью.

Мы сегодня подготовили для вас 3 лучших рецепта, которые помогут быстро вывести мокроту из легких, пишет fatelines.

Рецепт № 1

Для того, чтобы приготовить это домашнее средство, необходимо залить в небольшой кастрюле одним литром горячей воды полный стакан калиновых ягод, после чего нужно протомить получившуюся смесь на медленном огне около 10-20 минут. Теперь следует аккуратно перелить отвар в термос и дать ему настояться не менее 2-х часов.

По истечении указанного времени нужно процедить средство через марлю, сложив ее в несколько слоев и принимать по половине стакана 3 раза в день, добавляя в каждую порцию по 1 ч. ложечке жидкого натурального меда.

Рецепт № 2

Необходимо натереть на мелкой терке очищенную редьку, после чего поместить получившуюся кашицу в марлю и отжать из нее весь сок. Употребляют сок для выведения мокроты из дыхательных путей по 1-2 ст. ложки натощак, смешивая с жидким медом. Для получения лучших результатов народная медицина рекомендует готовить каждую порцию непосредственно перед употреблением.

Рецепт № 3

Для приготовления травяного сбора для очищения лёгких и бронхов от мокроты Вам понадобятся следующие ингредиенты: по одной части листьев мать-и-мачехи, плодов аниса, а также по две части травы тимьяна, корневища алтея. Кроме того необходимо заготовить пять частей корневища солодки обыкновенной.

Измельчите и смешайте в стеклянной банке все перечисленные компоненты, после чего залейте 1 ст. ложку сбора полным стаканом прохладной воды и оставьте смесь на два часа в теплом месте. По истечении указанного времени следует довести смесь до кипения, перелить в термос и оставить на час. Процеженное теплое средство принимают 3-4 раза в сутки натощак по 1/4 стакана.

Ранее мы сообщали о том, что ведущие здоровый образ жизни мужчины и женщины могут дожить до 80 и перешагнуть этот возрастной рубеж без особо тяжелых болезней. А вот те, кто не отказывается от вредных привычек, должны готовиться к тому, что они проживут на 10 лет меньше.

Читайте последние новости Израиля и мира на канале Курсора в Telegram.

Бронхоскопия — Эндоскопия — Памятка пациенту — Помощь

Бронхоскопия (от др.-греч. βρόγχος — дыхательное горло, трахея и σκοπέω — смотрю, рассматриваю, наблюдаю), называемая также трахеобронхоскопией — это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов, при показаниях и гортани при помощи специального прибора — фибробронхоскопа или видеобронхоскопа — последнего поколения  эндоскопов. Современный бронхоскоп — это сложный прибор, состоящий из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, рукоятки управления и осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света, оснащён видеокамерой, а также манипуляторами для проведения биопсии и удаления инородных тел.

Является одним из наиболее информативных инструментальных методов исследования трахеи и бронхов, при необходимости  гортани, применяется с целью визуальной оценки состояния трахеобронхиального дерева, выявления  эндоскопических симптомов заболеваний легких, получения материала для лабораторного исследования. Бронхоскопия  проводится:больным при подготовке к операции на легких, во время лечения бронхолёгочных заболеваний для уточнения диагноза, выработки лечебной тактики, контроля за эффективностью лечения. При бронхите с обильной мокротой применяют лечебные БС для удаления содержимого из бронхов  и введения лекарств. Бронхоскопия имеет важное значение в диагностике ранних форм рака гортани, трахеи, бронхов, активно используется для выявления и удаления инородных тел из бронхиального  дерева при случайном вдыхании (аспирации) их.

 ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Перед бронхоскопией должно быть выполнено  рентгенологическое исследование или компьютерная томография  органов грудной клетки, либо флюорография, ЭКГ-эти анализы и амбулаторную карту принести с собой.

Врач — эндоскопист должен быть осведомлён о наличии у обследуемого пациента заболеваний (например, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, инфаркт в анамнезе, гормонотерапия, лечение антидепрессантами) и о наличии аллергии на лекарственные препараты.

 Бронхоскопия проводится строго натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 19.00 накануне исследования. В день исследования не пьют воду.

 О приеме обязательных  лекарств (сердечные, для снижения АД)   следует посоветоваться с врачом, назначившим бронхоскопию, предупредив об этом эндоскописта.

Бронхоскопия  проводится в специально предназначенных для этого кабинетах. Рекомендуется взять с собой полотенце, так как после процедуры возможно отхаркивание слизи.

ВО ВРЕМЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:

• будет сделано все возможное, чтобы Пациент перенес ее как можно легче.  
• необходимо снять зубные протезы, а также украшения для пирсинга.
• больным с бронхоспастическим компонентом  (хронический обструктивный бронхит,  бронхиальная астма) непосредственно перед началом анестезии при необходимости дают вдохнуть аэрозоль (сальбутамол) из индивидуального дозатора.
• необходимо снять верхнюю одежду или ослабить воротник (расстегнуть          пуговицы).
• выполняется местная анестезия слизистой носовой полости и ротоглотки   для устранения болезненных ощущений при проведении эндоскопа через нос   и подавления кашлевого рефлекс

Бронхоскопия проводится в положении  сидя. Врач вводит эндоскоп в дыхательные пути под контролем зрения, постепенно осматривая нижележащие отделы трахеобронхиального дерева с  обеих сторон. Аппарат обычно вводится через носовой ход, но в некоторых случаях может быть введен в дыхательные пути и через рот. Диаметр  эндоскопа существенно меньше просвета трахеи и бронхов, поэтому затруднений дыхания быть не должно. Врач рассматривает поверхность,  глотки, гортани, трахеи и бронхов. Затем бронхоскоп извлекается.

 ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

• предстоящее Вам исследование является инвазивным инструментальным вмешательством и, несмотря на относительно низкий уровень побочных эффектов и максимально щадящее выполнение, всё же несёт в себе риск возникновения некоторых осложнений: среди них отмечаются повреждение стенки бронха, пневмоторакс, кровотечение после биопсии, бронхоспазм, пневмония, аллергические реакции.

При возникновении вышеперечисленных осложнений может потребоваться консультация анестезиолога-реанимотолога, а при необходимости госпитализация.

ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ВМЕШАТЕЛЬСТВА:

• остается чувство онемения, небольшой заложенности носа, чувство «комка» в горле и небольшое затруднение проглатывания слюны, возникающие вследствие анестезии.   Эти ощущения проходят в течение часа.
• принимать пищу можно после того, как полностью пройдет ощущение онемения языка и глотки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в трахею.

 Если выполняли биопсию, то время приема пищи определит врач.

ПОСЛЕДСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ БРОНХОСКОПИИ:

• чувство онемения, небольшой заложенности носа, чувство «комка» в горле и небольшое затруднение проглатывания слюны, возникающие вследствие анестезии проходят, обычно в течение часа. Принимать пищу можно после того, как полностью пройдет ощущение онемения языка и глотки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в трахею. Обычно это требует 20-30 минут. Если выполняли биопсию, то время приема пищи определит врач.

процедура может сопровождаться серьезными осложнениями: повреждение стенки бронха, пневмоторакс, кровотечение после биопсии, бронхоспазм, пневмония, аллергические реакции.

«Причины мокроты в горле без кашля» – Яндекс.Кью

Мокрота – это патологическое вещество, секретируемое преимущественно бронхами и трахеей. Чаще всего появление мокроты в горле сопровождается наличием кашля, однако в некоторых случаях усиленная секреция мокроты может быть и без кашля.

В норме мокроты в горле нет, а в трахеобронхиальных структурах имеется слизь, которая обладает бактерицидным действием и способствует гибели вдыхаемых бактерий и пылевых частиц. Количество такой слизи не превышает 0,1 литра и в случае попадания в полость рта либо проглатывается, либо выплёвывается человеком.

Виды мокроты в горле

Прежде чем говорить о мокроте в горле при отсутствии кашля, необходимо разобраться в видах этого секрета. По характеру мокроты можно судить о её составе.

• Обычная мокрота – представляет собой слизистое отделяемое. Не содержит каких-либо примесей и напоминает слегка вязкую слюну. Отличительного запаха, как правило, нет.
• Слизисто-гнойная мокрота – помимо слизи в своём составе имеет скопления гнойных элементов. Отличительным моментом является то, что слизи в данной мокроте гораздо больше, нежели гноя.
• Гнойно-слизистый характер отличается большим количеством гноя с тяжистым видом слизи.
• Гнойная мокрота – отделяемое характеризуется наличием «чистого» гноя без примеси слизи. Чаще всего имеет неприятный запах и белесоватый или желтовато-белый оттенок.
• Слизисто-кровянистая мокрота – её состав имеет большое количество слизистого компонента с примесью кровяных прожилок.
• Слизисто-кровянисто-гнойный характер мокроты отличается содержанием слизистого, гнойного и кровяного компонента в равных объёмах.
• Кровавая мокрота – практически не содержит слизи и в своём составе имеет «чистую» кровь (возможно в виде прожилок, свёртков).
• Серозно-слизистая мокрота – состоит преимущественно из плазмы крови, которая пропотевает в полость бронхиального дерева.

Также следует отметить, что мокрота в горле без кашля может разделяться в зависимости от консистенции: жидкая, слизеподобная, густая и вязкая. Всё это зависит от количества слизи и наличия примесей (форменных элементов крови, гнойных частиц, реснитчатого эпителия или детрита).

Причины возникновения мокроты в горле

Существует достаточно много причин образования мокроты, попадания её в горло и постоянного дискомфорта во рту от её избытка.

Рассмотрим наиболее частые причины слизистой мокроты:

• Острый бронхит – на начальных этапах течения данного заболевания может появляться мокрота в горле без кашля. Мокрота обычного слизистого характера, никаких примесей не обнаруживается. С усугублением течения заболевания несомненно к наличию мокроты присоединяется кашель, слизистый характер может переходить в слизисто-гнойный, а также могут появляться общие симптомы, такие как слабость и повышение температуры до субфебрильных цифр.
• Катар ВДП (верхние дыхательные пути), или, проще говоря, простуда – также характеризуется возможным наличием мокроты слизистого характера. Однако здесь наличие мокроты в горле без кашля и других признаков заболевания может быть как остаточные явления после заболевания. Это связано с удалением и выведением детрита из дыхательных путей.
• Бронхиальная астма – гиперсекреция слизи, которая образовалась во время приступа, выводится из дыхательных путей и попадает в полость рта и глотки. Иногда на начальных этапах ещё не установленной бронхиальной астмы постоянное наличие мокроты в горле может быть единственным признаком.
• Фарингит, или воспалительные изменения в слизистой оболочке глотки – кашель в случае начальных явлений фарингита может отсутствовать, однако дискомфорт в виде першения в горле всё-таки наблюдается.
• Острый гайморит – симптомом наличия слизи в горле без кашля является ведущим. Появление мокротоподобной слизи, которую часто путают с «истинной» мокротой, связано со стеканием слизи из воспалённых участков гайморовых пазух по носоглотке, в результате чего данная слизь появляется во рту и доставляет дискомфорт.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – заболевание характеризуется забрасыванием желудочного содержимого в полость пищевода, чем провоцирует развитие воспалительных процессов. При длительном течении заболевания в результате нарушения эвакуации содержимого желудка и его заброса в пищевод, пища проходит в верхние его отделы. Компенсаторные механизмы верхних отделов пищевода способствуют образованию слизи, которая может попадать в горло и напоминать мокроту. Помимо слизи в горле наблюдается отрыжка кислым, першение, боли по ходу пищевода.
• Ценкеровский дивертикул – заболевание характеризуется наличием мешкоподобного выпячивания одной из стенок пищеводной трубки, что приводит к попаданию в него пищи и застою. В результате выработки секрета слизистой оболочкой пищевода её скопление в дивертикуле Ценкера приводит к попаданию в полость рта. Это является одним из важных и ведущих симптомов патологии верхнего отдела пищевода. При хронизации процесса и переходе его в гнойное течение слизь приобретает гнойно-слизистый характер, а клиническая картина может измениться в сторону медиастинита.
• Хронический или вазомоторный риниты – отличительной особенностью является наличие насморка, заложенности носа. Слизь из носовой полости стекает по носоглотке и попадает в горло, где приносит постоянный дискомфорт на фоне отсутствия терапии ринита.
• Аллергические явления.
• Аутоиммунные заболевания с патологическими изменениями железистой ткани (например, синдром Шегрена). Постоянная сухость во рту создаёт ложное ощущение наличия в горле мокроты, причём кашля не наблюдается. Сопутствующими симптомами являются сухость глаз с ощущением песка или пыли, и дисфагические расстройтсва.

Наиболее частые причины слизисто-гнойной мокроты в горле

• Хронический бронхит – постоянный дискомфорт, который доставляет скопление мокроты в горле свойственен курильщикам, которые уже бросили курить. Кашель в таком случае может отсутствовать, а слизистая мокрота с прожилками гноя в результате воспалительных изменений в бронхах имеется.
• Бронхопневмония. Безусловно зависит от степени активности инфекционного процесса и в некоторых случаях слизисто-гнойный характер мокроты не сопровождается кашлем, однако имеются другие симптомы: общая слабость, недомогание и постоянная сонливость, повышение температуры вплоть до фебрилитета. Подтвердить диагноз помогает исследование мокроты, рентгенологическое обследование и лабораторные манипуляции (исследование крови, лейкоцитограмма).
• Хронический гайморит – симптоматика как и у острого гайморита (описан выше), однако течение его длительное, а сопутствующие симптомы выражены больше (появляется примесь гноя в слизи, повышается температура до фебрильных цифр, «жуткая» головная боль и боль в области пазух, общее недомогание.

Основные причины появления гнойно-слизистой мокроты в горле без кашля

• Бронхопневмония. Особенностью данного заболевания является наличие гнойно-слизистого характера мокрота, реже – с примесью крови, на фоне безкашлевой симптоматики. Сухой кашель, безусловно, с течением времени может появляться, однако уже в активной фазе течения болезни. Наряду с мокротой признаками бронхопневмонии могут быть повышение температуры тела, притупление перкуторного звука и яркие данные аускультации (мелко- и крупнопузырчатые хрипы, крепитация), а также рентген-признаки очаговой пневмонии.
• Крупозная пневмония – лёгкое течение этого заболевания сопровождается выделением достаточно большого количества мокроты, а дифференцировать диагноз помогают данные аускультации (помимо хрипов слышен шум трения плевры в виду присоединения плеврита) и рентгенограмма органов грудной клетки.

Причинами гнойной мокроты являются:

• Абсцедирование лёгкого с прорывом в бронх.
• Эмпиема плевры с открытием в бронх.

Отхождение гнойной мокроты и появление её в горле при обоих вышеуказанных заболеваниях очень редко является единственным признаком заболевания. Чаще всего имеются сопутствующая клиника – повышение температуры тела, кашель (в начале заболевания может отсутствовать), общее тяжёлое состояние, нарушение гемодинамики и дыхательная недостаточность.

Основными причинами слизисто-кровянистой и серозной мокроты являются:

• Рак лёгких и бронхов – в результате прогрессирования процесса помимо гнойного отделяемого появляется примесь крови. Это связано с распадом опухоли, разрушением рядом лежащих кровеносных сосудов, прорастании рака в соседние структуры. Кашель является одним из самых распространённых симптомов, однако не обязательным и иногда может отсутствовать.
• Острая сердечная (левожелудочковая) недостаточность приводит к отёку лёгкого с дальнейшим пропотеванием плазменных элементов крови в бронхиальную полость что ведёт к появлению в горле серозной мокроты. Также появление в горле мокроты серозного характера может говорить о патологии митрального клапана, например митральном стенозе, что может быть связано как с врождёнными особенностями, так и приобретёнными (например, ревматические пороки, инфекционные).

Материал предоставлен

bezboleznej.ru

МУКОЛИТИКИ В ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКИХ БРОНХО-ЛЕГОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В современном обществе бронхиальная астма (БА), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и пневмония относятся к числу наиболее распространенных заболеваний. Так, среди взрослого населения БА регистрируется более чем в 5% случаев, дети болеют еще чаще — в пределах 10% от всего детского населения. ХОБЛ является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире представляет экономическую и социальную проблему. Пневмония занимает первое место среди причин летальности от ин-фекционных болезней и шестое место — среди всех причин летальности. Не менее важ-ными проблемами современной медицины являются также туберкулез легких, муковис-цидоз, дыхательная недостаточность, интерстициальные заболевания легких, болезни верхних дыхательных путей.

Рациональная фармакотерапия хронических бронхолегочных заболеваний наряду с антибактериальными препаратами, как этиотропными средствами, включает и средства патогенетического воздействия. К последним в полной мере относятся муколитики.

Мокрота и кашель — частые и, как правило, сопряженные симптомы поражения органов дыхания. Процесс образования бронхиального секрета, его продвижения в проксимальном направлении является одной из защитных функций органов дыхания. Бронхиальный секрет не только механически защищает эпителий от микробов, но и обладает бактериостатическими свойствами. Слой бронхиальной слизи конденсирует вдыхаемый воздух, увлажняет, нормализует его температуру, осаждает и эвакуирует пыль, фиксируя мик-робы и их токсины.

Следствием задержки мокроты являются мельчайшие ателектазы. Функционально это выражается в нарушении перфузионно-вентиляционных соотношений, при диффузном мукостазе повышается сопротивление дыханию. В случае задержки мокроты снижается защитная роль мукоцилиарного аппарата эпителиального покрова бронхиальных путей.

Источником образования трахеобронхиальной слизи являются бронхиальные железы, бокаловидные клетки, эпителий терминальных бронхиол и альвеол. Составной частью бронхиального секрета являются также компоненты сывороточного происхождения (транссудат, экссудат) и продукты распада клеток. Часть железистых клеток продуцирует серозный секрет, часть — мукоидный, основная же масса желез — смешанный. Суточный объем бронхиального секрета колеблется в широких пределах и составляет от 10-15 мл до 100-150 мл или в среднем 0,1-0,75 мл на 1 кг массы тела. Здоровый человек не ощущает избытка слизи, что не вызывает рефлекторной кашлевой реакции. Это связано с су-ществованием физиологического механизма выделения слизи из трахеобронхиального дере-ва — мукоцилиарного клиренса (транспорта). Основную часть секрета составляют муцины. По своим гликопротеинам они делятся на нейтральные (фукомуцины) и кислые. Послед-ние подразделяются на гликопротеины, содержащие карбоксильные группы и сиаловую кислоту (сиаломуцины), и на гликопротеины с сульфатными группами (сульфомуцины), составляющие серозную часть секрета. В норме бронхиальная слизь почти на 89-95% со-стоит из воды, в которой находятся ионы Nа+, С1-, Р3+, Са2+. От содержания воды в геле зави-сит консистенция мокроты. Кроме того, жидкая часть мокроты необходима для нор-мального мукоцилиарного транспорта (МЦТ). На остальные 3-6% бронхиальная слизь состоит из нерастворимых макромолекулярных соединений: высоко- и низкомолекуляр-ных, нейтральных и кислых гликопротеинов (муцинов) -2-3%, которые и обусловливают вязкий характер секрета; сложные белки плазмы — альбумины, глобулины, плазмати-ческие гликопротеины, иммуноглобулины классов А, О, Е; антипротеолитические фер-менты: 1-антихимотрипсин, 1-антитрипсин. Липиды, составляющие 0,3-0,5%, представ-лены в основном фосфолипидами сурфактанта из альвеол и бронхиол и в небольшом ко-личестве глицеридами, холестеролами и свободными жирными кислотами. Детальное изучение химической структуры бронхиального секрета показало, что молекулы глико-протеинов связаны между собой дисульфидными и водородными связями.

С повышением вязкости скорость движения секрета замедляется или может вообще приостановиться. Вязкий стекловидный бронхиальный секрет может полностью перекрыть просвет бронхов, особенно мелких. Блокада воздухоносных путей слизистыми пробками у больных бронхиальной астмой всегда приводит к нарушению вентиляционно-перфузионных взаимоотношений.

Скопление бронхиального секрета влияет не только на дренажную функцию бронхов, нарушая мукоцилиарный барьер, но и снижает местные иммунологические процессы. Это единый комплекс защиты органов дыхания. Было установлено, что при вязком бронхиальном секрете снижается содержание в нем секреторного IgА, что, естественно, снижает местную защиту.

Состояние и количество бронхиального секрета, безусловно, влияет на обструкцию бронхов и мукоцилиарный клиренс. Представления о зависимости скорости транспорта мокроты от реологических свойств дают возможность объяснить механизмы формирования обструктивного синдрома вследствие нарушения процессов слизеобразования и ухудшения реологических характеристик бронхиального содержимого.

Таким образом, все это свидетельствует о существовании различных вариантов нарушения мукоцилиарного клиренса, связанных как с изменением характера мокроты, так и с изменением скоординированной деятельности ресничек эпителия слизистой бронхов. Эти изменения могут возникать первично, т.е. носить наследственно-обусловленный характер, так и вторично, в результате длительного течения хронических неспецифических заболеваний.

Для облегчения отхождения мокроты используют различные фармакологические средства:

1. Ферментные препараты (Рибонуклеаза., Дезоксирибонуклеаза). Ферменты специфически расщепляют высокомолекулярные нуклеиновые кислоты и нуклеопротеиды до небольших и растворимых молекул, что способствует уменьшению вязкости мокроты.

В настоящее время интерес к использованию в клинической практике ферментных препаратов вновь возрос. Опубликованы данные о применении рекомбинантной человеческой дезоксирибонуклеазы (Пульмозима) в педиатрической практике, для успешной терапии гнойного плеврита, разрешения рецидивирующего ателектаза у пациентов с травмой спинного мозга.

Рибонуклеаза обладает специфической способностью деполимеризовать РНК до кислоторастворимых моно- и олигонуклеотидов. Препарат способен разжижать гной, слизь, вязкую и густую мокроту; имеет также противовоспалительные свойства. В связи с разрушением нуклеиновых кислот рибонуклеаза обладает способностью задерживать размножение некоторых РНК-содержащих вирусов. Активность рибонуклеазы определяют биологическим методом по количеству кислоторастворимых веществ в результате гидролиза РНК в определенных условиях. Одна единица активности (ЕА) соответствует 1 мг препарата.

Применяют местно, в виде аэрозолей для ингаляций, внутриплеврально, внутримышечно. Для ингаляций пользуются мелкодисперсным аэрозолем; доза — 0,025 мг на процедуру; препарат растворяют в 3-4 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 0,5 % растворе новокаина. Эндобронхиально вводят с помощью гортанного шприца или катетера раствор, содержащий 0,025-0,05 г препарата. Внутриплеврально вводят такую же дозу в 5- 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,25 % раствора новокаина.

Максимальная разовая доза при внутримышечной инъекции 0,01 г, при местном и внутриполостном введении 0,05 г. Перед началом лечения проводят пробы на чувствительность к препарату: в сгибательную поверхность предплечья вводят внутрикожно 0,1 мл раствора. При отсутствии местной и общей реакции проводят лечение препаратом. Введение препарата прекращают после того, как в течение 2 сут. у больного установится нормальная температура тела.

Дезоксирибонуклеаза является ферментом (белок альбуминового типа), содержащимся в поджелудочной железе и слизистой оболочке кишечника. Активность определяется по образованию кислоторастворимых продуктов (в определенных условиях) из ДНК и выражается в единицах активности (ЕА). В 1 мг препарата должно содержаться не менее 1700 ЕА. Гидролизует (деполимеризует) ДНК с образованием дезоксирибонуклеотидов, что приводит к уменьшению вязкости мокроты, разжижению гноя, задержке развития некоторых вирусов (вирус герпеса, аденовирусы).

Применяют препарат при остром катаральном воспалении верхних дыхательных путей аденовирусной природы, для уменьшения вязкости и улучшения эвакуации мокроты и гноя. При бронхоэктатической болезни, абсцессах легких, ателектазах, пневмонии; в предоперационном и послеоперационном периодах у больных с гнойными заболеваниями легких, муковисцидозе.

2. Тиолсодержащие препараты (Ацетилцистеин, Месна). Муколитик ацетилцистеин представляет собой М-производное природной аминокислоты цистеин. Действие препарата связано с присутствием свободной сульфгидрильной группы в структуре молекулы, которая расщепляет дисульфидные связи макромолекул, гликопротеина слизи путем так называемой реакции сульфгидрильно-дисульфидного взаимозамещения, в результате чего образуются дисульфиды М-ацетил цистеина, имеющие значительно меньший молекулярный вес, и снижается вязкость мокроты. Ацетил цистеин оказывает стимули-рующее действие на мукозные клетки, секрет которых обладает способностью лизировать фибрин и кровяные сгустки.

Ацетилцистеин способен увеличить синтез глутатиона, что важно для детоксикации, в частности, при отравлении парацетамолом. Кроме того, были выявлены определенные защитные свойства ацетилцистеина, направленные против таких факторов, как свободные радикалы, реактивные кислородные метаболиты, ответственные за развитие острого и хронического воспаления в легочной ткани.

При приеме внутрь препарат быстро и хорошо всасывается, в печени метаболизируется (гидролизуется) в активный метаболит — цистеин. За счет эффекта «первого прохождения» биодоступность препарата низкая (около 10%). Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 ч. Т1/2 равен 1 ч, путь элиминации преимущественно печеночный.

Препарат показан как вспомогательное средство при различных бронхолегочных заболеваниях с наличием густой, вязкой, трудноотделяемой мокроты слизистого или слизистогнойного характера: хроническом обструктивном бронхите, бронхиолите, бронхопневмонии, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астме, муковисцидозе. У новорожденных ацетилцистеин используют лишь по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг массы тела, в среднем по 50-100 мг 2 раза в сутки. При муковисцидозе препарат используют в тех же разовых дозах по 3 раза в сутки. У взрослых используют по 200 мг 3 раза в сутки при острых состояниях в течение 5-10 дней или 2 раза в день до 6 месяцев — при хронических заболеваниях.

Эффект от препарата при длительном применении отмечается уже через 2-4 недели лечения. Ацетилцистеин хорошо переносится, иногда при приеме препарата могут наблюдаться тошнота, рвота, другие расстройства пищеварения, изжога.

Месна, представляющая собой производное 2-меркаптоэтансульфоновой кислоты, разжижает трахеобронхиальное отделяемое и облегчает удаление мокроты из дыхательных путей, предупреждает легочные осложнения, связанные со скоплением мокроты в бронхах. Действие препарата обусловлено его способностью разрывать дисульфидные связи макро-молекулярных соединений мокроты, что приводит к уменьшению вязкости секрета.

Препарат легко всасывается и быстро выводится из организма в неизмененном виде. Используется для ингаляций при состояниях после нейрохирургических и торакальных операций, после реанимации и при травмах грудной клетки для улучшения отхождения мокроты; муковисцидозе, бронхиальной астме с затрудненным отхождением мокроты, хронических бронхитах, эмфиземе и бронхоэктазах, ателектазе вследствие закупорки бронхов слизью.

Капельные вливания показаны для предупреждения образования слизистой пробки и облегчения отсасывания секрета из бронхов во время анестезии или в условиях интенсивного лечения, а также для дренирования при синусите или отите.

Ингаляцию проводят 2-4 раза в сутки в течение 2-24 дней. Для этого используют содержимое 1-2 ампул без разведения или в разведении 1:1 дистиллированной водой. Капельное вливание осуществляют через интратрахеальную трубку по 1-2 мл препарата, разведенного таким же объемом воды; закапывают каждый час до момента разжижения и выведения секрета. При астматических состояниях препарат используют только в стационаре.

При ингаляционном применении месны возможны кашель и бронхоспазм (особенно у больных бронхиальной астмой, плохо переносящих аэрозоли), при использовании 20% раствора может возникнуть жгучая загрудинная боль (в этих случаях препарат разбавляют дистиллированной водой 1:2).

3. Вазициноиды (Бромгексин, Амброксол). Бромгексин оказывает муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее действие, что связано с деполимеризацией и разрушением мукопротеинов и мукополисахаридов, входящих в состав мокроты, обладает незначительным противокашлевым действием Биодоступность после приема внутрь низкая — 80% вследствие эффекта «первого прохождения через печень», быстро метаболизируется с образованием активных соединений.

При приеме внутрь в таблетках или в виде раствора бромгексин в течение 30 мин полностью всасывается, в плазме крови на 99% связан с белками, объем распределения при стационарной кон-центрации равен 400 л. Кроме того, бромгексин связывается с мембраной эритроцитов. Препарат проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Элиминируется преимущественно в виде метаболитов, неизмененный препарат элиминируется почками лишь в объеме 1%, метаболиты также выделяются почками. При тяжелой печеночной недостаточности падает клиренс бромгексина, а при ХПН — клиренс его метаболитов. Фармакокинетика бромгексина дозозависима, препарат при многократном применении может кумулировать.

Препарат показан как муколитическое средство при острых и хронических бронхо-легочных заболеваниях, муковисцидозе, однако не рекомендуется применять при беременности и кормящим матерям. Применяют в таблетках у взрослых по 8-16 мг 2-3 раза в день, а у детей от 6 до 14 лет по 8 мг трижды в сутки, моложе 6 лет — 4 мг 3 раза в су-тки. Используют также раствор для внутривенного введения по 16 мг (2 ампулы) 2-3 раза в сутки, а у детей до 6 лет — 4-8 мг однократно. Побочные эффекты редки: желудочно-кишечные расстройства, кожные реакции. При тяжелой ХПН необходима коррекция дозы и режима дозирования.

Амброксол относится к активным метаболитам бромгексина. Механизм его действия до конца не ясен, однако препарат обладает секретолитическим эффектом и усиливает мукоцилиарный транспорт. Амброксол стимулирует образова-ние трахеобронхиального секрета пониженной вязкости за счет изменения мукополиса-харидов в мокроте. Препарат улучшает мукоцилиарный транспорт путем возбуждения активности цилиарной системы. Описывается способность амброксола повышать синтез и секрецию сурфактанта.

После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается, однако 20-30% препарата подвергается быстрому печеночному метаболизму вследствие феномена «первого прохождения». Продолжительность действия после приема одной дозы — 6-12 ч. Амброксол проникает в ЦСЖ и через плаценту, а также в грудное молоко. Препарат метаболизируется в печени: образуются дибромантраниловая кислота и глукуроновые коньюгаты. Применяется как секретолитическое средство при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, бронхоэктазах, бронхиальной астме, муковисцидозе.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 30 мг в таблетках 3 раза в день в первые 3 дня, а затем дважды в сутки. Детям в возрасте 6-12 лет по 15 мг 2-3 раза, а менее 6 лет по 15 мг однократно, от 2 до 5 лет по 7,5 мг 2-3 раза в сутки. При тяжелой ХПН необходимо снизить дозу или увеличить интервал между приемами.

При совместном применении с антибиотиками препарат увеличивает пенетрацию в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина. Побочные явления редки: тошнота, боли в животе и аллергические реакции, иногда сухость во рту и носоглотке.

4. Препараты других групп (Карбоцистеин, Натрия гидрокарбонат). Механизм действия карбоцистеина связан с активацией сиаловой трансферазы бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов, что приводит к нормализации соотношения кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета. Это восстанавливает вязкость и эластичность слизи. Кроме того, препарат активирует регенерацию слизистой оболочки, восста-навливает ее структуру, уменьшает количество бокаловидных клеток, особенно в терминальных бронхах и снижает количество вырабатываемой слизи. Помимо этого восстанавливается секреция IgА, количество сульфгидрильных групп, улучшается мукоцилиарный клиренс.

Таким образом, карбоцистеин не только улучшает реологические свойства мокроты, ной и восстанавливает структуру слизистой бронхов, что позволяет отнести его по фармакологическому эффекту к так называемым мукорегуляторам. Карбоцистеин является препаратом выбора в качестве муколитика при бронхиальной астме не только в силу мукоре-гуляторного действия, но и благодяря способности потенцировать эффекты ксантинов и глюкортикоидов. Используется препарат перорально по 750 мг 3 раза в день. Побочные эффекты развиваются редко, преимущественно в виде диспепсических явлений и аллергических реакций.

Таким образом, основными целями проводимой муколитической терапии являются уменьшение образования мокроты, ее разжижение, стимуляция выведения и регидратация.

ЛИТЕРАТУРА

1.Замотаев И.П.Фармакотерапия в пульмонологи // Москва, 1993. — С.29 — 33, 101-114.

2.Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов ды-хания // Москва: «Универсум Паблишинг», 1996. — С. 131 — 135.

3.Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. .Клиническая фармакология и терапия: Ру-ководство для врачей / Изд.2-е испр. и доп. М.: Универсум Паблишинг, 2000.- 539 с.

4.Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: Руководство для прак-тикующих врачей. М.: Литтера, 2004.- 874 с.

5.Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Муколитические препараты в комплексной тера-пии болезней органов дыхания / Методические рекомендации для врачей. М.: Б.И., 1998.-31 с.

6.Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболе-ваниями легких / Под ред. А.Г.Чучалина. М.: Грантъ, 1999.- 40с.

7 Merkus P.J., de Hoog M, van Gent R., de Jongste J. C., Dnase treatment for atelectasis in infants with severe respiratory syntytial virus bronchiolitis // Eur Respir J.-2001.- Vol. 18, №.4. -P. 734 — 737.

8 Nahed EL Hassan, Chess P.R., Huysman M.W.A., Merkus P.J.F., De Jongste J.C.D. Rescue Use of Dnase in Critical Lung Atelectasis and Mucus Retention in Premature Neonates // Pe-diatrics. — 2001.-Vol.108.-P.468 — 471.

9 Simpson G., Roomes d., Reeves B., Successful treatment of empyema thoracis with human recombinant deoxyribonuclease// Thorax.- 2003.-Vol.58.-P.363-366.

10 Voelker K.G., Chetty K.G., Mahutte C.k. Resolution of recurrent atelectasis in spinal chord injury patients with administration of recombinant human DNase // Intensive Care Medicine.-1996.-Vol.22.,№6.-P.582-584.

Как вывести мокроту из бронхов в домашних условиях? Как избавиться?

Для выведения мокроты из бронхов и для лечения кашля, перед началом лечения нужно посетить врача, чтобы точно определить причины данной проблемы.

В любом случае, чтобы восставить свое здоровье, чтобы избавиться от кашля, нужно решить вопрос, как вывести мокроту из бронхов в домашних условиях. Сделать это можно самыми разными способами, народными средствами, в том числе.

Если дыхание затруднено, если присутствует постоянный кашель, стоит пройти определенный лечебный курс по удалению мокроты.

В запущенных ситуациях это может привести к определенным проблемам, к развитию воспалительных процессов.

Когда нужно очищать легкие?

В бронхах процесс выработки мокроты осуществляется постоянно. Это естественный процесс, посредством которого легкие и бронхи защищают сами себя от проникновения в них разных неблагоприятных микроорганизмов и пыли.

В слизи присутствуют особые антитела, которые являются защитными иммунными клетками. Они вырабатывают вещества, которые ограждают организм от самых разных заболеваний инфекционного и патологического характера.

Отработанная слизь удаляется из дыхательной системы естественным, незаметным для человека способом.

Если данный процесс становится заметным, если мучает кашель, если слизи становится очень много, она приобретает вязкую консистенцию и меняет цвет, стоит сразу посетить врача и начать лечебный процесс лекарственными препаратами и народными средствами, чтобы решить вопрос, как убрать мокроту в горле.

Пренебрежение данными правилами может привести к развитию таких заболеваний, как:

1. ОРВИ.
2. Бронхит.
3. Бронхиальная астма и иные патологии, которые сопровождаются сильным кашлем.

В процессе медицинского обследования врач определяет заболевание посредством изучения мокроты и назначает лечение. О бронхите или гриппе прямо свидетельствует мокрота желтого или зеленоватого цвета, если слизь приобретает ржавый цвет, можно судить о пневмонии.

От данных патологий можно достаточно быстро избавиться при помощи народных средств лечения и проведения разных лечебных процедур. Если следовать рекомендациям врача, можно быстро решить вопрос, как избавиться от мокроты в горле у взрослого или у ребенка.

Общие правила лечения

Максимально быстро очистить легкие можно при помощи использования лекарственных средства разного эффекта.

Что касается разных процедур и народны методов лечения, то они используются, как дополнительные средства, которые не устраняют причину, но улучшают общее состояние.

Лечение должно быть очень тщательное, так как застоявшаяся слизь может привести к разным осложнениям.

Стандартная схема лечения при скопившейся мокроте выглядит так:

1. Необходимо посетить врача, чтобы пройти осмотр и обследование.
2. На основании полученных результатов устанавливается причина и вид патологии.
3. Употребление большого количества жидкости, которая будет разжижать мокроту, особенно если в воде присутствует отвар лекарственных трав или иное лечебное средство.
4. Важно проследить за тем, чтобы в помещении присутствовал оптимальный уровень влажности.
5. Обязательно принимаются разные лекарственные и народные средства внутрь. Это препараты, которые оказывают разжижающее действие и обеспечивает оптимальный антибактериальный и противовоспалительный эффект.
6. Желательно ежедневно выполнять специальные упражнения, направленные на устранение мокроты.

Чтобы максимально быстро убрать мокроту из легких, ее разжижать всеми возможными способами. В подобном разбавленном состоянии мокрота будет намного быстрее и легче выводиться из легких. Оптимальное средство для этой цели подберет врач.

Для ускорения процесса и для улучшения полученного результата, лечение лекарственными препаратами нужно дополнять народными средствами.

Методов очищения легких существует достаточно много. Среди них можно отметить разные сиропы, отвары, настойки, смеси, а также ингаляции и физические упражнения, которые не менее эффективно решают вопрос, как вывести мокроту из бронхов народными средствами.

Применение средств народной медицины, назначенных врачом, является более безопасным методом лечения, который может быть использован беременной женщиной.

Ингаляции для очищения бронхов

Данные лечебные мероприятия очень хорошо помогают при решении такого вопроса, как удалить мокроту из бронхов.

Такая методика лечения и избавления от мокроты является достаточно безопасной, очень часто ее используют для очищения мокроты у грудничка, которому нельзя давать отвары трав, лекарственные препараты или проводить иные, более серьезные методы лечения.

Вот самые популярные и действенные методы для избавления от образовавшейся мокроты:

1. Картофель. Чтобы приготовить целебный, избавляющий от слизи отвар, овощ варится прямо в кожуре. После этого нужно наклониться над кастрюлей, пока от сваренного картофеля идет пар, потребуется дышать, делая медленные и достаточно глубокие вдохи. Для достижения оптимального результата нужно в день проводить, как минимум 2 процедуры.
2. Отвары трав. Для проведения лечебной ингаляции можно использовать разные сухие или свежие лечебные растения. Для разжижения мокроты хорошо подойдет зверобой, чабрец, клевер, укроп. Травы завариваются обычным способом в пропорции на получении готового состава в объеме не менее одного литра. Дышать нужно до тех пор, пока от отвара идет пар.
3. Очень хорошо выводит мокроту настой на основе сосновых почек. Для приготовления настоя нужно взять 1 столовую ложку почек, залить ее кипятком в объеме один литр. Если настой принимается внутрь, ему нужно настояться, как минимум час в термосе. Если планируется провести ингаляционное лечение, процедуру можно проводить сразу после запаривания почек.

Паровые ингаляции – это оптимальный способ избавления не только от накопившейся мокроты, но также от разных последствий, которые появляются по этой причине.

Пар от ингаляции имеет свойство усиливать процессы кровообращения в органах дыхание. Это автоматически положительно сказывается на процессе активации выхода слизи.

Ингаляции – это достаточно эффективный метод лечения, который в вполне можно использовать совершенно автономно, то есть без применения лекарственных препаратов.

Лечебные компрессы

В процессе лечения и очищения легких ингаляции можно дополнять компрессами. Среди самых действенных рецептов можно выделить следующие:

1. Лечение творогом и сметаной. Чтобы приготовить полезный состав, потребуется взять немного подогретый свежий творог, немного сметаны и 0,5 ложки соды. Полученный состав нужно нанести на грудь и потом обернуть ее пленкой. После этого желательно укрыться теплым пледом и оставить такой компресс на пару часов. Завершается сеанс нанесением небольшого количества согревающего крема.
2. Капуста. Для компресса нужно взять лист капусты, немного подрезать его верхний слой, чтобы он дал сок. После этого на лист наносится небольшое количество меда и прикладывается к груди. Капусту также желательно обернуть пленкой, плотно прижав ее к груди и создав одновременно с этим особый парниковый эффект. Для получения терапевтического эффекта нужно укрыться одеялом и полежать, как минимум час.
3. Картофель подходит не только для ингаляций, но также для компресса. Овощ отваривается, слегка разминается и к полученной массе добавляется 300 грамм водки. Данная масса укладывается на пленку и прикладывается к грудной клетке. Такой компресс нужно подержать не менее одного часа.

Ингаляции и компрессы категорически запрещено проводить при повышенной температуре.

Если она больше 37,5 градусов, никакие согревающие процедуры не проводятся. Это может привести к серьезному ухудшению общего самочувствия.

Отхаркивающие травы

Для разжижения мокроты и для выведения ее из органов дыхания стоит рассмотреть разные средства, которые в процессе лечения принимаются внутрь.

Это могут быть разные травяные составы и особым образом приготовленные смеси из определенных лечебных продуктов. Вот несколько самых эффективных рецептов лечения травами.

Сбор № 1

Очень хорошим отхаркивающим эффектом обладают травы – алтей, термопсис, зверобой, плющ, а также мать-и-мачеха.

Эти травы можно использовать, как по отдельности, так и все вместе.

Для приготовления лечебного состава нужно взять пару ложек смеси, залить кипятком в объеме 500 мл и после часового настаивания принимать по половине стакана три-четыре раза в день.

Сбор № 2

Не менее высокий положительный эффект можно получить посредством применения смеси на основе солодки, фиалки и мать-и-мачехи. Данные травы берутся в равной пропорции и тщательно смешиваются.

Для приготовления лечебного состава нужно взять ложку сбора и стакан кипятка, дать настояться на протяжении получаса. После этого отвар процеживается и выпивается в несколько приемов на протяжении одной недели.

Сбор № 3

Еще один эффективный метод лечения основан на смешивании шалфея, сосновых почек, корня солодки.

Все это берется в равных количествах и заваривается кипятком. Оптимальной пропорцией является столовая ложка на два стакана воды.

Отвар нужно настоять на протяжении трех часов и принимать строго по две ложки в процеженном виде каждые три часа.

Это универсальная смесь, которую можно использовать, как внутрь, так и в качестве ингаляции.

Монастырский сбор

Очень популярен в процессе выведения мокроты специальный, известный многим Монастырский сбор. В его составе присутствуют такие травы, как:

• шалфей;
• крапива;
• череда;
• бессмертник;
• толокнянка;
• крушина;
• почки березы;
• ромашка;
• цветки липы.

Все перечисленные компоненты очень полезны и эффективны сами по себе, а также значительно усиливают общее действие друг друга.

Метод приготовления лечебного настоя достаточно прост. Столовая ложка смеси трав заливается стаканом кипятка, заваривается и принимается по одной трети стакана три раза в сутки.

Общее время лечение составляет от одного до трех месяцев. Данная методика очень хорошо помогает в комплексном лечении, то есть одновременно с лекарственными препаратами.

Сосновые шишки

Сосновые шишки хорошо разжижают мокроту и обладают идеальным противовоспалительным эффектом.

Для приготовления лечебного настоя нужно взять 10 небольшого размера шишек, очень хорошо их просушить. После этого шишки заливаются 500 мл воды и варятся примерно 30 минут.

После этого отвар нужно настоять в течении часа, добавить мед и принимать одно четвертой стакана.

Общее время лечения составляет 10 суток, при необходимости после небольшого перерыва процесс можно повторить.

Лечение бузиной

Две ложки сушеных ягод нужно залить 200 мл кипятка и оставить на 5 минут. Все тщательно проваривается на протяжении 2 минут на среднем огне и после остывания переливается в бутылку.

Все плотно закрывается и оставляется на один день, чтобы настояться в темном месте. Принимать данный напиток желательно в теплом виде и не менее двух чашек в день.

Делать это нужно до полного устранения основных симптомов заболевания.

Чтобы улучшить общие вкусовые качества, стоит положить небольшое количество сахара.

Лечебные смеси и продукты

Есть несколько вариантов лечения органов дыхания и выведения мокроты, которые основаны на применении разных полезных продуктов. Среди самых эффективных можно отметить следующие:

1. Черная редька. Это уникальный по своим вкусовым качествам и по уровню полезности продукт. Во внутренней части плода выполняется достаточно большое отверстие и полностью наполняется медом. Полученный состав принимается в по небольшой ложке 4-5 раз в день. Это идеальное средство для лечения детей, так как очень полезное и одновременно вкусное.
2. Отвар из молока и овса. В процессе вывода лишней мокроты из легких и бронхов хорошо помогает отвар из овсянки с добавлением небольшого количества молока. Стакан крупы заливается 500 мл молока и уваривается до тех пора, пока общее количество смеси не будет равно одному стакану. Полученная кашица употребляется перед приемом пищи три раза за день.
3. Большого результата в лечении можно добиться, если использовать смесь из орехов и трав. Для приготовления лечебного состава потребуется в равных частях взять лимоны, сок алоэ, толокнянку и грецкие орехи. В полученную смесь нужно добавить 200 грамм меда. В качестве лечения нужно принимать по ложке 2 раза в день. Подобная форма лечения должна продолжаться на протяжении одной недели.
4. Молодой лук является идеальным отхаркивающим средством. Головку этого овоща нужно смешать с медом, взяв данные компоненты в равных количествах. Лук при этом нужно измельчить посредством блендера, используя его для получения сока. Принимается состав по 1-2 ложки, как минимум два раза день на протяжении одной недели.

Говоря о лечебных продуктах, можно отметить, что очень хорошо в процессе лечения помогает мед.

Его можно использовать с самыми разными компонентами и принимать в любом виде. Продукт можно смешивать с отжатым соком алоэ, смешивая его в пропорции 1:5. Можно употреблять мед с растопленным свиным салом, принимая по одной чайной ложке три раза в сутки.

Лечение дыхательными упражнениями

Есть особый комплекс дыхательных упражнений, который предназначен для решения проблемы, связанной с выведением мокроты из органов дыхания. Вот самые эффективные и простые упражнения:

• равномерно и попеременно делать выдох и вдох, чередуя это дробными выдохами;
• мышцы живота втягиваются, набирается воздух и резко выдыхается с выпячиванием живота;
• живот остается в состоянии неподвижности, одновременно вдыхается воздух полной грудью, опускаются и поднимаются ключицы;
• выполняется упражнение, похожее на надувание мыльных пузырей.

Данный непродолжительный комплекс дыхательных упражнений нужно проделывать до семи дней с периодичностью три раза в день.

Заключение

Если выполнять дыхательные упражнения регулярно, если совмещать их с разными эффективными народными методами лечени и выведения мокроты, можно достаточно быстро очистить легкие и бронхи.

Общее состояние быстро улучшается, кашель прекращается и предотвращается появление разных осложнений.

Лечение мокроты в бронхах при помощи народных средств и методов

Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

1. Как в домашних условиях удалить и вылечить чирей? Если у вас никогда не были чирьи, то вам очень…
2. Как навсегда удалить волосы на лице в домашних условиях? Девушки и женщины к своему внешнему виду всегда относятся очень…
3. Как удалить кутикулу в домашних условиях? Мечта любой девушки – это иметь красивые, ухоженные ногти, не…

Хроническая обструктивная болезнь легких – особенности применения муколитиков :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

Л.А.Горячкина, О.С.Дробик
РМАПО, Кафедра клинической аллергологии, Москва

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является серьезной проблемой для здравоохранения из-за широкой распространенности заболевания, сокращения продолжительности жизни, значительного экономического ущерба, связанного с временной и стойкой утратой трудоспособности самой активной части населения [6]. По оценкам ВОЗ 2007 г., в настоящее время от этой болезни страдает 210 млн человек, и к 2020 г. число больных удвоится. Также отмечено, что если за последние десятилетия общая смертность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снижается, то смертность от ХОБЛ выросла на 28%, и, по прогнозам к 2030 г., ХОБЛ станет третьей по значимости причиной смерти во всем мире [7]. Развитие ХОБЛ может быть наследственно детерминированным при врожденном дефиците a1-антитрипсина, но чаще оно обусловлено активным или пассивным курением, загрязнением воздушной среды, длительным воздействием профессиональных факторов, неблагоприятной окружающей средой жилища. Печально, что в первую очередь высокая заболеваемость ХОБЛ, обусловлена широкой распространенностью курения (80-90% случаев). Доказано, что максимальные показатели смертности от ХОБЛ наблюдаются именно у курильщиков [7]. В настоящее время болезнь поражает мужчин и женщин почти равномерно, отчасти, в связи с возросшим потреблением табака среди женщин в странах с высоким уровнем дохода и повышением риска воздействия загрязненного воздуха внутри помещений в странах с низким уровнем дохода (в результате использования твердого топлива для приготовления пищи и обогрева). ХОБЛ – заболевание, характеризующееся ограничением воздушного потока, которое необратимо полностью. Ограничение воздушного потока, как правило, имеет неуклонно прогрессирующий характер и вызвано патологической реакцией легких на воздействие различных вредоносных частиц и газов. Необратимые вентиляционные нарушения обусловлены развитием и прогрессированием эмфиземы легких [6]. Заболевание чаще развивается к 40-50 годам. Основные клинические проявления ХОБЛ: выраженные в различной степени кашель и одышка, продукция и выделение мокроты. Степень их выраженности зависит от стадии заболевания, скорости прогрессирования болезни и преимущественного уровня поражения бронхиального дерева. Первыми признаками, с которыми пациенты обычно обращаются к врачу, являются кашель и одышка, иногда сопровождающиеся свистящим дыханием с выделением мокроты. Эти симптомы более выражены по утрам. Степень данных симптомов варьирует от одышки при интенсивной физической нагрузке и эпизодического кашля до одышки в покое с признаками правожелудочковой недостаточности и постоянного кашля. Одышка, ощущаемая при физической нагрузке, возникает в среднем на 10 лет позже появления кашля. Однако в ряде случаев возможен дебют заболевания с одышки. Мокрота выделяется в небольшом количестве (редко более 60 мл/сут) утром, имеет слизистый характер. Хронический кашель и продукция мокроты часто на много лет предшествует развитию ограничения воздушного потока, хотя не у всех пациентов с продуктивным кашлем развивается ХОБЛ. Заболевание может быть заподозрено у всех пациентов с наличием кашля, продукции мокроты, одышки, воздействием факторов риска в анамнезе [1]. Диагноз подтверждается с помощью спирометрических методов. В соответствии с рекомендациями Европейского респираторного общества ХОБЛ классифицируется по степени тяжести, причем главный ориентир – показатели, полученные при функции внешнего дыхания (ФВД). При ХОБЛ легкой степени тяжести – ОФВ1>70% от должных величин, объемные показатели нормальные; при средней степени тяжести – ОФВ1 – 50-69% от должных величин, происходит увеличение остаточной емкости легких; при тяжелой степени – ОФВ1 менее 50% от должных величин. Данная классификация признана рабочей и в России [6, 7]. Специалисты GOLD [7] также выделяют нулевую стадию ХОБЛ – стадию группы риска, в которую входят больные с такими хроническими симптомам, как кашель и мокрота, но с нормальными результатами спирометрии.
Задачами терапии ХОБЛ являются: предупреждение прогрессирования болезни, уменьшение выраженности клинических симптомов, достижение лучшей переносимости физической нагрузки и повышение качества жизни больных, предупреждение осложнений и обострений, а также снижение смертности [6, 7]. Основными направлениями лечения ХОБЛ являются: уменьшение воздействия неблагоприятных факторов внешней среды (в том числе отказ от курения), обучение больных, использование лекарственных средств и немедикаментозная терапия (оксигенотерапия, реабилитация и др.). Установлено, что отказ от курения позволяет замедлить нарастание бронхиальной обструкции. Поэтому лечение табачной зависимости актуально для всех пациентов, страдающих ХОБЛ.
Основой лечения уже сформировавшейся ХОБЛ является фармакотерапия. При современном уровне развития медицины лекарственные препараты могут только предотвратить усугубление тяжести состояния и повысить качество жизни пациентов, но при этом не способны полностью устранить морфологические изменения, возникшие в ходе развития болезни. Поэтому, при ведении больных с данной нозологией, следует иметь в виду, что ни одно из имеющихся лекарственных средств не влияет на темпы снижения бронхиальной проходимости, что является отличительной чертой ХОБЛ. В лечении ХОБЛ центральное место в качестве базисной терапии занимают бронхолитические препараты, поскольку именно бронхиальная обструкция играет первостепенную роль в патогенезе ХОБЛ [1]. Хотя при ХОБЛ имеет место необратимая бронхообструкция, применение бронхолитиков позволяет уменьшить выраженность одышки и других симптомов ХОБЛ приблизительно у 40% больных и увеличить толерантность к физической нагрузке [1]. Сейчас наиболее предпочтительно назначение ингаляционных форм бронхолитиков, обладающих рядом преимуществ и минимальным риском развития побочных системных эффектов. Бронхолитические препараты могут назначаться как по потребности, для уменьшения выраженности симптоматики в стабильном состоянии и при ухудшении, так и регулярно, в превентивных целях и для уменьшения выраженности симптомов. Надо отметить, что вопросы выбора бронхолитических препаратов до конца не определены и противоречивы. В первую очередь это связано с тем, что и b2-агонисты, и антихолинергические препараты практически одинаково эффективны при ХОБЛ: они уменьшают одышку и улучшают качество жизни пациентов. Для терапии «по требованию» более всего подходят b2-агонисты короткого действия, характеризующиеся быстрым воздействием на бронхиальную обструкцию (при сохранившемся обратимом ее компоненте), улучшая самочувствие больных в короткие сроки. Тем не менее, основными бронходилататорами для лечения ХОБЛ считаются холинолитики. Это объясняется, прежде всего, тем, что обратимый компонент бронхиальной обструкции контролируется парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы. Кроме того, больные ХОБЛ – это, как правило, люди пожилого и старческого возраста, у которых b2-агонисты могут закономерно вызывать нежелательные явления, да и чувствительность мускариновых рецепторов сохраняется до самого преклонного возраста. Также возможный вариант применения бронхолитической терапии при плохой переносимости b2-агонистов или с целью увеличения мощности бронхолитического действия для купирования приступов – применение комбинированных препаратов (комбинация ипратропиума бромида и фенотерола). Доза b2-агониста в этом препарате вдвое меньше, чем в стандартных ингаляторах; при этом сочетание двух лекарственных средств потенцирует действие друг друга. Комбинация ингаляционного b2-агониста (короткодействующего) и холиноблокатора сопровождается улучшением бронхиальной проходимости в большей степени, с меньшим количеством побочных эффектов, чем при назначении любого из этих препаратов в рамках монотерапии. Наибольший эффект комбинированная терапия может иметь у больных с тяжелым обострением ХОБЛ и очень выраженной бронхиальной обструкцией (ОФВ1Одним из звеньев патогенеза ХОБЛ является нарушение дренажной функции легких, что связано, с избыточным образованием и повышением вязкости бронхиального секрета, а также ухудшением его эвакуации. При этом перистальтические движения мелких бронхов и «мерцание» реснитчатого эпителия крупных бронхов и трахеи не в состоянии обеспечить адекватный дренаж бронхиального дерева. В норме процесс образования бронхиального секрета и его продвижение в проксимальном направлении является одной из защитных функций дыхания. Слой бронхиальной слизи увлажняет вдыхаемый воздух, нормализует его температуру, осаждает и эвакуирует пыль, фиксирует микробы и их токсины [3]. Бронхиальный секрет не только механически защищает эпителий от микроорганизмов, но и оказывает бактериостатическое действие. Существует физиологический механизм выведения слизи из трахеобронхиального дерева – мукоцилиарный клиренс (МЦК) [4]. МЦК является важнейшим механизмом, обеспечивающим санацию дыхательных путей, одним из основных механизмов системы местной защиты органов дыхания и обеспечивает необходимый потенциал барьерной, иммунной и очистительной функций респираторного тракта. У здорового человека мукоцилиарный клиренс обеспечивается работой реснитчатого эпителия при нормальной реологии бронхиальной слизи. Сигаретный дым, дефицит a1-антитрипсина, токсины микроорганизмов вызывают разрушение и уменьшение количества реснитчатых клеток, снижение активности ресничек. В ответ на это происходит гиперпродукция слизи бокаловидными клетками и железами подслизистого слоя, что становится не защитным, а патогенным фактором. Меняется реология бронхиальной слизи: увеличиваются ее вязкость и адгезивность, снижается эластичность, что также способствует ухудшению мукоцилиарного клиренса, мукостазу, а значит, развитию микробной колонизации, нарушению бронхиальной проходимости, нарастанию дыхательной недостаточности и т.д. [2]. Отмечено, что чем выше вязкость слизи, тем ниже скорость ее продвижения по респираторному тракту. Ухудшение реологических свойств бронхиального секрета приводит также к нарушению подвижности ресничек мерцательного эпителия, что блокирует их очистительную функцию. С повышением вязкости скорость движения мокроты замедляется или вовсе прекращается. Повышение вязкости, замедление скорости продвижения бронхиального секрета способствует фиксации, колонизации и более глубокому проникновению микроорганизмов в толщу слизистой оболочки бронхов, что приводит к усугублению воспалительного процесса, нарастанию бронхиальной обструкции, формированию оксидативного стресса. Все это способствует развитию центрилобулярной эмфиземы, дыхательной недостаточности. Формирование эмфиземы приводит к постепенной утрате обратимого компонента бронхиальной обструкции и нарастанию ее необратимого компонента [2, 3]. Таким образом, гиперпродукция слизи при развитии ХОБЛ способствует ее накоплению в дыхательных путях, в результате чего формируется благоприятная среда для развития бактериальной инфекции, что в конечном итоге приводит к очередному обострению заболевания.
Учитывая, данный патогенетический механизм, при лечении больных ХОБЛ необходимо использовать препараты, улучшающие или облегчающие отделение измененного бронхиального секрета, предотвращающие мукостаз и улучшающие МЦК [4]. Это достигается в значительной степени благодаря применению муколитических (мукорегуляторных) препаратов [3]. Цель муколитической терапии – уменьшение кашля и облегчение отхождения мокроты. Основной терапевтический эффект муколитиков заключается в непосредственном разжижении патологически вязкого секрета посредством изменения состава и количества гликопротеина слизи, который секретируют клетки эпителиальной выстилки дыхательных путей. Однако следует помнить о том, что по механизму действия муколитики не являются средствами воздействия на основное звено ХОБЛ – воспалительную реакцию, также муколитики не находят точки приложения там, где бронхиальная обструкция связана с бронхоспазмом или необратимыми явлениями. Муколитики используются в ходе симптоматической терапии, так как оказывают влияние на клинические симптомы заболевания [8]. В последнее время в терапии ХОБЛ активно обсуждается целесообразность длительного использования мукорегуляторных препаратов. Полученные результаты их применения противоречивы [3, 4]. В связи с тем, что до последнего времени практически не проводились рандомизированные мультицентровые контролируемые исследования, доказывающие эффективность применения муколитических препаратов при ХОБЛ, отношение к этим средствам в национальных и международных руководствах по диагностике и лечению ХОБЛ неоднозначно. Федеральная программа [6] рекомендует применение муколитических препаратов по необходимости и в периоды обострений, а также ремиссий. В то же время в GOLD [7] отмечается, что, несмотря на улучшение состояния у некоторых пациентов с вязкой мокротой, в целом эффективность муколитиков невелика, и, следовательно, широкое использование этих препаратов не может быть рекомендовано на основе существующих доказательств (уровень доказательности Д). Эффективность муколитиков доказана только у больных с легким течением ХОБЛ (ОФВ1>50% от должного) в ряде коротких (2-6 мес) исследований [9]. Результаты систематического Кохрановского обзора показывают, что применение муколитиков ассоциировано с меньшей частотой внезапных обострений ХОБЛ (на 29% реже) [8]. Согласно рекомендациям NICE, муколитическую терапию следует проводить пациентам с хроническим продуктивным кашлем и продолжать ее при ослаблении симптоматики [3, 4]. При непостоянном характере продуктивного кашля (например, преимущественно в зимние месяцы) продолжительность приема муколитиков составляет 3-6 мес. Целесообразно проведение начального пробного лечения, когда муколитики назначают на 4-6 нед в начальной установленной дозе, и осуществляется наблюдение за пациентом на протяжении 4-6 нед. При этом критерии наблюдения достаточно субъективны и базируются на собственной оценке пациентом изменений характера кашля с мокротой [3]. Обычно пролонгированное лечение муколитическими препаратами клинически эффективно в случае неоднократных, затяжных или тяжелых обострений ХОБЛ [8]. Основанием для продолжительного применения муколитических препаратов при ХОБЛ является снижение частоты и сокращение сроков обострений заболевания, однако муколитическая терапия не оказывает влияния на самый существенный прогностический показатель при ХОБЛ – величину ОФВ1. При лечении больных ХОБЛ хорошего результата можно добиться, назначая сочетания муколитических препаратов и бронхолитиков. Наличие вязкой мокроты препятствует доступу ингаляционных препаратов к слизистой бронхов. Поэтому обеспечение экспекторации и освобождение слизистой бронхов от слизи способствует усилению эффективности препаратов и уменьшению их дозы [3, 4]. С другой стороны, бронхолитическая терапия потенцирует действие муколитиков и усиливает их активность. Известно, что b2-агонисты (формотерол, сальбутомол, тербуталин) и теофиллин потенцируют мукоцилиарный клиренс; М-холинолитики (ипратропиум бромид) и теофиллин, уменьшая воспаление и отек слизистой, облегчают отхождение мокроты [1]. Другой точкой приложения муколитической терапии являются обострения ХОБЛ при воздействии инфекционных факторов, что требует назначения антибактериальных средств [2]. При проведении антибактериальной терапии заметно повышается вязкость мокроты вследствие высвобождения ДНК из-за лизиса микробных тел и лейкоцитов. Кроме того, густая вязкая мокрота является существенным препятствием для проникновения антибиотиков в слизистую бронхов и бронхиальный секрет. В связи с этим требуется проведение мероприятий, направленных на улучшение реологических свойств мокроты и способствующих ее лучшему отхождению. Одним из таких методов является назначение муколитиков в сочетании с антибиотиками. Их совместное применение вдвое сокращает период непродуктивного изнуряющего больного кашля в 2 раза [8]. При одновременном назначении муколитиков и антибиотиков следует учитывать сведения об их совместимости. Амброксол, бромгексин и карбоцистеин при сочетанном применении с антибиотиками усиливают проникновение последних в бронхиальный секрет и слизистую оболочку бронхов, повышая их эффективность. Особенно это касается амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина, рифампицина и сульфаниламидных препаратов.
Одним из широко используемых в клинической практике муколитиков является амброксол. Амброксол – активный метаболит бромгексина. Наряду с мукорегулирующим действием амброксол также обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Установлено, что амброксол стимулирует местный иммунитет (способствует увеличению активности макрофагов и повышению концентрации s-IgА), а при длительном его приеме (3-6 мес) отмечается уменьшение количества обострений ХОБЛ, их продолжительности и тяжести [5]. Кроме того, амброксол стимулирует продукцию сурфактанта – поверхностно-активного вещества, покрывающего альвеолы изнутри и улучшающего эластические свойства легких. Являясь одним из компонентов системы местной защиты легких, сурфактант препятствует проникновению в клетки эпителия патогенных микроорганизмов, обволакивая их и помогая альвеолярным макрофагам уничтожать микроб. Сурфактант также усиливает цилиарную активность мерцательного эпителия, что в сочетании с улучшением реологических свойств бронхиального секрета приводит к улучшению мукоцилиарного транспорта. Практически важно, что при одновременном назначении амброксола и некоторых антимикробных препаратов (амоксициллин, цефуроксим, доксициклин, эритромицин) отмечено повышение концентрации указанных антибиотиков в легочной ткани. Перспективным препаратом мукорегуляторного аспекта при заболеваниях легких является Амбробене (Ratiopharm, Германия), обладающий широким спектром фармакологических свойств: улучшение реологических свойств мокроты и мукоцилиарного клиренса, стимулирулирование выработки сурфактанта и улучшение местного иммунитета, повышение концентрации антибиотиков в очаге воспаления, повышение антиоксидантной защиты. Амбробене обладает выраженным мукорегулирующим и отхаркивающим действием, что связано с деполимеризацией мукопротеиновых и мукополисахаридных молекул мокроты, нормализацией функции секреторных клеток и мерцательного эпителия слизистой бронхов. Наличие различных лекарственных форм Амбробене (таблетки, капсулы ретард, сироп, растворы для приема внутрь, ингаляций и инъекций) позволяет использовать разные, в том числе и комбинированные, способы доставки препарата, что является его несомненным преимуществом.
Таким образом, назначение муколитических средств показано при проведении комплексной терапии больных ХОБЛ, так как эти препараты изменяют реологические свойства бронхиального секрета, влияют на процесс слизеобразования, оказывают нормализующее действие на биохимический состав слизи, облегчают отделение мокроты, предотвращают мукостаз и улучшают мукоцилиарный клиренс. Однако терапия муколитиками является симптоматической, ее назначение оправдано при совместном применении базисной терапии.

Литература
1. Горячкина Л.А., Дробик О.С. Фармакотерапия обструктивных заболеваний лёгких: комбинированный бронхолитик Беродуал Н. Consilium Medicum. Справочник поликлинического врача. 2006; 8.
2. Л.И.Дворецкий. Инфекция и хроническая обструктивная болезнь легких. Consilium Medicum. 2001; 3: 12.
3. Дворецкий Л.И., Муколитические и мукорегулирующие препараты в лечении хронического бронхита, РМЖ.
4. Клячкина И.Л., Муколитические препараты при продуктивном кашле у больных хронической обструктивной болезнью легких, Consilium Medicum. 2007; 9: 3.
5. Овчаренко С.И., Капустина В.А. Бронхолитическая терапия в лечении обострений хронической обструктивной болезни легких. Consilium Medicum. 2006; 8: 10.
6. Хроническая обструктивная болезнь легких. Федеральная программа (издание второе, переработанное и дополненное) / Под ред. акад. РАМН, проф. А.Г.Чучалина М.: 2004.
7. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. (Based on the April 1998 NHLBI/WHO Workshop). National Institutes of Health, National Heart. Lung and Blood Institute. April 2001 (Updated 2003).
8. Leeper K.V., Jones А.М., Tillotson G. The changing bacterial etiology of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Chest. 1997; 112: 21S.
9. Poole P.J., Black P.N. Oral mucolitik drugs for exacerbations of chronik obstructive pulmonary disease: systematic review. BMJ. 2001; 322: 1271-4.

Как избавиться от слизи в горле

В холодную погоду и в сезон гриппа слизь часто скапливается в горле и легких. Если такое случается с вами, это неприятное чувство. Если вы хотите узнать, как избавиться от слизи в горле, продолжайте читать.

Здесь есть несколько советов, как избавиться от слизи в горле. Это сделает сезоны простуды и гриппа не такими раздражающими, и вы сможете снова дышать и не беспокоиться о таком кашле.

Что такое слизь?

Слизь, или мокрота, как ее называют врачи, представляет собой густую липкую субстанцию, которая висит в задней части горла, когда вы больны.На самом деле слизь всегда в вашем теле. Дело не только в том, что вы больны.

Слизистые оболочки — это то, что делает вашу мокроту. Слизь существует для защиты и поддержки дыхательной системы. Эти оболочки включают ваш рот, нос, горло, носовые пазухи и легкие.

Слизь липкая по какой-то причине. Он улавливает пыль, аллергены, бактерии и вирусы. Когда вы не больны, ваша слизь очень жидкая, и вы даже не подозреваете, что она там есть.

Однако, когда вы больны или подвергаетесь воздействию большого количества частиц, слизь становится гуще, и вы это замечаете.Есть и другие причины появления слизи в горле.

Что вызывает появление слизи в горле?

Каждый раз, когда вы вдыхаете пыль, мусор, вирусы, бактерии или частицы, они прилипают к вашей слизи. Многие вещи могут вызвать образование слизи в горле.

Если вы страдаете от кислотного рефлюкса, у вас будет выделяться слизь. При сезонной аллергии может выделяться слизь.

Если у вас простуда или какое-либо заболевание легких, ваше тело может вырабатывать больше слизи.

Другими причинами образования слизи являются сухость в помещении, обезвоживание, отказ от питья воды, чаев или алкоголя, лекарств и курения.

Если вы чувствуете, что ваше горло все время заполнено слизью, и вам нужно немного облегчения, у нас есть несколько советов, которые помогут вам избавиться от слизи.

Статья по теме: Как долго длится грипп?

Как избавиться от слизи в горле — простые методы

Слизь в горле никому не нужна.Если вам нужна помощь с удалением слизи из горла, попробуйте эти советы. Они должны принести вам сладкое облегчение.

1. Поддерживайте влажность воздуха . Если у вас сухой воздух, у вас будет раздражение носа и горла. Это приводит к образованию слизи в качестве смазки. Увлажнитель воздуха в спальне поможет прочистить нос и горло.
2. Оставайся гидратированным . Ваше тело нуждается в увлажнении, особенно когда вы больны. Это делает вашу слизь жидкой. Если вы страдаете от простуды или аллергии, убедитесь, что вы пьете жидкость.
3. Попробуйте приложить к лицу теплую влажную тряпку для мытья посуды. . Если вам нужно успокаивающее средство от головной боли в носовых пазухах, быстрое решение — вдох через ткань. Тепло также избавляет от слизи в горле и носу.
4. Держи голову вверх . Скопление слизи раздражает, но если вы спите, приподняв голову, в кресле с откидной спинкой, вы почувствуете некоторое облегчение.
5. Подавите кашель . Кашель — лучший способ избавиться от слизи в горле и кашля.
6. Используйте спрей для носа или полоскание . Солевой спрей или ирригатор могут помочь очистить горло и нос от слизи.
7. Попробуйте полоскать горло соленой водой . Хотите удалить лишнюю слизь? Полощите горло соленой водой. Одна чайная ложка соли в стакане теплой воды несколько раз в день может творить чудеса.

Связанная статья: Продукты CBD, которые помогут вам с хронической болью

Как быстрее всего вывести слизь из легких?

Накопление слизи в легких — это не весело.Когда вы чувствуете слизь в легких, вам нужно побыстрее. Вот несколько советов о том, как вывести слизь из легких естественным путем.

• Как избежать обезвоживания : Если у вас много слизи в легких, хороший способ уменьшить слизь — это не пить.
• Питьевая вода всегда полезна, но теплые напитки, такие как бульоны, чай и теплая вода, также являются отличным способом избавиться от слизи. Жидкость станет жидкой, и вы почувствуете некоторое облегчение.
• Примите ванну или горячий душ : Отличный совет для снятия слизи — принять ванну или горячий душ. Вдыхание пара из ванны или душа творит чудеса. Попробуйте наполнить миску горячей водой и вдохнуть пар и влагу полотенцем. Накройте миску и лицо полотенцем. Это разжижает слизь и выводит ее из носа. Он снижает давление в носовых пазухах и помогает при заложенности горла и груди.
• Практика кашля Huff : Сделайте вдох глубже, чем обычно.Затем используйте мышцы живота, чтобы сделать три быстрых выдоха с открытыми дыхательными путями. Это поможет разжижить и переместить слизь в более крупные дыхательные пути.

Что можно пить, чтобы очистить легкие?

Лучше всего пить, чтобы очистить легкие от слизи, — это теплая вода, теплые бульоны или теплые чаи. Доступно несколько специальных чаев от простуды и аллергии.

Сводка

Посмотрим правде в глаза, слизь — это не весело, и она раздражает, когда вы страдаете от слизи в горле, легких и носовых проходах.Слизь не дает нам заболеть, но иногда вам нужно облегчение.

Эти советы помогут удалить слизь из горла или легких. Большинство из них являются естественными и работают немедленно. Некоторые из них разжижают вашу слизь и заставляют вас чувствовать себя совершенно новым.

Некоторые советы помогут постепенно разжижить слизь и избавиться от ее излишков. Воспользовавшись этими советами, вы сразу поймете, работают ли они.

Возможно, вам придется обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете другие побочные эффекты, кроме слизи.Это ваше усмотрение, и если вы чувствуете, что сильно заболели, запишитесь на прием к врачу.

Подпишитесь на нашу рассылку новостей!

Получайте обновления прямо в свой почтовый ящик

Не пропустите последние новости и информацию.

домашних средств для избавления от мокроты (слизи) + таблица цветов

Как будто постоянный кашель на публике не достаточно смущает, представьте, что вы откашливаете с его помощью липкую мокроту. Сама по себе мысль отвратительна, не так ли? Избыток мокроты не только является постоянным беспокойством, но и может быть признаком основного заболевания.Так разве вы не хотите знать, что именно вызывает внезапное скопление мокроты? Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этом и о нескольких простых домашних средствах от мокроты (слизи). И если вас беспокоит резкое изменение цвета мокроты, у нас есть ответы на этот вопрос.

Содержание

Что такое мокрота?

Мокрота — это густая и липкая жидкость, которая выделяется в груди. Хотя эта секреция является результатом естественного процесса, в некоторых случаях она может быть результатом основного заболевания.Когда вы простужаетесь или грипп, и отхаркиваете мокроту, это называется мокротой. Ваше тело обычно не производит слишком много мокроты, если вы не больны. Лучший способ определить, является ли ваша мокрота признаком какого-либо заболевания, — это посмотреть на ее цвет. Ниже приведена таблица цветов мокроты, которая может вам помочь.

Вернуться к оглавлению

Что цвет вашей мокроты говорит о вашем здоровье?

Зеленая или желтая мокрота обычно указывает на то, что ваш организм борется с болезнью.Заболевания, такие как бронхит, пневмония, синусит и муковисцидоз, могут привести к образованию зеленой или желтой мокроты. Но вы также должны искать другие симптомы, чтобы определить, от какого из них вы действительно страдаете.

К наиболее частым состояниям, приводящим к образованию белой мокроты, относятся вирусный бронхит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и застойная сердечная недостаточность.

Коричневая мокрота обычно ржавая и чаще всего намекает на застарелую кровь. Обычно это вызвано бактериальной пневмонией и бактериальным бронхитом.

Основная причина розовой или красной мокроты — кровь. Такие инфекции, как пневмония, туберкулез, застойная сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии и даже рак легких, могут быть первопричиной розовой или красной мокроты.

Меланоптиз — еще один термин, используемый для обозначения черной мокроты. Черная мокрота обычно является признаком того, что вы вдохнули большое количество чего-то черного, например, угольной пыли или угля. Обычно это вызвано курением, пневмокониозом или грибковой инфекцией, вызванной черными дрожжами под названием Exophiala dermatitidis.

Чрезмерное количество мокроты обычно является результатом аллергии или инфекции. Это также может быть вызвано некоторыми продуктами, такими как молоко и другие молочные продукты, химиотерапией, беременностью или даже кандидозными инфекциями.

Симптомы, которые появляются при скоплении мокроты, обычно различаются в зависимости от его причины. Однако некоторые общие признаки и симптомы мокроты, связанные с чрезмерным накоплением жидкости, упомянуты ниже.

Вернуться к TOC

Признаки и симптомы мокроты

Наиболее частые признаки и симптомы чрезмерного скопления мокроты включают следующее:

• Откашливание слизи и мокроты
• Насморк
• Заложенность носа
• Головная боль в носовых пазухах
• Боль и застой в горле
• Одышка

В большинстве случаев скопление мокроты является результатом таких инфекций, как простуда или грипп, и их легко вылечить.Если вы страдаете от мокроты после болезни и хотите поскорее избавиться от нее, следующие средства как раз для вас.

[Читать: Домашние средства от простуды ]

Вернуться к TOC

Как избавиться от мокроты естественным путем

1. Яблочный уксус
2. Эфирные масла
3. Полоскание соленой водой
4. Имбирь
5. Чеснок
6. Куркума и яблочный уксус
7. Увлажнитель / испаритель
8. Мед
9. Лук
10. Лимонный сок
11. Травяные чаи
12. Кайенский перец
13. Джаггери
14. Ананасовый сок
15. Масло
16. Апельсиновый сок

Вернуться к TOC

Домашние средства для лечения мокроты (слизи)

1.Яблочный уксус

Вам понадобится

• 1 столовая ложка яблочного уксуса
• 1 стакан воды
• Мед (по желанию)

Что вам нужно сделать

1. Добавьте столовую ложку яблочного уксуса в стакан воды и хорошо перемешайте.
2. Принимайте этот раствор ежедневно.
3. Вы также можете добавить сюда мед для аромата.

Как часто вы должны это делать

Вы должны делать это как минимум трижды в день.

Почему это работает

Яблочный уксус часто используется как естественное противозастойное средство. Это связано с содержанием в нем калия, который, как известно, помогает от насморка. Яблочный уксус также обладает естественными противовирусными и антибактериальными свойствами, которые могут помочь в борьбе с инфекциями, которые приводят к чрезмерному выделению мокроты (1).

Вернуться к TOC

2. Эфирные масла

1. Масло перечной мяты

Вам понадобится

• 7-8 капель масла перечной мяты
• 1 миска кипяченой воды

Что вам нужно сделать

1. Добавьте несколько капель масла мяты перечной в миску с горячей водой.
2. Наклонитесь над миской и накройте голову полотенцем или одеялом.
3. Глубоко вдохните пар.

Как часто вы должны это делать

Вы можете делать это 1-2 раза в день.

Почему это работает

Масло мяты перечной — одно из наиболее широко используемых эфирных масел для устранения заложенности носа. Одним из основных компонентов масла перечной мяты является ментол, который является естественным отхаркивающим средством и обладает спазмолитическими свойствами (2). Пары масла мяты перечной могут попасть прямо в легкие и помочь расщепить скопление мокроты и расслабить мышцы легких.Масло перечной мяты также обладает антибактериальными свойствами и помогает бороться с инфекциями, которые приводят к чрезмерному скоплению мокроты в организме (3).

2. Эвкалиптовое масло

Вам понадобится

• 6-8 капель эвкалиптового масла
• Чаша с горячей водой

Что вам нужно сделать

1. Добавьте несколько капель эвкалиптового масла в миску кипящей воды.
2. Накройте голову полотенцем и вдохните противоотечные пары.

Как часто вы должны это делать

Вы должны делать это 1-2 раза в день.

Почему это работает

Эвкалиптовое масло содержит эвкалиптол, который делает его мощным противоотечным средством и средством борьбы с микробами. Противоотечные свойства масла эвкалипта помогают разрушить мокроту, а его антимикробные свойства помогают бороться с инфекциями (4), (5).

Вернуться к TOC

3. Полоскание соленой водой

Вам понадобится

• 1 чайная ложка соли
• 1 стакан горячей воды

Что вам нужно сделать

1. Добавьте чайную ложку соли в стакан средней горячей воды.
2. Хорошо перемешайте и используйте этот раствор для полоскания горла.

Как часто вы должны это делать

Вы должны делать это как минимум трижды в день.

Почему это работает

Полоскание солевой водой — проверенное средство для борьбы с инфекциями верхних дыхательных путей, такими как простуда и грипп, которые могут привести к скоплению мокроты (6). Хотя горячая вода может принести немедленное облегчение вашему горлу, антибактериальные свойства соли могут бороться с инфекциями, которые привели к чрезмерному выделению мокроты (7).

Вернуться к содержанию

4. Имбирь

Вам понадобится

• 1-2 дюйма имбиря
• 1 стакан горячей воды
• Мед (необязательно)

Что вам нужно сделать

1. Подержите имбирь в горячей воде от 5 до 10 минут.
2. Процедить и дать немного остыть.
3. Добавьте немного меда в слегка теплый имбирный чай и выпейте.

Как часто вы должны это делать

Вы должны пить этот чай 3-4 раза в день.

Почему это работает

Имбирь богат различными полифенолами и флавоноидами, которые обладают антибактериальными, противовирусными и спазмолитическими свойствами (8), (9), (10). Они могут помочь бороться с инфекциями и предотвратить заложенность носа из-за чрезмерного выделения мокроты. Регулярное употребление имбиря также оказывает расслабляющее действие на мышцы легких и помогает избавиться от отеков. В дополнение к этому, имбирь довольно популярен благодаря использованию в качестве естественного отхаркивающего средства и может помочь облегчить симптомы чрезмерного скопления мокроты или слизи.

Вернуться к содержанию

5. Чеснок

Вам понадобится

• 4-5 зубчиков чеснока
• 1 стакан теплой воды

Что вам нужно сделать

1. Раздавить несколько зубчиков чеснока и запивать теплой водой каждое утро.
2. Вы также можете жевать зубчики чеснока или добавить их в свой ежедневный рацион.

Как часто вы должны это делать

Делайте это 3-4 раза в день.

Почему это работает

Чеснок содержит соединение под названием аллицин, которое придает ему большинство лечебных свойств.Помимо того, что чеснок используется в качестве естественного отхаркивающего средства, которое помогает разрушить скопление мокроты, чеснок также обладает антимикробными свойствами, которые могут помочь бороться с бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями, которые могут привести к выработке вашими дыхательными железами большего количества мокроты (11), ( 12).

Вернуться к содержанию

6. Куркума

Вам понадобится

• 1 чайная ложка куркумы
• 1 столовая ложка яблочного уксуса
• 1 чайная ложка меда
• 1 стакан теплой воды

What You Необходимые действия

1. Добавьте примерно столовую ложку яблочного уксуса и чайную ложку куркумы в стакан теплой воды.
2. Хорошо перемешайте и добавьте немного меда для аромата.
3. Принимайте этот раствор ежедневно.
4. Кроме того, этим раствором можно полоскать горло несколько раз в день.

Как часто вы должны это делать

Вы должны делать это как минимум 2–3 раза в день.

Почему это работает

Присутствие куркумина — это то, что придает куркуме большую часть ее чудесных целебных свойств (13). Куркумин является природным антисептиком и проявляет антимикробные свойства против различных грибков, бактерий и вирусов (14).Он также устраняет заложенность или закупорку дыхательных путей, помогая разжижить скопление мокроты в груди и горле (15).

Вернуться к TOC

7. Увлажнитель / испаритель

Воздействие холодного и сухого воздуха может усугубить скопление мокроты. Поэтому рекомендуется использовать в комнате увлажнитель или испаритель, чтобы окружающий воздух оставался влажным.

Влажный воздух помогает разжижить слизь, облегчая прохождение через носовые и дыхательные пути.Это также помогает бороться с такими инфекциями, как боль в горле и кашель, которые могут быть основной причиной чрезмерного количества мокроты, производимой вашим телом.

Вы также можете добавить несколько капель любых эфирных масел в увлажнитель для получения максимального эффекта. Однако не забывайте время от времени чистить увлажнитель, чтобы предотвратить загрязнение помещения (16).

Вернуться к содержанию

8. Мед

Вам понадобится

• 1 столовая ложка меда
• Щепотка перечного порошка

Что вам нужно сделать

1. Смешайте мед и перец и выпейте эту смесь ежедневно.
2. В качестве альтернативы вы также можете добавить столовую ложку меда в стакан слегка теплой воды и употреблять ее ежедневно.

Как часто вы должны это делать

Вы должны делать это 2–3 раза в день.

Почему это работает

Мед — еще одно натуральное средство, которое может помочь уменьшить чрезмерное скопление мокроты. Исследования доказали, что мед эффективен при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, таких как кашель у детей, доказывая его противозастойные и отхаркивающие свойства, которые могут быть весьма эффективными против скопления мокроты и слизи (17), (18), (19).

[Читать: Мед и лимон для холода ]

Вернуться к TOC

9. Лук

Вам понадобится

• 1 столовая ложка измельченного лука
• 1/2 столовой ложки меда

Что Вы должны сделать

1. Возьмите лук и нарежьте его небольшими кусочками.
2. Измельчите столовую ложку нарезанного лука и смешайте с половиной столовой ложки меда.
3. Съешьте эту луково-медовую смесь.

Как часто вам следует это делать

Вы должны употреблять эту смесь не менее 2–3 раз в день.

Почему это работает

Лук является богатым источником различных питательных веществ, но именно присутствие соединения под названием кверцетин делает его довольно популярным. Кверцетин оказался полезным при различных заболеваниях. Однако именно его действие против аллергии и респираторных инфекций подчеркивает его полезность. Кверцетин является противоаллергическим средством и может помочь предотвратить скопление мокроты и слизи в дыхательных путях (20), (21). Он также известен своими свойствами повышения иммунитета и, следовательно, может использоваться для улучшения вашего общего состояния здоровья (22).

Вернуться к содержанию

10. Лимонный сок

Вам понадобится

• 1/2 лимона
• 1 стакан теплой воды
• Мед

Что вам нужно сделать

1. Добавьте сок пол лимона на стакан теплой воды.
2. Добавьте мед в воду со вкусом лимона и употребляйте ежедневно.
3. Или посыпьте половину лимона небольшим количеством соли и перца и рассосите ее.

Как часто вы должны это делать

Вы должны делать это как минимум трижды в день.

Почему это работает

Это одно из самых эффективных средств избавления от мокроты. Лимоны — богатый источник витамина С (23). Доказано, что витамин С эффективен при лечении таких инфекций, как коклюш и простуда, которые часто сопровождаются чрезмерным выделением мокроты. Помимо этого, лимоны также обладают бактерицидным действием и могут помочь бороться с бактериальными инфекциями, которые вызывают чрезмерное выделение мокроты в организме (24).

Вернуться к оглавлению

11.Травяные чаи

Прием любой горячей жидкости помогает избавиться от чрезмерной мокроты, а когда горячая жидкость представляет собой травяной отвар, результаты являются исключительными. Зеленый чай, чай из ромашки, тимьян и чай из перечной мяты мгновенно избавляют от скопления мокроты в горле и груди. В то время как травы борются с микробными инфекциями, которые могут быть основной причиной скопления мокроты, горячая вода может успокоить воспаленные железы, тем самым уменьшая нежелательную слизь или секрецию мокроты (25), (26), (27), (28).

Вернуться к содержанию

12. Кайенский перец

Вам понадобится

• 1/4 чайной ложки порошка кайенского перца
• 1 столовая ложка меда
• 2 столовые ложки воды

Что вам нужно сделать

1. Смешайте порошок кайенского перца с водой и добавьте к нему мед.
2. Принимайте этот раствор ежедневно.

Как часто вам следует это делать

Вы должны пить эту смесь не реже двух раз в день.

Почему это работает

Один из самых простых способов избавиться от нежелательной мокроты — это употреблять острую пищу и горячие жидкости. Благодаря своему пряному вкусу, кайенский перец обеспечивает немедленное облегчение заложенности, вызванной скоплением мокроты. Он также довольно популярен благодаря своим антибактериальным и противовоспалительным свойствам, которые помогают бороться с инфекциями и воспалениями (29), (30).

Вернуться к оглавлению

13. Неочищенный сахар

Вам понадобится

• Кусок пальмового сахара
• 1/2 луковицы

Что вам нужно сделать

1. Нарежьте половину лука на мелкие кусочки.
2. Смешать с измельченным пальмовым сахаром и разжевать кусочки.

Как часто вы должны это делать

Вы должны делать это 2–3 раза в день.

Почему это работает

Неочищенный пальмовый сахар вытесняет нежелательные частицы из легких, тем самым облегчая вам дыхание. Его можно использовать для избавления от нежелательной мокроты и мокроты из дыхательных путей из-за его противоаллергической активности (31).

Вернуться к содержанию

14. Ананасы

Вам понадобится

• 1/4 ананаса
• 1 стакан воды

Что вам нужно сделать

1. Смешайте одну четвертую ананаса с Стакан воды.
2. Употребляйте этот сок ежедневно.
3. Вы также можете жевать кусочки ананаса.

Как часто вы должны это делать

Пейте этот сок хотя бы один раз в день.

Почему это работает

Ананасы богаты витаминами А и С. Как мы уже знаем, витамин С может облегчить симптомы простуды и кашля, что, в свою очередь, помогает устранить заложенность, вызванную чрезмерным выделением мокроты. Кроме того, ананасы также являются богатым источником фермента под названием бромелайн, который обладает противовоспалительными свойствами и может помочь уменьшить воспаление, которое заставляет ваши железы вырабатывать нежелательную слизь (32), (33).

Вернуться к TOC

15. Удаление масла

Вам понадобится

1 столовая ложка кокосового или кунжутного масла

Что вам нужно сделать

Возьмите столовую ложку кокосового или кунжутного масла и прополощите ее. рот на 10-15 минут.

Как часто вам следует это делать

Делайте это каждое утро натощак.

Почему это работает

Полоскание маслом — популярная практика, которая, как известно, улучшает здоровье полости рта (34).Полоскание маслом во рту выводит все токсины, микробы и избыток мокроты, и со временем это избавляет вас от некоторых недугов.

[Читать:

Вернуться к оглавлению

16. Апельсиновый сок

Вам понадобится

• 1 или 2 апельсина
• 1 стакан воды

Что вам нужно сделать

1. Смешайте апельсин (s) со стаканом воды.
2. Выпейте сок.

Как часто вы должны это делать

Пейте апельсиновый сок хотя бы один раз в день.

Почему это работает

Апельсиновый сок богат витамином С — надежным средством борьбы с инфекциями, вызывающими простуду и кашель, и предотвращением скопления мокроты в организме (35), (36).

[ Читать: Health Be nefits Of Orange Juice ]

Вернуться к TOC

17. Супы

Употребление горячих супов несколько раз в день — еще один эффективный способ разжижения слизи и мокроты. -вверх. Куриный суп и супы, содержащие травы, такие как имбирь и чеснок, особенно эффективны для удаления скопившейся мокроты (37).

Вернуться к содержанию

Эти средства — верное решение для избавления от скопления мокроты. Однако это не повредит вам, если вы примете дополнительные меры предосторожности, чтобы не столкнуться с этой проблемой в ближайшее время. Вы должны следовать приведенным ниже советам по профилактике, чтобы помочь вам избавиться от мокроты и заложенности носа.

Профилактические советы

• Избегайте употребления молочных продуктов, мяса и жареной пищи, которые, как известно, увеличивают выработку слизи.
• Выпивайте не менее 8 стаканов воды в день.
• Пейте горячую жидкость и ешьте острую пищу, чтобы разжижить слизь.
• Вдыхайте пар от горячей воды несколько раз в день.
• Чаще сморкайтесь, чтобы вывести мокроту из тела.
• Ограничьте воздействие таких раздражителей, как сигаретный дым, краска или химические вещества, которые могут вызвать аллергическую реакцию и увеличить выделение мокроты в вашем теле.

Эти средства и советы творит чудеса, помогая вашему выздоровлению.Тем не менее, если вы испытываете сильный дискомфорт или кровотечение, сопровождающееся скоплением мокроты, немедленно обратитесь к врачу, чтобы избежать осложнений для здоровья.

Вернуться к оглавлению

Сообщите нам, какое из этих домашних средств от мокроты (слизи) сработало для вас, комментируя ниже.

Часто задаваемые вопросы

Что происходит, когда я проглатываю мокроту?

Проглатывание слизи не причинит вам вреда. Кислоты в желудке переваривают слизь (как и другие белки), а также нейтрализуют клеточный мусор и бактерии в желудке (если таковые имеются).Маловероятно, что слизь сможет выжить в кислотах вашего желудка.

В чем разница между мокротой и слизью?

Слизь — это густая и липкая жидкость, которая выделяется слизистыми оболочками носа. Когда слизь выделяется из дыхательных путей, это называется мокротой.

Как избавиться от скопления слизи в горле?

Вы можете легко избавиться от слизи в горле, регулярно употребляя горячую жидкость и острую пищу.Вы также можете полоскать горло соленой водой и вдыхать пар.

Могут ли молочные продукты вызывать избыток слизи?

Хотя молочные продукты не вызывают образования большого количества мокроты в горле, они могут усугубить скопление, делая мокроту более густой и раздражающей горло.

Когда обратиться к врачу?

Если ваши симптомы длятся более 10 дней и сопровождаются выделением мокроты зеленого или желтого цвета, вам может потребоваться проконсультироваться с врачом, поскольку это симптомы бактериальной инфекции.Кроме того, если у вас есть кровь в выделениях из носа или мокрота, лучше немедленно обратиться к врачу.

Рекомендованных статей:

Была ли эта статья полезной?

Связанные

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

Шахин имеет ученую степень в области генетики человека и молекулярной биологии. Она генетик со знанием дела биотехнологии, иммунологии, медицинской генетики, биохимии, микробиологии и генетического консультирования. Ее страсть к писательству и ее образование существенно помогли ей в написании качественного контента по темам, связанным со здоровьем и благополучием.В свободное время Шахин любит исследовать мир и различные вкусы / кухни, которые он может предложить. Фотография — еще одно увлечение, которое она приобрела в последнее время.

Контролируемый кашель у пациентов с ХОБЛ

Что мне нужно знать о контролируемом кашле?

ХОБЛ может вызвать выделение из легких в избытке слизи, что приводит к частому кашлю. Не все виды кашля эффективны для удаления лишней слизи из легких. Взрывной или неконтролируемый кашель вызывает коллапс и спазм дыхательных путей, задерживая слизь.

Эффективный или контролируемый кашель исходит из глубины легких и обладает достаточной силой, чтобы разжижать и переносить слизь по дыхательным путям, не вызывая их сужения и коллапса. Контролируемый кашель экономит энергию и, следовательно, кислород.

Техника контролируемого кашля

Чтобы эффективно кашлять:

1. Сядьте на стул или на край кровати, поставив обе ноги на пол. Слегка наклонитесь вперед. Расслабиться.
2. Сложите руки на животе и медленно вдохните через нос.(Сила кашля происходит от движущегося воздуха.)
3. Для выдоха: наклонитесь вперед, прижав руки к животу. Кашель 2–3 раза через приоткрытый рот. Кашель должен быть коротким и резким. Первый кашель разжижает слизь и выводит ее по дыхательным путям. Второй и третий кашель позволяют откашливать слизь вверх и наружу.
4. Сделайте еще один вдох, медленно и осторожно «вдохнув» через нос. Это мягкое дыхание помогает предотвратить возвращение слизи в дыхательные пути.
5. Остальное
6. При необходимости выполнить еще раз.

подсказок

• Избегайте быстрого и глубокого вдоха через рот после кашля. Быстрое дыхание может мешать движению слизи вверх и из легких и вызывать неконтролируемый кашель.
• Пейте от 6 до 8 стаканов жидкости в день, если ваш врач не сказал вам ограничить потребление жидкости. Когда слизь жидкая, кашель облегчается.
• Используйте метод контролируемого кашля после приема бронходилататора или в любое время, когда вы чувствуете слизь (заложенность) в дыхательных путях.

Устройства для очистки от слизи

Если у вас есть проблемы с отхаркиванием выделений, ваш врач может назначить переносное устройство для очистки от слизи. Эти устройства включают устройство Flutter, Acapella® (известное как «рассол»), RC Cornet®, Lung Flute (Lungflute®) и Aerobika®.

Чтобы использовать эти устройства, поместите мундштук в рот, закройте его губами и сделайте глубокий вдох диафрагмой. Медленно выдыхайте через устройство с умеренной силой как можно дольше.Повышенное давление в дыхательных путях и колебания, создаваемые устройством, вызывают ощущение кашля. Когда вы почувствуете позыв к кашлю, сделайте глубокий вдох, задержите дыхание на 1-3 секунды и кашляйте, чтобы разжижить слизь.

FYI: Информация о слизистых пробках

Что такое слизь?

Слизь представляет собой гелеобразное вещество, которое естественным образом выделяется клетками легких и железами, выстилающими поверхность дыхательных путей. Легкие реагируют на вдыхаемые раздражители, увеличивая выработку слизи.

Слизь в основном состоит из воды (95%), смешанной с белками, углеводами и липидами. У здорового человека каждые 24 часа вырабатывается до 100 миллилитров слизи. Большая часть этого вещества реабсорбируется слизистой оболочкой бронхов. Только 10 миллилитров или 2 чайные ложки достигают задней стенки глотки в течение дня и случайно проглатываются.

Какова роль слизи?

Слизь необходима для поддержания здоровья легких. Профессиональные поглотители и антимикробные вещества естественным образом присутствуют в секрете легких.Слизь улавливает, поглощает и удаляет вдыхаемые частицы, клеточный мусор, а также мертвые и стареющие клетки.

Микроскопические волоски, называемые ресничками, быстро бьются, создавая волновое действие, которое продвигает слизь и любые захваченные частицы к задней части глотки, где они проглатываются или отхаркиваются.

Что такое слизистая пробка?

Как следует из названия, слизь, которая накапливается в легких, может закупоривать или уменьшать приток воздуха в большие или меньшие дыхательные пути. В самых маленьких дыхательных путях слизистые пробки приводят к сжатию воздушных мешков или альвеол.Если достаточное количество альвеол заблокировано, уровень кислорода в организме человека со временем снизится. Если слизистые пробки находятся в более крупных, верхних дыхательных путях, человек может чувствовать одышку или задыхаться.

Что вызывает слизистые пробки?

Многие факторы могут способствовать закупорке слизи у людей с БАС. Среди них:

• Сидячий образ жизни. Ограничение движений и недостаток физических упражнений приводит к поверхностному дыханию и уменьшению потока воздуха от нижних дыхательных путей к верхним дыхательным путям.
• Слабость диафрагмы и мышц живота. Неспособность полностью расширить легкие и активировать мышцы живота снижает эффективность кашля.
• Нарушение или отсутствие голосовой функции. Если голосовые связки повреждены из-за слабости бульбарных мышц или обойдены из-за трахеостомической трубки, человек не сможет создать достаточное давление в грудной клетке, чтобы вызвать эффективный кашель.
• Обезвоживание. Недостаточное потребление жидкости через рот или через зонд для кормления может способствовать увеличению густоты слизи.
• Трахеостомическая трубка. Наличие искусственного дыхательного пути может стимулировать легкие производить больше слизи. Кроме того, когда человек дышит через трубку трахеи, она обходит нос, функция которого заключается в нагревании, увлажнении и фильтрации вдыхаемого воздуха.

Стратегии профилактики

• Достаточное увлажнение. Если человек дышит с помощью аппарата искусственной вентиляции легких и трахеотомической трубки, адекватная влажность еще более важна. Используйте тепло-влагообменник (HME или искусственный нос) в течение дня для портативности и увлажнитель с подогревом, когда человек спит ночью.
• Механическое расширение легких и упражнения при кашле. Используйте аппарат Cough Assist® или Vital Cough® хотя бы один или два раза в день. Их можно использовать в автоматическом режиме для обеспечения вдоха при вдохе, за которым следует быстрый вдох с отрицательным давлением, который может перемещать слизь в направлении рта или отверстия трахеи. В ручном режиме человек может координировать свои действия с опекуном, чтобы сделать серию небольших сгруппированных вдохов для расширения легких, за которыми следует отдельная серия более мелких механических кашлей.Некоторые люди считают эту более позднюю технику более удобной и эффективной. Устройства для механического расширения легких и кашля могут и должны использоваться с трахеостомической трубкой.
• Ручной кашель (толчки в живот или Геймлих сидя). Этот нетехнологичный маневр можно использовать вместе с механическим кашлем или самостоятельно. Техника: Примите слегка наклоненное положение. Попросите опекуна положить обе руки на живот человека чуть ниже пупка в форме буквы «V». Используйте жировую подушечку под большим пальцем, так как она мягче.Скоординируйте действия друг с другом, чтобы человек с БАС делал попытку кашля, в то время как лицо, осуществляющее уход, производило серию быстрых и сильных толчков.
• Должен быть доступен переносной аспиратор для сбора любой слизи, которая попала в трахею или заднюю стенку глотки.
• Ручной или пакетный вдох можно производить с помощью самонадувающегося мешка для ручной вентиляции (мешок «Амбу»). Мануальные техники с мешком и толчками в живот можно быстро применять где угодно, если человек чувствует, что задыхается от слизистой пробки.

Разработайте процедуру

Некоторые профессионалы рекомендуют использовать механическое расширение легких и кашель ночью, чтобы очистить легкие перед сном и снова утром, так как слизь часто скапливается в дыхательных путях ночью. Процедура в середине утра и во второй половине дня может предотвратить накопление слизи до уровня дискомфорта в течение дня. Найдите распорядок дня, который будет успешным для человека, живущего с БАС.

Механизм. Даже если человек пользуется инвалидной коляской или большую часть дня ведет сидячий образ жизни, убедитесь, что он меняет положение.Если у человека слабые или парализованные конечности, диапазон пассивных движений с опекуном также поможет легким. Координируйте глубокие вдохи и медленные выдохи, дыхание и растяжку.

Знание того, что у человека есть навыки и отработанные методы, придаст ему больше уверенности в том, что он может уменьшить скопление слизи и пробок и справиться с ними.

Примечания к безрецептурным разжижающим слизь

Guaifenesin (Mucinex, Mucus Relief) продается как отхаркивающее и разжижающее слизь лекарство.Его можно рекомендовать людям с густой слизью или слизистыми пробками. Однако обширный анализ опубликованных исследований не показал стойкой пользы. Другие более естественные методы лечения, такие как папаин, нектар папайи, ананас или лимонный сок, не изучались и поэтому не могут быть рекомендованы здесь.

Американская ассоциация респираторных заболеваний (AARC) не рекомендует закапывать физиологический раствор в дыхательные пути через трахеостомическую трубку, поскольку он не разжижает слизь и может привести к проникновению бактерий в незащищенные дыхательные пути.

Ассоциация ALS благодарит и выражает признательность Lee Guion MA, RRT, FAARC за то, что она поделилась своим временем и опытом при составлении этого информационного бюллетеня.

Лечение бронхоэктазов | Британский фонд легких

Лечение бронхоэктазов направлено на предотвращение дальнейшего повреждения и инфицирования легких и уменьшение симптомов.

Вам дадут:

• персональный план самоуправления , который поможет вам контролировать свои симптомы
• Методы очищения дыхательных путей (дыхательные упражнения) для удаления мокроты.Их регулярное выполнение уменьшит количество инфекций, которые вы получаете, и улучшите ваше здоровье
• Лечение антибиотиками при обострениях или инфекциях грудной клетки
• ежегодные прививки от гриппа
• лечение других состояний , вызывающих бронхоэктазы — например, проблемы с вашей иммунной системой.

Лечение бронхоэктаза включает в себя изучение своего тела и то, что подходит именно вам. Убедитесь, что вы согласовали письменный план самообслуживания со своим лечащим врачом.Это поможет вам справиться с симптомами.

На этой странице:

---

Антибиотики

Если у вас инфекция грудной клетки или у вас обострение, вы должны пройти курс антибиотиков, часто в течение 14 дней.

Важно принимать антибиотики в соответствии с указаниями. Это включает в себя полный курс лечения антибиотиками.

Используемые антибиотики могут различаться в зависимости от того, какие бактерии находятся в мокроте. Итак, очень важно сдавать образец мокроты вашему врачу не реже одного раза в год, даже если вы чувствуете себя хорошо и когда вы замечаете, что все меняется.Вы начнете курс антибиотиков, не дожидаясь результатов.

Выбор антибиотиков будет зависеть от того, какие бактерии у вас были в прошлом или какие антибиотики лучше всего подействовали на вас. Если анализ вашей мокроты показывает новые бактерии или бактерии, которые не будут вылечены назначенными вами антибиотиками, ваш врач может назначить еще один.

У людей с бронхоэктатической болезнью иногда в мокроте присутствуют различные бактерии, которые бывает труднее очистить, например Pseudomonas aeruginosa и нетуберкулезные микобактерии (NTM).Если это так, ваш врач обсудит варианты лечения, которые могут включать ингаляционные антибиотики.

Иногда вам вводят антибиотики в вену на руке. Это можно сделать в больнице или вы можете узнать, как это сделать дома.

Вам могут предложить антибиотики длительного действия в виде таблеток или ингаляций через небулайзер, если:

• у вас 3 и более инфекций в год, и
• Вы недавно были осмотрены физиотерапевтом, чтобы убедиться, что мокрота удаляется из легких как можно лучше.

---

Очистка мокроты

Удаление мокроты из легких очень важно и может снизить количество инфекций и уменьшить кашель.

Постарайтесь сохранить водный баланс и пейте много воды.

Обратитесь к респираторному физиотерапевту.

Они обсудят способы удаления мокроты из легких и подберут методы очистки дыхательных путей, которые вам подходят.

Ваш физиотерапевт порекомендует, как часто и когда делать их.Обычно они рекомендуют распорядок дня, когда вы чувствуете себя хорошо, и изменения, которые нужно внести, когда вы нездоровы. Некоторые физиотерапевтические методы работают лучше всего, когда вы принимаете лекарства.

Техники включают перемещение в положение, при котором сила тяжести помогает оттоку мокроты из дыхательных путей и легких. Физиотерапевт может похлопать вас по груди, чтобы отделить мокроту и помочь ей начать движение. Некоторым людям помогает подуть небольшое устройство, чтобы очистить грудь. Примерами являются флаттерные клапаны Acapella и Aerobika, а также клапан положительного давления на выдохе (PEP) (веб-сайт NHSGGC).Эти устройства не всегда доступны в NHS. Перед покупкой посоветуйтесь со специалистом в области здравоохранения, иначе вы можете найти что-то, что вам не подходит.

Ваш физиотерапевт расскажет вам об активном цикле дыхательных техник , который нужно выполнять ежедневно дома. В их числе:

• контроль дыхания — дышите мягко, если возможно, через нос. Держите плечи расслабленными
• глубокое дыхание — если возможно, сделайте длинный, медленный, глубокий вдох через нос, задержите дыхание на 2–3 секунды и осторожно выдохните, как вздох
• фырканье — выдох через открытый рот вместо кашля.Чтобы фыркнуть, вы быстро выдавливаете воздух из легких через рот и горло, как будто пытаетесь запотеть зеркало.

Дополнительную информацию об этих методах можно найти на веб-сайте ACPRC.

Может быть полезно посмотреть видеоролики о методах очистки дыхательных путей (веб-сайт NHSGGC).

Если у вас липкая мокрота и ее трудно откашлять, или если у вас более 3 обострений в год, ваш лечащий врач может посоветовать:

• осмотр у респираторного физиотерапевта
• муколитик: препарат для разрушения мокроты и облегчения ее вывода из легких
• Небулайзер для вдыхания солевого раствора, называемого физиологическим раствором.Это может помочь, если у вас частые инфекции и вам сложно удалить мокроту из легких с помощью физиотерапии. Соленая вода помогает разрушить мокроту и облегчить откашливание.

---

Как справиться с одышкой

У некоторых людей одышка совсем не возникает, у других это главный симптом. Повышенная одышка может быть признаком инфекции грудной клетки. Со временем вы узнаете, какой уровень одышки для вас нормален. Ощущение одышки может пугать — обратитесь за медицинской помощью, если вас беспокоит изменение уровня одышки.

Если у вас действительно перехватывает дыхание, вам действительно может помочь размеренный ритм. Поговорите об этом со своим физиотерапевтом.

Это может показаться сложным, но упражнения тоже могут помочь при одышке. Более сильные мышцы более эффективно используют кислород, поэтому вашим легким приходится меньше работать, когда вы активны.

А как насчет секса и одышки?

Как и любая физическая активность, секс может вызвать одышку. Узнайте больше о том, как управлять сексом и одышкой.

Если у вас возникнет одышка, спросите своего лечащего врача о посещении занятия по лечению одышки, которое называется легочной реабилитацией или PR.

PR — это курс продолжительностью от 6 до 8 недель под руководством квалифицированного специалиста по респираторным заболеваниям, который охватывает:

• программа физических упражнений, разработанная для людей с заболеваниями легких и адаптированная для вас
• заботится о вашем теле и легких, контролирует ваше состояние и справляется с ощущением одышки

---

Снижение утечки мочевого пузыря или недержания кашля

Продолжительный кашель оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь, кишечник и мышцы тазового дна.Многие люди, живущие с бронхоэктазами, говорят нам, что у них есть проблемы со стрессовым недержанием — утечкой мочи (и редко фекалий) во время резких движений, например, когда они кашляют или смеются. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что упражнения, укрепляющие мышцы, называемые мышцами тазового дна, являются эффективным лечением.

Не смущайтесь, если у вас проблемы с мочевым пузырем или кишечником. Как можно скорее обсудите это со своим лечащим врачом — они привыкли помогать.

Они могут дать вам упражнения и направить вас к специалисту, который поможет вам с упражнениями для укрепления мышц тазового дна и другими методами.

В этом видео на сайте bronchiectasis.me подробно рассказывается о роли медсестры, отвечающей за недержание мочи.

---

Прививки

Делайте прививки от гриппа каждый год. NHS предлагает его бесплатно людям, живущим с хроническими заболеваниями, такими как бронхоэктазы. Ваш врач также должен предложить вам одноразовую вакцинацию против пневмококковой инфекции — бактериальной инфекции, которая может вызвать пневмонию и другие заболевания.

Если у вас бронхоэктатическая болезнь, у вас больше шансов заболеть, если вы находитесь в окружении людей, страдающих простудой или инфекциями органов дыхания.

Если у вас появляются признаки инфекции более 2 дней, убедитесь, что вы вылечили ее быстро, обратившись к терапевту или приняв назначенные вам антибиотики.

---

Прочие виды лечения

Хирургия

На сегодняшний день операции при бронхоэктазии достаточно редки, так как помогают лишь нескольким людям. Иногда это рекомендуется для людей, у которых есть бронхоэктазы в ограниченной области одного легкого и которые не ответили на другие методы лечения.

Эмболизация

Если вы кашляете с кровью, вам могут пройти сканирование, называемое бронхиальной ангиографией, чтобы посмотреть на кровеносные сосуды в легких.Если это показывает кровеносные сосуды, вызывающие кровотечение, процедура, называемая эмболизацией, может заблокировать кровеносные сосуды, вызывающие проблему.

Трансплантация легких

Трансплантация легких при бронхоэктазиях требуется редко. Он предназначен для людей с очень тяжелыми заболеваниями легких, у которых нет других вариантов лечения.

Кислород

Ваш уровень насыщения кислородом будет проверяться в рамках ваших дыхательных тестов. Большинству людей с бронхоэктазами кислород не требуется.

Витамин D

Есть некоторые свидетельства того, что люди с бронхоэктазами могут иметь недостаточный уровень витамина D, который необходим для здоровья костей, зубов и мышц.Ваш лечащий врач может проверить уровень витамина D. Текущий совет правительства состоит в том, чтобы взрослые получали 10 микрограммов витамина D каждый день.

Осмотр

Обязательно пересматривайте свое лечение со своим лечащим врачом не реже одного раза в год. Вы дадите немного мокроты для анализа и посмотрите, как часто у вас бывают обострения.

Далее: как справиться с обострениями>

Загрузите наш PDF-файл о бронхоэктазах (108 КБ)

Аэрозольные препараты для лечения нарушений очистки слизи

DiBlasi:

Брюс, как обычно, это была потрясающая презентация.Похоже, что на рынке появляется все больше новых устройств, и некоторые из них представляют собой высокочастотные устройства, через которые пациенты могут дышать спонтанно во время лечения. Как вы думаете, есть ли у этих устройств какой-либо потенциал для доставки части этого препарата дальше в легкие, особенно в те дыхательные пути, которые заблокированы? Похоже, что Acapella (Smiths Medical, Эшфорд, Великобритания) и Aerobika (Monaghan Medical, Платтсбург, Нью-Йорк) являются очень привлекательными вариантами для этого, но нет большого количества данных, подтверждающих использование этой комбинированной терапии у нашего пациента. численность населения.У меня всегда было впечатление, что вы вводите бронходилататор, а затем делаете CPT (перкуссивную терапию грудной клетки) или очистку дыхательных путей, но, возможно, все наоборот, потому что есть противоречивые сообщения, когда люди сначала вводят бронходилататор, а затем делают CPT. или они сочетают терапию. Что вы думаете о применении бронходилататоров и других лекарств с использованием этих устройств, которые существенно воздействуют на дыхательные пути?

Рубин:

Отличный вопрос, Роб. Сначала я расскажу о порядке доставки; это скорее религия, чем наука, и у каждого клинициста есть свой способ делать это.Например, сначала вы открываете дыхательные пути с помощью бронходилататора, затем вводите муколитик и убедитесь, что он попадает туда, затем вы очищаете дыхательные пути, чтобы очистить его, затем вы вводите им ингаляционные антибиотики, чтобы он мог оставаться там … но нет данных о том, что один заказ лучше любого другого. Идея одновременного применения этих препаратов привлекательна прежде всего потому, что сокращает время, затрачиваемое на эти методы лечения. Было одно неопубликованное исследование, проведенное Бонни Дас Гупта около 20 лет назад, в котором изучались отложения радиоаэрозолей у пациентов с МВ, которые использовали аэрозоль до или после жилета HFCWC (высокочастотное сжатие грудной клетки), которое предполагало лучшее отложение аэрозоля с жилетом. .Насколько мне известно, это никогда не публиковалось и не воспроизводилось клинически. Если бы кто-нибудь мог показать нам данные об улучшении функции легких или отложениях или о чем-то клинически значимом, я думаю, это было бы здорово. А пока мы говорим пациентам делать то, что им удобнее всего, чтобы они делали это последовательно.

Берлински:

Я хочу ответить и на этот вопрос. На самом деле в этом году было опубликовано 2 исследования: одно исследование in vivo, в соавторстве которого Джим Финк, ¹ и одно исследование in vitro из моей лаборатории. ² Мы обнаружили, что когда вибрирующее устройство PEP (положительное давление выдоха) (Acapella) одновременно использовалось с распылителем, размер аэрозоля изменялся при прохождении через корпус устройства. Фактически размер частиц уменьшился с 4 до 1,2 мкм. Также было уменьшение количества препарата с потерей 70-80%. Мне было очень приятно обнаружить, что это также имело место в исследовании in vivo, в котором авторы поместили небулайзер в заднюю часть Acapella, и они обнаружили 70% -ное уменьшение количества внутрилегочных отложений, измеренных с помощью радиоактивной метки.Вывод состоит в том, что его не следует использовать в качестве сопутствующей доставки для этого типа устройства. В моем исследовании in vitro я также посмотрел на устройство PARI, которое не мешает потоку, и оно вообще не показало никаких изменений в размере частиц. ² Мы не уверены, что происходит с внутрилегочным отложением, но, по крайней мере, исходя из характеристик размера частиц, это не влияет на образование аэрозоля.

* Suggett:

Просто прокомментируйте этот момент, потому что именно устройство Acapella имеет более мучительный путь потока при вдохе; PARI PEP, очевидно, этого не делает, как и устройство Aerobika OPEP (осциллирующий PEP).Я думаю, что если вы посмотрите на осаждение in vitro с помощью устройства Aerobika для распыленной доставки при ингаляции по сравнению с Acapella, данные, которые мы получили ³ , фактически сочетаются с данными, полученными вами in vitro. Так что это действительно зависит от пути. Если путь доставки небулайзером через устройство PEP / OPEP существенно не изменился, осаждение in vitro не изменится, хотя это должно быть подтверждено клинически. Другой вопрос — обратная сторона комбинирования, скажем, небулайзерной доставки гипертонического раствора с помощью устройства PEP / OPEP, если вы знаете, что можете ввести такое же количество, и вы можете сократить время лечения для пациента с МВ.Есть ли у этого обратная сторона?

Рубин:

Единственный недостаток — отсутствие данных. Я думаю, что большинство клиницистов согласились бы с вами, но только если бы были клинические данные, подтверждающие то, что вы говорите.

† Fink:

Итак, в нашем исследовании, на которое ссылается Ариэль (Берлински), мы рассмотрели размещение небулайзера там, где, по словам производителя, ¹ , а затем мы поместили его между устройством и мундштуком, и мы получили более качественные показания. Это было верно также, когда мы смотрели на устройство Hill-Rom, MetaNeb.Это первое устройство, которое я когда-либо измерял, при этом аэрозоль практически не поступал во время использования, но размещение небулайзера между коллектором и мундштуком обеспечило хорошую доставку аэрозоля. Я думаю, что суть вопроса заключается в том, что большая часть этого не связана с лучшей реакцией на бронходилататоры или другие лекарства из-за колебаний; он основан на данных 20-летней давности, показывающих, что при введении вместе с ПКП наблюдается улучшенный ответ на бронходилататоры. И эти устройства создают PEP, а также колебания.

‡ MacIntyre:

Я собираюсь переключить передачи с устройств.Я хотел бы вернуться к моему пациенту, которого я описал ранее, когда там был Маркос (Рестрепо). Итак, пациент застрял на аппарате ИВЛ. Это реальный случай; Я видел его вчера. Он чувствует себя лучше, за исключением того факта, что у него выделяются выделения, из-за которых все боятся удалить трубку. Маркос отговорил меня от добавления туда аэрозольного антибиотика, вы отговорили меня от добавления туда N-ацетилцистеина, и вы отговорили меня от добавления туда дорназы альфа … похоже, что холинолитики могут быть полезны в этих обстоятельствах ? Может ПАВ?

‡ MacIntyre:

Стоит ли мне взять немного Exosurf и выплеснуть его туда утром в понедельник, когда я вернусь в подразделение?

Рубин:

У меня больше нет лицензии Северной Каролины, поэтому отложу примерно до понедельника.«Может быть» означает, что у нас есть небольшие исследования, которые проводились однажды; нет повторных исследований. Они проводились с помощью специального распылителя с определенным поверхностно-активным веществом. Так что я бы не стал просто брызгать им туда. Я бы хотел, чтобы люди занимались этим исследованием. Мы с Дугом (Уилсоном) экспериментировали с подобными идеями, но вы не хуже меня знаете, что нельзя экстраполировать хорошую клиническую практику.

‡ MacIntyre:

Я просто пытаюсь понять, что я собираюсь делать с этим парнем в понедельник утром.

Рубин:

Трансфер в UNC Chapel Hill?

Hill:

Спасибо за отличный разговор. Вопрос, который у меня есть, касается N-ацетилцистеина. Я не думаю, что нам нужно РКИ (рандомизированное контролируемое исследование), чтобы продемонстрировать, что это отличный муколитик ex vivo. Вы знаете, во время бронхоскопии вы наносите раствор N-ацетилцистеина на слизь в посуде, и она растворяется, как по волшебству. На самом деле — некоторые могут вздрогнуть от этого, но, возможно, другие используют это — слизистые пробки исчезают, и их намного легче удалить отсасыванием, если вы промыте их 5–10 мл 10% раствора N-ацетилцистеина.Я делаю это, смешивая пузырек с 20% N-ацетилцистеином с равными частями физиологического раствора. Пациенты, кажется, очень хорошо переносят это. Очевидно, это снижает вязкость слизи. Тем не менее, как вы отметили, исследования не показывают никакой пользы, когда он используется в виде аэрозоля. Отчасти проблема в том, что мы можем иметь дело не со слизью, а с гнойными выделениями, которые не так легко растворяются. Кроме того, у пациентов с астмой он может оказывать раздражающее действие. Неправильно ли мы доставляем его, что-то не так с нашей методологией, или просто ничего не происходит, когда мы пытаемся распылить его в легкие?

Rubin:

Опять же, я могу только догадываться, но если у вас есть бронхоскоп и всасывающий канал, вы его разжижаете и тянете обратно, тогда вы делаете мир добра.Если вы разжижаете его и не высасываете сразу, а у пациента нет сильного кашля, потому что он / она болен как грех, он просто спустится туда и залечит, как стоячая вода, на дно бассейна, который был заброшенный. Это принесет больше вреда, чем пользы. Данные говорят о том, что это не лучше, чем плацебо. Это могло произойти по любой из множества причин; Я предполагаю, что разжижение секрета — это еще не все, что нужно для отхаркивания.

† Fink:

Другая проблема заключается в том, что, как и в случае с антибиотиками и многими лекарствами, которые мы вводим в легкие для эффекта, дело не только в том, что вы распыляете их, но и в той концентрации, которая действительно достигает того, чего вы хотите. .Есть разница между наливанием 3 см3 через зонд на сгусток слизи и взятием 3 см3 и получением 3% ее с помощью струйного небулайзера, разбросанного по всем 70 квадратным метрам легкого. Вероятно, вы не получаете достаточно высокую целевую дозу или концентрацию, чтобы получить эффект.

Hill:

Знаете ли вы, как он влияет на функцию ресничек?

Рубин:

Поскольку у него низкий уровень pH, я думаю, что изначально он его повысит. Все, что раздражает реснички, будь то аллергены или другие раздражители, сначала увеличивает частоту биений ресничек, а затем, в конечном итоге, замедляет их.Так что я бы подумал, что будет первоначальный рост, но я не знаю наверняка.

Willson:

Брюс, еще один комментарий или подход к попытке вывести выделения из дыхательных путей — но не мой — это разбавленный бикарбонат. Не могли бы вы это прокомментировать?

Рубин:

Хорошо. Из работы с Джоном Хантом вы знаете, что дыхательные пути закислены и что повышение pH в дыхательных путях для его нормализации, возможно, уменьшит воспаление. Они используют бикарбонат в качестве муколитика, и это чертовски раздражает.Я не думаю, что есть какие-либо данные, подтверждающие это, и я думаю, что это потенциально вредно, поэтому я, вероятно, не буду использовать его. В отделении интенсивной терапии люди часто попадают в дыхательные пути в виде жидкости. Между прочим, есть люди, которые отсасывают до альвеол, что приводит к разного рода гранулемам и тому подобному. Они полагают, что если вы не получаете хороший кусок печени при каждом отсасывании, значит, вы не продвинулись достаточно далеко. Есть даже люди, которые принимают физиологический раствор и брызгают его, чтобы разжижить секрецию, но сначала его нужно положить в пакет! И я думаю, вы все ослабили, теперь вы толкаете его вниз настолько глубоко, насколько это может войти в дыхательные пути, а затем вы хотите попытаться вытащить это? Итак, под полуночным солнцем совершается много странных вещей.

DiBlasi:

Как вы относитесь к использованию перфторуглеродов для удаления слизи? Похоже, сейчас в Европе есть ажиотаж.

Рубин:

Ранее мы работали с перфлуброном, когда он еще изучался как средство жидкостной вентиляции, и мы приняли участие, потому что с его использованием люди собирали всевозможный мусор. Мы видели аналогичные результаты при закапывании сурфактанта. Действительно, перфторуглероды имеют очень низкое поверхностное натяжение. Поверхностное натяжение перфлуброна составляет 10 дин / см, и, как сурфактант, он может помочь отслоить и удалить выделения из дыхательных путей.Мне нравится эта концепция, и я думаю, что было бы здорово изучить ее. Я не видел публикаций, показывающих, что это эффективно, но думаю, что стоит посмотреть.

Hess:

Я хочу вернуться к пациенту Нейла. Мой вопрос к вам, Нил, заключается в том, что вместо того, чтобы пытаться повлиять на объем выделяемых секретов, если у пациента хороший кашель, почему бы просто не вынуть трубку и не дать пациенту откашляться от выделений? Или использовать аппарат от кашля, чтобы избавиться от выделений и не зацикливаться на том факте, что в дыхательных путях их много?

‡ MacIntyre:

Что ж, Дин, мы с вами были в комитете по рекомендациям, и мы написали, что если вам нужно отсасывать чаще, чем каждый час, вам следует оставить трубку внутри.

Hess:

Что ж, по прошествии 10 лет иногда нехорошо продолжать слушать свои старые реплики.

Инструкция по сбору мокроты при туберкулезе

Этот информационный бюллетень содержит пошаговые инструкции по сдаче пробы.
мокроты.

На этой странице:
Зачем нужен анализ мокроты?
Как собрать мокроту

Зачем нужен анализ мокроты?

Ваш врач хочет собрать немного мокроты («мокроты»).
что вы кашляете из легких.В лаборатории проведут анализ мокроты
на микробы туберкулеза (ТБ).

Проверка мокроты — лучший способ узнать, есть ли у вас туберкулез.
Если вы уже принимаете лекарства от туберкулеза, проверьте мокроту.
лучший способ узнать, работает ли лекарство.

Чтобы тест был точным, откашляйте мокроту изнутри.
твои легкие. Мокрота из легких обычно густая и липкая. Слюна
выходит изо рта, водянистая и жидкая.Не собирайте слюну.

Совет: если вы не можете откашлять мокроту, попробуйте вдыхать пар из горячего душа или кастрюли с кипящей водой.

Как взять образец мокроты

Ваш врач или медсестра дадут вам специальный пластиковый стаканчик для сбора
ваша мокрота. Внимательно выполните следующие действия:

1. Чашка очень чистая. Не открывай, пока не
   готовы его использовать.
2. Как только вы просыпаетесь утром (перед тем, как что-нибудь съесть или выпить),
   почистить зубы и прополоскать рот водой. Не используйте жидкость для полоскания рта.
3. Если возможно, выйдите на улицу или откройте окно перед сбором мокроты
   образец. Это помогает защитить других людей от микробов туберкулеза при кашле.
4. Сделайте очень глубокий вдох и задержите дыхание на 5 секунд. Медленно дыши
   из.