Код по мкб 10 обструктивный бронхит: Ошибка 404. Файл не найден

Обструктивный бронхит код в международной классификации болезней МКБ 10

Международная классификация болезней (МКБ) – это документ, в котором можно найти информацию практически и любой из известных человечеству заболеваний, что существенно облегчает работу врачей по всему миру, потому что пользоваться данной информацией могут врачи со всего мира и языковой барьер при этом не имеет никакого значения. Каждому заболеванию присваивается уникальный код, состоящий из цифр и латинских букв, и документ переиздавался уже десять раз, и сегодня необходимо обсудить обструктивный бронхит код по МКБ 10. Есть данные о том, что планируется выпустить новую классификацию болезней – МКБ-11, но точная дата этого события пока не разглашается.

Международная классификация и ее особенности

Единая классификация заболеваний для всего мира позволяет исключить проблемы в постановке диагноза, и совсем не имеет значения язык, на котором разговаривает врач, ведь код имеет единственное значение. Общепринятые международные стандарты позволяют врачам из разных стран общаться на едином – «медицинском» языке».

Код диагноза состоит из четырех знаков, где первой является латинская буква определяющая класс болезни, то есть она говорит о какой системе речь пойдет в дальнейшем. Следом находится двузначное число, обозначающее блок заболевания и здесь несколько диагнозов объединяются по одному общему принципу. И собственно последнее число уточняет сам диагноз.

Бронхит относится в группу воспалительных заболеваний бронхов и проблем с органами дыхания. Данную группу обычно обозначают J00-J99 и сюда относятся именно поражения дыхательной системы (исключение составляют несчастные случаи, связанные с отравлением организма, например, потому что они относятся к другим группам). Болезни дыхательной системы в свою очередь делятся на десять блоков узкого направления и бронхит обозначается J20-J22 и J40-J47, но обструктивный бронхит по МКБ 10 имеет свой собственный код, которым и пользуются медицинские работники всего мира.

Международная классификация нашла свое применение не только в практике эпидемиологов и работников статистики, а и любого другого работника сферы здравоохранения, ведь с помощью совсем короткого буквенного кода можно определить любое заболевание и узнать его помощью любую симптоматику и основы его лечения. МКБ обеспечивает удобство фиксирования, хранения и извлечения информации, а также анализа полученных данных.

Код обструктивного бронхита по МКБ-10

Обсуждая обструктивный бронхит код в международной классификации болезней МКБ 10 стоит сказать о том, что он относится к группу, расположенную в блоке J40-J47, обозначающую хронические заболевания, сопровождающиеся обструктивным синдромом. Полный код данного заболевания выглядит следующим образом J44.8, то есть он состоит из четырех цифр. Такой диагноз ставится больному обычно тогда, когда в кашлю добавляется слизистый застой в бронхах и проблемы с дыханием (возможен отек легких, вызывающий сужение дыхательных путей).

Удобство использование цифрового кода уже оценили врачи по всему миру, ведь ранее диагнозы писались в карточках больных словами, а пациенту сообщался просто удобный вариант, чтоб не перегружать его особенностями классификации. Однако лечение назначается именно в соответствии с кодом болезни и данные стандарты прописаны в соответствующей документации (врач не может отступать от прописанного протокола, потому что в этом случае его могут лишить лицензии или прописать ему штраф).

Симптоматика и особенности заболевания

Обсуждая обструктивный бронхит код МКБ стоит сказать о том, что в медицине его называются заболеванием, поражающим бронхи среднего и мелкого размера, в результате которого возникает их спазм, вызывающий прогрессирование вентиляции легких. В основном болезнь развивается на фоне действия вирусов и бактерий, которые вызывают развитие воспалительного процесса и ухудшают состояние больного.

Симптоматика заболевания достаточно характерна и к ней можно отнести экспираторную отдышку (при ней затрудняется выдох), трудный кашель, при которой очень сложно отделяется мокрота, сопровождающийся свистящим дыханием. Впоследствии может развиваться дыхательная недостаточность и если ее не лечить, то не исключается летальный исход болезни.

Диагностика данного заболевания основывается на жалобах пациента, его объективном состоянии и данных по аускультации легких. Может быть проведена рентгенография и исследование функций дыхания. В соответствии с общепринятой классификацией принято различать острый и хронический бронхит, которые отличаются характером течения и терапией.

Острая форма заболевания

Отдельно нужно сказать, что острый обструктивный бронхит по МКБ 10 будет иметь код — J20, а в некоторых случаях после нее указывается еще одна цифра, отражающая тип возбудителя. Симптомы воспалительного процесса обычно возникают на фоне инфекций верхних дыхательных путей, и наиболее частой причиной болезни становится синусит или аденоидит. Особенное внимание рекомендуется обращать на следующие симптомы:

• повышенная утомляемость; слабость и вялость;
• уменьшение аппетита;
• вначале сухой, малопродуктивный кашель, при котором очень сложно отделяется мокрота;
• наличие затрудненного вдоха при дыхании.

Тяжелая форма заболевания может сопровождать с развитием дыхательной недостаточности, при которой можно заметить усиление отдышки при занятии физическими упражнениями, а также увеличение частоты и силы СС. С течением времени ситуация существенно ухудшается, и можно заметить развитие тахикардии при снижении артериального значения и цианоза (тяжелая стадия может стать причиной развития комы). Стоит отметить, что стоимость промедления в лечении дыхательной недостаточности может стоить больному жизни, поэтому к врачу стоит обращаться при первых признаках заболевания.

Очень часто регистрируется обструктивный бронхит у детей по МКБ 10, причем его диагностика производиться амбулаторно, однако если врач ставит диагноз в средней степени тяжести болезни, то больной сразу же должен госпитализироваться. Деток лучше сразу отправлять в больницу и не затягивать с лечением, потому что избежать развития осложнений можно только в этом случае.

Хроническое заболевание

Отдельного внимания заслуживает хронический обструктивный бронхит, код по МКБ 10 которого имеет следующий вид — J44. Данной комбинацией также кодируется трехеобронхит и эмфизематозный, который сопровождается закупоркой дыхательных сосудов. В основном данное заболевание возникает у взрослых, а основными причинами его развития можно считать курение (причем и пассивное здесь тоже принимается во внимание), работу на вредных производствах и слишком повышенная загазованность воздуха (очень часто от этого заболевания страдают люди, проживающие в больших городах, где наблюдается очень тяжелая экологическая ситуация).

Симптоматика заболевания очень схожа с острой формой, то есть его основу обычно составляет кашель и отдышка (примечательно то, что кашель является непродуктивным и сухим). Мокрота может выделяться, но обычно она не приносит облегчения, потому что даже после откашливания в горле останавливается першение, а человека может начать беспокоить серьезная слабость, повышенная утомляемость и сниженная работоспособность. Высокая температура больного обычно никого не беспокоит.

Дополнительно нужно сказать, что хронический обструктивный бронхит по МКБ 10 лечится по определенным правилам, и целью терапии является замедление прогрессирование нарушения работы бронхо-легочной системы. Лекарства должны уменьшать продолжительность спазмирования бронхов, что позволяет существенно улучшить качество жизни больного. Однако нельзя забывать о том, что план лекарственной терапии составляет врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Небольшой вывод

В качестве небольшого вывода можно сказать о том, что обструктивный бронхит – известное во всем мире заболевание, которое классифицируется по характеру течения, что нашло свое отражение в международной классификации болезней последнего пересмотра, хотя в новом издании МКБ принципы классификации могут немного измениться за чем необходимо внимательно следить. Любая форма данной болезни должна стать поводом обращения к врачу, потому что назначить адекватное лечение может только он.

Острый бронхит: код по мкб 10

Многие люди, независимо от своей возрастной категории и образа жизни, сталкиваются с таким диагнозом, как рецидивирующий обструктивный бронхит.

Это заболевание является одной из самых тяжёлых патологий органов дыхательной системы.

Его опасность заключается в том, что даже в случае успешного прохождения курса лечения приступы обструкции бронхов у человека повторяются по несколько раз (не менее 3-х) в год.

Внимание! Маленький ребёнок гораздо чаще подвергается развитию рецидивирующего обструктивного бронхита на фоне неокрепшей иммунной системы.

Характеристика по МКБ 10

Хронический бронхит: код по МКБ 10 ‒ это процесс воспалительного характера, поражающий отделы дыхательного аппарата. Это состояние сопровождается сжатием бронхов и их сужением. Патология обычно выявляется у пожилых людей и детей. Это объясняется низким иммунитетом и высокой подверженностью к бактериальным инфекциям.

При грамотном лечении прогнозы положительные, но регистрируются и случаи летального исхода. В состав медикаментозной терапии включают следующие средства:

• с противовоспалительной активностью;
• антибактериальные;
• гормональные.

На начальном этапе развития заболевания можно дополнительно использовать народные средства. Это могут специальные отвары и настойки.

Также рекомендуют соблюдать постельный режим и специальную диету. Необходимы прогулки на улице и проветривание помещения.

Хронический бронхит МКБ 10 делят на процесс с острым течением и хроническим. Острая разновидность характеризуется выраженным проявлением симптоматики, стадия выздоровления заканчивается за 30-40 дней. Хроническая форма отличается длительным течением. Симптоматическая картина то усиливается, то ослабевает.

В зависимости от этиологических причин, острая фаза делится на два вида:

1. инфекционный. Провоцируется поступлением инфекционных агентов в человеческий организм;
2. химический. Развивается после вдыхания паров формальдегида или ацетона.

Иногда патология вызывается сразу двумя этими причинами.

Внимание! Если поражение дыхательной системы возникло на фоне другой патологии, то оно является вторичным и требует более длительного лечения.

Что такое рецидивирующий обструктивный бронхит?

Рецидивирующим обструктивным бронхитом (код МБК 10 патологии дыхательной системы – J44.1) называется обструктивный бронхит, клиническая картина которого проявляется по несколько раз в год.

Самый благоприятный фон для развития болезни – сезонное ОРВИ.

В некоторых случаях пульмонологи принимают обструкцию бронхов за бронхиальную астму.

Однако от неё заболевание отличается неприступообразным характером, а также отсутствием какой-либо зависимости развития симптоматики от взаимодействия с аллергенами неинфекционного типа.

Важно! Болезнь имеет одну важную особенность – у некоторых людей повторные эпизоды обструкционного бронхита обусловливаются проявлением хронической реакции организма на аспирацию употребляемых продуктов питания.

Пульмонологи и фтизиатры отмечают, что данная патология может являться причиной, по которой в дальнейшем развивается бронхиальная астма.

Поэтому нужно своевременно проходить обследование у врача даже при проявлении незначительных нарушений дыхания.

Это касается и взрослых людей, ведь выявление проблемы на ранних стадиях позволяет успешнее провести лечение и уменьшить частоту рецидивов.

Код заболевания

Общепринятая классификация болезней относит бронхит к классу 10, он объединяет все заболевания дыхательного аппарата. Этому типу патологии присвоены коды: J20, J40 или J44. J20 ‒ это заболевание с острым течением, J40 ‒ это патология неуточненной этиологии, J44 ‒ другие разновидности обструкции легких. Такой шифр помогает в сокращенной форме зафиксировать диагноз.

Природа возникновения

Бронхит по МКБ 10 появляется под воздействием разных причин:

• общее переохлаждение организма;
• снижение защитных свойств иммунитета;
• вредные пристрастия;
• аллергия.

Инфекционные и вирусные агенты при проникновении в организм человека воспринимаются иммунитетом человека как чужеродные соединения, от которых нужно избавиться. Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела, которые идентифицируют и уничтожают чужеродные организмы.

Защитные клетки образуют устойчивые комплексы с инородными веществами, постепенно поглощая их. После этого начинается процесс образования клеток памяти, которые хранят информацию о типе чужеродного белка. При этих процессах присутствует воспаление.

Для более быстрого осуществления устранения чужеродных частиц происходит ускорение кровообращения, в том числе в слизистых тканях бронхов. Начинает выделяться большое количество активных веществ.

Структуры слизистой расширяются из-за притока большого объема крови. Происходит активное выделение секрета из структур, выстилающих внутреннюю часть бронхов.

Это приводит к появлению сухого кашля, переходящего через некоторое время в мокрый. Связано это с увеличением количества отделяемой слизи. При проникновении патогенной микрофлоры в трахею начинает развиваться трахеобронхит.

Симптомы

У взрослых

Основные признаки хронического бронхита у взрослых:

• Кашель. Это основной симптом воспаления бронхов. По его специфике врач может судить о клинике заболевания. Кашель бывает сухим (без выделений) и влажным (с мокротой). Если у взрослого наблюдается сухой кашель и хрипы при вдыхании воздуха, то это может свидетельствовать о том, что проходимость бронхов нарушена.
• Хрипы. По их наличию и особенностям можно определить, какие ветви бронхиального дерева воспалены. Во время обострения бронхита хрипы становятся влажными.
• Отдышка. Обычно при хроническом бронхите отдышки не бывает. Она появляется, когда воспалительный процесс прогрессирует очень активно, либо длится уже долгие годы.

В некоторых случаях отдышка может являться осложнением бронхита.

• Мокрота. Она выделяется при кашле в небольшом количестве в начале заболевания. Цвет мокроты может варьироваться от прозрачного до черного. По цвету отделяемого врач может определить причину возникновения хронического бронхита. Когда болезнь прогрессирует, выделения имеют примесь гноя и слизи. Они становятся вязкими и приобретают зеленый цвет.
• Отхаркивание кровью. Это не основной симптом заболевания. Кровохаркание свидетельствует о том, что бронхит прогрессирует, или развились какие-то осложнения.
• Астматический синдром. Он проявляется из-за сужения бронха или его спазма. Проявляется как приступ отдышки, нехватка воздуха. Обычно астматический синдром бывает по утрам, но по мере прогрессирования заболевания может появляться и ночью.
• Изменение цвета кожи (цианоз). Этот симптом характерен для обструктивных форм бронхита. Синеть могут руки, ноги, кончик носа, уши. Часто цианоз сопровождается нарушением сна, головной болью, слабостью.

Формы и виды бронхита

Кашель и другие симптомы при щитовидке

У детей

Хронический бронхит у детей может возникать после ОРЗ, которое по какой-то причине переросло в ангину, далее в отит. Отит в свою очередь послужил толчком для воспаления бронхов. Так заболевания могут переходить друг в друга по бесконечному кругу.

Основной симптом детского хронического бронхита – это кашель, который длится долгое время. Во время обострения кашель становится влажным, выделяется мокрота.

Другие симптомы:

1. Мокрота с примесями слизи и гноя.
2. Постоянные хрипы на протяжении трех месяцев и более.
3. Лихорадка, которая возникает периодами.
4. Отдышка, которая усиливается во время физических нагрузок.

Симптомы и лечение фарингита у детей

Факторы риска

Бронхит обструктивный, код по МКБ 10, подразделяется на два вида:

• первичный, который не имеет связи с другими патологиями;
• вторичный, который развивается на фоне имеющихся заболеваний. Это нарушение функций почек или сбои в работе сердца.

К факторам риска обструктивного бронхита относят следующие:

• попадание никотина в дыхательные пути;
• высокая загрязненность воздуха;
• работа во вредных условиях;
• возраст;
• наследственная обусловленность.

Вышеперечисленные факторы способствуют развитию заболевания, но основными возбудителями являются бактерии. Это гемофильная палочка, пневмококки и хламидии. Неуточненный бронхит лечить сложнее, поэтому всегда выявляют возбудителя.

Причины развития

Обструкция бронхов изначально проявляется на фоне заражения организма различными патогенными микроорганизмами.

Впоследствии у человека диагностируют острый бронхит, который сопровождается обструктивными приступами.

К самым распространённым возбудителям патологии пульмонологи относят:

1. Аденовирус.
2. Микоплазму.
3. Вирус парагриппа.
4. РС-вирус.
5. Стафилококк.
6. Стрептококк.

Однако, чтобы нарушился дыхательный процесс, одного попадания опасной микрофлоры в бронхи мало. Требуются ещё и предрасполагающие факторы для создания благоприятной среды для воспалительного процесса:

• генетическая предрасположенность к развитию заболеваний органов дыхательной системы;
• ослабленные защитные функции иммунной системы;

• неблагоприятное питание, когда рацион переполнен жирами и углеводами и практически не содержит свежих овощей и фруктов, щелочных напитков;

• наличие вредных привычек, особенно курения;
• повышенная аллергичность на различные продукты и вещества;
• тесный контакт с заражёнными людьми;
• вредности, связанные с родом деятельности.

У некоторых пациентов наблюдается обострение – патология из острой формы переходит в хроническую, для которой характерны часто чередующиеся усиленные приступы и периоды ремиссии.

Внимание! У ребёнка обструктивный бронхит может повторяться по несколько раз за один сезон в связи с определёнными анатомическими особенностями бронхиального дерева, а также не до конца сформировавшимся иммунитетом.

Диагностика

Для постановки диагноза врач назначает комплекс диагностических мероприятий:

• осмотр. Специалист прослушивает легкие и пальпирует горло;
• рентгенография. На готовом снимке заболевание выглядит как пятна темного цвета;
• исследование крови на биохимию;
• анализ мочи;
• проверка функции внешнего дыхания;
• исследование бронхов;
• иммунологическая диагностика;
• анализ отделяемой мокроты, ее проварка на бактерии;
• у курильщика проверяют объем легких и устанавливают длительность пристрастия.

При подозрении на трахеобронхит дополняют диагностические мероприятия следующими исследованиями:

• ультразвуковое исследование дыхательного аппарата;
• спирометрия.

Лечение

После диагностирования заболевания назначается комплексное лечение. Подбираемая терапия зависит от этиологии заболевания. Консервативное лечение объединяет следующее:

• прием медикаментов. В зависимости от типа бактериальной микрофлоры, подбирают с антибактериальной активностью;
• противовирусные средства. Данную группу препаратов прописывают, если заболевание возникло под воздействием вирусных частиц;
• если патология носит аллергическую природу, то прописывают препараты из этой группы;
• медикаменты, снимающие воспаление;
• вещества с отхаркивающим эффектом. Они необходимы для улучшения отхождения слизи из легких;
• народные способы лечения;
• физиотерапевтическое воздействие.

Внимание! Лечение в стационарных условиях необходимо, если присутствует риск развития дополнительных патологий или осложнений.

Народные методы лечения применяют в качестве вспомогательной терапии. Они помогают ускорить выздоровление. Можно использовать:

• компрессы для улучшения кровообращения, их накладывают в зону расположения бронхов;
• растирания маслами или гелями, улучшающими отхождение продуцируемой слизи;
• прием препаратов на основе травяных сборов. Они оказывают различное влияние на организм человека;
• массаж;
• осуществление ингаляций;
• гимнастические упражнения.

Внимание! Астматический бронхит требует подбора другой тактики лечения.

Курение и бронхит

Курящие люди рано или поздно сталкиваются с бронхитом курильщика. Хронический недуг в этом случае возникает из-за постоянного многолетнего насыщения легких продуктами горения сигареты. Многие замечали, что заядлые курильщики часто впадают в приступ кашля, обильно отхаркивая и сплевывая мокроту. Это последствия произошедшего обострения.

Курильщики часто страдают от долго кашля по утрам. Изначально, у курящего бронхиту повергается только одно легкое, постепенно хроническая патология становится двухсторонней. Если не бросить курить и не вести лечение, то не избежать развития постоянной пневмонии с застарелым кашлем.

Профилактика

Предупредительные мероприятия необходимо осуществлять для профилактики прогрессирования и возвращения патологии. Они включают следующие подходы:

• укрепление иммунной защиты;
• подбор правильного питания;
• употребление минеральных и витаминных добавок;
• умеренные физические нагрузки;
• осуществление закаливания;
• отказ от вредных пристрастий.

Сведения о проведении диспансеризации

Аллергический бронхит — МКБ-10 | Medum.ru

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к кодам J40, J42, J44 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этими кодами).

Нозологический указатель | Vidal.ru — cправочник лекарственных препаратов

2021 Код МКБ-10-CM J44.9 — Хроническая обструктивная болезнь легких неуточненная

1. Индекс МКБ-10-CM
2. Раздел: J00 – J99
3. Раздел: J40-J47
4. Блок: J44
5. J44. 9 — Хроническая обструктивная болезнь легких неуточненная

Действительно для подачи

J44.9 — это платный диагностический код , используемый для определения медицинского диагноза неуточненной хронической обструктивной болезни легких.Код J44.9 действителен в течение 2021 финансового года с 1 октября 2020 года по 30 сентября 2021 года для отправки транзакций, покрытых HIPAA.

Код J44.9 МКБ-10-CM может также использоваться для определения условий или терминов, таких как необратимая обструкция дыхательных путей, астма с необратимой обструкцией дыхательных путей, синдром перекрытия астмы и хронической обструктивной болезни легких, астматический бронхит, хронический астматический бронхит, хронический бронхиолит. и т. д.

Коды неуказанной диагностики, например J44.9 приемлемы, когда клиническая информация о конкретном состоянии неизвестна или недоступна. Хотя более конкретный код предпочтительнее, следует использовать неопределенные коды, когда такие коды наиболее точно отражают то, что известно о состоянии пациента. Не следует использовать коды конкретных диагнозов, если они не подтверждаются медицинской картой пациента.

• Заболевания органов дыхания (J00 – J99)
  • Хронические болезни нижних дыхательных путей (J40-J47)
    • Другая хроническая обструктивная болезнь легких (J44)

Табличный список заболеваний и травм — это список кодов МКБ-10, организованный «с головы до ног» в главы и разделы с указаниями по включениям, исключениям, описаниям и многому другому.К коду J44.9 применимы следующие ссылки:

Условия включения

Условия включения
Эти условия являются условиями, для которых должен использоваться этот код. Термины могут быть синонимами заголовка кода или, в случае «других определенных» кодов, термины представляют собой список различных условий, присвоенных этому коду. Условия включения не обязательно являются исчерпывающими. Дополнительные термины, содержащиеся только в алфавитном указателе, также могут быть присвоены коду.

• Хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей БДУ
• Хроническая обструктивная болезнь легких БДУ

Тип 2 Исключен

Тип 2 Исключен
Тип 2 исключен, примечание представляет «Не включено сюда». Примечание excludes2 указывает, что исключенное состояние не является частью состояния, представленного кодом, но у пациента могут быть оба состояния одновременно. Когда примечание Excludes2 отображается под кодом, допустимо использовать как код, так и исключенный код вместе, когда это уместно.

• Заболевания легких, вызванные внешними агентами J60 J70

Указатель болезней и травм — это алфавитный список медицинских терминов, каждый из которых соотносится с одним или несколькими кодами МКБ-10. Следующие ссылки на код J44.9 находятся в индексе:

Следующие клинические термины являются приблизительными синонимами или непрофессиональными терминами, которые могут использоваться для определения правильного кода диагноза:

• Необратимая обструкция дыхательных путей
• Астма с необратимой обструкцией дыхательных путей
• Синдром перекрытия астмы и хронической обструктивной болезни легких
• Астматический бронхит
• Хронический астматический бронхит
• Хронический бронхиолит

Хронический обструктивный бронхиолит

• Хронический бронхиолит
• Хронический обструктивный бронхиолит
• Мониторинг легочных заболеваний из-за
• Эмфизематозный бронхит
• Терминальная стадия хронической обструктивной болезни дыхательных путей
• Легкая хроническая обструктивная болезнь легких
• Умеренная хроническая обструктивная болезнь легких
• Облитерирующий бронхиолит
• из-за обструкции бронхов

Хроническая обструктивная болезнь легких

• Легочная гипертензия, вызванная болезнью легких и / или гипоксией
• Легочная гипертензия, вызванная легочной болезнью со смешанным рестриктивным и обструктивным типом 9 0004
• Тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких
• Подострый облитерирующий бронхиолит
• Пневматоцеле напряжения

• ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ-.заболевание хронической диффузной необратимой обструкции дыхательных путей. подкатегории ХОБЛ включают хронический бронхит и эмфизему легких.

Код J44.9 МКБ-10 сгруппирован в следующие группы для версии MS-DRG V38.0 Что такое группы, связанные с диагностикой?
Диагностические связанные группы (DRG) — это схема классификации пациентов, которая обеспечивает средства соотнесения типов пациентов, которых лечит больница. В DRG все возможные основные диагнозы делятся на взаимоисключающие основные диагностические области, называемые основными диагностическими категориями (MDC).применимо с 01.10.2020 по 30.09.2021.

• 190 — ХРОНИЧЕСКОЕ ОБСТРУКТИВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛЕГКИХ С МКК — Относительный вес: 1,1239
• 191 — ХРОНИЧЕСКОЕ ОБСТРУКТИВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛЕГКИХ С ЦК — Относительный вес: 0,8831
• 192 — ХРОНИЧЕСКОЕ ОБСТРУКТИВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛЕГКИХ:
• 192 — ХРОНИЧЕСКОЕ ОБСТРУКТИВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛЕГКИХ 900 / 0,69 — Относительное поражение легких: 9000 949

  Переход общего сопоставления эквивалентности (GEM) указывает приблизительное сопоставление между кодом J44 МКБ-10.9 его эквивалент МКБ-9. Приблизительное сопоставление означает, что между кодом МКБ-10 и кодом МКБ-9 нет точного совпадения, а сопоставленный код не является точным представлением исходного кода.

  • 491.20 — Obst chr bronc без exac (приблизительный флаг)
  • 493.20 — Хроническая астма obst БДУ (приблизительный флаг)
  • 496 — Chr обструкция дыхательных путей NEC (приблизительный флаг)

  ХОБЛ

  ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) затрудняет дыхание.Двумя основными типами являются хронический бронхит и эмфизема. Основная причина ХОБЛ — длительное воздействие веществ, раздражающих и повреждающих легкие. Обычно это сигаретный дым. Загрязнение воздуха, химические пары или пыль также могут вызвать это.

  Поначалу ХОБЛ может протекать бессимптомно или проявлять только легкие симптомы. По мере обострения болезни симптомы обычно становятся более серьезными. К ним относятся

  • Кашель с выделением большого количества слизи
  • Одышка, особенно при физической активности
  • Свистящее дыхание
  • Плотность груди

  Врачи используют функциональные тесты легких, визуализационные тесты и анализы крови для диагностики ХОБЛ.Лекарства нет. Лечение может облегчить симптомы. Они включают лекарства, кислородную терапию, операцию или трансплантацию легких. Отказ от курения — самый важный шаг, который вы можете предпринять для лечения ХОБЛ.

  NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

  • Газы крови (Медицинская энциклопедия)
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (Медицинская энциклопедия)
  • Хроническая обструктивная болезнь легких — взрослые — выделения (Медицинская энциклопедия)
  • Хроническая обструктивная болезнь легких болезнь — лекарственные препараты (Медицинская энциклопедия)
  • Хроническая обструктивная болезнь легких — препараты быстрого облегчения (Медицинская энциклопедия)
  • ХОБЛ — как пользоваться небулайзером (Медицинская энциклопедия)
  • ХОБЛ — управлять стрессом и своим настроением (Медицинская энциклопедия) )
  • ХОБЛ и другие проблемы со здоровьем (Медицинская энциклопедия)
  • Вспышки ХОБЛ (Медицинская энциклопедия)
  • Ежедневно с ХОБЛ (Медицинская энциклопедия)
  • Как дышать при одышке (Медицинская энциклопедия)
  • Функциональные пробы легких (Медицинская энциклопедия)
  • Курение и ХОБЛ (Медицинская энциклопедия)
  • Усин г кислорода дома (Медицинская энциклопедия)

  [Подробнее в MedlinePlus]
  

  • 2021 финансовый год — без изменений, действует с 01.10.2020 по 30.09.2021
  • финансовый год 2020 — без изменений, вступает в силу с 01.10.2019 по 30.09.2020
  • финансовый год 2019 — без изменений, действует с 01.10.2018 по 30.09.2019
  • FY 2018 — Без изменений, вступает в силу с 01.10.2017 по 30.09.2018
  • FY 2017 — Без изменений, вступает в силу с 01.10.2016 по 30.09.2017
  • FY 2016 — Новый Кодекс, вступающий в силу с 01.10.2015 по 30.09.2016 (первый год ICD-10-CM внедрен в кодовый набор HIPAA)

  Преобразование

  из МКБ-9-CM в МКБ-10-CM | CDC

  Фон

  Международная классификация болезней, десятая редакция, клиническая модификация (МКБ-10-CM) — это классификация заболеваемости, опубликованная в США для классификации диагнозов и причин посещения во всех медицинских учреждениях.МКБ-10-КМ основан на МКБ-10, статистической классификации болезней, опубликованной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Смерть кодируется с использованием диагностических кодов астмы (код МКБ-9: 493; или коды МКБ-10: J45, J46) в качестве основных причин смерти. Однако клиническая модификация классификации для целей заболеваемости была разработана Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS), федеральным агентством, ответственным за использование Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-й пересмотр (МКБ-10- CM) в США. ¹

  Общие изменения

  В кодовых наборах МКБ-10-СМ обновлена ​​медицинская терминология и классификации болезней, поэтому МКБ-9-СМ и МКБ-10-СМ сильно отличаются. В МКБ-10-СМ почти в 5 раз больше диагностических кодов, чем в МКБ-9-СМ. Клиническая модификация представляет собой значительные изменения от МКБ-9-CM к МКБ-10-CM, которые включают:

  • Добавление информации, касающейся обращений за амбулаторной и управляемой медицинской помощью
  • Расширенные коды травм
  • создание комбинированных кодов диагностики / симптомов для уменьшения количества кодов, необходимых для полного описания состояния
  • сложение шестого и седьмого знаков
  • включение общих подклассов 4-го и 5-го знаков
  • латеральность (пораженная сторона тела)
  • улучшена специфичность присвоения кодов. ²

  Новая структура допускает дальнейшее расширение, чем это было возможно с ICD-9-CM. Преобразование МКБ-9-CM в МКБ-10-CM окажет значительное влияние на системы и деятельность общественного здравоохранения, которые включают закодированные клинические данные и данные об использовании медицинских услуг, особенно при выписке из больницы по поводу астмы и посещениях отделений неотложной помощи. ²

  Изменения кодировки

  • Коды ICD-CM для астмы изменились с 493.00 до 493.99 в МКБ-9-CM до J45.0 — J45.998 в МКБ-10-CM (таблица). ^{3, 4}
  • Коды астмы в МКБ-9-CM были разделены на внешние (493,00 — 493,02) и внутренние (493,10 — 493,20)

  Коды

  • МКБ-10-КМ стратифицированы по степени серьезности.
    • Легкая интермиттирующая астма (J45.20 — J45.22)
    • персистирующая астма легкой степени (J45.30 — J45.32)
    • персистирующая астма средней степени тяжести (J45.40 — J45.42)
    • и тяжелая персистирующая астма (J45.50 — J45.52)
  • Несколько кодов, охватываемых кодами астмы МКБ-9-СМ 493.00-493.99 не подпадают под коды астмы J45 в МКБ-10-CM. Согласно МКБ-10-CM сопутствующие заболевания обычно кодируются отдельно.
    • В МКБ-9-CM астма с хронической обструктивной болезнью легких кодируется как хроническая обструктивная астма, неуточненная (493,20), хроническая обструктивная астма с астматическим статусом (493,21) и хроническая обструктивная астма с (острым) обострением (493,22).
    • В МКБ-10-CM эти вышеупомянутые состояния астмы кодируются отдельно и включены в коды хронической обструктивной болезни легких (J44.0 — J44.9), в частности J44.1 и J44.9. Эти коды не относятся к астме и включают хроническую обструкцию дыхательных путей, обструктивный бронхит без обострения и обструктивный бронхит с обострением.

  Руководство по анализу

  Переход с МКБ-9-CM на МКБ-10-CM произошел 1 октября 2015 г. В 2015 г. данные о госпитализации при астме и посещениях отделений неотложной помощи за первые три квартала года были закодированы как ICD-9-CM (493 .0-493.9), а четвертый квартал был закодирован как ICD-10-CM (J45.0-J45.998). Если вы получили данные за 2015 год с обеими схемами кодирования, вам придется различать записи МКБ-9-CM и МКБ-10-CM, чтобы идентифицировать госпитализацию по поводу астмы и посещения отделения неотложной помощи. Однако, если ваш штат закодировал полный год (2015) с использованием кодов ICD-9-CM, то не будет никаких изменений в том, как данные анализируются и представляются. Для обоих сценариев для анализа тенденций потребуется тире или другой символ, указывающий на изменение кодировки.

  К 2016 году переход должен быть завершен, и все связанные данные должны быть закодированы с использованием кодов J45.0-J45.998 МКБ-10-CM. Изменение определения с использованием МКБ-9-СМ по сравнению с МКБ-10-СМ может привести к снижению количества госпитализаций, связанных с астмой, и посещений отделений неотложной помощи.

  Вызовы

  Переход от МКБ-9-CM к МКБ-10-CM повлияет на деятельность по надзору за общественным здоровьем, особенно в отношении заболеваемости астмой и обращения за медицинской помощью. Основной проблемой для эпиднадзора за астмой является различие в кодировании астмы.Также будет задержка в сборе данных для анализа тенденций.

  Кодирование и изменение правил между МКБ-10-CM и МКБ-9-CM приведет к разрывам в измерении заболеваемости, связанной с астмой, и результатов использования медицинских услуг. Коэффициент сопоставимости мог бы измерить эти разрывы и помочь в выявлении реальных изменений в заболеваемости и использовании медицинских услуг. Это будет ключом к пониманию тенденции в соответствующей статистике за 2014 и 2015 годы. ^{5, 6} Для получения этого показателя данные за полный 2015 год должны быть закодированы с использованием МКБ-9-CM и МКБ-10-CM.Коэффициент сопоставимости не будет предоставлен NCHS.

  Таблица: Кодирование по МКБ-КМ для астмы ^{3, 4}

  Кодирование по МКБ-КМ для астмы (ссылки 3 и 4)

  Коды МКБ-9-CM для астмы (493,00 — 493,99)

  Коды астмы по МКБ-10-СМ (J45.0 — J45.998)

  493 астма 493,0 Внешняя астма 493,00 Внешняя астма неуточненная 493.01 Внешняя астма, астматический статус 493.02 Внешняя астма (острое) обострение 493,1 Внутренняя астма 493,10 Внутренняя астма неуточненная 493,11 Внутренняя астма, астматический статус 493,12 Внутренняя астма, (острое) обострение 493,2 Обструктивная астма 493.20 Обструктивная астма неуточненная 493.21 Обструктивная астма, астматический статус 493,22 Обструктивная астма (острое) обострение 493,8 Другие формы астмы 493,81 Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой 493,82 Вариант кашля, астма 493,9 Астма неуточненная 493,90 Астма неуточненного типа, неуточненная 493,91 Астма неуточненная, астматический статус 493.92 Астма неуточненная, (острое) обострение

  J45 астма J45.2 Легкая интермиттирующая астма J45.20 Легкая интермиттирующая астма, неосложненная J45.21 Легкий перерыв. Астма, обострение J45.22 Мягкий перерыв. астма, астматический статус J45.3 Устойчивая астма легкой степени J45.30 Стойкая астма легкой степени неосложненная J45.31 Стойкая астма легкой степени, (острое) обострение J45.32 Устойчивая астма легкой степени, астматический статус J45.4 Умеренная персистирующая астма J45.40 Умеренная персистирующая астма, неосложненная J45.41 Мод. стойкая астма, (острое) обострение J45.42 Мод. стойкая астма, астматический статус J45.5 Тяжелая стойкая астма J45.50 Тяжелая персистирующая астма, неосложненная J45.51 Тяжелая персистирующая астма, (острое) обострение J45.52 Тяжелая персистирующая астма, астматический статус J45.9 Другая и неуточненная астма J45.90 Бастма неуточненная J45.901 Астма неуточненная, (острое) обострение J45.902 Астма неуточненная, астматический статус J45.909 Астма неуточненная, неосложненная J45.99 Другая астма J45.990 Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой J45.991 Вариант кашля, астма J45.998 Другая астма

  Список литературы

  1. Национальный центр статистики здравоохранения [Интернет].Хяттсвилл: Министерство здравоохранения и социальных служб США; [цитировано 18 января 2017 г.]. Официальные рекомендации ICD-10-CM по кодированию и отчетности за 2017 финансовый год. [49 страниц] Доступно по адресу: ICD-10-CM Official Guidelines for Coding and Reporting, FY 2017 pdf icon
  2. Национальный центр статистики здравоохранения. [Интернет]]. Хяттсвилл: Министерство здравоохранения и социальных служб США; [цитировано 2 июня 2016 г.]. Международная классификация болезней, десятая редакция, клиническая модификация (МКБ-10-CM). [1 страница] https: // www.cdc.gov/nchs/icd/icd10cm.htm
  3. ICD9Data.com [Интернет]. [цитировано 2 марта 2017 г.]. Астма. [3 страницы] Доступно по адресу: http://www.icd9data.com/2015/Volume1/460-519/490-496/493/default.htmexternal icon
  4. ICD10Data.com [Интернет]. [цитировано 2 марта 2017 г.]. Астма и хроническая обструктивная болезнь легких. [6 страниц] Доступно по адресу: http://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/J00-J99/J40-J47external icon
  5. Андерсон Р.Н., Мининьо А.М., Хойерт Д.Л., Розенберг Н.М. Сопоставимость причин смерти между МКБ-9 и МКБ-10: предварительные оценки.Национальные отчеты о естественном движении населения; том 49 нет. 2.Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2001.
  6. Национальный центр статистики здравоохранения, Британская Колумбия Дуггар и У. Ф. Льюис: Сопоставимость диагностических данных, закодированных в редакциях 8 и 9 Международной классификации болезней. Статистика естественного движения населения и здоровья. Серия 2, № 104. DHHS Pub. № (PHS) 87-1378. Служба общественного здравоохранения, Вашингтон. Типография правительства США, июль 1987 г.

  Федеральные и государственные контакты и ресурсы для преобразования МКБ-9-CM в МКБ-10-CM

  Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
  Национальный центр статистики здравоохранения (NCHS)
  Электронная почта: nchsicd10cm @ cdc.gov

  Национальный центр гигиены окружающей среды (NCEH)
  Отделение астмы и общественного здравоохранения
  Общий номер: (770) 488-3700

  Новости: CDC выпускает руководство по кодированию добавок для коронавируса ICD-10

  CDC выпустило официальное руководство по кодированию диагностики для встреч и смертей, связанных с новым коронавирусом 2019 года (COVID-19), вступает в силу 20 февраля 2020 года.

  Инфекции COVID-19 вызывают заболевание различной степени тяжести — от отсутствия симптомов до тяжелого заболевания и потенциальной смерти.Симптомы коронавируса включают жар, кашель и одышку и могут появиться через 2–14 дней после заражения.

  Это руководство предназначено для использования вместе с текущими классификациями МКБ-10-CM и будет обновляться для отражения новой клинической информации по мере ее появления. Предоставленные коды предназначены для предоставления информации о кодировании встреч, связанных с COVID-19; другие коды для состояний, не связанных с коронавирусом, могут потребоваться для полного кодирования сценариев в соответствии с Официальными рекомендациями по кодированию и отчетности ICD-10-CM .

  Для подтвержденных случаев пневмонии, вызванной COVID-19, используйте коды:

  • J12.89, Другая вирусная пневмония, и
  • B97.29, Другой коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках

  Для подтвержденных случаев острого бронхита, вызванного COVID-19, используйте коды:

  • J20.8, Острый бронхит, вызванный другими уточненными микроорганизмами, и
  • B97.29, Другой коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках

  Для бронхита, не указанного иначе (БДУ) из-за COVID-19, используйте коды:

  • J40, Бронхит, не определенный как острый или хронический, с кодом
  • B97.29, другой коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках

  Для инфекций нижних дыхательных путей, БДУ, или острой респираторной инфекции, БДУ, с ассоциированным документированным COVID-19, присвойте коды:

  • J22, Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная, с кодом
  • B97.29, Другой коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках

  Для респираторных инфекций, БДУ, связанных с зарегистрированным COVID-19, используйте коды:

  • J98.8, Другие уточненные респираторные заболевания, с
  • B97.29, Другой коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках

  Для подтвержденного острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), вызванного COVID-19, присвоить коды:

  • J80, Острый респираторный дистресс-синдром, и
  • B97.29, Другой коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках

  Чтобы обозначить опасение по поводу заражения COVID-19, которое было исключено после оценки, используйте код:

  • Z03.818, Встреча для наблюдения за предполагаемым воздействием других биологических агентов исключена

  Чтобы кодировать фактическое воздействие COVID-19 с подтвержденным случаем коронавируса, присвойте код:

  • Z20.828, Контакт и (предполагаемое) воздействие других вирусных инфекционных заболеваний

  Для пациентов с симптомами, у которых не установлен окончательный диагноз коронавируса, присвойте соответствующие коды для каждого симптома, например:

  • R05, Кашель
  • R06.02, Одышка
  • R50.9, Лихорадка неуточненная

  Код диагноза B34.2, Коронавирусная инфекция, неуточненная, , а не , как правило, подходит для COVID-19, потому что подтвержденные случаи всегда носили респираторный характер, поэтому место не может быть неопределенным.

  Согласно новым правилам, не присваивайте код B97.29, если провайдер документирует «подозреваемый», «возможный» или «вероятный» COVID-19. Вместо этого присвойте коды, объясняющие причину встречи (например, лихорадка или Z20.828).

  Примечание редактора: Полное руководство по кодированию коронавируса CDC можно найти здесь . Информацию о лабораторном тесте на коронавирус можно найти здесь .

  Заболевания дыхательной системы (J00-J99)

  Официальные инструкции, относящиеся к этой главе, можно найти на I.C.10. Как и в предыдущих главах, было много добавлений и удалений по сравнению с МКБ-9-CM.

  Эта глава состоит из следующих блоков:

  J00-J06	Острые инфекции верхних дыхательных путей
  J10-J18	Грипп и пневмония
  J20-J22	Другие острые инфекции нижних дыхательных путей
  J30-J39	Другие болезни верхних дыхательных путей
  J40-J47	Хронические болезни нижних дыхательных путей
  J60-J70	Заболевания легких, вызванные внешними факторами
  J80-J84	Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстиций
  J85-J86	Гнойно-некротические состояния нижних дыхательных путей
  J90-J94	Другие болезни плюры
  J95	Интраоперационные и постоперационные осложнения и нарушения дыхательной системы, не классифицированные в других рубриках
  J96-J99	Другие болезни органов дыхания

  В начале этой главы вы найдете следующие примечания.

  Примечание : Если респираторное заболевание описано как возникающее в более чем одной локализации и специально не индексировано, оно должно быть отнесено к более низкому анатомическому участку (например, от трахеобронхита до бронхита в J40) Используйте дополнительный код : если применимо, для идентификации воздействие табачного дыма из окружающей среды Z77.22 Воздействие табачного дыма в перинатальном периоде P96.81 История употребления табака Z87.891 производственное воздействие табачного дыма из окружающей среды Z57.31 табачная зависимость F17.- употребление табака Z72.0 Исключая 2 : определенные состояния, возникшие в перинатальном периоде P04-P96, некоторые инфекционные и паразитарные заболевания A00-B99, осложнения беременности, родов и послеродового периода O00 = O99, врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии Q00-Q99 , эндокринные, пищевые и метаболические заболевания E00-E88, травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин S00-T88, новообразования C00-D49, отравление дымом T59.81-, симптомы, признаки и отклонения от нормы, обнаруженные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках R00-R94

  Примечание Excludes2, приведенное выше, похоже на примечание Excludes2, которое можно найти в большинстве категорий. Оно дает вам знать, что если у вас есть эти другие условия, вы должны кодировать их отдельно. Приведенное выше примечание об использовании дополнительного кода сообщает нам, что нам нужно показать воздействие, употребление и / или злоупотребление табаком.

  Помимо этого примечания, которое относится ко всей главе, есть еще много других примечаний, о которых следует помнить.Одно примечание, которое появляется во многих различных категориях, — это использовать дополнительный код для идентификации инфекционного агента , поэтому обязательно следите за этой инструкцией. Например, категория J01, Острый синусит, имеет эту отметку

  .

  Некоторые коды являются комбинационными кодами и уже содержат инфекционный агент:

  правда или ложь?

  Давайте посмотрим на астму в I-9 по сравнению с I-10. Сначала мы посмотрим на сравнение неуточненной астмы — 493.9x серия в И-9

  МКБ-9-CM	МКБ-10-CM
  Астма 493,9 Астма неуточненная 493,90 астма неуточненная, неуточненная 493,91 астма неуточненная с астматическим статусом 493,92 астма неуточненная с (острым) обострением	Астма J45.90 Астма неуточненная J45.901 Бастма неуточненная с (обострение) J45.902 Астма неуточненная с астматическим статусом J45.909 Астма неуточненная, неосложненная

  Теперь давайте посмотрим на Категории астмы

  МКБ-9-CM

  МКБ-10-CM

  Вы видите, насколько похожи вещи — хорошие новости!

  Давай попробуем сейчас

  Курение

  Довольно часто люди с респираторным заболеванием могут также иметь какие-то отношения с табаком в той или иной форме.Давайте обсудим, как мы поступаем с курильщиком в МКБ-10-СМ.

  В МКБ-10-CM существует множество различных кодов курения. Есть

  • «пассивный курильщик» Z77.22 (что означает, что вы подвергались воздействию вторичного табачного дыма)
  • Nictone / Tobacco Dependence Z17.2 — (в этой категории есть много вариантов — сначала тип никотина (жевательный табак, сигареты, сигары и т. Д.), А затем, если это связано с другим типом расстройства)
  • История употребления табака Z87.891
  • Употребление табака Z72.0
  • Воздействие на рабочем месте Z57.31

  Один из животрепещущих вопросов у меня был — в чем разница между употреблением табака и курением. Существует клиника кодирования, которая непосредственно занимается тем, как кодировать кого-то с диагнозом «курильщик».

  Так что я просто не уверен, буду ли я когда-либо употреблять табак Z72.0, если только это не кто-то, кто употреблял его время от времени.

  Теперь — когда вы кодируете никотиновую зависимость, вы также должны указать, является ли она «неосложненной», «в стадии ремиссии» или «с синдромом отмены».К счастью для нас, есть клиника кодирования, которая тоже занимается этим. Он также из той же клиники кодирования, что и «курильщик».

  Мораль этой истории — вы, вероятно, всегда будете использовать слово «незамысловато».

  Теперь — что происходит, когда у пациента есть ХОБЛ, и он курит — вы употребляете «с никотин-индуцированным расстройством»? Что ж — разве вы не знали — для этого тоже есть клиника кодирования!

  Итак, ответ будет отрицательным — если в документе конкретно не сказано — ХОБЛ этого пациента вызвано курением — вы не можете установить ссылку.Это означает, что для 90% из нас мы не будем связывать их слишком вместе, поскольку многие документы не будут указывать это.

  Если у вас есть какие-либо вопросы по этому уроку, опубликуйте их в дискуссионном форуме этого класса.

  вернуться наверх

  Кодирование

  ICD-10-CM для COVID-19 (обновлено 3 августа 2020 г.) — STAR Medical Auditing Services

  Сообщение написано Глорианн Брайант , RHIA, CDIP, CCS, CCDS, AHIMA Утвержденный тренер ICD-10- CM / PCS.

  Обновлено 3 августа 2020 г.

  Наша страна и мир продолжают находиться в стрессовой и уникальной ситуации из-за пандемии COVID-19 и чрезвычайного положения в области общественного здравоохранения (PHE) здесь, на нашей родине , мы все ищем информацию, факты и подробности об этой болезни. Для профессионалов в области управления медицинской информацией (HIM) и улучшения / целостности клинической документации (CDI) сейчас самое время уделять большое внимание специфике документации, а также оставаться в курсе клинических знаний и рекомендаций и информации по клиническому кодированию.

  Вирус «COVID-19», названный так Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в начале февраля 2020 года, начался в стране Китая в середине ноября 2019 года. «Новый коронавирус 2019 года», как его тогда называли , быстро распространилась по сообществам и странам. Первичные симптомы — жар, кашель, одышка и утомляемость. Хотя эта инфекция начинается так же, как грипп, она перерастает в более серьезную легочную инфекцию, часто приводящую к пневмонии и госпитализации, особенно для пациентов с хроническими состояниями и / или сопутствующими заболеваниями (т.е., болезни сердца, болезни легких, диабет, подавленная иммунная система). При этой легочной инфекции могут возникать дополнительные клинические осложнения, такие как острое респираторное заболевание, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда, сепсис и даже септический шок. Серьезным пациентам часто требуется искусственная вентиляция легких, чтобы выжить, и для этих стационарных больничных услуг мы назначаем коды аппаратов ИВЛ из ICD-10-PCS.

  Подтвержденные инфекции COVID-19 могут вызывать ряд признаков и симптомов, от незначительных симптомов до их полного отсутствия, до тяжелых заболеваний, а некоторые даже довольно быстро умирают.Некоторых пациентов можно лечить амбулаторно, в то время как других необходимо госпитализировать и, возможно, в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

  Как упоминалось выше, основные симптомы могут включать жар, кашель, утомляемость и одышку. Тем не менее, CDC добавил к списку основных симптомов, который теперь включает следующие:

  • Лихорадка или озноб

  • Кашель

  • Одышка или затрудненное дыхание

  • Усталость

  • Мышцы или боли в теле

  • Головная боль

  • Новая потеря вкуса или запаха

  • Боль в горле

  • Заложенность или насморк

  • Тошнота или рвота

  • Диарея CDC, этот список не включает все возможные симптомы.)

  Симптомы могут появиться через 2–14 дней после контакта, в зависимости от инкубационного периода для других коронавирусов, таких как вирусы MERS (ближневосточный респираторный синдром). https://www.cdc.gov/ coronavirus / 2019-ncov / about / samples.html

  В настоящее время доступны два (2) вида тестов на COVID-19: тесты на вирус и тесты на антитела.

  • Тест на вирус покажет, есть ли у вас текущая инфекция.

  • Тест на антитела может сказать вам, была ли у вас инфекция в прошлом.Тест на антитела может не показать, есть ли у вас текущая инфекция, потому что ваше тело может вырабатывать антитела через 1–3 недели после заражения. Наличие антител к вирусу, вызывающему COVID-19, может обеспечить защиту от повторного заражения вирусом. Если это так, мы не знаем, какую защиту могут обеспечить антитела или как долго эта защита может длиться.

  Поскольку правила кодирования и инструкции были недавно изменены в течение этого года, нам нужно сначала рассмотреть встречи до 1 апреля 2020 года.До этой даты следует соблюдать опубликованные рекомендации Центров по контролю за заболеваниями (CDC). Вот несколько ключевых сценариев COVID-19, которые обеспечивают руководство по клиническому кодированию заражения до 01.04.2020 :

  • Пневмония (до 01.04.2020): для случая пневмонии, подтвержденной как вызванная COVID-19 присвоить коды J12.89, Другая вирусная пневмония, и B97.29, Другой коронавирус, как причина болезней, классифицированных в других рубриках.

  • Острый бронхит (до 01.04.2020): пациенту с острым бронхитом, подтвержденным как вызванный COVID-19, присвойте код J20.8, Острый бронхит, вызванный другими уточненными микроорганизмами, и B97.29, Другой коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках. Бронхит, не указанный иным образом (БДУ), вызванный COVID-19, следует кодировать с помощью кода J40, Бронхит, не обозначенный как острый или хронический; наряду с кодом B97.29, Другой коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках.

  • Посетите веб-сайт по этой ссылке в CDC: https://www.cdc.gov/nchs/data/icd/ICD-10-CM-Official-Coding-Gudance-Interim-Advice-coronavirus-feb- 20-2020.pdf; https://www.cdc.gov/nchs/covid19/coding-and-reporting.htm

  Для встреч 1 апреля 2020 г. или после этой даты следует соблюдать следующие рекомендации по кодированию в соответствии с обновлением Официальные рекомендации по кодированию и отчетности, перейдите на следующий веб-сайт, чтобы загрузить свою копию: https://www.cdc.gov/nchs/icd/icd10cm.htm

  Дополнения к главе 1 МКБ-10-CM «Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания» (A00-B99) и Глава 15 «Беременность, роды и послеродовой период» (O00-O9A) были выпущены 01.04.2020.Ниже приводится часть рекомендаций, полное содержание должно / должно быть внимательно изучено:

  Глава 1 A00-B99

  g. Коронавирусные инфекции

  1) Инфекции COVID-19 (инфекции, вызванные SARS-CoV-2)

  a) Только код подтвержденных случаев. Кодируйте только подтвержденный диагноз нового коронавирусного заболевания 2019 года (COVID-19), задокументированный поставщиком, документацию о положительном результате теста на COVID-19 или предположительно положительный результат теста на COVID-19. Для подтвержденного диагноза присвойте код U07.1, COVID-19. Это исключение из Раздела II, H. Руководства по стационарному лечению в больнице. В этом контексте «подтверждение» не требует документирования типа проведенного теста; документации поставщика о том, что у человека есть COVID-19, достаточно.

  Предположительно положительные результаты теста на COVID-19 должны быть закодированы как подтвержденные. Предположительно положительный результат теста означает, что у человека был положительный результат теста на вирус на местном уровне или уровне штата, но он еще не подтвержден Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Подтверждение CDC местных и государственных тестов на COVID-19 больше не требуется.

  Если провайдер документирует «подозреваемый», «возможный», «вероятный» или «неубедительный» COVID19, не присваивайте код U07.1. Присвойте код (ы), объясняющий причину контакта (например, лихорадка) или Z20.828, Контакт с другими вирусными инфекционными заболеваниями и (предполагаемое) воздействие на них.

  б) Последовательность кодов. Когда COVID-19 соответствует определению основного диагноза, сначала следует указать код U07.1, COVID-19, а затем соответствующие коды для связанных проявлений, за исключением случаев акушерских пациентов, как указано в Разделе.I.C.15.s. на COVID-19 во время беременности, родов и послеродового периода.

  Информацию об инфекции COVID-19, прогрессирующей в сепсис, см. В Разделе I.C.1.d. Сепсис, тяжелый сепсис и септический шок

  См. Раздел I.C.15.s. на COVID-19 во время беременности, родов и послеродового периода

  c) Острое респираторное заболевание, вызванное COVID-19

  (i) Пневмония. Для случая пневмонии, подтвержденной как следствие нового коронавируса 2019 года (COVID-19), присвойте коды U07.1, COVID-19 и J12.89, Другие вирусные пневмонии.

  (ii) Острый бронхит. Пациенту с острым бронхитом, вызванным COVID-19, присвойте коды U07.1 и J20.8, Острый бронхит, вызванный другими указанными микроорганизмами.

  Бронхит, не обозначенный иным образом (БДУ), вызванный COVID-19, следует кодировать с использованием кода U07.1 и J40, Бронхит, не обозначенный как острый или хронический.

  (iii) Инфекции нижних дыхательных путей. Если документально подтверждено, что COVID-19 связан с инфекцией нижних дыхательных путей, если не указано иное (БДУ), или острой респираторной инфекцией, БДУ, код U07.Следует назначить 1 и J22, Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная.

  Если документально подтверждено, что COVID-19 связан с респираторной инфекцией, следует назначить БДУ, коды U07.1 и J98.8, Другие уточненные респираторные заболевания.

  Обратите внимание, что для FY2021 Официальные рекомендации по кодированию и отчетности добавили руководство по кодированию COVID-19. Эти инструкции аналогичны тем, которые были выпущены для встреч с 01.04.2020 и после, и их следует тщательно изучить.

  Американская ассоциация больниц и AHIMA объединились для создания и выпуска чрезвычайно полезного «Часто задаваемых вопросов о COVID-10». Этот документ регулярно обновляется, поэтому важно проверять наличие обновлений каждые несколько недель. Перейдите по ссылке: https://www.aha.org/fact-sheets/2020-03-30-frefully-asked-questions-regarding-icd-10-cm-coding-covid-19

  Вот три примера из Размещенные вопросы и ответы:

  Q: Если у пациента есть и аспирационная пневмония, и пневмония из-за COVID-19, может быть указан код J12.89, Другая вирусная пневмония, будет присвоен код J69.0, Пневмонит, вызванный вдыханием пищи и рвотой? В категории J12 «Вирусная пневмония», не классифицированной в других рубриках, есть примечание «Исключает1», которое исключает пневмонию, не указанную иначе (J69.0). (опубликовано 28.04.2020)

  A: Да, могут быть присвоены оба кода, поскольку аспирационная пневмония и пневмония, вызванная COVID-19, — это два разных, не связанных друг с другом состояния с разными первопричинами. Это соответствует исключению из правила Excludes1 как обстоятельство, когда два условия не связаны друг с другом.

  В: Как мы должны кодировать новорожденных / новорожденных с положительным результатом на COVID-19? (опубликовано 26.05.2020)

  A: При кодировании эпизода рождения в истории болезни новорожденного в качестве основного диагноза следует указать соответствующий код из категории Z38, Живорожденные младенцы в соответствии с местом рождения и типом родов. Новорожденному с положительным результатом теста на COVID-19 присвойте код U07.1, COVID-19 и соответствующие коды для ассоциированных проявлений у новорожденных / новорожденных при отсутствии документации, указывающей на конкретный тип передачи.Новорожденному с положительным результатом на COVID-19 и поставщиком документов, подтверждающим, что заболевание было перенесено внутриутробно или во время родов, присваивают коды P35.8, Другие врожденные вирусные заболевания, и U07.1, COVID-19.

  Вопрос: Пациенту был поставлен диагноз «синдром Гийана-Барре, который, вероятно, является пара-инфекционным осложнением недавней инфекции COVID-19». У пациента больше нет COVID-19. Как это следует закодировать? (опубликовано 22.07.2020)

  A: В качестве основного диагноза укажите код G61.0, синдром Гийена-Барре, за которым следует код B94.8, Последствия других уточненных инфекционных и паразитарных болезней.

  В дополнение к ресурсам и веб-сайтам, упомянутым выше, для профессионалов HIM Coding и CDI также важно получить и прочитать AHA Coding Clinic на ICD-10-CM. Эта публикация предоставляется по подписке и выходит ежеквартально. Выпуск за второй квартал 2020 года действительно содержит раздел, касающийся кодирования COVID-19, так что это еще один необходимый ресурс для обеспечения точности кодирования и соответствия.

  Сейчас для здравоохранения по-прежнему непростые времена.Мы все в этом вместе. Мы ДОЛЖНЫ оставаться в курсе, следить за встречей или датой выписки, чтобы соблюдать соответствующие правила. Данные, закодированные COVID, чрезвычайно важны для инфекционистов, эпидемиологов и исследователей, которые будут располагать этими данными, чтобы помочь вывести кризис в состояние «нормального», одновременно решая проблемы и улучшая уход за пациентами.

  Ссылки: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html; https://www.cdc.gov/nchs/covid19/coding-and-reporting.htm; https://www.aha.org/fact-sheets/2020-03-30-frequent-asked-questions-regarding-icd-10-cm-coding-covid-19

  Краткий обзор новых правил кодирования МКБ-10 для пациентов с подозрением на / подтвержденный COVID-19

  Вот краткий обзор новых правил кодирования ICD-10, которые имеют отношение к популяции пациентов с подозрением / подтвержденным COVID-19.

  Для подтвержденных случаев COVID-19 новый код МКБ-10, вступающий в силу 1 апреля 2020 года, — U07.1 (COVID-19). Лечащий врач, лечащий COVID-19, должен указать COVID-19 в качестве основного диагноза.Консультанты должны задокументировать диагнозы, которые они конкретно лечат.

  Действует с 1 апреля 2020 г.

  Кодирование подтвержденных случаев COVID-19 по МКБ-10

  • Пневмония, вызванная COVID-19
    • Основной диагноз МКБ-10  U07.1 (COVID-19)
    • Вторичный диагноз по МКБ-10  J12.89 (Другая вирусная пневмония)
  • Бронхит, вызванный COVID-19
    • Основной диагноз МКБ-10  U07.1 (COVID-19)
    • Вторичный диагноз по МКБ-10  J20.8 (Острый бронхит, вызванный другими уточненными возбудителями)
    • Вторичный диагноз по МКБ-10  J40 (Бронхит, не определенный как острый или хронический)
  • Острая респираторная инфекция БДУ, вызванная COVID-19
    • Основной диагноз МКБ-10  U07.1 (COVID-19)
    • Вторичный диагноз по МКБ-10  J22 (Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная)
  • Респираторная инфекция, вызванная COVID-19
    • Основной диагноз МКБ-10  U07.1 (COVID-19)
    • Вторичный диагноз по МКБ-10  J98.8 (Другие уточненные респираторные заболевания)
  • Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), вызванный COVID-19
    • Основной диагноз МКБ-10  U07.1 (COVID-19)
    • Вторичный диагноз по МКБ-10  J80 (острый респираторный дистресс-синдром)
  • Острая дыхательная недостаточность, вызванная COVID-19
    • Основной диагноз МКБ-10  U07.1 (COVID-19)
    • Вторичный диагноз МКБ-10  J96.0 (острая дыхательная недостаточность) или J96.2 (острая и хроническая дыхательная недостаточность)
  • Бессимптомный Основной диагноз по МКБ-10  U07.1 (COVID-19)

  Кодирование по МКБ-10 воздействия COVID-19

  • Возможное заражение COVID-19, исключено после оценки
    • Основной диагноз МКБ-10  Z03.818 (Встреча для наблюдения за предполагаемым воздействием других биологических агентов исключена)
  • Контакт с кем-то с подтвержденным COVID-19
    • Основной диагноз по МКБ-10  Z20.828 (Контакт с другими вирусными инфекционными заболеваниями и (предполагаемое) воздействие на них)

  Кодирование по МКБ-10 общих признаков и симптомов COVID-19 (но болезнь не подтверждена)

  • Основной диагноз: кашель, МКБ-10  R05
  • Основной диагноз: Одышка, МКБ-10  R06.02
  • Основной диагноз: лихорадка неуточненная, по МКБ-10  R50.9 \

  Кодирование по МКБ-10 для скрининга на COVID-19 (у пациента без известного контакта)

  • Пациент не контактирует с вирусом, и результаты анализов отрицательны или неизвестны  Z11.59

  (Подготовлено Марком Глейзером, доктором медицины, доцентом медицины и исполнительным медицинским директором Центра управления медицинской информацией)

  ХОБЛ и пневмония: сначала код или еще код?

  Автор — Поиск по автору — Адель Л. Тауэрс, MD, MPH, FACP Ahmed Abuabdou, MD, MBAAlba Kuqi, MD, RHIA, CDIP, CCS, CSMC, CICA, CRCR, CCDS, CCMAlixis Smith Аллен Р. Фрейди, RN, BSN, CCS, CCDS и Роб Копек, MD Аллен Р. Фрейди, RN, BSN, CCS, CCDS, Утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Андреа Кларк, RHIA, CCS, CPC-HAndres Jimenez, MD Эндрю Х.Домбро, доктор медицины Эндрю Н. Коэн, доктор философии Анджела Кармайкл Анджела Филлипс, ПТА Анита Арчер, CPC Анита Майерович, MS, RHIA, Энни Панг Юэн, RHIA, CCS, CCDS, CDIPAutumn Reiter, BSN, RN, CCDS, CDIP-Certified, AHIMA-10 , RHIA Барри Либман, MS, RHIA, CDIP, CCS, CCS-P, CICBeth Friedman, RHIT, BSHABeth Wolf, MD, CPC, CCDS, Бетси Николетти, Биббинс, доктор медицины, BSN, CHC, C-CDI, CPEHR, CPHIT, CPifkin MD, FHM, FACP Билли Ричбург, MS, FHFMABonnie S. Cassidy, MPA, RHIA, FAHIMA, FHIMSSBrad JustusBrigid T.Caffrey, BA, BS, MS, CCSBrooke Palkie, MA, RHIAC Карьера StepCari Greenwood, RHIA, CCS, CPC AHIMA утвержденный тренер ICD-10 Кэрол Лестер, RN, BSN Кэрол Спенсер, BA, RHIA, CCS, CHDACassi Birnbaum, MS, RHIA -Restelli, MDCathie Wilde, RHIA, CCSCesar M Limjoco, MDCharles Winans, MDCheryl E. Servais, MPH, RHIACheryl Ericson, RN, MS, CCDS, CDIP Крис Лигуори, MBAC Крис Пауэлл, главный исполнительный директор, PrecyseChuck BuckCindy DoIAC , CCS, CCDS-O Синтия Д. Фрай, доктор медицинских наук, Дэвид Джури, доктор медицины, MSДон Вальдес, Р.Н., LNC, CDIP, CCDS; CCDIP Дебора Грайдер, CPC, CPC-H, CPC-I, CPC-P, CPMA, CEMC, CCS-P, CDIP, сертифицированный специалист по улучшению клинической документации Дебра Бейзел Дентон, RHIA, CCS, CCDS, CDIPНэш, доктор медицины, CCS, CIM Дениз Уилсон, MS, RN, RRT Деннис Харви, Деннис Джонс, Деннис Винклер, Денни Флинт, Дирадж Махаджан, MD, FACP, Диана Айверсон, RN, BSN, BS, ACM, CCM, Дианн Смит, MS, RHIA, CHPHIM, FAHIMDONA , CPCDr. Стивен Спейн, доктор медицины, CPCDuane C. Abbey, PhD, CFP, Эдвард Ху, MD, CHCQM-PHYADV, Эдвард М. Рош, доктор философии, JDEileen Dano Tkacik, Элизабет Стюарт, RHIA, CCS, CRCA, Эллен Финк-Самник, MSW, ACSW, LCSW, CCEM Андерсон Эммель «Сонни» Голден, доктор медицины, FCCP, CCDSErica E. Ремер, доктор медицины, CCDSE Ван М.Гвиллиам, округ Колумбия, MBA, BS, CPC, CCPC, CCCPC, NCICS, CPC-I MCS-P, CPMA, Франк Коэн, Фред Баццоли, Гэри Болдуин, Джордж Ванкоре, Гленн Краусс, RHIA, BBA, CCS, CCS-P, CPUR, CCDS, C-CDI, PCS, FCGloryanne Bryant, RHIA, CDIP, CCS, CCDS, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS Trainer Gracielinda PrescottGrant Huang, CPC, CPMAGregory M. Adams, FHFMAGretchen Dixon MBA, RN, CCS, CPCO, ICD-10-Approved / Тренер и посол PCS, Густаво П. Камарано, доктор медицинских наук, CPC, CDIP, CHCQMH. Стивен Моффик, доктор медицинских наук, Хайди Хиллстром, магистр, магистр делового администрирования, RN, PHN, CCDS, CCS Холли Луи, RN, BSN, CHBMEHugh KellyJacqueline J Stack, BSHA, CPC, CPC-I, CPB, CEMC, CFPC, CIMC, CPEDCДжеймс-Динджан PhD Дженис Оппельт Джеффри Д.Lehrman, DPM, FASPS, MAPWCA, CPC Джеффри Эпштейн, доктор медицины Джессика Кац, Джессика Майер, Джилл Финн, Джоэль Мурхед, доктор медицины, доктор философии, CPC, Джон Эвенсен, магистр делового администрирования, Джон Фоггл, доктор медицины, магистр делового администрирования, Джон Пицикулис, доктор медицины, BS, Джон Р. , BSN, RN, CCS Джозеф К. Николс, доктор медицины Джозеф Дж. Гурриери, RHIA, CHP Джойс Джонсон, RHIA, CCS, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Джулия К. Бродт, доктор философии Джули А. Дулинг, MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMA: Джули А. Дулинг, MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMA и Мелани Эндикотт, MBA / HCM, RHIA, CDIP, CHDA, CPHI, CCS, CCS-P, FAHIMAJulie Boomershine, RHIA, CCS, CTR, CHDA, одобрено AHIMA ICD 10 трейнер; и Джессика Коулман, CCS, Джульет А.Сантос, MSN, CCRN, FNP-BC, Джульет Б. Угарте Хопкинс, доктор медицины, CHCQM, Джустин Куритц, Карен Кинзле Зегель, Карен Кинзле, Зегель, Кэти Мерчленд, RHIA, CDIPKathy Pride, RHIT, CPC, CCS-P, CPMAHIM Carr, CDA, CCA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Ким Чарланд, BA, RHIT, CCS Ким Рид, CPC, CPMA, CEMC, CPC-I, Кимберли Темплтон, MD Книколь Эмануэль, эсквайр Крис Найт, MBA, RHIA Криста Ярошевски, Кристи Поллард, RHIT, CCSCC Утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Леймон Уиллис, CPCO, CPC-1, COC, CPC, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Лаудин А.Марковчик, RHIT, CCS, Лаура Хейман, RN, CDIS, Лаура Легг, RHIT, CCS, CDIP, Лаури Грей, RHIT, CPCLaurie A. McBrierty, MLT ASCP, CICA Laurie M. Johnson, MS, RHIA, FAHIMA AHIMA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Кардвелл, Лесли Кригштейн, Линда Поттинджер, MBALinda Schwab-Messmer, RHIT, CCS, Линда Шваб-Мессмер, RHIT, CCS, инструктор ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, и Дотси Бакстер, RHIA, CCS, одобренный AHIMA ICD-10. Тренер PCS: Лиза Банкер, MD, FACPLisa Baris, RHIT, CCS, CCDS, Лиза Роат, RHIT, CCS, CCDS, Лолита М.Джонс, MSHS, RHIA, CCSЛоррейн Фернандес, RHIAЛоррейн М. Мартинес Лайман Сорнбергер, MBALynn Cleasby, RHIT, тренер ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, Маэль Диаз, CMA, CPC, CRC, CPMA, Мандан Уиллис, CG CCS, CPEHRMargaret A. Skurka, MS, RHIA, CCS, FAHIMAMaria Bounos, RN, MPH, CPC-HMarie Morin, RN, MSN, CCS, CRCMark E. Laudenberger, MS, RHIAMark LottMark Morsch, MSMark SpauiveyMary Beth Ламберт, доктор медицины Меган Кортаццо, доктор медицины Мелани Талли, MSN, CCDS, CDIP, Мелани Эндикотт, MBA / HCM, RHIA, CDIP, CCS, CCS-P, FAHIMA, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Мелинда Талли, MSN, CCDS Майкл А.Сальваторе, доктор медицины, FACP, Майкл Калахан, Пенсильвания, магистр медицины, Мишель Хибберт, Мишель М. Вичорек, RN RHIT CPHQ, Микель Ходжсон, Мира Гольдштейн, Нейт Дуэа, Нена Скотт, MSEd, RHIA, CCS, CCS-P, CCDS, Никель Ван Терхейланд, доктор медицинских наук, Один из них , MS, FACEP, AHIMA утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Пареш К. Шах Патриция Трела, RHIAP Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMA, и Валери Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAPaul Weygandt, MD, JD, MPH MBA, CPEPiyush Mathur, MD, FCCM; Ахмад Махер Ади, доктор медицины; Бретт Эло, DO; Дэвид Джури, доктор медицины; Эрика Э.Ремер, MD, FACEP, CCDSRachel Mack, RN, MSN, CCDS, CDIP, Ральф Вуэбкер, MD, MBA, Эбекка ДеГроски, RHIT, Ребекка Грушкос, LCSW, ACHP-SW, Рид Д. Гельзер, MD, MPHRenee Stamp, CPC, I COC, CPMC Бакгольц, CPC, CPMA, CPC-I, CRC, CDEO, CHPSE, COPC, CPEDC, CGSCРонда Таллер, М.Хароберт С. Голд, MDRonald Hirsch, MDRose T. Dunn, MBA, RHIA, CPA, FACHE, FHFMA, CHPS, AHIMA- утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Руди Браччили, младший Сабрина Юсфи, MBA, RHIA, CDIP, CCSSally Streiber, BS, MBA, CPC, CEMASandra Draper, RHIT, CCSSandra L.Brewton, RHIT, CCS, CHCA, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSandra Routhier, RHIA, CCS, AHIMA Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSarah Laird, RHIA, CCSSarguni Singh, MD, Hemali Patel, MD, Hemali Patel, MD и Дебра Анофф, MDScot Nemchik, CCS, сертифицированный AHIMA тренер ICD-10, и Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMAShannon DeConda CPC, CPC-I, CEMC, CMSCS, CPMA®, Шарон Истерлинг, MHA, RHIA, CCS. , CDIP, CRC, FAHIMA Шарон Ли Савински, MSN, RN CDISSheri Poe Bernard, CCS-P, CPC, CRC, CDEOSherry WilsonSheryl Markowitz, LCSW, LISWsStacey Elliott, CCS, CPCStanley Nachimson, MSStefani, CMACS, MSACtefani, MSACtefani, CMACtefani, MSACtefani, Национальный корреспондент ICD10monitor Стивен Соколик, MD, MHASusan Gatehouse, RHIT, CCS, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSusan M.Хоу, RHIT, CCS, CASCC и утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Тэмми Комбс, RN, MSN, CDIP, CCS, CCDSTerrance Govender, доктор медицины Терри Флетчер, BS, CPC, CCC, CEMC, CCS, CCS- P, CMC, CMSCS, CMCS, ACS-CA, SCP-CA, QMGC, QMCRCTerry Millerd, Томас Ормондройд, BS, MBATiffany Ferguson, LMSW, ACMTim BavosiTim McMullen, JD, CAETimothy Powell, CPATina BSN, RN , CCDS, CDIP Валери Фернандес, MBA, CCS, CPC, CIC, CPMA, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS Валери Дж. Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAVictoria M.Эрнандес, RHIA, CDIP, CCS, утвержденный AHIMA тренер по ICD-10-CM / PCS Винита Манорадж, доктор медицины, CHCQM Уилбур Ло, доктор медицины, CDIP, CCA, утвержденный AHIMA инструктор по ICD-10-CM / PCS Уильям Л. Джонакин, доктор медицины, CPC, CRC

  Теги — Поиск по категориям -AHIMAICD10CMSSenateMedicareSGRimplementationSebeliusObamaHHSOIGMACstestingclearinghouseICD10 testingAAPCNCVHSOMBNachimsonWEDIICDICD10PCSHIMHBMAICD10 delaycoderscodertrainingdualcodingdual codingICD10 impactdata managementICD10CMCDIclinical документация improvementAMAAmerican Medical AssoicationDRGCongressMSDRGphysician documentationmedical recordscodingbillingreimbursementpractice managercooperative exchangePMSendtoend testinge2e testingclinical documentationEHRclinical datapatient careE2EMedicaidhealthcareCMTcardiologyinsurersIPPSpaymentsheadlinesGEMscodesprovidersdocumentationdate announcedCEDIcode freezeC & MMSDRGsHITbillfinancialriskICD10 readinessmissing linksICD10LogicphysiciansTalk Ten TuesdaysHIPAA5010documentation tipsTexas HealthAHRQ # ICD10HIMSScompliance # E HRHIMSS15ChiropracticMental HealthRadiologyCash FlowRevenue CyclePhysician EducationPractice Mgmtworkers compensationACDISP и healthlong термин carepayerswhotipsahapcsschizophreniastressinsuranceauditeducationvendoremrcfrlcdacuteclaimshypertensionpaymentfdazikaebolasirsdisordercdcadministratorsmrsaptsdsepsisadhdautismcachccnew codescoordination и обслуживание committeecode changessecondary diagnosisuhddsregulatorytom pricematthew albrightppacacorecaqhremotecdisdiagnosislgbtdegenerationmacramipscpodcoding accuracytransgenderlgbtqtransitionequality для allprincipal procedureaccoutpatient cdivbpvaluebased purchasingsnfssepticemiasepsis3hccsburnoutcrazyclimate changecoder burnoutnovant healthproviderssapsipqrsmedical necessitylegal doctrineevaluation и managementdiagnosis codingoutpatientphysician engagementcoronary angiographyphysicianinpatientinpatient cdisespsis72hour admissiondenialspreventioncollaborationhealthcon17utilization managementresidencyphysician advisorphysician Cwomen в hardshipcpthcpcsmalnutritionundernutritionelderlydenial managementappealsadaptableaha кодирования clinicencephalopathycopy и pasteauditing и monitoringqppdrgsclaim denialsvaluebased methodologiesecwsettlementfalse претензий actffspopulation healthsepsis denialscoderphysician linkmentorhedishipaaasclinical данные exchangeicd10 monitoringcoding productivitycoding updatesinnovationpatient engagementcbocmmiaffordable уход actchipperformanceclaim submissionescalation policyapmsoppsopps propsed ruleearly releaseopen дверь forummacra предложил rulemycardial infarctionoctober 1misblack шляпа conferencesecuritydefconsectfremote workcommunicationsummer diseaseszika virusclinical validationdrg validationnew возмещение modelsbundled paymentslost в translationmaradministration denials2018 codesminocainocamyocardial infarctionpatient admissionsfdara2018 icd10cm guidelinestype 2 mihcc cditpnscribes необъяснимые вариацииriskadjustessentia healthaucqualityhurricane harveynews alertxasemtalahurricane irmafl oridaphix370sdohessentiasevere sepsisjamaroot operationcandmanxietyworld здоровья organizationobamacareincremental interoperabilityctricqr codesblindnessdalyacosrepeallegislationfiscal год 2018poisoncjrmedicineartificialaiconferencethought leaderslabroadcastssan juanpuerto ricocliniciansemergency departmentedemergency medicinepoaytraumalas vegasconferececeuscounterfeite & mcase managmentepsemergency physicianshcpshealthcare providerscybersecuritylosmdmhcpmedical recordfraudtechnologyelectronic медицинская recordhurricane mariahurricaneclinical документация integritywashingtonzombiescopdlean шесть sigmatqmcqidiabetesracqiomccccvaluebasedvaluebased careelectronic здоровья record2018anesthesiasurgerylaboratorypathologycategory iiicategory iipla codesaapmsphysician buyincardiovascular интервенционной radiologyvascular интервенционной radiologyalzheimersdementiafemaaspensrevenue integritynahricdmhccairf comparenhsnacmacc / ЦУП captureaspensgaemsalsparamedicfirst responderspatient experiencevaluebased рей mbursmentfraud managmentevidencebased medicinenihctepostconcussional syndromechronic травматический encephalopathyconcussionsiomicgchronic conditionscritical careob codingmedical decisionmakingcare coordinationpreventative carefluvaccinationcardiac careicd11cahiimtotal колено replacementpsychiatrygoldwater ruleapaaapainpatient HCC capturehierarchical состояние codesfeeforservice reimbursementnational покрытие determinationncdchfsuicideimplantable кардиовертеры defibrillatorsicdssetpadnew технология codingprivacy lawsopioid epidemicunitedhealthcaremedicare advantagediagnosis codesmedicare пункт identifierhealth выгодоприобретателем страхового возмещения numberssncertxmodifiersmiischemiatrigger injectionspain managmentparkinsonsaverage национальной заработной платы gapchild abusehim codingcodingclinical disconnectgender заработной платы gapdoximityphysician компенсации reportpalliative carebarbra кустмедицинская терапияправило двух ночейвсестороннее кодированиеотдел гражданских правпринятие медицинских решенийПредлагаемое правилопредложенное правилоофункциональное независимое сть measuremodifierschief complainthpindahpvaapcancerheart diseasebreast cancerosteoporosisdepressionautoimmune diseasemetootimesupnwhwmedical errorsrisk adjustmentcare managmentfy2019nonaccidental traumanatsocial детерминанты защиты healthcharge capturepatient и доступный уход actnchslength из stayphysical healthworkplace bullyingphysician suicidephysician burnoutsexual harassmentglasshivprepsocial безопасность acthfmaacute дыхательного failureproposed rulephysician evaluationcoding clinicipps окончательного rulebehavioral healthphysician плат schedulemedical marijuanajuly е и mipfsirfsccsclinical validityhatagaoadescwhfupcodingmccscode proposalecategory 18coding guidelinesz Codest codesassumptive codingpresumptive linkagemaosndccdisssofaacute вялотекущий миелитамфнейропатияклинические изменения CMVirus основной диагноз pdxtelehealthe и mплоская ставка возмещениямедицин график гонораров врачейofascorempfsfinalrulesspinalfusionzcodesglimtcodeadversedrugeffectshippspdgmpahoncciqueriesjw m odifierhacsискусственный интеллект (ai) здоровье itrural healthhospicesoaptarget зондирующий и образовательный центр для Medicare and medicaid services (cms) стационарная предполагаемая система оплаты (ipps) предполагаемая система оплатыклиническая документация (cdi) стационарное реабилитационное учреждение проспективное (irf) cc / mccamerican Health Information Management Association (american Health Information Management Association) американская медицинская ассоциация (ama) управление информацией о здоровье (его) электронные медицинские карты (ehrs) финансовые услуги пациента (pfs) управление циклом доходов (rcm) медицинские группы, связанные с диагностикой серьезности (msdrgs), сопутствующие заболевания / сопутствующие заболевания и сопутствующие серьезные осложнения (cc / mcc) клинические целостность документации (cdi) medicare административный подрядчик (mac) модель оплаты, управляемая пациентом (pdpm) здравоохранение itdata miningмедицинское кодированиеоценка и управление (e & m) aprdrgevaliprior authorizatioin # coronavirus # coding # world health organization .