Мирамистин можно ли капать в нос взрослому: Мирамистин в нос при насморке взрослому — как применять мирамистин при насморке у взрослых и детей

как применять и можно ли

Простудные инфекции органов дыхания по праву занимают лидирующие позиции в списке самых распространенных заболеваний. Победить их возбудителей на ранних этапах болезни помогает Мирамистин, который используют в нос при насморке ребенку. Препарат  создали в 1980-е годы участники программы «Космические биотехнологии» для людей, работающих на околоземной орбите. В 1991-м лекарство прошло сертификацию, став доступным для рядовых граждан. Антисептик универсален, действенен против большинства видов патогенов, но безопасен для здоровых клеток.

Описание и свойства

Мирамистин относится к клинико-фармакологической группе местных антисептиков. Содержит:

• бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат — активное вещество;
• воду — вспомогательный компонент.

Форма выпуска:

• спрей;
• мазь;
• раствор, который используют как капли в нос или полоскание для горла.

Активная составляющая лекарства оказывает комплексное воздействие:

• останавливает распространение инфекции;
• активизирует восстановительные процессы;
• обеззараживает;
• снимает воспаление;
• понижает степень устойчивости патогенов к антибиотикам;
• уменьшает отечность;
• адсорбирует гной и слизь.

Препарат без вкуса, запаха и цвета, если встряхнуть флакончик, содержимое пенится.

Мирамистин стимулирует иммунитет, чем снижает риск рецидива и осложнений болезней органов дыхания.

Принцип действия Мирамистина

Препарат входит в категорию средств широкого спектра действия. Помогает от:

• грамположительных и грамотрицательных бактерий;
• вирусов;
• грибков;
• «больничных» микробов, устойчивых к антибактериальным.

В основе принципа действия лежит способность основного компонента разрушать липидные клеточные стенки микроорганизмов (это приводит к гибели патогенов). Для здоровых тканей Мирамистин безвреден.

Лекарство активизирует деятельность — фагоцитов и макрофагов (клеток иммунной системы), укрепляя собственные защитные барьеры организма.

Мирамистин оказывает сугубо наружное воздействие. То есть лекарство не проникает сквозь кожные покровы в кровоток, благодаря чему исключается негативное воздействие на органы.

Препарат востребован в лечении и профилактике большого количества болезней.

В каких случаях принимать?

Мирамистин применяется специалистами различных областей медицины: хирургами, гинекологами, стоматологами, дерматологами и другими.

Активно используется в отоларингологии. Его назначают больным при:

• гайморите;
• гриппе;
• рините;
• ларингите;
• ОРЗ;
• синусите;
• фарингите;
• тонзиллите и прочих.

При насморке довольно быстро минимизирует неприятную симптоматику: уменьшает отделение слизи, устраняет заложенность носа.

Если появились зеленые сопли, которые говорят о наличие бактериальной инфекции, препарат помогает мягко, в короткий срок остановить рост популяции вредоносных микроорганизмов, ускорить выздоровление пациентов разных возрастных групп.

Противопоказания к применению

Согласно исследовательским данным, препарат практически безвреден. Прекратить прием Мирамистина необходимо только при выявлении индивидуальной непереносимости, выражающейся в аллергии.

Крайне важно соблюдать дозировку — при ее превышении есть вероятность повреждения слизистых носоглотки.

Способы и правила использования

Мирамистин применим в терапии большинства заболеваний органов дыхания. Аптечный препарат полностью готов к употреблению.

Против насморка раствор следует капать в ноздри 3-4 раза ежедневно либо делать промывания. Проводиться процедура так: голову надо склонить к правому плечу, в левую ноздрю влить раствор, сохранять положение, пока из правой ноздри не начнет выливаться содержимое. Повторить манипуляцию на другую сторону.

Хороший лечебный эффект имеют ингаляции с Мирамистином. Их делают с помощью небулайзера (купить прибор можно в аптеке). Метод основан на действии мелкодисперсной смеси основного компонента. Частички лекарства быстро просачиваются в слизистые, усиливая степень воздействия.

Для снятия отечности и остановки воспалительного процесса в глотке спреем орошают гортань три или четыре раза ежедневно. Взрослым нужно три нажатия дозатора, детям 3-6 лет — одно.

Внимание: избегайте проглатывания Мирамистина, его воздействие на пищеварительный тракт до конца не изучено.

Приблизят момент выздоровление регулярные полоскания. Для одной процедуры понадобится 15 мл аптечного раствора (разбавлять его водой не требуется). До начала процедуры стоит освободить рот от налета, чтобы обеспечить лучшую впитываемость лекарства. Полоскать гортань четырежды в день, за полчаса до еды и питья.

В прилагаемой инструкции по применению подробно расписаны дозировки по возрасту — их необходимо неукоснительно придерживаться. Продолжительность курса определяет терапевт, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

Какие бывают побочные эффекты?

Побочные действия Мирамистина крайне редки. Иногда наблюдается слабое жжение в области воздействия препарата. Обычно эти проявления исчезают сами, максимум спустя 30 секунд, без отмены лекарства.

Осложнения от сочетания с иными средствами зафиксированы не были. Применение препарата вместе с антибиотиками, усиливает их антибактериальных свойств. Мыльные растворы снижают эффективность Мирамистина.

Применение при беременности

Сразу стоит подчеркнуть, что беременным врачи назначают какие-либо лекарства, только когда для этого есть серьезные основания. Происходящие в организме гормональные изменения делают женщину и плод уязвимыми для разнообразных инфекций.

Многие врачи рекомендуют в период беременности Мирамистин, когда появляются первые признаки лор-заболеваний.

Препарат не причиняет вреда плоду, поскольку не проникает в кровеносную систему будущей матери. Это подтверждают данные исследований.

Внимание: несмотря на безопасность Мирамистина, перед его использованием беременной женщине следует непременно проконсультироваться с доктором!

Некоторые специалисты не советуют препарат в 1 триместре беременности — его пагубное влияние не доказано, как и безопасность. Во 2 и 3 триместрах его однозначно рекомендуют, при условии неукоснительного следования указаниям по дозировке.

При беременности лучше выбрать спрей, также допустимы полоскания гортани. Процедуры выполняют 4-6 раз ежедневно, расходуя 15 мл лекарство на каждое полоскание. От насморка Мирамистин закапывают в ноздри.

С осторожностью допускается лечение препаратом в лактационный период. Используется средство также в педиатрии.

Можно ли Мирамистин детям?

Мирамистин используют даже в лечении младенцев. Ребенку до 12 месяцев лекарство закапывают в носовые ходы максимум трижды в сутки. Оно помогает за короткий промежуток времени справиться с симптомами простуды, но ввиду отсутствия достаточного количества исследований, препарат все-таки советуют детям старше трехлетнего возраста. Им от насморка орошают ноздри спреем четырежды в сутки. Эффективны для малышей промывания носовых пазух, но процедура весьма неприятна, заставить ребенка ее регулярно проводить довольно сложно.

При аденоидах орошать ноздри следует в положении лежа со свешенной головой (с края кровати, или валика, подложенного под шею).

При болезненности в гортани малышам рекомендованы ежедневные полоскания (до 5 в сутки).

Стандартные однократные детские дозировки следующие:

• 3-6 мл — от 3 до 6 лет;
• 5-7 мл — от 7 до 14 лет;
• 10 мл — старше 14.

Длительность ингаляционной процедуры с Мирамистином варьируется от 5 до 15 минут, отталкиваясь от возраста малыша. Ребятишкам младше 12-ти лекарство предварительно разводят физиологическим раствором (1:2), более старшим — лекарство разбавлять не надо. Проводят ингаляции трижды в день (3 мл за раз).

Для детей Мирамистин прекрасное средство профилактики инфекций. Малышу, который часто простужается, надо сбрызгивать ноздри спреем перед выходом из дома.

Условия хранения и покупки

Мирамистин можно купить в аптеке. Лекарство не рецептурное. Срок годности препарата составляет 48 месяцев, при хранении в следующих условиях:

• температура от + 4°С до + 25°С;
• поблизости отсутствуют обогревательные приборы и радиаторы отопления;
• не падают прямые солнечные лучи.

Внимание: понять, что препарат испорчен можно по появлению резкого запаха, осадка, хлопьев, изменению цвета.

Вскрытый флакон допустимо держать в холодильнике либо при комнатной температуре. Замораживать Мирамистин нельзя — это чревато разрушением его структуры и утратой функциональности.

Аналогичные препараты

По структуре Мирамистину соответствуют:

• Окомистин;
• Мирамистин-Дарница;
• Септомирин.

В группу средств с иным составом, но схожим воздействием можно отнести следующие «заместители» препарата:

• Хлоргексидин — более дешевый аналог Мирамистина, весьма эффективен против заболеваний бактериальной природы, но имеет большее число противопоказаний;
• Фурацилин обладает ярко выраженными антисептическими характеристиками, но не способен стимулировать иммунную систему организма;
• Хлорофиллипт создан на основе растительных компонентов, назначается тем, у кого нет аллергии на эвкалипт.

Педиатры в качестве аналогов Мирамистина назначают:

• Каметон;
• Люголь;
• Гексаспрей;
• Йокс;
• Тантум Верде.

Перечисленные препараты ускоряют выздоровление пациента, но обладают более узким спектром действия, по сравнению с Мирамистином. Подобрать лекарственный препарат может только врач.

Отечественный антисептик, при условии его грамотного использования, помогает остановить разрастание очага инфекции, активизировать иммунную систему. Мирамистин не заменяет антибиотики, но существенно сокращает время болезни. Препарат универсален, аллергию провоцирует в единичных случаях. Отрицательным моментом является «молодость» средства. Его воздействие на организм досконально не изучено, поэтому применять Мирамистин без предварительной консультации с доктором не стоит. Особенно когда речь идет о грудничках, а также женщинах во время беременности и лактации.

Мирамистин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Miramistin р-р д/местн.

прим. 0.01%: фл. 50 мл, 100 мл 1 шт. в компл. аппликатором урологическим; фл. 100 мл, 150 мл, 200 мл 1 шт. в компл. с насадкой-распылителем; фл. 500 мл 1 или 12 шт. (38124)

Оториноларингология

Взрослые и дети

При гайморитах

Во время пункции верхнечелюстную пазуху промывают достаточным количеством препарата Мирамистин^®.

При остром и хроническом наружном отите

В наружный слуховой проход с помощью пипетки закапывают 5 капель препарата 4 раза/сут или, вместо закапывания, в наружный слуховой проход аккуратно вводят марлевую турунду, смоченную препаратом, 4 раза/сут. Курс лечения — 10 дней.

Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты

Дети 3-6 лет: однократное нажатие на головку насадки-распылителя или 3-5 мл на одно полоскание, 3-4 раза/сут.

Дети 7-14 лет: двукратное нажатие на головку насадки-распылителя или 5-7 мл на одно полоскание, 3-4 раза/сут.

Дети старше 14 лет и взрослые: 3-4-кратное нажатие на головку насадки-распылителя или 10-15 мл на одно полоскание, 3-4 раза/сут.

Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.

Стоматология

Взрослые и дети

При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза/сут. В случае невозможности полоскания допускается местное применение марлевых или ватных тампонов, смоченных раствором препарата Мирамистин^®.

Хирургия, травматология, комбустиология

С целью лечения и профилактики вторичного инфицирования ран поверхность раны орошают раствором препарата Мирамистин^®.

Марлевые тампоны, смоченные препаратом Мирамистин^®, фиксируют на поверхности раны.

В случае необходимости возможно тампонирование раны и/или свищевых ходов во время выполнения хирургических манипуляций.

Возможно проведение активного дренирования ран и/или полостей. Суточный расход препарата Мирамистин^® составляет до 1 л.

Акушерство и гинекология

Взрослые

Профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций

Препарат Мирамистин^® применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах (после каждого влагалищного исследования). В послеродовом периоде Мирамистин^® вводят с помощью тампонов, смоченных 50 мл препарата с дальнейшей экспозицией на протяжении 2 ч в течение 5 дней.

При родоразрешении женщин путем кесарева сечения непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом Мирамистин^® во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней.

Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2 недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом Мирамистин^®, а также методом лекарственного электрофореза.

Комплексное лечение воспалительных заболеваний в гинекологии (вульвовагинит)

В виде влагалищных орошений или введения тампона, смоченного препаратом Мирамистин^® с экспозицией 2 ч в течение 7-14 дней. Продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача.

Для удобства влагалищного орошения рекомендуется использование гинекологической насадки. Содержимое флакона с помощью гинекологической насадки ввести во влагалище и произвести орошение.

Дети

Способ применения, продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача.

Дерматология

Взрослые и дети

Лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп

Препарат Мирамистин^® наносят на пораженный участок кожи путем протирания стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными препаратом. Мирамистин^® применяется 3 раза/сут на пораженных участках кожи.

Венерология

Взрослые

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем

Применение препарата Мирамистин^® эффективно в течение 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин:

мужчины — 2-3 мл препарата;

женщины — 1-2 мл препарата ввести в мочеиспускательный канал и 5-10 мл во влагалище (для удобства рекомендуется использование гинекологической насадки).

Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 ч.

Урология

Взрослые

В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза/сут, курс — 10 дней.

Дети

Способ применения, продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача.

Правила использования препарата

Препарат готов к применению.

Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем

1. Удалить колпачок с флакона, с флакона 50 мл удалить также аппликатор урологический.

2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.

3. Присоединить насадку-распылитель к флакону.

4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Указания по использованию упаковки 50 мл или 100 мл с гинекологической насадкой

1. Удалить колпачок с флакона.

2. Извлечь прилагаемую гинекологическую насадку из защитной упаковки.

3. Присоединить гинекологическую насадку к флакону, не снимая аппликатор урологический.

Указания по использованию упаковки 100 мл, 150 мл, 200 мл с мерным стаканчиком

Для использования препарата в виде полоскания количество препарата, необходимое на одно полоскание, следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат следует применять только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Назальный соляной раствор при аллергическом рините

Актуальность

Аллергический ринит – это воспаление (отек и/или раздражение) внутренних тканей носа, вызванное аллергией. Это состояние распространено как среди детей, так и среди взрослых. Аллергический ринит может быть интермиттирующим (менее четырех дней в неделю или четырех недель в год) или персистирующим (более четырех дней в неделю или четырех недель в год). Аллергия может быть вызвана многими причинами, но наиболее часто аллергенами (веществами, вызывающими аллергию) являются трава или пыльца деревьев, плесень, пылевые клещи или перхоть животных (мельчайшие частички кожи). Люди с аллергическим ринитом испытывают симптомы (заложенность носа, насморк, зуд в носу и чихание), которые могут влиять на качество их жизни.

Назальное орошение соляным раствором (также известное как промывание носа) – это процедура, при которой носовые полости омываются соляным раствором. Не вполне понятно, каким образом действует соляной раствор, но считается, что он разжижает слизь, что облегчает ее эвакуацию, а также удаление аллергенов, вызывающих раздражение, из носа. Назальное орошение соляным раствором может проводиться с помощью спреев, насосов или впрыскиваний. Соляной раствор может быть изотоническим (той же концентрации, что и в организме человека — 0,9 % NaCl) или гипертоническим (более соленым, чем в организме человека — более 0,9 % NaCl). Несмотря на то, что орошение соляным раствором считается безопасным, сообщалось о случаях эпистаксиса (носового кровотечения), а также раздражения или дискомфорта в носу и ушах. Этот метод лечения не требует рецепта и может использоваться как самостоятельно, так и в дополнение к другому фармакологическому лечению аллергического ринита, такому как интраназальные (вводимые внутрь носа) стероиды и пероральные антигистаминные средства.

Дата поиска

Доказательства актуальны на ноябрь 2017 года.

Характеристика исследований

Мы нашли 14 исследований с участием 747 человек (260 взрослых; 487 детей). Объем используемого соляного раствора различался: в пяти исследованиях использовались «крайне малые» объемы (назальный спрей – менее 5 мл в каждую ноздрю за одно применение), в двух – малые объемы (впрыскивание – от 5 до 59 мл соляного раствора в каждую ноздрю за одно применение), и в четырех – большие объемы растворов (более 60 мл в каждую ноздрю за одно применение). В восьми исследованиях использовался гипертонический соляной раствор, в пяти – изотонический, а в трех об этом не сообщалось. В двух исследованиях использовали два разных типа соляных растворов.

Источники финансирования исследований

В семи исследованиях не сообщалось об источниках финансирования. Другие семь финансировались либо из исследовательского департамента, либо за счет исследовательских грантов от региональных и национальных правительств. Ни одно исследование не финансировалось фармацевтическими компаниями.

Основные результаты

Орошение соляным раствором в сравнении с отсутствием орошения соляным раствором

Назальное орошение соляным раствором может принести пользу взрослым и детям, смягчая симптомы аллергического ринита в сравнении с отсутствием орошения соляным раствором; маловероятно, что оно связано с нежелательными эффектами. В рамках этого обзора невозможно сделать вывод о том, имеются ли различия в случае разных объемов и концентраций соляного раствора.

Добавление назального орошения соляным раствором к «фармакологическому» лечению аллергического ринита

Остается неясным, помогает ли добавление назального орошения соляным раствором к фармакологическому лечению (интраназальным стероидам или пероральным антигистаминным средствам) лучше справиться с симптомами аллергического ринита, чем при использовании одного лишь фармакологического лечения. Маловероятно, что назальное орошение соляным раствором связано с нежелательными эффектами.

Назальное орошение соляным раствором в сравнении с «фармакологическим» лечением аллергического ринита

Чтобы выяснить, превосходит ли назальное орошение соляным раствором интраназальные стероиды, уступает им или схоже с ними, доказательств недостаточно. Ни в одном из исследований, в которых сообщалось об интересовавших нас исходах, назальное орошение соляным раствором не сравнивалось с пероральными антигистаминными средствами.

Качество доказательств

Общее качество доказательств в отношении сравнения назального орошения солевым раствором и отсутствия такового было низким (наша уверенность в оценке эффекта ограничена: истинный эффект может значительно отличаться от этой оценки) или очень низким (очень низкая уверенность в оценке эффекта: истинный эффект, скорее всего, будет значительно отличаться от этой оценки). Это было связано с тем, что исследования были очень небольшими, а для оценки одних и тех же исходов использовались разные методы. Поскольку орошения соляным раствором могут быть дешевой, безопасной и приемлемой альтернативой интраназальным стероидам и антигистаминным средствам, необходимы дальнейшие высококачественные исследования.

Можно ли Мирамистин брызгать в нос и горло? Инструкция по применению.

Этот препарат относится к категории антисептиков, он выполняет несколько задачей и его основной функцией является уничтожение бактерий. Им обрабатывают не только послеоперационные швы, но и горло, нос, различные участки кожи. Средство эффективно уничтожает микробы и ускоряет восстановление тканей. Многих интересует вопрос, можно ли Мирамистином брызгать горло и нос. И если да, то в каких случаях это можно делать?

Что собой представляет Мирамистин?

Это одно из эффективных и доступных антибактериальных средств, которое используется как для профилактики, так и для лечения многих проблем. Благодаря мягкому составу его можно использовать даже беременным, а также маленьким деткам.

Активным компонентом является бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат. Вспомогательный компонент — вода. Препарат производят в форме раствора с концентрацией 0,01%, спрея, мази, назальных и ушных капель. Он используется наружно.

Активный компонент проникает в клетки бактерий и разрушает их. Преимущество Мирамистина в том, что при этом не повреждаются здоровые клетки.

В каких случаях назначается Мирамистин:

• Нагноения на коже, слизистых;
• В гинекологии — для обработки воспалений, нагноений и ран;
• При ожогах 2, 3 степени;
• При кожных заболеваниях;
• В урологии — при уретритах, уретропростатитах;
• Стоматология — воспаление в ротовой полости, для обработки протезов;
• При простуде, инфекционных заболеваниях, гриппе — для обработки горла и носа.

К преимуществам Мирамистина относится то, что его можно использовать для детей, в том числе и грудничков, беременным.

Можно ли Мирамистин брызгать в горло?

Препарат зачастую назначают в комплексном лечении, он помогает ускорить выздоровление. Так как в продаже можно найти Мирамистин в форме спрея, вы можете брызгать его на слизистые горла, важно при этом соблюдать определенные правила.

Мирамистин при обработке горла помогает устранить инфекции и воспаление, поэтому его рекомендуют использовать при респираторных и инфекционных заболеваниях. С целью профилактики в опасные периоды вы можете обрабатывать спреем горло 1 раз в сутки.

Ознакомьтесь с нашей публикацией Как полоскать горло препаратом Мирамистин: инструкция

Спрей можно использовать три или четыре раза в сутки, каждые 3-4 часа. Детям средство можно использовать в возрасте от 3-ех лет.

Ребенок от 3 до 6 лет — 1 нажатие;

Ребенок от 7-ми до 14-ти — 2 нажатия;

Взрослые, дети старше 14-ти — 3 или 4.

Длительность такого лечения составляет от 5 до 10 дней, в зависимости от состояния пациента.

Врачи советуют также полоскать горло для максимальной эффективности в сочетании со спреем. Для одного полоскания взрослому достаточно 15 мл раствора, разведенного в таком же количестве кипяченой воды.

Для полосканий детям дозировка уменьшается. Детям от 3-4 лет до 7-8 лет достаточно 5 мл, от 7 до 14-ти — 7 мл. Полоскания нужно проводить 4 раза в день, после приема пищи. Ни в коем случае не глотайте раствор! После полосканий нельзя ничего есть и пить 1-2 часа.

Можно ли брызгать Мирамистин в нос?

Этот антисептик рекомендуется использовать на начальных стадиях заболевания. Его назначают при простуде, гриппе, гайморите, рините. Раствор можно капать или брызгать в нос. Можно ли брызгать Мирамистин в нос беременным, детям? Да, можно. Важное условие – при попадании препарата в рот обязательно выплюньте его.

Для лечения детей раствор можно использовать в возрасте от 3 лет (в виде спрея) и для грудничков (в виде капель). Для грудничков суточная дозировка составляет 1 каплю в каждую ноздрю. При этом вы должны быть уверены в том, что насморк имеет бактериальную природу. Детям от 3 лет нужно капать по 3 капли в сутки.

Ребенку от 7-ми лет можно капать по 3 капли 2 раза в сутки или же обрабатывать ноздри спреем, по 3 нажатия, дважды в сутки.

Для взрослых: достаточно 3 нажатий на распылитель в каждую ноздрю, повторяйте процедуру 3 или 4 раза в сутки. Для беременных дозировка не меняется.

Мирамистин: побочные эффекты

Так как препарат мягко воздействует на слизистые, у него практически нет противопоказаний. Единственное противопоказание — индивидуальная непереносимость основного компонента. В некоторых случаях может возникнуть жжение в носу или ротовой полости, но оно проходит уже через несколько секунд.

Можно ли брызгать Мирамистин в нос и горло? Вопрос, интересующий многих. Да, препаратом можно сбрызгивать как горло, так и нос, при этом важно придерживаться инструкции и не превышать дозировку.

Женский сайт Delafe.ru

Как бороться с насморком › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

Сосудосуживающие средства

Сосудосуживающие препараты (адреномиметики) не лечат, а только облегчают симптомы. Попадая на слизистую оболочку носа, они вызывают резкое сужение кровеносных сосудов. При этом уменьшается отек и скорость образования слизи, которые мешают нормальному дыханию. Дышать становится легче, но все эти препараты высушивают слизистую оболочку носа, нарушают ее питание, из-за чего кровеносные сосуды становятся тонкими, ломкими. От длительного применения адреномиметиков возможны носовые кровотечения. Их прием ограничен несколькими днями, так как к ним может возникнуть привыкание, и без «дозы» снять отек будет невозможно. Другие побочные явления: головная боль, повышение давление, учащение сердцебиения. Очень неприятное осложнение после их длительного приема – развитие вазомоторного ринита, избавиться от которого очень сложно.

Механизм действия всех сосудосуживающих препаратов одинаков, разница только во времени действия и длительности курса лечения. Сосудосуживающие препараты противопоказаны при беременности и лактации.

Самые дешевые капли в нос – те, что содержат нафазолин. Это старые и всем известные Нафтизин и Санорин. При местном применении нафазолин оказывает быстрое сосудосуживающее действие, снимает отек слизистой оболочки носа и облегчает носовое дыхание. Время действия таких препаратов около 4 часов, использовать можно не дольше  5-7 дней.

Больше всего на полках аптек ксилометазолина. Длянос, Отривин, Тизин ксило био, Ксилен, Ксимелин, Гриппостад рино, Галазолин, Ринорус отличаются друг от друга только производителем, ценой и упаковкой. Ксилометазолин тоже сужает сосуды слизистой оболочки носа и устраняет отек слизистой, но действует дольше, чем нафазолин – 8-10 часов, курс лечения не должен превышать 10 дней.

Тизин содержит сосудосуживающее вещество препарат тетризолин. Не стоит путать его с Тизином ксило био, это разные препараты с разным действующим веществом, хотя и одной группы. Он начинает действовать через несколько минут, и эффект сохраняется около 8 часов, производители не рекомендуют пользоваться им дольше 4 дней подряд.

Еще один адреномиметик – оксиметазолин — действующее вещество препаратов Назол, Називин, Саноринчик. Они обладают теми же свойствами, что и препараты, содержащие ксилометазолин, но их удобно использовать перед сном, чтобы насморк не мешал спать. Эти капли и спреи действуют в течение 12 часов, а применять их рекомендуют 3-5 дней.

Фенилэфрин входит в состав растворимых препаратов от простуды (Колдрекс, Ринза) и в состав капель Назол бэби. Препараты от простуды предназначены для снятия симптомов у взрослых и у детей старше 12 лет, а Назол бэби производители рекомендуют детям от одного года. (Фервекс, Анти флу,Терафлю, Колдакт Флю плюс, РиниКолд, Тофф Плюс тоже предназначены для снятия симптомов ОРВИ, в частности, насморка, поскольку содержат и сосудосуживающие средства. Но страдающим гипертонической болезнью принимать их необходимо с осторожностью: они могут спровоцировать спазм сосудов, повышение кровяного давления. Эти лекарства нельзя применять дольше пяти дней)  Капли Адрианол содержат два сосудосуживающих средства – фенилэфрин и тримазолин. Капли с фенилэфрином действуют около 6 часов, применять их можно 7 дней подряд.

Антибиотики

Средства, которые не только снимают симптомы, но и лечат, содержат, как правило, антибиотики или другие противовоспалительные компоненты. Например, Полидекса с фенилэфрином содержит еще и антибиотики неомицин и полимиксин В, а также противовоспалительный компонент – дексаметазон (синтетический глюкокортикоид). Этот спрей применяется при хронических воспалительных ринитах,  ринофарингитах, синуситах. Курс – 5-10 дней.

Препарат Виброцил кроме фенилэфрина содержит противоаллергический компонент диметиндена малеат. Этот препарат хорош при аллергическом рините, а вот при атрофическом он противопоказан. Виброцил применяется при аллергическом, вазомоторном, остром ринитах, для устранения отеков слизистой оболочки и в придаточных пазухах после хирургического вмешательства. Выпускается в трех формах – капли, спрей и гель. Все три формы нельзя применять дольше одной недели.

При затянувшемся насморке с гнойным отделяемым можно применять мазь Бактробан. Действующее вещество – антибиотик широкого спектра действия мупироцин. Будьте внимательны – эта мазь существует в двух формах – для кожи и для носа. Назальная мазь применяется при инфицировании золотистым стафилококком и стрептококками. Как и любой антибиотик используется 5-10 дней.

Гомеопатия

Гомеопатический спрей Эуфорбиум композитум применяется при ринитах различного происхождения, синуситах и даже евстахиитах, обладает противовоспалительным, противоаллергическим эффектами и препятствует высыханию слизистой оболочки носа, восстанавливает ее. Спрей не обладает сосудосуживающим эффектом, не раздражает слизистую оболочку, может назначаться беременным.

Эдас-131 Ринитол – российские гомеопатические капли от насморка. Эти капли обладают противовоспалительным действием, препятствуют чиханию, восстанавливают обоняние, снимают раздражение крыльев носа. Стоят недорого, применяется при любых острых ринитах и не имеют побочных действий.

Капля моря

Аква марис, Физиомер, Маример, Мореназол, Салин – это спрей и капли стерилизованной морской воды. Она не сужает сосуды, не убивает бактерии. Ее задача заключается в другом — она разжижает слизь, смывает и удаляет аллергены и болезнетворные бактерии из полости носа, смягчает слизистую оболочку. Микроэлементы, входящие в их состав, улучшают функции мерцательного эпителия. Препарат не имеет противопоказаний, его можно применять беременным и детям с первого дня жизни.

Вывод – эти препараты улучшают состояние слизистой, но не лечат. С таким же успехом можно купить в аптеке морскую соль, растворить столовую ложку в стакане воды и промывать нос. Полезно, да, но не панацея.

Масло против насморка

Смесь эфирных масел – препарат Пиносол не вызывает привыкания, обладает противомикробным действием, снимает воспаление и отек слизистой оболочки носа. Но натуральные эфирные масла, содержащиеся в нем, могут вызвать аллергию. В аптеках есть в виде капель, спрея, крема, и мази.

Персиковое и облепиховое масла полезно применять после сосудосуживающих средств для смягчения и восстановления слизистой. Полезно также закапывать смесь персикового масла и масла мяты перечной или ментола. Такие капли не только смягчают слизистую, но и обладают антисептическим эффектом.

Помните, что при ОРВИ использовать масляные капли не рекомендуется, потому что они, во-первых, не обладают сосудосуживающим действием, а во-вторых, образуют на поверхности слизистой пленку, которая склеивает реснички эпителия и препятствует работе местного иммунитета, никак не воздействуя на размножение вирусов.

Серебряная защита

Известно, что серебро обладает бактерицидным действием. Препарат Протаргол (нитрат серебра) широко применялся в лор-практике раньше. Применяется и сейчас, но купить его сложно, этот препарат изготавливается в аптеках по рецепту. Протарголом можно лечить не только насморк, но и больное горло. Препарат не вызывает зависимости, не сужает сосуды, не травмирует слизистую оболочку носа, зато убивает бактерии. Правда, отек не снимает.

Ингаляции

Избавиться от насморка или облегчить его помогает ингаляция. Для этой процедуры проще всего использовать ингалятор Махольда. Он представляет собой изогнутую стеклянную трубочку, в которую кладется эфирное масло или настой лекарственной травы, трубочка помещается в стакан с горячей водой. Дышать через нее можно и носом, и ртом, первые 5-6 вдохов должны быть неглубокими. Процедура должна проводиться каждые 2-4 часа по 4-5 минут. Длительность курса — не более 30 дней.

А вот новые ингаляторы – небулайзеры можно, конечно, использовать при ринитах, но тратить кучу денег на то, чем будете пользоваться 2-3 раза в год – нерационально. Небулайзеры созданы для лечения более серьезных заболеваний – бронхиальной астмы, муковисцидоза, хронического бронхита.

Домашняя физиотерапия

Греть нос, как это рекомендовали бабушки (вареными яйцами или горячей солью), можно только если вы уверены, что у вас нет синусита (гайморита, фронтита, этмоидита). Иначе возможны опасные осложнения. Но лучше всего при насморке – греть ноги. Существует рефлекторная связь между температурой ног и работой мерцательного эпителия.

Профилактика

ИРС-19 способствует образованию местного иммунитета, применяется не только для лечения ринитов, но и для профилактики в осенне-зимний сезон. Этот спрей назначается взрослым и детям с трех месяцев.

Еще один иммуномодулятор для профилактики и лечения синуситов, гайморитов и ринитов – Деринат. Это капли, способствующие образованию местного иммунитета и обладающие противовоспалительным действием, а также восстанавливающие поврежденную слизистую оболочку носа.

Предотвратить ОРВИ, а, следовательно, и насморк, можно используя Оксолиновую мазь. Она препятствует проникновению вируса в организм через верхние дыхательные пути и его размножению. В период эпидемий мазь 2-3 раза в день наносят на слизистую оболочку носа.

Для поднятия иммунитета часто используют препараты эхинацеи (Иммунорм, Иммунал). Эти препараты можно принимать и во время болезни, и для профилактики, но не дольше восьми недель.

Как правильно закапать нос

1. Перед тем, как закапать любые капли, нужно очистить нос от слизи (высморкаться). При этом каждую ноздрю следует очищать поочередно. Шмыгать, затягивая слизь в носоглотку, нельзя, так как в этом случае вирусы и бактерии попадут внутрь организма, а это выздоровлению не способствует.

2. Если секрет густой, лучше очистить нос с помощью препаратов из морской воды (или раствора, приготовленного в домашних условиях): закапать в нос 5-6 капель изотонического раствора, а затем аккуратно высморкаться.

3. При очень сильной заложенности носа высмаркивайтесь только после закапывания сосудосуживающих препаратов. А затем промойте нос изотоническим раствором (Аква марис, Физиомер, Маример, Мореназол, Салин).

4. При закапывании старайтесь держать голову прямо, если используете спрей (он, кстати, удобнее капель – лучше орошает слизистую носа минимальным количеством лекарства), или слегка запрокинув голову, применяя капли. Если вы закапываете нос в домашних условиях, то лягте на бок, под головой должна быть маленькая плоская подушка. Сделайте глотательное движение, но не до конца, а задержите его так, чтобы перекрыть щель между носом и глоткой, через которую «пролетает» лекарство – желудку оно ни к чему. Закапайте лекарство в ноздрю со стороны подушки и задержите дыхание. Когда эта ноздря начинает дышать, проделайте то же самое с другой.

5. Закапывайте пипеткой или флаконом-капельницей, не касаясь носа, иначе вирусы и бактерии останутся на наконечнике пипетки, и при повторном введении, когда вы уже будете выздоравливать, повторно инфицируют вас.

Как правило, труднее всего дышать в начале болезни. В этот период можно применять сосудосуживающие препараты. Но как только дышать станет легче, врачи рекомендуют перейти на ингаляции и промывания. Днем лучше применять те препараты, которые действуют 3-4 часа, а ночью – капли или спреи, действующие 8 и более часов.

Перед применением препарата обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

© ДокторПитер

Мирамистин в нос ребенку

Многие наверняка слышали о таком препарате, как Мирамистин. Он относится к группе антисептических препаратов, имеет очень широкий спектр действия, так как убивает большинство вредных бактерий, попадающих в организм человека. Его используют для лечения насморка, конъюнктивита, заболеваний верхних дыхательных путей, болезней, передающихся половым путем. Препарат разрушает оболочку вирусов, оказывая минимальное негативное воздействие на здоровые клетки человеческого организма. Через кожу или слизистые он не всасывается, что и обусловливает его относительную безопасность.

Обычно это лекарство назначают взрослым, но в отдельных случаях его применение допускается и для лечения детей. Чаще всего для малышей применяют Мирамистин при насморке. Применение препарата возможно даже грудничками, однако дозы при этом минимальные.

Применение препарата

Мирамистин в нос ребенку могут прописать тогда, когда диагностируются гаймориты, риниты, ларингиты, тонзиллиты, синуситы или отиты.

Иногда можно встретить рекомендации по использованию данного лекарства в профилактических целях. К примеру, после посещения мест большого скопления людей либо до такого посещения можно обрабатывать носик малыша ватной палочкой, смоченной в растворе. Однако недопустимо превращать такое профилактическое использование в каждодневный ритуал, так как польза от препарата будет снижаться, а слизистая носика малыша будет пересыхать и травмироваться.

Важно знать, что данное лекарственное средство усиливает действие других антибактериальных препаратов при совместном применении.

Мирамистин в нос детям — противопоказания

Мирамистин детям при насморке должен применяться только после проведения пробы на возможную повышенную чувствительность к компонентам препарата. После первого использования необходимо особенно внимательно наблюдать за крохой, чтобы заметить малейшие проявления аллергии. Обычно у деток появляется чувство жжения в носике. Если они уже могут говорить и рассказать о своих ощущениях, то проблем не будет, а вот совсем крохи, скорее всего, станут беспокойными, будут тереть носик, плакать. Если такая реакция повторяется после каждого применения лекарства, то нужно посоветоваться с врачом, так как, возможно, он малышу не подходит.

Как капать Мирамистин в нос?

Мирамистин капать в нос малышу достаточно просто, так как выпускается лекарство в виде спрея. Его очень легко использовать для орошения носовых пазух. Нужно просто нажать на флакон для произведения одного впрыска. Если применяется препарат в форме капель, то в носик нужно закапывать по 2-3 капли раствора для производства орошения слизистой, если ребенку исполнилось 12 лет.

Для деток до 12 лет разовая доза не должна превышать 1-2 капель в каждый носовой проход. Если препарат попадет случайно в горло ребенку, то нужно попросить малыша его выплюнуть. Если он в силу возраста не способен этого сделать, то следует воспользоваться не каплями, а спреем, так как этим будет обеспечено идеальное дозирование.

Промывать нос Мирамистином детям нужно очень осторожно. Для этого используются небольшие дозы лекарства (1-2 капли или одно нажатие спрея). После орошения слизистой нужно при помощи аспиратора вытянуть всю застоявшуюся слизь из носика, в том числе и засохшие частички. У здорового крохи эта процедура не должна проводиться чаще 1 раза в сутки для профилактики, а у заболевшего – не чаще двух раз.

можно ли промывать ребенку при гайморите? Мнение Комаровского

Насморк хотя бы раз в жизни бывал у каждого. Он причиняет значительный дискомфорт, и от неприятных ощущений хочется поскорее избавиться. Сосудосуживающие капли, которые часто применяют, при длительном использовании вызывают привыкание. Отличным аналогом является Мирамистин.

Принцип действия

Мирамистин относится к группе универсальных антисептических средств. Спектр его действия достаточно широкий. Препарат эффективен против таких микроорганизмов, как:

• Стафилококки.
• Стрептококки.
• Грибковая флора.
• Вирус герпеса.
• ВИЧ.
• Возбудители венерических заболеваний.

Применяется в сфере отоларингологии, стоматологии, хирургии, травматологии, гинекологии, венерологии. Мирамистин помогает как при обычном насморке, так и при заживлении послеоперационных ран и тяжелых ожогов.

При наружном применении (на кожные покровы и слизистые оболочки) средство не всасывается в кровоток и не имеют свойства накапливаться. Это считается его главным преимуществом, в особенности для беременных женщин.

Мирамистин практически никогда не вызывает аллергических реакций и других побочных эффектов.

Состав, форма выпуска

Мирамистин выпускается в виде раствора и мази. Для лечения насморка используется преимущественно в жидкой форме.

В состав препарата входят:

• Мирамистин (основное действующее вещество).
• Макрогол.
• Пропиленгликоль.
• Динатрия эдетат.
• Очищенная вода.

Раствор разливают во флаконы емкостью 50, 100, 150, 250, 500 мл. К ним прилагаются насадки для распыления и урологические аппликаторы.

Раствор Мирамистин можно использовать как капли в нос или спрей.

Показания

Мирамистин используется для лечения следующих ЛОР-заболеваний:

• Насморк бактериальной этиологии.
• Гайморит.
• Фронтит.
• Отит.
• Ларингит.
• Фарингит.
• Тонзиллит.

Также препарат можно применять для профилактики насморка – смазывать нос небольшим количеством раствора.

Мирамистин эффективен при лечении тяжелых ожогов, воспалительных процессов половых органов, грибковых инфекций кожи и слизистых, стоматитов, гингивитов и пародонтитов.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать Мирамистин в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость препарата.
• Возраст до 3 лет.
• Бронхиальная астма.
• Туберкулез.
• Бронхоэктатическая болезнь.
• Сердечная недостаточность.
• Сахарный диабет 1-го типа.

Во всех остальных случаях, и даже во время беременности, препарат разрешен.

Можно ли капать детям?

Мирамистин можно закапывать в нос детям старше 3 лет.

Для грудничков использование данного препарата нежелательно, так как их носовые ходы очень маленькие и короткие. При неправильном впрыскивании жидкость через евстахиеву трубу может попасть в среднее ухо и вызывать отит. Придаточные пазухи у малышей еще не развиты, из-за этого отток слизи несколько иной.

Что касается закапывания Мирамистина до 3 лет, то это может определять только педиатр.

Методы применения

Мирамистин при насморке можно закапывать в нос, забрызгивать, делать с ним промывания и ингаляции.

Рассмотрим каждый способ подробнее.

Как брызгать от насморка?

При появлении насморка, первым делом нужно удалить все отделяемое из носа. Взрослым для этого необходимо высморкаться, а маленьким деткам это можно сделать при помощи резиновой груши. Также нужно обеспечить полную проходимость носовых ходов, предварительно закапав сосудосуживающие капли (Фармазолин, Нафтизин, Лазорин). Они снимут отек слизистой оболочки.

Для брызганья на флакон с Мирамистином надевается специальная насадка. Она не очень маленького размера, поэтому для детей младшего возраста ее лучше не использовать.

Детям от 3 до 6 лет нужно делать по 1 впрыскиванию раствора в каждую ноздрю, школьникам и подросткам – по 2 впрыскивания, а взрослым – по 3-4.

Процедуру нужно проводить не чаще 5 раз в день и не дольше 10 дней. Более длительное применение может вызвать привыкание к препарату и пересушивание слизистой.

При гайморите

Гайморит – это довольно тяжелое заболевание, вылечить которое только Мирамистином невозможно. В данном случае препарат используется как сопутствующее средство для санации придаточных пазух и для обеспечения оптимального оттока слизи.

Раствор применяют только в больнице под присмотром врача в процессе промывания. Он предотвращает присоединение новой микрофлоры и убивает уже имеющуюся.

Самостоятельно использовать Мирамистин при гайморите нежелательно.

Ингаляции

Данный способ применения позволяет проникнуть Мирамистину во все дыхательные пути. Это не только уничтожает патогенные микроорганизмы, находящиеся в носовой полости, но и предотвращает дальнейшее их распространение в трахею, бронхи и легкие.

Процедура проводится с помощью парового ингалятора либо небулайзера.

Первый способ заключается в том, что препарат нагревают до состояния кипения и дышат исходящим от него паром. Главный минус его – велик риск получения ожога дыхательных путей при неправильном проведении процедуры. Из-за этого он используется очень редко.

Также ингаляции можно проводить через небулайзер. В специальную емкость заливается определенное количество раствора. Во время работы прибор разделяет его на мелкодисперсные частицы. Они, в свою очередь, проникают в носовую полость, уничтожают болезнетворные бактерии и не допускают распространения инфекции.

Ингаляции с небулайзером делаются при помощи специальной маски, которая идет в комплекте с прибором. При этом пар вдыхается через нос, а выдыхается через рот.

Для процедуры препарат необходимо развести с физиологическим раствором в количестве 1:2. Точное количество ингаляций и дозировку препарат врач подбирает индивидуально.

Промывание Мирамистином

Благодаря промыванию, носовые ходы и придаточные пазухи хорошо очищаются от скопившейся слизи и корочек. Кроме того, уничтожаются находящиеся в них бактерии, и улучшается работа мерцательного эпителия, которым выстлана слизистая оболочка. Эта процедура проводится взрослым и детям но только от 6 лет, т.к. в более раннем возрасте у малышей еще не развиты придаточные пазухи.

Перед промыванием нужно обеспечить проходимость дыхательных путей – высморкать нос и закапать сосудосуживающие капли, которые снимут отек.

В противном случае введение раствора может спровоцировать попадание бактерий в евстахиеву трубу или лобные пазухи. Из-за этого велик риск развития вторичного отита и фронтита.

Как промывать у ребенка?

Вся процедура проводится по следущему алгориму:

1. Для промывания понадобится подготовить резиновую грушу (спринцовку) либо большой шприц, но только без иглы.
2. Вначале нужно вскипятить воду и остудить ее до теплого состояния.
3. Затем к ней добавляют такое же количество Мирамистина. Для одной процедуры нужно 200-300 мл раствора, т. е. 100-150 мл воды и столько же препарата.
4. В спринцовку либо шприц набирают раствор и под давлением вводят в носовой ход.
5. Положение головы должно быть такое, чтобы ноздря, в которую вводят жидкость, находилась выше. При правильном проведении раствор начнет самостоятельно вытекать из расположенного ниже носового хода.

Такую же манипуляцию нужно провести и со второй ноздрей.

Мнение Комаровского

Известный детский доктор Комаровский положительно отзывается о применении Мирамистина во время насморка, но только в тех случаях, если ринит действительно серьезный. По мнению врача, препарат должен назначаться только лечащим педиатром, самостоятельное его использование нежелательно.

Согласно рекомендациям доктора, основные принципы лечения насморка следующие:

• Обильное частое питье.
• Поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении.
• Ежедневная влажная уборка.

Вместо лекарственных препаратов при легком насморке Комаровский рекомендует промывать нос физраствором, купленным в аптеке либо приготовленным самостоятельно в домашних условиях.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Обзорный обзор потенциальных химиопрофилактических агентов

Реферат

Предпосылки

В настоящее время отсутствуют химиопрофилактические агенты до и после контакта для предотвращения COVID-19. С другой стороны, высокие нагрузки SARS-CoV-2 выделяются из носовой полости до и после появления симптомов.

Цель

Провести обзор имеющихся данных о переносимых дезинфицирующих средствах для носа с обнадеживающими результатами для здоровья в отношении SARS-CoV-2, i.е. агенты, эффективные как минимум против двух разных вирусов, помимо SARS-CoV-2.

Методы

Был проведен поиск в онлайновых базах данных для выявления статей, опубликованных в период 2010–2020 годов. Публикации отбирались, если они имели отношение к обзорному обзору. Обзор был повествовательным, описывая для каждого лечения механизм (ы) действия, переносимость, доказательства in vitro и in vivo воздействия против SARS-CoV-2, а также был ли продукт на рынке.

Результаты

Были изучены восемь обработок: гипотиоцианит, лактоферрин, N-хлоротаурин, интерферон-альфа, повидон-йод, четвертичные аммониевые соединения, носовые антисептики на спиртовой основе и гидроксихлорохин.Вирицидный эффект in vitro против SARS-CoV-2 отмечен для этанола, дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе и повидон-йода. Ингибирование других коронавирусов было описано для лактоферрина, этанола, гидроксихлорохина и четвертичного аммониевого соединения. До сих пор в рандомизированных контролируемых клинических испытаниях не было протестировано никакого лечения против SARS-CoV-2. Однако интерферон-альфа, лактоферрин и гидроксихлорохин были протестированы в рамках открытого неконтролируемого клинического исследования в одной группе. Окислительная активность (гипотиоцианит, N-хлоротаурин и повидон-йод), повышение эндоцитарного и лизосомального pH (соединения четвертичного аммония и гидроксихлорохин) и разрушение вирусного капсида (соединения четвертичного аммония, носовые антисептики на спиртовой основе) были основными механизмами действия. .Лактоферрин и интерферон-альфа обладают тонкими биологическими механизмами. За исключением N-хлоротаурина, все другие продукты, доступные на рынке.

Выводы

Эффективных и безопасных химиопрофилактических препаратов против SARS-CoV-2 еще не существует, но большинство подходящих кандидатов уже представлены на рынке. В то время как полость носа человека является портом входа для SARS-CoV-2, рот задействован как место выхода из-за выброса дыхательных капель. Хорошо известный цикл заражения «от носа к руке» требует соответствующих дополнительных стратегий инфекционного контроля.Чтобы сузить последующие лабораторные и клинические исследования, можно использовать подход «случай-контроль» для сравнения использования лекарств-кандидатов среди людей, у которых положительный и отрицательный результат на мазки на COVID-19.

Ключевые слова: COVID-19, SARS-CoV-2, Дезинфекция носа, гипотиоцианит, лактопероксидаза, лактоферрин

1. Общие сведения

1.1. Обоснование

Текущее коронавирусное заболевание 2019 г. (COVID-19), вызванное новым бета-коронавирусом SARS-CoV-2, было объявлено пандемией, поразившей 213 стран по состоянию на 26 августа 2020 г. ( ^{Worldometer, 2020 г.} ).

В отличие от SARS-CoV-1, SARS-CoV-2, по-видимому, эффективно реплицируется в верхних дыхательных путях в течение инкубационного периода, который, по оценкам, длится до 14 дней ( ^{Heymann and Shindo, 2020 ; World Health Организация, 2020a} ). Во время этой продромальной стадии бессимптомные и предсимптомные люди выделяют большое количество вирусов из инфицированных клеток ( ^{Всемирная организация здравоохранения, 2020a,} ). В результате передача вируса более эффективна с SARS-CoV-2, чем с SARS-CoV-1, который, наоборот, был заразным только во время активной / критической фазы болезни ( ^{World Health Organization, 2020a,} ).Кроме того, известно, что человеческие коронавирусы, которые могут вызывать простуду, вызывают респираторные повторные инфекции независимо от ранее существовавшего гуморального иммунитета ( ^{Gorse et al., 2020 ; Cegolon et al., 2020} ). Таким образом, с COVID-19 есть две проблемы: высокая передаваемость вируса и изменчивая клиническая картина заболевания, которая может варьироваться от предсимптоматического / бессимптомного состояния до угрожающей жизни пневмонии с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS) и состояние гиперкоагуляции ( ^{Всемирная организация здравоохранения, 2020a , Cegolon et al, 2020} ).

С высоким риском заражения SARS-CoV-2 до сих пор борются с помощью мер профилактики и контроля инфекций (IPC), таких как самоизоляция, социальное дистанцирование, карантин контактов, использование средств индивидуальной защиты (СИЗ), поездки ограничения и другие ограничения свободы передвижения людей. Однако влияние каждого вмешательства на сдерживание распространения SARS-CoV-2 еще не оценивалось ( ^{Kucharski and Eggo, 2020,} ).

В настоящее время рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний рекомендуют тестирование только лиц с симптомами и лиц, близких к подтвержденному случаю COVID-19 ( ^{Европейский центр профилактики и контроля заболеваний, 2020 г.} ; ^{World Health Организация, 2020b} ).В то время как на начальном этапе эпидемии стратегия скрининга на основе симптомов была полезной с целью лечения и изоляции инфицированных случаев, вспышки COVID-19 в домах престарелых и больницах предполагают, что текущие меры ПИИК неадекватны и потерпели неудачу в нескольких странах ( ^{Gandhi et al., 2020 ; Arons et al., 2020} ). Кроме того, указанные выше меры ПИИК не являются устойчивыми в долгосрочной перспективе, поскольку они серьезно разрушат экономики стран, сильно пострадавших от COVID-19.Явная необходимость ослабить / избежать строгих мер, введенных во многих странах, побуждает к пересмотренному подходу к снижению передачи SARS-CoV-2 от бессимптомных / предсимптомных лиц до фармакологического вмешательства (в идеале вакцины или химиопрофилактики) надеюсь, станет доступным ( ^{Gandhi et al., 2020} ). Как объяснялось выше, проблема с COVID-19 заключается в передаче от бессимптомных / предсимптомных лиц, что особенно важно в домах престарелых и больницах, где более чем у половины жителей с положительным результатом теста могут не развиться симптомы ( ^{Heymann and Shindo, 2020 ; Ганди и др., 2020} ). В Лос-Анджелесе Департамент общественного здравоохранения посоветовал семьям забрать своих родственников из домов престарелых, чтобы снизить риск для здоровья вспышек COVID-19 в сообществе ( ^{Dolan and Hamilton, 2020} ).

Массовое тестирование рассматривается в различных странах как возможная стратегия снижения передачи SARS-CoV-2 от бессимптомных / предсимптомных лиц ( ^{Gandhi et al., 2020} ). Тем не менее массовое тестирование определенных и локализованных кластеров вспышек (как это делается в Южной Корее) может быть разумным, хотя и не в текущем глобальном сценарии с продолжающейся пандемией ( ^{Balilla, 2020} ).Не говоря уже о том, что массовое тестирование, вероятно, выходит за рамки возможностей микробиологических лабораторий даже в странах с высоким уровнем доходов. Однако ограничение массового тестирования местами скопления людей повышенного риска, такими как дома престарелых, больницы, психиатрические учреждения, тюрьмы и школы, может быть целесообразным ( ^{Gandhi et al., 2020} ). Во время вспышки, зарегистрированной в доме престарелых в штате Вашингтон, где проживали в общей сложности 76 человек, 27 из 48 жителей, у которых был положительный результат на COVID-19 при ПЦР в реальном времени, не протекали бессимптомно в течение 14 дней, предшествующих тесту ( ^{Arons et al., 2020} ).

Высокие нагрузки SARS-CoV-2 распространяются из полости носа в окружающую среду еще до появления симптомов ( ^{Heymann and Shindo, 2020 ; Gandhi et al., 2020} ) и передачи SARS-CoV- 2 от бессимптомных лиц ( ^{Rothe et al., 2020 ; Yu et al., 2020 ; Bai et al., 2020} ). Таким образом, незамеченные бессимптомные случаи COVID-19 могут представлять собой важный источник заражения, что подтверждается недавними данными Национальной комиссии здравоохранения Китая, согласно которым подавляющее большинство инфекций (четыре из пяти) протекали полностью бессимптомно.В частности, 130 из 166 новых инфекций, выявленных в Китае 1 апреля 2020 г., не имели никаких симптомов (день ^, день 2020 г.).

Хотя бессимптомных лиц с положительным результатом на SARS-CoV-2 принудительно помещают в карантин на 14 дней, массовое тестирование все же не устраняет эндемическое присутствие вируса среди населения в целом, что создает риск повторных вспышек, особенно с холодными погодными условиями ( ^{Cegolon et al, 2020 ; Cegolon and Mastrangelo, 2020} ).Фактически есть доказательства того, что передаваемость и жизнеспособность SARS-CoV-2 значительно снижается с жарким и влажным климатом ( ^{Cegolon et al., 2020 ; Matson et al., 2020 ; Wang et al. ., 2020} ), что подтверждается уменьшением распространения нового коронавируса при увеличении относительной влажности с 23,33% до 82,67% (значение p = 0,002) и повышении погодной температуры с -13,17 ° C до 19 ° C (p- value = 0,003), наблюдаемых в городах Китая в период с января по март 2020 г. ( ^{Yao et al., 2020} ).

Защитный эффект гуморального иммунитета против коронавирусов человека все еще обсуждается, и некоторые данные даже указывают на потенциальное антитело-зависимое усиление (ADE), вызванное вторичными инфекциями с тяжелыми / критическими формами COVID-19, как и с другими вирусными заболеваниями, такими как как денге, SARS-CoV-1, MERS-CoV и вирус Западного Нила. ( ^{Cegolon et al.2020} ). Учитывая возможность обратных и неблагоприятных последствий после ослабления вышеуказанных мер ПИИК, особенно в холодные месяцы, и в отсутствие конкретного зарегистрированного лечения или вакцины против SARS-CoV-2, существует явная и срочная необходимость в поиске альтернативных решений. предотвращать и контролировать репликацию вируса и распространение COVID-19 среди людей ( ^{Yu et al., 2020} ).

COVID-19 — быстро развивающаяся пандемия. Бессимптомные люди, получившие положительный результат на SARS-CoV-2 и вынужденные самоизолироваться дома, составляли в Италии около 40% всех положительных людей в начале эпидемии, а после окончания полной изоляции их число составляло> 80% ( ^{GEDI visual , 2020} ).
сообщает о соответствующих изменениях в процентах или вероятностях; последний обнаруживает улучшение показателя индекса лучше, чем первый, потому что он способен преодолеть эффект потолка.

Ежедневная тенденция бессимптомных лиц, у которых был положительный результат теста на SARS-Cov-2 и которые были принуждены к домашней самоизоляции в Италии, с 1 марта по 30 июня 2020 г. Распространенность выражена в процентах (оранжевая линия и левая вертикальная ось) или шансы (серая линия и правая вертикальная ось). (Для интерпретации ссылок на цвет в легенде этого рисунка читателю отсылается к веб-версии этой статьи.)

Следовательно, помимо эффективного лечения симптоматических пациентов, существует острая необходимость в сокращении распространения инфекции. SARS-CoV-2 в носовой полости человека у бессимптомных / предсимптомных лиц, чтобы сдержать передачу нового коронавируса внутри сообщества.

1.2. Цели

Найти переносимые дезинфицирующие средства для носа местного действия, обладающие повышенной эффективностью против SARS-CoV-2, например препараты, эффективные как минимум против двух разных вирусов, помимо SARS-CoV-2, с аналогичной вирусной / молекулярной структурой.

2. Методы

PubMed был исследован с использованием «Антиинфекционных агентов, местных» и «Антиинфекционных агентов, назальных» в качестве ключевых слов и с применением фильтров «Возраст: 19+ лет», «Люди» и «Английский язык». определить статьи, опубликованные в период 2010–2020 гг.255 публикаций, возвращенных системой, были тщательно изучены путем проверки названия и аннотации. Большинство работ посвящено препаратам против метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (обычно мупироцин в носу, связанный с гелем для душа с хлоргексидином или гексахлорофеном). Фармакологическими агентами, имеющими отношение к настоящему аналитическому обзору, были: раствор повидон-йода (сообщается в 7 статьях), носовые антисептики на спиртовой основе (2 статьи), соединения четвертичного аммония (1 статья) и N-хлоротаурин (1 статья).Кроме того, «дезинфекция носа» использовалась в качестве поискового запроса в трех онлайн-хранилищах предварительных отчетов, не прошедших экспертную оценку. Были найдены методы лечения: раствор повидон-йода и интерферон-альфа (2 статьи из MedRxiv), гипотиоцианит (2 статьи, из которых 1 из SSRN) и носовые антисептики на спиртовой основе (1 статья из arXiv).

Каждое процитированное обращение использовалось как ключевой термин для поиска дополнительной информации из различных электронных баз данных. Выдержки из исходных статей были исследованы по следующим параметрам: механизм (ы) действия, переносимость и любые доказательства токсических эффектов или отбора устойчивых штаммов, было ли лечение протестировано in vitro (в частности, против SARS-CoV-2) , или достигли стадии клинических испытаний, или в настоящее время продаются / продвигаются / продаются.

3. Результаты

Было тщательно изучено 8 обработок: гипотиоцианит (OSCN ^— ), лактоферрин (LF), N-хлоротаурин (NCT), интерферон-альфа (IFN-α), поливинилпирролидон-йод (PVP – I), гидроксихлорохин (HCQ), соединения четвертичного аммония и носовые антисептики на спиртовой основе.

3.1. Гипотиоцианит

Лактопероксидаза (ПОЛ) представляет собой пероксидазу гема, присутствующую в нескольких экзокринных секрециях, включая поверхность раздела эпителия дыхательных путей человека, которая продуцирует различные противоинфекционные агенты в присутствии перекиси водорода (H ₂ O ₂ ), в основном из галогенидов (иодид-анион I ^— ) и псевдогалогенидов (тиоцианат, также известный как анион SCN ^— ) субстратов ( ^{Bafort et al., 2014} ). И SCN ^— , и I ^— действуют как одноэлектронные доноры, H ₂ O ₂ работает как относительно специфический акцептор электронов, тогда как LPO является катализирующим ферментом. Пройдя два окисления, природный LPO отдает два электрона H ₂ O ₂ , который восстанавливается до воды. В этот момент LPO возвращается в исходное состояние. Независимо от того, удовлетворяются ли требуемые биохимические условия / условия окружающей среды, LPO продуцирует активные противомикробные молекулы OSCN ^— (гипотиоцианит) или OI ^— (гипойодит) в присутствии SCN ^— или I ^— соответственно ( ^{Bafort et al., 2014} ).

дюйм
, R – SH представляет собой пептид или белок с тиоловой составляющей, необходимой для активности многих ферментов и белков. Окисление сульфгидрила R – SH с помощью OSCN ^– или OI ^– приводит к образованию сульфенилтиоцианата (R-S-SCN) или сульфенилйодида (R-S-I), определяющих ингибирование бактериального гликолиза, дыхания и транспорта глюкозы. Ингибирование пентозофосфатного пути также наблюдалось только для OI ^— с сульфеновой кислотой (R-S-OH), а также SCN ^— или I ^— , образовавшихся в конце цикла.Либо SCN ^— , либо I ^— реагируют с собственным LPO, и цикл перезапускается. Известно, что антимикробная активность всей системы (фермент плюс субстраты) более эффективна, чем только гипотиоцианит или гипойодит, и объясняется производством короткоживущих высокореактивных промежуточных продуктов ( ^{Bafort et al., 2014} ) . Кроме того, активность пероксидазной системы I ^— более эффективна против E. coli , чем система SCN ^—, поскольку необходимы более низкие концентрации I ^— ( ^{Bafort et al, 2014} ).. Система пероксидазы I ^— заслуживает тестирования in vitro против нового коронавируса.

Лактопероксидазный цикл [из ^{Bafort et al., 2014} , модифицированный]: SCN ^—, тиоцианат; I ^— , йодид; h3O2, перекись водорода; ПОЛ, лактопероксидаза; OSCN ^— , гипотиоцианит; OI ^— гипойодит; R – SH, пептид или белок с тиоловой составляющей; R-S-SCN или R-S-I, сульфенилтиоцианат или сульфенилиодид; и R – SOH, сульфеновая кислота.

Кроме того, OSCN ^—, по-видимому, способен изменять поверхностные белки различных респираторных вирусов, вероятно, за счет окисления свободных тиоловых радикалов и создания дисульфидных связей ( ^{Alaxia, 2020} ), тем самым противопоставляя связывание вирусов слизистой оболочке дыхательных путей человека.OSCN ^— также, возможно, может препятствовать синтезу и сборке вирусных белков и нуклеиновых кислот, тем самым препятствуя высвобождению вирусов из инфицированных клеток ( ^{Day, 2020 ; Cegolon et al., 2014 ; Цеголон, 2020} ).

Продукты внеклеточного окислительного комплекса ПОЛ являются частью естественной защитной системы центральных дыхательных путей человека от угроз патогенов (день ^{, 2020 г. ; Alaxia, 2020 г. ; Cegolon et al., 2014 ; Cegolon, 2020} ). Из-за необходимости максимального газообмена альвеолярные эпителиальные клетки не могут содержать сильные защитные структуры. Последние клетки являются хрупкими и уязвимыми для инфекционных агентов, о чем свидетельствует диффузное альвеолярное повреждение, обнаруженное у двух пациентов, перенесших хирургические резекции по поводу аденокарциномы легкого, которые, как позже было обнаружено, также поражены пневмонией COVID-19 ( ^{Tian et al., 2020} ) . В том же исследовании бронхи не были такими уязвимыми, как альвеолы ​​( ^{Tian et al., 2020} ).

Отсутствие системы LPO / h3O2 / SCN ^— в носовых и глазных выделениях человека может объяснить выживание и распространение бактерий и респираторных вирусов в слизистых оболочках конъюнктивы и носа и их последующее выделение в окружающую среду ( ^{Tenovuo et al. al., 1986 ; Marcozzi et al., 2003 ; Mastrangelo et al., 2005 , 2009 ; Schaffer et al., 1976 ; Диван, 1995} ).При микромолярной концентрации реактивная смесь LPO / H ₂ O ₂ / OSCN ^— доказала цидную активность против ряда бактерий (грамположительных и отрицательных), грибов (Candida albicans и Candida krusei) и вирусов, таких как ВИЧ, вирус простого герпеса (HSV-1), аденовирус, эховирус, респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и вирус гриппа ( ^{Moskwa et al., 2007 ; Conner et al., 2007 ; Carlsson et al. ., 1984 ; Thomas and Aune, 1978 ; Ihalin et al., 1998 ; Reiter et al., 1976, ; Patel et al., 2018 ; Ленандер-Лумикари, 1992 ; Mikola et al., 1995 ; Pourtois et al., 1990 ; Gingerich et al., 2016} ).

В недавнем эксперименте in vitro, OSCN ^—, продуцируемый системой оксидаза / LPO / H ₂ O ₂ / тиоцианат, быстро и эффективно инактивировал A / swine / Illinois / 02860/09 (swh2N2) грипп A вирионы, успешно предотвращающие инфицирование как первичных, так и мужских клеток трахеи-бронхиальных эпителиальных клеток крыс Sprague-Dawley ( ^{Gingerich et al., 2016} ).

В более позднем бесклеточном эксперименте in vitro все 12 различных штаммов вирусов гриппа A и B (основные циркулирующие серотипы и виды, вызывающие эпидемии) были эффективно инактивированы LPO / H ₂ O ₂ / (SCN ^— / I ^— ) система ( ^{Patel et al., 2018} ). Принимая во внимание штамм-независимый эффект, авторы последнего исследования рекомендовали фармацевтическое применение системы LPO / H ₂ O ₂ / (SCN ^— / I ^— ) in vivo, чтобы способствовать клиренсу вирус гриппа ( ^{Patel et al., 2018} ).

В другом лабораторном эксперименте был проверен не содержащий фермент OSCN ^— против вируса пандемического гриппа A / h2N1 2009 in-vitro, демонстрирующий очевидную дозозависимую вирулицидную активность без клеточной токсичности ( ^{Cegolon et al., 2014} ). Учитывая продемонстрированный цидный эффект широкого спектра ( ^{Cegolon and Mastrangelo, 2020, ;} , ^{Patel et al., 2018,} ), не нацеленный на конкретные белки, можно разумно утверждать, что OSCN ^— может быть эффективным также против SARS- CoV-2 и поэтому заслуживает тестирования in vitro ( ^{Cegolon et al., 2014 ; Cegolon, 2020} ). Поскольку он уже естественным образом присутствует в секрете дыхательных путей человека и учитывая его широкий спектр действия, низкий уровень резистентности из-за вирусных мутаций и ограниченных побочных реакций можно предсказать с помощью OSCN ^— ( ^{Cegolon and Mastrangelo, 2020 ; Cegolon et al., 2014 ; Cegolon, 2020} ). Если он эффективен in vitro против SARS-CoV-2, испытания аэрозоля in vivo с не содержащим ферментов OSCN ^— могут быть впоследствии проведены с целью обеспечения краткосрочной профилактики передачи SARS-CoV-2 путем очистки любого человека COVID-19 положительный при ПЦР в реальном времени.

OSCN ^—, отдельно или в комбинации с лактоферрином (LF), уже проходит испытания в рамках фазы 1 клинического исследования (RCT02598999) на здоровых добровольцах и пациентах, страдающих муковисцидозом и бронхоэктазами ( ^{Alaxia, 2020} ).

Система LPO / H ₂ O ₂ / SCN ^— также является коммерчески доступным безрецептурным продуктом (Zendium), используемым в качестве зубной пасты и жидкости для полоскания рта.

3.2. Лактоферрин

Лактоферрин (LF) — это природный многофункциональный белок, принадлежащий к семейству трансферринов.Он присутствует в материнском молоке и может быть обнаружен во внешних выделениях, таких как слюна, слезы, молоко, носовые и бронхиальные выделения, желудочно-кишечные жидкости и выделения слизистой оболочки мочи. LF является важным компонентом нейтрофильных гранул лейкоцитов ( ^{Farnaud and Evans, 2003,} ).

Благодаря сходству с трансферрином, LF обладает способностью связывать железо; его железо не выделяется даже при pH 3,5. Это свойство обеспечивает связывание железа в инфицированных тканях, где pH обычно кислый, предотвращая использование железа патогенными бактериями ( ^{Kell et al., 2020} ).

LF является составной частью врожденного иммунного ответа человека, и во время вирусных инфекций было обнаружено, что экспрессия генов, кодирующих LF, повышается примерно в 150 раз у пациентов с SARS-CoV-1 по сравнению со здоровым контролем ( ^{Reghunathan et al., 2005} ). LF обладает сильной противовирусной активностью в отношении широкого спектра РНК и ДНК-вирусов, таких как ВИЧ, вирус Зика, чикунгунья, вирус гепатита С, цитомегаловирус, ротавирус и другие ( ^{Martorell et al., 2016 ; Серрано и др., 2020 ; Carvalho et al., 2016 ; Berlutti et al., 2011 ; Wakabayashi et al., 2004 ; Wang et al., 2018 ; Wrapp et al., 2020 ; Hofmann and Pohlmann, 2004} ).

Противовирусная активность LF проявляется, в частности, когда вирус атакует клетку-хозяин, поскольку LF не позволяет вирусу закрепиться и затем проникнуть в клетку-хозяин ( ^{Lang et al., 2011} ). Сообщалось, что LF связывается с гепарансульфатными протеогликанами (HSPG), которые представляют собой макромолекулы клеточной поверхности и внеклеточного матрикса, которые состоят из основного белка, украшенного ковалентно связанными цепями гликозаминогликанов ( ^{Kell et al., 2020} ). HSPG могут служить в качестве предварительных стыковочных сайтов на мембране клетки-хозяина и играть важную роль в процессе проникновения SARS-CoV-1 в клетку ( ^{Lang et al., 2011,} ). Как показано в
, LF блокирует заражение SARS-CoV-1, конкурируя с вирусом за HSPG ( ^{Lang et al., 2011} ). Этот механизм действия может предотвратить концентрацию вируса на поверхности клетки, а также на специфических рецепторах входа (ACE2). Однако до сих пор не известно, связывается ли LF с ACE2 ( ^{Lang et al., 2011,} ). LF, вероятно, может подавлять инвазию SARS-CoV-2 при микромолярных концентрациях и дозозависимым образом, как и SARS-CoV-1 ( ^{Lang et al., 2011,} ). Однако в настоящее время нет подтвержденных доказательств того, что SARS-CoV-2 связывается с HSPG, и вопрос о том, проникает ли SARS-CoV-2 также в клетки-хозяева через HPSG так же, как SARS-CoV-1, явно требует дальнейшего исследования.

Защитная роль лактоферрина (LF) при инфекции SARS-CoV. (A) LF блокирует заражение SARS-CoV путем связывания с протеогликанами гепарансульфата (HSPG) клеточной поверхности. (B) В отсутствие LF сайты якорения, предоставляемые HSPG, обеспечивают начальный контакт между SARS-CoV и клетками-хозяевами. SARS-CoV сканирует специфические рецепторы входа, что приводит к последующему проникновению в клетки. [Из ^{Lang et al., 2011} ), с изменениями].

LF доступен в виде пероральной добавки и широко используется в качестве пищевой добавки для младенцев в дозах от 100 до 4 мг.5 г в день по различным показаниям без явной токсичности ( ^{Peroni, 2020} ). Есть список из 24 коммерческих продуктов, содержащих LF и доступных американской корпорацией Amazon.

Рандомизированное открытое клиническое исследование в параллельных группах было проведено для изучения эффективности сосательных таблеток, содержащих LF и LPO (LF + LPO), в облегчении симптомов простуды и / или инфекции гриппа. Группы лечения и без лечения (всего 407 субъектов) были дополнительно разделены на подгруппы, которые обычно носили лицевую маску, мыли руки или полоскали горло ( ^{Shin et al., 2018} ). Частота и продолжительность простуды, гриппа и желудочно-кишечных симптомов статистически не различались между группами, получавшими лечение, и группами, не получавшими лечения. Таблетки (LF + LPO) были умеренно эффективны в значительном сокращении продолжительности лихорадки выше 38 ° C в подгруппе, которая не носила защитную маску для лица ( ^{Shin et al., 2018} ).

LF в свободной форме разлагается в желудке под действием соляной кислоты и гидролитических ферментов.Были исследованы новые рецептуры LF, включая инкапсуляцию и липосомализацию. Еще одно интересное наблюдение заключается в том, что насыщенный цинком лактоферрин, по-видимому, может оказывать более сильное противовирусное действие. Это особенно актуально при COVID-19, поскольку добавление цинка было предложено в качестве возможного терапевтического вмешательства при этом заболевании ( ^{Zhang and Liu, 2020,} ). Пероральная добавка, сочетающая сироп липосомального бычьего лактоферрина (LLF) (32 мг LF / 10 мл плюс 12 мг аскорбиновой кислоты) и раствор цинка 10 мг / 10 мл 2–3 раза в день и 4–6 раз в день. вводили в течение 10 дней 75 пациентам с симптомами COVID-19, которые дали положительный результат на экспресс-тест IgM / IgG и самостоятельно изолировались дома.Контрольную группу лечили только LLF. У всех пациентов, которые находились под наблюдением в течение одного месяца, симптомы исчезли в течение 4-5 дней с момента начала лечения, и половина дозы LLF на 256 домашних контактах была эффективной для предотвращения инфекции SARS-CoV-2 ( ^{Serrano et al., 2020} ). И последнее, но не менее важное: из семи авторов шесть работали в Sesderma Laboratories, производящей все методы лечения, использованные в исследовании ( ^{Serrano et al., 2020} ).

Как упоминалось выше, LF отдельно или в сочетании с OSCN ^— уже тестируется в клинических испытаниях фазы 1 (RCT02598999) на здоровых добровольцах и пациентах, страдающих муковисцидозом ( ^{Alaxia, 2020 ; Cegolon, 2020} ).

3.3. N-хлоротаурин

N-хлоротаурин (NCT) является естественным окислителем защитной системы человека, который вырабатывается в организме (HOCl + таурин → NCT + H ₂ O) сильно токсичной хлорноватистой кислотой и амино- кислотный таурин ( ^{Gottardi and Nagl, 2010} ). Недавно NCT был получен путем синтеза, и большие количества были доступны. Это соединение обнаружило оптимальный компромисс между достаточной дезинфицирующей способностью и хорошей переносимостью тканей. NCT может храниться длительное время при низких температурах и обладает убивающей активностью в отношении бактерий, грибов, паразитов и вирусов (вирус простого герпеса типа 1; вирус простого герпеса типа 2; аденовирус; вирус гриппа А и ВИЧ-1).NCT можно наносить на чувствительные участки тела в качестве эндогенного антисептика. Переносимость была очень хорошей для глаз, кожи, слизистых оболочек и придаточных пазух носа. Частота биений ресничек эпителиальных клеток слизистой оболочки носа, очень чувствительный параметр для токсичности, была снижена лишь умеренно и обратимо на 1% NCT ( ^{Nagl et al., 2018} ). Особая сфера применения NCT — ингаляции для лечения различных инфекций. Двойное слепое рандомизированное клиническое исследование фазы I с тестовой группой (ингаляция 1% NCT) и параллельной контрольной группой (0.9% NaCl в качестве плацебо) проводился в двух австрийских центрах. Среди получавших лечение субъектов объем форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ1) не был снижен, и анализы крови не показали отклонений по сравнению с исходными значениями и с контрольной группой ( ^{Nagl et al., 2018} ). В целом, нет данных об эффективности NCT для очистки носоглотки от SARS-CoV-2.

3.4. Интерферон-альфа

Интерферон, открытый вирусологами в 1957 году, является частью врожденной противовирусной защиты человека и играет решающую роль в противовирусном иммунитете, препятствуя репликации и распространению вируса с помощью различных механизмов, включая ингибирование вируса. клеточный метаболизм и подавление секреции цитокинов, стимулирующих адаптивный иммунитет ( ^{Jakimovski et al., 2018} ). Исследование in vitro подтвердило эффективность IFN-α против SARS-подобных коронавирусных инфекций ( ^{Zorzitto et al., 2006,} ). Испытания на животных подтвердили, что назальный спрей IFN-α может эффективно блокировать или уменьшать повреждения обезьян, связанные с инфекцией SARS-CoV-1 ( ^{Enserink, 2004, ; Gao et al., 2005,} ).

SARS-CoV-2 может ингибировать эндогенную секрецию IFN клетками-хозяевами, что, в свою очередь, снижает их способность подавлять вирусные инфекции ( ^{Cegolon et al, 2020} ).Следовательно, использование экзогенного IFN имеет решающее значение при тяжелой форме COVID-19 ( ^{Zhou et al., 2020} ). Недавнее открытое проспективное исследование проверило назальные капли рекомбинантного человеческого интерферона альфа (rhIFN-α) у 2944 медицинских работников в Китае во время эпидемии SARS-CoV-2 следующим образом ( ^{Meng et al., 2020} ):

• • 2415 пациентам (997 врачей и 1418 медсестер со средним возрастом 37,38 и 33,56 лет соответственно), включенных в «группу низкого риска», вводили 2–3 капли / ноздрю / время rhIFN-α 4 раза / день в течение 28 дней. .
• • 529 пациентов (122 врача и 407 медсестер со средним возрастом 35,24 и 32,16 лет соответственно) были включены в «группу высокого риска», и им вводили 2–3 капли / ноздрю / время rhIFN-α, 4 раза / день. в течение 28 дней, дополнительно к тимозину-α 11,6 мг подкожно 1 раз в неделю.

На 28 день ни один из участников исследования не был положительным на COVID-19, и ни у кого не развились респираторные симптомы ( ^{Meng et al., 2020} ). Однако последнее исследование не было кластеризованным рандомизированным исследованием.Используемая контрольная группа состояла из медицинского персонала, пораженного пневмонией COVID-19 и набранного из зоны эпидемии в тот же период, о котором сообщается в литературе, а не из строго параллельной плацебо-контролируемой группы. Кроме того, документ в его нынешнем виде является предварительным отчетом, не прошедшим экспертную оценку.

Хотя IFN, по-видимому, эффективен для дезинфекции верхних дыхательных путей от COVID-19, его использование может быть более подходящим для непосредственных лиц, таких как медицинский персонал, особенно с учетом его вероятной высокой стоимости.Поскольку протокол предусматривает также инъекцию 11,6 мг тимозина-α один раз в неделю, ИФН не имеет практического применения для населения в целом.

3.5. Поливинилпирролидон-йод

Поливинилпирролидоновый полимер с йодом (ПВП-I), также известный как повидон-йод, был открыт и продавался как дезинфицирующее средство с 1955 года. были недавно подвергнуты in vitro воздействию 0.5% раствор ПВП-I (Nasodine® по лицензии Firebrick Pharma) ( ^{Ramezanpour et al., 2020} ). Не наблюдалось клеточной токсичности в отношении параклеточной проницаемости или частоты биений ресничек. Трансэпителиальное электрическое сопротивление культивируемых клеток значительно снизилось только после 30-минутного воздействия Nasodine® ( ^{Meng et al., 2020} ). Следовательно, PVP-I можно рассматривать как безопасную терапию при использовании в качестве жидкости для полоскания рта, при назальном приеме или во время офтальмологических операций.

Недавно сообщалось о вирулицидной активности препаратов PVP-I для местного и перорального применения против SARS-CoV-2 in vitro ( ^{Bidra et al., 2020} ). Все четыре продукта (антисептический раствор, PVP-I, 10%; очищающее средство, PVP-I, 7,5%; полоскание и жидкость для полоскания рта, PVP-I, 1%; и спрей для горла, PVP-I, 0,45%) достигли уровня ≥ 99,99. % вирулицидной активности против SARS-CoV-2 в течение 30 секунд после контакта с вирусом ( ^{Bidra et al., 2020} ). Медицинским работникам и их пациентам было предложено использовать 0,5% ПВП-I для минимизации риска распространения COVID-19 в дополнение к рекомендуемым мерам ПИИК и СИЗ. Ополаскиватель для рта или назальный спрей, содержащий PVP-I, может быть эффективной стратегией как для борьбы с вирусом в точке его проникновения, так и для снижения передачи SARS-CoV-2 через его капельное выделение изо рта

Клиническое испытание фазы III (ACTRN1261

64134) В настоящее время проводится оценка безопасности и эффективности назального спрея с повидон-йодом (Nasodine®) при лечении пациентов, страдающих простудой, потенциально вызванной коронавирусами человека ( ^{Firebrick Pharma Pty Ltd., 1261} ). PVP-I ожидает данных клинических испытаний, подтверждающих эффективную активность препарата против SARS-CoV-2.

Хотя PVP-I является эффективным антисептиком, он не может быть оптимальным для беременных женщин и детей. Фактически, при применении повидон-йодных антисептиков у новорожденных сообщалось о гипотиреозе. Кроме того, сообщалось о передаче SARS-COV-2 грудным младенцам при тесном контакте с бессимптомной матерью ( ^{Jafari et al., 2020,} ). Преходящая гипертиреотропинемия может возникать у новорожденных, матери которых подвергались воздействию повидон-йода в качестве дезинфицирующего средства для кожи во время и после родов ( ^{Casteels et al., 2000} ).

3.6. Гидроксихлорохин

Гидроксихлорохин (HCQ), менее токсичное производное хлорохина (CQ), в микромолярной концентрации доказало противовирусную активность против SARS-CoV-2 in vitro ( ^{Liu et al., 2020} ) и механизм его действия влечет за собой повышение pH внутриклеточных органелл, таких как эндосомы / лизосомы, необходимых для слияния мембран ( ^{Ashfaq et al., 2011,} ). Кроме того, CQ может ингибировать проникновение SARS-CoV-1 за счет изменения гликозилирования рецептора ACE2 и белка-шипа ( ^{Savarino et al., 2006} ). Наряду с производным HCQ, CQ даже прошел несколько клинических испытаний. Доказательства эффективности HCQ для очистки носоглотки от SARS-CoV-2 относительно невелики и основаны только на одном небольшом открытом нерандомизированном клиническом исследовании, которое не подтвердило клинического улучшения у пациентов с COVID-19 ( ^{Gautret et al., 2020} ). Кроме того, HCQ характеризуется риском побочных эффектов с точки зрения удлинения интервала QT и гемолиза, связанного с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ( ^{Tilangi et al., 2020} ). В связи с этим клиника Mayo рекомендовала исходный мониторинг электрокардиограммы перед началом лечения пациентов с COVID-19 с HCQ ( ^{Giudicessi et al., 2020} ). Эффективность HCQ, также в сочетании с азитромицином, также подвергалась сомнению, поскольку не было обнаружено, что он связан со значительным снижением смертности среди 1428 случайно выбранных пациентов с COVID-9, госпитализированных в 25 больниц столичного региона Нью-Йорка ( ^{Розенберг и др., 2020} ).

Наконец, назальные противомикробные препараты, такие как HCQ, обычно не используются на регулярной основе для уменьшения субклинической колонизации микроорганизмов у людей, поскольку эта стратегия может привести к увеличению развития устойчивых штаммов бактерий / вирусов.

3,7. Назальные антисептики на спиртовой основе

SARS-CoV-2, SARS-CoV-1 и MERS-CoV — это вирусы с липофильной оболочкой, которые относительно легко инактивировать воздействием спиртов. Этанол 62–71% входит в число реагентов, уже доказавших свою эффективность для дезинфекции фомитов от SARS-CoV-1 и MERS-CoV в течение 1 минуты ( ^{Kampf et al., 2020} ). Дезинфицирующие средства с содержанием этанола не менее 60% рекомендованы Центром по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) для гигиены рук медицинского персонала против SARS-CoV-2 и (если пена / вода недоступны) для широкой общественности ( ^{CDC, 2020} ). В недавнем исследовании этанол в концентрации> 30% эффективно инактивировал SARS-CoV-2 в суспензии за 30 секунд ( ^{Kratzel et al, 2020,} ). Дальнейшее исследование подтвердило, что два коммерческих дезинфицирующих средства для рук на спиртовой основе (гель и пена с 70% концентрацией этанола), продаваемые в США, позволили снизить уровень SARS-CoV-2 в суспензии ниже определяемых пороговых значений (> 3 log ₁₀ сокращение) ( ^{Leslie et al, 2020} ).Орошение носа солевым раствором и полоскание полости рта этанолом были предложены в качестве потенциальных местных мер профилактики и контроля COVID-19 ( ^{Casale et al., 2020} ).

В двух исследованиях проверялась эффективность антисептиков на спиртовой основе в снижении носительства бактерий в носу у медицинских работников в городских больничных центрах ( ^{Steed et al., 2014} ) или среди колонизированных пациентов ( ^{Kanwar et al., 2019} ) , хотя и дает противоречивые результаты. В обоих последних исследованиях в качестве тестируемого агента использовался коммерчески доступный безрецептурный продукт, антисептик Nozin Nasal Sanitizer.Проверенная на безопасность рецептура состояла из этанолового активного вещества в сочетании со смесью натуральных масляных смягчающих веществ и консерванта бензалкония хлорида. Стерильный фосфатно-солевой буфер с 0,017% маслом мяты перечной в качестве маскирующего агента использовали в качестве контроля лечения плацебо. В то время как 3 назальных применения последнего антисептика на спиртовой основе в течение 8 часов значительно уменьшили носовое носительство S. aureus у медицинского персонала ( ^{Steed et al., 2014,} ), соответствующее снижение среди колонизированных пациентов было лишь временным, становясь незначительно через 8 часов ( ^{Kanwar et al., 2019} ). Синтаке недавно предложил контролируемое вдыхание паров этанола, полученных из легкодоступных алкогольных напитков (виски или японское саке), для дезинфекции дыхательных путей человека от SARS-CoV-2 ( ^{Shintake, 2020} ). Рекомендуются клинические исследования для изучения потенциального эффекта назальных антисептиков на спиртовой основе против SARS-CoV-2, а также оценки их переносимости, особенно среди уязвимых групп, таких как беременные женщины и дети.

3.8. Соединения четвертичного аммония

Соединения четвертичного аммония (ЧАС) являются активными ингредиентами более 200 дезинфицирующих средств, которые в настоящее время рекомендованы Агентством по охране окружающей среды США (EPA) для инактивации SARS-CoV-2.Количество QAC, используемых в домашних условиях (включая моющие средства для личной гигиены, мыло и жидкие средства для мытья рук), на рабочем месте и в промышленных условиях, вероятно, значительно увеличилось, и их использование будет продолжать расти, учитывая тенденцию пандемии COVID-19 ( ^{Hora et al., 2020} ).

Инактивация SARS-CoV-2 с помощью сформулированных детергентов, как полагают, происходит в результате разрушения модифицированной вирусом фосфолипидной двухслойной гликопротеиновой оболочки, полученной из клеток-хозяев, и связанных с ней спайковых гликопротеинов, взаимодействующих с рецептором ACE2 при инфекции. клеток-хозяев.Другой механизм действия заключается в повышении рН эндоцитов и лизосом ( ^{Hora et al., 2020,} ).

Используя метод интеллектуального анализа текста, Бейкер ( ^{Baker et al., 2020} ) идентифицировал следующие три класса ЧАС, обладающих возможной противовирусной активностью против коронавирусов.

• • Хлорид аммония. Различное применение, включая метаболический ацидоз. Вирусная активность в отношении мышиного коронавируса и гепатита C.
• • Цетилпиридиния хлорид. Используется как антисептик, жидкость для полоскания рта, средства личной гигиены, чистящие средства и т. Д.Этот продукт, который также используется в качестве противомикробного агента для мяса и продуктов из птицы, был протестирован в клинических испытаниях в качестве средства для лечения респираторных инфекций ( ^{Mukherjee et al., 2017} ). Цетилпиридиния хлорид обладает противовирусной активностью против гриппа, гепатита В, полиовируса 1.
• • Мирамистин. Антисептик с противовирусной активностью против ВИЧ, гриппа, вируса простого герпеса и SARS-CoV-1.

ЧАС, такие как цетилпиридиния хлорид и мирамистин, еще не тестировались против SARS-CoV-2 in vitro или в клинических испытаниях.

Хотя явная и серьезная угроза, которую представляет COVID-19, побуждает к массовому использованию ЧАС в качестве разумной стратегии смягчения и сдерживания распространения инфекции, потенциальное воздействие ЧАС на окружающую среду, которое может включать нарушение работы установки очистки сточных вод, Следует также учитывать распространение устойчивости к антибиотикам, образование побочных продуктов дезинфекции нитрозамином и негативное воздействие на биоту поверхностных вод. Изучение потенциальных технологий для минимизации выбросов ЧАС в окружающую среду является весьма оправданным ( ^{Hora et al., 2020} ).

Ушные, носовые и горловые врачи

Слизь обычно вырабатывается железами горла и носа, и она проглатывается, даже если вы этого не замечаете. Однако, когда он утолщается или накапливается, это может вызвать постназальное подтекание и множество раздражающих симптомов.

В этом блоге специалист по ушам, носу и горлу доктор Сесил Юнг из Хьюстонской хирургии носовых пазух Института Йенга описывает распространенные причины постназального подтекания.

Что такое постназальное выделение жидкости?

Слизь выполняет важные функции в ваших носовых оболочках, помогая бороться с инфекциями, очищать от инородных частиц и увлажнять воздух, прежде чем он достигнет ваших легких.Носовые и горловые железы производят около двух литров слизи в день, и в большинстве случаев она может отводиться нормально. Он стекает через заднюю часть носа в заднюю часть горла, смешивается со слюной и проглатывается, а вы этого не замечаете.

Тем не менее, после носовых капель слизь может накапливаться или становиться более густой, чем обычно, и вы можете заметить раздражающее ощущение, когда она стекает по задней стенке горла.

Каковы его симптомы?

Ниже приведены некоторые из наиболее частых симптомов:

• Заметное ощущение слизи, стекающей по задней стенке горла
• Хронический кашель, чаще всего усиливающийся ночью
• Ощущение, будто вам нужно часто откашливаться
• Охриплость
• Боль в горле

Слизь также может вызывать другие проблемы из-за ее неспособности отводиться должным образом.Если евстахиева труба, соединяющая горло и среднее ухо, закупорена слизью, это может вызвать инфекцию уха. То же самое и с инфекцией носовых пазух, если ваши носовые пазухи забиты.

Что вызывает постназальное течение?

Сгущенная или избыточная слизь, которая не может отводиться должным образом, может возникнуть по любой из следующих причин:

• Простуда
• Грипп
• Аллергия
• Инфекция носовых пазух
• Некоторые лекарства, в том числе для лечения артериального давления, а некоторые — используется для контроля рождаемости
• Носовые полипы — незлокачественные образования на слизистой носа и носовых пазух, которые могут вызвать закупорку слизи блокироваться
• Раздражители окружающей среды — такие как дым, химические вещества или духи
• Беременность — могут вызывать гормональные изменения, влияющие на ваш нос и носовые пазухи
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), характеризующаяся накоплением кислоты в пищеводе или горле, иногда вызывает раздражение горла, из-за которого трудно глотать

Как это происходит? съел?

Если ваша капля из носа длится более 10 дней, имеет неприятный запах или хрипит, вам следует обратиться за медицинской помощью.Это особенно верно, если в вашей слизи есть кровь.

В противном случае вы можете попробовать некоторые домашние средства, в том числе следующие:

• Поддержание водного баланса
• Использование физиологических спреев для носа
• Сон со слегка приподнятой головой
• Использование увлажнителя или испарителя

Если дома средства правовой защиты недостаточно эффективны, у вас есть постоянные проблемы или у вас есть симптом, вызывающий беспокойство, специалист по уху, носу и горлу (ЛОР) может вылечить ваше состояние.Ваш врач может помочь облегчить симптомы, а также вылечить основное заболевание, которое является причиной вашего дискомфорта. Лечение может включать в себя следующее:

• Антигистаминные препараты
• Назальный спрей с кортизоновыми стероидами
• Антибиотики — только при постназальном кровотечении, вызванном бактериальной инфекцией
• Лекарства, блокирующие выработку желудочной кислоты — при постназальном капле, вызванном ГЭРБ
• Операция — устранение структурных проблем, таких как полипы носа или искривленная перегородка

Если вы испытываете симптомы постназального подтекания, запишитесь сегодня на прием в Хьюстонский отдел хирургии носовых пазух в Институте Йунг.Доктор Юнг имеет более чем 20-летний опыт лечения заболеваний носа и придаточных пазух, таких как постназальные выделения, и стремится обеспечить наименее инвазивное и наиболее эффективное лечение.

что это? «Мирамистин» для горла. «Мирамистин»: полоскание, ингаляции

Мирамистин — лекарственный препарат российского производства, обладающий широким антисептическим действием. Его можно использовать как для лечения, так и для профилактики грибковых, вирусных и бактериальных заболеваний. Мирамистин отлично подходит для лечения горла, простуды и тех, которые передаются половым путем.

Создание препарата

Лекарственный препарат начали разрабатывать в 70-х годах под названием «Инфасепт». Ученые попытались создать уникальный антисептик для обработки кожи советских космонавтов и их оборудования. «Инфасепт» должен был помочь в борьбе с вредными микроорганизмами, патогенными грибами и вирусами, которые хорошо размножаются и обитают в подобных замкнутых пространствах. Специалисты многих городов создали уникальные разработки, которые некоторое время не пользовались спросом.

После серии испытаний препарата в 1991 году Мирамистин был зарегистрирован как средство профилактики отдельных венерических заболеваний.Позже свойства лекарства стали изучаться глубже, и вскоре сферами применения препарата стали: травматология, хирургия, акушерство, гинекология, ожоговая практика, стоматология, ЛОР-практика, урология, на что были получены соответствующие разрешения. Исследования также обнаружили положительное влияние антисептика на антибиотики.

Первая пробная партия Мирамистина, которая тогда еще называлась «Инфасепт», выпущена в 1993 году. Хотя она насчитывала 30 000 флаконов, они с трудом вводились в аптеки страны за 8 месяцев.Первый, как и второй и третий, лот оказался убыточным, и только в 1996 году после продажи 50 000 бутылок препарат наконец стал приносить прибыль.

1995 год был знаком на наркотик. Его производство было выделено в отдельное самостоятельное направление и открыта компания «Инфамед». Ей пришлось пережить множество рисков российского бизнеса.

Фармакологические свойства препарата

Мирамистин обладает прозрачным бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий.Наиболее эффективно препарат справляется с грамположительными бактериями, которые влияют на репродуктивную систему и провоцируют иммунодефицит человека. Препарат действует на дрожжеподобные, аскомицеты, дерматофиты, патогенные грибы.

Какие преимущества у Мирамистина?

1. Препарат обладает антимикробной активностью, может одновременно действовать на вирусы, микробы и грибки.
2. Антибактериальное средство имеет широкий спектр клинического применения. Лечат солнечные ожоги, лечат заболевания, передающиеся половым путем.
3. Препарат снижает устойчивость микроорганизмов к антибиотикам, стимулирует иммунные реакции.
4. Обладает характерным противовоспалительным действием.
5. Предотвращает попадание инфекции в раны и ожоги.
6. Не повреждает клетки кожи.
7. Обладает регенерирующим действием.
8. Не раздражает кожу и обладает аллергическими свойствами.
9. Мирамистин прост и удобен в применении, отпускается без специального рецепта.

Эффективность препарата

Многочисленные исследования антисептика доказали практически 100% эффективность Мирамистина, но при всех условиях технологии обработки и сроках применения.

Являясь одним из лучших препаратов, он применяется для профилактики и лечения в хирургии, травматологии, отоларингологии, дерматологии, стоматологии, урологах, венерологии, гинекологии и акушерстве. У препарата нет побочных эффектов, поэтому его назначают беременным и детям. Это предотвращает любые осложнения и ускоряет выздоровление.

Многочисленные лабораторные исследования прошел препарат Мирамистин. О том, что это прекрасное средство для лечения заболеваний репродуктивной системы, знают многие.Ему не страшны гонококки, хламиды, генитальный герпес, бледная трепонема, грибковые инфекции и др.

Противопоказанием может быть единичная индивидуальная непереносимость компонентов препарата. До сих пор они не были идентифицированы.

Как применяется Мирамистин

Что это за препарат, мы уже знаем, теперь нужно разобраться, в каких конкретно случаях он применяется и как его правильно применять.

Средство используется в виде мази или раствора.

Местное применение: салфетка смачивается и прикладывается к инфицированной ране или ожоговой поверхности, образуя повязку.После того, как пациенту была сделана операция, например, при остеомиелите, рану следует полить раствором через дренаж.

Неотложная профилактика заболеваний, передающихся половым путем, заключается в промывании половых органов и их обработке ватным тампоном. Женщинам следует провести спринцевание с Мирамистином (5-10 мл), мужчинам вводят интрауретрально 1 мл препарата не позднее, чем через 2 часа после случайного полового акта. Также женщинам с воспалением половых органов рекомендуется вводить тампон, смоченный Мирамистином.

Гнойный отит лечится закапыванием 2 мл препарата в слуховой канал. «Мирамистин» для горла применяют при ларингите и тонзиллите, полоскания 4-6 раз в день. При гайморитах врачи также рекомендуют применять этот препарат. Необходимо промыть гайморовую пазуху и брызнуть Мирамистином в нос.

Изучение препарата на детях

Дети гораздо чаще подвержены острым респираторным заболеваниям. Ученые провели целое исследование, касающееся использования препарата детьми.В нем приняли участие 60 детей с острыми симптомами ринофарингита. Двадцать из них получали препарат методом эндоназального электрофореза, двадцать делали ингаляции с Мирамистином, остальные вообще не принимали такой препарат.

Эффективность лечения оценивалась на основании данных динамического наблюдения. После 4 процедур кашель у детей стал меньше и мягче, улучшился отток выделений из носа и заложенность носа после 2 ингаляций «Мирамистином». К середине курса только 4% детей в возрасте от 5 до 12 лет остались с проблемами дыхания.К концу исследования у всех детей отек слизистой носа уменьшился. Помимо процедур, предусмотренных исследованием, каждая группа детей принимала Мирамистин в нос.

Результаты исследования порадовали как ученых, так и детей, и их родителей. Установлена ​​очень высокая эффективность раствора при полном отсутствии побочных эффектов. Медики установили целесообразность использования электрофореза, ингаляции с «Мирамистином» быстро облегчили общее самочувствие и ускорили динамику выздоровления.Стали широко использовать в педиатрии, рекомендовать в детских учреждениях «Мирамистин» для детей. Инструкция по применению проста, она всегда описана во вкладыше к упаковке.

Полоскание горла

Боль в горле может стать симптомом серьезных заболеваний. Поэтому рекомендуется вовремя ее устранить. Отличное лечение — спрей для горла «Мирамистин». Спрысните горло несколько раз в день, затем воздержитесь от еды в течение часа. Люди, использовавшие Мирамистин (спрей), отзывы оставили только положительные.В конце первого дня использования боль уменьшилась у 80% пациентов. Также этим средством можно полоскать и горло.

Поскольку препарат очень сильный, необходимо строго соблюдать пропорции. Взрослым и детям старше 14 лет на одну процедуру нужно принять от 10 до 15 мл раствора. Детям от 7 до 14 лет — 5-7 мл, от 3 до 6 лет — 3-6 мл, детям до 3 лет разводят 1: 1 водой и Мирамистином. Полоскание горла рекомендуется проводить не менее 4 раз в день, продолжительность такого же лечения от 5 до 10 дней.

Следуйте процедуре после еды, затем в течение 30 минут нельзя пить и есть. При лечении горла, как и при профилактике заболеваний, запрещено применять холодный Мирамистин. Полоскание следует проводить препаратом хотя бы при комнатной температуре, желательно, если он слегка подогрет. В противном случае лечение может привести к еще большей боли в горле. Препарат можно чередовать с другими средствами, например с отварами трав или содой.

Аналоги Мирамистина

Аналога данного препарата не существует.Но если по каким-то причинам нужен другой препарат, можно заменить его «Хлоргексидином». Этот раствор также предназначен для полоскания горла, но на самом деле противовирусный эффект нужен только при вирусных заболеваниях, таких как грипп или стоматит. Но после удаления зубов, при гингивите или пародонтите достаточно прополоскать ротовую полость таким средством, как «Хлоргексидин».

Противомикробная активность Мирамистина ниже, чем у «Хлоргексидина», однако цена выше.Единственное его преимущество перед последними — эффективное действие на вирусы, поэтому он очень помогает при герпетическом стоматите именно Мирамистин. Большинство врачей скажут, что это один из лучших препаратов на сегодняшний день.

Состав препарата

Антисептическое средство для местного применения продается без рецепта, выпускается во флаконах по 150 мл. В упаковке есть насадка-распылитель, позволяющая не только прополоскать полость рта, но и разбрызгать точное количество лекарства на воспаленные участки.