Можно ли заразиться бронхитом воздушно капельным путем: Бронхит Терапия

Узнаем как передается бронхит? Бронхит заразен или нет? Пути передачи бронхита

Как передается бронхит? Разберемся в данном вопросе подробнее. Бронхитом является такое заболевание дыхательной системы, при котором возникает воспалительный процесс, протекающий в бронхах и затрагивающий всю толщу их стенок либо слизистую оболочку.

Подробнее о заболевании

Это заболевание может быть как самостоятельным, так и вторичным, то есть в виде следствия перенесенных инфекций и хронических заболеваний. Бронхит бывает острым и хроническим. Его симптомами являются повышение температуры и кашель. Передается ли острый бронхит?

Бронхи – это своеобразные трубчатые разветвления в легких, проводящие вдыхаемый человеком воздух из верхних отделов дыхательной системы в нижние. Во время этого заболевания циркуляция воздуха и газообмен нарушаются, вследствие чего развивается отек бронхов и начинается выработка слизи.

Заболевание длится от нескольких недель до нескольких месяцев и может быть осложнением ОРВИ или гриппа.

Бронхит входит в список самых распространенных заболеваний во всем мире.

Рассмотрим, как передается бронхит.

Симптомы патологии

Главным симптомом бронхита самых различных форм является кашлевой рефлекс. В первые дни развития данного заболевания кашель может быть очень сухим и навязчивым. Он может стать причиной рвоты у детей, а также беспокойного сна. Однако с развитием воспалительного процесса в бронхах вырабатывается мокрота, имеющая желтоватый либо зеленоватый цвет, и кашель становится влажным. Цвет мокроты свидетельствует о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Такой кашель уже не столь мучителен для больного, поскольку при отделении мокроты освобождается просвет бронхов и дыхательный процесс становится легче.

Заразен или нет бронхит? Это частый вопрос.

Присоединение бактериальной инфекции обусловлено тем, что в легких больного бронхитом происходят застойные явления, связанные с тем, что кислород не может в достаточном количестве поступать в воспаленные ткани. Таким образом, в этих участках происходит активное размножение болезнетворных бактерий.

Кашель обычно сохраняется на протяжении двух-трех недель, однако если этот процесс затянутся на более длительный срок, то это может быть симптомом развития хронической формы заболевания, а также является следствием ослабления иммунных функций организма.

Острая форма

Симптомами острого бронхита также могут быть резкое повышение температуры, головная боль, слабость и головокружение.

При хроническом бронхите кашель сухой, глубокий, в некоторых случаях наблюдается выделение большого количества мокроты, особенно в утреннее время. Данная форма заболевания характеризуется периодами ремиссий и обострения, вызванного, как правило, ОРВИ, переохлаждением и т. п.

Передается ли бронхит воздушно-капельным путем? Об этом далее.

Обструктивный бронхит

Данная разновидность заболевания характеризуется тем, что слизистая оболочка бронхов не просто воспаляется, но и повреждается. Сосудистая стенка при этом становится толще, ткани отекают, сужает просвет бронхов. Это значительно затрудняет процесс дыхания, препятствует выведению мокроты, повышает риск развития пневмонии.

Заразен бронхит или нет

Этот вопрос интересует многих, поскольку часто бывает так, что люди вынуждены находиться рядом с больными в общественных местах, на работе или в учебных заведениях. Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться, что является причиной данного заболевания, и если возбудитель – вирус либо бактерия, то каким путем происходит передача этой болезни.

Факторы, вызывающие бронхит

Как правило, первопричиной бронхита являются разнообразные вирусные и бактериальные инфекции, которые требуют соответствующего противовирусного и антибактериального лечения.

Причиной бронхита являются более 300 вирусов и около 100 различных микроорганизмов. Однако самыми распространенными из них являются те, которые вызывают грипп и ОРВИ, и, как следствие, острый бронхит.

К таким вирусам и бактериям относятся:

• риновирус;
• аденовирус;
• микоплазма;
• хламидия;
• РС-вирус;
• цитомегаловирус;
• вирус парагриппа III типа;
• пневмоцисты и т. д.

Пути заражения бронхитом представлены ниже.

В подавляющем числе заболеваний данные микроорганизмы действуют в комбинации друг с другом, что объясняет такое разнообразие симптомов так называемой простуды, как принято в народе называть симптомы гриппа и ОРВИ.

Помимо вирусов, возбудителями бронхитов являются бактериологические инфекции, такие как гемофильная палочка, стрептококки, стафилококки, грамотрицательные бактерии и пневмококки. В связи с этим лечение бронхита должно иметь антибактериальную основу.

Люди, которые подолгу находятся в контакте с угольной пылью, бытовой химией, различными токсическими веществами, а также злоупотребляющие курением, подвержены бронхитам неинфекционного характера. Как передается бронхит такого рода?

Данная разновидность бронхита не заразна, в отличие от тех, которые вызваны вышеперечисленными инфекциями.

Таким образом, бронхит, имеющий бактериологическую либо вирусную природу, опасен для окружения больного, поскольку вирусы могут передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем, а бактерии – бытовым, при попадании болезнетворных микробов заболевшего на слизистые оболочки здорового человека.

Пути передачи бронхита

Частые стрессы, сниженный иммунитет, авитаминоз, переохлаждение, никотиновая зависимость – это основные причины, повышающие вероятность заболеть ОРЗ и гриппом. Вирусы и бактерии, которые попадают в бронхи человека и вызывают их воспаление, подавляют также и их защитные функции, вследствие чего возникает воспалительный процесс слизистых оболочек бронхов и образование на ней большого количества секрета, называемого мокротой. Но как передается бронхит?

С помощью таких рефлексов, как кашель и чихание, организм пытается очистить дыхательные пути от лишнего количества слизи, осуществляя тем самым защитную функцию организма. Это естественный процесс борьбы с болезнью, однако он вызывает негативные последствия для окружающих людей. Во время чихания и кашля патогенные микроорганизмы попадают в воздух и на бытовые предметы, что приводит к тому, что инфекция распространяется вовне. Они задерживаются в дыхательных путях других людей, и также вызывают развитие у них бронхита и сопутствующих симптомов.

Иммунная система может сразу подавить размножение микробов в организме только в том случае, когда организм человека не ослаблен и имеет достаточно возможностей, чтобы бороться с подобными воздействиями окружающей среды. Это ответ на вопрос о том, передается ли бронхит воздушно-капельным путем.

Как уберечь себя от заражения

Для того чтобы снизить риск заражения данным заболеванием, рекомендуется:

• Ограничить посещения общественных мест, особенно в период эпидемий гриппа и ОРВИ.
• Носить специальную медицинскую маску для предотвращения попадания болезнетворных вирусов и микробов в дыхательные пути, но если такой маски нет, можно просто прикрывать нос и рот чистым носовым платком либо марлевой повязкой.
• Тщательно мыть руки с мылом, а также соблюдать другие основные правила гигиены.
• Выполнять процедуры закаливания, что значительно повышает иммунную защиту организма.
• В осенне-зимний период принимать витамины, а в пищу употреблять большое количество свежих фруктов и овощей, содержащих витамин С.
• Избегать контактов с больными бронхитом и ОРВИ, а в случаях, если такой контакт произошел, промыть нос и ротовую полость солевым раствором, принять противовирусное средство.

Рассмотрим лекарства для профилактики бронхита.

Прежде всего это противовирусные средства «Гриппферон», «Альфарона», «Интерферон», «Виферон», «Кипферон». Затем иммуностимулирующие медикаменты «Ингавир», «Кагоцел», «Циклоферон», «Лавомакс», «Цитовир». Можно также принимать антибактериальные средства в течение 5-7 дней, но не всегда это целесообразно. В любом случае необходимо получить консультацию специалиста.

Дышите – это полезно! — Городская Больница

Легкие и бронхи – это уникальные органы нашего организма, они позволяют нам дышать и наполняют кровь кислородом. Также, легкие регулируют температуру тела, обмен жидкости и солей в организме, защищая его от посторонних веществ из вдыхаемого воздуха. К сожалению, органы дыхания, как и любой другой жизненно важный орган, подвержены различным заболеваниям, наиболее опасные из них:

Бронхит – Острое воспалительное заболевание бронхов, чаще вызываемое вирусной инфекцией.

Острый бронхит сопровождается кашлем, затруднением дыхания и повышением температуры тела. Бронхит может возникнуть вследствие осложнения перенесенного гриппа, ОРЗ, не долеченного кашля, переохлаждения организма.

При несвоевременном обращении к врачу бронхит может перейти в хроническую форму!

Хроническая обструктивная болезнь легких ХОБЛ) – распространенное заболевание, которое возникает у курильщиков, а также у людей, чья сфера деятельности связана с различными профессиональными вредностями (повышение загазованности, запыленность).

Типичное начало заболевания после 35-летнего возраста имеет прогрессирующее течение, заканчивается тяжелой дыхательной недостаточностью и неблагоприятным прогнозом для жизни. ХОБЛ и ССЗ часто сочетаются у одного человека.

ХОБЛ сопровождается постоянным кашлем с мокротой, одышкой при физической нагрузке.

Для лечения ХОБЛ необходимо, в первую очередь, бросить курить и обратиться за помощью к специалисту!

Пневмония – острое инфекционное воспалительное заболевание легких, при котором крошечные воздушные мешочки(альвеолы), в одной или нескольких частях легких, воспаляются и заполняются жидкостью.

Возбудителями пневмонии, как правили, являются бактерии, которые при переохлаждении организма, особенно на фоне алкоголизации, во время простудных эпидемий, аспирационным путем попадают из верхних дыхательных путей в нижние отделы легких, достигая альвеол, где и развивается воспаление.

Основные симптомы пневмонии: резкое повышение температуры тела до 38.5-40 градусов и выше, «влажный» кашель (кашель с мокротой, слабость, потеря аппетита).

Меры профилактики:

-бросайте курить. Прекращение курения – основная мера профилактики;

-занимайтесь физической активностью и закаливанием организма;

-обязательно долечивайте простудные заболевания и кашель;

-избегайте перегревания и переохлаждения организма;

-проводите вакцинацию( профилактические противовирусные прививки)

При первых симптомах пневмонии обращайтесь к врачу и помните, чем раньше выявлено заболевание, тем быстрее и эффективнее проходит его лечение!

Туберкулез — опасное инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха (кислото — устойчивая микобактерия).

Заражение происходит воздушно-капельным путем: при кашле, чихании, разговоре с зараженным человеком на расстоянии до 1-1. 5 метров.

Наступлению болезни способствуют ослабленный иммунитет, плохое питание, курение, нервное или физическое истощение организма.

Основные симптомы: отсутствие аппетита, общая слабость, похудание, повышение температуры тела, которую больной может не замечать, кашель, повышенное потоотделение, преимущественно в ночное время суток.

Периоды обострения могут сменяться затишьем, но , тем не менее, заболевание, если его не лечить, будет продолжать прогрессировать, нарушая практически все функции жизнедеятельности организма.

Меры профилактики:

— укрепляйте иммунитет путем закаливания, физической нагрузки;

— исключите вредные привычки;

— включайте в свой рацион питания рыбу, молочные продукты, то есть диета должна быть сбалансированной;

— обязательно проходите флюорографический осмотр 1 раз в 2 года – это поможет выявить заболевание на ранних стадиях и сделает курс лечения более эффективным.

При первых симптомах заболевания обращайтесь к врачу!

Дыхание позволяет нам жить! Берегите органы дыхания и своевременно обращайтесь за помощью к специалисту, это поможет предотвратить развитие опасных хронических заболеваний и продлит вашу жизнь!

ГБУЗ СО ГБ

ИСГВ – Роньжина Н.П.

Бронхит заразен или нет для окружающих: передается ли воздушно-капельным путем

Каждый год с наступлением холодом возникает повышенный риск заболеваемости респираторными заболеваниями. При отсутствии необходимой терапии данные заболевания могут быть чреваты осложнениями, чаще всего появляется бронхит.

Наверное, каждый человек в тот или иной период, задавался вопросом, каким путем бронхит попадает в организм, и заразен ли он. Такими вопросами человек задается дома, на работе и в других местах большого скопления людей.

Важно знать, заразный ли бронхит, пути его заражения и инкубационный период развития.

Общая информация

Бронхитом называют воспалительное поражение слизистой оболочки, которая залегает на внутренней части бронхиального дерева.

Клетки данной оболочки повреждаются вследствие воздействия различных патогенных микроорганизмов, к которым относят вирусы и бактерии. Иногда воспалительный процесс возникает из-за систематического и длительного воздействия раздражающих элементов на нижние дыхательные пути.

В большинстве случаев у человека появляется вирус, который:

• разрушает клетки,
• вызывает воспаление,
• утолщает стенки бронхов.

Вследствие перечисленных явлений, появляется обструктивный вид бронхита. У человека ослабляется местная защита вследствие действия вирусов, поэтому может присоединиться бактериальная инфекция. Большая часть вирусных агентов передается воздушно-капельным путем.

Задаваясь вопросом бронхит заразен или нет, можно ответить положительно, при условии тесного контакта с патогеном. Невозможно отличить вирусное происхождение от другого, без применения специальных методов диагностики в определенный период.

Таким образом, не всегда возможно ответить, заразен бронхит или нет, но само по себе это не заразное заболевание.

Можно легко заразиться вирусными инфекциями, которые сопровождают вирусный бронхит, именно они становятся причиной инфекционных заболеваний.

Пути передачи инфекции

Заразный бронхит или нет, достоверно выясняет только врач, но лучше оградить больного от окружающих. Такая инфекция передается воздушно-капельным путем.

Когда возникает кашель и чихание, то патоген разносится от больного человека и пребывает в воздухе, создавая риск заражения для окружающих людей. Здоровый человек, может заразиться, просто вдыхая воздух с частицами слюны человека, у которого острый бронхит.

Из-за большого скопления людей на одной территории, формируются отличные возможности для распространения инфекции, поэтому опасность заражения возрастает во много раз.

При появлении первых признаков заболевания, следует незамедлительно обратиться к врачу. Несмотря на то, что недуг протекает не тяжело, он может иметь достаточно неприятные последствия, в том числе и трансформацию в хроническую форму.

Чтобы защититься от инфекции необходимо предпринять несколько действий. В первую очередь, больному человеку нужно носить медицинскую маску. Микрочастицы слюны, которые содержат вирус, задерживаются на маске и не попадают в воздух.

Больного человека необходимо изолировать от окружающих людей, особенно, если рядом находятся дети. При появлении первой симптоматики заболевания, лучше всего взять отгул на работе, поскольку человек может стать источником инфекции. Важно знать, что патологию крайне вредно переносить на ногах без постельного режима.

Помещение, в котором пребывает больной человек, необходимо постоянно проветривать, это снизит концентрацию вирусов в воздухе. Кроме этого, нужно укреплять организм и увеличить его сопротивляемость, особенно в осенне-весенний сезон.

Для этого выполняются закаливающие процедуры, а питание нужно насытить большим количеством витаминов. Помимо усиления иммунитета, следует избавиться от очагов хронических воспалений, которые находятся в дыхательной системе.

Симптоматика бронхита

Хронический бронхит имеет такие симптомы:

1. одышка,
2. кашель,
3. небольшой объем вязкой мокроты.

Хронический бронхит также характеризуется жестким дыханием, сухими храпами с разным тембром. Если есть мокрота, то бывают тихие влажные хрипы.

Чтобы исключить более тяжелую патологию, например, туберкулез или рак легкого, следует взять мокроту на исследование. Хронический бронхит оставляет состав мокроты без особенностей.

Острый бронхит проявляется:

• повышенной температурой тела,
• лихорадкой, период которой зависит от типа возбудителя,
• навязчивый сухой кашель в начале и влажный продуктивный кашель в конце заболевания.

Обструктивный бронхит сопровождается отеком дыхательных путей и недостаточной вентиляционной функцией легких. При инфекционном происхождении, обструктивный бронхит имеет такие признаки:

1. головные боли,
2. слабость,
3. расстройства пищеварения,
4. снижение аппетита,
5. повышение температуры тела.

Кашель при таком виде бронхита не приносит облегчения и может продолжаться несколько суток подряд. Если кашель присутствует длительное время, значит, заболевание перешло в хроническую стадию.

Можно ли заразиться бронхитом

Врачи выделяют две разновидности бронхита: вирусный и бактериологический. В первом случае заболевание вызывается парами и вирусами гриппа. Во втором случае причина – попадание в организм стрептококков и пневмококков. В редких случаях, развитие бронхита обусловлено действием токсических веществ или аллергенов определенный период. Заразный ли бронхит определяет причина заболевания.

Заразный бронхит бывает, если зараженный человек общается со здоровым человеком. Таким образом, заразиться можно воздушно-капельным путем. Когда окончен инкубационный период, носитель инфекции выделяет в воздух инфицированные капли слюны. Вирус в здоровый организм может попасть в любой момент, когда рядом чихает и кашляет больной человек.

Процесс чихания дает возможность организму производить чистку слизистой оболочки легких и легочных альвеол от частиц пыли и излишков мокроты. При этом скорость выделяемого воздуха достигает 150 км/ч.

Когда возникает кашель и чихание, в воздух попадают миллионы частичек, зараженных вирусом. В местах большого скопления людей эти частички легко попадают в дыхательные пути людей. При плохой вентиляции заразный бронхит является обычным явлением.

Поэтому крайне важно соблюдать простые профилактические меры. К ним относится следующее:

1. проветривание помещения, где постоянно находятся люди,
2. использование носового платка, если есть частый кашель и чихание,
3. мытье рук после посещения многолюдных мест.

Даже при разговоре изо рта собеседника вылетают микроскопические капли слюны. Этого маленького количества вполне достаточно, чтобы получить бронхит. Поэтому, можно говорить, что бронхит выступает заразным заболеванием.

Заболеет человек или нет, зависит от уровня иммунитета, а так же от того, соблюдает ли человек простые меры предосторожности. Если следовать элементарным правилам, можно существенно снизить риск заболевания.

Если у человека появился острый и хронический бронхит, нужно обратить на это особое внимание. Необходимо обратиться к врачу, чтобы определить заболевание и назначить необходимый курс лечения. видео в этой статье рассмотрит под разными углами лечение острого бронхита.

Как вылечить бронхит и кашель у взрослого в домашних условиях быстро?

Бронхит – диффузно-воспалительное заболевание бронхов, очагом которого может слизистая оболочка, а в более сложных случаях и вся толща стенки бронхов. Бронхит по международной классификации болезней разделяют двух видов: острый и хронический.

Острый – воспалительный процесс слизистой оболочки трахео-бронхиального дерева, для которого характерным будет увеличение объема бронхиальной секреции, с наличием кашля с выделением мокроты.

Хронический – диффузный, прогрессирующий процесс поражения бронхиального дерева с перестройкой секреторного аппарата слизистой оболочки с развитием воспалительного процесса, сопровождающегося гиперсекрецией мокроты, нарушением очистительной и защитной функции бронхов.

Симптомы бронхита

Симптомы будут схожими со всеми ОРЗ-заболеваниями. Сухой, затяжной кашель, по мере лечения переходящий в более мягкий, повышенная температура, слабость, озноб, повышенная потливость. Повышение потливости в основном в зонах спины, шеи, лица.

Следует выделить определенные различия, в зависимости от вида бронхита:

• Сухой или мучительный свистящий кашель;
• Затруднённое дыхание или одышка вплоть до удушья;
• Общее ослабление организма или нарастающая головная боль вплоть до навязчивой мигрени.

Важно четко читать симптомы, ведь очень часто верная трактовка основных признаков заболевания становится решающей в подборе методов лечения.

Кашель – основной симптом бронхита. Хронический бронхит приобретают в основном, работая на вредном производстве, или влияния такой вредной привычки, как курения, как результат воздействия на организм различных внешних факторов.

Именно для хронического бронхита характерным будет мучительный, затяжной, иногда свистящий кашель. Острый бронхит чаще всего является результатом взаимодействиями с вирусными инфекциями и бактериями

Диагностика бронхита

Современная диагностика бронхита разнообразна, объективна и очень информативна.  Помимо жалоб пациента и внешних признаков заболевания, во внимание берутся рентгенологические исследования и соответствующие лабораторные анализы.

• Клиническое обследование – сбор нареканий пациента. Помимо симптомов важен на этом этапе срок давности и характер течения заболевания
• Аускультация – общий осмотр больного. С помощью фонендоскопа (аппарат для прослушивания работы сердца и легких) определяется тип и характер дыхания (жесткость, наличие хрипов). Также проводится общий осмотр грудной клетки и наличие болевых ощущений в этой области.
• Общий анализ крови – исследование, для определения причины возможной инфекции, наличие воспалительного процесса в организме
• Анализ мокроты имеет место при определении возбудителя и его стойкости к определенным группам антибиотиков.
• Рентгенография грудной клетки – снимок, точно исключающий подозрение на пневмонию (воспаление легких)
• Спирометрия (спирография) — исследование воздушной проходимости дыхательных путей.
  Метод исключения бронхиальной астмы и хронической болезни легких (аномальной воспалительной реакции ткани лёгких на раздражение различными патогенными частицами или газами).
• Компьютерная томография грудной клетки – исследование, определяющее с высокой точностью заболевания легких, сердца. Метод наиболее точно диагностирующий возможную патологию.
• Бронхоскопия – обследование дыхательных путей: горла, трахеи, гортани, нижних дыхательных путей, непосредственного осмотра состояния и оценки слизистых.

Народные средства в лечении взрослых

В домашних условиях при соблюдении общих предписаний вполне возможно не просто улучшить состояние больного, а и полностью вылечить.

К общим рекомендациям относят:

• Соблюдение постельного режима
• Обильное теплое питье
• Комплексное соблюдение приема лечебных препаратов: противовирусных, отхаркивающих, согласно предписаниям врача
• Чередование ингаляций, дыхательной гимнастики, массаж

При влажном кашле

Все средства, направленные на лечение влажного кашля, нацелены в помощь организму, отделить и вывести мокроту.

Наиболее простыми и доступными универсальными в домашних условиях будут горчичники, компрессы.

Для лечения горчичниками следует:

• В глубокую посуду, заполненной теплой водой, опускают на десять минут заранее подготовленные горчичные пакеты.
• Эти пакеты укладывают на грудную клетку, верхние участки спины
• Укутавшись в теплое одеяло, прикрывая теплым полотенцем горчичники, выдержать около десяти двадцати минут. При этом в местах прикасания с кожей может иметь место жжение, это говорит о процессе прогревания.

После процедуры рекомендуется обильное чаепитие, нахождение в тепле. Компресс – это универсальное средство при многих простудных заболеваниях, очень простых в применении.

Состоит из нескольких слоев, для которых характерны особенности:

• Первый слой, пропитанный непосредственно веществом (мазь, мед, жир, вода)
• Второй слой, барьер (клеенка, полиэтилен), плотно удерживающий используемое вещество, во избежание протекания
• Третий, фиксирующий слой, может подойти шарф, теплый платок или пеленка.

В применении компресса следует избегать непосредственного контакта с участками зоны сердца, что может негативно влиять на его работу

При сухом кашле

Очень часто причиной сухого кашля является раздражение верхних дыхательных путей. Самым первым средством будет системное полоскание горла.

В домашних условиях наиболее применяемыми средствами будет сода, можно добавить отвар или эфирное масло ромашки аптечной. Обильное чаепитие на протяжении всего дня поможет снизить першение в горле.

Наиболее распространенные варианты питья при сухом кашле:

• Щелочная минеральная вода, предварительно слегка подогретая
• Теплые травяные грудные сборы (подорожник, ромашка, шиповник)
• Раствор чайной ложки масла на стакан теплого молока, с добавлением чайной ложки меда. Употреблять за двадцать минут до еды по одному стакану.
• Трава девясила – отличное средство против кашля, в частности сухого. Нужно 20 г измельченных сухих корней девясила варить в 250 г воды 10 минут, настояв 4 часа можно принимать по 1 ст. л. 4 раза за 20 минут до еды. Это замечательное отхаркивающее средство.

Соки при бронхите

Для лечения бронхита в домашних условиях чаще всего используют сок черной редьки – отличное отхаркивающее средство. Соединив литр сока корнеплода с двумя стаканами растопленного меда. Употребляют в виде сиропа, по две столовые ложки на ночь, перед сном.

Сок комнатного растения алоэ и брусники соединяют один к одному с пчелиным медом.  Применение морковного, свекольного, яблочного, гранатового, апельсинового соков станут отличной терапией для улучшения иммунитета и улучшения общего состояния организма.

Добавление лимонного сока в чай (достаточно по пол чайной ложки), станет отличным тонизирующим и антисептическим средством

Нужны ли антибиотики при бронхите?

Эффективность антибиотиков в лечении бронхитов обусловлена течением и разновидностью заболевания:

• В случае вирусной этиологии заболевания, при остром бронхите, достаточно базовых общих рекомендаций лечения заболевания без включения лечения антибиотиками.
• Для хронического бронхита допустимо применение групп антибиотиков, учитывая возраст пациента, степень тяжести заболевания, наличия сопутствующих осложнений и воспалительных процессов, частота за отдельно взятый период.

Фактически когда речь идет об остром бронхите, если ранее у пациента не было заболевания дыхательных путей, симптомы быстро проходят, хотя и может сопутствовать затяжной кашель, как остаточные явление перенесенной инфекции. Не следует сразу прибегать к применению антибиотиков.  Достаточно домашних процедур.

Как быстро вылечить бронхит дома?

Диагностируя заболевание на ранней стадии, с первого дня проявления симптомов, неоспоримо придерживаясь базовых рекомендаций, применяя комплексное лечение, вылечиться возможно в среднем за десять дней.

Если улучшения не наблюдается, а состояние имеет тенденцию к обострению и осложнению, следует провести необходимые дополнительные обследования, и возможно применить более агрессивные методы влияния на заболевание(добавление курса антибиотиков), а возможно и пересмотреть весь процесс лечения.

Противовирусные средства эффективные на самом раннем этапе лечения, ведь если с начала появления первых симптомов прошло более двух суток, эти препараты можно считать бесполезными. Примером наиболее распространенных противовирусных средств будут: интерферон, генферон, виферон, дезоксирибонуклеаза, кипферон и другие.

Отхаркивающие средства

Для улучшения отхождения мокроты применяются отхаркивающие препараты, к ним относятся различные сиропы, травяные грудные сборы, действенными будут настои термопсиса, солодки, мать-и-мачехи.

Когда уже имеет место отхождение мокроты, вышеупомянутые травы необходимо заменить на подорожник, листья плюща, алтея, чабреца, анисовых капель.

Ингаляции – дополняющее и высокоэффективное средство лечения любой формы бронхита, при котором лекарственные препараты (травы, масла, различные природные ингредиенты) попадают в дыхательные пути с помощью нагретого пара при вдохе.

Самыми простыми лекарственными средствами для ингаляций являются отвар ромашки (одна столовая ложка сухих трав на стакан кипятка) или хвои. Также подойдут эфирные масла кедра, сосны, ели.

В домашних условиях изначально достаточно:

• Поместить лекарственную жидкость в емкость (подойдет обычная кастрюля, чайник)
• Вдыхать пары, предварительно укутавшись плотным полотенцем, создавая замкнутое пространство над емкостью, защитив область губ и вокруг глас питательным кремом

Следует учитывать наличие правил и противопоказаний при использовании тепловых процедур:

• температура тела, выше нормы (свыше 37,5 С)
• наличие перебоев в работе сердечно-сосудистой системы (аритмия, гипертония)
• наличие кровотечений
• аллергенные проявление
• возрастные ограничения (детям до 2‐х лет, не рекомендуют)

Обязательно следует придерживаться также правил проведения ингаляционных процедур:

• проводить не раньше чем через час после приема пищи
• ограничить любой приём пищи после процедуры 30-40 минут
• после процедуры находится в теплом помещении
• вдохи и выдохи во время процедуры должны быть плавными

Массаж, дыхательная гимнастика являются сопутствующими, вспомогательными процедурами. К ним следует отнести медицинские банки, растирания, горчичники. Улучшение кровообращения в грудной клетке есть дополняющим средством в комплексном лечении бронхита.

В следствии улучшения кровообращения, происходит мышечное сокращение стенок, улучшаются движения бронхиального эпителия. Накопившаяся ранее мокрота легче отходит и не застаивается.

Самые распространенные виды массажа:

Точечный – массаж подушечками пальцев на определенные точки воздействия.

Баночный – вакуумный стимулятор, образующийся в специальной массажной банке, усиливающий ток лимфы, крови, улучшает питание тканей.

Применение в комплексе дыхательной гимнастики способствует положительной динамике в лечении дыхательной недостаточности. Причем позитивная динамика характерна как для дыхательной так и для сердечно-сосудистой систем организма.

Простым упражнением с использованием емкости, заполненной водой и трубки. Набрав достаточно воздуха на вдохе, следует выдыхать через трубку, опущенную в емкость с водой, что предусматривает небольшое усилие, которое тоже должно быть нормированным, и ни в коем случае не переусердствовать.

Профилактика бронхита

Профилактика бронхита подразумевает собой комплекс действий, нацеленных на укрепление иммунной системы, которая в случае необходимости сможет активно противостоять вирусной инфекции, предупредить развитие острого бронхита или рецидивы хронического.

К таким действиям относятся:

• Соблюдение режима дня и режима питания
• Достаточные прогулки на свежем воздухе
• Закаливание,
• Здоровый образ жизни
• Оптимальный температурно-влажностный режим в помещении.

Все эти мероприятия нацелены на общее укрепление сил организма человека и могут стать основой профилактики различных заболеваний

Прогноз при бронхите

Если речь идет об остром бронхите, который имеет не осложненную форму при оптимально быстрой реакции и активного включения в процесс диагностики и лечения через две недели имеет место полное выздоровление.

Более длительный процесс лечения характерным будет при наличии сопутствующих заболеваний, в том числе хронических, что осложняет процесс выздоровления. Хроническая форма течения заболевания имеет очаги возгорания и ремиссий с чем связано его длительное течение.

Лабораторная диагностика микоплазменной инфекции — сдать анализы в СЗЦДМ

Микоплазменная инфекция (микоплазмоз) ― это болезнь, вызываемая бактериями микоплазмами. Они поражают многие ткани и внутренние органы. Могут долго и бессимптомно жить внутри организма, паразитируя на стенках и мембранах клеток. Но, как только иммунитет ослабевает, микоплазмы начинают активно размножаться.

Бактерии могут вызвать микоплазменную пневмонию, уретриты, пиелонефриты и другие воспалительные поражения в матке и маточных трубах, в суставах, кровотоке, нервной системе. Если процесс поражения микоплазмами будет генерализованным, возникнет риск развития ДВС-синдрома с поражением жизненно важных органов.

Симптомы

Пневмония, вызванная размножением микроплазмов, характеризуется следующей симптоматикой:

• 
  непродуктивный кашель;

• 
  першение в глотке и гортани;

• 
  ринит;

• 
  боль в ушах;

• 
  головная боль;

• 
  повышенная температура тела до +38 С;

• 
  общее недомогание, симптомы интоксикации.

Микоплазмы способствуют развитию синусита, отита, пневмонии и бронхита. Симптомы схожи с сезонными ОРВИ, поэтому диагностировать микоплазменную пневмонию только по внешним признакам нельзя.

Симптомы микоплазменного мочеполового поражения:

• 
  У мужчин:

• 
  прозрачные выделения по утрам;

• 
  покраснение, жжение уретры;

• 
  частое мочеиспускание (иногда ложные позывы).

• 
  У женщин:

• 
  усиление болезненности месячных;

• 
  увеличение количества влагалищных выделений;

• 
  дискомфорт при половом контакте.

Часто микоплазмоз и уреаплазмоз протекает малосимптомно, поэтому пациенты обращаются к врачу с уже запущенной болезнью. Воспалительные процессы негативно сказываются на течении беременности, могут стать причиной выкидыша, послеродовые и послеабортные осложнения. У мужчин приводят к значительным изменениям сперматозоидов, у беременной женщины способны вызывать необратимую трансформацию в хромосомном аппарате клеток плода.

Информация о заболевании

Возбудитель заболеваний ― бактерии Микоплазмы (Mycoplasma). Открыто несколько видов микроорганизмов, 10 из них являются частью нормальной микрофлоры человека, но некоторые виды патогенные. К паразитирующим бактериям относятся:

• 
  Mycoplasma pneumonia вызывает болезни органов дыхания, среди которых трахеит, бронхит, атипичная пневмония. У 10 % больных заболевание приводит к воспалению легких. Инфицирование происходит при близком контакте, воздушно-капельным способом. 

• 
  Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum вызывает воспаления мочеполовой системы. Среди них уретрит, простатит, пиелонефрит, воспаление матки, маточных труб, яичников и придатков. Мужчинам передается исключительно половым путем.

• 
  Mycoplasma hominis считается условно патогенной бактерией. Пока официально не доказано ее влияние на развитие патологических процессов. Одни исследователи считают ее паразитирующим микроорганизмом, другие отрицают существенную роль в патогенезе человека.

Заболевания органов дыхания

Микоплазменная пневмония относится к группе атипичных пневмоний, которые большей частью проходят в легкой форме. Источником заражения служит больной человек и здоровый носитель. Заболевание передается воздушно-капельным путем. В основном болеют дети и взрослые до 35 лет.

Регистрируется болезнь в виде единичных случаев, но случаются эпидемические вспышки. Например, в организованных рабочих, школьных и студенческих коллективах, в рамках одной семьи или военной части. Число больных увеличивается в осенне-зимний период.

При микоплазменной пневмонии могут быть затронуты разные органы и ткани:

Иногда возникают аллергические реакции, выражающиеся в виде сыпи, покраснений, пузырьков. Увеличивается риск развития анемии, нарушение системы свертывания крови.

Микоплазменный бронхит встречается чаще, чем пневмония. Нередко приобретают затяжное течение до 8 недель. Кашель сухой, мучительный, сопровождающийся боль в горле и насморком. Иногда возникает конъюнктивит и отит. По симптоматике схож с другими сезонными заболеваниями. Для идентификации возбудителя и постановки правильного диагноза недостаточно одной клинической картины. Требуется проведение лабораторных анализов, рентгенографии и компьютерной томографии грудной клетки. 

Инкубационный период микоплазменного бронхита и пневмонии индивидуальный, зависит от состояния организма. Длится от 5 до 28 суток, после чего начинают проявляться первые симптомы. Если болезнь протекает как сезонная простуда, развиваются синуситы и отиты, если в форме пневмонической болезни – плеврит, тромбофлебит, полиневрит, миокардит, тромбогеморрагический синдром и другие формы.

Прогноз при любом течении благоприятный, болезнь заканчивается полным выздоровлением. Образуется нестойкий, ослабевающий со временем иммунитет к микоплазмам. Вакцины не изобретено.

Заболевания мочеполовой системы

Инфекцию, вызываемую микоплазмами, называют уреаплазмозом. Источником заражения служит больной человек и здоровый носитель. Инфекция чаще передается половым путем при отсутствии средств контрацепции, реже бытовым через предметы общего и личного пользования. Например, заразиться микоплазмозом можно через полотенца, средства гигиены, мочалки, нестерильные медицинские шприцы, используя чужое белье.

Человек может длительное время быть бессимптомным носителем. Но, под воздействием внешних факторов болезнь рано или поздно даст о себе знать. Это произойдет в случае снижения иммунитета, например, из-за стресса, беременности, переохлаждения и других заболеваний.

В большинстве случаев микоплазмоза протекает в хронической форме, имеет слабо выраженную симптоматику. Скрытый период может длиться как несколько дней, так и несколько лет. У мужчин патологические процессы затрагивают мочеиспускательный канал, простату, семенники, мочевой пузырь, яички. У женщин страдают уретра, вестибулярные железы, влагалище, яичники, матка и маточные трубы. Часто больные обращаются за медицинской помощью, когда симптоматика становится явной.

У мужчин на фоне микоплазмоза развиваются следующие заболевания:

У большинства женщин заболевание также проходит бессимптомно. Только некоторые отмечают, что менструации стали более болезненными, возникает тянущее чувством внизу живота, болит в районе поясницы. Микоплазменная инфекция может стать причиной выкидыша, преждевременных родов. У инфицированных новорожденных микоплазмоз может вызвать воспаление легких, оболочек головного мозга.

Длительное носительство бактерий приводит к бесплодию у представителей обоих полов.

Диагностика

Определить наличие инфекции, вызванной микоплазмами можно лабораторными анализами. Основное значение имеют молекулярно-биологические методы диагностики ПЦР, направленные на выявление генетического материала патогена. Для анализа берут такие биоматериалы, как мазок урогенитальный и из носоглотки, мокрота, эякулят, спинномозговой ликвор, суставная жидкость и иное. 

Второй по важности, один из наиболее часто используемых методов ― серологическая иммуноферментная диагностика (ИФА). Его используют для выявления нарастания антител в динамике заболевания. Биоматериал ― венозная кровь. Результат зависит от того, какие титры антител повышены:

• 
  Если IgM ― значит, человек впервые заболел микоплазменной инфекцией в острой форме. Возбудитель присутствует в организме непродолжительное время. 

• 
  Если IgA ― показатель повышается при наличии инфекции, длящейся какое-то время.

• 
  Если IgG ― недавно была перенесена инфекция либо болезнь перешла в хроническую стадию.

Для диагностирования микоплазменной и уреаплазменной инфекции, выявления локализации и степени воспаления проводят следующие тесты:

• 
  Общий анализ крови. Во время инфицирования микоплазмами повышается уровень лейкоцитов.

• 
  СОЭ. Значение повышается при наличии микоплазменной инфекции.

• 
  Общий анализ мочи. Позволяет выявить наличие воспалений мочеполовой системы. Характер изменения мочи показывает какой орган наиболее поражен.

Отдельно стоит выделить анализ на посев. Его особенность состоит в том, что собранный биоматериал помещают в питательную среду. Затем, выращенные микоплазмы можно разделить и опробовать на них разные антибактериальные препараты. Таким образом, анализ позволяет не только диагностировать микоплазменную инфекцию, но и подобрать оптимальные для лечения медикаменты.

Диагностика осложнений

Немаловажный этап ― выявление осложнений в органах мочеполовой системы. Необходимо определить состояние мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков у мужчин. Для этого проводят исследование мочи, секрета простаты, выполняют спермограмму, урофлоуметрию, УЗИ. Женщины также сдают мочу, проходят кольпоскопию и УЗИ органов малого таза. 

После перенесенной пневмонии и бронхита стоит выполнить рентгенографию органов грудной клетки. Это позволит выявить наличие изменения в легочной ткани. Определить наличие изменений внутренних органов, наличие патологических новообразований, вызванных микоплазменной инфекции поможет комплексное ультразвуковое исследование.

Лечение

Микоплазмы погибают от антибиотиков. Поэтому лечение базируется на приеме антибактериальных препаратов подобранных в индивидуальном порядке. Как правило, используют следующие препараты, вводимые внутримышечно и внутривенно.

Симптоматическая терапия включает обильное питье, витамины, иммунобиологические медикаменты, жаропонижающие средства, антигистамины, бронхолитические и отхаркивающие препараты. Длительность и интенсивность лечения зависит от клинической картины. Легкие формы заболевания наблюдаются амбулаторно, у терапевта, педиатра, уролога, гинеколога. Может потребоваться полупостельный режим. 

Тяжелые случаи микоплазмоза наряду с наличием острых осложнений, вызванных инфекцией, подлежат терапии в условиях стационара. Как правило, это больные бронхитом, пневмонией, ларинготрахеитом и пациенты не получившие терапевтического эффекта от надомного лечения. Иногда размещение в стационаре выбирают по эпидемическим показаниям. Запрещается заниматься самолечением, принимать препараты следует только по назначению врача, в указанных дозах. 

После прохождения лечения у пациентов нарушается микрофлора в качественных и количественных показателях. Поэтому врач назначает прием пробиотических средств в течение 14 дней. Для восстановления микрофлоры стоит отдать предпочтение препаратам, включающим сразу несколько видов пробиотиков.

Профилактика

Снизить вероятность инфицирования органов дыхания микоплазменной инфекцией можно соблюдая правила, используемые при эпидемиях гриппа и ОРВИ. К ним относится:

• 
  исключение посещения многолюдных мест;

• 
  исключение контакта с инфицированными людьми;

• 
  ношение одноразовых масок;

• 
  соблюдение норм гигиены;

• 
  соблюдение режима дня;

• 
  правильное, сбалансирование питание;

• 
  проветривание помещения, прогулки на свежем воздухе.

Для предотвращения заражения мочеполовой системы необходимо использовать презервативы. Если произошел незащищенный контакт, обратиться к медику для сдачи анализов. Также следует исключить из пользования чужое белье, одежду, средства гигиены.

Преимущества АО «СЗЦДМ»

В Северо-Западном центр доказательной медицины можно сдать комплекс анализов на микоплазменную инфекцию. Сдать биоматериал можно в Центре или на дому, вызвав медработника.

Исследования проводятся в собственная лаборатории с новейшим оборудованием, а потому вам гарантировано:

В АО «СЗЦДМ» работает доброжелательный персонал и квалифицированные специалисты. Лабораторные терминалы и медицинские центры расположены в места с удобной транспортной развязкой. Они присутствую в Санкт-Петербурге и городах Ленинградской области, Великом Новгороде и Новгородской области, Пскове, Калининграде и Балтийске.

Анализы

перейти к анализам

Защити себя от туберкулеза

Туберкулёз (чахотка) – это инфекционное заболевание, чаще поражающее легкие, а также кожу, лимфатические узлы, глаза, кости, почки, кишечник, мочеполовые органы.

В 1993 году Всемирная организация Здравоохранения объявила туберкулёз проблемой глобальной опасности.

Источником инфекции являются больные легочной формой туберкулёза, выделяющие возбудителя при кашле, чихании, а также предметы его обихода. Заболеть туберкулёзом можно в любом возрасте, независимо от принадлежности к той или иной социальной группе. Болезнь в основном передаётся воздушно-капельным путём, поэтому заразиться можно в общественном транспорте, магазине, на стадионе и просто в толпе. Микобактерии туберкулёза попадают в лёгкие здорового человека с мельчайшими каплями мокроты, которую выделяет больной человек при кашле, чихании, разговоре. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь небольшое количество этих бактерий.

Ведущую роль в возникновении заболевания играют факторы риска: злоупотребление алкоголем, наркомания, курение, нервные и физические перегрузки, переохлаждения, сахарный диабет, язвенная болезнь, СПИД, хронический бронхит, психические заболевания, и другие факторы, снижающие защитные силы организма. Заразиться туберкулёзом можно при длительном контакте с больным.

Первые признаки заболевания: повышение температуры тела, общая слабость и быстрая утомляемость, потливость, особенно ночью, сухой или влажный кашель, возможно, с примесью крови; снижение веса при обычном питании, потеря аппетита, боль в груди, одышка при небольших нагрузках.

Профилактика туберкулёза: ежегодно необходимо проходить флюорографический осмотр; делать вакцинацию новорожденному ребёнку и ревакцинации против туберкулёза в 7 и 14 лет (при отрицательной пробе Манту). Соблюдать правила личной и общественной гигиены, режим труда и отдыха, полноценно питаться, отказаться от курения, употребления наркотиков и алкоголя. Необходимо принимать витамины в весенний период, вести здоровый образ жизни и чаще гулять на свежем воздухе.

Старайтесь избегать большой скученности людей и запылённых помещений.

Если Вы контактировали с больным туберкулезом, обязательно расскажите об этом врачу.

Не забывайте о том, что солнечный свет и свежий воздух убивают болезнетворные микробы!

ПОМНИТЕ! Своевременное выявление туберкулёза даёт возможность локализировать инфекцию, не позволяет ей распространиться, предотвращает заражение окружающих. Туберкулез излечим при своевременном выявлении.

Всегда соблюдайте правила гигиены дыхания!

• дышите ровно и размеренно через нос;
• регулярно проветривайте помещение не менее 15 минут каждый час;
• регулярно проводите влажную уборку помещений;
• занимайтесь физической культурой;
• откажитесь от курения и других вредных привычек;
• бывайте на свежем воздухе каждый день, в любую погоду по 2-3 часа.

Только внимательное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу поможет избежать тяжёлых форм заболевания!

Берегите себя и своих близких!

Автор: Жанна Александрова, валеолог

ГУ «Минский областной центр гигиены,

эпидемиологии и общественного здоровья»

Форвет — Инфекционный бронхит кур — Лечение

Первый официально зарегистрированный случай инфекционного бронхита в СССР был в 1946 году, считается, что вирус проник вместе с импортными цыплятами и породистыми курами. В настоящее время чаще всего вспышки болезни отмечаются в Аргентине, Канаде, Японии, Италии, Австралии, Франции, Голландии, Германии, но встречается она на всех континентах и всех странах. Вирус, вызывающий ИБК, достаточно живуч и относится к семейству РНК-содержащих микровирусов Coronaviridae. Если в 50-х годах различали только 2 штамма этого вируса, то в наше время их насчитывается около 30. Конечно же, это затрудняет борьбу с болезнью и делает многие вакцины неэффективными.

Инфекционный бронхит быстро передается от одной особи к другой воздушно-капельным путем, а также посредством корма, воды или через одежду и инвентарь персонала на крупных птицефабриках. При этом опасности для человека заболевание не несет.

Главные его мишени – это обычные домашние куры, хотя признаки подобного заболевания были выявлены у фазанов и перепелов. Также нередки случаи, когда цыплята уже рождаются носителями ИБК, если они были выведены с яйца, снесенного пораженной несушкой. Ведь вирус очень хорошо развивается в куриных эмбрионах.

Поэтому врожденный инфекционный бронхит может стать причиной замирания эмбрионов на поздних сроках, падежа молодняка или рождения слабых цыплят. Инфекционный бронхит может поражать птицу любого возраста, однако, наибольшему риску подвергаются маленькие цыплята или молодые несушки, яйценоскость которых оказывается под угрозой. Дело в том, что помимо поражения органов дыхания ИБК крайне негативно влияет на яйценоскость птицы. Поэтому появление ИБК в стаде серьезный повод для беспокойства. Вследствие болезни можно ожидать снижения яйценоскости на 30-40%, бройлеры начинают сильно тормозить в росте и наборе массы, значительно ухудшается конверсия кормов.

Помните, что переболевшая птица остается носителем вируса в течение 100 дней. Вирус она будет выделять вместе со слюной, пометом, жидкостью слизистых. Чаще всего вспышки происходят в весенне-летний период. Инфекционный бронхит может осложнять течение других инфекционных заболеваний.

Есть мнение, что перенесшая ИБК курица приобретает иммунитет против заболевания в дальнейшем, однако, как долго он сохраняется пока непонятно. Примерно 10 дней нужно, чтобы организм птицы выработал антитела к бронхиту, которые, кстати говоря, будут переданы и потомству. А далее советуем вам посмотреть видео о самых распространенных куриных недугах.

Симптомы заболевания

Практически всегда инфекционный бронхит кур сопровождается затрудненным дыханием, трахеальными хрипами, кашлем, чиханием, выделениями из носоглотки. Симптоматику болезни у цыплят и взрослых кур принято разделять.

Так, для цыплят характерны такие симптомы ИБК:

• затруднение дыхания и перечисленные ранее проблемы, с этим связанные;
• конъюнктивит и поражение слизистых;
• нарушение аппетита и потери в весе;
• припухлости под глазами;
• опускание крыльев и искривление шеи.

Для взрослых кур симптоматика может быть следующей:

• тоже затруднение дыхания или свисты при вздохе;
• резкое снижение яйцекладки, куры могут нести яйца с мягкой скорлупой;
• может наблюдаться понос зеленого цвета;
• у кур отмечается нервозность поведения и опускание крыльев;
• при вскрытии можно увидеть очаги кровоизлияний в бронхах и трахее.

Наиболее серьезным ущербом, который наносит ИБК хозяйству, считается именно снижение яйценоскости у продуктивных кур. К тому же курице, перенесшей заболевание, будет сложно снова вернуться на пик своей яйценоскости. Отмечается также, что среди пораженных кур 50% могут откладывать яйца, имеющие заметный известковый налет, а 25% будут нести яйца в мягкой и тонкой скорлупе.

Исходя их всех проявлений инфекционного бронхита, его синдромы принято делить на 3 вида:

1. Респираторный синдром. Он характерен для всех возрастных групп болеющий птиц, но ярче может протекать у цыплят. Из-за хрипов, кашля или ринитов, которые характерны для инфекционного бронхита, его часто путают с обычной простудой. При респираторном синдроме у цыплят может также наблюдаться нарушение терморегуляции, они часто сбиваются в стайки и греются у источника тепла.
2. Нефрозонефритический синдром. Инфекционный бронхит может также поражать почки птицы. Если у взрослых кур наблюдается диарея, особенно с примесями уратов на фоне кашля и хрипов, практически 100% можно говорить об инфекционном бронхите. При вскрытии в таком случае будет явно видно поражение почек и усиление на них сосудистого рисунка.
3. Репродуктивный синдром. Характерен для взрослых особей, при этом синдроме может не наблюдаться ничего другого, кроме снижения яйценоскости и незначительных периодических хрипов. Яйца курицы, у которой вы подозреваете ИБК, для насиживания использовать не нужно.

При первых проявлениях заболевания в вашем курятнике «подозрительных» особей следует немедленно удалить. Ведь, как правило, в течение 48 часов клинические проявления можно уже наблюдать и у других птиц. Однако, смертность среди взрослого поголовья, как правило, незначительна. Зато у цыплят в возрасте до 6 недель может составлять до 25%. В принципе смертность от инфекционного бронхита во многом зависит от штамма вируса, состояния иммунитета ваших птиц, условий их кормления и содержания.

Лечение

Лечение ИБК затрудняется по большей мере из-за диагностики. Ведь симптомы, схожие с симптоматикой инфекционного бронхита, имеются у ряда подобных заболеваний, таких как ларинготрахеит, болезнь Ньюкасла, респираторный микоплазмоз. Поэтому для того чтобы удостовериться в диагнозе рекомендуют проводить цитологические исследования смывов с трахеи и гортани и анализы крови. У погибших птиц берут соскобы с трахеи, почек и яйцевода. При обнаружении вируса ИБК первым делом рекомендуют проводить дезинфекцию.

Кстати, вирус гибнет под воздействием высоких температур, зато замораживание на него не действует.

Для обработки птичника рекомендуют такие растворы:

• 3% горячий натр, от него вирус инфекционного бронхита гибнет в течение 3 часов;
• 6%-хлорсодержащая известь – гибель вируса происходит за 6 часов;
• 0,5% формальдегид – за 3 часа воздействия вирус должен погибнуть.

Также в курятнике, находящемся на карантине, применяют хлорскипидар, раствор Люголя, йодид алюминия, глютекс. Обработку средствами нужно проводить 2 раза в неделю. В то же время в рацион кур включают витамины и минералы, а наиболее пораженных особей исключают из общего стада. Для того чтобы предостеречь своих цыплят от инфекционного бронхита широко используется вакцинация с применением инактивированных вакцин. Для ускорения сроков лечения, а также повышению иммунитета в комплексной терапии назначается Форвет. Кроме того, хозяйство, которое переживает эпидемию ИБК, должно прекратить поставку яиц или птиц в другие хозяйства и на 2 месяца приостановить процесс инкубации.

Бронхиолит — причины — NHS

Бронхиолит почти всегда вызывается вирусной инфекцией. В большинстве случаев ответственным является респираторно-синцитиальный вирус (RSV) .

RSV — очень распространенный вирус, и почти все дети инфицированы им к 2 годам.

У детей старшего возраста и взрослых RSV может вызывать кашель или простуду, но у детей младшего возраста он может вызывать бронхиолит.

Как распространяется инфекция

Вирусы распространяются при кашле или чихании инфицированного человека.

Крошечные капельки жидкости можно вдохнуть прямо из воздуха или собрать с поверхности, на которую они приземлились, например, игрушки или стола.

Например, ваш ребенок может заразиться, прикоснувшись к игрушке с вирусом, а затем коснувшись его глаз, рта или носа.

RSV может выжить на поверхности до 24 часов.

Инфицированный ребенок может оставаться заразным до 3 недель даже после исчезновения симптомов.

Как это влияет на легкие

После заражения вирус попадает в дыхательную систему через дыхательное горло (трахею).

Вирус проникает в самые маленькие дыхательные пути легких (бронхиолы).

Инфекция вызывает воспаление (опухание) бронхиол и увеличивает выработку слизи.

Слизь и опухшие бронхиолы могут блокировать дыхательные пути, затрудняя дыхание.

Поскольку у младенцев и маленьких детей дыхательные пути маленькие и слаборазвитые, они с большей вероятностью заболеют бронхиолитом.

Кто больше всего подвержен риску?

Бронхиолит очень часто встречается у младенцев и обычно протекает в легкой форме.

Несколько вещей могут увеличить вероятность развития инфекции у ребенка.

Сюда входят:

• находятся на грудном вскармливании менее 2 месяцев или совсем не находятся на грудном вскармливании
• подвергается воздействию дыма (например, если родители курят)
• имеют братьев или сестер, которые посещают школу или детский сад, поскольку они с большей вероятностью вступят в контакт с вирусом и передадут его

Существует также ряд факторов, которые могут увеличить риск развития у ребенка более тяжелого бронхиолита.

Сюда входят:

• младше 2 месяцев
• с врожденным пороком сердца
• родились преждевременно (до 37 недели беременности)
• с хроническим заболеванием легких недоношенных (когда повреждение легких вызывает длительные респираторные проблемы у недоношенных детей)

Последняя проверка страницы: 6 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 6 августа 2021 г.

турбулентных газовых облаков и выбросы респираторных патогенов: потенциальные последствия для снижения передачи COVID-19 | Инфекционные болезни | JAMA

Текущая вспышка коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19) наглядно демонстрирует бремя, которое респираторные инфекционные заболевания несут в тесно связанном мире.В попытке ограничить распространение COVID-19 были реализованы беспрецедентные политики сдерживания и смягчения последствий, включая ограничения на поездки, скрининг и тестирование путешественников, изоляцию и карантин, а также закрытие школ.

Ключевая цель такой политики — уменьшить количество контактов между инфицированными и восприимчивыми людьми и снизить скорость передачи инфекции. Хотя такие стратегии социального дистанцирования имеют решающее значение в нынешнее время пандемии, может показаться удивительным, что нынешнее понимание путей передачи от хозяина к хозяину при респираторных инфекционных заболеваниях основывается на модели передачи заболеваний, разработанной в 1930-х годах, которая: по современным меркам кажется излишне упрощенным.Выполнение рекомендаций общественного здравоохранения, основанных на этих старых моделях, может ограничить эффективность предлагаемых вмешательств.

Общие сведения о передаче респираторных инфекционных заболеваний

В 1897 году Карл Флюгге показал, что патогены присутствуют в каплях на выдохе, достаточно больших, чтобы оседать вокруг инфицированного человека.«Капельная передача» при контакте с выброшенной и инфицированной жидкой фазой капель считалась основным путем респираторной передачи заболеваний. Эта точка зрения преобладала до тех пор, пока Уильям Ф. Уэллс не сосредоточился на передаче туберкулеза в 1930-х годах и разделил выбросы респираторных капель на «большие» и «маленькие».

По словам Уэллса, при выдохе выделяются отдельные капли. Крупные капли оседают быстрее, чем испаряются, заражая человека в непосредственной близости от зараженного человека.Напротив, маленькие капельки испаряются быстрее, чем оседают. В этой модели, когда маленькие капельки переходят из теплых и влажных условий дыхательной системы в более холодную и сухую внешнюю среду, они испаряются и образуют остаточные частицы, состоящие из высушенного материала из исходных капель. Эти остаточные частицы обозначаются как ядер капель или аэрозолей . Эти идеи привели к дихотомической классификации между крупными и маленькими каплями или каплями и аэрозолем, которые затем могут опосредовать передачу респираторных заболеваний.Затем были разработаны стратегии инфекционного контроля, основанные на том, передается ли респираторное инфекционное заболевание главным образом через большие или мелкие капли.

Дихотомия крупных и мелких капель остается в основе систем классификации путей передачи респираторных заболеваний, принятых Всемирной организацией здравоохранения и другими агентствами, такими как Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эти системы классификации используют различные пороговые значения произвольного диаметра капель от 5 до 10 мкм, чтобы классифицировать передачу от хозяина к хозяину как капли или пути аэрозоля. ¹ Такая дихотомия продолжает лежать в основе текущего управления рисками, основных рекомендаций и распределения ресурсов для управления ответными мерами, связанными с инфекционным контролем, в том числе в отношении COVID-19. Даже при соблюдении политики максимального сдерживания быстрое международное распространение COVID-19 предполагает, что использование произвольных пороговых значений размера капель может не точно отражать то, что на самом деле происходит с респираторными выбросами, что, возможно, способствует неэффективности некоторых процедур, используемых для ограничения распространения респираторных заболеваний. .

Новая модель для респираторных выбросов

Недавняя работа продемонстрировала, что выдохи, чихание и кашель состоят не только из капель слизистых оболочек слюнных желез, следующих по полубаллистическим траекториям коротких выбросов, но, что важно, в первую очередь состоят из многофазного турбулентного газового (затяжного) облака, которое увлекает окружающий воздух, улавливает и переносит внутри него скопления капель с континуумом размеров капель (рисунок; видео). ^{2 , 3} Локально влажная и теплая атмосфера в турбулентном газовом облаке позволяет содержащимся в нем каплям избегать испарения намного дольше, чем это происходит с изолированными каплями. В этих условиях срок службы капли может быть значительно увеличен до 1000 раз, с долей секунды до минут.

Рисунок. Многофазное турбулентное газовое облако от чихания человека

Из-за поступательного движения облака капли, несущие патогены, уносятся намного дальше, чем если бы они были выброшены изолированно, без улавливания и уноса их вперед турбулентным облаком.Учитывая различные сочетания физиологии отдельного пациента и условий окружающей среды, таких как влажность и температура, газовое облако и его полезная нагрузка, состоящая из несущих патогены капель всех размеров, могут перемещаться от 23 до 27 футов (7-8 м). ^{3 , 4} Важно отметить, что диапазон всех капель, больших и малых, расширяется за счет их взаимодействия с турбулентным газовым облаком и захвата внутри него, по сравнению с общепринятой дихотомической моделью капель, которая не учитывает возможность облако горячего и влажного газа.Более того, на протяжении всей траектории капли любого размера оседают или испаряются со скоростью, которая зависит не только от их размера, но и от степени турбулентности и скорости газового облака, а также от свойств окружающей среды (температура, влажность , и воздушный поток).

Капли, которые оседают вдоль траектории, могут загрязнять поверхности, в то время как остальные остаются захваченными и скапливаются в движущемся облаке. В конечном итоге облако и его полезная нагрузка в виде капель теряют импульс и когерентность, а оставшиеся капли в облаке испаряются, образуя остатки или ядра капель, которые могут оставаться в воздухе в течение нескольких часов, следуя схемам воздушного потока, установленным системами вентиляции или климат-контроля.Испарение капель, содержащих патогены, в сложных биологических жидкостях изучено плохо. Степень и скорость испарения сильно зависят от температуры и влажности окружающей среды, а также от внутренней динамики турбулентного порывного облака в сочетании с составом выдыхаемой пациентом жидкости.

Отчет из Китая за 2020 год продемонстрировал, что частицы вируса тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2) могут быть обнаружены в системах вентиляции в больничных палатах пациентов с COVID-19. ⁵ Обнаружение вирусных частиц в этих системах больше соответствует гипотезе турбулентного газового облака о передаче болезни, чем дихотомической модели, поскольку она объясняет, как жизнеспособные вирусные частицы могут перемещаться на большие расстояния от пациентов. Неизвестно, имеют ли эти данные клиническое значение в отношении COVID-19.

Значение для профилактики и предосторожности

Несмотря на то, что никакие исследования напрямую не оценивали биофизику образования капель и газовых облаков у пациентов, инфицированных вирусом SARS-CoV-2, некоторые свойства облака выдыхаемого газа и респираторной передачи могут быть применимы к этому патогену.В таком случае такая возможность может повлиять на текущие рекомендации, направленные на минимизацию риска передачи заболевания. В последних рекомендациях Всемирной организации здравоохранения по COVID-19 медицинскому персоналу и другому персоналу рекомендуется держаться на расстоянии 3 фута (1 м) ⁶ от человека, у которого проявляются симптомы заболевания, такие как кашель и чихание. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют расстояние 6 футов (2 м). ^{7 , 8} Однако эти расстояния основаны на оценках дальности, которые не учитывали возможное присутствие облака с большим импульсом, переносящего капли на большие расстояния.Принимая во внимание динамическую модель турбулентного клубного облака, рекомендации по разделению на расстояние от 3 до 6 футов (1-2 м) могут недооценивать расстояние, временной масштаб и стойкость, на которые распространяется облако и его патогенная полезная нагрузка, таким образом создавая недооцененный диапазон потенциального воздействия для Медработник. По этим и другим причинам ношение соответствующих средств индивидуальной защиты жизненно важно для медицинских работников, ухаживающих за пациентами, которые могут быть инфицированы, даже если они находятся на расстоянии более 6 футов от пациента.

Динамика турбулентного газового облака должна влиять на конструкцию и рекомендации по использованию хирургических и других масок. Эти маски могут использоваться как для контроля источников (т. Е. Уменьшения распространения от инфицированного человека), так и для защиты носителя (т. Е. Предотвращения распространения к здоровому человеку). Защитная эффективность масок N95 зависит от их способности фильтровать поступающий воздух от ядер аэрозольных капель. Однако эти маски предназначены только для определенного диапазона условий окружающей среды и местных условий и ограниченной продолжительности использования. ⁹ Эффективность маски в качестве средства контроля источника зависит от способности маски улавливать или изменять выброс высокоимпульсного газового облака с помощью его патогенной полезной нагрузки. Пиковая скорость выдоха может достигать от 33 до 100 футов в секунду (10-30 м / с), создавая облако размером примерно от 23 до 27 футов (7-8 м). Защитные маски и маски для контроля источников, а также другое защитное оборудование должны обладать способностью многократно противостоять многофазному турбулентному газу с большим импульсом, которое может выбрасываться во время чихания или кашля и воздействия от них.Используемые в настоящее время хирургические маски и маски N95 не тестируются на эти потенциальные характеристики респираторных выбросов.

Необходимо понимать биофизику передачи респираторных заболеваний от хозяина к хозяину, учитывая физиологию, патогенез и эпидемиологическое распространение болезни внутри хозяина. Быстрое распространение COVID-19 подчеркивает необходимость лучшего понимания динамики передачи респираторных заболеваний за счет более точного описания путей передачи, роли физиологии пациента в их формировании и лучших подходов к контролю за источниками для потенциального улучшения защиты передовых рабочих и предотвратить распространение болезни на наиболее уязвимые слои населения.

Автор для переписки: Лидия Буруиба, доктор философии, Массачусетский технологический институт, 77 Massachusetts Ave, Cambridge, MA 02139 ([email protected]).

Опубликовано в Интернете: 26 марта 2020 г. doi: 10.1001 / jama.2020.4756

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Д-р Буруиба сообщил о получении исследовательской поддержки от Фонда семьи Смитов, Лаборатории политики Массачусетского технологического института (MIT), MIT Reed Fund и Esther and Harold E.Председатель Карьеры Эдгертона в Массачусетском технологическом институте.

Роль спонсора / спонсора: Спонсоры не играли никакой роли в подготовке, рассмотрении или утверждении рукописи и принятии решения о подаче рукописи для публикации.

1.

Профилактика инфекций и борьба с острыми респираторными инфекциями, склонными к эпидемиям и пандемиям, в здравоохранении . Всемирная организация здравоохранения; 2014.

2. Шарфман
BE, Techet
А, Буш
JWM ,, Буруиба
L.Визуализация выброса при чихании: этапы фрагментации жидкости, приводящие к выделению капель из дыхательных путей. Exp Fluids . 2016; 57: 24. Google ScholarCrossref 3. Буруиба.
L, Dehandshoewoercker
E, Буш
JWM. Сильные респираторные явления: при кашле и чихании. Дж. Механизм подачи жидкости . 2014; 745: 537-563.Google ScholarCrossref 4. Bourouiba
L. Образы в клинической медицине: чихание. N Engl J Med . 2016; 375 (8): e15.PubMedGoogle Scholar5.Ong
SWX, Тан
YK, Чиа
PY,
и другие.Загрязнение воздуха, окружающей среды и средств индивидуальной защиты коронавирусом 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) от пациента с симптомами. ЯМА . Опубликовано в Интернете 4 марта 2020 г. doi: 10.1001 / jama.2020.3227PubMedGoogle Scholar9.MacIntyre
CR, Ван
Q, Кошемез
S,
и другие. Кластерное рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее прошедшие и не прошедшие испытания респираторы N95 с медицинскими масками для предотвращения респираторной вирусной инфекции у медицинских работников. Другие респирные вирусы гриппа . 2011; 5 (3): 170-179. PubMedGoogle ScholarCrossref

Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция (RSV)

Последняя редакция: октябрь 2011 г.

Что такое респираторно-синцитиальная вирусная инфекция?

Респираторно-синцитиальный вирус, или RSV, инфекция — респираторное заболевание, вызываемое вирусом.

Кто заражается RSV?

Заразиться может любой человек, но чаще всего RSV вызывает серьезные заболевания у младенцев и очень маленьких детей.Вирус также может вызывать серьезные заболевания у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Когда случаются инфекции RSV?

RSV-инфекции обычно возникают осенью и зимой.

Как распространяется RSV?

RSV передается через контакт с каплями из носа и горла инфицированных людей, когда они кашляют и чихают. RSV также может передаваться через высохшие выделения из дыхательных путей на постельном белье и подобных вещах. RSV может оставаться на твердых поверхностях в течение нескольких часов и на коже в течение более короткого времени.

Каковы симптомы инфекции RSV?

Типичные симптомы напоминают простуду. Однако инфекция RSV также может привести к пневмонии, особенно у очень молодых, очень старых или людей с ослабленной иммунной системой. Однако может возникнуть легкое или незаметное заболевание. Симптомы могут сохраняться от нескольких дней до нескольких недель.

Как скоро после контакта появляются симптомы?

Симптомы обычно появляются через четыре-шесть дней после заражения. Симптомы обычно развиваются медленно в течение нескольких дней.Период заразности обычно составляет менее 10 дней после появления симптомов, но иногда и дольше.

Как диагностируется инфекция RSV?

RSV обычно диагностируется по появлению типичных симптомов. Использование специальных лабораторных тестов часто ограничивается случаями тяжелого заболевания и специальными расследованиями вспышек.

Как лечить RSV-инфекцию?

Лекарство под названием рибавирин эффективно против RSV-инфекции, если его начать в первые несколько дней после появления симптомов.Поскольку инфекция RSV часто разрешается сама по себе, для большинства людей лечение легких симптомов не требуется. Антибиотики не являются эффективным средством лечения вирусных заболеваний, таких как инфекция RSV (хотя у некоторых пациентов антибиотики могут использоваться для лечения бактериальных инфекций, которые осложнили инфекцию RSV у этого пациента).

Делает ли перенесенное инфицирование RSV иммунитетом человека?

Иммунитет после инфицирования RSV действительно возникает, но не сохраняется на всю жизнь. Известно, что имеют место повторные инфекции, хотя они могут быть более легкими.Продолжительность неизвестна.

Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение RSV?

В настоящее время доступны два продукта, которые содержат антитела к RSV для предотвращения заражения RSV. Эти продукты назначаются один раз в месяц во время сезона RSV и рекомендуются некоторым детям из группы высокого риска. Когда инфекции RSV отмечаются в учреждении, таком как больница или дом престарелых, было показано, что изоляция контактов (для минимизации передачи от человека к человеку) и мытье рук медицинскими работниками ограничивают распространение вируса.Как и при любом респираторном заболевании, всем людям следует прикрывать лицо при кашле и чихании.

фактов о простуде

У младенцев и детей младшего возраста вероятность развития лихорадки выше, чем у взрослых и подростков. У курильщиков обычно более серьезные симптомы, чем у некурящих.

Что можно сделать, если вы простудились?

Облегчение симптомов

Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут временно облегчить симптомы, и их следует использовать, как только вы почувствуете приближение простуды.

Исследования показали, что ацетаминофен, аспирин, ибупрофен или любой другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), используемый для облегчения болей и болей, может усугубить астму и / или пептические язвы. Люди, страдающие астмой, не должны принимать эти лекарства, если они не рекомендованы их лечащим врачом. Беременным женщинам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом относительно всех лекарств. Аспирин не следует давать детям младше 18 лет, потому что он может играть определенную роль в возникновении синдрома Рея — редкого, но тяжелого состояния печени и центральной нервной системы.Обязательно обсудите все варианты лечения с врачом.

Застой, кашель и выделения из носа можно лечить с помощью противозастойных средств, антигистаминных препаратов или их комбинации. Некоторым людям, например людям с заболеваниями щитовидной железы или высоким кровяным давлением, не следует принимать противоотечные средства — посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить, что лучше. Многие безрецептурные средства от простуды содержат оба этих ингредиента.

ПОМНИТЕ следовать инструкциям по дозировке на всех этикетках продуктов и знать, что находится в лекарстве, которое вы принимаете.Многие комбинированные продукты — как по рецепту, так и без рецепта — содержат парацетамол, ибупрофен или аспирин. Важно читать ингредиенты на этикетке каждого продукта, чтобы случайно не принять слишком много их.

Противовирусных препаратов для лечения простуды нет. Антибиотики бесполезны при лечении простуды, их следует принимать только для лечения бактериальных осложнений, которые возникают в результате простуды. Если вы обеспокоены бактериальным осложнением, обсудите его со своим врачом.

Другие средства правовой защиты

• Травы, минералы и другие продукты, такие как эхинацея, эвкалипт, чеснок, мед, лимон, ментол, цинк и витамин С, получили широкую огласку как средства от простуды. Однако ни одно из этих утверждений не подтверждено научными исследованиями.
• Рекомендуется адекватное потребление жидкости. Это поможет предотвратить высыхание слизистой оболочки носа и горла, чтобы слизь оставалась влажной и легко выводилась из носа.
• Избегайте кофе, чая и безалкогольных напитков, содержащих кофеин.Также избегайте напитков, содержащих алкоголь. Кофеин и алкоголь приводят к обезвоживанию, в отличие от того, что необходимо вашему организму для восстановления.
• Если вы курите, попробуйте бросить курить или сократить его, по крайней мере, до тех пор, пока вам не станет лучше. Держитесь подальше от других курильщиков; Вдыхание их дыма вызовет еще большее раздражение горла и вызовет еще больший кашель.
• Если вам нужно работать или ходить в школу, это не задержит выздоровление. Помогите уменьшить распространение инфекции. Используйте салфетки и часто мойте руки, чтобы уменьшить распространение микробов простуды на других.

Что можно сделать, чтобы предотвратить простуду?

Простуду полностью предотвратить чрезвычайно сложно. Следующие советы могут помочь:

• Избегайте тесного контакта с простуженными людьми, особенно в первые несколько дней, когда они могут распространить инфекцию.
• Мойте руки после прикосновения к простудному человеку, после прикосновения к предмету, которого он коснулся, и после того, как высморкались. Если ребенок простужен, вымойте его игрушки после игры.
• Держите пальцы подальше от носа и глаз, чтобы не заразиться частицами вируса простуды, которые вы могли подхватить.
• Положите в ванную комнату подержанное полотенце для рук, которым могут пользоваться здоровые люди.
• Следите за влажностью окружающей среды, чтобы носовые пазухи не пересыхали.

Не простужайте других! При кашле или чихании прикрывайте нос и рот салфеткой, затем выбросьте салфетку и вымойте руки. Также держитесь подальше от наиболее уязвимых людей, включая тех, кто страдает астмой или другим хроническим заболеванием легких, или, по крайней мере, постарайтесь ограничить близкий контакт.

До недавнего времени считалось, что нельзя разработать единую вакцину против разных вирусов простуды. Новые подходы к исследованиям могут позволить разработать единую вакцину от большинства видов простуды.

Осложнения простуды

Простуда проходит в течение нескольких дней или недель, независимо от того, принимает человек лекарства или нет. Однако вирус простуды может подготовить почву для проникновения в организм других инфекций, включая инфекции носовых пазух или ушей, а также острый бронхит. Частым осложнением является инфекция носовых пазух с продолжительным кашлем.Если у вас астма, хронический бронхит или эмфизема, симптомы этих состояний могут ухудшиться в течение многих недель даже после того, как простуда прошла.

Постинфекционный кашель, обычно без мокроты, может длиться от нескольких недель до месяцев после того, как пройдет простуда, и может не дать человеку уснуть по ночам. Этот кашель связан с симптомами, напоминающими астму, и его можно лечить с помощью лекарств от астмы. Если у вас такой кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете одно из следующего:

• Необычно тяжелые симптомы простуды;
• Высокая температура;
• Боль в ухе;
• Головная боль синусового типа;
• Кашель, усиливающийся при улучшении других симптомов простуды; или
• Обострение любой хронической проблемы с легкими, например астмы.

Узнайте больше о том, как сохранить здоровье легких »

Поцелуи и ваше здоровье — Better Health Channel

Поцелуи приносят много пользы для здоровья, но также могут передавать небольшое количество болезнетворных бактерий и вирусов. Бактерии и вирусы в слюне или крови одного человека могут передаваться другому человеку при поцелуях. Некоторые болезни распространяются легче, чем другие.

Как распространяется болезнь

Болезни могут передаваться от человека к человеку разными способами:

• Контактное распространение — некоторые заболевания передаются напрямую от человека к человеку, например, во время поцелуев или косвенно при прикосновении загрязненная поверхность или предмет.
• Распространение капель — инфицированные капли из носа и горла обычно могут пройти около одного метра, прежде чем упадут на поверхность. Иногда инфицированные капли также могут задерживаться в воздухе. Заражение происходит при вдыхании инфицированной капли или при контакте с зараженной поверхностью или предметом.
• Распространяется по воздуху — некоторые инфицированные частицы из носа и горла могут оставаться в воздухе в течение длительного времени из-за своего крошечного размера. Они называются капельными ядрами и могут вдыхаться непосредственно в легкие.

Вирусы, которые могут передаваться при поцелуе

Примеры заболеваний, вызываемых вирусами, которые могут передаваться во время поцелуев, включают:

• Простуда — также известная как инфекции верхних дыхательных путей. Простуду могут вызывать множество различных вирусов. Считается, что простуда распространяется при прямом контакте с вирусом. Вы можете простудиться воздушно-капельным путем или при прямом контакте с выделениями (жидкостями и слизистыми) из носа и горла инфицированного человека.
• Железистая лихорадка — также известная как болезнь поцелуев. Железистая лихорадка — это общий термин для вирусной инфекции, называемой инфекционным мононуклеозом, вызванной вирусом Эпштейна-Барра. Вирус передается через слюну, а заражение происходит при контакте.
• Инфекция герпеса — вирусы, которые считаются частью семейства герпесов, включают вирусы Эпштейна-Барра, ветряную оспу (вызывает ветряную оспу) и простой герпес (вызывает герпес). Вирус простого герпеса может передаваться при прямом контакте с вирусом при поцелуях.Герпес легче всего передается другим людям при образовании или появлении волдырей. Вирус может «распространяться» (распространяться среди других) через место волдырей, даже когда они зажили. Ветряная оспа легко передается от человека к человеку при прямом контакте, воздушно-капельным путем или воздушно-капельным путем.
• Гепатит B — поцелуй также может передавать этот вирус, хотя в крови уровень этого вируса выше, чем в слюне. Заражение может произойти при прямом контакте инфицированной крови и слюны с кровотоком или слизистыми оболочками другого человека.(Слизистые оболочки выстилают различные полости тела, включая рот и нос.) Человек с большей вероятностью заразится при поцелуе, если у него есть открытые язвы во рту или вокруг него.
• Бородавки — бородавки во рту могут распространяться при поцелуях, особенно если есть места недавней травмы.

Бактерии, которые могут передаваться при поцелуях

Примеры бактерий, которые могут передаваться во время поцелуев, включают:

• Менингококковая инфекция — это потенциально опасное для жизни состояние, которое включает менингит, воспаление оболочек (мозговых оболочек), которое окружают головной и спинной мозг и сепсис.Эти бактерии могут распространяться либо при прямом контакте, либо через капли. Исследования показывают, что в отношении поцелуев только глубокие поцелуи являются фактором риска.
• Разрушение зубов — бактерии, вызывающие кариес, не обнаруживаются во рту новорожденных. Рот ребенка должен быть покрыт инфицированной слюной, которую можно передать через поцелуй в губы.

Держите перспективу

Нет необходимости отказываться от поцелуев ради своего здоровья и здоровья своих близких.Хотя болезнетворные микробы могут передаваться во время поцелуя, большинство из них не вызывают болезни, и риск серьезного заболевания очень мал.

Профилактика заражения во время поцелуя

Есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск передачи или заражения инфекцией во время поцелуя. Вам следует попытаться:

• Не целоваться, когда вы или другой человек болеете.
• Избегайте целовать кого-либо в губы, когда у вас или у них есть активный герпес, бородавки или язвы вокруг губ или во рту.
• Соблюдайте гигиену полости рта.
• При простуде кашляйте и чихайте в носовой платок.
• Обратитесь к врачу по поводу прививок. Существуют вакцины для предотвращения некоторых инфекционных заболеваний, таких как ветряная оспа, гепатит B и менингококковая инфекция группы C.

Страстные поцелуи полезны для здоровья

Это еще не все мрак и гибель. Исследования страстных поцелуев выявили множество ценных преимуществ для здоровья, в том числе:

• Эмоциональная связь: поцелуй с партнером — это веселая, приятная и важная часть физической близости, которая помогает поддерживать чувство единения и любви.
• Снижение стресса — нежный или страстный поцелуй с партнером высвобождает успокаивающие химические вещества в мозгу (нейротрансмиттеры), которые снижают уровень стресса и успокаивают разум.
• Прелюдия — глубокий поцелуй с партнером может привести к половому акту. Различные исследования показывают, что секс улучшает физическое и психическое здоровье человека. Например, регулярный секс защищает от стресса и депрессии.
• Повышение метаболизма — поцелуи сжигают килоджоули. Чем страстнее поцелуй, тем сильнее ускоряется метаболизм.
• Более здоровый рот — слюна содержит вещества, которые борются с бактериями, вирусами и грибками. Глубокие поцелуи увеличивают отток слюны, что помогает сохранить здоровье рта, зубов и десен.
• Повышенный иммунитет — воздействие микробов, обитающих во рту вашего партнера, укрепляет вашу иммунную систему.

Где получить помощь

• Ваш врач
• Ваш стоматолог
• Служба иммунизации местного совета
• Отделение борьбы с инфекционными заболеваниями Департамента здравоохранения Виктория Тел.1300 651 160
• Отдел иммунизации, Департамент здравоохранения, Правительство Виктории. Электронная почта :[email protected]
• МЕДСЕСТРА ПО ТЕЛЕФОНУ Тел. 1300 606 024 — для получения экспертной медицинской информации и рекомендаций (24 часа, 7 дней)

Случай трех пациентов с одинаковым диагнозом, но разными клиническими и лабораторными характеристиками

SARS-CoV-2 — это РНК-вирус, вызывающий COVID- 19, который был ответственен за пандемию, объявленную в начале 2020 года. Его патологическое воздействие в основном проявляется в дыхательных путях, но его полная патогенность остается загадкой.Симптомы, связанные с COVID-19, включают жар, кашель и одышку. У некоторых пациентов появляются другие симптомы, например диарея. Однако возможно поражение других органов, включая центральную нервную систему, печень и клетки крови. Цель этой серии случаев — раскрыть другие факторы, связанные с этим заболеванием, поэтому мы сообщаем о трех случаях COVID-19, которые были госпитализированы во время пандемии.

1. Введение

Многие вирусы могут инфицировать как верхние, так и нижние дыхательные пути, но инфекция нижних дыхательных путей может привести к большему количеству осложнений.Вирусы гриппа особенно известны тем, что инфицируют респираторную систему с пиками в зимний сезон, но другой вирус, который также имеет склонность к респираторной системе, стал пандемией в начале 2020 года. Вирус SARS-CoV-2 является РНК-вирусом. к семейству Coronaviridae, и связанное с ним заболевание известно как COVID-19 [1–3]. SARS-CoV-2 — опасный зоонозный организм со значительной смертностью [1, 2, 4, 5]. Документально подтверждено, что он передается через воздух и воздушно-капельным путем от инфицированных людей [1, 3, 4].Клинические признаки включают кашель и лихорадку [1]. Его незнакомость затрудняет борьбу и предотвращение дальнейшего распространения. Цель этого описания случая — выделить основные моменты, которые могут помочь клиницистам в распознавании, лечении и предотвращении этого заболевания. Кроме того, мы планируем выделить другие необычные особенности, которые могут развиваться у пациентов с инфекцией. Здесь мы сообщаем о трех госпитализированных пациентах с положительными лабораторными результатами на COVID-19.

2.Отчеты о случаях

Мы описываем три случая COVID-19, включая только значимую и конкретную информацию об истории болезни, показателях жизненно важных функций, обследовании, исследованиях и лечении.

2.1. Случай 1

67-летний мужчина с анамнезом астмы и гипертонии поступил в отделение неотложной помощи для оценки 5-дневного анамнеза лихорадки, кашля, боли в груди, одышки и болей в теле (таблица 1). Пациент был доставлен в центр неотложной помощи, у него диагностировали бронхит, но его симптомы ухудшились.Ему также сделали рентген грудной клетки, который показал пневмонию, и его лечили Аугментином и доксициклином. Он недавно ездил в Арубу, но отрицал контакты с больными. Первоначальные показатели жизненно важных органов показали температуру 97,9 по Фаренгейту, частоту пульса 104 удара в минуту, частоту дыхания 20 циклов в минуту, артериальное давление 143/91 мм рт.ст. и пульсоксиметрию 97% на воздухе помещения. Физикальное обследование без особенностей. Первоначальная лаборатория показала нормальный общий анализ крови, но количество лейкоцитов 4,1 к / мкл л, тромбоцитов 121 к / мкл л, аспартаттрансаминазу 48 Ед / л и аланинтрансаминазу 92 Ед / л.Моча была отрицательной по антигенам Legionella и Streptococcus pneumoniae . Рентген грудной клетки продемонстрировал диагональную полосообразную плотность в правой верхней доле и линейную плотность в основании (рис. 1). Его мазок из полости носа был положительным на SARS-CoV-2. Он начал принимать цефтриаксон и азитромицин, прежде чем он был переведен на левофлоксацин и гидроксихлорохин.

2.2. Случай 2

46-летний мужчина без серьезной истории болезни, поступивший в отделение неотложной помощи из-за приступов, кашля, лихорадки, рвоты, диареи и обморока (таблица 1). Его симптомы появились за три дня до обращения. Его домашняя температура была 101,6 по Фаренгейту, но она исчезла с помощью ацетаминофена. В день обращения у него случился обморок, рвота и один эпизод судорог. У него была непроизвольная потеря кала, но он пришел в сознание через 30 секунд.В тот же день у него был аналогичный эпизод в отделении неотложной помощи, но продолжительностью две минуты. Он отрицал головную боль, боль в груди, одышку, сердцебиение, боль в животе или насморк. Его начальные показатели жизнедеятельности показали температуру 99,1 по Фаренгейту с пиком 102,9 по Фаренгейту на следующий день, частоту пульса 86 ударов в минуту, артериальное давление 130/90 мм рт.ст. и пульсоксиметрию 95% на двух литрах интраназального кислорода. Физикальное обследование практически не примечательно. Первоначальные лабораторные исследования показали нормальное общее количество клеток крови, но уровень натрия 131 ммоль / л, креатинина 1.9 мг / дл, аспартаттрансаминаза 62 ед / л, аланинтрансаминаза 73 ед / л и щелочная фосфатаза 225 ед / л. Анализ мочи на наркотики и анализ мочи были незначительными. Однако его креатинфосфокиназа была повышена до 1427 Ед / л. Рентген грудной клетки показал очень чистые легкие. КТ и МРТ головы без особенностей. Люмбальная пункция спинномозговой жидкости была временно отложена из-за летальности заболевания и маловероятности смены тактики ведения. Лабораторный результат был в конечном итоге положительным на SARS-CoV-2.Первоначально он лечился ванкомицином, цефтриаксоном и ацикловиром, прежде чем они были переведены на азитромицин и гидроксихлорохин.

2.3. Случай 3

43-летний мужчина без значительного анамнеза в анамнезе поступил в отделение неотложной помощи с одышкой, кашлем, лихорадкой, болью в груди и головной болью в течение примерно одной недели (Таблица 1). Перед обращением он принимал доксициклин от пневмонии; однако его симптомы не исчезли. Он отрицал контакты с больными, недавние поездки или контакты с кем-то, кто путешествовал.Он также отрицал рвоту, диарею и боли в животе. Первоначальные показатели жизненно важных функций показали температуру 98,7 по Фаренгейту, но поднимающуюся до 101,2 по Фаренгейту, частоту пульса 76 ударов в минуту, частоту дыхания 18 циклов в минуту, артериальное давление 121/75 мм рт.ст. и пульсоксиметрию 95% на воздухе помещения. При физикальном обследовании звуки дыхания были одинаковыми с обеих сторон. Первоначальная лаборатория показала количество лейкоцитов 2,1 к / мкл л, гемоглобин 12,8 г / дл и тромбоцитов 110 к / мкл л, но полная метаболическая панель была нормальной.Лабораторное исследование также было отрицательным на ВИЧ 1 и 2, грипп A и B и респираторно-синцитиальный вирус. Рентген грудной клетки показал легкое наполнение в правой перихилярной области (рис. 2). Ему поставили диагноз COVID-19, и он начал принимать левофлоксацин, но в течение двух дней получал гидроксихлорохин.

3. Обсуждение

Коронавирус является частью семейства Coronaviridae и представляет собой несегментированный, оболочечный вирус с положительной РНК [1, 2]. Это вирус с высокой частотой мутаций и экзонуклеазой, кодируемой геномом, которая заставляет зоонозный вирусный патоген модифицироваться и потенциально становиться более вирулентным [3].Шесть идентифицированных видов коронавируса заражают людей. Четыре из них (HCoV-229E, HCoV-OC43, HCoV-NL63 и HCoV-HKU1) вызывают симптомы простуды, а два других (SARS-CoV и MERS-CoV) представляют собой зоонозные бета-коронавирусы, вызывающие тяжелый респираторный дистресс [1, 2, 4, 5]. SARS-CoV-2 больше похож на зоонозные типы с точки зрения серьезности и вовлеченного органа, и все три из них происходят от летучих мышей [1, 2, 4, 5]. Последовательность генома SARS-CoV-2 показывает наибольшее сходство с SARS-CoV и SARS-подобным CoV летучей мыши [6].Оба они связываются с рецептором ангиотензин-превращающего фермента-2 (ACE-2) в человеческих клетках-хозяевах [6].

Несколько из первых случаев пневмонии неизвестной причины в Ухане, Китай, были связаны с рынком морепродуктов Хуанань, который в результате был закрыт [1, 3]. COVID-19 был добавлен в список регистрируемых инфекционных заболеваний, и приняты меры общественного здравоохранения для уменьшения распространения вируса [3]. Более 50% заболевших составляли мужчины [7]. Общее количество заболевших в США до 8 мая 2020 года — более 1.2 миллиона и общая смерть более 73 000 с ожидаемым увеличением числа новых случаев и смертности [5].

Точный способ передачи неизвестен, но он был помечен как вирус, передающийся воздушно-капельным путем [1]. Сообщалось о передаче от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле, чихании или при прямом контакте [3, 4, 8]. Также постулируются респираторные капли и прямой контакт с жидкостями организма или загрязненными поверхностями [7, 9]. Поскольку SARS-CoV-2 может быть обнаружен в моче, слюне и желудочно-кишечном тракте, другие формы передачи все еще исследуются [7, 10].Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют меры предосторожности в отношении капель, контакта и воздушно-капельной инфекции, а также защиту глаз для подтвержденных случаев [10]. Также документально подтвержден тропизм к слизистой оболочке недыхающих органов, проявляющейся в веках [9].

У большинства пациентов наблюдается жар, кашель, озноб, миалгия, утомляемость и одышка, но реже наблюдается выделение мокроты, головная боль, тошнота, рвота, диарея и кровохарканье [1, 7, 11]. Установлено, что только несколько случаев связаны с желудочно-кишечными симптомами, такими как диарея [3].Нарушение иммунитета наблюдается при лимфопении и повышении С-реактивного белка [7, 8]. Имеет широкий спектр степени тяжести. У некоторых пациентов может развиться вирусная пневмония, у других пневмония может вообще не развиться [1, 7]. Бессимптомные люди, инфицированные COVID-19, похожи на резервуары для вируса, поскольку у них могут быть легкие симптомы или их отсутствие, но они могут с высокой эффективностью увеличивать распространение, несмотря на обычные меры защиты [9, 11]. После выздоровления также могут наблюдаться продолжительные периоды линьки [9, 11].Сообщается, что инкубационный период составляет от двух дней до двух недель после заражения [4].

Исследования, проводимые в подозрительных случаях, включают образцы, взятые из нижних дыхательных путей и обнаруженные с помощью методов обратной транскриптазно-полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР) [1]. Извлечение нуклеиновых кислот из жидкости бронхоальвеолярного лаважа с использованием набора High Pure Viral Nucleic Acid Kit для тестирования вирусов и бактерий с помощью ПЦР также является другим методом диагностики [2]. Мазки из носоглотки и ротоглотки с ОТ-ПЦР — еще один важный инструмент для диагностики [10].Однако вскрытие и биопсия помогут лучше понять вирус [1]. Многие пациенты проходят визуализацию. КТ грудной клетки более чувствительна, чем рентген, с точки зрения выявления вирусной пневмонии [8]. КТ грудной клетки также может показать уплотнение или двустороннее помутнение матового стекла [3, 7]. Однако КТ грудной клетки может не понадобиться, если диагноз подтвержден или есть серьезные подозрения на заболевание.

Осложнения COVID-19 включают острый респираторный дистресс-синдром (ARDS), острое повреждение сердца и вторичные инфекции, требующие инвазивной механической вентиляции легких [1, 7].Хуже исходы наблюдаются у пациентов с респираторным дистресс-синдромом при поступлении [7]. Поскольку это новый вирус, против него нет никаких специальных препаратов. Были опробованы эмпирические антибиотики наряду с осельтамивиром, метилпреднизолоном и кислородной поддержкой [1, 7]. Среди других опробованных препаратов — моксифлоксацин, левофлоксацин, немоноксацин, линезолид, умифеновир, азитромицин и амоксициллин, цефепим, ванкомицин и ремдесивир для внутривенного введения (разработан против лихорадки Эбола) [8, 10, 12]. В настоящее время проводится контролируемое испытание лопинавира, усиленного ритонавиром, для лечения COVID-19, поскольку не существует конкретных противовирусных препаратов с доказанной эффективностью против вируса у людей [3].Хлорохин уменьшил количество госпитализаций и уменьшил степень распространения пневмонии у пациентов с этим заболеванием [13]. Также использовался гидроксихлорохин, и он имеет механизм действия, аналогичный хлорохину [13]. Ремдесивир был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения тяжелой формы COVID-19 [12]. Ожидается, что вскоре будут разработаны и другие новые и экспериментальные препараты.

У наших пациентов развились аналогичные симптомы, о которых сообщалось, но у одного из них был новый приступ, что может указывать на то, что SARS-CoV-2 может вызывать энцефалит.Считалось, что уровень натрия, хотя и умеренно низкий, с меньшей вероятностью может вызвать приступ. У двух наших пациентов при поступлении была выявлена ​​тромбоцитопения, а у одного из них была панцитопения. Одиночная тромбоцитопения и панцитопения могут быть лабораторным признаком этого вируса. Из трех пациентов у двоих был трансаминит легкой степени, что может указывать на возможный вирусный гепатит у некоторых пациентов. Один из пациентов был в конечном итоге выписан, но двое других остались госпитализированы, но клинически стабильны на фоне приема гидроксихлорохина.

Как и другие респираторные вирусные инфекции, предотвращение передачи является отличительным признаком снижения заболеваемости. Рекомендуется частое мытье рук, избегать прикосновения к глазам, носу и рту, прикрывать чихание и кашель, а также самоизолироваться [14]. Агрессивные методы защиты (маски N-95, защитные очки и защитные халаты) необходимы медицинским работникам, непосредственно контактирующим с пациентами с вирусом [1, 7, 9].

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Аэрозоль от кашля у здоровых участников: фундаментальные знания для оптимизации лечения капельно-распространяющихся инфекционных респираторных заболеваний | BMC Pulmonary Medicine

Основное внимание в этом исследовании уделялось разработке и совершенствованию модели аэрозоля от кашля у здоровых добровольцев, обнаруженной и проверенной с помощью системы лазерной дифракции.

Основные результаты этого исследования включают: а) респираторная система выделяет капли разных размеров во время кашля; б) капли размером менее десяти микрон составляют до 99% от общего количества капель, которые выбрасываются в виде биоаэрозоля во время кашля; c) благодаря своему распределению по размеру и количеству биоаэрозоль от кашля может прямо, косвенно и / или воздушно-капельным путем способствовать передаче респираторных инфекций, включая грипп A, вызываемый вирусом h2N1; г) возраст, пол, вес, рост и масса тела не влияют на размер и количество испускаемых капель; e) наш подход может выявить источники с высоким уровнем выбросов и / или выбросы; f) эти результаты создают основу для разработки стандартизированной модели аэрозолей от кашля человека; g) полученные данные создают основу для разработки средств гигиены дыхательных путей для управления секрецией, а также для предотвращения болезней, связанных с распространением капель.

Во время подготовительной фазы этого исследования наша исследовательская группа была обеспокоена тем, что здоровым некурящим будет трудно добровольно выполнить воспроизводимый тест « рядом с — аэрозоль от кашля ». Мы рассмотрели вопрос о том, чтобы попросить участников пройти респираторные проблемы, такие как вдыхание гипертонического раствора, чтобы вызвать усиленную секрецию дыхательных путей, и / или капсаицина, чтобы вызвать «настоящий кашель». Беспокойство было вызвано техническими фактами: толщина слизистой оболочки дыхательных путей у здоровых некурящих составляет от 5 до 10 мкм [39, 40].

Международная организация по стандартизации (ISO) заявила: « метод лазерной дифракции развился так, что теперь он является доминирующим методом определения распределения капель по размеру». (ISO 13320: 2009 (E) 2009) [41]. При тестировании и настройке системы лазерной дифракции мы обнаружили, что наши первоначальные опасения были неточными: здоровые некурящие — отличные модели для определения характеристик капель аэрозоля от кашля. Таким образом, мы избегали использования каких-либо сложных вмешательств, которые могли бы изменить физические свойства слизистого слоя дыхательных путей.

Первым ограничением этого исследования было то, что система лазерной дифракции, по словам производителя, не была предназначена для оценки аэрозольной слизи из дыхательных путей при кашле. Это создало неуверенность в том, сможем ли мы вообще уловить какие-либо капли. Однако, благодаря уникальному техническому опыту в нашей группе, наша лаборатория смогла использовать машину по назначению, хотя и с небольшими ограничениями.

Другие ограничения были связаны с характеристиками системы лазерной дифракции с жидкостью, которая имеет отличные от воды оптические свойства.Бердж и Пирс сообщают, что показатель преломления воздуха составляет 1: 0, а воды: 1,3, а Рейд сообщает, что показатель преломления слизи очень похож на показатель преломления чистой воды [42, 43].

Свойства слизи в состоянии здоровья отличаются от свойств слизи во время болезни. Слизь у здоровых людей непрозрачна, чем вода. В болезненном состоянии непрозрачность слизи может быть более выраженной, что еще больше влияет на оптические свойства. Во время бактериальной инфекции происходит образование гноя или слизи, которая может стать кровавой, изменяя большинство физических и оптических свойств.

Однако во время острых респираторных вирусных инфекций, таких как гриппоподобные заболевания, выделения из дыхательных путей водянистые и прозрачные. Таким образом, наше предположение справедливо для гриппа, SARS-CoV и птичьего гриппа, которые остаются нашим приоритетом. Чтобы оценить аэрозоль от кашля при таких заболеваниях, как туберкулез, муковисцидоз или других, вызванных бактериями, нам может потребоваться сначала определить оптические свойства больной слизи.

Любые капли, перемещающиеся по периферии факела и за пределы зоны измерения, не учитываются.Наш эксперимент был разработан для захвата репрезентативного участка кашлевого шлейфа, пересекающего длину пути и зону измерения, включая капли с боковой периферии, которые пересекают измерительный участок. По нашим оценкам, мы взяли образец из 15% капель от кашля, которые являются репрезентативными для шлейфа от кашля, но у нас пока нет окончательного способа или метода, чтобы точно определить это.

Есть еще одна проблема, с которой мы еще не столкнулись, — это вклад слюны в количество и размер обнаруженных капель.Это тема для следующих испытаний.

Линейная корреляция указывает на очень слабую связь между ростом, весом и ИМТ с размером и количеством капель от кашля. Эти данные дополнительно подтверждают идею о том, что распределение диаметра / количества капелек от кашля в основном определяется физическими свойствами слоя слизи, такими как эластичность, когезионность. Слой слизи с низкой эластичностью и плохой когезией из-за инфекций (например, водянистый слой слизи во время гриппоподобного заболевания) или слизи, подверженной воздействию респираторных агентов, которые нарушают связи, имеет тенденцию распадаться с большей легкостью.Следовательно, это приведет к образованию большего количества капель разного размера.

Слой слизи с повышенной эластичностью и высокой когезией будет более устойчивым к разрушению и будет образовывать меньшее количество капель и / или производить меньше капель большего размера. Эту концепцию мы описали в предыдущих публикациях [44, 45].

У здоровых некурящих людей существует оптимальный диапазон физических свойств слизи, позволяющий ей вести себя сбалансированным образом даже на разных частотах.Это позволило нам достичь важной вехи: улучшить наше понимание роли аэрозолей от кашля в распространяющихся через капли, подверженных пандемии ИЗЗ.

Тем не менее, несколько факторов, учтенных в нашем дизайне, позволяют предположить, что кашель «максимальных усилий» требует улучшений. В частности, расстояние от рта до лазерного луча и положение лица были определены как факторы для дальнейшей оценки и улучшения, чтобы минимизировать изменчивость полученных данных.

Дизайн открытого стенда был выбран, поскольку мы были заинтересованы в описании биоаэрозолей от кашля в помещении, которое могло бы имитировать и объяснить, что произойдет в реальном отделении неотложной помощи, пункте сортировки, школе, доме или любом закрытом месте, где люди собирать.Такой подход облегчил бы оценку характеристик биоаэрозоля, выходящего из дыхательной системы и рассеивающегося в окружающей среде.

Условия в помещении в исследовательском центре поддерживались при такой же комнатной температуре, влажности и атмосферном давлении, что и в приемном отделении больницы, за исключением более низкой скорости воздухообмена. Следовательно, открытый формат скамейки не требует перевода в реальные ситуации, в отличие от закрытых форматов. Нашей группе потребовалось много усилий, чтобы преодолеть ограничение системы и извлечь количество капель в биоаэрозоле от кашля, поскольку система лазерной дифракции не обеспечивает этого явным образом.Мы не встретили никакой информации о какой-либо исследовательской группе, оценивающей капли от кашля с использованием открытого формата скамейки.

Исследователи из различных дисциплин по всему миру посвятили большое количество исследований изучению аэрозольных капель от кашля, используя различные дизайны исследований, а также несколько количественных и качественных методов и техник. В ходе нашего краткого обзора литературы мы обнаружили несколько ключевых различий между этими исследованиями и нашими методами: все они использовали закрытые системы различной конструкции для оценки респираторных капель; в большинстве из них использовалось оборудование с гораздо более низким разрешением, ограниченным диапазоном размеров и смещенным сбором капель для определения размера и количества капель; и почти все они использовали оборудование с гораздо более низкими скоростями сбора данных, чем то, которое использовалось в нашем исследовании [27–37].Без сомнения, эти различия сыграли решающую роль в объяснении того, почему наши данные отличаются от большинства данных, представленных в литературе.

Кроме того, наша исследовательская группа считает важным достижение консенсуса в определении компонентов аэрозоля от кашля. Текущая терминология, связанная с аэрозолем от кашля и передачей / дисперсией IRD (например, частицы), аналогична терминам, используемым в исследованиях качества воздуха, где загрязнители или «частицы» в основном состоят из твердых материалов и газов, образующихся в процессе сгорания.

В этой статье наша исследовательская группа последовательно использует термин капли вместо частиц для определения компонентов аэрозоля от кашля, поскольку содержание воды преобладает в составе слизи в дыхательных путях (~ 95%), а твердые вещества составляют остальную часть. Консенсус повысит нашу эффективность в управлении и защите IRD за счет сокращения числа сомнительных терминов. Консенсус также необходим для выяснения того, как передается вирус гриппа.

Большая часть капель размером менее одного микрона (97%), выбрасываемых в виде аэрозоля при однократном кашле, подвержена быстрому испарению при попадании в среду с другой влажностью и температурой, чем внутри дыхательных путей.Это подтверждает вероятность того, что воздушный путь передачи может быть доминирующей силой в передаче IRD с распространением по каплям. Интересно, что группа исследователей во главе с Палези [46, 47] опубликовала несколько исследований, показывающих, что на модели мелких млекопитающих вирусная инфекция передавалась животным в разных клетках, соединенных только трубкой, без прямого контакта. Наиболее вероятным способом передачи в такой модели являются капли в воздухе, испускаемые зараженной группой животных.Следовательно, вклад капель размером менее одного микрона в передачу вируса заслуживает дальнейшего изучения.

Данные этого исследования позволяют не только охарактеризовать аэрозоль от кашля, но и идентифицировать выдающиеся источники его излучения. 10 человек были отнесены к категории людей с сильным выделением капель от кашля. Один из высоких показателей испускания превышал два стандартных отклонения, превышающих среднее количество капель, выделяемых при кашле, и считался выбросом, а другие девять — только одним стандартным отклонением, кроме среднего.

Данные наших участников показывают, что возраст, пол, вес, рост или масса тела не имеют статистически значимого влияния на состав аэрозоля с точки зрения размера и количества капель, что подтверждается оценкой линейной корреляции (таблица 2) и тестами ANOVA ( Таблица 5). Результаты теста ANOVA, включающего всех участников, показали тенденцию, которая не достигла статистически значимой разницы во всех следующих категориях размеров капель. Исключение выброса устранило тенденцию к статистически значимой разнице.

Эти результаты совпадают с предыдущими выводами Заяса (MSc Thesis, 1989) о том, что вязкоупругие свойства слизи трахеи, определенные реологией, не различаются у молодых и старых здоровых взрослых мужчин / женщин, которые не курят, в том числе у зрелых некурящих. курильщики с легочными рестриктивными заболеваниями [48].

Группа с высоким уровнем выбросов была определена как хорошо подготовленный спортсмен, занимающийся высокоинтенсивными видами спорта. Такие физические нагрузки, скорее всего, положительно повлияют на механику легких, а значит, увеличат объем легких.Однако есть соблазн предположить, что, если у такого человека случится заболевание гриппом, он может стать «суперраспространителем» из-за большого количества капель, выделяемых при кашле. Рисунок 2 иллюстрирует огромную разницу между этим выбросом и другими участниками. На том же рисунке также подчеркивается, что капли размером менее одного микрона (<1 мкм) явно преобладают над остальными размерами капель.

Что касается трехмодального распределения по размерам, то третья мода размером ~ 251 мкм (между размером 215 — 464 мкм) в нашем исследовании очень мала.Этот третий режим настолько мал по величине по сравнению с двумя другими режимами, что он очевиден только на прилагаемом рисунке 3.4. Джонсон в недавней публикации, используя другую методологию и технику, также сообщил о третьей моде с пиком около 200 мкм [49]. Мы готовим еще одну статью, в которой более подробно обсудим сходства и различия нашего метода и результаты других групп исследователей, работающих над той же темой. Наша команда исследователей полностью убеждена в том, что только многопрофильное и междисциплинарное сотрудничество обеспечит оптимальную стратегию для наилучшего лечения, снижения инфекций, заболеваний и смертности от IRD как в богатых, так и в бедных странах.

Еще одним источником капель от кашля является бывший курильщик, который долгое время (+ 30 лет) сам себя идентифицировал. Предыдущие исследования показали, что вязкоупругие свойства слизи трахеи субъектов, подвергшихся воздействию табачного дыма, определенные с помощью реологического анализа, отличаются (p <0,05) от популяции некурящих [50–53]. Остальные восемь стран с высоким уровнем выбросов назвали себя некурящими. Не проводилось расследования, чтобы проверить, подвергались ли они какому-либо добровольному или непроизвольному воздействию табачного дыма или другим оскорблениям, передающимся по воздуху.

Фармакологические и нефармакологические факторы способны нарушить оптимальный баланс физических свойств слизи. Соединения, которые разрушают и лизируют перекрестно-связывающие сайты связывания на разных уровнях гелевой сети гликопротеина муцина, могут впоследствии влиять на естественный баланс вязкости и эластичности слизи в дыхательных путях. Таким образом, превращая его в менее связную или более водянистую жидкость, способствуя образованию капель слизи в дыхательных путях. Это неизведанная область, требующая решения.

Поиск в литературе не дал никакой научной или эмпирической информации о влиянии, которое природные и / или неприродные соединения могут оказывать на аэрозолизацию слизи во время лечения респираторного заболевания. Это область, которая также заслуживает подробных исследований из-за широкого и повсеместного использования этих соединений и в свете недавних подверженных эпидемиям и пандемий инфекций капельного распространения. Следовательно, очень важно определить и оценить влияние как фармакологических, так и / или нефармакологических факторов на аэрозолизацию слизи в дыхательных путях.

Семь участников были определены как источники с низким уровнем выбросов. Первоначально мы интерпретировали этот результат как техническую проблему: во время исследования эти участники по какой-то причине направляли струю кашлевого воздушного потока в направлении, которое не позволяло ей пересекать зону измерения лазерного луча. Другая возможность, которую мы рассматриваем, заключается в том, что этим участникам могут быть присущи физические свойства слизи в дыхательных путях, которые делают ее более устойчивой к распаду на капли при кашле. Могут быть и другие объяснения, и мы готовимся изучить их в будущих исследованиях.

На основании результатов, полученных в этом исследовании, мы уверены, что достигли стратегического и важного шага на пути к оптимизации лечения капельно-распространяющихся инфекционных заболеваний, склонных к эпидемиям, в виде подробной характеристики аэрозоля от кашля в реальном времени в отношении размер и, что более важно, количество капель, выделяемых при кашле.

В определении кашля ERS ничего не говорится о каплях, образующихся и выбрасываемых в результате взаимодействия высокоскоростного воздушного потока со слоем слизи в дыхательных путях во время фазы изгнания.В отчете консенсусной группы « управление кашлем как защитном механизме и как симптоме » [54], одобренном Американским колледжем грудных врачей, Американским торакальным обществом и Канадским торакальным обществом, содержится подробное клиническое описание. кашля. Однако в нем ничего не обсуждается относительно капель аэрозоля от кашля как средства передачи IRD.

Тот факт, что некоторые из самых престижных международных профессиональных организаций, занимающихся здоровьем легких и / или респираторными заболеваниями, включая Совет канадских академий, не обсуждают образование и выброс капель во время кашля как критический фактор передачи и распространения ВЗД, указывает на то, что существует пробел в знаниях и отсутствие консенсуса, которые требуют немедленного внимания [55–59].

Это исследование обеспечивает как научную поддержку, так и поощрение к разработке основанных на фактических данных профилактических мер и альтернатив в существующих технологиях для оптимизации практики общественного здравоохранения и индивидуальных защитных барьеров в борьбе с биоаэрозолями для предотвращения распространения IRD. Модель аэрозоля от кашля у человека может послужить основой для разработки инновационного и надежного инструмента оценки биоаэрозолей in vivo. Этот инструмент может быть весьма полезным во время вспышки IRD в качестве диагностического теста для скрининга, выявления и мониторинга людей с острым респираторным инфекционным заболеванием.Наш метод дает результаты менее чем за пять минут, следовательно, уменьшит неудобства по времени в сценариях, где постоянно собирается большое количество людей; например, аварийные входы в больницы, аэропорты, автобусные / железнодорожные вокзалы и т. д. Используя научно обоснованный метод превентивного скрининга, персонал, работающий в этих сценариях, будет уверен, что у них есть надежная защита.

Эта технология дополнит и повысит защиту лиц, оказывающих первую помощь, и медицинских работников, осуществляющих уход за пациентами и доставляющих их в медицинские учреждения и обратно.Кроме того, он также защитит население во время вспышки IRD, передаваемой воздушно-капельным путем.

Несмотря на то, что в Канаде одна из самых передовых систем здравоохранения в мире, здоровье канадцев по-прежнему находится под угрозой из-за ИЗЗ, распространяющихся воздушно-капельным путем. Успех в преодолении кризиса SARS был поставлен под сомнение, и урок, который следует извлечь из этого опыта, заключается в том, что у Канады есть возможности для улучшения своей способности управлять вспышками IRD, в отличие от большинства стран мира [60].

Наша исследовательская группа осознает, что наши результаты явно отличаются от других исследований, но мы также осознаем, что наши результаты все еще нуждаются в дальнейшей оценке, прежде чем подтверждать наши данные и выводы. Для того чтобы модель аэрозоля от кашля у человека полностью раскрыла свой потенциал, требуется гораздо большая выборка участников; следовательно, в обозримом будущем потребуется постоянный набор субъектов, чтобы подтвердить его ценность.

Кроме того, наша исследовательская группа в лаборатории мукофизиологии Университета Альберты разрабатывает новую невакцинную стратегию, мукомодуляции [44, 45], которая показала потенциал для замедления или остановки распространения IRD, потенциально спасение жизней, а также снижение нагрузки на ресурсы систем здравоохранения как в богатых, так и в бедных странах.

В настоящее время стратегия мукомодуляции превратилась в постоянную комплексную программу, известную как Платформа Эдмонтон , и будет служить дополнением к Плану ВОЗ по обеспечению готовности к пандемии. Эта программа будет более подробно описана в следующей статье, однако она задумана как стартовая площадка для методов и инструментов инновационных технологий, продуктов, вмешательств и стратегий, подходящих для интеграции в систему здравоохранения страны, политику и стратегии защиты от вспышек IRD. .

Данные, полученные в этом исследовании, позволили нам достичь нашей главной цели, заложив фундаментальную основу стандартной модели аэрозоля от кашля человека.