Орв лечение: ОРВИ у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение вирусной инфекции у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ, ОРИ, ОРЗ

Осенне-зимние и зимне-весенние периоды — пик заболеваемости вирусными респираторными заболеваниями. Именно в эти периоды человек более восприимчив к вирусам не только гриппа, но и других респираторных инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем.

Грипп, ОРВИ (острые респираторно-вирусные инфекции), ОРИ (острые респираторные инфекции), ОРЗ (острые респираторные заболевания) – это группа болезней, возбудителями которых являются вирусы. Эти заболевания передаются среди людей воздушно-капельным путем и поражают преимущественно верхние дыхательные пути.

Возбудителями каждого заболевания данной группы являются вирусы. Источником инфицирования служит человек, болеющий данным заболеванием. Как правило, наиболее заразен он в первые несколько дней болезни. Заражение инфекцией происходит воздушно капельным путем. Во время разговора, чихания, кашля вирусы от больного человека попадают в воздух с капельками слюны и слизи. При вдыхании такого воздуха вирусы попадают в верхние дыхательные пути здорового человека, размножаются и вызывают болезнь.

Заболевание протекает остро, зачастую в виде вспышек в холодное время года. Для гриппа характерно возникновение эпидемий, внезапно начинающихся и распространяющихся довольно быстро. Нередко к вирусной инфекции присоединяется бактериальная инфекция и болезнь осложняется бронхитом или пневмонией. Инкубационный период составляет от нескольких часов до нескольких дней.

Симптомами этой группы заболеваний являются: повышение температуры тела, озноб, ломота в теле, мышечная слабость и боли в мышцах, чихание, затруднение носового дыхания, заложенность носа и насморк, слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, ощущение тяжести в голове и головные боли, потливость, кашель сухой и влажный, першение и боли в горле, боли в горле во время глотания, охриплость и осиплость голоса.

Для гриппа характерна более яркая клиника с выраженным проявлением всех симптомов, плюс высоким уровнем температуры тела, слезотечением, светобоязнью, ломотой в теле, ознобами.

Парагрипп протекает несколько мягче. Риновирусная инфекция поражает преимущественно слизистую оболочку носа и носоглотки, что проявляется выраженным насморком. Аденовирусная инфекция поражает кроме верхних дыхательных путей глаза и лимфатические узлы, что проявляется появлением белых налетов в виде пленок и нитей на небных миндалинах, двусторонних пленчатых конъюнктивитов, отека век, увеличением лимфоузлов, возникновением кожной крупнопятнистой сыпи.

Диагностика гриппа, ОРВИ, ОРИ, ОРЗ основывается на клинической картине заболевания, эпидемиологической обстановке. Также производится общий анализ крови, выполняется рентген-флюорографическое исследование органов грудной клетки. В отдельных случаях занимаются выявлением вируса.

Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ, ОРИ, ОРЗ

Для предотвращения заражения окружающих людей человек, заболевший ОРВИ, должен быть изолирован в отдельную комнату. У него должна быть отдельная посуда и предметы личной гигиены. Лечение симптоматическое и патогенетическое. Оно состоит в применении нестероидных противовоспалительных средств, противовирусных/противогриппозных препаратов, сосудосуживающих капель, спреев для орошения слизистой ротоглотки, полоскании горла растворами антисептиков, витаминотерапии. Важно на протяжении всего периода повышения температуры тела соблюдать постельный режим, обильно пить теплые жидкости.

В качестве профилактики используется вакцинация против гриппа живыми и инактивированными вакцинами.

Источник информации:

 

 

 

Похожие материалы на сайте:

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и их влияние на полость рта / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1

К острым респираторным заболеваниям относятся: аденовирусные болезни, различные виды гриппа,
парагрипп, риновирусная инфекция и т.д. Объединяют вредные заболевания ОРВИ вирусы, количество
которых достигает 200 видов! Передача их происходит, в основном, воздушно-капельным путём, иногда
контактно-бытовым, через слизистые оболочки организма.
Вирусы повреждают эпителий, вызывают расширение микрососудов слизистых оболочек и гиперсекрецию желез.
Поэтому первыми проявлениями ОРВИ, наряду с повышением температуры тела и болями в суставах, бывает
покраснение и отёчность слизистых оболочек рта и носоглотки.

Что происходит в полости рта во время заболевания ОРВИ и как лечиться
Полость рта – одно из наиболее чувствительных мест в организме человека к влиянию вирусов.
Во время заболевания ОРВИ слизистая поверхность полости рта становится рыхлой и зернистой, отмечается
налёт на языке и покраснение в области мягкого нёба. При неблагоприятном течении заболевания ОРВИ в полости
рта может развиться гингивит и стоматит, часто отмечаются рецидивы хронического герпеса и пародонтита.
При длительном приёме противомикробных препаратов развивается дисбактериоз, аллергический стоматит, кандидоз.
Воспаление слизистой оболочки дёсен – гингивит появляется на фоне нарушения равновесия в системе защиты
иммунитета вследствие различных причин, в том числе и наличия ОРВИ. Неизлеченный вовремя гингивит ведёт
к хроническому пародонтиту, при заболевании которым  воспаляются ткани десны, появляются отёк
и кровоточивость дёсен, образуется десневой карман.
Одним из проявлений ОРВИ в полости рта является афтозный стоматит. Во рту образуются небольшие
овальной формы язвочки (афты), которые доставляют массу неприятных болезненных ощущений.
По мере лечения ОРВИ и правильного лечения афтозного стоматита язвочки заживают, и слизистая
оболочка полости рта возвращается в своё нормальное состояние.
Герпетическое поражение кожи и слизистой оболочки полости рта часто проявляется как один из вариантов
заболевания ОРВИ. Как правило, герпес появляется на одних и тех же участках кожи.
Лечение проявлений ОРВИ в полости рта начинается с установления диагноза и лечения причины инфекции.
Наряду с назначенным врачом – терапевтом лечением, рекомендуются полоскания с антисептиками,
использование препаратов – интерферон и лизоцим, которые повышают иммунитет в целом и слизистой
оболочки полости рта в частности к различным инфекциям. При приёме антибиотиков обязательно
проводите профилактику кандидоза, то есть при ОРВИ важен приём препаратов с содержанием полезных
бактерий, повышающих функцию защиты слизистых оболочек.
Болеть грустно и дорого, поэтому после выздоровления начинайте заниматься закаливанием организма,
принимайте витамины и микроэлементы.
Огромную роль в системе защиты от влияния ОРВИ на заболевания полости рта и зубов играет своевременная
санация и профилактические осмотры и меры, которые проводит врач – стоматолог. Ибо, заболев ОРВИ,
вы потеряете гораздо больше и времени на лечение и денежных средств. Так что – вперёд, к стоматологу!

Страница не найдена — ГБУЗ «ОКСПБ №1»

Перейти к содержимому

  • Главная
    • Новости
  • О больнице
    • О больнице
    • Администрация
    • Специалисты
    • Законодательство
    • История
    • График приема граждан
    • Вакансии
    • Профсоюз (структура, документы, контакты)
    • Антикоррупционная политика
      • Вместе против коррупции!
      • Горячая линия по фактам коррупции
      • Положение о антикоррупционной политике
      • Кодекс этики и служебного поведения работников ГБУЗ «ОКСПНБ №1»
    • Судебная экспертиза
    • Оценка условий труда
      • Оценка условий труда в 2019 году
  • Пациентам и посетителям
    • Информирование граждан
    • Расписание врачей
      • Для взрослого населения г. Челябинска
      • Для детского населения г. Челябинска
      • Взрослому и детскому населению Копейского ГО
    • Обязательное психиатрическое
      освидетельствование
      • С соблюдением мер по профилактике и снижению рисков распространения COVID-19
    • Услуги
      • Прайс-лист на платные услуги
    • Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по Челябинской области на 2019 год
    • Детская служба
      • Анкета для раннего выявления уровня психологического развития детей раннего возраста (16-24 мес.)
      • Алгоритм действия по предотвращению суицидов.
    • Статьи о здоровье
      • «Таблетка» для души
      • Почему душа не на месте?
      • ЗОЖ
      • Движение — жизнь
      • Подростковый травматизм
      • Алкоголь
    • ГРИПП И ОРВИ
      • Что нужно знать о короновирусе
      • Как защититься от коронавируса 2019-nCoV
      • Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции
      • Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции для тех, кому 60 и более лет
      • 7 шагов по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
      • Профилактика COVID-19 в организациях
      • Профилактика COVID-19 при оказании медицинской помощи
      • Профилактика, диагностика и лечение COVID-19
    • Для инвалидов
  • Обратная связь
  • Контакты
    • Телефоны горячих линий
    • Контактные данные
    • Как проехать
    • План организации
    • Телефонный справочник
  • Ссылки
  • Версия для слабовидящих

ГБУЗ «ОКСПБ №1»

  • Главная
    • Новости
  • О больнице
    • О больнице
    • Администрация
    • Специалисты
    • Законодательство
    • История
    • График приема граждан
    • Вакансии
    • Профсоюз (структура, документы, контакты)
    • Антикоррупционная политика
      • Вместе против коррупции!
      • Горячая линия по фактам коррупции
      • Положение о антикоррупционной политике
      • Кодекс этики и служебного поведения работников ГБУЗ «ОКСПНБ №1»
    • Судебная экспертиза
    • Оценка условий труда
      • Оценка условий труда в 2019 году
  • Пациентам и посетителям
    • Информирование граждан
    • Расписание врачей
      • Для взрослого населения г. Челябинска
      • Для детского населения г. Челябинска
      • Взрослому и детскому населению Копейского ГО
    • Обязательное психиатрическое
      освидетельствование
      • С соблюдением мер по профилактике и снижению рисков распространения COVID-19
    • Услуги
      • Прайс-лист на платные услуги
    • Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по Челябинской области на 2019 год
    • Детская служба
      • Анкета для раннего выявления уровня психологического развития детей раннего возраста (16-24 мес.)
      • Алгоритм действия по предотвращению суицидов.
    • Статьи о здоровье
      • «Таблетка» для души
      • Почему душа не на месте?
      • ЗОЖ
      • Движение — жизнь
      • Подростковый травматизм
      • Алкоголь
    • ГРИПП И ОРВИ
      • Что нужно знать о короновирусе
      • Как защититься от коронавируса 2019-nCoV
      • Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции
      • Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции для тех, кому 60 и более лет
      • 7 шагов по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
      • Профилактика COVID-19 в организациях
      • Профилактика COVID-19 при оказании медицинской помощи
      • Профилактика, диагностика и лечение COVID-19
    • Для инвалидов
  • Обратная связь
  • Контакты
    • Телефоны горячих линий
    • Контактные данные
    • Как проехать
    • План организации
    • Телефонный справочник
  • Ссылки
  • Версия для слабовидящих

404

Sorry, page not found!

Go to Homepage!

Уфимский инфекционист рассказала, что нужно знать о лечении гриппа, ОРВИ и коронавируса

Что нужно знать о лечении гриппа, ОРВИ и коронавируса? На самые главные вопросы о предстоящем сезоне болезней отвечает врач Республиканской инфекционной клинической больницы Татьяна Георгиевна Майорова.

Как отличить грипп, простуду и коронавирус?

Симптомы гриппа, коронавируса и ОРВИ действительно очень похожи, поэтому при постановке диагноза возможны ошибки. Но каждое из этих заболеваний имеет свои особенности.

Гриппом чаще всего болеют осенью и зимой. Он начинается внезапно – резко повышается температура, начинается озноб, ломота в теле, головная боль, светобоязнь, боли и «царапанье» в горле, осиплость голоса, грубый надсадный кашель.

Острые респираторные вирусные инфекции встречаются круглый год. Их несколько видов. Парагрипп — постепенное начало, невысокая температура, боли в горле, осиплость голоса, «лающий» кашель. Риновирусная инфекция – острое начало, заложенность носа, затруднение носового дыхания, снижение обоняния и вкуса, температура невысокая. Аденовирусная инфекция – острое начало, температура высокая, либо умеренная, боли в горле, возможны налеты в зеве, влажный кашель, конъюнктивит. Респираторно-синцитиальная инфекция — сухой приступообразный навязчивый кашель. Это наиболее распространенные инфекции, их известно гораздо больше. И каждая требует своего лечения.

Коронавирусная инфекция COVID-19 – повышение температуры тела невысокое, кашель сухой с небольшим количеством мокроты, одышка, утомляемость, ощущение заложенности в грудной клетке, потеря обоняния и вкуса, боли в горле в меньшей мере. Наиболее тяжелая одышка развивается к 6-8 дню заболевания. В любом случае, при первых же симптомах заболевания необходимо обратиться либо к терапевту, либо к педиатру! И ни в коем случае не ходите на работу, не ведите ребенка в детский сад или школу. По крайней мере, до установления клинического диагноза. Во-первых, переносить заболевание на ногах – вдвойне опасней для организма, во-вторых, так вы не заразите коллег на работе.

Правда ли, что от человека можно заразиться гриппом, только если у него есть симптомы?

Нет, это неправда. Больной человек начинает выделять вирусы гриппа в последние день инкубации, то есть даже до появления первых признаков заболевания.

Что делать если в семье кто-то заболел?

Идеальный вариант — изолировать человека в отдельной комнате, выделить индивидуальную посуду, полотенца. Обязательно проветривать помещение и проводить влажную уборку. Если есть подозрение на новую коронавирусную инфекцию, то в течение 14 дней вся семья должна находиться на самоизоляции.

Какие таблетки лучше всего пить для лечения?

В интернете можно найти «рецепты лечения» коронавируса и гриппа. Но пользоваться ими нельзя – в каждом случае препараты и их дозировка индивидуальны. Начнете пить не те таблетки в неправильных дозах – сделаете себе и близким только хуже. Особенно опасно это для детей и пожилых.

Схему лечения может и должен назначать только врач!

Единственное: при температуре можно выпить жаропонижающие. В первые дни заболевания желательно не снижать температуру до 38 градусов, так как организм вырабатывает собственные противовоспалительные клетки для подавления инфекции. Есть исключения – если были судороги, то необходимо снижать температуру после 37,3 градусов. А вот жидкости можно и нужно пить сколько угодно. Рекомендую теплое питье с большим количеством витаминов, особенно С и Р: лучше пить компот, зеленый чай, настой шиповника, морсы. Много жидкости для уменьшения интоксикации, для правильной работы жизненно важных органов, к тому же, при заболевании, особенно при высокой температуре, человек «теряет» жидкость с потом, дыханием. И конечно, обязательно соблюдайте постельный режим.

Правда ли, что для профилактики нужно есть лук, чеснок и имбирь?

Лук и чеснок – это средства народной медицины. Если добавлять их в пищу малыми порциями, они могут оказать противовоспалительное действие и помогут справиться с бактериями, вирусами и грибками. Имбирь обладает общеукрепляющим действием. В его составе имеются вещества, полезные для иммунной системы, поэтому пряность чаще используют в сезон простуд и гриппа. Антибактериальные и противовоспалительные свойства имбиря помогают избавиться от патогенной микрофлоры и паразитов. Но это все меры профилактики и полноценного лечения они не заменят.

Что нужно делать, чтобы не заболеть?

Меньше всего инфекциями болеют люди, заботящиеся о своем иммунитете и здоровье – те, кто закаливается, ведет здоровый образ жизни, занимается спортом, есть здоровую пищу, много гуляет на свежем воздухе. В период эпидемий избегайте мест массового скопления людей – больших мероприятий, торговых центров. В магазинах и общественном транспорте соблюдайте масочный режим, меняйте маску каждые два часа. Обязательно несколько раз в день мойте руки (особенно после улицы и перед приемом пищи), пользуйтесь дезинфектантором. А также. если вы не хотите заболеть гриппом, то лучше вакцинироваться.

Еще не поздно сделать прививку от гриппа?

Наоборот, сейчас самое время. Вакцина против гриппа помогает иммунной системе вырабатывать антитела для атаки вируса гриппа. Через две недели после инъекции у вас начнет вырабатываться иммунитет, через месяц он заработает в полную силу и продержится до года. Именно поэтому прививку рекомендуют делать ежегодно и не позднее начала ноября.

Почему в зоне риска люди старше 65 лет и им нужно сидеть дома?

Лица старше 65 лет чаще имеют хронические заболевания: сердечно-сосудистые, бронхолегочные, эндокринные, болезни почек, в том числе онкологические заболевания, которые могут осложнить течение гриппа и других вирусных инфекций. Из-за этого часто возникают тяжелые формы инфекций, осложнения, особенно тяжелые пневмонии. Поэтому в период эпидемий, и особенно пандемий, им лучше соблюдать режим самоизоляции, насколько это возможно.

Кто имеет право на бесплатную прививку?

— Дети с 6 месяцев

— Школьники, студенты ссузов и вузов

— Работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы

— Беременные женщины

— Люди старше 60 лет

— Призывники

— Лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

Обращаться нужно в свою поликлинику по месту жительства.

Минздрав рекомендовал рассматривать случаи ОРВИ как подозрение на коронавирусную инфекцию

Минздрав России опубликовал первые временные методические рекомендации «Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19». Документ разработан группой ведущих российских ученых и клиницистов, сообщила пресс-служба ведомства. 

Любой случай ОРВИ (клинические проявления – температура тела выше 37,5 °C и один или более из следующих признаков: кашель – сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) 95%, боль в горле, насморк и другие катаральные симптомы, слабость, головная боль, аносмия, диарея) вне зависимости от эпидемиологического анамнеза следует рассматривать как подозрительный на COVID-19, указывается в руководстве. Дифференциальная диагностика возможна после исследования образцов из верхних и нижних дыхательных путей.

С учетом сходства проявлений COVID-19 и ОРВИ, а также возможности сочетанных форм заболевания предлагается использовать комбинированные схемы лечения, включающие препараты и для лечения ОРВИ, и активные в отношении SARS-CoV-2 (низкие дозы гидроксихлорохина и мефлохина), чтобы избежать развития осложнений. Лечение должно начинаться как можно раньше при появлении первых симптомов заболевания, не дожидаясь лабораторного подтверждения.

Выделены следующие возможные схемы лечения легких форм ОРВИ с подозрением на COVID-19:

  1. Рекомбинантный интерферон альфа (в каждый носовой ход 5 раз в день) + гидроксихлорохин 600 мг в первый день (3 раз по 200 мг), 400 мг во второй день (2 раза по 200 мг), далее по 200 мг в сутки в течение 7 дней.
  2. Рекомбинантный интерферон альфа (в каждый носовой ход 5–6 раз в день) + мефлохин 500 мг в первый и второй день (2 раза по 250 мг), далее по 250 мг в сутки в течение 7 дней.
  3. Умифеновир 200 мг 4 раза в сутки + гидроксихлорохин 600 мг в первый день (3 раза по 200 мг), 400 мг во второй день (2 раза по 200 мг), далее по 200 мг в сутки в течение 7 дней.
  4. Умифеновир 200 мг 4 раза в сутки + мефлохин 500 мг в первый и второй день (2 раза по 250 мг), далее по 250 мг в сутки в течение 7 дней.
  5. Рекомбинантный интерферон альфа (в каждый носовой ход 5–6 раз в день) + умифеновир, 200 мг 4 раза в сутки – в течение 5 дней.

Назначение должно сопровождаться добровольным информированным согласием пациента ввиду недоказанной эффективности препаратов при COVID-19.

Рекомендации уже направлены в регионы для ознакомления всех врачей поликлинической службы, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь пациентам с признаками ОРВИ, сообщили в Минздраве.

Накануне ведомство выпустило пятую версию временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». 

Антиретровирусные препараты против ВИЧ: типы и побочные эффекты

Антиретровирусная терапия снижает количество ВИЧ в организме. Когда человек принимает их постоянно, антиретровирусные препараты очень эффективны для ограничения воздействия вируса.

Хотя неравенство существует в зависимости от региона и населения, успехи в антиретровирусной терапии позволили многим людям с ВИЧ прожить жизнь, сопоставимую с продолжительностью жизни без ВИЧ.

Эта терапия помогает сохранить здоровье тела и предотвратить инфекции.В частности, успешная антиретровирусная терапия предотвращает развитие ВИЧ у людей на поздних стадиях и делает невозможным передачу вируса другим людям.

Центры по контролю и защите заболеваний (CDC) рекомендуют всем людям с ВИЧ принимать антиретровирусную терапию, независимо от того, как долго они болеют вирусом или их текущее состояние здоровья.

Антиретровирусная терапия стала более эффективной, менее токсичной и более простой в использовании, чем в прошлом. Он вызывает меньше и менее серьезных побочных эффектов, чем раньше.

В этой статье описаны различные антиретровирусные препараты, их действие и возможные побочные эффекты. Он также предоставляет информацию о начале лечения.

ВИЧ — это ретровирус, поражающий иммунную систему, которая борется с инфекциями и болезнями. Вирус повреждает или разрушает лейкоциты, называемые клетками CD4. Это мешает организму бороться с болезнью.

Антиретровирусная терапия предотвращает размножение вируса, что снижает количество ВИЧ в организме.Это дает иммунной системе возможность производить больше клеток CD4.

Хотя антиретровирусная терапия не может полностью удалить ВИЧ из организма, она сохраняет иммунную систему достаточно сильной, чтобы бороться с инфекциями и некоторыми видами рака, связанными с ВИЧ.

Целью антиретровирусной терапии является снижение количества ВИЧ в крови до очень низкого уровня. Подавление вируса происходит, когда количество достигает менее 200 копий вируса на миллилитр крови.

Когда вирусная нагрузка настолько низка, что ее невозможно обнаружить, это больше не наносит вреда иммунной системе и отсутствует риск передачи вируса другим людям.Это называется «необнаруживаемый = непередаваемый».

У большинства людей, принимающих антиретровирусные препараты, вирус находится под контролем в течение 6 месяцев.

Антиретровирусная терапия включает ежедневный прием комбинации лекарств. Схема лечения ВИЧ обычно включает не менее трех разных препаратов как минимум двух разных классов.

Ниже представлены различные категории антиретровирусных препаратов:

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)

НИОТ блокируют действие фермента, называемого вирусной обратной транскриптазой, который необходим для репликации ВИЧ.

Некоторые примеры НИОТ включают:

  • абакавир (Зиаген)
  • эмтрицитабин (Эмтрива)
  • ламивудин (Эпивир)
  • ставудин (Ставудин)
  • тенофовир зопроксилровид
  • (Виреад 38)

  • фумарат
  • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)

    ННИОТ работают аналогично НИОТ. Единственная разница в том, что они действуют на разные участки фермента.

    Некоторые примеры этих антиретровирусных препаратов включают:

    • доравирин (Pifeltro)
    • эфавиренц (Sustiva)
    • этравирин (Intelence)
    • невирапин (Viramune)
    • рилпивирин (Edurant30)
    • ингибиторы протеиназы

      ИП препятствуют другому вирусному ферменту, называемому протеазой ВИЧ.Для репликации ВИЧ требуется протеаза.

      Некоторые типы ИП включают:

      • атазанавир (Рейатаз)
      • дарунавир (Презиста)
      • фосампренавир (Лексива, Тельзир)
      • индинавир (Криксиван)
      • лопинавир / ритонавир
      • (Калетравит)
      • Ритонавир
      • саквинавир (инвираза)
      • типранавир (Aptivus)

      ингибиторы проникновения

      Как следует из названия, эти препараты предотвращают проникновение вируса в клетки-мишени.

      Чтобы проникнуть в иммунные клетки, ВИЧ должен слиться с рецепторами клеток, и эти лекарства помогают предотвратить это.

      Люди часто принимают ингибиторы проникновения, когда другие методы лечения не работают.

      Некоторые используемые в настоящее время примеры включают энфувиртид (Fuzeon) и маравирок (Selzentry).

      Ингибиторы интегразы

      ВИЧ использует белок, называемый интегразой, для отправки своего генетического материала в клетки, на которые он нацелен. Ингибиторы интегразы блокируют это действие.

      Исследования этих препаратов продолжаются, но некоторые типы, одобренные в настоящее время для использования, включают долутегравир (Тивикай) и ралтегравир (Изентресс).

      Узнайте больше о типах лекарств от ВИЧ здесь.

      Антиретровирусные препараты могут иметь побочные эффекты. Большинство из них управляемы, но некоторые могут быть серьезными. Новые лекарства, как правило, вызывают меньше и менее серьезные побочные эффекты.

      Преимущества приема лекарств от ВИЧ обычно перевешивают побочные эффекты. Эти методы лечения могут помочь людям прожить долгую и здоровую жизнь со сниженным риском осложнений и передачи ВИЧ.

      Возможные побочные эффекты зависят от типа лекарств, которые принимает человек.Кроме того, одно и то же лекарство может иметь разные побочные эффекты у разных людей.

      Некоторые побочные эффекты антиретровирусной терапии, такие как тошнота или усталость, могут длиться всего несколько дней или недель. Другие побочные эффекты, такие как высокий уровень холестерина, могут не проявляться в течение нескольких месяцев или лет.

      Некоторые другие возможные побочные эффекты антиретровирусной терапии включают:

      Если кто-то испытывает серьезные побочные эффекты или побочные эффекты, которые не проходят, он может поговорить со своим врачом об изменении дозировок или комбинаций лекарств, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для их.

      Важно избегать прекращения приема лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом, поскольку перерывы в терапии могут позволить вирусу быстро размножаться, что увеличивает риск заболевания.

      Некоторые долгосрочные побочные эффекты могут включать:

      Побочные эффекты, которые указывают на более серьезное осложнение и могут потребовать неотложной помощи, включают:

      • крайняя усталость
      • тошнота
      • лихорадка
      • постоянная рвота
      • сыпь

      Людям, у которых наблюдается отек лица, горла или языка, требуется неотложная помощь.В этом случае человек должен вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

      Медицинский работник может дать совет и другие формы поддержки людям, испытывающим побочные эффекты от лечения ВИЧ. Если симптомы серьезны или продолжаются, они могут порекомендовать альтернативные лекарства.

      Это помогает людям обсудить свой образ жизни, потребности, предпочтения и текущее состояние здоровья со своим врачом, который может принять это во внимание при составлении плана лечения.

      Антиретровирусные препараты могут взаимодействовать с другими веществами, включая:

      • другие лекарства
      • добавки
      • растительные продукты

      Чтобы избежать взаимодействия, люди должны обсудить все текущие лекарства и добавки со своим врачом, поскольку они могут влиять на то, как ВИЧ лекарства работают. В некоторых случаях они могут вызвать побочные реакции.

      Некоторые препараты от ВИЧ также могут снизить эффективность гормональных противозачаточных средств. Поэтому людям, использующим гормональные противозачаточные средства, может потребоваться другой метод предотвращения беременности.

      Нет никаких доказательств того, что антиретровирусная терапия мешает гормональной терапии.

      CDC рекомендует всем людям с ВИЧ принимать антиретровирусную терапию, независимо от того, как долго они болеют вирусом или их текущее состояние здоровья.

      Сюда входят следующие группы:

      • человек на ранних стадиях ВИЧ
      • беременных или кормящих грудью
      • человек с ВИЧ-инфекцией 3 стадии
      • человек с ВИЧ-ассоциированными инфекциями или раком

      В идеале, человек должны начать антиретровирусную терапию в день постановки диагноза ВИЧ или как можно скорее после этого.Это дает людям наилучшие шансы снизить вирусную нагрузку и риск осложнений.

      Если человек не получает эффективного лечения, вирус, как правило, в течение 10 лет перерастает в самую позднюю стадию, стадию 3 ВИЧ. На этом этапе иммунная система сильно повреждена, что может привести к оппортунистическим инфекциям или некоторым видам рака.

      Исследования показывают, что своевременное лечение снижает риск передачи, прогрессирования заболевания и осложнений.

      Однако последовательное выполнение ежедневного плана лечения может оказаться сложной задачей по многим причинам. К ним относятся:

      • доступ к лекарствам и их доступность по цене
      • стигма и дискриминация в системе здравоохранения
      • проблемы психического здоровья и употребления психоактивных веществ
      • страх перед таблетками или усталость от таблеток

      Если у человека возникают проблемы с постоянным соблюдением режима лечения , лучше всего, чтобы они как можно скорее поговорили со своим врачом, чтобы разработать план, чтобы оставаться здоровым.

      HIV.gov предоставляет информацию о покрытии расходов на лечение ВИЧ и советы по соблюдению режима антиретровирусной терапии.

      Антиретровирусные препараты являются эффективным средством лечения ВИЧ. Организации по всему миру рекомендуют всем людям с ВИЧ начинать этот вид терапии как можно скорее после получения диагноза.

      Эти препараты также могут снизить риск осложнений, связанных с ВИЧ, остановить распространение вируса и предотвратить передачу другим людям.

      Кроме того, антиретровирусные препараты повышают качество и продолжительность жизни человека.

      У некоторых людей могут возникать побочные эффекты. Однако они могут исчезнуть через несколько недель лечения. Существует несколько классов антиретровирусных препаратов, и если один из них вызывает побочные эффекты, другой — нет.

      Медицинский работник может предложить информацию и рекомендации о вариантах лечения ВИЧ.

      Антиретровирусные препараты от ВИЧ: типы и побочные эффекты

      Антиретровирусная терапия снижает количество ВИЧ в организме.Когда человек принимает их постоянно, антиретровирусные препараты очень эффективны для ограничения воздействия вируса.

      Хотя неравенство существует в зависимости от региона и населения, успехи в антиретровирусной терапии позволили многим людям с ВИЧ прожить жизнь, сопоставимую с продолжительностью жизни без ВИЧ.

      Эта терапия помогает сохранить здоровье тела и предотвратить инфекции. В частности, успешная антиретровирусная терапия предотвращает развитие ВИЧ у людей на поздних стадиях и делает невозможным передачу вируса другим людям.

      Центры по контролю и защите заболеваний (CDC) рекомендуют всем людям с ВИЧ принимать антиретровирусную терапию, независимо от того, как долго они болеют вирусом или их текущее состояние здоровья.

      Антиретровирусная терапия стала более эффективной, менее токсичной и более простой в использовании, чем в прошлом. Он вызывает меньше и менее серьезных побочных эффектов, чем раньше.

      В этой статье описаны различные антиретровирусные препараты, их действие и возможные побочные эффекты. Он также предоставляет информацию о начале лечения.

      ВИЧ — это ретровирус, поражающий иммунную систему, которая борется с инфекциями и болезнями. Вирус повреждает или разрушает лейкоциты, называемые клетками CD4. Это мешает организму бороться с болезнью.

      Антиретровирусная терапия предотвращает размножение вируса, что снижает количество ВИЧ в организме. Это дает иммунной системе возможность производить больше клеток CD4.

      Хотя антиретровирусная терапия не может полностью удалить ВИЧ из организма, она сохраняет иммунную систему достаточно сильной, чтобы бороться с инфекциями и некоторыми видами рака, связанными с ВИЧ.

      Целью антиретровирусной терапии является снижение количества ВИЧ в крови до очень низкого уровня. Подавление вируса происходит, когда количество достигает менее 200 копий вируса на миллилитр крови.

      Когда вирусная нагрузка настолько низка, что ее невозможно обнаружить, это больше не наносит вреда иммунной системе и отсутствует риск передачи вируса другим людям. Это называется «необнаруживаемый = непередаваемый».

      У большинства людей, принимающих антиретровирусные препараты, вирус находится под контролем в течение 6 месяцев.

      Антиретровирусная терапия включает ежедневный прием комбинации лекарств. Схема лечения ВИЧ обычно включает не менее трех разных препаратов как минимум двух разных классов.

      Ниже представлены различные категории антиретровирусных препаратов:

      Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)

      НИОТ блокируют действие фермента, называемого вирусной обратной транскриптазой, который необходим для репликации ВИЧ.

      Некоторые примеры НИОТ включают:

      • абакавир (Зиаген)
      • эмтрицитабин (Эмтрива)
      • ламивудин (Эпивир)
      • ставудин (Ставудин)
      • тенофовир зопроксилровид
      • (Виреад 38)

      • фумарат
      • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)

        ННИОТ работают аналогично НИОТ. Единственная разница в том, что они действуют на разные участки фермента.

        Некоторые примеры этих антиретровирусных препаратов включают:

        • доравирин (Pifeltro)
        • эфавиренц (Sustiva)
        • этравирин (Intelence)
        • невирапин (Viramune)
        • рилпивирин (Edurant30)
        • ингибиторы протеиназы

          ИП препятствуют другому вирусному ферменту, называемому протеазой ВИЧ. Для репликации ВИЧ требуется протеаза.

          Некоторые типы ИП включают:

          • атазанавир (Рейатаз)
          • дарунавир (Презиста)
          • фосампренавир (Лексива, Тельзир)
          • индинавир (Криксиван)
          • лопинавир / ритонавир
          • (Калетравит)
          • Ритонавир
          • саквинавир (инвираза)
          • типранавир (Aptivus)

          ингибиторы проникновения

          Как следует из названия, эти препараты предотвращают проникновение вируса в клетки-мишени.

          Чтобы проникнуть в иммунные клетки, ВИЧ должен слиться с рецепторами клеток, и эти лекарства помогают предотвратить это.

          Люди часто принимают ингибиторы проникновения, когда другие методы лечения не работают.

          Некоторые используемые в настоящее время примеры включают энфувиртид (Fuzeon) и маравирок (Selzentry).

          Ингибиторы интегразы

          ВИЧ использует белок, называемый интегразой, для отправки своего генетического материала в клетки, на которые он нацелен. Ингибиторы интегразы блокируют это действие.

          Исследования этих препаратов продолжаются, но некоторые типы, одобренные в настоящее время для использования, включают долутегравир (Тивикай) и ралтегравир (Изентресс).

          Узнайте больше о типах лекарств от ВИЧ здесь.

          Антиретровирусные препараты могут иметь побочные эффекты. Большинство из них управляемы, но некоторые могут быть серьезными. Новые лекарства, как правило, вызывают меньше и менее серьезные побочные эффекты.

          Преимущества приема лекарств от ВИЧ обычно перевешивают побочные эффекты. Эти методы лечения могут помочь людям прожить долгую и здоровую жизнь со сниженным риском осложнений и передачи ВИЧ.

          Возможные побочные эффекты зависят от типа лекарств, которые принимает человек.Кроме того, одно и то же лекарство может иметь разные побочные эффекты у разных людей.

          Некоторые побочные эффекты антиретровирусной терапии, такие как тошнота или усталость, могут длиться всего несколько дней или недель. Другие побочные эффекты, такие как высокий уровень холестерина, могут не проявляться в течение нескольких месяцев или лет.

          Некоторые другие возможные побочные эффекты антиретровирусной терапии включают:

          Если кто-то испытывает серьезные побочные эффекты или побочные эффекты, которые не проходят, он может поговорить со своим врачом об изменении дозировок или комбинаций лекарств, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для их.

          Важно избегать прекращения приема лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом, поскольку перерывы в терапии могут позволить вирусу быстро размножаться, что увеличивает риск заболевания.

          Некоторые долгосрочные побочные эффекты могут включать:

          Побочные эффекты, которые указывают на более серьезное осложнение и могут потребовать неотложной помощи, включают:

          • крайняя усталость
          • тошнота
          • лихорадка
          • постоянная рвота
          • сыпь

          Людям, у которых наблюдается отек лица, горла или языка, требуется неотложная помощь.В этом случае человек должен вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

          Медицинский работник может дать совет и другие формы поддержки людям, испытывающим побочные эффекты от лечения ВИЧ. Если симптомы серьезны или продолжаются, они могут порекомендовать альтернативные лекарства.

          Это помогает людям обсудить свой образ жизни, потребности, предпочтения и текущее состояние здоровья со своим врачом, который может принять это во внимание при составлении плана лечения.

          Антиретровирусные препараты могут взаимодействовать с другими веществами, включая:

          • другие лекарства
          • добавки
          • растительные продукты

          Чтобы избежать взаимодействия, люди должны обсудить все текущие лекарства и добавки со своим врачом, поскольку они могут влиять на то, как ВИЧ лекарства работают. В некоторых случаях они могут вызвать побочные реакции.

          Некоторые препараты от ВИЧ также могут снизить эффективность гормональных противозачаточных средств. Поэтому людям, использующим гормональные противозачаточные средства, может потребоваться другой метод предотвращения беременности.

          Нет никаких доказательств того, что антиретровирусная терапия мешает гормональной терапии.

          CDC рекомендует всем людям с ВИЧ принимать антиретровирусную терапию, независимо от того, как долго они болеют вирусом или их текущее состояние здоровья.

          Сюда входят следующие группы:

          • человек на ранних стадиях ВИЧ
          • беременных или кормящих грудью
          • человек с ВИЧ-инфекцией 3 стадии
          • человек с ВИЧ-ассоциированными инфекциями или раком

          В идеале, человек должны начать антиретровирусную терапию в день постановки диагноза ВИЧ или как можно скорее после этого.Это дает людям наилучшие шансы снизить вирусную нагрузку и риск осложнений.

          Если человек не получает эффективного лечения, вирус, как правило, в течение 10 лет перерастает в самую позднюю стадию, стадию 3 ВИЧ. На этом этапе иммунная система сильно повреждена, что может привести к оппортунистическим инфекциям или некоторым видам рака.

          Исследования показывают, что своевременное лечение снижает риск передачи, прогрессирования заболевания и осложнений.

          Однако последовательное выполнение ежедневного плана лечения может оказаться сложной задачей по многим причинам. К ним относятся:

          • доступ к лекарствам и их доступность по цене
          • стигма и дискриминация в системе здравоохранения
          • проблемы психического здоровья и употребления психоактивных веществ
          • страх перед таблетками или усталость от таблеток

          Если у человека возникают проблемы с постоянным соблюдением режима лечения , лучше всего, чтобы они как можно скорее поговорили со своим врачом, чтобы разработать план, чтобы оставаться здоровым.

          HIV.gov предоставляет информацию о покрытии расходов на лечение ВИЧ и советы по соблюдению режима антиретровирусной терапии.

          Антиретровирусные препараты являются эффективным средством лечения ВИЧ. Организации по всему миру рекомендуют всем людям с ВИЧ начинать этот вид терапии как можно скорее после получения диагноза.

          Эти препараты также могут снизить риск осложнений, связанных с ВИЧ, остановить распространение вируса и предотвратить передачу другим людям.

          Кроме того, антиретровирусные препараты повышают качество и продолжительность жизни человека.

          У некоторых людей могут возникать побочные эффекты. Однако они могут исчезнуть через несколько недель лечения. Существует несколько классов антиретровирусных препаратов, и если один из них вызывает побочные эффекты, другой — нет.

          Медицинский работник может предложить информацию и рекомендации о вариантах лечения ВИЧ.

          Что такое антиретровирусные препараты и как они работают?

          Вряд ли можно сомневаться в том, что лекарства, используемые для лечения ВИЧ, значительно продвинулись вперед за последние 25 лет.Некоторые могут не осознавать, насколько улучшилась антиретровирусная терапия с 1996 года, когда первая трехкомпонентная терапия изменила само течение пандемии СПИДа.

          Джастин Салливан / Getty Images

          Краткая история антиретровирусной терапии

          До 1996 года средняя продолжительность жизни 20-летнего мужчины, недавно инфицированного ВИЧ, составляла всего 19 лет. Хотя антиретровирусные препараты того времени замедляли прогрессирование заболевания, лекарственная устойчивость быстро развивалась, и через несколько лет люди часто оказываются практически без вариантов лечения.

          В то же время ежедневное количество таблеток может быть поразительным. В некоторых случаях человеку приходилось принимать 30 или более таблеток в день, которые часто принимались круглосуточно с интервалом от четырех до шести часов.

          Затем, в 1995 году, был представлен новый класс препаратов, называемых ингибиторами протеазы. Всего через год три различных исследования подтвердили, что использование тройной лекарственной терапии может полностью контролировать вирус и остановить прогрессирование болезни.

          В течение двух коротких лет внедрение комбинированной терапии привело к значительному снижению смертности от ВИЧ на 60%.Это открытие положило начало тому, что впоследствии стало известно как эра ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия).

          Достижения в лечении

          Несмотря на свои проблемы, современная антиретровирусная терапия достигла точки, когда токсичность лекарств является лишь тенью того, чем она была раньше. Развитие устойчивости к лекарствам занимает гораздо больше времени, в то время как для дозирования требуется всего одна таблетка в день.

          Теперь есть даже инъекционный вариант, называемый Кабенува (каботегравир + рилпивирин), который требует двух инъекций один раз в месяц вместо того, чтобы принимать таблетки каждый день.

          Самое главное, что при оптимальном лечении человек, недавно инфицированный ВИЧ, может рассчитывать на нормальную или почти нормальную продолжительность жизни. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome , 20-летний мужчина, у которого сегодня положительный тест на ВИЧ, вполне может дожить до 70 лет и старше.

          Цели терапии

          Антиретровирусные препараты не убивают вирус; скорее, они блокируют разные этапы жизненного цикла вируса.При этом вирус не может реплицироваться и копировать себя. Если лечение будет продолжаться без перерыва, вирусная популяция упадет до точки, где ее невозможно обнаружить (то есть не до нуля, но ниже уровня обнаружения с помощью современных технологий тестирования).

          Хотя вирус можно полностью подавить с помощью антиретровирусной терапии, он все же может внедряться в ткани по всему телу, называемые скрытыми резервуарами, и восстанавливаться, если лечение прекращается.

          Более того, если лекарства принимаются нерегулярно или не по назначению, могут развиться лекарственно-устойчивые мутации. Если соблюдение режима лечения не исправить, резистентные мутации могут накапливаться одна на другой, что в конечном итоге приводит к неэффективности лечения.

          С другой стороны, если вирус полностью подавлен и остается не обнаруживаемым, у человека с ВИЧ нет шансов передать вирус другим, согласно знаменательному исследованию, опубликованному в майском выпуске журнала The Lancet за 2019 год.

          Классы препаратов

          Комбинированная антиретровирусная терапия блокирует несколько этапов жизненного цикла ВИЧ.В настоящее время существует шесть классов антиретровирусных препаратов, каждый из которых классифицируется в зависимости от стадии цикла, который они подавляют:

          • Ингибиторы проникновения / прикрепления
          • Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
          • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)
          • Ингибиторы протеаз
          • Ингибиторы интегразы
          • Фармакокинетические усилители («усилители»)

          По состоянию на январь 2021 года в США было одобрено 48 различных препаратов от ВИЧ.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, включая 22 комбинированных препарата с фиксированной дозой, которые содержат два или более антиретровирусных средства.

          Как работают антиретровирусные препараты

          ВИЧ вызывает заболевание, истощая иммунные клетки, называемые Т-лимфоцитами CD4, которые необходимы организму для сигнала иммунного нападения. По мере того, как их количество истощается, способность организма бороться с болезнями уменьшается, делая его уязвимым для постоянно расширяющегося спектра оппортунистических инфекций.

          Чтобы ВИЧ мог размножаться, он должен пройти в вирусе различные стадии:

          1. Присоединяется к клетке-хозяину и входит в нее (вход / присоединение)
          2. Транслирует свою вирусную РНК в ДНК (обратная транскриптаза)
          3. Интегрирует свое генетическое кодирование в ядро ​​клетки-хозяина (интеграция)
          4. Создает строительные блоки, из которых формируются новые вирусы (протеазный катализ)
          5. Начинает штамповать себя (зарождение)

          Как только новые вирусные частицы высвобождаются, цикл начинается заново.

          Антиретровирусные препараты действуют, блокируя различные стадии этого цикла. При использовании в комбинации они действуют как группа биохимических меток, способная подавлять множество вирусных мутаций, которые могут существовать в одной популяции ВИЧ.

          Если один антиретровирусный препарат не может подавить определенную мутацию, другие один или два препарата обычно могут блокировать другую стадию цикла.

          Чтобы убедиться, что вы получаете правильную комбинацию лекарств, врачи проведут тестирование на генетическую резистентность и другие тесты, чтобы установить характеристики вашего вируса, а также количество и типы устойчивых мутаций, которые у вас есть.Поступая таким образом, врач может адаптировать лечение, подбирая препараты, наиболее способные подавить эти мутации.

          Согласно основополагающему исследованию 2015 года, опубликованному в New England Journal of Medicine, если начать лечение раньше, когда ваша иммунная система еще не повреждена, риск серьезных заболеваний, связанных с ВИЧ, и не связанных с ВИЧ, снижается примерно на 72%.

          Слово Verywell

          Антиретровирусные препараты — одно из главных научных достижений современной медицины, превращающее болезнь, которую считали смертным приговором, в хронически управляемое состояние.

          Тем не менее, лекарства работают, только если вы их принимаете. И это остается серьезной проблемой для должностных лиц общественного здравоохранения. Сегодня примерно 15% из 1,2 миллиона американцев, живущих с ВИЧ, остаются недиагностированными. Из тех, кому поставлен диагноз, только 50% остаются под наблюдением, и только 56% имеют вирусную супрессию.

          Пройдя тестирование и получив лечение, люди с ВИЧ могут прожить долгую и здоровую жизнь, обезопасив себя и других от риска передачи.

          Начало лечения ВИЧ — POZ

          Решение начать лечение от ВИЧ — и выяснить, с каких препаратов начать — может быть непростым решением. Узнавать все, что можно о плюсах и минусах различных вариантов лечения, — это ваше лучшее оружие в борьбе с ВИЧ. Следующая информация поможет вам эффективно общаться с врачом при обсуждении вариантов лечения.

          Почему необходимо лечение?
          Если ВИЧ разрешить воспроизводиться или «размножаться» внутри организма, это вызовет повреждение иммунной системы. В конечном итоге иммунная система становится настолько слабой, что организм становится уязвимым для других болезней.Это момент, когда человеку обычно ставят диагноз СПИД, а другие заболевания, которые он получает, в конечном итоге могут привести к смерти. Для взрослых, живущих в богатых странах, таких как Соединенные Штаты, среднее время между заражением ВИЧ и развитием СПИДа составляет 10 лет.

          Однако сюда не входят люди, принимающие лекарства от ВИЧ. Клинические испытания неоднократно показывали, что антиретровирусные препараты могут продлить жизнь людям с ВИЧ. Фактически, исследования показывают, что люди, которые рано начинают лечение от ВИЧ, имеют нормальную продолжительность жизни.

          Людям, живущим с этим вирусом, следует серьезно подумать о том, чтобы начать лечение, как только им будет поставлен диагноз. Немедленное начало лечения от ВИЧ не только помогает поддерживать низкую вирусную нагрузку и количество клеток CD4 на высоком уровне, что сводит к минимуму риск подавления иммунитета и связанных со СПИДом осложнений со здоровьем, но и может минимизировать риски некоторых заболеваний, не связанных со СПИДом, которые более значительны. часто встречается у людей, живущих с ВИЧ. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек, заболевания печени и некоторые виды рака.

          Лечение от ВИЧ теперь рекомендовано всем людям, живущим с ВИЧ, в США.

          Когда начинать лечение?
          Министерство здравоохранения и социальных служб США (DHHS) — федеральное агентство, ответственное за разработку политики в области здравоохранения в Соединенных Штатах — регулярно обновляет и публикует рекомендации по лечению ВИЧ, чтобы помочь людям, живущим с ВИЧ, и их поставщикам медицинских услуг определить, когда антиретровирусные препараты следует начать терапию. Вот что рекомендуется в руководстве, последнее обновление которого состоялось в декабре 2019 года:

          • Антиретровирусная терапия рекомендуется всем людям, живущим с ВИЧ, для снижения риска заболеваний, связанных со СПИДом и не связанных со СПИДом, и предотвращения передачи ВИЧ. другим.
          • Антиретровирусная терапия должна быть начата немедленно (или как можно скорее) после того, как человеку поставлен диагноз, чтобы увеличить связь с результатами лечения и сократить количество времени, которое люди проводят с обнаруживаемой вирусной нагрузкой, что улучшает их собственное здоровье и снижает риск передачи ВИЧ.
          • Важно, чтобы все люди, у которых диагностирован ВИЧ, были осведомлены о преимуществах и рисках, связанных с антиретровирусной терапией, и рассмотрели стратегии для оптимизации приверженности (например,g., принимая лекарства каждый день в точном соответствии с предписаниями).

          Вот некоторые преимущества раннего начала лечения, а также возможные риски позднего начала:

          Потенциальные преимущества раннего начала

          • Поддерживайте высокий уровень CD4 и, возможно, предотвращайте необратимое повреждение иммунной системы .
          • Снизьте риск некоторых связанных с ВИЧ проблем со здоровьем, которые иногда могут возникать у людей с низким уровнем CD4, включая туберкулез, неходжкинскую лимфому, саркому Капоши, периферическую невропатию, рак и предраковые заболевания, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), и умственные расстройства, наблюдаемые у некоторых людей с ВИЧ, такие как проблемы с мышлением и рассуждением (нейрокогнитивные проблемы).
          • Снизьте риск серьезных проблем со здоровьем, которые чаще возникают у людей, живущих с ВИЧ, таких как сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек, печени, неврологические осложнения и различные виды рака и инфекции, не связанные со СПИДом.
          • Уменьшите или устраните риск передачи ВИЧ другим людям — несколько исследований подтвердили, что неопределяемая вирусная нагрузка снижает риск передачи вируса практически до нуля, особенно во время сексуальной активности и беременности.Щелкните здесь, чтобы узнать больше о лечении как профилактике.

          Потенциальные риски

          • Риск сильно ослабленной иммунной системы, которую трудно восстановить.
          • Риск развития заболеваний, связанных со СПИДом.
          • Риск передачи ВИЧ другим людям, включая сексуальных партнеров и вашего ребенка, в случае беременности

          Что делать, если я беременна?
          Всем беременным женщинам рекомендуется принимать лекарства от ВИЧ, чтобы защитить свое здоровье, а также предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку.Щелкните здесь, чтобы получить подробную информацию о беременности и ВИЧ.

          Как я узнаю, что мое лечение работает?
          Когда начнется антиретровирусное лечение, уровень ВИЧ должен резко снизиться. Вот тут-то и появляется проверка на вирусную нагрузку. В течение первых двух месяцев терапии вирусная нагрузка ВИЧ-положительного человека должна упасть как минимум на 90 процентов. Другими словами, тот, кто начинает лечение с числом вирусной нагрузки 100 000, должен упасть до 10 000 или меньше в течение двух месяцев.В течение 4-6 месяцев после начала терапии вирусная нагрузка должна была упасть намного больше, надеюсь, ниже уровня чувствительности теста на вирусную нагрузку («неопределяется»). Большинство тестов, используемых сегодня, могут обнаружить всего 20.

          Что касается количества клеток CD4, вы, вероятно, увидите увеличение на 100–200 клеток в первые 12–18 месяцев, и сможете постепенно расти оттуда, пока вирусная нагрузка остается необнаружимым. У некоторых людей, впервые начинающих лечение от ВИЧ, наблюдается плохой ответ по CD4, несмотря на достижение и поддержание неопределяемой вирусной нагрузки.Исследователи называют людей в этой ситуации «диссонирующими». Большинство пациентов с дискордантным ответом ждали начала лечения, пока их число CD4 не опустилось ниже 200. Это одна из причин, по которой в руководстве рекомендуется начинать АРВ-терапию сразу после постановки диагноза.

          Вы и ваш врач должны продолжать регулярно контролировать вашу вирусную нагрузку, чтобы убедиться, что лекарства от ВИЧ работают должным образом и что количество вируса в крови остается ниже уровня обнаружения или как можно ниже.

          Если ваша вирусная нагрузка увеличивается при приеме лекарств от ВИЧ, это может означать, что возникла лекарственная устойчивость. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о лекарственной устойчивости.

          Вам также следует регулярно проверять количество клеток CD4, по крайней мере, один раз в год. Дополнительные тесты, которые ваш лечащий врач должен контролировать, чтобы убедиться, что вы не испытываете определенных побочных эффектов, включают белки, связанные со здоровьем печени и почек, уровень холестерина и уровень сахара в крови.

          И обязательно обсудите со своим врачом любые проблемы, которые у вас возникают с режимом лечения.Если вы обнаружите, что пропускаете дозы или испытываете побочные эффекты, вы можете изменить свой текущий режим на тот, который легче принимать или который связан с меньшим количеством побочных эффектов. Но очень важно сделать это раньше, чем позже.

          Последняя редакция: 16 ноября 2020 г.


          Первая инъекционная антиретровирусная терапия длительного действия для лечения ВИЧ, рекомендованная для утверждения

          EMA рекомендовало выдачу разрешений на продажу двух новых антиретровирусных (АРВ) лекарств, рекамбиса (рилпивирин) и инъекций Vocabria (каботегравир), которые будут использоваться вместе для лечение пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека 1 типа (ВИЧ-1).Эти два препарата являются первыми АРВ-препаратами, которые выпускаются в форме для инъекций длительного действия. Это означает, что вместо ежедневных таблеток пациенты получают внутримышечные инъекции ежемесячно или каждые два месяца.

          Комбинация инъекций Рекамбиса и Vocabria предназначена для поддерживающего лечения взрослых с неопределяемым уровнем ВИЧ в крови (вирусная нагрузка менее 50 копий / мл) при их текущем лечении АРВ-препаратами, а также в тех случаях, когда вирус не выработал устойчивости к определенным препаратам. класс лекарственных средств против ВИЧ, называемых ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (ННИОТ) и ингибиторами переноса цепи интегразы (INI).

          По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2019 году во всем мире насчитывалось 38 миллионов человек, живущих с ВИЧ. За последние три десятилетия более 2,3 миллиона человек с ВИЧ были диагностированы и зарегистрированы в Европейском регионе ВОЗ, в том числе более 650 000 человек в ЕС / ЕЭЗ. Хотя лекарства от ВИЧ-инфекции нет, АРВ-терапия может контролировать вирус, предотвращать передачу и продлевать выживаемость пациентов.

          Стандартное лечение инфекции ВИЧ-1 представляет собой комбинацию АРВ-препаратов, по крайней мере, двух разных классов, которые необходимо принимать ежедневно для подавления репликации вируса, увеличения количества клеток CD4 (т.е. лейкоциты, которые играют важную роль в борьбе с инфекциями) и останавливают прогрессирование заболевания. Для некоторых ВИЧ-инфицированных, получающих стабильную и эффективную ежедневную комбинацию АРВ-препаратов, наличие АРВ-препаратов длительного действия, сокращающих частоту дозирования, представляет собой значительное улучшение за счет повышения общей удовлетворенности лечением и снижения бремени, связанного с ежедневным приемом таблеток .

          Рекамбис — это АРВ-препараты из класса ННИОТ, которые используются для лечения ВИЧ-1-инфекции.Это новый препарат рилпивирина длительного действия, который уже доступен в виде таблеток для ежедневного приема (Edurant). Vocabria — новый представитель известного фармакологического класса INI. Он содержит каботегравир — новое действующее вещество.

          Rekambys работает вместе с Vocabria, чтобы блокировать способность вируса к репликации. Инъекционный режим длительного действия не излечивает ВИЧ-инфекцию, но помогает снизить количество ВИЧ, поражающего иммунную систему, особенно лейкоциты, и удерживать его на низком уровне.Это предотвращает повреждение иммунной системы и развитие инфекций и заболеваний, связанных с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

          Заключение комитета EMA по лекарствам для человека (CHMP) основано на данных трех рандомизированных открытых многоцентровых клинических испытаний фазы 3 с ВИЧ-инфицированными, не лечившимися (т.е. никогда не принимавшими АРВ терапию) или успешно пролеченными мужчинами и женщинами в возрасте 18 лет и старше. Эти исследования продемонстрировали безопасность и эффективность схемы лечения Рекамбисом и Вокабрией при назначении каждые четыре или восемь недель.Поскольку уровни активных веществ падают медленно, даже более важно, чем при использовании стандартных АРВ-препаратов, чтобы пациенты соблюдали режим дозирования рекамбиса и вокабрии, чтобы избежать риска развития резистентности вируса.

          Что касается всех лекарств, план управления рисками (RMP) обеспечит строгий мониторинг безопасности лекарств после того, как они будут разрешены в ЕС. Дальнейшие данные об эффективности и безопасности будут собраны в рамках проспективного когортного исследования и реального пятилетнего исследования использования лекарств.Результаты будут включены в постмаркетинговые отчеты по безопасности.

          Наиболее частые побочные эффекты, наблюдаемые при клинических испытаниях инъекционного режима Рекамбиса и Вокабрии, включают реакции в месте инъекции, за которыми следуют головная боль, гипертермия, тошнота, усталость, астения, миалгия и головокружение.

          Заключение, принятое CHMP на заседании в октябре 2020 года, является промежуточным шагом на пути Rekambys и Vocabria к доступу пациентов. Заключение CHMP теперь будет отправлено в Европейскую комиссию для принятия решения о разрешении на продажу в масштабах ЕС. После выдачи разрешения на продажу решения о цене и компенсации будут приниматься на уровне каждого государства-члена с учетом потенциальной роли / использования этого лекарства в контексте национальной системы здравоохранения этой страны.

          Примечания
          • Заявителем Rekambys является Janssen-Cilag International N.V.
          • Заявителем Vocabria является ViiV Healthcare B.V.

          Что такое антиретровирусная терапия (АРТ)? | aidsinfonet.org

          Информационный бюллетень 403

          ЧТО ТАКОЕ ИСКУССТВО?
          ЧТО ТАКОЕ ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ ВИЧ?
          ОДОБРЕННЫЕ АРВ-ПРЕПАРАТЫ
          КАК ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ПРЕПАРАТЫ?
          ЧТО ТАКОЕ ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ?
          МОГУТ ЛИ ЭТИ ПРЕПАРАТЫ ЛЕЧИТЬ СПИД?
          КОГДА НАЧАТЬ?
          КАКИЕ НАРКОТИКИ Я МОГУ ИСПОЛЬЗОВАТЬ?
          ЧТО ДАЛЬШЕ?


          ЧТО ТАКОЕ ИСКУССТВО?
          АРТ — это лекарства, которые лечат ВИЧ. Лекарства не убивают и не излечивают вирус. Однако в сочетании они могут предотвратить рост вируса.Когда вирус замедляется, то же самое происходит и с ВИЧ-инфекцией. Антиретровирусные препараты называются АРВ-препаратами. Комбинированная АРВ-терапия (АРТ) называется высокоактивной АРТ (ВААРТ).


          ЧТО ТАКОЕ ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ ВИЧ?
          Жизненный цикл ВИЧ состоит из нескольких этапов. (См. Диаграмму в Информационном бюллетене 400.)
          1. Свободный вирус циркулирует в кровотоке.
          2. ВИЧ прикрепляется к клетке.
          3. ВИЧ изливает свое содержимое в ячейку.
          4.Генетический материал (РНК) ВИЧ используется ферментом обратной транскриптазы для создания ДНК ВИЧ.
          5. ДНК ВИЧ вставляется в хромосому клетки с помощью фермента интегразы ВИЧ. Это устанавливает ВИЧ-инфекцию в клетке.
          6. Когда инфицированная клетка воспроизводится, она активирует ДНК ВИЧ, которая является сырьем для новых вирусов ВИЧ.
          7. Пакеты материала для нового вируса собираются вместе.
          8. Незрелый вирус выталкивается из инфицированной клетки в процессе, называемом «почкование».
          9. Незрелый вирус вырывается из инфицированной клетки.
          10. Новый вирус созревает: сырье разрезается ферментом протеазой и собирается в функционирующий вирус.


          РАЗРЕШЕННЫЕ АРВ-ПРЕПАРАТЫ
          Каждый тип или «класс» АРВ-препаратов по-своему атакует ВИЧ. Первым классом препаратов против ВИЧ были нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (также называемые НИОТ или « ядер »). Эти препараты блокируют этап 4, на котором генетический материал ВИЧ используется для создания ДНК из РНК.Применяются следующие препараты этого класса:
          • Зидовудин (Ретровир, АЗТ)
          • Диданозин (Videx, Videx EC, ddI)
          • Ставудин (Зерит, d4T)
          • Ламивудин (Эпивир, 3TC)
          • Абакавир (Зиаген, ABC)
          • Тенофовир, аналог нуклеотидов (Виреад, TDF)
          • Комбивир (комбинация зидовудина и ламивудина)
          • Тризивир (комбинация зидовудина, ламивудина и абакавира)
          • Эмтрицитабин (Emtriva, FTC)
          • Трувада (комбинация эмтрицитабина и тенофовира)
          • Epzicom (комбинация абакавира и ламивудина)

          Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, также называемые ненуклеозидными или ННИОТ, также блокируют этап 4, но другим способом.Утверждены пять:
          • Невирапин (Вирамун, NVP)
          • Делавирдин (Rescriptor, DLV)
          • Эфавиренц (Sustiva или Stocrin, EFV, также входит в состав Atripla)
          • Этравирин (Intelence, ETR)
          • Рилпивирин (Edurant, RPV, также входит в состав Complera или Epivlera).

          Ингибиторы протеаз или ИП блокируют Шаг 10, на котором сырье для нового вируса ВИЧ разрезают на определенные части. Одобрены десять ингибиторов протеаз:
          • Саквинавир (Invirase, SQV)
          • Индинавир (Криксиван, ИДВ)
          • Ритонавир (Норвир, RTV)
          • Нелфинавир (Вирасепт, NFV)
          • Ампренавир (Agenerase, APV)
          • Лопинавир / ритонавир (Калетра или Алувиа, LPV / RTV)
          • Атазанавир (Рейатаз, АТЗ)
          • Фосампренавир (Lexiva, Telzir, FPV)
          • Типранавир (Aptivus, TPV)
          • Дарунавир (Презиста, ДРВ)

          Ингибиторы проникновения предотвращают проникновение ВИЧ в клетку, блокируя шаг 2 жизненного цикла. Одобрены два препарата этого типа:
          • Энфувиртид (Fuzeon, ENF, T-20)
          • Маравирок (Зельцентри или Целсентри, MVC)

          Ингибиторы интегразы ВИЧ предотвращают встраивание ВИЧ своего генетического кода в код клетки человека на этапе 5 жизненного цикла. Двумя препаратами этого типа являются:

          • Ралтегравир (Изентресс, RAL)
          • Эльвитегравир (EVG, часть комбинации Stribild)
          • Долутегравир (Тивикай, DTG)


          КАК ИСПОЛЬЗУЮТСЯ НАРКОТИКИ?
          Антиретровирусные препараты обычно используются в комбинации из трех или более препаратов более чем одного класса.Это называется «Комбинированная терапия». Комбинированная терапия помогает предотвратить лекарственную устойчивость.

          Производители АРВ-препаратов продолжают попытки упростить прием своих лекарств и объединили некоторые из них в одну схему приема таблеток. См. Информационный бюллетень 409 для получения дополнительной информации о комбинированных лекарствах.


          ЧТО ТАКОЕ ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ?
          Когда ВИЧ размножается, многие из новых копий имеют мутации: они немного отличаются от исходного вируса.Некоторые мутантные вирусы продолжают размножаться, даже когда вы принимаете АРВ-препараты. Когда это происходит, у вируса может развиться устойчивость к препарату, и АРТ может перестать работать. См. Информационный бюллетень 126 для получения дополнительной информации.

          Если используется только один или два АРВ-препарата, у вируса может легко развиться резистентность. По этой причине не рекомендуется использовать только один или два препарата. Но если используются два или три лекарства, успешный мутант должен «обойти» все лекарства одновременно. Использование комбинированной терапии означает, что для развития резистентности требуется гораздо больше времени.


          МОГУТ ЛИ ЭТИ ПРЕПАРАТЫ ЛЕЧИТЬ СПИД?
          АРВ-препараты снижают вирусную нагрузку, количество вируса в крови, но не являются лекарством. Анализ крови измеряет вирусную нагрузку. Люди с неопределяемой вирусной нагрузкой дольше остаются здоровыми. Они также реже передают ВИЧ-инфекцию другим людям.

          У некоторых людей вирусная нагрузка настолько низка, что ее «не обнаруживают» с помощью теста на вирусную нагрузку. Это не означает, что весь вирус исчез, и не означает, что человек излечился от ВИЧ-инфекции.См. Информационный бюллетень 125 для получения дополнительной информации о вирусной нагрузке.


          КОГДА НАЧАТЬ?
          Действующие в США правила гласят, что все, кто инфицирован ВИЧ, должны начинать АРВ терапию. См. Информационный бюллетень 404 для получения дополнительной информации о рекомендациях по лечению. Это важное решение, которое вы должны обсудить со своим врачом.


          КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ Я ИСПОЛЬЗУЮ?
          АРВ-препараты выбираются на основе рекомендаций по лечению, устойчивости к лекарствам ВИЧ, вашего здоровья (например, заболевания почек или печени) и факторов образа жизни.Хотя схемы АРВ обычно хорошо переносятся, каждый препарат может иметь побочные эффекты. Некоторые могут быть серьезными. Обратитесь к информационным бюллетеням по каждому отдельному препарату. Все люди индивидуальны, и вам и вашему врачу придется решить, какие лекарства использовать.

          Для того, чтобы лечение было эффективным, очень важно соблюдать режим приема АРВ-препаратов. Тест на вирусную нагрузку используется для проверки эффективности АРВ-препаратов.


          ЧТО ДАЛЬШЕ?
          Новые препараты изучаются во всех существующих классах.Исследователи также пытаются разработать новые типы лекарств, такие как лекарства, которые будут блокировать другие этапы жизненного цикла ВИЧ, и лекарства, которые укрепят иммунную защиту организма.


          ВИЧ и СПИД — лечение

          Хотя лекарства от ВИЧ не существует, существуют очень эффективные методы лечения, которые позволяют большинству людей с этим вирусом жить долгой и здоровой жизнью.

          Лекарства от ВИЧ неотложной помощи

          Если вы считаете, что подверглись воздействию вируса, лекарства для постконтактной профилактики (ПКП) могут остановить ваше заражение.

          ПКП необходимо начать в течение 72 часов после контакта с вирусом, чтобы она была эффективной. Это рекомендуется только после контакта с более высоким риском, особенно если сексуальный партнер заведомо положительный.

          ПКП — это ежедневное лечение от ВИЧ в течение 1 месяца. Это может вызвать некоторые побочные эффекты.

          Вы должны иметь возможность получить ПКП в:

          • клиниках сексуального здоровья или клиниках мочеполовой медицины (GUM)
          • больницах — обычно отделениях неотложной и неотложной помощи (A&E)

          Если у вас уже есть ВИЧ, попробуйте обратиться в свою клинику ВИЧ, если PEP предназначен для тех, с кем вы занимались сексом.

          Хотите узнать больше?

          Если результат теста положительный

          Если вам поставили диагноз «ВИЧ», перед началом лечения вы будете регулярно сдавать анализы крови, чтобы следить за развитием ВИЧ-инфекции.

          2 важных анализа крови:

          • Тест на вирусную нагрузку ВИЧ — анализ крови, который контролирует количество вируса ВИЧ в вашей крови
          • Число лимфоцитов CD4 — который измеряет, как ВИЧ повлиял на вашу иммунную систему

          Лечение можно начать в любой момент после постановки диагноза, в зависимости от ваших обстоятельств и после консультации с вашим врачом, специализирующимся на ВИЧ.

          Хотите узнать больше?

          Антиретровирусные препараты

          ВИЧ лечится антиретровирусными препаратами, которые останавливают репликацию вируса в организме. Это позволяет иммунной системе восстанавливать себя и предотвращать дальнейшее повреждение.

          Используется комбинация препаратов против ВИЧ, потому что ВИЧ может быстро адаптироваться и стать устойчивым.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *