Ожог на лице чем мазать чтобы не было шрама: Как убрать шрам от ожога и можно ли избавиться от его следов навсегда?

первая помощь и правила — Рамблер/новости

Незначительные или более серьезные ожоги, являются болезненным опытом, который иногда может привести к повреждениям кожи, мышц и даже кости. Когда ожог тяжелый, человек может стать калекой, особенно в зависимости от размера и расположения раны. МедикФорум выяснил, как лечить ожог, чтобы не было рубцов. Своевременное оказание первой помощи, может помочь исцелить ожоги, уменьшить количество повреждений и последующих рубцов. При обширных или сильных ожогах, создается программа лечения рубцов. Это лечение может продолжаться несколько лет, поэтому нужно подготовиться.

Оказание первой помощи, уменьшит риск появления рубцов

После того, как ваша кожа была обожжена, вы должны как можно скорее оказать себе первую помощь. Чтобы избежать воздействия ожога на окружающие ткани, важно, как можно скорее охладить пораженный участок кожи. Чтобы охладить место ожога, нужно держать его под проточной водой или просто погрузить в прохладную воду. Тяжелые ожоги, которые покрывают большую площадь тела, должны обрабатываться холодными компрессами. При тяжелых и обширных ожогах, нельзя допускать прямого контакта с холодной водой, маслом, чтобы снизить температуру ожога. Эта ошибка может нанести только больший урон организму. Эти советы помогут уменьшить или предотвратить последствия ожогов. Однако, вам следует обратиться за квалифицированной помощью, в чрезвычайных ситуациях, особенно если ожог тяжелый. Раннее лечение, также является хорошим способом свести к минимуму потенциальные рубцы.

Основные правила лечения ожогов

Малые ожоги потребуют анальгетиков, и обычно от них нет рубцов. Однако умеренные ожоги, могут вызвать образование пузырей, а также последующих рубцов и шрамов. Крайне важно, чтобы вы не повредили пузырьки, это уменьшить риск занесения инфекции. Самое главное правило, при незначительных ожогах — держать кожу гидратированной. Это правило, позволит поддерживать эластичность и устойчивость кожи к растрескиванию и дальнейшему повреждению. С другой стороны, ожоги третьей степени требуют профессиональной помощи и не могут быть обработаны простыми кремами и мазями. Пересадка кожи — наиболее распространенная форма удаления ожогового шрама или ожогового лечения, при тяжелых ожогах. Кожные трансплантаты, можно взять из здоровых участков тела человека. Как только рана заживает, вы можете начать использовать другие процедуры уменьшению послеожоговых рубцов. Обычный метод избавления от рубцов, включает компрессионную терапию. Этот вид терапии, заключается в применении равномерного давление на рану, в течение длительного периода времени. Такое лечения, предполагает использование силиконовых бинтов и компрессионной одежды. Специальные мази и кремы, также способствуют сокращению рубцов. На самом деле, более мелкие шрамы лучше всего убирать, применяя этот вид лекарств. Просто убедитесь, что применяемые мази, содержат ингредиенты, которые могут помочь растворить поврежденную ткань и заменить ее здоровыми клетками кожи. Ранее эксперты рассказали о первой помощи при коллапсе.

Как убрать шрам от ожога: советы и рекомендации дерматологов

От получения ожога не застрахован никто. В бытовых условиях или в результате несчастного случая на теле может остаться шрам от ожога. И все это не только неприятное напоминание о случившемся, но и нарушение эстетики тела. Отсюда назревают вопросы: «Как убрать шрам от ожога и что советуют дерматологи?»

Какие виды ожогов существуют?

Чаще всего получить ожог можно дома, выполняя ту или иную работу или по неосторожности. И после ожога остается шрам, конечный вид которого будет зависеть от того, какой вид ожога был получен.

Видов ожогов может быть несколько:

1. Термический, «заработать» который проще всего. Термический ожог может быть получен при воздействии высоких температур: горячей воды, горячего пара, раскаленных предметов, огня, прямых солнечных лучей и т. п.
2. Химический ожог. Его рискуют получить те, кто работает с химическими веществами, будь то едкие щелочи или кислоты высокой концентрации. При попадании на кожу такие вещества начинают моментально «разъедать» верхний слой. Если вовремя не удалить химическое вещество с кожи, то «разъедание» распространится и на более глубокие слои дермы, вплоть до мышечных костных тканей. От того, какое вещество попадет на кожу, будет зависеть и цвет ожога: черные и коричневые пятна оставляет серная кислота, желтый оттенок остается от соляной кислоты, желто-зеленый и желто-коричневый — от азота, перекись водорода оставляет белые следы.
3. Электрический ожог можно получить от удара током. На месте повреждения остаются характерные следы с пузырьками с серозной жидкостью.

Фото шрамов после ожогов подтверждают то, что каждая причина ожога оставляет «индивидуальный» шрам. Несколько примеров представлено в статье.

Первая помощь

Перед тем как убрать шрам от ожога, необходимо, чтобы этот самый ожог зажил. Но перед этим понадобится оказать первую помощь при его получении. Это не значит, что вмешательство врачей не понадобится. Напротив, правильно оказанная первая помощь существенно облегчит ситуацию до приезда скорой (если это потребуется):

1. Первоначально необходимо устранить причину, вызывающую ожог. То есть убрать от пострадавшего раскаленные предметы, огонь, оголенный провод и т. п. При этом тот, кто пытается помочь, должен соблюдать осторожность.
2. После этого место ожога освобождают от одежды. Если ожог сильный, то ткань аккуратно рвется или срезается.
3. При термическом ожоге поврежденное место необходимо незамедлительно охладить: обложить снегом или горстью кубиков льда, опустить в холодную воду. Если повреждение небольшое, то такой способ поможет избежать образования водянистых пузырей.
4. Но если травма серьезная, то сперва ее нужно обмотать чистой тканью или пленкой, а уже после направить на обожженное место струю холодной воды.
5. Помимо внешней обработки раны водой, необходимо пострадавшему давать много пить, дабы восполнить утраченную жидкость.

Однако перечисленные меры применимы не для каждой ситуации. Что делать в других случаях:

1. Если химический ожог получен от соляной кислоты, то промывание раны водой недопустимо, поскольку соединение кислоты и воды дает выход тепловой энергии, а это лишь усугубит ситуацию.
2. В ситуации с гашеной известью применение воды также противопоказано.

В конкретных случаях вода заменяется слабым мыльным раствором.

И еще при получении ожога категорически нельзя делать следующее:

• прокалывать пузыри, образующиеся вследствие получения раны: это продлит срок заживления и может привести к инфицированию раны, и, самое главное, жидкость в пузыре — это кровяная плазма, которая со временем должна вернуться в привычное русло;
• йод, зеленку, перекись и присыпки не стоит наносить на рану;
• также запрещено обрабатывать место ожога спиртосодержащими средствами;
• нельзя плотно перебинтовывать или перематывать поврежденное место.

Степени ожогов. Каким способом лечить рубцы после них?

Вне зависимости от того, каким путем был получен ожог, травма подразделяется на несколько степеней, в зависимости от масштабности. И каждая такая степень лечится определенным способом:

1. 1 степень выражается обильным покраснением поврежденного участка и его отечностью. При такой травме нет необходимости обращаться к врачу. Достаточно лишь применить медикаментозное лечение в домашних условиях и ожидать заживления через 7-10 дней.
2. 2 степень выражается покраснением, жжением и появлением пузырей. 2 степень также не опасна, и вылечить ее можно самостоятельно дома, применяя медикаментозное лечение. Срок заживления составит до 20 дней.
3. 3 степень распознается по следующим признакам: омертвение кожи, отечность, гиперемия вокруг раны, появление пузырей или струпьев. В этом случае уже требуется госпитализация. Применяется оперативное лечение, медикаментозная коррекция, косметологические процедуры. Не исключено и хирургическое вмешательство, пластика по пересадке кожи. Процесс восстановления занимает от 2 месяцев.
4. 4 степень — самая сложная ситуация. Наблюдается некроз тканей, обугливание дермы и внутренних тканей, иногда вплоть до кости. Госпитализация требуется незамедлительно. Лечение будет состоять из медикаментозной коррекции, косметологических процедур. Не исключено хирургическое вмешательство вплоть до пластики по пересадке кожи.

После каждой степени ожога на коже остаются следы в виде шрамов. Небольшие повреждения, 1 и 2 степени, излечить проще, поскольку они неглубокие. Для решения такой проблемы разработано множество средств от шрамов после ожогов.

Эффективные кремы от шрамов после ожогов. Из чего выбрать?

Чем лечить последствия ожогов? Самыми популярными средствами, которые помогают устранить последствия травмы, являются гели, мази и кремы. От шрамов после ожогов особую эффективность проявили следующие:

1. «Контрактубекс». В составе геля содержится гепарин, который смягчает огрубевший рубец и восстанавливает поврежденные клетки, аллантоин снимает все неприятные ощущения при заживлении рубца, а луковый экстракт служит барьером для образования рубца, а также оказывает дезинфицирующий эффект.
2. Zeraderm Ultra оказывает регенерирующий, заживляющий, антибактериальный, обезболивающий и противовоспалительный эффект.
3. «Левомиколь» — мазь, решающая проблему удаления шрамов после ожогов. Средство заживляет, вытягивает нагноение, обеззараживает.
4. Силиконовый пластырь от рубцов — эластичная гелевая пластинка. Полностью безопасна, а главное — эффективна в борьбе с ожогами. Она хотя и плотная, но не препятствует поступлению воздуха к ране, а вот от намокания она спасет.
5. «Пантенол». Средство обладает хорошим увлажняющим действием, заживляющим и противовоспалительным.
6. «Келофибраза». Эта мазь усиливает кровообращение в рубцовых тканях, ускоряет заживление, делает шрам более мягким.
7. «Ожогов.нет» — эффективное средство, нанесение которого ускоряет заживляющий эффект, снимает покраснение, отечность, размягчает рубцовую ткань.

Представленные средства от шрамов от ожогов показывают хороший эффект, однако действие их проявляется далеко не сразу. Для достижения полного заживления уйдет не менее полугода. При том каждое из представленных средств необходимо наносить на шрам до 4-6 раз в день.

Перечисленные средства часто используются по рекомендации дерматологов, однако и для самостоятельного выбора они также подходят, поскольку безвредны.

Косметические процедуры

Убрать шрам от ожога — как старый, так и совсем свежий — можно при помощи косметических процедур. Они, разумеется, обойдутся намного дороже, чем мази и гели, но инновационные технологии, применяемые в косметологии, позволяют достигать потрясающих эффектов.

1. Пилинг лазером. Метод позволяет убрать шрам от ожога на лице. Процесс совершенно безболезненный и безопасный. Лазерный луч мягко убирает «лишние» рубцовые клетки, делает шрам более мягким, гладким и практически незаметным.
2. Химический пилинг. При помощи специального аппарата на кожу направляется особое вещество, обогащенное соединениями фруктовых кислот. Посредством химического пилинга можно отбелить, разровнять и размягчить рубец.
3. Алмазная шлифовка. Используется для коррекции кожи лица. Благодаря такому способу удается эффективно убирать даже самые застарелые и обширные рубцы от ожогов.
4. Инъекции глюкокортикоидов — гормональная терапия уколами непосредственно в рубцовую ткань. В основном применим метод для удаления келлоидных рубцов. Высок риск побочных эффектов.
5. Физиотерапия из 5-15 сеансов: парафинолечение, диадинамотерапия, гальванизация, криотерапия, инфракрасное облучение, электрофорез, дарсонвализация. Процедуры направлены на восстановление эластичности рубцовых тканей, на их размягчение и разглаживание.

По рекомендациям дерматологов, приступать к удалению шрамов косметическими способами стоит после того, как рубец полностью сформируется. На не до конца заживленную кожу воздействие различных аппаратов может оказаться пагубным, не говоря уже об эффективности.

Радикальный метод

К радикальным методам, помогающим быстро убрать шрам от ожога, относят хирургические, вплоть до пересадки кожи. Такие меры назначаются, если более щадящие способы лечения не эффективны в конкретном случае.

Операционное лечение подразумевает удаление рубцовой ткани, корректировку поврежденной кожи, наложение косметического шва. Что касается пластической операции по пересадке кожных покровов, то к ней прибегают довольно-таки нечасто. Мероприятие рискованное, ведь новая кожа может не прижиться, а также велики риски появления на ней келоидных рубцов.

Народная медицина

Можно ли убрать шрам от ожога народными средствами? Подобных методов уйма, ведь всем хочется быстро и эффективно избавиться от последствий ожогов, а также при этом сэкономить, используя недорогие средства.

Народная медицина занимается подобного рода проблемами и имеет в запасе несколько рецептов по лечению шрамов от ожогов.

Если ожог несерьезный (1 или 2 степень), то для лечения его последствий, то есть свежих шрамов, используют следующее:

1. Большое количество холодной воды.
2. Прикладывание картофеля, лимонного сока, петрушки, пчелиного воска, косметической глины.

Косметическая глина в комплексе с водой показывает хорошие результаты, если наносить такую смесь на шрам и оставлять на 15 минут. Достаточно двух раз в неделю, чтобы рубец заметно посветлел. Это средство от шрамов от ожогов не имеет противопоказаний.

Из пчелиного воска готовят маску с добавлением сливочного масла (1:2), а также добавляют по 10 капель лимонного сока и сока алоэ. Готовым средством смазывают шрам несколько раз в день.

Свежие шрамы поможет залечить луковый сок. Достаточно лишь приготовить из него кашицу и прикладывать ее на пораженный участок на руке или на ноге. Убрать шрам от ожога полностью таким средством не получится, но можно заметно его уменьшить и сделать более эластичным.

Хотя врачи и неоднозначного мнения относительно народной медицины, некоторые средства они все же одобряют. Например, небезызвестная бодяга, которую часто назначают многие дерматологи. Ее используют в качестве масочного компресса пару раз в неделю на протяжении нескольких месяцев. Бодяга хорошо помогает убрать шрам от ожога на руке, ноге, теле, однако на лицо ее лучше не наносить.

Как нельзя маскировать шрамы?

Многие после того, как им удалось убрать шрам от ожога, бросают все силы, чтобы максимально замаскировать то, что от него осталось. Дерматологи крайне настороженно относятся к подобным методам маскировки, поскольку последствия на коже могут быть непредсказуемыми.

Что же это за методы:

1. Набивание татуировки поверх шрама. Конечно, способ далеко не плохой, чтобы убрать из памяти и с тела напоминания о недавних ожогах. Но, по утверждению дерматологов, делать этого не стоит, поскольку набивание тату — болезненная и стрессовая процедура для кожи, которая и так уже является «пострадавшей». Усугублять ситуацию не стоит.
2. Людям с большими ожоговыми последствиями стоит избегать прямого воздействия ультрафиолета, будь то солнце или солярий. От этого шрам краснеет, становится еще более заметным. Но, поскольку солнца не избежать, то врачи настоятельно рекомендуют смазывать шрам специальными солнцезащитными кремами.
3. Если рубец от ожога серьезный, то, чтобы от него избавиться, не стоит заниматься самолечением. Консультация специалиста в этом вопросе не помешает, ведь для устранения проблемы может понадобиться комплексное лечение, а некоторые методы и вовсе могут не подойти.

Реабилитация

Появившийся свежий шрам от ожога нуждается в длительной реабилитации перед тем, как приступать к процедурам его удаления. В качестве реабилитационных методов врачи чаще всего назначают:

1. Облучение ультрафиолетом (но только на стадии реабилитации). Процедура способствует быстрому восстановлению поврежденных клеток кожи, улучшает иммунитет, устраняет воспалительный процесс.
2. Магнитотерапия. В первую очередь процедура направлена на стабилизацию психологического состояния пострадавшего (при серьезных ожогах), а кроме того, после методики улучшается кровоснабжение в поврежденные ткани.
3. Фонофорез. Применим для рассасывания рубцовой ткани и для интенсивной подачи крови в обожженные клетки.
4. Лазеротерапия. Под действием красного света происходит усиленная регенерация тканей, противовоспалительный эффект. А кроме того, лазеротерапия стабилизирует эмоциональное состояние пострадавшего, несмотря на то, какой прогноз на его выздоровление ставят ему врачи.
5. Аэроионотерапия. Процедура увеличивает пропускную способность поврежденных уплотненных тканей. Выделяемые ионы беспрепятственно проникают через ткани и подавляют болевые ощущения, возникающие при заживлении. А если в комплексе с процедурой применять анальгетики, то результат от манипуляций будет в разы усилен.
6. УВЧ-терапия снимает активное воспаление.

Заключение

Способов, которые помогают быстро убрать шрам от ожогов, существует много. И каждый разработан специально для определенной степени тяжести формируемого рубца. И чем раньше начнется лечение ожога, а потом и самого шрама, тем менее заметен он будет в финале всех процедур.

Вам обязательно понравится:

Как убрать шрамы на лице в домашних условиях

   Как удалить шрамы на лице в домашних условиях быстро и навсегда?

    «Можно-ли убрать шрам народными средствами?», «Как убрать с лица шрамы от прыщей в домашних условиях» – знакомая ситуация? Нам – очень! Мы знаем, как сложно иногда выделить время и средства на поход к профессионалу. А ведь красиво, ухожено и свежо хочется выглядеть всегда.

     Можно довериться старым, добрым советам наших бабушек. Но давайте честно, не каждый отважится на некоторые странные лайфхаки из интернета вроде касторки или овощных примочек.

     Не переключайтесь, ниже мы расскажем про способы, которые реально работают.

Сегодня наша цель: научить Вас в домашних условиях убирать шрамы и рубцы или сделать их менее заметными.

Содержание

1. Какая разница между шрамом и рубцом?
2. Чем отличается рубцовая ткань от здоровой?
3. Причины возникновения рубцов
4. Какие бывают виды шрамов
5. Как избавиться от шрама на лице в домашних условиях?
6. Удаление шрамов с помощью аптечных средств
7. Удаление шрамов с помощью домашней дермабразии
8. Удаление рубцов и шрамов на лице с помощью пилингов и скрабов
9. Удаление шрамов народными средствами
10. Уход после проведения домашней процедуры
11. Правила, которых нужно придерживаться, если вы решили удалить шрам самостоятельно
12. 6 профессиональных способов коррекции рубцов
13. Вопрос-ответ

Какая разница между шрамом и рубцом?

    По информации из Википедии рубцом называют линейный шрам от зажившей раны.  Поскольку шрам – в переводе с немецкого означает «рубец», то можно считать эти два понятия одинаковыми.

     Это след, который остался на коже в результате повреждения, пореза, прокола, операции и других причин.

Чем отличается рубцовая ткань от здоровой?

• Отличие ткани шрама от здоровой заключается в том, что в здоровой ткани коллагеновые волокна располагаются рандомизировано, хаотично и чаще всего крест-накрест. Такое размещение волокон по отношению к друг другу создаёт однородную структуру кожи. Это различие хорошо видно на фотографии под микроскопом ниже.

Под микроскопом видно различие расположения коллагеновых волокон здоровой ткани (слева) и шрамовой ткани (справа).

• В рубцовой ткани волокна располагаются параллельно друг другу – продольно в одном из направлений.
• В шармовой ткани отсутствуют волосяные фолликулы и сальные железы.

На схематическом рисунке изображено: Слева – шрамовая ткань, а справа – здоровая. В шрамовой ткани отсутствуют волосяные фолликулы и сальные железы. Коллагеновые волокна здоровой ткани располагаются крест-накрест, а в шрамовой параллельно.

Причины возникновения рубцов

• Ожоговые. Про термические шрамы от высокой температуры знают все. Например, это ожог паром или кипятком.

• Механические. К механическим причинам можно отнести бытовые травмы, укусы животных, неосторожное бритье и так далее.

• Химические.  Врачи придерживаются единого мнения: химический ожог самый опасный. Кроме того, что он оставляет страшные шрамы, такой ожог несет угрозу жизни и здоровью.    

•  Холодовая травма или ожог холодом не менее страшен, чем обычный. Яркий пример холодового ожога – обморожение.

Какие бывают виды шрамов

     Чтобы понимать, какой способ подойдет именно Вам, мы рекомендуем эту краткую информацию. Виды шрамов помогут Вам стать чуть ближе к понимаю процессов, которые происходят в Вашем теле.

• Атрофический шрам. Кожа такого рубца как бы проседает или проваливается, то есть располагается ниже уровня здоровой кожи.

Цвет: от бледно-белого до темно-розового

Ощущения: вмятина или бороздка

Домашний способ удаления может помочь для коррекции небольших атрофических шрамов, которые остаются после ветрянки, акне или прыщей.

Атрофические шрамы на лице после ветряной оспы. Отзыв и результат удаления в клинике Coolaser Clinic этих шрамов ЗДЕСЬ

• Нормотрофический шрам. Если закрыть глаза и провести по нему пальцем, нельзя будет отличить здоровую кожу от рубца. Это и есть нормотрофический шрам – располагается на одном уровне с кожей.

Цвет: от светло-бежевого до розового

Ощущения: обычно не вызывают дискомфорт

Домашний способ удаления: подходит. Чем меньше и свежее нормотрофический рубец, тем лучше он поддается корректировке в домашних условиях.

• Гипертрофический рубец. Самые выдающиеся шрамы, буквально выступают над кожей

Цвет: от розового до темно красного и даже почти синего

Ощущения: может вызывать зуд, покалывание, иногда кровотечение  

 Домашний способ удаления: частично корректирует и делает гипертрофический рубец менее заметным. Чем свежее рубец, тем быстрее он станет менее заметным в домашних условиях.

• Келоид или келоидный рубец. НЕ рекомендуем даже пробовать удалить самостоятельно. Самый сложный для удаления шрам. В специализированных клиниках большие келлоидные рубцы удаляют жидким азотом. Такое удаление называется Криодеструкция или криоудаление. После Криодеструкции все-равно остаются шрамы, но уже более мелкие, которые потом шлифуют лазером. Иногда для удаления проводят хирургическое иссечение, а потом лазерную шлифовку шрама, оставшегося после иссечения.

ВАЖНО! Келоид невозможно и опасно убирать домашними способами, так как он может начать непредсказуемо увеличиваться в размерах и расти.

Как убрать келлоидный рубец? Обратиться к специалисту для определения наилучшего плана лечения.

   Способы удаления шрамов и рубцов напрямую зависят от их структуры и внешнего вида. Если одни можно скорректировать в домашних условиях, то другие получится удалить только с помощью специалистов.

Как избавиться от шрама на лице в домашних условиях? 

    Интернет-сайты пестрят разнообразием различных способов, как удалить рубцы и шрамы дома. К сожалению, большая часть этих способов не работает. Мы заботимся о авшем здоровье. Именно поэтому мы составили для вас список методов, который реально удалять или сделать менее заметным шрам в домашних условиях.

Осторожно! Если шрам или рубец вызывает: боль, зуд, кровотечение, пульсацию и активно растет, необходимо обратиться к врачу.

   У каждого есть шрам, который не мешает жить, но сильно сказывается на настроении. Один из наших пациентов жаловался на едва заметный шрам от ветрянки на лице. Он почти не заметен, но каждое утро рубец портит жизнь своему хозяину.

     Не спешите расстраиваться! Ниже мы рассмотрим различные варианты от «как убрать растяжки после родов» до «как убрать красноту шрама». Кстати, растяжки можно убрать в домашних условиях так же, как и рубцы.

     Мы хотели бы сразу вас предупредить: домашние способы хороши, но потребуют время и регулярность использования

Удаление шрамов с помощью аптечных средств

• Крем с витамином К

   Витамин К, который содержится в листовой зелени, улучшает процесс свертывания крови. При местном использовании крем с витамином К уменьшает растяжки, рубцы и шрамы.

    Подойдет и самодельный вариант крема: смешиваем 1 ампулу витамина К (аптечного) с 50 мл детского увлажняющего крема. Состав храним в не металлической баночке, в холодильнике, не дольше 7 дней.

Бонус: снимает отечность и выравнивает тон.

• Гепариновая мазь

      Гепариновая мазь стоит копейки, а по своим свойствам заменит целый косметический арсенал. Гепариновая мазь удаляет любые гематомы и синяки (в том числе под глазами).

Применение: ежедневно наносим гепариновую мазь на растяжки, рубцы и шрамы. Не забудьте сделать фото до лечения! Тогда уже через месяц Вы сможете сравнить, на сколько сильно ушли шрамы. Подходит для удаления старых рубцов.

По опыту скажем: гепарин очень хорошо удаляет растяжки, небольшие шрамы и рубцы, а также синяки и гематомы.

     Крем Бадяга имеет практически такую же эффективность в удалении растяжек и шрамов, как гепариновая мазь. Есть только 1 принципиальное отличие: бадяга эффективна только для свежих рубцов и шрамов.

Применение: наносим ежедневно на хорошо очищенную кожу в течение 2-3 недель. После нанесения руки обязательно помыть. Допускается небольшое жжение.

• Контрактубекс

     Наверное, самое известное средство от рубцов после акне и прыщей Контрактубекс. Судя по отзывам наших пациентов, мазь отлично справляется с небольшими растяжками и рубцами.

Применение:использовать согласно инструкции. Желательно проконсультироваться с дерматологом. Есть противопоказания.

      Одна из самых бюджетных мазей, которая поможет удалить незначительные рубцы и шрамы. Обладает увлажняющим и ранозаживляющим свойством.

     Пантенол, витмины А и Е и оливковое масло в составе при регулярном применении удаляют небольшие рубцы и шрамы. Подходит для лечения маленьких растяжек.

Применение: наносить на чистую кожу лица после умывания 2 раза в день. Результаты применения можно увидеть уже спустя 2 недели.

Удаление шрамов с помощью домашней дермабразии

   Домашняя дермабразия или микродермабразия – это механический пилинг. Аппараты микродермабразии имеют приятную стоимость и доступны каждому желающему.

Плюсы:

• Домашняя альтернатива лазерной шлифовке или профессиональной дермабразии, но с меньшим эффектом.
• Хорошо убирают верхний, ороговевший слой эпидермиса.
• Прост в использовании.
• Облегченный вариант использования практически без рисков осложнений
• Хороший результат

Минусы:

• По эффективности значительно хуже профессионального ухода
• Некоторые аппараты имеют довольно высокую стоимость
• Требуется соблюдать правила по использованию и уходу за кожей после процедуры
• Бесконтрольно использование может ухудшить состояние кожи

Удаление рубцов и шрамов на лице с помощью пилингов и скрабов

Для того, чтобы качественно удалить шрамы на лице в домашних условиях, нужно запомнить 1 правило.

     Чем лучше отшлифован ороговевший слой эпидермиса, тем быстрее и эффективнее пройдет лечение рубцов и растяжек.

     Применение: 2 раза в неделю используем домашний скраб или пилинг. Наносим состав и аккуратно, массирующими движениями обрабатываем всю площадь лица. Смываем и наносим уход против шрамов и растяжек на лице.

Кофейный скраб:тщательно очищает и шлифует кожу. Недостатком является окрашивание кожи в темный, загорелый цвет.

Скраб-пилинг из соды: смешать соду с водой до консистенции каши. Для усиления эффекта добавить 1-2 капли оливкового, лавандового масла или алоэ вера. Тщательно промассировать кожу лица, смыть. Нанести увлажающее средство

Удаление шрамов народными средствами:

Масло ладана для уменьшения растяжек

   Удивительно, но факт. Масло ладана обладает выраженными лечебными свойствами. Например, втирание масла ладана в кожу поможет убрать растяжки после беременности.

      Применение: втираем масло в растяжки или рубцы 1 раз в день. Через 4 недели будет заметен выраженный результат, растяжки и рубцы станут менее заметными.

     С любым маслом обращаемся аккуратно! После беременности организм езе не восстановился и может дать аллергическую реакцию. Пробуем каплю масла на сгибе локтя, если кожа не покраснеет смело используем.

Яблочный уксус для точечного удаления рубцов от акне

    Звучит устрашающе, но не нужно переживать – столовый яблочный уксус при правильном обращении приносит только пользу!

Применение: разбавляем уксус с водой в соотношении 1:4 для чувствительной кожи и 1:1 для нормальной. Например, на 10 мл уксуса используем 40 мл или 10 мл воды.

     Смачиванием ватный диск или салфетку. Можно использовать ватные палочки для точечного удаления рубцов после прыщей. Составом тщательно протираем шрамы и растяжки, оставляем на 3-5 мин. Ополаскиваем водой.

Лайфхак: этот способ отлично удаляет даже пигментные пятна

Алоэ Вера для отбеливания шрамов

   Один из самых полезных ингредиентов для красоты и здоровья. Волосы от него шелковые, а кожа пышет здоровьем. Но можно ли использовать алоэ вера, чтобы удалить рубцы?

Да! В идеале использовать свежий срез листьев растения, так эффективность значительно возрастет. Если нет, подойдет 99% гель алоэ.

Применение 1: разрезать лист алоэ пополам (вдоль). Чайной ложкой собрать внутреннюю мякоть, нанести на шрам, закрыть салфеткой на 10-15 мин. Мы рекомендуем сверху скрепить пластырем, чтобы примочка не сьезжала.

Применение 2: 99% гель алоэ нанести толстым слоем на очищенный шрам или растяжки. Сверху укрыть марлем или бинтом, сверху скрепить пластырем. Чем больше шрам или растяжке, тем дольше носим примочку.

Как это работает?Натуральная мякоть и сок алоэ, кроме прочих плюсов, отлично заживляет кожу. Компоненты в составе растения отбеливают шрамы и стимулируют клетки к обновлению.

Лимонный сок осветляет свежие растяжки после родов

   Сок свежего лимона не менее эффективен, чем яблочный уксус! Лимонная кислота является природным отбеливателем. Этот ингредиент используют многие фармкомпании для отбеливающих и заживляющих сывороток.

     Мы предлагаем воспользоваться натуральным способом и удалить растяжки и рубцы в домашних условиях.

Лимонный сок против шрамов от прыщей: выжать несколько капель лимона, смочить ватную палочку. Точечно нанести состав на следы акне и прыщей. Повторять ежедневно до стойкого результата.

Лимонный сок от рубцов и растяжек: марлю, бинт или ватный диск смачиваем в свежевыжатом соке лимона (без цедры и косточек). Наносим на кожу и держим 10-15 мин. Повторять можно ежедневно.

    Лайфхак: свежий лимонный сок действительно за 3-4 недели убирает шрамы и растяжки (в том числе осветляет растяжки после родов). Кроме этого, он убирает пигментацию после солнца! Достаточно протирать кожу лимонным соком после прогулки.

Осторожно:натуральный лимонный сок имеет достаточно высокую кислотность. Для людей с нежной и чувствительной кожей мы рекомендуем выдерживать состав на коже максимум 5-7 мин.

Сода обыкновенная отбеливает и уменьшает рубцы и растяжки

    Соду все чаще можно увидеть во всевозможных рецептах от чего угодно. Интересно, что есть даже метод Тулио Симончини «Лечение онкологии содой». И с каждым годом растет число сторонников такого лечения.

Как содой убрать шрамы на лице? Небольшое количество соды смешиваем с водой до однородного состояния (каши). Нанести состав на растяжки или шрамы и выдержать 15-20 минут. Затем помассировать и смыть теплой водой.

Бонус: сода отлично отбеливает и удаляет шрамы и растяжки. А также прекрасно скрабирует и очищает кожу лица. После такого ухода Вы не только удалите шрамы, но и сделаете кожу мягкой, как у младенца.

Масло какао (желательно натуральное) делает менее заметными старые шрамы и растяжки

   Масло какао хорошо увлажняет, питает и лечит кожу. Регулярные маски из масла какао, особенно оставленные на ночь, стимулируют клетки к обновлению. Чем лучше обновляются клетки, тем менее заметным становится шрам.

Применение:нанести небольшое количество масла какао на растяжки после беременности или шрамы. Втереть массирующими движениями, оставить на ночь.

Подходит для старых и больших шрамов и растяжек.

Бонус:напитанная, увлажненная кожа без воспалений.

 Масло лаванды лечит шрамы после акне и ожога

   Масло лаванды еще с древних времен славится целым набором целительных свойств. Мало кто знает, но ежедневное масло лаванды принесет коже массу приятных бонусов.

• Улучшает синтез коллагена и эластина
• Стимулирует регенерацию клеток кожи
• Применяется в лечении ожогов, экземы и акне

Применение: на хорошо очищенную кожу нанести несколько капель масла лаванды. Не рекомендуется оставлять на ночь, чтобы избежать закупорки пор. Результат станет явным через 4-5 недель или раньше, в зависимости от выраженности шрама или растяжки.

Масло лаванды от прыщей и рубцов акне:не наносить на открытые раны. Нанести ватной палочкой на воспаления, через 5-7 минут смыть.

Бонус:успокаивает и расслабляет

Уход после проведения домашней процедуры

    Косметологи и дерматологи не первый год говорят о простых правилах, которые поддержат кожу и улучшат действие любых средств.

А) Тщательное очищение

      Перед тем, как нанести домашнее средство от растяжек или рубцов, нужно очистить кожу. Для этого рекомендуется использовать скраб или щадящий пилинг.

     Скрабы и пилинги отшелушивают мертвые клетки, давая возможность для роста здоровой кожи. Стимулируют процесс регенерации и улучшают эффект от домашних процедур.

Б) Пост-увлажнение

     Не забывайте, что после любого домашнего способа удаления шрамов и растяжек, кожу нужно увлажнять. Подойдет любой крем, который зарекомендовал себя в Вашей косметичке.

    Мы рекомендуем попробовать детские крема или 99% гель алоэ вера. Почему кожу нужно увлажнять? Сухая и обезвоженная кожа плохо усваивает витамины и почти не способна самообновляться

Правила, которых нужно придерживаться, если вы решили удалить шрам самостоятельно

Регулярность

     Любой из способов, которые мы описали выше, действительно работает. НО! Только при регулярном использовании. Например, маски с содой против рубцов от прыщей дают довольно быстрый результат. У одних это 1-1.5 недели, у других 3-4.

      Не опускайте руки, не откладывайте домашний уход. Ежедневная забота о коже – это лучшее, что Вы можете сделать в домашних условиях.

Осторожность

    Мы всегда это говорили и будем повторять. Наша главная цель не только преумножить Вашу естественную красоту, но и сохранить здоровье. Прежде всего проверьте себя на наличие аллергической реакции на препарат.

Как определить аллергию на сгибе локтя?

     Если Вы раньше не пользовались свежим лимонным соком или лавандовым маслом, мы рекомендуем сделать тест.

• нанесите готовый раствор для удаления рубцов на кожу внутренней части локтя.
• Выдержите 15-20 минут
• Если появилось покраснение или зуд, у Вас аллергия на один из компонентов состава. Если цвет кожи не изменился, составом можно пользоваться.

Обращаем Ваше внимание!

     Какими бы не были эффективными домашние способы удаление шрамов на лице, ни один из них может удалить рубец бесследно.

      Все описанные выше способы прекрасно корректируют рубцы и делают менее заметными шрамы, но не удаляют их полностью!

Единственная возможность удалить навсегда шрамы, рубцы или растяжки – воспользоваться профессиональными способами, которые возможны только в клинических условиях.

6 профессиональных способов коррекции рубцов

Результат удаления в Coolaser Clinic старых 10ти летних шрамов после 4х сеансов лазерной шлифовки в
комплексе с микронидлингом. Лечение продолжается.

• Лазерная шлифовка СО2. Фракционное удаление шрамов и рубцов с помощью лазера обновит старый слой рубцовой ткани. После короткого реабилитационного периода на месте проблемы уже после первого сеанса вы увидите заметные улучшения.

Молодой шрам 2,5 года. Результат удаления лазером Coolaser CO2. Результат после трёх сеансов. Размер шрама 1,5 см. Стоимость одного сеанса удаления составила 450 грн (примерно $15 ) из расчета 300 грн за 1 кв см.

• Криодеструкция. Удаление крупных гипертрофических и келлоидных рубцов жидким азотом. Разрушит большие выпуклые шрамы. Лечение келлоидных рубцов жидким азотом считается самым безопасным и надежным способом. Однако решение о выборе способа удаления остается за врачом.

Криоудаление Келлоидного рубца на лице у ребенка в Coolaser Clinic хирургом Ковальчук А.О.

• IPL Фотолечение. Мощный импульсный свет, а так-же инфракрасное и ультрафиолетовое излучение воздействует на все слои эпидермиса. Благодаря этому  удается не только уменьшить шрамы и рубцы, но и эффективно бороться с акне. Используется для уменьшения шрамов постакне при активной форме угревой болезни.
• Инъекции филлеров. Достаточно безопасный и атравматичный способ заполнения глубоких запавших атрофических шрамов филлерами гиалуроновой кислоты. Удаление и уменьшение шрамов гиалуроновой кислотой НЕ применяется для лечения гипертрофических и нормотрофических шрамов.
• Ферментотерапия. Существуют инъекционные препараты – ферменты, эффективно размягчающие и расщепляющие шрамовую ткань гипертрофических и келлоидных рубцов – Гиалуронидаза и Коллагеназа. Данный вид лечения применяется как сопутствующий и дополняющий Лазерное или Хирургическое удаление.
• Хирургическое удаление. Иссечение рубца хирургически происходит в самых сложных случаях в условиях операционной. Существуют такие большие шрамы, которые сложно или невозможно удалить ни одним из вышеперечисленных профессиональных способов. Это могут быть глубокие атрофические, крупные гипертрофические а так же келлоидные рубцы.

Хирургическое удаление шрама в Coolaser Clinic хирургом Гаврилюк С.В.

Вопрос-ответ о домашнем удалении

1. Кому подойдет домашний способ удаления шрамов на лице? Любому возрасту и полу. Домашние методы, которые мы подготовили, зарекомендовали себя только с лучшей стороны. Перед использованием рекомендуем сделать тест на аллергию.
2. Какие проблемы могут решить пациенты от удаления шрамов на лице в домашних условиях? Удалить растяжки, шрамы и рубцы. Уменьшить растяжки после родов, шрамы от прыщей и рубцы от акне.
3. Преимущества домашнего удаления шрамов на лице? Простое применение, безопасные составы.
4. Недостатки домашнего удаления рубцов на лице? Ожидание результата от 2х месяцев, невысокая эффективность, есть риск аллергии.
5. Кому не подойдут домашние способы удаления шрамов и рубцов? Пациентам с предрасположенностью к келлоидам. А так же людям, которые имеют старые, крупные рубцы и растяжки.
6. Можно ли удалить келлоид в домашних условиях? Никогда.Это не зависит от размера. Вообще, келлоидные шрамы – самые сложные для коррекции. Обычно, домашние способы никак не влияют на келлоиды.
7. Можно ли удалить атрофический шрам на лице в домашних условиях? Небольшой атрофический шрам можно сделать менее заметным в домашних условиях. А вот старый и крупный – практически невозможно.
8. Побочные эффекты лечения шрамов в домашних условиях.    Чрезмерное использование агрессивных средств и кислот в домашних условиях может усугубить состояние кожи. Например, для чувствительной кожи нельзя использовать соду ежедневно – эпидермис будет пересушен. Как следствия, начнутся воспаления.
9. Являются ли результаты домашнего удаления шрамов на лице постоянными? Почти во всех случаях результаты сохранятся навсегда. В некоторых случаях, когда гипертрофический шрам не был удален полностью, он может воспалиться. И даже начать расти. Рост рубца или дискомфорт – повод обратиться к специалисту.
10. Как убрать нормотрофические шрамы на лице в домашних условиях? Небольшие нормотрофические рубцы можно попробовать скорректировать и дома. Для этого можно воспользоваться одним из тех простых способов,к оторые мы привели выше. Если номрамотрофический шрам достаточно большой и старый мы рекомендуем попробовать домашнюю дермабразию. Для коррекции любого свежего и не большого нормотрофиеского шрама мы рекомендуем использовать примочки с маслом какао. А  для того, чтобы масло работало на все 100% обязательно пользуйтесь предварительно скрабом или пилингом.
11. Как убрать шрам от ожога в домашних условиях? Уменьшить а тем более убрать шрам от ожога в домашних условиях достаточно сложно. Во-первых все зависит от типа ожога и вида шрама. Химические ожоги ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно, так как можно нанести вред здоровью.      Термические ожоги небольшой величины можно корректировать самостоятельно, но после их абсолютного заживления. Шрам от ожога на лице лучше корректировать щадящими способами, например метод с алоэ
12. Как убрать шрам на губе в домашних условиях? Все зависит от его величины и вида шрама. Если это келоид или гипертрофический шрам, удалить его полностью в домашних условиях не получится. Губы – это очень нежная и деликатная зона. Для коррекции мелкого шрама на губе мы рекомендуем домашние способы с маслом лаванды или содой. Агрессивные средства, вроде огуречного лосьона, могут повредить нежную кожу губ.

Подведем Итоги: можно-ли убрать шрамы на лице самому в домашних условиях

   Убрать шрамы и рубцы на лице лучше всего помогут опытные специалисты и качественное лазерное и аппаратное оборудование. А вот немного скорректировать и высветлить несовершенства кожи можно попробовать дома.

  Coolaser Clinic в центре Киева на Печерске каждый день стоит на страже Вашей красоты. Пришлите фотографию вашего шрама нам в клинику и узнайте цену реального удаления.

Результат после 3х сеансов лазерной шлифовки на лазере Coolaser CO2. Молодой шрам до 3х лет. Размер 2 см . Стоимость одного сеанса шлифовки такого шрама составила 600 грн ( примерно $21 ) по 300 грн за 1 кв см.

Сделайте выбор сами. Используйте домашние средства или доверьте свое лицо профессионалам.

Теперь вы знаете, как уменьшить или убрать шрамы на лице в домашних условиях.

КОЖА НЕ СТАНЕТ ТАКОЙ, КАК ДО ОЖОГА – ЧТО ЕЩЕ ВАЖНО ЗНАТЬ ПАЦИЕНТАМ

Как сегодня лечат пациентов с ожогами, почему в этом деле нельзя обойтись без психологов, что делает врач, когда подросток из-за рубцов на шее не хочет идти на выпускной, и перестанем ли мы обращать внимание на необычную кожу? Об этом и о многом другом в интервью интернет-изданию «Правмир» рассказывает д.м.н., профессор, руководитель ожогового центра детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Людмила Иасоновна Будкевич

Кружка чая на столе, поставленный на пол утюг, горячий мангал – большинство ожогов у детей случаются из-за невнимательности взрослых. Сорок лет назад детский хирург Людмила Будкевич пришла работать в ожоговое отделение и за первые полгода трижды писала заявление об уходе, но всегда оставалась. Ее знают, как руководителя ожогового центра московской больницы №9 имени Г. Сперанского, где лечат детей со всей России.

– Как так получается, что почти три тысячи детей ежегодно попадают к вам с ожоговой травмой?

– Наши родители почему-то думают, что беда может случиться с кем-то другим, но никак не с их ребенком, и чаще всего дети до 3 лет получают ожоги в быту, из-за какой-то невнимательности взрослых. Только сегодня мы выписали мальчика, который упал лицом на горячий мангал и получил ожог лица и резаную рану губы! Наши дети обжигаются горячей жидкостью – ребенок с любопытством тянется к чашке с кофе, опрокидывает на себя горячее молоко, суп, контактирует с нагретой поверхностью – прислоняет ладонь к включенной конфорке, к двери духовки, к только что выключенному и почему-то поставленному на пол утюгу. Ребенок может взять любой металлический предмет и вставить его в розетку, где нет заглушки, или схватить оголенный провод от какого-то нефункционирующего бытового электроприбора, типа телевизора или радио.

– Нет какой-то настороженности, что дом может быть настолько опасным?

– Именно! А маленький ребенок первых лет жизни может получить глубокий ожог, когда повреждается кожа на всю глубину и иногда даже нижележащие ткани, вылив на себя стакан воды выше 45 градусов. Ожог площадью до 30% поверхности тела, и необратимые последствия для кожи. Бывают химические ожоги: например, ребенок выпивает или проливает на себя оставленную открытой жидкость для чистки поверхностей. А там содержится щелочь, вызывающая повреждение кожного покрова и слизистой желудочно-кишечного тракта. Мы замечаем, что у ожоговых травм есть определенная сезонность: зимой их причина – горячая жидкость, а летом – пламя. Вопреки инструкции, взрослые выливают жидкость для розжига костра на тлеющие угли или дрова, и происходит взрыв и воспламенение одежды! Встречались случаи, когда ребенок встает ногами на раскаленные угли. Для лета характерны «зацеперы» – подростки, которые бегают по крышам электричек, получая от этого удовольствие и какой-то кураж, задевают провода, теряют сознание и падают на платформы, ломая руки-ноги. Понимаете, хватает секунды, чтобы ребенок получил травму, и поверьте, за это короткое время жизнь моментально делится на два периода «до» и «после», появляются проблемы, которые изменяют всю последующую жизнь не только самого ребенка, но и его семьи.

– Но если травма все-таки случилась, что вы посоветуете делать или не делать?

– Как правило, какой бы ни был термический ожог, за исключением электротравмы, нужно облить участок водой температурой 25-27 градусов и держать так в течение пяти-семи минут, чтобы охладить раневую поверхность. Это самое первое мероприятие, которое необходимо. При этом если произошло и возгорание одежды, то нельзя срывать ее с ребенка – тем самым мы травмируем поврежденную кожу. Надо потушить одежду и вызвать скорую помощь, чтобы при необходимости госпитализировать ребенка в специализированный стационар. А врачи уже будут разбираться, что делать дальше. Самолечением не советую заниматься. Народных средств очень много, но чаще всего они вредят. Почему-то бабушки рекомендуют использовать подсолнечное масло, но оно только создает пленку на раневой поверхности и мешает испарению тепла из ткани в окружающую среду, а это углубляет ожог. Зачем-то используют медовые или картофельные лепешки, которые сами по себе могут вызывать ожог – мама второпях не почувствует температуру картофеля. Зубная паста, особенно с мятой, действительно обладает охлаждающим эффектом, но опять-таки ее надо смыть, а это больно. А аэрозоли с оранжевой окраской мешают нам определиться с глубиной поражения.

Ашинская катастрофа: детей с ожогами площадью меньше 50% не было

– Это правда, что сорок лет назад врачи не хотели работать в ожоговых отделениях и часто оказывались там за какие-то проступки?

– Вы знаете, я застала такой период в начале 1980-х, когда мало кто из хирургов по собственному желанию шел работать в ожоговое отделение. Пациенты – самые тяжелые и непредсказуемые в плане исхода заболевания из всех хирургических больных. В лечении использовали устаревшие методы, известные со времен Второй мировой войны. Как правило, для удаления некротических тканей использовалась так называемая химическая некрэктомия, при которой раны очищались не раньше 3-й недели заболевания. Не было адекватного обезболивания. Я оказалась в таком отделении, будучи студенткой шестого курса медицинского института, никогда не забуду этот запах… И не каждый сможет выдержать стоны и крики взрослых пациентов, не говоря уже о детях, поэтому действительно чаще всего в ожогах оказывались врачи за какие-либо проступки в своей профессиональной деятельности. За первые полгода работы в ожоговом центре детской городской больницы №9 им. Г.Н.Сперанского я трижды писала заявление об уходе, поверьте. И хотя к тому моменту уже имела десятилетний стаж работы детским хирургом, я почему-то не могла спокойно видеть этих страдающих детей. В то время лежали много детишек с ампутированными конечностями, с тяжелыми ожоговыми травмами, вызванными пламенем и электрическим током. А я была молодой мамой, и эту беду позиционировала на своих сыновей. Но жизнь складывалась так, что я оставалась по той или иной причине.

– А почему вы вообще стали работать в ожоговом отделении?

– Так вот сложилось. Люди часто становятся комбустиологами по чистой случайности (улыбается). Я хотела заниматься наукой и быть врачом ультразвуковой диагностики, но свободные ставки для научных сотрудников были только в отделе термических поражений НИИ педиатрии и детской хирургии. Думала, поработаю тут временно, а через два месяца руководитель отдела спрашивает меня: «На какую тему будете писать диссертацию?» И вот я стала комбустиологом.

– Какую тему для диссертации вы тогда выбрали?

– Мое диссертационное исследование называлось «Критерии готовности ожоговой раны к кожной пластике». В 88-м году защитилась, и мне предложили должность заведующей вновь открываемым ожоговым отделением для детей младшего возраста (первых трех лет жизни). Надо сказать, что такое отделение единственное не только в России, но и в мире. Как раз в том году приняли закон о том, что женщины могут брать отпуск по уходу за ребенком до 3 лет, и, как ни странно, увеличилось число детей с ожоговой травмой. А через год, в 89-м, случилась железнодорожная катастрофа под Ашой (крупнейшая в истории СССР и современной России. В момент встречи двух пассажирских поездов №211 «Новосибирск – Адлер» и №212 «Адлер – Новосибирск» из-за утечки газа из магистрального продуктопровода произошел взрыв газового облака, погибли около семисот человек – ред.), и меня с другим доктором-хирургом нашей клиники делегировали на помощь нашим коллегам, врачам детских больниц г. Уфы, куда поступили обожженные. Детей с ожогами площадью меньше 50% там не было. Но самое плачевное впечатление произвела поездка на место катастрофы. Территория в радиусе 500 метров была вся выжжена, посыпана пеплом, под ним валялись детская обувь, игрушки… В те дни один журналист меня спросил: «Как вы снимаете стресс?», и я ответила: «Улыбка выздоравливающего ребенка – это лучшее лекарство», и для меня это до сих пор так. Конечно, с нами работали психологи, но тогда думать о себе было некогда – больных много, были случаи летального исхода. 28 самых тяжелых детей мы повезли бортовым самолетом в наш ожоговый центр в Москву. Эта трагедия стала началом создания всероссийского центра медицины катастроф “Защита” и МЧС.

– После Ашинской трагедии у вас изменилось отношение к профессии?

– Безусловно! С тех пор я не мыслила себя в другой отрасли медицины. Вскоре мы стали работать с комбустиологами из Англии и США (проект “Надежда”). Англичане основали фонд «Друзья российских детей». Я и врачи нашего ожогового центра ездили за рубеж на стажировки, где познакомились с современными методами диагностики ожоговой травмы и ее осложнений, освоили инновационные хирургические вмешательства у пострадавших с глубокими ожогами кожи. И, конечно, благодаря новым технологиям во всех направлениях – и анестезиологической службе, и антибактериальной терапии, и хирургическом лечении – мы стали выхаживать даже самых, казалось бы, безнадежных больных, которые в 70-80-е годы были обречены.

Лечение глубокого ожога – это не просто «заплата» на коже

– Из чего вообще состоит процесс лечения детей с ожогами?

– При площади ран в 10% поверхности тела и более у детей возникает ожоговый шок – процесс, при котором происходит не только повреждение кожного покрова, но и функциональные нарушения в организме пострадавшего. И необходимо срочно выводить пациентов из этого состояния. Иногда медицинская помощь нужна на этапе эвакуации.

Был у нас такой случай: беда случилась на берегу реки, подростки катались на мотоцикле и взорвался бак с бензином, ребята получили глубокие ожоги площадью 45-50% поверхности тела. До ожогового центра – более полутора часов, поэтому необходимо проводить реанимационные мероприятия уже в условиях скорой помощи – поставить периферический катетер в вену, чтобы проводить инфузионную терапию. Все зависит от тяжести состояния. А дальше уже врач-хирург определяет площадь ожоговых ран и глубину поражения. Есть немного примитивное, но легкодоступное «правило ладони», то есть ладонь каждого пациента равна 1% поверхности тела. И чтобы представить площадь ран, можно визуально спроецировать ладонь пострадавшего на раневую поверхность, например, 30% – это тридцать ладошек ребенка. Этот способ хорош для врачей скорой помощи, медсестер. Мы же используем формулы для точного расчета – от него зависит и объем инфузионной терапии. Далее врач проводит первичную хирургическую обработку раны – обрабатывает поверхность антисептическим раствором, а затем вскрывает эпидермальные пузыри. Если их вовремя не вскрыть, произойдет инфицирование содержимого пузырей с поверхности неповрежденной кожи. Но опять же не советую делать это самостоятельно. И уже потом выполняют аппликацию атравматичных сетчатых покрытий на раневую поверхность. Такие сетки не прилипают к ране, и это облегчает смену повязок. А дальше в течение трех дней мы наблюдаем за картиной изменения поверхности раны и решаем, как будет восстанавливаться кожный покров: местная консервативная терапия (самостоятельная эпителизация ран) или хирургическое лечение (удаление некротических тканей с кожной пластикой раневого дефекта).

– А как проходит операция?

– Сначала удаляются некротические погибшие ткани, восстанавливается кровотечение, а дальше берется кожный трансплантат с донорского участка, то есть кусок здоровой кожи толщиной 0,1-0,2 мм, и переносится на рану. Такая своеобразная “заплата”. Если мы имеем дефицит донорских участков здоровой кожи, например, когда площадь ожогов 30-40% поверхности тела, и нам нужно вырастить клетки, то, как временное биологическое покрытие, используем чужую кожу, ксенокожу, взятую от животных, в частности от свиньи. И тем самым предохраняем рану от механического воздействия извне и инфекций, предотвращаем потерю жидкости и микроэлементов из организма. И после того, как донорские участки готовы к повторному взятию расщепленного кожного трансплантата, удаляем свиную кожу – она свою роль сыграла – и пересаживаем вновь взятую кожу. Но лечение больного – это коллективный труд. Это не только комбустиолог, занимающийся ведением ран. Нам нужно преодолеть период острой ожоговой травмы, сохранив функции жизненно важных органов. В этом нам помогают профессионально подготовленные реаниматологи и педиатры. У больных могут быть проблемы с ЖКТ – нужен врач-гастроэнтеролог и нутрициолог (врач по лечебному питанию). У детей первых трех лет жизни всегда страдает центральная нервная система в силу ее недоразвития – мы не можем без консультации невролога. Если повреждены веки, то обязательно смотрит врач-окулист, исключает травму глаз. Когда сгорают хрящи носа или ушные раковины – непременный осмотр оториноларинголога. Иногда ожоговые травмы сочетаются с механическими. Те же «зацеперы», прикасаясь головой или руками к проводам, теряют сознание от воздействия тока высокого напряжения, падают на платформы, ломают кости рук и ног, нередки случаи черепно-мозговой травмы. И здесь нужны травматологи и нейрохирурги. А когда ожоговая рана располагается на конечностях циркулярно, приглашаем наших коллег-травматологов для установки аппаратов внешней фиксации, облегчающих уход за ранами. Без врача-анестезиолога мы не можем проводить перевязки и оперативные вмешательства по закрытию ожоговых ран. Врач-гематолог отвечает за переливание крови, клинические фармакологи – за антибактериальную терапию, лаборанты – за точность анализов, реабилитологи – за профилактику образования грубых рубцов у больных с глубокими ожогами. Психологи – за эмоциональный настрой пациентов, арт-терапевты – за социализацию после выздоровления и возвращения домой. Это действительно бригадный метод лечения, без такого числа медицинских работников мы не можем оздоровить больного.

– Каких научных открытий вы ждете?

– Мы надеемся, что скоро будут печатать кожу на 3D-принтере. И такие работы уже ведутся. Будут организованы клеточные лаборатории, в которых выращиваются клетки кожи, так необходимые для наших пациентов с выраженным дефицитом донорских участков в случае обширных ожогов.

– На ваш взгляд, можно ли будет когда-нибудь не бояться ожогов?

– К сожалению, нет. На течение ожоговой травмы влияют разные факторы – заболевания, которые были до травмы, возраст – младенцы и старики переносят тяжелее, площадь и локация ожога, состояние иммунитета обожженных. Существует в медицине термин «травма, несовместимая с жизнью», и бывают такие случаи, когда врачи не в силах помочь больным. Иногда обширные ожоги кожи более 50% поверхности тела сочетаются с ожогом слизистой дыхательных путей (термоингаляционное поражение). В такой ситуации общая площадь ожоговых ран увеличивается еще на 15% поверхности тела. Больной длительное время находится на искусственной вентиляции легких. И, как правило, возникают тяжелые осложнения в виде гнойного трахеобронхита или пневмоний. Сложно бороться с гнойной инфекцией, когда в воспалительный процесс включаются все органы и системы больного. Появляются симптомы нарушения работы ЦНС в виде ожоговой энцефалопатии, что проявляется возбужденным состоянием пострадавшего, галлюцинациями, монотонным плачем или криком, иногда судорожная готовность в виде тремора конечностей, переходящего в судороги, что требует проведения обезболивающей, противосудорожной, седативной терапии на фоне искусственной вентиляции легких. Одновременно страдает печень (токсический гепатит), сердце – миокардит, почки – острая почечная недостаточность. На этом фоне возникают стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта (вследствие кислородного голодания тканей слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки), в ряде случаев диагностируется кровотечение из сосудов образующихся язв. Больные могут погибнуть от не купирующегося желудочного кровотечения. У больных с обширными ожогами кожи и, как следствие, с нарушением функции органов организма возникает генерализация инфекции с развитием сепсиса, являющегося основной причиной смертельного исхода у ожоговых пациентов. Но все-таки, как я уже сказала, сейчас мы научились выхаживать совсем безнадежных больных. Однажды спасли мальчика из Магадана с ожогом 95% поверхности тела, он получил ожоги при пожаре в доме. Мальчика эвакуировали в нашу клинику, так как не всегда на местах могут оказать специализированную медицинскую помощь больным с обширными ожогами. Но проблем у этих детей и их родителей много.

Не надо постоянно смотреть на эти рубцы!

– А какие это проблемы? Эстетические понятны…

– Я всегда говорю, что ожоговая травма – это социальная проблема. К сожалению, глубокие ожоги заживают путем образования рубца, который, да, может формироваться в эстетически важных зонах – на лице, в воротниковой зоне, шее, передней поверхности грудной клетки, кистях и стопах, а также в области крупных суставов – и это вызывает контрактуры, стягивание кожи, из-за чего дети не могут полностью разогнуть или согнуть тот или иной сустав. Если травма на кисти, то плохо функционируют пальцы, и часто требуется большое количество корригирующих оперативных вмешательств, чтобы выправить эти пальцы, сделать их функционально активными. Если контрактуры мешают развитию скелета, надо снова оперировать, иначе ребенок перестанет обслуживать себя. Детям, которым поставили инвалидность, надо ежегодно ее подтверждать. И чтобы не было рецидива, нужно постоянно делать массажи, носить специальную компрессионную одежду, необходима грязе- и парафинотерапия. Бывает, что глубокие ожоги заканчиваются ампутацией, поэтому необходимо протезирование таких пациентов. Ребенок растет, и требуется многократная замена протеза. И даже после оперативных вмешательств кожа не будет такой, как до ожоговой травмы…

– Если ребенок в вашем центре просит зеркало, с какими словами даете?

– Вы знаете, зеркал у нас в ожоговом центре нет – просто так сложилось, и как правило, зеркала дети не просят, а если просят, то уж точно не у врачей. Здесь они эмоционально стабильны, потому что видят таких же мальчиков и девочек, как и они, а когда оказываются дома один на один с бедой, то вот тогда начинаются эмоциональные срывы.

На базе нашей консультативной поликлиники на протяжении многих лет работают психологи и арт-терапевты. Они занимаются не только с детьми, перенесшими ожоговую травму, но и с их родителями. Больные, перенесшие термическую травму, находятся под наблюдением сотрудников поликлиники до 18 лет. Эти специалисты помогают бывшим пациентам найти свое место в жизни.  Наш благотворительный фонд «Детская больница» организует зимние и летние лагеря для перенесших тяжелую ожоговую травму – дети выезжают в пансионаты Тверской и Ярославской областей. После совместного отдыха на природе дети и их родители общаются между собой, переписываются, советуются друг с другом, как поступить в тех или иных ситуациях, связанных со здоровьем. Все это благотворно влияет на качество жизни наших пациентов.

– А с какими словами вы выписываете детей и родителей?

– Трафарета нет, все зависит от ситуации (улыбается). Недавно мы лечили юношу с большой площадью ран, а он был из кадетского училища. И я ему сказала: «Ты будешь офицером! У тебя все работает – руки, ноги, а рубцов под кителем не видно». И естественно, мы работаем и с родителями.

– Что им важно понимать и знать?

– Я все время говорю родственникам наших пациентов, чтобы они не делали из своих детей инвалидов. «Не надо постоянно смотреть на эти рубцы, потому что ребенок чувствует, как мама разглядывает его! Ваш ребенок нормальный, полноценный, у него просто другая кожа. Ведь есть же люди с желтой или черной кожей». Понимаете, эти дети должны расти нормальными, как и до травмы, заниматься спортом – противопоказаний к этому нет. Ну и пусть ребенок ходит в компрессионной одежде – это не помеха, это такая же одежда, которую можно снять и надеть заново. Мы всегда работаем на позитиве, не даем родителям и детям унывать, находим добрые слова в любой ситуации. Если взрослые после выписки из больницы не воспринимают ребенка таким, как до травмы, то проблемы будут нарастать как снежный ком. Именно родители становятся главными учителями по жизни и показывают детям, как необходимо себя вести, внушают уверенность в собственных силах. Я думаю, надо развиваться в направлении, когда есть социальные работники, которые еще до возвращения ребенка из больницы в привычную среду обитания посещают детские сады или школы, куда вернется тот или иной пациент, и проводят разъяснительные беседы с ребятами, педагогами и воспитателями о том, как правильно вести себя с детьми, перенесшими ожоги.

– А может ли врач говорить родителям, что ожог ребенка произошел по их вине?

– Нет, врач не говорит маме или папе, что они виноваты в том, что случилось. Но, к сожалению, не каждый родитель понимает это сам, некоторые приходят со словами «А мы уже у вас второй раз!» Иногда мамы замыкаются в себе, и тогда мы назначаем консультацию психолога. Если взрослые не берут себя в руки, тем самым эмоционально не участвуют в лечебном процессе, то не всегда быстро можно достичь желаемых результатов. Я всегда сотрудникам говорю, что родителям надо сочувствовать, вставать на их место. К нашим пациентам мы относимся, как к собственным детям, и мои сыновья, когда были поменьше, неоднократно говорили: «Ты своих больных любишь больше, чем нас».

– А вы что-то изменили в обустройстве дома, когда начали работать с ожогами? Может быть, тоже стали более внимательной?

– Не хочу себя хвалить, но… я живу по правилам и прошу их соблюдения от окружающих. Кастрюли ставить на последний ряд конфорок. Перед тем, как опустить ребенка в ванну, следует попробовать воду локтем, где наиболее чувствительная кожа. Дети не должны находиться на кухне, когда идет процесс приготовления пищи. Гладить надо, когда ребенок спит, и запомнить, что пол – не место для горячего утюга. Все опасное должно быть убрано. Электрические розетки должны быть с заглушками. Ну я не знаю… Я так воспитана и надеюсь, что эти правила запомнили мои сыновья, у одного из которых есть уже свои собственные дети. Но и сейчас я нередко напоминаю им об опасностях, которые есть в доме.

Самое пагубное – это невоспитанность

– Что вы сказали бы незнакомцу, который косо смотрит на человека с ожогом?

– «Вы тоже можете в любой момент оказаться на этом месте, никто вам не может гарантировать, что вы будете вечно здоровым человеком». Ведь ожоговый больной – точно такой же человек, просто у него образовалась необычная кожа. Зачем оборачиваться и обсуждать в спину? Я думаю, что самое пагубное качество у людей – это невоспитанность в любых ее проявлениях. И почему у нас работодатель не принимает продавца с руками, на которых рубцы? Это точно такая же кожа, она так же моется мылом, она не заразна! Ну почему? Вы знаете, я поддерживаю связь со многими бывшими пациентами. Многие из них имеют высшее образование, женились или вышли замуж, родили детей. Недавно на день открытых дверей в нашу клинику пришла бывшая пациентка Валечка, у нее был ожог лица и волосистой части головы, который она получила, будучи новорожденным ребенком. А сейчас у нее уже свой ребенок!

А на днях мне позвонила мама пациента, которому было около 2 лет, когда он лежал у нас по поводу ожога. Сейчас ему 24 года, он стал врачом, хочет поступить к нам на работу в качестве врача-анестезиолога, чтобы тоже помогать больным детям.

– Но испытывают ли благодарность и радость те, у кого обширные ожоги?

– Мы сразу предупреждаем родителей и старших по возрасту детей, чтобы они не ждали, что у них сформируется такая же кожа, как до травмы. Подростки часто бывают капризными, и им приходится объяснять, что, если сейчас не сделать эту процедуру, у него возникнут те или иные проблемы со здоровьем, которые потом будет трудно решить. Лечение ожоговой травмы – это постоянный контроль, чтобы не произошли осложнения. И наше дело – лечить больных и стремиться к тому, чтобы последствия ожога для них были минимальными.

– У вас как-то изменилось отношение к внешности за почти сорок лет работы в ожоговом центре?

– Вы знаете, я очень критично отношусь к своей внешности и всегда говорю, что «с лица воду не пить», и внешность не имеет никакого значения. Ты же общаешься с человеком, а не с его внешностью, и, наверное, тебе интересен его характер, отношение к окружающим, а не то, какой формы его нос и собственные ли веки или искусственно сделанные. Мудрость приходит с годами… Как правило, люди мудреют после тридцати. Думаю, мудрость в плане отношения к внешности приходит и к нашим пациентам. Конечно, приятно смотреть на красивого человека, но оценивать надо однозначно не по внешнему виду.

– Вы можете сказать это подростку?

– Конечно, могу! А почему не сказать, если уже большой, все понимает? Есть у меня пациент – сейчас ему 25 лет. В 3-летнем возрасте он получил тяжелую ожоговую травму и длительное время находился в крайне тяжелом состоянии. Нам удалось его спасти. Но на шее и лице сформировались грубые послеожоговые рубцы. Как он комплексовал! Все время ходил в водолазках или шею обязывал шарфом независимо от времени года, чтобы спрятать последствия травмы. Наступил выпускной вечер в школе. Его мама (она просто золото!) купила ему костюм. А я – рубашку с отложным воротником, который бы закрывал рубцы на шее. Говорю: «Саша, в этот день ты должен быть самым нарядным и красивым!» И он заставил себя надеть эту рубашку. Со временем мальчик взрослел, и менялось его мнение о своей внешности. Он женат, работает успешным адвокатом. Жизнь удалась! Поверьте, я могу найти в человеке столько положительных качеств, столько позитива, которые могут затмить все его комплексы! Надо вовремя обратить внимание ребенка на ту “изюминку” в его характере, которая станет для него важной, жизнеутверждающей.

– А это тоже задача врача?

– Врач же тоже человек. Иногда мне очень хочется сказать комплимент постороннему человеку на улице. И когда-то сдерживаю себя, а когда-то говорю. А почему не сказать, если у человека, например, очень красивое платье или шляпа? Мы так мало говорим друг другу добрые слова!

– И как реагируют?

– Чаще улыбаются. Может, думают: «Сумасшедшая» (смеется). И вот знаете, иногда я вижу человека с ожогами, и так и хочется подойти, и посоветовать, где ему могут помочь скорректировать рубцы. Если я знаю, почему бы не сказать? Но опять скажут, что… Но, так как я недавно стала хвалить окружающих, может быть, начну и советы давать.

Как избавиться от шрамов любого типа

Шрамы — не просто ткань, образовавшаяся в результате ранения или болезни. Это память о событии, запечатленная на коже. Напоминание об опыте. Они хранят истории: о том, какую боль пережили наши тела, об ошибках, победах и поражениях в битвах. Невозможно полностью избавиться от шрамов — ни методами традиционной медицины, ни альтернативной. Более того, некоторые процедуры (такие, как, например, лазерное удаление) способны даже навредить, если проводить их слишком рано. Но всегда можно сделать шрам менее выраженным без инвазивного вмешательства.

Что такое шрам

Шрам — это рубец с соединительной тканью, которая образуется на месте серьезного повреждения кожи. Кожа на шрамах не только визуально отличается от здоровой, но и имеет другие свойства, а значит, за ней нужно иначе ухаживать.

Существуют разные типы шрамов: как крошечные, аккуратные и еле заметные, так и крупные и грубые (обычно такие возникают в результате серьезной травмы). «Со временем любые шрамы становятся плоскими и белыми, — говорит доктор Рут-Энн Фанстон, специалист по лечению и физиотерапевт Лондонской клиники по лечению шрамов. — Заживление обычно занимает около двух лет. То, как шрам выглядит в первый день, и то, каким он становится со временем, — зачастую принципиально разные вещи».

• Атрофические рубцы бывают телесного или белого цвета и часто слегка углублены в коже. В эту категорию входят шрамы от акне. «Атрофические шрамы обычно не слишком выступают и бывают красного или коричневого цвета. Их довольно просто исправить с помощью специальных средств», — говорит дерматолог Дебби Томас.

• Физиологические рубцы на ранних стадиях слегка краснеют, но со временем становятся почти незаметными. Они образуются в результате ожогов первой и второй степени, царапин, ссадин и на месте хирургических надрезов.

• Келоидные рубцы напоминают опухоль: объемные, красноватые и бугристые. Часто они вызывают боль, жжение и могут выходить по площади за пределы повреждения. Проблема в том, что келоиды «иногда образуются спонтанно — даже от таких незначительных вещей, как ушной прокол», — говорит доктор Фанстон.

• Гипертрофические рубцы тоже заметно выступают на коже. Такие шрамы, как правило, возникают после серьезных операций или в результате локального повреждения — например, сильных ожогов или серьезного воспаления.

Не игнорируйте психологическую травму

Раны со временем заживают, но истории, связанные с ними, забываются редко. По мнению психодерматолога доктора Алии Ахмед, представительницы British Skin Foundation, психологическим проблемам, связанным с нежелательными изменениями внешнего вида кожи, уделяется слишком мало внимания. Они могут приводить к тревожности, депрессии и даже посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР).

«Многим трудно смириться с тем, что выглядишь не как все, — говорит Ахмед и советует бороться с проблемами комплексно. — Есть научные доказательства тому, что хорошо помогает когнитивная поведенческая терапия: практики осознанности, терапия принятия и ответственности».

Первая помощь коже

Лечение зависит от типа шрама, но увлажнение — универсальный помощник в борьбе с краснотой, отеком и увеличением размера. «Прежде всего свежий шрам нужно хорошо увлажнять — делайте это минимум четыре раза в день. Еще один совет: пользуйтесь специальным силиконовым гелем или салфетками — например, Dermatix или MepiDex», — рассказывает доктор Фанстон. Силиконовый состав не только поддерживает водный баланс поврежденной кожи, но и защищает ее от любых вредных воздействий окружающей среды, а еще поверх него можно наносить косметику. Есть и другие заживляющие средства: например, в российских аптеках легко купить «Контрактубекс».

Еще, конечно же, важно избегать прямых солнечных лучей. «Ни в коем случае не допускайте попадания солнца на шрам, иначе на пораженной области пигмента будет больше, чем на коже вокруг. Используйте солнцезащитный крем с фактором SPF 50», — советует доктор Фанстон.

Что можно сделать на дому

Отличный способ помочь шраму зажить правильно — массаж. «Массажируя шрам, вы обеспечиваете приток крови к пораженному участку. Он помогает разбить нежелательно сформированную ткань, повысить эластичность кожи, а также снять боль, зуд и гиперчувствительность», — говорит доктор Ахмед.

Но помните: массировать свежие шрамы (те, которым меньше шести месяцев) нельзя. «Если тереть шрамы на ранних стадиях, в них выработается слишком много коллагена», — рассказывает доктор Фанстон. Когда шрам уже «взрослый», нежный массаж — правильная мера: «Слабыми вдавливающими движениями пальцев пройдитесь по всей площади шрама. Продолжайте круговыми движениями. Не растягивайте шрам и не создавайте натяжение кожи».

Какие средства работают лучше всего? Нет магических зелий, которые бы полностью устраняли шрамы. Рецепт, по мнению доктора Фанстон, такой: «Чем проще — тем лучше. Это необязательно, что работать будут те составы, которые стоят дороже. Важнее всего, чтобы средство хорошо увлажняло, не вызывало раздражений, не содержало отдушек и вредных химических добавок».

Vogue.co.uk

Ниже — подборка проверенных Vogue средств:

Контрактубекс детям | Как эффективно убрать шрам у ребенка

Детство – это пора активного познания окружающего мира, и дети с огромным энтузиазмом открывают для себя новые горизонты. К сожалению, порой последствия этих открытий – травмы, раны, ссадины, порезы и ожоги. И многие из них оставляют шрамы, которые навсегда могут сохраниться на лице или теле ребенка.

По данным Минздрава и Росстата, детский травматизм в России насчитывает более 3 млн. случаев в год. Из них на долю бытовых и уличных травм приходится 82,3% случаев.
И в 57,3% – это поверхностные травмы, открытые раны, травмы кровеносных сосудов, термические и химические ожоги[1].
Очень важно объяснять детям последствия действий, которые могут привести к травмированию. Но если неприятность уже случилась, рана зажила, а шрам у ребенка остался, не стоит думать, что это непоправимо.
Существуют средства и процедуры, которые могут помочь в лечении шрамов. Разрешен к применению у детей препарат №1 для лечения шрамов – Контрактубекс, оказывающий тройное активное действие против шрамов, делая их мягкими, гладкими, менее заметными. Контрактубекс выпускается в 2-х формах: гель и пластырь.

Применение Контрактубекс геля

Гель Контрактубекс разрешен к применению от 1 года.

Контрактубекс гель – препарат №1 для лечения шрамов в России*, который оказывает тройное активное действие против шрамов:

• предупреждают избыточное образование рубцовой ткани

• уменьшают покраснение, зуд, чувство натяжения

• способствуют разглаживанию шрама.

Способ применения Контрактубекс геля детям, как и взрослым, зависит от стадии заживления раны:

• Для свежих рубцов. 2-3 раза в день с легким нажимом втирать небольшое количество средства в рубцовую ткань в течение минимум 4 недель.

• Для застарелых рубцов. Наносить 2-3 раза в день массирующими движениями. Также возможно совмещение лечения с процедурами и повязками при лечении застарелых шрамов. Срок лечения в таком случае составит от 3 до 6 месяцев. Для усиления эффекта возможно нанесение Контрактубекс геля на предварительно распаренные участки кожи.

Для положительного исхода лечения необходимо соблюдать одно важное условие. Применение Контрактубекс геля должно быть систематичным. При соблюдении инструкции результат не заставит себя ждать. Ведь регенерирующие способности кожи у детей значительно выше, чем у взрослых. Это обусловлено повышенной миотической активностью керациноцитов в базальном слое эпидермиса. В нижнем ростковом слое клетки кожи делятся ускоренными темпами[2]. Поэтому во многих случаях при небольших шрамах у ребенка и при должном лечении с помощью Контрактубекс геля можно рассчитывать на отличный результат.

Средство легко наносится, быстро впитывается, не пачкает одежду, его применение не доставит ребенку дискомфорта.

1. Детский травматизм в России, Исследования страховой группы «СОГАЗ», пресс-релиз от 27.08.2015г.
2. Горланов И.А. Детская дерматовенерология. М.: Академия. 2012 . 352 с.

Лечение рубцов после ожогов в Санкт-Петербурге

Ни для кого не секрет, что ожоги заживают долго, а в ряде случаев, самостоятельно зажить не могут и требуется пересадка кожи. Вообще от чего зависит, как будет заживать ожог, сможет ли зажить сам, будет ли рубец?

Основополагающими факторами в заживлении ожогов являются площадь и глубина поражения. Российская классификация имеет 4 степени, а Международная 3 степени глубины поражения. С нашей точки зрения, Российская классификация лучше, потому что она более детально оценивает глубину поражения, а соответственно и прогноз заболевания. Поэтому в данной статье мы будем отталкиваться от Российской классификации.

Ожоги первой и второй степени заживают самостоятельно в независимости от площади поражения, потому что в данном случае ростковый слой кожи остался неповрежденным и у организма есть резерв. Безусловно, на месте ожога длительной время может присутствовать нарушение пигментации, но и оно рано или поздно пройдет.

Другое дело ожоги III А, Б и IV.

Рассмотрим III А степень, тут поражение локализуется на уровне сосочкового (более поверхностного) слоя дермы. Такие ожоги также способны зажить самостоятельно за счет островковой и краевой эпителизации. Однако заживать будет долго, как минимум 3 недели и останется видимый рубец.

III Б и IV степени к самостоятельному заживлению способны только в редких случаях, когда диаметр ожоговой раны не превышает 5 см. Так происходит потому, что произошла гибель кожи на всю толщу, ростковый слой утрачен и возможна только краевая эпителизация, которая идет не более чем на 2,5 см от каждого кожного края раны. К тому же, прежде чем начать заживлять, организму надо сначала избавиться от омертвевших тканей, это происходит через воспаление, которое согласно стадиям воспалительной реакции обязательно заканчивается организацией, т. е. фиброзом (рубцеванием). Если же рана большая, то по завершении отторжения омертвевших тканей, остается незаживающая рана, которая требует пластического закрытия, а именно пересадки полнослойной или расщепленной кожи. Безусловно в этом случае останется видимый рубец.

Итак, получается, что исходом глубокого ожога, который лечился консервативно, будет грубый рубец. Единственный способ улучшить ситуацию это выполнить раннюю некрэктомию (хирургическое удаление всего массива пораженных тканей)и пластическое закрытие раны. В этом случае рубцы также останутся, но они будут гораздо лучшего качества и приемлемых эстетических характеристик. Надо сказать, что все, что так легко выглядит на бумаге, нуждается в мощнейшей технологической базе и, к сожалению, не все стационары оснащены необходимым оборудованием.

Вообще, разговор об образовании рубцов крайне интересный и долгий. Надеемся, скоро к нему вернуться, здесь же скажем, что образование рубца это физиологический процесс. Для человеческого организма очень важна целостность кожного покрова, поэтому любое повреждение надо закрыть быстро, надежно и в кратчайшие сроки. С целью решения это задачи происходит образование плотной соединительной ткани, которая надежно закрывает дефект, но, к сожалению, имеет совершенно отличные от неповрежденной кожи характеристики и внешний вид. Образно говоря, есть заботливая бабушка и есть внучка, которая порвала любимую блузку. Бабушке важно, что бы было надежно и прочно, вот она и поставила заплатку из фланельки на кружевной рукав. Бабушке главное целенько! Внучке – хоть плачь!

Что можно предпринять? Для начала необходимо определить вызывает рубец функциональные нарушения или есть только косметический дефект. От этого зависит тактика лечения. Методов, применяемых для устранения функциональных и эстетических дефектов, довольно много, но главная проблема в другом, пациент хочет чуда! Минимум вмешательств, никакого длительного лечения и 100% избавление от проблемы. К сожалению, в работе с послеожоговыми рубцами так не получается. Лечение тут длительное, многоэтапное, чередующее хирургические вмешательства и физиопроцедуры. На сегодняшний день это довольно затратное мероприятие, но, к счастью, есть Государственная поддержка, так называемые квоты.

Ежегодно в отделении пластической хирургии клиники МЧС формируется лист ожидания, который направляется в Министерство здравоохранения. Отталкиваясь от этого документа Минздрав выделяет квоты на оказание помощи людям с послеожоговыми деформациями. Попасть в этот лист довольно просто, надо написать письмо на адрес [email protected], к письму приложить скан полиса ОМС и фото рубца после ожога.

На самом деле, практически у каждой проблемы есть решение, просто надо не сдаваться.

Как лечить ожоги, чтобы снизить риск образования рубцов — Рекомендации экспертов

Ожоги третьей степени называются «ожогами на всю толщину», потому что они повреждают весь эпидермис и дерму, объясняет Бичкофски, в то время как ожоги четвертой степени вызывают самые глубокие повреждения. достигая мышц, сухожилий и костей. «Когда человек получает ожог третьей или четвертой степени, кожа выглядит обугленной и может выглядеть белой, коричневой или черной. В этих ситуациях высок риск рубцевания, инфекции и боли, поэтому рекомендуется неотложная помощь. .»

В чем разница между термическим ожогом и химическим ожогом?

Помимо степеней, существует несколько типов ожогов с точки зрения их причины. Электромагнитное излучение и электричество могут вызвать ожоги, но два наиболее распространенных типа это термические и химические ожоги.

«Термические ожоги возникают, когда ваша кожа соприкасается с чем-то настолько горячим, что белки, из которых состоят клетки кожи, начинают денатурировать и разрушаться», — говорит Бичкофски.»Это может произойти при воздействии более низких температур в течение более длительного периода времени, например при длительном использовании грелок, помещаемых непосредственно на кожу, или при воздействии более высоких температур в течение более коротких периодов времени, например при ожоге щипцами на лбу или проливании горячего напитка. на твоей коже «.

Химические ожоги, с другой стороны, могут быть результатом воздействия кислотных чистящих средств, таких как отбеливатель, основных продуктов, таких как уксус, и даже средств для расслабления волос и выпрямляющих средств. «Многие из этих средств для ухода за волосами содержат гидроксид натрия, более известный как щелок, и длительное воздействие на кожу головы во время лечения волос может привести к ожогу», — говорит Бичкофски.

Энни Гонсалес, сертифицированный дерматолог из Майами, добавляет, что их серьезность зависит от продолжительности контакта, коррозионной активности химического вещества и температуры. Однако независимо от того, является ли ожог термическим или химическим, результаты очень похожи. «И то, и другое разрушает ткани и вызывает повреждение нервов», — говорит Гонсалес.

Что делать сразу после ожога?

Если вы только что пережили ожог, Бичкофски говорит, что может быть трудно сразу узнать, сколько повреждений произошло.«Ваше сердце, вероятно, колотится, вы, вероятно, испытываете боль, и вы, возможно, не можете ясно мыслить. Сделайте глубокий вдох, попытайтесь успокоиться и оцените ситуацию», — говорит он, рекомендуя вам перейти в безопасное место. окружающей среды и попросите окружающих помочь оценить ваши травмы и оказать первую помощь.

Волдыри после ожога

Sir,

Отсроченное образование пузырей после ожога — интересное и необычное явление, которому уделяется мало внимания в литературе.[1,2] Здесь мы сообщаем о случае 20-летнего мужчины, который обратился в дерматологическое амбулаторное отделение с жалобами на повторяющиеся, очевидно спонтанные волдыри, возникающие на послеожоговом рубце. Пациент получил термический ожог с случайным проливом кипятка на левое предплечье 5 лет назад. Он зажил за 2 месяца, но оставил гипертрофический рубец. Первый эпизод образования пузырей произошел через год после образования рубца, который зажил в течение 1-2 недель. До момента представления нам в истории было 5-6 подобных эпизодов.Эти волдыри возникли спонтанно, без каких-либо предрасполагающих факторов в виде травмы, контакта с раздражителями или местной инфекции. Волдыри были ограничены шрамом и за несколько дней зажили депигментацией. Также не было подозрений на артефактный дерматит. При осмотре был обнаружен гипертрофический рубец с четко очерченными неровными краями размером примерно 20 × 6 см над дорсальной стороной левого предплечья, также продолжающийся до сгибательной стороны. Поверх него был волдырь, наполненный серозной кровянистой жидкостью, окруженный коркой эрозии [].Знак Никольского, как и знак спреда Буллы, были отрицательными.

Клиническая фотография, показывающая гипертрофический рубец с волдырем, содержащим серозно-кровянистую жидкость.

Мазки, окрашенные по Грамму и Гимза, из пузырьковой жидкости показали только нейтрофилы без каких-либо признаков микроорганизмов или многоядерных гигантских клеток. Гистопатологическое исследование биопсии края волдыря выявило субэпидермальный волдырь, а также потерю дермальных придатков, выраженный фиброз и присутствие нейтрофилов [].Срезы, окрашенные периодической кислотой по Шиффу (PAS), показали плохо сформированную базальную мембрану []. Прямая иммунофлуоресценция (DIF) для IgG, IgM, IgA и C3 была отрицательной. Иммуноэлектронная микроскопия не могла быть проведена из-за финансовых ограничений. На основании клинических и исследовательских результатов диагноз «отложенный ожоговый волдырь» оставлен. Пациента успокоили и проконсультировали относительно состояния. Область была перевязана парафиновой повязкой. Никаких пероральных антибиотиков или каких-либо других лекарств назначено не было.Зараженная область полностью зажила в течение 10 дней. Для лечения гипертрофического рубца после полного заживления язвы были начаты инъекции триамцинолона ацетонида 40 мг / мл внутри очага поражения. Их давали с 3-недельными интервалами. К концу 2-5 месяцев наблюдалось заметное уменьшение гипертрофических рубцов со значительным уплощением очага и улучшением симптоматики. На этом этапе инъекции были прекращены, и пациент находился под регулярным наблюдением.

Микрофотография, показывающая истонченный некротический эпидермис, связанный с образованием пузырей в дермоэпидермальном соединении.На дерме видны участки выраженного фиброза с потерей дермальных придатков (окраска гематоксилином и эозином × 40).

Окраска Шиффа периодической кислотой, показывающая нерегулярную и прерывистую базальную мембрану. (× 100)

Волдыри от острых ожогов — хорошо известная сущность и предмет интенсивных исследований. Напротив, феномену отложенных ожоговых пузырей уделялось очень мало внимания в литературе [1,2,3]. Отсроченные волдыри наблюдаются от нескольких недель до месяцев после первоначального заживления в случаях термических ожогов второй степени, на донорских участках и на участках тела. участки-реципиенты кожных трансплантатов разделенной толщины известны.[1,2,3] Клинически они проявляются в виде напряженных пузырьков или волдырей, спонтанно развивающихся после длительного периода полного заживления поврежденной кожи. [1,2,3] Они остаются ограниченными поврежденным участком, не вторгаясь в него. на окружающей нормальной коже, что может быть важным указателем на эту возможность. Они имеют тенденцию к самопроизвольному заживлению и могут иметь явную тенденцию к повторению в течение периода от недель до месяцев.

Точный патогенез неизвестен. Сообщалось, что антигенные компоненты нормального дермо-эпидермального соединения появляются последовательно во время заживления ран, как и во время жизни плода.Повышенная хрупкость вновь синтезированного, «незрелого» дермо-эпидермального соединения может быть ответственной за это замедленное образование пузырей. [4,5] Было показано, что разрыв базальной мембраны может быть основной аномалией с нарушенной повторной сборкой компоненты базальной мембраны, способствующие этому. [4,5]

Гистологически волдыри отсроченного ожога представляют собой субэпидермальные пузыри с минимальным воспалением. Прямая иммунофлуоресценция является отрицательной и показывает характерную пониженную или вариабельную экспрессию антигенов дермо-эпидермального соединения, включая коллагены типа IV и типа VII, ламинин и антиген буллезного пемфигоида.[4,5]

Волдыри, связанные с зажившим поврежденным участком, также могут быть следствием герпетической инфекции или аутоиммунных буллезных заболеваний. Их можно легко исключить с помощью отрицательного мазка Цанка, гистологии, результатов DIF. Эти волдыри, как правило, заживают спонтанно при простом уходе, местных антибиотиках и повязках на раны, как это было в нашем случае. [1,2,3]

Мы представляем этот случай, чтобы врач знал об этом малоизвестном и плохо изученном субъекте. Дальнейшие сообщения о подобных случаях могут способствовать более глубокому пониманию этого явления.

Витамин E: Может ли он помочь улучшить внешний вид шрамов?

Будь то оспины от прыщей, растяжки после беременности или наследие ожога, раны или операции, мало кому из нас нравятся шрамы на коже.

И нет недостатка в средствах, которые делают шрамы меньше, тоньше и менее заметными. Одним из самых популярных является витамин Е, который содержится во многих кремах для кожи. Но действительно ли витамин Е поможет улучшить ваш шрам?

По словам сиднейского дерматолога доктора Филиппа Артеми, ответ отрицательный.

По его словам, несмотря на рекламную шумиху, исследования ясно показали, что витамин Е не оказывает абсолютно никакого положительного воздействия на шрамы.

«Люди наносят крем с витамином Е, [и со временем] замечают улучшение и совершенно неправильно думают:« Ой, это то, что я накладываю »- но это не так», — сказал доктор Артеми.

По мере того, как ваше тело образует шрам, происходит естественный процесс медленного и постепенного улучшения в течение примерно 12 месяцев.

И произойдет это независимо от того, применяется ли крем с витамином Е.

Это правда, что коллаген, волокнистый белок в коже, участвует в образовании рубцов и что витамин Е, когда он присутствует в организме, влияет на формирование и расположение волокон коллагена.

Но доктор Артеми говорит, что из этого не следует автоматически, что нанесение витамина Е на кожу улучшит процесс образования и отложения коллагена при заживлении ран и формировании шрамов.

Фактически, несколько исследований проверили эту точную идею и показали, что она ложна. Одно исследование даже показало, что почти в трети случаев витамин Е вызывал обычное раздражение кожи, известное как контактный дерматит.

Дерматологи теперь считают «доказанным научным фактом», что применение витамина Е не имеет значения для рубцов, говорит доктор Артеми.

Не тратьте деньги на непроверенные средства

Итак, если витамин Е не поможет избавиться от шрамов, есть ли что-нибудь, что поможет?

Утверждение о том, что алоэ вера, лимонный сок и другие безрецептурные масла и кремы уменьшают или уменьшают шрамы, также «нонсенс», — говорит доктор Артеми.

Например, хотя первоначальные тесты на кроликах и в лаборатории показали, что экстракт лука может быть полезен при рубцах, дальнейшие исследования на людях показали, что он не оправдал ожиданий.

«Люди зарабатывают много денег, продавая продукты, которые ничего не делают для шрамов», — сказал доктор Артеми.

Однако использование повязки, удерживающей влагу на ране во время ее заживления, может помочь минимизировать рубцевание и обеспечить наилучший косметический результат.

Описание методов лечения рубцов

• Химическая реконструкция рубцов на коже: Химическое вещество (обычно трихлоруксусная кислота) используется для замораживания рубца, чтобы в процессе заживления организм вырабатывал новые коллагеновые волокна.
• Кожные наполнители: Химические наполнители вводятся в кожу для уменьшения глубины рубцов.
• Фракционный лазер: Не раневой лазер используется для стимуляции роста коллагена и подтяжки кожи.
• Микро-иглы: Маленькие иглы вводятся в дермальные слои кожи, чтобы разрушить рубцовую ткань и стимулировать образование нового коллагена.
• Подраздел : острый край иглы для подкожных инъекций используется для разрыва волокнистых соединительных нитей под рубцом для улучшения внешнего вида.

(Из Австралийского колледжа дерматологов и dermnetnz.org)

Доктор Артеми говорит, что нужно избегать ненужного напряжения и растяжения шрама, не допуская чрезмерного воздействия солнечных лучей, и дважды сделать простой массаж в течение нескольких минут. день тоже может помочь.

Специальные повязки, известные как силиконовые повязки, хорошо удерживают влагу, как и силиконовый гель или листы геля.

«Доказано, что они эффективно удерживают влагу и способствуют заживлению шрамов, но их эффект не имеет ничего общего с самим силиконом», — сказал доктор Артеми.

«В результате вы, вероятно, могли бы добиться того же, наложив хороший мазок вазелина или любую повязку, которая предотвращает попадание воздуха в рану и ее высыхание.

« Такие силиконовые или другие окклюзионные повязки следует использовать только на чистых ранах. , где существует низкий риск заражения ».

Доктор Артеми говорит, что они приносят наибольшую пользу в первые 12 недель использования, хотя в некоторых случаях их использование может быть рекомендовано в течение 6–12 месяцев.

« Важно помнить, что Даже с окклюзионной повязкой шрам естественным образом исчезнет до конечной точки в течение многих месяцев, а иногда и более года », — сказал он.

«Если вы недовольны покраснением, неровностями или утолщенностью шрамов, пора проконсультироваться с дерматологом, чтобы обсудить возможные варианты, такие как подходящий лазерный источник, микронидлинг или инъекционное лечение».

Как избавиться от шрамов от прыщей

Когда дело доходит до шрамов от прыщей, варианты лечения не всегда просты.

Рубцы от угревой сыпи состоят из множества различных типов рубцов, включая рубцы ледоруба, ямчатые рубцы, глубокие углубления и участки утолщения кожи [также известные как келоидные].

Каждый рубец реагирует по-разному, и в результате требуется комбинированное лечение, в зависимости от потребностей каждого пациента и степени тяжести рубца.

Эти процедуры проводятся дерматологом и могут включать микронидлинг, фракционное лазерное лечение, субцизию, химическую реконструкцию кожных рубцов или инъекции кожных наполнителей.

В зависимости от вашего типа кожи и степени рубцевания, комбинированное лечение рубцов от угревой сыпи может привести к улучшению на 30–60 процентов.

И да, ковыряние и выдавливание прыщей или покалывание струпа заживающей раны только ухудшат шрамы.

У некоторых людей шрамы хуже, чем у других

Но у некоторых людей шрамы будут хуже, чем обычно, несмотря на то, что они делают все правильно.

Шрамы больше представляют проблему для людей:

• Для азиатских или темнокожих людей — дело не только в цвете кожи, но и в других биохимических различиях, включая тот факт, что клетки, вырабатывающие коллаген, чрезмерно реактивны;
• Возраст от 10 до 30 лет — особенно те, у кого нет генетической склонности к хорошо заживающей коже;
• У кого есть рана на определенных частях тела, например, на верхней части туловища, вокруг мочки ушей или линии челюсти, или там, где движение создает дополнительное напряжение на шраме.

Но независимо от того, находится ли ваш шрам на хорошем или плохом конце шкалы, данные свидетельствуют о том, что трата с трудом заработанных денег на витамин Е не имеет большого значения.

«Вы просто зря тратите деньги», — говорит доктор Артеми.

Доктор Филип Артеми — сиднейский дерматолог, частнопрактикующий. В прошлом он был почетным секретарем, директором по обучению (NSW) и председателем комитета по обучению и обучению Австралазийского колледжа дерматологов.

Здоровье в вашем почтовом ящике

Получайте последние новости о здоровье и информацию со всего ABC.

Стафилококковый синдром ошпаренной кожи | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2002 г .; Обновлено, 2014 г. Отредактировано и дополнительно обновлено Джаннет Гомес, аспирантом кафедры клинической дерматологии, Университет Королевы Марии, Лондон, Соединенное Королевство, январь 2016 г.

Что такое стафилококковый синдром ошпаренной кожи?

Синдром ошпаренной кожи стафилококка (SSSS) — это заболевание, характеризующееся красными волдырями на коже, которые выглядят как ожог или ожог, отсюда и название синдрома ошпаренной кожи стафилококка.SSSS вызывается высвобождением двух экзотоксинов (эпидермолитических токсинов A и B) токсигенными штаммами бактерий Staphylococcus aureus. Десмосомы — это часть клетки кожи, отвечающая за прилипание к соседней клетке кожи. Токсины связываются с молекулой десмосомы под названием десмоглеин 1 и расщепляют ее, в результате чего клетки кожи не прилипают.

SSSS также называют болезнью Риттера или болезнью Лайелла, когда она проявляется у новорожденных или младенцев.

Кто подвержен риску стафилококкового синдрома ошпаренной кожи?

SSSS чаще встречается у детей младше 5 лет, особенно у новорожденных (новорожденных).Пожизненные защитные антитела против стафилококковых экзотоксинов обычно приобретаются в детстве, что делает SSSS гораздо менее распространенным среди детей старшего возраста и взрослых. Отсутствие специфического иммунитета к токсинам и незрелая система почечного клиренса (токсины выводятся из организма в основном через почки) подвергают новорожденных наибольшему риску.

Люди с ослабленным иммунитетом и люди с почечной недостаточностью, независимо от возраста, также могут подвергаться риску SSSS.

Как можно заболеть стафилококковым синдромом ошпаренной кожи?

SSSS начинается с локальной стафилококковой инфекции, которая является продуцентом двух причинных экзотоксинов (эпидермолитических токсинов A и B).Вспышки SSSS часто возникают в детских учреждениях. Бессимптомный взрослый носитель Staphylococcus aureus заносит бактерии в питомник. Около 15-40% здоровых людей являются носителями Staphylococcus aureus, то есть у них есть бактерии на коже без каких-либо признаков инфекции или болезни (колонизации). Тем не менее, стафилококковые инфекции кожи обычно наблюдаются у младенцев и детей младшего возраста, поэтому очевиден повышенный риск SSSS. Золотистый стафилококк также часто встречается при инфекциях горла, ушей и глаз.

Каковы признаки и симптомы синдрома ошпаренной кожи стафилококком?

SSSS обычно начинается с лихорадки, раздражительности и обширного покраснения кожи. В течение 24-48 часов образуются пузыри, заполненные жидкостью. Они легко разрываются, оставляя место, похожее на ожог.

Стафилококковый синдром ошпаренной кожи

См. Другие изображения синдрома ошпаренной кожи стафилококка.

Характеристики сыпи SSSS включают:

• Сморщивание кожи, похожее на тканевую бумагу, сопровождается появлением больших наполненных жидкостью пузырей (булл) в подмышечных впадинах, паху и отверстиях тела, таких как нос и уши.
• Сыпь распространяется на другие части тела, включая руки, ноги и туловище. У новорожденных высыпания часто обнаруживаются в области подгузника или вокруг пуповины.
• Верхний слой кожи начинает отслаиваться листами, оставляя обнаженными влажные, красные и нежные участки. Признак Никольского положительный (т. Е. Нежные поглаживания приводят к отшелушиванию)

Другие симптомы могут включать болезненные и болезненные участки вокруг места инфекции, слабость и обезвоживание.

Как диагностируется стафилококковая лихорадка с синдромом ошпаренной кожи?

Диагноз SSSS зависит от:

• Анамнез и физикальное обследование
• мазок Цанка
• Биопсия кожи, показывающая внутриэпидермальное расщепление в зернистом слое
• Бактериальный посев из образца кожи, крови, мочи или пуповины (у новорожденного)

Как лечится стафилококковый синдром ошпаренной кожи?

Лечение SSSS обычно требует госпитализации, так как внутривенные антибиотики обычно необходимы для искоренения стафилококковой инфекции.Используется устойчивый к пенициллиназе антистафилококковый антибиотик, такой как флуклоксациллин. Другие антибиотики включают нафциллин, оксациллин, цефалоспорин и клиндамицин. Ванкомицин используется при инфекциях с подозрением на резистентность к метициллину (MRSA). В зависимости от реакции на лечение пероральные антибиотики можно заменить в течение нескольких дней. Пациент может быть выписан из больницы для продолжения лечения дома.

Кортикостероиды замедляют заживление и поэтому не назначаются пациентам с SSSS.

Другие поддерживающие методы лечения SSSS включают:

• Парацетамол при необходимости при лихорадке и боли.
• Контроль и поддержание потребления жидкости и электролитов.
• Уход за кожей (кожа часто бывает очень хрупкой). Чтобы кожа оставалась увлажненной, следует наносить вазелин.
• Новорожденных, пораженных SSSS, обычно содержат в инкубаторах.

Хотя внешние признаки SSSS выглядят плохо, дети обычно хорошо выздоравливают, и выздоровление обычно завершается в течение 5–7 дней после начала лечения.

Каковы осложнения синдрома ошпаренной кожи стафилококком?

SSSS обычно протекает доброкачественно при правильном диагнозе и лечении. Однако при отсутствии лечения или безуспешном лечении могут развиться тяжелые инфекции, такие как сепсис, целлюлит и пневмония. Смерть может наступить после тяжелой инфекции.

Как предотвратить стафилококковый синдром ошпаренной кожи

В случае вспышки SSSS в отделении неонатальной помощи или детском учреждении следует изучить возможность наличия поблизости стафилококкового носителя.Идентификация медицинского работника, работника по уходу за детьми, родителя или посетителя, колонизированных или инфицированных Staphylococcus aureus, является ключом к решению этой проблемы. После выявления этих людей следует лечить пероральными антибиотиками для уничтожения возбудителя. Чтобы предотвратить дальнейшее заражение, в этих местах следует тщательно мыть руки антибактериальным мылом или дезинфицирующими средствами.

Ожоги: типы, симптомы и лечение

Обзор

Что такое ожог?

Ожог возникает, когда тепло, химические вещества, солнечный свет, электричество или радиация повреждают ткани кожи.Большинство ожогов случаются случайно. Есть ожоги разной степени. Ваш лечащий врач определяет серьезность (степень) ожога в зависимости от глубины ожога и количества пораженной кожи. Ожоги могут быть болезненными. При отсутствии лечения ожог может привести к инфицированию.

Насколько распространены ожоги?

Около полумиллиона человек ежегодно обращаются в отделения неотложной помощи с ожоговыми травмами. Дети подвержены высокому риску случайных ожогов. Ежедневно более 300 детей получают неотложную помощь при ожоговых травмах.

Кто может получить ожог?

Случайные ожоги могут случиться с кем угодно, но наибольшему риску подвержены дети, подростки и люди старшего возраста. Эти возрастные группы более склонны к ожогам в результате приготовления пищи, например, проливания кипящей воды на кожу. Дети и подростки также чаще возятся с зажигалками, спичками и фейерверками или получают солнечные ожоги.

Какие бывают ожоги?

Медицинские работники классифицируют ожоги по степени тяжести. Ваш врач оценит степень повреждения кожи.Степени ожога включают:

• Ожоги первой степени легкие (как и большинство солнечных ожогов). Верхний слой кожи (эпидермис) становится красным и болезненным, но обычно не покрывается волдырями.
• Ожоги второй степени поражают верхний и нижний слои кожи (дерму). Вы можете почувствовать боль, покраснение, отек и образование волдырей.
• Ожоги третьей степени затрагивают все три слоя кожи: эпидермис, дерму и жир. Ожог также разрушает волосяные фолликулы и потовые железы.Поскольку ожог третьей степени повреждает нервные окончания, вы, вероятно, не почувствуете боли в самой области ожога, а скорее рядом с ней. Обожженная кожа может быть черной, белой или красной с кожистым оттенком.

Симптомы и причины

Что вызывает ожоги?

Многие вещи могут вызвать ожог.Источники тепла, включая огонь, горячие жидкости, пар и контакт с горячими поверхностями, являются наиболее частыми причинами ожогов. Другие причины включают воздействие:

• Химические вещества, такие как цемент, кислоты или очистители канализации.
• Радиация.
• Электричество.
• Солнце (ультрафиолет или УФ).

Какие признаки ожога?

Симптомы ожога различаются в зависимости от тяжести или степени ожога. Симптомы часто ухудшаются в течение первых нескольких часов или дней после ожога.Симптомы ожога включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируют ожоги?

Ваш лечащий врач осмотрит ожог, чтобы определить степень или тяжесть. Этот процесс включает в себя оценку процента тела, пострадавшего от ожога, и его глубины.Ваш провайдер может классифицировать ожог как:

• Незначительные: Ожоги первой и второй степени, покрывающие менее 10% тела, считаются незначительными и редко требуют госпитализации.
• Умеренная: Ожоги второй степени, покрывающие около 10% тела, классифицируются как умеренные. Ожоги рук, ног, лица или половых органов могут быть от умеренных до тяжелых.
• Тяжелые: Ожоги третьей степени, покрывающие более 1% тела, считаются тяжелыми.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить ожоги?

Лечение ожогов зависит от причины и степени тяжести. Вы должны содержать все ожоги в чистоте и накладывать соответствующие повязки / повязки в зависимости от степени тяжести ран. Ключевым моментом является лечение боли человека: неадекватный контроль может помешать уходу за раной.

Продолжайте проверять раны на наличие признаков инфекции и других долгосрочных проблем, таких как рубцы и стягивание кожи над суставами и мышцами, что затрудняет их движение.

Лечебные процедуры по типу ожога включают:

• Ожоги первой степени: Облейте ожог прохладной водой. Не прикладывайте лед. При солнечных ожогах нанесите гель алоэ вера. При термических ожогах нанести крем с антибиотиком и слегка прикрыть марлей. Вы также можете принимать безрецептурные обезболивающие.
• Ожоги второй степени: Лечение ожогов второй и первой степени аналогично. Ваш лечащий врач может назначить более сильный крем с антибиотиком, который содержит серебро, например сульфадиазин серебра, для уничтожения бактерий. Поднятие места ожога может уменьшить боль и отек.
• Ожоги третьей степени: Ожоги третьей степени могут быть опасными для жизни и часто требуют пересадки кожи. Кожные трансплантаты заменяют поврежденную ткань здоровой кожей с другой неповрежденной части тела человека.Область, откуда берется кожный трансплантат, обычно заживает сама по себе. Если у человека недостаточно кожи для трансплантата во время травмы, временный источник трансплантата может исходить от умершего донора или искусственного (искусственного) источника, но в конечном итоге их необходимо заменить собственными. кожа. Лечение также включает дополнительные жидкости (обычно вводимые внутривенно, с помощью капельницы) для поддержания стабильного кровяного давления и предотвращения шока и обезвоживания.

Каковы осложнения ожогов?

Глубокие ожоги третьей степени, поражающие большую часть кожи, очень серьезны и могут быть опасными для жизни.Даже ожоги первой и второй степени могут инфицироваться и вызвать обесцвечивание и образование рубцов. Ожоги первой степени не вызывают рубцов.

К потенциальным осложнениям ожогов третьей степени относятся:

Профилактика

Как предотвратить ожог?

Ожоги возникают случайно.Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить риск ожога:

• Используйте солнцезащитный крем.
• Установите водонагреватель в вашем доме ниже 120 градусов по Фаренгейту.
• Всегда проверяйте воду в душе или ванне перед тем, как сесть или купать ребенка.
• Заприте химикаты, зажигалки и спички.
• По возможности используйте задние конфорки плиты при приготовлении пищи, поворачивайте ручки кастрюль и сковородок так, чтобы они не ударились, и не оставляйте плиту без присмотра.
• Не держите ребенка на руках, когда находитесь рядом с горячими предметами, например плитой.
• Установите защитные устройства вокруг камина и никогда не оставляйте детей без присмотра.
• Установите и регулярно проверяйте детекторы дыма в вашем доме.
• Заполните свой дом огнетушителями и знайте, как ими пользоваться.
• Закройте электрические розетки.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с ожогами?

При правильном лечении большинство ожогов первой и второй степени заживают в течение двух-трех недель.В зависимости от тяжести ожога у вас могут появиться рубцы, которые со временем исчезнут. Людям, выздоравливающим после ожогов третьей степени, необходима физическая и профессиональная терапия для поддержания подвижности суставов и улучшения функций. У некоторых людей после ожога развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или депрессия. Благодаря достижениям медицины многие люди с ожогами до 90% тела выживают.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Ожоги рук, ног, лица или гениталий.
• Ожоги, которые не проходят через две недели.
• Вздутие живота.
• Сильная боль.
• Лихорадка, желтые или зеленые выделения или другие признаки инфекции.
• Признаки посттравматического стрессового расстройства или депрессии.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Какая степень ожога?
• Как лучше всего лечить этот ожог?
• Какие шаги я могу предпринять, чтобы снизить риск заражения?
• Какие шаги я могу предпринять, чтобы снизить риск образования рубцов?
• Что я могу предпринять, чтобы снизить риск случайных ожогов в будущем?
• Следует ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Ожоги случаются случайно.Дети и пожилые люди подвергаются наибольшему риску. Все глубокие ожоги требуют лечения, чтобы предотвратить инфицирование и образование рубцов. Ожоги третьей степени являются наиболее серьезным видом и могут быть опасными для жизни. Однако ожоги первой и второй степени более болезненны. Если у вас или у вашего близкого появился ожог с волдырями, незамедлительная медицинская помощь может помочь заживлению. Поговорите со своим врачом о том, как снизить риск случайных ожогов для членов вашей семьи.

38 Косметические продукты, которые любят наши читатели в 2021 году

От милых летних ногтей до натуральных гелей для бровей — вот все, без чего наши читатели просто не могут обойтись.

Надеемся, вам понравятся продукты, которые мы рекомендуем! Все они были отобраны нашими редакторами самостоятельно. Просто чтобы вы знали, BuzzFeed может получать часть продаж или другую компенсацию за ссылки на этой странице, если вы решите делать покупки по ним. Да, и к вашему сведению — цены точные, и товары в наличии на момент публикации.

1.

Цветочные покрытия для ногтей Pretty Fab Nails заставят вас хвастаться своими ногтями все лето и являются огромным обновлением по сравнению с обычным лаком для ногтей! Ваш домашний мани стал намного красивее (и проще!), И вам будут позавидовать ваши друзья.

Pretty Fab Nails / Etsy

Это милое маленькое предприятие со штаб-квартирой во Флориде занимается продажей разнообразных дизайнов пленок для ногтей, наклеек, инструментов и аксессуаров для ногтей.

Многообещающий отзыв: «Я хотел подождать, чтобы просмотреть эти накладки для ногтей, поскольку они просто продолжали работать! Я купил их, думая, что буду счастлив, если они продержатся в выходные … Я наконец удалил их вчера вечером, через 26 дней! Я выполнил инструкции по нанесению (предварительно протрите ноготь жидкостью для снятия лака) и закончил верхним слоем, не забывая закрывать кончик ногтя.Носив эти ногти, я купалась, плавала, и они все еще держались! Одного набора хватит на две аппликации на короткие ногти. Я определенно куплю их снова! »—CharlotteCharlotte

Приобретите набор от Pretty Fab Nails на Etsy за 5,99 доллара США.

2.

Elizavecca Collagen Hair Protein Treatment восстанавливает чистоту ваших волос и заставляет их выглядеть так, как будто вы годами не мучили их жарой и солнцем. Он восстанавливает ваши пряди и придает волосам здоровый вид!

Бек О’Коннелл / BuzzFeed, Бек О’Коннелл / BuzzFeed

Мы тоже пробовали это, и это действительно работает! Ознакомьтесь с нашим обзором коллагенового лечения Elizavecca здесь!

Многообещающий обзор: «Это действительно работает! Я пытался стать блондинкой около года назад и сжег волосы до корки.Когда он был влажным, это было похоже на резинки. Я думал, что мне придется побрить голову. Я отрезаю около 8 дюймов и остаюсь обрезанным, но все равно чувствую себя ужасно. Я не могу носить его прямо, поэтому каждый день мне приходится пользоваться палочкой для завивки, чтобы скрыть повреждения. Это вернуло мои волосы к жизни. Мои волосы были такими мягкими. После сушки на воздухе он не стал кудрявым, как обычно. Я очень рекомендую этот продукт. Я обязательно буду покупать его повторно ». Ким Сэм Дженнингс

Купите его на Amazon за 6,73 доллара.

3.Обычный пилинг-раствор с AHA 30% + BHA 2% не только супер дешев, но и эффективен. Все, что вам нужно, это несколько капель, чтобы хватило на некоторое время. Эта веганская формула использует гликолевую, молочную и салициловую кислоты для отшелушивания тусклой, омертвевшей кожи; улучшить текстуру; убрать видимые пятна, усилить ваше сияние и в целом сделать вас звездой — менее чем за 7 долларов!

Sephora

Многообещающий отзыв: «У меня сухая кожа с гиперпигментацией и пятнами.Я использую его два раза в неделю с интервалом в два-три дня. Вы обязательно должны следовать инструкциям на бутылке, потому что это может обжечь вас и оставить очень красным. Пятна на моих щеках стали проясняться, а цвет лица стал намного яснее, что дало мне положительное отношение к этому продукту. Это работает для вас, когда вы следуете указаниям «. Christal17

Получите его в Sephora за 7,20 доллара США.

4.

Гель для бровей Glossier Boy подчеркивает брови, делая их более густыми и придавая им форму, а также добавляя цвета для заполнения.Благодаря органическим воскам для эластичной фиксации, оливковому маслу для питания и коллагену для кондиционирования вы получите полные брови, которые останутся естественными. Брови тоже нуждаются в любви!

Глянцевый

Нам тоже нравится это на BuzzFeed! Ознакомьтесь с нашим полным обзором Glossier Boy Brow. Этот гель не содержит спирта, отдушек и парабенов. Он также не требует жестокого обращения, гипоаллергенен, протестирован офтальмологами и дерматологами.

Многообещающий обзор: «Это, безусловно, лучший продукт для бровей, который когда-либо существовал.Формула не слишком хрустящая, не имеет странного запаха и не размазывается. Это заставляет мои брови выглядеть не такими, как я когда-либо мечтал. Этот продукт идеально увеличивает объем и густоту моих бровей. Я уже порекомендовал Boy Brow всем, кого знаю! »- Jade

Купите его в Glossier за 16 долларов (доступно пять оттенков).

5.

Бритвы для дермапланирования Schick позаботятся о персиковом пухе, волосах на верхней губе, подбородке и любых других выпадающих волосках, которые вас раздражают.Рецензенты говорят, что бритье персикового пуха также помогает наносить макияж более равномерно, поэтому летний макияж будет выглядеть.

amazon.com, amazon.com

Многообещающий отзыв: «Это лучшая бритва для лица, которой я когда-либо пользовался. . Она так легко сбривала мои волосы. Чрезвычайно хорошее качество. Я лицензированный косметолог и делаю макияж клиентам, и я чувствую, что это делает после нанесения тонального крема моя кожа выглядит безупречно. Мне они нравятся, и я буду их покупать. Цена также хорошо влияет на качество продукта ». — Меган Марквицка

Купите на Amazon упаковку из трех штук за 4,99 доллара.

6.

Зелья и лосьоны Pickle Hoof Healer питают и успокаивают ваши потрескавшиеся, шершавые пятки и ступни, поэтому вам не захочется их скрывать, когда придет время надеть сандалии. Все подумают, что ты просто ~ сарай ~ с хорошенькими ногами!

Зелья и лосьоны рассола / Etsy

Владелец

Кристин Мучлер управляет этим малым бизнесом в Уэйне, штат Мэн.И, к вашему сведению, Hoof Healer был избран редакцией конкурса Beauty Shortlist Awards в этом году!

Многообещающий отзыв: «Мне нравится упаковка! Я использую продукт более недели, и результаты потрясающие! ноги этим летом! Спасибо !! » —Alyssa

Приобретите его в магазине зелий и лосьонов Pickle на Etsy за 8,99 долларов США (доступны три аромата и два размера).

7.Тушь для ресниц Essence’s Lash Princess удлиняет и дарит вам те мечтательные, трепещущие ресницы, о которых вы мечтаете, всего за несколько движений! Он так красиво и без усилий обрамляет ваших глазков, что вам захочется сделать тонну снимков для доказательства.

Эмма Лорд / BuzzFeed

Многообещающий отзыв : «Честно говоря, я НЕ возлагал больших надежд на« дешевую »тушь из трех пакетов. Однако они превзошли мои ожидания и пошли НАМНОГО дальше. Я покупал трубку определенной марки по 25 долларов (рифмуется с truepique), и они мне нравятся не меньше !! Я экономлю ТОННУ денег и люблю свои ресницы точно так же », — Лиз

Купи их на Amazon за 4,99 доллара.

8.

У Bio-Oil есть свой культ — от того, насколько она клятва! Многие используют его, чтобы помочь стереть шрамы, даже самые старые, уменьшить сухость и увлажнить, не забивая поры. Он известен тем, что его можно использовать буквально на любом участке тела! Во время этой пандемии люди также используют его для сверхсухих рук после мытья и дезинфекции рук.

@biooilusa / Через instagram.com

Многообещающий отзыв: «Я купил это для своих шрамов, но из-за текущего кризиса COVID-19 я так много мыл руки, что они до боли пересохли. Крем для рук не помог достаточно, поэтому я решила использовать Био-масло на них, и даже после первого применения они почувствовали себя НАСТОЛЬКО лучше! Я рад, что купил большую бутылку! » —L. Strand

Купите его на Amazon за 8 долларов.92 (доступны в трех размерах).

9.

Румяна Glossier Cloud Paint избавят вас от разочарования при овладении техникой использования губки / кисти. Он окрашивает вашу кожу красивым румянцем и состоит из коллагена, поэтому он заметно наполняется и увлажняется, превращая вас из зомби в живой за считанные минуты.

Нусрат Султана / BuzzFeed, Glossier

Это я наверху, одетый в Cloud Paint in Dawn.Рецензенты отмечают, что вам нужно совсем немного, так как это долгий путь, и это здорово, потому что это означает, что трубка прослужит вам долгое время. Он настолько гладкий и увлажняющий, что почти похож на увлажняющий крем. Он также гипоаллергенен, протестирован дерматологами, не содержит парабенов, отдушек и животных.

И посмотрите наш обзор Glossier Cloud Paint!

Приобретите его в Glossier за 18 долларов (доступно восемь оттенков).

10.Эти забавные маски для лица зомби помогают свести к минимуму морщинки, сузить поры, укрепить кожу и улучшить текстуру. Это отличный способ ухаживать за кожей во время ночи страшных фильмов!

amazon.com, amazon.com

Многообещающий отзыв: «Мне 27 лет, и я покупаю эти маски во второй раз. Я использую их примерно раз в две недели или около того. Я, , заметил радикальные улучшения в моей коже.После одного использования моя кожа стала не такой сухой и шелушащейся. Мое лицо казалось намного более гибким и пухлым . После продолжительного использования я заметил, что мои тонкие линии на лбу менее заметны, а общая текстура моей кожи более гладкая по сравнению с неровной. Я также заметил, что не выгляжу таким уставшим, хотя я уже измотан, lol. Мой неровный тон кожи улучшился, и мое лицо немного посветлело. Я живу и работаю в городе, и я думаю, что вы можете сказать это по внешнему виду моей кожи, но после их использования моя кожа выглядит свежей, мягкой и имеет приятное сияние даже после одного использования.Я буду продолжать хранить эти маски в моем туалетном столике ». Рэйчел

Приобретите на Amazon упаковку из восьми масок за 21,50 доллара и более (доступны три типа).

11.

Начальный набор бритвы Billie сделает бритье, смею сказать,

забавой . Он поставляется с красочной эргономичной ручкой, двумя бритвенными лезвиями, не содержащими ржавчину и никель, и даже магнитным держателем, который удобно прикрепляется к стене душа!

Кайла Суазо / BuzzFeed, Натали Браун / BuzzFeed

Билли присылает вам новые бритвы каждые один-три месяца, в зависимости от того, как часто вы бреетесь.Таким образом, вам не нужно слишком сильно стараться вспомнить, когда вы в последний раз меняли лезвие, потому что он появится у вашей двери как раз в самый последний момент! Вот что говорит об этом мой коллега:

«Билли — просто самая замечательная компания, и каждый раз, когда я принимаю душ, мне интересно, стоит ли мне писать им письма поклонников. даже если бы их бритвы были тупыми или хлипкими, я все равно был бы их преданным поклонником. Но, к счастью, их бритвы столь же острые, как и острые на вид. Ручка очень легкая и удобная. Бритвенные головки покрыты слоем мыла, поэтому они прекрасно скользят по коже, не раздражая ее. Billie делает отличные бритвы, и здорово, что они такие доступные. Если бы только они могли вернуться в прошлое и помешать мне в юности платить абсурдные суммы денег за бритвы аптечного бренда »- Ребекка О’Коннелл

Получите стартовый комплект от Билли за 9 долларов (а затем четыре сменных картриджа за 9 долларов, когда они вам нужны).

Ознакомьтесь с нашим полным обзором подписки на бритву Billie, чтобы узнать больше!

12.

Крем для кожи вокруг глаз Sweet Chef Turmeric + Vitamin C Booster уменьшает опухшие глаза, осветляет и разглаживает кожу благодаря противовоспалительной куркуме и витамину C. Формула гелевого крема также подходит для макияжа! Как хорошо, фанаты заменили свои более дорогие продукты на эту.

@sweetchefskincare / Через instagram.com

Многообещающий отзыв: «Обожаю этот крем для глаз! Я перепробовала немало кремов для глаз от высокого класса до аптеки, и — ЕДИНСТВЕННЫЙ крем, который показал результаты. .На самом деле я уверенно отказываюсь от консилера, и без него я обычно не выхожу из дома. Это мой официальный крем для глаз, поэтому, пожалуйста, не меняйте его и не прекращайте делать! Он светлеет, подтягивает и оставляет чудесное сияние! «—Lorie0707

Получите его у Target за 17,99 доллара США.

13.

Этот рашпиль из нержавеющей стали для опиливания ног работает до тех пор, пока не пройдут годы накопления мозолей. И он сделает свою работу за МИНУТЫ! Не нужно вкладывать деньги в дорогие кремы или дешевые пилки для ног, которые недолговечны.

amazon.com

Многообещающий отзыв: «У меня ПЛОХОЕ ноги. Вроде генетически плохие. Я перепробовал ВСЕ. Я потратил слишком много денег на маски для ног, скрабы для ног, педикюр, пемзу, напильники для ног и т. Д. Ничего не сработало. Это починило мои ступни за пять минут. Я был в шоке. У меня не было «мягких» ног уже много лет. Я буквально чувствую, что у меня новые ступни. Лучшие 10 долларов, которые я когда-либо тратил. «- HDB

Купите его на Amazon за 9 долларов.95.

14.

Краска для губ Tarteist Quick Dry Matte Lip Paint дает довольно матовый оттенок без того неприятного ощущения сухости, которое так часто бывает при нанесении матовых помад. К тому же без переноса он длится почти восемь часов. Поговорим о целях.

Кайла Бойд / BuzzFeed

Редактор BuzzFeed Кайла Бойд тоже любит эту помаду! Вот что она говорит об этом:

«Одна из моих самых больших проблем с жидкой помадой, если многие из них будут шелушиться и шелушиться.Матовая краска для губ Tarteist Quick Dry Matte Lip Paint не подходит! Он очень быстро сохнет, и тогда ячмень вообще чувствуется на губах. Он может быть немного суховатым, поэтому я просто хочу убедиться, что мои губы увлажнены, прежде чем наносить его. Он остается на весь день, и я одержим нейтральными оттенками «Exposed» и «Festival». У них обоих розоватый оттенок, и они отлично подходят для повседневного использования ».

Приобретите его в Tarte за 20 долларов (доступно 25 оттенков)

15.Набор мыла для бровей Ownest Eyebrow Soap Kit делает ваши естественные брови более густыми и пушистыми, как у Лили Коллинз, и выравнивает волоски на бровях благодаря своей естественной формуле, поэтому вам даже не нужно добавлять дополнительный цвет или растушевку, если это не ваше дело. Если вы всегда хотели иметь пушистые, естественные брови, теперь у вас есть шанс!

amazon.com

Многообещающий отзыв: «Я так долго искал хорошее мыло для мыльных бровей! У меня очень темные волосы на бровях, и проблема, с которой я сталкиваюсь с большинством кускового мыла, заключается в том, что каждое мыло будет получать в течение дня или очень пенообразное и белое. Этого товара нет! Это было потрясающе и оставило мои брови в любом направлении, которое я хотел !!! «—Savannah

Приобретите его на Amazon за 7,99 доллара США.

16.

В порошке Etude House Drying Powder используется сахарный полимер (впитывает масло), пушистый хлопок (улучшает кожный барьер) и другие ингредиенты, такие как ива, чтобы кожа не вырабатывала избыточное кожное сало. Эта комбинация способствует мягкому матовому покрытию. Вместо того, чтобы потрескаться и высохнуть, вы весь день будете выглядеть свежо, как обычно делают влиятельные лица.Рецензенты сказали, что это помогает даже с макияжем под маской для лица!

amazon.com

Можно использовать для лица, для жирной челки и в качестве праймера для век! Некоторые обозреватели наносят его перед макияжем, в то время как другие считают, что он лучше всего работает поверх тонального крема. Возможно, вам придется поэкспериментировать, чтобы найти подходящий для вас порядок. Этот порошок не содержит минеральных масел, талька, животных материалов или искусственных ароматизаторов.

Многообещающий отзыв: «Мне 36 лет, и я всю жизнь боролся с жирной кожей, склонной к акне. Почему мне об этом раньше никто не сказал ??? Я использую кисть кабуки (вместо маленькой бархатной подушечки, которую они предоставляют) и наношу тонкий слой пудры по всему лицу после всех других средств по уходу за кожей и перед тональной основой. Это буквально позволяет мне сиять в течение моих 18-часовых рабочих смен! В особенно жаркие и влажные дни я * слегка * повторно наношу этот макияж поверх макияжа в середине дня. Кажется, это также убрало более мелкие прыщики вокруг моего носа и подбородка! Ура! Хотел бы я дать ему больше 5 звезд. «- Ребекка Зенн

Купите его на Amazon за 5,93 доллара.

17.

Тушь для ресниц Ilia Limitless Lash подтягивает и завивает так, как вы хотите, но без вредных химикатов. Он может похвастаться чистой формулой, а также без хлопьев, придания объема и кондиционирования. Он достаточно нежный и для чувствительных глаз!

Илья

Многообещающий отзыв: «Эта тушь восхитительна! Я так люблю эту тушь! Она не только работает и выглядит потрясающе, но и зависит от этических норм и чистоты продуктов, которые делает Илия.Мне очень понравилось, когда у них был бронзовый оттенок этой туши, и я был бы так счастлив, если бы они когда-нибудь вернули ее, но я буду доволен и буду придерживаться этой, пока она будет сделана ». — №

. $ 13 + (доступны в двух размерах)

18.

Патчи от прыщей Avarelle (также доступны в очень больших размерах) не только заставляют прыщи исчезнуть, но и покрывают их, чтобы вы не могли их ковырять. Кроме того, в наши дни, по сути, необходимы пятна от прыщей!

амазонка.com, amazon.com

Рецензенты говорят, что они гармонируют с кожей, поэтому их можно носить в течение всего дня!

Многообещающий отзыв : «Я экспериментировал с ними последние полтора месяца, и я влюблен. Они действительно тонкие и невероятно хорошо вписываются в мое веснушчатое лицо … публично дважды с ними, потому что, когда я в последний раз проверял зеркало перед тем, как выйти из машины, я не заметил, что у меня они были! Хотя они абсолютно помогают очистить кожу под ними, самая важная вещь, которую они делают для меня это останавливает меня от прикосновения к моему лицу.Когда я в стрессе, я постоянно рассеянно касаюсь / водю руками по лицу и челюсти. Теперь, когда я замечаю, что делаю это, я бегу в ванную и накидываю их на все оставшиеся места. Так как они тонкие и хорошо держатся, я могу оставить их в покое и перестать прикасаться к своему лицу. «—MelsBells

Приобретите на Amazon коробку с 40 круглыми пластырями за 8,49 долларов и коробку из 8 очень больших пластырей за 8,50 долларов.

19.Гель для бровей NYX Control Freak Eyebrow Gel остается прозрачным, поэтому он не только подходит для любого оттенка бровей, но и ухаживает за каждым непослушным волосом, пока он не останется там, где вы хотите —

без каких-либо неприятных липких следов, с которыми нужно справляться!

amazon.com, amazon.com

Многообещающий отзыв: «Мне очень нравится эта штука. У меня минимальный макияж, и эта штука — его часть! Я действительно использую его, даже если совсем не накрашиваю брови.Этот материал может становиться достаточно тонким, чтобы я не чувствовал его, но достаточно толстым, чтобы удерживать волоски там, где я хочу, пока я не сниму их. У меня нет лишнего воска или остатков, он держится, пока я его не удалю, и не имеет никакого запаха или оттенка. Я очень серьезно отношусь к форме бровей, потому что это, кажется, то, за что меня хвалят больше всего на свете. Вы не найдете ничего более хорошего по той же цене », — Нина

Купите это на Amazon за 5,97 доллара.

амазонка.com, amazon.com

Мята обладает охлаждающим эффектом, шиповник увлажняет витамином А, а кокос увлажняет и удерживает влагу.

Многообещающий отзыв : «Абсолютно ОБОЖАЙТЕСЬ этот блеск для губ! Он толстый, но совсем не липкий. На ваших губах нет липкости, вы можете накладывать слой за слоем, и он все равно не липкий! Мой любимый — роза, Мне просто нравится слабый запах. Кокос тоже хорош. Мята так хороша, если твои губы потрескались, она оооочень охлаждает.Я так рада, что сделала этот выбор в пользу блеска для губ, потому что определенно не жалею об этом »- Happy

Купите его на Amazon за 3,98 доллара.

21.

В состав Glossier Solution входят химические эксфолианты, которые помогают осветлить рубцы и смыть омертвевшую кожу. Результат — более ровный и гладкий цвет лица. Он также отлично подходит для детей с куперозом или сверхчувствительной кожей, так что не беспокойтесь!

Глянцевый

Многообещающий обзор: « Я потратил годы, пытаясь найти что-то, что поможет уменьшить покраснение и неровности, связанные с розацеа. Моя кожа НАСТОЛЬКО ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ, я честно отказалась даже от попыток использовать лекарства от прыщей, поскольку они просто разрушили мою кожу. Несмотря на это, моя кожа выглядела ужасно. Он был таким изменчивым, ухабистым и красным. Макияж тоже этого не скрывал. В январе я приобрела трехступенчатую систему очищения и увлажнения Glossier и раствор. Моя кожа сейчас потрясающая. Честно. У меня все еще бывают высыпания, но моя когда-то мертвая и тусклая, злая кожа выглядит красиво даже без макияжа! Он еще не полностью восстановлен, но приближается.Спасибо, Glossier! »—Kels 1.

Купите его в Glossier за 24 доллара.

22.

Праймер Touch In Sol No Poreblem Primer делает ваши поры практически несуществующими и шелковисто скользит по коже. Кроме того, успокаивающий экстракт зеленого чая оставляет матовый эффект на весь день. Уу-у-у!

Амазонка

Touch in Sol — это бренд из Южной Кореи, принадлежащий компании POC, цель которого — сделать макияж увлекательным и увлекательным!

Многообещающий отзыв: «Даже после первого использования я был потрясен этим грунтовкой.Честно говоря, я не думал, что праймер может сделать то, что делает этот. Все прошло очень гладко и совершенно не чувствовалось жирности. В течение всего моего сверхдолгого рабочего дня (12-часовая смена) мой макияж не шелохнулся, и мое лицо выглядело таким гладким и атласным под макияжем. У меня прыщи средней и тяжелой степени, поэтому моя кожа, как правило, довольно жирная, но в последнее время она также была очень сухой, и этот праймер сделал это так, что мой макияж совсем не мнется и не цепляется за сухие пятна на моей коже. Не могу не подчеркнуть, насколько я удивлялась каждый раз, когда ходила в ванную и смотрела в зеркало, чтобы увидеть, насколько гладким все еще выглядел мой макияж.»—MMkay13

Получите его на Amazon за 15,50 долларов США.

23.

SGX NYC Curl Power Nourishing Curl Cream оживит ваши сухие локоны, придав им красивый блеск, четкость и сияние, которые вы всегда ищете. Для достижения наилучшего результата начинайте укладку с влажных волос!

Цель

PS: Формула не содержит сульфатов, силкона и парабенов.

Многообещающий отзыв: «Я перепробовала так много средств для вьющихся волос, и это определенно поможет. Он подчеркивает мои кудри, не утяжеляя их, и сохраняет волосы мягкими и без вьющихся в течение дня. Аромат тоже не слишком сильный «. — Target Reviewer

Купите его у Target за 7,99 доллара.

24.

Масляные салфетки Pleasing Care из натуральных льняных волокон и органического зеленого чая удаляют масло со всего лица в любое время, в любом месте, в любой день

, а снимают раздражение. Простыни мягкие на вашей коже, они не портят макияж и идут по 100 штук в упаковке, поэтому они служат вечно .Такой святой Грааль!

amazon.com, amazon.com

Вот уже много лет я пользуюсь промокательной бумагой для промокания. Я люблю их и думаю, что ничто другое не работает так хорошо! Они эффективны и заставляют вас снова выглядеть свежо за считанные секунды. Я не могу насытиться и всегда покупаю две или три вместе, опасаясь, что у меня не будет резервной копии, когда у меня закончится!

Многообещающий обзор: «Мой новый промокательный лист.Это отличная цена, и они работают лучше, чем более дорогие промокашки, которые я использовал. Они большого размера, поэтому одного обычно более чем достаточно для одного использования, так как я становлюсь очень жирным. Я куплю их снова, в следующий раз куплю для них компакт! Если у вас жирная кожа, и особенно если вы наносите макияж и не хотите выглядеть сладко из-за повторного нанесения пудры, то это для вас. Я не могу умываться 10 раз в день, и они отлично справляются со своей задачей, придавая мне свежий вид без чрезмерного умывания. Я действительно не могу сказать достаточно хороших слов об этом.»—Jill H

Приобретите его на Amazon за 6,95 долларов США (доступно также в двух ароматах и ​​в групповых упаковках).

25.

Массажер для волос и кожи головы побалует вас массажем волос, достойным салона, и действительно заставит вашу кровь циркулировать; Кроме того, он удаляет жировые отложения, которые забивают ваши фолликулы, и ваши шампуни и сыворотки проникают гораздо глубже.

amazon.com

Многообещающий отзыв: «Я одержим этим! Я подумал, что это большой трюк, но это потрясающе! Моя кожа головы кажется намного чище, а волосы менее тяжелыми на корнях.Этот скраббер идеально подходит для избавления от накипи, особенно для тех, кто пользуется краской для волос, цветными шампунями и кондиционерами. Даже когда я использую сухой шампунь и мою волосы, я обычно не чувствую, что у меня все получается, но у этой штуки все получается! »- Бриттани Смит

Приобретите его на Amazon от 5,59 долларов США (доступны в трех цветах)

amazon.com, amazon.com

В отличие от других фенов, этот фен можно держать ближе к корням и коже головы для увеличения объема и подтяжки, а также помогает завивать волосы на концах, пока они высыхают.Он поставляется с тремя настройками нагрева и предназначен для работы со всеми текстурами волос. — обозреватели с волосами от 2a до 4c отметили, что он работает для них, и особенно отметили, что помогает сократить время сушки !

Многообещающий обзор: «Хорошо. Я никогда не пишу обзоры на Amazon, что нехорошо, так как я очень на них полагаюсь … но мне просто пришлось написать один для этого !!! Я использую это для сушки на некоторое время У меня ДЕЙСТВИТЕЛЬНО густые, волнистые, вьющиеся волосы, которые никогда не сохнут естественным образом .Я либо делаю обдув, либо трачу около 20 минут на сушку волос феном, а ЗАТЕМ утюжить их. Итак, я наконец прогнулся и впервые попробовал эту сушилку на прошлой неделе. Я начал с довольно влажных волос и продукта в них. Примерно 90% пути на сушу, я думал, что все в порядке … но потом все сошлось. Мои волосы были прямыми, гладкими и уложены за 10 минут. Я не мог в это поверить. Я немедленно позвонил своему другу, который посоветовал мне попробовать его с почти высушенными на воздухе волосами.КАКИЕ? Так что я делал это в следующий раз … ВАУ! На этот раз я высушила волосы примерно за три минуты … не такими прямыми и гладкими, как в первый раз, но чертовски близко. Эта сушилка меняет игру. Не могу поверить, сколько денег я собираюсь сэкономить на выбросах !!! Моя лучшая подруга сказала, что он также отлично подходит для изголовья кровати и быстрых поправок. Не могу дождаться. ПОПРОБУЙТЕ … вы не будете разочарованы !!! »—Анн

Купите его на Amazon за $ 39 + (доступны в четырех цветах).

27.100% масло сквалана Biossance удерживает влагу, уменьшая покраснение и раздражение, поэтому нанесите его на все! Это невесомое многофункциональное масло получают из возобновляемого бразильского сахарного тростника.

Биосанс

Многообещающий отзыв: «Такое изменение! Я использую его по всему телу после каждого душа и заметил изменения в моей коже. Она больше не зудит и не суха, и этот продукт не оставляет неприятного ощущения жирности перед сном. (просто дайте ему впитаться 5–10 минут).»—Michelle

Приобретите его в Biossance за 8 долларов + (доступны в трех размерах)

28.

Крем для укрепления ногтей «Hard As Hoof» заботится о ваших ногтях, предотвращая все уродливые вещи, такие как расщепление, скалывание и шелушение, с содержанием кальция и витаминов. Ваши ногти останутся крепче и длиннее, и вы будете спокойны.

amazon.com, Amazon

Многообещающий обзор: «Этот продукт потрясающий !! Как пожизненный кусачий гвоздь, я решил в свой день рождения в этом году, наконец, избавиться от этой привычки.Я купил это, а также два полироли без прикуса (Mavala Stop и No-Bite Pro-Growth). Я начала наносить этот крем на ногти каждую ночь. Приложив немного силы воли и немного ужасного лака для ногтей, это исцелило мои разрушенные, пережеванные, расколотые ногти и позволило им наконец вырасти. Мне никогда не удавалось вырастить их без трещин и трещин, которые делали их короткими и слабыми. Я пробовала другие кремы, лаки, акриловые краски, гели, медитацию, резинку на запястье и так далее. Мои ногти теперь крепкие и быстро растут! Это мой первый настоящий маникюр на натуральных ногтях! Теперь у меня есть баночка для дома и одна для работы. Обожаю !!! «- HL1985

Приобретите его на Amazon за 7,94 доллара США.

29.

С помощью гибких стержней из пеноматериала Tifara вы просыпаетесь с такими же объемными локонами, которые вы получаете, когда завиваете от тепла. Положите их на ночь, повеселитесь, как вы выглядите круто, и бац!

amazon.com

Многообещающий отзыв: «Мне они очень нравятся !!! Сначала я был настроен скептически, а теперь они стали частью моей повседневной жизни.Мне нравится иметь беззаботные кудри, которые держатся так долго, как я, без необходимости нагреть мои волосы, которые уже высохли после обесцвечивания. Я бы порекомендовал их всем, кто устал от жары и запаха традиционной плойки или палочки. Я никогда не вернусь! »—ZombieCakez

Приобретите на Amazon упаковку из 42 удочек за 12,99 доллара.

Прочтите нашу полную статью об этих стержнях для волос без нагрева.

30.

Versed Acne Control Body Mist борется со вспышками прыщей на теле, используя 2% салициловую кислоту, масло чайного дерева и гамамелис.Сприц прочь!

Проверено

Многообещающий отзыв: «Вероятно, единственный несмываемый спрей для профилактики прыщей, с которым я столкнулся, который действительно помогает очистить мою кожу. Я использую его после душа с гелем для душа, содержащим перекись бензила, и все вместе это сочетание помогло сохранить моя грудь и спина такие чистые, какими я их видел годами. Кроме того, нет никакого раздражающего запаха! » —Devnm003

Получите его с Versed Skin за 14,99 долларов США.

@lorealparis / Через instagram.com, @lorealparis / Через instagram.com

Нанесите непосредственно на влажные волосы, избегая корней, массирующими движениями в течение восьми секунд, затем смойте. Требуемые усилия = практически ноль. Вы можете использовать одну дозу для волос с тонкой и средней текстурой, две-три дозы для густых и вьющихся волос и добавить еще одну дозу, если у вас длинные волосы.

Многообещающий отзыв: «У меня очень тонкие, сухие и поврежденные волосы из-за того, что я постоянно крашу их в блондинку.Я перепробовала так много продуктов для волос, разных типов шампуней и кондиционеров, и, похоже, ничто не помогает моим волосам. НО это буквально волшебство. Я использовал его три раза, и никогда не видел, чтобы мои волосы выглядели так хорошо (блестящие, здоровые, увлажненные) ». — Никки Миннис

Купите их на Amazon за 8,97 долларов США.

32.

Жидкий эксфолиант Paula’s Choice 2% BHA бережно обрабатывает расширенные поры, прыщи, черные точки и тонкие линии, отшелушивая все это и помогая вам избавиться от слоев омертвевшей кожи, как у змеи.В конце концов, вы получите улучшенную текстуру кожи и ровный тон кожи, так что вы выиграете здесь!

Amazon, amazon.com

Многообещающий отзыв: «У меня склонная к прыщам кожа, жирная и крупнопористая, и этот материал действительно стал спасением! Как будто это буквально колдовство в бутылке и мой новый Святой Грааль! Избавьтесь от своей резкости! скрабы и попробуйте … ваша кожа скажет вам спасибо.»—Philena

Приобретите его на Amazon за 10 долларов (доступны в двух размерах).

33.

Шампунь с биотином с богатыми питательными веществами растительными компонентами, такими как цинк B5 и кокосовое масло, оживляет кожу головы, удаляет закупорку пор и питает здоровые пряди, способствуя росту волос.

amazon.com

Многообещающий обзор: «Увидел этот продукт на BuzzFeed и подумал, что попробую.Я купила его, чтобы отрастить волосы к свадьбе. Это определенно сработало, и мои волосы стали длиннее за короткий период времени (несколько месяцев). Его аромат приятный и не подавляющий «. —SAR

Купите его на Amazon за 9,95 доллара.

34.

Карандаш-корректор для бровей Total Temptation от Maybelline не только прост в использовании, но и выглядит очень естественно, обеспечивая результаты, аналогичные тем, которые стоят вдвое и втрое дороже. Выигрыш для вашего кошелька!

Амазонка

Инструмент поставляется с двумя концами: один — это маленькая кисточка для бровей, а другой — карандаш для бровей со специальной кромкой.

Многообещающий обзор: «Я увидел, как этот продукт рекламируют по телевидению, и решил попробовать его. Я использовал карандаш для бровей за 24 доллара и просто не мог найти ровную замену, пока не заказал карандаш для бровей Total Temptation от Maybelline! Мои брови остались истончился с годами, и было трудно найти карандаш по разумной цене, который соответствовал бы всем требованиям. Этот карандаш очень прост в использовании, выглядит очень естественно и остается на нем, пока я не умываюсь на ночь. Мне очень нравится этот продукт, и я ‘ м экономлю деньги! Двойная победа! » —Melissa

Приобретите его на Amazon за 2 доллара.99+ (доступен в четырех оттенках).

35.

Устройство Nooni Marshmallow Whip Maker превратит ваше любимое очищающее средство в насыщенную пену, напоминающую зефир, поскольку ваш рутинный уход за кожей должен быть настолько роскошным, насколько это возможно. Жизнь коротка, народ! Благодаря этому даже более жесткие очищающие средства станут такими пушистыми и нежными, что вы начнете рекомендовать их всем своим друзьям.

Амазонка

Перспективный отзыв: « Это бомба.Делает именно то, что рекламирует. Делает густые взбитые сливки / пену при стирке, делая его экономичным и забавным. Он может «смягчить» жесткие стирки и сделать кожу более нежной. Он также отлично подходит для смешивания смывов, если у вас есть две или более краски, которые вы хотите объединить для получения разных эффектов. И, конечно же, с этим щенком нужно пройти долгий путь. По цене это воровство — если вам нравятся такие вещи. Обязательно попробуйте, если вы не уверены. Это действительно классное устройство ». KnockKnockMe

Приобретите его на Amazon за 5 долларов.95.

36.

А невесомый солнцезащитный праймер Supergoop Sunscreen Primer удерживает макияж на месте, предлагает SPF 40 и — подождите — защитит вашу кожу от синего света ноутбука и телефона (спасибо, красные водоросли!). Он также полностью прозрачный (Нет! Белый! Литой!) И наполнен антиоксидантами. * Реплика счастливого танца. *

Supergoop, amazon.com

Эта формула включает семена лугового пенника для увлажнения и ладана для успокаивающего действия.Он обеспечивает контроль блеска, работает со всеми типами кожи и устраняет такие проблемы, как тусклость и неровная текстура. Легкая, не имеющая запаха и невидимая текстура делает его идеальным в качестве праймера на каждый день! Он также веганский, без жестокого обращения и без глютена.

Многообещающий отзыв : «Я не решался купить это из-за того, насколько это дорого, но оно того стоило! Обычно у меня проблемы с солнцезащитными кремами и увлажняющими кремами, из-за которых другие мои средства по уходу за кожей шелушатся, но этот солнцезащитный крем идеален! пилинг и отсутствие белого налета, как при использовании минеральных солнцезащитных кремов.Текстура похожа на грунтовку для основы, она не выглядит жирной. Настоятельно рекомендую и определенно того стоит ». —Фран

Приобретите его на Amazon за 34 доллара (доступны в двух размерах).

37.

Трио отшелушивающих масок I Dew Care Mini Meow позволяет решать различные проблемы с кожей (иногда одновременно) и делать все, от смягчения и осветления до отшелушивания и увлажнения, делая уход за кожей таким, каким он и должен быть! Мы упоминали, что Disco Kitten использует алмазную пудру, чтобы осветить кожу и очистить цвет лица? Вы будете сиять и сиять даже

, пока вы будете делать свой обычный уход за кожей * heart eyes *.

Amazon, amazon.com, amazon.com

В набор входят: маска Disco Kitten (с добавлением комплекса белых цветов, алмазной пудры и овса), Sugar Kitten (с добавлением рубинового порошка, розовой воды и гиалуроновой кислоты) и Space Kitten (с добавлением древесного угля). , а также сапфировый порошок и вулканический пепел).

Многообещающий отзыв: «Одна из лучших отшелушивающих масок, которые я использовал.Аромат действительно легкий и приятный, не подавляющий. Кожа определенно выглядит ярче и сияющей после использования. Не раздражает мою очень чувствительную кожу и очень легко отслаивается !!! Всего, наверное, хватит примерно на 10 приложений. Совершенно точно буду покупать снова! »- Дженнифер

Купите его на Amazon за 12,27 доллара.

38.

Функция шампуня и кондиционера Beauty подбирается индивидуально для вашего типа волос, целей прически, а также предпочтительного аромата и цвета флакона! Ваш рутинный уход за волосами станет еще более приятным!

Функция красоты

Не беспокойтесь, люди — это веганский, безвредный и безглютеновый.

Многообещающий отзыв: «Я обожаю этот шампунь и кондиционер. Он пахнет потрясающе, и мои локоны никогда не выглядели лучше. Мои волосы были сильно повреждены и высохли, но теперь они на пути к выздоровлению». —FOB Клиент

Получите набор от Function of Beauty за 29,99 долларов США (цены варьируются в зависимости от вашего выбора).

Вы на себя после использования этих:

Walt Disney Productions

Обзоры были отредактированы для большей длины и / или ясности.

Нужен покупатель?

Получайте отличные товары — от профессионалов в искусстве покупки товаров в Интернете — с доставкой на ваш почтовый ящик!

Добро пожаловать в Your Authentic Indian Experience ™

В романе о великих американских индейцах, когда он, наконец, будет написан, все белые люди будут индейцами, а все индейцы будут призраками.

—Шерман Алекси, Как написать великий роман американских индейцев

У вас есть меню из полдюжины впечатлений на цифровой доске, но Vision Quest — это то, что туристы выбирают больше всего.Это, безусловно, облегчит ваш рабочий день. Все, что требуется для Vision Quest, — это немного мистического шамана, духовного животного (обычно волк, но в этом году наблюдается рост хищных птиц) и приближение опыта пейота. Туристы всегда выходят из впечатлений, чувствуя себя духовно преображенными. (На самом деле вы никогда не пробовали пейот, но вы выкурили свою долю марихуаны в течение того года в штате Аризона, и кто вам позвонит, чтобы узнать разницу?) На самом деле, это все 101 штука, эти квесты.Но ни один другой индиец, работающий в Sedona Sweats, не может справиться с этим лучше. Ваши показатели продаж — вершины.

Ваша жена Тереза ​​не одобряет выступление. О, ей нравится, что ты работаешь, особенно после того унылого периода безработицы в позапрошлом году, когда она чуть не бросила тебя, но она думает, что сама работа унизительна.

«Наша фамилия не Трублад», — жалуется она, когда вы говорите ей о своем nom de rêve .

«Никто не хочет покупать Vision Quest у Джесси Тернблатта», — объясняете вы.«Мне нужно больше говорить по-индийски».

«Вы индиец», — говорит она. «Тернблатт звучит достаточно по-индийски, потому что ты уже индиец».

«Мы не те индейцы», — возражаете вы. «Я имею в виду, что мы католики, ради всего святого».

Тереза ​​не понимает, что туристам не нужны настоящие индийские впечатления. Они хотят того, что видят в фильмах, и кто может их винить? Киноиндейцы потрясающие! Итак, вы смотрите те же фильмы, что и туристы, пока Джон Данбар не станет вашим духовным животным и не встанет с кулаками вашей лучшей девушкой.Вы запоминаете строки Джонни Деппа из «Одинокий рейнджер » и вешаете изображение Iron Eyes Cody в свой рабочий шкафчик. Какое-то время вы действительно увлекаетесь романом Дастина Хоффмана Little Big Man .

Это Little Big Man , который делает вас.

В течение недели в июне вы убеждаете своего босса предложить специальное предложение «Последний рубеж Кастера», думая, что найдутся туристы, которые захотят пережить «Crazy Horse Experience». Вы даже запоминаете некоторые цитаты, приписываемые почтенному вождю сиу, которые вы найдете в Интернете.Вы планируете сделать это по-настоящему аутентичным.

Но у вас не будет ни одного покупателя. Ваши цифры резко упали.

Менеджмент в Фениксе замечает, и Босс сбрасывает его с доски к выходным четвертого июля. Он кричит, чтобы вы перестали дурачиться, обвиняет вас в том, что вы пытаетесь стать артистом или еще что-то в этом роде.

«Туристы приезжают в Sedona Sweats не для того, чтобы пережить чертову битву, — говорит Босс однажды в комнате отдыха за обедом, — особенно если белый парень проиграет. Они приходят сюда, чтобы найти себя.Босс машет рукой в ​​воздухе, что-то неопределенно похожее на молитву. «Мы предлагаем духовный опыт. Высшее качество. Лучшее, черт возьми ».

ДарАнн, твоя коллега навахо с красивой улыбкой и прекрасными зубами, громко фыркает. Она откусила от бутерброда, судя по баранине. Ее челюсть работает, острые зубы вспыхивают белым. Она ждет, пока не закончит жевать, чтобы сказать: «Ничего духовного в Squaw Fantasy».

Squaw Fantasy — последняя идея Босса, его способ поднять цифры и произвести впечатление на руководство.ДарЭнн и некоторые другие жаловались на использование уродливых словечек, на включение сексуальной фантазии в качестве опыта. Но Босса это не трогает, особенно когда приходят данные за первую неделю. Пока что это самый крупный продавец.

Босс смотрит на вас. «Как вы думаете?»

Босс — Пима, с густыми усами и густой головой все еще темных волос. Вы восхищаетесь этим в нем. Мужественность. С боссом быть мужчиной легко. Делает все проще. Настоящий аутентичный.

ДарАнн наклоняет голову, раскачивая длинные бисерные серьги, и ждет.Ее накрашенные ногти нетерпеливо стучат по обеденному столу Formica. В ее бутерброде чувствуется запах лука.

Во рту пересохло, как в пустыне из красных камней, которую вы видите за окном. Если вы скажете, что Squaw Fantasy унизительна, Босс будет издеваться над вами, называть вас киской или того хуже. Если вы скажете, что думаете, что все в порядке, Дар-Энн и ее команда внесут вас в список «парней-засранцев», и вы это заслужите.

Вы потягиваете воду из бутылок, задерживаясь. Решите, что после разгрома Crazy Horse одобрение Босса означает больше, чем одобрение Дар-Энн, и решитесь: «Я имею в виду, если это понравится туристам…»

Босс торжествующе хлопает по столу.Лицо ДарЭнн искажается от отвращения. «Что Тереза ​​думает об этом, а, Джесси?» она плюет на тебя. «Вы говорите, что ее босс подумывает добавить в следующее меню Savage Braves? Он собирает тебя в набедренной повязке и с волосами до задницы, посмотри, как тебе это понравится.

Лицо твое горячее от смущения. Вы слишком быстро отталкиваетесь от стола, и хлипкая столешница начинает качаться. Вы можете слышать протестующие крики Босса, когда его лимонад в торговом автомате опасно наклоняется, и насмешливый смех Дар-Энн, но все это доходит до ваших ушей через пелену из толстой хлопчатобумажной ткани.Вы что-то бормочете о том, чтобы вернуться к работе. Звук споров уносит вас по коридору.

§

Вы переодеваетесь в раздевалке и переходите к капсуле, отмеченной вашим именем. Вы открываете люк и заползаете внутрь. Некоторые люди находят капсулы вызывающими клаустрофобию, но вам нравится прохладный металлический контейнер, его плотная посадка. Это утешает. Шлем VR плотно прилегает к голове, дыхательная маска закрывает нос и рот.

С дрожью предвкушения вы даете капсуле настройку Experience.Добавьте другие необходимые детали, чтобы прояснить ситуацию. На экране вам будет предложено выбрать туристическое соединение из списка ожидания, но вы его игнорируете, мигая по экранам опций, пока не дойдете до окончательного подтверждения. Вы готовитесь к легкой тошноте, которая всегда возникает, когда вы переезжаете в опыт и выходите из него.

Первое ощущение — это всегда запах. Сладкая трава, древесный дым и богатый суглинок северных равнин. Несмотря на то, что это поддельные рецепторы, срабатывающие под уговорами машины, вы расслабляетесь в ароматах.Вы выросли в пустыне, среди людей, которые ценят кедр, пинон и красную землю, но в этой прерии все же есть что-то домашнее.

Или, может быть, вы слишком много смотрите телевизор. Вы действительно больше не уверены.

Вы попадаете на широкую травянистую равнину где-то на Среднем Западе ушедшей эпохи. Вдали бродят бизоны. Ястреб парит над головой.

Ты один, ты это знаешь, но это не мешает тебе оглянуться, чтобы убедиться. То, что вы собираетесь сделать.Что ж, вы были бы унижены, если бы кто-нибудь узнал. Потому что ты все время думаешь о том, что сказала ДарЭнн. Squaw Fantasy и Savage Braves. Дело в том, что быть сексуальным не вызывает у вас отвращения, как ДарЭнн. Ты никогда не был одним из этих парней. Звездный спортсмен или крутой пацан. Заманчиво думать о том, что все эти туристки хотят, чтобы вы любили это, даже если это просто опыт.

Теперь вы носите набедренную повязку до колен. Волна черных волос стекает по вашей спине. Ваше брюшко средних лет превращается в твердый, как скала, пресс, достойный модели обложки романтического романа.Вы поднимаете подбородок и испытываете свой лучший стоический вид на проезжающей луговой собачке. Маленький грызун что-то щебечет вам в ответ. Вы слышали, что луговые собачки могут запоминать человеческие лица, и вам интересно, что они скажут о вас. Затем вы вспоминаете, что это Опыт, поэтому луговая собачка не более реальна, чем карикатура на индейца, которую вы создали.

Вам интересно, что подумала бы Тереза, если бы увидела вас в таком виде.

Мир дрожит. Экран модуля мигает. Кому-то нужен ваш опыт.

Турист, спрашивает вас. Совершенно нормально. Ожидал. Нет нужды в том, что паническое горячее дыхание пробирается сквозь вашу маску.

Вы просматриваете требования туриста.

Тип опыта: поиски видения.

Племя: Равнинные индейцы (неопределенная нация).

Любимое животное: Волк.

Эти вещи всем знакомы. То, что ты умеешь притворяться. То, что вам платят за притворство.

Вы бросаете фантастическую одежду Savage Brave на штаны из оленьей кожи и кожаные мокасины, расшитые бисером.Вы держите грудь обнаженной и мускулистой, но для достоинства накидываете на плечи грубое шерстяное одеяло. Ваш впечатляющий пресс все еще виден.

Солнце садится, и вы поворачиваетесь, чтобы создать искусственный сумрак за спиной, готовый встретить своего Туриста. Вы просматриваете свой список индийских имен, чтобы подарить их туристу после завершения Vision Quest. Вы любите, чтобы имена были свежими, никогда не используйте одно и то же на случай, если туристы когда-нибудь сверит заметки. Какое-то время вы обманывали и использовали одну из тех вещей в Интернете, где вы вводите свой любимый цветок и улицу, на которой вы выросли, и получаете свое индийское имя, но было слишком много туристов, которые выросли на Вязах или Парках и вы обнаружили, что начинаете повторяться.Теперь вы пытаетесь основывать имена на внешности. Цвет волос, глаз, какая-то отличительная черта. Туристам, похоже, это очень нравится.

Этот турист моложе, чем вы ожидали. Sedona Sweats обслуживает жителей Нью-Эйдж, таких как Лос-Анджелес или Скоттсдейл, с внушительными банковскими счетами. Но человеку, поднимающемуся на холм, прищурившись от заходящего солнца, уже под тридцать. Среднего роста, телосложение, бледная, пятнистая кожа и каштановые волосы. Парень выглядит вполне нормальным, но в нем есть что-то грустное.

Может, он заблудился.

Вы представляете, многие туристы потерялись.

Может быть, это тот, кто подрабатывает так же, как и вы, копит деньги для уникального индийского опыта ™. Может, он в отчаянии, ищет цель в своем дерьмовом мире и думает, что у индейцев есть ответы на все вопросы. Может, ему просто нужно что-то подлинное.

Тебе это нравится. Идея о том, что туристы приходят к вам, чтобы испытать что-то реальное. ДарЭнн ошибается. Не все туристы плохие.Они просто нуждаются.

Вы ставите ноги в широкую приветливую стойку и поднимаете руку. «Как?» — говорите вы, когда мужчина останавливается в нескольких футах перед вами.

Мужчина краснеет ярко-розоватым оттенком. Вы не можете сказать, нервничает он или смущается. Возможно оба? Но он поднимает руку ладонью вперед и говорит: «Как?» — прямо назад.

«Ты пришел искать мудрости, сын мой?» — спрашиваете вы со своим лучшим ломаным английским акцентом. «Прийти. Я покажу вам великую мудрость ». Вы проводите рукой по прерии.«Мы взираем на брата-волка…»

Мужчина закатывает глаза.

Что?

Вы заикаетесь до паузы. Вы что-то не так делаете? Акцент плохой? Слишком мало? Слишком?

Вы визуализируете контрольный список требований. Вы уверены, что он выбрал волка. Положительный. Итак, вы продолжаете. «Мой брат-волк», — говорите вы снова, на этот раз вы уверены, что это звучит гораздо больше по-индийски.

«Мне очень жаль», — прерывает мужчина. «Это было не то, что я хотел. Я совершил ошибку.”

«Но вы выбрали это в меню!» В момент замешательства вы теряете акцент. Неужели уже поздно вернуться и сказать это правильно?

Губы мужчины скривились в гримасе, как будто вы подтвердили его худшие подозрения. Он качает головой. «Я искал что-то более аутентичное».

Что-то схватилось в груди.

«Я могу это исправить», — скажете вы.

«Нет, все в порядке. Я найду кого-нибудь еще «. Он поворачивается, чтобы уйти.

Вы не можете позволить себе еще одну плохую отметку в своем послужном списке.Больше никаких ляпов, иначе тебя нет. Босс достаточно ясно дал понять. «По крайней мере, дайте мне шанс», — умоляете вы.

«Ничего страшного, — говорит он через плечо.

Это плохо. Разве этот человек не знает, какой вы хороший индиец? «Пожалуйста!»

Мужчина поворачивается к вам с задумчивым лицом.

Вы чувствуете прилив надежды. Это можно исправить, и вы точно знаете, как это сделать. «Я могу назвать тебе имя. То, что вы можете назвать собой, когда вам нужно почувствовать себя сильным. Это подлинно, — с энтузиазмом добавляете вы.«От настоящего индейца». Это правда.

Мужчина выглядит более открытым и не говорит «нет». Достаточно хорошо.

Вы изучаете темные волосы мужчины, его розоватую кожу. Его длинные тощие ноги. Он немного напоминает вам фламинго в зоопарке Альбукерке, но вы почти уверены, что никто не хочет называть в честь этих странных существ. Это должно быть что-то хорошее. Что-то… духовное.

«Тебя зовут Бледный Ворон», — предлагаете вы. Птицы все еще в твоих мыслях.

Взглянув на лицо мужчины, вы передумали.«Нет-нет, это белый» — да, это лучше, чем бледный — «Волк. Белый Волк.»

«Белый волк?» В его голосе есть нотка интереса.

Вы мудро киваете. Вы знали, что этот человек выбрал волка. Ваши глаза встречаются. Неудобно. Белый Волк кашляет в руку. «Мне действительно нужно вернуться».

«Но вы заплатили за весь опыт. Уверены ли вы?»

Белый Волк уже уходит.

«Но…»

Вы чувствуете точный момент, когда он переезжает из опыта.Ощущение, будто часть вашей души растягивается слишком тонко. Затем, когда вы отпускаете, своего рода хлыст.

§

Бар Hey U.S.A. — единственный индийский бар в Седоне. Цокольный этаж торгового центра, отделанного деревянными панелями, через дорогу от работы. Он забит толпой после смены, большинство из которых такие же жокеи, как вы, но также есть несколько придорожных торговцев ювелирными изделиями и ресторанчики, все еще пахнущие жиром для жареного хлеба. Вам повезло найти место в дальнем конце рядом с серверной станцией.Вы забираетесь на обитый пластиком барный стул и поднимаете руку, чтобы привлечь внимание бармена.

«Так что ты на самом деле думаешь?» — спрашивает голос справа от вас. ДарАнн смотрит на вас обвиняющими глазами и напряженной позой.

Вот и все. Второй шанс. Ваша возможность не попасть в список засранцев. Вы должны понять это правильно. Вы пытаетесь придумать что-нибудь умное, что бы сказать ей, что-то, что могло бы произвести на нее впечатление, но позволило бы вам также сохранить лицо. Но ты никогда не был таким умным, поэтому придерживаешься правды.

«Я думаю, мне действительно нужна эта работа», — признаете вы.

Плечи ДарАнн расслабляются.

«Подожди», — говорит она мужчине по другую сторону от нее, и он услужливо встает со стула, чтобы позволить ей сесть. «Я знала это», — говорит она. «Почему ты не заступился за меня? Почему ты так боишься Босса? »

«Я не боюсь Босса. Я боюсь, что Тереза ​​бросит меня. И безработица ».

«Тебе нужен позвоночник, Джесси, вот и все».

Вы понимаете, что бармен нетерпеливо ждет.Каждый раз, приходя сюда, вы пьете одно и то же — одну бутылку Coors Light в холодной бутылке. Но бармен никогда не запоминает ни вас, ни ваш заказ. Вы обращаетесь с предложением купить одну для Дар-Энн, но она уже ушла со своей командой.

Вы пьете пиво в одиночестве, ждете некоторое время и уходите.

Белый Волк ждет вас под фонарем на углу.

Яркий неоновый индейский вождь, сидящий на корточках на Седоне Свитсе, парит позади него в розовом, синем и желтом, его огромная рука моргает вверх и вниз в знак приветствия.Белые клубы дыма вспыхивают вверх и вверх за его дальним плечом.

Сначала вы не узнаете Белого Волка. Большинство людей немного меняют себя в рамках конструкции Переживания. Нет ничего плохого в том, чтобы быть тоньше, выше, немного лучше выглядеть. Но Белый Волк выглядит точно так же. Невзрачные каштановые волосы, бледная кожа, длинные ноги.

«Как». Белый Волк поднимает руку, бессознательно имитируя большого неонового вождя. По крайней мере, у него хватит приличия выглядеть смущенным, когда он это делает.

«Ты». Вы так удивлены, что обвинение — первое, что слетает с губ. «Как вы меня нашли?»

«Trueblood, верно? Я поспрашивал ».

«А тебе люди сказали?» Это очень против правил.

«Я спросил, кто лучший Духовный Гид. Если бы я собирался купить Vision Quest, к кому мне пойти. Все говорили, что ты.

Вы краснеете, чувствуя себя оправданным, но вас раздражает то, что ваши коллеги назвали ваше имя туристу. «Я пытался сказать тебе», — неприветливо говорите вы.

«Я должен был послушать». Белый Волк улыбается, его губы слегка смещаются в нечто похожее на раскаяние. Наступает неловкая пауза.

«Мы действительно не должны брататься», — наконец говорите вы.

«Я знаю, я просто… я просто хотел извиниться. За то, что так испортил Опыт ».

«Ничего страшного», — говорите вы на этот раз любезно. «Вы заплатили, верно?»

«Ага».

«Это просто…» Вы знаете, что это говорит ваше эго, но вам нужно знать.»Я сделал что-то не так?»

«Нет, это был я. Ты был великолепен. Просто у меня была прабабушка, чероки, и я думаю, что был там и все видел. Что ж, это действительно что-то во мне зашевелило. Типа, наследственная память или что-то в этом роде.

Вы слышали о воспоминаниях предков, но вы также слышали о людях, требующих крови чероки там, где ее нет. Тереза ​​называет их «притворщиками», но вы думаете, что это недоброжелательно. Может, Белый Волк и правда чероки. Ты не знаешь чероки, так что, может быть, они действительно похожи на этого парня.В платежной ведомости наполовину тлинкит, и он бледный.

«Ну, мне пора домой», — скажете вы. «Моя жена и все такое».

Белый Волк кивает. «Конечно конечно. Я просто. Спасибо.»

«Для чего?»

Но Белый Волк уже уходит. «Увидимся.»

Небольшое дежа вю содрогает ваши кости, но вы приписываете это туристам. И вообще, кто их понимает?

Вы идете домой к Терезе.

§

На следующий день, как только вы вставите в капсулу, ваш монитор загорится.Турист уже на палубе и ждет.

«Вот дерьмо», — бормочете вы, открывая меню и быстро просматривая требования. Все выглядит хорошо, хорошо, за исключением… небольшой паники, когда вы видите, что запрашивается конкретное племя. Чероки. Вы ничего не знаете о чероки. То, что они носили тогда, свои церемонии. Единственный чероки, которого вы знаете, это…

Белый Волк сияет в вашем опыте.

В спешке вы забыли надеть оленьую шкуру.На вашем опыте все еще есть Wranglers и Nikes. Босс был бы зол, если бы ты выглядел таким неряшливым.

«Почему ты вернулся?» ты спрашиваешь.

«Я подумал, может, мы просто поговорим».

«О чем?»

Белый Волк пожимает плечами. «Неважно. Что бы ни.»

«Я не могу».

«Почему бы и нет? Пришло мое время. Я плачу.

Вы немного запаниковали. Турист никогда не нарушал подобного протокола. Одна из причин, по которой Опыт работает, заключается в том, что каждый знает свою роль.Но Белого Волка, похоже, не волнуют правила.

«Я могу продолжать возвращаться», — говорит он. «Знаешь, у меня есть деньги».

«Из-за тебя я попаду в беду».

«Не буду. Я просто… — Белый Волк колеблется. Что-то в нем резко падает. То, что вы воспринимаете как высокомерие, теперь выглядит как отчаяние. «Мне нужны друзья.»

Вы знаете это чувство. По правде говоря, вы тоже могли бы использовать друга. С кем поговорить. В чем может быть вред? Вы будете просто двумя мужчинами, разговаривая.

Но не здесь.Тебе еще нужно работать. «Как насчет бара?»

«Место с прошлой ночи?»

«Я выхожу в 23:00»

§

Когда вы приедете около 23:30, бар будет занят, но вы сразу узнаете Белого Волка. Худощавый белый парень выделяется в Эй, США. Это забавно. В этом свете, в этой толпе Белый Волк мог сойти за какого-то туземца. По крайней мере, один из тех 1/64 ^-го парней. Может, он действительно маленький чероки из далекого прошлого.

Белый Волк машет вам рукой в ​​сторону пустой будки.Coors Light ждет вас. Вы скользите в будку и, приятно удивившись, обнимаете прохладную влажную кожицу бутылки.

«Удачное предположение, правильно ли я понял?»

Вы киваете и делаете глоток. Этот первый глоток всегда волшебный. Подобно тому, как вы представляете Голден, Колорадо должно ощущаться зимним утром.

«Итак, — говорит Белый Волк, — расскажи мне о себе».

Вы смотрите вокруг бара и видите знакомые лица. Вы действительно собираетесь это делать? Расскажите туристу о своей жизни? Ваша настоящая жизнь? Тихий голос в вашей голове шепчет, что, может быть, это не так уж и умно.Босс мог узнать и рассердиться. ДарАнн могла бы над тобой посмеяться. Кроме того, Белому Волку понадобится классная история, что-то по-настоящему аутентичное, а все, что у вас есть, — это стареющее ранчо с тремя спальнями и студенческая ссуда.

Но он смотрит на тебя с дружеским интересом, и никто больше не смотрит на тебя так сильно, даже Тереза. Итак, вы говорите.

Не все.

Но некоторые. Достаточно.

Достаточно, чтобы когда бармен звонил на последний звонок, вы понимали, что говорите уже два часа.

Когда вы встаете, чтобы идти, Белый Волк тоже встает. Вы пожимаете руку в индийском стиле, что заставляет вас улыбаться. Вы этого не ожидали, но у вас осталось хорошее чувство.

«Итак, завтра в то же время?» — спрашивает Белый Волк.

Вы испытываете искушение, но: «Нет, Тереза ​​убьет меня, если я останусь дома допоздна две ночи подряд». А затем: «А как насчет пятницы?»

«Сейчас пятница». Белый Волк касается твоего плеча. — Тогда увидимся, Джесси.

Вы чувствуете трепет предвкушения пятницы.»Увидимся.»

§

Пятница, вы на месте к 23:05. Белый Волк смеется, когда видит ваше лицо, и вы улыбаетесь в ответ, только немного смущаясь. На этот раз вы платите за напитки, и вы двое продолжаете с того места, где остановились. Это очень просто. Белый Волк, кажется, никогда не устает от ваших историй, и прошло так много времени с тех пор, как у вас появился новый друг, чтобы рассказать им, что вы не можете бросить курить. Оказывается, Белый Волк тоже любит Кевина Костнера, и вы по очереди цитируете друг друга, пока Белый Волк не поставит вас в тупик цитатой «Ветер в волосах».

«Вы уверены, что это есть в фильме?»

«Это Лакота!»

Вы не признаете, но вы впечатлены тем, насколько хорошо звучит Лакота Белого Волка.

Белый Волк улыбается. «Похоже, я знаю то, чего не знаешь ты».

Вы добродушно отмахиваетесь от этого, но клянитесь еще раз посмотреть фильм.

Время летит незаметно, и снова, после последнего звонка, вы оба стоите снаружи под Большим Вождем. Вы с радостью соглашаетесь встретиться снова в следующий вторник. И в следующую пятницу.Пока это не станет вашим новым распорядком.

Месяц проходит быстро. В следующем месяце тоже.

«Ты выглядишь слишком счастливым», — говорит Тереза ​​однажды вечером с подозрением.

Вы улыбаетесь и обнимаете жену, притягивая ее к себе, пока ее шампунь с ароматом розы не заполнит ваш нос. «Только что подружился, вот и все. Парень с работы. Вы решили сохранить неопределенность. Тусовку с Белым Волком, о котором вы давно перестали думать как о простом туристе, будет сложно объяснить.

«Ты не нападаешь на меня, Джесси Тернблатт? Потому что я …

Вы перерезали ее поцелуем.»Ты ревнуешь?»

«А мне быть?»

«Никогда».

Она фыркает, но позволяет тебе снова поцеловать ее, прижимая ее мягкое тело к твоему.

«Я люблю тебя», — шепчет ты, опуская руки ей под рубашку.

«Тебе лучше».

§

Утро вторника, и ты не можешь дышать. Ваш нос наводнен соплями, а суставы болят. Тереза ​​зовет вас больным и укладывает вас в постель с тушенкой. Ты должен встретиться с Белым Волком, чтобы выпить, но ты слишком болен.Вы подумываете о том, чтобы послать Терезу записку, но отказались от этого. Это всего лишь одна ночь. Белый Волк поймет.

Но к пятнице кашель превратился в глубокий грубый рев, сотрясающий всю грудь. Когда Тереза ​​снова заболеет, убедитесь, что ваш кашель достаточно громкий, чтобы Босс его услышал. Молитесь, чтобы он не приставал к вам в те дни, когда вы скучаете. Но больше всего вас беспокоит то, что снова встанет Белый Волк.

«Как ты думаешь, ты мог бы пойти за мной?» — спросите вы Терезу.

«Что, до бара? Я не пью.

«Я не прошу вас пить. Просто чтобы встретиться с ним, сообщить ему, что я болен. Он, наверное, думает, что я забыл о нем.

«Ты не можешь ему позвонить?»

«У меня нет его номера».

«Хорошо, тогда. Как его зовут?»

Вы сомневаетесь. Поймите, вы не знаете. Единственное имя, которое вы знаете, — это то, которое вы ему дали. «Белый Волк.»

«Хорошо, тогда. Отдохнуть.»

Тереза ​​не вернется почти в час ночи.м. «Где ты был?» — встревоженно спросите вы. Это румянец на ее щеках, запах вишневой колы в ее дыхании?

«В баре, как ты меня просил».

«Что так долго?»

Она фыркает. «Ты хочешь, чтобы я ушел или нет?»

«Да, но… ну, вы его видели?»

Она кивает и улыбается легкой улыбкой, которую вы никогда раньше не видели на ней.

«Что это?» Что-то внутри вас сжимается.

«Хороший человек. Очень мило. Вы не сказали мне, что он чероки.”

§

К понедельнику уже можно вернуться к работе. К твоему шкафчику приклеена записка о встрече с Боссом. Вы находите его в своем офисе, просматривающего отчеты, которые он еженедельно отправляет руководству.

«Я нанял нового парня».

Вы проглатываете оправдания, которые приготовили, чтобы объяснить, насколько вы больны, свои обещания увеличить свои показатели. Они превращаются в твёрдый комок в горле.

«Извини, Джесси». Босс действительно выглядит немного сожалеющим. «Этот парень хороший, настоящий резец.Фамилия «Волк». Я имею в виду, черт, больше индийского не найти. Туристы его съедят ».

«Туристы меня тоже любят». Вы плаксиваете, но ничего не можете с этим поделать. Ощущение заедания в кишечнике говорит о том, что это плохо, плохо, плохо.

«Ты молодец, Джесси. Но никто ничего не знает об индейцах пуэбло, так что все, что у вас есть, — это телевизионное дерьмо. Этот парень, он… — Босс щелкает пальцами, пытаясь придумать это слово.

«Аутентичный?» Шепотом.

Босс показывает пальцем как пистолет.«Бинго. Слушай, если откроется еще одна капсула, я тебе позвоню.

«Ты дал ему мою капсулу?»

Босс настороженно вскидывает голову. Вы, должно быть, кричали это. Он тянется, чтобы нажать кнопку на своем телефоне и вызвать охрану.

«Подождите!» вы протестуете.

Но люди в форме уже там, чтобы проводить вас.

§

Ты не можешь пойти домой к Терезе. Ты просто не можешь. Итак, вы отправляетесь в Hey USA. Это другая публика, чем вы привыкли. Послеобеденная толпа.Пьяницы и люди без работы. Ты смеешься, потому что ты вписываешься в нее.

Ребята рядом с вами снимают. В ряд выстроились крохотные стаканчики с жидким темным ликером. Вы не делали уколов со времен колледжа, но когда один из мужчин предлагает вам один, вы принимаете его. Давитесь дешевым виски, который прижигает вам горло. Еще два, и грани вашей паники начинают размываться мягко и терпимо. Вы не можете вспомнить, который час, когда встаете, чтобы уйти, но Большой Вождь ярко сияет в ночном небе.

Вы спотыкаетесь и врезаетесь в Дар-Энн. Она рычит на вас, и вы пытаетесь произнести извинения, но тяжелая рука опускается на ваше плечо, прежде чем вы произносите слова.

«Этот засранец тебя беспокоит?»

Вы узнали этот голос. «Белый Волк?» Это он. Но на тебя он выглядит иначе. Что-то, что вы не можете разместить. Может быть, дело в его ленточной рубашке или костяном колье на шее. Его кожа немного загорелее, чем на прошлой неделе?

«Вы знаете этого парня?» — спрашивает Дар-Энн, и вы думаете, что она разговаривает с вами, но ее голова повернута к Белому Волку.

«Никогда его не видел», — говорит Белый Волк, глядя на тебя, и под этим уверенным взглядом ты почти веришь ему. Почти забываешь, что рассказывала этому человеку то, о чем не знает даже Тереза.

«Это я», — возражаете вы, но ваш голос звучит невнятно, как виски, и это даже не похоже на вас.

«Гребаные глонни», — бормочет Дар-Энн, проталкиваясь мимо вас. «Всегда устраивает сцену».

«Думаю, тебе лучше пойти, приятель», — говорит Белый Волк. Не обидно, если бы вы были на самом деле незнакомцами, если бы на самом деле не были друзьями.Но это так, и вы хватаетесь за рукав его рубашки, кричите что-то о дружбе и Терезе, и затем мир растворяется в тумане, пока вы не чувствуете твердый удар бетона по вашему плечу и привкус крови на губе, где вы ее укусили, и твердый толчок в живот, пока виски не поднимется вверх, а затем Большой Вождь будет моргать, глядя на вас, Как, Как, Как, пока темнота не придет, чтобы забрать вас, и все огни не погаснут.

§

Вы просыпаетесь в сточной канаве.Гребаный желоб. У тебя болит голова, а во рту пересохло и гнило, как от дорожного убийства месячной давности. Солнце взошло, огонь в Аризоне бьет по твоей коже. У тебя грязная одежда, без обуви, пятно крови по подбородку и сохнущие хлопья в складках шеи. Ваши руки покрыты трещинами. И ты не можешь вспомнить почему.

Но тогда ты знаешь.

И унижение тяжко ложится на твоё израненное плечо, тёмный позор, бросающий вызов солнцу пустыни. Твоя работа.ДарЭнн так тебя игнорирует. Белый Волк надрал тебе задницу. И ты всю ночь напился в канаве в центре города. Все это похоже на ужасный сон, наихудший вид. Те, от которых ты не можешь проснуться, потому что это настоящая жизнь.

Ваш автомобиль находится не там, где вы его оставили, скорее всего, буксируемый дворниками, поэтому вы тащитесь домой на носках. Три мили по асфальтированным улицам, пока вы не увидите заложенное в залог ранчо с тремя спальнями. И на этот раз это место выглядит красиво, как в тот день, когда вы его купили.Слезы собираются у вас на глазах, когда вы толкаете дверь.

«Тереза», звоните вы. Она разозлится, и вам придется быстро говорить, объяснять всю историю выпивки (это было однажды!) И увольнения (я найду новую работу, обещаю), но сейчас все вы Хочу обнять ее и позволить аромату розы наполнить твой нос, как хорошее лекарство.

«Тереза», — снова зовете вы, хромая по гостиной. Поверните, чтобы заглянуть в спальню, посмотрите за закрытой дверью ванной.Но то, что вы видите в ванной, заставляет задуматься. Вещи отсутствуют. Ее зубная щетка, упаковка противозачаточных средств, раствор для контактных линз.

«Тереза ​​!?» и на этот раз вы уже близки к панике, пока идете по коридору на кухню.

Запах поражает в первую очередь. Аромат свежего кофе, яркий и знакомый.

Когда вы видите человека, который спокойно сидит за кухонным столом спиной к вам, вы расслабляетесь. Но это не Тереза.

Он слегка поворачивается, чтобы вы могли уловить его профиль, и говорит: «Заходи, Джесси.”

«Какого хрена ты здесь делаешь?»

Белый Волк морщится, словно твои слова его ранили. «Лучше присядь».

«Что ты сделал с моей женой ?!»

«Я ничего не делал твоей жене». Он берет небольшой сложенный листок бумаги и протягивает его. Вы выхватываете его из его пальцев и двигаетесь так, чтобы видеть его лицо. Записка в вашей руке похожа на лесной пожар, что-то способное обжечь вас до костей. Вы хотите разорвать его настежь, вы хотите бежать, пока его откровения не ранили вас.Вам не терпится прочитать это сейчас, сейчас, но вы не дадите ему удовлетворения своим отчаянием.

«Итак, теперь ты меня вспомнишь», — фыркаете вы.

«Прошу прощения за это. Но вы устраивали сцену, и я не мог допустить, чтобы вы расстроили Дар-Энн.

Вы хотите спросить, откуда он знает Дар-Энн, как он вообще был там с ней. Но ты уже знаешь. Босс сказал, что нового парня зовут Вольф.

«Ты настоящий сукин сын, ты это знаешь?»

Белый Волк смотрит в сторону с той же болью на лице.Как будто ты снова ставишь себя в неловкое положение. «Почему бы тебе не налить себе кофе?» — говорит он, указывая на кофейник. Ваш кофейник.

«Мне не нужно ваше разрешение, чтобы выпить кофе в моем собственном доме», — кричите вы.

«Хорошо», — говорит он, откидываясь назад. Невозможно не заметить, насколько он красив, его темные волосы немного длиннее, колье на шее подчеркивает изгиб его высоких скул.

Вы не торопитесь, заказывая кофе — сахар, сливки, которые вы обычно никогда не принимаете, — прежде чем сесть на сиденье напротив него.Только тогда вы открываете записку, руки дрожат, страх сильно скручивается в животе.

«Она ушла к матери», — объясняет Белый Волк, когда вы читаете те же слова на странице. «Для ее же безопасности. Она хочет, чтобы ты ушел к тому времени, когда вернется.

«Что ты ей сказал?»

«Только правда. То, что тебя уволили, что ты был в запое, пьян в каком-то переулке в центре города, как плохой стереотип ». Он наклоняется. «Тебя не было два дня».

Вы моргаете.Это правда, но это тоже неправда.

«Тереза ​​не…» Но ведь она бы, не так ли? Она говорила это миллион раз, учитывая миллион шансов.

«Ей нужен настоящий мужчина, Джесси. Кому-нибудь, кто сможет о ней позаботиться «.

«А это ты?» Когда вы так говорите, вы вызываете все презрение, но это скорее вопрос, чем суждение. Вы помните, как вы дали ему возможность сомневаться во всей этой истории с чероки, как вы считали «притворство» жестоким.

Он прочищает горло.Стенды.

«Пора тебе идти, — говорит он. «Я обещал Терезе, что тебя не будет, и мне скоро нужно приступить к работе». Что-то в нем, кажется, расширяется, занимая место, которое вы когда-то занимали. Пока вы не почувствуете себя маленьким, лишним.

«Вы когда-нибудь думали, — говорит он задумчивым голосом, наклонив голову, чтобы изучать вас, как странное инородное тело, — что, может быть, это мой опыт, и вы здесь турист?»

«Это мой дом», — протестуете вы, но не уверены, что верите в это сейчас.Голова болит. Кофе в руке уже остыл. Как долго ты здесь сидишь? Ваши мысли превращаются в истории, ваши слова становятся не чем иным, как забытыми фактами и полуправдой. Твое сердце, пыльное хранилище потерянных любви и желаний, так и не реализованных.

«Больше нет», — говорит он.

Тошнота накатывает на вас. Такое же ощущение растяжения, которое вы испытываете, когда переезжаете из переживания.

Whiplash, а затем…

Вы отпустите.

.