Парапроктит как лечить без операции: Симптомы и лечение парапроктита без операции в СПб

Симптомы и лечение парапроктита без операции в СПб

Свищ прямой кишки – это отверстие в стенке кишки, продолжающееся ходом в мягких тканях с выходом наружу. Каловые массы регулярно попадают в свищевой ход и выходят вовне из кожного отверстия.

Свищи указанной локации зачастую являются исходом острого парапроктита.

Примерно треть больных острым парапроктитом избегают обращений в больницу. Это не проходит бесследно. Иногда может дойти даже до смертельного исхода. Острый гнойник околопрямокишечной клетчатки на самом деле способен вскрыться сам без неотложного вмешательства.

При серьезном отношении к признакам парапроктита есть вероятность, что дело не дойдет до свища.

Симптомы парапроктита 

Рассмотрим симптоматику заболевания:

• возникновение небольшой раны в районе анального отверстия;
• кровотечения, пренеприятный запах;
• кожные покраснения, появление зуда;
• гнойные плотные образования в свище прямой кишки;
• неустойчивое состояние: беспокойный сон, возбудимость, нервозность;
• проблемы с мочеиспусканием, стулом.

Помните, выявив хотя бы 1-2 симптома, необходимо срочно идти на прием к врачу-проктологу. Не откладывайте это на потом!

Велика вероятность избежания осложнений и возникновения иных болезней.

Методы диагностики парапроктита 

Консультация проктолога с пациентом дает возможность врачу определить особенности заболевания.

Даже во время осмотра доктор находит отверстия вблизи ануса, если надавить на них будет вытекать гной.

Пациенту назначается обследование, при котором необходимо пройти и сдать:

Методы лечения парапроктита

Алгоритм лечения избирается доктором по итогам осмотра, однако сегодня возможны лишь исключительно хирургические способы. Они дают возможность полностью избавиться от всего свищевого хода, полностью вылечить пациента от этого недуга.

В целях наилучшего приготовления к операции (в определенных ситуациях) доктор прописывает определенные медикаменты с противовирусным и обезболивающим эффектом. При операции происходят следующие действия: иссечение свища прямой кишки, вскрытие и прочистка гнойных карманов, ушивание сфинктера, перемещение слизистой отдела прямой кишки, чтобы устранить отверстие.

На прооперированное место накладывают повязку, чтобы снизить болевой эффект перевязки швы смазываются мазями для снижения боли. Врач с особым вниманием следит за выздоровлением.
Стоит отметить, что на почве парапроктита развиваются дополнительные патологии (геморрой, анальные трещины и т.д.). В таком случае хирург при проведении операции может избавить пациент от нескольких сразу.

Профилактика парапроктита

Спустя некоторое время после операции разрешено употреблять воду и болеутоляющие. Из еды в первые сутки можно лишь немного вареного риса (во избежание стула)

Рекомендуется после выписки, чтобы ускорить заживление, делать ванночки с настоем ромашки или добавлением марганцовки.

Далее необходимо 5-6 разовое питание, исключающее жареную, жирную пищу, острые специи, копчености, маринованные продукты. То есть соблюдать строжайшую диету. Лучше всего подходят каши, овощи, фрукты и, конечно, как можно больше воды. Помните, можно избежать многих страшных диагнозов, придерживаясь здорового образа жизни.

А если все-таки вы понимаете, что с вашим здоровьем что-то не так, незамедлительно записывайтесь на прием в поликлинику. На ранних стадиях любое заболевание излечить легче.

Запись на прием

Клиника «ОсНова» осуществляет запись к врачу проктологу в любое удобное время и в любой день недели. Запись к специалисту по телефону или через форму обратной связи на сайте. В нашей клинике ведет прием платные проктологи с опытом работы более 15 лет.

Острый, хронический, подкожный парапроктит — клиника «Добробут»

Острый, хронический подкожный парапроктит – лечение

Парапроктит – воспаление тканей, окружающих прямую кишку, носящее гнойный характер. Причинами заболевания могут стать травматичные манипуляции в области анального канала, несоблюдение личной гигиены и некоторые заболевания – например, геморрой или анальные трещины. Парапроктит может протекать в острой или хронической форме. В зависимости от того, насколько крепкий иммунитет у человека, варьируются размеры гнойного очага. Расположение парапроктита также может быть разным – под кожей промежности или между мышцами ягодицы и промежности в глубоких слоях. Более подробно, что такое парапроктит, можно узнать на нашем сайте: https://www.dobrobut.com/.

Острый парапроктит, цена операции

Лечение острого парапроктита только хирургическое, оно относится к категории неотложных. Большое внимание уделяется анестезии – наркоз должен быть полным, поэтому используют эпидуральную, масочную или внутривенную анестезию.

Основными задачами при проведении операции являются:

• вскрытие гнойника;
• дренирование гнойника;
• нахождение пораженной крипты и гнойного хода;
• ликвидация крипты и гнойного хода.

Для удаления острого парапроктита цена операции зависит от степени запущенности заболевания. Это сложная операция, большую проблему представляет собой высокое расположение гнойного хода, как обычно бывает при ишиоректальном парапроктите.

В послеоперационном периоде больному показано:

1. Ежедневная перевязка раны с использованием антисептических средств и препаратов, ускоряющих регенерацию тканей.
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. Введение обезболивающих средств при необходимости.

Острый парапроктит после операции требует внимательного отношения – заживление раны должно быть полным, в противном случае образуется свищ, который обусловит ухудшение состояние больного.

Хронический парапроктит – операция или терапия

Хронический парапроктит – следствие острой формы заболевания, характеризуется образованием свища (в некоторых случаях их может быть несколько). Операция по хроническому парапроктиту – единственно возможный метод лечения, терапия подходит только при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Если диагностирован хронический гнойный парапроктит, лечение должно начинаться со вскрытия абсцесса, полного его очищения. Только после этого врач может приступать к основной операции по иссечению и последующему ушиванию свища.

Лечение парапроктита после операции заключается в ежедневных перевязках с использованием антисептиков и антибиотиков (если развился воспалительный процесс) и назначении диеты для размягчения кала, что предотвратит появление запоров.

Парапроктит у детей

Острый и хронический парапроктит у детей встречается достаточно редко. Он может быть врожденным или приобретенным, симптомы одинаковы для всех видов заболевания:

• повышение температуры;
• беспричинный, на первый взгляд, плач;
• боль во время дефекации.

Парапроктит у детей также лечится путем оперативного вмешательства, но в некоторых случаях может потребоваться и комбинированное лечение. Например, в случае хронической формы заболевания необходимо проводить профилактику инфицирования – кожа вокруг заднего прохода должна часто обрабатываться антисептическими средствами, ежедневно нужно купать ребенка в слабом растворе марганцовки. Такие мероприятия часто назначаются при диагностировании хронического парапроктита у грудничка, так как хирургическое лечение в таком случае откладывается до момента полного формирования свища, что происходит к двум годам жизни.

Уход за детьми в послеоперационный период не отличается от ухода за взрослыми пациентами. Парапроктит после операции требует регулярных очищающих процедур, укрепления иммунитета больного и назначения рационального питания.

Как лечить парапроктит без операции

Многие интересуются, как лечить парапроктит в домашних условиях. Для этого нужно знать особенности протекания рассматриваемого заболевания. Лечение парапроктита без операции не рекомендуется, особенно если он не диагностирован в острой форме. Существуют такие виды заболевания:

1. Подкожный парапроктит – лечение его может заключаться в прикладывании капустных листьев, чтобы снять жар и боль. Ни в коем случае нельзя его греть, так как это может привести к прорыву абсцесса и образованию свища.
2. Гнойный парапроктит – лечение без операции невозможно, хирургическое вмешательство в этом случае безотлагательно.
3. Хронический парапроктит – уменьшить боль и ввести заболевание в длительную ремиссию можно и в домашних условиях, но только после проведения операции.

Лечение парапроктита без операции невозможно! Только обращение за квалифицированной медицинской помощью дает возможность избавиться от болезни.

Связанные услуги:

Прием у проктолога

Хирургические операции

Чем грозен хронический парапроктит? — ГБУЗ «Городская больница №4 г. Сочи» МЗ КК

В общей структуре проктологических заболеваний парапроктит (воспаление жировой клетчатки, окружающей прямую кишку) занимает 4 место. По статистике, из 100 больных, обратившихся к проктологу, 20-40 человек – это пациенты с парапроктитом, причем большинство из них — мужчины.

Парапроктит – серьезное заболевание, которое при неправильной лечебной тактике чревато развитием осложнений и переходом в хроническую форму. После обычного вскрытия гнойника при остром парапроктите, без ликвидации его внутреннего отверстия, у 80-98% больных в последующем формируются свищи прямой кишки. Именно такого пациента со стажем заболевания 18 лет успешно прооперировали хирурги городской больницы №4.

45-летний пациент, поступивший в больницу с диагнозом «Хронический задний рецидивный полный экстрасфинктерный прямокишечный свищ 4 степени сложности», впервые был прооперирован по поводу острого парапроктита в 27 лет. Простое вскрытие гнойника не принесло излечения, и у мужчины развилась хроническая форма заболевания. В течение последующих 18 лет у пациента регулярно происходили рецидивы, при этом заболевание прогрессировало, что привело к распространению гнойно-некротического процесса за пределы зоны промежности на область ягодиц.

Опасность парапроктита в том, что это заболевание носит воспалительный характер. На начальном этапе возникает небольшое болезненное опухолевидное образование в области ануса. Предполагая, что это обычный геморрой, пациент чаще всего не обращается к врачу, а начинает самостоятельно использовать различные методы лечения, в том числе народные. При этом очень часто в зоне воспаления формируется гнойник, который самопроизвольно вскрывается и больной испытывает облегчение. Находясь в полной уверенности, что наступило излечение, пациент не обращается к доктору. Но на самом деле это был эпизод острого парапроктита.

Когда заболевание из острой формы переходит в хроническую, формируется свищ. С течением времени он может распространиться на окружающие ткани, что приводит к образованию сложных форм параректальных свищей, требующих сложных реконструктивных вмешательств. Именно такая клиническая ситуация произошла с пациентом ГБ №4, у которого развилась достаточно редкая патология – экстрасфинктерный свищ.

— Лечение глубоких свищей – высший пилотаж в проктологии, — рассказывает врач-колопроктолог Фрол Богданов. — В нашей практике встречались пациенты, которые проходили лечение в ведущих клиниках страны, за рубежом, но, вернувшись домой, не следовали рекомендациям хирургов, и через некоторое время происходил рецидив. Пациента мало прооперировать, ему необходима грамотная, профессиональная послеоперационная реабилитация, включающая квалифицированные перевязки и динамическое наблюдение. Послеоперационный период достаточно длительный и может растянуться до полутора месяцев. И все это время пациенту необходимо грамотное наблюдение специалистов, имеющих опыт лечения подобных заболеваний.

Операции по поводу свищей прямой кишки требуют хорошего знания анатомии, физиологии и клинического опыта, так как интраоперационная травматизация сфинктерного и нервного аппарата может привести тяжелым функциональным нарушениям. Поэтому лечение больных со свищами прямой кишки следует проводить только в специализированных стационарах и оперировать их должны специалисты-колопроктологи.

Определить объем поражения мягких тканей у пациента ГБ №4, сформировать представление об обширности и глубине патологического процесса помогла фистулография – методика рентгенологического исследования свищевых ходов путем заполнения их контрастным веществом с последующей рентгенографией. Множественные свищевые ходы (около 20) располагались достаточно глубоко, образовав извитую сеть ходов с рубцовыми деформациями в мягких тканях промежности и ягодичной области.

Пациенту отделения раневой инфекции городской больницы №4 по программе оказания высокотехнологичной помощи было выполнено иссечение свищей с пластикой тазового дна кожно-мышечно-фасциальным лоскутом. Эту сложную операцию, требующую высокопрофессиональных навыков, выполнил к.м.н, хирург Станислав Пятаков.

Суть операции заключалась в радикальном удалении всего мягкотканого массива несущего свищевые ходы с сохранением сфинктерного аппарата и устранением внутреннего отверстия, расположенного на глубине 8 сантиметров от анальной линии и явившегося причиной длительной болезни. В данном случае неверная хирургическая тактика могла привести к повреждению сфинктера и, как следствие, такому серьезному осложнению, как развитие недостаточности анального жома или – проще говоря – недержанию кала.

Еще одной сложностью при проведении данного оперативного вмешательства стал очень большой дефект промежности и ягодичной области после удаления пораженных участков мягких тканей. Для его закрытия хирургами был выкроен и перемещен на место образовавшейся раны кожно-мышечно-фасциальный лоскут размером 26х13 сантиметров. В результате был достигнут максимально возможный косметический и функциональный эффект. Хирургическое лечение данного пациента прошло без осложнений.

ВАЖНО ЗНАТЬ:

• Широкое распространение такого заболевания, как хронический парапроктит, объясняется поздним обращением больных острым парапроктитом за врачебной помощью.
• Причиной перехода острого парапроктита в хронический является наличие внутреннего отверстия, ведущего из прямой кишки в полость гнойника. При этом происходит повторное заражение кишечной флорой через внутреннее отверстие свища, что постоянно поддерживает воспалительный процесс.
• При парапроктите пациентов обычно беспокоят наличие свищевого отверстия (ранки) на коже в области заднего прохода, выделения гноя, сукровицы. Иногда выделения бывают обильными, вызывают раздражение кожи, анального зуд.
• Единственным на сегодняшний день методом лечения свищей прямой кишки является оперативное вмешательство, которое позволяет радикально удалить весь свищевой ход и излечить больного.
• Суть операции сводится к вскрытию и дренированию гнойника, ликвидации его внутреннего отверстия, через которое полость гнойника сообщается с прямой кишкой.
• Обычное вскрытие гнойника не является радикальной операцией: после нее, как правило, возникают повторные нагноения (формируется хронический парапроктит). Причина такого явления в сохранении воспалительного канала (свища) между прямой кишкой и окружающими тканями.
• Только комплексный подход с правильным выполнением каждого из этапов лечения данной патологии (правильный выбор хирургической тактики, скрупулезное выполнение оперативного вмешательства и точно отработанное послеоперационное ведение больных) позволяет достичь полного выздоровления.

причины, симптомы, цена лечения парапроктита в Москве

• Прием врача- проктолога первичный

• Прием врача-проктолога КМН, врач-высшей категории, первичный

• Вскрытие острого гнойного парапроктита

Парапроктит нуждается в срочном хирургическом лечении!

Рядом с прямой кишкой находятся скопления жировой ткани, или параректальная клетчатка. Она окружает кишку со всех сторон. Воспаление клетчатки именуют парапроктитом (от греч. пара – около, проктос – прямая кишка, ит – воспаление).

Причины

Парапроктитом или параректальным абсцессом заднего прохода называется воспаление прямой кишки, сопровождающееся гнойными инфекционными процессами в тканях, причина которых – проникновение болезнетворных бактерий.

В основе парапроктита лежит инфекция, которая приводит к формированию гнойных очагов, или абсцессов, в клетчатке. В ряде случаев они прорываются в просвет прямой кишки или в перианальную область с образованием свищевых ходов, через которые периодически выделяется гнойное содержимое – так острый парапроктит переходит в хронический. Довольно часто парапроктит осложняется тяжелым и опасным для жизни состоянием – воспалением тазовой брюшины, или пельвиоперитонитом.

Колопроктологи клиники «Чудо Доктор» проводят лечение разных стадий парапроктита как консервативными методами, так и проводят следующие оперативные вмешательства:

• вскрытие острого гнойного парапроктита;
• иссечение свища прямой кишки – интрасфинктерного, транссфинктерного, экстрасфинктерного или сложной формы.

Развитие заболевания может протекать в острой или хронической форме. Острый парапроктит возникает в начальной стадии болезни и не предполагает осложнений. Переход же в хроническую стадию означает, что процесс будет рецидивировать в течение длительного времени. Именно в продолжительности течения и наличии осложнений заключается основное различие между двумя формами парапроктита.

Симптомы парапроктита

В острой стадии ощущается резкий болезненный синдром в заднем проходе и в районе промежности, поднимается температура, появляется озноб, нарушаются мочеиспускание и дефекация.

Процесс сопровождается также локальными отеками и покраснениями в области ануса, а также формированием гнойников и инфильтратов. В более сложных случаях начинает развиваться хронический парапроктит, характеризующийся появлением свищей. В воспалительные процессы вовлекается также мочеполовая система, появляется угроза возникновения сепсиса.

Как формируется и развивается парапроктит

В качестве возбудителей и провокаторов парапроктита прямой кишки выступают представители смешанной флоры – кишечной палочки, стафилококка, стрептококков, клебсиеллы, протеев и некоторых других. Типичными инфекционными агентами является также микрофлора, обитающая в области зубов, миндалин, околоносовых пазух. Крайне редко, примерно в 2 случаях из 100, проблема может возникнуть также на фоне туберкулеза, сифилиса, актиномикоза и иных инфекционных заболеваний.

Инфекции проникают в периферические ткани прямой кишки разными путями, в том числе:

• воспользовавшись порезами, эрозией слизистой, травмами в области таза или ануса, являющихся следствием геморроя, диабета, постоперационных травм, неправильно выполненной диагностики, постоянного употребления жестких пищевых продуктов;
• через железы заднего прохода;
• через лимфатические узлы или иные очаги, ставшие последствиями не до конца вылеченных хронических инфекций в организме. Например, в предстательной железе, мочевом пузыре и так далее.

Факторы, которые увеличивают риск развития:

• Наличие регулярных поносов, запоров и иных проблем со стулом;
• Разного рода инфекции, проникающие в ЖКТ;
• Определенные болезни, поражающие системные органы;
• Снижение общего иммунитета организма или его истощение;
• Чрезмерное увлечение горячительными напитками.

Свищи при парапроктите

Хроническая форма болезни иначе называется свищом. Он характеризуется образованием небольшой щели в анальном канале, параллельно с которой здесь накапливается и выделяется гной.

Внимание! Категорически запрещается самостоятельное вскрытие парапроктита, что может привести к таким серьезным последствиям, как возникновение злокачественных опухолей. Эффективное лечение парапроктита у взрослых возможно исключительно в хирургическом стационаре и проводится только квалифицированными специалистами.

Парапроктит классификация

По количеству отверстий свищи заднего прохода делятся на полные, неполные и внутренние. Первые состоят из двух внутренних щелей, выходящих в прямую кишку, а также наружного прохода, примыкающего к анусу. В отличие от него, у второго типа имеется только внутренняя трещина. Считается, что с течением времени данный тип неминуемо переходит в полную фазу. У внутреннего свища две трещины непосредственно проникают в прямую кишку.

Свищи прямой кишки также классифицируются по своему расположению к анальному сфинктеру. В этом отношении они могут быть:

Краевыми или внутрисфинктерными. Это наиболее распространенный тип, не имеющий рубцов и с наружным отверстием, примыкающим к анусу;

Чрессфинктерными, проходящими сквозь сфинктер, причем чем они выше находятся, тем больше количество разветвлений и гнойных затеков, и тем интенсивней образование рубцовой ткани вокруг свищей;

Внесфинктерными, у которых внутреннее отверстие находится на поверхности. Они отличаются извилистостью наличием рубцов, окружающих свищевые каналы.

Диагностика

Специфичность симптоматики заболевания помогает при проведении диагностики. Наиболее часто применяется пальцевое ректальное обследование в сочетании с визуальным осмотром аноректальной области больного.

Инструментальные

эндоскопия, выполняемая специальным прибором – ректороманоскопом, охватывающая на глубину до 35 см прямую кишку и нижние отделы сигмовидной кишки;

аноскопия – гладкая полая трубка вводится в прямую кишку и дает возможность визуализировать слизистую кишки на 15 см. В большинстве случаев входными воротами для инфекции служат анальные железы, расположенные на дне заднепроходных углублений, или анальных крипт. Инфекция вызывает гнойное воспаление этих желез, которое хорошо распознается в ходе эндоскопического исследования заднего прохода – аноскопии.

фистулография проводится для определения локализации, размеров, разветвлений, выявления образовавшихся полостей свищевых ходов – так называемых фистул, — проводится с введением контрастного вещества с помощью рентгенологического обрудования;

ультразвуковое сканирование органов брюшной полости — ультразвуковое оборудование позволяет получить картину состояния органов брюшной полости;

колоноскопия толстого кишечника проводится непосредственно при подготовке к удалению свища прямой кишки и позволяет исследовать состояние слизистой оболочки и просвета толстого кишечника.

Парапроктит лечение

Наиболее эффективное и надежное лечение свища прямой кишки – хирургическое. Если диагноз «гнойный парапроктит» подтверждается, требуется найти источник инфекции – крипту, вскрыть гнойный очаг, иссечь его и провести отток содержимого(дренирование).

При наличии инфильтратов перед операцией парапроктита проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия, сочетающаяся с физиотерапевтическими мероприятиями.

Послеоперационный уход и возможные осложнения

После удаления парапроктита больному назначается курс антибиотиков и общая укрепляющая терапия. Не менее важным является строгое соблюдение пациентами гигиенических правил.

Парапроктит у ребенка

К сожалению, болезнь не минует и детей даже младенческого возраста. Курс лечения находится в соответствии с возрастом, индивидуальными особенностями их организмов. Если это возможно, особенно на ранних стадиях заболевания, медицина предпочитает лечить парапроктит без операции, однако в экстренных случаях приходится прибегать к хирургическому методу.

Автор

хирург, флеболог, проктолог

Врач второй категории, кандидат медицинских наук

Стаж 14 лет

+7 (495) 032-15-21

Лечение парапроктита

Парапроктит является  гнойным воспалением тканей, которые окружают прямую кишку. В медицине принято говорить об остром (впервые возникшем) и хроническом парапроктите – последствии острого парапроктита. Через протоки желез, расположенные в  заднем проходе, происходит проникновение инфекции из просвета прямой кишки в окружающие ткани, что приводит к воспалению, формированию  гнойника.

Парапроктит начинается внезапно, сопровождаясь слабостью, недомоганием, повышением температуры, ознобом, болью в области прямой кишки и промежности.

Наиболее яркие симптомы проявляются при подкожном парапроктите, характеризующемся расположением гнойника  около анального отверстия под кожей. Человек чувствует постепенное нарастание болей, носящих   интенсивный пульсирующий характер, что приносит дискомфорт во время  сна, сидения, дефекации. Данные процессы  становятся  крайне болезненными для человека, над опухолью появляется размягчение. Чаще всего встречается именно эта форма парапроктита.

Подслизистый абсцесс находится под слизистой оболочкой прямой кишки. Симптомы идентичны  подкожному парапроктиту, но  болевой синдром и кожные изменения являются не такими  выраженными.

Ишиоректальный абсцесс подразумевает, что гнойный очаг расположен над мышцей, отвечающей за поднятие заднего прохода. Из-за того, что гнойник расположен более глубоко,  местные симптомы являются  более неопределенными. У человека появляется ощущение тупых пульсирующих болей в малом тазу и прямой кишке, усиливающихся во время  дефекации.  На коже становятся видны покраснения, наблюдаются отек, припухлость на 5-6 день после появления болей. Общее самочувствие оценивается как тяжелое, что связано с повышением температуры до 38 градусов, выраженной интоксикацией.

Пельвиоректальный абсцесс является редкой формой острого парапроктита, характеризующийся расположениям  гнойного очага выше мышц, которые  образуют тазовое дно.  Начало болезни связано с состояниями лихорадки, озноба, появлением болей в суставах. К местным симптомам относятся болевые ощущения  в тазу и внизу живота. Через 10-12 дней начинается усиление болей, появляется задержка стула и мочи.

Некротический парапроктит предполагает  быстрое распространение инфекции,  обширные некрозы мягких тканей, что требует их иссечения, последствием  которого  становятся  большие дефекты кожи  и необходимость проведения  кожной пластики.

Хронический парапроктит связан с появлением  гнойных свищей, устья которых  могут находиться как  около анального отверстия, так и на ягодицах. Боль обычно не является сильно  выраженной. С  развитием хронического парапроктита отверстие свища закрывается, гной задерживается, возникают  абсцессы, новые дефекты тканей, гной прорывается   и течёт  непосредственно  в прямую кишку и наружу. У человека происходит прорва некротищации и другие изменения тканей, в значительной степени осложняющие свищи.

ДИАГНОСТИКА 

Парапроктит диагностируют в ходе осмотра и пальцевого исследования прямой кишки. Чтобы исключить осложнения при остром парапроктите женщины также должны консультироваться  у врача- гинеколога, а мужчины — у уролога.

ЛЕЧЕНИЕ 

При любой форме парапроктита необходимо проводить  хирургическое вмешательство. При остром парапроктите  вскрывают гнойный очаг, откачивают  содержимое; определяют источник инфекции; удаляют  его вместе с гнойным ходом. При проведении операции применяют эпидуральную или сакральную анестезии. Если  поражена брюшная полость, больному во время хирургического вмешательства делают  общий наркоз.

У пациентов с хроническим парапроктитом делают  иссечение  сформировавшегося свища. Однако во время активного гнойного воспаления парапроктитного свища, нельзя прибегать к оперативному вмешательству, поэтому врач сначала вскрывает абсцесс, очищает его от содержимого и делает дренаж. Когда  в свищевом канале есть инфильтрованные области,  сначала врачом  проводится  антибактериальная терапия посредством  физиотерапевтических методов. Но операция по удалению свища должна быть сделана в максимально короткие сроки после предварительного лечения иначе  рецидив с гнойным воспалением является неизбежным процессом.

Парапроктит – сеть клиник НИАРМЕДИК

Причины парапроктита

Возбудители парапроктита – бактерии: кишечная палочка, стафилококк, энтерококк и анаэробные бактерии.

Инфекция заносится в жировую клетчатку из просвета прямой кишки в результате повреждений слизистой оболочки или трещин заднего прохода. Чаще всего это происходит через складки слизистой оболочки анального канала. Реже – через кожу из-за ранки, фурункула или из предстательной железы при воспалении. Помимо этого, инфекция может попасть из другого очага инфекции потоком крови.

Факторы развития парапроктита

• частые запоры;
• геморрой;
• трещины заднего прохода;
• ослабление иммунитета по различным причинам;
• сахарный диабет;
• атеросклероз.

Виды парапроктита

Подкожный парапроктит – самая частая форма болезни. Гнойник находитсярядом с анальным отверстием под кожей. Признаки такого парапроктита наиболее яркие: болезненная опухоль в области заднего прохода и красная кожа над ней. Боль постепенно увеличивается и становится интенсивной и пульсирующей, над опухолью появляется размягчение. Это мешает пациенту спать, сидеть, акт дефекации становится крайне болезненным.

Подслизистый парапроктит – воспаление располагается под слизистой оболочкой прямой кишки. Симптомы аналогичны подкожному парапроктиту, но болевой синдром и кожные выражены не так сильно.

При остром ишиоректальном парапроктите гнойный очаг располагается над мышцей, которая поднимает задний проход. Из-за глубокого расположения гнойника местные симптомы менее выражены: тупая пульсирующая боль в малом тазу и прямой кишке, усиливающаяся при дефекации. Кожа краснеет, отекает, опухлость образуется на 5-6 день после появления болей. Общее самочувствие тяжелое, температура повышается до 38°С, наблюдается выраженная интоксикация.

Тяжелее всего протекаетредкая форма острого парапроктита – пельвиоректальный парапроктит. Гнойный очаг располагается выше мышц, которые образуют тазовое дно, от брюшной полости он отделяется тонким слоем брюшины. Начало заболевания сопровождается выраженной лихорадкой, ознобом, болями в суставах, а также местными симптомами: болями в тазу и внизу живота. Через 10-12 дней боли становятся сильнее, появляется задержка стула и мочи.

Некротический парапроктит отличается быстрым распространением инфекции и сопровождается обширными некрозами мягких тканей, которые требуют иссечения, после которого остаются заметные дефекты кожи, требующие кожной пластики.

При хроническом парапроктите симптомы следующие: боль несильная, из устья свища выделяется гной с примесью фекалий. Со временем отверстие свища закрывается, что приводит к задержке гноя, развитию абсцессов, появлению новых дефектов тканей, прорыву гноя и истечению его в прямую кишку и наружу, некротизации и другим изменениям тканей, которые в значительной степени осложняют свищи. Образуются сложные свищевые системы с разветвлениями свищевого хода, полостями и множеством отверстий.

Лечение парапроктита

Эффективное лечение острого парапроктита невозможно без операции и выполняется только хирургическими методами. При остром парапроктите сразу же после определения диагноза проводят радикальную операцию по вскрытию гнойной полости в просвет прямой кишки и иссечение пораженной анальной крипты. При этом чаще всего используют внутривенное общее обезболивание или спинномозговую анестезию, при которой пациент не почувствует боли в нижней части тела, оставаясь при этом в сознании. В ходе операции вскрывается абсцесс, эвакуируется гной и ставится дренаж. Образовавшаяся рана заживает самостоятельно или на нее накладываются вторичные швы.

С помощью данного вмешательства купируется гнойный процесс и само заболевание, так как иссекается сама пораженная крипта, через которую и начало развиваться нагноение в параректальной клетчатке. При правильном выполнении операции, полном радикальном иссечении крипты и вскрытии гнойника в просвет прямой кишки невозможно формирование хронического парапроктит со свищевыми ходами на коже.

Лечение хронического парапроктита

Для лечения хронического парапроктита проводят более сложные операции для достижения стойкой ремиссии болезни. Операция направлена на иссечение свищевого канала вместе с поврежденной тканью, прерывание сообщения с прямой кишкой и создание благоприятных условий для заживления раны.

Свищевой ход может находиться снаружи от сфинктера прямой кишки. При иссечении свищевого канала травма сфинктера может спровоцировать недержание стула и газов. В этом случае применяется лигатурный метод: через свищевой ход проводится и завязывается нить. Нить со временем прорезает сфинктер и ее приходится завязывать туже. Медленное прорезывание помогает сфинктеру прямой кишки восстановиться и избежать вышеописанного осложнения в виде недержания газов и стула.

В послеоперационном периоде при лечении парапроктита проводят антибактериальную терапию и выполняют ежедневные перевязки с антисептическими мазями.

Лечение парапроктита лазером

В сети клиник НИАРМЕДИК широко применяется лазерная методика, позволяющая избежать обширного оперативного вмешательства. Это значительно сокращает послеоперационный период, уменьшает болевой синдром и, самое главное, значимо снижает риск повторного возникновения заболевания и формирования так называемых лигатурных свищей. Для закрепления эффекта помимо выполненной радикальной операции необходимо проводить профилактику.

Лечение парапроктита в Киеве — цены и отзывы в клинике Оксфорд Медикал

Парапроктит – воспаление в тканях, окружающих прямую кишку, которое возникает из-за попадания инфекции. Сопровождается появлением нагноений, которые по мере развития болезни, распространяются на прилегающие ткани.

ПРИЧИНЫ ПАРАПРОКТИТА

Возбудителями парапроктита обычно всего являются стафилококки, стрептококки или кишечная палочка. Парапроктит развивается как осложнение после перенесенных проктологических заболеваний (геморрой, анальные трещины и т.п.). Также развитию парапроктита способствуют:

СИМПТОМЫ ПАРАПРОКТИТА

О развитии парапроктита могут свидетельствовать:

• острая боль в области прямой кишки;
• запоры;
• выделение гноя;
• отечность;
• раздражение кожи вокруг ануса;
• ложные, болезненные позывы к дефекации;
• плохой аппетит;
• слабость;
• повышение температуры тела.

Воспалительный процесс при парапроктите вызывает изменения и в результатах общего анализа крови — повышается уровень лейкоцитов и гранулоцитов в крови.

Хроническая форма парапроктита может сопровождаться появлением свища – неестественного канала на внутренней поверхности прямой кишки, через который выделяется гной. Для парапроктита характерны временные периоды ремиссии, когда болевые ощущения ослабевают, однако самостоятельно парапроктит не пройдет —  позже последуют и периоды обострения.

 Лечение острого парапроктита

Острый и хронический парапроктит лечат хирургическими методами. Вылечить заболевание без операции практически невозможно. Медикаментозная терапия может быть эффективна только на стадии инфильтрации, когда свищевые ходы и гной еще не образовались. Однако на данной стадии парапроктит диагностируют редко. Обычно, это происходит уже после появления выраженных симптомов. 

При диагностике острого парапроктита проводят срочную операцию. Пациента госпитализируют в стационар. Операцию выполняют под общим наркозом. Во время ее проведения хирурги-проктологи вскрывают абсцесс, удаляют гной и поврежденные ткани. В некоторых случаях они также устанавливают специальный дренаж (сетон). Он способствует формирования свища, который в последующем можно легко удалить. Это делают для профилактики развития рецидива парапроктита и его перехода в хроническую стадию. В тяжелых случаях может потребоваться повторная операция. 

Также для лечения инфекции и воспаления врач может назначить антибактериальные и другие препараты.

Лечение хронического парапроктита

Хроническая форма парапроктита сопровождается образованием свищей. Поэтому во время операции хирургии должны не только вскрыть абсцессы, удалить гной и поврежденные ткани, но и сформировавшиеся свищи. Это усложняет ход операции. Одной из задач хирургов также является закрытие внутреннего отверстия, оставшегося после удаления свища, собственными тканями пациента из вышерасположенных тканей прямой кишки. При этом очень важно не повредить мышцу, которая отвечает за сжатие анального отверстия, или максимально сохранить ее функции. Иногда такие операции проводят в несколько этапов. 

Также пациенту назначают антибиотикотерапию и симптоматическое лечение. Проходит оно, как правило, в условиях стационара. 

Последствия парапроктита, если его не лечить

Несвоевременное лечение парапроктита грозит распространением инфекции и нагноения на соседние ткани и заражением крови. Среди других осложнений, парапроктит может спровоцировать деформацию прямой кишки или пектеноз (образование рубцов на внутренней поверхности прямой кишки). В случае отсутствия адекватного лечения парапроктит может привести к развитию рака прямой кишки, поэтому при наличии таких симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Записаться на консультацию врача проктолога вы можете прямо сейчас, по телефону.

Лечение парапроктита — Manufactura Clinic

Диагностика и лечение парапроктита

Парапроктит — инфекционное воспаление тканей вокруг прямой кишки. Это заболевание сопровождается нагноениями, которые по мере прогрессирования болезни распространяются на соседние ткани. Стафилококки, стрептококки или кишечная палочка — обычные возбудители парапроктита. Парапроктит часто развивается как осложнение после геморроя, трещин заднего прохода и других проктологических заболеваний.

Больные парапроктитом страдают острой болью в прямой кишке, запором, имеют отек и раздражение кожи вокруг ануса, часто испытывают ложные позывы к дефекации. Воспалительный процесс вызывает повышение температуры и слабость.

Хроническая форма парапроктита может сопровождаться свищом — неестественным каналом на внутренней поверхности прямой кишки, через который выделяется гной. У парапроктита могут быть временные периоды ремиссии, когда боль утихает, но более поздние периоды обострения возвращаются.Пациенту следует помнить, что парапроктит не проходит самостоятельно.

Клиника «Мануфактура» диагностика парапроктита с помощью трансректального УЗИ, которое на сегодняшний день является «золотым стандартом» в диагностике как острых, так и хронических форм заболевания. Методы лечения зависят от характера воспалительного процесса, но всегда требуют хирургического вмешательства.

При остром парапроктите мы выполняем вскрытие, промывание и дренирование абсцесса и устранение внутреннего отверстия по методу Габриэля или с использованием методов лигирования по Гиппократу.

При хроническом парапроктите хирургические методы выбирают по типу свищей:

• при интрасфинктерном парапроктите — операция Габриэля; №
• при транссфинктерном парапроктите — операция Габриэля или удаление свища с пластикой сфинктера;
• при экстрасфинктерном парапроктите — иссечение свища с перевязкой по Гиппократу;

Врачи нашей клиники первыми в Украине в 2009 году применили обтуратор анальной фистулы для лечения хронического парапроктита.

Лечение и ведение острого проктита: прием в отделении неотложной помощи, консультации

Автор

Лисандро Ирисарри, MD, MBA, MPH, FACEP Председатель, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Wyckoff Heights

Лисандро Ирисарри, MD, MBA, MPH, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии экстренной медицины , Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж медицинской токсикологии, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Ибис Ярде, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Бруклинский госпитальный центр

Раскрытие: Ничего не говорится.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

Главный редактор

Барри Э. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP Директор программы, неотложная медицина, Медицинский центр Эйнштейна, Монтгомери

Барри Э. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия чрезвычайных ситуаций Медицина, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американское торакальное общество, Нью-Йоркская медицинская академия, Нью-Йоркская академия наук, Общество академической неотложной медицины

раскрыть.

Дополнительные участники

Майкл С. Бисон, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACEP Профессор экстренной медицины, Колледж медицины и фармации Северо-Восточного Университета Огайо; Посещение факультета Общего медицинского центра Акрона

Майкл С. Бисон, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Национальной ассоциации врачей скорой помощи, Совета директоров ординатуры по неотложной медицине, Общества академических наук. Неотложная медицина

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной помощи Медицина, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американская кардиологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Благодарности

Юджин Хардин, доктор медицины, FAAEM, FACEP Бывший председатель и доцент кафедры неотложной медицины Медицинского и научного университета Чарльза Дрю; Бывший председатель отделения неотложной медицины, Медицинский центр Мартина Лютера Кинга / Дрю

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Острый парапроктит. Обзор литературы | Демьянов

Абстрактные

Острый анальный абсцесс остается актуальной проблемой современной хирургии, что связано, в частности, с его возникновением у 0.5% населения, 0,5-4% хирургических и 10-50% колопроктологических больных. В статье проводится анализ литературы по этиологии, классификации, клинической картине, диагностике и лечению острого анального абсцесса. В результате обзора выяснилось, что 98% острого анального абсцесса вызвано смешанной микрофлорой — стафилококками, стрептококками в сочетании с кишечной палочкой. Клиническая картина острого анального абсцесса зависит от локализации воспаления, вирулентности микрофлоры и иммунореактивности организма.Методами диагностики острого анального абсцесса являются пальцевое и двупальцевое ректальное исследование, аноскопия, ректальное исследование с помощью зеркала и ректороманоскопия. Также могут использоваться эндоректальная электрическая термометрия, ультрасонография, абсцессография, хромоабсцессография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и другие. После установления диагноза острый анальный абсцесс необходимо срочное хирургическое вмешательство, которое состоит из разреза и дренирования абсцесса с возможным устранением отверстия в зоне анального крипты.Послеоперационное ведение пациентов с острым анальным абсцессом может включать использование ультразвука, лазера, фототерапии, кислородной и озоновой терапии, диализа ран, гидрофонофореза, многокомпонентных препаратов и других. Таким образом, как показывают данные литературы, многие вопросы ведения пациентов с острым анальным абсцессом не решены в полной мере. Об этом свидетельствует развитие воспалительных осложнений у 13-20%, рецидивов у 1,5-40%, дефицита анального сфинктера у 1.5-27,9% случаев, что делает целесообразным продолжение исследований по разработке новых методов лечения острого анального абсцесса

Анальные трещины — Knowledge @ AMBOSS

Последнее обновление: 2 ноября 2020 г.

Резюме

Анальная трещина — это продольный разрыв перианальной кожи дистальнее зубчатой ​​линии, часто из-за повышенного тонуса анального сфинктера. Анальные трещины классифицируются в зависимости от этиологии (например, травма или основное заболевание) или продолжительности заболевания (например, травма или основное заболевание).г., острый или хронический). Обычно они очень болезненны и могут проявляться ярко-красной кровью в прямой кишке (гематохезия). Анальные трещины — это клинический диагноз, основанный на анамнезе и результатах обследования. Лечение в первую очередь консервативное и включает смягчение стула, обезболивание и возможное местное расслабление мышц; из-за риска недержания мочи хирургическое вмешательство является крайней мерой.

Определение

Этиология

Первичная (из-за местной травмы)

Вторичная (из-за основного заболевания)

Ссылки: ^{[1] [2]}

Патофизиология

• Чрезмерное растяжение или заболевание слизистой оболочки заднего прохода → разрыв анодермы
  • Спазм обнаженного внутреннего анального сфинктера приводит к растягиванию разрыва, что ухудшает заживление и увеличивает степень разрыва с каждым испражнением.
  • Возникающая в результате боль приводит к добровольному избеганию дефекации и запора, что усиливает растяжение слизистой оболочки заднего прохода.
• Считается, что задняя комиссура имеет очень плохое кровоснабжение, что предрасполагает ее к ишемии (усугубляемой плохой перфузией во время повышенного анального давления).

Каталожные номера: ^[2]

Клинические особенности

Правило анальной трещины D: дистальнее линии зубной щели; кровотечение при дефекации; Тупая пуДенДальная боль; Диета с низким содержанием клетчатки

Ссылки: ^{[1] [2]}

Диагностика

• Клинический осмотр
• История болезни: см. «Этиология» и «Клинические особенности» выше
• .
  Пальцевое ректальное исследование: если диагноз не определен или для исключения предполагаемой основной патологии (например,г., опухоль прямой кишки)
• Аноскопия
  • Показано, если клинические данные неясны или если симптомы сохраняются, несмотря на адекватное лечение
  • Возможна биопсия и гистологическое исследование (для исключения карциномы, особенно при атипичных проявлениях)

Ссылки: ^[2]

Дифференциальный диагнозы

Литература: ^[2]

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Лечение

Консервативное

• Лечение первой линии для большинства анальных трещин
• Включает:

Промежуточный

• Устойчивые симптомы, несмотря на консервативную терапию> 8 недель → эндоскопия для исключения ВЗК
• Если ВЗК исключена, пациенту следует провести радикальное хирургическое лечение.

Амбулаторные процедуры

Хирургические

• Показано при неудачном консервативном лечении
• Риск недержания кала (например, высокий у повторнородящих или пожилых пациентов) определяет тип хирургического вмешательства.
  • Низкий риск
    • Сфинктеротомия (например, латеральная внутренняя сфинктеротомия)
    • Расширение анального канала (хотя при этой процедуре существует высокий риск недержания кала)
  • Высокий риск
    • Лоскут для продвижения анального отверстия
    • Фиссурэктомия (удаление трещина)

Консервативная терапия предпочтительнее из-за риска недержания мочи!
Ссылки: ^{[3] [4]}

Ссылки

1. Poritz LS, Talavera F, Morris DL, Geibel J.Анальная трещина. Анальная трещина . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/196297-overview . Обновлено: 16 декабря 2015 г. Дата обращения: 6 декабря 2016 г.
2. Breen E, Bleday R, Weiser M, Friedman LS, Chen W. Анальная трещина: клинические проявления, диагностика, профилактика. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/anal-fissure-clinical-manifestations-diagnosis-prevention , Последнее обновление: 8 июня 2015 г.Доступ: 6 декабря 2016 г.
3. Ellis CN, Weiser M, Chen W. Анальная трещина: хирургическое лечение. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/anal-fissure-surgical-management . Последнее обновление: 11 апреля 2016 г. Дата обращения: 6 декабря 2016 г.
4. Breen E, Bleday R, Weiser M, Friedman LS , Чен В. Анальная трещина: Медицинское управление. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/anal-fissure-medical-management .Последнее обновление: 18 мая 2016 г. Дата обращения: 6 декабря 2016 г.

Основные сведения о проктите

Что такое проктит?

Проктит — это воспаление заднего прохода (отверстия) и слизистой оболочки прямой кишки (нижняя часть кишечника, ведущая к анальному отверстию). Оно может длиться недолго или перерасти в хроническое заболевание (длящееся в течение недель, месяцев или дольше). Симптомы проктита могут сильно различаться. Сначала у вас могут быть только незначительные проблемы.

Причины проктита

У проктита много причин, но наиболее распространены заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).Гонорея, сифилис, герпес, анальные бородавки и хламидиоз являются наиболее частой причиной проктита, передающегося половым путем. Проктит все чаще встречается у мужчин-гомосексуалистов и у людей, вступающих в орально-анальный или анальный половой акт со многими партнерами.

К другим причинам проктита относятся следующие:

• Инфекции, не передающиеся половым путем, в том числе те, которые вы можете заразиться от зараженной пищи, например, сальмонелла, шигелла и кампилобактер.
• Аутоиммунные заболевания толстой кишки (также называемые воспалительными заболеваниями кишечника), такие как болезнь Крона и язвенный колит.
• Отвод пищи после операции на кишечнике (когда кишечник удаляется через другое отверстие, например, стому)
• Реакция на коровье молоко или соевое молоко в младенчестве, либо после его употребления напрямую, либо после кормления грудью от матери, которая пьет коровье или соевое молоко.
• Белые клетки (эозинофилы), накапливающиеся в прямой кишке у детей в возрасте до 2 лет
• Вредные физические агенты
  • Химические вещества
  • Посторонние предметы в прямой кишке
  • Травма в области
  • Радиация (побочный эффект лечения от другого заболевания)
  • Антибиотики (побочный эффект лечения от другого заболевания)

Симптомы Проктит

• Боль при дефекации
• Болезненность в анальной и ректальной области
• Ощущение, что кишечник не опорожнялся полностью после дефекации
• Непроизвольные спазмы и спазмы во время дефекации
• Кровотечение и, возможно, выделения
• Диарея или жидкий стул

Если у вас есть какие-либо симптомы проктита, особенно если у вас в анамнезе сексуальное поведение высокого риска, которое может привести к проктиту, вам следует обратиться к врачу для проверки.Другие незначительные заболевания, такие как геморрой, также могут вызывать аналогичные симптомы. Ваш врач может определить разницу и назначить правильное лечение.

Если у вас есть кровотечение и слизь при дефекации, сильная боль или диарея, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Осложнения, такие как сильное кровотечение и анемия, требуют немедленной медицинской помощи. В результате сильной диареи вы также можете получить обезвоживание. Симптомы, указывающие на тяжелое заболевание, включают слабость, головокружение, раздражительность, одышку и головные боли.

Диагноз проктита

Диагноз проктита основывается на предполагаемой причине.

• Ваш лечащий врач тщательно изучит медицинский анамнез, чтобы определить ваши сексуальные привычки и наличие у вас рискованного поведения.
• В большинстве случаев подозрение на проктит требует процедуры, называемой проктосигмоидоскопией. Освещенная трубка с камерой проходит через задний проход и используется для осмотра поверхности прямой кишки. Изображение проецируется на экран телевизора и увеличивается для выявления изменений.
• Кроме того, ваш врач может взять биопсию (небольшой кусочек ткани) вашей прямой кишки для проверки на наличие болезни или инфекции.
• Любые выделения будут подвергнуты лабораторному тестированию для выявления любых бактерий, которые могут там присутствовать.
• Врачи также часто проверяют кровь на наличие антител для подтверждения диагноза.

Лечение проктита

Лечение проктита зависит от причины заболевания.

• Поскольку наиболее частой причиной проктита остается заболевание, передающееся половым путем, вам могут назначить антибиотики, чтобы убить организм.Наличие одного типа инфекции также предполагает наличие других типов заболеваний, передающихся половым путем, поэтому лечение антибиотиками может быть направлено против двух или более инфекционных организмов одновременно. Некоторые лекарства можно вводить в виде однократной инъекции.
• Вы должны использовать методы безопасного секса, такие как презервативы, если вы занимаетесь сексуальным поведением, сопряженным с повышенным риском.
• Если у вас есть воспалительное заболевание, вызывающее проктит, например язвенный колит или болезнь Крона, вам потребуется продолжить лечение.Лечение включает препараты, подавляющие иммунную систему (иммунодепрессанты), такие как стероиды. Ваш врач может назначить стероидные свечи, чтобы облегчить состояние прямой кишки. Кроме того, вы можете лечиться от таких симптомов, как диарея.

Изменение образа жизни для облегчения проктита

• Попробуйте сидячие ванны: погрузите ягодицы в емкость с теплой водой, чтобы облегчить боль.
• Следите за своими выпусками и за тем, что вы едите, чтобы увидеть, сможете ли вы найти связь.Например, продукты с высоким содержанием клетчатки могут помочь одним людям с проктитом, но ухудшить состояние других. Продукты с большим содержанием жира или сахара также могут усугубить диарею.

Операция по поводу проктита

Если проктит вызван хроническим заболеванием, вам может потребоваться операция. Вам должен посоветовать гастроэнтеролог — специалист, который занимается всеми органами от рта до ануса.

Последующее наблюдение при проктите

Последующее наблюдение является важной частью лечения проктита.Вы должны закончить прием всех прописанных вам антибиотиков. Вам следует воздерживаться от любых сексуальных действий, которые могут вызвать раздражение при болезни. После этого посетите вашего врача через неделю или две. Они увидят, исчезло ли воспаление или нужно продолжить терапию. В любой момент, если симптомы ухудшатся, обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи, в зависимости от серьезности симптомов.

Профилактика проктита

Профилактика проктита начинается с устранения любых рискованных сексуальных действий, которыми вы можете участвовать.

Способы снизить риск проктита включают:

• Использование презервативов
• Знание своих сексуальных партнеров и их истории
• Избегание анального секса

Особенно важно практиковать безопасные сексуальные практики, такие как использование презервативов, если вы :

• Имеют или продолжают иметь несколько половых партнеров (или меняют половых партнеров)
• Имеют в анамнезе какие-либо заболевания, передающиеся половым путем
• Имеют партнера, в анамнезе которого были какие-либо ЗППП
• Имеют партнера с неизвестным сексуальным анамнезом
• Употребляйте наркотики или алкоголь (это может повысить вероятность небезопасных сексуальных практик)
• Имейте партнера, который употребляет наркотики внутривенно
• Занимайтесь анальным сексом (анальный секс с презервативом снижает риск проктита при ЗППП, но вы можете проктит из-за травмы заднего прохода)
• Незащищенный половой акт (секс без использования презерватива) с неизвестным партнером

9 0023

Перспективы проктита

В большинстве случаев такие проблемы, как проктит, проходят после лечения.

• Поскольку в большинстве случаев проктит вызван инфекциями, передающимися половым путем, вам могут потребоваться антибиотики.
• Проктит, вызванный другими состояниями, такими как лучевая терапия, язвенный колит и болезнь Крона, может длиться долгое время. Вам может потребоваться длительная терапия. Симптомы могут время от времени возвращаться (в случае рецидива или обострения).
• В некоторых случаях, когда лекарства не эффективны, вам может потребоваться операция по удалению больной части желудочно-кишечного тракта.В результате проктита могут возникнуть проблемы, особенно если его не лечить. Некоторые осложнения включают сильное кровотечение, анемию, язвы и свищи.
• У вас могут развиться свищи — туннели, идущие изнутри ануса к коже вокруг него. Женщины обычно могут получить ректовагинальные свищи, при которых растет трубка, соединяющая прямую кишку с влагалищем. Свищи также могут инфицироваться и вызывать осложнения, требующие лечения.

Медицинский центр ДВФУ

Детская амбулаторная хирургия в Медицинском центре ДВФУ позволит избавиться от многих видов заболеваний без постоянной госпитализации и длительного пребывания в стационаре.Теперь организму не нужно долгое время восстановления после операций низкой и средней сложности.

Заболеваний:

— Грыжи брюшной стенки любой локализации у детей и подростков любого возраста с использованием микрохирургических и лапароскопических технологий

— Сосудистые опухоли кожи, слизистых оболочек и внутренних органов (гемангиомы, лимфангиомы и комбинированные опухоли)

— Доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации. Удаление кожных новообразований (невусов, гемангиом, кисты сальных желез и др.)). При лечении используются консервативные и хирургические методы лечения.

— Хирургическое лечение пахового и абдоминального крипторхизма; профилактическая орхиопексия при монорхизме

— Удаление эпидидимальных кист (сперматоцеле), эхинококкоза (перекрут эхинококкоза), орхэктомия (перекрут и некроз яичка, рак яичка)

— Варикоцеле у детей и подростков с помощью лапароскопической техники и микрохирургических техник.

— Операции с использованием малоинвазивных, щадящих методов при: крипторхизме (неопущение яичка), грыже любой локализации, гидроцеле (скопление жидкости вокруг яичка), гипоспадии и т. Д.

— Пороки развития кожи, мягких тканей, внутренних органов, включая пищеварительный тракт (перепонка желудка, двенадцатиперстная кишка, стеноз привратника, неполное вращение кишечника, брыжеечная киста, киста паренхиматозных органов и т. Д.) Современные технологии, такие как КТ, МРТ, ультразвуковая диагностика , а лабораторные исследования используются в диагностике и лечении

— Гнойно-воспалительные заболевания кожи, мягких тканей, костей и суставов, в том числе вросшие ногти, судороги, артриты, флегмоны, абсцессы и фурункулез.В лечении широко используются современные технологии.

— Диагностика и лечение острого аппендицита с использованием лапароскопической техники

— Диагностика и лечение запоров у детей (мегаколон, долихосигма)

— Лечение ран при травматических и термических повреждениях мягких тканей (раны, ожоги, отморожения)

— Экстренные операции при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (рассечение абсцессов, фурункулов, парапроктитов, трещин заднего прохода и др.))

— Удаление новообразований кожи с помощью Сургитрона

— Хирургическое лечение сужения крайней плоти (фимоза)

Преимущества амбулаторной хирургии:

— Полное хирургическое лечение в комфортных условиях всего за 1 день

— Использование малоинвазивных хирургических методик, не требующих длительной реабилитации

— Более короткий период выздоровления проходит не в условиях стационара, а дома, где, как говорится, «все легко».

— Стоимость операции значительно снижается, так как нет необходимости оплачивать пребывание в больнице

— Пациент может быстро вернуться к нормальному ритму жизни

— Операция не нарушает привычный ритм жизни вам и вашим близким!

— Снижается психоэмоциональная травма (особенно это важно для детей)

Более чем 20-летний опыт амбулаторной хирургии показывает, что риск хирургических операций не превышает таковой, в то время как пребывание в стационаре и осложнения в послеоперационном периоде встречаются гораздо реже.

Парапроктит | ГК Клиника

Что такое парапроктит?

В анальном канале, между внутренним и внешним анальным сфинктером, железы анального канала, которые открываются в прямую кишку. Воспаление этих желез и абсцесс называют острым парапроктитом. Разносящиеся в разные стороны абсцессы образуют воспалительный свищ заднего прохода, который называется хроническим парапроктитом.

Как возникает парапроктит?

Причиной парапроктита является инфекция, которая при попадании в мягкие ткани, расположенные вокруг заднего прохода, вызывает воспаление и абсцессы.Инфекция проникает через раны, вызванные активным затягиванием или запором, от геморроя, до анальных травм, иногда через кости или скорлупу яиц в фекалиях. Иногда невозможно выяснить настоящую причину.

Каковы симптомы парапроктита?

Симптомы зависят от их локализации. Основные симптомы — боли в сидячем положении при дефекации, которые могут сопровождаться повышением температуры тела, недомоганием, иногда ознобом. Кожа вокруг ануса красная, напряженная, болезненная, парапроктит может привести к образованию шишки, которая, если ее разорвать, образует небольшое отверстие, через которое будет вытекать гной.

Что делать, если вы испытываете эти симптомы?

Необходимо посетить проктолога, который при первой консультации выяснит жалобы пациента, определит длительность заболевания, его характер, при необходимости, осмотрит анальное отверстие визуально или осмотрит анальный канал своим палец или эндоскоп. Иногда вам понадобится дополнительное эхоскопическое или эндоскопическое обследование, чтобы отличить это заболевание от других анальных заболеваний.

Как лечится парапроктит?

Если у пациента диагностирован острый парапроктит, его следует немедленно прооперировать, поэтому при подозрении на парапроктит нужно немедленно обратиться к опытному проктологу, чтобы выбрать оптимальный для вас план лечения.

Как подготовиться к консультации проктолога?

Клизму следует использовать за 2 часа до посещения врача (желательно использовать многократную, они продаются в аптеках).