Пневмония у детей без температуры с кашлем: 7 самых опасных мифов о пневмонии

Содержание

Пневмония — НЦЗД

Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач назначит рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства.
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Как маскируется пневмония: Первые признаки

За три квартала 2019 года в России пневмония унесла более 17 900 жизней. Все это можно объяснить как ухудшающейся экологической обстановкой в стране, загрязнением атмосферы, так и поздним обращением пациентов к врачу и бесконтрольным употреблением антибиотиков, без показаний. Серьезные риски, включая летальный исход, пневмония представляет для детей младше пяти лет и перешагнувших 65-летний рубеж.

Сложно найти человека, который бы не сталкивался или не слышал о пневмонии, или как мы называем это заболевание в быту, – воспалением легких. В 2016 году в мире было выявлено более 197 млн случаев заболевания. Более чем для одного миллиона человек исход оказался летальным.

Россия тоже в этом печальном тренде. В нашей стране, по итогам 2017 года, пневмония была диагностирована почти у 700 тысяч человек. При этом наблюдается устойчивый рост заболеваемости воспалением легких.

Когда появилась пневмония?

О пневмонии знали уже в глубокой древности. Это заболевание было описано легендарным Гиппократом почти два с половиной тысячелетия тому назад. Маймонид, выдающийся еврейский философ и врач, живший в эпоху мрачного средневековья, описал симптомы пневмонии и жалобы пациентов. Это было сделано с такой удивительной точностью и красочностью, что даже в современных учебниках, по которым учатся в XXI веке, найдется немного отличий.

В конце XIX века немецкий бактериолог и патологоанатом Эдвин Клебс, исследуя дыхательные пути пациента, который умер от воспаления лёгких, впервые обнаружил бактерии – возбудители этого заболевания. В тревожные годы первой мировой войны пневмония унесла множество жизней и считалась одной из основных причин смертности. Конкуренцию ей здесь составляла только знаменитая чахотка, туберкулез – признак интеллигенции и революционеров.

Переломить ситуацию со смертностью от воспаления легких смогли только после открытия пенициллина. В 1928 году это революционное открытие совершил Александр Флеминг. Он смог выделить это «чудодейственное» средство из банальной плесени. Широко применять этот антибиотик начали в разгар второй мировой войны, в 1943 году. Этот год можно по праву считать поворотным в истории столкновения человечества с пневмонией – смертность начала неуклонно снижаться.

Итак, пневмония – это воспаление легких, возникающее при попадании в дыхательные пути различных патогенных, способных вызывать заболевание, инфекционных агентов, например бактерий, вирусов или грибов. Чаще всего возбудителями пневмонии выступает стрептококк (пневмококк), а также микоплазма и хламидия. Что очень важно, в последнее время все чаще выявляются случаи, когда пневмония является осложнением после вирусных инфекций.

Как же можно заподозрить пневмонию?

В медицинской литературе указано, что признаками пневмонии являются:

высокая температура тела – выше 38,5°С
сильный кашель – чаще с гнойной мокротой
выраженная слабость
одышка
в анализах крови имеет место повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитов

Так бывает при типичной пневмонии, но в последнее время большое распространение имеют так называемые атипичные пневмонии. Они протекают без повышения температуры, с сухим кашлем и хорошими анализами крови. В моей практике был пациент, у которого пневмония протекала с высокой температурой, но без кашля. Слабость присутствует почти всегда, но ее могут списывать на утомляемость, усталость.

Если у пациента наблюдается вялотекущее ОРВИ, сопровождающееся небольшим кашлем, насморком, слабостью, то даже однократное повышение температуры и усиление кашля могут быть признаком пневмонии. Это серьезный звоночек – промедление может обойтись очень дорого. Поэтому, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу – если вовремя не выявить это заболевание и не начать лечение, неизбежны осложнения, вплоть до летального исхода. Поэтому очень важна своевременная диагностика пневмонии.

На сегодняшний день однозначный ответ на вопрос – есть пневмония или нет, может дать только компьютерная томография (КТ). КТ – это современная точная лучевая (рентгеновская) диагностика. Преимуществом томографии является возможность одновременно в деталях изучить строение легких (все отделы и сегменты легочной ткани и бронхиального «дерева») и всех структур грудной клетки: органов средостения, сосудов, лимфоузлов. Это невозможно при обычной рентгенографии, которая часто «пропускает» пневмонию, в то время как компьютерная томография всегда визуализирует изменения, характерные для этого заболевания.

Случай из практики

Приведу характерный случай из моей практики. Ко мне на прием пришла девушка с жалобами на кашель, слабость и температуру 37,2°С. Болеет уже 6-7 дней. Утром перед приемом сделала рентгенографию грудной клетки. В заключении указали бронхит. После осмотра я предположила, что у пациентки пневмония. Она была направлена на компьютерную томографию. Диагноз подтвердился.

Еще один случай, который подтверждает надежность компьютерной томографии. Ко мне обратился пожилой мужчина, после стационарного лечения по поводу пневмонии, выписался он без особого улучшения. Ему была неоднократно проведена рентгенография легких, по которой была выявлена пневмония. Пациенту проводили четыре курса антибиотиков. В связи с отсутствием эффекта от лечения пациент был направлен на компьютерную томографию, после которой был диагностирован рак легких. К сожалению, время было упущено…

После постановки диагноза врач определяет тяжесть течения пневмонии, от этого зависит, как будет осуществляться терапия – в стационаре или нет. Далее врач назначает антибактериальную терапию – продолжительность курса антибиотиков составляет от десяти дней до двух недель. Не меньше! Кроме того, назначается симптоматическое лечение, препараты от кашля, капельницы. Врач выдает работающему пациенту лист нетрудоспособности. Примерно через 3-4 недели в обязательном порядке необходимо сделать контрольное исследование на компьютерном томографе для того, чтобы удостовериться, что признаков воспаления в легких нет.

И в заключении хочу обратиться к читателям. Плохая экологическая обстановка, постоянные стрессы, бесконтрольный прием антибиотиков и малоподвижный образ жизни приводят к снижению иммунитета и повышению устойчивости микроорганизмов. Именно поэтому воспаление легких часто стало протекать атипично. Если раньше мы могли заподозрить пневмонию на пятый-шестой день высокой температуры, то теперь такое предположение уместно уже на второй-третий день. И, напротив, при вялотекущем течении заболевания, пневмония может маскироваться долгое время. Иногда она диагностируется только через две-три недели, часто уже после, казалось бы, выздоровления.

Поэтому своевременно обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением, и при малейшем подозрении на пневмонию делайте компьютерную томографию легких.

Будьте здоровы!

Пневмония (у детей) (Pneumonia (Child))

Пневмония (pneumonia) является инфекцией, которая вызывает глубокое поражение легких. Она может быть вызвана вирусом или бактериями.

Симптомы пневмонии у детей могут включать в себя следующее:

Кашель
Повышенная температура
Рвота
Учащенное дыхание
Беспокойное поведение
Плохой аппетит

Пневмония, вызванная бактериями, обычно лечится с помощью антибиотиков (antibiotic). В течение 2 дней после начала приема антибиотика ваш ребенок должен почувствовать себя лучше. Пневмония пройдет через 2 недели. Пневмония, вызванная вирусом, не лечится антибиотиками. Она может длиться до 4 недель.

Уход в домашних условиях

При лечении ребенка в домашних условиях соблюдайте приведенные ниже рекомендации.

Жидкости

Повышенная температура приводит к тому, что организм ребенка теряет больше воды, чем обычно. Для детей младше 1 года:

Продолжайте регулярное грудное или искусственное вскармливание.
Между кормлениями давайте ребенку раствор для пероральной регидратации (oral rehydration solution) в соответствии с рекомендациями, полученными от лечащего врача ребенка. Этот раствор можно приобрести в продовольственных магазинах и аптеках без рецепта.

Для детей старше 1 года:

Давайте ребенку большое количество жидкостей, таких как вода, соки, газированные напитки без кофеина, имбирный эль, лимонад, фруктовые напитки или фруктовый лед.

Питание

Не беспокойтесь, если ребенок в течение нескольких дней отказывается есть твердую пищу. Это нормально. Убедитесь, что ребенок пьет большое количество жидкости.

Физическая активность

Дети, у которых повышена температура, должны оставаться дома, отдыхая или играя в спокойные игры. Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок чаще спал. Когда жар пройдет, ребенок будет чувствовать себя лучше, и к нему вернется аппетит, он сможет снова посещать детский сад или школу.

Сон

Часто возникают периоды сонливости и возбудимости. Ребенок с заложенным носом будет спать лучше, если его голова и верхняя часть тела будут приподняты. Вы также можете приподнять изголовье кровати, поставив его на брусок высотой 6 дюймов (15 см).

Кашель

Болезнь обычно сопровождается кашлем. Рекомендуется установить у кровати увлажнитель воздуха с холодным паром. Не доказано, что эффективность отпускаемых без рецепта лекарственных средств от кашля и простуды (cold) эффективнее плацебо (сладкий сироп, не содержащий лекарственных средств). Однако эти препараты могут вызывать тяжелые побочные эффекты, особенно у детей младше 2 лет. Не давайте отпускаемые без рецепта лекарственные средства от кашля и простуды детям младше 6 лет, если только вы не получили такие указания от лечащего врача.

Не курите рядом с ребенком и не позволяйте курить другим. Сигаретный дым может усугубить кашель.

Заложенность носа

Очищайте нос у младенцев с помощью спринцовки. Перед очищением носа можно закапать в каждую ноздрю по 2–3 капли соленой воды (солевого раствора). Это поможет удалить выделения. Солевые капли для носа (saline nose drops) можно приобрести без рецепта. Вы можете приготовить солевой раствор сами, добавив 1/4 чайной ложки поваренной соли в 1 чашку воды.

Лекарственные средства

Если не было назначено другое лекарственное средство, для уменьшения жара, а также устранения беспокойства или дискомфорта используйте ацетаминофен (acetaminophen). Дети старше 6 месяцев могут принимать вместо ацетаминофена ибупрофен (ibuprofen). Если у вашего ребенка хроническая печеночная (chronic liver disease) или почечная недостаточность (chronic kidney disease), перед применением этих лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Также проконсультируйтесь с врачом, если у ребенка когда-либо была язва желудка (stomach ulcer) или желудочно-кишечное кровотечение (GI bleeding). Не давайте аспирин (aspirin) детям младше 18 лет, у которых повышена температура. Он может вызвать тяжелое поражение печени (liver damage).

Если назначен антибиотик (antibiotic), давайте его в соответствии с назначением, пока он не закончится. Необходимо продолжать принимать его, даже если ваш ребенок уже почувствовал себя лучше. Давайте ребенку в точности ту дозу антибиотика, которая была назначена, не больше и не меньше.

Последующее наблюдение

Если вашему ребенку не станет лучше в течение следующих 2 дней (или в соответствии с полученными указаниями), посетите врача повторно.

Если были сделаны рентгеновские снимки, с ними ознакомится врач-рентгенолог. Вам будет сообщено обо всех результатах, которые могут повлиять на лечение вашего ребенка.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

Незамедлительно обратитесь к врачу в следующих случаях:

Если вашему ребенку менее 12 недель и у него температура 100,4 °F (38 °C) или выше. Вашему ребенку может потребоваться осмотр у врача.
У ребенка любого возраста температура неоднократно поднимается выше 104 °F (40 °C).
Ребенку менее 2 лет, и у него повышена температура на протяжении более 24 часов. Ребенку 2 года или больше, и у него повышена температура на протяжении более 3 дней.

Кроме того, необходимо незамедлительно обратиться к врачу в любом из следующих случаев:

Учащенное дыхание. У новорожденного младше 6 недель — более 60 вдохов в минуту. У ребенка в возрасте от 6 недель до 2 лет — более 45 вдохов в минуту. У ребенка в возрасте от 3 до 6 лет — более 35 вдохов в минуту. У ребенка в возрасте от 7 до 10 лет — более 30 вдохов в минуту. У ребенка старше 10 лет — более 25 вдохов в минуту.
Свистящее или затрудненное дыхание
Ушная боль, боль в носовых пазухах, ригидность или боль в мышцах шеи, головная боль, диарея или многократная рвота
Необычно беспокойное поведение, сонливость или спутанность сознания
Появление новой сыпи
Отсутствие слез при плаче, «запавшие» глаза или сухость во рту, отсутствие мочеиспускания в течение 8 часов у младенцев или уменьшение количества мочи у детей старшего возраста
Бледная или синеватая кожа
Хрюкающие звуки

Болезнь может протекать без температуры и кашля – главный пульмонолог страны

Бишкек, 02. 07.20 /Индира Камчыбекова — Кабар/. В Кыргызстане на 2 июля от внебольничной пневмонии умерли 97 человек, заразился им 1971 человек. Сейчас в стационарах лечатся 1 тыс. 247 человек, в реанимации находятся 112 человек, в тяжелом состоянии — 337.

Как сообщил агентству главный пульмонолог страны Талант Сооронбаев, все эти случаи явно пациенты с COVID-19. «А результаты анализов у них ложноотрицательные. Коронавирусная инфекция COVID-19 может с носоглотки спустится в легкие, где поражает сосуды. Впервые в истории страны такое количество случаев внебольничной пневмонии, можно сказать атипичной пневмонии.

— Почему умирают молодые, здоровые люди?

— Этому есть несколько причин. Сейчас атипичная пневмония диагностируется очень поздно, что приводит к тяжким последствиям. Также люди занимаются самолечением в домашних условиях, что очень опасно для здоровья и может привести к развитию микротромбозов. Атипичную пневмонию может распознать только врач и с помощью компьютерной томографии. Эту болезнь нужно диагностировать как можно раньше и лечить не с помощью антибиотиков, а антикоагулянтов.

— Все-таки, почему у всех больных с атипичной пневмонией отрицательные анализы на COVID-19?

— Возможно, вирус мутировал, уже есть много его штаммов. Об этом пишут многие мировые ученые.

— Почему сейчас растет смертность от пневмонии?

— Такая высокая смертность может быть связана с ослабленным иммунитетом. Такая картина с атипичной пневмонией наблюдается во многих странах: в Америке, в Европе, в Казахстане. Чем также он опасен? Это незаметностью развития болезни. Человек возможно даже не будет температурить или кашлять.

— Как людям избежать заболевания?

— Этой болезни можно избежать только путем полной самоизоляции. Не выходите из дома — мой вам совет, соблюдайте гигиену рук. Возможно, самоизоляция даст возможность взять ситуацию под контроль. Это болезнь очень заразная. Сейчас много говорят, что «гуляет» грипп простой. Когда это у нас летом была эпидемия гриппа? Никогда! Очень важно, чтобы население не поддавалось панике. Если вы обнаружили у себя симптомы COVID-19, сразу обращайтесь к семейному врачу, он вас проконсультирует. Если у вас температура, не посещайте общественные места.

Неотложные состояния

Кашель

Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель.

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;

ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;

у ребенка посинели губы.

Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии.

Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу.

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков.

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Длительный кашель

Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Вверх

Лихорадка

Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.

В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Вверх

Ложный круп

У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку

Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно- синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Вверх

Рвота и диарея

Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

        Вес ребенка                     Суточная потребность в жидкости
          2 – 10 кг                                             100 мл/кг
         10 – 20 кг                    1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
              > 20 кг                    1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Вверх

Пневмония

Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач может назначить рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

Что является причиной пневмонии?

Каковы симптомы пневмонии?

Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита. Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

Как лечить пневмонию?

Можно ли предотвратить пневмонию?

Вверх

Как не просмотреть пневмонию? TUT.BY задал вопросы доктору-пульмонологу

В субботу 4 августа умер от пневмонии Александр Куллинкович, лидер группы «Нейро Дюбель». Пробыл в больнице всего сутки, а незадолго до этого, вспоминают друзья, выглядел здоровым, готовился к концерту. После этой смерти на форумах нервно обсуждают, какие вообще у пневмонии симптомы и как ее не просмотреть? TUT.BY задал эти вопросы доктору-пульмонологу.

Фото: Reuters

Пневмония (в народе — воспаление легких) — это острый инфекционный процесс нижних дыхательных путей. Чаще всего эта болезнь развивается после встречи человека с особым микроорганизмом — пневмококком, рассказывает Оксана Однобочко, врач-пульмонолог высшей категории отделения пульмонологии 2-й городской клинической больницы Минска.

Добавим, что пневмонией может закончиться как банальный насморк, так и респираторная инфекция, вызванная легионеллой — в Беларуси был случай, когда пожилая женщина заразилась этой бактерией, которая была в горячей воде из-под крана.

Одной только встречи с тем же пневмококком мало: переохлаждение организма или сниженный иммунитет запускают механизм болезни.

— Легко не заметить пневмонию летом, — рассказывает доктор. — Люди не насторожены, всем кажется: раз тепло, то пневмонии быть не может. А как раз наоборот. Особенно когда стоит такая аномальная жара, как сейчас, когда люди потные, мокрые, пьют очень холодную воду, когда везде открыты окна, много кондиционеров в магазинах, в машинах. Человеку, который из-за жары одет очень легко, и переохлаждение получить легко.

Стандартные симптомы воспаления легких — это температура выше 38, кашель — сначала сухой, потом с мокротой.

— Если задета плевра — присоединяется еще и боль в грудной клетке. Может быть еще и ржавая мокрота — это уже признак так называемой крупозной пневмонии. И — признаки интоксикационного синдрома: общая слабость, упадок сил, потливость, какая-то испарина, — объясняет доктор.

Однако, говорит пульмонолог, бывает, что очень долго у больного нет ни сильного кашля, ни температуры. И это очень коварное состояние, которое не дает человеку начать себя спасать.

— Очень часто пневмония просто проявляется в общей слабости и утомляемости. Но при нашей городской жизни — у кого нет чувства утомленности? Особенно если человек работает напряженно, если у него много дел, если это человек, который постоянно на виду — такие люди не могут себе позволить обратиться лишний раз к врачу, особенно если нет высокой температуры.

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

Острый процесс пневмонии может продолжаться десять, максимум четырнадцать дней.

— Сначала это может быть общая слабость, потом добавится выраженная одышка, а когда человек идет к врачу, все уже может быть очень серьезно.

Той самой — единственной — причины, которой стоит опасаться, чтобы не заболеть пневмонией, как раз и нет.

— Должно сойтись несколько факторов. Если человек столкнулся с малой дозой вредных микроорганизмов и у него крепкий организм, он не переутомленный — он может все легко перенести. Ведь очень многие успешно лечатся от пневмонии в поликлиниках. Если же человек попал туда, где очень много вдохнул таких микроорганизмов, плюс был утомленный и ослабленный — вот тогда происходит более тяжелое течение болезни.

Больше других подвержены риску заболеть пневмонией люди старше 55 лет, малыши. Среди факторов риска — люди с ВИЧ, те, кто принимает наркотики и страдает ожирением.

Шансы заболеть пневмонией выше также у людей, у которых расстроен биоритм.

— Сейчас молодежь поздно ложится спать: гаджеты, интернет способствуют тому, что очень нарушен сон. А если человек постоянно ложится после 12, то это со временем приводит к серьезным нарушениям в иммунной системе. Так что мы советуем пациентам, чтобы снова не заболеть, нормализовать сон, — рассказывает Оксана Однобочко. — Еще один фактор риска — сидячая работа. Когда человек много ходит, то само кровообращение помогает побороть болезнь. А если он много сидит, или вообще это лежачий больной, то микроорганизмы по-другому оседают в легких и способствуют развитию воспалительного процесса.

— Но как же быть, если пневмония протекает без симптомов? Ведь с общей слабостью человек вряд ли пойдет к врачу…

— Это должна быть очень сильная слабость, когда человеку хочется больше лежать, ничего вообще делать не хочется. При такой слабости нужно обращаться к врачу, ведь дело не только в пневмонии, можно и другое заболевание серьезное у себя просмотреть.

— Какие исследования позволяют максимально хорошо обнаружить воспаление легких?

— Обзорная рентгенография органов грудной клетки — это единственный метод, который позволяет нам практически на 100% поставить диагноз. Но иногда она дает нам не всю информацию. Бывает, приходится назначать и компьютерную томографию, но это уже в стационаре. Важно сдать общий анализ крови — посмотреть на количество лейкоцитов, гемоглобина. Биохимический анализ крови — нам важны функциональные показатели печени и почек, важно понять, как выводится мочевина, креатинин, трансаминаза. Если состояние человека уже ближе к среднетяжелому, то эти показатели могут нарушаться, когда уже интоксикация организма идет.

Снимок использован в качестве иллюстрации. Фото: Reuters

Антибиотики врачи назначают, опираясь на все перечисленные показатели.

— Если легкая пневмония — чаще всего назначают один антибиотик, если большое поражение — два антибиотика. Но смотрим, какие именно антибиотики человеку подходят.

— Чем отличается легкая пневмония от тяжелой?

— Тяжелая пневмония — это когда поражены три сегмента легких и больше. При этом у человека наблюдается либо очень высокая температура, либо, наоборот, очень низкая. Низкое давление, плохие показатели насыщаемости крови кислородом — организм в шоковом состоянии. Если такое происходит, то человека сразу помещают в реанимацию. Если показатели насыщаемости кислорода в порядке, давление и температура нормальные — такого пациента лечат в отделении. А бывает — если пневмония это совсем небольшой один очажок — даже дома лечат.

— Стали ли, по вашим наблюдениям, чаще умирать от пневмонии?

— Не могу сказать, что многие умирают от пневмонии. Сейчас очень хорошие антибиотики. Если взять период до антибиотиков, то сейчас смертей меньше. Но многое зависит и от сопутствующих заболеваний. Например, отягчающий фактор — сахарный диабет, с ним при пневмонии всегда направят в пульмонологию. Если у человека порок сердца, его пневмонию обязательно надо лечить в стационаре. Если бронхиальная астма или частые бронхиты — тоже лучше в стационар.

Напоследок Оксана Однобочко дает совет:

— Если вы чувствуете хрипы, или сдавленность в груди, некоторое повышение температуры, особенно если у вас есть какие-то хронические болезни, если вам кажется, что у вас может начаться пневмония, но вы понимаете, что попасть в поликлинику оперативно не получится (талончик не удалось взять, или ваш врач в отпуске, или выходные), то смело идите в приемный покой любой клинической больницы. Там вас примут, сделают рентген и поймут, у вас пневмония или нет и надо ли вас госпитализировать. Не стоит ждать долго.

Лечение сухого или влажного кашля у детей без температуры

Кашель является своеобразным защитным механизмом, сохраняющим проходимость дыхательных путей. Любого рода кашель необходимо расценивать, как сигнал о наличии в организме заболевания, не обязательного связанного с дыхательной системой.

Причиной возникновения кашлевого рефлекса могут стать болезни вирусного, бактериального или аллергического характера, чрезмерно загрязненный воздух, сдавливание бронхов инородным телом, табакокурение и инфильтрация дыхательных путей.

Физиологическое откашливание, непроизвольно возникающее в течение дня, считается нормальным состоянием, при котором организм избавляется от излишков слизи. Любые другие виды спастических выдохов необходимо расценивать, как патологический процесс, требующий правильной диагностики и лечения.

Разновидности кашля

Влажный (продуктивный) кашель сопровождается обильным выделением мокроты.

Сухой (непродуктивный) – самый изматывающий и болезненный. При отсутствии правильного лечения может привести к хрипоте или полной потере голоса.

Острый кашель появляется внезапно и в большинстве случаев возникает при инфекционных заболеваниях, а также при попадании чужеродного предмета в дыхательные пути.

Затяжной является продолжением острого и характерен волнообразными всплесками, обычно в определенное время суток.

Хронический кашель начинается после трехмесячного затяжного периода и является осложнением после не вылеченной болезни.

Приступообразный, судорожный бронхоспазм может быть проявлением аллергии. Надрывный кашель у ребенка – тревожный симптом, один из первых признаков коклюша.

«Лающий» означает воспаление в области гортани. Опасный симптом ложного крупа у детей, который может привести к удушью.

Сиплый или беззвучный означает поражение голосовых связок;

Свистящий кашель говорит о разной степени поражения бронхов.

По характеру кашля, его продолжительности и сопровождающим симптомам опытный врач определяет локализацию воспалительного процесса и ставит верный диагноз.

Кашель, как основной симптом заболевания

Едва закашляв, многие совершают ошибку, пытаясь самостоятельно вылечиться противовирусными препаратами. А ведь кашель может быть симптомом опасных изменений, диагностировать которые может только квалифицированный специалист.

Основные заболевания, сопровождающиеся кашлем

Трахеит возникает при вдыхании холодного воздуха, кашель при этом отрывистый, болезненный, особенно ночью и утром. Обильно отходит мокрота, пациент ощущает слабость и озноб.

Ларингит и ларинготрахеит характерны хриплым, лающим кашлем, жаром и общим состоянием разбитости.

Бронхит в острой форме сопровождается влажным, глубоким кашлем, одышкой, невысокой температурой и вялостью. При хроническом течении болезни кашель проявляет себя по утрам и является единственным симптомом заболевания.

Пневмонию отличает приглушенный, влажный кашель, мышечная и головная боль, повышение температуры. При крупозной пневмонии кашель сначала сухой, но при отхождении мокроты вызывает острые боли за грудиной. Состояние больного крайне тяжелое.

Бронхиальная астма может сопровождаться удушливым кашлем с отхождением вязкой мокроты и аллергическими реакциями.

Синусит и ринит проявляют себя затяжным, сухим кашлем, особенно в ночное время.

Фарингит характерен сухим кашлем, постоянным першением и зудом в горле;

Туберкулез сначала протекает бессимптомно, затем появляются приступы сухого или влажного кашля, в мокроте может быть кровь. По ночам наблюдается повышенное потоотделение, озноб, постоянная высокая температура.

Гриппозные состояния почти всегда сопровождаются сначала сухим, затем влажным, лающим кашлем.

Сухой, очень сильный, изнуряющий кашель может возникнуть и при различных желудочно-кишечных заболеваниях, а также при наличии в организме паразитов.

Бронхоспазм обязательно появляется при нарушении функционирования дыхательной системы.

Резкий, звонкий кашель, проходящий во время сна, может быть обусловлен психосоматическими расстройствами и стрессами.

Кашель у ребенка – безобидный симптом или опасное состояние?

Вирусные и «простудные» заболевания, атакующие неокрепший организм ребенка, часто сопровождаются кашлем, который проходит без следа при правильно подобранном лечении. Некоторые состояния, при которых кашель является основным симптомом, требуют безотлагательной помощи врачей.

Частый и слабый кашель может быть причиной глистов, ведь личинки остриц развиваются как раз в легочной ткани, раздражая при этом дыхательные пути.

При попадании в органы дыхания инородного тела, у детей появляется резкий кашель, в результате отсутствия вдоха синеет лицо, малыш может потерять сознание.

Симптомами коклюша, бронхиальной астмы или неврологического заболевания могут быть конвульсивные бронхоспазмы, заканчивающиеся рвотой или удушьем с потерей сознания.

Лающий кашель, сиплый голос, посинение губ – опасные симптомы, указывающие на развитие ложного или дифтерийного крупа.

Сухой, изматывающий кашель, жар и сыпь на коже и слизистых являются основными симптомами кори.

Кашель лечим. А что калечим?

Независимо от заболевания, кашель не является его причиной, а всего лишь симптомом. Поэтому бороться с кашлем, будучи неуверенным в его происхождении – занятие неблагодарное и бесперспективное.

Неправильное лечение, особенно если дело касается ребенка, не поможет, а в некоторых случаях усугубит ситуацию. Например, не выявленный бронхит, при котором лечили только кашель, может перерасти в воспаление легких, чреватое серьезными осложнениями.

Часто пациенты не замечают этап, когда кашель переходит в разряд продуктивного и продолжают принимать лишние препараты, оттягивая на недели полное выздоровление.

Самостоятельно поставить верный диагноз очень сложно, а порой невозможно. Только обладающий опытом и профессиональными знаниями врач способен отличить аллергическую реакцию, от инфекционного заболевания, требующего незамедлительного и грамотного лечения.

До получения медицинской помощи больного необходимо согреть и укутать, но обеспечить доступ свежего воздуха в помещение. Приступы кашля облегчает смесь теплого молока и «Боржоми». При отсутствии рвотного рефлекса пить нужно как можно больше.

При первых признаках кашля и отсутствии жара у ребенка, необходимо сделать горячую ножную ванночку с горчицей, а затем укрыть малыша теплым одеялом, после чего обратиться на следующий день за консультацией педиатра.

Дифференциальный диагноз – первый шаг к продуктивному лечению

Чаще всего причиной обращения к врачу служит долгий и мучительный кашель, когда все возможные традиционные и народные средства, чем лечат кашель, оказываются бессильны.

Квалифицированные специалисты нашей клиники скрупулезно собирают анамнез, играющий важную роль в диагностике заболевания. Доктор учитывает малейшие нюансы в ходе беседы с пациентом, а затем переходит к диагностическим процедурам:

физическое обследование;

рентгенография и компьютерная томография грудной клетки;

исследование мокроты;

фибробронхоскопия;

видеоэндоскопия лор органов.

Самым прогрессивным методом диагностики считается видеоэндоскопия – метод, позволяющий объективно оценить состояние внутренних органов. Наши врачи проводят видеоэндоскопическое исследование ЛОР — органов и получают подробное изображение, на основании которого можно выявить и успешно бороться со многими тяжелыми заболеваниями.

Видеоэндоскоп также позволяет визуально и безопасно контролировать динамику лечения в любой промежуток времени, что особенно важно для маленьких пациентов.

Не затягивайте с обращением за помощью!

Кашель, дети и когда волноваться

Если вы посмотрите на мое расписание в зимнее время, то наиболее частыми жалобами вы увидите жар и кашель. Я уже обращался к лихорадке, так что теперь пора решить проблему кашля. Столько всего может вызвать кашель. Просто обсуждение общих причин будет длинным постом, но вот оно!

Дети зимой заболевают многими болезнями, вызывающими кашель. Родители часто беспокоятся, что кашель — признак чего-то зловещего. Кроме того, кашель длится так долго, что часто причиняет беспокойство как ребенку, так и родителю, а также учителю, одноклассникам, родителям друга и т. Д.В этой статье мы расскажем об общих причинах кашля, о том, как помочь своему ребенку и когда вам следует беспокоиться.

Что такое кашель?

Кашель возникает, когда в дыхательные пути ниже голосовых связок попадает что-то, кроме воздуха. Верхние дыхательные пути начинаются у задней части носа и спускаются к голосовым связкам. Нижние дыхательные пути включают трахею, правый и левый бронхи, ведущие к каждому легкому, небольшие легочные трубки, называемые бронхиолами, и воздушные мешки. Поскольку дыхательные пути предпочитают воздух, а не что-либо еще (например, слизь), как только что-то попадает в нижние дыхательные пути, оно быстро удаляется.(Посмотрите это анимированное видео, показывающее, как кашель возникает в организме.) Следовательно, кашель может возникнуть из-за любого постороннего предмета в любом месте дыхательных путей. Кашель у детей чаще всего возникает из-за выделений из носа. Слизистые оттоки из верхних дыхательных путей в нижние дыхательные пути. Тем не менее, некоторые виды кашля возникают в нижних дыхательных путях, и их важно различать.

Что вызывает кашель?

Список причин, вызывающих кашель, длинен в милю, и на него потребуется много постов.В этой статье я расскажу об общих инфекционных причинах, которые мы видим у детей. Тщательный анамнез и физический осмотр обычно позволяют врачу узнать, в чем может быть причина. Иногда может потребоваться рентген. Родителям очень полезно уметь описать кашель. Вот описание некоторых различных звуков кашля.

Простуда : Простуда — это вирусное заболевание, которое вызывает образование слизи в верхних дыхательных путях. Кашель возникает из-за выделения слизистой из носа.Они длятся около 10 дней, но кашель может длиться дольше.
Вирусный кашель : Это похоже на простуду, но нижние дыхательные пути инфицированы вирусом. Это означает, что у пациентов не будет типичного насморка или заложенности носа, которые возникают при простуде. Опять же, этот кашель может длиться неделями.
Грипп : Грипп — тяжелая вирусная инфекция, вызывающая лихорадку, ломоту в теле, усталость, головную боль, боль в горле и кашель. При гриппе обычно меньше слизи в верхних дыхательных путях, чем при простуде.Кроме того, температура обычно выше, чем при простуде.
Пневмония : Вероятно, это то, о чем больше всего беспокоятся родители. Пневмония обычно не возникает в начале кашля или простуды, поскольку часто является вторичной инфекцией вируса простуды. Это потому, что липкая среда, которую создает вирус простуды, является идеальным домом для бактерий. Инфекция и образующийся гной заполняют воздушные мешки, затрудняя дыхание и вызывая высокую температуру. Если у вашего ребенка затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Пневмония также вызывается вирусами, поэтому не все инфекции пневмонии требуют антибиотиков. Кроме того, дети старшего возраста и подростки могут заболеть ходячей пневмонией, вызванной бактериями Mycoplasma. Врач вашего ребенка может попросить сделать рентген грудной клетки, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка пневмония и какой у него тип.
Бронхиолит : Бронхиолит, вызываемый RSV, представляет собой инфекцию бронхиол или небольших трубок в легких. Чрезмерное количество слизи закупоривает дыхательные пути, вызывая кашель, затрудненное дыхание, а иногда и хрипы.RSV более серьезен для маленьких детей, поэтому, если вы подозреваете это, немедленно покажите ребенка врачу.
Круп : Круп — вирусное заболевание, вызывающее отек верхних дыхательных путей. Кашель описывается как лающий, и некоторые дети при вдохе издают звук, известный как стридор. Поместите ребенка в душную ванную или выйдите на прохладный ночной воздух, чтобы успокоить крупозный кашель.
Синусит : Диагноз синусита ставится после простуды и кашля в течение не менее 10-14 дней.Диагноз не ставится ребенку, у которого наблюдается продолжительный сухой кашель, который постепенно проходит, что является типичной картиной. Диагноз следует ставить на фоне продолжающейся заложенности носа, ухудшения симптомов через 2 недели, головной боли или боли в лице и, возможно, нового начала лихорадки. Даже если у вашего ребенка есть симптомы синусита, он часто поправляется сам по себе, поэтому не стоит спешить с назначением антибиотиков. Тем не менее, рекомендуется обсудить варианты лечения с врачом вашего ребенка.
Коклюш : К сожалению, мы все еще диагностируем эту опасную инфекцию, которую можно предотвратить с помощью вакцин, которая вызывается бактериями Bordatella pertussis. Инфекция начинается с легких симптомов простуды, но в конечном итоге прогрессирует до сильного спазматического кашля. Младенцы и дети издают классический крик при вдохе после приступа кашля, а дети старшего возраста — нет. Кроме того, дети могут вообще перестать дышать. Дети постарше будут кашлять так сильно, что их вырвет после приступа кашля.К сожалению, коклюш может быть смертельным в худшем случае и вызвать кашель в лучшем случае 3 месяца, поэтому убедитесь, что вся ваша семья использует вакцины против коклюша.
Бронхит : Бронхит — это воспаление бронхов или больших трубок нижних дыхательных путей. Хотя это распространенный диагноз у взрослых, особенно у курильщиков, у маленьких детей он не встречается. Симптомы обычно совпадают с простудой или астмой. Наиболее частой причиной бронхита является вирусная инфекция, поэтому антибиотики не показаны, если только не развилась вторичная пневмония.
Астма : Хотя астма не является инфекцией и требует отдельного сообщения, наиболее частым триггером астмы является простуда. Поэтому, если вы считаете, что ваш ребенок хрипит во время болезни, лучше всего обратиться к врачу. Некоторые виды хронического кашля на самом деле могут быть кашлевой астмой даже при отсутствии хрипов, поэтому ваш врач может рассмотреть этот вопрос, если у вашего ребенка хронический кашель продолжительностью более 4 недель.

Как лечить кашель?

Если ваш врач прописал антибиотики от пневмонии, инфекции носовых пазух или коклюша, дайте весь курс в соответствии с предписаниями.Поскольку большинство причин кашля являются вирусными, мы ничего не можем дать, чтобы он прошел быстрее, а антибиотики не подходят. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы успокоить ребенка и облегчить его симптомы.

Очистите дыхательные пути с помощью физиологического раствора в носу
Снижайте выделение, поддерживая хорошее увлажнение
Успокойте горло теплой жидкостью и медом (только для детей старше 1 года)
Используйте леденцы от кашля для детей старше 4 лет
Используйте пар или увлажнитель, чтобы не засорить носовые ходы
Избегать воздействия дыма
Давайте детям старше 6 лет только противозастойные средства или лекарства от кашля и давайте только в том случае, если они временно купируют симптомы

Когда пора волноваться?

Как уже упоминалось выше, если ваш ребенок кашляет более 10 дней, испытывает затрудненное дыхание или боль в груди, обратитесь за медицинской помощью.Следите за учащенным дыханием, втягиванием (когда мышцы опускаются между ребрами) и дополнительной работой с дыханием. Слушайте звуки при дыхании, такие как стридор (звук свиста при вдохе) или свистящее дыхание (звук свистка при выдохе). Иногда родители слышат свистящий звук, который, по их мнению, является свистящим, но на самом деле это происходит от дыхания через заложенный нос. Также родители часто переживают у маленького ребенка, что могут почувствовать хрип в груди. Это ребенок, дышащий через слизистую, которая, скорее всего, находится в верхних дыхательных путях.В случае сомнений отвезите ребенка к врачу, и если ребенок устает от дыхания, не может отдышаться или синеет вокруг губ, позвоните по номеру 911.

В целом, если ваш ребенок кашляет, но не имеет затруднений с дыханием и прошел нормальный осмотр у врача, не беспокойтесь. Скорее всего пройдет. Однако, если ситуация ухудшится или дыхание станет затрудненным, обратитесь за медицинской помощью.

О чем говорит вам кашель вашего ребенка

Есть много причин, по которым у детей возникает кашель, и родителям может быть трудно определить, что вызывает кашель, и когда обратиться к педиатру.

Обычно детский кашель не о чем беспокоиться. Каждый год родители могут ожидать, что их дети заболеют несколькими простудными заболеваниями, особенно в осенние и зимние месяцы, что может привести к кашлю в качестве побочного эффекта. Но бывают случаи, когда важно вызвать детского врача.

Чтобы помочь родителям понять серьезность кашля их ребенка и то, на что он может указывать, Майкл Ли, доктор медицинских наук, педиатр из службы «Здоровье детей», делится своим советом: «Как правило, если у вашего ребенка кашель, который становится все хуже и хуже, / или если состояние не улучшается более пяти дней, рекомендуется обратиться к врачу.«

Вот семь распространенных причин кашля у детей и признаки того, что пора обратиться к педиатру.

Холодный

Простуда часто сопровождается влажным продуктивным кашлем со слизью или мокротой позади него.

Позвоните своему педиатру, если: Голос вашего ребенка становится хриплым и у него появляется лающий продуктивный кашель. Если ваш ребенок простудился, специальные лекарства не нужны. Следите за тем, чтобы ваш ребенок хорошо гидратировался, пусть он высморкается (отсасывающий нос для младенцев) и при необходимости отдыхает.Ваш ребенок может продолжать ходить в школу до тех пор, пока не будет подниматься температура в течение 24 часов без лекарств. Обычно детям не рекомендуются лекарства от кашля и простуды.

RSV

Респираторно-синцитиальный вирус, широко известный как RSV, представляет собой специфический вирус, имеющий симптомы, аналогичные симптомам простуды, но он может быть сложным и даже опасным для жизни вирусом у младенцев или маленьких детей.

Позвоните своему педиатру, если: У вашего ребенка затрудненное дыхание, учащенное и учащенное.Затрудненное дыхание может быть не тем, что вы слышите, а тем, что вы видите. Вы можете заметить, как грудная клетка вашего ребенка опускается, а его ребра поднимаются и опускаются с каждым вдохом. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Бронхиолит

Наиболее частой причиной бронхиолита является вирус RSV, но другие вирусы могут вызывать те же симптомы. Бронхиолит чаще всего встречается у детей в возрасте 2 лет и младше и вызывает хрипы и затрудненное дыхание.

Позвоните своему педиатру, если: Сухой кашель переходит в щелчки, пузыри или хрипы при вдохе. Кроме того, если у вашего ребенка затрудненное дыхание, возможно, пришло время вызвать врача.

Пневмония

Дети испытывают симптомы пневмонии иначе, чем взрослые, и симптомы, как правило, очень незаметны, но пневмония обычно сопровождается высокой температурой. Признаки также зависят от возраста и причины пневмонии.

Позвоните своему педиатру, если: у вашего ребенка частый кашель с высокой температурой и / или учащенное или затрудненное дыхание.

Астма

Астма — наиболее распространенное хроническое детское заболевание, которым страдает почти каждый десятый ребенок, в том числе более 90 000 в Северном Техасе, согласно отчету Beyond ABC . Приступы астмы могут приходить и уходить и быть вызваны рядом факторов, включая физические упражнения, холодный воздух, волнение, смех, грубость и воздействие факторов окружающей среды, таких как сигаретный дым и загрязнение воздуха.

Позвоните своему педиатру, если: Кашель вашего ребенка сопровождается хрипом, часто высоким, похожим на свист звук, который обычно слышен при выдохе.

Круп

Круп возникает, когда отекают верхние дыхательные пути (нос и верхняя часть глотки), из-за чего ребенку становится тяжелее дышать. Круп обычно возникает осенью и зимой и поражает мальчиков больше, чем девочек. У ребенка круп может быть в любом возрасте, но чаще бывает у детей до 5 лет.

Позвоните своему педиатру, если: Кашель, связанный с крупом, имеет характерный «лай» и часто сопровождается высоким звуком при вдохе.Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

коклюш

Коклюш, также называемый коклюшем, — очень заразное заболевание слизистой оболочки дыхательных путей. Коклюш, вызываемый бактериями, легко распространяется через инфицированный кашель и чихание, но его можно предотвратить с помощью ряда вакцин.

Позвоните своему педиатру, если: Кашель вашего ребенка отмечен серией коротких сильных кашлей, иногда с последующим высоким вдохом, который звучит как крик.

Как избавиться от кашля у ребенка

Независимо от причины кашля у вашего ребенка, вот несколько средств от кашля, которые вы можете попробовать дома:

1. Увеличьте флюиды. Увеличение потребления жидкости может помочь успокоить боль в горле и облегчить отхаркивание слизи в легких вашего ребенка.

2. Отдых в вертикальном положении. Обильный отдых поможет вашему ребенку восстановить здоровье, но заложенность носа может затруднить сон. Попробуйте приподнять изголовье кровати, подложив под матрас несколько подушек, чтобы ребенку было легче отдыхать.

3. Попробуйте добавить немного влажности. Теплая ванна или душ могут помочь облегчить дыхание вашего ребенка, а увлажнитель с прохладным туманом в его или ее комнате на ночь также может помочь.

4. Устраняет раздражители. Это могут быть химические пары, сигаретный дым и мелкие частицы.

Самое главное, осторожно давайте лекарства, отпускаемые без рецепта. Средства от кашля часто приносят больше вреда, чем пользы, и не рекомендуются детям. Однако детям может потребоваться доза безрецептурных лекарств, таких как ацетаминофен, от боли или лихорадки.Внимательно следуйте инструкциям. Прежде чем давать ребенку младше 6 лет какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка.

Если вас беспокоит кашель вашего ребенка, сразу же обратитесь к педиатру, особенно если ваш ребенок усердно пытается дышать.

Зарегистрироваться

Будьте в курсе новостей о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на свой почтовый ящик.

Симптомы и причины кашля | Бостонская детская больница

Существует несколько различных типов кашля, в том числе:

«Лающий» Кашель

Этот кашель обычно вызывается крупом, вызванным аллергией, изменением температуры ночью или чаще всего вирусной инфекцией верхних дыхательных путей.
Когда у маленького ребенка воспаляются дыхательные пути, они могут опухать вокруг голосовых связок, что затрудняет дыхание.
У детей младше 3 лет круп чаще всего возникает из-за узких дыхательных путей — у некоторых детей он возникает практически каждый раз, когда у них возникает респираторное заболевание.
Круп может возникнуть внезапно посреди ночи, что может пугать как вас, так и вашего ребенка.
Хотя большинство случаев можно лечить дома, если вы подозреваете, что у вашего ребенка круп, позвоните врачу вашего ребенка, чтобы определить, нужно ли вашему ребенку его или ее.

Коклюш

«Коклюш» на самом деле возникает после кашля, когда ребенок пытается сделать глубокий вдох после нескольких кашлей подряд.
Если ваш ребенок издает «кричащий» звук (который на самом деле звучит как «обруч») после сильных приступов быстрого кашля, это, скорее всего, симптом коклюша (коклюша), особенно если ваш ребенок не болел дифтерией / столбняком. вакцинация против коклюша (АКДС).
Младенцы с коклюшем обычно не кричат после продолжительных эпизодов кашля, но они могут не получать достаточно кислорода или даже перестать дышать из-за этого заболевания.
У младенцев и очень маленьких детей коклюш может быть смертельным, поэтому немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Кашель с хрипом:

Когда кашель сопровождается свистящим звуком, когда ваш ребенок выдыхает (выдыхает), это признак того, что что-то может частично блокировать нижние дыхательные пути.
Это может быть вызвано отеком из-за респираторной инфекции (например, бронхиолита или пневмонии), астмы или застревания предмета в дыхательных путях.
Обратитесь к врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка эта проблема не возникает часто и у вас есть лекарство, такое как ингалятор или небулайзер, с инструкциями о том, как использовать это лекарство для домашнего лечения астмы вашего ребенка.
Если кашель и хрипы не улучшаются с помощью лекарств, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Стридор:

Хотя хрипы обычно возникают во время выдоха, стридор (произносится: stry-door) — это шумное резкое дыхание (некоторые врачи описывают его как грубый музыкальный звук), который слышится, когда ребенок вдыхает (вдыхает).
Чаще всего это вызвано отеком верхних дыхательных путей, обычно из-за вирусного крупа.
Однако иногда это вызвано более серьезной инфекцией, называемой эпиглоттитом, или посторонним предметом, застрявшим в дыхательных путях ребенка.
Если у вашего ребенка стридор, немедленно обратитесь к врачу.

Внезапный кашель:

Когда ребенок внезапно начинает кашлять, это может означать, что он проглотил немного пищи или жидкости «не в том направлении» (в дыхательные пути) или что-то (немного еды, рвота или, возможно, даже небольшая игрушка или монета) попало в него. ее горло или дыхательные пути.
Кашель помогает очистить дыхательные пути и может продолжаться около минуты просто из-за раздражения горла или дыхательных путей.
Но если кашель не проходит или у вашего ребенка проблемы с дыханием, обратитесь к врачу.
Не пытайтесь прочистить горло пальцем, потому что вы можете протолкнуть препятствие еще дальше по дыхательному горлу.

Ночной кашель:

Сильный кашель усиливается по ночам, потому что заложенность носа и пазух у ребенка стекает по горлу и вызывает раздражение, когда ребенок лежит в постели.Это проблема только в том случае, если ваш ребенок не может заснуть.
Астма также может вызывать ночной кашель, потому что дыхательные пути более чувствительны и становятся более раздражительными в ночное время.

Дневной кашель:

Обычно виновниками являются аллергия, астма, простуда и другие респираторные инфекции.
Холодный воздух или активность могут усилить этот кашель, и они часто проходят ночью или когда ребенок отдыхает.
Убедитесь, что в вашем доме ничто, например освежитель воздуха, домашние животные или дым, не вызывает у ребенка кашля.

Кашель при простуде:

Поскольку большинство простудных заболеваний сопровождаются кашлем, у вашего ребенка совершенно нормально проявлять влажный или сухой кашель при простуде.
Кашель обычно длится около недели, часто после исчезновения всех других симптомов простуды.

Кашель с лихорадкой:

Если у вашего ребенка кашель, умеренная температура и насморк, скорее всего, он простужен.
Но кашель с температурой 102 градусов по Фаренгейту (39 градусов по Цельсию) или выше может означать пневмонию, особенно если ваш ребенок вялый и часто дышит. В этом случае немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Кашель с рвотой:

Дети часто кашляют так сильно, что это вызывает рвотный рефлекс, вызывая рвоту.
Обычно это не повод для беспокойства, если рвота не продолжается.
Кроме того, если у вашего ребенка кашель с простудой или обострение астмы, его может вырвать, если в желудок попадет много слизи, вызывающей тошноту.

Постоянный кашель:

Кашель, вызванный простудой, может длиться от нескольких недель до трех недель, особенно если у вашего ребенка одна простуда сразу за другой.
Астма, аллергия или хроническая инфекция носовых пазух или дыхательных путей также могут быть причиной длительного кашля.
Если кашель у вашего ребенка длится более месяца, вам следует назначить визит к врачу вашего ребенка.

Кашель у младенцев:

Кашель может утомить детей младше 6 месяцев, поэтому внимательно следите за любым кашлем, который развивается у вашего ребенка.
Эти младенцы также относятся к группе населения, наиболее подверженной риску осложнений, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом (RSV), который чаще всего встречается зимой. RSV вызывает простуду и ушные инфекции у детей старшего возраста и взрослых, но у маленьких детей он может вызвать бронхиолит и пневмонию и привести к серьезным респираторным проблемам. Заболевание начинается как обычная простуда, но усиливается, пока у ребенка не появятся хрипы, кашель и затрудненное дыхание.
Некоторым детям может потребоваться госпитализация для получения кислорода и жидкостей.

Когда мне следует позвонить детскому врачу?

В большинстве случаев кашель в детстве не вызывает беспокойства. Однако в некоторых случаях вам следует проконсультироваться с врачом на всякий случай. Позвоните врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

имеет проблемы с дыханием или тяжело дышит
имеет синий или тусклый цвет губ, лица или языка
имеет высокую температуру (особенно у грудного ребенка или при отсутствии заложенности носа или насморка; обратитесь к врачу вашего ребенка при любой температуре у ребенка младше 3 месяцев)
— младенец (3 месяца и младше), кашляющий более нескольких часов
издает «кричащий» звук, когда она дышит после кашля
кашляет кровью (если у вашего ребенка недавно было кровотечение из носа, это обычно не проблема)
имеет стридор при вдохе
хрипит при выдохе (если у вас еще нет инструкций по лечению астмы в домашних условиях от врача вашего ребенка)
вялый или капризный.

Кашель у детей — педиатрия


	URI-подобный продром, стридор, лающий кашель, высокая температура, респираторный дистресс, токсический внешний вид, гнойные выделения	Рентгенограммы шеи переднезадних и боковых сторон
	Ринорея, тахипноэ, хрипы, хрипы, втягивания, расширение носа, возможная посткашлевая рвота У младенцев до 24 месяцев; наиболее часто встречается среди тех 3–6 месяцев	Иногда мазок из носа для экспресс-анализа вирусных антигенов или вирусный посев
	Продромальный период, подобный URI, лающий кашель (ухудшающийся ночью), стридор, расширение носа, втягивание, тахипноэ	Иногда переднезадний и боковой рентгенограммы шеи
	Воздействие табачного дыма, духов или загрязнителей окружающей среды
	Внезапное начало, высокая температура, раздражительность, выраженное беспокойство, стридор, респираторный дистресс, слюнотечение, токсичность	Если состояние пациента стабильное и клиническое подозрение низкое, рентгенограмма шеи сбоку В противном случае — осмотр в операционной с прямой ларингоскопией
	Внезапное начало кашля и / или удушья	Рентген грудной клетки (инспираторный и экспираторный виды)
	Вирус: продромальный период URI, лихорадка, хрипы, отрывистый или приступообразный кашель, возможная болезненность мышц или плевритная боль в груди Возможна повышенная работа дыхания, диффузные хрипы, хрипы или хрипы Бактериальный: Лихорадка, плохой внешний вид, боль в груди, одышка, возможная боль в желудке или рвота Признаки фокальной консолидации, включая локальные хрипы, хрипы, снижение шума дыхания, эгофонию и притупление перкуссии
	Кашель в начале сна или утром при пробуждении Иногда выделения из носа, заложенность; боль по обе стороны от носа; боль во лбу, верхней челюсти, зубах или между глазами; головная боль и боль в горле
	Ринорея, красная опухшая слизистая носа, возможны лихорадка и боль в горле, короткая шейная лимфаденопатия (множество мелких безболезненных узлов)

Поражения дыхательных путей (трахеомаляция, TEF)	Трахеомаляция: Врожденный стридорный или лающий кашель, возможно нарушение дыхания TEF: В анамнезе многоводие (если оно сопровождается атрезией пищевода), кашель или респираторный дистресс при кормлении, рецидивирующая пневмония	Трахеомаляция: Рентгеноскопия дыхательных путей и / или бронхоскопия TEF: Попытка введения катетера в желудок (помогает в диагностике TEF при атрезии пищевода) Контрастное исследование глотания, включая эзофагографию Бронхоскопия и эндоскопия
	Периодические приступы кашля с физической нагрузкой, аллергенами, изменениями погоды или URI История экземы или аллергического ринита
Атипичная пневмония (микоплазма, , Chlamydia )	Головная боль, недомогание, болезненность мышц Возможная боль в ушах, ринит и боль в горле Возможны хрипы и хрипы Упорный стаккато кашель	Тестирование полимеразной цепной реакции
Врожденные дефекты легких (например, врожденный аденоматоидный порок)	Несколько эпизодов пневмонии в одной и той же части легких
	В анамнезе: кишечная непроходимость мекония, рецидивирующая пневмония или хрипы, задержка роста, стул с неприятным запахом, клубни или цианоз ногтевого ложа	Молекулярная диагностика с прямым анализом мутаций
	Истории острого начала кашля и удушье с последующим периодом постоянного кашля Возможное развитие лихорадки Наличие мелких предметов или игрушек возле ребенка	Рентген грудной клетки (инспираторный и экспираторный виды)
	Младенцы и дети ясельного возраста: Срыгивание в анамнезе после кормления, раздражительность при кормлении, скованность и выгибание спины (синдром Сандифера), задержка развития, повторяющиеся хрипы или пневмония (см. Гастроэзофагеальный рефлюкс у младенцев) Дети старшего возраста и подростки: Боль в груди или изжога после еды и в положении лежа, ночной кашель, свистящее дыхание, охриплость голоса, неприятный запах изо рта, водяная сыпь, тошнота, боль в животе, срыгивание (см. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)	Младенцы: Клиническая оценка Иногда исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта для определения анатомии Испытание блокаторов h3 или ингибитора протонной помпы Возможное исследование рН пищевода или зондом импеданса Дети старшего возраста: Клиническая оценка Испытание блокаторов h3 или ингибиторов протонной помпы
	Катаральная фаза легких симптомов ИВДП в течение 1-2 недель, прогрессирование до пароксизмального кашля, затруднение при приеме пищи, эпизоды апноэ у младенцев, инспираторный крик у детей старшего возраста, посткашлевая рвота	Интраназальный образец для бактериальной культуры и тестирования полимеразной цепной реакции
	Головная боль, зуд в глазах, боль в горле, бледность носовых раковин, брусчатка задней части ротоглотки, аллергия в анамнезе, ночной кашель	Испытание антигистаминных и / или интраназальных кортикостероидов Возможное испытание ингибитора лейкотриена
Постдыхательная инфекция	В анамнезе респираторная инфекция с последующим постоянным отрывистым кашлем
Первичная цилиарная дискинезия	История повторных инфекций верхних (средний отит, синусит) и нижних (пневмония) дыхательных путей	Микроскопическое исследование живой ткани (обычно слизистой оболочки носовых пазух или дыхательных путей) на предмет аномалий ресничек
	Постоянный лающий кашель, возможно, заметный во время занятий и отсутствующий во время игры и ночью Нет лихорадки или других симптомов
	История или риск заражения Иногда лихорадка, озноб, ночная потливость, лимфаденопатия, потеря веса	Туберкулиновая кожная проба (PPD) Посев мокроты (или посев утреннего желудочного аспирата для детей <5 лет) Анализ высвобождения гамма-интерферона (особенно при наличии в анамнезе вакцинации против бацилл Кальметта-Герена [БЦЖ])

Пневмония: диагностика и лечение

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызываемая бактериями, вирусами или грибками.Это заставляет воздушные мешочки или альвеолы легких заполняться жидкостью или гноем. У него может быть более 30 различных причин, что жизненно важно понять, потому что от этого зависит тип лечения.

В большинстве случаев ваш нос и дыхательные пути фильтруют микробы из воздуха, которым вы дышите, что, в свою очередь, предохраняет ваши легкие от заражения. Если у вас ослабленная иммунная система, ваше тело не может отфильтровать микробы или если есть микробы, которые очень сильны или присутствуют в больших количествах, то вероятность заражения выше.

При пневмонии микробы вызывают воспаление воздушных мешков в легких и наполнение их жидкостью, что может вызвать кашель, озноб и затруднение дыхания. Кислород также может иметь проблемы с поступлением в кровь, а при его недостатке ваши клетки не могут нормально работать. Это может привести к распространению инфекции по телу и иногда к смертельному исходу.

Хотя пневмония может развиться у любого человека, существует множество факторов, которые могут повлиять на серьезность инфекции, например, тип микроба, вызвавший ее, ваш возраст и общее состояние здоровья.Есть также несколько симптомов, которые могут возникнуть при заражении. Если вы считаете, что у вас развилась пневмония, вам следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии могут быть от легких до тяжелых. Легкие симптомы могут напоминать грипп, но, скорее всего, продлятся гораздо дольше.

Симптомы, которые могут быть связаны с пневмонией:

Кашель с выделением мокроты
Боль в груди при дыхании или кашле
Усталость
Лихорадка, потливость и озноб
Тошнота, рвота или диарея
Одышка

Симптомы пневмонии у детей

Дети чрезвычайно восприимчивы к заражению инфекциями, особенно пневмонией, вызванной бактериями, поскольку они легче всего передаются при контакте.Однако дети также могут заразиться вирусом, поэтому важно убедиться, что их осмотрел врач, чтобы определить причину.

Легкие симптомы пневмонии у детей:

Кашель
Головная боль
Лихорадка
Усталость
Боль в горле
Заложенность носа
Потеря аппетита

Более серьезные симптомы пневмонии у детей:

Высокая температура
Потливость или озноб
Свистящее дыхание
Покрасневшая кожа
Затрудненное дыхание
Голубоватый оттенок губ или ногтевого ложа

Симптомы пневмонии у младенцев

Часто новорожденные и младенцы не проявляют никаких признаков пневмонии.Это может быть сложно определить, поскольку они не могут сообщить, что они чувствуют, хотя некоторые симптомы, которые могут указывать на инфекцию, все же остаются. Инфекция может особенно быстро развиваться у младенцев, поскольку их иммунная система еще не полностью развита, поэтому крайне важно как можно быстрее доставить их к врачу или в отделение неотложной помощи.

Симптомы пневмонии у младенцев включают:

Плач больше обычного
Бледный вид
Вялость или вялость
Рвота
Беспокойство
Кормление плохо

Причины пневмонии

Пневмония может быть вызвана бактериями, вирусом или грибком.Тип инфекции, которая у вас есть, определит, насколько она серьезна, а также какое лечение вам может потребоваться.

Бактерии

Бактерии являются наиболее частой причиной пневмонии у взрослых, и существует несколько различных типов бактерий, которые могут вызывать инфекцию; Наиболее распространены бактерии Streptococcus pneumoniae, или pneumococcus, в США — бактерий. Этот тип пневмонии может возникнуть после простуды или гриппа или развиться сам по себе.Этот тип пневмонии обычно классифицируют по склонности поражать только одну долю легкого.

Вирусный

Вирус, вызывающий респираторную инфекцию, может вызвать пневмонию. Грипп или простуда являются наиболее частой причиной вирусной пневмонии у взрослых, а респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) чаще всего встречается у детей до одного года. В большинстве случаев вирусная пневмония протекает в легкой форме, но в некоторых серьезных случаях может потребоваться госпитализация. Вирусная пневмония также может увеличить ваши шансы на развитие бактериальной пневмонии.

Грибки

Этот тип пневмонии часто встречается у людей с хроническими заболеваниями, ослабленной иммунной системой или у людей, которые вдыхают большое количество организма. Вызывающие его грибки могут быть найдены в птичьем помете или почве, и это зависит от вашего географического положения.

Факторы риска пневмонии

Есть несколько факторов риска, которые делают человека более подверженным пневмонии, чем другие. Чтобы принять надлежащие меры предосторожности, важно знать об этих факторах риска.

Эти факторы риска включают:

Недавняя респираторная вирусная инфекция, такая как грипп или простуда
Ослабленная иммунная система
Курение сигарет
Быть младше двух или старше 65 лет
Хроническая болезнь

Лечение пневмонии

Время выздоровления от пневмонии зависит от возраста, общего состояния здоровья и причины. Как правило, симптомы проходят от недели до месяца, а в некоторых случаях может потребоваться госпитализация.Антибиотики часто назначают при бактериальной пневмонии; очень важно завершить прием всего рецепта, даже если вы чувствуете себя лучше.

Иногда можно порекомендовать ингалятор, чтобы помочь ослабить узкие дыхательные пути, но всегда используйте его по назначению и не больше, чем необходимо. Также могут быть назначены стероиды для уменьшения воспаления. Лекарства от кашля или простуды, отпускаемые без рецепта, также могут помочь облегчить симптомы. Обычно после приема антибиотиков симптомы проходят через несколько дней.

Если у вас вирусная пневмония, то антибиотики не помогут.Врачи могут назначить противовирусное лекарство для лечения, и обычно эти симптомы проходят через одну-три недели.

Если у вас серьезные симптомы или есть риск осложнений из-за других заболеваний, вам может потребоваться госпитализация. Крайне важно не упускать из виду эти симптомы, чтобы лечить должным образом и с максимальной осторожностью.

Вот несколько шагов, которые помогут вам быстро и эффективно вылечиться от пневмонии:

Больше отдыхайте.
Избегайте курения.
Следуйте плану лечения, который вам дал врач.
Обязательно принимайте все лекарства, прописанные врачом.
Спросите своего врача, когда вам следует запланировать последующее наблюдение.

В отделении неотложной помощи есть обученный поставщик неотложной помощи и возможность быстро оценить и вылечить вашу пневмонию.

Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если:

У вас кашель или жар, которые кажутся более серьезными, чем легкая простуда
У вас проблемы с дыханием
Вам поставили диагноз пневмония, и вам становится хуже, несмотря на назначенное лечение
Вы чувствуете себя слабым
Возникают новые симптомы, такие как боль в груди, кровь или рвота

Пневмония — серьезное заболевание, и важно помнить, что все выздоравливают с разной скоростью, а некоторые могут чувствовать усталость до месяца.Поговорите со своим врачом о том, когда можно будет вернуться к обычному распорядку дня.

Диагностика пневмонии в отделении неотложной помощи

Пневмония может быть серьезной проблемой, поэтому, если вы подозреваете, что у вас инфекция, не ждите лечения. Отправляйтесь в ближайший пункт неотложной помощи и избегайте длительного ожидания. Мы можем оценить, определить причину вашей инфекции и убедиться, что вы получаете надлежащее лечение под одной крышей.

Мы открыты 365 дней в году в трех удобных местах в Вудбери, Ваднайс-Хайтс и Иган.Избегайте долгих часов в зале ожидания и получите качественное обслуживание, которого вы заслуживаете. В отделении неотложной помощи вам будет предоставлена исключительная медицинская помощь сертифицированными врачами скорой помощи в условиях ультрасовременной внебольничной практики.

Часто задаваемые вопросы о COVID-19 | Детский научно-исследовательский институт Мердока

Симптомы COVID-19 одинаковы для детей?
Симптомы у детей обычно мягче, чем у взрослых. Однако у детей все еще могут наблюдаться другие симптомы, такие как тошнота, головная боль, жар (примерно в 50% случаев), усталость, раздражительность, потеря аппетита, боль в горле, насморк, сухой кашель и, иногда, диарея.

Можно ли детям. заразиться COVID-19 без симптомов? Или они невосприимчивы?
Дети определенно не защищены от вируса, а дети и младенцы за границей умерли от COVID-19.Многие дети действительно бессимптомны, в то время как у некоторых детей симптомы очень легкие, поэтому их не обследуют.

Как я узнаю, есть ли у моего ребенка COVID-19?
Следите за своим ребенком на предмет респираторных симптомов. Если у них кашель, жар или боль в горле, а вы находитесь в Мельбурне, они могут пройти обследование в клинике респираторных инфекций Королевской детской больницы. Единственный способ узнать, есть ли у них COVID-19, — это получить диагноз в скрининговой клинике. Если у вашего ребенка серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание, немедленно позвоните по номеру 000.

Что мне делать, если я подозреваю, что у моего ребенка COVID-19?
Если симптомы легкие, посетите клинику респираторных инфекций в вашем районе. Если симптомы серьезные, например, у вашего ребенка затрудненное дыхание, немедленно вызовите скорую помощь.

Сколько детей заболели на данный момент?
Менее 200 австралийских детей дали положительный результат на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19. Это связано с тем, что младенцы, дети и молодые люди пропорционально менее подвержены инфицированию, чем взрослые.Однако в странах, где наблюдается значительный процент инфицированного населения, соответствующее большое количество детей также инфицировано и заболевает.

Дети заражаются так же быстро, как и взрослые?
Похоже, что около 2 процентов детей инфицированы, несмотря на то, что они составляют около 20 процентов населения. В семьях с инфицированным взрослым дети заражаются так же легко, как и другие взрослые, но обычно проявляют только легкие симптомы или вообще не проявляют никаких симптомов.И наоборот, молодые люди в возрасте 20-34 лет чрезмерно представлены по количеству инфицированных как доля населения.

Чем коронавирус влияет на детей иначе, чем на взрослых?
Похоже, что дети либо не проявляют никаких симптомов при заражении, либо проявляют только легкие симптомы. (См. Выше). Почему это так, не ясно, и есть несколько гипотез, которые исследуются нашими исследователями.

У детей разного возраста такое же заболевание, или есть разница у детей постарше?
У детей и молодых людей в возрасте до 20 лет симптомы отсутствуют или проявляются в легкой форме.После этого возраста симптомы больше соответствуют тем, которые наблюдаются у взрослых. Головная боль — один из самых распространенных педиатрических симптомов.

Почему дети, инфицированные коронавирусом, живут лучше, чем взрослые?
Почему это так, не ясно, и есть несколько гипотез, которые исследуются нашими исследователями.

Являются ли дети суперраспространителями COVID-19? Могут ли дети с легкими заболеваниями или без них передавать коронавирус другим людям?
Международные данные неоднозначны.Описаны бессимптомные дети, у которых также высокая вирусная нагрузка, но у большинства детей симптомы легкие и вирусная нагрузка низкая. Ученые-клиницисты MCRI активно отвечают на этот вопрос в рамках текущих исследований.

Существует ли аналогичная картина с другими вирусами, когда дети болеют в более легкой форме, чем взрослые, но являются распространителями инфекции?
SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, по своей структуре заражения схож с SARS, который возник в 2003 году.Он также заразил меньше молодых людей и вызвал у них более легкие симптомы, чем у взрослых. Другие инфекционные заболевания с аналогичной картиной включают ветряную оспу и вирус Эпштейна-Барра. Напротив, штаммы гриппа сильнее поражают детей и легче передаются детьми и молодыми людьми. Особенно важно, чтобы дети получали ежегодную вакцинацию от гриппа и сохраняли свой детский график вакцинации.

Младенцы больше подвержены риску?
Во всем мире от COVID-19 умерло всего несколько младенцев.Многие из них также имели серьезные проблемы со здоровьем. Если у вашего ребенка есть проблема со здоровьем, и вы особенно обеспокоены, обратитесь к своему терапевту за дальнейшими советами.

Может ли COVID-19 повлиять на новорожденных и как?
Новорожденные и младенцы подвергаются несколько большему риску, чем дети старшего возраста, но он все еще очень низок по сравнению с пожилыми людьми. Инфекции новорожденных за границей, как правило, передавались через инфицированного родителя или больничного работника, поэтому убедитесь, что вы постоянно поддерживаете личную гигиену и гигиену рук.

Что будет, если я беременна, подвержена ли я большему риску? Мой ребенок в опасности?
Кажется, что здоровая беременность не несет дополнительного риска заражения COVID-19. Если у вас есть осложнения беременности, такие как диабет у матери или высокое кровяное давление, вам следует принять дополнительные меры предосторожности в отношении физического дистанцирования и личной гигиены. MCRI изучает последствия этих осложнений, особенно в контексте стран с доходом ниже среднего, где стандарты медицинской помощи могут быть ниже, чем в Австралии.

Если я беременна и заболею COVID-19, передается ли он моему ребенку?
В мире зарегистрирован только один случай вертикальной передачи (от матери к плоду). Если вы заразились во время беременности, ваша бригада охраны материнства будет следить за вашим здоровьем и здоровьем плода с особой бдительностью, чтобы обеспечить наилучшие результаты.

Если моему ребенку сделаны последние прививки, будет ли у него иммунитет?
До тех пор, пока не будет разработана специальная вакцина для SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, или вашего ребенка, который инфицирован, а затем выздоравливает, они не будут защищены от вируса.Тем не менее, они должны следить за своим графиком вакцинации и иметь вакцину от гриппа, чтобы не допустить заражения этими инфекционными заболеваниями и ослабить их в случае контакта с вирусом.

Если моему ребенку недавно сделали прививку БЦЖ, будет ли у него иммунитет?
Австралийские дети обычно не получали вакцинацию БЦЖ в течение 40 лет. Если они получили ее из-за того, что находятся в семье с повышенным риском или родились в стране, где проводится плановая вакцинация БЦЖ, они по-прежнему рискуют заразиться вирусом.Эффективность вакцинации БЦЖ в укреплении врожденной иммунной системы медицинских работников передового профиля в настоящее время проходит испытания, и результаты будут известны только через шесть месяцев. Важно отметить, что специфические эффекты БЦЖ против туберкулеза исчезают через несколько лет, и того же можно ожидать в отношении ее воздействия на врожденную иммунную систему.

Являются ли дети с уже существующими заболеваниями более подвержены риску?
Как и взрослые с сопутствующими заболеваниями (называемыми сопутствующими заболеваниями), дети с сопутствующими заболеваниями, по-видимому, имеют несколько более высокий риск развития более серьезных симптомов COVID-19.По этой причине благоразумно проявлять особую осторожность, практикуя социальное дистанцирование, и следить за тем, чтобы каждый в доме соблюдал правила личной гигиены.

Если у моего ребенка раньше была пневмония, подвергается ли он большему риску?
Если ваш ребенок ранее лечился или был госпитализирован по поводу пневмонии, легкое обычно полностью выздоравливает. Хорошая новость заключается в том, что детство — это период массового роста новой легочной ткани, и, если инфекция полностью исчезла, они не должны подвергаться значительно большему риску, чем здоровые дети.

Если у моего ребенка астма, подвергается ли он большему риску?
Любое заболевание, снижающее функцию легких, представляет собой повышенный риск респираторной инфекции. Убедитесь, что у вас есть достаточный запас конкретных лекарств от астмы, и следуйте графику профилактики / лечения. По этой причине благоразумно проявлять особую осторожность, практикуя социальное дистанцирование, и следить за тем, чтобы каждый в доме соблюдал правила личной гигиены. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, обратитесь к семейному врачу или вызовите скорую помощь.

Подробнее об астме и COVID-19 от респираторного врача д-ра Даниэль Вурцель.

Если мой ребенок получает иммуносупрессивное лечение, подвергается ли он большему риску?
Дети с ослабленным иммунитетом больше подвержены риску серьезных симптомов, если они заразятся респираторной инфекцией. По этой причине благоразумно проявлять особую осторожность, практикуя социальное дистанцирование, и следить за тем, чтобы каждый в доме соблюдал правила личной гигиены. MCRI проводит обсервационное исследование детей с иммунитетом, чтобы установить любой дополнительный риск, связанный с COVID-19.

Как лучше всего защитить моего ребенка от COVID-19?
Хотя у детей обычно проявляются лишь легкие симптомы, важно избегать заражения, чтобы свести к минимуму любой риск. По этой причине благоразумно проявлять особую осторожность, практикуя социальное дистанцирование, и следить за тем, чтобы каждый в доме соблюдал правила личной гигиены.

Если мой ребенок заразился COVID-19, что мне делать? Как мне ухаживать за ними дома и не заболеть остальным членам семьи?
Внутри домохозяйств дети имеют низкий риск передачи инфекции другим членам и, в свою очередь, низкий риск передачи инфекции от взрослых.Чтобы избежать заражения друг друга, рекомендуется часто протирать общие поверхности дезинфицирующим средством на спиртовой основе или водой с мылом, часто и хорошо мыть руки (не менее 20 секунд), по возможности пользоваться отдельными туалетами и спать отдельно. комната.

Если ребенок заразится респираторной инфекцией от COVID-19, есть ли какие-либо долгосрочные негативные воздействия на его легкие или подобное?
Данных об этом недостаточно, так как заражение существует только с конца 2019 года.Однако другие тяжелые респираторные заболевания у детей могут вызвать образование рубцов в легких. К счастью, COVID-19 редко вызывает серьезные симптомы у детей, и они также быстро выздоравливают.

Безопасно ли нам навещать дедушку или бабушку?
Даже если вы физически дистанцировались более двух недель, есть вероятность, что дети могут быть инфицированы, но не проявляют никаких симптомов. Посещение бабушек и дедушек связано с элементом риска, и, учитывая высокий риск возникновения более серьезных симптомов в случае заражения, вероятно, такой риск не стоит.

Почему дети не болеют так же, как взрослые?
Имеющиеся на сегодняшний день данные неясны. Есть несколько гипотез, которые срочно исследуются нашими клиницистами-учеными. Это важная область исследований, так как эта информация может помочь нам найти способы защитить пожилых людей, подвергающихся значительному риску заражения.

Кто самые уязвимые дети в нашем сообществе?
Хотя дети, как правило, относятся к группе низкого риска, дети с существующими заболеваниями и более низким «исходным уровнем» здоровья, вероятно, подвергаются повышенному риску.К ним относятся дети с ослабленным иммунитетом и дети из неблагополучных семей.

Являются ли дети в странах с уровнем дохода ниже среднего более уязвимыми? Симптомы ухудшаются?
Хотя дети, как правило, относятся к группе низкого риска, дети с существующими заболеваниями и более низким «исходным уровнем» здоровья, вероятно, подвергаются повышенному риску. К ним относятся дети с ослабленным иммунитетом, дети с недостаточным питанием и дети из неблагополучных семей, в том числе, вероятно, в странах с уровнем дохода ниже среднего.MCRI активно работает с органами здравоохранения во многих из этих стран для изучения и минимизации воздействия COVID-19 на эти группы населения.

Если дети не болеют так сильно, безопасно ли для общины разрешить им вернуться в школу?
Хотя дети не заболевают так же сильно, они все же могут представлять риск заражения для других детей и взрослых. Наряду с органами общественного здравоохранения, консультирующими правительства штата и федерального правительства, MCRI поддерживает научно обоснованную политику постепенного физического возвращения в школу.

Безопасны ли вакцинация и разрабатываемые противовирусные препараты для детей?
Клинические испытания новых вакцин и лекарств сначала будут проводиться на взрослых. После того, как они будут доказаны, они будут испытаны на детях. Некоторые из тестируемых препаратов уже лицензированы для использования у детей, но их эффективность в настоящее время не доказана. Учитывая более низкий риск для детей в целом, безопасность любого вмешательства будет иметь первостепенное значение.

Будет ли безопасна для детей вакцинация БЦЖ для лечения тяжелых симптомов?
Не планируется проводить вакцинацию БЦЖ для проверки ее нецелевого воздействия на COVID-19 у детей, учитывая, что дети обычно относятся к группе низкого риска.БЦЖ по-прежнему ежегодно делается более 130 миллионам детей против туберкулеза, и это одна из самых безопасных доступных вакцин.

Важно ли понимать, как COVID-19 влияет на детей и почему? На какие вопросы нам нужны ответы и почему? Какая разница для детей, педиатрического лечения или реакции правительства (например, режим тестирования, физическое дистанцирование, дистанционное обучение в школах, закрытие спортивных клубов и т. Д.)?
Текущие исследования воздействия COVID-19 на детей имеют решающее значение для информирования политики, нашего реагирования на будущие пандемии, а также для того, чтобы родители могли вернуться к своей работе и карьере.Важно понимать, что нам необходимо понять и уменьшить предстоящее воздействие на детей, которые могут никогда не заразиться, но будут страдать от последствий менее доступных ресурсов, таких как еда, образование, жилье и безопасность, которые возникнут в результате пандемии, уничтожающей общины в нижних слоях населения. страны со средним уровнем дохода.

Стоит ли мне беспокоиться о болезни Кавасаки, если мой ребенок заболеет из-за COVID-19?
Кавасаки — редкое заболевание, и тяжелые симптомы COVID-19 у детей также редки.Родители могут быть уверены, что эти два редких события еще реже могут произойти вместе. Риск для отдельного ребенка крайне низок. Будьте так же бдительны, как обычно, в случае внезапного тяжелого заболевания, например, если ваш ребенок менее отзывчив, апатичен и, возможно, имеет сыпь, которая не меняет цвет при нажатии, и у него возникают трудности или паузы в дыхании. особенно бледный, то вам следует срочно доставить их в больницу, как это было до пандемии.

AHPPC опубликовал заявление о воспалительном синдроме PIMS-TS, который наблюдался у некоторых детей за границей и может быть связан с C-19.
Это заявление было подготовлено сетью PAEDS совместно с Рабочей группой по острому воспалительному васкулиту и содержит дополнительную информацию об этом редком осложнении.

Боль в груди у младенцев и детей

Диагноз

Эти симптомы могут быть вызваны БРОНХИТОМ. Высокая температура вместе с кашлем и одышкой может быть признаком ПНЕВМОНИИ.

Самообслуживание

Если у вашего ребенка бронхит, убедитесь, что он или она много отдыхает и пьет много жидкости.

Пневмония — серьезная инфекция. Немедленно обратитесь к врачу.

Диагноз

Это могут быть симптомы БРОНХИОЛИТА.

АСТМА также может вызывать хрипы, кашель и затрудненное дыхание.

Самостоятельная помощь

Бронхиолит — серьезная инфекция. Обострения астмы также могут быть серьезной проблемой.Немедленно обратитесь к врачу, чтобы узнать, что вызывает ваши симптомы.

Диагноз

Эти симптомы могут быть вызваны ПЛВРИЗОМ, воспалением слизистой оболочки легкого.

Самообслуживание

Обратитесь к врачу. Он или она может определить, что вызывает плеврит. Часто противовоспалительные препараты помогают облегчить симптомы. НЕ давайте аспирин своему ребенку, не посоветовавшись предварительно с врачом (см. Предупреждение ниже).

Диагноз

В редких случаях воздух выходит из легкого и заполняет грудную полость.Это затрудняет дыхание. Это состояние называется ПНЕВМОТОРАКСОМ.

Самообслуживание

Немедленно обратитесь к врачу. Для лечения пневмоторакса может потребоваться госпитализация.

Диагноз

Это могут быть признаки серьезного состояния, называемого ЭПИГЛОТТИТ.

Самообслуживание

СРОЧНО.

Пневмония — НЦЗД

Как маскируется пневмония: Первые признаки

Когда появилась пневмония?

Как же можно заподозрить пневмонию?

Случай из практики

Пневмония (​у детей) (Pneumonia ​(Child))​

Уход в домашних условиях

Жидкости

Питание

Физическая активность

Сон

Кашель

Заложенность носа

Лекарственные средства

Последующее наблюдение

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

Болезнь может протекать без температуры и кашля – главный пульмонолог страны

Неотложные состояния

Кашель

Лихорадка

Ложный круп

Рвота и диарея

Пневмония

Как не просмотреть пневмонию? TUT.BY задал вопросы доктору-пульмонологу

Лечение сухого или влажного кашля у детей без температуры

Разновидности кашля

Кашель, как основной симптом заболевания

Основные заболевания, сопровождающиеся кашлем

Кашель у ребенка – безобидный симптом или опасное состояние?

Кашель лечим. А что калечим?

Дифференциальный диагноз – первый шаг к продуктивному лечению

Кашель, дети и когда волноваться

О чем говорит вам кашель вашего ребенка

Холодный

RSV

Бронхиолит

Пневмония

Астма

Круп

коклюш

Как избавиться от кашля у ребенка

Зарегистрироваться

Симптомы и причины кашля | Бостонская детская больница

«Лающий» Кашель

Коклюш

Кашель с хрипом:

Стридор:

Внезапный кашель:

Ночной кашель:

Дневной кашель:

Кашель при простуде:

Кашель с лихорадкой:

Кашель с рвотой:

Постоянный кашель:

Кашель у младенцев:

Кашель у детей — педиатрия

Пневмония: диагностика и лечение

Симптомы пневмонии

Симптомы, которые могут быть связаны с пневмонией:

Более серьезные симптомы пневмонии у детей:

Симптомы пневмонии у младенцев

Симптомы пневмонии у младенцев включают:

Причины пневмонии

Бактерии

Вирусный

Грибки

Факторы риска пневмонии

Эти факторы риска включают:

Лечение пневмонии

Вот несколько шагов, которые помогут вам быстро и эффективно вылечиться от пневмонии:

Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если:

Диагностика пневмонии в отделении неотложной помощи

Часто задаваемые вопросы о COVID-19 | Детский научно-исследовательский институт Мердока

Боль в груди у младенцев и детей

Диагноз

Самообслуживание

Диагноз

Самостоятельная помощь

Диагноз

Самообслуживание

Пневмония (у детей) (Pneumonia (Child))