Прививка о гриппа противопоказания: Вакцинации от гриппа на сезон 2020–2021 – Гармония здоровья

Врачи рассказали, сочетаются ли прививки от гриппа и коронавируса

Нужно ли будет осенью прививаться от гриппа и если да — как правильно сочетать две прививки? Могут ли уволить, если человек еще не сделал прививку, и как правильно оформить медицинский отвод от нее? «РГ» — Неделя продолжает публиковать ответы на самые острые вопросы по COVID-19 и вакцинации.

В конце лета — начале осени ежегодно проводится вакцинация от гриппа — в северных территориях ее начинают раньше, на юге страны — позже. В прошлом году в Москве, например, прививочная кампания стартовала 1 сентября. В этом году многим, кто еще не сделал прививку от COVID-19, придется вакцинироваться и от COVID-19, и от гриппа. Многих волнует, как правильно сочетать эти две прививки.

В Роспотребнадзоре уточняют, что прививка от гриппа на фоне продолжающейся эпидемии COVID-19 очень важна: сочетание двух инфекций, если человек заразится и той и другой, — это серьезный риск для здоровья. В наступающем эпидемическом сезоне планируется привить 60% населения страны и 75% людей из групп риска, куда наряду с пенсионерами включены работники зоопарков, птицефабрик и свиноферм, а также владельцы домашней птицы и живности.

Основные параметры прививочной кампании против гриппа осенью 2021 года представлены в проекте постановления Роспотребнадзора, опубликованного на федеральном портале проектов нормативных правовых актов. Что касается времени проведения противогриппозной прививки — ее делают не менее чем через месяц после второй дозы прививки от коронавируса.

Почему важно вакцинироваться от гриппа и для чего нужно выдержать паузу между прививками, «РГ» — Неделе рассказала заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная.

«В прошлом году заболеваемость гриппом удалось сдержать благодаря массовой вакцинации от этой инфекции. Многие боялись наложения сразу двух инфекций — гриппа и коронавируса, что чревато было серьезными осложнениями. Поэтому были приняты все необходимые меры, проведен комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, а охват прививками против гриппа составил 59% населения России, и сезонной эпидемии гриппа не произошло», — пояснила она.

Чтобы и предстоящий сезон обошелся без всплеска заболеваемости гриппом, должно быть привито не менее 60 процентов населения, подчеркнула эксперт. Следует иметь в виду, что вакцинироваться от гриппа можно не раньше чем через месяц после завершения полного курса вакцинации от коронавируса. Промежуток необходим, чтобы иммунная система успела выработать антитела к возбудителю.

«До осеннего подъема заболеваемости остается не так много времени, учитывая, что, например, введение двухкомпонентной вакцины от коронавируса требует полтора месяца. Поэтому с прививкой лучше не затягивать», — добавила Пшеничная.

Фото: Инфографика «РГ» / Антон Переплетчиков / Ирина Невинная

Как оформляется медотвод от вакцинации?

Этот вопрос сейчас волнует многих людей, которые по роду деятельности входят в перечни профессий, по которым в некоторых регионах России принято решение об обязательной вакцинации против COVID-19. Без прививки могут отстранить от работы. Но что делать и какой документ предъявлять работодателю, если прививка противопоказана?

«Действительно, некоторым людям вакцина противопоказана. Например, если у человека выявлена гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты, если в анамнезе есть тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке), — пояснил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. — Если есть острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, вакцинацию проводят через две-четыре недели после выздоровления или ремиссии. Порядок оформления медотвода от вакцинации такой: наличие медицинских противопоказаний определяется лечащим врачом или врачом той специальности, в компетенции которой определены противопоказания против вакцинации».

Противопоказания могут быть как постоянными, так и временными. Решение о выдаче справки принимают врачи организации, где наблюдается пациент по заболеванию, которое стало причиной отвода.

Трудовой кодекс позволяет в случае отказа от вакцинации отстранить сотрудника от работы

«Если определено, что у пациента есть временные противопоказания к вакцинации, то справка выдается сроком до 30 дней с последующей консультацией у специалиста, выдавшего справку», — подчеркнул глава минздрава.

Могут ли уволить работника из-за отсутствия прививки против COVID-19?

Нет, увольнение в случае отказа работника от вакцинации законодательством не предусмотрено. Но, как разъяснили в Роструде, Трудовой кодекс позволяет отстранить работника от выполнения обязанностей. То есть человек на рабочее место не допускается и заработная плата за это время ему не выплачивается.

В абзаце 8 части 1 статьи 76 ТК РФ уточнено, что отстранение возможно не только в случаях, предусмотренных Трудовым кодексом и федеральными законами, но и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Один из таких случаев — нарушение положений Федерального закона N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». В этом законе указано, что отсутствие профилактических прививок влечет отказ в приеме на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. То есть вакцинироваться необходимо в тех случаях, когда речь идет о высоком риске заболевания и его дальнейшем распространении, это та ситуация, в которой остаемся мы все.

При угрозе возникновения и распространения опасных инфекционных заболеваний главные государственные санитарные врачи в регионах могут выносить постановления о проведении профилактических прививок гражданам или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям (это предусмотрено в статье 51 Федерального закона N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»). Такие полномочия подтверждаются пунктом 2 статьи 10 Федерального закона N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и приказом минздрава N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

В национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям была внесена прививка от коронавируса. И, если главный санитарный врач региона выносит решение о вакцинации каких-либо групп или категорий граждан, работников отдельных отраслей, прививка становится для них обязательной (за исключением людей, у которых есть противопоказания и оформлен медицинский отвод). Решение об обязательности вакцинации по эпидемическим показателям оформляется актом главного санитарного врача региона. В нем указывается перечень групп и профессий, для которых вакцинация становится обязательной. Такие постановления приняты уже более чем в 10 регионах страны. Процент работников, которые должны быть привиты, устанавливает также главный санитарный врач в конкретном регионе.

Цифра

2,5 процента из числа привившихся все же заражаются и заболевают COVID-19, но болеют, как правило, легко.

Прививка от гриппа детям — Новая Больница

Грипп — заболевание, кажущееся банальным, но этот вирус опасен осложнениями, поэтому лучше сделать ребёнку прививку и не бояться наступления эпидемического сезона.

Вакцины

Каждый год состав противогриппозных вакцин меняется. Он зависит от того, какие штаммы вируса гриппа будут превалировать в грядущем эпидемическом сезоне.
Каждый год Всемирная Организация здравоохранения предоставляет рекомендации, какие вакцины следует использовать. Для профилактики гриппа у детей в РФ используются вакцины российского и зарубежного производства.

С какого возраста прививать ребенка

Инактивированные противогриппозные вакцины можно использовать для вакцинации малышей с 6 месяцев. Прививка делается однократно, раз в сезон. Если в предыдущих сезонах ребёнок не был привит, проводится ревакцинация через 4 недели.

Кому нужна прививка от гриппа

Профилактика от гриппа рекомендуется всем, но особенно важна прививка для детей:

• посещающих детские коллективы;
• часто болеющих;
• со слабым иммунитетом;
• имеющих хронические заболевания внутренних органов.

Даже здоровые дети входят в группу риска по развитию осложнений, поэтому вакцинация от гриппа рекомендована всем малышам, не имеющим противопоказаний.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• злокачественные новообразования;
• выраженная аллергия на куриный белок;
• почечная недостаточность;
• возраст до 6 месяцев;
• выраженная реакция на предыдущую вакцинацию;

Временно нельзя делать прививку при острых заболеваниях.

Когда вакцинироваться?

Формирование иммунитета происходит за 10-14 дней. Эта защита сохраняется в течение 6-8 месяцев. По этому прививку можно делать в течение всего эпидемического сезона, но желательно успеть вакцинироваться не менее, чем за 2 недели до прогнозируемого начала эпидемии. Обычно педиатры рекомендуют проводить вакцинопрофилактику в середине осени. В этом случае к началу сезонного подъёма заболеваемости ребёнок уже будет защищён, а иммунитет сохранится до окончания холодного времени года.

Реакции на прививку от гриппа

После прививки могут появиться умеренные поствакцинальные эффекты. Незначительное повышение температуры и слабость проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

Покраснение, легкая припухлость в месте введения вакцины также относится к нормальным реакциям. В большинстве случаев вакцина переносится хорошо и служит надёжной защитой от гриппа. Если ребёнок все же заболел, то инфекция проходит в лёгкой форме, без осложнений. Педиатры рекомендуют её проводить всем детям, не имеющим противопоказаний.

Где сделать прививку от гриппа в Екатеринбурге?

Обратитесь за прививкой в Центр иммунопрофилактики ООО МО Новая больница
Заранее поставленная прививка — это здоровье вашего ребенка.

Стоимость вакцины против гриппа

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide

Вакцины против гриппа

• Гриппол — действие препарата основано на введении в организм вирусов гриппа штаммов А и В. Они проходят высокую степень очистки, а укол ставится внутримышечно через руку или бедро.

  Как только препарат попадает в кровь, через 2 дня начинается его адаптация в организме. Возможно развитие слабовыраженной версии гриппа, в результате которого иммунитет «знакомится» со штаммом и вырабатывает к нему антитела.

• Ультрикс – прививка, содержащая наиболее распространенные штаммы гриппа. Она создана для предотвращения эпидемий простудных заболеваний. Вакцина содержит вирусные тела, предварительно умерщвленные и разделенные на отдельные белки.

Наши специалисты

Елена Валентиновна

Душина

Заведующий центром
Врач иммунолог – аллерголог

Евгения Николаевна

Кузнецова

Врач — аллерголог — иммунолог
.

Иммунолог рассказал, можно ли прививаться одновременно от гриппа и COVID-19

Пандемия коронавируса продолжает шагать по миру. Вместе с тем с наступлением осеннего периода Роспотребнадзор рекомендует привиться не только от новой инфекции, но и от гриппа. Можно ли совмещать эти прививки и какие существуют противопоказания – на эти и другие вопросы в интервью Москве 24 ответил врач-иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков.

Фото: Москва 24/Антон Великжанин

Можно ли вакцинироваться сразу от коронавируса и гриппа?

Можно вакцинироваться даже в один и тот же день. Можно с перерывом в 30 и более дней. Либо так, либо так.

Лучше, если после второй инъекции от коронавируса сделать перерыв в 30 дней. Или если начинать с прививки от гриппа, то после нее сделать перерыв 30 дней до первой инъекции антиковидной вакцины.

Николай Крючков

врач-иммунолог, кандидат медицинских наук

С перерывом делать предпочтительнее, потому что в случае возникновения нежелательных явлений можно будет понять, на какую вакцину произошла такая реакция. Если вакцинироваться от гриппа и коронавируса в один день, это выяснить будет уже сложно.

Кому в первую очередь нужно привиться от гриппа?

Прививочная кампания от гриппа начинается в сентябре и будет продолжаться в октябре и ноябре. Поэтому в сентябре имеет смысл вакцинироваться группам риска. Это пожилые, люди, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, беременные женщины, дети, а также люди с несколькими типами иммунодефицитов. Остальным – на усмотрение.

Фото: Москва 24/Антон Великжанин

Если переболел, нужно ли делать прививку?

Если говорить про грипп, то можно делать, потому что это ежегодная вакцинация, там меняется антигенный состав компонентов (адаптируется к тем штаммам, которые ожидаются у нас в этом сезоне). Особых ограничений нет.

Что касается коронавируса, то здесь стандартные требования: 6 месяцев после начала заболевания. Если это будет 7–8 месяцев, то тоже вполне нормально.

Если была аллергия на вакцину от гриппа, значит, на вакцину от коронавируса тоже будет?

Компоненты там разные. Соответственно, аллергическая или псевдоаллергическая реакция специфическая. Поэтому если у вас была аллергическая реакция на противогриппозную вакцину, то далеко не факт, что у вас будет аллергическая реакция на вакцину от коронавируса. Скорее всего, у вас ее не будет. Это не исключено, но одно из другого не следует. Если у вас аллергия на пыльцу, это не значит, что у вас будет аллергия на антиковидную вакцину. Как правило, это не так.

Какие противопоказания для вакцинации от гриппа?

Здесь, по сути, те же противопоказания, что и для противоковидных вакцин. То есть для подавляющего большинства людей прививка от гриппа не противопоказана.

Если не противопоказана антиковидная вакцинация, то вам автоматически не противопоказана противогриппозная прививка.

Николай Крючков

врач-иммунолог, кандидат медицинских наук

За исключением одного момента – если у вас раньше в анамнезе были серьезные поствакцинные реакции, в том числе тяжелые аллергические реакции в ответ на введение противогриппозной вакцины.

Фото: Москва 24/Антон Великжанин

Можно ли выбрать вакцину от гриппа?

Да, конечно. Есть вакцины разных производителей, у нас несколько. Они все одного типа, похожие, но тем не менее отличаются по антигенному составу. Есть 4-компонентные и 3-компонентные. Оба варианта нормальные. Есть вакцины с адъювантами (вещества, которые специфически усиливают иммунную реакцию) и без них. Сами адъюванты имеют противопоказания, поэтому, если вы сомневаетесь, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Есть ли ограничения по вакцинации от гриппа для детей?

Не все вакцины показаны детям. Дети – серьезная группа риска по гриппу, гораздо серьезнее, чем по коронавирусу. Для детей с трех лет меньший перечень одобренных вакцин, чем для взрослых. Надо смотреть инструкцию по применению конкретного препарата.

Читайте также

Поставить прививку от гриппа в Челябинске

Врачи утверждают — прививка от гриппа служит лучшим средством профилактики и в 9 из 10 случаев помогает избежать заболевания. При этом период с сентября до конца ноября считается наиболее оптимальным для проведения вакцинации против гриппа. Центр профилактики «АллергоСтоп» предлагает сделать прививки уже сейчас и избежать в период эпидемии этой неприятной, с многочисленными осложнениями, болезни.

Показания к вакцинации

Статистика говорит, что эффективность вакцинации находится в пределах 80—90% для любой возрастной группы и поэтому ее желательно проводить практически для всех. Но есть группы, которым прививка нужна больше других:

• женщины, планирующие беременность на период обострения заболеваний — с начала ноября по конец марта;
• маленькие дети, возрастом от полугода до 2 лет;
• взрослые старше 50 лет;
• взрослые и дети старше полугода с хроническими заболеваниями — диабетом, почечной недостаточностью, болезнями сердца и легких, с ослабленным иммунитетом и др;
• медицинские работники.

Для перечисленных групп велика вероятность возникновения осложнений, иногда заканчивающихся летальным исходом. Прививка против гриппа производится только здоровому человеку, без признаков ОРВИ.

Как записаться на вакцинацию от гриппа Челябинске?

Требуется предварительная запись по телефонам: +7 (350) 200-22-62, +7 (351) 750-86-15

Противопоказания к вакцинации

Не всем людям можно проводить вакцинацию. Существуют такие противопоказания:

• аллергические реакции, которые наблюдались при предыдущей вакцинации;
• аллергические реакции на куриный белок;
• простудные заболевания;
• заболевания нервной системы;
• тяжелые стадии гипертонии;
• детский возраст до полугода;
• развитие синдрома Гийена-Баре.

Таким группам мы рекомендуем выполнять стандартные правила, которые частично обезопасят человека — чаще мыть руки, поменьше контактировать с больными, использовать защитные мази и лекарства, повышающие иммунитет.

Где поставить прививку в Челябинске

Вакцинация против гриппа в Челябинске проводится в медицинских учреждениях, у которых есть специальная лицензия на этот вид деятельности. Мы предлагаем обратиться к нам и пройти вакцинацию в Центре профилактики и лечения «АллергоСтоп». Наши специалисты действуют в строгом соответствии с международными стандартами, используя сертифицированные медицинские препараты. Вся процедура выполняется быстро и безболезненно. Позвоните нам и застрахуйте себя от гриппа!

Какую вакцину используют в клинике «АллергоСтоп»

Наиболее опасный вирус — вирус гриппа типа А, он способен к быстрым генетическим изменениям, поэтому каждый год воспринимается организмом как новый. Самые известные его разновидности — “птичий грипп” (H5N1) и “свиной” (h2N1). Грипп, вызванный типом В и С протекают довольно легко.

Самым эффективным способом профилактики гриппа и его осложнений является вакцинация, которую проводят с сентября до конца ноября. Вакцинацию можно проводить и в декабре, если не зафиксирована вспышка гриппа в вашем регионе. Антитела нарабатываются в течении 14 дней после вакцинации.

Вакцинацию рекомендуется проводить: детям, пожилым и людям, и пациентам с хроническим заболеваниями.

Согласно рекомендациям ВОЗ, все противогриппозные вакцины сезона 2020 / 2021 содержат следующие штаммы вирусов гриппа типов А и В:

• Штамм No1: А/Mochigan/45/2015 (h2N1) pdm09 — подобный вирус
• Штамм No2: А/Hong Kong/4801/2014 (h4N2) — подобный вирус
• Штамм No3: В/Brisbane/60/2008 — подобный вирус

В настоящее время на территории Российской Федерации зарегистрированы и широко используются инактивированные вакцины от гриппа – Инфлювак (Нидерланды), Гриппол Плюс (Россия) и Ультрикс (Россия), которые можно использовать у детей уже с шестимесячного возраста. Вакцинация проводится однократно. Детям младше 9 –летнего возраста, впервые вакцинируемым против гриппа, вакцина вводится два раза с интервалом 1 месяц. Каждая вакцина идёт в отдельном шприце. Вакцина вводится внутримышечно.

Наши врачи

Покалюхина Юлия Петровна

Врач аллерголог-иммунолог
Врач высшей категории
Главный специалист по аллергологии-иммунологии Управления здравоохранения города Челябинска
Ведет прием детей от рождения и взрослых пациентов
Стаж — 19 лет

Скороход Елена Михайловна

Врач аллерголог-иммунолог
Врач высшей категории
Ведет прием пациентов с 13 лет
Стаж — 18 лет

Жорина Юлия Владимировна

Врач аллерголог-иммунолог, пульмонолог, терапевт
Врач высшей категории
Стаж — 12 лет

Иванова Ольга Васильевна

Врач педиатр, аллерголог-иммунолог
Врач высшей категории
Ведет прием детей от рождения
Стаж — 18 лет

Галышева Ольга Викторовна

Врач пульмонолог, аллерголог-иммунолог, педиатр
Врач высшей категории
Ведет прием пациентов в возрасте от 0 до 18 лет
Стаж — 21 год

Затяева Эльвира Рустамовна

Врач-пульмонолог
Врач высшей категории
Стаж — 23 года

Кому нельзя делать прививку от COVID-19

(Материал обновлен 20.06.2021)

Противопоказания к вакцинации от COVID-19:

• гиперчувствительность к препарату
• беременность и кормление грудью младенца
• дети до 18 лет
• симптомы ОРВИ менее 2 недель назад
• другие сделанные менее чем 30 дней назад прививки
• хронические заболевания, эпилепсия, инсульт, аутоиммунные заболевания, астма, диабет и другое меньше 2-4 недель до ремиссии или выздоровления (решение принимается лечащим врачом)
• тяжелые формы аллергических заболеваний 

Кому нельзя делать прививку от коронавируса

Спутник V. Противопоказания 

В инструкции к применению препарата говорится, что людям, которые гиперчувствительны к какому-либо компоненту «Спутник V», вакцинация противопоказана. Также это относится к беременным женщинам и тем, кто кормит младенцев грудью либо планирует зачать ребёнка в следующие три месяца — это, кстати, распространяется и на мужчин. Не прививают пока детей до 18 лет, так как у учёных нет данных о безопасности и эффективности препарата для них.

Ещё вакцинация не положена людям с симптомами ОРВИ. Сделать укол им могут только после того, как они переболели инфекцией не менее двух недель назад. Не станут врачи прививать и тех, кто делал какую-либо другую прививку позднее, чем 30 дней назад, и кто участвовал в пострегистрационных исследованиях вакцины.

В инструкции к препарату также сказано, что с осторожностью следует вакцинироваться людям с хроническими заболеваниями печени и почек, выраженными нарушениями эндокринной системы, тяжёлыми заболеваниями системы кровотворения, эпилепсией, а также при инсультах и других заболеваниях центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях лёгких, астме. То же касается пациентов с диабетом и метаболическим синдромом, с аллергическими реакциями и экземой.

Отмечено, что пациентов с острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями и с обострением хронических заболеваний могут привить лишь через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии.

КовиВак. Противопоказания

В инструкции к применению препарата указаны следующие противопоказания к применению. В первую очередь — это серьезная поствакцинальная реакция на любую предыдущую вакцинацию, сопровождаемая высокой температурой (выше 40°С), гиперемией, отеком или осложнениями — коллапсом и шокоподобным состоянием в течение 48 часов после вакцинации, судорогами.

Также противопоказанием является тяжелые аллергические реакции — анафилактический шок, отек Квинке, многоформная экссудативная эритема, гиперчувствительность.

Не положена вакцинация также во время беременности и в период грудного вскармливания.  Не прививают и детей до 18 лет.

При хронических заболеваниях печени, почек, эндокринной системы, сердечно-сосудистой системы, бронхолегочной системы, желудочно-кишечного тракта, иммунной системы вакцинация может быть назначена при разрешении лечащего врача.

ЭпиВакКорона. Противопоказания

В инструкции к применению препарата указывается, что вакцина противопоказана людям имеющим гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроокись алюминия и другое). 

Также противопоказанием могут стать тяжелые формы аллергических реакций, реакция и поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины.

При острых инфекционных и хронических заболеваниях прививки проводят не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. 

Не положена вакцинация также при иммунодефиците, злокачественных заболеваниях крови и новообразований, во время беременности и в период грудного вскармливания, детям до 18 лет. 

При хронических заболеваниях почек, печени, нарушениях эндокринной системы, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях потребуется разрешение от наблюдающего врача.

Можно ли вакцинироваться онкобольным

В понедельник 25 января ряд СМИ сообщил о новой инструкции Минздрава, касающейся рекомендаций по проведению вакцинации от коронавируса с ограничениями для онкобольных. Между тем этот документ был опубликован на сайте ведомства ещё 19 января. В нем описаны возможные побочные реакции от препарата «Спутник V» и указано, какую информацию о пациенте нужно собрать перед уколом. 

Отдельно в тот же день директор центра Гамелеи Александр Гинцбург разъяснил предостережение для вакцинации россиян со злокачественными новообразованиями. По словам учёного, онкобольные тоже могут прививаться, но только после консультации с лечащим врачом. Особо опасным периодом для больных раком может быть прохождение курсов химиотерапии, которые могут снижать иммунную функцию.

Решение о вакцинации должно приниматься лечащим врачом для каждого конкретного онкологического пациента.

«Таким образом, решение о вакцинации должно приниматься лечащим врачом для каждого конкретного онкологического пациента, что никак не связано с безопасностью вакцины «Спутник V» и не говорит о запрете иммунизации этой группы пациентов», — уточнил Гинцбург.

COVID-19 и беременность

Министерство здравоохранения 25 января выложило в открытый доступ рекомендации по лечению беременных и новорожденных с COVID-19.

В документе сказано, что коронавирусная заболеваемость среди беременных выше, чем в популяции. При этом в основном такие женщины не склонны к более тяжёлому течению болезни, и часто болеют бессимптомно. Хуже переносят инфекцию беременные старше 35 лет с ожирением, диабетом и высоким давлением.

Кроме того, Минздрав сообщил об информации, связанной с обнаружением РНК или антител к SARS-CoV-2 в пуповинной крови, тканях плаценты, а также генома вируса в биологических средах новорождённых. Однако убедительных доказательств вертикальной передачи коронавируса от матери плоду сейчас нет, подчеркнули в ведомстве.

Нет у специалистов и достоверных данных о выделении этого патогена с грудным молоком, также его не обнаруживали в амниотической жидкости и влагалищном секрете. Случаи инфицирования ребёнка от матери зафиксировали только вследствие тесного контакта заражённой женщины или персонала с младенцем.

В Минздраве также уточнили, что тестировать на COVID-19 нужно лишь тех новорожденных, чьи мамы заболели коронавирусом или имеется подозрение на инфекцию. При этом в ведомстве не рекомендуют лечить заболевшего ребёнка существующими препаратами от вируса, так как их безопасность и эффективность для младенцев не доказана.

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения

На протяжении всей своей жизни человек взаимодействует с внешней средой, так или  иначе  реагируя на ее агрессивное воздействие.

Одной  из таких угроз, представляющих для нас опасность сегодня, являются разнообразные инфекции. Со многими  из них мы научились успешно бороться, однако разнообразие бактерий пневмококка и вирусов гриппа по-прежнему требует проведения активной профилактики – вакцинации.

Список проблем, связанных с этими инфекциями, достаточно обширный: воспаление легких, менингит, заражение крови, ОРЗ, отит, осложнения на сердце, проблемы с суставами и другое.

Если  организм не выработал способности сопротивляться опасному вторжению, реальная опасность может грозить любому человеку, независимо от возраста и состояния здоровья – от младенцев до пенсионеров, людей трудоспособного возраста, беременных женщин.

На сегодняшний день единственным надежным средством предотвращения тяжелых последствий атаки пневмококковой инфекции и вирусов гриппа на организм являются профилактические прививки.

Если есть опасения  по поводу проведения вакцинации, лучше подойти к этому вопросу рационально:

— получить консультации врача-иммунолога-аллерголога;

— обсудить со специалистом необходимость вакцинации с учетом состояния здоровья;

— собрать информацию  о  вакцинах,  узнать  о возможных противопоказаниях.

Стоит помнить:  сегодня ученые классифицируют  более 90 (!) видов пневмококка в окружающей среде, а вирусы гриппа с каждым годом становятся все изощреннее.

Прививки можно сделать, обратившись в районную поликлинику по месту  жительства, в городских центрах вакцинопрофилактики, по  месту работы или учебы. В крупных  городах в период прививочных кампаний работают и мобильные прививочные пункты.

Вакцинация населения проводится в соответствии с разработанным Национальным календарем прививок. Он охватывает все категории населения, учитывает возрастные  особенности каждой демографической группы. Процедуру вакцинации «на выезде» проводят сотрудники медицинских учреждений. Мобильные прививочные пункты оснащены специальными  холодильниками, которые обеспечивают надежное  хранение вакцин. 

Сделайте свой осознанный выбор, позаботьтесь о своем здоровье и здоровье своих детей и родителей!

Помните: если инфекция не «на слуху», это не значит, что прививка от нее не нужна. Это значит, что инфекция отступила благодаря вакцинопрофилактике.

Справка Росздравнадзора:

Категории населения, подлежащие обязательной вакцинации против гриппа

Национальным календарем профилактических прививок определены контингенты, подлежащие обязательной вакцинации против гриппа: дети с 6 месяцев, учащиеся 1 — 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям, в том числе  работники медицинских организаций; беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

Кратность прививания по возрастным категориям

Дети старше 3 лет, подростки и взрослые без ограничения возраста прививаются однократно; дети с 6 мес. до 3 лет прививаются двукратно с интервалом 4 недели.

Вакцинироваться лучше заранее, учитывая, что для формирования иммунитета после прививки требуется 2-3 недели. Лучше всего – в сентябре-октябре.

Безопасность и эффективность прививок

Поскольку вирусы гриппа постоянно видоизменяются, необходимо ежегодно прививаться, чтобы успешно противостоять мутировавшим вирусам.

Противогриппозные вакцины безопасны и обладают высокой эффективностью. Весь спектр гриппозных вакцин прошел регистрацию в России и разрешен к применению. Перед проведением прививки каждого прививаемого осматривает медицинский работник. Вакцины от гриппа не содержат живых вирусных частиц, и поэтому не могут вызвать заболевание. Вакцинация проводится бесплатно.

Прививка от гриппа и пневмококка  – это безопасно, эффективно и доступно.

Распечатать страницу

Можно ли делать прививку от гриппа после прививки от COVID-19, ответила врач из Бердска

Вакцинация против гриппа стартует в Бердске с 1 сентября. Врач аллерголог-иммунолог Тамара Кузьмина из Бердской ЦГБ рассказала сайту Бердск-Онлайн об особенностях прививочной кампании.

Кому можно привиться от гриппа?

Прежде всего пройти вакцинацию рекомендуется людям из групп риска. К ним относятся:

·       дети от 6 месяцев,

·       дети, которые посещают школы и детские сады,

·       взрослые с хроническими заболеваниями,

·       призывники, которые готовятся пополнить ряды армии РФ,

·       медработники,

·       работники образовательных учреждений, торговли, транспорта, сферы услуг.

Также привиться от гриппа могут все желающие, не имеющие противопоказаний для вакцинации.

План по вакцинации в Бердске составляет 53 550 человек взрослого населения и 16 240 – детского.

Кому нельзя делать прививку от гриппа?

Абсолютным противопоказанием является тяжёлая аллергическая реакция на компоненты препарата (температура выше 40 градусов, анафилактический шок). Также прививка не делается в период обострения хронических заболеваний и во время течения острых инфекционных заболеваний.

Перед вакцинацией специалисты осматривают пациентов. Если человек сомневается – делать прививку или нет – можно дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Какая вакцина применяется?

В Бердск завезли 4-валентную вакцину «Ультрикс Квадри» в количестве 10 970 доз. Ей можно прививать и детей, и взрослых. Вакцина рекомендована для пациентов возрастом от 6 месяцев до 60 лет. Препарат вводится однократно. Детям с 6 месяцев до 3 лет – двукратно.

В ближайшее время ожидаются новые поставки вакцины от гриппа – какой именно марки, пока неизвестно.

Как переносится вакцина от гриппа?

Вакцина от гриппа ставится уже много лет, и подавляющее большинство пациентов переносят прививку хорошо. Нежелательных реакций практически нет. Может подняться температура, может появиться отёк на месте введения вакцины, головная боль или боль в животе. Но такое случается очень редко. Если температура высокая – выше 38,5, то мы рекомендуем принять жаропонижающее.

Можно ли делать прививку от гриппа, если ранее ставил прививку от COVID-19 или, наоборот, только готовишься её сделать?

Да, можно и нужно. Особенно группам риска. Интервал между прививками должен составить 4 недели.

Как записаться на вакцинацию?

Запись ведётся по телефонам — 8(38341)5-56-10 и 124, а также на портале Госуслуг.

Где можно сделать прививку от гриппа?

Детям, посещающим образовательные учреждения, привиться можно в школе или в детсаду. Остальным детям – в детской поликлинике, на своём участке.

Взрослые могут сделать прививку на предприятиях (работают выездные бригады) и в поликлиниках: взрослая поликлиника №1 (ул. Островского, 53), взрослая поликлиника №2 (ул. Борова, 109), поликлиника на ул. Пушкина, 172.

Безопасность вакцины против сезонного гриппа: резюме для врачей

CDC и FDA контролируют безопасность всех вакцин, лицензированных в США, включая вакцины против сезонного гриппа. Исследования подтверждают безопасность ежегодной вакцинации против гриппа у детей и взрослых.

В данном обзоре представлена ​​информация о четырех типах противогриппозных вакцин:

• Инактивированная вакцина против гриппа на основе яиц (IIV4 на основе яиц)
• Инактивированная вакцина против гриппа на основе клеточных культур (ccIIV4)
• Рекомбинантная вакцина против гриппа (RIV4)
• Живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV4)

Для каждого типа вакцины рассматриваются три тематические области:

• Неблагоприятное событие после иммунизации (AEFI) : Неблагоприятные события или проблемы со здоровьем, возникающие после или во время введения вакцины, которые могут быть вызваны вакциной или могут быть случайными и не связанными с вакцинацией.
• Противопоказания : Состояние реципиента вакцины, повышающее риск серьезной побочной реакции. Вакцину нельзя вводить при наличии противопоказаний.
• Меры предосторожности : Состояние реципиента вакцины, которое может увеличить риск серьезной побочной реакции, может вызвать диагностическую путаницу или может поставить под угрозу способность вакцины вызывать иммунитет (например, введение противокоревой вакцины человеку с пассивным иммунитетом. до кори в результате переливания крови, проведенного до 7 месяцев назад).Как правило, вакцинацию следует отложить, если соблюдаются меры предосторожности. Однако поставщик медицинских услуг может решить, что вакцинация показана при наличии меры предосторожности, поскольку польза от защиты от вакцины перевешивает риск побочной реакции.

Кроме того, в конце этого обзора приводится общая информация о безопасности вакцин по следующим темам:

• Аллергия на яйца
• Национальная программа компенсации травм, полученных вакцинами (VICP)
• Сообщение о нежелательных явлениях в Системе сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS)
• Дополнительные ресурсы для врачей

Инактивированные вакцины против гриппа на основе яиц (вакцины IIV4 на основе яиц)

IIV4 на основе яиц вводят путем инъекции.Эти вакцины сделаны из вирусов гриппа, выращенных в яйцах, и содержат очень небольшие остаточные количества яичных белков. Вирусы инактивированы и не могут вызывать грипп.

• Боль и другие реакции в месте инъекции — внешний значок — часто возникают после введения инактивированной противогриппозной вакцины как детям, так и взрослым. Они могут вызвать боль, покраснение и отек в месте инъекции. Эти побочные эффекты могут повлиять на вашу способность заниматься повседневными делами, но они исчезнут через несколько дней.У некоторых людей нет побочных эффектов.
• Лихорадка, недомогание, миалгия и другие системные симптомы также могут возникать после вакцинации, чаще всего поражая людей, которые ранее не подвергались воздействию антигенов вируса гриппа, содержащихся в вакцине (например, маленьких детей). Эти симптомы обычно реже встречаются у взрослых.
• Вакцины могут быть связаны с аллергическими реакциями (гиперчувствительность немедленного типа), степень тяжести которых варьируется от легких реакций до анафилаксии.
• В некоторые сезоны IIV ассоциировался с лихорадочными припадками у детей младшего возраста, особенно при введении вместе с 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV13) и вакцинами от дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP).
• Синдром Гийена – Барре (GBS) , серьезное неврологическое заболевание, которое может вызвать паралич, редко возникает после вакцинации против гриппа. Причина СГБ неизвестна. СГБ также связан с некоторыми инфекциями желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей.
• IIV, как и другие инъекции, также может вызвать обморок (обморок).

IIV не следует вводить:

• Младенцы младше 6 месяцев.
• Люди, которые испытали тяжелую или опасную для жизни аллергическую реакцию (например,g., анафилаксия) до предыдущей дозы любой противогриппозной вакцины .
• Люди, у которых была тяжелая аллергическая реакция на какой-либо компонент вакцины против гриппа (кроме яичного белка), не должны получать эту вакцину или другие вакцины, содержащие этот компонент. Медицинские работники должны проконсультироваться с изображением компонентов вакцины на вкладыше на упаковке.

Хотя наличие в анамнезе тяжелой аллергической реакции (например, анафилаксии) на яйца является противопоказанием к применению препаратов IIV4 и LAIV4 на основе яиц, ACIP рекомендует, чтобы лица с аллергией на яйца в анамнезе могли получить любую лицензированную рекомендованную вакцину против гриппа, которая в остальном соответствует их возрасту и состоянию здоровья.Те, кто сообщают о реакции на яйцеклетку с симптомами, отличными от крапивницы (например, ангионевротический отек или отек, респираторный дистресс, головокружение или рецидивирующая рвота) или которым требовался адреналин или другое неотложное медицинское вмешательство, должны быть вакцинированы в стационарных или амбулаторных условиях (включая но не обязательно ограничиваясь больницами, клиниками, отделами здравоохранения и врачебными кабинетами) под наблюдением поставщика медицинских услуг, который способен распознавать тяжелые аллергические реакции и управлять ими, если используется вакцина, отличная от ccIIV4 или RIV4.

• GBS в течение 6 недель после предыдущей дозы любой противогриппозной вакцины.
• Наличие умеренного или тяжелого острого заболевания с лихорадкой или без нее. Лица, которые были госпитализированы с острым заболеванием, но теперь достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы быть выписанными, могут быть вакцинированы

Начало страницы

Инактивированная вакцина против гриппа на основе клеточных культур (ccIIV4)

Flucelvax Quadrivalent (четырехвалентная инактивированная вакцина против гриппа на основе клеточных культур, ccIIV4) одобрена для использования у лиц в возрасте 2 лет и старше.Эта вакцина содержит противогриппозные вакцины, выращенные в клеточной культуре, а не в яйцах. Эти вирусы были инактивированы и не могут вызывать грипп.

Профиль безопасности ccIIV4 аналогичен профилю безопасности других (яичных) IIV4. Как и они, ccIIV4 вводится в виде инъекции и может вызывать боль, покраснение и отек в месте инъекции, а также лихорадку, недомогание и миалгию. Эти побочные эффекты могут повлиять на вашу способность заниматься повседневными делами, но они исчезнут через несколько дней.У некоторых людей нет побочных эффектов.

ccIIV3 не следует назначать лицам, у которых была тяжелая аллергическая реакция на любой ccIIV или любой компонент ccIIV.

• GBS в течение 6 недель после предыдущей дозы любой противогриппозной вакцины.
• Наличие умеренного или тяжелого острого заболевания с лихорадкой или без нее. Лица, которые были госпитализированы с острым заболеванием, но теперь достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы быть выписанными, могут быть вакцинированы
• В анамнезе тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу любой противогриппозной вакцины (т.е., любые IIV, RIV или LAIV на основе яиц). В таких случаях вакцинация должна проводиться в медицинских учреждениях под наблюдением врача, который может распознать тяжелую аллергическую реакцию и справиться с ней. Поставщики медицинских услуг также могут проконсультироваться с аллергологом, чтобы определить компонент вакцины, ответственный за предыдущую тяжелую аллергическую реакцию.

Начало страницы

Рекомбинантная вакцина против гриппа (RIV4)

RIV4 вводится в виде инъекции.. Эта вакцина не содержит вирусов гриппа и не может вызывать грипп.

Узнайте больше о том, как производятся рекомбинантные вакцины против гриппа.

Как и другие инъекционные вакцины против гриппа, RIV4 может вызывать боль, покраснение и отек в месте инъекции, а также повышать температуру, недомогание и миалгию. Эти побочные эффекты могут повлиять на вашу способность заниматься повседневными делами, но они исчезнут через несколько дней. У некоторых людей нет побочных эффектов.

RIV не следует назначать лицам, у которых была тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы RIV или любого компонента вакцины RIV4.

• История СГБ в течение 6 недель после предыдущей дозы любой противогриппозной вакцины.
• Наличие умеренного или тяжелого острого заболевания с лихорадкой или без нее. Лица, которые были госпитализированы с острым заболеванием, но теперь достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы быть выписанными, могут быть вакцинированы

• В анамнезе тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу любой другой вакцины против гриппа (т.е., любой IIV или LAIV на основе яиц). В таких случаях вакцинация должна проводиться в медицинских учреждениях под наблюдением врача, который может распознать тяжелую аллергическую реакцию и справиться с ней. Поставщики медицинских услуг также могут проконсультироваться с аллергологом, чтобы определить компонент вакцины, ответственный за предыдущую тяжелую аллергическую реакцию.

Живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV4)

В клинических испытаниях четырехвалентный LAIV имел профиль безопасности, аналогичный ранее использовавшемуся трехвалентному LAIV, за исключением немного большего количества сообщений о лихорадке после первой дозы четырехвалентного LAIV по сравнению с трехвалентным LAIV.Это произошло в подгруппе детей в возрасте от 2 до 8 лет, которые вакцинировались впервые. Ринит (насморк) и заложенность носа [1,1 МБ, 26 страниц] чаще возникают после проведения LAIV, чем IIV или плацебо у взрослых и детей.

• Наиболее частыми побочными реакциями на LAIV [1,1 МБ, 26 страниц] являются насморк или заложенность носа у всех возрастов, лихорадка> 100 ° F у детей 2-6 лет и боль в горле у взрослых.
• Одно исследование с участием 8352 детей в возрасте от 6 до 59 месяцев показало, что дети младшего возраста в возрасте от 6 до 23 месяцев (возрастная группа, для которой LAIV не имеет лицензии) имели повышенную частоту хрипов в течение 42 дней после LAIV (6%), чем после IIV ( 4%).Дети в возрасте от 24 до 59 месяцев имели одинаковые показатели хрипов после внешнего значка LAIV (2%) pdf [1,1 МБ, 26 страниц] и IIV (3%).
• Согласно внешнему значку вставки пакета LAIV:
  • У детей в возрасте от 2 до 6 лет лихорадка> 100 ° F возникала чаще после первой дозы LAIV (16%), чем плацебо (11%). Взрослые, получавшие LAIV, не имели повышенного риска лихорадки после вакцинации по сравнению с плацебо.
  • У взрослых после LAIV чаще, чем после интраназального введения плацебо, сообщалось о следующих других побочных эффектах: головная боль, боль в горле, усталость / слабость, мышечные боли, кашель, озноб и синусит.

LAIV не следует вводить:

• Дети в возрасте до 2 лет.
• Взрослые в возрасте ≥50 лет.
• Лица с историей тяжелой аллергической реакции на любой компонент вакцины или на предыдущую дозу любой вакцины против гриппа.
• Дети или подростки, получающие аспирин или другие салицилаты (из-за связи синдрома Рея с инфекцией вируса гриппа дикого типа).
• Дети в возрасте от 2 до 4 лет, страдающие астмой или у которых был эпизод свистящего дыхания, отмеченный в их медицинской карте в течение последних 12 месяцев, или родители которых сообщают, что поставщик медицинских услуг заявил, что у них было свистящее дыхание или астма в течение последних 12 месяцев .
• Лица с известными или предполагаемыми заболеваниями иммунодефицита или иммуносупрессивными состояниями (в том числе вызванными ВИЧ).
• Лица, ухаживающие за людьми с тяжелой иммуносупрессией, которым требуется защитная среда (в качестве альтернативы, они должны избегать контактов с такими людьми в течение 7 дней после получения LAIV.)
• Беременные.
• Лица с активной связью между ликвором и ротоглоткой, носоглоткой, носом или ухом или любой другой утечкой спинномозговой жидкости черепа.
• Люди с кохлеарными имплантатами.
• Лица, недавно принимавшие противовирусные препараты от гриппа. LAIV4 содержит живые вирусы гриппа, и возможно, что противовирусные препараты от гриппа могут препятствовать репликации этих вирусов. Это не было изучено, и временные рамки для возможных помех неизвестны. В зависимости от периода полураспада лекарств возможны помехи:
  • От 48 часов до до двух недель после введения LAIV4 для осельтамивира и занамивира.
  • От 5 дней до до двух недель после введения LAIV4 для перамивира.
  • От 17 дней до до двух недель после введения LAIV4 для балоксавира.

Эти временные интервалы могут быть больше в медицинских учреждениях, что задерживает выведение лекарств из организма.

• GBS в течение 6 недель после предыдущей дозы любой противогриппозной вакцины
• Наличие умеренного или тяжелого острого заболевания с лихорадкой или без нее. ⁵ Лица, которые были госпитализированы с острым заболеванием, но теперь достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы быть выписанными, могут быть вакцинированы.
• Астма у детей от 5 лет и старше.
• Лица с другими заболеваниями, повышающими риск осложнений от гриппа, в том числе:
  • Другие хронические заболевания легочной или сердечно-сосудистой системы (кроме гипертонии)
  • Неврологические или нервно-мышечные заболевания
  • Заболевания обмена веществ, например сахарный диабет
  • Почечная или печеночная дисфункция
  • Гематологические заболевания, такие как гемоглобинопатии

Начало страницы

Аллергия на яйца

Люди с аллергией на яйца могут получить любую лицензированную, рекомендованную вакцину против гриппа (IIV, RIV4 или LAIV4), соответствующую возрасту, которая в остальном подходит.Люди, у которых в анамнезе была тяжелая аллергия на яйца (те, у кого были какие-либо симптомы, кроме крапивницы после контакта с яйцом), должны быть вакцинированы в медицинских условиях под наблюдением врача, который может распознать тяжелые аллергические реакции и управлять ими, если четырехвалентная рекомбинантная вакцина или четырехвалентная клеточная вакцина. не используется.

Начало страницы

Сообщение о побочных реакциях

• Есть три способа отправить отчет в VAERS:
• Медицинским работникам рекомендуется сообщать в VAERS обо всех клинически значимых нежелательных явлениях после вакцинации против гриппа и других вакцин, даже если вы не уверены, что вакцина вызвала это событие.Любой желающий может отправить отчет в VAERS.
• Анонимные данные VAERS общедоступны через внешний значок CDC Wide-range Online Data for Epidemiologic Research (WONDER)
• Дополнительная информация о VAERS доступна на веб-сайте VAERS.

Начало страницы

Национальная программа компенсации травм, полученных вакцинами

Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, созданная для выплаты компенсации людям, которые могли пострадать от применения определенных вакцин.

Лица, которые полагают, что они могли пострадать от вакцины, могут узнать о программе и о том, как подать иск, позвонив по телефону 1-800-338-2382 или посетив веб-сайт VICP. Срок подачи иска о компенсации ограничен.

рекомендаций AAP против гриппа допускают совместное введение с вакциной COVID-19

Опубликованы заявление о политике AAP по гриппу на 2021–1922 годы и сопутствующий технический отчет
сегодня подчеркиваем важность вакцинации против гриппа во время пандемии SARS-CoV-2,
который, как ожидается, продолжится во время сезона гриппа.

Вакцинация против гриппа особенно важна для защиты уязвимых групп населения
и уменьшить бремя респираторных заболеваний во время циркуляции SARS-CoV-2.

Политика Рекомендации по профилактике и борьбе с гриппом у детей, 2021-2022 , Комитет по инфекционным болезням, доступна по адресу https://doi.org/10.1542/peds.2021-053744, а также технический отчет находится по адресу https://doi.org/10.1542/peds.2021-053745. Они также будут опубликованы в октябрьском номере журнала Pediatrics .

Вакцина против гриппа рекомендуется для всех в возрасте 6 месяцев и старше с любым лицензированным продуктом , соответствующим возрасту и состоянию здоровья, в соответствии с политикой. Оба
инактивированная вакцина против гриппа (IIV) и живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV) являются
параметры. Аналогичным образом, любые лицензированные, рекомендованные и соответствующие возрасту противовирусные препараты от гриппа.
для лечения можно использовать медикамент.

AAP рекомендует противовирусные препараты для детей с подозрением или подтвержденным гриппом, которые
госпитализированы, страдают тяжелым или прогрессирующим заболеванием или имеют сопутствующие заболевания
которые увеличивают риск осложнений гриппа.Противовирусные препараты также можно рассматривать при
любой ранее здоровый амбулаторный пациент с симптомами, не относящийся к группе высокого риска осложнений гриппа
если лечение может быть начато в течение 48 часов с момента начала болезни, и для детей, чьи
братья и сестры или домашние контакты либо младше 6 месяцев, либо имеют высокий риск
состояние, которое предрасполагает их к осложнениям гриппа.

Вакцина против гриппа и COVID-19

Вакцина против гриппа может вводиться одновременно или в любое время до или после
введение имеющихся в настоящее время вакцин против COVID-19.Потому что это неизвестно
будет ли повышена реактогенность вакцин COVID-19 при совместном введении
вакцины против гриппа следует учитывать профиль реактогенности вакцины. Клиницисты
следует ознакомиться с действующим руководством по совместному применению вакцин COVID-19 с гриппом.
вакцины от Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) центров
по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (https://bit.ly/3AGBwS0) и AAP (https://bit.ly/3yTsLnd).

Дети с острым COVID-19 средней или тяжелой степени не должны получать вакцину против гриппа
пока они не выздоровели. Людям с легким заболеванием можно сделать прививку.

«Поскольку мы продолжаем сталкиваться с очередным годом пандемии COVID-19, своевременная вакцинация против гриппа
всех людей в возрасте 6 месяцев и старше, является приоритетом в этом году », — сказал Флор М. Муньос,
M.D., M.Sc., FAAP, ведущий автор заявления о политике. «Это особенно важно
для всех, у кого есть заболевания, повышающие риск осложнений
как грипп, так и COVID-19, включая детей.”

Дополнительные обновления на 2021-2022 гг.

Состав : Впервые все вакцины против гриппа для детей и взрослых являются четырехвалентными.
Компоненты вирусного штамма гриппа A (h2N1) pdm09 и компоненты A (h4N2) являются новыми, в то время как
Компоненты гриппа B не изменились по сравнению с прошлым сезоном.

Состав вакцины для детей от 6 до 35 месяцев также такой же, как и в прошлом сезоне. Афлурия
Четырехвалентная вакцина — единственная вакцина для детей этой возрастной группы, доступная в дозировке.
объем 0.Предварительно заполненный шприц на 25 мл. Fluzone Quadrivalent, который ранее был доступен
в предварительно заполненном шприце 0,25 мл и 0,5 мл, доступен только в дозе 0,5 мл для
эта группа. Однако доза 0,25 мл по-прежнему является одобренным вариантом, если она взята из многодозового флакона. Форма выпуска и утвержденная доза для двух других вакцин, доступных для этого
возрастная группа, Fluarix и FluLaval, составляет 0,5 мл.

Индикация возраста для инактивированной противогриппозной вакцины на основе культуры клеток, Flucelvax Quadrivalent,
был продлен до возраста 2 лет и старше (ранее 4 года и старше).

Дозы, сроки : Все доз иммунизации против гриппа должны быть завершены к концу октября, если это возможно.
Дети в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, впервые получившие вакцину от гриппа.
времени, которые получили только одну дозу до 1 июля 2021 г., или чья вакцинация
статус неизвестен, должны быть вакцинированы, как только вакцины станут доступны, чтобы они
к концу октября можно будет получить две дозы с разницей в четыре недели. Имеющиеся на сегодняшний день данные об ослаблении иммунитета не подтверждают откладывание вакцинации детей.

Формулировка заявления о противопоказаниях для IIV и LAIV была обновлена ​​для согласования с рекомендациями и пакетом ACIP.
вставки. Задокументированная предшествующая тяжелая реакция на любой IIV или LAIV является противопоказанием.
к вакцинации.

Прочие рекомендации

• Дети от 6 до 35 месяцев могут получить любой лицензированный сертификат IIV, соответствующий возрасту.
  доступны в этом сезоне в дозе, указанной для вакцины.Детям 36 месяцев (3
  лет) и старше должны получать 0,5 мл любого доступного, лицензированного, соответствующего возрасту
  вакцина.
• Следует предпринять усилия для обеспечения вакцинации детей из групп высокого риска и их
  контакты, если нет противопоказаний.
• При выборе типа вакцины необходимо учитывать противопоказания, связанные с конкретным продуктом.
  управлять. Детям, у которых была аллергическая реакция после приема предыдущей дозы
  любая вакцина против гриппа должна быть оценена аллергологом, чтобы определить,
  вакцины уместно.
• Дети с аллергией на яйца могут получать IIV или LAIV без каких-либо дополнительных мер предосторожности.
  сверх рекомендованных для всех вакцин.
• Беременные женщины должны получать IIV на любом сроке беременности, чтобы защитить себя.
  и их младенцы. Женщины в послеродовом периоде, не получившие вакцинацию
  во время беременности следует сделать вакцину против гриппа до выписки из стационара. Грипп
  вакцинация во время грудного вскармливания безопасна для матерей и их младенцев.
• AAP поддерживает обязательную вакцинацию медицинского персонала от гриппа.

Copyright © 2021 Американская педиатрическая академия

Противопоказания / меры предосторожности для вакцины против гриппа, Руководство по лечению ИППП

Центры по контролю и профилактике заболеваний

1) Подтверждение противопоказаний для вакцинации против гриппа

Иммунизация является основой современного общественного здравоохранения и профилактики и важным компонентом первичной медико-санитарной помощи.Благодаря нашим тесным, долгосрочным отношениям с нашими пациентами, мы можем быть лучшими защитниками ценности вакцинации в это время отрицания науки и нерешительности в отношении вакцинации. Когда наши пациенты просят нас подтвердить побочную реакцию на вакцинацию, мы иногда чувствуем себя зажатыми между нашим желанием дать лучший медицинский совет и нашим желанием помочь нашим пациентам. Эту трудность усугубляют как часто неполная информация об историях болезни наших пациентов, так и изменение рекомендаций относительно противопоказаний и мер предосторожности.

CDC четко определяет противопоказания и меры предосторожности для вакцинации:

• Противопоказанием является: «состояние здоровья реципиента, которое увеличивает вероятность серьезной неблагоприятной реакции на вакцину».
• Мера предосторожности: «состояние здоровья реципиента, которое может увеличить вероятность или серьезность серьезной неблагоприятной реакции, может поставить под угрозу способность вакцины вызывать иммунитет (например, введение противокоревой вакцины человеку с пассивным иммунитетом к кори. от переливания крови) или может вызвать диагностическую путаницу.”

Противопоказания и меры предосторожности могут быть временными — как в случае некоторых иммуносупрессивных методов лечения или беременности. Когда вакцина действительно противопоказана, ее сертификация не вызывает затруднений. Напротив, меры предосторожности требуют, чтобы мы оценили медицинские проблемы пациента, возможно, информировали пациента о рисках и, возможно, порекомендовали медицинское учреждение, способное справиться с тяжелыми аллергическими реакциями и анафилаксией (кабинет врача с адреналином и основным оборудованием для жизнеобеспечения или больничная клиника. ).

Во время сезона гриппа для нас важно помочь нашим пациентам понять, что составляет противопоказания и меры предосторожности для вакцины против гриппа.

Для обзора типов противогриппозной вакцины:

• IIV — инактивированная вакцина против гриппа, обычно на основе яиц
• ccIIV — инактивированная вакцина против гриппа, не на основе яиц (Flucelvax)
• RIV — рекомбинантная вакцина против гриппа, не на основе яиц (Flublok)
• LAIV — живая аттенуированная вакцина против гриппа, не на основе яиц

Противопоказания к вакцине против гриппа:

• История тяжелой аллергической реакции на любой из рассматриваемых компонентов вакцины.(Может включать желатин, антибиотики и т. Д., Но см. Информацию об аллергии на яйца ниже)
• В анамнезе тяжелая аллергическая реакция на вакцину против гриппа является противопоказанием для этой конкретной вакцины и вакцины LAIV, но является мерой предосторожности для других типов. Если рассматривается одна из этих вакцин против гриппа, ее следует вводить в медицинских учреждениях. Проконсультируйтесь с аллергологом, чтобы более точно определить аллергию.

Меры предосторожности в отношении вакцины против гриппа:

• Заболевание от умеренного до тяжелого с лихорадкой или без нее (временная мера предосторожности).
• История синдрома Гийена-Барре после вакцинации против гриппа.
• История тяжелой аллергической реакции на другой тип вакцины против гриппа. Если рассматривается один из других типов вакцины против гриппа (не LAIV), ее следует вводить в медицинских учреждениях. Рассмотрите возможность консультации аллерголога.

Яичная аллергия:

• Большинство марок вакцин против гриппа основаны на яицах, за исключением: RIV4, ccIIV4 и LAIV.
• Пациенты, у которых была только крапивница из-за контакта с яйцами, должны получить любую вакцину от гриппа.
• Пациенты с другими реакциями (головокружение, головокружение, анафилаксия) должны получить RIV4 или ccIIV4; Если используются вакцины на основе яиц, вакцину следует вводить в медицинских учреждениях, которые могут помочь справиться с тяжелыми аллергическими реакциями.

Живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV):

• Противопоказания:
  • За пределами возрастного диапазона (возрастной диапазон от 2 до 50 лет)
  • Тяжелая аллергия на любой компонент LAIV
  • Тяжелая аллергия на ЛЮБУЮ предыдущую вакцину против гриппа
  • Терапия аспирином или салицилатами
  • Иммунодефицит (из-за болезней или лекарств)
  • Тесные контакты лиц с ослабленным иммунитетом
  • Беременность
  • Астма или свистящее дыхание в анамнезе у детей от 2 до 4 лет
  • Утечка спинномозговой жидкости
  • Недавнее употребление противовирусных препаратов (потому что вакцина не работает)
• Меры предосторожности
  • Астма у пациентов от 5 лет и старше
  • Основные медицинские условия, которые могут ухудшиться из-за гриппа
  • От умеренного до тяжелого заболевания с лихорадкой или без нее ( временная мера предосторожности)
  • История синдрома Гийена-Барре после вакцинации против гриппа нация.

Комментарии Джона: Сертификация поставщика медицинских услуг является важной частью защиты здоровья наших пациентов, поэтому очень важно четко и четко общаться с работодателями и другими организациями. Важно найти время, чтобы рассказать нашим пациентам о противопоказаниях и мерах предосторожности для любых вакцин, чтобы мы могли достичь максимально возможных показателей за эту ценную профилактическую услугу.

Артикул:

• Pinkbook | Общие рекомендации | Эпидемиология УИ | CDC [Интернет].2021 [цитируется 30 августа 2021 года]. Ссылка
• CDC. Кому следует и кому НЕ следует делать прививки [Интернет]. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2021 [цитируется 30 августа 2021 года]. Ссылка
• Grohskopf LA. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации, США, сезон гриппа 2021–2022 гг. MMWR Recomm Rep [Интернет]. 2021 [цитировано 30 августа 2021 года]; 70. Ссылка

Инактивированная вакцина против гриппа (гриппа) | HealthLinkBC File 12d

Что такое инактивированная вакцина против гриппа?

Инактивированная вакцина против гриппа изготовлена ​​из убитых вирусов гриппа.Он защищает от вирусов, вызывающих грипп, часто называемый гриппом. Вакцина не защищает от других вирусов или бактерий, вызывающих простуду или желудочный грипп. В Британской Колумбии доступно несколько различных вакцин против гриппа, в том числе живая аттенуированная вакцина против гриппа, изготовленная из ослабленных вирусов гриппа. Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 12e, живая аттенуированная вакцина против гриппа (гриппа). Все вакцины одобрены Министерством здравоохранения Канады.

В Британской Колумбии вакцины от гриппа обычно доступны в октябре.Для лучшей защиты сделайте иммунизацию как можно скорее. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, когда будут доступны вакцины, или посетите сайт ImmunizeBC https://immunizebc.ca/clinics/flu, чтобы найти клинику по гриппу.

Кому следует сделать вакцину?

В Британской Колумбии инактивированная вакцина против гриппа или прививка от гриппа бесплатно предоставляется следующим группам людей.

Люди с высоким риском серьезного заболевания гриппом, например:

• Дети от 6 месяцев до 5 лет
• Беременные на любом сроке беременности во время сезона гриппа
• Пенсионеры 65 лет и старше
• Жители любого возраста, проживающие в интернатах, учреждениях престарелых или других групповых учреждениях
• Коренные народы
• Дети и подростки, которым по состоянию здоровья требуется длительный прием аспирина или АСК
• Дети и взрослые с определенными заболеваниями, в том числе:
  • Заболевания сердца или легких, требующие регулярной медицинской помощи, такие как астма, хроническая обструктивная болезнь легких или муковисцидоз
  • Заболевание почек, хроническое заболевание печени, такое как гепатит, диабет, рак, анемия или ослабленная иммунная система
  • Лица с заболеваниями, вызывающими затрудненное дыхание, глотание или риск подавления пищей или жидкостями, например люди с тяжелым поражением головного мозга, травмой спинного мозга, судорогами или нервно-мышечными расстройствами
• Дети и взрослые, страдающие ожирением

Люди, способные передавать или распространять грипп среди лиц с высоким риском серьезного заболевания гриппом, в том числе:

• Бытовые контакты (включая детей) людей из группы высокого риска
• Семейные контакты, лица, обеспечивающие уход, и персонал дневного ухода за детьми в возрасте до 5 лет
• Врачи, медсестры и другие лица, работающие в медицинских учреждениях, в том числе в учреждениях длительного ухода, которые контактируют с пациентами
• Посетители медицинских учреждений и других пунктов оказания помощи пациентам
• Заключенные областных исправительных учреждений
• Те, кто оказывает помощь или услуги людям с высоким риском в условиях потенциальной вспышки, например, на круизных лайнерах

Другие группы, которые имеют право на бесплатную прививку от гриппа, включают:

• Люди, оказывающие основные общественные услуги, такие как сотрудники полиции, пожарные, скорая помощь и работники исправительных учреждений
• Люди, работающие с живой птицей

Чтобы узнать, соответствуете ли вы критериям, поговорите со своим врачом или позвоните в HealthLink BC по телефону 8-1-1 .

Если вы не имеете права на бесплатную вакцину от гриппа, вы можете купить ее в большинстве аптек и туристических клиник. Некоторые работодатели также бесплатно предоставляют сотрудникам вакцины.

Как делается вакцина?

Вакцина вводится путем инъекции, обычно в виде 1 дозы. Детям до 9 лет, которые никогда не делали вакцину против сезонного гриппа, необходимо 2 дозы. Вторая доза вакцины важна для повышения уровня защиты и должна вводиться через 4 недели после первой дозы.

Каковы преимущества вакцинации?

Вакцина — лучший способ защиты от гриппа, серьезной, а иногда и смертельной инфекции. Сделав иммунизацию, вы также помогаете защитить других, уменьшая распространение вируса гриппа.

Каковы возможные реакции после вакцинации?

Общие реакции на вакцину включают болезненность, покраснение и припухлость в месте введения вакцины. Другие симптомы, которые могут длиться от 1 до 2 дней, могут включать жар, головную боль, болезненность мышц, усталость, тошноту, рвоту, диарею и озноб.Младенцы и маленькие дети могут быть раздражительными, сонливыми и иметь пониженный аппетит. Около-респираторный синдром (ОРС) может быть у менее 1 человека из 20. Симптомы ПРС включают покраснение глаз, кашель и / или боль в горле и / или охриплость голоса.

Вы не можете заразиться гриппом от инактивированной вакцины против гриппа, потому что она содержит убитые вирусы гриппа, которые не могут вызвать инфекцию.

Ацетаминофен (например, Тайленол ^® ) или ибупрофен * (например, Адвил ^® ) можно назначать при лихорадке или болезненности.ASA (например, аспирин ^® ) не следует назначать лицам моложе 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC № 84 Синдром Рейе.

Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после вакцинации, потому что существует крайне редкая возможность, менее 1 на миллион, опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией. Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ.В случае возникновения такой реакции ваш лечащий врач готов ее лечить. Неотложное лечение включает введение адреналина (адреналина) и доставку на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи. Если симптомы развиваются после выписки из клиники, позвоните по номеру 9-1-1 или по номеру местной службы экстренной помощи.

Важно всегда сообщать своему врачу о серьезных или неожиданных реакциях.

Синдром Гийена-Барре (СГБ) — редкое заболевание, которое может привести к слабости и параличу мышц тела.Чаще всего возникает после инфекций. В редких случаях СГБ может возникнуть после некоторых вакцин. СГБ может быть связан с вакциной против гриппа примерно у 1 на миллион реципиентов.

Кому нельзя делать инактивированную вакцину против гриппа?

Поговорите со своим врачом, если вы:

• Имел опасную для жизни реакцию на предыдущую дозу вакцины против гриппа или любую часть вакцины (люди с аллергией на яйца могут быть безопасно иммунизированы)
• Имел тяжелый окуло-респираторный синдром после предыдущей прививки от гриппа
• Синдром Гийена-Барре (СГБ) развился в течение 8 недель после вакцинации против гриппа без установления другой причины
• Получают ингибитор контрольной точки для лечения рака.Это может повлиять на то, когда вам следует сделать вакцину

.

Детям в возрасте до 6 месяцев не следует делать прививку, поскольку известно, что она неэффективна в этом возрасте.

Нет необходимости откладывать вакцинацию из-за простуды или другого легкого заболевания. Однако, если у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом.

Что такое грипп?

Грипп — это инфекция верхних дыхательных путей, вызываемая вирусом гриппа. Человек, заболевший гриппом, подвержен риску других инфекций, включая вирусную или бактериальную пневмонию, которая является инфекцией легких.

Грипп легко передается от человека к человеку при кашле, чихании или личном контакте. Вирус также может распространяться, когда человек касается крошечных капелек от кашля или чихания на другом человеке или предмете, а затем касается их глаз, рта или носа перед тем, как мыть руки.

Что такое политика профилактики гриппа?

г. до н. Э. имеет Политику профилактики гриппа для защиты людей из группы высокого риска от гриппа. Медицинские работники должны пройти иммунизацию против гриппа или носить маску, когда они находятся в зонах ухода за пациентами во время сезона гриппа.Ожидается, что студенты, волонтеры и посетители медицинских учреждений и других лечебных учреждений также будут носить маски, если они не получили вакцину от гриппа.

Согласие совершеннолетнего несовершеннолетнего

Рекомендуется, чтобы родители или опекуны и их дети обсуждали согласие на иммунизацию. Дети в возрасте до 19 лет, которые могут понять преимущества и возможные реакции для каждой вакцины, а также риск не пройти иммунизацию, могут по закону дать согласие на вакцинацию или отказаться от нее.Для получения дополнительной информации о согласии совершеннолетних несовершеннолетних см. Файл HealthLinkBC № 119 «Закон о младенцах», «Согласие совершеннолетних несовершеннолетних и иммунизация».

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации см. Следующие файлы HeathLinkBC:

Для получения дополнительной информации об иммунизации посетите сайт ImmunizeBC https://immunizebc.ca/.

Вакцина против гриппа — обзор

Вакцина против гриппа

После диареи респираторные заболевания являются наиболее частой причиной заболеваемости у путешественников, вероятно, из-за тесного контакта путешественников с большим количеством людей, находящихся в непосредственной близости. ⁵⁷ Последние данные свидетельствуют о том, что грипп является наиболее распространенным заболеванием путешественников, которое можно предотвратить с помощью вакцин (см. Гл. 52), и оно встречается примерно в 1% в месяц путешествий в тропические и субтропические страны. ^58,59 Грипп — это зимнее заболевание в умеренном климате, но риск передачи существует круглый год в тропических странах и круглый год на круизных лайнерах. ^60–62 Сезон гриппа в умеренном климате — ноябрь – апрель в северном полушарии и апрель – октябрь в южном полушарии.

Национальные руководства по гриппу в большинстве стран не охватывают сложные вопросы, связанные с поездками, достаточно подробно, чтобы полностью ориентировать практикующих специалистов по медицине путешествий. Хотя путешественники, входящие в традиционные группы риска, определенные национальными властями каждой страны, должны иметь приоритет для вакцинации, все путешественники подвержены повышенному риску заражения гриппом, поэтому любой путешественник в пункт назначения во время сезона гриппа в этом пункте назначения должен рассмотреть возможность вакцинации против гриппа.

В настоящее время среди людей циркулируют два подтипа гриппа A (h4N2 и h2N1) и один штамм гриппа B (вирусы B не имеют подтипа), поэтому вакцины против сезонного гриппа трехвалентны. ⁶¹ Из-за продолжающегося антигенного дрейфа вирусов гриппа ВОЗ ежегодно составляет два набора рекомендаций по вакцинам: ⁶³ (1) в феврале для следующего зимнего сезона в северном полушарии (ноябрь – апрель) и (2) в сентябре для следующий зимний сезон в Южном полушарии (апрель – октябрь). В каждой из этих точек (февраль и сентябрь) начинается один из двух отдельных 6-месячных производственных циклов. Несмотря на то, что вакцины для северного и южного полушария производятся в разное время года в основном на одних и тех же заводах многонациональных производителей, вакцина для южного полушария, как правило, недоступна в северных странах, и наоборот.В некоторых тропических странах всегда доступна вакцина, произведенная последней, независимо от того, является ли она северным или южным продуктом для этого года.

Поскольку все штаммы вакцинных семян поставляются и стандартизированы ВОЗ и производятся с использованием аналогичной технологии, все марки противогриппозных вакцин считаются эквивалентными. В Северной Америке живая аттенуированная интраназальная вакцина (LAIV, Flumist, MedImmune) с использованием того же вирусного состава, что и парентеральная вакцина, производится каждый год для зимы в северном полушарии и одобрена для использования только в возрасте от 2 до 49 лет.

▪

отправляясь в тропики в любое время года

▪

отправляясь в круизы в любое время года

▪

путешествуя в умеренный климат или в пределах умеренного климата во время сезона гриппа (зимой) в этом пункте назначения.

Вакцина против гриппа показана всем путешественникам, совершающим хадж, , ^68,69 всем путешественникам, отправляющимся с большими организованными группами, и всем путешественникам, отправляющимся на массовые мероприятия, независимо от времени года.

Противопоказания

▪

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы вакцины или компонента вакцины

▪

Пациенты с анафилаксией на яичный или яичный белок, но не для меньшие реакции, такие как крапивница ⁷⁰

▪

Живая интраназальная вакцина против гриппа не должна вводиться людям с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой или легочной систем, включая астму или реактивное заболевание дыхательных путей; лица с сопутствующими заболеваниями, такими как метаболические заболевания (включая диабет), почечная дисфункция или гемоглобинопатии; или лицам с известными или предполагаемыми заболеваниями иммунодефицита, или получающим иммуносупрессивную терапию

▪

Если медицинский работник вакцинирован живой аттенуированной вакциной, он или она должны избегать контактов с людьми с тяжелым иммунодефицитом в течение 7 дней после вакцинации

▪

Живую вакцину нельзя вводить во время беременности.

Меры предосторожности

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее. В анамнезе был синдром Гийена-Барре в течение 6 недель после приема предыдущей дозы гриппа.

Графики дозирования

Графики дозирования могут незначительно отличаться в зависимости от страны, но в целом похожи, учитывая, что производство по всему миру ограничено небольшим количеством производителей и небольшим количеством производственных предприятий. График вакцинации против гриппа для лиц в возрасте 36 месяцев и старше состоит из одного 0.Доза 5 мл вакцины текущего года, вводимая внутримышечно. инъекция (трехвалентная инактивированная вакцина против гриппа, TIV), ежегодно. С 6 месяцев до 35 месяцев вводят однократную дозу 0,25 мл внутримышечно. Доза живой интраназальной вакцины против гриппа составляет 0,2 мл в предварительно заполненном одноразовом спрее, поровну разделенная между ноздрями для лиц в возрасте от 2 до 49 лет. Дети в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, впервые получающие вакцинацию против гриппа, должны получить две соответствующие возрасту дозы с интервалом в 1 месяц. В некоторых странах внутрикожная (ID) вакцина против гриппа TIV доступна для детей в возрасте 18–64 лет и содержит 9 мкг на штамм в 0.Доза 1 мл. Антиген в высоких дозах (60 мкг на штамм), содержащий вакцину TIV IM, доступен для лиц старше 65 лет. Вакцины против гриппа с адъювантом эмульсиями типа «масло в воде» доступны в некоторых странах, но еще не нашли отдельной ниши в авторитетных руководствах. Такие адъюванты использовались в качестве антиген-сберегающих стратегий при приготовлении пандемических вакцин против штаммов ph2N1 (2009) и H5N1. Если запланированная поездка приходится на сезон гриппа и если вакцина текущего года доступна, то следует использовать именно эту вакцину.Путешественникам из умеренного северного полушария, направляющимся в южное полушарие с апреля по октябрь, следует использовать самую последнюю вакцину против гриппа, если путешественник не был вакцинирован предыдущей осенью или зимой. Нет никаких доказательств, подтверждающих необходимость повторной вакцинации летних путешественников, уже вакцинированных предыдущей осенью. Путешественникам из зоны умеренного климата в противоположное полушарие может потребоваться получить самую последнюю вакцину в пункте назначения, если они планируют длительное пребывание во время сезона гриппа.Путешественники в тропические районы должны быть вакцинированы самой последней вакциной, доступной на момент и в месте встречи, если они не получили вакцины против гриппа в течение текущего года.

Меры иммунного ответа и продолжительность иммунитета / защиты

Хотя иммунные корреляты, такие как достижение определенных титров антител после вакцинации, хорошо коррелируют с иммунитетом на уровне популяции, значимость достижения или недостижения определенного порогового значения антител (обычно определяется как титр гемагглютинации 1:32 или 1:40) не совсем понятен на индивидуальном уровне.Тем не менее, защитная эффективность среди здоровых взрослых людей моложе 65 лет колеблется от примерно 70% до 90% и ниже среди лиц старше 65 лет. ⁷¹ Препарат TIV, содержащий 60 мкг (вместо стандартных 15 мкг) каждого из трех штаммов, лицензирован для лиц ≥65 лет и продемонстрировал значительно более высокий средний геометрический титр ингибирования гемагглютинина (HI), но данные о клиническом гриппе защита отсутствует. ⁷² Срок защиты составляет 3–6 месяцев; однако исследования также показали, что нет никакой дополнительной пользы от приема второй дозы той же вакцинной композиции в течение того же 12-месячного периода.

Неблагоприятные события

Наиболее частыми побочными эффектами вакцины против гриппа являются боль и припухлость в месте инъекции, которые более характерны для высоких доз и внутрикожных TIV. Лихорадка, недомогание или мышечные боли нечасто возникают через 6–12 ч после вакцинации. Реакции гиперчувствительности (крапивница, ангионевротический отек, аллергическая астма и системная анафилаксия) редки, и когда они возникают, они могут быть связаны с остатками яичного белка. Живая интраназальная вакцина против гриппа обычно имеет легкие побочные эффекты, включая насморк или заложенность носа, кашель, головную боль, боль в горле, озноб, а также чувство усталости или слабости.При использовании нынешних вакцин не было выявлено повышения заболеваемости синдромом Гийена-Барре. Все многодозовые флаконы с вакциной против гриппа содержат 25 мкг тимерозола (0,01% тимерозола) в качестве консерванта, что беспокоит некоторых потребителей, но достоверных данных, указывающих на проблему безопасности, не существует. В некоторых странах для очень маленьких детей требуются одноразовые шприцы или флаконы, не содержащие тимерозол.

Живая ослабленная вакцина против гриппа

Изображения: Ссылки по теме на внешние сайты (из Bing)

Онтология:
FluMist
(C1311943)

Онтология:
Трехвалентная живая аттенуированная вакцина против гриппа
(C1456404)

CDC утверждает, что вакцины против COVID могут применяться совместно

Когда Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили свой последний раунд рекомендаций относительно вакцин против сезонного гриппа, в документе содержалось одно примечательное обновление: вакцины против гриппа и COVID-19 теперь можно вводить одновременно.

Это изменение резко контрастирует с предыдущими рекомендациями, в которых CDC сказал, что другие вакцинации не следует проводить в течение 2-недельного окна до или после получения вакцины COVID-19.

«Мы считаем, что вакцинация против гриппа очень важна в контексте продолжающейся активности COVID-19», — сказала Лиза А. Гроскопф, доктор медицины, магистр здравоохранения, медицинский сотрудник отдела гриппа, CDC, в интервью Medscape Medical News. «Во-первых, поскольку число случаев COVID-19 продолжает расти, наша система здравоохранения все больше обременена заботой о пациентах с COVID-19.Хотя с марта 2020 года активность гриппа была необычно низкой, мы наблюдаем возвращение других распространенных респираторных вирусов, поэтому мы ожидаем, что в этом сезоне мы столкнемся с ежегодной эпидемией гриппа, как и в течение большинства зим.

«Существенная активность гриппа, происходящая одновременно с активностью COVID-19, может перегрузить наши системы здравоохранения», — добавила она.

Обновление было опубликовано в Интернете 27 августа в еженедельном отчете о заболеваемости и смертности .

Универсальные рекомендации без изменений

Гроскопф объяснил, что текущие рекомендации — результат регулярных заседаний Рабочей группы Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) по гриппу — предназначены для того, чтобы помочь клиницистам использовать вакцины против гриппа в предстоящий сезон гриппа с поздней осени до начала сезона. весна.Неудивительно, что они рекомендуют плановую ежегодную вакцинацию против гриппа всем людям в возрасте не менее 6 месяцев и не имеющих противопоказаний.

Следование таким мерам предосторожности не только снизит распространенность заболеваний, вызванных гриппом, но и уменьшит симптомы, которые можно спутать с симптомами COVID-19, говорят авторы. Кроме того, профилактика гриппа и смягчение его симптомов, скорее всего, приведет к сокращению амбулаторных посещений, госпитализаций и госпитализаций в отделения интенсивной терапии, что, в свою очередь, может снизить нагрузку на систему здравоохранения, вызванную COVID-19.

«Рекомендации ACIP и CDC по универсальной вакцине против гриппа не изменились», — отметил Гроскопф. «Все люди в возрасте 6 месяцев и старше должны получать вакцину от гриппа каждый сезон, за редким исключением. Есть некоторые группы людей, которые подвержены более высокому риску развития тяжелых осложнений гриппа, и вакцинация для них особенно важна. Это и взрослые в возрасте 65 лет. и старше, люди с определенными хроническими заболеваниями (например, астма, диабет, болезни сердца), беременные люди и дети младше 5 лет.«

Несколько обновлений

Помимо сроков вакцинации от COVID-19, в рекомендациях есть и другие важные обновления. Во-первых, состав вакцин против гриппа был обновлен, и теперь все вакцины являются четырехвалентными и предназначены для защиты от четырех вирусов гриппа. Кроме того, изменилось лицензирование вакцины против гриппа Flucelvax Quadrivalent: утвержденный возрастной показатель для инактивированной вакцины на основе клеточных культур был увеличен с 4 лет и старше до 2 лет и старше.

Агентство также изменило рекомендуемые сроки вакцинации против гриппа для некоторых групп людей, включая беременных женщин в третьем триместре, небеременных взрослых и детей, которым необходимы две дозы (т.е. те, кто в возрасте от 6 месяцев до 8 лет никогда не получали вакцину против гриппа. или кто ранее не получал за всю жизнь хотя бы две дозы). Последние рекомендации обновляют руководство относительно противопоказаний и мер предосторожности при использовании четырехвалентных вакцин Flucevax и четырехвалентных вакцин Flublok.

Совместное администрирование Focus

В обновленной версии преобладала новая рекомендация относительно совместного применения вакцин против COVID-19 и гриппа. Хотя Гроскопф признал, что данных о безопасности совместного введения недостаточно, опыт с другими комбинациями вакцин показал, что иммунный ответ и потенциальные побочные эффекты в целом аналогичны при введении отдельно или с другими вакцинами.

«Основываясь на этом предыдущем опыте, мы не ожидаем каких-либо необычных или неожиданных проблем с безопасностью при одновременном введении вакцин против COVID-19 и против гриппа», — прокомментировала она.

американцев теперь могут получить обе вакцины одновременно, и Гроскопф поспешил указать, что люди не должны откладывать получение любой из них.

«В идеале, — отметила она, — люди должны получить вакцины от гриппа к концу октября. Если бустерные прививки от COVID-19 будут одобрены FDA и рекомендованы ACIP, некоторые американцы не смогут получить третью дозу COVID-19. вакцинацию на потом. Люди должны пойти дальше и сделать прививку от гриппа, а затем запланировать прививку от COVID-19 в надлежащее время.«

В соответствии с рекомендациями CDC, доктор философии Эндрю Ноймер не заметил каких-либо проблем с совместным введением вакцины против COVID-19 и гриппа. «Прививка от сезонного гриппа очень хорошо переносится (имеет низкий уровень серьезных побочных эффектов), как и прививка от COVID», — прокомментировал Ноймер из Департамента здравоохранения и профилактики заболеваний Калифорнийского университета в Ирвине. Он не участвовал в подготовке рекомендаций CDC.

В интервью Medscape Medical News Ноймер прокомментировал: «Люди часто задаются вопросом, может ли организм обрабатывать две вакцины одновременно? Ответ — да, и мы делаем это постоянно.Вакцина MMR, вводимая детям, на самом деле представляет собой коктейль из трех вакцин, а MMRV — коктейль из четырех. Так что меня не беспокоит двойное введение вакцины против гриппа и COVID.

«В некотором платоническом идеальном смысле было бы лучше делать вакцины с интервалом в две недели, потому что тогда можно распутать побочные эффекты», — добавил Ноймер. «Но на данный момент это достаточно редко, и меня это не касается. Причина рекомендации сразу обоих — истощение: некоторые люди, которые намереваются вернуться для второго укола, просто пропускают его.Таким образом, делайте и то, и другое одновременно ».

Grohskopf и Noymer не раскрыли никаких финансовых отношений.

MMWR Morb Mortal Wkly Rep.