Признаки гайморита у детей 6 лет: Гайморит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение гайморита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Гайморит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение гайморита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ
КОНСУЛЬТАЦИЮ

Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика
Гайморит – это воспалительное заболевание верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа, характеризующееся их заполнением патологическим содержимым. Диагностика и лечение данного заболевания проводится отоларингологом (ЛОР-врачом).

Описание заболевания

Под гайморитом понимается распространенная в детском возрасте болезнь, при которой происходит воспаление (зачастую гнойное) слизистой оболочки гайморовых носовых пазух. Основная причина развития патологии заключается в закупоривании проходов, соединяющих пазухи с носом, в результате чего происходит ухудшение вентиляции каналов, и создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры. Подобная ситуация может возникнуть после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов, искривлении носовой перегородки, гипертрофии аденоидов и др.

Гайморит приносит ребенку значительный дискомфорт и сильно нарушает привычный образ жизни. Возникают такие симптомы, как заложенность носа, боль в области переносицы, гнойные выделения из носовых ходов. Несвоевременное лечение патологии может привести к серьезным осложнениям – менингиту, абсцессу мозга, воспалению тройничного нерва и т.д. Именно поэтому родители должны проконсультировать ребенка с квалифицированным ЛОР-врачом еще при первых проявлениях гайморита.

Симптомы гайморита

Отличительный симптом гайморита – чувство давления и тяжести в области переносицы. При этом болезненность чаще возникает после сна, может локализоваться как с одной, так и с двух сторон носа. Кроме этого у больного отмечаются периодические головные боли разной интенсивности.

Другим характерным для гайморита проявлением является нарушение носового дыхания. Заложенность носа может сменяться временным облегчением дыхания, иногда заложенность одной ноздри сменяется заложенностью другой, например, при смене положения головы.

Насморк при гайморите представляет собой выделение из носовых ходов слизи и/или гноя желто-зеленого цвета. При сильной отечности слизистой носа гнойные выделения не имеют возможности оттока, от чего насморк становится маловыраженным. Такая особенность течения может усложнить процесс диагностики заболевания.

Другие проявления гайморита:

повышение температуры тела;

озноб;

слабость;

быстрая утомляемость.

Причины гайморита

Гайморит развивается вследствие попадания в пазухи носа болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков или их сочетания). Наиболее частыми возбудителями болезни являются: стрептококк, стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, риновирус, коронавирус, вирус парагриппа и др.

В норме здоровый детский организм способен самостоятельно побороть инфекцию, развивающуюся в пазухах носа. Однако при определенных факторах силы иммунной защиты ребенка снижаются, и организм становится неспособен противостоять возбудителям.

Факторы, провоцирующие снижение иммунитета и проникновение микроорганизмов в гайморовы пазухи носа:

Наличие заболеваний верхних дыхательных путей – ОРВИ, тонзиллит, фарингит, ринит хронического или острого течения.

Воспалительные заболевания ротовой полости – кариес, стоматит.

Гипертрофия (увеличение) аденоидов.

Анатомически узкие носовые ходы.

Наличие полипов и других образований в полости носа.

Искривление носовой перегородки.

Диагностика гайморита

При подозрении на наличие гайморита ребенка следует привести на осмотр врачу-отоларингологу. Грамотный специалист без труда поставит верный диагноз и подберет необходимое лечение.

На первичном приеме врач внимательно выслушивает жалобы пациента и его родителей, уточняет особенности течения заболевания – длительность неприятных симптомов, степень выраженности, наличие сопутствующих воспалительных процессов в организме. Врач также уточняет, не болеет ли в близком окружении ребенка никто заболеваниями верхних дыхательных путей.

После беседы специалист переходит к осмотру пациента: визуально определяет наличие припухлости в области щек, проводит пальпацию гайморовых пазух и выявляет факт болевого синдрома при надавливании. Для обнаружения симптомов воспаления (отека, гнойных выделений) врач проводит риноскопию – инструментальное исследование полостей носа при помощи специального инструмента – риноскопа. После постановки предварительного диагноза ребенок направляется на рентгенологическое исследование с целью подтверждения первичного заключения.

Раньше для диагностики и лечения широко применялась пункция гайморовой пазухи. В настоящее этот инвазивный метод, который вызывает страх у ребенка, применяется крайне редко.

Лечение гайморита

При лечении гайморита специалисты ставят перед собой сразу несколько задач: устранить причину воспалительного процесса, купировать проявления заболевания, улучшить отток гноя из пазух, а также восстановить нормальное функционирование детского организма. Для этого ребенку могут назначаться следующие группы препаратов:

антибиотики;

противовоспалительные средства;

противогрибковые препараты;

сосудосуживающе капли;

солевые растворы для промывания носа;

антигистаминные препараты;

жаропонижающие;

иммуномодулирующие средства;

витаминные комплексы.

Помимо медикаментозной терапии в лечении гайморита хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры:
Для дренирования гайморовых пазух применяется метод промывания «кукушка» (так называется, потому что ребенок должен в процессе процедуры говорить «Ку-ку»). Используются дезинфицирующие растворы, которые вводят в полости носа. Под действием отрицательного давления создаются условия для выхода гнойных выделений из гайморовых пазух.

В сложных случаях, не поддающихся консервативному лечению, может понадобиться проведение хирургического вмешательства – гайморотомии. В ходе операции хирург аккуратно прокалывает гайморовы пазухи с последующим удалением гноя и введением антисептических средств.

Профилактика гайморита

Для того, чтобы не допустить развития гайморита у ребенка, следует соблюдать определенные профилактические меры:

Избегать переохлаждений организма.

Укреплять иммунную систему – регулярно гулять на свежем воздухе, грамотно составлять рацион (питание должно включать все необходимые для роста и развития ребенка питательные вещества), закалять детский организм.

При возникновении ринита любой этиологии промывать нос солевыми растворами.

Своевременно устранять заболевания верхних дыхательных путей и ротовой полости.

Не заниматься самолечением.

При появлении первых признаков, подозрительных в отношении гайморита, запишите ребенка на консультацию. В «СМ-Доктор» работают квалифицированные врачи, которые проведут комплексную диагностику и составят оптимальный план лечения.

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Мосина Екатерина Ивановна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна

Детский отоларинголог, детский отоларинголог-сурдолог, оперирующий специалист

Степанова Светлана Михайловна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Гнездилова Юлия Валерьевна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Шишков Руслан Владимирович

Детский отоларинголог, детский онколог, оперирующий специалист, врач высшей категории, профессор, д.м.н.

Горшков Степан Вячеславович

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Казанова Анна Владимировна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Записаться
на прием

Детская клиника м.Войковская

Записаться
на прием

Детская клиника м.Новые Черемушки

Записаться
на прием

Детская клиника м.Текстильщики

Записаться
на прием

Детская клиника м.Молодежная

Записаться
на прием

Детская клиника м.Чертановская

Записаться
на прием

Детская клиника м.ВДНХ

Записаться
на прием

Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная

Записаться
на прием

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.

признаки и симптомы, цены на лечение в Санкт-Петербурге

Любые воспалительные процессы, развивающиеся в гайморовой полости, носят собирательное название – гайморит. Они могут различаться по морфологии, этиологии (причине), патогенезу (патологическому развитию и прогнозу), но имеют сходную клиническую картину и лечатся с помощью одних препаратов и методов с определёнными корректировками, что позволяет объединить их в одну нозологическую единицу (заболевание).>

В момент рождения гайморова (околоносовая) пазуха еще не сформирована. Она представлена в виде щели или микроскопического мешочка. Присоединение гайморита в этот период маловероятно, но не исключено. Чаще всего диагноз гайморит в возрасте до 2,5-3 лет связан с гипердиагностикой родителей.

Формирование полости происходит только к 2,5-3годам, после чего гайморит становится не просто возможным, но часто встречающимся явлением. Наши врачи смогут точно установить, является ли заболевание началом развития воспалительного процесса в полости или это только банальный насморк, а опасения родителей преувеличены.

По мере роста ребёнка и его черепной коробки происходит анатомическое развитие гайморовой пазухи, которая будет окончательно сформирована к 15-17 годам (индивидуально). С этого времени течение и лечение гайморита у подростка не отличается от взрослого.

Опасности

Пропустить начало развития заболевания у ребёнка крайне опасно. Особенностью гайморита у детей часто является стёртость симптоматики. Беспечные родители могут долго заниматься самолечением ОРВИ, пропустив присоединение гайморита.

Своевременное обращение в нашу клинику позволит не только целенаправленно заняться лечением любого респираторного заболевания, но и не допустить присоединения столь грозного осложнения.

Возможные осложнения гайморита у детей:

переход заболевания в хроническую форму;

миграция инфекции и воспалительного процесса из гайморовой полости в головной мозг с развитием менингоэнцефалита, менингита, абсцесса мозга;

при переходе процесса в полость глазницы развитие отека клетчатки и/или век, остеопериостит глазницы, тромбоз вен.

Причины возникновения гайморита у детей

Наиболее частой причиной развития гайморита у детей является банальный насморк. Легкомысленные родители очень часто не придают значения появлению «соплей» у ребёнка, начинают применять средства народной медицины или симптоматическое лечение.

Часто этого достаточно и насморк через некоторое время прекращается, но если такие знахарские методы неэффективны, насморк не проходит, а состояние ребёнка начинает ухудшаться, необходимо немедленно обратиться к специалисту нашей клиники для своевременной диагностики возможного гайморита и назначения специфического лечения.

По этиологии (причинам) гайморит бывает:

риногенным, развившимся как осложнение ринита (насморка) с восходящим проникновением инфекции из носовой полости в гайморовую пазуху;

гематогенным, возникающим при заносе возбудителя из отдалённых очагов воспаления с током крови;

одонтогенным, развившимся как осложнение заболевания зубов, органов ротовой полости, челюсти – кариес, стоматит.

Нередко гайморит развивается в результате осложнения инфекционных заболеваний – грипп, скарлатина, корь, тонзиллит. Предрасполагающий фактор – снижение иммунитета.

Симптомы

Гайморит не имеет специфической симптоматики и камуфлируется под обычные простуду, грипп, ОРВИ, что вызывает трудности диагностики.

Типичные симптомы гайморита у детей:

слабость, вялость, ухудшение самочувствия, апатия;

головная боль;

повышение температуры;

зубная боль;

заложенность носа;

гнойные выделения из носа;

кашель;

нарушения обоняния;

припухлость щеки на стороне поражения, припухлость век;

боль в лобной области, над носом;

чувство переполнения, давления в лобной области, над носом.

Симптомы неспецифичны. Даже внимательные родители не всегда могут адекватно оценить свои наблюдения, продолжать лечить насморк, ОРВИ, хотя процесс уже начал развиваться дальше и становится опасным. Только врачи нашей клиники смогут проанализировать полученные клинические наблюдения, данные лабораторных и инструментальных исследований и вовремя поставить правильный диагноз, назначить лечение.

c19fd3dbc34b48468774a3cb49ce3.jpg» />

Лечение детского гайморита

Терапия назначается с учетом стадии заболевания, состояния ребёнка, наличия осложнений.

Необходимо обеспечить эффективную эвакуацию гнойного содержимого, слизистого секрета из гайморовой пазухи. Для нормализации дренажа назначаются сосудосуживающие назальные капли, спреи (Називин, Нафтизин, Длянос), снимающие отёк слизистой и обеспечивающие расширение путей оттока. Сосудосуживающие интраназальные (внутрь носовой полости) средства назначаются краткими курсами из-за риска развития атрофии слизистой.

Для борьбы с инфекцией назначается лечение антибиотиками. Чаще всего используют как пероральное (таблетки) применение препаратов, так и внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, Азитромицин) в условиях стационара. Из местных антибиотиков наилучшие результаты у Полидекса, Изофра.

Симптоматическое лечение заключается в назначении противовоспалительных, жаропонижающих и обезболивающих средств, антигистаминных препаратов, иммунномодуляторов, мультивитаминов.

Профилактика

Специальных средств профилактики нет. При насморке, трудно поддающемся лечению в течение нескольких дней, прогрессировании процесса, ухудшении состояния ребёнка, необходимо немедленно обратиться к врачам, которые не только поставят правильный диагноз, но и своевременно назначат специфическое лечение.

Лечение гайморита у детей

Гайморит у детей является одним из видов синусита. Для него характерно воспаление придаточных околоносовых пазух носа, которые располагаются с обеих сторон от него в костях лицевого черепа. От распространенной ЛОР-патологии страдают не только взрослые, но и дети. Только на первый взгляд заболевание кажется несерьезным. На самом деле оно может спровоцировать ряд осложнений, так как гайморовы пазухи не только выравнивают внутричерепное давление, но и участвуют в образовании голоса, а также обеспечивают оптимальную влажность воздуха, его очищение перед поступлением в легкие. Заболевание всегда требует немедленного лечения!

В клиниках МЕДСИ лечение гайморита у детей проводится исключительно опытными врачами, с применением современных методик. Отоларингологи назначают как специальные эффективные и безопасные препараты, так и процедуры, позволяющие устранить не только симптомы заболевания, но и его причину.

Обращаясь в нашу клинику, вы получаете профессиональную медицинскую помощь. Ее стоимость является адекватной и соответствует уровню качества предоставляемых услуг.

Причины гайморита у детей

Заболевание способно стать следствием:

неграмотно проведенного лечения ОРЗ, ОРВИ или гриппа

специфических и хронических инфекций: кори, скарлатины, ринита, кариеса и др.

затрудненного носового дыхания (вследствие приобретенных или врожденных аномалий)

аллергической реакции

частых переохлаждений

слабого иммунитета

Как правило, гайморит у детей возникает на фоне недолеченной простуды.

Симптомы и признаки

Чтобы своевременно начать лечение, нужно быстро выявить само заболевание. Поэтому родителям следует пристально следить за здоровьем своих детей и их состоянием.
При гайморите ребенок капризничает, отказывается даже от любимых блюд, становится вялым и сонливым. Взрослые могут заметить не только гнойное отделяемое из носа, но и появление отеков в зоне проекции пазух.

Может ли быть гайморит у детей без температуры? Да! Из-за того, что иммунитет у малышей слабый, а организм не окреп, заболевание может протекать с невыраженными симптомами. Поэтому к врачу следует обращаться при любых подозрениях на болезнь.

Гайморит у детей 6–7 лет выявить проще, так как ребенок уже может сформулировать определенные жалобы. Обычно они заключаются в боли, которая усиливается при наклоне головы или/и отдает в зубы. К признакам заболевания также относят заложенность носа или наличие насморка. Также проявляются и общие симптомы интоксикации в виде слабости, бледности кожи, дискомфорта в мышцах и повышенной температуры тела.

Подростки обычно жалуются на боль в области головы и пазух, а также зубов, гнойные отделения и заложенность носа, отсутствие аппетита.

Когда следует обратиться к врачу?

Лечение гайморита у детей следует начинать при первых же признаках и симптомах. Поэтому обратиться к врачу нужно сразу после их появления. Только опытный отоларинголог может назначить необходимую диагностику, а в дальнейшем подобрать и провести качественную терапию.

Своевременное лечение позволяет:

устранить риски длительного и мучительного течения заболевания

избежать осложнений

предотвратить переход воспаления в хроническую форму

Виды гайморита и стадии заболевания

Сегодня специалисты выделяют 3 вида заболевания:

Аллергическое. При таком заболевании пациент обычно полностью утрачивает обоняние. Насморк в некоторых случаях проходит самостоятельно, без лечения. При этом для аллергического гайморита характерно длительное чихание и заложенность носа

Бактериальное. Такое заболевание возникает обычно у детей с ослабленным иммунитетом. Бактерии провоцируют скопление больших объемов гноя, из-за чего воспалительный процесс может перейти на другие органы

Грибковое. При таком гайморите пазухи поражаются грибками и их спорами. При развитии патологического процесса слизистая отекает, возникает насморк с отделяемым темного цвета

Выделяют 2 стадии заболевания:

1. Острая. Она длится 2–3 недели. Как правило, характеризуется явными симптомами

2. Хроническая. Может протекать от 2 месяцев. Для такой стадии характерны периоды обострений и ремиссий. Хронический гайморит у детей опасен тем, что может спровоцировать воспаление в соседних структурах и органах и стать причиной опасных осложнений (астма, сепсис и др.)

Методы лечения

Терапия проводится исключительно под контролем врача. Запрещено заниматься самолечением, оно может изменить клиническую картину и затруднить диагностику. В результате пациент не получит необходимую терапию вовремя и его состояние ухудшится, что может привести к осложнениям.

При лечении гайморита у детей решаются следующие задачи:

Уничтожение микроорганизмов, которые спровоцировали развитие воспалительного процесса. Для этого назначаются антибактериальные препараты общего и местного действия

Восстановление полноценного носового дыхания. Для этого необходимы сосудосуживающие и антигистаминные средства. Рекомендованы и муколитические препараты, разжижающие слизь

Устранение воспалительного процесса. С такой целью назначаются гормональные препараты местно

Дополнительно обеспечивается нормализация общего иммунитета. Для этого назначаются как специальные препараты, так и диетическое питание.

Лекарственное лечение гайморита у детей дополняется:

Промыванием по Проетцу (метод «Кукушка»). Процедуры проводятся с целью очистки носа от гноя и слизи

Пункцией синусов и ЯМИК (установка специального катетера). Данные вмешательства также позволяют устранить слизь и гной из носа и гайморовых пазух

Физиотерапией

Профилактика гайморита у детей

Опасное заболевание, которое доставляет ребенку множество неприятных ощущений, всегда проще предупредить, чем лечить. Именно поэтому следует уделять особое внимание профилактическим мерам.

К основным относят предотвращение развития простудных заболеваний, которое заключается в:

укреплении иммунной системы ребенка

правильном режиме дня

регулярных прогулках на свежем воздухе

занятиях физкультурой

Родители могут проводить закаливание ребенка, насытить рацион питания продуктами, которые богаты витаминами и микроэлементами. Как правило, детям рекомендуют безбелковую диету. Она подразумевает временное сокращение в рационе продуктов, которые богаты животными жирами. В некоторых случаях от них полностью отказываются на некоторое время. Снизив белковую нагрузку, можно обеспечить оптимальные условия для функционирования иммунной системы. Такой рацион гармонизирует обменные процессы и сокращает вероятность образования токсинов.

Для профилактики гайморита у детей и предупреждения развития различных простудных заболеваний следует позаботиться о создании оптимального микроклимата в помещении. Следует поддерживать в комнате температуру 18–20 градусов и влажность 50–70%. Важно понимать, что именно сухой и слишком теплый воздух становится идеальной средой для размножения опасных микроорганизмов. Он же приводит к пересыханию слизистых оболочек, загустению слизи и формированию корочек в носу. Это становится причиной того, что носовые полости не могут нормально очищаться от чужеродных опасных частиц.

Также для предотвращения гайморита у детей следует проводить профилактику аллергических заболеваний. Для этого необходимо обратиться к врачу. Он выявит опасные аллергены и назначит необходимую терапию, позволяющую купировать симптомы обнаруженных заболеваний.

Следует позаботиться и об устранении очагов хронической инфекции. Для этого важно регулярно посещать стоматолога и не допускать развития кариеса, пролечивать тонзиллиты и другие заболевания, провести удаление аденоидов (если в этом есть необходимость).

Обо всех мерах профилактики гайморита у детей расскажет врач. Он же ответит и на вопросы, касающиеся предотвращения развития осложнений заболевания (если оно уже диагностировано).

Преимущества лечения гайморита у детей в МЕДСИ

Опытные врачи. Наши отоларингологи обладают всеми необходимыми знаниями и навыками для проведения терапии. Они регулярно проходят обучение и осваивают новые методики. Это позволяет оказывать своевременную помощь всем пациентам

Комплексная терапия. Лечение гайморита у детей проводится с использованием самых современных методик и технологичного оборудования экспертного класса. Благодаря этому пациенты быстро выздоравливают или длительное время могут вести привычный образ жизни без обострений неприятного и опасного заболевания

Возможности для проведения малоинвазивных вмешательств и полноценное оснащение кабинетов. Для диагностики и терапии применяются современные ЛОР-комбайны и другие приборы

Внимательный подход к маленьким пациентам. Вам не придется переживать о том, что ребенок испугается, будет капризничать и плакать во время осмотра врача или проведения процедур. Наши врачи смогут успокоить кроху и обеспечить выполнение всех манипуляций

Комфорт посещения клиник. Мы предоставляем услуги, отличающиеся оптимальным сочетанием качества и цены. Благодаря удобному расположению клиник к нам могут обратиться жители любых районов Москвы. Не удивительно, что МЕДСИ рекомендуют друзьям и знакомым

Чтобы пройти лечение гайморита у детей в наших клиниках, достаточно позвонить по номеру + 7 (495) 7-800-500 или направить заявку через приложение SmartMed. Наш специалист ответит на все вопросы и запишет на прием к отоларингологу на удобное время.

Синусит и риносинусит у детей – симптомы и лечение

30.06.2021 г.

24 678

6 минут

Содержание:

Причины
Симптомы синусита у детей
Диагностика
Как и чем лечить синусит у ребенка?
Профилактика

Ребенок с трудом дышит через нос, жалуется на головную боль, плохо спит? Возможно это всего лишь простуда или острая респираторная вирусная инфекция. Дети болеют ОРВИ 6-8 раз в год. Но иногда, а точнее в 5-13% случаев, у детей старше 5 лет она приводит к развитию синусита – воспалению слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух^1,14.

Причины

В большинстве случаев синусит у детей сопровождается ринитом — воспалением слизистой оболочки носовой полости. Поэтому для обозначения заболевания используется термин «риносинусит»⁴. Частый переход ринита в синусит связан с анатомическими особенностями. Околоносовые пазухи располагаются в костях черепа, формирующих стенки носовой полости. Узкими проходами (соустьями) они сообщаются с полостью носа³.

Воспаление слизистой носа приводит к закрытию отверстия какой-либо пазухи. В ней уменьшается количество кислорода. Это приводит к нарушению функции выстилающей синусы слизистой оболочки, а вырабатываемая ею слизь становится густой и с трудом удаляется².

Непосредственной причиной воспаления обычно являются возбудители инфекций⁶. Из-за изменения газообмена в синусах снижается местный иммунитет, поэтому возбудители легче вызывают воспаление слизистой околоносовой полости².

По некоторым данным, любое ОРВИ сопровождается синуситом⁶. Вирусы становятся причиной воспаления пазух в 70-80%, как правило это риновирусы (70%) и аденовирусы (15%), реже другие вирусы, например, респираторно-синцитиальный, вирус парагриппа⁵.

Бактериальная инфекция встречаются гораздо реже, на их долю приходится от 5 до 7% от всех случаев заболевания⁵. Еще реже возбудителями синусита становятся грибки и простейшие³.

Обычно бактериальная инфекция возникает вторично: стафилококки, стрептококки, гемофильные палочки и другие бактерии⁵ прикрепляются к слизистой оболочке околоносовых полостей только после того, как на нее воздействуют вирусы^6,7.

Развитию синусита у ребенка могут способствовать:

аллергическое воспаление^3,4;
травма слизистой или воздействие на нее разных раздражителей³;
слишком активное и быстрое высмаркивание⁴.

Наверх к содержанию

Симптомы синусита у детей

Заложенность носа — основное проявление болезни. Она связана с отеком слизистой оболочки, уменьшением просвета и закрытием носовых ходов. При синусите у детей нарушение носового дыхания может быть с одной или двух сторон, присутствовать постоянно или возникать периодически⁸.

Кроме заложенности носа, ребенка беспокоят выделения из носовых ходов⁴. Характер выделений зависит от возбудителя заболевания. Они могут быть слизистыми, гнойными, с запахом или без, иногда они выделяются самопроизвольно или при сморкании. Воспалительная жидкость может вытекать через ноздри, затекать в носоглотку и вызывать кашель^2,8.

Менее постоянные признаки — головная боль и нарушение обоняния^2,4.

Выраженность проявлений синусита у детей зависит от тяжести его течения. В случае легкого течения температура, как правило, бывает нормальной или субфебрильной, общее состояние страдает незначительно⁸. Но из-за синусита ребенок может быстро уставать, плохо спать, жаловаться на слабость². Для тяжелых форм синусита характерны лихорадка выше 38⁰С, сильная головная боль, возможен отек век и мягких тканей лица^7,8.

При появлении у ребенка симптомов синусита нужно обратиться к ЛОР-врачу.

Наверх к содержанию

Диагностика

В первую очередь врач оценивает клиническую картину заболевания и осматривает полость носа ребенка – выполняет риноскопию⁸. Дополнительно он может использовать для диагностики⁸:

рентгенографию⁸;
эндоскопию⁸;
УЗИ^4,8;
компьютерную томографию⁸;
пункцию околоносовых синусов⁸;
лабораторные методы⁸.

Наверх к содержанию

Как и чем лечить синусит у ребенка?

При синусите важно удалить воспалительную жидкость из пазух и восстановить проходимость их соустий, чтобы обеспечить свободный отток слизи^5,8. «Освобождение» синусов — это лишь часть терапии. Лечение должно быть комплексным, направленным на борьбу с инфекцией и восстановление функции слизистой оболочки².

С этой целью врач может назначить:

антибиотики^2,8;
противовирусные препараты⁸;
муколитики (разжижающие слизь)⁸;
глюкокортикоиды (назальные препараты)^2,8;
противоаллергические препараты^2,8;
деконгестанты^2,8.

Важным компонентом терапии синусита у детей могут являться деконгестанты⁸ – сосудосуживающие препараты, помогающие устранить полнокровие и отек слизистой, уменьшить секрецию носовой слизи и облегчить носовое дыхание^5,8. При этом крайне важно использовать препараты, предназначенные для детей, и не дольше 5-7 дней⁸.

Наверх к содержанию

ТИЗИН

^® в лечении синусита у детей

В линейке ТИЗИН^® есть препараты, которые можно использовать у детей.

ТИЗИН

^® Классик

Спрей назальный содержит ксилометазолина гидрохлорид, оказывающий сосудосуживающее действие. Через 2 минуты после распыления на слизистую ТИЗИН^® уменьшает ее отек, способствует очищению полости носа и носовых пазух от выделений, облегчая носовое дыхание⁹. Действие, направленное на борьбу с заложенностью носа, продолжается до 8 часов¹⁰.

Для детей от 2 до 6 лет подходит 0,05% раствор ТИЗИН ^® Классик, а старше 6 — 0,1% раствор.⁹

ТИЗИН

^® Эксперт

Назальный спрей, помимо сосудосуживающего компонента, содержит гиалуроновую кислоту¹², которая поддерживает слизистую оболочку в увлажненном состоянии и создает оптимальные условия для ее восстановления¹¹. Препарат может начать действовать в течение 2 минут¹¹.

ТИЗИН^® Эксперт в концентрации ксилометазолина 0,05% подходит для детей от 2 до 6 лет, 0,1% — для детей старше 6 лет и взрослых¹¹.

ТИЗИН

^® Алерджи

Этот назальный спрей может быть использован, если синусит развивается на фоне аллергического ринита и только у ребенка старше 6 лет¹³. Препарат на основе антигистаминного средства — левокабастина — помогает бороться с симптомами аллергии: выделениями из носа, зудом в носу и чиханием. Действие препарата начинает развиваться через 5 минут и может продолжаться до 12 часов¹³.

Наверх к содержанию

Профилактика

Снизить риск возникновения синусита у ребенка возможно, если вовремя лечить заболевания, способствующие проникновению и развитию инфекции в околоносовых синусах.

Синусит важно вовремя заметить и устранить, чтобы он не перешел в хроническую форму и не вызвал воспаление нижних дыхательных путей⁵. Обязательно обратитесь к специалисту, если у вашего ребенка появились симптомы, похожие не те, что описаны в статье. Скрупулезное выполнение данных рекомендаций врача будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Наверх к содержанию

Литература

Каманин Е. И., Отвагин И. В., Егорова О. А., Тихонов В. Г., Демко С. И., Тарасов А. А. К вопросу клинической картины и диагностики синусита у детей // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2006, с. 65-67.
Шахова Е. Г. Синуситы: клиника, диагностика, медикаментозное лечение // Вестник ВолГМУ / №4. – 2006. – С. 78-85.
Клиническое руководство: диагностика и лечение синусита (по материалам Американской академии педиатрии) // Педиатрическая фармакология / Том3. — №4. – 2006. – С. 69-79.
Лопатина А. С. Острый риносинусит Клинические рекомендации // Москва – 2017.
Карпова Е. П., Вагина Е. Е. Роль назальных деконгестантов в комплексном лечении острых риносинуситов у детей // Медицинский совет / №1. – 2013. – С. 46-48.
Юнов Ю. К. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов // Методические рекомендации / СПб – 2014.
Золотова А. В., Свистушкин В. М. Современные особенности течения острого риносинусита у детей. Consilium Medicum.
2015; 17 (11): 90–93
Острый синусит. Клинические рекомендации // Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов/ 2016 год.
Инструкция по применению препарата ТИЗИН^® Классик // Рег.номер П N014038/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=93fbeb97-51eb-4e1b-bd2a-82dbeb93d3d7&t= (дата обращения: 25.06.2008).
Лопатин А. С. Назальные деконгестанты: старые препараты и новые формы // Риноотоларингология / №6(65). – 2011. – С. 17-23.
Инструкция по применению препарата ТИЗИН^® Эксперт // Рег.номер ЛСР-009878/09 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=08fa133c-a9ca-45d7-b5de-2cd76bf825c0&t= (дата обращения: 04.12.2009).
F Castellano, G Mautone Decongestant activity of a new formulation of xylometazoline nasal spray: a double-blind, randomized versus placebo and reference drugs controlled, dose-effect study // Clinical Trial. Drugs Exp Clin Res / 2002;28(1):27-35 / PMID: 12073765
Инструкция по применению препарата ТИЗИН^® Алерджи // Рег.номер П N014198/02 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=aa7246a7-e710-413d-9155-6c7a9b4e9491&t= (дата обращения: 07.07.2010).
Белов В. А. Карманные рекомендации по педиатрии / Глава 5. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей – с. 159-208.

Наверх к содержанию

Гайморит симптомы у детей и взрослых, признаки и лечение заболевания.

Гайморит носа — разновидность синусита — острого или хронического воспалительного процесса, поражающего слизистые оболочки придаточных пазух. При гайморите поражаются верхнечелюстные/гайморовы придаточные пазухи носа.

Заболевание часто протекает тяжело, с резким повышением температуры тела, общей слабостью, интоксикацией организма. У многих пациентов боли при гайморите носят острый, мучительный характер.

Лечение гайморита в Тюмени может назначаться только квалифицированным ЛОР-врачом. Самостоятельная диагностика, назначение лечения категорически недопустимы.

Причины и виды заболевания

Гайморит у взрослых или детей — осложнение первичного насморка, простуды, гриппа, кори, скарлатины или иных инфекционных заболеваний. Причиной патологии считается инфекция, попадающая на слизистую оболочку гайморовой пазухи и вызывающая воспаление.

Течение болезни бывает трех форм — острым, подострым и хроническим. В зависимости от причин, приведших к осложнению, гайморит бывает:

инфекционным, характеризующимся первичным попаданием на слизистую инфекционных возбудителей — вирусов, бактерий;

вазомоторным, обусловленным нарушениями нервно-рефлекторных реакций на раздражение — чрезмерно холодный, горячий, сухой воздух, резкие запахи;

аллергическим, связанным с бурной реакцией организма на аллерген.

В зависимости от путей проникновения возбудителя воспаление бывает:

гематогенным — попадание через кровь;

назальным — через слизистую оболочку носа;

одонтогенным — обусловленным первичным поражением зубов;

травматическим — связанным с травмами лица, носа, полости рта.

Гайморит у детей чаще связан с первичными острыми респираторными или инфекционными заболеваниями. Маленькие дети наиболее подвержены опасным осложнениям патологии.

Признаки гайморита и его осложнения

Клинические симптомы и лечение гайморита и даже вероятность развития опасных осложнений зависит от разновидности патологии. При острой форме заболевания наблюдается:

резкое повышение температуры тела;

нарушение носового дыхания;

симптомы общей интоксикации организма — головокружения, тошнота, слабость, отказ от пищи;

гнойные выделения из носа;

резкая болезненность области носа, нарастающая по вечерам, ощущения болезненного распирания околоносовой части лица.

Симптомы подострого и хронического гайморита менее выражены. Заболевание хронической формы может протекать бессимптомно. Именно этот факт часто становится причиной развития опасных осложнений.

Несвоевременное обнаружение, неправильное воздействие на очаг воспаления может привести к развитию сепсиса, менингита и даже абсцесса головного мозга. Игнорировать симптомы воспаления околоносовых пазух, заниматься самолечением опасно для жизни.

Диагностика

Установить правильный диагноз может только опытный врач-отоларинголог. При постановке диагноза врач учитывает:

данные анамнеза;

клинические проявления болезни;

результаты рентгенографии придаточных пазух носа и иных аппаратных исследований.

Иногда для выявления возбудителя болезни пациентам назначают посев отделяемого из полости носа и зева, что упрощает подбор оптимальной терапии.

Как лечить гайморит?

Основная цель лечения воспаления гайморовых пазух — эрадикация инфекции, устранение неприятной симптоматики, предотвращение развития осложнений. Для достижения поставленной цели в зависимости от разновидности патологии медики используют:

консервативные терапевтические методики — использующие медикаментозное, физиотерапевтическое воздействие;

хирургические манипуляции, обеспечивающие дренаж околоносовых пазух.

Комплексное лечение патологии может проводиться амбулаторно или стационарно. Амбулаторное лечение допускается при хронических формах болезни, сопровождающихся умеренно выраженной симптоматикой. Острые тяжелые формы гайморита требуют дополнительного ухода, обеспечиваемого только в стационаре.

Медикаментозное лечение подразумевает подбор:

антибактериальных препаратов, при условии развития воспаления бактериальной природы;

противомикробных — при инфекции вирусного или грибкового типа.

Оперативное лечение требуется тем пациентам, у которых нарушается отток гнойного содержимого из пазух через носовые ходы. Проводится пункция или прокол пазух, позволяющий удалить из полости густое гнойное содержимое. После пункции в пазуху обычно вводят антибактериальные препараты, устанавливают дренажные катетеры для ежедневного промывания полости.

Ускорить выздоровление помогает симптоматическая и вспомогательная терапия — увлажнение воздуха в комнате, правильное питание, гигиена, обильное питье. Врачи нашей клиники обязательно дают полный список индивидуальных рекомендаций по скорейшему выздоровлению каждому пациенту.

Однако главное условие успешного лечения — своевременное обращение к медикам. При обнаружении первых признаков болезни, консультация ЛОР-врача требуется
незамедлительно. К какому врачу обратиться с гайморитом в экстренном порядке,
подскажут в регистратуре нашей клиники или по телефону.

Лечение синусита у детей: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Синусит представляет собой воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая придаточных пазух носа и развивается гнойный процесс. Болезнь может затрагивать только один синус или сразу несколько. В особо тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется на все пазухи носа, и тогда лечение, как правило, проводится в условиях стационара. Лечение синусита у детей немного отличается от того, которое проводится у взрослых. Пытаться справиться с заболеванием своими силами крайне опасно. Следует сразу же при появлении малейших подозрений на патологию обратиться за врачебной помощью. Профильно лечением синусита занимается отоларинголог. Если нет возможности посетить этого специалиста, то требуется обратиться к педиатру.

Синусит у детей до трех лет возникает редко. Связано это с тем, что в раннем возрасте синусы еще недостаточно развиты, и в них застой произойти практически не может. Поэтому у малышей до трех лет синусит можно считать исключительным случаем.

В отличие от обычного знакомого всем родителям насморка, у детей синусит протекает тяжело и не может пройти сам. Такая болезнь без лечения только прогрессирует, приводя к тяжелым и опасным для жизни больного осложнениям. Врачи настоятельно рекомендуют не рисковать здоровьем ребенка и обращаться за врачебной помощью сразу же, если насморк не проходит более 7 дней. В большинстве случаев заболевание развивается после перенесенной вирусной инфекции, которая была не очень качественно пролечена. Если к ней дополнительно присоединится бактериальное инфицирование, то синусит будет гнойным, что значительно ухудшит самочувствие больного.

Причины

Для того чтобы точно знать, как лечить синусит у ребенка в конкретном случае, необходимо установить причину появления болезни. Если не определить, что вызывало синусит, вероятность того, что он в скором времени повторится, очень высока. Основными причинами для развития воспаления придаточных носовых пазух являются:

нарушения в строении носа, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными;

травмы носа;

дефекты в строении придаточных пазух носа;

сильное переохлаждение;

сильные эмоциональные всплески, при которых происходило повышение температуры;

падение иммунитета после плохо перенесенной прививки;

разрастание аденоидов;

хронические инфекции горла;

присутствие инородного тела в полости носа;

недостаток витаминов в рационе;

хронические воспалительные заболевания ушей;

постоянные не леченые зубы в верхней челюсти, пораженные кариесом. По этой причине часто возникает гнойный синусит у ребенка.

Обычно понять, что вызвало появление проблемы, для врача не составляет труда. Иногда синусит развивается как осложнение вирусной инфекции. При этом лечение может оказаться несколько затруднительным, так как организм ребенка уже слишком ослаблен болезнью и не может полноценно бороться с возбудителем воспаления. В такой ситуации обычно невозможно обойтись без антибиотиков, а в некоторых случаях даже показана госпитализация в ЛОР-отделение. Также госпитализации требует острый синусит, при котором поражены все придаточные пазухи носа.

Условия, необходимые для успешного лечения синусита у детей

Для того чтобы лечение синусита, острого или хронического, было максимально быстрым и эффективным, необходимо обеспечить дома ребенку определенные условия. Они должны позволять органам дыхания полноценно работать и не перенапрягаться, а также не пересыхать. Правильный микроклимат пойдет на пользу и взрослым, а для детей он является обязательным условием при терапии синусита. Главными требованиями к микроклимату в детской являются:

влажность воздуха 60% – когда она меньше, слизистая начинает пересыхать. Для решения проблемы можно использовать дома увлажнитель воздуха при его пересушенности. В качестве профилактики сухости воздуха полезен аквариум;

температура в детской от 18 до 20 градусов – более теплый воздух начинает раздражающе действовать на слизистую и может только усугублять ситуацию при синусите;

проветривание – детскую надо проветривать каждый день не менее 1 часа. Пока открыто окно или форточка, ребенок должен находиться в другой комнате;

влажная уборка – в комнате, в которой ребенок проводит большую часть времени, она требуется ежедневно. Это позволит поддерживать достаточную влажность воздуха и предупредит его чрезмерную запыленность.

В том случае если для ребенка созданы нужные комфортные условия, вылечить синусит получается намного быстрее. Также правильный микроклимат помогает предотвратить и его развитие.

Если ребенок склонен к частым вирусным инфекциям, то правильный микроклимат будет способствовать поддержанию иммунитета. В этом случае ребенок болеет значительно меньше, так как слизистая носа работает правильно, подавляя попадающих на нее возбудителей заболеваний.

Общие принципы лечения

Лечение синусита у детей в первую очередь направлено на нормализацию носового дыхания. Это важно, так как при полноценном функционировании носа улучшается процесс отхождения слизи и, как следствие, устраняется риск перехода болезни в гнойную форму. Также при лечении большое значение имеет повышение местного иммунитета, что позволит организму самому начать бороться с возбудителем патологии.

В тех случаях когда гнойного процесса нет и бактериальные возбудители патологии не выявлены, применение антибиотиков не требуется. Лечение при этом проводится с использованием местных противовоспалительных средств, препаратов для разжижения слизи и снятия отека слизистой. Для улучшения иммунитета необходимо проведение курса иммуномодуляторов и витаминов.

Если необходимо использовать антибиотики, то стараются назначить лекарство для местного применения, чтобы не перегружать детский организм. Когда болезнь выявлена своевременно, то такого лечения оказывается достаточно. Если же надо применять препараты общего действия, то для детей дошкольного возраста рекомендуется назначать антибиотики в форме сиропов и суспензий.

Когда установлена причина заболевания, и она связана с неправильным строением носовой перегородки или придаточных пазух, в обязательном порядке требуется проведение их корректировки, так как иначе болезнь будет постоянно повторяться. В этом случае проводится операция, при которой максимально восстанавливают правильность строения.

Острый риносинусит (гайморит): лечение заболевания

Быстрый переход

Острый риносинусит (ОРС, или гайморит) — одно из самых распространенных воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух.

Предпочтительнее употреблять термин «риносинусит», а не «синусит», поскольку воспаление, изолированное в пазухах, встречается крайне редко.

В зависимости от длительности риносинусит разделяют на типы:

острый — симптомы заболевания длятся менее 4 недель;

подострый — от 4 до 12 недель;

хронический — симптомы сохраняются более 12 недель.

Рецидивирующий ОРС — это четыре и более повторяющихся эпизодов воспалительного процесса в течение года, с полным выздоровлением между ними.

По этиологии различают острый вирусный риносинусит (ОВРС) — наиболее распространенную форму заболевания, неосложненный острый бактериальный риносинусит (ОБРС) и осложненный ОБРС (воспалительный процесс распространяется на окружающие структуры).

Подавляющее большинство случаев ОРС вирусного происхождения — чаще это риновирус, вирус гриппа и парагриппа. Острая бактериальная инфекция встречается только в 0,5-2,0% случаев. ОБРС, как правило, возникает как осложнение вирусной инфекции, но может быть и следствием стойкого затруднения носового дыхания, снижения местной или системной иммунной функции (аллергический, неаллергический ринит, зубная инфекция, муковисцидоз, иммунодефицит). Наиболее распространенными бактериями, связанными с ОБРС, являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, причем первые две составляют примерно 75% случаев синусита.

Диагностика острого риносинусита

Симптомы ОРС включают затруднение носового дыхания, заложенность носа, гнойные выделения из носа, дискомфорт или боль в области верхнечелюстных пазух (щек) и зубов, которые в ряде случаев усиливаются при наклоне вперед. Общая симптоматика: лихорадка, усталость, кашель, гипосмия или аносмия (нарушение обоняния), заложенность ушей, головная боль.

Симптомы ОВРС и ОБРС очень схожи, что порой затрудняет диагностику и приводит к неправильному лечению.

Основные симптомы ОВРС проходят в течение 7-10 дней. В большинстве случаев пик тяжести заболевания приходится на 3-6 день, после чего самочувствие улучшается. Лихорадка может присутствовать на ранних стадиях заболевания и исчезает в течение первых 24-48 часов, причем респираторные симптомы после этого становятся более выраженными. При ОБРС у пациентов наблюдаются те же симптомы, но их длительность составляет более 10 дней. Болезнь протекает по сценарию «двойного ухудшения» — нарастание симптомов происходит после начального периода улучшения.

При осмотре (передней риноскопии) в полости носа визуализируется диффузный отек слизистой оболочки, сужение средних носовых ходов, гипертрофия и отечность нижних носовых раковин, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в полости носа.

Осложнения ОБРС, когда инфекция распространяется за пределы околоносовых пазух и полости носа в центральную нервную систему, орбиту или окружающие ткани, возникают крайне редко.

На рентгенографии или компьютерной томографии носа и околоносовых пазух могут быть выявлены такие изменения, как уровни жидкости, отек слизистой оболочки, пузырьки воздуха в пазухах. Все эти признаки являются неспецифичными и нередко наблюдаются при банальной ОРВИ. Именно поэтому при неосложненном ОРС рентгенологическое исследование не показано.

Микробиологические исследования (мазки из полости носа) также не показаны в стандартной ситуации. Необходимость в них возникает либо в случаях неэффективности эмпирической терапии, либо у пациентов с подозрением на осложненное течение болезни.

Дифференциальная диагностика

ОРС следует дифференцировать со следующими процессами:

Грибковый риносинусит (острая инвазивная форма) — симптомы аналогичны ОРС, но заболевание прогрессирует более стремительно, во многих случаях инфекция распространяется за пределы пазух.

Острая респираторная вирусная инфекция — симптомы простуды и ОРС часто схожи. Тем не менее, у пациентов с простудой, как правило, нет лицевой боли, а симптоматика чаще включает приступы чихания, слизистые выделения из носа, кашель из-за стекания слизи из носоглотки.

Аллергический и вазомоторный ринит. В отличие от ОРС преобладают симптомы чихания, ринореи (обильные слизистые водянистые выделения), заложенности носа и зуда в носу. Лицевой боли не отмечается.

Лицевая боль. Может быть проявлением невралгии, патологии височно-нижнечелюстного сустава. Симптомы со стороны носа при этом отсутствуют.

Головная боль. Боль в области лобной пазухи может быть вызвана различными причинами, включая мигрень, головную боль напряжения и кластерные головные боли.

Лечение острого риносинусита

Пациентам с ОВРС показана симптоматическая терапия.

Анальгетики и жаропонижающие средства — ибупрофен или парацетамол могут быть использованы для облегчения боли и снижения температуры по мере необходимости.

Ирригационная терапия солевым раствором — промывание полости носа физиологическим или гипертоническим солевым раствором может снизить потребность в обезболивающих препаратах и улучшить общее состояние. Важно, чтобы растворы для промывания носа были стерильными, так как есть данные об амебном энцефалите из-за использования воды из-под крана для промывания носа.

Интраназальные глюкокортикоиды (инГКС) — исследования показали небольшие симптоматические преимущества и минимальные побочные эффекты при кратковременном применении инГКС у пациентов как с вирусным, так и с бактериальным ОРС. ИнГКС более эффективны у пациентов с сопутствующим аллергическим ринитом. Мета-анализ трех исследований с участием пациентов с ОРС показал, что применение интраназальных стероидов увеличивало скорость стихания симптомов по сравнению с плацебо. Однако, имеются также данные, что только у 1 из 15 пациентов на фоне лечения инГКС будет значимое уменьшение клинических симптомов.

Ипратропия бромид — антихолинергический спрей, который может помочь уменьшить ринорею у пациентов с сопутствующими симптомами простуды.

Оральные противоотечные средства могут быть полезны при дисфункции евстахиевой трубы.

Интраназальные сосудосуживающие средства часто используются пациентами в качестве симптоматической терапии. Спреи, содержащие оксиметазолин или ксилометазолин, могут давать временное облегчение заложенности носа, но нет данных об их значимой эффективности при ОРС.

В случаях легкого неосложненного ОБРС показаний к назначению системных антибиотиков нет, лечение проводится симптоматически, как и в случаях вирусной инфекции.

При ОБРС рекомендована выжидательная тактика в течение 7 дней. Систематические обзоры и метаанализ показали, что около 80% пациентов с клинически диагностированным ОБРС выздоравливают без антибиотикотерапии в течение двух недель.

Если самочувствие в течение 7 дней не улучшается или ухудшается к симптоматическому лечению, следует добавить системную антибактериальную терапию.

Препаратами выбора при ОБРС являются амоксициллин или амоксициллин-клавуланат. Применение антибиотика с клавулановой кислотой в составе расширяет спектр действия препарата в том числе на устойчивые бактерии к ампициллину Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis. Это необходимо не в каждом случае. Есть доказательства, что использование амоксициллин-клавуланата более предпочтительно у детей, чем у взрослых. Следует также понимать, что показатели резистентности варьируются в зависимости от региона, что тоже необходимо учитывать при подборе терапии.

Предпочтение амоксициллину-клавуланату следует отдавать в следующих случаях.

Пациент проживает в регионе с высокими показателями невосприимчивых к пенициллину штаммов S. Pneumoniae (более 10%).

Возраст ≥ 65 лет.

Госпитализация в последние пять дней.

Использование антибиотиков в предыдущем месяце.

Иммунокомпрометированные пациенты.

Пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, хроническое заболевание сердца, печени или почек.

Тяжелое или осложненное течение заболевания.

При аллергии на антибиотики пенициллинового ряда рассматриваются варианты назначения доксициклина, антибиотиков цефалоспоринового ряда, клиндамицина. Еще одной альтернативой для пациентов с аллергией на пенициллины являются респираторные фторхинолоны. Однако данные препараты должны использоваться только в тех случаях, когда нет альтернативы — из-за серьезных побочных эффектов.

Продолжительность курса антибактериальной терапии у взрослых обычно составляет 5-7 дней, у детей — 10-14 дней. Есть исследования, свидетельствующие о том, что короткие курсы антибактериальной терапии не уступают по эффективности длительным.

При отсутствии эффекта от первого курса антибиотиков следующий назначаемый препарат должен иметь более широкий спектр активности и/или относиться к другому классу лекарств.

Как происходит лечение острого риносинусита в клинике Рассвет?

Мы тщательно собираем анамнез, проводим осмотр.

Мы не назначаем антибиотики при отсутствии четких данных, указывающих на развитие бактериальной инфекции.

Мы не назначаем рентген, бактериологические исследования или анализы крови в стандартной ситуации. В этом нет необходимости.

Мы придерживаемся принципов доказательной медицины, а это значит, что при наличии показаний к антибактериальной терапии всегда отдаем предпочтение системным антибиотикам, как правило пероральным. Введение препарата внутримышечно не имеет никаких доказанных преимуществ перед таблетированными формами.

Ни один местный антибиотик не показал своей эффективности при ОРС, поэтому мы не проводим «кукушки» или многократные пункции пазух с промыванием их «сложными растворами».

В клинике Рассвет вам не надо приходить к врачу на контроль каждые 2-3 дня в случаях стандартного течения заболевания.

Факторы риска острого риносинусита и профилактика

Своевременная, правильная диагностика заболеваний и адекватное лечение помогают снизить риск неоправданного применения антибиотиков и возможных проявлений антибиотикорезистентности.

Факторы риска ОРС включают в себя пожилой возраст (старше 65 лет), курение, частые перелеты, глубоководные погружения, плавание, бронхиальную астму, аллергические заболевания, включая аллергический ринит, заболевания зубов и иммунодефицитные состояния.

Автор:

Чекалдина Елена Владимировна

оториноларинголог, к.м.н.

Детский синусит — ENT Health

Если вы отведете ребенка к ЛОР-специалисту (уши, нос и горло) или отоларингологу, они осмотрят уши, нос и горло вашего ребенка. Тщательный сбор анамнеза и обследование обычно приводят к постановке правильного диагноза. Врач также может искать факторы, которые повышают вероятность заражения вашего ребенка инфекцией носовых пазух, включая структурные изменения, аллергию и проблемы с иммунной системой.

Иногда во время посещения офиса для осмотра носа будут использоваться специальные инструменты.Визуализация (рентген) носовых пазух, такая как компьютерная томография, не рекомендуется при остром синусите, если нет осложнений, вызванных инфекцией. Проблемы радиационной безопасности могут ограничивать сканирование изображений, особенно у детей младше шести лет. ²

Острый синусит —При наличии бактериального синусита большинство детей очень хорошо реагируют на терапию антибиотиками. Назальные стероидные спреи или капли солевого раствора (соленой воды) или мягкие спреи также могут быть назначены для кратковременного облегчения заложенности носа.Противоотечные средства и антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, обычно не эффективны при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей у детей, и их не следует назначать детям младше двух лет.

Если у вашего ребенка острый бактериальный синусит, симптомы должны улучшиться в течение первых нескольких дней лечения антибиотиками. Даже если состояние вашего ребенка резко улучшится в течение первой недели лечения, важно, чтобы вы завершили терапию антибиотиками. Ваш врач может решить лечить вашего ребенка дополнительными лекарствами, если у него / нее есть аллергия или другие состояния, которые усугубляют инфекцию носовых пазух.

Хронический синусит —Если ваш ребенок страдает двумя или более симптомами синусита в течение как минимум 12 недель и имеет признаки давления в носовых пазухах, у него или нее может быть хронический синусит. ³ Хронический синусит или более четырех-шести эпизодов острого синусита в год указывает на то, что вам следует обратиться к ЛОР-специалисту, который порекомендует соответствующее медицинское или хирургическое лечение.

Операция может быть рассмотрена для небольшого процента детей с тяжелыми или стойкими симптомами синусита, несмотря на медикаментозное лечение.У детей младше 13 лет врач может порекомендовать удаление лимфоидной ткани ⁴ из-за носа в рамках лечения синусита. Хотя аденоидная ткань напрямую не блокирует пазухи, инфекция лимфоидной ткани, называемая аденоидитом (инфекция задней части носа, которая может вызвать закупорку), может вызывать многие симптомы, похожие на синусит, — насморк, заложенность носа, постназальный капельница, неприятный запах изо рта, кашель и головная боль.

Детям старшего возраста и тем, у кого медикаментозная терапия оказалась безуспешной, может быть рекомендована аденоидэктомия или другие хирургические методы.ЛОР-хирург может открыть естественные дренажные пути пазух вашего ребенка и сделать узкие проходы шире. Это также позволяет культивировать инфекцию, чтобы антибиотики могли быть направлены конкретно против бактерий, вызывающих инфекцию носовых пазух вашего ребенка. Открытие носовых пазух позволяет более эффективно распределять назальные лекарства, позволяя воздуху циркулировать и обычно уменьшая количество и тяжесть инфекций носовых пазух.

Разница между синуситом и простудой

Синусит — это воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух.Это очень распространенная инфекция у детей.

Вирусный синусит обычно сопровождает простуду. Аллергический синусит может сопровождать такую аллергию, как сенная лихорадка.
Бактериальный синусит — вторичная инфекция, вызванная попаданием бактерий в носовые пазухи во время простуды или аллергии.

Общие характеристики вирусной простуды

Часто бывает трудно сказать, является ли болезнь просто вирусной простудой или она осложняется бактериальной инфекцией носовых пазух.

Простуды обычно длятся всего 5-10 дней.
Простуда обычно начинается с прозрачных водянистых выделений из носа. Через день или два выделения из носа становятся гуще и становятся белыми, желтыми или зелеными — это нормально. Через несколько дней выделения снова становятся прозрачными и сохнут.
Простуда включает дневной кашель, который часто усиливается ночью.
Если присутствует лихорадка, она обычно возникает в начале простуды и обычно субфебрильная, длится 1-2 дня.
Симптомы простуды обычно достигают пика тяжести через 3-5 дней, затем улучшаются и исчезают в течение следующих 7-10 дней.

Признаки и симптомы бактериального синусита:

Симптомы простуды (выделения из носа, дневной кашель или оба) продолжаются более 10 дней без улучшения
Густые желтые выделения из носа и лихорадка не менее 3-4 дней подряд
Сильная головная боль за глазами или вокруг глаз, усиливающаяся при сгибании над глазами
Отеки и темные круги вокруг глаз, особенно по утрам
Постоянный неприятный запах изо рта вместе с симптомами простуды (однако это также может быть из-за боли в горле или признака того, что ваш ребенок не чистит зубы!)
В очень редких случаях бактериальная инфекция носовых пазух может распространиться на глаза или центральную нервную систему (мозг).Если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы, немедленно позвоните педиатру:

Отек и / или покраснение вокруг глаз не только по утрам, но и в течение всего дня
Сильная головная боль и / или боль в задней части шеи
Постоянная рвота
Чувствительность к свету
Повышение раздражительности
Диагностика бактериального синусита

Иногда трудно отличить инфекцию носовых пазух от неосложненной простуды, особенно в первые дни болезни.Ваш педиатр, скорее всего, сможет определить, есть ли у вашего ребенка бактериальный синусит, после осмотра ребенка и получения информации о прогрессировании симптомов. У детей старшего возраста, когда диагноз не определен, ваш педиатр может назначить компьютерную томографию (КТ) для подтверждения диагноза.

Лечение бактериального синусита

Если у вашего ребенка бактериальный синусит, педиатр может назначить антибиотик на срок не менее 10 дней. После того, как ваш ребенок будет принимать лекарства, симптомы должны исчезнуть в течение следующих 2–3 дней — выделения из носа исчезнут, а кашель улучшится.Даже если вашему ребенку может показаться лучше, продолжайте давать антибиотики в течение предписанного периода времени. Слишком раннее прекращение приема лекарств может привести к возвращению инфекции.
Когда диагноз синусита ставится у детей с симптомами простуды, продолжающимися более 10 дней без улучшения, некоторые врачи могут предпочесть продолжить наблюдение еще несколько дней. Если симптомы вашего ребенка ухудшатся в течение этого времени или не улучшатся через 3 дня, следует начать прием антибиотиков.
Если симптомы вашего ребенка не улучшаются через 2–3 дня после начала приема антибиотиков, проконсультируйтесь с педиатром.Вашему ребенку может потребоваться другое лекарство или его нужно повторно обследовать.

Лечение симптомов бактериального синусита

Головная боль или боль в носовых пазухах . Чтобы избавиться от головной боли или боли в носовых пазухах, попробуйте прикладывать теплую мочалку к лицу ребенка на несколько минут за раз. Также могут помочь обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен. (Однако не давайте ребенку аспирин. Это связано с редким, но потенциально смертельным заболеванием, которое называется синдромом Рейе.)
Заложенность носа . Если выделения из носа у вашего ребенка особенно густые, педиатр может порекомендовать вам слить их с помощью солевых капель для носа. Они доступны без рецепта или могут быть приготовлены дома, добавив 1/4 чайной ложки поваренной соли на 8 унций воды. Если педиатр не посоветовал вам использовать капли для носа, содержащие лекарства, они могут абсорбироваться в количествах, которые могут вызвать побочные эффекты.

Размещение увлажнителя с прохладным туманом в комнате вашего ребенка может помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно.Ежедневно очищайте и сушите увлажнитель, чтобы предотвратить рост в нем бактерий или плесени (следуйте инструкциям, прилагаемым к увлажнителю). Испарители горячей воды не рекомендуются, так как они могут вызвать ожоги или ожоги.

Помните

Если у вашего ребенка симптомы бактериальной инфекции носовых пазух, обратитесь к педиатру. Ваш педиатр может правильно диагностировать и лечить инфекцию, а также порекомендовать способы облегчить дискомфорт, вызванный некоторыми симптомами.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Гайморит | Бостонская детская больница

Синусит — это инфекция носовых пазух. Пазухи — это полости или заполненные воздухом карманы возле носового прохода. Как и носовой ход, пазухи выстланы слизистой оболочкой. Есть четыре различных типа носовых пазух:

решетчатая пазуха: расположена внутри лица, в районе переносицы.Эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти.
гайморовая пазуха: расположена внутри лица, в области щек. Эта пазуха также присутствует при рождении и продолжает расти.
лобная пазуха: расположена внутри лица, в области лба. Эта пазуха не развивается, пока ребенку не исполнится 7 лет.
Клиновидная пазуха: расположена глубоко на лице, за носом. Эта пазуха не развивается до подросткового возраста.

Эти инфекции обычно возникают после простуды или аллергического воспаления.Различают три типа гайморита:

Острый синусит: быстро развивается и проходит при соответствующем лечении
подострый синусит: изначально не улучшается при лечении, длится менее трех месяцев
хронический синусит: возникает при повторных острых инфекциях или при предыдущих инфекциях, которые не лечились надлежащим образом, и длится более трех месяцев

Что вызывает гайморит?

Иногда инфекция носовых пазух случается после того, как ребенок заболел инфекцией верхних дыхательных путей (URI) или простудой.URI вызывает воспаление носовых ходов, которое может блокировать открытие придаточных пазух носа и приводить к инфекции носовых пазух. Аллергия также может привести к синуситу из-за отека носовой ткани и увеличения выработки слизи. Существуют и другие возможные состояния, которые могут блокировать нормальный отток секрета из носовых пазух и могут привести к синуситу, включая следующие:

Аномалии строения носа
увеличенные аденоиды
дайвинг и плавание
инфекции от зуба
травма носа
инородный предмет застрял в носу
расщелина

Когда поток секрета из носовых пазух заблокирован, бактерии могут начать расти.Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу. К наиболее распространенным бактериям, вызывающим синусит, относятся следующие:

Каковы симптомы гайморита?

Симптомы гайморита зависят от возраста ребенка. Ниже приведены наиболее частые симптомы гайморита. Однако у каждого ребенка могут быть разные симптомы.

У детей младшего возраста симптомы могут включать:

насморк
длится от семи до 10 дней
Выделения обычно густые, зеленого или желтого цвета, но могут быть прозрачными
ночной кашель
эпизодический дневной кашель

У детей старшего возраста и взрослых симптомы могут включать:

насморк или симптомы простуды, длящиеся более семи-десяти дней
Капли в горло из носа
головные боли
дискомфорт на лице
неприятный запах изо рта
кашель
лихорадка
боль в горле
припухлость вокруг глаза, часто хуже по утрам

Как мы диагностируем гайморит

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру врачи могут использовать следующие диагностические процедуры:

Посев из носа или пазухи: лабораторные тесты, которые включают рост бактерий или других микроорганизмов для помощи в диагностике
Рентген пазух носа: диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке
компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений поперечного сечения (часто называемых «срезами»), как по горизонтали, так и по вертикали, тела.Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.
анализы крови

Как лечить гайморит

Лечение гайморита может включать следующее:

антибиотики, определенные лечащим врачом (антибиотики обычно назначаются в течение 10–14 дней, а иногда и дольше)
парацетамол (от боли или дискомфорта)
Использование увлажнителя холодного тумана в детской комнате
капли назальные

Противоотечные и антигистаминные препараты могут не помочь при симптомах синусита.

Гайморит у детей | Детская больница Филадельфии

Пазухи — это заполненные воздухом пространства в лицевых костях, которые окружают нос. Пазухи соединены с носом через естественные дренажные каналы. Нос и пазухи имеют одну и ту же слизистую оболочку, которая также присутствует во всей дыхательной системе организма. Есть четыре различных типа носовых пазух:

Решетчатая пазуха. Расположенная между глазами, эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти в детстве.
Верхнечелюстная пазуха. Расположенная под глазами и на щеках, эта пазуха также присутствует при рождении и увеличивается в детстве.
Лобная пазуха. Эта пазуха расположена в кости лба и не формируется примерно до 7 лет; он продолжает перерастать в подростковые годы.
Клиновидная пазуха. Этот синус, расположенный в центре черепа и у основания головного мозга, формируется в детстве и разрастается в подростковом возрасте.

Синусит — это симптоматическое воспаление носа и носовых пазух. Симптомы очень распространены у детей, но могут возникать по разным причинам. Синусит обычно определяется по продолжительности симптомов:

Острый синусит означает, что симптомы сохраняются менее 30 дней. Обычно это происходит из-за инфекционного процесса и часто развивается после вирусной простуды.
Хронический синусит означает, что симптомы присутствуют более 90 дней или 3 месяцев.В отличие от острого синусита, хронический синусит обычно вызван не только инфекцией, но и воспалительным синдромом. Поскольку хронический синусит может иметь множество различных причин, его сложно лечить, и он требует индивидуального ухода за каждым пациентом.

Иногда инфекция носовых пазух возникает после инфекции верхних дыхательных путей (URI) или простуды. Эти URI вызываются распространенными вирусами и вызывают воспаление носовых ходов, которое может блокировать отверстия придаточных пазух носа и приводить к инфекции носовых пазух.Аллергия может усугубить синусит, добавив воспаление, вызванное реакцией на аллергены окружающей среды. Существуют и другие состояния, которые могут вызвать дисбаланс в нормальном оттоке слизи из носовых пазух или вызвать воспаление, которое может привести к синуситу, в том числе:

Нарушения строения носа
Увеличенные или хронически инфицированные аденоиды
Инфекции от зуба
Полипы носа
Муковисцидоз
Первичная цилиарная дискинезия
Травма носа
В нос застрял посторонний предмет
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Пассивное курение

Когда воспалительные процессы блокируют отток секрета из носовых пазух, бактерии могут начать расти.При синусите важно лечить как инфекцию, так и основное воспаление или закупорку, которые привели к возникновению инфекции.

Симптомы гайморита во многом зависят от возраста ребенка. Ниже приведены наиболее частые симптомы гайморита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Дети младшего возраста

Насморк
- Срок службы превышает 7-10 дней
- Выделения обычно густые, зеленого или желтого цвета, но могут быть прозрачными
Кашель
Заложенность носа
Лихорадка

Дети старшего возраста и взрослые

Насморк или симптомы простуды, длящиеся более семи-десяти дней
Капли в горле из носа
Головная или лицевая боль *
Кашель
Лихорадка (чаще встречается у детей младшего возраста)

Симптомы синусита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

* Многочисленные исследования показали, что более 90% диагностированных врачом или самоописанных «головных болей носовых пазух» на самом деле связаны с мигренью. Исследователи обнаружили, что участники описали классические симптомы боли в передней части лица и давления под глазами. Однако у участников отсутствовали другие симптомы истинной инфекции носовых пазух, выделений из носа, заложенности носа или лихорадки. Кроме того, мигрень у детей часто недооценивается, поскольку она часто не проявляется классическими симптомами тошноты, рвоты или чувствительности к свету.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как правило, врач вашего ребенка может диагностировать синусит на основе симптомов вашего ребенка и физического осмотра. В некоторых случаях могут быть выполнены дополнительные тесты для подтверждения диагноза. Сюда могут входить:

Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Процедура диагностической визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела.Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.
Носовая эндоскопия. В некоторых случаях врачу может быть полезно осмотреть нос ребенка с помощью небольшого гибкого оптоволоконного зонда. Этот простой тест можно провести во время визита в офис без анестезии.
Культуры из пазух. Лабораторные тесты, которые включают рост бактерий или других микроорганизмов для помощи в диагностике.Носовая эндоскопия часто используется для сбора инфекционной слизи из областей, где носовые пазухи впадают в нос.

Лечение синусита зависит от нескольких факторов, в том числе:

Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень заражения
Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
Ожидания по течению инфекции
Ваше мнение или предпочтение

Лечение синусита зависит от индивидуального анамнеза и симптомов каждого пациента и может включать комбинацию:

Антибиотики, которые обычно назначают не менее 14 дней
Спреи для носа противовоспалительные
Ацетаминофен (от боли или лихорадки)
Разжижитель слизи, например гвайфенезин
Антигистаминные препараты (при наличии аллергии на окружающую среду)
Стероиды для перорального применения, такие как преднизон
Лекарства для лечения ГЭРБ
Операция по удалению аденоидов
Эндоскопическая хирургия носовых пазух

Антибиотики могут быть отменены в течение 10–14 дней, если не развиваются серьезные симптомы, такие как лихорадка, лицевая боль или болезненность, или отек вокруг глаз.Хирургическое вмешательство следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения не помогли.

В сложных или устойчивых случаях часто требуется сотрудничество с другими педиатрами для устранения основных причин воспаления, ведущих к симптомам. Эти специальности включают легочную медицину, иммунологию, аллергию или инфекционные заболевания. Наша цель в CHOP — способствовать общению между специалистами, чтобы лучше координировать уход за пациентами.

Синусит | Педиатрический ЛОР

Где носовые пазухи?

Пазухи представляют собой заполненные воздухом полости, расположенные в костях лица.Пазухи делятся на группы в зависимости от их расположения и называются верхнечелюстными, решетчатыми, лобными и клиновидными пазухами.

Что такое гайморит?

Синусит — это состояние, при котором ваш ребенок страдает воспалением или инфекцией одной или нескольких пазух.

В зависимости от возраста вашего ребенка это может произойти в паре пазух, расположенных между глазами (решетчатая кость) и / или паре за скулами (верхнечелюстная кость), поскольку обе эти пазухи присутствуют при рождении.

По мере взросления у детей развиваются пара лобных пазух (во лбу) и пара клиновидных пазух (за носом), которые также могут поражаться.

Каковы симптомы гайморита?

Синусит проявляется такими симптомами, как насморк, заложенность носа, лихорадка, головная боль, кашель (особенно в ночное время), частое откашливание из носа (вызывает частое очищение горла), неприятный запах изо рта, отек лица и изменения в поведении вашего ребенка. Часто бывает трудно отличить простуду от инфекции носовых пазух.

Простуда имеет многие из тех же симптомов, но обычно усиливается примерно на 3-4 день и улучшается через неделю или десять дней. Инфекция носовых пазух обычно ухудшается, а не проходит через неделю или десять дней.

Что вызывает гайморит?

Синусит вызывается инфекцией в полостях носовых пазух. Все, что вызывает закупорку естественных дренажных отверстий носовых пазух, может привести к инфекции. Это означает, что причиной могут быть простуда, грипп, аллергия или бактериальная инфекция.Блокировка также может возникать из-за ПОЛИПСА, что может быть вызвано аллергией или хронической инфекцией.

Как только происходит закупорка естественных дренажных каналов, за закупоркой накапливается слизь. Это может привести к воспалению и, в конечном итоге, инфицированию скопившейся слизи, иначе известному как острый синусит.

Есть ли другие виды гайморита?

Другой тип синусита известен как хронический синусит. У большинства детей острый синусит проходит через 3 недели после приема антибиотиков.Однако ваш ребенок может страдать от симптомов, которые длятся от 2 до 3 месяцев и более; это известно как хронический синусит. У детей с хроническим синуситом симптомы обычно менее выражены, но длятся дольше, чем острый синусит. Хронический синусит может усугубляться основной аллергией или длительным заболеванием.

Как диагностируется гайморит?

Врач поставит диагноз синусит на основании анамнеза симптомов, которые вы предоставите вашему ребенку. Вас, вероятно, спросят, есть ли у вашего ребенка заложенность носа (заложенность носа) или насморк, кашель, постназальная жидкость, неприятный запах изо рта, головная боль, отек вокруг глаз или изменения в поведении.

Синусит также диагностируется по продолжительности симптомов. Если у ребенка простуда или грипп, симптомы обычно длятся от 7 до 10 дней. Если описанные ранее симптомы сохраняются более десяти дней, вероятно, возник синусит, и ваш ребенок должен быть осмотрен врачом.

Что может сделать мой врач во время обследования?

Следующим шагом после выявления симптомов у вашего ребенка является осмотр уха, носа и горла пациента.Иногда используются специальные носовые эндоскопы, чтобы заглянуть в нос. Кроме того, ваш врач может назначить рентген, чтобы полностью оценить носовые пазухи. Эти рентгеновские снимки могут включать в себя обычный рентгеновский снимок носовых пазух или компьютерную томографию (CAT), которые предоставят вашему врачу наиболее точную информацию о носовых пазухах вашего ребенка.

Как врач будет лечить острый гайморит?

В качестве первой линии лечения ваш врач, вероятно, назначит вашему ребенку антибиотик на несколько недель, чтобы избавиться от инфекции носовых пазух.Также могут быть назначены назальные противозастойные средства или назальные спреи. Если у вашего ребенка острый синусит, симптомы улучшатся в течение первых нескольких дней. После первой недели лечения вашему ребенку станет намного лучше; тем не менее, вам следует продолжить терапию антибиотиками, как описано вашим доктором, на протяжении всего курса терапии. В противном случае инфекция может вернуться.

Если у вашего ребенка синусит, который, по-видимому, связан с аллергическим заболеванием, ваш врач может решить привлечь специалиста-аллерголога для лечения основной аллергии.

Как врач может лечить хронический синусит?

Если у вашего ребенка было несколько острых инфекций носовых пазух за последние несколько лет или у него длительный хронический синусит, который, кажется, не излечивается полностью с помощью антибиотиков, ваш врач может порекомендовать хирургическое лечение носовых пазух с использованием ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ ДЛЯ СИНУСОВ (FESS). Также могут быть рекомендованы другие процедуры, такие как КУЛЬТУРА СИНУСА или АДЕНОИДЭКТОМИЯ.

Есть ли осложнения в результате гайморита?

Помимо развития хронического синусита, серьезные осложнения синусита включают орбитальный целлюлит (инфекция в тканях вокруг глаза), остеомиелит (инфекция в костях), менингит (инфекция в жидкости, окружающей головной и спинной мозг), или абсцесс мозга.К счастью, особенно при лечении, эти осложнения возникают редко.

На вашем лице и голове есть 4 парные воздушные полости, называемые пазухами: верхнечелюстная (в щеке), решетчатая (между глазами), лобная (на лбу) и клиновидная (за глазами). Пазухи у детей полностью развиты только в подростковом возрасте. Гайморовидная и решетчатая пазухи очень маленькие, но присутствуют при рождении. Лобная пазуха не развивается примерно до 7.

Синусит — это инфекция носовых пазух.Чаще всего это вызвано вирусом, но может быть бактериальным. Эти инфекции обычно возникают после простуды или аллергии. Выделяют 3 типа гайморита:

Острый — Симптомы этого типа инфекции длятся менее 12 недель и проходят при правильном лечении. Острый вирусный синусит вероятен, если ваш ребенок болеет менее 10 дней и не становится хуже. Острый бактериальный синусит вероятен, когда симптомы синусита совсем не улучшаются в течение 10 дней после болезни или если состояние вашего ребенка ухудшается в течение 10 дней после начала выздоровления.
Хронический — Эти симптомы длятся более 12 недель и обычно вызваны длительным воспалением, а не длительной инфекцией. Инфекция может быть частью хронического синусита, особенно когда оно время от времени ухудшается, но обычно не является основной причиной.
Рецидивирующий. Это означает, что инфекция возвращается снова и снова более 4-6 раз в год.

Каковы симптомы детского синусита?

Гайморит у детей может выглядеть иначе, чем у взрослых.Симптомы могут включать:

«простуда» продолжительностью более 10–14 дней, иногда с субфебрильной температурой
толстый желто-зеленый носовой дренаж
Постназальное выделение, иногда приводящее или проявляющееся в виде боли в горле, кашля, неприятного запаха изо рта, тошноты и / или рвоты
головная боль
раздражительность или утомляемость

Как диагностируется детский синусит?

ЛОР-специалист осмотрит уши, нос и горло вашего ребенка.Тщательный сбор анамнеза и обследование обычно приводят к постановке правильного диагноза. Врач также может искать факторы, которые повышают вероятность заражения вашего ребенка инфекциями носовых пазух, включая структурные изменения, аллергию и проблемы с иммунной системой.

Иногда во время визита в клинику для осмотра носа используют небольшой инструмент с подсветкой, называемый эндоскопом. Рентген пазух не рекомендуется. Если нет осложнений, КТ не рекомендуется при острой инфекции носовых пазух.Тем не менее, детям с хроническими или рецидивирующими инфекциями, которые не прошли курс лечения лекарствами, может быть рекомендована компьютерная томография.

Как лечится детский синусит?

В большинстве случаев детям ставят диагноз вирусный синусит, который улучшится, если просто вылечить симптомы. Варианты лечения включают:

Солевые (морские) спреи для разжижения секрета и улучшения функций слизистой оболочки.
Назальные противоотечные спреи на короткий период времени для снятия заложенности.
Противовоспалительные спреи можно использовать для уменьшения заложенности носа.
Противоотечные средства и антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, как правило, неэффективны при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей у детей, и их роль в лечении синусита не рекомендуется. Такие лекарства нельзя давать детям младше двух лет.

Если у вашего ребенка постоянные симптомы в течение более 7-10 дней, то могут потребоваться антибиотики. Даже если состояние вашего ребенка резко улучшится в течение первой недели лечения, важно, чтобы вы завершили терапию антибиотиками.

Вы можете снизить риск инфекций носовых пазух для вашего ребенка, уменьшив воздействие известных экологических аллергий и загрязняющих веществ, таких как табачный дым, сократив его / ее время на дневном уходе и вылечив кислотный рефлюкс желудка.

Нужна ли моему ребенку операция?

В тех редких случаях, когда медикаментозная терапия не помогает, хирургическое вмешательство может использоваться как безопасный и эффективный метод лечения заболеваний носовых пазух у детей. Обычно в первую очередь рекомендуется удаление аденоидов (аденоидэктомия).У детей, которые продолжают иметь проблемы с носовыми пазухами, несмотря на соответствующее лечение отоларингологом (специалистами по лечению ушей, горла и носа — ЛОР), может потребоваться операция. Используя инструмент, называемый эндоскопом, ЛОР-хирург открывает естественные дренажные пути пазух вашего ребенка и делает узкие проходы шире. Это также позволяет проводить культивирование, чтобы антибиотики могли быть направлены именно против инфекции носовых пазух вашего ребенка. Открытие носовых пазух и обеспечение циркуляции воздуха обычно приводит к уменьшению количества и тяжести инфекций носовых пазух.

Знать симптомы инфекции носовых пазух у детей

Пазухи вашего ребенка не будут полностью развиты до конца подросткового возраста, но у ребенка все еще может развиться инфекция носовых пазух.

Верхнечелюстная (за щекой) и решетчатая (между глазами) пазухи, хотя и маленькие, присутствуют при рождении.

Проблемы с носовыми пазухами у детей может быть трудно диагностировать, потому что симптомы могут быть вызваны другими проблемами, такими как вирусное заболевание или аллергия.

По данным Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, эти симптомы могут указывать на инфекцию носовых пазух:

Симптомы простуды длятся более 14 дней, иногда с субфебрильной температурой.
Густой носовой дренаж желтого или зеленого цвета.
Постназальное выделение жидкости, иногда вызывающее боль в горле, кашель, неприятный запах изо рта, тошноту или расстройство желудка.
Головная боль, обычно у детей от 6 лет.
Раздражительность или истощение.
Воспаление около глаз.

Какие дети подвержены риску инфицирования носовых пазух?

Инфекция носовых пазух иногда возникает после инфекции верхних дыхательных путей или простуды. Холод вызывает опухоль, которая может заблокировать отверстие носовых пазух. Это может вызвать инфекцию носовых пазух. Аллергия также может привести к синуситу из-за отека и увеличения слизи. Другие возможные состояния, которые могут привести к синуситу, включают:

Ненормальная форма носа.
Заражение от зуба.
Травма носа.
Посторонний предмет в носу.
Врожденный порок с аномалией неба (волчья пасть).
Проблема с кислотами желудка (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ).

Что я могу сделать, чтобы предотвратить синусит у моего ребенка?

Есть вещи, которые могут помочь вашему ребенку избежать синусита. В их числе:

Попросите ребенка использовать солевые спреи, промывки или и то, и другое.Используйте их чаще, чтобы нос был как можно более влажным.
Используйте увлажнитель воздуха в сухих помещениях.
Не подпускайте ребенка к сигаретному и сигарному дыму.
Не подпускайте ребенка к предметам, вызывающим симптомы аллергии.
Не заставляйте воду попадать в носовые пазухи. Например, ваш ребенок не должен прыгать в воду.
Ограничение времени в хлорированных бассейнах. Хлор может раздражать нос и носовые пазухи.
Соблюдайте правила гигиены рук.
Держите вас и вашего ребенка в курсе прививок.
Избегайте тесного контакта с людьми, страдающими простудой или другими инфекциями верхних дыхательных путей.

Вы ищете врача первичной медико-санитарной помощи? Выполните поиск в нашем каталоге документов.

Первоначально опубликовано 29 января 2018 г. Последнее обновление 14 ноября 2019 г.

Гайморит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение гайморита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Описание заболевания

Симптомы гайморита

Причины гайморита

Диагностика гайморита

Лечение гайморита

Профилактика гайморита

Врачи-отоларингологи:

признаки и симптомы, цены на лечение в Санкт-Петербурге

Опасности

Возможные осложнения гайморита у детей:

Причины возникновения гайморита у детей

По этиологии (причинам) гайморит бывает:

Симптомы

Типичные симптомы гайморита у детей:

Лечение детского гайморита

Профилактика

Лечение гайморита у детей

Оглавление

Причины гайморита у детей

Симптомы и признаки

Когда следует обратиться к врачу?

Виды гайморита и стадии заболевания

Методы лечения

Профилактика гайморита у детей

Преимущества лечения гайморита у детей в МЕДСИ

Синусит и риносинусит у детей – симптомы и лечение

Причины

Симптомы синусита у детей

Диагностика

Как и чем лечить синусит у ребенка?

ТИЗИН

ТИЗИН

ТИЗИН

ТИЗИН

Профилактика

Гайморит симптомы у детей и взрослых, признаки и лечение заболевания.

Причины и виды заболевания

Признаки гайморита и его осложнения

Диагностика

Как лечить гайморит?

Лечение синусита у детей: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Причины

Условия, необходимые для успешного лечения синусита у детей

Общие принципы лечения

Острый риносинусит (гайморит): лечение заболевания

Диагностика острого риносинусита

Дифференциальная диагностика

Лечение острого риносинусита

Как происходит лечение острого риносинусита в клинике Рассвет?

Факторы риска острого риносинусита и профилактика

Детский синусит — ENT Health

Разница между синуситом и простудой

Общие характеристики вирусной простуды

Признаки и симптомы бактериального синусита:

Лечение бактериального синусита

Лечение симптомов бактериального синусита

Помните

Дополнительная информация

Гайморит | Бостонская детская больница

Что вызывает гайморит?

Каковы симптомы гайморита?

Как мы диагностируем гайморит

Как лечить гайморит

Гайморит у детей | Детская больница Филадельфии

Дети младшего возраста

Дети старшего возраста и взрослые

Синусит | Педиатрический ЛОР

Каковы симптомы детского синусита?

Как диагностируется детский синусит?

Как лечится детский синусит?

Нужна ли моему ребенку операция?

Знать симптомы инфекции носовых пазух у детей

Какие дети подвержены риску инфицирования носовых пазух?

Что я могу сделать, чтобы предотвратить синусит у моего ребенка?

Добавить комментарий Отменить ответ