45 папилломавирус: Human Papillomavirus низкого (HPV 6, 11, 44) и высокого (HPV 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) канцерогенного риска, ДНК (выявление, генотипирование и количественное определение) [реал-тайм ПЦР]

Папилломавирус человека (ВПЧ) — что это за болезнь и как ее лечить? новости

ВПЧ — это заболевание, вызванное вирусом папилломы человека. В мире выявлено около 100 разных типов такого вируса. Болезнь может поражать различные органы, начиная от кожи и заканчивая урогенитальными патологиями. Одними из самых опасных являются папилломы, вызванные вирусами с высоким онкогенным риском (ВПЧ 16, 18, 45, 56 типов). Пациенты с таким типов ВПЧ нуждаются в серьезном последовательном лечении.

Источник папилломавирусной инфекции:

Папиллома может находиться не только на коже и слизистых органов мочеполовой системы, а также циркулировать в моче, сперме и слюне. При наличии у пациента (больного) активного вируса в слюне передача может осуществляться при поцелуе, через микротравмы и микротрещины на коже и слизистые (потертости, ссадины).

Генитальная папилломавирусная инфекция:

Генитальная папилломавирусная инфекция является одной из самых частых инфекций, передаваемых половым путем.

При половом заражении ВПЧ-инфекция чаще всего приводит к развитию аногенитальных бородавок, классической формой которой являются остроконечные кондиломы — доброкачественные папилломатозные разрастания, расположенные, как правило, в аногенитальной области и обычно обусловленные ВПЧ-6 и 11, реже другими, в том числе высокоонкогенными типами ВПЧ. В целом же, не менее 35 типов ВПЧ вызывают дисплазию и рак половых органов, гортани и заднего прохода.

Пик частоты ВПЧ-инфекции гениталий приходится на 18-25 лет — возраст наивысшей половой активности. После 30 лет ее распространенность снижается, но существенно возрастает частота дисплазий и рака шейки матки, причем пик частоты последней приходится на 45 лет.

Важными эпидемиологическими особенностями инфекции являются наличие субклинических форм болезни и длительный инкубационный период (от нескольких месяцев до нескольких лет), что в значительной мере затрудняет диагностику и лечение.

Причины появления вируса папиллом:

Инфицирование половых органов происходит при наличии микротравм в области гениталий (механические и бактериальные микроповреждения). Резервуаром может служить уретра, семенная жидкость и секрет предстательной железы. Кроме того, папилломавирус может быть функционально неактивным и активизироваться под влиянием:

• — Курения,

• — Гормональных нарушений,

• — Сопутствующих ИППП, и, прежде всего, генитального герпеса, возбудителем которого является ВПГ-2.

Генитальная инфекция имеет высокую степень заразности (контагиозность) и приобретается во время нескольких первых половых контактов. Заражение при однократном половом контакте происходит примерно в 60% случаев. В 65-70% случаев папилломы (бородавки) появляются у обоих партнеров.

Риск заболевания генитальной инфекцией во многом зависит от сексуального поведения человека и увеличивается при:

• — Ранней половой жизни;

• — Частой смене половых партнеров;

• — Гомосексуальной ориентации, как у мужчин (существенно повышена частота анального рака), так и у женщин.

Лечение ВПЧ:

Вирус папилломы человека может быть ассоциирован с несколькими типами, а также другими возбудителями половых инфекций, поэтому лечение проводится комплексно и включает местное воздействие на очаг и назначение препаратов общего действия.

Особое внимание обращается на папилломы, вызванные вирусами с высоким онкогенным потенциалом. Если человек заражен таким типом вируса, ему необходимо не только лечение, но и постоянное наблюдение у врача.

Врачи медицинского центра “Здоровая семья” для каждого пациента разрабатывают индивидуальные схемы лечения. Терапия учитывает особенности протекания болезни и, если ситуация осложняется другими вирусными нарушениями (хламидиоз, генитальный герпес, кандидоз), пациента направляют на иммунологическое обследование.

В нашей клинике возможно не только лечение, но и профилактика вируса папилломы человека. Для предупреждения заражения можно сделать вакцинацию. Вакцинация обеспечивает для неинфицированных ранее женщин серьезную защиту от некоторых типов папилломавируса высокого онкогенного риска.

Фото: google.ru

Звоните и записывайтесь по тел.: 8 (343) 300-8432,

или напишите нам в WhatsApp/Viber/Telegram +79222030450

Будьте в курсе событий, подписывайтесь на наши каналы: Вконтакте  / Facebook  / Instagram / YouTube

что необходимо знать каждой женщине?

Несмотря на успехи современной науки, проблема рака шейки матки остается несомненно важной. Одним из значимых факторов развития рака шейки матки является наличие ВПЧ. По данным различных авторов распространенность вируса папилломы человека (ВПЧ) у женщин репродуктивного возраста составляет от 50 до 81%. Вероятность инфицирования ВПЧ при половом контакте достигает 70%.

За открытие роли ВПЧ в развитии рака шейки матки, профессор Ха́ральдцурХа́узен в 2008 году был удостоен Нобелевской премии. Учёный сторонник вирусной природы возникновения цервикального рака, сделал любопытное открытие. Ему удалось выделить папилломавирусы из бородавок, имеющихся на головах у некоторых особей американских кроликов. Как выяснилось, если привить домашним кроликам ДНК папилломавирусов, выделенных из этих бородавок, у животных развивался плоскоклеточный рак. На основании этого учёный сделал вывод, что именно папилломавирусы — возможная причина рака.

Причины болезни

Причиной папилломавирусной инфекции является вирус папилломы человека. Папилломавирусы относятся к семейству Papillomaviridae и в течение многих тысяч лет паразитируют на людях. Это ДНК-содержащие вирусы, которые поражают эпителиальные клетки разных анатомических зон. Вирусы папилломы человека (ВПЧ) классифицируются на пять эволюционных групп: альфа, бета, гамма, мю и ню. Представители группы альфа поражают генитальный тракт, а остальные только кожу.

Известно около 200 типов ВПЧ, из них более 40 могут поражать генитальный тракт.

Выделяют ВПЧ высокого и низкого онкогенного риска

ВПЧ низкого риска: 6,11,42,43,44. Приводят к развитию папилломавирусной инфекции в виде остроконечных кондилом гениталий и дисплазий легкой степени (LSILили CINI).

ВПЧ высокого риска: 16,18,26,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,82. Осуществляют опухолевую трансформацию эпителиоцитов, что приводит к возникновению предрака (HSILCINIICINIII).

Особенности заражения ВПЧ

Вирус папилломы быстро погибает во внешней среде, поэтому заражение возможно только при прямых контактах с носителем. Заразиться можно во время полового акта (анального, вагинального, орального).

ВПЧ может передаваться и тогда, когда инфицированный человек не испытывает никаких признаков или симптомов.

В быту, при использовании общих предметов гигиены.

Во время родов при прохождении ребенка по родовым путям матери-носителя возможна передача инфекции новорожденному.

Диагностика

• Клинические проявления.
• Полимеразная цепная реакция, которая определяет генетический материал папилломавируса.
• Определение вирусной нагрузки.

Для решения первой задачи используются следующие объективные и дополнительные методы исследования:

• Осмотр половых органов
• Влагалищное исследование
• Цитологический анализ
• Кольпоскопия
• Гистологический анализ

Инфицирование ВПЧ далеко не всегда приводит к развитию клинически определяемого заболевания гениталий. Вирус папилломы человека может жить в организме женщины с самого рождения, а проявиться только во взрослом возрасте. ВПЧ может после заражения некоторое время скрываться в организме, никак не давая о себе знать. В некоторых случаях сильный иммунитет способен уничтожить вирус, не допуская внешних проявлений заболевания. Достаточно часто ВПЧ приводит к образованию папиллом и остроконечных кондилом, поражающих половые органы и внешне напоминающих цветную капусту.

Симптомы ВПЧ у женщин включают в себя образование сосочковых разрастаний бледно-розового цвета в области малых и больших половых губ, клитора, наружного отверстия мочеиспускательного канала, преддверия, стенок влагалища и шейки матки. Нередко кондиломы охватывают зону вокруг ануса, особенно если женщина практикует анальные половые контакты. Также ВПЧ может стать причиной покраснения в области половых органов, появления трещин, зуда и жжения. Разрастание кондилом может привести к появлению кровянистых выделений и болям во время полового акта.

Шейка матки визуально может быть не изменена, однако вирус может быть обнаружен по результатом мазка на цитологию. В данном случае необходимо пройти полное клинико-лабораторное обследование у гинеколога, по результатам которого будет определена тактика ведения данного пациента.

В 1999 году в результате многочисленных исследований стало совершенно точно известно, что присутствие ВПЧ высокоонкогенных типов — необходимое условие для развития цервикального рака. Позже выяснилось, что это условие хоть и необходимое, но вовсе не единственное.

При нормальном состоянии иммунитета и отсутствии факторов риска, в большинстве случаев организму удается элиминировать вирус.

Стадии вирусного инфицирования:

1. Обратимая — период репродуктивной инфекции, когда вирусная ДНК находится в клетке эпителия в свободном состоянии. Осуществляется синтез вирусных генов E5, Е6, E7. Эти белки способствуют онкологической трансформации клеток. Ген Е2 подавляет их действие.

На данной стадии патологические изменения эпителия носят доброкачественный (обратимый) характер.

2. Интегративной инфекции. ДНК вируса страивается в геном инфицированных клеток, что является ключевым моментом в малигнизации. Происходит неконтролируемая сверхэкспрессия генов E6 E7. Запускается механизм необратимой опухолевой трансформации инфицированных клеток.

Вирусные белки E6 E7 оказывают выраженное иммуносупрессивное действие, инфицированные клетки не подчиняются иммунному контролю. Происходит накопление генетических повреждений, в результате чего происходит малигнизация.

Критерием клинической значимости ВПЧ инфекции является вирусная нагрузка.

Определение вирусной нагрузки позволяет прогнозировать течение процесса.

Вирусная нагрузка менее 3Lg на 100 000 клеток- клинически малозначимое количество вируса и минимальном риске развития дисплазии.

Вирусная нагрузка более 5Lg на 100 000 клеток- высокое количество вируса. Наличие дисплазии или высокий риск ее развития.

Таким образом, прогноз опухолевой трансформации зависит от типа вируса, формы его существования, уровня вирусной нагрузки.

Профилактика

Первичная профилактика включает в себя вакцинацию.

В Республике Беларусь используют 2 вакцины «Церварикс» и «Гардасил».

Церварикс – вакцина против 16 и 18 типа ВПЧ.

Рекомендуемая схема вакцинации состоит из 3-х доз (по 0,5 мл), вводимых в соответствии со следующим графиком: 0-1-6 месяцев.

При необходимости изменения графика вакцинации вторая доза может быть введена через 1-2,5 месяца после введения первой дозы, а третья доза — через 5-12 месяцев после введения первой дозы.

Необходимость ревакцинации к настоящему времени не установлена.

Вакцина Церварикс не рекомендуется для применения у девочек до 9 лет в связи с недостаточным количеством данных о безопасности и иммуногенности вакцины в данной возрастной группе.

Способ введения

Церварикс вводится внутримышечно в область дельтовидной мышцы.

Гардасил – против 16,18,6,11 типа ВПЧ. Может использоваться для вакцинации у мальчиков.

Вакцину вводят внутримышечно 3 отдельными дозами но 0,5 мл согласно следующей схеме:

первая доза — в любой выбранный день: вторая доза — через 2 месяца после первой дозы; третья доза — через 6 месяцев после первой дозы.

Рекомендуется соблюдать схему вакцинации: 0, 2 и 6 месяцев.

Максимальный эффект достигается в случае ранней вакцинации- до начала половой жизни.

Из чего состоят вакцины против вируса папилломы (ВПЧ)?

Обе вакцины состоят из пустой оболочки вируса. Вакцина не содержит генетический материал вируса (ДНК), поэтому невозможно заразиться вирусом в результате вакцинации. Вакцинация предотвращает заражение в будущем разновидностями вируса, включенными в прививку.

В чем схожи обе вакцины против вируса папилломы (ВПЧ)?

Обе вакцины (Cervarix и Gardasil) предотвращают инфицирование, вызванное штаммами 16 и 18.

• Была доказана эффективность обеих вакцин в предотвращении предраковых образований на шейке матки.
• Обе вакцины крайне надежны.
• Обе вакцины содержат внешнюю оболочку вируса и не могут вызвать заражение.
• Вакцинация обеими вакцинами производится путем внутримышечной инъекции, двумя — тремя дозами в течение полугода.

В чем отличия между двумя видами вакцин против вируса папилломы (ВПЧ)?

• Сыворотка Gardasil защищает от штаммов 6 и 11 ВПЧ. Вакцина предназначена для девочек и женщин с 9 до 45 лет, и для мальчиков и мужчин с 9 и до 26 лет. Только сыворотка Gardasil зарегистрирована для вакцинации мальчиков и мужчин.
• Сыворотка Gardasil была проверена и утверждена в качестве вакцины, защищающей от предраковых образований влагалища вульвы и ануса.
• Вакцина Cervarix предписана всем женщинам, без верхнего ограничения возраста.

Почему начали вакцинацию мальчиков?

Рекомендация вакцинировать мальчиков вызвана теми же причинами, по которым вакцинируют девочек: а) Для того, чтобы защитить мальчиков и девочек от онкологических заболеваний и генитальных образований, вызванных вирусом.

Почему рекомендуется вакцинировать против вируса папилломы (ВПЧ) в возрасте 13 – 14 лет?

Вакцинация в раннем возрасте рекомендуется по двум основным причинам: а) Для максимальной защиты против вируса папилломы (ВПЧ) важно вакцинироваться до начала половой активности. Вирусом ВПЧ можно заразиться при первом же половом акте. б) Иммунитет, вырабатывающийся после вакцинации, проведенной в раннем возрасте, прочнее по сравнению с иммунитетом, выработанным после получения вакцины в более позднем возрасте.

Сколько времени вакцина защищает от заражения вирусом папилломы?

Вакцина эффективна, как минимум в течение 15-и лет, то есть с тех пор как началось её применение.

Вторичная профилактика

Направленна на своевременное выявление и адекватное лечение доброкачественной патологии и предрака шейки матки, влагалища, наружных половых органов.

Учитывая все перечисленные факторы, необходимо 1 раз в год проходить скрининг рака шейки матки у гинеколога, при наличии показаний 1 раз в 6 месяцев.

Подготовила врач акушер-гинеколог А.А. Кузьмич

ДНК папилломавирусов (Human Papillomavirus, ВПЧ), СКРИНИНГ РАСШИРЕННЫЙ с определением 14 типов (Контроль взятия материала, типы 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59), количественный, с пересчетом на у.е. Hybrid Capture по каждому типу

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – широко распространенная инфекция, поражающая эпителий кожи и слизистых оболочек. Известно более 100  различных типов вируса папилломы. Вирус папилломы человека может стать причиной появления бородавок, папиллом и кондилом. ВПЧ передается при тесном контакте, поэтому основные пути заражения – половой и контактно-бытовой. Возможна передача ВПЧ от инфицированной матери к плоду. Человек может быть инфицирован несколькими типами ВПЧ одновременно. Наибольшую опасность вирус представляет для женщин, так как некоторые его типы провоцируют развитие рака шейки матки.

К факторам повышенного риска заражения ВПЧ относятся:

• Раннее начало половой жизни
• Большое количество сексуальных партнеров
• Ослабление иммунитета
• Наличие урогенитальных инфекций
• Авитаминозы
• Курение

Для ВПЧ характерно скрытое течение без клинических проявлений. В 30% случаев в течение 1 – 1,5лет происходит самоизлечение и элиминация вируса из организма. Выявить ВПЧ-инфекцию возможно с помощью ПЦР-анализа на ДНК папилломавирусов. Материал  для исследования – соскоб эпителия шейки матки, соскоб цервикального канала, соскоб клеток уретры.

Долгое присутствие онкогенных типов вируса в организме женщины может приводить к изменению клеток,  дисплазии тканей с последующей трансформацией в рак шейки матки. Изучено множество типов вируса, из них наиболее онкогенными являются типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Их еще называют ВПЧ высокого онкогенного риска. Для их выявления используется анализ методом ПЦР в режиме реального времени, который определяет не только наличие ДНК ВПЧ в исследуемом биоматериале, но и позволяет идентифицировать тип вируса и определить вирусную нагрузку – количество вируса, что важно для правильного лечения и предупреждения онкологического заболевания.

В каких случаях обычно назначают исследование?

• Для выявления папилломавирусной инфекции высокого онкогенного риска.
• При выявлении в цитологическом мазке изменений клеток, предположительно вызванных ВПЧ- инфекцией

Что именно определяется в процессе анализа?

Выявляется ДНК ВПЧ с определением типа вируса и количественным измерением его концентрации в биоматериале пациента методом ПЦР в реальном времени.

Что означают результаты теста?

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии этих типов вируса ВПЧ. Результат «ОБНАРУЖЕНО» ответ позволяет диагностировать ВПЧ-инфекцию, связанную с выявленным типом вируса и определить вирусную нагрузку.

Сроки выполнения теста.

Результат исследования можно получить через 1-2 дня после сдачи анализа.

Как подготовиться к анализу?

Подготовка к анализу является важным этапом, от которого во многом зависит результат. Перед сдачей анализа нужно исключить применение местных средств (свечей или вагинальных таблеток), после проведения трансвагинального УЗИ или кольпоскопии должно пройти не менее 48 часов. В случае, если вы уже сдавали ранее соскоб на ВПЧ методом ПЦР, то между исследованиями должно пройти не менее месяца, так как раннее взятие материала на повторное исследование может быть неинформативно и привести к ложному результату.

DNA Papillomavirus (типы 16/18 кач.)

Определение ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) 16, 18 типа (HPV 16, 18) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – ДНК-содержащий вирус из семейства Papillomaviridae, ассоциированный с развитием остроконечных кондилом, бородавок, предраковых изменений аногенитальной области, рака шейки матки. Существует более 100 типов ВПЧ, около 30 из них могут инфицировать половые пути, и около 14 генотипов связаны с развитием рака шейки матки, прямой кишки, полового члена и новообразований других локализаций. В клинической практике по своей трансформирующей активности по отношению к эпителиальным клеткам все известные типы ВПЧ разделены на две основные группы: папиллома-вирусы низкого онкогенного риска (в основном ВПЧ 1, 2, 3, 5, 6, 11,30, 40, 42, 43, 44, 53, 61) и папиллома-вирусы высокого онкогенного риска – это генотипы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Наиболее онкогенными из них является 16 и 18 типы. Причем по клиническим выявлениям преобладает 16 тип. Он обнаруживается в 55-70 процентах случаев, 18 тип занимает второе место по частотности распространения (12-20 %). Инфицирование папилломавирусом повышает риск возникновения предраковых и злокачественных образований примерно в 60 раз. В то же время обнаружение ВПЧ не говорит о наличии рака. По статистическим данным, только у 1% женщин, являющихся носителями папилломавируса, развивается рак матки или ее шейки. У мужчин эти вирусы могут провоцировать развитие рака мочевого пузыря или полового члена.

ВПЧ 16 и 18 типов, попадая в клетку человеческого организма, провоцируют злокачественную мутацию клеток кожи и слизистых оболочек следствием чего является развитие онкологического образования. Внешние проявления данных типов папилломавируса идентичны. Сначала в области гениталий, затем на коже бедер и так далее появляются высыпания телесного тона либо чуть более насыщенного оттенка. Сыпь представляет собой либо плоские пятна округлой формы, либо бесполостные узелки в форме полусфер. Возможны новообразования с текстурно измененной поверхностью, имеющие окраску от серой до коричневой при расположении на слизистой оболочке и от пепельной до черной — на кожном покрове. Скорость разрастания сыпи определятся состоянием иммунитета.

Инфицирование онкогенными вирусами требует тщательного регулярного наблюдения за пациентом. ПЦР выявляет ДНК ВПЧ с высокой специфичностью и чувствительностью. 

Женщинам исследование (процедуру забора урогенитального мазка) рекомендуется проводить до менструации или через 2 дня после её окончания. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища и использовать вагинальные свечи. Если для исследования необходим соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 — 3 часов после мочеиспускания.

Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии, ранее 24- 48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 — 3 часов после мочеиспускания.

Материал для исследования: соскобы эпителиальных клеток из цервикального и уретрального каналов.

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

Метод исследования качественный,  результат выдается в терминах «не обнаружено» или «обнаружено».

«Не обнаружено»: в анализируемом образце  не найдено фрагментов ДНК, специфичных для ВПЧ 16, 18 типов.

«Обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала найдены фрагменты ДНК, специфичные для ВПЧ 16, 18 типа.

ДНК папилломавирусов (Human papillomavirus 6,11,16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68), количественно — сдать в Москве, цена исследования

Human papillomavirus – вирус папилломы человека (ВПЧ) – относится к обширному семейству папилломавирусов, включающему множество видов и штаммов. В большинстве случаев протекает бессимптомно; основным проявлением считается образование бородавок и остроконечных кондилом. При ослаблении иммунитета повышают риск развития рака шейки матки. Вирус чрезвычайно распространен в человеческой популяции, легко передается даже при контакте с предметами, которыми пользовался носитель вируса. Вирус устойчив к действию большинства антисептиков, а бытовые средства считаются полностью неэффективными. Разработанная вакцина доступна, однако не является обязательной в нашей стране. Противовирусных препаратов, которые могли полностью уничтожить вирус в организме, не существует. Лечение направлено в основном на купирование симптомов (удаление пораженных тканей) и поддержание иммунитета. Некоторые специалисты полагают, что собственные иммунные механизмы защиты способны полностью справиться с вирусной инфекцией.
Тест «ДНК папилломавирусов (ВПЧ):Human papillomavirus (6,11,16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68) (колич)» выявляет количество ДНК папилломавируса человека (ВПЧ) генотипов 6,11,16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68 методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Метод основан на идентификации фрагментов генетического материала и многократного их удвоения.

Показания

Тест назначается для подтверждения наличия папиллома-вирусной инфекции; для диагностики одновременного инфицирования несколькими типами ВПЧ; для дифференциальной диагностики генотипов ВПЧ; для оценки риска развития новообразований, ассоциированных с ВПЧ (рак шейки матки, рак прямой кишки, рак аногенитальной области, орофарингеальная карцинома).

Подготовка

• Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка) рекомендуется производить до менструации. Накануне исключить половые контакты. Взятие материала для исследования проводить до начала/противомикробной/антимикотической терапии или не ранее чем через 12-72 часа после прекращения этиотропного лечения. Материал забирается не ранее чем через 48 часов после интравагинального УЗИ- исследования и/или кольпоскопии. За 24 часа отменить (по согласованию с лечащим врачом) спринцевания и другие местные лечебные средства (мази, свечи), не использовать вагинальные контрацептивы (включая презервативы). Накануне взятия – проводить туалет без использования средств интимной гигиены (гелей, мыла и т.д.), проводить гигиенические процедуры половых органов необходимо теплой водой. Взятие материала производится не ранее чем через 2-4 часа после мочеиспускания.
• Мужчинам для процедуры взятия урогенитального мазка рекомендуется исключить местное применение антисептиков и/или антибактериальных и противогрибковых препаратов в течение двух недель до исследования. В течение 3 часов до исследования удержаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов. У мужчин при наличии выделений из уретры поверхность головки и область наружного отверстия уретры должны быть очищены с помощью марлевого тампона и крайняя плоть отведена назад для предупреждения контаминации

Сбор биоматериала

Для Женщин: соскобы производят из трех точек тремя разными зондами: цервикальный канал, задний свод влагалища, уретра — в одну пробирку, поочередно ополаскивая каждый зонд. При необходимости берут материал из эрозивно-язвенных поражений. Отделяемое забирают в небольшом количестве. Присутствие примесей (слизь, кровь, гной) недопустимо, т. к. приводит к деградации исследуемых микроорганизмов.
Цервикальный канал: удаляют слизь с поверхности шейки матки шпателем гинекологическим, либо зондом (после чего зонд либо шпатель выбрасывают). Вводят зонд в цервикальный канал на 1–1,5 см и вращают его в течение 3–5 сек. Извлекают зонд, избегая касания стенок влагалища, и помещают его в стерильную одноразовую пробирку с транспортной средой. Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, вращают зонд в течение 10–15 сек., избегая разбрызгивания раствора. Вынимают зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки. Отжав избыток жидкости, удаляют зонд и закрывают пробирку.
Задний свод влагалища. В случае избытка слизи и обильных выделений удаляют их шпателем гинекологическим, либо зондом (после чего их выбрасывают). Проводят зондом по поверхности слизистой в области заднего свода влагалища и экзоцервикса и переносят зонд в пробирку с транспортной средой. Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, вращают зонд в течение 10–15 сек. избегая разбрызгивания раствора. Вынимают зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки. Отжав избыток жидкости, удаляют зонд и закрывают пробирку.
Уретра: перед взятием соскоба из уретры обрабатывают ее наружное отверстие сухим стерильным зондом. Вводят зонд в уретру на глубину 1–1,5 см и аккуратно, не поранив слизистую, несколькими вращательными движениями производят соскоб эпителиальных клеток. Переносят зонд в пробирку типа «Эппендорф» с транспортной средой. Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, вращают зонд в течение 10–15 сек., избегая разбрызгивания раствора. Вынимают зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки. Отжав избыток жидкости, удаляют зонд и закрывают пробирку.

Для мужчин: перед взятием соскоба из уретры необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение не менее двух часов. При наличии свободно стекающих из уретры выделений удаляют их сухим зондом (после чего его выкидывают). Вводят зонд в уретру на глубину 3–4 см. несколькими вращательными движениями производят соскоб эпителиальных клеток и переносят зонд в пробирку типа «Эппендорф» с транспортной средой. Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, вращают зонд в течение 10–15 сек., избегая разбрызгивания раствора. Вынимают зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки. Отжав избыток жидкости, удаляют зонд и закрывают пробирку. Присутствие примесей (слизь, кровь, гной) недопустимо, т. к. приводит к деградации исследуемых микроорганизмов.
В процедурном кабинете должен быть запас стерильных зондов (либо тампонов) для удаления слизи. Шпатель гинекологический входит в гинекологический набор.

Хранение и транспортировка

Хранение: при комнатной температуре — не более 6 часов, при tº +2 +8 ºС — не более 7 дней.
Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.
*более подробную информацию уточняйте у специалиста по тел. + 7 (495) 22 88 363

Human Papillomavirus (HPV), DNA, Genotyping.

Формат выдачи результата

Качественно

Human Papillomavirus, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

Молекулярно-генетическое исследование, в ходе которого выявляется ДНК вируса папилломы человека и количественно определяется вирусная нагрузка в материале.

Определяется количество только ВПЧ высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы) – без указания типа.

Услуги по взятию (сбору) биоматериала

• 
  Мазок урогенитальный 
• 
  Ректальный мазок 
• 
  Мазок урогенитальный (с секретом простаты) 

Срок выполнения

2 суток

Синонимы русские

Вирус папилломы человека (ВПЧ), папиллома-вирус человека.

Синонимы английские

Human Papillomavirus, DNA, Quantitative; HPV, Viral Load.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), ректальный мазок.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• 
  Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2 дня после ее окончания.
• 
  Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Вирус папилломы человека – ДНК-содержащий вирус из семейства паповавирусов, ассоциированный с развитием кондилом, бородавок, предраковых изменений аногенитальной области, рака шейки матки. Существует более 100 типов ВПЧ, более 30 из них могут инфицировать половые пути, и около 14 генотипов связаны с развитием рака шейки матки, прямой кишки, полового члена и новообразований некоторых других локализаций (например, орофарингеальной карциномы).

Онкогенные папиллома-вирусы имеют в составе ДНК белки Е6/Е7, которые способны подавлять процессы апоптоза (запрограммированной гибели) в клетках с измененным генетическим материалом. Генотипы 1, 2, 3, 5 считаются неонкогенными, а генотипы 6, 11, 42, 43, 44 относятся к папиллома-вирусам низкого онкогенного риска. К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся генотипы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Основной путь распространения инфекции – половой, включая орально-генитальные и анальные контакты, также возможна вертикальная (от матери ребенку) и контактно-бытовая передача инфекции. В организм человека может попасть несколько типов ВПЧ одновременно. Заражение обычно происходит после начала половой жизни в возрасте 16-25 лет. При инфицировании онкогенными генотипами вируса между 25 и 35 годами вероятны интраэпителиальные поражения и, как следствие, через несколько лет рак. В 70 % случаев в течение первого года и в 90 % случаев через 2 года после инфицирования возможно самоизлечение.

Рак шейки матки (РШМ) по распространенности занимает 3-е место среди всех злокачественных опухолей у женщин (после рака молочной железы и рака толстой кишки). Частота инвазивного рака шейки матки в мире составляет 15-25 на 100 000 женщин. Новообразования шейки матки возникают в основном у женщин среднего возраста (35-55 лет), редко диагностируются у женщин моложе 20 лет и в 20 % случаев выявляются в возрасте старше 65 лет. 5-летняя выживаемость при локализованном (местном, in situ) раке шейки матки равна 88 %, в то время как выживаемость при распространенном раке не превышает 13 %. Кроме инфицирования онкогенными генотипами ВПЧ, риск развития рака шейки матки повышают курение, хламидийная или герпетическая инфекция, хронические воспалительные гинекологические заболевания, длительное применение противозачаточных препаратов, множественные роды, случаи рака шейки матки в семье, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, недостаточное поступление с пищей витаминов А и С, иммунодефициты и ВИЧ-инфекция. Несмотря на то что вирус папилломы человека не всегда приводит к новообразованиям, более 93 % случаев рака шейки матки ассоциированы с ним.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) с высокой чувствительностью и специфичностью выявляет ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) в более чем 90 % случаев рака и 75-85 % интраэпителиальной неоплазии с выраженной дисплазией. По данным исследований, количественное содержание вируса в материале коррелирует со степенью неоплазии: чем выше вирусная нагрузка, тем выраженнее цитологические изменения в эпителии. При обследовании необходимо учитывать генотип вируса, наличие и степень цитологических и гистологических изменений в тканях, увеличение или снижение вирусной нагрузки через несколько месяцев (6 месяцев и более) после предыдущего обследования.

Для чего используется исследование?

• 
  Чтобы оценить риск развития новообразований, ассоциированных с ВПЧ (рак шейки матки, рак прямой кишки, рак аногенитальной области и других локализаций).
• 
  Для контроля за эффективностью лечения предраковых заболеваний, ассоциированных с ВПЧ.
• 
  Для мониторинга папиллома-вирусной инфекции и прогнозирования ее течения.

Когда назначается исследование?

• 
  При выявлении цитологических изменений в мазке на атипию, в мазке по Папаниколау, в гистологическом препарате.
• 
  При кондиломах и других морфологических изменениях половых путей.
• 
  При скрининге рака шейки матки у женщин старше 25-30 лет (в качестве дополнительного исследования).
• 
  При наблюдении за инфицированными ВПЧ.
• 
  При лечении рака и предраковых состояний, ассоциированных с ВПЧ.

Что означают результаты?

Референсные значения

Уровень вирусной нагрузки интерпретируется с учетом результатов цитологического исследования мазков, гистологических изменений в биоптате и генотипа вируса, изменении его количества с течением времени.

Количество ДНК ВПЧ не определяется при отсутствии вируса в исследуемом образце или его минимальном количестве (ниже детектируемого уровня) – риск развития патологического процесса, связанного с ВПЧ, минимальный.

Клинически малозначимая концентрация вируса (менее 103 копий ДНК ВПЧ на 105 клеток) – минимальный риск развития дисплазии, транзиторное течение вирусного процесса.

Клинически значимая концентрация вируса (более 103 копий ДНК ВПЧ на 105 клеток) – хроническая инфекция с высоким риском развития дисплазии и РШМ.

Более 105 копий ДНК ВПЧ на 105 клеток при установленном факте персистентного течения инфекции (ВПЧ выявляется более 1 года) – усиленная вирусная нагрузка, ассоциированная с повышенным риском тяжелой дисплазии, часто встречается при РШМ.

Снижение вирусной нагрузки в 10 раз за 6 месяцев – транзиторная инфекция.

Рост вирусной нагрузки через 6 и более месяцев после лечения указывает на возможность рецидива.

Что может влиять на результат?

Недостоверный результат может быть получен при:

• 
  неправильном взятии и хранении материала;
• 
  загрязнении исследуемого материала.

Важные замечания

• 
  Инфицирование ВПЧ не всегда приводит к раку шейки матки.
• 
  Возможно одновременное заражение несколькими генотипами ВПЧ.
• 
  Результат анализа должен интерпретироваться с учетом заключений цитологического и гистологического исследований.

Также рекомендуется

• 
  Human Papillomavirus 16/18 (HPV 16/18), ДНК [реал-тайм ПЦР]
• 
  Human Papillomavirus 6/11 (HPV 6/11), ДНК [реал-тайм ПЦР]
• 
  Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК без определения типа [ПЦР]
• 
  Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]
• 
  Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала – окрашивание по Папаниколау (Рар-тест)
• 
  Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию
• 
  Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)

Кто назначает исследование?

Гинеколог, онколог.

Тип биоматериала и способы взятия

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

Литература

• 
  Arbyn M. et al. (2010). «European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening. Second Edition–Summary Document». Annals of Oncology 21 (3): 448–458.
• 
  Hsiu-Ting Tsai, Ching-Hu Wu, Hsiao-Ling Lai, et al. Association between Quantitative High-Risk Human Papillomavirus DNA Load and Cervical Intraepithelial Neoplasm Risk Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2005;14:2544-2549.
• 
  Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer. Am J Clin Pathol. 2012;137:516-542.
• 
  «Genital HPV Infection – CDC Fact Sheet». Centers for Disease Control and Prevention (CDC). April 10, 2008. Retrieved 13 November 2009.
• 
  Материалы и рекомендации Противоракового Общества России. Режим доступа: http://www.pror.ru/

Что нужно знать о ВПЧ и почему тест на него стоит сделать каждому — Wonderzine

Что такое ВПЧ

Вирус папилломы человека (или папилломавирус человека) поражает клетки эпителия и трансформирует их: клетки начинают делиться, в результате чего образуется папиллома (лат. papilla — «сосок» и гр. oma — «опухоль»). Термином «папиллома» обозначена группа заболеваний, основное внешнее проявление которых — сосочковые разрастания, выступающие над поверхностью эпителия. Интенсивное размножение ВПЧ происходит в поверхностных слоях эпидермиса.

Известно более 100 типов вируса папилломы человека. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, они обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия. Группу высокого онкогенного риска составляют всего 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Эти типы вируса связывают с развитием рака шейки матки. Мужчины, заражённые некоторыми из них, а именно типом 16, 18, 31, 33, 56, 66 или 70, подвергаются повышенному риску развития онкологических заболеваний половых органов. Есть и типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11): они приводят к образованию 90 % всех аногенитальных бородавок — остроконечных кондилом и папиллом — у мужчин и женщин, а также являются причиной респираторного папилломатоза, вызванного образованием доброкачественных опухолей в дыхательных путях.

Папилломы, спровоцированные разными типами ВПЧ, встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, голосовых связок, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и гениталий. Клинические проявления папилломавирусной инфекции зависят от локализации: если папилломы кожи лица и шеи вызывают в основном косметический дефект, то папилломы гортани могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а папиллома мочеточника — к нарушению оттока мочи из-за его сужения. Что касается образований в области гениталий, о которых преимущественно пойдёт речь, они крайне редко становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам.

Информация о вирусе папилломы человека (ВПЧ)

Что такое ВПЧ?

ВПЧ — инфекция, передающаяся половым путем. ВПЧ расшифровывается как вирус папилломы человека. Это очень распространено. У многих людей симптомы отсутствуют, и инфекция может пройти сама по себе. Но некоторые типы ВПЧ могут привести к раку шейки матки, раку головы и шеи или раку заднего прохода или полового члена.

ВПЧ — это не просто вирус. Существует более 100 видов, и некоторые из них более опасны, чем другие.

Типы ВПЧ

Каждый вирус папилломы человека имеет свой номер или тип.Термин «папиллома» относится к разновидности бородавок, возникающих в результате некоторых типов ВПЧ.

ВПЧ живет в тонких плоских клетках, называемых эпителиальными клетками. Они находятся на поверхности кожи. Они также находятся на поверхности влагалища, ануса, вульвы, шейки матки и головки полового члена. Их также можно найти во рту и в горле.

Около 60 из 100 типов ВПЧ вызывают бородавки на таких участках, как руки или ноги. Остальные 40 или около того попадают в тело во время полового контакта. Они притягиваются к слизистым оболочкам тела, например к влажным слоям вокруг ануса и гениталий.

Продолжение

Не все из 40 вирусов папилломы человека, передающихся половым путем, вызывают серьезные проблемы со здоровьем.

Высокий риск

Штаммы ВПЧ высокого риска включают ВПЧ 16 и 18, которые вызывают около 70% случаев рака шейки матки. Другие вирусы папилломы человека высокого риска включают 31, 33, 45, 52, 58 и некоторые другие.

Штаммы ВПЧ низкого риска, такие как ВПЧ 6 и 11, вызывают около 90% остроконечных кондилом, которые редко перерастают в рак. Эти наросты могут выглядеть как шишки.Иногда они имеют форму цветной капусты. Бородавки могут появиться через несколько недель или месяцев после полового акта с инфицированным партнером.

Низкий риск

Штаммы ВПЧ низкого риска, такие как ВПЧ 6 и 11, вызывают около 90% остроконечных кондилом, которые редко перерастают в рак. Эти наросты могут выглядеть как шишки. Иногда они имеют форму цветной капусты. Бородавки могут появиться через несколько недель или месяцев после полового акта с инфицированным партнером.

Симптомы ВПЧ

Часто инфекции ВПЧ не вызывают никаких симптомов, и организм избавляется от инфекции самостоятельно через несколько лет.Многие люди никогда не узнают, что они инфицированы ВПЧ.

Продолжение

Но иногда инфекция ВПЧ высокого риска длится дольше. Это может вызвать изменения в клетках шейки матки, которые могут привести к раку, включая рак вульвы. То же самое может вызвать аномальные изменения клеток полового члена и ануса, но это случается редко.

Симптомами инфекции ВПЧ низкого риска являются бородавки. Тип бородавок будет зависеть от того, какой у вас тип ВПЧ.

• Остроконечные кондиломы. Это либо плоские пятна, либо выпуклые неровности. У женщин они обычно растут на вульве, но также могут появляться на заднем проходе, шейке матки или влагалище. Мужчины получают их на половом члене, мошонке или анусе.
• Бородавки обыкновенные. Эти грубые неровности обычно появляются на руках и пальцах.
• Подошвенные бородавки. Подошвенные бородавки — это твердые, зернистые, болезненные бугорки, поражающие ступни.
• Плоские бородавки. Это слегка приподнятые пятна с плоской вершиной.Их можно достать где угодно, но они часто встречаются на лице и ногах.

Причины и факторы риска ВПЧ

Вирус папилломы человека заражает вас, попадая в ваше тело через порез, царапину или разрыв на коже. Вы получаете его при контакте кожа к коже, вагинальном, анальном или оральном сексе. Вы можете передать ВПЧ своему ребенку, если у вас есть остроконечные кондиломы во время беременности. В редких случаях это может вызвать доброкачественный рост голосового аппарата ребенка (гортани).

Бородавки заразны.Вы можете получить их, прикоснувшись к чужой бородавке или прикоснувшись к поверхности, которая соприкасалась с ней.

Некоторые факторы повышают ваши шансы заразиться ВПЧ. К ним относятся:

• Поврежденная кожа. На участках кожи, которые сильно порезались или имеют отверстия, с большей вероятностью могут появиться обычные бородавки.
• Прямой контакт. Если вы прикоснетесь к чьим-либо бородавкам или прикоснетесь к поверхностям, которых коснулись бородавки, вы можете заразиться ВПЧ.
• Количество половых партнеров. Чем больше у вас сексуальных партнеров, тем выше риск заражения ВПЧ. Если вы занимаетесь сексом с кем-то, у кого много партнеров, это тоже увеличивает ваш риск.
• Возраст. Дети чаще болеют обычными бородавками. Остроконечные кондиломы чаще встречаются у подростков и молодых людей.
• Слабая иммунная система. Если у вас есть такое заболевание, как ВИЧ или СПИД, или вы проходите лечение, ослабляющее вашу иммунную систему, у вас больше шансов заразиться ВПЧ.

Диагностика ВПЧ

Ваш врач может определить, что у вас ВПЧ, просто осмотрев ваши бородавки.Но есть также несколько тестов, которые они могут использовать, если у вас нет видимых симптомов.

• Тест раствора уксуса. В этом тесте используется раствор уксуса (уксусной кислоты). Ваш врач наносит его на область ваших гениталий. Если у вас есть поражения в этой области, они станут белыми.
• Пап-тест. Ваш врач использует мазок для взятия образцов из шейки матки или влагалища. Они отправляют образцы в лабораторию, чтобы узнать, есть ли у вас аномальные клетки. Аномальные клетки могут привести к раку.
• ДНК-тест. Если вы женщина старше 30 лет, ваш врач может порекомендовать этот тест вместе с тестом Папаниколау. Они изучают ДНК клеток шейки матки, чтобы определить, есть ли у вас тип ВПЧ, который может привести к раку.

Лечение ВПЧ

Бородавки могут исчезнуть без лечения, особенно у детей. Но есть и лекарства, которые их лечат, в том числе:

• Салициловая кислота. Вы наносите лечение этим ингредиентом прямо на бородавку. Они уничтожают бородавку по одному слою.Не используйте его на лице.
• Имиквимод. Это рецептурный крем, который помогает вашей иммунной системе избавиться от ВПЧ. Это может вызвать покраснение и припухлость в области нанесения.
• Подофилокс. Вы наносите этот гель непосредственно на остроконечные кондиломы, чтобы разрушить их ткань. Это может вызвать жжение и зуд.

Продолжение

Трихлоруксусная кислота. Это сожжет бородавки на ладонях, подошвах ног и гениталиях.Это может вызвать раздражение кожи.

Обычно врач сначала порекомендует лекарство. Если это не сработает, они могут удалить их с помощью:

• Криотерапия (замораживание жидким азотом)
• Электрокаутера (сжигание электрическим током)
• Хирургия
• Лазерная хирургия (использование интенсивного света для уничтожения бородавок и аномальных клеток )

В отношении ВПЧ на шейке матки ваш врач может использовать процедуру, называемую кольпоскопией, чтобы найти и удалить клетки, которые выглядят ненормально.Они будут использовать инструмент, называемый кольпоскопом, чтобы увеличить шейку матки и взять образцы (биопсию) из этих областей.

Продолжение

Чтобы удалить любые предраковые клетки на шейке матки, ваш врач может использовать:

• Процедура электрохирургического удаления петли (LEEP). Используется тонкая проволочная петля с электрическим током для удаления слоя ткани шейки матки.
• Конизация холодным ножом (коническая биопсия). Врач удаляет конусообразный кусок ткани из шейки матки и отправляет его в лабораторию для поиска аномальных клеток.
• Криохирургия. Ваш врач использует сильный холод для разрушения аномальных тканей.
• Хирургия
• Лазерная хирургия

Нет никаких одобренных FDA тестов для выявления вызванных ВПЧ клеточных изменений в анусе, половом члене, голове и шее. Но мазок Папаниколау для ануса может помочь вашему врачу увидеть ранние клеточные изменения или предраковые клетки. Ваш врач может посоветовать вам получить его, если вы относитесь к категории высокого риска по ВПЧ.

Осложнения ВПЧ

Если ВПЧ не проходит, это может привести к другим проблемам.Некоторые инфекции ВПЧ вызывают поражения или аномальные участки на языке, миндалинах, мягком небе, в носу или гортани.

ВПЧ также может вызывать рак. Определенные штаммы ВПЧ могут привести к раку:

• Гениталий
• Ануса
• Ротовой полости и верхних дыхательных путей

Профилактика ВПЧ

Вы можете заразиться ВПЧ половым путем (вагинальным, анальным или оральным). Он распространяется через контакт кожи с кожей.

ВПЧ может инфицировать кожу, обычно не покрытую презервативом, поэтому его использование не защитит вас полностью.

Вы не можете заразиться вирусом папилломы человека через сиденье унитаза, бассейны или через кровь инфицированного человека.

Единственный способ избежать любого риска заражения ВПЧ — это никогда не быть сексуально активным — вагинальным, анальным или оральным сексом.

Чтобы снизить риск, вы также можете ограничить количество половых партнеров. И вы можете выбирать партнеров, у которых до вас было мало или совсем не было половых партнеров.

Продолжение

Три вакцины — Церварикс, Гардасил и Гардасил-9 — защищают от ВПЧ.Они доступны для мальчиков и девочек в возрасте от 9 лет и взрослых в возрасте до 26 лет.

Вакцины предназначены для лечения некоторых типов ВПЧ с повышенным риском. Все три защищают от ВПЧ 16 и 18. Гардасил и Гардасил-9 также эффективны против ВПЧ 6 и 11, вызывающих большинство остроконечных кондилом. Гардасил-9 также защищает от штаммов высокого риска 31, 33, 45, 52 и 58.

Продолжение

Хотя вы не можете полностью избежать инфекций ВПЧ низкого риска, которые вызывают обычные или подошвенные бородавки, вы можете уменьшить ваши шансы, если вы:

• Не ковыряйте уже имеющиеся у вас бородавки.
• Не грызите ногти.
• Носите обувь или сандалии в раздевалках или общественных бассейнах.

ВПЧ и рак

Что такое ВПЧ?

HPV — это сокращение от вируса папилломы человека . ВПЧ — большая группа родственных вирусов. Каждому вирусу в группе присвоен номер, который называется ВПЧ типа .

Большинство типов ВПЧ вызывают появление бородавок на коже, например, на руках, груди, руках или ногах. Другие типы обнаруживаются в основном на слизистых оболочках тела.Слизистые оболочки — это влажные поверхностные слои, выстилающие органы и части тела, которые открываются наружу, такие как влагалище, анус, рот и горло. Типы ВПЧ, обнаруженные на слизистых оболочках, иногда называют генитальным ВПЧ . Они вообще не живут на коже.

Генитальный ВПЧ — это , а не , как ВИЧ или герпес. ВПЧ делится на 2 основные группы:

Типы ВПЧ низкого риска

Некоторые типы ВПЧ могут вызывать бородавки (папилломы) на половых органах или вокруг них и анусе как у мужчин, так и у женщин.У женщин также могут быть бородавки на шейке матки и во влагалище. Поскольку эти типы ВПЧ редко вызывают рак, их называют вирусами «низкого риска».

Типы ВПЧ высокого риска

Другие типы ВПЧ называют «ВПЧ высокого риска», потому что они могут вызывать рак как у мужчин, так и у женщин. Врачи больше беспокоятся о клеточных изменениях и предраковых заболеваниях, связанных с этими типами, потому что со временем они с большей вероятностью перерастут в рак. Распространенные типы ВПЧ высокого риска включают ВПЧ 16 и 18.

Заражение ВПЧ очень распространено.У большинства людей организм способен избавиться от инфекции самостоятельно. Но иногда инфекция не проходит. Хроническая или длительная инфекция, особенно если она вызвана определенными типами ВПЧ высокого риска, со временем может вызвать рак.

Как люди заражаются ВПЧ?

ВПЧ может передаваться от одного человека к другому при контакте кожа к коже, например, при сексуальной активности. ВПЧ передается в основном половым путем, включая вагинальный, анальный и оральный секс. ВПЧ может передаваться даже тогда, когда у инфицированного человека нет видимых признаков или симптомов.

Вирус также может передаваться половым путем без секса, хотя это не является обычным явлением.

ВПЧ-инфекция очень распространена. Большинство мужчин и женщин, которые когда-либо имели половые контакты, в какой-то момент своей жизни заражаются хотя бы одним типом генитального ВПЧ.
Любой, кто имел половые контакты, может заразиться ВПЧ, даже если это был только один человек, но инфекции более вероятны у людей, у которых было много половых партнеров. Даже если человек откладывает половую жизнь до брака или имеет только одного партнера, он все равно подвергается риску заражения ВПЧ, если его партнер заразился.

Вы не можете заразиться ВПЧ от:

• Сиденья для унитаза
• Обнимать или держаться за руки
• Бассейны или джакузи
• Совместное использование еды или посуды
• Быть нечистым

У вас может быть ВПЧ:

• Даже если с момента вашей сексуальной активности прошло много лет
• Даже если у вас нет никаких признаков или симптомов

Раковые заболевания, связанные с инфекцией ВПЧ

Чтобы узнать больше о любом из перечисленных здесь видов рака, посетите наш веб-сайт по адресу www.race.org или позвоните по нашему бесплатному номеру 1-800-227-2345.

Рак шейки матки

Рак шейки матки — наиболее распространенный рак, связанный с ВПЧ, у людей с шейкой матки. Почти все виды рака шейки матки вызваны ВПЧ.

Рак шейки матки можно обнаружить на ранней стадии и даже предотвратить с помощью обычных скрининговых тестов. Пап-тест выявляет изменения в клетках шейки матки, вызванные инфекцией ВПЧ. Тест на ВПЧ ищет саму инфекцию.

Рак шейки матки можно предотвратить с помощью вакцин и регулярных скрининговых тестов.Более половины людей в Соединенных Штатах с раком шейки матки никогда не проходили или редко проходили скрининговые тесты.

Рак вульвы

ВПЧ также может вызывать рак вульвы, которая является внешней частью женских половых органов. Этот рак встречается гораздо реже, чем рак шейки матки.

Не существует стандартного скринингового теста на этот рак, кроме обычных медицинских осмотров.

Рак влагалища

В большинстве случаев рака влагалища содержится ВПЧ.

Многие предраковые опухоли влагалища также содержат ВПЧ, и эти изменения могут сохраняться годами, прежде чем перерасти в рак. Эти предраковые заболевания иногда можно обнаружить с помощью того же мазка Папаниколау, который используется для проверки на рак шейки матки и предраковые заболевания. Если обнаружен предрак, его можно вылечить, остановив рак еще до того, как он действительно начнется.

Рак полового члена

У мужчин ВПЧ может вызвать рак полового члена. Это чаще встречается у мужчин с ВИЧ и тех, кто занимается сексом с другими мужчинами.

Не существует стандартного скринингового теста для выявления ранних признаков рака полового члена.Поскольку почти все виды рака полового члена начинаются под крайней плотью полового члена, их можно заметить на ранних стадиях заболевания.

Рак анального канала

ВПЧ может вызвать рак заднего прохода как у мужчин, так и у женщин. Это чаще встречается у людей с ВИЧ и мужчин, имеющих половые контакты с другими мужчинами.

Скрининговые тесты на рак анального канала обычно рекомендуются не всем людям. Тем не менее, некоторые эксперты рекомендуют анализ анальной цитологии (также называемый тестом Папаниколау , потому что он очень похож на тест Папаниколау, используемый при раке шейки матки) людям с повышенным риском рака анального канала.Сюда входят мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами,
лица, у которых был рак шейки матки или вульвы, все, кто инфицирован ВИЧ,
и любой, кто перенес пересадку органов.

Рак рта и горла

ВПЧ обнаруживается при некоторых формах рака ротовой полости и горла у мужчин и женщин. Большинство видов рака, обнаруживаемых в задней части горла, включая основание языка и миндалины, связаны с ВПЧ. Это наиболее распространенные виды рака у мужчин, связанные с ВПЧ.

Не существует стандартного скринингового теста для раннего выявления рака.Тем не менее, многие из них можно обнаружить на раннем этапе во время обычных осмотров у стоматолога, врача, стоматолога-гигиениста или при самообследовании.

Можно ли предотвратить заражение ВПЧ?

Не существует надежного способа предотвратить заражение всеми типами ВПЧ. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить свои шансы заразиться. Существуют также вакцины, которые можно использовать для защиты молодых людей от типов ВПЧ, наиболее тесно связанных с раком и остроконечными кондиломами.

ВПЧ передается от человека к человеку при контакте с инфицированной частью тела.Хотя ВПЧ может передаваться при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс, секс — не единственный способ распространения инфекции. Все, что нужно, — это контакт кожа к коже с участком тела, инфицированным ВПЧ. Могут быть и другие способы заразиться ВПЧ, которые пока не известны.

ВПЧ может присутствовать годами, не вызывая никаких симптомов. Это не всегда вызывает бородавки или другие симптомы. Кто-то может заразиться вирусом и передать его, не зная об этом.

Использование презервативов

Презервативы («каучуки») обеспечивают некоторую защиту от ВПЧ, но они не предотвращают заражение полностью.

Презервативы необходимо правильно использовать при каждом половом акте. Даже в этом случае презервативы не могут полностью защитить, потому что они не покрывают все возможные участки тела, инфицированные ВПЧ, например кожу гениталий или анальную область. Тем не менее, презервативы действительно обеспечивают некоторую защиту от ВПЧ, а также помогают защитить от некоторых других инфекций, передаваемых половым путем.

При каждом половом акте следует использовать новый презерватив. Презерватив следует надевать ПЕРЕД любым генитальным, оральным или анальным контактом и держать до завершения полового акта.

Ограничение половых партнеров

Если вы ведете половую жизнь, ограничение числа половых партнеров и отказ от секса с людьми, у которых было много других половых партнеров, могут помочь снизить риск заражения генитальным ВПЧ. Но опять же, ВПЧ очень распространен, поэтому секс даже с одним человеком может подвергнуть вас риску.

Вакцины против ВПЧ

Вакцины

против ВПЧ могут предотвратить заражение определенными типами ВПЧ, включая типы, которые связаны с раком, связанным с ВПЧ,
а также типы, связанные с анальными и остроконечными кондиломами.

Вакцины одобрены для использования у мужчин и женщин. Их можно использовать только для предотвращения инфекции ВПЧ — они не помогают лечить уже существующую инфекцию.

• Для наилучшего результата вакцинация против ВПЧ должна вводиться в возрасте от 9 до 12 лет.
• Подростки и молодые люди в возрасте от 13 до 26 лет, которые не были вакцинированы или которым не были сделаны все прививки, должны получить вакцину как можно скорее. Вакцинация молодых людей не предотвратит такое количество раковых заболеваний, как вакцинация детей и подростков.
• ACS не рекомендует вакцинацию против ВПЧ лицам старше 26 лет.

Свяжитесь с вашим Американским онкологическим обществом для получения дополнительной информации о вакцинах против ВПЧ.

Тестирование на ВПЧ

Тесты на ВПЧ, представленные на рынке, одобрены только для выявления инфекции ВПЧ у лиц с шейкой матки. Их можно использовать отдельно или как часть совместного теста (когда тест на ВПЧ и тест Папаниколау проводятся одновременно), чтобы определить ваш риск развития рака шейки матки.

• Не существует утвержденного теста на ВПЧ для обнаружения ВПЧ на половом члене или вульве, а также в анусе, рту или горле.
• Не существует теста для мужчин или женщин, чтобы проверить общий «статус ВПЧ».
• Для скрининга на рак шейки матки Американское онкологическое общество рекомендует людям в возрасте от 25 до 65 лет проходить первичный тест на ВПЧ * каждые 5 лет. Поскольку первичный тест на ВПЧ не может быть вариантом повсеместно, совместное тестирование каждые 5 лет или мазок Папаниколау каждые 3 года по-прежнему являются хорошими вариантами.

(* Первичный тест на ВПЧ — это тест на ВПЧ, который проводится сам по себе для скрининга. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило определенные тесты в качестве первичных тестов на ВПЧ.)

Лечение ВПЧ или заболеваний, связанных с ВПЧ

Не существует лечения самого вируса, но есть методы лечения клеточных изменений, которые может вызвать ВПЧ.

Рак легче всего лечить, когда он обнаружен на ранней стадии — пока он еще маленький и до того, как распространился. Некоторые скрининговые тесты на рак могут обнаружить ранние клеточные изменения, вызванные ВПЧ, и эти изменения можно лечить еще до того, как они перерастут в рак.

Видимые остроконечные кондиломы можно удалить назначенными лекарствами.Их также может лечить врач.

Что нужно помнить о ВПЧ

• ВПЧ — очень распространенный вирус. Большинство мужчин и женщин, имевших когда-либо половой контакт, в какой-то момент своей жизни заразятся ВПЧ.
• От ВПЧ нет лечения, но в большинстве случаев он проходит без лечения.
• Наличие ВПЧ не означает , а не , что означает, что вы заболеете раком. В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе.
• Определенные люди подвержены более высокому риску заболеваний, связанных с ВПЧ.Сюда входят геи и бисексуалы, а также люди со слабой иммунной системой (включая тех, кто болен ВИЧ / СПИДом).
• Большинство инфекций ВПЧ, ведущих к раку, можно предотвратить с помощью вакцин.
• Большинство случаев рака шейки матки можно предотвратить с помощью регулярных обследований.

Вирус папилломы человека, ВПЧ — HealthyWomen

Обзор

Если три буквы H-P-V заставляют вас отшатнуться, то не должно.Скорее всего, вы заразились одним или несколькими типами вируса папилломы человека (ВПЧ) и даже не осознавали этого. Фактически, по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), большинство людей в какой-то момент своей жизни заразятся хотя бы одним типом ВПЧ. CDC сообщает, что 79 миллионов человек в настоящее время инфицированы ВПЧ.

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев ВПЧ не вызывает никаких симптомов или проблем со здоровьем и проходит сам по себе. ВПЧ — это вирус клеток кожи, имеющий более 100 идентифицированных типов.Сюда входят типы с низким риском, которые могут вызвать генитальные бородавки, и типы с высоким риском, которые могут вызвать предрак и рак.

Если из-за ВПЧ клетки становятся ненормальными, большинство из них возвращаются в норму самостоятельно. Однако, когда типы ВПЧ высокого риска сохраняются, могут возникнуть предраковые заболевания и рак. По оценкам Американского онкологического общества, в 2019 году в США будет диагностировано около 13 170 случаев инвазивного рака шейки матки, в результате чего погибнет около 4250 женщин.

ВПЧ является причиной почти всех случаев рака шейки матки, но рак шейки матки можно предотвратить.Скрининг Папаниколау и ВПЧ позволяет выявить предраковые изменения, которые можно лечить, чтобы предотвратить развитие рака.

ВПЧ также может привести к анальному раку как у мужчин, так и у женщин, от рака, которым страдают около 5 530 женщин и 2 770 мужчин в год, от которого умирают 760 женщин и 520 мужчин, причем число случаев этого заболевания продолжает расти. Примечательно, что анальный половой акт не требуется, чтобы ВПЧ инфицировал клетки кожи заднего прохода.

В результате инфекции ВПЧ могут возникать и другие проблемы со здоровьем, включая остроконечные кондиломы; рецидивирующий респираторный папилломатоз — редкое заболевание, при котором в горле у детей, родившихся через родовые пути матери с остроконечными кондиломами, растут бородавки; и другие менее распространенные, но потенциально серьезные виды рака, включая рак вульвы, влагалища и полового члена, и рак ротоглотки, тип рака головы и шеи, который поражает заднюю часть горла, основание языка и миндалины.

Семейство вирусов ВПЧ называется папилломавирусом, потому что они, как правило, вызывают бородавки или папилломы — доброкачественные (доброкачественные) опухоли. Существует более 150 штаммов ВПЧ и не менее 40 типов ВПЧ, которые могут инфицировать задний проход или гениталии. Бородавки могут появиться на руках и ногах, а также в области гениталий и ануса. Однако штаммы ВПЧ, вызывающие рост бородавок на руках и ногах, редко бывают одного типа, вызывающего бородавки в области гениталий и ануса.

Подтипы ВПЧ высокого риска, которые могут вызвать рак, — это ВПЧ-16, ВПЧ-18, ВПЧ-31, ВПЧ-33, ВПЧ-45, ВПЧ-52 и ВПЧ-58.ВПЧ-16 и ВПЧ-18 вызывают 70 процентов рака шейки матки, а ВПЧ 16 вызывают 90 процентов рака анального канала. (ВПЧ 16 также рассматривается как причина некоторых видов рака ротоглотки.)

Два типа ВПЧ — ВПЧ 6 и 11 — вызывают 90 процентов остроконечных кондилом, хотя они почти не имеют риска вызвать рак и поэтому обычно называются типы с низким уровнем риска.

В настоящее время существует одна вакцина против ВПЧ, одобренная Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), под названием Гардасил 9, которая может защитить женщин от типов ВПЧ, вызывающих большинство случаев рака шейки матки.Гардасил 9 также защищает женщин от рака влагалища и вульвы, а также защищает мужчин и женщин от большинства генитальных бородавок и рака анального канала. (См. Раздел «Профилактика» для получения дополнительной информации.)

Помимо вакцины против ВПЧ для первичной профилактики, мазок Папаниколау и тест на ВПЧ являются важными инструментами скрининга для предотвращения рака шейки матки у женщин. В сочетании с Пап-тестом у женщин в возрасте 30 лет и старше тест на ВПЧ лучше помогает выявлять женщин с риском развития рака шейки матки, чем только Пап-тест.FDA также одобрило проведение теста на ВПЧ для женщин в возрасте 25 лет и старше, однако большинство медицинских организаций рекомендуют его использовать только у женщин 30 лет и старше. (См. Раздел «Диагностика» для получения дополнительной информации.) Не существует одобренного FDA скринингового теста на ВПЧ для мужчин.

Благодаря раннему выявлению и лечению клеточных изменений смертность от рака шейки матки снизилась более чем на 50 процентов за последние 40 лет.

Напротив, число новых случаев рака анального канала неуклонно растет, причем большинство случаев приходится на взрослых.Средний возраст постановки диагноза — около 60 лет. Рак анального канала поражает женщин чаще, чем мужчин.

Как распространяется ВПЧ?

ВПЧ распространяется через кожный контакт с участком, инфицированным ВПЧ. Инфекции могут быть субклиническими, то есть вирус живет в коже, не вызывая симптомов. Следовательно, большинство людей с ВПЧ не знают, что у них он есть или что они могут его распространить. У человека, контактировавшего с партнером, у которого есть штамм ВПЧ, вызывающий генитальные бородавки низкого риска, такой как ВПЧ 6 или 11, для появления генитальных бородавок требуется от шести недель до трех месяцев.Однако у большинства людей, инфицированных ВПЧ 6 и 11, генитальные бородавки не развиваются. Чаще всего инфекции ВПЧ относятся к группе высокого риска и не имеют видимых симптомов. Эти инфекции могут быть обнаружены только с помощью тестов на ВПЧ или из-за аномальных клеточных изменений, обнаруженных с помощью Пап-тестов.

Презервативы не всегда защищают от вируса, поскольку вирус может расти на участках половых органов, не покрытых латексным барьером.

Считается, что ВПЧ 6 и 11 могут легче передаваться партнерам при наличии остроконечных кондилом, чем после их исчезновения.Поэтому рекомендуется избегать контактов с новым партнером до тех пор, пока бородавки не исчезнут. ВПЧ легче всего попадает в шейку матки женщины при проникающем половом акте; однако любой контакт кожи с кожей может позволить вирусу распространиться.

Вакцина от вируса папилломы человека 9 Valent (типы 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58), рекомбинантная

Что такое Гардасил 9? Что такое Гардасил 9?

Что такое Гардасил 9?

Гардасил 9 — это вакцина, одобренная Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для использования у людей в возрасте от 9 до 45 лет для защиты от следующих заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека (ВПЧ):

ВПЧ — фактор риска развития перечисленных выше заболеваний.Некоторые из них, включая рак шейки матки, являются оппортунистическими инфекциями (ОИ) ВИЧ. ОИ — это инфекция, которая возникает чаще или тяжелее у людей с ослабленной иммунной системой, таких как люди с ВИЧ, чем у людей со здоровой иммунной системой. Чтобы узнать больше об ОИ, прочтите HIVinfo Что такое оппортунистическая инфекция? информационный бюллетень.

Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у взрослых и подростков с ВИЧ включает рекомендации по применению Гардасила 9 у людей, живущих с ВИЧ.

Что я должен сказать своему врачу перед получением Гардасила 9? Что я должен сказать своему врачу перед получением Гардасила 9?

Что я должен сказать своему врачу перед получением Гардасила 9?

Перед тем, как вы или ваш ребенок получите Гардасил 9, сообщите своему врачу, если вы или ваш ребенок (человек, получающий вакцины):

• Имеет аллергию на дрожжи, любые ингредиенты Гардасила 9 (включая аморфный сульфат гидроксифосфата алюминия или полисорбат 80) или какие-либо лекарства.
• Были ли когда-либо реакции на предыдущую дозу Гардасила 9 или любой другой вакцины против ВПЧ.
• У него температура выше 100 ° F (37,8 ° C).
• Имеет или имел заболевания, например, проблемы с иммунитетом, такие как ВИЧ-инфекция или рак.
• О любых состояниях здоровья, которые могут помешать вам или вашему ребенку принимать лекарства путем инъекций или инфузий.
• Беременна или планирует забеременеть. Поговорите с врачом о возможных рисках и преимуществах приема Гардасила 9 во время беременности.
• Кормит грудью или планирует кормить грудью. Не кормите грудью, если у вас ВИЧ.
• Принимает или планирует принимать другие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты. Гардасил 9 может влиять на действие других лекарств или продуктов, а другие лекарства или продукты могут влиять на действие Гардасила 9. Спросите своего врача, есть ли взаимодействие между Гардасилом 9 и лекарствами, которые вы принимаете.

Спросите врача о возможных побочных эффектах Гардасила 9.Медицинский работник скажет вам, что делать, если у человека, получающего вакцины, наблюдаются побочные эффекты.

Как дается Гардасил 9 и как дается Гардасил 9?

Как дается Гардасил 9?

Медицинский работник вводит вакцину Гардасил 9. Вакцина обычно вводится в мышцу плеча или бедра. Вакцинация Гардасилом 9 обычно проводится в виде серии из двух или трех прививок в течение 6-месячного периода. Ваш лечащий врач решит, сколько прививок вам или вашему ребенку понадобится и когда их сделать.Прочтите любую печатную информацию о вакцинах против ВПЧ, которую предоставляет вам ваш лечащий врач.

Приведенная выше информация о лекарствах для версии пациента основана на следующих этикетках FDA: Инъекция (суспензия).

Последняя редакция: 30 августа 2019 г.

домашнее сообщение

FDA одобряет расширенное использование Гардасила 9 для лиц в возрасте от 27 до 45 лет

Для немедленного выпуска:

5 октября 2018

The U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сегодня одобрило дополнительную заявку на Гардасил 9 (9-валентная вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ), рекомбинантная), в рамках которой разрешенное использование вакцины распространяется на женщин и мужчин в возрасте от 27 до 45 лет. Гардасил 9 предотвращает некоторые виды рака и заболевания, вызываемые девятью типами ВПЧ, охватываемыми вакциной.

«Сегодняшнее одобрение представляет собой важную возможность помочь предотвратить заболевания и рак, связанные с ВПЧ, в более широком возрастном диапазоне», — сказал Питер Маркс, M.D., доктор философии, директор Центра оценки и исследований биопрепаратов Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. «Центры по контролю и профилактике заболеваний заявили, что вакцинация против ВПЧ до заражения типами ВПЧ, охватываемыми вакциной, может предотвратить развитие более 90 процентов этих видов рака, или 31 200 случаев ежегодно».

По данным CDC, ежегодно около 14 миллионов американцев заражаются ВПЧ; около 12 000 женщин диагностированы, и около 4 000 женщин умирают от рака шейки матки, вызванного некоторыми вирусами ВПЧ.Кроме того, вирусы ВПЧ связаны с несколькими другими формами рака, поражающими мужчин и женщин.

Гардасил, вакцина, одобренная FDA в 2006 году для предотвращения некоторых видов рака и заболеваний, вызываемых четырьмя типами ВПЧ, больше не распространяется в США. В 2014 году FDA одобрило Гардасил 9, который охватывает те же четыре типа ВПЧ, что и Гардасил, поскольку а также еще пять типов ВПЧ. Гардасил 9 разрешен к применению у мужчин и женщин в возрасте от 9 до 26 лет.

Эффективность Гардасила аналогична Гардасилу 9, поскольку вакцины производятся аналогичным образом и охватывают четыре одинаковых типа ВПЧ.В исследовании с участием примерно 3200 женщин в возрасте от 27 до 45 лет, наблюдавшегося в среднем 3,5 года, Гардасил был на 88 процентов эффективен в профилактике комбинированной конечной точки хронической инфекции, остроконечных кондилом, предраковых поражений вульвы и влагалища, предраковых поражений шейки матки. и рак шейки матки, связанный с типами ВПЧ, на которые распространяется вакцина. Одобрение FDA препарата Гардасил 9 для женщин в возрасте от 27 до 45 лет основано на этих результатах и ​​новых данных о долгосрочном наблюдении в результате этого исследования.

Эффективность Гардасила 9 у мужчин в возрасте от 27 до 45 лет основана на данных, описанных выше для женщин в возрасте от 27 до 45 лет, а также данных об эффективности Гардасила у мужчин более молодого возраста (от 16 до 26 лет) и данных об иммуногенности. из клинического исследования, в котором 150 мужчин в возрасте от 27 до 45 лет получали гардасил по схеме из 3 доз в течение 6 месяцев.

Безопасность Гардасила 9 была оценена примерно на 13 000 мужчин и женщин. Наиболее частыми побочными реакциями были боль в месте инъекции, отек, покраснение и головные боли.

FDA предоставило статус приоритетного рассмотрения заявки на Гардасил 9. Эта программа облегчает и ускоряет проверку медицинских продуктов, предназначенных для лечения серьезных или опасных для жизни состояний.

FDA разрешило Merck, Sharp & Dohme Corp., дочернему предприятию Merck & Co., Inc., это дополнение к заявке на получение лицензии на биологические препараты Гардасил 9.

FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает здоровье населения, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования человеком, а также медицинских устройств.Агентство также отвечает за безопасность и сохранность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.

###

Дополнительная информация

• Текущее содержание с:

  10.05.2018

ВПЧ и рак — Национальный институт рака

Что такое ВПЧ (вирус папилломы человека)?

ВПЧ — это группа из более чем 200 родственных вирусов, некоторые из которых передаются через вагинальный, анальный или оральный секс.Типы ВПЧ, передающиеся половым путем, делятся на две группы: низкого риска и высокого риска.

• ВПЧ низкого риска в большинстве случаев не вызывают болезней. Однако некоторые типы ВПЧ с низким уровнем риска могут вызывать появление бородавок на половых органах, анусе, рту или горле или вокруг них.
• ВПЧ высокого риска могут вызывать несколько типов рака. Существует около 14 типов ВПЧ высокого риска, включая ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68. Два из них, ВПЧ 16 и ВПЧ 18, ответственны за для большинства видов рака, связанных с ВПЧ.

Инфекция ВПЧ является обычным явлением: Почти все сексуально активные люди заражаются ВПЧ в течение нескольких месяцев или нескольких лет после начала половой жизни.Примерно половина этих инфекций связана с типом ВПЧ высокого риска.

ВПЧ может инфицировать как мужчин, так и женщин . И мужчины, и женщины могут заразиться ВПЧ и заболеть раком, вызванным ВПЧ.

Большинство инфекций ВПЧ не вызывают рак: Ваша иммунная система обычно контролирует инфекции ВПЧ, поэтому они не вызывают рак.

Устойчивые инфекции ВПЧ высокого риска могут вызывать рак: Иногда инфекции ВПЧ не удается успешно контролировать вашей иммунной системой.Когда инфекция ВПЧ высокого риска сохраняется в течение многих лет, это может привести к клеточным изменениям, которые, если их не лечить, могут со временем ухудшиться и перерасти в рак.

Вакцинация против ВПЧ может предотвратить рак: Вакцины против ВПЧ могут предотвратить заражение болезнетворными типами ВПЧ, предотвращая многие виды рака, связанные с ВПЧ, и случаи остроконечных кондилом.

Какие виды рака вызывает инфекция ВПЧ?

Длительные инфекции, вызванные ВПЧ высокого риска, могут вызывать рак в тех частях тела, где ВПЧ поражает клетки, например, в шейке матки, ротоглотке (часть горла в задней части рта за полостью рта, которая также включает задняя треть языка, мягкое небо, боковые и задние стенки глотки и миндалины), анус, половой член, влагалище и вульва.

ВПЧ поражает плоскоклеточные клетки, выстилающие внутренние поверхности этих органов. По этой причине большинство видов рака, связанных с ВПЧ, относятся к типу рака, который называется плоскоклеточной карциномой. Некоторые виды рака шейки матки возникают в результате инфицирования ВПЧ клеток железы шейки матки и называются аденокарциномами.

раковых заболеваний, связанных с ВПЧ, включают:

В США ВПЧ высокого риска вызывают 3% всех случаев рака у женщин и 2% всех случаев рака у мужчин. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), ежегодно регистрируется около 45 000 новых случаев рака в тех частях тела, где часто обнаруживается ВПЧ, и, по оценкам, он вызывает около 36 000 из них.

Во всем мире бремя рака, связанного с ВПЧ, намного больше. ВПЧ высокого риска вызывают около 5% всех онкологических заболеваний во всем мире, при этом ежегодно около 570 000 женщин и 60 000 мужчин заболевают раком, связанным с ВПЧ. Рак шейки матки является одним из наиболее распространенных видов рака и основной причиной смерти от рака в странах с низким и средним уровнем доходов, где скрининговые тесты и лечение ранних изменений клеток шейки матки недоступны.

Как передается ВПЧ?

ВПЧ легко передается между половыми партнерами.Он может передаваться при любом интимном контакте кожа-к-коже, включая вагинально-половой секс, половой член-анальный секс, половой член-оральный секс, вагинально-оральный секс и использование секс-игрушек или других предметов. Инфекция легко передается между половыми партнерами. Презервативы и зубные прокладки могут снизить вероятность передачи ВПЧ, но не предотвращают ее полностью.

Вызывает ли инфекция ВПЧ симптомы?

Инфекция ВПЧ высокого риска обычно не вызывает симптомов. Предраковые клеточные изменения, вызванные стойкой инфекцией ВПЧ в шейке матки, редко вызывают симптомы, поэтому важен регулярный скрининг на рак шейки матки.Предраковые поражения на других участках тела могут вызывать такие симптомы, как зуд или кровотечение. А если инфекция ВПЧ перерастает в рак, рак может вызывать такие симптомы, как кровотечение, боль или опухание желез. Узнайте больше о признаках и симптомах рака шейки матки, влагалища, вульвы, полового члена, анального канала и ротоглотки.

Вакцинация против ВПЧ: предотвращение инфекции ВПЧ

Вакцина против ВПЧ Гардасил 9® защищает от заражения девятью типами ВПЧ: двумя типами ВПЧ низкого риска, вызывающими большинство остроконечных кондилом, а также семью типами ВПЧ высокого риска, вызывающими большинство видов рака, связанных с ВПЧ.

Вакцинация против

ВПЧ рекомендована Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP) Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для предотвращения новых инфекций, вызванных ВПЧ, и связанных с ВПЧ раковых и других заболеваний.

Вакцинация против ВПЧ

обеспечивает надежную защиту от новых инфекций ВПЧ. Вакцинация — это профилактика, и она не излечивает от инфекции, если она у вас есть. Вакцина против ВПЧ не используется для лечения инфекций ВПЧ или заболеваний, вызванных ВПЧ. Вакцинация против ВПЧ обеспечивает максимальную защиту в возрасте 9–12 лет.По оценкам, вакцинация против ВПЧ предотвращает до 90% случаев рака, связанных с ВПЧ.

Кому следует сделать вакцину против ВПЧ?

Серия вакцинации против ВПЧ рекомендуется девочкам и мальчикам в возрасте 11 или 12 лет, а серию можно начинать в возрасте 9 лет. Важно пройти вакцинацию как для мужчин, так и для женщин, поскольку как мужчины, так и женщины могут развиваться. рак ротовой полости и горла, рак заднего прохода и остроконечные кондиломы. Женщины также подвержены риску рака шейки матки, а мужчины — рака полового члена. Вакцинация также может уменьшить распространение вируса папилломы человека, вызывающего рак, среди других людей.

Детям, начавшим вакцинацию в возрасте до 15 лет, для защиты необходимы две дозы. Молодым людям, которые не были вакцинированы в соответствии с рекомендациями по возрасту, вакцинация против ВПЧ рекомендуется до 26 лет. Тем, кто получает первую дозу в возрасте 15 лет и старше, требуется три дозы для защиты.

Можно ли делать вакцину против ВПЧ в более старшем возрасте?

Да, вакцину можно вводить взрослым в возрасте от 27 до 45 лет, которые ранее не получили все дозы вакцины. Взрослые в этой возрастной группе получают меньшую пользу от вакцины, потому что они с большей вероятностью уже подверглись воздействию ВПЧ.Поэтому вакцинация обычно не рекомендуется людям этой возрастной группы. Если вы обеспокоены тем, что подвергаетесь риску новой инфекции ВПЧ, обсудите со своим врачом, подходит ли вам вакцинация против ВПЧ.

Узнайте больше о вакцине против вируса папилломы человека (ВПЧ).

Скрининг на ВПЧ и изменения клеток, вызванные ВПЧ

Скрининговые тесты используются для выявления болезни при отсутствии симптомов. Целью скрининга рака шейки матки является обнаружение предраковых клеточных изменений на ранней стадии, до того, как они перерастут в рак, и когда лечение может предотвратить его развитие.

В настоящее время рак шейки матки — единственный рак, вызванный ВПЧ, для которого доступны скрининговые тесты, одобренные FDA. Скрининг на рак шейки матки — важная часть повседневной медицинской помощи людям с шейкой матки. Сюда входят женщины и трансгендерные мужчины, у которых еще есть шейка матки. Скрининговые тесты на рак шейки матки включают тест на ВПЧ, который проверяет клетки шейки матки на наличие ВПЧ высокого риска, тест Папаниколау, который проверяет изменения клеток шейки матки, которые могут быть вызваны ВПЧ высокого риска, и котест ВПЧ / Пап, который проверяет оба фактора высокого риска ВПЧ и изменения клеток шейки матки.

Узнайте больше о ВПЧ и Пап-тесте и узнайте о следующих шагах после аномального Пап-теста или положительного теста на ВПЧ.

Иногда инфекция ВПЧ может снова активизироваться через много лет. Узнайте больше о том, что означает положительный результат теста на ВПЧ у женщины после многих лет отрицательных результатов.

Скрининг других онкологических заболеваний, связанных с ВПЧ

Не существует утвержденных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) тестов для выявления инфекций ВПЧ или вызванных ВПЧ клеточных изменений в тканях анального канала, вульвы, влагалища, полового члена или ротоглотки.Исследования продолжаются, чтобы определить тесты, которые могут обнаружить предраковые заболевания в этих областях или обнаружить рак на более ранней, более поддающейся лечению стадии.

Скрининг рака анального канала: Среди групп населения, подверженных более высокому риску заражения ВПЧ, таких как мужчины, практикующие секс с мужчинами или мужчины, инфицированные ВИЧ, некоторые исследования показали, что анальный мазок Папаниколау (также называемый мазком Папаниколау из анального канала) может помочь обнаружить ранние клеточные изменения или предраковые клетки. Исследования продолжаются, чтобы увидеть, предотвращает ли лечение анального предрака анальный рак.

Узнайте больше о профилактике рака анального канала (PDQ®).

Скрининг на рак ротовой полости: В настоящее время не существует стандартных скрининговых тестов на рак ротовой полости. Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) обнаружила, что имеющихся данных недостаточно для оценки баланса пользы и вреда от скрининга на рак полости рта у бессимптомных взрослых. Тем не менее, Американская стоматологическая ассоциация (ADA) рекомендует стоматологам проверять наличие признаков рака полости рта и ротоглотки в рамках обычного стоматологического осмотра у всех пациентов.

Узнайте больше о скрининге рака полости рта, глотки и гортани (PDQ®) и о симптомах в программе лечения рака ротоглотки (взрослые) (PDQ®).

Лечение клеточных изменений, вызванных инфекцией ВПЧ

Хотя сама инфекция ВПЧ не поддается лечению, существуют методы лечения предраковых клеточных изменений, вызванных инфицированием ВПЧ высокого риска.

Предраковые изменения клеток шейки матки : Большинство женщин с предраковыми изменениями клеток шейки матки проходят процедуру электрохирургического удаления петли (LEEP), которая представляет собой метод удаления аномальной ткани.

Узнайте больше о лечении аномальных изменений клеток шейки матки.

Предраковые поражения влагалища, вульвы, полового члена и ануса, а также остроконечные кондиломы : Методы лечения включают лекарственные препараты местного действия, хирургическое удаление, криохирургию и лазерную терапию.

Раки, связанные с ВПЧ: Лица, у которых развивается рак, связанный с ВПЧ, обычно получают такое же лечение, что и пациенты с опухолями в том же месте, которые не связаны с инфекцией ВПЧ. Однако пациенты с ВПЧ-положительным раком ротоглотки могут получать другое лечение, чем пациенты, у которых рак ротоглотки не вызван ВПЧ .

Узнайте больше о вариантах лечения рака ротоглотки, включая таргетную терапию и новые виды лечения, такие как иммунотерапия, которые проходят клинические испытания.

Как ВПЧ вызывает рак?

Инфекция

ВПЧ вызывает изменения в клетках. Если не лечить эти клетки, со временем они могут превратиться в раковые.

Кредит: Национальный институт рака

Как только ВПЧ высокого риска заражает клетки, он нарушает способы, которыми эти клетки общаются друг с другом, вызывая неконтролируемое размножение инфицированных клеток.Эти инфицированные клетки обычно распознаются и контролируются иммунной системой. Однако иногда инфицированные клетки остаются и продолжают расти, в конечном итоге формируя область предраковых клеток, которые, если их не лечить, могут стать раком. Исследования показали, что инфицированным ВПЧ клеткам шейки матки может потребоваться от 10 до 20 лет или даже больше времени, чтобы перерасти в раковую опухоль.

Среди женщин, чьи клетки шейки матки инфицированы ВПЧ высокого риска, несколько факторов увеличивают вероятность того, что инфекция будет длительной и приведет к появлению предраковых клеток шейки матки.К ним относятся:

• Наличие очень агрессивного типа ВПЧ, особенно ВПЧ 16 или ВПЧ 18. Если у вас есть один из этих типов ВПЧ, убедитесь, что вы прошли диагностическое обследование с помощью кольпоскопии.
• Курение сигарет. Отказ от курения может помочь вашему организму бороться с ВПЧ.
• Обладая ослабленной иммунной системой. Если у вас ВИЧ или вы принимаете лекарства, подавляющие вашу иммунную систему, поговорите со своим врачом о диагностическом тестировании и последующем наблюдении.

Исследования, связанные с ОКИ и ВПЧ

Клинические испытания — важный шаг в изучении более эффективных способов предотвращения, диагностики и лечения заболеваний, таких как рак, вызванный ВПЧ.Информационная служба рака NCI может помочь вам узнать об испытаниях, связанных с ВПЧ, в Соединенных Штатах.

Национальный институт рака проводит и финансирует исследования, чтобы узнать больше о ВПЧ:

• Отдел эпидемиологии и генетики рака (DCEG) проводит исследования рака шейки матки и других видов рака, связанных с ВПЧ, чтобы углубить наше понимание того, как ВПЧ вызывает рак, оценивает методы скрининга для определения наиболее эффективных методов раннего выявления предраковых изменений, разработки и тестирования новые подходы к скринингу, которые может быть проще использовать в условиях ограниченных ресурсов, и доработанные инструменты для оценки риска в клинике, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг отслеживать отклонения от нормы результатов скрининговых тестов.Исследователи DCEG провели первое популяционное клиническое испытание вакцин против ВПЧ.
• Отдел профилактики рака (DCP) проводит и способствует развитию исследований по профилактике и раннему выявлению рака, связанного с вирусом папилломы человека (ВПЧ), и связанных с ним состояний.
• Отдел борьбы с раком и популяционных наук (DCCPS) поддерживает проверенные исследованиями программы вмешательства, связанные с ВПЧ, и исследование стратегий внедрения для продвижения вакцины против ВПЧ в регионах с низким уровнем вакцинации против ВПЧ.
• Центр исследований рака (CCR) является домом для ученых и клиницистов, которые изучают самые современные исследования, связанные с раком. Ученые CCR работают над широким спектром биологических и биомедицинских проблем, включая HPV. Исследователи CCR провели исследование, которое привело к первоначальной разработке и характеристике вакцин против вируса папилломы человека (ВПЧ).

Вакцина против ВПЧ | Что такое вакцинация против ВПЧ

ВПЧ — одно из наиболее распространенных ЗППП, поэтому для меня большое облегчение узнать, что вакцины защитят вас от некоторых типов ВПЧ, которые могут вызвать проблемы.

Что такое вакцина против ВПЧ?

Вакцина против ВПЧ помогает защитить вас от определенных типов ВПЧ, которые могут привести к раку или остроконечным кондиломам. Вакцина против ВПЧ, также известная под торговой маркой Гардасил 9, защищает от:

• ВПЧ типов 16 и 18 — 2 типа, которые вызывают 80% случаев рака шейки матки.

• ВПЧ типов 6 и 11, которые вызывают 90% случаев остроконечных кондилом.

• Еще 5 типов ВПЧ (типы 31, 33, 45, 52 и 58), которые могут привести к раку шейки матки, ануса, вульвы / влагалища, полового члена или горла.

Вакцина против ВПЧ вводится в виде серии уколов. Для людей в возрасте 15-45 лет вакцина против ВПЧ представляет собой 3 отдельных прививки. Вторая прививка делается через 2 месяца после первой, а третья — через 4 месяца после второй. Таким образом, на получение всех трех снимков уходит около 6 месяцев.

Людям 9–14 лет нужно сделать всего 2 прививки. Вторая прививка делается через 6 месяцев после первой.

Кому следует сделать вакцину против ВПЧ?

Все люди в возрасте от 9 до 45 могут получить вакцину против ВПЧ для защиты от остроконечных кондилом и / или различных типов ВПЧ, которые могут вызывать рак.Детям рекомендуется делать прививку в возрасте 11 или 12 лет, чтобы они были полностью защищены за годы до того, как станут сексуально активными.

Но независимо от вашего возраста поговорите со своей медсестрой или врачом, чтобы узнать, может ли вакцина против ВПЧ принести вам пользу.

Есть ли побочные эффекты вакцины против ВПЧ?

Исследования показывают, что вакцина безопасна. Наиболее частым побочным эффектом является временная боль и покраснение в месте укола.

Одна из причин, по которой вакцина против ВПЧ вызывает споры, заключается в том, что она предотвращает инфекцию, передаваемую половым путем, что заставляет некоторых людей думать, что она не подходит для детей.Но дело в том, что вакцина работает лучше всего, если вы получите ее задолго до полового акта. Поэтому неплохо получить его в молодом возрасте, чтобы не беспокоиться о том, что вы заболеете определенными видами рака в дальнейшей жизни.

Исследования показывают, что вакцина против ВПЧ не приводит к тому, что люди чаще занимаются сексом или сексом в более молодом возрасте. Таким образом, вакцинация детей от ВПЧ не побуждает их к сексу. Все, что он делает, это помогает защитить их от остроконечных кондилом и рака в зрелом возрасте.

Может ли вакцина вылечить меня, если у меня уже есть ВПЧ-инфекция?

Нет.Если у вас уже есть инфекция ВПЧ, вакцинация от ВПЧ не поможет от нее. Однако он может защитить вас от заражения другими типами ВПЧ.

Если у вас инфекция ВПЧ, поговорите со своим врачом или медсестрой, чтобы узнать, какие тесты или лечение вам необходимо.

Нужно ли мне сдавать мазки Папаниколау / ВПЧ, если я получил вакцину против ВПЧ?

Ага. Пап-тесты по-прежнему являются важным способом обнаружения и предотвращения рака шейки матки. Вакцина против ВПЧ не защищает от всех типов ВПЧ, которые могут вызывать рак.Так что по-прежнему важно сдавать мазки Папаниколау / ВПЧ, чтобы обнаружить любые клеточные изменения, которые могут привести к раку шейки матки.

Где я могу получить вакцину против ВПЧ?

Вы можете получить вакцину против ВПЧ во многих медицинских центрах службы планирования семьи. Вы также можете получить его в других клиниках, отделах здравоохранения, у частных медсестер и врачей.

Сколько стоит вакцина против ВПЧ?

Каждая доза вакцины может стоить около 250 долларов. К счастью, вакцину против ВПЧ покрывают многие медицинские страховые компании.Существуют также программы, которые помогают некоторым людям без страховки получить вакцину по низкой цене или бесплатно.

Вы заслуживаете того, чтобы быть здоровым, независимо от того, есть ли у вас медицинская страховка. Поговорите с персоналом местного центра планирования семьи или другой медсестрой или врачом, чтобы получить дополнительную информацию о том, как сделать вакцину более доступной.

Еще вопросы от пациентов:

Есть ли вакцина против ВПЧ для мальчиков / мужчин?

Да, мальчики / мужчины также могут получить вакцину против ВПЧ под торговой маркой Гардасил 9.Вакцина против ВПЧ защищает от:

• ВПЧ типов 16 и 18 — 2 типа, которые вызывают 80% случаев рака шейки матки.

• ВПЧ типов 6 и 11, которые вызывают 90% случаев остроконечных кондилом.

• Еще 5 типов ВПЧ (типы 31, 33, 45, 52 и 58), которые могут привести к раку шейки матки, ануса, вульвы / влагалища, полового члена или горла.

Все люди в возрасте от 9 до 45 могут получить вакцину против ВПЧ для защиты от остроконечных кондилом, а также от рака, связанного с ВПЧ.Детям рекомендуется делать прививку в возрасте 11 или 12 лет, чтобы они были полностью защищены за годы до того, как станут сексуально активными. Если это кажется странным, будьте уверены, исследования показывают, что вакцинация не приводит к тому, что люди чаще занимаются сексом или сексом в более молодом возрасте. Все, что он делает, это помогает защитить их от остроконечных кондилом и рака в зрелом возрасте. Но независимо от вашего возраста поговорите со своим врачом, медсестрой или персоналом в вашем местном центре здравоохранения по планированию отцовства, чтобы узнать, подходит ли вам вакцина против ВПЧ.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

.