Антибиотик от насморка для детей: Антибиотики при насморке у взрослых и детей: какие лучше выбрать и как лечить

Затяжной насморк у детей и взрослых: причины, лечение и профилактика

Каковы основные причины затяжного насморка? Существует ли «хронический петербургский ринит»? Почему из носа течет, едва выйдешь на улицу? Поговорили об этом с главным оториноларингологом Северо-Западного федерального округа Сергеем Рязанцевым.

Сергей Рязанцев — заместитель директора по научно-координационной работе Санкт-Петербургского научно-исследовательского института уха, горла, носа и речи Минздрава РФ.

Главный оториноларинголог по Северо-Западному федеральному округу, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук.

Затяжной насморк: аллергия или…?

— Каковы основные причины затяжного насморка?

— Причин может быть несколько. Около 30% затяжных насморков можно отнести к аллергическому риниту. Эта цифра — общемировая тенденция, ее приводит ВОЗ. А по прогнозам этого года, доля аллергических ринитов возрастет до 50%. Но пока это только прогноз. В целом, можно говорить о том, что аллергических ринитов стало намного больше. Еще одна причина постоянных насморков — сухость воздуха в помещениях, где мы проводим основную часть времени. Когда влажность падает меньше 50%, реснички, которыми выстилается слизистая носа, перестают колебаться, и функции полости носа нарушаются. Появляется предрасполагающий момент для развития заболеваний носоглотки, распространения аллергенов, возникновения аллергического ринита. Плюс затяжной насморк может вызывать длительное (более 7 дней) применение сосудосуживающих капель — это уже будет медикаментозный ринит.

— Из-за чего растет число аллергических ринитов?

— Есть несколько гипотез на эту тему. Самая основная — наследственная. Если у кого-то из родителей есть аллергия, она может наследоваться по генотипу. А сейчас генотипы очень сильно перемешиваются, так как люди перемещаются из региона в регион, и количество аллергий, передаваемых по генотипу, возрастает. Это тоже общемировая тенденция. Вторая по значимости — гигиеническая гипотеза. Считается, что чем лучше мы живем, в более гигиеничных условиях, тем хуже тренируется иммунная система. У городского ребенка риск развития аллергии всегда больше, чем у сельского. Хотя провоцирующих факторов будет больше в жизни последнего. Поэтому считается, что необходимо дозировано нагружать иммунитет, для того чтобы вырабатывалась адекватная, нормальная реакция на различные раздражители.

— Как можно заподозрить, что затяжной насморк — скорее всего, аллергический ринит?

— Прежде всего эффект элиминации аллергена — когда исчезает что-либо, и человеку становится лучше. Убирают кота, и становится лучше. Человек уезжает на отдых, и становится лучше. Переезжает в другой дом, и становится лучше. Это косвенные признаки, позволяющие заподозрить, что речь об аллергическом рините. Врач может подтвердить эту догадку, проведя простой анализ путем взятия крови на иммуноглобулин Е. Если он повышен, то, скорее всего, это именно аллергический ринит.

Как лечить риниты — аллергические и нет

— Как сегодня лечат аллергический ринит?

— Это состояние легко корректировать и добиться ремиссии с помощью применения кортикостероидных спреев, которых сейчас целых 4 вида. Рекомендуемая схема лечения: 3 месяца ежедневного применения, 6 месяцев перерыв. И это состояние легко можно взять под контроль. При легкой степени аллергии достаточно 1 месяца непрерывного применения с перерывом в 3–6 месяцев.

— Если по анализам аллергия не подтверждена, а насморк не проходит, в чем искать причину?

— Однозначно ответить сложно. Надо будет серьезно заниматься поиском причины. Здесь должен разбираться специалист. Нужно смотреть, нет ли хронического процесса — синусита, другой инфекции. Посмотреть, как работают пазухи. У детей часто бывает, что один вирусный насморк накладывается на другой. То есть нет просвета, чтобы ребенок поправился и насморк прекратился. В таких случаях можно применять иммуномодуляторы микробного происхождения, как вариант местной «прививки» («Рибомунил», «Бронхомунал»). У детей это показывает хорошие результаты по стимуляции иммунной системы.

— Промывание как профилактика заболеваний полости носа — хороша идея?

— Это оправдано. 20 лет назад был один единственный солевой раствор для этих целей, а сейчас их более 30. Профилактическое промывание носа удаляет аллергены и патогены, нормализует состояние слизистой оболочки носа. Приходя домой из школы, сада ребенок обязательно приносит с собой патогены и аллергены, и поэтому промывание — хороший вариант профилактики. В свое время был проведен эксперимент в период эпидемии ОРВИ и гриппа: в детском саду детям промывали носы профилактически и, действительно, заболеваемость существенно снизилась.

— Но ведь ребенок должен контактировать с вирусами и бактериями, чтобы вырабатывался иммунитет, а мы все постоянно смываем…

— При профилактическом промывании мы смываем только патогенную среду. Иммунитет не стимулируется, когда мы ограничиваем ребенка от контактов и постоянно используем бактерицидные средства, типа антибактериального мыла и прочего. При промывании мы просто удаляем какое-то количество патогенной флоры, а контакт с ней уже произошел, и иммунологический механизм был запущен.

— Некоторые педиатры осуждают применение местных бактерицидных и антибактериальных спреев. Можно ли их использовать при затяжном насморке?

— Препараты этого ряда (их всего 2 — «Изофра» и «Полидекса») показаны только при подтвержденной бактериальной инфекции, а не при каждом насморке. При вирусном рините никакие капли и спреи использовать не надо, достаточно простого промывания носа солевыми растворами. Если же речь о бактериальном насморке, то эти препараты можно и нужно применять.

— Как понять, что ринит стал бактериальным?

— При аллергическом рините носовые выделения абсолютно всегда водянистые. При остром инфекционном (сначала вирусном, потом бактериальном) уже на 2–3 день носовые выделения становятся слизистыми, густыми. Это является важным дифференциально диагностическим признаком аллергического и инфекционного ринита. Соответственно, меняется и подход к лечению: антигистаминные препараты и топические стероиды в первом случае и вазоконстрикторы (сосудосуживающие средства — ред.) и по показаниям топические антибиотики — во втором.

— Что точно нельзя делать при лечении насморка?

— Фанатично использовать сосудосуживающие капли. Этого делать точно не надо.

Чисто «петербургский насморк» — миф или реальность?

— Климат нашего города может быть причиной затяжного насморка, так называемого «петербургского»?

— Конечно, климат у нас не самый комфортный. Хотя такой же можно наблюдать и в Великобритании, да и в любом другом северном приморском городе. Если климат с повышенной влажностью, это даже неплохо. Но большую часть времени мы все равно живем в квартирах, где влажность около 30%. А от насморков мы страдаем, как ни странно, не из-за повышенной влажности или холодного климата, а из-за повышенной сухости в помещениях. Я уже об этом говорил ранее.

— То есть «петербургский насморк» — миф?

— Думаю, да.

— Но бывает и так называемый «холодовой» насморк, возникающий как раз как реакция на холодный воздух?

— Да, его следует рассматривать как вариант аллергического ринита. Существует понятие аллергии на холод, когда слизистая носа не вполне адекватно реагирует на падение температуры ниже 7 градусов тепла — реснички в ней начинают работать медленнее, а при таком замедленном их движении бактерии могут накапливаться и провоцировать развитие истинного насморка. Это индивидуальная особенность. Проще всего корректировать этот вид насморка простым промыванием носа солевыми растворами.

Насморк — прогулкам не помеха!

— Рекомендация гулять в любую погоду и даже при насморке — оправдана?

— Гулять в любую погоду полезно. И даже при насморке. В 30-е годы прошлого века, когда еще не было антибиотиков, в санаториях практиковали сон на свежем воздухе, в холодную погоду. Хотя благоприятное воздействие холодного воздуха использовалось как оздоровительная процедура для лор-органов, не для носа. Сегодня большинство детей проводят время не на улице, а в школе, садике или дома. Это предрасполагающий фактор для развития домашнего аллергического ринита.

— Значит, раньше дети болели меньше, так как проводили больше времени на свежем воздухе?

— Раньше дети действительно больше времени проводили на улице. Каток, футбол, прогулки во дворе. Сейчас они постоянно в помещении. Я много говорю на тему неоправданной школьной нагрузки. Многие страны мира полностью отказались от домашних заданий. У нас ребенок практически в кабале: 7 часов в школе, потом делает заданные на дом уроки. Плюс еще игры на свежем воздухе уступили место компьютерным. Ребенок не бывает и не играет на свежем воздухе. Это, безусловно, негативно сказывается на общем состоянии.

АННА ТИМАКОВА

Оригинал статьи опубликован на сайте littleone.com
Ссылка на полную версию материала https://littleone.com/publication/6946-zatyazhnoy-nasmork-u-detey-i-vzroslyh-peterburga-prichiny-lechenie-i-profilaktika

Чем и как быстро вылечить насморк у ребенка? Эффективные способы лечения

Чем и как быстро вылечить насморк у ребенка? 6 эффективных способов

Насморк, или ринит, – это не болезнь, а признак зачастую вызванного инфекцией раздражения или воспаления слизистой носа. Наиболее часто, пусть и по разным причинам, насморк случается у детей. Поэтому для большинства родителей вопрос, как быстро вылечить насморк у ребенка, является одним из самых насущных. Чтобы ответить на него, нужно уметь выявлять причины насморка, знать, какие средства будут более эффективны в борьбе с ним. 

Общие сведения о детском насморке

Специалисты выделяют несколько, возможных как у взрослых, так и у детей, вариантов насморка. Возникают они по разным причинам:

• Вследствие инфекций, обычно поражающих верхние дыхательные пути, включая группу ОРВИ и грипп.
• Из-за аллергических заболеваний, при которых насморк – это один из симптомов поллиноза (аллергии на пыльцу) или реакция на шерсть, плесень, пищу, лекарства.
• Как результат аномальных реакций кровеносных сосудов в области слизистой носа при воздействии раздражителей – резких запахов, холодного или сухого воздуха (такой насморк называют вазомоторным ринитом).

Знание причины особенно важно для лечения насморка у детей. От нее зависит выбор средств, которыми можно устранить заложенность носа, затрудненное дыхание, уменьшить выделения жидкой или густой слизи. Если некоторые препараты применяются практически при всех видах насморка, то другие – антибиотики, гормональные спреи – будут показаны только при некоторых его вариантах и назначить их, тем более ребенку, может только врач. 

ОРВИ – наиболее частая причина детских насморков, наряду с кашлем, температурой и общим недомоганием. В холодное время года вирусы активно распространяются в местах скопления людей – в детских поликлиниках, в школе или детсадовской группе. Достаточно одного заболевшего малыша, чтобы он при кашле, крике или чихании распространил в воздухе сотни и даже тысячи вирусов, которые с капельками слизи попадают в организм здоровых детей. Вирусы оседают на поверхностях, игрушках, попадают на руки, а оттуда – в нос и рот. 

Взрослые тоже могут заразить малыша, они чаще бывают в людных местах, откуда могут принести вирусы. Поэтому заболеть может даже ребенок, который сам не посещает регулярно торговые центры, кафе и кинотеатры. 

Итак, увы, заражения избежать не удалось. Чем же лечить насморк у ребенка?

Способ 1. Лечение насморка сосудосуживающими средствами

Заметив у ребенка первые признаки простуды с ринитом, как правило, родители спешат в аптеку, чтобы приобрести там препараты, которые обеспечат быстрое и эффективное лечение насморка. У детей применение таких средств в первую очередь должно выполнять две функции – избавлять от заложенности носа и уменьшать выделения из него слизи. Для этих целей применяют сосудосуживающие препараты в разных формах. Это могут быть капли или спреи от насморка для детей. Такие препараты сужают мелкие сосуды в носу, из-за чего уменьшается отек слизистых оболочек и облегчается дыхание. Однако они лишь уменьшают тяжесть неприятных симптомов. Да и эффект от их применения может сохраняться от 4 до 12 часов, затем нужно повторное закапывание. 

Хотя некоторые из таких препаратов разрешены к применению даже у малышей до года, использовать их в детском возрасте следует крайне осторожно. Врачи, знающие, как правильно лечить насморк у детей, рекомендуют использовать такие средства не более 3-4 суток. Иначе возможно привыкание, при котором без капель нос у ребенка просто не дышит. Кроме того, бездумное использование сосудосуживающих препаратов может привести к раздражению и иссушению слизистой носа. Поэтому обычно их сочетают с препаратами отложенного действия, эффект от применения которых наступает через несколько дней, когда применение сосудосуживающих спреев или капель становится нежелательным и требует отмены.  

Способ 2. Чтобы начать применение гормональных средств, важно знать причины насморка!

Следующая группа препаратов, которую мы рассмотрим, – гормональные препараты для лечения насморка у детей. Они применяются, когда диагностирована аллергия или развился лекарственный ринита (зависимость от сосудосуживающих средств). Кроме того, эти препараты показаны при хроническом насморке, терапии тяжелых ринитов с осложнениями в виде синуситов (воспаление придаточных пазух носа). 

Врач может порекомендовать гормональные капли от насморка, детям также подойдут спреи или мази. Эффект наступает постепенно, стойкое облегчение достигается обычно ко 2-3 неделе использования. Лечение аллергического насморка у ребенка при помощи гормональных препаратов показано только при тяжелых, выраженных формах. 

Эти средства не повреждают слизистую, не вызывают привыкания, но у них достаточно обширный список противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому применяются они только по назначению врача.

Способ 3. Антибиотики в виде капель и спреев. Когда оправдано лечение насморка у детей антибиотиками?

Применение антибиотиков показано для борьбы только с бактериями, при вирусной природе инфекции (например, при гриппе) эти препараты бесполезны. Поэтому спреи или капли от насморка с антибиотиком будут назначаться только в тех случаях, когда врач уверен, что причина именно в активности микробов. Самовольное, без рекомендации специалиста применение антибиотиков (даже если это не таблетки, а капли или спреи для носа) нежелательно и даже опасно, т.к. может привести к развитию у бактерий резистентности (устойчивости) к ним.

Способ 4. Промывание носа морской водой: лечим заложенность и насморк комплексно

Один из наиболее безвредных способов борьбы с насморком – промывание носа. При насморке ребенку в носовые пазухи вводится морская вода или солевой раствор. Они разжижают густую слизь и удаляют ее, смывают вирусы и микробы с поверхности слизистых, постепенно уменьшают отек и воспаление. 

И использование морской воды, и промывание носа солевым раствором при насморке помогает детям легче дышать, но эффект от процедуры нестойкий, длится недолго. Кроме того, промывание будет действительно безопасным, только если проводится по всем правилам. Иначе раствор из носоглотки может попасть в устье слуховой трубы, которая соединяет нос со средним ухом, возникает риск развития отита. 

Есть у процедуры и практические недостатки – детям она не очень нравится, а проводить промывание в детском саду или школе просто невозможно. 

Промывание солевыми растворами или морской водой стоит использовать не как отдельное средство лечения насморка, а в комплексе мер, которые должны помочь ребенку свободно дышать. 

Способ 5. Средства с эфирными маслами – способ эффективного и безопасного лечения насморка у детей и взрослых

Среди эффективных и в то же время безопасных средств отметим также эфирные масла. 
При простуде и насморке они помогают облегчать дыхание, устранять отек слизистых. Существует два вида средств с эфирными маслами – капли и пластыри-ингаляторы. Они уступают по скорости достижения эффекта сосудосуживающим препаратам, зато не вызывают привыкания, оказывают противомикробное и противовирусное действие. Таким образом, средства с эфирными маслами борются и с самими причинами ринита, и с его проявлениями. 

Остановимся подробнее на пластырях-ингаляторах. Помимо эффективности и безопасности большим его преимуществом является удобство применения: достаточно наклеить пластырь на одежду или в изголовье кровати – пары эфирных масел сразу начнут благотворное действие. Используйте пластырь везде, где удобно вам и вашему ребенку, – дома, во время прогулок, поездок или в школе, детском саду.     

Пластыри-ингаляторы разных производителей похожи механизмом действия и могут различаться по составу.  Например, пластырь-ингалятор Дыши^® содержит левоментол и пять эфирных масел. От насморка для детей такое сочетание компонентов наиболее эффективно. В то же время в составе нет камфоры, а значит, риск развития аллергии минимален. Пластырь можно применять детям с 2 лет, одна упаковка может использоваться не только для малыша, но и для всех членов семьи. Длительность и частота его использования не ограничена. 

Пластыри подходят для детей с 2 лет и взрослых, что удобно. Одной упаковкой могут пользоваться все члены семьи, если перед ними стоит вопрос, как эффективно и безопасно вылечить насморк.

Единственно противопоказание к применению средств на основе эфирных масел – непереносимость входящих в состав компонентов.

Способ 6: Фитотерапия – как используют лекарственные растения в медицине

Еще одна группа средств, которые могут быть назначены, чтобы вылечить насморк у ребенка, – фитопрепараты, то есть средства на основе лекарственных растений. Такие средства выпускаются в форме таблеток. Они особенно эффективны, когда нужно снять отек и уменьшить выделения из носовых пазух. Обычно фитотерапевтическое средство от насморка назначают при густой и вязкой мокроте, которая «забивает» нос.

Но не стоит ожидать от фитопрепаратов моментального эффекта. Их компоненты начинают действовать через несколько дней после начала приема. Зато они уменьшают риск осложнений и могут применяться в комплексе с быстродействующими средствами от ринита. Недостаток фитопрепаратов – возможность аллергии на растительные компоненты, а также нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому фитотерапию в комплексном лечении насморка обычно назначают детям 6 лет и старше.

Лечение насморка народными средствами

К сожалению, некоторые родители предпочитают рекомендациям врачей народные средства от насморка. Для детей, по их мнению, они окажутся полезнее и безопаснее. Так ли это? Многие так называемые «народные рецепты против насморка» применялись во времена, когда официальная медицина была просто недоступна широким кругам, – заговоры, куриные яйца, соки растений. На сегодняшний день доказано, что «бабушкины рецепты» могут не просто оказаться бесполезными, но и причинить серьезный вред здоровью ребенка. Возможно раздражение или повреждение слизистой, усиление воспалительного процесса, переход его на пазухи носа, повышение температуры. Поэтому родителям, которые предпочитают натуральное лечение простуды и насморка, стоит выбирать промывание носа в комбинации с использованием эфирных масел, фитотерапии. 

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Поделитесь статьей:

Антибиотики при гайморите

Гайморит — серьезное заболевание, в основе развития которого лежит воспаление придаточных (гайморовых) пазух. В большинстве случаев причиной развития патологии являются патогенные микроорганизмы. К предрасполагающим факторам относится низкая защита иммунитета, анатомические особенности носовых ходов, околоносовых полостей, а также посттравматические изменения в данной зоне, которые нарушают вентиляцию в пазухах, сужают носовые проходы.

Несвоевременное начало терапии может привести к развитию тяжелых осложнений, а именно инфицированию полости уха, оболочек головного мозга. Заподозрить гайморит можно на основании следующих симптомов:

• слизистые выделения из носа, которые постепенно приобретают гнойный характер и беспокоят более недели;
• заложенность носа из-за отека тканей, гиперсекреции, что заставляет человека дышать через рот;
• отсутствие обоняния;
• изменение вкуса;
• лихорадка выше 39 градусов;
• боль в околоносовой области, которая распространяется на лоб, глазницы, зубы и усиливается при наклонах, поворотах головы;
• недомогание;
• сонливость;
• снижение двигательной активности.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, необходимо пройти обследование у врача на этапе появления первых клинических признаков патологии. Проконсультироваться с квалифицированным отоларингологом можно в медицинском центре Здоровье столицы. Здесь работают опытные специалисты разного профиля, что позволяет оказать медицинскую помощь взрослым и детям.

Лечение гайморита основано на приеме антибактериальных средств. Они могут использоваться местно или системно. В зависимости от тяжести заболевания, состояния здоровья пациента, препараты могут назначаться для приема внутрь или инъекционно (внутримышечно, внутривенно).

Заметим, что дозу препаратов, вид антибиотика и длительность терапии устанавливает исключительно врач на основании результатов инструментального, лабораторного обследования. Самостоятельный прием лекарств может не только не принести облегчения общего состояния, но и ухудшить течение болезни, спровоцировать появление побочных реакций.

Далее рассмотрим группы антибактериальных средств, которые чаще всего используются в лечении гайморита.

• Пенициллиновый ряд. Препараты выпускаются в комбинации с клавулановой кислотой. К представителям данной группы антибиотиков относится Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин. Лекарства широко применяются в лечении гайморита у малышей. Для них продаются препараты в форме суспензии с добавлением фруктовых наполнителей для придания приятного вкуса.
• Цефалоспорины, такие как Цефтриаксон, Цефуроксим, Зефтера. Препараты делятся по поколениям, в зависимости от спектра действия в отношении патогенных микроорганизмов. Выбор лекарства осуществляется на основании результатов бакпосева биологического материала.
• Макролиды (Кларитромицин, Сумамед, Фромилид, Макропен) — действуют на внутриклеточные бактерии (хламидии, микоплазмы). Они назначаются в случае, когда вышеперечисленные антибиотики не могут быть использованы из-за аллергических реакций или их неэффективности.

Для местной терапии назначаются антибиотики из группы аминогликозидов. Они имеют большее количество побочных эффектов в сравнении с другими препаратами, поэтому крайне редко назначаются для системного введения.

С целью интраназального введения применяются капли Полидекса. В своем составе они имеют не только антибиотик, но и сосудосуживающий, гормональный компонент. Спрей Изофра также назначается для местного использования. Помимо антибактериальных препаратов назначаются солевые растворы для промывания носовых ходов.

Комплексный подход терапии позволяет побороть инфекцию, уменьшить воспаление, устранить заложенность носа, восстановить носовое дыхание, облегчить общее состояние человека, а также предупредить развитие осложнений.

Последние Новости

К чему приводит самостоятельное лечение легкого кашля и насморка?

«У нас в стране достаточно высокий процент хронических заболеваний носоглотки. Как правило, это результат игнорирования пациентом недуга, неквалифицированного лечения или недолеченности». Об осенне-зимнем периоде простуд говорим с врачом-оториноларингологом медицинского центра «АрсВалео» Андреем Челомбитько.

Андрей Челомбитько

врач-оториноларинголог первой квалификационной категории медицинского центра «АрсВалео»

— Сезон простуд и обострений хронических заболеваний (ринит, аденоидит, фарингит, тонзиллит), как правило, начинается во время резких перепадов температуры, в осенне-зимний период. Людям еще сложно перестроиться с летней погоды на осеннюю, происходит переохлаждение, ослабевает местный иммунитет, возбудители инфекций атакуют.

Слизистая в полости носа — это самый первый барьер против вирусов и бактерий. Волосы в преддверии носа и мерцательный эпителий, который содержит микроворсинки на ее поверхности, задерживают пыль, поступающую в нос при дыхании. Также в полости носа происходит согревание воздуха до нужной для организма температуры.

Насморк и простудные заболевания наступают при переохлаждении, резкой смене погоды, как раз в осенне-зимний период, так как местный иммунитет ослабевает и возбудители инфекции получают возможность для размножения и распространения дальше по носоглотке и дыхательным путям.

Для справки:

В большинстве случаев заложенность носа (ринит, насморк) — это симптом, который возникает при:

1. Первых признаках простуды
2. Резких перепадах температуры и влажности воздуха
3. При попадании в носовую полость инородных тел (очень часто среди детей)
4. При беременности (из-за гормональных перестроек в организме будущей матери возникает так называемый вазомоторный ринит беременных)
5. У детей при синдроме прорезывания зубов
6. В период полового созревания у подростков может часто закладывать нос

Также сильное смещение носовой перегородки может спровоцировать формирования хронического ринита.

Можно ли самостоятельно выяснить, какого происхождения насморк

— При первых симптомах простуды: общее недомогание, повышение температуры, слабость, заложенность в носу, выделения из носа прозрачного цвета — это насморк вирусной этиологии, который длится около 5-7 дней. В таком случае назначаются одни капли.

Если же выделения из носа носят густой, слизисто-желтый характер, либо они желто-зеленого цвета, значит, присоединилась бактериальная инфекция. В этом случае назначаются совершенно другие по составу сосудосуживающие капли.

Если насморк сохраняется на протяжении 7 дней, температура тела не сбивается обычными жаропонижающими средствами, присоединилась головная боль в области пазух носа, нужно исключить гайморит (синусит), — обязательно обратиться к оториноларингологу.

Если насморк возникает в основном в весенне-осенний период либо в период цветения растений, листопада, выделения носят слизистый характер, появляется слезотечение, возможны высыпания — можно предположить, что насморк носит аллергическое происхождение. Стоит обратиться к аллергологу, сдать соответствующие анализы для подтверждения природы возникновения аллергического ринита, и тем самым назначить корректное лечение.

Самолечением можно заниматься 3-4 дня. Если не помогло — срочно к врачу

— Насморк возникает при размножении на слизистой вирусов. Бактерии, с которыми борются антибиотики, присоединяются к заболеванию только через 4-5 дней. В первые дни, когда выделения прозрачные, а не желтые, густые, желто-зеленые, насморк можно лечить самостоятельно.

Обильное теплое питье

Как ни банально, но это так. Чем больше мы пьем жидкости, тем легче организму бороться с вирусами, которые нас атакуют. Хорошо подействуют чай с имбирем и лимоном, морс, настой шиповника.

Промывание носа солевыми растворами

Очень часто при лечении насморка используют солевые растворы, что является одним из самых эффективных способов лечения. Их применяют как при вирусном, бактериальном, так и при аллергическом рините — они замечательно очищают носовые ходы, предотвращая тем самым высыхание и повреждение слизистой. Но ими не стоит злоупотреблять: промывая сильной струей, особенно у детей, можно занести жидкость в среднее ухо через глоточное отверстие слуховой трубы, тем самым разовьется средний отит. Поэтому следует промывать с осторожностью и использовать средства с мягким носовым душем или распылением солевого раствора.

Сосудосуживающие капли

Существуют сосудосуживающие капли, которые воздействуют на слизистую носа от 4 до 12 часов, так называемые монокомпонентные препараты (одно действующее вещество).

Также существуют и комплексные препараты, которые помогают не только убрать заложенность носа, но и воздействовать на причину его возникновения, сосудосуживающие капли с антигистаминным, антибактериальным эффектами.

Прием противовирусных препаратов

Благотворно влияют на скорейшее выздоровление, прием как внутрь, так и в нос местно.

Ингаляции с эфирными маслами

Хорошо воздействуют на слизистую носа и обладают антисептическими свойствами. Подойдут эвкалипт, масло пихты, кедра.

Комбинированные порошки

Начинать лечение (первые три дня) лучше с комбинированных порошков, а не антибиотиков. Комбинированные порошки содержат антигистаминные (противоаллергические) вещества, которые убирают отек и разжижают слизь для ее более легкого отхождения из носа, из пазух носа, тем самым убирая такие симптомы, как слабость, дискомфорт, ломоту в ногах, обладая противовоспалительным, жаропонижающим, противоотечным и обезболивающим действиями.

Существует ошибочное мнение, что вместо порошка лучше купить порошок витамина С. Однако человек самостоятельно не может рассчитать дозировку витамина для своего организма и тем самым может только навредить самому себе. В комбинированных же порошках дозировка уже рассчитана.

Лечение и профилактика острого синусита

В большинстве случаев острый синусит не требует лечения, так как он вызван вирусной инфекцией (насморк). Как правило, для скорейшего выздоровления и сглаживания симптомов достаточно самолечения.

Лечение для ослабления симптомов

Врач может порекомендовать лечение, ослабляющее симптомы синусита. Например, такие препараты, как:

• Солевой спрей для носа, который нужно впрыскивать в нос несколько раз в день, чтобы промыть носовые ходы.
• Кортикостероиды для носа. Спреи для носа с кортикостероидами могут предотвратить или ослабить воспаление. Примеры препаратов: флутиказон (Флоназа), мометазон (Назонекс), будезонид (Ринокорт аква), триамсинолон (Назакорт AQ), беклометазон (Беконазе AQ).
• Противоотечные средства. Эти препараты имеются в свободной продаже и отпускаются без рецепта и включают капли, таблетки и спреи для носа. Эти препараты применяются несколько дней, иначе они могут усилить заложенность носа.
• Обезболивающие, опускаемые без рецепта, включают аспирин, ацетаминофен (Тайленол и др.) и ибупрофен (Эдвил, Мотрин и др.). Не следует давать аспирин детям.

Антибиотики

• Обычно для лечения острого синусита не требуются антибиотики.
• Антибиотиками нельзя вылечить острый синусит, вызванный вирусной или грибковой инфекцией.
• Большинство случаев острого бактериального синусита можно вылечить и без приёма антибиотиков.
• Антибиотики как правило применяются для лечения тяжелых, повторяющихся или затяжных случаев бактериальной инфекции.
• Антибиотики для лечения острого синусита, вызванного бактериальной инфекцией: амоксициллин, кларитромицин и др. Если назначенный препарат не помогает против инфекции, или синусит повторяется, врач может выписать другой антибиотик.
• Если врач выписал вам антибиотики, нужно пройти полный курс лечения. Это означает, что необходимо принимать их от 10 до 14 дней, даже если состояние уже улучшилось. Если рано прекратить приём антибиотиков, симптомы могут вернуться.

Противогрибковые препараты

В редких случаях причиной острого синусита является грибковая инфекция. Тогда необходимо применять внутривенные препараты, такие как амфотерицин Б или вориконазол. Доза препарата, а также то,  как долго нужно его принимать, зависит от серьёзности инфекции и от того, как быстро ослабляются симптомы болезни.

Иммунотерапия

Если синусит сопровождается аллергией, врач может назначить  аллерген-специфическую иммунотерапию, которая снизит реакцию организма на аллергены и поможет улучшить состояние.

Рекомендации для осуществления домашнего лечения

Следующие рекомендации помогут вам ослабить симптомы синусита:

• Соблюдайте постельный или домашний режим. Это поможет вашему организму бороться с инфекцией и скорее выздороветь.
• Пейте много жидкости, например, воды или сока. Это сделает слизь более жидкой, что будет способствовать её дренированию. Не употребляйте напитки, содержащие кофеин или алкоголь, поскольку они обезвоживают организм. Помимо этого, алкоголь может ухудшить состояние отёкших носовых пазух и носа.
• Пропаривайте нос. Дышите паром над чашей с горячей водой, накрыв голову полотенцем, держа лицо точно над паром. Или примите горячий душ (если у вас нет температуры), дыша тёплым влажным воздухом. Это поможет облегчить боль и поспособствует прохождению слизи.
• Ставьте теплые компрессы на лицо. Чтобы облегчить боль в области лица, накройте нос, щёки и глаза полотенцем, смоченным в тёплой воде.
• Промывайте носовые ходы. Используйте специально разработанный бутылёк-пульверизатор (например, Sinus Rinse), для промывания носовых ходов.
• Спите, держа голову в приподнятом положении. Это поспособствует улучшению прохождения из носовых пазух и уменьшит заложенность носа.

Профилактика острого синусита

Чтобы уменьшить риск заболевания острым синуситом:

• Избегайте инфекций верхних дыхательных путей. Минимизируйте контакты с людьми, болеющими простудой. Часто мойте руки с мылом, особенно перед приёмом пищи.
• Отслеживайте свою аллергию. Отслеживайте симптомы аллергии, посещая врача.
• Избегайте накуренных помещений и мест с загрязнённым воздухом. Табачный дым и другие загрязнители могут вызвать раздражение и воспаление в носовых ходах и легких.
• Используйте увлажнители воздуха. Если воздух у вас дома сухой, например, у вас воздушное отопление, то использование увлажнителей поможет предотвратить появление синусита. Содержите прибор в чистоте и следите за тем, чтобы на нём не образовывалась плесень.

Более подробную информацию о лечении и профилактике острого синусита вы можете получить у отоларингологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Антибиотики для детей широкого спектра

Антибиотик (антибактериальный препарат, противомикробное средство) – это препарат, который эффективен при лечении бактериальных инфекций. Его эффект заключается в непосредственном влиянии на бактерию, он ее убивает. Также его эффект может заключаться в замедлении размножения бактерии, что позволяет иммунитету справиться с ним. Высокая распространенность инфекций, большой выбор антибиотиков для детей, неоправданное назначение данных препаратов при заболеваниях у детей и взрослых привела к угрожающим последствиям для жизни людей – антибиотикоустойчивости. Согласно Евразийским рекомендациям, в ЕС 25000 смертей ежегодно связаны именно с антибиотикоустойчивостью. На данный момент противомикробные средства являются невосполнимым ресурсом человечества. Устойчивость к антибактериальным средствам можно рассматривать как угрозу национальной безопасности.

Прежде, чем перейти к выбору детского антибиотика, рассмотрению дозировки, длительности применения, необходимо разобрать и объяснить основные моменты в формировании устойчивости к антибактериальным средствам. Лишь после этого можно адекватно судить о выборе и подходу к назначению данных лекарственных средств.

Антибиотикорезистентность

Антибиотикорезистентность – это термин, обозначающий устойчивость к антибиотикам. Кто виноват в этом? Основной причиной является избыточное и бесконтрольное применение противомикробных средств. Это касается не только медицины.

Назначение антибиотиков всегда должно быть оправданным.

Причины

• Применение в медицине. Неоправданное назначение на амбулаторном этапе, в стационаре, самолечение (безрецептурный отпуск). Основной акцент уделяется противодействию неоправданного назначения антибиотиков в первичном звене (на амбулаторном этапе). Для этого специально разрабатываются и внедряются в практическое здравоохранение клинические рекомендации и алгоритмы по назначению антибиотиков детям. Также через средства массовой информации проводятся разъяснения населению о необходимости разумного применения антимикробных средств и опасности их самостоятельного применения.
• Применение антибиотиков в ветеринарии.
• Применение в агроиндустрии.

Основные правила правильного применения антибактериальных препаратов

1. Противомикробное средство принимается только при наличии бактериальной инфекции, которая предполагается или доказана документировано.
2. Во время применения лекарственного средства необходимо придерживаться оптимального режима. Первое – это правильный выбор лекарства. В остальном необходимо соблюдать адекватную дозу и длительность применения.
3. При выборе лекарственного средства необходимо учитывать региональную ситуацию по устойчивости к антибиотикам наиболее распространенных возбудителей и учитывать вероятность инфицирования больного данными бактериями.
4. Не применять антибиотики низкого качества и с недоказанной эффективностью.
5. Не использовать антибиотики с целью профилактики.
6. Эффект от применения антибактериального средства оценивают через 48-72 часа после начала лечения.
7.  Объяснить вред несоблюдения режима применения лекарственного средства, а также пояснить опасность самолечения.
8. Способствовать правильному применению лекарственного средства со стороны больного.
9. В каждом случае необходимо использовать методы, позволяющие установить причину инфекции.
10. При назначении антибактериального препарата врачам необходимо придерживаться рекомендациям, основанным на доказательной медицине.

Показания к назначению антибиотиков

Довольно распространенной ошибкой является использование антибиотиков при заболеваниях, которые развиваются вследствие не бактериальной инфекции.

Не следует использовать антибиотики при вирусных инфекциях.

Среди таких заболеваний:

• Острый фарингит.
• Острый ларинготрахеит.
• Ринит.
• ОРВИ, только.
• Острый бронхит. Допустимо использование антибиотиков при развитии сужения бронхов, а также при длительности лихорадки более 5 дней.

В данных случаях назначение антибиотиков не оправдано, так как причиной, приведшей к данным заболеваниям, зачастую являются вирусы.

Существуют и спорные моменты, когда к развитию заболевания могут приводить как вирусы, так и бактерии. К таким заболеваниям относятся:

• Острый риносинусит.
• Острый средний отит.
• Острый тонзиллит.

В таких случаях антибиотик назначается исключительно после обследования и наблюдения врачом за пациентом.

При вирусных инфекциях (фарингит, ринит, ларингит, трахеит) эффективность антибиотиков равна эффекту плацебо. Важно помнить, что назначение антибактериальных средств не предотвращает развитие бактериальной суперинфекции (то есть присоединения бактериальной инфекции к уже имеющейся вирусной). Эффективных средств против ОРВИ нет. Применение распространенных в аптечных сетях противовирусных иммуностимулирующих средств зачастую не несет в себе никакого эффекта. В данном случае противовирусное средство можно рассматривать как аскорбиновую кислоту или чеснок. В таких случаях назначается адекватное патогенетическое и симптоматическое лечение, которое позволяет устранить и ликвидировать симптомы ОРВИ. Используются: парацетамол, ибупрофен, муколитики (амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин), сосудосуживающие капли в нос при насморке, назальный кортикостероид при риносинусите. Если же имеет место заболевания с вирусной или бактериальной причиной (тонзиллит, синусит, средний отит), то в таком случае рекомендуется отсроченная на 2-3 дня антибактериальная терапия. Отсроченная тактика назначения антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей позволила снизить частоту назначений антибиотиков на 40%.

Данные утверждения несут за собой доказательный характер и более подробно описаны в учебном пособии «Рациональное применение антимикробных средств в амбулаторной практике врачей», написанное по основам и доказательной базе Евразийских рекомендаций 2016 года.

Основные виды антибиотиков и их распространенные представители на рынке

Ниже рассмотрим наиболее популярные и часто использующиеся группы антибактериальных средств:

• Бета-лактамы. Среди них выделяют пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы. Среди пенициллинов стоит выделить: амоксициллин, ампициллин, тикарциллин, карбенициллин, мезлоциллин, мециллам. Наиболее популярными цефалоспоринами являются: цефазолин, цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефепим, цефтобипрол. Карбапенемы используются гораздо реже. Можно выделить меропенем.
• Макролиды. К макролидам относятся: кларитромицин, азитромицин (сумамед), джозамицин.
• Тетрациклины. Наиболее распространенные: тетрациклин, доксициклин, окситетрациклин.
• Аминогликозиды. Популярные из них: гентамицин, амикацин, изепамицин.
• Левомицетины. Торговые наименования: левомицетин, хлоромицетин.
• Гликопептидные антибиотики. Наиболее часто используют: ванкомицин, блеомицин.
•  Линкозамиды. В медицине используются: линкомицин, клиндамицин.
•  Фторхинолоны. Среди них чаще всего используют: ципрофлоксацин, левофлоксацин, гемифлоксацин. Являются антибиотиком для детей широкого спектра действия. Данные антибиотики не противопоказанные в детской практике, но их применение у ребенка резко ограничено. 

Важно помнить, что указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, а также применяются против определенных инфекций.

Указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, обладают узким или широким спектром активности в отношении бактерий. Некоторые из перечисленных препаратов могут использоваться детям до года. Детские антибиотики существуют в таблетках, в суспензии, в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения. Расчет дозы, разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку должно производиться медицинским персоналом во избежание нежелательных, побочных реакций, а также осложнений во время выполнения инъекций. Они должны назначаться исключительно врачом. 

Длительность применения антибактериальных средств

Родители часто задают вопросы: «Сколько дней ставят антибиотик детям? Какой лучший антибиотик для детей? Что давать ребенку при приеме антибиотиков?». В большинстве случаев достаточно 5-7 дней применения. Существуют исключения, при которых длительность применения может возрастать до 10 – 28 дней. На второй вопрос однозначно ответить нельзя. У каждого лекарственного средства существуют свои показания и противопоказания, поэтому использование того или иного препарата зависит от ситуации (возраста, диагноза, сопутствующей патологии и др.). На третий вопрос многие доктора ответят одинаково: « Пробиотики». Пробиотик позволит восстановить нормальную микрофлору кишечника, которая подверглась влиянию антибактериального средства. Как правило, они назначаются курсом от 2 недель до 1 месяца.

Вы всегда можете проконсультироваться с врачом, если вас интересуют какие-либо вопросы касательно лечения.

Согласно Евразийским рекомендациям, с целью преодоления антибиотикоустойчивости эксперты подчеркивают необходимость обращать внимание пациентов на строгое соблюдение режима применения лекарственного средства. Необходимо использовать оптимальные лекарственные формы антибиотиков с высокой биодоступностью, в частности, диспергируемые таблетки Солютаб, что согласуется с современной позицией ВОЗ и UNICEF. Преимущества диспергируемых таблеток Солютаб:

• Полностью всасываются в кишечнике. Вследствие этого эффект равен внутривенному эффекту.
• Создают высокую концентрацию в очаге инфекции.
• Лучшая переносимость.
• Хорошие органолептические свойства.
• Возможность растворять таблетки, что позволяет использовать данную лекарственную форму у детей.
• Для проглатывания требуется минимальное количество жидкости. 
• Имеют преимущество перед суспензией – исключаются ошибки в приготовлении.

Диспергируемые таблетки, рекомендуемые ВОЗ и UNICEF:

• Флемоксин Солютаб
• Флемоклав Солютаб
• Супракс Солютаб
• Вильпрофен Солютаб
• Юнидокс Солютаб

Родителям детей стоит помнить, что незавершенный курс предписанного лечения антибиотиком приводит к формированию устойчивости бактерий и длительного нахождения микроба в организме.

Осложнения применения антибиотиков

Во время применения антибиотиков существует риск развития нежелательных реакций. К таким осложнениям относятся:

• Гепатотоксичность – повреждение печени. Чаще всего отмечается при приеме моксифлоксацина, макролидов, клавуланата.
• Кардиотоксичность – повреждение сердца. Такая реакция может отмечаться при применении фторхинолонов, азитромицина, кларитромицина.
• Нейротоксичность – повреждение нервной системы. Отмечается у фторхинолонов.
• Аллергия. Характерна для пенициллинов, цефалоспоринов.

По факту, чем шире спектр противомикробной активности, тем выше риск развития нежелательных реакций.

Выбор антибиотика у ребенка

Ранее мы рассмотрели основные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, при которых могут применяться противомикробные средства. Сейчас разберем основные препараты, которые могут использоваться при той или иной патологии, а также укажем необходимую дозировку лекарственного средства.

Не принимайте антибиотики без назначения врача.

Не используйте препараты самостоятельно! Препараты и дозировки приведены ниже исключительно в ознакомительных целях и не эквивалентны лечению, назначаемому врачом.

Острый средний отит

Препаратом выбора является амоксициллин 40-90 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность терапии 10 дней, у детей < 5лет, 5-7 дней у детей >5 лет. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат. Препаратом третьей линией является джозамицин.

Острый риносинусит

Аналогично применению антибактериальных средств при остром среднем отите.

Острый тонзиллит

Препаратом выбора является амоксициллин 45-60 мг/кг в 3 приема, Феноксиметилпенициллин вн 25-50 мг/кг 3-4 раза в сутки. Препаратом второй линии является цефиксим. Препаратом третьей линией является джозамицин. Длительность терапии 10 дней.

Внебольничная пневмония

Терапия выбора – амоксициллин вн 45-90 мг/кг/сут в 3 приема. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат, цефуроксим в/м, цефтриаксон в/м. Препаратом третьей линией является джозамицин 40-50 мг/кг/сут в 2 приема.

Антибиотики являются незаменимыми препаратами в борьбе с бактериальной инфекцией. Назначение данных лекарственных средств должно производиться исключительно по медицинским показаниям. Очень важно придерживаться предписанному режиму применения антибактериального средства. Не занимайтесь самолечением. При возникновении признаков инфекции обращайтесь к педиатру, который поможет установить диагноз, причину заболевания, а также назначить адекватное лечение.

Всегда ли антибиотики — самое подходящее решение? — Baltic Medical Centre

Лихорадочное состояние, насморк, кашель, общая слабость… Что поможет, если болезнь начнет прогрессировать более стремительно? Большинство из нас все еще думает, что в случае болезни антибиотики помогут вероятнее всего. Но так ли это? Являются ли антибиотики лекарством от всех болезней? Когда необходимо их употреблять? Об этом поговорим с Инной Ахметовой, врачом медицинского центра Baltic Medical Centre.

1. Что такое антибиотики?

Антибиотики — это лекарство, действующее против бактерий, попавших в организм. Возбудителями бактериальных инфекций являются различные бактерии, следовательно, существуют и разные антибиотики. Разные антибиотики действуют на микробов по-разному. Одни уничтожают микробы, а другие останавливают их рост и размножение.

2. Когда нужно их употреблять?

Антибиотики не являются лекарством от всех болезней, хотя не мало людей ошибочно думают обратное.

Антибиотики не рекомендуется применять при лечении простудных и вирусных заболеваний, поскольку они не воздействуют на вирусы.

В идеальном случае, антибиотики назначаются после выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

Для определения возбудителя заболевания берется материал из источника воспаления для проведения посева и антибиотикограммы. Но ответ нужно ждать в течение 3-4 суток. Поэтому чаще всего антибиотики назначаются с предположением возможного возбудителя и его чувствительности.

3. Почему только врач может назначить антибиотики?

Существует множество причин, по которым только врач может назначить антибиотики.

Поскольку антибиотик уничтожает только бактерии, перед их назначением необходимо знать точную причину заболевания. Антибиотики не борются с инфекциями, возбудителями которых являются вирусы, например, простудой, гриппом, больным горлом, бронхитом, множеством ушных инфекций. Поэтому антибиотики не всегда подходят для лечения.

Только врач может должным образом оценить особенности пациента и заболевания, изменения состояния здоровья и решить, какое лекарство назначить и как долго его принимать. Разные антибиотики оказывают разное воздействие на организм. Одни более эффективно действуют в кишечнике, другие — в костях, третьи — в других органах. Таким образом, не рекомендуется употреблять антибиотики без назначения врача.

4. Правда ли, что употребление антибиотиков без необходимости не только не помогает, но даже может нанести вред здоровью?

Употребление антибиотиков без необходимости может вызвать аллергические реакции, изменения в микрофлоре кишечника, боль в области живота и понос. При употреблении неэффективных против возбудителей антибиотиков может развиться резистентность бактерий, иными словами, устойчивость к антибиотикам.

5. Каких правил необходимо придерживаться при употреблении антибиотиков?

Антибиотики нужно употреблять только в назначенных дозах и в течение назначенного времени. В случае употребления дозы, меньше назначенной, тоже может развиться устойчивость к антибиотикам. Если при употреблении назначенной дозы появились побочные реакции, необходимо сообщить об этом врачу. Ни в коем случае нельзя самостоятельно уменьшить дозу или прервать лечение. Преждевременное прекращение лечения может повторно вызвать инфекцию, поскольку не все возбудители были уничтожены. Важно знать, что незаконченный курс лечения антибиотиками и сниженная по своему усмотрению доза антибиотиков стимулируют появление устойчивости бактерий к лекарствам.

6. Всегда ли нужно сразу обращаться к врачу при появлении первых симптомов болезни?

Часто люди спешат на прием к врачу без надобности при появлении первых симптомов простуды. При появлении простуды, основными признаками которой является чиханье, насморк, боль в горле, можно лечиться самостоятельно в течение 2-3 дней. Только если температура поднялась выше 39 градусов, появляются другие симптомы — высыпание, рвота и др., в таком случае просто необходимо обратиться к врачу. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если заболел ребенок в возрасте до 2 лет, а также в случае сильного проявления симптомов заболевания.

7. Как отличить

Только объективное обследование поможет установить истинного возбудителя заболевания — простуду, вирус или инфекцию. Чаще всего простуда проявляется в виде насморка, чиханья, головной боли и боли в горле. Даже при простуде температура может подняться до 38 градусов и выше. Для заболевания, вызванного вирусом, характерны большая слабость, лихорадка, сильная боль в мышцах, сильная головная боль и боль в области глаз. Вирусное заболевание характеризуется резким началом, сухим кашлем.

8. Как лечиться при вирусных инфекциях?

При вирусных инфекциях рекомендуется симптоматическое лечение. Нужно пить много жидкости, витамин С, при температуре выше 38 градусов употреблять жаропонижающие средства. Но если температура держится более 3 дней или появились другие симптомы (высыпание, рвота), необходимо обратиться к врачу.

Лечение простуды у детей и взрослых

1. Hsiao CJ,
Вишня ДК,
Битти ПК,
Rechtsteiner EA.
Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: сводка за 2007 год. Национальный статистический отчет о состоянии здоровья .
2010; (27): 1–32 ….

2. FDA предлагает удалить с рынка неутвержденные лекарства [пресс-релиз]. Силвер-Спрингс, штат Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 2 марта 2011 г. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm245048.htm. По состоянию на 6 апреля 2011 г.

3. Бронштейн А.С.,
Спайкер Д.А.,
Кантилена LR Jr,
Зеленый JL,
Rumack BH,
Гиффин С.Л.
Годовой отчет Национальной системы данных по ядам (NPDS) Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями за 2009 год: 27-й годовой отчет. Clin Toxicol (Phila) .
2010. 48 (10): 979–1178.

4. FDA выпускает рекомендации относительно использования безрецептурных продуктов от кашля и простуды [пресс-релиз]. Силвер-Спрингс, штат Мэриленд.: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 17 января 2008 г. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116839.htm. По состоянию на 6 апреля 2011 г.

5. Shehab N,
Шефер М.К.,
Кеглер С.Р.,
Будниц Д.С.
Побочные эффекты от лекарств от кашля и простуды после вывода с рынка продуктов, предназначенных для младенцев. Педиатрия .
2010. 126 (6): 1100–1107.

6. Заявление FDA после объявления CHPA о безрецептурных лекарствах от кашля и простуды у детей [пресс-релиз].Силвер-Спрингс, штат Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 8 октября 2008 г. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116964.htm. По состоянию на 6 апреля 2011 г.

7. Arroll B,
Кинили Т.
Антибиотики при насморке и остром гнойном рините. Кокрановская база данных Syst Rev .
2005; (3): CD000247.

8. Маккин М.,
Дюшарм Ф.
Ингаляционные стероиды при эпизодических вирусных хрипах в детском возрасте. Кокрановская база данных Syst Rev .2000; (2): CD001107.

9. Panickar J,
Лакханпаул М,
Ламберт ПК,

и другие.
Преднизолон для приема внутрь для детей дошкольного возраста с острым хрипом, вызванным вирусом. N Engl J Med .
2009. 360 (4): 329–338.

10. Linde K,
Барретт Б,
Вёлкарт К,
Бауэр Р,
Мелхарт Д.
Эхинацея для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev .
2006; (1): CD000530.

11.Смит С.М.,
Шредер К,
Фэи Т.
Лекарства от острого кашля у детей и взрослых в амбулаторных условиях, отпускаемые без рецепта. Кокрановская база данных Syst Rev .
2008; (1): CD001831.

12. Пол И.М.,
Йодер К.Э.,
Кроуэлл К.Р.,

и другие.
Влияние декстрометорфана, дифенгидрамина и плацебо на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Педиатрия .
2004; 114 (1): e85 – e90.

13. Duijvestijn YC,
Мурди Н,
Смукны Дж,
Pons G,
Шалюмо М.
Ацетилцистеин и карбоцистеин при острых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей у педиатрических пациентов без хронической бронхо-легочной болезни. Кокрановская база данных Syst Rev .
2009; (1): CD003124.

14. Дуглас Р.М.,
Hemilä H,
Чалкер Э,
Трейси Б.
Витамин С для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev .2007; (3): CD000980.

15. Гуппи М.П.,
Микан С.М.,
Del Mar CB.
«Пейте много жидкости»: систематический обзор доказательств этой рекомендации при острых респираторных инфекциях. BMJ .
2004. 328 (7438): 499–500.

16. Пол И.М.,
Бейлер Дж,
МакМонагл А,
Шаффер М.Л.,
Дуда Л,
Берлин CM Jr.
Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med .
2007. 161 (12): 1140–1146.

17. Слапак I,
Skoupá J,
Strnad P,
Хорник П.
Эффективность изотонического промывания носа (морской воды) при лечении и профилактике ринита у детей. Arch Otolaryngol Head Neck Surg .
2008. 134 (1): 67–74.

18. Тиммер А,
Гюнтер Дж.,
Рюккер Г,
Мотшалл Э,
Antes G,
Kern WV.
Экстракт сторон пеларгонии при острых респираторных инфекциях. Кокрановская база данных Syst Rev .
2008; (3): CD006323.

19. Пол И.М.,
Бейлер JS,
Король Т.С.,
Клапп ER,
Валлати Дж.,
Берлин CM Jr.
Втирание пара, вазелин и отсутствие лечения для детей с ночным кашлем и симптомами простуды. Педиатрия .
2010. 126 (6): 1092–1099.

20. Сингх М.,
Das RR.
Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev .
2011; (2): CD001364.

21.Коэн HA,
Варсано I,
Кахан Э,
Саррелл Э.М.,
Узиэль Ю.
Эффективность травяного препарата, содержащего эхинацею, прополис и витамин С, в профилактике инфекций дыхательных путей у детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Arch Pediatr Adolesc Med .
2004. 158 (3): 217–221.

22. Лейер Г.Дж.,
Ли С,
Mubasher ME,
Рейфер С,
Ouwehand AC.
Воздействие пробиотиков на частоту и продолжительность симптомов простуды и гриппа у детей. Педиатрия .
2009; 124 (2): e172 – e179.

23. Саттер А.И.,
Lemiengre M,
Кэмпбелл Х,
Mackinnon HF.
Антигистаминные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev .
2003; (3): CD001267.

24. Болзер DC.
Подавление кашля и фармакологическая противокашлевая терапия: руководящие принципы клинической практики ACCP, основанные на фактических данных. Сундук .
2006; 129 (1 доп.): 238С – 249С.

25. Тернер РБ,
Бауэр Р,
Woelkart K,
Халси ТК,
Gangemi JD.Оценка Echinacea angustifolia при экспериментальных риновирусных инфекциях. N Engl J Med .
2005. 353 (4): 341–348.

26. Пухакка Т,
Мякеля М.Дж.,
Мальмстрём К,

и другие.
Простуда: эффекты интраназального лечения флутиказона пропионатом. J Allergy Clin Immunol .
1998. 101 (6 pt 1): 726–731.

27. Qvarnberg Y,
Валтонен Х,
Лаурикайнен К.
Интраназальный прием беклометазона дипропионата при лечении простуды. Ринология .
2001; 39 (1): 9–12.

28. Адам П.,
Стиффман М,
Блейк Р.Л. Младший
Клиническое испытание назального спрея с гипертоническим солевым раствором у пациентов с простудой или риносинуситом. Арч Фам Мед .
1998. 7 (1): 39–43.

29. Праттер MR.
Кашель и простуда: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук .
2006; 129 (1 доп.): 72С – 74С.

30. Гуппи МП,
Микан С.М.,
Дель Мар CB,
Торнинг С,
Стойка A.Советовать пациентам увеличить потребление жидкости для лечения острых респираторных инфекций. Кокрановская база данных Syst Rev .
2011; (2): CD004419.

31. Сингх М.,
Сингх М.
Горячий увлажненный воздух при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev .
2011; (5): CD001728.

32. Тавернер Д.,
Латте Дж.
Противоотечные средства для носа при насморке. Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (1): CD001953.

33.Хайден Ф.Г.,
Алмазный L,
Древесина ПБ,
Корц ДЦ,
Wecker MT.
Эффективность и безопасность интраназального ипратропия бромида при простудных заболеваниях. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. .
1996. 125 (2): 89–97.

34. Ким С.Ю.,
Чанг YJ,
Чо ХМ,
Хван Ю.В.,
Луна Ю.С.
Нестероидные противовоспалительные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev .
2009; (3): CD006362.

35. Саксена RC,
Сингх Р.,
Кумар П.,

и другие.
Рандомизированная двойная слепая плацебо-контролируемая клиническая оценка экстракта Andrographis paniculata (KalmCold) у пациентов с неосложненной инфекцией верхних дыхательных путей. Фитомедицина .
2010. 17 (3–4): 178–185.

36. Бассейн N,
Suthisisang C,
Prathanturarug S,
Асавамекин А,
Чанчареон У.
Andrographis paniculata в симптоматическом лечении неосложненной инфекции верхних дыхательных путей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Клин Фарм Тер .
2004. 29 (1): 37–45.

37. Лизогуб В.Г.,
Райли Д.С.,
Хегер М.
Эффективность препарата Pelargonium sidoides у пациентов с простудой: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Исследуй (Нью-Йорк) .
2007. 3 (6): 573–584.

38. Лиссиман Э.,
Бхасале А.Л.,
Коэн М.
Чеснок от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev .
2009; (3): CD006206.

39. Институт усовершенствования клинических систем. Руководство по здравоохранению: диагностика и лечение респираторных заболеваний у детей и взрослых. Январь 2011 г. http://www.icsi.org/respiratory_illness_in_children_and_adults__guideline_/respiratory_illness_in_children_and_adults__guideline__13116.html. По состоянию на 24 марта 2011 г.

40. Jefferson T,
Дель Мар C,
Дули Л.,

и другие.
Физические вмешательства для прерывания или уменьшения распространения респираторных вирусов. Кокрановская база данных Syst Rev .
2010; (1): CD006207.

41. Айелло А.Е.,
Кулборн Р.М.,
Перес V,
Ларсон ЭЛ.
Влияние гигиены рук на риск инфекционных заболеваний в сообществе: метаанализ. Am J Public Health .
2008. 98 (8): 1372–1381.

Простуда | Использование антибиотиков

Факторы риска

Многие факторы могут увеличить риск простуды, в том числе:

• Тесный контакт с простуженным человеком
• Сезон (простуды чаще встречаются осенью и зимой, но простудиться можно в любое время года)
• Возраст (младенцы и дети раннего возраста простужаются чаще, чем взрослые)

Симптомы

Симптомы простуды обычно достигают максимума в течение 2-3 дней и могут включать:

• Чихание
• заложенный нос
• Насморк
• Боль в горле
• Кашель
• Слизь, стекающая по горлу (постназальное выделение)
• Слезотечение
• Лихорадка (хотя у большинства людей, больных простудой, лихорадки нет)

Когда вирусы, вызывающие простуду, сначала поражают нос и заполненные воздухом карманы лица (пазухи), из носа выделяется слизь.Это помогает вымыть вирусы из носа и носовых пазух. Через 2–3 дня слизь может стать белой, желтой или зеленой. Это нормально и не означает, что вам нужен антибиотик.

Некоторые симптомы, в частности насморк, заложенность носа и кашель, могут длиться до 10–14 дней, но за это время эти симптомы должны улучшиться.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Затрудненное или учащенное дыхание
• Обезвоживание
• Лихорадка, продолжающаяся более 4 дней
• Симптомы, продолжающиеся более 10 дней без улучшения
• Симптомы, такие как жар или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются или ухудшаются
• Обострение хронических заболеваний

Этот список не исчерпывающий.Пожалуйста, обратитесь к врачу по поводу любых серьезных или тревожных симптомов.

Поскольку симптомы простуды могут быть схожи с симптомами гриппа, бывает трудно определить разницу между двумя заболеваниями, основываясь только на симптомах. Грипп и простуда — это респираторные заболевания, но их вызывают разные вирусы.

В общем, грипп хуже простуды, и симптомы более выражены. У людей, больных простудой, чаще бывает насморк или заложенность носа. Простуда обычно не приводит к серьезным проблемам со здоровьем, таким как пневмония, бактериальные инфекции или госпитализация.Грипп может иметь очень серьезные сопутствующие осложнения.

Антибиотиков для лечения респираторных заболеваний у детей

Когда они нужны детям, а когда нет

Если у вашего ребенка болит горло, кашель или насморк, вы можете ожидать, что врач пропишет ему антибиотики. Но в большинстве случаев детям не нужны антибиотики для лечения респираторного заболевания. На самом деле антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы. Вот почему:

Антибиотики борются с бактериями, а не с вирусами.

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, могут помочь антибиотики. Но если у вашего ребенка вирус, антибиотики не помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше и не убережут других от болезни.

• Простуда и грипп — оба вируса.
• Простуда в груди также обычно вызывается вирусами.
• Бронхиолит — это особый тип грудной простуды, который часто вызывает хрипы и может привести к тяжелому заболеванию младенцев. Это также вызвано вирусом.
• Большинство инфекций носовых пазух (синусит) вызываются вирусами.Симптомы — большое количество слизи в носу и носовые выделения.
• Цветная слизь не обязательно означает, что у вашего ребенка бактериальная инфекция.

Антибиотики не помогают при лечении вирусов и некоторых инфекций.

Грипп всегда вызывается вирусом. В этих случаях могут потребоваться антибиотики. Существуют специальные лекарства, которые в некоторых случаях можно использовать для борьбы с вирусом гриппа. Иногда младенцы и дети заражаются не только гриппом, но и бактериальными инфекциями.Когда у ребенка Грипп и бактериальная инфекция, могут потребоваться антибиотики.

Иногда бактерии могут вызывать инфекции носовых пазух, но даже в этом случае инфекция обычно проходит сама по себе в течение недели или около того. Многие распространенные ушные инфекции проходят сами по себе без антибиотиков.

Большинство болей в горле вызываются вирусами. Но некоторые виды ангины, например, ангины, являются бактериальными инфекциями. Симптомы включают жар, покраснение и проблемы с глотанием. Ваш врач решит, нужен ли вашему ребенку тест на стрептококк.Если анализ покажет, что это стрептококк, врач назначит антибиотики.

Когда вашему ребенку нужны антибиотики?

В этих случаях у вашего ребенка МОЖЕТ быть бактериальная инфекция, и вам следует проконсультироваться с врачом, если это произойдет:

• Кашель не проходит через 14 дней.
• Симптомы инфекции носовых пазух не проходят через 10 дней или проходят, а затем снова ухудшаются.
• У вашего ребенка выделения из носа и температура не менее 102 ° F в течение нескольких дней подряд или выделения из носа и головная боль, которые не проходят.

Вашему ребенку будут нужны антибиотики в следующих случаях:

• Если у ребенка бактериальная форма пневмонии.
• Диагноз коклюш.
• У вашего ребенка ангина, по результатам экспресс-теста или посева из горла.

ПОМНИТЕ: Для младенцев младше 3 месяцев позвоните своему педиатру при любой температуре выше 100,4 ° F. Очень маленькие дети могут иметь серьезные инфекции, которые могут нуждаться в антибиотиках и даже могут быть помещены в больницу.

Антибиотики сопряжены с риском.

Побочные эффекты антибиотиков — частая причина того, что дети обращаются в отделение неотложной помощи. Лекарства могут вызывать диарею или рвоту, и примерно у 5 из 100 детей на них есть аллергия. Некоторые из этих аллергических реакций могут быть серьезными и опасными для жизни.

Неправильное и чрезмерное употребление антибиотиков способствует изменению бактерий, поэтому лекарства не помогают избавиться от них. Это называется «устойчивость к антибиотикам». Когда бактерии устойчивы к лекарствам, используемым для их лечения, инфекции легче передаются от человека к человеку.Устойчивые к антибиотикам инфекции также дороже лечить и труднее вылечить.

При неправильном использовании антибиотики тратят деньги.

Большинство антибиотиков недорого стоят. Но деньги, потраченные на лекарства, в которых нет необходимости, — деньги потрачены зря. В тяжелых случаях лечение инфекций, устойчивых к антибиотикам, может стоить тысячи долларов.

Этот отчет предназначен для использования во время разговора со своим врачом.Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2018 ABIM Foundation. Разработан в сотрудничестве с Американской академией педиатрии.

02/2013

Простуда у детей: причины, симптомы и лечение

По мере того, как мы приближаемся к сезону простуды и гриппа, у детей часто появляются симптомы респираторной инфекции, переданной через детский сад, школу или при других контактах.Простуда обычно сопровождается насморком, заложенностью носа, кашлем и иногда лихорадкой и вызывается различными вирусами, поражающими верхние дыхательные пути.

В этом году будет важно обратиться за медицинской помощью и пройти тестирование, чтобы отличить вирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, от других типов вирусных инфекций. В выпуске On Call for All Kids на этой неделе Джо Перно, доктор медицины, вице-президент по медицинским вопросам и главный врач Детской больницы Джонса Хопкинса, объясняет, что родителям нужно знать о простуде и вирусных респираторных инфекциях.

Почему мы не используем антибиотики от простуды?

Антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций, они не действуют против вирусов или простуды. На самом деле назначение антибиотиков при простуде может быть вредным из-за побочных эффектов лечения антибиотиками и из-за устойчивости к антибиотикам, которая формируется у бактерий, подвергшихся лечению антибиотиками, когда мы не лечим бактериальную инфекцию.

Как отличить простуду от инфекции носовых пазух? А как насчет COVID-19 или других вирусных инфекций?

Большинство простуд длятся от пяти до семи дней.Бактериальная инфекция носовых пазух с большей вероятностью, чем простуда или грипп, вызывает головную боль, давление в носовых пазухах и более чем 10-дневную заложенность носа или насморк. Отличить простуду от COVID-19 может быть сложно, поскольку симптомы частично совпадают. Хотя это не обязательно, проверка того, подвергался ли ваш ребенок воздействию COVID, может помочь.

Потеря запаха или вкуса очень наводит на мысль о COVID-19, но сложно или невозможно поставить конкретный диагноз COVID-19 по сравнению с другими респираторными вирусными инфекциями по другим симптомам, таким как боль в горле, заложенность носа, головная боль или лихорадка без тестирование.Всем, у кого в этом сезоне есть респираторные симптомы, следует обратиться к своему поставщику, чтобы узнать, оправдано ли тестирование на COVID-19. В ожидании результатов ваш ребенок должен оставаться дома и вдали от других.

Почему нельзя применять у детей безрецептурные лекарства от кашля и простуды?

Было обнаружено, что эти лекарства обычно неэффективны при лечении симптомов простуды. Кроме того, у детей, особенно маленьких детей, иногда могут развиваться опасные побочные эффекты от этих лекарств.Нет смысла давать какое-либо лекарство, если оно не имеет доказанной пользы и может быть потенциально вредным (случайные передозировки, сильная сонливость и учащенное сердцебиение). Несмотря на то, что для детей продается много продуктов для борьбы с симптомами простуды, мы не рекомендуем их использовать детям в возрасте до 8 лет.

Как родителям лечить простудных детей?

У маленьких детей можно использовать шприц с грушей и капли физиологического раствора, чтобы очистить носовые ходы. Увлажнитель с прохладным туманом полезен как при кашле, так и при заложенности носа.Для детей старше 1 года мед является очень эффективным средством от кашля. Если у ребенка высокая температура, лечение ацетаминофеном или ибупрофеном может помочь ребенку чувствовать себя более комфортно. Поощряйте пить много жидкости. Ничего страшного, если у них снижается аппетит, но они должны продолжать пить и избегать обезвоживания. Если ребенку больше 8 лет, вы можете попробовать безрецептурные лекарства от кашля и простуды, но если они не помогают, прекратите их использовать.

Важно научить детей часто мыть руки при простуде.Также важно прикрывать нос и рот, когда они чихают, и кашляют в локоть. Очевидно, что при симптомах простуды необходимо как можно больше изолировать детей от других, чтобы уменьшить распространение, особенно если это может быть COVID-19. Эти методы помогут снизить вероятность заражения других детей. Не забудьте связаться с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы обсудить симптомы и необходимость тестирования на COVID-19, грипп, RSV или другие вирусные инфекции.

По вызову для всех детей — это еженедельная серия, в которой участвуют специалисты Детской больницы Джонса Хопкинса.Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет. Дополнительные советы Джо Перно, доктор медицины

«,
«url»: «»,
«dateModified»: «24.11.2020 10:44:43 AM»,
«publisher»: {
«@type»: «Организация»,
«name»: «Детская больница Джонса Хопкинса»,
«логотип»:
{
«@type»: «ImageObject»,
«url»: «https://www.hopkinsallchildrens.org/ACH/media/Emerge_ACH/Site%20Images/jhm-logo.png»
}
},
«mainEntityOfPage»: {
«@type»: «Веб-страница»,
«@id»: «http: // www.hopkinsallchildrens.org/ »
}
}

По мере того, как мы приближаемся к сезону простуды и гриппа, у детей часто появляются симптомы респираторной инфекции, переданной через детский сад, школу или при других контактах. Простуда обычно сопровождается насморком, заложенностью носа, кашлем и иногда лихорадкой и вызывается различными вирусами, поражающими верхние дыхательные пути.

В этом году будет важно обратиться за медицинской помощью и пройти тестирование, чтобы отличить вирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, от других типов вирусных инфекций.В выпуске On Call for All Kids на этой неделе Джо Перно, доктор медицины, вице-президент по медицинским вопросам и главный врач Детской больницы Джонса Хопкинса, объясняет, что родителям нужно знать о простуде и вирусных респираторных инфекциях.

Почему мы не используем антибиотики от простуды?

Антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций, они не действуют против вирусов или простуды. На самом деле назначение антибиотиков при простуде может быть вредным из-за побочных эффектов лечения антибиотиками и из-за устойчивости к антибиотикам, которая формируется у бактерий, подвергшихся лечению антибиотиками, когда мы не лечим бактериальную инфекцию.

Как отличить простуду от инфекции носовых пазух? А как насчет COVID-19 или других вирусных инфекций?

Большинство простуд длятся от пяти до семи дней. Бактериальная инфекция носовых пазух с большей вероятностью, чем простуда или грипп, вызывает головную боль, давление в носовых пазухах и более чем 10-дневную заложенность носа или насморк. Отличить простуду от COVID-19 может быть сложно, поскольку симптомы частично совпадают. Хотя это не обязательно, проверка того, подвергался ли ваш ребенок воздействию COVID, может помочь.

Потеря запаха или вкуса очень наводит на мысль о COVID-19, но сложно или невозможно поставить конкретный диагноз COVID-19 по сравнению с другими респираторными вирусными инфекциями на основании других симптомов, таких как боль в горле, заложенность носа, головная боль или лихорадка, без тестирования. . Всем, у кого в этом сезоне есть респираторные симптомы, следует обратиться к своему поставщику, чтобы узнать, оправдано ли тестирование на COVID-19. В ожидании результатов ваш ребенок должен оставаться дома и вдали от других.

Почему нельзя назначать детям безрецептурные лекарства от кашля и простуды?

Было обнаружено, что эти лекарства обычно неэффективны при лечении симптомов простуды.Кроме того, у детей, особенно маленьких детей, иногда могут развиваться опасные побочные эффекты от этих лекарств. Нет смысла давать какое-либо лекарство, если оно не имеет доказанной пользы и может быть потенциально вредным (случайные передозировки, сильная сонливость и учащенное сердцебиение). Несмотря на то, что для детей продается много продуктов для борьбы с симптомами простуды, мы не рекомендуем их использовать детям в возрасте до 8 лет.

Как родителям лечить простудных детей?

У маленьких детей можно использовать шприц с грушей и капли физиологического раствора, чтобы очистить носовые ходы.Увлажнитель с прохладным туманом полезен как при кашле, так и при заложенности носа. Для детей старше 1 года мед является очень эффективным средством от кашля. Если у ребенка высокая температура, лечение ацетаминофеном или ибупрофеном может помочь ребенку чувствовать себя более комфортно. Поощряйте пить много жидкости. Ничего страшного, если у них снижается аппетит, но они должны продолжать пить и избегать обезвоживания. Если ребенку больше 8 лет, вы можете попробовать безрецептурные лекарства от кашля и простуды, но если они не помогают, прекратите их использовать.

Важно научить детей часто мыть руки при простуде. Также важно прикрывать нос и рот, когда они чихают, и кашляют в локоть. Очевидно, что при симптомах простуды необходимо как можно больше изолировать детей от других, чтобы уменьшить распространение, особенно если это может быть COVID-19. Эти методы помогут снизить вероятность заражения других детей. Не забудьте связаться с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы обсудить симптомы и необходимость тестирования на COVID-19, грипп, RSV или другие вирусные инфекции.

По вызову для всех детей — еженедельная серия с участием экспертов Детской больницы Джонса Хопкинса. Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет. Дополнительные советы Джо Перно, доктор медицины

.

Статьи по теме

Как защитить детей на солнце

Опубликовано 24 мая 2021 г. в Общие новости

Незащищенное пребывание на солнце создает риск повреждения кожи, проблем с глазами и других проблем со здоровьем у детей.Рэйчел Докинз, доктор медицины, дает советы по обеспечению безопасности детей на солнце.

Как научить ребенка глотать таблетку

Опубликовано 29 марта 2021 г. в Общие новости

Научиться глотать таблетки — это такой же навык, как научиться ездить на велосипеде или впервые написать свое имя. Специалист по образованию в области детской жизни Кэти Грабовски, магистр медицины, CCLS, предлагает родителям советы, как помочь детям научиться глотать таблетки.

Еще статьи

Океан любви для Марии Мар

Опубликовано 10.06.2021 в программах

Рон и Мария Дель Кармен и представить себе не могли, что потребуется, чтобы их дочь оставалась в живых и в безопасности в первые два года ее жизни — путешествие, которое приведет их из Гватемалы в Детскую больницу Джонса Хопкинса.

Простуда у младенцев — Диагностика и лечение

Лечение

От простуды нет лекарства. Антибиотики не действуют против вирусов простуды. Постарайтесь, чтобы вашему ребенку было комфортнее, используя такие меры, как отсасывание слизи из носа и поддержание влажности воздуха.

Младенцам следует избегать приема лекарств, отпускаемых без рецепта (OTC). Вы можете использовать жаропонижающие лекарства, тщательно следуя инструкциям по дозировке, если лихорадка доставляет вашему ребенку дискомфорт.Лекарства от кашля и простуды небезопасны для младенцев и маленьких детей.

жаропонижающие препараты

OTC болеутоляющие, такие как парацетамол (тайленол и др.), Могут облегчить дискомфорт, связанный с лихорадкой. Однако эти лекарства не убивают вирус простуды. Лихорадка является частью естественной реакции вашего ребенка на вирус, поэтому может помочь поддержание субфебрильной температуры у вашего ребенка.

Не давайте ацетаминофен детям младше 3 месяцев и будьте особенно осторожны, давая ацетаминофен младенцам старшего возраста и детям, потому что рекомендации по дозировке могут сбивать с толку.Если у вас есть вопросы о правильной дозировке для вашего ребенка, позвоните своему врачу.

Для лечения лихорадки или боли рассмотрите возможность введения вашему ребенку безрецептурных жаропонижающих или обезболивающих, таких как ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.).

Не давайте эти лекарства ребенку, если он или она постоянно страдает обезвоживанием или рвотой.

Детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, нельзя принимать аспирин.Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей.

Лекарства от кашля и простуды

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) настоятельно рекомендует не давать отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды детям младше 2 лет. Безрецептурные препараты Лекарства от кашля и простуды не лечат первопричина детской простуды, которая не исчезнет раньше и может быть опасна для вашего ребенка.

В июне 2008 года производители убрали с рынка детские лекарства от кашля и простуды. Они также изменили этикетки продуктов на оставшихся OTC лекарствах от кашля и простуды, чтобы предупредить людей не использовать их у детей в возрасте до 4 лет из соображений безопасности.

Образ жизни и домашние средства

Чаще всего простуду старшего ребенка можно лечить дома.

• Предложите много жидкости. Жидкости важны для предотвращения обезвоживания. Поощряйте ребенка пить обычное количество жидкости. Дополнительные жидкости не нужны. Если вы кормите ребенка грудью, продолжайте в том же духе. Грудное молоко обеспечивает дополнительную защиту от микробов, вызывающих простуду.
• Разжижают слизь. Врач вашего ребенка может порекомендовать солевые капли для носа, чтобы разжижить густую носовую слизь. Поищите эти безрецептурных капель в местной аптеке.

• Отсосите ребенку нос. Держите носовые ходы ребенка чистыми с помощью шприца с резиновой грушей. Сожмите шприц с грушей, чтобы выпустить воздух. Затем вставьте кончик луковицы примерно на 1/4 — 1/2 дюйма (от 0,64 до 1,27 см) в ноздрю вашего ребенка, направляя его в сторону задней и боковой части носа.

  Отпустите лампочку, удерживая ее на месте, пока она всасывает слизь из носа вашего ребенка. Выньте шприц из ноздри ребенка и вылейте его содержимое на салфетку, быстро сжимая грушу, удерживая кончик вниз.Повторяйте столько раз, сколько необходимо для каждой ноздри. Промойте шприц с грушей водой с мылом.

• Смочите воздух. Использование увлажнителя с прохладной водой в детской комнате может уменьшить заложенность носа. Ежедневно меняйте воду и следуйте инструкциям производителя по очистке устройства.

Подготовка к приему

Если вам нужно посетить педиатра или семейного врача вашего ребенка, вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему вашего ребенка.

Что вы можете сделать

Составьте список:

• Симптомы, которые вы заметили у своего ребенка, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Ключевая личная информация, , например, ходит ли ваш ребенок в детский сад или иным образом переживал ли он простуду. Укажите, сколько простудных заболеваний у вашего ребенка, как долго они длились и подвергается ли ваш ребенок воздействию пассивного курения.Возможно, стоит отметить в своем календаре день, когда вы заметили, что ваш ребенок простудился.
• Все лекарства , которые принимает ваш ребенок, включая дозы.
• Вопросы, которые следует задать своему врачу.

При простуде врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает симптомы у моего ребенка?
• Есть ли другие возможные причины?
• Какие тесты нужны?
• Как лучше всего действовать?
• У моего ребенка другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли ограничения, которые нам нужно соблюдать?
• Существуют ли отпускаемые без рецепта лекарства, которые небезопасны для моего ребенка в этом возрасте?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Врач вашего ребенка может задать вам ряд вопросов, в том числе:

• Когда у вашего ребенка появились симптомы?
• Они были непрерывными или случайными?
• Насколько они серьезны?
• Что может их улучшить?
• Что их усугубляет?
• Из-за заложенности носа ваш ребенок стал меньше есть или пить?
• У вашего ребенка столько же мокрых подгузников, как обычно?
• Была ли температура? Если да, то на какой высоте?
• Сделаны ли прививки вашему ребенку?
• Ваш ребенок недавно принимал антибиотики?

Что вы можете сделать за это время

Примите меры, чтобы вашему ребенку было удобнее.К ним относятся увлажнение воздуха в доме и использование капель физиологического раствора и присоски для удаления слизи из носа вашего ребенка.

Безрецептурных препаратов для лечения простуды и гриппа для детей

Как правило, родителям советуют лечить симптомы простуды или гриппа и успокаивать ребенка, потому что эти распространенные инфекции вызываются вирусами, а лечения не существует. Хотя симптоматическое лечение важно для улучшения самочувствия вашего ребенка, это уже не совсем так.В настоящее время доступно множество лекарств для лечения гриппа.

Бритт Эрлансон / Банк изображений / Getty Images

Во-первых, определите, болен ли ваш ребенок простудой или действительно заболел гриппом.

Симптомы простуды обычно легкие и развиваются через два-пять дней после контакта с кем-то другим, кто болен. Симптомы могут включать жар, насморк или заложенность носа, чихание, боль в горле, кашель, головную боль и боли в мышцах. Насморк обычно начинается с прозрачного насморка, но через два-три дня он может стать густым и зеленым. или желтый.Симптомы обычно ухудшаются в течение первых трех-пяти дней, а затем постепенно проходят в течение двух недель.

Лечение простуды

Поскольку это вызвано вирусом, антибиотики не действуют против простуды. Эти типы инфекций верхних дыхательных путей проходят сами по себе, и прием антибиотиков не поможет вашему ребенку быстрее поправиться и, скорее всего, не предотвратит вторичные бактериальные инфекции, такие как инфекция уха или инфекция носовых пазух.

Хотя от простуды нет лекарства, это не означает, что вы не можете лечить симптомы своего ребенка, чтобы помочь ему почувствовать себя лучше.Дополнительные жидкости, прохладный увлажнитель воздуха и отдых, вероятно, помогут с некоторыми из его симптомов. Детям младшего возраста, поскольку они не могут высморкаться, могут быть полезны назальные капли с солевым раствором и шприц с грушей, чтобы их носовые проходы оставались чистыми.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут помочь, в зависимости от симптомов вашего ребенка, включают болеутоляющие и жаропонижающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, а также лекарства от простуды с противоотечными и / или подавляющими кашель средствами. Перед тем, как давать ребенку какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, проконсультируйтесь со своим педиатром, поскольку некоторые из них не рекомендуются для детей младше 6 лет.Взаимодействие с другими людьми

Симптомы гриппа

Хотя симптомы гриппа похожи на симптомы, вызванные простудой, в целом они намного хуже. У детей, заболевших гриппом, обычно быстро появляется высокая температура, сильная головная боль, боли в мышцах и озноб, а также насморк, заложенность носа, кашель, боль в горле, рвота, тошнота и усталость.

Лечение гриппа

Грипп, как и простуда, вызывается вирусом, поэтому антибиотики не действуют против него.Однако есть некоторые противовирусные препараты, которые можно использовать для лечения гриппа и могут помочь вашему ребенку поправиться на несколько дней быстрее. Как правило, они эффективны только в том случае, если их начать в течение 1-2 дней после появления симптомов у вашего ребенка. Вот некоторые из наиболее распространенных лекарств, используемых для лечения гриппа:

Реленза (Занамивир) — это дисхалер, который назначают в виде ингаляций детям старше 7 лет. Он эффективен против гриппа типов A и B.

Тамифлю (осельтамивир) выпускается в виде капсул или пероральной суспензии и может применяться у детей старше 2 недель и взрослых.Эффективен против гриппа типа А и В.

Симметрел (Амантадин) — это более старый препарат, который эффективен только против гриппа типа А и может использоваться для профилактики и лечения гриппа у детей старше 12 месяцев.

Флумадин (Римантадин) также эффективен только против гриппа типа А и одобрен для использования только для профилактики гриппа у детей младше 10 лет, а не для лечения гриппа.

Из-за проблем с резистентностью Центры по контролю за заболеваниями рекомендуют врачам больше не назначать амантадин и римантадин для профилактики или лечения гриппа.Взаимодействие с другими людьми

Симптоматическое лечение, описанное выше, также может помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше.

Профилактика гриппа

Лучший способ предотвратить заражение вашего ребенка гриппом — ежегодно делать ему прививку от гриппа, особенно если у него высокий риск осложнений в результате заражения гриппом. Многие из описанных выше лекарств от гриппа также можно использовать для предотвращения заражения вашего ребенка гриппом, если он контактирует с кем-то, кто уже болен.

Это простуда или грипп?

В прошлом действительно не было важно знать, простудился ли ваш ребенок или грипп, поскольку в обоих случаях вы просто лечили симптомы.Но теперь, когда доступны лекарства от гриппа, может быть важно точно знать, болен ли ваш ребенок гриппом. Заподозрить грипп следует, если у вашего ребенка есть типичные симптомы гриппа, как описано выше, особенно если он контактировал с кем-то еще с гриппом. Во многих кабинетах врачей можно провести анализ мазка из горла или носа, и результаты будут получены примерно через десять минут.

Если у вашего ребенка положительный результат теста на грипп или если тесты недоступны, но есть серьезные подозрения на грипп, то он может быть кандидатом на прием одного из описанных выше лекарств от гриппа.Другие члены семьи и близкие люди также могут быть кандидатами на лечение от гриппа, чтобы предотвратить их заболевание.

Антибиотики от насморка

Задний план:

Считается, что простуда вызвана вирусами, и долгое время считалось, что антибиотики не играют никакой роли в лечении этого состояния. Во многих странах врачи часто прописывают антибиотики от простуды, полагая, что они могут предотвратить вторичную бактериальную инфекцию, а в некоторых случаях — в ответ на потребность пациентов.Также растет беспокойство по поводу устойчивости обычных бактерий к широко используемым антибиотикам. Решающим шагом в сокращении использования антибиотиков при простуде является изучение доказательств, чтобы увидеть, есть ли польза или польза для некоторых подгрупп или совокупностей симптомов.

Цели:

(1) Определить эффективность антибиотиков по сравнению с плацебо при лечении острых инфекций верхних дыхательных путей (простуды) с точки зрения доли пациентов, у которых клиническим исходом считалось уменьшение общих симптомов и специфических носоглоточных симптомы.(2) Определить, есть ли значительные неблагоприятные исходы, связанные с терапией антибиотиками, у пациентов с клиническим диагнозом острой инфекции верхних дыхательных путей.

Стратегия поиска:

Мы провели поиск в Кокрановском регистре контролируемых исследований, MEDLINE, EMBASE, базе данных семейной медицины и в списках литературы, а также связались с ведущими исследователями.Самый последний поиск был проведен в мае 2001 г. КРИТЕРИИ ОТБОРА: рандомизированные испытания, сравнивающие любую терапию антибиотиками с плацебо при острых инфекциях верхних дыхательных путей с симптомами менее 7 дней.

Сбор и анализ данных:

Оба составителя обзора независимо друг от друга оценили качество испытания и извлекли данные.

Основные результаты:

Во всех анализах использовались фиксированные эффекты, если не указано иное. Основные результаты: Были включены девять испытаний с участием 2249 (проанализировано 2157) людей в возрасте от двух месяцев до 79 лет (и взрослых без верхнего предела возраста) лет.Общее качество включенных испытаний было различным. Люди, получавшие антибиотики, не чувствовали себя лучше с точки зрения отсутствия лечения или сохранения симптомов, чем пациенты, получавшие плацебо (отношение шансов 0,8, 95% доверительный интервал (95% ДИ) 0,59–1,08). Только в одном исследовании Taylor et al (1977) конкретно сообщалось о сохранении явного ринита с небольшой пользой для тех, кто принимает антибиотики. В двух исследованиях было обнаружено значительное преимущество антибиотиков по сравнению с плацебо при (чистом) насморке, отношение шансов 0,42 (0,22-0.78). Два исследования также обнаружили значительную пользу у пациентов с болью в горле, отношение шансов 0,27 95% ДИ (0,10-0,74). Только в одном исследовании сообщалось о потере рабочего времени: 22% из тех, кто лечился антибиотиками, и 25% из тех, кто принимал плацебо, но это не было значительным. Взрослые пациенты, получавшие антибиотики, имели значительное увеличение побочных эффектов (отношение шансов 3,6 95% ДИ от 2,21 до 5,89), в то время как не было значительного увеличения отношения шансов у детей 0,90 95% ДИ (0,44–1,82).

Выводы рецензентов:

Недостаточно доказательств важных преимуществ лечения инфекций верхних дыхательных путей антибиотиками, чтобы оправдать их регулярное применение у детей или взрослых, и наблюдается значительное увеличение побочных эффектов, связанных с применением антибиотиков у взрослых пациентов.

.